Di tengah-tengah pyelonephritis adalah luka berjangkit pada pinggul dan cawan buah pinggang, serta parenchymanya. Selalunya ia disebabkan oleh bakteria patogen yang memasuki badan dari luar. Ini adalah salah satu daripada penyakit keradangan yang paling biasa dan yang paling biasa di antara pelbagai patologi buah pinggang. Dan sangat sering pyelonephritis menutupi gejala-gejala untuk penyakit lain, yang sangat merumitkan rawatan, yang sudah agak sukar.

Tetapi kita masing-masing dalam kehidupan kita boleh berhadapan dengan pyelonephritis. Dan dalam masa untuk mengesyaki permulaan penyakit dan memulakan rawatan yang berkesan, anda perlu tahu apa itu dan bagaimana ia biasanya ditunjukkan. Kami akan membincangkan perkara ini dan banyak perkara lain dalam artikel ini.

Klasifikasi dan penyebab pyelonephritis

Pembedaan pyelonephritis kronik dan akut, unilateral dan dua hala, utama dan sekunder dibezakan. Lebih-lebih lagi, lebih teruk (dalam 80% kes) bahawa pyelonephritis sekunder berlaku, yang timbul akibat perubahan fungsian dan organik dalam saluran kencing dan buah pinggang sendiri, yang membawa kepada masalah aliran keluar air kencing, limfa dan vena dari buah pinggang.

Pada kanak-kanak, penyakit ini paling sering dikaitkan dengan batasan displastik kongenital pada tisu ginjal dan mikroobulum (aliran keluar air kencing yang terhalang) pada tahap nefrons. Selalunya penyakit ini juga diperhatikan pada wanita hamil (pyelonephritis gestasi). Ini dijelaskan oleh fakta bahawa majoriti ibu masa depan mengurangkan nada saluran kencing atas. Proses sedemikian adalah disebabkan oleh kedua-dua endokrin (perubahan hormon) dan pembesaran rahim semasa hamil.

Patogen khas pyelonephritis adalah putih dan Staphylococcus aureus. Mereka adalah orang-orang yang dapat mencetuskan permulaan penyakit itu dengan orang yang sihat tanpa sebab. Selebihnya mikroorganisma menyebabkan pyelonephritis hanya dengan kehadiran faktor tempatan tertentu.

Gambar klinikal pyelonephritis

Ini adalah salah satu momen paling penting mengenai penyakit ini, kerana sukar bagi doktor yang berpengalaman untuk mendiagnosa pyelonephritis. Oleh itu, adalah perlu untuk membiasakan dengan tanda-tanda patologi ini, dan terbaik sekali - untuk belajar.

Gambar klinikal dalam pyelonephritis akut dan kronik adalah sangat berbeza, oleh itu, adalah yang terbaik untuk merawat penyakit-penyakit ini secara berasingan daripada satu sama lain.

Pyelonephritis kronik

Aduan

Semua aduan pesakit dengan pyelonephritis boleh dibahagikan kepada dua kumpulan utama: khusus dan umum.

Oleh itu, aduan umum termasuk:

• Sakit kepala;
• Kurang selera makan;
• Tidur yang buruk;
• Peningkatan prestasi;
• Kelemahan

• Kesakitan di bahagian bawah belakang (selalunya berat sebelah). Apabila bentuk pyelonephritis yang menyakitkan, mereka boleh menjadi sengit. Di samping itu, sakit sering memancar ke bahagian bawah abdomen, paha atau alat kelamin;
• Kejadian dysurik (contohnya, kerap kencing yang berkaitan dengan sistitis);
• Pelepasan air kencing yang agak keruh, yang sering mempunyai bau yang tidak menyenangkan;
• Keceriaan (dalam tempoh pemisahan) dengan kenaikan berkala dalam suhu sehingga 39 darjah. Sebagai peraturan, ia dinormalisasikan pada waktu pagi.

Ingat! Jangan sekali-kali menyembunyikan aduan anda dari doktor. Lagipun, setiap perkara kecil boleh menjadi penting dalam perumusan diagnosis akhir dan pelantikan rawatan berkesan seterusnya.

Pemeriksaan

Titik seterusnya di mana doktor juga menumpukan perhatiannya adalah pemeriksaan pesakit. Jadi, tanda-tanda pyelonephritis, yang dikesan semasa pemeriksaan:

• Pallor membran dan kulit mukus yang kelihatan;
• Mengurangkan berat badan (tidak semestinya);
• Pastos muka. Edema yang teruk sangat jarang berlaku;
• Nyeri apabila mengetuk dan merapatkan ruas lumbar (ia boleh menjadi satu sisi dan dua belah);
• Tofilo simptom - meluruskan kaki pesakit dan menekannya ke perut.

Pemeriksaan organ dalaman

Pyelonephritis kronik dicirikan oleh yang berikut:

• Hipertensi;
• Perluasan sempadan kiri hati;
• Nada hati yang terengah-engah;
• Gangguan fungsi hati;
• Mengurangkan rembesan jus gastrik.

Selalunya, doktor mencatatkan kepribadian psikasthenik dan neurasthenik yang ditandakan dengan pesakit. Di samping itu, jika penyakit itu ditinggalkan tanpa rawatan yang betul, ia secara beransur-ansur berkembang menjadi CRF.

Tanda-tanda pertama masalah dengan keadaan berfungsi buah pinggang ialah:

• Polyuria (jumlah urin harian melebihi 2 liter);
• Nocturia (diuresis malam mendominasi lebih siang hari);
• Mulut kering;
• Dahaga;
• Mengurangkan ketumpatan air kencing.

Harus diingat bahawa kegagalan buah pinggang kronik, yang dilahirkan pada latar belakang pyelonephritis, selalunya mempunyai sifat berulang. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh proses keradangan di interstitium buah pinggang.

Ia penting! Pyelonephritis kronik di dalam diabetes mellitus dan pada wanita hamil boleh menjadi sangat sukar, selalunya dengan adanya nekrosis papillary. Dalam kes sedemikian, terdapat sejuk yang kuat, suhu meningkat kepada 40 darjah, kemerosotan mendadak dalam keadaan umum, leukositosis, pyuria, dan sakit pinggang di bahagian bawah abdomen dan di punggung bawah.

Bentuk pyelonephritis kronik

Sehingga kini, semua pengamal lebih suka memperuntukkan beberapa bentuk klinikal CP. Kehadiran mereka sangat memudahkan diagnosis penyakit ini.

Borang laten

Ia dicirikan oleh gejala ringan. Selalunya pesakit terganggu oleh kelemahan yang tidak dinobatkan, nocturia, kerengsaan, rasa tidak sengit di rantau lumbar (ia sering digambarkan sebagai manifestasi osteochondrosis tulang belakang). Gejala-gejala seperti samar-samar dan kabur ini menyebabkan banyak masalah untuk diagnosis penyakit. Dalam kes sedemikian, doktor perlu mengendalikan OAM secepat mungkin, sampel mengikut Nechiporenko dan budaya air kencing bakteria. Borang ini dikesan terutamanya pada ultrasound.

Borang berulang

Ia adalah tempoh yang bertukar-tukar masa remaks dan pembesaran pyelonephritis. Oleh itu, dalam kes kedua, gambaran klinikal agak jelas kelihatan dan gejala-gejala tertentu dan perubahan dalam data makmal hampir selalu dikesan. Kadang-kadang bentuk ini dikelirukan dengan pyelonephritis akut, tetapi kajian menyeluruh mengenai sejarah penyakit ini membantu untuk menentukan diagnosis yang betul. Dengan memperbesar kemungkinan perkembangan pesakit ginjal kronik mungkin. Dengan melegakan masa berulang, petunjuk klinikal dan makmal secara beransur-ansur menjadi normal.

