Penggantungan "Zinnat" untuk kanak-kanak:
arahan untuk digunakan

Untuk jangkitan bakteria, doktor menetapkan antibiotik berkesan untuk kanak-kanak. Terutamanya popular adalah ubat dalam bentuk cecair, kerana penggantungan dan pengurangan untuk anak-anak lebih mudah, dan lebih mudah menelan anak. Salah satu agen antibakteria berkesan dalam bentuk ini ialah Zinnat. Sekiranya ia memberikannya kepada seorang kanak-kanak, bolehkah ia menjejaskan kesihatan kanak-kanak dan bagaimana ubat itu disuntik dengan betul?

Borang pelepasan

Suspensi Zinnat disediakan dari granul yang diletakkan dalam botol pada jumlah 1.25 gram. Cawan ukur dan sudu dos digunakan pada botol kaca di mana ubat itu terletak.

Buah-buahan itu sendiri kelihatan seperti biji-bijian dengan saiz yang berbeza dan bentuk yang tidak teratur, sehingga saiz 3 milimeter. Mereka mempunyai warna putih, jadi selepas menambah air, penggantungan putih diperolehi, yang mungkin mempunyai warna kuning muda dan ada bau ciri khas.

Ubat ini juga dihasilkan dalam tablet yang tidak dapat dipecahkan. Mereka ditetapkan hanya untuk kanak-kanak yang boleh menelan bentuk perubatan ini.

Komposisi

Komponen utama suspensi adalah cefuroxime dalam bentuk axetil. Antibiotik ini untuk setiap 5 mililiter ubat mengandungi 125 mg. Untuk membuat ubat yang manis, sukrosa dan pemanis seperti aspartam dan acesulfame kalium telah ditambah kepadanya. Untuk bau dalam penyediaan ada rasa tutti-frutti. Di samping itu, granul termasuk gusi xanthan, asid stearic dan povidone K30.

Prinsip operasi

Ubat ini mewakili antibiotik cephalosporin dan kepunyaan generasi kedua. Ia mempunyai aktiviti terhadap jumlah patogen yang cukup banyak, termasuk mikrob yang menghasilkan beta-laktamase, jadi penggantungan ini dapat diberikan dengan penentangan terhadap ampisilin atau amoksisilin.

Zinnat mempunyai kesan bakteria pada mikrob, bertindak pada sintesis dinding sel bakteria.

Perubatan itu memusnahkan:

  • Batang usus.
  • Batang kayu hemofilik.
  • Gonococci
  • Klebsiella.
  • Proteus.
  • Penyediaan.
  • Staphylococcus aureus.
  • Epidermal Staphylococcus.
  • Streptococci Pyogenic.
  • Pneumococci.
  • Streptococcus group B.
  • Peptostreptokokki.
  • Peptococci
  • Bakteria gram-negatif dan gram-positif, termasuk bacteroids dan fuzobakterii.
  • Borrelia

Ubat tidak aktif terhadap pseudomonads, listeria, legionella, enterococci, citro dan enterobacter dan beberapa mikrob lain. Ubat mungkin tidak bertindak ke atas strain tertentu staphylococci clostridial atau Proteus, jadi sebelum rawatan adalah wajar untuk sampel, yang akan memeriksa sensitiviti patogen untuk cefuroxime.

Petunjuk

Penggantungan ditetapkan untuk jangkitan bakteria yang disebabkan oleh patogen yang sensitif terhadap cefuroxime:

  • Apabila tonsilitis, otitis, faringitis dan penyakit lain yang memberi kesan kepada saluran pernafasan atas.
  • Apabila urethritis, cystitis atau jangkitan bakteria buah pinggang.
  • Dengan pyoderma, bisul dan lesi kulit yang lain.
  • Dengan gonorea.
  • Dengan penyakit Lyme.
  • Dengan bronkitis bakteria atau pneumonia.

Berapa umur yang dibenarkan untuk diambil?

Zinnat dalam bentuk cecair ditetapkan untuk bayi berusia 3 bulan. Penggunaan ubat di bayi yang baru lahir tidak digalakkan. Bentuk tablet boleh digunakan pada usia 3 tahun jika kanak-kanak tidak membantah tablet dan selamat menelan mereka.

Contraindications

Penggantungan Zinnat tidak boleh digunakan dalam rawatan kanak-kanak yang:

  • Terdapat intoleransi terhadap cephalosporins.
  • Phenylketonuria dikesan.

Peningkatan perhatian kepada doktor dalam pelantikan ubat tersebut memerlukan pengesanan patologi buah pinggang kanak-kanak dan penyakit saluran gastrousus, terutama jika dosis tinggi digunakan. Sejak penggantungan termasuk sukrosa, ini perlu diambil kira apabila merawat kanak-kanak yang menghidap kencing manis.

Kesan sampingan

Terapi dengan suspensi Zinnat boleh menyebabkan kanak-kanak:

  • Reaksi alergi. Manifestasi yang paling kerap berlaku adalah ruam pada kulit, sedikit kurang gatal-gatal atau gatal-gatal. Dalam kes yang jarang berlaku, kejadian demam dadah.
  • Candidiasis. Kesan sampingan ini dikaitkan dengan penindasan bukan sahaja berbahaya, tetapi juga mikroorganisma bermanfaat yang menghalang perkembangan kulat Candida.
  • Berkelip penipisan, sakit perut, atau rasa mual. Jarang, penggantungan menimbulkan muntah atau perkembangan kolitis.
  • Perubahan dalam tuduhan darah. Selalunya, peningkatan bilangan eosinofil dikesan, sedikit kurang - leukopenia dan thrombocytopenia. Kadang-kadang, tubuh kanak-kanak bertindak balas terhadap anemia hemolitik dadah.
  • Sakit kepala atau pening.
  • Kerosakan hati, yang sering menunjukkan peningkatan sementara dalam aktiviti enzim, tetapi boleh diwakili oleh jaundis kolestatik atau hepatitis.

Arahan untuk kegunaan dan dos

Untuk mencairkan granul dengan air, anda perlu menggunakan cawan ukur, menaip air rebus di dalamnya hingga ke markah yang bersamaan dengan 37 ml. Goncang granul untuk menjadikannya lebih segar, tuangkan air di dalam botol dan tutupnya dengan penutup. Setelah menghidupkan botol itu, goncangkannya selama kira-kira 15 saat, kemudian pulihkannya semula ke kedudukan normalnya dan goncang lagi.

Kanak-kanak boleh diberikan ubat yang tidak dicairkan atau mencairkan jumlah penggantungan yang diperlukan dengan sedikit susu atau jus buah sebelum digunakan. Cecair panas atau makanan dengan ubat tidak boleh bercampur.

Bagi kebanyakan kanak-kanak, doktor menetapkan Zinnat dalam dos tetap, yang bagi kebanyakan jangkitan adalah 125 mg dua kali sehari. Lebih dari 2 tahun dengan jangkitan teruk, dos tunggal boleh meningkat kepada 250 mg, yang sepadan dengan dos harian 500 mg.

Dalam sesetengah kes, ahli pediatrik mengira dos penggantungan oleh berat pesakit kecil. Satu dos dadah di bawah umur 12 tahun adalah 10 mg sekilogram berat badan kanak-kanak, dan untuk jangkitan teruk - 15 mg / kg. Setelah menentukan jumlah bahan aktif yang aktif, diberikan kepada anak-anak dua kali sehari.

Sebagai contoh, kanak-kanak berumur 1 tahun mempunyai berat 12 kg, maka dos tunggal Zinnat kerana ia akan menjadi 120 mg (satu sudu) dan otitis atau jangkitan lain pada medium dengan keperluan teruk untuk memberi 180 mg (1.5 sudu).

Granul Zinnat: arahan untuk digunakan

Komposisi

Cefuroxime Axetil [1]

Asid stearik 1

[1] Cefuroxime axetil dan asid stearic hadir dalam bentuk

asid stearat kompleks - axefil cefuroxime 15% (SACA),

jumlah yang bergantung kepada kandungan kuantitatif daripada axetil cefuroxime dalam bahan asal.

[2] Bersamaan dengan 2.96% (w / w) cefuroxime.

Penerangan

Granul dalam bentuk butiran bentuk tidak teratur, pelbagai saiz, tetapi tidak lebih daripada 3 mm, putih atau hampir putih.

Pencairan menghasilkan penggantungan dari warna putih menjadi terang berwarna kuning dengan bau buah yang khas.

Tindakan farmakologi

Cefuroxime axetil adalah pelopor cefuroxime, yang merupakan antibiotik cephalosporin generasi kedua. Cefuroxime aktif terhadap pelbagai patogen, termasuk strain yang menghasilkan 0-laktamase.

Cefuroxime adalah tahan terhadap tindakan 6-laktamase bakteria, oleh itu, ia berkesan terhadap strain tahan ampisilin atau tahan amoksisilin.

Kesan bakterisida daripada cefuroxime dikaitkan dengan penindasan sintesis dinding sel bakteria akibat dari mengikat protein sasaran utama. Cefuroxime biasanya aktif secara in vitro terhadap mikroorganisma berikut:

Haemophilus influenzae (termasuk strain ampicillin-resistant); Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan penicillinase); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp. Aerobik Gram-positif:

Staphylococcus aureus (termasuk strain penghasil penicillinase, tetapi tidak termasuk strain resisten methicillin); Staphylococcus epidermidis (termasuk strain penghasil penisilinase, tetapi tidak termasuk strain resisten methicillin); Streptococcus pyogenes (dan streptococci beta-hemolytic lain); Streptococcus pneumoniae, Kumpulan B Streptococcus (Streptococcus agalactiae).

Gram-positif dan gram-negatif cocci (termasuk spesies genus Peptococcus spp., Dan Peptostreptococcus spp.)] Rod Gram-positif (termasuk spesies genus Clostridiums spp., Kecuali difficile Clostridium, Propionibacterium spp.) Riba Gram-negatif (termasuk Bacteroides spp. Dan spesies genus Fusobacterium spp.), Spirochetes Gram-negatif (termasuk Borellia spp.).

Mikroorganisma berikut tidak sensitif kepada cefuroxime:

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, monocytogenes Listeria, strain methicillin tahan Staphylococcus aureus dan Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Oleh cefuroxime tidak sensitif sesetengah strain daripada genera berikut: Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp, Citrobacter spp, Serratia spp, Bacteroides fragilis....

Farmakokinetik

Kepekatan serum maksimum dadah (2-3 mg / l untuk dos 125 mg dan 4-6 mg / l untuk dos 250 mg) diperhatikan kira-kira 2-3 jam selepas mengambil ubat selepas makan.

Selepas pengambilan cefuroxime, axetil perlahan diserap dari saluran gastrointestinal dan cepat dihidrolisis dalam mukosa usus kecil dan dalam darah untuk melepaskan cefuroxime. Cefuroxime menembusi halangan otak darah (BBB), melalui plasenta dan menembusi susu ibu. Penyerapan optimum menyediakan ubat diambil selepas makan.

33-50% daripada ubat ini dikaitkan dengan protein.

Cefuroxime Axetil tidak dimetabolisme.

Separuh hayat adalah 1-1.5 jam. Dieksperimen oleh penapisan glomerular dan rembesan tubular. Tahap serum cefuroxime dikurangkan dengan dialisis.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini ditunjukkan untuk rawatan penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh bakteria yang terdedah kepada cefuroxime:

• jangkitan pada saluran pernafasan atas, organ ENT, seperti otitis media, sinusitis, tonsillitis dan faringitis;

• jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah, seperti radang paru-paru, bronkitis bakteria akut dan pemburukan bronkitis kronik;

• jangkitan saluran kencing, seperti pyelonephritis, cystitis dan urethritis;

• jangkitan kulit dan tisu lembut, seperti furunculosis, pyoderma dan impetigo;

• gonorea, uretritis gonorea yang tidak rumit dan cervicitis;

• rawatan borreliosis Lyme pada peringkat awal dan pencegahan peringkat akhir penyakit ini pada orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun.

Contraindications

• hipersensitiviti terhadap antibiotik cephalosporin, penisilin, karbapenem dan aspartam;

• Kanak-kanak berumur sehingga 3 bulan.

Kehamilan dan penyusuan

Tidak ada bukti percubaan untuk kesan embriopatik dan teratogenik dari axetil cefuroxime, tetapi sama seperti dengan ubat-ubatan lain, ia perlu ditetapkan dengan teliti pada bulan pertama kehamilan.

Cefuroxime diekskresikan dalam susu ibu, jadi perhatian perlu diambil untuk melantik wanita menyusui.

Dos dan pentadbiran

Kursus terapi piawai adalah kira-kira 7 hari (dari 5 hingga 10 hari).

Untuk penyerapan optimum, Suspensi Zinnat® perlu diambil dengan makanan.

Kumpulan pesakit khas

Tiada data dari percubaan klinikal mengenai penggunaan ubat Zinnat® pada kanak-kanak lebih muda daripada 3 bulan.

Jika dos tetap lebih disukai, maka bagi kebanyakan jangkitan, disarankan untuk mengambil 125 mg dua kali sehari. Kanak-kanak berumur dua tahun ke atas, dengan otitis media atau dengan jangkitan yang lebih teruk, ditetapkan 250 mg dua kali sehari; dos harian maksimum ialah 500 mg.

Apabila merawat bayi dan kanak-kanak, adalah perlu untuk mengira dos bergantung kepada berat badan dan umur. Bagi kebanyakan jangkitan, dos untuk bayi dan kanak-kanak berusia 3 bulan hingga 12 tahun adalah 10 mg / kg dua kali sehari, tetapi tidak lebih daripada 250 mg sehari. Dengan otitis media dan jangkitan yang lebih teruk, dos yang disyorkan adalah 15 mg / kg dua kali sehari, tetapi tidak melebihi 500 mg sehari.

Jadual-jadual berikut menyenaraikan dos bergantung kepada umur dan berat anak untuk dos Zinnat® 125 mg / 5 ml penggantungan dengan sudu mengukur setiap 5 ml yang dilampirkan pada pakej.

Dosis pada kadar 10 mg / kg berat badan, yang ditetapkan untuk kebanyakan jangkitan.

Cefuroxime juga boleh didapati dalam bentuk garam natrium (persediaan Zinacef®) untuk pentadbiran parenteral. Ini membolehkan anda beralih dari cefuroxime parenteral ke pentadbiran mulut dengan adanya tanda-tanda klinikal.

Kesan sampingan

Peristiwa buruk yang dibentangkan di bawah disenaraikan bergantung kepada klasifikasi anatomi dan fisiologi dan kekerapan kejadian. Kekerapan kejadian ditentukan seperti berikut: sangat kerap (> 3/10), sering (> 3/100 dan

Zinnat

Granules untuk penyediaan suspensi untuk pentadbiran lisan dari warna putih hingga hampir putih, mempunyai bentuk yang tidak teratur, saiz yang berbeza, tetapi tidak lebih daripada 3 mm; Suspensi disediakan dari warna putih kepada warna kuning terang, dengan bau buah yang khas.

Eksipien: asid stearik - 852 mg sukrosa - 3,062 g, perisa buah campur - 100 mg, acesulfame potassium - 21 mg, aspartame - 21 mg, povidone K30 - 13 mg, gam xanthan - 1 mg, air tulen (di produk siap, digunakan sebagai cecair granulating dan dibuang semasa proses pengeluaran).

Botol kaca gelap (1) lengkap dengan kaca ukur dan mengukur sudu - pek kadbod dengan kawalan pembukaan pertama.

Cefuroxime axetil adalah pelopor cefuroxime, antibiotik kumpulan II cephalosporins dengan tindakan bakterisida. Cefuroxime aktif terhadap pelbagai patogen, termasuk strain yang menghasilkan β-laktamase. Cefuroxime adalah tahan terhadap bakteria β-laktamase, oleh itu, berkesan terhadap strain tahan ampisilin atau tahan amoksisilin.

Kesan bakterisida daripada cefuroxime dikaitkan dengan penindasan sintesis dinding sel bakteria akibat dari mengikat protein sasaran utama.

Kebarangkalian rintangan yang diperolehi terhadap bakteria cefuroxime berbeza-beza bergantung kepada rantau ini dan dari masa ke masa dalam beberapa jenis mikroorganisma, rintangan boleh menjadi sangat tinggi. Adalah lebih baik untuk mempunyai data sensitiviti tempatan, terutamanya dalam rawatan jangkitan yang teruk.

Cefuroxime aktif secara in vitro terhadap mikroorganisma yang disenaraikan di bawah.

Bakteria biasanya sensitif terhadap cefuroxime

Gram-positif termasuk kiraan: Staphylococcus aureus (strain sensitif kepada methicillin) 1, staphylococci coagulase-negatif (strain sensitif kepada methicillin), Streptococcus pyogenes 1, β-hemolitik streptokokus.

Gram-negatif termasuk kiraan: Haemophilus influenzae 1, termasuk strain ampicillin tahan, Haemophilus parainfluenzae 1, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae 1 termasuk menghasilkan strain tidak menghasilkan penicillinase.

Anaerobes Gram-positif: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Spirochetes, Borrelia burgdorferi 1.

Bakteria yang memperoleh daya tahan terhadap cefuroxime adalah mungkin

Aerobik Gram-positif: Streptococcus pneumoniae 1.

Aerobik Gram-negatif: Citrobacter spp., Tidak termasuk Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli 1, Klebsiella spp., Termasuk Klebsiella pneumoniae 1, Proteus mirabills, Proteus spp. vulgaris, Providencia spp.

Anaerobes Gram-positif: Clostridium spp., Kecuali Clostridium difficile.

Anaerobes Gram-negatif: Bacteroides spp, Dengan pengecualian bakteria Bacteroides, Fusobacterium spp.

Bakteria dengan rintangan semulajadi terhadap cefuroxime

Aerobes Gram-positif: Enterococcus spp., Termasuk Enterococcus faecalis dan Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes.

Aerobak Gram-negatif: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp. "

Anaerobes Gram-positif: Clostridium difficile.

Anaerobes Gram-negatif: Bacteroides fragilis.

Lain-lain: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1 Bagi bakteria ini, keberkesanan klinikal cefuroxime ditunjukkan dalam kajian klinikal.

Penyerapan optimum dicapai semasa mengambil ubat semasa makan. Selepas pentadbiran lisan cefuroxime axetil diserap dari saluran gastrousus dan cepat dihidrolisiskan dalam mukosa usus kecil dan darah untuk melepaskan cefuroxime. Cmaks cefuroxime dalam serum (2.1 mg / l hingga 125 mg dos, 4.1 mg / l hingga 250 mg dos) diperhatikan selepas kira-kira 2-3 jam semasa mengambil ubat dalam bentuk dos tablet dengan makanan. Kadar penyerapan cefuroksim daripada penggantungan adalah lebih rendah daripada tablet, oleh itu, Cmaks dadah yang rendah, bioavailabiliti sistemik juga dikurangkan (oleh 4-17%).

33-50% dadah terikat kepada protein plasma, bergantung kepada kaedah penentuan.

Cefuroxime tidak dimetabolisme.

T1/2 Cefuroxime adalah 1-1.5 jam. Cefuroxime dikeluarkan daripada badan dengan penapisan glomerular dan rembesan tubular.

Farmakokinetik dalam Kumpulan Pesakit Khas

Farmakokinetik Cefuroxime dikaji pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza. T1/2 Cefuroxime meningkat apabila fungsi buah pinggang berkurangan, yang merangkumi cadangan untuk pembetulan rejimen dos untuk kumpulan pesakit ini. Pada pesakit hemodialisis, sekurang-kurangnya 60% daripada jumlah cefuroxime yang terdapat di dalam badan pada masa timbul dialisis akan dikeluarkan semasa tempoh dialisis selama 4 jam. Oleh itu, dos tunggal tambahan cefuroxime perlu diberikan selepas selesai prosedur hemodialisis.

Rawatan penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat itu:

- jangkitan saluran pernafasan atas, saluran pernafasan atas (sinusitis, tonsillitis, pharyngitis, otitis media);

- jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah (bronkitis bakteria akut dan eksaserbasi bronkitis kronik, radang paru-paru);

- jangkitan saluran kencing (pyelonephritis, cystitis, urethritis);

- jangkitan kulit dan tisu lembut (furunculosis, pyoderma, impetigo);

- Gonorea, uretritis gonorea yang tidak rumit dan cervicitis;

- rawatan penyakit Lyme pada tahap awal dan pencegahan tahap akhir penyakit ini pada orang dewasa dan kanak-kanak dari 3 bulan.

Kepekaan bakteria untuk cefuroxime berbeza mengikut rantau dan dari masa ke masa. Jika mungkin, data kepekaan tempatan harus diambil kira.

- Umur kanak-kanak sehingga 3 bulan;

- hipersensitiviti kepada cefuroxime, antibiotik cephalosporin lain, aspartam dan eksipien lain;

- sejarah tindak balas hipersensitiviti yang teruk (termasuk tindak balas anaphylactic) kepada antibiotik beta-laktam lain (penisilin, monobaktam dan karbapenem).

Penjagaan harus diambil ketika menetapkan pesakit dengan reaksi alergi yang ringan terhadap penisilin, monobaktam dan karbapen dalam sejarah; kegagalan buah pinggang; penyakit gastrousus (termasuk dalam sejarah, serta kolitis ulseratif); pada wanita hamil dan semasa menyusu.

Kursus terapi piawai adalah kira-kira 7 hari (dari 5 hingga 10 hari).

Untuk penyerapan optimum, Suspensi Zinnat perlu diambil dengan makanan.

Kumpulan pesakit khas

Tiada data dari kajian klinikal mengenai penggunaan Zinnat pada kanak-kanak lebih muda daripada 3 bulan. Jika dos tetap lebih disukai, maka bagi kebanyakan jangkitan, disyorkan untuk menggunakan 125 mg 2 kali / hari. Kanak-kanak berumur 2 tahun ke atas, dengan otitis media atau dengan jangkitan yang lebih teruk, ditetapkan 250 mg 2 kali / hari; dos harian maksimum ialah 500 mg.

Apabila merawat kanak-kanak, adalah perlu untuk mengira dos bergantung kepada berat badan dan umur. Dalam kebanyakan jangkitan, dos untuk kanak-kanak berusia 3 bulan hingga 12 tahun adalah 10 mg / kg 2 kali sehari, tetapi tidak melebihi 250 mg / hari.

Dengan otitis media dan jangkitan yang lebih teruk, dos yang disyorkan adalah 15 mg / kg 2 kali sehari, tetapi tidak melebihi 500 mg / hari. Kanak-kanak berumur 3 bulan hingga 12 tahun dengan borreliosis (penyakit Lyme), dos yang disyorkan ialah 15 mg / kg, 2 kali / hari, maksimum 250 mg 2 kali / hari (maksimum 500 mg / hari) selama 14 hari (dari 10 sehingga 21 hari).

Jadual berikut menyenaraikan dos mengikut umur dan berat badan kanak-kanak untuk dos penggantungan Zinnat 125 mg / 5 ml dengan sudu ukur setiap 5 ml yang dilampirkan pada pakej.

Dos berat badan 10 mg / kg, ditetapkan untuk kebanyakan jangkitan

Dosis pada kadar 15 mg / kg berat badan, ditetapkan untuk media otitis, jangkitan yang lebih teruk dan penyakit Lyme

Cefuroxime juga boleh didapati dalam bentuk garam natrium (persiapan Zinacef) untuk pentadbiran parenteral, yang membolehkan anda bertukar dari pentadbiran parenteral cefuroxime ke pentadbiran lisan dengan adanya tanda-tanda klinikal.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas

Cefuroxime disingkirkan terutamanya oleh buah pinggang. Adalah disyorkan untuk mengurangkan dos ubat pada pesakit dengan kerosakan buah pinggang yang teruk untuk mengimbangi penghapusan ubat yang ditangguhkan (lihat jadual di bawah).

Kaedah penyediaan penggantungan

1. Goncangkan botol untuk melonggarkan kandungannya. Pelet harus bebas dicurahkan dalam botol. Keluarkan penutup dan membran pelindung. Sekiranya berlaku kerosakan atau ketiadaan membran, anda harus menghubungi farmasi atau melalui telefon dan / atau alamat yang dinyatakan dalam seksyen "Untuk maklumat lebih lanjut hubungi."

2. Tuangkan air sejuk dalam cawan pengukur kepada tanda. Air rebus perlu disejukkan ke suhu bilik sebelum menambah botol. Jangan masukkan air panas atau panas ke Zinnat. Untuk mengelakkan pembengkakan penggantungan, air sejuk harus digunakan.

3. Tuangkan jumlah air sejuk di dalam botol dan tutup dengan penutup. Biarkan vial itu berdiri selama 1 minit supaya air benar-benar melembutkan granul.

4. Balikkan botol dan goncangkannya dengan ketat (sekurang-kurangnya 15 saat) untuk campuran granul dengan air.

5. Balikkan botol kembali ke kedudukan asalnya dan goncangkannya dengan kuat selama 1 minit sehingga granul sepenuhnya dicampurkan dengan air.

Suspensi yang disiapkan segera dimasukkan ke dalam peti sejuk (pada suhu dari 2 ° hingga 8 ° C, tidak membekukan) dan biarkan penggantungan berdiri selama 1 jam sebelum mengambil dos pertama.

Untuk menyimpan penggantungan yang disediakan di dalam peti sejuk (pada suhu 2 ° hingga 8 ° C) tidak melebihi 10 hari.

Sebelum setiap penggunaan ubat harus bersungguh-sungguh menggoncang botol dengan suspensi.

Apabila mengambil dadah dalam setiap dos penggantungan, anda boleh menambah jus buah atau susu sejuk, dan dos penggantungan ini harus digunakan dengan serta-merta.

Penyakit berjangkit dan parasit: selalunya - pertumbuhan cendawan Candida yang berlebihan.

Dari sistem hemopoietic: sering - eosinofilia; jarang - ujian Coombs positif, trombositopenia, leukopenia (kadang-kadang disebut); sangat jarang - anemia hemolitik.

Cephalosporins diserap pada permukaan sel erythrocytes dengan mengikat antibodi kepada cephalosporins, yang membawa kepada keputusan positif ujian Coombs (yang boleh menjejaskan keserasian salib) dan dalam kes yang jarang berlaku - untuk anemia hemolitik.

Dari sistem saraf: sering - sakit kepala, pening.

Di bahagian sistem pencernaan: sering - gangguan gastrousus, termasuk cirit-birit, loya, sakit perut, peningkatan sementara dalam aktiviti enzim hati ALT, AST, LDH; jarang - muntah; jarang, kolitis pseudomembranous; sangat jarang - jaundis (terutamanya kolestatik), hepatitis.

Di bahagian kulit dan lemak subkutaneus: sangat jarang - multiforme eritema, sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermis toksik (exanthematic necrolysis).

Di bahagian sistem kekebalan tubuh: tindak balas hipersensitiviti, termasuk jarang - ruam kulit; jarang - urtikaria, gatal-gatal; sangat jarang - demam dadah, penyakit serum dan anafilaksis.

Tanda-tanda: overdosis cephalosporins boleh menyebabkan peningkatan keceriaan CNS dengan perkembangan sawan.

Rawatan: menjalankan terapi gejala. Kepekatan serum cefuroxime boleh dikurangkan oleh hemodialisis dan dialisis peritoneal.

Ubat yang mengurangkan keasidan jus gastrik, boleh menyebabkan pengurangan bioavailabiliti penggantungan Zinnat.

Seperti kebanyakan ubat-ubatan antibakteria, Zinnat boleh menjejaskan mikroflora usus, yang menyebabkan penyerapan estrogen dikurangkan dan, akibatnya, menurunkan keberkesanan pil kontrasepsi gabungan.

Pengambilan serentak dengan diuretik "loopback" melambatkan rembesan tubular, mengurangkan pelepasan buah pinggang, meningkatkan kepekatan plasma dan meningkatkan T1/2 cefuroxime.

Pentadbiran cefuroxime dan probenecid secara serentak menjurus kepada peningkatan AUC daripada cefuroxime sebanyak 50%.

Apabila diambil serentak dengan aminoglycosides dan diuretik, risiko kesan nefrotoxic meningkat.

Dalam pesakit yang menerima axefil cefuroxime, sampel dengan kalium ferrocyanide boleh memberikan hasil negatif palsu. Pesakit sedemikian disyorkan menggunakan kaedah menggunakan glukosa oksidase atau hexokinase untuk menentukan glukosa darah.

Cefuroxime tidak menjejaskan keputusan penentuan kepekatan kreatinin dengan kaedah alkali-picrate.

Berhati-hati harus dilakukan apabila digunakan pada pesakit dengan reaksi alergi yang ringan terhadap penisilin, monobaktam dan karbapen dalam sejarah, kerana perlu memperhatikan kemungkinan timbulnya reaksi silang-hipersensitif.

Sebelum memulakan rawatan dengan Zinnat, sejarah terperinci harus dikumpulkan mengenai tindak balas hipersensitiviti terdahulu terhadap penisilin, cephalosporins atau bahan lain yang menyebabkan reaksi alahan pada pesakit. Sekiranya berlaku tindak balas alergi, perlu menghentikan rawatan dengan Zinnat dan memulakan terapi alternatif yang sesuai. Untuk tindak balas anaphylactic yang serius, epinefrin perlu segera diberikan kepada pesakit. Terapi oksigen, pentadbiran intravena GCS dan pengurusan saluran udara, termasuk intubasi, juga diperlukan.

Seperti dengan antibiotik lain, mengambil axetil cefuroxime boleh menyebabkan pertumbuhan berlebihan cendawan Candida.

Penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan pertumbuhan mikroorganisma tahan yang lain (contohnya, enterokocci dan Clostridium difficile), yang mungkin memerlukan pemberhentian rawatan.

Kes-kes kolitis pseudomembranous berlaku semasa mengambil antibiotik, keterukan yang boleh berkisar dari ringan hingga mengancam nyawa. Oleh itu, adalah perlu untuk melakukan diagnosis pembezaan kolitis pseudomembranous pada pesakit dengan cirit-birit yang berlaku semasa atau selepas rawatan dengan antibiotik. Sekiranya cirit-birit panjang atau teruk, atau pesakit mengalami kekejangan perut, rawatan dengan Zinnat harus dihentikan dengan segera, dan pesakit harus diperiksa.

Pertimbangkan kandungan sukrosa dalam persediaan untuk merawat pesakit diabetes. Pesakit perlu diberi cadangan yang sesuai.

5 ml penyediaan Zinnat yang disediakan mengandungi 0.25 unit roti (XE).

Susunan penggantungan Zinnat termasuk aspartam, yang merupakan sumber fenilalanin.

Semasa rawatan dengan penyakit Zinnat Lyme, tindak balas Jarish-Herxheimer mungkin berlaku, yang disebabkan oleh aktiviti bakterisida dadah terhadap agen penyebab sporaid Borrelia burgdorferi. Pesakit harus dimaklumkan bahawa gejala-gejala ini adalah akibat khas penggunaan antibiotik untuk penyakit ini, yang menyelesaikan secara spontan.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Oleh kerana axetil cefuroxime boleh menyebabkan pening, adalah perlu untuk memberi amaran kepada pesakit tentang langkah berjaga-jaga semasa memandu atau bekerja dengan mesin bergerak.

Tidak ada bukti percubaan kesan embriopatik dan teratogenik dari axetil cefuroxime, tetapi seperti penggunaan ubat-ubatan lain, ia perlu ditetapkan dengan teliti pada bulan pertama kehamilan.

Cefuroxime diekskresikan dalam susu ibu, jadi perhatian perlu diambil untuk melantik wanita menyusui.

Kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah 3 bulan.

Zinnat ® (Zinnat ®)

Bahan aktif:

Kandungannya

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Imej 3D

Komposisi

1 Jumlah axefil cefuroxime diselaraskan bergantung kepada kesucian siri bahan yang digunakan.

2 Bilangan MCC diselaraskan untuk mengekalkan jisim berterusan nukleus.

1 cefuroxime axetil dan asid stearik hadir dalam asid stearik kompleks - axetil cefuroxime 15% (SACA), jumlah yang bergantung kepada kandungan kuantitatif cefuroxime axetil dalam bahan bermula.

Huraian borang dos

Tablet: bersalut filem putih atau hampir putih, bujur, cekung dua, dalam satu tangan terukir untuk dos 125 mg - «GXES5», untuk dos 250 mg - «GXES7». Dalam bahagian silang: inti berwarna putih atau hampir putih.

Granules: dalam bentuk butiran bentuk tidak teratur, pelbagai saiz, tetapi tidak lebih daripada 3 mm, putih atau hampir putih. Apabila dicairkan, penggantungan warna putih kepada warna kuning terang terbentuk, dengan bau buah yang khas.

Tindakan farmakologi

Farmakodinamik

Cefuroxime axetil adalah pelopor cefuroxime, yang merupakan antibiotik cephalosporin generasi kedua. Cefuroxime aktif terhadap pelbagai patogen, termasuk strain yang menghasilkan β-laktamase.

Cefuroxime adalah tahan terhadap bakteria β-laktamase, oleh itu, berkesan terhadap strain tahan ampisilin atau tahan amoksisilin.

Kesan bakterisida daripada cefuroxime dikaitkan dengan penindasan sintesis dinding sel bakteria akibat dari mengikat protein sasaran utama.

Cefuroxime biasanya aktif secara in vitro terhadap mikroorganisma berikut.

Aerobik Gram-negatif: Haemophilus influenzae (termasuk strain ampicillin-resistant), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan penisilin); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

Aerobik Gram-positif: Staphylococcus aureus (termasuk strain menghasilkan penicillinase, tetapi tidak termasuk jenis tahan untuk methicillin), Staphylococcus epidermidis (termasuk strain menghasilkan penicillinase, tetapi tidak termasuk jenis tahan untuk methicillin), pyogenes Streptococcus (dan lain-lain streptococci beta hemolitik) Streptococcus pneumoniae, kumpulan Streptococcus B (Streptococcus agalactiae).

Anaerobes: cocci Gram-positif dan Gram-negatif (.. Termasuk spesies genus Peptococcus spp dan Peptostreptococcus spp), rod gram-positif (termasuk spesies genus Clostridium spp, kecuali difficile Clostridium, Propionibacterium spp..), riba Gram-negatif (termasuk Bacteroides spp dan spesies genus Fusobacterium spp..) Spirochetes Gram-negatif (termasuk Borrelia spp.).

Mikroorganisma berikut tidak sensitif kepada cefuroxime.

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, monocytogenes Listeria, strain methicillin tahan Staphylococcus aureus dan Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Sesetengah jenis genera berikut tidak sensitif kepada cefuroxime.

Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetik

Selepas cefuroxime oral, axetil secara perlahan diserap dari saluran pencernaan dan dengan cepat dihidrolisis dalam membran mukus usus kecil dan darah, melepaskan cefuroxime. Cefuroxime menembusi BBB, plasenta dan diekskresikan dalam susu ibu. Cefuroxime Axetil diserap secara optimum apabila ubat diambil sebaik sahaja selepas makan.

Pilihan untuk tablet bersalut filem. Cmaks cefuroxime (2.9 mg / l untuk dos 125 mg dan 4.4 mg / l untuk dos 250 mg) diperhatikan selepas kira-kira 2.4 jam semasa mengambil ubat selepas makan.

Selain itu untuk granul untuk penyediaan penggantungan untuk pentadbiran lisan. Cmaks Cefuroxime (2-3 mg / l untuk dos 125 mg dan 4-6 mg / l untuk dos 250 mg) diperhatikan dalam kira-kira 2-3 jam selepas mengambil ubat selepas makan.

Komunikasi dengan protein plasma darah menjadikan kira-kira 33-50%.

Cefuroxime tidak dimetabolisme.

T1/2 Ia adalah 1-1.5 jam. Cefuroxime dikumuhkan oleh penapisan glomerular dan rembesan tubular. Dengan pentadbiran probenecid serentak, AUC meningkat sebanyak 50%. Kepekatan serum Cefuroxime dikurangkan semasa dialisis.

Petunjuk Zinnat ®

Cefuroxime axetil adalah prodrug bentuk lisan cefuroxime antibiotik dengan tindakan bakteria terhadap pelbagai bakteria gram-positif dan gram-negatif. Cefuroxime adalah tahan terhadap β-laktamase.

Ubat ini ditunjukkan untuk rawatan penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh bakteria yang terdedah kepada cefuroxime:

jangkitan saluran pernafasan atas, organ ENT seperti otitis media, sinusitis, tonsillitis, dan faringitis;

jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah, seperti radang paru-paru, bronkitis bakteria akut dan pemburukan bronkitis kronik;

jangkitan saluran kencing seperti pyelonephritis, cystitis dan urethritis;

jangkitan pada kulit dan tisu lembut, seperti furunculosis, pyoderma dan impetigo;

gonorea: uretritis gonorea yang tidak rumit dan cervicitis;

rawatan borreliosis (penyakit Lyme) pada peringkat awal dan pencegahan tahap akhir penyakit ini pada orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun.

Cefuroxime juga boleh didapati dalam bentuk garam natrium (ubat Zinacef ®) untuk pentadbiran parenteral. Sebagai sebahagian daripada terapi langkah, peralihan dari bentuk parenteral ke bentuk lisan cefuroxime adalah disyorkan. Terapi langkah ditunjukkan dalam rawatan radang paru-paru dan dalam pemburukan bronkitis kronik.

Contraindications

Untuk semua bentuk dos

hipersensitiviti terhadap antibiotik β-laktam (khususnya, kepada antibiotik cephalosporin, penisilin dan karbapen dalam sejarah).

Pilihan untuk tablet bersalut filem

umur kanak-kanak sehingga 3 tahun.

Selain itu untuk granul untuk penyediaan penggantungan untuk pentadbiran lisan

hipersensitiviti kepada aspartam;

kanak-kanak sehingga 3 bulan.

Dengan penjagaan: disfungsi buah pinggang; penyakit gastrousus (termasuk dalam sejarah, serta kolitis ulseratif); wanita hamil; tempoh laktasi.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Zinnat ® harus digunakan jika manfaat berpotensi kepada ibu melebihi risiko berpotensi untuk bayi.

Tidak ada bukti eksperimental mengenai kesan embriopatik atau teratogenik dari axetil cefuroxime, tetapi sama seperti dengan ubat-ubatan lain, berhati-hati harus dilakukan apabila menetapkannya pada kehamilan awal.

Penjagaan harus diambil ketika memberi resep kepada ibu-ibu yang menyusui, karena obat tersebut ditentukan dalam ASI.

Kesan sampingan

Reaksi buruk dengan axetil cefuroxime biasanya ringan, sementara, dan boleh diterbalikkan.

Peristiwa buruk yang dibentangkan di bawah disenaraikan bergantung kepada klasifikasi anatomi dan fisiologi dan kekerapan kejadian. Kekerapan kejadian ditentukan seperti berikut: sangat kerap - ≥1 / 10; selalunya - ≥1 / 100 dan ® boleh menjejaskan mikroflora usus, yang membawa kepada pengurangan reabsorpsi estrogen dan, sebagai akibatnya, penurunan keberkesanan kontraseptif gabungan hormon mulut.

Apabila melakukan pemeriksaan ferrocyanide, hasil negatif palsu dapat dilihat, oleh itu, disarankan untuk menggunakan kaedah glukosa oxidase atau heksokinase untuk menentukan tahap glukosa dalam darah dan / atau plasma.

Zinnat ® dadah tidak menjejaskan penentuan kuantitatif kreatinin dengan kaedah alkali-picrate.

Pentadbiran serentak dengan diuretik gelung memperlahankan rembesan tubular, mengurangkan pelepasan buah pinggang, meningkatkan kepekatan plasma dan meningkatkan T1/2 cefuroxime.

Apabila diambil serentak dengan aminoglycosides dan diuretik, risiko kesan nefrotoxic meningkat.

Dos dan pentadbiran

Untuk semua bentuk dos

Di dalam, selepas makan (tablet) / semasa makan (penggantungan). Kursus terapi piawai adalah kira-kira 7 hari (dari 5 hingga 10 hari).

Penyelesaian Zinnat - arahan * rasmi untuk digunakan

ARAHAN

pada penggunaan perubatan dadah

Nombor pendaftaran: П N008779-101209

Nama dagang dadah: Zinnat

Nama Nonproprietary Antarabangsa (INN): cefuroxime.

Nama kimia: (1RS) -1 - [(acetyl) oxy] etil- (6R, 7R) -3 - [(carbamoyloxy) -methyl] -7 - [[(Z) -2- (furan-2-yl) -2- (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-5-thia-1-azabicyclo [4,2,0] oct-2-en-2-carboxylate

Borang dos: granul untuk penyediaan penggantungan untuk pentadbiran lisan 125mg / 5ml.

Komposisi:
Bahan aktif: cefuroxime axetil - 150 mg (setara dengan 125 mg cefuroxime)
Pengeluar (dalam 5 ml): asid stearat, sukrosa (3.062 g), Tutti Frutti 51.880 / perisa 05:50, potassium acesulfame, aspartame, povidone KZO, xanthan gum.

Penerangan: granul dalam bentuk butiran bentuk tidak teratur, pelbagai saiz, tetapi tidak lebih daripada 3 mm, putih atau hampir putih.
Pencairan menghasilkan penggantungan dari warna putih menjadi terang berwarna kuning dengan bau buah yang khas.

Kumpulan farmakologi: antibiotik cephalosporin
Kod ATX J01DC02

Farmakodinamik
Cefuroxime acetyl adalah prekursor cefuroxime, yang merupakan antibiotik cephalosporin generasi ke-2. Cefuroxime aktif terhadap pelbagai patogen, termasuk strain menghasilkan ß-laktamase.
Cefuroxime adalah tahan kepada tindakan bakteria β-laktamase, oleh itu, berkesan terhadap strain tahan ampisilin atau tahan amoxicillin.
Kesan bakterisida daripada cefuroxime dikaitkan dengan penindasan sintesis dinding sel bakteria akibat dari mengikat protein sasaran utama.
Cefuroxime biasanya aktif secara in vitro terhadap mikroorganisma berikut:
Aerobik Gram-negatif:
Haemophilus influenzae (termasuk strain ampicillin-resistant); Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan penicillinase); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri.
Aerobik Gram-positif:
Staphylococcus aureus (termasuk strain penghasil penicillinase, tetapi tidak termasuk strain resisten methicillin); Staphylococcus epidermidis (termasuk strain penghasil penisilinase, tetapi tidak termasuk strain resisten methicillin); Streptococcus pyogenes (dan streptococci beta-hemolytic lain); Streptococcus pneumoniae, Kumpulan B Streptococcus (Streptococcus agalactiae).
Anaerobes:
Gram-positif dan gram-negatif cocci (termasuk spesies genera Peptococcus dan Ptptostreptococcus); bacilli gram positif (termasuk spesies genus Clostridium) - bakteria gram-negatif (termasuk Bacteroides dan spesies Fusobacterium genus), Propionibacterium spp.
Mikroorganisma lain:
Borrelia burgdorferi
Mikroorganisma berikut tidak sensitif kepada cefuroxime:
Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, monocytogenes Listeria, strain methicillin tahan Staphylococcus aureus dan Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.
Sesetengah jenis genera berikut tidak sensitif kepada cefuroxime:
Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetik
Selepas pengambilan cefuroxime, axetil diserap dari saluran gastrointestinal dan cepat dihidrolisis dalam mukosa usus kecil dan dalam darah, melepaskan cefuroxime ke dalam peredaran sistemik. Cefuroxime melalui BBB, melalui plasenta dan memasuki susu ibu. Penyerapan optimum menyediakan ubat diambil semasa atau selepas makan. Kepekatan serum maksimum selepas pengambilan ditentukan selepas 2.4 jam. Makanan mempercepat penyerapan penggantungan axetil cefuroxime.
Apabila mengambil penggantungan di dalam, kadar penyerapan axefil cefuroxime adalah lebih rendah daripada ketika mengambil tablet, hasilnya kepekatan maksimum dikurangkan, masa untuk mencapai mereka meningkat dan bioavailability sistemik menurun (sebanyak 4-17%).
Separuh hayat adalah dari 1 hingga 1.5 jam Bergantung pada kaedah penentuan yang digunakan, tahap cefuroxime yang mengikat protein adalah dari 33 hingga 50%.
Cefuroxime tidak dimetabolisme, dikeluarkan oleh penapisan glomerular dan rembesan tubular. Tahap serum cefuroxime dikurangkan dengan dialisis.

INDIKASI UNTUK PENGGUNAAN
Ubat tersebut ditunjukkan untuk rawatan penyakit yang disebabkan oleh bakteria yang terdedah kepada cefuroxime.

  • Jangkitan saluran pernafasan atas, telinga, tekak, dan hidung, seperti keradangan telinga tengah, sinusitis, tonsilitis, dan faringitis.
  • Infeksi saluran pernafasan yang lebih rendah, seperti radang paru-paru, bronkitis akut dan pembengkakan bronkitis kronik.
  • Infeksi Urogenital, seperti pyelonephritis, cystitis, dan urethritis. Gonorrhea, urethritis gonokokal yang tidak rumit dan cervicitis.
  • Jangkitan pada kulit dan tisu lembut, seperti furunculosis, pyoderma dan impetigo.
  • Rawatan peringkat awal penyakit Lyme dan pencegahan akhir dari manifestasi penyakit Lyme pada orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun.

CONTRAINDICATIONS
Hipersensitiviti terhadap antibiotik cephalosporin, penisilin dan karbapenem.
Ia harus digunakan dengan berhati-hati dalam kes kegagalan buah pinggang, penyakit saluran gastrousus (termasuk sejarah dan kolitis ulseratif), kehamilan, penyusuan dan pada anak-anak sehingga 3 bulan.

KAEDAH PENTADBIRAN DAN DOSES
Kursus terapi piawai adalah kira-kira 7 hari (dari 5 hingga 10 hari).
Untuk penyerapan optimum, Suspensi Zinnat perlu diambil dengan makanan.
Dewasa:

Zinnat

Penerangan pada 27 Mei 2016

  • Nama Latin: Zinnat
  • Kod ATC: J01DC02
  • Bahan aktif: Cefuroxime (Cefuroxime)
  • Pengilang: Glaxo Operations UK Limited (UK)

Komposisi

Komposisi tablet Zinnat 125 mg mengandungi bahan aktif cefuroxime axetil (125 mg dari segi cefuroxime). Zinnat 250 mg tablet juga mengandungi bahan aktif cefuroxime axetil (250 mg dikira sebagai cefuroxime). Di samping itu, ubat mengandungi komponen tambahan: MCC, natrium croscarmellose, natrium lauril sulfat, silikon dioksida koloid, minyak hidrogenasi sayur-sayuran.

Biji-bijian yang mana suspensi Zinnat disediakan mengandungi cefuroxime axetil sebagai bahan aktif, serta bahan-bahan tambahan: asid stearat, sukrosa, aspartam, kalium acesulfame, povidone K30, gula xanthan, perasa.

Borang pelepasan

Zinnat antibiotik dihasilkan dalam bentuk tablet dan butiran, yang mana penggantungan disediakan.

  • Tablet dengan penutup filem putih atau hampir putih, bentuknya bujur, biconvex. Dalam satu tangan, mereka mempunyai ukiran "GXES5" (dos 125 mg), "GXES7" (dos 250 mg). Dalam seksyen tablet mempunyai warna putih atau hampir putih. Dikandung dalam lepuh 5 atau 10 pcs. dalam kotak kadbod - 1 atau 2 bl.
  • Granules - bijirin, mempunyai bentuk yang tidak teratur, saiz yang berbeza, tetapi tidak lebih daripada 3 mm. Warna - putih atau hampir putih. Selepas pencairan, penggantungan kuning putih atau cahaya terbentuk, yang mempunyai aroma buah. Biji-bijian yang terkandung dalam botol kaca gelap, 125 mg / 5 ml. Botol ditutup dengan topi plastik yang dilengkapi dengan peranti anti-gangguan untuk kanak-kanak. Sudu juga dimasukkan ke dalam kotak kadbod.

Tindakan farmakologi

Cefuroxime axetil adalah pendahulu kepada cefuroxime, yang merupakan antibiotik cephalosporin generasi kedua. Ia mempamerkan aktiviti terhadap pelbagai patogen, termasuk strain yang menghasilkan β-laktamase.

Cefuroxime tahan terhadap bakteria β-laktamase, oleh itu, bahan itu berkesan terhadap strain tahan ampisilin atau tahan amoksisilin. Ia mempunyai kesan bakterisida, yang dikaitkan dengan proses penekanan sintesis dinding sel bakteria kerana mengikat protein sasaran utama.

Kegiatan in vitro Cefuroxime dicatatkan berkaitan dengan beberapa aerobes gram-negatif, aerob gram-negatif, anaerobes (rodi gram-positif dan gram-negatif, gram-positif dan gram-negatif, spirochetes gram-negatif).

Tidak sensitif terhadap cefuroxime adalah mikroorganisma berikut: Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp., Strain Staphylococcus aureus dan Staphylococcus epidermidis, yang tahan terhadap methicillin, Legionella spp. Juga tidak sensitif terhadap zat aktif Zinnat adalah keturunan individu seperti: Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Serratia spp., Citrobacter spp., Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis, Enterobacter spp.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Selepas dadah diambil secara lisan, bahan axetil cefuroxime perlahan diserap dari saluran penghadaman. Bahan ini dihidrolisis dengan cepat untuk melepaskan cefuroxime dalam mukosa usus kecil dan dalam darah. Menembus melalui plasenta, BBB, masuk ke dalam susu ibu. Penyerapan optimum ubat berlaku jika diambil selepas makan.

Kepekatan tertinggi bahan aktif selepas mengambil pil dicatatkan selepas kira-kira 2.4 jam, dengan syarat ubat itu diambil selepas makan.

Kepekatan tertinggi selepas mengambil penggantungan diperhatikan selepas kira-kira 2-3 jam, dengan syarat ubat diambil selepas makan.

Dengan protein plasma, ikatan sekitar 33-50%.

Cefuroxime tidak terdedah kepada metabolisme dalam badan.

Separuh hayat adalah 1-1.5 jam. Diekskripsikan oleh rembesan tubular dan penapisan glomerular. Semasa dialisis, kepekatan serum bahan dikurangkan.

Petunjuk untuk digunakan

Tablet dan suspensi Zinnat ditunjukkan untuk digunakan dengan tujuan untuk mendedahkan bakteria gram positif dan gram negatif. Ia digunakan untuk merawat penyakit-penyakit radang, yang dipicu oleh bakteria yang sensitif terhadap cefuroxime:

  • penyakit berjangkit saluran pernafasan atas dan saluran pernafasan atas (sinusitis, media otitis, faringitis, dan lain-lain);
  • penyakit berjangkit pada saluran pernafasan yang lebih rendah (bronkitis, radang paru-paru, pembentukan bentuk bronkitis kronik);
  • Penyakit tisu lembut dan kulit (furunculosis, pyoderma, dll);
  • penyakit berjangkit saluran kencing (pyelonephritis, cystitis, uretritis, dan lain-lain);
  • Penyakit Lyme pada peringkat awal, pencegahan perkembangan tahap akhir penyakit ini pada pesakit dari 12 tahun;
  • gonorrhea;
  • meningitis;
  • peritonitis;
  • sepsis.

Contraindications

Semua bentuk dos Zinnat dikontraindikasikan sekiranya hipersensitiviti terhadap antibiotik β-laktam (jika terdapat sejarah kepekaan terhadap antibiotik, carbapenem, penisilin).

Tablet Zinnat tidak boleh diambil pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

Penggantungan yang disediakan dari granul tidak ditetapkan kepada orang yang mempunyai sensitiviti yang meningkat terhadap aspartam, phenylketonuria. Anda juga tidak boleh menggunakan antibiotik ini untuk rawatan kanak-kanak di bawah 3 bulan.

Perhatian Zinnat diberikan untuk penyakit sistem pencernaan (termasuk sejarah), kolitis ulseratif, disfungsi ginjal, serta semasa mengandung dan penyusuan.

Kesan sampingan

Sebagai peraturan, tindak balas negatif semasa rawatan dengan ubat dengan bahan aktif cefuroxime axetil tidak penting, mereka boleh diterbalikkan dan berpanjangan. Kesan sampingan berikut mungkin berlaku:

  • superinfeksi dengan kulat Candida;
  • sistem limfa dan hematopoietik: eosinofilia, trombositopenia, ujian positif palsu Coombs, leukopenia, dalam kes-kes yang jarang berlaku - anemia hemolitik;
  • sistem imun: manifestasi tindakbalas hipersensitif dalam bentuk ruam kulit, urtikaria, pruritus, dalam kes-kes yang jarang berlaku - penyakit serum, demam dadah, anafilaksis;
  • sistem saraf: sakit kepala, pening kepala;
  • Sistem penghadaman: disfungsi saluran pencernaan, yang nyata seperti cirit-birit, loya, sakit perut, kadang-kadang muntah, dan dalam kes-kes yang jarang berlaku, kolitis pseudomembranous;
  • saluran bilier dan hati: peningkatan sementara dalam enzim hati, dalam kes-kes yang jarang berlaku - hepatitis, penyakit kuning (kebanyakannya kolestatik);
  • integumen, lemak subkutaneus: dalam kes yang sangat jarang berlaku - multiforme eritema, sindrom Stevens-Johnson.

Arahan penggunaan Zinnat (kaedah dan dos)

Antibiotik Zinnat harus digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Tablet Zinnat, arahan untuk digunakan

Sebagai peraturan, ubat dalam bentuk tablet mesti diambil 7 hari, tetapi tempoh kursus boleh dari 5 hingga 10 hari. Adalah disyorkan untuk minum tablet selepas makan.

Pesakit dewasa dengan kebanyakan penyakit berjangkit ditetapkan 250 mg Zinnat 2 kali sehari. Apabila merawat penyakit berjangkit saluran kencing, adalah disyorkan untuk mengambil 125 mg 2 r. setiap hari. Sekiranya penyakit berjangkit pada saluran pernafasan yang rendah dalam tahap ringan dan sederhana, 250 mg agen Zinnat ditetapkan 2 kali sehari, dalam kes penyakit yang serius dos meningkat kepada 500 mg 2 r. setiap hari. Dengan bentuk gonorrhea yang tidak rumit, dos tunggal 1 g dadah ditunjukkan.

Untuk rawatan penyakit Lyme menetapkan 500 mg 2 p. setiap hari, kursus rawatan berlangsung selama 20 hari.

Kanak-kanak berusia lebih tiga tahun dengan kebanyakan penyakit ditetapkan 125 mg Zinnat 2 r. setiap hari. Dos harian tertinggi adalah 250 mg. Apabila merawat otitis media atau penyakit berjangkit teruk, doktor mungkin menetapkan 250 mg 2 p. setiap hari. Dos yang dibenarkan setiap hari - 500 mg

Suspensi Zinnat, arahan untuk digunakan

Penggantungan untuk kanak-kanak di dalam digunakan, penerimaan untuk kanak-kanak dari 3 bulan ditunjukkan.

Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan dos 125 mg 2 p. setiap hari. Kanak-kanak selepas mencapai umur dua tahun ketika merawat otitis media atau penyakit berjangkit yang teruk menunjukkan 250 mg dua kali sehari, tetapi tidak lebih dari 500 mg sehari.

Dalam hal pelantikan ubat kepada bayi, dos dikira dengan mengambil kira usia kanak-kanak dan berat badannya. Sebagai peraturan, kanak-kanak dari 3 bulan. diberikan pada 10 mg setiap 1 kg berat badan 2 p. setiap hari. Dalam jangkitan teruk, dos boleh ditingkatkan menjadi 15 mg setiap 1 kg berat badan 2 p. setiap hari, tetapi kanak-kanak tidak boleh mengambil lebih daripada 500 mg ubat per hari.

Berlebihan

Sekiranya berlaku pengambilan ubat yang berlebihan, kerengsaan otak boleh membesar sehingga sawan. Dalam kes ini, terapi gejala dijalankan, dengan mengambil kira bahawa kepekatan cefuroxime serum dikurangkan semasa dialisis peritoneal dan hemodialisis.

Interaksi

Ketersediaan bio dari cefuroxime mungkin berkurang semasa mengambil ubat yang mengurangkan keasidan jus gastrik. Ubat tersebut meneutralkan kesan peningkatan penyerapan ubat apabila diambil selepas makan.

Zinnat boleh menjejaskan mikroflora usus, dan ini membawa kepada pengurangan reabsorpsi estrogen. Akibatnya, kesan kontraseptif oral hormon dikurangkan.

Oleh kerana ujian ferrocyanide, hasil negatif palsu adalah mungkin untuk menentukan tahap glukosa dalam darah dan adalah wajar menggunakan kaedah heksokinase atau glukosa oksidase dalam plasma.

Penerimaan Zinnat tidak menjejaskan penentuan kuantitatif kreatinin dengan kaedah alkali-picrate.

Dengan penggunaan secara serentak dengan diuretik gelung, rembesan tiub, pembersihan buah pinggang berkurangan, kepekatan cefuroxime dalam peningkatan plasma, serta separuh hayatnya.

Apabila diambil serentak dengan diuretik dan aminoglikosida meningkatkan kemungkinan kesan nefrotoxic.

Syarat jualan

Zinnat dijual dengan preskripsi.

Syarat penyimpanan

Tablet dan granul disimpan pada suhu tidak melebihi 30 °. Suspensi selesai harus disimpan di dalam peti sejuk, suhu harus 2-8 ° C. Ia perlu melindungi semua bentuk produk Zinnat daripada kanak-kanak.

Hidup rak

Simpan tablet Zinnat boleh 3 tahun, butiran - 2 tahun. Hayat rak penggantungan siap tidak melebihi 10 hari.

Arahan khas

Penjagaan harus diambil ketika menetapkan antibiotik kepada orang yang mempunyai reaksi alergi terhadap antibiotik beta-laktam dalam sejarah.

Semasa rawatan, adalah penting untuk memantau fungsi buah pinggang. Ini harus dilakukan dengan menarik kepada pesakit yang menerima ubat yang tinggi.

Semasa rawatan, pesakit mungkin mengalami tindak balas kencing positif positif kepada glukosa.

Dengan penggunaan antibiotik Zinnat yang berpanjangan, pertumbuhan aktif kulat Candida adalah mungkin. Juga, dengan rawatan yang berpanjangan, pertumbuhan beberapa mikroorganisma tahan yang lain boleh berlaku. Dalam kes ini, adalah dinasihatkan untuk menghentikan terapi.

Oleh kerana kolitis pseudomembranous boleh berkembang dalam proses rawatan dengan antibiotik spektrum luas, adalah penting untuk melakukan diagnosis pembezaan kolitis pseudomembranous pada orang yang mengalami cirit-birit yang teruk semasa rawatan antibiotik atau selepas terapi akhir.

Apabila merawat dengan Zinnat borreliosis, reaksi Jarish-Herxheimer dapat diperhatikan, yang dikaitkan dengan aktiviti bakterisida dadah relatif terhadap spora Borrelia burgdorferi. Ia perlu untuk memberitahu pesakit mengenai kemungkinan perkembangan simptom yang sama.

Jika selama 3 hari selepas permulaan rawatan tidak ada kesan klinikal, anda harus terus mengambil dadah.

Anda tidak boleh memotong atau menghancurkan tablet Zinnat. Oleh itu, bentuk ubat ini tidak ditetapkan untuk anak-anak muda, begitu juga dengan pesakit yang mengalami kesukaran menelan.

Orang yang menghidap diabetes harus mengambil kira bahawa dalam 5 ml penyediaan Zinnat yang disediakan mengandungi 0.25 XE.

Oleh kerana semasa mengambil cefuroxime, axetil boleh menyebabkan perkembangan vertigo, adalah perlu untuk memberi amaran kepada pesakit tentang keperluan untuk memandu kenderaan dengan berhati-hati dan terlibat dalam aktiviti yang berpotensi berbahaya.

Analog Zinnat

Analogi ubat ini adalah ubat-ubatan: Axosef, Antibioxim, Zinatsef, Zinoximor, Xorim, Cefurabol, Cefurozin, Cefuroxime natrium, Cefuroxime Axetil, dan lain-lain. Hanya doktor yang boleh memilih analog Zinnat untuk kanak-kanak selepas diagnosis yang betul telah dibuat.

Zinnat untuk kanak-kanak

Ulasan mereka tentang Zinnat untuk kanak-kanak yang meninggalkan ibu bapa menunjukkan bahawa antibiotik ini untuk kanak-kanak sering digunakan dan berjaya. Pada asasnya, kanak-kanak ditetapkan penggantungan, pengambilannya dengan berkesan mengurangkan keadaan kanak-kanak. Adalah penting bahawa arahan mengenai suspensi untuk kanak-kanak diikuti dengan tegas. Perlu diingat bahawa tablet tidak ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, penggantungan - kanak-kanak di bawah 3 bulan.

Semasa mengandung dan menyusu

Penggunaan antibiotik semasa kehamilan adalah mungkin hanya jika manfaat kepada wanita melebihi potensi risiko kepada anak. Berhati-hatilah yang ditetapkan pada kehamilan awal. Oleh kerana bahan aktif memasuki susu ibu, semasa menyusu, ubat hanya boleh dilakukan pada preskripsi dan di bawah pengawasan doktor.

Ulasan mengenai Zinnate

Orang tua yang memberi antibiotik Zinnat untuk kanak-kanak, ulasan menulis kebanyakannya positif. Mereka menyedari bahawa ubat selepas beberapa hari pentadbiran telah meningkatkan keadaan penyakit berjangkit. Dalam kes ini, kesan sampingan jarang terjadi. Sebagai peraturan, ia adalah tindak balas alergi, sakit kepala. Walau bagaimanapun, majoriti pesakit, kedua-dua orang dewasa dan pengguna yang memberi ubat kepada kanak-kanak, ambil perhatian bahawa terdapat keperluan untuk mengambil probiotik selepas menjalani rawatan dengan ubat ini. Juga dirujuk kepada kemudahan menggunakan alat dalam bentuk penggantungan.

Harga Zinnat, di mana untuk membeli

Antibiotik dalam bentuk tablet 125 mg kos purata 250 Rubles setiap 10 tabl. Harga tablet Zinnat 250 mg - dari 440 rubel. untuk 10 tab. Harga suspensi Zinnat adalah daripada 280 rubel.