Tidak seperti kateter konvensional yang disalurkan melalui uretra, satu sistostomy pundi kencing ditubuhkan melalui dinding abdomen terus ke dalam pundi kencing. Seperti tiub khusus digunakan untuk tujuan pembuangan air kencing secara langsung dari uretri ke urin. Peranti khas digunakan dalam kes patologi atau kerosakan pada saluran kencing, apabila air kencing tidak boleh dikeluarkan dengan cara lain.

Apa itu cystostomy?

Sekiranya tiada patologi, air kencing menjalani pergerakan bebas melalui sistem kencing dan secara bebas dikeluarkan dari badan. Gerakan ini dijalankan dari buah pinggang melalui ureter ke dalam pundi kencing, dan kemudian diekskresikan melalui uretra. Apabila pelanggaran berlaku dalam sistem urogenital, yang menjejaskan kencing normal, sistem saliran (kateter) ditubuhkan. Di atasnya pergerakan air kencing dijalankan. Cystostomy - tiub khas dimasukkan melalui pemotongan dinding perut ke dalam pundi kencing, berfungsi sebagai sistem buatan yang menggantikan saluran kencing.

Oleh kerana ciri-ciri fisiologi badan pada lelaki, pemasangan peranti kencing dijalankan lebih kerap.

Petunjuk untuk digunakan

Secara umumnya, untuk penyakit sistem kencing, doktor menggunakan tiub berongga yang dimasukkan melalui saluran urethral. Cystostomy dalam pundi kencing apabila:

Kista pundi kusta ditetapkan untuk kecederaan, halangan, stasis urin, selepas operasi yang kompleks.

• Pembedahan diperlukan dalam uretra.
• terusan itu cedera, yang menyebabkan mustahil untuk mengeluarkan air kencing melalui saluran kencing;
• terdapat pelanggaran akut aliran keluar air kencing;
• terdapat halangan (disfungsi tisu otot, kelenjar prostat yang diperbesar);
• Pengekstrakan air kencing buatan melalui tiub khas memerlukan masa yang panjang.

Kembali ke jadual kandungan

Kontraindikasi kepada cystostomy pundi kencing

Dalam kes tertentu, pemasangan cystostomy tidak mungkin. Terdapat 2 jenis kontraindikasi untuk prosedur sedemikian. Manipulasi tidak dilakukan dengan patologi seperti:

• kanser dalam sistem kencing atau organ-organ berhampiran;
• kecacatan - ciri struktur organ kencing, apabila tidak mungkin untuk memvisualisasikan atau membuktikan organ untuk pelaksanaan prosedur.

Dengan penyimpangan patologi yang berikut, doktor boleh membuat keputusan mengenai pemasangan cystostomy yang mungkin:

• pembekuan darah yang lemah;
• selepas operasi di abdomen;
• tulang prostetik, tisu buatan di rantau pelvis.

Kembali ke jadual kandungan

Prosedur untuk memasang cystostomy

Semua manipulasi dilakukan dengan menggunakan ubat penghilang rasa sakit di tapak insisi. Tidak perlu lagi kemasukan ke hospital pesakit. Operasi berlaku dalam beberapa peringkat:

Kepentingan penjagaan yang betul

Untuk cystostomy memerlukan penjagaan berikut:

• pemprosesan masuk;
• basuh pundi kencing;
• penggantian peranti.

Anda boleh mengendalikan dan mengepam peranti di rumah. Penggantiannya hanya boleh dilakukan di institusi perubatan. Ia diadakan 1 kali sebulan. Dengan manipulasi harian adalah pemprosesan kawasan di sekitar hirisan itu. Untuk kegunaan ini:

• swab kapas yang dicelupkan dalam hidrogen peroksida untuk merawat secara langsung kawasan di mana tiub itu menyentuh kulit;
• membasmi kuman dengan alkohol atau penyelesaian khusus;
• berpakaian.

Membasuh cystostomy berlaku bergantung kepada perubahan warna air kencing, biasanya 1 kali dalam 2-3 hari. Untuk melakukan ini, cabut beg air kencing dan tuangkan larutan antiseptik 40 ml melalui tiub dengan menggunakan picagari khas. Manipulasi ini dilakukan beberapa kali sehingga warna cairan keluar menjadi telus. Kemudian sambung semula tab mandi.

Menjaga cystostomy pundi kencing memerlukan sanitasi luar, mencuci dan menggantikan peranti.

Untuk mengembalikan aliran normal air kencing, anda perlu melatih sistem kencing. Latihan pundi kencing berlalu secara berperingkat:

• pemampatan berkala sistem saliran;
• unclamping the tube;
• percubaan pada kencing normal.

Kembali ke jadual kandungan

Pembuangan cystostomy

Prosedur ini dilakukan apabila aliran air kencing keluar sepenuhnya dipulihkan. Pembuangan peranti itu dilakukan di hospital sebagai hospital. Prosedur ini terdiri daripada beberapa peringkat:

1. kawasan sekitar kateter diproses dan buang air kecil;
2. menggunakan pengapit khas, kateter dikapit untuk menghentikan pembebasan cecair;
3. perlahan-lahan tarik cystostam dari rongga pundi kencing.

Sekiranya luka kelihatan normal, maka ia diletakkan pada pembalut khas atau dijahit. Ia menyembuhkan dengan sendirinya. Jika ada suppuration, maka langkah-langkah terapeutik tambahan diperlukan untuk rawatan dan penyembuhannya. Pembuangan cystostomy tidak mengambil banyak masa, selepas operasi pesakit boleh segera meninggalkan hospital.

Kemungkinan akibatnya

Komplikasi selepas prosedur ini boleh menyebabkan:

• penjagaan tidak wajar untuk cystostomy;
• alahan paip;
• perkembangan luka bernafas berjangkit;
• proses keradangan;
• pendarahan dan perforasi kolon.

Selalunya pemasangan cystostomy menyebabkan akibat sifat psikologi. Oleh kerana ketidakselesaan berterusan, prosedur boleh membawa kepada kemurungan. Adalah penting untuk memahami bahawa peranti ini menjimatkan kehidupan, dan dipasang hanya apabila tidak ada cara lain untuk menyelesaikan masalah.

Cystostomy pundi kencing pada lelaki - bila diletakkan?

Proses mengeluarkan air kencing dilakukan dengan mengurangkan sphincter apabila ia mencapai tahap kepenuhan uretra pundi kencing. Seorang lelaki pada masa itu merasakan keinginan untuk membuang air kecil.

Beberapa penyakit menimbulkan pelanggaran terhadap proses ini. Cystostomy pundi kencing lelaki adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menyelesaikan masalah ini.

Apa itu?

Cystostomy adalah prosedur pembedahan, di mana peranti khas dalam bentuk tiub untuk penyingkiran air kencing dimasukkan ke dalam kandung kemih lelaki.

Peranti dimasukkan melalui kawasan kemaluan di bahagian anterior perut dan dilekatkan pada urin.

Dengan jangka panjang memakai cystostomy, ia perlu untuk menggantikannya dengan kerap, yang hanya perlu dilakukan oleh doktor.

Jika terdapat kecenderungan untuk pemulihan, tiub boleh dikeluarkan sepenuhnya, tetapi untuk ini berlaku, perlu ada petunjuk konkrit.

Apabila menetapkan - pembacaan

Keperluan untuk memasang cystostomy berlaku apabila lelaki mempunyai penyakit sistem urogenital, di mana terdapat pelanggaran proses kencing atau sebelum menjalankan beberapa prosedur pembedahan ketika memasang kateter tidak mungkin.

Doktor boleh menetapkan cystostomy sebagai cara untuk meringankan keadaan pesakit untuk tempoh pemeriksaannya dan mengetahui sebab-sebab kesukaran untuk mengeluarkan uretra.

