84010 Belon kateter 2-way Tro-Urocath Foley, lateks, penyelesaian siliconized 12CH

Kateter anda telah mula bocor. Penyebab masalah ini mungkin membongkok kateter sendiri atau tiub yang dipasang pada urin. Pertama sekali, anda perlu memastikan bahawa semua komponen sistem saliran dipasang dengan selamat dan, jika keterlambatan dikesan, semata-mata menghilangkannya. Selalunya penyebab catheter bocor adalah sembelit. Cuba bertahan dengan diet seimbang dan minum jumlah cecair yang betul setiap hari. Keluarkan sekurang-kurangnya sementara dari makanan menu anda yang menyebabkan sembelit. Jika anda tidak dapat menyelesaikan masalah itu sendiri, dapatkan nasihat doktor atau jururawat anda.

Urusan air kencing melalui kateter telah berhenti. Terdapat beberapa sebab untuk masalah ini.

• Tenggelam telah berlaku di kawasan kateter urologi atau dalam selekoh tiub kencing. Selepas menghapuskan punca itu, aliran keluar air kencing perlu disambung semula.
• Jumlah cecair yang mencukupi masuk ke dalam badan. Anda harus meningkatkan jumlah cecair yang anda makan.
• Anda mengalami sembelit. Minum jumlah cecair yang betul dan akhirnya mengimbangi diet harian anda.
• Anda menguruskan urin anda terlalu tinggi. Pastikan urin diperbaiki di bawah tahap pundi kencing.

Jika anda mengalami penyumbatan kateter urologi atau kekejangan pundi kencing, pastikan anda berunding dengan doktor anda.

Urine keruh dan bau yang tidak menyenangkan dirasakan. Ketidakselesaan dan kesakitan mula dirasakan di kawasan kateter. Terdapat pendarahan, gatal-gatal, hipersensitiviti. Penyebab yang mungkin adalah kerengsaan uretra atau pundi kencing, serta jangkitan pada saluran kencing. Minum jumlah harian jumlah bendalir yang ditetapkan dan pastikan anda menghubungi doktor anda. Untuk terus mencegah jangkitan, ikuti peraturan kebersihan diri. Jangan lupa untuk mencuci tangan anda dengan teliti semasa menggantikan urin.

Untuk sebab tertentu, kateter urologi anda telah jatuh. Penyebab yang mungkin termasuk kekejangan pundi kencing atau deflasi pramatang belon yang terletak di penghujung kateter. Anda tidak boleh menyelesaikan masalah ini sendiri. Anda harus segera memaklumkan kepada doktor atau jururawat mengenai perkara ini.

Bantu dengan keabnormalan dalam sistem kencing

Diterbitkan dalam jurnal:
Penjagaan »» №5 2000 Penjagaan paliatif

Kami terus menerbitkan bab-bab dari buku "Paliatif Paliatif untuk Pesakit Kanser" disunting oleh Irene Salmon (lihat SD No.1-4 '2000). Penyimpangan dalam kerja sistem kencing sering berlaku pada pesakit dengan peringkat lanjut kanser. Penjagaan paliatif dalam kes sedemikian adalah topik penerbitan hari ini.

Kencing tidak aktif adalah simptom yang lazim di kalangan pesakit kanser yang lebih maju. Sebab mungkin sangat berbeza. Ini dan ketidakupayaan untuk pergi ke tandas atau menggunakan kerusi tandas disebabkan kelemahan, kesakitan dan gejala lain yang mengurangkan pergerakan; kekeliruan, sikap tidak mencukupi untuk realiti, mengantuk, kehilangan minat, kemurungan dan kemurungan. Kencing buang nafsu mungkin disebabkan oleh cystitis radiasi dan cystitis yang disebabkan oleh jangkitan; akibat daripada kekejangan pundi kencing akibat kerengsaan mekanikal (bengkak, kateter). Ia boleh menyebabkan pengekalan kencing dengan kebocoran, penyakit neurologi yang membawa kepada penyakit dan kehilangan sensasi, fistula kencing, poliuria, hipokalsemia, kencing manis, uremia, penggunaan diuretik. Kejadian yang agak biasa, terutama pada wanita, adalah pelepasan sukarela sedikit air kencing apabila batuk, bersin, dan usaha lain.

Kencing tidak aktif boleh mencetuskan komplikasi yang serius (contohnya, meningkatkan risiko membuang lendir). Untuk mengelakkan mereka, adalah perlu untuk memeriksa pesakit, menilai keadaan, mewujudkan sebab atau punca masalah dan cuba untuk menghapuskannya.

Oleh itu, dengan adanya jangkitan, adalah mungkin untuk menggunakan trimethoprim. Pesakit harus dinasihatkan untuk minum lebih banyak cecair, seperti jus cranberry (180 mg 33% jus cranberry dua kali sehari). Minuman ini meningkatkan keasidan air kencing dan menghalang bakteria daripada melekat pada membran mukus pundi kencing. Amitriptyline (25-50 mg pada waktu malam) membantu meningkatkan nada otot bulat (spinkter). Dalam kes radas cystitis, ubat anti-radang nonsteroid yang ditetapkan. Kesan yang baik boleh memberi diuretik pada waktu pagi. Untuk pengekalan kencing, kateter harus digunakan.

Seorang jururawat harus berusaha keras untuk mencegah komplikasi. Adalah penting untuk menggalakkan pesakit untuk mengekalkan cara hidup yang paling mudah untuk memantau keadaan kulitnya - ia harus sentiasa kering dan bersih. Jika pesakit menggunakan lampin, maka setiap dua jam (walaupun pada waktu malam) anda harus memeriksa sama ada ia bersih, jika perlu, gunakan krim pelindung. Pesakit harus dipujuk menggunakan tandas, tempat duduk tandas atau botol setiap 2-3 jam jika boleh. Untuk mengosongkan pundi kencing itu menjadi lengkap, pesakit mesti berada dalam kedudukan biasa semasa kencing: wanita - duduk, lelaki berdiri. Jururawat harus menjaga simptom kesakitan di bawah kawalan dan mengambil tindakan pada tanda pertama jangkitan, termasuk jangkitan kulat. Dalam tindakan jururawat, pesakit mesti merasakan kebaikan dan simpati. Adalah perlu untuk menjaga pesakit berada dalam persekitaran yang paling selesa, dan perlu menyediakannya dengan privasi yang diperlukan. Untuk mengelakkan stasis kencing, anda perlu meyakinkan pesakit untuk minum cecair yang sesuai (pesakit sering tersilap percaya bahawa pengambilan cecair dapat memperburuk keadaan).

Untuk mengawal keadaan, jururawat mesti menyimpan rekod keadaan pesakit dan melaporkan kepada doktor tentang sebarang perubahan dalam keadaannya.

Pengekalan kencing juga merupakan masalah yang agak biasa pada pesakit kanser. Penyebab atau faktor yang menyumbang kepada keadaan ini boleh menjadi sembelit, halangan usus, tekanan langsung atau tidak langsung tumor - seperti tumor prostat (jinak atau malignan). Komplikasi dari sifat neurologi (pemompaan tali tulang belakang), penggunaan ubat-ubatan tertentu (antikolinergik, kadang-kadang morfin), serta analgesia tulang belakang dan anestesia pengambilan intrashell epidural boleh menyebabkan pengekalan kencing. Kegagalan untuk mengambil kedudukan yang selesa untuk membuang air kecil, kekurangan privasi, kelemahan umum, dan rasa malu pesakit juga boleh menyebabkan pengekalan air kencing.

