Urine adalah cecair yang dikeluarkan dari badan melalui buah pinggang dan sistem kencing. Di dalam ginjal, air kencing melalui sistem penapisan, yang mana mikronutrien perlu berada di dalam badan, dan yang tidak dikehendaki dikeluarkan dalam air kencing.

Urin Zimnitsky adalah satu kaedah diagnosis makmal, yang mengkaji keupayaan fungsi ginjal (penapisan dan kepekatan air kencing). Ujian tidak dijalankan secara prophylactically, dilantik hanya jika suatu penyakit disyaki. Untuk mengetahui apa analisis Zimnitsky dan mengapa ia ditetapkan, adalah perlu untuk berunding dengan ahli terapi.

Urin dibentuk dengan menapis darah melalui sistem buah pinggang. Biasanya, jumlah air kencing dalam 24 jam adalah 1.2-2 liter. Sekiranya pengambilan cecair tidak mencukupi, ia kekal di dalam badan, air kencing dikeluarkan dalam kuantiti minimum.

Intipati teknik ini

Untuk mengetahui cara mengumpul sampel air kencing untuk Zimnitsky, anda perlu berunding dengan doktor anda.

Orang itu mengosongkan pundi kencing setiap tiga jam ke dalam bekas yang disediakan. Dapatkan semua sampel Zimnitsky selama 24 jam. Setelah menerima biomaterial sepenuhnya, pembantu makmal akan lebih tepat mengenal pasti semua petunjuk pada Zimnitsky.

Doktor makmal meneliti mereka semua. Ia mengira diuresis harian, air kencing malam, graviti tertentu. Semua penunjuk ini berbeza bergantung kepada keadaan kesihatan manusia.

Tugas utama sampel adalah untuk mengetahui sejauh mana buah pinggang menampung tumpuan, pencairan air kencing. Kaedah ini ditetapkan untuk penyakit yang disyaki atau sebagai ujian tambahan untuk ujian air kencing umum, kaedah Nechiporenko.

Apakah analisis zimnitsky air kencing?

Apabila melakukan analisis air kencing mengikut Zimnitsky, petunjuk ditentukan, dengan bantuan yang mana doktor akan mengenal pasti punca gejala patologi penyakit tersebut.

1. Diuresis sehari. Ini adalah jumlah air kencing yang dirembes oleh seseorang dalam 24 jam. Untuk menentukan parameter ini, juruteknik menambah jumlah air kencing dari semua lapan tangki. Penunjuk ini bergantung kepada jumlah cecair yang dimakan, makanan yang dimakan mengandungi banyak air. Apabila fungsi buah pinggang terjejas, suhu badan meningkat, penyakit lain diuresis berubah.
2. Nisbah jumlah cecair yang digunakan untuk diuretik. Ini adalah penunjuk yang mencirikan nisbah pengambilan cecair dan jumlah air kencing yang dikeluarkan. Biasanya, pengambilannya lebih besar daripada pemilihan melalui air kencing. Ini disebabkan oleh fakta bahawa cecair yang lain dibebaskan melalui peluh, paru-paru, dan sistem lain.
3. Nisbah air kencing terpilih setiap hari dan malam. Nota jururawat apabila mengumpul air kencing untuk analisis mengenai Zimnitsky. Juruteknik makmal doktor mengira berapa banyak cecair dikumpulkan pada siang hari, berapa banyak pada waktu malam. Biasanya, 2-3 kali lebih banyak cecair dikeluarkan pada siang hari daripada pada waktu malam. Ini disebabkan oleh aktiviti kerja buah pinggang. Pada pelanggaran fungsi mereka perubahan nisbah. Jika air kencing lebih menonjol pada waktu malam, ini dipanggil nocturia.
4. Jumlah cecair untuk satu pengosongan pundi kencing. Dalam penyakit dan suhu badan yang tinggi, penunjuk menurun. Dalam sesetengah kes, anuria (kekurangan pelepasan air kencing) berlaku.
5. Perbezaan terbesar antara kencing. Ini adalah penunjuk yang dikira dengan menolak nilai minimum dari jumlah maksimum air kencing.
6. Penunjuk kepadatan air kencing (graviti spesifik). Ini adalah nilai yang menunjukkan fungsi kepekatan buah pinggang, iaitu kemampuan mereka untuk mengekalkan bahan dalam air kencing. Jika terdapat penyakit yang mempengaruhi buah pinggang, fungsi kepekatan berkurangan, ketumpatan berkurangan. Keadaan ini dipanggil hypostenuria. Biasanya, ia hanya terdapat pada kanak-kanak di bawah satu tahun. Sekiranya graviti tertentu tidak berubah dalam semua bahagian air kencing, keadaan ini dipanggil isostenuria. Ia diperhatikan dengan kerosakan buah pinggang yang melampau. Bagi sesetengah penyakit (diabetes mellitus, nefritis), hyperstenuria (kepadatan meningkat) adalah ciri.
7. Perbezaan besar dalam bahagian dalam bahagian yang berbeza. Nilai itu dikira dengan menolak nilai terkecil daripada kepadatan tertinggi satu bahagian air kencing. Biasanya cecair biologi yang paling tertumpu diperhatikan pada waktu malam, kerana air kencing tidak dikumuhkan untuk masa yang lama dan bahan-bahan terkumpul.

Kaedah untuk mengumpul air kencing untuk analisis

Untuk mendapatkan data yang betul pada sampel, adalah perlu menyediakan dengan betul untuk ujian dan ikut teknik pengumpulan air kencing Zimnitsky. Jika peraturan untuk mengumpul air kencing dilanggar, juruteknik makmal akan memberikan hasil yang tidak betul, doktor tidak akan dapat mendiagnosis atau mendedahkan penyakit yang salah.

Penyediaan untuk analisis

Untuk menyediakan pesakit untuk analisis, peraturan berikut harus digunakan:

• 2-3 hari sebelum kajian, semua ubat dibatalkan, terutamanya diuretik (jika ini tidak dapat dilakukan atas sebab-sebab kesihatan, pesakit memberi amaran kepada doktor mengenai ubat-ubatan yang digunakan);
• makan dan minum jumlah makanan dan air yang sama pada hari analisis seperti pada hari-hari lain;
• wanita tidak boleh diuji semasa haid berlaku;
• semasa buang air kecil, wanita perlu menghalang vagina dengan kapas kapas;
• untuk membuang air kecil luar sebelum setiap kencing.

Diet khas untuk analisis tidak diperlukan, komposisi produk tidak mempengaruhi ujian.

Pengumpulan air kencing harian

Algoritma untuk pengumpulan air kencing setiap hari bermula pukul 9 pagi, maka pesakit harus buang air kecil di dalam wadah pada jam 12, kemudian pada pukul 15:00. Kencing yang terakhir perlu dilakukan pada pukul 6 pagi pada hari berikutnya.

Jika seseorang tidak mengosongkan pundi kencing semasa pengambilan yang diperlukan, air kencing ini tidak sesuai di dalam bekas. Sekiranya tiada air kencing pada waktu yang tepat, balang untuk jururawat dibiarkan kosong, kencing seterusnya akan dijalankan hanya selepas tiga jam. Sebanyak lapan tangki yang dipenuhi cecair.

Pengumpulan biomaterial dijalankan di hospital, kerana jururawat mesti mengira air kencing terpilih dan merekodkan data. Jumlah cecair yang digunakan dan produk yang mengandungi banyak air (buah-buahan, sayur-sayuran) diambil kira. Selepas selesai pengumpulan bahan-bahan, semua bekas dirujuk kepada juruteknik makmal bagi kajian ini.

Peraturan simpanan urin

Untuk kebolehpercayaan hasil, air kencing disimpan mengikut peraturan tertentu.

1. Bahagian air kencing dikumpulkan di dalam bekas steril. Sekiranya bank tetap digunakan, hasilnya mungkin tidak boleh dipercayai, kerana terdapat mikroorganisma asing dan produk metabolik mereka yang akan mengubah hasil kajian.
2. Selepas mengambil air kencing, ia harus segera diserahkan kepada juruteknik. Jadi ujian akan menjadi yang paling boleh dipercayai. Sekiranya sampel dijalankan di rumah, bekas-bekas dimasukkan ke dalam peti sejuk selepas setiap pengosongan pundi kencing.
3. Penempatan biomaterial di dalam penyejuk beku adalah dilarang.

