Pemulihan Glomerulonephritis

Jangkitan

Dalam glomerulonephritis akut, rehat tidur dan diet No. 7 ditetapkan. Sekatan drastik garam meja dalam makanan (tidak lebih daripada 1.5-2 g / hari) dapat menyebabkan pembebasan air yang lebih tinggi dan penghapusan sindrom edematous dan hipertensi. Pada mulanya, hari gula ditetapkan (400-500 g gula setiap hari dengan 500-600 ml teh atau jus buah). Pada masa akan datang, berikan semangka, labu, oren, kentang, yang menyediakan makanan tanpa natrium yang hampir sama sekali.

Glomerulonephritis akut

Sekatan yang berlarutan pengambilan protein dalam glomerulonephritis akut tidak cukup substantiated, kerana, sebagai peraturan, tidak ada penangguhan dalam keretakan nitrogen, dan peningkatan tekanan yang diharapkan di bawah pengaruh pemakanan protein belum terbukti. Dari produk protein, lebih baik menggunakan keju kotej, serta putih telur. Lemak dibenarkan dalam jumlah 50-80 g / hari. Untuk memastikan kalori harian menambah karbohidrat. Cecair boleh dimakan sehingga 600-1000 ml / hari.

Terapi antibakteria ditunjukkan apabila terdapat sambungan jelas antara nefritis glomerine dan jangkitan yang sedia ada, contohnya dengan endokarditis septik yang berkekalan dan tonsilitis kronik. Dalam tonsilitis kronik, tonsilektomi ditunjukkan 2-3 bulan selepas penenggelaman fenomena akut glomerulonefritis.

Adalah dinasihatkan untuk menggunakan hormon steroid - prednisolone (prednisone), triamcinolone, dexamethasone.

Terapi kortikosteroid menjejaskan kedua-dua sindrom edematous dan kencing. Ia boleh menggalakkan penyembuhan dan mencegah peralihan glomerulonefritis akut kepada kronik. Hipertensi arteri yang sederhana bukanlah kontraindikasi kepada penggunaan kortikosteroid. Dengan kecenderungan untuk meningkatkan tekanan darah dan meningkatkan edema, rawatan dengan hormon kortikosteroid perlu digabungkan dengan agen antihipertensi dan diuretik. Jika badan mempunyai penyakit jangkitan, maka pada masa yang sama dengan hormon kortikosteroid, perlu menetapkan antibiotik.

Dengan kehadiran hipertensi arteri dan terutama apabila terjadi eklampsia, terapi antihipertensi kompleks dengan vasodilators periferi dinyatakan. Ganglioblockers dan β-blockers boleh digunakan. Diuretik Osmotic digunakan untuk mengurangkan edema serebrum. Apabila sawan (pada peringkat 1) memberikan anestesia eter-oksigen. Dengan konvolusi yang berterusan melakukan pendarahan.

Dengan penyakit ini, pemulihan lengkap mungkin berlaku. Hasil maut dalam tempoh akut penyakit jarang berlaku. Peralihan glomerulonephritis akut kepada penyakit kronik berlaku dalam kira-kira 1/3 kes. Sehubungan dengan penggunaan hormon kortikosteroid, prognosis kini bertambah baik dengan ketara. Dalam tempoh yang teruk, pesakit dilumpuhkan dan mesti berada di hospital.

Dengan kursus tipikal 2-3 bulan, pemulihan penuh mungkin berlaku: mereka yang telah menjalani penyakit ini boleh kembali bekerja walaupun terdapat sindrom kencing sederhana atau albuminuria sisa. Orang yang mengalami glomerulonephritis akut adalah tertakluk kepada susulan, kerana pemulihan klinikal sering dapat dilihat. Untuk mengelakkan berlakunya penyakit, perhatian khusus perlu dibayar untuk memerangi jangkitan fokus. Adalah perlu untuk mengelakkan kerja yang berkaitan dengan penyejukan dalam persekitaran yang lembap selama setahun.

Pencegahan pada dasarnya datang kepada pencegahan dan rawatan awal intensif penyakit berjangkit akut, penghapusan jangkitan focal, terutama di tonsil. Pencegahan penyejukan badan secara tiba-tiba juga mempunyai kesan pencegahan. Orang yang menderita penyakit alahan (urtikaria, asma bronkial, demam hay), vaksinasi prophylactic dikontraindikasikan.

Pemulihan dan pencegahan glomerulonefritis akut

Pada masa yang sama, peredaran darah tisu buah ginjal bertambah buruk, syarat-syarat sekali lagi dicipta untuk peningkatan tekanan darah; pada pesakit yang menjalani glomerulonephritis akut, buah pinggang tertumpu kepada beban yang berfungsi, yang mengakibatkan gangguan fungsi fisiologi organ, peralihan penyakit kepada kursus kronik.

Oleh itu, dalam tempoh pemulihan pasca-stesen, peningkatan aktiviti fizikal yang beransur-ansur diperlukan kerana gimnastik kebersihan wajib pagi setiap hari, berjalan dengan peningkatan dalam jarak dan intensiti berjalan. Di rumah, kompleks latihan fisioterapi berguna dalam jumlah cadangan daripada pengajar terapi latihan poliklinik.

Peluasan aktiviti fizikal dalam tempoh dalam kajian memerlukan gabungan dengan rehat yang baik. Tidur malam perlu tempoh yang mencukupi. Pesakit juga menunjukkan rehat tengah hari berbaring. Adalah lebih baik untuk berehat selepas berjalan-jalan, kelas terapi fizikal dalam tempoh pemulihan pasca-pegun. Dalam kedudukan mendatar pesakit, bekalan darah ke buah pinggang bertambah baik, proses metabolik dipulihkan dengan lebih cepat, fungsi organ berpenyakit itu difasilitasi.

Keadaan penting untuk kejayaan mencegah peralihan glomerulonephritis akut kepada kronik adalah langkah kesihatan yang kompleks yang bertujuan meningkatkan pertahanan tubuh. Ini termasuk pendidikan jasmani dan sukan, lebih baik sebagai sebahagian daripada pasukan sukan yang teratur, semua jenis pengerasan badan (berjalan di mana-mana cuaca, tidur di udara segar, menyiram dengan air sejuk, dan sebagainya).

Pada masa yang sama, orang yang mengalami glomerulonefritis akut harus berhati-hati dengan penyakit hipotermia dan penyakit katarak, yang mungkin pada setiap masa menjadi rumit dengan proses radang di buah pinggang, dan pembentukan glomerulonefritis kronik hampir tidak dapat dielakkan.

Prosedur yang disyorkan semasa pemulihan daripada glomerulonephritis akut

Glomerulonephritis akut adalah penyakit serius yang sering menyebabkan glomerulonefritis kronik. Oleh itu, untuk pulih dengan betul dari glomerulonephritis akut adalah untuk mengurangkan risiko proses kronik.

Rawatan sanatorium.

Sanatorium ini ditunjukkan untuk pesakit yang, selepas 2 bulan selepas permulaan glomerulonephritis akut, mempunyai sebarang gejala, tahap sanatorium diikuti oleh rawatan pesakit.

Pada masa yang sama, sanatoriums khusus untuk rawatan penyakit sistem genitouriner adalah disyorkan.

Kompleks pemulihan selepas glomerulonefritis akut:

- mandi air;
- tinggal di matahari;
- berenang di laut, pada suhu air dan udara di atas 230C;
- mandi dengan garam laut;
- diet - jadual nombor 7;
- Perairan mineral alkali dengan mineralisasi yang lemah, sebaiknya tanpa natrium;
- fisioterapi (UHF, Solux, terapi ultrasound, electrosleep, terapi lumpur);
- Terapi senaman: senaman pagi, berjalan kaki, berenang, senaman sederhana - bertujuan untuk mengembalikan sirkulasi darah yang normal.

Terapi fizikal untuk glomerulonephritis akut ditetapkan semasa penambahbaikan pertama keadaan pesakit dan analisisnya.

- UHF di kawasan ginjal mempunyai kesan anti-radang, 20 prosedur disyorkan;
- mikrofon desimeter dan sentimeter (terapi UHF dan SMW) juga mempunyai kesan anti-radang, meningkatkan peredaran darah di dalam saluran buah pinggang, 10 prosedur yang disyorkan;
- Ultrasound dan lampu "Sollux" meningkatkan peredaran darah dalam tubulus buah pinggang;
- Elektroforesis dengan glukonat kalsium, ubat antihistamin.

Diet, minum rejim (jadual 7 dan mengehadkan pengambilan cecair) dan penolakan tabiat buruk perlu diperhatikan selama 2 tahun selepas permulaan glomerulonephritis akut.

Rawatan yang tepat pada masanya terhadap semua jangkitan virus dan bakteria menghalang perkembangan glomerulonefritis kronik.

Pemerhatian Dispensari.

Selepas glomerulonephritis akut, seorang ahli nefrologi perlu dipantau selama 2 tahun. Dan jika tiada prasyarat untuk perkembangan glomerulonefritis kronik, pesakit dianggap benar-benar sihat.

Pelan peperiksaan perubatan:

- perundingan ahli terapi, ahli nefrologi setiap 3 bulan;
- ENT, doktor gigi, pakar urologi, oculist - setiap 6 bulan;
- Ujian air kencing dan pemeriksaan biokimia darah untuk 3 bulan pertama setiap bulan, sekali setiap tiga bulan;
- Pemantauan tekanan darah secara teratur.

Profilaksis glomerulonephritis

Mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Walaupun sebab-sebab perkembangan glomerulonefritis tidak selalu dikenalpasti, sangat penting untuk menghilangkan faktor-faktor yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit.

- rawatan tepat pada masanya bagi semua penyakit berjangkit: ARVI, jangkitan herpes, jangkitan bakteria pada sinus hidung, tonsil, bronkus, paru-paru, dan sebagainya, terutamanya jika ia disebabkan oleh streptokokus;

- pemulihan keradangan kronik keradangan: lawatan tepat pada masa ke doktor ENT, doktor gigi, dan sebagainya;

- rawatan alergi yang mencukupi, mengurangkan hubungan dengan alergen yang diketahui;

- tindak balas trek ke pentadbiran vaksin dan transfusi komponen darah;

- rawatan dan kawalan pelbagai penyakit somatik kronik;

- keengganan merokok, menyalahgunakan alkohol dan dadah;

- aktiviti fizikal harian, elakkan daripada melakukan senaman fizikal atau bersiap-siap secara beransur-ansur (peningkatan secara beransur-ansur dalam aktiviti fizikal dan senaman);

- pemakanan yang betul, diet harian orang yang sihat perlu seimbang, mengandungi jumlah unsur surih yang mencukupi, terutamanya kalsium, vitamin, asid amino, asid lemak tak tepu, tidak makan makanan "kimia", makanan harus kerap dalam bahagian kecil;

- sekatan garam (tidak lebih daripada 1 sudu teh setiap hari);

- elakkan hipotermia, draf;

- Akses tepat pada masanya kepada doktor dengan peningkatan tekanan darah dan / atau penampilan bengkak muka atau anggota badan;

- pemeriksaan kesihatan pencegahan tahunan, termasuk urinalisis.

Mandi penyembuhan

- Untuk membersihkan buah pinggang adalah baik untuk mandi hangat. Semasa mandi, anda perlu mempunyai semangka pada masa yang sama. Mandi terbaik diambil pada tengah malam.

- Tuangkan semak pinus dan kon, masak, campurkan, letakkan campuran dalam hidangan 10 liter, tuangkan air lebih kurang satu pertiga daripada jumlahnya, panaskan dan masak selama 30 minit, tegaskan 1 jam, longkang, tuangkan ke dalam tab mandi. Mandi ini berguna untuk buah pinggang dan pundi kencing, berfungsi dengan baik pada kulit, menguatkan saluran darah.

- Ambil bahagian yang sama habuk jerami, ranting pain, jerami oat, pot. Letakkan campuran dalam mangkuk 10 liter pada separuh jumlahnya. Tambah air mendidih. Masak pada api kecil selama 20 minit, bersuara 1 jam. Terikan dan tuangkan ke dalam tab mandi.

- Untuk mandi penuh, ambil 350 g kelenjar kuda, untuk mandi duduk dan kaki - 150 g. Mandi horsetail digunakan untuk kolik renal dan sistitis. Dalam cystitis kronik, mandian stim sessile dari rebeh horsetail yang berlangsung selama 30 minit boleh digunakan, dan dalam pyelonephritis kronik badan boleh dibalut dengan kain yang dibasahi dengan merebus yang sama tetapi separuh dicairkan dengan air. Mampat hendaklah hangat, pemanasan. Tempoh setiap prosedur ialah 1.5 jam.

- Birch daun, rumput knotweed, daun bijaksana bercampur. 200 g campuran tuangkan 3-5 liter air mendidih, biarkan selama 23 jam, terikan dan tuangkan ke dalam tab mandi. Suhu air di dalam bilik mandi hendaklah 32-34 ° C. Prosedur perlu diambil setiap hari selama 15-20 minit. Kursus rawatan adalah 7-9 mandi.

Pemulihan perubatan untuk glomerulonefritis akut

Glomerulonephritis akut adalah penyakit meresap akut ginjal yang berkembang secara imun dan terutama disetiap glomeruli. Morfologi dicirikan oleh gambaran keradangan glomerular proliferatif. Secara klinikal berlaku dalam varian dengan sindrom kencing yang terpencil, varian nematik edematous, atau dengan sindrom hipertensi.

MR di peringkat hospital terdiri daripada pelantikan rehat tidur yang ketat sehingga edema dihilangkan dan tekanan darah dinormalisasi (secara purata, 2-4 minggu). Menginap di atas katil menyediakan walaupun pemanasan badan, yang membawa kepada peningkatan dalam penapisan glomerular dan diuresis. Di hospital, pesakit adalah 4-8 minggu bergantung kepada penghapusan lengkap gejala utama penyakit.

Peraturan utama - sekatan cecair dan garam. Dengan bentuk terungkap dan nefrotik, disarankan bahawa pada 1-2 hari pertama kelaparan, pengambilan cecair dalam jumlah yang sama dengan diuretik. Pada hari ke-2 - 3, diet yang kaya garam kalium (bubur nasi, kentang) ditetapkan. Jumlah cecair yang diambil mestilah sama dengan jumlah air kencing pada hari sebelumnya ditambah 300-500 ml. Selepas 3-5 hari, pesakit dipindahkan ke diet dengan sekatan protein sehingga 60 g sehari dengan jumlah natrium klorida tidak melebihi 3-5 g / hari.

Terapi ubat dikurangkan kepada perlantikan antibiotik, antihipertensif dan diuretik. Rawatan komplikasi tempoh akut (eklampsia, kegagalan buah pinggang, kegagalan ventrikel kiri) dijalankan mengikut peraturan rawatan kecemasan.

Banyak perhatian diberikan kepada pengenalan jangkitan focal. Tonsillectomy boleh dilakukan selepas gejala akut penyakit itu mereda.

Dari hari-hari pertama penyakit ini menetapkan prosedur fisioterapi yang mempunyai kesan anti-radang dan desensitizing. Semasa 3 minggu pertama, medan elektrik digunakan setiap hari. UHF setiap kawasan buah pinggang dengan jurang udara antara badan dan elektrod pesakit 2-4 cm, kuasa 15-20 W, 8-12 minit sehingga 10 prosedur setiap kursus. Kemudian menetapkan UHF-terapi pada pemancar segi empat tepat dengan jurang 5 cm, tidak sensasi haba (20 watt), masa 15 minit perjalanan 8-10 prosedur atau SMV-terapi pada buah pinggang dalam oligotermicheskoy dos buah pinggang. Pada masa yang sama dengan prosedur ini, salah satu daripada prosedur terma berikut adalah disyorkan 2 kali sehari untuk memperbaiki bekalan darah ke buah pinggang:

· Mandian mandi ringan di rantau lumbar selama 30-60 min;

· Penyinaran punggung bawah dengan lampu Solux selama 30-40 min;

· Penggunaan parafin, ozokerit pada suhu 50 ° C, 60 minit setiap satu.

Terapi ini ditambah dengan elektroforesis perubatan, dijalankan sehari selepas jenis elektroloterapi yang disenaraikan. Sekiranya sindrom kencing terpencil, kalsium, dimedrol, novocaine, baralgin disuntik dari anod, asid askorbik dan salisilat disuntik dari katod. Dengan sindrom nefrotik, disarankan untuk memperkenalkan heparin dari katod, aminophilline dari kedua-dua tiang. Apabila penjelmaan hipertensi, selain daripada ubat-ubatan ini, magnesium ditetapkan, papaverine, dibasol, platifillin, obzidan diperkenalkan dari anod dengan kaedah pendedahan tempatan (pada buah pinggang), atau (sebaik-baiknya) kesan keseluruhan mengenai prosedur diubahsuai Vermelen dengan penempatan elektrod bercabang tidak di betis, dan di kawasan buah pinggang. Tempoh prosedur ialah 20-30 minit, sehingga 10 prosedur setiap kursus.

Langkah-langkah pemulihan kompleks di peringkat hospital:

· Kaedah fisioterapi bertujuan menghilangkan keradangan, desensitisasi, meningkatkan bekalan darah, mengurangkan rintangan vaskular periferal di buah pinggang;

· Rawatan haba - sollux, mandi termal ringan, ozokerit, aplikasi parafin;

· Terapi frekuensi tinggi - UHF-, terapi UHF, inductothermy;

· Elektroforesis ubat;

· Terapi latihan - untuk melawan hypokinesia dan toning umum.

Terapi senaman di peringkat hospital pertama kali diwakili oleh latihan fisioterapi yang dilakukan pada kompleks yang dibangunkan untuk pesakit jantung. Ia melaksanakan tugas-tugas terapi tonik umum dan peningkatan peredaran darah kerana dimasukkannya faktor-faktor extracardiac. Di dalam rehat tidur, nisbah latihan perkembangan am untuk senaman pernafasan adalah pertama 1: 1, kemudian 2: 1. Selepas peralihan ke mod percuma termasuk gimnastik kebersihan pagi, yang terdiri daripada 5-10 latihan am.

Pemulihan psikologi adalah perlu kerana sering melanggar status psiko-emosi. Dalam tempoh akut, anosognosia adalah mungkin dengan gejala keghairahan jika tiada sikap kritikal terhadap keadaan seseorang. Kemudian, terutamanya dalam perkembangan sindrom hipertensi atau nefrotik, reaksi neurotik lain mungkin. Di antara kaedah pemulihan psikologi, peranan besar dimainkan oleh percakapan individu doktor. Pesakit perlu diberi jaminan, untuk menanamkan keyakinannya terhadap keberhasilan penyakit ini, untuk memperbaiki perhatian pesakit terhadap perubahan positif dalam perjalanan penyakit dan rawatannya.

Pada fasa pesakit luar pemulihan pesakit dengan glomerulonephritis akut, menyelesaikan masalah pemerhatian dispensari dinamik dan pemulihan, di mana perlu dicapai pemulihan penuh dengan pesakit, memastikan bahawa pencegahan berulang dan menjadi kronik, aktif, termasuk pembedahan tumpuan jangkitan, pencegahan selesema dan hipotermia, pengerasan hati yang teliti.

Terapi fizikal di peringkat pesakit luar termasuk kedua-dua kesan umum dan tempatan. UFO umum dijalankan mengikut skema asas (dari 1/4 biodoze, menambah 1/4 biodoze kepada 3-3.5 biodos setiap hari ke 20 prosedur setiap kursus). Ia memberikan kesan desensitisasi dan imunomodulator.

Kesan tempatan di kawasan buah pinggang adalah bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah di dalamnya dan menghapuskan kejadian radang sisa. Untuk melakukan ini, gunakan prosedur yang sama seperti di peringkat hospital (terapi frekuensi tinggi dengan peningkatan pendedahan haba terhadap sensasi haba cahaya).

Pada peringkat ini, kemasukan terapi ultrasound di kawasan buah pinggang ditunjukkan. Ia mempunyai kesan anti-radang, analgesik, dan hipotensi. Prosedur ini dijalankan mengikut kaedah labil dalam mod berdenyut pada intensiti 0.4 W / cm 2, 2-4 minit pada setiap sisi, setiap hari lain, hanya 8-10 prosedur.

Terapi Amplipulse mempunyai kesan yang sama. prosedur parameter: lokasi elektrod - yang bercabang (aktif) dalam buah pinggang, acuh tak acuh - di rantau epigastric, dengan kekerapan 30 Hz, kedalaman modulasi 100%, kekuatan semasa untuk rasa getaran, tempoh 10 minit perjalanan 6-8 rawatan setiap hari.

Penyinaran sinaran ultraviolet, terapi ultraviolet, pendedahan kepada lampu Solux, mandi parafin juga boleh digunakan.

Sanatori tempatan boleh digunakan untuk MR pasca-hospital sebaik sahaja keluar dari pesakit dari hospital, serta semasa pemeriksaan klinikal pesakit di peringkat pesakit luar. Petunjuk untuk rawatan di resort iklim adalah kesan sisa glomerulonephritis tersebar akut di hadapan hanya sindrom kencing, tidak lebih awal daripada 2 bulan dari permulaan penyakit. Tugas tahap sanatorium MR pesakit dengan glomerulonephritis akut: penyatuan efek terapeutik dari tahap perawatan pemulihan sebelumnya, penghapusan keradangan sisa, pencegahan kronisitas proses.

Sanatorium kompleks MR menggunakan semua jenis yang ada mod mandi klimatoterapii.Vozdushnye bermeter lemah oleh beban haba (sehingga 100 kJ / m 2) pada suhu tidak kurang daripada 21 ° C dengan peralihan mungkin untuk mod beban sejuk menengah - 150 kJ / m 2 pada suhu yang tidak melebihi 17 ° C.

Dosing berjemur dijalankan mengikut cara pendedahan yang rendah - sehingga 1 biodoze dengan kemungkinan peningkatan kepada 1.5 biodos pada akhir kitaran sanatorium.

Mandi dan mandi di laut di badan-badan air terbuka yang lain dikenakan mengikut cara kesan yang rendah (sehingga 100 kJ / m 2) pada suhu air dan suhu udara tidak lebih rendah daripada 21 ° C

Kaedah fisioterapeutik dalam sanatorium, penyinaran ultraviolet umum (jika helioterapi tidak mungkin), prosedur termal, terapi amplipulse dan ultrasound, elektroforesis bahan perubatan, seperti yang dinyatakan di atas, electrosleep, terapi lumpur, termasuk galvanik dan induktansi, digunakan.

Minum rawatan dengan air mineral alkali, rendah mineral, tanpa komponen klorida yang jelas, digunakan 3 kali sehari 40-45 minit sebelum makan, dalam bentuk panas (38-40 ° C).

Pemakanan perubatan berdasarkan diet 10. Di dalam diet, disarankan untuk memasukkan semangka, anggur, labu, jus buah, aprikot kering, teh hijau, pinggul kaldu.

Terapi latihan dijalankan dengan menggunakan pelbagai bentuk: dan berjalan kaki berdarah. Mod motor-motor: pada permulaan - tidak dapat dipisahkan dengan peralihan kepada bimbingan berbelanja.

Semasa pemulihan dan kesimpulannya, dinamika sindrom kencing dan fungsi ginjal harus dinilai.

Pemulihan fizikal pesakit dengan glomerulonefritis. Kaedah untuk memantau keberkesanan langkah pemulihan dalam kategori pesakit ini.

Selepas penghapusan tempoh akut glomerulonephritis akut, pemantauan klinikal dan makmal yang teliti perlu (tidak termasuk proses penyesuaian). Adalah disyorkan untuk mengelakkan hipotermia, insolasi, jangkitan, penuaan fizikal yang berlebihan. Dalam glomerulonephritis kronik - penciptaan rejim yang tidak termasuk perkembangan proses buah pinggang.

Apabila glomerulonephritis diresepkan sebagai budaya fizikal terapeutik selepas peningkatan yang signifikan dalam fungsi buah pinggang dan keadaan umum pesakit, serta penurunan tajam dalam edema. Latihan ringan dalam kedudukan rawan dan duduk dalam tempoh ini tidak meningkatkan jumlah protein, sel darah merah dan sel darah putih dalam air kencing.

Selain fisioterapi, gimnastik kebersihan pagi, berjalan kaki dada digunakan. Dengan pengembangan motor secara beransur-ansur dan peningkatan dalam dos aktiviti fizikal, beban berfungsi pada buah pinggang meningkat. Ini dicapai dengan menyesuaikan sistem perkumuhan kepada kerja otot yang penting, walaupun dalam keadaan peredaran darah yang berkurang dari ginjal.

Juga digunakan dalam rawatan glomerulonephritis akut dan bentuk glomerulonephritis kronik yang dilantik:

- rejim senaman yang sesuai, berehat pada peringkat aktif penyakit (2-3 minggu) dan batasannya semasa pengampunan;

- terapi diet, prinsip-prinsip asasnya adalah pengecualian produk makanan yang menyebabkan alahan pada pesakit, sekatan produk yang mengandung sejumlah besar natrium (diet tanpa garam);

- terapi dadah simtomatik dengan kemasukan diuretik, antihipertensi dan ubat lain;

4) kaedah aktif dengan bantuan ubat-ubatan, tindakan yang diarahkan kepada bahagian reaksi imun yang membawa kepada kerosakan kepada glomeruli buah pinggang: dengan bantuan ubat antibakteria (penisilin, ampicillin, oxacillin, methicillin, ampioks 250-500 ribu unit setiap 4-6 kali hari intramuskular, dan sebagainya) selama 2-3 minggu, komponen antigen ditindas (streptokokus, dll), agen imunosupresif (prednison secara purata 20 mg / hari, jika perlu, membawa dos ini kepada 60 mg / hari, sitostatics dan antimetabolites) menghalang pengeluaran antibodi, anticoag Ulyannye dan ubat antiagregatnye (heparin, gepalpan, metinzol, dipyridamole, dan lain-lain) menghalang sistem pelengkap, mencegah pengedaran prombosit.

Penggunaan terapi dadah memerlukan langkah-langkah untuk mencegah komplikasi yang mungkin berlaku. Dalam menilai keberkesanan rawatan untuk glomerulonephritis, 3 definisi digunakan: pembedahan klinikal dan makmal lengkap, pengampasan separa, yang ditunjukkan oleh pengurangan atau penghapusan gejala individu glomerulonephritis: tiada kesan.

Anatomi fungsi paru-paru. Jumlah lung. Pengangkutan gas. Peraturan pernafasan. Pusat pernafasan. Pernafasan otot. Kaedah mengkaji keadaan fungsian sistem pernafasan Kaedah mengkaji keadaan fungsian sistem pernafasan.

Paru-paru terletak di rongga dada pada sisi jantung dan vesel besar, dalam kantung pleura, dipisahkan dari satu sama lain oleh mediastinum, memanjang dari belakang ruang tulang belakang ke dinding dada anterior di depan.

