Punca dan kesan hiposphere pada anak lelaki yang baru lahir

Dalam hypospadias, budak lelaki itu mempunyai peralihan dalam lubang urin, yang biasanya harus terletak di kepala zakar, dan jika ada patologi, ia terletak lebih dekat ke tengahnya, atau berhampiran skrotum.

Fenomena ini dianggap sangat biasa, tetapi juga berbahaya. Penyakit ini memerlukan rawatan khas, kaedah rawatan utama adalah pembedahan.

Penyakit ini boleh menjejaskan kualiti hidup seseorang, keupayaannya untuk hamil.

Apakah sebabnya perkembangan ginekomastia pada lelaki remaja? Ketahui tentang ini dari artikel kami.

Maklumat am

Hypospadias in boys - photo:

Hypospadias adalah penyakit kongenital. Diwujudkan dalam bentuk lokasi atipikal pembukaan kencing, apabila pembukaan uretra terletak di wilayah batang zakar, atau lebih dekat dengan skrotum.

Patologi ini tidak timbul sebagai penyimpangan bebas, sering disertai dengan kelainan lain perkembangan organ kelamin (kelengkungan zakar, kecacatan kulup, kehadiran penyakit sistem genitouriner).

Punca pembangunan

Untuk bilangan faktor negatif yang mendorong perkembangan anomali, adalah kebiasaan untuk menilai:

  1. Kecenderungan genetik, diturunkan dari generasi ke generasi melalui garis lelaki.
  2. Keabnormalan hormon dalam tubuh ibu masa depan, ketika dalam tubuhnya ada kandungan berlebihan dari hormon estrogen. Keadaan ini berlaku dalam kes-kes apabila IVF (inseminasi buatan) berlaku, ubat-ubatan hormon diambil pada peringkat awal kelahiran kanak-kanak, kontraseptif hormon diambil tidak lama sebelum konsepsi.
  3. Tabiat yang membahayakan wanita hamil (merokok, minum alkohol, makanan diubahsuai secara genetik).
  4. Keadaan ekologi yang buruk di rantau kediaman ibu masa depan.
  5. Jangkitan intrauterin janin melalui plasenta.
  6. Kehamilan berganda.
  7. Mutasi gen dalam tempoh perkembangan janin.

Sebab-sebab ini amat mempengaruhi pembentukan sistem urogenital janin pada trimester pertama kehamilan (minggu ke-8-12), apabila pembentukannya berlaku.

Jenis dan bentuk penyakit

Bergantung kepada tahap perkembangan saluran kencing dan tempat penyetempatannya, bentuk patologi berikut dibezakan:

  1. Capitate. Ia dianggap sebagai bentuk yang paling biasa penyakit di mana lubang itu terletak di kepala zakar, tetapi terletak tepat di bawah tapak penyetempatan biasa. Dalam kes ini, zakar tidak dipintal, apa-apa anomali lain yang berkaitan, sebagai peraturan, tidak dikesan.
  2. Koronari. Lubang itu terletak di kawasan sulcus koronari. Anomali ini menyumbang kepada perkembangan gangguan kencing.
  3. Batang. Lubang di atas batang zakar. Pada masa yang sama, penyempitan lumen dari saluran kencing diperhatikan, terdapat gangguan yang signifikan dalam proses pembuangan kencing, apabila tidak lagi mungkin untuk mengosongkan pundi kencing dalam kedudukan berdiri.
  4. Scrotal. Lubang terletak di kawasan scrotum. Zakar dipintal, mempunyai saiz yang kecil. Proses pembuangan kencing hanya mungkin dari kedudukan duduk.
  5. Perineal. Pembukaan luaran uretra sangat berkembang, zakarnya melengkung, mempunyai saiz yang kecil.
  6. Chord. Terusan kencing berubah, dipendekkan. Lubangnya berada di tempat yang standard, tetapi zakarnya cacat.

Bagaimana untuk merawat balanoposthitis akut pada seorang kanak-kanak di rumah? Baca mengenainya di sini.

Gejala dan tanda-tanda

Penyakit ini mempunyai gambaran klinikal ciri, di mana terdapat kemungkinan untuk mengenali patologi ini. Bergantung kepada bentuk penyakit, tanda-tanda seperti:

  • lokasi yang tidak betul pembukaan uretra;
  • bentuk yang tidak teratur lubang ini (penyempitannya, atau, sebaliknya, pengembangan);
  • ubah bentuk zakar;
  • saiz zakar yang kecil.

Komplikasi dan akibatnya

Sebagai tambahan kepada masalah psikologi yang berlaku semasa hypospadias, ia juga mungkin untuk membangunkan komplikasi fisiologi yang secara signifikan menjejaskan kualiti hidup pesakit. Antaranya ialah:

  • menyempitkan lumen uretra;
  • pelanggaran proses kencing, ketika urin ditahan di daerah ginjal, yang dapat mengakibatkan perkembangan proses keradangan;
  • ketidakupayaan untuk hamil kanak-kanak;
  • keradangan kulit, terletak berhampiran lubang, pembentukan suppuration di kawasan yang terkena kulit;
  • kejadian fistula di kawasan terjejas;
  • pelanggaran fungsi seksual, perkembangan kemurungan teruk pada latar belakang ini.

Cadangan untuk rawatan varicocele pada lelaki boleh didapati di laman web kami.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis dan mengenal pasti bentuk patologi, doktor menjalankan pemeriksaan visual kanak-kanak, menilai lokasi pembukaan uretra, sifat jet semasa kencing.

Di samping itu, beberapa kajian tambahan mungkin diperlukan untuk membina gambaran lebih jelas tentang patologi itu:

  1. Ultrasound sistem genitouriner untuk menilai keadaan mereka.
  2. Urethrography cysto untuk mengenal pasti kelainan saluran kencing, pundi kencing.
  3. Kajian genetik untuk mengenal pasti keabnormalan di peringkat ini.
kepada kandungan ↑

Prinsip rawatan

Kaedah utama pembetulan kecacatan adalah pembedahan.

Operasi, paling sering, dilakukan pada usia dini, apabila kanak-kanak mencapai umur 2 tahun. Dalam kes ini, kemungkinan peningkatan hasil yang berjaya.

Campur tangan bedah diperlukan untuk:

  • memulihkan kencing;
  • mencegah pencabulan struktur dan fungsi sistem urogenital;
  • untuk menyelamatkan fungsi intim pada masa hadapan;
  • untuk menghapus kecacatan estetik, menghalang perkembangan masalah psikologi yang berkaitan.
kepada kandungan ↑

Pembedahan dan penjagaan postoperative

Campur tangan bedah mungkin termasuk operasi tunggal, atau dilakukan dalam 2 tahap.

Semasa pembedahan, doktor membetulkan bentuk zakar, jika terdapat ubah bentuk, membetulkan bentuk dan saiz terusan kencing, menggerakkan uretra ke tempat yang betul secara fisiologi, memotong kulup jika terdapat pertumbuhan patologi.