Memutuskan keputusan analisa

Terdapat penunjuk biasa sampel untuk Zimnitsky dan penyimpangan daripada mereka. Yang terakhir boleh sama ada naik atau turun. Menyahsulit sampel Zimnitsky boleh terapi, pakar urologi atau ahli nefrologi. Mereka akan memberitahu anda apa koleksi analisis sampel air kencing yang berbeza untuk menunjukkan Zimnitsky.

Ia penting! Semasa kajian, diet manusia biasa dan rejim minum diperhatikan. Tubuh akan berada dalam keadaan normal. Doktor, setelah membaca diari makanan dan air yang diterima, akan dapat mengetahui sebab perubahan (diet atau penyakit yang salah).

Prestasi biasa

Petunjuk dari keputusan orang yang sihat dalam kajian air kencing mengikut Zimnitsky diperhatikan, jika buah pinggang manusia berfungsi sepenuhnya, rejim makanan dan minuman yang betul diperhatikan.

Jadual ujian air kencing untuk Zimnitsky.

Analisis air kencing Zimnitsky

Walaupun semua kelebihan urinalis umum, ia hanya memberi gambaran tentang keadaan buah pinggang pada suatu masa tertentu dan tidak mencerminkan perubahan dalam kerja mereka di bawah pengaruh pelbagai faktor. Dalam usaha untuk mengimbangi kekurangan ini, para saintis telah membangunkan kaedah penyelidikan air kencing yang lain, yang memberi gambaran yang lebih luas mengenai kerja-kerja badan ini. Salah satu kaedah tersebut adalah analisis air kencing mengikut Zimnitsky.

Analisis ini membolehkan untuk mengkaji dengan teliti fungsi perkumuhan dan konsentrasi buah pinggang sepanjang hari - dengan bantuan kajian umum tradisional, kajian mengenai petunjuk organ-organ ekskresi ini hampir mustahil. Walaupun analisis ini lebih sukar untuk dilakukan dan membawa ketidaknyamanan kepada seseorang, maklumat yang diperoleh dengan bantuannya memberikan sumbangan yang tidak ternilai kepada diagnosis pelbagai gangguan buah pinggang.

Bagaimanakah kajian dijalankan?

Analisis air kencing mengikut kaedah Zimnitsky memerlukan penyediaan yang cukup teliti.

• Hari sebelum kajian, lapan tangki disediakan. Biasanya setiap mereka menulis nama dan nama keluarga, tarikh analisis dan masa kencing - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00.
• Diari disediakan di mana jumlah cecair yang digunakan ditunjukkan.
• Sekurang-kurangnya satu hari adalah pembatalan mengambil sebarang persediaan farmaseutikal secara langsung atau tidak langsung yang mempengaruhi kerja buah pinggang. Untuk tujuan ini, orang itu mesti memaklumkan doktor yang menghadiri semua ubat yang diambilnya. Keputusan mengenai keperluan untuk membatalkannya dalam kes ini dibuat oleh pakar.
• Secara langsung pada hari ujian, subjek harus mengosongkan pundi kencingnya pada pukul enam pagi. Selepas semua manipulasi dan persiapan ini, anda boleh mula mengumpul bahan untuk analisis.

Inti dari kaedah diagnostik ini ialah seseorang, mulai pukul sembilan, mengumpul semua air kencing ke dalam bekas yang disediakan. Bahagian pertama dikumpulkan dalam balang dengan tanda "9:00". Kencing berikutnya akan dilakukan pada dua belas jam dalam bekas seterusnya dan seterusnya sepanjang hari. Ia dilarang untuk merayakan keperluan kecil tidak dalam bekas atau pada masa yang lain - hanya setiap tiga jam. Sekiranya tidak dapat mengumpul air kencing pada waktu yang ditetapkan disebabkan oleh ketiadaannya, balang itu tetap kosong, dan kencing seterusnya akan dilakukan selepas tiga jam lagi ke dalam bekas seterusnya.

Pada masa yang sama, orang atau profesional perubatan yang diberikan mesti menyimpan rekod cecair yang diambil. Adalah penting untuk mengambil kira kandungan air yang tinggi dalam hidangan pertama, buah-buahan dan sayur-sayuran. Nombor yang dihasilkan dicatat dalam buku harian yang disediakan. Selepas pengumpulan air kencing yang terakhir dibuat (pada pukul enam pagi pada keesokan harinya), semua lapan bekas dihantar ke makmal untuk diperiksa.

Memutuskan keputusan analisa

Penyahkodan analisis air kencing mengikut Zimnitsky adalah berbeza kerana kualiti hasil kajian ini bukanlah angka spesifik, tetapi nisbahnya di antara mereka sendiri. Ia mencerminkan fungsi kepekatan dan ekskresi buah pinggang. Dalam orang yang sihat, kerja organ-organ ini mengalami turun naik tertentu sepanjang hari, yang mempengaruhi sifat-sifat air kencing. Bagi pelbagai pelanggaran, turun naik ini boleh berubah atau lancar, yang jelas dilihat dalam analisis ini.

Penerangan ringkas penunjuk analisis untuk Zimnitsky

Diuresis harian ialah jumlah air kencing dikeluarkan setiap hari. Dalam kajian ini, ia ditentukan dengan hanya menambah jumlah cecair dari semua lapan hidangan. Jumlah diuresis bergantung kepada jumlah cecair yang diambil, kerja ginjal, keadaan badan, dan tahap hormon. Indeks diuretik biasa untuk dewasa adalah dari 1,200 hingga 1,700 ml. Pengurangan ke atas atau ke bawah boleh bercakap tentang pelbagai jenis gangguan dan lesi dari buah pinggang atau organisma secara keseluruhan.

Nisbah diuresis kepada jumlah cecair yang diterima - kriteria ini didapati dengan membandingkan jumlah harian air kencing dengan data dari buku harian, yang menunjukkan berapa banyak cecair seseorang minum setiap hari semasa kajian. Biasanya, jumlah diuresis sedikit kurang daripada jumlah air yang memasuki badan - ia adalah 75-80%. Selebihnya cecair meninggalkan badan melalui berpeluh, bernafas dan mekanisme lain.

Nisbah diuresis malam dan siang hari - adalah penting untuk mengetahui indikator seperti ini, adalah penting untuk mengetahui masa kencing dalam tangki pengumpulan. Biasanya, pada siang hari, buah pinggang berfungsi lebih aktif daripada pada waktu malam, oleh itu, dalam orang yang sihat, jumlah hari diuretik adalah kira-kira tiga kali pada setiap malam. Dalam kes masalah fungsi buah pinggang yang merosakkan, nisbah ini tidak boleh dipegang.

Jumlah kencing biasanya kira-kira 60-250 ml. Nilai-nilai lain penunjuk ini menunjukkan kerja tidak stabil organ-organ ekskresi.

Perbezaan maksimum antara jumlah pembuangan kencing - sepanjang hari, jumlah air kencing yang dikeluarkan pada satu masa akan berubah. Selain itu, perbezaan antara nilai kelantangan tertinggi dan terendah pada siang hari sekurang-kurangnya 100 ml.

Ketumpatan (graviti tentu) air kencing adalah salah satu daripada petunjuk utama analisis Zimnitsky, yang menyifatkan keupayaan buah pinggang untuk mengumpul pelbagai garam dan produk metabolik dalam air kencing - ini adalah intipati fungsi kepekatan organ-organ perkumuhan. Nilai biasa untuk kriteria ini adalah nombor 1.010 - 1.025 g / ml.

Perbezaan ketumpatan maksimum dalam bahagian yang berlainan - serta jumlah air kencing, berat badan tertentu harus berbeza-beza. Nilai minimum perbezaan ini ialah 0.010 g / ml. Sebagai peraturan, dalam orang yang sihat, air kencing dikeluarkan pada waktu malam lebih tertumpu (antara 21:00 dan 3:00).

Walaupun terdapat kesukaran analisis air kencing mengikut Zimnitsky, ia adalah yang paling tepat dan pada masa yang sama kaedah minimum invasif untuk mengkaji keadaan fungsi ginjal. Itulah sebabnya ia tidak kehilangan kaitannya selama beberapa dekad dan terus berkhidmat dengan pakar dari banyak negara.