Bentuk hipertensi

Dengan cara sedemikian, sindrom hipertensi datang ke hadapan. Dalam kes ini, sindrom kencing jarang diperhatikan atau kurang jelas.

Ia penting! Sekiranya seseorang mempunyai tekanan darah tinggi, ia sentiasa perlu untuk mengecualikan CP sebagai punca utamanya.

Bentuk anemik

Dalam keadaan ini, gambar klinikal akan dikuasai oleh anemia, yang biasanya disebabkan oleh pelanggaran pengeluaran erythropoietin (hormon yang bertanggungjawab untuk pembentukan sel darah merah) dan keracunan yang teruk. Sebagai peraturan, anemia teruk muncul dalam pyelonephritis hanya dalam kombinasi dengan CKD. Pada masa yang sama, ada perubahan kecil dan tidak kekal dalam air kencing.

Bentuk septik

Bentuk ini berkembang dengan pemisahan teruk CP. Ia disertai dengan suhu badan tinggi, menggigil, hiperleukositosis, mabuk dan bakteremia yang teruk. Adalah agak mudah untuk mengenali bentuk septik pyelonephritis, seperti dalam kes seperti ini terdapat gejala klinikal dan makmal yang cerah.

Bentuk hemimaum

Ia sangat jarang berlaku. Ia dicirikan oleh hematuria kasar. Apabila membuat diagnosis "hematurik bentuk pyelonephritis kronik," doktor mestilah menjalankan diagnosis pembezaan dengan penyakit berikut: tumor maligna atau tuberkulosis pundi kencing, buah pinggang, diathesis hemorrhagic, urolithiasis, nefroptosis.

Pyelonephritis akut

Permulaan OP adalah sama dengan keradangan serpihan interstisial. Oleh itu, sebagai salah satu daripada beberapa fasa pyelonephritis akut, pertimbangkan pyelitis, yang merupakan keradangan pelvis buah pinggang. Pada masa yang sama terdapat perubahan ketara dalam berfungsi sistem penyaduran cawan-pelvis. Penyakit ini sering rumit oleh keradangan purul yang dikaitkan dengan pemusnahan tisu buah pinggang.

Gejala bentuk pyelonephritis akut adalah agak pelbagai dan bergantung kepada bagaimana saluran air kencing terganggu.

Semasa tanda-tanda tempatan OP utama praktikal tidak dipatuhi atau tidak sama sekali. Keadaan pesakit sangat teruk, menggigil, terdapat kelemahan umum, suhu semasa pyelonephritis mencapai 40 darjah, kesakitan di seluruh badan, peluh yang banyak, mual dengan luka muntah, takikardia, lidah kering.

Dalam kes pyelonephritis sekunder, yang, sebagai peraturan, disebabkan oleh pelanggaran aliran air kencing, terdapat perubahan gejala yang kerap. Selalunya kemerosotan terjadi pada masa yang sama dengan peningkatan yang ketara dalam kesakitan di belakang atau kolik buah pinggang. Sering kali, pada ketinggian kesakitan muncul menggigil, secara beransur-ansur memberi laluan kepada haba. Kadang-kadang suhu jatuh secara kritikal, mengakibatkan peluh hebat. Keamatan kesakitan di buah pinggang berkurangan sepanjang perjalanan penyakit dan secara beransur-ansur hilang. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes tersebut apabila penyebab utama gangguan aliran keluar air kencing tidak dihapuskan, peningkatan keadaan hanya sementara - selepas beberapa jam rasa sakit meningkat lagi dan serangan baru OP bermula.

Mempraktikkan doktor memperhatikan bahawa perjalanan pyelonephritis akut bergantung kepada umur seseorang, jantina, keadaan, kehadiran patologi sebelumnya pada buah pinggang dan saluran kencing. Hari ini adalah kebiasaan untuk membezakan OP yang akut, akut, laten dan subakut.

Perlu diingatkan bahawa tidak semestinya keparahan proses keradangan dalam buah pinggang sesuai dengan keadaan umum pesakit. Sebagai contoh, di kalangan orang tua, orang lemah, serta di hadapan jangkitan serius pada seseorang, gambaran klinikal akan kurang jelas, gejala mungkin kabur atau tidak dapat dikesan sama sekali. Dalam keadaan seperti itu, penyakit ini menjadi sangat serupa dengan sepsis, "perut akut", demam paratyphoid, meningitis, dan lain-lain.

Malangnya, ketika memeriksa pesakit dengan OP, sudah di peringkat awal penyakit, para doktor mendapati komplikasi yang mungkin menyebabkan kematian. Keadaan patologi ini termasuk:

• Nekrosis dari papillae buah pinggang;
• Kejutan endotoxic (bacteremic);
• Urosepsis;
• Parnephritis;
• Kegagalan buah pinggang akut (ARF);
• Septicopyemia (sejenis sepsis di mana proses purulen diperhatikan).

Semasa palpasi dalam pyelonephritis akut, doktor sering mendapati kelembutan di kawasan buah pinggang yang terjejas, serta ketegangan patologi otot dinding abdomen. Dalam kajian makmal mendedahkan leukositosis dengan pergeseran tajam formula leukosit ke kiri. Di samping itu, leukocyturia dan bacteriuria didiagnosis.

Mesti ingat! Dalam pyelonephritis obstruktif akut, perubahan dalam analisis air kencing mungkin tidak hadir selama 2-3 hari.

Program tinjauan

Untuk membentangkan gambaran klinikal lengkap, doktor mematuhi program pemeriksaan berikut untuk pesakit yang disyaki pyelonephritis:

1. OA air kencing, darah dan najis. Urinalisis untuk pyelonephritis dianggap penunjuk yang paling penting.
2. Analisis mengikut Nechiporenko, Zimnitsky;
3. Penentuan bakteria;
4. Penentuan sensitiviti antibiotik;
5. Analisis BC;
6. Analisis biokimia air kencing;
7. X-ray panorama buah pinggang;
8. Chromocytoscopy;
9. Memperbaiki pyelography;
10. Ultrasound buah pinggang;
11. ECG;
12. Pemeriksaan fundus.

Aduan untuk pyelonephritis

Pyelonephritis adalah penyakit radang parenchyma, pelvis dan cawan buah pinggang. Sebagai peraturan, ia dicetuskan oleh patogen berjangkit. Bakteria patogen yang memasuki badan dari luar menyebabkan perubahan dalam fungsi dan struktur buah pinggang. Walau bagaimanapun, gejala pyelonephritis selalunya sangat serupa dengan penyakit lain. Oleh itu, dalam artikel ini kita akan cuba memahami apa yang menyangkut penyakit buah pinggang tertentu ini.

Penyebab pyelonephritis

Pyelonephritis adalah salah satu penyakit yang paling biasa yang mempengaruhi kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Dari apa bentuk pyelonephritis - aduan yang timbul daripada jenis penyakit tertentu mungkin berbeza. Pelonephritis boleh berlaku dalam bentuk kronik atau akut, menjadi satu atau dua hala, mempunyai bentuk primer atau kedua.

Beri perhatian! Dalam 80% kes, bentuk sekunder pyelonephritis berlaku, yang berkembang akibat perubahan organik dan fungsi dalam buah pinggang dan saluran kencing. Perubahan sedemikian menyebabkan masalah dengan aliran keluar darah vena dan limfa dari buah pinggang, dan aliran air kencing.

Pada kanak-kanak, terjadinya pyelonephritis dikaitkan dengan fokus konglastik kongenital dan halangan aliran keluar air kencing pada tahap nefrons. Pada wanita hamil, disebabkan oleh nada saluran kencing yang menurun, pyelonephritis kehamilan diperhatikan. Ini boleh disebabkan oleh peningkatan saiz rahim semasa kehamilan, dan perubahan hormon dalam badan wanita.

Agen penyebab pyelonephritis yang paling kerap adalah staphylococcus keemasan dan putih. Ia adalah bakteria patogen yang, sekali dalam tubuh manusia, menyebabkan proses keradangan, jika ada keadaan yang baik. Sejak gejala pyelonephritis adalah sama dengan penyakit lain, agak sukar untuk didiagnosis. Pada masa yang sama, gambar klinikal bentuk kronik dan akut penyakit ini mempunyai perbezaannya.

Pyelonephritis kronik

Aduan pada pesakit dengan pyelonephritis kronik boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: umum dan khusus. Aduan umum berkaitan dengan keseluruhan organisma secara keseluruhan dan tidak boleh dianggap sebagai gejala untuk diagnosis yang tepat. Ini termasuk:

• Kelemahan;
• Sakit kepala;
• Tidur yang buruk;
• Kurang selera makan;
• Peningkatan prestasi.

Aduan spesifik mempunyai gambaran yang lebih spesifik, merujuk khusus kepada penyakit buah pinggang. Sebagai contoh, seperti:

• Dysuria. Kesukaran membuang air kecil, sukar atau terlalu kerap;
• Meningkatkan suhu badan dan menggigil. Melompat ke 39-40 darjah pada waktu petang dan dinormalisasi pada waktu pagi;
• Kesakitan di rantau lumbar, peringkat buah pinggang, dua hala atau satu pihak. Sakit mungkin lemah, dan mungkin sangat sengit, memancar ke pangkal paha, paha atau alat kelamin;
• Air kencing mempunyai bau yang tidak menyenangkan dan mendung.

Perhatian! Pyelonephritis kronik boleh berlaku tanpa rasa sakit. Oleh itu, jika anda melihat tanda-tanda lain yang disenaraikan di atas, segera hubungi doktor anda.

Apabila diperiksa oleh doktor, tanda-tanda berikut boleh didapati menunjukkan keradangan buah pinggang:

• Nyeri pada palpasi dan mengetuk kembali lumbar pada tahap buah pinggang pada satu atau kedua-dua sisi;
• Pucat kulit dan membran mukus;
• Kadang-kadang, penurunan berat badan;
• Jarang, bengkak (pastos) muka;
• Tofilo gejala (selekoh pesakit dan menekan kaki ke perut, berbaring di belakangnya).

Dengan kajian tambahan organ dalaman pada pesakit dengan pyelonephritis kronik dapat dikesan:

• Tekanan darah tinggi;
• Perkembangan separuh kiri otot jantung;
• Nada hati terengah-engah;
• Mengurangkan pengeluaran jus gastrik;
• Fungsi hati terjejas;
• Neurasthenia dan gangguan psasthenik pesakit.

Tanda-tanda fungsi buah pinggang yang merosot, menurut aduan dan ujian makmal pesakit, dipertimbangkan:

• Mengurangkan ketumpatan air kencing;
• Poliuria (pengeluaran air kencing melebihi 2 liter sehari);
• Nocturia (kencing pada waktu malam lebih kerap daripada siang hari);
• Dahaga;
• Mulut kering.

Terhadap latar belakang pyelonephritis, kegagalan buah pinggang kronik dapat berkembang, dengan kambuhan kerap. Ini adalah disebabkan oleh proses keradangan yang berterusan di buah pinggang.

Diabetes mellitus dan pada wanita hamil, bentuk kronik penyakit ini amat sukar, nekrosis tisu papillaria dapat diperhatikan. Dalam kes ini, dicirikan oleh:

• Kemerosotan mendadak dalam keadaan umum;
• Menggetarkan teruk, demam;
• Peningkatan suhu badan hingga 40 darjah;
• Pyuria;
• Leukositosis;
• Mengurangkan kesakitan di belakang dan perut bawah.

Untuk memudahkan diagnosis, pakar telah mengenal pasti beberapa bentuk klinikal pyelonephritis kronik.

Untuk memudahkan diagnosis, pakar telah mengenal pasti beberapa bentuk klinikal pyelonephritis kronik:

• Bentuk penderita pyelonephritis. Ia dicirikan oleh gejala ringan. Pesakit sering mengadu kerengsaan kerap, kelemahan tanpa sebab, nocturia, kelembutan sedikit di kawasan lumbar (yang sering dikelirukan dengan osteochondrosis tulang belakang). Ini adalah bentuk penyakit yang paling bermasalah yang disebabkan oleh kesukaran diagnosis dan perlantikan rawatan terapeutik yang diperlukan. Bentuk laten didedahkan oleh peperiksaan kawalan tambahan berkala: urinalisis, budaya untuk flora bakteria, ujian Nechiporenko. Ultrasound boleh lebih tepat menentukan jenis pyelonephritis ini;
• Bentuk pyelonephritis berulang. Ini sering kali berselang-seli dengan pengampunan dan ketegangan. Dalam bentuk penyakit ini, gambaran klinikal adalah lebih jelas dan lebih mudah dikesan, kedua-duanya disebabkan oleh gejala tertentu dan dalam ujian makmal. Pemeriksaan menyeluruh terhadap sejarah diperlukan agar tidak mengelirukan bentuk pyelonephritis berulang dengan akut. Dengan pemutihan penyakit ini, kegagalan buah pinggang kronik dapat berkembang dengan cepat. Walau bagaimanapun, apabila menyediakan rawatan terapeutik yang mencukupi, keputusan ujian makmal kembali normal, keadaan umum pesakit dinormalisasi;
• Bentuk pyelonephritis hipertensi. Dalam kes ini, gejala ketara hipertensi arteri, terhadap latar belakang sindrom kencing yang ringan. Oleh itu, pada pesakit dengan hipertensi arteri, ia perlu terlebih dahulu untuk mengecualikan kehadiran pyelonephritis kronik;
• Bentuk anemik. Dalam bentuk pyelonephritis ini, rasa mabuk dan anemia menguasai, sebagai akibat daripada pengeluaran erythropoietin yang merosot, hormon yang bertanggungjawab untuk pembentukan sel darah merah. Terdapat perubahan kecil dalam air kencing. Anemia yang teruk hanya berlaku dalam kombinasi dengan kegagalan buah pinggang kronik;
• Bentuk septik. Dibangunkan dengan pemecahan parah pyelonephritis kronik. Disertai dengan menggigil, peningkatan suhu badan yang tinggi, hyperleukocytosis, bakteria dan mabuk yang teruk. Dalam bentuk penyakit ini, gambaran dan gejala makmal klinikal dinyatakan;
• Bentuk pyelonephritis hematurik. Sangat jarang berlaku. Diiringi hematuria kasar. Sebelum membuat diagnosis, adalah perlu untuk mengenal pasti kehadiran atau ketiadaan tuberkulosis pundi kencing dan ginjal, tumor malignan, urolithiasis, diatesis hemorrhagic, nefroptosis.

Pyelonephritis akut

Bentuk akut penyakit sering merujuk kepada pyelitis - radang pelvis buah pinggang, dengan perubahan penting dalam fungsi sistem penyaduran cawan-pelvis. Di samping itu, penyakit ini boleh diperburuk dengan keradangan purba dan pemusnahan tisu buah pinggang. Bergantung kepada gangguan saluran kencing, gejala-gejala pyelonephritis akut boleh berbeza-beza dengan ketara.

Pada pyelonephritis akut utama ia dicatatkan:

• Menggigil;
• Kesakitan di seluruh badan; suhu badan boleh mencapai 40 darjah;
• Peluh berpeluh;
• Mual, muntah;
• Mulut kering;
• Tachycardia;
• Kelemahan umum.

Perhatian! Dalam keadaan yang sangat serius pesakit, tanda-tanda tempatan penyakit ini mungkin tidak hadir atau ringan.

Untuk ciri pyelonephritis sekunder:

• Melanggar aliran keluar air kencing dengan gejala perubahan yang kerap;
• Terhadap latar belakang kemerosotan, peningkatan kesakitan di rantau lumbar atau kolik;
• Chill berselang dengan demam;
• Penurunan suhu kritikal dengan berpeluh berlebihan;
• Penurunan secara beransur-ansur dan hilang kesakitan di kawasan buah pinggang;
• Sekiranya penyebab utama aliran keluar air kencing tidak dapat diselesaikan, sensasi yang menyakitkan kembali dan kejang semakin meningkat.

Bergantung pada jenis perjalanan penyakit, mereka membezakan: bentuk yang paling akut, akut, subakut dan laten penyakit ini. Walaupun dalam banyak cara perjalanan penyakit bergantung pada usia, jantina, kehadiran penyakit sebelumnya dan keadaan umum pesakit.

Komplikasi keradangan akut buah pinggang, didiagnosis selari, dan boleh membawa maut:

• Urosepsis;
• Kegagalan buah pinggang akut (ARF);
• Parnephritis;
• Nekrosis dari papillae buah pinggang;
• Endotoksik, kejutan bakteria;
• Septicopyemia, yang merupakan bentuk sepsis, di mana proses purulen diperhatikan.

Maklumat lanjut mengenai apa yang dikenali sebagai pyelonephritis akut.

Dalam bentuk akut, doktor, dengan palpation, sering mendapati kesakitan di kawasan ginjal dan tekanan otot yang berpenyakit di peritoneum sifat patologis. Ujian makmal mendedahkan leukositosis, dengan pergeseran tajam di sebelah kiri formula leukosit, bakteriuria dan leukositia didiagnosis.

Perhatian! Dengan pyelonephritis akut yang mengganggu, perubahan dalam air kencing, cukup untuk diagnosis yang tepat, mungkin tidak hadir selama 2-3 hari. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk menjalankan kajian kawalan.

Gambar klinikal. Aduan menunjuk kepada pyelonephritis kronik:

Aduan menunjuk kepada pyelonephritis kronik:

- kesakitan di rantau lumbar (tidak stabil, kusam, sakit atau menarik
watak);

- sedikit kenaikan suhu, biasanya pada waktu malam;

- hipertensi, tidak dapat dijelaskan oleh sebab lain;

- mulut kering, dahaga, poliuria (biasanya dalam peringkat akhir penyakit);

- kelaziman malam diuresis pada siang hari (nocturia);

- perasaan kelemahan, penurunan prestasi, keletihan, kelesuan.

Pyelonephritis kronik boleh menjadi hasil akut (dalam 40-50% kes dengan pyelonephritis obstruktif, 10-20% dengan kehamilan) atau berkembang secara beransur-ansur, secara beransur-ansur, sering bermula dari zaman kanak-kanak (lebih kerap pada perempuan).

Sebagai peraturan, diagnosis proses akut tidak menyebabkan kesukaran yang besar, lebih sukar untuk membuat diagnosis dalam bentuk kronik, terutamanya dalam pyelonephritis kronik non-obstruktif dengan kursus laten (laten). Sejarah perubatan membolehkan anda memperjelaskan faktor-faktor yang menunjukkan pyelonephritis kronik:

- kelainan buah pinggang dan saluran kencing;

- tanda-tanda cystitis yang dipindahkan, uretritis, kolik buah pinggang, pelepasan konkrit;

- penyakit radang organ-organ alat kelamin wanita;

Kursus dan gambar klinikal pyelonephritis kronik bergantung kepada penyetempatan proses keradangan (unilateral atau bilateral), kelaziman proses patologi, kehadiran atau ketiadaan faktor-faktor yang melanggar urodinamik, dan penyakit bersamaan.

Pyelonephritis yang tidak menghalang kronik paling kerap dicirikan oleh gejala klinikal yang ringan disebabkan oleh penyakit bakteria (laten, laten) penyakit. Diagnosis dalam kes sedemikian didasarkan pada hasil makmal, kaedah penyelidikan instrumental. Gejala keradangan bakteria (demam, kesakitan di kawasan lumbar, disyuria, pyuria) biasanya ditandakan dengan peningkatan pyelonephritis kronik.

Dengan penghapusan halangan akibat terapi antibakteria, detoksifikasi dan terapi anti-radang pyelonephritis akut, manifestasi klinikal tempatan biasanya hilang atau menjadi minimum; pemeriksaan fizikal tidak boleh mendedahkan kesakitan di buah pinggang.

Proses ini boleh diwujudkan oleh disuria, yang dianggap sebagai akibat daripada cystitis akut atau hiperaktif kencing pundi kencing. Dengan kehadiran refluks vesicoureteral, rasa sakit yang menyerang di kawasan lumbar adalah mungkin apabila melimpah atau ketika pundi kencing kosong.

Pada pesakit dengan pyelonephritis yang berlanjutan, perhatian harus diberikan kepada gejala-gejala yang tidak spesifik: kelemahan umum, keletihan, kehilangan selera makan, penurunan berat badan; aduan poliuria, nocturia, dahaga, sakit kepala yang berulang, sedikit peningkatan dalam suhu, penyejukan, disuria, sakit yang tidak stabil atau menarik kesakitan di kawasan lumbar.

Selalunya satu-satunya manifestasi penyakit - perubahan dalam analisis umum air kencing: bacteriuria, leukocyturia. Kadar perkembangan disfungsi buah pinggang ditentukan oleh aktiviti jangkitan, keabnormalannya, keparahan hipertensi dan faktor-faktor lain. Hipertensi progresif merumitkan perjalanan pyelonephritis kronik dengan buah pinggang yang merata di hampir 50% kes, menyumbang kepada perkembangan pesat akibat angionephrosclerosis. Sekiranya tiada anomali struktur dan gangguan metabolik, perkembangan penyakit ke peringkat terminal jarang disebut.

Peperiksaan objektif boleh diperhatikan pucat kulit, bengkak wajah, pastoznost atau pembengkakan kelopak mata (terutamanya selepas tidur), ketidakselesaan apabila mengetuk di kawasan lumbar. Dalam pyelonephritis obstruktif, rasa sakit di rantau lumbar boleh menjadi sengit, lengkung.

Tarikh ditambah: 2015-04-03; Views: 782; PEKERJAAN PERISIAN ORDER

Pyelonephritis: sebab, jenis, gejala, pencegahan dan rawatan

Di antara penyakit berjangkit buah pinggang dan sistem perkumuhan, pyelonephritis menduduki tempat yang berasingan. Ini adalah penyakit yang sangat biasa yang berkaitan dengan agen-agen berjangkit yang telah menembusi tisu buah pinggang. Seperti banyak patologi lain yang serupa, ia boleh disebabkan oleh mikroflora patogen yang secara kondisional, yang "biasanya" tidak menyebabkan kerosakan, dan juga oleh patogen tertentu. Rawatan pyelonephritis adalah sentiasa proses yang panjang dan rumit, kerana terdapat risiko jangkitan semula dan pemuliharaan sumber keradangan dalam badan.

Apa itu pyelonephritis?

Nama penyakit ini berasal dari kata-kata Yunani untuk "pelvis", "ginjal" dan akhiran ciri untuk proses keradangan. Pneelonephritis ginjal berlaku sangat kerap, dan hampir 80% peringkat akut kemudian mengalir ke dalam bentuk kronik, menyebabkan orang mengalami penderitaan proses patologi dari semasa ke semasa.

Penyakit ini merujuk kepada tidak khusus, iaitu, tiada patogen spesifik yang akan menimbulkan patogenesis. Bakteria yang menyebabkan keradangan, ramai di antaranya jenis berikut:

• protea;
• enterokocci - mikroorganisma ini mungkin menjadi sebahagian daripada mikroflora oportunistik, mereka tidak menyebabkan kerosakan semasa mereka berada dalam usus, tetapi tidak menembusi organ-organ lain;
• E. coli adalah sejenis bakteria yang hidup di dalam usus;
• Pseudomonas aeruginosa - mikroorganisma patogen, pembiakan yang biasanya ditindas oleh sistem imun;
• Staphylococcus - bakteria ini menyebabkan yang paling teruk dan sukar untuk merawat bentuk pyelonephritis.

Sehingga dua pertiga daripada semua orang yang mengalami masalah urologi mengalami pyelonephritis, walaupun mereka tidak mengadu sakit buah pinggang kepada doktor. Tumpuan jangkitan boleh berterusan sepanjang hayat, baki tidak sepenuhnya sembuh dan menyebabkan gangguan, yang dikeluarkan oleh langkah-langkah kecemasan tanpa penghapusan lengkap agen-agen patologis. Pyelonephritis kronik dalam 70% kes adalah tidak gejala atau gejala ringan yang seseorang tidak memberi perhatian kepada.

Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk mengabaikan kehadiran sumber jangkitan di buah pinggang dan buah pinggang renal. Penyakit, permulaan dan ditindas oleh imuniti orang yang sihat, dengan sedikit kelemahan pertahanan tubuh, boleh memberikan komplikasi yang teruk, bahkan mengancam nyawa.

Bentuk akut jarang berlaku tanpa diketahui, kerana ia menyebabkan gambaran klinikal ciri. Penyakit ini menimbulkan bahaya yang serius kepada anak-anak muda, orang tua dan orang lemah, kerana terhadap latar belakang pyelonephritis akut dengan terapi yang tidak mencukupi, nefronecrosis atau kegagalan buah pinggang mungkin berkembang. Pyelonephritis sangat terdedah kepada kronik disebabkan oleh persekitaran yang sangat baik untuk bakteria dan banyak nutrien, jadi ia perlu untuk mendiagnosis bukan sahaja pada tahap awal diagnosis, tetapi juga selepas pemulihan yang kelihatan.

Penyebab pyelonephritis

Patogen tunggal tidak wujud. Suatu punca biasa ialah penembusan agen berjangkit ke dalam pelvis buah pinggang. Proses ini jarang berlaku, membangun, sebagai peraturan, terhadap latar belakang jangkitan utama. Terdapat ciri-ciri usia, struktur anatomi dan faktor-faktor lain yang menyumbang kepada terjadinya pyelonephritis buah pinggang. Antaranya ialah:

1. Umur - Kanak-kanak yang berumur di bawah 7 tahun sangat terdedah kepada penyakit ini disebabkan oleh tindak balas yang tidak mencukupi sistem imun dan anatomi.
2. Mempunyai wanita. Mengikut statistik, lelaki dan lelaki menjadi lebih kurang 3-5 kali. Perlu diingat bahawa pyelonephritis pada wanita lebih sukar, terutama jika mereka adalah gadis kecil atau orang tua dalam masa selepas menopause.
3. Infeksi Urogenital - sebagai punca utama yang paling biasa, juga dikaitkan dengan seks seseorang. Oleh kerana wanita lebih cenderung mengalami sistitis dan penyakit lain dalam sistem genitourinary, komplikasi semakin sering.
4. Antara jantina lelaki, penyakit ini berlaku pada usia pertengahan dan lebih tua, berlaku sebagai komplikasi prostatitis.
5. Pyelonephritis pada wanita boleh berlaku pada usia muda terhadap latar belakang aktiviti seksual, jika kebersihan intim dan peribadi tidak dipatuhi. Jangkitan brilian mudah menembusi pundi kencing dan ureteri, dari mana mereka naik ke buah pinggang.
6. Dalam kumpulan risiko khas - mengandung. Mereka mempunyai penyakit yang penuh dengan kematian janin, risiko ibu hamil dan komplikasi serius lain, bahkan berbahaya kepada kehidupan anak atau wanita itu sendiri.
7. Secara umum, pyelonephritis boleh menimbulkan sebarang faktor yang mengganggu aliran normal air kencing dari buah pinggang. Stagnasi menimbulkan percambahan bakteria dan keradangan yang berbeza-beza.

Penyebab segera mungkin hipotermia, yang menyebabkan kegagalan dalam tindak balas pertahanan tubuh. Proses ini amat berbahaya untuk kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak perempuan. Serangan utama pyelonephritis akut di dalamnya berlaku, sebagai peraturan, selepas mandi dalam air sejuk atau kaki basah. Dalam kanak-kanak, penyakit ini boleh berlaku dengan segera dalam bentuk akut, yang mempengaruhi satu atau kedua-dua buah pinggang.

Terdapat juga penyakit kronik yang menyumbang kepada perkembangan jangkitan di buah pinggang dan pelvis. Antaranya seperti:

• kencing manis;
• kegagalan buah pinggang kronik;
• kecederaan organ-organ peritoneal;
• apa-apa kekurangan.

Perlu diingati bahawa penyakit ini boleh menimbulkan sebarang penyakit berjangkit kronik, walaupun punca jangkitan berada dalam organ yang sama sekali berbeza. Sebagai contoh, pyelonephritis berkembang dalam beberapa kes sebagai komplikasi sinusitis dan tonsilitis kronik. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa cara penghantaran adalah hematogenous, melalui darah, yang bermaksud bahawa mana-mana bakteria mempunyai peluang untuk masuk ke dalam ginjal, di mana sentiasa ada keadaan yang sangat baik untuk mereka.

Jenis pyelonephritis

Doktor membahagikan penyakit ke dalam bentuk dan cara berlainan yang berbeza, bergantung kepada bagaimana jangkitan berlaku dan dari mana ia datang. Jenis-jenis pyelonephritis didiagnosis:

1. Utama - jenis ini bermakna bahawa buah pinggang, secara amnya, berada dalam keadaan biasa dan tidak mengganggu kerja dalam bentuk aliran keluar air kencing. Penyakit sedemikian berlaku pada orang yang sihat sebelum ini, termasuk kanak-kanak.
2. Sekunder - ia dipicu oleh yang ada di dalam badan, khususnya - di buah pinggang, patologi. Muncul di latar belakang anomali kongenital, nefroptosis - peninggalan organ-organ ekskresi, urolithiasis. Dalam keadaan ini, aliran keluar air kencing sentiasa terganggu, oleh itu keadaan pesakit lebih teruk daripada dalam bentuk utama penyakit ini.
3. Akut - biasanya digabungkan dengan primer. Gambar klinikal dinyatakan, gejala ciri. Keadaan ini berkembang dengan cepat dan mengalami keparahan yang berbeza-beza bergantung pada usia, imuniti manusia dan faktor lain.
4. Kronik - tumpuan kekal jangkitan, diletakkan di dalam pelvis buah pinggang. Ia mungkin tidak nyata secara gejala, kekal sebagai keadaan latar belakang, yang diperburuk akibat hipotermia, pelanggaran rejim minum dan perubahan lain yang mendadak dalam gaya hidup seseorang. Ia berbahaya kerana ia mengubah struktur buah pinggang dan membawa kepada kemerosotan umum dalam kesihatan manusia.
5. Unilateral - satu buah pinggang yang terjejas, jenis ini lebih biasa.
6. Bilateral - kedua-dua organ berada di bawah pengaruh jangkitan. Lebih banyak gambaran klinikal yang teruk, prognosis lebih buruk daripada bentuk penyakit unilateral.

Selain daripada jenis infeksi yang tidak spesifik yang biasa terjadi pada 90% pesakit dengan pyelonephritis, ada juga spesies langka. Mereka disebabkan oleh tindak balas badan yang tidak spesifik kepada perengsa bakteria. Antara penyakit ini ialah pyelonephritis xantogranulomatous, keadaan istimewa di mana buah pinggang meningkat dengan ketara dalam saiz berbanding latar belakang pembiakan makrofaj dan sel kolesterol yang banyak. Proses ini berbahaya dengan rupa perekatan dan fibrosis, didiagnosis oleh ultrasound, yang menunjukkan warna kekuningan ciri tisu yang terjejas.

Nefritis rasisme adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya, yang disifatkan oleh rupa karbohidrat di tempat keradangan. Abses kecil juga muncul. Walaupun dengan cara yang menggalakkan menggantikan tisu yang terjejas, tisu gantian muncul, iaitu, buah pinggang tidak dapat melaksanakan fungsi 100%. Seringkali terdapat apa yang dipanggil berkerut buah pinggang akibat atrofi parenchymanya. Jenis pyelonephritis yang ganas ini adalah ciri-ciri anak-anak muda, orang tua, dan boleh mengakibatkan ketidakupayaan tubuh untuk melaksanakan fungsinya.

Gejala pyelonephritis

Kesakitan belakang yang rendah

Gejala-gejala pyelonephritis menunjukkan diri mereka sangat terang dalam bentuk akut dan kabur - dalam kronik. Walau bagaimanapun, yang terakhir tidak berlaku tanpa fasa yang dijangka, jadi penting untuk tidak ketinggalan gejala penyakit berikut:

1. Sakit di kawasan lumbar. Mereka boleh menjadi intensiti yang berbeza bergantung kepada keparahan penyakit. Sekiranya tiada halangan saluran kencing, maka rasa sakit itu membosankan, sakit, dalam toleransi. Pandangan yang menghalang adalah sangat menyakitkan.
2. Suhu yang tinggi - pada kanak-kanak meningkat kepada 40 darjah, pada orang dewasa - sehingga 38-39.
3. Menggetarkan, mengurangkan selera makan, kelemahan umum dan rasa tidak sihat.
4. Menghidapi mungkin menyakitkan, tetapi tidak selalu: lebih kerap, kesakitan apabila cuba pergi ke tandas sebagai tanda gejala pyelonephritis berlaku jika penyakit itu menjadi komplikasi cystitis atau prostatitis.
5. Mual, dalam kes yang teruk - muntah.
6. Kanak-kanak mengadu sakit perut, yang merumitkan diagnosis akibat keserupaan dengan penyakit saluran gastrousus.
7. Menghentikan kencing mungkin menunjukkan halangan yang teruk pada saluran kencing. Urin keruh, kadang-kadang keputihan akibat kotoran nanah. Hematuria - kencing dengan darah menunjukkan kerosakan buah pinggang yang luas.

Pada kanak-kanak dan orang tua, pyelonephritis akut boleh mengakibatkan kegagalan buah pinggang dan kematian. Walau bagaimanapun, penyembuhan separa adalah lebih biasa.

Pyelonephritis kronik dicirikan oleh:

1. Dengan kencing yang kerap, gejala ini bertambah dengan hipotermia.
2. Sering walaupun sakit belakang ringan.
3. Meningkatkan tekanan darah.

Relap dapat diulangi beberapa kali setahun, yang penuh dengan kemerosotan tisu ginjal ke tisu penghubung dengan kehilangan fungsi normal lagi. Itulah sebabnya bentuk penyakit kronik tidak boleh diabaikan.

Rawatan Pyelonephritis

Terapi bergantung kepada keparahan patologi. Yang paling mudah dari sudut pandang perubatan dianggap pyelonephritis akut yang tidak rumit - menjadi penyakit bakteria semata-mata, ia boleh diterima dengan baik untuk terapi antibiotik, terutama jika mikroorganisma tidak mempunyai masa untuk membangunkan rintangan dadah. Rawatan perlu dilakukan dalam rawat pesakit, termasuk langkah-langkah sedemikian:

1. Urinalisis dengan pengesanan patogen spesifik.
2. Antibiotik untuk pyelonephritis diberikan oleh infusi - intramuskular dan intravena. Antara ubat yang paling biasa: Ceftriaxone, Ceftazidime. Obat-obatan ini tergolong dalam cephalosporins generasi ketiga moden dan direka khusus untuk memerangi jangkitan urogenital.
3. Sulfonamides - selalunya, Metrogil ditadbirkan secara intravena.
4. Diuretik boleh ditetapkan bersama dengan banyak air untuk mencuci buah pinggang.
5. Antispasmodik untuk kesakitan dan untuk menghapuskan halangan. Paling kerap digunakan No-Spa.

Rawatan untuk pyelonephritis kronik lebih sukar, kerana bakteria mungkin telah mengalami rintangan terhadap antibiotik. Strategi ini termasuk:

1. Mod latihan untuk pesakit.
2. Pemilihan antibiotik yang berhati-hati - adalah penting untuk melakukan penanaman awal untuk menentukan kepekaan strain. Terapi antibiotik memerlukan lebih lama, jadi pil boleh ditetapkan.
3. Nitrofurans - Furazolidone, Nitrofurantoin, juga merupakan kursus yang panjang.
4. Fisioterapi biasanya disyorkan.
5. Kompleks vitamin dengan kandungan mikroelen yang tinggi dari kumpulan B, serta A, C diperlukan untuk peningkatan imuniti secara umum.

Adalah agak sukar untuk menyembuhkan bentuk penyakit buah pinggang kronik, oleh itu ia perlu mencari seorang ahli nefrologi yang kompeten, dan pesakit pula harus mematuhi segala arahan.

Diet untuk pyelonephritis

Pada masa rawatan, adalah disyorkan bahawa buah pinggang dimuatkan sesedikit mungkin. Dalam hal ini, diet dengan pyelonephritis memerlukan sekatan seperti:

1. Sebisa mungkin untuk mengelakkan garam, adalah wajar untuk secara umumnya mengeluarkannya daripada diet.
2. Hidangan pedas dan rempah adalah dilarang.
3. Anda tidak boleh minum minuman berkafein - kopi, teh yang kuat, tenaga, di bawah larangan alkohol yang ketat.
4. Diuretik semulajadi yang disyorkan - semangka, labu.
5. Pengambilan protein tinggi yang tidak diingini, adalah disyorkan untuk meminimumkan daging dalam diet.

Pemakanan harus berlangsung sepanjang tempoh rawatan, ditambah tiga hingga empat minggu selepas pemulihan. Prinsip umum adalah minimum garam dan toksin, maksimum cecair untuk mencegah genangan air kencing.

Pencegahan pyelonephritis

Cara terbaik untuk merawat pyelonephritis ialah pencegahan, kerana mana-mana patologi lebih mudah untuk mencegah daripada memulihkan tubuh. Mengelakkan jangkitan di buah pinggang boleh, jika anda memantau secara seksual dan kebersihan diri, terutama wanita, pada masa untuk merawat cystitis dan prostatitis, untuk mencegah pusat pembiakan bakteria. Pakaian hangat yang meliputi bahagian bawah ketika musim sejuk juga merupakan pencegahan penyakit.

Pyelonephritis

Hari ini hanya diskaun 50%

Pyelonephritis berlaku berdasarkan jangkitan cawan renal, pelvis dan parenchyma. Ia biasanya dipicu oleh bakteria patogen yang masuk ke dalam badan. Penyakit radang ini adalah salah satu yang paling biasa di kalangan pelbagai penyakit buah pinggang. Gejala dan manifestasi klinikal pyelonephritis boleh dikelirukan dengan tanda-tanda penyakit lain, oleh itu rawatannya sering rumit.

Klasifikasi dan penyebab pyelonephritis

Bentuk pyelonephritis yang mungkin:

• akut;
• kronik;
• satu sisi;
• dua sisi;
• utama;
• sekunder (yang paling biasa, menduduki 80% kes). Penyebab perkembangan pyelonephritis sekunder adalah perubahan sifat fungsional dan organik yang berlaku di buah pinggang dan sistem urogenital. Akibatnya, aliran keluar air kencing, limfa dan vena dari buah pinggang diganggu.

Pada kanak-kanak, penyakit ini diprovokasi oleh kumpulan displastic bawaan pada tisu ginjal, serta mikroobulum (kesukaran dalam aliran keluar air kencing) pada tahap nefrotik. Wanita hamil sering menderita penyakit ini - mereka didiagnosis dengan pyelonephritis kehamilan, yang dijelaskan oleh pengurangan nada saluran kencing atas ibu-ibu masa depan. Sebabnya adalah perubahan hormon, pertumbuhan rahim, yang terdapat pada wanita hamil.

Gambar klinikal pyelonephritis

Perlu diingat bahawa sukar untuk mendiagnosa pyelonephritis walaupun oleh doktor yang berkelayakan. Oleh itu, semua orang perlu mengetahui gejala penyakit ini untuk memulakan rawatan tepat pada masanya jika perlu.

Kerana perbezaan dalam gambaran klinikal pyelonephritis akut dan kronik, mereka harus dipertimbangkan secara berasingan.

Pyelonephritis kronik

Aduan

Pesakit boleh berunding dengan doktor dengan aduan umum dan khusus.

Gejala umum dan manifestasi klinikal pyelonephritis termasuk:

• sakit kepala;
• kehilangan selera makan;
• gangguan tidur;
• mengurangkan prestasi;
• amalan umum.

• kesakitan lumbar unilateral yang menyengat (kadang-kadang agak sengit). Kadangkala kesakitan beralih ke perut atau alat kelamin yang lebih rendah;
• disuria - kencing yang kerap, yang dicetuskan oleh cystitis;
• air kencing keruh, selalunya dengan bau tidak menyenangkan;
• menggigil, suhu meningkat pada waktu malam hingga 38-39 darjah.

Semua simptom pyelonephritis kronik dapat dilihat sepenuhnya secara individu.

Ia penting! Jangan menyembunyikan aduan anda daripada doktor, kerana untuk membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang berkesan, penyedia penjagaan kesihatan perlu mengetahui tentang semua gejala dan manifestasi klinikal pielonefritis.

Pyelonephritis pada wanita

Wanita yang paling cantik dari usia majoriti hingga tiga puluh sangat terdedah kepada penyakit yang tidak menyenangkan ini. Tanda-tanda pyelonephritis pada wanita dan rawatannya adalah disebabkan oleh jenis jangkitan yang menjejaskan perkembangan. Untuk menyumbang kepada patologi boleh urolithiasis, penampilan kerap ginjal, dan sebagainya.

Kedua-dua bentuk akut dan kronik, yang timbul selepas rawatan yang tidak adil terlebih dahulu, dibezakan.

Bakteria dapat bersamaan dengan darah ketika ia bergerak, atau "naik" dari bahagian bawah uretra.

Gejala pyelonephritis pada orang dewasa dibezakan dengan spontannya. Sebagai peraturan, mereka mula dengan suhu tinggi (purata 39 darjah), demam dan menggigil, yang menyebabkan sakit kepala yang mengerikan.

Pyelonephritis pada lelaki

Gejala pyelonephritis pada lelaki boleh berkembang di latar belakang adenoma prostat. Komplikasi boleh ditambah kepada gejala utama jika tidak dirawat. Ini berlaku untuk sepsis, radang suppuratif dan kegagalan buah pinggang.

Bagi pihak anda, anda perlu segera menghubungi seorang pakar agar tidak membiarkan proses itu bertambah buruk.

Pyelonephritis pada kanak-kanak

Ginjal kanak-kanak adalah lebih bertahan daripada orang dewasa, jadi mereka tidak kurang terdedah kepada penyakit. Pyelonephritis berlaku walaupun pada zaman kanak-kanak, dan sebabnya adalah jangkitan usus yang kerap, jangkitan katarrhal, penyakit kulit, dll. Menghadapi latar belakang kelemahan umum daya imun, lebih mudah bagi mana-mana bakteria berbahaya untuk masuk ke zon yang selesa untuk mereka dan mengembangkan lesi.

Untuk mengenali pada masa ini tanda-tanda pertama pielonefritis pada kanak-kanak adalah untuk mengelakkan komplikasi untuk tubuh anak.

Seorang kanak-kanak yang sakit akan berada dalam demam, pada termometer, tanda akan mula berhenti di nombor dari 38. Penting untuk diperhatikan bahawa tidak ada kemerahan dalam tekak, batuk dan rinitis dalam kes ini. Dengan melihat ia akan jelas bahawa bayi lemah dan sakit, dan ia akan mengesahkan kekurangan selera makan. Dia juga akan minum, tetapi dia tidak akan pergi ke tandas, dan jika ia berlaku, ia akan menjadi terlalu kecil, dan lebih teruk lagi, menyakitkan dan gelisah. Perhatikan warna sorotan. Maklumat ini sangat penting bagi doktor.

Pyelonephritis semasa kehamilan

Bahaya penyakit ini adalah bahawa ia memerlukan rawatan dengan antibiotik, dan ini tidak dapat dibandingkan dengan kehamilan. Komplikasi, dan lebih teruk lagi adalah cara yang langsung untuk kehilangan janin.

Cystitis dianggap sebagai lambang pyelonephritis, dan jika ia menyakitkan anda berjalan "dengan cara yang kecil", dan sering mahu, maka tanda pada muka. Di sini, apa-apa kelewatan tidak akan memihak kepada anda.

Anda tidak boleh menunggu sehingga gejala pyelonephritis semasa kehamilan. Jadi, anda tahu, mereka sangat tidak menyenangkan, kerana demam, migrain yang teruk, sakit, dan lebih banyak lagi sakit belakang adalah sangat menakutkan untuk kedudukan ini.

Rawatan berlaku di hospital dan di bawah pengawasan ketat profesional perubatan. Mengenai sebarang rawatan diri dan ucapan tidak boleh pergi.

Pemeriksaan

Semasa pemeriksaan pesakit, doktor boleh memerhatikan:

• pelunturan kulit dan membran mukus;
• berat badan;
• keadaan pasty muka tanpa ketara bengkak diucapkan;
• Tanda Tofilo - apabila berbaring di bahagian belakang, pesakit itu flexes kaki dan menekannya ke bahagian abdomen.

Tanda ultrasonografi pyelonephritis jelas kelihatan dalam diagnosis.

Pemeriksaan organ dalaman

Dalam kajian organ-organ dalaman dapat diperhatikan:

• tekanan darah tinggi;
• sempadan kiri dilanjutkan jantung;
• nada hati tersenyum;
• gangguan fungsi hati;
• penurunan dalam rembesan jus gastrik.

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan yang betul, pyelonephritis secara beransur-ansur akan mendapat satu bentuk kronik.

Gejala pertama dan manifestasi klinikal pyelonephritis, fungsi buah pinggang yang merosakkan adalah kejadian:

• poliuria;
• nocturia (lazimnya diuresis pada waktu malam);
• mulut kering;
• dahaga;
• mengurangkan ketumpatan air kencing.

Kegagalan buah pinggang jenis kronik dapat disertai dengan kambuh, yang berkaitan dengan terjadinya proses radang pada interstitium ginjal.

Bentuk klinikal pyelonephritis kronik dibahagikan kepada:

• Laten - mempunyai gejala ringan, ditunjukkan dalam kelemahan yang "tidak berguna" biasa, nocturia, menggigil, sakit belakang tidak intensif. Ini menjadikannya sukar untuk mendiagnosis penyakit ini. Adalah disyorkan untuk menjalankan urinisis am, mengambil sampel mengikut Nechyporenko dan budaya air kencing bakteria. Ia adalah ultrasound yang mendedahkan bentuk laten pyelonephritis kronik.
• Berulang - tempoh peremasan dan pergeseran alternatif. Apabila memperbesar gambar klinikal adalah mudah untuk mengenal pasti dalam data ujian makmal. Bentuk pyelonephritis yang teruk boleh menyebabkan jenis penyakit kronik.
• Hipertensi - manifestasi cerah dari sindrom hipertensi arteri dengan ungkapan sindrom kencing secara bersamaan.
• Anemia - dicirikan oleh kehadiran anemia, yang menjadi dominan. Pengeluaran erythropoietin, hormon yang bertanggungjawab untuk penghasilan sel darah merah, adalah terjejas. Terdapat mabuk yang ketara. Biasanya anemia teruk boleh dilihat hanya pada pyelonephritis kronik. Perubahan kerap dan berkala dalam air kencing.
• Septik - dimanifestasikan dengan pembentukan bentuk kronik. Dalam kes ini, demam tinggi, menggigil, hyperleukocytosis, mabuk akut dan bakteremia diperhatikan. Mengiktiraf borang ini tidak sukar, kerana tanda-tanda dan manifestasi klinikal pyelonephritis biasanya diucapkan.
• Hematurik jarang diamati dan dicirikan oleh makrohematuria. Diagnosis ini memerlukan diagnosis pembezaan tumor malignan, tuberkulosis pundi kencing, ginjal, diatesis hemorrhagic, urolithiasis, nefroptosis.

Pyelonephritis akut

Dengan simptom pyelonephritis dengan keterukan menunjukkan diri secara spontan. Permulaan bentuk ini adalah sama dengan keradangan interstisial. Salah satu fasa pyelonephritis akut adalah pyelitis, yang merupakan keradangan pelvis buah pinggang. Fungsi cawan buah pinggang dan pelvis berubah dengan ketara. Penyakit ini mungkin rumit disebabkan keradangan purul yang dikaitkan dengan pemusnahan tisu buah pinggang.

Gejala bentuk pyelonephritis akut adalah berbeza dan bergantung kepada pelanggaran saluran air kencing.

Pneelonephritis akut utama dicirikan oleh ketidakhadiran gejala setempat yang hampir lengkap. Pesakit mempunyai keadaan umum yang teruk, menggigil, kelemahan, demam (sehingga 40 darjah), berpeluh berlimpah, mual dan muntah, takikardia.

Selalunya gejala-gejala pyelonephritis akut adalah sesuatu yang luar biasa untuknya, contohnya, toril pyelonephritis disertai oleh aliran air kencing, gejala dan manifestasi klinikal pielonefritis yang sering berubah. Kesakitan di belakang bahagian bawah semakin bertambah, kolik buah pinggang berlaku. Chills sering boleh muncul, yang secara beransur-ansur digantikan oleh demam. Kadangkala terdapat penurunan suhu yang kritikal, disertai peluh yang banyak. Sakit ginjal menjadi kurang sengit sehingga mereka hilang sama sekali. Tetapi dalam kes apabila punca gangguan aliran keluar air kencing tidak dapat dihapuskan, peningkatan keadaan umum adalah sementara - selepas beberapa jam serangan pyelonephritis akut baru diperhatikan.

Ia tidak selalunya proses purulen-radang di buah pinggang yang sesuai dengan keadaan umum pesakit. Oleh itu, pada orang tua atau orang yang mempunyai penyakit berjangkit yang teruk, manifestasi gejala dan manifestasi klinikal pielonefritis dapat kabur.

Pada masa yang sama, penyakit ini sangat mirip dengan sepsis, "perut akut", meningitis.

Pemeriksaan pesakit dengan pyelonephritis akut pada peringkat awal boleh mendiagnosis komplikasi yang boleh menyebabkan hasil maut.

Ini termasuk keadaan patologi yang berikut:

• mati dari papillae;
• penampilan kejutan endotoxic (bacteremic);
• kejadian urosepsis dan paranefritis;
• penampilan kegagalan buah pinggang akut dan septikopiemia, yang merupakan bentuk sepsis purulen.

Palpation membantu untuk mengesan sakit pada buah pinggang dan ketegangan otot di dinding perut, yang telah memperoleh sifat patologi. Kajian makmal mendedahkan leukositosis, menunjukkan pergeseran tajam formula leukosit ke kiri. Pesakit juga mempunyai leukocyturia dan bakteria.

Pyelonephritis obstruktif yang penting mungkin tidak disertai oleh perubahan segera dalam air kencing.

Program peperiksaan Pyelonephritis

Pemeriksaan membantu untuk mengesan gejala dan manifestasi klinikal pyelonephritis. Programnya termasuk:

• urinalisis, darah dan najis;
• sampel oleh Nechiporenko dan Zemnitsky;
• diagnosis bakteria;
• diagnostik persepsi antibiotik;
• Analisis BC;
• analisis biokimia air kencing;
• prosedur x-ray renal;
• kromositoskopi;
• pyelography rutrograde;
• ultrasound buah pinggang;
• ECG;
• pemeriksaan fundus mata.

Rawatan Pyelonephritis

Pentadbiran portal secara mutlak tidak mengesyorkan rawatan diri dan menasihati untuk melihat seorang doktor pada gejala pertama penyakit. Portal kami membentangkan pakar perubatan terbaik yang boleh anda daftarkan dalam talian atau melalui telefon. Anda boleh memilih doktor yang betul atau kami akan mengambilnya untuk anda secara percuma. Juga, hanya apabila merakam melalui kami, harga perundingan akan lebih rendah daripada di klinik itu sendiri. Ini adalah hadiah kecil untuk pengunjung kami. Selamatkan awak!