Kegagalan buah pinggang - penyakit di mana buah pinggang sebahagian atau sepenuhnya kehilangan keupayaan untuk mengekalkan komposisi kimia yang berterusan terhadap persekitaran dalaman badan. Akibatnya, keseimbangan air dan elektrolit terganggu, asid tidak meruap dan produk metabolisme nitrogen yang ditangguhkan. Urea, kreatinin, asid urik dan lain-lain bahan berbahaya mula berkumpul di dalam badan. Terdapat kegagalan buah pinggang akut dan kronik.

Kegagalan buah pinggang akut

Kegagalan buah pinggang akut adalah rosak akut satu atau kedua-dua buah pinggang, di mana sama ada semua nefron, atau semua jabatan tubula, atau alat glomerular terjejas. Penyakit ini boleh menyebabkan pengambilan garam logam berat, asid kuat, alkohol, hidrokarbon berklorin, racun kulat atau ular. Juga, penyakit ini boleh berlaku dalam glomerulonephritis akut, pyelonephritis akut, thromboembolism vaskular renal dan penyakit buah pinggang yang lain. Di samping itu, kegagalan buah pinggang disebabkan oleh penyumbatan saluran kencing dengan batu dan meretas ureter oleh tumor. Ia boleh berkembang sebagai hasil jangkitan umum badan selepas campur tangan pembedahan yang tidak berjaya, apabila kejutan sepsis atau bakteria atau toksik muncul.

Gejala dan gejala kegagalan buah pinggang akut

Terdapat beberapa tanda biasa kegagalan buah pinggang akut. Gejala pertama adalah disebabkan oleh penyakit berjangkit, sakit, anafilaksis atau kejutan bakteria, hemolisis atau keracunan akut. Dengan peningkatan dalam tubuh perubahan biokimia, kulit orang sakit kehilangan keanjalan, matanya menjadi tenggelam, dan rasa kecemasan muncul. Doktor membezakan 4 peringkat penyakit ini: primer, oliguria-anuria, diuretik dan poliuretik (pemulihan).

Tahap awal kegagalan buah pinggang akut berlalu dengan cepat, dan sudah pada hari pertama penyakit itu memasuki tahap oliguria-anuria, ketika kencingnya berkurang hingga 300 ml per hari atau bahkan berhenti sama sekali. Pada masa yang sama, uremia bermula di dalam badan - pengumpulan produk metabolisme protein dalam darah, menyebabkan peningkatan kreatinin, urea, sulfat, nitrogen residual, magnesium dan kalium fosfat, serta pengurangan kadar natrium, klorin dan kalsium.

Seluruh badan mengalami uremia. Perubahan berlaku dalam semua sistem dan organ, tetapi terutamanya mempengaruhi sistem saraf. Sudah hari ke-3 penyakit, gejala-gejala menjadi lebih teruk: keadaan terganggu dan insomnia dapat digantikan dengan mengantuk, tidak peduli, atau bahkan gangguan mental.

Di samping sistem saraf, sistem kardiovaskular menderita. Denyut nadi pesakit, tekanan darah meningkat, rasa sakit berlaku di dalam hati. Semua ini boleh membawa kepada perkembangan kegagalan jantung dan juga penangkapan jantung. Perkembangan selanjutnya penyakit ini membawa kepada gangguan dalam saluran gastrousus, serta kepada anemia. Dalam kes-kes yang teruk, terdapat edema paru-paru, yang boleh membuktikan radang paru-paru.

Sekiranya rawatan dimulakan dalam masa dan hasil tanpa komplikasi, maka kira-kira 10 hari tahap diuretik bermula (pemulihan kencing normal). Pertama, sehingga 500 ml air kencing dikeluarkan setiap hari, kemudian sehingga 1800 ml, dan kemudian pengeluaran air kencing hampir normal. Selalunya pemulihan diuretik berlaku secara spontan, dan beberapa liter air kencing dikeluarkan setiap hari. Proses ini dipanggil polyuria dan berfungsi sebagai petanda fasa pemulihan. Tidak lama kemudian keadaan pesakit mula bertambah baik, dan secara beransur-ansur semua fungsi terjejas dipulihkan. Walau bagaimanapun, tempoh pemulihan boleh berlangsung dari 6 bulan hingga 2 tahun.

Diagnosis kegagalan buah pinggang akut

Perkara utama dalam diagnosis kegagalan buah pinggang akut - sejarah (sejarah penyakit). Doktor perlu mengetahui sama ada pesakit telah menggunakan produk beracun atau ubat-ubatan, jika ada percubaan untuk menamatkan kehamilan, dan sebagainya. Lebih terperinci sejarah, lebih mudah bagi pakar untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan.

Tindakan seterusnya adalah pemasangan kateter, dengan bantuan yang mana pesakit akan menghapuskan pelanggaran air kencing. Selepas itu, anda boleh mula menjalankan pelbagai kajian untuk menjelaskan diagnosis.

Dalam kegagalan buah pinggang akut, ujian darah, ECG, ujian air kencing, dan budaya air kencing, menentukan jumlah darah beredar. Sekiranya anda mengesyaki penyempitan arteri buah pinggang atau aneurisma aortic abdomen yang berpecah, arteriografi dilakukan, dan jika trombosis naik dari vena cava inferior disyaki, cavaugrafia dilakukan. Di samping itu, ultrasound, pemindaian isotop dinamik buah pinggang, tomografi, kromositoskopi, pyelografi retrograde dan cystoscopy ditunjukkan. Untuk menentukan kandungan urea, kreatinin, nitrogen residu, elektrolit dan keadaan asid-base, kajian biokimia dijalankan yang merupakan kaedah yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis kegagalan buah pinggang akut.

Secara ringkas, diagnosis kegagalan buah pinggang akut dapat diringkaskan seperti berikut. Sekiranya pesakit tiba-tiba mengurangkan pengeluaran air kencing dan air kencing dikeluarkan kurang daripada 500 ml pada hari selepas pendedahan kepada faktor etiotropik (iaitu, faktor yang diarahkan kepada penyebab penyakit), jika kencingnya berkadar rendah dan tahap nitrogen residu dalam plasma darah gangguan sistem saraf pusat adalah tanda-tanda sebenar kegagalan buah pinggang akut.

Rawatan kegagalan buah pinggang akut

Rawatan kegagalan buah pinggang akut hanya dilakukan di hospital, sebagai kursus tidak menguntungkan penyakit boleh membawa maut. Tindakan mendesak pertama pakar haruslah langkah yang bertujuan untuk menghilangkan kejutan yang menyakitkan. Selari dengan ini, jika perlu, lakukan lavage gastrik.

Di peringkat kedua, pesakit dirawat diuretik dan antikoagulan - bahan ubat yang mengurangkan pembekuan darah. Dengan kehilangan darah yang besar, pengganti darah disuntik secara intravena ke dalam badan, dan pertukaran plasma dilakukan untuk membersihkan komponen cecair darah. Jika saluran kencing disekat, patensi mereka dipulihkan sejauh mungkin. Untuk membuang air kencing pelvis buah pinggang juga dilakukan.

Jika dalam masa 2-3 hari kencing tidak sembuh, rawatan dengan ubat diuretik dihentikan. Terapi seterusnya akan memberi tumpuan kepada pemulihan peredaran mikro di buah pinggang dan melawan gangguan metabolik. Untuk tujuan ini, hemodialisis digunakan, dan pesakit disambungkan ke alat "ginjal buatan". Kontraindikasi ke hemodialisis boleh menyebabkan pendarahan di otak, pendarahan gastrik dan usus, gangguan peredaran darah mendalam dengan tekanan darah rendah.

Ubat anabolik, persediaan multivitamin ditetapkan dari ubat, dan di hadapan komplikasi berjangkit, antibiotik ditetapkan. Sehubungan dengan yang terakhir, doktor mesti mengambil kira fungsi perkumuhan buah pinggang yang merosot dan mengurangkan dos sebanyak 2-3 kali. Ubat aminoglycoside adalah kontraindikasi.

Peranan penting dalam rawatan kegagalan buah pinggang akut memainkan diet seimbang. Pesakit memerlukan diet di mana jumlah protein dan kalium adalah terhad, dan nilai tenaga harian tidak melebihi 1,500-2,000 kcal. Buah-buahan, sayur-sayuran dan jus buah-buahan adalah kontraindikasi. Adalah sangat penting bahawa jumlah cecair yang diterima oleh badan melebihi pengeluaran air kencing tidak melebihi 300-400 ml sehari. Untuk tempoh rawatan dalam diet pesakit, perlu memasukkan mencium Borst. Ini adalah hidangan kalori tinggi yang mengandungi 50-100 g mentega dan gula, 6-8 g kanji dan 0.3 g kopi kopi. Gula boleh digantikan dengan madu.

Pencegahan kegagalan buah pinggang akut

Pencegahan kegagalan buah pinggang akut adalah terutamanya untuk menghapuskan sebab-sebabnya. Dan mereka boleh jadi sangat berbeza, dan kami tidak akan membincangkannya dengan terperinci, kerana ini telah disebutkan sebelumnya. Walau bagaimanapun, secara amnya semua sebab boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar: keracunan oleh bahan toksik dan penyakit. Berdasarkan ini, langkah pencegahan pertama adalah untuk mengelakkan pengambilan bahan berbahaya dan toksik. Untuk melakukan ini, jika dikehendaki, agak mudah. Bagi penyakit, semua langkah yang bertujuan untuk mencegah satu atau lain daripada mereka akan baik untuk mencegah kegagalan buah pinggang akut.

Kegagalan buah pinggang kronik

Kegagalan buah pinggang kronik adalah penurunan secara beransur-ansur dalam kecekapan buah pinggang sehingga berhenti sepenuhnya. Penyakit ini berkembang akibat kematian lambat tetapi tidak dapat dipulihkan dari unit kerja utama ginjal, nefron, yang disebabkan oleh penyakit ginjal kronik. Nefron baki dipaksa untuk bekerja dengan peningkatan beban, yang seterusnya menjadikan mereka lebih sensitif terhadap pengaruh luaran dan mempercepatkan kematian mereka.

Sekiranya bilangan nefron mati tidak melebihi 50% daripada jumlah keseluruhan, kesihatan buah pinggang dapat dikekalkan dengan meningkatkan kerja baki.

Walaupun terdapat kebolehan kompensasi yang tinggi dari buah pinggang, sudah di peringkat awal kegagalan buah pinggang kronik dalam badan, terdapat pelanggaran komposisi elektrolit metabolisme darah dan protein, asidosis (salah satu bentuk keseimbangan asid-tubuh badan) muncul, dan akibatnya, produk metabolik: urea, kreatinin dan asid urik. Sehingga kini, lebih daripada 200 bahan diketahui, yang metabolismenya terganggu dalam kegagalan buah pinggang.

Punca kegagalan buah pinggang kronik boleh menjadi pelbagai penyakit:

• penyempitan kongenital arteri buah pinggang;

• lupus erythematosus sistemik;

• penyakit yang mengakibatkan aliran darah buah pinggang terjejas;

• tumor yang membawa kepada mampatan secara beransur-ansur saluran kencing.

Tetapi yang paling sering kegagalan buah pinggang kronik berkembang akibat glomerulonephritis kronik, pyelonephritis kronik, kencing manis dan anomali kongenital perkembangan buah pinggang.

Tanda-tanda dan tindak balas kegagalan buah pinggang kronik

Klasifikasi lengkap penyakit ini agak rumit, dan hanya pakar yang dapat menavigasinya. Ringkasnya, kita boleh mengatakan bahawa hari ini di Rusia adalah kebiasaan untuk membezakan empat peringkat kegagalan buah pinggang kronik: terpendam, ganti rugi, berselang-seli dan terminal.

Tahap laten dicirikan oleh hakikat bahawa pesakit tidak boleh mengeluh sama sekali atau mengeluh kelelahan semasa penuaan fisik, kelemahan yang muncul pada waktu petang, mulut kering. Pemeriksaan biokimia darah menunjukkan gangguan elektrolit kecil dalam darah, kadang kala protein dalam air kencing.

Di peringkat pampasan, aduan adalah sama seperti yang terpendam, tetapi sebabnya muncul lebih kerap. Semua ini disertai oleh peningkatan dalam air kencing sehingga 2.5 liter sehari, dan semasa ujian darah dan ujian air kencing biokimia ditemui.

Pada peringkat sekejap, buah pinggang berfungsi lebih teruk. Pesakit lebih cenderung mempunyai kelemahan dan keletihan umum, ada rasa dahaga, mulut kering dan selera makan dikurangkan dengan ketara. Kulit menjadi kering, memperoleh warna kekuningan, tahap tinggi urea dan kreatinin sentiasa disimpan dalam darah. Jika dalam tempoh ini seseorang menjadi sakit dengan penyakit pernafasan biasa, sakit tekak atau faringitis, penyakit ini boleh menjadi lebih serius. Pada peringkat intermiten, tempoh peningkatan dan kemerosotan dalam keadaan pesakit adalah mungkin.

Tahap terminal atau akhir berlaku apabila keupayaan penapisan buah pinggang jatuh ke tahap minimum. Kadang-kadang pesakit mungkin merasa memuaskan selama beberapa tahun, tetapi masih pada tahap penyakit ini peningkatan jumlah urea, kreatinin, asid urik sentiasa ada di dalam darahnya dan komposisi elektrolit darah terganggu. Semua ini menyebabkan mabuk kencing, dan jumlah air kencing yang dikeluarkan setiap hari dikurangkan menjadi ketiadaan lengkap. Produk metabolisme nitrogen diekskresikan dalam peluh, dan pesakit sentiasa berbau air kencing.

Melawan latar belakang ini, pelbagai organ rosak: dystropi otot jantung, perikarditis, kegagalan peredaran darah, edema pulmonari. Di samping itu, pengeluaran hormon terganggu, perubahan dalam sistem pembekuan darah muncul, dan penurunan imuniti. Gangguan sistem saraf manifestasi ensefalopathy: tidur yang lemah, gangguan ingatan, permulaan kemurungan. Semua perubahan tidak dapat dipulihkan.

Diagnosis kegagalan buah pinggang kronik

Diagnosis "kegagalan buah pinggang kronik" dibuat jika penyakit ini berlangsung lebih dari 5 tahun atau lebih, dan sepanjang masa ini ada perubahan ciri dalam darah dan air kencing. Apabila menyusunnya, adalah mustahak untuk mengetahui punca penyakit tersebut. Untuk melakukan ini, peperiksaan berikut dijalankan: kiraan darah yang lengkap, ujian darah biokimia, urinalisis, ultrasound buah pinggang, tomografi buah pinggang, pyelography retrograde, arteriografi vaskular renal, perforasi vaskular renal, renjin radioisotop.

Selepas pemeriksaan, diagnosis boleh dirumuskan seperti berikut: glomerulonephritis kronik, bentuk campuran, fasa akut, kegagalan buah pinggang kronik, peringkat seketika, anemia hipokromik sederhana. Perumusan lain mungkin adalah berikut: pyelonephritis dua hala kronik, fasa akut, kegagalan buah pinggang kronik, peringkat terminal, tempoh pertama, anemia hipokromik, hipertensi arteri.

Rawatan kegagalan buah pinggang kronik

Rawatan kegagalan buah pinggang kronik harus komprehensif. Ia termasuk terapi dadah dan rawatan konservatif. Terapi terutamanya bertujuan untuk memulihkan keadaan relatif persekitaran dalaman badan, mengurangkan gejala uremia, mengurangkan kandungan produk metabolisme nitrogen dalam darah, dan mengeluarkan bahan-bahan berbahaya dari tubuh secepat mungkin. Rawatan konservatif adalah perlu untuk menghapuskan penyakit utama yang menyebabkan kegagalan buah pinggang kronik.

Rawatan konservatif dijalankan pada peringkat awal penyakit untuk mencapai pemulihan yang stabil, atau sekurang-kurangnya melambatkan proses pembangunan. Pesakit ditetapkan cara kerja khas dan rehat, diet dan rawatan dadah. Mereka harus mengelakkan peningkatan tenaga fizikal, berehat pada waktunya dan berpegang pada diet protein yang rendah. Steroid anabolik perlu diambil dari ubat ubat: retabolil, nerabol dan lespenefril, serta persediaan kumpulan erythropoietin yang dicipta oleh kaedah kejuruteraan genetik. Dengan mereka, anda boleh menormalkan tahap hemoglobin dan menghadapi anemia. Erythropoietin adalah bahan yang disintesis oleh buah pinggang yang bertanggungjawab untuk "kematangan" sel darah merah. Dalam kegagalan buah pinggang kronik, penggunaan pelbagai derivatif nitrofurat adalah kontraindikasi.

Rawatan kegagalan buah pinggang kronik pada peringkat awal juga membayangkan pembersihan darah. Ini dilakukan menggunakan hemodialisis. Dari saluran permukaan hujung atas atau bawah, darah diambil dan disalurkan melalui sistem khas di mana darah bersentuhan dengan cecair dialisis melalui membran tiruan. Oleh kerana perbezaan kepekatan, bahan berbahaya dari darah pesakit masuk ke dalam larutan ini, dan darah yang dimurnikan dikembalikan ke badan melalui satu lagi kapal pada anggota pesakit. Terdapat 3 sesi dialisis untuk 4-5 jam seminggu. Penggunaan dialisis dibenarkan untuk meningkatkan jangka hayat pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik hingga 25 tahun. Tetapi kaedah radikal untuk merawat penyakit adalah pemindahan buah pinggang.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kaedah lain telah digunakan - dialisis peritoneal. Kateter kekal disuntikkan kepada pesakit, dan peritoneum berfungsi sebagai membran dialisis. Berbanding dengan hemodialisis, dialisis peritoneal mempunyai beberapa kelebihan: ia berterusan, yang bermaksud bahawa seseorang tidak perlu pergi ke hospital setiap hari dan mematuhi diet yang bebas garam. Hasilnya, keadaan kesihatan pesakit stabil, dia boleh bekerja dan berehat secara normal, mengembara dan bermain sukan. Pesakit-pesakit ini datang ke doktor sekali setiap 1.5 bulan untuk konsultasi.

Dalam kes yang paling maju, pemindahan buah pinggang dilakukan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik. Keputusan mengenai operasi perlu dibuat tepat pada masanya: pengalaman menunjukkan bahawa komplikasi kegagalan buah pinggang kronik, seperti keadaan uremia yang berlarutan, distrofi mendalam, ensefalopati, dan lain-lain, secara signifikan memburukkan lagi keputusan atau bahkan tidak membenarkan operasi pemindahan organ.

Sekiranya hemodialisis atau pemindahan buah pinggang tidak disyorkan, terapi gejala digunakan. Tugasnya adalah normalisasi tekanan darah, pembetulan anemia dan gangguan air dan elektrolit, perkumuhan produk metabolisme nitrogen dari tubuh. Dalam rawatan kegagalan buah pinggang kronik, kesan yang sangat baik dicapai dengan menggunakan kursus plasmapheresis yang berulang.

Semasa rawatan penyakit ini, pelanggaran metabolisme kalsium dan perkembangan osteodystrophy mungkin berlaku. Oleh itu, pesakit untuk masa yang lama diperlukan untuk memberikan kalsium glukonat dan vitamin D. Almagel digunakan untuk mengurangkan tahap fosfat dalam darah. Sekiranya asidosis (bergantung kepada ijazahnya), penyelesaian 5% natrium bikarbonat disuntik secara intravena, dan dengan pengurangan diuretik, furosemide ditunjukkan. Dengan tekanan darah tinggi, ubat antihipertensi ditetapkan dengan kombinasi furosemide.

Unsur yang paling penting dalam rawatan kompleks kegagalan buah pinggang kronik adalah diet. Ia boleh mengurangkan keracunan dan mengurangkan manifestasi hiperparatiroidisme sekunder - penyakit sistem endokrin. Ini akan melambatkan kadar perkembangan penyakit dan, oleh itu, melambatkan masa peralihan kepada terapi, menggantikan fungsi buah pinggang.

Diet mesti mengehadkan secara optimum penggunaan nitrogen dan fosforus diet, cukup tinggi kalori, memenuhi keperluan badan untuk asid amino dan asid lemak tak tepu, menggabungkan jumlah cecair yang digunakan dengan pengambilan garam.

Diet seperti itu harus diperhatikan pada peringkat awal kegagalan buah pinggang kronik, apabila kandungan kreatinin dalam darah mula melebihi norma. Apabila ia ditetapkan, perlu mengambil kira stereotaip dan tabiat makanan pesakit. Anda boleh menggunakan diet telur kentang tanpa daging dan ikan. Jumlah garam yang digunakan setiap hari adalah terhad kepada 2-3 g.

Pada tahap pampasan penuh kegagalan buah pinggang kronik, apabila lebih daripada 40% nefron masih hidup, diet tetap normal dengan kandungan protein sekitar 1 g setiap 1 kg berat badan. Tambah asid amino untuk diet tidak diperlukan.

Di peringkat azotemia, pesakit memerlukan diet dengan jumlah protein dan nitrogen yang terhad. Protein dikurangkan kepada 0.8-0.4 g setiap 1 kg berat sehari. Dan untuk mengurangkan jumlah fosfat dengan separuh, menu itu sepenuhnya tidak memasukkan telur telur dan daging ayam, dan daging lembu, ikan, nasi dan kentang harus direbus 2 kali dalam jumlah besar air. Ini membolehkan mengurangkan bilangan mereka kepada 6-7 mg setiap 1 kg berat sehari.

Pada masa yang sama, menu termasuk penambahan asid-asid penting dalam bentuk tablet ketosteril, yang diambil 3 kali sehari dengan makanan. Garam kalsium yang terdapat dalam komposisi ketosteril menyumbang kepada mengikat fosfat dalam usus.

Jika dialisis ditetapkan kepada pesakit, diet, sebaliknya, harus tinggi dalam protein. Ia perlu makan sekurang-kurangnya 1 g protein setiap 1 kg berat sehari sehari, kerana bahan makanan ini hilang semasa pembersihan darah. Tambahan asid amino penting dikekalkan. Ikan masin dan daging, keju keras dan roti pastri biasa dikecualikan daripada menu. Nilai tenaga makanan harus 30-35 kcal setiap 1 kg berat sehari. Ini dicapai dengan penggunaan jumlah lemak dan karbohidrat yang diperlukan. Selepas umur 50 tahun, nilai tenaga makanan menurun sebanyak 5%, dan selepas 60 tahun - sebanyak 10% pada setiap dekad berikutnya. Jumlah cecair yang digunakan tidak boleh melebihi jumlah air kencing yang dikeluarkan oleh lebih dari 500 ml. Penggunaan natrium terhad secara purata kepada 5-7 g / hari.

Rawatan ubat-ubatan kegagalan buah pinggang kronik

Ubat utama rakyat untuk rawatan kegagalan buah pinggang kronik adalah ubat herba, yang digunakan pada mana-mana peringkat penyakit. Daripada tumbuhan atau yuran perseorangan mempersiapkan decoctions atau infusions. Berikut adalah resipi beberapa daripada mereka.

Ambil bahagian yang sama daun lingonberry dan slyti, tumbuhan strawberi hutan, sutera jagung, rumput padang rumput, ibu rumput, agrimony, violet tricolor, penggantian dan kayu cerah, biji rami, bunga linden, jerami oat, akar dandelion, pucuk blueberry. Tuangkan semua tumbuhan, campurkan dengan teliti. Tuang 2 sudu besar. l Kumpulkan 2 cawan air mendidih dan panas selama 15 minit di dalam air mandi. Kemudian tuang semuanya ke dalam botol termos, bersuara selama 2 jam, ketegangan dan ambil dalam bentuk haba 1/4 cawan 4 kali sehari selepas makan.

Ambil 3 sudu besar. l herba tricolor ungu dan bunga calendula, 2 sudu besar. l gryzhnika, 1 sudu besar. l tunas poplar hitam dan rumput Grizzikov. Semua mengisar, campurkan. Tuang 1 sudu besar. l Kumpulkan segelas air mendidih, menegaskan selama sejam, terikan dan ambil 2 sudu teh. 4 kali sehari 20 minit sebelum makan dan sebelum waktu tidur. Kursus rawatan sehingga beberapa bulan.

Ambil 1 sudu besar. l Buah-buahan juniper biasa, masukkan segelas air mendidih, biarkan selama satu jam. Terikan dan ambil 1 sudu besar. l 4 kali sehari.

Ambil 1 sudu besar. l akar elderberry yang dicincang pendek, tuang segelas air panas, rebus selama 5 minit. Terikan dan saring sepanjang hari keseluruhan kuah. Kursus rawatan adalah 2-3 minggu.

Ambil bahagian yang sama daun birch dan menonton, rumput burung mountaineer, wort St. John, Potentilla angsa, peppermint, morningwort pagi, motherwort, bijak, bunga pinus dan elang, calendula dan bunga viburnum, tunas buah pinggang, buah adas, kulit epal. Tuangkan semua tumbuhan, campurkan dengan teliti. Tuang 2 sudu besar. l Kumpulkan 2 cawan air mendidih dan panas selama 15 minit di dalam air mandi. Kemudian tuang semuanya ke dalam botol termos, bersuara selama 2 jam, ketegangan dan ambil dalam bentuk haba 1/4 cawan 4 kali sehari selepas makan.