Jumlah pulmonari bergantung kepada ketinggian (ketergantungan langsung), umur (pergantungan songsang selepas 30 tahun), jantina (wanita adalah 10-20% kurang daripada lelaki) dan pembangunan fizikal (atlet 20-30% lebih). Volum pulmonari dinyatakan dalam mutlak (dalam ml) dan relatif (nilai% kepada nilai wajar dan OEL). Pada lelaki, kapasiti penting paru-paru adalah 3500-4500 ml, mencapai beberapa kes 6000 ml; pada wanita, kapasiti vital paru-paru adalah 2500-3500 ml. Definisi Volume paru-paru adalah penting untuk menilai keadaan sistem pernafasan luaran. Mereka menjalani perubahan ciri-ciri dalam banyak penyakit, terutamanya sistem pernafasan dan kardiovaskular.

Penyebaran gas dalam paru-paru ditentukan oleh perbezaan tekanan separa mereka (dan berkadar dengan kandungan setiap gas dalam campuran) dalam udara alveolar dan dalam darah.

Keistimewaan hemoglobin adalah dengan tekanan separa yang tinggi dengan mudah melekat, dan dengan tekanan rendah ia memberikan oksigen, oleh itu dalam paru-paru 98-99% hemoglobin dioksidakan, membentuk senyawa yang tidak stabil - oxyhemoglobin. Dalam tisu, sel-sel menyerap dan cepat mengambil oksigen, jadi terdapat kekurangannya. Karbon dioksida memasuki erythrocytes dan membentuk asid karbonik oleh anhidrase karbonat, asid karbonik menggantikan kalium dari hemoglobin, dan ia mengeluarkan oksigen, asid karbonik melepaskan ke H + dan HCO3-, anion meresap ke dalam plasma, hidrogen menggabungkan hemoglobin dan membentuk hemoglobin.

Di samping itu, kira-kira 8-10% karbon dioksida menggabungkan dengan hemoglobin, membentuk karbohoglobin. Proses terbalik berlaku di dalam paru-paru.

Pusat pernafasan medulla oblongata terdiri dari pusat penyedutan dan pusat penghembusan, impuls yang memastikan rentak pernafasan. Pusat pernafasan mempunyai kawalan automatik, yang dipastikan oleh proses biokimia berirama di sel-sel pusat. Pengujaan pusat nafas membawa kepada pernafasan refleks, nafas keluar membawa nafas refleks. Dalam pon, pusat terletak, yang berpindah dari inspirasi kepada pernafasan (dengan pemusnahan pusat ini, penyedutan menjadi menarik dan sangat mendalam). Pencegahan nafas retina berlaku apabila menelan. Kord rahim, yang menerima maklumat dari proprioceptors dari otot dada, juga mengambil bahagian dalam peraturan pernafasan.

Pusat pernafasan menerima maklumat daripada penyokong paru-paru, saluran pernafasan dan otot pernafasan, dari kemeja-dan pressoreceptor zon refleksogenik vaskular. Ia menunjukkan sensitiviti yang paling besar kepada peningkatan dalam kepekatan karbon dioksida dalam darah, kepekaan terhadap penurunan oksigen hanya dapat dilihat dalam keadaan ekstrem yang tinggi di gunung-gunung. Pernafasan refleks dipertingkatkan dengan kerja otot. Korteks serebrum mempunyai kesan yang ketara: seseorang boleh menukar kadar pernafasan sewenang-wenang semasa ucapan dan nyanyian. Irama dan kedalaman pernafasan berubah semasa emosi.

Refleks pernafasan perlindungan (batuk, bersin) berlaku semasa kerengsaan membran mukus saluran pernafasan. Apabila ammonia disuntik, respirasi berhenti dan glottis disekat sepenuhnya, refleks menghalang lumen daripada bronkus.

Peraturan Humoral untuk pernafasan. Pengawal selia humoral tertentu - voltan karbon dioksida. Mengurangkan jumlah karbon dioksida dalam udara alveolar (dan akibatnya, dalam darah) boleh menyebabkan penangkapan pernafasan. Ini digunakan oleh penyelam (selepas pengudaraan dipertingkatkan, mereka dapat menahan nafasnya selama 2-3 minit). Dengan pernafasan yang tenang, kelewatan sehingga 60 saat mungkin.

Secara fungsional, sistem pernafasan dikaitkan dengan peredaran darah, mereka berinteraksi dengan teliti, memberikan tisu dengan oksigen dan menghilangkan karbon dioksida.

Kaedah penyelidikan fungsional memberi maklumat tentang keadaan fungsian sistem pernafasan. Untuk tujuan ini, spirometri, ultrasound, penentuan jumlah minit dan kesan, dan kaedah penyelidikan lain digunakan.

Profil melintang dari benteng dan jalur pantai: Di kawasan bandar, perlindungan bank direka untuk memenuhi keperluan teknikal dan ekonomi, tetapi yang estetika adalah sangat penting.

Pemulihan Glomerulonephritis

Terapi fizikal dalam tempoh perubahan yang ditandakan dalam glomerulonephritis akut (hematuria, albuminuria, edema) adalah kontraindikasi.

Apabila keadaan bertambah baik, dengan ketiadaan penurunan jumlah air kencing dan pemberhentian darah, mungkin dilakukan dengan hati-hati termasuk latihan fizikal dalam terapi pesakit untuk meningkatkan aliran darah buah pinggang, mencegah kesesakan paru-paru, memperbaiki aktiviti jantung dan menormalkan keadaan emosi.

Terapi fizikal dilantik dalam bentuk pelajaran individu yang diadakan dengan pesakit di wad atau kotak. Semasa latihan, adalah perlu untuk mencegah pesakit daripada hipotermia yang mungkin, untuk mengekalkan suasana hati yang baik.

Selaras dengan tugas-tugas terapeutik, latihan gimnastik termasuk dalam senaman dari memudahkan kedudukan permulaan (berbaring, berbaring) pada kadar yang perlahan dan sederhana dengan sedikit pengulangan, terutamanya untuk kumpulan otot sederhana dan kecil.

Latihan pernafasan dan latihan bersantai juga digunakan.
Inilah perihalan sebahagian daripada mereka:
1. Berbaring di belakang anda, tangan berada di dada atau perut. Nafas - dada dan dinding depan abdomen diangkat, nafas baru - tangan perlahan-lahan tekan dada atau perut.
2. Berbaring di belakang anda, lengan bengkok di siku dengan penekanan pada mereka, kaki melekuk di lutut dengan penekanan pada kaki. Bersantai dan jatuhkan lengan kanan anda sepanjang badan anda. Bersantai dan jatuhkan lengan kiri anda sepanjang badan anda. Santai kaki kanan anda, berehat kaki kiri anda. Semak kelonggaran lengkap.

Anda juga boleh melakukan unsur urut dan mengurut diri:
1. Berbaring di belakang anda. Mengusap tangan.
2. Berbaring di belakang anda. Kaki mengusap.
3. Berbaring di belakang anda. Mengusap, permukaan rata menggosok abdomen.
4. Berbaring di sebelah kanan atau kiri (bergantian). Mengusap otot belakang. Pelanjutan belakang refleks.

Untuk meningkatkan bekalan darah buah pinggang, disarankan untuk menggunakan senaman untuk otot perut tanpa meningkatkan tekanan intra-perut, otot-otot gluteal dan otot lumbar-iliac, serta untuk diafragma, kerana hubungan anatomi dan sambungan darah ke otot-otot ini dengan bekalan darah buah pinggang dan saluran kencing akan membolehkan memperbaiki fungsi mereka.
Dengan penambahbaikan keadaan pesakit dan pengembangan rejim motornya ke tempat tidur separuh dan tugas wad terapi fizikal, mereka berkembang. Sehubungan dengan keperluan untuk meningkatkan pertahanan tubuh, desensitisasi dan pemulihan penyesuaian kepada peningkatan tekanan, jumlah dan tempoh latihan fizikal diperluas. Latihan fizikal terapeutik dijalankan dalam bentuk latihan pagi dan beberapa latihan khusus kumpulan. Latihan hendaklah sederhana. Latihan digunakan untuk kumpulan otot bersaiz kecil dan sederhana daripada memudahkan kedudukan permulaan dengan sebilangan kecil ulangan. Latihan bernafas dan santai digunakan secara meluas. Alat terapi fizikal lain juga termasuk: berjalan, permainan mobiliti rendah. Tempoh kelas meningkat dari 8-12 minit dengan rehat tidur hingga 15-20 minit.

Terapi fizikal, yang disyorkan di rumah dengan normalisasi sepenuhnya keadaan pesakit, boleh dilakukan dalam bentuk gimnastik kebersihan pagi yang berlangsung sehingga 30 minit dan beberapa elemen latihan fisioterapi semasa berjalan kaki. Latihan perkembangan umum digunakan untuk semua kumpulan otot dari posisi permulaan yang berbeza. Permainan mobiliti sederhana dan rendah dimasukkan.

Diet untuk glomerulonefritis.
Senarai produk yang dibenarkan untuk digunakan:
1. Roti gandum yang dibuat dari bran (tanpa garam), kismis boleh ditambah dengan rasa;
2. daging rendah lemak (hanya direbus) - daging lembu, daging sapi muda, arnab, ayam, ayam belanda;
3. ikan (rebus, kemudian goreng ringan) - pike bertengger, pike, bertengger;
4. telur - satu sehari, protein omelet dari dua telur;
5. susu;
6. sayur-sayuran dan sayuran - kentang dalam mana-mana (anda juga boleh goreng dalam mentega atau minyak sayuran), wortel, bit, kembang kol, salad, tomato segar dan timun;
7. apa-apa buah dan beri;
8. madu;
9. sampah (terutama labu);
10. sup vegetarian (tanpa garam);
11. Minuman - teh dengan susu (1: 1), mencium.
Broths sangat berbahaya: daging, ikan dan cendawan.
Adalah baik untuk minum ubat seperti itu: isi sebarang balang sehingga penuh dengan buah merah Rowan dan tuangkan madu (berapa banyak akan dikeluarkan). Kemudian anda boleh menambah lebih banyak madu apabila beri menyerapnya. Memaksa 2-3 minggu di tempat gelap yang hangat. Makan 1-2 sudu besar. sudu selama 10-15 minit sebelum sarapan pagi.
Resipi untuk rawatan.
Apabila glomerulonephritis adalah baik untuk minum rebusan oat dalam susu.
1 sudu besar. satu sudu oat (bilas dengan baik di dalam air panas) dimasak sehingga siap dalam 1 gelas susu, ditapis.
Mereka mula minum sup dari setengah gelas sehari, setiap hari meningkatkan dos sebanyak seperempat gelas, jadi pertama mengambil setengah gelas, maka 3/4 gelas, 1 gelas, dll. Oleh itu, jumlah susu dan oat (1 sudu meja, 1.5 sudu meja, 2 sudu meja) meningkat. Apabila anda sampai kepada 5 gelas kaldu setiap hari, mulailah laporan dalam susunan terbalik. Jika badan bertindak balas dengan positif terhadap rawatan ini, maka selepas sebulan, prosedur boleh diulang.
Dengan cara ini, sup ini berfungsi dengan baik di hati, membantu dengan gout. Untuk rawatan susu gout adalah separuh dicairkan dengan air.
Untuk penyediaan infus dan decoctions, gunakan hanya air lembut atau rebus.
Anda juga boleh satu sudu
bunga hancur elderberry hitam tuang segelas air mendidih dan bertegun sehingga
sehingga komposisi telah disejukkan. Terikan dan minum. Gunakan tiga kali sehari.
sehari sebelum makan.
Semua kaedah rawatan memperbaiki kesejahteraan, tetapi hanya tambahan kepada rawatan utama.

Tarikh ditambah: 2016-01-29; pandangan: 4001; PEKERJAAN PERISIAN ORDER

Glomerulonephritis akut: pemulihan, kebersihan dan pencegahan

Adalah dinasihatkan untuk menggunakan hormon steroid - prednisolone (prednisone), triamcinolone, dexamethasone.

Pemulihan dan pencegahan glomerulonefritis akut

Salah satu syarat penting bagi kejayaan pemulihan dan pencegahan adalah mematuhi rejim dan syarat-syarat kerja dan rehat. Perlu diingat bahawa beban fizikal, serta pengawalan neuro-psikologi, menjejaskan fungsi buah pinggang dan saluran kencing. Pada masa yang sama, peredaran darah tisu buah ginjal bertambah buruk, syarat-syarat sekali lagi dicipta untuk peningkatan tekanan darah; pada pesakit yang menjalani glomerulonephritis akut, buah pinggang tertumpu kepada beban yang berfungsi, yang mengakibatkan gangguan fungsi fisiologi organ, peralihan penyakit kepada kursus kronik. Oleh itu, dalam tempoh pemulihan pasca-stesen, peningkatan aktiviti fizikal yang beransur-ansur diperlukan kerana gimnastik kebersihan wajib pagi setiap hari, berjalan dengan peningkatan dalam jarak dan intensiti berjalan. Di rumah, kompleks latihan fisioterapi berguna dalam jumlah cadangan daripada pengajar terapi latihan poliklinik.

Pada masa-masa berikutnya, untuk pemulihan akhir aktiviti buah pinggang, pesakit harus mengikuti rutin harian mereka dengan sengaja, tidak menggabungkan aktiviti fizikal dengan rehat yang sepenuhnya dan cukup jangka panjang. Keadaan penting untuk kejayaan mencegah peralihan glomerulonephritis akut kepada kronik adalah langkah kesihatan yang kompleks yang bertujuan meningkatkan pertahanan tubuh. Ini termasuk pendidikan jasmani dan sukan, lebih baik sebagai sebahagian daripada pasukan sukan yang teratur, semua jenis pengerasan badan (berjalan di mana-mana cuaca, tidur di udara segar, menyiram dengan air sejuk, dan sebagainya).

Prosedur yang disyorkan semasa pemulihan daripada glomerulonephritis akut

Rawatan sanatorium.

