Antibiotik boleh didapati dalam serbuk, yang mesti dicairkan dengan 0.9% natrium klorida atau anestetik sebelum pentadbiran. Seseorang yang tidak biasa dengan konsep perubatan dan ciri-ciri ubat sering berminat dengan berapa banyak ceftriaxone yang dicairkan dan sama ada mungkin untuk menyediakan penyelesaian terlebih dahulu. Pertimbangkan mengapa dadah dihasilkan dalam bentuk bahan serbuk dan apa yang berlaku dengan penyelesaian semasa penyimpanan jangka panjang.

Ciri ubat

Serbuk ini mengandungi bahan aktif dalam bentuk yang tidak aktif dan, sebelum menjawab soalan sama ada penyelesaian Ceftriaxone yang disediakan boleh disimpan atau tidak, anda harus memahami apa yang berlaku di dalam tubuh selepas ubat disuntik:

• bergantung kepada kaedah pentadbiran (selepas satu jam dengan intravena, dan selepas 3 dengan intramuskular) kepekatan maksimum ubat dalam sistem peredaran diperhatikan;
• dengan aliran darah Ceftriaxone pergi ke tisu, di mana ia mula memusnahkan mikroflora bakteria;
• sehari kemudian, jumlah metabolit aktif berkurangan dan untuk mengekalkan kesannya, pentadbiran ubat yang berulang diperlukan.

Arahan untuk penggunaan menunjukkan bahawa Ceftriaxone diekskresikan dalam air kencing dan sebahagiannya dalam hempedu. Keadaan hati dan ginjal menjejaskan masa selepas mana ubat disingkirkan sepenuhnya dari badan. Dalam penyakit dan keadaan patologi organ-organ ini, tempoh penghapusan bahan-bahan aktif dari badan meningkat - ini mesti diambil kira apabila merancang rawatan dengan ubat lain atau menggunakan alkohol.

Bolehkah saya bercerai

Ciri-ciri ceftriaxone dan ubat-ubatan antibakteria lain dari sfalosporin dan siri penicillin sedemikian rupa, sebelum pentadbiran ejen, mereka mestilah bercampur dengan larutan fisiologi natrium klorida atau anestetik.

Selepas pencairan dadah, perkara berikut berlaku:

• Apabila berinteraksi dengan penyelesaian, komponen aktif dalam serbuk dipindahkan ke bentuk aktif;
• Aktiviti maksimum berlangsung kira-kira sejam, dan kemudian bahan-bahan aktif dalam penyelesaian mula hancur ke dalam elemen tidak aktif.

Pada suhu bilik, sudah selepas 6 jam penyimpanan serbuk yang dicairkan, keberkesanan larutan hampir separuh.

Kadang-kadang pesakit yang sedang menjalani rawatan di rumah tertanya-tanya jika ubat itu akan tetap berkesan jika disimpan dalam bentuk cair dalam peti sejuk pada kepelbagaian suntikan Ceftriaxone dua kali sehari.

Malah, menurunkan suhu melambatkan pemisahan bahan-bahan aktif, tetapi suntikan diberikan pada selang 12 jam, dan semasa penyimpanan berpanjangan, Ceftriaxone masih akan mengurangkan keberkesanannya. Sekiranya doktor menetapkan untuk menjalankan suntikan Ceftriaxone dua kali sehari, maka ini perlu dilakukan, mencairkan bahagian seterusnya dadah sebaik sebelum pengenalan.

Bilakah saya boleh menyimpan ubat untuk masa yang lama?

Ceftriaxone dalam penyelesaian ditetapkan bukan sahaja untuk suntikan, ia juga digunakan untuk merawat membran dan kulit mukus dalam kes berikut:

• pengairan oropharynx dengan jangkitan ENT dan penyakit gusi yang disebabkan oleh mikroflora bakteria;
• rawatan kulit atau luka dengan suppuration.

Dalam kes ini, adalah mustahil untuk menggunakan penyelesaian yang disediakan dengan serta-merta, oleh itu ia dibenarkan menyimpan Ceftriaxone dalam bentuk cair selama sehari. Pemusnahan sedikit bahan aktif ubat tidak akan menjejaskan keberkesanan ubat.

Waktu penyimpanan untuk ceftriaxone dalam bentuk cair untuk suntikan tidak boleh melebihi 6 jam pada suhu bilik dan 12 jam dalam peti sejuk. Penyelesaian yang disediakan untuk merawat kulit atau membran mukus dibenarkan disimpan selama 24 jam dan perubahan warna (menjadi kuning-oren) tidak menunjukkan bahawa ubat telah hilang keberkesanannya. Tetapi perlu diingat bahawa Ceftriaxone mempunyai kesan terapeutik maksimum selama satu jam, dan kemudian, semasa penyimpanan, aktiviti bahan aktif berkurang: disarankan untuk tidak menyimpan penyelesaian yang disediakan untuk masa yang lama, tetapi untuk menyediakannya sebelum digunakan.

Menemui pepijat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Ceftriaxone - arahan rasmi untuk digunakan

Nombor pendaftaran

Nama dagang dadah: Ceftriaxone

Nama bukan proprietari antarabangsa:

Nama kimia: [6R- [6alf, 7beta (z)] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) asetil] amino] -8-oxo-3 -, 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [ Asid 2-carboxylic (dalam bentuk garam disodium).

Komposisi:

Penerangan:
Serbuk kristal hampir putih atau kekuningan.

Kumpulan farmakoterapi:

Kod ATX [J01DA13].

Sifat farmakologi
Ceftriaxone adalah antibiotik cephalosporin generasi ketiga untuk penggunaan parenteral, mempunyai kesan bakteria, menghalang sintesis membran sel, dan in vitro menghalang pertumbuhan kebanyakan mikroorganisma Gram-positif dan Gram-negatif. Ceftriaxone tahan terhadap enzim beta-laktamase (kedua-dua penisilin dan cephalosporinase, yang dihasilkan oleh kebanyakan bakteria Gram-positif dan Gram-negatif). In vitro dan dalam amalan klinikal, ceftriaxone biasanya berkesan terhadap mikroorganisma berikut:
Gram-positive:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Nota: Staphylococcus spp., Tahan kepada methicillin, tahan kepada cephalosporins, termasuk ceftriaxone. Kebanyakan enterococcal strains (misalnya, Streptococcus faecalis) juga tahan terhadap ceftriaxone.
Gram-negative:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (beberapa strain tahan), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (termasuk Pneumoniae Klasik), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (termasuk S. typhi), Serratia spp. (termasuk S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (termasuk V. cholerae), Yersinia spp. (termasuk Y. enterocolitica)
Nota: Banyak jenis mikroorganisma yang disenaraikan, yang di hadapan antibiotik lain, contohnya, penisilin, cephalosporins generasi pertama dan aminoglikosida, berkembang dengan pesat, sensitif terhadap ceftriaxone. Treponema pallidum sensitif terhadap ceftriaxone baik dalam vitro dan dalam kajian haiwan. Menurut data klinikal dalam sifilis primer dan sekunder, Ceftriaxone telah menunjukkan keberkesanan yang baik.
Patogen anaerobik:
Bacteroides spp. (termasuk beberapa jenis B. fragilis), Clostridium spp. (termasuk Cile difficile), Fusobacterium spp. (kecuali F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Nota: Sesetengah jenis Bacteroides spp. (contohnya, B. fragilis), menghasilkan beta-laktamase, tahan kepada ceftriaxone. Untuk menentukan kepekaan mikroorganisma, perlu menggunakan cakera yang mengandungi ceftriaxone, kerana telah menunjukkan bahawa beberapa patogen patogen dapat tahan terhadap cephalosporins klasik secara in vitro.

