Tapi apakah kesannya berbahaya? Bila perlu digunakan? Katakanlah.

Berapa banyak racun yang anda rasa meracuni kami setiap hari? Gas ekzos kereta, nikotin, alkohol, nitrat dalam produk makanan... Anda tidak boleh menyenaraikannya secara keseluruhan. Mereka terkumpul terutamanya dalam darah, yang membawa bahan-bahan berbahaya kepada semua organ dan sistem, mewujudkan tanah yang subur untuk gangguan imuniti dan perkembangan semua jenis penyakit.

Oleh itu, pembersihan darah untuk orang moden akan menjadi prosedur yang sama seperti menyikat gigi anda.

Bagaimana untuk membersihkan darah anda? Dan bolehkah sama sekali? Ya Terdapat cara yang berkesan: plasmapheresis.

Apakah plasmapheresis?

Nama kaedah ini terdiri daripada dua perkataan Yunani: "plasma" - plasma dan "apheresis" - penyingkiran. Selaras dengan nama itu, inti dari plasmapheresis ialah plasma (bahagian cair darah) diambil dari darah pesakit, ditapis, selepas itu sel-sel darah yang disucikan (erythrocytes, leukosit dan platelet) dikembalikan ke tubuh.

Racun, toksin, bakteria dan virus terkumpul di plasma, dan oleh itu ia dikeluarkan dari tubuh dan, jika perlu, digantikan oleh cecair khas atau plasma penderma.

Tapi apakah kesannya berbahaya? Bila perlu digunakan? Katakanlah.

Siapa yang boleh membantu plasmapheresis?

Plasmapheresis mula digunakan oleh doktor domestik dan asing pada pertengahan abad yang lalu, tetapi ia mengambil beberapa dekad untuk mendapatkan bukti faedah kaedah ini. Hari ini ia mengesahkan bahawa plasmapheresis sangat berkesan dalam kes beberapa patologi, dan dalam sesetengah kes ia adalah satu-satunya kaedah untuk mengubati terjamin.

Secara keseluruhannya, lebih daripada 200 penyakit telah dikenal pasti, di mana doktor mengesyorkan untuk menjalani kursus plasmapheresis. Ini termasuk:

• penyakit sistem pernafasan (asma bronkial, radang paru-paru kronik, dan lain-lain);
• patologi kardiovaskular (myocarditis virus, karditis, kardiomiopati, sindrom pasca infarksi);
• penyakit saluran gastrousus;
• patologi endokrin;
• penyakit kulit (herpes, psoriasis, toksikoderma);
• penyakit buah pinggang dan hati;
• patologi oftalmik;
• alahan;
• penyakit sistem saraf (termasuk pelbagai sklerosis);
• penyakit tisu penyambung sistemik;
• sistemik vasculitis;
• penagihan alkohol dan dadah.

Selalunya, pakar menasihatkan prosedur pertukaran plasma untuk ibu hamil di peringkat persediaan untuk kehamilan. Ini amat berguna untuk wanita yang terdedah kepada tabiat seperti merokok.

Kepada siapa plasmapheresis contraindicated?

Seperti setiap prosedur perubatan yang serius, plasmapheresis mempunyai beberapa kontraindikasi:

• sebarang pendarahan (termasuk pendarahan haid);
• ulser usus dan perut;
• perubahan yang tidak dapat diubah dalam hati dan otak;
• hipotensi teruk (tekanan darah rendah);
• anemia;
• pembekuan darah yang lemah;
• beberapa penyakit hati;
• pembengkakan teruk;
• penyakit berjangkit dalam fasa akut;
• hepatitis akut;
• tumor malignan.

Plasmapheresis boleh ditetapkan hanya oleh doktor dan berlaku di bawah kawalannya yang lengkap. Pakar akan mendiagnosis, membuat kesimpulan mengenai manfaat plasmapheresis dalam kes tertentu, mengenalpasti kontraindikasi dan menetapkan kursus dari bilangan prosedur yang diperlukan.

Bagaimana plasmapheresis dilakukan?

Penderitaan di sofa atau di atas katil, kateter diperkenalkan ke dalam uratnya (biasanya di siku), dengan mana darah dikumpulkan dalam kelompok kecil, memasuki alat, disaring, dibersihkan dan dikembalikan ke badan. Untuk prosedur plasmapheresis di SMC Best Clinics, peralatan berkomputer moden digunakan, yang memberi tumpuan kepada parameter yang ditetapkan oleh doktor dan memilih kelajuan kerja.

Doktor memantau keadaan pesakit, denyutan dan tekanannya. Pesakit sendiri tidak mengalami sebarang ketidakselesaan.

Dalam satu sesi, yang berlangsung 1-2 jam, adalah mungkin untuk membersihkan kira-kira 30% daripada darah. Hakikatnya adalah bahawa tubuh, mencari untuk memulihkan kekurangan plasma, menghantar darah dari sel-sel organ ke dalam darah, dan cairan ini juga penuh dengan racun dan toksin yang mesti dikeluarkan.

Itulah sebabnya sesi 4-5 sesi plasmapheresis biasanya disyorkan: dengan cara ini anda boleh membersihkan semua bendalir yang terkumpul di dalam badan.

Jika kita membina skim anggaran, ia akan berubah seperti ini:

• Sesi pertama. Pembersihan plasma darah.
• Sesi kedua. Pembersihan toksin dalam cecair ekstraselular yang telah mengambil tempat plasma.
• Sesi ketiga. Pembersihan cecair memasuki darah dari sel-sel tubuh.
• Sesi berikutnya. Penyatuan hasil, penghapusan akhir racun dari darah.

Pakar di Klinik Terbaik SMC ambil perhatian bahawa plasmapheresis memerlukan kemandulan lengkap, dan mematuhi sepenuhnya peraturan yang berkaitan dengan prosedur ini.

Selepas sesi plasmapheresis, pesakit mungkin mengalami pening, mual dan kelemahan yang sedikit disebabkan oleh sampel darah. Perasaan ini berlalu dengan cepat.

Plasmapheresis: bagaimana untuk tidak mencederakan diri sendiri?

Untuk mana-mana prosedur perubatan, berhati-hati adalah yang paling penting. Untuk manfaat plasmapheresis, tidak membahayakan, anda tidak seharusnya memberi diri anda ke tangan doktor, bekerja di klinik yang meragukan. Jangan mendengar nasihat doktor yang menjanjikan anda selepas plasmapheresis, sebagai contoh, peremajaan lengkap. Seperti yang sudah anda ketahui, intipati kaedah ini berbeza. Ya, selepas menjalani prosedur, anda pasti akan merasa seolah-olah anda telah hancur beberapa dekad, kerana tubuh anda akan menyingkirkan banyak racun dan toksin. Tetapi hanya jika anda menghubungi pakar yang baik.

Doktor klinik kami, kerana kelayakan mereka, menganggap plasmapheresis sebagai salah satu cara rawatan yang paling selamat dan paling berkesan, tetapi mereka hanya ditetapkan untuk pesakit yang benar-benar perlu membersihkan badan.

Sekiranya anda menimbangkan sama ada anda perlu membersihkan darah toksin dengan menggunakan plasmapheresis, mula-mula berunding dengan doktor anda. Pakar di Pusat Klinik Terbaik akan menilai keadaan anda dan, jika perlu, melakukan plasmapheresis, yang akan mengembalikan kesihatan dan kesejahteraan anda.

Plasmapheresis (plasmapheresis): ciri-ciri kaedah, petunjuk dan kontraindikasi untuk kegunaannya

Plasmapheresis adalah proses pembersihan darah yang dilakukan di luar tubuh. Ia dibuat untuk mengeluarkan bahan toksik yang meracuni badan atau menggunakan plasma pada masa depan - plasmapheresis penderma.

Konsep kaedah dan jenisnya

Plasmapheresis, serta plasmapheresis dan plasmapheresis, adalah prosedur extracorporeal, yang dihasilkan terutamanya untuk pembersihan darah daripada bahan toksik. Inti prosedurnya agak mudah: darah yang diekstrak dari pesakit ditempatkan di dalam bekas hemo, di mana ia terbahagi kepada plasma dan unsur-unsur berbentuk - sel darah merah, sel darah putih dan platelet. Kemudian sel darah dikembalikan ke badan, dan plasma digunakan atau digunakan untuk keperluan lain - transfusi, pengeluaran produk darah, dan sebagainya.

Untuk kembali kepada pesakit jumlah darah sama dengan yang diambil, kekurangan plasma dipenuhi dengan garam atau cecair lain, jika rawatan penyakit memerlukannya. Oleh itu, darah disucikan dari semua toksin yang dibubarkan dalam plasma, dan tidak kehilangan sel fungsinya.

Plasmapheresis dikelaskan mengikut beberapa kriteria.

Konsep plasmapheresis ditumpukan kepada video ini:

Pengkelasan

Ke destinasi

Prosedur ini digunakan untuk menyelesaikan 2 masalah:

• plasmapheresis perubatan - tujuannya adalah membersihkan darah daripada bahan toksik. Dalam kes ini, plasma digunakan, walaupun ia berlaku selepas beberapa penapisan tambahan, plasma dikembalikan bersama-sama dengan darah;
• penderma - dalam kes ini, prosedur ini dijalankan dengan tujuan mendapatkan plasma penderma bersih. Sel darah dikembalikan, dan plasma digunakan untuk pemindahan atau semasa menerima ubat tertentu.

Cryophoresis juga dibezakan. Dalam kes ini, plasma yang dihasilkan pertama kali dibekukan, dan dikembalikan selepas pembekuan.

Dengan cara pembersihan

Semua kaedah pembersihan darah yang digunakan dibahagikan kepada 2 kumpulan: manual dan automatik.

• Manual - atau diskret. Sebilangan besar darah dikumpulkan sekali, yang diletakkan di dalam bekas steril steril dan dibersihkan. Sel yang selebihnya selepas penyingkiran plasma dicairkan dengan garam dan diberikan kepada pesakit. Kaedah manual dibahagikan kepada 2 jenis:
  • pemendapan - plasma dipisahkan dari jisim sel dengan menetap, yang terakhir dipicu;
  • graviti - atau sentrifugal. Darah dalam bekas ditempatkan dalam sentrifuge, di mana ia dibahagikan kepada unsur-unsur, kerana kelajuan putaran adalah berbeza. Kaedah ini dianggap usang dan digunakan jarang.
• Perkakasan - proses pagar. Pembersihan dan pengembalian darah berlaku secara berterusan. Darah diambil dalam bahagian kecil, diberikan kepada alat pemisahan dan dikembalikan dalam bahagian kecil juga. Kaedah ini lebih mudah diterima oleh pesakit, kerana ia tidak menghasilkan beban.

Terdapat beberapa jenis plasmapheresis perkakasan - membran, lata, dan sebagainya.

Dengan teknologi pelaksanaan

Terdapat 2 kaedah pembersihan darah dalam peranti dan kompleks perkakasan, oleh itu semua kaedah dibahagikan kepada 2 kumpulan utama.

• Centrifugation - digunakan paling kerap. Centrifugal moden dikawal oleh program khas yang membolehkan untuk memerhatikan kelajuan putaran dan brek yang tepat. Oleh itu, sel-sel darah tetap utuh, serta protein plasma dan struktur karbohidrat. Selepas sentrifugasi, sel darah dengan pengganti darah atau plasma yang disucikan melalui penapis dikembalikan kepada badan pesakit. Hari ini, prosedur ini dijalankan dengan lebih pantas dan tidak membentuk beban pada tubuh manusia. Pemurnian darah dengan sentrifugasi secara aktif digunakan dalam pulmonologi untuk sejumlah penyakit di saluran pernapasan atas, dalam endokrinologi untuk rawatan diabetes mellitus, misalnya, penyakit Addison, dan, tentu saja, dalam dermatologi untuk dermatitis dan herpes, yang dipicu oleh sistem kekebalan tubuh.
• Pemisahan melalui penapis membran adalah kaedah yang tidak menyakitkan dan selamat. Darah memasuki bekas hemo dan melalui penapis boleh guna. Pada masa yang sama, plasma dipisahkan bersama dengan serpihan dinding sel, toksin, alergen, lipoprotein, dan sebagainya.

Satu variasi kaedah membran adalah lata. Dalam kes ini, darah melepasi 2 penapis: pada mulanya, jisim sel dikekalkan, pada molekul organik kedua yang besar. Oleh itu plasma disucikan dapat diperkenalkan kembali ke pesakit. Plasmapheresis cascade dianggap lebih berkesan dalam penyakit autoimun yang teruk.

Kebaikan dan keburukan

Plasmapheresis membolehkan anda menyingkirkan toksin terkumpul atau dikeluarkan, termasuk alergen, antigen, patogen mediator keradangan, dan sebagainya. Tetapi sebagai kaedah merawat plasmapheresis mempunyai kelebihan dan kekurangannya.

• Dalam sesetengah penyakit, kaedah ini sangat diperlukan - dalam keracunan akut, contohnya, jangkitan darah, disfungsi hati, apabila darah tidak dibersihkan, dan sebagainya.
• Prosedur ini memperbaiki komposisi darah dan menghilangkan bukan sahaja produk metabolik, tetapi juga hormon, mediator, antigen, antibodi, dan sebagainya. Ini adalah salah satu kaedah terbaik untuk menghalang reaksi alahan yang teruk.
• Darah menjadi kurang likat, peningkatan peredaran darah, memberikan makanan dan oksigen kepada semua tisu badan.
• Kesan sampingan adalah minimum, komplikasi sangat jarang berlaku.
• Apabila darah ditarik, cecair dari tisu di sekeliling bergegas ke dalam kapal untuk mengimbangi kekurangan jumlah. Oleh itu, prosedur itu menyelesaikan masalah edema pelbagai jenis.

Kelemahan prosedur dikaitkan dengan ciri-ciri latihan ini.

• Kesan pembersihan adalah jangka pendek ketika datang ke penyakit. Apabila keracunan cukup 1-2 prosedur untuk membuang toksin. Tetapi jika mereka terus melakukan, kesan itu dikekalkan selama kira-kira satu hari, iaitu, plasmapheresis harus dilakukan dengan kursus sekurang-kurangnya 10 prosedur.
• Kos plasmapheresis adalah besar. Walaupun ia berbeza secara nyata bergantung kepada kaedah pelaksanaan: harga kaedah graviti ternyata lebih rendah daripada kaedah cascade.
• Prosedur ini mempunyai beberapa kontraindikasi, kerana imunoglobulin, fibronogen dan protein lain dikeluarkan bersama dengan toksin.

Petunjuk untuk

Plasmapheresis digunakan secara meluas secara meluas.

• Tidak ada sekatan ke atas umur dan jantina: walaupun pesakit terkecil ditetapkan pembersihan darah membran, jika itu perlu untuk keadaan kanak-kanak.
• Pada usia tua, prosedur ini sering lebih berkesan dalam rawatan penyakit, terutama kulit.
• Plasmapheresis juga digunakan semasa kehamilan, terutamanya untuk pencegahan penyakit autoimun, khususnya konflik faktor Rh, serta dengan kekurangan plasenta.

Untuk prosedur, terdapat tanda-tanda mutlak dan relatif. Dalam kes pertama, penolakan pertukaran plasma boleh membawa maut. Ini termasuk:

• erythroleukemia;
• anemia sel sabit;
• trombosis dan leukositosis;
• myasthenia gravis;
• apa-apa keracunan;
• hiperkolesterolemia keturunan;
• Penyakit Rufus, sindrom Guillain-Barre, dan sebagainya.

Petunjuk relatif adalah:

Dalam dermatologi, plasmapheresis ditetapkan untuk:

Prosedur ini membolehkan masa yang sesingkat mungkin untuk menyingkirkan faktor utama yang memprovokasi - alergen, antibodi, dan sebagainya. Sudah tentu, satu sesi tidak akan membetulkan kes: kursus purata untuk penyakit dermatologi adalah 5-7 prosedur, walaupun kesannya, terutamanya dengan dermatitis alahan, muncul selepas 2 sesi.

Kontraindikasi terhadap penggunaan plasmapheresis

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk plasmapheresis. Sesetengah daripada mereka tidak boleh dilanggar dengan cara apapun; dalam kes lain, risiko dan manfaat yang berpotensi mesti dinilai.

Kontraindikasi mutlak termasuk:

• pendarahan - dalaman atau luaran. Beban tersebut adalah di luar kuasa badan;
• perubahan yang tidak dapat diubah dalam hati dan otak;
• kecederaan teruk organ-organ dalaman;
• bukan-koagulan darah membuat prosedur tidak mungkin.

Ia tidak digalakkan menggunakan plasmapheresis untuk penyakit seperti:

• aritmia dan tekanan darah rendah, kerana selepas sesi tekanan menurun;
• ulser perut;
• anemia, terutama pada usia tua;
• penyakit berjangkit akut;
• keadaan kejutan.

Persediaan untuk prosedur

Plasmapheresis bukan prosedur mudah. Ia berlangsung sekurang-kurangnya satu jam dan mempunyai beberapa kontraindikasi, supaya sebelum menetapkan prosedur sedemikian, pesakit mesti diperiksa. Ia termasuk:

• pemeriksaan oleh seorang pengamal am dan seorang doktor terkemuka profil yang berbeza. Penting adalah jumlah tekanan darah, keadaan jantung, kehadiran ulser peptik dan sebagainya;
• Ujian glukosa darah diperlukan, ujian Wasserman dilakukan untuk menyingkirkan sifilis;
• ujian darah biokimia - membolehkan anda menilai tahap protein untuk mengecualikan hipoproteinemia. Semasa plasmapheresis, beberapa protein dikeluarkan bersama-sama dengan plasma, jadi dengan kepekatan yang rendah, kaedah ini harus dibuang;
• coagulogram - membolehkan anda menilai pembekuan darah: kecenderungan untuk trombosis - maka prosedur itu ditunjukkan, atau meningkat pendarahan;
• ECG - dengan penyelewengan yang kuat dalam kerja plasmapheresis jantung tidak dibenarkan.

Sebenarnya bersiaplah untuk sangat mudah. Beberapa hari sebelum sesi, anda perlu menyerah alkohol dan kopi dan minum lebih banyak cecair. Sebelum sesi anda perlu mengambil makanan - ringan dan seimbang.

Bagaimana prosedurnya

Plasmapheresis agak panjang, tetapi prosedur yang tidak menyakitkan, yang tidak menimbulkan sebarang ketidakselesaan. Sesi diadakan di bilik yang dilengkapi secara khusus.

1. Pesakit diletakkan di atas sofa atau kerusi - berbaring atau berbaring.
2. Jarum atau kateter dimasukkan ke dalam urat melalui darah yang ditarik. Selalunya, pagar membawa dari urat dalam siku siku.
3. Dalam alat moden, perlu memasang 2 jarum: darah diambil melalui yang pertama, pesakit mengembalikan darah melalui yang kedua.
4. Darah dipindahkan ke bekas hemo dan kemudian dibahagikan kepada pecahan. Kaedah pemisahan bergantung kepada jenis alat yang digunakan. Dalam kes ini, plasma dikeluarkan, digantikan dengan garam, larutan glukosa, kalium klorida, plasma donor atau pengganti darah lain, dalam jumlah yang sesuai.
5. Melalui jarum kedua, darah dikembalikan kepada pesakit dalam jumlah yang sama seperti yang diambil. Anda boleh memasukkan ubat-ubatan yang ditetapkan selari dengan pulangan darah.

Tempoh sesi - 1-2 jam. Jumlah darah yang disucikan ditentukan oleh kaedah pembersihan dan cadangan perubatan. Prosedur ini dijalankan oleh ahli bius anestesi yang telah menjalani latihan khas atau ahli transfusiologi. Secara purata, 1 sesi membersihkan sehingga 30% daripada darah.

Semasa sesi, doktor atau jururawat sentiasa bersabar. Keadaan yang sentiasa dipantau: petunjuk tekanan, kadar jantung, komposisi darah, dan sebagainya.

Akibat dan komplikasi yang mungkin

Tujuan prosedur adalah pembersihan darah. Plasmapheresis membolehkan anda menyingkirkan antibodi, antigen, kompleks imun patologi, produk kerosakan, mediator radang dan sebagainya. Oleh itu, adalah mungkin untuk cepat membuang mabuk badan, memulihkan imuniti, menindas pelbagai reaksi alergi.

Selain itu, plasmapheresis meningkatkan peredaran darah, termasuk periferal, dan juga menyumbang kepada saliran limfa, mengurangkan bilangan edema. Semasa kehamilan, plasmapheresis sering ditetapkan sebagai langkah pencegahan. Ini benar terutama untuk perokok wanita.

Bagaimanapun, prosedur itu boleh membawa kesan negatif:

• dengan pengenalan ubat-ubatan yang menghalang pembentukan pembekuan darah, serta plasma penderma, reaksi alahan adalah mungkin sehingga kejutan anaphylactic;
• hipotensi - apabila jumlah darah yang besar ditarik balik, penurunan tekanan yang mendadak adalah mungkin. Sebagai peraturan, ia menyangkut kaedah manual;
• pendarahan - mungkin berlaku dengan pengenalan ubat-ubatan yang mengurangkan keupayaan untuk membekukan;
• pembentukan gumpalan darah - dengan dos yang tidak mencukupi bagi ubat tersebut adalah mungkin penyebaran bekuan darah dan masuknya ke dalam kapal dengan garis pusat yang lebih kecil;
• jangkitan adalah mungkin jika prosedur itu dilanggar. Dalam kaedah perkakasan, kebarangkalian ini boleh dikecualikan;
• Kegagalan buah pinggang mungkin jika plasma donor digunakan bukannya garam, kerana terdapat risiko ketidakcocokan.

Komplikasi selepas pertukaran plasma dibincangkan dalam video di bawah:

Pemulihan dan penjagaan selepas prosedur

Walaupun fakta bahawa plasmapheresis adalah selamat, ia masih memberi kesan kepada keadaan pesakit, oleh itu, untuk meminimumkan akibat yang mungkin, anda perlu mengikuti beberapa peraturan mudah.

• Selepas sesi itu, disyorkan untuk kekal dalam kedudukan terlentang sehingga 1 jam, bergantung kepada keadaan umum.
• Keesokan harinya anda tidak boleh mandi panas, dan juga untuk mengelakkan terlalu panas di bawah matahari.
• Adalah dinasihatkan untuk mengecualikan makanan dan minuman panas.
• Dalam beberapa kes, rehat tidur ditetapkan.

Kos

Kos prosedur - sesi 1, antara 4300 hingga 7000 p. Kursus ini sentiasa terdiri daripada beberapa prosedur. Sebagai peraturan, klinik menawarkan diskaun jika bilangan sesi lebih daripada 5.

Ulasan

Plasmapheresis adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk membersihkan darah dan mengeluarkan alergen. Walau bagaimanapun, kaedah ini adalah tambahan, kerana ia tidak mempunyai sebarang kesan terapeutik. Plasmapheresis dimasukkan dalam rawatan kompleks dan dalam beberapa kes dalam langkah pencegahan.

Plasmapheresis tidak ditetapkan sehingga rawatan tidak invasif telah habis. Oleh itu, prosedur itu dianggap sebagai analog pembedahan, oleh itu, adalah munasabah untuk menetapkan ubat ini hanya dengan petunjuk yang sesuai.

Di mana di Rusia bolehkah seseorang mendapatkan rawatan sedemikian?

Plasmapheresis ditawarkan oleh pusat-pusat perubatan yang dilengkapi dengan bilik-bilik khas. Tiada program plasmapheresis percuma.

Soalan yang kerap ditanya

Plasmapheresis, berada di "puncak fesyen", ternyata bercampur dengan pelbagai macam skandal. Malah, ini adalah teknologi perubatan semata-mata, tidak sesuai untuk tujuan lain.

• Adakah prosedur ini mempunyai kesan meremajakan? Kajian menunjukkan bahawa plasmapheresis tidak. Meningkatkan keadaan kulit, yang dicapai dengan dermatitis alahan, psoriasis, dan sebagainya, dikaitkan dengan penyingkiran alergen dan kompleks imun, dan bukan dengan perubahan sebenar pada kulit.
• Bolehkah pembersihan digunakan sebagai cara untuk mengurangkan berat badan atau menormalkan bahan? Yang sama tidak. Takrif seperti "slag" dalam perubatan tidak wujud. Plasma membuang molekul protein besar. Untuk sebahagian besar, ini adalah produk pecahan toksin, antigen antibodi, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, sebagai contoh, beberapa jenis peptida yang diperlukan untuk fungsi normal badan jatuh ke dalam kategori ini. Yang kedua mengehadkan kedua-dua permohonan tatacara dan bilangan sesi. Adalah jelas bahawa pemurnian seperti itu tidak menjejaskan berat badan, dan metabolisme tidak normal, kerana ia hanya penyingkiran mekanikal bahan-bahan berbahaya. Sumber toksin, jika dikaitkan dengan penyakit, kekal.
• Plasmapheresis dan aktiviti fizikal tidak serasi - pernyataan ini boleh dibahaskan. Sekiranya anda merujuk kepada beban yang tidak melampau yang biasa kepada seseorang - program kecergasan yang lama, berjalan kaki dan berjoging, maka adalah wajar untuk meninggalkan mereka hanya pada hari pertukaran plasma. Jika kita bercakap mengenai sukan besar dan beban yang berlebihan - penyediaan untuk pertunjukan, misalnya, pertukaran plasma tidak boleh digunakan. Dan beban, dan prosedur itu mempengaruhi jantung, dan beban bersama mungkin berlebihan.
• Peningkatan peredaran mikro dalam tisu adalah benar, tetapi hanya disebabkan fakta bahawa heparin digunakan dalam pertukaran plasma.
• Adakah mungkin untuk menghapuskan ketagihan alkohol atau dadah dengan kaedah ini? Tidak Selain itu, ia adalah plasmapheresis tepat yang tidak disyorkan untuk digunakan semasa mabuk: keadaan semacam ini disamakan dengan gangguan neuropsychiatrik. Plasmapheresis di negeri ini tidak dapat dijalankan. Ia berbahaya untuk kehidupan pesakit.

Plasmapheresis adalah prosedur perubatan untuk membersihkan darah dari toksin, alergen, antigen dan lain-lain. Dia dilantik oleh doktor, hanya dijalankan dalam keadaan pegun dengan mematuhi semua peraturan keselamatan.

Boleh plasmapheresis merosakkan badan, beritahu video di bawah:

Plasmapheresis: ulasan, manfaat dan kemudaratan, tanda-tanda dan kontraindikasi

Di dunia moden, tubuh manusia semakin dipaksa untuk bersentuhan dengan gas ekzos, asap tembakau, minuman yang mengandungi alkohol, ubat-ubatan, bahan kimia toksik, dan lain-lain. Dengan terkumpul, bahan-bahan berbahaya menimbulkan kemunculan pelbagai patologi. Sehingga kini, salah satu cara yang paling berkesan untuk membersihkan badan produk beracun adalah rawatan dengan plasmapheresis. Dengan menggunakan kaedah ini, plasma yang mengandungi semua bahan berbahaya dikeluarkan dari darah pesakit.

Konsep

Tugas tisu penghubung cecair adalah untuk memastikan fungsi normal semua organ dan sistem tubuh manusia. Komposisi darah diwakili oleh air dan unsur-unsur berbentuk. Lama kelamaan, ia menumpu bahan-bahan berbahaya yang membawa kepada kemunculan pelbagai patologi, serta serpihan dinding sel.

Plasmapheresis adalah pembersihan darah, akibatnya bahan biologi di luar tubuh manusia dibahagikan kepada "baik" dan "buruk". Yang pertama dikembalikan ke dalam badan, yang kedua dikitar semula.

Pada mulanya, teknik ini digunakan untuk rawatan darah penderma. Tetapi hari ini prosedur plasmapheresis diiktiraf sebagai salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menyembuhkan badan. Di samping itu, kaedah ini digunakan secara khusus untuk memerangi penyakit tertentu.

Pertukaran plasma darah adalah prosedur perubatan yang melibatkan pengambilan darah vena pesakit dan bahagian seterusnya menjadi komponen. Selepas itu, biomaterial yang disucikan diperkenalkan kembali kepadanya. Sehubungan dengan sumbangan plasma, hanya elemen berbentuk yang dikembalikan ke tempat tidur vena.

Prosedur ini boleh dijalankan dengan atau tanpa penggunaan peralatan khas.

Kaedah bukan perkakasan berikut wujud:

1. Gravitational. Prinsipnya adalah berdasarkan kepada graviti. Membentuk unsur-unsur darah, dengan berat badan yang lebih besar, jatuh ke bahagian bawah tangki, mereka diperkenalkan kembali kepada orang itu. Oleh kerana indeks kecekapan rendah dalam amalan, kaedah ini digunakan sangat jarang.
2. Penapisan. Inti kaedah ini adalah sama dengan kaedah graviti. Perbezaannya ialah penapis khas terlibat dalam proses itu, yang mana pemisahan menjadi komponen berlaku dalam tempoh masa yang lebih singkat dan lebih kualitatif.

Setakat ini, kaedah di atas kehilangan kaitannya, yang menghasilkan kepada mereka yang dijalankan dengan bantuan peralatan.

Dalam praktiknya, pelbagai peralatan plasmapheresis, yang berbeza dalam fungsi, digunakan. Walau bagaimanapun, darah boleh dibahagikan kepada komponen hanya dalam dua cara.

Berdasarkan ini, plasmapheresis perkakasan boleh terdiri daripada 2 jenis:

1. Sentrifugal. Kaedah ini membolehkan untuk mendapatkan pecahan "baik" dalam masa yang sesingkat mungkin. Disebabkan ini, integriti struktur selular tidak terganggu dan sifat-sifat komponen lain dipelihara. Inti dari prosedur: darah dalam bekas khas ditempatkan dalam centrifuge dilengkapi dengan perisian moden, dan dipisahkan pada kelajuan tinggi selama beberapa minit. Kemudian bekas itu dikeluarkan dan plasma yang tercemar dengan bahan-bahan berbahaya dikeluarkan dari situ.
2. Membran. Intipati kaedah: darah pesakit disuling melalui penapis khas menggunakan pam yang dibina ke dalam peralatan. Kaedah ini juga mempunyai kelajuan tinggi. Di samping itu, prosedur plasmapheresis membran membolehkan untuk memproses sejumlah besar darah bersama dengan tahap penyucian yang paling tinggi. Dalam kebanyakan kes, kaedah ini digunakan untuk merawat pelbagai patologi. Dengan plasmapheresis membran, adalah mungkin untuk mencapai peningkatan dalam keadaan pesakit walaupun dengan penyakit yang teruk. Dalam beberapa kes, prosedur lebih berkesan daripada terapi dadah.

Petunjuk

Plasmapheresis bukanlah langkah pencegahan yang boleh dilakukan sesiapa sahaja. Prosedur ini dijalankan hanya atas syor doktor. Sebagai peraturan, ia berfungsi sebagai kaedah rawatan tambahan dalam kes apabila rejimen rawatan utama tidak membawa hasil yang positif.

Petunjuk untuk plasmapheresis adalah patologi kebanyakan organ dan sistem:

• penyakit autoimun;
• kerosakan kepada otot jantung;
• tahap kolesterol "buruk" yang tinggi dalam darah;
• komplikasi selepas serangan jantung;
• rematik;
• aterosklerosis;
• myocarditis asal virus;
• penyakit vaskular pulmonari;
• asma bronkial;
• alveolitis;
• pneumonia;
• Penyakit Crohn;
• kekalahan dinding usus besar, disertai dengan rupa ulser;
• penyakit hati;
• keradangan mukosa lisan;
• kencing manis, termasuk pelanggarannya;
• masalah dermatologi (ruam alergi, psoriasis, urticaria, dll);
• arthritis;
• patologi sistem visual;
• kerosakan buah pinggang;
• penyakit bermusim (kepekaan tinggi kepada sejuk, panas, dan lain-lain);
• pelbagai sklerosis;
• penyakit onkologi;
• thromboembolism;
• hepatitis;
• patologi sistem pembiakan;
• konflik rhesus semasa hamil;
• jerawat;
• alkohol;
• penggunaan dadah;
• keracunan dengan racun dan dadah.

Senarai ini boleh diperluaskan semasa perundingan individu dengan pakar. Sehingga kini, prosedur telah berjaya digunakan dalam memerangi kira-kira dua ratus penyakit. Berdasarkan tinjauan perubatan, plasmapheresis dalam kombinasi dengan rawatan ubat dapat mencapai peningkatan yang ketara.

Contraindications

Prosedur ini mempunyai beberapa batasan. Keputusan mengenai perlunya perlantikannya dibuat oleh doktor yang mengikuti pemeriksaan menyeluruh.

Kontraindikasi mutlak untuk pertukaran plasma adalah:

• kerosakan otak yang melampau;
• pendarahan.

Terdapat juga sekatan yang boleh diabaikan oleh keputusan doktor. Kontraindikasi relatif untuk pertukaran plasma adalah:

1. Kecenderungan untuk berdarah. Prosedur ini melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan. Ini penting supaya kateter yang dipasang tidak beku. Sehubungan dengan ini meningkatkan risiko pendarahan.
2. Luka ulcerative saluran gastrousus. Selepas plasmapheresis juga meningkatkan risiko pendarahan.
3. Arrhythmia, tekanan darah rendah. Walaupun pesakit kehilangan darah tertentu dalam masa yang singkat, kerja sistem kardiovaskular mungkin merosot. Terhadap latar belakang prosedur, tekanan darah berkurang dan arrhythmia dipergiatkan, yang boleh mencetuskan keadaan kesihatan yang berbahaya.
4. Kekurangan protein dalam darah. Bahan-bahan ini penting untuk memastikan operasi normal semua organ dan sistem badan manusia. Selepas prosedur pembersihan darah, sesetengah daripada mereka hilang, yang meningkatkan risiko rupa patologi.
5. Penyakit berjangkit di peringkat akut. Keterbatasan ini disebabkan oleh fakta bahawa sistem kardiovaskular dalam tempoh ini mengalami tekanan yang meningkat.
6. Haid. Mengendalikan prosedur semasa haid boleh memburukkan lagi keadaan keseluruhan wanita.

Tindakan positif

Ulasan plasmapheresis kebanyakan orang sangat positif. Pesakit mencatat peningkatan dalam kesihatan, peningkatan kekuatan, meningkatkan kecekapan.

• pertahanan badan yang diperkuat;
• mengurangkan tahap "buruk" kolesterol dalam darah;
• proses metabolik dipercepatkan;
• Sel-sel lebih baik tepu dengan oksigen.

Manfaat dan kemudaratan plasmapheresis adalah disebabkan kecukupan tujuan prosedur, serta ketepatan kelakuannya. Pematuhan dengan semua keadaan mengurangkan kemungkinan kesan sampingan.

Sejurus selepas plasmapheresis, keadaan berikut mungkin berlaku:

• kelemahan;
• pening;
• penglihatan kabur.

Reaksi ini adalah normal dan tidak memerlukan perhatian perubatan. Untuk menghapuskannya, disyorkan untuk berbaring selama 15-20 minit.

Komplikasi berikut mungkin berlaku selepas plasmapheresis:

1. Reaksi alergi. Ia boleh disebabkan oleh ubat yang digunakan untuk menipis darah. Dikenakan dengan menggigil, ruam, demam, jarang mengalami kejutan anaphylactic. Dalam kes keracunan, terdapat: mati rasa pelbagai bahagian badan, sawan.
2. Pendarahan Mungkin disebabkan oleh bahan berlebihan yang mengurangkan kadar pembekuan. Risiko juga bertambah dengan penyakit ulseratif yang ada di saluran gastrousus.
3. Thrombosis Jika, sebaliknya, dos bahan-bahan yang disebutkan di atas tidak mencukupi, kateter dan dinding kapal di mana ia dipasang boleh menjadi tersumbat dengan gumpalan darah. Sekiranya pembekuan darah jatuh ke arus utama, kemungkinan keadaan yang teruk akan meningkat.
4. Sepsis, jangkitan HIV. Pada masa ini, prosedur ini hanya menggunakan jarum suntikan dan alat buang yang steril, yang mengurangkan risiko jangkitan kepada sifar. Adalah penting untuk memohon hanya kepada institusi perubatan yang dilesenkan untuk melaksanakan transfusiologi.

Penyediaan untuk plasmapheresis

Sebelum prosedur itu, pesakit mesti menjalani peperiksaan. Ia termasuk:

1. Ujian darah am. Adalah penting untuk mengenal pasti pelbagai patologi pada peringkat awal.
2. Coagulogram, penilaian kadar pembekuan. Benarkan untuk mengesan kecenderungan pendarahan atau, sebaliknya, trombosis.
3. Reaksi Wasserman. Analisis mendedahkan sifilis.
4. Satu kajian untuk menentukan tahap glukosa dalam darah. Perlu untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran diabetes.
5. Analisis kandungan protein dalam darah. Tahap pengurangan bahan-bahan ini adalah kontraindikasi relatif terhadap plasmapheresis.
6. Pengukuran tekanan darah. Untuk penyelewengan yang besar dari norma ke mana-mana arah, tatacara boleh ditangguhkan.
7. ECG Perlu untuk menilai prestasi sistem kardiovaskular.

48 jam sebelum plasmapheresis yang anda perlukan:

1. Hilangkan penggunaan minuman beralkohol dan kopi.
2. Minum sekurang-kurangnya 2 liter air tidak berkarbonat setiap hari.
3. Berhenti mengambil ubat-ubatan yang boleh menyebabkan komplikasi. Doktor harus sedar tentang ubat-ubatan yang digunakan terlebih dahulu, dan dia menentukan siapa dari mereka yang anda perlukan untuk berhenti minum.

Segera sebelum prosedur, adalah perlu untuk mengosongkan pundi kencing, selama 2 jam ia dilarang untuk merokok.

Bagaimana pula dengan

Algoritma plasmapheresis termasuk langkah-langkah berikut:

1. Pesakit diletakkan di kerusi khas. Untuk kemudahan, dia boleh mengambil kedudukan duduk dan berbaring.
2. Kateter dimasukkan ke dalam urat melalui darah yang mula mengalir ke dalam pakej steril. Sebagai peraturan, pilihan yang terbaik adalah kapal yang terletak di kawasan tikungan siku. Jika mereka tidak dapat dilihat di kawasan ini, kateter dimasukkan ke dalam vena subclavian. Bahan biomas dikumpulkan 1-3 kali. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam satu sesi kira-kira satu pertiga darah dibersihkan. Pada masa-masa berikutnya, sel-sel dilepaskan dari bahan-bahan berbahaya. Oleh kerana itu, pembersihan dianggap lebih baik dan lebih efisien. Untuk satu prosedur, 350-500 ml darah adalah mencukupi.
3. Beg yang diisi diletakkan di dalam peralatan di mana pemisahan tisu penghubung cecair ke dalam plasma dan unsur-unsur berbentuk berlaku. Jisim sel, dicairkan dengan pengganti darah, dikembalikan ke saluran vena dengan menggunakan kateter yang telah dipasang. Sekiranya kaedah plasmapheresis empar digunakan, pemisahan boleh berlaku secara automatik tanpa memerlukan manipulasi tambahan. Dalam kes ini, pesakit secara serentak memasang 2 kateter. Dari satu tiub biomaterial dalam bahagian kecil memasuki alat centrifuge, di mana ia tertakluk kepada pemisahan. Plasma segera menggabungkan, dan unsur-unsur yang berbentuk dicampur dengan ubat penggantian darah dan disuntik kembali ke dalam katil vena pesakit dengan menggunakan kateter kedua. Memandangkan keperluan untuk membeli peralatan mahal, plasmapheresis automatik jarang digunakan dalam amalan.
4. Setelah selesai prosedur, pesakit dianjurkan untuk berada di bawah pengawasan perubatan untuk beberapa waktu (kira-kira 30 minit).

Tempoh sesi adalah purata 1-1.5 jam. Dalam ulasan plasmapheresis, sebagai tambahan kepada keberkesanannya, penekanan diberikan pada fakta bahawa semasa prosedur tidak ada sedikit ketidakselesaan.

Pada hari-hari berikutnya, tidak disyorkan untuk makan makanan yang terlalu panas dan mandi. Sekiranya mungkin, adalah wajar untuk menghadkan usaha fizikal dan berehat lagi.

Kos

Harga plasmapheresis dibentuk di setiap institusi perubatan secara berbeza. Walau bagaimanapun, prosedur itu dianggap sangat mahal.

Sebagai contoh, plasmapheresis di Moscow dijalankan di kebanyakan klinik multidisiplin. Kelebihan organisasi swasta adalah adanya sistem diskaun yang fleksibel untuk pelanggan tetap. Kos plasmapheresis di Moscow adalah purata 5-8 ribu rubel. Di bandar-bandar lain, ambang yang lebih rendah kurang. Sebagai contoh, harga rata-rata plasmapheresis di Khabarovsk adalah 3-7000 Rubel.

Sebagai peraturan, doktor mencadangkan mengambil kursus 5 prosedur untuk mencapai kesan terapeutik maksimum. Berdasarkan ini, kos akhir beberapa sesi boleh sebanyak 15 atau 40 ribu rubel.

Ulasan

Plasmapheresis adalah prosedur perubatan yang keberkesanannya hanya boleh diadili oleh doktor. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja selepas sesi itu, kebanyakan orang mendapati peningkatan yang ketara dalam kesihatan, penurunan intensiti atau hilangnya gejala penyakit sedia ada.

Kesimpulannya

Hari ini, plasmapheresis adalah salah satu kaedah tambahan yang paling berkesan digunakan dalam memerangi patologi kebanyakan organ dan sistem. Pendapat yang sama bahawa sesiapa sahaja boleh menjalani prosedur untuk tujuan penyembuhan umum dan peremajaan adalah salah. Dengan sendirinya, plasmapheresis tidak mempunyai kesan terapeutik yang jelas dan tidak ditetapkan oleh doktor sehingga rejimen rawatan yang maju membawa hasil yang baik. Untuk mengelakkan penggunaan kaedah ini sangat jarang berlaku dan hanya pada kesaksian.

Plasmapheresis - apakah prosedur ini dan bila perlu

Banyak bahan berbahaya masuk ke dalam tubuh manusia bersama-sama dengan unsur-unsur yang bermanfaat. Darah menyampaikan semua bahan ini kepada organ.

Dalam plasmanya adalah lemak, protein, karbohidrat, hormon, unsur surih lain, serta toksin yang dibawa oleh darah melalui tubuh.

Mereka terkumpul dari masa ke masa, bertindak merosakkan sel-sel dan tisu, yang menjejaskan imuniti.

Plasmapheresis adalah penyingkiran semula jadi racun dari darah menggunakan kaedah pemisahan membran komponennya.

Ringkasan prosedur

Plasmapheresis adalah kaedah pembersihan darah.

Prosedur plasmapheresis adalah bahawa sejumlah kecil darah diambil dari badan, yang melalui peranti yang memisahkan darah menjadi sel plasma dan darah. Plasma dikeluarkan, dan zarah dihantar kembali ke badan.

Kadang-kadang plasma terjejas oleh sejuk, proses itu dipanggil kloopati.

Terdapat dua jenis pembersihan - dengan bantuan graviti dan penapis khas. Dalam kes pertama, darah didorong melalui sentrifuge, di kedua - melalui penapis membran.

Tempoh sesi adalah kira-kira 90 minit. Ia tidak menyebabkan kesulitan kepada pesakit. Pesakit terletak di kerusi, cateters dimasukkan ke dalam urat di tangannya. Kemudian anda boleh membaca atau mendengar muzik.

Seluruh tempoh prosedur, keadaan pesakit dipantau. Semasa sesi itu, sehingga 30% darah dipulihkan, dan oleh itu, tidak kurang daripada tiga sesi diperlukan untuk membersihkan seluruh darah.

Jumlah darah yang pulih dalam satu prosedur, doktor menentukan secara individu, berdasarkan berat pesakit, usia dan keadaan umum.

Oleh kerana pembersihan darah bukan prosedur yang mudah, selepas itu pesakit perlu menghabiskan sekitar 1 jam di bawah pengawasan seorang doktor.

Apabila keadaan pesakit kembali normal, dia dihantar ke rumah.

Penyediaan pertukaran plasma darah tidak perlu. Juga, tidak perlu mematuhi sebarang cadangan khas selepas pembersihan. Walaupun, dalam beberapa kes, doktor memberikan nasihat tertentu.

Mesin plasmapheresis

Mereka bergerak dan mudah alih. Dengan alat mudah alih, darah dapat dibersihkan walaupun di rumah pesakit.

Peranti moden mengambil bahagian kecil darah dan membersihkannya pula. Kemudahan peranti mudah alih adalah bahawa mereka boleh dipindahkan ke hospital dan ditempatkan berhampiran pesakit, supaya tidak mengganggu pergerakannya. Bahagian darah yang diambil mencapai 40 ml, injap mengganggu aliran darah.

Ia dinormalisasi dan dikembalikan kepada badan. Selepas itu, dos darah berikutnya akan diambil. Oleh itu, seseorang tidak merasa tidak selesa sama sekali.

Sejenak, peranti berkualiti boleh melepasi dirinya sendiri dan kembali ke 0.5 cawan darah ke badan.

Untuk mencegah pembekuan darah dengan kaedah individu yang digunakan antikoagulan, yang diberikan dalam bahagian.

Terdapat peranti yang dilengkapi dengan dua kateter: melalui satu darah diambil, melalui yang lain - kembali. Plasma, diperolehi dengan peralatan, mematuhi semua standard dan sedia untuk digunakan.

Petunjuk dan kontra untuk pertukaran plasma

Petunjuk:

• Alkohol;
• Ketagihan;
• Asma;
• Kanser;
• Ischemia hati;
• Atherosclerosis;
• Angina pectoris;
• Serangan jantung;
• Tekanan tinggi;
• Thromboembolism;
• Ulser Trophic saluran penghadaman;
• Penyakit Crohn;
• Cirrhosis hati;
• Koma hepatik;
• Glomerulonephritis;
• Gatal-gatal uremic;
• Sepsis;
• Pencegahan kegagalan buah pinggang akut;
• Artritis;
• Diabetes mellitus;
• Gangguan gangguan ginekologi dan obstetrik;
• Penyakit dermatologi.

Contraindications mutlak:

• Ulser perut dengan pendarahan;
• Masalah dengan pembekuan darah;
• Kontraindikasi relatif:
• Semua jenis kejutan;
• Penyakit hati yang teruk,
• Hepatitis berjangkit akut;
• Anemia pada pesakit berusia lebih daripada 70 tahun, digabungkan dengan penyakit jantung;
• Rangkaian vena yang lemah.

Kesan sampingan

Pada amnya, prosedur ini diterima dengan baik. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, terdapat sedikit rasa mual atau sakit kepala. Walau bagaimanapun, manifestasi yang tidak menyenangkan ini berlalu dengan cepat.

Semasa pemprosesan darah, supaya ia tidak membeku, antikoagulan ditambahkan kepadanya. Manipulasi ini dengan pembekuan miskin boleh menyebabkan kekurangan kebergantungan sama sekali.

Jenis plasmapheresis

Plasmapheresis adalah perkakasan (membran) dan bukan perkakasan (diskret). Mari kita perhatikan lebih terperinci setiap spesies.

Diskret

Plasmapheresis diskret dilakukan dengan menggunakan bekas plastik buang empar dan steril dengan pengawet.

Pensampelan darah dijalankan, bekasnya disentri, kemudian plasma dikeluarkan, dan sel-sel darah selepas pencairan nat. penyelesaian dikembalikan kepada pesakit.

Secara selari, komposisi garam ditambah untuk mengimbangi jumlah plasma yang dirampas. Apabila diperlukan, ubat diperkenalkan. Dalam hanya satu dos plasmapheresis, sehingga 600 ml plasma dikeluarkan.

Ini adalah cara yang paling berpatutan, tempoh 1 prosedur adalah 2-2.5 jam.

Membran

Plasmapheresis membran adalah satu kaedah khas pembersihan darah, yang berdasarkan pembersihan plasma melalui membran khas.

Molekul protein yang terlalu besar yang mempunyai bahan berbahaya, unsur keradangan, alergen, hormon, lemak, antigen, melalui pemindahan kekal dalam penapis khas, dan darah yang disucikan dipulangkan kembali.

Pertukaran plasma semasa kehamilan

Plasmapheresis ditetapkan pada peringkat persediaan untuk kehamilan. Prosedur yang sangat disyorkan untuk ibu-ibu masa depan merokok untuk menghilangkan racun yang terkumpul dalam darah daripada rokok.

Sekiranya seorang wanita mengalami toksemia semasa kehamilan, dua prosedur akan mencukupi untuk memperbaiki keadaannya dengan ketara.

Penggunaan plasmapheresis memungkinkan untuk mengurangkan bilangan jangkitan intrauterin, berat badan rendah dan kebuluran oksigen beberapa kali. Prosedur ini mengurangkan risiko pendarahan semasa bersalin, kerana ia mengembalikan komposisi darah, mengurangkan kemungkinan pembekuan darah.

Prosedur yang ditetapkan apabila

• bentuk semula preeclampsia,
• keberkesanan ubat yang rendah
• edema yang teruk.

Terdapat jenis antibodi yang ada dalam darah dan mengganggu konsepsi. Pembersihan darah komponen-komponen ini membantu untuk hamil dan menjalankan bayi.

Di banyak negara, plasmapheresis digunakan sebagai salah satu kaedah untuk merawat kemandulan.

Komplikasi selepas pertukaran plasma

Kemungkinan komplikasi dikurangkan di bawah syarat-syarat berikut:

• Prosedur ini dilakukan di dalam rumah dengan regim kemandulan khas;
• Gunakan hanya peranti yang memenuhi piawaian;
• Gunakan alat dan bahan pakai buang.

Walaupun hakikat bahawa prosedur itu memberikan faedah yang besar kepada tubuh, tetapi dengan adanya penyakit tertentu, plasmapheresis juga boleh menyebabkan kemudaratan.

Komplikasi prosedur:

• Edema pulmonari;
• Alahan, termasuk kejutan anaphylactic;
• Pelanggaran pembekuan darah;
• Hepatitis, HIV;
• Hipotensi;
• Phlebitis;
• Kematian dari komplikasi.

Berapa kerapkah plasmapheresis boleh dilakukan?

Adakah plasmapheresis dalam keadaan ekologi yang lemah dan bagi orang yang menjalani kehidupan normal (alkohol, rokok) - setiap 6 bulan.

Ia adalah paling berkesan untuk menjalankan prosedur dalam 2 hari supaya dalam tempoh ini bahan-bahan berbahaya dari organ masuk ke dalam darah.

Lebih banyak gejala klinikal muncul, lebih banyak prosedur diperlukan.

Sebagai amaran atau penyakit akut, tiga prosedur akan mencukupi.

Plasmapheresis dan hemosorption

Kedua-dua jenis pembersihan digunakan secara meluas.

Hemosorpsi - pembersihan darah melalui sorben.

Kadang-kadang kedua-dua kaedah ditetapkan dalam kombinasi. Secara standard mereka mengiringi rawatan perubatan.

Jika plasmapheresis lebih baik menormalkan tahap sel-sel imun dalam badan, dan juga mempunyai kesan positif pada sifat-sifat darah, maka hemosorption sangat baik memurnikan darah dari racun apa pun.

Berikan hemosorption pada

• endotoxicosis
• penyakit imuniti,
• keracunan dengan dadah, racun,
• gangguan hati yang menyebabkan keracunan diri.

Sebagai kaedah tambahan rawatan digunakan apabila

• lupus sistemik,
• asma,
• psoriasis,
• alahan sejuk,
• alergi alergi.

Penetralkan bahan berbahaya semasa hemosorption diaktifkan karbon, resin pertukaran ion. Resin mempunyai spektrum tindakan sempit: resin khusus digunakan untuk jenis racun tertentu.

Kedua-dua prosedur adalah campur tangan serius dalam badan. Perlu diingat bahawa ini menghilangkan sebahagian daripada darah, mengubah formulanya, membunuh dan menghilangkan sejumlah besar unsur darah yang tidak dapat diisi semula dengan cepat.

Ini adalah beban yang besar pada seluruh tubuh, terutama pada organ pembentuk darah. Semua sistem dan organ kekurangan cecair intercellular untuk memulihkan jumlah plasma.

Kaedah pembersihan darah lain adalah hemodialisis buah pinggang, yang digunakan terutamanya dalam kegagalan buah pinggang.

Apabila merawat buah pinggang, anda perlu mengikuti beberapa peraturan yang akan memastikan pemulihan segera. Anda boleh mencari senarai peraturan di sini.

Plasmapheresis harga

Kos plasmapheresis bergantung kepada jenis pembersihan darah, bandar dan klinik di mana prosedur dilakukan. Secara purata, harga bagi satu sesi plasmapheresis adalah seperti berikut:

• membran - 7000-7500 rubel;
• diskrit - 5500-6000 Rubles.

Sebelum rawatan, ujian darah dan air kencing hendaklah dilakukan. Ia juga perlu untuk berunding dengan ahli diet gastroenterologi dan membangunkan makanan khas.

Selepas kursus plasmapheresis, kos yang tidak kecil, pesakit akan berasa penuh tenaga untuk masa yang lama.

Plasmapheresis: faedah dan bahaya

Pertukaran plasma darah digunakan untuk menghilangkan toksin atau mengurangkan bilangan komponen lain, contohnya, sel darah merah, platelet, leukosit. Penapisan mekanikal boleh menjadi kedua-dua terapeutik dan penderma. Dalam kes pertama, selepas pembersihan, darah dikembalikan kepada pesakit, pada kedua, ia dibekukan untuk penyimpanan sementara.

Untuk tujuan terapeutik, plasmapheresis dikehendaki, jika perlu, dengan cepat menghapuskan keracunan, proses keradangan, menormalkan metabolisme, apabila perlu mengekalkan komposisi darah tertentu atau membuat satu sebelum pembedahan.

Apakah prosedur ini?

Menjawab persoalan apakah plasmapheresis, harus diperhatikan bahawa ia jauh berbeza dengan hemosorpsi, yang juga digunakan untuk pembersihan darah. Semasa plasmapheresis, ia dikumpulkan dan dibahagikan kepada pecahan, semasa prosedur kedua, rawatan dilakukan dengan cara sorben.

Terdapat plasmapheresis terapeutik dan penderma. Yang pertama digunakan untuk menormalkan keadaan pesakit dalam pelbagai keadaan akut dan kronik.

Darah yang dikumpulkan dibahagikan kepada elemen seragam (leukosit, platelet, eritrosit) dan plasma, yang terdiri daripada penyelesaian garam, protein dan sebatian lain.

Selepas pembersihan, pesakit dituangkan kembali cecair yang hilang, menggantikan bahagian yang rosak "kotor". Prosedur penderma melibatkan pengumpulan dan penyimpanan plasma untuk pentadbiran berikutnya kepada orang yang memerlukan.

Secara keseluruhannya, tugasnya adalah menormalkan jumlah komponen darah yang beredar, menghilangkan toksin, produk paracoagulation, perantara radang, mengangkut elemen pembekuan yang hilang ke dalam badan, dan immunoglobulin.

Kesan

Semasa kursus (dari 2 hingga 6 sesi), pesakit merasakan peningkatan yang ketara dalam keadaannya. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa dengan normalisasi komposisi darah, organ mula berfungsi dengan lebih baik, hanya memberi makan pada medium yang sihat.

Di samping itu, apabila membersihkan badan, tindak balas berlaku dan mobilisasi defensif digerakkan, dengan kata lain, imuniti dipertingkatkan.

Bagaimana prosedurnya

Semasa rawatan, disarankan untuk menjalani sekurang-kurangnya 3 sesi. Pada peringkat pertama, hanya bahan yang beredar di negeri bebas melalui aliran darah dihapuskan. Di kedua, produk cecair intercellular menjadi tersedia. Dan dalam sesi ketiga, semua patogen sel akan dihapuskan.

Pada satu masa, anda boleh mengalih keluar satu perempat jumlah jumlah plasma, dari jumlah darah yang akan menjadi bahagian kelapan. Jumlah yang tepat ditentukan oleh berat dan umur pesakit.

Peringkat Peringkat

Plasmapheresis boleh dilakukan melalui 1 atau 2 kateter.

Perbezaan penting adalah bahawa dalam kes pertama, dos kecil dikumpulkan dahulu, kemudian dibersihkan, dan kemudian bahan yang dirawat dikembalikan. Dalam varian kedua, proses itu berterusan, darah dikumpulkan melalui satu kateter, dan segera ditadbir kembali melalui yang kedua di sisi lain.

1. Pengambilan melibatkan mengepam jumlah darah tertentu bersama dengan semua toksin, virus, bakteria, kolesterol, dan unsur-unsur yang terbentuk. Dalam kes ini, pesakit sedar, dalam posisi berbohong atau separa duduk. Kateter dipasang di urna ulnar.
2. Darah dibahagikan kepada pecahan, melalui peranti.
3. Plasma telah dialihkan sepenuhnya, dan penggantungan selebihnya adalah tepu dengan garam, glukosa, kalium klorida, albumin, reopolyglucine.
4. Campuran hasil dihantar semula kepada pesakit.

Jenis dan klasifikasi

Mengikut kaedah pelaksanaan memperuntukkan perkakasan dan jenis diskret. Ke destinasi terdapat jenis terapeutik dan penderma.

Menurut kaedah pemprosesan plasmapheresis boleh:

• Centrifugal, atau graviti. Radang hemofenik pada kelajuan putaran dram membahagi darah menjadi pecahan. Oleh kerana kaedah ini sangat merosakkan sel, ia digunakan sangat jarang.
• Membran, atau penapisan plasma. Ia secara praktikalnya tidak ada contraindications dan mengambil masa yang minimum, sel-sel tidak rosak semasa proses pembersihan. Sapukan radas dengan liang penuras.
• Pemendapan, atau kaedah penyelesaian. Merujuk kepada yang termurah dan jarang digunakan. Darah dalam kes ini tidak tertakluk kepada pemprosesan perkakasan, dan hanya mempertahankan masa tertentu. Kaedah ini tidak membenarkan untuk membersihkan jumlah besar, jadi julat aplikasi kecil.
• Plasmapheresis cascade. Ia ditunjukkan untuk keadaan yang teruk pesakit autoimun, dan juga digunakan dalam pembedahan dan resusitasi. Perbezaan utama ialah kaedah pembersihan berganda. Pertama, penapis bahagian selular, kemudian plasma. Kelemahannya adalah kos manipulasi yang tinggi.
• Cryoplasmapheresis. Darah terkumpul mengalami pembekuan pada suhu rendah, dan kemudian dipanaskan dan disentrifugasi. Bahagian yang diselesaikan tidak berlaku. Skop - penghapusan akibat keracunan teruk dan, akibatnya, mabuk.

Petunjuk

Plasmapheresis digunakan untuk mengeluarkan dari bahan-bahan tubuh yang mencetuskan proses patologi.

Rawatan ditetapkan untuk:

• Keperluan untuk segera membersihkan plasma toksin dan unsur metabolik yang disebabkan oleh penyakit autoimun atau proses keradangan. Sebagai contoh, dalam arthritis rheumatoid, asma, sklerosis, hipertensi, neuropati.
• Perlu mengekalkan masa yang lama komposisi darah tertentu. Pada masa yang sama, hanya satu pautan dikecualikan daripada patogenesis. Biasanya, tanda-tanda untuk digunakan adalah konflik Rh, diabetes, hepatitis virus, dalam proses merawat penyakit kanser, keracunan dengan racun, toksin dari bakteria asal.
• Menyediakan untuk pembedahan, jika komposisi utama tidak dapat diterima untuk campur tangan pembedahan.

Secara umum, pembersihan darah mekanikal boleh digunakan dalam terapi kompleks untuk:

• Multiple myeloma.
• Kemusnahan badan-badan merah di dalam kapal.
• Kehadiran myoglobin percuma dalam darah.
• Hemoglobinopathies.
• Myasthenia.
• Penyakit Gasser, Krona.
• Porphyrias.
• Keracunan kimia keracunan.
• Rheumatism.
• Myocarditis virus.
• Asma, pneumonia yang bersifat kronik.
• Kolitis ulseratif.
• Patologi endokrin, khususnya kencing manis.
• Peritonitis, sepsis.
• Luka terbakar yang ketara.
• Penolakan organ selepas pemindahan.
• Herpes, psoriasis.
• Glomerulonephritis.
• Ensefalitis alergi.
• Vaskulitis.

Contraindications

Dalam sesetengah kes, walaupun prosedur yang berguna boleh menyebabkan kemerosotan dalam kesejahteraan pesakit, oleh itu, tidak disyorkan untuk dilakukan dengan:

• Anemia apabila hemoglobin kurang daripada 80 g / l. Jika anda menggunakan manipulasi dalam kes ini, kebuluran oksigen akan meningkat.
• Pendarahan apa-apa sifat.
• Keadaan apabila badan tidak mempunyai darah. Biasanya dalam senarai ini adalah patologi sistem kardiovaskular, serta tempoh maag dan selepas infarksi.
• Mengurangkan jumlah protein dalam darah (kurang daripada 60 g / l). Penunjuk ini bertanggungjawab untuk kebolehtelapan dinding pembuluh darah dan tahap komponen cecair darah di dalamnya. Prosedur penyimpangan dari norma melanggar keseimbangan air-elektrolit dan meningkatkan tekanan.
• Mati dari saluran otak akibat gangguan peredaran darah.
• Tinggi BP.
• Disfungsi hati.
• Penyakit Jantung.

Semua kontraindikasi mungkin:

1. Mutlak, apabila terdapat kerosakan yang ketara pada otak, jantung, hati, paru-paru, ginjal, atau pendarahan berat.
2. Relatif. Ini termasuk penyakit darah apabila terdapat peningkatan risiko pendarahan yang meluas, dan keadaan yang menyebabkan pendarahan. Contohnya, ulser, hipotensi, kehamilan, haid, penyakit berjangkit.

Ia juga lebih baik untuk meninggalkan manipulasi alergi atau jika sebelum ini terdapat reaksi negatif terhadap pemindahan darah.

Manfaat dan kemudaratan prosedur

Plasmapheresis jarang dilakukan sebagai satu-satunya cara merawat pesakit, biasanya satu langkah sampingan, yang menerangkan kejayaannya.

Kelebihan memilih kaedah termasuk:

• Detoksifikasi. Pelupusan toksin berlaku oleh sel-sel darah "pencucian". Malah, penilaian berlainan membantu mengurangkan pecahan dengan bahan berbahaya, dan bermanfaat untuk kembali ke aliran darah.
• Merangsang sistem hematopoietik dan kardiovaskular pada satah refleks. Pada masa yang sama badan berada dalam keseimbangan elektrolit air yang disyorkan. Apabila keperluan timbul, bukannya plasma, penyelesaian boleh disuntik ke dalam aliran darah yang menggantikannya.
• Immunomodulation. Hubungan darah dengan struktur penapis plasma merangsang sel imuniti, yang membantu meningkatkan kecekapan mereka. Tetapi dengan penyakit autoimun, ini mungkin mempunyai kesan yang bertentangan, memandangkan kesan tisu terhadap tubuh itu sendiri akan meningkat dan ini akan menyebabkan keterlambatan penyakit. Oleh itu, rawatan patologi tersebut memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan.

Kerosakan dari prosedur mungkin tidak hadir sepenuhnya, atau, dengan ciri-ciri tertentu organisma, membawa kepada kematian pesakit. Untuk mengurangkan kesan sampingan, doktor mesti memeriksa pesakit sepenuhnya sebelum plasmapheresis dan menetapkan rawatan hanya dengan tanda-tanda yang serius.

Dalam kebanyakan kes, semuanya terhad kepada sakit kepala, loya dan lonjakan tekanan, yang dijelaskan oleh tindak balas badan terhadap keadaan yang melampau dan tidak menimbulkan ancaman serius. Pada masa yang sama, tindak balas alahan boleh berkembang, termasuk sifat autoimun di bahagian radang buah pinggang kepada plasma penderma.

Di samping itu, pembersihan darah melibatkan penyingkiran kedua-dua komponen berbahaya dan berfaedah, yang mungkin melemahkan sistem imun buat sementara waktu. Dengan prestasi yang tidak betul dan ketidakcekapan kakitangan terdapat risiko tinggi jangkitan, pembentukan bekuan darah, perkembangan sepsis, gangguan metabolik.

Komplikasi yang mungkin

Walaupun dengan gambaran yang baik pemeriksaan sebelum prosedur dalam proses pelaksanaan, tubuh boleh bertindak balas secara negatif terhadap manipulasi yang dilakukan.

Komplikasi berikut adalah yang paling biasa di kalangan pesakit:

• Hipotensi. Penurunan tekanan darah yang tajam dapat menyebabkan kebuluran oksigen. Dalam kes-kes yang teruk, ini berakhir dalam kecacatan atau kematian.
• Kejutan anaphylactic. Manifestasi alergi termasuk perubahan dalam hemodinamik, menggigil, gangguan autonomi. Kegagalan berbuat demikian boleh mengakibatkan kematian.
• Pendarahan dalaman yang luas. Itulah sebabnya dengan ulser atau kawasan erosif pada membran mukus saluran gastrointestinal, adalah lebih baik untuk meninggalkan prosedur.
• Mabuk cium, di mana pesakit boleh jatuh ke dalam koma, yang berakhir dengan kematian. Mujurlah, ini adalah kes terpencil.

Jika anda merasa tidak sihat, anda mesti mengganggu prosedur. Jika ini berlaku di luar dinding institusi perubatan, segera dapatkan nasihat doktor atau hubungi ambulans.

Persediaan untuk prosedur

Untuk mengurangkan risiko komplikasi daripada manipulasi, latihan khas disyorkan sebelum melaksanakannya.

Untuk ini anda perlukan:

• Menormalkan pemakanan yang betul, mematuhi diet protein yang tinggi, tetapi mengurangkan penggunaan fosforus, kalium, natrium.
• Dapatkan cukup tidur dan minum banyak cecair pada malam plasmapheresis.
• Berhenti merokok.
• Dapatkan pemeriksaan perubatan.

Ahli terapi meneliti pesakit, mengukur tekanan darah, menetapkan ujian darah klinikal dan biokimia, penentuan indeks glukosa, reaksi Wasserman, RW, coagulogram, ECG.

Menjalankan semasa mengandung

Prosedur ini berguna dalam mempersiapkan konsepsi bayi, terutamanya bagi wanita yang telah banyak merokok sebelum ini. Kaedah ini membantu menghilangkan racun rokok.

Semasa kehamilan, plasmapheresis boleh ditunjukkan jika berlaku toksikosis yang kuat. Penambahbaikan akan dilakukan dalam beberapa sesi.

Di samping itu, semasa kehamilan, risiko jangkitan intrauterin, kelaparan oksigen janin, air rendah dan pendarahan yang meluas semasa kelahiran berkurang.

Berapa lama satu sesi dan kursus

Rata-rata, satu sesi berlangsung 1.5 jam. Plasmapheresis boleh diulang selepas 3-4 hari.

Untuk tujuan terapeutik, kenaikan masa, tempoh prosedur mencapai 2-3 jam, dan kekerapan adalah 4-5 kali seminggu. Kursus ini merangkumi 3-6 sesi. Bilangan prosedur dipilih secara individu bergantung kepada keparahan kursus dan jenis penyakit. Rawatan semula boleh dilakukan dalam enam bulan.

Mesin plasmapheresis

Peranti boleh menjadi mudah alih atau pegun. Yang pertama adalah mudah kerana ia boleh dipasang di mana saja, tanpa mengganggu keamanan pesakit, jika perlu, walaupun di rumah. Terdapat peranti yang pada awalnya mengambil sebahagian kecil darah, membersihkannya dan mengembalikannya.

Peranti sedemikian setiap minit mengepam 100-150 ml cecair biologi. Lain-lain mengandungi 2 kateter untuk membawa mereka melalui satu, dan kemudian mengembalikan mereka melalui yang lain. Dalam kes ini, peranti tidak menghentikan proses tersebut.

Penapis plasma mengandungi sentrifugal, membran, pam, atau penapis. Ia semua bergantung pada pilihan kaedah.

Kos

Harga untuk satu sesi sangat berbeza dan boleh dari 2,000 hingga 60,000 rubel. Kos bergantung kepada kaedah rawatan yang dipilih, kemasyhuran klinik, pengalaman dan kecekapan doktor. Yang penting ialah rantau ini: lebih dekat ke pusat ibu kota, lebih mahal.