Kanser pundi kencing

Pundi kencing, ketika memeriksa organ-organ dalam sistem urogenital lelaki, adalah organ yang paling sering terdedah kepada luka-luka yang berbeza-beza. Kanser pundi kencing, yang gejala yang serupa dari segi manifestasi dengan cystitis, ditunjukkan beberapa kali lebih kerap pada lelaki daripada pada wanita, ia berlaku terutamanya pada orang lelaki dan perempuan di antara umur 40 dan 60 tahun.

Penerangan umum

Perkembangan kanser pundi kencing sering dikaitkan dengan merokok, khususnya, diketahui bahawa perokok menghadapi penyakit ini sehingga 6 kali lebih kerap daripada kategori pesakit yang tidak mempunyai tabiat berbahaya ini.

Di samping itu, beberapa jenis karsinogen biologi dan kimia mempengaruhi proses yang dipertimbangkan. Hubungan yang berpanjangan dengan bahan kimia (aniline, pewarna, detergen, benzena, dll) juga mempunyai kesan yang sama, yang membawa kepada perkembangan kanser pundi kencing. Atas sebab ini, diagnosis ini sangat relevan untuk pekerja dalam industri kimia, serta untuk pendandan rambut, pakar kosmetologi, pembersih kering, doktor gigi, dll.

Pesakit sebelum menjalani radioterapi (atau radiasi) untuk penyakit pelvik lain (kanser ovari atau rahim) yang berkaitan dengan mereka, kemoterapi menggunakan cyclophosphamide di dalamnya - semua ini juga ditakrifkan sebagai faktor predisposisi untuk perkembangan kanser pundi kencing dan gejala-gejala.

Memandangkan kemungkinan faktor-faktor yang berpotensi untuk kemunculan dan perkembangan penyakit ini, seseorang juga boleh menyebut cystitis kronik dan jangkitan parasit seperti schistosomiasis, yang tidak mengecualikan pesakit daripada terjatuh ke dalam kumpulan risiko. Dan, to top it off, mari tambahkan faktor seperti predisposisi seperti kateter kencing yang dipasang pada pesakit, yang juga boleh menyebabkan hasilnya dipertimbangkan.

Berhubung dengan isu menyamakan kanser dan kanser pundi kencing, ia sebenarnya tidak memainkan peranan yang besar dalam perkembangan penyakit ini dan, dengan itu, tidak meningkatkan risiko kanser bagi mereka yang mempunyai saudara dalam keluarga mereka sebelum ini..

Jenis penyakit

Berdasarkan sel apa pembentukan malignan termasuk, kanser pundi kencing dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Sel peralihan kanser pundi kencing (karsinoma). Ia adalah varian yang paling umum dalam perkembangan kanser di kawasan yang dipertimbangkan, diandaikan kira-kira 90% daripada semua kes.
  • Kanser pundi kencing Squamous. Ia berlaku lebih kerap, penyebab utama yang membangkitkannya, menjadi keradangan kronik (cystitis).
  • Limfoma, karsinoma, adenokarsinoma pundi kencing, dll. - yang paling jarang, tetapi tidak termasuk jenis kanser pundi kencing.

Tahap kanser

Bergantung kepada peringkat perkembangan kanser pundi kencing, tahap berikut dibezakan:

Tahap 0. Dalam kes ini kita bercakap mengenai pengesanan sel-sel kanser dalam pundi kencing, bagaimanapun, tanpa penyebaran mereka ke dinding organ ini. Tahap ini, pada gilirannya, dibagi menjadi tahap 0a, serta tahap 0is. Rawatan yang mencukupi pentas secara keseluruhan boleh menyebabkan penyembuhan penyakit 100%. Marilah kita menghayati variasi yang dinyatakan 0a dan 0is:

  • 0a - peringkat dibentangkan dalam bentuk karsinoma papillary bukan invasif. Ia menentukan perkembangan tahap di mana pertumbuhan pembentukan tumor berlaku ke arah kawasan lumen pundi kencing, tetapi tanpa percambahan ke dinding organ dan tanpa menyebarkannya ke nodus limfa.
  • 0is - peringkat karsinoma "in situ". Menunjukkan bahawa keganasan tidak tumbuh dalam lumen pundi kencing, dan juga tidak tumbuh di luar dindingnya. Kepada nodus limfa, penyebaran tumor pada peringkat ini juga tidak berlaku.

Peringkat I Tahap ini disertai oleh penyebaran tumor ke lapisan yang lebih dalam dari dinding organ yang terkena, bagaimanapun, tanpa ia mencapai lapisan otot. Dalam kes ini, rawatan yang mencukupi juga boleh menyebabkan penyembuhan penyakit 100%.

Peringkat II Pada peringkat ini, penyebaran proses tumor berlaku kepada lapisan otot organ yang terkena, tetapi tanpa percambahan penuh di dalamnya. Penyebaran ke kawasan berhampiran proses tisu adipose tidak berlaku. Dengan terapi yang tepat pada masanya, peluang menyembuhkan adalah kira-kira 63-83% pada peringkat ini.

Peringkat III. Tahap kanser ini menunjukkan bahawa tumor telah tumbuh melalui dinding organ yang terkena, mencapai tisu adipose di sekeliling pundi kencing. Dalam kes ini, penyebaran proses tumor menjadi mungkin kepada vesikel mani dan prostat (pada lelaki) atau kepada vagina dan rahim (pada wanita). Penyebaran proses tidak berlaku pada nodus limfa. Pada tahap kanser ini, kebarangkalian mengubati adalah sekitar 17-53%, tentu saja, jika terapi berkesan ditetapkan.

Peringkat IV. Penyebaran tumor pada peringkat ini telah pergi ke nodus limfa, termasuk mungkin merangkumi organ-organ lain melalui metastasis ke paru-paru, hati, dan sebagainya. Kebarangkalian penawar lengkap adalah sangat rendah pada masa ini, lebih-lebih lagi, kemungkinan nyawa pesakit untuk seterusnya sekurang-kurangnya lima tahun kurang daripada 20%.

Kanser kandung kemih: gejala

Pertama sekali, gejala penyakit ini dicirikan oleh ciri-ciri manifestasi cystitis. Oleh itu, ada kesakitan berehat dan kesakitan semasa membuang air kecil, dan dizuricheskie dicirikan oleh gangguan yang terserlah dalam bentuk sensasi tidak sepenuhnya mengosongkan pundi kencing, serta mendesak palsu, masalah lemah kawalan kencing dan melanggar laluan kencing.

Pertumbuhan pembentukan tumor yang berlaku di kawasan lumen pundi kencing, dengan pemusnahan berikutnya pembentukan ini membawa kepada hematuria, manifestasi utama yang dikurangkan menjadi rupa darah dalam air kencing. Ia segar, mempunyai warna merah, muncul di dalam air kencing dalam bentuk beberapa titisan atau coretan. Perlu diperhatikan bahawa penampilannya tidak disertai dengan rasa sakit, lebih-lebih lagi, keadaan kesihatan boleh dipanggil selamat pada masa ini. Selanjutnya, pendarahan yang sengit dapat berkembang, dilengkapi dengan bekuan.

Kemajuan proses tumor membawa kepada komplikasi berikut:

  • Transformasi hidronephrotik renal, diwujudkan dalam kompleks dengan aliran keluar air kencing yang rosak.
  • Kegagalan buah pinggang kronik dengan gejala-gejala ciri-cirinya dalam bentuk kekeringan membran dan kulit lendir, keletihan dan pruritus. Di samping itu, gangguan pencernaan mungkin berlaku.

Tumor di peringkat perkembangan yang luas meneruskan dengan beberapa komplikasi yang dipicu oleh percambahan mereka di organ yang berdekatan. Kanser pundi kencing dalam kes ini mempunyai gejala berikut:

  • kesakitan di bahagian bawah abdomen;
  • penampilan fistula antara vagina dan pundi kencing atau penampilan mereka di antara rektum dan pundi kencing. Fistula suprapubic juga boleh muncul.

Langkah manifestasi dicirikan metastasis ke kawasan nod limfa di kawasan itu (retroperitoneal dan limfa inguinal nod) boleh dicirikan oleh gangguan dalam aliran keluar dari limfa kaki yang lebih rendah, pembentukan edema limfa di kaki yang lebih rendah, serta dalam skrotum.

Mendiagnosis Kanser Pundi Kencing

Sebelum meneruskan pemeriksaan kaedah untuk mendiagnosis penyakit ini, perlu diperhatikan bahawa kehadiran darah dalam air kencing tidak boleh dirawat semata-mata sebagai kanser semata-mata kerana gejala ini sering mengiringi beberapa penyakit lain. Sementara itu, kemunculan gejala ini tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian, kerana, seperti yang anda lihat di atas, ia adalah di peringkat awal boleh disembuhkan, walaupun dari apa-apa penyakit yang serius seperti kanser, kecuali, sudah tentu, menyediakan pendekatan yang betul untuk rawatan.

Marilah kita memperlihatkan peperiksaan berikut yang ditetapkan untuk diagnosis penyakit tertentu yang dipertimbangkan:

  • Analisis air kencing. Pakar memberi perhatian kepada kehadiran jejak darah dalam air kencing, serta tanda-tanda utama keradangan (protein, leukosit).
  • Cystoscopy Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis kanser. Subjek kajian ini adalah rongga organ yang terjejas dengan memohon untuk tujuan ini suatu cystoscope dimasukkan melalui uretra ke dalam pundi kencing. Apabila pengesanan pembentukan yang mengganggu, tisu diambil daripadanya, yang kemudiannya diperiksa dengan mikroskop (biopsi). Biopsi pula membolehkan anda menentukan kehadiran atau ketiadaan sel-sel kanser dalam pundi kencing, dan, dengan hasil yang positif, untuk menentukan jenis kanser tertentu.
  • Ultrasound pundi kencing. Dengan bantuan kaedah ini, alasan yang menimbulkan kemunculan darah dalam air kencing dijelaskan. Di samping memeriksa kawasan pundi kencing, buah pinggang boleh diperiksa untuk batu (mereka juga boleh dikesan dalam pundi kencing), kanser buah pinggang, dan sebagainya.
  • Komponen terkompresi pundi kencing (atau CT). Menentukan saiz sebenar pembentukan tumor dan lokasinya. Ia juga mungkin untuk menentukan penyebaran kanser ke kelenjar getah bening dan organ-organ lain.
  • Urinalisis untuk kehadiran penanda yang berkaitan. Kaedah diagnosis ini adalah baru, dengan bantuan dalam air kencing ditentukan oleh kehadiran atau ketiadaan bahan tertentu yang bertindak sebagai bukti langsung dari diagnosis yang sedang dipertimbangkan.

Rawatan

Rawatan penyakit yang sedang dipertimbangkan ditentukan bergantung kepada beberapa faktor dan, di atas semua, di mana peringkat sepadan dengan penyakit ini, serta pada usia pesakit dan keadaan secara umum di mana dia tinggal. Kaedah utama rawatan adalah operasi yang melibatkan penyingkiran lengkap tumor, radioterapi (radiasi), dan kemoterapi, di mana pelbagai ubat digunakan.

Secara umum, bagi setiap peringkat di atas, rawatan individu ditentukan, berasaskan, sekali lagi, berdasarkan prinsip yang telah disenaraikan.

Oleh itu, rawatan pada tahap 0 ditentukan berdasarkan saiz pembentukan tumor, serta pada intensitas pertumbuhannya. Khususnya, rawatan berikut mungkin terpakai:

  • Reseksi tumor Transurethral, ​​yang merujuk kepada pembedahan untuk membuang tumor ganas melalui uretra tanpa membuat cengkerang kulit untuk tujuan ini.
  • Vaksin BCG. Rawatan dalam kes ini terdiri daripada menyuntik vaksin ke dalam pundi kencing, ciri-cirinya menyokong sistem imun dalam memerangi pembentukan tumor dan pada masa yang sama memusnahkan sel-sel kanser. Risiko kambuh dalam kes ini adalah separuh.
  • Kemoterapi. Dalam kes ini, ubat anti kanser juga disuntik ke dalam pundi kencing.
  • Cystectomy (pembedahan untuk mengeluarkan pundi kencing). Diperlukan pada peringkat ini sangat jarang berlaku. Pada asasnya, pundi kencing hanya boleh dikeluarkan jika beberapa luka kanser ditemui serentak.

Berkenaan dengan rawatan yang diperlukan untuk tahap 1, ia memberikan langkah yang sama seperti pada peringkat sifar. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat di sini bahawa kejayaan rawatan rawatan pertama pada kira-kira separuh daripada pesakit disertai oleh manifestasi seterusnya dalam bentuk berulang, iaitu, dalam bentuk penyembuhan penyakit. Dalam kes ini, prosedur cystectomy diperlukan.

Pada peringkat 2, penghapusan pundi kencing berlaku hampir selalu, lebih-lebih lagi, memandangkan kelajuan penyebaran kanser ke organ-organ lain yang tertumpu di kawasan panggul, penyingkiran juga diperlukan. Oleh itu, lelaki dalam kes ini, bersama dengan pundi kencing, dan mengeluarkan kelenjar prostat, dan wanita - rahim, ovari, tiub fallopi dan bahagian depan vagina. Di samping itu, pakar bedah juga membuang nodus limfa di kawasan panggul - mereka juga mungkin mengandungi sel-sel kanser. Sebelum atau selepas pembedahan, pesakit sering menerima kemoterapi, yang mengurangkan risiko metastasis kanser.

Tahap 3 kanser dirawat dengan analogi dengan peringkat kedua: pundi kencing itu sendiri, organ-organ berdekatan dan nodus limfa dikeluarkan. Kemudian kemoterapi ditetapkan.

Dalam hal kanser tahap 4, pembentukan tumor dicirikan oleh penyebaran yang ketara, dan oleh itu rawatan pembedahan juga dengan penyingkiran kompleks organ dan organ yang terkena berdekatan menjadi sebahagian besarnya tidak berkesan. Walau bagaimanapun, doktor masih boleh menetapkan pembedahan pesakit, yang akan melambatkan perkembangan proses kanser atau menghapuskan komplikasi yang menyebabkan penyakit itu. Selepas untuk peringkat 4, kaedah rawatan berikut digunakan:

  • Radiasi (radioterapi). Ia ditetapkan, jika perkembangan pembentukan tumor tidak disertai oleh metastasis kepada organ lain (ke paru-paru, hati, dan lain-lain).
  • Rawatan ubat (kemoterapi). Kaedah rawatan ini, masing-masing, dilantik apabila tumor disertai oleh metastasis kepada organ lain. Pada masa yang sama, radioterapi juga boleh diresepkan (kadang-kadang hasil rawatan tanpa ia).

Sekiranya terdapat simptom yang mungkin menunjukkan kanser pundi kencing, adalah perlu untuk berunding dengan ahli urologi dan ahli onkologi.

Kanser pundi kencing pada lelaki: ciri kursus dan rawatan patologi

Pundi kencing dalam badan memainkan peranan penting. Ia mengumpul air kencing dan diperolehi daripadanya, produk akhir metabolisme protein. Tubuh ini terdiri daripada otot, saiznya bergantung pada kepenuhan.

Pundi kencing dikawal oleh sistem saraf pusat dan ANS. Otak memberi isyarat sepanjang arka refleks ke otot yang membentuk organ ini, mereka berehat, dan buang air kecil berlaku.

Setiap orang mempunyai kadar air kencing dan pengosongan yang berlainan, tetapi rata-rata 7-8 kali sehari. Jika ini berlaku lebih kerap atau kurang, disertai dengan rasa sakit atau ketidakselesaan, anda perlu menghubungi pakar secepat mungkin. Pundi kencing terdedah kepada banyak jangkitan dan penyakit. Salah satu yang paling berbahaya ialah kanser pundi kencing di kalangan lelaki, yang gejala-gejalanya tidak dapat diwujudkan.

Tanda-tanda awal dan peringkat akhir penyakit

Pada permulaan penyakit, gejala tidak jelas, mereka sangat sukar untuk mengenal pasti. Tidak mustahil untuk memulakan rawatan untuk kanser pundi kencing pada lelaki sedini mungkin kerana ketidakhadiran mereka.

Jika gejala berikut muncul, mereka tidak boleh diabaikan:

  • air kencing bercampur dengan darah. Nama saintifik adalah hematuria. Gejala kanser yang sangat umum pada peringkat awal, yang tidak boleh diabaikan;
  • kesakitan. Sakit semasa kencing tidak baik sama ada. Selalunya ia muncul apabila tumor tumbuh bersaiz;
  • bengkak. Tumor menyebabkan peretasan saluran darah, yang menyebabkan bengkak organ-organ sistem dan kaki pembiakan;
  • ketidakselesaan. Pengidapan tidak boleh berlaku jarang atau, sebaliknya, terlalu kerap. Kadar purata kira-kira 8 kali sehari. Juga, tidak sepatutnya ada perasaan tidak mengosongkan;
  • kegagalan buah pinggang. Ia boleh diwujudkan oleh membran mukus kering, gatal-gatal pada kulit dan senak;
  • fistulae suprapubic. Kanser awal boleh menyebabkan fistula suprapubic.

Apabila kanser berlangsung dan memasuki peringkat akhir, tumor hancur. Sel-sel kanser memasuki darah.

Penyebaran tumor menyebabkan gejala berikut:

  • kehilangan selera dan berat badan;
  • kelemahan;
  • apathy;
  • sakit perut bawah, pangkal paha, anus, kawasan buah pinggang;
  • gangguan tidur;
  • anemia.
Mengesan tanda-tanda pertama kanser pundi kencing pada lelaki, anda perlu secepat mungkin untuk pergi ke hospital.

Borang

Tumor kandung kemih mempunyai beberapa bentuk yang berbeza dan tiga klasifikasi.

Kanser pertama, atau histologi, dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • karsinoma sel peralihan. Bentuk kanser ini sering dilihat pada pesakit. Kanser menjangkiti sel epiteli peralihan;
  • adenocarcinoma. Ia jarang berlaku, dalam kes ini, kesan pada sel epitel kelenjar;
  • karsinoma squamous. Dalam bentuk kanser ini, sel-sel epitelium squamous terjejas. Paling jarang dijumpai.

Jenis kanser kedua mengklasifikasikan sejauh mana sel-sel kanser telah menembusi. Ia adalah infiltratif dan dangkal. Perbezaannya terletak pada hakikat bahawa, dengan lokasi infiltratif, kanser menjejaskan otot yang membentuk pundi kencing dari dalam. Kanser superfisikal menjejaskan sel-sel atas atau batang.

Bentuk ketiga mencirikan sel-sel itu sendiri, sifatnya dan sifat agresifnya. Tumor yang kurang dibezakan kurang agresif, penyakit kanser ini akan lebih perlahan. Tumor yang sangat dibezakan adalah agresif, cepat membahagikan dan mengambil bentuk infiltratif.

Rawatan kanser dangkal akan berlaku lebih cepat dan lebih cekap, tidak seperti bentuk infiltratif.

Sebabnya

Penyebab mana-mana kanser tidak tepat. Para saintis masih tidak dapat menentukan punca penyakit atau apa yang menyebabkannya.

Terdapat beberapa sebab yang mempengaruhi secara tepat bahagian dan penyebaran sel-sel kanser:

  • umur Orang tua, kira-kira 65-70 tahun, terdedah kepada kemunculan kanser;
  • bahan toksik. Lelaki lebih cenderung daripada wanita bekerja di kilang-kilang. Kadang-kadang mereka harus berurusan dengan bahan-bahan toksik yang menyebabkan mutasi di dalam sel-sel dan, akibatnya, tumor;
  • tabiat buruk. Alkohol dan nikotin menjejaskan seseorang. Mereka bukan sahaja menyebabkan kanser hati atau paru-paru, tetapi juga kanser pundi kencing. Ini dapat dijelaskan oleh hakikat bahawa semua bahan yang tidak diperlukan oleh badan diusir melalui pundi kencing;
  • patologi di buah pinggang dan kelenjar prostat. Di dalam ginjal, bahan-bahan tersebut ditapis, penyerapan balik bahan-bahan yang diperlukan dan sintesis produk akhir metabolisme protein. Penyakit mereka boleh menjejaskan proses ini, dan ini boleh menyebabkan pembahagian sel kanser. Adenoma prostat memberi kesan buruk kepada pundi kencing;
  • cystitis kronik. Dalam cystitis kronik, keradangan kuat pundi kencing berlaku. Semasa proses ini, dinding pundi kencing boleh rosak dan penyembuhan tidak akan berlaku. Kemudian sel-sel kanser akan mula secara aktif membahagikan, dan tumor akan muncul di tempat ini.

Menurut statistik, lelaki terdedah kepada penyakit ini lebih kerap daripada wanita. Penyebab fenomena ini tidak diketahui, tetapi dapat diasumsikan bahawa ini adalah penggunaan bahan berbahaya yang lebih kerap, berfungsi dalam keadaan buruk, terutama struktur sistem genitouriner.

Salah satu penyebab utama kanser adalah alkohol atau merokok, jadi anda harus mengehadkan atau berhenti menggunakannya sama sekali.

Diagnostik

Orang-orang yang merawat kesihatan mereka dengan perhatian yang sewajarnya tidak akan terlepas gejala pertama penyakit ini. Pada peringkat pertama, kanser dirawat beberapa kali lebih berjaya, oleh itu, pada gejala pertama yang jelas, anda harus berjumpa doktor.

Seorang pakar akan mendiagnosis gejala-gejala dan mengenal pasti penyakit ini:

  • sitologi dan urinalisis;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • cystoscopy;
  • biopsi;
  • x-ray organ-organ panggul;
  • Ultrasound pundi kencing.
Kaedah diagnostik mesti dilakukan secara menyeluruh untuk mengenal pasti penyakit dengan betul.

Rawatan

Terdapat tiga cara berkesan untuk merawat kanser. Ini termasuk terapi sinaran dan kemoterapi, pembedahan untuk pengambilan tumor.

Kemoterapi secara berkesan memusnahkan sel-sel kanser atau menghadkan penyebaran mereka.

Semua orang tahu tentang akibatnya yang tidak menyenangkan, tetapi dalam keadaan dengan kanser terdapat sedikit pilihan.

Operasi boleh berlaku di bahagian pundi kencing, atau, jika kanser telah masuk ke peringkat akhir, seluruh pundi kencing boleh dikeluarkan. Kanser boleh mengeluarkan metastase melalui pembedahan. Dalam masa 5-10 tahun selepas pembedahan, kawalan berhati-hati terhadap kelakuan sel-sel kanser adalah perlu.

Jika selepas ini sel-sel kanser tidak dapat dibahagikan dan hilang sama sekali, adalah selamat untuk mengatakan bahawa orang itu sihat. Relap juga mungkin berlaku, yang mungkin memerlukan radioterapi atau pembedahan berulang.

Dalam kes tidak boleh menangguhkan rawatan tumor, lebih baik untuk memulakannya secepat mungkin.

Kadar survival

Kanser pundi kencing sebahagian besarnya menjejaskan lelaki, hanya terdapat dalam 5% daripada jumlah kes kanser.

Dengan patologi seperti kanser kencing lelaki, survival hampir dijamin jika rawatan dilakukan pada tahap pertama penyakit ini.

Tetapi selalunya orang tidak perasan gejala ini dan pergi ke doktor hanya pada peringkat pertengahan atau lewat. Kemudian ramalan survival dibuat untuk setiap orang secara individu. Ia bergantung pada masa rawatan dimulakan, ubat-ubatan, kehadiran metastasis dan banyak faktor lain.

Tumor cetek dengan sel kanser yang tidak dibezakan dengan mudah boleh dirawat. Penyakit ini tidak dapat memberi kesan kepada jangka hayat. Sekiranya sel-selnya sangat berbeza, terdapat kemungkinan kecil kematian, tetapi risiko pengulangan adalah lebih besar, dan tempoh kehidupan seseorang dikurangkan.
Sekiranya kanser telah metastasized, kadar survival adalah sangat kecil.

Walaupun statistik ini, setiap bentuk kanser boleh berlaku secara individu. Kanser adalah penyakit yang sangat tidak menentu yang sukar dikawal.

Ada pilihan apabila seseorang yang mengalami kanser ringan meninggal, dan seseorang yang mempunyai metastasis tetap hidup.

Setiap kes perlu dipertimbangkan secara berasingan, dan hasil rawatan dapat sangat berbeza dari statistik.

Komplikasi dan akibatnya

Salah satu komplikasi yang paling teruk adalah metastasis, kehadirannya boleh menjejaskan semua rawatan. Akibat kanser boleh membawa maut. Selepas terapi radiasi, muntah, kelemahan dan keguguran rambut mungkin berlaku.

Metastasis kanser

Akibatnya adalah berbeza dan masalah dengan kencing. Pesakit mungkin tidak dapat menjalankan proses ini sendiri. Sekiranya air kencing disimpan dalam buah pinggang, kegagalan buah pinggang mungkin berlaku. Pendarahan pundi kencing juga muncul. Apabila organ ini dikeluarkan pada peringkat akhir, kemerosotan kesihatan, kesejahteraan dan kualiti hidup muncul.

Dengan diagnosis kanser pundi kencing pada lelaki, akibatnya adalah individu, tetapi sering tidak dapat dielakkan.

Pencegahan

Perkara pencegahan yang paling penting ialah gaya hidup yang sihat, penghentian merokok dan alkohol yang pasti, pemakanan yang betul.

Ia juga perlu menjalani pemeriksaan tahunan dan pemeriksaan fizikal oleh pakar urologi.

Apabila mendesak buang air kencing tidak dapat diabaikan. Adalah lebih baik untuk melaksanakan ini terlebih dahulu daripada untuk bertahan.

Adalah penting untuk menggunakan jumlah cecair badan yang tepat, kira-kira dua liter air tulen setiap hari. Kemudian risiko perlanggaran dengan kanser dikurangkan kepada minimum.

Mengekalkan gaya hidup sihat adalah kunci untuk melindungi tubuh daripada kanser.

Video berkaitan

Urologi mengenai rawatan kanser pundi kencing:

Terdapat ubat untuk kanser pundi kencing. Perkara utama - untuk memberi perhatian kepada gejala pada masa yang tepat dan segera memulakan rawatan di bawah pengawasan profesional.

Kanser pundi kencing

Kanser pundi kencing adalah neoplasma yang ganas, salah satu daripada sedikit itu, dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, mempunyai kebarangkalian yang tinggi hasil yang baik.

Punca Kanser Pundi Kencing

Terdapat beberapa faktor precipitating yang boleh menyebabkan pembentukan tumor kandung kemih. Antaranya ialah:

• Kecenderungan keturunan atau genetik, kehadiran kes-kes penyakit neoplastik di kalangan waris

• Pendedahan kepada radiasi, bahan kimia berbahaya

• Penyakit dan inflamasi penyakit kronik organ pelvis

• Tekanan akut dan kronik

• Kemoterapi untuk bentuk kanser lain

Menurut statistik, kanser pundi kencing adalah 4 kali lebih biasa pada lelaki daripada pada wanita.

Gejala Kencing Kencing

Manifestasi kanser pundi kencing berubah-ubah. Dalam setiap kes, mungkin terdapat kombinasi gejala yang berbeza, termasuk:

• kesakitan apabila kencing

• Kesakitan di luar kencing - di dalam perut, di kawasan lumbar, di sebelah, di dubur, di perineum dan pangkal paha

• Kencing manis yang kerap dalam bahagian kecil.

• Darah dalam air kencing atau secara perubatan, hematuria

• Penampilan edema pada kaki

• Berat badan, kehilangan selera makan, keletihan, kelemahan

• Scrotal bengkak pada lelaki

Tahap Kanser Pundi Kencing

Bergantung pada pengedaran proses patologi dalam pundi kencing, beberapa peringkat berturut-turut boleh dibezakan, yang sebahagian besarnya menentukan prognosis untuk keberkesanan rawatan dan pemulihan.

Pada peringkat ini, sel-sel kanser ditemui dalam pundi kencing, bagaimanapun, tanpa penglibatan dinding organ dalam proses patologi.

Doktor-onkologi secara kerap membahagikan peringkat sifar menjadi dua tempoh:

0a - adalah karsinoma papilari yang tidak invasif, berkembang ke lumen pundi kencing, tanpa percambahan ke dinding organ dan tanpa penglibatan nodus limfa dalam proses patologis

0is - tumor tidak tumbuh dalam lumen pundi kencing dan di luar dindingnya. Seperti pada peringkat terdahulu, kanser tidak menyekat nodus limfa.

Rawatan kompleks yang berkualiti tinggi pada tahap ini membolehkan untuk mencapai pemulihan penuh dalam hampir 100% kes.

Pada peringkat ini, tumor kanser bergerak lebih jauh, di dalam dinding pundi kencing, tetapi tidak menjejaskan lapisan ototnya. Dengan terapi yang tepat pada masanya, prognosis penyakit ini sangat baik, pemulihan penuh dapat dicapai dalam hampir 100% kes.

Pada peringkat ini, penyebaran proses tumor bergerak ke lapisan otot organ yang terkena, tetapi tanpa percambahan penuh di dalamnya. Pengagihan kepada nodus limfa yang berdekatan tidak berlaku. Dengan terapi yang tepat pada masanya, peluang menyembuhkan adalah kira-kira 63-83%.

Peringkat ketiga kanser pundi kencing ditunjukkan apabila tumor telah tumbuh melalui dinding organ. Dalam kes ini, langkah seterusnya adalah untuk menyebarkan proses patologi lebih lanjut - pada lelaki ke prostat dan buah zakar, pada wanita - ke vagina.

Satu perkara penting - nodus limfa pada peringkat perkembangan penyakit ini tidak terjejas.

Dengan terapi yang komprehensif dan mencukupi, kebarangkalian pemulihan lengkap adalah antara 20 hingga 50%.

Pada peringkat ini, nodus limfa dan organ lain terlibat dalam proses patologi (disebabkan oleh penyebaran metastasis).

Prognosis untuk pesakit sangat tidak baik, menyembuhkan hampir mustahil. Kadar survival selama lima tahun juga sangat rendah, paling 20%.

Diagnosis Kanser Pundi Kencing

Kanser pundi kencing awal mempunyai prognosis yang sangat baik, merespon dengan terapi dan boleh sembuh sepenuhnya. Oleh itu, adalah penting untuk menjalani peperiksaan yang komprehensif dalam masa dan jika diagnosis disahkan, mulakan rawatan yang kompleks secepat mungkin.

Antara kaedah diagnosis kanser pundi kencing adalah yang paling bermaklumat:

• Ujian urin - pada peringkat awal peperiksaan, ujian urin umum dan sitologi yang paling sederhana tetapi paling bermaklumat dilantik.

• Cystoscopy - pemeriksaan pundi kencing dari bahagian dalam dengan peranti khas - sebuah cystoscope yang dimasukkan melalui uretra. Peranti ini dilengkapi dengan kamera yang memaparkan imej pundi kencing pada skrin komputer untuk pemeriksaan terperinci oleh doktor. Semasa kajian, anda boleh melakukan biopsi: ambil sekeping tisu yang mencurigakan dan hantar ke histologi - satu kajian yang mendedahkan sifat pembentukan dan mengesahkan diagnosis.

• Pengimejan resonans pengiraan dan magnetik, membolehkan anda mengambil beberapa gambar pundi kencing di sudut yang berbeza dengan bahagian ketebalan apa pun. Ini adalah perlu untuk mengesan walaupun tumor bersaiz terkecil.

• Ultrasound organ pelvis.

• Pemeriksaan radiografi pundi kencing dengan penggunaan media kontras membolehkan visualisasi tumor dalam imej.

Rawatan Kanser Pundi Kencing

Rawatan kanser pundi kencing yang komprehensif termasuk radiasi dan kemoterapi, serta pembedahan. Pemilihan kombinasi teknik dilakukan secara individu untuk setiap pesakit dan bergantung kepada peringkat perkembangan kanser, usia dan keadaan pesakit dan beberapa faktor lain. Pakar onkologi yang berpengalaman menganalisis data peperiksaan, memilih rejimen rawatan optimum dan, jika perlu, membetulkannya, dengan mengambil kira tindak balas pesakit terhadap rawatan yang sedang dijalankan.

Terapi radiasi

Terapi sinaran adalah kesan pada tumor pundi kencing dengan sinar sinar atau zarah tenaga tinggi, yang membolehkan untuk merosakkan sel kanser dan melambatkan pertumbuhan dan perkembangan mereka.

Dalam rawatan kanser pundi kencing, terapi radiasi luaran atau dalaman, serta gabungan mereka, boleh digunakan.

Semasa terapi sinaran dalaman, bahan radioaktif dipasang di dalam peranti khas terus di dalam badan pesakit, sedekat mungkin ke tumor.

Terapi radiasi luar, seperti namanya, adalah radiasi luaran.

Terapi radiasi boleh digunakan sebagai pilihan rawatan mandiri, dan digunakan bersama dengan kemoterapi dan / atau pembedahan.

Prosedur penyinaran tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit. Walau bagaimanapun, pilihan rawatan ini penuh dengan beberapa kesan sampingan, termasuk rasa mual dan muntah yang teruk, pening kepala dan sakit kepala, keguguran rambut, malah kebotakan lengkap.

Gejala hilang sendiri setelah menyelesaikan rawatan. Semasa terapi, untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit, pakar onkologi menetapkan ubat khas, mengurangkan keterukan kesan sampingan.

Kemoterapi untuk Kanser Pundi kencing

Kemoterapi untuk kanser pundi kencing adalah suntikan intravena ke dalam badan manusia bahan-bahan khas yang berbahaya kepada sel-sel tumor. Sebagai peraturan, pilihan rawatan ini tidak digunakan sebagai kaedah bebas, tetapi digunakan sebagai persediaan untuk operasi atau untuk menggabungkan hasil campur tangan pembedahan.

Kemoterapi ditetapkan dalam kursus, setiap hari atau setiap hari selama 1-2 minggu. Sebagai peraturan, semasa menjalani terapi, kursus penyakit diulangi.

Antara kesan sampingan kemoterapi pundi kencing adalah sakit kepala dan pening, mual dan muntah, anemia dan cirit-birit, pendarahan dan keguguran rambut.

Rawatan pembedahan kanser pundi kencing

Rawatan pembedahan kanser pundi kencing telah terbukti menjadi cara yang berkesan, kerana ia meluas di seluruh dunia.

Walau bagaimanapun, pilihan rawatan ini tidak sesuai untuk setiap pesakit. Kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan adalah pertumbuhan tumor di luar pundi kencing, metastasis ke organ bersebelahan, serta keadaan yang menghalang anestesia.

Terdapat beberapa pilihan untuk pembedahan untuk kanser pundi kencing:

• Pembedahan transurethral - dilakukan menggunakan alat khas - sebuah cystoscope, yang memperkenalkan pundi kencing melalui uretra. Pendekatan ini membolehkan anda menyingkirkan tumor sebahagiannya (dengan sambungan kemoterapi dan terapi radiasi berikutnya) atau sepenuhnya.

• Cystectomy radikal - pembedahan abdomen, yang membolehkan untuk membuang bukan sahaja pundi kencing, tetapi juga organ-organ jiran ke mana tumor telah tumbuh.

Selepas penyingkiran tumor, pakar bedah itu mewujudkan reservoir buatan khas untuk pengumpulan air kencing, yang akan berfungsi sebagai pundi kencing.

Kemoterapi ditetapkan untuk menyatukan keputusan rawatan pembedahan.

Prognosis untuk kanser pundi kencing

Pada peringkat awal perkembangan penyakit dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, kadar kelangsungan hidup lima tahun pesakit kanser pundi kencing cukup tinggi dan mencapai 88-94%.

Dalam peringkat penyakit yang teruk, prognosis adalah kurang baik.

Kanser pundi kencing lelaki

Kanser kandung kemih adalah patologi onkologi yang dicirikan oleh kehadiran neoplasma malignan dari dinding organ. Sehingga kini, para saintis tidak mengetahui sebab sebenar penyakit itu. Walau bagaimanapun, faktor risiko yang membawa kepada pertumbuhan tumor telah dikenal pasti - bekerja dengan pewarna aniline, cystitis kronik, penyinaran kawasan panggul.

Pada peringkat awal, kanser pundi kencing bertindak balas dengan terapi. Tetapi penyebaran proses tumor membawa kepada metastasis sel-sel kanser di seluruh tubuh. Keadaan ini berbahaya bagi pesakit kerana fungsi jantung, otak, paru-paru, buah pinggang, hati dan saluran gastrointestinal terganggu. Kekurangan akut organ yang disenaraikan adalah fatal.

Anatomi

Pundi kencing adalah organ kosong yang terletak di rongga pelvis di hadapan rektum. Fungsinya adalah pengumpulan dan pengekalan air kencing dari buah pinggang. Akibat pergerakan sukarelawan pengangkut, cecair dari pundi kencing memasuki uretra, dan kemudian ke alam sekitar.

Dinding pundi kencing terdiri daripada beberapa lapisan. Adventisia - cangkang luar tubuh, yang merupakan tisu penghubung. Lapisan otot terdiri daripada tiga baris sel lancar yang terletak di arah yang saling tegak lurus. Di dalam pundi kencing dipenuhi dengan jenis epitel peralihan.

Jumlah purata pundi kencing seorang lelaki dewasa kira-kira 600 mililiter. Dorongan untuk mengosongkan badan berlaku apabila ia diisi ke ketiga.

Epidemiologi

Kanser pundi kencing adalah kanser biasa. Di antara semua neoplasma malignan, ia berlaku dalam 3% kes. Dalam amalan onkologi, kanser pundi kencing berpangkat ketujuh.

Secara global, kejadian neoplasma malignan pada organ adalah kira-kira 12 kes bagi setiap 100,000 penduduk setahun. Penyakit ini berlaku pada lelaki 6 kali lebih kerap daripada pada wanita. Juga, kanser pundi kencing dicirikan oleh pesakit tua dan tua.

Kejadian kanser pundi kencing:

Kanser adalah tumor malignan dari tisu epitel. Terdapat tiga jenis patologi, bergantung kepada jenis sel:

  1. Karsinoma sel peralihan, dicirikan oleh pertumbuhan sel dalam epitelium yang diubah suai dari pundi kencing.
  2. Karsinoma sel kquamous, di mana sel-sel epitelium skuamosa muncul dalam membran epitelium organ.
  3. Adenocarcinoma, yang dicirikan oleh percambahan sel epitel kelenjar.

Bergantung pada jenis pertumbuhan, jenis tumor endophytic dan exophytic dibezakan. Varian pertama dicirikan oleh pembahagian sel ke arah membran otot dan bercita-cita tinggi - ke luar. Kanser eksofitik tumbuh di rongga atau organ lumen - di dalamnya.

Para saintis juga membezakan jenis pertumbuhan neoplasma yang luas dan invasif. Dalam varian pertama patologi, tisu tumor tidak menjejaskan organ yang bersebelahan. Kanser invasif tumbuh di dalam struktur anatomi lain.

Bergantung kepada jenis sel, kanser dikelaskan kepada 3 jenis:

  1. Sangat dibezakan, dicirikan oleh struktur sel hampir normal dan pertumbuhan tumor yang perlahan. Jenis kanser ini mempunyai prognosis yang paling baik, kerana ia tidak metastasize untuk masa yang lama.
  2. Sedang dibezakan, di mana sel-sel kehilangan struktur normalnya, dan tumor tumbuh dengan cepat.
  3. Tidak dibezakan, dicirikan oleh struktur sel yang tidak normal yang telah hilang sepenuhnya fungsi mereka, dan pertumbuhan tumor yang sangat pesat. Jenis kanser ini mempunyai prognosis yang buruk disebabkan metastasis pesat.

Tahap

Klasifikasi antarabangsa TNM digunakan untuk menentukan tahap penyakit, pilihan taktik rawatan dan prognosis lanjut. Huruf "T" (dari tumor bahasa Inggeris - tumor) bermaksud saiz tumor, boleh berada dalam julat antara 1 hingga 4. Secara berasingan, T0 dan Tin dipisahkan - keadaan prakanker atau "kanser di tempat".

Huruf "N" (dari simpul nodus bahasa Inggeris) menerangkan kehadiran metastasis dalam nodus limfa serantau. Nilai antara 0 hingga 3.

Surat "M" (dari metastasis bahasa Inggeris - metastasis) menunjukkan kehadiran metastasis pada organ lain. Mereka membezakan M0 - ketiadaan mereka dan M1 - kehadiran mereka.

Tahap sifar neoplasma ganas adalah ketiadaan sel yang tidak normal membahagikan. Bagaimanapun, di epitelium pundi kencing ada proses metaplastik dan displastik di mana tisu kehilangan struktur normalnya. Tahap sifar kadang-kadang dipanggil "precancer" atau "kanser di tempat."

Peringkat pertama sepadan dengan T1N0M0. Ia dicirikan oleh kehadiran sel membahagikan kanser di kawasan epitelium pundi kencing. Tumor mempunyai saiz kecil tidak lebih daripada 1 sentimeter.

Tahap kedua neoplasma ialah T2N0M0. Pengecaman sel-sel kanser di lapisan otot organ diperhatikan. Saiz tumor boleh mencapai beberapa sentimeter.

Peringkat ketiga kanser pundi kencing - T3-4N0-1, M0. Tumor meluas di luar sempadan organ, sel-selnya boleh jatuh ke dalam nodus limfa yang bersebelahan.

Peringkat keempat penyakit ini hanya ditentukan oleh M1. Huruf yang tinggal boleh mempunyai nilai apa pun. Pada peringkat terakhir perkembangan neoplasma malignan, metastasis jauh berlaku di mana-mana organ.

Sebabnya

Pada peringkat sekarang, doktor tidak mengetahui punca sebenar kanser. Dasar patogenesis penyakit ini adalah pelanggaran pembelahan sel, automatisme patologi mereka dan kemerdekaan semasa pembiakan.

Doktor memperuntukkan predisposisi genetik kepada peranan penting dalam pembangunan neoplasma malignan. Dalam set kromosom seseorang terdapat kawasan yang bertanggungjawab untuk pembahagian sel. Mutasi dalam genom boleh menyebabkan neoplasma.

Terdapat faktor risiko untuk kanser pundi kencing. Lelaki yang lebih tua daripada 50-60 tahun terdedah kepada penyakit ini. Dalam populasi ini, neoplasma malignan yang paling biasa.

Peningkatan risiko penyakit dikaitkan dengan pengalaman merokok jangka panjang. Nikotin dan tar boleh menyebabkan proses ganas bukan sahaja di dalam paru-paru, tetapi juga di organ-organ lain.

Dalam pelbagai kajian, didapati bahawa bekerja dalam industri kimia berbahaya meningkatkan kemungkinan kanser. Tumor kandung kemih dikaitkan dengan kepekatan tinggi pewarna aniline, arsenik, dan amina aromatik.

Satu lagi faktor risiko untuk permulaan penyakit neoplastik adalah pelbagai jenis radiasi. Risiko onkologi yang paling besar adalah disebabkan oleh berada di tempat yang mempunyai peningkatan radiasi.

Proses menular kronik dalam pundi kencing juga boleh menyumbang kepada perkembangan tumor malignan pada masa hadapan. Mereka menyebabkan kemerosotan epitel organ, yang merupakan keadaan terdahulunya.

Gejala

Gejala dalam proses neoplastik dalam pundi kencing dibahagikan kepada umum dan tempatan. Sering kali, penyakit ini mengambil masa yang lama tanpa sebarang tanda luaran. Biasanya manifestasi patologi pertama berlaku dalam 3 atau 4 peringkat.

Hematuria - rupa sel darah merah dalam air kencing. Dalam kes penyakit neoplastik, air kencing mungkin berkilat merah akibat kekotoran darah. Tetapi lebih kerap, kanser disertai dengan penampilan sel darah merah tunggal, yang dapat dikesan oleh ujian darah umum. Darah dalam air kencing adalah akibat kemusnahan tisu di sekeliling oleh tumor.

Dysuria - gangguan proses kencing, dicirikan oleh kesakitan. Pesakit mengadu ketidakselesaan di kawasan panggul semasa perjalanan ke tandas. Dysuria dikaitkan dengan kerosakan besar pada epitelum pundi kencing.

Juga dalam proses tumor di beberapa pesakit, kehadiran kekotoran dalam air kencing. Mereka adalah lendir atau serat. Masalah yang kurang biasa dengan inkontinensia.

Dalam kanser, terdapat kecenderungan untuk kerap membuang air kecil di bahagian kecil. Kadang-kadang pesakit mengalami perasaan berterusan untuk pergi ke tandas. Kurang biasa, penyakit ini mungkin disertai oleh pengekalan kencing yang panjang.

Kemudian gejala tempatan neoplasma ganas disifatkan oleh kesakitan yang berterusan di rantau lumbar. Pesakit menandakan pembengkakan muka untuk jangka masa yang panjang, atas dan bawah. Pada peringkat terminal, bengkak dalam unjuran pundi kencing adalah ketara.

Gejala umum dalam kanser pundi kencing tidak khusus. Terhadap latar belakang penyakit, pesakit sering menurunkan berat badan, mengalami keletihan yang berterusan, kelemahan, sakit kepala. Kulit menjadi pucat warna.

Diagnostik

Diagnosis kanser pundi kencing terlibat dalam onkologi. Semasa rundingan, dia menjalankan pemeriksaan visual pesakit, belajar aduan dan anamnesisnya. Peranan penting dimainkan oleh kehadiran faktor-faktor predisposisi.

Kaedah makmal paling mudah untuk penyelidikan kanser adalah urinalisis. Sudah di peringkat awal penyakit sel darah merah mungkin muncul di dalamnya.

Untuk mengecualikan proses berjangkit, pesakit melepasi air kencing untuk pembenihan. Selepas beberapa hari, koloni mikroorganisma patogenik boleh tumbuh pada media nutrien. Kehadiran mereka menunjukkan jangkitan kronik di dalam pundi kencing.

Analisis air kencing Cytological adalah kaedah yang mudah tetapi berkesan untuk diagnosis penyakit tumor. Dalam kanser, sel-sel epitelium kencing di atipikal dikesan. Mereka kehilangan struktur normal mereka, mempunyai nukleus yang lebih besar dan terdedah kepada pembiakan cepat.

Yang paling berkesan dalam diagnosis tumor mempunyai kaedah penyelidikan instrumental. Pengimbasan ultrasound dapat mengesan tumor lebih besar daripada 2-5 milimeter. Juga dengan bantuan ultrasound, metastasis dalam organ bersebelahan digambarkan.

Kaedah yang lebih tepat dikira dan pengimejan resonans magnetik. Imbasan CT dan MRI membolehkan anda melihat tumor terkecil yang lebih kecil daripada 5 milimeter. Juga, kaedah ini membantu untuk mempertimbangkan metastasis jauh di dalam organ dan nodus limfa.

Cystoscopy adalah "standard emas" untuk mendiagnosis tumor malignan pada pundi kencing. Inti dari kaedah ini terletak pada pengenalan kamera dengan alat pencahayaan ke rongga organ melalui uretra. Cystoscopy membolehkan biopsi epitelium pundi kencing.

Bahan biopsi diproses dan bernoda, dan kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Pakar mengenal pasti jenis kanser, tahap keganasannya, menjalankan diagnosis pembezaan dengan neoplasma jinak dan proses berjangkit kronik.

Rawatan

Pilihan rawatan untuk kanser pundi kencing bergantung pada tahap perkembangan penyakit dan keadaan umum pesakit. Institusi perubatan moden menganjurkan perundingan doktor, yang, berdasarkan data diagnostik, memutuskan taktik terapi. Biasanya pasukan itu diketuai oleh ahli urologi atau ahli urologi. Kumpulan ini juga termasuk profesional kesihatan: ahli patologi, ahli radiologi dan jururawat.

Peringkat rawatan 0-1

Pada peringkat awal kanser, kaedah rawatan optimum adalah operasi pemeliharaan organ - reseksi transurethral. Intinya adalah akses kepada nidus melalui uretra dan penyingkiran kawasan epitel yang terkena. Alternatif pembedahan adalah reseksi terbuka tumor melalui hirisan pada dinding abdomen anterior.

Kemoterapi digunakan untuk mencegah kembung tumor. Dadah diberikan secara intravena, menerima kursus 3-6. Tempoh terapi berbeza dari 1 hingga 6 bulan.

Juga, terapi radiasi digunakan sebagai pencegahan proses neoplastik berulang. Dengan bantuan peralatan khas, pakar-pakar "membakar" pusat proses tumor dalam pundi kencing. Rawatan gabungan konservatif dan pembedahan mengurangkan risiko akibat negatif pada masa hadapan dan menghalang pertumbuhan semula tumor.

Rawatan peringkat 2-3

Rawatan yang paling biasa untuk kanser pada peringkat 2 dan 3 adalah sististektomi radikal. Inti dari operasi adalah penghapusan pundi kencing bersama dengan prostat dan kord spermatik. Semasa pembedahan, nodus limfa bersebelahan juga diketam.

Selepas penyingkiran badan, pembedahan plastik dilakukan. Ia membolehkan anda mempercepat pemulihan pesakit dan meningkatkan kualiti hidupnya. Pakar bedah membentuk pundi kandung buatan dari kawasan usus, atau mengeluarkan kateter luaran dari ureter. Selepas pembedahan, pesakit diberi radiasi dan kemoterapi.

Peringkat 4 rawatan

Dengan kehadiran metastasis, kanser pundi kencing tidak dikendalikan. Pesakit ditunjukkan kursus kemoterapi yang meningkatkan jangka hayat. Rawatan paliatif juga dilakukan - mengambil ubat penahan sakit, ubat narkotik dan antidepresan.

Tumor Kencing - Operasi TUR

Ramalan

Prognosis kanser pundi kencing bergantung pada peringkat penyakit. Dengan ketiadaan metastasis di organ-organ yang jauh, ia adalah baik. Prognosis diukur dalam kelangsungan hidup pesakit lima tahun yang ditunjukkan dalam jadual:

Gejala pertama kanser pundi kencing pada lelaki: faktor yang menyebabkan penyakit berbahaya

Kanser pundi kencing lelaki adalah kanser biasa yang memberi kesan kepada anggota separuh kuat manusia yang berumur 50-70 tahun.

Diagnosis tepat pada masanya dari uretra dan organ-organ sistem kencing membantu mencegah degenerasi ganas dari sel epitelium pundi kencing dan percambahan metastasis dalam tisu otot mengelilingi organ. Dalam keadaan sedemikian, adalah penting untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya dan menerima rawatan yang mencukupi.

Pengkelasan

Tumor kandung kemih pada lelaki tidak selalu malignan. Jenis-jenis papilloma, polip dan neoplasma yang lain dalam epitelium yang paling kerap mempunyai sifat yang jinak. Malangnya, ini tidak mengecualikan keganasan mereka - peralihan kepada bentuk malignan dan pembentukan sel-sel kanser.

Bergantung pada kawasan mukosa yang dipengaruhi oleh penyakit ini, terdapat beberapa jenis tumor yang dicirikan oleh perkembangan malignan:

  • adenocarcinoma. Penyakit yang jarang timbul, disebabkan oleh degenerasi sel kelenjar (melaksanakan fungsi penyembuhan) epitel;
  • karsinoma sel squamous. Ia berlaku lebih kerap daripada adenokarsinoma. Di tengah-tengah penyakit - perubahan malignan di lapisan permukaan membran mukus pundi kencing dan ureter yang lebih rendah;
  • karsinoma sel peralihan. Bentuk yang paling biasa di mana sel lapisan lapisan membran mukus (epitel peralihan) terjejas.

Tumor mungkin cetek, iaitu, terletak pada permukaan membran mukus, tidak berkembang menjadi tisu otot, atau invasif. Yang terakhir melepasi lapisan otot badan melalui membran submucosa.

Borang permukaan (karsinoma sel squamous) mempunyai kursus yang agak baik. Invasif (adenocarcinoma dan karsinoma sel peralihan) mempunyai prognosis yang kurang baik untuk diagnosis lewat.

Neoplasma ganas disifatkan oleh tahap kematangan sel-sel yang tidak normal. Tumor yang sangat dibezakan mengandungi sel-sel dengan mutasi mutasi tinggi dan jenis kanser invasif. Struktur yang kurang dibezakan kurang agresif dan biasanya tidak menembusi tisu otot.

Punca penyakit

Etiologi penyakit itu tidak difahami sepenuhnya. Kanser pundi kencing berkembang pada lelaki 4-5 kali lebih kerap daripada pada wanita. Dianggap bahawa faktor-faktor yang meningkatkan risiko onkologi saluran kencing adalah:

  • merokok;
  • bekerja di loji kimia berbahaya;
  • penyakit berjangkit dan inflamasi kronik pundi kencing;
  • pendedahan radiasi;
  • kecenderungan genetik.

Ada kemungkinan penyakit ini mungkin mempunyai parasit asal, misalnya, jangkitan dengan schistosomes semasa berenang di dalam air. Minum air yang mengandungi banyak garam dan klorin juga menjejaskan kesihatan sfera urogenital.

Gejala

Pada peringkat awal perkembangan penyakit, gejala mungkin tidak hadir atau sensasi yang tidak menyenangkan - sering menggesa untuk mengosongkan pundi kencing dengan sedikit urin, pendarahan kecil sekali, apabila urin bertukar merah (hematuria) atau garis darah yang kelihatan.

Tanda-tanda kanser pundi kencing adalah perkara biasa bagi banyak penyakit lain pada lelaki, jadi masa untuk diagnosis sering terlewatkan. Sebab itulah sangat penting untuk mengesan gejala kanser yang pertama:

  • hematuria. Dengan kemunculan darah dalam air kencing, pesakit mesti menunjukkan kewaspadaan onkologi;
  • disuria. Kencing yang sukar atau menyakitkan adalah alasan untuk mendapatkan rayuan segera kepada doktor;
  • sakit di kawasan suprapubic. Gejala ini menandakan peningkatan dalam pundi kencing dan memerah dengan organ-organ lain.

Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala kanser pundi kencing pada lelaki kelihatan lebih akut: bilangan pembekuan darah dalam peningkatan air kencing, anemia berkembang, kelemahan umum dirasakan, fungsi ginjal terganggu, jangkitan saluran kencing bergabung.

Kesakitan dalam kanser pundi kencing di peringkat manifestasi klinikal yang disebutkan diletakkan tidak hanya di atas pubis, tetapi juga di perineum, kawasan inguinal, di tulang belakang lumbosacral. Metastasis boleh merebak ke kelenjar getah bening, hati, paru-paru dan organ-organ lain. Prognosis penyakit dengan metastasis ketara bertambah buruk.

Diagnostik

Sangkalan penyakit organ-organ kencing, seperti kanser pundi kencing, berlaku di doktor berdasarkan aduan pesakit. Oleh kerana simptom-simptom yang menunjukkan kehadiran neoplasma dalam pundi kencing pada seorang lelaki dipadamkan pada peringkat awal penyakit, kaedah makmal dan instrumental digunakan.

Kaedah makmal termasuk:

  • urinalisis. Membolehkan anda mengesan kehadiran sel darah merah dalam air kencing jika tiada tanda hematuria;
  • bakposev terhadap jangkitan. Analisis ini dilakukan untuk mengecualikan jangkitan sferens genitourinary;
  • pemeriksaan sitologi. Dengan itu, anda boleh mengesan sel tumor atipikal;
  • pensampelan darah untuk biokimia. Mengesan penyakit buah pinggang yang berkaitan.

Untuk diagnosis awal, anda boleh menjalankan ujian pada penanda tumor. Kehadiran antigen spesifik dalam darah menunjukkan kehadiran neoplasma kandung kemih pada lelaki dengan kepastian 60-80%.

  • cystoscopy - pemeriksaan endoskopik melalui uretra dengan pensampelan tisu secara serentak untuk biopsi. Kaedah yang paling bermaklumat yang diperlukan untuk membuat diagnosis akhir;
  • Ultrasound. Menentukan lokasi tumor, tanda-tanda kerosakan pada tisu sekitarnya. Kaedah ini bermaklumat apabila neoplasma lebih besar daripada 5 mm;
  • pengimejan resonans pengiraan atau magnetik. Digunakan untuk menilai status kelenjar limfa serantau dan dinding pundi kencing.

Diagnosis kanser pundi kencing kadang-kadang memerlukan osteoscintiography - scan radiologi rangka untuk mengesan metastases tulang.

Tahap perkembangan penyakit

Proses ganas dalam membran mukus organ kencing, seperti kanser lain, berkembang secara beransur-ansur dari masa ke masa. Pada lelaki, peringkat kanser pundi kencing dibezakan:

  • Zero. Ia dicirikan oleh kehadiran sel-sel atipikal dalam pundi kencing tanpa percambahan di dinding organ.
  • Yang pertama. Diamati pertumbuhan pesat sel-sel kanser dengan luka-luka mukosa. Gejala sering dipadamkan.
  • Yang kedua. Pada peringkat ini, tisu otot dalaman terpengaruh pertama (peringkat 2A), dan kemudian tumor melewati lapisan luar otot (peringkat 2B).
  • Ketiga. Neoplasma menangkap lapisan permukaan pundi kencing dan secara beransur-ansur menyebar ke organ lain yang berdekatan.
  • Keempat. Kanker peringkat 4 disertai dengan kesakitan yang teruk, perkembangan kegagalan buah pinggang kronik, metastasis ke nodus limfa, kerosakan tulang dan paru-paru. Hanya terapi paliatif yang ditunjukkan.

Tugas doktor dan pesakit adalah untuk mencegah penyakit itu bergerak ke tahap selanjutnya dengan bantuan diagnosis yang tepat dan rawatan yang mencukupi.

Kaedah rawatan utama

Pilihan kaedah untuk merawat tumor kandung kemih pada lelaki bergantung kepada keadaan klinikal dan tahap perkembangan penyakit.

Adakah kanser pundi kencing dirawat pada lelaki secara konservatif? Tidak ada jawapan pasti, tetapi perlu difahami bahawa seluruh mukosa menderita penyakit ini.

Oleh itu, untuk mengelakkan kanser berulang, kompleks langkah-langkah dimasukkan dalam protokol perubatan standard: ini adalah pembedahan pembedahan tumor, dan kemoterapi, imunoterapi, dan, jika perlu, terapi radiasi.

Cara terbaik untuk merawat kanser pundi kencing pada lelaki ialah reseksi transurethral (TUR).

Operasi pemeliharaan organ endoskopi ini, yang membolehkan anda membuang tumor melalui uretra. Kaedah ini digunakan jika tiada metastasis. Dalam proses onkologi invasif, TUR tidak boleh digunakan.

Reseksi terbuka (penghapusan sebahagian daripada pundi kencing) dilakukan jika pesakit mempunyai tumor invasif kecil (tidak lebih daripada 50-60 mm). Kaedah ini ditunjukkan kepada bilangan pesakit yang tidak penting selepas pemeriksaan komprehensif dan keputusan perundingan perubatan.

Pilihan yang memihak kepada penghapusan pundi kencing (cystectomy radikal) secara lengkap dibuat dalam kes-kes pembentukan invasif, kanser dangkal yang berulang dan proses onkologi yang lain dengan risiko yang tinggi.

Sekiranya cystectomy radikal pada lelaki, bukan sahaja pundi kencing dikeluarkan, tetapi juga prostat, serta sebahagian daripada vesikel mani.

Selepas pembedahan, pembuangan air kencing disediakan oleh urostomi (menggunakan kaedah Bricker) atau dengan membuat pundi kencing (buatan) orthotopic menggunakan segmen ileal (teknik Studer). Dalam kes yang kedua, pesakit selepas rawatan mengekalkan kemungkinan kencing sendiri.

Tempoh tempoh pemulihan pasca operasi bergantung kepada jumlah dan kaedah campur tangan pembedahan. Untuk mengelakkan akibat negatif pesakit memerlukan pematuhan ketat terhadap cadangan doktor yang hadir.

Ramalan dan Survival

Tidak mustahil untuk menjawab seberapa banyak mereka hidup selepas penghapusan tumor pundi kencing. Prognosis bergantung pada keadaan pesakit, usianya, kehadiran penyakit bersamaan, tahap perkembangan penyakit dan banyak faktor lain.

Menurut statistik, kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun selepas rawatan adalah:

  1. sifar dan tahap pertama patologi onkologi - 89-97%;
  2. peringkat kedua - 60-65%;
  3. peringkat ketiga - 47-50%;
  4. Peringkat keempat - kira-kira 15-17%.

Data yang dikemukakan adalah purata dan tidak menuntut ketepatan mutlak.

Pencegahan

Untuk pencegahan kanser pundi kencing, lelaki harus berunding dengan pakar urologi pada tanda pertama ketidakselesaan di organ kencing.

Ia adalah perlu untuk berhenti merokok, untuk menubuhkan diet seimbang, untuk menghadkan hubungan dengan bahan kimia berbahaya. Gaya hidup yang sihat dan aktiviti fizikal yang berkemungkinan mengurangkan kemungkinan penyakit ini berkembang.