Pembuangan batu dari ureter diresepkan untuk urolithiasis, jika ia menyebabkan pembentukan batu (calculi) di buah pinggang. Penampilan batu dalam pundi kencing dan ginjal adalah sangat biasa, dan penyebab utama perkembangan penyakit ini adalah pelanggaran metabolisme garam air. Selalunya, batu ginjal atau batu pundi kencing ditemui pada lelaki berumur 45 tahun ke atas (tetapi juga boleh muncul pada wanita). Bergantung pada saiz batu, semua rawatan selanjutnya akan dijalankan.

Cara untuk membuang batu

Pembedahan untuk membuang batu dari buah pinggang atau pundi kencing hanya boleh dilakukan selepas pemeriksaan penuh pesakit dan penyediaan menyeluruh. Sekiranya ada patologi yang serius, penyingkiran buah pinggang boleh ditetapkan. Ramalan selepas pembuangan buah pinggang akan menjadi baik jika pesakit dengan teliti memantau semua kaedah dan preskripsi doktor.

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor mungkin menetapkan diagnosis ultrasound, urokystography, tomografi magnetik, urinalisis, dan ujian darah. Sekiranya perlu, prosedur seperti tusukan pundi kencing, yang merupakan prosedur segera untuk mengeluarkan air kencing jika berlaku pelanggaran saluran uretra, boleh dilakukan.

Keluarkan batu dari lelaki dan wanita, biasanya dengan bantuan pembedahan. Pembedahan pundi kencing pada lelaki disertai oleh risiko tertentu dan digunakan kurang kerap hari ini daripada kaedah lain. Alternatif yang baik untuk campur tangan pembedahan untuk rawatan urolithiasis pada lelaki adalah pemecahan batu dalam kandung kemih, di mana batu itu terbahagi kepada serpihan kecil, dan kemudian secara bebas melalui uretra bersama dengan air kencing.

Untuk ini, lithotripsy digunakan, iaitu prosedur khas untuk pemusnahan batu-batu di ureter, buah pinggang dan pundi kencing itu sendiri. Ia boleh terdiri daripada dua jenis: kenalan dan jauh. Setiap kaedah ini mempunyai kelebihan dan kekurangannya, yang perlu dipertimbangkan berkaitan dengan keadaan pesakit, bilangan batu, saiznya, dan sebagainya.

Nasihat: kaedah yang dipilih dengan betul untuk mengeluarkan atau menghancurkan batu akan membantu mengelakkan komplikasi dan membuat rawatan yang berkesan.

Lithotripsy jauh

Litotripsi jarak dianggap sebagai cara paling tidak menyakitkan untuk mengeluarkan kalkulus dari pundi kencing pada lelaki dan wanita. Semasa operasi ini, tidak ada hubungan langsung antara peralatan dan kalkulus, kerana ia dibahagikan kepada serpihan ke dalam keadaan pasir dengan menunjuk gelombang kejutan dari parameter yang diberikan pada batu tersebut. Sebelum ini, pesakit mesti membersihkan usus najis dengan enema atau persediaan khas.

Untuk tujuan ini, lithotripter penjana khas digunakan, yang membentuk gelombang berulang dari kekuatan dan kedalaman yang diberikan. Semasa prosedur, pesakit mesti dibius secara intravena. Peranti ini digunakan di sebelah bahagian perut atau lumbar, bergantung di mana batu berada. Pada masa keseluruhan prosedur mengambil masa kira-kira 40 minit, tetapi boleh mencapai 1.5 jam, jika terdapat banyak batu. Selepas itu, ia dibahagikan kepada bahagian-bahagian kecil dan bebas melalui uretra pada lelaki atau melalui sistem kencing pada wanita selama beberapa hari.

Sejurus selepas prosedur, pesakit mungkin merasakan kesakitan di rantau lumbar, dan kadang-kadang mengganggu kolik renal. Ini mungkin disebabkan oleh penyingkiran batu yang tidak lengkap. Terhadap latar belakang intervensi, muntah sering berlaku, sakit terjadi di tempat penggunaan radas, atau darah muncul di dalam air kencing. Dilarang melakukan teknik yang jauh semasa hamil, dengan penyempitan ureter, dengan pyelonephritis, pendarahan dan urethritis.

Hubungi lithotripsy

Ini adalah prosedur endoskopik baru, yang dijalankan dengan bantuan alat khas, yang diberi makan kalkulus dan menghancurkannya. Untuk endoskopi ini dimasukkan ke dalam pundi kencing. Dalam satu sesi, hubungi lithotripsy membolehkan anda mengeluarkan semua batu.

Kaedah ini dianggap tidak invasif, kerana apabila ia tidak berlaku pelanggaran pada kulit. Terdapat lithotripsy kenalan jenis-jenis berikut:

Batu-batu menghancurkan dengan ultrasound membolehkan anda membagi batu-batu menjadi serpihan kurang dari 1 mm, dan kemudiannya dikeluarkan. Dengan cara ini, anda boleh mengeluarkan batu berkepadatan rendah, tetapi yang lain akan tetap tidak berubah.

Semasa terapi ultrasound, pesakit perlu berada di bawah anestesia. Awalnya ia juga perlu membersihkan usus dan membuat enema.

Menghancurkan batu dengan laser dianggap cara paling berkesan hari ini dan membolehkan anda mencapai hasil yang tinggi. Rasuk laser didorong di atas batu, yang menghancurkannya ke keadaan habuk atau pasir, tanpa mengira lokasinya. Teknik ini tidak membawa kepada kesan pada tisu sekeliling, dan bertindak hanya dalam arah yang diberikan. Oleh itu, penghapusan laser batu mempunyai kesan dan komplikasi yang lebih sedikit daripada kaedah rawatan lain.

Litotripsy pneumatik adalah prosedur di mana batu-batu itu dikeluarkan menggunakan penyelidikan logam khas yang disambungkan kepada batu. Udara termampat menyebabkan kemusnahan mereka, dan selepas itu calculi dibebaskan melalui uretra. Kelemahan kaedah ini termasuk kemungkinan kerosakan tisu lembut atau kemungkinan batu dilemparkan ke dalam buah pinggang.

Petua: untuk dengan cepat dan berkesan mengeluarkan sisa-sisa batu dari badan, perlu mematuhi arahan doktor dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan.

Ia adalah dilarang untuk menjalankan prosedur batu menghancurkan dalam pesakit di hadapan prostatitis, tumor buah pinggang, penyakit saluran gastrointestinal pada peringkat akut dan semasa kehamilan.

Harga lithotripsy bergantung pada pilihan kaedah dan patologi individu itu sendiri. Sebelum prosedur itu, pesakit mesti menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk mengecualikan kemungkinan kontraindikasi dan mengurangkan risiko komplikasi. Diet dan ubat khas yang ditetapkan oleh doktor akan membantu anda mengeluarkan sisa-sisa batu.

Menghancurkan batu pundi kencing

Menghancurkan batu pundi kencing adalah alternatif yang baik untuk membuka pembedahan. Terdapat beberapa jenis batu pundi hempedu (lithotripsy). Pilihan kaedah ditentukan oleh indikator pesakit individu, serta sifat-sifat batu yang mengalami penghancuran.

Kaedah untuk menghancurkan batu pundi kencing

• Lithotripsy jauh
• Hubungi lithotripsy
  • Laser
  • Ultrasound
  • Pneumatik

Lithotripsy jauh

Lithotripsy jauh adalah kaedah paling kecil invasif untuk menghancurkan batu pundi kencing. Pesakit diberikan anestesia intravena. Bergantung pada kedudukan batu, lithotripter digunakan untuk pesakit, menghasilkan impuls kekuatan dan kedalaman yang diberikan, yang mana batu pundi kencing dimusnahkan dan kemudian dilepaskan melalui saluran kencing pesakit. Kehamilan, penyakit radang saluran kencing, serta pelanggaran aliran air kencing adalah kontraindikasi bagi prosedur ini.

Hubungi lithotripsy

Hubungi lithotripsy adalah kaedah berdasarkan meletakkan lithotripter dekat dengan kalkulus, diikuti dengan menghancurkan batu pundi kencing dan mengeluarkan serpihannya. Untuk hubungan ectolithotripsy pada pesakit dewasa, akses melalui uretra digunakan, dan pada kanak-kanak, akses suprapubic perkutaneus digunakan.

Lithotripsy kenalan ultrasonik direka untuk dibahagikan kepada serpihan.

Mengeluarkan batu dari pundi kencing

Kehadiran deposit batu di pundi kencing, atau cystolithiasis - penyakit yang merupakan salah satu jenis urolithiasis. Keluhan ini paling mudah terdedah kepada lelaki berusia lebih dari lima puluh tahun, dan juga pesakit muda yang berumur kurang dari enam tahun. Tetapi penyakit ini juga terdapat pada wanita muda dan lelaki.

Punca dan gejala penyakit ini

Urolithiasis dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung kepada beberapa faktor yang berbeza: lokasi penyakit, asal-usul batu dan keparahan penyakit.

Tempat pembentukan batu mungkin pundi kencing, ureter, atau buah pinggang. Oleh asalnya, mereka dibahagikan kepada batu cystine, oxalates, batu fosfat, urat dan lain-lain. Keterukan penyakit itu dipengaruhi oleh manifestasi utama penyakit, pembentukan batu, serta kemungkinan kambuh.

Terdapat banyak sebab yang mempengaruhi permulaan dan perkembangan penyakit ini. Tetapi sesetengah daripada mereka boleh dikenalpasti sebagai faktor utama pembentukan deposit dalam pundi kencing.

Penyebab utama cystolithiasis adalah pelanggaran aliran air kencing. Selalunya ini disebabkan oleh kehadiran hiperplasia prostat, atau hanya adenoma prostat. Dengan penyakit ini, kelenjar yang diperbesar meletakkan tekanan pada uretra, dan air kencing yang bertakung di pundi kencing mengarah ke deposit garam, dari mana konkrit kemudian timbul.

Sebab-sebab yang paling biasa pembentukan batu adalah pelbagai proses inflamasi-radang dalam sistem urogenital, proses metabolik terjejas dalam badan, kehadiran badan asing dalam pundi kencing, kanser atau adenoma prostat, halangan intravesikal, dan lain-lain.

Juga, berlakunya batu ginjal dalam pesakit mempunyai kesan yang signifikan terhadap berlakunya kalkulus, kerana batu kecil pecahan mempunyai keupayaan untuk bergerak dari buah pinggang ke pundi kencing dan akhirnya berkembang di sana.

Ia sering berlaku bahawa batu-batu di pundi kencing tidak dapat dirasakan dengan sendirinya, khususnya, ini berlaku untuk batu-batu besar. Pembentukan yang lebih kecil membawa ketidakselesaan kepada pesakit. Oleh itu, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan kesihatan secara berkala yang dapat mengesan penyakit pada peringkat awal, yang akan memudahkan terapi berikutnya.

Gejala yang mungkin menunjukkan kehadiran cystolithiasis biasanya dinyatakan dalam perkara berikut:

• sensasi yang menyakitkan dan kekejangan apabila buang air kecil;
• menarik nyeri di abdomen;
• kehadiran darah dalam air kencing;
• sering menggesa kencing, terutamanya mereka yang menyerang pada waktu malam;
• hentikan proses kencing yang mendadak, disertai dengan peningkatan kesakitan di bahagian bawah abdomen dan bahagian bawah punggung.

Kehadiran sekurang-kurangnya satu daripada gejala ini menunjukkan bahawa adalah perlu untuk berunding dengan pakar urologi secepat mungkin untuk menentukan punca gangguan ini dan untuk membuat diagnosis yang betul.

Diagnosis dan rawatan cystolithiasis

Diagnosis penyakit ini dijalankan, berdasarkan gejala dan aduan pesakit, serta mengenai hasil kajian klinikal yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang betul, serta pelantikan terapi yang sesuai. Jika anda mengesyaki pembentukan batu dalam sistem kencing, urologi biasanya menetapkan jenis pemeriksaan berikut:

• peperiksaan ultrasound;
• pemeriksaan x-ray;
• cystoscopy - pemeriksaan visual rongga pundi kencing;
• urinalysis;
• ujian darah klinikal;
• kompilasi tomografi buah pinggang dan saluran kencing;
• pencitraan resonans magnetik;
• pundi kencing.

Anda harus sedar bahawa tidak ada rawatan konservatif untuk masalah ini. Dan di hadapan cystolithiasis, hanya pembedahan pembedahan batu dan pelbagai deposit dari pundi kencing yang digunakan. Dan hanya selepas terapi ini digunakan, bertujuan untuk merawat punca penyakit ini: jangkitan saluran urogenital, keseimbangan garam air, prostat adenoma.

Kaedah untuk mengeluarkan batu dari pundi kencing

Pada masa ini, pelupusan kalkulus dalam sistem kencing dijalankan menggunakan pelbagai kaedah: melalui pembedahan, menggunakan laparoskopi, dan menggunakan batu cystolithotripsy - menghancurkan.

Yang paling agresif dan kurang kerap digunakan ialah pembuangan kalsium, yang dilakukan di bawah anestesia umum.

Dalam operasi sedemikian, dinding depan rongga perut pesakit dipotong dengan menggunakan instrumen pembedahan, dan kemudian serpihan dibuat pada pundi kencing itu sendiri, dari mana semua batu kemudian jatuh.

Kaedah lain untuk mengeluarkan calculi dan deposit dari pundi kencing adalah pembedahan laparoskopi. Ia kurang berbahaya daripada pembedahan konvensional, tetapi juga digunakan hanya dalam kes-kes yang luar biasa. Operasi semacam ini dicirikan oleh adanya punca kecil di dinding perut, di mana alat diperkenalkan untuk penghapusan batu, serta kamera video miniatur.

Setelah lokasi batu yang tepat dijumpai, hirisan dibuat dalam organ dalaman dengan bantuan alat dan batu itu dibuang. Selepas itu, jahitan khas jahitan yang boleh diserap yang boleh dibubarkan akan ditumpaskan pada hirisan. Kontraindikasi ke operasi itu adalah kehadiran proses inflamasi-radang di dalam badan, dan dalam kes ini, pembedahan perut biasa digunakan. Selepas laparoskopi, pesakit mesti tinggal di hospital selama sekurang-kurangnya empat hari, dan jika komplikasi pasca operasi tidak didiagnosis, selepas tempoh ini, dia dibebaskan dan dihantar ke rumah.

Hubungi dan lithotripsy jauh

Salah satu kaedah yang paling biasa untuk mengeluarkan deposit dalam pundi kencing adalah lithotripsy, hanya - menghancurkan batu. Lithotripsy adalah hubungan dan jarak, masing-masing mempunyai kelebihan dan kelemahan sendiri, yang mesti dipertimbangkan sebelum prosedur.

Litotripsy jauh dianggap kaedah paling tidak menyakitkan untuk mengeluarkan batu dari pundi kencing. Dan ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa pada masa prosedur ini tidak ada hubungan langsung dengan peralatan dengan kalkulus. Teknik ini melibatkan batu-batu menghancurkan menggunakan gelombang kejutan berarah. Sebelum menjalankan prosedur sedemikian, pesakit mesti membersihkan usus dengan membersihkan enema atau ubat.

Peranti yang memancarkan gelombang tersebut dipanggil lithotripter. Prosedur ini dilakukan sama ada melalui anestesia tempatan atau umum.

Prosedur ini mengambil masa selama empat puluh hingga enam puluh minit, bergantung kepada jumlah sedimen. Peranti ini digunakan pada bahagian badan - belakang atau perut, di mana batu-batu terletak secara langsung. Di bawah pengaruh gelombang kejutan, batu tersebut dihancurkan menjadi serpihan kecil dan dikeluarkan dengan air kencing melalui saluran kencing selama beberapa hari akan datang.

Selepas operasi sedemikian, sakit sedikit mungkin di rantau lumbar atau abdomen bahagian bawah, dalam beberapa kes timbul kolik buah pinggang. Akibat campur tangan semacam itu sering kali loya dan muntah, dan pelepasan berdarah di dalam air kencing. Kontraindikasi untuk lithotripsy jauh adalah kehamilan, penyempitan terusan urethral, ​​keradangan sistem kencing, pyelonephritis, urethritis dan pendarahan.

Hubungi lithotripsy adalah kaedah yang inovatif untuk menyingkirkan batu dari kawasan pundi kencing, yang dilakukan dengan menjumlahkan alat khas terus ke batu dengan menghancurkannya berikutnya.

Untuk melakukan ini, masukkan endoskopi ke dalam pundi kencing. Dengan prosedur ini, anda boleh segera menyingkirkan semua batu sekaligus. Memandangkan kesan peranti semasa lithotripsy kontak berlaku secara langsung pada kalkulus, prosedur ini dianggap tidak invasif, kerana kulit tidak terjejas olehnya.

Teknik ini terbahagi kepada beberapa jenis:

Penghancuran batu ultrasonik dilakukan di bawah anestesia am. Sebelum prosedur, perlu membersihkan usus dengan enema. Kesan pada kalkulus oleh ultrasound membolehkan anda menghancurkannya menjadi serpihan dengan garis pusat kurang dari satu milimeter, dan kemudiannya secara semulajadi dikeluarkan di dalam air kencing. Prosedur ini sangat baik untuk menghancurkan batu berkepadatan rendah.

Penghancuran laser pada masa ini dianggap kaedah yang paling berkesan dan berkesan untuk semua yang ada. Rasuk laser bertindak pada kalkulus, menghancurkannya ke zarah terkecil kepada keadaan pasir atau habuk di mana pun ia berada.

Teknik melaksanakan prosedur ini tidak menjejaskan tisu sihat yang berdekatan, tetapi hanya mempunyai kesan arah. Disebabkan ini, penyingkiran deposit dalam pundi kencing dengan laser mempunyai lebih banyak kelebihan dan kurang komplikasi daripada mana-mana prosedur yang diterangkan.