Urinalisis mengikut Zimnitsky: cara mengumpul, penyahkodan

Urinalisis menurut Zimnitsky adalah salah satu kaedah diagnosis makmal yang paling biasa, yang membolehkan untuk menilai keupayaan buah pinggang untuk menumpukan dan mencairkan air kencing.

Ginjal mengawal komposisi urin menggunakan tiga proses: reabsorpsi - penyerapan cecair dari air kencing, penapisan dan rembesan - perkumuhan ke dalam air kencing bahan-bahan yang akan dihapuskan. Semasa proses ini, buah pinggang boleh menumpukan atau mencairkan air kencing secara osmotik, hanya meninggalkan bahan-bahan penting dalam darah dalam kuantiti yang diperlukan. Cecair yang lain yang mengandungi sebatian nitrogen (urea, asid urik, kreatinin, glukosa, asas purina, protein, indikan, dll) membentuk air kencing jenis menengah dan dikeluarkan.

Kelembapan spesifik air kencing menunjukkan kepekatan sebatian nitrogen yang dibubarkan di dalamnya, dan keupayaan buah pinggang untuk menguraikan air kencing dengan kepekatan tinggi yang mengalir adalah penunjuk fungsi nitrogen-ekskresi normal buah pinggang.

Seringkali, poliuria mengiringi kehamilan, terutamanya trimester ketiga, disebabkan tekanan yang kuat dari saiz rahim yang meningkat pada pundi kencing.

Dengan pengurangan pengambilan cecair, jumlah urin berkurangan, kepekatan garam nitrogen di dalamnya meningkat, warna berubah menjadi kuning yang kaya. Peningkatan pengambilan cairan, masing-masing, disertai dengan perkumuhan sejumlah besar air kencing yang kurang pekat dan kurang berwarna.

Kajian Zimnitsky membolehkan menentukan:

• jumlah air kencing setiap hari;
• pengagihan jumlah pelepasan air kencing pada siang hari;
• kepekatan bahan yang dibubarkan dalam air kencing;
• ketumpatan relatif setiap air kencing.

Kepekatan bahan dalam air kencing boleh berbeza-beza pada siang hari, yang dikaitkan dengan pengambilan air, makanan, kehilangan cecair badan. Oleh itu, definisi mereka dalam satu bahagian air kencing adalah tidak berformat. Penyelidikan Zimnitsky adalah untuk mengenal pasti kepadatan relatif setiap bahagian air kencing.

Penunjuk untuk tujuan analisis adalah diagnosis syarat-syarat berikut:

Bagaimana mengumpul air kencing untuk analisis ke atas Zimnitsky?

Sebagai peraturan, doktor yang menetapkan kajian memberitahu anda di mana untuk mengambil ujian dan bagaimana untuk mempersiapkannya. Analisis air kencing Zimnitsky menerima di mana-mana makmal klinikal, tetapi kebolehpercayaan hasilnya bergantung kepada bagaimana responsif pesakit akan bertindak balas terhadap pengumpulan bahan. Penyediaan pesakit yang betul untuk penghantaran air kencing memastikan kebolehpercayaan keputusan ujian.

Pada kanak-kanak, keupayaan buah pinggang untuk menumpukan urin dikurangkan, jadi had atas norma volum diuresis harian lebih besar, dan kepadatan relatif air kencing kurang.

Algoritma untuk mengumpul air kencing untuk penyelidikan:

• Sediakan lapan bekas bersih dan kering (balang kaca atau bekas plastik) terlebih dahulu, nombor mereka dan nyatakan waktu pengumpulan air kencing;
• pada hari pertama pengumpulan kencing tidak diambil kira pada waktu pagi, bahagian pertama air kencing dilepaskan ke tandas;
• air kencing perlu dikumpulkan lapan kali sepanjang hari (untuk setiap kencing - balang baru), setiap tiga jam;
• sebaik sahaja selepas kencing, bekas ditutup rapat dan disimpan dalam keadaan sejuk (lebih baik di dalam peti sejuk);
• tulis jumlah makanan cair dan cecair yang digunakan pada siang hari;
• jika sepanjang selang tiga jam tiada keinginan untuk buang air kencing, maka bank sepadan dengan masa yang tidak terjawab dibiarkan kosong. Dan sebaliknya: jika bekas diisi sebelum akhir tempoh masa, air kencing dikumpulkan dalam bekas tambahan, menunjukkan nombor dan masa di atasnya;
• Pada suatu hari, semua lapan balang perlu dihantar ke makmal.

Urin dikumpulkan pada waktu tertentu pada siang hari, peraturan diikuti semasa penyediaan: semasa analisis, tidak ada ubat diuretik yang harus diambil, dan ubat harus diselaraskan dengan doktor. Sebelum mengumpul setiap bahagian air kencing harus melakukan prosedur kebersihan (mencuci tangan, kemaluan). Tiada sekatan terhadap pengambilan makanan dan rejimen minum: pesakit mematuhi dietnya yang biasa, tanpa beban air berlebihan.

Memutuskan hasil analisis air kencing di Zimnitsky

Jumlah jumlah harian air kencing yang dikeluarkan adalah ditentukan menggunakan silinder pengukur, meringkaskan diuresis siang dan malam. Biasanya, jumlah bilangan air kencing diperuntukkan ialah 1500-2000 ml.

Peningkatan ketumpatan air kencing mungkin akibat mengambil ubat tertentu, bahan radiasi.

Membandingkan diuresis harian dengan jumlah cecair yang diterima oleh badan pada siang hari, tentukan peratusan cecair yang dikeluarkan dalam air kencing. Jumlah harian air kencing hendaklah 65-80% daripada cairan yang anda minum. Ekspresi kencing normal harus berlaku selepas minum.

Fungsi normal ginjal ditunjukkan oleh variasi dalam jumlah urin yang terkumpul. Jumlah air kencing dalam bahagian berbeza-beza antara 50 hingga 300 ml, diuresis siang hari berlaku lebih malam.

Variasi harian dalam ketumpatan air kencing berada dalam lingkungan 1,001-1,030 g / ml (menurut beberapa data, sehingga 1,040 g / ml). Perbezaan antara ketumpatan maksimum dan minimum air kencing mestilah lebih besar daripada 7. Semasa waktu siang harus dari 2/3 hingga 3/4 daripada jumlah harian air kencing.

Ketumpatan relatif ditentukan menggunakan instrumen makmal, urometer, yang mempunyai rupa terapung dengan leher nipis yang panjang, di mana bahagiannya digunakan. Prinsip tindakannya adalah berdasarkan membandingkan ketumpatan air kencing dengan kepadatan air. Untuk analisis, urometer direndam dalam silinder telus yang diisi dengan air kencing supaya ia tidak menyentuh dindingnya. Lebih mendalam urometer tenggelam ke dalam silinder pada suhu air kencing 20 ° C, semakin besar graviti tertentu. Pada kepekatan ginjal yang diawetkan mengatakan indikator ketumpatan air kencing pagi, sama dengan atau lebih besar dari 1,018.

Jadual rujukan nilai dalam analisis air kencing di Zimnitsky

Analisis air kencing Zimnitsky

Untuk mendiagnosis pelbagai penyakit, perlu mengetahui bagaimana ginjal pesakit berfungsi. Terima kasih kepada kajian air kencing dengan kaedah yang berkesan yang dibangunkan pada awal abad ke-20 oleh Dr. SS. Zimnitsky, anda boleh menentukan penyimpangan dalam fungsi mereka. Walau bagaimanapun, penting untuk mengumpul bahan biologi dengan betul.

Apakah analisis zimnitsky air kencing?

Doktor perlu mengetahui keupayaan pesakit untuk menumpukan urinnya dan mengeluarkannya dari badan. Ini penting terutamanya jika terdapat kecurigaan terhadap proses keradangan dalam organ-organ sistem urogenital. Semasa kehamilan, patologi buah pinggang dipenuhi dengan kecacatan pada perkembangan janin dan akibat yang serius bagi ibu. Analisis Zimnitsky membantu untuk mengesan pelanggaran berbahaya dalam masa.

