Fomenko Anton Sergeevich

Pundi kencing - digunakan untuk pengumpulan air kencing, secara berterusan datang dari ureter, dan melaksanakan fungsi pemindahan - kencing. Saiznya bergantung kepada pengisian air kencing, kapasiti dari 250 hingga 700 ml. Jika untuk apa-apa sebab pemindahan air kencing sukar, kateter kencing dipasang - tiub elastik yang dimasukkan ke dalam kateter kencing untuk mengalirkan air kencing.

Dalam kes-kes di mana kateter kencing diperlukan untuk masa yang lama, pemasangan cystostomy (epicystostomy) adalah perlu - penciptaan saluran ekskresi buatan dari pembedahan pundi kencing. Saluran keluar berada di kawasan suprapubic. Petunjuk untuk cystostomy muncul, sebagai peraturan, sekiranya berlaku patologi serius saluran kencing:

• ketidakupayaan untuk memasang kateter melalui uretra, jika perlu, lama saliran di pundi kencing;
• hiperplasia prostatic jinak;
• tidak disegerakkan kerja-kerja otot pundi kencing dan sphincternya, yang menyebabkan genangan air kencing;
• kecederaan panggul dengan pecah urethral;
• operasi dilakukan pada uretra, zakar

Terdapat juga catheterization periodik dengan catheters sekali pakai, maklumat lanjut mengenainya boleh didapati di blog kami https://www.mc21.ru/blogs/urology/odnorazovye-mochevye-urologicheskie-katetery.php

Jenis kateter

Terdapat beberapa jenis kateter, tetapi kebanyakan catheter Foley kini digunakan dalam amalan urologi. Ini adalah jenis kateter yang paling biasa dan popular.

Ini adalah kateter kencing dengan balon kembung untuk mengisi dengan cecair steril (air atau saline), yang membetulkan kateter dalam pundi kencing. Sebaliknya, tiub dilekatkan ke bekas khas (beg) di mana air kencing terkumpul.

Catheter Foley boleh mempunyai bilangan saluran dalaman yang berlainan yang terbuat dari bahan yang berlainan. Mereka juga berbeza dalam salutan. Kateter dwi-saluran lateks dengan lapisan silikon adalah pilihan yang murah. Yang paling mahal adalah kateter silikon bersalut perak.

Kelebihan kateter silikon bersalut perak adalah bahawa lapisan perak menghalang pendaraban mikrob patogen, mengurangkan kemungkinan jangkitan saluran kencing. Oleh itu, selepas memasang kateter, ia boleh kekal di dalam untuk tempoh yang lebih lama. Dalam kes ini, harga yang lebih tinggi bermakna tahap keselamatan yang lebih tinggi dan risiko jangkitan yang lebih rendah semasa catheterization.

Catheter silikon tanpa salutan khas boleh digunakan dalam kes jika anda alah kepada susu getah. Silikon sendiri mempunyai keupayaan untuk menghalang pemendapan garam pada lapisan dalaman kateter.

Perkumuhan urine mungkin dilakukan dalam dua cara:
1. Dalam mod pembukaan berterusan peranti mengunci, aliran keluar urin berlaku pada bahagian kecil ke dalam urin berbentuk beg yang dilekatkan pada lengan.
2. Apabila ditutup, apabila aliran keluar air kencing dijalankan sekaligus, untuk jangka masa tertentu, terus ke dalam tandas atau beg penyimpanan.

Penggantian kateter

Secara purata, sebulan selepas pemasangan cystostomy, penggantiannya diperlukan. Ahli urologi melakukan manipulasi ini. Bergantung kepada berapa banyak mobiliti pesakit yang dipelihara, anda boleh pergi ke pusat perubatan untuk temujanji atau hubungi doktor di rumah. Di masa depan, masa penggantian kateter dibincangkan dengan doktor secara individu untuk setiap pesakit dan bergantung pada jenis kateter dan bagaimana penggunaannya berjalan, sama ada terdapat sebarang komplikasi. Secara purata, semasa menjalani pembedahan kateter cystostomy, ia perlu diubah sekali setiap 4-8 minggu.

Jika anda meninggalkan kateter lebih lama daripada tempoh yang disarankan oleh doktor, terdapat risiko komplikasi akibat kemerosotan keupayaannya, melambatkan aliran air kencing. Peningkatan risiko jangkitan.

Kini doktor tidak mencadangkan membasuh kateter, lebih selamat untuk mengubahnya, kerana apabila mencuci dengan penyelesaian antiseptik, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa flora yang ada di dinding akan menjadi tahan terhadap agen-agen ini dan jika keradangan berlaku, ia akan menjadi sangat sukar untuk diatasi. Penyingkiran dan penggantian cystostomy juga perlu dijalankan oleh doktor, yang juga memeriksa tapak pentadbiran, membuat temu janji untuk penyakit yang mendasari.

Penjagaan untuk cystostomy (epicystostomy)

Kateter kekal untuk mengeluarkan air kencing dari pundi kencing memerlukan penjagaan kesihatan yang mencukupi dan pematuhan dengan rejim minuman.

Penjagaan yang paling penting adalah untuk membersihkannya:

• Tiub bebas kateter perlu disimpan bersih, seperti lokasi kateter di bahagian bawah abdomen. Sekiranya tiada cadangan khas doktor untuk rawatan, maka kulit di sekitar kateter hendaklah dibasuh dengan air suam dan sabun atau disapu dengan sapu dibasuh dengan air 2 kali sehari.
• Anda boleh mandi, mandi tidak disyorkan.
• Sekiranya tiada tanda-tanda keradangan di sekitar kateter, pembalut boleh ditinggalkan.

Seseorang yang mempunyai kateter dipasang perlu minum banyak cecair untuk memberikan jumlah dan kepekatan air kencing melalui kateter yang mencukupi untuk mengelakkan pembentukan calculi, melekat garam dan keradangan. Jumlah yang disyorkan adalah dari 1.5 hingga 2.5 liter sehari, atau jumlah yang dibenarkan oleh doktor yang hadir, di hadapan sebarang penyakit di mana cairan berlebihan tidak ditunjukkan.

Cara mengendalikan beg beg

• Kateter dan urin tidak boleh dibengkokkan.
• Jika pesakit berjalan, urin diperbaiki di bawah pundi kencing, di paha. Sekiranya pesakit berbohong, urin diperbaiki di bawah tahap badan, tetapi tidak di atas lantai. Lokasi beg urin harus membenarkan air kencing mengalir ke dalam beg dan tidak kembali ke dalam pundi kencing.
• Kosongkan air kencing apabila separuh penuh. Tukar secara purata sekali seminggu, jika tidak diperlukan lebih awal kerana kerosakan atau penyumbatan.

Fungsi pundi terkumpul latihan

Apabila meletakkan dan menggantikan kateter, pakar urologi mesti memberitahu anda mengenai latihan fungsi kumulatif pundi kencing. Ia dijalankan untuk mengekalkan kontraksi dinding pundi kencing. Pengaliran keluar air kencing secara tetap, melanggar fungsi badan ini, adalah penting untuk membuat keadaan secara berkala untuk pengisiannya.

Latihan fungsi kumulatif pundi kencing adalah untuk mengepal saliran cystostomy, sebelum keinginan untuk membuang air kencing. Jika dorongan berlaku, longkang pundi kencing dan kosongkannya. Kaedah ini mempunyai contraindications mutlak dan relatif. Tidak mustahil untuk memulakan latihan tanpa berunding dengan doktor, ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Kontraindikasi mutlak, dalam kes ini, latihan dilarang:

• Pundi dubur-rektum, urethropluminal dan fistulas lain
• Proses radang akut saluran kencing
• Hematuria kasar dan urethrorrhagia.

Kontraindikasi relatif:

• Atony pundi kencing
• Batu pundi kencing
• Refluks uretra kistik.

Dengan kontraindikasi relatif, latihan pundi kencing tidak dapat dilakukan di rumah, kerana memerlukan diagnostik perkakasan.

Pesakit dengan cystostomy perlu segera menghubungi pakar yang hadir jika:

• Terdapat kesakitan di abdomen bawah.
• Jumlah urin yang dikumuhkan berkurangan
• Mengubah warna air kencing, terdapat campuran darah atau sedimen, kekeruhan, ada bau yang tidak menyenangkan
• Sekiranya kateter tersumbat atau rosak, ia akan keluar dari pundi kencing.

Akhirnya saya ingin mengatakan bahawa anda boleh membiasakan diri dengan kateter. Sudah tentu, ini menimbulkan kesulitan tertentu, tetapi apabila penggunaan kateter diperlukan, dengan penjagaan yang betul dan pematuhan dengan cadangan doktor, anda tidak boleh kehilangan kualiti hidup selepas pemasangannya.

Jenis-jenis Cathetes Pundi Kencing

Catheters. Pandangan dan perihalan.

Kaedah penjagaan mudah, membolehkan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara dan menjadikannya lebih mudah.

Instrumen catheter-medical dalam bentuk tiub, direka untuk menyambungkan saluran semulajadi, rongga badan, kapal dengan persekitaran luaran untuk mengosongkannya, memperkenalkan cecair ke dalamnya, bilas, atau menjalankan instrumen pembedahan melalui mereka. Proses pemasukan kateter dipanggil catheterization.

Pembersih vaskular dan perut boleh dibezakan. Yang terakhir ini termasuk kateter uretra yang meluas yang direka untuk dimasukkan ke dalam uretra untuk mengosongkan pundi kencing apabila ini tidak mungkin dengan cara semula jadi.

Selain itu, kateter juga dipasang secara rongga dalam rongga lain: pundi hempedu (cholecystostomy), pelvis buah pinggang (nefrostomy), pundi kencing yang sama (cystostomy), dan juga dalam rongga luar biasa untuk mengosongkan dan mengalirkannya - cystas, abses, dll.

Jenis kateter

Untuk catheterization, perlu menggunakan kateter yang dibahagikan kepada beberapa jenis. Pemilihan spesifik dibuat oleh doktor mengikut ciri-ciri individu pesakit dan tugas catheterization. Hari ini, kateter dikeluarkan untuk lelaki dan wanita, yang berbeza panjangnya.

Elastik

Kateter dalam pundi kencing boleh berbeza bukan sahaja pada bahan asas, tetapi juga dalam jenis peranti dan lokasi di dalam badan. Catheterization pundi kencing dan lelaki dan wanita dijalankan dengan mengambil kira saluran dan ciri-ciri organ di mana peranti diletakkan. Saiz tiub juga dipilih dengan mengambil kira ciri-ciri individu (untuk wanita, panjang ideal ialah 14 cm, untuk lelaki - lebih daripada 25 cm)

Kateter kencing mungkin berbeza dalam bahan pembuatannya:

• diperbuat daripada getah khas;
• lateks dan silikon;
• pepejal (bahan utama adalah plastik).

Peranti untuk catheterization pundi kencing boleh berbeza-beza bergantung kepada fungsi apa yang akan dilakukan. Harga perlawanan juga berubah mengikut faktor ini dan oleh bahan yang digunakan. Jika kateter dibuat daripada bahan berkualiti rendah, pesakit boleh mengalami alahan atau penolakan.

Catheterization pundi kencing boleh dijalankan oleh beberapa jenis kateter, bergantung kepada masalah yang perlu mereka selesaikan. Kualiti sistem memainkan peranan yang besar. Untuk mengelakkan reaksi alergi dan kerengsaan, perlu mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap pilihan bahan dan pengilang.

Prosedur untuk catheterization pundi kencing adalah selalunya keperluan melampau dalam diagnosis, rawatan, dan penjagaan pesakit yang sakit. Kateter kencing digunakan untuk melakukan manipulasi.

Maklumat am

Selalunya, prosedur ini menyebabkan seseorang takut dan ditolak, kerana kurang memahami keperluannya. Teknik ini melibatkan pengenalan alat khas dalam pundi kencing untuk aliran keluar air kencing. Catheterization diperlukan jika pesakit tidak dapat mengosongkan pundi kencing secara semula jadi.

Kateter adalah satu atau lebih tiub kosong. Ia dimasukkan melalui uretra, tetapi kadang-kadang catheterization dilakukan melalui perut. Peranti boleh dipasang untuk masa yang singkat atau untuk tempoh yang lama. Manipulasi dilakukan untuk lelaki dan wanita dari sebarang umur.

Kateter dalam pundi kencing adalah perlu untuk saliran, pentadbiran dadah. Pemasangan peranti yang betul biasanya tidak menyakitkan. Pada pandangan pertama, prosedur itu mudah, tetapi pengetahuan dan pengalaman diperlukan, pematuhan kemandulan.

Catheterization adalah perkumuhan air kencing untuk tujuan terapeutik dan diagnostik menggunakan kateter.

1. Penyingkiran air kencing dalam keadaan Pengekalan Urin Akut.
2. Membasuh pundi kencing dan pengenalan dadah ke dalamnya.
3. Mengambil air kencing untuk analisis.
4. Pada wanita dalam tempoh tertentu tenaga kerja.
5. Pengenalan agen kontras (cystourethrography)

1. Jangkitan pundi kencing (tidak mematuhi peraturan asepsis dan antisepsis).
2. Trauma, pendarahan (kasar, memegang kateter).
3. Demam uretra (kencing) - apabila membran mukus uretra rosak dengan penyerapan air kencing yang cepat ke dalam aliran darah, terutama yang dijangkiti.
4. Urethorrhagia - pendarahan dari uretra di luar perbuatan kencing.

Kateter uretra - tiub yang dilalui melalui uretra

saluran ke pundi kencing.

A) Nelaton - ketebalan seragam, 25 cm panjang, dengan hujung bulat.

B) Timann - sempit, padat dan agak melengkung dalam bentuk paruh

akhirnya Di akhir luarnya terdapat sikat, yang menunjukkan

B) Foley adalah 45 cm panjang dan mempunyai balon diisi melalui penculikan khas dengan air steril.

1. Elastik (separa tegar) - agak sempit pada hujung buta. Semua kateter mempunyai beberapa diameter berbeza.
2. Logam (keras)

A) wanita - lebih pendek daripada lelaki dan mempunyai paruh sedikit melengkung

B) lelaki - arcuate melengkung akhir, kelengkungan instrumen sepadan dengan lenturan uretra lelaki.

Catheter Foley adalah salah satu jenis kateter yang paling dicari oleh kateter, yang direka untuk pelbagai jenis campur tangan perubatan lelaki dan wanita. Ia biasanya dihasilkan daripada lateks bersalut silikon. Di hujung distal kateter adalah belon yang memegang peranti dalam pundi kencing. Ia boleh dibuat dalam versi dua dan tiga saluran - untuk pengalihan air kencing jangka pendek atau jangka panjang.

Kateter Nelaton adalah peranti pakai buang yang direka untuk catheterization jangka pendek atau sekejap, serta pemasangan ubat-ubatan dalam pundi kencing.

Catheter pelincir mempunyai salutan hidrofilik, yang, apabila bereaksi dengan air, menjadi licin dan oleh karenanya tidak memerlukan penggunaan pelincir tambahan. Disebabkan ini, risiko jangkitan pesakit dikurangkan dengan ketara.

• kateter vaskular;
• kateter perut.

Antara kateter vaskular, terdapat:

• kateter pusat yang direka untuk pengenalan dadah ke dalam aliran darah melalui kapal utama besar;
• kateter periferal yang direka untuk dimasukkan ke dalam urat dangkal;
• kateter yang panjang yang direka untuk memberikan akses kepada urat tengah melalui urat periferal;
• kateter intravena direka untuk memanjangkan (sehingga tiga hari) penyerapan penyelesaian ke dalam urat periferal;
• cateters lumen tunggal yang direka untuk mengakses urat pusat menggunakan kaedah "tiub melalui tiub".

Antara kateter perut mengeluarkan:

• kateter uretra yang direka untuk dimasukkan ke dalam uretra untuk mengosongkan pundi kencing;
• kateter cystostomy untuk dimasukkan ke dalam pundi kencing;
• kateter cholecystostomy untuk dimasukkan ke dalam pundi hempedu;
• kateter untuk nefrostomy, bertujuan untuk pemasangan di pinggul renal;
• kateter untuk saliran rongga patologi (sista, abses, gelembung echinococcal).

Ciri-ciri catheterization wanita dan lelaki

Pada wanita, uretra adalah pendek, jadi prosedur ini cepat dan mudah. Kateter boleh digunakan kedua-dua getah dan logam.

Pesakit diletakkan di atas kain minyak yang telah disediakan sebelum berada di kedudukan istimewa - terletak di belakangnya, kaki diikat dan ditekuk di lutut. Prosedur pembersihan dan douching dilakukan untuk mengelakkan pelepasan faraj di uretra.

Selalunya untuk wanita digunakan peranti lembut. Catheter wanita urethral keluli digunakan kurang kerap.

Catheterization lelaki adalah prosedur yang agak rumit. Ini disebabkan struktur alat kelamin.

4. Mengeluarkan picagari:

Mengangkat pengapit
jarum suntikan dalam kedudukan.

Hidupkan pengapit
90 darjah jarum suntik lawan jam
anak panah.

REMOVAL AIR
DARIPADA SISTEM PENGLIBATAN

XXX mi sedia untuk infusi udara dari sistem peluasan
boleh dikeluarkan selepas memasang picagari
dan mengesahkan jenisnya
sebelum memasuki mod STOP (sebelum
dengan menekan kekunci YES
balas mesej

Untuk
daripada itu
untuk mengeluarkan udara dari sambungan
sistem, tekan kekunci BOLUS.

REMOVE AIR? CLICK
Kh. BOLUS

Kabel sambungan
sistem tidak sepatutnya disambungkan
kepada pesakit apabila mengeluarkan udara.

PROGRAMMING
PARAMETER INFUSION

Senarai
parameter diprogramkan:

-
tahap tekanan oklusi (hanya untuk
jarum suntik 50 / 60ml dan 100ml.).

PROGRAMMING
SELAMATKAN INFUSI ATAU VOLUME OLEH MASA

Klik
pengaturcaraan utama-PROG.

Masukkan
kadar infus yang diingini pada
menggunakan kekunci nombor.

Klik
Masukkan kekunci untuk mengesahkan
kadar infusi.

BEGINNING DAN END
INFUSION

Guna
Kunci STARTSTOP

Kemajuan operasi

Sesi catheterization dilakukan di bilik yang disinfeksi dengan sarung tangan steril. Doktor melakukan proses ini bersempena dengan jururawat. Pada mulanya, sebuah sistososkop dimasukkan, pundi kencing dimusnahkan, dipenuhi dengan penyelesaian khas, dan kateter dimasukkan lagi.

Semasa sesi catheterization untuk lelaki, pesakit terletak di belakangnya, flexes dan merebak kakinya. Komposisi furatsilin dibersihkan pembukaan uretra luar, membungkus organ kemalasan dengan kain steril, kulup dipindahkan ke permulaan organ. Catheter itu secara lisan dilincirkan dengan larutan gliserin atau vaseline steril dan disuntik ke kanal urethral, ​​menyambungkan lilin ke tiub kateter. Apabila selesai pengumpulan analisis, kateter dikeluarkan dengan teliti.

Urutan tindakan semasa catheterization kepada wanita: pesakit juga terletak di belakangnya, selekoh dan merebak kakinya ke sisi. Pembersihan higienis adalah tertakluk kepada uretra dan perineum. Masuk ke vagina ditutup dengan tisu steril. Banyak kateter yang terlepas dimasukkan ke dalam uretra kira-kira sepuluh sentimeter yang panjang, sehingga menonjolkan air kencing. Dengan pembentukan penghalang yang tidak dapat diatasi, manipulasi berakhir.

Untuk memohon kerosakan sekurang-kurangnya mukosa uretra, sebelum mengeluarkan catheter ke pundi kencing dengan jarum suntikan, suntikan penyelesaian furacilin dibuat.

Tangki untuk pembuangan air kencing perlu diletakkan di bawah pelvis pesakit, tidak perlu ada lipatan dan lipatan pada permukaan kateter. Selepas catheterization, pembuangan air kencing selepas tiga hingga empat minit.

Jika pembuangan kencing menangkap tempoh masa yang lebih lama, mungkin saiz peranti yang salah untuk pesakit dipilih. Apabila catheterization dijalankan untuk jangka masa yang panjang, kawasan di sekitar kateter mesti dirawat dua kali sehari dengan air suam dan sabun.

Ini berfungsi sebagai pencegahan terhadap jangkitan dalam saluran kencing. Dalam kes sepsis, air kencing mendapat bau pedas dan warna mendung.

Pesakit yang mengalami masalah kencing memerlukan penjelmaan setiap tiga hingga empat jam. Jurang antara prosedur dikurangkan jika pesakit mengambil cecair dalam jumlah besar.

Kes di mana terdapat kerosakan pada saraf tunjang, isyarat yang dibekalkan oleh dinding pundi kencing, tidak mengalir ke otak. Akibatnya, orang itu tidak merasakan keinginan untuk membuang air kencing.

Aduan pesakit sedemikian akan menjadi sakit kepala, penurunan kadar denyutan jantung, peningkatan berpeluh, tekanan darah tinggi. Sekiranya terdapat aduan sedemikian, orang itu perlu catheterization kecemasan.

Apabila selesai prosedur catheterization selama beberapa hari berturut-turut, adalah disyorkan untuk mandi, mereka menyumbang kepada penghapusan proses keradangan. Penyelesaian mangan mangan yang paling biasa digunakan, mereka perlu mengisi pelvis dan duduk di dalamnya sedikit.

Pastikan untuk memastikan semua kristal cair dalam air. Tidak kurang berguna akan menjadi mandi fitootvara chamomile, sage, wort St. John.

Prosedur perlu dilakukan berulang kali sepanjang hari.

Penentuan tapak suntikan

Luar
permukaan bahu (pertengahan ketiga)

Anterolateral
permukaan dinding abdomen

Anterolateral
paha

• di tempat
dengan tisu lemak subkutaneus edematous;

• di tempat penyatuan selepas sebelumnya
suntikan.

mengenal pasti
ischium posterior (spina)
ischiadica)
dan kelopak besar femur
(trochanter
utama),
lukiskan khayalan di antara mereka
garis lurus;

belanja
garis serenjang dari tengah
puncak iliac (crista
iliaca)
ke tengah fossa popliteal (unjuran
Saraf sciatic melepasi beberapa
di bawah garis mendatar di sepanjang
berserenjang);

mengenal pasti
laman suntikan yang akan
menyetempatkan di bahagian atas
otot gluteus yang besar
bahagian luar bahagian atas, kira-kira
5 - 8 cm di bawah puncak iliac
tulang.

Sis
Ilium (cristailiaca)

Besar
trochanter

Belakang
ischium (spinaischiadic)

Gluteus maximus kecil
otot

Otot paha yang lurus
(m.rectusfemoris)

Lateral
otot paha

(m.
vastuslateralis)

Alat moden yang berkesan telah dibangunkan untuk menyelesaikan masalah yang rumit.

Coloplast adalah sebuah syarikat Denmark yang selama lebih dari 50 tahun telah menjadi salah satu pemimpin dunia dalam pengeluaran barangan perubatan untuk menyelesaikan masalah sensitif. Perniagaan utama Coloplast adalah pengeluaran produk penjagaan untuk fungsi pelepasan yang tidak normal, serta untuk luka dan stoma.

Semua produk adalah tertakluk kepada kawalan kualiti yang ketat dan menjalani ujian pelbagai peringkat dalam keadaan klinikal. Pengilang terus memantau pendapat pengguna untuk hanya menawarkan penyelesaian terbaik.

Sistem Conveen adalah produk Coloplast yang direka khusus untuk lelaki yang menderita inkontinensia. Sistem Conveen termasuk uro-kondom, beg air kencing dan tali yang memegang beg di bawah pakaian di kaki. Hari ini peranti ini adalah salah satu yang paling mudah dan cekap dalam kelas produk perubatan ini.

Covidien adalah pengeluar produk perubatan terkenal di dunia. Syarikat itu telah membangunkan pelbagai jenis peralatan pembedahan, bahan habis pakai dan barang-barang lain. Termasuk kateter lelaki, kedua-dua arah dan dua arah.

Syarikat "M.P.A. rakan kongsi perubatan "menawarkan pelbagai jenis produk urologi, serta pelbagai jenis peralatan perubatan, bahan habis pakai dan instrumen dari pengeluar global terkemuka. Anda boleh menghubungi kami melalui telefon.

Petunjuk dan kontraindikasi kepada prosedur

Catheterization perlu dijalankan mengikut ketat mengikut petunjuk. Manipulasi ditetapkan jika pembekuan darah diperhatikan di dalam organ. Pelbagai prosedur diagnostik dilakukan menggunakan catheterization.

Penggunaan peranti ini dijalankan untuk pengenalan ubat-ubatan kontras. Manipulasi ini disyorkan sebelum peperiksaan cytourethrografi.

Oleh sebab catheterization, penentuan jumlah air kencing, yang kekal dalam pundi kencing selepas pengosongannya, dijalankan. Juga, manipulasi membolehkan anda menentukan jumlah urin harian.

Dalam pengekalan kencing kronik, catheterization adalah disyorkan. Sekiranya pesakit berada dalam keadaan kejutan dan tidak boleh membuang diri, ini memerlukan prosedur. Petunjuk untuk catheterization adalah kelewatan akut air kencing terhadap latar belakang pelbagai keadaan patologi.

Walaupun keberkesanan catheterization, ia dicirikan oleh kehadiran kontra tertentu. Semasa tempoh keradangan di testis, lampiran dan kelenjar prostat, prosedur tidak disyorkan. Doktor tidak mengesyorkan memanipulasi:

• kecederaan traumatik uretra;
• kekejangan yang teruk dari sfinkter luaran;
• abses prostat.

gabiya.ru

Cheat Sheet on Nursing from "GABIYA"

Menu utama

Navigasi Rekod

38. Catheterization pundi kencing: konsep, jenis kateter, tanda-tanda, kontraindikasi.

Catheterization adalah perkumuhan air kencing untuk tujuan terapeutik dan diagnostik menggunakan kateter.

Petunjuk:

1. Penyingkiran air kencing dalam keadaan Pengekalan Urin Akut.
2. Membasuh pundi kencing dan pengenalan dadah ke dalamnya.
3. Mengambil air kencing untuk analisis.
4. Pada wanita dalam tempoh tertentu tenaga kerja.
5. Pengenalan agen kontras (cystourethrography)

Contraindications:

Komplikasi:

1. Jangkitan kencing(tidak mematuhi peraturan asepsis dan antiseptik).
2. Pendarahan trauma(kasar, memaksa kateter).
3. Demam urethral(kencing) - sekiranya berlaku kerosakan pada membran mukus uretra oleh penyerapan pesat ke dalam aliran darah air kencing, terutamanya yang dijangkiti.
4. Urethorrhagia -pendarahan dari uretra di luar kencing.

Kateter uretra - tiub yang dilalui melalui uretra

saluran ke pundi kencing.

Jenis kateter:

A) Nelaton - ketebalan seragam, 25 cm panjang, dengan hujung bulat.

B) Timann - sempit, padat dan agak melengkung dalam bentuk paruh

akhirnya Di akhir luarnya terdapat sikat, yang menunjukkan

B) Foley adalah 45 cm panjang dan mempunyai balon diisi melalui penculikan khas dengan air steril.

1. Elastik(separa tegar) - agak sempit pada akhir buta. Semua kateter mempunyai beberapa diameter berbeza.
2. Logam(sukar)

A) wanita - lebih pendek daripada lelaki dan mempunyai paruh sedikit melengkung

B) lelaki - arcuate melengkung akhir, kelengkungan instrumen sepadan dengan lenturan uretra lelaki.

Tambah komen Batal balasan

Laman web ini menggunakan Akismet untuk memerangi spam. Ketahui bagaimana data komen anda diproses.

Jenis-jenis Cathetes Pundi Kencing

Catheterization pundi kencing dijalankan selepas pemeriksaan kawasan urethral dan pembersihan tandas menyeluruh organ-organ alat kelamin luar dengan sarung tangan steril, tertakluk kepada peraturan aseptik dan antiseptik.

1) pengekalan kencing akut - kemustahilan kencing ketika pundi kencing sudah penuh;

2) mencuci pundi kencing;

3) pengenalan dadah ke dalam pundi kencing;

4) mengambil air kencing untuk penyelidikan.

1) kerosakan kepada uretra;

2) urethritis akut (proses keradangan akut uretra);

3) proses keradangan pundi kencing, kelenjar prostat dan organ kelamin pada lelaki (urethritis, prostatitis, cavernitis, orchiepididymitis);

4) pendarahan dengan kecederaan baru uretra.

Pengenalan kateter boleh menjadi sukar (kadang-kadang mustahil) kerana ketat (penyempitan) uretra akibat kecederaan, gonorea, dan sebagainya.

Komplikasi yang mungkin: pendarahan, hematoma, pecah dinding uretra.

1) kateter steril (atau kit catheterization guna steril);

2) penjepit dalam dulang steril, forsep;

3) penyelesaian antiseptik untuk merawat pembukaan uretra luar (contohnya, penyelesaian nitrofuran 0.02%);

4) minyak vaseline steril;

5) kain lap steril, swab kapas;

6) bekas air kencing;

7) kain minyak, sarung tangan steril.

Catheterization pundi kencing pada lelaki dengan kateter lembut

Prosedur untuk melaksanakan prosedur:

1. Letakkan kain minyak di bawah pesakit, letakkan lampin di atasnya.

2. Tanya pesakit untuk berbaring (di atas meja, sofa, katil, dll), bengkokkan kaki di lutut, menyebarkan pinggul dan berehat kaki di tilam.

3. Letakkan bekas air kencing di antara kaki anda.

4. Sediakan prosedur ini: basuh tangan dengan sabun dan air suam hangat, pakai sarung tangan steril.

5. Pegang zakar dalam kedudukan tegak, bergerak kulup dan kelenjar zakar tangan kiri terdedah untuk menetapkan pertengahan dan cincin dia jari dan menolak pembukaan luaran uretra antara ibu jari dan jari telunjuk.

6. Sebelah kanan, mengambil forsep kain kasa, basah dalam larutan antiseptik dan merawat zakar kelenjar sekitar urethral orifis luaran dalam arah ke bawah (dari uretra ke pinggir), menukar tampon.

7. Tuangkan 3-4 titik minyak vaseline steril ke dalam pembukaan luar terbuka uretra dan menyebabkan kateter (15-20 cm panjang) minyak vaseline steril (untuk memudahkan kemasukan kateter dan mencegah sensasi yang tidak menyenangkan dalam pesakit).

8. Dengan tangan kanan, ambil kateter pada jarak 5-7 cm dari ujungnya ("beak") dengan forsep steril, masukkan akhir kateter ke pembukaan luaran uretra.

9. Secara beransur-ansur, mudah menolak kateter, kateter digerakkan lebih mendalam dalam uretra untuk kedalaman 15-20 cm, sekali lagi merampas forsep kateter setiap 3-5 cm (tangan kiri secara beransur-ansur diturunkan zakar ke arah skrotum, yang menggalakkan kateter uretra dengan ciri-ciri anatomi).

Sekiranya terdapat ketahanan yang kuat apabila memasukkan kateter, anda harus segera menghentikan prosedur!

10. Apabila air kencing muncul, rendahkan bahagian luar kateter ke dalam dulang pengumpulan air kencing.

11. Pada akhir prosedur (apabila daya aliran air kencing mula melemahkan dengan ketara) berhati-hati mengeluarkan catheter dari uretra. Kateter harus dikeluarkan sebelum pundi kencingnya kosong sepenuhnya, sehingga urin yang tersisa mengalir uretra.

12. Tempatkan kateter (jika kit catheterization boleh digunakan) dalam bekas dengan larutan disinfektan.

13. Keluarkan sarung tangan, basuh tangan.

Mengapa letakkan

Catheterization pundi kencing digunakan sebagai salah satu kaedah diagnostik dalam situasi berikut:

• Pengekstrakan sampel air kencing dan kajian seterusnya terus dari pundi kencing itu sendiri. Dalam kebanyakan kes, pemasangan kateter diperlukan untuk menentukan jenis mikroflora yang ciri-ciri organ dalaman ini pada masa yang tertentu.
• Kajian tahap patensi saluran di mana air kencing meninggalkan badan.
• Pengawasan sepenuhnya terhadap penunjuk air kencing dan organoleptik.
• Di samping itu, penetasan kateter adalah disebabkan oleh sebab-sebab terapeutik:
• perkumuhan ditangguhkan air kencing, yang adalah khas dalam patologi seperti tersumbat uretra atau dalam tisu pundi kencing, hipertropi prostat atau formasi kehadiran konkrementnyh.
• Perkembangan halangan kronik, yang disebabkan oleh hidronephrosis.
• Penggunaan dadah yang membantu melembapkan dinding dalaman pundi kencing.
• Perkembangan pundi kencing neurogenik penyahmampatan sekejap.

Selalunya, kateter kencing dipasang pada pesakit yang berada dalam koma atau orang yang proses kencing semula jadi menyebabkan masalah tertentu (ia menyakitkan mereka untuk membuang air kecil).

Klasifikasi kateter dijalankan berdasarkan beberapa faktor, dari bahan pembuatan dan berakhir dengan bilangan saluran yang diperlukan untuk mencapai tugas terapeutik atau diagnostik yang diingini. Di samping itu, peranti sedemikian boleh dibahagikan kepada lelaki dan perempuan. Yang terakhir, sebagai peraturan, adalah lebih pendek - panjangnya 12-15 cm, dan mereka direka untuk uretra lurus yang luas.

Pada masa yang sama, kateter lebih separuh manusia mempunyai panjang kira-kira 30 cm, yang disebabkan oleh keunikan struktur fisiologi: uretra pada lelaki adalah lebih sempit dan melengkung.

Menurut bahan yang digunakan dalam proses pembuatan, peranti perubatan ini boleh:

• Elastik (diperbuat daripada getah).
• Lembut (diperbuat daripada kain lateks atau silikon).
• Keras (logam atau plastik).
• Berdasarkan tempoh kateter dalam badan pesakit, mereka boleh:
• Tetap (diletakkan dalam tempoh yang lama).
• Dibuang.

Dengan nama badan dalaman pengenalan produk tersebut adalah:

• Urethral.
• Ureteric.
• Stent untuk pundi kencing.
• Alat untuk pelvis buah pinggang.

Dengan penyetempatan, kateter boleh dibahagikan kepada:

• Dalaman, yang dicirikan oleh lokasi yang lengkap di dalam tubuh pesakit.
• Luar, satu hujung yang keluar.
• Kateter oleh bilangan saluran yang diperlukan dibezakan oleh:
• Saluran tunggal.
• Saluran dua kali.
• Tiga saluran.

Peranti pengairan juga diklasifikasikan oleh ciri reka bentuk mereka:

Catheter Robinson, adalah sejenis spesis langsung. Alat ini digunakan, sebagai peraturan, untuk pemeriksaan air kencing manusia jangka pendek dan tidak rumit.

Catheter Timann dibezakan oleh hujung yang tegar, melengkung yang memudahkan laluan ke pundi kencing. Kateter yang sama digunakan untuk patologi seperti stenosis uretra atau pencerobohan rumit.

Catheter Pezzer digunakan lebih kerap daripada semua jenis peranti lain. Selalunya digunakan untuk tujuan saliran cystostomy.

Catheter Foley adalah peranti fleksibel yang mempunyai balon khas yang mengandungi cecair steril.

Semua jenis kateter kandung kemih adalah berpadanan. Faktor ini membolehkan anda memilih betul-betul peranti saliran yang paling sesuai untuk pesakit berdasarkan ciri-ciri individu. Selain itu, terdapat sistem saliran yang berbeza dengan cara pencerobohan: sesetengah pesakit boleh dimasukkan dan ditarik di rumah sendiri, sementara yang lain hanya bertujuan untuk dipasang oleh doktor. Pengelasan teknik dan kateter yang besar untuk penyingkiran air kencing membolehkan anda membuang patologi, memulihkan kencing, atau melakukan prosedur diagnostik dengan kemungkinan komplikasi yang minim untuk lelaki dan wanita.

Kateter tetap

Kateter air kencing yang lembut adalah tiub saliran yang menghubungkan terus ke urin. Yang kedua boleh terdiri daripada dua jenis:

1. Beg besar yang digunakan secara eksklusif untuk pesakit yang berlegar atau pada waktu malam.
2. Beg kecil yang melekat pada kaki pesakit dan tidak dapat dilihat oleh orang lain di bawah seluar atau skirt. Bagpipe sedemikian digunakan sepanjang hari, dan kandungannya mudah dikosongkan ke dalam tandas.

Dengan penggunaan kateter secara berterusan, kebersihan diri memainkan peranan yang sangat penting. Agar patogen tidak masuk ke dalam kateter atau uretra, setiap hari pesakit mesti mencuci pembukaan uretra luar dengan sabun. Sekiranya terdapat rasa tidak selesa atau perasaan bahawa saluran kateter disekat, ia mesti diganti dengan yang baru. Dalam sesetengah kes, ia sudah cukup untuk membilas tiub longkang dengan penyelesaian khas. Mengikuti garis panduan ini akan membantu mengelakkan pelbagai komplikasi, seperti kerosakan.

Kateter suprapubic

Catheter pundi kencing suprapubik adalah tiub getah yang fleksibel yang dimasukkan ke dalam lubang di dinding rongga abdomen. Penggunaan reka bentuk ini disebabkan oleh kehadiran tindak balas berjangkit, halangan kerosakan yang disebabkan oleh kecederaan atau pembedahan pada tisu pundi kencing, yang tidak membenarkan pesakit sepenuhnya dikosongkan. Selalunya, kateter suprapubik diaktifkan dalam kes patologi penyakit manusia seperti kencing manis, cystocele, pembesaran prostat atau penyakit kord rahim. Dalam sesetengah kes, pelepasan air kencing jenis ini ditubuhkan untuk tempoh yang lama. Hanya doktor yang betul boleh memasukkan atau mengeluarkan kateter ke dalam pundi kencing yang melalui perut.

Kateter jangka pendek

Pemasukan kateter lembut atau kateter kencing yang keras juga boleh disebabkan oleh aliran keluar tunggal cecair dari pundi kencing.

Penjagaan catheter

Sekiranya tiub saliran telah dipasang untuk jangka masa yang lama, pesakit perlu dijaga dengan teliti. Algoritma penjagaan kateter kencing terdiri daripada tindakan berikut:

1. Kulit mengelilingi tiub saliran perlu dibasuh secara tetap dengan sabun dan air atau dengan larutan kalium permanganat yang lemah.
2. Selepas itu, permukaan yang bersih perlu dikeringkan dan gunakan salap yang disyorkan oleh doktor anda.
3. Setiap 6-8 jam, penerima air kencing mesti dilepaskan.
4. Injap dan rongga dalaman urin harus sentiasa dibasuh dan dirawat dengan penyelesaian klorin.
5. Setelah setiap mengosongkan, alat kelamin perlu dibasuh dengan sempurna untuk mencegah perkembangan jangkitan.
6. Rongga tiub saluran perparitan mesti bersih. Sekiranya ia tersumbat dengan pelbagai kemasukan - penyingkiran dan pembersihan atau penggantian sekaligus.
7. Penggantian kateter dilakukan secara eksklusif di bawah keadaan steril dan, sebagai peraturan, oleh doktor yang hadir.
8. Secara berkala, pundi kencing itu sendiri perlu dibuang dengan penyelesaian antiseptik atau disinfektan.
9. Dan juga, pesakit harus selalu memantau lokasi urin di bawah paras zakar, serta memastikan bahawa tiub saliran tidak membengkok atau pecah.

Arahan ini telah dikumpulkan untuk satu tujuan sahaja - untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini. Anda tidak boleh mengabaikan prinsip ini.

Kontraindikasi dan komplikasi

Penetapan kateter adalah kontraindikasi dalam situasi berikut:

• di hadapan kecederaan dalam tisu saluran kencing yang lebih rendah;
• dengan kecederaan di kawasan panggul, di mana penggunaan kateter dapat menyebabkan pembentukan hematomas di kawasan pangkal paha;
• untuk kecederaan lain, sebagai contoh, patah anggota atau patah kanal urethral;
• apabila tumor atau abses kelenjar prostat dikesan;
• keradangan testis dan pelengkap mereka;
• dengan kehadiran tindak balas keradangan akut di dalam tubuh pesakit.

Selalunya, penempatan kateter tidak menyebabkan kesulitan, tetapi masih terdapat beberapa komplikasi. Dalam kebanyakan kes, pesakit mempunyai masalah berikut:

• penebatan uretra;
• hipotensi;
• paraphimosis;
• perkembangan cystitis, urethritis, carbunculosis dan proses keradangan lain dalam sistem kencing;
• sepsis;
• penampilan gumpalan darah dalam air kencing;
• kecederaan kepada tisu dan kulit.

Perlu diingatkan bahawa perlu untuk digunakan pada kateter yang dipasang. Pada mulanya, mana-mana pesakit, sama ada lelaki atau perempuan, mengalami rasa tidak selesa dan sensasi badan asing di dalam badan, walau bagaimanapun, dalam kes penggunaan kateter diperlukan, tidak mungkin kehilangan kualiti hidup walaupun selepas memasang pembinaan ini. Dalam kes ini, penjagaan yang betul dan pematuhan yang ketat kepada semua cadangan doktor yang hadir sangat penting.

Jenis manipulasi

Untuk melaksanakan catheterization, kateter urologi lembut digunakan - tabung alat khas. Alat ini mengeluarkan air kencing dari saluran kencing. Apabila memilih kateter, lokasi jangka panjang peranti perubatan dalam pundi kencing akan diambil kira.

Dalam klasifikasi jenis catheterization pundi kencing dibezakan berkala dan steril. Catheterization bersih dilakukan dalam keadaan pegun dan di rumah. Kateter kekal digunakan untuk tempoh masa yang ketat untuk mengelakkan terjadinya jangkitan dalam uretra. Kateter steril digunakan untuk manipulasi steril.

Sesetengah kateter boleh digunakan secara bebas oleh pesakit untuk mengeluarkan air kencing. Kateter berkala tidak menimbulkan risiko komplikasi dan diperkenalkan beberapa kali sehari. Untuk catheterization pundi kencing pada lelaki, terdapat beberapa jenis peranti:

• Kateter Nelaton (perkumuhan air kencing secara serentak);
• kateter dengan bahan silikon (saliran air kencing ringkas);
• kateter Foley tiga saluran (pentadbiran ubat dan pemindahan air kencing);
• kateter bersalut perak (saliran air kencing berterusan);
• Kateter Pezzer (penyingkiran air kencing melalui kaedah fisiologi).

Pilihan peranti dibuat oleh doktor, yang mengambil kira kursus dan gejala proses patologi, matlamat dan objektif manipulasi. Cateters steril datang dalam pelbagai diameter.

Petunjuk untuk digunakan

Petunjuk utama untuk catheterization pundi kencing adalah ketidakupayaan untuk kencing sendiri selepas pembedahan, penahanan orang sakit dalam koma, pengekalan kencing dan rawatan dinding organ dengan ubat-ubatan yang perlu.

Untuk tujuan diagnosis, kateter dimasukkan untuk pemeriksaan terperinci mengenai keadaan saluran kencing. Prosedur ini menentukan jumlah air kencing yang dikeluarkan oleh badan, mengawal sifat-sifat organoleptik dan fungsi pundi kencing. Catheterization boleh dilakukan untuk mendapatkan air kencing untuk menjalankan analisis mikroflora organ yang diperlukan.

Petunjuk utama untuk tujuan terapeutik:

• penarikan air kencing dari badan apabila mustahil untuk kencing sendiri;
• rawatan dinding badan;
• hidronephrosis;
• Pengekalan akut perkumuhan urin dalam uretritis;
• penyahmampatan pundi kencing;
• tempoh pemulihan selepas pembedahan.

Memasang kateter adalah dinasihatkan dalam beberapa jenis terapi perubatan, dengan anestesia umum dan semasa menjalankan pelbagai ujian makmal.

Contraindications to catheterization

Manipulasi tidak dilakukan sekiranya berlaku kecederaan uretra, keradangan akut pada kanal perkumuhan dan pundi kencing. Ia dikontraindikasikan jika terdapat darah dalam skrotum, terdapat patah zakar, kekejangan spinkter urethral. Kontraindikasi termasuk kehadiran lebam di kawasan perineal, jangkitan kemaluan dan prostatitis akut.

Ciri-ciri pemasangan kateter pada lelaki

Dalam teknik catheterization pundi kencing dalam lelaki mesti mengikuti peraturan tertentu. Uretra lelaki mempunyai ciri-ciri anatominya sendiri. Prosedur ini mesti dijalankan oleh pakar perubatan berpengalaman. Uretra lelaki sangat sempit dan mempunyai dua masalah fisiologi. Seperti nuansa fisiologi menghalang pengenalan bebas peranti kencing. Sebagai peraturan, panjang uretra lelaki adalah kira-kira 22-25 sentimeter.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pengenalan peranti logam untuk penyingkiran air kencing boleh menyebabkan kecederaan kepada badan, oleh itu, perlu dilakukan manipulasi dengan hati-hati dan dengan hati-hati. Anda tidak boleh membuat usaha dalam tindakan, jika tidak, anda boleh merosakkan dinding saluran kencing. Untuk catheterization, lelaki biasanya menggunakan lebih selamat, kateter yang lebih lembut.

Kami mengesyorkan membaca:

Bagaimana jika testis tidak turun?

Struktur organ seksual seorang lelaki;

Punca kesakitan di pangkal paha lelaki.

Teknik prosedur

Dalam catheterization pundi kencing ada algoritma kerja tertentu. Seluruh proses yang terbaik dilakukan dengan menggunakan kateter lembut. Profesional pra-perubatan harus mencuci dan membasmi tangan dengan sempurna dengan larutan chlorhexidine. Perineum pesakit juga dibasuh dan dirawat dengan penyelesaian antiseptik. Kemudian semua tindakan dilakukan dalam urutan berikut:

1. Pesakit berada dalam kedudukan terlentang, kakinya terpisah dan bengkok di lutut;
2. Di bawah punggung bawah anda mahu meletakkan lampin dan menetapkan dulang berdekatan dengan selangkangan.
3. Untuk pemasangan, anda perlu menyediakan sarung tangan lembut sebelum steril. Pekerja kesihatan meletakkannya di tangannya.
4. Zakar pesakit perlahan dibalut terus dengan kain steril, tepat di bawah kepala.
5. Kepalanya diperas dengan lembut dan dengan bola kapas diolah dengan lubang furatsilinom di uretra.
6. Ke dalam lubang kencing masukkan 1-2 titis pelincir steril. Gliserin yang biasa digunakan.
7. Dengan tangan lain memegang pinset, ambil hujung kateter dengan mereka dan pada jarak 5 cm dari hujung percuma dan pasangkan peranti ke dalam uretra dengan perlahan. Peranti diperlukan untuk memegang jari ke-1 dan ke-3, yang menetapkan kepala zakar. Apabila catheterization pundi kencing dengan kateter lembut, rawatan perlu diambil.
8. Kateter dipintas oleh pinset dan perlahan dimasukkan ke dalam uretra.
9. Dengan tangan yang lain, peranti itu ditekankan dengan teliti supaya alat perubatan bergerak bebas di sepanjang kanal kencing.
10. Selepas mencapai kateter pundi kencing, air kencing muncul dari hujung kedua peranti, jadi ia diturunkan ke dalam bekas percuma.
11. Selepas pengekstrakan air kencing, kateter dibersihkan dengan picagari Jane. Ejen antiseptik khas digunakan untuk mencuci kateter.
12. Kemudian, jika perlu, kateter dikeluarkan dari uretra.
13. Kepala uretra sekali lagi dirawat dengan furatsilinom.

Tidak ada yang sukar untuk melakukan catheterization pundi kencing. Dengan kemahiran yang sesuai, kateter boleh dipasang secara mandiri di rumah. Apabila memasang jenis catheter tertentu, penyedia penjagaan mesti melakukan manipulasi.

Apabila memasang peranti, penting untuk mengekalkan kebotakan kapal pada jarak 20 sentimeter dari hujung pusingan. Lakukan prosedur di hospital dan di rumah harus menjadi jururawat berpengalaman untuk tujuan perubatan. Catheter lembut pastinya perlu dipegang dengan pinset dan, dengan pertolongannya, perlahan-lahan masukkan peranti itu ke dalam uretra lelaki. Kepala zakar perlu dipegang dengan jari-jari anda.

Semasa prosedur, zakar perlahan-lahan dan perlahan-lahan ke kateter lembut dan memajukan instrumen plastik lebih jauh di sepanjang uretra. Jika rintangan sedikit berlaku, perlu menunggu kira-kira 4 minit sehingga kekejangan otot hilang. Pengenalan kateter boleh menjadi sukar untuk penyempitan fisiologi uretra.

Jika manipulasi gagal dengan kateter yang lembut, maka satu logam biasanya digunakan. Memasangnya hanya perlu doktor. Pengenalan peranti memerlukan kelayakan profesional profesional. Hujung catheter ditolak dan perlahan-lahan menolak kateter logam ke pundi kencing. Peranti ini harus terletak di sepanjang garis peritoneum supaya spasmatik organ tidak berlaku.

Tujuan catheterization pundi kencing adalah mengalirkan air kencing ke dalam urin. Jika prosedur dilakukan dengan tidak betul, beberapa komplikasi boleh timbul:

• jangkitan pada organ dalaman dan saluran kencing;
• kerosakan kepada uretra;
• penembusan kain.

Bagaimana untuk menjalankan catheterization untuk lelaki

Cadangan khas

Apabila melakukan prosedur itu penting untuk mencegah perkembangan komplikasi dan kesalahan yang mungkin dalam teknik pengenalan. Jangan melanggar peraturan pembasmian kuman dan norma kebersihan. Kepala zakar dan uretra harus dirawat dengan antiseptik. Kebarangkalian komplikasi yang tinggi selepas kateter dimasukkan ke dalam lelaki memerlukan bacaan mutlak sahaja.

Dengan pengalaman tertentu, seorang saudara dapat membawa kateter lembut kepada pesakit, tetapi hanya seorang doktor melakukan pemasangan alat logam. Prosedur ini dilakukan semasa pengekalan kencing akut dan untuk pemilihan analisis. Keluarkan peranti sepatutnya beberapa saat selepas penyingkiran air kencing. Selepas prosedur, perineum pesakit perlu dibasuh lagi dengan air suam. Jika terdapat kontraindikasi dan kehadiran darah di dalam uretra, catheterization tidak dilakukan.

Tujuan catheterization

Dalam sesetengah penyakit sistem urogenital (prostat adenoma, proses onkologi, pelbagai patologi buah pinggang) kesukaran yang serius dipatuhi dengan penyingkiran air kencing dari badan pesakit.

Catheterization pundi kencing adalah prosedur perubatan di mana peranti berongga khas dimasukkan ke dalam rongga uretra untuk memaksa air kencing mengalir. Manipulasi ini memerlukan dari doktor, pengetahuan, dan kemahirannya. Prosedur ini boleh dilakukan secara rutin atau sebagai kecemasan.

Tujuan catheterization pundi kencing adalah:

Orientasi diagnostik penggunaan kateter membolehkan anda menentukan dengan tepat sebab akar sebarang patologi urogenital. Urin steril, yang diambil secara langsung dari organ yang ditunjukkan, dianggap sebagai bahan yang paling boleh dipercayai untuk menjalankan jenis analisis tertentu. Kaedah ini membolehkan untuk menghasilkan langkah diagnostik dengan pengenalan agen kontras ke pundi kencing.

Catheterization kebersihan membolehkan penjagaan yang betul bagi pesakit yang teruk yang tidak dapat mengosongkan pundi kencing mereka sendiri.

Untuk tujuan terapeutik, untuk menghapuskan air kencing yang bertakung, manipulasi ini dilakukan dalam kes berikut:

• untuk kecemasan terpaksa mengeluarkan air kencing apabila kencing telah ditangguhkan selama lebih dari 12 jam, disebabkan oleh pelbagai penyakit sistem genitouriner;
• semasa tempoh pemulihan intervensi pasca operasi ke atas organ-organ kencing;
• dalam pelbagai patologi pundi kencing (gangguan fungsi kencing).

Catheterization yang tepat pada masanya dan kompeten akan membolehkan pesakit mengelakkan kemerosotan kesihatan, dan kadang-kadang mati.

Klasifikasi catheter

Penggunaan catheter untuk catheterization pundi kencing melibatkan pemasangan di uretra tiub melengkung atau lurus berongga dengan lubang di hujungnya.

Konduktor tersebut boleh digunakan untuk kegunaan jangka pendek atau jangka panjang. Apabila menjalankan operasi pada organ-organ sistem kencing, kateter yang boleh bertindak secara saksama sering digunakan. Sekiranya retensi kencing kronik, pemasangan peranti lama yang disambungkan ke urin diperlukan.

Bergantung kepada bahan yang digunakan dalam amalan perubatan, probe digunakan:

Struktur tegar yang diperbuat daripada aloi logam bukan ferus adalah sangat trauma dan hanya digunakan dalam kes parit yang teruk. Oleh kerana ciri fisiologi mereka, struktur logam mempunyai konfigurasi yang berbeza untuk lelaki dan wanita. Pemasangan mereka diuruskan oleh juruteknik yang berpengalaman sahaja.

Catheters elastik lebih mudah dipasang dan digunakan. Mereka boleh diperbuat daripada silikon moden, plastik fleksibel, getah lembut khusus.

Peranti saliran boleh:

• uretra (dalaman);
• suprapubic (luaran).

Setiap jenis kateter ini mempunyai kebaikan dan keburukannya. Konduktor suprapubic keluar melalui dinding abdomen, memasuki uretra. Ia lebih mudah untuk memasang, penjagaan kualiti yang lebih murah dan traumatik. Orang itu mengekalkan aktiviti seksual, yang penting dengan penggunaan kateter lama.

Peranti penampilan uretra dengan mudah boleh merosakkan dinding pundi kencing, leher semasa pemasangan. Apabila peranti gagal, air kencing yang dihasilkan menjejaskan alat kelamin pesakit, menyebabkan keradangan teruk.

Dengan ciri reka bentuk, jenis kateter berikut dibezakan:

• peranti pakai buang Nelaton (Robinson);
• Storan Timann;
• sistem Foley (yang mana sesetengah orang tersilap memanggil falei);
• Peranti Pezzer.

Setiap saluran ini perlu dipertimbangkan secara terperinci.

Jenis Saliran Biasa

Peranti Nelaton (Robinson) dibentangkan dalam bentuk tiub lembut diameter kecil dengan bulat dan mempunyai mekanisme tindakan yang mudah. Digunakan untuk melakukan catheterization pesakit pundi kencing pada lelaki dan wanita semasa pembedahan atau pengumpulan air kencing diagnostik.

Dalam sesetengah penyakit sistem urogenital dengan corak aliran yang rumit, storan Timann dengan hujung bengkok yang elastik digunakan, dengan mana ia dapat mencapai pundi kencing melalui dinding yang rosak dan meradang uretra.

Dalam amalan perubatan, ia adalah paling mudah untuk menggunakan kateter Foley yang direka untuk pemasangan jangka panjang. Ia adalah alat 2 hala atau 3 hala pelbagai fungsi yang terdiri daripada tiub fleksibel dengan beberapa bukaan, sebuah tangki khas, dengan bantuan yang sistemnya disimpan di dalam badan. Kateter jenis ini boleh digunakan untuk mengendalikan ubat-ubatan, siram pundi kencing dari nanah dan darah, melegakan bekuan darah.

Cateters yang kurang biasa digunakan hanya untuk saliran cystostomy, selalunya untuk kegagalan buah pinggang. Sistem sedemikian adalah tiub yang fleksibel dengan 2-3 lubang berfungsi.

Semua jenis saliran ini mempunyai diameter yang berbeza. Pakar akan memilih kateter individu untuk pesakit bergantung kepada tugasan dalam setiap kes tertentu.

Corak saliran perempuan

Petunjuk dan kontraindikasi untuk penggunaan kateter sista

Apabila menetapkan prosedur perubatan untuk memasang kateter, doktor mesti mengambil kira petunjuk dan kontraindikasi untuk pelaksanaannya. Petunjuk yang kerap untuk pemasangan saliran pundi kencing adalah:

• sebarang keadaan segera yang berkaitan dengan penyingkiran air kencing yang dipaksa disebabkan oleh pelanggaran proses semula jadi kencing (paresis pundi kencing, adenokarsinoma, adenoma prostat, dan lain-lain);
• Langkah-langkah diagnostik, apabila perlu mengambil sebahagian daripada air kencing cyst untuk diagnosis yang betul dan preskripsi rawatan yang berkesan;
• penyakit spesifik uretra dan pundi kencing, yang memerlukan pengenalan ke dalam rongga ubat, mencuci dengan nanah dan darah.

Kontraindikasi untuk catheterization pundi kencing perlu dipertimbangkan:

• jangkitan saluran kencing (urethritis akut dan kronik);
• trauma ke saluran urethral dan pundi kencing;
• kekejangan uretra;
• kekurangan air kencing dalam pundi kencing (anuria).

Tanda-tanda kontraindikasi untuk catheterization pundi kencing boleh berlaku secara tiba-tiba, semasa perlakuan buta huruf prosedur ini akibat trauma ke saluran kencing.

Persediaan untuk pemasangan saliran

Untuk catheterization pundi kencing itu tanpa komplikasi, perlu dilakukan dengan berhati-hati untuk mempersiapkannya. Syarat-syarat yang perlu bagi prosedur adalah:

• sikap penuh perhatian kepada pesakit;
• kemandulan;
• teknik catheterization pundi yang sempurna;
• bahan-bahan berkualiti pembuatan catheter.

Sebelum manipulasi, pesakit perlu dibasuh dari depan ke belakang agar tidak memasuki flora usus ke dalam saluran urethral. Anda boleh menggunakan penyelesaian yang lemah dari mana-mana antiseptik (Furacilin).

Semua peralatan catheterization mestilah steril.

Kit catheterization pundi kencing termasuk:

• kateter lembut atau keras;
• tangki pengumpulan air kencing;
• reliever sakit (lidocaine);
• gliserin atau parafin cecair untuk memudahkan pengeringan;
• set bahan habis (bola kapas, tuala, lampin);
• alat (picagari untuk pemasangan dadah, pinset, dll.).

Untuk memastikan akses yang paling mudah ke tempat penyisipan siasatan, pesakit terletak di belakangnya, membungkuk kaki di lutut dan membawa mereka sedikit ke sisi. Untuk berjaya menyelesaikan tindakan perubatan ini, pesakit mesti berada dalam keadaan santai dan tanpa rasa sakit, dan doktor dan jururawat mesti mempunyai pengalaman yang diperlukan.

Perlu diingat bahawa algoritma lelaki untuk menjalankan prosedur ini adalah sama dengan wanita. Tetapi disebabkan beberapa ciri fisiologi struktur badan, catheterization pundi kencing pada lelaki adalah lebih rumit.

Teknik Suntikan Catheter

Kerumitan memasang kateter cyst pada lelaki adalah bahawa saluran urethral mereka jauh lebih panjang daripada wanita, dan mempunyai beberapa gangguan fisiologi. Dalam kebanyakan kes, kateter lembut digunakan untuk prosedur ini. Teknik melaksanakan prosedur ini memerlukan kemahiran tertentu dari doktor dan jururawat. Selepas langkah-langkah persediaan, pencerobohan pundi kencing termasuk langkah-langkah utama berikut:

• permukaan zakar pesakit dirawat dengan antiseptik, kepalanya dengan berhati-hati disalut dengan sapukan katun dan anestetik;
• ejen pelincir steril ditanamkan ke dalam pembukaan uretra untuk memudahkan prosedur;
• peranti sisipan dilincirkan dengan gliserin atau petrolatum;
• Saliran elastik dimasukkan oleh doktor dengan pinset ke saluran urethral luaran;
• kateter secara beransur-ansur membawa lelaki jauh ke dalam uretra, sedikit membalikkan alat di sekeliling paksi;
• pesakit dianggap catheterized sepenuhnya apabila air kencing muncul di tiub saliran.

Tindakan lanjut dilakukan bergantung pada preskripsi doktor, sesuai dengan teknik catheterization pundi kencing pada pria. Setelah mengosongkan organ kencing, ia dibilas dengan antiseptik, melampirkan picagari khas ke kateter. Selalunya, penetapan tetap tiub peranti yang dipasang dengan urin dijalankan semasa cadangan memakai dan penjagaan jangka panjang diberikan.

Melakukan catheterization pundi kencing dengan kateter logam dilakukan dengan sama, tidak mengira beberapa helah laluan kawasan fisiologi kompleks.

Catel Nelaton Perempuan

Ciri-ciri saliran pundi kencing

Uretra wanita mempunyai struktur yang pendek dan luas, dengan itu memudahkan pemasangan kateter tersebut. Tahap catheterization pundi kencing di kalangan wanita termasuk:

• persediaan berkualiti tinggi untuk prosedur dengan pemprosesan steril alat dan permukaan kelamin;
• pengenalan kateter elastik dibuat dengan pinset ke pembukaan luar uretra hingga kedalaman 5-6 cm;
• kemunculan air kencing di dalam peranti akan menunjukkan pencapaian matlamat.

Selepas prosedur ini, untuk mengelakkan jangkitan, semua peraturan kebersihan yang perlu mesti dipatuhi. Apabila kateter dipakai untuk jangka masa yang panjang, hujung luarnya disambungkan ke sangkar, yang dipasang dengan selamat ke pinggul.

Tetapi ia tidak selalunya berkesan untuk melakukan catheterization pundi kencing dengan kateter lembut pada wanita. Dalam beberapa kes yang jarang berlaku, saliran logam digunakan.

Perhatian khusus harus diberikan kepada catheterisasi anak. Berikan prosedur sedemikian apabila benar-benar perlu kerana kesukaran pelaksanaannya dan risiko komplikasi yang tinggi. Saiz kateter untuk kanak-kanak dipilih mengikut umur. Hanya peranti saliran elastik yang lembut digunakan.

Sistem imun pada kanak-kanak tidak cukup terbentuk, jadi risiko keradangan berjangkit sangat tinggi. Pemeliharaan kemandulan semasa melakukan pencerobohan tertentu pundi kencing adalah salah satu syarat utama untuk kejayaannya.

Komplikasi semasa catheterization

Risiko komplikasi semasa catheterization pundi kencing, dengan prestasi tidak sempurna, agak besar. Prosedur ini sentiasa dilakukan tanpa anestesia am untuk menyedari kejadian kesakitan pada pesakit. Anda boleh menyenaraikan kesan negatif yang sering terjadi semasa pemasangan peranti saliran. Ini termasuk:

• kerosakan atau perforasi uretra;
• jangkitan organ kencing pada wanita dan lelaki (cystitis, uretritis, paraphimosis, pyelonephritis, dan lain-lain);
• jangkitan sistem peredaran darah melalui kerosakan kepada uretra;
• pelbagai pendarahan, fistula, dan lain-lain

Apabila menggunakan kateter diameter lebih besar daripada set, jantina wanita mungkin mengalami perkembangan uretra.

Sekiranya anda sentiasa memakai alat saliran, anda mesti mengikuti semua cadangan doktor untuk menjalani operasi. Catheterization pundi kencing pada wanita dan lelaki harus diiringi oleh kebersihan menyeluruh perineum dan kateter, sebaliknya komplikasi serius mungkin berlaku. Jika anda mengesan kebocoran air kencing, penampilan darah di dalam pengumpul urin, dengan ketidakselesaan di dalam kawasan organ kencing, anda perlu segera menghubungi seorang pakar.

Pembuangan catheter dilakukan mengikut kesaksian seorang doktor. Biasanya manipulasi jenis ini dilakukan di institusi perubatan, dan kadangkala boleh dilakukan di rumah. Catheterisasi sistem kencing manusia dengan betul akan membantu dalam merawat pelbagai penyakit berjangkit dan tidak berjangkit serta meningkatkan kualiti hidupnya dengan ketara.