sista ovari boleh berlaku bukan sahaja kepada wanita melahirkan anak umur, bukan sahaja di kalangan kanak-kanak perempuan semasa perubahan hormon badan, tetapi janin dalam rahim. Kista sedemikian dipanggil kongenital.

Anda boleh menemui patologi sedemikian pada seorang gadis pada minggu ke dua puluh enam dari saat pembuahan. Penyakit ini dikelaskan sebagai berfungsi. Cyst itu sendiri dikesan semasa ultrasound yang dirancang.

Terutama untuk ibu yang panik pada masa depan tentang ini tidak berbaloi. Sista biasanya hilang pada masa penghantaran atau pada bulan pertama kehidupan. Dan hanya dalam kes-kes jarang memerlukan campur tangan doktor, seperti sista mula berkembang. Dengan perkembangan patologi, penyingkiran diperlukan.

Dan jika sebab pertumbuhan sista di ovari wanita dewasa terkenal kepada ramai, adalah apa yang menyebabkan pertumbuhan pendidikan itu pada janin di dalam rahim?

Sebabnya

Kemunculan cyst ovari kongenital boleh dicetuskan oleh pelbagai faktor. Kenal pasti apa yang menyebabkan perkembangan patologi, kadang-kadang sangat sukar. Dalam beberapa kes, mungkin terdapat beberapa sebab sedemikian. Ia adalah mustahil untuk mengira mereka semua.

Dalam wanita dewasa, rupa cyst di ovari mungkin disebabkan oleh gangguan hormon. Ia adalah munasabah untuk menganggap bahawa sista di ovari pada janin mungkin berlaku disebabkan oleh pelanggaran hubungan antara hormon dalam badan ibu. Kebanyakan doktor, antara sebab-sebab patologi ini, di tempat pertama disebut kegagalan hormon pada ibu.

Faktor seterusnya yang mempengaruhi pertumbuhan sista ialah keturunan. Mengikut pemerhatian pakar perubatan, jika seorang wanita sebelum kehamilan merawat kista ovari, maka dengan perubahan statusnya, penyakit itu boleh kembali. Tetapi sista itu akan ditemui tidak pada ibu masa depan, tetapi pada kanak-kanak itu. Ini menjadikannya lebih cenderung bahawa sista yang tidak dapat dijumpai akan menghasilkan pembentukan yang sama, tetapi di dalam ovari janin.

Pengguguran yang kerap berlaku sebelum mengandung ini juga boleh menyebabkan kista berkembang. penyakit berjangkit kronik sistem pembiakan dan organ-organ lain sista pelvik boleh mencetuskan pertumbuhan bukan sahaja ibu tetapi juga janin.

Penerimaan ubat hormon semasa kehamilan adalah sangat tidak diingini, kecuali bagi situasi di mana anda tidak boleh melakukannya tanpa mereka. Dalam beberapa kes, ubat akan menyebabkan pertumbuhan sista di dalam janin.

Bagi bayi yang belum lahir, penyakit berjangkit ibu semasa kehamilan mungkin berbahaya. Mereka boleh menjejaskan embrio dalam pelbagai cara, termasuk pertumbuhan sista di ovari. Pertumbuhan tumor semasa kehamilan boleh menjejaskan fetus dan kemudian muncul pada ovari.

Gejala

Kista ovari pada janin selalu menjadi neoplasma jinak. Di dalamnya adalah satu ruangan, yang dipenuhi dengan cecair. Ia boleh tumbuh dan mencapai sepuluh sentimeter. Neoplasma seperti itu tidak mampu kelahiran semula, yang bermaksud bahawa tidak ada ancaman bahawa ia akan menjadi kanser.

Sebaliknya, pecah atau memutarnya sista kaki mungkin berlaku. Oleh sebab itu, doktor memantau kista sebelum kelahiran anak dan pada bulan pertama kehidupan. Terutama berbahaya adalah jurang, yang mungkin disertai pendarahan dan kematian yang teruk.

Tiada gejala sista di ovari janin, jadi satu-satunya cara untuk mengesannya adalah melakukan ultrasound. Tetapi di sini terdapat beberapa kesukaran. Sista ovari sering dikelirukan dengan penyakit usus. Untuk tepat mengesahkan kehadiran sista, wanita hamil melakukan ultrasound pada tiga puluh saat dan kemudian pada minggu keempat puluh.

Doktor menentukan saiz sebenar tumor dan lokasi. Ciri-ciri ini diperlukan untuk menentukan kelakuan sista. Iaitu, untuk mengetahui ia tumbuh, atau, sebaliknya, berkurang. Tiada lagi langkah untuk mengkaji sista ovari pada janin, kecuali untuk ultrasound, tidak digunakan untuk diagnosis. Satu-satunya perkara yang boleh dilakukan oleh doktor dalam keadaan ini adalah untuk menetapkan pesakit ujian darah untuk hormon.

Rawatan

Apabila sista dikesan, doktor perlu membuat keputusan mengenai taktik rawatan lanjut. Selalunya, sista itu ditinggalkan di tempatnya sehingga bayi dilahirkan dan hanya diperhatikan. Selalunya, taktik ini dibenarkan, dan sista itu hilang dengan sendirinya.

Sekiranya sista dikekalkan sehingga kelahiran, bayi yang baru lahir tidak akan dikendalikan dengan segera. Doktor lagi menunggu, kerana harapan bahawa sista masih akan diselesaikan masih ada. Biasanya ia berlaku. Kebanyakan perempuan yang dilahirkan dengan sista ovari, pada tahun ini pembentukan tidak lagi dikesan. Dan hanya sista yang dipelihara.

Dalam kes ini, keputusan mengenai penyingkirannya. Semasa operasi menggunakan laparoskop. Operasi ini tidak meninggalkan bekas parut yang besar. Seorang kanak-kanak membuat tiga punca kecil. Sensor dimasukkan ke dalam satu tusukan yang mana kemajuan operasi dipantau.

Imej itu dihantar ke monitor, jadi risiko kerosakan pada tisu yang sihat adalah minimum. Selepas penyingkiran itu, kanak-kanak pulih dengan cepat. Dalam keadaan di mana sista tersebut mula berkembang pada janin, doktor telah membuat keputusan penting atau menunggu untuk penghantaran, dan kemudian menjalankan operasi, atau untuk menjalani pembedahan segera.

Sekiranya tidak ada ancaman kepada kehidupan kanak-kanak itu, para doktor menunggu kelahirannya dan hanya selepas itu mereka menetapkan tarikh operasi. Jika sista itu mencapai saiz yang sangat besar, maka ia kadang-kadang dikeluarkan bersama dengan lampiran. Sudah tentu, bagi seorang gadis seperti operasi itu tidak diingini, tetapi dalam keadaan di mana ada ancaman terhadap kehidupan, dia perlu. Dalam kes ini, doktor takut bahawa sista dengan pertumbuhan yang tidak normal boleh dilahirkan semula.

Tetapi hasil rawatan ini sangat jarang berlaku. Selalunya, prognosis lebih baik, dan sista ovari kongenital hilang sebelum kelahiran atau pada tahun pertama kehidupan gadis itu. Kista ini tidak memberi kesan ke atas keupayaannya untuk hamil dan melahirkan anak pada masa akan datang.

Jika, bagaimanapun, doktor perlu mengeluarkan ovari, maka peluang untuk melahirkannya tetap disebabkan oleh ovari kedua. Apabila seorang gadis membesar, dia boleh berada dalam bahaya mengembangkan ovari polikistik, kerana dia mempunyai kecenderungan untuk pembentukan sista. Sista boleh muncul di ovari dengan bermulanya akil baligh, apabila perubahan hormon berlaku di dalam badan.

Kenapa ovari ovari berlaku pada kanak-kanak perempuan dan remaja yang baru lahir

Kista ovari adalah salah satu penyakit yang paling biasa pada organ-organ kelamin. Neoplasma dibentuk di bawah pengaruh pelbagai faktor, dan seringkali mustahil untuk mengetahui secara pasti penyebab perkembangan patologi. Kista ini ditunjukkan oleh rasa sakit di perut bawah, dalam usia pembiakan - oleh gangguan kitaran haid. Sesetengah pembentukan menyebabkan kemandulan pada wanita.

Kista ovari pada seorang gadis remaja tidak biasa. Patologi dibentuk pada peringkat pembentukan sistem pembiakan dan dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon. Selalunya, tumor dikesan pada kanak-kanak perempuan yang baru lahir. Kes-kes yang dikenali sebagai pengesanan kista pada janin. Taktik rawatan akan bergantung kepada jenis pendidikan dan kehadiran penyakit bersamaan.

Kista ovari pada janin dan anak perempuan yang baru lahir

Pembentukan ovari berlaku pada mana-mana peringkat umur. Selalunya, patologi dikesan dalam tempoh pembiakan - 18-45 tahun. Selalunya, sista ditemui pada gadis remaja - tidak lama selepas haid pertama (menarche). Adalah mungkin untuk mengesan lesi dalam postmenopause, tetapi selepas 50 tahun, tumor berbahaya sering tersembunyi di bawah nama sista.

Perwakilan skematik daripada sista ovari.

Dengan pengenalan diagnostik ultrasound, ia menjadi mustahil untuk mengesan neoplasma ovari semasa perkembangan janin. Kekerapan kejadian adalah rendah dan 1: 2500 bayi baru lahir.

Kanser ovari kongenital pertama dikesan pada seorang wanita yang masih melahirkan pada tahun 1889 (menurut autopsi bedah siasat). Patologi ultrasound pertama kali dirakam pada tahun 1975.

Penyebab sebenar patologi tidak diketahui. Kesan tiga faktor utama diandaikan:

• Kesan hormon ibu pada ovari janin: estrogen, chorionic gonadotropin;
• Ketidakstabilan peraturan dalam sistem hypothalamus-pituitari-ovari pada janin;
• Pelanggaran pemasukan intrauterin organ dalaman (untuk sista organik).

• Tahap tinggi hCG (gonadotropin chorionic manusia);
• Rhae imunisasi ibu (berlaku ketika membawa janin Rh-positif atau pemindahan darah yang tidak betul dalam wanita Rh-negatif);
• Hypothyroidism ibu - kekurangan tiroid;
• Diabetes mellitus (termasuk kehamilan, iaitu, ia mula muncul semasa kehamilan);
• Preeklampsia, yang membawa kepada pembangunan pra-eklampsia;
• Hiperplasia korteks adrenal pada janin.

Tiada hubungan antara sista ovari kongenital dan kelainan kromosom.

Gambarajah perkembangan folikel pada janin dan semasa baligh.

Aspek-aspek penting untuk membezakan cyst ovari dari patologi kongenital yang lain:

• Dikesan selepas 26 minggu;
• Saiz pendidikan - dari 1 hingga 12 cm;
• Kebanyakan pendidikan unilateral, selalunya diletakkan di ovari kanan.

Sista ovari dikesan semasa imbasan ultrasound - biasanya semasa pemeriksaan ketiga (32-34 minggu). Ini pada asasnya satu bilik tunggal hypoechoic atau anechoic formasi bulat. Tumpuan dilokalkan di bahagian bawah rongga perut dan tidak selalu dikesan dengan teliti dalam ovari. Kadang-kadang dalam utero adalah mustahil untuk membezakan tumor pelvis dan rongga perut, dan memerlukan diagnosis tambahan setelah kelahiran anak.

Imej kista rongga perut janin (imbasan oleh MRI dan ultrasound).

Dalam tempoh perkembangan pranatal seperti patologi yang dinyatakan:

• Kista folikular. Dibentuk di bawah pengaruh hormon seks ibu. Boleh berundur secara spontan tidak lama selepas kelahiran;
• Cystadenoma (cyst serous). Penyebab sebenar penampilan tidak diketahui, tetapi kesan hormon dijangka;
• Cyst dermoid. Ia berlaku dalam pelanggaran penanda organ-organ dalaman. Mengandungi struktur padat yang boleh dipaparkan pada ultrasound sebagai pula tidak seragam - rambut, tulang rawan, kuku, lemak, saraf, dan lain-lain Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia adalah mayat kembar si mati dalam kandungan..

Menurut kesusasteraan perubatan, dalam masa perkembangan prenatal, pembentukan sista folikel adalah yang paling biasa.

Perwakilan skematis jenis-jenis sista ovari yang paling biasa dalam janin.

Tumor benar dalam janin sangat jarang berlaku dan biasanya diwakili oleh pembentukan kuman.

Di tengah trimester ketiga kehamilan, pertumbuhan pesakit sista yang pesat diperhatikan, dan komplikasi timbul:

• Halangan saluran pencernaan dan sistem kencing;
• Mampatan vena cava inferior;
• Gangguan hemodinamik jantung;
• Ketinggian diafragma yang membawa kepada hipoplasia paru-paru;
• Banyak air.

Kemungkinan perkembangan komplikasi yang berkaitan secara langsung dengan kista:

• Kilasan pendidikan. Twisting berlaku lebih kerap di sebelah kanan. Kista ovari kiri tidak mudah alih kerana jarak koloni sigmoid. Diiringi dengan perkembangan tisu nekrosis. Autoamputasi (penolakan spontan) daripada sista atau ovari tidak dikecualikan;

Perwakilan skematik twist cyst twist dengan tisu nekrosis

• Neoplasma tumor. Kerosakan kapsul membawa kepada pendarahan di ovari dan rongga perut.

Kebarangkalian akibat negatif meningkat dengan saiz tumpuan lebih daripada 5 cm. Komplikasi sering berkembang di utero. Kurang kerap, kilasan atau pecah fokus berlaku semasa atau selepas melahirkan anak.

Komplikasi yang disebabkan oleh kerosakan pada sista, mengancam perkembangan pendarahan, perekatan, asites. Proses-proses ini boleh menyebabkan kemandulan pada masa akan datang.

Pelanggaran fungsi pembiakan ovari berlaku dengan pertumbuhan pesat pendidikan. Satu rongga yang diisi dengan cecair mengalirkan tisu normal dan menyebabkan kerosakan pada alat folikular. Stok folikel menurun dan tidak sembuh dengan masa. Pada masa remaja, ini membawa kepada kegagalan kitaran haid, dan kemudian - untuk ketidaksuburan.

Apabila sista ovari ditemui pada janin atau bayi baru lahir, pemerhatian oleh pakar sakit pediatrik kanak-kanak ditunjukkan. Ia perlu membuat diagnosis tepat pada waktunya dan menentukan jenis neoplasma, dan tidak ketinggalan perkembangan komplikasi.

Pemerhatian pembentukan sista ovari berlaku dengan kawalan ultrasound.

Sista ovarium yang dikesan dalam tempoh neonatal adalah semua neoplasma kongenital yang sama. Biasanya, patologi dijumpai dalam trimester ketiga kehamilan. Lebih kurang tumpuan pertama dikesan pada bayi. Apabila patologi ditemui pada seorang gadis berusia satu tahun, ia biasanya melibatkan sista dermoid kongenital atau tumor sebenar.

Neoplasma ovari semasa remaja

Pada masa remaja, tumor ini lebih kerap berlaku:

• Kista folikular. Dikesan hanya selepas menarche - haid pertama. Dibangunkan daripada folikel terhadap latar belakang kitaran anovulatory. Mengarah kepada menundaan haid, pendarahan akiklik, pendarahan rahim;
• Cyst dermoid. Ia boleh dikesan sebelum permulaan akil baligh, tetapi lebih kerap dikesan pada usia 12-18. Berbeza asimptomatik. Tidak menjejaskan kitaran haid;
• Kista Paraovarial. Kemungkinan adalah kelainan kongenital. Boleh dikesan dalam tempoh pra-pubertal. Pada masa remaja tidak menjejaskan perjalanan haid;
• Endometrioid ("coklat") sista. Dikesan selepas menarche. Menuju penampilan tempoh yang menyakitkan, berat dan panjang. Umur reproduktif sering menjadi punca kemandulan.

Perwakilan skematik sista ovari pada masa remaja.

Sista korpus luteum dan cystadenoma pada remaja sangat jarang berlaku.

Faktor risiko penampilan neoplasma ovari pada perempuan remaja:

• Menarche awal (sehingga 12 tahun);
• Penyakit radang organ-organ panggul (termasuk yang disebabkan oleh flora patogen yang bersesuaian dan didapati dalam perawan);
• Gangguan endokrin (termasuk obesiti, kencing manis, patologi kelenjar tiroid);
• Kecederaan panggul;
• Operasi pelvik dan perut bawah (termasuk appendectomy);
• Tekanan dan kerja keras yang berpanjangan.

Faktor utama dalam perkembangan sista di kalangan remaja adalah ketidakseimbangan hormon.

Dalam ICD-10, sista ovari pada kanak-kanak dan remaja berlaku di bawah kod N83.

Mekanisme perkembangan tumor ovari pada usia pra-pubertal dan remaja tidak berbeza dari tempoh reproduktif tersebut. Ia didasarkan pada masalah gangguan kongenital (dalam kes dermoid), atau kegagalan hormon. Dalam kes yang kedua, bercakap mengenai kesan utama estrogen. Dengan pelanggaran kitaran yang berpanjangan, ulangi patologi berulang mungkin.

• Pemeriksaan ginekologi. Dalam perawan, palpation bimanual ovari dilakukan melalui rektum. Pembentukan bulat, tanpa rasa sakit diturunkan dalam unjuran satu atau kedua-dua lampiran;
• Pemeriksaan ultrabunyi. Ultrasound dalam perawan dilakukan transabdominal (melalui perut) atau secara transkrip (melalui rektum). Pembentukan hypoechoic tanpa aliran darah atipikal ditentukan.

Pengurusan lanjut pesakit akan bergantung kepada diagnosis. Dalam keadaan kontroversi, CT, MRI, dan laparoskopi ditetapkan.

Kaedah penyelidikan utama dalam kehadiran neoplasma ovari.

Taktik dalam mengenal pasti sista ovari pada janin, serta pada zaman kanak-kanak dan remaja

Pengesanan kista ovari pada janin adalah sebab untuk pemerhatian yang dekat. Dengan pembentukan sehingga 5 cm dan ketiadaan komplikasi, taktik kehamilan tidak berubah. Rawatan itu tidak dijalankan. Pemerhatian berterusan selepas penghantaran. Pembentukan ovari fungsional dapat berkurang dalam masa 2-6 bulan selepas kelahiran seorang gadis. Sista dermoid dan serous tidak menyelesaikan sendiri, dan penyingkiran mereka sering diperlukan.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan:

• Saiz sista lebih daripada 5 cm;
• Pertumbuhan progresif wabak 2-3 bulan selepas penghantaran;
• Kehadiran kemasukan dan sekatan heterogen mengikut ultrasound;
• Kehadiran aliran darah atipikal di Doppler;
• Torsi atau pecah pendidikan.

Klinik moden mempunyai peralatan untuk penyingkiran intrauterin sista ovari, tetapi operasi ini memerlukan kemahiran pakar bedah yang tinggi. Prosedur ini digunakan dalam kes-kes luar biasa - jika ada ancaman kepada kehidupan janin. Dalam keadaan lain, pembedahan dijalankan selepas kelahiran anak.

Mengendalikan pembedahan intrauterin hanya diperlukan sekiranya berlaku ancaman kepada kehidupan janin.

Waktu operasi bergantung kepada bentuk patologi dan ciri-ciri penyakit. Dengan perkembangan penyakit dan perkembangan komplikasi, penyingkiran sista boleh dilakukan pada hari pertama selepas kelahiran. Jika tumpuan tidak tumbuh dan tidak mengganggu fungsi organ jiran, operasi itu ditangguhkan selama 2-3 bulan.

Menurut ultrasound, tidak selalu mungkin untuk membezakan neoplasma ovari dari tumor perut. Kadang-kadang diagnosis dibuat hanya semasa operasi. Jenis tumor ditentukan oleh pemeriksaan histologi.

Dalam usia pra-pubertas, adalah penting untuk melakukan diagnosis lengkap untuk menentukan jenis patologi secara tepat. Dalam tempoh ini, kedua-dua pembentukan dermoid dan tumor sebenar dikesan. Dalam kebanyakan kes, cadangan pemindahan tumpuan sebelum menarche.

Pada masa remaja, sista berfungsi adalah perkara biasa. Apabila mereka diturunkan, pemerhatian ditunjukkan selama 3 bulan. Agen hormon untuk menghisap sista diresepkan sangat jarang dan lebih kerap pada usia dekat dengan tempoh pembiakan (16-18 tahun). Sebagai langkah tambahan, kaedah fisioterapi digunakan. Jika semasa tempoh yang ditentukan tapak tidak menyelesaikan, operasi dilakukan.

Apabila neoplasma dikesan, ia dipantau untuk beberapa kitaran haid.

Pada kanak-kanak dan remaja, pembedahan laparoskopi adalah kaedah pilihan. Manipulasi invasif yang minimum membantu memelihara tisu sihat dan kesihatan reproduktif gadis itu. Jumlah campur tangan pembedahan ditentukan oleh perjalanan penyakit:

• Operasi pemeliharaan organ: penyingkiran sista atau pengecutan bawaan organ;
• Pembedahan radikal untuk mengeluarkan seluruh ovari. Menurut kesaksian itu boleh dikeluarkan dan tiub fallopian.

Dalam tempoh selepas operasi, gadis itu berada di bawah pengawasan ahli pediatrik dan pakar pediatrik. Mengendalikan kawalan ultrasound selepas 1, 3 dan 6 bulan.

Syndrome Ovary Polycystic in Girls

Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah keadaan di mana fungsi gonad, korteks adrenal dan pankreas terjejas. Kista kecil, folikel (sehingga 1 cm diameter) terbentuk dalam ovari, kapsul organ bertambah, dan ovulasi terhenti. Pemeriksaan mendedahkan peningkatan tahap androgen dan rintangan insulin.

Tanda-tanda ultrasound ovarium polikistik dan perwakilan skematik mereka.

• Disfungsi haid: haid yang tidak teratur dan / atau anovulasi kronik;
• Hyperandrogenisme, diwujudkan dalam bentuk hirsutism (hairiness berlebihan) dan jerawat mudah, serta makmal yang disahkan;
• Tanda-tanda ultrasonik polycystosis: pengenalpastian lebih daripada 12 folikel sehingga saiz 10 mm, terletak di sepanjang pinggiran ovari, serta peningkatan jumlah organ.

Pengesanan sekurang-kurangnya dua tanda dalam seorang gadis remaja bercakap mengenai polikistik.

PCOS pertama kali didiagnosis semasa remaja, kurang kerap di kalangan wanita muda di bawah umur 25 tahun. Penyakit itu secara praktikal dari menarche menjadikan dirinya dirasakan dengan haid yang tidak teratur, sehingga ketiadaan lengkap mereka selama 2-6 bulan. Dengan usia, penyakit itu semakin meningkat. Pada pemeriksaan, pertumbuhan rambut badan dan muka menarik perhatian, tetapi keparahan gejala ini mungkin berbeza. Ramai perempuan dengan PCOS berlebihan berat badan, tetapi berat badan normal tidak menghalang perkembangan patologi.

Gejala utama PCOS.

Rawatan Sindrom ovarium polikistik harus bermula seawal masa remaja. Rejimen rawatan termasuk:

• Berat badan normal;
• Penstabilan kitaran haid.

Di peringkat pertama, diet karbohidrat yang rendah ditetapkan, dan senaman disyorkan. Sering kali ini sudah cukup untuk memulakan ovulasi dan memulihkan kitaran haid. Sekiranya tiada kesan, ubat-ubatan hormon ditetapkan - kontraseptif oral, penyekat androgen, dan lain-lain. Penolakan rawatan membawa kepada kemajuan penyakit dan kemandulan.

Terapi polikistik yang kompeten adalah kunci untuk memelihara fungsi pembiakan. Sering kali, wanita muda dengan PCOS berjaya hamil secara mandiri dan mempunyai bayi. Selepas 25-30 tahun, kebarangkalian kehamilan berkurangan. Untuk mengandung anak di latar belakang ovarium polikistik, rangsangan ovulasi dengan persiapan hormonal diperlukan. Dalam keadaan sukar tidak boleh dilakukan tanpa rawatan pembedahan.

Kista ovari

Kista ovari - pembentukan seperti tumor ovari yang bersifat jinak. Ia adalah rongga pada kaki, penuh dengan kandungan cecair dan mempunyai kecenderungan untuk meningkatkan saiz disebabkan oleh pengumpulan rembesan. Terdapat sista ovari (folikular, sista corpus luteum, endometrioid, dan lain-lain) dan lampiran nadzheychnikogo (paraovarial). Sering tanpa asimtomatik, ia mungkin nyata ketidakselesaan dan kesakitan di abdomen bawah, disfungsi haid, gangguan diskrit (dengan tekanan pada pundi kencing). Komplikasi dengan memutar kaki kista, pecah kapsul, yang membawa kepada gambaran perut akut dan peritonitis.

Kista ovari

Kista ovari - pembentukan seperti tumor ovari yang bersifat jinak. Ia adalah rongga pada kaki, penuh dengan kandungan cecair dan mempunyai kecenderungan untuk meningkatkan saiz disebabkan oleh pengumpulan rembesan. Terdapat sista ovari (folikular, sista corpus luteum, endometrioid, dan lain-lain) dan lampiran nadzheychnikogo (paraovarial). Sering tanpa asimtomatik, ia mungkin nyata ketidakselesaan dan kesakitan di abdomen bawah, disfungsi haid, gangguan diskrit (dengan tekanan pada pundi kencing). Komplikasi dengan memutar kaki kista, pecah kapsul, yang membawa kepada gambaran perut akut dan peritonitis.

Istilah "sista" (Greek "kystis" - beg, pundi kencing) digunakan dalam bidang perubatan untuk merujuk kepada rongga patologi dalam organ yang terdiri daripada kapsul dan kandungan cecair dan peningkatan dalam ukuran sebagai rahsia berkumpul. Sista adalah jenis lesi jin yang paling biasa dan boleh berlaku di hampir semua tisu dan organ: gigi, buah pinggang, hati, kelenjar susu, pankreas, tiroid, organ kelamin lelaki dan perempuan, dan sebagainya.

Penyakit ovari adalah penyakit yang meluas dan lebih kerap berlaku pada wanita dalam tempoh hamil: dalam 30% kes mereka didiagnosis pada wanita dengan kitaran menstruasi biasa dan 50% dengan pecah. Semasa menopaus, sista ovari berlaku pada 6% wanita. Istilah "ovarium cyst" menyembunyikan kumpulan besar neoplasma seperti tumor, berbeza antara satu sama lain dalam struktur, penyebab, kursus dan pendekatan untuk rawatan.

Maklumat am

Sista ovari adalah tumor jinak tisu kelenjar, biasanya membina jangka panjang, saiz mereka boleh berbeza-beza dari beberapa milimeter diameter hingga 20 sentimeter atau lebih.

Bergantung kepada jenis asal pembentukan dan isinya, jenis-jenis kista ovari berikut dibezakan:

Sista dan kista folikular korpus luteum adalah formulasi fungsional yang membentuk tisu ovari itu sendiri dan secara langsung berkaitan dengan perubahan siklik yang berlaku di dalamnya. Pembentukan cyst follicular berlaku di tapak folikel yang tidak terkeluar, dan sista korpus luteum - di tapak badan kuning yang tidak regreged dari folikel. Kaviti patologis dalam jenis sista ovari terbentuk daripada cangkang folikel dan corpus luteum. Dasar kejadian mereka adalah gangguan hormon. Biasanya, sista folik ovari dan korpus luteum sista tidak mencapai saiz yang ketara dan mungkin hilang sendiri sebagai rembesan dan pembusukan rongga sista ke dalamnya.

Sista paraovari berasal dari supradyachal appendages tanpa penglibatan tisu ovari dalam prosesnya. Kista ovari seperti ini boleh mencapai perkadaran besar. Sista endometriotik terbentuk daripada zarah mukosa rahim (endometrium) dengan pertumbuhan fokus patologi pada ovari dan organ lain (endometriosis). Kandungan sista ovari endometrioid adalah darah lama.

Kista ovari mucinus sering berbilang, mereka dipenuhi dengan mukus tebal (mucin), yang dihasilkan oleh membran mukus dalaman sista. Endometrioid dan sista ovari mucinus lebih terdedah kepada degenerasi ke neoplasma malignan. Sista ovari kongenital termasuk sista dermoid yang terbentuk daripada tunas embrio. Mereka mengandungi lemak, rambut, tulang, rawan, gigi dan serpihan lain tisu badan.

Gejala kista ovari

Kebanyakan sista ovari untuk masa yang lama tidak mempunyai manifestasi klinikal dan sering dikesan semasa pemeriksaan ginekologi profilaktik. Dalam sesetengah kes (peningkatan saiz, kursus rumit, rembesan hormon, dan lain-lain), sista ovari mungkin menunjukkan diri mereka dengan gejala berikut:

• sakit perut yang rendah

Kesakitan boleh berlaku akibat komplikasi yang mungkin: kilasan kaki, pecah kulit, pendarahan atau pembengkakan sista ovari. Kesakitan sakit yang berterusan disebabkan oleh tekanan pada organ-organ jiran disebabkan oleh peningkatan yang signifikan dalam sista ovari dalam saiz.

• pembesaran abdomen dan asimetri

Peningkatan dalam lingkar abdomen atau asimetrinya boleh dikaitkan dengan kedua-dua sista ovari besar dan asites (pengumpulan cecair di rongga perut).

• gejala mampatan organ dan saluran darah

Kista ovari yang semakin meningkat boleh memerah pundi kencing atau usus yang lebih rendah, yang ditunjukkan oleh gangguan dysurik dan sembelit. Mampatan berkas vaskular vena boleh menyebabkan pembuluh varikos dari kaki bawah.

• gangguan haid

Kista ovarium yang aktif secara hormon menyebabkan gangguan haid - haid tidak teratur, berat atau berpanjangan, pendarahan rahim akiklik. Dengan rembesan hormon seks lelaki oleh tumor, hiperandrogenisasi organisma mungkin berlaku, disertai dengan suara kasar, pertumbuhan rambut pada tubuh dan wajah jenis lelaki (hirsutism), peningkatan pada klitoris.

Punca kista ovarium

Kista ovari boleh berkembang di bawah pengaruh beberapa sebab, yang paling umum ialah:

• disfungsi hormon (haid awal, folikel terjejas dan kematangan ovulasi)
• keradangan di ovari
• hipotiroidisme (mengurangkan fungsi tiroid) dan penyakit endokrin lain
• pengguguran pembedahan: aborsi dan pengguguran mini

Komplikasi

Sesetengah jenis sista ovari boleh hilang sendiri, ada yang memerlukan rawatan anti-radang atau hormon, dan dalam sesetengah keadaan campur tangan pembedahan diperlukan untuk mencegah perkembangan komplikasi yang mengerikan. Kista ovari adalah risiko keganasan yang berpotensi, terutamanya risiko kanser ovari yang tinggi dari kista dan mukosa endometrium. Oleh itu, untuk mencegah perkembangan oncoprocess, keutamaan dalam rawatan sista ovari diberikan kepada pembedahan pembedahan mereka.

Kista ovari selalunya merupakan pembentukan bergerak di kaki. Torsi batang sista disertai oleh pelanggaran bekalan darah, nekrosis, dan peritonitis (keradangan peritoneum), yang secara klinikal ditunjukkan oleh gambar "perut akut": sakit perut tajam, demam sehingga 39 ° C, muntah, ketegangan otot perut. Kemungkinan kilasan kista dengan tiub fallopian dan ovari. Dalam kes-kes ini, operasi pembedahan kecemasan diperlukan, di mana persoalan sejauh mana campur tangan pembedahan yang diperlukan diputuskan.

Dalam sesetengah jenis sista ovari (terutamanya dengan endometrioid), terdapat kebarangkalian tinggi pecah kapsul dan pelepasan kandungan ke dalam rongga perut. Satu lagi komplikasi kista ovari ialah jangkitan dan pembentukan pembentukan. Dalam kes ini, prosedur pembedahan kecemasan juga diperlukan. Kista ovari boleh menyebabkan ketidaksuburan wanita atau kehamilan yang rumit. Osteoarthritis sista ovari sering menyebabkan perkembangan perekatan di pinggul.

Kelebihan rawatan pembedahan yang dirancang untuk ovari ovari sebelum keadaan kecemasan agak jelas. Dalam menangani isu skop dan akses campur tangan pembedahan, ginekologi pembedahan kini berpegang teguh kepada teknik-teknik yang berhemat dan rendah kesan organ. Biasanya pembedahan yang dirancang untuk menghilangkan sista ovari dilakukan oleh akses laparoskopi dan mengekalkan tisu organ sebanyak mungkin.

Diagnostik

Diagnosis sista ovari dilakukan berdasarkan kaedah berikut:

• koleksi anamnesis dan aduan pesakit
• pemeriksaan ginekologi bimanual (dua tangan), yang membolehkan untuk mengenal pasti pembentukan patologi dalam ovari, pergerakan dan kesakitan mereka
• ultrasound transabdominal atau transvaginal, memberikan gambaran ultrasound keadaan organ panggul. Kini, ultrasound adalah kaedah yang paling boleh dipercayai dan selamat untuk diagnosis sista ovari dan pemantauan dinamik perkembangannya
• Tusukan faraj vagina posterior, yang membolehkan untuk mengesan kehadiran efusi atau darah di rongga perut (lebih kerap dengan sista ovari rumit)
• laparoskopi diagnostik, yang juga membolehkan penyingkiran sista ovari, diikuti dengan pemeriksaan histologi dan penentuan akhir jenis tumor
• menentukan penanda tumor CA-125 dalam darah, kandungan yang tinggi di dalam menopause sentiasa menunjukkan ozlokachestvlenie sista ovari. Dalam fasa pembiakan, peningkatannya juga diperhatikan dalam keradangan pelengkap, endometriosis, sista ovari sederhana.
• komputer atau pengimejan resonans magnetik (CT atau MRI), memberikan maklumat mengenai lokasi, saiz, struktur, kandungan cyst ovari dan hubungannya dengan organ yang menyampaikan
• ujian kehamilan, tidak termasuk kehamilan ektopik.

Rawatan sista ovari

Pilihan rawatan bergantung pada jenis pendidikan, keparahan gejala klinikal, usia pesakit, keperluan untuk memelihara fungsi pembiakan, risiko mengembangkan proses ganas. Taktik jangkitan dan rawatan konservatif adalah mungkin dengan sifat fungsional dan kursus tidak rumit daripada ovari. Dalam kes-kes ini, biasanya ditetapkan untuk mengambil kontraseptif oral monophasic atau biphasic untuk 2-3 kitaran haid, kursus vitamin A, B1, B6, E, C, K, rawatan homeopati.

Beberapa kes menunjukkan terapi diet, fisioterapi, akupunktur, terapi air mineral (balneotherapy). Sekiranya tiada kesan positif daripada terapi konservatif atau dengan peningkatan saiz sista ovari, campur tangan pembedahan ditunjukkan - penyingkiran pembentukan dalam tisu yang sihat ovari dan pemeriksaan histologinya.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kaedah laparoskopi telah banyak digunakan dalam rawatan pembedahan sista ovari. Laparoskopi biasanya tidak digunakan jika diketahui tentang keganasan proses di ovari. Dalam kes ini, laparotomi dilanjutkan (pembedahan perut) dengan pemeriksaan histologi kecemasan tumor.

Apabila sista ovari dilakukan jenis operasi berikut:

• Cystectomy - penyingkiran sista dan pemeliharaan tisu ovari yang sihat. Pada masa yang sama, kapsul sista ovari dikeluarkan dari katilnya dengan hemostasis yang berhati-hati. Tisu ovari dipelihara, dan selepas pemulihan organ terus berfungsi dengan normal.
• Reseksi berbentuk V ovari - pengasingan kista ovari bersama dengan tisu sekeliling.
• Pembuangan seluruh ovari (oophorectomy), selalunya bersama dengan tubektomi (iaitu, penyingkiran lengkap pelengkap - adnexectomy).
• Biopsi tisu ovari. Dilakukan untuk mengambil bahan tisu ovari untuk pemeriksaan histologi dalam kes-kes kanser yang disyaki.

Penyakit ovari endometrioid, dermoid, mucinus hanya tertakluk kepada pembedahan pembedahan. Ia juga perlu mengeluarkan kista ovari sebelum kehamilan yang dirancang kerana risiko kilasan kaki atau peningkatan saiz tumor. Diagnosis awal kista ovari dan pembedahan elektif boleh mengurangkan jumlah pembedahan, masa pemulihan dan mengelakkan akibat yang teruk penyakit ini.

Untuk sista ovari pada usia muda, ketika fungsi pembiakan perlu dikekalkan, peresap sista atau organ dilakukan dengan pemeliharaan tisu yang sihat dan tidak berubah. Dalam tempoh klimaksik, untuk mengelakkan proses onkologi, rahim dikeluarkan dengan appendages - histerektomi dilanjutkan (panhysterectomy). Selepas pembedahan kista ovari, rawatan rawatan pemulihan ditetapkan.

Untuk mengelakkan risiko komplikasi, untuk mengekalkan fungsi pembiakan sista ovari, perlu mendiagnosis dan merawatnya dengan tepat pada masanya. Ini hanya boleh dilakukan dengan sikap berpengetahuan dan bermaklumat untuk kesihatan mereka dan pemeriksaan pencegahan pakar ginekologi (2 kali setahun).

Ramalan

Sista ovarium bersifat berfungsi boleh dibentuk semula sepanjang hayat, selagi fungsi menstruasi dipelihara. Terapi hormon yang dipilih dengan betul mengelakkan kambuh.

Ia juga mungkin untuk menyambung cysts ovarium endometrioid, tetapi ini bergantung kepada operasi yang betul dan rawatan lanjut. Kista ovari dermoid yang dikeluarkan tidak terbentuk semula. Selepas penyingkiran atau rawatan konservatif terhadap sista ovari, kehamilan mungkin berlaku.

kista ovari kongenital

Soalan dan jawapan untuk: cyst ovari kongenital

Saya berumur 35 tahun. Ketinggian 165 cm, berat 58.5 kg. Dia tidak melahirkan, pengguguran, keguguran, tiada operasi. Saya tidak merokok, saya tidak minum. Kitaran ini adalah kira-kira 38-40 hari. Hari ke hari tidak bermula, beralih dengan 2-3 hari. Bulanan pergi 6-7 hari (bermula pada umur 14 tahun). Tidak ada yang mengganggu (rasa sakit, ketidakselesaan, pelepasan, bau, tidak ada). Merasa bergaya. Beberapa tahun yang lalu dia dirawat untuk chlamydia dan trichomaniasis. Doktor, menurut hasil ujian, didiagnosis pemulihan. Terdapat hakisan serviks. Dari 1 Jun hingga 7 Jun, terdapat tempoh haid biasa yang terakhir, 15 Jun adalah seks, pada akhir bulan dari 30 Jun hingga 2 Julai terdapat tekanan yang teruk (pada umumnya, sepanjang tahun ini saya mempunyai satu kerumitan yang berterusan). Selepas tekanan, dari 9 hingga 27 Ogos, terdapat pelepasan yang kecil (darah merah, untuk seluruh hari genangan kecil pada setiap hari). Dari 28 Ogos hingga 9 September, kami berlimpah (ini tidak pernah berlaku sebelum ini), saya ketakutan, dan pada 2 September saya pergi ke klinik untuk temujanji dengan pakar sakit puan (manfaat dari dua meter dari rumah). Ia bertujuan untuk imbasan ultrasound dan smear yang menunjukkan kehamilan ektopik beku. Tiada apa-apa lagi yang ditetapkan kecuali kuretage (mengenai kehamilan) dan ini walaupun saya menunjukkan pakar ginekologi itu analisis hCG yang saya sumbangkan kepada INVITRO pada 14 Julai selepas permulaan rembesan kecil yang tidak dapat difahami ini (hCG 1.2 kurang daripada 5.0 --- yang bermaksud tidak mengandung). Pakar sakit puan berkata bahawa dia tidak memerlukan ujian di INVITRO dan segala-galanya perlu diambil di klinik mereka dan saya boleh hamil. Saya tidak pergi ke klinik ini lagi. Pada 9 September, darah dikeluarkan untuk kali terakhir dan tiba-tiba dihentikan. Dia beralih kepada ahli terapi dan dirujuk kepada ahli endokrinologi. Ahli endokrinologi berkata bahawa perlu untuk lulus: TSH, AT ke TG, AT ke TPO, ujian darah biasa dan glukosa, membuat ultrasound kelenjar tiroid. Ubat ultrasound kelenjar dilakukan oleh ahli endokrinologi sendiri dan tidak mendedahkan apa-apa: "varian normal", ujian darah dan glukosa: normal, AT ke TG 1.6 (pada kadar kurang daripada 18.0), AT ke TPO 0.9 (pada norma kurang daripada 5.6), tetapi saya mempunyai 6.1 TSH (saya diserahkan kepada INVITRO) pada kadar 0.4-4, 0. Ahli endokrinologi menasihati saya untuk lulus TSH beberapa kali sepanjang tahun dan jika ia masih tinggi, maka T4-percuma dan datang ke konsultasi, tetapi buat masa ini ia adalah kesan tekanan, saraf dan haba. Ahli endoskopi adalah satu-satunya doktor yang tidak mahu memotong apa-apa dari saya dan merawat saya secara manusia. Pada 13 September, satu lendir mukus dengan corak darah tipis keluar dari saya (saya biasanya mempunyai ovulasi). 16 September pada resepsi di pakar sakit puan yang lain. Seluruh penerimaan mengambil masa 12 minit. Semasa pemeriksaan, doktor mengesahkan bahawa dia melihat hakisan dan ia tidak tipikal. Ia adalah pemeriksaan rutin, bukan kolposkopi. Kemudian dihantar melalui ultrasound: sensor konvensional dan transvaginal dan smear. Untuk semua ini, mereka merobohkan wang liar.
Keputusan ultrasound dari 2 September 2010:
Saiz rahim pada pesawat sagittal dan mendatar: 54 x 45 x 51 mm
Bentuk rahim: betul
Kontur: jelas
Kedudukan mulut: anteflexio
Rahim dan endometrium: berkembang hingga 17 mm, penuh dengan kandungan heterogen
Struktur myometrium: homogen
Saiz ovari kiri: 26 x17 mm, penyetempatan: b / o
Struktur ovari kiri: b / o
Saiz ovari kanan: 29 x 19 mm, penyetempatan adalah tenang? Atau rapat? (tidak boleh dibaca) di tepi rahim
Struktur ovari kanan: b / o
Bentuk-bentuk tambahan: tiada cecair yang terdapat pada fornix posterior.
Kesimpulan: Masa kehamilan ibu mengandung (tidak berkembang). Hematometer Proses hiperplastik endometrial.

Keputusan ultrasound dari 16 September 2010:
Rahim terletak: dalam anteflexio
Badan rahim dimensi: 65 mm, anteroposterior 44 mm, lebar 54 mm.
Kontur badan rahim: licin
Borang: berbentuk pir
Myometrium: Sederhana Inositom
Myometrium corak vaskular: disimpan
Uterus: seperti celah, tidak cacat
Ketebalan endometrium: 20 mm
Struktur endometrial: menyebar secara tidak senonoh dengan kemasukan pelbagai anechoic avascular sehingga 2 mm
Vaskularisasi: tidak direkod dengan pasti
Cervix: 31x28 mm, bentuk normal
Struktur: struktur anechoik tunggal sehingga 3 mm, avascular pada CDC
Terusan serviks: tidak diluaskan
Ovari kiri: ditentukan, saiz 34 x 23 x 24 mm, V = 9.82 ml
Borang: normal, kontur sama.
Struktur alat follicular: di pinggir folikel berbilang sehingga 7 mm
Vaskularisasi barrier: tanpa ciri-ciri
Kehadiran pembentukan tambahan dan ciri-ciri mereka berkaitan dengan TsDK: tidak dikenalpasti
Ovari kanan: ditentukan oleh dimensi 50 x 33 x 39 mm, V = 33.66 ml
Borang: normal, kontur sama
Struktur alat folikel: di pinggir folikel sehingga 7 mm
Vaskularisasi ovari: tanpa ciri-ciri
Kehadiran formasi tambahan dan ciri-ciri mereka berkenaan dengan DDC: dalam tisu ovari pembentukan avascular tisu ovari 33x29 mm
Tiub fallopian: tidak terletak
Kondisi plexus Venous: tanpa ciri
Cecair percuma di ruang belakang: ditentukan dalam jumlah kecil sehingga 3 ml
Kesimpulan: Tanda-tanda gejala perubahan sederhana dari myometrium, sista endokervis, patologi endometrium, sista ovari kanan.

Smear 2 September 2010 (semasa pendarahan):
Leukosit: vagina --- 1-2; leher adalah 2-8; urethra --- p.
Erythrocytes: seluruh bidang pandangan
Trichomonas: tidak
Kulat: Jenis candida --- tidak, jenis Leptotrix --- tidak
Kumpulan mikrob aerobik: bacilli dan cocci adalah unit; bercampur (bacillus + cocci) --- tidak, diplococci --- tidak
Kumpulan mikrob anaerobik: Jenis vagina Gardnerelllae --- tidak, jenis Mobikincus --- tidak
Jenis Campuran: Gardnerelllae vaginalis + Mobikincus --- tidak
Gonococci Neisser: no

A stroke 16 September 2010 tidak memberi saya

Melihat ultrasound, beliau berkata bahawa perlu segera melakukan laparoskopi dan menghapuskan sista, kerana jika ia pecah, maka saya boleh mati; dan juga perlu melakukan hysteroscopy dan laser untuk menghakis hakisan. Selepas itu, saya tidak ditugaskan untuk mengambil apa-apa dan berkata bahawa dia tidak perlu menggunakan semula Uzi, tetapi saya perlu mendaftar untuk semua operasi ini kepadanya dan kemudian dia akan memikirkan segala-galanya sendiri. Sangat dilarang untuk melakukan hubungan seks, angkat berat dan ketegangan pada takrifan. Pada masa yang sama, sepanjang masa dia menerima, dia memberitahu saya bagaimana dengan jelas dia menjelaskan segala-galanya kepada pesakitnya, tetapi saya tidak faham mengapa saya tidak boleh melakukan semuanya (terutamanya melakukan hubungan seks). Apabila saya bertanya kepadanya untuk menjelaskan apa yang menyebabkan semua ini berlaku kepada saya, dan sama ada perlu untuk mengetahui tentang faktor-faktor yang menyebabkan hakisan, sista dan hiperplasia, beliau berkata bahawa saya mempunyai semua ini bayi dan tidak ada gunanya mengetahui apa dan mengapa dan apa selepas operasi saya akan Terapi hormon sepanjang hayat ditetapkan, supaya saya dapat melahirkan dan semuanya akan baik dengan saya. Suami saya dan saya sangat terkejut dan tidak tahu apa yang perlu dilakukan. Bantu kami. Ini adalah salah satu klinik terbaik di bandar kami dan kami disyorkan kepada doktor ini sebagai pakar yang kompeten, calon sains, dll. Tiba di rumah pada hari yang sama selepas ultrasound transvaginal, saya mengalami pendarahan kecil. Apa yang boleh dan apa yang perlu dilakukan seterusnya. Beritahu saya, berdasarkan alasan yang anda boleh mengenal pasti seorang pakar sakit puan yang berkemahiran. Saya berharap untuk bantuan dan pengalaman anda. Tatyana

Kista ovari dermoid: menyebabkan

✓ Perkara yang disahkan oleh doktor

Sista dermoid, atau teratoma matang, ovari adalah tumor yang tidak aktif secara hormon, yang timbul daripada sel-sel embrionik dan dapat dikesan pada sebarang umur. Ia juga dipanggil dermoid. Tisu adalah sejenis tisu penghubung yang padat. Di dalamnya adalah kandungan seperti lendir, yang mempunyai kemasukan dari pelbagai tisu: saraf, lemak, epitelium, serta rambut, kuku, gigi, tulang, dan sebagainya.

Kista ovari dermoid

Dermoid terletak lebih sering di sebelah kanan, yang ditentukan oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi ovari kanan, yang lebih aktif dan membekalkan darah. Jarang memenuhi bentuk dua hala.

Jika tumor mempunyai saiz yang kecil, maka ia biasanya tidak menjejaskan keadaan badan wanita dan dikesan secara kebetulan semasa ultrasound pelvik.

Ultrasound pelvis dengan sista

Tetapi sistol dermoid boleh tumbuh, mencapai saiz yang besar, meletakkan tekanan pada organ-organ jiran, menyebabkan gangguan kencing dan usus, sakit.

Kesakitan perut yang teruk

Sindrom nyeri juga berlaku apabila sista meradang, meradang, atau memutar kaki. Komplikasi terakhir membawa kepada peritonitis. Dalam kes yang jarang berlaku, kista merosot menjadi tumor malignan.

Kista ovari: sebab, gejala

Mengapa teratoma ovari matang mula berkembang?

Adalah dipercayai bahawa punca perkembangan dermoid dalam ovari adalah perubahan hormon. Kesimpulan ini dibuat berdasarkan fakta bahawa sista dermoid lebih kerap didiagnosis semasa tempoh transformasi endokrin di badan wanita:

• pada kanak-kanak perempuan semasa akil baligh;
• pada wanita hamil;
• dalam postmenopause.

Kadang-kadang ada sebab lain - kecederaan di bahagian perut.

Cyst pada wanita akibat gangguan hormon dan kecederaan

Tetapi kedua faktor etiologi tidak dianggap benar. Adalah lebih tepat untuk mengatakan bahawa penyusunan endokrin dan kecederaan hanya memulakan pertumbuhan sista, dan bukan kejadiannya.

Penyebab sebenar perkembangan dermoid dalam ovari

Etika perkembangan teratoma dalam ovari tidak dapat ditentukan sepenuhnya.

Para saintis bersetuju bahawa sista dermoid adalah patologi kongenital, iaitu, bermula pada peringkat perkembangan intrauterin seorang gadis, yang mungkin disebabkan oleh pelbagai faktor yang mempengaruhi kehamilan, terutamanya sejak awal kehamilan:

• kesan fizikal, seperti suhu melampau, radiasi, dan sebagainya;
• faktor kimia (dadah, toksin);
• biologi (jangkitan).

Penyebab kemunculan dan perkembangan teratoma

Peranan khas dimainkan oleh kelainan kromosom, yang boleh berlaku dalam proses embriogenesis dan sel-sel kuman sebelum persenyawaan.

Beri perhatian! Ia berada di pentas peletakan organ yang berlaku pada awal tempoh kehamilan yang wanita hamil perlu berhati-hati. Di samping itu, dengan mengikuti gaya hidup yang sihat, ibu hamil mengurangkan risiko anomali bukan sahaja kepada anak-anaknya, tetapi juga kepada cucu-cucunya, sejak bekalan telur dibentuk pada gadis sebelum kelahiran.

Walau bagaimanapun, teori tentang jalan kejadian tumor adalah berbeza. Antaranya ialah 3 versi.

Teratoma sumber - sel germinal utama

Sel germinal utama

Sista dermoid terbentuk dari sel-sel kuman utama (AUC) embrio, yang, dalam proses perkembangan pranatal, melewati peringkat penghijrahan untuk pembentukan organ kemaluan selanjutnya. Akibat sebarang pelanggaran PPK menimbulkan tumor yang mengandung unsur-unsur dari tiga lapisan kuman. Teori ini menerangkan lokalisasi teratomas yang dominan dalam ovari wanita dan buah zakar pada lelaki.

Gangguan dalam pembezaan lapisan kuman

Menghancurkan zigot dan pembentukan germanium

Pada peringkat awal perkembangan, embrio terdiri daripada tiga lapisan kuman.

Kista ovari

Kista ovari adalah rongga yang dipenuhi dengan kandungan. Penyakit jinak ini kongenital atau diperolehi. Formasi kistik dikesan di kalangan wanita yang berbeza umur, dan juga perempuan yang tidak mempunyai hubungan seks.

Selalunya penyakit ini tidak bersifat asimtomatik, tanpa menyebabkan ketidakselesaan, dikesan oleh pemeriksaan ultrasound.

Apa itu sista

Dalam lebih daripada sepertiga wanita semua peringkat umur, bentuk neoplasma dalam ovari, iaitu, sista. Ovari cystic dipanggil neoplasma yang terletak di dinding organ dan diisi dengan cecair. Dalam kebanyakan kes, seorang wanita tidak mengesyaki bahawa apa-apa pelanggaran berlaku di dalam tubuhnya.

Sista boleh berbahaya dan selamat. Selamat (berfungsi - kecil, tidak mempunyai sel-sel patologi) hilang dengan masa dan tidak mempunyai kesan ke atas kehidupan seorang wanita. Lain-lain jenis neoplasma berbahaya kepada kesihatan, mereka mesti dibuang melalui pembedahan. Sekiranya anda menangguhkan rawatan sista ovari, ingat komplikasi yang mungkin: perkembangan tumor ganas, suppuration dan pecahan sista dengan peritonitis yang seterusnya.

Punca

Sebab utama pembentukan sista - perubahan hormon dalam badan yang berkaitan dengan penyakit endokrin, disfungsi ovari dan perubahan lain, seperti usia.

Perlu diketahui bahawa sista sering terjadi selepas pengguguran, tekanan dan faktor trauma lain. Semua penyebab munculnya sista masih belum dipelajari, tetapi diketahui bahawa mereka ditimbulkan:

• proses keradangan di ovari;
• jangkitan kemaluan;
• endometriosis ovari - penyakit di mana sel rahim (endometrium) memasuki tisu ovari;
• malformasi kongenital sistem pembiakan;
• pengguguran, terutama yang diberikan oleh kaedah pembedahan pembedahan;
• berat berlebihan;
• penyakit metabolik;
• ketidakseimbangan hormon seks.

Gejala kista ovari

Sista kecil mungkin tidak memberi apa-apa gejala sama sekali, maka mereka dapat dikesan semasa pemeriksaan rutin atau dalam diagnosis penyakit lain. Sekiranya sista besar atau mengganggu, gejala berikut mungkin muncul.

• kitaran haid yang tidak teratur;
• ketegangan di dinding abdomen anterior;
• sakit tajam di kawasan rahim dan ovari (jika ada kilasan kaki kista atau pecah spontan).

Cysts yang diperolehi

• Follicular - berlaku jika folikel tidak koyak dan telur tidak keluar. Semasa ultrabunyi boleh dilihat pada kedua-dua ovari. Kadang-kadang terdapat beberapa formasi seperti itu.
• Sista endometrioid adalah manifestasi endometriosis ovari. Dibentuk dari sel-sel rahim endometrium yang terperangkap dalam ovari. Struktur selular ini bertindak balas kepada perubahan hormon yang disebabkan oleh kitaran haid - mereka meningkat sebelum memulakan hari kritikal, dan kemudian mula berdarah. Tiada tempat untuk darah keluar, oleh itu ia membentuk sista, yang dipanggil "coklat" kerana kandungan berdarah gelap.
• Kista badan kuning berlaku dengan gangguan hormon. Selepas folikel dilepaskan, korpus luteum menghasilkan progesteron untuk beberapa waktu, yang perlu untuk kehamilan berlaku. Tetapi, jika konsep tidak datang, pembentukan ini mesti dibubarkan. Kadang-kadang ini tidak berlaku dan pembentukan sista terbentuk di ovari. Kadang-kadang pembentukan menjadi besar dan mula berdarah.
• Sista polikistik banyak. Sindrom ovarium polikistik dikaitkan dengan metabolisme, jadi wanita mempunyai kemandulan, keguguran, penyakit kardiovaskular, diabetes dan juga penyakit mental.

Kista ovari kongenital

• Dermoid, terbentuk daripada tisu kelenjar embrio, pembentukan ini mungkin mengandungi rambut, lemak, gigi, tulang rawan, tisu tulang. Sista dermo boleh mencapai saiz 25 cm Walaupun kemusnahan ganas berlaku hanya dalam 1-2 peratus kes, tumor besar meletakkan tekanan pada organ jiran, menyebabkan sakit dan fungsi gangguan;
• Tisu paraovari yang timbul dari tisu janin terletak bersebelahan dengan ovari. Sebab penampilan mereka adalah pelanggaran pembentukan intrauterin organ-organ genital dalaman gadis itu. Kista paraovarian tumbuh dengan perlahan, tetapi boleh mencapai saiz yang besar (sehingga 30 cm).

Diagnosis sista

Agar pakar ginekologi menentukan kehadiran sista di pesakit, dia mula-mula menjalankan pemeriksaan dan menghantarnya ke pemeriksaan ultrasound organ-organ panggul. Jika ultrasound tidak memberikan hasil yang tepat, maka prosedur berikut dilakukan:

Kajian tambahan yang dijalankan untuk mendiagnosis komplikasi yang berkaitan dengan pembentukan sista ovari:

• urinalisis, dijalankan untuk mengetahui sama ada pesakit kehilangan darah pada siang hari (sebagai tambahan kepada hari haid);
• Tusukan faraj vagina posterior, ia menentukan sama ada tiada pendarahan di kawasan abdomen;
• pemeriksaan laparoskopi.

Apakah kista ovari berbahaya?

Kista ovari meningkat dalam saiz, mengganggu kerja-kerja organ jiran. Melanggar kerja alat seksual, mereka sering menyebabkan ketidaksuburan. Kadang-kadang kista dilahirkan semula menjadi kanser.

Komplikasi yang paling mengerikan dari pembentukan ini adalah pecah membran, di mana kandungan sista mengalir ke dalam perut. Wanita perlu segera beroperasi, mengeluarkan neoplasma tumor, selalunya dengan sebahagian daripada ovari. Tidak kurang berbahaya dan kilasan kista dengan "kaki". Terdapat pelanggaran aliran darah, disertai dengan nekrosis tisu. Tanpa rawatan, komplikasi ini berakhir dengan berat badan.

Agar tidak membahayakan nyawa dan kesihatan, perlu mengenalpasti dan merawat kista ovari pada waktunya.

Apakah ovari biasa seperti semasa ultrasound?

Dalam pemeriksaan ultrasound biasa, kedua-dua ovari adalah hampir sama saiznya:

• panjang - 30-41 mm;
• lebar - 20-31 mm;
• ketebalan - 14-22 mm;
• kelantangan - kira-kira 12 ml padu.

Kerana folikel yang matang, permukaan organ nampaknya bergelombang. Sejak ovari disuplai dengan darah, terdapat banyak saluran darah dalam tisu.

Selalunya sekurang-kurangnya 12 sel-sel matang dalam dua ovari. Antaranya menonjolkan folikel dominan dengan saiz 10-22 mm, dari mana di tengah kitaran sel telur akan keluar. Jika ovulasi telah berlalu, korpus luteum kelihatan di dalam ovari, melepaskan hormon yang diperlukan untuk implantasi dan perkembangan embrio. Sekiranya konsepsi tidak berlaku, tubuh kuning akan berkesudahan.

Apakah ovari di hadapan sista

Pemeriksaan ultrabunyi tidak hanya membenarkan pengenakan sista, tetapi juga untuk menentukan jenisnya. Kadang-kadang anda perlu melakukan beberapa pemeriksaan ultrasound pada tempoh yang berbeza dalam kitaran haid:

• Dermo cyst mempunyai kandungan yang agak padat, jadi ia terlihat lebih ringan daripada yang lain. Di dalam kawasan yang dikesan struktur heterogen. Dinding pembentukan agak tebal - 7-12 mm. Sejak sista tumbuh dengan perlahan, dengan ultrasound berulang pada mana-mana hari kitaran haid, perubahan dalam saiz dan strukturnya tidak dikesan.
• Kista paraovarian terletak di luar ovari yang tidak berubah. Sebagai peraturan, ia adalah bilik tunggal. Saiz dan penampilannya tidak berubah bergantung pada hari kitaran haid.
• Kista endometrioid mempunyai bentuk yang lancar dan jelas. Ketebalan dinding 2-9 mm. Di dalamnya ada struktur yang mempunyai ketumpatan tinggi dan menyerupai sarang lebah. Oleh itu, pada skrin, sista kelihatan seperti pembentukan gelap yang dibahagikan dengan kawasan cahaya. Oosit dalam organ itu tidak matang, tetapi satu lagi ovari yang sihat berfungsi dengan normal. Sebelum hari kritikal saiz sista meningkat. Secara selari, peningkatan dalam rahim mungkin diperhatikan.
• Kista folik ovarium mempunyai dinding nipis dan warna gelap licin. Ia sering berlaku - bahagian tumor ini menyumbang sehingga 20% daripada kes tumor ovari. Dalam kebanyakan kes, secara beransur-ansur berkurangan, seperti yang dilihat pada ultrasound semula. Kadang-kadang sista folikel tidak larut, muncul walaupun pada wanita dengan fungsi menstruasi lama.
• Kista dari korpus luteum adalah serupa dengan penampilan folikel. Untuk membezakannya, ultrasound dijalankan dengan Doppler. Semasa pemeriksaan di sekitar pembentukan sista, bulatan terang kelihatan, dipanggil oleh doktor sebagai "cincin api". Di dalam aliran darah sista itu sendiri tidak.

Apa yang perlu dilakukan apabila sista ditemui di ovari

Pengesanan kista ovari semasa ultrasound bukanlah satu sebab untuk panik. Pembentukan saiz kecil sering disembuhkan dengan menetapkan persiapan hormon dan vitamin kumpulan A, B, C. C. Di bawah pengaruh ubat, ukuran neoplasma berkurang beberapa siklus menstruasi.

Adalah lebih baik untuk tidak menyentuh sista kongenital yang tidak mengganggu dan tidak berkembang. Ia hanya perlu untuk melawat doktor dan melakukan ultrasound untuk mengawal tumor. Untuk mengecualikan degenerasi malignan, perlu untuk menderma darah secara berkala untuk penanda tumor.

Apabila merancang kista kehamilan lebih baik untuk disingkirkan, kerana ia mungkin mula berkembang atau pecah semasa tempoh pembedahan tidak selamat. Selepas menjalani operasi yang betul, sista tidak berulang. Tetapi wanita yang terdedah kepada pembentukan seperti itu harus diperhatikan oleh pakar ginekologi.

Ciri-ciri rawatan kista ovari

Faktor-faktor berikut mempengaruhi kaedah rawatan yang dipilih oleh doktor: umur wanita, parameter sista ovari, keadaan kesihatan umum pesakit, dan penyakit bersamaan. Rawatan cyst pada mulanya boleh menjadi hormon, kemudian laparoskopi.

Tisu fungsional dirawat dengan terapi hormon dan, jika kaedah tidak menghasilkan hasil, pesakit dihantar untuk menjalani pembedahan, yang boleh dilakukan secara laparoskopi atau laparotomik. Sekiranya kehadiran sista berbahaya kepada kehidupan dan kesihatan, seorang wanita segera dikendalikan.

Penyakit dermoid, paraovarial, dan endometriotik yang semakin meningkat dikeluarkan oleh teknik laparoskopi melalui incisions kecil di dinding abdomen anterior. Kaedah moden membolehkan mengeluarkan kista dengan mengekalkan ovari, yang penting bagi wanita yang merancang untuk mempunyai anak di masa depan.

Selepas pembedahan, pakar ginekologi menetapkan kursus rawatan untuk memulihkan fungsi pembiakan wanita yang betul. Selain ubat-ubatan perubatan, hirudoterapi sering diresepkan (intravaginal), ubat homeopati. Jika pesakit berlebihan berat badan, ahli pemakanan dan ahli endokrinologi terlibat dalam proses rawatan.

Dalam kes apabila pesakit merancang untuk mempunyai anak, pembedahan untuk mengeluarkan sista tidak boleh menjejaskan kebarangkalian konsepsi. Dalam kes-kes yang teruk, pembedahan dilakukan walaupun semasa kehamilan. Kadang-kadang ini tidak menjejaskan perkembangan janin, tetapi, dalam kes-kes yang jarang berlaku, terdapat keperluan untuk penamatan kehamilan, kerana ancaman terhadap kehidupan dan kesihatan ibu sangat hebat.

Di mana untuk mendiagnosis dan mengubati sista ovari di SPB

Semak kehadiran sista dan sembuh mereka, anda boleh di klinik Diana di St Petersburg. Kita boleh menjalani pakar ultrasound pakar ovari dan organ-organ lain pelvis kecil pada peranti baru untuk hanya 1000 Rubel.