Anuria adalah gejala klinikal yang ditunjukkan oleh ketiadaan lengkap air kencing dalam pundi kencing dan, akibatnya, dengan berhenti dari uretra.

Punca Anuria

Oleh kerana anuria adalah kekurangan air kencing dalam pundi kencing, adalah logik bahawa masalahnya terletak di atas organ, iaitu, di ureter atau buah pinggang. Sebagai contoh klasik dalam kesusasteraan perubatan, penyebab anuria dipanggil penghalang ureteral kalkulus kencing ("batu"). Tetapi jika anda melihat ke dalamnya, untuk menghentikan aliran air kencing sepenuhnya ke dalam pundi kencing, perlu dua ureteri disekat secara serentak. Adalah perlu untuk bersetuju bahawa keadaan klinikal sedemikian dalam perubatan praktikal agak jarang, jadi ia harus dipertimbangkan dengan kritik maksimum.

Anuria adalah lebih biasa pada penyakit lain. Sebagai contoh, dalam kes penyakit onkologi organ jiran, apabila tumor mencapai saiz yang besar, ia boleh memerah ureter secara simetri, menghalang aliran air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing.

Di samping itu, anuria sering dijumpai pada pesakit dengan kekurangan kardiovaskular. Seperti yang anda tahu, jika tahap tekanan dalam arteri renal tidak melebihi 80 mm Hg, maka buah pinggang hanya berhenti menyaring air kencing.

Di samping itu, keracunan teruk oleh alkohol atau logam juga boleh menyumbang kepada penapisan yang merosot dan, sebagai hasilnya, membawa kepada perkembangan anuria.

Sudah tentu, kita tidak sepatutnya melupakan penyakit buah pinggang, seperti pyelonephritis kronik atau glomerulonephritis, yang menyebabkan penipisan secara beransur-ansur parenchyma buah pinggang dan penurasan air kencing yang beransur-ansur. Walaupun pada hakikatnya hari ini mereka tidak lagi mempunyai ciri penting dalam perkembangan anuria, tetapi kadang-kadang contoh-contoh klinikal yang serupa datang.

Anuria juga boleh berkembang akibat pemindahan darah, yang berbeza dalam kumpulan atau rhesus dari darah penerima. Seringkali kes-kes seperti itu diperhatikan dalam keadaan masa perang, apabila tidak ada masa yang mencukupi bagi pemeriksaan menyeluruh kumpulan darah dan cairan biologi telah ditransfusikan, berdasarkan pada anamnesis.

Penyakit Anuria

Penyakit pertama yang paling biasa di mana terdapat gejala klinikal yang sama adalah kegagalan kardiovaskular. Patologi boleh diakui oleh penampilan ciri seseorang yang sakit dengan jari biru, jerawat telinga, bibir dan hidung. Di samping itu, pesakit tersebut mengadu tentang sesak nafas, batuk kering, disertai dengan pembebasan sejumlah kecil kuman dan sakit di hati. Sering kali, pesakit-pesakit ini mempunyai krisis hipertensi, tetapi pada masa anuria, keadaan yang berbeza berlaku - hipotensi ketara. Jika, dari latar belakang aduan-aduan ini, terdapat penghentian ekskresi air kencing, maka pesakit tersebut memerlukan konsultasi segera dengan ahli urologi dan ahli terapi.

Seperti yang telah disebutkan, anuria boleh berlaku dengan tumor besar yang memerah lumen ureters. Dalam kes ini, pesakit perlu diganggu oleh aduan kesakitan sakit belakang yang berterusan, kerana pengekalan kencing tidak berkembang secara spontan, tetapi secara beransur-ansur. Seiring dengan ini, mungkin terdapat penurunan berat badan, yang merupakan salah satu daripada tanda-tanda bukan kanser.

Walaupun sekatan ureteral dua hala tidak sering berkembang, urolithiasis juga harus dianggap sebagai salah satu penyakit di mana uremia boleh berlaku. Pada masa yang sama, pesakit mempunyai gambaran umum kolik renal, apabila mereka mengadu sakit belakang yang tajam, yang disertai oleh kekurangan air kencing.

Jika kita bercakap mengenai pyelonephritis, sebagai sebab untuk perkembangan anuria, harus diingat bahawa keadaan klinikal semacam itu hanya berlaku dalam bentuk kronik penyakit ini. Pesakit sedemikian mengadu kesakitan berulang di kawasan buah pinggang, yang disertai oleh gejala umum dan peningkatan suhu badan. Tetapi dengan glomerulonephritis, tidak ada tanda-tanda sedemikian dan diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat mengikut hasil pemeriksaan histologi parenchyma buah pinggang.

Anuria dapat diperhatikan dalam beberapa penyakit berjangkit, seperti demam kuning, HFRS, leptospirosis, kolera.

Diagnosis klinikal untuk anuria

Perlu diingatkan bahawa jika pesakit tidak mempunyai satu gram air kencing dikeluarkan setiap hari, ini tidak bermakna ia mempunyai anuria. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghilangkan pengekalan akut air kencing apabila diekskresikan oleh buah pinggang, tetapi tidak meninggalkan pundi kencing kerana blok di peringkat prostat atau uretra. Selain itu, di negara-negara iklim khatulistiwa dengan pengambilan cecair yang minimum, mungkin ada kekurangan fisiologi air kencing, yang tidak dapat ditafsirkan sebagai anuria.

Oleh itu, untuk mendiagnosis anuria, perlu melakukan salah satu kajian asas dalam urologi - excretory (excretory) urography. Pada masa yang sama, jika air kencing tidak berbeza sama sekali, atau hanya dapat dilihat di rongga ginjal, ini bermakna pesakit mempunyai anuria dan perlu melakukan siri kajian tambahan untuk mengenal pasti puncanya.

Anuria pada urogram excretory

Pertama sekali, pemeriksaan ultrasound buah pinggang dan pundi kencing dijalankan, yang memungkinkan untuk mengecualikan bukan sahaja urolithiasis, tetapi juga apa-apa proses onkologi dalam rongga pelvis.

Jika kaedah ini tidak memberikan jawapan akhir mengenai penyebab anuria, maka pesakit perlu melakukan beberapa ujian makmal yang akan membantu menentukan diagnosis yang betul. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengumpul darah untuk analisis umum. Sekiranya terdapat banyak leukosit yang terdapat di dalam kajian ini, maka boleh dikatakan sebagai penyebab penyakit radang. Tidak mustahil untuk mengesahkan andaian dengan hasil analisis air kencing umum, kerana cairan biologi ini tidak semata-mata dikeluarkan.

Tomography yang dikumpulkan dari organ retroperitoneal dilakukan untuk mengesan penyakit onkologi dan untuk mengecualikan anomali perkembangan buah pinggang. Juga menggunakan kaedah ini, anda boleh menilai keadaan parenchyma renal dan menentukan sama ada ia dipengaruhi oleh proses purulen.

Dengan anuria, adalah penting untuk mengenal pasti tahap urea dan kreatinin, kerana mereka bertanggungjawab sepenuhnya untuk keadaan fungsi buah pinggang dan menunjukkan bagaimana organ ini tidak dapat menangani fungsi kelumpuhannya.

Antara diagnosis instrumental untuk anuria, cystoscopy sering digunakan. Bahawa ia memberikan diagnosis bingkisan yang paling akurat mengenai anuria dan pengekalan kencing akut. Sekiranya anuria didirikan dengan kesilapan, dan sebenarnya terdapat pengekalan kencing akut, maka ketika cystoscope dimasukkan ke dalam rongga organ ini, doktor mengesan pundi kencing penuh. Jika ada anuria, maka terdapat pundi kencing yang runtuh dan kekurangan perkumuhan air kencing dari bukaan ureters. Perlu diingat bahawa cystoscopy boleh bukan sahaja diagnostik, tetapi juga prosedur perubatan. Sebagai contoh, jika penyebab anuria adalah halangan kepada ureter dengan batu, maka masalah ini dapat diselesaikan dengan meletakkan stent di dalam ureter.