Sanatorium ini ditunjukkan untuk pesakit yang, selepas 2 bulan selepas permulaan glomerulonephritis akut, mempunyai sebarang gejala, tahap sanatorium diikuti oleh rawatan pesakit.

Pada masa yang sama, sanatoriums khusus untuk rawatan penyakit sistem genitouriner adalah disyorkan.

Kompleks pemulihan selepas glomerulonefritis akut:

- mandi udara;
- tinggal di matahari;
- berenang di laut, pada suhu air dan udara di atas 230 ° C;
- mandi garam laut;
- diet - jadual nombor 7;
- air mineral alkali dengan mineralisasi yang lemah, sebaiknya tanpa natrium di dalamnya;
- fisioterapi (UHF, Solux, terapi ultrasound, electrosleep, terapi lumpur);
- Gimnastik senaman: senaman pagi, berjalan kaki, berenang, senaman sederhana - bertujuan untuk mengembalikan sirkulasi darah yang normal.

Terapi fizikal untuk glomerulonephritis akut ditetapkan semasa penambahbaikan pertama keadaan pesakit dan analisisnya.

- UHF di kawasan ginjal mempunyai kesan anti-radang, 20 prosedur disyorkan;
- decimeter dan sentimeter ketuhar gelombang mikro (terapi UHF dan SMW) juga mempunyai kesan anti-radang, meningkatkan peredaran darah di dalam buah pinggang, 10 prosedur disyorkan;
- ultrasound dan lampu "Sollux" meningkatkan peredaran darah di tubulus buah pinggang;
- elektroforesis dengan kalsium glukonat, antihistamin.

Diet, minum rejim (jadual 7 dan mengehadkan pengambilan cecair) dan penolakan tabiat buruk perlu diperhatikan selama 2 tahun selepas permulaan glomerulonephritis akut.

Rawatan yang tepat pada masanya terhadap semua jangkitan virus dan bakteria menghalang perkembangan glomerulonefritis kronik.

Pemerhatian Dispensari.

Selepas glomerulonephritis akut, seorang ahli nefrologi perlu dipantau selama 2 tahun. Dan jika tiada prasyarat untuk perkembangan glomerulonefritis kronik, pesakit dianggap benar-benar sihat.

- Rundingan ahli terapi, ahli nefrologi setiap 3 bulan;
- ENT, doktor gigi, ahli urologi, oker - setiap 6 bulan;
- urinalisis dan ujian darah biokimia untuk 3 bulan pertama setiap bulan, sekali setiap tiga bulan;
- pemantauan tekanan darah yang kerap.

Profilaksis glomerulonephritis

- rawatan tepat pada masanya untuk semua penyakit berjangkit: ARVI, jangkitan herpes, jangkitan bakteria pada sinus, tonsil, bronkus, paru-paru, dan sebagainya, terutamanya jika ia disebabkan oleh streptokokus;

- pemulihan keradangan kronik keradangan: lawatan tepat pada masa ke doktor ENT, doktor gigi, dan sebagainya;

- rawatan alahan yang mencukupi, mengurangkan hubungan dengan alergen yang diketahui;

- tindak balas trek ke pentadbiran vaksin dan transfusi komponen darah;

- rawatan dan kawalan pelbagai penyakit somatik kronik;

- berhenti merokok, alkohol dan penyalahgunaan dadah;

- aktiviti fizikal harian, elakkan daripada menjalankan fizikal yang berat atau bersiap-siap secara beransur-ansur (peningkatan secara beransur-ansur dalam aktiviti fizikal dan senaman);

- pemakanan yang betul, diet harian orang yang sihat perlu seimbang, mengandungi jumlah unsur surih yang mencukupi, terutamanya kalsium, vitamin, asid amino, asid lemak tak tepu, tidak memakan makanan "kimia", makanan harus kerap dalam bahagian kecil;

- sekatan garam (tidak melebihi 1 tsp sehari);

- elakkan hipotermia, draf;

- akses tepat pada masanya kepada doktor dengan peningkatan tekanan darah dan / atau pembengkakan muka atau anggota badan;

- pemeriksaan perubatan pencegahan tahunan, termasuk urinalisis.

Mandi penyembuhan

- Untuk membersihkan buah pinggang adalah baik untuk mandi hangat. Semasa mandi, anda perlu mempunyai semangka pada masa yang sama. Mandi terbaik diambil pada tengah malam.

- Tuangkan semak pinus dan kon, masak, kacau, letakkan campuran dalam hidangan 10 liter, tuangkan air menjadi satu pertiga daripada jumlahnya, letakkan pada api yang rendah dan masak selama 30 minit, bersuara 1 jam, longkang, tuangkan ke dalam tab mandi. Mandi ini berguna untuk buah pinggang dan pundi kencing, berfungsi dengan baik pada kulit, menguatkan saluran darah.

- Untuk mandi penuh, ambil 350 g ekor kuda, untuk duduk-duduk dan mandi kaki - 150 g. Mandi horsetail digunakan untuk kolik renal dan cystitis. Dalam cystitis kronik, mandian stim sessile dari rebeh horsetail yang berlangsung selama 30 minit boleh digunakan, dan dalam pyelonephritis kronik badan boleh dibalut dengan kain yang dibasahi dengan merebus yang sama tetapi separuh dicairkan dengan air. Mampat hendaklah hangat, pemanasan. Tempoh setiap prosedur ialah 1.5 jam.

- Daun birch, rumput knotweed, daun bijaksana bercampur. 200 g campuran tuangkan 3-5 liter air mendidih, biarkan selama 23 jam, terikan dan tuangkan ke dalam tab mandi. Suhu air di dalam bilik mandi hendaklah 32-34 ° C. Prosedur perlu diambil setiap hari selama 15-20 minit. Kursus rawatan adalah 7-9 mandi.

Stranacom.Ru

Blog Kesihatan Buah Pinggang

Rumah
Pemulihan pesakit dengan glomerulonefritis

Pemulihan pesakit dengan glomerulonefritis

Cara merawat glomerulonefritis

Sebelum meneruskan rawatan glomerulonefritis, adalah perlu untuk membezakan varian penyakit yang berbeza, dan jika ada kemungkinan, biopsi tisu ginjal harus dilakukan untuk pesakit. Sekiranya doktor mengetahui gambaran morfologi sebenar proses yang berlaku di buah pinggang pesakit, dia akan dapat memilih skim terapi yang paling rasional.

Rawatan glomerulonefritis dalam fasa akut dan kronik proses mempunyai ciri-ciri sendiri. Pendekatan kepada rawatan pesakit sentiasa merupakan gabungan. Prinsip utama rawatan ialah penghapusan penyebab penyakit (jika mungkin), serta kesan pada semua bahagian patogenesis.

Apabila simptom pertama muncul (bengkak muka secara tiba-tiba, kenaikan tekanan yang tidak munasabah, menarik sakit belakang pada satu atau kedua belah pihak, perubahan dalam sedimen urin, dan lain-lain), segera dapatkan nasihat doktor dan jangan ubat sendiri. Hanya pakar yang berpengalaman yang tahu bagaimana untuk merawat glomerulonefritis, dan berapa dos ubat yang harus dimakan.

Ada varian penyakit yang tidak dapat disembuhkan selama-lamanya, tetapi terima kasih kepada pendekatan moden untuk proses terapi, adalah mungkin untuk mencapai pengampunan yang mantap pada pesakit dan menghentikan perkembangan penyakit.

Rawatan glomerulonephritis meresap akut

Mod pengurusan pesakit

Mana-mana pesakit dengan bentuk proses ini memerlukan kemasukan ke hospital di jabatan profil yang sesuai (terapeutik atau nefrological). Sehingga nombor edema dan tekanan darah tinggi dihapuskan, dia memerlukan rehat tidur (kira-kira 1.5-2 minggu). Disebabkan ini, kerja alat glomerular ginjal diperbaiki, diuresis dipulihkan, kesan kegagalan jantung dihapuskan.

Setelah keluar, pesakit sedemikian dikontraindikasikan untuk sebarang kerja fizikal selama dua tahun, serta berada di tempat yang mempunyai suhu tinggi (mandi, sauna).

Makanan kesihatan

Prinsip pemakanan termasuk keperluan berikut, hanya dengan mengikuti mana yang dapat mempercepat proses penyembuhan:

hadkan penggunaan makanan yang mengandungi sejumlah besar karbohidrat dan protein yang mudah;

semua makanan yang mengandungi bahan perasa, rempah dan apa-apa bahan ekstraktif yang lain dikecualikan sepenuhnya;

pengambilan kalori tidak boleh melebihi keperluan harian badan untuk tenaga, sementara komposisi vitamin dan mineralnya sepatutnya seimbang;

Jumlah cecair yang dicadangkan setiap hari dikira berasaskan perkumuhan air kencing harian oleh pesakit (400-500 ml ditambah kepada angka ini, tetapi tidak lebih, supaya tidak membebankan buah pinggang).

Ia perlu untuk mengehadkan pengambilan garam harian, semua makanan harus sedikit masin (pada minggu pertama rawatan lebih baik untuk melepaskan garam sepenuhnya)

Rawatan etologi

Jika peranan ejen streptokokus terbukti pada permulaan proses, maka rawatan yang mencukupi akan bermula dengan pentadbiran antibiotik penisilin. Mereka ditetapkan intramuskular, kursus terapi berlangsung sekurang-kurangnya 10-14 hari. Apabila keadaan memerlukannya, rawatan itu bertahan lebih lama.

Skim pentadbiran dadah adalah seperti berikut:

Penisilin 500 000 IU intramuscularly 6 kali sehari (setiap 4 jam);

Oxacillin 500 mg intramuskular 4 kali sehari (setiap 6 jam).

Bahagian rawatan ini termasuk penggunaan ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan farmakologi, yang disebabkan oleh penghambatan hubungan patogenetik individu penyakit ini.

Rawatan pesakit dengan glomerulonephritis akan berkuatkuasa hanya sekiranya beberapa kumpulan ubat-ubatan dirujukkan kepadanya sekaligus.

Terapi hormon imunosupresif diperlukan untuk menekan proses autoimun, menghapuskan komponen keradangan yang ketara dan menstabilkan aktiviti proteolitik daripada sistem enzim yang berlainan di dalam tubuh pesakit.

Kumpulan ubat ini digunakan dalam bentuk proses nefrotik, apabila tidak terdapat sindrom hipertensi ketara dan peningkatan sel darah merah dalam air kencing pesakit. Juga petunjuk untuk tujuan mereka adalah permulaan kegagalan buah pinggang akut pada latar belakang glomerulonephritis.

Prednisolone digunakan, dos yang dikira berdasarkan berat awal pesakit (1 mg / kg sehari). Dalam dos ini, dadah diambil 1.5-2 bulan, selepas itu keadaan pesakit dinilai dan masalah pengurangan dos secara beransur-ansur, sehingga pengeluaran penuh diselesaikan (dikurangkan 5-5-5 mg setiap 5-7 hari).

Terapi imunosupresif dengan ubat-ubatan bukan hormon (sitostatics) adalah alternatif kepada kumpulan ubat sebelumnya. Petunjuk untuk pelantikannya adalah sindrom nefrotik. yang tahan terhadap tindakan hormon, atau gabungannya dengan nombor tekanan tinggi.

Pesakit yang paling kerap ditetapkan adalah Azathioprine pada dos 2-3 mg / kg atau Cyclophosphamide 1.5-2 mg / kg sehari untuk tempoh 4 hingga 8 minggu. Seterusnya, pergi ke terapi penyelenggaraan, iaitu separuh dos yang diambil sebelum ini. Tempohnya tidak kurang dari enam bulan.

Anticoagulants dan disagregants mengurangkan kebolehtelapan alat glomerular buah pinggang, menghalang lekatan platelet antara satu sama lain dan menghalang pembekuan darah. Di samping itu, mereka mengurangkan komponen radang proses patologi dan meningkatkan diuretik pesakit.

Apabila glomerulonefritis cenderung kepada pembekuan darah patologi

Saya memulakan rawatan pesakit dengan pentadbiran subkutaneus Heparin 25000-30000 sehari. Kursus terapi berlangsung secara purata 6-8 minggu, jika perlu, ia dilanjutkan hingga 4 bulan.

Antara pengecualian Kurantil menerima pengedaran terbesar, yang meningkatkan kadar penapisan glomerular. dan menurunkan nombor tekanan darah.

Ia ditetapkan dalam dos 225-400 mg sehari (untuk 6-8 minggu), kemudian dipindahkan ke rawatan penyelenggaraan 50-75 mg / hari (6 bulan atau lebih).

Ubat anti-radang bukan steroid mempunyai kesan positif dalam memerangi mediator reaksi keradangan, mempunyai kesan anti-pembekuan dan imunosupresif yang sederhana.

Petunjuk untuk menetapkan dadah dari kumpulan ini adalah proteinuria sedia ada yang panjang, jika tiada klinik penyakit dalam pesakit (edema, tekanan, penurunan jumlah air kencing, dan lain-lain).

Adalah dianggap sesuai untuk menggunakan Ortofen dalam dos 75-150 mg / hari selama 4-8 minggu. Perlu diingat bahawa ubat ini hanya boleh diresepkan kepada pesakit yang tidak mempunyai masalah dengan saluran pencernaan (gastritis, ulser peptik dan lain-lain).

Untuk menghentikan gejala patologi glomerulonephritis meresap akut, rawatan gabungan dijalankan dengan ubat berikut.

Menghapuskan fenomena hipertensi arteri melalui kumpulan farmakologi yang berlainan, Nifedipine pada dos 0.001-0.002 g paling kerap digunakan 2-3 kali sehari (sehingga keadaan stabil). Jika pesakit mempunyai tekanan yang berterusan, gunakan Capoten di bawah lidah dengan dos 25-75 mg / hari.

Satu peranan penting dalam merawat pesakit tergolong dalam penstabilan nombor tekanan darah.

Dalam memerangi edema, diuretik digunakan. Hypothiazide 50-100 mg / hari atau Furosemide 40-80 mg / hari secara meluas ditetapkan. Kursus rawatan dengan ubat ini adalah pendek (3-5 hari), sebagai peraturan, ini sudah cukup untuk menghapuskan sepenuhnya sindrom edematous. Jika ini tidak berlaku, maka persoalan sama ada meneruskan terapi atau tidak.

Kehilangan patogen eritrosit dalam air kencing dihapuskan, menetapkan dana pesakit yang boleh menghentikan pendarahan. Asid Aminocaproic dalam dos 3 g 4 kali sehari selama 5-7 hari digunakan untuk tujuan ini. Dalam kes-kes yang teruk, gunakan pentadbiran intravena.

Rawatan glomerulonefritis yang cepat progresif

Bentuk proses ini dianggap paling tidak menguntungkan, dan keberkesanan terapinya rendah. Keadaan seperti itu dirawat dengan dos tinggi hormon glukokortikoid dalam kombinasi dengan sitostatika (terapi nadi digunakan, sering dengan pengulangannya dalam 2-3 hari).

Kaedah seperti terapi bukan farmakologi, seperti plasmapheresis dan hemodialisis, digunakan secara meluas. Tugas utama mereka adalah untuk memaksimumkan pemurnian badan pesakit dari bahan toksik yang terkumpul di dalamnya dan penghapusan kompleks imun.

Rawatan glomerulonephritis kronik

Semasa pengampunan, semua pesakit harus mengelakkan sebarang hipotermia atau terlalu panas badan, keteguhan fizikal yang kuat dan overvoltage. Ia dilarang bekerja pada waktu malam atau di kedai-kedai panas.

Sekiranya tanda-tanda awal selesema muncul, rehat tidur dan rawatan dadah yang mencukupi dengan ubat-ubatan yang sesuai adalah disyorkan. Dalam tempoh ini, pesakit mesti berada di bawah pengawasan seorang doktor untuk mencegah keterlambatan glomerulonefritis.

Sekiranya proses itu masih teruk, maka pesakit segera dimasukkan ke hospital di hospital, di mana ia ditetapkan rejimen yang paling jinak (sehingga masa pembaikan kesejahteraan).

Prinsip-prinsip asas pemakanan pada pesakit dengan glomerulonephritis kronik dalam tempoh eksaserbasi adalah serupa dengan pesakit dengan proses akut (diterangkan di atas).

Sekiranya terdapat sindrom kencing terpencil (tiada tanda-tanda hipertensi dan edema), maka garam dan perasa sederhana dibenarkan, yang meningkatkan rasa makanan (bawang putih, lada dan lain-lain).

Terapi Etiologi

Sebagai peraturan, rawatan sedemikian mungkin hanya dalam peratusan kecil pesakit, kerana ia hanya berkesan pada peringkat awal perkembangan proses. Prinsip asas terapi adalah penyusunan semula semua jangkitan kronik pada pesakit dengan tonsilitis kronik atau endokarditis. Antibiotik penisilin digunakan untuk ini.

Rawatan bentuk kronik proses dengan ubat-ubatan sepanjang hayat, iaitu, pembatalan lengkap mereka membawa kepada kambuh penyakit dan memburukkan kesejahteraan pesakit.

Terapi patogenetik

Standard untuk rawatan glomerulonefritis kronik adalah seperti berikut.

Pelantikan hormon glukokortikoid dalam bentuk nefrotik atau laten proses, tempoh yang tidak melebihi dua tahun dari debut penyakit ini.

Keberkesanan tertinggi ubat ini telah terbukti dalam glomerulonefritis dengan perubahan min, membran dan mesangioproliferatif bentuk penyakit.

Yang optimum ialah pelantikan Prednisolone pada dos 1 mg / kg berat pesakit untuk tempoh 4 hingga 8 minggu. Secara beransur-ansur mengurangkan dos (2.5-5 mg setiap 2-3 hari), mencapai dos penyelenggaraan yang optimum (ia adalah individu untuk setiap pesakit).

Sekiranya terdapat aktiviti penyakit yang tinggi, maka terapi denyutan dilakukan dengan dosis tinggi hormon yang diberikan secara intravena selama 3 hari (Methylprednisolone dalam dos 1000 mg sekali)

Kumpulan ubat ini dikontraindikasikan dalam bentuk hipertensi penyakit dan versi bercampurnya, serta apabila kegagalan buah pinggang bermula.

Terapi Cytostatic ditunjukkan untuk semua pesakit yang mempunyai ketahanan hormon atau intoleran, serta varian hipertensi dan campuran glomerulonefritis. Dalam kes sedemikian, mereka ditetapkan secara berasingan, tanpa penggunaan glucocorticoids.

Sekiranya pesakit tidak mempunyai kontraindikasi untuk regimen rawatan gabungan (Prednisolone + cytostatic), maka Azathioprine diberikan dalam dos 2-3 mg / kg berat badan atau Cyclophosphamide 1.5-2 mg / kg selama 8-10 minggu. Seterusnya, pergi ke dos penyelenggaraan (1/2 o atau 1/3 dari awal).

Anticoagulants dan disagregants diperlukan untuk memperbaiki proses penebalan buah pinggang dan menghapuskan proses pembentukan thrombus patologi (ada kecenderungan sedemikian).

Di hospital, pesakit memulakan pentadbiran subkutaneus Heparin dalam lingkungan 5,000 hingga 10,000 IU setiap 6 jam selama 6-8 minggu, kemudian secara beransur-ansur mengurangkan dos dan menghentikan dadah.

Pada masa akan datang, dalam terapi, Curantil digunakan pada 225-400 mg setiap hari (10-12 bulan atau lebih).

Ubat-ubatan ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan bentuk hematurik penyakit dan proses patologi dalam saluran pencernaan, serta jika kadar penyaringan glomerulus pesakit kurang dari 35 ml / minit.

NSAIDs ditunjukkan pada pesakit dengan bentuk laten glomerulonefritis atau dalam varian nefrotik penyakit, apabila pesakit mempunyai proteinuria dan erythrocyturia yang sederhana.

Indomethacin diresepkan pada 50 mg / hari, dosnya secara beransur-ansur meningkat kepada 150 mg setiap hari. Tempoh purata rawatan adalah 3-6 minggu, selepas itu dibatalkan (perlahan-lahan mengurangkan dos).

Dalam kes-kes yang teruk, pesakit menjalani plasmapheresis (1-2 kali seminggu), yang secara ketara mengurangkan kepekatan kompleks imun dan mediator tindak balas keradangan dalam darah mereka.

Terapi gejala

Untuk melegakan pelbagai gejala penyakit, ubat dari kumpulan farmakologi yang berbeza digunakan (antihipertensif, diuretik, dan lain-lain). Pilihan masing-masing ditentukan oleh keadaan pesakit dan adanya gejala tertentu.

Phytotherapy

Ubat herba yang dipilih dengan betul boleh mempunyai kesan anti-radang, antihipertensi, diuretik, antikoagulan dan detoksifikasi yang baik.

Dalam penggunaan ubat herba:

penyerapan daun birch (2 sudu besar substrat kering dicurahkan 250-300 ml air mendidih, disemai dan diminum 4-5 kali sehari);

rebus daun lingonberry (2 sudu daun dihancurkan diletakkan di dalam hidangan enamel khas, tambah 200-250 ml, dibawa ke mendidih menggunakan tab mandi air, dibuang dari dapur dan dibenarkan untuk merendam, kemudian gunakan setengah cawan 3 kali sehari);

merebus akar burdock (10 g akar hancur tuangkan 200 ml air mendidih, penyediaan dan penggunaannya lebih jauh sama dengan yang sebelumnya).

Terapi moden untuk glomerulonefritis

Menurut cadangan klinikal, terapi pesakit dengan glomerulonephritis perlu digabungkan dan termasuk beberapa ubat dari pelbagai kumpulan farmakologi. Terdapat banyak pilihan untuk skim sedemikian, pilihan masing-masing ditentukan oleh keadaan pesakit. Di bawah ini kita anggap yang paling rasional.

Rawatan empat bahagian termasuk:

Prednisolone pada dos 1 mg / kg berat badan pesakit setiap hari.

Cyclophosphamide pada dos 2-3 mg / kg sehari.

Heparin pada dos 20,000 unit sehari.

Curantil dalam dos 400-600 mg sehari.

Semua persiapan di atas diambil selama 6-8 minggu (lebih lama jika perlu), selepas itu mereka dikurangkan kepada dos penyelenggaraan.

Rawatan spa

Petunjuk untuk menghantar pesakit ke rawatan resort sanatorium adalah kehadiran glomerulonephritis akut residual (contohnya hematuria mikroskopik), serta bentuk penyakit kronik dalam pengampunan.

Pesakit sesuai untuk resort dengan iklim kering dan panas, yang mempercepatkan proses berpeluh dan perkumuhan produk metabolisme nitrogen, meningkatkan fungsi buah pinggang. Kawasan resort ini termasuk: Yalta, Bayram-Ali dan lain-lain.

Anda tidak sepatutnya menghantar pesakit ke rawatan semacam itu jika dia mempunyai gejala proses akut atau hematuria yang teruk.

Rawatan di sanatorium bukan sahaja membantu dalam memerangi penyakit ini, tetapi juga meningkatkan keadaan psiko-emosi pesakit.

Kesimpulannya

Malangnya, banyak bentuk glomerulonephritis sangat tidak dapat diterima dengan terapi, yang menyebabkan ketidakupayaan di kalangan segelintir penduduk. Bagaimana untuk merawat glomerulonephritis dengan betul tidak hanya diketahui oleh ahli nefrologis, tetapi juga oleh pakar terapeutik yang mengamati pesakit tersebut selepas keluar dari hospital (doktor tempatan). Peranan khas diberikan kepada pemulihan lanjut semua pesakit dengan glomerulonephritis dan pemerhatian pendispensinya.

Rawatan spa untuk glomerulonefritis kronik

Glomerulonefritis kronik boleh berlangsung selama bertahun-tahun. Dengan rawatan yang tidak mencukupi, penyakit ini adalah rumit oleh kegagalan buah pinggang kronik. Oleh itu, sangat penting untuk menjaga pesakit di bawah pengawasan perubatan yang berterusan dan menghantar kepada pemulihan di sanatoria dan resort. Di sanatoria dan resort yang mengkhususkan diri dalam pemulihan pesakit dengan glomerulonephritis kronik, faktor terapeutik utama adalah kesan iklim yang hangat dan kering, serta insolasi. Udara kering panas, berjemur menyumbang kepada pengembangan kapal kulit dan peningkatan berpeluh. Kerana hakikat bahawa kulit mengambil beberapa kerja pada penyingkiran produk metabolik dengan peluh, buah pinggang berfungsi dengan lebih mudah.

Rawatan pemulihan pesakit dengan glomerulonephritis kronik dijalankan di banyak bahagian di luar negara. Terdapat kawasan resort yang sama di Ashgabat dan persekitarannya, oasis Bairam-Ali, Mollakakra, Kazakhstan Barat, Simeiz, di pantai selatan Crimea. Rehat sanatorium dan pemulihan resort paling baik dilakukan pada musim panas selama 3-4 bulan.

Terdapat tanda-tanda dan kontraindikasi tertentu untuk rawatan resort sanatorium. Rujukan hendaklah dikeluarkan jika pesakit mempunyai glomerulonephritis kronik, hematurik, hipertensif, nefrotik ringan, termasuk manifestasi awal kegagalan buah pinggang kronik. Kontraindikasi untuk rawatan rawatan sanatorium adalah kehadiran hematuria kasar (apabila darah dalam air kencing kelihatan kepada mata), bentuk hiperkensif glomerulonephritis kronik dengan tekanan darah melebihi 180/105 mm Hg. Seni. Di hadapan wujud glomerulonephritis kronik nefrotik, serta kegagalan buah pinggang kronik II, III darjah, uremia, rawatan resort sanatorium dikontraindikasikan.

Dalam keadaan sanatorium, setiap pesakit adalah diet terapeutik yang dipilih secara individu. Di dalam iklim panas dan kering di resort terdapat banyak buah-buahan yang sangat berguna untuk yang sakit. Buah-buahan mempunyai kesan diuretik, serta menenun badan dengan vitamin. Doktor sering memberi nasihat untuk menggunakan blueberries, strawberi, cranberry, blueberries, blackberry, currants, gooseberries. Juga berguna adalah semangka, anggur, epal, pir. Di sanatorium dijemput untuk menjalani kursus ubat herba. Herba penyembuhan mempunyai anti-radang, antikoagulan, hipotensif, detoksifikasi, hipotensi dan tindakan diuretik tanpa kehilangan banyak kalium. Penggunaan infusions penyembuhan dan decoctions herba normalizes kebolehtelapan kapilari glomeruli buah pinggang.

Rawatan resort sanatorium termasuk kursus fisioterapi. Dalam penyakit buah pinggang, induktotermia dan ultrasound ditunjukkan di kawasan buah pinggang, yang mempunyai kesan anti-radang dan diuretik. Kursus inductothermy terdiri daripada 10-15 prosedur selama 15 minit. Kursus rawatan ultrasound di kawasan buah pinggang terdiri daripada 10-15 prosedur untuk 3-5 minit setiap hari atau setiap hari. Dalam keadaan sanatorium tempatan, adalah dicadangkan untuk menggunakan kaedah yang berkesan dan berpatutan seperti termotherapy.

Thermotherapy adalah rawatan haba kering. Di sanatoriums, jabatan thermotherapy terletak di bangunan log, yang mengekalkan haba dengan sempurna.

Thermotherapy meningkatkan fungsi ginjal: meningkatkan kecekapan penapisan glomerular, meningkatkan fungsi nitrogenous buah pinggang. Akibatnya, penurunan tekanan darah dan pengurangan edema diperhatikan.

Prosedur thermotherapy pertama berlangsung sekitar 20 minit, dan kemudian sesi itu meningkat setiap hari sebanyak 10 minit dan dibawa ke 40-60 minit bergantung pada kepekaan individu. Satu minggu diadakan tidak lebih daripada lima sesi. Sebelum dan selepas prosedur, doktor memantau jumlah nadi, tekanan darah dan berat badan. Selepas prosedur, pesakit adalah selama 2-3 jam di ruang istirahat, suhu di mana 30-35 º. Pesakit dibalut dengan kepingan, memberikan 1-2 gelas teh yang diperkaya, serta merebus herba "buah pinggang". Kursus berulang ditetapkan dalam 6-12 bulan.

Thermotherapy dalam sanatorium ditunjukkan kepada pesakit dengan gejala residual glomerulonephritis akut tidak lebih awal daripada 6 bulan dari permulaan penyakit ini, dengan bentuk laten glomerulonephritis kronik dengan sindrom kencing terpencil, dengan proteinuria tidak lebih dari 1 g hari, eritrosituria tidak lebih dari 15-20 sel dalam bidang pandangan, dengan fungsi buah pinggang yang normal, dengan bentuk glomerulonefritis kronik hipertensi dengan tekanan darah 170/100 mm Hg. Seni. Thermotherapy juga ditunjukkan untuk pesakit dengan glomerulonephritis kronik (dengan edema yang sederhana, dengan proteinuria tidak lebih daripada 4 g protein sehari, dysproteinuria sederhana), dengan adanya glomerulonephritis kronik yang bercampur dengan edema yang sederhana, proteinuria dalam 3-4 g sehari, tekanan arteri tidak melebihi 170/100 mm Hg. Seni. tanpa gangguan fungsi buah pinggang.

Resor Yangantau juga menggunakan mandian gas panas, yang mempunyai kesan yang baik dalam perjalanan glomerulonephritis kronik.

Glomerulonephritis: gejala, rawatan dan pencegahan

Glomerulonefritis kronik

Glomerulonephritis kronik adalah penyakit meresap kronik buah pinggang, yang berkembang terutamanya berdasarkan sistem imun. Penyakit ini dicirikan oleh lesi utama alat glomerular dengan penglibatan seterusnya dari seluruh struktur ginjal dan kursus progresif, sebagai hasilnya nephrosclerosis berkembang, buah pinggang berkerut kedua terbentuk: hasil penyakit itu adalah kegagalan buah pinggang. Glomerulonefritis kronik adalah punca kegagalan buah pinggang kronik. Selalunya glomerulonephritis kronik adalah penyakit bebas, tetapi mungkin juga salah satu manifestasi dari beberapa patologi lain (contohnya, vaskulitis hemorrhagic, endokarditis infektif, sistemik lupus erythematosus, dan sebagainya).

Sebagai penyakit bebas berlaku kebanyakannya pada lelaki muda dan wanita yang berumur matang. Ini adalah salah satu penyakit buah pinggang yang paling biasa. Sebagai peraturan, glomerulonephritis kronik berkembang selepas mengalami glomerulonephritis akut. Ia boleh berkembang sejurus selepas atau selepas masa yang lebih lama. Pada masa yang sama, perkembangan glomerulonefritis kronik tanpa tempoh akut terdahulu diiktiraf - yang disebut nephritis kronik utama. Perkembangan glomerulonephritis kronik difasilitasi oleh kehadiran penyakit jangkitan dalam badan pesakit, melemahkan reaktif, penyejukan.

Gejala dan diagnosis glomerulonefritis kronik

Terdapat beberapa variasi klinikal glomerulonephritis kronik. Gambar klinikal penyakit ini boleh diubah dalam manifestasinya, bergantung kepada varian penyakit tersebut. Pada masa ini, terdapat 5 varian glomerulonephritis: laten; hematurik; hipertensi; nefrotic; bercampur (nefrotik-hipertensi). Dalam setiap pilihan ini, dua tempoh dibezakan: pampasan dan penguraian (bergantung kepada keadaan fungsi ginjal nitrogen). Sebaliknya, satu atau lain-lain varian klinikal penyakit ini ditentukan oleh kombinasi yang berbeza dari tiga sindrom utama: kencing, hipertensi, edematous, dan keparahannya.

Glomerulonephritis laten adalah varian yang paling biasa (berlaku dalam 45% kes). Diwujudkan oleh perubahan kencing yang terisolasi: proteinuria moderat, hematuria, leukocyturia kecil; Terdapat peningkatan tekanan darah yang sangat sederhana. Kursus ini biasanya perlahan-lahan progresif. Pesakit mampu bertubuh, tetapi memerlukan pemantauan pesakit luar secara berterusan.

Glomerulonephritis hematurik adalah variasi penyakit yang jarang berlaku (berlaku dalam 5% kes). Ia ditunjukkan oleh hematuria yang berterusan, kadang-kadang dengan episod hematuria kasar. Diagnosis akhir dibuat di hospital, di mana diagnosis pembezaan menyeluruh dengan patologi urologi dijalankan, dan tumor dikecualikan. Pada masa akan datang, pesakit diperhatikan pada pesakit luar. Untuk menguntungkan, kegagalan buah pinggang jarang berlaku.

Glomerulonefritis hipertensi berlaku dalam 20% kes. Ia dicirikan oleh tekanan darah yang meningkat dan perubahan minimum dalam air kencing (sedikit proteinuria dan hematuria). Hipertensi arteri disifatkan dengan baik oleh pesakit, dan untuk masa yang lama, jika tiada edema, pesakit tidak berunding dengan doktor. Kursus penyakit ini menguntungkan, ia menyerupai bentuk laten glomerulonefritis kronik. Komplikasi yang paling mengerikan dari varian ini ialah serangan asma jantung sebagai manifestasi kegagalan jantung ventrikel kiri. Pada amnya, pilihan pilihan ini adalah tahan lama, namun terus berkembang dengan keputusan mandatori dalam kegagalan buah pinggang kronik.

Gejala pertama kegagalan buah pinggang kronik adalah penurunan ketumpatan relatif urin (hipostenuria) dengan peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan dan lebihannya daripada jumlah cecair yang digunakan (polyuria), peningkatan diuretik dan malam (nocturia). Pada masa akan datang, kepadatan relatif kekal rendah - di bawah 1010 (isostenuria). Untuk mengenal pasti gejala-gejala ini, ujian Zimnitsky dijalankan, yang membolehkan untuk menilai keupayaan buah pinggang untuk menumpukan perhatian dan mencairkan air kencing.

Apabila melakukan ujian ini, jururawat memastikan pesakit itu kencing pada waktu yang ditetapkan (pada waktu malam, jika perlu, bangunkan pesakit) dan berhati-hati mengumpul air kencing setiap 3 jam. Sebelum ini, ia mengingatkan pesakit bahawa sampel Zimnitsky dijalankan di bawah keadaan rejim air standard (kira-kira 1.2 liter cecair sehari) dan apabila ubat diuretik dibatalkan. Apabila selesai pengumpulan air kencing (biasanya pukul 6 pagi), jururawat mengukur jumlah setiap bahagian dan merekodkannya dalam jurnal. Seterusnya menggunakan urometer untuk menentukan ketumpatan relatif urin dalam setiap bahagian dan diuretik harian (jumlah urin dalam semua bahagian). Secara berasingan hitung diuresis siang dan malam.

Glomerulonephritis nefrotik berlaku pada 25% pesakit dengan glomerulonefritis kronik, berlaku dengan edema berterusan, proteinuria teruk, penurunan diuretik; Ketumpatan relatif air kencing adalah tinggi. Perubahan ketara dikesan dalam ujian darah biokimia: penurunan ketara dalam paras protein (hipoproteinemia), terutamanya disebabkan oleh albumin (hypoalbuminemia), dan peningkatan jumlah kolesterol (hypercholesterolemia). Kursus varian ini biasanya sederhana progresif, tetapi perkembangan pesat dengan perkembangan buah pinggang tidak mencukupi. Dalam kes seperti ini, edema berkurangan dengan cepat, tekanan darah meningkat, kepadatan relatif air kencing berkurangan disebabkan fungsi kepekatan buah pinggang yang berkurang.

Sindrom nefrotik juga dinyatakan dalam pesakit dengan variasi klinik campuran nefritis, hanya di dalamnya sejak awal penyakit itu bergabung dengan sindrom hipertensi. Ini adalah pesakit yang paling teruk. Walaupun versi campuran hanya terdapat dalam 7% kes, di hospital pesakit tersebut, seperti pesakit dengan varian nefrotik, merupakan bahagian utama pesakit. Penjagaan kejururawatan adalah sama dengan varian nefrotik glomerulonephritis akut. Versi campuran jed dicirikan oleh kursus yang progresif dan perkembangan pesat kegagalan buah pinggang kronik.

Rawatan pesakit dengan glomerulonephritis kronik ditentukan oleh varian klinikal, perkembangan proses patologi di buah pinggang, komplikasi yang membina. Rawatan yang berkesan untuk hipertensi arteri, edema, dan komplikasi berjangkit memanjangkan hayat pesakit dan menangguhkan perkembangan kegagalan buah pinggang. Langkah-langkah berikut adalah biasa semasa rawatan: pematuhan terhadap rejimen tertentu; sekatan diet; terapi ubat (tidak wajib untuk semua pesakit dengan glomerulonefritis kronik).

Cara setiap pesakit ditentukan oleh manifestasi klinikal penyakit ini. Biasa kepada semua adalah keperluan untuk mengelakkan penyejukan, keletihan fizikal dan mental yang berlebihan. Ia dilarang bekerja keras di luar rumah di musim sejuk, di kedai-kedai panas dan kawasan lembap. Rehat di tempat tidur pada siang hari untuk 1-2 jam adalah disyorkan. Pesakit perlu dimasukkan ke hospital sekali setahun. Sekiranya berlaku penyakit katarrhal, pesakit perlu disimpan di rumah dan, apabila dilepaskan untuk bekerja, membuat ujian kencing kawalan, dan pada tanda-tanda terkejut, harus dimasukkan ke hospital. Rawatan konservatif sistematik penyakit kronik jangkitan: tonsillitis, adnexitis, cholecystitis. periodontitis.

Diet bergantung kepada varian klinikal glomerulonephritis kronik dan keadaan berfungsi buah pinggang. Dalam glomerulonephritis kronik dengan sindrom kencing terpencil dan fungsi nitrogen-ekskresi utuh, anda boleh menetapkan jadual biasa (diet nombor 15), tetapi anda perlu menghadkan pengambilan garam hingga 8-10 g sehari; sebatian daging adalah terhad. Dalam glomerulonephritis kronik varian hipertonik dan nefrotik, jumlah natrium klorida berkurangan kepada 6 g setiap hari, dan dengan peningkatan edema, hingga 4 g. Jumlah cecair yang diambil sepadan dengan diuresis harian. Protein diberikan pada kadar 1 g setiap 1 kg berat badan (diet No. 7) dengan penambahan jumlah yang sesuai dengan kehilangan protein setiap hari. Protein adalah terhad pada tanda-tanda awal kegagalan buah pinggang; Pesakit yang sama meningkat kepada 2 liter sehari pengambilan cecair.

Terapi dadah terdiri daripada terapi aktif yang bertujuan untuk menghapuskan peningkatan proses patologi di buah pinggang, dan terapi gejala yang memberi kesan kepada simptom individu penyakit dan komplikasi yang berkembang. Rawatan sedemikian ditunjukkan untuk pesakit di mana sukar untuk mengharapkan remisi spontan. Terapi aktif termasuk: ejen yang bertujuan untuk menindas keradangan imun (glucocorticosteroids dan / atau ubat sitotoksik); kesan anti-radang (asid acetylsalicylic, indomethacin, Brufen); ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro dalam buah pinggang (antikoagulan: langsung - heparin dan tidak langsung - phenylin; agen antiplatelet - chimes). Glucocorticosteroids dikontraindikasikan dalam perkembangan kegagalan buah pinggang. Terapi simtomatik dilakukan mengikut prinsip yang sama seperti glomerulonefritis akut.

Semasa keluar dari hospital, pesakit dimasukkan ke dalam akaun dispensari dan diperhatikan atas dasar pesakit luar. Pemantauan pesakit luar adalah bertujuan untuk mengesan penyakit akut yang tepat pada masanya dan mengawal keadaan fungsi buah pinggang. Ia memerlukan rawatan rasional yang tepat pada masanya. Pesakit yang menerima rawatan dadah aktif memerlukan perhatian yang mendalam, kerana ia sering merangkumi glucocorticosteroids atau ubat sitotoksik dalam dos yang besar untuk masa yang lama. Sekurang-kurangnya sekali sebulan, semua pesakit dengan glomerulonephritis kronik adalah diuji air kencing. Pemulihan psikologi pesakit sangat penting. Ia termasuk langkah-langkah yang bertujuan untuk penyesuaian yang lebih pantas kepada penyakit ini, penghapusan kebimbangan, rasa keraguan diri terhadap penyakit ini.

Keupayaan kerja pesakit ditentukan secara individu. Adalah wajar untuk menjaga profesion lama, jika keadaan kerja tidak termasuk kejadian selesema dan kesan buruk yang lain. Sekiranya nefritis kronik dikompensasi dan buah pinggang berhadapan dengan pelepasan slaid nitrogen, maka pesakit boleh dianggap sebagai sebahagiannya sesuai untuk kerja ringan dan tidak lelah, dengan syarat rejimen tertentu dipatuhi. Pemeliharaan keupayaan kerja dipromosikan dengan penggunaan rasional aktiviti fizikal dan rawatan resort sanatorium. Sanatoriums untuk rawatan pesakit tersebut terletak di zon iklim panas: pada musim panas, ia adalah selatan Ukraine, Caucasus Utara dan pantai Selatan Crimea; dalam musim musim bunga musim panas-musim semi - padang pasir Turkmenistan (Ashgabat, Bayram-Ali) dan Uzbekistan (Bukhara).

Rawatan di pusat peranginan iklim ditunjukkan untuk pesakit dengan glomerulonephritis kronik dengan sindrom kencing terpencil, terutamanya dengan proteinuria yang teruk. Pesakit dengan viral nephritic (dengan ketiadaan keterpurukan) dan dengan varian hipertensi, tetapi dengan kenaikan tekanan darah yang sederhana, juga boleh dihantar ke pusat peranginan. Tempoh rawatan mestilah sekurang-kurangnya 40 hari. Jika terdapat kesan, rawatan diulang tahun depan. Masa hidup pesakit dengan glomerulonephritis kronik bergantung kepada varian klinikal penyakit dan keadaan fungsi buah pinggang nitrogen. Prognosis adalah baik untuk varian terpendam, serius untuk hipertensi dan hematurik, yang tidak menguntungkan bagi glomerulonephritis kronik nefrotik dan terutama campuran.

Pencegahan glomerulonefritis kronik

Pencegahan utama glomerulonephritis kronik adalah pengerasan rasional, menurunkan sensitiviti kepada rawatan rasional jangkitan kronik yang sejuk, penggunaan vaksin dan serum hanya untuk tanda ketat. Pencegahan sekunder glomerulonephritis kronik adalah untuk mencegah penyakit-penyakit yang lebih teruk, rawatan rasional dan pencegahan selesema.

Pemulihan pesakit dengan infark miokard

Infark miokardium adalah salah satu penyakit jantung yang paling berbahaya. Dan di sini adalah sama penting dan langkah-langkah untuk menyelamatkan nyawa manusia, dan pemulihan selepas mengalami serangan.

Infark miokardium adalah penyakit yang membahagikan nyawa seseorang ke "sebelum" dan "selepas". Dan walaupun dalam hal ramalan adalah yang paling menguntungkan dan akibat dari penyakit itu diminimumkan, perlu difahami: untuk hasil yang menguntungkan untuk menjadi kenyataan, perlu untuk menimbang semula gaya hidup secara radikal.

Peringkat utama pemulihan

Infark miokardium - penyakit yang boleh dielakkan. Penyakit ini berkembang untuk masa yang lama dan mungkin untuk mengelakkan jangkitan maut lebih awal dari ketika sistem kardiovaskular mencapai tahap kemerosotan ekstrem.

Mengikut statistik, kematian tidak melebihi 10-12% daripada serangan. Ini bermakna bahawa walaupun dengan penyakit yang teruk, kadar survival adalah sangat tinggi dan pemulihan adalah lebih daripada mungkin, walaupun ia memerlukan banyak masa.

Malah, pemulihan pesakit dengan infark miokard berterusan sepanjang hayat mereka.

Ia termasuk langkah utama berikut:

dengan syor tertentu, operasi berikut ditetapkan: angioplasty belon, stoner koronari, dll. Campur tangan diperlukan untuk mencegah serangan jantung berulang atau menghapuskan akibatnya yang serius;

pemulihan atau pencapaian taraf hidup yang tertinggi;

mengambil ubat yang ditetapkan adalah perkara terapi penyelenggaraan, oleh itu, adalah mustahil untuk menolak ubat kerana tidak ada sakit atau kejang;

pencegahan penyakit jantung - juga berterusan sepanjang hayat anda;

perubahan gaya hidup - iaitu penolakan tabiat yang tidak sihat, menukar diet, rehat dan kerja, pemulihan fizikal untuk infarksi miokard, dan sebagainya;

kembali ke detail kerja. Pada masa yang sama, kembali ke bentuk buruh yang terdahulu tidak selalu mungkin, tetapi ia adalah mungkin untuk mencapai kejayaan dalam bidang anda.

Perubahan gaya hidup

Infarksi miokardium - bukan hukuman, selepas itu seseorang mesti menjalani kehidupan tumbuhan. Sebaliknya, kerosakan kepada otot jantung perlu dipulihkan, yang secara automatik bermakna kehidupan penuh, dan bukan sekatan.

Sekiranya mengubah intensiti beberapa manifestasi kehidupan.

Kumpulan fungsian

Pemulihan - tempoh, keamatan beban, ciri pemakanan, bergantung kepada tahap penyakit.

Bahagikan 4 golongan pesakit:

Kelas fungsional 1 adalah pesakit yang mempunyai infark focal kecil tanpa ketara atau tiada komplikasi. Di sini pemulihan daripada infark miokard adalah yang paling mudah.

Gred 2 - ini termasuk pesakit dengan komplikasi kesakitan yang sederhana, atau pesakit selepas infarkasi besar-besaran, tetapi dengan akibat yang minimum.

Gred 3 - ini adalah pesakit dengan komplikasi yang teruk selepas infarkasi kecil, khususnya, dengan angina sehingga 4-6 kali sehari.

Gred 4 - pesakit yang mempunyai infark focal kecil dengan akibat yang sangat serius - sehingga kematian klinikal, serta pesakit dengan infark miokard transmural. Ini adalah kumpulan pesakit yang paling sukar, tempoh pemulihan sangat panjang.

Aktiviti fizikal

Otot jantung adalah sama seperti orang lain dan merespon beban dan kekurangannya, sama seperti orang lain. Sekiranya beban yang tidak mencukupi, atropi otot, menjadi lebih lemah dan menjadi lebih cepat rosak, dan sekiranya beban berlebihan cedera. Di sini, sebagai tempat lain ukurannya penting.

Ia perlu memuatkan jantung secepat mungkin dan, sudah tentu, selepas berunding dengan doktor anda.

Dalam tempoh selepas serangan aktiviti fizikal dilarang. Pesakit boleh duduk di atas katil dua kali sehari untuk tidak lebih daripada 10 minit dan mesti diawasi oleh kakitangan perubatan. Bagi pesakit dengan gred 1, 2, tempoh ini adalah 3-4 hari, selama 4 - sekurang-kurangnya seminggu. Jika pesakit mempunyai serangan jantung kedua atau keadaannya rumit oleh penyakit lain, tempoh pemulihan dilanjutkan selama 2 hari lagi.

Pada peringkat kedua, ia dibenarkan berjalan di sepanjang koridor, untuk duduk 3 kali sehari selama 25 minit. Elakkan aktiviti yang memerlukan kecuaian - dengan serangan jantung adalah beban yang paling berat. Kemudian ia dibenarkan melakukan gimnastik semasa duduk - selepas peperiksaan dan kebenaran doktor, tentu saja.

Peringkat ketiga melibatkan berjalan sepanjang koridor - sehingga 200 m, layan diri penuh, kedudukan duduk tanpa had masa. Tahap ini membolehkan anda dengan cepat memulihkan otot.

Di peringkat keempat, berjalan dibenarkan - sangat mudah kerana pesakit sendiri mengatur jangka masa dan keamatan mereka. Pada mulanya, jaraknya adalah 600 m, kemudian 1.5 km dan dalam beberapa hari 2-3 km.

Tahap ini bermula selepas data ECG mengesahkan permulaan parut tisu jantung. Untuk kelas fungsian yang berbeza, masa ini datang pada masa yang berlainan: untuk kelas 1 - pada 18-20 hari, untuk 2 - 16-7, selama 3 - pada 20-21. Pemulihan pesakit di kelas 4 bergantung kepada terlalu banyak faktor, di sini adalah mustahil untuk menunjukkan tempoh pemulihan.

Apabila berjalan, seseorang perlu memberi tumpuan bukan untuk merasa letih, tetapi pada tanda-tanda lebih objektif:

peningkatan tekanan adalah isyarat untuk mengurangkan beban;

peningkatan dalam kadar denyutan hingga 200. Dan, dengan cara itu, jika selepas berjalan kaki, kadar denyut nadi mulai jatuh ke 100-120, ini menunjukkan pemulihan;

sesak nafas - bukan penunjuk asma;

berpeluh berlebihan.

Kontraindikasi untuk pesakit selepas serangan jantung adalah diabetes mellitus, jantung atau aneurisme aorta, gangguan bekalan darah ke otak, dan sebagainya. Dalam kes ini, pesakit diberikan rejimen individu.

Selepas berjaya mengatasi 4 peringkat, pesakit boleh dilepaskan. Di rumah, dia bertanggungjawab untuk menjalankan semua preskripsi ahli kardiologi, termasuk secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti fizikal ke aktiviti fizikalnya yang biasa atau membangun, jika tidak ciri pesakit.

Pemulihan dadah

Untuk ubat-ubatan yang dilantik hampir selalu termasuk ubat-ubatan yang menghalang pembentukan pembekuan darah: aspirin, integrin, enoxaparin, dan sebagainya. Kesemua mereka tergolong dalam antikoagulan dan mengurangkan pembekuan darah.

Walau bagaimanapun, rawatan akibat akibat infarksi miokardium adalah secara individu. Doktor memilih ubat-ubatan, menilai bukan sahaja akibat penyakit, tetapi juga keparahan kecederaan, keadaan umum pesakit, penyakit bersamaan dan sebagainya.

Apa yang biasa di sini hanyalah satu perkara: pelantikan seorang doktor mesti dilakukan dengan segala ketepatan yang mungkin.

Pemulihan psikologi

Pemulihan selepas infark miokard dalam kebanyakan kes tidak boleh dilakukan tanpa mengambil kira faktor psikologi. Emosi dan beban saraf memberi kesan kepada keadaan hati yang lebih kuat daripada usaha fizikal, dan semasa tempoh pemulihan harus dihapuskan atau diminimumkan.

Ini bukan mengenai kemurungan emosi biasa, tetapi mengenai tekanan, yang disebabkan oleh tekanan yang berpanjangan. Bantuan psikologi dalam soalan ini tidak ternilai.

Untuk 3-4 bulan pesakit sering diseksa oleh ketakutan dan ketakutan yang berlebihan untuk hidupnya. Ia adalah perlu untuk mencegah serangan panik, menjelaskan secara terperinci kepada pesakit mekanisme pembentukan gejala dan kursus mereka.

Adalah penting untuk menjelaskan kepada pesakit bahawa rehat berlebihan dan kekurangan senaman yang mencukupi akan memberi kesan kepada keadaan jantung sebagai negatif sebagai pulangan segera kepada gaya hidup terdahulu.

Tidak kurang kerap pesakit mengalami kemurungan. Ia disebabkan oleh perasaan rendah diri, ketakutan untuk masa depan mereka, kerana keupayaan mereka untuk bekerja, dan sebagainya. Walaupun kepentingan sepenuhnya objektif faktor-faktor ini, adalah perlu untuk memisahkan kesedaran pesakit kebimbangan asas dari yang sebenar.

Orang yang pulih selepas infarksi miokardium memerlukan keyakinan diri dan orang tersayang. Selalunya, perundingan pakar psikologi diperlukan bukan sahaja untuk pesakit sendiri, tetapi juga untuk saudara-mara beliau.

Sama-sama berbahaya sebagai penafian lengkap insiden, dan penjagaan yang berlebihan, mengehadkan aktiviti fizikal dan mental.

Semasa pemulihan di rumah, hubungan antara saudara-mara dan pesakit pemulihan biasanya rumit: kecurigaan, kecemasan yang berterusan, harapan berterusan bantuan daripada orang lain, serta iri hati dan kemarahan, adalah ciri pesakit jantung.

Dalam keadaan sedemikian, bantuan seorang pakar adalah tidak ternilai, kerana pesakit mendengar saudara-mara dan sahabatnya sangat jarang. Lebih-lebih lagi, yang terakhir merupakan objek paling dekat dengan iri hati dan kerengsaan.

Kuasa

Rancangan pemulihan untuk infarksi miokardium semestinya termasuk perubahan diet. Dan ini juga berlaku untuk tempoh tinggal di hospital, dan pemulihan di rumah.

Dalam 2 hari pertama pesakit tidak mempunyai selera makan. 6-8 kali sehari dia diberikan teh yang diseduh dengan lemah, sup dogrose, currant dicairkan atau jus oren. Ia dilarang untuk minum sejuk.

Sepanjang minggu depan, ration termasuk sup dan jus pekat. Jumlah kandungan kalori harus mencapai 1100-1200 kcal.

Seminggu kemudian, menu termasuk sup dalam sup sayur-sayuran - ia perlu, semolina dan bubur soba, keju kotej parut dan ikan rebus. Jus buah-buahan dan sayur-sayuran adalah dialu-alukan, baru diperah.

Selepas 2-3 minggu, jika tiada komplikasi yang diamati, pengambilan kalori harian meningkat kepada 1600 kcal. Menu itu muncul kentang tumbuk, kulul rebus, kefir, sos susu, mentega dalam komposisi hidangan.

Sebulan kemudian, pengambilan kalori adalah 2000 kcal sehari. Menu ini termasuk daging dan ikan rebus, pelbagai sayur-sayuran dan buah-buahan, bijirin, roti gandum basi. Mentega dibenarkan, tetapi tidak lebih daripada 10 g. Makanan berminyak dan pedas harus dielakkan. Makanan dan minuman sejuk adalah dilarang sama sekali - di bawah +15 C.

Jangan teruskan prinsip pemakanan sihat. Lemak goreng lemak, daging asap dan hidangan pedas yang mencetuskan kekejangan, yang tidak baik untuk keadaan jantung. Di samping itu, mereka bertindak sebagai sumber kolesterol "buruk".

Unsur makanan wajib adalah batasan jumlah garam - tidak lebih dari 5 g per hari. Sekatan ke atas air bergantung kepada keparahan penyakit: anda perlu berunding dengan doktor.

Pemerhatian Dispensari

Serangan jantung - ujian keras untuk jantung. Komplikasi boleh muncul selepas masa yang cukup, jadi bagi mereka yang mengalami serangan jantung, lawatan berkala ke doktor adalah wajib.

Sepanjang hayatnya, pesakit mesti mengukur nadi dan tekanan setiap hari.

Dalam enam bulan pertama, ahli kardiologi mesti dikunjungi sekurang-kurangnya 2 kali sebulan, enam bulan ke depan - sekali sebulan. Kemudian, dengan kursus yang menggalakkan, lawatan ke doktor dibuat 4 kali setahun. Kardiologi mesti melakukan ECG.

2 kali setahun, pesakit dengan serangan jantung mesti melawat bilik diagnostik fungsional untuk menjalani ergometri basikal.

2 kali setahun anda perlu melakukan kiraan darah lengkap - untuk mengawal kepekatan platelet, eritrosit dan leukosit, serta biokimia - untuk menentukan tahap kolesterol.

3 kali setahun, sistem pembekuan diperiksa.

2 kali setahun, mereka yang mengalami serangan jantung mesti melawat psikoterapis. Menurut statistik, dalam 60-80% pesakit terdapat perubahan personaliti. Untuk mengelakkan akibat sedemikian, bantuan pakar diperlukan.

Glomerulonefritis kronik: gejala dan rawatan

Glomerulonephritis kronik adalah konsep yang merangkumi kumpulan patologi buah pinggang, berbeza dengan manifestasi morfologi dan asal mereka, tetapi pada masa yang sama, masing-masing dicirikan oleh lesi utama alat glomerular, yang menyebabkan glomerulosclerosis dan kegagalan buah pinggang.

Penyebab penyakit ini

Sebagai peraturan, glomerulonefritis akut dan kronik adalah dua patologi yang saling berkaitan. Selalunya penyakit buah pinggang kronik dengan ketiadaan rawatan yang mencukupi berkembang beberapa lama selepas timbulnya glomerulonephritis akut. Walau bagaimanapun, dalam amalan klinikal, glomerulonephritis kronik utama berlaku, yang dibentuk secara bebas, tanpa tempoh akut yang terdahulu. Penyebab utama patologi kronik termasuk:

Kelemahan imun.

Kehadiran penyakit jangkitan.

Hypothermia

Gejala glomerulonefritis

Gambar klinikal penyakit ini dan gejala-gejalanya bergantung kepada bentuk proses patologi. Dalam amalan perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan 5 varian glomerulonefritis:

Laten (tersembunyi).
Hypertensive.
Hematuric.
Nefrotic.
Nefrotic - hematuric (bercampur).

Setiap daripada lima varian penyakit ini dicirikan oleh gabungan tiga sindrom utama: edematous, hipertensi dan kencing (dan keterukan mereka).

Laten

Dalam kes apabila pesakit didiagnosis dengan glomerulonephritis kronik laten, gejala patologi ini tidak dinyatakan dengan jelas. Dalam keadaan ini, proteinuria, hematuria, leukocyturia yang sedikit, dan tekanan darah juga meningkat dengan sederhana. Untuk bentuk patologi ini dicirikan oleh kursus perlahan progresif. Pesakit yang menghidapi penyakit laten, hampir selalu dapat bekerja, tetapi mereka terpaksa berada di bawah pengawasan perubatan yang tetap.

Hypertonic

Varian patologis ini berlaku pada 20% pesakit yang mengalami glomerulonefritis kronik. Pada masa yang sama, terdapat sedikit perubahan dalam air kencing (hematuria kecil dan proteinuria), serta peningkatan tekanan darah sedikit.

Nota: disebabkan oleh hipertensi arteri yang diterima dengan baik, tanpa ketiadaan edema, pesakit untuk masa yang lama mungkin tidak meminta bantuan daripada doktor.

Sebagai peraturan, perjalanan penyakit ini adalah baik, tetapi dalam sesetengah keadaan ia boleh mencetuskan manifestasi kegagalan jantung ventrikel kiri (serangan asma jantung). Bentuk patologi ini berkembang cukup lama, terus berkembang. Hasilnya adalah kegagalan buah pinggang kronik.

Hematuric

Ini adalah penyakit yang jarang berlaku (ia berlaku hanya dalam 5% kes). Dalam keadaan ini, terdapat hematuria yang berterusan, diikuti dengan episod hematuria kasar. Pesakit yang menghidap patologi ini mesti membuat diagnosis pembezaan tanpa gagal (untuk mengecualikan tumor atau patologi urologi yang lain). Glomerulonephritis hematurik mempunyai kursus yang menggalakkan dan jarang diselesaikan dengan kegagalan buah pinggang.

Nefrotic

Patologi ini, yang berlaku dalam 25% kes, berlaku dengan edema ciri. Dalam keadaan ini, ditandai proteinuria, menurunkan diuretik, ketumpatan relatif tinggi air kencing. Bentuk glomerulonefritis ini, sebagai peraturan, berkembang dengan sederhana, tetapi terdapat kes-kes kursus pesat dengan perkembangan kegagalan buah pinggang. Apabila ini berlaku, terdapat penurunan pesat dalam edema, peningkatan tekanan darah dan ketumpatan relatif urin berkurang.

Bercampur

Ini adalah patologi paling parah, yang, malangnya, hanya berlaku dalam 7% kes. Ia berbeza dengan kursus yang progresif dan perkembangan kegagalan buah pinggang kronik.

Rawatan

Dalam kes apabila pesakit didiagnosis dengan glomerulonephritis kronik, rawatan patologi ini dilakukan mengikut pilihan klinikal, kehadiran komplikasi dan perkembangan proses patologi di buah pinggang. Ia memberikan kelegaan dari edema, tekanan darah rendah dan perkembangan kegagalan buah pinggang kronik.

Nota: adalah wajib bagi pesakit untuk melihat sekatan regimen dan diet tertentu. Walau bagaimanapun, terapi ubat untuk orang yang menderita glomerulonefritis kronik tidak selalu ditetapkan.

Bergantung pada manifestasi klinikal proses patologi, rejimen pesakit ditentukan.

Saranan: semua pesakit harus melindungi diri mereka daripada hipotermia, stres, dan tekanan fizikal dan mental yang berlebihan. Mereka dilarang bekerja di luar pada musim gugur-musim sejuk, serta bekerja di waktu malam, kedai-kedai panas dan bilik sejuk. Sekali setahun, pesakit dimasukkan ke hospital.

Tekanan dan tekanan mental tidak dapat diterima!

Untuk mengelakkan rawatan yang sistematik yang dianjurkan oleh penyakit kronik jangkitan (periodontitis, adnexitis, tonsillitis, cholecystitis, dll).

Bergantung kepada keadaan fungsi ginjal dan bentuk proses patologi, pesakit ditetapkan diet tertentu.

Sebagai peraturan, dalam glomerulonephritis kronik, yang dicirikan oleh sindrom kencing terpencil dan fungsi nitrogen-ekskresi utuh, diet yang disyorkan N 15 (jadual biasa). Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini, penggunaan garam meja dan sup daging adalah terhad.

Varian hipertensi dan nefrotik glomerulonephritis kronik memberikan sekatan yang lebih ketat ke atas pengambilan garam. Jumlah cecair yang anda minum sepadan dengan urine diuresis harian. Protein disyorkan untuk mengambil pada kadar 1 gram setiap 1 kg berat badan pesakit. Jumlah ini dikawal bergantung kepada kehilangan protein setiap hari.

Nota: pada tanda pertama CRF, pengambilan protein adalah terhad, dan pada masa yang sama jumlah cecair yang digunakan meningkat kepada dua liter sehari.

Terapi ubat untuk glomerulonephritis kronik ditetapkan secara simtomatik. Ia menyediakan untuk menghilangkan keterukan proses patologi. Sebagai peraturan, rawatan dadah ditetapkan kepada pesakit di mana pengembalian spontan tidak mungkin berlaku.

Terapi aktif

Ubat-ubatan dadah yang menyekat keradangan imun (sitostatics atau glucocorticoids)
Sifat nonsteroid anti-keradangan.
Antikoagulan langsung dan tidak langsung yang meningkatkan peredaran mikro di buah pinggang.

Amaran! Dengan perkembangan kegagalan buah pinggang, penggunaan glucocorticosteroids adalah kontraindikasi.

Selepas melengkapkan rawatan yang disyorkan, pesakit dilepaskan dari hospital, dan tanpa gagal dimasukkan ke pendaftaran pendispensan. Dalam proses pemantauan pesakit luar, pemantauan berterusan keadaan berfungsi buah pinggang dijalankan, dan kemungkinan pemburukan proses patologi dikesan pada waktu yang tepat. Perhatian khusus diberikan kepada pesakit yang disyorkan rawatan jangka panjang dengan ubat sitotoksik atau glucocorticosteroids. Ia adalah wajib bagi orang yang menderita glomerulonefritis kronik untuk menderma air kencing untuk analisis sekali atau dua kali sebulan (urinalis umum dan sampel Zemnitsky).

Pemulihan Pesakit

Pemulihan psikologi pesakit termasuk aktiviti yang bertujuan untuk menghapuskan kebimbangan dan perasaan ketidakpastian yang muncul dalam proses membangunkan penyakit.

Keupayaan untuk bekerja ditentukan secara individu. Sudah tentu, jika keadaan kerja mengecualikan berlakunya pelbagai faktor yang merugikan, pesakit, jika boleh, mengekalkan profesion yang sama. Dalam kes apabila buah pinggang berhadapan dengan pembebasan slimming nitrogenous (pampasan nefritis) dengan pematuhan berterusan kepada rejimen yang disyorkan, pesakit dianggap sebagai sebahagiannya sesuai untuk kerja tahap sederhana. Untuk mengekalkan prestasi, dia disyorkan rawatan sanatorium-resort dan usaha fizikal yang rasional. Pesakit yang menderita glomerulonefritis kronik ditunjukkan sanatorium yang terletak di zon iklim yang panas.

Rawatan "iklim" seperti ini disyorkan untuk orang yang mempunyai proteinuria yang teruk (dengan sindrom kencing terpencil), dan juga untuk pesakit yang menderita patologi nefrotik atau hipertensi (tanpa keterpurukan). Tempoh rawatan spa adalah selama empat puluh hari. Sekiranya terdapat kesan positif, ia dilantik setiap tahun.

Bergantung kepada varian klinikal proses patologi, serta fungsi membebaskan nitrogen daripada buah pinggang, tempoh hidup pesakit yang mengalami glomerulonephritis kronik ditentukan. Dengan bentuk laten penyakit ini, sebagai peraturan, prognosis adalah baik, dengan hipertensi dan hematurik ia lebih serius, dan dengan glomerulonefritis nefrotik atau campuran - tidak menguntungkan.

Pencegahan

Pencegahan utama perkembangan proses patologis adalah pengerasan rasional, pengurangan sensitiviti terhadap pilek, serta rawatan jangkitan kronik yang tepat pada masanya dan mencukupi.

Semua sera dan vaksin harus digunakan dengan ketat berdasarkan kesaksian pakar.

Pencegahan sekunder terhadap glomerulonephritis kronik bertujuan untuk mencegah keterukan, rawatan rasional dan pencegahan selesema. Saya ingin menekankan bahawa dalam kes ini, seseorang harus mengambil kira ketidaksetilan individu pesakit ubat-ubatan tertentu, produk makanan, serta alergen berpotensi lain yang boleh menyebabkan masalah dan komplikasi proses patologi.

Pemulihan Glomerulonephritis

Glomerulonephritis akut

Pemulihan dan pencegahan glomerulonefritis akut

Prosedur yang disyorkan semasa pemulihan daripada glomerulonephritis akut

Rawatan sanatorium.

Pemerhatian Dispensari.

Profilaksis glomerulonephritis

Mandi penyembuhan

Pemulihan perubatan untuk glomerulonefritis akut

Pemulihan fizikal pesakit dengan glomerulonefritis. Kaedah untuk memantau keberkesanan langkah pemulihan dalam kategori pesakit ini.

Pemulihan Glomerulonephritis

Glomerulonephritis akut: pemulihan, kebersihan dan pencegahan

Stranacom.Ru

Pemulihan pesakit dengan glomerulonefritis

Cara merawat glomerulonefritis

Rawatan glomerulonephritis meresap akut

Mod pengurusan pesakit

Makanan kesihatan

Rawatan etologi

Rawatan glomerulonefritis yang cepat progresif

Rawatan glomerulonephritis kronik

Terapi Etiologi

Terapi patogenetik

Terapi gejala

Phytotherapy

Terapi moden untuk glomerulonefritis

Rawatan spa

Kesimpulannya

Rawatan spa untuk glomerulonefritis kronik

Glomerulonephritis: gejala, rawatan dan pencegahan

Glomerulonefritis kronik

Gejala dan diagnosis glomerulonefritis kronik

Pencegahan glomerulonefritis kronik

Pemulihan pesakit dengan infark miokard

Peringkat utama pemulihan

Perubahan gaya hidup

Kumpulan fungsian

Aktiviti fizikal

Pemulihan dadah

Pemulihan psikologi

Kuasa

Pemerhatian Dispensari

Glomerulonefritis kronik: gejala dan rawatan

Penyebab penyakit ini

Gejala glomerulonefritis

Laten

Hypertonic

Hematuric

Nefrotic

Bercampur

Rawatan

Terapi aktif

Pemulihan Pesakit

Pencegahan

Satu Lagi Penerbitan Mengenai Nefritis