Apabila gejala pengekalan kencing berlaku, penyebab atau punca keadaan harus ditubuhkan dan, jika boleh, dihapuskan. Sebagai contoh, mungkin diperlukan untuk mengkaji semula ubat-ubatan yang ditetapkan untuk menghapuskan sembelit. Dalam kes halangan usus, dexamethasone boleh digunakan untuk mengurangkan pembengkakan di sekitar tumor, atau pembedahan, jika perlu. Dalam beberapa keadaan, kateter perlu diletakkan (kekal atau sementara, bergantung kepada keadaan pesakit).

Catheters boleh dipasang untuk tempoh masa yang berlainan: dari beberapa minggu (untuk cathet lateks) hingga tiga bulan (untuk kateter silikon). Jururawat perlu memastikan jenis catheter yang betul dipasang dan segala-galanya dilakukan mengikut saranan pengilang. Sekiranya pesakit catheterized, anda harus berhati-hati memantau kebersihannya (flush kawasan perineal, setiap hari atau seperti yang diperlukan), dan meyakinkan pesakit untuk minum 2 liter cecair sehari jika boleh. Ia perlu menyimpan rekod dan melaporkan kepada doktor tentang sebarang perubahan dalam keadaan pesakit, penyimpangan dari norma dan kemunculan komplikasi (infeksi, penyumbatan kateter).

Mungkin terdapat perkara asing dalam air kencing, yang boleh mengakibatkan penyumbatan kateter. Sekiranya buang air kecil berlaku melalui uretra, maka kateter mungkin disekat. Dalam kes ini, ia mesti dibasuh atau meletakkan yang baru.

Sekiranya air kencing itu keruh, tiada warna, mempunyai bau yang tidak menyenangkan, dan pesakit mempunyai kekejangan pundi kencing dan / atau demam, maka kemungkinan besar ini adalah tanda jangkitan. Dalam kes ini, pesakit dirawat trimethoprim, penggunaan jumlah bendalir yang lebih besar (jus cranberry), dan kateter mesti dibasuh atau diganti sesering mungkin.

Menjaga pesakit yang telah diberikan kateter mestilah termasuk latihan pesakit dalam penjagaan diri dan penggunaan kateter yang betul. Pesakit harus mengetahui bagaimana kateter berfungsi, dapat mengenali dan mencegah komplikasi yang mungkin. Anda harus meyakinkan dia untuk menggunakan cecair yang mencukupi, minum jus kranberi jika perlu, memaklumkan kakitangan perubatan mengenai kesakitan atau ketidakselesaan, memerhatikan warna, konsisten air kencing dan memberitahu kakitangan perubatan tentang semua tanda penyimpangan dari norma. Pesakit sedemikian memerlukan kebersihan peribadi terutamanya yang berhati-hati (cuci tangan dan kawasan di sekeliling uretra dengan baik).

Untuk mengelakkan jangkitan ketika memasang kateter, jururawat harus mengikuti prinsip asepsis dengan tegas. Tangan hendaklah dibasuh dengan teliti sebelum dan selepas perubahan beg. Sekiranya tanda-tanda jangkitan hadir, semua manipulasi mesti dilakukan dengan sarung tangan. Jangan lupa tentang peraturan asepsis dan ketika membasuh lubang catheter yang tersumbat di rongga pundi kencing. Sistem pengumpulan air kencing tertutup (beg yang dibuat khusus untuk tujuan ini) harus digunakan. Ia adalah perlu untuk memastikan bahawa bekas dipasang di tempat tidur di kedudukan yang betul - ia tidak dibenarkan untuk berbaring di atas lantai.

Untuk memberikan pesakit dengan keselesaan fizikal dan psikologi maksimum, jururawat harus menasihatinya untuk menutupi urin dengan pakaian, meregangkan sepanjang kaki, atau melakukannya sendiri. Apabila urin digantung dari pagar katil, anda boleh menutupnya dengan seprai, jika ia mengelirukan pesakit dan pelawatnya. Harga diri pesakit harus ditingkatkan dengan menggalakkan dan membantu dia untuk memberi perhatian lebih kepada penampilannya. Apabila memutar tiub kateter, keadaan mungkin timbul di mana air kencing tidak mengalir di sepanjang kateter, tetapi menumpahkan ke permukaan. Ini harus dielakkan.

Di samping inkontinensia dan pengekalan kencing dalam kerja sistem kencing pesakit kanser, keabnormalan lain mungkin berlaku. Pemutihan air kencing boleh berlaku akibat pendedahan kepada ubat-ubatan atau makanan tertentu (bit dan rhubarb cenderung mengecat air kencing dalam warna kemerahan). Warna hijau, kuning dan putih menunjukkan kehadiran nanah dalam komposisi air kencing. Mikroorganisma "pseudomonus aerigninosis" menjadikan warna air kencing biru. Hematuria boleh disebabkan oleh tumor, cystitis radiasi kronik, atau trauma selepas catheterization.

Penyebab utama kekejangan pundi kencing - sensasi sementara, menyakitkan di kawasan suprapubic dan uretra - adalah kerengsaan intravesik atau peri-vesikular akibat kanser. Punca kekejangan pundi kencing juga boleh menjadi kesan radiasi (fibrosis radiasi), cystitis berjangkit, dan lain-lain. Untuk rawatan, anestesia, mengurangkan kepekaan otot (amitriptyline 25-50 mg pada waktu malam), dan ubat anti-radang nonsteroid biasanya digunakan.

ALAM SEKITAR TETAP

Ini adalah keadaan yang telah dibentuk selama bertahun-tahun, ia dipanggil microcystis. Pencegahan keadaan ini adalah pertindihan cystostomy pada siang hari dan pembukaannya pada siang hari untuk menurunkan air kencing, mengikut jenis kencing. Ini dilakukan untuk mengekalkan keupayaan pundi kencing - 1, untuk mencegah penembusan filem bakteria di lipatan pundi kencing - 2.

Untuk anda, ini tidak lagi relevan.
Ia perlu menggantikan kateter Foley dengan kateter Petzer dengan diameter yang sama. Kemungkinan besar Foley akan menjadi tidak berkesan sebagai fungsi penyaliran.

Pemulihan kencing selepas kateter pada lelaki

Kateter kekal di urea boleh dipasang untuk pelbagai sebab, tetapi yang paling kerap dikaitkan dengan kencing yang cacat. Dengan kesihatan pesakit yang lebih baik, pakar urologi boleh memutuskan untuk mengeluarkan catheter. Selepas kateter dikeluarkan, doktor akan menilai bagaimana pundi kencing kosong tanpa kateter pesakit. Pada hari-hari berikutnya, ciri-ciri kencing perlu dipantau secara berasingan.

Ketidakselesaan semasa kencing adalah komplikasi yang paling biasa dalam catheterization pundi kencing. Juga, pesakit boleh mengadu kencing kerap. Gejala-gejala ini biasanya hilang sendiri dalam masa beberapa hari. Pesakit disyorkan dalam kes ini:

• terus minum antibiotik, yang ditetapkan oleh doktor yang hadir (semasa rawatan, jangan lupa tentang probiotik, yang akan membantu mengelakkan dysbiosis);
• terus mengambil alpha-blockers - ubat-ubatan yang meningkatkan kencing;
• minum cecair yang mencukupi;
• periksa dengan doktor anda hasil budaya air kencing, yang diambil tidak lama sebelum keluar dari klinik (dengan hasil yang buruk, mungkin perlu menggantikan antibiotik dengan yang lebih efektif);
• gunakan ubat penghilang rasa sakit (Voltaren, Akamol).

Dalam sesetengah kes, pesakit mengesan darah dalam air kencing selepas kateter dikeluarkan. Sebagai peraturan, ini menunjukkan kerosakan kepada membran mukus uretra. Fenomena ini hilang dengan sendirinya dalam masa beberapa hari. Walau bagaimanapun, jika pendarahan meningkat - ini harus dilaporkan kepada ahli urologi.

Kemaluan kencing

Seringkali, pesakit mengalami inkontinensia kencing selepas catheterization pundi kencing. Fenomena ini hilang secara beransur-ansur dengan sendirinya. Pada mulanya, kes-kes enuresis akan agak kerap, tetapi secara beransur-ansur kekerapan episod tersebut akan berkurangan dan akhirnya akan hilang sepenuhnya. Sebagai peraturan, pesakit mencatat peningkatan yang ketara dalam keadaan pada akhir bulan kedua selepas prosedur penyingkiran.

Untuk mengelakkan inkontinensia semalaman, doktor menasihatkan anda untuk minum jumlah cecair yang mencukupi pada waktu pagi dan memastikan ia minimum - pada separuh kedua. Teh, kopi dan alkohol harus dikecualikan.

Semasa tempoh pemulihan, tidak digalakkan menggunakan cara untuk memegang air kencing, seperti pengapit pada zakar atau kateter kondom. Jika pesakit melakukan ini, ototnya yang direka untuk mengawal kencing tidak akan menguatkan dan enuresis tidak akan hilang.

Untuk mendapatkan semula kawalan ke atas pengekalan air kencing, pakar menasihatkan anda untuk melakukan latihan Kegel. Intipati mereka terletak pada hakikat bahawa otot lantai pelvis mesti selalunya terikan dan berehat, mereka melakukan gerakan menolak.

Pada mulanya, latihan itu perlu bertahan selama 3 saat, tetapi dari masa ke masa, tempoh mereka boleh ditingkatkan hingga 20 saat. Adakah kegel senaman beberapa kali sehari. Untuk merasakan otot lantai panggul, pesakit mesti menghentikan aliran air kencing semasa buang air kecil.

Untuk meningkatkan kualiti hidup, pesakit boleh menggunakan pad khas atau lampin. Mereka dijual di setiap farmasi. Bagaimanapun, mereka tidak boleh disalahgunakan. Sesetengah pesakit terus memakai lampin setelah pembuangan kencing mereka pulih. Ini dilakukan sekiranya berlaku, untuk keselamatan.

Dalam keadaan ini, anda boleh mencuba dan berjalan di rumah tanpa popok untuk memastikan tiada masalah. Ramai pesakit mempunyai aliran keluar air kencing, walaupun akhirnya didapati bahawa seluar dalamnya benar-benar kering.

Gimnastik

Untuk memulihkan kencing selepas kateter dalam lelaki dan wanita lebih cepat, pesakit boleh melakukan latihan berikut:

• Ambil kedudukan terlentang. Naikkan kaki secara bergilir, dan kemudian secara serentak selama 3 minit.
• Duduk dengan penekanan pada tumit dan letakkan penumbuk di kawasan urea. Semasa pernafasan, anda perlu bengkok ke dalam semua cara, dan menghidu untuk kembali. Ulangi 8 kali.
• Berdiri di atas lutut anda, letakkan tangan di belakang anda. Secara mendadak pada menghembuskan nafas, anda perlu membengkokkan 6 kali.

Dikatakan bahawa pemulihan kencing selepas kateter mungkin hanya jika pesakit melakukan senaman secara berkala.

Selepas kelas, anda perlu berbaring di belakang anda, meregangkan kaki dan lengan ke hadapan di sepanjang badan. Santai perlu bermula dari jari kaki dan seterusnya. Mencapai kelonggaran maksimum yang anda perlukan untuk berbaring selama beberapa minit.

Seringkali, semasa tempoh pemulihan, pesakit mula menerima diuretik. Untuk melakukan ini adalah kontraindikasi.

Sebelum memulakan apa-apa latihan, pesakit harus berunding dengan doktornya, seperti dalam beberapa kes mereka mungkin contraindicated.

Dapatkan perhatian perubatan selepas mengeluarkan catheter dalam keadaan seperti:

• peningkatan suhu badan kepada 38 ° C dan lebih;
• kesukaran membuang air kecil (terutamanya jika masalahnya menjadi lebih teruk);
  urine kelewatan mutlak.

Adalah penting untuk diingat bahawa menangguhkan lawatan ke doktor untuk kemudian dan inisiatif boleh menyebabkan akibat yang serius. Hanya seorang pakar yang berkelayakan yang boleh menentukan punca masalah dengan seberapa tepat yang mungkin dan terangkan kepada pesakit bagaimana untuk mengembalikan kencing selepas kateter.

Apa yang perlu diketahui pesakit semasa catheterization pundi kencing.

Bahan-bahan di laman web ini adalah maklumat yang disahkan daripada pakar dalam pelbagai bidang perubatan dan bertujuan semata-mata untuk tujuan pendidikan dan maklumat. Laman ini tidak memberi nasihat dan perkhidmatan perubatan untuk diagnosis dan rawatan penyakit. Cadangan dan pendapat ahli, yang diterbitkan di laman portal, tidak menggantikan rawatan perubatan yang berkelayakan. Kontraindikasi adalah mungkin. Pastikan untuk berunding dengan doktor anda.

PEMBERITAHUAN RALAT di dalam teks? Pilihnya dengan tetikus dan tekan Ctrl + Enter! TERIMA KASIH!

Urologi - perundingan dalam talian

Terdapat kateter Foley dalam epicistome. Urine masih bocor melalui zakar.

№ 34 032 Urologi 06/21/2016

Hello Hilang Upaya selama 14 tahun selepas patah tulang belakang serviks. Tetraplegia. 10 tahun adalah epitsistoma yang bernilai. Kadang-kadang bertindih, untuk latihan. Kali terakhir (WEEK BACK) disekat, 300 mm terkumpul (dibuka di dalam balang dengan bahagian). Yang paling kosong gagal lagi. Kateter biasanya diubah oleh diri anda sendiri. Sekarang hampir setiap enam bulan, selepas menukar kateter, sentiasa kebocoran melalui zakar. Klinik ini tidak mempunyai urologi. Mendaftar ke pusat berbayar. Tukar kateter, tetapkan antibiotik. Dua atau tiga hari adalah baik, maka segala-galanya bermula lagi. Mengalir melalui zakar dan menetes sedikit melalui kateter. Selain itu, kadang kala kateter mengeluarkan keluar (pucuk) dalam beberapa bahagian, seolah-olah pundi kencing itu sendiri sedang berkontraksi, seperti beberapa jenis jantung. Beritahu saya, apa alasannya? Mungkin salah apabila memasang kateter dan tidak ditetapkan dengan betul. Atau adakah sejenis aktiviti pundi kencing? Atau adakah catheter pengambilan ditutup dengan rembesan? Atau, sekali lagi, minum antibiotik? Terdapat beberapa hari apabila segala-galanya baik dan tidak bocor, tetapi ia bermula semula. Tidak jelas

Ildar, Naberezhnye Chelny

Halo, dalam keadaan anda dengan segala cara tanaman air kencing pada flora dan penentuan kepekaan terhadap antibiotik. Kateter perlu dipasang oleh doktor. Ada kemungkinan bahawa anda harus mengambil ubat antispasmodik (bincangkan ini dengan urologi anda.)

Inkontinens kencing selepas kateter

Catheterization pundi kencing pada wanita

Selama bertahun-tahun cuba menyembuhkan buah pinggang?

Ketua Institut Nefrologi: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan buah pinggang anda dengan hanya mengambilnya setiap hari.

Dengan bantuan catheterization, beberapa penyakit sistem kencing yang rendah didiagnosis dan dirawat. Lelaki kurang terdedah kepada penyakit tersebut.

Oleh itu, seorang wanita lebih cenderung untuk memasukkan kateter melalui uretra ke pundi kencing. Bagaimana untuk melakukan manipulasi ini?

Apakah maksud catheterization itu?

Kateter biasanya dimasukkan sebelum operasi. Ia kekal dalam pundi kencing selama beberapa waktu selepas operasi.

Untuk rawatan buah pinggang, pembaca kami berjaya menggunakan Renon Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Dalam sesetengah penyakit sistem kencing adalah pelanggaran aliran air kencing.

Ini mungkin disebabkan oleh pelbagai sebab: penyumbatan uretra dengan batu atau tumor, kerosakan neurogenik pemuliharaan otot pundi kencing dan spincters urethral.

Dengan peningkatan kritikal dalam jumlah pundi kencing, perlu segera memasukkan kateter untuk mengeluarkan air kencing.

Juga, kateter dimasukkan untuk suntikan langsung dadah ke dalam pundi kencing.

Catheterization sering digunakan untuk tujuan diagnostik. Kateter dimasukkan untuk mengambil air kencing untuk ujian makmal secara terus dari pundi kencing, untuk melakukan cystometry retrograde dan cystometry.

Apabila cystoscopy memeriksa selaput lendir dalam dinding pundi kencing. Kaedah ini adalah asas dalam diagnosis cystitis. Oleh itu, selalunya prosedur ini dilakukan untuk wanita.

Juga, kaedah ini membolehkan untuk menilai keadaan ureteri dan merawat beberapa penyakit saluran kencing yang lebih rendah.

Untuk manipulasi ini, peranti khas digunakan - cystoscope. Ia terdiri dari tiga jenis: catheterization, operasi dan tontonan.

Menggunakan cystoscope tontonan, pemeriksaan visual permukaan dalaman pundi kencing dijalankan. Sebelum itu, pundi kencing dipulas daripada pembekuan darah, jika mereka memindahkan residu air kencing.

Kemudian ia diisi dengan 200 ml cecair yang jelas dan sistem optik dimasukkan melalui cystoscope dengan pencahayaan. Mengikut keputusan kajian ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis cystitis kronik atau tuberkulosis, kanser pundi kencing.

Di dalam cystoscope catheterization terdapat saluran khas untuk memasukkan catheter, dan pada akhirnya - angkat yang mengarahkannya terus ke ureter.

Melalui cystoscope operasi, instrumen yang diperlukan dimasukkan ke pundi kencing untuk biopsi, lipotripia, dan pemeriksaan elektrod.

Kadangkala cystoscopy dilakukan menggunakan agen kontras.

Cystometry membolehkan anda menilai kerja otot dinding dalaman pundi kencing dan jurungkus urethral.

Manipulasi dilakukan seperti berikut. Pertama, kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing dan air kencing sisa dikeluarkan, maka air steril atau larutan natrium klorida isotonik (saline) disuntik melaluinya.

Pesakit diminta untuk memaklumkan apabila dorongan untuk membuang air kecil akan hampir tidak mungkin terkandung. Kemudian catheter disambungkan ke alat penderma alat khas.

Ia mendaftarkan jumlah pundi kencing dan penunjuk tekanan intravesikal pada pengisian maksimum dan pembuangan kencing berikutnya.

Jenis kateter

Mereka adalah logam dan fleksibel, diperbuat daripada getah atau silikon. Mereka juga berbeza dengan panjang dan struktur. Diameternya ditentukan oleh skala Scarrier yang dipanggil, terdapat sejumlah 30 saiz.

Panjangnya berkisar antara 24 hingga 30 cm, yang pendek digunakan pada wanita, dan yang panjang - pada lelaki. Hujung atas bulat, di sebelahnya terdapat lubang untuk penyingkiran air kencing.

Dalam struktur kateter dibezakan:

• paruh lurus atau melengkung;
• badan;
• pavilion, yang disambungkan ke sistem khas, kontras atau ubat disuntik melaluinya, air kencing dikeluarkan dari pundi kencing.

Jenis kateter yang paling biasa digunakan dalam urologi ialah:

• kateter Nelaton dengan satu lubang, dimasukkan secara ringkas;
• Kateter Timman dengan hujung melengkung, yang memudahkan laluannya melalui uretra;
• Catheter Foley dengan dua bukaan, salah satunya membawa pengeluaran air kencing, yang lain berfungsi untuk mengisi belon khas. Terima kasih kepada belon ini, ia dipegang teguh dalam uretra;
• tiga hala Foley kateter sebagai tambahan kepada dua lubang disebut itu mempunyai satu lagi dan satu pertiga, di mana pengairan dengan agen antiseptik, prosedur ini dijalankan selepas pembedahan pundi kencing di kalangan wanita atau kelenjar prostat pada lelaki.

Teknik catheterization

Pemasangan kateter wanita adalah seperti berikut.

Prosedur ini dilakukan di sofa, katil atau kerusi urologi khas. Seorang wanita diminta berbaring di belakangnya, menekuk dan merebak kakinya.

Kemudian jururawat menolak labia wanita, dengan tang, mengambil kapas dengan antiseptik dan merawat kawasan sekitar pembukaan luar uretra.

Untuk memasukkan kateter lebih mudah dan pengurangan sensasi yang tidak menyenangkan, paruhnya dibasahkan dengan minyak vaseline steril.

Kemudian kateter dimasukkan ke dalam wanita beberapa sentimeter ke dalam uretra.

Jika air kencing pergi dari pembukaan kateter, ia bermakna ia jatuh ke dalam pundi kencing.

Akhir percuma dimasukkan ke dalam wadah untuk mengumpul air kencing atau digabungkan dengan peranti untuk membekalkan penyelesaian ubat.

Kontraindikasi dan pencegahan komplikasi

Semasa catheterization, kebarangkalian jangkitan dan permulaan keradangan bakteria adalah sangat tinggi. Oleh itu, beberapa hari sebelum prosedur yang ditetapkan antibiotik profilaktik.

Fluoroquinolones (contohnya, levofloxacin atau sparfloxacin) atau penisilin dilindungi (augmentin atau amoxiclav) biasanya ditetapkan.

Kontraindikasi mutlak untuk catheterisasi kedua-dua wanita dan lelaki adalah:

• kerosakan dan keradangan uretra;
• sistitis dalam fasa akut;
• pendarahan dengan trauma kepada uretra.

Catheterization pundi kencing pada wanita - bagaimana untuk menjalankan prosedur

Inti dari pelbagai prosedur yang ditetapkan oleh doktor, sering tidak difahami oleh pesakit yang tidak mempunyai pengetahuan khusus. Ini tidak hanya melibatkan salah faham tentang kegunaan prosedur, tetapi sering penafian keperluannya, ketakutan terhadap manipulasi yang akan datang.

Salah satu prosedur ini ialah catheterization pundi kencing.

Ia bukan baru, ia telah dijalankan oleh kakitangan perubatan selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, pesakit tidak sengaja menganggap pelantikan prosedur itu oleh doktor.

Mari cuba menghilangkan ketakutan dan analisis dengan lebih terperinci apa prosedur untuk catheterization pundi kencing wanita, apa yang perlu dan bagaimana ia dilakukan.

Maklumat umum tentang prosedur catheterization pundi kencing

Prosedur catheterization adalah pengenalan melalui saluran kencing kateter (tiub berongga dari pelbagai bahan) ke dalam kandung kemih.

mudah ini, pada pandangan pertama, prosedur memerlukan kewaspadaan yang terunggul, pematuhan dengan semua keperluan yang diperlukan, kemahiran khas, dan tahap tertinggi kemandulan, kerana pundi kencing adalah sangat sensitif kepada pelbagai jangkitan dan risiko mendapat mikroorganisma berbahaya adalah sangat besar.

Juga, komplikasi selepas prosedur yang kurang baik boleh menjadi pelanggaran keutuhan tisu dinding saluran kencing.

Itulah sebabnya catheterization selalu dilakukan oleh kakitangan perubatan dan hanya pada preskripsi.

Jadi, untuk memulakan, kita akan memahami tujuan yang mana prosedur sedemikian boleh dijalankan.

Untuk rawatan buah pinggang, pembaca kami berjaya menggunakan Renon Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Keperluan untuk catheterization mungkin berlaku

• basuh pundi kencing,
• pentadbiran dadah,
• perkumuhan air kencing (termasuk untuk penyelidikan).

Iaitu, prosedur ini boleh dilakukan untuk tujuan rawatan, dan untuk tujuan mendiagnosis penyakit tersebut.

Prosedur catheterization dilakukan menggunakan dua jenis kateter:

• lembut (biasanya getah atau polyvinyl chloride),
• keras (logam).

Bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit dan matlamat catheterization, bukan sahaja jenis kateter dipilih, tetapi juga saiznya (panjang dan diameter).

Juga, kateter boleh dibuang dan digunakan selama-lamanya.

Maklumat lanjut tentang peralatan untuk prosedur ini, kami terangkan di bawah.

Petunjuk untuk prosedur catheterization

Seperti yang dinyatakan di atas, catheterization boleh dijalankan untuk kedua-dua tujuan terapeutik dan diagnostik. Mari lihat lebih dekat apa yang boleh menjadi petunjuk untuk melaksanakan prosedur ini dalam setiap kes mereka.

Catheterization pundi kencing untuk tujuan terapeutik dijalankan untuk:

• penyingkiran produk kerosakan batu dalam pundi kencing, nanah, iaitu, mencuci dilakukan dengan cara catheterization;
• pengenalan dadah untuk kesan langsung mereka ke kawasan terjejas;
• perkumuhan air kencing dalam kes kelewatan, kehadiran keradangan pada saluran kencing, yang menghalang kencing semula jadi pada pesakit tulang belakang apabila mereka terganggu organ-organ pelvis, serta untuk operasi di bawah anestesia dan bius epidural.

Catheterization pundi kencing diagnostik dilakukan untuk:

• menerima sebahagian daripada air kencing terus dari pundi kencing untuk analisis;
• pengenalan bahan-bahan khas untuk kajian radiografi uretra dan pundi kencing (urethrography dan cystography);
• menentukan jumlah urin sisa, diuresis selepas pembedahan.

Kontra untuk prosedur catheterization

Walaupun prosedur ini sering ditunjukkan untuk tujuan perubatan, terdapat situasi di mana kaedah ini tidak dapat digunakan. Oleh itu, sebelum melakukan catheterization, doktor mesti berhati-hati mengamalkan dan memeriksa pesakit.

Kontra untuk catheterization mungkin:

• kekurangan urin dalam pundi kencing (anuria);
• urethritis berjangkit;
• kejang sphincter urethral (prosedur mungkin hanya selepas penggunaan ubat antispasmodik);
• beberapa penyakit sistem genitouriner.

Peralatan yang diperlukan untuk prosedur catheterization

Mari lihat peralatan apa yang harus digunakan untuk prosedur catheterization, supaya tidak hanya pegawai perubatan, tetapi juga pesakit yang tidak mempunyai pengetahuan khusus, dapat menilai pada tahap ini kualitas persiapan untuk prosedur.

Untuk catheterization akan digunakan:

• kateter secara langsung;
• dulang;
• pinset dalam jumlah 2 keping;
• kain kasa dan kain kapas (biasanya dalam bola);
• jarum suntikan (10-20 ml);
• forceps (instrumen pembedahan yang digunakan untuk memasukkan tampon ke dalam luka yang mendalam, untuk menghilangkan objek asing, untuk menjalankan saliran);
• sarung tangan getah;
• gliserin (biasanya dalam botol) atau parafin cecair;
• penyelesaian furatsilina (1: 5000) dan kalium permanganat (1: 10,000);
• etil alkohol (70%).

Di samping itu, bahagian tidak steril digunakan untuk prosedur, seperti

Seperti yang telah disebutkan, kateter boleh menjadi fleksibel dan tegar.

Catheters fleksibel (atau lembut) adalah tiub anjal diperbuat daripada getah, PVC atau bahan fleksibel lain. Diameter kateter untuk pundi kencing biasanya dari 0.4 hingga 10 mm, panjang kateter (untuk wanita) adalah 25-30 cm. Akhir uretri kateter adalah bulat, mempunyai slot bujur pada sisi, ujung luar diperluas atau dipotong secara serong, untuk kemudahan pentadbiran penyelesaian dan persediaan.

Kateter keras diperbuat daripada logam, direka untuk digunakan semula. Peranti mereka serupa dengan kateter lembut, bagaimanapun, panjangnya lebih pendek (kateter wanita - 12-15 cm).

Algoritma untuk menjalankan catheterization pundi kencing pada wanita

Peringkat pertama adalah persiapan psikologi pesakit.

Ia adalah perlu untuk mengetahui apakah intipati prosedur itu, bagaimana ia akan dilakukan, apa yang sensasi pesakit lain biasanya mengalami. Untuk prosedur itu, wanita perlu santai, jadi lebih baik untuk mengosongkan ketakutan pesakit.

Tahap kedua ialah latihan tenaga medis.

Adalah perlu untuk menjaga kebersihan prosedur, jadi jururawat harus mencuci tangannya dan memakai sarung tangan steril sebelum melakukan catheterization.

Peringkat ketiga adalah penyediaan pesakit untuk prosedur.

Pesakit diletakkan di belakangnya. Kaki mesti dipisahkan dan dibengkokkan pada lutut. Lapisan minyak dan lampin disediakan di lembangan. Kapal itu diganti.

Pesakit dibersihkan dengan larutan permanganat kalium yang hangat. Kemudian menyebabkan kencing refleks, menyiram alat kelamin luaran dengan cecair panas.

Anda juga boleh meletakkan pad pemanasan di kawasan abdomen dan pundi kencing, tetapi hanya jika tidak terdapat kontraindikasi. Sekiranya tidak mungkin menyebabkan kencing, jika tidak ada bantahan doktor, jururawat terus menerus ke catheterization.

Peringkat Empat - Catheterization

Menggunakan tisu steril atau swab kapas, jururawat menolak labia luar selain. Bulu kapas steril yang dibasahi dengan antiseptik (biasanya furatsilinom, kerana ia tidak menyebabkan kerengsaan), uretra dibasmi kuman.

Kateter dilincirkan dengan gliserin dan diambil dengan forsep steril. Jururawat jari menyebar labia luar dan dalaman, kemudian perlahan-lahan, tanpa menggunakan usaha, memasuki kateter ke saluran kencing selama 5-7 cm.

Kemunculan air kencing adalah bukti bahawa kateter telah mencapai pundi kencing. Akhir luar kateter diletakkan dalam bekas pengumpulan air kencing.

Selepas urin berhenti ekskresi, anda boleh pergi terus ke prosedur yang mana catheterization dilakukan (mencuci, mentadbir ubat), jika penyingkiran residu urin itu sendiri bukan matlamat utama prosedur.

Selepas selesai prosedur, kateter dikeluarkan dengan teliti. Dalam beberapa kes, untuk mengelakkan jangkitan, penyelesaian antiseptik disuntik melalui kateter sebelum penyingkiran.

Ia juga boleh disyorkan untuk mandi dengan larutan kalium permanganat atau dengan merebus chamomile, bijaksana selama beberapa hari selepas prosedur.

Akhirnya, perlu diingatkan bahawa anda tidak harus teragak-agak untuk bertanya soalan doktor tentang prosedur tertentu. Jika anda diberikan catheterization, tanyakan bagaimana tatacara itu akan dilakukan, yang akan menjalankannya, mengetahui semua butiran utama untuk anda.

Ini akan membantu untuk menyesuaikan diri dengan prosedur dan menyumbang kepada pelaksanaannya yang lebih berjaya. Berhati-hati dan sihat!

Cystography

Penyakit sistem urogenital dan buah pinggang sering timbul, bukan sahaja pada orang dewasa tetapi juga pada kanak-kanak. Untuk membuat diagnosis yang betul, lakukan satu siri kajian.

Dalam beberapa kes, cystografi pundi kencing ditetapkan. Ini adalah ujian x-ray organ-organ sistem urogenital menggunakan agen kontras.

Digunakan dalam urologi dengan petunjuk tertentu. Prosedur ini dijalankan dalam tiga cara:

• kajian mundur (ke atas);
• intravena (menurun);
• kaedah pencampuran.

Cystography retrograde yang paling biasa digunakan, di mana agen kontras disuntik terus ke dalam uretra melalui kateter. Prosedur ini tidak menyenangkan dan bahkan menyakitkan, memerlukan latihan khas.

Apakah prosedur dan bagaimana ia dilakukan?

Kaedah diagnostik ini digunakan untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak yang disyaki penyakit berikut:

• neoplasma pundi kencing;
• keabnormalan kongenital anatomi;
• pembentukan batu ginjal atau ureter;
• tuberkulosis sistem genitouriner;
• enuresis;

• refluks, di mana pemulangan air kencing ke buah pinggang berlaku, yang berbahaya bagi seseorang;
• komplikasi selepas penyakit berjangkit;
• pecah atau penebalan dinding pundi kencing;
• sakit dan inkontinensia.

Apabila prosedur diberikan kepada kanak-kanak, ibu bapa harus memahami apa itu dan menyediakan bayi dengan betul. Untuk ini, adalah perlu untuk mengetahui dari doktor bagaimana diagnosis dijalankan dan dengan kaedah mana.

Simfoni retrograde paling sering dilakukan, dan kanak-kanak mesti bersedia untuk sensasi menyakitkan apabila memasukkan kateter.

Dalam sesetengah kes, doktor menggunakan anestesia umum, tetapi ini tidak diingini, memandangkan usia kanak-kanak. Jika ada kontraindikasi untuk cystography menaik, prosedur menurun atau mengejek dilakukan. Dengan varian menurun, kontras disuntik ke dalam urat, ia tidak menyakitkan, tetapi anda perlu menunggu sehingga pundi kencing dipenuhi dan kontras melalui darah melalui buah pinggang.

Tetapi anda juga harus menjelaskan kepada anak anda keperluan untuk diagnostik, kerana terima kasih kepada kaedah ini, anda dapat melihat perubahan dan pembentukan terkecil dalam pundi kencing dan ginjal.

Cystography Mick pada kanak-kanak dilakukan semasa kencing, yang membolehkan anda mendiagnosis patologi urologi yang lebih tepat. Agen kontras disuntik melalui kateter langsung ke pundi kencing, dan ketika buang air kecil saya mengambil gambar, yang terakhir dilakukan selepas mengosongkan pundi kencing.

Semua kaedah diagnostik menentukan patologi yang sama, tetapi dengan varian retrograde mereka lebih ketara daripada yang lain. Cystography digunakan secara meluas, terutamanya untuk diagnosis sebelum pembedahan atau untuk mengesahkan diagnosis.

Contraindications

Sebelum cystografi, doktor menetapkan beberapa ujian makmal untuk mengenal pasti kontraindikasi. Patologi yang mana kaedah diagnostik ini tidak boleh digunakan termasuk:

• sebarang keradangan sistem urogenital dan buah pinggang;
• cystitis (akut dan kronik);
• pyelonephritis;
• uretritis

Kadang-kadang pesakit menjalani pemeriksaan ultrasound sebelum cystography untuk menentukan sama ada keradangan pundi kencing atau buah pinggang. Sekiranya terdapat patologi di atas, cystography retrograde tidak dilakukan, ini boleh memburukkan lagi keadaan organ.

Biasanya kajian ini dijalankan selepas rawatan proses keradangan, jika perlu untuk melakukannya dengan segera, maka kaedah menurun diterapkan. Kontraindikasi utama adalah tindak balas alergi terhadap agen kontras.

Bagaimana menyediakan kanak-kanak untuk diagnosis?

Ibu bapa mestilah diarahkan untuk menyediakan bayi untuk prosedur tersebut. Tugas mereka bukan hanya sikap moral anak terhadap prosedur, tetapi juga pematuhan terhadap peraturan tertentu.

Sebelum prosedur, rawatan perlu diambil untuk mengosongkan usus. Kanak-kanak perlu menukar diet pada diet dua hari sebelum kajian. Minuman berkarbonasi, kubis tidak boleh diterima, jika kanak-kanak telah meningkatkan pembentukan gas, ia perlu meminumnya dengan air dill.

Pada hari cystography, usus kanak-kanak mesti dibersihkan dengan enema. Di samping itu, kebersihan organ kelamin luaran diperlukan. Ini mesti dihormati, dan apabila melakukan cystografi, kesucian akan mengelakkan jangkitan dengan pengenalan kateter. Untuk mengecualikan tindak balas alergi terhadap kontras, anda perlu lulus ujian terlebih dahulu dan membuat sampel.

Bagaimana dengan cystography?

Prosedur ini dijalankan dalam urutan yang ketat:

1. Sebelum prosedur itu, anda mesti mengeluarkan barang kemas, salib dada dan linen;
2. Bayi mesti dikosongkan supaya pundi kencing tidak penuh;
3. Kanak-kanak diletakkan pada mesin sinar-X di punggungnya dan gambar diambil sebelum agen kontras disuntik. Semasa gambar anda tidak boleh bergerak, ia mesti dijelaskan kepada kanak-kanak terlebih dahulu. Dan ia juga harus diberitahu bahawa peranti itu membuat bunyi yang kuat agar tidak terperanjat semasa prosedur, terutama untuk anak-anak muda;
4. Seterusnya, suntikan agen kontras. Dosnya bergantung kepada umur dan berat bayi. Jika kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun, dos kontrasnya adalah sama seperti pada orang dewasa. Ini dilakukan supaya doktor dapat melihat bentuk organ dan kehadiran keabnormalan. Pada kanak-kanak, pundi kencing biasanya berbentuk pir;
5. Kemudian datang sebahagian besar prosedur yang tidak menyenangkan - kateter dimasukkan ke dalam uretra. Sekiranya pemeriksaan retrograde dilakukan, agen sebaliknya dimasukkan ke dalam kateter;
6. Sekiranya seorang kanak-kanak x-ray, testis ditutup dengan skrin khas supaya tidak menyinari mereka;
7. Kemudian buat tembakan berulang dalam unjuran lain (di sebelah dan di belakang);
8. Selepas itu, kateter dikeluarkan dan selepas kencing dibuang gambar terakhir;
9. Tahap akhir adalah untuk memeriksa keadaan bayi. Untuk tujuan ini, kanak-kanak dibiarkan selama satu hari di klinik untuk pemerhatian oleh doktor. Dan anda juga perlu mematuhi rehat tidur;

Jika kanak-kanak baru lahir atau payudara, cystografi dilakukan hanya sebagai pilihan terakhir.

Alasannya adalah kesan X-ray yang tidak diingini pada tubuh anak-anak kecil dan kesakitan kajian. Ini dilakukan hanya sebelum pembedahan untuk penyakit kongenital organ-organ kencing atau buah pinggang. Kanak-kanak biasanya menjalani cystografi menurun, struktur uretra mereka menjadikan sukar untuk memperkenalkan kateter.

Penyahsaman syot kilat

Apabila ibu bapa mengetahui tentang cystografi apa yang ada pada kanak-kanak, bagaimana ia dilakukan dan untuk tujuan apa, mereka mula bertanya mengenai imej - apa yang dapat dilihat dan bagaimana untuk menguraikannya.

Gambar menggambarkan parameter berikut:

• Saiz, lokasi dan bentuk organ sistem genitouriner. Untuk melakukan ini, ambil gambar pertama, sebelum pengenalan kontras.
• Kehadiran patologi dan kelainan, ia boleh menjadi tumor, rehat, refluks, anjing laut dan lain-lain.

Kajian ini menunjukkan saiz ureteri dan sambungan mereka, jika ada. Batu-batu pundi kencing menjadi terasa apabila diisi. Sebaliknya tidak boleh melalui pembentukan patologi dan ini jelas dilihat dalam gambar.

Komplikasi selepas prosedur itu jarang terjadi, ia biasanya dikaitkan dengan alahan untuk kontras.

Ulasan Cystography

Ramai ibu bapa tetap tidak berpuas hati selepas diagnosis dengan kaedah ini. Ini disebabkan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan apabila memasukkan kateter. Tetapi apabila orang menyedari bahawa bantuan yang tepat pada masanya untuk anaknya diberikan hanya melalui cystography, mereka mengubah fikiran mereka dan bercakap positif mengenai kaedah diagnostik ini.

Pesakit juga tidak suka ketika mereka mengeluarkan kateter itu. Pada masa ini, kanak-kanak mahu buang air kecil, tetapi ini tidak boleh dilakukan, perlu melewatkan kencing.

Dengan kanak-kanak kecil, kesukaran yang timbul disebabkan tempoh prosedur, sekurang-kurangnya satu jam. Dan jika anda mengambil kira penyediaan dan perihalan gambar, ia mengambil masa kira-kira dua jam. Tetapi masa dan usaha yang dibelanjakan adalah bernilai cystography dan penerangan yang tepat tentang patologi pundi kencing atau buah pinggang. Ini menjamin diagnosis yang tepat, rawatan tepat pada masanya dan prognosis positif.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Urine tidak melalui nefrotik

BLOK 1. Maklumat umum tentang nefrostomy

Apa itu nefrostomy?

Nefrostomy - atau kateter nefrostomy, adalah tiub yang dipasang di dalam buah pinggang untuk mengalihkan air kencing dari yang terakhir.

Mengapa anda memerlukan nefrostomy?

Aliran normal air kencing dari buah pinggang boleh terganggu, ini disebabkan oleh pelbagai sebab, tanpa mengira usia, jantina pesakit. Sebab-sebab pelanggaran aliran keluar air kencing boleh menjadi batu ginjal, segmen pelvik-ureterik atau penyempitan LMS, ureter, prostat adenoma, batu dan tumor kandung kemih, batu uretra, penyempitan uretra, iaitu sebarang halangan yang timbul dalam cara pengaliran air kencing semula jadi.

Urin berkumpul di saluran kencing, kesakitan berlaku, membiak bakteria, produk metabolik berkumpul (sisa), keadaan yang mengancam nyawa boleh berkembang - kegagalan buah pinggang sepsis, akut atau kronik.

Untuk menyelesaikan masalah ini, satu tiub untuk laluan aliran keluar air kencing yang baru dimasukkan ke dalam pelvis buah pinggang dari kawasan lumbar melalui kulit (perkutaneus atau perkutaneus).

Siapa yang memasang nefrostoma?

Nephrostome biasanya dipasang oleh ahli urologi / pakar bedah di bawah anestesia tempatan atau umum di dalam bilik operasi.

BLOK 2. Memasang nephrostomy

Bersedia memasang nefrostomy

Dewasa tidak boleh minum susu, produk tenusu atau makan makanan cair 8 jam sebelum prosedur. Minum air, sup akan dibenarkan selama 2-3 jam sebelum prosedur.

Di mana nephrostoma dipasang?

Nefrostoma (kateter nefrostomy) dipasang di pinggul renal. Kateter kencing akan mengalir ke dalam urin, yang akan dipasang pada paha pesakit dengan tali khas. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, jika perlu mengalirkan kedua-dua buah pinggang, nefrostomy boleh dipasang pada kedua-dua belah pihak. Kemudian, di setiap sisi, air kencing akan mengalir ke dalam urin yang berasingan, diikat pada sebelah yang sama, iaitu, setiap buah pinggang disingkirkan secara berasingan.

Pengosongan urin dijalankan seperti yang diperlukan - apabila diisi tidak lebih dari setengah, dan juga pada waktu malam sebelum tidur.

Bagaimana nefrostomy ditetapkan?

Doktor menggunakan ultrabunyi (AS) dan kawalan x-ray untuk memantau lokasi buah pinggang. Kedua-dua kaedah memastikan pemasangan kateter nefrostomy yang selamat di tempat yang betul pada kedalaman yang dikehendaki, menghalangnya daripada membongkok, memutar, yang akan mengurangkan segala usaha untuk mengalihkan air kencing ke "tidak."

Memandangkan tusukan dilakukan melalui tisu buah pinggang, yang sangat baik dibekalkan dengan darah, dalam sesetengah kes, doktor boleh mencadangkan tomografi yang dikira, dilakukan menggunakan kaedah khas, untuk menentukan bahagian darah yang paling halus dan kurang dibekalkan pada tisu buah pinggang.

Rajah. Pemasangan nefrostomy.

Prosedur itu sendiri bermula dengan akses kepada buah pinggang. Di bawah anestesia tempatan kulit di zon akses, percikan kulit kecil dibuat (kira-kira 1 cm). Bahan radiasi khas disuntik ke dalam buah pinggang melalui jarum tusukan.

Seterusnya, di bawah kawalan X-ray, kateter nefrostomy itu sendiri dipasang secara langsung di pinggul. Ini adalah bahagian yang paling tidak selesa untuk pesakit. Adalah wajar untuk doktor melakukan nefrostomy di bawah anestesia tempatan, kerana, apabila menggunakan anestesia umum, pesakit tidak akan dapat memenuhi permintaan doktor (untuk menahan nafas untuk imobilitas buah pinggang).

Selepas memasang nefrostomy, tali-konduktor dikeluarkan, dan kontras X-ray sekali lagi diperkenalkan untuk nefrostomy, untuk mengawal kedudukan nefrostomy, iaitu. mengendalikan lokasi yang betul di pinggul renal.

Rajah. X-ray - alat nefrostomy dipasang di sebelah kanan dan kiri.

Beberapa kateter nefrostomy curl di pelvis dalam gelung - ini adalah teknik untuk memperbaiki nefrostomy di pelvis dan mencegah kehilangan kemalangan. Di kateter lain, penetapan di dalam pelvis buah pinggang dilakukan dengan menggunakan belon inflasi. Nefrostomy di luar badan dipasang pada kulit dengan jahitan dan pembalut.

UNIT 3. Adakah kehidupan selepas nefrostomy?

Adakah saya akan buang air kecil jika saya mempunyai nefrostomy?

Jika anda mempunyai keperluan untuk mengeluarkan air kencing dari kedua buah pinggang, dan sel-sel nefrostomy dipasang pada kedua-dua belah pihak, maka semua air kencing akan disalirkan ke luar dan air kencing tidak akan mengalir ke dalam pundi kencing. Oleh itu, kencing sendiri tidak akan hadir. Apabila rawatan diteruskan, penyebab aliran keluar air kencing yang terganggu dapat dihapuskan, dan air kencing akan mula mengalir ke dalam pundi kencing. Kemudian pesakit akan melihat pemulihan kencing normal, dan jumlah urin yang dikeluarkan melalui nephrotomes akan berkurang atau berhenti.

Jika anda mempunyai nefrostoma di satu pihak, dan ginjal kedua adalah sihat, maka urin akan mengalir dari dalamnya ke dalam pundi kencing dan anda boleh menghidu secara semula jadi. Jumlah air kencing yang dikeluarkan melalui uretra akan kurang daripada biasa. Apabila mengira keseimbangan air harian (jumlah air kencing dan air kencing yang dikeluarkan), pesakit perlu meringkaskan air kencing yang dikumuhkan oleh pundi kencing dan air kencing yang dikeluarkan oleh nefrostomy.

Dalam sesetengah kes, doktor mungkin mengesyorkan bahawa pesakit mengepung tiub nefrostomy selama beberapa jam, yang perlu untuk memantau dan melatih pemulihan kencing semula jadi.

Bagaimana untuk berenang dengan nefrostomy?

Selepas memasang nephrostomy anda mesti mengelak dari berenang selama 48 jam. Selepas masa ini, anda boleh berenang, tetapi titik keluar kateter nefrostomy mesti tetap kering. Ia adalah perlu untuk menyekat kateter, putuskan sambungan dari urin, dan tutup laluan dengan beg plastik, ayakan pita pelekat pada kulit. Ia perlu menghapuskan perlahan-lahan, menyerap kelembapan, supaya tidak sengaja menarik keluar nefrostoma oleh gerakan yang tiba-tiba.

Selepas menyembuhkan kulit di sekitar kateter dan pembentukan lubang nefrostomy, kulit boleh dibasuh dengan air suam dan sabun dan keringkan.

Mandi di bilik mandi, kolam renang, air terbuka sangat tidak digalakkan.

BLOK 4. Penjagaan nefrostomy

Bagaimana untuk menjaga nefrostomy? Bagaimana untuk menukar pembalut itu?

Peraturan hidup yang paling penting dengan nefrostomy adalah untuk tidak sengaja mengeluarkannya.

Kulit sekitar nefrostomy harus bersih, kering, tanpa tanda-tanda keradangan. Dari lubang nefrostomy tidak boleh melepaskan purulen. Berpakaian di sekitar tiub nefrostomy mestilah steril (di farmasi, pakaian steril dari sebarang saiz dijual).

Rajah. Pergigian penetapan untuk nefrostomy.

Memandangkan nefrostomy terletak di kawasan lumbar, pesakit mungkin mendapati sukar untuk mengurus dirinya dan mungkin memerlukan bantuan orang lain.

Dalam tempoh 14 hari selepas memasang nefrostomy, pembalut kasa steril perlu diubah setiap hari.

Selepas 14 hari, selepas menyembuhkan lubang, pakaian perlu diubah kerana ia menjadi kotor, basah atau 1 kali sehari.

Perubahan tiub nefrostomy

Oleh kerana air kencing sentiasa mengandungi sedimen dari lendir, fibrin, garam, semua tiub nefrostomy secara tersumbat dan memerlukan penggantian. Garam boleh dicetuskan di dalam nefrostomy dan di luar. Setiap 2-3 bulan, dan lebih kerap, anda mungkin perlu melawat doktor anda untuk menukar tiub. Prosedur ini dilakukan atas dasar pesakit luar, dan jika tidak ada kesulitan teknikal, kemasukan ke hospital tidak diperlukan.

Rajah. Kit nefrostomy atau penggantian nefrostomy.

Menukar beg

Urin harus diubah setiap minggu. Walau bagaimanapun, jika beg itu kotor, mempunyai bau yang tidak menyenangkan, atau rosak, ia harus diganti dengan segera dengan yang baru.

Untuk mengekalkan sistem saliran nefrostomy yang baik, urin mesti berada di bawah tahap buah pinggang. Ini adalah perlu untuk mencegah kencing kembali ke buah pinggang.

Sangat penting untuk minum banyak cecair. Anda perlu tahu berapa banyak yang dibenarkan untuk minum cecair sehari dan memantau imbangan air (berapa cecair yang anda minum dan pengeluaran air kencing).

Jika kemoterapi diberikan kepada pesakit, semua manipulasi dengan nefrostomy dan urin harus dilakukan dengan sarung tangan perubatan untuk melindungi orang yang sihat daripada kesan ubat-ubatan toksik.

Blok 5. Gaya hidup dengan nefrostomy

Aktiviti seksual

Fungsi seksual anda mungkin tetap sama seperti sebelum nefrostomy. Satu-satunya keadaan adalah buang air kecil dan tetap urin.

Penyesuaian sosial

Apabila anda mempunyai tiub nefrostomy, ini adalah tempoh yang sangat emosional. Pesakit perlu mengetahui bahawa nefrostoma dapat dikeluarkan setelah alasan penubuhannya telah dihapuskan. Gaya hidup dengan nefrostomy, sudah tentu berubah dan berbeza dari biasanya. Adalah penting bagi pesakit untuk tidak menarik diri sendiri, untuk menerima sokongan rakan-rakan dan saudara-mara mereka. Sekiranya terdapat simptom yang tidak dapat difahami dan / atau mengancam, pesakit harus tahu di mana hendak pergi untuk rawatan perubatan.

Rajah. Seluar khas dengan peranti penetapan untuk tiub nefrostomy.

Pesakit boleh disyorkan:

• Pakai pakaian yang longgar.
• Kosongkan urin sebelum pergi ke luar.
• Untuk menjaga kebersihan pakaian dan kebersihan badan agar tidak menjadi sumber bau yang tidak menyenangkan.
• Adalah baik untuk menetapkan tiub nefrostomy ke kulit, mengelakkan pergerakan secara tiba-tiba.

Ramai pesakit menjalani nefrostomy selama bertahun-tahun, sepenuhnya beradaptasi dengan gaya hidup mereka dan masih aktif secara sosial.

Blok 6. Bilakah keperluan URGENT untuk berunding dengan ahli urologi?

Pastikan anda menghubungi doktor anda:

• Pada suhu badan yang tinggi, jika tidak dikaitkan dengan jangkitan pernafasan akut musiman, SARS, pharyngitis, dsb.
• Sekiranya anda mengalami kesakitan di kawasan buah pinggang atau nefrostomy yang ditubuhkan.
• Untuk apa-apa perubahan dalam kulit di sekitar nefrostomy - kemerahan, pembengkakan, pembuangan purul dari pembukaan nefrostomy.
• Dengan kebocoran air kencing yang banyak di sepanjang tiub nefrostomy.
• Mana-mana kerosakan pada tiub nefrostomy.
• Dalam peruntukan kencing yang diubah - jumlahnya kecil, air kencing gelap dengan bau yang tidak menyenangkan air kencing.
• Apabila menukar warna air kencing ke merah jambu atau merah, kehadiran air kencing dengan gumpalan darah.

Rajah. Uji tiub dengan air kencing bercampur dengan darah. Pada skala ujian khas, anda boleh mengira jumlah anggaran darah dalam air kencing.

• Sekiranya tiada air kencing pada nefrostomy lebih daripada 2 jam.
• Apabila tiub nefrostomy jatuh.
• Jika tiub nefrostomy jatuh, jangan cuba memasukkannya kembali.

Jika anda mempunyai beberapa gejala ini, dapatkan segera rawatan perubatan!

Artikel itu bermaklumat. Untuk sebarang masalah kesihatan - jangan terlibat dalam diagnosis diri dan dapatkan nasihat doktor!