Kateter suprapubic atau cystostomy pundi kencing pada lelaki: peraturan dan keunikan penjagaan bagi tiub penyejuk kencing
Cystostomy adalah tiub khas untuk penyingkiran air kencing. Produk digunakan jika pundi kencing tidak dapat menampung fungsi ini untuk apa-apa sebab, dan kateter itu dilarang untuk digunakan. Cystostomy diletakkan terus ke pundi kencing pesakit melalui dinding abdomen.
Dalam keadaan biasa, apabila pundi kencing dipenuhi, isyarat datang ke otak, sfinkter melegakan, urin mengalir melalui uretra. Terdapat beberapa penyakit di mana otak tidak menerima isyarat, pundi kencing dipenuhi, dan orang itu tidak tahu mengenainya. Keadaan ini sangat berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan pesakit. Cystostomy membantu menyelesaikan masalah ini.
Petunjuk untuk digunakan
Cystostomy adalah tiub khas yang digunakan untuk mengeluarkan air kencing secara langsung dari pundi kencing. Untuk memasang peranti ini, operasi dilakukan di bawah anestesia am, yang membayangkan pengecutan kecil di rongga perut.
Operasi diberikan dalam kes berikut:
- Terdapat kontraindikasi untuk pemasangan kateter / pesakit tidak dapat menjalankan operasi ini secara bebas. Juga, cystostomy digunakan untuk pesakit yang memerlukan penggunaan jangka panjang sistem saliran;
- pelbagai kecederaan urethral, kerosakan kepada zakar pesakit;
- lelaki itu mempunyai masalah kencing (ada kelewatan sukarela);
- prostat adenoma;
- kelainan struktur saluran kencing, organ kemaluan dalam pesakit;
- kehadiran pembentukan organ-organ kencing;
- pembedahan abdomen yang akan datang;
- kehadiran batu besar dalam saluran kencing, mengganggu aliran air kencing;
- campur tangan pembedahan yang mempengaruhi kawasan uretra;
- ketidakupayaan seseorang untuk mengawal perbuatan kencing akibat kehadiran penyakit mental.
Secara tidak sengaja mula menggunakan peranti itu dilarang sama sekali. Penggunaan cystostomy yang ditetapkan oleh doktor, memandangkan tanda-tanda untuk operasi ini, kemungkinan kontraindikasi.
Lihat senarai dan ciri-ciri antibiotik untuk keradangan buah pinggang pada wanita dan lelaki.
Arahan untuk penggunaan ubat Palin untuk cystitis diterangkan pada halaman ini.
Dalam kes yang tidak boleh menggunakan peranti ini
Peranti ini mempunyai banyak kelebihan berbanding kateter, tetapi terdapat kes-kes di mana penggunaan cystostomy adalah dilarang dengan ketat:
- tumor malignan di organ kencing;
- ciri-ciri struktur, lokasi pundi kencing, yang menutup pandangan semasa penyelidikan, palpation tidak merasakan sempadan tubuh yang jelas.
Kontraindikasi relatif termasuk:
- menurunkan kadar pembekuan darah dalam pesakit (kehadiran cystostomy boleh mengakibatkan pendarahan, kehilangan darah yang berlimpah);
- pesakit mempunyai prostesis di kawasan pinggul;
- sejarah operasi pesakit di kuadran bawah abdomen.
Kelebihan dan kekurangan
Banyak kelebihan peranti menjadikannya mudah digunakan, berkesan untuk mengeluarkan air kencing dari pundi kencing:
- cystostomy mudah dijaga;
- pemasangan, yang dipasang di bahagian abdomen, tidak membenarkan tiub gugur, merosakkan saluran kencing;
- produk tidak mengganggu keintiman seorang lelaki;
- jika tiub luaran tersumbat, maka terdapat satu lagi urin keluar - melalui saluran urethral;
- Prosedur ini boleh diterbalikkan, tempat cystostomy akan cepat berkembang, fungsi kencing sendiri dapat dipulihkan dengan melakukan beberapa latihan.
Mana-mana peranti mempunyai beberapa kelemahan, catheter suprapubic tidak terkecuali:
- sesetengah pesakit telah meningkatkan sensitiviti di sekitar kawasan penangkapan produk. Selepas beberapa hari, ketidakselesaan di 95% pesakit hilang;
- dalam sesetengah kes, pesakit mengadu kejang pundi kencing, uretra;
- dengan kelebihan berat badan kateter suprapubic adalah dilarang;
- tempat lampiran cystostomy boleh bocor, dalam sesetengah pesakit prosesnya bersifat sementara (tahan sehingga dua minggu), yang lain perlu memakai pembalut khas di sekitar tiub;
- Kateter kekal dimasukkan ke dalam pundi kencing sering menyebabkan jangkitan daripada klip ke zakar (dengan inkontinensia) atau pengawetan sendiri;
- dengan penjagaan yang tidak wajar, cystostomy boleh menjadi tersumbat, yang membawa kepada komplikasi.
Proses pemasangan
Cystostomy boleh dipasang dengan beberapa cara: dengan pelantikan, jika perlu. Walau bagaimanapun, sebelum pembedahan, anda perlu menyediakan, jika tidak, tidak mungkin untuk mengelakkan komplikasi.
Bersedia untuk pembedahan
Proses pemasangan kateter suprapubic dipanggil cystostomy. Untuk meningkatkan keberkesanan prosedur sebelum diperlukan latihan khusus diperlukan.
Cadangan:
- lulus ujian yang ditetapkan oleh doktor (senarai tertentu kajian bergantung kepada spesifik penyakit);
- pada hari pembedahan, disyorkan untuk minum banyak air, meregangkan pundi kencing;
- menolak penggunaan fizikal, minuman yang merengsakan mukosa pundi kencing (kopi, minuman berkarbonat).
Ketahui cara memasak jeli kranberi untuk buah pinggang dan bagaimana untuk mengambilnya.
Mengenai punca-punca yang mungkin dan rawatan kesakitan selepas kencing di wanita ditulis di halaman ini.
Ikuti pautan http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenije-u-zhenshin.html dan lihat senarai antibiotik untuk keradangan pundi kencing di kalangan wanita.
Kemajuan prosedur
Pada masa ini, dua kaedah cystostomy paling kerap digunakan: trocar dan cystostomy terbuka. Pilihan kedua jarang digunakan. Pembedahan Trocar memerlukan penggunaan trocar, yang disuntik ke kawasan suprapubic. Site incision dirawat dengan antiseptik, rongga perut dikesan selama 30 mm, maka trocar dengan tiub dimasukkan. Sistem ini dijahit ke kulit, selebihnya produk diperbaiki di tempat yang betul (perut, paha dengan pita perubatan).
Kali pertama kateter diganti lapan minggu selepas dipasang. Untuk melakukan ini, hubungi klinik, jururawat akan membantu melakukan manipulasi. Kemudian anda boleh melakukan tindakan secara bebas, dengan berhati-hati menjaga kateter suprapubic.
Komplikasi yang mungkin
Dalam kebanyakan kes, pemasangan cystostomy berjalan lancar, tiada kesan sampingan diperhatikan.
Penjagaan tidak betul produk, struktur abnormal saluran kencing pesakit boleh menyebabkan komplikasi:
- lampiran kateter suprapubic mungkin meresap, sebagai hasil daripada proses keradangan;
- dalam sesetengah kes, tindak balas alergik terhadap bahan-bahan dari mana peranti dibuat;
- Pendarahan kadang-kadang muncul di kawasan pemotongan;
- reaksi pundi kencing adalah komplikasi yang paling biasa;
- semasa operasi, rektum mungkin cedera jika semasa prosedur pundi kencing tidak sepenuhnya diisi.
Dalam kes-kes yang anda perlu segera berjumpa doktor:
- perubahan dalam konsistensi, warna atau bau air kencing yang dirembes (kehadiran nanah, pendarahan);
- peningkatan mendadak dalam suhu badan tanpa sebab yang jelas;
- kekurangan perkumuhan air kencing (mungkin menunjukkan pelanggaran integriti tiub atau proses patologi dalam organ kencing);
- penampilan darah beku, pendarahan di kawasan katod suprapubic mounting, kehadiran mereka dalam air kencing.
Memasang keputusan cystostomy dalam fizikal, ketidakselesaan mental pesakit. Sebelum beroperasi, berjumpa doktor, pertimbangkan hakikat bahawa produk itu dapat menyelamatkan nyawa anda.
Teknik Penjagaan Cystostomy
Mencuci produk, penjagaan tetap adalah kunci kepada ketiadaan jangkitan, fungsi kateter suprapubic yang betul.
Sebelum memulakan prosedur, pakai sarung tangan, hapuskan alat sedia ada:
- dalam mandi air, panaskan larutan yang diingini (larutan nitrat atau Furatsilin) hingga 38 darjah, masukkan 150 ml bahan dalam jarum suntikan;
- cabut bekas air kencing dari kateter;
- Lampirkan jarum suntik ke kateter, siram pundi kencing, mengambil cecair ke urin;
- basuh atau ambil bekas air kencing yang baru dan pasangkannya ke kateter suprapubic;
- memproses kulit di sekeliling apa-apa antiseptik;
- lampirkan pakaian antiseptik kering (tersedia di farmasi). Sesetengah pesakit lebih suka memakai pembalut sepanjang masa, mencegah kebocoran;
- Tuangan antiseptik melampirkan pembalut atau plaster perubatan.
Lama kelamaan, prosedur akan berhenti menjadi sukar, kebanyakan pesakit menghadapi tugas dengan cepat, tanpa kesulitan.
Pencegahan komplikasi
Kebersihan adalah aspek yang paling penting dalam menggunakan kateter suprapubic. Doktor mengesyorkan bahawa pesakit mematuhi peraturan tertentu yang menjadikan kehidupan lebih mudah, mencegah pencerobohan jangkitan.
Cadangan:
- basuh kulit pada titik penetapan tabung dua kali sehari dengan air hangat dan sabun;
- cuci tangan sebelum manipulasi dengan cystostomy, merawat kulit anda dengan antiseptik;
- Jangan sentuh tempat buang air kecil dengan tandas, kerana anda meningkatkan risiko jangkitan pundi kencing;
- mandi, berikan mandi, gunakan produk kebersihan daripada bahan semula jadi tanpa wangian dan pengawet;
- mandi setiap hari tanpa mengeluarkan paip;
- untuk mencuci buah pinggang, saluran kencing, minum sekurang-kurangnya dua liter air tulen setiap hari;
- "Hip" tali pinggang menghalang gusti cystostomy;
- sentiasa mempunyai kateter ganti dengan anda, jika kehilangan yang utama, menggantikannya dalam masa 60 minit, kemudian segera berjumpa doktor;
- kehadiran kekejangan pundi kencing atau uretra - satu kesempatan untuk berjumpa doktor untuk pelantikan ubat penghilang rasa sakit.
Ketahui lebih lanjut mengenai kaedah penjagaan cystostomy pundi kencing, pelajari dari video berikut:
Tube di pundi kencing pada lelaki melalui perut
Cystostomy (Epitsistostomy) - penjagaan kateter, panduan untuk pesakit
CYSTOSTOMA (EPICYSTOSTOMA) - PENANGGULANGAN KUCING SUPPOSISI (
PANDUAN UNTUK PESAKIT)
Penghapusan pembedahan adenoma prostat oleh enzgulasi laser (lubang) akan membantu menghilangkan cystostomy.
Apakah kateter kencing suprapubic - cystostomy (epicystostomy)? Kateter kencing suprapubic adalah tiub fleksibel berongga yang digunakan untuk mengeluarkan air kencing dari pundi kencing. Ia dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui kepak kecil di abdomen di atas pubis di bawah pusar. Ini biasanya dilakukan oleh ahli urologi di bawah anestesia tempatan atau umum di dalam bilik operasi.
Mengapa saya memerlukan kateter kencing suprapubic - cystostomy (epicystostomy)? Setiap orang yang tidak boleh buang air kecil sahaja memerlukan kateter kencing. Catheter suprapubic mungkin dipilih kerana ia lebih selesa dan kurang cenderung untuk membangunkan jangkitan saluran kencing.
Sebab-sebab lain mungkin termasuk: • Kecederaan traumatik kepada uretra (uretra). • Bagi pesakit yang memerlukan catheterization jangka panjang dan aktif secara seksual • Selepas beberapa operasi ginekologi • Bagi sesetengah pesakit yang menggunakan kerusi roda kekal, kaedah ini lebih disukai
• Orang yang tidak dapat catheter sendiri
Kelebihan cystostomy: Apabila kateter digunakan untuk masa yang lama melalui uretra, ia menyebabkan kerosakan. Juga, belon kateter uretra menyebabkan kerosakan pada leher pundi kencing, yang membawa kepada aliran air kencing di sepanjang kateter. • Catheter kurang cenderung ditarik keluar dari pundi kencing. • Jika kateter suprapubic disekat (tersumbat), ia boleh menyebabkan kebocoran urin melalui uretra, yang merupakan "mekanisme amaran". • Catheter suprapubic meninggalkan organ seksual anda bebas untuk aktiviti seksual. • Adalah lebih mudah untuk mengekalkan kebersihan di sekitar tapak kateter suprapubic. • Jika anda mempunyai fungsi tangan biasa, anda boleh menukar kateter suprapubic itu sendiri, kateter uretra adalah lebih sukar untuk berubah. • Prosedur ini boleh diterbalikkan. Tempat kateter dengan cepat tumbuh selepas penyingkiran tiub.
• Satu saiz tebal digunakan untuk mengurangkan kemungkinan kerosakan kateter. Kateter uretra biasanya tidak lebih tebal daripada 16-18 CH, manakala kateter suprapubic boleh digunakan lebih luas.
Kelemahan cystostomy - apakah risiko? • Sesetengah pesakit mempunyai sensitiviti yang meningkat di sekitar kateter, selalunya ia hilang dengan masa. • Jika anda berlebihan berat badan, memasang kateter suprapubic boleh menjadi masalah. • Tempat catheter mungkin basah. Paling banyak, ini berlaku dalam masa beberapa minggu, tetapi bagi sesetengahnya ia boleh kekal. Ini memerlukan pengenaan pakaian tradisional konvensional di sekitar tiub. • Kekejangan pundi kencing dan uretra mungkin berlaku. • Semua kateter kencing kekal dimasukkan ke dalam pundi kencing untuk jangkitan dan keradangan yang lebih kerap daripada catheterisasi diri secara berkala atau mengepel ke zakar semasa inkontinensia.
• Seiring berjalannya waktu, kateter boleh menjadi disekat (disekat).
Bagaimana untuk mencegah cystostomy? Pertama, selepas operasi pemasangan kateter, tiub-tiub itu tetap dengan jahitan pada kulit. Anda juga mungkin mempunyai pelekat sedikit lebih jauh daripada titik kemasukan kulit untuk mencegah kateter ditarik keluar jika secara tidak sengaja ditarik. Sesetengah kateter dalam pundi kencing boleh membengkak belon, yang menghalang prolaps. Selepas 4-5 minggu, sebagai peraturan, jahitan dipotong. Pada masa ini, adalah perlu untuk menggantikan kateter.
Bagaimana air kencing boleh dipisahkan? Terdapat 2 pilihan: aliran bebas: air kencing mengalir dengan bebas melalui tiub ke dalam urin. Bertindih dengan kateter: penjepit injap menutup kateter suprapubic, air kencing terkumpul di pundi kencing dan dikosongkan ke dalam tandas atau urin. Ahli urologi anda akan memberikan cadangan mengenai kaedah mana yang paling sesuai untuk anda.
Sekiranya pemasangan kateter adalah lebih panjang (lebih daripada 1 bulan), anda mestilah menyekat kateter untuk latihan pundi kencing. Jika tidak, ia akan menyebabkan keriput pundi kencing.
Berapa kerapkah kateter harus diubah? Kali pertama kateter perlu diganti 6-8 minggu selepas dipasang. Selepas itu, kateter anda boleh ditukar setiap 4-8 minggu dengan bantuan jururawat urologi daerah. Anda atau ahli keluarga boleh belajar untuk membuat penggantian mereka sendiri, mudah.
Selepas penggantian, mungkin ada darah air kencing, tetapi lebih sering ia berhenti dalam masa 24 jam.
Apa yang perlu saya lakukan dengan beg air kencing (urin)? Terdapat 2 jenis beg: Urinal Hari
Ini adalah beg yang dilampirkan pada kaki dengan tali. Ada banyak jenis urinals, doktor anda boleh menasihati mana yang lebih baik, walaupun tidak penting.
Urin malam digunakan Apabila anda tidur. Mereka besar dalam saiz, mungkin juga mempunyai injap longkang atau tanpa ia.
Rata-rata, penggantian urin harus dibuat setiap 5-7 hari mengikut arahan pengeluar. Jika ada kerosakan atau kotoran visual di dalam beg, anda perlu mengubahnya.
DISPOSAL Beg itu harus diikat dan dibuang dengan sampah umum.
Penjagaan katedral pundi kencing dan suprapubic (cystostomy).
HYGIENE adalah elemen kehidupan yang paling penting dengan kateter suprapubic (epicystostomy).
Masalah yang paling biasa dengan cystostomy adalah jangkitan saluran kencing yang memasuki pundi kencing melalui atau sekitar kateter.
• Sentiasa cuci tangan sebelum dan selepas manipulasi kateter, sebelum dan selepas pengosongan pundi kencing, jika anda menggunakan teknik pengumpulan. • Beg kaki hendaklah dikosongkan apabila ia sudah separuh penuh. • Jangan biarkan air kencing datang bersentuhan dengan tandas apabila anda buang air kecil ke dalam tandas, lap injap selepas kering. • Basuh sekeliling tiub di kulit dengan air suam dan sabun 1-2 kali sehari atau lap dengan kain basah. • Tidak perlu memakai pembalut di sekeliling kateter selepas luka sembuh, walaupun sesetengah orang lebih suka menggunakannya secara kekal. • Kadang-kadang, kulit di sekitar kateter mungkin terlalu besar. Jangan risau. Jika ini mencetuskan masalah (pendarahan, sakit), berunding dengan doktor. • Jika boleh, mandi lebih baik untuk duduk di dalam bilik mandi untuk masa yang lama. Elakkan daripada berbau produk, talc, krim, kerana ia boleh menyebabkan kerengsaan. • Jika boleh, mandi setiap hari, biarkan semua paip di tempat. • Basuh catheter perlahan-lahan menggunakan pergerakan membujur. • Anda perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter cecair setiap hari untuk membuang buah pinggang dan pundi kencing anda dan mencegah perkembangan jangkitan saluran kencing. • Kurangkan jumlah cecair yang merengsa (teh, kopi, minuman berkarbonat). • Cuba mengelakkan sembelit dengan memakan roti wholemeal setiap hari, 5 hidangan buah-buahan atau sayur-sayuran setiap hari. • Gunakan tali pinggang untuk mengelakkan kateter daripada ditarik keluar. • Ganti kaki (kiri kanan) pada siang hari di mana anda membawa beg itu, ini akan menghalang kateter daripada bergerak. • Adalah lebih baik untuk sentiasa membawa kateter ganti yang serupa dengan anda. Sekiranya kateter jatuh, anda boleh memasukkannya semula dalam masa yang singkat (60 minit) sehingga pembukaan ditutup. Dapatkan perhatian perubatan secepat mungkin.
• Ubat mungkin diperlukan untuk mengurangkan kekejangan pundi kencing dan uretra. Rujuklah.
Bolehkah saya melakukan hubungan seks dengan cystostomy yang ada? Ya Kateter suprapubic tidak mengurangkan aktiviti seksual.
Bolehkah saya pergi ke kolam renang (berenang) dengan cystostoma? Ya, anda boleh. Selepas luka sembuh, anda boleh berjalan ke kolam renang di mana terdapat air bersih dan terawat. Selepas itu, pastikan tapak catheter bersih dan kering. Kebersihan diri adalah penting untuk mencegah jangkitan. Terdapat beg kecil untuk berenang di kolam renang.
Masalah yang mungkin: • Catheter jatuh. • Urin tidak mengalir melalui kateter. • Anda merasa sakit, demam, ketidakselesaan perut. • Urin mengalir di sepanjang kateter - ini mungkin normal selepas menggantikan kateter. • Kawasan sekitar catheter menjadi merah dan meradang.
Anda harus menghubungi doktor anda jika anda melihat gangguan dalam kerja biasa kateter itu.
Pemasangan dan penjagaan cystostomy dan kateter untuk adenoma prostat
Dalam sesetengah kes, apabila adenoma prostat dikeluarkan
Kateter kencing untuk adenoma prostat memudahkan terapi pascaoperasi. Terdapat kemungkinan patologi berkembang di mana kencing semula jadi menjadi mustahil. Dalam kes sedemikian, cystostomy (analogue catheterization) ditubuhkan. Tiub itu dihasilkan melalui dinding peritoneal, bukan saluran urethral.
Cara memasang kateter untuk adenoma prostat
Pembuangan tiub melalui perut - catheterization menerima nama - cystostomy. Perbezaan utama adalah bahawa tiub dipaparkan di sebelah. Untuk melakukan ini, hirisan kecil dibuat di dalam rongga perut di mana saliran diperkenalkan. Satu cystostomy yang ditubuhkan dalam adenoma prostat tanpa penjagaan yang betul menyebabkan jangkitan, sepsis badan lengkap atau penyakit berjangkit. Atas sebab ini, tiub diletakkan di dalam rongga perut yang sangat jarang, hanya jika catheterization konvensional tidak berkesan.
Dalam menentukan kaedah saliran yang terbaik, pakar bedah mengambil kira komplikasi dan kontraindikasi yang mungkin, serta keadaan kesihatan pesakit yang sebenar.
corak saliran pundi kencing
Berapa banyak tiub untuk adenoma prostat
Komplikasi yang mungkin disebabkan oleh pengenalan saliran
Penjagaan untuk cystostomy yang ditubuhkan
Bagaimana untuk menggantikan kateter dengan hiperplasia prostatik
Tiada istilah khusus yang menunjukkan tempoh di mana tiub perlu ditukar. Pakar bedah atau ahli urologi memutuskan isu pemasangan semula secara individu, berdasarkan kesaksian kesihatan dan kehidupan pesakit.
Sebelum ini, disyorkan untuk merawat tiub yang dimasukkan dengan antiseptik, tanpa perlu mendapatkan sistem saliran. Tetapi kajian telah menunjukkan kesan yang sangat negatif terhadap pendekatan ini terhadap sistem imun dan flora kandung kemih. Teknik penggantian tidak membenarkan tubuh membiasakan diri dengan tindakan antibiotik, yang sangat penting sekiranya terdapat lesi yang berjangkit. Pada masa yang sama, pembedahan urin berbentuk beg diperlukan. Cadangan memerlukan tangki dikosongkan apabila kira-kira setengah penuh. Selepas seminggu penggunaan, gantikan urin dengan yang baru.
Selepas pelantikan catheterization, doktor yang berminat tertarik dengan tempoh saliran yang paling singkat yang mungkin berlaku pada pundi kencing pesakit. Haus berpanjangan ditunjukkan hanya dalam kes yang melampau dan penuh dengan komplikasi.
Mengeluarkan tiub dari pundi kencing
PENTING UNTUK MENGETAHUI! Satu-satunya ubat untuk cystitis dan pencegahannya, disyorkan oleh Galina Savina! Baca lebih lanjut.
Bagi penyakit yang melanggar fungsi kencing, pesakit harus membuang pundi kencing buatan secara artifisial. Dalam urologi, kateter digunakan untuk tujuan ini, yang dimasukkan terus ke rongga organ dan menarik kembali air kencing. Catheter suprapubic sering digunakan, untuk pemasangan yang mana epicistoma dibentuk melalui pembedahan - melalui lubang di bahagian bawah abdomen. Tiub getah yang fleksibel dimasukkan ke dalam fistula, di mana urin dibuang ke dalam urin yang dilampirkan ke bahagian luar kaki atau tali pinggang pesakit.
Petunjuk untuk pemasangan kateter suprapubic
Penyingkiran buatan air kencing melalui epikista adalah perlu bagi pesakit yang mengalami masalah dengan mengosongkan pundi kencing secara semula jadi dengan pelbagai sebab:
- jangkitan urologi akut;
- obstruksi (halangan) uretra akibat kecederaan, selepas campur tangan pembedahan;
- gangguan regulasi saraf kencing, patologi tulang belakang, dinding otot;
- kencing manis;
- kesan ubat tertentu;
- hiperplasia prostatic pada lelaki, cystocele;
- kelemahan sementara fungsi pundi kencing, sebagai contoh, selepas operasi.
Kateter dipasang pada waktu yang lama atau sementara, sehingga fungsi kencing semula jadi dipulihkan.
Kemasukan catheter
Prosedur pembedahan untuk meletakkan fistula pundi kencing suprapubic dipanggil epikistotomi. Nama ini berasal dari perkataan "epi" # 8212; "Tinggi", "sista" # 8212; Pundi kencing, Tomia # 8212; "Pemisahan". Terdapat dua cara untuk melakukan ini:
- Tusukan dinding abdomen dan pundi kencing menggunakan trocar (tiub kosong nipis), melalui pembukaan catheter kemudian dipasang.
- Epesiototomi terbuka dilakukan terutamanya sebelum campur tangan pembedahan utama untuk saliran sementara air kencing. Operasi ini dijalankan dengan ketat pada pundi kencing penuh. Sekiranya organ itu tidak diisi dengan air kencing, maka ia diisi dengan udara.
Urin longkang
Urin dibuang melalui kateter khas yang tidak memerlukan penetapan. Penghujungnya dihubungkan dengan beg urin yang dipasang pada kaki atau katil pesakit. Untuk mengelakkan penyumbatan tiub dengan garam kencing, ia mesti diganti dengan kerap. Penetapan kateter dilakukan dengan bantuan jahitan atau balon dengan cecair. Sekiranya jumlah pundi kencing membenarkan, urin boleh diputuskan seketika dengan menutup hujung luar kateter tersebut.
Faedah epikista
Kencing buatan buatan melalui epicistoma adalah alternatif yang baik untuk kateter kencing uretri kekal.
- Tiub itu dipasang dengan selamat di dinding perut dan tidak menyebabkan ketidakselesaan serius bagi pesakit. Kemungkinan pergerakan bebas, sukan, bahkan kehidupan intim.
- Uretra tidak tertakluk kepada menggosok dan kecederaan.
Memasang epitaistomi membolehkan anda memantau kemungkinan pemulihan fungsi semula jadi kencing, serta melatih pundi kencing dengan senaman khas, menyekat kateter.
Kelemahan dan kesan sampingan
Dalam sesetengah kes, ketika memasang kateter suprapubic, pesakit mungkin mengalami sensasi yang tidak menyenangkan. Kadangkala terdapat hipersensitiviti kulit di sekitar epicystoma, terutamanya pada kali pertama selepas pembedahan. Lama kelamaan, gejala-gejala ini hilang.
- Aliran cecair di kawasan epicystoma dapat diperhatikan. Dalam kes ini, pembalut hendaklah digunakan di sekitar tiub.
- Pemasangan kateter pundi kencing suprapubik dalam pesakit berlebihan berat adalah sukar.
- Dari masa ke masa, tiub catheter menjadi tersumbat dan perlu dibersihkan atau diganti.
- Dalam kes yang jarang berlaku, kekejangan pundi kencing dan uretra berlaku.
Untuk rawatan dan pencegahan sistitis, pembaca kami berjaya menggunakan Kaedah Galina Savina. Dengan teliti mempelajari kaedah ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut.
Epitsistoma adalah pintu terbuka untuk pundi kencing, jadi tidak menghairankan bahawa pesakit dengan kateter sering mempunyai pelbagai jangkitan urologi dan proses keradangan.
Penjagaan epikista
Kawasan stoma (fistula) perlu dirawat dengan kerap. Jika ini tidak dilakukan, kemungkinan besar ia akan dijangkiti dan meradang. Dalam kes yang paling teruk, jangkitan akan masuk ke dalam pundi kencing itu sendiri, menyebabkan komplikasi yang serius.
- Basuh tangan dengan sabun dan sarung tangan steril sebelum mengendalikan. Berhati-hati mengeluarkan pembalut lama, memegang kulit. Keluarkan patch yang melekatkan kateter. Semasa nota pemeriksaan visual mungkin bengkak, kemerahan, kecacatan, kerosakan kulit. Gejala sedemikian perlu dilaporkan kepada doktor. Selepas itu, anda perlu membasuh tangan anda semula dan menukar sarung tangan.
- Catheter sedikit diketepikan dan dipegang supaya tidak memanjangkannya. Basuh tiub di luar dengan air sabun yang hangat dan permukaan kulit ke arah epicistoma ke pinggir, keluarkan darah. Kawasan fistula promakivayut kain bersih. Tukar sarung tangan lagi. Pematuhan langkah-langkah kebersihan berfungsi sebagai jaminan perlindungan terhadap jangkitan.
- Sekiranya perlu, masukkan pembalut baru, perlahan-lahan dan teliti tetapkan tiub kateter, mengelakkan selekohnya. Selepas prosedur, basuh tangan anda.
- Tangan harus dicuci secepat mungkin, sebelum dan selepas apa-apa manipulasi tiub kateter, mengosongkan pundi kencing.
Pesakit dinasihatkan agar sentiasa mandi (bukan mandi) dan mengambil minuman yang lebih sedikit yang merengsakan mukosa pundi kencing. Air harus diminum sekurang-kurangnya 1.5 liter sehari untuk memastikan pembentukan dan pergerakan air kencing.
Perubahan kateter dan urin
Selepas pemasangan, kateter diganti buat kali pertama dalam 1.5-2 bulan, kemudian setiap 1-2 bulan, bergantung kepada arahan doktor. Prosedur ini boleh dilakukan oleh seorang jururawat atau oleh pesakit dan sanak saudaranya. Dalam sesetengah kes, selepas menggantikan tiub, darah dikesan dalam air kencing, tetapi selalunya gejala ini cepat berlalu.
Urinal terdiri daripada 2 jenis: malam dan siang. Waktu malam mempunyai jumlah yang lebih besar, dilampirkan ke tempat tidur, boleh dilengkapi dengan injap longkang. Waktu siang yang lebih kecil, dilekatkan pada paha atau kaki bawah pesakit (di bawah pundi kencing) dengan bantuan ikat pinggang.
Kontena air kencing berubah setiap minggu, jika perlu (kerosakan, pencemaran) lebih kerap. Beg air kencing mesti dikosongkan mengikut masa.
Latihan epitaistoma dan pundi kencing
Kateter yang dipasang melalui epicistome tidak mengganggu pengosongan semula jadi pundi kencing. Lebih-lebih lagi, dalam sesetengah kes, pesakit disyorkan untuk melatih organ tersebut, menutup hujung tiub dengan penyumbat. Sekiranya anda boleh melakukan perbuatan buang air kecil, anda perlu mengukur jumlah air kencing yang tinggal dalam pundi kencing, melepaskannya melalui kateter. Penurunan dalam jumlah ini dari masa ke masa boleh menunjukkan normalisasi fungsi kencing badan.
Secara rahsia
- Luar biasa... Anda boleh menyembuhkan sistitis kronik selamanya!
- Kali ini.
- Tanpa mengambil antibiotik!
- Ini adalah dua.
- Selama seminggu!
- Ini adalah tiga.
Ikuti pautan itu dan ketahui bagaimana Galina Savina melakukannya!
Bagaimana untuk menjaga cystostomy
Cystostomy boleh dipasang untuk masa yang lama, dalam kes ini, air kencing dikeluarkan melalui catheter getah kapitatum (Maleko atau kateter Pezzer). Ia perlu diubah sekali sebulan, kerana ia dipasang dengan garam kencing, retak atau air mata di tingkat kepala. Dengan kehadiran cystostomy, adalah perlu untuk mengepam pundi kencing sekurang-kurangnya 2 kali seminggu. Menjaga cystostomy dijalankan seperti berikut.
Bilas kulit sekitar cystostomy dengan air panas yang direbus, larutan Furacillin atau larutan kalium permanganat yang lemah. Keringkan permukaan kulit dengan tuala, gunakan pada kulit di sekitar salap cystostomy "Stomagesiv" atau pes Lassar. Selepas merendam, elakkan salep sisa dengan serbet. Perhatikan fungsi saliran. Penampilan darah segar dan beku tidak berbahaya hanya dalam beberapa hari pertama selepas pembedahan. Adalah penting untuk menentukan dalam masa pemberhentian aliran keluar air kencing, kerana ini mungkin disebabkan oleh kehilangan, penyumbatan atau pembengkokan kateter.
Untuk membilas pundi kencing melalui kateter, pakai sarung tangan steril, letakkan 200 ml larutan Furacilin dalam picagari steril dengan Janet dalam kepekatan 1: 5000 atau 3% Boric Acid solution. Kemudian cabut kapital dari urin, masukkan jarum suntikan ke pembukaan kateter, dengan teliti masukkan 30-40 ml larutan. Seterusnya, putuskan kannula jarum suntikan dari kateter, ganti dulang atau bekas lain di bawah bendalir keluar. Ulangi prosedur sehingga air bersih muncul.
Apabila menukar capitate selepas mengeluarkannya, merawat kulit di sekitar cystostomy dengan penyelesaian disinfektan. Masukkan konduktor (pin logam panjang) ke dalam kateter baru dan tarik kateter tersebut sepanjang jalan ke bawah sehingga kepalanya diregangkan. Masukkan instrumen dengan konduktor ke pundi kencing melalui cystostome Keluarkan guidewire dan kepala yang lurus akan menyelamatkan kateter.
Untuk memeriksa prestasi catheter capitate, masukkan asid Borik atau Furacilin ke dalam pundi kencing menggunakan jarum Janet. Untuk mengumpul air kencing pada siang hari, mengurangkan bahagian luar kateter ke dalam urin, yang digantung di bawah pakaian di pinggul atau abdomen. Pada waktu malam, letakkan bahagian luar catheter dalam bekas yang perlu dipasang pada katil. Untuk menggantikan urin, buang tiub dari kateter, longkang urin, sambungkan urin bersih ke kateter.
Petua baru dari KakProsto
Pembersihan umum badan: bagaimana untuk menghilangkan toksin dan toksin dengan kos yang minimum
Angkatan untuk menikmati kehidupan telah hilang sepenuhnya? Adakah wajah menjadi letih dan sallow? Mood berubah, seperti nafas bulan Mei.
Cystostomy dimasukkan ke dalam pundi kencing untuk mengeluarkan air kencing dari itu jika ia tidak dapat dilakukan secara fisiologi.
Di samping itu, kaedah penyingkiran air kencing ini diperlukan dalam kes apabila pemasangan kateter standard melalui uretra adalah mustahil untuk beberapa sebab.
Oleh itu, tanda-tanda utama untuk pengenalan cystostomy ke dalam pundi kencing ialah:
- pelanggaran patensi uretra apabila meretas dindingnya membesar kelenjar prostat pada lelaki;
- pelbagai pelanggaran patensi leher pundi kencing;
- kecederaan uretra, yang menyebabkan kerosakan serius ke permukaan dalamannya sehingga pecah uretra yang lengkap;
- rawatan penyakit bakteria yang serius pada organ-organ kelamin, seperti prostatitis bakteria atau gangren Fourier;
- mengelakkan kemasukan kateter terlalu kerap melalui uretra, kerana catheterization dalam mana-mana menyebabkan kerosakan pada epitel uretra, yang boleh menyebabkan komplikasi berjangkit;
- ketidakupayaan seseorang untuk mengawal kencing kerana pelbagai penyakit mental;
- ketidakupayaan pembuangan kencing normal yang melanggar pemuliharaan saluran kencing sebagai akibat kecederaan dengan kerosakan pada saraf tunjang atau otak, stroke;
- komplikasi selepas melahirkan anak yang teruk pada wanita.
Pembentukan urin berlaku secara berterusan, selepas penapisan di buah pinggang, ia mengalir ureter ke dalam pundi kencing.
Jumlah maksimumnya boleh mencapai 700 - 800ml. Limpahan kritikal sangat berbahaya. Oleh itu, pengenalan cystostomy sering merupakan satu-satunya pilihan untuk memastikan aliran air kencing dari pundi kencing.
Langkah berjaga-jaga pemasangan
Walau bagaimanapun, adalah jauh dari mungkin bagi semua pesakit untuk menubuhkan cystostomy dalam pundi kencing.
Kontraindikasi terhadap manipulasi tersebut adalah lokasi fisiologi yang tidak betul pundi kencing akibat patologi anatomi dan luka kansernya.
Dengan sangat berhati-hati, cytostome perlu dipasang dalam kes berikut:
- gangguan pendarahan;
- sebelum ini melakukan operasi di bahagian bawah sistem kencing atau pembiakan;
- pelbagai prostesis di bahagian-bahagian bersebelahan sistem rangka;
- berat badan berlebihan dengan pengumpulan lemak yang besar di dalam perut.
Teknik manipulasi
Cystostomy terdiri daripada jabatan berikut:
- tip;
- lengan yang mana penggantian urin;
- pembukaan sisi dengan sembelit khas, melalui ia sebahagian urin diambil untuk analisis; sistem pengunci yang membolehkan anda menghalang aliran air kencing.
Dalam rongga cystostomy pundi kencing di bawah anestesia tempatan. Sebelum memanipulasi pesakit, disyorkan untuk minum sedikit cecair untuk membentuk air kencing.
Pertama tentukan tapak tusuk. Kemudian ia dirawat dengan antiseptik khas. Cystostomy ditubuhkan menggunakan peranti khas - trocar.
Ia dimasukkan dengan kateter ke dalam rongga pundi kencing, dan kemudian dikeluarkan, sementara hujung kateter kekal di dalamnya.
Selepas itu, urin telus dilampirkan dengan tamat pengajian yang mana seseorang dapat menilai jumlah air kencing yang dibebaskan.
Cystostomy boleh diperbaiki dalam beberapa cara. Sesetengah kateter mempunyai sambungan khas pada hujung yang memegang ketat di dalam pundi kencing. Lain-lain dilampirkan di luar dengan patch.
Terdapat juga kateter yang perlu diperbaiki dengan bahan jahitan.
Dengan bantuan mekanisme penguncian, anda boleh membuka aliran air kencing terus ke dalam urin melalui tiub, atau mengosongkan pundi kencing secara berkala, setiap beberapa jam apabila ia diisi.
Dalam kes ini, tiub cystostomy boleh dihantar terus ke tandas.
Penjagaan Air Kencing
Untuk mengelakkan perkembangan jangkitan bakteria pundi kencing atau di tapak pengenalan cystostomy, penjagaan yang sesuai diperlukan.
Penjagaan urin terdiri daripada pengosongan dan penggantian biasa. Sekiranya cystostomy membolehkan air kencing dituangkan terus ke dalam tandas, maka dalam keadaan tidak harus tiub catheter bersentuhan dengan tandas.
Dan selepas penyiraman ia mesti disapu dengan teliti.
Kulit di sekitar tapak pemasangan cystostomy dalam pundi kencing juga memerlukan penjagaan. Ia perlu membersihkannya dua kali sehari dengan air suam dan sabun, atau, jika sukar, menggunakan tisu basah antibakteria.
Cystostomy biasanya berubah sekali sebulan.
Tetapi 2 - 3 kali seminggu adalah perlu untuk mencuci pundi kencing dengan saline yang hangat melalui tiub kateter. Prosedur ini dianggap lengkap selepas munculnya cecair yang jelas.
Pertama, penjagaan kateter boleh dilakukan dengan bantuan kakitangan perubatan, dan kemudian melakukannya sendiri atau dengan bantuan saudara-mara.
Bila hendak pergi ke doktor
Kadang-kadang, walaupun penjagaan yang betul, gejala muncul yang menjadikan perlu untuk muncul seorang doktor. Pertama sekali, anda perlu pergi ke hospital dalam masa sejam jika cystostomy telah jatuh.
Oleh itu, adalah disyorkan untuk sentiasa membawa ganti.
Ia perlu menghubungi doktor secepat mungkin, jika air kencing tidak memasuki urin, atau warna telah berubah, darah telah muncul atau bau yang tidak menyenangkan.
Pendarahan, keradangan, atau kemerahan yang parah di tapak cystostomy juga berbahaya.
Alasan rundingan itu juga kenaikan suhu, sakit di bahagian perut, semakin teruk keadaan umum.
Sumber: http://aginekolog.ru/zdorove/mochevoj-puzyr/ehpicistoma-mochevogo-puzyrya.html, http://www.kakprosto.ru/kak-895954-kak-uhazhivat-za-cistostomoy-, http: / /promoipochki.ru/procedury/cistostoma-mochevogo-puzyrya.html
Tiada ulasan lagi!
Pundi kencing
Apabila urolithiasis di dalam ginjal dan batu pundi kencing dibentuk, yang boleh mengganggu fungsi sistem kencing dan menyebabkan pelbagai komplikasi.
5-10% orang menderita urolithiasis, lelaki - 3 kali lebih kerap daripada wanita. Biasanya, urolithiasis berkembang selepas 40-50 tahun. Walau bagaimanapun, terdapat kes pada kanak-kanak. Selalunya batu dibentuk di buah pinggang, kebarangkalian pembentukannya dalam pundi kencing lebih rendah. Lebih sering ke dalam batu pundi kencing turun dari buah pinggang melalui ureter.
Artikel ini akan memberi tumpuan kepada batu pundi kencing. Baca lebih lanjut mengenai manifestasi lain urolithiasis - nephrolithiasis (batu ginjal).
Pundi kencing adalah organ sfera kosong yang terletak di kawasan pelvis dan digunakan untuk mengumpul air kencing. Urine mengandungi produk bahan yang tidak perlu yang dituangkan oleh buah pinggang dari darah. Urine dihantar dari buah pinggang ke pundi kencing melalui dua tiub yang dipanggil ureters. Apabila pundi kencing dipenuhi, air kencing dikeluarkan dari badan melalui saluran yang dipanggil uretra (urethra). Ini dipanggil buang air kecil.
Batu-batu boleh merengsakan dinding pundi kencing, menyekat perkumuhan air kencing dari itu, mengganggu kencing. Ini menyumbang kepada perkembangan jangkitan dan menyebabkan kesakitan di abdomen bawah, kencing yang rosak, kemunculan darah dalam air kencing.
Jika mana-mana gejala di atas berlaku, berjumpa doktor. Tanda-tanda ini tidak semestinya menunjukkan urolithiasis, tetapi pemeriksaan yang lebih teliti diperlukan.
Penyebab utama pembentukan batu adalah mengosongkan pundi kencing semasa pembuangan kencing. Sekiranya air kencing bertekad lama dalam pundi kencing, beberapa komponennya mendakan, membentuk kristal, yang akhirnya membentuk batu.
Biasanya batu dikeluarkan dari pembedahan pundi kencing. Salah satu jenis pembedahan yang paling biasa ialah cystolitolapaxia.
Sekiranya batu-batu begitu kecil, mereka dapat dengan mudah melepasi saluran kencing dan menonjol dengan air kencing, mungkin tidak ada gejala. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, urolithiasis disertai dengan aduan yang teruk, kerana batu-batu itu juga merengsakan dinding pundi kencing atau mengganggu kencing normal.
Gejala urolithiasis termasuk:
- sakit pada zakar, skrotum, atau perut bawah (lelaki);
- kesakitan atau kesakitan kencing;
- keruh atau air kencing gelap;
- darah dalam air kencing.
Gejala tambahan yang terdapat pada kanak-kanak termasuk:
- ereksi yang berterusan dan kerap, tidak berkaitan dengan hasrat seksual (istilah perubatan untuk keadaan ini adalah priapism) pada kanak-kanak lelaki;
- bedwetting.
Adalah disyorkan agar anda mendapatkan bantuan perubatan jika anda menerima aduan berikut:
- sakit perut yang berterusan;
- perubahan kencing biasa;
- darah dalam air kencing.
Gejala-gejala ini tidak semestinya menunjukkan urolithiasis, tetapi memerlukan pemeriksaan yang lebih teliti.
Sebab yang paling biasa pembentukan batu adalah mengosongkan pundi kencing yang tidak lengkap.
Urin dihasilkan oleh buah pinggang. Ia terdiri daripada air bercampur dengan produk sisa metabolisme, yang dikeluarkan dari darah oleh buah pinggang. Salah satu produk kerosakan ialah urea, yang terdiri daripada nitrogen dan karbon. Sekiranya air kencing dalam pundi kencing bertiup lama, ada bahan kimia yang mendakan dan membentuk kristal. Lama kelamaan, kristal ini mengeras dan membentuk batu pundi kencing.
Berikut adalah beberapa sebab yang paling biasa pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap.
Prostat adenoma (pembesaran kelenjar prostat). Prostat adalah kelenjar kecil, hanya terdapat pada lelaki. Ia terletak di pelvis antara zakar dan pundi kencing dan mengelilingi uretra (uretra), di mana urin dari pundi kencing dikeluarkan. Fungsi utama prostat adalah untuk mengambil bahagian dalam proses pengeluaran cecair mani. Bagi kebanyakan lelaki, prostat diperbesar dengan usia.
Kira-kira satu pertiga daripada lelaki berumur 50 tahun ke atas mempunyai tekanan prostat pada uretra dan mengganggu aliran air kencing normal dari pundi kencing. Dalam rawatan prostat adenoma, urolithiasis pada lelaki tidak boleh berkembang. Walau bagaimanapun, dalam sebilangan kecil lelaki yang tidak dibantu oleh rawatan, risiko peningkatan urolithiasis meningkat. Baca lebih lanjut mengenai adenoma prostat.
Pundi kencing neurogenik - keadaan yang disebabkan oleh kerosakan kepada saraf yang mengawal pundi kencing, sehingga seseorang tidak dapat mengosongkannya sepenuhnya. Pundi kencing neurogenik boleh mempunyai sebab berikut:
- kecederaan saraf tunjang yang teruk (saraf panjang saraf yang masuk ke dalam saraf tunjang dari otak), menyebabkan lumpuh (gangguan aktiviti motor organ dan bahagian badan);
- penyakit yang menyebabkan kerosakan kepada sistem saraf, contohnya penyakit neuron motor atau spina bifida (celah artikular vertebra).
Kebanyakan orang dengan pundi kencing neurogenik memerlukan kateter untuk dikosongkan. Kateter adalah tiub yang dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra. Pada kencing catheter luput dari pundi kencing. Ini dipanggil catheterization pundi kencing.
Walau bagaimanapun, kaedah tiruan untuk mengosongkan pundi kencing bukan pengganti yang ideal untuk alam semulajadi. Oleh itu, sedikit air kencing boleh kekal dalam pundi kencing, yang akhirnya menyebabkan pembentukan batu. Menurut beberapa anggaran, kira-kira satu dalam sepuluh orang dengan pundi kencing neurogenik akan mengembangkan urolithiasis cepat atau lambat.
Prolaps pundi kencing adalah penyakit yang berlaku pada wanita dan berkembang apabila dinding pundi kencing lemah dan mula menggantung di atas vagina. Ini boleh menjejaskan urin aliran normal dari pundi kencing. Prolaps pundi kencing boleh berlaku semasa tempoh latihan berat, contohnya semasa hamil, disebabkan oleh sembelit kronik atau angkat berat.
Diverticula pundi kencing adalah protrusional pada dinding pundi kencing. Sekiranya diverticula berkembang menjadi saiz tertentu, mungkin sukar untuk seseorang mengosongkan pundi kencing sepenuhnya. Diverticula pundi kencing boleh menjadi cacat kongenital atau berkembang sebagai komplikasi jangkitan atau adenoma prostat.
Pembedahan pembesaran pundi kencing. Terdapat operasi untuk meningkatkan pundi kencing, di mana bahagian usus disuntik ke pundi kencing. Teknik ini digunakan, sebagai contoh, untuk rawatan segera (urgent) kencing inkontinensia. Keputusan penyelidikan menunjukkan bahawa kira-kira setiap dua puluh orang yang menjalani operasi ini akan menghadapi urolithiasis.
Diet yang kaya dengan lemak, gula dan garam, dan kekurangan vitamin A dan B, boleh meningkatkan kecenderungan urolithiasis, terutama jika seseorang tidak menggunakan cecair yang mencukupi. Faktor-faktor ini boleh mengubah komposisi kimia air kencing, yang akan meningkatkan kemungkinan batu dalam pundi kencing.
Batu-batu kecil boleh meninggalkan tubuh sendiri, disyorkan untuk meningkatkan jumlah cecair yang digunakan untuk 6-8 gelas sehari (kira-kira 1.2-1.5 liter). Dalam kes lain, bantuan perubatan diperlukan.
Operasi yang paling biasa untuk mengeluarkan batu dari pundi kencing termasuk:
- cystolitolapaxia transurethral adalah prosedur yang paling biasa untuk rawatan urolithiasis pada orang dewasa;
- Cystolitolapaxia suprapubic subkutaneus - sering digunakan untuk merawat kanak-kanak untuk mengelakkan kerosakan pada uretra, tetapi kadang-kadang ia boleh digunakan pada orang dewasa untuk mengeluarkan batu yang sangat besar;
- cystotomy terbuka - sering digunakan untuk lelaki yang prostat begitu diperbesar bahawa ia mengganggu prosedur lain, atau jika batu itu sangat besar.
Prosedur ini diterangkan dengan lebih terperinci di bawah.
Cystolitolapaxia Transurethral. Semasa pembedahan, pakar bedah akan memasukkan cystoscope melalui uretra ke pundi kencing anda - tiub keras yang kecil di dalamnya kamera berada. Kamera akan membantu mengesan batu. Kemudian, batu-batu itu dihancurkan dengan menggunakan tenaga laser atau gelombang bunyi yang dipancarkan oleh cystoscope. Potongan-potongan batu kecil yang dipancarkan keluar dari pundi kencing dengan cecair.
Cystolitolapaxia Transurethral dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum supaya anda tidak merasa sakit. Terdapat risiko bahawa jangkitan akan diperkenalkan semasa prosedur, jadi antibiotik akan diberikan kepada anda sebagai langkah berjaga-jaga. Terdapat juga risiko kerosakan pundi kencing yang kecil.
Cystolitolapaxia suprapubic subkutaneus. Semasa pembedahan, pakar bedah membuat hirisan kecil pada kulit di bahagian bawah abdomen. Kemudian hirisan dibuat di pundi kencing dan batu diekstrak melaluinya. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum.
Cystotomy terbuka sama dengan cystolitholapaxia suprapubic subkutaneus, tetapi pakar bedah membuat percikan yang lebih besar pada kulit dan pundi kencing. Cystotomy terbuka boleh digabungkan dengan satu lagi jenis pembedahan, contohnya, mengeluarkan prostat atau sebahagian daripadanya atau mengeluarkan diverticula pundi kencing (kantung yang terbentuk di dinding pundi kencing).
Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Kelemahan cystotomy terbuka adalah kesakitan yang lebih ketara selepas pembedahan, tempoh pemulihan yang lebih lama. Tetapi prosedur ini diperlukan jika batu itu mencapai ukuran yang besar. Untuk 1-2 hari selepas pembedahan, anda juga perlu memasang kateter.
Komplikasi semasa pembedahan
Komplikasi pembedahan yang paling biasa untuk membuang batu dari pundi kencing adalah perkembangan jangkitan kencing atau uretra. Jangkitan ini biasanya dikenali sebagai jangkitan saluran kencing.
Infeksi saluran kencing berlaku pada kira-kira satu dalam sepuluh orang yang menjalani pembedahan. Mereka biasanya dirawat dengan antibiotik.
Selepas mengeluarkan batu dari pundi kencing, anda perlu tinggal di hospital selama beberapa hari supaya doktor dapat memantau keadaan pasca operasi anda. Panjang hospitalisasi mungkin berbeza-beza bergantung kepada jenis pembedahan, kehadiran komplikasi dan ciri-ciri individu anda. Anda akan dijadualkan untuk peperiksaan semula, di mana satu x-ray atau imbasan CT akan diambil untuk memastikan bahawa semua zarah batu telah dikeluarkan dari pundi kencing anda.
Rawatan penyebab urolithiasis
Selepas mengeluarkan batu dari pundi kencing, adalah perlu untuk menyembuhkan punca berlakunya penyakit ini supaya tidak berlaku lagi pada masa akan datang.
Adenoma prostat boleh dirawat dengan ubat-ubatan yang secara serentak mengurangkan prostat dan melegakan pundi kencing, menjadikannya mudah buang air kecil. Jika ubat tidak membantu, anda mungkin memerlukan pembedahan untuk membuang prostat atau sebahagian daripadanya.
Jika anda mempunyai pundi kencing neurogenik (ketidakupayaan untuk mengawal pundi kencing akibat kerosakan saraf), dan anda mempunyai urolithiasis, pembetulan proses mengeluarkan air kencing dari pundi kencing adalah diperlukan. Ini mungkin memerlukan memasang kateter atau menggantikan yang lama untuk meningkatkan kawalan pundi kencing.
Kes yang ringan dan sederhana prolaps pundi kencing (apabila dinding pundi kencing dan mula bertahan di dalam vagina) boleh disembuhkan dengan pessary. Peranti ini berupa cincin yang dimasukkan ke dalam vagina dan memegang pundi kencing di tempatnya. Dalam kes yang lebih teruk, pembedahan mungkin diperlukan untuk menguatkan dan menyokong dinding pundi kencing.
Diverticula pundi kencing (protrusional bulat) boleh dibuang melalui pembedahan.
Dengan bantuan Pindaan Perkhidmatan, anda boleh mencari ahli urologi dengan cepat - seorang doktor yang terlibat dalam rawatan batu pundi kencing. Jika pembedahan diperlukan, pilihlah klinik urologi yang baik dengan membaca ulasan mengenainya.
Cystostomy pundi kencing pada lelaki - bila diletakkan?
Proses mengeluarkan air kencing dilakukan dengan mengurangkan sphincter apabila ia mencapai tahap kepenuhan uretra pundi kencing. Seorang lelaki pada masa itu merasakan keinginan untuk membuang air kecil.
Beberapa penyakit menimbulkan pelanggaran terhadap proses ini. Cystostomy pundi kencing lelaki adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menyelesaikan masalah ini.
Apa itu?
Cystostomy adalah prosedur pembedahan, di mana peranti khas dalam bentuk tiub untuk penyingkiran air kencing dimasukkan ke dalam kandung kemih lelaki.
Peranti dimasukkan melalui kawasan kemaluan di bahagian anterior perut dan dilekatkan pada urin.
Dengan jangka panjang memakai cystostomy, ia perlu untuk menggantikannya dengan kerap, yang hanya perlu dilakukan oleh doktor.
Jika terdapat kecenderungan untuk pemulihan, tiub boleh dikeluarkan sepenuhnya, tetapi untuk ini berlaku, perlu ada petunjuk konkrit.
Apabila menetapkan - pembacaan
Keperluan untuk memasang cystostomy berlaku apabila lelaki mempunyai penyakit sistem urogenital, di mana terdapat pelanggaran proses kencing atau sebelum menjalankan beberapa prosedur pembedahan ketika memasang kateter tidak mungkin.
Doktor boleh menetapkan cystostomy sebagai cara untuk meringankan keadaan pesakit untuk tempoh pemeriksaannya dan mengetahui sebab-sebab kesukaran untuk mengeluarkan uretra.
Petunjuk bagi pemasangan cystostomy adalah penyakit berikut:
- prostat adenoma;
- kelainan struktur organ yang terlibat dalam kencing;
- pembentukan saluran uretra palsu;
- perkembangan kegagalan buah pinggang;
- pelanggaran pelestarian periferi atau pusat pelvis;
- kecederaan uretra, disertai oleh kerosakan pada membran mukus uretra;
- penampilan dorongan palsu untuk membuang air kecil, disertai oleh ketidakselesaan dan kesakitan;
- pembentukan batu pundi kencing;
- keperluan untuk penggunaan jangka panjang sistem perparitan;
- disfungsi sphincter;
- kehadiran neoplasma dalam sistem urogenital (kecuali tumor malignan);
- keperluan untuk tidak memasukkan pelbagai catheterization;
- jangkitan uretra;
- halangan pundi kencing;
- kehadiran batu berlebihan dalam saluran kencing;
- pembentukan kelenjar leher pundi kencing;
- penyakit mental, perkembangan yang menyebabkan kelewatan atau kekurangan kawalan kencing;
- peringkat persiapan sebelum melakukan operasi pada organ-organ rongga perut atau sistem urogenital.
Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur dan cara memasang?
Pemasangan cystostomy dikategorikan sebagai prosedur pembedahan dan membayangkan pematuhan peraturan tertentu persediaan.
Seorang lelaki perlu menjalani pemeriksaan yang komprehensif dan lulus beberapa jenis ujian untuk menentukan keadaan kesihatan umumnya. Sebelum beroperasi, rambut di bahagian kemaluan akan dikeluarkan. Seorang lelaki boleh menjalankan prosedur sedemikian sendiri.
Peringkat persiapan pemasangan cystostomy termasuk prosedur berikut:
- ujian darah untuk menentukan tahap gula;
- coagulogram;
- penentuan tahap PSA;
- analisis darah dan air kencing umum;
- budaya air kencing;
- urethral smear;
- ujian darah untuk HIV, hepatitis dan sifilis;
- ujian pembekuan darah.
Pada hari pembedahan, disyorkan untuk mengisi pundi kencing dengan banyak cecair. Dari penggunaan minuman berkarbonat, kopi atau teh yang kuat harus ditinggalkan.
Anda tidak dapat menjalankan sebelum prosedur cystostomy.
Bergantung kepada jenis penyakit pesakit yang ada, doktor mungkin menetapkan ukuran persediaan individu untuk operasi.
Teknik pemasangan cystostomy:
- operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan;
- rongga pundi kencing dipenuhi dengan penyelesaian Furacilin melalui kateter;
- seorang pakar bedah memasuki kateter Foley melalui hirisan di hadapan abdomen;
- trocar dikeluarkan dan hanya tiub kateter kekal dalam rongga pundi kencing;
- tiub itu diisi semula dengan larutan Furacilin;
- pakar bedah memperbaiki tiub dengan teknik khas.
Ciri-ciri penjagaan dan pencegahan komplikasi
Selepas memasang cystostomy, anda mesti mengikuti beberapa peraturan penjagaan pundi kencing. Jika tidak, komplikasi mungkin berlaku.
Kesan penjagaan tidak wajar adalah pembentukan pembekuan darah, kerutan pundi kencing atau gangguan fungsi tabung, akibatnya akan menjadi kesukaran kedua kencing.
Apa yang sepatutnya menjadi ukuran pundi kencing dalam bacaan normal dalam artikel kami.
Kulit di sekitar tapak pemasangan cystostomy perlu dibasuh dengan air masak, larutan Furacilin atau kalium permanganat. Anda boleh merawat kawasan ini dengan salep penyembuhan.
Apabila memakai sistostomy, cadangan berikut perlu dipatuhi:
- pembersihan tiub dan urin harus dijalankan secara kerap;
- anda tidak boleh mandi atau berenang selepas memasang cystostomy;
- kebersihan dilakukan dengan mengambil mandi;
- di hadapan pendarahan atau pelepasan cecair dari outlet, perlu memakai pembalut steril;
- pematuhan dengan rejim minum dilakukan secara penuh (sekurang-kurangnya dua liter air sehari);
- urin harus selalu berada di bawah pundi kencing;
- kateter dan urin harus diubah sekurang-kurangnya seminggu sekali;
- Jangan campur air kencing.
Apa yang boleh mengalirkan pundi kencing dengan cystostomy?
Prosedur membasuh tiub termasuk langkah-langkah berikut:
- sebelum menjalankan pembersihan cystostomy, adalah perlu untuk melepaskan tiub dari urin;
- Larutan asid borik 3% disuntik ke dalam pembukaan tiub (menggunakan picagari Janet);
- dos tunggal larutan tidak boleh melebihi 40 ml;
- selepas pengenalan jumlah larutan yang ditentukan, jarum suntikan diputuskan, dan cecair dibuang ke dalam bekas;
- Prosedur pembersihan mestilah berulang sehingga cecair adalah jelas.
Kebanyakan pesakit di tempat-tempat yang menghirup kulit memerhatikan pelepasan cecair ciri. Untuk mengelakkan jangkitan, perlu menggunakan pembungkus khas. Pertama, tapak incision dirawat dengan salap antiseptik.
Kemudian pembalut khas, diresapi dengan antiseptik (dijual di farmasi) digunakan untuknya dan diamankan dengan plaster perubatan. Berpakaian boleh dijalankan secara bebas, tetapi ia perlu dijalankan secara berkala.
Komplikasi yang mungkin
Dalam kebanyakan kes, pesakit mempunyai sensitiviti yang meningkat di kawasan pemasangan cystostomy, disertai dengan sakit.
Ketidakselesaan mungkin berterusan selama beberapa hari atau lebih. Dengan kehadiran beberapa ciri individu badan seseorang atau sebagai akibat dari penjagaan yang tidak betul pada peranti, timbul komplikasi.
Komplikasi selepas memasang cystostomy boleh menjadi keadaan berikut:
- suppuration dan jangkitan tapak cystostomy;
- proses keradangan dalam pundi kencing;
- perkembangan sistitis;
- kerosakan kepada beberapa bahagian usus;
- trauma ke saluran darah;
- perkembangan prostatitis;
- reaksi alahan;
- pendarahan di tapak pemasangan tiub;
- perkembangan pyelonephritis akut.
Pembuangan cystostomy - bagaimana untuk menghapuskan?
Prosedur penyingkiran cystostomy perlu dilakukan hanya oleh juruteknik yang berkelayakan.
Keperluan untuk mengeluarkan peranti timbul dengan pemulihan penuh pundi kencing.
Dalam kebanyakan kes, prosedur itu diberikan beberapa bulan selepas memasang tiub dan dijalankan dalam beberapa peringkat. Sebelum mengeluarkan cystostomy, seorang lelaki mesti diuji dan diperiksa untuk keradangan.
Proses pengekstrakan tiub melibatkan tindakan berikut:
- kulit di sekitar salur keluarnya dirawat dengan penyelesaian antiseptik alkohol;
- tangki pengumpulan air kencing diputuskan dari tiub;
- kateter disekat oleh injap khas;
- doktor membuang kateter dari rongga pundi kencing;
- lubang yang terbentuk dirawat dengan antiseptik dan ditutup dengan berpakaian steril;
- luka menyembuhkan dengan sendirinya, tetapi dalam beberapa kes, doktor menggunakan teknik jahitan.
Bagaimana untuk menjalankan pundi kencing dengan cystostomy?
Latihan pundi kencing dengan cystostomy adalah wajib, tetapi perlu untuk memulakan pelaksanaannya hanya selepas berunding dengan pakar.
Tujuan utama prosedur ini adalah untuk mengekalkan kontraktiliti pundi kencing dan mencegah perkembangan komplikasi.
Pakar boleh mencadangkan permulaan sesi latihan sekurang-kurangnya dari ketiga dan maksimum dari hari ketujuh selepas operasi. Faktor utama dalam kes ini ialah ciri-ciri individu badan lelaki dan sebab campur tangan pembedahan.
Latihan pundi kencing termasuk langkah-langkah berikut:
- tiub air kencing mesti dicubit;
- apabila hasrat semula jadi untuk membuang air kencing berlaku, bengkok itu dihapuskan;
- Ia adalah perlu untuk menjalankan latihan tersebut beberapa kali sehari.
Anda tidak harus menangguhkan lawatan ke doktor jika anda mengalami gejala negatif semasa memakai sistostomy.
Ini termasuk kenaikan suhu badan secara tiba-tiba, kesakitan yang teruk di kawasan pundi kencing, menyerupai kekejangan, tanda-tanda keradangan kulit di sekitar saluran keluar, atau rupa kekotoran darah dalam air kencing.
Bagaimana untuk menggantikan cystostomy di rumah, mengetahui dari video: