Apakah yang ditunjukkan oleh ultrabunyi adrenal: bagaimana mereka melakukan, tanda-tanda untuk penyelidikan

Jabatan bedah endokrinologi Fedorov Elisha: sehingga baru-baru ini ia dipercayai bahawa penyakit kelenjar adrenal adalah fenomena yang agak jarang berlaku. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa dalam masa yang tidak begitu jauh, pesakit tidak ada kaedah diagnostik yang tepat, kaedah penyelidikan makmal moden.

Untuk diagnosis awal penyakit kelenjar endokrin, mengikut tanda-tanda, ultrasound adrenal ditetapkan. Organ yang berpasangan, iaitu kelenjar adrenal, adalah kelenjar endokrin (kelenjar dan paraganglia yang mensintesis hormon), yang terletak di atas buah pinggang berdekatan dengan kutub atas.

Fungsi organ-organ ini, struktur nipis yang terletak dalam ketebalan gentian retroperitoneal adalah untuk mengawal metabolisme, pengeluaran hormon seperti: adrenalin, norepinephrine, kortikosteroid, glucocorticoid (yang steroid), hormon seks yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh manusia.

Seperti semua organ dalam badan, kelenjar adrenal terdedah kepada pelbagai penyakit dan gangguan.

Sekiranya kelenjar adrenal rosak, gangguan (patologi) seperti sindrom Conn, hiperplasia kongenital korteks adrenal, tumor sel kromaffin sistem sympatho-adrenal mungkin muncul, organ manusia yang lain mula menderita.

Menurut kesaksian doktor yang hadir - ahli endokrinologi yang ditetapkan ultrasound.

Apa ahli sonolog dapat mengesan dengan ultrasound

Menggunakan ultrasound adrenal, patologi berikut boleh dikenalpasti:

  • Tumor pelbagai etiologi. Adalah mungkin untuk mengesan kedua-dua tumor jinak (adenoma) dan tumor malignan (onkologi, sarkoma, tumor metastatik). Untuk masa yang agak lama, mereka boleh wujud di dalam badan tanpa memberikan sebarang gejala;
  • Hiperplasia adrenal adalah peningkatan dalam kelenjar adrenal yang berukuran disebabkan peningkatan ketebalan korteks adrenal, yang sering terjadi pada pesakit dan anak-anak dewasa, dan mungkin penyebab gangguan hormon yang serius;
  • Sista dikesan tidak semestinya. kelenjar adrenal berongga jinak. Boleh dikesan semasa ultrasound seluruh rongga perut.
  • Kehadiran hematoma dan proses keradangan selepas kecederaan mekanik abdomen.

Petunjuk untuk ultrasound kelenjar adrenal

Mungkin terdapat beberapa alasan untuk ultrasound kelenjar adrenal, tetapi, sebagai peraturan, kelenjar endokrin berpasangan ini diperiksa serentak dengan buah pinggang.

Sebab-sebab bagi echography kelenjar endokrin:

Adenoma adrenokortikal didiagnosis terhadap biopsi pengecualian pembedahan

  • suspek tumor adrenal;
  • manifestasi bintik-bintik umur pada kulit;
  • jatuh secara tiba-tiba dalam tekanan darah, kerana tiada alasan yang diketahui;
  • perasaan kelesuan, kelemahan, sikap tidak peduli;
  • kenaikan berat badan yang cepat;
  • manifestasi tanda regangan pada kawasan kulit yang berlainan;
  • kemandulan;
  • sakit kepala dan pening;
  • sakit dan ketidakselesaan di belakang;
  • perubahan warna air kencing dan kuantiti;
  • di hadapan penyakit sistem endokrin;
  • demam, menggigil;
  • campur tangan buah pinggang selepas operasi;
  • Pemeriksaan ultrabunyi dijalankan untuk kanak-kanak untuk pemeriksaan rutin.

Gejala mempunyai masalah dengan kelenjar adrenal:

  • Hipertensi;
  • Berat badan;
  • Gangguan imuniti;
  • Kejadian penyakit sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (ICD-10) - osteoporosis.

Sekiranya terdapat luka terbuka di tapak pemeriksaan, pemeriksaan ultrabunyi kelenjar adrenal adalah disyorkan untuk ditangguhkan. Selain itu, jika kajian isotop dijalankan tidak lama sebelum echography, disyorkan untuk memberi amaran pakar - seorang ahli sonologi yang menjalankan pemeriksaan ultrasound.

Persediaan untuk echography

Gambar dari monitor ultrasound: tumor yang mengelilingi kelenjar adrenal

Adalah lebih baik untuk menyediakan untuk ultrasound terlebih dahulu apa yang perlu diberitahu oleh doktor. Peraturan am untuk persediaan sebelum analisis ultrasound:

  1. Penyediaan ubat. Untuk mengelakkan pembentukan gas yang berlebihan dan, sebagai akibatnya, kemerosotan visualisasi, ubat yang mengurangkan pembentukan gas diambil (berunding dengan doktor), atau lilin yang terbuat dari gliserin. 2 hari sebelum ultrasound kelenjar adrenal, adalah wajar untuk memulakan penggunaan sorben.
  2. 7-8 jam sebelum prosedur tidak termasuk pengambilan makanan. Sekiranya ultrasound dijadualkan pada separuh kedua hari, maka anda boleh mempunyai sedikit makanan ringan, tetapi tidak lewat dari pukul 11 ​​pagi. Makanan harus ringan dan rendah kalori.
  3. Sebelum prosedur itu, ahli sonolog boleh meminta mengisi pundi kencing. Untuk melakukan ini, anda boleh minum hingga satu liter air mineral atau teh yang lemah.
  4. Beberapa hari sebelum melakukan ultrasound kelenjar adrenal, adalah wajar untuk mengekalkan diet, mengelakkan makanan yang menyebabkan penapaian.

Makanan apa yang disyorkan untuk digunakan:

  • keju rendah lemak yang padat;
  • 1 telur rebus (tidak lebih);
  • pelbagai bijirin (oat, jagung, oat);
  • daging ayam rebus putih, ikan, daging lembu.

Apa produk yang dikontraindikasikan untuk digunakan:

  • daging berlemak;
  • produk goreng dan salai;
  • kubis;
  • minuman beralkohol;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan yang belum dimasak;
  • minuman berkarbonat;
  • produk tenusu;
  • kekacang;
  • produk tepung.

Dalam kes individu, doktor boleh membatalkan persediaan untuk pesakit. Tetapi dalam mana-mana, sebelum sesi sonografi selama 9-12 jam, tidak disyorkan untuk menggunakan produk roti, gula-gula, minuman berkarbonat, supaya tidak menyebabkan penapaian, yang boleh menjadikannya sukar untuk mendiagnosis kelenjar adrenal.

Prestasi organ normal

Saiz kelenjar adrenal biasanya:

  • ketebalan kelenjar adalah 1.1 - 1.6 sentimeter;
  • panjang kelenjar pada sebelah kanan 1.8 - 2.8 sentimeter;
  • ketebalan 1.1 - 1.6 cm sentimeter;
  • panjang kelenjar di sebelah kiri 1.6 - 2.5 sentimeter;

Tugas utama ultrasound kelenjar adrenal adalah untuk memantau tumor asimtomatik hormon yang tidak aktif.

Sekiranya badan tersebut berfungsi sebagai metabolisme, tekanan darah, tindak balas imun, tindak balas yang tidak betul terhadap tekanan, maka masuk akal untuk menjalani pemeriksaan kelenjar adrenal.

Proses melakukan ultrasound: bagaimana untuk melakukannya

Cara termudah untuk melakukan ultrasound adalah kelenjar adrenal pada pesakit yang tidak berlebihan berat badan. Agar pakar untuk memvisualisasikan lebih baik organ, seseorang tidak boleh makan makanan yang menyebabkan pembentukan gas sehari sebelumnya.

  1. Pose pesakit dalam kajian itu mungkin berbaring di belakangnya, di sisinya, duduk, berdiri.
  2. Lepaskan kawasan ujian dari pakaian. Gel khas digunakan untuk kawasan ini.
  3. Pertama, mengkaji rantau ginjal kanan, hati dan kelenjar adrenal kanan, vena cava divisualisasikan.
  4. Begitu juga melakukan pemeriksaan ke atas kelenjar buah pinggang, hati dan adrenal kiri.
  5. Kemudian lakukan pemeriksaan sebelah kiri buah pinggang, hati dan kelenjar adrenal. Ia paling baik dilihat dari sudut kanan dalam kedudukan terdedah.

Kebiasaannya, kelenjar adrenal secara echographically tidak dapat dibezakan dalam tisu buah pinggang, dan sering tidak divisualisasikan sama sekali (hanya dengan alat resolusi tinggi dan dengan diagnostician tahap profesional yang tinggi). Mesin ultrasound membolehkan visualisasi kelenjar adrenal berubah dalam saiz dan struktur.

Perlu diingat bahawa echography membolehkan anda menentukan secara tepat patologi dalam kelenjar adrenal, bagaimanapun, memerlukan penambahan teknik visualisasi seperti tomografi terkompil (CTA) dengan kontras atau pengimejan resonans magnetik (MRI).

Saiz Adrenal pada Ultrasound

Perubatan moden telah melangkah jauh ke hadapan dan tidak terlalu sukar untuk mendiagnosis organ-organ dalaman manusia. Salah satu kaedah yang paling biasa adalah diagnostik ultrasound. Kaedah ini juga mengkaji kelenjar adrenal, prosedur ini benar-benar tidak berbahaya kepada tubuh dan tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit.

Organ-organ kecil ini terletak di bahagian atas ginjal, dan terdiri daripada beberapa lapisan: kortikal, yang terlibat dalam pengeluaran hormon (kortison, testosteron) dan bahan-bahan lain. Serta medulla yang menghasilkan catecholamines (adrenalin, dopamin). Iaitu, ini adalah kelenjar endokrin, yang memainkan peranan besar dalam aktiviti penting organisma.

Permukaan luar organ ini mempunyai warna kuning atau coklat, dan sejak lahir sendiri sentiasa berkembang. Jika pada melahirkan, kelenjar kelenjar adrenal hanya enam gram, maka pada masa dewasa ia mencapai 7 hingga 10 gram.

Oleh itu, saiznya meningkat. Pada orang dewasa, kelenjar adrenal adalah 6 cm panjang, 3 cm lebar, dan sehingga 1 cm tebal. Juga norma kelenjar adrenal oleh ultrasound adalah fakta bahawa kelenjar yang terletak di ginjal kanan sedikit lebih kecil daripada di sebelah kiri, dan ini adalah semula jadi bagi mana-mana orang.

Lokasi kelenjar adrenal. Sumber: uziwiki.ru

Petunjuk untuk pemeriksaan

Sejak kelenjar adrenal terlibat secara aktif dalam pengeluaran hormon, pelanggaran ketidakseimbangan dalam tubuh adalah petunjuk untuk diagnosis pada ultrasound. Sudah tentu, tidak semestinya gejala-gejala penyakit boleh disebut, mereka sering meneruskan secara rahsia, dengan bantuan analisis biokimia, mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang betul. Petunjuk untuk prosedur ini boleh menjadi sebab seperti:

  • Tukar warna epidermis.
  • Kelemahan umum badan.
  • Kemandulan pada wanita dan mengurangkan potensi seks yang lebih kuat.
  • Kegagalan kitaran haid.
  • Peningkatan tekanan atau lonjakan berterusan.
  • Mendapat kecederaan abdomen.
  • Perubahan dalam tahap hormon dalam sindrom Itsenko-Cushing.

Laluan diagnosis ultrasound kelenjar adrenal mempunyai beberapa kontraindikasi: kehamilan dan kerosakan kulit.

Untuk mendapatkan ultrabunyi kelenjar adrenal untuk menunjukkan saiz organ yang betul, anda perlu menjalani latihan yang sesuai. Sebagai peraturan, peperiksaan dijalankan dari sisi rongga perut, kerana otot, tulang rusuk dan kolum tulang belakang mengganggu menjalankan pemeriksaan kualitatif dari belakang. Oleh itu, agar kajian menunjukkan hasil yang paling boleh dipercayai, adalah perlu untuk mengurangkan kehadiran gas dalam usus.

  • Beberapa hari sebelum ultrasound disyorkan mengikuti diet khas.
  • Segera sebelum prosedur, kaedah espumizan ditunjukkan.
  • Pada waktu petang, selepas makan malam yang ringan, anda perlu minum julap, jika tidak ada definisi semula jadi.
  • Dan batasi pengambilan cairan sebelum prosedur.

Diet sebelum prosedur diperlukan, ia harus mengecualikan makanan berlemak dan goreng, kekacang, roti, minuman keras dan berkarbonat. Secara umum, semua yang boleh mencetuskan gas. Semasa peperiksaan, doktor merekod semua tanda-tanda, dan berdasarkan hasil yang diperoleh, ahli endokrin membuat diagnosis awal.

Ultrasound kelenjar adrenal (kuliah mengenai diagnostik)

Artikel sedang dibina.

Kelenjar adrenal adalah kelenjar kecil di atas tiang atas buah pinggang. Di permukaan anterior kelenjar adrenal, satu atau lebih alur dapat dilihat: ini adalah hilus, yang mana urat dan arteri adrenal masuk. Kelenjar adrenal tidak selalu terletak betul-betul di atas tiang atas buah pinggang, dan boleh dialihkan di sepanjang permukaan sisi atau medial ke pintu masuk buah pinggang. Kelenjar adrenal terletak di ruang retroperitoneal, dikelilingi oleh serat longgar. Kerana ini, mereka boleh bergerak dengan mudah apabila terkejut atau diregangkan.

Kelenjar adrenal yang betul sering mempunyai bentuk segi tiga, sebelah kiri menyerupai bulan sabit. Bentuk kelenjar adrenal adalah sebahagian besarnya bergantung kepada pengaruh buah pinggang yang berdekatan. Dengan tidak adanya buah pinggang, yang di bawah keadaan normal memerah tiang bawah kelenjar dan memberikannya bentuk segi tiga, kelenjar adrenal mempunyai rupa cakera rata yang terletak di dinding belakang abdomen. Dalam 10% kes agenesis buah pinggang, kelenjar adrenal juga tidak hadir. Sekiranya buah pinggang diperbesarkan (polikistik, hidronephrosis, dan sebagainya), maka kelenjar adrenal secara semula jadi akan bergerak ke atas dan anterior.

Dimensi kelenjar adrenal: menegak - 30-60 mm, melintang - kira-kira 30-40 mm, anteroposterior - sehingga 10 mm.

Dalam korteks kelenjar adrenal, aldosteron, kortisol, kortison, testosteron, estradiol, estrone dan progesteron dihasilkan. Dalam catullolamine medulla disembur: adrenalin, dopamin, norepinephrine.

Insisi menunjukkan bahawa kelenjar adrenal terdiri daripada dua lapisan: kortikal, kekuningan, dan otak, warna coklat lebih lembut dan lebih gelap. Dalam perkembangan mereka, struktur dan fungsi, kedua-dua lapisan berbeza dengan tajam antara satu sama lain.

Bahan kortikal terdiri daripada sel yang mengandungi bijirin lipoid (kolesterol). Bahan otak terdiri daripada unsur kromaffin, iaitu. sel-sel, sangat berwarna dari garam kromium dalam warna kuning-coklat. Ia juga mengandungi sebilangan besar serat saraf bezkotny dan simptom ganglion (bersimpati).

Bahan kortikal merujuk kepada sistem interrenal yang dipanggil, yang berasal dari mesoderm, di antara buah pinggang primer (dari mana sistem nahvanie). Bahan otak berasal dari ektoderm, dari unsur-unsur bersimpati (yang kemudian dibahagikan kepada sel saraf simpatis dan sel kromaffin). Ini adalah sistem adrenal atau kromaffin yang dipanggil. Sistem interrenal dan kromaffin dalam vertebrata bawah adalah bebas daripada satu sama lain, pada mamalia dan manusia yang lebih tinggi, mereka digabungkan menjadi satu organ, kelenjar adrenal.

Sebagai tambahan kepada organ utama (kelenjar adrenal) dan pada mamalia yang lebih tinggi, mungkin terdapat sisa-sisa sistem dan yang lain, yang terdahulu, dalam kehidupan embrionik, sangat banyak. Sisa-sisa sistem interpens dikenali sebagai kelenjar adrenal yang lebih banyak; mereka didapati di kelenjar adrenal sendiri, di dalam ginjal, di dalam tisu penghubung ruang retroperitoneal, di gonad kedua-dua jantina. Dalam kes yang jarang berlaku, satu atau, lebih jarang, kedua-dua kelenjar adrenal mungkin hilang.

Persatuan rapat kortikal dan serebral kelenjar adrenal, yang begitu heterogen dalam asal, struktur dan fungsi mereka, mencadangkan bahawa terdapat interaksi pasti antara kedua-dua komponen kelenjar adrenal. Kedua-dua jabatannya mesra dalam pelaksanaan reaksi pelindung dan penyesuaian tubuh. Rupa-rupanya, penyatuan kedua-dua bahagian kelenjar adrenal ke dalam organ anatomi biasa boleh dianggap sebagai keadaan yang kondusif terhadap kesedaran tindakan mereka. Tindakan bersama kedua-dua bahagian kelenjar adrenal ini juga difasilitasi oleh bekalan darah umum dan pemuliharaannya. Khususnya, kelonggaran sphincters yang hadir dalam urat adrenal membawa kepada kemasukan serentak kedua-dua hormon medullari dan kortikal ke dalam peredaran am. [mengikut berat]

Ultrasound kelenjar adrenal

Untuk ultrasound adrenal menggunakan probe cembung 5-7 MHz.

Oleh kerana hypertrophy fisiologi, pada kanak-kanak kecil, kelenjar adrenal hampir selalu digambarkan. Kelenjar ini mudah dikenalpasti oleh struktur aneh parenchyma - pusat hyperechoic (medulla kelenjar adrenal dan gerbangnya) dikelilingi oleh rim hypoechoic (gelap) lapisan kortikal. Batasan antara kedua-dua itu adalah jelas dan jelas.

Bentuk kelenjar adrenal adalah berbeza, tetapi selalu dikaitkan dengan satu atau satu lagi jenis segitiga. Konturnya kelihatan jelas, mereka licin, jelas, kapsul hampir tidak kelihatan.

Pada usia ini, ketiga-tiga parameter kelenjar ini dapat diukur dengan mudah menggunakan pengimbasan dalam dua pesawat yang saling tegak lurus. Lebar kelenjar adrenal diambil sebagai asas "segitiga" kelenjar bersebelahan dengan buah pinggang. Ketinggian (panjang) organ diukur sepanjang garis serenjang ke pangkalan.

Dalam kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua, kelenjar adrenal terbalik Y, L, atau hypoechoic V di sepanjang pinggir dan hiperekoi di tengah. Oleh kerana lemak di sekelilingnya bersatu dengan tisu kelenjar adrenal, adalah sah untuk bercakap mengenai mengukur kelenjar adrenal, dan bukan kelenjar adrenal itu sendiri. CT membolehkan anda membezakan antara lemak dan kelenjar tisu, jadi ia membawa jika anda mengesyaki perubahan dalam kelenjar adrenal pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua.

Adrenal betul pada ultrasound

Apabila mencari kelenjar adrenal yang betul, tiang atas buah pinggang dan vena cava yang lebih rendah berfungsi sebagai panduan. Kelenjar adrenal yang tepat didefinisikan dengan baik oleh garis axillary anterior apabila mengimbas melalui hati (dari bawah gerbang kosta kanan, di sepanjang ruang intercostal). Pendekatan ini adalah lebih baik untuk pengimbasan membujur apabila ketinggian maksimum dan lebar organ dikesan.

Ketebalan kelenjar yang terbaik diukur pada kedudukan melintang sensor dalam epigastrium. Garis panduan di sini adalah imej rentetan keratan ginjal - sebagai penyelidik menimbulkan pesawat pengimbasan dari bawah ke atas, imej adrenal muncul berhampiran ruang tulang belakang dan vena cava inferior, apabila bahagian buah pinggang hampir hilang dari skrin monitor. Benar, seperti dalam kajian organ-organ lain, kelenjar adrenal yang betul boleh diposisikan apabila tidak berada di atas tiang atas buah pinggang, tetapi dipindahkan ke satu sisi atau yang lain.

Kelenjar adrenal kiri pada ultrasound

Apabila mencari kelenjar adrenal kiri, aorta, tiang bawah limpa dan tiang atas buah pinggang berfungsi sebagai panduan. Untuk mengeluarkan kelenjar adrenal kiri lebih sukar daripada yang betul. Kelenjar adrenal kiri dapat dilihat apabila sensor diposisikan di antara garis axillary anterior dan tengah di sepanjang ruang intercostal, lebih jarang di antara garis axillary tengah dan posterior. Limpa digunakan di sini sebagai tingkap akustik.

Oleh kerana kelenjar kiri terletak lebih tinggi daripada kelenjar kanan, hampir mustahil untuk melihatnya dari epigastrium. Ini adalah kerana bukan sahaja ke lokasi kanser yang tinggi, tetapi juga untuk saiz yang agak kecil limpa, ruang intercostal sempit, kehadiran tisu paru-paru gas yang mengandungi tepi sebelah kiri, yang menghalang laluan bebas daripada rasuk ultrasonik; kolon dan rusuk turut mengganggu peperiksaan.

Adalah penting. Penggambaran kelenjar adrenal pada puncak nafas yang tersedam secara metodologi mungkin, tetapi ia paling baik dilihat ketika anak itu dapat menahan napasnya dalam nafas panjang. Untuk mengembangkan ruang intercostal, anda boleh menggunakan roller keras dan tinggi, yang dilampirkan di bawah sebaliknya pesakit. Dalam visualisasi berkualiti tinggi kelenjar adrenal, tahap alat yang digunakan, sensor, juga memainkan peranan yang besar. Walau bagaimanapun, dengan pengalaman tertentu, visualisasi kelenjar adrenal hampir selalu mungkin. Ia amat jarang berlaku untuk melihat kelenjar apabila mengimbas dari belakang, seperti kebanyakan kanak-kanak kawasan ini dilindungi oleh bahagian bawah paru-paru.

Saiz kelenjar adrenal normal pada ultrasound

Saiz kelenjar adrenal pada bayi yang baru lahir agak besar dan boleh berubah dari 23 hingga 55 mm (ketinggian), iaitu mereka mungkin lebih besar daripada buah pinggang. Lebar kelenjar adrenal adalah 23-25 ​​mm, ketebalan segera selepas kelahiran dapat mencapai hingga 10 mm, tetapi dalam beberapa hari ia berkurang dan tidak boleh melebihi 6 mm. Menjelang akhir tahun ketiga kehidupan, kelenjar adrenal adalah saiz minimum dan meningkat sekali lagi disebabkan oleh lapisan kortikal semasa tempoh prepubertal dan pubertal. Pada kanak-kanak yang lebih tua, panjang adrenal boleh mencapai 25-30 mm, dan ketebalannya tidak boleh melebihi 8-10 mm.

Menurut beberapa pengarang, ultrasound tidak membenarkan untuk memperoleh imej kelenjar adrenal normal, tetapi hanya dengan hiperplasia mereka, dan tumor adrenal hanya dapat dikesan dalam kes apabila diameternya melebihi 3 cm [Scherer K., Mischke W., 1978]. Kami mempunyai pandangan yang lebih optimistik tentang masalah ini.

Adalah penting. Apabila ultrabunyi perut, perhatikan rantau adrenal, kerana kebanyakan perubahan patologi (terutamanya tumor) pada peringkat awal tanpa sebarang gejala.

Berhati-hati, diagnostik anda!

Ultrasound buah pinggang dan kelenjar adrenal

Tinggalkan komen 3,097

Kelenjar adrenal adalah kelenjar yang terlibat dalam metabolisme tubuh. Untuk mengenal pasti kemungkinan masalah dalam kerja mereka, lakukan ultrasound kelenjar adrenal. Kaedah ini selamat untuk semua pesakit dan juga untuk kanak-kanak. Oleh kerana ultrasound paling kerap digunakan dalam diagnosis penyakit dan untuk mengenal pasti keabnormalan, adalah penting untuk mengetahui bagaimana untuk mempersiapkan kajian dan apa yang dapat didedahkan.

Petunjuk untuk

Pemeriksaan ultrabunyi kelenjar adrenal digunakan untuk mengenal pasti penyakit, kecacatan dan proses patologi. Juga, ultrasound buah pinggang dan kelenjar adrenal membantu menentukan tahap perkembangan penyakit dan mengetahui perubahan organ-organ. Semua maklumat ini membolehkan doktor mengetahui sama ada pesakit memerlukan ujian tambahan dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Pesakit perlu menjalani ultrabunyi kelenjar adrenal jika:

  • terdapat kecurigaan kehadiran tumor;
  • adalah perlu untuk mengetahui punca hipertensi;
  • manusia tidak beroleh berat tambahan;
  • kelenjar menghasilkan terlalu banyak / beberapa hormon;
  • ini adalah ujian tambahan untuk mengetahui punca ketidaksuburan pada wanita;
  • mereka mempunyai kecederaan perut;
  • dikaji, yang menimbulkan kelemahan otot.