Prosedur ini berlangsung selama 2-3 jam, dilakukan di bawah anestesia am, dalam kebanyakan kes, kanak-kanak itu dapat diterima dengan baik.

Walau bagaimanapun, kanak-kanak masih memerlukan tempoh pemulihan yang panjang, penjagaan khas sepanjang tempohnya.

Oleh kerana, pada mulanya, proses kencing dapat menyebabkan kesakitan yang signifikan pada bayi, kateter khusus dimasukkan ke dalam pembukaan uretra, di mana aliran air kencing mengalir.

Di samping itu, terapi antibiotik ditunjukkan kepada pesakit kecil untuk mencegah perkembangan penyakit berjangkit. Mungkin memerlukan ubat sakit.

Batasan maksimum pergerakan disyorkan, buat kali pertama selepas rehat tidur operasi diperlukan. Tempoh tempoh pemulihan bergantung bukan sahaja pada bentuk penyakit, tetapi juga pada usia kanak-kanak. Adalah diketahui bahawa semakin muda pesakit, lebih mudah bagi pesakit menjalani pembedahan.

Prognosis dan pencegahan

Dalam kebanyakan kes, pembedahan tepat pada masanya dapat mencapai hasil yang baik. Dalam kes 75-95%, fungsi urogenital dan struktur zakar normal.

Sekiranya ada scrotal atau bentuk perineal patologi, komplikasi tertentu mungkin berlaku (fistula dalam uretra, kehilangan kepekaan kepala zakar).

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah pembentukan patologi pada bayi, mesti diambil dalam tempoh sebelum pembuahan dan pada permulaan kehamilan.

Khususnya, perlu:

  1. Merancang permulaan kehamilan, untuk mengecualikan terlebih dahulu kesan faktor negatif.
  2. Dalam tempoh selepas konsep, ibu masa depan harus memerhatikan cara hidup yang betul, makan dengan sempurna, menyia-nyiakan tabiat buruk.
  3. Untuk mengesan kemungkinan patologi yang tepat pada masanya, seorang wanita mengandung disarankan untuk mendaftar dengan klinik antenatal seawal mungkin, untuk menghadiri pemeriksaan rutin doktor yang sedang memerhatikan kehamilan, dan mengikuti segala cadangannya.
  4. Menolak mengambil dadah yang boleh membahayakan bayi yang belum lahir, melainkan jika mereka benar-benar perlu.

Hypospadias adalah penyakit berbahaya yang membawa bukan sahaja ketidakselesaan estetik dan psikologi, tetapi juga boleh menjejaskan keadaan dan fungsi sistem kencing pada masa akan datang, dan juga menyebabkan kemandulan.

Oleh itu, patologi mesti dirawat. Kaedah rawatan utama adalah pembedahan, yang ditunjukkan walaupun untuk anak-anak muda.

Adakah saya memerlukan pembedahan untuk membuang testimeter pada anak? Ketahui jawapan sekarang.

Mengenai penyebab dan kaedah menghapuskan hipospadas dalam kanak-kanak lelaki dalam video ini:

Kami dengan hormat meminta anda untuk tidak mengubat sendiri. Daftar dengan doktor!

Hypospadias pada kanak-kanak lelaki

Hypospadias pada kanak-kanak adalah patologi kongenital dalam pembangunan sistem kencing. Dengan penyakit ini, pembukaan uretra diimbangi, yang menimbulkan kelengkungan zakar. Hypospadias adalah perkara biasa, pada kira-kira 1 daripada 450 kes.

Patologi ini memerlukan rawatan tepat pada masanya seawal zaman kanak-kanak. Hypospadias yang tidak dirawat dalam budak lelaki boleh menyebabkan ketidaksuburan dan ketidakselesaan psikologi yang serius pada masa akan datang. Terapi dilakukan secara eksklusif oleh pembedahan.

Sebabnya

Apakah hypospadias pada kanak-kanak lelaki yang baru lahir, ibu-ibu menjelaskan di hospital bersalin selepas pemeriksaan awal oleh pakar neonatologi. Patologi dinyatakan luaran, jadi sangat sukar untuk tidak memerhatikannya semasa peperiksaan.

Terdapat pelanggaran di dalam rahim kerana sebab-sebab berikut:

  • mengambil ubat tertentu, khususnya hormon pada minggu pertama kehamilan;
  • kehamilan yang teruk, tekanan berterusan ibu hamil;
  • gangguan genetik, mutasi.

Sehingga kini, sebab sebenar patologi belum ditubuhkan. Seringkali, pelanggaran itu dikaitkan dengan pengaruh beberapa faktor negatif sekaligus, contohnya, ekologi, pemakanan yang buruk seorang wanita.

Sesetengah pakar mengaitkan perkembangan hypospadias pada kanak-kanak lelaki dengan rangsangan semasa IVF. Ibu terpaksa mengambil sejumlah besar hormon wanita, yang boleh menjejaskan proses pembentukan alat kelamin anak.

Gejala

Terdapat 2 gejala hypospadias: lokasi yang tidak betul pembukaan uretra, serta ubah bentuk zakar. Gejala pertama tidak selalu dipenuhi. Dalam beberapa kes ia berlaku bahawa pembukaan terletak di tempat yang betul, tetapi uretra terlalu pendek. Keadaan ini juga membawa kepada ubah bentuk zakar, dan mereka memanggilnya hypospadias tanpa hypospadias.

Bergantung pada lokasi lubang itu, terdapat beberapa bentuk hiposphere pada kanak-kanak lelaki:

  • Dalam bentuk hipospadas pada anak-anak, lubang terletak lebih rendah daripada yang sepatutnya; tiada ubah bentuk pada bayi.
  • Apabila zakar koronari terasa cacat, kanak-kanak itu sukar untuk membuang air kecil.
  • Hypospadias oleh jenis kord dicirikan oleh lokasi normal pembukaan, tetapi pada masa yang sama uretra adalah pendek. Akibatnya, semasa pendirian, zakar turun.
  • Apabila bentuk batang hipospadia pada kanak-kanak, lubang boleh terletak di tempat yang berbeza, zakar sangat melengkung.
  • Dalam hypospadias scrotal pada kanak-kanak lelaki, lubang dalam skrotum, zakar sangat teruk, dan mempunyai saiz yang kecil. Keadaan ini agak teruk.
  • Dalam bentuk perineal, lubang terletak di belakang skrotum, zakar kecil.

Gambar hypospadias pada kanak-kanak lelaki. Sumber: oprostatite.info

Bentuk patologi yang terakhir disertai dengan skrotum berpecah, manakala zakarnya kecil dan melengkung. Keadaan ini menyebabkan kesukaran dalam menentukan jantina kanak-kanak, kerana tanda-tanda luar alat kelamin adalah serupa dengan organ-organ wanita. Dalam kes ini, imbasan ultrasound dilakukan untuk menentukan jenis kelamin kanak-kanak, selepas rawatan diresepkan.

Rawatan

Diagnosis dan rawatan hypospadias pada kanak-kanak lelaki dijalankan di bawah penyeliaan beberapa doktor, ini adalah ahli neonatologi, ahli urologi, ahli endokrinologi, pakar bedah. Pakar memeriksa bayi, menilai kesan patologi pada proses kencing dan kemungkinan pendirian normal pada masa akan datang.

Hypospadias kepala dalam bayi yang baru lahir sering tidak memerlukan rawatan. Dengan patologi ini, ubah bentuk zakar boleh diabaikan. Keadaan ini biasanya tidak mengganggu kencing normal dan tidak menjejaskan kehidupan seksual pada masa akan datang.

Dalam kes lain, dengan kelengkungan zakar yang jelas dan menyempitkan uretra, campur tangan pembedahan diperlukan. Dengan hypospadias pada kanak-kanak lelaki, operasi ini dijalankan pada usia 6 bulan hingga 3 tahun. Semakin cepat operasi dilakukan, semakin baik.

Rawatan hypospadias dilakukan oleh doktor berpengalaman, kerana prosedurnya agak rumit. Operasi ini bukan sekadar urologi, tetapi juga memerlukan kemahiran pembedahan plastik untuk memulihkan keadaan normal dan penampilan zakar.

Dalam proses rawatan pembedahan, doktor menyelaraskan zakar, memulihkan uretra, menggerakkan lubang dalam kedudukan fisiologi yang betul. Selepas pembedahan, pesakit diperhatikan selama beberapa tahun di doktor pediatrik. Doktor mengawal pertumbuhan organ. Sekiranya kecacatan dikesan semula, operasi kedua mungkin diperlukan.

Pemulihan

Selepas pembedahan, pesakit berada di hospital dari 10 hingga 14 hari. Agar uretra tidak cacat sekali lagi, semasa tempoh pemulihan terdapat kateter kencing di dalam, ia mengeluarkan air kencing. Sekiranya penyempitan berlaku, menghasilkan kekayaan, iaitu pemulihan patensi dengan bantuan alat khas yang dipanggil bougé.

Komplikasi selepas menjalani operasi yang betul adalah jarang berlaku, kadang-kadang kemungkinan berlakunya penyakit berjangkit, pelanggaran kepekaan kepala zakar.

Hampir 95% kes hipospiti pada kanak-kanak lelaki berjaya dirawat melalui pembedahan. Doktor mengembalikan penampilan normal zakar dan lelaki itu tidak mempunyai sebarang kesan. Tetapi ia adalah sangat penting semasa pertumbuhan badan untuk memantau keadaannya untuk membetulkan patologi dengan tepat pada masanya.

Ciri-ciri dan rawatan hiposphere pada kanak-kanak lelaki: apa yang ia suka dalam capitatum foto, coronoid dan bentuk lain?

Hypospadias pada lelaki adalah perkembangan yang tidak normal dari uretra, pertumbuhan zakar yang betul. Pelepasan pundi kencing dikesan dari kepala ke skrotum atau bahagian tengah zakar. Ia menyebabkan kelengkungan organ, yang seterusnya membawa kepada masalah urologi yang serius dan gangguan fungsi seksual. Penyakit ini mempunyai sifat kongenital. Seorang neonatolog yang berpengalaman dapat menentukannya di hospital semasa pemeriksaan bayi yang baru lahir.

Maklumat umum mengenai patologi

Hypospadias dicirikan oleh penempatan anatomis uretra (saluran kencing) dan kulup zakar. Biasanya, apabila uretra terletak di kepala zakar. Apabila hypospadias dikesan, orifis dipindahkan ke arah skrotum atau diletakkan di atas batang. Ketiadaan atau perkembangan yang tidak betul dari dinding posterior kawasan distal membawa kepada kedudukan ini. Simptom anomali bersampingan adalah displasia kulit khatan.

Penyebab hypospadias pada kanak-kanak lelaki

Dalam tempoh ini, perkembangan mereka mungkin gagal kerana sebab-sebab berikut:

  • mutasi kromosom;
  • faktor genetik;
  • tekanan ibu masa depan;
  • merokok;
  • alkohol;
  • mengambil hormon;
  • Jangkitan kelahiran ibu;
  • pemakanan miskin ibu;
  • pelbagai gestasi;
  • jangkitan pada janin.

Jenis dan gejala penyakit

Gejala patologi berbeza-beza mengikut jenisnya. Jenis hipospadas ini didiagnosis:

  • Capitate. Foto menunjukkan bahawa uretra anak dalam kes ini terletak di bahagian bawah kepala. Apabila kencing jet boleh diarahkan ke sisi. Zakar tidak dipintal.
  • Scrotal. Uretra terletak di kawasan scrotum. Saiz zakar adalah sederhana, terdapat kemunduran. Urinin berlaku hanya duduk.
  • Koronari. Urethra keluar dengan lubang di sempadan kepala dan batang zakar. Dia sendiri sering berpusing, air kencing mengalir turun.
  • Batang. Organ seksual boleh dibengkokkan dengan apa-apa arah. Lubang untuk buang air kecil berada di bahagian bawah batang zakar.
  • Perineal. Uretra memasuki perineum. Ahli itu hampir tidak berkembang, dipintal.
  • Chord (hypospadias tanpa hypospadias). Penempatan urethral adalah betul secara anatomis. Walau bagaimanapun, terusan untuk membuang air kecil adalah pendek, tidak berkembang. Ini membawa kepada atrofi tisu kepala, kelengkungan mungkin organ dalam sebarang arah. Dengan pertumbuhan bayi, ubah bentuk zakar menjadi lebih ketara.

Gejala klinikal patologi adalah kedudukan luar biasa uretra, yang dikaitkan dengan pelanggaran kencing dan kelengkungan zakar ini. Terhadap latar belakang penyakit, kanak-kanak, remaja, lelaki dewasa mengalami fenomena seperti:

  • kencing yang kerap dan menyakitkan;
  • mengurangkan keperluan seksual;
  • pelanggaran ereksi dalam tempoh matang;
  • kemandulan dalam perkahwinan.

Komplikasi dan bahaya kepada kanak-kanak

Anomali disertai dengan kerengsaan pada kulit pada akhir uretra. Jika tiada rawatan perubatan yang berkelayakan, ia akan menyebabkan:

Seiring dengan ini, fistula boleh terbentuk di kawasan yang terjejas, lumen urethral sempit. Pada usia yang lebih tua, sering terdapat kompleks dalam bidang seksual dan neurosis kuat tentang ini.

Kaedah untuk diagnosis hiposphere

Tambahan juga menunjukkan pemeriksaan instrumental dan klinikal:

  • penilaian organ-organ sistem urogenital menggunakan pengimbasan ultrasound;
  • pengenalpastian keabnormalan pundi kencing dan saluran yang datang kepadanya dari buah pinggang;
  • urinalisis untuk pengesanan keradangan;
  • penilaian lokasi genetik selepas lulus ujian yang sesuai (untuk chromatin seks).

Kaedah rawatan

Kesihatan laki-laki lelaki pada masa hadapan bergantung kepada rawatan patologi hipospadi yang kompleks. Rawatan seorang kanak-kanak adalah penting untuk dipercayakan kepada doktor klinik yang kukuh, dengan reputasi yang baik. Operasi pembedahan moden mampu menghapuskan anomali fizikal dan memastikan perkembangan alat seksual yang betul. Dalam dunia pembedahan, lebih daripada 200 intervensi telah dibangunkan. Sekiranya operasi penyakit menangkap sering dielakkan. Kelengkungan sedikit dari organ seksual dan uretra yang berpindah sedikit tidak menjejaskan fungsi lelaki, kualiti hidup yang lebih lanjut.

Pembedahan kanak-kanak dan postoperative

Operasi tidak dijalankan kepada anak lelaki yang baru lahir. Umur optimum kanak-kanak untuknya adalah dari 3 bulan hingga 1.5 tahun, apabila terdapat peluang untuk memulihkan fungsi normal badan. Ia berlaku bahawa campur tangan pembedahan juga terpaksa berlaku semasa remaja. Ia semua bergantung kepada tahap dan kerumitan patologi.

Pembetulan pembedahan dengan anomali membolehkan:

  • luruskan zakar lelaki menggunakan ortoplasti;
  • untuk membentuk kawasan hilang uretra dan mengeluarkan pembukaan uretra di tempat yang betul secara anatomi.

Plastik dengan capitate (jika ditunjukkan) dilakukan dengan mengorbankan tisu alat kelamin lelaki sendiri. Di tempat yang betul membran mukus melakukan lubang dan keluaran yang dimasukkan dengan betul tidak dimasukkan ke dalam uretra. Dengan bentuk anomali kompleks, apabila uretra memasuki skrotum atau terletak di bahagian batang zakar, tisu organnya tidak mencukupi. Memohon prostesis khas.

Prosedur pembedahan berlangsung hingga tiga jam. Ia terdiri daripada satu siri langkah yang dilakukan secara profesional. Pakar meluruskan zakar, melakukan pembetulan kedudukan uretra, letakkan uretra di tempat yang betul, tandas kulit khatan. Campur tangan diperlukan sekali, memberi kesan kepada 95% daripada keadaan klinikal. Bagaimana untuk menyelaraskan zakar, mudah dilihat di dalam gambar sebelum dan selepas pembetulan.

Pemulihan hasil daripada operasi adalah sukar. Untuk menghilangkan kesakitan dan ketidakselesaan dan mempercepat pertumbuhan semula tisu, bayi akan ditunjukkan sebagai kursus terapi dadah. Kateter dimasukkan untuk memudahkan pembuangan air kencing. Dalam tempoh pemulihan, rehat tidur ditetapkan, bayi mesti berbaring selama beberapa hari. Berapa lamakah masa pemulihan biasanya bergantung kepada usia dan perlembagaan budak lelaki. Semakin kecil bayi, semakin kuat, semakin cepat ia akan kembali ke kehidupan normal.

Langkah-langkah pencegahan

Penampilan koronari dan bentuk lain hipospada dalam bayi baru lahir hampir mustahil untuk diramalkan, dan tidak semua orang tanpa pendidikan perubatan menyedari penyakit tersebut. Banyak bergantung pada gaya hidup ibu masa depan. Untuk mengurangkan risiko ini dan keabnormalan kongenital janin semasa kehamilan, anda harus:

  • memimpin gaya hidup yang betul;
  • pilih diet seimbang dan kaya vitamin;
  • elakkan tekanan;
  • menghapuskan kesan toksik cat, agen kimia;
  • nyerah alkohol, merokok;
  • tanya doktor apa ubat yang boleh anda ambil (jika anda memerlukannya), jangan ubat sendiri;
  • kerap melawat pakar ginekologi, mengambil ujian dan ultrasound.

Tidak kira apa bentuk patologi, prognosis untuk hypospadias cukup baik. Ia tidak memendekkan kehidupan, tidak mengancam kemerosotan kesihatan yang berbahaya. Walau bagaimanapun, ada bentuk patologi yang sukar untuk dibetulkan walaupun dengan pembedahan moden. Pengesanan awal anomali dan campurtangan tepat pada masanya memberi pesakit muda peluang yang lebih baik untuk berjaya rawatan.

Hypospadias pada kanak-kanak lelaki: punca perkembangan dan jenis utama patologi

Di bawah hiposphere adalah lokasi yang tidak betul pembukaan kanal kencing. Gangguan ini berkembang pada peringkat awal perkembangan intrauterin. Dalam artikel ini, kita akan menjawab persoalan hipospiti apa yang ada pada kanak-kanak lelaki dan bagaimana penyakit ini muncul.

Maklumat am

Sejak 70-an abad ke-20 dan hingga ke hari ini, hypospadias telah semakin didiagnosis di kalangan lelaki yang baru lahir. Pada tahun 1980 kekerapan kelahiran kanak-kanak dengan pelanggaran ini ialah 1: 500. Hari ini, hypospadias pada kanak-kanak berlaku dengan kekerapan 1: 130-145.

Apakah patologi?

Apakah hiposphere? Pada masa yang sama dengan perubahan di lokasi salur urethral dan ubah bentuk badan-badan gua, pelanggaran proses kencing diperhatikan.

Beri perhatian! Kurang biasa, patologi berlaku pada kanak-kanak perempuan. Dalam kes ini, vagina disambungkan kepada uretra. Selaput dara terbelah.

Hypospadias dapat dikesan semasa pemeriksaan rutin.

Mengapa penyakit itu berkembang?

Apa yang menyebabkan hypospadias dalam bayi yang baru lahir? Tidak ada jawapan yang tepat untuk soalan ini. Mutasi genetik atau kromosom harus dipertimbangkan sebagai kemungkinan penyebab penyakit ini. Satu lagi provokator faktor boleh menjadi pelanggaran pembangunan intrauterin.

Peletakan organ yang bertanggungjawab untuk proses kencing berlaku pada 8-14 bulan kehamilan. Masa ini dianggap paling berbahaya untuk perkembangan penyakit ini. Faktor-faktor buruk utama disenaraikan di papan nama.

Jadual 1. Faktor-faktor yang mendorong perkembangan hiposphere.

Apakah hiposphere pada kanak-kanak lelaki: pelbagai bentuk penyakit pada kanak-kanak, rawatan dan pembedahan

Hypospadias pada kanak-kanak lelaki adalah anomali kongenital dan dicirikan oleh kelengkungan zakar. Bergantung pada tahap ungkapan, orifis kencing bergerak dari kepala ke tengah-tengah zakar atau skrotum. Penyimpangan ini sering didiagnosis pada bayi baru lahir. Ia agak berbahaya untuk kesihatan bayi dan memerlukan pendekatan khas untuk rawatan.

Apakah hiposphere?

Hypospadias adalah penyakit pada lelaki yang berkaitan dengan lokasi uretra yang tidak betul dan kulup zakar. Uretra adalah saluran kencing, di mana urin mengalir keluar dari pundi kencing. Dalam perkembangan fisiologi yang normal, pembukaan uretra terletak di kepala zakar, dan dalam hiposphere ia bergerak ke skrotum.

Simptom yang bersamaan untuk penyakit ini adalah displasia kulup (kami cadangkan membaca: apa displasia sendi pinggul kelihatan seperti pada bayi baru lahir: foto). Pada pesakit dengan hypospadias, ia tidak dapat dikembangkan sepenuhnya. Adalah didirikan bahawa anomali berkembang pada janin pada permulaan kehamilan semasa pembentukan sistem urogenital. Ketiadaan dinding posterior kawasan distal atau perkembangan yang tidak sekata menyebabkan anjakan pembukaan uretra.

Punca-punca kanak-kanak

Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada kemunculan kelainan pada janin pada bulan pertama kehamilan.

Mereka lelaki yang ibunya menggunakan tabiat buruk dan kurang diberi makan semasa mengandung berisiko untuk mengembangkan patologi.

Ini termasuk:

  1. Kecenderungan genetik dalam talian lelaki.
  2. Kegagalan hormonal pada ibu mengandung pada trimester pertama kehamilan. Tahap tinggi hormon estrogen di dalam badan boleh menjejaskan perkembangan sistem urogenital pada janin. Ketidakseimbangan hormon sedemikian sering berlaku dengan inseminasi buatan, mengambil ubat hormon pada kehamilan awal, mengambil pil perancang hormon tidak lama sebelum persenyawaan.
  3. Merokok, minum alkohol, menambah produk makanan yang diperolehi dengan cara diubahsuai secara genetik.
  4. Jangkitan kanak-kanak melalui plasenta ibu.
  5. Mutasi genetik dalam perkembangan embrio.
  6. Kehamilan berganda.

Gejala pelbagai jenis patologi

Tanda penyakit berbeza-beza bergantung kepada jenis patologi, tetapi gejala umum adalah gangguan dalam perkembangan bahagian distal uretra.

Di beberapa bahagian saluran kencing, badan gua mungkin tidak berkembang atau tidak sepenuhnya. Jika sphincter dibentuk tanpa kerosakan, masalah kencing dengan kelainan ini tidak berlaku. Terdapat beberapa jenis patologi:

  • Bentuk yang paling biasa adalah hipospadas capitatum, ia didiagnosis pada kebanyakan pesakit. Ciri ciri jenis ini patologi adalah kedudukan yang rendah meatus dengan penyempitan penting (meatostenozom) dan ketiadaan kekang yang membawa kepada sakit semasa kencing (lawatan:? Bagaimana dan mengapa tanaman kekang). Kelengkungan zakar dengan hipospadas capitate meningkat dengan akil baligh. Operasi pada usia dini menormalkan perkembangan zakar pada lelaki dan menghalang masalah kencing.
  • Bentuk koronari penyakit ini agak jarang berlaku. Pembukaan uretra dalam patologi ini terletak pada tahap sulcus koronari. Pesakit mempunyai kelengkungan yang signifikan dari organ seksual dan kesukaran membuang air kecil.
  • Dalam hypospadi stem, pesakit tidak mempunyai kencing biasa. Bentuk ini dicirikan oleh ubah bentuk ketara zakar dan kesakitan semasa pendirian.
  • Bentuk scrotal hipospadias dicirikan oleh penyakit yang teruk. Pembukaan uretra terletak di skrotum, membahagikannya kepada dua bahagian. Organ seksual adalah kurang berkembang dan terputus. Urinasi mungkin hanya duduk, kehidupan seks tidak boleh.
  • Dalam bentuk penyakit kusta, pembukaan saluran kencing terletak di belakang skrotum, dibahagikan kepada dua bahagian. Panjang zakar dalam pesakit tidak melebihi 10 cm.
Borang Hypospadias

Akibat dan komplikasi

Hypospadias adalah rumit dengan kerengsaan kulit yang sentiasa muncul pada akhir uretra, jangkitan sistem urogenital, kesuburan yang merosot. Operasi untuk menghapuskan anomali boleh dipenuhi dengan akibat negatif berikut:

  • fistula uretra;
  • menyempitkan lumen dalaman uretra;
  • diverticula saluran pernafasan;
  • mengurangkan atau kurang kekurangan sensitiviti kepala zakar.

Akibat serius penyakit ini paling sering dicirikan oleh bentuk perineal dan scrotal hipospadias. Mereka mengurangkan kualiti hidup lelaki dan membawa kepada gangguan mental.

Langkah diagnostik

Hypospadias dalam kanak-kanak mudah didiagnosis oleh ahli neonatologi pada peperiksaan pertama selepas lahir. Kadang-kadang anomali organ-organ kelamin menjadikannya sukar untuk menentukan jenis kelamin yang baru lahir. Dalam kes ini, ultrabunyi organ dalaman ditetapkan.

Apabila memeriksa pesakit dengan hipospada, jenis penyakit ditentukan oleh lokasi dan bentuk pembukaan uretra, serta tahap kelengkungan organ kelamin lelaki. Dengan patologi ini, anomali berkaitan organ-organ saluran urogenital adalah ciri-ciri. Untuk penentuan mereka, pemeriksaan tambahan dilakukan (MRI organ pelvis, urethroscopy, urethrography).

Salah satu cara untuk mendiagnosis patologi ialah pencitraan resonans magnetik organ-organ panggul pada bayi.

Rawatan dan pembedahan

Memandangkan hypospadias pada kanak-kanak secara langsung berkaitan dengan perkembangan fisiologi organ kelamin, ia hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan. Operasi serupa dijalankan pada abad XIX, dan dalam perubatan moden terdapat kira-kira 200 kaedah prosedur.

Matlamat utama pembedahan adalah untuk membetulkan bentuk zakar dan mengubah arah uretra, pembukaan yang sepatutnya terletak di tempat yang betul. Jenis hipospada pada kanak-kanak menentukan berapa lama pembedahan akan berlangsung. Sebagai peraturan, prosedur standard tidak melebihi tiga jam dan termasuk beberapa langkah:

  • meluruskan bentuk zakar;
  • membetulkan arah uretra;
  • memberikan lokasi yang betul pembukaan uretra;
  • penyingkiran kulup.

Rawatan pembedahan hipospadia dalam 95% kes memberi kesan positif. Selepas prosedur, kanak-kanak menjalani rawatan dengan ubat-ubatan untuk memulihkan sepenuhnya fungsi-fungsi organ seksual. Penjajaran zakar dapat ditentukan dengan mudah oleh foto-foto yang diambil sebelum dan selepas prosedur.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan ahli patologi organ genital anak yang belum lahir, seorang wanita semasa mengandung harus mengurangkan kesan faktor-faktor negatif berikut:

Hypospadias pada kanak-kanak lelaki: bagaimana untuk menyelamatkan kanak-kanak dari penyakit yang dahsyat

Hypospadias adalah gangguan perkembangan yang agak biasa di mana pembukaan kanal kencing terletak tidak betul.

Penyakit ini berlaku pada peringkat awal perkembangan embrio.

Pencapaian pembedahan plastik moden memungkinkan untuk menjalankan rawatan penyimpangan dengan penjimatan fungsi seksual dan melahirkan anak.

Apakah bentuk hiposphere pada anak lelaki yang baru lahir?

Pesakit dengan bentuk proksimal penyakit, mikropenia, atau dengan testis yang tidak dapat dihilangkan sering memerlukan pendekatan rawatan khusus.

Kanak-kanak seperti ini mungkin memerlukan lawatan ke ahli endokrinologi, genetik, menjalankan kaedah pemeriksaan tambahan untuk menentukan karyotype untuk menghindari pelanggaran pembentukan seks.

Terdapat jenis hiposphere yang berikut:

  • Capitate - Urethral pembukaan tinggal di kepala zakar, tetapi tidak di tempat yang standard. Jenis penyimpangan ini adalah yang paling biasa. Pada dasarnya lubang itu hanya di bawah bahagian atas kepala. Kes kelengkungan alat kelamin jarang berlaku.
  • Mahkota - pembukaan uretra dipindahkan ke daerah sulcus koronari. Bentuk koronari dicirikan oleh kencing yang cacat dan bentuk organ. Sering kali, apabila buang air kecil, air kencing akan berdiri.
  • Batang - pembukaan saluran terletak di bahagian bawah zakar. Ahli itu melengkung dengan ketara, dalam beberapa kes, penyempitan atau stenosis pembukaan uretra dikesan. Pesakit mempunyai keluhan gangguan kencing, aliran diarahkan ke bawah, manakala proses dalam kedudukan berdiri agak sukar, kelengkungan zakar dengan giliran ke sisi.
  • Scrotal - keluar luar uretra tertumpu di skrotum, organ genital kecil, dalam kes yang teruk kelihatan seperti klitoris. Pengosongan pundi kencing hanya boleh berlaku dalam kedudukan duduk.
  • Perineal - pembukaan luar uretra adalah serupa dengan corong yang luas dan berada di zon kelengkungan, zakarnya kecil, dan juga berpintal. Pembukaan luaran saluran kencing sangat luas.
  • Hypospadias jenis kord - kanal perkumuhan urin adalah kurang maju dan pendek, pembukaan luarannya berada di lokasi yang standard, tetapi zakarnya cacat. Sekitar terusan terdapat parut embrio yang meningkatkan kelengkungan badan-badan gua. Apabila teruja dan semasa baligh, pelanggaran bentuk meningkat.

Apakah tanda-tanda penyakit?

Tanda utama penyimpangan adalah lokasi tidak normal pembukaan saluran pemancar. Penyakit yang sedia ada dengan ketara merumitkan proses pembuangan kencing.

Apabila capitate penyimpangan wakil lelaki perlu menaikkan zakar sehingga bertujuan aliran air kencing ke arah yang betul.

Selalunya dengan hypospadias nedoformirovanny saluran kencing mempunyai penyempitan, yang sangat merumitkan proses: aliran air kencing manakala nipis, tidak berterusan, dan prosedur yang memerlukan akhbar ketegangan otot.

Bergantung pada jenis penyimpangan dan lokasi saluran kencing, budak lelaki mungkin mengalami pelanggaran struktur zakar:

  • kelengkungan
  • kekurangan badan spongy
  • tidak membuat,
  • kepala berpecah, dan lain-lain

Semakin rendah pembukaan urethral, ​​semakin ketara adalah gangguan lain perkembangan organ kelamin.

Dengan aduan sakit di organ sistem kencing dalam diagnosis sering menentukan kadar leukosit dalam air kencing, sehingga anda dapat mengenal pasti banyak penyakit.
Hydrocalycosis buah pinggang adalah penyakit biasa. Kenapa ada penyakit dan bagaimana untuk merawatnya, baca artikel kami.

Mengapa hipospadia boleh berlaku?

Penyebab hypospadias tidak dikenalpasti.

Menurut doktor, perkembangan penyimpangan ini disukai oleh sebab-sebab berikut:

  • Keturunan adalah faktor utama dalam perkembangan keabnormalan. Risiko kemunculan seorang budak lelaki dengan hiposphere lebih besar dalam keluarga, di mana bapanya juga mengalami gangguan ini.
  • Gangguan hormon semasa perkembangan janin. Perkembangan normal zakar dan saluran kencing hanya berlaku apabila ada hormon lelaki yang mencukupi dalam darah bayi. Kekurangan penyebab pelanggaran struktur organ genital, buah zakar yang tidak diperkaya, hypospadias. Itulah sebabnya penyakit itu sering diiringi dengan buah zakar yang tidak dinaikkan.
  • Penerimaan hormon wanita sejurus sebelum kehamilan atau pada tempoh awalnya meningkatkan risiko bayi kurang upaya. Atas sebab ini, kanak-kanak lelaki dengan penyimpangan sering muncul di ibu-ibu yang telah dirawat untuk ketidaksuburan, atau yang telah hamil melalui teknologi moden.

Doktor telah ditentukan bahawa hypospadias sedang membangunkan perkembangan janin 10 minggu apabila tiub uretra terbentuk daripada sulcus urethral, ​​jabatan yang disambungkan dan apabila tisu erektil terbentuk.

Gangguan hormon dan keabnormalan genetik dalam badan wanita hamil, dan keadaan alam sekitar adalah faktor yang menimbulkan kemunculan penyimpangan.

Juga, rubella, selesema, ubat-ubatan berasaskan hormon boleh menjadi punca pelanggaran.

Para saintis cenderung untuk mempercayai bahawa hipospadas bayi lebih kerap muncul jika ibu menggunakan penyembur rambut semasa tempoh kehamilan.

Penyimpangan boleh menyebabkan phthalate - bahan kimia yang terdapat dalam semburan rambut.

Comorbidities dan komplikasi hypospadias

Penyakit ini boleh digabungkan dengan keabnormalan organ-organ kencing:

  • testis yang tidak diperkatakan,
  • hernia di pangkal paha,
  • kerosakan buah pinggang;
  • juga dengan pelanggaran organ dan sistem lain.

Hypospadias mungkin disebabkan kecacatan yang lebih teruk dalam pembangunan sistem pembiakan.

Kadang-kadang anak-anak pada zaman kanak-kanak kecil memerlukan perubahan seks. Pendekatan terapeutik yang dipilih secara ilmiah merosakkan kehidupan orang yang sakit, menimbulkan masalah keluarga.

Bagaimana untuk merawat patologi?

Bentuk paling mudah dari sisihan ini adalah capitate. Seringkali, hanya jika zakar tidak penting, tidak perlu rawatan.

Pembedahan untuk hypospadias dalam kanak-kanak lelaki diperlukan jika terdapat penyempitan pembukaan uretra dan ubah bentuk kuat disebut zakar yang akan mencetuskan masalah di masa depan dengan kehidupan seksual, kadang-kadang ia mungkin tidak boleh dilakukan.

Rawatan gangguan ini dengan cara operasi adalah salah satu operasi yang paling kompleks dalam urologi pediatrik, yang memerlukan banyak pengalaman dan profesionalisme tinggi doktor.

Adalah optimum untuk menghasilkan rawatan pembedahan untuk kanak-kanak berumur enam bulan hingga 2 tahun.

Menjelang tahun ke-4, kanak-kanak itu mula menyedari bahawa dia mempunyai hubungan seks yang lebih kuat. Juga, bayi berusia 2 tahun tidak ingat peristiwa yang berkaitan dengan operasi.

Sekiranya penyakit itu tidak sembuh pada awal kanak-kanak, rawatan penyimpangan boleh dilakukan pada usia apa-apa. Campur tangan bedah pada kedua orang dewasa dan dewasa dilakukan di bawah anestesi umum.

Pembedahan boleh dijalankan serentak atau dalam dua peringkat.

Tujuan operasi: meluruskan zakar dan memulihkan bahagian terusan saluran kencing. Penciptaan bentuk zakar yang betul dilakukan melalui pengasingan tisu parut di tempat saluran kencing yang hilang.

Ini memungkinkan untuk mewujudkan keadaan untuk perkembangan yang betul dari badan-badan gergasi zakar. Sekiranya prosedur itu dilakukan dalam dua peringkat, ini melengkapkan yang pertama.

Sekiranya rawatan dijalankan pada satu masa, maka pemulihan uretra dilakukan dengan serta-merta.

Dalam proses dua langkah, operasi dilakukan sehingga 7 tahun. Bahan untuk memulihkan bahagian terusan terusan adalah kulit zakar, kulit kulup atau skrotum.

Sekali-sekala, apabila penggunaan kulit tisu berdekatan tidak mungkin, lampiran, sebahagian daripada ureter, sebahagian daripada pundi kencing digunakan.

Sebagai kaedah rawatan digunakan sebagai ureaplasty, dan kaedah yang jauh.

Prosedur uretrail sering menimbulkan perkembangan stenosis dan fistula.

Jenis gangguan campur tangan tidak begitu kompleks secara teknikal. Pada masa yang sama, mereka mengembalikan kerja zakar dan kanal kencing, serta bentuk normal zakar.

Perkara utama ialah operasi itu harus dijalankan pada masa kanak-kanak awal, dan ini akan memberikan peluang untuk menjalani kehidupan yang penuh di masa depan.

Hypospadias - apakah itu dan bagaimana ia dirawat

Hypospadias - apa itu? Ini adalah anomali di dalam zakar, di mana uretra (tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing ke keluar dari badan) tidak berada di ujung zakar. Ia boleh terletak di mana-mana di permukaan bawah zakar ke skrotum.

Jenis hipospada pada kanak-kanak lelaki

Lokasi laluan urethral yang tidak normal membolehkan untuk mengklasifikasikan jenis hiposphere. Walaupun beberapa klasifikasi yang berbeza telah diterangkan, kebanyakan doktor menggunakan salah satu yang menggambarkan lokasi uretra. Oleh itu, hypospadias berlaku:

  1. Anterior (capitate dan coronoid).
  2. Sederhana (hipospadas batang).
  3. Posterior (scrotal).

Kecacatan adalah di bahagian depan dalam 50% kes, di tengah - dalam 20%, dan di belakang - dalam 30% kes keadaan ini. Antara jenis hypospadias yang berbeza, bentuk coronoid paling umum pada umumnya.

Penyebab sebenar hypospadias tidak diketahui. Terdapat banyak faktor yang dipercayai terlibat dalam pembangunannya. Genetik, alam sekitar dan hormon boleh menjadi faktor yang mempengaruhi perkembangan anomali ini. Dalam beberapa kes, hypospadias diwarisi. Kanak-kanak lelaki yang bapa mereka mempunyai hypospadias juga mungkin mempunyai anomali ini. Terdapat juga peningkatan peluang untuk wanita tua untuk mempunyai bayi dengan hipospadia, serta bagi mereka yang telah menggunakan persenyawaan in vitro.

Hypospadias disebabkan oleh perkembangan luar biasa uretra pada peringkat perkembangan embrio yang berbeza (dari 9 ke 13 minggu kehamilan). Dari bentuk akhir anomali, anda boleh meramalkan masa masalah itu. Selain kelainan dalam perkembangan urethra, perkembangan jahitan dan kulit jerung mungkin juga tidak betul. Ini membawa kepada hypospadias dengan penyimpangan dari terusan benih, pembentukan kelebihan kulup dorsal dari kecacatan pinggang lain dari kulup.

Penyimpangan badan zakar boleh mempunyai beberapa sebab:

  1. Kelengkungan zakar.
  2. Rongga ventral dystrophik zakar.
  3. Mengimbangi skrotum.
  4. Pertumbuhan yang lebih cepat dari badan gua posterior berbanding dengan bahagian ventral.

Diagnosis hiposphere

Walaupun diagnosis hipospadia dibuat menggunakan kedua-dua ultrasonografi janin dan pemerhatian resonans magnetik (MRI) janin antenatal, ia biasanya dilakukan dalam pemeriksaan bayi yang baru lahir.

Hypospadias dan coronoid yang berdekatan biasanya jelas. Jarang, kulup boleh lengkap, dan hypospadias dikesan semasa berkhatan.

Keradangan zakar akibat hypospadias mungkin jelas atau ketara semasa pendirian. Hipospadas scrotal biasanya dikaitkan dengan skrotum yang bercabang, di mana kulit kasar terletak pada sisi zakar, dan tidak berada di kedudukan normal.

Rawatan hypospadias

Rawatan hypospadias memerlukan pembedahan. Keadaan ini biasanya dihapuskan kerana sebab fungsi dan estetik. Lebih-lebih lagi uretra ditolak dalam kedudukannya, lebih-lebih lagi adalah bahawa aliran kencing dibelokkan ke bawah, yang mungkin memerlukan kencing dalam kedudukan duduk. Penyimpangan abnormal kanal benih dapat mencegah ejakulasi yang berkesan, dan keradangan semasa pendirian dapat mengganggu penyisipan zakar vagina atau mungkin disebabkan ereksi yang menyakitkan.

Kes kecil hipospadias (capitate), di mana uretra terletak lebih dekat ke ujung zakar, mungkin tidak memerlukan campur tangan pembedahan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa walaupun bentuk hipospadia yang paling tidak penting seolah-olah begitu dalam istilah fisiologi, mereka juga mungkin memerlukan terapi kerana tekanan psikologi yang berpotensi yang berkaitan dengan kehadiran kelainan alat kelamin.