Petunjuk bagi pemasangan cystostomy adalah penyakit berikut:

• prostat adenoma;
• kelainan struktur organ yang terlibat dalam kencing;
• pembentukan saluran uretra palsu;
• perkembangan kegagalan buah pinggang;
• pelanggaran pelestarian periferi atau pusat pelvis;
• kecederaan uretra, disertai oleh kerosakan pada membran mukus uretra;
• penampilan dorongan palsu untuk membuang air kecil, disertai oleh ketidakselesaan dan kesakitan;
• pembentukan batu pundi kencing;
• keperluan untuk penggunaan jangka panjang sistem perparitan;
• disfungsi sphincter;
• kehadiran neoplasma dalam sistem urogenital (kecuali tumor malignan);
• keperluan untuk tidak memasukkan pelbagai catheterization;
• jangkitan uretra;
• halangan pundi kencing;
• kehadiran batu berlebihan dalam saluran kencing;
• pembentukan kelenjar leher pundi kencing;
• penyakit mental, perkembangan yang menyebabkan kelewatan atau kekurangan kawalan kencing;
• peringkat persiapan sebelum melakukan operasi pada organ-organ rongga perut atau sistem urogenital.

kepada kandungan ↑

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur dan cara memasang?

Pemasangan cystostomy dikategorikan sebagai prosedur pembedahan dan membayangkan pematuhan peraturan tertentu persediaan.

Seorang lelaki perlu menjalani pemeriksaan yang komprehensif dan lulus beberapa jenis ujian untuk menentukan keadaan kesihatan umumnya. Sebelum beroperasi, rambut di bahagian kemaluan akan dikeluarkan. Seorang lelaki boleh menjalankan prosedur sedemikian sendiri.

Peringkat persiapan pemasangan cystostomy termasuk prosedur berikut:

• ujian darah untuk menentukan tahap gula;
• coagulogram;
• penentuan tahap PSA;
• analisis darah dan air kencing umum;
• budaya air kencing;
• urethral smear;
• ujian darah untuk HIV, hepatitis dan sifilis;
• ujian pembekuan darah.

Pada hari pembedahan, disyorkan untuk mengisi pundi kencing dengan banyak cecair. Dari penggunaan minuman berkarbonat, kopi atau teh yang kuat harus ditinggalkan.

Anda tidak dapat menjalankan sebelum prosedur cystostomy.

Bergantung kepada jenis penyakit pesakit yang ada, doktor mungkin menetapkan ukuran persediaan individu untuk operasi.

Teknik pemasangan cystostomy:

• operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan;
• rongga pundi kencing dipenuhi dengan penyelesaian Furacilin melalui kateter;
• seorang pakar bedah memasuki kateter Foley melalui hirisan di hadapan abdomen;
• trocar dikeluarkan dan hanya tiub kateter kekal dalam rongga pundi kencing;
• tiub itu diisi semula dengan larutan Furacilin;
• pakar bedah memperbaiki tiub dengan teknik khas.

kepada kandungan ↑

Ciri-ciri penjagaan dan pencegahan komplikasi

Selepas memasang cystostomy, anda mesti mengikuti beberapa peraturan penjagaan pundi kencing. Jika tidak, komplikasi mungkin berlaku.

Kesan penjagaan tidak wajar adalah pembentukan pembekuan darah, kerutan pundi kencing atau gangguan fungsi tabung, akibatnya akan menjadi kesukaran kedua kencing.

Apa yang sepatutnya menjadi ukuran pundi kencing dalam bacaan normal dalam artikel kami.

Kulit di sekitar tapak pemasangan cystostomy perlu dibasuh dengan air masak, larutan Furacilin atau kalium permanganat. Anda boleh merawat kawasan ini dengan salep penyembuhan.

Apabila memakai sistostomy, cadangan berikut perlu dipatuhi:

• pembersihan tiub dan urin harus dijalankan secara kerap;
• anda tidak boleh mandi atau berenang selepas memasang cystostomy;
• kebersihan dilakukan dengan mengambil mandi;
• di hadapan pendarahan atau pelepasan cecair dari outlet, perlu memakai pembalut steril;
• pematuhan dengan rejim minum dilakukan secara penuh (sekurang-kurangnya dua liter air sehari);
• urin harus selalu berada di bawah pundi kencing;
• kateter dan urin harus diubah sekurang-kurangnya seminggu sekali;
• Jangan campur air kencing.

kepada kandungan ↑

Apa yang boleh mengalirkan pundi kencing dengan cystostomy?

Prosedur membasuh tiub termasuk langkah-langkah berikut:

1. sebelum menjalankan pembersihan cystostomy, adalah perlu untuk melepaskan tiub dari urin;
2. Larutan asid borik 3% disuntik ke dalam pembukaan tiub (menggunakan picagari Janet);
3. dos tunggal larutan tidak boleh melebihi 40 ml;
4. selepas pengenalan jumlah larutan yang ditentukan, jarum suntikan diputuskan, dan cecair dibuang ke dalam bekas;
5. Prosedur pembersihan mestilah berulang sehingga cecair adalah jelas.

Kebanyakan pesakit di tempat-tempat yang menghirup kulit memerhatikan pelepasan cecair ciri. Untuk mengelakkan jangkitan, perlu menggunakan pembungkus khas. Pertama, tapak incision dirawat dengan salap antiseptik.

Kemudian pembalut khas, diresapi dengan antiseptik (dijual di farmasi) digunakan untuknya dan diamankan dengan plaster perubatan. Berpakaian boleh dijalankan secara bebas, tetapi ia perlu dijalankan secara berkala.

Komplikasi yang mungkin

Dalam kebanyakan kes, pesakit mempunyai sensitiviti yang meningkat di kawasan pemasangan cystostomy, disertai dengan sakit.

Ketidakselesaan mungkin berterusan selama beberapa hari atau lebih. Dengan kehadiran beberapa ciri individu badan seseorang atau sebagai akibat dari penjagaan yang tidak betul pada peranti, timbul komplikasi.

Komplikasi selepas memasang cystostomy boleh menjadi keadaan berikut:

• suppuration dan jangkitan tapak cystostomy;
• proses keradangan dalam pundi kencing;
• perkembangan sistitis;
• kerosakan kepada beberapa bahagian usus;
• trauma ke saluran darah;
• perkembangan prostatitis;
• reaksi alahan;
• pendarahan di tapak pemasangan tiub;
• perkembangan pyelonephritis akut.

kepada kandungan ↑

Pembuangan cystostomy - bagaimana untuk menghapuskan?

Prosedur penyingkiran cystostomy perlu dilakukan hanya oleh juruteknik yang berkelayakan.

Keperluan untuk mengeluarkan peranti timbul dengan pemulihan penuh pundi kencing.

Dalam kebanyakan kes, prosedur itu diberikan beberapa bulan selepas memasang tiub dan dijalankan dalam beberapa peringkat. Sebelum mengeluarkan cystostomy, seorang lelaki mesti diuji dan diperiksa untuk keradangan.

Proses pengekstrakan tiub melibatkan tindakan berikut:

• kulit di sekitar salur keluarnya dirawat dengan penyelesaian antiseptik alkohol;
• tangki pengumpulan air kencing diputuskan dari tiub;
• kateter disekat oleh injap khas;
• doktor membuang kateter dari rongga pundi kencing;
• lubang yang terbentuk dirawat dengan antiseptik dan ditutup dengan berpakaian steril;
• luka menyembuhkan dengan sendirinya, tetapi dalam beberapa kes, doktor menggunakan teknik jahitan.

kepada kandungan ↑

Bagaimana untuk menjalankan pundi kencing dengan cystostomy?

Latihan pundi kencing dengan cystostomy adalah wajib, tetapi perlu untuk memulakan pelaksanaannya hanya selepas berunding dengan pakar.

Tujuan utama prosedur ini adalah untuk mengekalkan kontraktiliti pundi kencing dan mencegah perkembangan komplikasi.

Pakar boleh mencadangkan permulaan sesi latihan sekurang-kurangnya dari ketiga dan maksimum dari hari ketujuh selepas operasi. Faktor utama dalam kes ini ialah ciri-ciri individu badan lelaki dan sebab campur tangan pembedahan.

Latihan pundi kencing termasuk langkah-langkah berikut:

• tiub air kencing mesti dicubit;
• apabila hasrat semula jadi untuk membuang air kencing berlaku, bengkok itu dihapuskan;
• Ia adalah perlu untuk menjalankan latihan tersebut beberapa kali sehari.

Anda tidak harus menangguhkan lawatan ke doktor jika anda mengalami gejala negatif semasa memakai sistostomy.

Ini termasuk kenaikan suhu badan secara tiba-tiba, kesakitan yang teruk di kawasan pundi kencing, menyerupai kekejangan, tanda-tanda keradangan kulit di sekitar saluran keluar, atau rupa kekotoran darah dalam air kencing.

Bagaimana untuk menggantikan cystostomy di rumah, mengetahui dari video:

Bapa meletakkan tiub dalam pundi kencing

Hello! Ayah saya (81 tahun) 2 minggu yang lalu mempunyai strok (dia sudah sentiasa dalam kesedaran, dia duduk, bergerak), pada usia itu, kencing sudah sukar (perlahan, tetapi ia berlaku), 4 hari selepas stroke (walaupun dia minum sedikit) pergi ke tandas, menjemput ahli bedah, dia memasukkan tiub, tetapi dia tidak masuk ke pundi kencing, dinasihatkan dibawa ke hospital untuk menembus gelembung itu dan memasukkan tiub itu kerana dia berkata bahawa dia boleh meletup. Mereka membawa saya, mereka berkata bahawa mereka menuangkan kira-kira 1.5 liter air kencing (adakah ia berlaku begitu banyak?) Dan anda tidak perlu memakai lampin! Tetapi di rumah ternyata bahawa air kencing juga mengalir di sekitar tiub dan lubang-lubang di perut, serta ketika mencuci tiub, salin mengalir dari lubang melalui perut! Untuk mendapatkan maklumat: untuk menghilangkan air kencing yang tidak ada, bapanya ditembusi dengan antibiotik (dipanggil entah bagaimana pada paksi tengah.
Soalan:
1) adakah ia sentiasa berlaku bahawa segala sesuatu mengalir dari lubang, atau apakah sesuatu yang salah?
2) bagaimana mengalirkan tiub dan saya perlu memanaskan penyelesaian ini kepada 36-37 darjah?
3) di mana untuk membaca tentang semua ini, bagaimana untuk betul siram, daripada apa langkah-langkah untuk menyediakan untuk memastikan kemandulan?
4) jika ini tidak dilakukan dengan betul, adakah mungkin untuk menjahit lubang ini dan membuatnya lagi dan betul?
5) mencubit tiub supaya dia cuba pergi ke tandas dengan cara biasa, tetapi air kencing masih meleleh dari lubang, bagaimana untuk kembali ke keadaan biasa?
6) Adakah terdapat cara untuk merangsang keinginan untuk membuang air kecil?

Jawapan doktor

1. Pada awal postoperative selepas menggunakan epicystostomy, air kencing mungkin bocor melewati saliran (fistula kencing). Sebagai peraturan, dalam beberapa bulan fistula suprapubic akan membentuk yang tidak akan membenarkan air kencing mengalir keluar saliran.

2. Mengikut keperluan moden, saluran kencing tidak dibasuh. Apabila mengalirkan pundi kencing terdapat risiko besar jangkitan kencing yang berkaitan dengan kateter. Jika longkang tidak berfungsi, maka ia mesti diubah, tidak dibilas. Dalam keadaan moden, kateter Foley (dengan balonchik kembung) dipasang sebagai saliran suprapubic, dan bukan kateter Petzer. Pada masa yang sama, selepas latihan, Foley Catheter boleh diubah oleh pesakit dan sanak saudara.

3. Adalah lebih baik untuk tidak membuang kateter (lihat mata 2).

4. Sebagai peraturan, bentuk fistula biasa tanpa perlu pembetulan pembedahan tambahan. Dalam kes yang jarang berlaku, campur tangan pembedahan semula diperlukan.

5. Sehingga terbentuk satu sisa, jangan mencubit saliran (catheter).

6. Ada. Ia semua bergantung kepada punca pelanggaran aliran air kencing. Ya Pemeriksaan urologi diperlukan.

Kateter suprapubic atau cystostomy pundi kencing pada lelaki: peraturan dan keunikan penjagaan bagi tiub penyejuk kencing

Cystostomy adalah tiub khas untuk penyingkiran air kencing. Produk digunakan jika pundi kencing tidak dapat menampung fungsi ini untuk apa-apa sebab, dan kateter itu dilarang untuk digunakan. Cystostomy diletakkan terus ke pundi kencing pesakit melalui dinding abdomen.

Dalam keadaan biasa, apabila pundi kencing dipenuhi, isyarat datang ke otak, sfinkter melegakan, urin mengalir melalui uretra. Terdapat beberapa penyakit di mana otak tidak menerima isyarat, pundi kencing dipenuhi, dan orang itu tidak tahu mengenainya. Keadaan ini sangat berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan pesakit. Cystostomy membantu menyelesaikan masalah ini.

Petunjuk untuk digunakan

Cystostomy adalah tiub khas yang digunakan untuk mengeluarkan air kencing secara langsung dari pundi kencing. Untuk memasang peranti ini, operasi dilakukan di bawah anestesia am, yang membayangkan pengecutan kecil di rongga perut.

Operasi diberikan dalam kes berikut:

• Terdapat kontraindikasi untuk pemasangan kateter / pesakit tidak dapat menjalankan operasi ini secara bebas. Juga, cystostomy digunakan untuk pesakit yang memerlukan penggunaan jangka panjang sistem saliran;
• pelbagai kecederaan urethral, ​​kerosakan kepada zakar pesakit;
• lelaki itu mempunyai masalah kencing (ada kelewatan sukarela);
• prostat adenoma;
• kelainan struktur saluran kencing, organ kemaluan dalam pesakit;
• kehadiran pembentukan organ-organ kencing;
• pembedahan abdomen yang akan datang;
• kehadiran batu besar dalam saluran kencing, mengganggu aliran air kencing;
• campur tangan pembedahan yang mempengaruhi kawasan uretra;
• ketidakupayaan seseorang untuk mengawal perbuatan kencing akibat kehadiran penyakit mental.

Secara tidak sengaja mula menggunakan peranti itu dilarang sama sekali. Penggunaan cystostomy yang ditetapkan oleh doktor, memandangkan tanda-tanda untuk operasi ini, kemungkinan kontraindikasi.

Lihat senarai dan ciri-ciri antibiotik untuk keradangan buah pinggang pada wanita dan lelaki.

Arahan untuk penggunaan ubat Palin untuk cystitis diterangkan pada halaman ini.

Dalam kes yang tidak boleh menggunakan peranti ini

Peranti ini mempunyai banyak kelebihan berbanding kateter, tetapi terdapat kes-kes di mana penggunaan cystostomy adalah dilarang dengan ketat:

• tumor malignan di organ kencing;
• ciri-ciri struktur, lokasi pundi kencing, yang menutup pandangan semasa penyelidikan, palpation tidak merasakan sempadan tubuh yang jelas.

Kontraindikasi relatif termasuk:

• menurunkan kadar pembekuan darah dalam pesakit (kehadiran cystostomy boleh mengakibatkan pendarahan, kehilangan darah yang berlimpah);
• pesakit mempunyai prostesis di kawasan pinggul;
• sejarah operasi pesakit di kuadran bawah abdomen.

Kelebihan dan kekurangan

Banyak kelebihan peranti menjadikannya mudah digunakan, berkesan untuk mengeluarkan air kencing dari pundi kencing:

• cystostomy mudah dijaga;
• pemasangan, yang dipasang di bahagian abdomen, tidak membenarkan tiub gugur, merosakkan saluran kencing;
• produk tidak mengganggu keintiman seorang lelaki;
• jika tiub luaran tersumbat, maka terdapat satu lagi urin keluar - melalui saluran urethral;
• Prosedur ini boleh diterbalikkan, tempat cystostomy akan cepat berkembang, fungsi kencing sendiri dapat dipulihkan dengan melakukan beberapa latihan.

Mana-mana peranti mempunyai beberapa kelemahan, catheter suprapubic tidak terkecuali:

• sesetengah pesakit telah meningkatkan sensitiviti di sekitar kawasan penangkapan produk. Selepas beberapa hari, ketidakselesaan di 95% pesakit hilang;
• dalam sesetengah kes, pesakit mengadu kejang pundi kencing, uretra;
• dengan kelebihan berat badan kateter suprapubic adalah dilarang;
• tempat lampiran cystostomy boleh bocor, dalam sesetengah pesakit prosesnya bersifat sementara (tahan sehingga dua minggu), yang lain perlu memakai pembalut khas di sekitar tiub;
• Kateter kekal dimasukkan ke dalam pundi kencing sering menyebabkan jangkitan daripada klip ke zakar (dengan inkontinensia) atau pengawetan sendiri;
• dengan penjagaan yang tidak wajar, cystostomy boleh menjadi tersumbat, yang membawa kepada komplikasi.

Proses pemasangan

Cystostomy boleh dipasang dengan beberapa cara: dengan pelantikan, jika perlu. Walau bagaimanapun, sebelum pembedahan, anda perlu menyediakan, jika tidak, tidak mungkin untuk mengelakkan komplikasi.

Bersedia untuk pembedahan

Proses pemasangan kateter suprapubic dipanggil cystostomy. Untuk meningkatkan keberkesanan prosedur sebelum diperlukan latihan khusus diperlukan.

Cadangan:

• lulus ujian yang ditetapkan oleh doktor (senarai tertentu kajian bergantung kepada spesifik penyakit);
• pada hari pembedahan, disyorkan untuk minum banyak air, meregangkan pundi kencing;
• menolak penggunaan fizikal, minuman yang merengsakan mukosa pundi kencing (kopi, minuman berkarbonat).

Ketahui cara memasak jeli kranberi untuk buah pinggang dan bagaimana untuk mengambilnya.

Mengenai punca-punca yang mungkin dan rawatan kesakitan selepas kencing di wanita ditulis di halaman ini.

Ikuti pautan http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenije-u-zhenshin.html dan lihat senarai antibiotik untuk keradangan pundi kencing di kalangan wanita.

Kemajuan prosedur

Pada masa ini, dua kaedah cystostomy paling kerap digunakan: trocar dan cystostomy terbuka. Pilihan kedua jarang digunakan. Pembedahan Trocar memerlukan penggunaan trocar, yang disuntik ke kawasan suprapubic. Site incision dirawat dengan antiseptik, rongga perut dikesan selama 30 mm, maka trocar dengan tiub dimasukkan. Sistem ini dijahit ke kulit, selebihnya produk diperbaiki di tempat yang betul (perut, paha dengan pita perubatan).

Kali pertama kateter diganti lapan minggu selepas dipasang. Untuk melakukan ini, hubungi klinik, jururawat akan membantu melakukan manipulasi. Kemudian anda boleh melakukan tindakan secara bebas, dengan berhati-hati menjaga kateter suprapubic.

Komplikasi yang mungkin

Dalam kebanyakan kes, pemasangan cystostomy berjalan lancar, tiada kesan sampingan diperhatikan.

Penjagaan tidak betul produk, struktur abnormal saluran kencing pesakit boleh menyebabkan komplikasi:

• lampiran kateter suprapubic mungkin meresap, sebagai hasil daripada proses keradangan;
• dalam sesetengah kes, tindak balas alergik terhadap bahan-bahan dari mana peranti dibuat;
• Pendarahan kadang-kadang muncul di kawasan pemotongan;
• reaksi pundi kencing adalah komplikasi yang paling biasa;
• semasa operasi, rektum mungkin cedera jika semasa prosedur pundi kencing tidak sepenuhnya diisi.

Dalam kes-kes yang anda perlu segera berjumpa doktor:

• perubahan dalam konsistensi, warna atau bau air kencing yang dirembes (kehadiran nanah, pendarahan);
• peningkatan mendadak dalam suhu badan tanpa sebab yang jelas;
• kekurangan perkumuhan air kencing (mungkin menunjukkan pelanggaran integriti tiub atau proses patologi dalam organ kencing);
• penampilan darah beku, pendarahan di kawasan katod suprapubic mounting, kehadiran mereka dalam air kencing.

Memasang keputusan cystostomy dalam fizikal, ketidakselesaan mental pesakit. Sebelum beroperasi, berjumpa doktor, pertimbangkan hakikat bahawa produk itu dapat menyelamatkan nyawa anda.

Teknik Penjagaan Cystostomy

Mencuci produk, penjagaan tetap adalah kunci kepada ketiadaan jangkitan, fungsi kateter suprapubic yang betul.

Sebelum memulakan prosedur, pakai sarung tangan, hapuskan alat sedia ada:

• dalam mandi air, panaskan larutan yang diingini (larutan nitrat atau Furatsilin) ​​hingga 38 darjah, masukkan 150 ml bahan dalam jarum suntikan;
• cabut bekas air kencing dari kateter;
• Lampirkan jarum suntik ke kateter, siram pundi kencing, mengambil cecair ke urin;
• basuh atau ambil bekas air kencing yang baru dan pasangkannya ke kateter suprapubic;
• memproses kulit di sekeliling apa-apa antiseptik;
• lampirkan pakaian antiseptik kering (tersedia di farmasi). Sesetengah pesakit lebih suka memakai pembalut sepanjang masa, mencegah kebocoran;
• Tuangan antiseptik melampirkan pembalut atau plaster perubatan.

Lama kelamaan, prosedur akan berhenti menjadi sukar, kebanyakan pesakit menghadapi tugas dengan cepat, tanpa kesulitan.

Pencegahan komplikasi

Kebersihan adalah aspek yang paling penting dalam menggunakan kateter suprapubic. Doktor mengesyorkan bahawa pesakit mematuhi peraturan tertentu yang menjadikan kehidupan lebih mudah, mencegah pencerobohan jangkitan.

Cadangan:

• basuh kulit pada titik penetapan tabung dua kali sehari dengan air hangat dan sabun;
• cuci tangan sebelum manipulasi dengan cystostomy, merawat kulit anda dengan antiseptik;
• Jangan sentuh tempat buang air kecil dengan tandas, kerana anda meningkatkan risiko jangkitan pundi kencing;
• mandi, berikan mandi, gunakan produk kebersihan daripada bahan semula jadi tanpa wangian dan pengawet;
• mandi setiap hari tanpa mengeluarkan paip;
• untuk mencuci buah pinggang, saluran kencing, minum sekurang-kurangnya dua liter air tulen setiap hari;
• "Hip" tali pinggang menghalang gusti cystostomy;
• sentiasa mempunyai kateter ganti dengan anda, jika kehilangan yang utama, menggantikannya dalam masa 60 minit, kemudian segera berjumpa doktor;
• kehadiran kekejangan pundi kencing atau uretra - satu kesempatan untuk berjumpa doktor untuk pelantikan ubat penghilang rasa sakit.

Ketahui lebih lanjut mengenai kaedah penjagaan cystostomy pundi kencing, pelajari dari video berikut:

Kelebihan dan kekurangan cystostomy pada lelaki: pemasangan dan penjagaan saliran pundi kencing

Pada lelaki, cystostomy dianggap sebagai langkah ekstrim apabila tidak mungkin untuk mengosongkan air kencing dari pundi kencing dengan cara lain.

Operasi ini mungkin dirancang atau mendesak - selepas pemasangan sistem, pesakit dijelaskan bagaimana penjagaan cystostomy berlaku sehingga tidak ada komplikasi. Cystoma pundi kencing pada lelaki tidak menjejaskan jangka hayat, walaupun ia membuat pelarasan kepada kehidupan seharian pesakit.

Apakah itu cystostomy?

Lelaki biasanya tidak tahu apa ini cystostomy sehingga mereka berhadapan dengan keperluan untuk memasangnya. Cystostomy adalah pembukaan antara pusat dan pubis, tiub dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui itu - ini adalah kateter suprapubic, atau episststomy.

Kateter ini lebih selesa, fleksibel, tidak menimbulkan ketidakselesaan dan memberikan peratusan yang lebih kecil daripada komplikasi. Keseluruhan proses pemasangan mengambil kira-kira sejam dan dilakukan di klinik di bawah anestesia.

Kelebihan dan kekurangan

Cystostomy sebagai kaedah ekskresi air kencing mempunyai kebaikan dan keburukannya. Jika kita bercakap tentang faedah cystostomy, kita boleh perhatikan perkara-perkara berikut:

• catheterization dan pemindahan air kencing melalui tiub di perut tidak menjejaskan uretra, tetapi dengan penghapusan air kencing yang lama melalui kateter biasa, komplikasi muncul - di dalamnya cystostomy suprapubic pasti keuntungan;
• lokasi belon urethral berhampiran leher pundi kencing tidak dapat dielakkan membawa kebocoran air kencing lebih lanjut dan perkumuhannya di luar dinding luar kateter, yang tidak berlaku semasa cystostomy;
• Mengendalikan catheter dengan ketara mengurangkan risiko menariknya;
• semasa pengambilan kateter suprapubic, ada cara tambahan - aliran keluar air kencing boleh diselaraskan melalui uretra (sangat sering catheterization itu dilakukan dengan segera jika pesakit tidak dapat mengatasi penyelenggaraan episststomy);
• apabila memasang cystostomy suprapubic, lelaki mempunyai peluang untuk menjalani kehidupan seks;
• adalah lebih mudah bagi pesakit untuk mengekalkan kateter pada tahap zon suprapubic, bukannya di bawah - penjagaan cystostomy adalah mungkin tanpa bantuan, yang tidak berlaku dengan catheterization melalui uretra;
• Prosedur memohon cystostomy tidak traumatik - jika tiub dikeluarkan dari pundi kencing, maka parut kecil akan kekal selepas stoma, hampir tidak dapat dilihat;
• Untuk mengelakkan akibat yang mungkin menyumbat tiub, kateter suprapubik diameter yang lebih besar boleh digunakan yang tidak boleh dimasukkan ke dalam uretra.

Kelemahan prosedur

Cystostomy juga mempunyai kelemahan, yang harus dipertimbangkan ketika memasangnya:

• pada pesakit di kawasan pengenaan cystostomy, sensitiviti kulit meningkat, tetapi kebanyakan pesakit mencatat bahawa ketidakselesaan akan hilang setelah beberapa saat;
• dengan penggunaan cystostomy yang tidak betul, ada kemungkinan menolak tiub ke dalam uretra dan merosakkannya, tetapi kes-kes seperti ini jarang berlaku;
• sesetengah lelaki mungkin mempunyai masalah memasang dengan jisim badan yang ketara, lemak badan di kawasan suprapubic;
• tempat pemasangan tiub kadang-kadang menjadi basah - ia mudah untuk mengeluarkannya jika anda membuat pembalut, dan pada pesakit lain pembasahan berhenti sendiri;
• Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kateter suprapubic menyebabkan pengecutan spasmodik pundi kencing;
• terdapat risiko penyumbatan tiub, jadi lelaki harus berhati-hati menjaga sistem;
• Menurut beberapa pesakit, cystostomy adalah kurang mudah daripada catheterization yang kerap, tetapi pandangan ini bersifat subjektif.

Petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk utama untuk cystostomy dan pemasangan kateter di kawasan suprapubic adalah kesukaran untuk mengeluarkan air kencing dengan kaedah semula jadi. Pundi kencing ini dikenakan dalam kes seperti berikut:

• dalam kes kecederaan pada seorang lelaki uretra atau zakar, yang tidak membenarkan air kencing dikeluarkan;
• jika terdapat uretra palsu;
• jika pesakit mempunyai patologi leher pundi kencing;
• jika catheterization jangka panjang diperlukan untuk meneruskan aktiviti sosial dan kehidupan intim;
• untuk kategori tertentu pesakit dengan mobiliti terhad (pengguna kerusi roda);
• jika terdapat keperluan untuk kerap dihantar air kencing untuk analisis - ini dilakukan melalui injap pengambilan;
• pesakit yang tidak dapat catheter sendiri.

Kontraindikasi untuk pemasangan stoma kencing - lokasi yang salah badan, hemofilia dalam sejarah, pengesanan tumor di pundi kencing atau langsung di sebelahnya. Sebab untuk menolak memasang stoma mungkin berlebihan berat badan pesakit, jika ia mengganggu fungsi normal sistem.

Proses pemasangan

Pundi kencing ini digunakan di hospital.

Sebelum pembedahan, doktor menjelaskan kepada pesakit ujian apa yang perlu diambil dan bagaimana untuk mempersiapkan dengan betul prosedur.

Penyediaan untuk cystostomy

Dalam kebanyakan kes, pesakit perlu menjalani penyediaan mudah untuk cystostomy. Satu-satunya pengecualian adalah kes-kes yang mendesak di mana operasi mesti dilakukan dengan segera, dan kehidupan pesakit bergantung kepadanya. Dalam kes ini, stoma digunakan tanpa penyediaan terdahulu, dan pesakit dipantau secara teliti untuk komplikasi.

Bagi mereka yang mengesyorkan pembedahan secara terancang, doktor menetapkan ujian berikut:

• kiraan darah lengkap dan air kencing;
• Kajian Ultrasound.

Sekiranya dalam sejarah penyakit kencing manis, pesakit diperiksa oleh ahli endokrin pakar. Sebelum melakukan prosedur pembedahan, seorang lelaki perlu minum banyak cecair, maka organ tersebut akan diisi dan diratakan.

Kursus pengoperasian

Proses pemasangan dilakukan di bawah anestesia. Terdapat beberapa cara untuk memasang, yang dibezakan oleh trauma mereka. Semasa laparotomy, hirisan dibuat di dinding perut, di mana satu cystostomy dimasukkan ke dalam rongga pundi kencing. Jika stoma ditubuhkan oleh tusukan, maka lubang itu agak kecil, tetapi dari segi teknik ia kelihatan lebih seperti tusuk.

Operasi dilakukan dalam urutan berikut:

• kulit di bahagian tusuk dirawat dengan antiseptik;
• trocar dimasukkan ke dalam pembukaan terbentuk bersama dengan cystostomy;
• trocar dikeluarkan dan kateter kekal di dalam pundi kencing. Ia mendalamkan kira-kira 2 cm dari dinding badan sehingga belon melambung;
• kelebihan luar dilekatkan pada kulit.

Selepas operasi, bahagian tepi luka diproses. Sekiranya laparotomi telah dilakukan, jahitan telah digunakan dan urin dilampirkan. Menurut aktiviti mengeluarkan air kencing di sana, seseorang boleh menilai ketepatan pemasangan cystostomy.

Penjagaan Cystostomy

Agar telefon bimbit tidak menimbulkan masalah untuk seorang lelaki dan tiada komplikasi yang timbul, adalah perlu untuk mengaturkan penjagaan dengan betul di rumah. Proses ini adalah mudah, tetapi memerlukan pendekatan yang bertanggungjawab terhadap pelaksanaan semua tindakan dan kepatuhan terhadap semua saranan ahli urologi.

Berikut adalah beberapa garis panduan yang akan membantu menjaga cystostate anda bersih:

• Mana-mana manipulasi kateter mesti bermula dengan mencuci tangan - ia sangat mudah untuk membawa jangkitan, walaupun tangan kelihatan kelihatan bersih;
• jika beg air kencing dilekatkan pada kaki, maka ia mesti dikosongkan apabila dipenuhi dengan separuh jumlah;
• jika air kencing tidak pergi ke penerima, tetapi segera dihantar ke tandas, kateter catheter mesti disapu setiap kali;
• kulit di zon pubik perlu dibasuh dua kali sehari, dan lebih kerap jika perlu (contohnya, dalam cuaca panas, dengan berpeluh berlebihan)
  Perhatikan pembalut di sekeliling tiub - ia boleh dikeluarkan selepas lubang itu telah sembuh, tetapi jika lelaki terus menggunakan pembalut itu, kain harus tetap bersih;
• Lebih baik memilih mandi bukan mandi sebagai prosedur kebersihan untuk cystostomy - ia boleh diambil setiap hari dan tiub sendiri harus tetap berlaku semasa proses mencuci;
  bilas kateter itu perlu, tanpa membengkokkan atau regangan, supaya mikrokompres tidak muncul;
• Setiap hari, pesakit perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter air - ini akan memungkinkan untuk mengaktifkan buah pinggang, segera mengeluarkan air kencing dari badan dan mengurangkan kepekatan garam dalam air kencing, yang boleh disimpan di permukaan tiub dan menyekatnya;
• Anda tidak boleh menggunakan sejumlah besar cecair yang mengganggu pundi kencing: minuman berkarbonat, jus segar, kopi dan teh yang kuat, juga perlu dilindungi dari sembelit;
  Pita pelekat (plaster pembedahan) digunakan untuk mencegah menarik kateter secara tidak sengaja;
• jika beg itu dilekatkan pada paha, ia mesti dipindahkan dari satu kaki ke yang lain beberapa kali sehari;
• dalam perjalanan percutian atau perjalanan perniagaan yang panjang, adalah disyorkan untuk mengambil kateter kedua dalam pakej steril dengan anda untuk mengubahnya dalam kes kecemasan;
• dalam momen aktiviti seksual untuk memastikan bahawa tiub tidak bergerak, maka lelaki terbiasa dengan kehadirannya;
• Sekiranya seorang lelaki mahu berenang di kolam renang, disyorkan untuk kali ini untuk menukar urin kepada yang lebih kecil.

Pesakit dengan cystostomy disyorkan untuk menjalankan pundi kencing - ini akan mengekalkan fungsi kontraktilnya. Siram pundi kencing dengan cystostomy adalah mangan yang paling lemah. Jika pembasuhan dijalankan dengan penyelesaian furatsilina, kemudian gunakan kepekatan larutan sebanyak 0.02%.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi yang paling biasa selepas memasang cystostomy termasuk:

• keradangan akut pundi kencing;
• prostatitis;
• keradangan akut uretra;
• keradangan buah pinggang;
• mengurangkan nada pundi kencing;
• kembali melontar air kencing;
• diverticulum pundi kencing;
• pendarahan;
• ureterohydronephrosis.

Bagaimana mengenali komplikasi dalam masa

Komplikasi yang muncul setelah memasang cystostomy agak semula jadi. Mereka dikaitkan dengan tertunda, berbanding dengan norma, pemindahan air kencing dari pundi kencing. Ini menimbulkan kesesakan dalam tubuh, aktiviti lemah dan pelancaran beberapa proses patologi.

Untuk mengelakkan komplikasi, doktor mengesyorkan latihan pundi kencing. Latihan dilakukan selepas tusukan oleh trocar pada hari ketiga, selepas laparotomi - pada hari keenam. Pada masa akan datang, mengikut kekerapan latihan sedemikian, semua cadangan akan diberikan oleh doktor.

Pada masa yang sama, adalah penting bagi pesakit untuk memantau penunjuk kawalan urodinamik - mereka akan membantu untuk memberi isyarat kepada proses patologi yang telah bermula dan menghapuskannya pada waktunya. Jika terdapat kecurigaan mengenai pembentukan air kencing yang merosot, pesakit harus segera pergi ke klinik, di mana sampel urin kawalan akan diambil, didiagnosis, dan rawatan yang sesuai diberikan.

Anda juga perlu memberi perhatian khusus kepada penjagaan cystostomy - jika semuanya dilakukan dengan betul dan tepat pada masanya, maka komplikasi dalam proses menggunakan kateter tidak akan timbul.

Jangka hayat di cystostom yang ditubuhkan

Sering kali, pesakit bimbang bagaimana untuk hidup dengan kateter supaya tidak membahayakan kesihatan mereka. Sudah tentu, lubang pada kulit dengan kemasukan langsung ke organ dalaman pada mulanya membawa pesakit hampir ke keadaan panik, terutamanya pada peringkat postoperative, apabila tisu-tisu membengkak dan menyakitkan.

Tidak semua orang berpendapat bahawa mereka boleh mengendalikan penjagaan kateter itu sendiri. Sebenarnya, anda boleh menjaga stoma pundi kencing sendiri, dan kateter tidak dalam apa jua cara menjejaskan jangka hayat, walaupun ia memerlukan hubungan istimewa dengan kesihatannya.

Pencegahan komplikasi

Seperti yang telah disebutkan, kaedah pencegahan utama adalah melatih badan. Ia juga penting untuk mematuhi peraturan kebersihan semasa menjaga cystostomy, kerana dalam sesetengah kes, komplikasi timbul kerana pesakit tidak mengikuti peraturan kebersihan asas.

Kateter perlu diubah tepat pada masanya, dan apabila tersumbat, tiub itu berubah serta-merta, memerhatikan keadaan kesihatan dan sensasi sendiri. Sekiranya suhu meningkat dan nyeri di bahagian bawah abdomen, perlu segera merujuk kepada doktor. Cystostomy yang dipasang tidak menyebabkan masalah jika anda mengikuti semua cadangan doktor.

Pengenaan cystostomy dan pemasangan kateter untuk mengeluarkan air kencing adalah satu langkah yang serius, yang mana doktor memutuskan dalam ketiadaan rawatan alternatif untuk penyakit ini. Pesakit tidak sepatutnya berputus asa - ramai yang hidup dengan cystostomy dan menjalani hampir gaya hidup yang sama sebagai pesakit yang sihat. Tetapi penggunaan kateter menjadikannya mungkin bagi pesakit untuk hidup, kerana tanpa ini, organ-organ kencing berhenti berfungsi, akan menjadi mabuk dan mati.

Kelebihan dan kekurangan pundi kencing episstik. Petua dan tip dandanan

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Satu-satunya ubat untuk cystitis dan pencegahannya, disyorkan oleh pelanggan kami! Baca lebih lanjut.

Bagi penyakit yang melanggar fungsi kencing, pesakit harus membuang pundi kencing buatan secara artifisial. Dalam urologi, kateter digunakan untuk tujuan ini, yang dimasukkan terus ke rongga organ dan menarik kembali air kencing. Catheter suprapubic sering digunakan, untuk pemasangan yang mana epicistoma dibentuk melalui pembedahan - melalui lubang di bahagian bawah abdomen. Tiub getah yang fleksibel dimasukkan ke dalam fistula, di mana urin dibuang ke dalam urin yang dilampirkan ke bahagian luar kaki atau tali pinggang pesakit.

Petunjuk untuk pemasangan kateter suprapubic

Penyingkiran buatan air kencing melalui epikista adalah perlu bagi pesakit yang mengalami masalah dengan mengosongkan pundi kencing secara semula jadi dengan pelbagai sebab:

• jangkitan urologi akut;
• obstruksi (halangan) uretra akibat kecederaan, selepas campur tangan pembedahan;
• gangguan regulasi saraf kencing, patologi tulang belakang, dinding otot;
• kencing manis;
• kesan ubat tertentu;
• hiperplasia prostatic pada lelaki, cystocele;
• kelemahan sementara fungsi pundi kencing, sebagai contoh, selepas operasi.

Kateter dipasang pada waktu yang lama atau sementara, sehingga fungsi kencing semula jadi dipulihkan.

Kemasukan catheter

Prosedur pembedahan untuk meletakkan fistula pundi kencing suprapubic dipanggil epikistotomi. Nama ini dibentuk daripada perkataan "epi" - "tinggi", "sista" - "pundi kencing", "tomiya" - "pembedahan". Terdapat dua cara untuk melakukan ini:

• Tusukan dinding abdomen dan pundi kencing menggunakan trocar (tiub kosong nipis), melalui pembukaan catheter kemudian dipasang.
• Epesiototomi terbuka dilakukan terutamanya sebelum campur tangan pembedahan utama untuk saliran sementara air kencing. Operasi ini dijalankan dengan ketat pada pundi kencing penuh. Sekiranya organ itu tidak diisi dengan air kencing, maka ia diisi dengan udara.

Urin longkang

Urin dibuang melalui kateter khas yang tidak memerlukan penetapan. Penghujungnya dihubungkan dengan beg urin yang dipasang pada kaki atau katil pesakit. Untuk mengelakkan penyumbatan tiub dengan garam kencing, ia mesti diganti dengan kerap. Penetapan kateter dilakukan dengan bantuan jahitan atau balon dengan cecair. Sekiranya jumlah pundi kencing membenarkan, urin boleh diputuskan seketika dengan menutup hujung luar kateter tersebut.

Faedah epikista

Kencing buatan buatan melalui epicistoma adalah alternatif yang baik untuk kateter kencing uretri kekal.

• Tiub itu dipasang dengan selamat di dinding perut dan tidak menyebabkan ketidakselesaan serius bagi pesakit. Kemungkinan pergerakan bebas, sukan, bahkan kehidupan intim.
• Uretra tidak tertakluk kepada menggosok dan kecederaan.

Memasang epitaistomi membolehkan anda memantau kemungkinan pemulihan fungsi semula jadi kencing, serta melatih pundi kencing dengan senaman khas, menyekat kateter.

Kelemahan dan kesan sampingan

Dalam sesetengah kes, ketika memasang kateter suprapubic, pesakit mungkin mengalami sensasi yang tidak menyenangkan. Kadangkala terdapat hipersensitiviti kulit di sekitar epicystoma, terutamanya pada kali pertama selepas pembedahan. Lama kelamaan, gejala-gejala ini hilang.

• Aliran cecair di kawasan epicystoma dapat diperhatikan. Dalam kes ini, pembalut hendaklah digunakan di sekitar tiub.
• Pemasangan kateter pundi kencing suprapubik dalam pesakit berlebihan berat adalah sukar.
• Dari masa ke masa, tiub catheter menjadi tersumbat dan perlu dibersihkan atau diganti.
• Dalam kes yang jarang berlaku, kekejangan pundi kencing dan uretra berlaku.

Untuk rawatan dan pencegahan sistitis, pembaca kami berjaya menggunakan Kaedah Terbukti. Setelah mempelajarinya dengan teliti, kami menawarkannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut.

Epitsistoma adalah pintu terbuka untuk pundi kencing, jadi tidak menghairankan bahawa pesakit dengan kateter sering mempunyai pelbagai jangkitan urologi dan proses keradangan.

Penjagaan epikista

Kawasan stoma (fistula) perlu dirawat dengan kerap. Jika ini tidak dilakukan, kemungkinan besar ia akan dijangkiti dan meradang. Dalam kes yang paling teruk, jangkitan akan masuk ke dalam pundi kencing itu sendiri, menyebabkan komplikasi yang serius.

• Basuh tangan dengan sabun dan sarung tangan steril sebelum mengendalikan. Berhati-hati mengeluarkan pembalut lama, memegang kulit. Keluarkan patch yang melekatkan kateter. Semasa nota pemeriksaan visual mungkin bengkak, kemerahan, kecacatan, kerosakan kulit. Gejala sedemikian perlu dilaporkan kepada doktor. Selepas itu, anda perlu membasuh tangan anda semula dan menukar sarung tangan.
• Catheter sedikit diketepikan dan dipegang supaya tidak memanjangkannya. Basuh tiub di luar dengan air sabun yang hangat dan permukaan kulit ke arah epicistoma ke pinggir, keluarkan darah. Kawasan fistula promakivayut kain bersih. Tukar sarung tangan lagi. Pematuhan langkah-langkah kebersihan berfungsi sebagai jaminan perlindungan terhadap jangkitan.
• Sekiranya perlu, masukkan pembalut baru, perlahan-lahan dan teliti tetapkan tiub kateter, mengelakkan selekohnya. Selepas prosedur, basuh tangan anda.
• Tangan harus dicuci secepat mungkin, sebelum dan selepas apa-apa manipulasi tiub kateter, mengosongkan pundi kencing.

Pesakit dinasihatkan agar sentiasa mandi (bukan mandi) dan mengambil minuman yang lebih sedikit yang merengsakan mukosa pundi kencing. Air harus diminum sekurang-kurangnya 1.5 liter sehari untuk memastikan pembentukan dan pergerakan air kencing.

Perubahan kateter dan urin

Selepas pemasangan, kateter diganti buat kali pertama dalam 1.5-2 bulan, kemudian setiap 1-2 bulan, bergantung kepada arahan doktor. Prosedur ini boleh dilakukan oleh seorang jururawat atau oleh pesakit dan sanak saudaranya. Dalam sesetengah kes, selepas menggantikan tiub, darah dikesan dalam air kencing, tetapi selalunya gejala ini cepat berlalu.

Urinal terdiri daripada 2 jenis: malam dan siang. Waktu malam mempunyai jumlah yang lebih besar, dilampirkan ke tempat tidur, boleh dilengkapi dengan injap longkang. Waktu siang yang lebih kecil, dilekatkan pada paha atau kaki bawah pesakit (di bawah pundi kencing) dengan bantuan ikat pinggang.

Kontena air kencing berubah setiap minggu, jika perlu (kerosakan, pencemaran) lebih kerap. Beg air kencing mesti dikosongkan mengikut masa.

Latihan epitaistoma dan pundi kencing

Kateter yang dipasang melalui epicistome tidak mengganggu pengosongan semula jadi pundi kencing. Lebih-lebih lagi, dalam sesetengah kes, pesakit disyorkan untuk melatih organ tersebut, menutup hujung tiub dengan penyumbat. Sekiranya anda boleh melakukan perbuatan buang air kecil, anda perlu mengukur jumlah air kencing yang tinggal dalam pundi kencing, melepaskannya melalui kateter. Penurunan dalam jumlah ini dari masa ke masa boleh menunjukkan normalisasi fungsi kencing badan.

Secara rahsia

• Luar biasa... Anda boleh menyembuhkan sistitis kronik selamanya!
• Kali ini.
• Tanpa mengambil antibiotik!
• Ini adalah dua.
• Selama seminggu!
• Ini adalah tiga.

Ikuti pautan itu dan ketahui bagaimana pelanggan kami melakukannya!

Cystostomy pundi kencing: apa itu, penjagaan dan penggunaan

Anda harus mengakui bahawa kami jarang ingat semula organ penting yang tidak berpasangan dari sistem perkumuhan kami sebagai pundi kencing. Kita lupa tentang dia semasa dia kerap melakukan kerja: dia mengumpul cecair yang dikeluarkan oleh buah pinggang dan membuangnya. Tetapi kadang-kadang ia gagal: anda perlu melawat tandas lebih kerap, air kencing tidak memegang, mendesak tajam untuk membuang air kencing. Keadaan yang berbahaya adalah apabila pesakit tidak dapat membuang air kecil. Mengenai masalah urologi yang serius ini dan bagaimana untuk menyelesaikannya lagi.

Cystostomy dan tanda-tanda untuk penubuhannya

Cystostomy adalah tiub berongga, di mana urin dibuang terus dari pundi kencing dan dikumpulkan dalam beg khas yang menggantikan urea buat sementara waktu. Kateter konvensional dimasukkan terus ke saluran urethral, ​​dan sistostomy dimasukkan melalui dinding peritoneum.

Kateter seperti ini diperlukan apabila urea tidak dikosongkan, walaupun ia penuh. Ini berlaku apabila:

• Anda tidak boleh memasang kateter konvensional.
• Adalah dipercayai bahawa pesakit mengalami kencing dalam masa yang lama, dan untuk masa yang lama cystostomy diletakkan.
• Pesakit mempunyai ischuria akut (pengekalan kencing)
• Uretra (uretra) rosak akibat kecederaan pelvik, prosedur perubatan atau diagnosis, semasa hubungan seksual.
• Ia adalah perlu untuk menentukan jumlah harian air kencing, dan anda tidak boleh meletakkan kateter biasa melalui uretra.

Cystostomy menghapuskan manifestasi banyak penyakit apabila kencing tidak mungkin. Tetapi dia tidak merawatnya, tetapi mengembalikan aliran keluar air kencing.

Cystostomy dan pengalirannya

Cystostomy adalah operasi di mana pembukaan (stoma) dicipta di dalam dinding perut dan penyebit diletakkan untuk mengalirkan badan cecair dari pundi kencing.

Beberapa prosedur telah dibangunkan untuk melaksanakan prosedur:

Laparotomi adalah pembedahan terbuka. Ia dilakukan apabila mustahil untuk membuat incisions (ada pelekatan, tumor di organ panggul, masalah dengan pembekuan darah). Berikut adalah peringkat utama pembedahan sedemikian.

• Meneguk secara tegas 4-5 cm dipotong melalui kulit dinding perut di atas pubis dan disuntik ke dalam tiub khas urea. Menurutnya, air kencing akan mengalir masuk ke takungan khas dan mengumpulnya. Betulkan ke kulit dengan benang.
• Tanpa cedera, peritoneum dipindahkan dari dinding belakang dengan pemeriksaan swab steril.
• Dinding depan urea diangkat dengan pinset.
• Antara pinset membuat potongan, cystostomy diperkenalkan ke dalam pundi kencing.
• Pemotongan dinding berhampiran kateter adalah sutured, tiub dibetulkan dengan jahitan.
• Cuff kateter itu dinaikkan.

Tusuk dilakukan dengan pundi kencing yang terisi.

• Kateter dimasukkan ke dalam uretra.
• Gelembung diisi dengan furatsilinom untuk menentukan dan memasuki trocar, mengelakkan kecederaan pada organ jiran.
• Selepas mengisi urea dan anestesia tempatan, kulit di dinding perut dipotong 1-2 cm. Tangki dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui luka, yang menembusi badan melalui epidermis dan mengekalkan ketegangannya.
• Bahagian tajam trocar (stylet) dikeluarkan, dan tiub dimasukkan di tempatnya.
• Trocar juga dikeluarkan, dan kateter kekal dalam pundi kencing. Dia boleh dipenuhi dengan furatsilinom.
• Lubang keluar tetap dengan beberapa jahitan pembedahan. Luka pembedahan dirawat dan dibalut steril.

Penjagaan Cystostomy

Cystostomy memerlukan penjagaan yang berhati-hati, jika tidak, ia akan merosakkan tisu sekitarnya. Lagipun, saliran dikenakan untuk masa yang lama, kadang-kadang untuk kehidupan. Pematuhan dengan peraturan mudah tidak akan menghalang tiub saliran, mengembangkan peritonitis atau cystitis - komplikasi yang paling biasa ketika memasang saliran.

Perkara utama ialah menyiram urea dengan penyelesaian khas untuk mencegah keradangan. Saliran adalah pintu masuk bakteria. Mereka menimbulkan cystitis dan pyelonephritis. Adalah penting untuk mengekalkan kebersihan, kerana Kaitan air kencing boleh menyebabkan kulit, menyebabkan kerengsaan, bengkak dan melembutkan. Mikroorganisma segera masuk ke sini. Terdapat luka purul yang cepat menembusi dinding abdomen. Kemungkinan peritonitis atau cystostomy menghentikan pengeluaran air kencing.

Bagaimana untuk menjaga dia?

• Kulit sekitar cystostomy dibersihkan dan disucikan setiap hari.
• Basuh tangan dengan teliti sebelum semua prosedur dengan saliran dan pundi kencing, pakai sarung tangan steril.
• Minggu pertama kulit dirawat dengan antiseptik (penyelesaian iodin, alkohol, hidrogen peroksida).
• Setelah seminggu, kawasan sekitar cystostomy dibasmi dua kali sehari dengan air sabun dan dibilas dengan air, kemudian dikeringkan. Akhirnya lap dengan penyelesaian alkohol 40%.
• Kemudian mereka meletakkan pembalut steril di sekeliling tiub dan membetulkannya dengan plaster perubatan.
• Pundi kencing juga dibasuh sekali sehari melalui cystostomy dengan 2 liter cecair.
• Ia adalah perlu untuk buang air kecil dalam masa dan kerap untuk mengosongkan dan menukar urin. Tuangkan air kencing hendaklah apabila ia diisi pada 2/3, perlahan-lahan, memegang tandas, tetapi tidak menyentuhnya. Inilah cara untuk melaksanakan prosedur ini:
  • Buka paip di bahagian bawah dan tuangkan cecair.
  • Rawat lubang longkang dengan alkohol.
  • Tutup paip air kencing.
• Tukar pakej 1 kali seminggu.
• Kateter pertama diganti selepas sebulan setengah. Seterusnya - setiap 30 hari.

Cadangan untuk pesakit dengan cystostomy

Lebih baik mengikat urin pada siang hari dengan velcro pada lutut, pada waktu malam - mengikatnya ke tempat tidur. Ia adalah perlu bahawa ia terletak di bawah pundi kencing. Ini akan menghalang air kencing dari mengalir air kencing dan memberikan aliran bebas.

Untuk kecemasan, anda memerlukan kateter ganti yang anda boleh memasang sendiri.

Pastikan tiub tidak bengkok. Melatih pundi kencing, mengepam saliran dan meniru kencing semula jadi.

Ambil mandi (bukan mandi!) Harian, tetapi jangan ambil telefon. Mencegah kerosakan mekanikal pada cystostomy.

Minum sehingga 2-3 liter cecair, jika tidak terdapat kontraindikasi. Ikuti diet yang menghalang batu buah pinggang.

Komplikasi dan kesan sampingan

Dengan pemasangan cystostomy yang betul dan penggunaannya yang betul, sebagai peraturan, kesan sampingan tidak berlaku. Tetapi risiko komplikasi tidak boleh dikecualikan. Mengamal urologi menggambarkan tindak balas dan syarat patologi yang berikut:

• Alahan kepada bahan tiub.
• Pendarahan dipotong.
• Luka luka.
• Usus rosak.
• Pundi kencing yang meradang.
• Tiub itu secara spontan ditarik keluar.
• Tempat pemasangan yang rosak.
• Pesakit boleh berhenti membuang air kecil. Keupayaan atropik untuk membuang air kencing. Badan tidak terikan, tiub berfungsi untuknya. Oleh itu, anda perlu mencuba membuang air kecil seminggu selepas cystostomy.
• Urine mengalir ke peritoneum.
• Tiub disekat dengan darah, lendir.
• Pembukaan ostomy berlaku.
• Darah dalam air kencing selepas cystostomy.
• Dinding gelembung rosak.
• Suppuration around cystostomy. Mukus atau nanah pada luka bercakap tentang jangkitannya. Jika tiada keradangan sistemik, suppuration dirawat dengan antiseptik.

Cystostomy pundi kencing lelaki

Ishuria menjejaskan lelaki lebih kerap berbanding wanita dan kanak-kanak, oleh itu, mereka lebih cenderung untuk menerima cystostomy. Lelaki juga mempunyai lebih banyak ketidakselesaan daripadanya, kerana organ mereka lengkungnya lengkung.

Petunjuk untuk pengenaannya:

• Penyakit prostat (adenoma atau tumor). Adenoma adalah petunjuk untuk cystostomy pada lelaki. Semasa dia berjalan, dia membesarkan kelenjar prostat dan boleh mencubit uretra. Ishuria berkembang. Selalunya, adenoma dilahirkan semula menjadi adenokarsinoma, yang mengendalikan risiko menyekat uretra.
• Operasi pada urea atau zakar. Dengan campur tangan sedemikian, sering diperlukan untuk mengenakan kateter khas.
• Neoplasma daripada pundi kencing atau pelvis menjadi lebih biasa. Tumor diselaraskan di tempat yang berbeza, tetapi yang paling berbahaya - di mulut ureter atau uretra. Jika tumor berada di tempat urea masuk ke dalam uretra, maka dalam beberapa bulan pertumbuhannya akan membawa kepada anuria (air kencing akan berhenti mengalir ke dalam pundi kencing).
• Uretra disekat dengan batu atau badan asing. Ini adalah akibat dari urolithiasis. Batu itu boleh menyeberang uretra lebih daripada satu hari. Ini menghalang aliran air kencing dan tidak membenarkan memasang kateter. Keselamatan dalam cystostomy.
• Pus di pundi kencing yang memerlukannya.
• Zakar yang cedera.

Jangka hayat di cystostom yang ditubuhkan

Mana-mana pesakit dengan cystostomy bimbang tentang persoalan itu: "Apakah ramalan jangka hayat pada orang, jika ada saliran seperti dalam kencing?" Hanya anggaran ramalan yang mungkin. Dan ia berdasarkan statistik, pemerhatian jangka panjang pesakit.

Banyak faktor yang mempengaruhi jangka hayat orang dengan cystostomy:

1. Diagnosis yang berlaku di mana ishuria berlaku dan kateter terpaksa dimasukkan. Sekiranya, contohnya, batu di pundi kencing atau kecederaan pada uretra, maka dengan rawatan yang betul, kateter dikeluarkan, ia tidak akan menjejaskan jangka hayat. Dalam kanser pundi kencing, ia bergantung pada peringkatnya. Dengan kadar kelangsungan hidup awal lima tahun diperhatikan pada 98%, pada keempat - hanya dalam 15%.
2. Umur pesakit juga memberi kesan kepada jangka hayat pesakit tersebut. Tubuh muda lebih mudah mengatasi penyakit yang paling serius dan dapat pulih sepenuhnya, orang tua lebih sukar untuk menahan penyakit.
3. Penyakit lain, selalunya kronik, akan merumitkan kawalan ischuria dan dapat memendekkan jangka hayat.
4. Ketepatan masa dan kualiti penjagaan. Jika pesakit bertukar kepada doktor pada masa itu, dia telah ditetapkan dan menjalani rawatan yang betul, cystostomy dipasang dengan betul, maka pesakit mempunyai peluang besar bahawa kencing semula jadi akan bertambah baik, kateter akan dikeluarkan, kualiti hidup dan tempohnya tidak akan terjejas.