Rawatan gejala anuria

Selepas mengesahkan diagnosis anuria, walaupun sebelum mengetahui sebab sebenar patologi ini, pesakit sudah mengambil langkah tertentu yang bertujuan menghapuskan anuria. Pertama sekali, mereka diuretik gelung yang ditetapkan, seperti furosemide. Sekiranya penyebab anuria adalah masalah kardiovaskular, maka untuk beberapa waktu selepas pengenalan furosemide, mungkin untuk mendapatkan bahagian pertama air kencing. Keadaan yang sama sekali bertentangan diperhatikan, katakan, dengan halangan bilateral ureter. Selepas pentadbiran diuretik, hanya peningkatan dalam gejala klinikal diperhatikan. Dalam beberapa cara, ini adalah sejenis ujian, yang membolehkan membezakan anuria buah pinggang dari sub-renal.

Jika, terhadap pengenalan diuretik, terdapat peningkatan dalam gejala klinikal, kemudian menjalani tahap kedua terapi gejala - pengenaan nefrostomy. Nefrostomy membolehkan anda "membongkar" buah pinggang, yang membawa kepada peningkatan segera dalam status klinikal akibat penghapusan blok kencing.

Jika kita bercakap mengenai uremia, yang berkaitan dengan pelanggaran membran ginjal secara langsung, dan ubat diuretik tidak berkesan dalam keadaan ini, maka doktor hanya mempunyai satu cara - untuk memindahkan pesakit ke mesin ginjal buatan. Selepas keadaan pesakit bertambah baik, dia boleh melakukan carian diagnostik lanjut dan cuba kaedah rawatan yang lain.

Komplikasi Anuria

Oleh kerana anuria secara langsung merosakkan fungsi ginjal, ini bermakna produk metabolisme protein, yang biasanya diperolehi oleh organ ini, kekal dan terkumpul dalam darah. Ini membawa kepada gejala urologi yang serius - uremia.

Sekiranya keadaan klinikal seperti itu tidak sesuai dengan pembetulan perubatan atau pembetulan, maka pesakit tersebut mempunyai fungsi gangguan struktur saraf otak, yang pada gilirannya membawa kepada beberapa gejala neurologi yang mendapati kesimpulan logiknya dalam koma. Seperti yang diketahui, koma uremik sangat serius bukan sahaja dari segi rawatan, tetapi juga dari segi prognosis. Malah pesakit-pesakit yang mengelakkan diri daripada keadaan maut boleh keluar dari keadaan koma dengan defisit saraf yang jelas.

Kepada doktor yang berunding dengan anuria

Secara semulajadi, perundingan urologi sangat penting dalam keadaan klinikal seperti ini, tetapi kadang kala terdapat masa yang membuang-buang waktu, baik untuk pesakit dan doktor. Sebagai contoh, jika pesakit telah menggunakan sedikit air pada siang hari, dalam iklim panas atau kerja fizikal yang aktif, maka dia tidak perlu bimbang tentang sedikit air kencing. Hanya keesokan harinya, anda perlu menjalankan kajian kecil - pada siang hari untuk menetapkan jumlah cecair yang digunakan dan dibebaskan. Kepada yang terakhir anda perlu menambah 300 ml untuk kehilangan dengan peluh dan pernafasan. Sekiranya nombor-nombor ini adalah sama, maka ini bermakna bahawa buah pinggang berfungsi dengan baik. Dalam keadaan itu, apabila jumlah cecair yang dikonsumsi akan ketara melebihi jumlah air kencing yang dikeluarkan dan akan ada tanda-tanda jelas edema pada tubuh pesakit, maka dia harus segera berlari ke urolog untuk dilantik.

Ed. ahli urologi, pakar seksologi dan ahli-ahli teori Plotnikov AN

Anuria - konsep bagaimana mengenali kaedah rawatan

Anuria adalah keadaan yang disebabkan oleh perubahan patologi dalam badan, di mana urin berhenti mengalir ke dalam pundi kencing dan dikeluarkan, atau jumlahnya tidak melebihi 50 ml sehari, orang itu tidak merasakan keinginan untuk membuang air kencing.

Mengikut klasifikasi antarabangsa, anuria bukan penyakit yang berasingan, tetapi gejala yang mempunyai gejala klinikal dan kaedah penyelidikannya sendiri. Penyimpangan sedemikian dari norma mungkin menunjukkan kegagalan buah pinggang dan lain-lain patologi yang mengancam nyawa.

Apa yang menyebabkan keadaan patologi?

Apabila pundi kencing tidak dipenuhi dengan air kencing, punca-punca anuria selalunya terletak pada organ-organ yang sedikit lebih tinggi - buah pinggang atau ureter. Terdapat penyakit seperti yang boleh menyebabkan patologi:

1. Urolithiasis. Secara teorinya, patologi ini mungkin disebabkan oleh ketiadaan urin dalam pundi kencing. Dalam praktiknya, kemungkinan kalculi menghalang dua saluran kencing dan menghalang aliran air kencing yang sangat rendah.
2. Onkologi organ bersebelahan. Tumor benigna atau malignan berhampiran pundi kencing meningkat dan menghalang air kencing daripada melewati buah pinggang.
3. Kekurangan kardiovaskular. Terdapat pengekalan cecair di organ, edema periferal terbentuk, buah pinggang kehilangan keupayaan untuk menapis air kencing.
4. Amat memabukkan badan dengan etil alkohol atau logam. Toksin, memasuki aliran darah, mengurangkan keupayaan penapisan buah pinggang.
5. Sesetengah penyakit buah pinggang kronik. Pada peringkat seterusnya, mereka mempunyai kesan buruk pada sel parenchyma ginjal dan tidak membenarkan pundi kencing dipenuhi dengan cecair yang ditapis.

Jenis patologi

Dalam perubatan, anuria diklasifikasikan mengikut faktor-faktor dan punca perkembangan. Dia adalah 5 jenis:

1. Borang Arenal. Arenal bentuk anuria jarang didiagnosis. Ia berkembang pada bayi yang dilahirkan tanpa buah pinggang. Serta orang dewasa dengan penyingkiran kedua-dua buah pinggang yang tidak disengajakan atau sengaja, atau satu-satunya yang berfungsi. Jika tidak ada pembuangan kencing pada bayi yang baru lahir selepas 24 jam, ini adalah sebab pemeriksaan terperinci mengenai keadaan buah pinggang.
2. Borang Prerenal. Anuria prerenal berlaku pada latar belakang penurunan mendadak dalam peredaran darah di buah pinggang. Ini mungkin disebabkan oleh gangguan aliran darah umum dan penurunan tekanan darah kepada 40-50 mm. Keadaan ini disebabkan oleh kehilangan darah berat, bentuk kekurangan kardiovaskular yang teruk. Thrombi dari buah pinggang, arteri dan urat pinggang, atau perit, mungkin mengganggu aliran darah ke buah pinggang. Anuria biasanya berlaku dengan trombosis dua hala. Jarang boleh berkembang dengan kerosakan satu sisi, maka pemberhentian fungsi buah pinggang kedua adalah bersifat refleks.
3. Bentuk renal. Renal anuria didahului oleh luka parenchyma buah pinggang, dan air kencing tidak lagi dikeluarkan. Keadaan ini berkembang dengan penyakit buah pinggang kronik yang teruk (glomerulonephritis, pyelonephritis, polycystic, tuberculosis dua hala). Penyebab keadaan patologi boleh menjadi keracunan yang kuat dengan toksin atau ubat, terbakar, pemindahan darah yang tidak sesuai, gangguan buatan kehamilan dan bersalin dengan sepsis yang maju.
4. Borang postrenal. Bentuk patologi ini disebabkan oleh adanya penghalang kepada aliran air kencing dari ureter. Ini mungkin memerah tumor ureter, meterai keradangan, parut. Halangan kepada aliran air kencing adalah batu di saluran kencing atas, bertindih dua ureter. Dalam kes yang jarang berlaku, bentuk postrenal berlaku apabila ureter tidak sengaja dibuang semasa rawatan pembedahan.
5. Bentuk refleks. Bentuk refleks berlaku disebabkan pengaruh pengaruh sistem saraf pusat terhadap proses kencing di bawah pengaruh beberapa faktor (penurunan tajam dalam suhu badan, campur tangan instrumental kasar dalam bentuk cystoscopy, bougienage uretra). Apabila batu bertindih satu saluran kencing, buah pinggang kedua di tahap refleks juga boleh berhenti berfungsi.

Apakah tanda-tanda penyakit ini?

Gejala anuria jelas terlihat, mereka semakin meningkat dengan berlakunya penyakit. Permulaan penyakit ini dicirikan oleh penurunan tajam dalam jumlah urine yang dikeluarkan atau tidaknya lengkap. Selepas 2-5 hari, tanda-tanda kegagalan buah pinggang dan mabuk umum muncul, iaitu:

• membran mukus kering;
• tidak memadamkan dahaga;
• mual, muntah;
• sakit kepala yang teruk;
• kelemahan, keletihan;
• integumen bertukar menjadi kuning;
• Bau ammonia dari mulut.

Kemudian, gejala lesi sistem saraf pusat menyertai: mengantuk, pergolakan, kecelaruan, kekejangan otot, sawan.

Uremia - komplikasi penyakit ini

Oleh kerana anuria mengganggu fungsi buah pinggang, mereka tidak dapat mengeluarkan produk metabolisme protein, jumlahnya dalam darah meningkat. Ini membawa kepada perkembangan keadaan urologi yang lain - uremia (keracunan badan dengan produk metabolisme protein).

Jika uremia tidak dirawat, pesakit mempunyai luka struktur saraf otak, yang menunjukkan dirinya dalam beberapa gejala neurologi. Dalam kes yang sangat teruk, koma uremik berkembang pada latar belakang ini. Pesakit yang telah berjaya keluar dapat menunjukkan gangguan neurologi sepanjang hidup mereka.

Diagnosis pesakit

Sekiranya kecurigaan sedikit anuria, pesakit perlu dirawat di hospital urologi. Pada mulanya, pakar urologi dengan berhati-hati mengumpul anamnesis - meminta pesakit tentang kemungkinan keadaan yang boleh mencetuskan anuria, sama ada pembuangan kencing.

Seterusnya adalah diagnosis pembezaan dengan pengekalan kencing akut menggunakan catheterization pundi kencing. Dengan anuria, air kencing tidak dikeluarkan melalui kateter.

Untuk menghapuskan keadaan patologi secara berkesan, anda perlu mewujudkan sebabnya. Untuk tujuan ini, langkah-langkah diagnostik berikut diberikan:

1. Urography Prosedur ini melibatkan pengenalan agen pecahan khas, diikuti dengan x-ray. Ini membolehkan anda melihat lokasi air kencing. Jika bahan dalam gambar tidak lut sinar, maka tidak ada air kencing dalam gelembung.
2. Ultrasound sistem kencing. Membolehkan anda menentukan kehadiran batu, tumor, proses keradangan di buah pinggang, ureter dan pundi kencing.
3. Imbasan CT ruang retroperitoneal. Memberi anda peluang untuk memeriksa kehadiran tumor malignan, keabnormalan organ dan keadaan tisu buah pinggang.
4. Cystoscopy Memberi diagnosis pembezaan yang lebih tepat dengan pengekalan kencing akut. Jika, setelah pengenalan cystoscope, didapati pundi kencing diisi, maka kesimpulan diambil tentang pengekalan kencing akut. Apabila pundi kencing runtuh, dan ureter kering, ini mengesahkan anuria.

Di antara kaedah diagnostik makmal, ujian darah biologi dilakukan, yang membolehkan untuk menentukan patologi yang menyebabkan anuria.

Kaedah terapi anuria

Rawatan anuria dijalankan di hospital, di bawah pengawasan ketat pakar perubatan. Tugas utama doktor adalah untuk menghapuskan punca keadaan patologi.

Sebelum keputusan semua peperiksaan, pesakit ditetapkan rawatan simptomatik. Pada mulanya, anda perlu mengeluarkan racun dari badan, terkumpul cecair dan menyokong sistem kardiovaskular. Pakar mengambil pendekatan berikut:

• pelantikan diuretik (jika penyebab anuria adalah gangguan pembuluh darah);
• penggunaan nefrostomy untuk melegakan tekanan dari buah pinggang;
• dalam kes-kes yang teruk, mungkin perlu menyambungkan buah pinggang tiruan;
• penerimaan sorben.

Rawatan lanjut dijalankan bertujuan untuk menghapuskan penyebab anuria. Sekiranya ia diprovokasi oleh batu atau tumor, mereka menggunakan rawatan pembedahan. Dalam kronik glomerulonephritis dan pyelonephritis, terapi antibakteria dan pentadbiran glukokortikosteroid ditunjukkan.

Apabila keracunan menghabiskan terapi detoksifikasi. Selain itu, bergantung kepada keadaan pesakit, mungkin perlu membersihkan atau mengalirkan darah, melakukan terapi anti-kejutan atau hemodialisis.

Membantu pesakit dengan pengekalan kencing akut

Terdapat dua keadaan yang dicirikan oleh kekurangan kencing, pengekalan kencing akut dan anuria. Ia perlu membezakannya dari satu sama lain, kerana sebab-sebab dan akibatnya masing-masing berbeza, dan oleh itu, taktik rawatan berbeza.

Dengan pengekalan kencing akut, pundi kencing itu penuh, tetapi kencingnya tidak mungkin disebabkan oleh halangan aliran air kencing melalui uretra. Dalam anuria, pundi kencing kosong kerana air kencing tidak dihasilkan oleh buah pinggang atau kemasukannya ke dalam pundi kencing akibat gangguan pada saluran kencing atas. Pengekalan kencing akut pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh kekejangan sphincter pundi kencing. Dalam kes lain, kanak-kanak mungkin mengekalkan air kencing kerana kesakitan diucapkan semasa pembuangan kencing terhadap latar belakang proses keradangan dalam saluran kencing, organ kelamin luar. Punca pengekalan kencing akut boleh menjadi batu urethral, ​​kecederaannya, mencubit zakar glans dalam kulup pada kanak-kanak lelaki (phimosis), serta penyakit sistem saraf pusat. Untuk mengecualikan pengekalan kencing akut, adalah perlu untuk menjalankan catheterization pundi kencing. Dalam kes anuria, kateter yang dimasukkan ke dalam pundi kencing tidak memisahkan air kencing atau muncul dalam kuantiti yang kecil. Penjagaan kecemasan untuk pengekalan kencing akut adalah untuk mengalihkan air kencing dari pundi kencing melalui kateter. Jika catheterization tidak mungkin, stoma sementara diletakkan di pundi kencing yang sesak sehingga penyebab pengekalan air kencing dihapuskan.

Anuria, bergantung kepada punca, dibahagikan kepada bidang, prerenal, buah pinggang, postrenal dan refleks.

