Kerana hakikat bahawa, selepas operasi obstetrik dan ginekologi, pelbagai disfungsi pundi kencing sering berlaku, kami mendapati kemungkinan untuk meletakkan soalan ini dalam bab yang berasingan. Kami juga menganggapnya sihat untuk membacanya secara serentak dengan cystitis selepas operasi, yang lazim digunakan dalam kumpulan pesakit ini.

Dalam tempoh posturatif disuria bukan sahaja kencing manis yang kerap dan menyakitkan, tetapi juga dalam beberapa kesukaran. Aliran air kencing menjadi nipis dan lembab, bergantung kepada kaliber uretra dan kontraksi pundi kencing. Sering kali, pesakit seperti itu membuang air kecil terutamanya berbaring di belakang atau di mana-mana kedudukan yang tidak biasa.

Gangguan fungsi pundi kencing boleh berlaku selepas bersalin, terutamanya patologi, disertai dengan operasi penghantaran, serta selepas pelbagai operasi ginekologi.

Disfungsi pundi kencing pada masa selepas bersalin dan selepas operasi adalah disebabkan oleh dua faktor: radang dan neurogenik.

Disfungsi pundi kencing adalah sementara, tetapi boleh bertahan untuk masa yang sangat lama. L. Gecco et al. (1975) selepas extortpation rahim yang diperluaskan untuk kanser di 216 pesakit mencatatkan pemulihan lengkap fungsi pundi kencing secara purata selepas 24 hari.

Gangguan fungsi pundi kencing selepas pembedahan radikal untuk kanser alat kelamin sering teruk dan berlaku di hampir setiap pesakit ketiga [Roman-Loper J. J., 1975]. Ini berlaku apabila jangkitan kencing berkembang dengan nekrosis tisu yang luas dan pembentukan selanjutnya ketat dan fistulas. P. H. Smith et al. (1969) menganalisis 211 operasi Wertheim. Komplikasi urologi berikut telah direkodkan: awal (kesukaran membuang air kecil - 45%; jangkitan kencing - 31%; gangguan neurogenik - 23%; gangguan urinogenital - 1%); lewat (kesukaran membuang air kecil - 22%; tekanan inkontinensia kencing - 39%; jangkitan kencing - 20%; gangguan neurogenik - 19%).

Disfungsi pundi kencing boleh terjadi akibat daripada hematoma intraparietal yang ketara, yang sekali lagi mengesahkan keperluan untuk memisahkannya dari tisu-tisu asas hanya dengan laluan akut.

Dalam tempoh selepas operasi, pengekalan air kencing mungkin berlaku dan masa pemulihan untuk membuang air kecil sewenang-wenang kadang-kadang sangat lama. Keadaan dicipta untuk perkembangan proses keradangan di kedua-dua saluran kencing bawah dan atas. Medina (1959), untuk mencegah disfungsi neurogenik pundi kencing, mencadangkan untuk menyimpan kateter uretra kekal selama 15 hari selepas pembedahan. Tidak mungkin taktik sedemikian adalah wajar. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, seseorang harus memelihara serat saraf dengan maksima yang muncul dari plexus hypogastric inferior.

Simptom pundi kencing yang paling biasa, yang pesakit dan doktor terutamanya memberi perhatian kepada, adalah pengekalan kencing. Ia boleh menjadi akut dan kronik; kronik, seterusnya, lengkap dan tidak lengkap.

Pengekalan kencing akut.

Ini adalah komplikasi yang biasa selepas banyak pembedahan. Pesakit bimbang tentang keinginan yang menyakitkan dan sia-sia untuk kencing, disertai dengan rasa sakit di kawasan suprapubic. Sakit sering menyebar ke seluruh abdomen, menyebabkan paresis usus. Jika selepas pembedahan, pesakit tidak boleh membuang air kecil, maka pertama-tama ia perlu membezakan pengekalan kencing akut dengan kegagalan buah pinggang akut yang berkaitan dengan kerosakan pada tisu ginjal atau dengan penghalang yang terjadi di sepanjang ureters. Dalam bentuk refleks pengekalan kencing, selepas beberapa catheterization pundi kencing, kencing normal akan dipulihkan. Ia membantu untuk mengembalikan kencing sukarela dan pengurusan aktif tempoh pasca operasi, serta suntikan subserutan proserin (1 ml penyelesaian 0.05%). Catheterization pundi kencing, serta cystoscopy, perlu dijalankan di bawah keadaan asepsis paling ketat, supaya tidak menyebabkan sistitis iatrogenik. Walau bagaimanapun, pengekalan kencing selepas operasi mungkin berterusan, disebabkan oleh mampatan uretra oleh hematoma, penyusupan atau disfungsi neurogenik pundi kencing. Oleh itu, peperiksaan itu bukan sahaja urologi, tetapi juga neurologi.

Satu lagi penyebab disyuria perlu disebutkan - persembahan panjang kepala janin, yang memerah leher pundi kencing. Itulah sebabnya semasa buruh perlu memantau kencing dan, tentu saja, komposisi air kencing.

Pengekalan kencing akut mungkin juga disebabkan oleh tamponade kencing dengan gumpalan darah, hematuria yang bervariasi intensiti, yang merupakan tanda kecederaan pundi kencing.

Apabila tamponade untuk pembebasan pundi kencing dari penggumpalan darah, disarankan untuk menggunakan trak tunda, diameternya bersamaan dengan nombor 28-30 pada skala Charriere. Pada masa yang sama adalah mungkin untuk mengeluarkan gumpalan jumlah yang banyak. Selepas pundi kencing dibebaskan dari beku, cystoscopy dilakukan, yang mengesahkan kehadiran kecederaan pundi kencing, mendedahkan zon pendarahan, hematoma intrahepatik, atau gangguan integriti dinding. Jika luka pundi kencing tidak melalui, maka kateter uretra ditinggalkan sehingga pendarahan berhenti, secara berkala membilasnya dengan penyelesaian antiseptik hangat.

Dalam sesetengah kes, hematuria perlu menggunakan campur tangan pembedahan.

Pengekalan kencing kronik.

Dalam kebanyakan puerpera, fungsi pundi kencing dinormalkan, tetapi pelanggaran individu tetap lama. Pengekalan kencing sebahagian besar kencing adalah yang paling biasa, dengan jumlah urin sisa yang bervariasi dari 30-40 hingga 500 ml atau lebih. Pengekalan air kencing membawa kepada hipertropi pundi kencing dan meningkatkan nada. Trabeculae dan diverticula, dan kadang-kadang parauretral diverticula, terbentuk.

Untuk pelaksanaan kencing memerlukan peningkatan pengecutan otot-otot dinding abdomen. Pesakit menekan tangannya, tetapi tindakan sedemikian tidak semestinya berjaya. Gejala di atas perlu memberi amaran kepada doktor mengenai kemungkinan pengekalan kencing kronik. Ini adalah komplikasi yang serius, kerana urin sisa menyokong proses radang dalam pundi kencing, dan kemudian ia memberi kesan kepada buah pinggang dan saluran kencing atas.

Pengekalan kencing kronik yang disebabkan oleh trauma obstetrik atau ginekologi harus dibezakan dari diverticula pundi kencing. Mereka biasanya berkembang akibat kecacatan kongenital dinding pundi kencing, di hadapan penyumbatan leher atau uretra. Kebanyakan diverticula terletak pada dinding sisi dan posterior pundi kencing. Komplikasi yang paling kerap diverticulum adalah jangkitan, batu dan tumor. Kencing yang sukar dan pengekalan kencing adalah tanda-tanda penyakit yang berterusan. Diverticula mudah didiagnosis menggunakan cystoscopy dan cystography. Kaedah rawatan utama adalah penghapusan penghalang untuk mengosongkan pundi kencing. Walau bagaimanapun, banyak diverticula, terutamanya kecil, hilang. Diverticula besar kekal, tetapi kemerosotan air kencing berkurangan. Proses radang di pundi kencing dihentikan selepas penyingkirannya.

Dalam kebanyakan kes, gangguan fungsi pundi kencing adalah hasil daripada pelbagai kecederaan semasa rawatan pembedahan, terutamanya gangguan pemuliharaan. Atas sebab yang sama, selepas operasi ginekologi yang besar, pesakit kadang-kadang kehilangan perasaan mengisi pundi kencing dan dorongan untuk buang air kecil.

Terjadi dan kencing jarang berlaku, apabila keinginan untuk itu tidak lebih dari 1-2 kali sehari.

Pengekalan air kencing, yang disebabkan oleh sklerosis leher pundi kencing, kadang-kadang bertahan selama berbulan-bulan. Pesakit sedemikian diberi catheterization berselang, yang mewujudkan keadaan untuk perkembangan cystitis kronik. Mulut ureteri sering terlibat dalam proses ini, refluks vesicoureteral muncul.

Pollakiuria.

Cystitis selepas operasi.

Selalunya, selepas pembedahan ginekologi dan obstetrik, pesakit mengalami cystitis, yang boleh menyebabkan disfungsi pundi kencing dari pelbagai jenis. Menurut Tumanova A.S. (1959), daripada 593 pesakit yang menjalani pelbagai operasi ginekologi, 70 (11.8%) mempunyai cystitis dalam tempoh selepas operasi.

Penyakit ini berkembang akibat asepsis atau trauma yang tidak mencukupi semasa catheterization, yang mana ia terpaksa dikendalikan kerana pengekalan kencing pada masa selepas bersalin atau selepas bersalin. Perubahan anatomi dalam pundi kencing yang berlaku semasa kehamilan dan kelahiran, serta kista ovari suppurative, pelvioperitonitis, endometritis, dan sebagainya, menyumbang kepada jangkitan pundi kencing. Penyebaran embolik kepada pundi kencing adalah mungkin. Jangkitan ini menembusi pundi kencing dengan pelbagai cara: menaik, hematogen dan limfa. Terutamanya jangkitan menembusi pundi kencing dari uretra, yang sentiasa mengandungi mikroflora.

Ciri-ciri anatomi dan fisiologi juga menyumbang kepada perkembangan sistitis; uretra pendek dan luas, jarak faraj dan dubur.

Dari sudut pandangan pathoanatomi, catarrhal, hemorrhagic, folikular, nekrotik, gangrenous dan banyak bentuk lain dibezakan.

Dalam patogenesis penyakit ini, sangat penting dilampirkan kepada gangguan peredaran tempatan. Bahaya paling besar ialah penghapusan uterus untuk kanser atau fibroid, kerana operasi ini mengatasi pundi kencing. Secara embriogenetik, ini disebabkan oleh keluasan pembentukan vagina dan segitiga urin, serta kehadiran anastomosis vaskular antara rahim dan pundi kencing.

Dalam perkembangan sistitis mempunyai nilai penyejukan. Terdapat juga cystitis antibakteria yang disebabkan oleh pengambilan ubat pekat atau pengenalan bahan kimia yang salah ke dalam pundi kencing (asid hidroklorik, asid asetik, alkohol, dan sebagainya).

Cystitis akut.

Gejala utama cystitis akut: gangguan kencing, sakit, perubahan dalam air kencing. Mengidam kerap di siang hari dan pada waktu malam, dengan keinginan untuk muncul setiap 10-15 minit.

Fenomena dysurik hampir selalu bertambah buruk semasa haid dan berkurang selepas mereka berakhir. Oleh itu, fungsi pundi kencing dipengaruhi oleh bekalan darah organ genital dalaman.

Bersama dengan peningkatan kencing, pesakit mengalami kesakitan yang meningkat pada akhir kencing, kerana mukosa bersentuhan dengan pundi kencing, di mana sejumlah besar ujung saraf tertanam. Sakit berseri ke pangkal paha, perineum dan vagina.

Urin keruh dengan darah pada akhir kencing. Hematuria terminal disebabkan oleh trauma ke leher pundi kencing dan segitiga urin. Dalam sesetengah kes, hematuria boleh berjumlah, dan walaupun dengan pembentukan pembekuan darah, menyebabkan tamponade pundi kencing.

Pada pesakit dengan hematuria terminal, gejala-gejala inkontinensia kencing muncul, yang dijelaskan oleh peningkatan nada detrusor dan penurunan fungsi sphincters. Permulaan yang tiba-tiba dan peningkatan pesat dalam gejala yang disenaraikan di atas adalah ciri.

Lesi mungkin terhad atau meresap, tetapi mereka tidak melebarkan lebih jauh daripada mukosa subepithelial.

Untuk pengiktirafan cystitis selepas operasi, kajian kencing sangat penting, yang mesti dilakukan sebelum peperiksaan instrumental. Adalah dinasihatkan untuk menyiasat dua bahagian air kencing, kerana yang kedua adalah bebas dari kekotoran patologi dari vagina dan uretra. Urine biasanya berasid dan mengandungi sebilangan besar sel darah putih. Daripada unsur lain yang terbentuk, sel epitelium dan protein dikesan di dalamnya, tetapi jumlahnya tidak melebihi 1%.

Diagnosis cystitis selepas pembedahan tidak memberikan kesukaran tertentu, tetapi pemeriksaan ginekologi mesti mendahului terapi.

Bagi cystoscopy, tidak disyorkan untuk melakukannya dalam kes sistitis akut, tetapi dalam hal kronik adalah wajib.

Untuk mengurangkan kesakitan yang timbul daripada pengurangan pundi kencing, menetapkan banyak minum, antispasmodic dan diuretik. Diet tidak boleh mengandungi makanan yang menjengkelkan dan merangsang minuman. Fungsi usus perlu dinormalisasi. Mandian sessile hangat, lilin dengan belladonna dan microclysters dengan antipyrine bertindak dengan baik. Dalam senjata ejen terapeutik termasuk kemoterapi (furagin, kulit hitam, 5-NOK), antibiotik - tetracycline, oxacillin, ubat antispasmodic (papaverine, no-spa, dll) dan analgesik. Setelah menghentikan proses akut, pundi kencing dipasang dengan larutan perak nitrat (lapis), bermula pada kepekatan 1: 5000 dan membawanya kepada 1: 500, dan lain-lain. Terapi ini berlangsung secara purata 7-10 hari, akibat fenomena dysurik berkurang dan air kencing dinormalisasi. Prognosis biasanya baik. Pemulihan selesai.

Cystitis kronik.

Gejala cystitis kronik kurang sengit, tetapi mereka sangat keras kepala. Urine selalu dijangkiti. Bersama dengan pyuria, terdapat hematuria, yang muncul pada akhir kencing. Pollakiuria kekal sebagai kapasiti pundi kencing yang berkurangan disebabkan penglibatan lapisan otot dalam proses patologi.

Diagnosis adalah berdasarkan gejala ciri penyakit, perubahan air kencing dan data cystoscopy. Oleh kerana dinding belakang pundi kencing terkawal, pesakit mengalami kesakitan semasa pemeriksaan vagina.

Cystoscopy adalah yang paling utama. Ia mewujudkan jalan jangkitan, sifat dan sejauh mana prosesnya. Sejak mukosa yang meradang sangat sensitif terhadap rangsangan mekanikal dan haba, kadang-kadang dilakukan di bawah anestesia umum. Perubahan dalam pundi kencing sangat pelbagai. Dalam tempoh menopaus dan postmenopausal, mukus adalah anemia yang ketara. Satu bentuk cystitis serviks yang dikatakan agak biasa apabila leher kandung kemih dan uretra proksimal terlibat dalam proses keradangan. Dalam lesi meresap, mukosa berwarna merah dan kehilangan penampilan berkilatnya. Kapal tidak kelihatan, di beberapa kawasan kelihatan overlay fibrin dan deposit garam. Pendidikan yang agak biasa dengan istilah khas: cystitis folikular, berbutir dan sista.

Cystitis kronik, terutamanya beberapa bentuknya, selalunya perlu dibezakan dari tumor pundi kencing. Biopsi adalah penting.

Cystitis selepas operasi juga boleh berlaku dalam bentuk cystitis interstitial dan gangrenous.

Pesakit yang menderita cystitis interstitial bimbang tidak hanya dengan kencing yang sangat kerap dan sangat menyakitkan, tetapi juga dengan rasa sakit di kawasan lumbar akibat kerosakan pada lapisan yang lebih mendalam dan perkembangan refluks ginjal sista. Rosin et al. (1979) mencadangkan bahawa cystitis interstisial adalah penyakit autoimun yang secara mikroskopis dicirikan oleh penyusupan dari limfosit, sel plasma dan sel mast.

Cystitis gangren dihasilkan daripada tekanan retroflex, rahim diperbesar semasa mengandung di pundi kencing. Ia dicirikan oleh kematian dan penolakan membran mukus. Gejala klinikal: demam dan sakit perut tajam.

Kejadian diskrit yang teruk boleh disebabkan bukan sahaja oleh cystitis selepas operasi, tetapi juga oleh ulser pundi mudah (ulcus simplex). Diagnosis disahkan oleh penyelidikan endoskopik dan morfologi. Ulser mudah mempunyai bentuk bulat, diameter 15-20 mm, pinggangnya walaupun, bahagian bawahnya berkilat, lilitannya adalah hiperemik. Terdapat ulser yang mudah di kawasan segitiga urin atau di belakang lipatan rahim.

Rawatan kompleks cystitis kronik. Terutamanya membersihkan luka keradangan di alat kelamin. Antibiotik, persiapan asid nalidixik (kulit hitam), sulfonamida, etazol, dan sebagainya digunakan secara meluas.

Dalam cystitis alkali, air kencing diasamkan dengan amonium klorida, diuretik ditetapkan: lasix, asid etacrynic (uregit), hipotiyakida, furosemide. Perairan galian mempunyai kesan terapeutik yang baik: Borjom, Naftusia, dsb.

Apabila kekurangan hormon ditadbir estrogen, dan anda boleh menetapkannya dalam bentuk suppositori faraj.

Kesakitan yang menenangkan dan fenomena disisik adalah agen antispasmodik, mandi hangat, microclysters dengan analgesik, pemasangan dalam pundi minyak ikan, emulsi sintetik, larutan kolagen dan nitrat perak. Kesan yang sama mempunyai kaedah balneoaberekticheskie, terapi diathermi dan lumpur.

Untuk cystitis yang berterusan, antihistamin, penyumbatan novocainik, air terma digunakan, dan bagi ulser, kawasan yang terjejas terputus dengan hidrokortison. Rawatan pembedahan jarang digunakan. Pembesaran elektro dan chemo ditunjukkan dalam proses ulseratif dan nekrotik, dalam cystitis interstisial, neurectomy sakral.

Dalam sesetengah kes, perlu mengambil reseksi pundi kencing dengan penggantian segmen usus atau pemindahan kencing ke dalam usus.

Dan, akhirnya, obat-obatan diresepkan, seperti kesakitan dan fenomena diskrit yang bertahan selama bertahun-tahun, merosakkan sistem saraf pesakit.

Prognosis adalah baik untuk akut dan beberapa bentuk cystitis kronik. Kebanyakan pesakit dengan cystitis interstisial menjadi kurang upaya, walaupun mereka mempunyai jurang cahaya, tetapi mereka berpanjangan.

Pencegahan. Dengan pengekalan kencing selepas bersalin dan selepas operasi, catheterization perlu dilakukan dalam keadaan aseptik yang ketat. Ia adalah perlu untuk menghapuskan penyakit ginekologi yang menyumbang kepada perkembangan cystitis. Dalam peringkat remisi, disyorkan untuk tidak membenarkan kesilapan dalam diet, pendedahan yang berpanjangan untuk melakukan senaman sejuk dan fizikal.

Penyebab disuria selepas operasi ginekologi juga adalah badan-badan asing: berkelip secara tidak sengaja pundi kencing dengan ligatur yang tidak dapat diserap; ia membentuk asas untuk pemendapan garam dan pembentukan batu dalam pundi kencing. Batu-batu pundi kencing pada wanita jarang berlaku. Mereka membentuk tidak lebih dari 2-3% daripada semua kes penyakit ini, yang dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi pundi kencing dan uretra. Etiologi batu pundi kencing pada wanita kebanyakannya dikaitkan dengan pembedahan ginekologi atau trauma ketika melahirkan anak. Asas pembentukan mereka adalah lipit atau badan asing yang tidak terjejas secara terperangkap dalam pundi kencing, kurang kerap mereka berasal dari buah pinggang.

Kaedah diagnostik utama mengkaji semula urografi dan cystoscopy. Batu-batu kecil yang longgar dalam pundi kencing boleh dikeluarkan dengan cystoscope operasi, dan dengan batu-batu yang penting, cystolithotripsy digunakan. Untuk tujuan ini, lebih baik menggunakan radas "Urat-1", kekuatan semasa ialah 1000 A, dan tempoh pulse adalah 2 ms.

Sekiranya batu-batu diperbaiki ke dinding pundi kencing, ia akan dikeluarkan melalui pembedahan. Tidak praktikal untuk membuat seksyen vagina pundi kencing, kerana terdapat risiko pembentukan fistula urogenital. Keratan rentas yang tinggi pundi kencing cukup dibenarkan, dengan pengenaan berikutnya jahitan buta dan meninggalkan kateter uretra kekal atau catheterisasi biasa. Kami telah berjaya menggunakan taktik sedemikian banyak kali.

Dalam kes-kes sistitis yang teruk, lebih wajar untuk meninggalkan saliran pundi kencing suprapubic.

Selepas kecederaan sphincter pundi kencing, yang berlaku terutamanya semasa buruh patologi, tekanan kencing incontinence muncul. Penyakit ini berpunca daripada pemusnahan unsur-unsur otot dari sphincters pundi kencing, yang digantikan oleh tisu parut yang tidak mempunyai keupayaan untuk menutup sepenuhnya lumennya. Rawatan yang berjaya pada sistitis selepas bersalin dan postoperatif menyumbang untuk mengetahui punca-punca mereka dan memilih kaedah rawatan yang betul.

Oleh itu, komplikasi urologi di atas sering teruk dan memerlukan terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi.

Sebagai kesimpulan, harus dikatakan bahawa masalah ini, walaupun kemajuan yang dicapai, masih tetap sangat topikal.

Ishuria atau pengekalan kencing pada wanita: penyebab dan kaedah merawat penyebab saluran kencing

Jika badan sihat, proses metabolik di dalamnya perlu berfungsi seperti jam. Seseorang menerima tenaga bersama dengan pemakanan, dan produk metabolik dikumuhkan semasa buang air kecil. Tetapi jika sesetengah sistem dan organ gagal, fungsi perkumuhan mungkin merosot.

Salah satu isyarat amaran adalah pengekalan kencing pada wanita (ischuria). Inilah ketidakupayaan untuk buang air kencing dengan pundi kencing dan kehadiran dorongan yang kuat untuk membuang air kencing. Ia boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, dan memerlukan campur tangan perubatan segera. Kod penyakit mengikut ICD ialah R33.

Kemungkinan penyebab urin dalam wanita

Selalunya pelanggaran aliran air kencing yang normal menjadi halangan saluran kencing kerana terdapat beberapa halangan mekanikal (kalkulus, objek asing, tumor). Dalam kes ini, pelanggaran itu berkembang secara beransur-ansur.

Terdapat 2 bentuk ischuria:

• Pengekalan kencing akut - berlaku secara tiba-tiba terhadap latar belakang keadaan umum yang normal akibat kecederaan, halangan teruk saluran kencing.
• Kronik - disebabkan penyempitan berterusan uretra atau atony pundi kencing.

Pengekalan urin mungkin lengkap dan tidak lengkap. Dengan ischuria penuh, kencing tidak mungkin sama sekali, dengan tidak lengkap - ia adalah sangat sukar, tetapi urin sebahagiannya dikeluarkan.

Faktor-faktor yang mencetuskan pengekalan kencing di kalangan wanita adalah:

• Penyakit berjangkit organ-organ kencing. Mereka menyebabkan pembengkakan tisu, sfinkter.
• Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu. Ini termasuk antidepresan, pil tidur, antispasmodik, antihistamin, dan lain-lain.
• Melemahkan pemuliharaan pundi kencing akibat kecederaan saraf tunjang, pelvis, myelitis, diabetes dan penyakit lain.
• Kekurangan uretra, di mana penyempitan lumennya.
• Hernia seperti protrusions pundi kencing atau uretra (cystocele, ureterocele) disebabkan oleh kelemahan tisu otot. Oleh kerana itu, pundi kencing atau uretra ditekan ke dalam vagina, mungkin jatuh melalui pintu masuknya.
• Trauma ke organ panggul kerana penghantaran yang sukar, operasi yang dilakukan dengan tidak wajar, lalu lintas yang berat apabila ia dikontraindikasikan.
• Penahan berkala pengekalan kencing mungkin berlaku semasa pertindihan batu ureter. Apabila kalkulus dipindahkan, kencing normal kembali.

Ketahui tentang punca pyuria dan rawatan penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Arahan untuk penggunaan sutera jagung untuk rawatan buah pinggang digambarkan pada halaman ini.

Pengekalan air kencing berlaku pada wanita hamil dalam beberapa bulan kebelakangan ini disebabkan aliran air kencing yang merosot. Rahim tumbuh dengan saiz seperti itu memerah pundi kencing.

Punca-punca keadaan patologi boleh bukan hanya faktor mekanikal. Gangguan kerja sistem saraf pusat juga boleh menjejaskan proses pembuangan kencing. Ishuria boleh berlaku di latar belakang tekanan, kerosakan saraf, overexcitement. Dan jika seorang wanita sudah mempunyai masalah dengan sistem kencing, maka mereka pasti akan bertambah buruk.

Sekiranya seorang wanita masih hidup dalam mabuk alkohol, mabuk yang kuat akan bermula. Ini boleh menyebabkan halangan separa saluran kencing.

Tanda dan gejala pertama

Dengan ischuria, terdapat keinginan kuat untuk membuang air kencing, tetapi proses pembuangan kencing tidak hadir, atau terdapat dalam jumlah minimum. Hampir selalu, keadaan ini disertai oleh kesakitan yang teruk di abdomen bawah.

Semasa pemeriksaan, doktor mungkin melihat gelembung penuh. Ia kelihatan secara visual oleh penonjolan dinding anterior rongga perut pada orang-orang yang mengalami asma. Sukar untuk mengesan tanda seperti itu dalam pesakit obes. Apabila menekan pada bulat sfera di bahagian bawah abdomen, wanita itu terasa sakit.

Pengekalan kencing mungkin disertai dengan gejala lain, manifestasi yang bergantung pada sebab pelanggaran:

• sakit kepala;
• kelemahan;
• kehilangan selera makan;
• mual dan muntah;
• dorongan palsu untuk buang air kecil;
• peningkatan suhu;
• tekanan darah tinggi;
• degupan jantung tidak teratur;
• pendarahan dari faraj dan uretra.

Komplikasi yang mungkin

Dengan pengekalan kencing akut, akibat yang serius boleh berlaku:

• kedutan pundi kencing, kehilangan fungsinya;
• peritonitis disebabkan oleh pecahnya dinding organ dan menunaikan kandungan ke dalam rongga perut;
• kegagalan buah pinggang;
• jangkitan buah pinggang dan saluran kencing, urosepsis.

Diagnostik

Memandangkan keadaan patologi yang berbeza dapat disembunyikan di belakang ishuria, langkah-langkah terapeutik boleh diambil hanya selepas peperiksaan penuh.

Kajian klinikal dan makmal:

• pemeriksaan oleh pakar, yang boleh menentukan isipadu air kencing menggunakan gelembung gelembung;
• pengukuran jumlah kaedah catheterization urin;
• ujian air kencing umum dan darah;
• Ultrasound pundi kencing (dilakukan dengan segera selepas pembuangan air);
• cystoscopy;
• radiografi.

Rawatan berkesan untuk ischuria

Jika anda bimbang tentang pengekalan air kencing, maka anda perlu mengetahui sama ada terdapat halangan pada saluran kencing. Ia perlu memastikan kehadiran atau ketiadaan batu, pembentukan tumor. Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah kosongkan pundi kencing anda. Selepas itu, mulakan rawatan, elakkan penyebab ischuria.

Ketahui tentang sebab-sebab kesakitan apabila kencing di kalangan wanita dan pilihan rawatan untuk penyakit ini.

Mengenai sifat penyembuhan dan kaedah cranberry untuk buah pinggang yang ditulis di halaman ini.

Pergi ke http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html dan baca arahan untuk penggunaan Palin untuk rawatan cystitis.

Catheterization pundi kencing

Ini adalah ukuran pertolongan pertama untuk pengekalan kencing, yang dijalankan di klinik. Untuk prosedur itu, wanita harus berbaring di permukaan mendatar. Kaki sepatutnya berbeza. Gantikan pelvis untuk mengumpul air kencing. Perineum dirawat dengan antiseptik untuk mengelakkan jangkitan.

Catheter banyak dilincirkan dengan jeli petroleum atau gliserin. Sangat lembut menyuntikkannya ke dalam uretra. Ia perlu bertindak dengan perlahan supaya tidak merosakkan organ secara tidak sengaja. Selepas memasukkan tiub, kurangkan ujung yang lain ke dalam pelvis. Urin akan mengalir di sana. Sekiranya proses buang air kecil lambat, anda boleh menekan dengan perlahan pada pubis. Tekanan kuat boleh menyebabkan gelembung pecah.

Selepas mengeluarkan keseluruhan kandungan organ, kateter perlahan-lahan dan dikeluarkan dengan teliti. Sekiranya keadaannya teruk, kateter mungkin ditinggalkan di dalam badan selama beberapa hari. Dalam tempoh ini, perlu sentiasa memeriksa keadaan perineum, merawatnya dengan antiseptik, dan menggantikan kateter dengan yang bersih.

Anda tidak boleh menjalankan prosedur trauma kepada uretra, urethritis akut, kehadiran batu dalam saluran kencing. Dalam kes ini, lakukan cystostomy. Di kawasan pundi kencing menembus kulit, tiub anjal dimasukkan melalui tusukan yang akan mengalir air kencing.

Terapi Penyakit Utama

Selepas mengeluarkan air kencing, adalah mungkin untuk merawat penyakit penyebab. Sekiranya benda asing dijumpai, ia mesti dikeluarkan.

Taktik rawatan urolithiasis bergantung kepada saiz batu, komposisi mereka, penyetempatan. Batu-batu kecil yang licin yang boleh melalui saluran kencing dapat dibuang dengan bantuan terapi konservatif. Ia perlu menggunakan diuretik, antispasmodik untuk melegakan kesakitan. Adalah disyorkan untuk minum banyak air.

Jika deposit adalah besar, lakukan operasi. Lebih kerap ini menghancurkan batu dengan laparoskopi di bawah pengaruh ultrasound atau laser. Kadang-kadang perlu untuk membuka operasi, jika kaedah pengekstrakan batu lain tidak dapat diterapkan.

Pembentukan tumor hanya boleh dirawat dengan pembedahan. Dalam kes tumor malignan, kemoterapi dan terapi radiasi juga dilakukan. Di hadapan formasi kecil yang tidak menunjukkan kecenderungan untuk pertumbuhan intensif, mereka menawarkan taktik pemerhatian dan pemantauan berterusan.

Rawatan jangkitan saluran kencing dijalankan dengan bantuan agen antibakteria yang berkesan bertindak terhadap patogen keradangan.

Antibiotik berkesan:

• Amoxicillin;
• Ceazolin;
• Ofloxacin;
• Ciprofloxacin;
• Azithromycin.

Apabila faktor neurogenik ischuria ditetapkan, agen-agen yang menahan atoms detonator pundi kencing ditetapkan:

• Prozerin;
• Atropine;
• Papaverine hydrochloride.

Kerana kecederaan saluran kencing menetapkan beberapa kumpulan ubat:

• hemostatika;
• antibiotik;
• ejen anting dan detoksifikasi.

Gangguan aliran kencing refleks boleh dihapuskan dengan mandi hangat. Saluran spinter saluran kencing melegakan, dan lebih mudah bagi wanita itu mengidap kencing. Pilokarpine atau Proserin ditadbir secara intramuskular. Di dalam uretra masukkan 1% Novocain.

Penyelesaian dan resep rakyat

Perubatan herba tidak boleh menggantikan rawatan tradisional. Remedi rakyat memudahkan gejala, menggalakkan pembuangan air kencing.

Resipi terbukti:

• 15 bunga lily lembah tuang 200 ml air mendidih. Biarkan ia berdiri, minum 1 sudu tiga kali sehari.
• Jika tidak ada keradangan akut buah pinggang, ia berguna untuk mengunyah berry juniper.
• 40 g oat jerami tuang segelas air mendidih. Dibakar selama 10 minit. Minum 200 ml tiga kali sehari.
• Brew 1 sudu hop cones dalam segelas air. Minum 1 sudu 3 kali sehari.
• Campurkan adas, bunga elderberry, jintan, adonis (1 bahagian), buah juniper, biji pasli (3 bahagian). 1 sudu campuran untuk menegaskan dalam segelas air sejuk selama 6 jam. Minum kandungannya sepanjang hari.

Garis Panduan Pencegahan

Untuk mencegah pengekalan kencing, wanita disyorkan:

• masa untuk mendiagnosis dan merawat jangkitan saluran kencing;
• mengelakkan genangan air kencing, buang air kecil dalam masa;
• melawat ahli sakit puan sekurang-kurangnya 2 kali setahun;
• makan hak untuk mengelakkan pemendapan garam dan pembangunan urolithiasis;
• mengambil ubat hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor;
• mematuhi rejimen minum sekurang-kurangnya 1.5-2 liter sehari.

Video Pakar Klinik Doktor Moscow akan memberitahu anda lebih lanjut mengenai sebab-sebab dan kaedah rawatan pengekalan kencing di kalangan wanita:

Pengekalan kencing cystitis

Cystitis - keradangan lapisan dalaman pundi kencing. Sebabnya ialah penembusan mikroflora patogen ke dalam rongga pundi kencing. Cara jangkitan dibahagikan kepada menaik, menurun, hematogen, limfa. Dalam laluan menaik, mikroorganisma menembusi rongga pundi kencing dari persekitaran luaran melalui uretra secara bebas atau sebagai akibat daripada campur tangan pembedahan, termasuk catheterization pundi kencing. Dalam kes varian menurun, jangkitan turun melalui buah pinggang melalui ureter.

Di hadapan penyakit jangkitan kronik, seperti kerosakan gigi, tonsilitis, sinusitis, frontitis, mikrob melalui darah boleh mencapai pundi kencing dan, dengan itu, menyebabkan keradangan. Perkara yang sama berlaku dengan laluan limfatik. Sebaik sahaja di dalam badan, jangkitan itu ditangguhkan oleh sistem limfa, yang memainkan peranan penghalang. Apabila imuniti lemah, dengan penyakit sistem limfatik, dengan jenis tertentu mikroorganisma, patogen memasuki organ-organ dan sistem lain melalui saluran limfa.

Proses keradangan di rongga pundi kencing boleh mengambil bentuk akut dan kronik. Dalam bentuk akut, suhu meningkat, sakit yang memancar ke pangkal paha dan rektum muncul, dan kadang-kadang rasa sakit menjadi tersebar. Petunjuk makmal urin mengesahkan diagnosis.

Selalunya, cystitis disertai dengan pengekalan kencing. Ia boleh berkembang secara beransur-ansur, tetapi ia boleh mengambil sifat mendadak. Pengekalan kencing disebabkan oleh perkembangan keradangan bukan sahaja dari membran mukus pundi kencing, tetapi juga oleh penglibatan otot. Otot yang sempit tidak berfungsi dengan normal. Sphincter yang bertanggungjawab untuk kelonggaran otot dan perkumuhan air kencing tidak boleh berfungsi. Sakitnya semakin teruk oleh peningkatan tekanan air kencing pada dinding pundi kencing. Dalam kes yang paling sukar, paresis usus mungkin berlaku. Seseorang disertai dengan keinginan yang berterusan dan tidak berkesan untuk membuang air kecil.

Pengekalan air kencing pada sistitis - pada permulaan perkembangan cystitis, proses pembuangan kencing berakhir dengan sensasi pemotongan yang menyakitkan. Apabila menyertai air kencing yang ditangguhkan, saluran kencing terus mengalir, tetapi air kencing dikeluarkan secara turun-temurun atau terdapat kekurangan kencing.

Rawatan penyakit perlu berlaku di hospital. Sekiranya pengekalan kencing akut, perlu mengeluarkan air kencing dengan kateter. Catheterization harus dilakukan dengan mematuhi semua peraturan asepsis dan antisepsis.

Prinsip utama dalam merawat cystitis ialah terapi antibiotik. Memandangkan kepekaan patogen, antibiotik dipilih, bertindak di kawasan urogenital. Dalam sesetengah kes, selepas mengeluarkan air kencing dengan kateter, pundi kencing dibasuh dengan penyelesaian antiseptik, yang mempunyai kesan tempatan. Untuk melegakan kesakitan ubat-ubatan yang dirasakan antispasmodik. Ubat anti-radang digunakan untuk mengurangkan proses keradangan.

Untuk pencegahan sistitis, adalah perlu untuk menguatkan sistem imun, makan dengan baik, menguatkan badan. Pematuhan terhadap peraturan kebersihan diri harus ditanamkan dari zaman kanak-kanak dan tegas dipatuhi. Anda tidak boleh membenarkan hipotermia pada kaki, kawasan pelvis dan belakang, jadi anda tidak perlu memakai pakaian yang tidak menutup belakang dan perut. Ia perlu untuk merawat penyakit jangkitan kronik dalam masa, mencegah penyebaran di dalam badan. Apabila melakukan prosedur perubatan, sifat steril harus dihormati.

Semua tentang cystitis

Pengekalan kencing cystitis

Cystitis - keradangan lapisan dalaman pundi kencing. Sebabnya ialah penembusan mikroflora patogen ke dalam rongga pundi kencing. Cara jangkitan dibahagikan kepada menaik, menurun, hematogen, limfa. Dalam laluan menaik, mikroorganisma menembusi rongga pundi kencing dari persekitaran luaran melalui uretra secara bebas atau sebagai akibat daripada campur tangan pembedahan, termasuk catheterization pundi kencing. Dalam kes varian menurun, jangkitan turun melalui buah pinggang melalui ureter.

Di hadapan penyakit jangkitan kronik, seperti kerosakan gigi, tonsilitis, sinusitis, frontitis, mikrob melalui darah boleh mencapai pundi kencing dan, dengan itu, menyebabkan keradangan. Perkara yang sama berlaku dengan laluan limfatik. Sebaik sahaja di dalam badan, jangkitan itu ditangguhkan oleh sistem limfa, yang memainkan peranan penghalang. Apabila imuniti lemah, dengan penyakit sistem limfatik, dengan jenis tertentu mikroorganisma, patogen memasuki organ-organ dan sistem lain melalui saluran limfa.
Proses keradangan di rongga pundi kencing boleh mengambil bentuk akut dan kronik. Dalam bentuk akut, suhu meningkat, sakit yang memancar ke pangkal paha dan rektum muncul, dan kadang-kadang rasa sakit menjadi tersebar. Petunjuk makmal urin mengesahkan diagnosis.

Selalunya, cystitis disertai dengan pengekalan kencing. Ia boleh berkembang secara beransur-ansur, tetapi ia boleh mengambil sifat mendadak. Pengekalan kencing disebabkan oleh perkembangan keradangan bukan sahaja dari membran mukus pundi kencing, tetapi juga oleh penglibatan otot. Otot yang sempit tidak berfungsi dengan normal. Sphincter yang bertanggungjawab untuk kelonggaran otot dan perkumuhan air kencing tidak boleh berfungsi. Sakitnya semakin teruk oleh peningkatan tekanan air kencing pada dinding pundi kencing. Dalam kes yang paling sukar, paresis usus mungkin berlaku. Seseorang disertai dengan keinginan yang berterusan dan tidak berkesan untuk membuang air kecil.

Pengekalan air kencing pada sistitis - pada permulaan perkembangan cystitis, proses pembuangan kencing berakhir dengan sensasi pemotongan yang menyakitkan. Apabila menyertai air kencing yang ditangguhkan, saluran kencing terus mengalir, tetapi air kencing dikeluarkan secara turun-temurun atau terdapat kekurangan kencing.

Rawatan penyakit perlu berlaku di hospital. Sekiranya pengekalan kencing akut, perlu mengeluarkan air kencing dengan kateter. Catheterization harus dilakukan dengan mematuhi semua peraturan asepsis dan antisepsis.

Prinsip utama dalam merawat cystitis ialah terapi antibiotik. Memandangkan kepekaan patogen, antibiotik dipilih, bertindak di kawasan urogenital. Selalunya ia adalah furagin, furadonin, 5-NOK, norfloxacin, tetracycline, oxacillin dan lain-lain. Dalam sesetengah kes, selepas mengeluarkan air kencing dengan kateter, pundi kencing dibasuh dengan penyelesaian antiseptik, yang mempunyai kesan tempatan. Untuk melegakan ubat-ubatan yang disarankan antispasmodik (tidak-spa, papaverine, spazmalgon, baralgin). Untuk mengurangkan proses keradangan yang digunakan ubat-ubatan anti-radang, contohnya, nemulid, terapi vitamin. Berikan rebusan mandi hangat herba. Untuk merangsang sistem imun menggunakan imunomodulator.

Untuk pencegahan sistitis, adalah perlu untuk menguatkan sistem imun, makan dengan baik, menguatkan badan. Pematuhan terhadap peraturan kebersihan diri harus ditanamkan dari zaman kanak-kanak dan tegas dipatuhi. Anda tidak boleh membenarkan hipotermia kaki, kawasan pelvis dan belakang, jadi anda tidak perlu memakai pakaian yang tidak menutup belakang dan perut. Ia perlu untuk merawat penyakit jangkitan kronik dalam masa, mencegah penyebaran di dalam badan. Apabila melakukan prosedur perubatan, sifat steril harus dihormati.