Jumlah air kencing dapat diadili, apakah diuresis pagi, siang, malam dan harian dalam pesakit. Penyimpangan adalah mudah untuk menentukan, mengetahui prestasi normal sampel mengikut Zimnitsky:

• jumlah air kencing setiap hari - 1.5-2 liter;
• harian diuresis - dua pertiga, malam - satu pertiga daripada jumlah harian;
• nisbah jumlah cecair yang digunakan dan air kencing - 65-80%;
• ketumpatan biomaterial dalam satu atau dua atau tiga balang - lebih daripada 1020 g / l, dan dalam semua bekas - kurang daripada 1035 g / l.

Ketumpatan

Penunjuk ini adalah perlu untuk mengenal pasti kepekatan bahan organik. Ini terutamanya asid urik, urat, urea. Lebih dari mereka, semakin tinggi kepadatan relatif cecair yang buah pinggang dan pundi kencing memancarkan. Protein dan air kencing glukosa tidak boleh mengandungi. Apabila analisis Zimnitsky menunjukkan kehadiran mereka - ini adalah tanda patologi yang jelas.

Jika ketumpatan biomaterial harian dalam setiap bekas adalah kurang daripada 1012 g / l, angka yang rendah menandakan ketidakupayaan buah pinggang untuk menumpukan perhatian sepenuhnya dan mengeluarkan air kencing. Ini adalah sebab yang baik untuk mengesyaki kegagalan buah pinggang, yang boleh diperhatikan dengan pyelonephritis. Jadi boleh gagal jantung.

Ketumpatan air kencing meningkat, sebagai peraturan, pada pesakit dengan glomerulonephritis, diabetes. Sebagai patologi ini berkembang, protein, sel mati dan lain-lain unsur darah besar, glukosa, masukkan buah pinggang. Keputusan tinggi kepadatan relatif cecair biologi dalam sampel menurut Zimnitsky diperhatikan semasa kehamilan yang rumit oleh toksikosis.

Berat khusus adalah normal

Ini juga merupakan parameter diagnostik penting yang mencirikan fungsi pengumpulan metabolisme "buangan" dalam keadaan cecair oleh buah pinggang untuk penghapusan mereka yang seterusnya dari badan. Kadar air kencing adalah nisbah berat badannya kepada berat air, yang dilambangkan oleh satu unit. Pembantu makmal menentukan penunjuk ini dengan urometer. Turun naik dalam norma dari 1012-1035 g / l.

Cara mengumpul air kencing untuk analisis

Anda boleh bergantung kepada kebolehpercayaan keputusan, dengan syarat semua peraturan kajian dipenuhi. Pengumpulan Zimnitsky dilakukan, mengikut jam yang ditentukan pada siang hari. Pada malam anda perlu memilih 8 bekas kaca bersih. Oleh kerana pagar mesti dilakukan tepat pada masanya, anda tidak boleh melakukan tanpa jam penggera.

Algoritma pengumpulan biomaterial untuk analisis Zimnitsky adalah:

• pada pukul 6:00 anda perlu buang air kecil, menggunakan tandas;
• bermula pada jam 9:00, anda harus melakukan prosedur ini setiap 3 jam dalam balang;
• waktu kawalan: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• bekas yang dipenuhi mestilah ditutup dan disimpan di dalam peti sejuk;
• ambil mereka dengan rekod cecair mabuk.

Dalam selang waktu antara jam-jam ini mungkin terdapat beberapa masalah untuk membuang air kecil. Anda perlu mengumpul semua bahan biomas tanpa menumpahkan apa-apa. Apabila terdapat banyak air kencing dan bekas yang disediakan tidak cukup, gunakan tambahan. Jika sudah tiba masanya untuk mengumpul bahagian seterusnya, dan tidak ada keinginan untuk membuang air kecil, maka kan masih kosong.

Persediaan untuk menjalankan ujian di Zimnitsky

Agar tidak mengambil terlalu banyak cecair dan menghilangkan ketidakpercayaan keputusan, anda harus:

• minum dan makan pada siang hari, seperti biasa, kecuali makanan masin dan pedas, bit, wortel;
• hentikan diuretik 24 jam sebelum kajian;
• cuci kemaluan luar sebelum mengumpul biomaterial.

Bayaran harian

Kaedah diagnostik ini memeriksa fungsi buah pinggang pada beban tinggi, mengawal komposisi dan jumlah bahan yang dikeluarkan dari badan dengan air kencing dalam masa 24 jam. Analisis harian ditunjukkan semasa mengandung, disyaki beberapa patologi buah pinggang, diabetes mellitus. Untuk tujuan ini, lebih baik menggunakan kapasiti pengukuran yang besar dengan bahagian yang bergraduat.

Bahagian pagi yang pertama dibuang ke tandas. Semua kemudian mengumpul kapasiti ini, menetapkan masa kencing. Pertama, tentukan jumlah keseluruhan biomaterial yang dikumpulkan. Kemudian air kencing diaduk dan kira-kira 200 ml dituang ke dalam bekas yang perlu diambil dengan nota mengenai permulaan dan pengakhiran pengumpulan bahan, jumlah keseluruhan.

Cara menyimpan air kencing untuk analisis

Biomaterial terpanjang tidak merosot, memastikan ketepatan hasil kajian, di dalam bekas steril farmasi. Jika tiada bekas tersebut, anda boleh menggunakan balang kaca, yang perlu disterilkan ke atas stim selama 2-3 minit. Botol perlu dibersihkan, dengan air masak beberapa kali. Jangan gunakan piring plastik.

Tafsiran analisis air kencing Zimnitsky

Sekiranya biofluid dikeluarkan dalam kuantiti yang banyak, makmal membetulkan hypostenuria - suatu keadaan di mana graviti tertentu dikurangkan. Sebagai contoh, apabila mereka makan tembikai, tembikai. Ginjal lemah pada kanak-kanak, jadi hipostenuria didiagnosis apabila kurang dari 1005-1025 g / l. Pada orang yang sakit, ia sering disebabkan oleh glomerulonephritis kronik, pyelonephritis, nephrosclerosis, diabetes insipidus.

Peningkatan graviti spesifik air kencing - hyperstenuria - disebabkan oleh kekurangan cecair. Ini berlaku apabila seseorang berkeringat dengan banyak, darah beku. Hyperstenuria pada pesakit kencing manis adalah disebabkan tahap glukosa yang tinggi dalam air kencing, dan di teras - edema, edema. Sampel mengikut Zimnitsky mencirikan rejim minum pesakit. Adalah penting untuk mengetahui bila penyakit buah pinggang, urolithiasis.

Jumlah urin harian tidak boleh melebihi 1800-2000 ml, jika tidak polyuria didiagnosis. Penyimpangan seperti ini adalah biasa untuk kerosakan buah pinggang yang teruk, kencing manis. Jika angka kurang daripada 1500 ml, pastikan oliguria. Patologi berkembang di dalam buah pinggang atau kegagalan jantung. Ini juga dibuktikan oleh nocturia - kekuasaan jumlah air kencing yang dikeluarkan pada waktu malam.

Creatinine yang berlebihan adalah ciri kencing manis, hipotiroidisme, jangkitan akut, dan kekurangan - untuk patologi buah pinggang, anemia. Jumlah urea di atas norma diperhatikan dalam hipertiroidisme, anemia ganas, pemakanan dengan dominasi protein, tenaga fizikal yang berlebihan. Dalam analisis air kencing di Zimnitsky semua 8 indikator kerja buah pinggang tidak sepatutnya sama.

Contoh Zimnitsky. Cara mengumpul air kencing, analisis transkrip. Apakah punca-punca gejala: poliuria, oliguria, hypostenuria, hyperstenuria, nocturia.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Bagaimana mengumpul air kencing untuk sampel Zimnitsky?

Mengapa menghabiskan percubaan Zimnitsky?

Tugas utama ujian Zimnitsky adalah menentukan kepekatan bahan yang dibubarkan dalam air kencing. Kita semua menyedari bahawa air kencing mungkin berbeza pada siang hari dengan warna, bau, jumlah semasa pembuangan kencing mungkin berbeza, dan juga kekerapan pada siang hari.

Dengan mengukur kepadatan air kencing, adalah mungkin untuk menentukan jumlah kepekatan bahan di dalamnya. Normal ialah kepadatan air kencing bersamaan dengan 1003-1035 g / l. Peningkatan kepadatan menunjukkan pertumbuhan bahan organik yang dibubarkan di dalamnya, penurunan menunjukkan penurunan.

Komposisi air kencing terdiri daripada sebatian nitrogen - produk proses metabolik protein dalam tubuh (urea, asid urik), bahan organik, garam. Penampilan dalam air kencing bahan seperti glukosa, protein dan bahan organik lain yang biasanya tidak boleh dikeluarkan dari tubuh menunjukkan patologi buah pinggang atau patologi organ-organ lain.

Analisis air kencing Zimnitsky

Ujian Zimnitsky membolehkan untuk menilai fungsi kepekatan buah pinggang, iaitu. keupayaan buah pinggang untuk menumpukan perhatian dan mencairkan air kencing. Untuk melakukan kajian, pesakit pada waktu siang mengumpul air kencing setiap 3 jam (hanya 8 hidangan). Di makmal, jumlah dan ketumpatan relatif air kencing di setiap bahagian 3-jam, diuretik, diurnal dan waktu malam dianggarkan.

Normal pada dewasa, turun naik dalam jumlah urin dalam bahagian individu berkisar antara 40 hingga 300 ml; turun naik dalam ketumpatan relatif urin antara nilai maksimum dan minimum harus tidak kurang dari 0.012-0.016 g / ml. Perubahan turun naik harian dalam ketumpatan relatif dikaitkan dengan keupayaan buah pinggang untuk menumpukan atau mencairkan air kencing, bergantung kepada keperluan tubuh yang selalu berubah.

kepekatan normal fungsi buah pinggang mempunyai ciri-ciri keupayaan untuk meningkatkan dalam masa beberapa hari Ketumpatan relatif air kencing kepada nilai maksimum (lebih daripada 1020 g / ml), dan kapasiti biasa untuk pembiakan - kemungkinan mengurangkan ketumpatan relatif air kencing osmosis lebih rendah kepekatan (osmolaliti) plasma protein bebas sama 1010-1012 g / ml.

Petunjuk untuk kajian

• Tanda-tanda kegagalan buah pinggang;
• glomerulonephritis kronik, pyelonephritis;
• tekanan darah tinggi;
• diagnosis diabetes insipidus.

Syarat Pengumpulan dan Penyimpanan Sampel

Urin harian. Air kencing untuk penyelidikan dikumpulkan dalam bekas berasingan setiap 3 jam, termasuk pada waktu malam (hanya 8 hidangan).

Pada hari kajian, pengambilan cecair yang berlebihan tidak dibenarkan, adalah perlu untuk mengecualikan pengambilan diuretik.

• Diuretik harian (jumlah air kencing diperuntukkan setiap hari);
• harian diuresis (jumlah urin dari 6 pagi hingga 6 petang (1-4 hidangan));
• diuresis malam (jumlah air kencing dari 6 petang hingga 6 pagi (5-8 hidangan);
• jumlah air kencing di setiap bahagian 3 jam;
• kepadatan relatif air kencing di setiap bahagian 3 jam.

• peningkatan pengambilan cecair;
• penggunaan diuretik osmotik;
• penyakit buah pinggang (kegagalan buah pinggang kronik, pyelonephritis kronik, penyakit ginjal polikistik, asidosis tiub distal);
• diabetes insipidus;
• pelbagai bentuk hipoaldosteronisme;
• sarcoidosis, myeloma.

Jumlah air kencing

Dalam orang yang sihat, kira-kira 3/4 (65-80%) cecair yang digunakan adalah normal pada siang hari.

Polyuria - pelepasan lebih daripada 2000 ml air kencing setiap hari, sebabnya mungkin:

• hyaline (dengan pengenaan sel darah merah, leukosit, sel epitelium ginjal, massa berbutir amorf);
• butiran;
• waxy;
• pigmen;
• epitelium;
• erythrocyte;
• leukosit;
• lemak

Oliguria - perkumuhan kurang daripada 400 ml air kencing setiap hari, sebabnya mungkin:

• mengehadkan pengambilan cecair;
• peningkatan kehilangan cecair (peningkatan berpeluh, cirit-birit yang mendalam, muntah tidak terkawal);
• edema asal berlainan (kegagalan jantung, disfungsi buah pinggang).

Anuria - 200-300 ml dan kurang air kencing setiap hari atau penghentian penyingkiran air kencing, penyebabnya boleh:

• rahsia anuria:
• Pelanggaran penapisan glomerular (kejutan, kehilangan darah akut, uremia).
• anuria ekskresi:
• pelanggaran pemisahan air kencing di uretra;
• disfungsi pundi kencing.

Diuresis siang dan malam

Biasanya, dalam orang yang sihat, terdapat dominasi (kira-kira dua) yang berbeza daripada waktu siang diuresis sepanjang malam.

Nocturia - kesamaan atau kelaziman malam diuresis sepanjang hari, sebabnya boleh:

• kegagalan jantung;
• gangguan kepekatan buah pinggang.

Ketumpatan air kencing relatif

Hypostenuria - kepadatan rendah air kencing (dalam mana-mana bahagian, ketumpatan air kencing tidak melebihi 1,012-1,013 g / ml) menunjukkan pelanggaran keupayaan kepekatan ginjal, sebabnya mungkin:

• kegagalan buah pinggang kronik;
• kegagalan jantung;
• diabetes insipidus.

Hypoisostenuria - ketumpatan air kencing di setiap bahagian sampel Zimnitsky tidak melebihi 1.009 g / ml dan kekal hampir tidak berubah sepanjang hari. Sebabnya mungkin kegagalan buah pinggang yang teruk.

Hyperisostenuria adalah kadar urin yang sentiasa tinggi, sebab mungkin:

• kencing manis;
• glomerulonefritis akut atau kronik;
• toksikosis wanita hamil;
• sindrom nefrotik.

PADA KONTRASINDIK YANG MUNGKIN ITU KEPERCAYAAN DENGAN PELANGGAN

Hak Cipta FBUN Pusat Penyelidikan Pusat Epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Urinalisis mengikut Zimnitsky: pengumpulan air kencing, tafsiran hasil, ciri-ciri

Buah pinggang mengeluarkan air dan bahan-bahan yang dibubarkan di dalamnya. Untuk menilai kerja dan fungsi organ-organ, ahli terapi Rusia S.S. Zimnitsky mencadangkan sampel khas, yang berdasarkan analisis ketumpatan air kencing.

Apa itu?

Darah yang memasuki buah pinggang disaring oleh tubul khas. Pada masa yang sama, kelebihan cecair berlebihan, dan dengannya pelbagai amina, garam dan bahan lain.

Penapisan utama digantikan oleh sekunder, akibat daripada sebatian berguna yang diserap dari air kencing ke dalam darah - contohnya, protein dan karbohidrat.

Inti dari kaedah Zimnitsky adalah untuk menentukan ketumpatan bendalir yang dikeluarkan dari tubuh, beratnya khusus. Sekiranya angka tersebut lebih rendah atau lebih tinggi daripada biasa, maka doktor bercakap mengenai perubahan dalam kepekatan air kencing dan pelanggaran fungsi penapisan buah pinggang.

Analisis biokimia dalam kajian ini tidak dilakukan, tetapi dengan hasil positif sampel, langkah-langkah tambahan adalah mungkin.

Mengapa menghabiskan ujian pada Zimnitsky?

Jika pesakit beralih kepada nefrologist dengan aduan kesakitan di kawasan buah pinggang, maka dia wajib menetapkan ujian air kencing untuk gula dan protein. Di samping itu, mereka menjalankan pemeriksaan x-ray organ-organ ekskresi untuk keradangan.

Tetapi ada kes di mana kaedah ini tidak memberikan hasil. Ya sindrom kesakitan hadir, dan punca kejadiannya tidak diketahui.

Ciri-ciri fizikal bendalir yang ditarik balik (jumlah dan ketumpatan) akan menjelaskan keadaan. Kajian sampel air kencing mengikut Zimnitsky dianggap sangat bermaklumat, dan ia ditetapkan untuk pesakit yang disyaki pyelonephritis, kegagalan buah pinggang, atau penyakit jantung.

Teknik ini tidak sukar, tetapi pesakit mesti mengumpul air kencing setiap 3 jam untuk satu hari penuh.