Arenal anuria sangat jarang berlaku. Ia berlaku pada pesakit yang mempunyai ketiadaan kongenital (aplasia) buah pinggang. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa kekurangan perkumuhan air kencing pada pesakit dalam tempoh 24 jam pertama adalah normal, dan tidak perlu dibimbangkan. Jika kencing tidak hadir lebih lama daripada 24 jam, penjelasan segera tentang sebab-sebab diperlukan. Pengekalan air kencing di dalam pesakit boleh diperhatikan disebabkan oleh keabnormalan perkembangan tersebut sebagai injap kongenital uretra, atau dalam hal adhesi dalam bidang uretra luarannya.

Anuria praanal berlaku apabila bekalan darah ke buah pinggang tidak mencukupi atau ia berhenti. Jenis anuria dengan kegagalan jantung yang teruk dan penyakit pembuluh darah. Gagal jantung progresif dicirikan oleh edema periferal yang teruk, pengekalan cecair dalam rongga badan (ascites, hydrothorax). Patologi vaskular yang membawa kepada perkembangan anuria termasuk trombosis atau embolisme pada buah pinggang, vena cava inferior. Anuria juga boleh berlaku apabila kapal-kapal ini diperas oleh tumor, metastasis. Kehilangan darah dan kejutan darah yang berlimpah menyebabkan pecahan peredaran darah buah pinggang. Kurangkan tekanan sistolik di bawah 50 mm Hg. Seni. menyebabkan penapisan terjejas di buah pinggang.

Renal anuria menyebabkan proses patologi dalam buah pinggang sendiri. Pemberhentian air kencing akibat penyakit ini berlaku pada peringkat akhir glomerulonephritis kronik, pyelonephritis kronik, tuberculosis bilateral, dan dalam kecacatan kongenital seperti polikistik. Kadangkala anuria buah pinggang berlaku dengan glomerulonephritis akut yang progresif. Punca anuria buah pinggang akut boleh diracuni dengan racun dan ubat (sublimat, pahikarpin, asid asetik, dll), pemindahan darah yang tidak serasi, luka bakar yang meluas. kecederaan otot yang besar. anuria jarang buah pinggang berlaku selepas pembedahan besar akibat sedutan produk tisu kerosakan, dan setelah menerima sulfonamides (apabila dikongkong cecair menerima) disebabkan oleh tersumbat dan kerosakan tiub renal kristal sulfonamides.

Postur anuria berlaku apabila terdapat halangan kepada aliran keluar air kencing dari buah pinggang. Penyebab yang paling biasa adalah batu, diletakkan di saluran kencing atas. Di samping itu, anuria postrenal boleh menjadi hasil daripada mampatan ureter oleh tumor, parut atau infiltrat radang dalam tisu rongga pelvis.

anuria refleks mungkin disebabkan kesan yg melarang daripada pusat sistem kencing saraf disebabkan oleh pelbagai rangsangan kuat (apabila supercooling kuat secara tiba-tiba dikuatkuasakan peralatan saluran kencing), dan selepas digunakan bagi menggerakkan renorenalnogo refleks (penamatan buah pinggang selepas stalemate batu lumen ureteral buah pinggang yang lain). Secara simptomatik, anuria diwujudkan oleh pemberhentian dorongan untuk membuang air kecil. Selepas 1-3 hari kekurangan air kencing, gejala kegagalan buah pinggang berkembang: mulut kering, dahaga, loya, muntah, sakit kepala, pruritus. Dalam tubuh, terdapat pengumpulan sisa tukar dan nitrogenous - produk penguraian protein, kalium, klorida, asid organik tidak berubah-ubah. Tindak balas darah beralih ke bahagian asidosis (asidosis). Metabolisme air garam yang dilanggar. Peningkatan gejala ini membawa kepada perkembangan kelemahan, mengantuk, muntah meningkat, rupa cirit-birit, edema, sesak nafas. Kesedaran dapat dikelirukan, bau ammonia dirasakan dari mulut pesakit. Dalam serum ditentukan oleh tahap urea dan kreatinin yang sangat tinggi.

Sifat terapeutik bergantung kepada bentuk anuria. Pada pesakit dengan anuria prerenal, langkah-langkah penjagaan perubatan kecemasan membantu mengekalkan kesihatan sistem kardiovaskular. Dalam kejutan, adalah perlu untuk mengembalikan paras tekanan darah normal secepat mungkin. Dengan kehilangan darah yang besar, perlu segera mengembalikannya dan penggunaan agen yang menstabilkan nada pembuluh darah. Dengan simptom kekurangan vaskular (pengsan, keruntuhan), kafein disuntik subcutaneously, 40% penyelesaian glukosa ditadbir secara intravena, dan botol air panas diletakkan di atas kaki. Pesakit dalam keadaan serius dimasukkan ke hospital untuk meneruskan rawatan di unit penjagaan rapi dan reanimasi. Dalam kes anuria buah pinggang yang disebabkan oleh keracunan dengan racun, kegagalan buah pinggang akut akibat penyakit ginjal, rawatan segera diperlukan di hospital di mana terdapat alat untuk dialisis peritoneal atau hemodialisis. Dalam kes anuria postrenal, jenis rawatan utama adalah pembedahan, jadi pesakit dimasukkan ke dalam jabatan urologi atau pembedahan, di mana anda boleh melakukan pemeriksaan kecemasan dan menghapuskan punca yang menyebabkan pelanggaran aliran air kencing.

Badan asing pundi kencing dan uretra jarang berlaku. Gejala badan asing pundi kencing adalah sakit di perut bawah, memancar ke organ kemaluan luar, kencing yang kerap menyakitkan, pembuangan darah dan nanah dalam air kencing. Kesemua simptom ini diperburuk oleh pergerakan. Aliran urin yang tidak berterusan mungkin berlaku, dan terkadang pengekalan kencing akut berkembang. Diagnosis disahkan oleh ultrabunyi, sinar-X atau pemeriksaan instrumen pundi kencing (cystoscopy). Dengan penembusan badan asing ke dalam lumen uretra, terdapat rasa sakit, yang menjadi lebih kuat apabila kencing. Urinasi adalah sukar, sakit, dan pengekalan kencing akut mungkin berlaku. Perkembangan proses purulen dalam uretra boleh mengakibatkan pendarahan. Sebuah badan asing tidak boleh dikeluarkan daripadanya secara rawat jalan, kerana saluran ini mudah rosak. Ubat-ubatan antibakteria dan anestetik ditadbirkan kepada pesakit, dan kemudian dirawat di hospital untuk menyediakan rawatan khusus yang mendesak.

Anuria

Anuria adalah gejala klinikal yang wujud dalam banyak penyakit dan keadaan patologi. Ia terdiri daripada ketiadaan air kencing yang memasuki pundi kencing sambil mengekalkan beban air yang mencukupi. Diuresis harian dengan anuria tidak melebihi 50 ml, iaitu kurang daripada 2 ml urin memasuki pundi kencing dalam satu jam.

Anuria perlu dibezakan daripada pengekalan kencing akut. Dalam kes yang terakhir, pundi kencing dipenuhi dengan air kencing, dan kekurangan kencing dikaitkan dengan penghalang kepada aliran keluarnya. Sekiranya anuria, pundi kencing kosong, kerana air kencing sama ada tidak dikeluarkan oleh buah pinggang atau tidak dimasukkan kerana halangan ureter.

Anuria adalah keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan rawatan yang cepat dan mencukupi.

Sebabnya

Punca yang membawa kepada perkembangan anuria dibahagikan kepada kumpulan berikut:

• arena;
• prerenalnye;
• buah pinggang;
• postrenal;
• refleks.

