Sekurang-kurangnya orang tahu cara memeriksa kandung kemih untuk wanita, oleh itu, apabila menghadapi keperluan untuk menjalani pemeriksaan cystoscopy atau endoskopi, mereka panik kerana mereka tidak tahu apa yang akan berlaku kepada mereka. Setiap kaedah diagnostik mempunyai ciri-ciri sendiri, tetapi anda tidak perlu takut terlebih dahulu, secara teoritis, anda akan berasa selesa semasa prosedur.

Petunjuk untuk penyelidikan

Walaupun kesihatan yang sangat baik pada masa mudanya, lambat laun, setiap wanita menghadapi keperluan untuk mendiagnosis pundi kencing. Sebab untuk ini boleh menjadi perubahan berkaitan dengan usia di dalam badan, dan beberapa gejala yang tidak menyenangkan. Diagnosis pundi kencing dan buah pinggang mempunyai beberapa petunjuk, antaranya adalah berikut:

• sakit perut yang berkala atau kekal;
• kerap membuang air kecil, rasa kenyang yang tetap dalam pundi kencing;
• kekotoran yang kelihatan darah atau nanah dalam air kencing;
• air kencing mempunyai bau yang tajam dan telah berubah warna;
• bahagian kecil air kencing;
• sakit ketika buang air kecil.

Terhadap latar belakang gejala di atas, seseorang boleh meningkatkan suhu badan, mengurangkan kapasiti kerja, meningkatkan kadar jantung, dan juga kelihatan berpeluh yang berlimpah. Dengan kehadiran perubahan patologi dalam proses pembuangan kencing, perlu secepat mungkin untuk mengadakan konsultasi dengan pakar urologi. Ia berkemungkinan terdapat proses keradangan atau perubahan patologi lain dalam organ sistem perkumuhan.

Kaedah makmal pemeriksaan pundi kencing

Pada mulanya, doktor akan menjalankan kajian terperinci tentang pesakit untuk memahami keadaan buah pinggangnya dan pundi kencing itu sendiri. Gejala dikumpulkan, serta maklumat tentang penyakit kronik yang terdapat di dalam badan. Seterusnya, palpasi pundi kencing dilakukan dan ujian makmal dan instrumental ditetapkan. Antara kajian makmal, analisis air kencing ditetapkan, yang akan dikaji oleh beberapa kaedah:

• Analisis Nechiporenko - terdiri dalam kutipan air kencing tunggal dan kajian jumlah sebenar silinder, leukosit dan sel darah merah dalam 1 ml;
• Analisis Zimnitsky - melibatkan pengumpulan biomaterial 8 kali sehari;
• analisis bakteriologi - adalah untuk menentukan agen penyebab penyakit dengan mencari agen berjangkit.

Urinalisis adalah kaedah diagnosis yang paling rutin, bagaimanapun, adalah wajib, kerana ia membolehkan anda untuk menentukan proses keradangan dalam pundi kencing, serta mencadangkan perubahan dalam fungsi ginjal. Sebelum menguji pundi kencing pada wanita dengan kaedah makmal, tidak digalakkan untuk menggunakan ubat-ubatan, serta menggunakan agen antiseptik, ini dapat memutarbelitkan hasilnya. Maklumat yang tepat tentang keadaan pesakit boleh diperoleh sejam selepas mengumpul bahan biologi. Setiap jam berikutnya, bakteria dan mikroorganisma mula membiak dalam air kencing, yang menjejaskan ketepatan diagnosis.

Menggunakan mikroskop, pekerja makmal mengkaji komposisi biomaterial dan membandingkan kandungan sel darah putih, sel darah merah dan komponen lain dengan norma. Berdasarkan maklumat yang diterima, doktor secara tidak langsung dapat menilai keadaan pesakit. Sebagai peraturan, analisis air kencing tidak mencukupi untuk diagnosis, teknik diagnostik tambahan diperlukan. Komposisi air kencing tidak mencerminkan perubahan yang terlihat dalam organ, serta kehadiran batu di dalamnya, dan neoplasma tumor.

Kaedah diagnostik instrumental

Diagnosis pundi kencing boleh dilakukan dengan kaedah instrumental, salah satu daripada kaedah ini ialah x-ray. Pemeriksaan ini melibatkan pengenalan agen kontras khas ke dalam uretra wanita. Sejurus selepas pentadbiran agen, gambar X-ray pundi kencing diambil. Gambar jelas menunjukkan bagaimana agen sebaliknya menyebar, dan sama ada terdapat halangan di ureter. Juga memeriksa pundi kencing dengan cara ini, anda boleh mendiagnosis diverticula, neoplasma tumor dalam lumen pundi kencing, badan-badan asing, batu, saluran fistulous dan lain-lain patologi organ.

Pemeriksaan endoskopik pundi kencing juga sering digunakan. Untuk pemeriksaan wanita menggunakan kaedah cystoscopy. Penilaian kencing dilakukan menggunakan alat khas endoskopi - tiub panjang dengan kamera mini pada akhir. Imej disiarkan di monitor komputer, yang dipantau oleh doktor. Endoskopi dibawa masuk ke dalam lumen uretra dan ditarik ke rongga pundi kencing. Pilihan diagnosis ini memberikan gambaran yang mendalam tentang keadaan pesakit kepada doktor, dia dapat menilai integriti struktur dalaman, serta mengesan tumor dan kawasan masalah.

Perlu diperhatikan bahawa cystoscopy boleh berkembang menjadi prosedur pembedahan, sebagai contoh, untuk menghapuskan polip. Prosedur itu sendiri tidak menyakitkan, satu-satunya akibat selepas ia boleh menjadi cystitis atau uretritis, yang boleh dengan mudah dihapuskan dengan ubat-ubatan pesakit luar. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Sehari sebelum prosedur diperlukan untuk meninggalkan produk pembentuk gas, serta membuat enema pembersihan.

CT dan MRI adalah kaedah diagnostik yang paling moden dan tepat, kelemahan mereka hanyalah kos pemeriksaan yang tinggi, yang tidak semua pesakit mampu. Pemeriksaan pundi kencing dijalankan dengan mengimbas organ dengan sinar-X. Doktor mendapat peluang untuk menilai struktur lapisan demi lapisan organ dan melihat imej tiga dimensi pada komputer. Pesakit terletak tidak bergerak, dan doktor memantau prosedur dari bilik sebelah. Secara umumnya, prosedur ini berlangsung selama dua puluh minit dan tidak menyakitkan.

Kadang-kadang, untuk ketepatan prosedur, kontras digunakan yang diminum oleh pesakit dua kali - yang pertama pada malam sebelum pemeriksaan, dan yang kedua sebelum pemeriksaan buah pinggang dan pundi kencing. Ini membolehkan anda membuat tekstur kain lebih kelihatan pada peralatan.

Berdasarkan maklumat yang diterima, doktor boleh mendiagnosis dengan tepat selepas prosedur pertama. Sebelum menguji gelembung dengan cara ini, satu kajian terperinci tentang keadaan pesakit dijalankan, adalah mungkin bahawa agen kontras akan menyebabkan reaksi alahan pada seseorang.

Dapatkan maklumat mengenai buah pinggang dan pundi kencing, anda boleh menggunakan ultrasound. Ini adalah kaedah yang paling mudah dicapai dan terpantas untuk mendapatkan keputusan keadaan organ dalaman. Prosedur ini dilakukan dengan mengimbas organ manusia dengan rasuk ultrasound frekuensi tertentu. Imej yang dihasilkan ditandakan pada skrin, seperti kes CT dan MRI. Perbezaannya ialah adalah mustahil untuk mendapatkan imej tiga dimensi semasa proses peperiksaan, hanya satu unjuran langsung sahaja, tetapi ini juga memberikan sejumlah maklumat tentang struktur organ.

Peraturan menjalankan

Periksa buah pinggang dan pundi kencing secara langsung apabila ia penuh. Pesakit dikehendaki minum dua liter cecair sebelum prosedur. Ia mestilah air polos atau mineral, tetapi tidak berkarbonat. Pesakit terletak di atas sofa, dan doktor mendorong sensor khas ke atas perutnya, pemeriksaan rektum disyorkan untuk orang yang berat badan berlebihan. Sensor dimasukkan melalui rektum. Prosedur ini tidak menyakitkan dan tidak mengambil masa lebih daripada setengah jam. Keputusan prosedur yang diterima seseorang pada hari yang sama atau diumumkan oleh doktor selama prosedur. Kecekapan sedemikian menjadikan ultrabunyi cara yang paling popular untuk mendiagnosis.

Setakat ini, terdapat banyak kaedah penyelidikan yang memungkinkan untuk menilai keadaan manusia dalam beberapa saat. Ini sangat menggalakkan, kerana seperti yang anda tahu, diagnosis yang betul adalah separuh daripada rawatan yang berjaya. Walaupun begitu, ramai pesakit masih teragak-agak untuk menghubungi doktor, mengalami ketidakselesaan dan simptom yang menyakitkan, menulis segala-galanya untuk keletihan dan sejuk. Sikap sedemikian kepada tubuh tidak boleh diterima, semakin cepat anda bertukar, semakin cepat anda menyingkirkan penyakit yang memakan awak dari dalam. Anda tidak perlu takut atau malu, tidak ada yang memalukan dalam fakta bahawa anda ingin menjadi sihat, di samping itu, terdapat banyak penyelidikan yang tidak memberikan ketidakselesaan psikologi atau fisiologi kepada pesakit.

Kaedah Pemeriksaan Pundi Kencing

Pundi kencing adalah organ yang tidak kelihatan dengan mata kasar. Tanpa kaedah penyelidikan khas, sangat sukar bagi seorang doktor untuk menentukan diagnosis dan menetapkan rawatan yang betul. Sehingga kini, terdapat 4 kaedah diagnostik instrumental utama yang digunakan untuk mengenal pasti pelbagai penyakit pundi kencing.

Kesakitan abdomen dan darah dalam air kencing adalah gejala berbahaya.

Gejala yang paling serius yang menyebabkan doktor menghantar pesakit ke pelbagai kaedah instrumental untuk memeriksa pundi kencing adalah rasa sakit di perut bahagian bawah, terutamanya jika ia dikaitkan dengan kencing, dan kemunculan darah dalam air kencing. Jadi boleh urolithiasis, kehadiran tumor jinak atau neoplasma ganas, keabnormalan anatomi atau keradangan teruk. Walau bagaimanapun, langkah pertama dalam peperiksaan adalah ujian darah dan air kencing lengkap, yang mencadangkan sebab patologi.

Ultrasound pundi kencing

Ramai orang menjalani prosedur ultrabunyi pundi kencing, kerana kaedah pemeriksaan ini adalah yang paling sederhana dan sangat bermaklumat dari segi mendiagnosis pelbagai penyakit organ ini. Pemeriksaan ultrabunyi tidak menyakitkan, ia dilakukan dengan cepat dan ketersediaan kaedahnya sangat luas: alat untuk manipulasi diagnostik ini kini tersedia di kebanyakan tempat.

Teknik

Hari ini, ultrasound pundi kencing boleh dilakukan dalam dua pendekatan utama: melalui rektum atau dinding perut anterior. Kaedah kedua digunakan lebih kerap daripada yang pertama, tetapi dengan akses transkrip, anda boleh memeriksa kawasan yang kurang visualisasi dengan standard. Dalam setiap kes, doktor sendiri memilih cara yang lebih sesuai untuk mendiagnosis dengan tepat.

Petunjuk untuk ultrasound pundi kencing

Doktor boleh merujuk pesakit kepada ultrabunyi pundi kencing dalam kes berikut:

• Kehadiran kesakitan di perut bawah dan kencing.
• Kehadiran kekotoran dalam air kencing: serpihan, darah, dsb.
• Apabila dikesan dalam analisis bakteria air kencing dan sel darah putih.
• Sekiranya anda mengesyaki proses ganas.

Persediaan

Untuk tujuan kajian ini sebagai maklumat yang mungkin, latihan khusus diperlukan. 1.5-2 jam sebelum prosedur, mengambil sejumlah besar (lebih daripada 1 liter) air tidak berkarbonat. Semasa masa yang ditetapkan, bendalir akan terkumpul di dalam pundi kencing, dan dalam kajian dindingnya akan diregangkan secara maksimal. Ini akan membolehkan doktor untuk memeriksa dengan teliti organ ini, menilai kerja dan kehadiran struktur patologi.

Cystoscopy pundi kencing

Cystoscopy dari pundi kencing adalah kaedah diagnostik dan terapeutik. Ia membolehkan anda menilai dengan teliti struktur dalaman badan ini, untuk mengenal pasti kehadiran batu, tumor dan ciri-ciri anatomi. Cystoscopy pundi kencing bukan kaedah pemeriksaan rutin, iaitu, ia tidak dijalankan secara besar-besaran. Untuk kaedah diagnosis ini, kami memerlukan petunjuk yang jelas.

Teknik

Peranti khas (cystoscope) dimasukkan melalui uretra ke dalam rongga pundi kencing. Doktor boleh secara visual menilai keadaan organ mukus, yang tidak selalu boleh dilakukan dengan bantuan ultrasound konvensional. Prosedur ini agak menyakitkan, terutamanya untuk lelaki, jadi anestesia tempatan digunakan menggunakan gel khas.

Petunjuk untuk cystoscopy pundi kencing

Selalunya, pesakit yang mempunyai darah dalam air kencing mereka dihantar ke cystoscopy pundi kencing, dan dengan bantuan ultrasound rutin pundi kencing, tidak mungkin mengenal pasti punca pendarahan ini. Ia boleh berlaku kerana neoplasma (jinak dan malignan) atau urolithiasis.

Sekiranya pengesanan tumor atau polip di dalam pundi kencing, cystoscope boleh mengambil serpihan bahan ini untuk pemeriksaan histologi. Ini akan memberi peluang untuk menentukan dengan tepat apa neoplasma dan menentukan taktik yang lebih lanjut. Tiada kaedah lain boleh dilakukan. Kadangkala proses keradangan yang berpanjangan dalam pundi kencing menyebabkan pembentukan parut, ketegangan atau pelekatan yang mengganggu aliran normal air kencing. Cystoscope juga boleh digunakan sebagai instrumen untuk membedah tali ini, namun prosedur ini akan dianggap sebagai operasi pembedahan dan harus dilakukan di bawah anestesia umum.

Kaedah sinar-X dalam pundi kencing

Untuk kaedah penyelidikan x-ray pada pundi kencing hari ini digunakan agak kerap. Ia membolehkan untuk menilai struktur bukan sahaja organ ini, tetapi juga saluran kencing. Lebih tepat, kaedah ini disebut cystography.

Teknik

Pesakit disuntik melalui kateter ke pundi kencing melalui uretra, penyediaan radiopaque disuntik. Selepas itu, lakukan ujian x-ray standard. Tanpa mengisi bahan khas, pundi kencing dalam gambar itu tidak dapat dibayangkan, dan doktor tidak dapat menilai strukturnya dengan secukupnya, kerana ia akan ditutup oleh gelung usus dan kandungannya.

Petunjuk untuk

Pemeriksaan X-ray pundi kencing dijalankan dengan badan-badan asing yang disyaki, bengkak, urolithiasis. Sebelum memulakan prosedur, perlu menjelaskan dengan pesakit jika ia alah kepada bahan radiasi. Kadang-kadang untuk ujian khas ini dijalankan. Juga, kaedah ini dikontraindikasikan dalam kes kecederaan pundi kencing (pecah, kecederaan menembusi), proses keradangan akut di dalam badan.

Tomography pundi kencing

Komponen tomografi dan pencitraan resonans magnetik pundi kencing adalah kaedah diagnostik yang paling diagnostik. Kelebihan kaedah ini adalah tidak invasif dan tidak menyakitkan. Minus - akses yang rendah untuk penduduk: peranti untuk dibawa biasanya hanya di bandar-bandar besar atau secara umumnya hanya di pusat serantau. Untuk 1 hari bekerja, doktor boleh melakukan sedikit penyelidikan, sebab itu giliran untuk komputer percuma atau pengimejan resonans magnetik sering beberapa bulan. Untuk menyelesaikan kajian ini dengan perbelanjaan anda sendiri adalah keseronokan yang mahal.

Persediaan untuk kajian ini

Sehari sebelum kajian, pesakit tidak boleh makan makanan yang meningkatkan pembentukan gas di usus. Sebelum memulakan, doktor boleh memasang kateter ke pundi kencing untuk mengeluarkan air kencing dan menyuntik udara. Jadi struktur badan menjadi lebih jelas dalam imej semasa tomografi.

Petunjuk untuk

Doktor menghantar kepada komputer atau pengimejan resonans magnetik dalam kes apabila dia mempunyai keraguan dalam diagnosis, terdapat kecurigaan kehadiran tumor atau anomali anatomi struktur pundi kencing. Juga, kajian ini ditunjukkan kepada mereka yang mempunyai sikap tidak bertoleransi terhadap dadah X-ray.

Setiap kaedah mempunyai kebaikan dan keburukan, ia boleh menjadi sangat berkesan untuk satu pesakit dan sama sekali tidak sesuai untuk yang lain. Oleh itu, anda tidak boleh memilih sendiri, anda harus memberi peluang ini kepada doktor anda.

Kaedah Pemeriksaan Pundi Kencing

Penyakit sistem genitouriner sangat biasa. Diagnosis awal mereka memainkan peranan penting dalam terapi berkesan dan pencegahan berulang.

Untuk tujuan ini, kaedah makmal dan pemeriksaan instrumen pundi kencing dan organ-organ lain dalam sistem kencing digunakan.

Struktur sistem kencing

Ginjal mengambil bahagian dalam semua proses metabolik dalam tubuh, dan yang paling penting, keluarkan produk toksik metabolisme dalam air kencing.

Di luar mereka ditutup dengan kapsul berserabut tisu penghubung. Di bawahnya terdapat dua lapisan parenchyma - otak dan kortikal. Di bawah parenchyma adalah calyx buah pinggang dan pelvis.

Mereka membentuk sistem buah pinggang akumulasi air kencing. Dari buah pinggang, ia bergerak melalui ureter ke pundi kencing, dan kemudian melalui uretra dikeluarkan dari tubuh.

Fungsi utama pundi kencing - pengumpulan air kencing. Jumlahnya boleh mencapai 700ml. Ia mempunyai bentuk tetrahedron, membezakan bahagian atas, dua bahagian bawah dan permukaan belakang.

Kerana ia dipenuhi dengan air kencing, ia memperoleh bentuk sfera.

Pundi kencing terdiri daripada jabatan-jabatan tersebut:

• sempit bahagian atas - hujung;
• bahagian tengah adalah badan;
• bahagian bawah bawah;
• di bahagian bawah adalah leher kandung kemih, ia juga kadang kala disebut segitiga urin kerana bentuk geometri yang sama - dua ureter di sudut dan uretra di bawah.

Pengekstrakan air kencing dari badan berlaku dengan kontraksi periodik berirama otot di dinding pundi kencing.

Otot tidak hanya di leher, di mana sfinkter pembukaan dalaman uretra.

Permukaan dalaman dinding otot ditutup dengan membran mukus epitel peralihan.

Bekalan darah dijalankan di sepanjang arteri sista supra-osseus dan bawah dan atas. Pengambilan berkala berlaku semasa pemuliharaan kelumpuhan kencing.

Kaedah penyelidikan penyakit sistem urogenital yang lebih rendah boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar: makmal dan instrumental.

Ujian makmal

Urinalisis umum dilakukan. Untuk mengenal pasti penyakit sistem kencing memeriksa kriteria berikut:

• warna dan ketelusan;
• bau;
• reaksi pH;
• ketumpatan;
• kehadiran dan jumlah glukosa, protein dan eritrosit, sel epitel, garam.

Gangguan pundi kencing, seperti cystitis, boleh menyebabkan peningkatan jumlah leukosit (leukocyturia) dan bakteria (bacteriuria).

Untuk menentukan jenis mikroorganisma dan sensitiviti mereka terhadap ubat antibakteria yang menyebabkan keradangan, membuat bacposiv.

Di samping itu, kehadiran sel darah merah dalam air kencing sangat penting. Keadaan ini dipanggil hematuria. Jika darah muncul pada akhir kencing, maka ini menunjukkan proses patologi dalam pundi kencing.

Juga, jangkitan pada organ ini dicirikan oleh gumpalan darah yang tidak berbentuk.

Dalam kajian di dalam air kencing boleh dikesan dan sel-sel epitel peralihan dari permukaan dinding dalaman pundi kencing. Ini berfungsi sebagai isyarat untuk pemeriksaan komprehensif sistem kencing.

Diagnostik ultrasound

Pemeriksaan ultrasound adalah kaedah yang paling biasa dalam amalan perubatan. Ia tidak berbahaya, tersedia secara meluas, tidak invasif.

Kajian ini tidak memerlukan penggunaan persediaan khusus, dan hasilnya tidak bergantung kepada keadaan fungsi organ-organ organ kencing.

Untuk ultrasound, pengimbas khas digunakan. Kerja mereka adalah berdasarkan kesan echolocation.

Tenaga ultrasonik yang dicerminkan ditangkap oleh sensor khas dan ditukar menjadi tenaga elektrik.

Akibatnya, imej dua atau tiga dimensi hitam dan putih terbentuk pada skrin monitor.

Pelbagai echogenicity tisu semasa pemeriksaan boleh menunjukkan sama ada keadaan kesihatan yang normal, atau kehadiran tumor, keradangan, dan batu.

Untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan pundi kencing, peperiksaan ultrasound dilakukan secara transvaginally (melalui vagina), transrectally (melalui rektum) dan transabdominal (melalui permukaan perut).

Dengan gabungan kaedah ini, doktor dapat membuat kesimpulan tentang keadaan semua jabatan badan.

Juga, untuk pemeriksaan yang lebih terperinci mengenai sensor ultrasonik khas pundi kencing digunakan, yang dilampirkan kepada urethroscope. Prosedur ini dipanggil sonografi endoluminal.

Untuk menentukan tahap bekalan darah, kajian Doppler mengenai kapal-kapal yang membekalkan organ itu dilakukan. Penyimpangan dari gambaran normal mungkin menunjukkan perkembangan tumor malignan.

Kaedah sinar-X

Dengan kaedah pemeriksaan ini, bahan radiasi disuntik ke pundi kencing melalui kateter. Kemudian menghabiskan x-ray dan berdasarkan hasilnya membuat kesimpulan tentang keadaan badan. Prosedur ini disebut cystography.

Dengan pertolongannya, air mata, tumor, batu-batu terdeteksi dikesan.

Struktur sistem kencing

Kontraindikasi untuk pemeriksaan adalah kecederaan traumatik uretra, proses keradangan akut saluran kencing yang rendah dan organ bersebelahan sistem pembiakan.

Salah satu kaedah pemeriksaan yang paling bermaklumat pada hari ini adalah dikira tomografi (CT).

Menggunakan tiub sinar-X yang bergerak di sekitar badan melalui 360º, pengeditan lapisan demi lapisan organ berlaku dalam peningkatan 1 hingga 10 mm.

Untuk hasil terbaik, imbasan CT dilakukan serentak dengan pengenalan agen kontras ke dalam badan.

Dengan pemeriksaan sedemikian, tumor, diverticula, calculi dalam pundi kencing didiagnosis.

Tomography emission Positron (PET) adalah peperiksaan, di mana seorang pengimbas khas menjejak pengedaran dalam badan bahan bio aktif yang ditandai dengan radioisotop.

Kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis tumor kanser.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah lebih bermaklumat (berbanding CT) dalam pengesanan tumor dalam pundi kencing.

Kaedah ini membolehkan untuk mendapatkan imej keping anatomi badan dalam beberapa unjuran: melintang, frontal, menegak dan serong.

Semasa peperiksaan instrumental, pelbagai kateter digunakan, yang dimasukkan melalui uretra ke dalam pundi kencing.

Biasanya manipulasi ini dijalankan untuk tujuan perubatan atau dalam tempoh selepas operasi. Tetapi kadang-kadang ia terpaksa mengambil sebahagian daripada air bersih untuk analisis.

Kaedah Urodynamic

Peperiksaan ini adalah wajib dalam diagnosis keabnormalan pundi kencing.

Uroflowmetry ialah pendaftaran kadar aliran air kencing semasa kencing. Penyimpangan dari data yang diperoleh menunjukkan pencabulan pengangkut pundi kencing, kemungkinan patologi lehernya.

Untuk mengkaji pemuliharaan dinding dan perubahan patologi dalam struktur mereka menggunakan cystometry. Dalam peperiksaan ini, pundi kencing dipenuhi dengan bendalir dan tekanan yang semakin meningkat dalam organ direkodkan.

Fungsi otot dan sphincters yang bertanggungjawab untuk membuang air kecil dinilai dengan menggunakan elektromilografi. Elektrod diletakkan pada badan pesakit dan pembacaan diambil dari mereka.

Untuk pemeriksaan bahagian bawah dan leher, gunakan urethroprofilometry. Manipulasi ini dilakukan oleh kateter khas, yang membolehkan anda mengukur tekanan uretra.

Diagnosis dan rawatan penyakit pundi kencing

Kaedah diagnostik asas

• kiraan darah lengkap
• urinalisis,
• pemeriksaan ultrasound pada pundi kencing,
• MRI,
• cystoscopy
• x-ray
• CT

Petunjuk

• gangguan kencing,
• kehadiran darah dalam air kencing
• penyakit yang menunjukkan masalah dengan sistem kencing,
• keputusan makmal miskin.

Ultrasound menunjukkan penyetempatan badan, jumlah dan bentuknya, serta bagaimana pundi kencing berfungsi.

Menggunakan ultrasound sangat berkesan untuk mengesan tumor. Selalunya, dengan menggunakan kaedah ini adalah mungkin bukan sahaja untuk mengenal pasti neoplasma, tetapi juga untuk menentukan faktor-faktor yang membawa kepada kemusnahan kencing.

Apakah yang ditunjukkan oleh ultrasound pundi kencing?

• kehadiran konglomerat, lokasi dan garis pusatnya,
• patensi ureters,
• kehadiran tumor, lokasi sebenar mereka,
• kehadiran objek lain dalam badan,
• keradangan
• diverticulosis.

Persediaan untuk ultrasound

• supaya dinding pundi kencing dapat dibezakan dengan jelas, gelembung mesti diisi. Anda perlu menggunakan 1.5 liter cecair selama 2 jam sebelum peperiksaan. Anda juga tidak boleh buang air kecil selama 4 hingga 5 jam sebelum peperiksaan.

Pundi kencing diperiksa dalam fesyen transrectal dan transabdominal. Iaitu, melalui dubur dan melalui dinding abdomen anterior. Kaedah kedua lebih banyak digunakan.

Tomography

Tomography diresepkan jika ultrasound dan kaedah diagnostik lain tidak memberikan gambaran lengkap tentang penyakit ini, dan juga jika ada kontra untuk x-ray dengan kontras. Petunjuk untuk tomografi ialah kecurigaan neoplasma dan pembentukan organ yang tidak normal.
Untuk tomografi, anda perlu menyediakan pesakit. Hari sebelum tinjauan, anda perlu meninggalkan makanan, yang meningkatkan jumlah gas dalam usus. Pada waktu malam sebelum peperiksaan, pesakit menggunakan secara oral 12 ampul dari agen kontras yang mengandungi iodin. Sebelum digunakan, ia perlu dicairkan dengan 500 ml air.
Daripada sarapan pagi, pesakit diberi enema pembersihan.
Segera sebelum peperiksaan, kandungan pundi kencing dikeringkan menggunakan kateter, dan selepas itu sedikit oksigen dimasukkan ke dalam pundi kencing, kateter itu tidak ditarik dan diapit supaya gas kekal di pundi kencing semasa pemeriksaan. Semua manipulasi ini perlu dilakukan oleh doktor.

Kehadiran darah dalam analisis air kencing

Kehadiran darah dalam pundi kencing sentiasa menunjukkan proses patologi. Mungkin ada lebih banyak darah, maka proses itu disebut hematuria kasar. Dengan itu, air kencing berubah warna dan darah dapat dikesan secara visual. Dengan mikrohematuria, terdapat sedikit darah dan hanya dapat dikesan dengan bantuan ujian.
Hematuria kasar mungkin menunjukkan kehadiran kanser dan memerlukan campur tangan segera doktor.

Dengan apa bahagian air kencing mengandungi darah, anda boleh menentukan sumbernya. Oleh itu, jika darah hadir pada bahagian awal, bahagian depan uretra terjejas. Sekiranya darah hadir di bahagian terakhir, ia menunjukkan lesi di dalam uretra atau pundi kencing, proses radang di prostat, tuberkel semen atau leher pundi kencing.
Sekiranya darah hadir dalam semua bahagian air kencing, mereka bercakap mengenai jumlah hematuria. Fenomena ini adalah ciri pendarahan berterusan dari pundi kencing atau organ-organ kencing yang lain.
Untuk menentukan bentuk hematuria, sampel 2- atau 3-kaca digunakan.
Kadang-kadang organ yang terjejas boleh dikenalpasti dengan sifat pembekuan darah. Dengan kekalahan pecah pundi kencing biasanya tidak mempunyai bentuk yang jelas.
Apa-apa bentuk hematuria dikesan, pesakit mesti menjalani diagnosis lengkap organ-organ kencing.

Cystoscopy

Cystoscopy mendedahkan

• cystitis akut dan kronik
• batu dan pasir
• diverticula,
• neoplasma dari mana-mana asal,
• papilloma.

Petunjuk

• hematuria (darah di dalam air kencing).

Menggunakan cystoscopy, anda boleh mengenal pasti sumber darah dalam air kencing dan menubuhkan penyakit yang tepat. Selain pemeriksaan, cystoscope juga boleh menghilangkan papillomas atau batu, mengambil sampel tisu untuk pemeriksaan, dan menghilangkan ketegangan uretra. Dalam kes ini, semua manipulasi dijalankan di bawah kawalan kamera video.
Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan (gel), jika hanya tinjauan dilakukan. Jika pembedahan dirancang dengan cystoscope, anestesia am dilakukan.

Catheterization

Catheterization adalah prosedur yang sering digunakan untuk pelbagai penyakit pundi kencing. Mereka melakukannya untuk mengeluarkan air kencing dari pundi kencing, serta menyuntik persediaan perubatan ke dalamnya.
Prosedur ini berbahaya kerana kebarangkalian jangkitan. Oleh itu, ia perlu dijalankan oleh pakar sahaja. Memandangkan membran mukus uretra dan pundi kencing kurang dilindungi daripada jangkitan, catheterization hanya ditetapkan apabila diperlukan.
Cather jenis lembut dan keras digunakan untuk ini. Kateter lembut boleh dari 3 milimeter hingga diameter 1 sentimeter. Ini adalah tiub getah lembut kira-kira 30 sentimeter panjang. Satu hujung catheter dimeterai dan bulat. Ia adalah orang yang diperkenalkan ke dalam gelembung. Pembukaan sampingan disediakan untuk aliran keluar bendalir. Hujung tiub lain dipotong secara serong untuk memudahkan penyerapan cecair terapeutik ke dalamnya.
Sebelum prosedur, kateter disterilkan selama 15 minit dalam air mendidih.
Catheter pepejal diperbuat daripada logam: catheter untuk wanita adalah 14 sentimeter panjang, untuk lelaki itu 30 sentimeter.
Sebelum pengenalan kateter dirawat dengan minyak vaseline steril.
Adalah lebih sukar bagi lelaki untuk memasukkan kateter daripada wanita, kerana panjang uretra lebih besar pada yang pertama di samping, uretra sempit di dua tempat. Hanya kateter yang lembut disuntik ke dalam lelaki, hanya kateter logam yang digunakan jika tidak boleh memasuki kateter lembut. Pengenalan kateter padat amat berbahaya, jadi prosedur itu dipercayakan, secara eksklusif, kepada doktor yang berpengalaman.

Basuh

Pencucian dilakukan untuk membersihkan rongga pundi kencing dari pasir, nanas atau sel mati. Flushing juga dilakukan sebelum cystoscopy. Biasanya prosedur dilakukan menggunakan kateter getah.
Sebelum pembilasan, tentukan jumlah pundi kencing dengan jumlah air kencing yang dikeluarkan pada satu masa.
Untuk mencuci, cawan Esmarch digunakan, yang dipasang pada kateter. Untuk membasuh, larutan asid borik, kalium permanganat, atau oksikianida merkuri digunakan. Semua barang yang digunakan mestilah disterilkan terlebih dahulu.
Basuh dilakukan sehingga pelepasan menjadi telus sepenuhnya. Kemudian tuangkan cecair terapeutik kepada separuh jumlah pundi kencing.
Selepas prosedur itu hendaklah berbaring satu jam. Pengenalan dadah dengan cara ini dilakukan sekali setiap 24 atau 48 jam. Semasa menjalankan perlakuan sehingga 14 prosedur.

Operasi

Petunjuk untuk pembedahan:

• luka
• kecederaan
• pengekalan kencing akut
• neoplasma
• penyakit lain yang tidak dapat diterima oleh rawatan konservatif.

Terdapat beberapa jenis akses untuk pengendalian sedemikian. Selalunya, keratan rentas yang tinggi digunakan, yang mudah untuk membuang batu, fistula, reseksi, serta jenis campur tangan pembedahan lain pada pundi kencing.

Pembedahan plastik dilantik dalam kes pelanggaran pembentukan gelembung. Selalunya, untuk mengembalikan bentuk normal pundi kencing, flap dari usus kecil atau besar digunakan.
Sekiranya tegasan bahagian bawah ureter dikendalikan, kawasan yang dikehendaki digantikan oleh tisu pundi kencing itu sendiri. Sekiranya pundi kencing dipindahkan sepenuhnya, uretter akan digerakkan ke kolon sigmoid.

Plastik Semula

Pembedahan plastik di pundi kencing dilantik dalam kes berikut:

• jumlah kecil pundi kencing yang disebabkan oleh penyakit atau kecacatan kongenital,
• selepas cystectomy,
• selepas reseksi.

Semua jenis operasi dibahagikan kepada tiga kategori:
1. Plastik dalam bentuk tiub tertutup,
2. Plastik dalam bentuk segi empat,
3. Plastik dalam bentuk huruf "J" atau "V".

Paling sering digunakan spesies terakhir yang pertama.
Sebelum pembedahan, pundi kencing dikeluarkan dari air kencing menggunakan kateter logam. Operasi berlaku di bawah anestesia am. Secara terbuka melalui dinding perut anterior. Selepas operasi, kateter lembut dimasukkan, yang dibiarkan selama 7-10 hari.

Pembuangan - cystectomy

Cystectomy adalah operasi di mana pundi kencing dipotong. Varieti radikal dibezakan oleh fakta bahawa sebagai tambahan kepada pundi kencing, prostat dan vesikel mani juga dipotong pada lelaki, dan pada ovari, rahim dan tiub fallopian pada wanita. Perwakilan kedua-dua jantina juga membuang bahagian paling atas saluran kencing dan nodus limfa.

Petunjuk

• kanser pundi kencing.

Contraindications

• pembekuan darah yang lemah,
• kelemahan pesakit
• penyakit yang teruk yang mungkin berlaku selepas pembedahan.

Persediaan

• ujian darah, air kencing,
• kaji selidik,
• cystoscopy
• biopsi
• bercukur pubic dan groin.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum.

Apa selepas pemadaman?

Membangunkan tiga pilihan untuk mengeluarkan air kencing dari badan pada orang yang kehilangan pundi kencing.

1. Saluran yang ideal dengan stoma. Dalam kes ini, stoma terbentuk dari ileum, yang membawa kepada dinding abdomen anterior. Pesakit mesti sentiasa memakai urin, kerana buang air kecil berlaku secara spontan.
2. Keupayaan pembentukan air kencing. Di dalam badan pesakit, takungan tertutup dicipta dari tisu biologinya, di mana urin berkumpul. Penyingkiran dilakukan dengan bantuan kateter, yang diperkenalkan oleh pesakit. Oleh itu, kencing dikawal oleh pesakit. Mencipta kapasiti adalah penuh dengan beberapa komplikasi selepas pembedahan, dan kemudian pasir dan batu dapat berkumpul di dalamnya. Di samping itu, teknik catheterization tidak berjaya dikuasai oleh semua pesakit.

3. Urus keluar air kencing ke dalam usus berterusan atau pundi kencing buatan. Kaedah ini membolehkan anda mengawal kencing.

Komplikasi berikut mungkin berlaku selepas mana-mana jenis pembedahan untuk mengeluarkan pundi kencing:

• Pendarahan
• Jangkitan penyertaan
• Kemunculan ketat.

Organ buatan

Selama lebih dari satu dekad, pundi kandung buatan telah dicipta oleh doktor dari tisu pesakit itu sendiri - biasanya dari usus. Tetapi tidak lama dahulu, di makmal, para saintis dapat secara literal mengembangkan pundi kencing baru dari sel-sel pesakit. Percubaan unik dilakukan oleh saintis Amerika. Gelembung itu ditransplantasikan kepada seorang gadis berumur 16 tahun, yang mempunyai masalah dengan pundi kencing dan buah pinggang. Selepas transplantasi, keadaan kanak-kanak meningkat dengan ketara.

Sel-sel untuk pertumbuhan organ diperolehi oleh biopsi dari tubuh pesakit. Pada mulanya, hanya satu sentimeter kain diambil. Ini bukan operasi pertama yang dijalankan di Boston. Tetapi saintis terpaksa yakin tentang keberkesanan kerja mereka, jadi selama beberapa tahun mereka tidak menerbitkan hasil eksperimen.
Sekarang kita boleh mengatakan bahawa di Boston telah membangunkan satu kaedah yang berkembang secara keseluruhan dan lebih besar organ-organ keseluruhan dari sekeping kain. Tempoh pertumbuhan gelembung adalah 8 minggu.

Tubuh sedemikian akan dilihat oleh tubuh mereka sendiri, jadi tidak ada risiko penolakan. Di samping itu, pesakit tidak perlu minum imunosupresan sepanjang hidupnya untuk menahan imuniti.
Hari ini, di Amerika Syarikat sahaja, tiga puluh lima juta orang mengalami pelbagai penyakit pundi kencing, dan sekarang mereka mempunyai peluang untuk melupakan penyakit mereka selama-lamanya.

Diet

Diet untuk Stoking Pundi Kencing Oxalate
Ia adalah perlu untuk menolak makanan yang mengandungi sejumlah besar asid oksalat, dan juga garamnya. Pada masa yang sama, makanan harus mengandungi banyak magnesium. Ia harus mengurangkan jumlah vitamin C, karbohidrat, gelatin, garam. Anda boleh minum sehingga 2.5 liter sehari.

Tinggalkan sepenuhnya:

• asali, herring, jeli, aspic,
• kacang, kacang, kacang soya,
• keju keras
• bayam, kumbang, gooseberry, rumpun,
• sup kaya dan sup,
• kopi yang kuat dan koko, coklat.

Asas diet:

• ikan dan daging rebus, sosej, sosej rebus,
• produk tenusu, susu,
• lemak sayuran dan haiwan, lemak babi tanpa lemak,
• pasta dan bijirin,
• penaik dan roti, lebih baik dengan dedak,
• banyak timun, terung, labu, pisang, aprikot, lentil, kubis.

Diet untuk batu pundi kencing asid urik
Diet perlu melakukan dua tugas: mengurangkan jumlah asid urik dan menjadikan air kencing lebih beralkali.

Asas diet:

• buah-buahan, sayur-sayuran, jus, buah beri, produk tenusu,
• wortel, kentang, lemon, bit, jeruk, tembikai,
• sayuran dan sup susu,
• roti, roti,
• produk tenusu dan susu.

Kurangkan jumlah:

• daging dan ikan, terutamanya ayam dan telur, telur, lemak haiwan, kekacang, bijirin,
• cendawan, buah ara, coklat, kembang kol, bayam, coklat.

Minum perlu sehingga 2 liter sehari. Teh yang sangat berguna dengan lemon, susu, teh herba, susu.

Diet untuk batu pundi fosfat
Asas diet:

• daging dan ikan apa-apa,
• satu telur setiap hari,
• roti dan pastri
• apa-apa lemak
• apa-apa butiran di dalam air,
• labu, kacang hijau,
• cendawan
• Teh atau kopi yang lemah,
• Buah-buahan dan buah-buahan,
• Gula-gula, gula, madu.

Kurangkan pemakanan atau hilang sepenuhnya:

• susu dan apa-apa produk tenusu
• jeruk dan makanan salai
• baking on milk,
• kentang, sayur-sayuran dalam tin, serta sayur-sayuran selain daripada yang tersenarai di atas,
• rempah, jus dari buah dan sayuran.

Anda boleh minum kira-kira 2 liter sehari. Tumbuhan diuretik sangat baik: tembikai, semangka, pear, strawberi, pisang, cranberi, kubis, gooseberries, salad, wortel, blueberries, currants.

Dengan apa-apa jenis batu, penggunaan serat makanan (bran) dalam jumlah 30 gram sehari sangat berguna. Mereka boleh ditambah kepada apa-apa jenis makanan.

Diet untuk radang pundi kencing (cystitis)
Semasa pergolakan, garam, makanan protein, makanan kanji, serta gula-gula dan gula perlu dibuang. Jus sayuran yang sangat baik, salad dari herba segar, bubur di atas air, daging rebus dalam kuantiti yang kecil, sup, vegetarian.
Nolak haruslah alkohol, rempah, tin, asap, kopi dan teh yang kuat.
Ia perlu dimakan setiap hari daripada 1.5 liter air.

Gimnastik untuk mengukuhkan

1. Berbaring di belakang anda, angkat kaki kanan anda, tahan selama 5 saat. Letak di lantai, angkat kiri. Kemudian angkat hak pada sudut 45 darjah, tahan selama 5 saat dan letakkan di atas lantai. Ulangi kaki kedua yang sama. Naikkan kaki kanan ke ketinggian 25 - 30 cm dari lantai, tahan selama 10 saat, lebih rendah, ulangi dengan kaki kedua. Naikkan dua kaki pada 90 darjah dari lantai, secara beransur-ansur menurunkan kedua-duanya sekali - sehingga 45 darjah, kemudian sehingga 30 cm dari lantai. Dalam setiap kedudukan, tahan mereka selama 5 saat.
2. Berbaring di belakang anda, bengkokkan kaki anda, tarik lutut anda ke sisi seberapa banyak yang mungkin. Kaki tekan ke lantai, sambungkan. Cuba sentuh lantai dengan lutut anda, tahan kedudukan selama 5 saat.
3. Berbaring di belakang anda, bengkokkan kaki anda. Memegang lembangan di lantai, cuba memutar mereka seperti gelung berputar di pinggang anda. Ulangi 5 kali dalam setiap arah.
4. Duduk, kaki lurus bersambung dengan satu sama lain. Tangan di lutut anda, perlahan-lahan turun, cuba sampai ke kaki. Di bahagian bawah brek selama 5 saat. Ulangi lima kali.
5. Lekuk, duduk di atas lantai di sebelah kanan lutut, duduk selama 5 saat, kemudian angkat pelvis dan turunkan ke kiri lutut. Ulang empat hingga lima kali.
6. Berdirilah kaki anda, memegang kerusi, perlahan-lahan merangkak, dengan lutut anda terpisah. Pada titik terendah, berlama-lama selama 5 saat. Kali pertama buat 3 squats, meningkatkan nombor hingga 10.
7. Berdiri lurus, bengkok ke hadapan dan musim bunga, membuat lekukan. Buat 9 cerun.
8. Berdiri lurus, kaki bergerak dan bengkokkan sedikit. Pinggul twist 3 kali dalam setiap arah.
9. Berdirilah lurus, berjalan di sekeliling bilik, meletakkan kaki satu kaki ke tumit yang lain. Meletakkan kaki anda di atas lantai, berlama-lama selama beberapa saat.
10. Pegang bola sepak di antara lutut dan berjalan di sekitar apartmen selama dua hingga tiga minit. Secara beransur-ansur, apabila menjadi lebih mudah berjalan kaki, ubah bola menjadi yang lebih kecil.

Diagnosis penyakit pundi kencing

Penyakit pundi kencing tidak biasa. Sering kali, mereka tidak didiagnosis dengan buruk, dan dengan itu tidak berkesan. Dalam artikel kami, kami akan membincangkan kaedah penyelidikan yang boleh dikenakan oleh doktor dengan aduan pesakit tentang masalah kencing. Beberapa kaedah penyelidikan ini hanya terdapat di klinik khusus, termasuk di luar kerangka jaminan negara untuk rawatan perubatan percuma. Oleh itu, pakar urologi tidak selalu merujuk pesakit kepada prosedur ini, cuba mengatasi asas diagnostik mereka. Walau bagaimanapun, pesakit perlu dimaklumkan tentang kewujudan kaedah diagnostik moden. Kami akan cuba memberikan maklumat ini dalam artikel kami.

Kaedah utama diagnosis patologi pundi kencing

Kaedah utama diagnosis patologi pundi kencing:

• klinikal;
• makmal;
• ultrasound;
• radiologi;
• pencitraan resonans magnetik;
• urodinamik;
• endoskopik;
• histologi (biopsi);
• neurofisiologi.

Diagnosis yang komprehensif akan membantu mengiktiraf penyakit saluran kencing, tetapi selalunya ia adalah tugas yang sukar walaupun untuk pakar yang berpengalaman.

Kaedah klinikal am

Perbualan dan pemeriksaan awal pesakit adalah kunci kepada diagnosis yang betul. Apabila menjelaskan keluhan memberi perhatian kepada gangguan kencing:

• Rhythm (kekerapan - biasanya tidak lebih daripada 8 kali sehari, kehadiran atau ketiadaan kencing malam).
• Pelanggaran kepekaan pundi kencing (penurunan atau ketiadaan keinginan untuk membuang air kencing, dendam yang tidak dapat ditarik, kesakitan ketika dorongan, merasakan tekanan atau distensi ketika mendesak, merasa kekurangan pengosongan).
• Pelanggaran kontraksi otot pundi kencing (jet yang lembap, menerkam pada permulaan, kesinambungan atau penyelesaian kencing).
• Pelanggaran kontraksi sfinkter urethral (otot pekeliling, "mengunci" pundi kencing) - kesukaran buang air kecil, terkena seketika atau lambat kencing.
• Perubahan tingkah laku (mengehadkan jumlah cecair, menggunakan lampin, buang air kecil khas sebelum keluar).

Doktor mungkin menyarankan bahawa pesakit menyimpan diari selama beberapa hari, di mana jumlah cecair yang digunakan, jumlah perjalanan ke tandas, jumlah air kencing, tanda-tanda inkontinensia dan saat-saat di mana ia berlaku (batuk, ketawa, ketegangan) akan diperhatikan.

Pastikan untuk menentukan keadaan penyakit dan kehidupan pesakit. Selalunya patologi pundi kencing itu secara langsung berkaitan dengan penyakit otak (stroke) atau gangguan peraturan (pundi neurogenik).

Periksa pernafasan dan palpasi (palpation) pundi kencing. Jika ia mengandungi jumlah air kencing yang mencukupi (kira-kira 150 ml), ia ditakrifkan di atas jantung sebagai pembentukan anjal sfera. Dilaksanakan dan kajian dua tangan pada kerusi ginekologi. Ia juga menilai nada otot perineum, prolaps organ dalaman, pada wanita - prolaps vagina atau uterus, air kencing spontan apabila batuk.

Kaedah makmal

Kalkulasi darah lengkap boleh bervariasi dengan keradangan pundi kencing: peningkatan kadar pemendapan erythrocyte (ESR), peningkatan jumlah leukosit neutropilik. Dalam kanser pundi kencing, anemia, ESR yang signifikan dapat dilihat. Walau bagaimanapun, tanda-tanda ini tidak khusus. Dalam analisis biokimia perubahan darah biasanya tidak dipatuhi.

Salah satu kaedah penting ialah urinalisis. Bagi dia, hanya air kencing yang baru, diambil selepas tandas yang teliti dari perineum, sesuai. Kadang-kadang ia diambil menggunakan kateter.

Bagi lelaki, kami menawarkan satu kajian batch mengenai air kencing, yang terdiri daripada 4 bahagian. Keadaan pundi kencing itu dicirikan oleh bahagian kedua, dan selebihnya adalah "bertanggungjawab" untuk uretra dan kelenjar prostat.

Kehadiran leukosit, nanah, bakteria, dan darah dalam air kencing mungkin menunjukkan masalah. Apabila darah muncul, ujian tiga gelas digunakan: pesakit mengumpul air kencing dalam tiga bekas. Sekiranya darah hanya di kedua - ini menunjukkan patologi leher pundi kencing dan penyakit prostat. Kehadiran seragam sel darah merah di ketiga-tiga tangki adalah tanda pundi kencing atau penyakit buah pinggang.

Dalam air kencing dan menentukan sel-sel atipikal ciri-ciri tumor. Walau bagaimanapun, penyetempatan lesi tidak mungkin ditentukan oleh satu analisis sedemikian.

Ultrasound

Ia dilakukan apabila mengisi pundi kencing dengan air kencing. Kajian boleh dilakukan transabdominal (melalui dinding perut), transvaginally (menggunakan sensor vagina) atau transrectally (dengan sensor yang diletakkan di rektum).

Status pundi kencing itu sendiri, kehadiran konkrit atau tumor di dalamnya membolehkan untuk menilai akses transabdominal. Pada masa yang sama, organ sistem pembiakan wanita (uterus, appendages) juga dinilai, yang penting ketika memilih kaedah rawatan. Akses transraktal membolehkan kita mempertimbangkan uretra dan bahagian bawah ureteri, termasuk penilaian fungsi kontraksi mereka.

Pemeriksaan sinar-X

Pemeriksaan x-ray mestilah dijalankan ke atas mana-mana pesakit urologi. Penyediaan untuk prosedur ini adalah penting: pada malam itu tidak termasuk sayuran, susu, karbohidrat, melakukan enema, atau menggunakan Fortrans dalam diet. Di waktu pagi anda perlu sarapan pagi (segelas teh dengan sepotong roti putih).

Pemeriksaan sinar-X harus selalu bermula dengan gambaran keseluruhan saluran kencing. Ia akan membantu anda mencari batu pundi kencing.

Kaedah penyelidikan lain adalah urography excretory. Ia membantu untuk menilai struktur dan fungsi semua bahagian saluran kencing, termasuk pundi kencing. Untuk kajian ini, bahan radiopaque disuntik ke dalam urat pesakit, selepas mana gambar diambil pada sela-sela sepadan dengan laluan kontras melalui sistem kencing. Prosedur ini membantu mendiagnosis batu pundi kencing atau bengkak.

Cystography adalah kaedah x-ray di mana rongga pundi kencing dipenuhi dengan agen kontras. Ia boleh didaftarkan semasa urography excretory. Kaedah lain adalah mengisi pundi kencing dengan sebaliknya melalui kateter.

Sekitar 200 ml agen cecair atau gas beracun disuntik ke rongga pundi kencing, maka gambar diambil.

Keadaan utama yang didiagnosis dengan cystografi ialah pecah dinding pundi kencing. Di samping itu, gambar menunjukkan tumor, batu, diverticula, fistula organ ini.

Dalam urologi moden, kaedah penyelidikan radiologi kehilangan nilai kerana kemunculan kaedah yang lebih moden dan lebih selamat. Hampir satu-satunya pengecualian adalah cystography mengejek. Ia ditetapkan terutamanya untuk kanak-kanak, dijalankan semasa kencing, dan membantu mendiagnosis pemindahan air kencing dari pundi kencing ke ureter.

Salah satu kaedah moden pengiktirafan penyakit - tomografi dikira (CT) dan jenisnya - multispiral CT dengan penguatan intravena menggunakan bahan radiopaque. Ia membolehkan anda untuk mendapatkan imej 3D organ, mendiagnosis tumor, diverticula, batu pundi kencing.

Tomography emission Positron digunakan terutamanya untuk diagnosis tumor organ. Ia berbeza dari CT dalam radionuklid khusus, yang terkumpul dalam tisu tumor, disuntik ke dalam tubuh pesakit. Pemeriksaan yang sangat bermaklumat mengenai peralatan gabungan untuk komputer dan tomografi pelepasan positron.

Pencitraan resonans magnetik

Kajian ini berdasarkan keupayaan atom hidrogen dalam tisu manusia untuk menyerap tenaga apabila disuntik ke dalam medan magnet, dan memancarkan tenaga apabila ia meninggalkannya. Radiasi yang diterima diproses oleh komputer dan menjadi imej badan yang diselidiki. Kelebihan yang ketara dalam kaedah ini ialah ketiadaan pendedahan radiasi.

Kajian dijalankan terutamanya untuk tumor kandung kemih. Kelebihannya terhadap tomografi yang dikira: penilaian yang lebih tepat terhadap tahap pencerobohan (percambahan) tumor di dinding organ.

Peperiksaan ini mestilah piawai untuk memeriksa pesakit urologi. Ia sangat bermaklumat dan selamat untuk pesakit. Sekarang di Rusia terdapat banyak peralatan untuk menjalankan kajian ini. Sayangnya, selalunya ia tidak berfungsi dengan penuh kerana bilangan kakitangan yang terhad atau kekurangan bahan habis.

Kajian radioisotop

Pengenalan kepada badan bahan yang terlibat dalam metabolisme, dengan label radioaktif yang melekat padanya, membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran aliran darah dan pemakanan organ ujian.

Renocystography radioisotope membantu dalam diagnosis refluks vesicoureteral - membuang air kencing dari pundi kencing ke ureter. Pada masa yang sama semasa buang air kecil, label radioaktif tidak keluar dengan air kencing, tetapi menembusi ke ureter dan buah pinggang.

Urodynamic study

Diagnostik Urodinistik mengkaji pergerakan air kencing melalui bahagian bawah sistem kencing. Ia adalah bahagian penting pemeriksaan bukan sahaja dalam urologi, tetapi juga di cawangan lain perubatan: ginekologi, neurologi, amalan pediatrik, pembedahan umum, geriatrik. Malangnya, kaedah penyelidikan ini tidak dijalankan di semua klinik, walaupun mereka menyediakan maklumat diagnostik yang berharga.

Kajian urodinamik komprehensif (KUDI) termasuk kaedah berikut:

• uroflowmetry;
• cystometry;
• profilometri uretra;
• elektromilogi.

Kajian Urodinin terutamanya ditunjukkan untuk inkontinensia kencing, cystitis interstisial, pundi neurogenik.

Untuk menjalankan kajian ini, sensor khas direkodkan dalam pundi kencing dan uretra, yang mencatatkan perubahan tekanan, dan kateter yang memberi makan dan mengeluarkan cecair. Berkaitan dengan ketidakpatuhan beberapa prosedur urodinamik, kemungkinan penggunaannya dalam semua pesakit dibincangkan.

Uroflowmetry - penentuan bukan kelajuan invasif, jumlah dan masa kencing. Ia mencadangkan kehadiran patologi, tetapi tidak dapat menjelaskan lokasinya.

Cystometry menunjukkan perubahan tekanan intravesikal apabila dipenuhi dengan penyelesaian neutral melalui kateter. Ia membantu untuk mendiagnosis pelanggaran penguncupan dinding otot pundi kencing, mencirikan keadaan laluan saraf yang bertanggungjawab untuk pembentukan dorongan untuk buang air kencing. Cystometry menunjukkan kelebihan pundi kencing, hiperaktif, tetapi tidak menilai keadaan uretra.

Cystometry mika dilakukan semasa kencing dan membantu mengenal pasti ciri-ciri penting seperti kontraksi otot pundi kencing, kehadiran rintangan untuk membuang air kecil, penyelarasan tindakan dinding otot pundi kencing dan sphincter urethral.

Elektromiografi memberikan maklumat mengenai penyelarasan kerja semua jabatan pundi kencing semasa mengisi dan mengosongkannya.

Profilometri Urethral - merakam tekanan yang dihasilkan oleh dindingnya. Kaedah ini membolehkan anda menentukan penyebab ketidaksinian kencing.

KUDI membolehkan anda menilai gangguan kencing, mewujudkan diagnosis, menentukan taktik rawatan. Hasil daripada mengasingkan 7 bentuk masalah kencing mengikut keputusan WHERE, keadaan seperti gangguan peredaran cerebral, sklerosis berganda, penyakit Parkinson, penyakit saraf tunjang, polyneuropathy (contohnya dengan diabetes mellitus), encephalopathy disirkirculatus, kekurangan vertebrobasilar dapat didiagnosis. Penyakit-penyakit ini sistem saraf menyebabkan pelanggaran kencing, sebab yang biasanya panjang dan tidak berjaya dicari oleh pakar urologi, tanpa menggunakan kajian ini.

Apabila hiperaktif pundi kencing juga berguna kajian neurofsiologi tentang potensi somatosensori dan tomografi otak. Analisis komprehensif sedemikian akan membantu untuk mengenal pasti penyebab kerap kencing yang kerap tanpa sebab yang jelas. Dia akan menghargai bagaimana kerja gelembung dikawal oleh otak. Berikan kaedah penyelidikan ini boleh menjadi pakar neurologi.

Kaedah endoskopik

Penggunaan teknik endoskopi menyebabkan satu langkah ke hadapan tidak hanya dalam diagnosis, tetapi juga dalam rawatan penyakit saluran kencing.

Endoskopi pundi kencing dilakukan menggunakan cystoscope yang dimasukkan melalui uretra.

Gel anestetik khas digunakan untuk manipulasi, jadi prosedur tidak menyakitkan. Menggunakan cystoscope yang dilengkapkan khas, anda boleh mengambil biopsi, membekalkan (membakar) tisu dan campur tangan lain.

Cystoscopy membantu dalam diagnosis cystitis, urolithiasis, tumor dan diverticulum organ. Pada masa yang sama, pelbagai operasi boleh dilakukan: menghancurkan batu pundi kencing, biopsi epitel, penyingkiran tumor jinak, dan sebagainya.

Chromocytoscopy adalah satu kaedah untuk menentukan bahagian mana buah ginjal atau ureter yang tidak berfungsi. Untuk melakukan ini, pewarna disuntik ke dalam urat pesakit. Selepas beberapa minit semasa cystoscopy, ia menjadi jelas bahawa air kencing berwarna muncul dari mulut di mana ureter. Jika selepas 10 - 12 minit selepas pengenalan pewarna, perkumuhan air kencing pada satu pihak belum bermula, ini menunjukkan penurunan dalam fungsi perkumuhan ginjal atau penurunan dalam saluran air kencing melalui ureter.

Biopsi

Apabila biopsi diambil, kepingan tisu organisma hidup diambil untuk peperiksaan mikroskopik. Biopsi pundi kencing membantu mendiagnosis penyakit berikut:

• tumor yang ganas dan ganas;
• tuberkulosis organ;
• cystitis interstitial.

Biasanya, tisu diambil dengan bantuan pinset khas semasa cystoscopy. Jika tumor disyaki dan jika lebih banyak bahan diperlukan, biopsi transurethral digunakan dengan arus elektrik.

Oleh itu, pelbagai kaedah diagnostik untuk penggunaan yang betul membolehkan anda menentukan diagnosis dengan tepat dan membantu pesakit. Walau bagaimanapun, ini tidak hanya memerlukan pengetahuan dan pengalaman doktor, tetapi juga kehadiran peralatan dan kakitangan yang berkhidmat, serta keinginan dan minat pesakit dalam hasilnya.

Doktor yang hendak dihubungi

Sekiranya aduan gangguan kencing perlu dirawat oleh pakar urologi. Walau bagaimanapun, pemeriksaan awal dan diagnosis boleh dilakukan oleh pengamal umum atau doktor keluarga. Kes yang memerlukan perundingan dengan ahli saraf, psikiatri, dan kadang-kadang pakar tuberkulosis atau ahli onkologi tidak biasa.