Penyakit ovari adalah penyebab biasa sakit perut dan kemandulan. Mereka mempunyai asal dan struktur yang berlainan, tetapi sista apa-apa jenis di peringkat tertentu perkembangannya mungkin memerlukan rawatan pembedahan. Kaedah pembedahan yang moden dan lembut adalah laparoskopi daripada sista ovari, yang memungkinkan untuk memendekkan tempoh kemasukan ke hospital dan mempercepat pemulihan pasca operasi pesakit.

Apakah itu sista ovari?

Cyst dipanggil pembentukan berongga bulat pada permukaan ovari atau dalam ketebalannya, menyerupai pundi kencing. Kandungan dan struktur dindingnya bergantung pada asalnya. Walaupun ia tergolong dalam tumor jinak, beberapa jenis sista boleh dilahirkan semula dengan rupa sel kanser. Proses ini dikenali sebagai keganasan.

Kadangkala pembentukan yang sama berlaku dalam kanser ovari, apabila rongga yang tidak sekata terbentuk akibat perpecahan pusat di dalam tumor. Apabila memeriksa wanita, kista paraovarial juga boleh didiagnosis. Tiub fallopian terlibat dalam pembentukannya, dan tisu ovari kekal tidak berubah.

Kemungkinan jenis sista ovari:

1. folikular, yang terbentuk daripada folikel yang tidak pernah meletus dalam tempoh ovulasi, kadang-kadang terdapat garis-garis darah dalam cairan di dalam kista seperti itu;
2. luteal, yang timbul di tempat folikel ovulasi (dalam korpus luteum), mengandungi cecair serous dan kadang-kadang suatu campuran darah dari hancur kecil kapal;
3. endometrioid, yang berkembang semasa pembiakan sel endometrium di luar mukosa rahim, mengalami perubahan kitaran mengikut kitaran haid dan mengandungi cecair yang gelap, tebal;
4. Sista dermoid (atau teratoma matang) mungkin mengandungi tisu germinal atau formasi sebahagiannya yang terbentuk (gigi, rambut), bentuk di tempat sel telur yang mula berkembang sendiri dan sering kongenital;
5. mucinous - berbilang ruang dan mengandungi lendir, ia boleh membesar sehingga 40 cm.

Sista folikular adalah berbilang, dalam kes ini mereka bercakap mengenai ovari polikistik. Selain itu, dalam setiap kitaran, telur tidak ovulasi, folikel terus tumbuh dan berubah menjadi rongga di bawah membran luar ovari. Sista spesies lain biasanya bersendirian.

Bilakah patologi memerlukan rawatan?

Kista folikular dan luteal bergantung kepada hormon dan secara beransur-ansur dapat diserap. Tetapi jika mereka mencapai saiz yang besar dan tidak diterbalikkan, mereka mesti dikeluarkan. Apabila mengesan pembentukan endometrium, terapi konservatif ditetapkan terlebih dahulu. Dengan ketidakcekapan dan kehadiran entiti besar, keputusan dibuat mengenai operasi itu. Semua jenis sista lain hanya memerlukan rawatan pembedahan. Untuk ketidaksuburan, doktor mungkin mengesyorkan mengeluarkan walaupun tumor kecil, selepas itu terapi hormon yang paling sering ditetapkan.

Tujuan operasi adalah penyingkiran sepenuhnya pembentukan patologi. Pada wanita usia reproduktif, mereka berusaha mengekalkan tisu ovari sebanyak mungkin, hanya melakukan reseksi. Dan dalam postmenopause, apabila hormon seks hampir tidak dihasilkan, seluruh organ boleh dikeluarkan tanpa akibat kesihatan wanita.

Operasi dilakukan oleh kaedah klasik (melalui hirisan pada dinding perut anterior) atau penyingkiran laparoskopi daripada sista ovari yang dilakukan. Dalam kedua-dua kes, wanita itu pergi ke hospital, yang paling sering dirawat di hospital itu.

Faedah laparoskopi

Pembuangan sista ovari oleh laparoskopi adalah prosedur yang jinak. Semua manipulasi dilakukan melalui 3 punca dinding abdomen. Pada masa yang sama, otot perut tidak dibedah, membran serous dalam dalaman rongga abdomen (peritoneum) cedera ringan, tidak perlu menggerakkan organ-organ dalaman secara manual dari kawasan operasi.

Semua ini menyebabkan kelebihan utama kaedah laparoskopik sebelum operasi klasik:

1. risiko yang lebih rendah untuk membangunkan penyakit pelekat seterusnya;
2. kebarangkalian rendah hernia selepas operasi, yang mungkin berlaku disebabkan oleh ketidakmampuan untuk melepaskan otot dinding perut anterior;
3. jumlah kecil luka pembedahan, penyembuhan pesat mereka;
4. kesan pembebasan pada organ jiran semasa pembedahan, yang mengurangkan risiko hipotensi usus selepas operasi;
5. sekatan yang lebih sedikit dalam tempoh selepas operasi, pelepasan awal dari hospital;
6. ketiadaan parut selepas pembedahan, kesan punca boleh menjadi seluar tersembunyi.

Kaedah rawatan laparoskopi membolehkan seorang wanita cepat kembali ke kehidupan normal, tidak malu dengan penampilannya dan tidak membimbangkan kemungkinan kemungkinan kesan jangka panjang selepas pembedahan.

Persediaan

Sebelum pembedahan laparoskopi untuk mengeluarkan kista ovari, seorang wanita perlu diperiksa, yang biasanya dilakukan pada pesakit luar. Ini termasuk pemeriksaan darah umum dan biokimia, urinalisis, pensampelan darah untuk pemeriksaan untuk hepatitis, sifilis dan HIV, ultrasound pelvik, fluorografi pulmonari, penentuan kumpulan darah dan faktor Rh, perut dari vagina untuk kesucian. Dalam beberapa kes, juga perlu membuat ECG, mengkaji keadaan sistem pembekuan darah, menentukan status hormon, dapatkan kesimpulan terapi mengenai ketiadaan contraindications untuk pembedahan. Skop penyelidikan ditentukan oleh doktor berdasarkan gambaran klinikal keseluruhan.

Sebelum laparoskopi rutin, sista ovari menggunakan kaedah kontraseptif yang boleh dipercayai. Jika anda mengesyaki kehamilan, anda perlu memaklumkan kepada doktor terlebih dahulu.

Beberapa hari sebelum operasi, kubis, kekacang, minuman berkarbonat, roti hitam dan produk lain yang meningkatkan pembentukan gas dalam saluran pencernaan harus dikecualikan daripada diet. Dengan kecenderungan untuk kembung perut, doktor boleh mengesyorkan penggunaan sorben dan ubat carminative, yang sering dilantik dengan pembersihan saluran usus yang lebih rendah. Pada malam sebelum campur tangan, makan terakhir tidak lewat dari jam 18:00, anda boleh minum sehingga pukul 10 malam. Pada hari pembedahan, dilarang untuk minum dan makan, dengan dahaga yang kuat, anda boleh membilas mulut anda dan lembapkan bibir dengan air.

Segera sebelum laparoskopi, rambut kemaluan dan perineal dicukur, dan mandi higienis diambil. Selepas itu, jangan gunakan losyen, krim atau produk penjagaan lain pada kulit perut.

Bagaimana laparoskopi

Laparoskopi untuk mengeluarkan sista ovari dilakukan di bawah anestesia umum (anestesia). Pada hari pembedahan, seorang wanita dinasihatkan oleh resuskitator untuk mengenal pasti contraindications yang mungkin dan membuat keputusan muktamad mengenai jenis anestesia. Intubasi tracheal paling sering digunakan, yang membolehkan mengawal pernafasan dan mengekalkan kedalaman anestesia yang diperlukan. Sebelum ini, premedikasi dilakukan apabila penenang dengan kesan hipnosis ditadbir secara intravena, penenang biasanya digunakan untuk ini. Daripada suntikan sedemikian, anda boleh menggunakan anestesia topeng.

Jadual operasi dicondongkan dengan kepala berakhir 30º sehingga usus bergerak ke arah diafragma dan membuka akses ke ovari. Selepas memproses medan pembedahan di pusar, tusukan dibuat, di mana rongga perut dipenuhi dengan karbon dioksida. Ini membolehkan anda meningkatkan jarak antara organ dan mewujudkan ruang untuk manipulasi yang diperlukan. Laparoskop dimasukkan ke dalam lubang yang sama - alat khas dengan kamera dan sumber cahaya. Ia maju ke pelvis, di mana ovari terletak. Di bawah kawalan kamera video, di bahagian sisi abdomen, 2 lagi punctures dibuat lebih dekat ke pangkal paha, yang diperlukan untuk pengenalan manipulator dengan instrumen.

Selepas peperiksaan ovari dan sista yang teliti, keputusan dibuat untuk meneruskan laparoskopi atau keperluan untuk akses yang luas ke rongga perut (yang agak jarang berlaku). Dalam kes yang kedua, semua alat diambil dan memulakan operasi klasik.

Semasa laparoskopi, doktor boleh melakukan pengelupasan sista, reseksi baji (excision) daripada serpihan ovari dengan sista, atau penyingkiran seluruh ovari. Jumlah campur tangan pembedahan ditentukan oleh jenis sista dan keadaan tisu sekitarnya. Pada akhir operasi, pemeriksaan untuk ketiadaan pendarahan dilakukan, instrumen dikeluarkan, karbon dioksida disedut. Jahitan luaran dan pembalut steril digunakan di tapak tusukan.

Selepas penyingkiran tiub endotrakeal, ahli anestesiologi memeriksa pernafasan pesakit dan keadaannya, dan memberi kebenaran untuk dipindahkan ke wad. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak perlu diletakkan di unit rawatan intensif, kerana gangguan organ-organ penting dan kehilangan darah besar tidak berlaku.

Tempoh selepas operasi

Selepas laparoskopi, awal naik dari tempat tidur adalah disyorkan. Selepas beberapa jam dengan tekanan darah yang stabil, wanita perlu duduk, bangun, dan bergerak dengan teliti di sekitar wad. Dilantik sebagai diet yang tidak biasa, termasuk produk tenusu, sayur-sayuran dan daging kukus, sup, ikan, tanpa produk dengan sifat pembentuk gas.

Rawatan jahitan dilakukan setiap hari, dan suhu tubuh dipantau. Ekstrak dibuat pada hari 3-5 selepas operasi, tetapi kadang-kadang pada petang hari pertama. Jahitan dikeluarkan pada pesakit luar selama 7-10 hari. Rehabilitasi penuh biasanya berlaku pada hari ke-14, tetapi lembaran kecacatan dalam keadaan baik seorang wanita boleh ditutup lebih awal.

Jahit laparoskopi

Kemungkinan kehamilan

Sehingga akhir kitaran haid semasa, adalah wajar untuk mengecualikan kenalan intim, jika tidak mematuhi saranan ini, perlu menggunakan kontrasepsi. Kehamilan selepas laparoskopi sista ovari mungkin berlaku dalam kitaran seterusnya. Oleh itu, perlu menjelaskan dengan doktor apabila anda boleh membatalkan perlindungan. Sekiranya sista berfungsi (luteal dan folikel) dan ovari polikistik, konsepsi paling sering dibenarkan selepas haid pertama, jika tempoh operasi dan pemulihan telah berlalu tanpa komplikasi. Tetapi selepas penghapusan sista endometriotik sering mengikuti peringkat rawatan dadah.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi yang paling biasa selepas laparoskopi daripada sista ovari ialah sindrom kesakitan. Selain itu, ketidakselesaan itu dicatatkan tidak di dalam kawasan operasi atau tusukan, tetapi di kawasan bahu kanan dan bahu kanan. Ini disebabkan oleh pengumpulan residu karbon dioksida berhampiran hati, yang menjengkelkan saraf frenik. Mungkin ada juga sakit otot, bengkak ringan anggota badan yang lebih rendah.

Pada hari pertama selepas laparoskopi, emphysema subkutaneus, iaitu pengumpulan gas di lapisan atas tisu adipose, mungkin berlaku. Ini adalah akibat pelanggaran teknik operasi dan tidak menimbulkan bahaya kesihatan. Emphysema sendiri pulih.

Dalam tempoh selepas operasi, penyakit pelekat kadang-kadang terbentuk, walaupun risiko terjadinya selepas laparoskopi jauh lebih rendah daripada pembedahan klasik.

Apabila laparoskopi tidak dilakukan

Walaupun keinginan wanita itu, doktor mungkin enggan melakukan pembedahan laparoskopi dalam kes berikut:

1. obesiti teruk (gred 3-4);
2. pengesanan strok atau infarksi miokardium, penguraian penyakit kronik yang sedia ada;
3. gangguan hemostasis teruk dalam patologi pembekuan;
4. memindahkan pembedahan perut kurang daripada 6 bulan yang lalu;
5. disyaki sifat ganas tumor ovari (sista);
6. peritonitis meresap atau disebut hematoperitoneum (pengumpulan darah dan rongga perut);
7. keadaan kejutan wanita, meningkatkan kehilangan darah ketara;
8. dinyatakan perubahan pada dinding perut anterior dengan fistulas atau lesi kulit purulen.

Penyingkiran laparoskopi pada sista ovari adalah kaedah intervensi pembedahan yang moden dan selamat. Tetapi operasi itu perlu dilakukan selepas pemeriksaan pendahuluan terhadap wanita itu tanpa ketiadaan kontraindikasi terhadapnya. Perlu diingat bahawa beberapa sista boleh membentuk semula, jika faktor-faktor predisposisi tidak dihapuskan. Oleh itu, apabila sista berfungsi semestinya menjalankan kajian dinamik status hormon dan pembetulan pelanggaran yang dikenalpasti.

Pembuangan sista ovari melalui kaedah laparoskopi

Laparoskopi daripada sista ovari adalah kaedah yang paling biasa untuk membuang pembentukan sista daripada gonad yang berpasangan pada wanita. Ia dianggap sebagai intervensi pembedahan yang sedikit invasif, dicirikan oleh tempoh pemulihan yang singkat dan sebilangan kecil kemungkinan akibat negatif. Dilakukan dengan tidak efektifnya rawatan ubat atau jika tidak ada kemungkinan penggunaannya.

Petunjuk untuk pembedahan

Kaedah rawatan patologi lampiran ditentukan selepas diagnosis yang luas. Laparoskopik, atau pembedahan endoskopik untuk mengeluarkan sista ovari ditetapkan pada usia muda dan tua. Petunjuk utama:

• pendidikan lebih daripada 5-7 cm diameter;
• risiko onkologi;
• pembentukan hormon;
• luka dua hala pelengkap;
• risiko pecah;
• kehadiran kaki dalam pendidikan.

Terdapat dua jenis kitaran lampiran - berfungsi dan epitel. Jenis pertama berlaku apabila aliran kitaran haid terganggu dan tidak menimbulkan bahaya kesihatan yang serius, dan mampu menyelesaikan sendiri dalam beberapa bulan. Pembentukan epitelium adalah hasil daripada penyakit kawasan kelamin atau kerosakan sistem badan, dan pembedahan diperlukan untuk menghapuskannya. Rawatan dadah mereka jarang.

Pelantikan pembedahan laparoskopi untuk mengeluarkan kanser ovari di sebelah kiri atau kanan adalah perlu untuk pembentukan fungsi besar atau untuk sebilangan besar mereka pada satu atau kedua-dua pakai.

Pembatasan bedah

Operasi ini mungkin dikontraindikasikan walaupun dengan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan pesakit. Laparoskopi ovari adalah dilarang dalam kes berikut:

• Kursus penyakit berjangkit dan berjangkit teruk;
• peringkat terakhir kanser;
• mengurangkan pembekuan darah;
• obesiti darjah tinggi;
• pelekat di peritoneum;
• kulit dermatitis, ulser dan lesi lain;
• intoleransi terhadap ubat anestetik;
• penyakit jantung dan saluran darah;
• kehamilan;
• keadaan kejutan.

Untuk tujuan laparoskopi, saiz sista ovari tidak boleh melebihi 14 cm.

Sesetengah kontraindikasi tidak mengecualikan kemungkinan jenis pembedahan lain.

Proses penyediaan

Untuk mengurangkan risiko akibat negatif, seorang wanita mesti melalui beberapa peringkat penyediaan untuk laparoskopi sista ovari. Beberapa peraturan tambahan memudahkan proses operasi, mempercepat pemulihan. Menurut hasil penyelidikan, rejimen rawatan boleh diubah.

Diagnosis sebelum sista laparoskopi

Ia adalah komponen mandatori proses persediaan. Semasa peperiksaan, satu kaedah merawat patologi dipilih, risiko pelaksanaannya ditentukan.

Senarai ujian sebelum pembedahan laparoskopik untuk mengeluarkan sista ovari:

• Ultrasound - menentukan saiz pendidikan, tahap kerosakan pada organ kemaluan;
• ujian darah am dan biokimia - gambaran umum keadaan badan;
• analisis umum pemeriksaan air kencing dan basil kerja buah pinggang, pengesanan kehadiran jangkitan;
• pemeriksaan untuk penghapusan kursus hepatitis, sifilis, HIV;
• biopsi ovari dan pembentukannya;
• smear ginekologi - penentuan keadaan mikroflora;
• kolonoskopi - pemeriksaan usus, wajib sebelum laparoskopi sista ovari;
• penentuan faktor Rh dan kumpulan darah;
• penilaian pembekuan darah;
• fluorografi - kecuali batuk kering;
• penentuan tahap hormon;
• Ujian toleransi terhadap anestetik.

Laparoskopi boleh ditetapkan untuk biopsi - menurut keterangan seorang doktor, adalah mungkin untuk meneruskan operasi sepenuhnya untuk menghapuskan patologi.

Makanan apa yang disyorkan oleh doktor

3-4 hari sebelum campur tangan, perlu menyesuaikan diet. Diet sebelum laparoskopi sista ovari tidak termasuk makanan yang menggalakkan kembung. Untuk melakukan ini, meninggalkan soda, roti, kacang, kacang, kubis. Dengan kehadiran keabnormalan usus, doktor perlu diberitahu untuk menetapkan ubat-ubatan yang sesuai. Untuk sembelit, adalah dinasihatkan untuk mengambil enema hari sebelum rawatan atau mengambil julap.
Makan malam tidak boleh lebih awal daripada 12 jam sebelum campur tangan. Air bersih harus berhenti minum 8 jam sebelum laparoskopi. Semasa haus ia dibenarkan untuk melembapkan bibir dan membilas mulut. Peraturan-peraturan ini untuk menyediakan pembedahan untuk mengeluarkan kista ovari akan mengelakkan loya, muntah-muntah, cirit-birit, dan sembelit, yang sering berlaku semasa pembuangan daripada anestesia.

Cadangan yang diperlukan sebelum beroperasi

Untuk menyiapkan sepenuhnya operasi yang dirancang untuk mengeluarkan sista ovari menggunakan laparoskopi, beberapa peraturan tambahan diperlukan. Selalunya, doktor yang menghadiri memberitahu mereka tentang keperluan mereka:

• bercukur perineum dan pubis sebaik sebelum campur tangan;
• penolakan kehidupan seks dalam 2-3 hari;
• larangan penggunaan sebarang kosmetik pada hari sebelum pembedahan, digunakan untuk perut;
• mandi beberapa jam sebelum pembedahan kista ovari.

Apabila mengambil sebarang ubat, termasuk pil kontraseptif, anda harus memberitahu doktor. Sebelum campur tangan mereka mesti dibatalkan. Di samping itu, anda perlu menyemak dengan pakar yang anda perlukan untuk dibawa ke hospital untuk laparoskopi ovari - banyak institusi memerlukan seluar dalam yang boleh guna, set pakaian dan tempat tidur mereka sendiri.

Jenis laparoskopi

Terdapat beberapa teknik penyingkiran patologi. Mereka ditentukan oleh jenis pendidikan, kehadiran proses ganas dan merosakkan organ jiran.
Teknik pembedahan laparoskopi:

1. Cystectomy ovarian. Enucleation, i.e. pengelupasan sista ovari semasa memelihara integriti kedua. Ia ditetapkan untuk pembentukan kecil yang tidak merosakkan kapsul appendage.
2. Resection laparoscopic cysts ovari. Ia adalah perlu untuk pertumbuhan organ ke rongga organ, dicirikan oleh penyingkiran separa lampiran.
3. Ovariektomi. Penyingkiran lengkap patologi dan organ yang terjejas. Ia digunakan untuk suppuration, rehat, proses malignan.

Dalam semua kes ini, keupayaan pembiakan wanita dikekalkan, sejak konsepsi mungkin dilakukan walaupun dengan hanya satu lampiran.

Dengan pembedahan abdomen yang penuh dengan jenis lain, adalah mungkin untuk menjalankan histerektomi - penyingkiran lengkap organ-organ kelamin wanita. Ini diperlukan dengan kehadiran proses kanser atau berisiko tinggi terhadap kejadiannya.

Bagaimana kerja laparoskopi kista?

Rawatan diberikan pada hari tertentu, di mana pesakit mesti menjalani semua peringkat penyediaan. Laparoskopi sista ovari memerlukan anestesia umum. Prosedur:

1. Pengenalan sedatif dan hipnotik, maka - anestesia.
2. Pemasangan meja operasi dalam kedudukan yang mudah untuk melaksanakan semua manipulasi.
3. Tusukan pusar untuk mengisi peritoneum dengan gas adalah perlu untuk mewujudkan ruang yang memudahkan pelaksanaan intervensi.
4. Pengenalan laparoskop ke pembukaan adalah peranti khas dengan kamera dan sumber pencahayaan.
5. Dua punca untuk pengenalan instrumen perubatan.
6. Pemeriksaan menyeluruh alat kelamin.
7. Pembuangan patologi dan / atau bahagian lampiran dan / atau seluruh organ.
8. Periksa tiada pendarahan.
9. Ekzos gas.
10. Alat pengekstrakan.
11. Suturing dan pembersihan steril.
12. Semak keadaan pesakit - pernafasan, kadar jantung, tekanan darah.
13. Pemindahan wanita ke wad.

Selepas memeriksa dengan laparoskop, mungkin untuk mengubah perjalanan operasi - semua instrumen dikeluarkan dan peritoneum dipotong.

Rata-rata, penyingkiran sista ovari oleh laparoskopi berlangsung dari 20 minit hingga satu setengah jam, mengikut budi bicara doktor semasa campur tangan, masa boleh dilanjutkan. Tempoh operasi ditentukan oleh kerumitannya, saiz pembentukan dan bilangan mereka. Jumlah anestesia ditentukan bergantung pada berapa lama laparoskopi sista ovari berlangsung. Jumlah volum yang diperlukan juga sangat dipengaruhi oleh berat pesakit dan umurnya.

Tempoh pemulihan

Dalam beberapa hari pertama selepas campur tangan, anda harus melihat rehat tidur, sebahagiannya mengehadkan aktiviti fizikal. Dalam kes ini, seorang wanita dibenarkan keluar dari katil dalam 2-3 jam. Dia boleh berjalan di wad dan pergi ke tandas. Pada mulanya, terdapat kesakitan di kawasan jahitan dan di bahagian bawah abdomen - ini dianggap normal. Gejala akan hilang selepas penyembuhan lengkap kulit yang rosak semasa laparoskopi, dan hirisan pada ovari.
Dari hari pertama selepas rawatan, wanita ditetapkan jenis ubat berikut:

• antikoagulan - mencegah perkembangan trombosis;
• ubat penahan sakit - membuat anda berasa lebih baik;
• antibakteria - mengelakkan lipatan melekat.

Dalam keadaan hospital, pesakit sedang menjalani diet. Dietnya terdiri daripada sup cecair dan bijirin, keropok, sayur-sayuran rebus dan daging tanpa lemak, omelet. Dalam tempoh ini, ia adalah dilarang untuk menggunakan apa-apa makanan berat, kerana ini boleh menjejaskan kerja usus. Kembali ke menu biasa harus beransur-ansur, dengan peningkatan kesejahteraan.

Setelah beberapa hari dibelanjakan di hospital selepas laparoskopi sista, dan dengan normalisasi keadaan sendiri, ia dibenarkan untuk melakukan latihan ringan. Ia akan memulihkan peredaran darah, meningkatkan nada badan, meningkatkan mood. Dalam 1-2 minggu pertama dilarang untuk melakukan gimnastik aktif, latihan untuk akhbar hanya dibenarkan selepas jahitan sembuh.

Cadangan lain untuk pesakit:

• mengelakkan usaha fizikal yang berlebihan;
• larangan mengangkat berat;
• Prosedur kebersihan hanya di bilik mandi, mandian tidak boleh diambil;
• memakai pakaian dalam mampatan untuk mengurangkan risiko trombosis;
• penggunaan pembalut selepas operasi;
• penolakan aktiviti seksual selama 1-2 bulan;
• pengecualian mandi, sauna, kolam terbuka.

Tempoh tinggal di hospital bergantung kepada kesejahteraan wanita. Biasanya, pesakit akan dilepaskan pada hari ketiga selepas campur tangan.

Lain-lain jenis operasi penyingkiran kista

Rawatan patologi patologi adalah mungkin semasa jenis operasi lain. Jenis campur tangan bergantung kepada ciri-ciri penyakit:

1. Laparotomi. Lakukan satu kepalan besar dinding perut. Operasi jenis ini digunakan untuk pembentukan besar, keperluan untuk mengeluarkan lampiran dan / atau rahim. Laparotomi sista ovari boleh digunakan apabila tidak mustahil untuk sepenuhnya menilai keadaan organ dengan laparoskop atau dalam keadaan kecemasan.
2. Laser Pembedahan minimum invasif. Ia terdiri daripada menggunakan laser untuk rawatan pembedahan, yang menghilangkan sista ovari dan membuang tisu, tidak termasuk pendarahan. Sesuai untuk jenis pembentukan kecil, tidak berlaku di hadapan sel-sel malignan. Tidak memerlukan membuat hirisan pada ovari.

Selalunya, laparotomi atau laparoskopi digunakan untuk menghilangkan patologi. Pembedahan laser sangat berkesan, tetapi hanya sesuai untuk jenis pembentukan tertentu.

Kelebihan laparoskopi

Penyingkiran laparoskopi ovari mempunyai banyak kelebihan. Ini disebabkan oleh sejumlah kecil tisu cedera. Kelebihan utama:

• risiko yang rendah;
• sebilangan kecil lipit;
• tempoh pemulihan yang cepat;
• kekurangan parut;
• kesan berlarutan pada organ dalaman jiran;
• kebarangkalian rendah perkembangan hernia selepas pembedahan.

Kelajuan pemulihan pesakit dicapai dengan jahitan kecil yang tidak mengganggu pergerakan bebas. Saiz kecil mereka mengurangkan kemungkinan suppuration.

Adalah penting untuk difahami! Walaupun laparoskopi dianggap operasi berhemat untuk mengeluarkan kista ovari, tidak mustahil untuk mengabaikan nasihat doktor sebelum dan selepas pembedahan. Di samping manfaat, ada risiko kambuhan dan pembentukan semula sista.

Kehamilan selepas pembedahan

Selepas laparoskopi sista, kerja ovari secara beransur-ansur dipulihkan. Fungsi penuh mereka dikembalikan selepas 3-6 bulan. Pada masa ini, anda boleh memulakan merancang kehamilan, kemungkinan yang meningkat dengan ketara berikutan peningkatan kerja pelengkap.

Permulaan konsepsi ditentukan oleh ciri-ciri wanita yang lain. Kejayaan persenyawaan bergantung kepada latar belakang hormonnya, kehadiran penyakit ginekologi lain. Dengan ketiadaan lengkap patologi, kehamilan boleh berlaku dalam masa satu tahun selepas campur tangan.

Dalam kira-kira 15% kes, wanita gagal untuk mengandung anak selepas laparoskopi daripada sista. Dalam kes sedemikian, IVF digunakan. Doktor tidak mengesyorkan menangguhkan perancangan kehamilan selepas pembedahan.

Komplikasi yang mungkin

Laparoskopi mempunyai sejumlah kecil komplikasi. Kebarangkalian mereka meningkat apabila terdedah kepada faktor-faktor berikut:

• operasi tidak wajar;
• diagnosis tidak lengkap pesakit;
• kekurangan penyediaan rawatan;
• pengabaian kontra;
• kehadiran proses onkologi;
• umur tua wanita itu.

Komplikasi yang mungkin selepas laparoskopi sista:

• kecederaan kepada organ jiran;
• pendarahan dalaman dan rahim;
• proses pemulihan perlahan;
• suppuration of the seams;
• pembangunan pelekatan;
• penampilan sel kanser di dalam badan atau percepatan pembiakan mereka;
• trombophlebitis;
• peritonitis;
• keradangan alat kelamin.

Dengan peningkatan suhu badan, kelemahan yang teruk, mual, pening, kesedaran, rasa sakit akut di bahagian bawah abdomen, anda perlu segera berjumpa dengan doktor atau hubungi ambulans.

Komplikasi dapat menunjukkan diri mereka dalam beberapa hari pertama selepas pembedahan kista ovari, dan selepas beberapa minggu atau bulan. Untuk menghalang perkembangan mereka memerlukan pemantauan biasa pakar ginekologi.

Adakah perlu mengeluarkan kista ovari dan apa yang akan berlaku jika laparoskopi tidak dilakukan dalam masa?

Hanya pembentukan epitel tertakluk kepada pengalihan mandatori. Ini perlu jika mustahil untuk menghilangkannya dengan mengambil ubat. Dalam majoriti kes, patologi berfungsi tidak memerlukan campur tangan pembedahan dan menyebarkan sendiri.

Operasi diperlukan jika doktor menegaskan pelaksanaannya. Sekiranya berlaku penolakan, perkembangan penyakit dan keadaan berikut adalah mungkin:

• peningkatan kesakitan di abdomen bawah;
• kekurangan haid atau ketidakteraturan;
• peningkatan dalam saiz sista;
• kekalahan lampiran kedua;
• pecah pembentukan atau ovari itu sendiri;
• kemandulan;
• berlakunya proses malignan;
• luka dari organ pelvik bersebelahan.

Kebarangkalian perkembangan akibatnya bergantung kepada jenis patologi, kehadiran penyakit ginekologi lain, usia pesakit dan latar belakang hormonnya.

Laparoscopy adalah cara pembedahan yang lembut untuk menghilangkan sista ovari. Ia dilakukan dengan ketat mengikut tanda-tanda, selepas pemeriksaan perubatan penuh. Keberkesanan intervensi bergantung kepada kelayakan pakar bedah, pematuhan dengan peraturan penyediaan dan pemulihan berikutnya oleh pesakit, jenis pendidikan jarak jauh.

Pembedahan laparoskopi untuk mengeluarkan kista ovari

Pembedahan laparoskopi diiktiraf sebagai "standard emas" dalam rawatan patologi ovari. Manipulasi dilakukan tanpa memotong dinding abdomen. Trauma tisu minimum mengurangkan risiko komplikasi dan mengekalkan kesihatan reproduktif.

Laparoskopi sista ovari dianggap kaedah optimum untuk merawat patologi pada remaja dan wanita umur reproduktif. Operasi dengan kegagalan terapi konservatif dan perkembangan penyakit. Campur tangan laparoskopi juga dilakukan dengan perkembangan komplikasi. Pengenalan prosedur minima invasif ke dalam amalan ginekologi dengan ketara dapat memendekkan tempoh pemulihan dan mempercepat pemulihan.

Kelebihan laparoskopi sebelum pembedahan abdomen

Dalam ginekologi, operasi dijalankan dalam tiga cara yang berbeza:

• Laparotomy (pembedahan abdomen) - hirisan dinding abdomen dilakukan. Semua manipulasi dijalankan dalam luka pembedahan yang dihasilkan;
• Laparoscopy - doktor melakukan tindakan yang diperlukan melalui lubang kecil dinding perut. Alat khas digunakan untuk melakukan manipulasi. Sensor video dilampirkan kepada salah seorang daripada mereka, dan doktor melihat pada skrin segala-galanya yang berlaku di kawasan yang dikendalikan;
• Akses transvaginal - operasi dilakukan melalui vagina. Dipraktikkan di bawah kawalan hysteroscopy.

Pembedahan transvaginal adalah salah satu jenis rawatan yang tersedia untuk sista ovari.

Perbandingan pembedahan abdomen dan laparoskopi memihak kepada prosedur invasif minima:

• Kerosakan minimum kepada tisu utuh (tidak terlibat dalam proses patologi);
• Pendarahan intraoperatif yang kurang;
• Kesan lembut pada organ panggul berdekatan dengan ovari (usus dan pundi kencing) mempercepat pemulihan mereka selepas pembedahan;
• Kemungkinan manipulasi kompleks dengan alat atraumatik;
• Risiko rendah komplikasi pasca operasi (jangkitan, pembentukan adhesi, pendarahan, pembentukan hernia ventral, paresis usus);
• Pemulihan segera selepas pembedahan.
• Sekatan minimum dalam tempoh pemulihan dan pelepasan segera dari hospital;
• Tiada bekas pada kulit. Selepas laparoskopi, tanda tusukan hampir tidak dapat dilihat kekal, yang mudah disembunyikan di bawah pakaian.

Salah satu kelebihan laparoskopi adalah kesan sampingan yang hampir tidak dapat dilihat selepas pembedahan.

Laparoskopi pasti lebih baik daripada pembedahan abdomen, tetapi doktor tidak selalu dapat melakukan intervensi yang sedikit invasif. Penyingkiran sista endoskopik memerlukan pematuhan dengan beberapa syarat:

• Kehadiran pakar yang mampu menjalankan operasi yang rumit;
• Ketersediaan peralatan untuk laparoskopi;
• Tiada contraindications untuk campur tangan yang sedikit invasif.

Pilihan akses akhirnya ditentukan selepas menilai semua data yang ada. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk mengeluarkan kista ovari hanya dengan pembedahan abdomen.

Satu-satunya kelemahan laparoskopi adalah harga yang tinggi. Di klinik swasta di Moscow, kos operasi mencapai 30 ribu Rubel. Harga ditentukan oleh jumlah campur tangan dan kompleks prosedur pemulihan. Pesakit di klinik awam tidak perlu memikirkan berapa banyak kos rawatan kista. Di bawah dasar OMS, operasi dilakukan untuk seorang wanita secara percuma (tertakluk kepada ketersediaan peralatan dan petunjuk).

Petunjuk untuk pembedahan invasif minima

Penyingkiran sista ovari melalui pendekatan laparoskopik dilakukan dalam keadaan sedemikian:

• Kurangnya kesan rawatan kista ovari retensi (folikel atau luteal). Dalam 80% kes, formasi ini secara spontan merosot dalam masa 3 bulan. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, dan bagi tempoh tertentu, sista telah berkurangan kurang daripada dua kali, atau tidak dirawat sama sekali, penyingkiran ditunjukkan;
• Pengesanan dari paraovarial atau sista ovari yang semakin meningkat. Pembentukan ini tidak dirawat secara konservatif dan tidak hilang secara spontan. Adalah mungkin untuk menyingkirkan penyakit itu hanya dengan pembedahan;

Kista ovari ovari tidak dirawat dengan ubat-ubatan, untuk menghapuskan pembentukan seperti itu boleh menjadi akses laparoskopi.

• Pengesanan saiz sista ovari dermoid progresif dari 3 cm. Pembentukan semacam itu boleh tumbuh hampir tanpa batas. Rawatan konservatif tidak boleh diterima, menunjukkan penyingkiran wajib;
• Kurangnya kesan daripada rawatan kista endometrioid atau pertumbuhan pesat pendidikan;
• Kemandulan pada latar belakang patologi ovari;
• Tumor malignan yang disyaki;
• Pengembangan komplikasi: kilasan kaki kista, pecah kapsul, jangkitan;
• Pengesanan utama mana-mana pembentukan ovari pada menopaus.

Pembedahan laparoskopi mungkin dengan saiz pendidikan sehingga 10-12 cm (dengan kehadiran peralatan moden - sehingga 15-17 cm). Apabila sista gergasi dikesan, persoalan mengenai laparotomi dinaikkan.

Jika seorang wanita mempunyai sista besar, maka laparoskopi dalam keadaan ini tidak mungkin, penyingkiran dilakukan laparotomis.

Kontra untuk campur tangan laparoskopi

Prosedur invasif yang minima tidak dijalankan dalam keadaan sedemikian:

• Obesiti III-IV. Lapisan lemak subkutan yang besar tidak membenarkan masuk peralatan dan melakukan manipulasi yang diperlukan;
• Melekatkan pelekat selepas operasi sebelumnya pada organ panggul;
• Peritonitis merebak (keradangan peritoneum) - akibat pecahnya sista atau suplosannya;
• Kehamilan lewat lewat.

Dalam keadaan ini, pembedahan abdomen dengan pembukaan rongga perut ditunjukkan.

Terdapat kontraindikasi relatif terhadap laparoskopi:

• Patologi jantung dan saluran darah di peringkat dekompensasi;
• Kegagalan buah pinggang dan hati;
• Gangguan pembekuan darah, tidak boleh diperbaiki;
• Keadaan kejutan;
• Keletihan yang teruk (cachexia);
• Penyakit berjangkit akut.

Jika keadaan sedemikian dinyatakan, pembetulan mereka ditunjukkan. Operasi ini ditangguhkan sehingga pemulihan fungsi badan.

Salah satu kontraindikasi kepada pembedahan laparoskopi adalah kekurangan tubuh (cachexia) yang kuat.

Bersedia untuk pembedahan

Sebelum melakukan sebarang prosedur pembedahan, pesakit mesti diuji dan menjalani beberapa pakar sempit. Pendekatan ini membantu untuk menyediakan sepenuhnya operasi, untuk mengenalpasti komorbiditi dan mengurangkan risiko komplikasi. Menurut hasil pemeriksaan, pakar ginekologi menentukan istilah dan kaedah intervensi pembedahan, dan ahli anestesiologi memilih ubat untuk anestesia.

• Jumlah darah lengkap;
• Ujian darah biokimia;
• Coagulogram - ujian untuk pembekuan;
• Penentuan aksesori Rh dan jenis darah;
• Urinalisis;
• Pemeriksaan untuk jangkitan: HIV, sifilis, hepatitis B virus dan C;
• Tinjauan smear dan pembiakan bacteriological pada flora;
• Selesema pada onkositologi;
• Kolposkopi;
• Rundingan pakar ginekologi;
• Ultrasound organ pelvis. Menentukan saiz sista ovari, lokasinya, keadaan aliran darah. Pengesanan patologi ginekologi bersamaan;
• Ujian penceroboh (CA-125, CA-19) untuk diagnosis tumor malignan;
• Elektrokardiografi;
• Fluorografi;
• Terapi rundingan;
• Pakar onkologi perundingan.

Di antara pemeriksaan yang dilakukan seorang wanita sebelum menjalani pembedahan, prosedur fluorografi adalah wajib. Wanita berumur 40 tahun juga mesti menjalani kolonoskopi, mamogram dan biopsi sedutan endometrium.

Analisis mesti dikemukakan terlebih dahulu dari operasi yang dirancang. Adalah penting untuk diingat bahawa beberapa kajian hanya sah selama 10 hari (ujian darah dan air kencing), sementara yang lain adalah relevan sehingga 3 bulan. Sekiranya kontraindikasi dikesan, doktor boleh menangguhkan pembedahan dan mengesyorkan pesakit menjalani rawatan dengan pakar yang sesuai.

Penyediaan laparoskopi tidak terhad kepada penghantaran ujian. Sebelum prosedur diperlukan:

• Kecualikan dari makanan diet yang meningkatkan pembentukan gas dalam usus: kekacang, kubis, roti hitam, dan lain-lain. Makanan bermula 2-4 hari sebelum prosedur;
• Untuk menjalankan enema pembersihan pada malam operasi;
• Menolak pengambilan makanan 12 jam sebelum prosedur. Pada hari laparoskopi, dilarang makan atau minum;
• Mandi mandi tanpa menggunakan kosmetik;
• Mencukur rambut kemaluan;
• Ambil sedatif (diresepkan oleh doktor);
• Sediakan stoking mampatan (dipakai pada hari pembedahan, membantu mencegah komplikasi thromboembolic).

Pada malam sebelum pembedahan yang dirancang, pesakit diperiksa oleh ahli anestesiologi dan memutuskan anestesia mana yang lebih baik digunakan: umum atau epidural. Dalam kes pertama, pesakit tertidur dan mendapat semula kesedaran selepas selesai semua manipulasi. Dengan anestesia epidural, hanya bahagian bawah badan dimatikan. Wanita itu tetap sedar. Pilihan kaedah anestesia ditentukan oleh jumlah pembedahan, kesihatan pesakit dan faktor lain.

Satu jenis anestesia untuk laparoskopi boleh menjadi anestesia am (anestesia): semuanya bergantung kepada status kesihatan wanita dan rancangan untuk operasi.

Teknik penghapusan laparoskopi sista ovari

1. Pemindahan pesakit ke kedudukan Trendelenburg. Akhir kepala meja bersandar. Usus beralih ke diafragma dan memberikan akses ke organ panggul;
2. Rawatan bidang pembedahan dengan penyelesaian antiseptik;
3. Tancapkan rongga abdomen dan isikan dengan karbon dioksida. Taktik ini membantu meningkatkan jarak antara organ dalaman dan memberi ruang untuk manipulasi;
4. Pengenalan kepada tusukan laparoskop - alat dengan kamera dan sumber cahaya. Laparoskop berlangsung ke ovari;
5. Mencipta punctures di sisi abdomen dan pengenalan manipulator. Dilaksanakan di bawah kawalan video;
6. Dalam laparoskopi diagnostik, doktor mengkaji organ dan memberikan kesimpulannya. Jika sista ovari dikesan, operasi boleh dipindahkan ke rawatan, dan pembentukannya akan segera dikeluarkan. Di hadapan adhesi, peralatan laparoskopi dilipat, dan pembukaan perut dilakukan (laparotomi);
7. Pembuangan sista atau ovari;
8. Menghentikan pendarahan;
9. Pengekstrakan alat dan penyingkiran karbon dioksida;
10. Suturing dan pakaian tusukan.

Terima kasih kepada laparoskop, semasa pembedahan, kerosakan kepada organ perut diminimumkan, kerana doktor melihat segala-galanya di skrin.

Anda boleh melihat secara terperinci bagaimana pembedahan laparoscopic dilakukan dengan sista ovari, boleh di video. Penyingkiran sista folikular pecah (kiri) dan dermoid (kanan) ditunjukkan:

Jumlah campur tangan pembedahan ditentukan semasa operasi:

• Cystectomy - merawat kista. Dilakukan dengan tisu ovari utuh dan tiada tanda-tanda keganasan. Disyorkan untuk wanita umur reproduktif dan remaja. Kos purata - 25 ribu Rubles;
• Reseksi ovari - penyingkiran sebahagian kecil organ bersama-sama dengan sista. Ia dilakukan jika sebahagian daripada ovari berfungsi dan tidak terjejas oleh proses patologi. Harga di klinik Moscow - 18-22000 Rubles;
• Ovariektomi - penyingkiran ovari dengan sista. Ia ditunjukkan untuk perubahan yang disebut di dalam tisu organ (nekrosis, penggantian oleh tisu penghubung). Selalunya diadakan dalam menopaus. Kos - dari 20 ribu Rubles;
• Adnexectomy - penyingkiran tiub, ovari dan tiub fallopian. Ia dilakukan dalam kes penyakit yang teruk, prosesnya tersebar ke organ jiran, dan kanser dikesan. Harga - dari 18 ribu rubel.

Laparoskopi sista ovari kanan dan kiri adalah sama. Tiada perbezaan dalam teknik pelaksanaan, tempoh dan jumlah manipulasi.

Gambar di bawah menunjukkan salah satu peringkat laparoskopi dengan sista ovari endometrioid:

Foto berikut secara skematik menunjukkan perjalanan penyingkiran laparoskopi daripada sista ovari:

Pembuangan satu ovari tidak menjejaskan kesihatan reproduktif wanita. Ovari kedua mengatasi sepenuhnya tugasnya dan dapat berfungsi sepenuhnya sehingga bermulanya menopaus semula jadi. Selepas ovariektomi, sekiranya terdapat pelengkap yang utuh di sebaliknya, seorang wanita boleh hamil, menanggung dan melahirkan anak.

Pemerhatian dalam tempoh selepas operasi

Selepas melengkapkan laparoskopi, wanita itu keluar dari anestesia dan dipindahkan ke wad. Dalam keadaan yang serius, pesakit dipindahkan ke unit penjagaan intensif, tetapi selepas campur tangan yang sedikit invasif, keperluan untuk langkah sedemikian jarang timbul.

Pada jam pertama selepas operasi, wanita itu terletak di wad, selepas itu dia mula duduk, bangun dan berjalan. Pesakit cepat mula bergerak, kerana tidak ada luka besar dan sakit. Pada akhir hari pertama dibenarkan untuk mengambil makanan cair. Apabila memulihkan kerja usus, wanita itu dipindahkan ke diet berlebihan.

Prinsip pemakanan selepas pembedahan laparoskopi:

• Adalah disyorkan untuk menahan diri dari makanan yang menyebabkan pembentukan gas di dalam usus. Beberapa sayuran (kubis) dan buah-buahan (anggur), kekacang, pastri segar, roti hitam diharamkan;

Selepas pembedahan, anda tidak boleh makan makanan yang menyebabkan kembung.

• Makanan dikukus, dibakar atau direbus. Jangan makan makanan goreng;
• Makan kerap dipraktikkan - 5-6 kali sehari;
• Adalah disarankan untuk minum sehingga 1.5-2 liter cecair setiap hari. Minuman buah berry, pengambilan buah, teh herba dibenarkan. Minuman berkarbonasi yang dilarang, kopi, teh hitam.

Pemulihan selepas penyingkiran laparoskopi daripada ovari ovari mengambil masa 5-7 hari. Pada hari 3-6, pesakit dibuang ke rumah. Tempoh tinggal di hospital bergantung kepada keadaan wanita dan tempoh masa operasi.

Senarai sakit selepas laparoskopi dikeluarkan selama 7-14 hari. Pada akhir tempoh ini, seorang wanita boleh kembali ke kehidupan biasa dengan beberapa sekatan.

Dalam 2-4 minggu pertama selepas pembedahan dilarang:

• Memimpin kehidupan seks;
• Angkat objek berat (lebih 3 kg);
• Adakah sukan;
• Lawati sauna dan solarium;
• Amalkan mana-mana rawatan haba;
• Mandi (anda boleh menggunakan pancuran mandian);
• Untuk melawat kolam renang dan pantai.

Dalam tempoh sebulan selepas pembedahan, seorang wanita perlu meninggalkan pelbagai prosedur terma, sukan dan latihan fizikal yang berlainan.

Penjagaan untuk jahitan pasca operasi bermula pada hari pertama selepas pembedahan. Tapak-tapak punca dirawat dengan antiseptik. Pembalut kain kasa steril dikenakan di atas. Jahitan dan pembalut berubah setiap hari. Semasa manipulasi, doktor dengan teliti memeriksa luka tersebut. Biasanya, penyembuhan perlu dilakukan tanpa edema yang ketara dan tanda-tanda keradangan (penampilan nanah, percanggahan dalam lipit).

Jahitan dikeluarkan pada hari ke 5-7. Jika bahan jahitan tidak boleh dilepaskan digunakan semasa operasi, benang-benang dibubarkan sendiri dalam masa seminggu. Jahitan dikeluarkan di klinik antenatal atau di hospital ginekologi.

Pemantauan pasca operasi juga termasuk:

• Pemantauan harian suhu badan. Peningkatan sedikit suhu kepada 37.5 darjah dalam tiga hari pertama selepas operasi dibenarkan;
• Pengukuran tekanan darah;
• Penilaian kadar nadi dan pernafasan;
• Kawalan mengubati. Sekiranya pesakit tidak dapat mengosongkan pundi kencing sendiri, catheterization dijalankan;
• Kawalan usus. Apabila sembelit menunjukkan pembersihan enema.

Selepas keluar dari hospital, pesakit berada di bawah pengawasan doktor klinik antenatal. Pemeriksaan ultrasound kawalan dilakukan selepas 1, 3, dan 6 bulan, kemudian setiap enam bulan.

Selepas keluar dari hospital, wanita perlu dipantau oleh pakar sakit puannya, di mana dia akan menjalani pemeriksaan ultrasound.

• Fisioterapi untuk merangsang aliran darah di organ panggul;
• Menerima ubat yang boleh diserap untuk mengelakkan pembentukan perekat;
• Perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diingini dengan kontraseptif oral gabungan.

Kitaran haid dipulihkan sebulan selepas pembedahan. Kelewatan mungkin sehingga 1-2 minggu. Anda boleh merancang kehamilan 3-6 bulan selepas penyingkiran sista. Sebelum mengandung, perlu menjalani pemeriksaan di pakar ginekologi dan membuat ultrasound. Dengan tempoh pasca operasi yang berjaya, wanita biasanya tidak mempunyai masalah dengan permulaan kehamilan.

Komplikasi selepas pembedahan

Kesan yang tidak diingini pada tempoh selepas operasi

• Pendarahan Ia biasanya dihentikan semasa operasi. Berlaku kurang kerap selepas menyikat punca pada awal postoperative period;
• Jangkitan luka Apabila laparoskopi tidak dapat dipatuhi, kerana tidak ada hubungan dengan kulit dan tisu dinding abdomen. Diiringi oleh demam dan sakit perut yang rendah;
• Divergence of the seams. Dikesan pada hari-hari pertama selepas pembedahan. Integriti tisu sedang dipulihkan;
• Kerosakan kepada organ panggul. Dikesan semasa pembedahan atau pada hari pertama selepas itu. Diiringi dengan kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit.

Dengan menggunakan peralatan moden, pematuhan terhadap peraturan asepsis dan antisepsis dan pakar bedah yang berkemahiran tinggi kemungkinan komplikasi adalah minima.

Dengan semua peraturan operasi dan tempoh selepas operasi, sebagai peraturan, tidak ada komplikasi.

Ulasan wanita mengenai ovari laparoskopi

Komen wanita yang menjalani pembedahan, kebanyakannya positif. Kebanyakan menyatakan pemulihan segera selepas prosedur dan peluang untuk kembali ke kehidupan normal selepas 2-3 minggu. Wanita yang telah menjalani pembedahan abdomen pada masa lalu dan mempunyai peluang untuk membandingkan dengan baik dengan baik laparoskopi. Sebaliknya, semua kelebihan intervensi yang sedikit invasif menjadi jelas.

Dari amalan ahli sakit ginek

Seorang wanita berumur 22 tahun telah dikendalikan untuk kista endometrioid ovari kiri. Patologi ditemui enam bulan yang lalu. Terapi konservatif tidak mempunyai kesan. Pembedahan laparoskopi dirancang - siststektomi (pengasingan kista). Seluruh manipulasi berlangsung selama 39 minit. Pesakit mengatakan bahawa dia tidak merasakan apa-apa semasa operasi - ia seolah-olah kepadanya bahawa tidak lebih daripada satu minit telah berlalu. Selepas laparoskopi, wanita itu berada di unit rawatan rapi untuk beberapa waktu, tetapi pada hari yang sama dia dipindahkan ke wad umum. Dibuang pada hari ke-7. Jahitan diselesaikan dan pada hari ke-10 hampir tidak dapat dilihat.

Anna, 28 tahun. Dia menjalani dua operasi laparoskopi untuk sista dermoid pada kedua-dua ovari. Operasi itu sendiri tidak ingat, mengatakan bahawa semuanya berjalan lancar. Dibebaskan pada hari ke-6 selepas pembedahan. Nota bahawa segala-galanya berjalan lancar, dan hanya dengan satu tusukan terdapat parut kasar. Pakar sakit punggung menyatakan bahawa selepas laparoskopi fenomena seperti ini jarang berlaku, dan lebih sering punca-punca sembuh secara praktikal tanpa kesan.

Parut parut selepas laparoskopi adalah jarang.

Soalan Lazim

Apa yang membimbangkan wanita yang memutuskan penghapusan laparoskopi daripada ovari ovari.

Pada hari mana kitaran laparoskopi dilakukan?

Operasi ini dirancang pada hari ke 5-7 kitaran - selepas selesai menstruasi. Laparoskopi kecemasan dilakukan pada bila-bila masa.

Bolehkah saya melakukan laparoskopi semasa haid?

Tidak disyorkan. Sekiranya masa operasi yang dirancang bersamaan dengan haid, doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan yang melambatkan permulaan pendarahan. Bulanan datang selepas laparoskopi.

Berapa lamakah pembedahan?

Secara purata, laparoskopi berlangsung dari 30 minit hingga satu jam. Tiada pakar bedah akan memberitahu masa yang tepat - semuanya bergantung pada tahap campur tangan, keadaan organ dalaman, kehadiran adhesi.

Di mana lebih baik melakukan pembedahan laparoskopi - di hospital awam atau di pusat persendirian?

Ini semua bergantung pada kelayakan doktor dan peralatan yang ada, dan bukan pada status klinik. Seorang wanita mempunyai hak untuk memilih tempat operasi sendiri.

Adakah mungkin untuk difahami sebelum pembedahan sama ada ia adalah sista atau kanser?

Tidak, ia tidak akan berfungsi. Diagnosis yang tepat hanya boleh dilakukan selepas pemeriksaan histologi tumor yang dikeluarkan.

Bagaimana laparoskopi sista ovari: persediaan untuk pembedahan, akibat yang mungkin, pemulihan

Manfaat pembedahan adalah sukar untuk menaksir. Sepanjang sejarah manusia, berjuta-juta nyawa telah diselamatkan terima kasih kepada kerja-kerja doktor di meja operasi. Perubatan sentiasa bergerak ke hadapan, saintis mencipta pendekatan baru dan akses pantas, direka untuk memudahkan kerja doktor dan mengurangkan tempoh selepas operasi untuk pesakit mereka.

Hari ini, salah satu pembedahan yang paling selamat dan paling popular ialah laparoskopi. Khususnya, teknik ini digunakan secara meluas dalam ginekologi untuk mengeluarkan sista ovari dan membolehkan akses kepada organ yang terkena walaupun pada kehamilan.

Apakah laparoskopi sista ovari?

Pembedahan laparoskopi pada ovari, berbeza dengan laparotomi klasik, tidak dilakukan melalui 1 incision besar pada dinding perut anterior, tetapi melalui 3-4 yang kecil. Lubang-lubang yang dibuat oleh ahli bedah adalah sangat kecil - dari 0.5 hingga 1.5 cm.

Perut pesakit dipam dengan gas perubatan steril, yang tidak berbahaya. Ini adalah perlu untuk memindahkan organ-organ dari satu sama lain dan mewujudkan penglihatan yang lebih baik untuk doktor operasi. Kemudian, alat khas dimasukkan melalui luka, salah satunya dilengkapi dengan lampu suluh dan kamera kecil, sementara yang lain dua diperlukan untuk manipulasi itu sendiri.

Sebaik sahaja kamera dimasukkan ke dalam perut, pakar bedah akan dapat melihat organ dalaman wanita melalui skrin, di mana imej yang diperbesarkan akan dihantar beberapa kali dalam masa nyata. Operasi boleh berlangsung dari 20 minit hingga 1.5 jam - bergantung kepada patologi. Selepas pakar bedah itu menyelesaikan tugasnya, manipulator itu dialihkan dengan teliti, dan hirisan disegel atau dijahit.

Selamat siang Tidak lama lagi saya akan menjalani pembedahan laparoskopi. Semasa saya menjalani peperiksaan. Beritahu saya, di bawah apa anestesia melakukan operasi ini? (Mila, 30 tahun)

Selamat siang, Mila. Pembedahan laparoskopi biasanya dilakukan di bawah anestesia umum. Dalam kes yang jarang berlaku, adalah mungkin untuk campur tangan di bawah anestesia serantau (tempatan). Anda masih perlu berunding dengan anestesi pakar. Pakar akan memilih yang terbaik untuk ubat anda dan mengira dos sebenar mereka.

Malah, laparoskopi berbeza dari laparotomi klasik hanya dalam akses, campur tangan pembedahan itu sendiri adalah sama dalam kedua-dua kes. Satu-satunya perkara yang pakar bedah sendiri adalah lebih sukar untuk melakukan tindakan yang diperlukan, sentiasa melihat monitor. Tidak semua doktor mempunyai kemahiran yang tepat untuk melakukan laparoskopi, teknik ini memerlukan kemahiran dan pengalaman yang hebat.

Hello Dalam masa beberapa minggu saya akan menjalani pembedahan laparoskopi untuk ovari ovari. Beritahu saya, pada hari selepas itu adakah anda biasanya pulang ke rumah? (Mila, 25 tahun)

Hello, Mila. Jika selepas pembedahan tidak akan ada komplikasi, anda akan dilepaskan selama 3-4 hari. Walau bagaimanapun, di rumah, seperti di hospital, anda perlu mematuhi rejimen, mengetepikan latihan dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Beberapa hari selepas keluar, pakar perlu hadir semula untuk menilai keadaan anda dan mengeluarkan jahitan.

Bagi pesakit, campur tangan pembedahan yang sama melalui 3 incisions kecil lebih baik daripada selepas 1 incision besar. Kemungkinan membina komplikasi selepas laparoskopi minima invasif adalah beberapa kali kurang daripada dengan operasi klasik, dan pemulihan lebih mudah dan lebih cepat.

Secara keseluruhan terdapat beberapa jenis laparoskopi yang digunakan dalam pelbagai patologi ovari. Pilihan satu atau kaedah lain bergantung pada sejauh mana intervensi dan lokasi pembentukan patologi. Ada teknik sedemikian:

1. Resit baji laparoskopi. Kaedah ini digunakan untuk diagnosis ovari polikistik. Operasi adalah bahawa organ-organ tidak dikeluarkan, tetapi pelbagai potongan dibuat dalam bentuk baji. Notches pada ovari direka untuk merangsang organ yang terjejas dan "memaksa" ia untuk mula menghasilkan telur sedia untuk persenyawaan. Peratusan konsep yang berjaya selepas pembedahan meningkat sebanyak 80%, tetapi hanya dengan beberapa bulan.
2. Reseksi Operasi ini membolehkan anda mengekalkan tisu yang sihat kelenjar pembiakan. Pakar bedah dengan hati-hati mengikis tisu ovari dan menyembuhkan luka tersebut. Pada masa yang sama, organ pulih sepenuhnya setelah beberapa lama, folikel mula matang di dalamnya lagi.
3. Enucleation Banyak sista dipenuhi dengan kandungan cecair dari dalam, menumpahkan di rongga perut bermakna memperkenalkan jangkitan. Untuk mengelakkan ini, pakar bedah secara langsung di rongga perut meletakkan pembentukan dalam bekas plastik, yang kemudiannya dikeluarkan melalui tiub manipulator.
4. Ovariektomi. Ini adalah operasi paling radikal, yang melibatkan penyingkiran ovari dengan sista. Ovariektomi dikendalikan apabila proses onkologi, pembentukan besar, dan juga apabila tidak boleh memisahkan tisu patologi daripada yang sihat. Doktor memilih ovari dan tiub fallopian, yang dikeluarkan menggunakan manipulator, dan kemudian ligates tunggul. Jika hanya 1 ovari dikeluarkan, wanita masih mempunyai peluang untuk hamil dan melahirkan bayi, kerana sebaliknya, kelenjar seks masih akan menghasilkan telur.

Selain pembedahan radikal untuk mengeluarkan kelenjar reproduktif, bahagian-bahagian atau sista sista, laparoskopi juga digunakan untuk mendapatkan sekeping bahan. Manipulasi ini dipanggil biopsi laparoskopi dan digunakan jika semasa pemeriksaan pesakit doktor tidak dapat membuat diagnosis yang tepat. Untuk mengambil biopsi, seorang wanita juga disuntik ke dalam tidur ubat, dia diberi satu hingga tiga punca (bergantung kepada patologi), forseps khusus atau jarum tebal dengan mandrin (rod wayar) dimasukkan melalui tiub manipulator, dan sekeping tisu dipotong. Kemudian bahan yang dihasilkan dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Laparoskopi diagnostik digunakan bukan sahaja untuk mengambil serpihan tisu, tetapi juga untuk melihat lebih baik organ dalaman dengan lesi, apabila ini tidak dapat dilakukan dengan menggunakan kaedah penyiasatan instrumental. Tidak seperti ultrabunyi, MRI, dan lain-lain, ketepatan diagnosis selepas laparoskopi mencapai 100%. Kadang-kadang, operasi diagnostik segera masuk ke medis, menghilangkan pesakit dari keperluan untuk kembali ke meja operasi.

Selamat siang Saya mempunyai cyst 5 cm di ovari kiri saya. Doktor mengesyorkan mengeluarkannya dengan cara laparoskopi. Saya sangat takut dengan anestesia. Berapa lamakah pembedahan? (Yana, 35 tahun)

Selamat siang, Jana. Anda bimbang dengan sia-sia, anestesia moden tidak sama sekali mengerikan, anda tidak akan berasa apa-apa. Bagi masa pembedahan, semuanya adalah individu. Tempoh bergantung kepada panjang perkhidmatan dan pengalaman doktor, jenis sista, kandungannya, kepadatan kompaun dengan tisu yang sihat, dan lain-lain. Waktu purata operasi sedemikian ialah 40-45 minit, tetapi boleh meningkatkan atau menurunkannya.

Kontraindikasi untuk laparoskopi ovari

Sehingga kini, pertikaian saintis tidak reda sama ada operasi laparoskopik boleh dilakukan dalam proses onkologi dan sista lebih besar daripada 7 cm.

Sehingga kini, tidak terdapat kontraindikasi mutlak untuk melakukan campur tangan pembedahan, tetapi terdapat faktor risiko, dengan keterlibatan mereka, adalah lebih baik memilih cara akses klasik ke organ-organ dalaman. Faktor-faktor ini termasuk:

1. Obesiti. Berat badan, terutamanya di peringkat obesiti tahap III dan IV, sangat menghalang akses kepada organ dalaman, terutamanya semasa pembedahan laparoskopi. Berat dianggap berlebihan jika indeks jisim badan pesakit melebihi 25 kg / m 2, dan jika nilai melebihi 30 kg / m 2, tahap obesiti pertama ditugaskan kepada wanita. Akibatnya, penempatan yang betul dari manipulator laparoskopi menjadi terlalu sukar, dan risiko secara tidak sengaja mengaitkan tisu sihat meningkat banyak kali. Sekiranya operasi itu dirancang, dan berat tambahan tidak begitu besar, doktor boleh menetapkan diet khas untuk wad mereka, supaya kehilangan pound tambahan itu. Jika tidak ada masa untuk bermain sukan dan pemakanan yang betul, atau angka pada skala terlalu besar, laparoskopi digantikan dengan laparotomi.
2. Pesakit berusia lebih dari 60 tahun. Malah, faktor risiko bukan angka dalam pasport pesakit, tetapi penyakit kronik komorbid, yang mungkin diperolehnya selama bertahun-tahun. Penyakit yang sedia ada meningkatkan risiko komplikasi semasa dan selepas pembedahan. Terdapat masalah hipotermia yang akut, yang mungkin berlaku akibat pendedahan yang berpanjangan kepada gas kering yang disuntik ke dalam rongga perut. Orang tua tidak bertolak ansur sekalipun kecil, mereka mempunyai gangguan irama jantung dan tempoh pemulihan meningkat.
3. Pembedahan sebelumnya pada organ perut. Selepas menjalani pembedahan selepas pemotongan panjang 1 di perut, kebarangkalian pembentukan adhesi mencapai kira-kira 20%. Semasa laparoskopi, instrumen tajam dimasukkan ke rongga abdomen pesakit, dan di hadapan proses pelekat, terutama yang kuat, risiko kecederaan kepada peningkatan tisu yang sihat.
4. Saiz sista besar. Semakin besar jisim sista, semakin sukar bagi pakar bedah untuk menariknya keluar melalui serpihan kecil. Jika sista diisi dengan cecair dari bahagian dalam, dan diameternya melebihi 6-7 cm, beberapa pakar bedah akan bersetuju untuk melakukan pembedahan laparoskopi. Hakikatnya adalah terdapat risiko tinggi bahawa kandungan sista masuk ke rongga perut dengan jangkitan berikutnya.
5. Proses kejam. Apabila proses onkologi dikesan, adalah perlu untuk menyingkirkannya secepat dan secepat mungkin, tidak membenarkan penyebaran sel-sel kanser. Bertindak dengan bantuan manipulator, melihat monitor, jauh lebih sukar bagi seorang doktor untuk melakukan ini, sementara peluang untuk berjaya menyelesaikan intervensi yang dilakukan setelah 1 incision besar lebih tinggi.

Juga, operasi ditangguhkan apabila:

• proses berjangkit akut di dalam badan;
• gangguan pendarahan;
• peritonitis;
• strok terkini atau infark miokard;
• pelanggaran peredaran otak;
• gangguan pernafasan dan kardiovaskular yang serius.

Sekiranya berlaku kes-kes yang mendesak, contohnya, apabila sista ovari pecah atau kakinya dipintal, pilihan teknik pengendalian sering tidak berlaku. Pembedahan laparoskopi memerlukan persediaan yang panjang, dan oleh itu pakar bedah mengambil kaedah yang paling cepat - operasi klasik melalui hirisan pada dinding perut anterior.

Pakar bedah harus menentukan akses yang lebih baik untuk pesakit ini atau pesakit itu. Sudah tentu, doktor mendengar keinginan wanita itu, tetapi kadang-kadang tempoh pemulihan yang pendek tidak bernilai risiko yang mungkin. Tiada pakar bedah akan memilih teknik yang boleh membahayakan wadnya.

Halo, doktor. Saya mempunyai operasi laparoskopi yang dirancang pada ovari. Berapa lama selepas ini saya boleh bermain sukan? Saya seorang gimnas. (Alena, 23 tahun)

Halo, Alena. Organ-organ dalaman memerlukan masa untuk pulih sepenuhnya. Sukan, terutamanya aktif, selepas pembedahan dikontraindikasikan selama 1-2 bulan. Walau bagaimanapun, anda boleh melakukan beberapa aktiviti fizikal yang boleh anda beritahu doktor anda.

Bagaimana untuk mempersiapkan operasi?

Penyediaan campur tangan pembedahan yang dirancang perlu bermula lebih awal, dan dalam beberapa kes, ia mungkin mengambil masa beberapa bulan. Peperiksaan menyeluruh hendaklah termasuk:

• pemeriksaan ke atas kerusi ginekologi dengan cairan tiang serviks dan permukaan serviks;
• Ujian darah dan air kencing umum;
• biokimia darah;
• ujian darah untuk HIV, sifilis, hepatitis;
• penentuan kumpulan darah dan faktor Rh.
• x-ray paru-paru atau fluorografi;
• Ujian darah untuk penanda tumor ovari - CA 125 dan HE 4;
• coagulogram;
• ECG;
• Ultrasound organ panggul, imbasan CT, MRI mengikut petunjuk;
• perundingan pakar sempit dengan kehadiran patologi bersamaan.

Kajian di atas adalah penting. Jika perlu, doktor mungkin menetapkan penyelidikan tambahan atau pembedahan diagnostik.

Sebelum pembedahan, pakar bedah memberitahu wanita secara terperinci bagaimana operasi itu berjalan, berapa lama ia mengambil masa, berapa lama tempoh pemulihan akan berlaku, apa kesan dan komplikasi yang mungkin. Pesakit mesti menandatangani persetujuan untuk laparoskopi, berbincang dengan pakar anestesi.

Oleh kerana seorang wanita akan diberikan anestesia am, dia harus mematuhi peraturan berikut:

• berhenti makan 10-12 jam sebelum operasi, dan pada waktu pagi sebelum anda tidak boleh minum;
• pada malam lawatan ke pakar bedah, pesakit perlu mandi mandi dan membersihkan gigi dengan teliti;
• sebelum campur tangan, rongga mulut dibebaskan dari objek asing (gigi palsu boleh ditanggalkan, tindikan);
• beberapa jam sebelum laparoskopi, seorang wanita harus datang ke klinik untuk prosedur pembersihan usus - enema.

Sekiranya perlu, sebelum operasi laparoskopi, doktor menetapkan terlebih dahulu - mengambil penyekat fungsi kontraksi, sedatif dan antihistamin. Di samping itu, doktor sering menetapkan pil tidur sebelum menjalani operasi untuk memastikan tidur yang sihat untuknya.

Hello Saya perlu menjalani laparoskopi untuk mengeluarkan sista besar pada ovari. Berapa lama saya boleh berenang? (Svetlana, 20 tahun)

Hello, Svetlana. Anda boleh berenang dalam beberapa hari selepas operasi, tetapi di bawah pancuran hangat, mengelakkan mandi panas.

Laparoskopi sista ovari dan kehamilan

Sebelum anda mula menjalani kehidupan seks terbuka, setiap wanita perlu diperiksa dengan teliti. Malangnya, jauh dari semua orang merawat kesihatan mereka secara bertanggungjawab, dan bagi banyak ibu hamil, sista ovari menjadi kejutan dengan ultrasound pertama. Sudah tentu, lesi patologi pada gonad tidak selalu berlaku sebelum pembuahan, tetapi masih kes seperti ini adalah sekitar 90%.

Sekiranya berlaku patologi semasa kehamilan, doktor sering memilih taktik menunggu. Hanya dalam kes yang jarang berlaku, jika pembentukan saiz yang sangat besar, atau dalam proses yang ganas, kehamilan dianjurkan untuk mengganggu campur tangan pembedahan segera.

Dalam kebanyakan kes, rektum kista yang dikesan (sista berfungsi), atau membeku dalam pertumbuhannya, tanpa mengancam kesihatan ibu atau perkembangan janin. Walau bagaimanapun, jika pembentukan sista mula tumbuh, doktor mungkin membuat keputusan untuk menjalani pembedahan laparoskopik semasa hamil, tetapi tidak lebih awal daripada 16-17 minggu. Ia adalah dalam tempoh ini bahawa pengeluaran progesteron yang dihasilkan oleh plasenta meningkat secara dramatik, dan di bawah pengaruhnya keupayaan rahim untuk mengecil berkurangan, yang bermaksud bahawa risiko keguguran berkurangan.

Laparoskopi sista ovari pada ibu hamil sedikit berbeza dari yang klasik. Manipulator diatur sedemikian rupa sehingga semasa manipulasi tidak menyentuh rahim yang hamil, dan gas disuntik ke dalam rongga perut, dibekalkan di bawah tekanan yang kurang.

Selepas pembedahan, wanita hamil ditetapkan terapi pemeliharaan, dia kerap melawat pakar ginekologi dan melakukan imbasan ultrasound. Dalam 95% kes, wanita hamil yang telah menjalani operasi beruang dan melahirkan bayi yang sihat.

Selamat petang. Saya mempunyai urat buruk di kaki saya, dan saya menjalani pembedahan laparoskopi dalam stoking mampatan. Betapa lebih perlu memakai stoking ini selepas itu? (Sofia, 37 tahun)

Selamat malam, Sofia. Ia semua bergantung kepada jenis diagnosis yang telah anda hadapi. Hanya seorang pakar bedah vaskular boleh menjawab soalan ini dengan perundingan sepenuh masa. Jangan membuat keputusan sendiri, buat temujanji dengan doktor.

Tempoh selepas operasi

Walaupun tempoh pemulihan lebih mudah dan lebih cepat daripada dengan laparotomi, masih memerlukan sedikit masa untuk ovari pulih sepenuhnya.

Secara purata, selepas rawatan pembedahan, pesakit berada di hospital selama 3-4 hari, di bawah penyeliaan sepanjang masa doktor, dan kemudian dia dijahit dan dilepaskan. Tetapi tubuhnya sepenuhnya pulih kepada normal hanya selepas 3-4 bulan, kerana selain daripada penyembuhan kecederaan luar (luka), masa diperlukan untuk pertumbuhan semula organ-organ dalaman yang terganggu oleh pakar bedah.

Selamat siang, doktor. Beritahu saya, bolehkah saya tidur di perut saya selepas pembedahan ovari laparoskopik? Berapa lamakah jahitan sembuh, adakah parut kekal selepas mereka? (Lyudmila, 30 tahun)

Selamat siang, Lyudmila. Beberapa minggu pertama selepas rawatan pembedahan adalah lebih baik untuk tidur di belakang. Sekiranya tidak ada risiko percampuran jahitan. Jahit sembuh selama kira-kira 14 hari. Walaupun jalur kekal di perut di tapak incision, penggilap laser dilakukan untuk menyembunyikan penglihatannya, tetapi hanya 1-2 bulan selepas operasi.

Selepas pembedahan, seorang wanita boleh makan jauh dari segala-galanya. Sekatan dalam menu, yang ditetapkan oleh doktor, boleh dikeluarkan hanya selepas sebulan. Untuk 30 hari, disyorkan untuk mengecualikan daripada diet:

• makanan masin, pedas, asap dan terlalu lemak;
• tepung;
• buah-buahan dan sayuran segar (untuk 1 minggu).

Adalah baik untuk makan tahi dan sup rendah lemak sepanjang tempoh ini.

Minggu pertama, pesakit mungkin terganggu oleh sakit perut yang lebih rendah. Sindrom nyeri dikaitkan dengan tindakan pakar bedah, dan mudah dihentikan oleh ubat penahan sakit. Sekiranya tidak, ubat-ubatan harus diresepkan untuk diri sendiri, mereka harus diresepkan oleh doktor. Anda tidak sepatutnya bertolak ansur sama sekali, ia boleh memberi kesan buruk kepada proses regeneratif, memperlahankannya.

Pesakit akan bangun pada hari pertama selepas pembedahan. Perhatikan rehat tidur yang ketat tidak digalakkan, serta melakukan kerja keras berat badan. Keputusan yang tepat adalah untuk cuba untuk berjalan lebih, tetapi jangan bengkok, jangan jongkok atau naik tangga yang tinggi.

Hello Seminggu yang lalu, saya mempunyai sista pada ovari saya yang dikeluarkan oleh laparoskopi. Ia musim panas sekarang, bolehkah saya pergi ke laut dan berjemur? Namun, berapa lama lagi haid akan datang? (Anastasia, 27 tahun)

Hello, Anastasia. Masa yang sangat sedikit berlalu selepas pembedahan. Buat masa ini, adalah tidak diingini untuk anda berada dalam cahaya matahari langsung dan juga untuk berenang. Berunding dengan doktor anda, dia akan memberitahu anda apabila anda boleh berjemur. Bagi haid, mereka harus tanpa kegagalan, pada waktunya. Jangan risau, jika pasangan pertama bulan anda akan mempunyai tempoh yang berlimpah, ini adalah satu variasi norma.

Juga, selepas manipulasi wanita, pendarahan dari vagina muncul, yang banyak mengelirukan dengan menstruasi. Rembesan ini adalah satu variasi dari norma dan pada hari pertama selepas operasi dapat menjadi sangat banyak, secara beransur-ansur memudar. Dapatkan perhatian perubatan jika pelepasan terlalu melimpah (pesakit berubah lebih daripada 2 pad sehari hingga 4 tetes), mempunyai bau yang tidak menyenangkan atau warna pelik (keputihan, kekuningan).

Kelewatan haid selepas laparoskopi (kecuali jika ovari dikeluarkan) tidak boleh, kecuali beberapa hari. Biasanya, operasi itu ditetapkan pada 14-15 hari kitaran, selepas ovulasi (dengan kitaran haid 26-28 hari). Dan hanya apabila pembedahan kecemasan diperlukan, doktor tidak menumpukan pada hari tertentu. Tempoh pertama selepas rawatan pembedahan mungkin lebih banyak daripada biasa.

Wanita yang bekerja selepas laparoskopi, sista ovari diberikan senarai sakit, yang menunjukkan dengan jelas apabila dia harus menjalankan tugasnya. Sekiranya kecacatan pesakit selepas tarikh tamat tempoh atau penyambungan komplikasi, doktor boleh memanjangkan hospital itu.

Tidak menyenangkan, tetapi akibat yang paling biasa selepas pembedahan adalah:

• Suhu Nombor termometer boleh tinggal di 37.0-37.2 beberapa hari selepas pembedahan.
• Kembung. Gejala ini berlaku akibat karbon dioksida, yang mengisi rongga perut. Bengkak, sebagai peraturan, melewati tanpa jejak dalam 2-3 hari.
• Mual Juga melepasi dengan cepat, muncul disebabkan tindakan anestesia.
• Sakit Apabila pakar bedah melakukan operasi, entah bagaimana mereka mencederakan organ-organ dalaman. 12 jam pertama selepas manipulasi, wanita mungkin mengalami sakit yang sengit, dan ini dianggap sebagai variasi norma. Sindrom nyeri mudah dihentikan oleh ubat penahan sakit.

Apabila semua cadangan perubatan diikuti, wanita itu kembali ke kehidupan biasa beberapa minggu selepas lawatan ke pakar bedah. Dia boleh hamil hanya selepas 2-3 bulan.

Hello Saya perlu menjalani pembedahan laparoskopi untuk mengeluarkan ovari ovari. Untuk berapa hari saya boleh mendapatkan cuti sakit? (Eugene, 28 tahun)

Halo, Eugene. Doktor biasanya mengeluarkan senarai sakit selama 10 hari. Walau bagaimanapun, hari boleh ditambah jika pesakit tidak boleh mula bekerja untuk sebab-sebab kesihatan selepas tarikh tamat tempoh.

Komplikasi yang mungkin

Kesan negatif selepas pembedahan sangat jarang, tetapi mereka tidak dikecualikan. Komplikasi boleh dilakukan:

1. Selepas anestesia. Sebelum pembedahan, pesakit diperiksa secara mandatori. Ahli anestesiologi memilih ubat-ubatan yang sesuai dan mengira dos mereka dengan ketepatan maksimum. Reaksi patologi tubuh terhadap anestesia sangat jarang berlaku, di antaranya yang paling berbahaya bagi kehidupan adalah kejutan anaphylactic. Juga, disebabkan kesan gas yang disuntik ke rongga perut, sistem pernafasan dan kardiovaskular mungkin gagal.
2. Kesalahan kakitangan perubatan. Ini termasuk kecederaan yang tidak disengajakan oleh organ-organ jiran dengan instrumen yang tajam, penembusan kandungan sista ke rongga abdomen, suturing yang tidak betul, dan sebagainya.
3. Oleh kerana ketidakpatuhan pesakit terhadap cadangan perubatan. Doktor, tanpa sebab, menetapkan senarai keseluruhan ujian sebelum operasi, dan selepas itu - ubat-ubatan, diet dan rejimen yang diperlukan. Sekiranya pesakit mengabaikan data yang diberikan kepadanya, komplikasi seperti suppuration dan divergence jahitan, proses keradangan, dan lain-lain tidak dikecualikan.

Sentuhan segera dengan doktor sepatutnya jika wanita itu berkata:

• Pelepasan purulen dari faraj;
• perubahan warna kulit;
• sakit kepala, perubahan kesedaran, pengsan, pening;
• peningkatan berterusan dalam tekanan;
• kelemahan berterusan umum.

Pesakit segera dirawat di hospital, dia akan ditetapkan peperiksaan dan ultrasound.

Hello Saya dan suami saya merancang kehamilan. Sekitar sebulan yang lalu, saya telah menyingkirkan satu ovari dengan sista. Rasa hebat. Bilakah pasangan saya dan saya mula menjalani kehidupan seks terbuka? (Julia, 23 tahun)

Hello, Julia. Walaupun anda sendiri berasa hebat, organ dalaman anda tidak pulih sepenuhnya selepas operasi. Oleh itu, tunggu sedikit dengan konsepsi. Rujuk kepada pakar sakit puan, melalui penyelidikan yang diperlukan, bersiap sedia untuk mengandung. Anda boleh hamil dalam tempoh 1-2 bulan sekurang-kurangnya.