Saliran selepas pembedahan - satu peristiwa yang berakhir kebanyakan pembedahan. Walaupun sesetengah doktor percaya bahawa saliran memperlahankan pemulihan pesakit dan bahkan meningkatkan risiko komplikasi. Siapa yang betul dan dalam apa kes tidak mustahil untuk dilakukan tanpa saliran?

Apakah saliran dalam perubatan

Istilah "saliran" diterjemahkan sebagai "penyaliran" dan digunakan dalam pelbagai bidang, yang bermaksud kira-kira perkara yang sama. Dalam bidang perubatan, saliran merujuk kepada satu langkah untuk memasang tiub berongga ke dalam luka pasca operasi, yang lain yang dibawa keluar. Tujuan reka bentuk ini adalah untuk menyediakan pemindahan (penghapusan) kandungan patologi ke luar untuk mempercepatkan penyembuhan luka dalaman dan menghalang perkembangan abses berulang.

Juga melalui tiub anda boleh mencuci rongga luka dengan antiseptik, yang juga penting selepas operasi yang kompleks yang melibatkan pembukaan ulser. Exudate tidak boleh dikeluarkan sepenuhnya: sebahagiannya terus terbentuk dalam masa beberapa jam selepas pembedahan. Saliran pasca operasi membolehkan anda masuk ke dalam rongga pembasmian kuman.

Penasaran! Perkataan pertama mengenai saliran pembedahan luka didapati dalam risalah Hippocrates. Dan ini adalah abad ke-4 SM.

Doktor yang menyeru pengairan saliran dipandu oleh fakta bahawa mesej terbuka luka pasca operasi dengan persekitaran luaran boleh membawa kepada jangkitan. Juga, badan-badan asing dalam bentuk tiub dalam tubuh manusia untuk masa yang lama menyumbang kepada pembentukan fistulas - saluran yang dibentuk oleh tisu dan menghubungkan organ dalaman dengan medium permukaan. Tetapi kedua masalah ini boleh dicegah jika anda mengikuti keperluan asas:

• memilih jenis saliran yang betul;
• pematuhan dengan teknik pemasangannya (saliran pembedahan harus menjalankan fungsinya tanpa mengira kedudukan badan pesakit);
• penetapan yang teliti;
• penyelenggaraan yang cekap parit (mengekalkan kebersihan, rawatan dengan antiseptik);
• penyingkiran saliran tepat pada masanya (sebaik sahaja fungsinya dilakukan).

Jenis saliran moden

Pakar bedah akan menentukan jenis saliran yang akan dipasang kepada pesakit tertentu. Pilihannya bergantung pada beberapa faktor: bidang pembedahan, sifat campur tangan, jumlah dan intensitas cairan patologis setelah operasi.

Pasif

Saliran jenis ini melibatkan pemasangan tiub nipis yang diisi dengan kasa steril ke rongga luka. Saliran pasif dipasang supaya aliran masuk keluar dari bahagian dalam ke luar kerana graviti. Untuk membuat rawatan rongga luka dengan antiseptik tidak akan berfungsi. Saliran pasif digunakan untuk luka mudah cetek.

Oleh kerana ketebalan kecil tiub (dan dalam beberapa kes ini hanya jalur beralun rata), penyingkiran saliran pasif tidak mencipta parut tambahan. Luka itu sembuh dengan cepat dan tanpa jejak.

Aktif

Sesuai untuk luka yang mendalam dan rumit. Ini membayangkan pemasangan sistem lengkap tiub fleksibel yang bersambung dengan sistem vakum. Ini mungkin "akordion" plastik atau sedutan elektrik. Dengan bantuan mereka, bukan sahaja orang yang purulen dipindahkan, tetapi juga sel-sel mati dan zarah daging pemisahan yang dipindahkan.

By the way! Di luar tiub juga dilekatkan pada tangki atau beg. Ini membolehkan anda menilai kuantiti dan kualiti kandungan patologi yang dipancarkan dan menentukan bila sudah tiba masanya untuk mengeluarkan saliran (kurang daripada 30-40 ml sehari).

Saliran pembersihan pembersih basuh juga dirujuk sebagai jenis saluran saliran yang aktif. Ini adalah satu sistem dua tiub selari, salah satunya memaparkan kandungannya, dan kedua berfungsi untuk memperkenalkan antiseptik dan larutan garam ke rongga luka.

Ditutup dan terbuka

Ini adalah satu lagi klasifikasi saluran pasca operasi. Panggilan tertutup jenis saliran ini, di mana hujung luar tiub terikat atau mencubit. Ia hanya membolehkan anda untuk mengelakkan jangkitan luka rongga dari luar. Suntikan digunakan untuk mengosongkan kandungan atau mentadbir penyelesaian ubat.

Saliran terbuka tidak diapit di luar. Akhir tiub diletakkan di dalam kapal steril untuk mengumpul kandungan patologi. Sekiranya anda memantau keadaan udara di dalam bilik (pembersihan kuarza secara berkala dan pembersihan basah), dan juga menukar kapasiti dalam masa dan memantau kemandulannya, maka tidak akan ada masalah dengan jangkitan.

Selepas apa operasi mereka meletakkan saliran

Perparitan diperlukan pada organ pembentuk enzim (perut, pankreas, usus, dan lain-lain), kerana beberapa jam pertama atau hari selepas pembedahan, selain daripada rembesan semula jadi, mereka juga akan membentuk kandungan patologi.

Selain itu, saliran dalam pembedahan mesti diwujudkan pada pembukaan ulser pada mana-mana bahagian badan, walaupun ia adalah operasi cetek di bawah anestesia tempatan. Dalam kes ini, saliran pasif sesuai untuk pembalut, yang dikeluarkan selepas sehari.

Kadang-kadang mereka mengalirkan luka akibat pembedahan plastik. Sistem saliran dalam kes seperti ini membolehkan anda memantau ketiadaan pendarahan dalaman. Ramai doktor mengalirkan kelenjar susu selepas pembedahan pembesaran payudara, kerana implan yang dipasang mengambil akar lebih cepat dan lebih baik di rongga kering.

Aliran penjagaan tiub saliran

Oleh kerana saliran ditetapkan kepada pesakit yang baru saja menjalani operasi, tanggungjawab keseluruhan untuk menjaga sistem jatuh ke bahu kakitangan perubatan. Daripada pesakit diperlukan hanya untuk memantau kedudukan badan, supaya tiub tidak membengkok atau mencubit.

Ia penting! Tiub saliran mahupun luka tidak dapat disentuh! Ini boleh mencetuskan jangkitan, menyebabkan pendarahan, atau mengganggu pemasangan yang betul. Sekiranya anda perlu membetulkan saliran, anda perlu menghubungi jururawat.

Menukar kapal atau beg di mana kandungan dikumpulkan, dijalankan kerana ia diisi. Sebelum mengosongkan dan menguras tangki, jururawat itu menunjukkannya kepada doktor untuk menilai kualiti sistem saliran dan keperluan untuk peluasannya. Semasa bekas itu diganti, bahagian bawah tiub itu dicincang untuk mencegah jangkitan di rongga luka. Pengapit boleh dikeluarkan hanya selepas bekas steril yang kosong dipasang.

Pembuangan sistem perparitan dijalankan di bawah keadaan operasi atau berpakaian. Jika ia adalah saliran pasif, ia adalah terhad untuk merawat luka rongga perut dengan antiseptik dan berpakaian. Parit aktif memerlukan suturing lubang di mana tiub telah diulirkan dan suturing.

Jika kita mengabaikan saliran luka kerana takut akan komplikasi seperti fistula dan jangkitan, lebih banyak kesan yang serius boleh diperolehi. Suppuration dan peningkatan berterusan dalam jumlah exudate boleh menyebabkan nanah mengalirkan ke dalam rongga kosong dan menyebabkan keradangan organ-organ sekitarnya. Dan ini adalah mabuk akut dengan demam, yang boleh mengakibatkan kematian seseorang yang lemah akibat operasi baru-baru ini.

Keperluan dan ciri saliran semasa laparoskopi

Saliran luka selepas pembedahan abdomen atau laparoskopi diperlukan. Ia adalah terima kasih kepada beliau bahawa dia berjaya mengeluarkan kandungan luka, maag dan residu darah selepas operasi dari rongga perut. Saliran penuh rongga abdomen semasa laparoskopi membolehkan anda mencipta aliran exudate yang mencukupi, mewujudkan keadaan yang sangat baik untuk penolakan awal tisu mati dan membantu luka sembuh dengan cepat.

Apakah saliran?

Pilihan saliran yang betul menyediakan saliran yang baik bukan sahaja dari rongga perut, tetapi juga bahagian badan yang lain. Pemilihan dibuat dengan mengambil kira:

• kaedah saliran;
• kedudukan saliran di luka;
• menggunakan ubat antibakteria yang diperlukan untuk membasuh luka;
• penyelenggaraan sistem perparitan yang betul.

Saliran dijalankan menggunakan:

• getah, plastik atau tiub kaca;
• graduan sarung tangan getah;
• khusus dibuat untuk tujuan ini jalur plastik;
• tampon kasa disuntik ke rongga luka atau perparitan;
• kateter;
• pemeriksaan lembut.

Pengenalan getah dan longkang plastik sering digabungkan dengan penggunaan tampon kasa. Juga popular adalah longkang cerut, yang terdiri daripada tampon kasa, yang diletakkan pada jari sarung tangan getah dengan akhir cut-off. Jadi tiada apa yang akan menghalang nanah dari bergerak dan aliran keluar menjadi baik, lubang dibuat di dalam cangkang. Saliran menggunakan tampo kasa berdasarkan sifat hygroscopic kasa.

Mereka mula-mula digunakan untuk saliran pada abad ke-18; pada masa itu, kaedah ini didasarkan pada fakta bahawa sekeping kain kasa persegi dimasukkan ke dalam luka, dijahit di tengah dengan benang sutera semulajadi. Kasa telah diluruskan dengan baik supaya ia menutup bahagian bawah luka, dan selepas rongga dipenuhi dengan tampon yang sebelum ini dibasahkan dengan larutan natrium klorida. Tampon berubah dari semasa ke semasa, tidak menyentuh kain kasa - oleh itu mereka melindungi kain dari kerosakan. Jika perlu mengeluarkan kasa, kemudian tariknya dengan benang sutera. Walau bagaimanapun, kesan tampon sedemikian adalah jangka pendek, ia harus diubah setiap 6 jam.

Yang longkang untuk dipilih?

Dengan laparoskopi, ia juga perlu menggunakan saliran, terutamanya dalam kes peritonitis, untuk menghilangkan semua nanah dari rongga perut. Jadi, apa jenis saliran yang harus saya pilih?

1. Graduan getah tidak mempunyai kesan sedutan.
2. Peranti getah tunggal sering tersumbat dengan nanah, ditutup dengan mukus - jadi proses keradangan bermula di tempat di mana mereka dipasang.

Dalam kes lain, saluran yang dijelaskan menunjukkan hasil yang baik.

Bahan-bahan terbaik untuk pemasangan saliran dalam rawatan luka purulen adalah alat tiub. Saliran semasa pembedahan abdomen atau laparoskopi rongga abdomen lebih baik dilakukan menggunakan tiub silikon. Mereka mempunyai banyak sifat-sifat positif dan membolehkan anda meningkatkan tempoh saliran di luka. Peranti sedemikian tidak boleh sekali dikenakan rawatan istimewa, yang memastikan kebolehbasaian semula mereka.

Baru-baru ini, lebih banyak lagi pakar bedah telah memberi keutamaan kepada tentera - ini adalah tiub lurus dan melengkung dengan garis pusat 10 cm dan panjang tidak lebih daripada 15 cm. Ia digunakan untuk membiarkan pembedahan - laparoskopi. Pemilihan tiub bergantung kepada tujuan intervensi dan jarak dari titik tusukan ke kawasan kesan. Untuk mengeluarkan exudate dari rongga perut, tiub dengan diameter 5 hingga 8 cm perlu dipilih, dan untuk meningkatkan saliran, perforasi dibuat di dalamnya.

Keperluan umum untuk saliran

Keperluan untuk saliran di peritoneum dengan peritonitis dikenakan mengikut peraturan asepsis. Petunjuk untuk penggantian atau penyingkiran saliran dari rongga perut adalah pembentukan keradangan di sekelilingnya. Kadang-kadang perubahan tersebut mungkin berlaku apabila tiub dikeluarkan dari luka.

Untuk mengelakkan jangkitan ke dalam luka, alat itu boleh digantikan dengan instrumen steril, tetapi kapal yang dimaksudkan untuk mengumpul exudate juga harus diubah. Oleh kerana tujuan utama pemasangan saliran ke dalam peritoneum ialah aliran keluar sisa sepanjang tempoh penyembuhan keseluruhan, kehilangan saliran dari luka selepas laparoskopi dianggap masalah serius yang dapat meminimumkan segala usaha doktor. Untuk mengelakkan ini, saliran tetap baik dengan pita jahitan atau pelekat.

Semasa pemasangan tiub, adalah penting untuk memastikan bahawa ia tidak bengkok, dipindahkan, dan bukan sahaja di luar, tetapi juga di dalam rongga perut. Trocar harus diletakkan sedemikian rupa sehingga pesakit dapat bergerak dengan mudah dan memerhatikan rehat tempat tidur tanpa menyentuh saliran dan tidak menariknya secara tidak sengaja. Anda juga perlu memastikan saliran tidak menjadi faktor yang membawa kepada perkembangan jangkitan.

Bagaimana saliran dipasang semasa laparoskopi?

Prosedur untuk memasang saliran adalah sangat mudah. Selepas tapak suntikan dirawat dengan penyelesaian antiseptik, pakar bedah membuat percikan kecil pada kulit dan memasukkan klip ke dalamnya - inilah yang menjadikannya mudah untuk memasukkan tiub saliran. Selepas pemasangannya, hirisan itu dijahit dan hujung benang menguruskan saliran supaya ia tidak boleh jatuh. Dalam kes di mana tiub tidak lagi diperlukan, hujungnya dicubit untuk mengelakkan jangkitan daripada masuk ke dalam rongga perut, dan kemudian saliran dikeluarkan. Kejayaan kedua bergantung kepada kehadiran tekanan di peritoneum; jika tidak, bendalir tidak akan dapat naik dan keluar. Anda juga perlu memantau perubahan dalam aliran serus. Untuk meningkatkan keberkesanan kedua-dua faktor ini dan untuk membuat saliran secepat yang mungkin, pesakit dinasihatkan untuk mengambil kedudukan yang diperlukan untuk ini: kedudukan separuh duduk.

Lokasi cecair dalam setiap kes individu mungkin berbeza-beza, jadi doktor harus memilih kawasan paling sesuai untuk saliran. Selalunya, tiub dipasang di dinding anterior perut atau dinding bawah diafragma.

Apabila peritonitis tanpa saliran tidak boleh dilakukan, kerana semua sisa nanah mesti dikeluarkan dari rongga abdomen. Aliran kandungan pada patologi tersebut hanya boleh dicapai semasa laparotomi, sanitasi dan penyahmampatan usus kecil. Keseluruhan prosedur ini berlaku dalam beberapa peringkat.

1. Laparotomi menyediakan akses kepada peritoneum.
2. Terdapat satu cupping dan penghapusan sumber masalah.
3. Campur tangan pembedahan yang minimum dilakukan; operasi utama dipindahkan ke tempoh yang lebih baik untuk pesakit. Peritonisasi menyeluruh semua bahagian peritoneum, di mana tidak ada penutup perut, dijalankan.
4. Seterusnya adalah pemulihan dan pemasangan saliran. Keluarkan nanah dan deposit fibrin yang pasti dengan tampon kategori kental adalah dilarang. Komposisi cecair cuci tidak penting, tetapi suhunya harus berubah antara 4 dan 6 darjah.
5. Penyahmampatan usus dilakukan. Apabila merawat bentuk ranap, stoma tidak dikenakan, dan saliran dilakukan melalui dubur. Jika kita menambah penyahmampatan lavage usus, pemulihan fungsi saluran pencernaan dipercepat, lebih-lebih lagi, ia tidak membenarkan toksin dan mikroba memasuki rongga.

Saliran dalam kes peritonitis tersebar setempat peritoneum dilakukan dengan bantuan tiub PVC. Selepas mencapai perdiangan, tiub dikeluarkan, dan luka laparotomik disuntik.

Seperti yang dapat dilihat dari perkara di atas, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa saliran, terutamanya dengan peritonitis - hanya dengan bantuannya yang dapat menghapus semua sisa yang ditinggalkan oleh doktor selepas pembedahan, walaupun ia lembut, seperti semasa laparoskopi. Pilihan saliran dan penjagaan untuknya perlu dijalankan oleh doktor. Tidak mustahil untuk mencuci sendiri dan mengubahnya dengan cara yang tidak - ia boleh mengakibatkan keradangan dan jangkitan.

Saliran selepas pembedahan

Apa-apa campur tangan pembedahan, terutamanya yang berkaitan dengan penyingkiran nanah atau exudate dari rongga dalaman, boleh menyebabkan jangkitan lesi. Saliran yang dipasang selepas operasi dalam sesetengah keadaan memungkinkan untuk mempercepat pembersihan luka dan memudahkan rawatan antiseptiknya. Tetapi dengan perkembangan teknologi perubatan, prosedur saliran dalam kebanyakan situasi telah ditinggalkan, kerana penyingkiran tiub dan sistem ke luar juga boleh menyebabkan komplikasi.

Mengapa meletakkan saliran selepas pembedahan?

Malangnya, banyak pakar bedah masih menggunakan saluran perparitan sebagai jaring keselamatan atau keluar dari kebiasaan, menetapkannya untuk mencegah jangkitan semula dan lain-lain kesan umum pelbagai intervensi. Selain itu, pakar yang berpengalaman juga lupa mengapa saliran sebenarnya diperlukan selepas operasi:

• pemindahan bahan purulen rongga;
• penyingkiran hempedu, cecair intra-perut, darah;
• mengawal sumber jangkitan;
• kemungkinan cuci mata antiseptik.

Doktor moden mematuhi prinsip intervensi tambahan minimum dalam proses penyembuhan. Oleh itu, saliran hanya digunakan dalam kes-kes yang melampau apabila tidak mungkin dilakukan tanpa itu.

Bilakah membuang saliran selepas pembedahan?

Sudah tentu, tidak ada tarikh akhir yang diterima umum untuk penyingkiran sistem saliran. Kelajuan penyingkiran mereka bergantung kepada kerumitan campur tangan pembedahan, lokasinya, sifat kandungan rongga dalaman, dan matlamat awal untuk pemasangan alat saliran.

Secara amnya, pakar dipandu oleh satu-satunya peraturan - perparitan mesti dikeluarkan sebaik sahaja ia melaksanakan fungsinya. Ini biasanya berlaku pada hari ke-3 selepas prosedur pembedahan.

Apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan selepas operasi "Laparoscopy" dan bagaimanakah pemulihan

Pemulihan selepas laparoskopi mengambil masa 2 hingga 4 minggu, bergantung kepada keparahan manipulasi dan perkembangan sebarang komplikasi. Perkara utama adalah untuk mewujudkan keadaan pada awal postoperative untuk mencegah pembentukan pelekat di pelvis, terutama jika mereka sebelum prosedur.

Ciri pemulihan selepas laparoskopi

Pembedahan selepas pembedahan

Selepas berapa hari keluar dari hospital?

Kekhususan pemakanan semasa tempoh pemulihan

Bolehkah saya mandi dan selepas berapa?

Bilakah saya boleh bermain sukan atau kecergasan?

Latihan selepas laparoskopi

Apa yang tidak boleh dilakukan selepas laparoskopi?

Elektroforesis dan fisioterapi semasa tempoh pemulihan

Mengapa meletakkan saliran selepas pembedahan

Bulanan selepas laparoskopi

Merancang untuk mengandung selepas laparoskopi

Komen dan Ulasan

Ciri pemulihan selepas laparoskopi

Selepas laparoskopi, pesakit pulih lebih cepat daripada selepas pembedahan abdomen. Pembedahan invasif yang minimum menghapuskan keperluan anestesia narkotik semasa tempoh selepas operasi dan mengurangkan risiko komplikasi.

Pesakit mesti mematuhi peraturan berikut:

• jangan makan sehingga petang;
• hanya minum air bukan berkarbonat;
• jangan berbaring di perut anda;
• memakai pembalut jika dilantik;

Kemungkinan ketidakselesaan selepas pembedahan:

• loya dan muntah:
• pening;
• sakit di tapak tusuk;
• menarik sakit di perut seperti kekejangan haid;
• sakit yang teruk di bawah tulang rusuk dan tulang selangka;
• perasaan kembung;
• limpa pundi kencing.

Gejala-gejala ini dikaitkan dengan bius umum dan pengenalan gas ke dalam rongga perut dan lulus dalam masa 1-2 hari.

Keluar dari katil dibenarkan 2-3 jam selepas operasi. Di masa depan, pesakit disyorkan berjalan perlahan-lahan untuk merangsang aliran keluar gas dari peritoneum. Tetapi selepas operasi, lebih baik duduk atau berbaring selama 1-2 hari, mengangkat dari tempat tidur harus dilakukan dengan hati-hati.

Pembedahan selepas pembedahan

Selepas laparoskopi, jahitan dijahit dan dibalut. Di hospital setiap pagi mereka berpakaian dan berpakaian lipit dengan hijau yang cemerlang. Mereka dikeluarkan pada hari 7-8, jika ia digunakan dengan bahan jahitan yang tidak dapat diserap sendiri.

Untuk melakukan pakaian pasca operasi di rumah akan memerlukan:

• sarung tangan steril;
• kain kasa steril;
• "Hijau";
• hidrogen peroksida;
• pinset steril;
• patch;
• alkohol

Laman web puncture diproses mengikut susunan ini:

1. Pakai sarung tangan steril.
2. Perlahan-lahan mengupas pembalut lama.
3. Pinset mengambil serbet.
4. Keringkannya dalam alkohol dan gosok perlahan-lahan sehingga tidak mencederakan permukaan penyembuhan.
5. Izinkan keringkan.
6. Jika semasa rawatan terdapat sakit, maka luka dengan larutan garam tepu diterapkan pada luka dan dimeterai dengan plaster.
7. Sekiranya tidak ada kesakitan, maka luka itu akan dicampakkan dengan "cat hijau".
8. Memasukkan serbet.
9. Gosok plaster.

Pesakit klinik Rusia di saluran Kris Tina menceritakan perasaannya pada hari kedua selepas operasi.

Selepas berapa hari keluar dari hospital?

Anda boleh meninggalkan hospital sebaik sahaja anda berasa sihat:

• dalam sesetengah kes, pesakit pulang ke rumah sebaik selepas anestesia;
• Secara purata, hospital berlangsung dari 1 hingga 5 hari;
• Sekiranya operasi itu selesai dengan komplikasi, maka ia akan mengambil masa yang lama untuk tinggal di klinik - sehingga 10 hari.

Selepas hospital, pesakit dipindahkan ke rawatan pesakit luar. Anda boleh pergi bekerja dalam masa 3-4 hari selepas keluar dari hospital, tetapi senarai sakit tidak ditutup sehingga jahitan dikeluarkan.

Kekhususan pemakanan semasa tempoh pemulihan

Keesokan harinya selepas pembedahan, pesakit boleh mengambil makanan cair hangat:

• sup ayam (ayam atau ikan);
• buah beri masam;
• jeli;
• minum yogurt, dan lain-lain

Sehari selepas pembedahan, pesakit dibenarkan makanan yang lebih padat:

• porridges;
• kefir dan produk tenusu lain;
• keju;
• sayur-sayuran kukus;
• daging stim atau tepian ikan;
• telur rebus rebus;
• makanan bayi dalam balang (sayur-sayuran atau daging);
• sup lemak rendah.

Selepas seminggu, sekatan dapat dikurangkan.

Diet postoperatif ini sesuai:

• mengalir di atas air;
• sup tanpa kacau;
• hidangan daging dan ikan kukus;
• rebus dan sayur-sayuran kukus;
• buah kupas;
• roti kering gandum;
• teh herba;
• minuman buah semulajadi.

Bolehkah saya mandi dan selepas berapa?

Jangan mengesyorkan membasuh di bilik mandi sebelum mengeluarkan jahitan. Sekiranya mandi diperlukan, tapak tusukan ditutup dengan pembalut kalis air atau bungkus plastik.

Dalam masa dua bulan anda tidak boleh mencuci di dalam bilik mandi dan mandi. Anda boleh berenang di takungan terbuka tidak lebih awal daripada enam minggu selepas operasi.

Bilakah saya boleh bermain sukan atau kecergasan?

Selepas pembedahan, senaman harus dihadkan kepada berjalan kaki. Untuk bersenam di gim, anda boleh bermula dalam sebulan, semasa anda memerlukan mod lembut.

Peningkatan beban perlu lancar: ia akan mengambil masa 4-5 bulan untuk kembali ke irama latihan yang normal.

Pertumbuhan aktiviti sukan diselaraskan dengan doktor dan pelatih peribadi.

Latihan selepas laparoskopi

Memulihkan badan selepas pembedahan membantu terapi fizikal. Dalam 2-3 hari pertama selepas prosedur, anda perlu melatih berbaring.

• latihan pernafasan;
• bertukar sisi;
• menyusun semula kaki di atas katil (tiruan berjalan).

Keamatan latihan meningkat secara beransur-ansur, dengan:

• latihan utama selepas operasi berjalan di atas permukaan rata;
• selepas 4-5 hari, anda boleh menambah tangga kepadanya;
• dalam sebulan anda boleh berenang di kolam renang;
• pada masa yang sama, mereka mula melakukan senaman pada waktu pagi: pergerakan licin dibenarkan tanpa memuatkan otot perut.

Apa yang tidak boleh dilakukan selepas laparoskopi?

Selepas laparoskopi untuk pesakit, terdapat beberapa batasan, tetapi hanya bersifat sementara. Doktor memberi nasihat khusus kepada pesakit mengenai bagaimana untuk bertindak semasa tempoh pemulihan dan apa yang perlu dimakan.

Anda tidak boleh makan:

• pedas
• asin;
• merokok
• goreng
• kekacang;
• roti segar dan pastri;
• minuman berkarbonat;
• kopi;
• alkohol

Dalam beberapa minggu, bergantung kepada bagaimana operasi dilakukan dan dalam keadaan apa yang pesakit itu, ia tidak boleh diterima:

• membuat pergerakan tajam;
• berlari;
• menunggang motosikal (motosikal);
• angkat berat.

Anda tidak boleh mengharamkan merokok selepas laparoskopi: kerana melepaskan kebiasaan, pembersihan badan dari tar dan nikotin berlaku, seseorang batuk. Apabila batuk, otot perut dan diafragma mengencangkan, ini menjadikannya sukar untuk pulih dengan cepat.

Anda boleh belajar tentang apa yang boleh dilakukan selepas laparoskopi, apa tindakan dan mengapa dilarang, dari video dari saluran "Hacking hidup. Petua berguna.

Elektroforesis dan fisioterapi semasa tempoh pemulihan

Fisioterapi diperlukan kerana operasi ginekologi pada organ-organ tersebut:

Selepas merawat halangan tiub fallopian, fisioterapi berikut dilakukan:

• Memampatkan ozokerite atau parafin;
• elektroforesis perubatan.

Mengikut hasil rawatan ovari, penyingkiran nod myoma dan endometrium yang terlalu tinggi, sebagai tambahan kepada elektroforesis, terapi magnet digunakan.

Teknik fisioterapi digunakan untuk mengelakkan pelekatan selepas laparoskopi.

Selepas laparoskopi diagnostik, physio tidak diperlukan.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi yang paling biasa adalah jangkitan pada tapak tusuk. Kemudian terapi antibiotik ditetapkan, satu kursus imunostimulan disyorkan.

Komplikasi berikut membawa kepada kesan kesihatan negatif:

• perkembangan nekrosis dan peritonitis dalam kes kerosakan kapal besar semasa operasi;
• pendarahan dalaman dengan pengangkut darah yang tidak mencukupi;
• jangkitan dan perkembangan sepsis dengan kemandulan tidak mematuhi;
• gumpalan darah;
• perkembangan kegagalan jantung;
• alahan terhadap anestetik atau karbon dioksida yang mengisi rongga perut.

Di klinik moden, komplikasi pembedahan laparoskopi tidak melebihi 2%.

Mengapa meletakkan saliran selepas pembedahan

Selepas pembedahan, saliran diperlukan untuk mengalirkan exudate (ichor) dan memudahkan pemprosesan antiseptik. Ia dikeluarkan 1-2 hari selepas pembedahan.

Dengan laparoskopi diagnostik, saliran tidak ditubuhkan.

Cadangan pakar

Cadangan doktor berkaitan dengan:

Untuk pemulihan yang berjaya selepas laparoskopi, doktor menasihati:

• jangan mengupas kudis pada jahitan;
• jangan gunakan salap dan krim dalam bidang punca;
• untuk menolak kehidupan intim (terutama dari kenalan yang tidak dilindungi);
• makan makanan rendah lemak, mudah dan sihat;
• menghapuskan makanan yang menyebabkan bengkak usus;
• mengambil vitamin;
• untuk memerhatikan rejim kerja dan rehat, bukan untuk mengalihkan perhatian;
• berhati-hati apabila mandi;
• memakai pakaian tanpa memerah yang selesa;
• enggan melancong.

Semua perubahan dalam rejimen semasa tempoh pemulihan selepas laparoskopi perlu diselaraskan dengan doktor anda.

Galeri Foto

Bulanan selepas laparoskopi

Selepas rawatan atau laparoskopi diagnostik, terdapat rembesan coklat dengan darah atau lendir dari faraj. Mereka boleh bertahan sehingga dua minggu dan secara medis dianggap normal.

Bulan itu sendiri datang pada waktu, tetapi kadang-kadang haid ditangguhkan oleh dua bulan atau kitaran hilang. Doktor tidak menganggap ini patologi.

Sekiranya pendarahan haid panjang dan teruk, wanita perlu berunding dengan doktor.

Merancang untuk mengandung selepas laparoskopi

Perancangan untuk kehamilan selepas laparoskopi biasanya boleh dalam beberapa minggu. Istilah ini bergantung pada tujuan yang dilakukan operasi itu.

Sekiranya operasi dilakukan untuk diagnosis, maka konsepsi mungkin dilakukan dalam kitaran seterusnya.

Apabila rawatan laparoskopi beberapa penyakit, disarankan untuk hamil dalam tempoh berikut:

• selepas pembuangan nodus myoma - dalam setahun;
• selepas rawatan kemandulan - dalam kitaran seterusnya;
• selepas cystectomy cyst ovarian - dalam 2 bulan.

Video

Butiran mengenai pemulihan selepas laparoskopi memberitahu ahli sakit ginek di saluran MedPort. ru

Ciri-ciri pemulihan selepas laparoskopi: peraturan dan tip semasa tempoh pemulihan

Pemulihan selepas laparoskopi lebih cepat dan lebih mudah daripada selepas operasi band. Kaedah pembedahan endoskopik moden yang tidak dapat dielakkan moden dapat mengurangkan masa yang diperlukan untuk pertumbuhan semula tisu dan organ. Oleh itu, ketidakselesaan selepas laparoskopi diminimumkan.
Walau bagaimanapun, pemulihan selepas laparoskopi masih diperlukan. Tempohnya bergantung kepada jenis dan kerumitan operasi, ciri-ciri individu pesakit. Sesetengah berasa baik selepas beberapa jam, yang lain mempunyai peregangan selama beberapa minggu.

Apa yang perlu dilakukan pada hari pertama selepas prosedur

Yang pertama 3 - 4 hari selepas laparoskopi adalah yang paling kritikal. Kebanyakan pesakit menghabiskan hari ini di hospital.
Selepas operasi, tempat pengenalan laparoskopi dijahit, pembalut aseptik. Luka dirawat setiap hari dengan penyelesaian hijau atau yodium yang cemerlang. Jahitan dikeluarkan selama 5 - 7 hari.
Untuk mengembalikan nada otot abdomen, terbentang dari pengenalan ke dalam rongga perut karbon dioksida, anda memerlukan pembalut. Kadang-kadang memasang tiub saliran untuk penyingkiran ichor. Selepas beberapa hari, pemeriksaan ultrasound pada organ panggul dijalankan untuk mengesan dinamika penyembuhan.
Pembalut pasca operasi dikenakan pada 2 - 4 hari. Ia tidak boleh dikeluarkan. Rehat disyorkan di belakang. Sekiranya pesakit berasa sihat, dia tidak diganggu oleh jahitan dan tiub saliran tidak dipasang, anda boleh tidur di sebelah anda. Ia dilarang keras untuk berbaring di perut.
Jam pertama adalah yang paling sukar. Pesakit bergerak dari tindakan anestesia dan berada dalam mimpi setengah. Menggetarkan, berasa sejuk.

Juga kerap timbul:

• kesakitan yang ringan dalam perut;
• mual;
• muntah;
• pening;
• kerap buang air kecil untuk membuang air kencing.

Ini adalah gejala-gejala postoperative biasa yang hilang sendiri. Jika kesakitan sangat diucapkan, anestetik ditunjukkan.

Maklumat tambahan! Ketidakselesaan dalam tekak juga disebabkan oleh gejala normal - ia muncul sebagai hasil daripada pengenalan tiub anestetik. Di samping itu, pada hari ke-2 selepas laparoskopi, terdapat kesakitan di bahagian bahu dan serviks - sensasi dijelaskan oleh tekanan gas pada diafragma.

Selepas laparoskopi, pemulihan adalah cepat dan mudah. Biasanya pesakit berasa memuaskan, dan komplikasi jarang berlaku. Kebanyakan mereka diprovokasi oleh ketidakpatuhan pesakit dengan cadangan doktor.

Berapa banyak tinggal di hospital dan kecacatan sementara

Selepas setiap laparoskopi, tempoh pemulihan adalah berbeza. Ada yang pulang ke rumah sebaik sahaja anestesia berhenti bertindak. Orang lain mengambil masa 2 hingga 3 hari untuk pulih.
Walau bagaimanapun, doktor sangat menyarankan untuk menghabiskan hari pertama di hospital. Ini adalah tempoh yang paling kritikal di mana komplikasi dapat berkembang.
Selepas berapa banyak anda boleh bangun ditentukan secara individu. Biasanya sudah 3 hingga 4 jam pesakit boleh berjalan sedikit. Pergerakan haruslah berhati-hati dan licin. Jelajah adalah perlu - jadi aliran darah dan sisa karbon dioksida dinormalkan, trombophlebitis dan pembentukan adhesi dihalang.
Tetapi mod utama perlu tidur. Kebanyakan masa anda perlu berbaring atau duduk. Selepas beberapa hari, apabila anda boleh bangun tanpa rasa takut, berjalan melalui koridor hospital atau di halaman klinik adalah disyorkan.
Pesakit biasanya dilepaskan selepas 5 hari jika tidak ada komplikasi dan aduan. Tetapi pemulihan penuh memerlukan 3-4 minggu. Bukan sekadar menyembuhkan parut, tetapi juga untuk menyembuhkan organ-organ dalaman.
Cuti sakit dikeluarkan selama 10 - 14 hari. Jika komplikasi dicatatkan, kunci kecacatan diperluaskan secara individu.

Kekhususan pemakanan semasa tempoh pemulihan

Hari pertama selepas pembedahan laparoskopi dilarang untuk dimakan. Apabila anestesia hilang, anda boleh minum air yang tidak berkarbonat bersih.
Anda boleh makan selepas operasi pada hari kedua. Makanan harus konsisten cair dan suhu bilik. Lemak rendah lemak, yoghurt, ciuman, minuman buah-buahan, pengambilan dibenarkan.

Pada hari ketiga termasuk:

• mengalir di atas air;
• produk susu yang ditapai - kefir, keju kotej, yogurt, keju rendah lemak;
• buah-buahan dan buah-buahan yang mudah dicerna tanpa kulit - epal, pisang, aprikot, strawberi, tembikai dan lain-lain;
• sayur-sayuran, kukus - zucchini, lada, wortel, terung, bit, tomato;
• makanan laut;
• telur rebus;
• roti gandum;
• Makanan dan ikan pemakanan dalam bentuk daging cincang.

Menjelang akhir minggu, sekatan dapat dikurangkan. Dalam masa sebulan, dalam mod pemulihan selepas laparoskopi, tidak termasuk dari diet:

1. Lemak, pedas, makanan salai. Daging dibakar, dimasak dalam dandang berganda atau pelbagai periuk. Sup dibuat tanpa menggoreng. Sosej yang dilarang, ikan berlemak, kaleng, acar, daging babi. Keutamaan diberikan kepada ayam, arnab, ayam belanda, daging lembu.
2. Produk yang menimbulkan pembentukan gas. Tidak termasuk kekacang (kacang, kacang, kacang merah), susu mentah, muffin (roti putih, roti, pastri buatan sendiri), kuih-muih.
3. Alkohol dan minuman berkarbonat. Dibenarkan untuk minum teh yang lemah, minuman buah-buahan, minuman buah-buahan, air mineral tanpa gas. Adalah lebih baik untuk menolak jus, terutamanya yang menyimpan, kerana ia mengandungi asid sitrik dan gula. Selama sebulan, mana-mana minuman beralkohol sepenuhnya dilarang. Juga, selepas laparoskopi, adalah wajar untuk tidak termasuk kopi - bermula dari minggu kedua anda hanya boleh minum lemah, tanpa krim.

Ia penting! Doktor tidak mempunyai pendapat umum mengenai rokok. Sesetengahnya melarang merokok selama 3 hingga 4 minggu, kerana nikotin dan logam berat melambatkan pertumbuhan semula, menimbulkan pendarahan. Lain-lain percaya bahawa penolakan tajam terhadap tabiat buruk dan sindrom penolakan yang terhasil, sebaliknya, boleh memburukkan keadaan pesakit.

Semasa keseluruhan pemulihan, terutamanya dalam beberapa hari pertama, makanan harus pecah. Anda perlu makan dalam bahagian kecil 6 - 7 kali sehari. Ia perlu memantau keteraturan dan konsistensi kerusi.
Buat makanan seimbang dan penuh. Makanan harus mengandungi semua vitamin, mineral, unsur-unsur yang diperlukan. Diet yang betul dipilih oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira penyakit tertentu dan ciri-ciri individu pesakit.

Apa yang boleh diambil dan mengapa

Pembedahan - hanya satu peringkat terapi. Oleh itu, selepas laparoskopi, rawatan dadah ditunjukkan. Biasanya dituliskan:

1. Antibiotik spektrum luas. Diperlukan untuk mencegah proses inflamasi-radang.
2. Ubat anti-radang, enzim dan penyembuhan luka. Ia adalah perlu untuk mencegah parut, perekatan dan penyusupan - meterai yang menyakitkan yang membentuk di tapak pembedahan. Untuk tujuan ini, selepas laparoskopi, salap yang paling kerap ditetapkan adalah Levomekol, Almag-1, Wobenzym, Kontraktubex, Lidaza.
3. Ubat imunomodulator - Imun, Imudon, Likopid, Taktivin.
4. Ubat hormon. Ditunjukkan untuk normalisasi latar belakang hormon, jika laparoskopi dilakukan pada wanita akibat penyakit ginekologi - adnexitis (keradangan pada rahim rahim), endometriosis (proliferasi sel-sel dalam lapisan dalaman rahim), dengan hidrosalpinx (halangan tiub fallopian). Mereka menulis "Longidase", "Klostilbegit", "Duphaston", "Zoladex", "Visan" dalam bentuk lilin, suntikan untuk suntikan, kurang kerap - pil dan pil kontraseptif. Minum OK selepas laparoskopi sepatutnya dalam tempoh enam bulan.
5. Kompleks vitamin. Disyorkan untuk sokongan badan am.
6. Painkillers "Ketonal", "Nurofen", "Diclofenac", "Tramadol" dan lain-lain. Dibuang dengan kesakitan yang teruk.
7. Bermakna berdasarkan simethicone. Perlu menghapuskan pembentukan gas di dalam usus dan penyimpangan abdomen. Yang paling sering ditetapkan adalah "Espumizan", "Pepfiz", "Meteospasmil", "Disflatil", "Simikol".

Juga, selepas laparoskopi, anda boleh minum ubat yang mengurangkan pembekuan darah dan mencegah pembentukan bekuan darah - "Eskuzan", "Aescin". Mereka perlu untuk mencegah trombosis.

Peraturan asas tingkah laku semasa tempoh pemulihan

Selepas keluar dari hospital, pesakit harus tegas mengikuti saranan berikut selepas laparoskopi:

• Setiap hari, merawat jahitan dengan antiseptik dan menukar pembalut;
• jangan cuba untuk menghapuskan jahitan mereka sendiri atau dengan cara lain melanggar integriti mereka;
• jangan keluarkan pembalut sehingga otot abdomen pulih - biasanya dipakai selama 4, maksimum 5 hari;
• bermakna untuk menghisap parut tidak boleh digunakan lebih awal daripada 2 minggu selepas laparoskopi;
• silih ganti dengan aktiviti motor - berjalan kaki, kerja rumah;
• sebulan selepas pembedahan, ikuti diet yang dikembangkan oleh doktor;
• mengambil ubat yang ditetapkan mengikut kursus yang ditetapkan - beberapa minggu atau beberapa bulan;
• minum kompleks vitamin;
• memakai pakaian yang selesa yang tidak memerah, tidak terlalu ketat atau menggosok.

Untuk mempercepat pemulihan, mencegah parut dan pelekatan, fisioterapi ditunjukkan selepas pembedahan. Selalunya, terapi magnet disyorkan. Jika laparoskopi dilakukan untuk tujuan diagnostik, maka fisioterapi tidak diberikan.
Anda juga tidak boleh terlalu panas, mandi panas, tinggal lama di bawah sinar matahari, kerana suhu tinggi boleh menyebabkan pendarahan dalaman. Apabila boleh di laut atau di bilik mandi ditentukan oleh doktor yang hadir selepas lulus ujian kawalan. Jika keadaannya normal dan keadaan pesakit itu memuaskan, izinkan perjalanan ke resort atau sauna sebulan selepas laparoskopi.
Untuk pulih lebih cepat selepas laparoskopi, semua preskripsi doktor mesti diperhatikan dengan ketat. Sekiranya anda mengabaikan nasihat, ia mungkin akan menyebabkan komplikasi atau penyakit semula.

Sukan semasa tempoh pemulihan

Memandangkan pemulihan penuh berlangsung sekurang-kurangnya sebulan, adalah perlu untuk menghadkan aktiviti fizikal. Di bawah kejatuhan larangan:

• gimnastik, kecergasan, callanetik, yoga;
• senaman di gym;
• berenang;
• menari

Selepas melakukan pemeriksaan fizikal selepas laparoskopi menahan diri 4-6 minggu. Tidak mustahil entah bagaimana beban otot rongga abdomen. Hanya berjalan-jalan perlahan di udara segar yang dibenarkan. Berapa banyak yang perlu dilakukan, pesakit menentukan secara individu, berdasarkan keadaan kesihatan mereka. Adalah disyorkan untuk berjalan tidak lebih setengah jam pada satu masa. Adalah penting bahawa pesakit mengelakkan rupa kasar - balok, jurang, dll. Jalan raya harus lancar, tanpa keturunan dan pendakian.
Selepas sebulan setengah selepas laparoskopi, anda boleh memasuki senaman. Untuk mula bermain sukan perlu secara beransur-ansur, mingguan meningkatkan beban.
Ia secara beransur-ansur memperkenalkan satu set latihan yang mudah - beralih, membongkok, mengayunkan kaki anda. Kemudian aktiviti yang lebih sukar disertakan. Ia dibenarkan bekerja dengan beban (dumbbell, berat) atau pada simulator tidak lebih awal daripada 1.5 - 2 bulan selepas laparoskopi.

Apa yang tidak perlu dilakukan selepas laparoskopi

Oleh kerana tubuh pulih lama selepas sebarang campur tangan pembedahan, adalah perlu untuk menahan beban yang meningkat. Termasuk dengan laparoskopi - semasa tempoh selepas operasi, beberapa sekatan dikenakan. Antaranya ialah:

• jangan angkat berat yang beratnya melebihi 2 kg;
• adalah perlu untuk meminimumkan kerja rumah - membersihkan, memasak;
• adalah perlu untuk menghadkan apa-apa aktiviti buruh, termasuk mental;
• Dilarang mandi, pergi ke bilik mandi, solarium, berenang di kolam renang dan kolam;
• penerbangan dikecualikan, perjalanan panjang di dalam kereta, bas, kereta api;
• pantang seksual dikenakan pada bulan itu, terutamanya jika seorang wanita menjalani laparoskopi pada organ panggul;
• sebarang aktiviti sukan - hanya berjalan dibenarkan.

Ia juga perlu berhati-hati menjalankan prosedur kebersihan. Tiada contraindications langsung, tetapi lebih baik untuk membatasi menyapu dengan span lembap. Ia dibenarkan untuk mandi hangat jika anda menutup lipit dengan pembalut kalis air dan jangan menggosokkan luka dengan kain lap.

Maklumat tambahan! Jahitan dan parut dilarang menyentuh apa-apa: menyikat, menggosok, mengupas kerak kering.

Kelajuan pemulihan bergantung kepada bagaimana pesakit akan berkelakuan. Kesan negatif sangat jarang jika pesakit mematuhi semua cadangan doktor.

Gejala yang memerlukan rawatan kepada pakar

Dalam tempoh selepas operasi, terdapat beberapa gejala. Sesetengah daripada mereka dianggap biasa untuk pemulihan, yang lain menunjukkan perkembangan komplikasi yang mungkin.
Kesan standard tempoh pemulihan selepas laparoskopi adalah:

1. Perut kembung. Ini hasil daripada pengenalan karbon dioksida ke rongga perut, yang diperlukan untuk pandangan yang lebih baik. Untuk mengeluarkan manifestasi, ubat-ubatan khas ditetapkan, disarankan untuk mematuhi diet yang mengurangkan pembentukan gas, dan untuk memerhatikan aktiviti fizikal sederhana.
2. Kelemahan umum. Ia adalah ciri untuk mana-mana manipulasi pembedahan. Mengantuk, keletihan berkembang. Pas sendiri dalam beberapa hari.
3. Mual, kurang selera makan. Ini adalah tindak balas biasa terhadap pengenalan anestesia.
4. Sakit di tempat luka. Mereka dipertingkatkan dengan pergerakan dan berjalan. Selepas mengetatkan luka, mereka lulus dengan sendirinya. Sekiranya sensasi sangat ketara, ubat penahan sakit ditetapkan.
5. Sakit di bahagian perut. Mungkin menarik atau merana. Muncul sebagai tindak balas terhadap kerosakan kepada integriti organ-organ dalaman. Secara beransur-ansur reda dan hilang sepenuhnya sepanjang minggu. Untuk melegakan anestetik yang disyorkan.
6. Pelepasan faraj. Muncul apabila mengendalikan organ panggul pada wanita. Dalactus dengan kekotoran darah kecil dianggap normal.
7. Bulan luar biasa. Jika seorang wanita mempunyai ovari dikeluarkan, haid yang tidak dirancang mungkin.

Kesan laparoskopi yang tidak normal, menunjukkan komplikasi, termasuk:

1. Kesakitan perut yang teruk. Mengalami, jika mereka tidak lulus, meningkat, disertai dengan peningkatan suhu.
2. Pelepasan yang banyak dari saluran kemaluan. Pendarahan yang teruk, pelepasan dengan pembekuan darah atau pembicaraan mengenai perkembangan kesan negatif.
3. Pengsan
4. Bengkak dan suplai jahitan. Sekiranya, selepas laparoskopi, luka tidak sembuh, meleleh, penyusupan timbul daripadanya, dan tepinya padat dan merah, anda mesti memaklumkan kepada doktor. Ini menunjukkan penyertaan jangkitan dan perkembangan penyusupan.
5. Kencing manis terjejas

Akibatnya juga termasuk mabuk yang teruk badan. Ia dinyatakan sebagai:

• loya dan muntah yang berterusan selama beberapa jam;
• suhu tidak terjatuh selama beberapa hari adalah melebihi 38 ° C;
• menggigil dan demam;
• kelemahan yang teruk dan mengantuk;
• gangguan tidur dan selera makan;
• sesak nafas;
• palpitasi jantung;
• lidah kering.

Beri perhatian! Sebarang kesan dan sensasi yang tidak standard harus segera dilaporkan kepada doktor. Mereka menunjukkan perkembangan komplikasi yang serius. Rawatan sendiri tidak boleh diterima.

Tempoh pemulihan selepas laparoskopi lebih mudah dan lebih cepat daripada pembedahan abdomen biasa. Walau bagaimanapun, seperti campur tangan pembedahan, ia mempengaruhi fungsi organ dan keseluruhan kesejahteraan. Oleh itu, sebulan dikenakan sekatan ke atas sukan, perjalanan, rekreasi, penggunaan produk tertentu. Di samping itu, anda mesti mematuhi semua cadangan doktor: untuk menghadiri prosedur fisioterapi, mengambil ubat yang ditetapkan.

Saliran selepas pembedahan: keperluan dan akibatnya

pengarang: doktor Maslak A.A.

Pembedahan adalah yang paling konservatif dari semua kepakaran perubatan. Kaedah-kaedah, pendekatan untuk rawatan pembedahan, peraturan-peraturan operasi, telah disahkan selama bertahun-tahun, dan ia mengambil masa yang lama untuk apa-apa perubahan untuk menjadi peraturan baru. Ini juga berlaku dengan saliran pasca operasi.

Dalam banyak kes, pemasangan saliran adalah tidak wajar, dan sering berfungsi sebagai insurans terhadap akibat yang tidak diingini operasi itu sendiri. Dan dalam banyak kes, ia bukan sahaja sia-sia, tetapi juga berbahaya, dan ia menjadi punca komplikasi seperti jangkitan semula, pembentukan fistula selepas pembedahan dan luka-luka. Perlu juga diperhatikan bahawa berkenaan dengan pembedahan abdomen, masih tidak ada standard saliran di Rusia.

Sekarang Barat menganggap prinsip "pembedahan dengan pemulihan cepat," berdasarkan pengurangan campur tangan yang tidak perlu dengan penurunan risiko jangkitan dan pembuangan awal pesakit. Mengikut prinsip ini, saliran ditubuhkan hanya dalam kes-kes yang melampau. Di negara kita, saliran rutin yang dipanggil sangat biasa, menjadikannya mematuhi peraturan konservatif sahaja.

Kenapa mereka memasang parit sama sekali?

Untuk tujuan terapeutik, saliran ditetapkan untuk mengosongkan kandungan purulen, cecair intra-perut, darah, hempedu, atau jika tidak mungkin untuk membuang, untuk mengawal sumber jangkitan. Sebagai langkah pencegahan untuk mencegah jangkitan semula dan komplikasi lain.

Dalam kes-kes apa saliran perlu?

Dalam banyak kes, dalam sebarang bentuk apendisitis dan apendiksiran berikutnya, pemasangan saliran tidak diperlukan. Walaupun dengan apendisitis berlubang, tidak ada gunanya. Lagipun, sebagai peraturan, saliran diwujudkan jika ada abses yang tidak dibuka. Tetapi dengan patologi ini, ia tidak boleh dibuka. Lagipun, pakar bedah mengeluarkan sumber jangkitan, mengeluarkan nanah, memusnahkan dinding abses, membersihkan rongga perut. Dan kemudian segala-galanya untuk perlindungan peritoneal badan, yang untuk beberapa waktu perlu disokong oleh antibiotik.

Dalam cholecystitis akut dan cholecystectomy, seolah-olah memasang saliran di kawasan katil hempedu atau di bawah hati adalah wajar. Ia perlu mengeluarkan sisa-sisa hempedu, yang kadang-kadang mengalir dari tunggakan sista yang tidak disenangi, atau asid hempedu mungkin berpeluh. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, walaupun ini berlaku, proses ini tidak bersifat asimtomatik, dan sedikit hempedu diserap dengan baik oleh peritoneum. Ini sebahagian besarnya menyangkut kolesistektomi laparoskopik. Dengan cholecystecomy yang terbuka, pendapat pakar bedah berbeza. Ada juga yang percaya saliran tidak dibenarkan. Orang lain percaya bahawa sekurang-kurangnya selama tiga hari perparitan harus berdiri. Pada masa ini, aliran hempedu masih berterusan, dan jumlahnya mungkin tidak terlalu kecil. Di samping itu, pemasangannya dibenarkan dengan tujuan pencegahan.

Walau bagaimanapun, tidak banyak alasan yang munasabah untuk pemasangan parit, tetapi pilihan saliran jenis yang salah. Sebagai contoh, dengan pengecualian luka usus, saliran lembut perlu digunakan. Perparitan rongga abdomen dalam penyakit yang berlainan mempunyai ciri-ciri umum.
Apa yang boleh dikatakan dengan pasti bahawa adalah perlu untuk berusaha untuk ubat yang dipersonalisasi, yang membayangkan pendekatan individu untuk setiap pesakit dan kes. Dalam bahan berikut mengenai saliran pasca operasi, jenis sistem saliran moden akan dianalisis dengan lebih terperinci.

Siapa yang menunjukkan saliran abdomen?

Perparitan rongga perut adalah satu prosedur pembedahan khas yang dijalankan dengan tujuan untuk membawa kandungan purulen. Ini mewujudkan keadaan yang baik untuk operasi normal semua organ rongga perut selepas pembedahan. Apakah ciri prosedur, pelantikan, risiko utama?

Tujuan perparitan rongga perut

Mana-mana pembedahan abdomen dikaitkan dengan risiko jangkitan. Dan untuk mengelakkan akibat berbahaya bagi seseorang, saliran ditetapkan. Ini adalah cara utama pemulihan postoperatif pesakit selepas peritonitis atau apendisitis. Selalunya prosedur ini digunakan untuk tujuan prophylactic supaya tidak menyebabkan perkembangan komplikasi.

Semasa proses keradangan organ-organ rongga perut, sejumlah besar pengaliran dibentuk di dalamnya. Ia bukan sahaja mengandungi bahan toksik, tetapi juga sejumlah besar mikroorganisma. Jika anda tidak memberi bantuan kepada pesakit sedemikian, proses keradangan hanya akan meningkat.

Dalam kebanyakan kes, kaedah pembedahan digunakan untuk mengepam rongga abdomen. Pada masa yang sama, tiub kecil dimasukkan ke dalam rongga, yang membasuh organ-organ yang diperlukan dan membawa bendalir ke luar. Amalan menunjukkan bahawa pemulihan dan perparitan rongga perut ditunjukkan dalam kes-kes bukan sahaja campurtangan abdomen, tetapi juga laparoskopi.

Prinsip perparitan

Semasa proses pembilasan, sistem tiub digunakan untuk menembusi rongga dan memberikan pelepasan cecair. Sistem saliran termasuk unsur-unsur berikut:

• getah, kaca atau tiub plastik;
• graduan sarung tangan getah;
• kateter;
• pemeriksaan;
• waduk dan kain serbet kasa, tampon.

Semua item ini mestilah steril semata-mata: ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan pertalian bakteria di rongga perut. Sekiranya kemandulan tidak diperhatikan, maka terdapat risiko tinggi jangkitan bakteria memasuki rongga.

Dengan jangkitan purulen, penggunaan tiub getah tidak praktikal. Faktanya ialah mereka dengan mudah dan cepat tersumbat dengan kandungan purulen. Dalam kes ini, doktor menggunakan tiub silikon.

Biasanya, pesakit dipasang tiub di bawah dinding bawah diafragma atau di dinding anterior perut. Tempat di mana tiub sedemikian akan diperkenalkan dirawat dengan penyelesaian disinfektan. Ini adalah perkara yang sangat penting: rawatan yang tidak mencukupi boleh meningkatkan risiko jangkitan yang dimasukkan ke rongga perut.

Pengapit mesti ditetapkan dengan baik. Seterusnya adalah lavage abdomen yang paling berkesan. Semasa prosedur, cecair biologi dibuang daripadanya.

Bagaimana prosedurnya

Kulit di tapak pengenalan saliran dibedah 3-5 cm, bergantung kepada bagaimana mengembangkan tisu lemak subkutaneus. Di tempat ini, sistem saliran diperkenalkan menggunakan teknologi khas. Ia tenggelam antara usus dan organ yang dirawat. Usus tidak dapat menyelamatkan saliran kerana ia membawa kepada proses lekatan intensif.

Semua tiub saliran untuk penarikan bendalir tetap dengan jahitan. Jika ini tidak dilakukan, maka dia boleh masuk ke dalam rongga atau, sebaliknya, dikeluarkan semasa ligation.

Istilah mencuci rongga berbeza dari 2 hingga 7 hari. Hanya dalam kes-kes yang melampau adalah mungkin untuk memasang sistem untuk masa yang lebih lama. Tiub itu sangat cepat tercemar, dan patensinya berkurang. Hasil daripada hubungan yang berterusan dengan usus, sakit boleh terbentuk, jadi doktor lebih suka mengeluarkannya seawal mungkin. Saliran sarung tangan boleh dikeluarkan untuk 6, maksimum - selama 7 hari.

Saliran apenden

Petunjuk untuk saliran adalah pembentukan eksudat purulen, terutama jika pesakit telah mengembangkan tisu lemak subkutan. Sekiranya selepas penyingkiran lampiran, ia hanya membengkak peritoneum tempatan, maka cukup untuk menggunakan saliran sarung tangan tiub silikon sahaja. Ia dimasukkan melalui insisi yang diperoleh semasa proses appendectomy.

Apabila appendicitis catarrhal di rongga perut berkumpul sejumlah besar infiltrat serous. Ia perlu memperkenalkan mikroirrigator dan memastikan pentadbiran antibiotik. Pad kasa dimasukkan dalam kes seperti berikut:

• jika abses dibuka;
• jika anda tidak dapat menghapuskan pendarahan kapilari;
• apabila hujung lampiran telah dikeluarkan;
• jika mesenterium lampiran tidak disambungkan.

Pemecatan tampon berlaku pada 4-5 hari, terbaik sekali - secara berperingkat. Adalah penting untuk mematuhi segala langkah untuk mematuhi asepsis dan antisepsis untuk mencegah jangkitan sekunder.

Membasuh semasa keradangan pundi hempedu dan pankreas dan saliran semasa peritonitis

Perparitan ruang di bawah hati adalah perlu selepas cholecystectomy dan operasi lain yang berkaitan dengan keradangan pundi hempedu. Untuk ini, kaedah Spasokokotsky paling kerap digunakan. Perparitan rongga abdomen dilakukan menggunakan tiub panjang, kira-kira 20 cm panjang dan dengan lubang sampingan.

Memulihkan ruang subhepatic diperlukan dan selepas kecederaan hati dan pankreas. Autopsi ligamen gastrohepat jarang dilakukan. Pembukaannya adalah dibenarkan dalam kes-kes nekrosis bahagian-bahagian individu hati dan pankreas.

Membasuh rongga perut dalam kes-kes ini menjadikannya mungkin untuk memperbaiki tempoh pasca operasi pada pesakit selepas cholecystectomy dan untuk mencegah perkembangan penyakit peritonitis dan limpa.

Adalah dinasihatkan untuk memulakan saliran di rongga perut semasa operasi. Anda perlu memilih satu sistem yang akan memastikan penyingkiran nanah dan efusi yang paling berkesan.

Peritonitis merebak memerlukan pra-pengasingan kawasan yang tidak terjejas dari rongga abdomen dengan tuala dan selendang kain kasa steril. Walau bagaimanapun, satu pembersihan tidak akan mencukupi untuk ini, dan prosedur pembersihan perlu diulang.

Parit adalah lebih sukar dengan peritonitis umum (meresap). Saliran dijalankan dari 4 mata. Sistem saliran paip silikon digunakan. Microirrigators boleh diberikan untuk meresap radang peritoneum yang tidak merebak ke lantai atasnya.

Sekiranya pesakit mengembangkan peritonitis, terhad kepada zon pelvis, sistem diberikan kepadanya melalui kontrasepsi suboplasia. Pada wanita, anda boleh memasukkannya dengan kaedah colpotomy posterior, untuk lelaki ini dilakukan melalui rektum.

Cecair untuk mencuci dan mencuci selulosa retroperitoneal

Jika peritoneum tercemar, peritonitis purulen dan dalam hal lain, saliran dilakukan dengan larutan isotonik natrium klorida (atau furatsilina). Ia perlu bilas sehingga air bersih keluar dari tiub.

Dalam rongga perut disuntik dari 0.5 hingga 1 liter larutan untuk membasuh organ perut. Cecair tersebut dikeluarkan menggunakan pam elektrik. Ruang subfrenik kanan dan kiri sangat dibasuh dengan cecair sedemikian. Ini disebabkan hakikat bahawa dalam bidang ini pengumpulan nanah mungkin tidak dapat diperhatikan.

Pencucian ditunjukkan dalam kes-kes kerosakan kepada organ-organ ruang retroperitoneal. Untuk tujuan ini, hanya tiub yang diperbuat daripada silikon yang digunakan. Diameter mereka mestilah kira-kira 12 mm. Penyediaan sistem dan kaedah pengenalannya adalah serupa dengan kes-kes lain. Pencucian dijalankan dari rongga perut.

Dengan penjagaan khusus dilakukan mencuci serat berhampiran pundi kencing. Ia perlu dilakukan dengan mematuhi semua keperluan antiseptik. Penutupan peritoneum dilakukan menggunakan filamen catgut, jahitan berterusan.

Nota tambahan

Terdapat praktikal tiada contraindications untuk prosedur sedemikian. Hasilnya bergantung pada seberapa baik peraturan kebersihan dan asepsis dihormati. Semua bahagian peranti sistem harus diubah sekurang-kurangnya dua kali sehari. Aliran keluar bendalir harus dijalankan sepanjang masa apabila sistem saliran dipasang.

Parit adalah komplikasi yang serius yang menimbulkan hasil pasca operasi. Doktor dan jururawat mesti memastikan bahawa sistem itu dipasang dengan selamat dengan pembalut, pita pelekat atau jahitan sutera. Adalah sangat penting untuk tidak membenarkan tiub pembasuhan dibengkokkan. Aliran keluar cecair sendiri harus berlaku dengan bebas, pesakit tidak boleh mengubah kedudukan tubuhnya di atas katil untuk memastikan proses ini. Sekiranya semua peraturan diikuti, prosedur tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan manusia dan memastikan kejayaan operasi.