Setiap hari, jumlah urin kencing normal pada orang dewasa mestilah kira-kira 1-1.5 liter. Peningkatan dalam jumlah harian air kencing ke 1.8-2 liter dianggap sebagai keadaan patologi - ini adalah poliuria. Ia sering dikelirukan dengan kencing kerap biasa. Tetapi semasa poliuria, proses pengosongan disertai dengan pembuangan kencing yang banyak, dan kencing yang kerap dicirikan oleh pembebasan sebahagian kecil daripada kandungan pundi kencing.

Poliuria bukan penyakit yang berasingan. Ia boleh menjadi gejala penyakit buah pinggang atau radang endokrin, serta komplikasi selepas mengalami keradangan di daerah urogenital. Ramai tidak memberi perhatian kepada kehadiran poliuria, memandangkan ia adalah norma. Tetapi melambatkan rayuan kepada seorang pakar adalah penuh dengan perkembangan kesan kesihatan yang tidak diingini dan komplikasi yang serius. Oleh itu, adalah perlu untuk segera mendiagnosis penyebab urin kencing yang berlebihan dan menghilangkannya.

Penyebab kemungkinan perkembangan patologi

Fisiologi dan faktor patologi boleh menyebabkan poliuria. Penyebab patologi fisiologi termasuk penggunaan ubat diuretik, pengambilan cecair yang berlebihan. Iaitu, faktor-faktor ini tidak dikaitkan dengan gangguan dalaman badan.

Penyebab patologi poliuria boleh banyak:

Sering kali, wanita hamil mempunyai kencing yang berlebihan, terutamanya semasa trimester ke-3. Ini mungkin disebabkan perubahan hormon dalam badan wanita, tekanan janin yang kuat pada pundi kencing. Tetapi punca poliuria boleh menjadi pyelonephritis tanpa gejala.

Pengkelasan

Dengan sifat aliran poliuria boleh:

• sementara - disebabkan oleh keradangan dalam badan atau kehamilan;
• malar - akibat patologi yang berkaitan dengan fungsi buah pinggang yang merosot.

Ketahui tentang gejala prolaps pundi kencing di kalangan wanita dan rawatan penyakit.

Arahan untuk menggunakan makanan tambahan Monurel Previtsist yang diterangkan pada halaman ini.

Menurut faktor etiologi, poliuria dibahagikan kepada:

• fisiologi - yang berkaitan dengan penggunaan ubat diuretik, penggunaan sejumlah besar cecair;
• patologi - timbul pada latar belakang penyakit lain.

Gambar klinikal

Gejala utama poliuria meningkat diuretik, iaitu lebih daripada 1.8 liter air kencing setiap hari. Gangguan yang berbeza di dalam badan boleh menyebabkan penyakit diuretik yang berbeza. Dalam kes yang teruk, sesetengah pesakit mengalami kencing setiap hari sehingga 10 liter. Dalam kes ini, bencana badan secara cepat kehilangan air dan mineral.

Ketumpatan air kencing dengan peningkatan diuretik berkurang. Ini disebabkan oleh kelewatan toksin akibat keupayaan penapisan yang merosakkan buah pinggang. Meningkatkan jumlah pampasan air kencing. Pengecualian adalah pesakit diabetes. Air kencing mereka mempunyai ketumpatan tinggi kerana kepekatan glukosa tinggi.

Tidak ada manifestasi lain dari poliuria. Gejala-gejala yang menyertainya bergantung kepada penyakit mendasar yang membawa kepada peningkatan diuretik. Jangan mengelirukan polyuria dengan cystitis. Cystitis sering disertai dengan kencing yang kerap dan dorongan palsu untuk mengosongkan pundi kencing. Pada masa yang sama, jumlah air kencing yang dibebaskan adalah tidak penting. Poliuria juga diiringi dengan kerap mendesak, tetapi jumlah urine yang dikumuhkan sangat melebihi norma harian.

Jika anda tidak mengambil langkah tepat pada masanya, poliuria boleh menyebabkan komplikasi seperti:

• dehidrasi;
• mabuk;
• kekenyangan kesedaran;
• proteinuria;
• koma;
• gangguan psikologi.

Diagnostik

Untuk mengetahui punca sebenar poliuria, doktor mesti terlebih dahulu mengambil anamnesis. Ia termasuk maklumat mengenai jumlah cecair yang diinum dan dikeluarkan untuk jangka masa tertentu. Ini adalah perlu bagi pembezaan poliuria daripada pollakiuria.

Pesakit diwawancarai mengenai masa perkembangan poliuria, kadar manifestasi (tiba-tiba atau secara beransur-ansur), serta kemungkinan faktor yang boleh mencetuskan sindrom (ubat, trauma, pembedahan).

Pemeriksaan luaran membolehkan anda mengetahui simptom-simptom yang mungkin menunjukkan kehadiran pelanggaran tertentu di dalam badan. Ternyata kehadiran atau ketiadaan fenomena ini dalam sejarah keluarga. Pemeriksaan fizikal memberi peluang untuk mengenal pasti tanda-tanda obesiti, atau sebaliknya, keletihan. Pemeriksaan kulit mengambil kira kehadiran kawasan hiperemik, ulser, nodul subkutan, kekeringan.

Ujian makmal

Untuk membezakan poliuria dari kencing yang kerap mudah, perlu melakukan sampel air kencing di Zimnitsky. Urin dikumpulkan pada siang hari, jumlahnya dan graviti spesifik ditentukan. Jika poliuria dikesan, adalah perlu untuk menentukan kandungan glukosa dalam air kencing atau dalam darah untuk mengecualikan diabetes mellitus.

Sekiranya tiada hiperglikemia, ujian dilakukan:

• biokimia darah dan air kencing;
• osmolality air kencing atau serum (penilaian keseimbangan air badan).

Kajian-kajian ini memberi peluang untuk mengenal pasti hiperkalsemia, hipokalemia, lebihan atau kekurangan natrium. Perbandingan penunjuk osmolality pada air kencing dan darah pada masa yang berlainan memungkinkan untuk membezakan poliuria yang berkaitan dengan polidipsia saraf yang disebabkan oleh diabetes insipidus dan penyakit lain. Oleh kerana kajian ini boleh mengakibatkan dehidrasi teruk, ia dijalankan di bawah pengawasan yang rapat pakar di hospital.

Pada waktu pagi, pesakit ditimbang dan darah diambil dari vena untuk menentukan kepekatan elektrolit dan osmolality. Setiap jam adalah perlu untuk mengukur osmolality urin. Dalam kes ini, pesakit tidak boleh minum apa-apa sehingga hipotensi ortostatik dan penurunan berat badan awal sebanyak 5% atau peningkatan osmolality lebih daripada 30 mosm / kg. Kemudian suntikan Vasoperssin ditadbir. Satu jam selepas suntikan, osmolality urin ditentukan pada kali terakhir.

Peraturan umum dan kaedah rawatan

Poliuria sebagai penyakit bebas tidak dirawat. Dalam kebanyakan kes, normalisasi jumlah air kencing berlaku selepas pemulihan fungsi buah pinggang. Tetapi bagi pesakit yang poliuria tidak berkaitan dengan patologi buah pinggang, disyorkan untuk menjalani kajian tambahan untuk menentukan tidak patologi yang telah dikenal pasti sebelumnya.

Untuk menghilangkan poliuria, anda perlu menyembuhkan penyakit yang menyebabkannya. Semasa rawatan, mungkin terdapat kerugian besar oleh badan mikronutrien, elektrolit. Oleh itu, untuk memulihkan keseimbangan mereka, rancangan rejim pemakanan dan minuman individu disediakan untuk pesakit. Untuk dehidrasi yang teruk, terapi infusi diperlukan (pentadbiran penyelesaian larut). Perlu mengambil kira keadaan sistem kardiovaskular. Dalam sesetengah kes, pengurangan jumlah darah boleh membawa kepada hipovolemia.

Di samping itu, untuk menguatkan tisu otot pelvis, disyorkan untuk melakukan latihan Kegel.

Penggunaan tiazida

Persediaan yang mengandungi thiazida tidak membenarkan air kencing dicairkan. Dana ini mengurangkan kandungan natrium dan mengurangkan jumlah pengumpulan bendalir ekstrasel. Iaitu, diuretik thiazide membolehkan badan menyerap air dengan lebih baik, kerana penghapusannya dengan air kencing berkurangan.

Pada pesakit diabetes insipidus, pentadbiran thiazide membawa kepada peningkatan osmolality urin. Dan poliuria dikurangkan sebanyak 40-50%. Kesan sampingan daripada ubat-ubatan adalah minima. Kadangkala hypoglycemia mungkin berlaku.

Bagaimana dan bagaimana untuk merawat keradangan pundi kencing pada lelaki? Kami ada jawapannya!

Peraturan umum dan kaedah berkesan merawat pasir di buah pinggang pada lelaki diterangkan di halaman ini.

Pergi ke http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/tsistit-posle-blizosti.html dan pelajari tentang gejala cystitis selepas keintiman dan mengenai rawatan patologi.

Mengisi kekurangan bahan penting

Selepas mengenal pasti poliuria, adalah perlu untuk menentukan bahan-bahan yang ada di dalam badan. Seringkali terdapat kehilangan kalsium, natrium, kalium, klorida. Pertama sekali, pesakit ditunjukkan diet.

Dalam diet perlu dikurangkan kepada produk minimum yang mempunyai kesan merengsa pada sistem kencing dan mempunyai kesan diuretik:

• alkohol;
• kopi;
• coklat;
• rempah;
• pengganti gula (aspartam);
• pedas, berlemak, menyumbang, makanan pedas.

Mesti mengawal pengambilan cecair. Seringkali, poliuria boleh dikaitkan dengan pengambilan air yang berlebihan, terutama sebelum tidur. Tetapi dehidrasi badan tidak boleh dibenarkan. Oleh itu, adalah lebih baik untuk menyelaraskan kadar pengambilan cecair dengan doktor anda.

Penyelesaian dan resep rakyat

Sebagai langkah tambahan dalam rawatan sistem kencing, kaedah rawatan bukan tradisional boleh digunakan. Penggunaan mereka mesti dipersetujui dengan pakar. Sesetengah daripada mereka boleh, sebaliknya, menyebabkan kesan diuretik dan memperburuk keadaan.

Ubat yang berkesan untuk rawatan poliuria:

• Menormalkan fungsi ginjal dan pundi kencing dengan menggunakan infusi atau rebusan tanaman. Tuang 20 g biji dengan segelas air mendidih, goncangkan. Selepas setengah jam, terikan. Ambil 1 sudu tiga kali sehari sebelum makan.
• 1 sudu teh anise buah tuangkan air mendidih. Selepas 20 minit, terikan. Minum 50 ml 4 kali sehari selama sebulan.

Cadangan berguna

Untuk mencegah kemunculan sindrom seperti poliuria, perlu menjaga kesihatan sistem kencing dan mencegah perkembangan proses keradangan.

Petua:

• Menormalkan diet.
• Jangan gunakan produk yang meningkatkan diuresis.
• Mengamalkan pengambilan cecair.
• Berhenti daripada minuman beralkohol.
• Masa untuk memberi perhatian kepada gejala dan mendiagnosis patologi yang menyebabkan polyuria.
• Ambil pemeriksaan badan penuh dua kali setahun.

Video seterusnya. Pakar Klinik Doktor Moscow tentang poliuria dan bagaimana merawat penyakit:

Apakah sindrom polyuria, bagaimana ia didiagnosis dan dirawat?

Jumlah air kencing yang dibuang oleh orang dewasa setiap hari berbeza dari 1 hingga 2 liter. Jika fisiologi ekskresi air terganggu, poliuria berlaku - perkumuhan air kencing dari badan dalam jumlah yang berlebihan.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Sebagai peraturan, seseorang tidak memberi perhatian kepada kenaikan jangka pendek dalam diuretik. Ia boleh dikaitkan dengan kedua-dua pengambilan cecair yang besar dan hasil penyingkiran air berlebihan di bawah pengaruh rawatan, diet, dan perubahan hormon semulajadi. Penyebab yang lebih dahsyat - kegagalan buah pinggang atau pyelonephritis - boleh menyebabkan poliuria berpanjangan.

Apa itu poliuria

Poliuria bukanlah penyakit, ia adalah gejala yang mungkin disebabkan oleh sebab-sebab fisiologi atau fungsi buah pinggang terjejas. Biasanya, selama sehari, buah pinggang menapis 150 liter air kencing utama, 148 yang disedut kembali ke dalam darah kerana kerja-kerja nefron buah pinggang. Sekiranya mekanisme reabsorpsi terganggu, ini menyebabkan peningkatan air kencing ke dalam pundi kencing.

Kencing manis dan lonjakan tekanan akan menjadi perkara masa lalu.

Diabetes adalah penyebab hampir 80% daripada semua strok dan amputasi. 7 daripada 10 orang mati akibat penyumbatan arteri jantung atau otak. Dalam hampir semua kes, penyebab akhir yang dahsyat adalah satu - gula darah tinggi.

Penderitaan gula boleh dan sepatutnya, jika tidak, apa-apa. Tetapi ini tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri, tetapi hanya membantu untuk menangani akibatnya, dan bukan dengan punca penyakit itu.

Satu-satunya ubat yang direkomendasikan secara rasmi untuk rawatan kencing manis dan digunakan oleh endokrinologi dalam kerja mereka ialah Dzhi Dao Diabetes Patch.

Keberkesanan ubat, yang dikira dengan kaedah standard (bilangan pulih kepada jumlah bilangan pesakit dalam sekumpulan 100 orang yang menjalani rawatan) adalah:

• Pengubahsuaian gula - 95%
• Penghapusan trombosis urat - 70%
• Penghapusan penderitaan - 90%
• Kebebasan daripada tekanan darah tinggi - 92%
• Meningkatkan semangat pada siang hari, memperbaiki tidur pada waktu malam - 97%

Pengilang Dzhi Dao bukanlah organisasi komersial dan dibiayai dengan sokongan negara. Oleh itu, kini setiap pemastautin mempunyai peluang untuk menerima ubat tersebut dengan diskaun sebanyak 50%.

Dalam orang yang sihat, buah pinggang mengeluarkan kelebihan air dan garam, akhirnya memberikan komposisi yang berterusan dan jumlah cecair dalam badan. Jumlah air kencing terdiri daripada kelembapan dan garam dari makanan, tolak kehilangan air melalui kulit dalam bentuk peluh. Penggunaan cecair sangat berbeza untuk orang yang berlainan, dan juga berbeza bergantung pada musim, makanan, tenaga fizikal. Oleh itu, had tepat yang memisahkan pelepasan air kencing yang berlebihan daripada norma tidak ditetapkan. Biasanya mereka bercakap mengenai poliuria dengan peningkatan diuretik di atas 3 liter.

Apakah punca penyakit ini

Poliuria timbul kerana beberapa sebab fisiologi dan patologi, yang boleh menjadi tindak balas normal badan atau akibat gangguan metabolik yang serius.

Penyebab fisiologi poliuria:

1. Penggunaan air yang ketara disebabkan oleh tabiat, tradisi budaya, makanan berlebihan. Kehilangan air yang mengalir pundi kencing setiap hari adalah kira-kira 0.5 liter. Jika anda minum lebih daripada 3.5 liter, mengurangkan kepekatan garam dalam tisu dan ketumpatan darah. Perubahan ini bersifat sementara, buah pinggang segera memulihkan keseimbangan, membuang jumlah bendalir yang banyak. Urin dalam keadaan ini diencerkan dengan osmolariti yang berkurang.
2. Sejumlah besar cecair akibat gangguan mental. Sekiranya ia mencapai 12 liter sehari, osmolaritas darah turun dengan ketara, badan cuba menyingkirkan kelembapan dalam semua cara yang mungkin, muntah, berlaku cirit-birit. Jika pesakit menafikan pengambilan air yang meningkat, agak sukar untuk mendiagnosisnya.
3. Pengambilan cecair intravena dalam bentuk saline atau nutrisi parenteral di dalam pesakit.
4. Rawatan dengan diuretik. Diuretik ditetapkan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan, garam. Apabila ia digunakan, jumlah cecair intercellular menurun sedikit, edema hilang.

Penyebab patologi poliuria termasuk peningkatan dalam air kencing akibat penyakit:

1. Diabetes utama berlaku dalam kes-kes disfungsi hipofisis atau hypothalamus. Dalam kes ini, mengurangkan penghasilan hormon antidiuretik menyebabkan poliuria.
2. Insipidus diabetes nephrogenik adalah gangguan dalam persepsi oleh nefron hormon antidiuretik. Sebagai peraturan, ia tidak lengkap, jadi poliuria yang terhasil boleh diabaikan, kira-kira 3.5 liter.
3. Kekurangan kalium dan kelebihan kalsium akibat gangguan metabolik atau tabiat makan menyebabkan keabnormalan kecil dalam buah pinggang.
4. Diabetes mellitus meningkatkan kepadatan darah dengan meningkatkan kepekatan glukosa. Tubuh cenderung untuk mengeluarkan gula bersama-sama dengan air dan natrium. Perubahan yang bersesuaian dalam metabolisme menghalang reinkarnasi air kencing utama. Poliuria dalam kencing manis adalah akibat daripada kedua-dua sebab ini.
5. Penyakit buah pinggang yang membawa kepada perubahan dalam tubula dan kegagalan buah pinggang. Mereka boleh disebabkan oleh jangkitan dan keradangan seterusnya, kerosakan pada saluran darah yang memberi makan buah ginjal, sindrom keturunan, penggantian tisu ginjal dengan tisu penghubung akibat lupus atau diabetes mellitus.

Ubat-ubatan tertentu juga boleh menyebabkan poliuria patologi. amphotericin antikulat, antibiotik demeclocycline, methoxyflurane anestetik, persediaan litium boleh mengurangkan keupayaan buah pinggang untuk menumpukan perhatian air kencing dan menyebabkan polyuria. Dengan penggunaan yang berpanjangan atau peningkatan dos yang ketara, perubahan ini menjadi tidak dapat dipulihkan.

Bagaimana mengenali masalah ini

Dorongan untuk membuang air kencing seseorang merasa 100-200 ml dikumpulkan dalam pundi kencing. Dalam sehari gelembung dikosongkan 4 hingga 7 kali. Apabila jumlah air kencing melebihi 3 liter, bilangan kunjungan ke tandas meningkat kepada 10 atau lebih. Gejala poliuria yang berlangsung lebih lama daripada 3 hari adalah alasan untuk berunding dengan doktor, pengamal am atau ahli nefrologi. Sekiranya kencing kerap dan menyakitkan, tetapi terdapat sedikit air kencing, tidak ada persoalan poliuria. Ini biasanya keradangan dalam sistem urogenital, dengan laluan langsung kepada ahli urologi dan pakar ginekologi.

Untuk mengenal pasti punca poliuria biasanya ditetapkan:

1. Urinalisis dengan pengiraan glukosa, protein dan ketumpatan relatif. Ketumpatan dari 1005 hingga 1012 boleh menjadi hasil daripada mana-mana poliuria, di atas 1012 - penyakit buah pinggang, di bawah 1005 - insipidus diabetes nephrogenik dan penyakit kongenital.
2. Sampel Zimnitsky adalah koleksi semua air kencing setiap hari, penentuan volum dan perubahan ketumpatannya.
3. Ujian darah: peningkatan jumlah natrium menunjukkan tidak mencukupi minum atau infusi saline, lebihan nitrogen urea menunjukkan kegagalan buah pinggang atau memberi makan melalui pemeriksaan, kreatinin tinggi menunjukkan kegagalan buah pinggang. Jumlah elektrolit dalam darah juga ditentukan: kalium dan kalsium.
4. Ujian dehidrasi mendedahkan bagaimana keupayaan buah pinggang untuk menumpukan perubahan air kencing dan hormon antidiuretik dihasilkan di bawah keadaan kekurangan air. Biasanya, selepas 4 jam tanpa penggunaan air, perkumuhan air kencing berkurangan dan kepadatannya meningkat.

Anamnesis juga dipertimbangkan semasa membuat diagnosis - maklumat terperinci tentang keadaan di mana poliuria terbentuk.

Poliuria

Poliuria adalah keadaan badan di mana peningkatan pengeluaran air kencing dan kekerapan peningkatan kencing akibat gangguan keseimbangan air. Gejala biasanya adalah hasil minum terlalu banyak cecair, tetapi kadang-kadang boleh menunjukkan kehadiran diabetes, kegagalan buah pinggang, jangkitan kencing, dan gangguan mental. Poliuria sering diiringi oleh haus dan perjalanan malam ke tandas.

Jumlah purata air kencing yang dikeluarkan oleh orang dewasa adalah antara 0.8 dan 2 liter sehari. Keadaan di mana penunjuk ini melebihi jumlah yang dibenarkan terhadap latar belakang pengambilan cecair normal dianggap poliuria. Kencing manis yang kerap untuk masa yang singkat adalah norma. Sebab untuk menghubungi pakar adalah kehadiran poliuria selama dua atau lebih hari, serta berlakunya sakit kepala dan penurunan berat badan.

Mekanisme pembentukan urin

Kira-kira 20% cecair memasuki saluran darah meninggalkan mereka dan bergerak ke dalam tubulus buah pinggang dan mengumpul saluran. Elektrolit, asid amino dan produk penguraian yang terkandung di dalamnya menjalani ultrafiltrasi dan kembali kepada darah dalam jumlah yang diperlukan untuk mengekalkan komposisi kimianya yang normal. Segala yang berlebihan dan berbahaya bagi perkembangan organisma kekal di dalam tubula dan dalam bentuk urin dikeluarkan dari buah pinggang melalui ureter ke pundi kencing.

Pergerakan produk elektrolit, air dan penguraian di buah pinggang adalah proses pelbagai peringkat kompleks. Pelanggaran kencing, akibatnya kandungan bahan apa pun menjadi lebih tinggi atau lebih rendah dari nilai optimal, mengarah pada konsentrasi cairan dan peningkatan kencing. Terdapat poliuria.

Sebabnya

Bergantung kepada mekanisme pembangunan dan tahap disyskulasi, pakar mengenal pasti enam sebab poliuria.

Penyebab umum

Ini termasuk polydipsia psikogenik, penyalahgunaan garam, dan hemachromatosis. Psikogenik polidipsia - peningkatan pengambilan cecair dalam ketiadaan keperluan fisiologi, dikaitkan dengan punca psikologi atau gangguan mental, seperti skizofrenia.

Peningkatan pengambilan garam membawa peningkatan paras natrium dalam darah, yang meningkatkan osmolariti plasma dan menyebabkan dahaga. Sebagai tindak balas kepada dahaga, seseorang meningkatkan pengambilan cecair, menyebabkan poliuria. Keadaan ini berpanjangan dan hilang selepas normalisasi pemakanan.

Hemachromatosis adalah penyakit keturunan di mana terdapat pengumpulan besi dalam tubuh yang mana hati mula menderita. Tubuh ini terlibat dalam sintesis banyak hormon, sehingga gangguan kerja, dalam hal ini, menyebabkan diabetes dan penampilan poliuria.

Penyakit sistem genitouriner

Polyuria membangunkan cystitis celahan, pyelonephritis, jangkitan saluran kencing, asidosis tiub renal, sindrom Fanconi, nefronoftize dan kegagalan buah pinggang akut.

Proses keradangan dalam cystitis dan jangkitan lain menyebabkan kerengsaan reseptor saraf, merangsang kencing yang berlebihan. Dengan penghapusan proses jangkitan, semua gejala hilang.

Asidosis tubular renal adalah sindrom di mana badan berada dalam keadaan asidosis. Biasanya, darah mempunyai reaksi alkali yang lemah, dan asidosis berlaku semasa asidosis. Ini membawa kepada kecacatan keturunan dalam struktur buah pinggang. Untuk menampung persekitaran berasid, tubuh mula aktif mengeluarkan cecair, yang memperlihatkan sendiri poliuria. Penyakit ini berlaku pada peringkat awal dan mempunyai beberapa gejala lain.

Sindrom Fanconi mempunyai pelbagai punca. Ia boleh menjadi keturunan dan diperolehi. Diwujudkan oleh pelanggaran reuptake di tubulus buah ginjal asam amino, glukosa, fosfat dan bikarbonat. Dalam gambar klinikal, pollakiuria, polidipsia (peningkatan pengambilan cecair), dan fungsi psikomotor terjejas diperhatikan. Juga, dalam kegagalan buah pinggang akut, tahap poliuria dibezakan.

Penyakit endokrin

Semua proses badan, termasuk kencing, bergantung kepada fungsi kelenjar endokrin yang sesuai.

Poliuria adalah salah satu daripada gejala utama diabetes. Penyakit ini boleh menjadi gula dan bukan gula. Diabetes mellitus diwujudkan dengan peningkatan paras glukosa darah. Tubuh, cuba mengurangkan jumlah gula, mula secara aktif mengeluarkannya dengan air kencing, dan kerana bahan ini mempunyai sifat osmotik, ia "menarik air bersama" dan poliuria berkembang.

Patogenesis poliuria dengan diabetes insipidus berbeza. Dalam patologi ini, defisit mutlak hormon antidiuretik ditentukan. Biasanya, hormon mempunyai kesan perencatan pada pembuangan air, oleh itu, jika tidak ada peningkatan dalam jumlah cecair yang dikeluarkan.

Gangguan peredaran darah

Air kencing terbentuk dengan penapisan darah, jadi penyakit sistem kardiovaskular seperti kegagalan jantung dan sindrom tachycardia orthostatic postur, juga boleh membawa kepada polyuria.

Kegagalan jantung dicirikan oleh penurunan dalam fungsi pam jantung, yang menyebabkan pengekalan cecair dan perkembangan edema. Sekiranya buah pinggang mengekalkan fungsi mereka, mereka boleh mengeluarkan cecair yang berlebihan, meningkatkan diuretik.

Sindrom tachycardia orthostatic postural ditunjukkan dengan penurunan mendadak dalam tekanan dan peningkatan kadar denyutan jantung ketika menukar posisi. Salah satu gejala yang boleh meningkatkan kencing.

Penyakit sistem saraf

Sebagai punca poliuria, sindrom kehilangan garam serebral, kecederaan otak dan migrain adalah keadaan neurologi.

Sindrom loss loss syndrome adalah penyakit jarang yang dapat berkembang akibat kecederaan otak atau tumor. Ia dicirikan oleh perkumuhan natrium yang berlebihan oleh buah pinggang yang biasanya berfungsi. Fluida diekskresikan bersama dengan natrium, mengakibatkan poliuria.

Mengambil ubat

Peningkatan diuresis muncul apabila mengambil diuretik, dos tinggi riboflavin, vitamin D dan litium.

Diuretik digunakan untuk edema pelbagai etiologi dan sebagai rawatan untuk hipertensi. Penggunaan diuretik thiazide meningkatkan ekskresi cecair, mengurangkan jumlah darah beredar. Lebih kecil darah menurunkan tekanan pada dinding saluran darah dan pada masa yang sama menurunkan tekanan darah.

Riboflavin dan vitamin D digunakan dalam terapi hipovitaminosis yang sesuai.

Garam litium paling sering digunakan untuk rawatan neurosis, gangguan mental, kemurungan, kanser darah, serta rawatan penyakit dermatologi.

Punca kencing kerap

Poliuria boleh menjadi satu variasi norma, jika seseorang menggunakan produk yang mengandungi air dalam kuantiti yang banyak: tembikai, jeli atau kompos. Dalam kes ini, peningkatan diuretik akan menjadi satu kali.

Polyuria pada kanak-kanak yang paling sering terjadi disebabkan oleh penyakit genetik: kencing manis jenis I, sindrom Conn, penyakit de Toni-Debre-Fanconi, satu bentuk keturunan insipidus kencing manis, Fanconi nefronoftiz. Dehidrasi pada kanak-kanak berlaku lebih cepat daripada orang dewasa dan lebih sukar untuk dihilangkan.

Gejala

Simptom poliuria yang paling biasa dalam amalan perubatan adalah kencing yang berlebihan pada selang waktu sepanjang hari dan malam. Jika jumlah pelepasan tetap normal, doktor akan mendiagnosis pollakiuria. Bergantung kepada etiologi, gejala sindrom juga turun naik dalam tekanan darah, penurunan berat badan dan keletihan umum.

Poliuria sentiasa diiringi oleh dahaga, yang berlaku disebabkan penurunan jumlah plasma. Untuk mengisi jumlah itu, seseorang, kadang-kadang tanpa perasan, meningkatkan jumlah air yang dia minum. Pengambilan peningkatan cecair yang berpanjangan dipanggil polidipsia.

Kencing manis yang kerap dalam jumlah besar menyebabkan dehidrasi atau dehidrasi. Ini ditunjukkan oleh kekeringan membran mukus dan kulit, kelemahan umum dan keletihan.

Kemungkinan varians seperti poliuria malam atau nocturia - yang mengutamakan pengeluaran air kencing pada waktu malam hari. Pesakit sering perlu bangun untuk mengosongkan pundi kencing, yang menyebabkan kurang tidur.

Oleh kerana poliuria bukan patologi, tetapi hanya gejala, maka selain itu terdapat tanda-tanda penyakit yang mendasari.

Diagnostik

Jika sebab kenaikan dalam air kencing adalah jelas (peningkatan sekali dalam pengambilan cecair, pengambilan diuretik, penyalahgunaan garam), maka anda tidak boleh berjumpa doktor. Adalah perlu untuk menyesuaikan diet garam air secara bebas. Poliuria, yang berkembang ketika mengambil ubat antihipertensi, adalah fenomena yang diharapkan dan tidak memerlukan penghentian dadah.

Jika punca polyuria tidak diketahui, maka lawatan ke pakar adalah sangat diperlukan. Ia perlu mendaftar untuk berunding dengan ahli terapi yang akan menetapkan ujian air kencing umum dan, atas dasar keputusan yang diperoleh, memutuskan rujukan kepada pakar yang lebih sempit. Doktor akan merujuk anda kepada ahli endokrin jika glukosa dikesan dalam analisis; kepada ahli urologi atau ahli nefrologi, dengan proses keradangan yang disyaki. Keputusan rawatan lanjut telah diambil oleh doktor-doktor ini.

Urologi akan melantik kajian untuk menentukan keseimbangan air. Pesakit perlu mengukur jumlah setiap kencing dan merekodkan jumlah cecair yang digunakan pada siang hari. Biasanya mabuk dan terpilih harus sama. Jadi doktor akan dapat menilai kerja buah pinggang. Untuk menentukan kepekatan dan kapasiti perkumuhan buah pinggang digunakan Zimnitsky percubaan, yang akan menilai ketumpatan air kencing pada siang hari, dan juga membandingkan siang dan malam membuang air kecil.

Ahli endokrinologi akan mengumpul sejarah dan menetapkan kajian hormon, yang akan menentukan kehadiran penyakit endokrin.

Rawatan

Terapi poliuria dikurangkan kepada rawatan penyakit yang mendasari. Dengan dehidrasi yang ketara, terapi rehidrasi masuk akal. Bergantung pada tahap dehidrasi, rehidrasi oral atau parenteral digunakan.

rehidrasi oral digunakan untuk ringan kepada dehidrasi sederhana dan bersedia untuk menerima penyelesaian yang mengandungi bahagian tertentu karbohidrat dan elektrolit: Regidron, lisan.

Rehydration parenteral ditetapkan untuk tahap dehidrasi yang teruk. Selalunya, garam intravena diberikan. Jumlah yang dikehendaki dikira berdasarkan berat badan orang dan anggaran kehilangan bendalir.

Pencegahan

Untuk mengelakkan poliuria, anda mesti mengikut diet, yang terhad kepada penggunaan garam. Kadar harian adalah 5-6 g. Garam adalah sumber penting natrium, jadi ia tidak boleh dikesampingkan sepenuhnya. Sekatan itu juga akan mengurangkan risiko hipertensi.

polyuria pencegahan mungkin untuk mengelakkan kawalan diabetes dan berat badan, supaya apabila satu trend ke arah peningkatan dalam berat badan adalah perlu untuk menghadkan karbohidrat cepat, menjejaki pengambilan kalori makanan, kebersihan makanan dan menyambung aktiviti fizikal.

Penyakit keturunan tidak dapat dicegah.

Poliuria untuk kencing manis

Diabetes adalah penyakit endokrin, sebab dan patogenesis yang berbeza. Alokasikan jenis patologi gula dan bukan gula. Diabetes adalah 1 dan 2 jenis:

Jenis I Diabetes

Ia dicirikan oleh kekurangan insulin mutlak, adalah penyakit keturunan, oleh itu, diwujudkan pada usia awal 3-20 tahun. Gejala pertama penyakit ini adalah poliuria, polidipsia, asidosis, penurunan berat badan drastik. Dalam kajian makmal, badan glukosa dan keton didapati dalam air kencing. Orang dengan patologi ini perlu menyimpan rekod karbohidrat yang berterusan dan, bergantung kepada jumlahnya, menyuntik secara bebas insulin.

Penyakit ini mengurangkan kualiti hidup, tetapi dengan sikap yang bertanggungjawab terhadap penyakit mereka, tahap ubat moden membolehkan orang menjalani kehidupan yang normal. Jangka hayat pesakit tersebut tidak kalah dengan purata tempoh penduduk.

Jenis II Diabetes

Penyakit yang diperoleh dengan kecenderungan keturunan. Dikesan buat kali pertama sudah pada orang dewasa berumur 45 hingga 50 tahun. Faktor risiko penyakit ini dikawal, jadi penyakit ini dapat dicegah. Ia perlu mengawal berat badan, pengambilan karbohidrat, alkohol dan mengelakkan tabiat buruk. Gejala pertama juga boleh menjadi poliuria, walaupun pesakit tidak boleh memberi perhatian kepadanya.

Insipidus diabetes

Tahap glukosa dalam diabetes insipidus tidak penting. Ia semua bergantung kepada sintesis antidiuretic hormon yang boleh dipecahkan di bawah keadaan yang berbeza: kecederaan kepala, ensefalitis, sejarah keluarga, ubat, Sindrom Sheehan ini, tumor otak. Dalam ketiadaan hormon, diuresis harian boleh mencapai 20 liter pada kadar 1.5 liter.

Mekanisme poliuria dalam kedua-dua jenis diabetes adalah sama. Terdapat peningkatan dalam kadar glukosa dalam darah, yang membawa kepada pengurangan reabsorpsi dan peningkatan perkumuhan glukosa dalam air kencing. Bersama dengan air glukosa dikeluarkan. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh peningkatan dalam pengeluaran air kencing.

Apakah poliuria: penyebab dan rawatan

Dalam bidang perubatan, terdapat norma-norma perkumuhan harian air kencing. Dalam orang yang sihat, jumlahnya ialah 1-1.5 liter. Polyuria adalah peningkatan dalam jumlah air kencing yang dikeluarkan kepada 1.8-2 liter, dan kadang-kadang lebih daripada 3 liter sehari. Jangan mengelirukan penyimpangan ini dengan kencing kerap. Perbezaannya ialah dengan poliuria, selepas setiap perjalanan ke tandas sejumlah besar air kencing dikeluarkan. Dengan kenaikan kencing yang sebenar, hanya sebahagian kecil daripada kandungan pundi kencing yang dikeluarkan. Poliuria bukan penyakit yang berasingan, tetapi patologi yang mengiringi masalah lain dengan organ dalaman seseorang.

Mekanisme pembangunan patologi

Peningkatan diuresis boleh menjadi gejala penyakit sistem endokrin atau buah pinggang, suatu komplikasi selepas jangkitan sebelumnya organ-organ kencing. Mekanisme poliuria dikaitkan dengan proses penguraian reabsorpsi air semasa laluan air kencing melalui tubulus buah pinggang. Dalam seseorang yang mempunyai sistem kencing yang sihat, hanya toksin yang ditapis keluar dari air kencing. Mereka memasuki pundi kencing. Air dan komponen yang diperlukan diserap semula ke dalam darah. Ini adalah reabsorption. Apabila poliuria, ia pecah, yang mengakibatkan kenaikan purata harian urin (diuresis).

Klasifikasi sindrom poliuria

Doktor mengenal pasti beberapa klasifikasi patologi ini, bergantung kepada ciri-ciri kursus dan faktor-faktor yang mencetuskan. Memandangkan jumlah air kencing yang hilang, penyakit ini boleh mempunyai satu darjah keterukan berikut:

• Awalnya. Diuresis harian adalah 2-3 liter.
• Purata. Jumlah urin yang dikeluarkan setiap hari adalah dalam lingkungan 4-6 liter.
• Yang paling utama. Pesakit mempunyai lebih daripada 10 liter air kencing setiap hari.

Memandangkan punca patologi itu adalah benigna dan malignan. Dalam kes pertama, ia berkembang akibat tindakan faktor semula jadi, termasuk mengambil sejumlah besar cecair dan mengambil ubat diuretik (Furosemide, Amioride, Acetazolamide, dan lain-lain). Peningkatan yang berkaitan dengan diuresis harian adalah sementara dan tidak memerlukan rawatan tertentu.

Jenis malignan disebabkan oleh proses patologi dalam tubuh dan penyakit. Penyimpangan semacam itu memerlukan diagnostik dan rawatan yang kompleks, kerana ia mengancam dehidrasi, gangguan elektrolit dan gangguan garam air. Bergantung pada umur pesakit, poliuria terpencil:

• bayi baru lahir (sehingga 1 tahun);
• kanak-kanak 1-3 tahun;
• pada kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah (4-14 tahun);
• akil baligh (dari 14 hingga 21 tahun);
• dewasa (sehingga 50 tahun);
• umur tua (dari 50 tahun).

Mengikut tahap aliran

Mengikut salah satu klasifikasi, poliuria sementara dan kekal dibezakan. yang kedua terbentuk sebagai akibat daripada disfungsi buah pinggang patologi. Tindak balas sementara atas sebab-sebab berikut:

• Kerana pelanggaran aliran keluar cecair semasa mengambil ubat diuretik atau edema.
• Kehamilan Peningkatan jumlah urin harian wanita dalam tempoh ini dianggap normal dan tidak memerlukan rawatan. Kawalan diuretik hanya perlu jika wanita hamil mempunyai penyakit yang berkaitan dengan sistem endokrin.
• Peningkatan sementara dalam jumlah air kencing dikeluarkan setiap hari pada wanita dikaitkan dengan menopause. Patologi berlaku selepas pengekalan kencing.
• Proses keradangan dan bakteria dalam sistem urogenital. Peningkatan diuresis harian adalah tindak balas terhadap penyakit tersebut.

Berdasarkan faktor asal

Memandangkan kriteria ini, terdapat juga dua jenis poliuria. Bentuk fisiologi dikaitkan dengan tindakan faktor-faktor berikut:

• Mengambil ubat yang meningkatkan pengeluaran air kencing. Ini termasuk ubat-ubatan yang mempunyai kesan diuretik.
• Berlebihan cecair manusia.

Oleh kerana sebab-sebab ini, peningkatan sementara diuretik sedang berkembang. Ia tidak memerlukan rawatan. Bentuk poliuria patologis boleh dibandingkan dengan yang malar. Penyebabnya adalah komplikasi selepas penyakit. Tanda ciri akan ke tandas 2 atau lebih kali pada waktu malam. Ini adalah poliuria malam, yang juga dipanggil nocturia. Ia memberi kesan kepada pesakit yang mengalami kegagalan jantung dan buah pinggang.

Mengikut jenis peningkatan diuresis dan kekhususannya

Secara berasingan, perlu diperhatikan klasifikasi poliuria terluas, dengan mengambil kira jenis peningkatan diuretik dan manifestasi khususnya. Berdasarkan faktor-faktor ini menonjol:

• Peningkatan air diuresis dengan penyingkiran air kencing dalam kepekatan rendah. Penyimpangan sedemikian berlaku pada orang yang sihat. Punca: penggunaan sejumlah besar cecair, peralihan kepada mod dengan aktiviti motor yang rendah. Pengekstrak urin hipo-osmolar diperhatikan dalam hipertensi, alkohol kronik, diabetes, kegagalan buah pinggang.
• Renal meningkat diuresis. Poliuria renal dikaitkan dengan gangguan fungsi ginjal. Punca: diperolehi, perubahan kongenital atau ketidakcukupan fungsi organ-organ ini.
• Peningkatan osmosis diuretik, disertai dengan perkumuhan air kencing yang dipertingkatkan dengan kehilangan bahan aktif endogen dan eksogen, termasuk garam, glukosa dan gula. Sebab-sebab seperti penyimpangan: sarcoidosis, Sindrom Itsenko-Cushing, tumor dalam korteks adrenal.
• Extrarenal (extrarenal) meningkat diuresis. Ia tidak berkaitan dengan kerja buah pinggang, tetapi dengan perlahan aliran darah umum, masalah organ kencing, gangguan dalam peraturan neuroendokrin.

Penyakit apa yang diketahui

Penyebab utama peningkatan diuresis adalah patologi buah pinggang, tetapi penyakit organ-organ lain juga boleh mencetuskan penyelewengan semacam itu. Senarai umum patologi yang menyebabkan poliuria:

• Kegagalan jantung. Pada manusia, jumlah plasma yang beredar dalam badan meningkat, dan bahagian utama bendalir ditapis oleh buah pinggang.
• Tumor kanser. Terutamanya peningkatan dalam air kencing menyebabkan tumor organ-organ panggul.
• Penyakit prostat. Menyebabkan masalah dengan sistem genitourinary secara amnya.
• Gangguan metabolik. Oleh kerana kekurangan kalsium atau kalium, buah pinggang mengalami gangguan.
• Insipidus diabetes. Peningkatan diuresis menyebabkan kekurangan hormon antidiuretik, yang mengawal keseimbangan air.
• Batu buah pinggang. Melanggar kerja organ-organ yang berpasangan ini, yang membawa kepada kencing yang cacat.
• Pyelonephritis. Di peringkat seterusnya disertai dengan pembebasan 2-3 atau lebih liter air kencing setiap hari.
• Sarcoidosis. Ia menyebabkan hiperkalsemia, yang menyebabkan peningkatan jumlah harian air kencing.
• Pelanggaran sistem saraf. Oleh kerana pemuliharaan saluran kencing yang banyak, pembentukan lebih banyak air kencing dirangsang.
• Kegagalan buah pinggang kronik. Menyebabkan gangguan tubulus buah pinggang dan buah pinggang secara umum.

Poliuria untuk kencing manis

Ekskresi air kencing yang berlebihan dalam pesakit kencing manis dikaitkan dengan pengurangan glukosa terjejas dari badan. Alasannya ialah kekurangan insulin - hormon pankreas yang mengawal pengangkutan karbohidrat. Akibatnya, glukosa berkumpul di dalam darah dan diekskresikan dalam jumlah yang meningkat. Pada masa yang sama, proses ini menyebabkan peningkatan jumlah air yang digunakan dari badan.

Punca Polyuria

Seperti dalam salah satu klasifikasi poliuria itu sendiri, penyebabnya secara konvensional dibahagikan kepada fisiologi dan patologi. Dalam kes pertama, peningkatan diuresis dianggap reaksi normal organisma. Kebanyakan pesakit tidak memerlukan rawatan di sini, kecuali mereka mempunyai penyakit yang berkaitan. Bentuk poliuria patologi adalah akibat daripada gangguan metabolik yang serius di dalam tubuh manusia.

Fisiologi

Penyebab fisiologi utama adalah pengambilan cecair yang berlebihan, yang dikaitkan dengan tabiat, makanan asin, tradisi budaya. Banyak air kencing yang diperoleh dari keinginan buah pinggang untuk memulihkan keseimbangan dalam badan. Akibatnya, air kencing diencerkan dengan osmolariti yang rendah. Punca fisiologi lain:

• poliuria psikogenik yang dikaitkan dengan penggunaan lebih daripada 12 liter cecair sehari pada latar belakang gangguan mental;
• garam intravena;
• pemakanan parenteral di dalam pesakit;
• ubat diuretik.

Patologi

Kumpulan penyebab patologi termasuk penyakit sistem tubuh yang berbeza. Peningkatan diuresis mengiringi banyak pesakit kencing manis, yang dikaitkan dengan penyingkiran glukosa dari badan mereka. Faktor-faktor perkembangan lain patologi:

• kekurangan kalium;
• kalsium yang berlebihan;
• batu dan batu karang;
• pyelonephritis;
• diabetes insipidus;
• kegagalan buah pinggang;
• dystonia vaskular;
• cystitis;
• hidronephrosis;
• prostat adenoma pada lelaki;
• sista di buah pinggang;
• diverticula dalam pundi kencing;
• nefropati;
• amyloidosis;
• nephrosclerosis;
• penyakit kronik sistem kardiovaskular.

Gejala klinikal

Satu-satunya tanda ciri patologi adalah peningkatan dalam jumlah air kencing dikeluarkan setiap hari. Jumlahnya boleh melebihi 2 liter, semasa kehamilan - 3 liter, dengan diabetes - sehingga 10 liter. Urin dengan ketumpatan yang rendah. Ia hanya tinggi dalam pesakit kencing manis. Gejala yang selebihnya dikaitkan dengan penyakit yang mendasari, yang menyebabkan peningkatan diuretik. Gejala yang mungkin:

• sakit kepala;
• kemurungan, sikap tidak peduli;
• kekenyangan kesedaran;
• sakit perut;
• pening kepala.

Poliuria pada kanak-kanak

Kanak-kanak, berbanding dengan orang dewasa, kurang berkemungkinan menghadapi patologi seperti itu. Sebab yang paling kerap adalah tekanan dan pengambilan cecair yang berlebihan. Selalunya, poliuria pada kanak-kanak berlaku di latar belakang diabetes, penyakit mental, penyakit kencing atau kardiovaskular. Anda boleh mengesyaki patologi jika anak minum banyak dan sering melawat tandas. Penyebab lain yang mungkin menyebabkan peningkatan diuretik pada kanak-kanak:

Nocturia dan ciri-ciri kursus

Di bawah nocturia memahami kelaziman malam diuresis sepanjang hari. Seseorang yang mempunyai diagnosis seperti itu terpaksa mengganggu tidur beberapa kali pada waktu malam untuk membuat pundi kencing kosong. Hasilnya adalah kurang tidur dan prestasi kurang. Nocturia adalah patologi di mana seseorang melawat tandas pada waktu malam sekurang-kurangnya 2 kali. Bentuk fisiologi seperti penyimpangan dikaitkan dengan pengambilan diuretik dan penggunaan sejumlah besar bendalir malam sebelumnya.

Pada orang yang lebih tua, nocturia berkembang kerana nada otot pundi yang berkurangan. Penyebab patologi terhadap peningkatan diuretik pada waktu malam:

• kencing manis;
• prostat adenoma;
• kegagalan buah pinggang dan jantung;
• pyelonephritis;
• nephrosclerosis;
• glomerulonephritis;
• cystitis

Nocturia digabungkan dengan poliuria, iaitu kerap kencing dan siang hari. Proses pengosongan pundi kencing tidak menyebabkan kesakitan. Ini adalah gejala utama di mana nocturia dapat dibezakan daripada cystitis dan lain-lain patologi urogenital. Gejala ciri lain ialah kemerosotan tidur, yang boleh menyebabkan gangguan mental:

• pelupa;
• peningkatan kebimbangan;
• kesengsaraan;
• cepat marah;
• pelanggaran persepsi realiti.

Poliuria semasa kehamilan

Pada peringkat kehamilan yang berlainan pada wanita meningkatkan keperluan untuk cecair. Atas sebab ini, peningkatan diuresis harian dianggap normal. Garis antara peningkatan fisiologi dan patologi dalam jumlah air kencing sangat nipis. Penyimpangan dianggap preeklampsia - kemerosotan wanita, disertai dengan loya dan muntah. Diuresis harian juga berubah. Pelanggaran kencing pada wanita dengan gestosis yang ditunjukkan:

• meningkat dahaga;
• membran mukus kering;
• kencing malam;
• peningkatan berat badan;
• penampilan protein dalam air kencing;
• tekanan darah tinggi.

Poliuria, yang dianggap sebagai norma, berkembang pada peringkat akhir kehamilan, dari kira-kira 22-24 minggu. Sebabnya - tekanan janin pada organ dalaman, termasuk pundi kencing. Yang terbaik ialah penghapusan jumlah cecair yang sama yang telah diminum oleh manusia. Pada wanita, sisihan sebanyak 0.5 liter dibenarkan. Tubuhnya perlu mengeluarkan 65-80% daripada cecair yang dimakan. Gejala-gejala berbahaya dianggap sebagai pucat kulit pada tangan semasa mampatan kista menjadi penumbuk.

Diagnostik

Peringkat diagnosis pertama ialah koleksi anamnesis. Doktor perlu tahu tentang jumlah cecair yang dikonsumsi dan dikumuhkan setiap hari. Selain itu, seorang pakar menjalankan tinjauan mengenai kelajuan dan masa permulaan patologi, faktor-faktor yang mungkin mencetuskan, contohnya, mengambil diuretik. Secara luaran, doktor boleh mengenal pasti tanda-tanda penyelewengan dalam tubuh, termasuk keletihan atau obesiti. Mempelajari kulit, pakar menarik perhatian kepada kehadiran ulser, nodul subkutan, kawasan hiperemik, kekeringan.

Ujian makmal

Tujuan diagnostik makmal adalah pembezaan diuresis yang meningkat dari kencing yang kerap. Untuk melakukan ini, doktor menetapkan sampel Zimnitsky. Ini adalah ujian air kencing setiap hari - ia dikumpulkan pada siang hari, selepas itu jumlah dan graviti spesifik ditentukan. Untuk mengecualikan diabetes mellitus, kajian tambahan dijalankan ke atas glukosa. Menyediakan sampel Zimnitsky:

• aktiviti fizikal biasa dan rejim minum;
• keengganan untuk mengambil diuretik pada hari sebelum pengumpulan air kencing;
• pengecualian gula-gula, makanan masin dan asap yang mencetuskan dahaga.

Urin dikumpulkan dalam balang steril. Sepanjang hari mereka memerlukan sekurang-kurangnya 8 keping. Adalah lebih baik untuk mengambil 5-6 balang lebih banyak, terutamanya dengan kencing yang aktif pada siang hari. Setiap bekas harus mempunyai isipadu 200-500 ml. Mereka menandatangani masa pada selang 3 jam. Balang terakhir dipenuhi pada pukul 6 pagi pada hari penghantaran analisis. Peraturan pengumpulan air kencing:

• pada hari peperiksaan untuk kali pertama untuk buang air kencing ke dalam tandas tanpa mengumpul air kencing dalam balang;
• dalam kencing berikut, isikan bekas yang disediakan dengan air kencing (pada pukul 9 pagi, 12 h, 3 h, dan sebagainya) - semua air kencing yang terpilih semasa tempoh masa yang ditetapkan hendaklah berada dalam balang yang sama;
• jika tidak ada kapasiti yang mencukupi, ambil satu lagi dan tulis selang masa yang sama di atasnya, tetapi menunjukkan bahawa ia adalah tambahan;
• tulis pada siang hari berapa banyak, bila dan cairan yang anda minum;
• setiap botol selepas mengisi untuk dimasukkan ke dalam peti sejuk.

Contoh Zimnitsky mencerminkan kerja buah pinggang sepanjang hari. Gejala utama kegagalan adalah penyimpangan dalam jumlah air kencing. Di samping itu, analisis menunjukkan:

• ketumpatan air kencing yang tinggi - diperhatikan dalam kencing manis;
• kepadatan rendah - yang berkaitan dengan diabetes insipidus;
• penurunan kadar air kencing, perubahan osmolality;
• peningkatan aktif dalam jumlah air kencing malam - bercakap mengenai nocturia.

Diagnostik instrumental

Kaedah diagnostik instrumen kurang bermaklumat, tetapi mereka membantu membezakan poliuria dengan penyakit lain. Untuk tujuan ini, diadakan:

• Urinalisis. Menggambarkan fungsi buah pinggang terjejas. Mereka dikesan oleh perubahan ketumpatan, graviti tertentu, dan warna air kencing.
• Analisis air kencing dengan pemeriksaan mikroskopik sedimen. Perlu untuk menilai bilangan sel epitelium, leukosit, silinder dan sel darah merah dalam air kencing. Tambahan pula mengesan bakteria dalam air kencing. Erythrocytes boleh meningkatkan urolithiasis, keracunan makanan dengan toksin, leukosit - dalam prostat, pyelonephritis, glomerulonephritis, sistitis.
• Biokimia darah. Dilantik untuk menentukan tahap glukosa. Sekiranya dia dinaikkan, maka pesakit mungkin mengalami kencing manis. Di samping itu, penilaian jumlah kalsium dan kalium.
• Coagulogram. Ini adalah kajian pembekuan darah. Ia amat perlu semasa mengandung. Teknik ini membantu untuk membezakan penyakit berdarah.
• Ujian darah am. Membantu mengesahkan kehadiran keradangan dalam tubuh. Glomerulonephritis dan pyelonephritis mempunyai kiraan sel darah putih yang tinggi dan kadar pemendapan eritrosit rendah.
• Cystoscopy. Pemeriksaan endoskopik pundi kencing untuk mengenal pasti penyakit jangkitan dan proses keradangan di dalamnya.
• Sonografi buah pinggang. Ini adalah kajian ultrasound yang membolehkan anda menilai keadaan organ yang dikaji, untuk mengenal pasti keabnormalan perkembangan atau perubahan yang berkaitan dengan penyakit yang diperolehi.

Bagaimana untuk merawat polyuria

Terapi patologi bertujuan untuk menghapuskan punca. Untuk memulihkan kepekatan normal kalsium, natrium, klorida dan kalium, pesakit dirumuskan sebagai pelan pemakanan individu. Di samping itu, doktor mengira kadar pengambilan cecair. Sekiranya badan terhidu dehidrasi, maka rehidrasi diperlukan. Ia dijalankan dalam dua cara:

• Infusi pengenalan penyelesaian steril ke dalam urat. Produk siap pakai yang mengandungi sebilangan elektrolit dan karbohidrat digunakan, contohnya, Oralit, Regidron.
• Rehidrasi pareteral ditunjukkan dengan darjah dehidrasi yang lebih teruk. Saline secara intravena disuntik ke pesakit sedemikian, mengira kuantiti berkenaan dengan berat badan.

Sebaik sahaja keseimbangan air dipulihkan, pembuang dan suntikan dibatalkan. Peningkatan diuresis malam dikeluarkan kerana sekatan minum dan penolakan diuretik pada separuh kedua hari. Sekiranya penyebab patologi adalah melemahkan otot lantai panggul, maka senaman khas dilantik untuk menguatkan mereka. Gimnastik, yang dihasilkan oleh doktor Kegel terkenal, membawa kesan yang baik.

Makanan diet

Dengan peningkatan diuresis harian, elecrolit, penyelesaian unsur-unsur kimia yang diperlukan, dikeluarkan dalam jumlah besar dari tubuh manusia. Mengembalikan tahap mereka membantu pematuhan kepada diet khas. Ia adalah perlu untuk mengecualikan daripada diet kopi, kuih-muih, pemuliharaan dengan penyelenggaraan cuka, makanan lemak, rempah-rempah. Garam meja adalah terhad kepada 5-6 g sehari.

Kurangkan keperluan dan pengambilan makanan karbohidrat, termasuk pasta, kentang, produk roti. Untuk memulihkan tahap unsur jejak tertentu dalam menu termasuk:

• Kalium. Ia mengandungi kacang, bayam, kekacang, buah-buahan kering.
• Kalsium. Ditemui dalam keju, produk tenusu, soba, herba, kacang.
• Natrium. Dikandung dalam kambing, daging lembu, dill, bit, wortel, bawang putih, kacang putih.

Rawatan ubat

Dadah yang ditetapkan dengan mengambil kira etiologi peningkatan diuretik. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan jangkitan bakteria sistem genitouriner, antibiotik boleh digunakan, seperti Amoxiclav, Ciprofloxacin, Cefepime. Mereka memusnahkan patogen, dengan itu menghapuskan gejala-gejala penyakit itu sendiri. Selain antibiotik, bergantung kepada diagnosis yang diberikan:

• Penyelesaian infusi elektrolit (kalsium klorida, magnesium sulfat). Masuk melalui dropper untuk mengembalikan keseimbangan asid-asas keseimbangan darah, menghapuskan kesan mabuk dan dehidrasi.
• Glikosida jantung (Digoxin, Verapamil). Ditunjukkan dalam penyakit sistem kardiovaskular. Digunakan untuk meningkatkan kekuatan miokardium, mengurangkan kadar denyutan jantung, meningkatkan bekalan darah kepada cardiomyocytes yang lemah.
• Diuretik Thiazide (Chlortizide, Indapamide). Ditugaskan kepada pesakit diabetes insipidus. Diuretik Thiazide menyebabkan kerosakan pada badan berbanding dengan gelung. Kesan utama ubat adalah penstabilan ketumpatan spesifik air kencing.
• Diuretik tumbuhan (Canephron). Digunakan untuk cystitis, pyelonephritis, glomerulonephritis, untuk mengelakkan perkembangan urolithiasis.
• Terapi hormon untuk patologi endokrin. Ia boleh menetapkan wanita semasa menopaus untuk memulihkan tahap hormon. Untuk melakukan ini, gunakan estrogen dan progestogen dadah.
• Ejen antidiabetes (Glibenclamide, Siofor, Glucophage). Digunakan dengan kencing manis. Diperlukan untuk menormalkan tahap glukosa, yang membantu mengekalkan air dan mengurangkan pembebasannya dalam bentuk air kencing.

Campur tangan operasi

Dengan kaedah rawatan pembedahan digunakan sekiranya pesakit telah mengesan tumor ganas, banyak sista besar dalam buah pinggang, urolithiasis. Dalam kes diabetes yang teruk, transplantasi pankreas dapat dilakukan. Lawatan tepat pada masanya kepada doktor akan membantu mengelakkan pembedahan. Kebanyakan pesakit menyingkirkan masalah kencing dengan kaedah konservatif.

Rawatan ubat-ubatan rakyat poliuria

Perubatan tradisional hanya boleh digunakan sebagai rawatan tambahan. Untuk kontraindikasi dan kesan sampingan mereka perlu berunding dengan doktor anda. Beberapa tumbuh-tumbuhan hanya boleh meningkatkan kesan diuretik, yang memburukkan keadaan. Resipi rakyat yang berkesan untuk rawatan poliuria:

• Tuang segelas air mendidih 1 sudu besar. l benih anise. Tuangkan ke dalam sebelas termos, bersuara kira-kira satu jam, kemudian terikan. Makan sebelum setiap hidangan, 1 sudu besar. l Anise boleh menyebabkan edema alahan daripada organ pernafasan, ruam kulit, penurunan pembekuan darah. Anda tidak boleh menggunakan alat sedemikian untuk ulser usus atau perut, kehamilan, penyakit dermatologi, kanak-kanak di bawah 10 tahun.
• Pada 20 g biji psyllium mengambil segelas air mendidih. Campurkan komponen, tuangkan ke dalam bekas yang ditutup dengan tudung, kemudian goncangkan. Biarkan selama kira-kira setengah jam, kemudian ketegangan. Minum 1 sudu besar. l 3 kali sehari sebelum makan. Plantain kadang-kadang menimbulkan sakit perut, cirit-birit, cirit-birit, muntah-muntah, bengkak tekak, ruam, pening. Kontraindikasi untuk penggunaannya: kecenderungan untuk trombosis, alergi terhadap tumbuhan, usus ulser usus, hiperekresi jus gastrik, peningkatan pembekuan darah.

Pencegahan

Diet untuk pencegahan poliuria tidak termasuk produk yang menyumbang kepada pengeluaran air kencing. Ini termasuk coklat, minuman berkafein, perasa pedas. Jumlah mereka harus disimpan sekurang-kurangnya. Perlu sepenuhnya ditinggalkan dan dari minuman beralkohol. Jangan gunakan lebih daripada 1.5-2 liter air tulen setiap hari. Di samping peraturan pemakanan, pencegahan termasuk langkah-langkah berikut:

• akses tepat pada masanya kepada doktor yang kerap membuang air kecil, yang belum dicatat sebelumnya;
• lulus pemeriksaan rutin sekurang-kurangnya 1 kali setiap tahun;
• mengehadkan jumlah garam yang digunakan untuk 5-6 g sehari;
• memantau pengambilan kalori;
• mengawal berat badan.