Kista ovari boleh berlaku pada semua wanita dalam semua kategori umur. Di samping penampilan pelbagai perasaan yang tidak menyenangkan, patologi ini boleh mengancam kesihatan wanita dan menjejaskan konsepsi, iaitu, terdapat halangan kehamilan. Salah satu manifestasi patologi klinikal yang paling biasa adalah perubahan haid, iaitu sifat pelepasan semasa perubahan sista ovari.

Apa itu?

Ramai kanak-kanak perempuan tertanya-tanya apa jenis pelepasan dalam sista ovari yang sepatutnya, dan juga apa yang boleh menyebabkan faktor penyakit. Bulanan di ovari (selalunya gilirannya) seorang wanita yang sihat, sel telur dihasilkan, yang kemudiannya diletakkan di rongga yang penuh dengan cecair. Rongga ini tidak lebih daripada folikel, diameternya boleh mencapai dua sentimeter.

Pada hari ke-15 kitaran, folikel pecah, dengan itu melepaskan telur dan memasuki tiub fallopian, di mana ia mesti disenyawakan. Dalam sesetengah kes, folikel tidak runtuh dan pengumpulan cecair bermula di dalamnya. Dimensi secara beransur-ansur meningkat. Pembentukan ini adalah sista ovari.

Pada terasnya ialah tumor fibrosis, tetapi ia tidak adalah satu proses kanser, sebagai asas untuk pembentukan sista mekanisme lain: patologi pertumbuhan dan perkembangan folikel melanggar luteum corpus, atau radang appendages ovari. Terdapat cecair dalam sista, dan dia sendiri boleh menyebabkan ketidakselesaan tertentu kepada seorang wanita, yang bergantung kepada pelbagai faktor - saiz, penampilan, dan lain-lain.

Terdapat beberapa jenis pembentukan sista yang berbeza:

• Endometrial. Ciri utamanya ialah kehadiran vesikel dengan garis-garis darah, yang terletak pada endometrium rahim;
• Follicular atau corpus luteum. Ia boleh muncul di mana-mana ovari, saiznya berkisar antara 3 hingga 8 cm. Biasanya pembentukan ini hilang tanpa bantuan selepas beberapa minggu;
• Mucinous Ia adalah gelembung berbilang ruang. Kista seperti ini boleh tumbuh menjadi pembentukan yang cukup besar, dan selepas itu ia boleh menjadi ganas, iaitu, menjadi proses onkologi ovari;
• Hemorrhagic. Kista ini mengandungi darah di dalamnya, biasanya dari kista folikel normal;
• Dermoid. Ia adalah neoplasma jinak, secara purata saiznya 10-15 cm, dan di dalamnya mengandungi tisu organik dan unsur-unsur mereka.

Gambar klinikal

Biasanya, sista ovari tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada seorang wanita, dan bahkan mereka tidak selalu tahu bahawa mereka mempunyai masalah seperti itu. Sering kali, sista boleh hilang dalam beberapa kitaran haid. Gejala utama membayangkan bahawa kehadiran patologi hanya dikesan pada penerimaan di pakar ginekologi, kerana ia tidak nyata dalam apa cara.

Gejala sekunder proses patologi dapat terjadi setelah berbagai macam tekanan, di mana torsi atau peregangan batang sista terjadi, yang menyebabkan perkembangan sakit. Di samping itu, kadang-kadang terdapat kehilangan darah diucapkan, yang dicirikan oleh penyinaran kesakitan di rantau faraj. Juga, di antara simptom-simptom penyakit ini, berikut harus diperhatikan:

• Pelanggaran keteraturan kitaran haid;
• Kesakitan yang diucapkan dan berpanjangan semasa haid;
• Perasaan graviti dan tekanan di kawasan panggul;
• Kemunculan pelepasan coklat;
• Dihentikan setiap bulan.

Terdapat manifestasi klinikal patologi, yang, sebagai tambahan kepada gejala di atas, menunjukkan bahawa ia adalah sangat mendesak untuk mendapatkan bantuan daripada pakar:

• Kemunculan pening yang teruk dan kelemahan umum yang teruk;
• Hyperthermia 38C dan ke atas;
• Tempoh yang berlimpah;
• Poliuria membawa kepada dahaga yang berlebihan;
• Suara mungkin menjadi lebih kasar;
• Kemunculan rambut badan pada wajah lelaki;
• Kehadiran meterai di dalam perut, yang boleh disiasat secara bebas;
• Berat badan.

Apa yang boleh dipilih

Kebanyakan wanita berkata bahawa kemunculan penyakit di appendages ovari agak kerap membangunkan rasa tidak selesa, disertai dengan proses menggelembung perut, dan sifat haid sedang mengalami perubahan yang ketara. Dengan haid yang tidak teratur, serta apabila terdapat kelewatan, dalam keadaan sista ovari, kita dengan selamat boleh mengatakan bahawa penyakit itu sedang berkembang.

Perlu juga diperhatikan bahawa kelewatan haid adalah gejala yang kerap berlaku, yang disebabkan oleh ketidakmungkinan ovulasi. Kelewatan itu boleh mencapai satu bulan, tetapi biasanya ia berlangsung selama seminggu.

Apabila sista folikular korpus luteum di antara ciri-ciri haid harus diperhatikan:

• Kesakitan yang besar di abdomen bawah dan di dalam sakrum. Sering kali, gejala ini disertai oleh pembentukan berlebihan dan, akibatnya, pelepasan gas;
• Meningkatkan tempoh haid, yang boleh berlangsung lebih dari seminggu;
• Peningkatan jumlah haid, yang sangat intensif sepanjang tempoh keseluruhannya;
• Dalam beberapa kes, terdapat peruntukan yang tidak seberapa yang mempunyai hubungan rapat dengan pelanggaran tahap hormon disebabkan oleh penurunan tahap darah hormon seks wanita - progesteron dan estrogen.

Kista endometrium mempunyai ciri-ciri berikut aliran haid:

• Seminggu sebelum bermulanya haid, pelepasan hemoragik diperhatikan;
• Haid itu sendiri berlangsung lebih lama daripada biasanya;
• Suhu basal naik sedikit;
• Sakit semasa haid sangat dipertingkatkan;
• Selepas akhir haid, rasa sakit dapat bertahan dan meningkat selepas hubungan seksual.

Rawatan patologi

Selalunya kehadiran neoplasma patologi melibatkan proses rawatan yang panjang, yang boleh bertahan walaupun beberapa bulan. Ia perlu menjalani peperiksaan lengkap oleh pakar ginekologi, selepas itu rejimen rawatan yang sesuai akan ditetapkan oleh doktor yang menghadiri. Biasanya ia melibatkan penggunaan ubat-ubatan hormon dan anti-radang dan bertujuan menghalang kerja-kerja ovari. Ini membolehkan anda melambatkan perkembangan pembentukan dan mencegah pembentukan sista baru.

Sekiranya patologi itu ditemui pada peringkat perkembangannya yang terawal, maka terapi yang mencukupi membolehkannya untuk menyingkirkannya selama kira-kira tiga siklus. Seringkali terdapat pembekuan darah dalam pembuangan haid yang normal, yang pada dasarnya adalah unsur-unsur sista. Jika terapi konservatif tidak memberi kesan positif terhadap rawatan, dan pertumbuhan tumor berterusan, rawatan segera diperlukan. Selalunya ia terdiri daripada campur tangan laparoskopi, yang dilakukan semasa haid. Semasa itu, tusuk corpus luteum dibuat, dan cecair disedut melalui pembukaan yang dihasilkan. Selepas ini, sampul kista mesti keluar secara semula jadi. Neoplasma yang selebihnya biasanya dikeluarkan di bahagian-bahagian.

Pelepasan selepas pembedahan laparoskopi

Protokol rawatan untuk neoplasma sista melibatkan permulaan rawatan 2 bulan selepas pengesanannya. Ia ditetapkan dalam kes apabila terdapat kecenderungan yang ketara untuk pertumbuhan sista. Rawatan pembedahan dilakukan melalui pembedahan laparoskopi - hanya satu kaedah yang lembut, yang tidak melakukan pemotongan besar abdomen, dan membuat beberapa incisions kecil, yang berbangkit tidak selalu mungkin melihatnya. Selepas campur tangan, haid harus berlaku mengikut jadual biasa untuk wanita, bagaimanapun, perubahan kecil dibenarkan. Kadang-kadang terdapat lendir mukus atau hemoragik (dengan darah), yang merupakan variasi norma. Sekiranya perlu ada peruntukan:

• Mempunyai bau yang tidak menyenangkan;
• Menukar warna ke putih - mungkin berkembang maju;
• Mengubah warna mereka menjadi kuning, hijau atau coklat. Dalam kes ini, kita boleh bercakap tentang kehadiran dalam tubuh suatu proses berjangkit.

Perlu diingatkan bahawa kehadiran pelbagai gangguan kitaran haid adalah sebab untuk lawatan ke doktor, kerana di samping proses fibrosis gejala itu boleh bercakap tentang pelbagai masalah dalam badan wanita. Kista ovari, sebaliknya, jika tiada pemerhatian dan rawatan dapat menyebabkan pelbagai komplikasi, di mana salah satu tempat pertama adalah ketidaksuburan. Itulah sebabnya anda tidak perlu melengahkan lawatan ke pakar ginekologi.

Sifat pelepasan dalam sista ovari: perubahan haid

Kemunculan sista boleh berlaku di mana-mana umur. Neoplasma sedemikian pada mulanya tidak mengganggu seorang wanita, tetapi apabila ia berkembang, sista boleh menyebabkan banyak gejala yang tidak menyenangkan. Adalah dipercayai bahawa kehadiran penyakit ini dapat diakui oleh pelanggaran kitaran haid dan kemunculan pelepasan dari sista ovari. Tetapi anda perlu memahami bahawa rembesan faraj ciri harus dipertimbangkan bersama-sama dengan gejala lain, kerana pendarahan mungkin dikaitkan dengan patologi lain sistem pembiakan.

Gejala umum sista

Seorang wanita perlu memberi perhatian kepada semua perubahan dalam tubuhnya, kerana rembesan vagina dengan darah semasa neoplasma mungkin sepenuhnya tidak hadir atau menunjukkan jenis penyakit yang berlainan. Terdapat gejala berikut:

• sakit di perut bawah;
• masalah dengan kitaran haid (ketiadaan, menstruasi tertahan);
• Pelepasan darah dari warna vagina coklat, coklat yang berlaku di antara pendarahan haid;
• masalah dengan saluran gastrointestinal;
• mual dan kadang-kadang muntah;
• kerap kencing;
• perasaan berat bukan sahaja di perut, tetapi juga di pinggul;
• peningkatan abdomen;
• suhu badan tinggi;
• gangguan hormon (penampilan rambut muka, mengurangkan nada suara);
• kerosakan umum dan penurunan ketara dalam imuniti;
• masalah dengan konsepsi;
• turun naik berat badan (penurunan berat badan yang drastik atau penambahan kilogram).
• pening, menurunkan keupayaan bekerja.

Bagi mana-mana gejala-gejala ini, adalah perlu untuk melawat hospital, kerana hanya seorang doktor yang mempunyai imbasan ultrasound dapat menentukan kehadiran tumor. Sememangnya, kehadiran gejala itu bukan jaminan mutlak sista tersebut, tetapi jika masa tidak mengesan masalah, ancaman kepada wanita kehidupan meningkatkan dengan ketara, dan ada kemungkinan kehilangan fungsi pembiakan.

Rembesan semasa neoplasia boleh berbeza-beza bergantung kepada jenis sista:

Kista ovarium kista ovarium korpus luteum ovari Tebal Endometroid ovari Dermisodny ovarian cyst

Neoplasma yang bergantung kepada hormon

Neoplasma tersebut dipanggil berfungsi kerana penampilan mereka dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita. Wanita yang lebih tua paling mudah terdedah kepada kemunculan sista di menopaus.

Mereka paling sering hilang sendiri, tetapi kadang-kadang mereka tidak boleh melakukan tanpa rawatan hormon. Tanpa pemerhatian doktor, terdapat kemungkinan terdapat beberapa kista kecil yang menyebabkan penyakit seperti polikistik.

Ovari polikistik Ovary yang sihat

Kista folikular

Penampilannya dikaitkan dengan pemadatan kapsul folikel, dari mana sel telur keluar. Dalam keadaan biasa, ovulasi disertai dengan pecahnya folikel, tetapi untuk masalah hormon proses ini tidak dilakukan, sehingga muncul ovarium folikular ovari.