Farmakokinetik:
Apabila ditadbir secara parenteral, ceftriaxone menyerap dengan baik ke dalam tisu dan cecair badan. Dalam subjek dewasa yang sihat, ceftriaxone dicirikan oleh panjang, kira-kira 8 jam, separuh hayat. Bidang di bawah kurva kepekatan - masa dalam serum dengan pentadbiran intravena dan intramuskular bertepatan. Ini bermakna bahawa bioavailabiliti ceftriaxone apabila diberikan intramuskular adalah 100%. Apabila diberikan secara intravena, ceftriaxone cepat meresap ke dalam cairan interstisial, di mana ia mengekalkan tindakan bakterisinya terhadap patogen yang sensitif terhadapnya selama 24 jam.
Separuh hayat dalam subjek dewasa yang sihat adalah lebih kurang 8 jam. Dalam bayi baru lahir sehingga 8 hari dan pada orang tua lebih tua dari 75 tahun, separuh hayat purata adalah lebih kurang dua kali ganda. Pada orang dewasa, 50-60% ceftriaxone diekskresikan dalam bentuk yang tidak berubah dengan air kencing, dan 40-50% juga diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dengan hempedu. Di bawah pengaruh flora usus, ceftriaxone ditukar menjadi metabolit yang tidak aktif. Dalam bayi yang baru lahir, kira-kira 70% daripada dos yang diberikan diberikan oleh buah pinggang. Dengan kegagalan buah pinggang atau penyakit hati pada orang dewasa, farmakokinetik ceftriaxone hampir tidak berubah, penghapusan separuh masa berpanjangan sedikit. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, perkumuhan dengan hempedu bertambah, dan jika ada patologi hati, perkumuhan ceftriaxone oleh buah pinggang dipertingkatkan.
Ceftriaxone mengikat secara berbalik kepada albumin dan pengikatan ini berkadar berbanding kepekatan: contohnya, apabila kepekatan ubat dalam serum kurang daripada 100 mg / l, pengikat ceftriaxone kepada protein adalah 95%, dan pada kepekatan 300 mg / l - hanya 85%. Oleh kerana kandungan albumin yang lebih rendah dalam cecair interstitial, kepekatan ceftriaxone di dalamnya lebih tinggi daripada serum darah.
Penyusupan cecair cerebrospinal: Pada bayi dan kanak-kanak dengan keradangan meninges, ceftriaxone menembusi cecair serebrospinal, dan dalam kes meningitis bakteria, purata 17% kepekatan ubat dalam serum darah meresap ke dalam cecair cerebrospinal, iaitu sekitar 4 kali lebih banyak daripada dengan meningitis aseptik. 24 jam selepas pentadbiran intravena ceftriaxone dalam dos 50-100 mg / kg berat badan, kepekatan dalam cecair cerebrospinal melebihi 1.4 mg / l. Pada pesakit dewasa dengan meningitis, 2-25 jam selepas pentadbiran ceftriaxone pada dos 50 mg / kg berat badan, kepekatan ceftriaxone adalah berkali-kali lebih tinggi daripada dos pendikit minimum yang perlu untuk menindas patogen yang paling sering menyebabkan meningitis.

Serbuk ZEFTRIAXON

Bahan aktif: ceftriaxon

PBX: J01D A13

Pembebasan borang: Serbuk untuk penyelesaian untuk suntikan 0.5 g atau 1 g dalam botol

Komposisi:

bahan aktif: ceftriaxone;

1 vial mengandungi steril garam natrium ceftriaxone, dari segi ceftriaxone 0.5 g atau 1 g.

Borang dos. Serbuk untuk penyelesaian untuk suntikan.

Kumpulan farmakoterapi.

Ejen antibakteria untuk kegunaan sistemik. Cephalosporins. Ceftriaxone.

Kod ATC J01D D04.

Ciri-ciri klinikal.

Petunjuk.

Rawatan jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma sensitif terhadap ubat, termasuk: jangkitan saluran pernafasan (terutama radang paru-paru); jangkitan pada saluran pernafasan atas; jangkitan buah pinggang dan saluran kencing; jangkitan kemaluan (termasuk gonorea); jangkitan pada kulit dan tisu lembut; jangkitan pada organ perut (peritonitis, jangkitan saluran empedu dan saluran pencernaan); sepsis; jangkitan tulang, sendi dan jangkitan luka; jangkitan pada pesakit dengan pertahanan imun yang lemah; meningitis; disebarkan Lyme borreliosis (peringkat awal dan lewat penyakit).

Pencegahan jangkitan prapensif semasa campur tangan pembedahan pada organ saluran pencernaan, saluran empedu, saluran kencing dan prosedur ginekologi, tetapi hanya dalam hal pencemaran yang berpotensi atau diketahui.

Apabila menetapkan ceftriaxone, perlu mematuhi cadangan rasmi mengenai terapi antibiotik dan, khususnya, cadangan mengenai pencegahan rintangan antibiotik.

Contraindications.

- Hipersensitiviti kepada cephalosporins (jika pesakit mempunyai hipersensitiviti terhadap penisilin, kemungkinan reaksi alergi terhadap ceftriaxone perlu dipertimbangkan);

- umur bayi pramatang adalah ≤ 41 minggu, dengan mengambil kira tempoh perkembangan intrauterin (usia kehamilan + umur selepas kelahiran);

- hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir dan bayi pramatang (kerana keupayaan ceftriaxone menggantikan bilirubin dari persatuan dengan serum albumin, yang mungkin membawa kepada risiko bilirubin encephalopathy).

Ceftriaxone dikontraindikasikan untuk kegunaan bayi baru lahir ≤ 28 hari jika perlu (atau keperluan yang diharapkan) untuk rawatan dengan penyelesaian yang mengandung kalsium intravena, termasuk infus yang mengandung kalsium intravena, seperti pemakanan parenteral, akibat risiko pembentukan garam kalsium ceftriaxone.

Dos dan pentadbiran.

Ceftriaxone diberikan intramuskular dan intravena. Sebelum memulakan terapi dengan ceftriaxone, adalah perlu untuk mengecualikan intoleransi pesakit terhadap ubat dengan membuat ujian kulit.

Orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun: 1-2 g ceftriaxone biasanya ditetapkan sekali sehari (setiap 24 jam). Untuk jangkitan atau jangkitan yang teruk, patogen yang hanya mempunyai kepekaan sederhana untuk ceftriaxone, dos harian boleh ditingkatkan menjadi 4 g.

Bayi baru lahir (sehingga 2 minggu): 20-50 mg / kg berat badan 1 kali sehari. Dos harian tidak boleh melebihi 50 mg / kg berat badan. Apabila menentukan dos ubat untuk bayi jangka panjang dan prematur tidak ada perbezaan.

Bayi yang baru lahir dan kanak-kanak dari 15 hari hingga 12 tahun: 20-80 mg / kg berat badan 1 kali sehari.

Kanak-kanak yang beratnya lebih daripada 50 kg ditetapkan untuk orang dewasa. Dos intravena sebanyak 50 mg / kg atau lebih tinggi perlu diberikan oleh infusi selama sekurang-kurangnya 30 minit.

Pesakit warga emas.

Pesakit warga tua tidak memerlukan pelarasan dos.

Tempoh rawatan bergantung kepada perjalanan penyakit. Seperti biasa dengan terapi antibiotik, pesakit harus terus mengambil ceftriaxone sekurang-kurangnya 48-72 jam selepas suhu kembali normal dan ujian tidak menunjukkan patogen.

Terapi gabungan. Berkenaan dengan banyak bakteria gram-negatif, terdapat sinergi antara ceftriaxone dan aminoglycosides. Walaupun keberkesanan peningkatan kombinasi tersebut tidak selalu diramalkan, perlu diingat dengan adanya jangkitan teruk yang mengancam nyawa yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa. Oleh kerana ketidakcekalan fizikal ceftriaxone dan aminoglycosides, mereka harus diberikan secara berasingan pada dos yang disyorkan.

Dos dalam kes-kes khas.

Dengan meningitis bakteria pada bayi dan kanak-kanak berusia 15 hari hingga 12 tahun, rawatan bermula dengan dos 100 mg / kg (tetapi tidak lebih daripada 4 g) 1 kali sehari. Apabila patogen telah dikenal pasti dan kepekaannya telah ditentukan, dos dapat dikurangkan dengan sewajarnya. Hasil terbaik telah dicapai dengan tempoh rawatan sedemikian:

Neisseria meningitidis

Streptococcus pneumoniae

Borelliosis Lyme: untuk orang dewasa dan kanak-kanak - 50 mg / kg (dos harian tertinggi - 2 g) 1 kali sehari selama 14 hari.

Untuk rawatan gonorea (disebabkan oleh penghasilan strain dan tidak menghasilkan penicillinase), disyorkan untuk menguruskan dos tunggal 250 mg intramuskular.

