Salah satu penyakit umum sistem kencing adalah urethritis pada kanak-kanak. Peradangan ini membran mukosa uretra, yang sering didiagnosis pada lelaki, yang dikaitkan dengan ciri-ciri struktur sistem urogenital. Penyakit ini mungkin berjangkit dan tidak berjangkit. Ibu bapa perlu mengiktiraf penyakit tersebut dalam masa dan memecahkan rawatan supaya keradangan tidak merebak ke pundi kencing dan ginjal.

Jenis dan punca urethritis

Pelbagai faktor boleh mencetuskan perkembangan penyakit, yang diklasifikasikan kepada jenis-jenis berikut:

Spesies berjangkit

Ia diperhatikan lebih kerap pada orang dewasa, tetapi ia juga berlaku pada kanak-kanak. Keradangan uretra berkembang apabila satu atau lebih patogen memasuki uretra:

• Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella sering jatuh dari faraj atau usus;
• Mycobacterium gonococcus, mycoplasma, serangan Trichomonas dari persekitaran luar, menyebabkan jangkitan berjangkit;
• sistitis juga menyumbang kepada perkembangan uretritis;
• urethritis mungkin disebabkan oleh komplikasi keradangan di buah pinggang (pyelonephritis);
• pada kanak-kanak perempuan dengan keradangan bibir vulvar, vulvitis berkembang, yang menyumbang kepada pertumbuhan fokus keradangan, pada prostatitis lelaki (keradangan kelenjar prostat).

Kembali ke jadual kandungan

Spesies tidak berjangkit

Beberapa sebab untuk perkembangan urethritis yang tidak berjangkit:

• kecederaan pada membran mukus saluran kencing semasa prosedur perubatan, sebagai contoh, penggunaan kateter;
• kecederaan mekanikal kepada kemaluan luar;
• perubahan patologi uretra, yang membangkitkan genangan air kencing;
• hipotermia (mandi dalam air sejuk, draf, kaki basah);
• menghalang urat apabila genangan air kencing membawa kepada pembangunan keadaan yang menggalakkan bagi perkembangan bakteria patogen;
• tidak mematuhi kebersihan diri;
• gangguan proses metabolik dalam badan yang berkaitan dengan kekurangan zat makanan (pedas, asin, asap);
• Rintangan badan yang lemah mungkin bermusim atau berkembang selepas tempoh yang lama mengambil antibiotik;
• kekurangan aktiviti fizikal, meningkatkan berat badan.

Urethritis alahan berlaku jika kanak-kanak memakai seluar sintetik atau pakaian dicuci di dalam serbuk berklorin.

Gejala uretritis pada kanak-kanak

Gejala diwujudkan dalam semua kanak-kanak dengan cara yang berbeza bergantung kepada umur, jenis kelamin kanak-kanak, dan tahap pengabaian penyakit. Jika kanak-kanak tidak dapat menunjuk ke tempat kesakitan atau menerangkan sensasi, ibu bapa perlu lebih prihatin terhadap gejala berikut:

• Kencing manis yang kerap. Proses mengosongkan pundi kencing disertai dengan sakit tajam, anak itu mula menangis, mengelak. Pada bayi perlu mengeluarkan lampin dan menjejaki kualiti dan kuantiti kotoran. Diskaun harus diberikan kepada fakta bahawa anak-anak kecil sering buang air kecil, tetapi dengan mengikuti tindak balas, adalah mungkin untuk mengesahkan atau menolak cadangan tersebut. Anda juga harus mengikuti warna air kencing, ia boleh dilimpahi dengan darah atau kekotoran purulen.
• Gatal-gatal dan kesakitan. Pada bayi terdapat keadaan saraf yang berterusan, menangis. Kanak-kanak yang lebih tua menarik tangan mereka ke alat kelamin luaran, yang menunjukkan ketidakselesaan yang menyebabkan. Kanak-kanak lelaki dan perempuan mempunyai ketakutan untuk pergi ke tandas, kerana dengan perkembangan penyakit, rasa sakit meningkat. Juga, semasa keradangan uretra, gadis mengadu sakit di bahagian bawah rongga perut.
• Manifestasi seks. Pada orang dewasa, keradangan adalah lebih biasa pada wanita, tetapi pada kanak-kanak, uretritis berlaku pada lelaki. Ini disebabkan penyempitan kulup, maka tumpuan keradangan dipindahkan ke uretra. Edema kepala zakar muncul, kulup tidak bergerak, anak menangis dan tahan, pelepasan purut dan gatal-gatal yang mungkin.

Kembali ke jadual kandungan

Bagaimana diagnosisnya?

Pada pemeriksaan, doktor memberi tumpuan kepada umur, sama ada kanak-kanak mempunyai penyakit kronik sistem genitouriner. Juga penjelasan penting ialah sama ada kanak-kanak itu mempunyai pembedahan dan penyakit yang disebabkan oleh agen berjangkit. Peperiksaan lanjut termasuk:

• pemeriksaan doktor khusus kanak-kanak (ahli urologi atau pakar ginekologi);
• pemeriksaan smear yang diambil dari uretra;
• urethroscopy (dalam bentuk akut penyakit ini tidak berlaku);
• urethrography, di mana bahan tertentu disuntik dan x-ray melalui, tidak digunakan semasa pemecahan;
• pembiakan bacteriological dijalankan untuk mengenal pasti patogen dan memantau pertumbuhan mikroorganisma patogenik;
• Ultrasound, dengan bantuan yang mana organ pelvik diperiksa;
• ujian air kencing dan darah.

Kembali ke jadual kandungan

Rawatan penyakit

Rawatan urethritis pada kanak-kanak dijalankan mengikut pelan yang disediakan oleh doktor. Juga penting adalah diet. Apabila uretra meradang, di bawah pengaruh gabungan makanan berat dan agen penyakit, kelegaan akan datang kemudian. Mengamalkan rawatan komprehensif dengan ubat-ubatan. Sekiranya keradangan berjangkit, terapi dilakukan dengan bantuan:

• Ejen antibakteria. Bahagian utama terapi ialah penggunaan antibiotik, dos dan jenis dipilih bergantung pada umur anak dan patogen. Doxycycline, Tetracycline, Erythromycin yang paling biasa digunakan.
• Antihistamin. Ubat-ubatan kumpulan ini menghilangkan pembengkakan selaput lendir, serta melegakan keradangan, mencegah perkembangan reaksi alergi. Bantu "Fenkrol", "Suprastin", "Cetirizine."
• Antiseptik. Mencegah jangkitan sekunder, terbukti dengan baik "Collargol", "Dioksidin".
• Immunomodulators. Dalam tempoh ini, penting untuk menguatkan imuniti badan kanak-kanak, selepas melengkapkan antibiotik, disarankan untuk memulihkan mikroflora yang bermanfaat.

Semasa pemburukan bentuk uretritis kronik, fisioterapi diberikan sebagai tambahan. Ini mungkin eletrophoresis, ubat herba, terapi magnetik. Sekiranya penyebab penyakit itu adalah kecederaan, rawatan juga melibatkan mengambil agen antibakteria, kerana patogen mempengaruhi mukosa yang rosak.

Urethroscopy

Urethroscopy diperlukan untuk pemeriksaan uretra. Dengan bantuan alat endoskopik yang dimasukkan ke dalam, doktor boleh memeriksa secara terperinci membran mukosa, struktur dan keadaan uretra. Malah kanak-kanak menjalankan prosedur sedemikian, ia selamat dan memberikan semua maklumat yang diperlukan untuk mendiagnosis dan menyembuhkan pesakit dengan betul. Mari kita periksa lebih terperinci: bagaimana dan mengapa mereka melakukan ini, sama ada ia patut takut di mana untuk menjalani prosedur sedemikian.

Apakah urethroscopy untuk?

Urethroscopy diperlukan untuk memeriksa terusan yang tepat, pengesanan penyakit, penghapusan mereka. Uretra adalah organ dalam bentuk tiub melalui air kencing melalui pundi kencing. Di kalangan lelaki dan wanita ia berbeza, oleh itu, urethroscopes wanita dan lelaki digunakan untuk peperiksaan. Penyakit di kawasan ini dikaitkan dengan keradangan yang disebabkan oleh bakteria, virus, kulat. Fenomena ini sering diiringi kesakitan dan ketidakselesaan, melanggar kehidupan seks. Dalam keadaan yang terabaikan, penyakit uretra membawa kepada proses keradangan yang meluas, kemandulan, inkontinensia.

Teknik pemeriksaan ini adalah berdasarkan pengenalan peranti ke dalam zon kepentingan, oleh itu, mengapa pesakit sering takut mengenainya. Mempelajari bagaimana urethroscopy dilakukan akan menjadi penyediaan psikologi yang baik. Untuk pemeriksaan menggunakan urethroscope - peranti dengan tiub kosong dan muncung. Peranti ini dilengkapi dengan lampu dan kamera, manakala melalui data saluran dihantar ke monitor, dan imej diperbesar 3 kali. Untuk kajian sistem urogenital, ini adalah kaedah yang sangat bermaklumat, kerana doktor menerima gambar masa nyata, warna, dan juga perubahan terkecil dalam organ boleh dipertimbangkan.

Prosedur ini memerlukan kemahiran tertentu dari doktor, kelayakan tinggi dan pengalaman. Proses yang sangat sungguh-sungguh dapat dipenuhi dengan risiko bagi pesakit jika doktor tidak mempunyai kompetensi yang tepat. Mereka melakukannya hanya jika imbasan ultrasound, CT scan atau MRI tidak memberikan maklumat yang diperlukan atau tidak mungkin untuk membawanya keluar dengan sebab tertentu. Sekiranya doktor menetapkan peperiksaan ini, ia bermakna bahawa ia adalah perlu untuk menyelesaikan masalah pesakit. Selain pemeriksaan visual organ, urethroscopy boleh menjadi pilihan rawatan. Sebagai contoh, apabila lumen disempitkan, bowling dilakukan dengan urethroscope. Prosedur ini juga membolehkan anda mengambil sekeping tisu untuk biopsi.

Urethroscopy membolehkan anda menentukan secara tepat sebab dan lokasi penyakit itu, untuk menjalankan analisis yang perlu, untuk menentukan kaedah rawatan yang berkesan. Semasa pencerobohan (penembusan), doktor akan melakukan segala yang mungkin untuk mempercepat proses dan mengurangkan ketidakselesaan pesakit.

Apabila dia dilantik

Urethroscopy diarahkan selepas peperiksaan visual dan palpation (palpation), sebagai peraturan, pakar venereologist, ahli urologi atau pakar ginekologi akan menetapkan peperiksaan. Sebelum pencerobohan pesakit melakukan ultrasound atau diagnosis lain - MRI, CT. Walau bagaimanapun, teknik sedemikian memberikan maklumat kurang daripada campur tangan langsung. Dalam beberapa kes, urethroscopy adalah satu-satunya cara untuk menentukan dengan jelas masalah dan penyelesaiannya.

Petunjuk bagi prosedur lelaki dan wanita:

1. Urolithiasis - pembentukan batu dalam sistem urogenital. Kadang-kadang dengan bantuan urethroscopy, batu-batu dapat dikesan dan dikeluarkan, dalam hal lain rawatan lain diperlukan.
2. Sista dan polip - neoplasma, yang biasanya kelihatan jelas pada ultrasound. Pencerobohan adalah ditetapkan, jika anda perlu menjelaskan diagnosis.
3. Ejakulasi yang terganggu - semasa proses itu, doktor menentukan punca masalah itu, kerana banyak faktor boleh menyebabkan pelanggaran seperti itu.
4. Urethritis - keradangan uretra, terdapat pada wanita dan lelaki. Diiringi dengan pembakaran, sakit, cystitis, pendarahan.
5. Littreitis dan morganitis - kerosakan pada kelenjar mukosa daripada lacunae Morganiyevykh, sementara membran mukus meradang, pelepasan purulen, kemerahan muncul.
6. Penyakit menular seksual - boleh memberi komplikasi dalam bentuk keradangan kencing.
7. Ulser pediatrik dan hakisan - di kawasan uretra dan pundi kencing sangat jarang berlaku.
8. Kemasukan darah dalam cecair biologi: air kencing, cecair, air mani.
9. Channel menyempitkan dalam satu atau beberapa bahagian.
10. Gangguan kencing akut: inkontinensia, kesukaran dengan proses.

Pencerobohan menjadikannya mungkin untuk menjelaskan sifat penyakit itu, untuk mengambil zarah tisu untuk analisis. Berdasarkan maklumat yang diterima, pakar urologi menentukan rejimen rawatan, dalam beberapa kes, laluan uretroskop melalui organ telah berfungsi sebagai rawatan. Juga untuk penyakit kronik, teknik ini dijalankan untuk memeriksa kualiti terapi, doktor menentukan jika ada perubahan, mengubah taktik rawatan.

Bagaimana untuk mempersiapkannya

Diagnosis tidak dilakukan pada latar belakang keradangan akut, kerana campur tangan dalam hal ini merumitkan penyakit. 2-3 hari sebelum prosedur, pesakit diresepkan antibiotik dalam pil, kadang-kadang mereka hanya mengambil suntikan antibakteria pada hari peperiksaan. Ini untuk mengelakkan kemungkinan ketakutan. Pada masa pelantikan prosedur, doktor mesti memastikan bahawa pesakit itu tidak alergi terhadap antiseptik dan anestetik. Selebihnya latihan tidak diperlukan. Sebelum pemeriksaan, pesakit mesti mengosongkan pundi kencing.