Dengan lithotripsy pneumatik, penyingkiran deposit dalam pundi kencing dilakukan menggunakan penyelidikan logam khas.

Fragmentasi kalkulus berlaku disebabkan oleh udara termampat yang diarahkan terus ke batu, selepas itu pecahan halus dikeluarkan dari tubuh melalui uretra. Salah satu kelemahan teknik ini adalah kebarangkalian yang tinggi merosakkan tisu lembut berdekatan, serta kemungkinan konkrit di buah pinggang.

Kontra untuk apa-apa jenis lithotripsy adalah:

• prostatitis;
• pemburukan penyakit kronik saluran gastrousus;
• tempoh kehamilan.

Kesimpulannya

Penghapusan batu dari pundi kencing kini dijalankan dalam beberapa cara. Kaedah yang paling berkesan, popular dan digunakan secara meluas adalah menghancurkan batu tanpa campur tangan pembedahan, dengan cara gelombang kejutan, laser, pneumatik atau lithotripsy ultrasonik.

Kaedah ini mempunyai akibat yang paling rendah dan komplikasi, dan juga membolehkan anda dengan cepat menghilangkan semua batu. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa untuk menghilangkan pembentukan batu-batu baru atau penyakit berulang, ia perlu untuk merawat bukan sahaja akibatnya, tetapi juga punca akarnya.

Iaitu, terapi konservatif harus ditujukan untuk menyingkirkan penyakit yang menyebabkan kemunculan sedimen dalam sistem kencing.

Dalam kes apa prosedur digunakan untuk menghancurkan batu di dalam ureter?

Apabila urolithiasis berlaku bukan sahaja pembentukan batu-batu dari pelbagai saiz, tetapi juga pergerakan mereka sepanjang saluran kencing. Jika batu yang tersumbat di dalam buah pinggang atau di mana-mana segmen ureter, pesakit mula mengalami kesakitan yang teruk - kolik buah pinggang, mengganggu aliran air kencing, yang membawa kepada perubahan tidak dapat dipulihkan dalam buah pinggang.

Oleh itu, jika pesakit didiagnosis dengan penyumbatan ureter dengan batu, dia akan menerima rawatan perubatan kecemasan. Di hospital, batu-batu penghancuran di dalam ureter boleh dilakukan dalam beberapa cara.

Batu-batu apa yang tertakluk kepada prosedur ini?

Tugas utama dalam rawatan urolithiasis adalah penghapusan batu dan terapi berikutnya untuk mencegah pembentukan batu-batu baru di ginjal dan ureter.

Pilihan kaedah bergantung pada saiz, bentuk dan kepadatan batu. Jika saiz batu itu adalah kurang daripada 5 mm, doktor melantik terapi konservatif bertujuan untuk penyingkiran batu-batu semula jadi.

Di hadapan batu-batu dengan diameter 5-10 mm, kejayaan terapi konservatif berkurangan beberapa kali, dan doktor boleh menetapkan rawatan atau batu pengisaran.

Jika batu mempunyai saiz lebih daripada 10 mm, maka menghancurkan atau menyingkirkan batu secara pembedahan oleh pesakit ditetapkan tanpa gagal.

Adakah terdapat sebarang kontraindikasi?

Batu-batu penghancuran di dalam ureter tidak semestinya mungkin. Terlepas dari kaedah menghancurkan batu di ureter, ada beberapa kontraindikasi untuk prosedur ini:

1. Jika batu-batu itu berbentuk karang;
2. Kehamilan pada bila-bila masa;
3. Penyakit yang dikaitkan dengan pembekuan darah terjejas;
4. Pesakit mempunyai perentak jantung;
5. Aneurisme aorta abdomen;
6. Pembentukan sista besar di buah pinggang;
7. Penyakit berjangkit;
8. Perubahan patologi dalam tisu tulang;
9. Mana-mana penyakit onkologi.

Kenapa bentuk batu ginjal di sini.

Kaedah menghancurkan batu di dalam ureter

Terdapat beberapa kaedah menghancurkan batu di dalam ureter:

Jauh

Kaedah ini memberi pendedahan kepada ultrasound (ultrasound) ombak di batu-batu dalam saluran Kencing melalui tisu otot, atau melalui punctures kecil pada kulit. Menghancurkan batu dengan ultrasound adalah proses yang menyakitkan dan harus dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Keseluruhan proses menghancurkan mengambil masa kira-kira satu jam.

Menggunakan ultrasound atau doktor pemeriksaan radiologi menentukan lokasi batu-batu dalam ureter dan pundi kencing, dan kemudian, di atas tempat lokasi lithotripter batu (batu) dipasang (alat untuk batu menghancurkan ultrasonik).

Peranti menjana gelombang ultrasonik, secara beransur-ansur meningkatkan kekerapannya dan mengurangkan selang masa antara gelombang. Dalam satu sesi rawatan, kira-kira 2000 mogok ultrasound dilakukan di atas batu. Ia bergantung kepada saiz dan ketumpatan batu. Setelah selesai prosedur penghancuran, sisa-sisa batu keluar dari ureter secara semulajadi.

Hubungi

Cara menghancurkan laser adalah cara rawatan yang paling moden pada hari ini. Ia sangat berkesan dan tidak traumatik, selepas itu tidak ada reaksi dan kesan sampingan. Pemecahan transurethral laser mampu mengatasi batu yang dimensi tidak melebihi 3 cm, dalam satu sesi rawatan.

(Gambar boleh diklik, klik untuk membesarkan)

Semasa operasi, endoskopi dilengkapi dengan kamera, peranti laser dan luminer kecil dimasukkan ke dalam ureter. Selepas batu digambarkan oleh seorang doktor, beberapa strok laser diterapkan padanya, mampu memusnahkannya ke dalam zarah terkecil tanpa merosakkan tisu yang sihat dari ureter.

Oleh kerana kesan lembut prosedur pada badan, pesakit boleh dilepaskan dari hospital pada hari kedua selepas rawatan.

Percutaneous

Doktor menggunakan kaedah penyingkiran ini apabila batu terletak di bahagian paling atas ureter, berdekatan dengan pelvis buah pinggang. Jauh atau laser menghancurkan batu dalam kes ini mengancam untuk merosakkan tisu buah pinggang.

Juga, penghancuran batu digunakan jika batu-batu itu berbentuk karang.

Pesakit di bawah anestesia am, membuat tusukan atau kulit pada bahagian lumbar, membuka akses kepada buah pinggang yang berpenyakit dan bahagian atas ureter. Dengan kaedah penghancuran dan penghapusan batu, anda boleh membuang batu dari sebarang saiz dan bentuk.

Kaedah ini adalah yang paling traumatik, selepas itu komplikasi berjangkit adalah mungkin.

Pesakit kekal kurang upaya untuk tempoh masa yang agak lama dan terpaksa menjalani proses pemulihan yang panjang.

Persediaan untuk prosedur

Untuk mencapai kesan terbesar apabila menghancurkan batu di dalam ureter, perlu menjalani diagnosis, untuk kemungkinan kontraindik semasa prosedur terapeutik. Keperluan pesakit:

• Membuat ujian air kencing dan darah untuk menentukan kehadiran proses keradangan di dalam badan;
• Mengambil peperiksaan fluorographic, kerana mana-mana campur tangan pembedahan dikontraindikasikan dalam kes batuk kering aktif;
• Di samping itu, anda perlu melakukan analisis pembekuan darah;
• Mengurangkan ultrasound buah pinggang, ureteri dan organ lain yang terletak di pinggul;
• Buat urografi;
• Mendonorkan darah untuk HIV dan sifilis;
• Sekiranya terdapat penyakit sistem kardiovaskular, perlu berkonsultasi dengan doktor dan membuat ECG.

Prosedur batu menghancurkan agak spesifik, dan anda perlu menyediakannya. Beberapa hari sebelum operasi adalah perlu untuk mengecualikan daripada makanan diet yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas dalam usus. Ini termasuk: epal, kubis, kekacang, roti hitam, produk tenusu, makanan berlemak, jus.

Beberapa jam sebelum prosedur, anda perlu melakukan enema untuk mengeluarkan usus dari bangku.

Komplikasi selepas pembedahan

Komplikasi selepas prosedur batu menghancurkan adalah agak mungkin, tetapi mereka adalah kecil:

• Pada mulanya, selepas ultrasonik dan laser menghancurkan batu, kehadiran kekotoran darah dalam air kencing adalah mungkin;
• Perut kembung;
• Gangguan kotor;
• Kesakitan abdomen atau buah pinggang;
• Lonjakan tajam dalam tekanan darah;
• Peningkatan suhu sedikit;
• Mual dan muntah;
• Kejadian kolik buah pinggang, disebabkan oleh penyingkiran batu baki yang tidak lengkap dari ureter.

Untuk mencapai kesan maksimum, selepas prosedur menghancurkan batu di ureter, pesakit ditetapkan yuran diuretik dan ubat anti-inflamasi untuk mencegah perkembangan jangkitan dalam ureter.

Cara menghancurkan batu melalui kaedah hubungan - lihat video:

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Ultrasound menghancurkan batu pundi kencing

Batu yang langsung dan menghancurkan batu di ureter, buah pinggang, pundi kencing menyumbang kepada penyingkiran batu yang tidak menyakitkan dan cepat dari badan. Bagi orang yang mengalami urolithiasis, lithotripsy adalah cara yang tidak berdarah dan berkesan untuk menghilangkan rasa sakit, gangguan kencing. Dengan bantuan alat khas, mungkin untuk mengisar batu besar, sisa-sisa yang dikeluarkan semasa prosedur atau mereka dikeluarkan secara semulajadi.

Lithotripsy adalah ukuran yang tidak menyakitkan dan cepat untuk menghilangkan batu dari organ-organ sistem urogenital.

Jenis: laser, gelombang kejutan, menghancurkan jarak, kemusnahan oleh ultrasound

Lithotripsy extracorporeal atau jauh

Hubungan langsung peranti dengan tubuh manusia tidak berlaku. Semasa prosedur itu, ada penghancuran jarak jauh di pundi kencing, buah pinggang, ureter. Untuk tujuan ini, peranti kejutan gelombang kejutan digunakan - elektro-hidraulik, elektromagnetik dan piezo-seramik. ULAR mempunyai sejumlah kecil kontraindikasi. Ini adalah cara yang paling tidak menyakitkan untuk menghancurkan batu untuk urolithiasis. Gelombang radiasi menghancurkan formasi besar ke dalam serpihan kecil yang mudah dikumuhkan dalam air kencing. Lithotripsy gelombang kejutan telah berjaya digunakan dalam pesakit yang lemah dan pada mereka yang kontraindikasi untuk lithotripsy kontak batu.

Keberkesanan prosedur bergantung pada jenis, bentuk dan lokasi batu-batu. Batu-batu yang berkontur dengan sinar-X, dengan diameter 0.5-2.5 cm dan kepadatan sehingga 1000 HU lebih mudah dihancurkan.

Transurethral atau lithotripsy kenalan

Sebuah uteropieloskop dimasukkan melalui rongga terusan uretra, di mana serat dijana yang menjana nadi laser, pneumatik atau ultrasonik. Blow menumpukan secara langsung pada objek. Ia adalah mungkin untuk menjalankan menghancurkan batu hanya di kencing dan uretri kencing. Kelebihan kaedah: penyingkiran kalkulus serentak, pemeliharaan integriti kulit, kecekapan tinggi operasi. Kaedah endoskopik membolehkan doktor mengawal proses itu, melihat batu di dalam ureter, pundi kencing, menghancurkan dan segera mengeluarkan serpihan batu. Kelemahannya ialah adalah mustahil untuk membuang formasi secara langsung dari buah pinggang.

Hubungi kaedah lithotripsy untuk urolithiasis

• Pendedahan pneumatik digunakan untuk menghancurkan batu di pundi kencing dan ureter. Menggunakan kaedah ini memusnahkan neoplasma patologi yang besar dan tebal yang tinggi.
• Ultrasound menghancurkan batu besar kepadatan rendah dalam ureter, pundi kencing. Selepas mengisar, serpihan secara beransur-ansur dikeluarkan dalam air kencing.
• Penghancuran laser adalah teknik yang moden dan berkesan. Rasuk laser mampu memusnahkan batu-batu besar yang berkepadatan tinggi. Kelebihan kaedah ini adalah bahawa pemusnahan lengkap pembentukan berlaku - hanya debu yang dikumuhkan dalam air kencing kekal. Menggunakan laser, anda boleh menghancurkan batu di dalam ureter, pundi kencing. Pada masa yang sama, tisu sekitarnya tidak terjejas. Penghapusan laser batu ginjal adalah bentuk lithotripsy yang paling jinak.

Bagaimana untuk membuang pembentukan percutaneus lithotripsy?

Mengendalikan apa-apa operasi yang memerlukan akses terus ke batu, dilakukan apabila tidak ada kemungkinan menghancurkan batu ginjal jauh. Percikaneous lithotripsy dirumuskan jika besar (2 cm dan lebih) atau formasi seperti karang didapati yang mengisi kelopak, pelvis atau seluruh buah pinggang. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum atau epidural. Untuk prosedur, tusukan dibuat di rantau lumbar, di mana peranti dimasukkan, yang boleh menghancurkan batu dengan ultrasound.

Apakah penyediaan untuk prosedur ini?

Lithotripsy disyorkan untuk pesakit yang muda, tua dan kanak-kanak dengan urolithiasis. Operasi ini dilantik selepas peperiksaan yang menyeluruh, di mana menentukan saiz, lokasi dan komposisi kimia batu. Untuk melakukan ini, tetapkan CT, x-ray dan ultrasound, ujian darah umum dan biokimia. Mengendalikan kaji selidik mengenai sistem kardiovaskular, saluran gastrousus. Setelah menemui sebarang patologi semasa pemeriksaan, mereka menetapkan ubat untuk merawat penyakit jangkitan, meningkatkan peredaran darah, dan menenuhkan tubuh dengan vitamin penting.

Lithotripsy tidak melegakan urolithiasis, tetapi hanya menyumbang kepada penghapusan formasi terkumpul dari badan.

Bilakah percutaneus, jauh, menghancurkan laser yang dikontraindikasikan?

Prosedur ini tidak boleh dilakukan semasa haid dan semasa kehamilan. Di samping itu, mungkin terdapat kontraindikasi yang berasingan terhadap jenis lithotripsy tertentu. Urolithiasis adalah akibat daripada gangguan metabolik yang serius, kekurangan zat makanan, jadi penting untuk hidup, mematuhi asas-asas gaya hidup yang sihat, dan apabila gejala penyakit muncul, jangan menangguhkan lawatan ke doktor. Kontraindikasi utama juga termasuk:

• gangguan pendarahan;
• pemburukan penyakit kronik saluran penghadaman;
• penyakit keradangan;
• Tumor ginjal dan tubercle;
• patologi kardiovaskular.

Kemerosotan apa yang mungkin selepas campur tangan?

Apabila menghancurkan batu di pundi kencing, buah pinggang, dan ureter sudah berakhir, mereka mesti menetapkan minuman berlebihan untuk memulakan perkumuhan batu berpecah dari badan dengan air kencing, persediaan untuk menormalkan diuretik, antibiotik. Pematuhan dengan cadangan doktor selepas prosedur membawa kepada pemulihan yang cepat dan mengurangkan risiko komplikasi.

Menghancurkan batu di dalam ureter oleh ultrasound

Batu menghancurkan dalam ureter oleh ultrasound adalah rawatan lembut urolithiasis. Kaedah ini digunakan untuk pesakit semua peringkat umur. Aduan pembentukan batu tidak mempunyai jantina dan mungkin berlaku pada pesakit kanak-kanak, dewasa atau tua.

Dalam kebanyakan kes, dengan gejala pertama pembentukan batu, pesakit cuba menyelesaikan masalah itu sendiri. Dalam mencari ubat-ubatan rakyat dan menggunakannya sebagai alternatif kepada pemecahan, orang yang berisiko memburukkan keadaan mereka sendiri. Untuk mengamalkan rawatan yang tidak konvensional, anda perlu tahu sekurang-kurangnya tentang kepunyaan batu tersebut. Di buah pinggang dan ureter boleh dikesan:

• fosfat dan oksalat - mewakili subkumpulan yang paling popular dan dijumpai dalam 75% pesakit;
• fosfat, magnesium, ammonium dan struvite - batu asal berjangkit, didiagnosis dalam 2 daripada 10 orang;
• urat - ditentukan hanya dalam 1 pesakit daripada 10, sebab pembentukan adalah pemakanan yang tidak betul dan penyakit saluran penghadaman;
• cystitis dan xanthine - didiagnosis pada pesakit dengan anomali kongenital saluran kencing dan gangguan genetik.

Untuk mengeluarkan batu dari buah pinggang, tentukan komposisinya. Untuk tujuan ini, ujian air kencing mudah ditetapkan. Menurut keputusan analisis dan gambaran ultrasound, jenis rawatan tertentu ditetapkan.

Batu ultrasonik menghancurkan

Lithotripsy batu di ureter dan buah pinggang kini diiktiraf sebagai kaedah rawatan yang paling selamat, paling kurang trauma dan berkesan. Prosedur ini diberikan kepada pesakit yang mempunyai batu dalam sistem kencing dengan garis pusat sehingga 20 mm.

Untuk masa yang lama, batu-batu di buah pinggang mungkin tidak nyata. Sesetengahnya tetap tidak bergerak dan praktikal mematuhi tisu organ penapisan, sementara yang lain pada satu masa tergelincir ke dalam ureter. Yang kedua mempunyai diameter 4 mm, di seluruh penyempitan dan pelebaran.

Sekiranya kalkulus besar jatuh ke dalam tiub ini, ia hanya akan terjebak dalam ureter. Dalam situasi ini, skor tidak berjalan selama berjam-jam, tetapi selama beberapa minit. Dengan ketiadaan kerja organ ekskresi, kegagalan buah pinggang berkembang.