Pada permulaan perkembangan neoplasma seperti itu, seorang wanita merasa hampir tidak ada apa-apa, dan bahkan tempohnya terus berjalan dengan cara biasa. Semakin menjadi sista, semakin jelas tanda-tandanya. Kemunculan yang paling kerap terjadi pada kista ovari ini. Mereka muncul di tengah-tengah kitaran, dan menghilang hampir ke penghujungnya.

Ramai wanita juga boleh melihat pembentukan haid yang tidak teratur. Kadang-kala ini penundaan kecil, yang dari semasa ke semasa menjadi fenomena "biasa". Kadangkala terdapat penghasilan hormon oleh sista, yang menyebabkan metrorrhagia (pendarahan). Pendarahan rahim mudah dikelirukan dengan haid, dan dalam keadaan ini, wanita percaya bahawa haid bermula lebih awal daripada tempoh yang ditetapkan. Pendarahan boleh meningkat, serta disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan.

Walau bagaimanapun, perlu menjalani peperiksaan, walaupun dengan jenis neoplasma ini. Sudah tentu, ia tidak berkembang menjadi ganas, tetapi ia masih boleh menyebabkan kemudaratan serius kepada kesihatan.

Kista korpus luteum ovari

Korpus luteum berlaku di tapak folikel pecah. Dalam sesetengah keadaan, badan ini tidak hilang, oleh itu sista terbentuk. Perlu diingat bahawa jenis neoplasma ini tidak melibatkan penyingkiran oleh pembedahan, kerana perkembangan terbalik sista tidak dikecualikan. Dalam keadaan yang jarang berlaku dan diabaikan, doktor menetapkan pembuangan pembedahan.

Dalam gejala, tumor ini menyerupai folikel. Apabila sista korpus luteum juga gagal dalam kitaran, darah muncul di dalam rembasan sifat bercak, sensasi menyakitkan tidak dikecualikan.

Neoplasma patologi

Kista berikut dianggap lebih berbahaya kepada kesihatan, kerana dari masa ke masa, transformasi mereka menjadi neoplasma malignan tidak dikecualikan. Itulah sebabnya, untuk apa-apa gejala ciri, anda perlu segera berjumpa dengan doktor, dan tidak berharap bahawa sista itu akan dilalui dengan sendirinya.

Endometrial

Gejala utama tumor ini dianggap sebagai haid yang sangat lama dengan sensasi yang menyakitkan. Juga, selalunya terdapat rembesan watak yang meleleh sebelum dan selepas haid itu sendiri.

Jika sista tidak didiagnosis tepat pada waktunya, maka pecahnya boleh terjadi, yang disertai dengan sakit, peningkatan suhu badan dan tekanan darah yang tajam. Dalam kes ini, wanita perlu segera dimasukkan ke hospital dan menjalani operasi.

Mucinous

Doktor tidak sepenuhnya menentukan penyebab kista yang mucin, dan walaupun simptomnya, walaupun ia menyerupai gejala umum, mungkin berbeza dengan ketara dalam setiap kes individu.

Ciri utama adalah kandungan residu lapisan embrio germ pada neoplasma. Doktor mengatakan bahawa sista ini hampir tidak disertai dengan gangguan hormon, jadi haid boleh pergi dalam irama biasa tanpa berlakunya bercak di tengah dan akhir kitaran.

Dermoid

Ciri utama adalah kandungan residu lapisan embrio germ pada neoplasma. Doktor mengatakan bahawa sista ini hampir tidak disertai dengan gangguan hormon, jadi haid boleh pergi dalam irama biasa tanpa berlakunya bercak di tengah dan akhir kitaran.

Ketiadaan rembesan patologis memainkan jenaka kejam dengan seorang wanita, kerana dalam hal ini sangat sukar untuk mencari masalah pada waktunya jika tidak ada masalah dengan haid. Dengan contoh ini, anda menjadi jelas bahawa anda perlu melawat pakar ginekologi, walaupun anda tidak merasakan apa-apa. Ini meningkatkan peluang untuk mengenal pasti neoplasma dalam masa dan mengambil langkah yang sesuai.

Ciri-ciri umum pelepasan dalam patologi

Rembesan vagina selalu merupakan petunjuk kesihatan wanita, yang menunjukkan sifatnya berubah dari masalah dalam tubuh. Perlu diingat bahawa bukan sahaja kehadiran pelepasan coklat pada sista ovari yang diperhatikan oleh pesakit. Selalunya terdapat pelepasan gelap atau coklat yang berdarah.

Bagi konsistensi, ia hampir selalu homogen, tetapi darah beku juga tidak dikecualikan. Tetapi jumlah pelepasan dalam setiap kes adalah berbeza. Sesetengah pesakit mengadu rembesan yang banyak, sementara yang lain melaporkan hanya tanda berdarah kecil pada lapisan harian.

Selalunya, pelepasan seperti itu berlaku kira-kira seminggu sebelum haid yang dijangkakan, dan berulang beberapa hari selepas haid. Sering kali, wanita membuat kesilapan dengan mengelirukan rembesan dengan tempoh bulanan yang tidak dijangka, jadi mereka pergi ke doktor untuk menentukan punca kegagalan dalam kitaran haid.

Dalam kebanyakan kes, rembesan faraj berdarah yang dikaitkan dengan neoplasma pada ovari berlangsung selama beberapa hari, di mana masa ia boleh berhenti tiba-tiba dan kemudian bermula sekali lagi. Tetapi harus diperhatikan bahawa gejala yang sama berlaku ketika mengambil pil hormon, memasang lingkaran, dan patologi lain tidak dikecualikan.

Ia juga berlaku apabila rembesan sista menjadi hijau dan juga hitam. Ikut pautan untuk mengetahui apabila sorotan hitam muncul.

Dalam kes ini, satu proses keradangan boleh berlaku, yang hanya akan memperburuk patologi yang sudah ada.

Ciri-ciri pendarahan

Yang paling berbahaya dalam keadaan sedemikian adalah pendarahan, yang boleh menjadi dalaman dan luaran. Dalam kes ini, wanita memusingkan kulit pucat, ada rasa sakit yang tajam di dalam perut, pening, mungkin kehilangan kesedaran, muntah. Ia juga boleh menimbulkan suhu tinggi yang tidak dapat diketuk dengan dadah. Dalam hal ini, anda perlu segera menghubungi ambulans untuk dimasukkan ke hospital, kerana hanya seorang doktor yang boleh membantu dalam keadaan ini.

Pelepasan mungkin menunjukkan wanita mengalami masalah kesihatan tertentu, tetapi mereka tidak bertindak sebagai kaedah diagnostik yang boleh dipercayai. Keputusan yang tepat adalah rayuan biasa kepada pakar sakit ginekologi dan harus diingat bahawa sebarang penyakit dengan pengesanan tepat pada masanya lebih mungkin dirawat dengan cepat tanpa akibat.

Pelepasan sista ovari

Pendidikan seperti cyst diperhatikan di mana-mana umur. Selain sensasi yang tidak menyenangkan, ancaman terhadap kesihatan, ia dapat mencegah perkembangan kehamilan. Sebagai peraturan, satu-satunya tanda yang pasti yang anda boleh fikirkan tentang kehadiran penyakit itu - ia berubah setiap bulan.

Apakah itu sista ovari?

Bagi kebanyakan gadis, soalan sebenar adalah apa jenis pelepasan dalam sista ovari dianggap normal dan apa yang menyebabkan penyakit. Setiap bulan sel telur dilahirkan di salah satu ovari wanita yang sihat, yang kemudiannya terletak pada folikel (saiz 20 mm) yang dipenuhi dengan bendalir. Pada hari ke-15 kitaran haid, ia pecah, semasa melepaskan sel telur, yang masuk ke dalam tiub fallopian untuk persenyawaan. Kadang-kadang folikel tidak pecah dan terkumpul cecair di dalamnya, meningkatkan saiz - ini adalah ovari ovari.

Neoplasma kistik bukanlah tumor sebenar, sebab kejadiannya adalah akibat gangguan dalam perkembangan folikel, corpus luteum atau keradangan dalam pelengkap. Pendidikan mengandungi cecair, dan bergantung kepada saiz, jenis, dan faktor lain, ia boleh pecah dan menyebabkan ketidakselesaan kepada wanita. Terdapat pelbagai jenis sista, yang mempunyai kaedah dan ciri rawatan mereka sendiri:

• Endometrioid. Tanda adalah gelembung darah yang terletak di endometrium rahim. Foto tumor tersebut boleh didapati di Internet.
• Corpus luteum (folikular). Muncul pada mana-mana ovari - kanan atau kiri. Pendidikan sebegini mempunyai saiz 3 hingga 8 sentimeter. Hilang sendiri dalam beberapa minggu.
• Mucinous Pundi kencing yang boleh berkembang menjadi saiz besar, dan masuk ke tumor malignan.
• Hemorrhagic. Kista ovari dengan pendarahan. Diformulakan dari folikel.
• Dermoid. Neoplasma benign 15 centimeter, yang mengandungi unsur-unsur tisu organik.

Gejala dan tanda-tanda kista ovari

Sebagai peraturan, neoplasma tidak menyebabkan kesulitan kepada wanita. Ia boleh hilang dalam beberapa pusingan. Ini dipanggil gejala utama. Mengesan penyakit dalam kes ini hanya boleh diperiksa oleh ahli sakit ginekologi. Gejala sekunder dalam sista ovari muncul sebagai akibat daripada usaha fizikal, maka beg dengan cecair dapat memutar dan menyebabkan rasa sakit. Di samping itu, pendarahan teruk boleh berlaku dengan sista ovari, disertai dengan sakit di dalam vagina. Kadangkala gejala berikut menunjukkan kemunculan penyakit:

• tekanan, berat di kawasan pelvis;
• kitaran bulanan tidak teratur;
• kesakitan yang berpanjangan semasa haid;
• Pelepasan coklat mungkin berlaku dengan sista ovari.

Pada masa yang sama, ada tanda-tanda tertentu kista ovari, yang, bersama-sama dengan gejala, menunjukkan bahawa perlu untuk berunding dengan doktor:

• pening dan kelemahan;
• suhu lebih daripada 38 darjah;
• pelepasan semasa haid;
• pengerasan suara;
• dahaga dahsyat dan kencing manis yang banyak;
• pertumbuhan rambut meningkat di muka;
• kehilangan berat badan yang cepat;
• pemadatan dalam rongga perut.

Apakah sebulan dengan sista ovari?

Ramai wanita mendapati bahawa kesakitan penyakit adalah ketidakselesaan dan kembung, sementara sifat haid sangat berbeza. Jika pelepasan tidak teratur dengan sista ovari, dan kemudian datang, ia menandakan kemajuan penyakit. Di samping itu, gejala yang popular adalah kelewatan pada ovari yang disebabkan oleh ketidaksuburan ovulasi. Proses ini boleh berlangsung dari seminggu ke sebulan.

Dalam neoplasma folikular korpus luteum, ciri-ciri haid boleh:

• Kesakitan Pada masa yang sama abdomen bawah dan sacrum menyakitkan. Terdapat peningkatan pembentukan gas.
• Tempoh Menstruasi boleh bertahan lebih daripada 7 hari.
• Kelimpahan Sepanjang tempoh pemilihan adalah sengit.
• Sista ovarium yang terlalu kecil juga mungkin. Ini disebabkan oleh gangguan hormon yang berkaitan dengan tahap rendah estrogen dan progesteron dalam badan.

Dengan pembentukan endometrium, ciri-ciri haid boleh:

• mengesan yang muncul seminggu sebelum hari kritikal;
• peningkatan dalam tempoh haid;
• suhu basal meningkat;
• peningkatan sindrom kesakitan;
• tidak lulus kesakitan selepas haid, yang menjadi lebih tajam selepas hubungan seks.

Betapa berbahayanya pendarahan dengan sista ovari?

Mengesan dengan sista ovari adalah salah satu daripada gejala patologi yang paling biasa. Keamatan pelepasan mungkin bervariasi dari daun yang tidak penting ke pendarahan yang jelas dari saluran kemaluan. Keparahan gejala bergantung kepada jenis dan saiz sista, tempoh kewujudan penyakit dan faktor-faktor lain. Ia berlaku bahawa pendarahan rahim dikaitkan dengan komorbiditi lain dan tidak mempunyai kaitan dengan pembentukan adonan.

Kemunculan pelepasan vagina berdarah dari mana-mana intensiti - ia sentiasa menjadi alasan untuk berunding dengan doktor. Sering kali, gejala ini menjadi yang pertama dalam satu siri semua manifestasi penyakit ini. Dengan pertumbuhan sista, sakit boleh muncul di abdomen bawah, disfungsi organ pelvis. Beberapa sista aktif hormon yang menyebabkan ketidaksuburan, yang lain mempunyai keupayaan untuk merosakkan kanser. Semua ini sekali lagi menekankan pentingnya pemeriksaan klinikal untuk pendarahan di latar belakang patologi ovari. Pendidikan yang lebih cepat dinilai, semakin besar peluang untuk hasil yang menggembirakan penyakit dan pemeliharaan kesihatan reproduktif wanita.

Kenapa ovari ovari adalah pendarahan

Penampilan pendarahan dari saluran kemaluan dikaitkan dengan pembentukan ovari hormon yang aktif:

• Kista folikular. Terdedah dari folikel, yang tidak melalui semua peringkat pembangunan dan tidak mencapai ovulasi. Ia adalah rongga berdinding nipis yang dipenuhi dengan cecair yang jelas. Ia boleh mencapai saiz yang besar, tetapi lebih kerap ia kekal dalam lingkungan 8-10 cm. Ia cenderung untuk regresi diri dalam tempoh tiga bulan;
• Kista korpus luteum. Dibentuk dalam fasa luteal. Ia berlaku terutamanya pada wanita dewasa dengan kitaran haid yang mantap. Ia tumbuh secara perlahan, jarang mencapai nilai yang signifikan. Mampu memusnahkan diri. Ia adalah teman kerap kehamilan;
• Kista endometrium. Ia adalah tumpuan lapisan mukosa rahim, terletak di luarnya (heterotopies). Ia boleh mencapai saiz yang besar. Ia sering kali menjadi dua hala. Berkaitan dengan ketidaksuburan. Secara spontan meresap semasa hamil dan dengan permulaan menopaus.

Imej skema pelbagai jenis sista ovari.

Ini adalah sista yang boleh berdarah dan bahkan menyebabkan pendarahan rahim penuh. Lebih kurang selalunya pembentukan ovari hormon yang aktif menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan.

Jika pendarahan dalaman terjadi di rongga sista, ia dipanggil hemorrhagic. Ini bukan patologi yang berasingan, tetapi hasil perkembangan formasi ovari berfungsi dan lain-lain. Rawatan cysts hemorrhagic hanya pembedahan.

Adalah penting untuk difahami: semasa pemeriksaan awal oleh seorang doktor, mustahil untuk menentukan jenis sista. Doktor semasa palpation appendages merasakan hanya pendidikan bulat dan menunjukkan bahawa ini adalah sejenis tumor. Ultrasound juga tidak selalu membenarkan diagnosis yang tepat. Akhir sekali, jenis sista boleh dipastikan hanya selepas penyingkiran dan pemeriksaan histologi bahannya. Oleh itu, berhubung dengan pendarahan faraj - gejala patologi pertama - ia masuk akal secara umum untuk bercakap tentang lesi ovari, tanpa masuk ke butiran.

Jenis pendidikan dan komposisinya hanya ditentukan oleh pemeriksaan histologi.

Kenapa sista ovari berdarah dan sering berdarah? Alasannya adalah bahawa formasi tersebut mengandungi cecair kaya dengan hormon. Kewujudan tumor tumor mengubah hormon semula jadi wanita dan mengganggu proses yang berlaku di organ-organ pembiakan. Terhadap latar belakang perubahan tersebut, terdapat penolakan periodik endometrium yang tidak tetap, lapisan mukosa rahim. Seorang wanita merasakan ini sebagai kemunculan daun - pelepasan faraj kecil. Sekiranya penolakan endometrium berterusan atau meningkat, pendarahan penuh berlaku.

Proses kitaran dalam tubuh seorang wanita mencadangkan bukan sahaja penolakan secara teratur, tetapi juga pertumbuhan lapisan mukosa rahim. Apabila sista ovari, mekanisme ini juga gagal, dan pertumbuhan endometrium tidak merata. Kemungkinan pembentukan tisu kelenjar yang berlebihan, yang juga membawa kepada pendarahan dan pendarahan.

Kista ovarium yang aktif secara hormon adalah punca akil baligh pada wanita, perdarahan rahim pada wanita umur reproduktif dan dalam menopaus.

Bergantung pada aktiviti hormon dari kista, jumlah pelepasan berbeza-beza.

Ciri-ciri rembesan faraj dalam patologi ovari

Orang ramai cystic boleh memberikan gejala yang berbeza:

• Pemilihan di tengah-tengah kitaran haid ciri-ciri sista folikel. Dalam kebanyakan kes, ini adalah sedikit merah jambu atau merah jambu pucat. Selalunya wanita tidak menyedari pelepasan itu dan hanya belajar mengecat kertas tandas atau tuala wanita (ketika menjalankan prosedur kebersihan). Jika anda meningkatkan kehilangan darah, anda mungkin memerlukan seluar dalam seluar dalam untuk melindungi seluar dalam anda. Jika seorang wanita terpaksa menggunakan pad penyerap (dari dua tetes atau lebih), kita bercakap tentang pendarahan rahim penuh;
• Kuda merah muda, coklat atau cahaya berwarna coklat muda beberapa hari sebelum haid ditemui dengan pembentukan endometrium. Mereka disertai dengan penampilan kesakitan menarik sederhana di bahagian bawah abdomen. Alokasi boleh berterusan selepas haid.

Korpus luteum cyst jarang memberikan pendarahan akiklik dan lebih kerap diwujudkan oleh haid yang berpanjangan.

Dengan warna pelepasan, anda boleh mengatakan banyak tentang sista ovari. Mengikut ulasan dan komen wanita, dengan patologi ini, merah jambu, merah jambu atau pelepasan coklat paling sering diperhatikan. Gumpalan darah memberi mereka warna hitam - dan mereka juga bercakap tentang peningkatan pendarahan. Pelepasan putih yang berlimpah untuk sista ovari bukanlah ciri dan menunjukkan patologi bersamaan.

Perubahan kitaran haid dan risiko pendarahan rahim

Sebelum bercakap tentang patologi, ia patut mendapat konsep norma:

• Siklus haid sihat berlangsung dari 21 hingga 35 hari;
• Tempoh haid ialah 3-7 hari;
• Pelepasan semasa haid adalah sederhana (pada hari-hari pelepasan yang paling melimpah, pad penyerap tidak berubah lebih dari setiap 2-3 jam);
• Sesetengah ketidakselesaan adalah mungkin, tetapi tiada kesakitan yang ketara semasa haid;
• Menstruasi datang secara teratur, pelepasan asiklik tidak dipatuhi.

Apa-apa penyelewengan dari norma harus dipertimbangkan sebagai tanda penyakit ginekologi. Pertama sekali, ia harus mengecualikan sista ovari, serta proses hiperplastik organ pembiakan - punca kegagalan kitaran yang paling biasa.

Aktiviti hormon dalam kitaran haid biasa.

Sifat pelepasan semasa haid akan bergantung kepada bentuk patologi:

• Kista folikular menyebabkan kegagalan kitaran haid. Terdapat kelewatan haid untuk tempoh yang tidak ditentukan - dari 3 hingga 30 hari. Selepas penangguhan, pendarahan yang berlimpah dan menyakitkan dari saluran genital muncul. Jenis haid ini dikaitkan dengan peningkatan yang berlebihan dalam endometrium sepanjang tempoh ini dan penolakan berikutnya. Tempoh yang banyak boleh masuk ke pendarahan rahim, yang memerlukan campur tangan pembedahan;
• Kista luteal disertai dengan kelewatan yang lama dalam haid, diikuti dengan pendarahan. Patologi berjaya bertembung di bawah kehamilan rahim dan ektopik. Seperti menjalankan janin, terhadap latar belakang sista korpus luteum, timbulnya kelenjar susu dan tanda-tanda gestasi yang diragukan lagi. Pembentukan luteal juga boleh berlaku di latar belakang kehamilan yang normal;
• Sista endometriotik membawa kepada pemanjangan tempoh dan penampilan kesakitan yang teruk di bahagian bawah abdomen. Menstruasi biasanya datang pada masa, tetapi menjadi berlimpah.

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi berlaku pada 10% wanita yang menderita ovari polikistik. Walaupun nama yang sama, patologi ini tidak mempunyai kaitan dengan pembentukan seperti tumor pembungkusan. Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah gangguan endokrin yang teruk yang dikaitkan dengan perubahan fungsi haid dan menyebabkan ketidaksuburan.

Gejala utama PCOS.

Pendarahan semasa perkembangan komplikasi dan akibat berbahaya mereka

Pendarahan dari saluran kemaluan boleh menjadi tanda pecah sista - satu kes apoplexy tertentu. Keintiman yang kuat, pergerakan dan perubahan secara tiba-tiba, kerja keras, sukan dan trauma perut boleh mencetuskan keadaan ini. Kemungkinan pecah sista meningkat semasa mengandung dan selepas pembedahan.

Gambar klinikal bergantung kepada intensiti pendarahan. Dengan pelepasan sederhana, keadaan umum wanita tidak terlalu terjejas. Pucat kulit, peluh sejuk diperhatikan. Terdapat sakit pada perut bawah, memancar ke punggung bawah dan kawasan gluteal. Pendarahan biasanya berhenti dengan rasa sakit yang menyusut.

Kehilangan darah yang berlebihan menyebabkan takikardia dan tekanan darah rendah. Terdapat pening, mual dan muntah.

Spotting juga boleh berlaku apabila kaki ovari ovari dipintal - sederhana atau sederhana. Pendarahan intensif untuk patologi ini bukanlah ciri.

• Peningkatan pelepasan faraj secara beransur-ansur;
• Meningkatkan kesakitan;
• Penurunan mendadak dalam tekanan darah;
• Kekeliruan dan kehilangan kesedaran.

Tanda-tanda serupa bercakap mengenai kehilangan darah yang berterusan dan menuntut bantuan segera doktor.

Pendarahan yang teruk dengan sista ovari sedia ada memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Pendekatan untuk diagnosis dan rawatan

Apabila pelepasan berdarah dari saluran kemaluan diperlukan:

1. Rujuk kepada pakar sakit puan. Pada pemeriksaan, doktor akan menilai sifat pelepasan dan menjalankan kajian bimanual. Kista ovari ditakrifkan sebagai pembentukan bulat bergerak atau bujur bergerak dalam unjuran pelipat. Kesakitan kepada palpation menunjukkan pecah kapsul atau memutar kaki pembentukan;
2. Untuk menjalankan ultrasound. Ultrasound jelas kelihatan pembentukan ketumbuhan ovari. Pada pecah kapsul sista, cecair bebas ditentukan di rongga pelvis.

Taktik lanjutan akan bergantung kepada hasil kajian dan patologi yang dinyatakan.

Sista follicular dan luteal terdedah kepada regresi spontan, dengan itu, tanpa adanya komplikasi, pakar ginekologi tidak tergesa-gesa untuk menjalani operasi. Menunjukkan pemerhatian dinamik selama 3 bulan. Selepas tempoh tertentu selepas haid yang akan datang, ultrabunyi kawalan dilakukan. Ia sangat mungkin bahawa pembentukan fungsional akan hilang selepas haid, dan gejala yang tidak menyenangkan akan berhenti.

Ini adalah bagaimana ovari folikel ovari kelihatan pada ultrasound.

Berhubung dengan terapi ubat dalam pembentukan fungsi ovari, pakar ginekologi tidak datang kepada pendapat umum. Dua pilihan dibenarkan:

1. Pemerhatian tanpa menggunakan ubat. Diwajibkan dengan sista asimtomatik yang bersaiz kecil atau terhadap latar belakang penampilan cecair akiklik kecil dari saluran kemaluan, kesakitan sederhana di abdomen bawah;
2. Terapi hormon selama 3 bulan. Untuk rawatan, pil kontraseptif gabungan digunakan - agen yang menghalang pertumbuhan sista dan menyebabkan regresi.

Sekiranya dalam tempoh tiga bulan sista tidak hilang, dan gejala-gejala penyakit ini berterusan, rawatan pembedahan ditunjukkan. Sama ada sista dikeluarkan atau reseksi ovari dilakukan. Dalam keadaan yang lebih maju, apabila tiada tisu sihat yang tersisa, penyingkiran seluruh organ ditunjukkan - oophorectomy. Jika terdapat kemungkinan teknikal, semua manipulasi dilakukan oleh akses laparoskopi. Dalam keadaan lain, pembedahan abdomen (laparotomi) dilakukan.

Penyingkiran laparoskopi sista ovari.

Pertolongan Pertama untuk pendarahan di latar belakang sista ovari:

1. Memberi keamanan wanita yang lengkap;
2. Letakkan sejuk pada perut: pad pemanas atau sebotol air ais, kiub ais yang dibalut dengan kain. Kesan tidak boleh bertahan lebih daripada 15 minit. Sejuk menggalakkan vasospasme dan menghentikan pendarahan;
3. Tawaran untuk diminum seperti yang diperlukan. Makan tidak digalakkan - pendarahan boleh menjadi petunjuk untuk pembedahan di bawah anestesia.

Dengan penampilan pendarahan berat dari saluran kemaluan, anda mesti memanggil ambulans. Sebelum kedatangan briged tidak disyorkan untuk mengambil apa-apa ubat. Penghospitalan dilakukan di sebuah gurney. Rawatan lanjut akan dijalankan di Jabatan Ginekologi selepas peperiksaan.

Di hospital, ubat berikut membantu menghentikan pendarahan:

• Ejen hormon. Kontraseptif oral gabungan digunakan dalam dos yang tinggi dengan penurunan dos secara beransur-ansur. Taktik ini sering digunakan dalam pendarahan remaja (di kalangan remaja);
• Ubat-ubatan hematostik: Vikasol, Ditsinon, kalsium glukonat, dan lain-lain. Pada hari-hari pertama, agen hemostatik ditetapkan dalam suntikan, kemudian dipindahkan ke bentuk tablet.

Dengan pendarahan rahim yang kuat pada wanita umur reproduktif dan menopaus, pengurasan terapeutik dan diagnostik uterus ditunjukkan. Semasa prosedur, endometrium berlebihan dikeluarkan, dan pelepasan berakhir. Bahan yang dihasilkan mesti dihantar untuk pemeriksaan histologi di makmal. Kadang-kadang penyebab pendarahan tidak menjadi sista ovari, tetapi patologi bersambung rahim.

Sekiranya saya mengeluarkan kista ovari jika pendarahan? Dengan pelepasan yang sederhana, terapi konservatif boleh diterima. Sekiranya gejala meningkat, anda tidak harus menolak rawatan pembedahan: akibat pendarahan boleh tidak dapat diramalkan. Hanya terapi yang tepat pada masanya boleh mengelakkan perkembangan komplikasi dan mengekalkan kesihatan wanita.

Apakah pembuangan dengan sista ovari

Pelepasan vagina mengiringi wanita sepanjang kitaran haid. Tahap rembesan mesti dipantau, kerana ia sering menunjukkan perubahan patologi dalam tubuh. Kemudian masalah itu harus diselesaikan dengan bantuan rawatan yang rumit. Artikel ini akan memberi tumpuan kepada rembesan yang muncul semasa sista ovari.

Klasifikasi dan sebab

Kista ovari adalah tumor benigna dalam kelenjar stim.

Ia dicirikan sebagai rongga, yang boleh tumbuh dengan kadar yang berbeza dalam saiz.

Akibat penyakit ini adalah yang paling tidak dapat diramalkan.

Untuk masa yang lama, sista tidak dirasakan sendiri, tetapi ciri cirinya keluar dari saluran genital. Jika folikel tumbuh dalam saiz, tetapi tidak larut, pola ini dapat diperhatikan:

1. peningkatan dalam rembesan faraj;
2. pelepasan berdarah atau coklat di tengah kitaran;
3. tempoh yang lebih banyak.

Lebih banyak masa berlalu sejak kemunculan folikel, semakin sengit pelepasan menjadi. Selalunya mereka tidak menyebabkan rasa gatal, membakar atau tidak selesa kepada wanita. Walau bagaimanapun, mungkin ada rasa sakit di perut, bengkaknya, perasaan kehadiran di dalam badan asing.

Pada permulaan kitaran, seorang wanita yang sihat perlu kelihatan lendir dan telus lendir telus. Pada fasa kedua, ia menjadi putih. Mereka tidak mempunyai bau dan tidak merengsakan mukus.

Perhatian! Di ginekologi, terdapat beberapa penyakit, satu gejala yang merupakan rembesan yang tidak normal. Dalam kes sedemikian, ia mempunyai bau dan warna tertentu.

Dalam keadaan sista, pendarahan berlaku di antara tempoh. Jika wanita itu sihat, maka rembesan sedemikian diperhatikan kerana penerimaan OK tidak betul.

Pemerhatian coklat berlaku dengan pertumbuhan neoplasma sista, ini disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Di bahagian pertama kitaran, rembesan dikeluarkan dalam kedua-dua kuantiti yang kecil dan besar. Dalam kes ini, gadis itu mengalami ketidakselesaan di dalam perut. Bercakap mengenai fasa kedua, perlu diperhatikan bahawa banyaknya rembesan bertambah.

Terhadap latar belakang ini, gejala berikut diperhatikan:

1. peningkatan dalam tempoh pendarahan;
2. peningkatan profusi;
3. kesakitan memberi kepada paha dalaman dan bahagian bawah punggung;
4. peningkatan kerengsaan;
5. Pelepasan disertai dengan kenaikan suhu badan;
6. perubahan selera makan;
7. insomnia;
8. perasaan berat di pangkal paha;
9. mual;
10. ketidakselesaan semasa seks;
11. gatal-gatal di dalam faraj.

Ia penting! Kadang-kadang pembentukan sista menyelesaikan secara bebas. Semasa proses ini, rembesan menjadi lebih likat, di dalamnya anda boleh mengesan sekerap cangkang tumor.

Selalunya terdapat pendarahan yang berat, sebab mereka adalah pecah sista. Keadaan ini berlaku apabila melakukan senaman fizikal yang berlebihan atau tekanan yang teruk. Untuk mengelakkan komplikasi, pesakit perlu berada di hospital di bawah pengawasan perubatan.

Oleh itu, membezakan rembesan tersebut dengan sista:

1. coklat;
2. merah jambu atau coklat;
3. berdarah;
4. kuning;
5. putih

Mereka juga jangka pendek atau episod. Jika kita bercakap tentang kista folikel, maka di tengah-tengah kitaran kitaran mungkin tidak hadir.

Warna coklat

Pelepasan coklat adalah ciri ciri kista folikel.

Daub muncul kira-kira seminggu sebelum haid yang dirancang dan mungkin berterusan selama beberapa hari selepas itu.

Dalam beberapa kes, kanak-kanak perempuan melihat coklat selepas keintiman dengan pasangan.

Doktor memberi amaran tentang gambar klinikal berikut:

1. sakit di kawasan panggul;
2. haid yang berpanjangan dan berat;
3. kenaikan suhu basal;
4. peningkatan ketidakselesaan semasa haid.

Tanda-tanda seperti itu adalah alasan untuk pergi ke doktor dan lulus peperiksaan.
Kadang-kadang warna coklat berubah menjadi coklat. Ini mungkin menunjukkan sista kuning. Biasanya, rembesan muncul dua hari selepas haid atau di tengah kitaran.

Rembesan berdarah

Datang ke pakar ginekologi, pesakit sering mengadu rembesan darah yang belum selesai. Bagi sesetengah orang, ia menyerupai haid. Tanpa peperiksaan dan ultrasound untuk menentukan punca patologi adalah sukar.

Darah diperhatikan dalam jenis sista ini:

Biasanya, rahsia darah disebabkan ketidakseimbangan hormon.

Ia penting! Sekiranya pendarahan disertai dengan kemerosotan kesihatan umum, rawatan segera diperlukan.

Kerana sista, watak daub adalah seperti berikut:

1. ichor muncul;
2. peningkatan intensiti;
3. darah muncul setiap hari, tanpa mengira fasa kitaran.

Jumlah darah untuk setiap wanita mungkin berbeza. Kadang-kadang ia adalah daub kecil, dan kadang-kadang menjadi pendarahan penuh. Selalunya wanita berfikir bahawa ini adalah kegagalan kitaran biasa dan mengambil apa yang berlaku untuk menstruasi.

Warna putih

Dengan diagnosis sedemikian, rembesan muncul di latar belakang kerusakan payudara atau pendidikan mempengaruhi keseimbangan hormon. Tidak mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat dengan jenis dan kelantangan rahsia putih, kerana jenis pelepasan ini diperhatikan sepanjang kitaran:

1. pada mulanya;
2. di tengah-tengah apabila ovulasi berlaku;
3. pada akhirnya.

Ia penting! Jika seorang wanita tidak mempunyai pad harian yang cukup, kerana rembesannya banyak, maka anda perlu berunding dengan doktor.

Penampilan lendir menunjukkan peningkatan konsentrasi estrogen. Akibatnya, kista itu secara langsung bergantung kepada hormon.

Rahsia susu boleh diperhatikan dengan sista. Kemudian tumor tidak menjejaskan keseimbangan hormon dan tidak menjejaskan dinding kapal jiran.

Rembesan kuning dan hijau

Jika seorang wanita mengamati mukus berwarna kuning atau hijau dengan warna gelap, maka tidak mungkin ini akan menjadi sista. Sebagai peraturan, ada penyakit yang ditularkan secara seksual.

Kadang-kadang keadaan ini menunjukkan kehadiran keradangan atau perkembangan gonorea. Lebih cepat pesakit bertukar kepada doktor, lebih cepat penyebab gejala yang tidak menyenangkan dapat dihapuskan.

Warna merah jambu

Pelepasan boleh mengambil warna merah jambu, bukan sahaja dengan sista, tetapi selepas hubungan seks. Ini disebabkan oleh mikron pada vagina, yang muncul semasa pergerakan sengit. Kurang biasa, mereka menunjukkan polip dan hakisan.

Peranti pemasangan intrauterine yang salah, penerimaan yang salah OK, cincin vagina boleh mencetuskan rahsia merah jambu.

Bantuan! Dengan sista, rembesan tersebut biasanya diperhatikan di tengah kitaran. Semasa kehamilan, mereka bercakap tentang pengguguran spontan.

Manifestasi lain penyakit ini

Salah satu manifestasi yang paling umum dari sista adalah sakit semasa ovulasi dan haid, yang wanita itu tidak pernah mengalami sebelumnya.

Gejala ciri penyakit ini adalah seperti berikut:

1. pelanggaran kitaran haid. Selalunya keadaan itu disertai oleh perkembangan amenorea. Pelepasan dalam kes ini menyakitkan dan berlimpah. Kadang-kadang seorang wanita mengadu kelewatan kerap dan pendarahan rahim yang terlalu lama;
2. Gejala pernafasan saluran darah dan organ diperhatikan. Penyebabnya adalah tumor yang semakin meningkat. Ia merosakkan usus dan pundi kencing yang lebih rendah. Akibatnya, sembelit dan kesakitan ketika buang air kecil diperhatikan. Ini boleh menyebabkan vena varikos;
3. peningkatan dalam jumlah abdomen. Asimetri berlaku kerana cecair berkumpul di rongga perut. Penyebabnya adalah saiz besar tumor;
4. mual dan kerap mendesak muntah. Gejala-gejala ini diperhatikan selepas melakukan aktiviti fizikal yang berlebihan atau hubungan intim yang sengit;
5. sakit perut selepas melakukan senaman fizikal yang tidak normal;
6. ketidakselesaan di dalam perut selepas bersetubuh;
7. dorongan palsu untuk pergi ke tandas.

Jika seorang wanita tidak melihat patologi dalam pelepasan, maka anda perlu memberi perhatian kepada tanda-tanda lain, kehadirannya mengatakan bahawa anda harus segera berjumpa doktor. Ini termasuk:

1. suhu badan meningkat lebih daripada 38 darjah;
2. pening kerap;
3. peningkatan abdomen;
4. Pertumbuhan rambut muka meningkat;
5. mulut kering;
6. tekanan darah yang tidak normal;
7. berat badan yang drastik;
8. meterai teraba di peritoneum.

Tidak selalu kista ovari tidak berbahaya. Sekiranya diperhatikan dan tidak dirawat, pecah mungkin berlaku. Ia penuh dengan peritonitis purulen.

Video berguna mengenai topik:

Kesimpulannya

Pengekstrakan boleh membantu memahami bahawa patologi wujud. Yang paling berbahaya adalah rembesan darah. Seringkali, apabila ia diperkuat, kemasukan segera diperlukan, kerana ia menunjukkan pecah. Apabila gejala pertama muncul, anda perlu segera berjumpa dengan doktor, diperiksa dan membuat keputusan mengenai skim tindakan selanjutnya.