Ambil 2 sudu besar. l bunga dan daun Hypericum perforatum, 4 sudu besar. l bunga meadowsweet, tuang 4 cawan air panas, rebus selama 10 minit. Kemudian 2 jam untuk menegaskan di bawah tudung, ketegangan dan ambil 1 gelas 5 kali sehari.

Ambil 2 keping kulit hitam elderberry dan 1 keping bunga cornflower dan pasli. Semua mengisar, campurkan. Tuang 1 sudu besar. l campurkan 2 cawan air panas, menguap hingga setengah, terikan dan ambil 2 sudu besar. l 3 kali sehari.

Pada kanak-kanak dengan kegagalan buah pinggang kronik, campuran ini disyorkan. Ambil 2 bahagian daun birch, jelatang, ekor kuda, akar berduri dan 3 bahagian lumut Iceland. Semua mengisar, campurkan. Tuang 1 sudu besar. l Kumpulkan segelas air mendidih, menegaskan selama sejam, terikan dan ambil 2 sudu teh. 4 kali sehari 20 minit sebelum makan dan sebelum waktu tidur. Kursus rawatan adalah 2 minggu.

Ambil 10 sudu besar. l dihancurkan kayu manis rosehip, 4 sudu besar. l kayu oak hancur digred. Tuang 1 liter air panas, rebus selama 10 minit, kemudian tanamkan selama 1 jam. Terikan dan ambil 1 gelas 4 kali sehari. Kanak-kanak memberikan merebus 3 sudu besar. l 4 kali sehari.

Ambil bahagian yang sama rumput, heather, jelatang dan ekor kuda, rimpang ular dan rumput sofa, daun musim sejuk, laurel hitam dan currant hitam, akar pasli, bunga chamomile, bunga jagung biru dan abu gunung, hawthorn, dill dan rosehip. Tuangkan semua tumbuhan, campurkan dengan teliti. Tuang 2 sudu besar. l Kumpulkan 2 cawan air mendidih dan panas selama 15 minit di dalam air mandi. Kemudian tuang semuanya ke dalam botol termos, bersuara selama 2 jam, ketegangan dan ambil dalam bentuk haba 1/4 cawan 4 kali sehari selepas makan.

Ambil 1 sudu besar. l Cumin berpasir, tuang segelas air panas, rebus selama 5 minit, ketegangan dan ambil setengah cawan 3 kali sehari.

Ambil jumlah yang sama bunga jagung biru, rumput heather, wort St. John, blueberry dan hawkweed, biji rami, akar pasli, currant black shoots, adas dan buah rosehip. Semua mengisar, campurkan. Tuang 2 sudu besar. l mengumpul segelas air panas, rebus selama 5 minit, kemudian tanamkan selama 4 jam di tempat yang hangat. Terikan dan ambil setengah cawan 4 kali sehari 30 minit selepas makan.

Untuk mengambil bahagian yang sama herba astragalus, peppermint, badut paya, penggantian, bijak, yasnotki dan helang, daun birch dan strawberi liar, lumut Iceland, sutera jagung, biji rami, bunga linden, akar burdock, jerami oat, pucuk blueberry. Tuangkan semua tumbuhan, campurkan dengan teliti. Tuang 2 sudu besar. l Kumpulkan 2 cawan air mendidih dan panas selama 15 minit di dalam air mandi. Kemudian tuang semuanya ke dalam botol termos, bersuara selama 2 jam, ketegangan dan ambil dalam bentuk haba 1/4 cawan 4 kali sehari selepas makan.

Ambil 2 sudu teh. buah-buahan yang dihancurkan rosehip kering, tuangkan segelas air mendidih, masak sebagai teh. Terikan dan minum 3 kali sehari selepas makan.

Ambil 1 sudu besar. l herba bearberry, tuangkan 1 cawan air mendidih, rendam selama 15 minit di mandi wap. Terikan dan minuman 2 sudu besar. l 20 minit sebelum makan 3 kali sehari. Kursus rawatan adalah 1 bulan.

Ambil 4 sudu besar. l daun bilberry, tuang 3 cawan air panas, rebus selama 5 minit, ketegangan dan minum 2 sudu besar. l 6 kali sehari.

Ambil 1 sudu besar. l campuran cincang batang kuda dan rhizome of angelica, dimasukkan ke dalam periuk, tuangkan 1 cawan air mentah, masak sehingga mendidih dan rebus selama api sederhana selama 10 minit. Kemudian keluarkan dari haba, tambahkan 2 sudu teh. jus misai emas dan campuran. Campurkan di bawah tudung sehingga kaldu menyejukkan ke suhu bilik, kemudian ketegangan dan minuman. Pada siang hari, ubat ini mesti disediakan 3 kali dan diambil secara berkala.

Ambil 1 sudu besar. l kulit willow dan bunga yarrow, 2 sudu besar. l akar burdock dan chicory liar, rumput knotweed dan centaury, 3 sudu besar. l Herba dan penggantian Hypericum. Semua mengisar dan 4 sudu besar. l campuran dimasukkan ke dalam barang enameled. Tuangkan 1 liter air mentah dan masukkan ke dalam ketuhar, dipanaskan hingga suhu 90 ° C. Rendam di dalamnya selama 8 jam, kemudian keluarkan, masak sehingga mendidih dan reneh selama 10 minit. Selepas itu, ketegangan dan tuangkan ke dalam campuran 7 sudu besar. l jus misai emas. Ambil segelas pertama sup pada pagi pada perut kosong, kedua - 2 jam selepas makan tengahari, dan ketiga - sebelum tidur.

Pencegahan kegagalan buah pinggang kronik

Kegagalan buah pinggang kronik bukanlah penyakit utama yang bebas, tetapi hasil daripada komplikasi penyakit buah pinggang lain. Oleh itu, untuk mencegah kejadian dan perkembangannya, pencegahan pemburukan penyakit seperti pyelonephritis kronik dan glomerulonephritis kronik, serta rawatan yang aktif dan tepat pada masanya, sangat penting. Peranan utama dimainkan oleh pengenalan nefropati familial dan kongenital. Sangat penting untuk nasihat doktor mengenai diet. Ini sebahagian besarnya akan meningkatkan kesejahteraan pesakit dan melambatkan peralihan kepada rawatan yang lebih aktif. Apabila kegagalan buah pinggang kronik berlaku, kehamilan dan pembedahan tidak diingini.

Semua pesakit yang mempunyai penyakit buah pinggang kronik harus berada di dispenser. Ini membolehkan para doktor menjalankan pemeriksaan komprehensif yang sistematik mereka, tepat pada masanya mengesan tahap kegagalan buah pinggang kronik, menetapkan rezim yang sesuai, diet, rawatan dadah, memilih tempoh rujukan untuk hemodialisis dan pemindahan buah pinggang.

Pesakit yang mempunyai tahap renal kegagalan buah pinggang kronik perlu diperiksa sekali setiap tiga bulan dan pertama sekali mereka harus memberi perhatian kepada gejala awal penyakit: keletihan, kelemahan, prestasi buruk. Setelah mendapati mereka, anda harus segera memberitahu doktor yang hadir, yang akan memberikan arahan kepada pemeriksaan darah biokimia untuk menentukan elektrolit, protein, urea, kreatinin dan komponen lain di dalamnya.

Apabila peringkat seketika penyakit berlaku, peperiksaan harus dilakukan sebulan sekali. Pada masa yang sama, pesakit memerlukan rawatan pesakit secara berkala, yang dilakukan dengan setiap masalah.

Pesakit di peringkat terminal kegagalan buah pinggang kronik perlu dirawat di hospital sebelum permulaan sesi hemodialisis. Setelah menyesuaikan diri dengan alat "buah pinggang buatan", mereka dipindahkan ke mod pesakit luar dengan lawatan ke unit hemodialisis 2-3 kali seminggu.

Punca, simptom, diagnosis dan rawatan kegagalan buah pinggang

Kegagalan buah pinggang pada manusia adalah patologi kerja ginjal, di mana mereka sepenuhnya berhenti mengeluarkan air kencing, atau sebahagiannya kehilangan keupayaan ini.

Tanpa rawatan, penyakit itu berlanjutan dan membawa kepada kematian. Malangnya, pada peringkat awal penyakit itu kelihatan lemah, ramai yang beralih kepada doktor apabila memulihkan fungsi tubuh tidak lagi mungkin.

Mengenai apa yang menjadi kegagalan buah pinggang: gejala, rawatan dengan kaedah tradisional dan kaum - satu artikel akan menceritakan semua ini.

Terdapat 2 darjah kegagalan buah pinggang: kronik dan akut.

Dalam bentuk yang akut, fungsi organ tiba-tiba terganggu, tetapi keadaan itu boleh diterbalikkan jika rawatan dimulakan dalam masa.

Statistik menyatakan bahawa kekerapan pembangunan jenis kegagalan ini mencapai 200 kes bagi setiap 1 juta penduduk.

Separuh daripada mereka memerlukan hemodialisis. Sejak tahun 1990-an, terdapat trend yang mantap ke arah peningkatan bilangan pesakit dengan patologi buah pinggang. Bentuk akut tidak menjadi penyakit monoorganik, tetapi sebahagian daripada sindrom kegagalan organ banyak.

Tanpa rawatan, bentuk kekurangan akut mengalir ke peringkat kronik. Dalam kes ini, selama beberapa tahun, ada penggantian pemburukan dan remisi dalam pesakit. Bentuk kronik dicirikan oleh kehilangan beransur-ansur keupayaan buah pinggang untuk membentuk dan mengeluarkan air kencing. Dibangunkan sebagai akibat kematian lambat nefrons. Menurut statistik, kelaziman penyakit itu adalah 450 kes setiap 1 juta penduduk.

Bergantung kepada patogenesis kegagalan buah pinggang dibahagikan kepada jenis berikut:

• prerenal Sebab perkembangannya adalah perubahan dalam keadaan keluar dan membawa arterioles nephron buah pinggang. Kerana ini, aliran darah di nefron terganggu. Selagi tekanan intrarenal melebihi 70 mm Hg, kadar penapisan tidak berubah. Ada ubat khas yang tindakannya bertujuan untuk menyempitkan arteriol. Ini adalah, sebagai contoh, perencat ACE, ubat-ubatan nonsteroid anti-radang. Ia digunakan untuk memastikan bahawa tekanan intrarenal tidak berada di bawah normal;
• buah pinggang. Berlaku dengan jangka panjang hipertensi, sepsis. Nekrosis tubular, tumor buah pinggang, kehadiran batu-batu di saluran kencing juga merupakan faktor-faktor untuk perkembangan kekurangan;
• selepas bersalin Ini termasuk penyebab yang menimbulkan penyakit kronik pada pesakit. Keadaan ini biasanya membawa kepada urolithiasis;
• Kegagalan buah pinggang peringkat akhir berlaku, sebagai peraturan, pada pesakit dengan patologi autoimun, hipertensi, glomerulonephritis, diabetes mellitus dan pyelonephritis.

Sebabnya

Kegagalan buah pinggang mempunyai pelbagai sebab.

Bentuk akut berkembang paling kerap akibat dari:

• keracunan akut oleh bahan kimia isi rumah, kompaun utama, produk industri makanan, dadah. Gigitan serangga beracun, ular juga boleh menyebabkan timbulnya penyakit yang serius;
• kecederaan:
• penurunan mendadak dalam peredaran darah di dalam buah pinggang semasa keruntuhan, trombosis, keadaan kejutan, embolisme arteri buah pinggang, kerja patologi jantung. Gagal jantung buah pinggang boleh berkembang;
• penyumbatan secara tiba-tiba saluran kencing oleh tumor atau batu.
• proses keradangan akut di buah pinggang. Sebagai contoh, dengan pyelonephritis, glomerulonephritis;
• penyakit berjangkit yang berlaku dengan sindrom buah pinggang.

Kegagalan kronik menyebabkan sebab berikut:

• gangguan vaskular yang disertai dengan aliran darah buah pinggang yang tidak normal. Sebagai contoh, sekumpulan vaskulitis hemoragik, rematik dan lupus erythematosus;
• jangka panjang hipertensi;
• proses keradangan yang tahan lama di buah pinggang, yang membawa kepada kemusnahan tubulus dan glomeruli. Biasanya pyelonephritis dan glomerulonefritis membawa kepada kegagalan organ;
• gangguan metabolik, yang diamati dalam gout, amyloidosis dan diabetes mellitus;
• keadaan di mana aliran air kencing terganggu. Sebagai contoh, tumor pelvis, hidronephrosis, batu ginjal;
• anomali kongenital struktur dan kerja buah pinggang, yang membawa kepada hakikat bahawa struktur buah pinggang tidak berfungsi dengan baik. Ini adalah kemunduran, polikistik, menyempitkan arteri buah pinggang;
• diagnosis lewat kursus akut kegagalan.

Kegagalan buah pinggang dalam diabetes disebabkan oleh kelebihan berat badan, sehingga orang yang berlebihan berat badan sering cuba kehilangan beberapa kilogram dengan bantuan metformin ubat penurun gula. Sekiranya anda mengambil ubat ini secara tidak betul, kerosakan pada buah pinggang boleh menjadi kesan sampingan.

Ubat penurun gula lebih baik digunakan selepas berunding dengan doktor.

Gejala

Apabila organ terjejas, terdapat tanda-tanda yang menunjukkan kekurangan atau ketidakhadiran fungsinya.

Gejala utama perkembangan bentuk akut adalah penurunan tajam dalam jumlah air kencing setiap hari.

Apabila oliguria pergi kurang daripada 400 mililiter air kencing. Apabila anuria berlaku, jumlah urin harian tidak melebihi 50 mililiter.

Juga, penurunan selera makan, loya dan muntah, yang tidak membawa kelegaan. Pesakit menjadi mengantuk dan menghalang, dia sentiasa diseksa oleh sesak nafas.

Akibat perubahan metabolisme garam air, gangguan patologi jantung dan saluran darah muncul. Kulit menjadi pucat, lembab, kering. Otot juga melemahkan dan cepat kehilangan nada mereka. Wajah muka, pecah rambut dan pecah. Dari mulut terdapat bau ammonia yang tidak menyenangkan. Cecair kelebihan mula dikeluarkan melalui usus, perut. Narkoba itu berair, gelap, fetid. Terdapat pembengkakan, yang berkembang pesat.

Pesakit sering mengalami gangguan kesedaran.

Buah pinggang diambil dari zat darah, dinetralkan oleh hati. Dalam kekurangan akut, semua metabolit tidak keluar, tetapi terus beredar di seluruh badan, termasuk di dalam otak. Oleh itu, pesakit sering mengalami gangguan kesedaran: kekerasan, kaku, koma. Perubahan mood: terdapat keadaan depresi, euforia.

Kegagalan organ bersifat kronik diwujudkan bukan sahaja oleh gangguan diuresis, tetapi juga oleh pelanggaran terhadap semua fungsi buah pinggang.

Tanda-tanda kegagalan buah pinggang kronik adalah seperti berikut:

• peningkatan tekanan darah berterusan;
• kulit pudar akibat hemoglobin yang lebih rendah;
• osteoporosis;
• irama jantung terganggu: arrhythmia, takikardia.

Penyakit pada kanak-kanak biasanya berlaku lebih cepat daripada pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi badan muda.

Bagi kanak-kanak yang anda perlu berhati-hati memantau dan dengan syak yang sedikit pun pergi ke doktor.

Komplikasi

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang dengan rawatan yang tidak betul boleh mendapat komplikasi serius.

Sebagai contoh, kekurangan kronik dan renal-hepatik adrenal, patologi jantung, pembekuan darah terjejas, gastritis kronik, kehilangan kepekaan pada kaki dan lengan, peningkatan tekanan darah yang kuat, kerapuhan tulang yang kerap, gangguan haid.

Juga komplikasi penyakit akut penyakit adalah perkembangan pyelonephritis kronik, yang mengakibatkan tahap kronik kegagalan buah pinggang.

Diagnostik

Dengan penyakit seperti kegagalan buah pinggang, rawatan ditetapkan berdasarkan keputusan prosedur diagnostik. Pertama, doktor menentukan apabila tanda-tanda pertama muncul, berapa kuatnya mereka menyatakan, berapa banyak air kencing dikeluarkan setiap hari, berapa cepat pesakit mendapat letih. Juga, ahli nefrologi mendapati jika terdapat sebarang kelainan pada kerja buah pinggang di kalangan saudara-mara pesakit, melakukan pemeriksaan untuk pembengkakan dan sensitiviti kaki.

Diagnosis komprehensif kegagalan buah pinggang termasuk:

• analisis umum air kencing. Kehadiran protein menunjukkan pelanggaran fungsi badan;
• sampel air kencing mengikut Zimnitsky. Memberi maklumat mengenai jumlah dan kepadatan air kencing;
• kiraan darah lengkap, biokimia. Sekiranya tidak mencukupi, tahap kalium yang tinggi, asid urik, fosforus, kolesterol diperhatikan. Platelet, sel darah merah, hemoglobin - meningkat. Kreatinin dalam kegagalan buah pinggang membantu menilai fungsi dan fungsi organ;
• MRI, ultrasound, tomografi yang dikira. Membolehkan anda untuk menentukan sebab penyempitan jalur yang membawa kepada air kencing.
• doplerografi. Menunjukkan bagaimana darah melewati kapal;
• radiografi. Mengesan pelanggaran sistem pernafasan;
• biopsi;
• ECG Dilantik untuk memahami apa jenis penyelewengan yang terdapat di bahagian otot jantung, sama ada kegagalan kardiovaskular berkembang.

Adalah penting untuk peperiksaan selesai. Oleh itu, anda tidak harus menolak menjalani ujian dan kajian yang ditetapkan oleh doktor. Setelah mendapat maklumat yang mencukupi mengenai fungsi organ dan sistem, doktor akan dapat dengan mudah dan cepat memilih rejimen rawatan yang sesuai.

Bagaimana untuk merawat kegagalan buah pinggang?

Pada peringkat awal penyakit ini, ahli nefrologi menetapkan terapi dadah, yang bertujuan untuk merangsang pengeluaran air kencing, menormalkan tekanan darah dan menghalang perkembangan proses autoimun.

Gunakan ubat hormon, agen yang meningkatkan hemoglobin, mengurangkan keasidan perut. Menunjukkan dadah untuk kegagalan buah pinggang, mengandungi vitamin D, kalsium.

Tahap yang lebih serius memerlukan hemodialisis. Prosedur ini digunakan untuk menapis darah. Dilakukan melalui peranti khas di hospital. Darah dari vena memasuki tiub, menjalani proses yang diperlukan, dan kembali ke vena.

Hemodialisis dilakukan beberapa kali dalam 7 hari untuk hidup atau sehingga buah pinggang baru dipindahkan. Tanpa peristiwa seperti itu, keadaan manusia semakin merosot. Pembersihan darah juga mungkin dilakukan dengan dialisis peritoneal. Prosedur sebegini juga membetulkan keseimbangan garam air. Ia dilakukan melalui rongga perut.

Dalam peringkat kegagalan yang teruk, pemindahan buah pinggang adalah satu-satunya cara untuk memulangkan seseorang kepada kehidupan normal. Tetapi di sini kita harus ingat bahawa kadang-kadang badan tidak dapat hidup. Kemudian pesakit perlu menjalani semua kaedah terapi lagi.

Rawatan remedi rakyat

Untuk menyembuhkan penyakit, penting untuk menghapuskan sebab yang menyebabkannya. Gunakan satu set ubat yang bertujuan untuk memulihkan badan. Bersama dengan persediaan farmaseutikal, orang sering merawat rawatan kegagalan buah pinggang dengan ubat-ubatan rakyat.

Penyembuh memperhatikan sifat penyembuhan akar burdock berhubung dengan masalah buah pinggang. Untuk melakukan ini, ambil rhizome dan cat ke serbuk. Pada waktu petang, satu sudu dengan slaid dituangkan ke dalam bekas dan dituangkan segelas air mendidih. Tinggalkan untuk menegaskan sehingga pagi. Keesokan harinya, anda perlu minum alat untuk beberapa majlis.

Echinacea juga menunjukkan dirinya baik dalam memerangi penyakit ini. Bahan mentah dihancurkan (50 gram) dicurahkan dengan vodka (liter). Letakkan di tempat yang gelap selama 2 minggu. Setiap hari bekas harus digegarkan. Apabila ubat sudah siap, ia disaring melalui kasa. Ia dirawat mengikut skim berikut: 10 titis tiga kali sehari tanpa rehat selama kira-kira enam bulan.

Ubat ini didasarkan pada madu pada bulan Mei dan walnut hijau.

Kacang diperlukan melalui pengisar daging. Kemudian tambah manis dalam jumlah yang sama.

Tutup bekas dengan campuran dengan tudung dan letakkan di tempat yang gelap dan kering selama sebulan. Ubat yang siap dimakan setiap hari untuk tiga sudu. Akibatnya, darah disucikan dan peningkatan imuniti.

Setiap ubat rakyat adalah lebih baik untuk mula mengambil dengan dos kecil. Jadi anda boleh faham sama ada ubat itu sesuai, sama ada terdapat sebarang kesan sampingan daripadanya. Adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor mengenai kemungkinan memohon satu kaedah popular yang lain, supaya tidak memburukkan lagi keadaan yang sudah teruk.

Diet

Peranan penting dimainkan oleh pemakanan dalam kegagalan buah pinggang.

Diet menyediakan sekatan, dan pengecualian lengkap yang lebih baik, garam dari diet. Anda juga tidak boleh makan hidangan pedas, pedas.

Makanan mestilah tinggi kalori, kaya dengan karbohidrat. Ia dibenarkan untuk makan nasi, gula-gula, kentang, buah-buahan dan sayur-sayuran.

Adalah wajar untuk memasak untuk pasangan, di dalam ketuhar. Makan harus pecahan. Pada siang hari anda perlu minum tidak lebih daripada 2 liter. Menu untuk kegagalan buah pinggang tidak termasuk kacang, kacang tanah, cendawan, coklat dan kopi.

Ramalan

Prognosis bergantung kepada keterukan kursus, rawatan yang betul dan tepat pada masanya bermula. Terutama berbahaya adalah bentuk akut.

Di kalangan pesakit yang terselamat selepas kegagalan akut, fungsi buah pinggang sepenuhnya dipulihkan dalam 40% daripada semua kes, dan sebahagiannya dari 10 hingga 15%. Kira-kira 3% pesakit merasakan keperluan hemodialisis tetap.

Video berkaitan

Semua tentang kegagalan buah pinggang dalam rancangan TV "To Live Great!" Dengan Elena Malysheva:

Oleh itu, kegagalan buah pinggang pada lelaki, wanita dan kanak-kanak adalah penyakit serius, yang dicirikan oleh patologi buah pinggang. Ia adalah jenis yang berbeza. Sekiranya anda memulakan penyakit ini, ia akan membawa kepada komplikasi dan kematian yang serius. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui gejala-gejala penyakit tersebut dan, pada masa yang sama, membuat temujanji dengan doktor nefrologi.

Kegagalan buah pinggang (akut, kronik)

Kegagalan buah pinggang adalah pencabulan fungsi kelenjar ginjal, akibat perubahan patologi dalam air dan keseimbangan elektrolit dan tahap senyawa nitrogen dalam peningkatan darah.

Ia diterima untuk membahagikan kegagalan buah pinggang menjadi akut dan kronik.

Punca dan gejala kegagalan buah pinggang akut

Kegagalan buah pinggang akut (ARF) berkembang disebabkan oleh penyakit berjangkit, kecederaan, kehilangan darah, cirit-birit, kesan toksik racun atau ubat-ubatan tertentu. Gejala utama kegagalan buah pinggang akut adalah:

• mengurangkan jumlah air kencing ke 300-500 ml. setiap hari;
• peningkatan produk metabolik nitrogen dalam darah (azotemia);
• cirit-birit;
• perubahan dalam tekanan darah;
• mual, muntah;
• Edema pulmonari adalah mungkin dengan kemunculan nafas yang teruk dan rays lembap;
• mengantuk, keletihan yang jelas;
• kecenderungan disebabkan oleh imuniti yang dikurangkan kepada perkembangan penyakit berjangkit - pneumonia, sepsis, stomatitis, radang paru-paru.

Punca dan gejala kegagalan buah pinggang kronik

Kegagalan buah pinggang kronik (CRF) adalah satu pelanggaran yang tidak dapat dipulihkan untuk aktiviti fungsi ginjal, yang disebabkan oleh nekrosis tisu dan kematian nephron. Ia berkembang di latar belakang batu ginjal, polikistik, bentuk kronik glomerulonephritis dan pyelonephritis, diabetes dan patologi lain yang mempengaruhi buah pinggang.

• Tahap laten: tidak terdapat tanda patologi yang jelas, menurut hasil ujian, proteinuria dapat dikesan, ketidakpuasan, kelesuan dan kelesuan kadang-kadang diperhatikan;
• tahap dimampatkan: ditunjukkan oleh kepadatan dikurangkan air kencing dengan peningkatan serentak dalam jumlah, kehausan, membran mukus kering, keletihan, peningkatan kadar urea dan kreatinin;
• peringkat sekejap: kadar penapisan glomerular dikurangkan dengan ketara, asidosis (anjakan keseimbangan asid-badan badan) berkembang, paras azotemia, dan kreatinin meningkat dengan kuat;
• peringkat terminal: terdapat tanda-tanda kegagalan jantung, peningkatan edema, proses stagnan dalam organ-organ dan tisu-tisu dalaman, keracunan dan keracunan badan dengan produk pertukaran yang tidak terjejas, sering dikaitkan dengan komplikasi berjangkit, anemia, bau ammonia dari mulut, muntah, cirit-birit.

Rawatan kegagalan buah pinggang akut

Penjagaan perubatan untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang akut adalah terutamanya untuk menghilangkan punca kerosakan buah pinggang akut dan untuk menjalankan rawatan simptomatik: menurunkan tekanan darah, menambah jumlah darah yang beredar, mengeluarkan batu, tumor, membersihkan tubuh dari racun toksik menggunakan pertukaran plasma dan hemosorption (membersihkan darah dari kekotoran berbahaya dan racun).

Untuk memudahkan aliran air kencing diuretik yang ditetapkan. Pada masa yang sama terdapat kawalan ketat ke atas cecair yang mabuk dan diekskresikan dengan air kencing. Pesakit diberi diet dengan pengecualian makanan protein dan sekatan kalium dalam makanan. Terapi antibakteria diperlukan. Untuk pencegahan perkembangan komplikasi kegagalan buah pinggang akut, hemodialisis ditunjukkan dengan pengawasan dinamik penunjuk yang paling penting - tekanan darah, nadi, kekerapan pernafasan, dan sebagainya.

Komplikasi dan akibat yang mungkin berlaku:

• hiperkalemia (peningkatan kalium dalam plasma darah);
• bradikardia - sejenis arrhythmia, penurunan kadar jantung;
• anemia;
• mengurangkan imuniti;
• perkembangan penyakit berjangkit, sepsis;
• gangguan sistem saraf: penggantian kegelisahan dan perencatan dengan serangan kebimbangan, keseronokan dan ketakutan;
• kegagalan jantung kongestif;
• gastroenterocolitis, pendarahan.

Rawatan kegagalan buah pinggang kronik

Terdahulu pesakit dengan CRF mencari bantuan, kurang akan menjadi keterukan gejala penyakit dan risiko komplikasi. Ia adalah sangat penting untuk menentukan punca perkembangan penyakit ginjal kronik dan mengambil semua langkah yang mungkin untuk menghapuskan pengaruh penyakit yang mendasari fungsi buah pinggang.

Ubat-ubatan yang digunakan untuk menormalkan tekanan darah, aktiviti jantung sokongan, agen antibakteria. Pematuhan diet kalori tinggi tanpa protein, dengan pembatasan natrium dan kandungan asid amino yang mencukupi dalam makanan, ditunjukkan. Di peringkat terminal, disarankan untuk menjalankan hemodialisis atau pemindahan buah pinggang.

Komplikasi kegagalan buah pinggang kronik:

• kerosakan saraf periferi;
• osteoporosis, arthritis;
• kerosakan pada perut dan usus disebabkan oleh fungsi perkumuhan buah pinggang yang merosakkan dan pengumpulan produk metabolik, dengan perkembangan ulser, gastritis dan kolitis;
• mengurangkan imuniti;
• myocarditis, pericarditis;
• hipertensi arteri.

Pencegahan perkembangan kegagalan buah pinggang

Pencegahan kegagalan buah pinggang hendaklah terdiri daripada pemeriksaan menyeluruh terhadap orang-orang dengan nefropati keturunan atau penyakit berjangkit dan inflamasi kronik buah pinggang. Sekiranya anda menerima kecederaan yang teruk, terbakar, selepas kesan toksik pada badan, anda harus menghubungi kemudahan perubatan terdekat dengan secepat mungkin.

Kegagalan buah pinggang benar-benar mengubah kehidupan seseorang. Penyakit ini membuat anda mengubah kebiasaan lalu, menukar diet, pendekatan yang lebih bertanggungjawab terhadap kesihatan mereka. Banyak bergantung kepada tingkah laku pesakit. Kegagalan buah pinggang bukanlah satu kalimat sama sekali, bahkan di peringkat akhir patologi, apabila hemodialisis dan rawatan pembedahan ditunjukkan. Penyakit ini memerlukan rawatan yang tepat pada masanya. Mengenai ini bergantung pada prognosis dan keberkesanan terapi. Keinginan pesakit untuk pulih, menjalani kehidupan yang penuh, digabungkan dengan rawatan ubat yang terpilih dapat mengatasi kegagalan buah pinggang atau menjadikannya kurang jelas dan mengancam nyawa.

Video

Gejala dan rawatan kegagalan buah pinggang.

Soalan dan jawapan yang kerap ditanya

Apakah ciri-ciri diet dalam kegagalan buah pinggang?

Pesakit dengan kekurangan buah pinggang ditunjukkan diet kalori tinggi, tetapi dengan kandungan protein dan garam yang terhad. Makanan kaya karbohidrat dan lemak ditunjukkan. Jumlah cecair yang digunakan tidak boleh melebihi jumlah diuresis harian. Makanan yang dikecualikan yang boleh merengsakan buah pinggang: kopi, alkohol, coklat, rempah, perasa, hidangan pedas. Produk daging dan ikan pertama kali direbus, dan hanya sedikit goreng.

Adakah kegagalan buah pinggang dirawat di kalangan kanak-kanak?

Kegagalan buah pinggang akut dapat dirawat jika pengaruh faktor negatif yang menimbulkan perkembangan penyakit itu tidak termasuk. Penjagaan perubatan yang tepat pada masanya dan teratur sangat penting. Kegagalan buah pinggang kronik sering memerlukan penggunaan dos diuretik dan hemodialisis. Tetapi dengan semua preskripsi perubatan, kadang-kadang mungkin untuk memulihkan fungsi ginjal atau untuk memindahkan penyakit ke tahap yang agak tidak berbayar yang tidak berbahaya. Sekiranya tiada kesan terapi konservatif, pemindahan buah pinggang ditunjukkan.

Kegagalan buah pinggang

Menurut kursus klinikal, kegagalan buah pinggang akut dan kronik membezakan.

Kegagalan buah pinggang akut

Kegagalan buah pinggang akut berkembang secara tiba-tiba, akibat kerosakan akut (tetapi paling sering boleh dibatalkan) pada tisu buah pinggang, dan dicirikan oleh penurunan dalam jumlah urin yang dikeluarkan (oliguria) hingga ketiadaan lengkapnya (anuria).

Punca kegagalan buah pinggang akut

1) hemodinamik buah pinggang yang merosakkan (kejutan, keruntuhan, dan lain-lain);

2) mabuk eksogen (racun yang digunakan dalam ekonomi negara dan kehidupan seharian, gigitan ular beracun dan serangga, ubat-ubatan);

3) penyakit berjangkit (demam hemoragik dengan sindrom buah pinggang dan leptospirosis);

4) penyakit buah pinggang akut (glomerulonephritis akut dan pyelonephritis akut);

5) halangan saluran kencing (pelanggaran akut aliran keluar air kencing);

6) keadaan arena (kecederaan atau pemindahan buah pinggang tunggal).

Gejala kegagalan buah pinggang akut

• sedikit air kencing (oliguria);
• ketiadaan lengkap (anuria).

Kondisi pesakit bertambah buruk, ia disertai dengan loya, muntah-muntah, cirit-birit, kekurangan selera makan, pembengkakan kaki, dan peningkatan jumlah hati. Pesakit mungkin dihalang atau, sebaliknya, keseronokan berlaku.

Dalam kursus klinikal kegagalan buah pinggang akut, terdapat beberapa peringkat:

Tahap I - permulaan (gejala disebabkan oleh kesan langsung dari punca kegagalan buah pinggang akut) berlangsung dari masa pendedahan sebab yang mendasar kepada gejala pertama buah pinggang mempunyai tempoh yang berbeza (dari beberapa jam hingga beberapa hari). Ketoksikan (pucat, mual, sakit perut) mungkin berlaku;

Tahap II - oligoanuric (gejala utama adalah oliguria atau anuria lengkap, juga dicirikan oleh keadaan umum yang teruk pesakit, kejadian dan pengumpulan pesat dalam darah urea dan produk akhir lain metabolisme protein, menyebabkan keracunan diri badan, yang ditunjukkan oleh perencatan, adynamia, mengantuk, cirit-birit, hipertensi arteri, takikardia, bengkak badan, anemia, kegagalan hati, dan salah satu tanda ciri semakin meningkat azotemia - paras darah tinggi nitrogen produk metabolik tulen (protein) dan keracunan badan yang teruk);

Peringkat III - pemulihan:

- fasa diuresis awal - klinik adalah sama seperti di peringkat II;

- fasa poliuria (pembentukan urin meningkat) dan pemulihan keupayaan penumpuan buah pinggang - fungsi buah pinggang dinormalisasi, fungsi sistem pernafasan dan kardiovaskular, saluran pencernaan, radas sokongan dan pergerakan, sistem saraf pusat dipulihkan; pentas berlangsung selama dua minggu;

Peringkat IV - pemulihan - pemulihan anatomi dan fungsi aktiviti buah pinggang kepada parameter asal. Ia boleh mengambil masa berbulan-bulan, kadang-kadang diperlukan sehingga satu tahun.

Kegagalan buah pinggang kronik

Kegagalan buah pinggang kronik adalah penurunan secara beransur-ansur dalam fungsi buah pinggang sehingga ia hilang sepenuhnya, disebabkan kematian tisu ginjal yang beransur-ansur akibat penyakit ginjal kronik, penggantian tisu ginjal dengan tisu penghubung, dan keriput buah pinggang.

Kegagalan buah pinggang kronik berlaku pada 200-500 orang sejuta orang. Pada masa ini, bilangan pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik meningkat setiap tahun sebanyak 10-12%.

Punca kegagalan buah pinggang kronik

Penyebab gagal ginjal kronik boleh menjadi pelbagai penyakit yang membawa kepada kekalahan glomeruli buah pinggang. Ini adalah:

• penyakit ginjal kronik, glomerulonephritis, pyelonephritis kronik;
• penyakit metabolik kencing manis, gout, amyloidosis;
• penyakit buah pinggang polikistik kongenital, hipoplasia buah pinggang, penyempitan kongenital arteri buah pinggang;
• penyakit rematik, lupus erythematosus sistemik, skleroderma, vaskulitis hemoragik;
• penyakit vaskular hipertensi arteri, penyakit yang mengakibatkan aliran darah buah pinggang terjejas;
• penyakit yang membawa kepada pengaliran keluar air kencing yang teruk dari urolithiasis buah pinggang, hidronephrosis, tumor yang membawa kepada pemampatan secara beransur-ansur saluran kencing.

Penyebab utama kegagalan buah pinggang kronik adalah glomerulonephritis kronik, pyelonephritis kronik, diabetes mellitus dan anomali kongenital perkembangan buah pinggang.

Gejala kegagalan buah pinggang kronik

Terdapat empat peringkat kegagalan buah pinggang kronik.

1) Peringkat laten. Pada peringkat ini, pesakit tidak boleh mengadu atau ada keletihan semasa bersenam, kelemahan, muncul pada waktu petang, mulut kering. Pemeriksaan biokimia darah menunjukkan pelanggaran kecil komposisi elektrolit darah, kadang-kadang protein dalam air kencing.

2) Peringkat yang dipenuhi. Di peringkat ini, aduan pesakit adalah sama, tetapi mereka lebih kerap timbul. Ini disertai dengan peningkatan pengeluaran air kencing sehingga 2.5 liter sehari. Perubahan dalam parameter biokimia darah dan dalam ujian air kencing dikesan.

3) Peringkat sekejap. Kerja buah pinggang semakin berkurangan. Terdapat peningkatan berterusan dalam produk darah metabolisme nitrogen (metabolisme protein), peningkatan tahap urea, kreatinin. Pesakit mempunyai kelemahan umum, keletihan, dahaga, mulut kering, selera makan menurun dengan ketara, rasa tidak menyenangkan di mulut diperhatikan, loya dan muntah muncul. Kulit mendapat warna kekuningan, ia menjadi kering, lembab. Otot kehilangan nada mereka, terdapat kekejangan kecil otot, gegaran jari dan tangan. Kadang-kadang ada rasa sakit pada tulang dan sendi. Dalam pesakit, penyakit pernafasan biasa, tonsilitis, dan faringitis mungkin lebih sukar. Pada peringkat ini, tempoh peningkatan dan kemerosotan dalam keadaan pesakit dapat dinyatakan. Konservatif (tanpa campur tangan pembedahan) memberi peluang untuk mengawal homeostasis, dan keadaan umum pesakit sering membolehkannya untuk tetap bekerja, tetapi peningkatan tekanan fizikal, tekanan mental, kesilapan pemakanan, sekatan minum, jangkitan, pembedahan boleh menyebabkan kemerosotan fungsi buah pinggang dan tanda-tanda gejala.

4) Terminal (akhir) peringkat. Tahap ini dicirikan oleh kecerdasan emosional (apati digantikan dengan keseronokan), gangguan tidur, mengantuk siang hari, kelesuan dan tingkah laku yang tidak mencukupi. Wajah berantakan, warna kelabu-kuning, kulit gatal, ada sikat pada kulit, rambutnya membosankan, rapuh. Dystrophy meningkat, hipotermia adalah ciri (suhu badan rendah). Tiada selera makan. Suara itu serak. Dari mulut terdapat bau ammonia. Terdapat stomatitis aphthous. Lidah diletakkan di atas, perut bengkak, muntah, regurgitasi sering berulang. Selalunya - cirit-birit, najis fetid, warna gelap. Keupayaan penapisan buah pinggang jatuh sedikit. Pesakit mungkin merasa memuaskan selama beberapa tahun, tetapi pada tahap ini jumlah urea, kreatinin, asid urik sentiasa meningkat dalam darah, komposisi elektrolit darah terganggu. Semua ini menyebabkan mabuk uremic atau uremia (uremia urin dalam darah). Jumlah air kencing yang dikeluarkan setiap hari dikurangkan menjadi ketiadaan lengkap. Organ-organ lain terjejas. Terdapat degenerasi otot jantung, perikarditis, kegagalan peredaran darah, edema pulmonari. Gangguan sistem saraf adalah gejala encephalopathy (gangguan tidur, ingatan, mood, kejadian kemurungan). Pengeluaran hormon terganggu, perubahan berlaku dalam sistem pembekuan darah, dan imuniti terjejas. Semua perubahan ini tidak dapat dipulihkan. Metabolisme nitrogen dikeluarkan dalam peluh, dan pesakit sentiasa berbau air kencing.

Pencegahan kegagalan buah pinggang

Pencegahan kegagalan buah pinggang akut adalah untuk mencegah penyebabnya.

Pencegahan kegagalan buah pinggang kronik dikurangkan kepada rawatan penyakit kronik seperti pyelonephritis, glomerulonephritis, urolithiasis.

Ramalan

Dengan penggunaan yang tepat pada masanya dan kaedah rawatan yang mencukupi, kebanyakan pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang akut pulih dan kembali ke kehidupan normal.

Kegagalan buah pinggang akut dapat diterbalikkan: tidak seperti kebanyakan organ, buah pinggang dapat memulihkan fungsi yang hilang sepenuhnya. Pada masa yang sama, kegagalan buah pinggang akut adalah komplikasi yang sangat serius terhadap banyak penyakit, yang sering menjejaskan kematian.

Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit, penurunan dalam penapisan glomerular dan keupayaan penumpuan buah pinggang kekal, dan di sesetengah pesakit kursus kronik mengambil kursus kronik, dengan pyelonephritis menyertai memainkan peranan penting.

Dalam kes-kes yang lebih lanjut, kematian dalam kegagalan buah pinggang akut selalunya berlaku dari koma uremik, gangguan hemodinamik dan sepsis.

Kegagalan buah pinggang kronik perlu dikawal dan rawatan boleh bermula pada peringkat awal penyakit, jika tidak, ia boleh mengakibatkan kehilangan fungsi buah pinggang dan memerlukan pemindahan buah pinggang.

Apa yang boleh anda lakukan?

Tugas utama pesakit pada waktunya untuk melihat perubahan yang terjadi kepadanya seperti keadaan umum kesihatan, dan dengan jumlah air kencing, dan dapatkan rawatan perubatan. Pesakit yang mengesahkan diagnosis pyelonephritis, glomerulonephritis, keabnormalan buah pinggang kongenital, penyakit sistemik, harus selalu diperhatikan oleh seorang ahli nefrologi.

Dan, tentu saja, anda perlu mengikut susunan doktor secara ketat.

Apa yang boleh dilakukan oleh doktor?

Doktor akan menentukan pertama dari semua punca kegagalan buah pinggang dan tahap penyakit. Selepas itu, semua langkah yang diperlukan akan diambil untuk merawat dan menjaga orang yang sakit.

Rawatan kegagalan buah pinggang akut terutamanya bertujuan untuk menghapuskan punca yang menyebabkan keadaan ini. Langkah-langkah untuk memerangi kejutan, dehidrasi, hemolisis, mabuk, dan sebagainya boleh digunakan. Pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang akut dipindahkan ke unit rawatan rapi, di mana mereka menerima bantuan yang diperlukan.

Rawatan kegagalan buah pinggang kronik tidak dapat dipisahkan daripada rawatan penyakit buah pinggang, yang menyebabkan kegagalan buah pinggang.