Arenal anuria sangat jarang berlaku. Ia terbentuk pada bayi yang baru lahir dengan aplasia dua hala kongenital (ketiadaan) buah pinggang. Pada hari pertama kehidupan di bayi baru lahir, kencing mungkin tidak hadir dan normal. Tetapi jika bayi tidak membuang air kecil pada hari kedua, perlu segera menjalankan pemeriksaan untuk menentukan sebabnya. Selalunya, kekurangan kencing di bayi yang baru lahir tidak disebabkan oleh anuria, tetapi oleh injap uretra kongenital atau synechia (perekatan tipis) di kawasan pembukaan luar uretra, iaitu, sebenarnya adalah pengekalan kencing akut.

Pengembangan anuria menunjukkan pelanggaran serius fungsi kelenjar ginjal. Sekiranya tidak pulih dalam masa yang singkat, organisma mabuk dengan produk metabolisme protein dan mengembangkan sindrom uremik.

Penyebab anuria prerenal adalah penghentian atau penurunan ketara aliran darah dalam sistem arteri renal. Ini boleh menyebabkan:

• kegagalan jantung yang teruk, disertai dengan edema periferal yang besar, serta pengumpulan cecair dalam rongga badan (ascites, hydrothorax, pericarditis peritoneal);
• embolisme atau trombosis arteri buah pinggang;
• trombosis vena cava inferior;
• tumor ganas ruang retroperitoneal;
• membedah aneurisma aorta;
• eklampsia;
• kehilangan darah yang besar (selepas bersalin, traumatik).

Kurangkan tekanan darah sistolik kurang daripada 50 mm Hg. Art., Yang diperhatikan dalam pelbagai jenis kejutan (hemorrhagic, anaphylactic, cardiogenic, traumatic), membawa kepada penolakan perfusi buah pinggang dan dengan itu menyumbang kepada perkembangan anuria.

Punca anuria, yang dalam proses patologi yang berlaku secara langsung dalam tisu ginjal, adalah buah pinggang. Ini adalah peringkat terminal penyakit buah pinggang (pyelonephritis kronik, glomerulonephritis kronik, nephroangiosclerosis), batuk kering buah pinggang bilateral, penyakit polikistik, buah pinggang yang rendah dan menengah. Juga penyebab buah pinggang anuria termasuk:

• glomerulonefritis akut;
• keracunan dengan racun dan ubat (intipati asetik, klorida mercuric);
• hemolisis besar erythrocyte disebabkan oleh anemia hemolitik, pemindahan darah yang tidak serasi;
• luka bakar yang meluas;
• otot menghancurkan besar-besaran.

Penyerapan produk kerosakan tisu selepas buruh septik, pengguguran, selepas campur tangan pembedahan yang banyak juga merupakan punca renal anuria.

Pengembangan ubat sulfonamida juga boleh menyebabkan perkembangan anuria, dengan syarat tidak terdapat pengambilan cecair yang mencukupi. Dalam kes ini, kristal sulfonamide terbentuk di tubula buah pinggang, yang sama sekali bertindih kepada lumen mereka, dengan itu menghalang proses pembentukan air kencing.

Oleh postrenal menyebabkan anuria berkaitan calculi halangan ureteral atau mampatan parut mereka, menyusup radang atau tumor (proses sclerosing cicatricial selepas terapi radiasi, kanser sigmoid, atau rektum, kanser pundi kencing atau prostat, metastasis ke nodus limfa retroperitoneal, tumor ovari malignan atau uterus).

Anuria refleks berlaku apabila perencatan refleks buang air kecil berkembang di bawah tindakan rangsangan kuat pada sistem saraf pusat. Rangsangan tersebut termasuk kira-kira campur tangan instrumental (cystoscopy, bougienage uretra), pendinginan badan secara mendadak. Apabila tunggul ureter disekat oleh buah pinggang kedua, buah pinggang kedua juga boleh menghentikan fungsinya di bawah pengaruh refren renrenal.

Anuria, bergantung kepada sebab yang menyebabkannya, dibahagikan kepada bidang, prerenal, buah pinggang, postrenal, dan refleks. Formula prerenal dan buah pinggang dipanggil secretory, kerana di dalamnya, proses pembentukan urin berhenti di buah pinggang. Bentuk postrenal adalah excretory kerana terdapat halangan kepada aliran air kencing ke dalam pundi kencing.

Tanda-tanda

Gejala utama anuria ialah penghentian pemisahan air kencing, digabungkan dengan ketiadaan kencing untuk membuang air kencing. Jika penyebab anuria tidak dikenal pasti dan dihapuskan, selepas 2-3 hari, pesakit menunjukkan tanda-tanda kegagalan buah pinggang:

• meningkat dahaga;
• mual;
• muntah;
• pruritus;
• mulut kering;
• sakit kepala.

Dalam tubuh, slaid nitrogen dibentuk dalam kuantiti yang besar, yang merupakan produk pelarut molekul protein, serta asid organik tidak berubah-ubah; klorida, kalium berkumpul. Imbangan garam air menderita dengan ketara dan asidosis metabolik berkembang, iaitu pH darah beralih ke bahagian asid.

Pada masa akan datang, mabuk azotemik digantikan dengan perkembangan uremia. Pada peringkat ini, tanda-tanda lain menyertai gejala anuria:

• kelemahan yang semakin meningkat;
• bau ammonia dari mulut;
• gangguan kesedaran;
• sesak nafas
• bengkak;
• cirit-birit;
• mual dan muntah.

Lihat juga:

Diagnostik

Dalam ketiadaan kencing, diagnosis pembezaan dibuat antara anuria dan pengekalan kencing akut. Keadaan patologi berikut boleh menyebabkan pengekalan kencing akut:

• kekejangan sphincter pundi kencing;
• vulvovaginitis;
• balanoposthitis;
• trauma kepada uretra;
• phimosis;
• sekatan terkandas dalam uretra;
• beberapa penyakit sistem saraf pusat;
• adenoma atau kanser prostat;
• paraproctitis;
• prostatitis akut.

Anuria perlu dibezakan daripada pengekalan kencing akut. Dalam anuria, pundi kencing kosong, kerana air kencing sama ada tidak dikeluarkan oleh buah pinggang, atau tidak masuk kerana halangan ureter.

Untuk tujuan diagnosis pembezaan antara kedua-dua keadaan, catheterization pundi kencing dilakukan. Apabila anuria dalam pundi kencing, air kencing tidak hadir atau sedikit dikumuhkan, hanya beberapa titisan. Dengan pengekalan kencing akut, sejumlah besar air kencing dikeluarkan.

Rawatan anuria bergantung kepada bentuknya, jadi sangat penting untuk mengenal pasti punca sebenar patologi. Adalah mungkin untuk menganggap penyumbatan ureter oleh kalkulus dalam kes menunjukkan kehadiran urolithiasis, terutamanya dalam keadaan sebelumnya anuria, kolik buah pinggang. Pengompresi tumor ureter pada organ panggul biasanya disertai dengan perkembangan sindrom kesakitan yang berterusan. Dalam diagnosis bentuk ancria anuria yang digunakan ultrasound, pengiraan dan pengimejan resonans magnetik. Sebelum tanda-tanda kegagalan buah pinggang muncul, urografi ekskresi boleh dilakukan untuk mengenal pasti punca anuria.

Pada pesakit dengan penyakit jantung iskemia, aterosklerosis, hipertensi arteri, kecacatan jantung kongenital dan diperolehi, endokarditis, sebelum ini mengalami strok atau serangan jantung, kita boleh mengambil bentuk anuria buah pinggang, perkembangan yang disebabkan oleh trombosis dalam kolam vaskular buah pinggang.