Ciri-ciri

Prosedur ini dijalankan secara pesakit luar - di pejabat doktor atau di hospital. Pesakit mengeluarkan pakaiannya dan berubah ke hospital. Peperiksaan berlaku di kerusi khas atau di atas meja. Pesakit terletak dengan selesa, sebelum urethroscopy sangat penting untuk berehat sebanyak mungkin, sedatif sangat sensitif. Pesakit meletakkan kakinya di alur khas agar mereka sedikit bengkok di lutut dan tersebar. Kawasan kelamin harus mudah diakses oleh doktor.

Proses ini akan dijalankan oleh pakar urologi, dibantu oleh jururawat. Pastikan untuk menyediakan peranti, pad kapas steril, cadar pakai buang. Doktor merawat setiap terperinci uretroskop dengan agen antiseptik. Alat kelamin luar pesakit juga dibasmi kuman - ia tidak menyakitkan. Selepas persediaan, proses itu sendiri bermula, untuk wanita dan lelaki ia berjalan dengan cara yang sama:

1. Doktor membasmi kawasan organ genital luar untuk mencegah jangkitan dalam uretra semasa prosedur. Penyelesaian khusus digunakan untuk ini, mereka tidak menyebabkan kesakitan. Sekiranya terdapat calar atau luka di kawasan yang disiasat, sensasi terbakar akan muncul yang akan lulus dengan cepat.
2. Untuk pesakit, pilih jenis uretroskop yang sesuai. Bagi wanita dan lelaki, mereka berbeza, di samping diameter tiub yang paling sesuai dipilih. Untuk membuat peranti mudah melalui organ, ia dihirup dengan gliserin perubatan. Ia adalah bahan selamat yang tidak menyebabkan alahan atau ketidakselesaan.
3. Perkara pertama yang dilakukan oleh doktor adalah anestesia. Untuk pemeriksaan wanita dengan anestetik dengan tiub proses lidocaine pada akhir urethroscope. Bagi lelaki, gel anestetik disuntik ke dalam uretra itu sendiri, dan akan ada sensasi yang menyakitkan, tetapi mereka akan berhenti sebaik sahaja bahan itu mula bertindak. Selepas pengenalan gel menunggu 3-5 minit, maka dia mula bertindak. Dari sudut ini, pesakit tidak akan merasa sakit, maksimum - perasaan tekanan, perasaan tidak menyenangkan.
4. Dalam sesetengah kes, gunakan anestesia umum. Pesakit dengan gangguan mental, sangat sensitif, anestesia tempatan kanak-kanak tidak mencukupi. Mana-mana pesakit boleh memilih antara anestesia am dan anestesia.
5. Di hujung urethroscope pakai muncung khas - sebuah obturator. Ia diperlukan untuk melindungi mukosa, supaya peranti tidak merosakkannya semasa kajian.
6. Dokter perlahan-lahan memasukkan tiub instrumen melalui uretra. Jika anda ingin memeriksa hanya bahagian depan, prosedur akan lebih cepat. Untuk pemeriksaan uretra posterior, peranti ini lebih maju.
7. Kemudian obturator dikeluarkan dan sistem optik dimasukkan ke dalam tiub. Mengeluarkan peranti dari organ, doktor pada skrin memeriksa keadaan uretra. Jika anda memerlukan biomaterial untuk analisis, ia diambil dengan bantuan forseps kecil.
8. Proses ini berakhir apabila doktor meneliti seluruh bidang minat: pundi kencing, lobus ureter, tiub saluran dan bahagian lain.

Selain itu, urologi merasakan uretra dan pundi kencing. Untuk mengelakkan jangkitan, alat kelamin sekali lagi dirawat dengan antiseptik. Teknik ini mungkin sedikit berbeza, membezakan antara urethroscopy pengairan dan kering. Untuk pemeriksaan yang lebih baik, pundi kencing dipenuhi dengan udara - ia kering, atau cecair khas - ia adalah pengairan. Pada masa yang sama, pengisiannya dirasai sakit, tetapi tanpa rasa sakit yang tajam. Kajian pesakit menunjukkan bahawa pengairan boleh diterima dengan lebih mudah. Manipulasi ini dilakukan apabila uretroskop telah mencapai pundi kencing, dan organ itu dipenuhi dengannya. Di bawah tindakan cecair atau udara, zon kepentingan meluruskan, membran mukus lebih kelihatan. Di samping itu, proses ini sedikit berbeza di kalangan lelaki dan wanita.

Pada wanita

Tinjauan wanita seperti ini ditetapkan kurang kerap berbanding lelaki. Dalam kebanyakan kes, ini adalah disebabkan oleh tekanan kencing. Uretra wanita lebih luas dan lebih pendek daripada lelaki, jadi operasi lebih mudah dan lebih cepat. Walau bagaimanapun, ciri anatomi ini mempunyai kelemahannya: lebih mudah untuk mendapatkan pundi kencing melalui saluran jangkitan pendek, oleh itu, pada wanita, proses keradangan adalah lebih biasa. Atas sebab yang sama, semasa pemeriksaan wanita, keseluruhan pundi kencing diperiksa, ini dipanggil cystoscopy diagnostik. Pengenalan peranti dalam kes ini berlaku dengan cepat dan mudah untuk kedua-dua pesakit dan pakar itu sendiri.

Pada lelaki

Oleh kerana uretra lelaki lebih lama, prosedur ini memerlukan sedikit masa lagi. Juga, garis pusat saluran itu lebih sempit daripada yang perempuan, yang mana kemajuan tiub instrumen agak rumit. Sebagai peraturan, kaedah pengairan ditetapkan untuk seks yang lebih kuat, dengan itu dinding organ lancar berkembang, dan aparat dapat lebih mudah lulus. Saya merasa sakit apabila anestesia berlaku, tetapi mereka hilang sebaik sahaja ubat itu mula bertindak. Semasa operasi, perasaan ketidakselesaan dianggap normal, tetapi dengan rasa sakit dan ketegangan proses dihentikan. Peperiksaan dilanjutkan selepas pesakit telah menetap supaya otot menjadi tenang.

Pada kanak-kanak

Teknik ini dianggap selamat untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Kanak-kanak ditetapkan seperti kajian yang jarang sekali, tetapi dalam kes-kes yang luar biasa, urethroscopy kepada seorang anak adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis dan merawat. Mereka melakukannya hanya di bawah anestesia am, jika tekniknya sama.

Akibat dan komplikasi

Urethroscopy dianggap sebagai penyelidikan rendah kesan dan tidak berbahaya. Ia mungkin kelihatan agak berbahaya kepada pesakit, yang benar-benar tidak adil. Ia dijalankan oleh pakar yang berpengalaman, di bawah pengawasan yang mungkin risiko dikecualikan. Manipulasi, tentu saja, tidak menyenangkan, tetapi ia dipindahkan agak biasa.

Antara komplikasi yang jarang berlaku ialah:

• jangkitan;
• kecederaan terusan oleh urethroscope;
• pendarahan selepas pembedahan atau biopsi;
• sakit semasa kencing.

Rembesan darah selepas biopsi dianggap sebagai norma yang dapat diterima, serta kesakitan kecil di uretra. Walau bagaimanapun, jika terdapat pendarahan yang panjang, demam, sakit teruk, aliran kencing yang lemah - inilah sebabnya untuk berjumpa doktor dengan segera.

Kontraindikasi kepada prosedur

Tidak mustahil untuk melakukan pemeriksaan atau rawatan sedemikian untuk orang yang mengalami proses peradangan akut dalam sistem urogenital. Jangkitan tidak terkawal boleh tersebar semasa manipulasi. Juga, ia tidak ditetapkan selepas serangan jantung atau angin ahmar, kerana komplikasi seperti ini tidak sesuai dengan anestesia dan anestesia. Atas sebab yang sama, tidak selalu mungkin untuk mendiagnosis pesakit dengan masalah sistem pernafasan dan sistem kardiovaskular. Doktor menegaskan sama ada manipulasi tersebut boleh diberikan kepada pesakit selepas memeriksa sejarah dan peperiksaan perubatan.

Soalan penting

Adakah ia terluka?

Dengan menggunakan anestesia, proses itu berlaku tanpa rasa sakit. Ketidakselesaan berlaku hanya pada masa pengenalan anestesia ini, yang cepat lulus. Perkara utama bukan untuk menjadi saraf, ketegangan otot mempersulit tugas doktor dan pesakit. Apabila memasuki pejabat, berehat, beritahu doktor mengenai kebimbangan anda, sesi itu tidak akan bermula sehingga pesakit sudah siap. Di samping itu, anda boleh meminta sedatif.

Berapa lamakah ia mengambil masa

Bergantung kepada matlamat, proses itu boleh mengambil masa antara 15 hingga 40 minit. Urethroscopy diagnostik adalah cepat, kebanyakannya diduduki oleh persiapan. Jika anda memerlukan biopsi atau rawatan, ia akan mengambil sedikit masa lagi. Secara umum, mereka cuba untuk melaksanakan manipulasi dengan cepat dan dengan kecekapan maksimum.

Di mana perlu dilakukan

Anda mungkin menjalani peperiksaan atau terapi dengan bantuan urethroscope di institusi awam, klinik swasta, pusat diagnostik. Memilih antara pilihan ini, lebih baik memberi keutamaan kepada klinik khusus. Kursus operasi bergantung kepada kualiti dan penjanaan peranti, contohnya, teknik baru adalah lebih fleksibel dan tiub tipis, perlindungan yang berkesan. Ia juga penting untuk memberi perhatian kepada pengalaman kakitangan perubatan, reputasi klinik. Adalah lebih baik untuk mendapatkan ulasan di laman web hospital atau forum.

Berapa kosnya?

Kos perkhidmatan terjejas oleh pelbagai kerja, kualiti peralatan, reputasi klinik. Manipulasi diagnostik kos sekitar $ 20- $ 40 di klinik swasta. Harga perkhidmatan perubatan akan menjadi 100-150 dolar. Pada masa yang sama, dalam beberapa institusi anestesia tidak termasuk dalam harga, jadi anda perlu membayar lebih kurang 10-20 dolar untuknya. Singkatnya, perkhidmatan ini akan menelan kos 200-250 dolar dalam segmen harga purata.

Petunjuk untuk cystoscopy buah pinggang pada kanak-kanak

Cystoscopy pada kanak-kanak tidak terlalu berbeza daripada cystoscopy pada orang dewasa. Dalam kes ini, doktor menggunakan alat yang direka untuk mendiagnosis uretra kanak-kanak. Secara umum, cystoscopy adalah prosedur diagnostik yang berkesan: adalah perlu untuk memeriksa permukaan dalaman pundi kencing. Cystoscopy merujuk kepada kaedah diagnostik invasif. Untuk pelaksanaannya, doktor menggunakan cystoscope, yang dimasukkan terus ke pundi kencing (melalui uretra). Apabila cystoscope bergerak ke arah pundi kencing, doktor meneliti membran mukus uretra. Cystoscopy memungkinkan untuk menilai keadaan uretra dan pundi kencing.

Kecekapan prosedur, gabungan dengan jenis diagnostik lain

Prosedur ini membolehkan anda dengan cepat mengenal pasti patologi yang berkaitan dengan pundi kencing dan ginjal. Sebelum memberi rawatan, doktor mengkaji ciri-ciri uretra pediatrik, dengan mengambil kira penyetempatan proses patologi. Berdasarkan semua data yang diperoleh, terapi ditetapkan. Cystoscopy tidak boleh dibandingkan dengan X-ray dan ultrasound: doktor mengatakan bahawa ia lebih dipercayai. Walau bagaimanapun, cystoscopy pada kanak-kanak boleh dilakukan bersama dengan prosedur ultrasound dan x-ray. Untuk prosedur ini, doktor menggunakan alat endoskopik khas, ia dikenali sebagai cystoscope. Peranti kelihatan seperti tiub dengan sistem lampu khas. Dengan bantuan cystoscope, cecair dan beberapa instrumen tambahan dimasukkan ke dalam pundi kencing untuk membantu diagnosis. Kadang-kadang anda perlu menggunakan forsep untuk mengumpul sampel tisu untuk histologi.

Jika perlu, doktor menggunakan alat elektronik untuk mengeluarkan polip. Untuk cystoscopy pada kanak-kanak dan orang dewasa, kateter diperlukan. Terdapat dua jenis cystoscope. Yang pertama adalah cystoscope fleksibel, yang kedua adalah standard. Menggunakan piawaian ini boleh memeriksa secara visual pundi kencing. Cystoscope fleksibel adalah alat yang lebih moden: terdapat kamera pada hujung yang membolehkan anda memaparkan imej pada skrin. Penggunaan instrumen tertentu bergantung kepada tujuan tinjauan.

Petunjuk untuk prosedur diagnostik

1. Ia dilakukan dengan cystitis kronik, yang ditunjukkan oleh kerapuhan yang kerap.
2. Cystoscopy ditetapkan apabila doktor mengesyaki urolithiasis pada kanak-kanak.
3. Ukuran diagnostik diperlukan untuk melanggar aliran keluar air kencing, dengan inkontinensia.
4. Cystoscopy kanak-kanak ditunjukkan dengan kehadiran darah dalam air kencing.
5. Sekiranya kanak-kanak mengadu sakit di kawasan alat kelamin, anda harus berjumpa dengan doktor yang akan menetapkan diagnosis dan, mungkin, cystoscopy.
6. Prosedur ini juga ditetapkan untuk disyaki cystitis tidak berjangkit.

