Karsinoma sel renal adalah sejenis kanser organ penapisan, yang biasa berlaku dalam nefrologi. Keanehan penyakit ini terletak pada fakta bahawa ia mempunyai gambaran klinikal tertentu, gejala yang teruk dan tanda-tanda perkembangan.

Hypernephroma, seperti apa-apa jenis onkologi, sangat berbahaya bagi setiap orang. Sekiranya pesakit menyedari keadaan kecemasan yang menunjukkan patologi ini, anda perlu segera berjumpa doktor. Mari kita perhatikan dengan lebih terperinci mengapa karsinoma sel renal berlaku, bagaimana ia menunjukkan dirinya sendiri, didiagnosis dan dirawat.

Maklumat am

Kanser ginjal hypernephroid dianggap sebagai neoplasma malignan, yang diklasifikasikan dalam perubatan sebagai bentuk epitelium. Itulah sebabnya percambahan lapisan sel boleh berlaku di bahagian yang berlainan dalam unit struktur dan fungsi organ tersebut. Selalunya, hipernephroma buah pinggang dikesan pada pesakit selepas usia 50 tahun.

Pandangan tisu di bawah mikroskop dalam karsinoma sel jelas buah pinggang. Sumber: prourinu.ru.jpg

Juga, para pakar perhatikan bahawa bahagian utama pesakit terdiri daripada wakil-wakil seks yang lemah. Seperti kebanyakan penyakit onkologi, karsinoma sel renal buah pinggang berlangsung pada peringkat utama perkembangan tanpa gejala yang jelas. Bagaimanapun, kehadirannya boleh disyaki dengan melakukan prosedur seperti angiography.

Metastasis karsinoma sel renal berlaku hanya selepas tumor mencapai 60 atau lebih mililiter dalam diameter. Dalam kes ini, apabila terdapat pelbagai luka organ penapis, proses terapeutik akan menjadi lebih sukar. Agar prognosis pemulihan serendah mungkin, rawatan mesti bermula seawal mungkin.

Sebabnya

Pada masa ini, doktor tidak dapat menjawab persoalan dengan tepat apa alasan sebenar ialah pesakit mula membina karsinoma sel renal (karsinoma sel jelas). Varian patologi adalah tertakluk kepada pelbagai faktor. Walau bagaimanapun, terdapat kategori orang yang berisiko. Dengan keadaan yang menggembirakan, kebarangkalian pembentukan tumor malignan meningkat dengan ketara.

Pada mulanya, ini termasuk lelaki dan wanita yang telah mengalami ketagihan nikotin selama beberapa dekad, dan merokok lebih banyak pek rokok setiap hari. Pakar pakar meletakkan ketagihan ini pada langkah pertama, mendefinisikannya sebagai salah satu sebab utama perkembangan hypernephroma buah pinggang kiri atau kanan.

Perlu diingat bahawa jika pada peringkat kehidupan tertentu seseorang dapat mengatasi ketergantungannya, maka kebarangkalian membina tumor ganas pada organ-organ sistem kencing di dalamnya berkurang dalam 20 tahun ke depan dengan kira-kira 15-20%, yang cukup banyak.

Apa-apa penyakit radang sistem urogenital boleh mencetuskan perkembangan kanser sel yang jelas. Sumber: 2pochku.ru

Terdapat juga punca sekunder:

1. Kesan kekal pada tisu buah pinggang bahan toksik;
2. Sejarah pyelonephritis kronik;
3. Kehadiran penyakit keradangan organ-organ kencing;
4. Diabetes mellitus;
5. Kehadiran berat badan berlebihan;
6. Pelbagai bentuk tuberkulosis;

Pakar menunjukkan bahawa hypernephroma adalah penyakit yang sangat berbahaya. Untuk menghalang perkembangannya, adalah penting untuk melindungi diri daripada penyedutan asap toksik dan asbestos yang berterusan, tidak bersentuhan dengan bahan kimia dan racun rumpai, enggan mengambil ubat berasaskan phenycetin, segera merawat penyakit kronik dan akut yang dikenal pasti, memantau kesihatan secara keseluruhan, mengambil ujian untuk pencegahan.

Gejala

Hypernephroma buah pinggang kiri mungkin mempunyai prognosis hidup yang berlainan. Ia semua bergantung kepada peringkat di mana penyakit itu dikesan. Yang penting juga adalah ketepatan dan kegunaan langkah-langkah terapeutik yang dijalankan. Tetapi pada mulanya ia adalah wajar memahami apa gejala patologi yang ada.

Pada peringkat pertama perkembangan CRP, buah pinggang tidak disertai oleh sebarang tanda. Dalam bidang perubatan, terdapat kes-kes apabila tumor telah berkembang selama beberapa dekad, sementara pesakit tidak merasakan kemerosotan keadaan umum. Tetapi dengan pertemuan beberapa negeri, gejala tertentu mula muncul.

Sekiranya tumor meningkat kepada saiz tertentu, pesakit akan sentiasa merasa sakit di sebelah kanan atau kiri, bergantung kepada kawasan yang terjejas. Dia juga akan disiksa secara teratur oleh kembung, dan apabila dia mempunyai pergerakan usus, darah sering terdapat di dalam air kencingnya. Dalam kes ini, apa ciri adalah ketiadaan ketidakselesaan yang berkaitan dengan hematuria.

Sekiranya tidak merawat pesakit dengan gejala ini, tanda-tanda patologi yang lebih ketara akan beransur-ansur berkembang. Khususnya, pesakit akan mula terganggu oleh serangan kolik ginjal akut, yang, dari bentuk sementara, akan menjadi kekal. Oleh itu, disyorkan untuk tidak menangguhkan lawatan ke ahli urologi atau ahli nefrologi.

Hematuria yang berbeza-beza mungkin menunjukkan onkologi. Sumber: medsovet.guru

Antara simptom yang berkaitan, karsinoma sel renal buah pinggang dicirikan dengan syarat-syarat berikut:

• Terdapat kemerosotan secara beransur-ansur, tetapi pesat kesihatan;
• Kurang selera makan;
• Berat badan berkurangan;
• Terdapat kenaikan suhu;
• Tekanan darah secara konsisten tinggi;
• Pada waktu malam peluh naik;
• Dyspnea mungkin berlaku semasa tidur;
• Dalam kes pembentukan rhombus, tanda bengkak pada kaki yang lebih rendah;
• Apabila karsinoma sel jelas metastasis paru-paru, darah ada dalam dada;
• Tidak lumpuh lumpuh dengan luka tulang belakang.

Setiap orang mesti pada awalnya melindungi kesihatan mereka. Karsinoma sel renal dianggap sebagai patologi malignan yang sangat berbahaya. Apabila tidak dikesan dalam masa yang singkat, komplikasi serius akan beransur-ansur berkembang pada pesakit, kerana walaupun tumor kecil saiz kecil dapat meningkatkan tekanan pada organ-organ jiran dan ujung saraf.

Diagnostik

Sekiranya pesakit mempunyai hypernephroma buah pinggang yang betul, prognosis akan bergantung pada peringkat apa yang berlaku. Untuk diagnosis pesakit perlu pergi ke doktor. Semasa pemeriksaan awal, pakar akan dapat menentukan pra-patologi serta lokasi tumor.

Perut pesakit jelas diperbesarkan, sementara asimetri diperhatikan, kerana ia lebih kepada bahagian yang terjejas daripada pada bahagian yang sihat. Juga, doktor mencatatkan kehadiran keadaan edematous pada bahagian bawah kaki, dan dinding abdomen ditutup dengan lapisan vein yang kelihatan. Semasa palpation, pesakit merasakan kesakitan yang tajam yang berterusan untuk jangka masa yang panjang.

Pada penanda tumor dari ujian darah, anda boleh menentukan lokalisasi tumor dalam organ dalaman. Sumber: meduniver.com.png

Seterusnya, dilantik kajian makmal mengenai cecair biologi. Apabila mengkaji komposisi darah, terdapat kandungan leukosit yang tinggi dan peningkatan kadar ESR. Juga, makmal menentukan kehadiran anemia teruk dan polycythemia. Urine, pada gilirannya, mempunyai kemasukan yang purulen dan berdarah, terdapat kandungan leukosit dan sel darah merah yang tinggi.

Untuk menentukan sejauh mana kerosakan pada pundi kencing dan ureter, cystoscopy dilakukan. Apabila mengkaji sifat sel selepas menerima biopsi, diagnosis sitologi mengenal pasti lima jenis tisu patologi, mengikut mana diagnosis akhir dibuat dan taktik rawatan berikutnya ditentukan.

Keputusan mungkin:

1. Karsinoma sel renal sel yang jelas dari G1 adalah tumor dengan tahap pembezaan sel yang tinggi yang sama dengan yang sihat;
2. Karsinoma sel renal sel yang jelas dari buah pinggang G2 - ada tahap perubahan sel yang sederhana atau tinggi;
3. Sel karsinoma sel renal sel G3 yang jelas sel-sel buah pinggang mempunyai tahap pembezaan yang rendah;
4. Karsinoma sel renal sel kanser G4 yang jelas adalah tisu yang sukar dibezakan, mempunyai tanda-tanda luar yang sangat berbeza dari sel normal yang boleh tumbuh;
5. Clear Cellular Renal Cell Cancer Gx - Tidak mungkin membezakan sel.

Pemeriksaan ultrabunyi diperlukan. Semasa memeriksa organ yang terjejas, adalah mungkin untuk menentukan saiz tumor yang ada, betapa beratnya kapal terjejas, sama ada kalkulus, papillomas dan pembentukan tidak wajar yang lain hadir. Seterusnya ialah urografi. Ia menunjukkan kehadiran perubahan dalam tisu buah pinggang, ubah bentuk mereka, penyetempatan ureter.

Pastikan anda melakukan prosedur ini menggunakan agen kontras. Ia ditadbir oleh suntikan intravena. Selepas itu, beberapa tangkapan diambil. Imej dipindahkan ke pakar. Doktor membuat pemeriksaan terperinci mereka, selepas itu diagnosis dibuat secara awal. Dengan maklumat yang tidak mencukupi, prestasi polygraphy retrograde, angiography dan phlebography ditunjukkan.

Keluarkan karsinoma sel buah pinggang dalam imbasan MRI. Sumber: radiographia.ru.jpg

Jika pakar mengesyaki pesakit RCC buah pinggang, dia pasti akan memberitahu secara terperinci. Adalah mungkin bahawa kita perlu menggunakan kaedah diagnostik tambahan, termasuk pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira. Terima kasih kepada mereka, keadaan sistem limfa dinilai juga, kehadiran metastasis di organ lain ditentukan.

Sangat penting untuk mempersiapkan kajian-kajian ini, kerana ketepatan data akan bergantung pada ini. Komputasi tomografi semestinya dilakukan menggunakan agen kontras, yang juga disuntik secara intravena. Walau bagaimanapun, jika doktor mengesyaki ia adalah tumor malignan, maka lebih baik segera melakukan MRI.

Ini adalah kerana prosedur ini tidak menjejaskan tubuh manusia, yang sangat penting bagi orang yang lemah akibat perkembangan onkologi. Biopsi sering dijelaskan sebelum pembedahan. Pemeriksaan sinar-X dada dan ultrabunyi organ-organ peritoneal juga ditunjukkan.

Rawatan

Jika karsinoma sel renal telah disahkan, prognosis akan bergantung pada banyak faktor yang bersesuaian, jadi pakar tidak akan memberikan jawapan yang pasti segera. Teknik terapeutik utama, tentu saja, adalah pembedahan, yang dilakukan dengan segera.

Dalam keadaan ketika ada kanser hypernephroid satu sisi pada ginjal, prognosis lebih baik, kerana semasa operasi, organ yang terkena sepenuhnya dikeluarkan, dan fungsinya sepanjang masa yang tersisa akan dilakukan oleh buah pinggang yang lain. Dengan merosakkan fungsi kedua-dua organ penapisan, buah pinggang yang terjejas sebahagiannya dikeluarkan.

Jenis buah pinggang terpencil dalam seksyen yang terjejas oleh karsinoma sel jelas. Sumber: nefrol.ru

Doktor tahu mengenai kes di mana pembedahan tidak dapat dilakukan kerana ia membawa ancaman langsung kepada kehidupan pesakit. Satu-satunya pilihan rawatan kemudiannya menjadi pembiakan arteri. Semasa prosedur, lakukan penyekatan kapal di mana tumor diberi makan.

Untuk mencapai hasil terapeutik yang lebih baik, kursus kemoterapi diberikan kepada pesakit bersama-sama dengan rawatan pembedahan, dan pendedahan radiologi ditunjukkan. Sekiranya pengesanan lewat tumor, jika ia tidak boleh dilakukan, mungkin melakukan rawatan konservatif tanpa terlebih dahulu melakukan campur tangan, tetapi hanya dengan persetujuan pesakit.

Dalam kes ini, hipernephroma buah pinggang akan mempunyai prognosis yang mengecewakan, kerana langkah-langkah sedemikian membantu untuk memanjangkan hayat pesakit untuk beberapa waktu, dianggap sebagai langkah yang lebih simptomatik untuk menyelamatkan seseorang daripada penderitaan yang menyakitkan. Sekiranya tiada pembedahan, kematian akan berlaku dengan masa.

Mengenai terapi (video)

Ramalan

Berurusan dengan peluang pesakit untuk terus hidup, adalah wajar memahami bahawa jika patologi itu membenarkan rawatan pembedahan dan didiagnosis hanya pada peringkat awal perkembangannya, dengan syarat pesakit menerima rawatan konservatif tambahan yang menyeluruh, kebarangkalian pemulihan sangat tinggi.

Dalam keadaan yang berjalan, prognosis hanya akan bergantung pada faktor yang bersamaan: kesihatan umum pesakit, kehadiran atau ketiadaan metastasis, kerosakan buah pinggang pada satu atau kedua-dua pihak, kemungkinan kemoterapi dan pendedahan radiologi, kelengkapan fungsi organ tidak terpengaruh.

Bagi langkah pencegahan, perhatian diberikan kepada pematuhan terhadap cadangan perubatan. Pesakit harus berhati-hati memantau kesihatan mereka. Dia harus menyingkirkan ketagihan. Penjagaan mesti diambil untuk mengelakkan tekanan dan kesan emosi negatif.

Ia perlu mematuhi pemakanan yang seimbang dan seimbang. Idealnya, semua orang harus menjalani gaya hidup yang sihat, bermain sukan atau melakukan latihan pada waktu pagi, melakukan senaman dari gimnastik terapeutik. Adalah sangat penting untuk setiap tahun menjalani pemeriksaan pencegahan menyeluruh, dan jika perlu, merawat penyakit bersamaan.

Karsinoma sel kanser (varian sel jelas)

Selama 20-30 tahun yang lalu, karsinoma sel renal berlaku 3 kali lebih kerap daripada sebelumnya. Ini bukan sahaja disebabkan faktor persekitaran, tetapi juga gaya hidup orang moden. Patologi onkologi sistem kencing berlaku pada usia apa-apa, tetapi orang-orang 50-70 tahun lebih mudah terdedah kepadanya.

Bentuk yang paling umum dari kumpulan penyakit ini adalah karsinoma sel renal, rawatan bersepadu yang tepat pada masanya yang meningkatkan prognosis keadaan. Selain sel jelas, karsinoma sel renal mempunyai variasi hypernephrotic dan alveolar, yang tumbuh dari tisu parenkim organ dan mempunyai agresif yang agak tinggi.

Faktor risiko

Penyebab utama pertumbuhan tumor termasuk:

• merokok dalam tempoh yang lama (karsinoma sel renal berlaku 4-5 kali lebih kerap);
• faktor keturunan;
• obesiti, diet tidak sihat dengan penggunaan sejumlah besar karbohidrat (gula, gula-gula, minuman berkarbonat), susu, makanan berlemak;
• bahaya pekerjaan;
• penggunaan jangka panjang antibiotik, sitostatics, GCS dan ubat lain;
• hipertensi arteri;
• kegagalan buah pinggang.

Gambar klinikal

Karsinoma sel yang jelas dari buah pinggang adalah sejenis lesi tumor yang mampu metastasis aktif. Untuk masa yang lama, penyakit itu adalah tanpa gejala. Tanda-tanda awal patologi biasanya dikaitkan dengan kemerosotan besar dalam fungsi buah pinggang.

Varian sel jelas kanser dicirikan oleh gejala berikut:

• kelemahan, keletihan;
• mengantuk;
• kehilangan selera makan;
• jumlah cachexia;
• sindrom anemia: pucat, kuku rapuh dan rambut kusam;
• penampilan darah dalam air kencing (kadang-kadang tidak dikesan secara visual);
• sakit, selalunya pinggang dan sampingan yang serong, membosankan, menarik;
• kenaikan tekanan darah (tekanan darah);
• bengkak bahagian atas badan, kemudian pada kaki;
• pembentukan tumor padat terasa melalui perut;
• Pelebaran urat saphenous, terutamanya di abdomen (gejala "kepala ubur-ubur");
• varicocele pada lelaki.

25% daripada mereka yang didiagnosis dengan karsinoma sel renal, sudah metastasis dalam tulang, paru-paru, kelenjar adrenal, dan lain-lain. Oleh itu, tanda-tanda dan berjaga organ-organ ini (sakit di kaki, batuk darah) pertama kali dipamerkan. Dalam kes ini, prognosis penyakit bergantung kepada kelaziman dan lokasi lesi.

Diagnostik

Selalunya, karsinoma sel renal adalah penemuan yang tidak disengajakan semasa pemeriksaan prophylactic. Ujian diagnostik utama termasuk:

• kiraan darah lengkap: anemia, leukositosis (pada tahap lanjut, sebaliknya, leukopenia), dipercepat ESR;
• Ujian darah biokimia: hiperkalsemia, peningkatan enzim buah pinggang (kreatinin, urea) - tidak semestinya;
• analisis pembekuan darah - fenomena koagulopati;
• urinalisis (microhematuria);
• Ultrasound - kaedah diagnostik moden untuk menilai penyetempatan, saiz, struktur pendidikan dan mengesyaki karsinoma sel renal;
• CT, MRI, urography excretory - kaedah modern sinar-X dan diagnostik resonans magnetik, membolehkan untuk membuat imej lapisan demi lapisan organ dan tepat menentukan saiz dan lokasi pembentukannya.
• Ujian diagnostik dengan pemeriksaan biologi yang lebih lanjut - kaedah utama dan utama diagnosis tumor, yang mana anda boleh menentukan tahap pembezaan sel-sel tumor dan menentukan sifat lesi ganas: sel renal (sel jelas, hypernephroid, alveolar), sel granular, kanser buah sel spindel atau adenocarcinoma. Kaedah diagnostik ini menentukan kaedah terapi dan prognosis penyakit.

Rawatan

Rawatan dan prognosis kanser buah pinggang bergantung kepada saiz tumor dan kehadiran metastasis. Jika keganasan tidak melampaui buah pinggang, kaedah rawatan pembedahan masih istimewa:

• dalam kes saiz tumor kecil, penyingkiran separa buah pinggang dilakukan dengan menggunakan kaedah laparoskopi dengan pemeliharaan bahagian fungsi organ;
• Dalam kes lain, nefrectomy radikal dilakukan dengan penyingkiran kelenjar limfa yang berdekatan dan kelenjar adrenal (adrenalectomy);

Kemoterapi - rawatan dengan ubat sitotoksik dijalankan sebelum atau selepas penyingkiran tumor. Kumbahan sel yang jelas adalah mudah untuk kemoterapi moden.

Kaedah tambahan lain ialah terapi radiasi - rawatan dengan ketepatan X-ray yang tinggi yang diarahkan ke dalam ramalan tumor dan mengurangkan saiznya. Telah dilakukan sebelum, selepas pembedahan atau dalam kes-kes apabila rawatan pembedahan tidak ditunjukkan (kanser tidak boleh dioperasi - prognosis adalah miskin).

Ramalan

Prognosis penyakit ini sebahagian besarnya bergantung pada tahap, saiz pembentukan, penglibatan nodus limfa yang berdekatan dalam proses tumor dan kehadiran metastasis jauh. Kematian yang tinggi disebabkan oleh gejala penyakit yang tidak simtomatik. Karsinoma sel yang jelas dari buah pinggang adalah lesi ganas yang agak agresif, jadi diagnosis awal menjadikan separuh kejayaan terapi. Survival dalam menentukan patologi pada peringkat pertama ialah 60%, dan pada lll-lV - tidak lebih tinggi daripada 11%.

Karsinoma sel renal sel yang jelas: rawatan, diagnosis, prognosis

Pada abad yang lalu, kanser buah pinggang telah mengubah beberapa nama: hypernephroma, kanser sel yang jelas, kanser sel renal. Hari ini, nama rasminya adalah karsinoma sel renal, dan varian sel yang jelas adalah salah satu daripada jenis morfologinya, yang berlaku di 80-90% daripada semua kanser buah pinggang. Prognosis untuk jenis ini bergantung pada tahap keganasan tumor itu sendiri, dan pada tahap di mana penyakit itu dikesan, dan kadar kelangsungan hidup selama sepuluh tahun selepas penyingkiran neoplasma berbeza dari 30 hingga 85%.

Definisi

Dalam amalan moden, 6 varian histologi dibezakan:

1. karsinoma sel renal jelas buah pinggang;
2. kanser papillary 1 dan 2 jenis (sehingga 15%);
3. kromofobik (sehingga 5%);
4. daripada mengumpul tiub (kurang daripada 2%);
5. medullary (sehingga 2%);
6. unclassifiable.

Apa-apa tumor malignan berbeza dari sel biasa dengan perubahan genetik: sama ada bilangan dan aktiviti gen yang mempercepatkan pertumbuhan dan pembiakan sel meningkat, atau sebaliknya, gen yang menghalang pertumbuhan tumor hilang. Berhubungan dengan karsinoma sel ginjal, bahu kromosom 3 terpendek paling sering hilang (proses ini disebut pemadaman), kurang kerap - 6 dan 9.

Seperti namanya, neoplasma malignan terdiri daripada sel-sel yang mempunyai sitoplasma cerah. Dengan pewarnaan biasa dengan gabungan hematoxylin dan eosin, sitoplasma mereka menjadi merah jambu-merah (warna ini dipanggil eosinofilik).

Sebelum bermulanya metastasis, karsinoma adalah satu simpul tunggal dengan sempadan yang jelas (selalunya kapsul pseudo terbentuk), kuning (disebabkan kolesterol tinggi dan lipid lain). Calcinates, sista, pendarahan boleh didapati di dalam.

Dalam varian sel jelas, metastasis berlaku lebih kerap daripada yang lain - 70-80% daripada semua kanser buah pinggang metastatik diwakili oleh borang ini. Sebagai tambahan kepada nodus limfa serantau, metastasis adalah mungkin pada tulang, paru-paru, dan hati.

Tahap keganasan

Klasifikasi oleh tahap pembezaan adalah gambaran ciri-ciri yang membezakan sel-sel kanser dari yang normal. Semakin kuat perubahan, tumor lebih agresif.

• G1 - nukleus adalah kecil, bulat, chromatin (pengumpulan DNA, RNA dan protein) adalah padat;
• G2 - nukleus sel adalah sedikit diperbesarkan, bentuknya sedikit tidak teratur, kromatin halus;
• G3 - nukleus bulat atau bujur, kontur tidak rata, kromatin kasar;
• G4 - nukleus besar, lobed, pelbagai bentuk aneh, kromatin dan glitchlate.

G1 didapati dalam 10-15% pesakit, G2 dalam 35-55%, G3 -25- 35%, G4 -5- 15%.

Manifestasi

Klinik untuk karsinoma sel jelas tidak berbeza dengan varian sel renal yang lain. Triad klasik gejala terdiri daripada darah dalam air kencing (hematuria kasar), sakit belakang atau hypochondrium, massa yang dapat dirasakan. Tetapi sekarang tanda-tanda seperti ini jarang berlaku, sejak onkologi ginjal biasanya didiagnosis pada peringkat asimtomatik dengan ultrasound profilaksis.

Tanda-tanda extrarenal (extrarenal)

Mampatan sindrom vena cava inferior - berlaku apabila tumor memerah atau mengotori sebuah kapal besar yang mengumpul darah dari badan yang lebih rendah, bengkak kaki. Simptom-simptomnya termasuk sakit lekukan di bahagian bawah badan dan manifestasi lain trombosis urat dalam; pengembangan urat subkutaneus abdomen, varicocele.

Hipertensi arteri didapati di sekitar 15% pesakit.

Sindrom Paraneoplastik

Perubahan yang disebabkan oleh pertumbuhan tumor:

• emaciation sehingga cachexia (keletihan);
• suhu tinggi;
• kadar pemendapan erythrocyte meningkat (ESR);
• anemia;
• peningkatan kalsium dalam darah;
• peningkatan jumlah elemen sel dalam darah (polycythemia);
• fungsi hati yang tidak normal.

Selepas kemunculan metastasis, tanda-tanda kerosakan pada tulang (patah patologi, sakit) dan paru-paru (hemoptysis), serta organ-organ lain, bergabung.

Diagnostik

Kaedah untuk mengesan karsinoma sel jelas tidak berbeza dengan jenis kanser buah pinggang.

• data sejarah dan pemeriksaan;
• Ultrasound - hari ini kaedah utama;
• Komputasi tomografi dengan kontras - boleh mengesan bukan sahaja tumor itu sendiri, tetapi juga metastasis jauh;
• MRI - dilakukan apabila CT scan dengan kontras atas sebab tertentu adalah mustahil;
• urinalisis - untuk mengesan kesan darah;
• ujian darah klinikal - membolehkan anda mengesan anemia atau sebaliknya, peningkatan jumlah sel darah merah;
• ujian darah biokimia - untuk mengenal pasti perubahan ciri dalam komposisi serum.

Doktor membuat kesimpulan diagnostik berdasarkan satu set ujian, dengan mengambil kira perubahan ciri-ciri.

Rawatan

Pendekatan kepada rawatan karsinoma sel renal sel renal pada asasnya sedikit berbeza daripada rawatan mana-mana tumor malignan.

Sekiranya terdapat peluang untuk membuang seluruh karsinoma sekaligus, operasi itu dilakukan. Jumlahnya bergantung pada kelaziman neoplasma: untuk saiz kecil, reseksi (pembuangan separa) buah pinggang dilakukan, dengan proses yang luas - seluruh organ dikeluarkan, jika perlu, bersama dengan nodus limfa serantau. Dalam kes ini, tiada terapi tambahan dijalankan - dengan kanser tempatan yang setaraf dan tempatan, terapi dadah atau terapi radiasi tidak dapat meningkatkan kelangsungan hidup. Kebarangkalian pengulangan tempatan selepas nefrectomy radikal tidak melebihi 2%, tetapi kebarangkalian mengesan metastasis (tidak ditentukan pada masa operasi itu sendiri) mencapai 20%.

Sekiranya terdapat metastasis, dalam sesetengah kes, juga disarankan agar campur tangan pembedahan diperlukan untuk mengurangkan beban tumor dengan murni menghilangkan sebahagian besar tisu patologi. Hari ini, dipercayai bahawa nefrectomy paliatif meningkatkan kelangsungan hidup jika terdapat tidak lebih daripada 3 faktor risiko untuk prognosis yang tidak baik (untuk maklumat lanjut, lihat bahagian terakhir).

Terapi radiasi untuk kanser buah pinggang lanjutan hanya digunakan di hadapan metastasis tulang - radiasi mengurangkan kesakitan.

Sekiranya mungkin untuk mengeluarkan dan metastasis, lakukan operasi. Tetapi dengan metastasis ke paru-paru, jumlah campur tangan agak besar, dan, memandangkan kebanyakan orang orang tua sakit, penyingkiran radikal metastasis (toraksotomi dan reseksi paru-paru) tidak selalu mungkin. Dalam kes ini, kaedah minimum invasif boleh digunakan - cryodestruction, ablation radiofrequency, tetapi semasa mereka sedang belajar, tidak ada kriteria yang jelas untuk cadangan mereka.

Kaedah rawatan utama untuk kanser yang disebarkan (lanjut) tetap terapi dadah.

Secara tradisional, imunoterapi telah menjadi standard: penggunaan ubat-ubatan interferon-alfa dan interleukin-2. Walau bagaimanapun, hasil imunoterapi dalam karsinoma sel renal mengecewakan: keberkesanan objektif tetap tidak melebihi 10-15%, jangka hayat purata tidak melebihi 12 bulan, 5%.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, tumpuan telah diberikan kepada terapi yang disasarkan: ini adalah ubat-ubatan yang berinteraksi dengan gen tertentu atau protein sel-sel kanser, secara selektif menyekat aktiviti pertumbuhan tumor.

Hari ini diluluskan untuk kegunaan klinikal:

• Bevacizumbab (nama perdagangan Avastin);
• sorafenib (Nexavar);
• Sunitinib (Sutent);
• Pazopanib (Vrent);
• temsirolimus (Torisel);
• everolimus (afinitor);
• axitinib (Inlita);
• Lenvatinib (Lenvima);
• Nivolumab (Opdivo).

Dana ini digunakan secara bebas dan bersamaan dengan persediaan interferon dan intelektual. Rejimen rawatan tertentu disyorkan oleh doktor, berdasarkan keadaan pesakit dan kombinasi faktor prognostik.

Ramalan

Prognosis untuk karsinoma sel ginjal ditentukan oleh tahap keganasan, kelaziman proses patologi, dan keadaan pesakit.

Kondisi umum pesakit dinilai pada skala Karnofsky.

• 100% - tiada aduan dan gejala;
• 90% - pesakit aktif dalam norma harian, tetapi ada keluhan kecil;
• 80% - gejala-gejala yang sederhana diucapkan, untuk aktiviti biasa, usaha tambahan diperlukan;
• 70% - layan diri adalah mungkin, aktiviti buruh tidak;
• 60% - sehingga ke tahap yang lebih besar pesakit melayani dirinya sendiri, tetapi kadang-kadang bantuan diperlukan;
• 50% sering memerlukan bantuan, termasuk rawatan perubatan;
• 40% - pesakit memerlukan penjagaan khas dan penjagaan khusus, kebanyakan masa berada di tempat tidur;
• 30% - terlantar di katil;
• 20% dinyatakan manifestasi penyakit, penjagaan yang bersesuaian diperlukan di hospital;
• 10% perkembangan pesat penyakit, tahap terminal.

Faktor-faktor yang memburukkan prognosis untuk kanser yang disebarkan (umum).

1. 10 mg / dL (2.5 mmol / L);
2. kurang dari setahun telah berlalu dari masa diagnosis dengan keperluan untuk terapi sistemik.

Berdasarkan petunjuk ini, pesakit karsinoma sel renal maju dibahagikan kepada kumpulan.

1. Prognosis yang menggalakkan. Faktor risiko tidak hadir, jangka hayat purata kira-kira 30 bulan. kadar survival dua tahun sebanyak 75%.
2. Perantaraan. Tidak lebih daripada 2 faktor risiko, jangka hayat purata kira-kira 14 bulan, kadar survival dua tahun sebanyak 53%.
3. Tidak menyenangkan. Faktor risiko 3 atau lebih, jangka hayat kira-kira 6 bulan, kadar survival dua tahun sebanyak 7%.

Jika kita bercakap tentang kelangsungan hidup lima tahun, pada pesakit kanser buah pinggang yang tidak tersebar, kira-kira 90%, dengan proses umum - kurang daripada 13%.

Karsinoma sel jelas buah pinggang: analisis terperinci penyakit

Karsinoma sel yang jelas dari buah pinggang adalah tumor malignan yang berlaku dalam 85% kes. Dalam perubatan, penyakit ini dipanggil "hypernephroma". Nama "sel jelas" adalah disebabkan oleh jenis tumor kuning cahaya apabila dilihat di bahagian. Tidak kira saiz tumor, jenis penyakit ini disebabkan oleh kebocoran yang teruk. Seringkali, lesi berlaku di salah satu daripada dua buah pinggang, dan paling kerap, seorang lelaki mengalami penyakit. Kenapa ada karsinoma sel jelas buah pinggang, serta ciri-ciri rawatannya, ketahui lebih terperinci dalam bahan tersebut.

Kanser buah pinggang: apakah penyakitnya

Karsinoma sel renal baru-baru ini didiagnosis lebih kerap, dan terutamanya pada lelaki berusia lebih dari 50-60 tahun. Penyakit kanser diklasifikasikan sebagai penyakit berbahaya, yang mempunyai harta pertumbuhan pesat. Sebab pertumbuhan pesat adalah peredaran darah yang meningkat, yang pada masa yang sama mempunyai kelebihan yang ketara. Kelebihan ini adalah disebabkan oleh tahap peredaran darah khas, tumor boleh dirawat, tidak seperti jenis kanser lain.

Karsinoma sel renal buah pinggang sering terbentuk pada satu daripada dua organ. Tumor mempunyai saiz yang berbeza, bergantung kepada peringkat kanser. Varian sel yang jelas kanser menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki ke sel g2 buah pinggang, serta kepada paru-paru, ovari dan organ-organ dalaman. Karsinoma sel yang jelas dapat menimbulkan metastasis yang kuat, yang menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung bagi seseorang yang mempunyai onkologi.

Penting untuk mengetahui! Karsinoma buah pinggang dua hala sangat jarang berlaku, yang merupakan faedah penting bagi manusia. Pembuangan satu buah pinggang dengan penyakit ini membolehkan seseorang untuk terus berfungsi dengan normal orang, tidak seperti kanser pada organ lain.

Apa yang menyebabkan kanser?

Penyebab tumor dalam tubuh manusia, termasuk buah pinggang, masih belum difahami sepenuhnya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa banyak faktor mempengaruhi pembentukan neoplasma. Sebagai perbandingan dengan lelaki, pada wanita neoplasma patologi adalah 2 kali kurang biasa daripada lelaki. Pakar menjelaskan bahawa faktor risiko utama untuk perkembangan kanser buah pinggang ialah:

1. Merokok Perokok terdedah kepada berlakunya penyakit sedemikian dalam 95% kes di atas umur 30 tahun.
2. Berat badan berlebihan. Orang yang gemuk berisiko untuk membangun patologi, yang disebabkan oleh gangguan metabolik.
3. Dengan diagnosis diabetes.
4. Sekiranya tiada rawatan penyakit virus dan berjangkit yang masuk ke peringkat kronik, merangsang pelbagai patologi dalam badan.
5. Dengan rawatan berpanjangan dengan ubat-ubatan diuretik.
6. Kecenderungan genetik.
7. Penggunaan alkohol dan interaksi dengan bahan kimia.

Baru-baru ini, pelbagai minuman tenaga telah menjadi semakin popular, yang menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki bukan sahaja kepada jantung dan perut, tetapi juga kepada buah pinggang. Komposisi minuman tenaga sangat membahayakan bahawa penggunaan harian mereka dapat menyebabkan terjadinya karsinoma dalam beberapa bulan.

Penting untuk mengetahui! Untuk melindungi diri daripada perkembangan onkologi, disarankan untuk melepaskan tabiat buruk, dan menjalani gaya hidup yang sihat.

Bagaimana penyakit itu muncul: gejala

Karsinoma sel yang jelas dalam buah pinggang pada peringkat awal tidak mempunyai tanda manifestasi yang jelas. Dalam kebanyakan kes, pesakit mungkin mengalami sedikit kemerosotan dalam kesihatan, yang merupakan bel pertama untuk melawat pakar. Walau bagaimanapun, beberapa orang memberi perhatian kepada gejala-gejala sehinggalah kejang yang kuat menyakitkan, yang mana seseorang itu harus mengalami banyak masalah. Perkembangan neoplasma malignan di buah pinggang menyumbang kepada gejala berikut:

1. Pengesanan kekotoran darah dalam air kencing. Selalunya tidak mungkin menentukan kehadiran darah dalam air kencing tanpa ujian makmal, terutamanya pada peringkat awal onkologi.
2. Kejadian tekanan darah.
3. Bengkak kaki, menunjukkan kerosakan buah pinggang.
4. Urat yang dilembutkan.
5. Pembekuan darah terganggu.
6. Bermulanya gejala buasir dengan pendarahan.
7. Tanda-tanda mual dan muntah.
8. Semasa menjalankan ujian makmal dalam darah dan air kencing mendedahkan kepekatan tinggi kalsium.

Penting untuk mengetahui! Gejala utama yang didapati oleh pesakit adalah rasa sakit yang kerap di sebelah kanan atau kiri, bergantung kepada buah pinggang yang terjejas.

Kesakitan pada peringkat awal boleh berlaku secara berkala, dan dengan perkembangan penyakit, gejala-gejala ini hanya menggiatkan dan menjadi kekal. Selalunya, karsinoma sel jelas didiagnosis apabila penyakit tersebut memasuki tahap metastasis, dan juga penyebaran kanser pada perut. Selain perut, kanser mempengaruhi kelenjar, kelenjar adrenal, tulang dan paru-paru. Dengan simptom neuralgia, boleh dikatakan bahawa terdapat kerosakan otak.

Sekiranya terdapat kecurigaan kerosakan otak, maka pakar harus dihubungi secepat mungkin. Sekiranya penyakit itu disetempat di hati, maka gejala-gejala jaundis tidak lama lagi akan muncul. Pada peringkat lanjut penyakit, gejala berikut berlaku:

• kelemahan dan keletihan;
• kehilangan selera makan;
• bengkak kaki yang teruk;
• kerengsaan dan ketakutan;
• kesakitan teruk di sebelah.

Sekiranya peringkat pertama kanser sel jelas tidak asimtomatik, maka, bermula dari peringkat kedua, gejala ciri penyakit muncul secara beransur-ansur. Walau bagaimanapun, bercakap tentang kanser tanpa terlebih dahulu melawat pakar adalah mustahil. Hanya doktor selepas peperiksaan boleh mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Tahap keganasan sel

Untuk menyatakan tahap keganasan sel, skim surat khas diguna pakai dalam onkologi. Indeks yang sama menunjukkan pembezaan tumor ditambah kepada huruf "G". Di atas, indeks seperti "g2" disebutkan. Semakin tinggi bilangannya, semakin agresif penyakit dan semakin buruk prognosis. Berikut adalah 4 pilihan untuk keganasan sel kanser:

• G1 - pembezaan tinggi sel-sel tumor, yang sangat serupa dengan yang sihat.
• G2 - tahap perubahan purata.
• G3 - tahap rendah pembezaan sel.
• G4 - sel yang berbeza dengan sihat. Terdapat keupayaan pertumbuhan aktif tisu tumor.

Jika diagnosis mempunyai penunjukan Gx, maka ini menunjukkan bahawa tahap pembezaan sel tidak dapat ditentukan. Bagi seseorang, nilai sedemikian bererti sedikit, tetapi pakar boleh, bergantung kepada tahap pembezaan sel, membuat diagnosis tahap kanser yang sepadan.

Ciri-ciri diagnosis kanser buah pinggang

Untuk mengesan adenokarsinoma sel yang jelas, perlu dilakukan satu siri kajian instrumental dan makmal. Kajian-kajian ini termasuk:

• Ujian darah dan air kencing umum.
• Mengambil ujian darah untuk penanda biokimia dan tumor.
• Pemeriksaan ultrabunyi pada buah pinggang.
• Peperiksaan pesakit dengan sinar-x dan agen kontras.
• Teknik CT dan MRI.

Ujian darah dan air kencing boleh menentukan gabungan penyakit kepada tumor. Lagipun, pengesanan darah dalam air kencing tidak bermakna ia secara langsung berkaitan dengan kejadian tumor. Di samping kaedah diagnostik di atas, prosedur ultrasound juga digunakan, yang membolehkan untuk menentukan bentuk, saiz tumor, serta kedudukan buah pinggang. Kelebihan kaedah ini berkaitan dengan CT dan MRI adalah kos rendah. Di samping itu, prosedur biopsi tusuk boleh ditetapkan. Dengan bantuannya, ada kemungkinan untuk mengenal pasti bentuk kanser.

Penting untuk mengetahui! Diagnosis dan rawatan onkologi saling berkaitan. Lagipun, diagnosis harus diteruskan walaupun selepas rawatan kanser buah pinggang yang sesuai.

Ciri-ciri rawatan kanser yang betul

Sel-sel tumor mempunyai tahap ketahanan yang tinggi terhadap kesan pelbagai terapi ubat sitostatik terapi radiasi. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, gunakan kaedah rawatan yang kompleks.

Dasar rawatan kompleks adalah pembedahan. Walau bagaimanapun, sebelum ia dijalankan, perlu menyediakan pesakit. Selepas pembedahan, kursus terapi pasca operasi diperlukan. Kemoterapi adalah berdasarkan ubat-ubatan seperti capecitabine atau doxorubicin. Dadah yang dipanggil Sorafenib digunakan untuk menghentikan perkembangan metastasis.

Penting untuk mengetahui! Terapi radiasi untuk kanser buah pinggang tidak membantu sepenuhnya menyingkirkan tumor, jadi kaedah rawatan ini hanya digunakan untuk memperlambat penyebaran kanser.

Baru-baru ini, pakar telah berusaha untuk melaksanakan kaedah rawatan seperti viroterapi. Asas rawatan ini adalah pengenalan kepada tubuh pesakit virus khusus yang akan melawan sel-sel kanser. Kaedah menarik, tetapi pelaksanaannya berada di peringkat penyelidikan.

Di klinik, seorang pakar memutuskan pada jumlah campur tangan pembedahan. Keputusan ini bergantung kepada peringkat di mana kanser terletak. Campur tangan bedah mungkin melibatkan penyingkiran tumor atau pembedahan untuk menghilangkan buah pinggang (nefrectomy). Pembuangan buah pinggang dilakukan dalam hal penyakit pada peringkat terakhir. Apabila penyakit onkologi masuk ke tahap metastasis, satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa seseorang adalah dengan menggunakan penghapusan buah pinggang. Sekiranya anda mengeluarkan tumor, maka pemulihan lengkap adalah sukar untuk dijamin. Selepas penyingkiran tumor, tanda-tanda metastase dikurangkan. Pembedahan untuk mengeluarkan tisu yang rosak semasa mengekalkan utuh dipanggil pemancaran. Kaedah ini dijalankan sekiranya buah pinggang mempunyai tumor kecil.

Untuk memelihara buah pinggang yang terjejas sebanyak mungkin, kaedah moden operasi laparoskopik telah dibangunkan. Untuk mengkaji tumor menggunakan peralatan endoskopi. Prosedur sedemikian mempunyai nama-nama berikut:

1. Cara embolisasi. Prinsip teknik ini adalah dengan sengaja mematikan kuasa organ-organ yang terjejas melalui arteri. Selepas prosedur ini, terdapat pemberhentian masuk ke tumor unsur-unsur yang diperlukan untuk pertumbuhan selanjutnya.
2. Pendedahan radiografi. Prinsip rawatan sedemikian adalah pengenalan penyelidikan, di mana tapak utama dibakar dan dikeluarkan.

Unjuran selepas rawatan

Jika karsinoma sel jelas dikesan pada peringkat awal pembangunan, maka pemulihan lengkap mungkin dilakukan dalam 90% kes. Hasil ini hanya mungkin jika sel-sel malignan tidak memasuki nodus limfa, dan tidak ada kemungkinan penyebaran mereka ke organ-organ jiran.

Unjuran selepas pembuangan buah pinggang hanya menggalakkan dalam 60% kes. Walaupun kadar yang rendah, penyingkiran buah pinggang dalam kebanyakan kes adalah cara terbaik untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Sekiranya operasi pembedahan termasuk penyingkiran metastasis individu, maka kadar kelangsungan hidup sehingga 5 tahun adalah hanya 5% pesakit.
Kejayaan pemulihan bergantung terutamanya pada masa pengesanan penyakit. Semakin cepat onkologi dikesan, semakin tinggi kemungkinan pemulihan. Di samping itu, keberkesanan rawatan dipengaruhi oleh: pilihan kursus terapi, keadaan badan, dan profesionalisme doktor yang menghadiri.
Ia adalah sangat penting untuk mengenal pasti penyakit secepat mungkin. Untuk melakukan ini, anda mesti kerap melawat klinik 1-2 kali setahun untuk menjalani peperiksaan. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap patologi, anda perlu segera berjumpa doktor.

Jenis rawatan dan prognosis untuk karsinoma sel renal

Penyakit onkologi sistem kencing pada tahun-tahun kebelakangan ini telah menjadi lebih kerap di seluruh dunia. Karsinoma yang paling meluas di buah pinggang, yang mempunyai kod C 64 mengikut ICD 10, juga dipanggil hypernephroma. Setiap tahun diagnosis ini dibuat oleh satu perempat daripada sejuta orang di planet ini dan sekitar 100 ribu mati daripadanya.

Masalah utama adalah permintaan lewat untuk rawatan perubatan, disebabkan oleh fakta bahawa peringkat pertama adalah asimtomatik. Sejarah keluarga yang membebankan, kemunculan gejala yang tidak menyenangkan berfungsi sebagai alasan untuk kewaspadaan dan pemeriksaan mandatori.

Ciri-ciri pembentukan karsinoma sel renal

Karsinoma sel yang jelas membuang buah pinggang cenderung berkembang dengan pesat, pada peringkat kemudian ia memberikan gambaran klinikal yang teruk. Aspek positif: tindak balas yang baik terhadap terapi, tumor mudah dipisahkan daripada tisu yang sihat, hampir tidak pernah meluas pada organ berpasangan, peningkatan saiz tidak menjadikan tumor lebih agresif.

Tumor mengandungi sejumlah besar lipid. Ini adalah penyebab warna kuningnya di bahagian, yang boleh dilihat dalam foto dalam anatomi patologi.

Faktor etiologi

Penyebab kanser tidak difahami sepenuhnya. Tetapi terdapat beberapa faktor predisposisi yang paling sering menyebabkan patologi seperti itu. Dengan diagnosis "karsinoma sel renal sel yang jelas dari buah pinggang g2," prasyarat ini adalah:

• tinggal di sebuah bandar yang mesra alam;
• pengambilan alkohol tinggi;
• merokok;
• berat badan berlebihan;
• bekerja di industri berbahaya;
• kencing manis;
• makanan segera;
• histerektomi pada wanita;
• kecenderungan genetik.

Peringkat pembangunan

Untuk lebih memilih rawatan, adalah penting untuk menentukan semua ciri-ciri tumor, untuk mengetahui peringkat perkembangannya. Proses ini dilahirkan dalam sel parenchymal. Dari sihat mereka menjadi patologi. Klasifikasi pendidikan berlaku dalam magnitud, tahap keganasan, kehadiran metastasis.

Faktor penting ialah tahap pembezaan mengikut Furman. Ini adalah penunjuk perubahan dalam struktur sel. Pada tahap yang tinggi, tisu-tisu patologi sedikit berbeza dari yang sihat. Tahap yang rendah menunjukkan agresif proses yang kuat, kursus ini dicirikan oleh perkembangan pesat.

Pada peringkat pertama, saiz tumor tidak melebihi 4 cm, ia tidak menembusi lapisan-lapisan yang berdekatan. Tahap seterusnya dicirikan oleh peningkatan fokus, yang tidak melampaui kontur organ, sehingga 7 cm. Pada masa akan datang, percambahan terjadi pada tisu yang terletak di dekatnya, metastasis terasing terjadi, paling sering pada nodus limfa. Peringkat keempat adalah kerosakan akhir, proses patologis mempengaruhi banyak organ dan sistem.

Untuk penulisan kompak diagnosis menggunakan sistem TNM. Huruf pertama menggambarkan saiz dan tahap penyebaran tumor. Berikut menunjukkan kehadiran lesi di dalam nodus limfa. Komponen ketiga menunjukkan rupa metastasis dalam organ-organ yang jauh.

Proses pembentukan metastasis

Pada lawatan pertama kepada seorang doktor, metastasis ditemui pada seperempat pesakit. Dalam kes ini, karsinoma sel jelas buah pinggang g2 memberikan kebarangkalian jangka hayat selama 6-12 bulan, sesetengah pesakit mengalami pencapaian dua tahun.

Jenis tumor ini, walaupun dengan saiznya yang kecil, dapat menyebabkan fokus patologi pada organ-organ lain, tulang. Selalunya mereka dijumpai dalam paru-paru, nodus limfa, hati, kelenjar adrenal, otak. Tanda-tanda kejadian mereka adalah:

• kekeringan, gatal-gatal pada kulit;
• warna kuning sklera, dermis;
• hipertensi, tidak dapat menerima pembetulan dadah;
• pelanggaran fungsi visual, pendengaran;
• paresis, pukulan;
• batuk berdarah berdarah;
• kesakitan teruk dalam sistem rangka.

Kompleks gejala

Ciri khas kanser adalah ketiadaan tanda-tanda yang jelas di peringkat awal proses. Kemunculan gejala menunjukkan tahap akhir patologi. Ini termasuk:

• hematuria yang berlimpah;
• sakit belakang belakang;
• pengesanan pembentukan terperinci;
• nombor tekanan darah tinggi;
• bengkak urat saphenous di abdomen;
• berpeluh;
• ketidakselesaan apabila buang air kecil;
• bengkak kaki, lengan.

Lazimnya, diagnosis pada peringkat ini disertai oleh pengesanan fokus metastasis. Pesakit jarang memberi perhatian kepada manifestasi awal. Ini mungkin penurunan selera makan, keletihan yang teruk, anemia, cachexia. Kehadiran darah dalam air kencing tidak penting, mustahil untuk memerhatikannya tanpa pemeriksaan makmal.

Tahap bahaya

Tahap risiko malignan biasanya dilambangkan oleh huruf G dan nombor. Semakin tinggi, sel kurang normal kelihatan seperti yang normal. Ini menunjukkan bahawa proses itu adalah agresif. Jika ia adalah satu unit, patologi berkembang secara perlahan, ada masa untuk rawatan dan kebarangkalian penyembuhan adalah tinggi.

Dua bercakap tentang pertumbuhan intensif, kemungkinan tinggi metastasis. Terapi kimia dan radiasi dalam kes ini mempunyai kesan kecil: sel-sel tersebut merembeskan bahan-bahan yang menghalangi tindakan mereka. Dengan diagnosis "kanser buah pinggang selular g 2", ramalan untuk kehidupan kemudian, walaupun selepas penyingkiran organ berpenyakit, akan membawa tahap kematian yang tinggi.

Diagnosis patologi

Pada peringkat pertama peperiksaan, ujian klinikal darah dan urin ditetapkan. Dengan bantuan mereka, adalah mustahil untuk membuat diagnosis, tetapi dengan cara ini perbezaan dengan penyakit lain sistem kencing dijalankan. Ia juga menentukan tahap anemia, keadaan organ dan sistem lain. Kemunculan proses patologi pada peringkat awalnya mungkin ditunjukkan oleh peningkatan jumlah sel darah merah, kalsium, dan peningkatan penanda untuk onkologi. Seterusnya, lakukan kajian instrumental:

1. Ultrasound, membolehkan melihat saiz, konfigurasi badan, kedudukannya.
2. X-ray menggunakan kontras menunjukkan semua perubahan dalam tisu buah pinggang.
3. Resonans magnetik dan tomografi yang dikira menentukan saiz tumor, penembusannya ke dalam tisu, mendedahkan metastasis yang ada, walaupun dalam organ-organ yang jauh.
4. Dengan bantuan biopsi, satu jenis kanser dikesan.

Kajian ini adalah yang paling bermaklumat. Berdasarkan kepada mereka, tahap proses ditentukan, kaedah rawatan sedang dibangunkan.

Rawatan karsinoma sel renal

Sel-sel kanser jenis ini sangat tahan terhadap cytostatics, terapi radiasi. Oleh itu, rawatan perlu menyeluruh.

Adalah penting untuk memulakannya dalam masa, sebaik sahaja penyakit itu didiagnosis. Dengan pendekatan ini, ramalan itu paling menguntungkan.

Konservatif

Penggunaan kemoterapi dijalankan bukan sahaja dengan kemustahilan rawatan pembedahan, tetapi juga sebagai persiapan untuknya. Prosedur ini membantu untuk menyetempatkan, mengurangkan pendidikan. Ia mesti dilakukan selepas penyingkiran sumber. Kaedah ini adalah rawatan dengan racun, toksin.

Ubat-ubatan ini diberikan secara intravena, dalam bentuk tablet. Manipulasi dilakukan secara kitaran, mengulangi secara berkala. Ubat-ubatan ini mempunyai beberapa kesan sampingan. Ini termasuk:

• mual;
• muntah;
• stomatitis;
• cirit-birit;
• mengubah formula darah;
• botak.

Kemunculan gejala yang tidak menyenangkan itu bukan sebab untuk membatalkan rawatan. Kening, bulu mata, rambut akan dipulihkan kemudian.

Terapi radiasi untuk karsinoma sel renal, dalam hal varian sel yang jelas, adalah rawatan paliatif. Ia membantu melegakan seseorang dari kesakitan, terutama jika tulangnya dipengaruhi oleh metastasis.

Operasi

Kaedah rawatan yang paling berkesan adalah diagnosis karsinoma sel ginjal g2. Nefrectomy adalah yang paling biasa digunakan - penyingkiran organ, nodus limfa yang berdekatan, tisu, kelenjar adrenal. Campurtangan ini mempunyai hasil yang sangat baik dalam ketiadaan penyebaran. Tetapi dengan kehadiran mereka adalah mungkin untuk menjalankan operasi sedemikian. Sel-sel kanser metastasis varian penyakit ini cenderung menurun selepas pengambilan sumber utama.

Jika pesakit mempunyai satu buah pinggang atau kontraindikasi lain, reseksi digunakan. Tumor dipotong dengan penyitaan rangkaian sihat yang bersebelahan dengan kajian mandatori histologi. Ini menyumbang kepada penggantungan pertumbuhan walaupun dalam peringkat terakhir proses tersebut.

Terapi lain

Teknik lain untuk rawatan kanser sel jelas telah dibangunkan. Salah satu daripada mereka adalah pembiakan arteri buah pinggang. Oleh itu, akses nutrien ke tumor disekat, dan saiznya berkurangan.

Cryodestruction dilakukan dengan memperkenalkan elektrod ke nidus dan pemusnahan patologi dengan menggunakan pembekuan atau suhu tinggi. Kaedah ablation radiofrequency adalah kemusnahan tumor.

Imunoterapi telah lama digunakan untuk merawat karsinoma sel renal. Tetapi sebelum keberkesanan kaedahnya adalah rendah. Dadah baru kini telah dibangunkan yang telah terbukti dengan baik bukan sahaja dalam kanser g 2, tetapi juga dalam bentuk lain.

Rawatan yang disasarkan adalah perkembangan terkini. Intinya ialah bertindak selektif hanya pada sel-sel patologi tertentu. Antara kekurangannya, terdapat serangan pesat terhadap tumor terhadap dadah, toleransi yang tidak baik oleh manusia, dan banyak gejala buruk. Tetapi kaedah itu membolehkan, jika tidak untuk menghapuskan patologi selama-lamanya, kemudian untuk memindahkannya ke peringkat kronik selama bertahun-tahun.

Resepi rumah dengan ketat berunding dengan doktor anda boleh digunakan untuk mengekalkan kekuatan badan, menguatkan sistem imun, melegakan gejala yang tidak menyenangkan semasa kemoterapi. Untuk ini, mereka menyifatkan diet khas yang kaya dengan vitamin dan mikro. Ia tidak disyorkan untuk makan makanan berlemak, pedas, pelbagai rempah ratus. Mengenai merokok, mengambil alkohol harus dilupakan selama-lamanya.

Prognosis selepas rawatan

Karsinoma sel yang jelas dari buah pinggang, yang dikesan di peringkat 1, mempunyai kadar penyembuhan sebanyak 90%. Titik penting adalah penyetempatan tumor, kehadiran metastasis, keadaan sistem imun, dan penyakit bersamaan. Di peringkat kedua, dengan syarat sel-sel yang tidak normal tidak menembusi kelenjar limfa, prognosis juga sangat baik. Dengan perkembangan selanjutnya meningkatkan kemungkinan berulang, walaupun selepas sumber dikeluarkan, metastasis muncul di organ yang berdekatan.

Tahap keempat tidak memberikan kebarangkalian hidup walaupun pada tahun ini. Penyakit ini adalah lebih biasa pada lelaki pertengahan umur dan lelaki yang lebih tua. Kemunculan patologi sedemikian di kalangan orang muda adalah salah satu daripada faktor yang tidak menguntungkan yang membawa peratusan hidup yang rendah.

Kesimpulannya

Berhati-hati dengan kesihatan, pemakanan yang betul, penolakan tabiat buruk membantu sistem imun untuk menangani sel kanser, menghalang pertumbuhan mereka. Sekiranya anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan, menandakan masalah di dalam badan, adalah penting untuk berunding dengan doktor tanpa berlengah-lengah.

Diagnosis tepat pada masanya, terapi terpilih akan membantu untuk menangani penyakit dengan berkesan, mencegah kursus berulang. Ini adalah sangat penting bagi orang-orang di mana keluarganya ada kes karsinoma sel jelas buah pinggang atau lain-lain jenis penyakit kanser.