Apabila anuria cepat muncul perubahan dalam analisis biokimia darah. Kepekatan urea (norma ialah 2.9-7.5 mmol / l) dan creatinine (norma untuk wanita ialah 44-80, untuk lelaki - 74-110 μmol / l), molekul purata (dalam norma 0.24 ± 0.04 bersyarat) unit).

Rawatan anuria

Rawatan anuria ditentukan oleh penampilannya. Dalam bentuk sekretariat, terapi dadah bertujuan untuk mengekalkan aktiviti jantung, menormalkan nada vaskular, memulihkan tahap tekanan darah biasa. Sekiranya kehilangan darah yang besar di peringkat pra-hospital, ia berhenti sementara (mencubit, mengikat aorta abdomen dengan tinju, tamponade vagina), dan kemudian meneruskan penyerapan intravena penyelesaian kristaloid dan koloid. Pesakit dimasukkan ke hospital dalam unit penjagaan rapi dan penjagaan intensif. Sekiranya terdapat bukti dalam keadaan pegun, hemostasis pembedahan dilakukan, hemo dan plasma transfusi dilakukan.

Dengan anuria obstruktif, rawatan dalam kebanyakan kes adalah pembedahan. Pesakit dimasukkan ke Hospital Urologi atau Pembedahan, di mana mereka menjalani catheterization ureters atau memasang saliran ke dalam panggul buah pinggang, untuk memulihkan saluran air kencing yang normal dari buah pinggang ke pundi kencing atau ke saluran urin.

Gejala utama anuria ialah penghentian pemisahan air kencing, digabungkan dengan ketiadaan kencing untuk membuang air kencing.

Rawatan anuria buah pinggang, disebabkan oleh kegagalan buah pinggang akut, keadaan septik, keracunan oleh racun hemolitik, dilakukan di jabatan detoksifikasi extracorporeal, dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan untuk hemodialisis atau dialisis peritoneal.

Dalam kes di mana anuria disebabkan oleh penyakit jantung kronik dan masalah buah pinggang, pesakit dimasukkan ke hospital di bahagian terapeutik hospital, di mana rawatan dijalankan bertujuan untuk memulihkan fungsi gangguan.

Akibat dan komplikasi

Pengembangan anuria menunjukkan pelanggaran serius fungsi kelenjar ginjal. Sekiranya tidak pulih dalam masa yang singkat, organisma mabuk dengan produk metabolisme protein dan mengembangkan sindrom uremik.

Uremia yang teruk mempunyai kesan negatif terhadap fungsi neuron korteks serebrum, yang disertai dengan perkembangan sejumlah gejala neurologi. Sekiranya uremia tidak dapat diperbaiki, koma uremik berkembang. Ini adalah keadaan yang serius dari segi ramalan. Dalam banyak kes, koma uremik membawa kepada kematian, dan jika pesakit boleh dibuang darinya, defisit neurologi selalunya kekal pada beberapa tahap atau yang lain.

Pencegahan Anuria

Pencegahan anuria melibatkan diagnosis dan rawatan penyakit-penyakit ginjal dan organ-organ sistem kardiovaskular yang tepat pada masanya. Adalah penting untuk memerhatikan rejim minuman, terutamanya pada musim panas atau terhadap latar belakang keadaan yang disertai oleh kehilangan cecair yang besar (cirit-birit, muntah yang tidak enak, hyperthermia). Apabila gejala kecemasan muncul, anda perlu segera menghubungi pakar sempit (ahli nefrologi, ahli urologi).

Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent dengan ijazah kedoktoran pada tahun 1991. Berulang-ulang mengambil kursus latihan lanjutan.

Pengalaman kerja: anesthesiologist-resuscitator kompleks bersalin bandar, resuscitator jabatan hemodialisis.

Maklumat tersebut adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda pertama penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan!

Sebab-sebab kekurangan dorongan untuk membuang air kencing

Pelanggaran proses kencing adalah patologi yang agak kerap dalam bidang urologi. Sebagai peraturan, lelaki dan wanita usia lanjut tunduk kepadanya. Masalah dengan membuang air kecil diperhatikan pada kanak-kanak dan orang muda, tetapi tidak begitu kerap. Kanak-kanak mempunyai masalah kencing, biasanya disebabkan oleh struktur anatomi badan. Gangguan urin termasuk pengekalan kencing, inkontinensia, kesakitan semasa proses ini, dan kerap mendesak. Walau bagaimanapun, semua masalah dengan kencing hanya merupakan isyarat jelas penyakit serius di organ panggul atau buah pinggang.

Symptomatology

Penyakit ini disertai dengan beberapa gejala pada pesakit. Pertama sekali, pesakit dengan mengisi penuh pundi kencing menghilangkan keinginan untuk membuang air kencing. Orang yang sihat mengeluarkan kira-kira satu setengah liter air kencing setiap hari, dengan kekerapan anggaran empat hingga enam kali sehari. Dengan pengekalan air kencing, seseorang tidak dapat mengosongkan pundi kencing dengan sendirinya. Ciri ciri patologi ini adalah sakit semasa mengosongkan. Semasa mengandung, wanita mengalami masalah pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap. Urin dalam pesakit berubah warna, menjadi lebih gelap, dan mungkin juga mengandungi darah. Kepada gejala di atas ditambah dan rasa sakit umum, loya, dan tekanan yang sering meningkat.

Sebabnya

Sebab-sebab pesakit tidak mempunyai kencing untuk buang air kecil, dalam perubatan terdapat beberapa. Ishuria dan anuria adalah nama-nama penyakit di mana gejala utama adalah pengekalan kencing. Penyebab utama penyakit ini adalah kehadiran batu atau tumor dalam uretra, masalah buah pinggang dan lesi tulang belakang.

Penyakit dan keadaan khas badan

Apabila pesakit tidak mempunyai kencing, doktor segera menyedari bahawa alasan untuk ini adalah penyakit serius. Ia mungkin kanser urin, prostatitis dalam bentuk akut, atau hiperplasia dalam bentuk yang tidak berbahaya. Penyakit yang serius, salah satu daripada gejala yang kekurangan keinginan untuk mengosongkan pundi kencing dan sensasi yang menyakitkan, adalah uretra. Juga boleh menyebabkan batu dalam sistem urogenital. Pengekalan kencing sering berlaku selepas pembedahan di organ panggul. Selalunya, masalah ini didiagnosis di kalangan wanita selepas bahagian caesar. Kecederaan pada pangkal paha juga menyebabkan masalah dengan mengosongkan uretra. Penyakit seperti phimosis juga merujuk kepada keadaan khas badan, di mana pesakit mengalami kekejangan semasa buang air kecil.

Video: Adakah anda mempunyai masalah kencing

Penyakit sistem saraf

Penyakit sistem saraf pusat sering diiringi oleh ischuria. Sekiranya pesakit mempunyai tumor atau pelbagai kecederaan di dalam saraf tunjang, kesukaran untuk membuang air kecil adalah gejala yang menyertainya. Dalam kes ini, pesakit tidak boleh mengosongkan uretra, penuh dengan air kencing. Pengekalan air kencing pada masa yang sama adalah akut (jika tidak dijangka) dan kronik (dengan patologi bertambah yang berpanjangan). Pesakit yang mengalami strok didiagnosis dengan masalah kencing lain - inkontinensia urin. Juga, patologi ini adalah komplikasi sesetengah penyakit otak.