Bilakah cystoscopy tidak dilakukan?

Terdapat beberapa kontraindikasi.

1. Diagnosis adalah dilarang dengan adanya keradangan akut membran mukus dan keradangan akut di uretra.
2. Cystoscopy tidak dilakukan untuk penyakit kronik yang mempengaruhi testis dan uretra.
3. Ia dilarang di hadapan jangkitan di dalam badan dan apabila seseorang mengalami demam atau berada dalam keadaan mabuk.

Sebelum menjalankan pemeriksaan diagnostik, doktor menganalisis aduan kanak-kanak itu; dia juga menerangkan intipati cystoscopy, dan bagaimana mempersiapkan prosedur. Jika doktor menganggapnya perlu, anda harus menolak untuk mengambil ubat-ubatan tertentu: ini mungkin ubat penghilang rasa sakit, ubat nonsteroid, aspirin, antikoagulan. Untuk pencegahan komplikasi cystoscopy, doktor boleh menasihati Monural. anestesia am diperlukan untuk cystoscopy. Perhatikan bahawa kaji selidik dijalankan hanya pada perut kosong. Pra-anak menguji darah. Sebelum prosedur itu, pembersih kebersihan alat kelamin adalah wajib.

Inti prosedur, tempohnya

Tempoh diagnostik adalah 10 hingga 45 minit: banyak bergantung pada tujuannya dan jenis alat yang digunakan. Prosedur ini dilakukan secara rawat atau pesakit luar. Kanak-kanak diletakkan di kerusi khas, yang agak serupa dengan ginekologi, kaki dipasang pada sokongan. Sehingga kanak-kanak tidak merasa sakit, doktor memberikan ubat anestetik (anestetik atau penyelesaian khusus). Ubat itu disuntik ke dalam uretra. Pemilihan jenis anestesia ditentukan dengan mengambil kira ciri-ciri organisma.

Cystoscopy pundi kencing pada kanak-kanak perlu dilakukan di bawah anestesia am (doktor boleh mencadangkan anestesia am). Sebelum prosedur itu, doktor merawat alat kelamin dengan antiseptik. Tiub cystoscope dihiasi dengan gliserin yang jelas. Selepas peranti dimasukkan ke dalam pundi kencing, anda perlu mengeluarkan sisa air kencing, kemudian basuh pundi kencing dengan furatsilinom hangat. Untuk memastikan penglihatan pundi kencing yang baik, perlu memperkenalkan penyelesaian ke dalamnya. Kanak-kanak perlu merasakan keinginan untuk buang air kencing, maka doktor akan memeriksa rongga pundi kencing itu. Pertama, dinding depan pundi kencing diperiksa, maka bahagian sisi dan bahagian belakangnya. Doktor juga mengkaji bahagian bawah pundi kencing, kerana proses patologi boleh didapati di sini. Adalah penting untuk mempertimbangkan mulut ureter: doktor menarik perhatian kepada simetri mereka. Selepas cystoscope dikeluarkan, kanak-kanak boleh pulang ke rumah.

Cystoscopy boleh menghasilkan komplikasi dan kesan sampingan yang tidak menyenangkan. Jika seorang kanak-kanak mempunyai darah dalam air kencing dalam masa 2 hari, ini adalah perkara biasa: anda tidak perlu risau. Selepas cystoscopy, mungkin terdapat sensasi terbakar di dalam uretra, ia akan menyakitkan untuk buang air kecil. Gejala kegelisahan selama 4 hari, kemudian - lulus. Pesakit dewasa boleh mengadu bahawa selepas cystoscopy mereka mengalami cystitis. Ini mungkin berlaku disebabkan oleh kebersihan organ-organ kemaluan yang tidak mencukupi, oleh itu ia perlu mengikuti semua cadangan doktor dan berhati-hati mempersiapkan prosedur. Sekiranya doktor tidak berpengalaman, dia secara tidak sengaja dapat menembusi pundi kencing - ini juga berlaku.

Kecederaan boleh berlaku apabila doktor mengambil bahan histologi untuk pemeriksaan. Dalam kes ini, orang akan mengalami kesakitan yang teruk, dan mereka tidak akan lulus untuk masa yang lama. Urin menjadi kurang, ia membentuk gumpalan darah. Pesakit mungkin mengalami demam, menggigil (dalam kes ini, anda perlu menghubungi pakar bedah secepat mungkin). Jika seseorang tidak mempunyai gejala cemas, dia cepat kembali ke kehidupan seharian. Penting untuk mengetahui bahawa kerosakan pada uretra adalah komplikasi yang serius. Ia memerlukan pembedahan. Kateter khas dimasukkan melalui dinding perut dan air kencing mula bergerak ke dalam bekas yang dilekatkan. Setelah rawatan dilakukan, sistem urin mesti dikeluarkan.

Kami mengulangi bahawa prosedur itu memerlukan pematuhan dengan semua peraturan kebersihan, sebaliknya komplikasi mungkin. Cystoscopy dilakukan oleh seorang doktor yang berpengalaman, sementara diingini bahawa dia mempunyai pengalaman bekerja dengan anak-anak. Adalah penting bahawa kanak-kanak itu disediakan secara moral untuk prosedur seperti ini. Selepas cystoscopy tidak boleh dilaraskan secara fizikal. Ia adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan produk yang berbahaya, ini juga termasuk kerepek, makanan ringan, wafel. Adalah perlu untuk menjelaskan kepada kanak-kanak bahawa sensasi membakar dan inkontinensinya selepas prosedur itu akan berlalu dan dia akan cepat kembali ke kehidupan seharian.

Cystoscopy pada zaman kanak-kanak

Cystoscopy pada kanak-kanak dianggap salah satu kaedah yang moden dan berkesan untuk mengesan penyakit pundi kencing. Pada masa yang sama, membran mukus dan lumen pundi kencing diperiksa secara langsung, jika perlu, sampel diambil untuk pemeriksaan sitologi.

Ia adalah mungkin untuk menjalankan kajian di hospital serta pada pesakit luar.

Keistimewaan prosedur ini untuk kanak-kanak adalah bahawa cystoscopes, yang dimanipulasi oleh doktor, direka khusus untuk kanak-kanak, mempunyai diameter yang lebih kecil, berbanding dengan alat untuk orang dewasa.

Petunjuk untuk prosedur

Dalam kes ini, doktor boleh mengesyorkan agar kanak-kanak menjalankan cystoscopy:

• Dengan kemunculan darah dalam air kencing kanak-kanak itu.
• Sekiranya terdapat kerapuhan pada sistem cystitis.
• Dengan kesakitan berterusan di abdomen bawah.
• Dengan kencing yang meningkat, menyakitkan, dan sukar.
• Dengan pengekalan kencing, halangan yang disyaki uretra.
• Apabila sel-sel atipikal muncul sebagai hasil analisis air kencing.

Apakah kajiannya?

Cystoscopy kanak-kanak boleh dilakukan untuk mencapai matlamat diagnostik dan terapeutik berikut:

• Pemeriksaan pundi kencing, mengambil biopsi.
• Bougienage dan catheterization daripada ureter.
• Hakisan Moxibustion.
• Pembuangan polip.

• Pengenalan dadah intravesikal.
• Penghapusan hiperplasia prostat atau penyingkiran neoplasma.
• Menghancurkan dan mengeluarkan kalkulus.
• Menghentikan pendarahan.

Kontraindikasi terhadap kajian ini

Cystoscopy tidak disyorkan dengan adanya penyakit radang akut uretra dan pundi kencing, kerana jika anda melakukan prosedur semasa proses akut, ini akan menyebabkan kerosakan tambahan pada membran mukus dan memburukkan lagi proses semasa.

Di samping itu, manipulasi tidak ditunjukkan dalam kes-kes demam asal tidak diketahui, pendarahan, serta keadaan umum pesakit yang teruk.

Penyediaan dan pengendalian prosedur

Sehari sebelum cystoscopy yang dirancang, antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas bermula, yang disyorkan untuk terus diambil untuk 7 hari akan datang untuk mencegah jangkitan.

1-2 jam sebelum peperiksaan adalah perlu untuk mengosongkan usus (bersendirian atau dengan julap).

Jika prosedur dilakukan di bawah anestesia tempatan, maka tiada persiapan lain yang diperlukan. Jika kajian itu akan dijalankan di bawah anestesia am, doktor menyarankan agar tidak mengambil makanan untuk sekurang-kurangnya 8 jam, dan air ─ selama 6 jam.

Selanjutnya ─ tentang apa dan bagaimana untuk dilakukan semasa cystoscopy.

Seluruh kajian, pesakit berbaring di belakang dengan kaki terpisah. Sekiranya keputusan dibuat untuk melakukan anestesia umum, pesakit diberikan anestesia. Jika prosedur dilakukan di bawah anestesia tempatan, maka penyelesaian novocaine disuntik ke dalam uretra. Dokter memasukkan sferoskop ke dalam uretra, memintasnya, memasuki rongga pundi kencing dan mengisi dengan sedikit salin steril untuk penglihatan yang lebih baik. Doktor menerima semua maklumat yang diperlukan mengenai keadaan membran mukus dan melakukan manipulasi yang diperlukan (contohnya, cauterization of erosion, biopsi, bougienage atau catheterization of the ureter, dll.). Selalunya cystoscopy dilakukan dengan chromocytoscopy ─ dalam kajian ini, agen kontrasepsi disuntik ke dalam vena di dalam pesakit dan diperhatikan dari mana ureter dan dengan kelajuan yang mana urin memasuki pundi kencing. Oleh itu, menggunakan cystoscopy secara tidak langsung boleh menghukum keadaan buah pinggang pada kanak-kanak.

Tempoh kajian bergantung kepada kelayakan doktor, peralatan yang mana pemeriksaan dijalankan, ciri-ciri dan penyakit individu pesakit, serta tujuan kajian. Ia boleh mengambil masa 5-10 minit hingga satu jam.

Segala-galanya yang dilihat dan dilakukan oleh endoskopi semasa prosedur, dia merekodkan dalam protokol itu, menerangkan kepada pesakit keputusan peperiksaan oleh doktor yang hadir (pengamal umum atau ahli urologi).

Patologi yang didiagnosis

Jenis-jenis patologi berikut didiagnosis menggunakan cystoscopy:

• Cystitis kronik.
• Batu pundi kencing.

• Halangan uretra.
• Badan asing dalam uretra atau dalam lumen pundi kencing.
• Neoplasma saluran kencing yang lebih rendah.
• Poliposis saluran kencing yang lebih rendah.
• Kecederaan kepada pundi kencing.

Komplikasi yang mungkin

Cystoscopy, seperti banyak campur tangan perubatan, boleh menyebabkan komplikasi berikut:

• Jangkitan saluran kencing yang lebih rendah (cystitis, urethritis).
• Pelanggaran keutuhan dinding uretra.
• Melanggar integriti dinding atau pecah pundi kencing.

Mengendalikan cystoscopy pada kanak-kanak lelaki adalah agak rumit daripada pada kanak-kanak perempuan kerana keunikan struktur uretra dan panjangnya. Banyak bergantung kepada kemahiran endoskopi. Pada lelaki, selain cystitis dan urethritis, prostatitis, vesiculitis, dan disfungsi ereksi mungkin berlaku.

Ada beberapa syarat, di mana tugas doktor dalam proses penyelidikan lebih rumit. Ini berlaku dengan kehadiran keabnormalan kongenital saluran kencing, fistula kencing, dsb. Di bawah keadaan sedemikian, komplikasi mungkin menjadi lebih kerap daripada biasanya.

Dengan pendekatan yang tepat untuk rawatan, kebanyakan komplikasi dapat diterbalikkan, mereka dapat diurus dalam beberapa minggu.

Selepas peperiksaan

Selepas cystoscopy, disarankan untuk terus mengambil antibiotik spektrum luas selama 7 hari. Di samping itu, lebih baik untuk tidak mengambil makanan dari makanan yang sangat masin, pedas, dan juga untuk menahan diri daripada melakukan senaman fizikal yang sengit.

Alternatif

Kadang-kadang cukup untuk seorang doktor membuat diagnosis hanya satu pemeriksaan ultrasound, dalam kes seperti ini yang boleh anda lakukan tanpa cystoscopy.

Dalam keadaan lain, pencitraan resonans x-ray atau magnetik boleh membantu doktor.

Doktor yang menghadiri memilih kaedah diagnosis khusus berdasarkan keluhan dan data yang diperoleh. Dalam sesetengah kes, pemeriksaan pundi kencing segera ditambah dengan prosedur terapeutik.

Cystoscopy pundi kencing ─ adalah kaedah terbaru untuk diagnosis patologi saluran kencing yang rendah, sering digunakan dalam amalan klinikal dan sangat bermaklumat dan berkesan. Oleh itu, jika terdapat sebarang aduan dari sistem genitouriner, anda tidak perlu tarik atau mengubat sendiri, anda perlu menghubungi seorang pakar. Dia akan mengumpul anamnesis dan membuat diagnosis yang menganggapnya, yang mungkin perlu disahkan oleh cystoscopy.

Urethro dan cystoscopy untuk kanak-kanak

Urologi pediatrik, yang menjadi sebahagian daripada sains perubatan, seperti banyak cabang pediatrik lain, memerlukan tahap tanggungjawab profesional yang tinggi. Pada masa yang sama, industri ini, bersama-sama dengan ginekologi kanak-kanak, sangat halus, dan doktor pengkhususan ini, sebagai tambahan kepada pengalaman perubatan yang tidak diragukan, juga harus menjadi ahli psikologi yang baik dan dapat mengendalikan kanak-kanak dari semua peringkat umur.

Organ-organ badan genitouriner kanak-kanak adalah sensitif dan mudah terdedah kepada pelbagai faktor negatif, dan juga bertindak balas terhadap jangkitan umum dan penyakit kanak-kanak, seperti yang boleh diadili oleh urinalisis.

Harga perkhidmatan Perkhidmatan

• Penerimaan (pemeriksaan, perundingan) doktor - pakar urologi pediatrik - ahli orrologi utama 1250 a

Klinik kami di St Petersburg

Anda boleh mendapatkan maklumat terperinci dan membuat temu janji dengan telefon +7 (812) 640-55-25

Tetapi tidak semua penyakit urologi kanak-kanak boleh didiagnosis pada peringkat awal. Jika tidak ada aduan dari bayi, atau bayi terlalu kecil untuk menjelaskan keadaannya, dengan warna, bau dan sedimen dalam air kencing, seseorang mungkin mengesyaki ada sesuatu yang salah dengan bayi dan hubungi seorang pakar kanak-kanak.

Apabila ultrasound, x-ray dan kaedah diagnostik lain tidak tepat menentukan penyakit kanak-kanak dan patologi sistem genitouriner, cystoscopy dan urethroscopy digunakan, dan kadang-kadang kajian gabungan - urethrocystoscopy.

Cystoscopy adalah kajian mengenai keadaan membran mukus dan rongga pundi kencing menggunakan cystoscope. Urethroscopy adalah kaedah endoskopik untuk memeriksa keadaan uretra dengan urethroscope di bawah kawalan visual penglihatan.

Pemeriksaan membantu untuk mengenal pasti penyakit kronik kanak-kanak sistem genitouriner, kecederaan pelvis dan perineum, tumor, objek asing, kecacatan dan keradangan, kerosakan pada saluran kencing dan buah pinggang atas, dan neoplasma urethral (papillomas, condylomas).

Tanda-tanda untuk cystoscopy dan urethroscopy boleh:

• pelanggaran kencing di kalangan kanak-kanak;
• cystitis kerap;
• kehadiran darah dalam air kencing;
• ujian air kencing yang buruk;
• perut yang rendah dan perut;
• badan luar dalam uretra;
• syak wasangka neoplasma;
• batu pundi kencing;
• uretritis;
• trauma kelamin.

Di samping itu, kajian seperti itu pada kanak-kanak boleh digunakan bukan sahaja dengan diagnostik, tetapi juga dengan tujuan terapeutik - untuk menghilangkan badan-badan asing, menyuntik dadah, dan sebagainya.

Contraindications

Kajian tidak boleh dijalankan dengan penyakit radang akut uretra, uretra mukosa, buah zakar dalam kanak-kanak, dengan halangan terusan, dengan keradangan pundi kencing, pendarahan asal tidak diketahui.

Persediaan

Sebelum peperiksaan, kanak-kanak harus lulus urinalisis umum untuk mengecualikan penyakit keradangan akut sistem urogenital.

Semasa penyelidikan, hanya cystoscopes dan urethroscopes kanak-kanak digunakan, saiznya dipilih secara individu untuk setiap pesakit kecil, bergantung kepada ciri usia dan anatomi. Terdapat alat yang digunakan untuk bayi baru lahir.

Prosedur cyst dan urethroscopy pada kanak-kanak dijalankan terutamanya di bawah anestesia am dan berlangsung dari 10-45 minit. Kanak-kanak yang lebih tua boleh diuji di bawah anestesia tempatan.

Di klinik pelbagai disiplin "Meditsentr" pakar urologi pediatrik - doktor kategori tertinggi. Pemeriksaan yang berhati-hati dan halus kanak-kanak, peralatan yang direka khas untuk pesakit yang paling muda, bertahun-tahun pengalaman doktor kami yang berkelayakan, pelbagai kaedah diagnostik, ujian makmal - semua ini kami menawarkan kepada pesakit muda pusat perubatan kami.

Penerimaan ahli kardiologi kanak-kanak + ECG + EchoCG

Bagaimana sindrom dilakukan pada kanak-kanak

Pemeriksaan endoskopik sistem kencing pada kanak-kanak dijalankan apabila patologi disyaki seperti kaedah diagnostik luar, keputusan ujian darah dan ujian air kencing tidak memberikan maklumat lengkap. Sista untuk kanak-kanak berguna untuk mengenali penyakit urologi; bagaimana manipulasi dilakukan, apa itu dan bagaimana anak akan memindahkannya, semua ibu bapa ingin tahu.

Maklumat am

Cystography adalah x-ray khas pundi kencing. Kaedah ini didasarkan pada pengenalan agen kontras ke organ ini, selepas itu satu siri tembakan diambil dengan bantuan sinar-x. Selalunya, penyediaan radiopaque disuntik dari bawah ke bawah, melalui uretra. Organ-organ yang dipenuhi dengan kontras jelas kelihatan pada gambar-gambar sinar-X, yang memungkinkan untuk menilai saiz dan bentuk mereka, kehadiran kemasukan asing.

Di samping pemeriksaan cystografi, urethrocystoscopy dan cystoscopy boleh digunakan untuk diagnosis. Kaedah ini menunjukkan bahawa urologi mengkaji membran mukus dalaman organ-organ kencing yang lebih rendah melalui alat optik khas, sebuah sistoskop, yang dimasukkan terus ke dalam saluran kencing tanpa menggunakan sinar X. Perbezaan cystoscopic dalam urethrocystoscopy dari pemeriksaan pundi kencing adalah bahawa kajian ini juga turut meneliti uretra.

Apabila memerlukan prosedur

Oleh kerana kesan-kesan berbahaya dari cystography X-ray pada kanak-kanak dilakukan sekali dan dengan dos minimum radiasi.

Prosedur ini amat penting untuk diagnosis refluks vesicoureteral - fenomena di mana air kencing dibuang kembali dari pundi kencing ke dalam ureter. Patologi ini semasa cystografi boleh dikesan walaupun berehat. Selalunya ia diamati pada cystogram yang tertunda. Dalam kes ini, gambar diambil setiap 30 minit selama 3 jam.

Data yang diperolehi semasa cystografi digunakan untuk mengesan air mata dan kecederaan pundi kencing, serta penyakit kongenital saluran kencing.

Kanak-kanak menjalani cystografi untuk tanda-tanda berikut:

• disyaki batu atau neoplasma dalam pundi kencing;
• kesakitan kencing atau inkontinensia;
• kecederaan pundi kencing;
• penyakit sistem kencing.

Contraindications

Pemeriksaan pundi kencing, atau cystografi, mempunyai kontra yang berikut:

• pelanggaran kencing akibat halangan di leher organ atau di uretra (namun, sistitis menurun);
• proses keradangan purut akut di saluran kencing yang lebih rendah;
• kegagalan buah pinggang dan penyakit buah pinggang lain (hanya cystography menaik mungkin);
• disfungsi tiroid;
• tindak balas alahan atau keistimewaan penyediaan radiopaque yang digunakan (ujian untuk alahan diperlukan);
• pembekuan darah yang lemah.

Bagaimana untuk menyediakan

Untuk gambaran yang paling boleh dipercayai mengenai keadaan buah pinggang dan pundi kencing, untuk mendapatkan yang dilakukan secara cystografi, persediaan untuk prosedur itu perlu bermula 2 hari sebelum itu.

Ibu bapa harus berhati-hati untuk mengurangkan pembentukan gas dalam usus kanak-kanak, kerana mereka boleh memutarbelitkan imej x-ray organ-organ kencing. Untuk melakukan ini, tidak disyorkan untuk memberi anak pada masa ini gula-gula, kubis, kacang dan minuman berkarbonat. Anda boleh menyiramnya dengan air dill.

Penyediaan untuk cystography termasuk enema pembersihan pagi pada hari kajian. Jika kanak-kanak mengalami sembelit, anda boleh memberinya julap yang ditetapkan oleh doktor terlebih dahulu. Di samping itu, kanak-kanak perlu diberi amaran mengenai ciri-ciri prosedur, mengenai kesakitan yang mungkin dan bunyi-bunyi yang keras yang dibuat oleh mesin X-ray.

Ciri-ciri cystografi pada kanak-kanak

Meningkatkan x-ray pundi kencing pada kanak-kanak dengan kontras dilakukan mengikut susunan berikut:

1. Kateter getah anjal mengosongkan pundi kencing. Dengan pengenalan kateter kepada anak lelaki yang baru lahir, alat yang digunakan untuk catheterization ureters diambil.
2. Melalui kateter yang sama, organ itu dipenuhi dengan agen kontras cair. Kanak-kanak berumur sehingga 2 tahun disuntik dengan 50 ml larutan, dalam 5-7 tahun - 80-100 ml, dan selepas 7 tahun - 100-150 ml. Pada ketika ini, kanak-kanak mungkin mengalami kesakitan.
3. Mengisi pundi kencing, kateter dikeluarkan dengan perlahan.
4. Membuat beberapa tembakan dalam 3 unjuran: paksi, anteroposterior dan separa-lateral.
5. Kanak-kanak mengidap sendiri, kemudian mengambil gambar pundi kencing kosong.

Dalam sesetengah kes, apabila cystografi melibatkan pemeriksaan serentak pundi kencing, buah pinggang dan ureter, kontras intravena mungkin diperlukan. Dengan aliran darah, bahan itu memasuki buah pinggang, dan sudah dari mereka, bersama-sama dengan air kencing, ke dalam pundi kencing, selepas itu kanak-kanak itu bersedia mengambil sinar X.

Anestesia

Meningkat (retrograde) diagnostik dan pembedahan cystographic pada laluan urin-kencing untuk bayi dan kanak-kanak prasekolah dilakukan menggunakan anestesia umum.

Komplikasi yang mungkin

Cystography yang betul dilakukan pada kanak-kanak tidak memerlukan akibat negatif. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes kerosakan kepada sphincter pundi kencing dan jangkitan, yang membawa kepada perkembangan proses peradangan akut.

Hasil cystoscopy

Ahli urologi meneliti gambar anak yang diambil dengan x-ray pundi kencing. Biasanya, organ yang diisi pada kanak-kanak mempunyai kontur yang jelas dan bentuk berbentuk pir. Cystography yang semakin meningkat membantu mengenal pasti:

• batu dan pasir;
• objek asing;
• ureterocele (ureteral prolaps);
• proses suntikan;
• tumor;
• kecederaan - apabila mereka kontras kelihatan di luar badan;
• pundi kencing neurogenik - diperbesarkan dalam gambar;
• kelemahan sphincter, yang mempunyai kemunculan peletupan lidah seperti bahan radiopaque ke bahagian belakang uretra;
• air kencing di pundi kencing selepas kencing sendiri;
• diverticula (protrusions serat dinding organ), yang pada cystogram kelihatan seperti rongga tambahan di sisi pundi kencing.

Apabila mengesan kecacatan teruk dan pecah pundi kencing pesakit disediakan untuk pembedahan. Badan asing, batu dan tumor dihapuskan mengikut cara yang dipilih oleh doktor. Apabila penyakit radang sistem urogenital dikesan, rawatan dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat ditetapkan.

Ciri-ciri wanita dan lelaki

Cystografi dilakukan apabila ada tanda-tanda untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Ciri-ciri khusus prosedur ini untuk wanita adalah, memandangkan uretra yang luas dan pendek, kateter keras boleh digunakan untuk menyuntik agen kontras. Pada lelaki, sebaliknya, uretra adalah sempit dan panjang, maka kateter pesakit fleksibel ini digunakan dalam kategori pesakit ini. Dengan hiperplasia prostatik, disertai dengan penyempitan uretra, lebih baik bagi lelaki untuk melakukan pemeriksaan sista menurun dengan kontras intravena.

Jenis-jenis cystografi

Urologi percutaneous

Untuk urography percutaneus, kontras disuntik ke dalam panggul buah pinggang melalui suntikan luaran. Kaedah ini digunakan apabila tidak mungkin untuk melakukan urografi ekskresi atau retrograde disebabkan oleh patologi buah pinggang atau ureter.

Pemeriksaan dan urosi ekskresi

Radiografi panorama dilakukan tanpa menggunakan agen kontras. Imej X-ray mudah memberikan gambaran tentang lokasi dan bentuk organ kencing.

Sekiranya perlu untuk menentukan fungsi ginjal dan patologi sistem kencing atas, kemurungan urin dilakukan. Kaedah ini berdasarkan keupayaan buah pinggang untuk mengumpul dan mengusir dengan air kencing bahan radiopa yang disuntik ke dalam urat pesakit.

Urinal anegrade

Dengan pemeriksaan intravena intravena (bawah), imej pundi kencing dalam imej kurang jelas daripada dengan kemerosotan. Kajian ini adalah nilai khusus jika atas alasan mengapa pengenalan kateter dikontraindikasikan kepada pesakit.

Uraian retrograde

Agen kontras disuntik ke dalam saluran kencing dengan kateter melalui uretra dan bergerak ke arah buah pinggang.

Cystoscopy pundi kencing pada kanak-kanak

Cystoscopy adalah kaedah moden untuk mengkaji struktur dalaman pundi kencing, ia dijalankan untuk mengenal pasti pelbagai anomali keadaannya, untuk mengesan penyakit, jangkitan penyakit dan proses keradangan. Kami akan memberitahu anda peranti apa yang digunakan dalam peperiksaan ini, sama ada menyakitkan untuk melakukan pemeriksaan, dan apa komplikasi yang mungkin muncul selepasnya. Juga dari artikel ini, anda akan belajar bagaimana peperiksaan ini dilakukan kepada kanak-kanak dan dalam apa kes-kes yang dilakukan di bawah anestesia umum, yang mana cystoscopy pundi kencing digunakan pada wanita dan lelaki dan sama ada ia berlaku semasa kehamilan.

• Bilakah ia diadakan?
  • Petunjuk
  • Contraindications
• Rawatan cystoscopy
• Bagaimana hendak menyediakan?
• Bagaimana prosedurnya
  • Jenis keras
  • Jenis fleksibel
  • Anestesia
  • Kemajuan prosedur
• Cystoscopy untuk pesakit yang berlainan
  • Pemeriksaan ke atas wanita
  • Cystoscopy untuk lelaki
  • Cystoscopy untuk kanak-kanak
  • Semasa mengandung
• Kesan prosedur

Siapa prosedur ini ditunjukkan dan kontraindikasi?

Penilaian dinding dalaman pundi kencing dilakukan menggunakan alat-alat cystoscope perubatan, itulah sebabnya ia dipanggil prosedur. Ia terpakai dalam keadaan di mana kaedah diagnostik alternatif tidak dapat mengesan tumor kecil, kelaziman dan sifatnya. Sebagai contoh, imbasan ultrabunyi yang dilakukan sebelum ini untuk pundi kencing mungkin tidak menggambarkan ulser atau polip kecil. Dalam kes ini, cystoscopy digunakan, kaedah ini lebih terperinci, tepat dan bermaklumat. Ia membolehkan anda untuk mengenal pasti jenis tumor dan ukuran, menilai kebaikan atau keganasan mereka, serta kekuatan untuk mencari pembentukan batu, tapak keradangan atau kawasan membran mukus yang cedera.

Petunjuk

1. Ia ditetapkan untuk cystitis interstisial yang terdiagnosis sebelumnya.
2. Disyorkan untuk pesakit yang mengalami cystitis dalam bentuk kronik, rawatan yang, walaupun memberi keputusan, tidak sepenuhnya mengecualikan periodik penyakit ini.
3. Tidak diperlukan jika darah dikesan dalam air kencing, walaupun dalam jumlah kecil.
4. Cystoscopy pada kanak-kanak dan orang dewasa sering diresepkan untuk enuresis, terutamanya jika rawatan telah setakat ini tidak berjaya.
5. Sekiranya struktur selular yang biasa dikesan semasa pemeriksaan makmal urin. Selalunya ini menunjukkan perkembangan tumor.
6. Kajian ini sentiasa dilakukan semasa pembuangan kencing adalah sukar, orang itu menyakitkan untuk bergerak, dan rasa sakit itu dilokalisasi di kawasan pelvis.
7. Peperiksaan semacam itu diperlukan bagi pesakit yang didiagnosis dengan hiperplasia prostat, dan suatu halangan atau penyempitan uretter dikesan.
8. Kaedah cystoscopy digunakan semasa memilih rejimen rawatan pembentukan batu.
9. Dilakukan dengan kencing yang kerap, sebab yang belum dikenal pasti sebelum ini.

Contraindications

1. Cystoscopy dikontraindikasikan dalam keradangan akut pundi kencing.
2. Tidak disyorkan untuk pesakit yang mempunyai jangkitan saluran kencing.
3. Adalah dinasihatkan untuk menolak cystoscopy kepada mereka yang didiagnosis dengan orchitis atau prostatitis, terutamanya jika penyakit berada di peringkat akut.
4. Sekiranya darah dilepaskan dari saluran kencing, tetapi etiologi anomali ini belum diketahui.
5. Adalah lebih baik memilih kaedah cystoscopy alternatif apabila pesakit mempunyai demam yang disebabkan oleh penyakit saluran kencing.
6. Anda juga perlu meninggalkan cystoscopy untuk orang-orang yang lemah dan perlahan-lahan membekalkan darah.

Rawatan cystoscopy

Kaedah diagnostik yang paling, sama ada ultrasound atau x-ray, hanya boleh mengesan penyakit dan menentukan sifatnya, tetapi tidak berkenaan dengan rawatannya. Pemeriksaan cystoscopic, tidak seperti kebanyakan kaedah diagnostik, boleh melegakan pesakit penyakit tertentu. Untuk tujuan rawatan, kaedah ini digunakan untuk menghilangkan neoplasma, untuk menghilangkan atau menghancurkan batu, untuk menghilangkan penyumbatan dan penyempitan jalur, untuk membunuh ulser.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Sebelum seseorang pergi ke peperiksaan ini, dia memerlukan penyediaan tertentu untuk cystoscopy, biasanya doktor yang menghadiri memberitahu pesakit mengenai prosedur pendahuluan yang diperlukan, yang mengeluarkan rujukan kepadanya. Cadangan utama adalah seperti berikut:

• Sekiranya pemeriksaan dijalankan dengan anestesia, maka orang mesti memerhatikan mogok lapar, tempoh masa apabila pesakit tidak boleh makan atau minum dikira secara individu. Tempohnya bergantung kepada pembentukan pesakit, metabolisme, dan yang paling penting, mengenai jenis anestesia.
• Perlu diingat bahawa selepas penggunaan ubat penghilang rasa sakit seseorang tidak dapat berada di belakang roda, ini bermakna selepas prosedur anda perlu pulang ke rumah dengan pengangkutan awam atau teksi.
• Sebelum ini, anda perlu memilih satu set pakaian yang percuma dan selesa tanpa banyak butang dan ikatan, dan semua perhiasan adalah lebih baik untuk dimatikan di rumah.
• Senarai dokumen yang perlu anda ambil dengan anda: merujuk kepada prosedur, gambar, keputusan ujian atau kesimpulan dari pakar perubatan yang berkaitan dengan penyakit sistem kencing.

Bagaimana dengan cystoscopy

Untuk cystoscopy, alat perubatan nama yang sama digunakan, ia kelihatan seperti tiub, di mana akhirnya dipasang lekapan cahaya. Sekiranya permukaan dalaman pundi kencing diperiksa, instrumen dimasukkan ke dalam uretra. Bergantung kepada jenis instrumen, dua jenis cystoscopy dibezakan: tegar dan fleksibel.

Jenis keras

Untuk tinjauan ini, memilih cystoscope standard, tiub ini akan membolehkan lebih terperinci dan lebih tepat memeriksa tisu saluran kencing dan pundi kencing itu sendiri. Tetapi Perlu diingat bahawa ia agak menyakitkan, seseorang mungkin mengalami ketidakselesaan yang mudah dalam bidang penyelidikan, dan rasa sakit yang agak ketara mungkin muncul. Itulah sebabnya sebelum pengenalan peranti, pesakit pertama dibius, ia boleh menjadi setempat, tulang belakang atau umum.

Jenis fleksibel

Penyelidikan ini dilakukan menggunakan tiub fleksibel, untuk memperkenalkannya tidak begitu menyakitkan. Tetapi data yang akan diterima oleh doktor selepas prosedur ini akan kurang jelas. Jenis jenis peranti untuk memilih doktor selalu memutuskan, tetapi, sebagai contoh, kanak-kanak disyorkan menggunakan jenis yang fleksibel.

Anestesia

Seperti yang telah kami nyatakan sebelum ini, jenis diagnosis ini sering dilakukan menggunakan anestesia. Jika hanya anestesia tempatan diperlukan, maka kira-kira 10 ml penyelesaian novocaine (2%) disuntik terus ke dalam uretra, dan untuk tujuan ini, klip khas boleh diletakkan pada zakar untuk lelaki, ia dipasang di bawah kepala zakar dan tidak melebihi 10 minit. Anestesia am jarang digunakan, kebanyakannya hanya untuk kanak-kanak atau orang tidak sedarkan diri.

Kemajuan prosedur

Semasa pemeriksaan, pesakit terletak di atas sofa, sebelum peranti dimasukkan ke dalam uretra, alat kelaminnya dirawat dengan antiseptik. Terusan kencing dipenuhi dengan cecair, sebuah sistososkop dimasukkan, doktor meneliti keadaan dinding dalaman pundi kencing. Peperiksaan tidak berlangsung lebih dari 10 minit, keseluruhan prosedur mungkin mengambil masa sehingga 45 minit. Sekiranya anestesia tempatan diguna pakai, maka selepas pemeriksaan, pesakit segera dilepaskan ke rumah. Oleh kerana peranti perubatan dimasukkan melalui uretra, diagnostik mempunyai peluang untuk menilai struktur sepenuhnya semua membran mukus, untuk memeriksa mereka untuk kehadiran penyumbatan, kecederaan dan sebarang lesi. Penyelesaian itu diperkenalkan ke dalam rongga gelembung agar dindingnya lebih baik digambarkan. Kadang-kadang menggunakan kaedah yang sama, anda boleh melakukan biopsi, iaitu, mengambil kepingan tisu organ. Ini digunakan untuk menguji tisu untuk histologi, untuk mengenal pasti tumor atau pembentukan yang tidak normal. Tetapi seperti yang kita nyatakan sebelum ini, prosedur ini tidak hanya boleh digunakan untuk tujuan diagnostik, tetapi juga untuk rawatan pelbagai jenis penyakit.

Cystoscopy untuk kategori pesakit yang berbeza

Sama ada menggunakan anestesia dan apa jenis peranti untuk dipilih - dalam setiap kes, doktor yang menjalankan pemeriksaan menentukan. Ia bergantung pada usia pesakit dan tujuan yang mana cystoscopy ditetapkan.

Pemeriksaan ke atas wanita

Keradangan saluran kencing paling kerap dipengaruhi oleh wakil-wakil separuh lemah manusia. Cystoscopy pundi kencing wanita dilakukan untuk mendiagnosis cystitis, neoplasma, batu dan cedera rongga rongga. Prosedur ditetapkan untuk mengenal pasti punca ketidakselesaan, jika melawat tandas menyebabkan sensasi yang menyakitkan, serta apabila ada kekotoran dalam air kencing.

Cystoscopy untuk lelaki

Perlu diingat bahawa uretra, di mana peranti dimasukkan, pada lelaki adalah beberapa kali lebih lama daripada pada wanita, jadi prosedur kurang menyakitkan bagi wanita. Sehingga pesakit tidak mengalami kesakitan, disarankan agar lelaki menggunakan anestesia atau memberi keutamaan kepada tabung fleksibel peranti itu. Cystoscopy pundi kencing pada lelaki ditetapkan untuk proses keradangan yang disyaki, termasuk prostatitis. Dia juga menggambarkan tumor, termasuk adenoma atau adenocarcinoma, yang melanggar fungsi sistem kencing.

Pemeriksaan sistem urogenital kanak-kanak

Dalam pediatrik, kaedah ini tidak digunakan dengan kerap, tetapi dilakukan secara eksklusif dengan penggunaan anestesia, biasanya setempat, tetapi jika bayi sangat kecil, anestesia am direkomendasikan. Terdapat cystoscope kanak-kanak istimewa, ia lebih fleksibel dan lebih kecil. Prosedur ini memerlukan bukan sahaja pelantikan pakar kanak-kanak daerah atau pakar, tetapi juga persetujuan bertulis daripada salah seorang ibu bapa. Ini mengambil kira ciri-ciri uretra kanak-kanak, panjangnya pada lelaki semasa kelahiran adalah kira-kira 5 cm, setiap tahun ia meningkat kira-kira 5 mm, pada usia 18 tahun mencapai 17 cm. Terusan kencing pada kanak-kanak perempuan baru lahir adalah 1.5 cm Untuk dewasa, panjangnya mencapai hanya 3 cm. Ia adalah penting untuk kanak-kanak memilih doktor yang berkelayakan, kerana pemeriksaan ini boleh merosakkan membran mukus dengan mudah.

Pemeriksaan semasa kehamilan

Kaedah ini semasa hamil tidak dikontraindikasikan, cystoscopy semasa kehamilan sering digunakan untuk saliran buah pinggang apabila terdapat kekotoran darah dalam air kencing. Gejala ini adalah ciri pyelonephritis, dan juga berlaku jika batu muncul di buah pinggang. Peperiksaan yang menggunakan peranti ini semasa kehamilan hanya berlaku dengan adanya tanda-tanda yang serius, kerana kecederaan ringan mungkin menyebabkan pengguguran spontan. Sekiranya mungkin, kedua-dua diagnosis dan rawatan perlu ditangguhkan untuk tempoh selepas bersalin.

Kesan prosedur

Selepas prosedur, doktor menasihati untuk minum lebih banyak air. Ia adalah peningkatan pengeluaran air kencing yang akan membantu mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan yang mungkin berlaku selepas peperiksaan:

• Selepas penyisipan, gatal-gatal, ketidakselesaan, atau rasa terbakar mungkin berlaku semasa kencing.
• Juga, selepas kaedah diagnosis ini, pesakit mungkin terganggu oleh keinginan yang kerap untuk pergi ke tandas, garis-garis atau titisan darah dalam air kencing dapat dikesan.
• Mungkin ada rasa sakit di perut bawah.

Semua manifestasi ini adalah variasi norma, tetapi jika mereka tidak lulus dalam seminggu, anda harus menghubungi pakar untuk mencegah perkembangan jangkitan atau proses radang.

Apabila cystoscopy dilakukan

Menjalankan cystoscopy dengan tujuan diagnostik atau terapeutik dilakukan secara terancang. Kajian ini dilantik oleh ahli urologi. Ke arah dia menunjuk pada diagnosis awal, yang cystoscopy akan mengesahkan atau menafikan.

Petunjuk

Petunjuk untuk cystoscopy bukan sahaja penyakit. Diagnosis endoskopi pundi kencing dan uretra menggunakan sistososkop boleh diberikan dalam kes berikut:

1. Suspek neoplasma yang berbeza.
2. Kehadiran badan asing atau batu di pundi kencing pesakit. Dalam urolithiasis, cystoscopy sering ditetapkan untuk tujuan lithotripsy. Badan asing yang kecil dengan permukaan halus kadang-kadang boleh dikeluarkan dengan bantuan cystoscopy, yang menjadikan keadaan pesakit lebih mudah.
3. Kecederaan. Cystoscopy membolehkan anda mendiagnosis lebam secara tepat, air mata dari mukosa.
4. Darah dalam air kencing (hematuria). Pemeriksaan menggunakan cystoscope membolehkan anda menentukan dengan tepat sumber pendarahan.

Petunjuk boleh ditambah dengan inkontinensia kencing. Masalah ini amat relevan untuk wanita yang lebih tua.

Contraindications

Sejak pemeriksaan endoskopik dengan cystoscope adalah prosedur yang agak traumatik, ia mempunyai contraindications sendiri. Pertama sekali, pesakit diperiksa untuk kehadiran penyakit radang pundi kencing. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk melakukan ujian air kencing dan darah, temu ramah pesakit, memeriksa dia. Dengan kehadiran cystitis dan penyakit lain yang serupa, cystoscopy tidak dilakukan.

Sekiranya cystitis adalah kontraindikasi relatif, maka ada mutlak. Ini termasuk:

• Kondisi teruk yang teruk - jantung, buah pinggang, kegagalan hati.
• Kehamilan

Persediaan untuk kajian ini

Penyediaan untuk cystoscopy bermula dengan menandatangani dokumen khusus - kebenaran yang dimaklumkan. Doktor menjelaskan secara terperinci kepada pesakit bagaimana melakukan cystoscopy. Jika persetujuan ditandatangani, rancang tarikh prosedur.

Beberapa latihan khas mengenai ubat-ubatan atau sekatan diet tidak. Walau bagaimanapun, cystoscopy sentiasa dilakukan pada perut kosong. Untuk mempersiapkan diri dengan baik untuk kajian ini, doktor boleh mengesyorkan ujian berikut:

• Analisis oleh Nechiporenko.
• Analisis Zimnitsky.
• Elektrokardiogram.
• Biokimia darah dan analisis am.

Pemeriksaan awal sedemikian adalah perlu untuk menjelaskan gambaran diagnostik.

Ciri wanita

Cystoscopy pundi kencing wanita tidak sukar. Ini disebabkan ciri-ciri anatomi struktur uretra wanita. Ia agak pendek dan luas, yang memfasilitasi perkembangan tiub cystoscope. Biasanya, anestesia disediakan oleh anestesia tulang belakang, kerana wanita itu masih dalam kesakitan.

Pemeriksaan kanak-kanak

Cystoscopy pada kanak-kanak tidak mempunyai had umur, tetapi dijalankan secara eksklusif untuk tanda-tanda tertentu. Lakukan dengan cystoscope kanak-kanak istimewa. Cystoscopy untuk kanak-kanak dilakukan hanya di bawah anestesia umum. Kanak-kanak diperiksa terlebih dahulu. Latihan khas tidak dijalankan. Sekiranya cystoscopy bayi dirancang, ibu disyorkan untuk memberinya makan 4-6 jam.

Masalah lelaki

Anatomi uretra lelaki lebih rumit daripada wanita. Oleh itu, cystoscopy pundi kencing pada lelaki memerlukan kemahiran tertentu doktor. Pra-lelaki perlu membersihkan usus dengan baik. Sebelum ini, pembersihan enema digunakan untuk ini, kini lebih dan lebih kerap mereka menggunakan ubat khas - forzhekt, fortrans.

Di bawah apa jenis anestesia untuk melakukan prosedur, doktor memutuskan secara individu. Ia agak menyakitkan bagi lelaki semasa prosedur, oleh itu, anestesia umum kadang-kadang digunakan dan bukannya tulang belakang. Pada asasnya, cystoscopy dilakukan pada lelaki tua.

Kemajuan prosedur

Mari kita perangkan secara terperinci bagaimana cystoscopy dilakukan.

Sebelum prosedur, pesakit diletakkan di belakangnya, menawarkan untuk mengangkat dan menyebarkan kakinya. Kemudian, organ kemaluan luar dan perineum dirawat dengan penyediaan antiseptik - ini memastikan pencegahan jangkitan menaik. Anestetik tempatan disuntik ke dalam uretra supaya orang itu tidak sakit dengan pengenalan cystoscope.

Penghujung cystoscope dihirup dengan minyak vaseline, disuntik ke dalam uretra dan perlahan-lahan ke dalam pundi kencing. Sepanjang perjalanan, salin disuntik ke dalam sistososkop.

Tempoh Prosedur: pada kanak-kanak - sehingga 35 minit, pada wanita dan lelaki - sehingga 45 minit. Tetapi ini adalah nilai yang melampau. Kadang-kadang cukup untuk seorang doktor dan 5 minit untuk mencapai hasil.

Sekiranya cystoscopy digabungkan dengan biopsi atau lithotripsy, prosedur boleh berlangsung sehingga 2 jam.

Anestesia

Kami menguraikan konsep anestesia umum dan tulang belakang.

Anestesia membantu menenggelamkan seseorang di dalam keadaan di mana dia tidak sakit.

Jika ia adalah anestesia tulang belakang, anestesia dilakukan dengan tembakan di tulang belakang. Doktor menyuntik bahan analgesik ke dalam cecair cerebrospinal. Hasilnya - orang itu tidak cedera, kerana bahagian bawah badan kehilangan kepekaan buat sementara waktu.

Anestesia am (anestesia) - dilakukan melalui suntikan intravena dan topeng khas. Memberi penutupan kesedaran yang lengkap. Seseorang bukan sahaja tidak akan terluka, walaupun selepas prosedur dia tidak akan ingat bagaimana cystoscopy berlaku.

Kesan prosedur

Akibat negatif dengan teknik prosedur yang betul tidak hadir. Tetapi terdapat juga komplikasi yang boleh timbul akibat ketidakpatuhan antiseptik atau kebersihan diri yang tidak mencukupi. Komplikasi yang paling biasa adalah rasa sakit di perut bawah dan sistitis. Jika fenomena yang tidak menyenangkan tidak lulus dalam masa 24 jam, keadaan harus dirawat.

Pada lelaki yang lebih tua dengan adenoma prostat, komplikasi dapat dilihat sebagai kecederaan trauma kepada uretra. Yang paling berbahaya - rehat.

Komplikasi yang paling jarang adalah kerosakan pada pundi kencing. Terdapat sangat jarang, tetapi perlu diingat.

Doktor mesti menerangkan secara terperinci kepada pesakit bukan sahaja apa yang dilakukan manipulasi ini, tetapi juga apa yang mungkin komplikasi. Hanya selepas itu pesakit bersetuju dengan prosedur. Oleh itu, berhati-hati. Jika doktor yang sibuk hanya menulis rujukan untuk pemeriksaan dengan cystoscope, dan tidak bercakap dengan anda, jangan bersetuju dengan prosedur itu sehingga anda mengetahui dengan terperinci bagaimana, di mana dan untuk apa yang akan dilakukan. Ini betul.

Bagaimana untuk menjalankan cystoscopy pundi kencing

Cystoscope adalah alat tiub yang dilengkapi dengan lampu. Ia boleh tegar (standard) atau fleksibel.

Untuk pemeriksaan pundi kencing, satu cystoscope mesti dimasukkan ke dalam uretra. Prosedur ini agak menyakitkan, jadi, anestesia tempatan, tulang belakang atau umum dilakukan. Sekiranya anestesia am ditunjukkan, yang sering diresepkan kepada pesakit yang tidak stabil, pesakit tidak boleh dimakan selama 8 jam sebelum cystoscopy.

Dengan anestesia tempatan, larutan novocaine 2% - 10ml atau gel dengan lidocaine disuntik ke dalam uretra sebelum mula cystoscopy. Apabila melakukan cystoscopy pada lelaki, klip khas digunakan untuk zakar di bawah kepala selama 5-10 minit.

Pesakit semasa cystoscopy harus berada di kedudukan terlentang, selepas pengenalan pundi kistik cystoscope, untuk memastikan penglihatan yang lebih baik dipenuhi dengan air atau salin steril - tidak lebih daripada 200 ml. Selepas itu, doktor meneliti pundi kencing. Pemeriksaan diri berlangsung selama 2-10 minit. Secara umum, cystoscopy tidak mengambil masa lebih dari 45 minit, dan jika anestesia tempatan digunakan, pesakit boleh segera pulang ke rumah.

Dalam sesetengah kes, cystoscopy pada wanita, lelaki digabungkan dengan kajian lain - chromocystoscopy, yang mana pesakit disuntik secara intravena dengan kontras - 1-3 ml penyelesaian indigo carmine 0.4%. Ini dilakukan untuk mengkaji dari mana ureter, dengan berapa selang dan intensiti urin berwarna akan muncul. Ia dianggap normal jika pewarna mula mendakan ke pundi kencing selepas 3-5 minit selepas suntikan. Jika lebih daripada 10 minit berlalu, ini mungkin menandakan kemerosotan fungsi buah pinggang.

Cystoscopy pada kanak-kanak dilakukan dengan prinsip yang sama seperti pada orang dewasa, tetapi cystoscopes kanak-kanak khas digunakan untuk peperiksaan, mereka lebih kecil diameter daripada orang dewasa. Cystoscopy biasanya dilakukan dengan persetujuan tertulis daripada ibu bapa, anestesia am ditawarkan untuk kanak-kanak yang emosional emosional.

Kontraindikasi dan kesan cystoscopy

Cystoscopy pada wanita, lelaki dan kanak-kanak tidak dilakukan dengan adanya keradangan akut pundi kencing, saluran kencing, buah zakar dan prostat, di hadapan pendarahan, demam uretra.

Selepas cystoscopy untuk beberapa waktu, satu atau dua hari, pesakit mungkin merasakan sensasi terbakar ketika buang air kecil. Di samping itu, terdapat risiko jangkitan (antibiotik sering dirawat selepas cystoscopy), pembukaan pendarahan dan gangguan integriti dinding pundi kencing.

Kerana hakikat bahawa seorang lelaki mempunyai kanal urethral yang lebih panjang daripada wanita, cystoscopy untuk lelaki adalah lebih rumit dan dalam prosedur tertentu berbahaya. Tahap komplikasi bergantung kepada kelayakan doktor dan cystoscope yang digunakan - yang lebih nipis, lebih baik. Peranti mesti melalui jabatan prostat, tuberkel mani, leher pundi kencing dan selepas itu masuk ke pundi kencing. Apabila diubati, cystoscopy boleh menyebabkan prostatitis, cystitis, urethritis, keradangan tubercle benih dan vesikel, potensi terjejas, khususnya, pendirian pagi, dan ketiadaan keinginan seksual. Untuk menghapuskan komplikasi, perlu menjalani rawatan, gejala-gejala disfungsi erektil adalah sementara, mungkin ada seminggu atau beberapa bulan.

Dapatkan perhatian perubatan jika menggigil, kesakitan yang teruk di dalam uretra, dan demam diperhatikan selepas cystoscopy, jika air kencing menjadi kurang kencing daripada biasa.

Menemui kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Semasa hidup, orang biasa menghasilkan sebanyak dua kolam air liur yang besar.

Ubat alahan di Amerika Syarikat sahaja membelanjakan lebih dari $ 500 juta setahun. Adakah anda masih percaya bahawa satu cara untuk akhirnya mengalahkan alergi akan dijumpai?

Apabila pencinta mencium, masing-masing kehilangan 6.4 kalori setiap minit, tetapi pada masa yang sama mereka menukar hampir 300 jenis bakteria yang berbeza.

Jika anda tersenyum hanya dua kali sehari, anda boleh menurunkan tekanan darah dan mengurangkan risiko serangan jantung dan strok.

Semasa bersin, badan kita berhenti bekerja sepenuhnya. Malah hati berhenti.

Kerja yang bukan untuk orang yang dikehendaki adalah lebih berbahaya untuk jiwa beliau daripada kekurangan kerja sama sekali.

Menurut kajian, wanita yang minum sebotol bir atau wain seminggu mengalami peningkatan risiko kanser payudara.

Perut seseorang mengatasi dengan baik dengan objek asing dan tanpa campur tangan perubatan. Adalah diketahui bahawa jus gastrik bahkan dapat membubarkan syiling.

Orang-orang yang terbiasa bersarapan dengan kerap adalah kurang obes.

Kebanyakan wanita dapat merasakan lebih banyak keseronokan daripada merenungkan tubuh mereka yang cantik di cermin daripada daripada seks. Jadi, wanita, berusaha bersatu padu.

Darah manusia "berjalan" melalui kapal-kapal di bawah tekanan yang besar dan, yang melanggar integriti mereka, mampu menembak pada jarak hingga 10 meter.

Jatuh dari keldai, anda lebih cenderung untuk memecahkan leher anda daripada jatuh dari kuda. Hanya jangan cuba untuk menolak kenyataan ini.

Penyakit yang paling jarang adalah penyakit Kourou. Hanya wakil dari suku Bulu di New Guinea yang sakit. Pesakit mati ketawa. Adalah dipercayai bahawa penyebab penyakit ini memakan otak manusia.

Penduduk Australia berusia 74 tahun, James Harrison telah menjadi penderma darah kira-kira 1,000 kali. Dia mempunyai kumpulan darah jarang yang antibodi membantu bayi yang baru lahir dengan anemia teruk bertahan. Oleh itu, Australia menyelamatkan kira-kira dua juta kanak-kanak.

Sekalipun jantung manusia tidak ditewaskan, dia masih boleh hidup dalam jangka waktu yang lama, seperti nelayan Norway Jan Revsdal menunjukkan kepada kita. "Motor" beliau berhenti pada pukul 4 petang setelah nelayan tersesat dan tertidur dalam salji.

Menurut statistik, jangka hayat seorang pegawai Rusia biasa lebih panjang daripada lelaki purata sebanyak 25 tahun. Mari cuba cari tahu kenapa.

Cystoscopy adalah jenis diagnosis endoskopik yang digunakan untuk mengkaji permukaan dalaman pundi kencing. Kaedah ini invasif, kerana ia disertai oleh penembusan sistem optik khas (cystoscope) ke dalam rongga pundi kencing melalui uretra (uretra).

Apabila sistososkop bergerak ke dalam pundi kencing, membran mukosa uretra itu sendiri (urethroscopy) juga diperiksa.

Cystoscopy memungkinkan untuk memeriksa secara terperinci dan menilai keadaan integument dalaman uretra dan pundi kencing, untuk mengenal pasti kemungkinan patologi dan menentukan taktik perubatan selanjutnya.

Berbanding dengan pemeriksaan X-ray biasa atau pemeriksaan ultrasound, cystoscopy adalah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat.

Alat Cystoscopy

Cystoscope adalah jenis alat endoskopik yang berasingan, yang merupakan tiub panjang yang dilengkapi dengan sistem pencahayaan. Cecair khas digunakan untuk mengubati membran mukus melalui saluran dalaman cystoscope dan peralatan tambahan diperkenalkan untuk melaksanakan pelbagai prosedur perubatan, seperti forsep untuk memilih bahan biologi untuk histologi, diathermoelectrodes untuk mengeluarkan polip, kateter untuk meletakkannya di ureter, dan sebagainya.

Dalam amalan urologi saya menggunakan 2 jenis cystoscope - fleksibel dan standard tegar (tegar). Melalui cystoscope keras, doktor meneliti rongga pundi kencing melalui sistem optik (mata), dan cystoscope fleksibel mempunyai kamera video tetap di hujungnya, jadi imej itu dipaparkan pada monitor komputer. Pilihan satu atau satu lagi alat bergantung kepada tujuan kajian.

Apa jenis doktor dan apa yang menetapkan cystoscopy

Cystoscopy pundi kencing yang ditetapkan oleh ahli urologi untuk mendiagnosis keadaan berikut:

• cystitis kronik dengan kerap kali berulang (gegaran);
• disyaki urolithiasis;
• gangguan kencing tidak didiagnosis dengan cara lain;
• inkontinensia kencing;
• darah dalam air kencing;
• pengenalan sel-sel atipikal dalam analisis air kencing;
• kesakitan yang berpanjangan di kawasan panggul;
• peningkatan aktiviti pundi kencing;
• disyaki cystitis interstitial (tidak berjangkit).

Di samping itu, cystoscopy pundi kencing dijalankan untuk memperjelas keputusan kaedah penyelidikan standard (ultrasound, x-ray, CT) untuk proses kanser yang disyaki dalam saluran kencing.

Peranan cystoscopy dalam rawatan penyakit urologi

Dengan bantuan cystoscopy, beberapa prosedur terapeutik dilakukan:

• menghentikan pendarahan;
• penyingkiran tumor jinak dan malignan pada pundi kencing;
• biopsi pinch;
• menghancurkan dan menyingkirkan batu;
• catheters ureteral;
• pembedahan ketat (penyempitan lumen dalam) uretra atau mulut ureter;
• penyingkiran halangan dalam pundi kencing.

Kontraindikasi untuk memeriksa pundi kencing dengan cystoscope termasuk:

• keradangan akut membran mukus uretra;
• Ekspresi penyakit kronik prostat, buah zakar dan uretra;
• proses berjangkit dalam badan, disertai dengan demam tinggi dan mabuk;
• kerosakan segar kepada uretra;
• pendarahan dengan etiologi tidak jelas (sebab);
• pelanggaran patensi uretra.

Sebelum peperiksaan, doktor menjalankan perbualan penjelasan dengan pesakit, di mana intipati prosedur dan ciri-ciri penyediaan untuk itu dinyatakan.

Mungkin perlu untuk menolak untuk mengambil beberapa ubat tertentu: ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang bukan steroid, aspirin dan antikoagulan, insulin;

Sesetengah pakar mengesyorkan pada petang tinjauan (petang sekitar jam 22.00) untuk mengambil ubat anti-bakteria Monural untuk mengelakkan komplikasi keradangan dan infeksi selepas cystoscopy;

Jika prosedur cystoscopy dilakukan di bawah anestesia am, maka pada waktu pagi anda tidak boleh makan apa-apa. Beberapa jenis anestesia tempatan juga memerlukan pematuhan dengan keadaan ini;

Analisis untuk cystoscopy:

• urinalysis;
• analisis biokimia air kencing;
• pembekuan darah.

Mereka perlu lulus beberapa hari sebelum kajian.

Segera sebelum prosedur, adalah penting untuk mencuci alat kelamin luar secara kebersihan, dan di hadapan penutup rambut yang banyak, mencukurnya untuk mengelakkan rambut individu masuk ke dalam uretra dengan sistososkopi.

Tempoh cystoscopy bergantung kepada penyakit, jenis cystoscope dan kelayakan doktor dan boleh dari 5-10 hingga 45-60 minit. Prosedur ini dilakukan dalam kedua-dua keadaan pesakit luar dan dalam pesakit.

Kedua-dua manipulasi terapeutik dan ujian diagnostik semasa cystoscopy dijalankan di kerusi khas yang menyerupai wanita ginekologi: pesakit terletak di punggungnya dengan kakinya dibangkitkan dan membungkuk di lutut. Untuk kemudahan, kaki pesakit ditetapkan pada sokongan khas.

Kepada nota: untuk penghapusan kesakitan semasa prosedur, pesakit menjalani anestesia. Ini mungkin merupakan anestetik tempatan dalam bentuk larutan atau gel yang disuntik terus ke anestesia uretra, tulang belakang atau umum.

Pilihan kaedah anestesia ditentukan dengan tujuan prosedur (pemeriksaan atau rawatan) dan ciri-ciri individu tubuh manusia.

Sebelum ini, organ kelamin luar pesakit dirawat dengan antiseptik, dan tiub cystoscope dilincirkan dengan gliserin steril, yang tidak melanggar ketelusan media optik. Segera selepas peranti diperkenalkan ke dalam pundi kencing, air kencing sisa dikeluarkan dari itu, dan kemudian bilas dengan kencing dengan furacilin hangat.

Untuk menganggarkan keupayaan pundi kencing, ia dipenuhi dengan penyelesaian yang jelas sehingga pesakit merasakan keinginan untuk buang air kencing (jumlah purata larutan adalah 200 ml).

Seterusnya, doktor meneruskan kaji rongga pundi kencing. Kajian bermula dengan dinding depan, kemudian bergerak ke sebelah kiri, belakang dan sebelah kanan permukaan.

Perhatian khusus diberikan kepada kajian segi tiga Leto (kawasan bahagian bawah pundi kencing). Di laman web ini pelbagai patologi paling kerap dilokalkan. Juga dianggap sebagai mulut uretter (lokasi, nombor, bentuk, simetri).

Selepas penyingkiran cystoscope, jika anestesia tempatan digunakan, pesakit boleh segera pulang ke rumah. Jika pemeriksaan dilakukan di bawah anestesia tulang belakang atau umum, maka untuk sementara waktu, pesakit akan tinggal di hospital di bawah pengawasan pekerja kesihatan.

Ciri-ciri cystoscopy pada lelaki dan wanita

Pada wanita, uretra adalah pendek, jadi anestesia tempatan biasanya digunakan untuk cystoscopy diagnostik. Apabila melaksanakan prosedur terapeutik yang memerlukan lebih banyak masa daripada peperiksaan mudah, anestesia (spinal) atau umum digunakan.

Pada lelaki, uretra lebih lama, dan sensasi ketika memperkenalkan cystoscope lebih menyakitkan. Oleh itu, pesakit lelaki diberikan anestesia umum atau tulang belakang (tidak kira tujuan kajian), dan semasa kemajuan peranti dalam uretra untuk meluruskannya, zakar mula-mula dibangkitkan dan kemudian diturunkan. Teknik ini mengelakkan kerosakan mekanikal pada membran mukus uretra.

Foto: prosedur cystoscopy untuk lelaki dan wanita

Untuk maklumat tentang fungsi buah pinggang, cystoscopy diagnostik pada orang dewasa sering digabungkan dengan prosedur lain, chromocytoscopy.

Kajian ini memerlukan pentadbiran intravena terlebih dahulu dari agen sebaliknya, selepas itu doktor menilai dari mana ureter, selepas apa masa, dan dengan kelajuan apa air kencing berwarna akan dibebaskan.

Jika kemunculan air kencing dengan pewarna itu tetap 3-5 minit selepas suntikan kontras ke dalam urat, maka ini adalah norma. Dengan kelewatan sehingga 10 minit, disfungsi buah pinggang didiagnosis.

Pemeriksaan kanak-kanak dilakukan mengikut skim yang sama seperti pada orang dewasa. Tetapi untuk kanak-kanak, cystoscopes kanak-kanak khas digunakan, diameternya dipilih secara individu mengikut umur kanak-kanak dan ciri-ciri anatomi uretranya. Dalam urologi moden, walaupun cystoscopes untuk bayi baru lahir telah dikembangkan.

Bagi kanak-kanak yang sangat kecil dan kanak-kanak yang sangat aktif, prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum. Dalam kes lain, anestesia tempatan digunakan.

Ibu bapa perlu memberi kebenaran bertulis untuk penyelidikan anak mereka.

Kesan Sampingan dan Komplikasi Cystoscopy

Darah dalam air kencing selepas cystoscopy boleh diperhatikan dalam masa 1-2 hari. Inilah norma. Di samping itu, sensasi terbakar dalam uretra dan kesakitan semasa kencing boleh dirasakan selama beberapa hari. Lama kelamaan, gejala ini akan hilang sendiri.

Selalunya, pesakit boleh mengadu cystitis selepas cystoscopy. Walau bagaimanapun, membawa jangkitan semasa prosedur dan keradangan seterusnya pundi kencing tidak selalu menjadi salah kepada doktor. Ini biasanya disebabkan oleh kekurangan kebersihan organ genital luar pesakit.

Tusuk (perforasi) pundi kencing mungkin berlaku akibat daripada tindakan doktor yang tidak berpengalaman, contohnya, apabila memilih bahan histologi, doktor tidak menghitung panjang jarum dan secara tidak sengaja menusuk dinding pundi kencing.

Dalam kes ini, terdapat kesakitan teruk selepas cystoscopy, tidak lulus untuk masa yang lama, penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan, campuran darah di dalamnya, demam, menggigil. Dalam keadaan ini, pesakit memerlukan rawatan pembedahan segera.

Sekiranya pesakit tidak mempunyai gejala negatif selepas cystoscopy, maka dia akan kembali kepada irama kehidupannya yang biasa secepat mungkin.

Salah satu komplikasi cystoscopy yang paling serius adalah kerosakan kepada uretra, yang mengakibatkan pergerakan palsu. Dalam kes ini, pesakit ditetapkan cystostomy - sistem untuk menunaikan air kencing di samping uretra. Melalui dinding dinding abdomen di kawasan suprapubic, tiub nipis (kateter) dimasukkan ke dalam pundi kencing, di mana urin mengalir ke dalam bekas yang dipasang. Selepas rawatan yang berkelayakan, proses kencing normal akan dipulihkan, dan cystostomy akan dikeluarkan.

Cystoscopy adalah prosedur yang sangat bermaklumat tetapi teknikal yang sukar. Oleh itu, ia sering dilantik, dan hanya dijalankan oleh pakar urologi yang berpengalaman dan berkelayakan. Adalah mungkin untuk lulus peperiksaan di institusi perubatan negeri (poliklinik dan pesakit rawat) dan di klinik swasta khusus (urologi).

Cari tahu kemungkinan penyakit anda dan doktor mana yang patut anda pergi.

Intipati kaedah cystoscope

Cystoscopy adalah kaedah yang digunakan untuk mengkaji permukaan dalaman uretra dan pundi kencing menggunakan alat optik khas alat sferoskop. Ramai orang tidak tahu bagaimana melakukan cystoscopy. Oleh itu, mereka sangat risau sebelum peperiksaan, kerana takut sakit dan kerosakan kepada organ dalaman.

Cystoscope adalah tiub dengan diameter 4.9-5.2 mm. Ia dilengkapi dengan latar belakang dan dua sistem kanta yang membolehkan pemeriksaan di sudut yang berbeza. Terima kasih kepada penggunaan gentian optik ultrathin, peranti ini memberikan warna yang baik dan penglihatan dalam rongga pundi kencing. Panjang kerja peranti tubular cukup untuk mengkaji organ di kedua-dua wanita dan lelaki (kira-kira 400 mm).

Video cystoscopes dilengkapi dengan kamera video yang menghantar imej ke skrin monitor. Isyarat video yang dihantar oleh peranti diproses sepenuhnya dalam bentuk digital, yang membolehkan penggunaan siri penapis superimposed untuk meningkatkan pembacaan gambar klinikal.

Cystoscope dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra. Peranti ini boleh digunakan bukan sahaja untuk memeriksa membran mukus pundi kencing, tetapi juga untuk memperkenalkan kateter ke dalam pelvis renal atau ke dalam ureter. Ia digunakan untuk membuang tumor kecil. Cystoscopy sering dilakukan serentak dengan biopsi. Aksesori terapeutik untuk manipulasi dalam rongga organ diperkenalkan melalui saluran instrumen cystoscope. Diameternya kira-kira 2 mm.

Bergantung pada tujuan prosedur cystoscopy, lihat, catheterization, cystoscopy sejagat atau operasi digunakan. Mereka sengit atau bengkok. Model keras lebih kerap digunakan untuk operasi. Mereka menyediakan manipulasi ketepatan yang tinggi. Untuk tujuan diagnostik, cystoscope lentur (cystoscope fibro) digunakan.

Untuk berhati-hati memeriksa permukaan dalaman pundi kencing, ia dipenuhi dengan medium cecair. Unsur-unsur terkecil jelas kelihatan di dinding-dinding organ yang diregangkan.

Cystoscopy fleksibel tidak menyebabkan kerosakan pada membran mukus saluran kencing. Oleh itu, apabila menggunakan fibrocystoscopes, prosedur itu sering dilakukan tanpa anestesia. Sekiranya cystoscope tegar digunakan, anestesia adalah disyorkan.

Penyediaan untuk cystoscopy

Sekiranya prosedur cystoscopy dijalankan di bawah anestesia umum, adalah perlu untuk menolak makan. Makanan yang terkandung dalam perut boleh memasuki paru-paru semasa pemeriksaan dan menyebabkan keadaan kritikal. Pada malam sebelum belajar, anda boleh bersarapan dan makan tengahari. Makan malam adalah lebih baik untuk melangkau atau menjadikannya sangat mudah. Anda boleh minum seperti biasa.

Pada hari sebelum cystoscopy tidak boleh minum alkohol. Alkohol boleh mengubah kesan anestesia. Adalah dinasihatkan untuk berhenti merokok selama 7-10 hari sebelum prosedur. Ini akan mengurangkan risiko membasmi komplikasi pernafasan.

Selepas anestesia, anda tidak boleh memandu kereta. Oleh itu, anda perlu risau terlebih dahulu tentang bagaimana untuk pulang ke rumah. Jika prosedur dilakukan tanpa anestesia, anda perlu meninggalkan makanan pada hari pelaksanaannya.

Pada malam cystoscopy, analisis umum dan biokimia air kencing dilakukan untuk menilai keadaan kesihatan pesakit. Oleh kerana prosedur itu invasif, terdapat risiko kerosakan kepada tisu membran mukus saluran kencing. Untuk menilai kemungkinan pendarahan, pesakit ditetapkan ujian pembekuan darah. Dalam sesetengah penyakit, pemeriksaan X-ray tambahan dilakukan sebelum cystoscopy.

Adalah disyorkan untuk menjauhkan diri daripada buang air kecil selama 1 jam sebelum prosedur. Untuk mencegah jangkitan saluran kencing, anda perlu mencuci alat kelamin dengan sabun dan mencukur tumbuhan.

Untuk mengelakkan komplikasi pada pesakit dengan demam tinggi, kuman (Syntomycin, Furadonin, Urosulfan) ditetapkan 2-3 hari sebelum manipulasi. Segera sebelum prosedur, Penisilin disuntik secara intravena, dan selepas kajian - Hexamethylenetetramine. Untuk mengecualikan demam uretra, kina atau aspirin mungkin disyorkan.

Pergi ke prosedur, anda perlu mengeluarkan semua perhiasan dan meninggalkan penggunaan kosmetik. Anda perlu mengambil dokumen perubatan (keputusan ujian, imej, preskripsi ubat) dan ubat-ubatan yang anda perlukan pada siang hari. Anda mesti mengambil satu set pakaian yang selesa untuk manipulasi.

Pengenalan cystoscope kepada lelaki

Cystoscopy pundi kencing pada lelaki boleh dilakukan secara pesakit luar atau di hospital. Bergantung pada tujuan prosedur, anestesia umum, tulang belakang atau tempatan dilakukan. Pesakit dengan kepekaan kesakitan meningkat dalam lumen larutan suntikan uretra Novocain (2%) atau Dikain dalam larutan 3: 1000. Jika anestesia tidak digunakan, doktor boleh menyuntik ke dalam uretra gel khusus yang mengurangkan sensitiviti mukosa saluran kencing. Gel mengelakkan sensasi yang tidak menyenangkan.

Semasa manipulasi, lelaki itu berada di kerusi khas dengan pemegang kaki, yang menyerupai ginekologi. Dia terletak di belakangnya dengan kakinya dibangkitkan dan terpisah. Sebelum pengenalan cystoscope, ia dirawat dengan gliserin. Glycerin memberikan gelongsor peranti tubular mudah di sepanjang saluran kencing, tanpa mengurangkan kualiti imej.

Sebelum bahagian ujung cystoscope dimasukkan, zakar ditarik dan alat paruh dipasang di bahagian bawang uretra. Kemudian paviliun akan dimiringkan supaya paruh cystoscope berada di kawasan spinkter luaran. Dalam kedudukan ini, peranti dimasukkan ke dalam uretra. Ia maju sepanjang bahagian prostatik uretra, sentiasa menurunkan pavilion. Semasa pengenalan cystoscope ke dalam pundi kencing, pavilion itu diadakan dalam satu kedudukan, tidak dimatikan. Pada masa yang sama, hujung distal tiub perlahan-lahan ditolak ke hadapan.

Pengenalan cystoscope kepada wanita

Penyediaan untuk cystoscopy pundi kencing pada wanita bermula dengan rawatan organ genital luar. Prosedur untuk memperkenalkan cystoscope dalam wakil-wakil seks yang lemah tidak menyakitkan dan sukar seperti pada lelaki. Uretra wanita lebih luas dan lebih pendek, jadi pelepasan sakit biasanya tidak digunakan. Walau bagaimanapun, jika wanita itu sangat sensitif dan sangat takut sakit, gunakan anestesia tempatan. Selepas pembiakan labia minora, pembukaan luaran uretra disapu dengan Furacilin dalam larutan 1: 5000. A cystoscope dilincirkan dengan gliserin steril kemudian disuntik ke dalam uretra.

Cystoscopy untuk wanita dilakukan di kedudukan terlentang dengan kaki mereka membongkok dan tersebar. Pesakit berada di kerusi khas dengan pemegang kaki. Jika situasi sedemikian tidak mungkin (contohnya, dalam kes kecederaan panggul), pesakit terletak di sisinya.

Pundi kencing seorang wanita boleh diresepkan semasa hamil, jika terdapat tanda-tanda untuknya. Doktor mengarahkan seorang wanita hamil untuk cystoscopy, jika darah dijumpai dalam air kencingnya. Tanda seperti itu boleh menunjukkan batu ginjal atau pyelonephritis dalam peringkat perkembangan akut. Dalam kes-kes lain, cystoscopy ditangguhkan sehingga tempoh selepas bersalin kerana risiko menimbulkan pengguguran.

Cystoscopy pada kanak-kanak

Untuk cystoscopy pada kanak-kanak, cystoscopes kanak-kanak khas dengan diameter yang lebih kecil digunakan. Mereka dipilih secara individu, bergantung kepada umur, ketinggian dan ciri-ciri anatomi kanak-kanak. Terdapat alat untuk cystoscopy untuk kanak-kanak yang baru lahir.

Semasa kajian, orang itu mesti tetap tidak bergerak. Jika pesakit bergerak, kecederaan boleh berlaku kepada membran mukus saluran kencingnya. Trauma boleh menyebabkan komplikasi teruk. Oleh kerana tidak mungkin untuk menjaga anak-anak kecil dalam posisi pegun, manipulasi dilakukan di bawah anestesia umum. Seorang kanak-kanak remaja menjalani cystoscopy di bawah anestesia tempatan.

Proses cystoscopy

Apabila peranti memasuki badan, air kencing dibebaskan daripadanya. Kemudian etakridin (Rivanol) dalam larutan 1: 3000 atau Furacilin dalam larutan 1: 5000 disuntik ke pundi kencing yang dibuang untuk mencuci dan membasmi permukaan dalamannya. Penyelesaian disuntikkan sehingga efluen menjadi jelas. Secara keseluruhannya, larutan 200-250 ml dituangkan ke dalam organ.

Pemeriksaan pundi kencing dijalankan dari empat kedudukan berturut-turut. Pertama, periksa dinding depan pundi kencing, kemudian periksa bahagian atas leher organ, tarik alat itu ke arah dirinya sendiri. Untuk memeriksa bahagian bawah leher pundi kencing, peranti diputar 180 °. Akhirnya, periksa mulut ureteri, yang terletak di hujung lipatan uretri-uterus. Semasa peringkat terakhir, kedudukan cystoscope pada pukul 5 dan 7 masing-masing.

Membran lendir pundi kencing seseorang yang sihat mempunyai warna merah muda yang berwarna putih-putih atau merah muda. Di kawasan segi tiga warna Lietho mungkin lebih sengit. Ia boleh dilihat urat dan arteri. Warna pundi kencing, yang mempunyai fokus keradangan, berubah. Ia mempunyai kawasan merah. Kadang-kadang kemerahan boleh didapati di seluruh permukaan dalaman organ.

Jika semasa pemeriksaan yang mencurigakan telah dikesan, biopsi pundi kencing dilakukan. Prosedur biopsi melibatkan mengambil tisu dari kawasan yang diubah suai untuk pemeriksaan histologi seterusnya. Sekeping pendidikan dipisahkan oleh pinset khas, yang dilengkapi dengan cystoscope. Cystoscopy membenarkan pengesanan tumor 5 mm.

Tempoh purata prosedur adalah 25 minit. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia mungkin mengambil masa 45 minit untuk menyelesaikan semua manipulasi.

Komplikasi Cystoscopy

Kehadiran komplikasi selepas cystoscopy bergantung kepada bagaimana pengenalan cystoscope dijalankan dan memeriksa organ. Perkembangan prostatitis, epididymitis dan orchitis purulen selepas prosedur tersebut berlaku akibat penggunaan sistososkop kasar dan tidak aktif, serta ketidakpatuhan terhadap tindakan antiseptik.

Walau bagaimanapun, kajian yang dijalankan dengan betul boleh menimbulkan rasa tidak selesa. Mereka timbul akibat reaksi badan terhadap penembusan objek asing. Pesakit mempunyai ketidakselesaan, kesakitan atau sensasi terbakar di dalam uretra. Masalah sakit belakang dan masalah kencing (meningkat atau tertunda) mungkin menjadi kebimbangan. Kadang suhu badan meningkat hingga 37-38 ° C, terdapat sakit kepala dan kelemahan. Dalam air kencing terdapat kekotoran darah. Penyakit terakhir tidak lebih daripada 2-3 hari dan lulus tanpa rawatan. Dengan prosedur yang betul, komplikasi serius biasanya tidak berlaku.

Sekiranya gejala tidak hilang atau bertambah buruk, anda perlu berjumpa doktor.

Kontraindikasi kepada prosedur

Cystoscopy tidak ditunjukkan untuk pesakit yang lemah dengan penyakit kronik yang teruk, dan juga untuk orang yang sangat tua. Kajian ini hanya boleh dijalankan sekiranya potensi risiko dari kelakuannya kurang daripada faedah yang diharapkan untuk pesakit. Jangan gunakan cystoscopy, jika didiagnosis dengan bentuk akut penyakit radang pundi kencing. Anda tidak boleh memasukkan cystoscope ke dalam uretra dengan epididymitis akut dan prostatitis purulen.

Jika seseorang yang sakit mempunyai tanda-tanda penyakit berjangkit akut, prosedur itu ditangguhkan. Kajian terhadap anak itu hanya dilakukan dengan persetujuan tertulis ibu bapa.