Untuk pencegahan jangkitan postoperative dalam pembedahan, disyorkan, bergantung kepada tahap bahaya jangkitan, untuk memperkenalkan satu dos 1-2g ceftriaxone 30-90 minit sebelum operasi. Dalam operasi pada kolon dan rektum, pentadbiran ceftriaxone serentak (tetapi berasingan) dan satu daripada 5-nitroimidazole, misalnya, ornidazole, telah terbukti dengan baik.

Kegagalan buah pinggang dan hati. Pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosakkan tidak perlu mengurangkan dos jika fungsi hati tetap normal. Hanya dalam kes kegagalan buah pinggang dalam peringkat pretermina (pelepasan kreatinin kurang daripada 10 ml / min) dos harian tidak boleh melebihi 2 gram. Pesakit dengan fungsi hati yang merosakkan tidak perlu mengurangkan dos jika fungsi buah pinggang tetap normal. Dengan ketidakstabilan buah pinggang dan hepatik yang serentak, adalah perlu untuk menentukan kepekatan ceftriaxone secara berkala dalam plasma darah dan menyesuaikan dos ubat jika perlu. Bagi pesakit hemodialisis, tidak perlu pentadbiran tambahan ubat selepas dialisis. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengawal kepekatan ceftriaxone dalam serum untuk kemungkinan penyesuaian dos, kerana dalam pesakit ini kadar perkumuhan boleh berkurang. Dos harian ceftriaxone untuk pesakit pada hemodialisis tidak boleh melebihi 2 g.

Ia perlu menyediakan penyelesaian segera sebelum digunakan. Penyelesaian yang baru disediakan mengekalkan kestabilan fizikal dan kimia selama 6 jam pada suhu bilik (atau selama 24 jam di 2-8 ° C). Bergantung kepada kepekatan dan tempoh penyimpanan, warna penyelesaian boleh berbeza dari kuning pucat hingga ambar. Properti bahan aktif ini tidak menjejaskan keberkesanan atau toleransi dadah.

Untuk suntikan intramuskular, 1 g dibubarkan dalam 3.5 ml larutan lidocaine 1%; suntikan dibuat jauh ke dalam otot gluteus. Adalah disyorkan untuk memperkenalkan tidak lebih daripada 1 g dalam satu punggung.

Penyelesaian yang mengandungi lidocaine tidak dapat diberikan secara intravena.

Untuk suntikan intravena, larutkan 1 g ceftriaxone dalam 10 ml air steril untuk suntikan; diberikan secara intravena secara perlahan (2-4 minit).

Infusi intravena perlu berlangsung sekurang-kurangnya 30 minit. Untuk menyediakan penyelesaian untuk infusi, larutkan 2 g ceftriaxone dalam 40 ml salah satu daripada penyelesaian infusi kalsium-bebas-bebas berikut: 0.9% natrium klorida, 0.45% natrium klorida + 2, glukosa 5%, glukosa 5%, glukosa 10%, 6% dextran dalam larutan glukosa 5%, 6-10% kanji hidroksietil, air untuk suntikan. Memandangkan ketidaksekalan mungkin, penyelesaian yang mengandungi ceftriaxone tidak boleh dicampur dengan penyelesaian yang mengandungi antibiotik lain, semasa persediaan dan semasa pentadbiran.

Pelarut yang mengandungi kalsium, seperti penyelesaian Ringer atau penyelesaian Hartmann, tidak boleh digunakan untuk membubarkan ceftriaxone dalam botol atau untuk mencairkan larutan semula untuk pentadbiran intravena kerana kebarangkalian pembentukan garam kalsium ceftriaxone. Pembentukan precipitates garam kalsium ceftriaxone juga boleh terjadi dengan mencampurkan ceftriaxone dengan penyelesaian yang mengandungi kalsium dalam sistem infusi tunggal untuk pentadbiran intravena. Ceftriaxone tidak boleh diberikan serentak dengan penyelesaian yang mengandung kalsium intravena, termasuk infus yang mengandungi kalsium jangka panjang, sebagai contoh, pemakanan parenteral (lihat "Interaksi dengan ubat lain dan jenis interaksi lain").

Reaksi buruk.

Ceftriaxone biasanya diterima dengan baik. Dalam penggunaannya, kesan sampingan sedemikian adalah mungkin, yang secara spontan dimansuhkan atau selepas pengeluaran dadah:

- jangkitan: biasa - mycosis saluran genital, jangkitan kulat sekunder dan jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma tahan;

- di bahagian sistem darah dan sistem limfa: biasa - eosinofilia, leukopenia, granulositopenia, anemia hemolitik, trombositopenia, peningkatan masa prothrombin; jarang, peningkatan kreatinin serum; sangat jarang - gangguan pembekuan. Agranulocytosis sangat jarang diperhatikan (3), terutamanya selepas penggunaan dos sebanyak 20 g atau lebih. Semasa rawatan yang berpanjangan, gambar darah harus dipantau secara teratur;

- di bahagian saluran penghadaman: biasa - cirit-birit, loya, muntah, stomatitis, glossitis; jarang biasa - pankreatitis, yang telah berkembang, mungkin disebabkan oleh halangan saluran empedu. Kebanyakan pesakit ini mempunyai faktor risiko untuk genangan dalam saluran empedu, sebagai contoh, sejarah rawatan, penyakit parah, dan pemakanan parenteral penuh. Pada masa yang sama, dalam perkembangan pankreatitis, peranan precipitates yang terbentuk di bawah tindakan ceftriaxone dalam saluran empedu tidak boleh dikecualikan; sangat jarang berlaku - enterocolitis pseudomembranous;

- pada bahagian sistem hepatobiliari: sangat umum - mendakan garam kalsium ceftriaxone dalam pundi hempedu dengan gejala yang sama pada kanak-kanak, cholelithiasis boleh terbalik pada kanak-kanak (fenomena ini jarang diperhatikan pada kanak-kanak); biasa - peningkatan dalam tahap enzim hati dalam serum (AST, ALT, alkali fosfatase);

- dari kulit dan tisu subkutaneus: biasa - ruam, dermatitis alahan, pruritus, urtikaria, edema, exanthema; sangat jarang biasa - exudative

erythema multiforme (sindrom Stevens-Johnson), necrolysis epidermis toksik (sindrom Lyell);

- di bahagian sistem kencing: jarang - oliguria, hematuria, glycosuria; sangat jarang, batu ginjal terbentuk, terutamanya pada kanak-kanak berumur 3 tahun ke atas, menerima dos harian yang besar dalam ubat (≥ 80 mg / kg sehari), atau dosis kumulatif lebih dari 10 g, serta dengan faktor risiko tambahan (terhad pengambilan cecair, rehat tidur). Pembentukan batu di buah pinggang mungkin tidak bersifat asymptomatic atau manifest secara klinikal, boleh mengakibatkan kegagalan buah pinggang, yang hilang selepas menghentikan rawatan dengan ceftriaxone;

- gangguan biasa: jarang berlaku - sakit kepala dan pening, demam, menggigil, serta tindak balas anaphylactic atau anaphylactoid. Dalam kes terpencil, tindak balas keradangan pada dinding urat diperhatikan. Mereka boleh dielakkan dengan menggunakan suntikan yang perlahan (2-4 minit). Suntikan intramuskular tanpa lidocaine menyakitkan;

- kesan terhadap keputusan ujian makmal: dalam kes terpencil, pesakit dengan Ceftriaxone pada pesakit mungkin mempunyai hasil positif palsu dari tindak balas Coombs. Seperti antibiotik lain, ceftriaxone boleh menyebabkan keputusan positif palsu untuk galactosemia. Hasil positif palsu juga boleh diperolehi apabila menentukan glukosa dalam air kencing, oleh itu, semasa rawatan dengan ceftriaxone, glukosuria, jika perlu, hendaklah ditentukan hanya dengan kaedah enzimatik.

Berlebihan

Sekiranya berlebihan, hemodialisis atau dialisis peritoneal tidak akan mengurangkan kepekatan dadah. Tiada penawar yang spesifik. Rawatan overdosis secara simtomatik.

Gunakan semasa mengandung atau laktasi.

Ceftriaxone menembusi halangan plasenta. Keselamatan ceftriaxone untuk wanita semasa mengandung belum dipelajari. Dalam kepekatan yang rendah, ceftriaxone akan masuk ke dalam susu ibu. Oleh itu, apabila menetapkan ceftriaxone, menyusu harus dihentikan.

Ubat ini digunakan pada kanak-kanak mengikut dos yang ditentukan dalam bahagian "Dosis dan Pentadbiran".

Ciri-ciri aplikasi.

Seperti penggunaan cephalosporins lain, dengan penggunaan ceftriaxone, tindak balas anaphylactic dengan hasil yang fatal adalah mungkin, walaupun tidak terdapat petunjuk yang sama dalam sejarah terperinci. Sekiranya tindak balas alahan berlaku, ceftriaxone perlu dihentikan dengan serta-merta dan rawatan yang sewajarnya perlu ditetapkan.

Ceftriaxone boleh meningkatkan masa prothrombin. Dalam hal ini, apabila kekurangan vitamin C disyaki, perlu menentukan masa prothrombin.

Penggunaan hampir semua ubat antibakteria, termasuk ceftriaxone, boleh menyebabkan cirit-birit yang berkaitan dengan Clostridium difficile, dari keterukan ringan ke kolitis dengan hasil yang teruk. Ubat antibakteria mengubah flora normal usus besar, yang menyebabkan pertumbuhan yang berlebihan Clostridium difficile. Clostridium difficile menghasilkan toksin A dan B, menyumbang kepada perkembangan cirit-birit yang dikaitkan dengan Clostridium difficile. Strain toksin yang dihasilkan lebih tinggi Clostridium difficile menyebabkan peningkatan morbiditi dan mortalitas, kerana jangkitan ini boleh tahan kepada agen antimikroba dan memerlukan kolekomi. Cirit-birit yang dikaitkan dengan Clostridium difficile harus dikecualikan dalam semua pesakit semasa penggunaan antibiotik. Ia perlu untuk mengumpul sejarah perubatan terperinci, kerana cirit-birit yang berkaitan dengan Clostridium difficile mungkin berlaku dalam tempoh dua bulan selepas penggunaan ejen antibakteria. Jika cirit-birit yang dikaitkan dengan Clostridium difficile disyaki atau disahkan, terapi antibiotik yang tidak menjejaskan Clostridium difficile harus dihentikan. Menurut tanda-tanda klinikal, jumlah cecair dan elektrolit yang sesuai, suplemen protein, terapi antibiotik, yang sensitif terhadap pemeriksaan Clostridium difficile dan pembedahan, harus ditetapkan.

Semasa penggunaan ceftriaxone jangka panjang, mungkin terdapat kesukaran dalam mengawal mikroorganisma yang tidak sensitif kepada ubat. Dalam hal ini, pengawasan yang teliti terhadap pesakit. Dengan perkembangan superinfeksi, perlu mengambil langkah yang sesuai.

Setelah memohon ceftriaxone dalam dos melebihi standard yang disyorkan, semasa pemeriksaan ultrasound pada pundi hempedu, bayang-bayang mungkin diperhatikan, yang tersilap untuk batu. Ini adalah precipitates garam kalsium ceftriaxone, yang hilang semasa penamatan atau pemberhentian terapi ceftriaxone. Perubahan sedemikian jarang disertai oleh sebarang gejala. Tetapi dalam kes sedemikian, hanya rawatan konservatif yang disyorkan. Jika fenomena ini disertai dengan gejala klinikal, maka doktor akan memutuskan pemansuhan dadah.

Pada pesakit yang disuntik dengan ceftriaxone, kes terpencil pankreatitis, mungkin disebabkan oleh halangan saluran empedu, diterangkan. Kebanyakan pesakit ini mempunyai faktor risiko untuk genangan dalam saluran empedu, sebagai contoh, sejarah rawatan, penyakit parah, dan pemakanan parenteral penuh. Pada masa yang sama, dalam perkembangan pankreatitis, peranan precipitates dibentuk di bawah tindakan ceftriaxone dalam saluran empedu tidak dapat dikesampingkan.

Ceftriaxone boleh menggantikan bilirubin dari persatuan dengan albumin serum. Dalam hal ini, penggunaan ceftriaxone dalam bayi yang baru lahir dengan hiperbilirubinemia adalah kontraindikasi (lihat bahagian "Kontraindikasi").

Ceftriaxone harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, sementara menerima aminoglikosida dan diuretik.

Ceftriaxone tidak boleh dicampur atau ditadbir serentak dengan penyelesaian yang mengandungi kalsium, walaupun dengan pengenalan dadah melalui sistem infusi yang berbeza. Pada bayi yang baru lahir dan bayi pramatang, terdapat kes-kes yang digambarkan dalam membentuk paru-paru dan buah pinggang, yang menyebabkan kesan maut dengan pentadbiran ceftriaxone dan penyediaan kalsium serentak.

Terdapat kes-kes pembentukan penguraian intravaskular pada pesakit kumpulan umur yang lain selepas penggunaan ceftriaxone secara serentak dengan penyelesaian yang mengandung kalsium intravena. Dalam hal ini, penyelesaian yang mengandungi kalsium tidak boleh digunakan untuk pentadbiran intravena kepada bayi baru lahir dan pesakit kumpulan umur yang lain sekurang-kurangnya 48 jam selepas dos terakhir ceftriaxone (lihat bahagian "Kontra").

Anemia hemolitik berimun imun diperhatikan pada pesakit yang dirawat dengan cephalosporins, termasuk ceftriaxone. Terdapat kes anemia hemolitik teruk, termasuk maut, pada orang dewasa dan kanak-kanak. Dengan perkembangan anemia semasa penggunaan ceftriaxone, adalah perlu untuk menghapuskan anemia yang disebabkan oleh ceftriaxone, dan untuk membatalkan ubat sebelum membentuk etiologi anemia. Semasa rawatan berpanjangan perlu memantau gambar darah secara teratur.

Dalam kes terpencil, pesakit dengan rawatan Ceftriaxone mungkin mempunyai hasil positif palsu terhadap tindak balas Coombs. Seperti antibiotik lain, ceftriaxone boleh menyebabkan keputusan positif palsu untuk galactosemia. Hasil positif palsu juga boleh didapati apabila menentukan glukosa dalam air kencing, oleh itu, semasa rawatan dengan ceftriaxone, glukosuria, jika perlu, hanya dapat ditentukan oleh kaedah enzim

Keupayaan untuk mempengaruhi kadar tindak balas ketika memandu atau bekerja dengan mekanisme lain.

Tiada data mengenai kesan ceftriaxone pada kadar tindak balas, tetapi disebabkan kemungkinan pening, ceftriaxone boleh menjejaskan keupayaan memandu kenderaan atau bekerja dengan mekanisme yang kompleks.

Interaksi dengan ubat lain dan jenis interaksi lain.

Anda tidak boleh menggunakan Ceftriaxone dengan penyelesaian yang mengandungi kalsium (penyelesaian Ringer, dan lain-lain)! Penyelesaian yang mengandungi kalsium tidak harus ditetapkan

48 jam selepas pentadbiran ceftriaxone yang terakhir.

Dalam bayi yang baru lahir dan bayi pramatang, terdapat kes-kes pembentukan precipitates di paru-paru dan buah pinggang, yang melibatkan kesan maut dengan pentadbiran ceftriaxone dan penyediaan kalsium serentak.

Dengan penggunaan simtomatik dosis tinggi ceftriaxone dan diuretik kuat seperti furosemide, gangguan renal tidak dipatuhi.

Tiada bukti bahawa ceftriaxone meningkatkan ketoksikan buah pinggang aminoglycosides. Selepas mengambil alkohol sebaik sahaja mengambil Ceftriaxone, tiada kesan serupa dengan tindakan disulfiram (teturam) diperhatikan.

Ceftriaxone tidak mengandungi kumpulan N-methylthiotetrazole yang boleh menyebabkan intoleransi etanol, serta pendarahan, yang merupakan ciri beberapa cephalosporins lain.

Probenecid tidak menjejaskan penghapusan ceftriaxone.

Terdapat pertentangan antara chloramphenicol dan ceftriaxone.

Pelarut yang mengandungi kalsium, seperti penyelesaian Ringer atau penyelesaian Hartmann, tidak boleh digunakan untuk membubarkan ceftriaxone dalam botol atau untuk mencairkan larutan semula untuk pentadbiran intravena kerana kebarangkalian pembentukan garam kalsium ceftriaxone. Pembentukan precipitates garam kalsium ceftriaxone juga boleh terjadi dengan mencampurkan ceftriaxone dengan penyelesaian yang mengandungi kalsium dalam sistem infusi tunggal untuk pentadbiran intravena. Ceftriaxone tidak boleh diberikan secara intravena pada masa yang sama dengan penyelesaian yang mengandungi kalsium, termasuk dengan infusi yang mengandungi kalsium yang tahan lama, sebagai contoh, pemakanan parenteral (lihat bahagian "Dosis dan pentadbiran"). Bayi mempunyai risiko peningkatan pembentukan garam kalsium Ceftriaxone.

Ceftriaxone tidak serasi dengan amazacrin, vancomycin, fluconazole dan aminoglycosides.

Ejen bakterostatik boleh menjejaskan kesan bakterisida cephalosporins.

Ceftriaxone dapat mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral hormon. Dalam hal ini, disyorkan untuk menggunakan kaedah kontrasepsi tambahan (bukan hormon) semasa rawatan dan dalam masa 1 bulan selepas rawatan.

Tiada laporan interaksi antara ceftriaxone dan produk yang mengandungi kalsium untuk pentadbiran lisan, dan interaksi antara ceftriaxone dengan suntikan intramuskular dan produk yang mengandungi kalsium (intravena atau secara lisan).

Sifat farmakologi.

Ceftriaxone adalah antibiotik cephalosporin generasi ketiga parenteral dengan tindakan yang berpanjangan.

Aktiviti bakteria Ceftriaxone disebabkan oleh penghambatan sintesis membran sel. Ceftriaxone aktif secara in vitro terhadap kebanyakan mikroorganisma gram-negatif dan gram-positif. Ceftriaxone dicirikan oleh rintangan yang sangat tinggi kepada kebanyakan laktamase (kedua-dua penicillinases dan cephalosporinases) bakteria gram-positif dan gram-negatif. Ceftriaxone aktif terhadap mikroorganisma berikut secara in vitro dan dalam jangkitan klinikal (lihat bahagian "Petunjuk"):

Aerobes Gram-positif. Staphylococcus aureus (methicillin-sensitive), staphylococci negatif-koagulase, Streptococcus pyogenes (β-hemolytic, kumpulan A), Streptococcus agalactiae (β-hemolytic, group B), streptococci β-hemolytic (kumpulan A, hemolytic streptococcus agalactiae,

Nota Methicillin Tahan Staphylococcus spp. tahan terhadap cephalosporins, termasuk ceftriaxone. Juga Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium dan Listeria monocytogenes menunjukkan ketahanan terhadap ceftriaxone.

Aerobes Gram-negatif. Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (terutamanya A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkagenopodobnye bakteria, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (termasuk C. amalonaticus), Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (Lain-lain) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhalis (luka catarrhalis nazyvalisBranhamella), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (Lain-lain), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoea, meningitidis Neisseria, Pasteurella multocida, Shigelloides Plesiomonas, mirabilis Proteus, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp. (lain-lain) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (lain-lain), Salmonella typhi, Salmonella spp. (bukan kepialu) Serratia marcescens *, Serratia spp. (lain-lain) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (lain-lain).

* Beberapa isolat spesies ini tahan kepada ceftriaxone terutamanya disebabkan oleh pembentukan β-laktamase yang dikodkan oleh kromosom.

** Beberapa isolat spesies ini tahan kepada ceftriaxone akibat pembentukan sejumlah β-laktamase-mediated plasmid.

Nota Banyak strain yang disebut di atas mikroorganisma mempunyai rintangan berganda kepada antibiotik seperti ureidopenitsilliny dan aminopenicillins, cephalosporins, generasi pertama dan kedua, aminoglycosides, terdedah kepada ceftriaxone. Treponema pallidum sensitif terhadap ceftriaxone in vitro dan dalam eksperimen haiwan. Ujian klinikal menunjukkan bahawa ceftriaxone adalah berkesan untuk rawatan sifilis rendah dan menengah, kecuali jenis klinikal P. aeruginosa, tahan ceftriaxone.

Anaerobes Bacteroides spp. (sensitif kepada hempedu) *, Clostridium spp. (kecuali C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (yang lain), Gaffkia anaerobica (dahulunya dikenali sebagai Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Beberapa isolat spesies ini tahan terhadap ceftriaxone akibat pembentukan β-laktamase.

Nota Banyak Bacteroides spp. Strain menghasilkan b-laktamase (khususnya B. fragilis) yang tahan terhadap ceftriaxone. Tahan Clostridium difficile.

Kepekaan kepada ceftriaxone yang ditentukan oleh kaedah cakera atau kaedah pencairan siri pada agar atau sup, menggunakan kaedah standard, sama seperti yang disyorkan oleh Jawatankuasa Kebangsaan bagi Piawaian Makmal Klinikal (NKKLS). Untuk ceftriaxone, NCCCD menubuhkan kriteria berikut untuk menilai keputusan ujian:

Ceftriaxone boleh dicairkan disimpan

Cara mencairkan ceftriaxone 1 g

Tidak ada analog tablet Ceftrniakson. Analog yang tersedia hanya terdapat dalam bentuk suntikan (serbuk 1 g).

Ceftriaxone berapa kali untuk menetas

Cara menggunakan Ceftriaxone, berapa kali seorang doktor akan menetapkan sebiji kotoran sehari. Arahan untuk kegunaan hanya memberi saranan umum.

Sekiranya meningitis bakteria pada kanak-kanak, dos awal adalah 100 mg / kg (tetapi tidak lebih daripada 4 g) sekali sehari, kemudian 100 mg / kg / hari (tetapi tidak lebih daripada 4 g) sekali sehari atau dibahagikan kepada 2 dos 12h) Tempoh rawatan adalah 7-14 hari.

Dalam rawatan otitis media akut pada kanak-kanak, suntikan intramuskular tunggal sebanyak 50 mg / kg (tetapi tidak lebih daripada 1 g) adalah disyorkan.

Tidak boleh digunakan untuk pembiakan ceftriaxone Novocain kerana aktiviti antibiotik itu berkurangan dan meningkatkan secara mendadak risiko kejutan anaphylactic dalam pesakit, yang merupakan komplikasi yang mengancam nyawa.

Di samping itu, ceftriaxone yang telah dicairkan tidak disimpan selama lebih dari enam jam, kerana proses pemusnahan antibiotik bermula, yang sangat negatif mempengaruhi aktiviti antibakteria.

Botol 10 ml dan 20 ml.

Ceftriaxone adalah antibiotik cephalosporin spektrum generasi ketiga yang luas. Bactericidal yang berkesan, menghalang sintesis membran sel mikroorganisma. In vitro menghalang pertumbuhan bakteria gram-positif dan gram negatif. Tahan kepada b-laktamase.

Aktif terhadap gram-positif bakteria aerobik: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, pyogenes Streptococcus, Streptococcus agalactiae, viridans Streptococcus, bovis Streptococcus; Bakteria aerobik Gram-negatif: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (beta-laktamase pembentukan dan tidak membentuk), Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Beberapa strain tahan) Penisilin menghasilkan strain), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Termasuk Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain menghasilkan penicillinase), meningitidis Neisseria, Shigelloides Plesiomonas, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, spp Providencia., Salmonella spp. (termasuk Salmonella typhi), Serratia spp. (termasuk Serratia marsescens), Shigella spp., Vibrio spp. (termasuk Vibrio cholerae), Yersinia spp. (termasuk Yersinia enterocolitica), Pseudomonas aeruginosa (beberapa jenis); bakteria anaerobik: Bacteroides spp. (termasuk beberapa jenis Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (kecuali Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (kecuali Fusobacterium mortiferum dan Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Strain Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Bacteroides fragilis (strain menghasilkan b-laktamase) adalah tahan terhadap dadah.

Jangkitan bakteria yang disebabkan oleh mikroorganisma mudah:

• peritonitis;
• sepsis;
• meningitis;
• jangkitan pada organ perut (penyakit radang saluran gastrousus, saluran empedu, termasuk cholangitis, empiema pundi hempedu);
• penyakit pernafasan atas dan bawah (termasuk radang paru-paru, abses paru-paru, empyema pleura);
• jangkitan tulang dan sendi;
• jangkitan tisu kulit dan lembut;
• jangkitan saluran kencing (termasuk pyelonephritis);
• gonorrhea;
• luka dan luka yang dijangkiti.

Pencegahan jangkitan selepas bersalin. Penyakit berjangkit dalam orang yang tidak terkompromi.

Dos untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun - 1-2 g / hari. Antibiotik diberikan sekali atau sekali setiap 12 jam pada separuh dos.

Dalam kes-kes yang sangat serius, dan juga jika jangkitan dipicu oleh patogen yang sensitif kepada Ceftriaxone, dosnya meningkat kepada 4 g / hari.

Untuk gonorea, suntikan tunggal 250 mg ubat ke dalam otot adalah disyorkan.

Untuk tujuan prophylactic, operasi yang dijangkiti atau dijangkiti terinfeksi, bergantung kepada tahap bahaya komplikasi berjangkit, 0.5-1.5 jam sebelum pembedahan, 1-2 g Ceftriaxone perlu diberikan sekali.

Bagi kanak-kanak dalam 2 minggu pertama, ubat ini diberikan 1 p / hari. Dos yang dikira dengan formula 20-50 mg / kg / hari. Dos tertinggi adalah 50 mg / kg (disebabkan oleh kemerosotan sistem enzim).

Dos yang optimum bagi kanak-kanak di bawah umur 12 tahun (termasuk bayi) juga dipilih bergantung kepada berat badan. Dos harian adalah antara 20 hingga 75 mg / kg. Kanak-kanak yang beratnya lebih daripada 50 kg, ceftriaxone ditetapkan dalam dos yang sama seperti orang dewasa.

Melebihi dos 50 mg / kg perlu diberikan sebagai infusi intravena yang berlangsung sekurang-kurangnya 30 minit.

Dengan meningitis bakteria, rawatan bermula dengan suntikan tunggal 100 mg / kg / hari. Dosis tertinggi ialah 4 g. Sebaik sahaja patogen itu diasingkan dan kepekaan terhadap ubat itu ditentukan, dos dikurangkan.

Ulasan dadah (terutamanya, penggunaannya pada kanak-kanak) membawa kepada kesimpulan bahawa alat ini sangat berkesan dan berpatutan, tetapi kelemahan yang signifikan adalah kesakitan yang kuat di tapak suntikan. Bagi kesan sampingan, menurut pesakit itu sendiri, tidak ada lagi daripada menggunakan antibiotik lain.

Berapa hari untuk menetas dadah?

Tempoh rawatan bergantung kepada mikroflora patogen yang disebabkan oleh penyakit, serta ciri-ciri gambar klinikal. Jika agen penyebabnya adalah Gram (-) diplococci genus Neisseria, hasil terbaik dapat dicapai dalam 4 hari, jika enterobakteria sensitif terhadap ubat itu, dalam 10-14 hari.

Suntikan Ceftriaxone: arahan untuk digunakan. Bagaimana untuk mencairkan ubat?

Untuk pengenceran antibiotik, larutan Lidocaine (1 atau 2%) atau air untuk suntikan (d / i) digunakan.

Apabila menggunakan air d / dan harus diingatkan bahawa suntikan intramuskular ubat sangat menyakitkan, jadi jika air adalah pelarut, ketidakselesaan akan berlaku semasa suntikan dan beberapa waktu selepas itu.

Air untuk pencairan bubuk biasanya diambil dalam kes-kes di mana penggunaan Lidokainan tidak mungkin disebabkan oleh alahan pesakit.

Pilihan terbaik ialah penyelesaian lidocaine satu peratus. Air d / dan lebih baik digunakan sebagai bantuan, apabila mencairkan ubat Lidocaine 2%.

Adakah mungkin membiak Ceftriaxone dengan Novocaine?

Novocain, apabila digunakan untuk pencairan, mengurangkan aktiviti antibiotik, pada masa yang sama meningkatkan kemungkinan kejutan anaphylactic pada pesakit.

Sekiranya anda bermula dari ulasan pesakit itu sendiri, mereka mendapati bahawa Lidocaine adalah lebih baik daripada Novocain, melegakan kesakitan apabila Ceftriaxone ditadbir.

Di samping itu, penggunaan larutan Ceftriaxone yang tidak segar dengan Novocain menyumbang kepada peningkatan kesakitan semasa suntikan (penyelesaiannya stabil selama 6 jam selepas persiapan).

Bagaimana untuk membiak Ceftriaxone Novocain?

Juga, kanak-kanak mungkin mengalami sakit kepala, pening, hidung.

Ceftriaxone: dos untuk kanak-kanak

• 250 mg Ceftriaxone - dalam 2 ml Lidocaine (0.25 g penyelesaian yang disediakan);
• 500 mg dalam 2 ml (0.5 g penyelesaian yang disediakan);
• 1000 mg - dalam 4 ml (1 g larutan).

Novocain - bukan cara terbaik

Walaupun kesan analgesik yang sangat baik, doktor masih tidak mengesyorkan ceftriaxone Novocain untuk mencairkan. Mereka benar-benar percaya bahawa anestetik ini dalam kombinasi dengan antibiotik boleh menyebabkan reaksi alergi berbahaya, bahkan kejutan anaphylactic.

Kandungan botol (1 g) dibubarkan dalam 3.6 ml air untuk suntikan. Selepas persediaan, kira-kira 250 mg ceftriaxone terkandung dalam 1 ml larutan. Jika perlu, anda boleh menggunakan penyelesaian yang lebih cair.

Seperti suntikan intramuskular yang lain, Ceftriaxone disuntik ke dalam otot yang agak besar (gluteus); aspirasi ujian membantu mengelakkan suntikan yang tidak disengajakan ke dalam saluran darah. Adalah disyorkan untuk memperkenalkan tidak lebih daripada 1 g ubat dalam satu otot. Untuk mengurangkan kesakitan dengan suntikan / m, ubat harus diberikan dengan larutan lidocaine 1%. Anda tidak boleh memasukkan larutan lidocaine / dalam.

Ujian aspirasi membantu mengelakkan kemasukan dadah secara tidak sengaja ke dalam kapal.

dalam keadaan tidak cair dengan novocaine! Risiko besar kejadian buruk, sehingga kejutan anaphylactic, dan novocaine mengurangkan keberkesanan ceftriaxone.

Antibiotik: Rawatan Ceftriaxone

Antibiotik ceftriaxone boleh didapati sebagai serbuk untuk pemulihan dengan infusi cecair dan intravena. Harganya agak rendah, kira-kira 30 Rubles. Ia mempunyai banyak analog mahal.

• Ciri-ciri ubat
• Permohonan Ceftriaxone

Kembali ke jadual kandungan

Ciri-ciri ubat

Ceftriaxone adalah agen antibakteria generasi ketiga dan mempunyai spektrum aktiviti yang luas terhadap pelbagai mikroorganisma patogen. Bahan aktif dalam bentuk garam natrium melanggar sintesis organisma asing. Dia mampu memusnahkan bakteria gram positif dan gram negatif.

Selepas pentadbiran intravena, ceftriaxone segera diserap ke dalam darah. Cepat menembusi unsur-unsur konstituen badan: kulit, tulang, sendi, organ dalaman dan sistem pernafasan. Ubat ini ditadbir sebagai jet, dan menetes. Ubat ini boleh digunakan dari usia 12 tahun.

Ceftriaxone ditunjukkan untuk diagnosis dan syarat berikut:

• jangkitan pelbagai genesis rongga perut;
• pneumonia;
• jangkitan bakteria sendi, tulang, kulit;
• penyakit buah pinggang, contohnya, pyelonephritis;
• jangkitan seksual yang teruk: gonorea, sifilis;
• luka dan luka yang kompleks:
• salmonellosis;
• tempoh selepas operasi.

• sensitiviti yang ketara terhadap badan kepada antibiotik;
• kehamilan;
• tempoh penyusuan susu ibu.

Ubat ini sering digunakan untuk lesi infeksi pada individu dengan sistem imun yang lemah.

Kembali ke jadual kandungan

Permohonan Ceftriaxone

Untuk menghapuskan kesakitan, ubat ini sering dicairkan dengan Lidocaine dan pelbagai bentuknya. Sesetengah analog alat ini sudah mengandungi kedua-dua komponen. Tetapi apabila membeli monodrug harus dicairkan. Bagaimana untuk membiakkan lidocaine ceftriaxone? Untuk pentadbiran intramuskular mempunyai nuansa dan dosnya sendiri. 500 mg serbuk dicairkan dengan 2 ml 1% lidocaine. Dalam satu otot gluteus tidak boleh dilakukan secara berterusan suntikan. Ia perlu diganti.

Ceftriaxone dengan lidocaine membantu melegakan ketidakselesaan apabila ditadbir dan mengurangkan kesakitan. Tetapi ada juga kekurangan apabila menyediakan penyelesaian untuk diri sendiri. Di farmasi, Lidocaine 2% adalah yang paling biasa. Dalam kes ini, ampul mesti dikurangkan dengan air. Perlu diingatkan bahawa komposisi ini tidak dapat disimpan di dalam peti sejuk, kerana kenyataan bahawa pengenalan dapat menyakitkan disebabkan oleh perubahan struktur dadah di bawah tindakan suhu rendah.

Sebelum anda menetas ubat ini, anda perlu mempertimbangkan risiko tindak balas alergi yang serius dan menyimpan dengan cara yang sesuai untuk mencegah akibat berbahaya. Berapa lama suntikan diperlukan? Dalam pelbagai kes, antibiotik dalam kombinasi dengan Lidocaine anestetik menggunakan jumlah masa yang berlainan.

Tempoh purata penggunaan alat ini adalah kira-kira 10-14 hari, bergantung kepada keparahan jangkitan. Walau bagaimanapun, berapa hari untuk memohon Ceftriaxone, hanya memutuskan doktor yang hadir. Secara bebas mengambil antibiotik atau analognya (tablet) dalam mana-mana yang mustahil.

Kesan sampingan semasa menggunakan ubat:

• sakit kepala, masalah buah pinggang, meningkatkan urea dalam darah;
• enterocolitis, sakit perut, cirit-birit, loya, alergi;
• muntah, penipisan darah, pelbagai gangguan dalam saluran gastrousus.

Pada usia tua, penggunaan ubat dalam bentuk cecair intravena hanya boleh selepas menentukan keadaan buah pinggang. Anda tidak boleh menggabungkan rawatan antibiotik ini dengan menggunakan minuman beralkohol. Terdapat pelbagai reaksi negatif dari badan: takikardia, sesak nafas, sakit perut, muntah, penurunan tekanan yang mendadak.

Cara membiakkan lidocaine ceftriaxone 2

Ceftriaxone dengan lidocaine dan air untuk suntikan telah ditetapkan. Dia sendiri melantik saya Unidox dan Ceftriaxone, 7 suntikan. Saya membiak dengan novocaine. Banyak strain D streptococci dan enterococci (termasuk Enterococcus faecalis) juga tahan terhadap ceftriaxone. Saya menetapkan ceftriaxone, tetapi saya menulis dalam bahagian berikut: ceftriaxone 1 cu., Ice-cocaine 2 cu. dan air untuk suntikan 2 kiub. Bawa pesakit!

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat Ceftriaxone. Ulasan ulasan pengunjung ke laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor pakar mengenai penggunaan Ceftriaxone dalam amalan mereka.

Pelarut terbaik untuk ceftryaxone

Selepas pentadbiran i / m, ceftriaxone cepat dan sepenuhnya diserap ke dalam peredaran sistemik. Walaupun fenomena ini disertai dengan rasa sakit pada hipokondrium yang betul, disarankan agar terapi Ceftriaxone diteruskan dan rawatan simptomatik dijalankan. Ceftriaxone dan aminoglycosides mempunyai sinergi terhadap bakteria gram-negatif. Buat pertama kalinya saya berada di hospital - cefazolin yang menyakitkan diserang di atas air, seluruh bahagian belakangnya tersebar, ia juga habis, dan tidak satu reptilia yang ditawarkan untuk membeli novocaine atau lidocaine untuk pencairan.

Mampat dengan Dimexidum dan Novocain -

Dia dirawat dengan ceftriaxone untuk gonorrhea sekitar 7 bulan yang lalu, melakukan 1 g 2 kali sehari selama 3 hari. Semuanya selesai. Pada hari ketiga, beberapa perubahan positif dalam rawatan antibiotik biasanya diperhatikan. Lagipun, mereka telah merawat jangkitan ini sepanjang hayat mereka (berdasarkan maklumat di Internet). Adakah benar bahawa apabila mencairkan ceftriaxone dengan lidocaine, kesan antibiotik dikurangkan? Ubat yang sangat baik, selama 7 hari ia menyembuhkan sinusitis dan batuk terkuat, ia telah ditusuk / m sekali sehari dengan lidocaine tidak menyakiti sama sekali!

Katya, 50% ubat itu dihapuskan dalam 48 jam, jadi sehari selepas mengambil suntikan terakhir Ceftriaxone, saya akan menunggu sedikit dengan alkohol. Doktor itu menetapkan ubat ceftriaxone dan dicairkan dengan lidocoin dan air. Pengenalan dadah dalam / m adalah boleh diterima, tetapi kemudian kesakitan dan kesakitan di tapak tusukan pada bahagian pantat, malah masuk ke kaki.

2 tahun yang lalu di hospital melakukan pembersihan tonsil. Dokter menyediakan penyelesaian dari ceftriaxone dan saline, ia membantu banyak, tekak tidak menyakitkan untuk masa yang lama selepas itu. Untuk gonorea, ceftriaxone digunakan sekali dalam / m 250 mg. Dan saya ditugaskan 7 hari. Saya membawa tembakan keras. Bolehkah saya mengurung satu suntikan? Satu bentuk Ceftriaxone dalam bentuk tablet tidak wujud pada prinsipnya, tetapi terdapat banyak tablet atau bentuk antibiotik yang tertutup.

Kenapa sebagai pelarut untuk ceftryaxone tidak boleh menggunakan Novokain?

Elena, Terdapat satu kaedah untuk rawatan gonorrhea sebagai satu suntikan Ceftriaxone (mengenai penggunaan bersama antibiotik selama 7 hari dalam arahan juga tidak mengatakan apa-apa). Kanak-kanak berusia tiga tahun. Akut Wed Otitis media purulent! Dietalkan ceftriaxone 500 mg 2 kali sehari! Tetapi berapa hari tidak tentukan!

Beritahu saya berapa banyak Novocain perlu dicairkan dengan gram ceftriaxone untuk suntikan i / m? Dokter itu menulis saya: ceftriaxone - 1.0, air - 2.0, lidocaine - 2.0. Ternyata 5? Anda mempunyai memo: 1-1.8-1.8 - dan tulis untuk menaip semua dalam picagari - 3.6. Lagipun, ternyata semua 4.6. Terangkan! Beritahu saya, adakah anda memberikan suntikan ceftriaxone, dicairkan dengan novocaine dan benjolan yang terbentuk dalam proses, adakah mungkin untuk memanaskannya dengan pemanas? Antibiotik telah dijangkiti selama seminggu sekarang, bermula dengan gentamicin kini menjadi ceftriaxone.

Antibiotik prick boleh, jika ada yang disyaki jangkitan bakteria (dan untuk kaedah makmal yang betul dan ditubuhkan menggunakan kehadirannya).

Ulasan Ceftriaxone: 135

Apabila saya didiagnosis dengan radang paru-paru, saya telah dirawat dengan ceftriaxone secara intravena. Apabila dia membaca di dalam komen bahawa ceftriaxone dan anak-anak ditetapkan, dia terkejut. Ini adalah ubat yang sangat kuat dengan banyak kesan sampingan. Bolehkah ceftriaxone (intramuscularly 7 hari, 2 g setiap) mencetuskan pertumbuhan polip dalam pundi hempedu? Berapa lama ceftriaxone boleh disimpan di dalam peti sejuk selepas pencairan?

Penggunaan novocaine untuk elektroforesis, pemampatan dan pencairan antibiotik -

Mengenai rawatan ureaplasmosis atau mycoplasmosis dengan Ceftriaxone saya dengar untuk kali pertama. Halo, saya telah ditetapkan ceftriaxone dalam / m 2g, 1 kali sehari, diagnosis sinusitis, adakah ia tidak berlebihan dengan dos? Saya baca, semua max 1g ditetapkan? Irina, secara teorinya mungkin menyuntik 2 g (1 gram ke dalam setiap punggung). Pendapat saya ialah. Jika kita sudah menetapkan ubat-ubatan, maka mengikut arahan, yang mengatakan bahawa Ceftriaxone boleh diberikan tidak lebih daripada 2 gram sehari. Lebih baik ini dan berhenti.

Svetlana, Tiada Lidocaine di hospital, dan mereka telah membuat alasan seperti itu. Tatiana dan pelawat lain, Cara membiakkan baka Ceftriaxone dijelaskan dalam artikel terperinci berasingan, terdapat jawapan kepada soalan yang paling popular. Ceftriaxone adalah ubat terbaik dari kelas antibiotik, ia harus digunakan mengikut skema, jika doktor menetapkan anda ceftriaxone, maka dia betul dilantik! Dalam hal ini, doktor anda betul-betul betul. Sama ada Ceftriaxone akan membantu dalam keadaan tertentu adalah soalan yang tidak dapat difahami sehingga rawatan bermula.

Suntikan Ceftriaxone 2 kali sehari. Pada hari kelima, najis cecair bermula dengan mukus, pada muntah ke-7 selepas setiap suntikan. Ia kelihatan seperti dysbacteriosis, tetapi doktor enggan mengiktirafnya dari kami. Ceftriaxone diresepkan kepada kanak-kanak, dengan otitis, tetapi kami berpendapat bahawa ini bukanlah masalah, kerana kanak-kanak itu terasa baik dan tidak ada yang menyakitkan hanya dari telinga, terdapat sedikit pelepasan.

Analog moden novocaine dalam pergigian -

1% LIDOKAIN sudah terkandung sebagai pelarut dalam bungkusan persiapan seperti ROSIN, ROCEFIN dan lain-lain (bahan aktif CEFTRIAXONE). Lidocaine adalah 2 kali lebih kuat daripada novocaine dari segi kedalaman anestesia dan tempoh kesannya, dan ia juga berfungsi dengan baik dalam tisu meradang.

Walaupun penggunaan lidocaine yang terus meluas dalam amalan perubatan, dalam bidang pergigian, ia telah lama ditarik dari anestetik ini. Ceftriaxone cair dengan penyelesaian lidocaine yang optimum (ini juga disyorkan oleh WHO). Anestetik ini kurang alergik, dan mempunyai kesan analgesik yang lebih kuat. Sebagai yang kedua, sama ada air untuk suntikan atau larutan novocaine 0.5-1% boleh digunakan, tetapi yang terbaik ialah larutan lidocaine 1%.

Kami segera mengatakan bahawa cefazolin tidak diingini dicairkan dengan novocaine, serta ceftriaxone (atas alasan yang sama). Untuk suntikan intramuskular, 0.25 atau 0.5 g dadah dibubarkan dalam 2 ml, dan 1 g dalam 3.5 ml larutan lidocaine 1%. Re-menjalani rawatan dengan Ceftriaxone. Dan saya baru saja menendang Ceftriaxone! Antibiotik yang kuat dan berkesan. TERRIBLE.P.S. Keesokan harinya saya menggantikan ceftriaxone... Anak Kohl (8 tahun) ceftriaxone sudah kali ketiga. Untuk kali pertama mereka membuat hanya 3 tembakan (mereka dirawat sinusitis). Kesannya di muka. Kali kedua mereka disuntik dengan ARD (5 tembakan), ia juga membantu dengan baik.

Permohonan dan dos

1 kali sehari. Suntikan itu sendiri tidak menyakitkan. Apabila arahan jelas dinyatakan - untuk 1 g ceftriaxone pada 3, 5 mg 1% lidocaine dan di tempat yang sama bahawa ia adalah wajar untuk menggunakan hanya lidocaine. Dirasitkan dengan air (alahan kepada lidocaine dan novocaine) 2 suntikan pertama hanya mimpi ngeri dan satu lagi jururawat disuntik dengan cepat.

Anak perempuan hari kedua Kohl (1 ml Ceftriaxone + 2 ml Lidocaine + 2 ml Saline) - batuk dahsyat, minum cephalexin - tidak membantu. Hari ini saya tidur hampir tanpa batuk dan tidak masuk pada waktu pagi. Suntikan, seperti semua ubat dalam kumpulan ini, menyakitkan. Orang-orang, suntikan antibiotik-1 yang menyakitkan (dengan novocaine) hampir dapat diterangkan dan tidak muncul, dan masih menderu.

Kemudian penyelesaian yang dihasilkan dimasukkan ke dalam vial dengan Ceftriaxone dan digoncang. Cair 500 mg ceftriaxone dalam 2-2.5 ml pelarut. Ceftriaxone telah ditetapkan 5 suntikan, dalam pencairan dengan novocaine (walaupun aisokaine ditunjukkan dalam arahan). Sekarang ceftriaxone 1g telah ditetapkan dan diperintahkan untuk mencairkan air untuk suntikan. Alexey, Kepekaan mana-mana antibiotik, termasuk Ceftriaxone, ditentukan menggunakan antibiogram.

Berapa lama anda boleh menyimpan ceftriaxone diencerkan di dalam peti sejuk

• AEG,
• ATLANT,
• Amana,
• Ardo,
• Asko,
• Avex
• BEKO,
• BELTRATTO,
• Bravo,
• Bauknecht
• Bomann,
• Bosch,
• Gula-gula,
• Caso
• Cavanova
• Climadiff
• DON,
• Daewoo Electronics,
• De Dietrich,
• Dometik,
• Dunavox,
• Electrolux,
• EuroCave,
• FROSTOR,
• Franke,
• Frigidaire,
• Fulgor
• GRAUDE,
• Gaggenau
• General Electric,
• Goldstar,
• Gorenje
• Haier
• Hansa,
• Hisense,
• Hitachi
• Hotpoint-Ariston
• Ilve,
• IP INDUSTRIE,
• Indel B,
• Indesit,
• Körting
• Kaiser,
• KitchenAid,
• Kraft,
• Kuppersberg,
• Kuppersbusch,
• LG,
• La sommeliere
• Leran,
• Liebherr,
• Maytag
• Miele,
• Mitsubishi Electric,
• Misteri
• NORD,
• Neff,
• Norcool,
• Oursson,
• Panasonic,
• Pozis
• ProfiCook,
• RENOVA,
• Rosenlew
• Rolsen
• Samsung,
• Zuhal,
• Sharp,
• Shivaki,
• Siemens,
• Sinbo,
• Smeg
• Supra,
• TEKA,
• Tesler,
• Toshiba,
• Transtherm
• Vestel,
• Vestfrost
• Whirlpool
• Zanussi
• Zertek
• Zigmund Shtain,
• Biryusa,
• ORSK,
• Saratov,
• Sviyaga,
• Snezh

• Peti sejuk beige,
• Peti sejuk putih,
• Peti sejuk senyap,
• Peti sejuk besar
• Peti sejuk kos rendah,
• Kabinet wain,
• Dua peti sejuk pintu,
• Peti sejuk merah,
• Peti sejuk kecil
• Pembeku dada,
• Freezer,
• Peti sejuk yang murah,
• Peti sejuk perak,
• Peti sejuk dengan dua pemampat,
• Peti sejuk NoFrost,
• Peti sejuk sebelah menyebelah,
• Peti sejuk tanpa peti sejuk,
• Peti sejuk saiz besar,
• Peti sejuk terbina dalam,
• Peti sejuk dua bilik,
• Penyejuk wain
• Penyejuk wain
• Peti sejuk adalah mahal,
• Peti sejuk untuk 3 kamera,
• Peti sejuk dalam warna kayu,
• Peti sejuk penyejuk beku atas,
• Peti sejuk dengan kabinet wain,
• Peti sejuk dengan pengurasan titisan,
• Peti sejuk dengan beku di bawah,
• Peti sejuk berbilang bilik,
• Peti sejuk elektromekanik,
• Peti sejuk yang dikawal secara elektronik,
• Peti sejuk adalah sempit,
• Peti sejuk hitam
• Peti sejuk yang cekap tenaga