Algoritma untuk mengumpul air kencing di Zimnitsky

Sebarang analisis perubatan mempunyai ralat. Selain itu, walaupun dengan kesihatan normal, perubahan dalam kepekatan air kencing sebatian organik dan mineral diperhatikan.

Oleh itu, untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, adalah perlu untuk mengecualikan diuretik, yang memberi kesan ketara kepada ciri-ciri fizikal bendalir, sebelum 1 hari sebelum pensampelan.

Algoritma pengumpulan air kencing

Pesakit juga dilarang untuk makan makanan yang meningkatkan rasa dahaga (asin dan pedas), walaupun anda tidak boleh menukar cara minum biasa (1.5-2 liter sehari).

Bagaimana untuk menguruskan analisis air kencing Zimnitsky? Pertama sekali, sediakan 8 tangki. Bekas khas boleh dibeli di farmasi, tetapi botol kaca biasa sehingga 0.5 l akan sesuai. Mereka dinamakan dan ditandatangani supaya kekeliruan tidak muncul di makmal. Urine dikumpulkan mengikut algoritma ini:

1. Pada jam 6 pagi dikosongkan ke dalam tandas.
2. Setiap 3 jam, mulai dari 9.00, dapatkan air kencing di balang yang sesuai.
3. Sampel yang disimpan dalam peti sejuk.

Secara keseluruhan, anda mendapat 8 tin air kencing yang dikumpul pada 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 dan 6 jam. Sekiranya pesakit tidak mendesak, bekas itu hanya dibiarkan kosong.

Walau bagaimanapun, ia tidak dibuang, dan bersama-sama dengan bekas yang dipenuhi mereka dihantar ke makmal untuk penyelidikan. Pakar akan menjalankan analisis yang diperlukan dan menguraikan data mengikut norma biasa.

Analisis norma Zimnitsky air kencing

Ketumpatan air kencing bervariasi dalam julat 1.013-1.025. Ini bermakna bahawa dalam sesetengah balang kadar akan lebih tinggi, dalam yang lain - lebih rendah. Secara umum, keputusan berikut dianggap normal:

• Jumlah harian air kencing tidak melebihi 2 liter;
• dalam 2-3 kepadatan tangki tidak kurang daripada 1,020;
• bahagian harian 3-5 kali lebih lama daripada malam;
• cecair output adalah 60-80% yang digunakan;
• tiada penunjuk di atas 1,035.

Apabila menjalankan urinalisis untuk penyahkodan Zimnitsky hasilnya akan bergantung kepada kepatuhan terhadap peraturan pagar. Jika pesakit minum terlalu banyak air, maka ia akan keluar di atas norma. Tetapi kekurangan pengambilan cecair juga akan menyebabkan kesilapan dalam kajian. Oleh itu, pada hari pensampelan, perlu menumpukan perhatian kepada tugas agar tidak perlu mengulangi prosedur tersebut.

Tafsiran ujian air kencing mengikut Zimnitsky, jadual

Oleh itu, pesakit mengumpul bahan tersebut dan menghantarnya ke makmal, para pakar menjalankan eksperimen dan menerima maklumat tertentu. Apa seterusnya? Kenal pasti penunjuk pematuhan analisis air kencing Zimnitsky norma. Jadual ini jelas menunjukkan ciri-ciri penyakit pelbagai penyimpangan.

2. Kegagalan buah pinggang.

3. Penyakit jantung.

2. Masalah darah.

4. Diabetes.

Diabetes (gula dan bukan gula).

2. Penyakit jantung.

2. Penyakit jantung.

Jadual ini memaparkan maklumat diagnostik ringkas. Pertimbangan yang lebih terperinci tentang sebab-sebab pelanggaran kepadatan air kencing akan membantu memahami masalah.

Kegagalan buah pinggang

Jika pesakit telah mengalami kegagalan buah pinggang selama beberapa tahun, organ-organ ekskresi hanya kehilangan keupayaannya untuk melaksanakan fungsi mereka secara normal.

Gejala-gejala yang disertakan sering kali merosot secara umum kesihatan dan rasa dahaga yang berterusan, yang menyebabkan peningkatan pengambilan cecair dan, sebagai akibatnya, kepadatan air kencing yang rendah dan pengeluaran harian yang besar.

Keradangan buah pinggang

Keradangan dua atau satu sisi buah pinggang juga mengurangkan fungsi organ-organ disebabkan oleh hiperplasia patologi yang berlaku.

Diiringi kesakitan di kawasan lumbal dan demam, jadi sampel Zimnitsky dilakukan untuk menjelaskan (mengesahkan diagnosis).

Analisis biokimia tambahan menunjukkan peningkatan kepekatan protein, yang juga menunjukkan pelanggaran proses penapisan.

Patologi jantung

Tubuh adalah satu. Dan jika doktor mendiagnosis kerosakan buah pinggang, fakta ini memberikan alasan untuk memeriksa aktiviti jantung. Dan selalunya kecurigaan disahkan pada elektrokardiogram.

Patologi kongenital atau diperolehi jantung membawa kepada gangguan aliran darah dan perubahan tekanan di dalam kapal, yang secara semula jadi dicerminkan dalam proses penapisan: jumlah dan ketumpatan cecair yang dikeluarkan adalah nyata menurun, dan pada waktu malam seseorang bimbang tentang sering mendesak ke tandas.

Diabetes

Sekiranya buah pinggang tidak diserap sepenuhnya penyerapan glukosa, maka doktor mengesyaki diabetes. Penyakit ini juga dicirikan oleh kehausan, peningkatan nafsu makan dan tanda-tanda lain.

Walau bagaimanapun, titik utama adalah kepadatan tinggi air kencing dan sejumlah besar hemoglobin bergelombang dalam darah.

Insipidus diabetes

Bahaya yang luar biasa adalah diabetes insipidus. Malah, ini adalah kegagalan endokrin, yang dinyatakan dalam kekurangan salah satu hormon hipotalamus - vasopressin.

Ia adalah tepat kekurangannya yang membawa kepada pembuangan cecair yang berlebihan dari badan, yang disertai dengan penurunan kepadatan air kencing. Di samping itu, seseorang sangat diseksa oleh dahaga, dan keinginan untuk menggunakan tandas mengambil watak patologi.

Glomerulonephritis

Apabila glomerulonephritis mendedahkan kebolehtelapan rendah glomeruli buah pinggang. Ini secara semulajadi mempersulit proses penyebaran, dan oleh itu penyerapan balik sebatian ke dalam darah terganggu - air kencing memperoleh ketumpatan melebihi 1.035.

Di samping itu, ujian sering menunjukkan kehadiran sel-sel darah merah dan protein dalam sampel.

Ciri semasa mengandung

Walau bagaimanapun, protein air kencing tidak semestinya patologi. Misalnya, semasa mengandung, tubuh wanita mengalami toksemia, yang menimbulkan pelanggaran penyaringan protein.

Di samping itu, pertumbuhan janin membawa kepada peningkatan tekanan dan beban fungsian pada buah pinggang. Selepas kelahiran, keadaan dengan organ-organ ekskresi dan lain-lain normal.

Penyakit darah

Penyakit darah yang dikaitkan dengan perubahan dalam kualiti dan kuantiti unsur terbentuk - khususnya, sel darah merah - dianggap lebih berbahaya.

Plasma berlebihan yang berlebihan mengikut undang-undang penyebaran membebaskan lebih banyak komponen ke dalam air kencing, sehingga kepadatannya bertambah. Jika seseorang mempunyai anemia, maka, antara lain, buah pinggang menderita kelaparan oksigen, yang secara langsung mempengaruhi fungsi.

Kesimpulannya

Urinalisis mengikut Zimnitsky dilakukan sebagai diagnosis primer. Kaedah ini dianggap sangat bermaklumat, dan keputusan ujian yang positif memberikan alasan untuk pemeriksaan yang lebih terperinci mengenai buah pinggang, jantung dan darah.

Norma dan penyimpangan analisis air kencing di Zimnitsky

Dalam diagnosis makmal penyakit, terdapat kaedah yang berbeza untuk menentukan parameter air kencing. Salah satu daripada mereka adalah analisis air kencing mengikut Zimnitsky - satu kaedah yang mana fungsi buah pinggang manusia dinilai, yang digunakan dalam mendiagnosis patologi buah pinggang, sistem endokrin dan kardiovaskular. Pertimbangkan apakah kajian ini dan bagaimana lulus analisis air kencing mengikut Zimnitsky.

Urin di Zimnitsky

Ujian kencing ini adalah kaedah yang mudah dan mudah untuk menentukan fungsi buah pinggang. Dengan itu, doktor mendapat peluang untuk menentukan keupayaan buah pinggang untuk menumpukan perhatian, mencairkan air kencing dan mengeluarkannya. Keupayaan konsentrasi ginjal - satu mekanisme yang membolehkan tubuh manusia mengekalkan ketahanan media cecair. Keupayaan konsentrasi buah pinggang biasanya merosot sebelum fungsi lain. Oleh itu, kajian air kencing mengikut Zimnitsky memungkinkan untuk mendiagnosis gangguan patologi di buah pinggang pada peringkat awal, walaupun sebelum gejala kegagalan buah pinggang teruk muncul.

Petunjuk untuk menjalankan urinisis mengikut Zimnitsky:

• gejala kegagalan buah pinggang;
• pyelonephritis kronik (proses keradangan di pinggul renal);
• glomerulonephritis kronik (proses keradangan di glomeruli buah pinggang);
• tekanan darah tinggi;
• diabetes.

Semasa kajian, tentukan kepekatan bahan yang dibubarkan dalam air kencing. Pengurangan ketumpatan air kencing menunjukkan penurunan jumlah bahan organik yang dibubarkan di dalamnya, peningkatan ketumpatan - peningkatan dalam jumlah mereka.

Dalam komposisi air kencing terutamanya sebatian nitrogen - produk metabolisme protein dalam badan (asid urik, urea), garam, bahan organik. Sekiranya protein, glukosa dan bahan organik lain muncul dalam air kencing, kita boleh bercakap tentang perkembangan penyakit buah pinggang dan beberapa organ lain.

Dalam kajian ini menentukan ciri-ciri air kencing seperti jumlah kencing harian, pengedaran jumlahnya sepanjang hari, kepadatan air kencing. Dengan bantuan mereka, doktor mengenal pasti beberapa patologi buah pinggang.

Penyediaan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil analisis yang boleh dipercayai, sangat penting untuk mengumpul air kencing dengan betul dan mengira pengambilan cecair.

Penghantaran analisis ini tidak memerlukan latihan khas. Ia adalah perlu untuk mengekalkan diet biasa, pemakanan dan penggunaan air bersih.

Sebelum penghantaran bahagian air kencing yang berikutnya, perlu mengeluarkan tandas yang bersih dari organ kelamin luar. Sel epitelium dan bakteria patogen tidak boleh memasuki air kencing yang terkumpul.

Sebelum memulakan pengumpulan air kencing, anda mesti mempunyai lapan balang yang bersih. Di samping itu, anda perlu menyimpan rekod semua yang digunakan sepanjang hari cecair (termasuk masuk dengan sup, susu, teh).

Urin pagi pertama pada pukul 6 petang dikeringkan ke tandas. Kemudian betul-betul setiap tiga jam, mengumpul air kencing dalam balang yang berasingan. Pengumpulan air kencing yang terakhir harus pada pukul 6 pagi pada hari berikutnya. Botol yang diisi perlu disimpan di dalam sejuk (boleh di rak bahagian bawah peti sejuk).

Semua balang dan helai dengan rekod jumlah pengambilan cecair sepanjang 24 jam telah diserahkan kepada makmal.

Analisis penyahkodan

Penyahsulit analisis air kencing mengikut Zimnitsky perlu dilakukan oleh doktor Untuk ini, sebagai tambahan kepada hasil kajian ini, ia mengambil kira ujian dan ujian makmal lain.

Tetapi setiap pesakit boleh membandingkan hasilnya dengan norma penunjuk utama.

• Dalam analisis air kencing dalam kadar Zimnitsky jumlah air harian adalah 1500-2000 ml. Di samping itu, turun naik dalam jumlah urin dalam bahagian individu boleh menjadi 40-300 ml.
• Keadaan di mana peningkatan jumlah air kencing harian dipanggil polyuria. Poliuria diperhatikan jika jumlah urin harian melebihi 2000 ml atau 80% daripada cecair yang digunakan pada siang hari. Keadaan ini sering menjadi gejala penyakit seperti kegagalan buah pinggang, kencing manis, kencing manis insipidus.
• Penurunan dalam jumlah urin harian dipanggil oliguria. Oliguria dicirikan oleh jumlah air kencing setiap hari kurang dari 1,500 ml atau 65% daripada cairan yang dimakan setiap hari. Jumlah urin harian dapat dikurangkan sekiranya disfungsi ginjal (gagal ginjal pada tahap akhir), patologi jantung (gagal jantung).
• Jumlah air kencing setiap hari perlu 2/3 daripada jumlah jumlah harian, jumlah urin malam - 1/3 daripada jumlah urin harian. Sekiranya jumlah air kencing pada waktu malam meningkat disebabkan penurunan jumlah air kencing pada waktu siang, ada risiko pesakit akan mengalami kemerosotan keupayaan pemekatan buah pinggang atau kegagalan jantung.

Ketumpatan air kencing

Ketumpatan air kencing adalah ciri yang menunjukkan jumlah produk metabolik yang dibubarkan dalam air kencing (protein, garam, amonia, dan lain-lain). Nilai ketumpatan air kencing bergantung kepada jumlah cecair yang dimakan oleh seseorang, keupayaan kepekatan buah pinggangnya. Ini menjelaskan hakikat bahawa ketumpatan air kencing berbeza-beza pada masa yang berbeza pada hari itu. Pada siang hari, seseorang menggunakan lebih banyak bendalir dan, oleh itu, air kencing kurang padat. Air kencing pagi mempunyai kepadatan tertinggi. Jika pada siang hari penunjuk ini berubah sedikit atau tidak berubah sama sekali, kita boleh membicarakan keupayaan kepekatan ginjal yang merosakkan dan kemungkinan mengembangkan banyak penyakit.

Biasanya, dalam analisis air kencing mengikut Zimnitsky, ketumpatan air kencing dalam satu atau beberapa sampel mestilah lebih tinggi daripada 1020 g / l. Pada masa yang sama, dalam semua sampel, ketumpatan air kencing harus kurang dari 1035 g / l.

Ketumpatan air kencing yang tinggi dipanggil hypersthenuria (ketumpatan air kencing dalam satu sampel adalah lebih tinggi daripada 1035 g / l). Hyperstenuria boleh berlaku dengan penguraian dipercepat sel darah merah (hemolisis, anemia sel sabit, pemindahan darah), kencing manis, glomerulonefritis akut atau kronik, dan toksikosis wanita hamil.

Ketumpatan air kencing yang rendah (dalam semua sampel di bawah 1020 g / l) dipanggil hypostenuria. Ketumpatan air kencing yang dikurangkan mungkin merupakan gejala tahap lanjut kegagalan buah pinggang (dengan hidronephrosis, pyelonephritis, glomerulonephritis, amyloidosis buah pinggang kronik), pembengkakan pyelonephritis, diabetes insipidus, kegagalan jantung 3, 4 peringkat.

Urinalisis mengikut Zimnitsky: apakah yang ditunjukkan?

Contoh air kencing mengikut Zimnitsky adalah ujian makmal tambahan, dengan bantuan yang mana dapat menilai kebolehan fungsional ginjal dan patologi yang mencurigai tepat pada masanya yang ditunjukkan oleh kegagalan sistem kencing. Teknik ini dibangunkan oleh doktor S. S. Zimnitsky seawal permulaan abad kedua puluh - pada tahun 1924, dan masih aktif digunakan dalam amalan klinikal. Intinya terletak pada pengumpulan semua air kencing yang diekskresikan oleh pesakit setiap hari dalam bekas terpisah dengan tanda pada jam tersebut. Ini membolehkan kita membuat kesimpulan tentang kualiti penapisan glomerular buah pinggang "dalam masa sebenar", iaitu, untuk mengesan bagaimana organ-organ itu dapat mengendalikan tugas mereka sepanjang hari.

Kelebihannya yang tidak dapat dipertikaikan adalah kesederhanaan dan kebolehcapaiannya - tiada kelengkapan yang rumit diperlukan untuk analisis, semua instrumen dan reagen yang diperlukan boleh didapati untuk mana-mana makmal. Oleh kerana pengumpulan air kencing di Zimnitsky dilakukan pada selang waktu yang tetap pada siang hari, dan biomaterial yang terkumpul mempunyai jumlah yang agak besar dan mengambil banyak ruang, kajian ini biasanya dilakukan di hospital. Tetapi adalah mungkin untuk mengumpul air kencing dengan betul di rumah - kami akan memberitahu anda bagaimana untuk melakukannya, dan juga memberikan norma-norma hasil analisis air kencing di Zimnitsky, kami akan menerangkan dalam bahasa yang boleh diakses apa yang ditunjukkan sampel ini, apakah itu untuk apa penyimpangan itu dan apa yang menyebabkannya.

Apakah analisis air kencing di Zimnitsky?

Semasa kajian, penunjuk berikut ditentukan:

Jumlah cecair yang dimakan oleh pesakit setiap hari - untuk ini anda perlu menyimpan diari makanan, yang mencatat masa minum atau mengambil makanan cair, serta jumlah hidangan dalam mililiter;

Diuresis harian adalah jumlah keseluruhan air kencing yang diperuntukkan untuk tempoh kawalan. Untuk mengiranya, juruteknik menambah kandungan semua bekas;

Nisbah cecair yang digunakan untuk diuresis biasanya 65-80% dari air masuk dikeluarkan dalam air kencing, selebihnya berlaku untuk keperluan semasa, dan juga keluar dengan keringat;

Nisbah diuresis malam ke siang hari - orang yang sihat tidak bangun semasa tidur untuk pergi ke tandas, dan jumlah air kencing pagi yang terkumpul oleh badan pada waktu malam tidak melebihi satu pertiga daripada pengeluaran air kencing setiap hari;

Kadar pembentukan urin selepas mengambil jumlah besar cecair - buah pinggang yang berfungsi dengan baik cepat menapis air yang telah tiba dari saluran pencernaan dan berpindah dengan semua kelebihannya;

Keadaan turunnya kepadatan air kencing di bahagian yang berlainan - ia tidak sepadan dengan amplitud yang terlalu banyak;

Ketumpatan air kencing dalam kontena kawalan dan ketumpatan purata dalam semua bekas mesti memenuhi piawaian yang ditetapkan.

Perkara utama analisis air kencing oleh Zimnitsky menunjukkan ketepatannya atau, dengan kata lain, berat khususnya, iaitu nisbah bahagian pepejal penyelesaian kepada air. Bahagian pepejal ini dibentuk oleh sebatian nitrogen, pelbagai bahan organik, asid dan garam. Penyelewengan serius kepadatan air kencing dari norma dalam satu arah atau yang lain, serta turun naik yang kuat dalam berat badan tertentu pada siang hari adalah tanda diagnostik yang tidak baik dan dapat menunjukkan sejumlah penyakit yang serius.

Petunjuk untuk kajian ini

Analisis air kencing mengikut Zimnitsky ditetapkan kepada orang dewasa dan kanak-kanak kecil, dan terutama sekali pada ibu mengandung. Semasa kehamilan, keseimbangan bendalir dalam tubuh wanita berbeza dengan keperluan janin yang semakin meningkat, dan buah pinggangnya terpaksa bekerja untuk sementara waktu untuk dua orang. Keputusan yang membimbangkan analisis umum air kencing, kehadiran glukosa, protein, tahap leukosit yang tinggi, serta edema, toksikosis teruk dan tekanan darah melompat - semua ini adalah sebab untuk menjalankan sampel air kencing mengikut Zimnitsky pada wanita hamil.

Bagi kategori pesakit lain, bagi mereka tanda-tanda adalah seperti berikut:

Pelanggaran kencing - dorongan yang kerap, ketiadaan kencing yang tidak berkesudahan, jumlahnya yang kecil atau besar;

Sakit semasa atau selepas kencing, sakit di bahagian bawah abdomen atau belakang;

Perubahan warna, tekstur atau bau air kencing, kehadiran kekotoran patologi (busa, serpihan, darah, nanah);

Hyperhidrosis (berpeluh berlebihan);

Kejadian sistematik edema;

Denyutan jantung yang cepat atau jarang, kesakitan dada;

Ekstrem sejuk, peluh melekit, ketakutan ketakutan;

Keputusan buruk daripada ujian lain (ujian darah umum atau biokimia, ujian air kencing umum);

Diagnosis yang sedia ada - diabetes mellitus, glomerulonephritis, amyloidosis, sirosis hati, renal atau kegagalan jantung, hipertensi atau hipotensi, keracunan logam berat, dan sebagainya - untuk menentukan tahap penyakit atau mengawal kursus rawatan.

Bagaimana untuk mempersiapkan untuk mengumpul air kencing di Zimnitsky?

Kajian ini tidak memerlukan sebarang penyediaan khas, juga tidak perlu mengikuti diet atau rejimen minum khusus. Ujian harus menunjukkan bagaimana buah pinggang anda berfungsi dalam keadaan normal. Ia disyorkan hanya untuk menahan diri dari penggunaan hidangan yang sangat asin dan pedas, yang menghasilkan dahaga yang kuat. Tidak berbaloi dan entah bagaimana secara buatan memuat tubuh, minum banyak air seperti itu.

Langkah-langkah persediaan utama adalah untuk membeli bekas perubatan steril untuk mengumpul dan mengangkut air kencing. Kapasiti standard mereka adalah 200-250 ml, kuantiti minimum adalah 8 keping, tetapi lebih baik untuk mengambil 2-3 orang ganti. Sekiranya anda tidak mempunyai peluang untuk memperoleh bekas tersebut, sangat mungkin untuk mengadaptasi balang kaca dalam jumlah yang sama (seperti yang terdapat dalam mayonis yang dijual) untuk mengumpul air kencing untuk analisis di Zimnitsky. Bekas mestilah disterilkan ke atas stim selama 2-3 minit dan tutupnya direbus.

Pada bekas atau tin yang disediakan, anda harus melekat label dengan simbol selang masa:

Bagaimana mengumpul air kencing untuk analisis ke atas Zimnitsky?

Oleh itu, bekas disediakan, anda bangun pada pukul 6: 00-7: 00 - pergi ke tandas seperti biasa dan buang air kecil ke dalam tandas. Koleksi sampel akan bermula pukul 9 pagi. Adalah lebih baik untuk menyediakan beberapa penggera dalam telefon atau telefon pintar anda setiap tiga jam sehingga jam 6 pagi keesokan harinya - sebanyak 8 panggilan. Anda tidak perlu mengambil langkah-langkah kebersihan khas, cukup untuk mencuci dengan sabun biasa. Tetapi prosedur ini perlu diulang sebelum setiap sesi pengumpulan air kencing seterusnya.

Apabila penggera dimatikan, anda perlu mengambil bekas dengan tanda yang sesuai dan buang air kecil di sana, dan semua air kencing yang terpilih harus berada dalam bekas. Sekiranya anda tidak merasa seperti menulis pada ketika ini, tetapkan bekas itu. Akan ada keinginan untuk loceng penggera seterusnya - kencing di bekas yang betul. Dorongan itu berulang kali, bekas itu belum lagi penuh, dan masa perhimpunan berikutnya tidak datang - terus buang air di sana juga. Tidak ada jumlah kontena yang mencukupi - ambil ganti dan labelkannya dengan sama. Meterai bekas diisi dengan tutup dan simpan di dalam peti sejuk. Untuk menghantar mereka ke makmal perlu keesokan harinya.

Tidak perlu bertahan dengan khusus pada masa yang ditentukan - buang air kecil apabila terdapat keperluan. Perlu diingat bahawa pengumpulan biomaterial tidak hanya dalam jam kendali, tetapi juga dalam selang antara mereka, dan semua air kencing yang diperuntukkan untuk tempoh seterusnya mestilah dalam bekas!

Pada siang hari, simpan diari makanan - tulis jumlah semua cecair yang anda minum dan makan (air, teh, kopi, jus, sup, minuman susu yang ditapai, buah-buahan yang berair dan sayur-sayuran mentah dalam kuantiti yang banyak).

Untuk menjadikannya sangat jelas bagaimana untuk mengumpul air kencing untuk analisis Zimnitsky, mari kita lihat proses ini dengan menggunakan contoh meja dengan satu data pesakit: