Pertukaran plasma darah digunakan untuk menghilangkan toksin atau mengurangkan bilangan komponen lain, contohnya, sel darah merah, platelet, leukosit. Penapisan mekanikal boleh menjadi kedua-dua terapeutik dan penderma. Dalam kes pertama, selepas pembersihan, darah dikembalikan kepada pesakit, pada kedua, ia dibekukan untuk penyimpanan sementara.

Untuk tujuan terapeutik, plasmapheresis dikehendaki, jika perlu, dengan cepat menghapuskan keracunan, proses keradangan, menormalkan metabolisme, apabila perlu mengekalkan komposisi darah tertentu atau membuat satu sebelum pembedahan.

Apakah prosedur ini?

Menjawab persoalan apakah plasmapheresis, harus diperhatikan bahawa ia jauh berbeza dengan hemosorpsi, yang juga digunakan untuk pembersihan darah. Semasa plasmapheresis, ia dikumpulkan dan dibahagikan kepada pecahan, semasa prosedur kedua, rawatan dilakukan dengan cara sorben.

Terdapat plasmapheresis terapeutik dan penderma. Yang pertama digunakan untuk menormalkan keadaan pesakit dalam pelbagai keadaan akut dan kronik.

Darah yang dikumpulkan dibahagikan kepada elemen seragam (leukosit, platelet, eritrosit) dan plasma, yang terdiri daripada penyelesaian garam, protein dan sebatian lain.

Selepas pembersihan, pesakit dituangkan kembali cecair yang hilang, menggantikan bahagian yang rosak "kotor". Prosedur penderma melibatkan pengumpulan dan penyimpanan plasma untuk pentadbiran berikutnya kepada orang yang memerlukan.

Secara keseluruhannya, tugasnya adalah menormalkan jumlah komponen darah yang beredar, menghilangkan toksin, produk paracoagulation, perantara radang, mengangkut elemen pembekuan yang hilang ke dalam badan, dan immunoglobulin.

Kesan

Semasa kursus (dari 2 hingga 6 sesi), pesakit merasakan peningkatan yang ketara dalam keadaannya. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa dengan normalisasi komposisi darah, organ mula berfungsi dengan lebih baik, hanya memberi makan pada medium yang sihat.

Di samping itu, apabila membersihkan badan, tindak balas berlaku dan mobilisasi defensif digerakkan, dengan kata lain, imuniti dipertingkatkan.

Bagaimana prosedurnya

Semasa rawatan, disarankan untuk menjalani sekurang-kurangnya 3 sesi. Pada peringkat pertama, hanya bahan yang beredar di negeri bebas melalui aliran darah dihapuskan. Di kedua, produk cecair intercellular menjadi tersedia. Dan dalam sesi ketiga, semua patogen sel akan dihapuskan.

Pada satu masa, anda boleh mengalih keluar satu perempat jumlah jumlah plasma, dari jumlah darah yang akan menjadi bahagian kelapan. Jumlah yang tepat ditentukan oleh berat dan umur pesakit.

Peringkat Peringkat

Plasmapheresis boleh dilakukan melalui 1 atau 2 kateter.

Perbezaan penting adalah bahawa dalam kes pertama, dos kecil dikumpulkan dahulu, kemudian dibersihkan, dan kemudian bahan yang dirawat dikembalikan. Dalam varian kedua, proses itu berterusan, darah dikumpulkan melalui satu kateter, dan segera ditadbir kembali melalui yang kedua di sisi lain.

1. Pengambilan melibatkan mengepam jumlah darah tertentu bersama dengan semua toksin, virus, bakteria, kolesterol, dan unsur-unsur yang terbentuk. Dalam kes ini, pesakit sedar, dalam posisi berbohong atau separa duduk. Kateter dipasang di urna ulnar.
2. Darah dibahagikan kepada pecahan, melalui peranti.
3. Plasma telah dialihkan sepenuhnya, dan penggantungan selebihnya adalah tepu dengan garam, glukosa, kalium klorida, albumin, reopolyglucine.
4. Campuran hasil dihantar semula kepada pesakit.

Jenis dan klasifikasi

Mengikut kaedah pelaksanaan memperuntukkan perkakasan dan jenis diskret. Ke destinasi terdapat jenis terapeutik dan penderma.

Menurut kaedah pemprosesan plasmapheresis boleh:

• Centrifugal, atau graviti. Radang hemofenik pada kelajuan putaran dram membahagi darah menjadi pecahan. Oleh kerana kaedah ini sangat merosakkan sel, ia digunakan sangat jarang.
• Membran, atau penapisan plasma. Ia secara praktikalnya tidak ada contraindications dan mengambil masa yang minimum, sel-sel tidak rosak semasa proses pembersihan. Sapukan radas dengan liang penuras.
• Pemendapan, atau kaedah penyelesaian. Merujuk kepada yang termurah dan jarang digunakan. Darah dalam kes ini tidak tertakluk kepada pemprosesan perkakasan, dan hanya mempertahankan masa tertentu. Kaedah ini tidak membenarkan untuk membersihkan jumlah besar, jadi julat aplikasi kecil.
• Plasmapheresis cascade. Ia ditunjukkan untuk keadaan yang teruk pesakit autoimun, dan juga digunakan dalam pembedahan dan resusitasi. Perbezaan utama ialah kaedah pembersihan berganda. Pertama, penapis bahagian selular, kemudian plasma. Kelemahannya adalah kos manipulasi yang tinggi.
• Cryoplasmapheresis. Darah terkumpul mengalami pembekuan pada suhu rendah, dan kemudian dipanaskan dan disentrifugasi. Bahagian yang diselesaikan tidak berlaku. Skop - penghapusan akibat keracunan teruk dan, akibatnya, mabuk.

Petunjuk

Plasmapheresis digunakan untuk mengeluarkan dari bahan-bahan tubuh yang mencetuskan proses patologi.

Rawatan ditetapkan untuk:

• Keperluan untuk segera membersihkan plasma toksin dan unsur metabolik yang disebabkan oleh penyakit autoimun atau proses keradangan. Sebagai contoh, dalam arthritis rheumatoid, asma, sklerosis, hipertensi, neuropati.
• Perlu mengekalkan masa yang lama komposisi darah tertentu. Pada masa yang sama, hanya satu pautan dikecualikan daripada patogenesis. Biasanya, tanda-tanda untuk digunakan adalah konflik Rh, diabetes, hepatitis virus, dalam proses merawat penyakit kanser, keracunan dengan racun, toksin dari bakteria asal.
• Menyediakan untuk pembedahan, jika komposisi utama tidak dapat diterima untuk campur tangan pembedahan.

Secara umum, pembersihan darah mekanikal boleh digunakan dalam terapi kompleks untuk:

• Multiple myeloma.
• Kemusnahan badan-badan merah di dalam kapal.
• Kehadiran myoglobin percuma dalam darah.
• Hemoglobinopathies.
• Myasthenia.
• Penyakit Gasser, Krona.
• Porphyrias.
• Keracunan kimia keracunan.
• Rheumatism.
• Myocarditis virus.
• Asma, pneumonia yang bersifat kronik.
• Kolitis ulseratif.
• Patologi endokrin, khususnya kencing manis.
• Peritonitis, sepsis.
• Luka terbakar yang ketara.
• Penolakan organ selepas pemindahan.
• Herpes, psoriasis.
• Glomerulonephritis.
• Ensefalitis alergi.
• Vaskulitis.

Contraindications

Dalam sesetengah kes, walaupun prosedur yang berguna boleh menyebabkan kemerosotan dalam kesejahteraan pesakit, oleh itu, tidak disyorkan untuk dilakukan dengan:

• Anemia apabila hemoglobin kurang daripada 80 g / l. Jika anda menggunakan manipulasi dalam kes ini, kebuluran oksigen akan meningkat.
• Pendarahan apa-apa sifat.
• Keadaan apabila badan tidak mempunyai darah. Biasanya dalam senarai ini adalah patologi sistem kardiovaskular, serta tempoh maag dan selepas infarksi.
• Mengurangkan jumlah protein dalam darah (kurang daripada 60 g / l). Penunjuk ini bertanggungjawab untuk kebolehtelapan dinding pembuluh darah dan tahap komponen cecair darah di dalamnya. Prosedur penyimpangan dari norma melanggar keseimbangan air-elektrolit dan meningkatkan tekanan.
• Mati dari saluran otak akibat gangguan peredaran darah.
• Tinggi BP.
• Disfungsi hati.
• Penyakit Jantung.

Semua kontraindikasi mungkin:

1. Mutlak, apabila terdapat kerosakan yang ketara pada otak, jantung, hati, paru-paru, ginjal, atau pendarahan berat.
2. Relatif. Ini termasuk penyakit darah apabila terdapat peningkatan risiko pendarahan yang meluas, dan keadaan yang menyebabkan pendarahan. Contohnya, ulser, hipotensi, kehamilan, haid, penyakit berjangkit.

Ia juga lebih baik untuk meninggalkan manipulasi alergi atau jika sebelum ini terdapat reaksi negatif terhadap pemindahan darah.

Manfaat dan kemudaratan prosedur

Plasmapheresis jarang dilakukan sebagai satu-satunya cara merawat pesakit, biasanya satu langkah sampingan, yang menerangkan kejayaannya.

Kelebihan memilih kaedah termasuk:

• Detoksifikasi. Pelupusan toksin berlaku oleh sel-sel darah "pencucian". Malah, penilaian berlainan membantu mengurangkan pecahan dengan bahan berbahaya, dan bermanfaat untuk kembali ke aliran darah.
• Merangsang sistem hematopoietik dan kardiovaskular pada satah refleks. Pada masa yang sama badan berada dalam keseimbangan elektrolit air yang disyorkan. Apabila keperluan timbul, bukannya plasma, penyelesaian boleh disuntik ke dalam aliran darah yang menggantikannya.
• Immunomodulation. Hubungan darah dengan struktur penapis plasma merangsang sel imuniti, yang membantu meningkatkan kecekapan mereka. Tetapi dengan penyakit autoimun, ini mungkin mempunyai kesan yang bertentangan, memandangkan kesan tisu terhadap tubuh itu sendiri akan meningkat dan ini akan menyebabkan keterlambatan penyakit. Oleh itu, rawatan patologi tersebut memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan.

Kerosakan dari prosedur mungkin tidak hadir sepenuhnya, atau, dengan ciri-ciri tertentu organisma, membawa kepada kematian pesakit. Untuk mengurangkan kesan sampingan, doktor mesti memeriksa pesakit sepenuhnya sebelum plasmapheresis dan menetapkan rawatan hanya dengan tanda-tanda yang serius.

Dalam kebanyakan kes, semuanya terhad kepada sakit kepala, loya dan lonjakan tekanan, yang dijelaskan oleh tindak balas badan terhadap keadaan yang melampau dan tidak menimbulkan ancaman serius. Pada masa yang sama, tindak balas alahan boleh berkembang, termasuk sifat autoimun di bahagian radang buah pinggang kepada plasma penderma.

Di samping itu, pembersihan darah melibatkan penyingkiran kedua-dua komponen berbahaya dan berfaedah, yang mungkin melemahkan sistem imun buat sementara waktu. Dengan prestasi yang tidak betul dan ketidakcekapan kakitangan terdapat risiko tinggi jangkitan, pembentukan bekuan darah, perkembangan sepsis, gangguan metabolik.

Komplikasi yang mungkin

Walaupun dengan gambaran yang baik pemeriksaan sebelum prosedur dalam proses pelaksanaan, tubuh boleh bertindak balas secara negatif terhadap manipulasi yang dilakukan.

Komplikasi berikut adalah yang paling biasa di kalangan pesakit:

• Hipotensi. Penurunan tekanan darah yang tajam dapat menyebabkan kebuluran oksigen. Dalam kes-kes yang teruk, ini berakhir dalam kecacatan atau kematian.
• Kejutan anaphylactic. Manifestasi alergi termasuk perubahan dalam hemodinamik, menggigil, gangguan autonomi. Kegagalan berbuat demikian boleh mengakibatkan kematian.
• Pendarahan dalaman yang luas. Itulah sebabnya dengan ulser atau kawasan erosif pada membran mukus saluran gastrointestinal, adalah lebih baik untuk meninggalkan prosedur.
• Mabuk cium, di mana pesakit boleh jatuh ke dalam koma, yang berakhir dengan kematian. Mujurlah, ini adalah kes terpencil.

Jika anda merasa tidak sihat, anda mesti mengganggu prosedur. Jika ini berlaku di luar dinding institusi perubatan, segera dapatkan nasihat doktor atau hubungi ambulans.

Persediaan untuk prosedur

Untuk mengurangkan risiko komplikasi daripada manipulasi, latihan khas disyorkan sebelum melaksanakannya.

Untuk ini anda perlukan:

• Menormalkan pemakanan yang betul, mematuhi diet protein yang tinggi, tetapi mengurangkan penggunaan fosforus, kalium, natrium.
• Dapatkan cukup tidur dan minum banyak cecair pada malam plasmapheresis.
• Berhenti merokok.
• Dapatkan pemeriksaan perubatan.

Ahli terapi meneliti pesakit, mengukur tekanan darah, menetapkan ujian darah klinikal dan biokimia, penentuan indeks glukosa, reaksi Wasserman, RW, coagulogram, ECG.

Menjalankan semasa mengandung

Prosedur ini berguna dalam mempersiapkan konsepsi bayi, terutamanya bagi wanita yang telah banyak merokok sebelum ini. Kaedah ini membantu menghilangkan racun rokok.

Semasa kehamilan, plasmapheresis boleh ditunjukkan jika berlaku toksikosis yang kuat. Penambahbaikan akan dilakukan dalam beberapa sesi.

Di samping itu, semasa kehamilan, risiko jangkitan intrauterin, kelaparan oksigen janin, air rendah dan pendarahan yang meluas semasa kelahiran berkurang.

Berapa lama satu sesi dan kursus

Rata-rata, satu sesi berlangsung 1.5 jam. Plasmapheresis boleh diulang selepas 3-4 hari.

Untuk tujuan terapeutik, kenaikan masa, tempoh prosedur mencapai 2-3 jam, dan kekerapan adalah 4-5 kali seminggu. Kursus ini merangkumi 3-6 sesi. Bilangan prosedur dipilih secara individu bergantung kepada keparahan kursus dan jenis penyakit. Rawatan semula boleh dilakukan dalam enam bulan.

Mesin plasmapheresis

Peranti boleh menjadi mudah alih atau pegun. Yang pertama adalah mudah kerana ia boleh dipasang di mana saja, tanpa mengganggu keamanan pesakit, jika perlu, walaupun di rumah. Terdapat peranti yang pada awalnya mengambil sebahagian kecil darah, membersihkannya dan mengembalikannya.

Peranti sedemikian setiap minit mengepam 100-150 ml cecair biologi. Lain-lain mengandungi 2 kateter untuk membawa mereka melalui satu, dan kemudian mengembalikan mereka melalui yang lain. Dalam kes ini, peranti tidak menghentikan proses tersebut.

Penapis plasma mengandungi sentrifugal, membran, pam, atau penapis. Ia semua bergantung pada pilihan kaedah.

Kos

Harga untuk satu sesi sangat berbeza dan boleh dari 2,000 hingga 60,000 rubel. Kos bergantung kepada kaedah rawatan yang dipilih, kemasyhuran klinik, pengalaman dan kecekapan doktor. Yang penting ialah rantau ini: lebih dekat ke pusat ibu kota, lebih mahal.

Apakah plasmapheresis, apa yang dirawat oleh penyakit, kos prosedur

Plasmapheresis sebagai istilah perubatan terdiri daripada dua bahagian - plasm, yang bermaksud plasma, iaitu cecair bahagian darah dan aphairesis (ferez), yang bermaksud penyingkiran atau penyingkiran. Oleh itu, penggunaan istilah plasmaphoresis (kami secara khusus membawa perkataan ini ke tajuk artikel untuk hafalan lebih baik) atau plasmapheresis tidak betul.

Pembersihan plasma darah merujuk kepada kaedah detoksifikasi badan. Prosedur ini sangat berkesan dalam banyak penyakit. Plasmapheresis membolehkan menghilangkan toksin, autoantibodies, kolesterol "buruk" dari darah pesakit, memperbaiki sifat hemodinamik darah, serta bekalan darah ke organ dan tisu, dsb.

Terima kasih kepada kesan ini, ramai pesakit mula merasakan plasmapheresis sebagai kaedah "ajaib" yang membolehkan anda menurunkan berat badan, menyingkirkan ketidaksempurnaan kosmetik atau memperbaiki keadaan kulit.

Apa yang perlu dicari

Prosedur plasmapheresis ditunjukkan:

• pesakit selepas kemoterapi (terutamanya selepas rawatan tumor malignan hati);
• pesakit dirawat untuk hepatitis virus;
• dengan ketidakseimbangan lipid teruk dan lesi vaskular atherosclerosis, disertai oleh gangguan hemodinamik yang teruk, dan sebagainya.

Pembersihan plasma darah adalah baik untuk digunakan untuk penyingkiran antibodi yang agresif. Keputusan positif menunjukkan pembersihan autoimun atau penyakit neurologi jika tiada kesan daripada penggunaan glucocorticosteroids. Khususnya, terdapat data mengenai penyakit seperti:

• pelbagai sklerosis;
• neuropati;
• HIV;
• sepsis;
• tulah;
• sarcoidosis;
• sindrom meremas yang berpanjangan.

Plasmapheresis dilakukan oleh ahli transfusiologi. Di hadapan kontraindikasi, plasmapheresis tidak dijalankan.

Plasmapheresis - apa itu

Plasmapheresis adalah satu kaedah untuk memurnikan darah dengan secara selektif membuang plasma daripadanya. Prosedur ini merujuk kepada kaedah penyerapan extracorporeal, iaitu, ia dijalankan di luar badan pesakit.

Kaedah ini dibangunkan pada tahun 1914 oleh kumpulan saintis bebas (V. Yuryevich, N. Rosenberg, D. Abel). Di Rusia, plasmapheresis terapeutik pertama kali dijalankan oleh Profesor R.Makeeva pada tahun 1964, seorang pesakit dengan macroglobulinemia Waldenstrem yang teruk.

Sejak tahun tujuh puluhan, prosedur plasmapheresis mula aktif digunakan dalam rawatan intensif.

Pembersihan plasma darah sangat berkesan dalam mabuk, penyalahgunaan bahan, alkohol, penyakit alahan, banyak patologi neurologi dan autoimun.

Pertukaran plasma darah adalah berdasarkan kepada kaedah pemilihan terpilih dari plasma:

• toksin;
• antibodi, autoantibodi dan antigen;
• imunoglobulin monoklonal yang berlebihan;
• Lipoprotein "buruk";
• ejen berjangkit, serta serpihan virus atau bakteria yang musnah;
• sel-sel mati sistem imun;
• mengedarkan kompleks imun;
• pengantara keradangan;
• fibrinogen yang berlebihan;
• produk kerosakan sel dan tisu.

Dalam keberkesanan plasmapheresis juga memainkan peranan:

• proses heparinisasi darah dan pencampurannya dengan antikoagulan lain (pembekuan darah dan risiko penggumpalan darah berkurang),
  
• pampasan faktor plasma yang kurang (plasma yang dikeluarkan dikeluarkan oleh medium penyerapan khas (penyelesaian kristal, koloid, plasma albumin atau penderma).
  
• menyejukkan darah semasa prosedur dan pencairannya (proses "kejutan hemodinamik");
  
• prosedur deplasi eritrosit;
  
• pelepasan kompensasi adaptogen ke dalam aliran darah badan pesakit yang bertindak balas terhadap kehilangan darah sementara (endorfin, epinefrin, steroid, dan lain-lain);
  
• "Urut" dinding vaskular dengan mengepam darah mekanikal.

Pembersihan darah. Plasmapheresis dan hemosorption

Kaedah penyerapan adalah berdasarkan keupayaan penyerapan bahan tertentu (sorben). Disebabkan ini, hemosorption membolehkan membersihkan darah toksin dengan menyerap mereka di permukaan sorben.

Seperti hemodialisis (kaedah penapisan detoksifikasi), hemosorpsi dimasukkan ke dalam kelas kaedah pembersihan darah yang luar biasa. Perbezaannya terletak pada fakta bahawa semasa zat hidrofob hemosorps digunakan dari darah dan hidrofilik semasa hemodialisis.

Semasa mengendalikan hemosorption, pelbagai penapis digunakan, seperti:

• resin pertukaran ion,
• karbon diaktifkan
• saringan biospesifik, dsb.

Walaupun kecekapan tinggi prosedur, serta plasmapheresis, ia mempunyai beberapa kontraindikasi untuk menjalankan dan boleh menyebabkan perkembangan reaksi buruk terhadap prosedur (hipotensi arteri, peningkatan pendarahan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, thromboembolism).

Dalam hal ini, hemosorption, plasmapheresis dan kaedah penyahtoksikan lain harus digunakan dengan ketat untuk sebab-sebab perubatan, dengan mengambil kira risiko yang mungkin dan faedah yang diharapkan dari pelaksanaannya.

Tanda-tanda untuk prosedur itu adalah keracunan teruk dan mabuk yang berkaitan dengan pengumpulan toksin hidrofobik dalam darah (barbiturates, norkiron, Elenium, sebatian organophosphorus, dan lain-lain). Juga, kaedah hemosorpsi boleh digunakan dalam terapi kompleks pesakit dengan reaksi teruk alahan asal.

Tidak seperti plasmapheresis, hemosorption mempunyai keberkesanan yang ketara selepas prosedur pertama (dalam beberapa kes terapi kursus disyorkan) dan boleh digunakan untuk sebab-sebab kecemasan.

Plasmapheresis - faedah dan bahaya

• mengurangkan beban pada hati (disebabkan oleh detoksifikasi badan), menyumbang kepada pemulihan selepas penyakit yang serius;
  
• meningkatkan sifat reologi darah dan menormalkan peredaran mikro;
  
• mengkompensasi kekurangan faktor plasma;
  
• menggalakkan pengaktifan komponen pelengkap dan menormalkan tindak balas imuniti;
  
• menghapus sekatan macrophage, meningkatkan aktiviti fagosit dan sel imunokompeten;
  
• mempunyai kesan anti-radang yang sederhana;
  
• mengurangkan kandungan darah lipoprotein "buruk", menormalkan keseimbangan lipid, mengurangkan manifestasi aterosklerosis;
  
• mengurangkan pembekuan darah dan mengurangkan risiko pembekuan darah;
  
• meningkatkan peredaran darah dalam organ dan tisu.

Plasmophoresis - tanda untuk digunakan

Antara tanda-tanda untuk plasmapheresis terapeutik memancarkan mutlak dan relatif. Petunjuk mutlak termasuk kehadiran pesakit:

• krisis myasthenic;
• Krisis tirotoksik yang dikembangkan selepas strumectomy;
• HUS (hemolytic-uremic syndrome);
• Penyakit Moshkovich (thrombotic thrombocytopenic purpura);
• Sindrom Guillain-Barre (polyradiculoneuritis akut);
• sindrom kemalangan (sindrom memerah berpanjangan);
• sindrom hyperviscous paraproteinemic;
• menyebarkan pembekuan intravaskular darah dalam fasa hypocoagulation terhadap latar belakang ketidakcekapan kaedah lain.

Tanda-tanda relatif untuk plasmapheresis terapeutik adalah kehadiran pesakit:

• gangguan imun yang teruk;
  
• penyakit autoimun;
  
• mabuk pada latar belakang kegagalan organ banyak;
  
• pelanggaran ketara terhadap keseimbangan lipid dan aterosklerosis, disertai dengan pelanggaran hemodinamik yang signifikan, dengan tidak efektif atau terapi rendah terapi penurun lipid;
  
• mabuk yang teruk dalam neoplasma maligna atau penyakit hati yang teruk, serta selepas radiasi atau kemoterapi, rawatan virus, serta hepatitis autoimun;
  
• alkohol yang teruk atau dadah mabuk;
  
• reaksi alergi alahan dengan kursus teruk;
  
• beberapa penyakit dermatologi, dengan cara yang teruk dan kecekapan yang rendah dari kaedah rawatan lain (sering jangkitan herpetic yang berulang, neuroderma, psoriasis, furunculosis, dan lain-lain);
  
• gangguan metabolik yang teruk pada pesakit diabetes.

Plasmapheresis semasa kehamilan boleh dilakukan dengan toksikosis teruk atau kehadiran konflik Rh. Walau bagaimanapun, keputusan muktamad hanya dibuat oleh doktor yang hadir, dengan mengambil kira risiko yang mungkin dan faedah yang dimaksudkan oleh prosedur.

Berapa banyak plasmapheresis

Kos plasmapheresis diskret bermula dari 4000 rubel untuk satu prosedur.

Plasmapheresis membran (harga untuk satu prosedur) - dari 7000 rubel.

Plasmapheresis adalah prosedur perubatan yang berkesan, yang harus digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, selepas pemeriksaan yang menyeluruh pesakit oleh pakar khusus.

Prosedur plasmapheresis tidak dilakukan

Juga, plasmapheresis TIDAK:

• menghilangkan kedutan dan bintik-bintik umur;
• membantu menurunkan berat badan atau menyingkirkan selulit;
• menghapuskan penyakit kardiovaskular;
• merawat diabetes mellitus atau penyakit kelenjar tiroid (prosedur ini boleh digunakan untuk penyakit-penyakit ini dengan ketat mengikut tanda-tanda, di bawah pengawasan doktor yang hadir, sebagai tambahan kepada terapi asas);
• adalah pengganti terapi penurun lipid dan diet untuk aterosklerosis;
• merawat hipertensi arteri;
• merawat lesi saluran urogenital klamidia atau mycoplasma etiology;
• menghapuskan gangguan hormon pada latar belakang menopaus;
• menggantikan rawatan untuk asma bronkial;
• merawat pancreatitis dan cholecystitis
• melegakan daripada alahan.

Jenis plasmapheresis

Bergantung pada plasma yang ditransfusikan kepada pesakit, plasmapheresis dibahagikan kepada:

• penderma, di mana pesakit itu mengembalikan unsur sel darahnya sendiri, dan plasmanya digunakan untuk pembuatan ubat;
  
• terapeutik, di mana bahan toksik, alergen, antigen, dan lain-lain dilupuskan dari darah pesakit.

Klasifikasi pengambilan plasma

Prosedur ini boleh:

• membran (kaedah paling popular);
• centrifuge;
• perkakasan;
• pemendapan (kaedah ini adalah yang termurah, pada masa ini hampir tidak pernah digunakan).

Intipati plasmapheresis adalah untuk mengambil sebahagian daripada darah dari sistem peredaran pesakit dan menyaringnya di luar badan (detoksifikasi extracorporeal). Proses penapisan itu sendiri bergantung kepada kaedah yang digunakan.

Ciri umum semua varian plasmapheresis adalah pembahagian darah yang diperolehi ke dalam unsur-unsur selular (berbentuk) (erythrocyte, platelet, dan sebagainya, sel) dan plasma. Unsur berbentuk dikembalikan kepada pesakit.

Plasma, bergantung kepada tujuan dan jenis prosedur, boleh dikembalikan kepada pesakit dalam bentuk yang ditapis, selepas penyingkiran toksin daripadanya atau diganti oleh penderma (pertukaran plasma terapeutik), atau diambil untuk mempersiapkan persiapan plasma daripadanya (derma).

Juga, prosedur kriopheresis boleh dilakukan, selepas itu pesakit disalurkan dengan plasmanya, yang telah menjalani prosedur pembekuan.

Dengan mekanisme prosedur, ia dibahagikan kepada diskret (manual) dan automatik. Plasmapheresis diskret dicirikan dengan mengambil sejumlah besar darah dari pesakit. Dalam kes ini, plasma dipisahkan dengan cara pemendakan atau sentrifugasi menggunakan pengawet. Kaedah ini kurang selesa untuk pesakit, sukar ditoleransi, mengambil lebih banyak masa dan disertai oleh kerosakan kepada sebahagian daripada unsur sel darah.

Plasmapheresis - kontraindikasi

• jantung yang teruk atau kekurangan paru;
• serangan jantung kurang daripada enam bulan lalu;
• kerosakan buah pinggang yang teruk;
• patologi hati, disertai oleh pelanggaran fungsi protein sintesis, dalam fasa akut;
• gangguan pembekuan darah;
• pendarahan;
• anemia kekurangan zat besi yang teruk;
• abses atau phlegmon;
• gangguan peredaran darah di dalam otak;
• neoplasma malignan (pengecualian adalah kes di mana plasmapheresis adalah sebahagian daripada terapi kompleks dan dijalankan seperti yang ditunjukkan, selepas kemoterapi atau terapi radiasi, untuk mengurangkan keadaan pesakit);
• keletihan teruk.

Persediaan untuk prosedur

Tempoh satu sesi plasmapheresis adalah dari dua hingga empat jam. Kursus rawatan boleh terdiri daripada tiga hingga lapan sesi.

Ini adalah beban yang serius kepada pesakit. Oleh itu, sebelum plasmapheresis, perlu menjalani peperiksaan untuk kehadiran kontraindikasi, dan prosedur itu sendiri mesti dilakukan dengan ketat sebagaimana yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.

Penyediaan yang dirancang untuk plasmapheresis termasuk:

• keengganan untuk menerima minuman beralkohol (satu minggu sebelum prosedur dan sepanjang sesi) dan usaha fizikal yang berlebihan;
• berhenti merokok sejam sebelum prosedur dan 1-1.5 jam selepas berakhirnya prosedur;
• sekatan penerimaan kopi dan teh yang kuat (penerimaan mereka adalah dilarang sebelum prosedur dan selepas itu);
• sekatan penggunaan gula-gula, tepung, lemak dan goreng;
• Meningkatkan rejim minum (jika tidak ada kontraindikasi, anda harus menggunakan sekurang-kurangnya 2 liter cecair sehari).

Doktor harus diberitahu tentang semua ubat yang diambil oleh pesakit.

Kesan sampingan

Prosedur ini boleh menjadi rumit:

• dekompensasi penyakit kardiovaskular;
• edema pulmonari;
• penurunan tekanan darah;
• kejutan anaphylactic;
• pembekuan darah dan gangguan pendarahan;
• hasil maut (1 kes bagi setiap 5000 prosedur).

Plasmapheresis: intipati prosedur, jenis dan keberkesanan, petunjuk,

Bergantung pada masalah mana yang paling berkaitan dengan orang tertentu, mereka dianggap berbeza. Ada yang menanti keajaiban, berusaha mengembalikan keindahan bekas dan kebersihan kulit, kerana mereka menganggapnya sebagai sangat berkesan (dan selamat!) Cara meremajakan, yang lain memanggilnya "pertolongan kecanduan dadah", kerana ia menyucikan darah dari produk penyulingan etil alkohol, dan yang lain pula mempunyai harapan terakhir untuk menyembuhkan penyakit yang teruk, mengganggu selama bertahun-tahun. Sesungguhnya, mungkin kaedah intensif yang paling biasa untuk membersihkan darah dari bahan-bahan patologi (toksin, pengedaran kompleks imun - CIC, antibodi yang tidak diingini, mediator tindak balas keradangan, dll.) Adalah plasmapheresis (plasmacytopheresis). Digunakan secara meluas dalam pelbagai bidang perubatan, plasmapheresis terapeutik adalah pemisahan darah menjadi komponen (unsur-unsur berbentuk + bahagian cair) dengan penggantian selanjutnya plasma yang cacat.

plasma dalam jumlah darah

Sebagai tambahan kepada plasmapheresis, dalam praktiknya, kedua-dua cara penyembuhan darah terapeutik dan pembedahan digunakan, misalnya, hemodialisis, penyerapan limfo, hemo dan penyerapan plasma, saliran saluran limfatik thoracic. Walau bagaimanapun, hampir tidak lebih rendah dalam kecekapan untuk prosedur lain seperti ini, di antara kaedah ini, plasmacytopheresis banyak memberi faedah kerana ia dicirikan oleh ketersediaan terbesar, keselamatan yang hampir mutlak, kemudahan pelaksanaan, kurang trauma dan kos yang agak rendah.

Apa itu plasmapheresis

Sebagai tambahan kepada plasmapheresis terapeutik, tujuannya adalah untuk membersihkan darah dari bahan berbahaya, terdapat satu lagi jenis - plasmapheresis penderma, yang direka untuk mendapatkan ejen terapeutik yang berharga seperti plasma: segar beku atau kekebalan, yang diperoleh daripada penderma selepas imunisasi dan pengeluaran antibodi ke antigen tertentu (Staphylococcus aureus)., tetanus, dan sebagainya). Tetapi jika pesakit yang diberikan prosedur ini dan hanya berfungsi dengan darahnya sendiri, mendapat plasma (atau sebahagian daripadanya) kembali, maka dalam kasus plasmapheresis penderma, bahagian yang disumbangkan itu dikembalikan kepada orang yang menyumbangkan darah (penderma), dan tidak mengurangkan BCC, digantikan oleh penyelesaian penggantian plasma. Plasma dibelanjakan untuk beku dan penyimpanan kuarantin untuk transfusi seterusnya kepada orang yang sakit, atau menjadi bahan mentah untuk mendapatkan produk darah (albumin, cryoprecipitate, dan sebagainya). Sudah tentu, adalah mustahil untuk mengeluarkan semua plasma dari penderma, oleh itu, plasmapheresis, yang dijalankan di institusi-institusi perkhidmatan darah untuk mendapatkan cairan biologi yang berharga ini, adalah prosedur yang ketat. Oleh itu, akibat plasmapheresis dua kali, yang paling biasa, 500 - 600 ml plasma boleh diperolehi dari seseorang yang memberikan darahnya.

Sudah tentu, adalah mustahil untuk memisahkan plasma dari unsur berbentuk dengan "tangan kosong", iaitu, tanpa menggunakan peralatan tertentu. Bergantung pada kaedah yang digunakan untuk mendapatkan bahagian cair, terdapat jenis plasmapheresis:

• Sedimentasi (kaedah penyelesaian), yang pada umumnya, telah melebihi kegunaannya, kerana ia tidak membenarkan plasmapheresis jumlah, kerana pemendapan spontan unsur-unsur yang terbentuk memerlukan masa yang agak lama;
• Centrifugal (graviti) - sesuai untuk mendapatkan plasma penderma, dan juga untuk melaksanakan prosedur ini untuk tujuan terapeutik, jika kaedah lain tidak tersedia untuk apa-apa sebab, kerana ia tidak memerlukan sebarang peralatan khas (ia cukup untuk mempunyai sentrifu sejuk dan bekas plastik - hemacon) ;
• Membran (penapisan plasma);
• Perkakasan

Saya ingin mengekalkan dua jenis terakhir dan menerangkannya dalam bentuk yang lebih terperinci, kerana ini adalah yang terbaik, tetapi, malangnya, kaedah penyembuhan darah tidak begitu mudah.

Plasmapheresis membran dan perkakasan

Mengenai perkakasan plasmacytophoresis di Rusia (kemudian USSR) dipelajari pada giliran 60-70an abad yang lalu, apabila menjadi mungkin untuk mendapatkan komponen darah dengan pemisahan automatik menggunakan alat - pemisah sel darah, membolehkan prosedur dilakukan dalam dua cara, bergantung kepada jenis pemisah: dengan berterusan, pemisahan berterusan sel-sel darah dan pemisahan separuh berterusan, secara berselang-seli. Nampaknya model baru plasmapheresis sepenuhnya akan memenuhi masalah yang ada, tetapi sebenarnya semuanya ternyata tidak begitu mudah. Mematuhi prinsip "satu pesakit - satu peranti" dan kos tinggi bukan sahaja alat asing, tetapi juga analog dalam negeri, dan oleh itu kekurangan mereka, serta keadaan lain menimbulkan persoalan mereka.

Keadaan ini sama dengan plasmapheresis membran (di Rusia, prosedur ini bermula dari pertengahan tahun 70-an). Cytophoresis plasma membran adalah "pembersihan darah" dengan menapisnya kerana ia melalui penapis gentian boleh guna (membran). Penapis ini membolehkan anda memisahkan plasma di mana unsur-unsur patologi tertumpu (racun, BAS berbahaya, serpihan dinding sel, kolesterol "buruk"). Peralatan yang direka untuk maksud tersebut, berfungsi secara automatik, mempunyai peranti yang membolehkan anda memantau kemajuan prosedur, dan prosesnya menyerupai hemodialisis.

Sudah tentu, penyertaan peralatan berteknologi tinggi tidak boleh murah, yang memberi kesan kepada kos rawatan pesakit sendiri atau institusi perubatan yang telah mengambil kos.

Tugas utama plasmapheresis membran adalah detoksifikasi. Petunjuk untuk prosedur adalah:

1. Proses keradangan diletakkan di rongga perut dan dada (tempoh akut);
2. Penyakit berjangkit;
3. Terbakar;
4. Kecederaan yang teruk;
5. Keracunan.

Dalam situasi seperti itu, pertahanan ketahanan tubuh sangat ditekan dengan perkembangan sejenis "sindrom kesusahan imun". Detoksifikasi dalam kes-kes seperti ini membolehkan untuk menindas penyakit itu sedikit demi sedikit dan mengarahkan badan pesakit ke arah pemulihan.

Dalam hal ini, adalah wajar untuk menyebut juga kaedah seperti plasmapheresis kaskade, yang telah dibangunkan pada tahun 1980-an. Ini adalah penghantaran semula plasma melalui penapis microporous khas yang tidak dapat menghalang pelepasan protein berat molekul rendah (contohnya albumin), tetapi mengekalkan molekul besar lipoprotein kepadatan rendah dan sangat rendah ("kolesterol" yang berbahaya), yang menyebabkan proses aterosklerosis. Di samping itu, doktor ambil perhatian kecekapan tinggi plasmapheresis lata terhadap lain-lain keadaan yang serius patologi: multiple myeloma, penyakit hati yang teruk dan penyakit buah pinggang, penyakit hematologic, tisu penghubung dan banyak penyakit lain yang tidak boleh dirawat dengan kaedah konvensional.

Sudah tentu kedua-dua membran dan perkakasan plasmapheresis adalah terutamanya keistimewaan klinik khusus yang besar, di mana ia digunakan untuk merawat pesakit dengan patologi yang teruk. Sementara itu, tidak boleh dikatakan bahawa pesakit yang tinggal di penempatan kecil dan memerlukan rawatan (pembersihan darah) sepenuhnya dilepaskan dari peluang untuk menerimanya. Dalam kes sedemikian, pembersihan darah dengan pengekstrakan sekurang-kurangnya 1.5 liter plasma dijalankan secara sederhana dan murah - emparan.

Apakah maksud plasmapheresis?

Ke dalam tubuh manusia dari persekitaran luaran yang hanya tidak mendapat: gas ekzos, asap tembakau, bahan toksik dalam bentuk sisa yang dikeluarkan oleh perusahaan perindustrian dan banyak lagi, serta ubat-ubatan, cecair yang mengandung alkohol dan ubat-ubatan yang digunakan orang dalam kebanyakan kes atas inisiatif mereka sendiri. Bolehkah anda bayangkan bagaimana organ-organ utama sokongan hidup menderita: jantung, hati, paru-paru, buah pinggang? Mereka menerima beban yang besar, yang, lebih-lebih lagi, dicerminkan dalam kerja sistem penting seperti sistem saraf, endokrin, dan sistem imun.

Bagi orang yang tidak sihat, keadaan lebih teruk lagi: kesan faktor berbahaya hanya menimbulkan penyakit yang mendasari, jadi pembersihan darah dalam kes-kes tersebut menjadi paling penting. Dan prosedur plasmapheresis yang selamat, tidak praktikal, yang digunakan bukan sahaja untuk meremajakan dan menyembuhkan tubuh, meningkatkan daya hidup dan mood, tetapi juga untuk merawat lebih daripada dua ratus penyakit, datang untuk menyelamatkan.

Secara umum, tugas berikut diberikan kepada plasmacytopheresis:

• Buang dari katil peredaran pelbagai bahan berbahaya: toksin, mediator tindak balas keradangan, produk paracoagulation, iaitu kompleks fibrin-monomer (RFMK), antibodi patologi, CIC (kompleks pengedaran bernafas);
• Gantikan plasma "buruk", di mana terdapat kekurangan komponen biasa (faktor pembekuan darah, imunoglobulin) atau lebihan antibodi patologi;
• Bawa ke bcc normal (jumlah darah yang beredar) dan sifat rheologi darah dengan peningkatan peredaran darah dalam mikroskopik.

Pembaca boleh menjadi biasa dengan tanda-tanda untuk pembersihan darah di bahagian seterusnya.

Rajah: Komposisi plasma adalah normal:

Petunjuk

Berdasarkan pengalaman selama bertahun-tahun, yang menunjukkan manfaat plasmapheresis yang tidak diragukan, klinisi betul mempertimbangkan pemurnian darah dalam beberapa kes prosedur wajib, contohnya:

1. Haemoblastosis paraproteinemic:
2. Purpura thrombotik thrombocytopenic;
3. Keadaan septik;
4. Sindrom Goodpasture (penyakit kapilari sistemik paru-paru dan buah pinggang);
5. Sindrom DIC;
6. SGB ​​(polyradiculoneuritis Guillain-Barre);
7. Sklerosis berbilang (tanpa kesan glukokortikoid);
8. DZST (penyakit penyebaran tisu penghubung) atau penyakit yang digunakan untuk memanggil kolagenosis (RA, SLE).

Plasmocytopheresis merangsang sistem imun, meningkatkan pertahanan dan seterusnya membantu tubuh untuk melawan jangkitan virus dan bakteria. Walau bagaimanapun, membersihkan darah mengurangkan risiko tindak balas alahan atau mencegahnya sama sekali. Oleh itu, petunjuk untuk prosedur pembersihan darah (kecuali di atas) adalah:

• Luka kulit (psoriasis, dermatitis, eksim, urtikaria, sindrom Lyell);
• Proses keradangan yang menjejaskan pundi hempedu, parenchyma hati dan pankreas;
• Kolitis ulseratif dan penyakit Crohn;
• Amyloidosis;
• Myeloma;
• Patologi kelenjar tiroid;
• Asma bronkial;
• Penghapusan kesan rawatan kemoterapi dan radiasi;
• Pemindahan hepatitis B atau C (filtrasi plasma membran membolehkan anda membuang bahan-bahan patologi - metabolit, autoantibodi);
• Diabetes mellitus (pencegahan komplikasi sekunder);
• Jangkitan, penyakit keradangan kronik kemaluan wanita, ketidaksuburan, keguguran, toksikosis lewat, pencegahan konflik Rhesus, persediaan untuk IVF (in vitro fertilization);
• APS (sindrom antiphospholipid);
• Penyakit jantung dan saluran darah: CHD, hipertensi arteri, proses aterosklerosis;
• Reaksi alahan, penyakit autoimun, jangkitan;
• Penyakit sistem genitouriner pada lelaki (urethritis, prostatitis);
• Sindrom uremic hemolytic;
• Kegagalan organ pelbagai;
• Glomerulonephritis dengan sindrom nefrotik;
• CFS (Sindrom Kelelahan Kronik);
• Intoksikasi (termasuk dadah dan alkohol).

Di samping itu, pembersihan darah sering diresepkan, jika sebelum ini melakukan aktiviti tidak berjaya, dan dalam beberapa keadaan rawatan ini ("pembersihan darah") umumnya dianggap sebagai reanimasi, contohnya, sepsis, hemolisis intravaskular akut, dan lelaki itu mengalami kematian klinikal.

Tidak ketat, tapi...

Sementara itu, walaupun tidak ketat, walaupun tidak mutlak, masih terdapat beberapa kontraindikasi untuk plasmapheresis. Ini adalah:

1. IDA kronik (anemia kekurangan zat besi), apabila tahap hemoglobin tidak meningkat melebihi 90 g / l;
2. Kerosakan serius kepada parenchyma hepatic, yang membawa kepada pelanggaran sintesis protein (jumlah nilai protein dalam ujian darah tidak mencapai 60 g / l);
3. Proses tumor (benar, jika plasmapheresis membran disediakan oleh protokol penyediaan untuk campur tangan pembedahan, prosedur tidak dibatalkan);
4. Sindrom Edema;
5. Ekspresi ulser gastrik dan 12 ulser duodenal;
6. Masalah dengan venipuncture yang disebabkan oleh anomali kongenital struktur urat atau lesi vaskular, terbentuk akibat banyak suntikan intravena;

Memandangkan ubat ini tidak menunjukkan contraindications mutlak untuk prosedur ini, isu itu dianggap secara individu dalam setiap kes dan, jika keadaan pesakit, umurnya dan sifat patologi yang mendasari membolehkan, maka, sebagai peraturan, doktor cenderung ke arah pembersihan darah.

Faedah plasmapheresis

Faedah plasmapheresis tidak dapat dinafikan, kerana tubuh menerima rawatan dan menyembuhkan tanpa menggunakan ubat sintetik, terima kasih kepada sumbernya sendiri. Walau bagaimanapun, saya ingin menjelaskan dengan lebih terperinci apa jenis kesan positif prosedur ini, iaitu faedah pertukaran plasma. Jadi:

• Plasmapheresis menyelesaikan masalah detoksifikasi. Segala-galanya yang berlebihan dalam tubuh, tetapi tertumpu dalam darah, di ruang sel dan sel tisu (BAS berbahaya, toksin, serpihan zarah virus, sel-sel mati, dan lain-lain) berserta plasma yang akan dikeluarkan, kerja (hati, buah pinggang, paru-paru);
• Plasmapheresis meningkatkan reologi darah. Kepelbagaian keadaan patologi di mana pekat darah (dalam ujian darah: hematokrit meningkat, paras hemoglobin meningkat) menyerang aktiviti jantung dan mengganggu aliran darah dalam mikroskopik (darah sukar untuk mengatasi lumen sempit), yang menyebabkan kebuluran oksigen kronik (hipoksia). Kekurangan oksigen dan nutrien, tisu mengumpul apa yang tidak dapat mereka berikan - produk toksik metabolisme. Plasma darah, melalui penapis (plasmapheresis membran), meninggalkan bahan berbahaya yang terkumpul di dalam badan, dan pada masa yang sama ia dikemas kini. Akibatnya, kelikatan darah berkurangan, kebaikan berubah, nilai hematokrit kembali normal. Sudah tentu, darah yang diperbaharui itu akan dengan cepat "berjalan" melalui kapal, sampai ke sudut paling jauh dari tubuh manusia untuk menyediakan tisu dengan oksigen dan nutrien dan untuk mengambil produk metabolisme dari mereka.
• Plasmapheresis membran memainkan peranan faktor imunomodulasi. Imunoglobulin dan autoantibodies patologi yang terdapat dalam plasma yang menyokong keradangan kronik tidak dapat mengatasi membran penapis dan menyelesaikannya, jadi pembersihan darah akan membantu sistem imun mendapatkan keseimbangan yang hilang. Selain itu, melihat penapis dan garisan utama peranti sebagai sesuatu yang asing, sistem imuniti mula mengaktifkan, dengan itu meningkatkan pertahanan tubuh.

Sementara itu, pesakit yang diberikan prosedur yang serupa tertarik dengan kemudaratan plasmapheresis. Sekiranya plasmapheresis dijalankan dengan betul, plasma yang diekstrak diganti dengan secukupnya (dengan plasmapheresis sekejap) dengan garam atau koloid (jika isipadu melebihi 1.5 l) penyelesaian, maka, sebagai tambahan kepada kesan positif, pembersihan darah tidak. Perkara lain adalah komplikasi dan tindak balas yang boleh mengiringi apa-apa kejadian terapeutik. Sebagai contoh, gangguan hemodinamik mengikut jenis pengsan (dalam kes terpencil - keruntuhan ortostatik), serta tindak balas suhu. Walau bagaimanapun, semua ini mudah dihentikan dan bukan halangan yang serius untuk melaksanakan prosedur selanjutnya. Dalam rawatan, peningkatan penyakit kronik yang pesakit, misalnya, sinusitis, mungkin, kerana sistem kekebalan tubuh keluar dari keadaan "hibernasi." Walau bagaimanapun, ini tidak boleh dipanggil kemudaratan plasmapheresis...

Ulasan dan kos

Pesakit dengan plasmapheresis, kebanyakannya suka dan meninjau tentang dia kebanyakannya positif. Orang-orang yang telah mengalami prosedur ini dinasihatkan untuk tidak menggunakan "mengosongkan darah" pada perut kosong dan, sebagai tambahan, memberi cadangan lain. Walau bagaimanapun, pesakit walaupun mereka melihat beberapa kesan sampingan (pening, menggigil), tidak lama lagi melupakan masalah kecil ini dan menyatakan bahawa "keputusan prosedur itu berbaloi." Hampir semua orang yang telah menjalani rawatan sedemikian mencatat keberkesanannya yang tinggi.

Kos satu sesi bergantung kepada rantau dan kaedah yang digunakan. Sudah tentu, plasmacytophoresis yang dijalankan menggunakan sentrifug sejuk (kaedah sekejap) akan mengurangkan kos (dari 2000 rubles setiap sesi), dan penapisan plasma membran semulajadi akan menjadi lebih mahal. Mungkin, adalah tidak tepat untuk memusatkan pesakit terlebih dahulu pada apa-apa kos tertentu, kerana kaedah dan tempat kediaman (tempat rawatan tingkah laku) mempunyai perbezaan yang signifikan.

Sebagai contoh, harga di Moscow dan St. Petersburg boleh berbeza-beza dari 4,000 hingga 10,000 Rubles, dan penyingkiran pembersihan darah boleh menelan 15 atau lebih ribu Rubles. Di Tula, sebagai contoh, kos purata prosedur adalah 4,000 Rubles, dan di beberapa bandar di Rusia, rawatan sentrifugal dapat menelan belanja 2,500 rubel.

Ya, sesungguhnya kesolvenan semua orang adalah berbeza, yang juga merupakan perincian penting. Oleh itu, dalam setiap kes, seseorang mesti menentukan bagaimana prosedur ini akan dijalankan, jika emparan, maka anda boleh bergantung pada kos yang lebih rendah. Atau lebih baik bagi pesakit untuk menjalankan plasmapheresis membran, tetapi adakah peluang demikian di rantau ini? Walau bagaimanapun, harga perkhidmatan sedemikian mudah untuk dijumpai di laman-laman laman web klinik yang terletak di dalam komuniti. Dan pastikan anda mengingati bahawa rawatan tidak terhad kepada sesi tunggal, mereka perlu dilakukan sekurang-kurangnya tiga. Kenapa tiga? Kerana:

1. Peringkat pertama direka untuk menghapuskan hanya bahan-bahan toksik yang beredar bebas di dalam darah;
2. Sesi kedua membolehkan anda mengeluarkan toksin "terukir" dalam cecair intercellular (mereka tergesa-gesa ke dalam darah ke tempat unsur berbahaya yang dibuang);
3. Dan hanya sesi ketiga yang menyediakan penyingkiran produk berbahaya dari sel-sel itu sendiri.

Walau bagaimanapun, walaupun ia kini bergaya untuk meremajakan dengan cara ini, pesakit tidak menetapkan rawatan ini kepada dirinya sendiri. Ia dijalankan selepas berunding dengan pakar, dan, dengan cara itu, ia juga akan dikenakan biaya, dan di bawah pengawasan ahli transfusiologi, yang tidak meninggalkan pesakit semasa prosedur. Ini adalah jenis operasi kecil, jadi ia harus didekati dengan sewajarnya.

Plasmapheresis: apa itu dan apa untuknya?

Tapi apakah kesannya berbahaya? Bila perlu digunakan? Katakanlah.

Berapa banyak racun yang anda rasa meracuni kami setiap hari? Gas ekzos kereta, nikotin, alkohol, nitrat dalam produk makanan... Anda tidak boleh menyenaraikannya secara keseluruhan. Mereka terkumpul terutamanya dalam darah, yang membawa bahan-bahan berbahaya kepada semua organ dan sistem, mewujudkan tanah yang subur untuk gangguan imuniti dan perkembangan semua jenis penyakit.

Oleh itu, pembersihan darah untuk orang moden akan menjadi prosedur yang sama seperti menyikat gigi anda.

Bagaimana untuk membersihkan darah anda? Dan bolehkah sama sekali? Ya Terdapat cara yang berkesan: plasmapheresis.

Apakah plasmapheresis?

Nama kaedah ini terdiri daripada dua perkataan Yunani: "plasma" - plasma dan "apheresis" - penyingkiran. Selaras dengan nama itu, inti dari plasmapheresis ialah plasma (bahagian cair darah) diambil dari darah pesakit, ditapis, selepas itu sel-sel darah yang disucikan (erythrocytes, leukosit dan platelet) dikembalikan ke tubuh.

Racun, toksin, bakteria dan virus terkumpul di plasma, dan oleh itu ia dikeluarkan dari tubuh dan, jika perlu, digantikan oleh cecair khas atau plasma penderma.

Tapi apakah kesannya berbahaya? Bila perlu digunakan? Katakanlah.

Siapa yang boleh membantu plasmapheresis?

Plasmapheresis mula digunakan oleh doktor domestik dan asing pada pertengahan abad yang lalu, tetapi ia mengambil beberapa dekad untuk mendapatkan bukti faedah kaedah ini. Hari ini ia mengesahkan bahawa plasmapheresis sangat berkesan dalam kes beberapa patologi, dan dalam sesetengah kes ia adalah satu-satunya kaedah untuk mengubati terjamin.

Secara keseluruhannya, lebih daripada 200 penyakit telah dikenal pasti, di mana doktor mengesyorkan untuk menjalani kursus plasmapheresis. Ini termasuk:

• penyakit sistem pernafasan (asma bronkial, radang paru-paru kronik, dan lain-lain);
• patologi kardiovaskular (myocarditis virus, karditis, kardiomiopati, sindrom pasca infarksi);
• penyakit saluran gastrousus;
• patologi endokrin;
• penyakit kulit (herpes, psoriasis, toksikoderma);
• penyakit buah pinggang dan hati;
• patologi oftalmik;
• alahan;
• penyakit sistem saraf (termasuk pelbagai sklerosis);
• penyakit tisu penyambung sistemik;
• sistemik vasculitis;
• penagihan alkohol dan dadah.

Selalunya, pakar menasihatkan prosedur pertukaran plasma untuk ibu hamil di peringkat persediaan untuk kehamilan. Ini amat berguna untuk wanita yang terdedah kepada tabiat seperti merokok.

Kepada siapa plasmapheresis contraindicated?

Seperti setiap prosedur perubatan yang serius, plasmapheresis mempunyai beberapa kontraindikasi:

• sebarang pendarahan (termasuk pendarahan haid);
• ulser usus dan perut;
• perubahan yang tidak dapat diubah dalam hati dan otak;
• hipotensi teruk (tekanan darah rendah);
• anemia;
• pembekuan darah yang lemah;
• beberapa penyakit hati;
• pembengkakan teruk;
• penyakit berjangkit dalam fasa akut;
• hepatitis akut;
• tumor malignan.

Plasmapheresis boleh ditetapkan hanya oleh doktor dan berlaku di bawah kawalannya yang lengkap. Pakar akan mendiagnosis, membuat kesimpulan mengenai manfaat plasmapheresis dalam kes tertentu, mengenalpasti kontraindikasi dan menetapkan kursus dari bilangan prosedur yang diperlukan.

Bagaimana plasmapheresis dilakukan?

Penderitaan di sofa atau di atas katil, kateter diperkenalkan ke dalam uratnya (biasanya di siku), dengan mana darah dikumpulkan dalam kelompok kecil, memasuki alat, disaring, dibersihkan dan dikembalikan ke badan. Untuk prosedur plasmapheresis di SMC Best Clinics, peralatan berkomputer moden digunakan, yang memberi tumpuan kepada parameter yang ditetapkan oleh doktor dan memilih kelajuan kerja.

Doktor memantau keadaan pesakit, denyutan dan tekanannya. Pesakit sendiri tidak mengalami sebarang ketidakselesaan.

Dalam satu sesi, yang berlangsung 1-2 jam, adalah mungkin untuk membersihkan kira-kira 30% daripada darah. Hakikatnya adalah bahawa tubuh, mencari untuk memulihkan kekurangan plasma, menghantar darah dari sel-sel organ ke dalam darah, dan cairan ini juga penuh dengan racun dan toksin yang mesti dikeluarkan.

Itulah sebabnya sesi 4-5 sesi plasmapheresis biasanya disyorkan: dengan cara ini anda boleh membersihkan semua bendalir yang terkumpul di dalam badan.

Jika kita membina skim anggaran, ia akan berubah seperti ini:

• Sesi pertama. Pembersihan plasma darah.
• Sesi kedua. Pembersihan toksin dalam cecair ekstraselular yang telah mengambil tempat plasma.
• Sesi ketiga. Pembersihan cecair memasuki darah dari sel-sel tubuh.
• Sesi berikutnya. Penyatuan hasil, penghapusan akhir racun dari darah.

Pakar di Klinik Terbaik SMC ambil perhatian bahawa plasmapheresis memerlukan kemandulan lengkap, dan mematuhi sepenuhnya peraturan yang berkaitan dengan prosedur ini.

Selepas sesi plasmapheresis, pesakit mungkin mengalami pening, mual dan kelemahan yang sedikit disebabkan oleh sampel darah. Perasaan ini berlalu dengan cepat.

Plasmapheresis: bagaimana untuk tidak mencederakan diri sendiri?

Untuk mana-mana prosedur perubatan, berhati-hati adalah yang paling penting. Untuk manfaat plasmapheresis, tidak membahayakan, anda tidak seharusnya memberi diri anda ke tangan doktor, bekerja di klinik yang meragukan. Jangan mendengar nasihat doktor yang menjanjikan anda selepas plasmapheresis, sebagai contoh, peremajaan lengkap. Seperti yang sudah anda ketahui, intipati kaedah ini berbeza. Ya, selepas menjalani prosedur, anda pasti akan merasa seolah-olah anda telah hancur beberapa dekad, kerana tubuh anda akan menyingkirkan banyak racun dan toksin. Tetapi hanya jika anda menghubungi pakar yang baik.

Doktor klinik kami, kerana kelayakan mereka, menganggap plasmapheresis sebagai salah satu cara rawatan yang paling selamat dan paling berkesan, tetapi mereka hanya ditetapkan untuk pesakit yang benar-benar perlu membersihkan badan.

Sekiranya anda menimbangkan sama ada anda perlu membersihkan darah toksin dengan menggunakan plasmapheresis, mula-mula berunding dengan doktor anda. Pakar di Pusat Klinik Terbaik akan menilai keadaan anda dan, jika perlu, melakukan plasmapheresis, yang akan mengembalikan kesihatan dan kesejahteraan anda.