Sekiranya doktor mendapati bahawa air di dalam buah pinggang, oleh itu pesakit didiagnosis dengan hidronephrosis.

Malangnya, penyakit ini baru-baru ini mendapat momentum dengan yakin, jadi dianggap paling biasa.

Hidronephrosis boleh menjejaskan buah pinggang, walaupun janin di dalam rahim.

Serta penyakit sedemikian seseorang boleh memperoleh sepanjang hayat.

Gejala dan Punca

Di bawah fungsi normal buah pinggang, air kencing di bawah pengaruh aliran tekanan rendah daripadanya.

Sekiranya berlaku patologi, aliran keluar air kencing menjadi mustahil dan ia mengisi pelvis buah pinggang.

Hasilnya, ia melimpah dengan cecair air kencing (air), saiznya meningkat disebabkan oleh regangan terpaksa.

Kehadiran jangka panjang buah pinggang dalam keadaan sedemikian merosakkannya, menyebabkan proses tidak dapat dipulihkan, merosakkan tisu dan memperkenalkan gangguan dalam aktiviti berfungsi.

Hidronephrosis boleh menjadi kongenital dan diperolehi, boleh menjejaskan satu organ atau kedua-duanya pada masa yang sama. Juga membezakan antara peringkat akut dan kronik perkembangan penyakit sedemikian.

Hidronephrosis dalam bayi

Gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit mungkin berbeza antara satu sama lain bergantung kepada seberapa cepat penyumbatan aliran air berlaku.

Sekiranya semuanya berlaku dengan pantas dan airnya serta-merta mengatasi pelvis buah pinggang, maka pesakit itu mempunyai rasa sakit yang kuat, menyakitkan, tajam di bahagian belakang bahagian bawah di mana buah pinggang yang berpenyakit terletak.

Sekiranya air secara beransur-ansur menaikkannya perlahan-lahan, maka gejala-gejala mungkin tidak muncul, pesakit mungkin tidak menyedari penyakit ini. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kesakitan yang terasa mungkin dirasai di buah pinggang.

Selain kesakitan di ginjal tentang kehadiran hidronephrosis, gejala lain juga mungkin menunjukkan:

• jangkitan saluran kencing;
• demam;
• sakit pada masa kencing;
• kerap kencing;
• darah dalam air kencing;
• sakit perut, mual dan muntah.

Pengumpulan air boleh disebabkan oleh penyumbatan saluran oleh batu di buah pinggang.

Jika seseorang masuk ke dalam keadaan di mana organ ini cedera, gumpalan darah juga boleh menyekat jalan untuk aliran air biasa.

Juga, masalah ini mungkin berlaku semasa jangkitan atau pembedahan, menyebabkan penyempitan ureter yang berlebihan.

Patologi endings saraf yang bertanggungjawab untuk kerja ureter, menimbulkan genangan cecair urik dalam buah pinggang.

Sayangnya, sebab yang sama mengapa air tidak dapat mengalir keluar dengan cara semulajadi adalah kanser yang menjejaskan kelenjar prostat pada lelaki dan pundi kencing atau ginjal sendiri pada wanita.

Diagnosis hidronephrosis

Pada manifestasi pertama apa-apa kelainan dalam aktiviti buah pinggang, terutamanya dalam kehadiran kesakitan, pesakit wajib berunding dengan doktor.

Adalah penting bukan sahaja untuk mencirikan gejala, tetapi juga untuk menunjukkan sama ada keadaan itu dibebani oleh keturunan.

Semakin lengkap maklumat yang diberikan, semakin mudah bagi dokter untuk memilah-milah alasan dan menetapkan rawatan.

Sudah tentu, dalam kebanyakan kes, pemeriksaan tunggal tidak mencukupi, jadi pesakit disarankan untuk menjalani pemeriksaan yang sesuai.

Pesakit boleh diminta menjalani ujian makmal, termasuk ujian urinisis dan darah.

Dalam kajian air kencing memberi perhatian kepada kehadiran darah di dalamnya, apa-apa jenis jangkitan, serta sel yang tidak normal.

Ujian darah dapat menunjukkan tahap kepekatan leukosit, eritrosit dan platelet, mendedahkan kemungkinan kelebihan atau kekurangan elektrolit dalam darah, yang cukup berbahaya bukan hanya untuk kesihatan pesakit, tetapi juga untuk hidupnya.

Menilai prestasi buah pinggang membenarkan keputusan ujian darah untuk creatine.

Peralatan perubatan moden membolehkan anda mendiagnosis sebarang keabnormalan dalam organ dalaman seseorang, termasuk menentukan genangan air di dalam buah pinggang.

Komponen komputasi membolehkan anda akhirnya memastikan bahawa terdapat komponen air di buah pinggang, untuk mengesahkan hidronephrosis. Di samping itu, kajian ini membolehkan kita memahami punca patologi ini.

Ultrasound juga merupakan cara yang berkesan untuk mengenal pasti masalah buah pinggang.

Terutama kajian seperti itu ditunjukkan kepada wanita hamil untuk melindungi penyinaran abdomen, dan, dengan demikian, janin dengan radiasi.

Masalah yang dikesan masalah genangan air di dalam buah pinggang dalam masa akan membolehkan untuk menetapkan rawatan yang berkesan dan mengelakkan peralihan penyakit ke peringkat kronik.

Di peringkat pertama (cahaya), penyimpangan tidak begitu penting, jadi ia tidak menjejaskan buah pinggang secara asasnya.

Tahap purata patologi telah dicirikan oleh penipisan sedikit dinding buah pinggang, pengembangan pelvis dan peningkatan saiz organ disebabkan tekanan malar air yang disimpan.

Sayangnya, sudah pada peringkat ini, kerja ginjal hampir separuh juga.

Tahap ketiga (teruk) ternyata sangat sedih bagi kebanyakan pesakit, kerana organ hampir dua kali ganda, struktur ginjal dan fungsinya sangat sesuai untuk perubahan tak dapat dipulihkan, yang boleh membawa maut.

Rawatan

Jika penyebab kesihatan dan kesakitan yang buruk di kawasan ginjal adalah air, atau sebaliknya genangannya, doktor, memberi rawatan, semestinya berdasarkan sebab yang menyebabkan keadaan ini.

Sudah tentu perhatian tertumpu pada tahap genangan air di buah pinggang.

Tetapi apa-apa rawatan yang ditetapkan, ia mesti turun ke langkah-langkah yang membolehkan mengurangkan jumlah air, supaya tekanan ke atas organ ini dapat dikurangkan, dan air tidak mempunyai kesan negatif selanjutnya terhadap struktur dan fungsinya.

Rawatan juga bertujuan untuk menghapuskan punca yang menimbulkan kemerosotan air dan ketidakmungkinan aliran keluarnya.

Penyakit peringkat kedua dan ketiga adalah tertakluk kepada bukan sahaja rawatan perubatan, tetapi pembedahan.

Apabila jangkitan ginjal adalah yang paling penting adalah kemusnahan pesat jangkitan itu sendiri, untuk mencegah penembusannya ke dalam darah, yang boleh menyebabkan jangkitan darah, sepsis.

Rawatan ubat, yang digunakan untuk penyakit seperti itu, bertujuan untuk mengurangkan atau melegakan kesakitan, menghapuskan jangkitan.

Walau bagaimanapun, perkara pertama yang digunakan dalam rawatan dadah diarahkan untuk memastikan bahawa air, secepat mungkin, bergerak dari buah pinggang.

Agar air keluar dari buah pinggang dan mengurangkan tekanan pada mereka, pemasangan catheter ditunjukkan kepada ramai pesakit.

Ia adalah terima kasih kepada beliau bahawa tidak ada yang menghalang aliran keluar urin cecair, jadi saiz buah pinggang berkurang, dan pesakit merasa lega segera.

Hanya selepas mengurangkan tekanan di buah pinggang, doktor mula menghilangkan punca yang menyebabkan penyumbatan pergerakan air.

Untuk tujuan ini, batu di buah pinggang dihancurkan dengan bantuan laser atau gelombang bunyi, menggunakan peralatan moden.

Sebahagian atau keseluruhan prostat boleh dikeluarkan jika penyebabnya disebabkan oleh tumor di dalamnya. Kanser dirawat dengan radiasi atau kemoterapi.

Sudah tentu, seperti penyakit lain, pesakit yang mempunyai air yang terkumpul di buah pinggang dan meningkatkan tekanan darah adalah disyorkan mengikuti diet khas.

Jumlah garam perlu dikurangkan secara drastik, jumlah maksimum yang dibenarkan untuk penggunaan sehari adalah kira-kira 2 g.

Adalah lebih baik untuk menjaga makanan asin sama sekali untuk mengekalkan kesihatan, menggantikannya dengan jus lemon jika perlu.

Salad sayur-sayuran sangat berguna, jadi penggunaannya disyorkan untuk pesakit.

Air dalam kuantiti yang besar dengan penyakit ini tidak memberi manfaat kepada tubuh, tetapi memunggah sekali lagi, jadi jumlah air harus dikurangkan dan tidak boleh melebihi dua liter sehari.

Daging lemak, daging salai, marinades dan pemeliharaan adalah makanan terlarang yang hanya menyebabkan kemudaratan dan kemerosotan keadaan umum.

Jika selepas permulaan gejala pertama, pesakit segera mencari bantuan perubatan dan memenuhi semua cadangan yang ditetapkan, maka prognosis akan sangat menguntungkan, kerana dalam 95% kes pemulihan hampir selesai.

Penampilan cecair di buah pinggang: penyebab dan kaedah rawatan

Hydronephrosis atau pengumpulan air di buah pinggang - patologi yang mana terdapat perkembangan sistem pelvis buah pinggang buah pinggang, yang membawa kepada atrofi parenchyma. Sebagai penyakit yang serius, hidronephrosis tanpa rawatan yang tepat pada masanya akan membawa kepada keperluan untuk campur tangan pembedahan. Melanggar aliran keluar air kencing tidak muncul dengan segera, jadi sangat penting untuk mengenali gejala penyakit dalam waktu dan untuk memulakan pencegahan dan terapi secepat mungkin.

Hidronephrosis: definisi, klasifikasi patologi

Hidro - air, nefro - buah pinggang, dalam bahasa Latin, terjemahan nama penyakit bercakap untuk dirinya sendiri: kepekatan cecair di titik tempatan. Beralih ke tahap pemisahan, patologi membawa kepada pemusnahan fungsi buah pinggang, proses metabolik terjejas dan jangkitan seluruh pesakit.

Penyakit ini boleh didiagnosis dengan segera selepas kelahiran - varian kongenital atau diperoleh dalam proses aktiviti penting. Patologi boleh menjejaskan satu atau kedua-dua buah pinggang, manakala keradangan dua hala mengganggu aliran keluar air kencing pada batas bawah saluran kencing: ureter, uretra.

Tiga darjah penyakit dikelaskan:

1. Ijazah pertama ditunjukkan oleh peluasan sedikit pelvis kerana peningkatan tekanan pada dindingnya. Dalam kes ini, badan masih mengekalkan 100% fungsinya.
2. Ijazah kedua - pengembangan purata atau ketara pelvis, cawan. Cecair terkumpul di buah pinggang menolak ke atas parenchyma, menutup tubules, fungsi organ dikekalkan oleh 40-45%;
3. Ijazah ketiga dicirikan oleh atrofi tisu organ-organ, dan proses itu sudah tidak dapat dipulihkan, yang membawa kepada kematian lengkap buah pinggang dan ancaman kepada kehidupan pesakit.

Penyebab penyakit ini

Adalah sukar bagi doktor untuk menentukan punca penyakit ini dengan kebarangkalian 100%, tetapi terdapat banyak faktor yang menimbulkan pengumpulan cecair dalam organ berpasangan:

1. Halangan dan / atau gangguan genetik aliran ke hadapan air kencing yang terbentuk di dalam ureter, pundi kencing;
2. Fungsian yang tidak mencukupi injap ureter, yang membawa kepada aliran air yang terbalik.

Ia penting! Hydronephrosis kongenital mempunyai penyakit utama: disthenesias, perkembangan sistem organ kencing, dan halangan. Penyakit yang diperolehi mengandungi urolithiasis, neoplasma jinak / malignan, patologi urologi yang lain.

Gejala hidronephrosis

Pada peringkat pertama, sukar untuk melihat penyakit ini. Kesakitan di bahagian belakang, keletihan disebabkan oleh indisposisi biasa. Walau bagaimanapun, gejala-gejala yang tidak spesifik ini, serta penurunan dalam jumlah urin harian, harus memberi amaran kepada pesakit. Gambar klinikal yang jelas muncul pada akhir kedua, di peringkat ketiga, apabila darah muncul di dalam air kencing. Hematuria adalah ketara kepada mata kasar, dan dalam kombinasi dengan kesakitan tempatan yang berterusan, gejala secara terus menunjukkan masalah dengan buah pinggang - anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke doktor!

Ia penting! Dalam kanak-kanak kecil, hidronephrosis boleh didiagnosis semasa tempoh perkembangan janin janin. Dalam kes ini, ibu bapa diberi amaran terlebih dahulu mengenai langkah-langkah apa yang perlu diambil untuk mencegah dan merawat penyakit ini.

Pengesanan patologi pada peringkat awal adalah satu kebetulan besar, bagaimanapun, jika pesakit melihat tanda-tanda radang usus:

• Sakit semasa buang air kecil;
• Melompat suhu, tekanan darah;
• Sakit kesakitan yang berterusan di bahagian belakang yang lebih rendah dengan "mundur" di pangkal paha;
• Mual, sakit kepala, muntah;
• Kelemahan umum, anemia;
• Darah dalam air kencing;
• Kencing manis yang kerap membuang air kencing dengan penurunan dalam jumlah keseluruhan air kencing;
• Bengkak tangan, kaki, muka.

Ia perlu untuk berunding dengan doktor secepat mungkin - tanda-tanda ini terus menunjukkan perkembangan hidronephrosis.

Ia penting! Oleh kerana pengabaian, patologi sering membawa kepada merobek pelvis buah pinggang. Ia memerlukan rawatan yang sangat mahal dan penyingkiran organ untuk mencegah penyebaran jangkitan di seluruh badan.

Komplikasi

Hasil penyakit yang paling teruk adalah kegagalan buah pinggang. Organ-organnya enggan berfungsi, dan pesakit masih terikat dengan katil hospital. Penapisan darah tidak dilakukan, yang bermaksud jangkitan dengan produk metabolik berlaku, yang membawa kepada jangkitan dan kematian.

Urolithiasis adalah satu lagi komplikasi. Jika jangkitan dikaitkan dengan pembentukan batu, patologi diperburuk oleh penyakit tambahan dan jangka panjang, rawatan mahal akan diperlukan untuk memulihkan fungsi ginjal dan menghentikan penyakit berjangkit.

Diagnosis dan rawatan

Hydronephrosis renal adalah patologi bersamaan, jadi tanpa rawatan penyakit yang mendasari, semua usaha akan menjadi tidak berkesan. Untuk mendiagnosis penyakit, seorang pakar, selain mengumpul anamnesis, menyarankan bahawa pesakit menjalani pemeriksaan komprehensif yang komprehensif:

• ujian air kencing umum dan darah;
• Ultrasound buah pinggang, yang membantu menentukan ukuran dan dinamika penyakit;
• organ-organ x-ray untuk melihat peningkatan dalam pelvis;
• pengimbasan radioisotop untuk menentukan tahap kecacatan fungsi.

CT scan, MRI, angiography juga boleh dicadangkan. Semua prosedur penting untuk diagnosis dan pemilihan rawatan yang betul. Kaedah konservatif sering tidak memberikan hasil yang diinginkan dan, sebagai peraturan, digunakan sebagai peringkat persediaan untuk operasi: untuk mengurangkan tekanan dalam buah pinggang dan mengurangkan keamatan proses keradangan.

Campur tangan bedah adalah jalan utama untuk penyembuhan. Hari ini, pakar bedah lebih suka teknik rekonstruktif yang mengekalkan tubuh. Pemilihan pilihan adalah hebat dan semuanya bergantung pada usia pesakit, gambar klinikal dan dinamika patologi.

Ia penting! Nefrectomy dilakukan hanya dalam kes luka lengkap parenchyma, kehilangan fungsi dan ancaman yang tinggi terhadap kehidupan pesakit. Selalunya, penyingkiran lengkap badan berlaku pada orang tua

Pada peringkat awal penyakit, terdapat kaedah terapeutik yang cukup, mengekalkan diet, pemeriksaan biasa dan pencegahan patologi. Sekiranya cadangan doktor diikuti, penyakit itu boleh diterbalikkan dan pada 86% kes tidak mengalami manifestasi negatif penyakit.

Terapi diet dan rejim minum

Walaupun kesederhanaan nasihat, terapi diet, ditambah pula dengan pemeliharaan rejim minum dan gaya hidup yang sihat, dapat mengurangkan gejala-gejala penyakit itu, dan kemudian berfungsi sebagai pencegahan patologi yang sangat baik. Memilih menu, lebih baik untuk menolak hidangan berlemak, berat, memilih sayur-sayuran, buah-buahan dalam keadaan mentah.

Jumlah cecair yang digunakan oleh pesakit tanpa penyakit tambahan adalah sekurang-kurangnya 2-2.5 liter sehari. Butiran diet akan dijelaskan oleh doktor: diet dipilih secara individu, tetapi mengurangkan jumlah pedas, manis, makanan salai akan menjadi jalan, serta penolakan alkohol, kopi yang kuat, teh. Hidangan yang dimasukkan mesti kaya dengan asid amino yang tidak disintesis oleh badan, tetapi hanya diperoleh dengan produk.

Ia penting! Sekatan atau penghapusan lengkap garam meja adalah perkara penting dalam diet untuk hidronephrosis. Dipertimbangkan diet kentang telur yang paling sesuai dengan kandungan kalori yang dikurangkan dan tahap asid amino yang tinggi. Di samping itu, produk tidak meningkatkan beban di saluran gastrousus, kolesterol yang berlebihan dikeluarkan dengan baik dan diproses oleh badan pesakit pada sebarang umur. Untuk masa yang lama untuk memastikan diet ini tidak boleh! Syarat-syarat pemakanan akan digalakkan hanya oleh doktor yang khusus, perundingan yang wajib.

Hidronephrosis

Perkataan "hydronephrosis" terdiri daripada dua bahagian: "hydro" - air, "nephro" - buah pinggang. Iaitu, hidronephrosis bererti peningkatan kandungan cecair dalam buah pinggang apabila aliran normal air kencing terganggu. Ini adalah penyakit serius, seolah-olah tidak dirawat dengan hidronephrosis, buah pinggang yang terjejas mungkin kehilangan fungsinya, yang merupakan keadaan yang mengancam nyawa.

Jenis dan punca hidronephrosis

Hydronephrosis adalah kongenital, atau utama, dan diperoleh, atau sekunder. Hidronephrosis pada kanak-kanak biasanya kongenital, pada orang dewasa ia diperolehi.

Penyebab utama hidronephrosis pada kanak-kanak adalah anomali kongenital struktur buah pinggang atau veselnya. Hidronephrosis sekunder adalah akibat daripada perubahan dalam struktur buah pinggang atau saluran kencing (ureter, uretra, dan kadang-kadang pundi kencing) akibat penyakit. Ia boleh keradangan pelvis renal atau ureter, adenoma prostat, sista dan ketat (penyempitan) saluran kencing, dan lain-lain.

Hidronephrosis boleh menjadi unilateral, hanya mempengaruhi satu buah pinggang, atau dua hala. Hidronephrosis dua hala berlaku apabila aliran air kencing di saluran kencing yang lebih rendah, pundi kencing dan uretra, terganggu, dengan keputusan bahawa kedua-dua buah pinggang dipengaruhi oleh tahap bendalir tinggi. Hidronephrosis pada kanak-kanak biasanya bersifat berat sebelah.

Dalam kes apabila pembesaran patologi di bawah tekanan air kencing telah mengalami bukan sahaja pelvis buah pinggang, tetapi juga ureter, mereka bercakap tentang ureterohydronephrosis.

Darjah hidronephrosis

Terdapat tiga darjah hidronephrosis:

• Hidronephrosis pada peringkat pertama. Peregangan pelvis buah pinggang (pyeloectasia) berlaku akibat peningkatan tekanan air kencing. Pada peringkat ini, fungsi ginjal belum terjejas, tetapi buah pinggang sudah diperbesar;
• Hidronephrosis dalam tahap kedua. Terdapat perkembangan lanjut mengenai pelvis buah pinggang dan kelopak buah pinggang (hydrocalicosis). Akibatnya, bendalir yang terkandung di dalam tiub memerah parenchyma buah pinggang, yang di bawah tindakan tekanan menjadi lebih nipis (atrophied). Pada peringkat ini, fungsi buah pinggang terjejas dengan ketara;
• Hidronephrosis dalam tahap ketiga. Atrofi tisu ginjal bertambah, tidak dapat dipulihkan. Fungsi buah pinggang secara beransur-ansur hilang, di peringkat akhir hidronephrosis, buah pinggang meninggal dunia. Ginjal yang telah kehilangan fungsinya dalam hal ini merupakan ancaman yang ketara terhadap kesihatan.

Gejala hidronephrosis

Keparahan gejala hidronephrosis bergantung kepada sejauh mana penyakit itu terletak. Gejala awal hidronephrosis tidak disebut, jadi penyakit ini kadang-kadang dijumpai dalam keadaan yang terabaikan.

Hidronephrosis pada bayi yang baru lahir, dan umumnya hydronephrosis pada kanak-kanak, biasanya tidak menunjukkan dirinya sehingga tahap ketiga penyakit ini, kecuali kebimbangan bayi yang meningkat dapat menarik perhatian kepada dirinya sendiri, kadang-kadang dengan hidronephrosis pada bayi yang baru lahir dalam darah air kencing dikesan. Hidronephrosis pada bayi baru lahir biasanya diketahui terlebih dahulu, kerana ia dikesan walaupun semasa diagnosis ultrasound prenatal janin. Hidronephrosis pada kanak-kanak pada zaman kemudian, seperti pada orang dewasa, dapat dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan atas sebab yang lain.

Kadangkala gejala awal hidronephrosis adalah kolik buah pinggang, terutama yang wujud pada hidronephrosis yang disebabkan oleh urolithiasis. Apabila penyakit itu mencapai tahap perkembangan yang besar, gejala utama hidronephrosis adalah sakit yang membosankan dan kesakitan yang berterusan di kawasan buah pinggang dan tanda-tanda fungsi buah pinggang yang berkurangan: edema, peningkatan tekanan akibat metabolisme air terjejas. Salah satu gejala umum hidronephrosis adalah kemunculan darah dalam air kencing (hematuria).

Diagnosis hidronephrosis

Kaedah utama dalam diagnosis hidronephrosis adalah ultrasound buah pinggang dan saluran kencing. Di samping itu, mereka menggunakan pemetaan Doppler warna (DDC), renografik radioisotop, dan kadang-kadang dikira atau pengimejan resonans magnetik. Juga dalam beberapa kes hidronephrosis, pemeriksaan endoskopik boleh digunakan - urethrocystoscopy atau ureteroscopy. Semua kaedah ini bertujuan untuk menggambarkan struktur dalaman buah pinggang, ureter, dan kapal yang membekalkan mereka.

Oleh kerana hidronephrosis menyumbang kepada penyertaan jangkitan, air kencing dituai. Contoh-contoh air kencing berfungsi (ujian Zimnitsky, ujian Nechiporenko) dijalankan untuk mengkaji fungsi buah pinggang.

Rawatan hidronephrosis

Rawatan hidronephrosis hanya dilakukan secara pembedahan. Rawatan konservatif hidronephrosis digunakan hanya untuk menghapuskan keradangan jika jangkitan sekunder telah berlaku, atau sebagai terapi untuk mengurangkan simptom hidronephrosis sebelum pembedahan.

Pembedahan untuk rawatan hidronephrosis adalah untuk menghapuskan halangan yang melanggar aliran normal air kencing. Dalam setiap kes, pendekatan individu diperlukan, jadi pilihan kaedah pembedahan hidronephrosis kekal dengan pakar bedah. Pada masa ini, rawatan bedah hidronephrosis dilakukan dengan kaedah endoskopi, yang tidak memerlukan insisi besar dan trauma untuk mengakses medan pembedahan.

Endoskopi dimasukkan ke dalam rongga perut melalui dua lubang kecil, semua manipulasi dilakukan dengan alat pembedahan yang tipis di bawah kawalan apa yang sedang berlaku pada monitor. Kaedah merawat hidronephrosis boleh mengurangkan secara ketara pengoperasian operasi, risiko komplikasi pasca operasi, dan praktikal tanpa darah.

Hidronephrosis pada kanak-kanak kecil di peringkat kecil mungkin tidak memerlukan campur tangan perubatan. Dalam kes sedemikian, mereka mencadangkan pemerhatian dinamik menggunakan ultrasound dua hingga empat kali setahun. Hydronephrosis pada kanak-kanak darjah pertama dan bahkan tahap kedua kadang-kadang melepasi secara berasingan pada tahun pertama kehidupan, rawatan bedah hidronephrosis tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, penyakit di tahap ketiga, serta peningkatan gejala hidronephrosis pada kanak-kanak, memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Dengan hidronephrosis di peringkat terminal, dalam kes kematian buah pinggang, ia akan dikeluarkan. Biasanya pengoperasian seperti itu dilakukan pada orang tua, apabila fungsi regeneratif badan dikurangkan dengan ketara.

Cecair buah pinggang

Buah pinggang adalah organ dalaman yang menyediakan pembersihan darah dengan mengeluarkan bahan-bahan toksik yang dibubarkan dalam air kencing, yang menyokong keseimbangan garam air. Dalam orang yang sihat, buah pinggang tidak membenarkan pengekalan air berlebihan dalam badan.

Pelbagai sebab menyebabkan pelepasan cecair yang lebih perlahan daripada badan. Bendalir dalam buah pinggang mengisi pelvis dan kelopak buah pinggang, sambil mencetuskan tekanan tambahan pada tubuh, yang membawa kepada perkembangan penyakit yang disebut hydronephrosis.

Sebabnya

Penyakit ini berkembang disebabkan oleh fungsi injap ureter yang tidak mencukupi, yang membawa kepada aliran air yang terbalik. Untuk menentukan sebab-sebab penyakit itu tidak mungkin, tetapi ada faktor yang menimbulkan pengumpulan cecair dalam buah pinggang:

• Air boleh mengumpul apabila saluran disekat oleh batu yang terbentuk di dalam buah pinggang.
• Gumpalan darah akibat kecederaan buah pinggang juga boleh menjadi penghalang kepada aliran air.
• Pelanggaran aliran keluar air boleh berlaku apabila penyempitan ureter akibat campur tangan pembedahan.
• Kekalahan tumor buah pinggang dan ureter.

Gejala

Hidronephrosis adalah kongenital dan diperolehi. Dengan penyakit ini boleh merosakkan satu atau dua buah ginjal. Penyakit ini mungkin akut atau kronik. Tanda-tanda penyakit bergantung kepada seberapa pantas air disekat dari badan. Dengan limpahan pelvis buah pinggang yang pesat, pesakit merasakan manifestasi yang menyakitkan yang teruk di kawasan lumbar, di sebelah lokasi organ meradang.

Apabila buah pinggang perlahan-lahan diisi dengan air, manifestasi gejala yang menyakitkan sering tidak dirasai. Perkembangan hidronephrosis ditunjukkan dengan tanda-tanda: demam, kencing kerap, kehadiran tanda darah dalam air kencing. Terdapat kekejangan perut, mual, berakhir dengan muntah, keletihan, penurunan dalam jumlah harian air kencing.

Tahap penyakit

Urologi membezakan 3 peringkat hidronephrosis:

• Peringkat 1 Peluasan sedikit pelvis. Ginjal melakukan fungsi sepenuhnya.
• Peringkat 2 Pelvis sangat berkembang. Bendalir meletakkan tekanan pada parenchyma, menyebabkan tiub menjadi tumpang tindih. Fungsi buah pinggang dilakukan oleh separuh.
• Peringkat 3 Lengkapkan atrofi tisu buah pinggang. Tidak dapat dipulihkan semula proses ini menyebabkan kematian buah pinggang dan ancaman kematian kepada pesakit.

Diagnostik

Hidronephrosis mesti didiagnosis pada peringkat awal, jika penyakit itu diiktiraf pada peringkat kemudian, terapi tidak akan membantu - proses tidak dapat dipulihkan akan berlaku. Sejarah perubatan penyakit termasuk kesakitan di buah pinggang, kawasan lumbar.

Semasa perbualan dengan doktor, ia menjadi jelas sama ada terdapat sebarang campur tangan pembedahan pada organ panggul dan penyakit saraf, kerana gangguan neurogenik sering menjadi punca patologi renal. Peranan penting dalam diagnosis penyakit ini dimainkan oleh teknik pencitraan, yang memungkinkan untuk memeriksa perubahan berbahaya dalam buah pinggang dan kelenjar adrenal.

Ultrasound menentukan saiz, bentuk, berat buah pinggang. Mengesan batu, sista dan patologi lain. Kajian ini membantu mengenal pasti punca hidronephrosis.

Prosedur diagnostik yang paling bermaklumat, dengan bantuan yang mana imej organ tiga dimensi dan dua dimensi dicipta, yang memungkinkan untuk menentukan tahap penyakit dan perubahan dalam tisu.

Miktsionny tsistouretrografiya

Prosedur diagnostik digunakan untuk menilai keadaan organ kencing. Imej pada X-ray menunjukkan kehadiran aliran keluar air kencing. Mengesan kehadiran refluks vesicular. Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan kateter.

Urografi ekskresi

Pemeriksaan sinar-X dijalankan dengan pengenalan bahan khas ke dalam badan, yang membolehkan anda melihat dengan jelas struktur buah pinggang. Kaedah mengenal pasti perubahan dalam struktur badan, menjadikannya mungkin untuk menilai keadaan sistem perkumuhan ginjal.

Urodynamic study

Kaedah ini digunakan untuk mengukur tekanan di dalam pundi kencing. Lakukan pengukuran dalam tiga pilihan:

• dengan gelembung kosong,
• apabila diisi,
• apabila gelembung dikosongkan.

Kaedah makmal

Di samping kaedah diagnostik instrumental untuk hydronephrosis, darah dan air kencing diperlukan untuk diperiksa. Darah diambil untuk analisis umum, air kencing diperiksa oleh kaedah Nechyporenko, dan kajian bacteriological juga dilakukan.

Rawatan

Rawatan konservatif wujud untuk bilangan pesakit yang terhad, hanya digunakan apabila terdapat kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan. Terapi konservatif adalah rawatan antibakteria yang ditetapkan jika terdapat proses inflamasi yang menular, sering kali menyertai hidronephrosis.

Rawatan yang berkesan adalah operasi yang dilakukan oleh salah satu daripada dua cara: memelihara organ atau membawa organ. Mengendalikan operasi pemeliharaan organ dipilih dalam kes apabila buah pinggang yang telah hilang fungsinya tidak dapat diselamatkan (pembangunan proses purulen), nefrectomy dibuat, keadaan yang diperlukan yang berfungsi normal organ kedua.

Pilihan pembedahan lain adalah:

• Reseksi kawasan sempit ureter.
• Reseksi pelvis.
• Pembuangan kawasan sempit ureter, diikuti oleh urethroclicoanastomosis.

Urethroclicoanastomosis dilakukan jika pelvik pelvis berada di tempat: ia terputus dari tisu yang rosak ureter dan disedut ke dalam cawan yang lebih rendah. Operasi yang sama dilakukan jika ureter disempit di bahagian bawah - bahagian ureter dikeluarkan dan dipindahkan ke tempat baru di dinding pundi kencing. Ureterolysis dilakukan, jika ureter dimampatkan oleh parut - pelekat dikeluarkan.

Perubatan tradisional dalam rawatan hidronephrosis

Pemulihan rakyat digunakan untuk merawat hidronephrosis sebagai tambahan kepada terapi ubat dengan pemantauan mandatori oleh seorang doktor. Resip popular terbukti.

Resipi 1. Campurkan rumput kering:

• Knotweed - 1 sudu besar. sudu.
• Horsetail -1 sudu besar. sudu.
• Sash kacang -1 sudu besar. sudu.

Tambah 5 sudu daun birch. 2 sudu besar. sudu campuran ke dalam termos dan tuang 200 ml air mendidih. Selesaikan 7 jam. Minum dalam 2 dos selama 20 minit sebelum makan.

Resipi 2. Ambil bahagian yang sama:

2 sudu besar. campuran sudu yang dicurahkan 1 cawan air mendidih, tuangkan selama 7 jam. Minum dalam 2 dos dalam 20 minit sebelum makan.

Cecair buah pinggang pada kanak-kanak

Hidronephrosis pada kanak-kanak lebih kerap menjadi patologi kongenital, di mana rongga buah pinggang terjejas, mengganggu perjalanan air kencing. Terdapat 2 jenis penyakit: unilateral dan dua hala. Dengan kekalahan satu buah pinggang, kanak-kanak mungkin tidak merasakan apa-apa manifestasi penyakit ini, kerana buah pinggang kedua menganggap semua fungsi yang terjejas.

Patologi dua hala menyebabkan akibat berbahaya pada kanak-kanak, termasuk kematian dari uremia. Bentuk cecair kongenital dalam buah pinggang lebih kerap didiagnosis, dalam kebanyakan kes di dalam persekitaran hospital bersalin.

Rawatan hidronephrosis dalam kanak-kanak adalah mungkin hanya dengan pembedahan. Dengan diagnosis awal, pembedahan disahkan dengan baik oleh kanak-kanak, pemulihan berlaku dalam masa yang singkat.

Hidronephrosis semasa kehamilan

Hidronephrosis sering berlaku pada ibu mengandung disebabkan oleh perubahan fisiologi yang disebabkan oleh kehamilan. Penyebab perkembangan penyakit ini merosakkan ureter oleh rahim yang diperbesar. Dalam wanita hamil, lebih kerap hidronephrosis menjejaskan organ yang betul. Hydronephrosis hamil mempunyai keupayaan untuk menjalani rawatan selepas kelahiran.

Patologi ini bukan penunjuk pengguguran, doktor menyebutnya sebagai hydronephrosis sebenar wanita hamil. Sekiranya seorang wanita mengalami hidronephrosis kronik semasa kehamilan, ia mengancam komplikasi yang teruk semasa bersalin. Pencegahan hidronephrosis - pencegahan dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya menyebabkan cecair dalam buah pinggang, pengukuhan keseluruhan pertahanan badan.

Hidronephrosis buah pinggang

Ginjal manusia meneutralkan bahan-bahan berbahaya yang memasuki tubuh dari alam sekitar dan membuangnya dengan air kencing. Jumlahnya dalam jumlah yang sihat, dewasa adalah antara 1 hingga 1.6 liter. Masalah dengan penarikan bendalir membawa kepada pelbagai patologi sistem kencing.

Di mana terbentuk

Hidronephrosis buah pinggang adalah penyakit berbahaya yang mengakibatkan pelanggaran aliran air kencing dari ureter ke dalam pundi kencing. Menyebabkan pengumpulan cecair di pinggul renal dan peregangan dinding yang progresif. Ini membawa kepada atrofi badan, gangguan kerja dan kegagalan buah pinggang yang teruk.

Maklumat am dan statistik

Penyakit dalam terjemahan dari bunyi bahasa Yunani seperti "air di dalam ginjal," di dalam masyarakat ia dipanggil dropsy.

Berlaku lebih kerap dalam seks yang adil. Kebanyakan mereka adalah wanita muda usia kanak-kanak (dari 20 hingga 40 tahun). Penyakit ini boleh menjadi kongenital dan diperolehi.

Hydronephrosis yang baru lahir

Mengikut anggaran rasmi, untuk setiap 500 bayi yang sihat, 1 pesakit dilahirkan.

Dropsy tidak dapat dikesan dengan serta-merta, kerana pada peringkat awal tidak menyebabkan gejala yang kelihatan. Alasan untuk perkembangannya adalah pelbagai anomali kongenital:

• kehadiran kapal tambahan merepang kanal kencing;
• ureter mundur yang mempunyai penyempitan lumen;
• kecacatan dalam sistem pyelocaliceal.

• kehadiran tabiat buruk;
• mengambil ubat;
• pemakanan yang lemah, kekurangan vitamin;
• tekanan yang teruk, trauma abdomen;
• hidup di kawasan yang tercemar secara ekologi;
• hubungi bahan radioaktif dan bahan kimia.

• demam;
• kencing jarang berlaku, mungkin bercampur dengan darah;
• peningkatan keceriaan akibat sakit;
• peningkatan abdomen;
• bengkak;
• bulatan gelap di bawah mata.

Jatuh semasa mengandung

Selepas mencari penyakit itu, penting untuk menubuhkan penyebabnya. Perkembangan penyakit, ketika membawa anak, mungkin terjadi akibat:

• Penyakit sistem genitouriner. Ia merujuk kepada patologi yang serius dari segi organik, yang boleh menyebabkan kemudaratan besar kepada kesihatan ibu dan janin.
• Mengetuk saluran pertumbuhan buah. Penyebab penyakit fisiologi kurang berbahaya bagi wanita dan bayi masa depan. Tetapi dalam kebanyakan kes, pemerhatian dianjurkan di hospital ginekologi.

Selalunya perkembangan pelvis diperhatikan di sebelah kanan. Ini disebabkan ciri-ciri struktur organ-organ wanita.

Rawatan untuk setiap pesakit dipilih secara individu dan bergantung kepada banyak faktor.

Mengapa membangunkan

Di samping struktur yang tidak normal, pengumpulan cecair di buah pinggang boleh menyebabkan:

• proses keradangan dalam organ kencing;
• kehadiran batu;
• sista, tumor;
• metastasis;
• menyempitkan lumen akibat kecederaan;
• kecederaan saraf tunjang;
• penyakit organ yang bersebelahan.

• lumen atau dinding pelvis, ureter;
• uretra dan pundi kencing;
• ureter, sebagai akibat dari perubahan mereka;
• jabatan lain, di peringkat ureter.

Gambar klinikal

Penyakit ini meneruskan beberapa peringkat:

• Awalnya. Terdapat pengumpulan kecil cecair dalam buah pinggang (atau 2 sekaligus), yang membawa kepada sedikit peregangan dinding. Pada masa yang sama, semua fungsi masih normal, proses itu boleh diterbalikkan.
• Pampasan. Dinding badan menjadi lebih kurus, ia kehilangan fungsinya sebanyak 40%, sebahagian daripada beban dipindahkan ke buah pinggang yang sihat. Jika kedua-duanya diserang, penderitaan dengan cepat akan sampai ke peringkat seterusnya.
• Terminal. Menghadapi latar belakang pengumpulan cecair yang berlimpah dan proses atrophic yang tidak dapat dipulihkan, kegagalan buah pinggang berkembang di buah pinggang pertama, dan kemudian ke-2.

• tarik atau kesakitan paroxysmal di punggung bawah, kanan atau kiri;
• penurunan dalam pengeluaran air kencing;
• peningkatan abdomen;
• gatal-gatal yang tak tertahankan ke seluruh badan;
• kenaikan suhu;
• mual, muntah;
• bengkak;
• darah dalam air kencing;
• kelemahan

Borang

Bergantung kepada tahap kerosakan, penyakit dibahagikan kepada bentuk berikut:

• Ostrum. Dengan rawatan yang sesuai, fungsi organ yang terjejas dapat dipulihkan.
• Kronik. Ia menyebabkan perubahan tidak dapat dipulihkan dan terus berkembang sehingga penyebab penyakit itu dihapuskan.

Jenis diagnostik

Kaedah paling ketara dalam mengesan hidronephrosis adalah:

• Urisan radioisotop. Dilaksanakan menggunakan siri imej radiologi. Sebelum ini, bahan radioaktif disuntik secara intravena ke dalam tubuh pesakit, yang mampu diserap ke dalam tisu, meningkatkan kontras pada radiografi. Kaedah ini tidak dijalankan untuk kanak-kanak dan wanita hamil.
• Pemeriksaan ultrasound (ultrasound). Ia dianggap paling selamat. Membolehkan anda untuk menentukan saiz buah pinggang, ketebalan parenchyma, kehadiran batu, dan lain-lain. Dalam mengenal pasti hidronephrosis, kurang bermaklumat, berbeza dengan isotop, tetapi tidak ada contraindications.
• Pengimejan resonans magnetik (MRI). Kaedah tinjauan yang paling tepat. Dilakukan dalam kes kontroversi (terutama jika anda mengesyaki kanser). Ia tidak mempunyai umur dan sekatan lain. Daripada keburukan, anda boleh memilih hanya kos prosedur yang tinggi.

• ujian darah umum dan biokimia;
• analisis air kencing mengikut Nechiporenko, Zimnitsky dan lain-lain, termasuk umum.

Rawatan

Selepas mengesahkan diagnosis, terapi perlu dimulakan dengan serta-merta. Dalam kes yang bertentangan, risiko komplikasi meningkat.

Terapi ubat

Ubat digunakan:

• untuk menghapuskan atau mengurangkan manifestasi komorbiditi (sakit, keradangan, dll.);
• sebagai bantuan dalam tempoh selepas operasi;
• sebagai terapi pemulihan.

• antibiotik;
• antiseptik;
• ubat penahan sakit;
• hemostatik;
• diuretik;
• tekanan mengurangkan agen.

Petunjuk untuk pembedahan

Untuk mengelakkan penyakit secara kekal, perlu menghapuskan punca dan mewujudkan aliran urin biasa.

Sehingga kini, ini boleh dicapai hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan. Ia mungkin:

• penyingkiran halangan mekanikal (kongenital, diperolehi);
• Pembetulan saiz pelvis;
• penyingkiran buah pinggang.

Kerosakan ke ginjal kanan agak merumitkan perjalanan operasi dan dikaitkan dengan risiko kecederaan pada pankreas.

Pemakanan dan diet

Pengecualian daripada pemakanan produk yang tidak perlu akan mengurangkan beban pada buah pinggang dan membolehkan mereka segera memulihkan fungsi mereka.

Diet dipilih secara individu untuk setiap pesakit, namun terdapat senarai umum produk yang dilarang untuk semua orang:

• kekacang;
• sup kuat dari daging, ikan, cendawan;
• makanan goreng dan lemak;
• pemeliharaan;
• rempah, rempah;
• sos, mayonis;
• kek dan pastri lain;
• alkohol;
• kopi

Senarai yang dibenarkan termasuk:

• mana-mana sayur-sayuran, buah-buahan, beri;
• produk tenusu dan tenusu;
• telur;
• gula;
• daging tanpa lemak, ikan;
• semua jenis bijirin.

Selepas akhir rawatan, pesakit sebaiknya melawat sanatoriums khusus, di mana beliau akan ditawarkan beberapa prosedur pemulihan.

Garis Panduan Pencegahan

Tidak kira punca penyakit itu, doktor mengesyorkan mematuhi saranan berikut:

• 1 kali setahun untuk diperiksa, termasuk ultrasound;
• jika anda mengalami sakit di buah pinggang, segera kunjungi doktor;
• rawatan tepat pada masanya semua penyakit;
• gunakan 1.5-2.5 liter cecair sehari;
• mengurangkan pengambilan garam;
• menghilangkan kebiasaan buruk;
• untuk menyembuhkan badan;
• elakkan kecederaan.

Risiko komplikasi

Sekiranya penyakit itu tidak dikenalpasti dalam masa dan rawatan yang betul tidak dijalankan, pesakit meningkatkan risiko komplikasi teruk, seperti:

• urolithiasis;
• pyelonephritis;
• pecah pinggul, disebabkan oleh regangan yang sangat kuat dan penipisan cangkangnya;
• sepsis (keracunan darah);
• kegagalan buah pinggang (satu atau kedua-dua buah pinggang).

Dan video ini mengandungi banyak maklumat berguna mengenai hidronephrosis. Di sini anda dapat melihat masalah yang menimbulkan masalah. Apakah rawatan yang berkesan untuk hari ini dan banyak lagi.

Dilancarkan hidronephrosis menyebabkan perkembangan kegagalan buah pinggang yang teruk. Ia hanya dapat disembuhkan oleh pemindahan organ, dan sebelum itu pesakit memerlukan hemodialisis tetap (prosedur untuk menapis darah secara buatan). Dengan perhatian yang teliti terhadap kesihatan mereka, penyakit itu dapat dikalahkan sepenuhnya.

Hidronephrosis Punca, gejala, diagnosis dan rawatan penyakit.

Soalan Lazim

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Hidronephrosis diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "air di dalam ginjal." Hidronephrosis adalah penyakit kongenital atau keadaan yang biasa berlaku pada kira-kira 1 dalam 500 bayi. Walau bagaimanapun, hidronephrosis juga boleh berlaku di kemudian hari dalam kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. di mana aliran keluar air kencing ke pundi kencing adalah lebih perlahan daripada yang sepatutnya, dan akibatnya, ini membawa kepada hakikat bahawa air kencing terkumpul di pinggul renal lebih daripada yang sepatutnya dan dengan itu melanggar normal Fungsi ginjal Hidronephrosis boleh menjejaskan buah pinggang (satu belah) atau kedua-dua buah pinggang (bilateral). Hidronephrosis boleh menjadi "pranatal" atau "antenatal" atau selepas bersalin. sebelum kelahiran Postnatal bermakna hidronephrosis dikesan selepas lahir.

Halangan atau penyumbatan adalah penyebab utama hidronephrosis. Ini mungkin disebabkan masalah yang berlaku semasa kehamilan, janin (prenatal) atau mungkin tindak balas fisiologi kehamilan. Kira-kira 80% wanita mengandung membina hydronephrosis atau hydroureter. Menurut pakar, ini berlaku, khususnya, akibat kesan progesteron pada ureter, yang seterusnya mengurangkan nada mereka.

Pada masa kini, hidronephrosis, sebagai peraturan, didasarkan terutamanya oleh ultrasound pranatal. Pengesanan hidronephrosis semasa bayi dalam rahim ibu telah menjadi lebih biasa kerana kemajuan yang tinggi dalam ultrasound antenatal. Sebelum perkembangan teknologi ini, mustahil untuk kanak-kanak yang dilahirkan dengan hydronephrosis untuk membuat diagnosis yang tepat sehingga mereka menunjukkan tanda-tanda penyakit buah pinggang, dan sering kali hidronephrosis tidak dapat dikesan sama sekali. Ramai kanak-kanak yang didiagnosis dengan hydronephrosis prenatal mempunyai keupayaan untuk pulih sendiri pada usia yang sangat awal, tanpa campur tangan perubatan.

Fakta Mengenai Hidronephrosis

• Hidronephrosis adalah pembengkakan buah pinggang dengan pelanggaran sebahagian atau sepenuhnya pengaliran air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing.
• Hydroflow adalah pembengkakan ureter - kanal yang menghubungkan buah pinggang ke pundi kencing.
• Halangan (halangan atau penyumbatan) boleh berlaku di mana-mana peringkat.
• Bergantung pada tahap penyebabnya, hidronephrosis boleh menjadi unilateral (di mana satu buah pinggang terjejas) atau bilateral (dengan kerosakan pada kedua-dua buah pinggang).
• Peningkatan tekanan yang disebabkan oleh hidronephrosis berpotensi menjejaskan fungsi buah pinggang jika tidak dikurangkan dalam masa.
• Gejala hidronephrosis bergantung kepada sama ada edema adalah akut atau bertambah perlahan-lahan. Sekiranya ia merupakan halangan yang akut, gejala-gejala mungkin termasuk sakit teruk, mual dan muntah.
• Rawatan hydronephrosis dan hydroureter bertujuan untuk mengembalikan aliran keluar air kencing dari buah pinggang yang terjejas.

Anatomi buah pinggang

Buah pinggang adalah organ berbentuk kaki berpasangan yang terletak di sepanjang dinding posterior rongga perut. Buah pinggang kiri lebih tinggi daripada buah pinggang yang betul, kerana bahagian kanan hati jauh lebih besar daripada kiri. Ginjal, tidak seperti organ-organ lain di rongga perut, terletak di belakangnya dan bersentuhan dengan otot-otot belakang. Ginjal dikelilingi oleh lapisan tisu lemak yang menjadikannya di tempat dan melindungi daripada kerosakan fizikal. Buah pinggang juga merupakan penapis produk sisa metabolisme, ion berlebihan dan bahan kimia dalam darah, dengan itu mencipta air kencing.

Ureters adalah sepasang tiub atau saluran yang memindahkan air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing. Panjang uretter adalah kira-kira 10-12 cm dan lulus sepanjang sisi kiri dan kanan badan selari dengan luasan tulang belakang. Graviti dan peristalsis tisu otot licin di dinding ureters menggerakkan air kencing ke arah pundi kencing. Hujung uretter yang lebih dekat ke pundi kencing sedikit diperbesar dan dimeteraikan pada titik kemasukan ke pundi kencing itu sendiri, membentuk injap yang dipanggil. Injap ini menghalang aliran air kencing kembali ke buah pinggang.

Pundi kencing adalah organ berongga dalam bentuk beg, yang digunakan oleh tubuh untuk mengumpul dan mengekalkan air kencing. Pundi kencing terletak di sepanjang garis tengah badan di bahagian bawah pelvis. Urine yang datang dari ureters perlahan-lahan mengisi rongga pundi kencing, meregangkan dinding elastik, yang membolehkannya memegang sendiri dari 600 hingga 800 mililiter air kencing.

Urin yang dihasilkan oleh buah pinggang diangkut melalui ureter ke pundi kencing. Pundi kencing dipenuhi dengan air kencing dan mengekalkannya sehingga tubuh siap untuk penghapusannya. Apabila jumlah pundi kencing mencapai kira-kira 150 hingga 400 mililiter, dindingnya mula meregangkan, bertindak ke atas reseptor mereka, yang seterusnya menghantar isyarat ke otak dan saraf tunjang. Isyarat-isyarat ini menyebabkan kelonggaran secara sukarela dari sfinkter dalaman uretra, dan seseorang mempunyai perasaan harus buang air kecil. Urin boleh ditunda sehingga pundi kencing melebihi jumlah maksimumnya, tetapi peningkatan isyarat saraf dapat mengakibatkan ketidaknyamanan yang besar dan mendesak buang air kecil.

Hidronephrosis pada kanak-kanak

Punca hidronephrosis pada kanak-kanak

Beberapa keadaan boleh membawa kepada hidronephrosis. Pakar dalam bidang urologi pediatrik bekerja secara individu dengan setiap pesakit, mengenal pasti punca hidronephrosis dalam setiap kanak-kanak, untuk kemudian membuat rancangan rawatan individu. Dalam sesetengah kanak-kanak, penyebab utama hidronephrosis tidak dapat ditubuhkan.

Walaupun terdapat banyak keadaan yang membawa kepada hidronephrosis, penyebab yang paling biasa adalah halangan (penyumbatan), yang mengurangkan keupayaan air kencing untuk lulus dari buah pinggang ke pundi kencing. Penghalang ini mungkin termasuk:

• Obstruktif ureteropelvik adalah penyumbatan atau penyumbatan pada titik di mana buah pinggang memenuhi ureter (tiub melalui mana air kencing dipindahkan ke pundi kencing).
• Halangan segmen ureteral-vesikular adalah halangan atau penyumbatan pada titik di mana ureter bertemu dan dihubungkan ke pundi kencing.
• injap uretra posterior adalah keadaan kongenital yang hanya terdapat pada lelaki. Ia adalah injap patologi tisu di uretra (saluran yang menghilangkan air kencing dari badan di luar), menghalang aliran bebas air kencing dari pundi kencing.
• Ureterocele - berlaku apabila ureter tidak berkembang dengan baik dan kantung kecil terbentuk dalam pundi kencing.

Sebab lain mungkin:

• vesicoureteral-pelvis-reflux - berlaku apabila urin dari pundi kencing masuk kembali ke ureter dan sering kembali ke buah pinggang. Apabila otot-otot sphincter di persimpangan ureter dan pundi kencing tidak berfungsi dengan baik, aliran kencing terbalik berlaku, dan ia bergerak kembali ke buah pinggang.
• ectopia ureter - suatu kelainan kongenital di mana ureter mengeluarkan air kencing tidak dalam pundi kencing.

Gejala hidronephrosis pada kanak-kanak dan orang dewasa

Kebanyakan bayi yang baru lahir dengan hidronephrosis tidak mempunyai gejala sama sekali. Kanak-kanak yang lebih tua mungkin juga tidak mempunyai gejala, dan keadaan ini mungkin hilang tanpa sebarang rawatan.

Gejala hampir sama bagi kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa.

Jika kanak-kanak mempunyai bentuk hidronephrosis yang lebih teruk, satu atau lebih gejala berikut mungkin berlaku:

• sakit perut, mual dan / atau muntah, terutamanya selepas pengambilan cecair yang besar.
• sakit di sebelah (sedikit di atas tulang pelvis) sedikit memanjang ke belakang.
• hematuria (darah di dalam air kencing) - perubahan warna air kencing.
• jangkitan saluran kencing.

Gejala hidronephrosis bergantung kepada berapa cepat penyumbatan air kencing: cepat (hydronephrosis akut) atau secara beransur-ansur (hydronephrosis kronik).

Sekiranya bentuk penyekatan cepat - sebagai contoh, akibat batu ginjal, gejala-gejala akan berkembang dalam masa beberapa jam. Sekiranya sekatan berkembang secara beransur-ansur, dalam tempoh beberapa minggu atau bulan, terdapat sedikit gejala atau tidak.

Gejala mungkin lebih serius dan bergantung kepada tempat di mana masalah itu berlaku, pada masa yang sama air kencing disekat, dan berapa banyak buah pinggang telah diregangkan.

Hidronephrosis akut

Simptom yang paling biasa hidronephrosis akut adalah sakit teruk di bahagian belakang atau sisi, di antara tulang rusuk dan paha. Kesakitan akan berada di sisi buah pinggang yang terjejas atau di kedua belah pihak jika kedua-dua buah pinggang terjejas. Dalam sesetengah kes, sakit boleh pergi ke testis (pada lelaki) atau vagina (pada wanita).
Kesakitan biasanya muncul dan hilang, tetapi selalunya gejala bertambah buruk selepas memakan cecair. Selain sakit, mual dan muntah juga boleh berlaku.

Sekiranya air kencing di dalam buah pinggang dijangkiti, gejala jangkitan buah pinggang juga boleh berlaku:

• suhu tinggi (demam) 38 ° C dan ke atas.
• tidak terkawal yang menggigil (menggigil).

Jika penyumbatan air kencing disebabkan oleh batu ginjal, darah dapat dikesan dalam air kencing. Dalam kes-kes yang teruk hidronephrosis, satu atau kedua buah pinggang mungkin terasa bengkak ke sentuhan.

Hidronephrosis kronik

Jika hidronephrosis disebabkan oleh penyumbatan yang berkembang dalam jangka masa yang panjang, mungkin ada:

• gejala yang sama seperti hidronephrosis akut (lihat di atas).
• tiada gejala sama sekali.
• sakit belakang belakang membosankan dan hilang.
• pesakit boleh membuang air kencing lebih kerap daripada biasanya.

Bila hendak melawat doktor

Sentiasa berunding dengan doktor jika anda mempunyai:

• sakit kuat dan berterusan dirasakan
• Terdapat gejala, seperti demam, menunjukkan kemungkinan jangkitan.
• Perubahan yang tidak jelas dalam kekerapan pembuangan air adalah ketara

Diagnosis hidronephrosis pada kanak-kanak

Ultrasound
Kebanyakan ibu bapa sudah biasa dengan ultrasound sejak kehamilan. Ultrasound adalah kajian bukan invasif yang menghasilkan gelombang bunyi yang menghantar imej ke skrin. Ultrasound diluluskan melalui buah pinggang, yang membolehkan anda menentukan saiz, bentuk dan jisim buah pinggang, untuk mengesan kehadiran batu ginjal, sista atau halangan atau keabnormalan lain.

Miktsionny tsistouretrografiya
Ia adalah pemeriksaan sinar-X khusus yang memeriksa saluran kencing dan membolehkan pakar melihat imej langsung pundi kencing dan vesicoureteral refluks, jika ada. Sebuah kateter (tiub rongga) diletakkan di dalam uretra dan pundi kencing dipenuhi dengan pewarna cair. X-ray dibuat kerana pundi kencing itu penuh dan kosong. Imej menunjukkan sama ada aliran air yang terbalik ke ureter dan / atau buah pinggang. Mereka juga menunjukkan saiz dan bentuk pundi kencing dan uretra.

Cysteurethrography adalah prosedur rutin, tetapi sesetengah kanak-kanak dan ibu bapa mereka mendapati bahawa memasukkan catheter tidak dapat disukai. Dalam kes sedemikian, gel anestetik disyorkan untuk melegakan ketidakselesaan. Perlahan-lahan bercakap dengan kanak-kanak sebelum prosedur mengenai kemungkinan sensasi yang tidak menyenangkan, orang dewasa boleh membantu meredakan kegelisahan kanak-kanak. Kanak-kanak yang lebih tenang semasa menjalani prosedur itu, rasa tidak selesa yang dia rasa.

Pengukuran kadar aliran air kencing
Kaedah ini sering dilakukan pada kanak-kanak yang mempunyai masalah lemah kawalan kencing berlaku, keperluan untuk kerap membuang air kecil, jangkitan saluran kencing, hypospadias, vesicoureteral refluks refluks vesicoureteral, stenosis meatalny.

Kanak-kanak akan diminta minum air sebelum prosedur supaya pundi kencing dapat diisi dengan air kencing dengan selesa. Kanak-kanak akan buang air kecil di dalam tandas khas, yang mempunyai mangkuk kecil di pangkal untuk mengumpul air kencing. Mangkuk ini disambungkan ke komputer dan skala pengukuran digunakan di atasnya (seperti cawan pengukur dapur). Komputer dapat menganalisis maklumat tentang aliran kencing. Kajian ini tidak invasif, dan pesakit akan membuang air kecil secara biasa.

Pengukuran air kencing sisa
Ukuran sisa air kencing boleh dilakukan untuk menentukan sama ada pesakit dapat mengosongkan pundi kencing. Ini biasanya dilakukan secara langsung selepas mengukur jumlah air kencing sisa. Selepas pesakit membuang air kecil, imbasan pundi kencing kecil dilakukan dengan ultrasound. Ini membolehkan anda melihat berapa banyak air kencing yang tersisa dalam pundi kencing selepas buang air kecil. Kaedah ini tidak invasif.

X-ray buah pinggang, ureter dan pundi kencing
X-ray boleh dilakukan untuk mengenal pasti punca-punca sakit perut, untuk menilai organ-organ dan struktur sistem urogenital dan / atau saluran gastrointestinal (GIT). Sinar-x buah ginjal, ureter, dan pundi kencing boleh menjadi prosedur diagnostik yang digunakan untuk menilai sistem kencing atau usus.
X-ray menggunakan sinar elektromagnet yang tidak kelihatan digunakan untuk mendapatkan imej-imej tisu dalaman, tulang dan organ pada filem khas atau monitor komputer. Sinar-X dihasilkan menggunakan sinaran luaran untuk mendapatkan imej-imej badan, organ-organnya, dan struktur dalaman lain untuk tujuan diagnostik. X-ray melalui tisu badan ke pinggan dirawat khas (sama dengan kamera filem), dan "negatif" imej (struktur yang lebih keras dan padat, semakin kuat ia ditunjukkan pada filem itu).

Pemantauan Resonans Magnetik (MRI)
MRI adalah salah satu prosedur diagnostik yang paling bermaklumat. MRI membolehkan anda untuk membuat imej tiga dimensi dan dua dimensi organ itu, dalam hal hydronephrosis, tepat boleh menentukan punca penyakit ini, peringkat penyakit, serta perubahan dalam tisu buah pinggang. Salah satu aspek yang positif dalam penggunaan MRI - tidak menggunakan sinaran mengion, bezakan media yang boleh digunakan semasa kajian tidak menyebabkan alahan, tidak ada keperluan untuk mengubah kedudukan badan pesakit untuk menghasilkan imej organ atau sudut yang berbeza. Selain aspek-aspek positif, ada negatif - kepada kajian pesakit ditadbir dalam tiub berongga tertutup yang besar - ini boleh menyebabkan serangan claustrophobia (takut ruang tertutup), jika anda mempunyai objek logam dalam badan (mahkota gigi, pinggan untuk osteosynthesis, skru dalam tulang), anda tidak akan dibenarkan untuk menjalankan kajian (disebabkan oleh hakikat bahawa asas MRI menggunakan magnet yang kuat, ia boleh menarik diri daripada objek logam badan, jadi sentiasa beritahu doktor anda mengenai kehadiran objek logam dalam Search Engine anizme). Prosedur ini mengambil masa 20 hingga 80-90 minit.

Penyelidikan Videourodynamic dan Urodynamic.
Pemeriksaan Urodinamik dilakukan untuk mengukur tekanan di dalam pundi kencing apabila ia kosong, diisi dan semasa pengosongannya. Kaedah ujian ini menggunakan dua kateter tipis. Satu kateter dimasukkan ke pundi kencing pesakit melalui uretra, satu lagi kateter ke dalam rektum. Kemudian pundi kencing dipenuhi dengan air. Tekanan di dalam pundi kencing, rektum dan abdomen sentiasa dipantau. Kajian ini mengukur tekanan, penguncupan otot dan potensi pundi kencing. Kajian urodinamik video dijalankan semasa prosedur urodinamik untuk visualisasi uretra, pundi kencing dan ureter.

Imbasan buah pinggang
Ini adalah kajian dari bahagian ubat nuklear, yang dilakukan untuk memindahkan imej buah pinggang, yang akan membantu menentukan kehadiran dan sejauh mana kerosakan buah pinggang. Tidak sebelum atau selepas kajian ini, pesakit tidak tertakluk kepada sebarang sekatan diet atau aktiviti yang kuat. Prosedur ini boleh mengambil masa beberapa jam, dan oleh itu ibu bapa dinasihatkan untuk membawa mainan dan buku untuk anak dari rumah.

Imbas buah pinggang radioisotop
Radioisotope Mengimbas buah pinggang adalah kaedah penyelidikan dari bidang ubat nuklear, yang membolehkan mendapatkan maklumat yang lebih terperinci tentang fungsi buah pinggang, saiz, bentuk, kedudukan dan penyumbatan saluran kencing melalui imej buah pinggang. Pesakit disuntik secara intravena dilabelkan dengan radioisotop (biasanya menggunakan technetium atau radioisotop iodin) dan membayangkan pengumpulannya di buah pinggang dan kadar perkumuhan. Pada masa ini, ubat terbaik adalah MAG 3 (Mercaptoacetyltriglycerol). Dalam kajian ini, tidak terdapat sekatan terhadap pengambilan makanan dan aktiviti yang kuat.

Ujian bakteria pada air kencing
Analisis bakteriologi sampel air kencing steril yang diambil dari seorang kanak-kanak dilakukan di pejabat. Jika kanak-kanak biasa menggunakan tandas dan buang air kencing di dalam tandas secara tetap, sampel air kencing akan dipindahkan ke mangkuk steril kecil. Jika kanak-kanak tidak menggunakan tandas di atasnya sendiri, maka kateter atau beg kecil yang digunakan untuk mengumpul air kencing diletakkan pada alat kelamin. Kemudian air kencing ini dipelajari di pejabat untuk kehadiran kekotoran patologi, yang biasanya tidak boleh di dalam air kencing, seperti darah atau protein.

Analisis air kencing mikroskopik
Menggunakan teknologi pengumpulan air kencing yang sama seperti dalam kaedah bakteriologi, sampel dihantar ke makmal untuk analisis yang lebih mendalam. Mikroskop digunakan untuk mengesan gangguan tertentu dalam air kencing. Ujian ini dilakukan apabila terdapat jangkitan jangkitan saluran kencing.

Budaya kencing
Jika sampel air kencing menunjukkan kehadiran bakteria, kencing manis biasanya dilakukan. Kebudayaan bakteria ditanam di makmal selama 24 jam untuk menentukan jenis bakteria dan ubat yang paling berkesan dalam rawatan.

Analisis air kencing setiap hari
Analisis air kencing harian sering dilakukan pada kanak-kanak dengan batu di buah pinggang dan pundi kencing. Urin dikumpulkan dalam bekas khusus untuk tempoh 24 jam penuh. Apabila mengumpul air kencing untuk kajian ini, kencing pada hari pertama kanak-kanak tidak dimasukkan. Kemudian air kencing dikumpulkan untuk hari dan malam yang tinggal, dan kencing pertama pada keesokan harinya. Keseluruhan jumlah air kencing dihantar ke makmal, di mana analisis urin dilakukan untuk mengenal pasti punca pembentukan batu di dalam tubuh manusia.

Tahap kreatinin
Satu kajian mengenai tahap kreatinin dilakukan pada kanak-kanak dengan gejala penyakit buah pinggang yang teruk. Creatinine ditapis dari darah melalui buah pinggang. Jika buah pinggang melakukan penapisan yang lemah, paras kreatinin dalam darah akan bertambah.

Rawatan hidronephrosis pada kanak-kanak

Apakah rawatan hidronephrosis?
Kebanyakan kanak-kanak akan menjalani pemeriksaan ultrasound kira-kira sekali setiap tiga bulan semasa tahun pertama kehidupan, supaya pakar dapat menentukan tahap dan kemajuan hidronephrosis dengan betul. Ramai kanak-kanak yang didiagnosis dengan hidronephrosis prenatal berada di bawah pengawasan doktor yang rapat, kerana keadaan mereka dapat menormalkan dari masa ke masa tanpa pembedahan. Dalam kebanyakan kes bentuk hidronephrosis ringan dan sederhana, hanya pemantauan berkala diperlukan.

Sekiranya hidronephrosis pada seorang kanak-kanak bertambah buruk dari semasa ke semasa, atau jika bentuk yang serius pada mulanya didiagnosis, campur tangan perubatan mungkin diperlukan. Operasi ini biasanya dilakukan oleh seorang ahli urologi pediatrik. Prosedur yang paling biasa untuk membetulkan hidronephrosis adalah pyeloplasty. Pyeloplasty melibatkan membuang bahagian-bahagian ureter yang disempitkan atau terhalang dan kemudian dikombinasikan ke bahagian yang sihat sistem saliran. Kejayaan dan hasil pyeloplasty adalah kira-kira 95%. Ada kalanya operasi lain mungkin diperlukan.

Pembedahan janin
Terdapat kes-kes yang jarang terjadi apabila hydronephrosis prenatal sangat parah sehingga ia meletakkan kehidupan janin pada risiko. Sebagai peraturan, ini bermakna risiko cecair amniotik yang rendah (keadaan yang disebut oligohydramnios), halangan kencing bayi, menghalang saliran pundi kencing dan kedua-dua buah pinggang bertambah.

Campur tangan pembedahan yang paling dapat diandalkan pada janin adalah prosedur yang serupa dengan prosedur amniosentesis. Dipandu oleh ultrasound, ahli bedah melepasi pukulan (tiub kecil) melalui jarum besar yang dimasukkan melalui perut ibu terus ke pundi kencing yang diperbesar kanak-kanak. Shunt membolehkan air kencing terkumpul di pundi kencing untuk mengalirkan ke dalam rongga amniotik.

Walaupun selepas campur tangan janin, kanak-kanak itu kemungkinan besar masih memerlukan beberapa jenis rawatan pembedahan selepas kelahiran untuk memastikan saliran pundi kencing dan perlindungan fungsi buah pinggang.

Rawatan pembedahan
Biasanya, pembedahan hanya diperlukan untuk hidronephrosis yang teruk, tetapi kadang-kadang ini mungkin merupakan pilihan yang boleh diterima untuk beberapa kanak-kanak dengan hidronephrosis sederhana. Tujuan operasi ini adalah untuk mengurangkan bengkak dan tekanan dalam buah pinggang dengan mengembalikan aliran air kencing secara percuma.

Bercakap tentang prosedur pembedahan, yang paling sering disebut adalah pyeloplasty, yang menghilangkan jenis penyumbatan yang paling biasa yang menyebabkan hidronephrosis dalam segmen pelvis ureterik. Selepas pembedahan, kanak-kanak biasanya tinggal di hospital selama kira-kira tiga hari dan pemulihan lengkap berlaku dalam masa dua hingga tiga minggu; kadar kejayaan adalah kira-kira 95%.

Rawatan pembedahan dengan robotik
Poyeloplasty robotik adalah prosedur laparoskopik (minimal invasif) di mana pakar bedah beroperasi dengan kamera kecil dan instrumen sangat halus dimasukkan ke dalam tiga atau empat incisions kecil. Walaupun ia memerlukan lebih banyak masa untuk disiapkan daripada operasi terbuka, pyeloplasty robotik berfungsi dengan tujuan yang sama: membuang bahagian ureter yang terjejas dan menghidupkan kembali bahagian yang sihat ke buah pinggang. Pembedahan Robotik juga menawarkan beberapa kelebihan, termasuk:

• Kurang ketidakselesaan pasca operasi.
• Kurang parut dan saiznya yang kecil.
• Penginapan hospital selepas bersalin lebih pendek (biasanya 24 hingga 48 jam)
• Pemulihan yang lebih cepat dan keupayaan untuk kembali ke aktiviti penuh sebelum ini.

Hidronephrosis dewasa

Punca hidronephrosis

Hidronephrosis paling kerap berlaku akibat penyumbatan dalaman saluran kencing atau sebarang sebab yang mengganggu operasi normal mereka.

Penyebab umum

Batu ginjal adalah punca hidronephrosis pada lelaki dan wanita. Kadang-kadang keluar batu dari buah pinggang ke ureter boleh menghalang aliran normal air kencing.

Punca pada lelaki

Pada lelaki, terdapat dua sebab utama hidronephrosis:

• tumor bukan malignan kelenjar prostat (hyperplasia prostatic benign)
• kanser prostat

Kedua-dua keadaan boleh memberi tekanan kepada ureter, menghalang aliran air kencing.

Punca pada wanita

Pada wanita, penyebab utama hidronephrosis adalah:

• kehamilan - semasa kehamilan, rahim yang diperbesar (rahim) kadang-kadang boleh memberi tekanan pada ureter
• kanser yang berkembang di dalam saluran kencing, seperti kanser pundi kencing atau kanser buah pinggang
• kanser yang berkembang di dalam sistem pembiakan, seperti kanser serviks, kanser ovari atau kanser rahim

Pertumbuhan tisu yang tidak normal yang berkaitan dengan kanser boleh menyebabkan tekanan pada ureter atau mengganggu pundi kencing.

Sebab lain

Gejala hidronephrosis pada kanak-kanak dan orang dewasa

Kebanyakan bayi yang baru lahir dengan hidronephrosis tidak mempunyai gejala sama sekali. Kanak-kanak yang lebih tua mungkin juga tidak mempunyai gejala, dan keadaan ini mungkin hilang tanpa sebarang rawatan.

Gejala hampir sama bagi kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa.
Jika kanak-kanak mempunyai bentuk hidronephrosis yang lebih teruk, satu atau lebih gejala berikut mungkin berlaku:

• sakit perut, mual dan / atau muntah, terutamanya selepas pengambilan cecair yang besar.
• sakit di sebelah (sedikit di atas tulang pelvis) sedikit memanjang ke belakang.
• hematuria (darah di dalam air kencing) - perubahan warna air kencing.
• jangkitan saluran kencing.

Gejala hidronephrosis bergantung kepada berapa cepat penyumbatan air kencing: cepat (hydronephrosis akut) atau secara beransur-ansur (hydronephrosis kronik).

Sekiranya bentuk penyekatan cepat - sebagai contoh, akibat batu ginjal, gejala-gejala akan berkembang dalam masa beberapa jam. Sekiranya sekatan berkembang secara beransur-ansur, dalam tempoh beberapa minggu atau bulan, terdapat sedikit gejala atau tidak.

Gejala mungkin lebih serius dan bergantung kepada tempat di mana masalah itu berlaku, pada masa yang sama air kencing disekat, dan berapa banyak buah pinggang telah diregangkan.

Hidronephrosis akut

Simptom yang paling biasa hidronephrosis akut adalah sakit teruk di bahagian belakang atau sisi, di antara tulang rusuk dan paha. Kesakitan akan berada di sisi buah pinggang yang terjejas atau di kedua belah pihak jika kedua-dua buah pinggang terjejas. Dalam sesetengah kes, sakit boleh pergi ke testis (pada lelaki) atau vagina (pada wanita).
Kesakitan biasanya muncul dan hilang, tetapi selalunya gejala bertambah buruk selepas memakan cecair. Selain sakit, mual dan muntah juga boleh berlaku.

Sekiranya air kencing di dalam buah pinggang dijangkiti, gejala jangkitan buah pinggang juga boleh berlaku:

• suhu tinggi (demam) 38 ° C dan ke atas.
• tidak terkawal yang menggigil (menggigil).

Jika penyumbatan air kencing disebabkan oleh batu ginjal, darah dapat dikesan dalam air kencing. Dalam kes-kes yang teruk hidronephrosis, satu atau kedua buah pinggang mungkin terasa bengkak ke sentuhan.

Hidronephrosis kronik

Jika hidronephrosis disebabkan oleh penyumbatan yang berkembang dalam jangka masa yang panjang, mungkin ada:

• gejala yang sama seperti hidronephrosis akut (lihat di atas).
• tiada gejala sama sekali.
• sakit belakang belakang membosankan dan hilang.
• pesakit boleh membuang air kencing lebih kerap daripada biasanya.

Bilakah patutkah berjumpa doktor?

Sentiasa berunding dengan doktor jika anda mempunyai:

• sakit kuat dan berterusan dirasakan
• Terdapat gejala, seperti demam, menunjukkan kemungkinan jangkitan.
• Perubahan yang tidak jelas dalam kekerapan pembuangan air adalah ketara

Diagnosis hidronephrosis pada orang dewasa

Diagnosis bermula dengan membicarakan tentang gejala pesakit yang sedang mengalami. Doktor akan bertanya soalan untuk melihat apakah pesakit perlu menjalani pemeriksaan tambahan. Pemeriksaan, sejarah perubatan, dan sejarah keluarga penyakit pesakit boleh membantu dalam mendiagnosis hidronephrosis.

Sekiranya timbul gejala-gejala yang teruk, pemeriksaan fizikal dapat membantu mengesan sakit di sebelah atau tempat di mana ginjal terletak. Semasa pemeriksaan abdomen, peningkatan pundi kencing boleh dikesan. Sebagai peraturan, lelaki menjalani pemeriksaan rektum untuk menilai saiz prostat. Pada wanita, pemeriksaan ginekologi dapat dilakukan untuk menilai keadaan rahim dan ovari.

Ujian makmal
Bergantung kepada potensi diagnosis yang sedang dipertimbangkan, ujian makmal berikut boleh dilakukan:

Analisis air kencing
Mengesan kehadiran darah, jangkitan atau sel-sel yang tidak normal.
Ini adalah analisis yang sangat biasa yang boleh dilakukan di banyak institusi perubatan, termasuk pejabat doktor, makmal dan hospital.

Dilakukan dengan mengumpul sampel air kencing dari badan pesakit dalam bekas khas. Biasanya, sedikit (30-60 ml) air kencing mungkin diperlukan untuk analisis. Sampel diperiksa di klinik perubatan, dan juga boleh dihantar ke makmal. Urine dinilai secara visual oleh penampilannya (warna, kekeruhan, bau, ketelusan), serta analisis makroskopik. Analisis berdasarkan sifat kimia dan molekul air kencing dan penilaian mikroskopik mereka juga boleh dilakukan.

Ujian darah am
Boleh mendedahkan anemia atau jangkitan berpotensi.

Kiraan darah yang lengkap adalah salah satu ujian darah yang paling sering ditetapkan. Kiraan darah lengkap adalah pengiraan korpuscular darah. Pengiraan ini biasanya ditentukan pada mesin khas yang menganalisis pelbagai komponen darah dalam masa kurang dari satu minit.

Bahagian utama kiraan darah lengkap adalah pengukuran kepekatan sel darah putih, sel darah merah dan platelet dalam darah.

Bagaimana kiraan darah lengkap dilakukan?
Kiraan darah lengkap dilakukan dengan mendapatkan beberapa mililiter sampel darah secara langsung dari pesakit. Prosedur ini dilakukan di banyak tempat, termasuk poliklinik, makmal, hospital. Kulit digosok dengan alkohol dan jarum dimasukkan ke dalam urat pesakit melalui kawasan kulit yang dibersihkan. Darah ditarik dengan jarum suntikan melalui jarum pada jarum suntik atau dengan bantuan tiub vakum khas (yang berfungsi sebagai wadah untuk darah) yang dilampirkan pada jarum. Kemudian sampel dihantar ke makmal untuk dianalisis.

Analisis elektrolit darah
Ia mungkin berguna dalam hidronephrosis kronik, kerana buah pinggang bertanggungjawab untuk mengekalkan dan mengimbangi kepekatan mereka dalam darah.

Ujian Darah Creatinine
Ujian darah - yang membantu menilai fungsi buah pinggang.

Kira-kira 2% creatine dalam tubuh manusia ditukar kepada kreatinin setiap hari. Creatinine diangkut melalui darah ke buah pinggang. Buah ginjal menyaring sebahagian besar kreatinin dan membuangnya dalam air kencing. Oleh kerana jisim otot dalam tubuh adalah agak berterusan dari hari ke hari, pengeluaran kreatinin biasanya tetap tidak berubah setiap hari.

Kajian instrumental

Tomografi yang dikira
Tomografi komputasi organ perut boleh dilakukan untuk menilai keadaan buah pinggang dan membuat diagnosis hidronephrosis. Ia juga boleh membenarkan doktor untuk mencari punca penyakit, termasuk batu ginjal atau struktur lain yang memberi tekanan kepada sistem kencing dan mengganggu aliran normal air kencing. Bergantung pada keadaan, tomografi yang dikira boleh dilakukan dengan menggunakan agen kontras, yang disuntik ke dalam vena, atau melalui pentadbiran oral agen kontras, yang mana pesakit menelan sebelum memeriksa, yang membolehkan untuk menerangkan lebih lanjut usus. Tetapi lebih kerap, dengan batu ginjal, tidak diperlukan kontras oral atau intravena.

Ultrasound
Ultrasound adalah satu lagi kajian yang dilakukan untuk mengesan hidronephrosis. Kualiti hasil penyelidikan bergantung kepada pengalaman profesional doktor melakukan kajian, yang harus mengevaluasi struktur struktur rongga perut dan ruang retroperitoneal. Ultrasound juga boleh digunakan dalam pemeriksaan wanita hamil kerana ia tidak termasuk kesan radiasi pada janin.

Darjah Hidronephrosis

Rawatan dewasa

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan hidronephrosis, rawatannya bergantung terutamanya kepada punca keadaan dan keparahan penyumbatan aliran kencing.
Matlamat rawatan adalah seperti berikut:

• keluarkan pembuangan air kencing dan tolak tekanan pada buah pinggang
• mengelakkan kerosakan buah pinggang yang tidak dapat dipulihkan
• rawatan penyebab hidronephrosis

Dalam kebanyakan kes hidronephrosis, rawatan pembedahan menggunakan kombinasi kaedah yang berbeza adalah perlu.

Tempoh rawatan pesakit akan bergantung kepada kehadiran jangkitan di dalamnya, kerana terdapat risiko jangkitan yang menyebar ke darah, menyebabkan jangkitan darah atau sepsis, dan ini boleh menjadi sangat berbahaya bagi kehidupan pesakit. Di bawah keadaan ini, pakar sering mencadangkan melakukan operasi pada hari yang sama apabila diagnosis disahkan sepenuhnya.
Pembedahan segera juga boleh disyorkan jika kedua-dua buah pinggang pesakit terjejas atau jika dia mengalami gejala seperti sakit, muntah dan mual yang tidak boleh dibebaskan dengan ubat.
Jika pesakit tidak mengalami simptom ini, keadaannya mungkin dianggap selamat untuk menunda operasi selama beberapa hari.

Rawatan ubat

Rawatan ubat untuk hidronephrosis adalah terhad, dan digunakan dalam rawatan kesakitan, serta dalam pencegahan atau rawatan jangkitan (terapi antibiotik). Walau bagaimanapun, terdapat 2 pengecualian - terapi alkali oral untuk urolithiasis, dan terapi steroid untuk fibrosis retroperitoneal.

Sebarang rawatan perubatan untuk hidronephrosis sepatutnya dipersetujui dan diresepkan oleh doktor pakar.
Urin longkang
Langkah pertama dalam rawatan hidronephrosis ialah penghapusan air kencing dari buah pinggang. Ia membantu meringankan kesakitan pesakit dan menghalang kerosakan buah pinggang.

Kateter (tiub nipis) dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra atau terus ke dalam buah pinggang melalui hirisan kecil pada kulit. Ini membolehkan air kencing mengalir dengan bebas dan mengurangkan tekanan pada buah pinggang.

Penyebab akar rawatan

Sebaik sahaja tekanan pada buah pinggang menjadi lemah atau hilang sepenuhnya, penyebab pengumpulan air kencing perlu dihapuskan. Biasanya untuk menghilangkan penyebab penyumbatan tisu.

Penyumbatan ureter (penyebab umum hidronephrosis) dirawat dengan operasi yang dikenali sebagai ureteral stenting. Ia termasuk penempatan tiub kecil di dalam ureter, yang membolehkan anda "memintas" kawasan penyumbat itu. Stent boleh dipasang di dalam ureter tanpa pesakit membuat incisions besar pada badan.
Apabila air kencing dikeringkan dan ureter disekat, rawatan penyebab penyakit ini mesti dimulakan untuk mencegah pemulihan keadaan hidronephrosis.

Beberapa penyebab yang mungkin dan rawatan mereka diterangkan di bawah.

• batu karang - boleh dipecahkan menggunakan gelombang bunyi atau laser.
• Pembesaran prostat (pembengkakan) - boleh dirawat dengan ubat atau, lebih jarang, dengan pembedahan untuk mengeluarkan beberapa atau semua prostat.
• Kanser - Beberapa jenis kanser, seperti kanser serviks, kanser prostat, yang berkaitan hidronephrosis, boleh dirawat dengan gabungan kemoterapi, terapi radiasi, dan pembedahan untuk menghilangkan tisu yang terkena.

Diet untuk Hydronephrosis

Dalam hidronephrosis, diet akan berdasarkan kepada keperluan yang ditetapkan untuk penyakit atau penyebab hidronephrosis, iaitu, khusus untuk setiap kes secara individu. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa peraturan bersatu untuk pemakanan dalam hidronephrosis, yang harus diikuti:

• Penggunaan air yang sederhana - sehingga 2 liter sehari
• Pengurangan maksimal dalam penggunaan garam, tidak lebih dari 2 gram sehari, lebih baik untuk melepaskan garam sepenuhnya, jika boleh, ganti dengan jus lemon.
• Anda perlu makan sayur-sayuran segar dalam bentuk salad.
• Adalah disyorkan untuk mengecualikan daripada diet seperti makanan: daging lemak, ikan laut, kekacang, daging asap, sosej, saus daging, coklat dan kopi.

Prognosis untuk hidronephrosis

Bagaimana untuk merawat hidronephrosis semasa kehamilan?

Apakah hydronephrosis fetus?

Apakah hidronephrosis bayi yang baru lahir?

Hydronephrosis yang baru lahir atau hydronephrosis selepas bersalin adalah akibat daripada hydronephrosis antenatal (prenatal). Hydronephrosis adalah pembesaran pelvis buah pinggang dan / atau peningkatan saiz buah pinggang akibat aliran keluar air kencing yang berkurang. Dalam kebanyakan kes, penyebabnya adalah halangan saluran kencing (ureter di simpang dengan buah pinggang atau pundi kencing, serta penyumbatan uretra) atau, lebih jarang, refluks vesicoureteral (kerosakan injap di antara ureter dan pundi kencing, yang menghalang air kencing kembali ke ureter dan buah pinggang dari pundi kencing). Biasanya, hidronephrosis dikesan pada janin semasa kehamilan kerana pemeriksaan ultrasound, dan doktor bersedia untuk memilih rawatan dan pemerhatian yang perlu.

Selepas kelahiran, biasanya pada hari ketiga, pemeriksaan ultrasound bayi yang baru lahir dilakukan untuk menentukan keadaan organ dalaman, serta menentukan kehadiran hidronephrosis. Jika hidronephrosis berterusan selepas kelahiran, imbasan cystourethrogram atau imbasan buah pinggang diperlukan untuk menentukan punca hidronephrosis. Pemeriksaan buah pinggang lebih disukai kerana ia memberikan hasil yang lebih tepat. Seperti yang telah disebutkan, penyebab utama hidronephrosis adalah penyumbatan saluran kencing atau refluks vesicoureteral. Dalam kes refluks vesicoureteral, rawatan adalah terhad kepada terapi antibiotik (untuk mencegah jangkitan buah pinggang dengan membuang air kencing dari pundi kencing kembali ke ureter dan buah pinggang) dan pemeriksaan kerap dengan doktor dengan pemeriksaan ultrasound berkala untuk memantau keadaan refluks. Dalam kebanyakan kes, apabila kanak-kanak membesar, refluks vesicoureteral hilang sendiri. Sekiranya tersumbat, rawatan pembedahan adalah paling kerap diperlukan. Dalam sesetengah kes, apabila penyumbatan itu tidak penting, ia boleh diperhatikan selama 6 bulan dan kemudian diperiksa semula, dalam hal kursus yang bermanfaat, ia mungkin mengelakkan pembedahan.