A dermoid, teratoma sista yang matang, sista dermoid adalah tumor ovari jinak yang mempunyai bentuk bujur atau bulat dan mengandungi pelbagai tisu di dalamnya yang terbentuk daripada sel-sel kuman. Ia berlaku secara purata dalam 15% wanita dengan sista ovari. Dalam 1-3% daripada tumor ini dilahirkan semula menjadi neoplasma malignan.

Punca sista ovari dermoid

Tumor terdiri daripada sarung tisu penyambung serat luaran yang halus, permukaan dalaman yang dipenuhi dengan epitel multilayered. Rongga itu mengandungi jisim seperti jisim atau mukus dan pelbagai kemasukan dalam bentuk rambut, serpihan epidermis, kelenjar sebaceous dan peluh, gigi, lemak, tulang dan saraf.

Teratoma matang tergolong dalam kumpulan neoplasma yang diletakkan dalam tempoh perkembangan pranatal janin dan berkembang dari daun embrio. Selepas gabungan sperma dengan telur, zigot terbentuk, iaitu satu organisme sel tunggal dengan sifat-sifat kedua-dua sel kuman.

Dalam proses menghancurkan telur yang disenyawakan, lapisan kuman, atau lapisan, terbentuk: luaran, atau ektodermal, dan dalaman, atau endoderm. Interaksi dan pengaruh lapisan-lapisan ini pada satu sama lain membawa kepada pemisahan secara beransur-ansur dan pembentukan antara lapisan tengah, mesodermal.

Hasil perkembangan selanjutnya lapisan adalah perpindahan mereka antara satu sama lain, pembentukan simetri dalam penempatan sel, pembentukan sempadan di simpang, nodul, lipatan, dan sebagainya. Pada mulanya, lapisan embrio adalah homogen. Tetapi, sekali lagi, hubungan dan interaksi mereka antara satu sama lain mempunyai kesan merangsang (induksi embrio) terhadap perkembangan kumpulan sel individu dalam arah tertentu tertentu.

Oleh itu, tisu, struktur, organ yang sesuai dengan struktur dan fungsi yang sama secara beransur-ansur terbentuk daripada lapisan embrio ini:

• Enam gigi, kornea, kanta, lapisan epitelium rongga mulut, komponen-komponen organ pendengaran dan bau, sel-sel tisu saraf, epidermis kulit dengan derivatif, kelenjar sebaceous dan peluh, kuku berkembang dari ectoderm.
• epitelium membran mukus perut dan usus, sel hati, sel-sel secretory pankreas dan saluran pencernaan, kelenjar tiroid dan parathyroid, lobus anterior dan tengah hipofisis;
• dermis, tulang tulang dan otot, organ sistem urogenital, pleura pulmonari dan pericardium (membran luar jantung), sistem peritoneum, kardiovaskular dan limfa dibentuk dari lapisan mesodermal; otot licin, darah dan limfa, tisu penghubung terbentuk dari sel-sel bahagian tengah lapisan ini.

Teori utama yang menjelaskan sebab pembentukan sista dermoid adalah teori kegagalan kromosom, akibat daripada perkembangan normal embrio itu terganggu. Pada masa yang sama, di simpang persimpangan lapisan embrio, alur dan keretakan mereka, kecacatan berlaku dalam proses pembezaan sel dan pemisahan lapisan, akibatnya kumpulan sel tersebar dari satu lapisan dan tetap di sisi lain, tidak dimaksudkan untuk mereka. Sel-sel ini biasanya berasal dari lapisan kuman luar, iaitu ektoderm. Selanjutnya, sel-sel yang tidak normal untuk stratum tertentu kekal di mana-mana organ atau tisu yang terbentuk daripadanya, dalam kes ini di ovari.

Dianggap bahawa pertumbuhan selanjutnya sel-sel kuman dan pembentukan kandungan dermoid di atas boleh diprovokasi pada usia apa-apa oleh trauma kepada organ-organ dalaman. Walau bagaimanapun, kemungkinan besar ini berlaku di bawah pengaruh perubahan hormon yang signifikan dalam tubuh wanita semasa remaja, seorang wanita - semasa kehamilan atau ketika menopause.

Gejala penyakit

Teratoma sista matang tidak menyebabkan disfungsi haid atau gangguan hormon. Pada peringkat awal perkembangannya, tumor tidak menunjukkan dirinya sama sekali ("diam" tumor benigna). Ia mungkin merupakan hasil yang tidak disengajakan apabila menjalankan pemeriksaan ultrasound pada organ pelvik atau sebagai hasil pemeriksaan manual (manual) seorang wanita oleh ahli sakit ginekologi, yang mendapati pembentukan bergerak, tanpa rasa sakit, bulat dengan kontur yang jelas.

Peperiksaan ini boleh semata-mata profilaksis, dijalankan untuk mendiagnosis kehamilan dan memantau perjalanannya, serta untuk penyakit-penyakit organ panggul, usus besar, penyakit tulang belakang yang rendah atau saluran kencing.

Perkembangan sista dermoid sangat perlahan, tetapi biasanya tidak berhenti. Saiz purata pendidikan adalah 7-10 cm, maksimum, sebagai peraturan - 15 cm, tetapi mungkin lebih banyak. Dengan saiz yang besar (lebih daripada 15 cm), gejala seperti:

1. Rasa tekanan, kenyang atau berat di perut (di atas pangkuan).
2. Peningkatan saiz perut bawah dan asimetri (untuk saiz yang sangat besar).
3. Gangguan usus disfungsi secara berkala (sering menggalakkan pembuangan air, sembelit, cirit-birit) atau / dan pundi kencing (kerap membuang air kecil), disebabkan oleh tekanan pada bahagian bawah usus besar dan pundi kencing.

Komplikasi penyakit ini boleh menjadi keradangan dan penderitaan tumor, serta kilasan, yang ditunjukkan oleh gejala yang sesuai.

Jika kehamilan berlaku

Tisu dermoid semasa kehamilan, jika tidak lebih daripada 3-5 cm, tidak menjejaskan perjalanan kedua dan perkembangan janin. Walau bagaimanapun, kehamilan, disebabkan perubahan dalam tahap hormon, dapat merangsang pertumbuhan pesat pendidikan.

Di samping itu, peningkatan rahim dan pergeseran pelengkap boleh menyebabkan kaki berpintal dan, dengan itu, kepada nekrosis tisu ovari iskemik (darah yang dikeringkan) dengan pecahnya pembentukan tumor. Dalam kes ini, pemindahan kecemasan kista ovari dermoid atau penyingkiran kedua (oophorectomy) bersama-sama dengan sista diperlukan.

Sekiranya tidak ada komplikasi seperti semasa kehamilan, hanya pemerhatian yang diperlukan untuk mendiagnosis mereka tepat pada masanya dan memberi bantuan. Pembuangan dilakukan selepas 4 bulan - enam bulan selepas penghantaran vagina atau semasa seksi cesarean, yang dilakukan mengikut tanda-tanda yang tidak berkaitan dengan kehadiran sista.

Rawatan pembedahan sista ovari dermoid

Rawatan hanya disyorkan pembedahan, walaupun tanpa komplikasi dan gejala subjektif (dengan pengesanan rawak). Ini adalah kerana kemungkinan kemerosotan ganas tumor. Pembedahan untuk sista ovari dermoid dijalankan terutamanya oleh kaedah laparoskopi. Penampilannya bergantung kepada saiz, sifat pembentukan patologi dan umur pesakit.

Pada masa remaja dan umur pembiakan awal, serta semasa merancang kehamilan, pengasingan sista dermoid atau reseksi berbentuk baji ovari biasanya dilakukan, dalam keadaan lain ovariektomi atau adneksektomi. Untuk apa-apa jenis rawatan pembedahan, pemeriksaan histologi tisu dikeluarkan adalah mandatori.

Kista ovari dermoid: gejala, rawatan dan pencegahan. Pembedahan untuk sista dermoid

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, semakin ramai wanita perlu berhadapan dengan pelbagai penyakit sfera seksual. Salah satu patologi yang diketahui ialah pembentukan sista pada organ wanita. Tumor boleh menjadi jinak dan malignan, berfungsi, untuk dirawat.

Jenis sista

Perubatan tahu beberapa jenis tumor ovari. Ini termasuk yang berikut:

• sista korpus luteum;
• sista folikel;
• endometrioma;
• sista dermoid;
• cystadenoma;
• karsinoma;
• ovari polikistik.

Kami akan memberitahu secara terperinci tentang asal usul sista dermoid. Apakah tanda-tanda dan penyebabnya? Bagaimana rawatannya? Dan sememangnya perlu untuk mengeluarkan kista dermoid?

Prinsip penampilan

Jenis tumor ini berlaku pada masa ini apabila wakil seks yang adil masih merupakan embrio dan berada dalam rahim. Ini berlaku kerana kecederaan yang diterima oleh ibu masa depan, atau disebabkan oleh beberapa pelanggaran pembahagian sel dan pembentukan tisu.

Di manakah sista dermoid?

Penyetempatan tumor mungkin berbeza. Dalam kebanyakan kes, ia terbentuk dalam ovari, tetapi mungkin di bahagian lain badan, contohnya:

• di kawasan leher atau telinga;
• pada bibir, mata dan kelopak mata;
• pada hidung dan hidung.

Kista ovari dermoid

Dalam kebanyakan kes, tumor jenis ini menjejaskan ovari yang betul. Mengapa ini berlaku, para saintis belum menjelaskan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, statistik sedih wujud.

Kandungan tumor boleh benar-benar tidak dapat diramalkan, dan dalam beberapa kes bahkan mengejutkan. Rambut, kuku, tulang, tisu manusia dan lemak mengandungi sista dermoid. Sebab-sebab penampilan unsur-unsur tersebut di dalamnya terletak pada fakta bahawa, disebabkan pelanggaran pembahagian sel pada masa perkembangan embrio, asas-asas tisu muncul di mana mereka tidak seharusnya. Dalam kes ini, tapak penyetempatan adalah ovari. Kapsul tumor agak padat, mungkin terdapat juga kaki di mana pembentukannya dilampirkan.

Pertumbuhan pesakit

Apabila gadis itu bermula akil baligh, ovari dan rahim mulai tumbuh, dan dengan mereka peningkatan sista dermoid. Ia adalah pada masa ini bahawa dalam kebanyakan kes ia dikesan.

Peningkatan saiznya, tumor boleh mencapai diameter 15 centimeter. Dalam kes ini, ia dianggap sangat diabaikan dan memerlukan komplikasi.

Gejala

Kista ovari dermoid tidak wujud selagi ia mempunyai saiz kecil. Dia tumbuh dengan badan perempuan simpanannya dan tidak memberikan sebarang ketidakselesaan. Sebaik sahaja pembentukan itu menghampiri saiz ovari, manifestasi tanda-tanda kehadiran patologi bermula. Ini termasuk yang berikut:

• tekanan yang tidak menyenangkan dalam segmen perut rendah;
• sakit dan ketidakselesaan semasa hubungan seks;
• pada saiz yang besar, pembentukan ini boleh menonjol melalui kulit sebagai benjolan;
• jika komplikasi timbul, sakit teruk, pening dan demam diperhatikan.

Diagnosis Tumor

Kista dermoid mesti didiagnosis mengikut masa. Terdapat beberapa kaedah untuk mengesan tumor:

- Pemeriksaan oleh pakar sakit puan. Doktor menentukan lokasi tumor. Jenis sista ini terutamanya ditentukan dari sisi atau bahagian depan rahim. Apabila anda merasakan ovari, seorang wanita mungkin merasakan kesakitan yang membosankan.

- Pemeriksaan dengan bantuan ultrasound. Selepas peperiksaan, pesakit sedang menanti radas ultrasound kajian. Menggunakan sensor khas, doktor melihat tumor pada monitor, menentukan saiz, lokasi, dan menganggap kandungannya.

- Pencitraan resonans magnetik (tomografi dikira). Kaedah diagnostik ini jarang digunakan, kerana prosedurnya agak mahal. Dengan itu, anda boleh menentukan ukuran, lokasi dan kandungan kapsul secara tepat.

Rawatan

Bergantung pada peringkat patologi dan umur pesakit, kaedah pembetulan perubatan yang berbeza boleh dipilih:

- Kaedah ekspektan. Jika sista dermoid ditemui pada anak atau pada wanita muda, maka pilihan ini dipilih. Dalam kes ini, banyak bergantung kepada saiz dan lokasi tumor. Jika ia tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan dan mempunyai dimensi kecil, maka doktor yang berpengalaman mencadangkan hanya mengamati neoplasma. Pesakit ditetapkan peperiksaan dan peperiksaan biasa menggunakan sensor ultrasound. Semasa mereka, pertumbuhan sista diperhatikan.

- Kaedah konservatif. Kaedah rawatan ini adalah berdasarkan taktik jangkaan. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, pesakit diberi ubat-ubatan yang menghalang pengeluaran hormon tertentu, akibatnya perkembangan tumor itu dihalang.

- Rawatan pembedahan. Dalam kebanyakan kes, jika sista dermoid dikesan, pembedahan tidak dapat dielakkan. Satu-satunya soalan ialah masa pegangannya.

Dengan saiz yang agak besar, gejala yang kuat, ketidaksuburan dan aduan yang lain, operasi yang dirancang akan ditunjukkan. Pembuangan tumor boleh dilakukan dengan dua cara:

Jika institusi perubatan mempunyai semua bahan dan peralatan yang diperlukan, serta pakar bedah yang berkelayakan, maka jenis pembetulan pembedahan kedua mempunyai kelebihan.

Intipati operasi

Semasa operasi, pakar bedah menghilangkan tumor dalam tisu yang sihat di ovari. Jika pesakit berada dalam usia reproduktif, maka matlamat doktor adalah pemeliharaan maksimum tisu ovari.

Dalam kes ketika operasi dilakukan pada wanita dalam menopause, doktor mungkin memutuskan untuk menghilangkan seluruh ovari bersama dengan sista.

Laparoscopy

Pesakit bersedia untuk operasi, mengambil semua ujian yang diperlukan dan menjalankan penyelidikan. Hari sebelum manipulasi pesakit dilarang untuk makan malam. Sebaliknya, dia diberi enema pembersihan. Pada hari pembedahan tidak boleh makan atau minum sebarang cecair.

Manipulasi dilakukan di bawah anestesia umum. Untuk ini, pakar anestesiologi dengan betul mengira dos ubat yang diperlukan oleh pesakit. Doktor melakukan tiga incisions kecil di dinding perut, dua dari mereka dimasukkan ke dalam manipulator, dilengkapi dengan alat dan pencahayaan, dan yang ketiga diperlukan untuk pengenalan kamera video. Kamera, pada gilirannya, disambungkan ke monitor yang besar. Ia adalah di atas bahawa doktor menjejaki semua pergerakan.

Selepas penyingkiran sista, hirisan abdomen dijahit bersama atau terpaku bersama bahan khas. Pesakit dibawa ke dalam kesedaran secara langsung di meja operasi, selepas itu doktor memeriksa refleksnya dan membawanya ke jabatan pasca operasi. Jahitan boleh dikeluarkan dua minggu selepas manipulasi.

Laparotomi

Kaedah pembetulan dipilih jika laparoskopi tidak mungkin atau campur tangan pembedahan kecemasan adalah perlu.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Pakar bedah memotong bahagian bawah peritoneum, dan kemudian menghilangkan tumor. Pada akhir operasi, tisu abdomen tersusun dalam lapisan, selepas itu pesakit dipindahkan ke wad pasca operasi. Di sana, dia ditonton oleh pakar yang berkelayakan sehingga dia pulih dan keadaan menjadi stabil.

Komplikasi

Jika sista dermoid dikesan, rawatan mesti dilakukan, jika tidak, komplikasi mungkin berlaku. Yang paling kerap ini termasuk situasi berikut:

- Kaki kilasan. Bagi pelbagai sebab yang tidak dikenali, kilasan sista boleh berlaku. Dalam kes ini, bekalan darah ke tumor dihentikan, wanita berasa sakit teruk di bahagian bawah abdomen. Ia adalah perlu untuk membantu orang yang cedera secepat mungkin, yang terdiri daripada penyingkiran kecemasan tumor.

- Pemberian kandungan kapsul itu. Dalam kes ini, gambar klinikal yang agak terang juga diperhatikan: sakit, penurunan tekanan, kenaikan suhu badan. Penyingkiran kecemasan pada sista diperlukan sebelum ia dikosongkan.

- Tumor apoplexy. Komplikasi ini mengancam nyawa wanita, kerana apabila kapsul dipecah, pendarahan dalaman yang teruk berlaku. Gejala serupa dengan yang terdahulu: rasa sakit, kehilangan kesedaran, pucat kulit, demam.

Adakah mungkin untuk mengelakkan masalah?

Pencegahan pembentukan sista dermoid tidak wujud, sejak permulaannya muncul jauh sebelum kelahiran seorang wanita. Walau bagaimanapun, anda boleh menghalang perkembangan komplikasi. Lawati sekurang-kurangnya dua kali setahun pakar dan lulus semua ujian yang ditetapkan. Selamatkan awak!

Apakah kista ovari dermoid: bagaimana patologi dan maklum balas daripada wanita mengenai rawatan

Daripada semua sista ovari yang mendiagnosa pakar ginekologi, sista dermoid adalah 20%.

Tumor kecil ini dengan saiz kecil tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan wanita, bagaimanapun, jika ia mula tumbuh secara aktif, ia mesti dikeluarkan.

Seperti sista tidak menjejaskan fungsi pembiakan, dan tidak menjejaskan kitaran haid dalam apa cara sekalipun, kerana ia bukan tumor aktif hormon.

Bagi transformasi yang mungkin menjadi kanser, ini berlaku sangat jarang - 1-3%.

Intipati patologi

Mana-mana sista adalah pembentuk kapsul atau berbentuk beg, di dalamnya ada kandungan cecair.

Gong yang terbentuk dalam ovari boleh benar atau berfungsi. Yang terakhir ini mempunyai kecenderungan untuk melakukan resorpsi sendiri, dan yang benar, walaupun mereka adalah jinak, mesti dihapuskan dengan cara operasi.

Sista dermoid adalah benar - kandungannya adalah hasil pembahagian sel-sel kapsulnya.

Dalam cara lain, sista ini dipanggil dermoid, bentuk dermoid adalah bujur atau bulat, dindingnya nipis, tetapi kuat.

Pembentukan bilik tunggal adalah yang paling biasa, tetapi kadang-kadang pembentukan ruang berbilang boleh diperhatikan. Tisu matang mempunyai cecair lendir di dalamnya, kadang-kadang ia boleh didapati di kelenjar sebum, tisu adipose, dan juga rambut dan gigi.

Akan tetapi, pertumbuhan dermoid tidak cepat, jika ada faktor yang menimbulkan pertumbuhannya, dapat mencapai diameter hingga 15 cm.

Bagi kumpulan umur, dermoid boleh membentuk sama sekali pada mana-mana umur seorang wanita, dan juga pada seorang gadis yang baru lahir.

Selalunya, neoplasma didiagnosis di ovari kanan, kerana ia mempunyai jumlah yang lebih besar dan lebih baik dibekalkan dengan darah, oleh itu, ovulasi di dalamnya lebih kerap.

Manifestasi simptom

Tahap awal dermoid hampir tidak disertai dengan gambaran klinis, dan sering kali mereka dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin seorang pakar ginekologi atau pemeriksaan ultrasound.

Sekiranya sista mencapai 15 cm atau lebih, wanita itu mengadu perasaan berat pada perut, kesakitan, rasa tekanan, dalam sesetengah kes peningkatan dalam perut boleh diperhatikan.

Sista besar boleh menekan pada usus dan pundi kencing, menyebabkan masalah dengan fungsi organ-organ ini - pesakit mengalami sembelit atau cirit-birit, kencing menjadi lebih kerap.

Sista dewasa boleh menjadi radang, ovari boleh memutar, dan sebagainya.

Tiada gejala tertentu dari sista dermoid, tanda-tandanya tidak praktikal dari formasi sista lain di ovari, oleh sebab itu, sangat penting untuk melakukan diagnosis yang berbeza agar tidak mengelirukan dermoid dengan tumor yang lebih berbahaya.

Punca

Pada masa ini, penyebab pembentukan sista dermoid terus dikaji.

Para saintis mendapati bahawa melanggar pembentukan tisu semasa perkembangan janin, unsur-unsur organ-organ utama mungkin kekal di ovari, yang kemudian boleh menyebabkan pembentukan sista.

Fragmen boleh seperti berikut:

• ectoderm - tiub saraf, usus, kulit;
• mesoderm - tisu tulang dan tulang rawan, saluran darah, buah pinggang;
• endoderm - paru-paru, pankreas.

Itulah sebabnya sista dermoid, iaitu, terdiri daripada dermis, dan itulah sebabnya pelbagai kemasukan boleh didapati dalam rongga - tisu tulang, tisu saraf, dan sebagainya.

Faktor provokatif yang seterusnya memberi dorongan kepada kematangan dermoid, yang paling sering berlaku perubahan hormon yang mengiringi seorang wanita sepanjang hidupnya - baligh, kehamilan, menopaus, kegagalan patologi.

Ciri-ciri kista kanan dan kiri

Seperti yang telah disebutkan, dalam lebih daripada separuh kes, dermoid terbentuk di sebelah kanan, bagaimanapun, ia boleh terbentuk di sebelah kiri dan kedua-dua ovari, yang jarang terjadi.

Tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam gambaran klinikal antara lokasi kista yang kiri dan kanan, kecuali untuk penyetempatan sensasi rasa sakit yang mungkin.

Apa yang mengancam penyakit ini?

Dengan saiz yang besar dari sista, saiz ovari juga meningkat, akibatnya kaki dapat memutar, yang membawa kepada tumpang tindih aliran darah. Kegiatan fizikal yang berlebihan dapat menimbulkan komplikasi seperti itu.

Apabila peredaran darah berhenti di dalam organ, proses nekrotik mula berlaku di dalamnya, yang membawa kepada beberapa tanda-tanda tertentu:

• peritonitis;
• kesakitan akut yang merebak di seluruh abdomen;
• peningkatan suhu badan keseluruhan.

Ia mesti dikatakan bahawa dengan kilasan ovari (ditunjukkan dalam gambar), rasa sakit sangat teruk sehingga ubat penahan sakit tidak membawa kelegaan - keadaan wanita ini adalah alasan untuk kemasukan segera.

Keradangan di kawasan pembentukan sista juga disertai oleh demam, sakit dan gejala mabuk umum badan.

Dalam sesetengah (malangnya, jarang) kes, sista boleh berubah menjadi tumor ganas, fenomena sedemikian boleh mencetuskan onkologi ovari atau uterus.

Diagnosis penyakit

Apabila dilihat di kerusi ginekologi, doktor mendefinisikan dermoid sebagai pembentukan pekeliling bergerak, yang dilokalisasi dalam lampiran rahim dan tidak menyebabkan rasa sakit.

Untuk menjalankan diagnosis pembezaan diberikan kajian berikut:

1. Ultrasound, sebaik-baiknya faraj - kajian untuk menilai parameter tumor - ketebalan dinding, saiz, keadaan perfusi, kehadiran benda asing, ketumpatan rongga kandungan cyst dan sebagainya.
2. MRI - ditugaskan untuk memperjelas data yang disediakan oleh ultrasound.
3. Ujian kehamilan adalah perlu untuk menolak kehamilan ektopik.
4. Penanda sasaran diperlukan untuk memastikan bahawa tumor bukan sifat malignan.
5. Kajian laparoskopi - diperlukan untuk diagnosis yang tepat, serta mendapatkan biomaterial untuk penyelidikan makmal.

Rawatan bukan pembedahan

Sekiranya dermoid mengandungi cecair dalam kemasukan pepejal, ia tidak akan dapat dibubarkan sendiri, di mana kes neoplasma sista perlu dirawat.

Terapi ubat dan ubat tradisional tidak berkesan dalam kes ini, jadi jarang digunakan.

Pembedahan penangguhan boleh dilakukan dalam kes berikut:

1. Umur sehingga 12 tahun, dengan syarat bahawa sista tidak menjejaskan kesihatan dan perkembangan kanak-kanak dan tidak bertambah besar.
2. Tempoh membawa kanak-kanak.
3. Penyakit berjangkit atau keradangan di alat kelamin, dalam kes ini, mula-mula menghapuskan penyakit ini, dan kemudian menetapkan masa pembuangan kista.

Sebagai terapi penyelenggaraan, ubat-ubatan hormon boleh diresepkan - selalunya ia adalah Duphaston atau kontraseptif oral (Logest atau Janine), vitamin, anti-radang dan ubat antimikrobial.

Berhubung dengan ubat alternatif, untuk menghentikan pertumbuhan tumor, anda boleh menggunakan koleksi berikut:

• daun viburnum;
• biji rami;
• bunga calendula;
• daun birch.

Semua bahan diambil dalam perkadaran yang sama, digabungkan dengan baik, dan satu sudu pengumpulan dipenuhi segelas air mendidih.

Bermakna menenggelamkan dalam mandi air selama 15 minit, kemudian ditapis dan diminum 5 kali pada siang hari.

Rawatan sedemikian disyorkan untuk 3 minggu, selepas itu anda perlu istirahat 10 hari, maka, jika perlu, anda boleh mengulangi rawatan.

Sekiranya terdapat prasyarat untuk komplikasi kista, pertumbuhan aktif atau gambaran klinikal yang jelas, tidak digalakkan untuk menjalankan rawatan dadah, campur tangan pembedahan diperlukan.

Campur tangan pembedahan

Untuk mendapatkan akses kepada ovari, pakar bedah menggunakan dua jenis pembedahan:

Dalam kes pertama, ia adalah pembedahan perut tradisional, yang dilakukan melalui pemotongan pada dinding abdomen.

Laparoscopy adalah kaedah yang lebih moden, tetapi juga lebih mahal untuk campur tangan pembedahan, di mana akses kepada pembentukan sista dilakukan melalui beberapa punctures, alat dan kamera yang diperkenalkan untuk memantau proses.

Campurtangan ini dicirikan oleh tempoh pemulihan yang lebih singkat, namun, untuk pelaksanaannya, peralatan khusus diperlukan, yang tidak semua klinik dilengkapi dengan belum.

Laparoscopy disuntik ke dalam rongga badan yang gas khas yang menyumbang kepada konsep dinding perut, doktor akan melakukan tiga tusukan, dan menonton tindakan mereka pada monitor komputer, membuang sista tersebut.

Electrocoagulation digunakan untuk menghentikan pendarahan.

Selepas operasi, semua potongan terpaku bersama gam perubatan khas.

Jahitan yang ditinggalkan selepas campur tangan dikeluarkan selepas dua minggu.

Kista dermoid dan kehamilan

Dermoid tidak menjejaskan kehamilan dan perkembangan janin, dan jika tiada komplikasi, neoplasma tidak dikeluarkan semasa tempoh kehamilan.

Tetapi sista besar boleh menjejaskan peredaran darah di organ-organ pembiakan, lebih-lebih lagi, rahim, yang juga semakin meningkat dalam saiz, boleh menyumbang kepada proses ini.

Oleh itu, dengan pertumbuhan tumor, lebih baik menghilangkannya sebelum minggu kehamilan ke-16.

Di samping itu, kelahiran semulajadi boleh mengakibatkan pecahnya sista besar, dan situasi seperti itu boleh mengancam kehidupan seorang wanita.

Tetapi, sebagai peraturan, sista dermoid semasa kehamilan hanya diamati, dan rawatan mereka ditangguhkan.

Spesis lain

Doktor mengklasifikasikan massa sista di ovari, berdasarkan struktur neoplasma dan sifatnya.

Terdapat dua kumpulan yang secara asasnya berbeza antara satu sama lain:

1. Kista berfungsi. Tumor tersebut sebenarnya bukan tumor, ia adalah pundi kencing yang dipenuhi dengan bendalir. Pembentukan sedemikian berlaku disebabkan oleh gangguan hormon, dan gangguan fungsi ovari. Sebagai peraturan, selepas beberapa kitaran haid, seorang wanita menghilangkan kista seperti itu, tetapi jika perlu, rawatan konservatif atau pembedahan mungkin. Contoh pembentukan fungsional boleh menjadi sista luteal (korpus luteum cyst), folikel, hemoragik.
2. Kista sejati adalah pembentukan yang tidak normal, pembentukan seperti tumbuh disebabkan pembahagian sel, mereka mungkin mempunyai aktiviti hormon, dan mereka juga boleh berubah menjadi tumor kanser. Sebagai contoh, serous, papillary, mucinous.

Gejala dan punca sista ovari dermoid

Apakah cyst ovarian dermoid, bagaimana ia berbeza dengan orang lain, dan bagaimana untuk menghilangkannya? Sista dermoid adalah pembentukan tidak malignan yang berkembang di utero dan terbentuk daripada serpihan tisu asas embrio.

Strukturnya kelihatan seperti kapsul bergerak dengan kulit keputih padat, yang berkaitan dengan ovari kaki panjang. Kapsul dipenuhi dengan kandungan jeli seperti padat dengan unsur-unsur pelbagai tisu badan: lemak, tulang, serat saraf, rambut, gigi dan tulang rawan, organ kelenjar terbentuk pada peringkat perkembangan embrio.

Terma perubatan lain (nama) yang digunakan untuk merujuk pada jenis neoplasma ini adalah teratoma dewasa, dermoid, atau teratodermoid ovarian cyst.

Perlu diingat bahawa sista dermoid sering dianggap sebagai tumor germinal (germinal), kerana, tidak seperti struktur sista yang terbentuk akibat pengumpulan cecair, ia terbentuk sebagai akibat mitosis sel (pembahagian).

1. Saiz dermoid mencapai 120 - 150 mm.
2. Perkembangan teratoma matang agak perlahan, sehingga patologi selama bertahun-tahun mungkin tidak nyata.
3. Di antara struktur ovari yang didiagnosis ovari, patologi ini adalah 15 hingga 20%.
4. Didiagnosis pada sebarang peringkat umur, bermula dengan bayi baru lahir. Paling sering ditemui pada kanak-kanak perempuan yang lebih muda semasa pubertas, pada wanita yang mengandung umur dan menopaus.
5. Kemungkinan keganasan (degenerasi kanser) sel (1 - 3%).

Penyetempatan

Selalunya, pembentukan jenis ini berkembang pada kelenjar seks yang sama, dan dalam amalan perubatan, sista dermoid ovari kanan lebih kerap didiagnosis (kira-kira 70% daripada kes). Pakar menjelaskan fenomena ini dengan ciri-ciri bekalan darah di dalam badan. Dan bekalan darah dan fungsi ovari yang tepat untuk pengeluaran telur lebih aktif.

Kelenjar pembiakan kiri dibentuk lebih awal daripada kanan, dan sista dermoid ovari kiri terbentuk 2.5 kali kurang kerap (25 - 26%). Pembentukan dua hala asal ini didiagnosis dalam 5 - 6% pesakit.

Penyebab Teratoma Ovari

Penyebab cystoid dermoid diselidiki. Sebab utama penampilan dermoid adalah pelanggaran pembentukan tisu intrauterin semasa perkembangan embrio. Pada masa yang sama, unsur-unsur embrio organ-organ embrio kekal di ovari, dari mana teratoma matang mungkin tumbuh.

Serpihan tisu ini termasuk tiga lapisan kuman:

• ectoderm (kulit, tiub neural, organ deria, bahagian usus);
• mesoderm (tulang, tulang rawan, otot, buah pinggang, saluran darah);
• endoderm (mukosa usus, hati, pankreas, paru-paru).

Dari sini datang nama sista - dermoid.

Walau bagaimanapun, punca-punca sebenar terjadinya proses anomali, di mana keadaan untuk pertumbuhan tisu germinal dicipta, tidak ditentukan. Serpihan janin dikesan di gonad di banyak wanita, tetapi hanya dalam kes tertentu mereka berfungsi sebagai bahan untuk perkembangan sista ovari.

Faktor penentu menganggap:

1. Penyusunan semula hormonal, seperti yang dibuktikan dengan pengesanan tumor yang kerap semasa tempoh lompat hormon: pada kanak-kanak perempuan 12 hingga 15 tahun terhadap latar belakang pembentukan fungsi haid, pada wanita dewasa semasa kehamilan dan menopause.
2. Kecederaan kepada organ pembiakan, peritoneum.

Gejala sista dermoid

Jika sista dermoid berlangsung (tumbuh), gejala tidak menyenangkan muncul, tetapi gangguan kitaran bulanan dan status hormon tidak dipatuhi.

Gejala dermoid tidak berbeza dalam kekhususan dan sama dengan tanda-tanda yang berkembang dalam pembentukan ovari yang lain.

Gejala biasa termasuk:

1. Menurunkan perut di abdomen bawah, yang boleh menumpukan perhatian pada satu sisi jika satu kelenjar gonad terpengaruh.
2. Rasa pecah di rongga perut atau di bahagian perkembangan teratoma.
3. Dorongan yang kerap membuang air kencing, yang dijelaskan oleh pemampatan pundi kencing oleh sista dermoid yang semakin meningkat.
4. Disfungsi usus: cirit-birit, sembelit, atau silih berganti.
5. Dengan peningkatan teratoma matang hingga 12 - 15 cm, lingkar abdomen juga meningkat.
6. Sekiranya tumor ovari ovari disetempat di satu pihak, asimetri abdomen yang ketara mungkin.

Akibat dan komplikasi

Dengan pertumbuhan teratoma, kesan negatif berikut adalah mungkin:

• sista dermoid sista mula menggantikan tisu ovari (ovari), mengganggu fungsinya;
• kista ini membatasi saluran, mencegah aliran darah ke sel-sel kelenjar seks;
• menekan dermoid pada organ bersebelahan, termasuk pundi kencing dan usus, menghalang mereka dari berfungsi secara normal;
• 1 hingga 3 daripada 100 wanita dengan teratoma matang membangun kanser ovarium sel skuamosa.

Komplikasi Kecemasan

Syarat-syarat yang paling serius yang teratoma yang matang dapat diprovokasi adalah:

• pecah dinding sista;
• memutar kaki;
• suplusi kista.

Dua komplikasi yang pertama sering berlaku dengan melakukan senaman fizikal, sukan, proses seksual yang aktif, pada kanak-kanak perempuan - semasa permainan luaran, tetapi boleh berlaku tanpa ketiadaan faktor-faktor yang mencetuskan luaran.

Pembekuan sista dermoid berlaku apabila mikrob dari penyakit jangkitan dalam badan diperkenalkan ke dalamnya.

Ketiga-tiga negeri ini sangat berbahaya bagi kehidupan, bagaimanapun, simptom mereka sering diambil untuk tanda-tanda keracunan, radang lampiran dan masalah usus lain, terutama jika ovari tidak diperiksa sebelum ini dan wanita itu tidak tahu mengenai sista.

Gejala asas untuk memberi perhatian kepada:

1. Kesakitan akut, tidak tertahan, dan tahan lama di bahagian bawah abdomen atau di satu sisi, selalunya dengan ketulan di pangkal paha, rektum, kaki. Sekiranya sista dermoid telah pecah, selepas beberapa ketika rasa sakit mungkin mereda, menunjukkan keadaan peningkatan palsu.
2. Sakit dan pengerasan otot abdomen pada abdomen apabila cuba meneliti.
3. Meningkatkan suhu badan, yang boleh mencapai sehingga 39-40 C.
4. Overexcitement, panik, seli dengan perencatan dan apati yang tiba-tiba.
5. Peluh, peluh sejuk, nadi cepat.
6. Kelemahan umum untuk keletihan.
7. Mual, muntah, air kencing dan pengekalan najis.
8. Pengurangan tekanan yang kuat, kehilangan kesedaran, kejutan, koma.

Semua simptom ini memerlukan rawatan pembedahan segera di hospital atau unit rawatan intensif.

Diagnostik

Untuk mengesan teratoma matang dan membezakan (membezakan) ia dari patologi lain, gunakan pemeriksaan diagnostik yang berikut:

1. Pemeriksaan ginekologi, di mana sista dermoid ditakrifkan sebagai pembentukan mudah alih, bulat dengan struktur anjal, yang terletak di kawasan lampiran rahim. Apabila rasa tidak menyakitkan, jika tidak ada keradangan.
2. Pemeriksaan ultrasound (ultrasound) menggunakan sensor transvaginal (dalaman), pada kanak-kanak perempuan - menggunakan sensor dengan tepat. Membolehkan anda mendapatkan maklumat tentang saiz, struktur tumor, kemasukan dalaman, keadaan bekalan darah dan membezakan dermoid dari formasi yang sama.
3. MRI - pengimejan resonans magnetik dan CT - penyelidikan komputer. Ia mungkin untuk menjelaskan jenis tumor yang dikesan (jinak atau kanser).
4. Ujian kehamilan dilakukan pada wanita yang mengandung anak (12 - 50 tahun) untuk mengecualikan kemungkinan kehamilan ektopik.
5. Pensambilan darah untuk mengesan pengadil CA-125 di dalamnya, peningkatan kandungan yang mungkin menunjukkan degenerasi teratoma malignan.
6. Tusukan faraj vagina posterior dengan sitologi (pemeriksaan sel) dan laparoskopi diagnostik ditetapkan dalam kes komplikasi untuk menjelaskan diagnosis dan pensampelan tisu biopsi (pemeriksaan mikroskopik tisu untuk disyaki onkologi).
7. Doppler sonography (jika perlu) untuk mengecualikan perkembangan teratoma malignan.

Rawatan

Dalam kes kista dermoid, tiada ubat atau rawatan tradisional akan menyembuhkan teratoma. Tidak kira 1% kes direkodkan, supaya sista jenis ini diselesaikan sendiri.

Apa-apa kaedah hanya boleh memburukkan keadaan - untuk melepaskan pesakit peluang untuk hamil, untuk membawa kepada komplikasi kritikal, atau untuk membenarkan degenerasi kanser.

Rawatan teratoma ovari matang melibatkan hanya pembedahan, di mana sista dermoid dikeluarkan.

Dalam kes yang jarang berlaku, doktor tidak boleh mengeluarkan kista, jika tidak lebih daripada 30 mm, tidak tumbuh dan tidak menghalang fungsi kelenjar seks. Ini memerlukan pemantauan teratur pertumbuhan tumor, termasuk diagnostik ultrasound.

Tetapi, walaupun terdapat kista dermoid bersaiz kecil, pakar menyarankan bahawa pesakit yang ingin menjadi hamil akan menyingkirkannya sebaik sahaja pengesanan.

Jenis operasi

Laparoscopy

Pembedahan yang paling lembut untuk mengeluarkan sista dermoid. Dijalankan dalam 90 - 95% kes. Laparoskopi teratoma ovari adalah kaedah tanpa darah, yang mengurangkan kemungkinan perekatan oleh 50% dan mengekalkan keupayaan untuk menanggung anak-anak.

Oleh kerana tugas utama dalam merawat dermoid adalah untuk memelihara fungsi ovari, laparoskopi untuk mengeluarkan sistol dermoid dilantik jika wanita akan melahirkan, dan dermoid tidak melebihi 50 - 60 mm.

Hari ini, laparoskopi juga digunakan pada pesakit semasa menopaus dan wanita menopause, kerana sedikit campur tangan pembedahan mengurangkan kemungkinan tromboembolisme (penyumbatan arteri dengan gumpalan darah), yang sering terjadi semasa pembedahan abdomen.

Alat ukur mikro dan kamera video dimasukkan melalui incisions kecil di dinding peritoneal. Sista biasanya diusir (cystectomy) jika ia tidak berkembang ke dalam tisu kelenjar, atau pengasingan tambahan di kawasan yang terjejas dilakukan (reseksi). Pemulihan sangat cepat, tidak ada parut. Ovari terus menghasilkan telur secara normal.

Laparotomi

Pembedahan perut sedemikian dilakukan dengan teratoma besar, kehadiran komplikasi, kecurigaan onkologi. Pada pesakit di menopaus dengan disyaki onkologi, ovari (oophorectomy) dan sering tiub fallopian (adnexectomy) sering dikeluarkan sepenuhnya. Tinggal hospital diperpanjang hingga 7 - 10 hari.

Semasa operasi, biopsi tegas dilakukan untuk kehadiran onkologi.

Wanita bimbang bahawa kehamilan dan sista dermoid adalah keadaan yang tidak serasi. Ini salah tanggapan. Sama ada operasi atau teratoma itu sendiri memberi kesan keupayaan untuk hamil (kecuali apabila kedua-dua ovari dikeluarkan dengan sista). Adalah dinasihatkan untuk merancang pembedahan 6 hingga 8 bulan selepas penyingkiran sista dermoid.

Dermoid semasa kehamilan

Kista ovari dermoid dan kehamilan - kombinasi ini tidak begitu jarang berlaku.

Jika teratoma matang kecil (20-40 mm) dan tidak mengganggu pesakit, rawatan pembedahan ditangguhkan sehingga bayi dilahirkan. Dalam kes seperti ini, sista tidak akan menjejaskan perkembangan bayi, kehamilan, perjalanan tenaga kerja dan kesihatan ibu.

Hanya pemerhatian berterusan tumor yang disyorkan, yang akan memungkinkan untuk melihat perubahan buruk dalam masa dan mengambil langkah segera. Selepas kelahiran, perlu menghapuskan semua teratoma matang, walaupun saiz kecil, untuk menghalang keganasan mereka (degenerasi malignan).

Walau bagaimanapun, jika sista ovari dermoid berlangsung secara aktif semasa kehamilan, akibat negatif mungkin.

Rahim yang tumbuh bergeser baik teratoma dan organ jiran, akibatnya risiko pecah kapsul, mencubit atau memutar kaki bertambah - keadaan kritikal di mana pembedahan diperlukan.

Penyingkiran cyst dermoid yang mengancam komplikasi dilakukan oleh laparoskopi selepas 16 minggu kehamilan untuk memastikan keadaan yang paling baik untuk membawa bayi. Dalam kes-kes jarang berlaku, pecah, memutar kaki, operasi itu dilakukan dengan segera pada mana-mana peringkat kehamilan, kerana keadaan itu mengancam nyawa.

Sekiranya penghantaran dilakukan oleh bahagian caesar, dermoid dikeluarkan secara serentak.

Kista ovari dermoid: penyebab, rawatan, pembedahan, mungkin untuk hamil

Antara wanita yang telah didiagnosis dengan sista ovari pada 20% kes, satu sista dermoid diperhatikan. Kista ini tidak berbahaya kepada kehidupan dalam kes saiznya yang kecil, tetapi dengan pertumbuhan ia mesti dikeluarkan. Tisu dermoid tidak termasuk tumor aktif hormon, oleh itu ia tidak menjejaskan kitaran haid dan fungsi kesuburan. Walau bagaimanapun, dari 1 hingga 3% daripada kes, pembentukan yang disebutkan dilahirkan semula menjadi kanser ovari.

Istilah "sista dermoid"

Cysts adalah formasi yang penuh dengan cecair. Cecair ini dihasilkan oleh dinding kapsul sista. Kista ovari berfungsi dan benar. Tisu berfungsi boleh hilang sendiri atau selepas rawatan konservatif, tetapi sista sebenar hanya boleh dikeluarkan oleh pembedahan dan dianggap sebagai tumor jinak. Jika kandungan (rahsia cecair) sista berfungsi dibentuk oleh dinding kapsul mereka, maka kandungan sista sejati timbul kerana pembahagian sel-sel kapsul. Kista ovari benar termasuk endometrioid, cystadenoma (serous dan mucinous), sista ovari paraovarial, dan, dengan itu, sista dermoid.

Perihalan sista dermoid

Nama-nama lain untuk sista dermoid adalah teratoma matang atau dermoid. Jenis neoplasma ini merujuk kepada tumor sel kuman, iaitu tumor germinal dan mempunyai bentuk bulat atau bujur. Dinding kapsul dermoid sista nipis, tetapi cukup kuat.

Sebagai peraturan, dermoid adalah bilik tunggal, tetapi ada dua sista dan ruang kultur. Rongga teratoma matang dipenuhi dengan cecair seperti lendir yang tebal, di mana tisu adiposa (lemak), rambut dan gigi, tulang, tisu saraf dan kelenjar sebum boleh berlaku.

Pertumbuhan cyst dermoid sangat perlahan, tetapi di bawah pengaruh beberapa faktor ia boleh meningkat dan mencapai diameter 15 cm. Sebagai peraturan, sista dermoid ditemui di salah satu daripada ovari, tetapi lokalisasi dua pihak juga mungkin.

Dermoids boleh didiagnosis pada tempoh umur yang berlainan, dari bayi baru lahir hingga menopaus. Teratoma yang lebih matang didapati pada ovari kanan, yang dijelaskan oleh ciri-ciri anatominya. Ovari kanan jauh lebih besar daripada kiri, bekalan darah lebih baik, dan ovulasi berlaku lebih kerap di dalamnya (68%).

Punca dan asal-usul dermoid

Sehingga kini, punca-punca yang boleh dipercayai dari sista ovari dermoid sedang dikaji. Walau bagaimanapun, didapati bahawa perbezaan di antara tisu pada tempoh pranatal adalah untuk menyalahkan perkembangan dermoid. Menjadi jelas bahawa berlakunya teratoma matang tidak menyebabkan perubahan hormon, mereka hanya mengaktifkan pertumbuhan pendidikan. Ini disebabkan oleh penemuan cysts dermoid yang cukup besar di kalangan remaja wanita, wanita hamil dan wanita menopaus, apabila perubahan hormon berlaku di dalam badan.

Disebabkan gangguan embriogenesis, serpihan tisu germinal dapat kekal dan kekal di ovari, dari mana satu sista dermoid akan tumbuh di masa depan. Tisu kuman terdiri daripada tiga lapisan:

• ectoderm, dari mana kulit, bahagian usus, tisu saraf dan organ deria berkembang;
• mesoderm, yang menimbulkan tisu tulang dan tulang rawan, otot, buah pinggang dan vesel;
• endoderm - dari situ membina mukosa usus, hati dan pankreas, serta paru-paru, kelenjar tiroid dan salivary.

Oleh kerana pembentukan pembentukan ini adalah lapisan yang berkaitan dengan dermis, ia dipanggil sista dermoid.

Pelanggaran embriogenesis berlaku akibat pendedahan kepada ibu masa depan faktor berbahaya:

• radiasi fizikal, suhu yang sangat tinggi atau sangat rendah;
• pendedahan kimia - penggunaan ubat-ubatan yang sangat toksik, ubat narkotik, keracunan dengan racun makanan dan rumah tangga, ekologi yang terganggu);
• biologi - pelbagai mikroorganisma patogen, anomali kongenital dan gangguan genetik dan kromosom.

Faktor menyedihkan

Faktor-faktor berikut boleh "merangsang" pertumbuhan sista:

• lonjakan hormon (tempoh kehamilan, akil baligh dan premenopaus);
• tekanan;
• patologi kronik sistem pembiakan;
• operasi pada organ panggul;
• trauma abdomen.

Gambar klinikal

Dermoid tumbuh sangat perlahan, jadi ia tidak mempunyai gambaran klinikal yang jelas dengan saiz kecil. Sebagai peraturan, neoplasma kecil dikesan secara rawak semasa pemeriksaan pelvik atau pemeriksaan ultrasound organ pelvis. Minor sakit yang timbul secara berkala muncul apabila saiz teratoma mencapai 5 cm.

Jika diameter diameter dermoid mencapai 10 - 15 cm, ciri ciri muncul:

• sakit di perut bawah;
• tidak jelas, penyetempatan kesakitan yang berhijrah;
• perasaan tekanan, kenyang dan berat di perut;
• peningkatan jumlah abdomen (dengan saiz yang ketara, terutama pada wanita yang kurus);
• kerap membuang air kecil akibat tekanan tumor pada pundi kencing;
• kemungkinan pembakaran dan kesakitan apabila buang air kecil;
• fungsi usus yang cacat (sembelit digantikan oleh cirit-birit, yang juga disebabkan oleh pemampatan kawasan usus yang lebih rendah);
• hubungan seks yang menyakitkan (pilihan).

Kista ovari kiri terbentuk lebih kerap daripada yang betul, disebabkan oleh ciri-ciri anatomi kelenjar seks. Teratomas dua hala jarang didiagnosis.

Dermoid pada latar belakang kehamilan

Kista ovari dermoid dan kehamilan tidak mengecualikan antara satu sama lain. Iaitu, konsep dan perkembangan janin adalah sangat mungkin terhadap latar belakang pembentukan yang sedia ada, kerana dermoid tidak menyebabkan perubahan hormon dalam tubuh dan tidak membawa kepada ketidaksuburan. Neoplasma ovari boleh dengan mudah melepaskan seluruh kehamilan tanpa menunjukkan dirinya sendiri. Tetapi pertumbuhan sista semasa tempoh kehamilan, apabila perubahan hormon yang signifikan berlaku, tidak dikecualikan.

Di samping itu, apabila rahim berkembang, lokasi organ perut berubah sedikit. Usus yang ditarik dan dikompresi, perut dipindahkan, dan ovari bergerak dari tempat tinggal yang biasa. Oleh itu, semasa kehamilan, terutama dalam hal pertumbuhan teratoma, kemungkinan komplikasi meningkat. Rahim mengandung boleh memerah sista dan menyebabkan pecahnya, mengubah lokasi ovari boleh membawa kepada kilasan kaki kista atau disebabkan oleh peningkatan tekanan intra-perut dan jangkitan konvensional pada vagina, sista boleh meresap. Kesemua komplikasi ini memerlukan pembedahan segera walaupun terdapat kehamilan.

Komplikasi

Tisu dermoid yang agak besar sering rumit, yang memerlukan campur tangan pembedahan segera. Komplikasi kemerahan mungkin termasuk:

Torsion teratoma

Apabila tumor tumbuh dan terima kasih kepada kaki panjangnya, pembentukan itu mengubah lokasinya dan boleh memutar sekitar paksi sendiri sebanyak 180 atau 360 darjah. Sebagai peraturan, ini berlaku selepas penuaan fizikal yang cukup, tetapi ia boleh berlaku tanpa sebab yang jelas. Torsi batang dermoid menyebabkan pelanggaran peredaran darah di dalamnya (darah tidak boleh mengalir melalui saluran pereputan ke dalam tumor), yang membawa kepada penampilan kesakitan yang sangat tajam, memaksa pesakit untuk mengambil posisi terpaksa (mendatar, dengan kaki dan lutut bengkok di lutut). Kesakitan tidak berhenti walaupun mengambil analgesik. Melawan latar belakang peredaran darah yang dihentikan, nekrosis dermoid secara beransur-ansur berkembang dalam pembentukannya. Terdapat tanda-tanda mabuk, dan gejala peritoneal lebih lanjut. Suhu meningkat (sehingga 39 - 40), selera makan hilang, rasa mual dan muntah. Otot dinding perut anterior berada dalam keadaan yang tegang, tidak mungkin menyentuh perut.

Pecah Dermoid

Juga menimbulkan buruh fizikal yang keras. Pada saat pecahnya sista, seorang wanita merasakan kesakitan yang tajam, yang dapat diberikan kepada perineum, kawasan lumbar dan kaki. Proler kandungan dermoid menjengkelkan rongga perut dan organ dalaman, yang ditunjukkan oleh gejala peritoneal (gejala positif Shchetkin, ketegangan pada otot perut). Sekiranya rawatan perubatan ditangguhkan, tanda-tanda mabuk muncul (demam, gejala-gejala dyspeptik.

Suppuration kanser

Keradangan sista dermoid boleh mencetuskan kehadiran flora patogen dalam tubuh. Ia boleh menjadi proses keradangan akut atau kronik sistem reproduktif (kolpitis, serviks, adnexitis dan lain-lain), serta penyakit lain dari jangkitan kronik (tonsilitis, karies, pyelonephritis). Ejen berjangkit memasuki dermoid melalui saluran darah, yang membawa kepada suplosannya. Pesakit mempunyai tanda-tanda mabuk, yang dari masa ke masa hanya meningkat, ada gejala kerengsaan peritoneal dan sakit perut yang signifikan.

Diagnostik

Dalam diagnosis patologi, kaedah berikut digunakan:

Pemeriksaan ginekologi

Mengendalikan palpation bimanual abdomen (vagina-perut atau rektum-perut) menjadikannya boleh membuktikan pembentukan elastik bentuk bulat atau bujur, yang terletak anterior dan sedikit ke sisi rahim. Palpation tidak merasakan kesakitan, dan tumor itu sendiri adalah mudah alih.

Ultrasound pelvik

Melakukan ultrasound (sebaik-baiknya dengan sensor transvaginal) agak tepat membolehkan anda mengesan kehadiran sista dermoid. Kajian ini membuktikan saiz dan penyetempatan teratoma, ketebalan kapsul (ia menebal dalam dermoid), keamatan bekalan darah, kehadiran kandungan dan kemasukan di dalamnya, kepadatan ECHO unsur intracystic.

MRI dan CT

Kaedah penyelidikan ini membantu menjelaskan jenis tumor (jinak atau malignan).

Ujian Kehamilan

Apabila seorang wanita memasuki hospital dengan tanda-tanda perut akut, ujian kehamilan perlu dilakukan untuk mengecualikan ectopic dan tusukan abdomen melalui fornix posterior peritoneum, yang membenarkan untuk mengesahkan kehadiran darah di rongga perut.

Pembedahan laparoskopi

Ia dilakukan dengan tujuan diagnostik dalam hal keraguan dalam diagnosis (sebagai peraturan, menurut tanda kecemasan), tidak hanya untuk mengenal pasti penyebab perut akut, tetapi juga untuk menghapuskannya.

Definisi penanda tumor

Ujian darah untuk penanda tumor (CA-199, CA-125, dan lain-lain) adalah wajib, yang membantu menghilangkan sifat pembentukan malignan.

Rawatan

Rawatan cystoid ovari dermoid hanya dijalankan melalui pembedahan. Tiada ubat, terutama ubat hormon tidak akan membantu menghilangkan teratoma. Begitu juga, tidak ada gunanya cuba menyembuhkan patologi dengan kaedah rakyat; dalam beberapa kes (douching intensif, pemanasan dan pengenalan tampon vagina) ini boleh menyebabkan komplikasi.

Penyediaan pra-operasi

Dalam hal pelantikan operasi yang dirancang untuk sista ovari, penyediaan preoperatif menyeluruh dilaksanakan, yang meliputi:

UAC dan OAM diberikan secara rapi, biokimia dan gula darah, penentuan kumpulan dan rhesus, pembekuan darah dan perut vagina diselidiki. Anda juga mesti menderma darah untuk sifilis, hepatitis dan jangkitan HIV. Di hospital, jika perlu, tentukan ujian kedua.

• Pemeriksaan oleh pengamal am dan doktor gigi

Rundingan terapi dan doktor gigi dilantik di peringkat hospital untuk mengenal pasti dan membetulkan patologi extragenital kronik dan sanitasi gigi karies. Ahli terapi akan membuat temujanji dengan ECG, dan menurut petunjuk FGDS, kolonoskopi dan sigmoidoskopi.

Berulang di hospital untuk menetapkan saiz tumor yang tepat dan lokasinya.

• Persetujuan pesakit untuk pembedahan

Satu prasyarat untuk operasi membuang dermoid adalah untuk mendapatkan persetujuan bertulis daripada wanita itu. Doktor harus memberitahu tentang patologi, jumlah operasi yang dirancang, komplikasi yang mungkin dan menjawab soalan.

Ia terdiri daripada pelantikan makanan ringan selama 12 jam sebelum operasi, mengambil julap di malam hari, pada malam campur tangan dan pembersihan enema pada waktu pagi pada hari pembedahan.

• Fasa kitaran haid

Semua operasi penjimatan organ ginekologi dirancang untuk fasa pertama kitaran (risiko pendarahan semasa operasi dikurangkan).

• Pencegahan trombosis vena

Dalam kes pesakit yang menerima COC, adalah perlu untuk menghentikan penggunaan mereka sekurang-kurangnya 4 minggu sebelum pembedahan. Pada hari pembedahan, anggota bawah ditebat dengan pembalut elastik.

Campur tangan operasi

Taktik rawatan pembedahan bergantung kepada banyak faktor. Pakar sakit ginek operasi harus mempertimbangkan:

• umur pesakit;
• saiz pendidikan;
• lokasi sista;
• pengabaian proses (dengan pembentukan jangka panjang dan besar, pembentukan adhesi dalam pelvis adalah mungkin, yang merumitkan operasi);
• komplikasi kista (kilasan atau suppuration, yang memerlukan operasi segera);
• sifat pendidikan (jinak atau malignan).

Tahap pembedahan untuk mengeluarkan sista dermoid mungkin berbeza-beza. Lakukan jenis pembedahan berikut:

Cystectomy

Operasi penyingkiran jenis ini terdiri daripada pengelupasan (eksisi) sista, sambil cuba untuk tidak mengganggu integriti kapsulnya, dalam tisu-tisu yang sihat dari ovari. Melakukan cystectomy adalah mungkin dengan pendidikan yang kecil, apabila ia belum membiakkan tisu ovari dan tidak melanggar fungsi ovari. Dijalankan oleh wanita muda merancang kehamilan.

Reseksi baji ovari

Ia terdiri daripada pengecualian bukan sahaja pembentukan itu sendiri, tetapi juga sebahagian daripada kelenjar pembiakan (bahagian sista yang merosakkan ovari). Selepas reseksi, fungsi ovari dipulihkan sepenuhnya, termasuk pembiakan (dalam organ yang tersisa ada folikel yang cukup untuk matang telur). Operasi yang sama dilakukan dengan jumlah pendidikan 5-7 cm dan dengan kaki berpintal.

Ovariektomi

Ia terdiri daripada penyingkiran lengkap ovari. Dalam sesetengah kes, skop operasi dilanjutkan kepada adnexectomy - penyingkiran tiub rahim dan kelenjar pembiakan. Campur tangan pembedahan ini dilakukan untuk pasien premenopausal dan menopaus, serta untuk komplikasi (suprapasi dan nekrosis sista, pecah pembentukan).

Dalam 90% kes, laparoskopi sista dermoid dilakukan. Di bawah keadaan kecemasan, laparotomi dilakukan (pemotongan dinding perut anterior dalam garis lurus abdomen atau Pfanneshtil). Pembedahan laparoskopi mengurangkan risiko komplikasi koperatif dan postoperative (pendarahan, trombosis dan thromboembolism), dan juga mengurangkan panjang penginapan hospital.

Tempoh selepas operasi

Selepas penyingkiran teratoma dalam kes laparotomi, pesakit dibenarkan untuk mendapatkan keesokan harinya (selepas kira-kira 24 jam). Sekiranya pembedahan laparoskopik dilakukan, mungkin untuk bergerak dan keluar dari katil dalam 5-6 jam, dan melepaskan pada 4-5 hari. Selepas laparotomi, wanita dibenarkan pulang selepas 8 hingga 10 hari.

Dalam tempoh selepas operasi, terapi ubat dilakukan:

• antibakteria (ubat spektrum luas: cephalosporins, fluoroquinolones) untuk mencegah keradangan luka pasca operasi;
• anti-radang (metronidazole, ubat-ubatan anti-radang nonsteroid: indomethacin, nise, ibuprofen) - bukan sahaja mengurangkan risiko keradangan, tetapi juga melegakan kesakitan;
• vitamin mengikut fasa kitaran haid untuk cepat memulihkan fungsi ovari;
• imunomodulator (cycloferon, timogen) - pesakit dengan kekurangan immunodeficiency.

Bagi wanita yang merancang kehamilan, untuk 6 bulan akan datang selepas operasi, COC ditunjukkan untuk kontrasepsi dan pemulihan fungsi kelenjar seks.

Soalan - jawapan

Soalan:

Saya mempunyai sista dermoid dikeluarkan sebulan yang lalu. Bilakah saya boleh merancang kehamilan?

Kehamilan boleh dirancang tidak lebih awal daripada enam bulan selepas rawatan pembedahan. Pada masa ini, merawat penyakit kronik, lulus peperiksaan tambahan (jangkitan genital tersembunyi), mengkaji semula gaya hidup anda (melepaskan tabiat buruk).

Soalan:

Apakah prognosis selepas mengeluarkan dermoid itu?

Sekiranya operasi dijalankan tepat pada masanya dan dengan kualiti yang tinggi, maka fungsi menstruasi, seksual dan alat kelamin tidak menderita, iaitu prognosis adalah baik.

Soalan:

Saya mempunyai tempoh kehamilan selama 12 minggu. Imbasan ultrabunyi mendedahkan dermoid saiz kecil, kira-kira 3 cm Bagaimana ini akan menjejaskan kehamilan dan tidakkah anda memerlukan pembedahan?

Kehadiran sista dermoid tidak menjejaskan perjalanan kehamilan. Tetapi pertumbuhan pendidikan atau kejadian pelbagai komplikasi tidak dikecualikan. Pembedahan yang dirancang pada masa kehamilan tidak diperlukan, kecuali saiz besar sista, yang semasa pertumbuhan rahim mungkin memutar atau pecah. Dalam kes ini, operasi yang dirancang akan dilakukan selepas minggu ke-16 dan semestinya melalui laparoskopi. Dalam kes komplikasi, campur tangan pembedahan kecemasan dilakukan tanpa mengira usia kehamilan.

Soalan:

Apa yang boleh menjadi akibat selepas pembedahan?

Kemungkinan patologi yang berulang, apabila tisu embrio dalam embrio dipelihara di ovari. Kejadian endometriosis alat kelamin tidak dikecualikan, terutamanya ketika melakukan operasi pada masa haid atau pada malam kecemasan (permintaan darah retrograde dari rahim ke panggul). Dalam kes kemandulan dermoid dua hala boleh berkembang.

Soalan:

Adakah perlu dikendalikan dengan kehadiran dermoid?

Ya Satu-satunya pengecualian adalah pembentukan kecil (sehingga 3 cm), yang tidak tumbuh dan tidak menyebabkan aduan. Tetapi dalam mana-mana, wanita harus dipantau secara teratur oleh pakar ginekologi dan menjalani ultrasound. Jika anda merancang kehamilan, dermoid mesti dikeluarkan sebelum pembuahan, tanpa mengira saiznya.