Peranan buah pinggang sukar untuk menaksir. Dalam tubuh manusia, mereka tidak melakukan satu, tetapi beberapa fungsi sekaligus: kencing, endokrin, ion-regulasi, metabolik. Mereka terlibat secara aktif dalam proses pembentukan darah. Setiap tiga minit keseluruhan jumlah darah manusia melewati buah pinggang. Dan dalam satu hari mereka melewati 1700-2000 liter melalui diri mereka sendiri. Dalam kes ini, darah disaring dan dikeluarkan daripada bahan-bahan berbahaya.

Kesan negatif alkohol pada buah pinggang

Ramai orang meremehkan tahap pengaruh negatif alkohol ke atas badan. Sementara itu, alkohol, walaupun dalam kuantiti yang sedikit, mempengaruhi otak, hati, jantung dan perut. Menderita dan buah pinggang. Buah pinggang dan alkohol bukan sahaja tidak serasi, mereka tidak serasi. Apabila meminum alkohol, mereka menjalani cara operasi yang intensif, cuba dengan cepat mengeluarkan bahan yang berpotensi berbahaya untuk badan. Pelvis buah pinggang memancarkan jumlah darah yang besar melalui dirinya dan menghilangkan bahan berbahaya bersama air kencing. Kerja-kerja yang dipertingkat itu tidak lulus tanpa jejak. Selepas beberapa lama, mereka tidak lagi berfungsi seperti biasa.

Terdapat mitos di mana pencinta minuman alkohol rendah berterusan percaya bahawa bir mampu melarutkan batu ginjal. Ini salah tanggapan. Sebenarnya sebaliknya adalah benar. Beer mendedahkan buah pinggang kepada beban yang besar dan menimbulkan perkembangan urolithiasis. Ginjal mula bekerja dalam mod intensif, memandu melalui mereka meningkatkan jumlah darah untuk segera mengeluarkan bahan-bahan toksik dari badan. Dehidrasi bermula, yang mana darah menjadi lebih tebal, yang seterusnya merumitkan kerja buah pinggang.

Semua minuman beralkohol, termasuk bir, mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap fungsi filtrasi dan ekskresi buah pinggang. Ini, seterusnya, menimbulkan perkembangan penyakit.

Penyakit yang boleh dicetuskan oleh alkohol:

• pelbagai proses keradangan dalam sistem kencing;
• Perubahan patologi dalam kelenjar adrenal;
• mabuk;
• disfungsi buah pinggang;
• distrofi dan kegagalan buah pinggang;
• pembentukan batu;
• perkembangan penyakit onkologi.

Gejala-gejala hakikat bahawa buah pinggang selepas alkohol mengalami peningkatan beban dapat dirasakan oleh orang yang benar-benar sihat, setelah "mengatasi" alkohol: tekanan meningkat, sakit kepala, bengkak, sakit di daerah lumbar muncul. Sekiranya alkohol memasuki badan secara berterusan, ia membawa kepada gangguan berasid dan garam air. Buah pinggang hanya tidak dapat menampung fungsi mereka. Tubuh mula mengumpul cecair, yang buah pinggang yang berpenyakit tidak lagi dapat dikeluarkan. Oleh sebab bahan toksin dan toksin kekal di dalam, mabuk bermula.

Apa yang berlaku kepada buah pinggang selepas minum?

Bagi buah pinggang, alkohol adalah racun. Pada mulanya mereka hanya tersumbat dengan toksin. Kemudian batu mula terbentuk di dalamnya. Keradangan buah pinggang atau nefritis boleh berlaku. Gejala pertama penyakit ini adalah sakit belakang, demam, kehadiran darah dalam air kencing dan peningkatan jumlah protein di dalamnya. Jika anda tidak pergi ke doktor dan tidak memulakan rawatan dalam masa, maka dari masa ke masa penyakit itu boleh menjadi lebih teruk.

Peranan alkohol dalam kejadian dan perkembangan penyakit serius telah lama diketahui. Penyakit alkohol adalah penyakit di mana organ-organ dalaman seperti ginjal, hati, jantung, pankreas, dan sebagainya dipengaruhi oleh penggunaan minuman beralkohol akut atau kronik. Namun, seseorang tidak sepatutnya berfikir bahawa penyakit ini hanya boleh mempengaruhi alkoholik kronik. Sering kali, walaupun orang yang menggunakan alkohol dalam dos yang sederhana, ada tanda-tanda luka alkohol dalam organ-organ dalaman.

Malah kes terpencil alkohol boleh menyebabkan kemunculan protein dalam air kencing. Dan pencinta minuman sering mempunyai banyak penyakit. Keracunan buah pinggang yang berterusan menyebabkan perubahan tidak dapat diubah dalam kelenjar adrenal dan membawa kepada kemerosotan keseluruhan sistem perkumuhan secara keseluruhan. Produk buangan, disebabkan oleh penurunan dalam fungsi buah pinggang, kurang dikeluarkan dari badan, yang mengakibatkan keracunan oleh produk penguraian. Oleh kerana kepekatan bahan berbahaya yang tinggi, kegagalan buah pinggang boleh berkembang, dan juga kehilangan buah pinggang.

Buah pinggang dan alkohol: apa yang menyebabkan penyalahgunaan

Bukti demonstratif yang paling mudah mengenai kesan negatif alkohol ke atas badan adalah bengkak pada wajah orang yang minum. Tetapi ini hanya manifestasi luaran. Apa yang berlaku di dalam adalah lebih teruk: kalsium, magnesium dan fosfat dibuang keluar dari badan, demineralization tulang berlaku. Dengan penyalahgunaan dosis besar alkohol, distrofi buah pinggang berlaku. Struktur tisu ginjal berubah, yang menghalang fungsi normal organ ini. Jika pesakit terus menyalahgunakan alkohol, maka pada suatu ketika proses pembaikan tisu menjadi mustahil dan nekrosis berlaku.

Kegagalan buah pinggang - penyakit yang tidak jarang berlaku pada orang yang minum. Ia dicirikan oleh kekurangan kencing yang dikurangkan atau kekurangan air kencing yang lengkap. Terdapat pelanggaran keseimbangan berasas dan air-elektrolit. Akibatnya, sistem kardiovaskular dan lain-lain mula menderita. Sekiranya anda tidak mengubah sikap alkohol, maka penyakit buah pinggang ini membawa kepada kemunculan nekrosis berbentuk tiub, akibatnya koma dapat berlaku.

Pengambilan alkohol secara teratur dapat meningkatkan risiko mengembangkan onkologi. Sudah tentu, bukan semua orang yang menyalahi membangkitkan kanser. Tetapi menurut saintis penyelidikan, tumor malignan sering muncul pada orang yang minum. Jika, akibat daripada onkologi, satu buah ginjal dikeluarkan dan tiada metastasis dikesan, maka ini masih merupakan hasil yang paling baik (sejauh mungkin dalam keadaan ini). Jika tidak, hasilnya sangat sedih.

Penyembuhan terbaik untuk penyakit yang disebabkan oleh alkohol adalah penolakan alkohol yang lengkap. Sekiranya pada peringkat permulaan penyakit tidak termasuk sebarang minuman beralkohol, maka dengan kebarangkalian yang tinggi, buah pinggang akan dapat pulih dan mula berfungsi sepenuhnya. Dan lebih baik lagi, tanpa menunggu buah pinggang sakit, ubah sikap anda kepada alkohol sekarang.

Bantuan-Alco.ru

Kerosakan buah pinggang dalam alkohol: berhenti minum dan buah pinggang terluka

Kerosakan buah pinggang alkohol boleh menjadi kronik dan akut, berkembang dalam alkoholisme kronik - penggunaan alkohol secara sistematik jangka panjang. Dalam alkohol, ia bukan sahaja hati dan pankreas yang menderita, hanya kesan pada organ dalaman lain yang kurang negatif dan kurang kerap membawa kepada komplikasi.

Kandungan artikel:

Bagaimana pun buah pinggang terjejas

Gambar klinikal kerosakan alkohol hampir selalu dikurangkan kepada kegagalan buah pinggang akut, pyelonephritis dan asidosis tiub. Prognosis yang paling tidak menyenangkan untuk perkembangan penyakit adalah sindrom hepatenal. Dengan diagnosis sedemikian, kadar kematian di kalangan pesakit mencapai 90%, hampir mustahil untuk memulihkan fungsi normal organ-organ. Alkohol, termasuk dalam bentuk bir, beban dan kerosakan sistem kencing, memusnahkan sel.

Kerosakan sistem kencing mungkin berbeza:

• Pembentukan dan pertumbuhan pesat pasir, dan kemudian batu.
• Kemunculan neoplasma jinak dan malignan di dalam badan.
• Gangguan kelenjar adrenal.
• Keradangan pada pundi kencing dan organ sistem urogenital.
• Ketoksikan tisu ginjal, fungsi buah pinggang terjejas, keletihan dan keracunan badan.
• Tisu buah pinggang yang normal, seperti hati, digantikan oleh tisu penghubung. Kapasiti penapisan badan jatuh.

Ramai pesakit mengalami masalah buah pinggang selepas mereka berhenti minum bir. Bir mempunyai kesan yang lebih kuat pada buah pinggang berbanding dengan alkohol yang lebih kuat, yang berdarah terutama pada hati. Setiap hari, seseorang minum bir meletakkan tubuhnya di hadapan keperluan untuk menapis secara berkala beberapa liter cecair, komposisi yang tanpa alkohol tidak terlalu berguna untuk tubuh. Sistem ini sering digunakan secara meluas, yang boleh mencetuskan proses yang diterangkan di atas. Sekiranya rasa sakit berterusan, jangan menangguhkan lawatan ke doktor. Beberapa ujian dan arahan ultrasound dengan cepat akan menjelaskan keadaan.

Sekiranya masalah itu tidak diselesaikan, perkembangan kerosakan buah pinggang alkohol mula berkembang:

1. Urin bermula dengan kerap mengandungi sedimen dan protein muncul.
2. Dystrophy renal berkembang, fungsinya berkurang disebabkan pembentukan tisu penghubung.
3. Penyakit ini menjadi kegagalan buah pinggang, terhadap latar belakang yang mana jumlah kencing per hari dapat dikurangkan menjadi 500 mililiter atau kurang.
4. Selain menggantikan sel-sel yang sihat dengan tisu penghubung, lesi lemak sejenis yang serupa juga mungkin. Buah pinggang mula berkembang dalam saiz, tetapi terus kehilangan kecekapan.

Rawatan buah pinggang untuk alkohol

Sekiranya keadaan tidak berada di peringkat kritikal, buah pinggang dapat memulihkan fungsi mereka dengan rawatan yang betul. Seperti hati, organ-organ ini sembuh dengan baik, tetapi terlebih dahulu anda harus meninggalkan sepenuhnya pengambilan minuman beralkohol. Ini harus dilakukan sekurang-kurangnya untuk kali pertama, pada permulaan rawatan, sebelum tubuh telah pulih dan mendapat kekuatan selepas tempoh keracunan yang panjang.

Walau bagaimanapun, jika terdapat masalah dengan ketagihan alkohol, anda harus memberi perhatian maksimum kepada kesihatan anda. Pertama sekali ia menyangkut diagnosis tepat pada masanya penyakit hati, ginjal, pankreas, sistem kencing dan saluran gastrousus.

Bagaimana untuk memulihkan buah pinggang selepas alkohol

Ginjal adalah organ parenchymal berpasangan - sistem penapisan badan. Setiap minit mereka memproses satu setengah liter darah, dan dalam sehari 180 liter melaluinya.

Proses penapisan berlaku secara teratur, tetapi ada faktor yang boleh mengganggu kerja ini, salah satunya ialah minuman beralkohol - vodka dan bir.

Kesan alkohol pada buah pinggang

Alkohol dan buah pinggang adalah konsep yang tidak sesuai. Kesan mabuk alkohol etil mempunyai kesan negatif terutamanya pada rangkaian glomeruli penapis, serta bahagian jauh dari tubulus tisu parenkim buah pinggang. Pada masa yang sama, peredaran darah terganggu, tisu mengalami kekurangan bekalan oksigen kepada mereka, dan tekanan di dalam organ penapis ini meningkat.

Apabila penyakit itu mencapai fasa dekompensasi, kegagalan buah pinggang akut berlaku. Pada manusia, air kencing tidak dapat dibentuk, yang menyebabkan gangguan lengkap air dan keseimbangan elektrolit badan:

• pengumpulan garam;
• ekskresi nitrogen terganggu;
• Proses metabolik oksidatif dihalang.

Terhadap latar belakang kekurangan air kencing, seseorang jatuh ke dalam koma yang mabuk, diiringi pada mulanya dengan loya, muntah, kelemahan umum dan kelesuan, dan kemudian - kehilangan kesedaran.

Punca kesakitan di buah pinggang

Apabila mabuk dalam ujung saraf kecil di dalam selimut buah pinggang (parenchyma), perubahan keradangan berkembang, membawa kepada kemerosotan mereka. Parenchyma yang meradang meningkat, membengkak, meningkatkan ketegangan permukaan - oleh itu kesakitan.

Akhir saraf dari sarung ginjal memberi isyarat kepada sistem saraf pusat yang terletak di otak dengan bantuan impuls sakit. Itulah sebabnya buah pinggang menyakitkan selepas alkohol.

Kesan bir dan minuman beralkohol lain di buah pinggang

Bir adalah produk berasaskan malt dan hop, salah satu minuman yang paling popular di kalangan rakyat. Dos yang kecil, menurut pakar, boleh memberi kesan positif pada kapal, memperluas mereka dengan melegakan kekejangan. Walau bagaimanapun, kemudaratan dan faedah secara langsung bergantung kepada jumlah alkohol yang digunakan.

Apa-apa bir menjejaskan buah pinggang secara negatif disebabkan oleh fakta bahawa ia mengandungi jumlah etil alkohol tertentu. Sekali dalam tubuh, etanol dimetabolisme menjadi asetaldehid melalui reaksi metabolik, yang, pada intinya, adalah pecahan asid asetik.

Melalui sistem penapisan buah pinggang, acetaldehyde merangsang tisu dan membran ginjal, yang membawa kepada keradangan, terhadap latar belakang yang mana polyneuritis buah pinggang berkembang. Inilah sebabnya mengapa buah pinggang menyakitkan selepas bir.

Untuk merasai kesan alkohol yang berbahaya, tidak perlu menjadi alkohol. Disebabkan pelanggaran fungsi penapisan tubulus buah pinggang, walaupun satu dos alkohol membawa kepada penapisan dari aliran darah, diikuti dengan mencuci sejumlah besar protein dari badan.

Di samping itu, kesan merengsa etanol merangsang diuresis, ini sangat ketara selepas minum bir dan vodka. Buah ginjal dan saluran kencing pada masa ini menerima beban dua kali ganda, yang mengakibatkan memakai pramatang tisu buah pinggang. Bersama dengan protein dari badan keluar dari garam mineral, dan dengan dos yang sangat besar etil alkohol jatuh dalam jumlah kalium dalam darah.

Ini membawa kepada dehidrasi am, yang ditunjukkan oleh keinginan yang kuat untuk minum banyak air, loya, muntah. Dalam kes ini, kelenjar adrenal juga berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan, melepaskan hormon kortikosteroid yang meningkatkan tekanan darah, yang meningkatkan beban pada jantung dan saluran darah.

Penyakit yang diserang

Jika buah pinggang telah mengalami tekanan berlebihan atau penyakit berjangkit, pengambilan alkohol boleh mencetuskan perkembangan penyakit yang sangat serius:

• keradangan di buah pinggang - pyelonephritis atau glomerulonefritis;
• kegagalan buah pinggang kronik atau akut;
• degenerasi tisu buah pinggang dan ujung saraf parenchyma;
• perubahan sclerosis dalam sistem peredaran buah pinggang;
• transformasi onkologi tisu renal;
• urolithiasis;
• prolaps buah pinggang.

Gejala keadaan

Kesan alkohol pada kerja buah pinggang mempunyai gambaran gejala berikut:

• akibat kerengsaan dan kencing yang kerap, keradangan berkembang dalam membran mukus sistem kencing, yang disertai oleh peningkatan suhu badan, rasa sakit pada satu atau kedua belah belakang, penampilan protein, dan leukosit dalam air kencing;
• intoksikasi umum dengan metabolisme garam air terjejas membawa kepada kehausan yang berterusan, pelindapkejutan yang seseorang menggunakan lebihan air yang terkumpul di dalam tisu dan mewujudkan bengkak mereka (bengkak muka, bahagian bawah kaki);
• jika riwayat pesakit mengandungi urolithiasis, penggunaan alkohol boleh menimbulkan kolik ginjal - keadaan di mana konglomerat asid urik, disebabkan peningkatan diuretik, mula melepasi bahagian struktur buah pinggang, melalui ureter ke pundi kencing;
• kerja peningkatan buah pinggang dengan kelenjar adrenal menimbulkan pertumbuhan tekanan arteri, akibatnya penguncupan otot jantung meningkat, takikardia muncul, sesak nafas bergabung dengannya;
• disebabkan oleh penapisan dan kandungan protein yang lemah dalam air kencing, leukosit, eritrosit, serta kepekatan garam yang tinggi, perubahan warna air kencing dari jerami fisiologi kuning ke coklat gelap, menjadi keruh dengan campuran kemerahan.

Diagnostik

Diagnosis awal penyakit ginjal akan membantu dalam masa untuk membetulkan kerja mereka dan menyelamatkan mereka dari akibat tidak dapat dipulihkan.

Apabila membuat diagnosis, faktor-faktor berikut diambilkira:

• sejarah kehidupan pesakit, memaklumkan tentang perkembangan, penyakit masa lalu, kecederaan, operasi;
• sejarah penyakit, semasa ia ditubuhkan apabila gejala pertama kali muncul, dengan penampilan mereka disambungkan;
• pemeriksaan visual dengan perkusi;
• aduan pesakit yang mengganggu dia di mana ia sakit, bagaimana ia ditunjukkan;
• data ultrasound (ultrasound);
• data ujian makmal untuk analisis umum darah dan air kencing.

Pakar urologi menangani rawatan penyakit buah pinggang, jadi perlu menghubungi mereka, dan ini perlu dilakukan apabila gejala awal kesihatan yang buruk berlaku.

Pertolongan cemas

Jika selepas minum alkohol pada waktu pagi, pesakit merasakan gejala-gejala kesakitan di rantau lumbar, maka, pertama sekali, dia memerlukan:

• meninggalkan idea minuman keras atau minuman beralkohol lain;
• keluarkan dari diet semua rempah, jeruk, jeruk, daging asap, serta makanan protein;
• anda boleh minum hanya air rebus, sebarang minuman lain yang kontraindikasi pada masa ini, kerana ia hanya meningkatkan keracunan badan;
• memulihkan keseimbangan garam air yang terganggu dengan bantuan persiapan Reopoliglukin, Regidron atau analog mereka;
• Sekiranya rasa mual, muntah, ambil pil Cerukul di bawah lidah sehingga dibubarkan sepenuhnya.

Setelah mengambil langkah-langkah pertama, perlu berkonsultasi dengan doktor untuk pemeriksaan dan rawatan.

Prinsip terapi

Untuk memulihkan fungsi sistem kencing, kompleks ubat digunakan:

Ubat-ubatan

• ubat antihipertensi - penghalang enzim penukar angiotensin (ACE), antagonis kalsium, penyekat dan bahan lain;
• ubat anti-radang;
• antibiotik spektrum luas;
• ubat untuk memulihkan keseimbangan garam air;
• antiemetik;
• ubat yang suhu badan lebih rendah;
• ubat penahan sakit.

PENTING: diuretik, misalnya, Furosemide, tidak perlu diambil secara mandiri, mereka hanya boleh diresepkan oleh doktor, kerana ubat ini memaksa diuresis, yang semasa poliuria dikontraindikasikan kerana ia boleh menyebabkan komplikasi yang tidak diingini.

Pemulihan rakyat

Untuk memulihkan kerja buah pinggang selepas mabuk alkohol adalah herba ubat yang berkesan:

• hari pertama disyorkan diet kelaparan dengan penggunaan merebus pinggul;
• kemudian, anda boleh mula menggunakan penyerapan daun lingonberry - 2 daun meja bahan baku tuangkan 250 ml air, melambungkan dalam mandi air selama setengah jam. Ambil sejuk ke suhu bilik selama setengah gelas 3 kali sehari. Broth membersihkan buah pinggang, mengurangkan keradangan, mempunyai sifat diuretik.

Dengan prinsip yang sama membuat broths berguna dari:

• beruang telinga;
• horsetail;
• bunga bunga jagung biru;
• daun birch muda;

Sediakan herba, komposisi mereka adalah seperti berikut:

• Ambil 20 gram bunga elderberry hitam, perbungaan tansy, rumput wort St John, rumput ungu, akar comfrey perubatan.
• 2 sudu campuran diceduk segelas air mendidih, ambil 1 sudu 3 kali sehari.

Alat ini sangat berguna untuk diminum dengan pyelonephritis.

Makanan kesihatan

Diet untuk penyakit buah pinggang mempunyai ciri-ciri sendiri:

• jumlah protein haiwan adalah terhad, penggunaannya dibenarkan tidak melebihi 20-50 gram sehari;
• Kandungan kalori harian makanan harus sekurang-kurangnya 3500 kilokalori;
• pengambilan garam adalah terhad kepada 2 gram sehari;
• Makanan yang kaya dengan potasium, fosforus - buah-buahan kering, pisang, kacang tidak dikecualikan.
• sepenuhnya dikeluarkan dari makanan:
• bawang dalam apa-apa bentuk, bawang putih, rempah ratus, rempah ratus;
  • coklat, koko, kopi;
  • tin, produk masin, jeruk;
  • salai, goreng, hidangan berlemak, sosej, keju;
  • daging yang kuat, sup ikan;
  • minuman beralkohol, bir;
  • roti hitam

Dibenarkan untuk digunakan:

• madu dalam kuantiti yang kecil;
• bubur bijirin dan hidangan pasta dalam kuantiti yang kecil;
• ikan rebus rendah lemak;
• sayuran segar atau rebus: kentang, kubis, lobak merah, bit dan jenis lain;
• tepung gandum yang dipanggang dengan dedak, tetapi tanpa penambahan garam;
• jenis buah bukan berasid, termasuk tembikai;
• sup pada sayur sayuran atau daging yang lemah, sup ikan;
• teh dengan susu, pinggul kaldu;
• susu, serta sejumlah kecil produk susu yang ditapai.

Cadangan berguna yang lain

Sebagai tambahan kepada infus herba, buah pinggang boleh dibersihkan dengan baik dengan rami, gandum, dan bijirin. Ia perlu dirawat dengan cara ini dari seminggu hingga 10 hari.

Dengan kesan ringan, mereka memberi kesan yang baik, tetapi tiada kesan sampingan berlaku. Bunga flaks

Biji flaks mempunyai kesan yang baik pada buah pinggang, memberikan kesan pembersihan melalui penambahan cecair dan toksin yang berlebihan. Di samping itu, flax mengandungi kompleks vitamin-mineral.

Untuk menyediakan ubat dari rami di rumah, 1 biji benih dituangkan dengan segelas air mendidih, biarkan ia disiram selama sekurang-kurangnya 3 jam.
Bahan tebal yang dihasilkan dicairkan dengan susu dan kemudian diminum pada siang hari.

Mana-mana masalah buah pinggang menyembuhkan oat dengan baik. Anda perlu mengambil 200 gram setiap 1 liter air, masak dengan api yang rendah. Serbuk yang dihasilkan akan menjadi tebal, anda boleh menambah sedikit madu dan susu.

Ambil setengah gelas 3 kali sehari. Ia mempunyai tindakan anti-radang, diuretik, dan choleretic.

Millet

Dalam kes penyakit buah pinggang, penyembuh menggunakan resipi ini: 200 gram dadu telah dituangkan dengan air kosong pada suhu bilik, kemudian dibenarkan untuk menyemai selama 8-10 jam di tempat yang sejuk. Kemudian air telah disiram dan minum sepanjang hari.

Ia adalah perlu untuk merawat buah pinggang dengan cara ini untuk sekurang-kurangnya seminggu, penggunaan infusi terdiri daripada mengeluarkan toksin dan toksin dalam keracunan alkohol.

Pencegahan

Agar ginjal dapat melaksanakan fungsinya dan tidak membentuk batu, serta proses keradangan atau memabukkan, perlu mematuhi peraturan berikut:

• mengambil kira kesan negatif alkohol pada buah pinggang untuk mengehadkan penggunaannya;
• Jangan makan makanan yang mengandungi sejumlah besar kolesterol;
• mengawal berat badan anda, jangan biarkan redundansi atau kehilangan secara tiba-tiba;
• mematuhi diet yang sihat, tidak termasuk makanan yang menjejaskan kerja buah pinggang;
• amati rejim minum, memakan sehingga 2 liter air setiap hari;
• Jangan menyalahgunakan pengambilan ubat multivitamin, gunakannya dengan munasabah, seperti yang ditetapkan oleh doktor;
• hadkan penggunaan minuman berkarbonat, kopi;
• menguatkan pertahanan imun badan;
• menjalani gaya hidup aktif dengan usaha fizikal yang sederhana;
• elakkan hipotermia.

Cadangan doktor

Di samping cadangan ini, para doktor, dalam ulasan mereka mengenai langkah-langkah untuk mencegah keadaan buah pinggang akut, mengesyorkan berhenti merokok, yang menyebabkan kekejangan saluran darah dan memperburuk proses patologi, jika ada.

Alkohol Ginjal - Penyakit, Rawatan

Diterbitkan: 24 Mei 2018

Fakta kesan negatif alkohol pada tubuh manusia terbukti beberapa dekad yang lalu. Pada masa yang sama, sebilangan besar orang terus meracun diri dan memusnahkan kesihatan mereka. Bersama hati, otak dan saluran penghadaman, sistem penguraian menderita, khususnya buah pinggang. Pada masa yang sama, penyakit buah pinggang berlaku, bukan sahaja dengan alkoholisme, tetapi juga dengan penggunaan alkohol yang sederhana. Ginjal melakukan peranan organ berpasangan yang mengawal homeostasis kimia, melalui kencing.

Apa yang hampir untuk seseorang tidak patut dijelaskan sekali lagi, kerana organ ini sangat penting dalam fungsi semua sistem. Sekiranya masalah bermula, penyakit timbul, maka kesejahteraan alkohol segera mencadangkan bahawa terdapat masalah, tetapi tidak setiap penagih mengambil tanda-tanda yang serius. Dalam kes sedemikian, sokongan saudara-mara dan tindakan tepat pada masanya sangat penting. Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang bagaimana untuk memahami bahawa anda perlu memulakan rawatan dan bagaimana anda boleh menyembuhkan mereka.

Bagaimana alkohol mempengaruhi buah pinggang?

Setiap buah pinggang dipenuhi dengan tisu penghubung, yang merupakan sejenis penutup. Elemen utama tubuh yang melakukan fungsi penyaringan yang diberikan adalah parenchyma. Ia membantu membersihkan cecair dalam badan dari pelbagai racun dan toksin, termasuk yang menembusi alkohol dan dibentuk semasa pembelahnya.

Etil alkohol yang terkandung dalam mana-mana minuman beralkohol mempunyai kesan toksik terkuat di seluruh organisma, tetapi pada organ di tempat pertama. Penapisan glomeruli dan tubulus jauh dari tisu parenchymal dihancurkan, disebabkan oleh pemakanan yang tidak mencukupi dan bekalan darah, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah buah pinggang.

Beri perhatian! Di laman web kami, di bahagian Ubat, anda boleh membaca ulasan ubat-ubatan untuk alkoholisme, yang mana anda boleh menyingkirkan ketagihan di rumah.

Beer dianggap paling berbahaya bagi buah pinggang, kerana ia membangkitkan kencing yang semakin meningkat untuk menyingkirkan toksin. Pada masa yang sama, nutrien, mineral dan vitamin secara aktif dicuci daripada badan, dehidrasi dan mabuk berlaku. Tidak hairanlah banyak ahli alkohol mengadu sakit belakang, dengan penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan.

Mencari ubat yang berkesan untuk alkohol?

Perubahan buah pinggang semasa perkembangan penyakit

Untuk cepat membersihkan badan produk pembusukan etanol dan toksin alkohol, buah pinggang mula berfungsi secara aktif, dan akibatnya, keseimbangan garam air terganggu di seluruh badan. Alkohol, yang menjejaskan organ dalaman, menyebabkan perubahan patologi berikut:

1. Perubahan dalam pembentukan air kencing primer. Selepas alkohol dipecahkan oleh hati, produk pereputan etanol memasuki buah pinggang, lebih khusus, ke dalam glomeruli, di mana pembentukan air kencing berlaku. Toksin untuk masa yang lama tinggal di dalam badan mengubah komposisi darah, ketumpatan dan konsistensi, dan juga menjejaskan proses penapisan dan pelupusan racun.
2. Proses proteinuria, pelepasan protein dari badan bersama dengan air kencing yang dikeluarkan. Dengan distrofi buah pinggang, yang berkembang semasa alkohol, proses semula jadi pembersihan perubahan darah, yang menimbulkan ekskresi protein daripadanya.
3. Tulang renal menjadi lebih nipis, kehilangan fungsinya, yang menyebabkan kegagalan buah pinggang.

Ini menunjukkan bahawa alkohol menyebabkan kerosakan yang tidak boleh diperbaiki ke buah pinggang dan, akibatnya, ke seluruh badan, mengganggu proses mengeluarkan racun dari itu. Akibatnya, kerosakan serius kepada organ dalaman mungkin berlaku, menyebabkan kematian.

Gejala penyakit buah pinggang - bagaimana untuk mencari masalah dengan tepat pada masanya?

Untuk segera menjalankan rawatan dan memulihkan kerja organ, ia perlu untuk mengenal pasti masalah dengan tepat pada masanya. Gejala penyakit buah pinggang dalam alkohol akan membantu menentukan kehadiran penyimpangan dalam kerja dan melakukan langkah-langkah terapeutik.

Tanda pertama kerosakan ginjal alkohol adalah sakit di rantau lumbar selepas minum. Untuk menentukan dengan tepat sebab sakit, alkohol atau sebab-sebab lain perlu memberi perhatian kepada gejala menengah. Dengan mabuk alkohol, rasa sakit di dalam organ disertai dengan:

• Tisu edematous muka dan anggota badan;
• Sakit semasa buang air kecil;
• Dahaga;
• Sentiasa mendesak buang air kencing;
• Photosensitivity;
• Sakit kepala;
• Kerosakan;
• Peningkatan suhu badan dan demam.

Dalam kajian makmal dalam air kencing mendedahkan protein tinggi dan sel darah putih, yang menunjukkan berlakunya proses keradangan dalam sistem kencing. Sekiranya alkohol mempunyai riwayat urolithiasis, minum alkohol boleh mencetuskan kolik buah pinggang. Ini adalah proses di mana peningkatan kencing membawa kepada laluan konglomerat asid urik di sepanjang tubulus renal ureter dan pundi kencing. Ia juga meningkatkan tekanan darah, berdebar-debar, takikardia, sesak nafas. Warna air kencing boleh berubah menjadi coklat gelap, dengan warna merah.

Masalah buah pinggang yang menyebabkan alkohol?

Organ yang terjejas oleh etanol secara beransur-ansur dihancurkan, yang membawa kepada perkembangan pelbagai penyakit buah pinggang semasa alkoholisme. Selalunya, orang yang bergantung kepada alkohol didiagnosis dengan kegagalan buah pinggang. Penyakit ini dicirikan oleh pengurangan atau kekurangan kencing yang lengkap, yang menimbulkan pelanggaran terhadap elektrolit air dan keseimbangan asid-asas. Kerana masalah ini, kerja sistem kardiovaskular terganggu, dan tanpa rawatan yang tepat pada masanya dan pengabaian lengkap alkohol, perubahan nekrotik tubulus buah dan koma berlaku.

Kerosakan buah pinggang dalam alkohol

KLINSI KIDNEY DI ALCOHOLISM

Kerosakan ginjal dalam alkoholisme kronik berkembang akibat kesan nefrotoksik langsung alkohol dan metabolitnya, dan disebabkan mekanisme hemodinamik, imunologi dan lain-lain yang berkaitan dengan penglibatan organ dan sistem lain (hati, sistem darah, otot rangka, pankreas). Terdapat kerosakan buah pinggang alkohol akut dan kronik. Lesi akut biasanya ditunjukkan oleh anuria, kronik - oleh glomerulonephritis, pyelonephritis, nefritis tubulo-interstitial kronik, asidosis kanal tulang ginjal (Jadual 6).

Lesi ini boleh disebabkan oleh nekrosis tiub akut (OCD) (dengan myoglobinuria, hemoglobinuria, hepatitis alkohol akut, pankreatitis yang teruk), papillitis necrotizing, sekatan asid urin buah pinggang, dan sindrom hepatorenal.

Nephrosis myoglobinuric [menunjukkan]

Nephrosis myoglobinuric adalah punca kegagalan buah pinggang akut (ARF) yang paling biasa dalam alkohol, terutamanya ciri gabungan alkohol dengan ketagihan heroin.

Patogenesis. Perubahan biokimia yang kompleks ciri alkohol kronik (kerosakan kepada membran sel, terjejas aerobik glikolisis peredaran mikro) membawa kepada myopathy, rhabdomyolysis adalah akibatnya yang - spontan atau disebabkan oleh sindrom menghancurkan otot ( "sindrom menghancurkan") mudah membangun dalam pendirian anda. Rhabdomyolysis yang dinyatakan ialah penyebab myoglobinuria, sindrom myorenal. Oleh itu sebagai membawa kepada anuria mioglobinuriyny nephrosis - Buah Pinggang kerosakan produk sekatan myoglobin dan menyatakan gangguan air dan elektrolit (hyperkalemia, hypocalcemia, hypovolemia) dan purin (hyperuricemia) pertukaran. Acidosis dan dehidrasi menyumbang kepada pemendapan myoglobin dalam tubulus buah pinggang.

Klinik Pada hari pertama rhabdomyolisis besar, oliguria diperhatikan dengan pembebasan air kencing berwarna merah atau gelap, sering disuria. Myoglobinuria, proteinuria (sering besar), mikrohematuria dijumpai. Pada masa yang sama ia mendedahkan tidak selalu disebut gejala kerosakan otot (sakit dan bengkak otot terjejas) dan tanda-tanda biokimia nekrosis otot - peningkatan mendadak dalam paras aminotransferase, dehidrogenase laktat, aldolase dan creatine serum, dan hyperkalemia dan hyperuricemia. Pada teruk menunjukkan tanda-tanda sindrom miorenalnogo perkembangan mabuk, hyperkalemia, dan makmal manifestasi kesertaan CACH - kemurungan Ketumpatan relatif air kencing, drop osmolarity yang (nisbah osmolaliti kencing (u) kepada osmolarity darah (p) 1015

Rawatan kegagalan buah pinggang akut dalam alkohol ditentukan oleh sebab dan tahapnya. Diuretik Osmotic (manitol) dan dosis besar furosemide dalam kombinasi dengan pentadbiran intravena sodium bikarbonat, pembetulan gangguan elektrolit (terutamanya hiperkalemia) digunakan pada peringkat awal sindrom miorenal dengan diuresis yang diawetkan. Hemodialisis (atau dialisis peritoneal) ditunjukkan untuk perkembangan anuria, sifat hiperkalemia yang tidak terkawal. Terapi kegagalan buah pinggang akut dalam papillitis necrotizing dikurangkan kepada pemulihan saluran air kencing, pembetulan kehilangan natrium, klorida, asidosis metabolik; antibiotik ditetapkan semasa melampirkan pyelonephritis sekunder. Apabila sekatan mochekisloy buah pinggang, walaupun disimpan diuresis memerlukan air beralkali yang kaya, soda intravena, mannitol, furosemide di tengah-tengah allopurinol destinasi, inhibitors anhydrase karbonik (diakarba). Sekiranya tiada kesan, perkembangan anuria beralih ke hemodialisis.

Untuk pencegahan HRS, penggunaan dos besar saluretik dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid dengan CPU yang tidak dapat dikompresikan harus dielakkan. Peningkatan yang signifikan dalam diuretik dan pengurangan asites kadang-kadang dicapai dengan preskripsi gabungan dos besar spironolactones dengan pesakit yang diletakkan selama 3-4 jam dalam mandi sitz. Rawatan GDS yang diperluas tidak berkesan. Cerah, tetapi tidak tanpa komplikasi yang teruk kaedah yang mengurangkan tekanan darah tinggi dan portal hypovolemia, - reinfusion intravena pengenaan ascites pekat kronik shunt peritoneal-vena Leuven. Apabila GDS penjelmaan hemodinamik, ciri-ciri hypotension arteri, peningkatan dan penurunan OPS indeks jantung shunt mengadun operasi adalah dianggap contraindicated. pemindahan disyorkan beku derma plasma segar, mengurangkan pembentukan dan penyerapan ammonia dan endotoksin digunakan antibiotik spektrum luas (secara lisan) dan garam hempedu. Hormon glucocorticoid dalam HRS perlu ditetapkan hanya apabila precoma hepatik dilampirkan. Terapi oksigen hiperbarik mungkin disyorkan untuk mengurangkan hypoxia hepatorenal. Hemodialisis dalam HRS tidak berkesan.

Kumpulan penyakit ini termasuk terutamanya pyelonephritis alkohol dan glomerulonephritis (GN); asidosis tiub ginjal dan glomerulosklerosis hati adalah kurang penting klinikal.

Pyelonephritis alkohol kronik [tunjuk]

Pyelonephritis kronik adalah salah satu punca utama kerosakan ginjal dalam alkoholisme.

Patogenesis. Jangkitan tisu ginjal dikaitkan dengan komplikasi kerap alkohol yang kerap dengan urolithiasis, gangguan endokrin dan pengurangan kereaktifan imunologi. Dicirikan dengan penambahan pyelonephritis dalam gout alkohol pada latar belakang urat nephrolithiasis. Pyelonephritis obstruktif kerap berkembang dengan alkohol yang lebih maju, yang rumit oleh metabolisme kalsium-fosforus yang merosot. Demineralisasi tisu tulang dengan peningkatan perkumuhan kencing Ca ++, fosfat, magnesium, kalsium membawa kepada pembentukan calculi (fosfat, oxalates), nephrocalcinosis kesertaan pyelonephritis menengah.

Faktor-faktor yang memihak pyelonephritis termasuk diabetes (obesiti merumitkan alkohol, pakreatit indurativny) hyperestrogenemia ciri ketagihan arak Prostat kronik, hypokalemia, anemia, tekanan darah tinggi, gangguan peredaran mikro, penyalahgunaan analgesik bukan narkotik, sering diamalkan dalam alkohol. Bentuk pyelonephritis yang sangat teruk (biasanya tidak obstruktif) merumitkan papillitis nekrotik dan CPU alkohol yang tidak dapat dikompresikan. Oleh itu, menurut data kami dan sastera, kekerapan pyelonephritis yang teruk (sering rasakan) dengan CP mencapai 2.8-3.5%. Ejen penyebabnya, sebagai peraturan, adalah E. coli, Proteus, Staphylococcus aureus.

Nephritis rasematik adalah komplikasi serius kedua-dua pyelonephritis obstruktif dan tidak obstruktif, papillitis nekrotik. Ia berkembang disebabkan penyebaran jangkitan hematogen di buah pinggang, emboli yang dijangkiti - melalui salurannya. Pada masa yang sama pelbagai serangan serangan jantung dalam lapisan kortikal. Pada pertemuan maag, infark ekstensif, carbuncle buah pinggang terbentuk.

Kejutan bakteria merumitkan pengguguran jangka panjang saluran kencing dalam pyelonephritis kronik. Oleh kerana refluks buah pinggang, air kencing, tepu endotoxin bakteria, memasuki aliran darah. Oleh sebab-sebab iatrogenic bakteriemicheskogo kejutan ialah rawatan antibiotik yang salah pyelonephritis obstruktif tanpa pemulihan sebelum laluan air kencing dan peperiksaan instrumental urologi (catheterization pundi kencing, menyelesaikan sesuatu uretra). Endotoxinemia membawa kepada kerosakan teruk sistem kardiovaskular, sistem saraf ketoksikan (CNS), boleh menyebabkan pembekuan intravaskular Mengedarkan (DIC).

Klinik dan diagnosis. Pyelonephritis dengan metabolisme purine terjejas, sebagai peraturan, mengalir untuk jangka masa yang lama, menunjukkan dirinya sebagai leukocyturia sederhana, bacteriuria yang tidak stabil, dan kolik renal yang berulang. Tindak balas asid urik secara berterusan, peningkatan (2-3 kali lebih tinggi daripada norma) dari asid urik setiap hari diperhatikan. Manifestasi luar biasa gout - sindrom artikular berulang, hiperlipidemia, hipertensi, diabetes, obesiti.

Apabila pelanggaran pyelonephritis obstruktif di tengah-tengah microhematuria pertukaran fosforus kalsium sering dikesan (sempena pyuria), osteoporosis meresap, menampakkan ossalgiya kadang-kadang - patah patologis dan perubahan radiografi. Reaksi air kencing adalah neutral atau alkali, perkumuhan kalsium dan fosfat meningkat.

Tanda-tanda ciri-ciri pyelonephritis obstruktif termasuk pengesanan konkrit transformasi hidronephrotik, asimetri saiz dan fungsi buah pinggang semasa peperiksaan instrumental. Ia harus ditekankan bahawa konkrit urat sering sinar-X negatif, jadi mereka lebih pasti dikesan dengan ultrasound. Pyelonephritis neobstruktif lebih sering diperhatikan dengan CPU alkohol, pankreatitis induktif dengan sindrom diabetes mellitus, ia lebih teruk.

Hasil pyelonephritis alkohol kronik adalah kerutan buah pinggang dengan perkembangan uremia terminal. Komplikasi akut teruk pyelonephritis kronik, terutamanya ciri ketagihan arak termasuk nefritis apostematozny, kegagalan buah pinggang akut disebabkan oleh necrotizing papillita, nephrolithiasis, dan kejutan bakteriemicheskogo.

Apostematozny nefritis sering berkembang selepas kolik buah pinggang (dari segi halangan), ditunjukkan oleh demam yang tinggi jenis berterusan atau terputus-putus, dengan pelbagai menggigil berat dan berpeluh, loya, muntah, arthralgia dan myalgia kerap, sakit pinggang (biasanya sifat bodoh). Pesakit dinamik. otot dikesan voltan rantau ini lumbar dan leukocytosis dinding perut, anemia yang terakru, pyuria dengan bacteriuria leukocyte silinder, bakteremia (biasanya flora Gram-negatif), kegagalan buah pinggang. Sekiranya luka unilateral yang melanggar laluan air kencing, leukocyturia dan bacteriuria tidak hadir, yang membuat diagnosis tepat pada masanya sukar. Di samping itu, perkembangan pesat ulser metastatik, pertumbuhan kekurangan hepatocellular tumpuan penyamaran utama di dalam buah pinggang dan sering membawa kepada kematian (dari bernanah meningitis, bernanah radang paru-paru, koma hepatik) sebelum bermulanya uremia. Apabila peperiksaan instrumental (ultrasonografi, urography, renoscintigraphy statik, angiorentgenografiya buah pinggang) pertama mendedahkan tanda-tanda nonspecific lesi simetri - peningkatan dalam saiz dan kontur tidak sekata buah pinggang, kehilangan mobiliti biasa bernafas, ubah bentuk (mampatan) sistem pyelocaliceal. Fokal (avascular, echo-negative) tidak terdapat dalam semua kes - hanya dengan ulser yang cukup besar.

Kejutan bakteria adalah komplikasi pyelonephritis yang paling serius. Episod demam septik (sibuk) yang dikembangkan selepas kolik renal digantikan dengan keruntuhan teruk dengan hipotermia dan perkembangan keadaan koma. Dyspnea, sianosis, takikardia, nadi filamen, oliguria parah adalah ciri. Terdapat peningkatan yang pesat dalam buah pinggang, pernafasan dan kegagalan jantung. Sering menyertai DVS-syndrome, asidosis decompensated metabolik, kegagalan hepatoselular (peningkatan penyakit kuning). Disifatkan oleh bacteremia. Pemeriksaan instrumental menunjukkan halangan saluran kencing dengan refluks pelvis renal dan papillitis nekrotik. Kematian mencapai 40-70%.

Seringkali terdapat keperluan diagnosis pembezaan pyelonephritis kronik yang berlanjutan dengan glomerulonephritis alkohol (GN). Dengan alkohol GN, tidak seperti pyelonephritis, disyuria tidak hadir, demam dan sakit belakang tidak menjadi ciri. Dalam kes ini, ia bukanlah leukosit yang terkandung di dalam air kencing, tetapi protein dan diubah (glomerular) sel darah merah mengikut mikroskopi fasa kontras fasa. Leukocyturia kitaran, kadang-kadang dijumpai dengan GN beralkohol, bersifat aseptik - diwakili oleh limfosit sekiranya tiada bakteriuria. Walaupun pyelonephritis leukocyturia digabungkan dengan bacteriuria, neutrophils mendominasi dalam leukosit air kencing, silinder leukosit sering dikesan.

Salah satu mercu tanda pyelonephritis kronik adalah kerosakan buah pinggang simetri - perbezaan yang signifikan saiz, penyelewengan litar, fungsi, dan kehadiran concrements sistem ubah bentuk pyelocaliceal.

Diagnosis menyebabkan kesukaran yang paling besar dalam bentuk pyelonephritis septik yang teruk dalam alkoholik. Dalam kes-kes ini adalah perlu untuk menolak sebab-sebab lain kerosakan buah pinggang simetri, demam berterusan (kanser parenchyma buah pinggang, batuk kering sistem kencing), serta endokarditis bakteria subakut, limfoma. Kanser parenchyma buah pinggang (PSC) dalam hampir separuh daripada kes-kes yang muncul topeng septik - demam berterusan dengan menggigil dan berpeluh, leukocytosis neutrophilic, anemia. Data urografi intravena dan ultrasound juga tidak memungkinkan untuk membezakan RPP daripada nefritis kemunduran. Di samping itu, ia sering dipantau simulasi topeng RPP hati hati alkohol - Stauffer syndrome. Stauffer sindrom - nephrogenic disfungsi hepatik - menjelma disfungsi hepatik fana (hypoalbuminemia, meningkat phosphatase alkali darah, mengurangkan indeks prothrombin) dan hepatosplenomegaly, hilang sepenuhnya selepas penyingkiran radikal tumor buah pinggang.

Pembezaan diagnosis apostematoznogo nefritis dengan PFR ialah nilai peperiksaan instrumental kompleks (termasuk rentgenotomografiyu komputer, angiografi buah pinggang, laparoskopi dengan biopsi hati), mendedahkan budaya darah, bacteriuria, silinder leukocytic gejala tempatan apostematoznogo nefritis (sakit dan ketegangan otot kawasan lumbar dan dinding anterior abdomen ).

Diagnosis pembezaan pyelonephritis alkohol, yang rumit oleh papillitis necrotizing, dengan tuberkulosis buah pinggang (papillitis tertentu) menyebabkan kesukaran yang besar. Yang terakhir ini boleh dikecualikan hanya selepas budaya kencing berulang pada Mycobacterium tuberculosis.

Dalam nephritis apostematosis yang membezakan dengan endokarditis bakteria subakut, yang merumitkan alkohol, peranan utama dimainkan oleh pengesanan kerosakan kepada injap jantung dengan bantuan pemerhatian klinikal dinamik tekanan darah dan nada dan bunyi jantung; kaedah instrumen (radiologi dan echocardiography) pengesanan tanda-tanda vaskulitis (purpura, nodul Osler), proteinuria tinggi, mikrohematuria. Asimetri saiz dan fungsi buah pinggang dengan endokarditis, sebagai peraturan, tidak hadir, bacteriuria tinggi tidak ciri.

Diagnosis kejutan bakteria dalam alkohol adalah sukar kerana fakta bahawa fasa kejutan hyperthermic pertama sering dipadam dan cepat berubah menjadi fasa kejutan apabila pergeseran septik biasa hilang - demam, leukositosis neutrophil, dan bakteremia. Kerana kenyataan bahawa kejutan bakteriemicheskny sering merumitkan pyelonephritis terhadap latar belakang sirosis alkohol, perlu ada diagnosis pembezaan dengan koma hepatik, sindrom hepatorenal. Satu sering membezakan kejutan bakteriemichesky dengan koma uraemic dalam ARF, kerana kejutan bakteriemicheskogo terdapat peningkatan yang pesat azotemia (terutamanya disebabkan oleh urea) yang disebabkan kegagalan buah pinggang benar dan penembusan air kencing daripada sistem pelvis buah pinggang ke dalam aliran darah oleh refluks fornikalnyh (yang dipanggil palsu azotemia).

Rawatan pyelonephritis kronik dalam alkohol harus dilakukan terhadap latar belakang pengeluaran yang teruk. Apabila pyelonephritis dikaitkan dengan urat nephrolithiasis, diet purin rendah dan minuman beralkali yang banyak ditunjukkan. Walaupun mengekalkan hyperuricemia berterusan (atau hyperuricuricuria), perlu untuk mengendalikan allopurinol (300-600 mg / hari). Dengan kehadiran kegagalan buah pinggang kronik, dos dikurangkan menjadi 100-200 mg / hari. Allopurinol boleh digunakan dalam kombinasi dengan ubat urikosurik dan campuran nitrat. Terapi antibakteria dijalankan selepas pemulihan saluran air normal, dengan mengambil kira kepekaan patogen untuk antibiotik dan pH air kencing. Pilihan antibiotik juga ditentukan oleh tahap kegagalan buah pinggang kronik (CRF) dan keparahan penyakit hati alkohol. Oleh itu, penggunaan antibiotik tetracycline, sulfonamides, lincomycin, Biseptolum, derivatif Nitrofuran, dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal dalam pyelonephritis di tengah-tengah penyakit hati alkohol tidak praktikal.

Terapi kejutan bakteris bertujuan untuk memerangi keruntuhan dan menghilangkan oklusi saluran kencing dengan rawatan antibiotik berikutnya. Pertama sekali, pentadbiran intravena glukokortikoid (prednisolone dari 300 hingga 1000 mg / hari) digunakan bersama dengan amina pressor (norepinephrine, mezaton, dopamin), polyglucin, dextran, plasma. Sodium bikarbonat ditambah kepada asidosis yang betul. Apabila tanda-tanda DIC ditunjukkan, heparin diberikan. Selepas pemulihan pembedahan saluran air kencing dan penstabilan tekanan darah digunakan terapi antibiotik besar-besaran. Diuretik Osmotik (manitol, hemodata) dan lasix digunakan untuk mencegah OPN.

Rawatan konservatif neuritis rasisme biasanya tidak berkesan.

Glomerulonephritis alkohol kronik (GN) adalah satu bentuk kerosakan buah pinggang yang biasa dalam alkohol. Menurut data kami, insiden GN beralkohol adalah 12% di antara kes-kes morfologi yang disahkan petroleum kronik.

Patogenesis. Permulaan gen immunocomplex GN dalam alkohol dibuktikan dengan pengenalan dalam glomeruli buah pinggang dan peredaran kompleks imun (IC) yang mengandung IgA dan C3 - pecahan pelengkap. Dalam hal ini, kebanyakan kes sifar GN adalah sekumpulan nefritis IgA menengah. Andaian peranan etiological antigen hipertensi (antibodi ia adalah kelas IgA) mengesahkan pengesanan tekanan darah tinggi dalam komposisi glomerular Immunohistokimia IR. Apabila mikroskop elektron dalam sitoplasma podosit dan nefrocyte dalam GN alkohol, terdapat pengumpulan ketara daripada filamen perantaraan, yang dianggap sebagai penanda untuk tindakan etanol (alkoholisme). Pertambahan kadar IgA serum dalam GN alkohol juga dikaitkan dengan kelegaan dan penghapusan IgA dan IR yang mengandungi IgA, dengan mengurangkan fagositosis dan kerosakan hati, serta dengan tindak balas imun terhadap sejumlah antigen lain. Sebagai tambahan kepada antibodi kepada AH, IgA mengandungi antibodi terhadap antigen bakteria (E. coli), antigen protein makanan. Pembentukan antibodi yang berlebihan ini disebabkan oleh kekalahan etanol dalam usus, pankreas, pelanggaran peredaran darah portal.

Untuk beralkohol GBV dicirikan gipokomplementemiya dan penetapan C3 glomerular terdiri dan beredar IC, yang dijelaskan oleh pengaktifan sistem pelengkap (laluan alternatif) diagregatkan IgA dan endotoksin bakteria gram-negatif memasuki aliran darah dalam penyakit hati alkohol.

Tidak menolak peranan dalam patogenesis GN antigen tiub nefritogennogo alkohol yang dihasilkan oleh tindakan nephrotoxic terus alkohol pada epitelium tubul berbelit, giperfermentemii pankreas (tripsinemii), disertai dengan semakin teruk pankreatitis beralkohol.

Klinik GN Alkoholik memperlihatkan varian klinikal laten, hipertensi, pantas dan progresif dan nefrotik. Perubahan mikroekaturia dan imunologi yang biasa berlaku untuk semua varian termasuk peningkatan serum IgA (lebih daripada 300 mg%), hypocomplementemia (disebabkan oleh pecahan C3) dan pengesanan kompleks imun (IR) yang mengandungi IgA, C3, kurang sering IgG, glomeruli dan darah periferal.

Pendam (hematuric) GBV biasanya morfologi mesangioproliferative, sering dengan komponen tubulointerstitial ketara didiagnosis pada 50- 60% daripada pesakit dengan nefritis beralkohol. Kepahitan terpendam beralkohol GBV diperhatikan selepas alkohol berlebihan menjelma peningkatan microhematuria (kadang-kadang episod hematuria kasar), proteinuria, hyperuricemia sederhana, sering disertai dengan penurunan dalam penapisan glomerular azotemia fana dan darah tinggi. Pada masa yang sama selari dengan perkembangan proses buah pinggang sering menunjukkan tanda-tanda hepatitis alkohol akut, kepahitan pankreatitis kronik, myocardiopathy. Hematuria menyakitkan dua hala, dibentangkan (menurut mikroskopi fasa kontras sedimen urin) dengan eritrosit (glomerular) erythrocytes, adalah ciri-ciri GN alkohol. Proteinuria dikesan di semua pesakit, dalam 1/3 - minimum, di sisanya - melebihi 1 g / hari. Melebihi 1/3 daripada pesakit dengan GN terpendam beralkohol terdapat ketumpatan relatif klinikal tertekan ketara, sering terpencil dan tahan api untuk terapi (termasuk pantang) mengurangkan keupayaan menumpukan buah pinggang, menampakkan air kencing, polyuria, nokturia. Kekurangan tiub sedemikian disifatkan secara histologis oleh komponen tubulointerstitial (TIC) yang ketara - distrofi teruk, keradangan nephrocyte, penyusupan lymphohistiocytic fokal dan penyebaran stroma stlerosis medulla buah pinggang, pengesanan kompleks imun pada membran basal tiub.

Untuk GN laten alkohol, klinik positif dan dinamik makmal dengan pantang sangat istimewa - pengurangan proteinuria, hematuria, dan asid urik darah yang ketara dan cepat. Selalunya, tetapi pada kadar yang lebih perlahan, fungsi penapisan buah pinggang dipulihkan, dan kreatinin darah dinormalisasi.

Nefrotic GN - membran, mesangiocapillary, kurang kerap mesangioproliferatif, dikesan dalam hampir 20% kes. Kehilangan protein sehari-hari dalam GN nefrotic alkohol jarang lebih daripada 8-10 g, dan oleh itu sindrom edematous, hypoalbuminemia, dan hypercholesterolemia dinyatakan sederhana. Edema besar (anasarca) dengan hipoalbuminemia yang teruk lebih sering diperhatikan dengan gabungan GN nefrotic alkohol dengan fungsi hati-sintetik protein yang merosakkan (CPU decompensated) atau malabsorpsi (pankreatitis induratif). Ia harus diingat dan satu lagi sebab sindrom nefrotik yang teruk dalam alkoholisme, yang berkaitan dengan jangkitan purulen - amiloidosis buah pinggang sekunder.

Ciri-ciri GN nefrotic alkohol termasuk pengenalan kerap hyperuricemia yang sederhana, penentangan terhadap terapi glukokortikoid, kemungkinan remisi semasa pengeluaran (dalam 25% pesakit). Dua varian kursus nefrotic GN boleh dibezakan. Dalam varian pertama, perjalanan sindrom nefrotik (NS) berkembang dalam kemunculan nefritis, dan remitan spontan adalah kerap. Dalam varian kedua dengan tambahan NS (beberapa tahun selepas kemunculan proteinuria), satu kursus berterusan atau progresif diperhatikan tanpa kecenderungan untuk reman spontan.

Varian hipertensi - nefritis mesangioproliferatif secara morfologi dengan transformasi fibroplastik, sering dengan hasil dalam nefrosclerosis, berlaku dalam 10-15% kes. Hipertensi arteri adalah berterusan, sederhana, dikawal oleh antihipertensi. Variasi hipertensi GN yang beralkohol dicirikan oleh mikrohematuria, digabungkan dengan proteinuria sederhana atau minima. Selalunya kemurungan mendedahkan ketumpatan relatif air kencing dengan fungsi penapisan pampasan yang panjang.

GN pesat progresif - extracapillary, mesangiocapillary meresap Fibroplastic, adalah antara bentuk yang paling jarang berlaku (7-8%) dan teruk nefritis beralkohol. Ia berkembang dengan alkohol yang lebih maju (lebih daripada 15 tahun penyalahgunaan alkohol yang sengit), dengan akut, terhadap latar belakang serangan OAS atau penambahan pancreatitis alkohol. Manifestasi sindrom nefrotik dalam kombinasi dengan mikrohematuria besar (tidak menyakitkan) dan hipertensi. Kemungkinan dan debut neuronephric. Hipertensi tidak malignan dan, sebagai peraturan, tidak rumit oleh kegagalan ventrikel kiri. NS dicirikan oleh proteinuria, tidak melebihi 10 g / hari, tahap keparahan disinframininemia dan hypercholesterolemia. Sindrom Edematous tidak mencapai tahap anasarki. Disifatkan oleh anemia normokromik teruk dan pecutan mendadak ESR. Kursus ini dicirikan oleh penurunan pesat dalam fungsi penapisan dengan perkembangan uremia yang tidak dapat dipulihkan dalam 2 tahun pertama penyakit ini, walaupun terdapat gejala pengeluaran dan rawatan dengan imunosupresan. Tidak banyak kerap, dengan perkembangan nefritis tambahan kapiler pada latar belakang pankreatitis alkohol, adalah mungkin untuk memulihkan fungsi buah pinggang (dengan normalisasi kreatinin darah) atau kerana terapi dengan imunosupresan, plasmapheresis. Nephritis dengan pesat extracapillary yang progresif dengan episod berulang kegagalan buah pinggang neoligurik yang teruk dengan NA dan hematuria kasar, bertepatan dengan peningkatan tekanan pankreatitis alkohol. Di luar masalah-masalah, kelahiran klinikal lengkap dikekalkan. Dalam tempoh eksaserbasi, kreatinin darah, mengikut data kami dan sastera, mencapai 12 mg%.

Sering melekatkan jangkitan bakteria yang teruk (pneumonia abses, pyoderma, dan lain-lain), yang boleh membawa maut sebelum permulaan uraemia terminal, adalah ciri nefritis alkohol yang progresif.

dalam 50-60% pesakit dengan alkohol GN, kerosakan buah pinggang digabungkan dengan bentuk alkoholisme lain, terutamanya dengan penyakit hati alkohol. Pada masa yang sama, hampir separuh daripada pesakit dengan nefritis alkohol dengan hepatomegali semasa biopsi hati didiagnosis dengan sirosis, sering laten atau subklinikal. Selalunya terdapat pankreatitis kronik, kardiomiopati, poliuropati perifer, kerosakan paru-paru. Mengikut pemerhatian kami, varian "sistemik" seperti alkohol GN yang ditemui pada usia yang lebih muda, lebih kerap diwujudkan oleh NA, menyatakan perubahan imunologi - hypocomplementemia, mengedarkan IR. Dalam 40-50% pesakit, GN berkembang tanpa adanya manifestasi klinikal luka alkohol organ-organ lain (varian terpencil). Kursus GN beralkohol biasanya perlahan-lahan berkembang dengan perkembangan CRF pada 30-40% pesakit; Kadar survival 5-, 10-, dan 15 tahun masing-masing 79%, 74, dan 51%. Prognosis lebih buruk pada usia yang lebih muda, dengan varian "sistemik" nefritis alkohol, proteinuria yang signifikan (lebih daripada 1 g / hari), kehadiran NA, mikrohematuria besar. Prognosis juga bergantung kepada keterukan versi morfologi jed alkohol. Oleh itu, ramalan mesutanoproliferatif GN jauh lebih buruk dengan perkembangan transformasi fibroplastic dan pengesanan komponen tubulo-interstitial. Vagina, lobular, fibroplastic dan extracapillary yang meresap GN alkoholik dicirikan oleh kadar kelangsungan hidup terendah. Dalam semua kes ini, uremia terminal berkembang 6 kali lebih kerap daripada dengan nefritis mesangioproliferatif. Tanda prognostik yang tidak baik adalah pengesanan glomerular NK: survival 100% diperhatikan hanya pada pesakit dengan keputusan negatif analisis imunohistokimia pada buah pinggang. Apabila PC glomerular yang mengandungi C3 dikesan, prognosis lebih buruk daripada ketiadaan pecahan C3 dalam komposisi deposit.

Diagnosis Tanda-tanda diagnostik GN alkohol adalah: mikrohematuria tanpa rasa sakit dan proteinuria dalam kombinasi dengan peningkatan tahap IgA serum, manifestasi extrarenal ketagihan alkoholisme (terutamanya dengan hepatomegali), hiperurikemia sederhana, dan ketiadaan tanda hipertensi arteri. Disifatkan oleh hubungan pemisahan dengan kelebihan alkohol dan dinamik klinikal dan makmal positif semasa pengeluaran.

Ia harus menekankan pelbagai punca hematuria dan sindrom edema dalam alkoholisme. Kejadian hematuria sebagai tambahan kepada alkohol GN boleh dikaitkan dengan papillitis necrotizing, "alkohol" gout (dengan batu urethy negatif sinar-X), prostatitis kronik, hypocoagulation dengan CPU alkohol yang tidak dapat dikompresikan.

Edema dengan hypoalbuminemia boleh disebabkan oleh sindrom nefrotik (GN, amyloidosis sekunder), serangan hepatitis alkohol akut, sindrom penyerapan dalam pankreatitis alkohol induktif. Dalam varian GN yang berisiko, diagnosis pembezaan dilakukan dengan penyakit urologi yang terjadi dengan hematuria, nefritis IgA primer, nefritis genetik (Sindrom Alport), nefropati analgesik, amyloidosis sekunder buah ginjal.

Untuk mengecualikan pendarahan urologi (tumor sistem kencing, buah pinggang, tuberkulosis, nephrolithiasis, nefroptosis, papillitis necrotizing), mikroskopi kontras fasa eritrosit urin, cystoscopy, kompleks sinar X, radioisotop dan kaedah ultrasound yang menilai keadaan parenchyma, cup-pelvis dan sistem vaskular buah pinggang. Untuk membezakan antara nefritis IgA primer, ujian pantang dan biopsi buah pinggang digunakan. Ujian penarikan adalah berdasarkan definisi dalam dinamik (sebelum dan selepas 3-4 minggu pantang) proteinuria, eritrosituria, kreatinin dan asid urik dalam darah. Ciri morfologi penting GN alkohol adalah pengumpulan dalam sitoplasma daripada podosit dan nefrocyte filamen perantaraan dan pengesanan imunohistokimia dalam antigen IR glomerular hyaline alkohol.

Varian nefrotik gn alkohol harus dibezakan daripada amyloidosis sekunder, yang merumitkan jangkitan purulen kronik, dan tuberkulosis semasa alkoholisme. Pada masa yang sama, kaedah pembezaan pembezaan yang paling boleh dipercayai adalah biopsi buah pinggang.

Dalam varian "sistemik" GN yang beralkohol, ia sering diperlukan untuk membezakannya daripada nephropathy gouty, amyloidosis umum, endokarditis bakteria subacute, vasculitis sistemik, dan hepatitis aktif kronik. GBV alkohol berbeza dari nefropati gouty jika tidak terdapat manifestasi kulit artikular (tofusy, arthritis sendi kecil), hipertensi arteri yang teruk, sifat hyperuricemia (sederhana, sementara) (Jadual 8, 9).

Amiloidosis amali dengan kerosakan ginjal dan varian "sistemik" GN yang mempunyai alkohol mempunyai beberapa manifestasi klinikal biasa: hepatomegali, kerosakan miokard, sindrom gangguan penyerapan. Sekiranya amiloidosis primer, polneuropati sering dinyatakan, dan dalam hiperurikemia paraneoplastik sekunder. Walau bagaimanapun, GN alkohol tidak dicirikan oleh ciri splenomegali amiloidosis umum, kekurangan adrenal kronik (hipotensi teruk), trombositosis (lihat Jadual 8, 9). Menentukan diagnosis pembezaan adalah pengesanan amyloidosis dalam biopsi membran mukus gusi, rektum, hati (dengan peningkatan), dan terutama buah pinggang.