Campur tangan pembedahan

Objektif rawatan pembedahan hypospadias adalah:

  • mewujudkan zakar lurus, membetulkan sebarang kelengkungan (ortoplasti);
  • penciptaan uretra dengan pembukaan di hujung zakar (urethroplasty);
  • membentuk semula kepalanya menjadi konfigurasi konik yang lebih semula jadi;
  • mencapai salutan yang boleh diterima secara kosmetik untuk zakar;
  • mencipta skrotum biasa.

Zakar selepas pembedahan sepatutnya sesuai untuk hubungan seksual masa depan, harus membenarkan pesakit berdiri tegak dan memperlihatkan penampilan estetik yang dapat diterima.

Masa operasi

Sehingga tahun 1980, satu operasi untuk menghapuskan hipospadia telah dilakukan pada kanak-kanak berusia lebih 3 tahun disebabkan oleh phallus yang lebih besar dan prosedur yang lebih mudah dari segi teknikal; Walau bagaimanapun, pembedahan genital pada usia ini (kesadaran genital berlaku pada usia 18 bulan) mungkin dikaitkan dengan penyakit psikologi yang signifikan, termasuk tingkah laku yang tidak normal, perasaan bersalah, dan identiti jantina.

Pada masa ini, kebanyakan doktor cuba untuk menghapuskan hiposphere apabila kanak-kanak berusia 4-18 bulan, dengan kecenderungan campur tangan yang lebih awal. Ini disebabkan peningkatan emosi dan psikologi. Kelebihan penyembuhan luka dengan pemulihan awal juga diambil kira.

Rawatan hipospadia lewat semasa tempoh pubertas dan postpubertal dikaitkan dengan komplikasi, terutamanya dengan fistula urethrocular, pada hampir separuh daripada pesakit. Dalam sesetengah kes, terdapat tahap komplikasi yang lebih tinggi dalam pesakit berusia 5 tahun berbanding kanak-kanak berusia 1 tahun, yang menunjukkan bahawa campur tangan lebih awal biasanya lebih baik. Oleh itu, operasi di mana bentuk hypospadias yang ditanggalkan dikeluarkan pada bayi yang baru lahir dianggap sebagai prognosis terbaik.

Komplikasi

Hipospadas scrotal dikaitkan dengan kejadian komplikasi tertinggi akibat penempatan jarak jauhnya. Umur kemudian pesakit di pembedahan juga dikaitkan dengan hasil yang lebih lemah.

Masalah postoperative segera mungkin:

  • edema tempatan dan bintik-bintik darah sebaik selepas pembedahan, yang, sebagai peraturan, tidak menyebabkan masalah yang serius;
  • pendarahan selepas operasi jarang berlaku dan biasanya dikawal oleh pembalut mampatan. Seringkali, anda mungkin perlu melawat doktor sekali lagi untuk mengeluarkan hematoma dan mengenal pasti dan merawat sumber pendarahan;
  • jangkitan adalah komplikasi yang jarang berlaku selepas pembedahan untuk menghilangkan hiposphere. Persediaan kulit yang biasa digunakan dan antibiotik perioperatif. Pesakit sering disokong pada antibiotik.
  • Fistulization urethrostic adalah masalah serius dalam rawatan hypospadias. Kekerapan pembentukan fistula biasanya kurang dari 10% untuk kebanyakan operasi satu langkah, tetapi meningkat dengan keparahan hypospadias;
  • Stenosis melahirkan atau penyempitan uretra mungkin berlaku. Stent uretra menghalang permulaan sebarang masalah pada mulanya, tetapi aliran air kencing halus yang berkaitan dengan tekanan kencing mungkin memerlukan operasi kedua;
  • ketegangan uretri boleh berkembang sebagai komplikasi jangka panjang selepas pembedahan untuk hypospadias;
  • Diverticulums urethral juga boleh membentuk dan memperlihatkan diri apabila urethra berbuih semasa kencing.

Sesetengah kajian telah menunjukkan bahawa bentuk yang lebih ringan daripada disfungsi ereksi mungkin lebih biasa pada jenis hipospadi yang paling jauh.

Unjuran untuk hypospadias

Dengan ubat-ubatan moden, ramalan negeri ini sangat menjanjikan. Dengan bantuan anestetik moden, instrumen, pakaian dan bahan yang digunakan semasa pembedahan, rawatan itu berjaya dalam kebanyakan kes.

Walaupun pembedahan sedang dijalankan dengan baik, rawatan hypospadias masih berkembang. Kajian terakhir menunjukkan bahawa pengesanan awal hypospadias semasa kehamilan adalah mungkin.

Untuk kes-kes yang teruk hipospadia, bahan sintetik sedang dibangunkan untuk menggantikan uretra normal pesakit.

Hypospadias pada kanak-kanak

Perkembangan psikologi kanak-kanak dengan hipospadia dipengaruhi oleh pembolehubah umum yang mempengaruhi semua kanak-kanak, serta kanak-kanak dengan gangguan fizikal, keperluan untuk campur tangan perubatan dan pembedahan, serta yang sangat khusus untuk kanak-kanak dengan kelainan alat kelamin. Prinsip umum pengurusan psikologi yang baik bagi setiap kanak-kanak dengan gangguan ini dikaitkan dengan campur tangan yang minimal dalam cara biasa keluarga, sekolah dan kehidupan sosial, peluang maksimum untuk informasi tenang, pendidikan dan sokongan praktikal dan emosional.

Pakar-pakar harus memperhatikan faktor risiko dan komorbiditi dalam kedua-dua kanak-kanak dan ibu bapa, termasuk kelemahan sosial, psikopatologi ibu bapa, peluang keibubapaan dan kaedah penangguhan, serta hubungan dan keyakinan yang melampau dengan orang tua, keluarga atau kumpulan budaya.

Penyakit kronik pada zaman kanak-kanak adalah tekanan yang diiktiraf untuk kanak-kanak dan keluarga mereka. Kesimpulan untuk gangguan tertentu adalah berbeza, tetapi risiko gangguan penyesuaian dianggarkan 1.5-3 kali lebih tinggi daripada rakan-rakan yang sihat. Keadaan masa kanak-kanak kronik meningkatkan risiko kekecewaan. Impak emosi dan beban praktikal bergantung terutamanya kepada ibu.

Adalah penting untuk menjadi perhatian terhadap risiko dan faktor perlindungan khusus untuk anak lelaki. Adalah diketahui bahawa kanak-kanak lelaki umumnya mempunyai kelainan psikologi yang tinggi.

Terdapat bukti bahawa kanak-kanak yang paling berisiko untuk mengalami gangguan psikologi sekunder termasuklah kanak-kanak yang kurang upaya dan kerentanan yang sedia ada dan keluarga yang tidak berfungsi dengan baik.