Gangguan psikologi

Banyak penyakit dalam tubuh manusia adalah sifat psikosomatik. Kesukaran dengan mengosongkan pundi kencing tidak terkecuali. Dalam gangguan somatik, keabnormalan fungsi organ dalaman seseorang didiagnosis. Penyebab terjadinya disfungsi kencing sering teruk atau terkejut dalam kehidupan pesakit. Dalam bidang perubatan, iaitu dalam bidang neurologi, terdapat diagnosis anuria histeris, tetapi tidak semua pekerja perubatan dan penyelidik saintifik bersetuju dengannya. Walaupun hakikat bahawa pengekalan kencing, yang tidak berlangsung lebih dari satu setengah hari, disebabkan oleh tekanan atau keletihan pesakit, tidak dipersoalkan.

Pelanggaran aktiviti refleks

Aktiviti refleks organ-organ panggul dilakukan pada saraf pelvis. Masalah dengan perkumuhan air kencing dari badan, yang disebabkan oleh pelanggaran aktiviti refleks sistem saraf mempunyai bentuk yang paling rumit. Dorongan untuk buang air kecil berlaku pada manusia pada tahap refleks. Dalam kes pelanggaran fungsi ini, seseorang merasakan pengisian pundi kencing, tetapi tidak boleh mengosongkannya sendiri.

Ciri-ciri struktur badan

Struktur anatomi tubuh setiap orang mempunyai ciri-ciri sendiri, yang kadang-kadang menjadi sebab terjadinya kelainan dalam fungsi tubuh. Penyimpangan ini membawa kepada kemunculan pelbagai penyakit pada manusia, sebagai peraturan, penyakit ini kronik. Pada lelaki, ada ciri-ciri seperti penyekatan kulup, prolaps kemaluan dan keadaan kurang berkembang organ-organ genital. Pada wanita, masalah kencing berlaku berkaitan dengan endometriosis alat kelamin, keradangan labia dan ubah bentuk berikutnya.

Diagnostik

Sekiranya pesakit tidak merasakan keinginan untuk membuang air kecil, doktor mula-mula menghantarnya ke ujian air kencing umum jika pesakit boleh menyebarkannya. Dengan anuria, pesakit tidak dapat menghantar air kencing untuk analisis, jadi dia dihantar untuk mengumpul anamnesis. Juga, untuk mengesahkan hakikat bahawa tiada air kencing dalam pesakit, mereka akan dihantar untuk pemeriksaan ultrasound. Juga, apabila patologi sedemikian ditugasi tomografi terkomputer.

Rawatan ischuria dan anuria

Rawatan penyakit ini perlu ditetapkan oleh doktor selepas diagnosis lengkap. Anuria mempunyai beberapa jenis, berdasarkan diagnosis yang tepat, rawatan ditetapkan. Di hadapan pendarahan, tetapkan agen yang menghentikannya dan menstabilkan tekanan pada urat. Rawatan ischuria dan anuria biasanya dilakukan di hospital. Catheterization pundi kencing sering ditetapkan. Ini dilakukan dengan memasukkan kateter ke dalam uretra yang telah dirawat dengan antiseptik ini. Dalam kes ini, rawatan diri adalah dilarang sama sekali. Ubat-ubatan sendiri akan menyebabkan komplikasi yang sukar untuk disingkirkan.

Pencegahan

Kaedah utama dan paling berkesan untuk mencegah penyakit ini ialah rawatan penyakit buah pinggang yang tepat pada masanya, serta penyakit organ-organ panggul. Ia juga disyorkan untuk melakukan pemeriksaan secara berkala di urologi, mematuhi pemakanan yang betul dan memerhatikan rejim minuman yang betul.

Video: Pengekalan kencing: sebab dan rawatan

Ishuria atau pengekalan kencing pada wanita: penyebab dan kaedah merawat penyebab saluran kencing

Jika badan sihat, proses metabolik di dalamnya perlu berfungsi seperti jam. Seseorang menerima tenaga bersama dengan pemakanan, dan produk metabolik dikumuhkan semasa buang air kecil. Tetapi jika sesetengah sistem dan organ gagal, fungsi perkumuhan mungkin merosot.

Salah satu isyarat amaran adalah pengekalan kencing pada wanita (ischuria). Inilah ketidakupayaan untuk buang air kencing dengan pundi kencing dan kehadiran dorongan yang kuat untuk membuang air kencing. Ia boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, dan memerlukan campur tangan perubatan segera. Kod penyakit mengikut ICD ialah R33.

Kemungkinan penyebab urin dalam wanita

Selalunya pelanggaran aliran air kencing yang normal menjadi halangan saluran kencing kerana terdapat beberapa halangan mekanikal (kalkulus, objek asing, tumor). Dalam kes ini, pelanggaran itu berkembang secara beransur-ansur.

Terdapat 2 bentuk ischuria:

• Pengekalan kencing akut - berlaku secara tiba-tiba terhadap latar belakang keadaan umum yang normal akibat kecederaan, halangan teruk saluran kencing.
• Kronik - disebabkan penyempitan berterusan uretra atau atony pundi kencing.

Pengekalan urin mungkin lengkap dan tidak lengkap. Dengan ischuria penuh, kencing tidak mungkin sama sekali, dengan tidak lengkap - ia adalah sangat sukar, tetapi urin sebahagiannya dikeluarkan.

Faktor-faktor yang mencetuskan pengekalan kencing di kalangan wanita adalah:

• Penyakit berjangkit organ-organ kencing. Mereka menyebabkan pembengkakan tisu, sfinkter.
• Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu. Ini termasuk antidepresan, pil tidur, antispasmodik, antihistamin, dan lain-lain.
• Melemahkan pemuliharaan pundi kencing akibat kecederaan saraf tunjang, pelvis, myelitis, diabetes dan penyakit lain.
• Kekurangan uretra, di mana penyempitan lumennya.
• Hernia seperti protrusions pundi kencing atau uretra (cystocele, ureterocele) disebabkan oleh kelemahan tisu otot. Oleh kerana itu, pundi kencing atau uretra ditekan ke dalam vagina, mungkin jatuh melalui pintu masuknya.
• Trauma ke organ panggul kerana penghantaran yang sukar, operasi yang dilakukan dengan tidak wajar, lalu lintas yang berat apabila ia dikontraindikasikan.
• Penahan berkala pengekalan kencing mungkin berlaku semasa pertindihan batu ureter. Apabila kalkulus dipindahkan, kencing normal kembali.

Ketahui tentang punca pyuria dan rawatan penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Arahan untuk penggunaan sutera jagung untuk rawatan buah pinggang digambarkan pada halaman ini.

Pengekalan air kencing berlaku pada wanita hamil dalam beberapa bulan kebelakangan ini disebabkan aliran air kencing yang merosot. Rahim tumbuh dengan saiz seperti itu memerah pundi kencing.

Punca-punca keadaan patologi boleh bukan hanya faktor mekanikal. Gangguan kerja sistem saraf pusat juga boleh menjejaskan proses pembuangan kencing. Ishuria boleh berlaku di latar belakang tekanan, kerosakan saraf, overexcitement. Dan jika seorang wanita sudah mempunyai masalah dengan sistem kencing, maka mereka pasti akan bertambah buruk.

Sekiranya seorang wanita masih hidup dalam mabuk alkohol, mabuk yang kuat akan bermula. Ini boleh menyebabkan halangan separa saluran kencing.

Tanda dan gejala pertama

Dengan ischuria, terdapat keinginan kuat untuk membuang air kencing, tetapi proses pembuangan kencing tidak hadir, atau terdapat dalam jumlah minimum. Hampir selalu, keadaan ini disertai oleh kesakitan yang teruk di abdomen bawah.

Semasa pemeriksaan, doktor mungkin melihat gelembung penuh. Ia kelihatan secara visual oleh penonjolan dinding anterior rongga perut pada orang-orang yang mengalami asma. Sukar untuk mengesan tanda seperti itu dalam pesakit obes. Apabila menekan pada bulat sfera di bahagian bawah abdomen, wanita itu terasa sakit.

Pengekalan kencing mungkin disertai dengan gejala lain, manifestasi yang bergantung pada sebab pelanggaran:

• sakit kepala;
• kelemahan;
• kehilangan selera makan;
• mual dan muntah;
• dorongan palsu untuk buang air kecil;
• peningkatan suhu;
• tekanan darah tinggi;
• degupan jantung tidak teratur;
• pendarahan dari faraj dan uretra.

Komplikasi yang mungkin

Dengan pengekalan kencing akut, akibat yang serius boleh berlaku:

• kedutan pundi kencing, kehilangan fungsinya;
• peritonitis disebabkan oleh pecahnya dinding organ dan menunaikan kandungan ke dalam rongga perut;
• kegagalan buah pinggang;
• jangkitan buah pinggang dan saluran kencing, urosepsis.

Diagnostik

Memandangkan keadaan patologi yang berbeza dapat disembunyikan di belakang ishuria, langkah-langkah terapeutik boleh diambil hanya selepas peperiksaan penuh.

Kajian klinikal dan makmal:

• pemeriksaan oleh pakar, yang boleh menentukan isipadu air kencing menggunakan gelembung gelembung;
• pengukuran jumlah kaedah catheterization urin;
• ujian air kencing umum dan darah;
• Ultrasound pundi kencing (dilakukan dengan segera selepas pembuangan air);
• cystoscopy;
• radiografi.

Rawatan berkesan untuk ischuria

Jika anda bimbang tentang pengekalan air kencing, maka anda perlu mengetahui sama ada terdapat halangan pada saluran kencing. Ia perlu memastikan kehadiran atau ketiadaan batu, pembentukan tumor. Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah kosongkan pundi kencing anda. Selepas itu, mulakan rawatan, elakkan penyebab ischuria.

Ketahui tentang sebab-sebab kesakitan apabila kencing di kalangan wanita dan pilihan rawatan untuk penyakit ini.

Mengenai sifat penyembuhan dan kaedah cranberry untuk buah pinggang yang ditulis di halaman ini.

Pergi ke http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html dan baca arahan untuk penggunaan Palin untuk rawatan cystitis.

Catheterization pundi kencing

Ini adalah ukuran pertolongan pertama untuk pengekalan kencing, yang dijalankan di klinik. Untuk prosedur itu, wanita harus berbaring di permukaan mendatar. Kaki sepatutnya berbeza. Gantikan pelvis untuk mengumpul air kencing. Perineum dirawat dengan antiseptik untuk mengelakkan jangkitan.

Catheter banyak dilincirkan dengan jeli petroleum atau gliserin. Sangat lembut menyuntikkannya ke dalam uretra. Ia perlu bertindak dengan perlahan supaya tidak merosakkan organ secara tidak sengaja. Selepas memasukkan tiub, kurangkan ujung yang lain ke dalam pelvis. Urin akan mengalir di sana. Sekiranya proses buang air kecil lambat, anda boleh menekan dengan perlahan pada pubis. Tekanan kuat boleh menyebabkan gelembung pecah.

Selepas mengeluarkan keseluruhan kandungan organ, kateter perlahan-lahan dan dikeluarkan dengan teliti. Sekiranya keadaannya teruk, kateter mungkin ditinggalkan di dalam badan selama beberapa hari. Dalam tempoh ini, perlu sentiasa memeriksa keadaan perineum, merawatnya dengan antiseptik, dan menggantikan kateter dengan yang bersih.

Anda tidak boleh menjalankan prosedur trauma kepada uretra, urethritis akut, kehadiran batu dalam saluran kencing. Dalam kes ini, lakukan cystostomy. Di kawasan pundi kencing menembus kulit, tiub anjal dimasukkan melalui tusukan yang akan mengalir air kencing.

Terapi Penyakit Utama

Selepas mengeluarkan air kencing, adalah mungkin untuk merawat penyakit penyebab. Sekiranya benda asing dijumpai, ia mesti dikeluarkan.

Taktik rawatan urolithiasis bergantung kepada saiz batu, komposisi mereka, penyetempatan. Batu-batu kecil yang licin yang boleh melalui saluran kencing dapat dibuang dengan bantuan terapi konservatif. Ia perlu menggunakan diuretik, antispasmodik untuk melegakan kesakitan. Adalah disyorkan untuk minum banyak air.

Jika deposit adalah besar, lakukan operasi. Lebih kerap ini menghancurkan batu dengan laparoskopi di bawah pengaruh ultrasound atau laser. Kadang-kadang perlu untuk membuka operasi, jika kaedah pengekstrakan batu lain tidak dapat diterapkan.

Pembentukan tumor hanya boleh dirawat dengan pembedahan. Dalam kes tumor malignan, kemoterapi dan terapi radiasi juga dilakukan. Di hadapan formasi kecil yang tidak menunjukkan kecenderungan untuk pertumbuhan intensif, mereka menawarkan taktik pemerhatian dan pemantauan berterusan.

Rawatan jangkitan saluran kencing dijalankan dengan bantuan agen antibakteria yang berkesan bertindak terhadap patogen keradangan.

Antibiotik berkesan:

• Amoxicillin;
• Ceazolin;
• Ofloxacin;
• Ciprofloxacin;
• Azithromycin.

Apabila faktor neurogenik ischuria ditetapkan, agen-agen yang menahan atoms detonator pundi kencing ditetapkan:

• Prozerin;
• Atropine;
• Papaverine hydrochloride.

Kerana kecederaan saluran kencing menetapkan beberapa kumpulan ubat:

• hemostatika;
• antibiotik;
• ejen anting dan detoksifikasi.

Gangguan aliran kencing refleks boleh dihapuskan dengan mandi hangat. Saluran spinter saluran kencing melegakan, dan lebih mudah bagi wanita itu mengidap kencing. Pilokarpine atau Proserin ditadbir secara intramuskular. Di dalam uretra masukkan 1% Novocain.

Penyelesaian dan resep rakyat

Perubatan herba tidak boleh menggantikan rawatan tradisional. Remedi rakyat memudahkan gejala, menggalakkan pembuangan air kencing.

Resipi terbukti:

• 15 bunga lily lembah tuang 200 ml air mendidih. Biarkan ia berdiri, minum 1 sudu tiga kali sehari.
• Jika tidak ada keradangan akut buah pinggang, ia berguna untuk mengunyah berry juniper.
• 40 g oat jerami tuang segelas air mendidih. Dibakar selama 10 minit. Minum 200 ml tiga kali sehari.
• Brew 1 sudu hop cones dalam segelas air. Minum 1 sudu 3 kali sehari.
• Campurkan adas, bunga elderberry, jintan, adonis (1 bahagian), buah juniper, biji pasli (3 bahagian). 1 sudu campuran untuk menegaskan dalam segelas air sejuk selama 6 jam. Minum kandungannya sepanjang hari.

Garis Panduan Pencegahan

Untuk mencegah pengekalan kencing, wanita disyorkan:

• masa untuk mendiagnosis dan merawat jangkitan saluran kencing;
• mengelakkan genangan air kencing, buang air kecil dalam masa;
• melawat ahli sakit puan sekurang-kurangnya 2 kali setahun;
• makan hak untuk mengelakkan pemendapan garam dan pembangunan urolithiasis;
• mengambil ubat hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor;
• mematuhi rejimen minum sekurang-kurangnya 1.5-2 liter sehari.

Video Pakar Klinik Doktor Moscow akan memberitahu anda lebih lanjut mengenai sebab-sebab dan kaedah rawatan pengekalan kencing di kalangan wanita: