Tugas utama sistem kencing adalah penyingkiran produk metabolik sisa dari badan. Darah itu melalui sistem penapisan buah pinggang, menyebabkan sehingga 120 liter air kencing utama setiap hari. Proses pembersihan semulajadi membolehkan anda mengekalkan keseimbangan normal persekitaran dalaman. Selepas penapisan, kebanyakan produk utama disedut kembali, dan komposisi urin terakhir mengandungi produk sampingan yang tidak diingini dan berbahaya. Keamatan buah pinggang dan jumlah cecair yang dihasilkan bergantung kepada faktor luaran dan dalaman. Takrif harian diuresis termasuk mengukur jumlah air kencing yang dikeluarkan, memberikan gambaran kerja sistem kencing dan disebabkan oleh norma fisiologi. Penilaian penunjuk membantu menganalisis keadaan berfungsi buah pinggang dan untuk mengenal pasti kemungkinan penyimpangan ciri perubahan patologi.

Apa yang menentukan diuresis harian

Jumlah purata air kencing yang dikeluarkan setiap hari adalah 1 hingga 2 liter pada orang dewasa dan kebanyakan cecair dikeluarkan pada siang hari. Tahap diuresis harian bergantung kepada beberapa faktor dan digunakan untuk mengukur indikator keseimbangan air:

• Aktiviti fizikal Apabila kerja otot dan peningkatan beban motor meningkatkan halaju aliran darah. Proses penapisan di ginjal akan berjalan lebih cepat, dan jumlah urin yang dihasilkan setiap hari meningkat. Parameter hemodinamik dikurangkan dan gaya hidup tidak aktif membawa kepada keputusan yang bertentangan dan mengurangkan parameter diuretik harian.
• Keadaan cuaca Pada suhu tinggi, kehilangan cecair akibat kenaikan berpeluh, dan fungsi perkumuhan buah pinggang berkurangan, sementara air kencing semakin pekat dan jumlahnya kurang.
• Penggunaan air Apabila sistem kencing berfungsi dengan baik, petunjuk diuretik harian kira-kira sama dengan tahap air yang digunakan, dan sisihan yang ketara dari norma fisiologi menunjukkan masalah dengan penapisan.
• Sifat kuasa. Kekuasaan makanan diet tumbuhan yang mengandungi air di dalam ruang intercellular, sayur-sayuran dan buah-buahan, meningkatkan jumlah air kencing yang dihasilkan oleh buah pinggang. Banyaknya produk protein dari asal haiwan sering menjadi faktor pengekalan cecair di dalam tubuh.
• Umur Jumlah darah orang dewasa adalah lebih besar daripada anak, dan oleh itu jumlah air kencing yang dihasilkan oleh buah pinggang lebih tinggi. Dengan usia, terdapat penurunan semula kadar aliran proses fisiologi, oleh itu, penurunan diuresis harian dan perubahan dalam nisbah antara kencing siang dan malam diperhatikan.

Kehadiran penyakit kronik sistem kencing dan kardiovaskular, gangguan metabolik dan hormon, perubahan keadaan luaran membawa kepada penyimpangan penunjuk normal. Pengukuran diuresis harian membantu menentukan keupayaan fungsi badan dan mengenal pasti kemungkinan masalah.

Jenis-jenis diuresis harian

Buah pinggang berfungsi sepanjang masa, tetapi pada waktu siang aktiviti proses fisiologi jauh lebih tinggi daripada semasa tempoh rehat. Apabila mengukur diuretik harian, parameter kencing akan diambil kira pada siang hari dan pada waktu malam. Biasanya, pada manusia, penunjuk pengeluaran air kencing pada siang hari berlaku, dan dalam kajian secara digital, data dua jenis diuretik dimasukkan dalam graf yang berasingan:

• Siang hari. Ia adalah kira-kira 2/3 daripada jumlah keseluruhan dan bergantung kepada tahap aktiviti fizikal semasa terjaga dan faktor-faktor lain.
• Malam. Menduduki bahagian yang lebih kecil daripada diuresis harian, dan dominasi spesies ini dipanggil nocturia dan menunjukkan pelanggaran buah pinggang.

Sebagai tambahan kepada penunjuk sementara, kajian menilai kepekatan air kencing yang dikumuhkan setiap hari:

• Air. Pengumpulan jumlah urin yang tinggi kepekatan rendah.
• Osmotic. Pengeluaran air kencing tertumpu dalam kuantiti yang banyak.
• Antidiuretic Jumlah urin yang rendah dengan kandungan unsur-unsur yang berbeza.

Data yang diperoleh membantu untuk menentukan punca kegagalan dan membuat pengiraan aktiviti sistem kencing untuk jangka masa yang ditetapkan berdasarkan petunjuk keseimbangan air.

Bagaimana untuk menentukan

Kaedah menentukan diuresis harian digunakan dalam amalan terapeutik untuk mengumpul maklumat mengenai kerja buah pinggang dan mempunyai nilai diagnostik apabila melakukan diagnosis pembezaan terhadap keadaan patologi. Untuk mengukur indikator dengan tepat, diperlukan menyimpan rekod cecair yang dimakan dan dikeluarkan pada siang hari.

Algoritma untuk menentukan diuresis harian:

• Ubat diuretik yang menjejaskan fungsi sistem penapisan buah pinggang dibatalkan 2-3 hari sebelum tarikh kajian dijangka.
• Dari diet pesakit tidak termasuk produk yang boleh mengubah penunjuk fizikal air kencing, cat atau memecahkan keasidan.
• Mengendalikan pengambilan cairan termasuk perakaunan untuk buah-buahan, sayur-sayuran, minuman, dan kursus-kursus pertama. Maklumat ini diperlukan untuk mendapatkan maklumat mengenai kerja buah pinggang dan menentukan keseimbangan air.
• Sebelum setiap bahagian pengumpulan dilakukan rawatan kebersihan alat kelamin.
• Bahagian pertama air kencing tidak diambil kira oleh pesakit, ia perlu disalirkan ke dalam tandas. Koleksi bermula dengan kencing kedua, dan masa itu direkodkan dalam ruang berasingan.
• Urine dibuang ke dalam bekas yang berasingan dengan tanda-tanda, dan data mengenai peruntukan setiap bahagian dicatat dalam buku harian yang menunjukkan masa kencing.
• Simpan kontena cecair biologi di tempat yang sejuk di bawah tudung.
• Ia tidak perlu menyampaikan jumlah air kencing ke makmal, cukup untuk menuangkan 200-300 ml kuantiti yang dikumpulkan.

Corak pengumpulan diuresis harian mungkin berbeza bergantung kepada keperluan untuk membuat sampel tambahan. Teknik analisis dijelaskan secara terperinci oleh doktor, yang mendiagnosis dan menilai hasil yang diperolehi.

Analisis hasil

Diuresis harian sebagai prosedur diagnostik digunakan untuk menetapkan petunjuk air diuretik dan digunakan untuk mengenal pasti aktiviti fungsi sistem kencing dalam keadaan normal. Jenis penyelidikan ini membolehkan untuk mengira nisbah antara cecair yang masuk dan keluar, serta menentukan penunjuk air kencing dan kimia.

Apakah norma

Norma fisiologi diuretik harian adalah kira-kira 70-80%. Pengiraan dibuat berdasarkan jadual sedia ada, di mana batas usia dan jantina penunjuk normal ditetapkan dan membantu untuk mengira data individu untuk setiap pesakit:

• Jumlah pengeluaran air kencing setiap hari untuk wanita ialah 1 hingga 1.5 liter, untuk kanak-kanak berumur satu tahun - sehingga 1 liter, dan untuk lelaki - dari 1.5 hingga 2 liter.
• Jam diuresis. Anggarkan keseragaman air kencing dan hubungan dengan pengambilan cecair.
• Penunjuk fizikal. Ketumpatan, warna, keasidan dan ketelusan air kencing adalah parameter untuk mewujudkan ciri-ciri kepekatan.
• Gula. Glukosa harian biasa tidak melebihi 1.6 mmol / liter.
• Creatinine. Bagi wanita, turun naik yang dibenarkan dalam indeks adalah dari 5 hingga 17, dan bagi lelaki - dari 7 hingga 19 dalam jumlah harian.
• Protein. Kehilangan protein dalam air kencing tidak boleh melebihi nilai dari 0.07 hingga 0.23.

Bagi kanak-kanak di bawah umur 14-16 tahun, terdapat norma-norma sendiri yang berdasarkan ciri-ciri fisiologi dan berbeza dengan orang dewasa, sejak pembentukan sistem kencing terus. Jumlah diuresis harian dalam kanak-kanak tumbuh dalam perkadaran dengan umurnya dan mencapai had yang ditetapkan untuk populasi dewasa pada usia 14-16, bergantung kepada jantina.

Sebab penolakan

Kehadiran penyakit atau perubahan dalam keadaan fisiologi boleh menyebabkan diuresis harian biasa untuk menyimpang dari nilai yang diterima. Jumlah dan masa keutuhan urin perkumuhan juga penting untuk diagnosis. Pengurangan kapasiti penapisan buah pinggang dicirikan oleh keadaan sedemikian apabila aliran cecair melebihi perkumuhannya. Pengurangan kritikal dalam jumlah di bawah 500 ml sehari dipanggil oliguria dan merupakan bukti kegagalan buah pinggang. Aktiviti berlebihan sistem penapisan membawa kepada kehilangan cecair, poliuria boleh menjadi tanda diabetes atau mengambil ubat diuretik.

Pada kanak-kanak

Fisiologi pediatrik berbeza dari segi fungsi badan pada orang dewasa. Ginjal kanak-kanak akhirnya terbentuk sekitar 16 tahun, dan sehingga masa itu mungkin ada penyelewengan sedikit dari nilai-nilai standard. Keabnormalan yang ketara dalam sistem kencing menunjukkan keadaan patologis dan merupakan sebab untuk menjalankan diagnosis mendalam.

Hamil

Contoh perubahan dalam indeks diuresis harian dengan peningkatan beban dan ciri-ciri keadaan fisiologi ditunjukkan oleh analisis pada wanita hamil. Apabila membawa janin, buah pinggang mengalami beban berganda, badan sedang menjalani penyusunan semula organ-organ yang diperlukan untuk menyokong kehidupan janin sepenuhnya. Jumlah darah yang meningkat menyebabkan peningkatan dalam diuresis harian, yang amat ketara pada kehamilan lewat.

Mengurangkan penyakit buah pinggang yang teruk mungkin!

Sekiranya gejala berikut biasa kepada anda secara langsung:

• sakit belakang berterusan;
• kesukaran membuang air kecil;
• gangguan tekanan darah.

Satu-satunya cara pembedahan? Tunggu dan jangan bertindak dengan kaedah radikal. Menyembuhkan penyakit ini mungkin! Ikuti pautan itu dan ketahui bagaimana Pakar mengesyorkan rawatan.

Pengukuran diuresis harian dan penentuan baki air

Diuresis harian adalah jumlah air kencing yang dikumuhkan oleh pesakit pada siang hari.

Diuresis harian pada orang dewasa adalah antara 800 ml hingga 2000 ml dan bergantung kepada umur, suhu dan kelembapan persekitaran, keadaan pemakanan, tenaga fizikal dan faktor-faktor lain, harus 75-80% dari jumlah cecair yang digunakan, 20-25% daripada bendalir dikeluarkan dari maka nafas, najis.

Imbangan air setiap hari adalah nisbah antara jumlah cecair yang disuntik dan jumlah cecair yang dikeluarkan dari badan pada siang hari. Cecair yang terkandung dalam buah-buahan, sup, sayur-sayuran, dan sebagainya, serta penyelesaian yang diberikan secara parenteral diambil kira.

Petunjuk:

1) memantau pesakit dengan edema;

2) pengenalpastian edema tersembunyi, pembentukan bengkak dan kawalan tindakan ejen diuretik.

Peralatan tempat kerja:

1) kaca lulus tangki pengumpulan air kencing;

2) kunci kira-kira air.

Peringkat persiapan manipulasi:

- Pastikan pesakit dapat menyimpan rekod cecair (untuk pesakit yang sakit, menyimpan rekod jururawat)

- Terangkan kepada pesakit keperluan untuk mematuhi rejim makanan dan motor biasa.

- Memastikan pesakit tidak mengambil diuretik selama 3 hari sebelum kajian dijalankan.

- Memberi maklumat terperinci mengenai urutan penyertaan dalam lembaran imbangan air. Sahkan kemampuan untuk mengisi helaian.

- Terangkan peratusan anggaran air dalam makanan (makanan pepejal boleh mengandungi 60 hingga 80% air).

Peringkat utama manipulasi:

- Jelaskan bahawa dalam 600 perlu mengeluarkan air kencing ke dalam tandas.

- Kumpulkan air kencing selepas setiap kencing di dalam bekas lepasan, ukur diuretik.

- Catat jumlah cecair yang dipancarkan dalam lembaran perakaunan.

- Catat jumlah cecair yang dimasukkan ke dalam badan dalam lembaran perakaunan.

- Jelaskan bahawa perlu menunjukkan waktu menerima atau memperkenalkan cecair, serta masa cecair dikeluarkan pada lembaran imbangan air pada siang hari, sehingga 600 hari berikutnya.

- Pada 600 pada keesokan harinya, lulus senarai semak itu kepada seorang jururawat.

Peringkat akhir manipulasi:

- Tentukan berapa banyak cecair yang perlu dikeluarkan dalam air kencing. Pengiraan baki air ditentukan oleh rumus: jumlah cecair x yang diambil oleh 0.8 (80%) = jumlah air kencing yang harus menonjol dalam norma.

- Bandingkan jumlah cecair yang dipancarkan dengan jumlah cecair yang dikira dalam (normal).

- Pertimbangkan keseimbangan air menjadi negatif jika kurang cecair dikeluarkan daripada dikira (biasanya).

- Pertimbangkan keseimbangan air menjadi positif jika lebih banyak bendalir dikeluarkan daripada dikira (ini mungkin hasil ubat diuretik, penggunaan makanan diuretik, kesan musim sejuk).

Nota: keseimbangan air positif menunjukkan keberkesanan rawatan dan edema. Imbangan air negatif menunjukkan peningkatan edema atau dos diuretik yang tidak berkesan.

194.48.155.245 © studopedia.ru bukan pengarang bahan yang diposkan. Tetapi menyediakan kemungkinan penggunaan percuma. Adakah terdapat pelanggaran hak cipta? Tulis kepada kami | Maklumbalas.

Lumpuhkan adBlock!
dan muat semula halaman (F5)
sangat diperlukan

Pengukuran diuresis harian

Pada pukul 6:00 pada hari berikutnya untuk melepaskan lembaran itu kepada jururawat.

3. Akhir prosedur:

Jururawat menentukan berapa cecair yang perlu dikeluarkan dalam air kencing (normal).

Bandingkan jumlah cecair yang dikeluarkan dengan jumlah cecair yang dikira (80% adalah jumlah ekskresi cecair).

Imbangan air adalah negatif jika kurang bendalir dikeluarkan daripada biasanya dikira.

Imbangan air adalah positif jika lebih banyak bendalir dikeluarkan daripada biasanya dikira.

Buat penyertaan dalam lembaran suhu untuk keseimbangan air.

Penentuan harian diuretik boleh dibuat dari 8 pagi hingga 8 pagi pada hari berikutnya.

Kalkulator

Anggaran kos perkhidmatan percuma

1. Isi permohonan. Pakar akan mengira kos kerja anda
2. Mengira kos akan datang ke mel dan SMS

Nombor permohonan anda

Sekarang surat pengesahan automatik akan dihantar ke mel dengan maklumat tentang permohonan itu.

Pengukuran diuresis harian. Penentuan baki air.

Diuresis adalah proses pembentukan dan perkumuhan air kencing.

Diuresis harian ialah jumlah air kencing yang dikeluarkan oleh pesakit setiap hari.

Diuresis harian pada orang dewasa adalah antara 800 ml hingga 2000 ml dan bergantung kepada umur, suhu dan kelembapan persekitaran, keadaan pemakanan, tenaga fizikal dan faktor-faktor lain dan harus 75-80% dari jumlah cecair yang digunakan - ini adalah diuresis positif, diuresis negatif kurang 75% daripada jumlah cecair yang diambil. Yang menunjukkan peningkatan dalam edema.

Imbangan air setiap hari adalah nisbah antara jumlah cecair yang dimasukkan ke dalam badan dan jumlah cecair yang dikeluarkan dari badan.

Cecair yang terkandung dalam buah-buahan, sup, sayur-sayuran, dan lain-lain, serta jumlah penyelesaian yang diberikan secara parenteral diambil kira.

Edema - pengumpulan cecair dalam rongga dan tisu akibat metabolisme air terjejas.

Edemas jelas dan tersembunyi.

1. Secara visual (subjektif) - jelas

a) apabila badan berada dalam kedudukan tegak, edema muncul pada kaki dan bertambah ke arah paha

b) pada pesakit yang beristirahat, bengkak muncul di rantau lumbar

c) dengan penyakit buah pinggang boleh muncul di muka di bawah mata

2. Secara objektif - tersembunyi

a) apabila menekan pada kulit di tempat edema kekal lubang tidak hilang lama

b) dengan berat harian menaikkan berat badan

c) apabila mengukur baki air, jumlah cecair yang diperkenalkan ke dalam badan mengatasi jumlah air kencing yang dikeluarkan.

Soalan untuk belajar kendiri:

1. Apakah jenis pemeriksaan fizikal pesakit yang anda tahu?

2. Di bawah keadaan apakah berat badan pesakit diukur?

3. Apakah maksud BMI?

4. Namakan BMI dan berikan anggaran berat.

5. Apakah pembengkakan?

6. Namakan jenis edema.

7. Senaraikan kaedah untuk menentukan edema.

8. Bagaimanakah diuresis berbeza dari diuresis harian?

9.What adalah keseimbangan air?

Tugas untuk belajar kendiri:

1. Buat kaedah untuk menentukan edema.

2. Kira positif diuresis.

3. Menjalankan penentuan BMI dan menilai data yang diperoleh.

4. Lakukan teknik mengukur berat badan.

5. Daftar data dalam dokumentasi.

Tekanan darah adalah tekanan darah di dinding arteri.

Ia bergantung kepada banyak faktor:

- output jantung

- nada dinding arteri

- jumlah darah beredar

- kelikatan darah, dsb.

a) tekanan sistolik

b) tekanan diastolik

c) tekanan nadi

Dalam orang dewasa yang sihat, tekanan darah berkisar antara 100/60 mm Hg hingga 140/90 mm Hg. Peningkatan tekanan darah di atas norma fisiologi dipanggil hipertensi. Menurunkan tekanan darah di bawah norma fisiologi - hipotensi.

Memohon untuk mengukur alat tekanan darah:

- Riva - aparat Rocci (raksa)

Denyutan arteri adalah berayun berirama dinding arteri yang disebabkan oleh pembebasan darah ke dalam sistem arteri.

Denyutan arteri sepadan dengan jumlah denyutan jantung (denyutan jantung).

Kesalahan dalam bilangan denyutan jantung dan denyut nadi dalam arteri dipanggil kekurangan nadi.

Untuk tujuan diagnostik, nadi ditentukan pada arteri:

4. Tibial posterior posterior

Menyiasat nadi adalah penting untuk menentukan kualitinya.

Kajian denyut nadi biasanya dilakukan pada arteri radial. Selepas mewujudkan hubungan kepercayaan dengan pesakit, latihan psikologi dan mendapatkan kebenaran pesakit untuk jururawat menyediakan prosedur peralatan yang diperlukan, mencuci tangan-Nya dengan kebersihan, memberikan pesakit kedudukan yang selesa.

Melindungi tangan pesakit secara serentak dengan jari-jari tangan di atas sendi pergelangan tangan supaya jari-jari 2, 3 dan 4 berada di atas arteri radial dan menekan arteri sehingga denyutannya jelas ditakrifkan dengan tangan radial. Menyenaraikan pengiraan gelombang pulsa selama 1 minit, menilai irama, pengisian, voltan nadi.

Menilai hasilnya, melaporkannya kepada pesakit, mendaftarkan data dalam rekod perubatan dan mengeringkan tangan.

Thermometry adalah pengukuran suhu badan manusia.

Suhu tubuh manusia adalah penunjuk keadaan terma badan dan tetap agak malar. Mengekalkan suhu badan yang berterusan disediakan oleh proses thermoregulation: pengeluaran haba dan pelesapan haba.

Biasanya, suhu badan manusia, diukur di ketiak, berbeza-beza antara 36.4-36.8 ° C.

Pengukuran dilakukan dengan menggunakan:

- centigrade termometer maksimum perubatan

- kapsul radio yang dilengkapi dengan sensor yang menghantar isyarat mengenai perubahan suhu badan atau organ individu, yang ditetapkan oleh peranti yang sesuai

- pengimejan haba atau thermografi

Kaedah untuk mengukur suhu seseorang: suhu diukur 2 kali sehari - pada waktu pagi, pada perut kosong (7.00-8.00), dan pada petang, sebelum makan terakhir (15.00-19.00), dalam beberapa kes setiap 2-3 jam.

Tempat untuk mengukur suhu badan ditentukan bergantung kepada sifat penyakit ini. Pengukuran suhu badan menggunakan termometer perubatan dilakukan:

- dalam ketiak

- pangkal paha (pada kanak-kanak)

- rongga mulut (rantau hypoglossal)

Menggunakan kuar terma, suhu badan diukur:

- dalam rongga badan manusia (kerongkong, perut, usus, dan lain-lain).

Menggunakan pengimejan haba atau termogram:

- di atas lesi, di mana terdapat peningkatan intensitas sinaran termal yang berkaitan dengan perubahan peredaran darah dan proses metabolik pada tisu yang terkena.

Pemantauan nafas

Mengamati pernafasan pesakit, jururawat harus dapat menentukan irama, kekerapan, kedalaman pernafasan pergerakan dan menilai jenis pernafasan.

Gerakan pernafasan biasa berirama.

Kekerapan pernafasan pernafasan (NPV) pada orang dewasa beristirahat ialah 16-20 seminit. Kedudukan terdedah biasanya bilangan gerakan pernafasan berkurangan (sehingga 14-16 per minit). Dalam orang yang terlatih dan atlit, kekerapan pernafasan dapat menurun dan mencapai 6-8 seminit.

Meningkatkan kadar pernafasan lebih daripada 20 pergerakan pernafasan seminit - tachypnea.

Pengurangan dalam NPV kurang daripada 16 seminit - bradtpnoe.

Pernafasan yang cetek biasanya diperhatikan pada rehat, dan dengan tekanan fizikal atau emosi, lebih mendalam.

Bergantung pada penyertaan utama dalam pernafasan pergerakan dada atau perut (diafragma) dibezakan:

- dada (lebih kerap pada wanita)

- bercampur bercampur

Pemerhatian pernafasan harus dilakukan dengan tidak dapat dilihat oleh pesakit, kerana dia boleh mengubah frekuensi, kedalaman dan irama pernafasan sewenang-wenangnya.

Sekiranya melanggar keperluan untuk "bernafas" pesakit mungkin mengalami sesak nafas.

Bergantung kepada kesukaran fasa pernafasan atau ini, sesak nafas boleh:

- inspirasi (dalam kes ketika bernafas sukar)

- expiratory (kesukaran melepaskan)

- bercampur (dengan kesukaran untuk kedua-dua penyedutan dan nafas)

Di samping itu, seseorang harus membezakan sesak nafas:

- fisiologi (timbul daripada tekanan fizikal atau emosi yang ketara)

- patologi, yang timbul daripada penyakit sistem pernafasan, pendarahan, sistem kardiovaskular, serta keracunan dengan beberapa racun.

Semua keputusan peperiksaan kejururawatan pesakit direkodkan dalam kad jururawat EXPERIMENTAL dari pesakit dalam (nama dokumen itu bersyarat).

Soalan untuk belajar kendiri:

1. Apakah tekanan darah (BP)?

2. Apakah jenis tekanan yang anda tahu?

3. Apakah penunjuk normal tekanan darah?

4. Apakah tekanan nadi?

5. Apakah kenaikan tekanan darah?

6. Apakah nama menurunkan tekanan darah?

7. Senaraikan sebab-sebab peningkatan tekanan darah.

8. Namakan peranti yang digunakan untuk mengukur tekanan darah.

9. Pelanggaran terhadap apa yang diperlukan mungkin memberi kesan kepada petunjuk tekanan darah?

10. Bagaimanakah pengesanan tekanan darah tinggi yang tepat pada masanya memberi kesan kepada perjalanan penyakit dan keadaan kesihatan?

11. Berikan definisi "nadi".

12. Apakah tempat untuk menentukan nadi itu.

13. Berikan sifat ciri-ciri nadi:

14. Apakah "defisit nadi"?

15. Senaraikan organ yang terlibat dalam pernafasan.

16. Apakah yang ditentukan dengan memerhati pernafasan?

17. Apakah jenis pernafasan yang anda ketahui?

18. Apakah kedalaman nafas?

19. Namakan NPV yang normal.

20. Apakah nama untuk pernafasan yang cepat?

21. Apakah nama untuk pernafasan perlahan?

22. Apakah apnea?

23. Apakah jenis disyna yang anda ketahui?

24. Bilakah kejadian dyspnea fisiologi berlaku?

25. Dalam kes-kes yang mana terdapat disynea patologis?

26. Senaraikan kaedah untuk menentukan edema.

27. Apakah punca edema?

28. Apakah penunjuk biasa suhu badan?

29. Senaraikan peraturan untuk mengukur suhu badan.

30. Apakah "profil suhu"?

31. Senaraikan peralatan yang digunakan untuk mengukur suhu.

32.. Nama dokumentasi untuk merakam data yang diterima.

Tugas untuk belajar sendiri

1. Perhatikan peranti tonometer, sphygmamanometer, tonomer elektronik.

2. Bekerja dengan teknologi mengukur tekanan darah. Beri keterangan mengenai data yang diperolehi.

3. Berasaskan diri dengan struktur lembaran suhu.

4. Bekerjasama dengan teknologi mengukur nadi pada radial, arteri karotid. Beri keterangan mengenai data yang diperolehi.

5. Lakukan pengiraan NPV.

6. Membezakan dyspnea inspiratory dan expiratory.

7. Kenali peranti termometer merkuri anda.

8. Ukur suhu di ketiak, rektum.

9. Catatkan tekanan darah, denyut dan data suhu yang diterima dalam lembaran suhu.

PENGUKURAN DIURESIS HARI

Diuresis harian - proses pembentukan dan perkumuhan air kencing setiap hari

Algoritma tindakan jururawat:

1. Sediakan bekas berukuran 0,5-1l (dengan tanda), kertas dan pensel

2. Pada malam kajian di dalam persekitaran sulit untuk memberitahu pesakit mengenai kajian yang akan datang

3. Jelaskan tujuan kajian: penentuan keupayaan ekskresi buah pinggang, pengenalan edema tersembunyi

4. Dapatkan persetujuan pesakit

5. Untuk mengajar pesakit untuk mengukur diuresis harian:

· Pada jam 6 pagi, kosongkan pundi kencing ke dalam tandas

· Pada siang hari, mengukur dan merekod jumlah air kencing yang dikumuhkan atau dikumpulkan dalam jumlah kapasiti)

· Kencing terakhir dalam tangki pada pukul 6 pagi pada hari berikutnya.

6. Kirakan jumlah harian air kencing dan buat rekod dalam lembaran suhu

PENERIMAAN BAKI AIR

Imbangan air - nisbah antara cecair dan cecair yang dikeluarkan

- ditentukan untuk diagnosis awal edema.

Pesakit ditentukan diuresis harian dan pada masa yang sama dia harus menuliskan segala yang dia makan dan minum dan dalam kuantiti berapa pada siang hari. Hasilnya direkodkan dalam lembaran suhu. Biasanya, diuresis sepatutnya bersamaan dengan 80% daripada jumlah cecair yang digunakan.

Penentuan harian diuresis

I. Persediaan untuk manipulasi.

1. Sediakan semua yang anda perlukan.

2. Tulis label untuk mengukur diuresis harian: diuresis harian. Nama belakang, nama pertama pesakit. Tarikh dan masa mula pengumpulan air kencing.

Memastikan prosedur yang berkesan.

3. Lampirkan label pada bekas lulusan, letakkan di dalam bilik tandas dan tunjukkan pesakit atau jururawat (jika sakit serius) di mana ia berada.

Memastikan prosedur yang berkesan.

4. Mewujudkan hubungan yang aman dengan pesakit, menilai keupayaannya untuk menjalankan prosedur secara bebas.

Memastikan penyertaan berpengetahuan dalam kerja berpasukan.

5. Jelaskan tujuan dan kursus kajian dan dapatkan persetujuan pesakit terhadap prosedur.

Memastikan hak pesakit untuk

Ii. Pelaksanaan manipulasi.

6. Pada waktu petang, terangkan kepada pesakit (atau jururawat) peraturan untuk mengumpul diuretik harian.

7. Pesakit pada 6 pagi membersihkan pundi kencing dan air kencing ini tidak dikira.

8. Sepanjang hari hingga 6 pagi pada hari berikutnya, pesakit (atau jururawat) menuangkan air kencing ke dalam bekas lepasan, merekodkan jumlahnya dan mencurahkannya ke dalam tandas.

Iii. Akhirnya manipulasi.

9. Pada penghujung hari, jururawat menentukan jumlah air kencing dikeluarkan dan merekodkan hasil diuretik harian dalam graf yang sesuai pada lembaran suhu.

Memastikan kesinambungan dalam penjagaan kejururawatan.

Maklumat untuk doktor yang hadir.

Manipulasi nombor 38 "Kajian denyutan arteri (ps)".

Tujuan: penilaian keadaan fungsional sistem kardiovaskular, idea keadaan umum pesakit, definisi sifat asas nadi.

Petunjuk: penyakit sistem kardiovaskular, pemeriksaan, penilaian keadaan umum pesakit.

Peralatan: jam randik (atau jam tangan kedua), pena dengan batang merah, lembaran suhu, lembaran pemerhatian, sejarah kes kakak perempuan.

I. Persediaan untuk manipulasi.

1. Sediakan semua yang anda perlukan.

2. Ramah dan hormat memperkenalkan diri kepada pesakit.

Membuat hubungan dengan pesakit.

3. Sempurnakan cara menghubunginya.

4. Mengenali pesakit dengan tujuan dan prosedur.

Penyediaan psikologi pesakit. Hak untuk maklumat.

5. Dapatkan persetujuan pesakit terhadap prosedur.

Mematuhi hak pesakit.

6. Sediakan peralatan yang diperlukan

Keberkesanan prosedur.

7. Basuh dan tangan kering.

Memastikan keselamatan berjangkit.

Ii. Prosedur pelaksanaan:

8. Berikan pesakit kedudukan yang selesa (duduk, berbohong) dan menawarkan untuk berehat tangan, manakala tangan dan lengannya tidak boleh digantikan.

Memastikan kebolehpercayaan keputusan.

9. Tekan II, III, IV dengan jari-jari arteri radial pada kedua-dua tangan pesakit (jari saya harus berada di bahagian belakang tangan) dan merasakan pulsasi arteri.

Nota: Jika nadi adalah simetri, penyelidikan lanjut perlu dijalankan di satu pihak, jika tidak, kedua-dua tangan.

Ingat! Anda tidak boleh memeriksa nadi dengan ibu jari anda, kerana ia mempunyai riak yang diucapkan, dan anda boleh mengira nadi anda sendiri bukannya nadi pesakit!

Untuk menentukan simetri nadi (kebetulan denyutan nadi). Kebolehpercayaan keputusan.

10. Ambil jam tangan atau jam randik dan

menyiasat denyutan arteri (ciri-ciri nadi).

Memastikan ketepatan kajian.

11. Tentukan irama nadi selama 30 saat.

Memastikan ketepatan kajian.

12. Menentukan kadar denyutan selama 1 minit.

13. Tekan arteri lebih kuat ke jejari dan tentukan voltan nadi.

14. Untuk menentukan pengisian nadi (tahap pengisian arteri dengan darah).

Memastikan ketepatan kajian.

15. Tentukan nilai nadi (oleh voltan dan pengisian nadi).

Iii. Tamat prosedur:

16. Beritahu pesakit hasil kajian (kadar nadi).

Hak pesakit untuk maklumat.

17. Bantu pesakit untuk mengambil kedudukan yang selesa atau menawarkan untuk berdiri.

Pengukuran diuresis harian dan penentuan baki air

Diuresis harian pada orang dewasa adalah antara 800 hingga 2000 ml dan bergantung kepada umur, suhu dan kelembapan persekitaran, keadaan pemakanan, senaman dan faktor lain dan harus 75-80% daripada jumlah cecair yang digunakan; 20-25% cecair yang dikeluarkan melalui peluh, pernafasan dan najis.

Imbangan air harian adalah nisbah jumlah cecair yang diperkenalkan ke dalam badan kepada jumlah yang dikeluarkan dari badan pada siang hari.

Cecair yang terkandung dalam buah-buahan, sup, sayur-sayuran, dan lain-lain, serta jumlah penyelesaian yang diberikan secara parenteral diambil kira.

Pendidikan pesakit dalam keseimbangan air

Objektif: untuk memastikan perakaunan kualitatif jumlah cecair yang diterima dan dikeluarkan dari badan pada siang hari.

Petunjuk: memantau pesakit dengan edema. Pengesanan edema yang tersembunyi, bengkak membina dan mengawal tindakan diuretik.

Peralatan: skala perubatan, lulus kaca penapis air kencing, lembaran imbangan air.

Prasyarat: bukan sahaja air kencing, tetapi juga muntah, najis pesakit tertakluk kepada perakaunan jumlah cecair yang dikeluarkan.

Persediaan untuk prosedur

• 1. Mewujudkan hubungan yang aman dengan pesakit.
• 2. Menilai keupayaannya untuk menjalankan prosedur secara bebas.
• 3. Pastikan pesakit akan dapat mengumpul air kencing sendiri dan catat cecair dalam lembaran pengiraan.
• 4. Jelaskan tujuan dan prosedur prosedur, dapatkan persetujuan lisan.
• 5. Jelaskan kepada pesakit keperluan untuk menghormati rejim air biasa, serta makanan dan motor.
• 6. Memastikan pesakit tidak mengambil diuretik selama tiga hari.
• 7. Melatih pesakit untuk menyimpan rekod terperinci dalam lembaran imbangan air selepas setiap kencing, pengambilan makanan, cecair, termasuk selepas menetapkan penitis.
• 8. Untuk mengajar pesakit bagaimana mengira semula makanan pepejal ke dalam cecair memasuki badan (contohnya, untuk membuat semolina 100 g diperlukan untuk mengambil 90 g air dan 10 g bijirin).

Nota Makanan pepejal boleh mengandungi 60 hingga 80% air.

• 9. Pastikan keupayaan untuk mengisi lembaran imbangan air anda sendiri.
• 10. Sediakan peralatan.

• 1. Jelaskan bahawa pada 6.00 ia perlu mengeluarkan air kencing ke dalam tandas. Ukur berat badan, tulis dalam lembaran perakaunan.
• 2. Kumpulkan air kencing dalam bekas lutut lulus selepas setiap pembuangan air kencing, mengukur jumlah air kencing yang dikeluarkan (diuresis).
• 3. Catatkan jumlah dan masa cecair yang terpilih dan tertanam dalam lembaran pengiraan sehingga 6.00 pada keesokan harinya, ulangi beratnya, tangan ke atas kertas pengiraan kepada jururawat.

Nota Bagi pesakit yang sakit, pengumpulan air kencing dan pengiraan cecair yang dipisahkan dan disuntik dijalankan oleh jururawat.

1. Pengiraan baki air ditentukan oleh formula:

Jumlah urine yang diusir x 0.8 (80%) =

Jumlah air kencing yang harus menonjol.

• 2. Bandingkan jumlah air kencing dengan jumlah yang dikira.
• 3. Pertimbangkan baki air adalah normal, jika jumlah cecair yang dikeluarkan adalah kira-kira 80% daripada jumlah yang digunakan.
• 4. Pertimbangkan keseimbangan air menjadi negatif jika kurang kencing dikumuhkan daripada dikira.

Nota Imbangan air negatif menunjukkan peningkatan edema atau dos yang tidak berkesan pada ubat diuretik.

5. Pertimbangkan keseimbangan air sebagai positif jika lebih banyak air kencing dikumuhkan daripada dikira.

Nota Ini menunjukkan keberkesanan rawatan dengan diuretik, konvergensi edema, serta pengaruh musim sejuk.

pengambilan makanan dan pentadbiran intravena

Diuresis - jenis, norma dan petunjuk patologi

Diuresis adalah jumlah air kencing yang dihasilkan oleh badan dalam masa 24 jam.

Dalam amalan perubatan, diuresis harian biasanya diukur (norma dan petunjuk lain diberikan kemudian di dalam bahan) untuk memeriksa buah pinggang.

Dalam orang yang sihat, 67-75% daripada cairan yang digunakan sehari dikeluarkan. Dalam patologi buah pinggang dan organ lain, diuresis meningkat atau berkurangan.

Mengikut masa siang, diuresis siang dan malam dibezakan. Sekiranya tidak terdapat kegagalan dalam badan, nisbah cahaya matahari diuretik ke malam ialah 3: 1 atau 4: 1.

Di bawah pengaruh penyakit tertentu, penunjuk ini bertambah memihak kepada diuresis malam. Keadaan ini dipanggil nocturia. Seseorang terpaksa mengganggu tidur kerana dorongan berterusan untuk membuang air kecil. Ini menyebabkan kurang tidur dan prestasi kurang.

Saiz bahan-bahan terpilih yang boleh mengikat molekul air, dan jumlah cecair membezakan 3 jenis diuretik:

1. air. Jumlah kepekatan larut dikurangkan. Sekiranya tiada patologi, keadaan ini dijelaskan oleh peningkatan jumlah penggunaan cecair. Air diuresis adalah salah satu daripada gejala insipidus kencing manis dan buah pinggang, ensefalitis yang dilahirkan dengan tick. Dalam patologi buah pinggang, keadaan seperti itu adalah ciri fasa penumpuan edema atau dikaitkan dengan pecahan air, metabolisme elektrolit;
2. osmotik. Oleh kerana peningkatan kepekatan natrium dan klorin, lebih banyak cecair dikeluarkan. Jenis diuretik ini dicirikan oleh pemuatan berlebihan nephron proksimal, salah satu bahagian buah pinggang, oleh bahan aktif secara biologi. Ini termasuk: urea, glukosa, gula mudah. Di bawah pengaruh sebatian ini, penyerapan balik dikurangkan. Oleh kerana itu, sejumlah besar cairan memasuki buah pinggang. Osmosis diuresis berkembang dalam kegagalan buah pinggang kronik, diabetes. Ia menimbulkan penggunaan dadah yang mengeluarkan cecair. Diuretik Osmosis termasuklah: Mannitol, Sorbitol, Kalium Asetat, dan sebagainya;
3. antidiuresis adalah bertentangan dengan jenis osmotik. Bersamanya, air kencing dikeluarkan sedikit, kepekatan bahan aktif adalah tinggi;
4. Kaedah terpaksa adalah kaedah detoksifikasi, yang didasarkan pada penghapusan toksin dari badan dengan mempercepatkan peningkatan jumlah air kencing yang terbentuk. Kesan ini dicapai menerusi pengenalan serentak ke dalam tubuh sejumlah besar cecair dan pelantikan diuretik.

Pelanggaran

Diuresis harian minimum biasanya 500 ml. Dalam kes ini, cecair minum sekurang-kurangnya 800 ml. Kelantangan sedemikian diperlukan untuk buah pinggang untuk membuang makanan yang diproses. Sekiranya terdapat sebarang keabnormalan dalam badan, penunjuk berubah.

Mengikut nisbah cecair yang dihasilkan kepada bahan aktif, pelanggaran diuretik dibahagikan kepada beberapa jenis jenis:

Penentuan harian diuresis

Untuk kajian mengukur urin harian dan minit diuresis. Petunjuk ini membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran. Untuk menilai fungsi buah pinggang, jumlah urin harian ditentukan dengan cara mengira pelepasan. Untuk ini, pesakit mengumpul analisis dalam masa 24 jam. Oleh kerana bekas kontena dengan markup dipilih untuk ketepatan kajian. Jika pesakit mengambil ubat diuretik, mereka dibatalkan 3 hari sebelum analisis.

Pengukuran diuresis harian

Pada siang hari, pesakit perlu mengukur jumlah cecair yang terkandung dan dikumuhkan. Bukan sahaja air diambil kira, tetapi juga teh, kopi, jus dan minuman lain. Data direkodkan dan dilaporkan kepada doktor. Biasanya, diagnosis diuretik melibatkan nefrologists. Kawalan Diuresis dijalankan oleh pakar yang menilai data pesakit dan membandingkannya dengan norma-norma. Sekiranya terdapat keabnormalan, lakukan ujian air kencing yang lain.

Kawalan diuretik harian membolehkan menentukan kehadiran patologi nefrological. Perkara utama - untuk menganalisis dengan betul. Untuk mengira diuresis malam dan hari, mereka tetap berasingan dari satu sama lain. Mod minum standard - 1.5-2 liter sehari.

Diuresis adalah normal pada orang dewasa, jika petunjuk cecair dikeluarkan:

• untuk lelaki, 1-2 l.;
• untuk wanita - 1-1.6 l.

Kajian diuresis harian dijalankan jika ada kecurigaan gangguan dalam sistem perkumuhan.

Di makmal, petunjuk dianalisis dengan beberapa cara:

1. Analisis Addis Kakowski. Urin dikumpulkan oleh teknik khas. Pada masa-masa tertentu (contohnya, jam 6 pagi) pesakit mesti pergi ke tandas. Dari kencing seterusnya akan mula mengumpul analisis. Untuk melakukan ini, sediakan bekas dengan kapasiti 3 liter. Bekas mestilah kering dan steril. Analisis yang dikumpul sebelum pukul 6 pagi pada hari berikutnya. Sebelum setiap kencing, prosedur kebersihan alat kelamin dilakukan. Kaedah ini melibatkan pengumpulan analisis untuk sehari atau 8 jam;
2. analisis air kencing mengikut nechyporenko. Untuk kajian mengumpul bahagian purata air kencing. Analisis dilakukan dalam kes di mana analisis umum air kencing menunjukkan kecurigaan terhadap patologi. Kaedah ini membolehkan untuk mengkaji jenis pelanggaran secara terperinci. Di samping itu, kajian ini membantu mengenalpasti proses keradangan tersembunyi dan tahap mereka. Dengan bantuannya, bilangan leukosit dalam air kencing dikesan;
3. Ujian Zimnitsky. Tujuan kaedah ini adalah untuk menilai keupayaan buah pinggang untuk membiak dan kepekatan air kencing. Untuk analisis, gunakan diuresis setiap hari. Urin untuk mengumpul bahagian-bahagian berasingan dengan penunjuk masa. Selang antara kencing adalah 3 jam. Hanya dapatkan 8 hidangan. Pembantu makmal menentukan berat badan masing-masing.

Sekiranya seseorang menggunakan kurang daripada 800 ml cecair, proses metabolik dalam tubuh akan melambatkan.

Pengambilan harian pada kanak-kanak

Bercakap tentang diuresis pada kanak-kanak, kadar air kencing pada kanak-kanak bergantung pada usia.

Angka anggaran dalam ml:

• sehingga 1 tahun - 330-600;
• 1-3 tahun - 760-820;
• 3-5 tahun - 900-1070;
• 5-7 tahun - 1070-1300;
• 7-9 tahun - 1240-1520;
• 9-11 tahun - 1520-1670;
• 11-13 tahun - 1600-1900.

Untuk menghitung diuresis harian pada kanak-kanak sehingga 10 tahun, formula menggunakan berikut - 600 + 100 * (n-1). Indikator n - umur kanak-kanak.

Apa yang penting bukan sahaja jumlah cecair yang dikeluarkan, tetapi juga bilangan hidangan sehari. Penunjuk ini bergantung kepada aktiviti rejim anak dan minum.

Sekiranya bilangan perjalanan ke tandas dan jumlah cecair yang dikumuhkan meningkat atau berkurangan dengan mendadak, anda harus berunding dengan pakar pediatrik. Malah pada usia dini terdapat pelanggaran diuretik. Mereka menunjukkan penyakit buah pinggang atau keradangan. Komposisi air kencing berbeza-beza. Darah muncul di dalamnya, protein, perubahan garam.

Kehadiran proses keradangan dalam sistem urogenital dalam kanak-kanak ditunjukkan dengan tanda-tanda:

• inkontinensia pada waktu malam;
• kelemahan;
• demam;
• sakit perut yang rendah.

Anda harus menilai warna pelepasan. Kanak-kanak yang sihat mempunyai air kencing warna kuning muda. Sesetengah ubat dan sayur-sayuran mungkin berubah warna. Jika warna kencing berubah tanpa alasan yang jelas, ambil ujian untuk mengecualikan atau mengesan kelainan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi pengosongan pada kanak-kanak:

• kematangan sphincter - otot kontraksi pekeliling dalam uretra;
• pembangunan pundi kencing;
• tahap kematangan uretra.

Diuresis pada kanak-kanak yang paling kerap bergantung kepada faktor psikologi:

1. Kanak-kanak sukar untuk melarikan diri dari aktiviti yang menarik. Kerana ini, dia bertahan lama, tidak pergi ke tandas;
2. pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap. Ini disebabkan oleh tergesa-gesa kanak-kanak itu;
3. gadis kadang-kadang malas untuk mengatasi rintangan uretra;
4. penggunaan lampin selepas setahun;
5. tabiat buruk. Sebagai contoh, pergi ke tandas "untuk syarikat" atau "sekiranya berlaku."

Diuresis semasa kehamilan

Bercakap mengenai diuresis semasa kehamilan, kadarnya ialah 60-80% dari jumlah cecair yang digunakan. Kebanyakan berat badan yang diperolehi dalam tempoh membawa bayi adalah cecair.

Diuresis harian semasa mengandung: normal, jadual

Seorang wanita mengandung memerlukan banyak cecair untuk mengisi air tubuh. Tetapi ia tidak selalu diedarkan secara sama rata. Di preeclampsia (late toxicosis) diuresis kebanyakannya pada waktu malam dan 40%. Keadaan ini disertai oleh edema.

• dahaga yang dahsyat;
• air kencing dikeluarkan dalam bahagian kecil;
• hari dan malam diuresis hampir 1: 1;
• berat badan melebihi norma;
• tekanan darah tinggi;
• protein hadir dalam air kencing;
• kebolehtelapan peningkatan plasenta.

Pada masa yang akan datang, seorang wanita sering menjalani ujian air kencing untuk mengesan dan mengubati patologi sistem urinogenital pada waktunya. Sekiranya gangguan diuresis, pakar ginekologi mengesyorkan pemakanan pemakanan dan rejimen minum khas. Ini menormalkan kesejahteraan wanita, melegakan edema. Sekiranya langkah ini tidak membetulkan pelanggaran, lakukan rawatan di rumah atau keadaan pesakit.

Sesetengah faktor menyebabkan gangguan sementara diuretik pada wanita hamil:

• aktiviti fizikal;
• tekanan;
• memegang tangan di atas kepala anda, apabila seorang wanita menggantung seluar dalamnya, terbentang di suatu tempat.

Selalunya, petunjuk diuresis dan bilangan perjalanan ke tandas berubah selepas 22 minggu kehamilan. Alasannya - janin telah mencapai saiz yang besar dan meletakkan tekanan pada pundi kencing.

Video berkaitan

Dari isu persembahan TV ini "Hidup Sihat!" Dengan Elena Malysheva, anda boleh belajar bagaimana untuk membaca keputusan analisis air kencing:

Diuresis diurnal adalah salah satu penunjuk utama yang mana kehadiran penyakit buah pinggang atau organ lain ditentukan. Untuk proses metabolik yang menggalakkan, disyorkan untuk minum 1.5-2 liter cecair setiap hari.