Secara tradisional, operasi band, yang melibatkan kerosakan berskala besar ke tisu epitelium, digunakan untuk merawat keadaan ini. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kerja kelantangan telah digantikan dengan prosedur yang sedikit invasif - menghancurkan batu di dalam ureter oleh ultrasound.

Hari ini terdapat 3 kaedah lithotripsy:

• extracorporeal;
• hubungi;
• jauh

Bergantung kepada kedudukan pesakit, ciri-ciri individu organisma dan keinginan peribadi, kaedah rawatan yang sesuai dipilih.

Bentuk ekstrasoran

Jika batu adalah 5 mm di dalam ureter, maka ia boleh dikeluarkan dengan melakukan lithotripsy extracorporeal. Prosedur ini ditunjukkan dengan batu, mempunyai saiz sehingga 20-25 mm. Dengan pertolongannya, batu itu mudah dikeluarkan di bahagian atas ureter, apabila menggunakan kaedah rawatan lain tidak mungkin.

Lithotripsy ekstrasorporeal melibatkan pengesanan batu, diikuti dengan menunjuk rasuk ke titik yang paling terdedah kepada penghancuran. Seterusnya, sehingga 4,000 gelombang dihasilkan, yang memusnahkan masa kalkulus dari masa ke masa. Hasilnya adalah serpihan terkecil yang boleh melalui ureter secara bebas. Prosedur ini berlangsung tidak lebih daripada satu jam di hospital.

Selepas menghancurkan batu di ureter, pesakit masih berada di bawah pengawasan doktor selama beberapa jam. Kawalan ketat diperlukan untuk menghapuskan komplikasi. Apabila pakar berpuas hati bahawa sistem kencing bekerja secara normal, pesakit dibenarkan pulang.

Menghancurkan batu oleh lithotripsy extracorporeal mempunyai kontra:

• ketinggian pesakit kurang daripada 120 cm dan lebih daripada 210 cm;
• berat badan melebihi 140 kg;
• penyakit kardiovaskular;
• kecenderungan untuk trombosis;
• kehamilan

Borang hubungan

Sekiranya batu ditemui pada ketiga bahagian bawah ureter, maka ia boleh dikeluarkan dengan melakukan penghancuran kenalan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia - umum atau tulang belakang. Selepas penggunaan anestesia, instrumentasi dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra. Dia mencapai batu dan melakukan penghancurannya dengan bantuan laser, kuasa udara atau sebilangan cara lain. Potongan kalkulus dikeluarkan melalui pembukaan uretra, selepas itu instrumen dikeluarkan.

Hubungi lithotripsy melibatkan pemasangan stent di buah pinggang, yang perlu dikeluarkan pada minggu depan. Ciri tersendiri dari prosedur ini adalah bahawa instrumen mempunyai hubungan langsung dengan kalkulus yang menurun ke dalam ureter.

Ini membolehkan anda menghancurkan ketepatan yang tinggi dan tidak mengeluarkannya, tetapi semua batu yang terletak di sebelah ini. Kecekapan manipulasi mencapai 100%. Kadar kecederaan rendah menjamin tiada komplikasi. Manipulasi boleh dilakukan pada pesakit umur, ketinggian dan jenis badan.

Jauh

Litotripsy jauh batu ureter menunjukkan hasil yang kurang berkesan. Walau bagaimanapun, prosedur itu mengelakkan keperluan untuk menghubungi secara terus instrumen dengan batu. Disebabkan sensasi yang menyakitkan pada masa pemusnahan batu, disyorkan untuk melakukan operasi menggunakan anestesia. Di bawah kawalan alat sinar-x atau sistem ultrasound, organ penapisan diperhatikan dan sinar gelombang akustik difokuskan.

Untuk meningkatkan keberkesanan prosedur, kusyen getah diletakkan di kawasan pegangan gelombang, di mana air terkandung. Bungkusan bahan menghancurkan melalui tisu dan cecair badan tanpa merosakkannya atau menukar arah mereka.

Selepas memasuki batu itu, "depressurization" berlaku. Pada masa akan datang, mayat kalkulus diekskresikan melalui pundi kencing secara semula jadi. Tempoh pembebasan batu boleh mengambil masa sehingga 2 minggu. Dalam tempoh ini, adalah penting untuk memantau keadaan pesakit dan, jika perlu, melakukan pembetulan perubatan.

Ia adalah kontraindikasi untuk menjalankan lithotripsy jarak gelombang kejutan dalam keadaan berikut:

• kehamilan;
• obesiti;
• penyakit onkologi;
• pembentukan sista di buah pinggang;
• penggunaan alat pacu jantung;
• aneurisme.

Sekiranya, akibat penghancuran, struktur yang terlalu padat kalkulus didapati, maka operasi tambahan disyorkan kepada pesakit.

Pemulihan

Pemulihan selepas penyingkiran batu dari ureter dijalankan secara pesakit luar. Selama beberapa jam selepas menghancurkan tanpa sentuhan, pesakit berada di bawah pengawasan profesional perubatan. Dengan kesihatan yang baik dan pemulihan sistem kencing, dia dibenarkan pulang, setelah menerima cadangan individu.

Hubungi menghancurkan melibatkan kehadiran seorang pesakit di hospital dari 2 hingga 7 hari. Tempoh tertentu bergantung kepada jumlah campur tangan dan kursus individu tempoh pemulihan.

Semasa pembuangan, pesakit diberikan senarai ubat, diet, ciri-ciri aktiviti fizikal. Cadangan am juga diberikan:

• memantau sifat organoleptik air kencing - dalam beberapa hari pertama ia mungkin mengandungi darah, yang 3-4 hari menghilang secara bebas;
  menilai keadaan air kencing - jika ada sedimen di dalamnya, maka ini adalah norma;
  untuk memantau suhu badan - pada hari pertama ia boleh meningkat, dan pemeliharaan hiperthermia selama 3-4 hari menunjukkan proses keradangan;
• dengan kemunculan sakit, ambil antispasmodik.

Persediaan

Untuk mengelakkan proses jangkitan selepas menghancurkan sentuhan, pesakit ditetapkan ejen antimikroba spektrum luas. Mengesyorkan pengambilan ubat anti-radang selama 5 hari.

Untuk mempercepat penyingkiran habuk diuretik yang dikeluarkan dari asal tumbuhan. Kelebihannya ialah Fitolysin, Canephron dan sebagainya. Ubat bukan sahaja mempunyai kesan diuretik, tetapi juga melegakan bengkak dan menghentikan proses keradangan.

Ubat-ubatan sendiri tidak dapat diterima. Satu-satunya pengecualian ialah agen antipiretik apabila suhu meningkat kepada 38 darjah. Sekiranya terdapat keperluan yang jelas untuk penggunaan ubat-ubatan, dapatkan nasihat doktor.

Aktiviti fizikal

Semasa tempoh pemulihan, pesakit disyorkan untuk mengurangkan aktiviti fizikal. Dilarang mengangkat objek berat, masuk untuk sukan. Adalah disyorkan untuk melakukan senaman harian, melegakan buah pinggang: berdiri di atas empat kaki, mengeluarkan ketegangan dari belakang. Latihan yang kerap untuk mengeluarkan batu dari ureter akan membantu dalam masa yang singkat untuk menghilangkan serpihan yang tersisa dari kalkulus.

Dalam beberapa kes, dengan urolithiasis yang teruk, latihan fizikal dan sukan keras dilarang selama-lamanya.

Diet

Diet selepas batu menghancurkan di dalam ureter diperlukan untuk semua pesakit, tanpa pengecualian. Adalah penting untuk mematuhi rejim minuman - makan sehingga 2 liter air setiap hari. Kesan yang menguntungkan pada sistem kencing yang meradang ini mempunyai minuman buah dari beri dan sayur-sayuran herba.

Selama 2 minggu anda harus mengecualikan dari diet mana-mana minuman beralkohol, soda, kopi, teh yang kuat, coklat. Produk masin, pedas, berlemak dan asap perlu ditinggalkan selama sekurang-kurangnya sebulan. Pada masa akan datang, adalah disyorkan untuk mengikuti garam rendah dan diet rendah karbohidrat. Bergantung kepada komposisi kalkulus, pakar memberikan cadangan individu mengenai pemakanan.

Jika pemecahan batu di dalam ureter oleh ultrasound tidak membawa kesan yang diingini, pembedahan endoskopik disyorkan untuk mengelakkan komplikasi.

Menghancurkan batu pundi kencing

Batu pundi tunggal

Tubuh manusia adalah sistem terbuka yang sentiasa menukar materi dan tenaga dengan alam sekitar. Kita semua terdiri daripada unsur-unsur kimia dan kita hidup oleh reaksi kimia yang berterusan berlaku di dalam badan kita.

Gangguan metabolisme mineral sering membawa kepada kemunculan deposit pepejal dalam organ-organ sistem kencing. Salah satu pilihan untuk urolithiasis ialah pembentukan batu di pundi kencing (cystolithiasis). Kualiti hidup manusia kerana ini hanya merosot, jadi batu-batu itu harus dibuang.

Menghancurkan batu dalam pundi kencing (Cystolithotripsy)

Peningkatan teknologi perubatan dan pengenalan teknologi digital moden telah membekalkan pakar bedah dengan peluang untuk menghancurkan batu dalam pundi kencing. Ini menghapuskan keperluan untuk memotong kulit, otot, dan dinding gelembung itu sendiri.

Cystolithiasis berterusan tanpa disedari dan berbahaya. Pembentukan batu boleh menyebabkan banyak kesan yang tidak menyenangkan dan berbahaya. Kemungkinan besar:

• Bedsores pada membran mukus pundi kencing.
• Penyakit jangkitan urologi.
• Keradangan kronik, lembab.
• Cystitis berulang.
• Penembusan batu ke dalam uretra prostatik menyebabkan kerosakan akut aliran air kencing.

Oleh itu, untuk menghilangkan pembawa seperti itu pasti perlu. Sebelum era intervensi endoskopik, terdapat hanya satu pendekatan: hirisan dinding perut anterior dan akses langsung ke rongga pundi kencing. Hari ini keadaan telah berubah.

Di Uzhgorod, di klinik Bilak, selama beberapa tahun, pesakit telah dibebaskan dari batu pundi kencing dengan bantuan ultrasound.

Intipati prosedur

Alat kerja, cystoscope, dimasukkan ke rongga pundi kencing melalui uretra, iaitu melalui uretra.

Akses transurethral untuk cystolithotripsy

Oleh kerana diameter kecil endoskopinya, ia boleh dengan mudah dibawa ke rongga gelembung dan mengesan batu itu. Siasatan ini dilengkapi dengan sensor video miniatur yang membolehkan doktor memantau secara visual keseluruhan proses.

Di penghujung alat terdapat alat muncung khas yang menjana gelombang bunyi frekuensi ultra tinggi. Dalam persekitaran yang biasa, getaran ini sangat cepat hilang dan tidak memberi kesan kepada keadaan organ-organ di sekitarnya.

Tetapi jika mereka tertumpu terus pada permukaan pepejal batu, tenaga gelombang dipindahkan sepenuhnya ke kalkulus. Getaran ultrafast melemahkan sambungan antara zarah-zarahnya, yang membawa kepada pemusnahan batu itu.

Kadang-kadang batu besar boleh dikatakan disembur ke keadaan pasir. Hasil ini dapat ditafsirkan sebagai pembubaran batu di pundi kencing. Sedimen yang tersisa dan serpihan kecil sudah selamat dan keluar dengan cara fisiologi.

Petunjuk untuk digunakan

Pengenalan teknik minima invasif dalam amalan pembedahan bermakna bahawa doktor mempunyai lebih banyak peluang untuk membantu pesakit, mengurangkan bahaya yang disebabkan oleh campur tangan. Walau bagaimanapun, pembedahan untuk membuang batu dari pundi kencing, walaupun tanpa hirisan, tetap menjadi prosedur perubatan. Dan perlu digunakan apabila perlu.

Sebab untuk pelantikan prosedur itu sering menjadi fakta kehadiran organ kalkulus dalam rongga. Dan penampilannya boleh mencetuskan beberapa faktor:

• Kehilangan batu ginjal.
• Kesesakan (contohnya, dengan prostat diperbesarkan).
• Akibat dari operasi yang dipindahkan sebelum ini pada gelembung (sisa-sisa ligatures yang tidak dikeluarkan).
• Anomali dinding pundi kencing - diverticula.

Bilangan batu mungkin berbeza. Batu tunggal yang lebih biasa dengan ukuran yang baik. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila terdapat beberapa batu pelbagai saiz yang terdapat dalam pundi kencing. Kesemua mereka bersatu dengan hakikat bahawa mereka tidak boleh keluar melalui uretra.
Selepas cystolithotripsy, serpihan bersaiz kecil boleh meninggalkan pundi kencing secara fisiologi oleh air kencing. Jika perlu, doktor segera selepas menghancurkan boleh mengeluarkannya dengan alat khas. Manipulasi dipanggil cistolapaxy.

Terima kasih kepada profesionalisme yang hebat dan peralatan yang sempurna, pakar bedah klinik Bilaka berjaya melaksanakan penghapusan batu dari pundi kencing, walaupun dalam kes-kes yang sukar.

Manfaat prosedur

Perkara pertama yang menarik perhatian pesakit adalah ketiadaan pembedahan seperti itu. Walaupun manipulasi dilakukan di bawah anestesia am, sisanya jauh melebihi kaedah tradisional:

1. Selamat. Dengan mengelakkan insisi, banyak risiko untuk pesakit yang diberi amaran: tiada kehilangan darah, tiada jahitan, tiada prasyarat untuk perkembangan komplikasi berjangkit.
2. Membebaskan Dinding organ perut tidak rosak.
3. Pencegahan berulang. Pengalaman para doktor klinik membenarkan, secara lansung, untuk menghilangkan adenoma prostat atau diverticulum dinding, yang dapat menimbulkan munculnya batu.
4. Tempoh sehingga 1 jam.
5. Tempoh pasca operasi dipendekkan kepada minimum jarang berlaku lebih daripada sehari.

Prinsip utama yang mendasari kerja klinik kami adalah pendekatan individu untuk rawatan setiap pesakit. Latihan doktor yang kerap di klinik asing negara-negara maju dan banyak pengalaman peribadi terkandung dalam hasil secara konsisten dalam setiap kes.

Pemulihan selepas campur tangan tidak mengambil banyak masa, seseorang boleh dengan cepat kembali ke kehidupan biasa. Ini juga menyumbang kepada sokongan rohani dan sokongan psikologi. Semasa pembuangan, setiap pesakit menerima cadangan pencegahan yang dibuat khusus untuknya.

Kos urus niaga: 7900 UAH. Harga termasuk penjagaan pesakit sepenuh masa semasa tempoh tetap di klinik, iaitu:

• ubat dan sokongan pembedahan;
• pengawasan perubatan sepanjang masa;
• jawatan kejururawatan individu;
• pembalut dan semua prosedur kejururawatan;
• tinggal di klinik;
• makanan

Beri perhatian! Di klinik lain, perkara di atas tidak termasuk dalam harga operasi, tetapi juga dibayar, dan kos pembedahan meningkat dengan ketara. Bayaran tambahan termasuk pembalut, suntikan, enema, dll.

Batu menghancurkan dalam pundi kencing

Batu yang langsung dan menghancurkan batu di ureter, buah pinggang, pundi kencing menyumbang kepada penyingkiran batu yang tidak menyakitkan dan cepat dari badan. Bagi orang yang mengalami urolithiasis, lithotripsy adalah cara yang tidak berdarah dan berkesan untuk menghilangkan rasa sakit, gangguan kencing. Dengan bantuan alat khas, mungkin untuk mengisar batu besar, sisa-sisa yang dikeluarkan semasa prosedur atau mereka dikeluarkan secara semulajadi.

Lithotripsy adalah ukuran yang tidak menyakitkan dan cepat untuk menghilangkan batu dari organ-organ sistem urogenital.

Jenis: laser, gelombang kejutan, menghancurkan jarak, kemusnahan oleh ultrasound

Lithotripsy extracorporeal atau jauh

Hubungan langsung peranti dengan tubuh manusia tidak berlaku. Semasa prosedur itu, ada penghancuran jarak jauh di pundi kencing, buah pinggang, ureter. Untuk tujuan ini, peranti kejutan gelombang kejutan digunakan - elektro-hidraulik, elektromagnetik dan piezo-seramik. ULAR mempunyai sejumlah kecil kontraindikasi. Ini adalah cara yang paling tidak menyakitkan untuk menghancurkan batu untuk urolithiasis. Gelombang radiasi menghancurkan formasi besar ke dalam serpihan kecil yang mudah dikumuhkan dalam air kencing. Lithotripsy gelombang kejutan telah berjaya digunakan dalam pesakit yang lemah dan pada mereka yang kontraindikasi untuk lithotripsy kontak batu.

Keberkesanan prosedur bergantung pada jenis, bentuk dan lokasi batu-batu. Batu-batu yang berkontur dengan sinar-X, dengan diameter 0.5-2.5 cm dan kepadatan sehingga 1000 HU lebih mudah dihancurkan.

Transurethral atau lithotripsy kenalan

Sebuah uteropieloskop dimasukkan melalui rongga terusan uretra, di mana serat dijana yang menjana nadi laser, pneumatik atau ultrasonik. Blow menumpukan secara langsung pada objek. Ia adalah mungkin untuk menjalankan menghancurkan batu hanya di kencing dan uretri kencing. Kelebihan kaedah: penyingkiran kalkulus serentak, pemeliharaan integriti kulit, kecekapan tinggi operasi. Kaedah endoskopik membolehkan doktor mengawal proses itu, melihat batu di dalam ureter, pundi kencing, menghancurkan dan segera mengeluarkan serpihan batu. Kelemahannya ialah adalah mustahil untuk membuang formasi secara langsung dari buah pinggang.

Hubungi kaedah lithotripsy untuk urolithiasis

• Pendedahan pneumatik digunakan untuk menghancurkan batu di pundi kencing dan ureter. Menggunakan kaedah ini memusnahkan neoplasma patologi yang besar dan tebal yang tinggi.
• Ultrasound menghancurkan batu besar kepadatan rendah dalam ureter, pundi kencing. Selepas mengisar, serpihan secara beransur-ansur dikeluarkan dalam air kencing.
• Penghancuran laser adalah teknik yang moden dan berkesan. Rasuk laser mampu memusnahkan batu-batu besar yang berkepadatan tinggi. Kelebihan kaedah ini adalah bahawa pemusnahan lengkap pembentukan berlaku - hanya debu yang dikumuhkan dalam air kencing kekal. Menggunakan laser, anda boleh menghancurkan batu di dalam ureter, pundi kencing. Pada masa yang sama, tisu sekitarnya tidak terjejas. Penghapusan laser batu ginjal adalah bentuk lithotripsy yang paling jinak.

Kembali ke jadual kandungan

Bagaimana untuk membuang pembentukan percutaneus lithotripsy?

Mengendalikan apa-apa operasi yang memerlukan akses terus ke batu, dilakukan apabila tidak ada kemungkinan menghancurkan batu ginjal jauh. Percikaneous lithotripsy dirumuskan jika besar (2 cm dan lebih) atau formasi seperti karang didapati yang mengisi kelopak, pelvis atau seluruh buah pinggang. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum atau epidural. Untuk prosedur, tusukan dibuat di rantau lumbar, di mana peranti dimasukkan, yang boleh menghancurkan batu dengan ultrasound.

Apakah penyediaan untuk prosedur ini?

Lithotripsy disyorkan untuk pesakit yang muda, tua dan kanak-kanak dengan urolithiasis. Operasi ini dilantik selepas peperiksaan yang menyeluruh, di mana menentukan saiz, lokasi dan komposisi kimia batu. Untuk melakukan ini, tetapkan CT, x-ray dan ultrasound, ujian darah umum dan biokimia. Mengendalikan kaji selidik mengenai sistem kardiovaskular, saluran gastrousus. Setelah menemui sebarang patologi semasa pemeriksaan, mereka menetapkan ubat untuk merawat penyakit jangkitan, meningkatkan peredaran darah, dan menenuhkan tubuh dengan vitamin penting.

Lithotripsy tidak melegakan urolithiasis, tetapi hanya menyumbang kepada penghapusan formasi terkumpul dari badan.

Bilakah percutaneus, jauh, menghancurkan laser yang dikontraindikasikan?

Prosedur ini tidak boleh dilakukan semasa haid dan semasa kehamilan. Di samping itu, mungkin terdapat kontraindikasi yang berasingan terhadap jenis lithotripsy tertentu. Urolithiasis adalah akibat daripada gangguan metabolik yang serius, kekurangan zat makanan, jadi penting untuk hidup, mematuhi asas-asas gaya hidup yang sihat, dan apabila gejala penyakit muncul, jangan menangguhkan lawatan ke doktor. Kontraindikasi utama juga termasuk:

• gangguan pendarahan;
• pemburukan penyakit kronik saluran penghadaman;
• penyakit keradangan;
• Tumor ginjal dan tubercle;
• patologi kardiovaskular.

Kembali ke jadual kandungan

Kemerosotan apa yang mungkin selepas campur tangan?

Apabila menghancurkan batu di pundi kencing, buah pinggang, dan ureter sudah berakhir, mereka mesti menetapkan minuman berlebihan untuk memulakan perkumuhan batu berpecah dari badan dengan air kencing, persediaan untuk menormalkan diuretik, antibiotik. Pematuhan dengan cadangan doktor selepas prosedur membawa kepada pemulihan yang cepat dan mengurangkan risiko komplikasi.

Jenis lithotripsy, kelebihan dan kelemahan mereka

Lithotripsy adalah prosedur perubatan yang bertujuan untuk memusnahkan fizikal batu dalam organ kencing atau pencernaan. Kaedah rawatan ini digunakan secara meluas untuk memerangi urolithiasis. Tetapi walaupun kelebihannya yang tidak boleh dinafikan - invasiveness prosedur yang rendah, lithotripsy masih tidak tanpa kelemahan.

Intipati prosedur lithotripsy

Lithotripsy didasarkan pada prinsip-prinsip impak pada batu oleh gelombang tenaga kejutan. Gelombang kejutan adalah kesan tekanan tinggi. Apabila gelombang melepasi tisu lembut, ia menjimatkan tenaga sehingga ia menemui objek padat - batu. Iaitu, melalui tubuh manusia, ia tidak merosakkan tisu lembut yang mengelilingi batu itu. Apabila berlanggar dengan kalkulus, gelombang kejutan memusnahkannya menjadi serpihan kecil dan dengan itu memudahkan pengalihan batu dari sistem kencing.

Terdapat jarak, sentuhan, perkutaneus (percutaneus) lithotripsy. Pilihan kaedah lithotripsy bergantung kepada banyak faktor: saiz dan ketumpatan batu, lokasinya, kehadiran penyakit bersamaan.

Lithotripsy jauh

Prinsip lithotripsy jauh didasarkan pada batu penghancuran tanpa hubungan langsung dengan mereka. Iaitu, gelombang kejutan dibentuk dari luar. Menargetkan tumpuan gelombang kejutan pada batu itu dilakukan di bawah kawalan radiografi atau ultrasound. Oleh itu, gelombang hanya menjejaskan batu, walaupun tidak menjejaskan tisu lembut di sekelilingnya. Pada akhir penghancuran, zarah-zarah kecil batu secara bebas keluar dengan air kencing. Untuk pelepasan batu-batu kecil sebaiknya minum banyak cecair selepas prosedur.

Litotripsy jauh sering dilakukan pada pesakit luar dan pesakit akan dapat meninggalkan klinik sejurus selepas prosedur. Tempoh manipulasi adalah kira-kira satu jam. Apabila menggunakan peralatan moden, sebagai peraturan, anestesia tempatan diperlukan sebelum prosedur.

Kelebihan kaedah:

• Menghancurkan batu-batu kecil dengan cekap;
• Trauma minima;
• Pemulihan jangka pendek selepas prosedur.

Kaedah kelemahan:

• Ia tidak membenarkan untuk menghancurkan batu berkepadatan tinggi dengan berkesan, yang menjadikannya perlu untuk memanipulasi semula;
• Tidak berkenaan batu besar;
• Apabila menghancurkan batu ginjal lebih daripada 2 cm, serpihan yang dihasilkan boleh menjadi besar. Serpihan tersebut mampu menyekat lumen ureter dan menyebabkan kejang kolik buah pinggang pada pesakit. Fenomena "laluan batu" sangat berbahaya apabila banyak batu kecil yang tersekat di ureter untuk mencegah aliran keluar air kencing.
• Terdapat kerosakan oleh gelombang kejutan tisu lembut di sekeliling kalkulus, yang ditunjukkan oleh hematuria (rupa darah dalam air kencing), dan dalam jangka masa panjang dengan pembentukan hematoma peronephral.

Hubungi lithotripsy

Untuk melakukan lithotripsy kenalan, lithotripter, alat untuk kemusnahan, dibekalkan terus ke batu. Operasi dilakukan di bawah anestesia epidural atau umum. Dalam urolithiasis dalam pesakit, doktor memasukkan endoskopi ke dalam uretra, dari sana ke pundi kencing, ureter dan, jika perlu, menembusi selaput buah pinggang.

Lithotripter dimasukkan ke dalam organ melalui endoskopi. Endoskopi menangkap imej yang dipaparkan pada monitor. Memindahkan endoskopi dan memerhatikan monitor, doktor mendapati batu - dan lithotripter diletakkan berdekatan dengannya. Peranti memecahkan kalkulus ke dalam zarah kecil, yang dikeluarkan dengan alat khas. Selepas menghancurkan batu semasa lithotripsy kontak, sebagai peraturan, stent dipasang untuk mengalirkan buah pinggang.

Tempoh prosedur mungkin berbeza, bergantung kepada bilangan batu, kepadatan dan konfigurasi kalkulus. Selepas prosedur selesai, pesakit mesti tinggal di hospital selama beberapa hari lagi.

Untuk lithotripsy kenalan, lithotripters berikut digunakan:

• Ultrasound;
• Laser;
• Electrohydraulic;
• Pneumatik.

Seperti namanya lithotripsy ultrasound melibatkan pemusnahan batu oleh gelombang ultrasonik. Kaedah ini digunakan untuk menghancurkan batu-batu kecil.

Menghancurkan pneumatik dijalankan dengan bantuan jet udara yang kuat. Prosedur sedemikian akan tidak berkesan dengan batu kepadatan tinggi. Di samping itu, lithotripsy pneumatik tidak dilakukan di kawasan buah pinggang.

Lithotripsy laser - ini adalah prosedur yang paling berkesan. Penggunaan laser lithotripter memungkinkan untuk menghancurkan batu-batu besar yang tebal.

Kelebihan kaedah:

• Prosedur ini boleh memusnahkan batu besar;
• Anda juga boleh menghancurkan batu dengan ketumpatan tinggi;
• Tisu lembut di sekeliling batu tidak rosak.

Kelemahan kaedah:

• Kebarangkalian penurasan ureter dengan endoskop;
• Keperluan pemulihan yang lebih lama.

Percutaneous (Percutaneous) Lithotripsy

Untuk lithotripsy perkutaneus untuk urolithiasis, doktor membuat tusuk di kawasan lumbar. Melalui pembukaan, pakar bedah memasukkan endoskopi dengan lithotripter. Di bawah kawalan radiografi, endoskopi itu maju ke dalam cawan buah pinggang dan sistem pelvis. Lithotripter diperkenalkan melalui lumen endoskopi dan batu itu dihancurkan.

Oleh kerana lithotripter terletak berdekatan dengan buah pinggang, ia membolehkan menghancurkan batu besar dengan konfigurasi yang kompleks, termasuk batu karang. Doktor menarik balik serpihan kecil kalkulus dengan bantuan instrumen pembedahan. Pada akhir operasi, mereka meninggalkan nefrostomy dengan saliran yang ditubuhkan, yang memastikan aliran penuh air kencing dari buah pinggang. Satu hujung saliran saliran berada di dalam buah pinggang, yang lain dibawa keluar dan dilekatkan ke pengumpul sampah. Sebagai peraturan, saliran dikeluarkan selepas 1-2 hari.

Litotripsy percutaneus dilakukan di bawah anestesia umum. Selepas manipulasi, pesakit mesti tinggal di hospital selama beberapa hari lagi.

Kelebihan lithotripsy percutaneus:

• Kemungkinan menghancurkan batu ginjal dengan saiz besar, konfigurasi kompleks;
• Kecekapan maksimum prosedur tanpa perlu mengulang prosedur.

Kelemahan kaedah:

• Penggunaan anestesia;
• Invasveness kaedah;
• Kebarangkalian kerosakan pada saluran darah semasa pelaksanaan endoskopi;
• Tempoh pemulihan yang lama.

Kontra untuk lithotripsy

Apabila pesakit mempunyai patologi sistem muskuloskeletal, obesiti sangat sukar untuk bertujuan dengan tepat dengan bantuan alat gelombang kejutan pada kalkulus. Keadaan patologi ini boleh dikaitkan dengan kontraindikasi relatif untuk menghancurkan batu.

Kontra-kontraindikasi mutlak kepada doktor termasuk pelanggaran pembekuan darah, jika tidak, prosedur mungkin menyebabkan pendarahan. Khususnya, jika pesakit mengambil antikoagulan, doktor perlu dimaklumkan terlebih dahulu. Di samping itu, pemecahan batu tidak dilakukan sebagai melanggar irama jantung, kehadiran alat pacu jantung yang ditanam.

Lithotripsy tidak dilakukan dengan pyelonephritis akut, kegagalan buah pinggang kronik. Kehadiran penyakit ini mencetuskan latar belakang yang kurang baik dan sukar untuk meramalkan hasil lithotripsy dalam keadaan sedemikian. Wanita hamil juga harus menahan diri daripada melakukan prosedur.

Valery Grigorov, pengulas perubatan

2,594 jumlah paparan, 1 paparan hari ini

Menghancurkan batu buah pinggang dengan laser

Urolithiasis, atau urolithiasis, sering memerlukan rawatan pembedahan. Batu ginjal boleh dibentuk oleh garam asid oksalat (oxalate), fosforik (struvite dan fosfat), arang batu (karbonat), kencing (urat). Mereka boleh menjadi struktur besar atau padat, yang tidak termasuk kemungkinan membubarkan mereka dengan dadah.

Pembedahan hari ini mempunyai kaedah traumatik yang lebih sedikit untuk menghilangkan batu-batu ginjal. Lithotripsy dianggap salah satu yang terbaik dari segi kecekapan dan keselamatan - menghancurkan dengan pancaran laser yang sempit diarahkan.

Kelebihan lithotripsy laser

Kaedah ini berjaya menggantikan pembedahan terbuka dengan pyelolithotomy - traumatik dan memerlukan pemulihan jangka panjang.

Kelebihan laser lithotripsy termasuk:

• Pencerobohan rendah. Apabila menjalankan lithotripsy laser, laser holmium digunakan, memberikan kedalaman penembusan minimum (sehingga 0.5 mm). Ini dapat mengurangkan risiko kerosakan pada tisu ginjal dan organ-organ di sekeliling serta perkembangan komplikasi pasca operasi.
• Keupayaan untuk memusnahkan batu berkepadatan tinggi, serta pelbagai konglomerat dan pembentukan saiz besar. Sekiranya kristal kalsium keras dengan saiz lebih besar daripada 2 cm tidak selalunya boleh dipecahkan oleh ultrasound, maka laser dapat dengan mudah mengatasi batu-batu dari kecil hingga 3-5 sentimeter dengan ketumpatan maksimum (1000 unit atau lebih pada skala Hounsfield).
• Untuk pemusnahan batu itu sudah cukup satu prosedur.
• Selepas operasi, tiada parut di badan, dan tempoh pemulihan tidak melebihi 2 hari.

Contraindications

Hubungi lithotripsy laser tidak dilakukan:

• dengan gangguan congenital hemostasis (pembekuan darah);
• penyakit darah disertai oleh peningkatan pendarahan;
• semasa hamil;
• di hadapan patologi kardiovaskular yang teruk;
• semasa fasa akut penyakit keradangan organ-organ kencing.

Kontraindikasi relatif adalah:

• stenosis ureteral;
• struktural uretra (pengurangan diameter uretra yang disebabkan oleh sebab anatomi);
• akses menghalang buah pinggang disebabkan oleh lokasi usus besar, limpa yang diperbesar (splenomegaly), atau obesiti gred 2, 3;
• batu-batu yang tidak melanggar urodinamik dan tidak membuat risiko anjakan, tetapi terletak di kawasan serviks sempit pelvis buah pinggang. Menghancurkan batu-batu tersebut boleh membawa kepada penyumbatan ureter.

Peperiksaan pra operasi

Untuk merancang dan menjalankan operasi lithotripsy, doktor mesti mempunyai data pemeriksaan pesakit: x-ray atau urografi ekskresi (x-ray menggunakan media kontras), serta keputusan ujian makmal - urinalysis umum dan ujian darah. Darah juga diperiksa untuk:

• komposisi biokimia;
• Faktor Rhesus;
• hepatitis, sifilis, jangkitan HIV;
• tahap gula;
• kadar pembekuan (coagulogram, atau analisis koagulan);
• kumpulan

Akses ke buah pinggang boleh dibuat melalui insulin mikro di peritoneum (lithotripsy perkutan) atau melalui kaedah atraumatic di sepanjang saluran kencing (lithotripsy transurethral).

Apabila memilih teknik operasi, banyak faktor yang diambil kira: saiz kristal dan tempat penyetempatan mereka, bilangan batu, keadaan umum dan umur pesakit, dan kehadiran penyakit bersamaan. Komposisi kimia kalkulus juga penting.

Nephrolithotripsy percutaneous

PNL merujuk kepada operasi laparoskopi atau perkutan, ia dilakukan di hospital dengan menggunakan peralatan khas untuk endosurgery: endoskopi digital dengan sekumpulan manipulator Olympus, Richard Wolf, Karl Storz.

Nephrolithotripsy percutaneous dilakukan di bawah anestesia umum. Semasa operasi, percikan 2-3 cm dibuat pada lapisan otot kulit rantau lumbar, ia berfungsi sebagai saluran di mana nefroskop dipegang ke buah pinggang - satu penyelidikan fleksibel dengan lensa di mana ahli bedah melihat lokasi dan saiz konglomerat garam. Kemudian, pemancar laser dibawa dekat dengan batu dengan bantuan endoskop yang sama, yang dalam beberapa denyutan menghancurkan kristal garam menjadi kepingan.

Sisa-sisa konglomerat yang lebih besar ditangkap dan dibuang dengan alat khas - lithoxtractor, bahagian kecilnya dikeluarkan dari buah pinggang secara semula jadi, dengan air kencing selama beberapa hari. Saliran ditinggalkan di luka selama 1-2 hari, pesakit dibuangkan selama 3-4 hari. Binatang kecil incisions menyembuhkan dalam seminggu.

PNL membolehkan anda memusnahkan batu kencing lebih besar daripada 2-3 cm dan konglomerat karang yang sepenuhnya mengisi pelvis buah pinggang.

Lithotripsy Transurethral

Pemecahan laser batu kencing dengan akses melalui saluran kencing (yang disebut akses retrograde) lebih sering digunakan dalam kes-kes apabila kalkulus garam berada dalam pundi kencing, ureter, atau di keluar dari panggul buah pinggang. Operasi ini dilakukan menggunakan endoscopes USB fleksibel moden Olympus, Titan 99V, LOMO, Karl Storz, dan mengambil masa antara 0.5 hingga 1.5 jam. Hospitalisasi tidak diperlukan.

Prosedur menghancurkan batu buah pinggang dengan kaedah transurethral dijalankan di bawah anestesia umum atau serantau (epidural) dan dijalankan seperti berikut:

• tiub nipis endoskopi dengan kanta dan panduan lampu laser melalui uretra, pundi kencing dan ureter dibawa dekat dengan batu;
• di bawah kawalan visual, pemancar laser diarahkan ke batu;
• denyutan cahaya yang dijana oleh radiator membahagi kalkulus ke dalam serpihan kecil;
• Serpihan yang dihasilkan mempunyai dimensi sehingga 0.2 mm, dan oleh itu bebas mengalir dengan aliran air kencing.

Selalunya, dalam rawatan urolithiasis menggunakan lithotripsy laser, penggunaan terapi lithokinetik digunakan untuk mengeluarkan serpihan kristal yang hancur dengan cepat. Pesakit adalah ubat yang ditetapkan, melegakan otot licin saluran kencing: antispasmodik, α-blocker atau kortikosteroid. Melalui ureter yang melebar, serpihan keluar dengan lebih mudah.

Kos lithotripsy laser bergantung kepada tahap peralatan teknikal pusat pembedahan dan kelayakan pakar bedah. Oleh itu, di Moscow, untuk operasi nephrolithotripsy perkutaneus, anda perlu membayar dari 18 hingga 63 ribu rubel, untuk prosedur menghancurkan batu dengan laser dengan kaedah transurethral - sekitar 32 ribu rubel.

Kaedah perkutaneus dan transurethral invasif yang sederhana untuk menghancurkan batu buah pinggang dengan laser adalah pilihan alternatif untuk pembedahan abdomen, dan membolehkan penghapusan batu berbilang, besar dan karang yang berjaya. Kecekapan lithotripsy laser mencapai 98%.

Pendapat pakar mengenai kaedah rawatan ini dalam video di bawah.

Menghancurkan batu buah pinggang: ciri proses dan penyediaannya

Menghancurkan batu buah pinggang adalah manipulasi yang diperlukan untuk pelbagai pesakit yang menderita urolithiasis. Proses pembentukan dan peningkatan batu-batu terus berlaku dan merupakan akibat daripada gangguan metabolik berterusan.

Mengapa menghilangkan batu ginjal?

Lithotripsy mengelakkan beberapa komplikasi urolithiasis, seperti:

• Kerosakan ginjal purulent;
• Kegagalan buah pinggang, menyebabkan kematian yang teruk;
• Kematian buah pinggang;
• Perkembangan hipertensi arteri berterusan (dikaitkan dengan hiperproduksi oleh buah pinggang enzim penukar angiotensin yang meningkatkan tekanan);
• Pendarahan buah pinggang.

Terdapat dua jenis lithotripsy utama - kenalan, apabila batu dimusnahkan secara langsung, iaitu endoskopi dan bukan hubungan - i.e. penembusan melalui ureter tidak berlaku. Baru-baru ini, kaedah penghentian batu yang menghentam telah menjadi semakin umum. Ini disebabkan oleh keselesaan pesakit dan doktor, serta kecekapan tinggi kaedah.

Petunjuk untuk menghancurkan

Petunjuk pertama - batu yang tidak boleh keluar sendiri kerana saiznya yang besar. Sekiranya batu lebih besar daripada diameter uretra dan uretra, ia mesti dikeluarkan. Jika tidak, ia akan terus membesar di buah pinggang sendiri, yang akan menyebabkan pelanggaran fungsinya, atau masih "cuba" untuk keluar dan terjebak dalam ureter atau uretra. Ini, sebenarnya, menyebabkan kolik buah pinggang. Tayangan yang menyakitkan sangat sengit sehingga tidak mungkin melupakannya. Atas sebab ini, lithotripsy perlu dijalankan tepat pada masanya.

Kolik Renal adalah petunjuk langsung untuk lithotripsy. Menghancurkan batu itu adalah satu-satunya cara untuk melegakan pesakit secara berkesan daripada sakit, bengkak dan memulihkan fungsi buah pinggang yang terjejas.

Kontraindikasi untuk menghancurkan batu buah pinggang

• Kehamilan Terdapat risiko tertentu merosakkan tisu janin. Di samping itu, penyelidikan mengenai keselamatan kaedah ini dalam wanita hamil tidak wujud;
• Gangguan pembekuan darah. Salah satu komplikasi batu yang menghancurkan adalah hematoma di kawasan buah pinggang, jadi doktor mesti mengambil kira risiko perdarahan dalaman;
• Batu karang. Sekiranya batu jenis ini dibentuk, ia boleh berbahaya untuk menghancurkannya, kerana Serpihan batu karang sering merosakkan saluran kencing. Taktik dalam kes ini ditentukan oleh doktor, dan bergantung kepada parameter spesifik batu dan ciri-ciri individu pesakit;
• Aneurisme aorta. Pendedahan ultrasonik dikontraindikasikan, kerana membawa ancaman segera kepada kehidupan pesakit;
• Sista buah pinggang yang besar. Cyst boleh menyebabkan pendarahan besar semasa lithotripsy;
• Proses onkologi di zon kesan penuh dengan pendarahan yang tidak dijangka. Di samping itu, tumor ganas boleh bertindak balas terhadap gelombang ultrasound - mempercepat pertumbuhan dan penyebaran proses;
• Perentak jantung buatan dalam pesakit. Implan kompleks dalam badan dikontraindikasikan untuk kaedah lithotripsy tanpa sentuh;
• Mana-mana proses keradangan yang berkaitan dengan jangkitan, termasuk penyakit pernafasan biasa. Perlu menunggu untuk pemulihan;
• Di samping itu, lithotripsy itu sendiri boleh menyebabkan pembengkakan pyelonephritis, dan memusnahkan batu kadang-kadang membawa kepada halangan ureter dan, dengan itu, kepada kolik buah pinggang.

Persediaan untuk prosedur

Ia bermula dengan koleksi anamnesis. Doktor perlu bertanya secara terperinci mengenai penyakit yang telah atau sudah ada pesakit, semak ketiadaan kontraindikasi.

Di samping itu, beberapa ujian makmal yang perlu dilantik:

• Ujian darah am. Doktor memeriksa jika ada proses keradangan, petunjuk hemoglobin (tidak ada pendarahan tersembunyi);
• Urinalisis. Dalam tempoh akut pyelonephritis (dan lebih-lebih lagi - glomerulonephritis) - lithotripsy adalah kontraindikasi;
• X-ray am;
• Gula darah;
• Pemeriksaan darah biokimia membolehkan untuk menilai keadaan hati dan buah pinggang. Coagulogram menunjukkan kepada doktor sama ada tubuh akan menghadapi pendarahan (mereka sedang dalam proses lithotripsy);
• Ultrasonografi buah pinggang, saluran kencing dan kelenjar prostat;
• Pemeriksaan urosi dan ekskresi membolehkan untuk menilai kebolehtelapan dan parameter fungsian sistem kencing;
• Selepas 40, perundingan awal pakar terapi (kardiologi) diperlukan, dengan penyahkodan elektrokardiogram.

Penyediaan untuk lithotripsy termasuk terapi vitamin, yang diperlukan untuk pemulihan buah pinggang selepas manipulasi, serta cara untuk meningkatkan peredaran mikro.

Sebelum prosedur itu, adalah perlu untuk melepaskan usus, oleh itu disarankan agar julap-julap dan / atau pembersih pembersih disarankan. Di hospital untuk kaedah bukan penghentian batu menghancurkan kini tidak jatuh. Dengan penyingkiran batu endoskopi, doktor boleh mengesyorkan kemasukan ke hospital selama beberapa hari.

Proses menghancurkan batu karang

Dalam kebanyakan kes, kaedah contactless digunakan. Sebelum manipulasi, sedatif dan ubat penahan sakit ditetapkan.

• Baju pesakit (perhiasan mesti dikeluarkan) dan terletak di atas meja khas;
• Panduan ultrasonik dilakukan, yang membolehkan untuk menentukan lokasi batu yang tepat (tahap berdiri). Berdasarkan data yang diperoleh, kedudukan tubuh pesakit yang mencukupi dipilih;
• Bantal dengan air digunakan terus ke badan;
• Peranti menghasilkan serangkaian gelombang, yang dilihat oleh pesakit sebagai mengetuk, dan kadang-kadang sedikit sakit di bahagian badan di bawah bantal;
• Sepanjang masa ini, batu itu dapat dilihat pada skrin ultrasound. Doktor melihat bagaimana batu tersebut dihancurkan di bawah pengaruh gelombang. Sebaik sahaja saiz serpihan menjadi cukup kecil untuk melalui saluran kencing tanpa rasa sakit, manipulasi berhenti.

Terapi batu selepas lithotripsy

Sebaik sahaja selepas manipulasi - buah pinggang itu "dipenuhi" dengan kepingan batu. Ia perlu membantu badan menyingkirkan mereka. Jika tidak, serpihan mungkin mula bersatu atau berkembang (bergantung kepada jenis batu). Ubat berikut ditetapkan:

• Tiada spa, spazmalgon, ubat drotaverina. Antispasmodik mengurangkan risiko kolik buah pinggang dalam pelepasan serpihan batu;
• Antibiotik spektrum luas. Ginjal yang dirangsang oleh manipulasi boleh menjadi sasaran jangkitan bakteria (jangkitan saluran kencing). Untuk mengelakkan senario seperti itu, fluoroquinolones atau cephalosporins ditetapkan untuk tujuan prophylactic;
• Ubat nonsteroid anti-radang - nimesulide, diclofenac, dsb. Mengurangkan kesakitan ketika melewati batu-batu kecil. Di samping itu, jika pemisahan saluran kencing mengurangkan tindak balas keradangan, yang menghalang penyumbatan dan perkembangan kolik;
• Untuk melonggarkan pengangkut pundi kencing dan ureter, penyekat alpha, seperti tamculosin (Focusin), ditetapkan.

Di samping itu, selepas menghancurkan batu, batu ginjal disyorkan, iaitu. teh diuretik.

Jenis batu ginjal

Keadaan pesakit dan simptom jejak selepas menghancurkan batu karang

Sejurus selepas manipulasi - pemeriksaan dibuat. Sebagai peraturan, doktor meninggalkan butiran perhubungannya untuk komunikasi dan menghantar rumah pesakit.

Berikut adalah senarai gejala yang biasa selepas lithotripsy:

• Kencing manis yang kerap. Ini adalah perkara biasa, berlalu selepas beberapa saat, tidak memerlukan apa-apa rawatan;
• Jejak darah dalam air kencing. Gejala ini harus hilang dalam 2-3 hari selepas lithotripsy. Ia mungkin dikaitkan dengan manipulasi dan traumatisasi saluran kencing oleh serpihan batu. Selalunya ini berlaku apabila oxalate dimusnahkan (sejenis batu). Sekiranya terdapat darah dalam air kencing 3 hari selepas manipulasi, hubungi doktor;
• Kolar renal yang disebabkan oleh pelepasan serpihan. Dalam kes ini, antispasmodik membantu dengan baik, kerana serpihan adalah kecil;
• Suhu mungkin meningkat kepada 380C. Sekiranya ia meningkat lebih tinggi, atau bertahan lebih lama daripada 3 hari, berjumpa doktor.

Dua minggu pertama selepas manipulasi - lawati ahli urologi setiap 3 hari.

Bentuk lithotripsy bukan hubungan - yang terbaik yang boleh ditawarkan oleh ubat moden kepada pesakit dengan urolithiasis. Orang tidak boleh mengabaikan tanda-tanda untuk prosedur ini, kerana batu-batu itu cenderung meningkat, yang membawa kepada komplikasi yang serius dan, dalam beberapa kes, kepada kematian pesakit.

Sebagai peraturan, pembentukan batu dikaitkan dengan gangguan metabolik. Selepas lithotripsy, cuba untuk mengetahui apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan pembentukan batu-batu baru. Bergantung pada jenis gangguan metabolik, anda mungkin disyorkan diet khas, fisioterapi, serta unsur refleksologi yang bertujuan untuk mempercepatkan pemulihan organ dan meningkatkan metabolisme keseluruhan.

Video pada kenalan menghancurkan batu buah pinggang

Pembedahan untuk membuang batu ginjal: kaedah, kursus, pemulihan

Urolithiasis atau urolithiasis adalah penyakit biasa. Ia berlaku dalam 1-3% daripada penduduk bekerja. Urolithiasis adalah penyakit berbilang penyebab. Batu ginjal adalah deposit garam yang boleh terbentuk kerana kekurangan zat makanan, gangguan metabolik, iklim yang terlalu panas, avitominoza atau hypervitaminosis D. Sesetengah sebatian menyumbang kepada perkembangan penyakit, termasuk ubat - glucocorticoids, tetracyclines, dan lain-lain.

Batu ginjal boleh menjadi sangat menyakitkan, menyebabkan berlakunya pembuangan kencing, mencetuskan keradangan. Untuk mengelakkan komplikasi yang tidak diingini, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan segera diperlukan. Kebanyakan ahli urologi memihak kepada pembedahan, kerana ia membolehkan anda dengan cepat dan dengan pasti menyelesaikan masalah tersebut. Pembuangan batu ginjal menggunakan kaedah moden membolehkan penggunaan kaedah invasif yang minimum, yang dapat mengurangkan risiko komplikasi dan kambuh.

Petunjuk untuk pembedahan

Pembedahan boleh dilakukan dalam kes berikut:

• Menghalang ureter. Masalah ini memerlukan penyelesaian segera, jadi penggunaan terapi konservatif, yang memberi kesan perlahan tidak dapat diterima.
• Meningkatkan kegagalan buah pinggang, kegagalan buah pinggang akut. Tidak menghiraukan gejala ini boleh membawa kesan serius, malah kematian.
• Sakit yang tidak boleh dihentikan dengan ubat.
• Keradangan purulen.
• Buah pinggang carbuncle. Jadi dipanggil tempat nekrosis purulen, yang menyebabkan batu-batu.
• Keinginan pesakit untuk menjalankan operasi.

Bergantung pada tahap lesi, kaedah campur tangan pembedahan mungkin berbeza-beza:

1. Urolithiasis unilateral. Penyetempatan batu dalam satu buah ginjal memungkinkan untuk memelihara fungsi sistem genitouriner dalam kes operasi yang tidak berjaya.
2. Urolithiasis dua hala. Dengan susunan batu, operasi boleh dilakukan secara serentak pada dua buah ginjal. Jika tidak, ia dijalankan dalam dua peringkat, selang antara 1-3 bulan.

Jenis operasi

Terdapat kaedah berikut untuk membuang batu:

• Lithotripsy. Batu itu dihancurkan oleh pendedahan kepada ultrasound melalui kulit, kemudian diusir melalui ureter atau kateter ke luar.
• Pembedahan endoskopi. Alat khas, endoskopi, dimasukkan melalui ureter atau uretra dan mendekati lokasi batu tersebut. Melalui pemindahan itu dilakukan.
• Operasi terbuka Ia melibatkan pemotongan langsung buah pinggang dan pembuangan asid garam.
• Reseksi Operasi adalah jenis yang terbuka, tetapi melibatkan penyingkiran separa buah pinggang.

Lithotripsy

Intipati prosedur

Dari saat penemuan dan pengenalan kepada amalan (di Rusia - pada akhir 90-an abad yang lalu) lithotripsy telah mendapat pengiktirafan dan telah mengambil tempat utama dalam pembedahan urolitis. Ia membolehkan anda menafikan pembedahan yang tidak terjejas dan risiko jangkitan, memandangkan kesan itu dilakukan secara transcutaneously tanpa sebarang hirisan.

Intipati kaedah ini berdasarkan kesan ultrasound pada pelbagai persekitaran tubuh. Ia merebak dengan bebas di dalam tisu-tisu lembut badan, tanpa menyebabkan sebarang bahaya. Apabila ultrasound bertembung dengan deposit garam yang lebat, ia menghasilkan rongga dan mikrokomputer di dalamnya, yang mengakibatkan pelanggaran keutuhan batu.

Lithotriptor moden - penjana ultrasonik gelombang kejutan, bergantung kepada negara asal, boleh didorong oleh elektro-magnet, elektro-hidraulik, piezo-elemen, atau bahkan laser. Walau bagaimanapun, tidak ada perbezaan yang ketara di antara mereka. Pemantauan visual terhadap lokasi dan kondisi batu dapat dilakukan menggunakan sinar-x atau ultrasound.

Petunjuk dan kontraindikasi

Lithotripsy dijalankan untuk menghilangkan batu dari saiz kecil (sehingga 2 cm), lokalisasi yang boleh ditentukan secara jelas oleh salah satu daripada kaedah ini, dari buah pinggang yang hidup. Pada peringkat kelima, urolithiasis peringkat terakhir, penggunaan kaedah penyingkiran ini boleh berbahaya. Nota Sesetengah penulis (OL Tiktinsky) percaya bahawa walaupun dengan sedimen besar seperti karang, ultrasound boleh digunakan. Tetapi dalam kes ini, perlu sentiasa memantau penemuan semua serpihan dan kesediaan untuk pembedahan endoskopik tambahan.

Tiada operasi di bawah keadaan berikut pesakit:

1. Kehamilan
2. Kecederaan sistem muskuloskeletal, tidak membenarkan untuk mengambil kedudukan yang betul di atas sofa.
3. Berat badan pesakit adalah lebih tinggi daripada 130 kg, ketinggiannya lebih dari 2 m atau kurang daripada 1 m.
4. Gangguan pembekuan darah.

Kursus pengoperasian

Pada permulaan penggunaan teknik, anestesia am digunakan secara meluas, tetapi hari ini jelas bahawa dalam kebanyakan kes ia tidak perlu dan doktor terhad kepada anestesia epidural. Analgesik diperkenalkan ke dalam tulang belakang lumbar. Mereka mula beroperasi selepas 10 minit, dan tempoh tidak melebihi 1 jam. Sekiranya berlaku kecemasan dan dengan kontraindikasi kepada anestesia epidural, mereka dimasukkan melalui vena.

Operasi dilakukan semasa berbaring di perut atau di belakang, bergantung pada lokasi batu. Dalam kes kedua, kaki pesakit akan dinaikkan dan dijamin. Selepas permulaan anestesia, kateter dimasukkan ke dalam ureter, di mana agen kontras memasuki buah pinggang untuk visualisasi yang lebih baik. Pesakit tidak akan berasa tidak selesa.

Sekiranya batu tersebut mempunyai saiz lebih daripada 10 mm, jarum dimasukkan ke dalam pelvis buah pinggang. Melalui tusukan, saluran yang terbentuk berkembang ke diameter yang diperlukan, yang membolehkan meletakkan tiub di dalamnya dengan alat untuk mengeluarkan serpihan deposit. Lithotripsy tersebut dipanggil perkutaneus atau perkutan. Batu-batu yang lebih kecil selepas menghancurkan dikumuhkan dengan air kencing - versi jauh teknik.

Dalam kateter dimasukkan ke dalam ureter, diberi asupan dengan asin. Ia direka untuk memudahkan perjalanan gelombang ultrasonik dan melindungi tisu-tisu berdekatan dari pendedahan yang tidak dikehendaki. Peranti ini terletak di tempat unjuran tepat batu. Dengan tindakannya, pesakit merasakan kejutan yang ringan dan tidak menyakitkan. Kadang-kadang untuk pemusnahan batu memerlukan beberapa pendekatan.

Ia penting! Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit mungkin mengalami kesakitan yang berbeza-beza intensiti semasa prosedur. Ia perlu kekal tenang dan tidak bergerak. Sakit harus dilaporkan kepada doktor.

Dalam lithotripsy yang tidak invasif, pesakit dipindahkan ke wad selepas pembedahan dan penghujung anestesia. Di sana dia diminta untuk buang air kecil dalam balang untuk mengawal penyingkiran serpihan batu. Sensasi yang tidak menyenangkan. Mungkin ada darah dalam air kencing - ini normal, ia terbentuk akibat menggaru epitel ureter dengan pasir. Pemisahan residu garam boleh berlangsung sehingga beberapa hari selepas pembedahan. Dengan lithotripsy percutaneus, batu itu akan dikeluarkan melalui tiub, tetapi beberapa bahagiannya boleh dikeluarkan di dalam air kencing.

Selepas 2 hari, doktor melakukan ultrasound buah pinggang untuk mengkaji keadaan mereka. Dengan operasi yang berjaya dan ketiadaan komplikasi, pesakit pulang ke rumah.

Pembedahan endoskopi

Bergantung pada lokasi batu, endoskopi boleh dimasukkan ke dalam uretra (uretra) atau lebih tinggi ke pundi kencing, ureter, terus ke dalam buah pinggang. Deposit lebih rendah terletak, lebih mudah operasi. Ia dilakukan di bawah anestesia umum atau anestesia intravena untuk membuang batu sehingga 2 cm. Indikasi adalah:

• Ketidakfungsian lithotripsy;
• Penemuan panjang batu di jalan ureter;
• "Laluan batu" (pembentukan sisa) selepas terdedah kepada ultrasound.

Operasi ini, walaupun kesederhanaannya jelas, memerlukan pakar bedah yang berkemahiran tinggi dan peralatan moden yang berkualiti tinggi. Urethroscope dimasukkan ke saluran kencing pesakit. Peranti ini terdiri daripada tiub dengan cermin yang membolehkan pakar bedah mengesan batu secara langsung. Selepas tiub mencapai mereka, mereka akan dibuang. Teknik yang paling moden ialah penghapusan batu karang dari laser. Tindakan pancaran disebarkan melalui serat khas yang dimasukkan ke dalam urethroscope.

Dalam beberapa kes, pemasangan stent diperlukan - ini adalah kateter yang menghalang mampatan ureter (halangan). Ia dilancarkan sehingga beberapa minggu. Pembuangan juga berlaku tanpa insisi menggunakan endoskopi.

Operasi terbuka

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, jenis campur tangan ini sangat jarang berlaku. Petunjuk untuknya ialah:

1. Geganti kekal;
2. Batu-batu besar yang tidak boleh dihapuskan dengan cara yang lain;
3. Keradangan purulen.

Pembedahan terbuka dilakukan di bawah anestesia am dan adalah perut. Ini bermakna ia menjejaskan rongga badan. Pengecualian terjadi melalui semua lapisan tisu. Lebih baik adalah kehadiran batu di pinggul renal. Ini mengurangkan ketidakcekapan operasi. Ia juga mungkin untuk membuka ureter dan mengeluarkan batu dari sana.

Versi operasi moden adalah laparoskopi. Mengeluarkan batu itu melalui hirisan kecil. Ia memperkenalkan kamera untuk memindahkan imej ke skrin besar. Pembuangan batu laparoskopi hanya dilakukan untuk tanda-tanda tertentu dan sering digantikan oleh pembedahan endoskopik.

Mengeluarkan sebahagian daripada buah pinggang

Petunjuk dan kontraindikasi

Operasi ini membolehkan anda menyelamatkan tubuh, yang sangat penting dengan buah pinggang kerja tunggal. Reseksi dijalankan dalam kes berikut:

• Batu berbilang (multicast) terletak di tiang yang sama organ.
• Pengulangan penyakit yang berterusan.
• Luka nekrotik.
• Peringkat terakhir urolithiasis.

Ia penting! Keadaan yang serius pesakit adalah kontraindikasi jika doktor percaya bahawa operasi mungkin memperburuknya.

Kursus pengoperasian

Reseksi dijalankan di bawah anestesia am. Pesakit sesuai dengan sisi yang sihat, di mana roller dipasang. Pakar bedah membuat pemotongan. Selepas itu, dia menyebarkan lapisan asas kain. Pengapit ditempatkan di bahagian ginjal dengan ureter untuk mengelakkan pendarahan, kerana ini adalah di mana kepekatan maksimum kapal terletak.

Selepas ini, pengusiran kawasan terjejas berlaku. Tepi dijahit. Tiub saliran dikeluarkan dari buah pinggang. Selepas itu, luka itu disutih. Tiub saliran kekal di dalam buah pinggang selama 7-10 hari selepas pembedahan, selepas tempoh ini, dengan syarat tiada pemisahan kandungan patologi, ia dikeluarkan.

Komplikasi

Setiap jenis operasi yang diterangkan mungkin mempunyai kebarangkalian yang berlainan akibat yang tidak diingini, tetapi secara umum ia boleh diwakili sebagai senarai berikut:

1. Menyambung. Pembentukan semula batu tidak biasa dengan urotilyaze. Operasi hanya bergelut dengan akibatnya, tetapi tidak menghilangkan punca itu. Itulah mengapa penting dalam setiap kes untuk mengetahui mengapa urolithiasis telah dikembangkan, untuk memberi cadangan pesakit tentang perubahan gaya hidup, diet, dan kemungkinan ubat.
2. Kembalilah palsu. Jadi dipanggil serpihan yang belum dirilis batu. Hasil seperti operasi menjadi kurang biasa disebabkan oleh penambahbaikan kaedah kelakuan dan pemantauan berterusan terhadap kemajuannya.
3. Jangkitan. Walaupun dengan operasi sedemikian invasif seperti endoskopik, terdapat risiko patogen yang memasuki organ-organ dalaman. Untuk mencegah jangkitan, satu kursus antibiotik ditetapkan, walaupun pesakit dalam keadaan baik.
4. Pyelonephritis akut adalah keradangan pelvis buah pinggang. Ia timbul disebabkan oleh anjakan batu, peninggalan lama di dalam buah pinggang dan pengumpulan penyusupan (cecair) di sekelilingnya.
5. Pendarahan Selalunya berlaku dalam operasi terbuka. Untuk pencegahan mereka, pengairan buah pinggang dengan penyelesaian antibiotik digunakan.
6. Kemajuan, pembesaran kegagalan buah pinggang. Untuk profilaksis, hemodialisis (sambungan ke alat ginjal buatan) digunakan sebelum dan selepas pembedahan.
7. Gangguan irama jantung, hipertensi (tekanan darah tinggi). Komplikasi berlaku lebih kerap selepas pemusnahan ultrasonik batu akibat penilaian yang salah terhadap keadaan pesakit.

Kos pembedahan untuk urolithiasis, pengoperasian OMS

Jenis campur tangan yang paling biasa adalah lithotripsy. Ia dijalankan di kebanyakan klinik dan pusat perubatan yang berurusan dengan penyakit urologi. Harga purata ialah 20 000 rubel. Operasi percuma dijalankan hanya untuk orang yang berumur di bawah 18 tahun di institusi perubatan awam.

Mengikut polisi insurans perubatan wajib di hospital, pembedahan endoskopik, dan pembedahan buah pinggang biasanya dilakukan. Jenis prosedur pertama di klinik swasta adalah dari 30,000 rubel. Harga tidak termasuk ubat-ubatan yang perlu untuk pemulihan, dan tempat di hospital. Mengendalikan operasi perut terbuka jarang dilakukan di klinik swasta, harga mesti dijumpai secara peribadi. Kos penyingkiran separa buah pinggang bermula dari 17 000 - 18 000 rubel dan boleh mencapai 100 000 rubel. Harga dibentangkan hanya untuk prosedur.

Ulasan pesakit mengenai pembedahan

Bilangan kajian yang paling banyak di internet dikhaskan untuk lithotripsy. Ramai pesakit berpuas hati dengan hasilnya. Daripada mata negatif yang dinyatakan, sebagai peraturan, berikut:

• Harga tinggi Sering kali, keputusan operasi mesti diambil secara tiba-tiba dan secepat mungkin. Tidak semua pesakit mempunyai simpanan beberapa puluhan ribu rubel.
• Sensasi menyakitkan semasa pembedahan. Ini berlaku agak jarang, dan pesakit mendapati bahawa ketidakselesaan tidak dapat dibandingkan dengan penderitaan semasa kolik renal.
• Risiko kekambuhan dan kekurangan jaminan.

Dengan operasi lain untuk membuang batu ginjal, terutama yang bebas, pesakit bimbang tentang taktik rawatan yang dipilih. Tidak semua doktor menjelaskan kepada pesakit tentang intipati tindakan dan pelantikannya, terutamanya ketika datang kepada pesakit tua atau sanak saudara mereka. Pilihan yang salah dalam jenis pembedahan, kekurangan peningkatan biasanya sukar bagi orang untuk pergi ke kemudahan perubatan.

Urolithiasis adalah penyakit biasa yang berkembang akibat kesan kumulatif dari banyak faktor. Dan walaupun kaedah moden rawatan pembedahan berjaya menyelesaikan masalah ini, perkembangan terbaru dalam bidang penghancuran ultrasonik tidak tersedia untuk semua orang. Hasil rawatan tidak selalu dapat diramalkan, dan risiko kambuh tetap ada dengan jenis terapi apa pun. Oleh itu, dengan kecenderungan terhadap penyakit ini, kehadirannya di kalangan saudara-mara, perlu mengambil semua langkah untuk mencegah urolithiasis.

Video: Jenis-jenis operasi batu ginjal

Mengeluarkan batu ginjal melalui tusuk

Penyingkiran batu ginjal merupakan langkah penting dalam mendiagnosis urolithiasis. Hari ini, ini boleh dilakukan dengan beberapa cara, pilihan yang dibuat dengan mengambil kira lokasi, sifat kimia, saiz, kepadatan batu dan beberapa faktor lain.

Kaedah ubat

Kaedah yang paling selamat untuk membantu dalam membuang batu dari buah pinggang, adalah ubat. Penghapusan batu boleh dilakukan dengan:

• Meningkatkan diuresis dengan bantuan ubat khas dan meningkatkan jumlah cecair yang digunakan. Tetapi kaedah ini hanya digunakan jika saiz batu tidak melebihi 4 mm, kerana ini membolehkan mereka lulus tanpa terhalang melalui ureter dan uretra.
• Pembubaran batu ginjal disebabkan oleh penggunaan infus berdasarkan pelbagai jenis bahan mentah ubat dan penggunaan ubat-ubatan hanya mungkin dengan kehadiran konkrit yang berkaitan dengan organik atau kelas urat dan fosfat oleh komposisi kimia. Walau bagaimanapun, oksalat yang paling biasa tidak praktikal boleh larut.

Perhatian! Tidak ada jaminan bahawa rawatan perubatan yang paling lengkap akan membantu menghilangkan batu, walaupun saiz kecil.

Pembuangan batu bedah

Dalam kes-kes di mana urolithiasis berlaku dengan pembentukan batu karang, komplikasi yang teruk, disertai oleh hematuria yang teruk, kesakitan yang teruk, melumpuhkan seseorang keupayaan kerja, atau membawa kepada pembangunan transformasi hidronephrotik dan serangan pyelonephritis akut, rawatan pembedahan boleh ditawarkan kepada pesakit. Tetapi dalam pelbagai kes, pesakit ditunjukkan jenis pembedahan yang berlainan.

Pembedahan untuk membuang batu yang terletak di buah pinggang dipanggil pyelolithotomy. Ia dijalankan di bawah anestesia umum dan terdiri daripada membuat 10 inci celah di sisi pesakit oleh buah pinggang yang terjejas. Melaluinya, doktor boleh mencapai buah pinggang, memotongnya dan mengeluarkan batu dari pelvis. Segera selepas ini, luka itu disuntik, dan jahitan itu dikeluarkan seminggu kemudian.

Jika kalkulus disetempat di dalam ureter, pembedahan abdomen untuk mengeluarkannya dipanggil urethroscopy. Bagi beliau, pesakit juga disuntik ke dalam anestesia umum dan meletakkan di sebelahnya. Selepas itu, pakar bedah membuat hirisan ke atas kawasan ureter di mana batu itu terperangkap. Ureter yang terdedah diperiksa dan kalkulus disekat, dan luka itu disuntik.

Penting: operasi adalah berbahaya dengan perkembangan pendarahan yang teruk, penambahan jangkitan sekunder dan komplikasi lain yang sama serius.

Jenis-jenis rawatan pembedahan digunakan secara eksklusif dalam kes-kes di mana semua kaedah lain bertujuan untuk membuang batu dari buah pinggang, tidak memberi hasil. Ini disebabkan oleh fakta bahawa urolithiasis sangat kerap berulang, namun campur tangan pembedahan yang terdahulu menjadikan rawatan sedemikian tidak mungkin pada masa akan datang.

Menjauhkan kaedah penyingkiran batu

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kaedah yang tidak mempunyai bahaya yang berkaitan dengan operasi perut dan tidak memerlukan pemulihan jangka panjang telah mendapat populariti yang besar. Mereka didasarkan pada menghancurkan batu-batu terbentuk dalam satu cara atau lain dengan penyingkiran selanjutnya serpihan dengan alat khas atau secara semula jadi, iaitu, bersama-sama dengan air kencing.

Penghapusan batu dengan peralatan endoskopik

Jika doktor menghadapi masalah mengeluarkan kalkulus yang terletak di buah pinggang, tetapi pesakit tidak mempunyai, kecuali nephrolithiasis dan penyakit lain dalam sistem kencing, lebih baik mengeluarkannya dengan peralatan endoskopik. Mengeluarkan batu ginjal dengan:

Pembedahan laparoskopi, yang melibatkan pengenalan instrumen pembedahan khas dalam kelopak buah pinggang dan pelvis melalui insisi di kawasan lumbar, nilai yang biasanya tidak melebihi 1 cm.

Adalah penting: untuk menjalankan operasi sedemikian, tidak ada pembedahan yang signifikan terhadap otot yang diperlukan, kerana insisi yang dibuat sangat kecil, sehingga tidak ada parut yang dapat dilihat setelahnya.

Pengenalan kepada nefroskop buah pinggang, dilengkapi dengan peralatan video, melalui saluran kencing.

Pengenalan uretroskop ke dalam lumen ureter untuk menghilangkan batu-batu yang tersekat di dalamnya.

Sekiranya batu itu kecil, ia dibuang tanpa kemusnahan sebelum ini, jika tidak, ia boleh dihancurkan dengan alat khas, laser, atau dengan memasang di dekatnya kalkulator pemancar gelombang ultrasound berarah, yang dibuat untuk membentuk peralatan endoskopik. Sekiranya doktor menghadapi tugas menghilangkan batu di ureter, mereka boleh menggunakan lithotripsy pneumatik, yang melibatkan memasukkan urethroscope melalui uretra dan pundi kencing, dan mempengaruhi kalkulus dengan gelombang kejutan. Disebabkan ini, batu itu dimusnahkan dalam beberapa saat, dan serpihan yang terbentuk dikeluarkan dari tubuh pesakit dengan bantuan gelung atau forsep khas.

Lithotripsy jauh

Kaedah ini melibatkan pemusnahan batu akibat kesan gelombang ke atas mereka tanpa membuat apa-apa potongan dan punctures. Serpihan yang terbentuk semasa prosedur kemudiannya dikeluarkan dari tubuh bersama dengan air kencing. Sebagai peraturan, ultrasound digunakan sebagai gelombang kejutan. Maklumat lanjut tentang kaedah lithotripsy ultrasonik boleh didapati dalam artikel: Ciri ultrasonik menghancurkan batu buah pinggang.

Lithotripsy jauh berkesan dengan kehadiran batu-batu kecil, saiznya tidak melebihi 2 cm. Doktor biasanya bercakap mengenai kesakitannya, tetapi pesakit sering mengadu ketidakselesaan yang agak kuat dan juga kesakitan yang dialami oleh mereka semasa manipulasi.

Lithotripsy laser

Laser menghancurkan batu buah pinggang dan ureteri adalah kaedah yang paling moden dan paling selamat untuk menghilangkan batu dari sebarang saiz. Prosedur ini dijalankan melalui urethroscope atau nephroscope, dimasukkan melalui uretra, pada peralatan khas, di mana berkas laser dibuat menggunakan holmium. Di bawah pengaruhnya, walaupun batu besar dengan cepat berpecah kepada keadaan debu, dan terima kasih kepada monitor, yang mana imej itu dihantar dari peralatan yang dipasang, doktor dapat mengawal sepenuhnya tatacara dan, jika perlu, membuat perubahan dalam perjalanannya.

Menghancurkan batu buah pinggang dengan laser adalah prosedur tanpa darah yang tidak menyakitkan, di mana risiko kerosakan oleh serpihan selaput lendir terdedah saluran kencing dan, oleh itu, perkembangan pendarahan adalah minimum. Oleh itu, hari ini, laser lithotripsy adalah kaedah paling selamat dan paling berkesan untuk mengeluarkan batu karang, termasuk karang. Oleh itu, ia adalah alternatif yang layak untuk operasi perut, membantu mengatasi batu-batu karang yang tidak biasa hari ini. Satu-satunya kelemahan laser menghancurkan adalah kos tinggi prosedur.

Perhatian! Untuk memusnahkan batu dari sebarang saiz, hanya 1 sesi lithotripsy laser cukup, tidak seperti kaedah lain.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi penyebabnya?

Kami mengesyorkan membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perut... Baca artikel >>

Ramai orang berfikir tentang kesihatan mereka setiap hari. Termasuk bagaimana untuk merawat urolithiasis, yang di bawah keadaan moden kualiti makanan dan air yang kurang baik mula muncul lebih kerap. Buah pinggang adalah penapis yang melaluinya darah mengalir. Di dalamnya dia meninggalkan pelbagai bahan dan garam yang berbahaya. Jangkitan, kebersihan yang lemah dan pemakanan yang kurang baik adalah punca penyakit buah pinggang yang paling biasa.

Untuk memulakan, mengeluarkan batu dari buah pinggang dan menyembuhkan organ ini adalah konsep yang sama sekali berbeza. Rawatan memerlukan usaha yang sama sekali berbeza, lebih bercita-cita tinggi: ia adalah diet, perubahan dalam keseluruhan cara hidup, serta pandangan dunia dalam. Pesakit kolik buah pinggang (pergerakan batu ke arah saluran kencing), yang merupakan gejala utama yang menunjukkan kehadiran urolithiasis, merasakan segera dan segera rawatan yang paling ketara. Dan ramai yang tidak dapat menilai sejauh mana tahap penyakit mereka, atau sama sekali tidak menyedari apa itu.

Oleh itu, terdapat beberapa pilihan untuk membuang formasi batu karang dari buah pinggang.

Pelan proses keseluruhan

Prosedur perubatan melibatkan pemenuhan beberapa tugas:

• Mengeluarkan batu dengan cara yang dipilih khusus.
• Prosedur pemulihan selepas rawatan.
• Pencegahan supaya penyakit tidak datang lagi.

Kaedah rawatan mungkin berbeza, tetapi sebahagian daripadanya adalah asas dan popular.

• Operasi Pembedahan terbuka yang mudah telah menjadi salah satu kaedah utama untuk menghilangkan batu selama bertahun-tahun, dan ia tetap kepada mereka sekarang. Kebanyakan doktor hanya perlu melakukannya kerana tidak ada peralatan moden dan kelayakan doktor untuk kaedah penyingkiran lain. Selepas operasi ini, banyak masalah timbul kerana ia sangat traumatik. Ia boleh menyebabkan sejumlah besar komplikasi, seperti pendarahan, kemungkinan radang paru-paru, dan juga kematian. Dalam penyingkiran batu yang keras ada sedikit kebaikan. Sejak penyakit buah pinggang sering terdedah kepada berulang, campur tangan pakar bedah itu lebih berbahaya lagi. Kaedah ini digunakan sebagai usaha terakhir, dan tidak disyorkan untuk melaksanakan operasi dengan serta-merta, tanpa terlebih dahulu menguji kemungkinan untuk menggunakan kaedah rawatan yang lain.
• Intervensi pembedahan Endo dan laparoskopi Dari kaedah yang diterangkan di atas, mereka lebih baik dibezakan dengan tahap kebarangkalian kecederaan yang lebih rendah, tempoh pemulihan selepas operasi sedemikian lebih mudah. Keanehan teknik ini adalah bahawa tiada pembedahan tisu berukuran besar.
• Tusukan pinggang Dengan bantuan alat khas - nephroscope - alat yang diperlukan diperkenalkan yang memusnahkan batu. Tusukannya sangat kecil. Jika seseorang mempunyai satu batu di buah pinggang, dan tidak ada penyakit lain dalam sistem kencing, maka kaedah ini cukup baik. Batu itu dihancurkan dan ditarik keluar, walaupun ia karang. Ini adalah salah satu cara yang paling pasti.
• Pemusnahan batu melalui saluran kencing. Instrumen yang diperlukan dimasukkan melalui saluran kencing. Dia menembusi batu itu dan menghancurkannya. Kaedah kemusnahan berbeza-beza - lithotripsy buah pinggang dan prosedur lain boleh digunakan. Jika batu berada dalam pundi kencing atau rapat, maka kaedah ini lebih sering digunakan.
• Terapi jauh. Ini adalah pengisaran pembentukan batu-batu yang menggunakan lithotripsy gelombang. Ini adalah kaedah paling jinak, jadi ia popular. Tidak perlu untuk menusuk, dan tidak perlu membuat luka. Batu-batu terjejas oleh ombak dari jauh, menyebabkan kehancuran mereka, dan kemudian mereka meninggalkan tubuh mereka sendiri. Prosedur ini berkesan dengan diameter kecil batu - sehingga 2 cm. Terdapat pelbagai jenis peranti yang beroperasi dengan tindakan gelombang terpencil seperti itu. Mereka boleh menjadi laser, pneumatik, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, terdapat kedua-dua kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi.
• Pendedahan cara perubatan, kaum dan lain-lain perlahan. Kaedah ini adalah yang paling disyorkan dan selamat. Sekiranya batu tidak melebihi empat milimeter, maka ia boleh dibuat dengan bantuan pelbagai ubat, herba. Dengan rawatan ini, dia boleh keluar dari buah pinggang. Dia hanya perlu membantu dalam perkara ini, supaya dia tidak tinggal di dalam dan berkembang. Ubat-ubat seperti phytolysin atau canephron, urolesan atau rumput setengah jatuh boleh digunakan. Semasa rawatan, anda perlu menjalani gaya hidup yang cukup aktif, bergerak lebih jauh, berlari, berjalan dan pastikan anda minum sekurang-kurangnya 2 liter air setiap hari. Pada masa yang sama, anda boleh mengambil pelbagai urinoseptik herba, antispasmodik dan analgesik. Dan batu mesti dibubarkan dan dia akan meninggalkan badan dengan cara yang mudah dan semulajadi.

Seseorang tidak boleh selalu menggunakan satu atau lain cara rawatan batu ginjal, yang akan sesuai dengannya secara individu. Oleh itu, usaha terbaik adalah untuk mencegah penyakit ini. Sekiranya mungkin untuk membawa batu secara semulajadi yang mungkin, tanpa menggunakan operasi, ini akan menjadi penyelesaian terbaik.

Apa itu urolithiasis

Proses kronik, disertai dengan pembentukan calculi di buah pinggang, pundi kencing atau ureter, yang disebut urolithiasis. Pembentukan sedemikian berbeza dalam komposisi kimia, saiz, ketumpatan, dan jenis permukaan (lancar dan berpunca).

Gangguan metabolik menimbulkan pengumpulan unsur surih dalam cecair biologi (darah, air kencing). Selama beberapa tahun, kristal dihubungkan, yang membawa kepada pembentukan meterai sedemikian:

• Urates terbentuk daripada asid urik;
• kalsium oxalate - oxalates;
• dari garam magnesium dan kalsium - fosfat.

Pembentukan saiz yang besar sering menetap di kawasan sempit saluran, terdapat rasa sakit pada bahagian bawah punggung, demam, menggigil, mual dan muntah.

Nephrolithotomy percutaneous

Pembedahan untuk mengeluarkan batu dari ureter melalui tusuk dipanggil nephrolithotomy (PNL) perkutaneus. Ia dibuat melalui kepak kecil (tidak lebih daripada 2 cm) di kawasan lumbar. Nephroscope dimasukkan ke dalam lubang - alat khas yang dilengkapi kamera dan alat pencahayaan. Di samping itu, peralatan perubatan digunakan untuk mengeluarkan batu, keseluruhan atau dihancurkan.

Nephrolithotomy perkutaneus dilakukan untuk membuang formasi dari buah pinggang atau saluran atas. Juga, kaedah ini sangat diperlukan untuk pengekstrakan batu karang.

Petunjuk dan kontraindikasi

Dalam rawatan urolithiasis, urologi, sebagai peraturan, menggunakan lithotripsy jauh (DLT). Ini adalah kaedah yang tidak invasif, yang terdiri daripada menghancurkan batu-batu dengan ultrasound dan mengeluarkan zarah-zarah mereka dengan cara semula jadi (bersama-sama dengan air kencing). Nephrolithotomy percutaneous ditetapkan dalam kes seperti itu.

• Diameter batu di ureter mencapai 2 cm atau lebih.
• Kalkulus agak padat, tidak terdedah kepada menghancurkan ultrasound.
• Akibat lithotripsy, batu tajam telah terbentuk.
• Kontraindikasi (sebagai contoh, aneurisme arteri buah pinggang).
• Jangkitan di tempat lokalisasi kalkulus atau penimbunannya ke dinding ureter didiagnosis.

Operasi ini tidak dijalankan pada pesakit yang mengalami penyempitan ureter, yang dipicu oleh nefroptosis atau ketegangan yang dilanjutkan. Juga, manipulasi tidak dilakukan jika pembentukan itu dilokalisasikan di tempat yang sukar untuk dijumpai untuk tusuk.

Petunjuk untuk pembedahan

Pembedahan boleh dilakukan dalam kes berikut:

• Menghalang ureter. Masalah ini memerlukan penyelesaian segera, jadi penggunaan terapi konservatif, yang memberi kesan perlahan tidak dapat diterima.
• Meningkatkan kegagalan buah pinggang, kegagalan buah pinggang akut. Tidak menghiraukan gejala ini boleh membawa kesan serius, malah kematian.
• Sakit yang tidak boleh dihentikan dengan ubat.
• Keradangan purulen.
• Buah pinggang carbuncle. Jadi dipanggil tempat nekrosis purulen, yang menyebabkan batu-batu.
• Keinginan pesakit untuk menjalankan operasi.

Bergantung pada tahap lesi, kaedah campur tangan pembedahan mungkin berbeza-beza:

1. Urolithiasis unilateral. Penyetempatan batu dalam satu buah ginjal memungkinkan untuk memelihara fungsi sistem genitouriner dalam kes operasi yang tidak berjaya.
2. Urolithiasis dua hala. Dengan susunan batu, operasi boleh dilakukan secara serentak pada dua buah ginjal. Jika tidak, ia dijalankan dalam dua peringkat, selang antara 1-3 bulan.

Jenis operasi

Terdapat kaedah berikut untuk membuang batu:

• Lithotripsy. Batu itu dihancurkan oleh pendedahan kepada ultrasound melalui kulit, kemudian diusir melalui ureter atau kateter ke luar.
• Pembedahan endoskopi. Alat khas, endoskopi, dimasukkan melalui ureter atau uretra dan mendekati lokasi batu tersebut. Melalui pemindahan itu dilakukan.
• Operasi terbuka Ia melibatkan pemotongan langsung buah pinggang dan pembuangan asid garam.
• Reseksi Operasi adalah jenis yang terbuka, tetapi melibatkan penyingkiran separa buah pinggang.

Lithotripsy

Intipati prosedur

Dari saat penemuan dan pengenalan kepada amalan (di Rusia - pada akhir 90-an abad yang lalu) lithotripsy telah mendapat pengiktirafan dan telah mengambil tempat utama dalam pembedahan urolitis. Ia membolehkan anda menafikan pembedahan yang tidak terjejas dan risiko jangkitan, memandangkan kesan itu dilakukan secara transcutaneously tanpa sebarang hirisan.

Intipati kaedah ini berdasarkan kesan ultrasound pada pelbagai persekitaran tubuh. Ia merebak dengan bebas di dalam tisu-tisu lembut badan, tanpa menyebabkan sebarang bahaya. Apabila ultrasound bertembung dengan deposit garam yang lebat, ia menghasilkan rongga dan mikrokomputer di dalamnya, yang mengakibatkan pelanggaran keutuhan batu.

Lithotriptor moden - penjana ultrasonik gelombang kejutan, bergantung kepada negara asal, boleh didorong oleh elektro-magnet, elektro-hidraulik, piezo-elemen, atau bahkan laser. Walau bagaimanapun, tidak ada perbezaan yang ketara di antara mereka. Pemantauan visual terhadap lokasi dan kondisi batu dapat dilakukan menggunakan sinar-x atau ultrasound.

Petunjuk dan kontraindikasi

Lithotripsy dijalankan untuk menghilangkan batu dari saiz kecil (sehingga 2 cm), lokalisasi yang boleh ditentukan secara jelas oleh salah satu daripada kaedah ini, dari buah pinggang yang hidup. Pada peringkat kelima, urolithiasis peringkat terakhir, penggunaan kaedah penyingkiran ini boleh berbahaya. Nota Sesetengah penulis (OL Tiktinsky) percaya bahawa walaupun dengan sedimen besar seperti karang, ultrasound boleh digunakan. Tetapi dalam kes ini, perlu sentiasa memantau penemuan semua serpihan dan kesediaan untuk pembedahan endoskopik tambahan.

Tiada operasi di bawah keadaan berikut pesakit:

1. Kehamilan
2. Kecederaan sistem muskuloskeletal, tidak membenarkan untuk mengambil kedudukan yang betul di atas sofa.
3. Berat badan pesakit adalah lebih tinggi daripada 130 kg, ketinggiannya lebih dari 2 m atau kurang daripada 1 m.
4. Gangguan pembekuan darah.

Kursus pengoperasian

Pada permulaan penggunaan teknik, anestesia am digunakan secara meluas, tetapi hari ini jelas bahawa dalam kebanyakan kes ia tidak perlu dan doktor terhad kepada anestesia epidural. Analgesik diperkenalkan ke dalam tulang belakang lumbar. Mereka mula beroperasi selepas 10 minit, dan tempoh tidak melebihi 1 jam. Sekiranya berlaku kecemasan dan dengan kontraindikasi kepada anestesia epidural, mereka dimasukkan melalui vena.

Operasi dilakukan semasa berbaring di perut atau di belakang, bergantung pada lokasi batu. Dalam kes kedua, kaki pesakit akan dinaikkan dan dijamin. Selepas permulaan anestesia, kateter dimasukkan ke dalam ureter, di mana agen kontras memasuki buah pinggang untuk visualisasi yang lebih baik. Pesakit tidak akan berasa tidak selesa.

Sekiranya batu tersebut mempunyai saiz lebih daripada 10 mm, jarum dimasukkan ke dalam pelvis buah pinggang. Melalui tusukan, saluran yang terbentuk berkembang ke diameter yang diperlukan, yang membolehkan meletakkan tiub di dalamnya dengan alat untuk mengeluarkan serpihan deposit. Lithotripsy tersebut dipanggil perkutaneus atau perkutan. Batu-batu yang lebih kecil selepas menghancurkan dikumuhkan dengan air kencing - versi jauh teknik.

Dalam kateter dimasukkan ke dalam ureter, diberi asupan dengan asin. Ia direka untuk memudahkan perjalanan gelombang ultrasonik dan melindungi tisu-tisu berdekatan dari pendedahan yang tidak dikehendaki. Peranti ini terletak di tempat unjuran tepat batu. Dengan tindakannya, pesakit merasakan kejutan yang ringan dan tidak menyakitkan. Kadang-kadang untuk pemusnahan batu memerlukan beberapa pendekatan.

Ia penting! Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit mungkin mengalami kesakitan yang berbeza-beza intensiti semasa prosedur. Ia perlu kekal tenang dan tidak bergerak. Sakit harus dilaporkan kepada doktor.

Dalam lithotripsy yang tidak invasif, pesakit dipindahkan ke wad selepas pembedahan dan penghujung anestesia. Di sana dia diminta untuk buang air kecil dalam balang untuk mengawal penyingkiran serpihan batu. Sensasi yang tidak menyenangkan. Mungkin ada darah dalam air kencing - ini normal, ia terbentuk akibat menggaru epitel ureter dengan pasir. Pemisahan residu garam boleh berlangsung sehingga beberapa hari selepas pembedahan. Dengan lithotripsy percutaneus, batu itu akan dikeluarkan melalui tiub, tetapi beberapa bahagiannya boleh dikeluarkan di dalam air kencing.

Selepas 2 hari, doktor melakukan ultrasound buah pinggang untuk mengkaji keadaan mereka. Dengan operasi yang berjaya dan ketiadaan komplikasi, pesakit pulang ke rumah.

Pembedahan endoskopi

Bergantung pada lokasi batu, endoskopi boleh dimasukkan ke dalam uretra (uretra) atau lebih tinggi ke pundi kencing, ureter, terus ke dalam buah pinggang. Deposit lebih rendah terletak, lebih mudah operasi. Ia dilakukan di bawah anestesia umum atau anestesia intravena untuk membuang batu sehingga 2 cm. Indikasi adalah:

• Ketidakfungsian lithotripsy;
• Penemuan panjang batu di jalan ureter;
• "Laluan batu" (pembentukan sisa) selepas terdedah kepada ultrasound.

Operasi ini, walaupun kesederhanaannya jelas, memerlukan pakar bedah yang berkemahiran tinggi dan peralatan moden yang berkualiti tinggi. Urethroscope dimasukkan ke saluran kencing pesakit. Peranti ini terdiri daripada tiub dengan cermin yang membolehkan pakar bedah mengesan batu secara langsung. Selepas tiub mencapai mereka, mereka akan dibuang. Teknik yang paling moden ialah penghapusan batu karang dari laser. Tindakan pancaran disebarkan melalui serat khas yang dimasukkan ke dalam urethroscope.

Dalam beberapa kes, pemasangan stent diperlukan - ini adalah kateter yang menghalang mampatan ureter (halangan). Ia dilancarkan sehingga beberapa minggu. Pembuangan juga berlaku tanpa insisi menggunakan endoskopi.

Operasi terbuka

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, jenis campur tangan ini sangat jarang berlaku. Petunjuk untuknya ialah:

1. Geganti kekal;
2. Batu-batu besar yang tidak boleh dihapuskan dengan cara yang lain;
3. Keradangan purulen.

Pembedahan terbuka dilakukan di bawah anestesia am dan adalah perut. Ini bermakna ia menjejaskan rongga badan. Pengecualian terjadi melalui semua lapisan tisu. Lebih baik adalah kehadiran batu di pinggul renal. Ini mengurangkan ketidakcekapan operasi. Ia juga mungkin untuk membuka ureter dan mengeluarkan batu dari sana.

Versi operasi moden adalah laparoskopi. Mengeluarkan batu itu melalui hirisan kecil. Ia memperkenalkan kamera untuk memindahkan imej ke skrin besar. Pembuangan batu laparoskopi hanya dilakukan untuk tanda-tanda tertentu dan sering digantikan oleh pembedahan endoskopik.

Mengeluarkan sebahagian daripada buah pinggang

Petunjuk dan kontraindikasi

Operasi ini membolehkan anda menyelamatkan tubuh, yang sangat penting dengan buah pinggang kerja tunggal. Reseksi dijalankan dalam kes berikut:

• Batu berbilang (multicast) terletak di tiang yang sama organ.
• Pengulangan penyakit yang berterusan.
• Luka nekrotik.
• Peringkat terakhir urolithiasis.

Ia penting! Keadaan yang serius pesakit adalah kontraindikasi jika doktor percaya bahawa operasi mungkin memperburuknya.

Kursus pengoperasian

Reseksi dijalankan di bawah anestesia am. Pesakit sesuai dengan sisi yang sihat, di mana roller dipasang. Pakar bedah membuat pemotongan. Selepas itu, dia menyebarkan lapisan asas kain. Pengapit ditempatkan di bahagian ginjal dengan ureter untuk mengelakkan pendarahan, kerana ini adalah di mana kepekatan maksimum kapal terletak.

Selepas ini, pengusiran kawasan terjejas berlaku. Tepi dijahit. Tiub saliran dikeluarkan dari buah pinggang. Selepas itu, luka itu disutih. Tiub saliran kekal di dalam buah pinggang selama 7-10 hari selepas pembedahan, selepas tempoh ini, dengan syarat tiada pemisahan kandungan patologi, ia dikeluarkan.

Komplikasi

Setiap jenis operasi yang diterangkan mungkin mempunyai kebarangkalian yang berlainan akibat yang tidak diingini, tetapi secara umum ia boleh diwakili sebagai senarai berikut:

1. Menyambung. Pembentukan semula batu tidak biasa dengan urotilyaze. Operasi hanya bergelut dengan akibatnya, tetapi tidak menghilangkan punca itu. Itulah mengapa penting dalam setiap kes untuk mengetahui mengapa urolithiasis telah dikembangkan, untuk memberi cadangan pesakit tentang perubahan gaya hidup, diet, dan kemungkinan ubat.
2. Kembalilah palsu. Jadi dipanggil serpihan yang belum dirilis batu. Hasil seperti operasi menjadi kurang biasa disebabkan oleh penambahbaikan kaedah kelakuan dan pemantauan berterusan terhadap kemajuannya.
3. Jangkitan. Walaupun dengan operasi sedemikian invasif seperti endoskopik, terdapat risiko patogen yang memasuki organ-organ dalaman. Untuk mencegah jangkitan, satu kursus antibiotik ditetapkan, walaupun pesakit dalam keadaan baik.
4. Pyelonephritis akut adalah keradangan pelvis buah pinggang. Ia timbul disebabkan oleh anjakan batu, peninggalan lama di dalam buah pinggang dan pengumpulan penyusupan (cecair) di sekelilingnya.
5. Pendarahan Selalunya berlaku dalam operasi terbuka. Untuk pencegahan mereka, pengairan buah pinggang dengan penyelesaian antibiotik digunakan.
6. Kemajuan, pembesaran kegagalan buah pinggang. Untuk profilaksis, hemodialisis (sambungan ke alat ginjal buatan) digunakan sebelum dan selepas pembedahan.
7. Gangguan irama jantung, hipertensi (tekanan darah tinggi). Komplikasi berlaku lebih kerap selepas pemusnahan ultrasonik batu akibat penilaian yang salah terhadap keadaan pesakit.

Kos pembedahan untuk urolithiasis, pengoperasian OMS

Jenis campur tangan yang paling biasa adalah lithotripsy. Ia dijalankan di kebanyakan klinik dan pusat perubatan yang berurusan dengan penyakit urologi. Harga purata ialah 20 000 rubel. Operasi percuma dijalankan hanya untuk orang yang berumur di bawah 18 tahun di institusi perubatan awam.

Mengikut polisi insurans perubatan wajib di hospital, pembedahan endoskopik, dan pembedahan buah pinggang biasanya dilakukan. Jenis prosedur pertama di klinik swasta adalah dari 30,000 rubel. Harga tidak termasuk ubat-ubatan yang perlu untuk pemulihan, dan tempat di hospital. Mengendalikan operasi perut terbuka jarang dilakukan di klinik swasta, harga mesti dijumpai secara peribadi. Kos penyingkiran separa buah pinggang bermula dari 17 000 - 18 000 rubel dan boleh mencapai 100 000 rubel. Harga dibentangkan hanya untuk prosedur.

Ulasan pesakit mengenai pembedahan

Bilangan kajian yang paling banyak di internet dikhaskan untuk lithotripsy. Ramai pesakit berpuas hati dengan hasilnya. Daripada mata negatif yang dinyatakan, sebagai peraturan, berikut:

• Harga tinggi Sering kali, keputusan operasi mesti diambil secara tiba-tiba dan secepat mungkin. Tidak semua pesakit mempunyai simpanan beberapa puluhan ribu rubel.
• Sensasi menyakitkan semasa pembedahan. Ini berlaku agak jarang, dan pesakit mendapati bahawa ketidakselesaan tidak dapat dibandingkan dengan penderitaan semasa kolik renal.
• Risiko kekambuhan dan kekurangan jaminan.

Dengan operasi lain untuk membuang batu ginjal, terutama yang bebas, pesakit bimbang tentang taktik rawatan yang dipilih. Tidak semua doktor menjelaskan kepada pesakit tentang intipati tindakan dan pelantikannya, terutamanya ketika datang kepada pesakit tua atau sanak saudara mereka. Pilihan yang salah dalam jenis pembedahan, kekurangan peningkatan biasanya sukar bagi orang untuk pergi ke kemudahan perubatan.

Urolithiasis adalah penyakit biasa yang berkembang akibat kesan kumulatif dari banyak faktor. Dan walaupun kaedah moden rawatan pembedahan berjaya menyelesaikan masalah ini, perkembangan terbaru dalam bidang penghancuran ultrasonik tidak tersedia untuk semua orang. Hasil rawatan tidak selalu dapat diramalkan, dan risiko kambuh tetap ada dengan jenis terapi apa pun. Oleh itu, dengan kecenderungan terhadap penyakit ini, kehadirannya di kalangan saudara-mara, perlu mengambil semua langkah untuk mencegah urolithiasis.

Menghancurkan batu buah pinggang dengan laser: ulasan dan harga

Malangnya, batu yang dilokalisasi dalam pelvis buah pinggang atau pundi kencing (urolithiasis) adalah perkara biasa. Sesiapa sahaja boleh terjejas. Berisiko adalah orang tua dan kanak-kanak.

Concretions dibentuk untuk pelbagai sebab: penggunaan air keras, makanan miskin, kecenderungan genetik, kerosakan pada sistem kencing, meneruskan bentuk kronik, dan sebagainya. Perubatan moden menawarkan kaedah campur tangan seperti menghancurkan batu di buah pinggang.

Keterukan penyakit untuk pesakit

Jika seseorang tidak sihat, dia secara berkala mempunyai kolik buah pinggang. Keadaan ini disertai dengan kesakitan yang teruk. Pesakit tidak boleh dengan tenang makan, berbaring, duduk, dia perlu sentiasa bergerak untuk melarikan diri dari serangan. Mengambil ubat penahan sakit membantu mengurangkan kolik, tetapi tidak menyelesaikan masalah. Menghancurkan batu ginjal adalah satu-satunya prosedur yang dengan selamat dan berkesan menghilangkan kalori tanpa risiko kambuh.

Diagnosis dan pilihan kaedah rawatan

Sebelum memulakan aktiviti terapeutik, seseorang mesti menjalani pelbagai kajian. Pesakit diberikan prosedur diagnostik seperti ultrasound dan x-ray. Doktor, berdasarkan data yang diperoleh, menentukan lokasi sebenar batu, komposisi kimia dan saiznya.

Untuk melaksanakan diagnosis dan penilaian yang lebih tepat terhadap keadaan pesakit, satu set langkah tambahan dapat diberikan:

• Fluorografi.
• ECG - electrocardiogram.
• Ujian darah untuk gula, biokimia.
• Tomografi yang dikira.

Bergantung kepada keputusan peperiksaan, ultrasonik atau laser menghancurkan batu karang boleh dicadangkan. Manipulasi sedemikian diiktiraf sebagai yang paling berkesan dan selamat, ia termasuk dalam pelan rawatan di pusat perubatan moden. Campur tangan bedah, yang melibatkan akses ke batu melalui hirisan di ruas lumbar atau perut, praktis tidak digunakan. Satu-satunya pengecualian adalah kes kecemasan.

Kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi

Mengendalikan langkah-langkah diagnostik menghilangkan kehadiran keadaan patologi lain pesakit. Oleh itu, apabila mengesan pembentukan sista pada buah pinggang, tumor kanser, batu karang jenis, kaedah tidak dilakukan.

Tanpa gagal, pesakit disembuhkan daripada sebarang penyakit berjangkit akut. Juga, pemecahan batu ginjal dengan laser tidak dapat dilaksanakan apabila mengesan gangguan pendarahan (sisihan dari norma ke arah peningkatan) pada wanita hamil.

Doktor mengatakan bahawa di antara komplikasi boleh membina hematoma buah pinggang, memburukkan pyelonephritis, pembentukan jalur batu yang boleh menyebabkan kambuh. Mencari rawatan perubatan profesional akan membantu mengelakkan masalah ini. Adalah penting bahawa prosedur itu dilakukan oleh doktor yang berkelayakan dan berpengalaman.

Sesi rawatan dilaksanakan secara rawat jalan. Sebelum pesakit akan dapat menghancurkan batu ginjal dengan laser (harga rawatan akan meningkat sedikit), dia menjalani satu siri prosedur persiapan. Khususnya, usus dibersihkan dari najis dan gas, yang menentukan kursus biasa rawatan.

Ciri khas pendedahan laser

Menghancurkan batu buah pinggang dengan laser dilakukan dalam kes apabila kesan ultrasonik tidak berkesan, iaitu masalahnya adalah dalam keadaan diabaikan. Ia adalah teknik yang diperlukan untuk memerangi pembentukan besar.

Semasa sesi rawatan, pesakit dijadikan insisi titik. Ia mungkin terletak di pundi kencing atau punggung bawah. Melalui pembukaan yang diterima, hujung khas peranti dibawa. Peranti menghidupkan dan bertindak pada pembentukan patologi, yang sama ada sama sekali rosak atau berubah menjadi debu. Selanjutnya, semua bahan dikeluarkan secara semulajadi oleh kencing.

Kelebihan prosedur laser dinyatakan seperti berikut:

• Impak yang tinggi terhadap kerikil apa-apa saiz.
• Pada badan pesakit tidak kekal jejak pasca operasi.
• Tindakan pancaran itu ditunjukkan untuk menghancurkan batu-batu batuan kompleks.
• Pemulihan penuh boleh dicapai selepas satu prosedur.
• Pesakit tidak mengalami anestesia.
• Penghapusan cepat sakit, keradangan, peningkatan aliran keluar air kencing.

Terapi laser tidak dilakukan dalam pengesanan prostatitis akut pada lelaki, dengan pyelonephritis purulen, dengan keadaan serius umum seseorang.

48-72 jam selepas pelaksanaan rawatan, orang itu boleh kembali ke aktiviti kerja, dan selepas 14 hari dianggap benar-benar sihat.

Ciri-ciri pendedahan ultrasound

Menghancurkan batu buah pinggang dengan ultrasound ditunjukkan jika saiz formasi patologi tidak melebihi 2 cm. Semasa sesi rawatan, pesakit menerima anestesia dan tidak mengalami kesakitan.

Urutan tindakan adalah seperti berikut:

• Orang itu terletak pada jadual operasi dan dimasukkan ke dalam anestesia.
• Medik menentukan lokalisasi tepat kalkulus.
• Pesakit sesuai dengan kedudukan yang memberikan pendedahan yang tepat kepada ultrasound.
• Gelembung khas yang dipenuhi dengan air dipasang ke dalam unjuran pembentukan patologi. Peralatan ini menghasilkan gelombang kejutan yang disasarkan yang mengganggu struktur batu.
• Pemantauan dijalankan dengan bantuan monitor yang mana keadaan batu-batu itu dipaparkan.
• Operasi ditamatkan apabila batu itu telah pecah dan zarah-zarah kecil telah terbentuk yang boleh melepasi uretra dan ureter secara bebas.

Pesakit diberi pelan langkah-langkah terapeutik, tujuannya untuk memudahkan pembebasan unsur-unsur yang tersisa. Ini adalah pelbagai antibiotik, antispasmodik, ubat penahan sakit dan teh diuretik.

Selepas selesai sesi rawatan, orang itu berada di bawah pengawasan perubatan (24-48 jam), diikuti dengan ekstrak. Doktor menetapkan cadangan khusus berkaitan diet, minum dan ubat.

Penilaian pesakit

Kini adalah dinasihatkan untuk membiasakan diri dengan apa yang menghancurkan batu ginjal kajian patut di kalangan orang-orang yang telah urolithiasis.

Kebanyakan pesakit mendapati bahawa memerangi neoplasma dalam panggul buah pinggang dengan sinar laser adalah kaedah terapi paling tidak menyakitkan. Lithotrepia (nama rasmi prosedur) dilakukan sekali sahaja, membantu melupakan sakit kuat, dan memberikan pemulihan.

Orang menghilangkan batu yang sangat besar, diameternya melebihi 12 mm. Walau bagaimanapun, antara ulasan terdapat aduan mengenai kos rawatan yang sangat tinggi. Terapi sedemikian mungkin terlalu mahal untuk orang yang berpendapatan rendah.

Doktor menambah penilaian positif dengan cadangan mereka. Seseorang yang mempunyai urolithiasis harus secara radikal mempertimbangkan semula gaya hidupnya sendiri supaya penyakit itu tidak dapat kembali lagi. Memerlukan diet yang teratur, rejim minum yang betul (hanya air ditapis tulen).

Tiada penilaian positif yang positif berbanding pendedahan ultrasound. Pesakit sedar bahawa sesi rawatan membantu menghilangkan beberapa formasi sekaligus. Di samping itu, bius anestesia (selalunya ia adalah anestesia epidural) menjadikan kesannya secantik mungkin, yang sangat penting bagi pesakit kumpulan usia tua dan muda.

Apa yang berlaku selepas menghancurkan batu buah pinggang?

Sejurus selepas prosedur rawatan, pesakit diperiksa. Pada hari pertama, pesakit mungkin mengalami kencing yang kerap, yang agak normal. Kemasukan berdarah mungkin berlaku dalam air kencing kerana pelepasan semula jadi residu batu. Gejala sedemikian akan hilang selepas 72 jam, jika tidak, anda perlu melawat doktor.

Semasa laluan serpihan di sepanjang rahim saluran kencing kolik buah pinggang boleh berkembang. Mereka tidak menyakitkan seperti sebelum ini, tetapi seseorang boleh mengambil antispasmodic untuk melegakan gejala yang tidak menyenangkan. Dalam kes yang jarang berlaku, suhu meningkat.

Kos rawatan

Sekiranya batu ginjal laser dihancurkan, harga sesi rawatan akan sekurang-kurangnya 27-30 ribu rubel. Jumlah kos bergantung kepada keadaan umum badan dan saiz unsur-unsur patologi.

Menghancurkan batu di buah pinggang (harga antara 15 hingga 40 ribu rubel) dengan bantuan ultrasound sedikit lebih murah, tetapi juga memerlukan kos kewangan yang serius. Rawatan yang mahal dilakukan di klinik swasta, institusi perubatan awam menawarkan perkhidmatan pada kos yang lebih rendah.

Daripada siap

Urolithiasis menyebabkan gejala yang sangat tidak menyenangkan. Kualiti hidup pesakit berkurang, dan dia mengalami kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Kaedah moden rawatan, walaupun kos yang tinggi, boleh memulihkan kesihatan dan mendapatkan kegembiraan hidup.