Pada peringkat awal, ultrasound kelenjar pundi kencing dan adrenal mengungkap hiperplasia, fokus pada proses keradangan, kerosakan organ sista, dan hematomas.

Contraindications

Ultrasound adalah kaedah diagnostik yang selamat dan tidak menyakitkan. Anda boleh menghabiskan ultrabunyi kelenjar adrenal kanak-kanak tanpa sebarang akibat. Oleh itu, terdapat beberapa kontraindikasi. Perhatian harus diambil ke diagnosis ultrasound kumpulan orang seperti:

  • wanita semasa kehamilan akibat kesan gelombang ultrasound pada janin;
  • pesakit dengan penyakit kulit atau luka di atasnya, kerana sensor ultrasound tidak dapat menyentuhnya sepenuhnya.

Di samping itu, ultrasound buah pinggang dan kelenjar adrenal akan menjadi kurang berkesan sekiranya subjek berlebihan berat badan. Apabila pesakit itu obes, doktor tidak dapat melihat proses keradangan di organ kerana hakikat bahawa tisu adipose menghalang laluan impuls kepada mereka. Oleh itu, pesakit tersebut diberikan prosedur diagnostik tambahan untuk menjelaskan keputusannya.

Persediaan untuk kajian ini

Persediaan untuk ultrasound kelenjar adrenal dan pundi kencing serta untuk ultrasound buah pinggang adalah agak mudah, adalah perlu untuk mengikuti cadangan sedemikian. 3 hari sebelum ultrasound, seseorang harus beralih kepada diet yang akan menghalang pembentukan gas yang berlebihan. Daripada diet, kita perlu mengecualikan makanan berlemak dan makanan, yang disediakan dalam minyak sayuran, minuman berkarbonat dan alkohol. Anda boleh makan pelbagai porridges, pasta, sayuran (tidak kekacang) dan buah-buahan sepanjang tempoh ini. Dibenarkan untuk minum air biasa, teh dan jus. Satu bahagian penting penyediaan adalah pembersihan usus. Oleh itu, perlu menyediakan pada waktu petang, hari sebelum prosedur untuk minum julap. Di samping itu, sebelum prosedur tidak boleh dimakan apa-apa. Sebelum berlaku ultrasound, pesakit dinasihatkan untuk melawat ahli endokrin dan mengambil ujian darah hormon.

Bagaimanakah ultrasound?

Sebelum memulakan kajian, pesakit mesti mengeluarkan pakaian yang berlebihan dari ruas lumbar dan abdomen bawah. Seterusnya, subjek terletak pada sofa, mengambil kedudukan di bahagian belakang atau perut. Satu gel khas digunakan untuk zon di mana ultrabunyi kelenjar adrenal digunakan. Ia membolehkan impuls daripada peranti untuk memasuki tisu. Sebelum pemeriksaan dengan peranti, doktor menentukan lokasi buah pinggang kanan, lobus kanan hati dan vena cava inferior adalah tiga titik ekstrem kawasan kajian kelenjar kanan. Untuk mengimbas menunjukkan hasil yang paling tepat, pesakit diminta untuk menarik nafas panjang. Selepas itu, subjek dihidupkan ke sebelah kanan supaya doktor boleh memeriksa kelenjar adrenal kedua.

Cara untuk

Kehadiran kaedah ultrasound yang berbeza adalah disebabkan oleh fakta bahawa diagnosis organ-organ ini lebih sukar kerana ketidakupayaan mereka. Kelenjar adrenal yang betul adalah lebih mudah untuk mengesan daripada kiri, jadi pemeriksaan selalu bermula dengannya. Kadang-kadang untuk prosedur anda perlu berada dalam kedudukan berdiri. Teknik ini digunakan untuk mempertimbangkan badan dari semua sisi yang mungkin. Dalam sebarang kes, doktor akan memberitahu anda kedudukan apa yang perlu diambil. Apabila perubahan dalam struktur organ dikaitkan dengan penguraian kortikosteroid terjejas oleh kelenjar endokrin, kelenjar adrenal tidak dapat dikesan dari belakang. Disebabkan jenis penyakit ini di rantau lumbar, tisu lemak tidak seperti biasa.

Kesukaran

Ultrasound kelenjar adrenal dan pundi kencing lebih sukar berbanding dengan organ lain. Ini disebabkan lokasi mereka, kerana mereka sukar untuk mengakses kerana anatomi manusia. Mengesan lokasi kelenjar adrenal adalah tugas paling mudah. Tetapi untuk mempertimbangkan keadaan kapal biasanya tidak mungkin. Mereka kelihatan hanya dalam proses keradangan. Di samping itu, kehadiran gas dalam usus boleh mengganggu prosedur. Kemudian kolon akan menyekat kelenjar adrenal. Oleh itu, persediaan untuk kajian diperlukan. Sekiranya ultrasound tidak menunjukkan kelenjar adrenal, itu tidak bermakna semuanya baik-baik dengan mereka, dan pesakit masih perlu menjalani penyelidikan tambahan.

Apa yang boleh menunjukkan ultrasound adrenal?

Apabila menggunakan kaedah diagnostik ini, kelenjar adrenal yang sihat tidak dapat divisualisasikan, kerana struktur organ-organ ini dan ruang retroperitoneal adalah sama. Ultrasound hanya boleh menunjukkan kawasan lokasi mereka, kerana kelenjar ini adalah echogenic, yang boleh digunakan untuk menentukan garis besar organ dan saiz. Prosedur ini lebih cepat dan lebih berkesan pada kanak-kanak dan orang dewasa nipis.

Mengenai penyakit, dengan ultrasound kelenjar adrenal dan pundi kencing, hiperplasia secara berkesan dikesan. Penyakit ini berlaku di dalam tubuh anak dalam rahim. Mereka mencetuskan perkembangan penyakit, toksikosis pada wanita hamil dan terapi kortikosteroid. Penyakit itu muncul pada kanak-kanak 4-5 tahun dari penampilan rambut pada ketiak dan rambut kemaluan. Di samping itu, suara lelaki menjadi kasar, terdapat jerawat, haid awal pada kanak-kanak perempuan dan pemberhentian ketinggian.

Kajian semacam itu semestinya dilakukan sekiranya pesakit mempunyai kelenjar kelenjar adrenal. Pemeriksaan ultrabunyi akan membantu menentukan sama ada terdapat keradangan atau hematoma pada ketika ini. Ultrasound dapat mengesan perkembangan lesi sista. Sekiranya pesakit mempunyai tumor dalam kelenjar adrenal, kedua-dua benigna dan malignan, mereka juga akan dapat dilihat semasa kajian.

Norma, saiz dan patologi pada kanak-kanak

Lokasi kelenjar adrenal kanan pada kanak-kanak adalah sama seperti orang dewasa. Tetapi pada usia 1 tahun ultrabunyi tidak akan dapat mengesan apa-apa kelainan. Apabila kanak-kanak menjadi lebih tua, dari 2 hingga 4 tahun, kebarangkalian mengesan kelenjar adrenal semasa kajian lebih tinggi. Selepas 5 tahun, masalah ini hilang, kerana organ-organ itu lebih besar dan keadaannya mudah dinilai. Sebelum akil baligh, saiz normal kelenjar adrenal dalam imbasan ultrasound pada kanak-kanak adalah: 10-12 milimeter panjang, 5-9 milimeter lebar. Saiz semula mungkin disebabkan oleh akil baligh atau penyakit, jadi diagnosis selalu diperlukan.

Norma dan penyimpangan pada orang dewasa

Sekiranya seseorang itu baik dengan keadaan organ-organ, mereka tidak kelihatan atau kelihatan seperti garis-garis nipis. Biasanya, kelenjar adrenal yang betul terletak seperti yang diterangkan di atas. Saiznya panjangnya 1-1.5 sentimeter, lebar 0.3-1.6 sentimeter, dan tinggi 1-2 sentimeter. Kelenjar adrenal kiri terletak berhampiran buah pinggang kiri dan aorta. Panjang dan ketinggiannya harus 1,5-2,5 cm, lebar - 0,8-1,5 cm. Dalam kes ketika peperiksaan masih menunjukkan garis besar yang jelas yang tidak normal untuk kelenjar adrenal, ini menunjukkan masalah. Seterusnya, doktor menilai sejauh mana dimensi berbeza dari norma, mengkaji permukaan organ. Dia memindahkan data ini kepada doktor yang hadir. Mereka menguraikan keputusan dan kesimpulan penyakit pesakit.

Diagnosis ultrasound kelenjar adrenal

Pemeriksaan ultrabunyi melibatkan kelajuan dan kandungan maklumat yang tinggi, yang sangat sesuai untuk diagnostik pemeriksaan. Seiring dengan pemeriksaan ultrasound ruang retroperitoneal (buah pinggang, pankreas), ultrasound adrenal biasanya dijalankan, yang merupakan tahap awal dalam kajian patologi struktur ini.

Anatomi kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal dianggap sebagai organ berpasangan sistem endokrin dan terletak berhampiran kutub atas kedua-dua buah pinggang, akibatnya mereka mendapat namanya. Dalam struktur mereka, lapisan otak dan kortikal dibezakan, yang secara berasingan dianggap sebagai kelenjar bebas. Selain parenchyma, kapsul tisu penghubung juga dibezakan, yang memberikan partisi yang mendalam ke dalam kelenjar.

Kortikal - lapisan luar kelenjar adrenal terdiri daripada tiga zon utama (reticular, rasuk, glomerular) dan mensintesis hormon steroid:

  • aldosteron;
  • deoxycorticosterone, kortikosteron;
  • kortisol dan 11-dcs;
  • DHEA sulfat, dihydroepiandrosterone dan androstenedione.

Oleh itu, medula bertanggungjawab untuk metabolisme mineral dan lipid, peraturan tekanan darah, fungsi kelenjar seks dan aktiviti hormon lain (contohnya, katekolamin dan glukagon).

Medulla adalah utama dan dikelilingi oleh bahan kortikal. Disebabkan itu, sintesis penekanan tekanan - catecholamines (epinephrine dan norepinephrine), yang mempunyai kesan merangsang pada jantung dan saluran periferi, berlaku.

Menurut statistik perubatan, patologi adrenal tidak lazim, bagaimanapun, pelanggaran fungsi mereka membawa kepada patologi dan komplikasi teruk:

  • Dengan defisit hormon adrenal, kelemahan, kehilangan selera makan, penyakit gastrousus, penurunan berat badan, dan gangguan fungsi reproduktif dapat dilihat pada wanita dan lelaki.
  • Lebih berlebihan sebaliknya membawa kepada obesiti, tekanan darah tinggi, mati pucuk dan kekurangan darah, dalam beberapa kes menyumbang kepada kemunculan tumor.

Petunjuk untuk kajian

Petunjuk untuk pelantikan ultrasound kelenjar adrenal adalah:

  • Myasthenia gravis yang teruk, atau yang lain - kelemahan otot.
  • Pengecualian hipertensi gejala dengan peningkatan tekanan darah yang berterusan.
  • Perubahan berat badan (sebagai penurunan mendadak, dan peningkatan berat badan yang ketara).
  • Hipotensi kronik.
  • Kemandulan lelaki dan wanita.
  • Disfungsi erektil dan mati pucuk.
  • Suspek proses neoplastik dalam tisu kelenjar.
  • Aduan dan tanda-tanda klinikal hypo-atau hiperfungsi kelenjar adrenal.
  • Pelanggaran dalam kitaran haid, sindrom hirsutny.
  • Kegelapan kulit yang tidak munasabah, rupa tanda regangan.

Persediaan

Pada orang dewasa, dalam kebanyakan kes, kelenjar adrenal tidak digambarkan sama sekali, atau agak sukar untuk mendapatkan pola gema mereka. Ini dikaitkan dengan lebih banyak lemak subkutaneus daripada pada kanak-kanak. Di samping itu, hampir mustahil untuk mengesan kelenjar adrenal kiri, kerana ia mengganggu gelembung gas perut. Peranan penting dimainkan oleh pengalaman diagnostik dan kualiti peralatan yang digunakan.

Untuk mengurangkan risiko bayang-bayang yang bertindih dan rupa artifak, bersiap untuk imbasan ultrasound kelenjar adrenal termasuk mengikuti diet khas selama beberapa hari (biasanya 2-3 hari). Tujuan diet adalah untuk mengurangkan perut dalam usus, jadi produk seperti kacang, roti rai, sayuran mentah, kacang-kacangan, soda, susu, dan lain-lain dikeluarkan dari diet. sehari sebelum dan pada hari prosedur.

Juga penyediaan untuk kajian ini menunjukkan bahawa ia dilakukan pada perut kosong, jadi makan terakhir harus selewat 7-8 jam malam, dengan syarat prosedur itu dijadualkan pagi. Sekiranya pemeriksaan ultrasound akan dijalankan pada siang hari, maka ia akan cukup untuk tidak mempunyai sarapan pagi. Mengetahui bagaimana untuk menyediakan ultrasound kelenjar adrenal, anda boleh membantu doktor mendapatkan gambaran yang lebih jelas dan data yang boleh dipercayai.

Bagaimana pula dengan

Seterusnya, pertimbangkan bagaimana untuk melakukan ultrabunyi kelenjar adrenal. Untuk memulakan, pesakit diletakkan di atas sofa yang sesuai untuk dirinya sendiri dan untuk doktor. Ini mungkin kedudukan di sebelah, perut atau belakang. Sensor khas - transduser gelombang ultrasonik, dilincirkan dengan gel hidrofilik. Sekiranya subjek itu dibentangkan pada mulanya, maka sensor diletakkan di perut di sebelah kanan, di bahagian hati, di mana seseorang dapat mencari buah pinggang yang betul dengan kelenjar adrenal. Paling penting, kelenjar divisualisasikan dari bahagian belakang atau dalam kedudukan di sebelah apabila transducer dipasang di sepanjang garis axillary. Doktor menjalankan penyelidikan dalam beberapa pesawat, melakukan pengukuran dan menilai aliran darah. Pada akhirnya, semua data dicatatkan dalam protokol khas dengan kesimpulan.

Patologi yang digambarkan

Apabila menetapkan prosedur sedemikian, doktor yang hadir mesti memahami dengan jelas dan mengetahui apa yang mengimbas ultrabunyi kelenjar adrenal:

  • Hiperplasia tisu kelenjar, iaitu transformasi sel ke arah peningkatan mereka di bawah pengaruh beberapa faktor.
  • Proses keradangan dalam kelenjar adrenal yang boleh diperhatikan dalam sepsis, sifilis, penyakit autoimun dan akibat pendarahan semasa jangkitan meningokokus.
  • Kehadiran hematoma. Seringkali muncul sebagai hasil tamparan yang kuat ke rantau lumbar.
  • Neoplasma kistik.
  • Pembentukan tumor (pheochromocytoma, adenoma, pheochromoblastoma, kortikosteroid, aldosterom, androsteroma dan metastasis).

Tafsiran hasilnya

Kebiasaannya, kelenjar adrenal dalam gambar ultrasound diwakili oleh struktur hiperekoi nipis yang berada dalam ketebalan serat ruang retroperitoneal dan mempunyai seksyen silang dalam bentuk segitiga atau angka Rom yang terbalik V. Dimensi ultrasonografi normal kelenjar adrenal adalah:

  • panjang kiri - 1.5-2.4 cm;
  • panjang kanan - 1.7-2.7 cm;
  • ketebalan keduanya adalah 1.0-1.5 cm.

Ingat bahawa kelenjar adrenal dapat divisualisasikan hanya dengan pemeriksaan yang teliti, dengan mengambil kira penggunaan peralatan berkualiti tinggi.

Mengimbas sebelah kanan kelenjar adrenal berlaku dalam satah serong atau melintang, yang membolehkan anda mengenal pasti seksyen vena cava inferior, kutub atas buah pinggang, dan kelenjar yang terletak di antara mereka. Kelenjar adrenal kiri agak sukar untuk mengesan, kerana ia sering ditutup dengan usus atau perut. Walau apa pun, kajian itu dilakukan di pesawat sisi, di mana ia adalah penting untuk mencari tiang bawah limpa dan, dengan itu, tiang atas buah pinggang. Struktur ini adalah garis panduan kelenjar adrenal kiri.

Pada gambar echo, kelenjar adrenal normal diwakili oleh pembentukan hyperechoic (berbanding buah pinggang), saiz yang tidak melebihi di atas. Strukturnya adalah homogen dan tidak mengandungi sebarang kemasukan.

  • Jika fokus hipokoki yang terletak di atas tiang atas buah pinggang jelas kelihatan, maka boleh diandaikan bahawa metastase hematogen atau limfen hadir.
  • Pheochromocytoma secara geografi dikesan sebagai pembentukan hyperechoic bentuk tidak teratur, dengan kawasan anechoic kecil yang sesuai dengan pendarahan dan kawasan tumor pembusukan. Khususnya, pembentukan tumor diwakili oleh formasi yang tidak teratur dengan echogenicity yang dikurangkan.
  • Sebaliknya, kista mempunyai rupa struktur anechoik yang bulat dengan kapsul hyperechoic padat dan penguatan distal ("jalur hyperechoic").
  • Jika ia berhasil mengesan pendidikan yang jelas dengan echogenicity yang berkurang, yang mengalihkan tisu normal organ, maka kemungkinan besar ia adalah hematoma. Ini akan membantu menentukan sejarah penyakit dan, jika perlu, tomografi yang dikira.

Walaupun ketersediaan dan keselamatan kaedah, ultrasound kelenjar adrenal adalah jauh dari yang paling bermaklumat dan boleh dipercayai, terutama jika dibandingkan dengan CT atau MRI.

Saiz kelenjar adrenal adalah normal untuk ultrasound

Salah satu kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis keadaan organ dalaman adalah ultrasound. Prosedur ini dijalankan berkaitan dengan kelenjar adrenal. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh dipanggil yang paling bermaklumat. Ini adalah kerana keunikan lokasi badan ini. Walau bagaimanapun, ultrasound kelenjar adrenal sering digunakan untuk mendapatkan maklumat utama tentang saiz kelenjar, strukturnya.

Apabila dilantik

Oleh kerana kelenjar adrenal adalah badan yang menghasilkan pelbagai hormon, kehadiran tanda-tanda ketidakseimbangan hormon dapat menyebabkan keperluan diagnosisnya. Pada peringkat pertama, ultrasound dilantik. Alasannya ialah ciri-ciri gejala gangguan hormon. Dalam beberapa kes, manifestasi ini berkembang dengan perlahan, pada yang lain, tiba-tiba dan sangat jelas.

Petunjuk

  • Kelemahan umum tanpa sebab yang jelas.
  • Tukar warna kulit.
  • Obesiti.
  • Kemandulan pada wanita.
  • Menegangkan tanda pada kulit.
  • Mengurangkan potensi lelaki.
  • Kegagalan kitaran wanita.
  • Hipertensi berterusan, lonjakan tekanan yang tidak dapat dikawal.
  • Kecederaan kepada rongga perut.

Kontra dan larangan

Tiada contraindications mutlak untuk pemeriksaan ultrasound kelenjar adrenal, kerana pendedahan radiasi semasa prosedur ini adalah minimum. Walau bagaimanapun, doktor tidak mengesyorkan pemeriksaan sedemikian semasa kehamilan, dan kerosakan kulit di kawasan sensor juga merupakan batasan sementara. Suatu halangan boleh menjadi pelekatan yang terbentuk selepas operasi pada organ perut, kerana mereka menyebarkan ultrasound.

Maklumat dalam diagnosis badan

Apakah yang ditunjukkan oleh ultrabunyi adrenal? Sekiranya badan dapat memvisualisasikan, maka anda boleh menentukan saiznya. Kadar adrenal adalah 1-1.5 cm panjang dan lebar 0.3-1.6 cm untuk panjang, 1.5-2 cm panjang dan 0.8-1.5 cm lebar untuk sebelah kiri.

Ia juga adalah norma bahawa bahagian kiri dan kanan organ mempunyai saiz yang berbeza, dan kiri tidak selalu ditentukan, yang mungkin terjadi pada separuh kes. Sekiranya terdapat peningkatan saiz kelenjar adrenal, ini menunjukkan hiperplasia organ, kehadiran proses keradangan, hematoma, tumor atau sista.

Persediaan untuk kajian ini

Untuk tinjauan yang berjaya, anda perlu menyediakannya. Penyediaan ini disebabkan oleh ciri-ciri lokasi badan, yang merumitkan kelenjar ultrasound. Kelenjar adrenal terletak di bahagian paling atas buah pinggang dan berada di bawah diafragma dalam ruang di belakang peritoneum. Untuk menjalankan pemeriksaan kualitatif dari organ dari belakang tidak akan berfungsi, kerana ia mengganggu otot, tulang rusuk dan struktur vertebral. Oleh itu, visualisasi dilakukan dari sisi abdomen, melalui dinding depan.

Walau bagaimanapun, dengan pemeriksaan ini, isyarat ultrasound melepasi beberapa lapisan tisu yang berbeza sebelum mencapai sasaran. Ini adalah kulit, lemak subkutaneus, gelung usus, tisu lemak retroperitoneal. Banyak halangan kepada ultrasound membawa kepada fakta bahawa ia lemah. Oleh itu, untuk meningkatkan diagnosis, adalah perlu untuk memastikan visualisasi yang paling mungkin. Itulah sebabnya persediaan untuk prosedur itu diperlukan.

Di samping itu, lebihan lemak subkutaneus mengganggu kelakuan normal kajian, keputusan terbaik diperolehi pada pesakit dengan badan yang nipis. Adalah penting untuk memastikan jumlah minimum gas dalam usus.

Cadangan am untuk persediaan untuk ultrasound

  • Penerimaan tetamu.
  • Diet khas beberapa hari sebelum prosedur.
  • Penerimaan julap pada petang pada malam hari ultrasound.
  • Makan malam pada waktu malam harus menjadi makanan terakhir.
  • Pembatasan cecair ultrasound sehari.

Diet sebelum ultrasound diperhatikan selama tiga hari, ia harus mudah dan tanpa sanga. Pada hari pematuhan pemakanan, disyorkan untuk mengambil espumizan supaya pada masa kajian dilakukan, tidak ada pengumpulan gas dalam usus. Diet menghapuskan penggunaan produk yang menyumbang kepada pembentukan gas:

  • semua lemak dan goreng;
  • daging;
  • kekacang;
  • produk roti;
  • kopi yang kuat;
  • minuman berkarbonat;

Prosedur ultrasound

Pemeriksaan ultrabunyi kelenjar adrenal dilakukan transabdominal, iaitu melalui dinding abdomen anterior. Organ itu sendiri tidak dapat diterangkan echo, jadi untuk tinjauan anda perlu mencari lokasinya. Doktor memulakan kajian di sebelah kanan, dia mentakrifkan buah pinggang kanan, vena cava inferior dan sebelah kanan hati, kerana kelenjar adrenal yang betul adalah di antara titik-titik ini.

Ia diimbas sementara pesakit berbaring di belakangnya atau di sebelahnya semasa nafas panjang. Untuk mengkaji bahagian kiri organ, doktor boleh meminta pesakit untuk menukar kedudukannya. Bahagian kiri badan lebih mudah diperolehi untuk ultrasound melalui hypochondrium kiri.

Pengimbasan adalah sangat mudah. Untuknya, pesakit melepaskan badannya yang rendah dari pakaian, kulit pada perut dalam unjuran kelenjar adrenal dilumuri dengan gel khas, yang memberikan kekonduksian ultrasound yang terbaik. Seterusnya, doktor memacu doktor pada permukaan kulit perut dan memeriksa maklumat yang diterima di skrin. Pesakit tidak berasa apa-apa ketidakselesaan semasa pemeriksaan ini, tempohnya tidak melebihi 20 minit. Selepas prosedur, gel itu disapu dengan serbet.

Apa maksudnya?

Juruteknik ultrasound membuat nota mengikut data yang diperolehi. Mereka adalah asas untuk membuat diagnosis awal oleh ahli endokrinologi.

Jika hiperplasia dikesan, ia bermakna percambahan tisu berlaku. Perubahan sedemikian boleh membawa kepada gangguan hormon. Organ yang diperbesar boleh menjadi akibat keradangan, trauma, atau pembentukan neoplasma. Apa-apa penyelewengan dari norma adalah alasan untuk peperiksaan tambahan. Anda akan memerlukan analisa hormonal, tomografi dikira dari kelenjar adrenal, serta beberapa prosedur diagnostik lain yang akan membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat.

Walaupun fakta bahawa imbasan ultrasound kelenjar adrenal tidak memungkinkan untuk mendapatkan maklumat lengkap tentang keadaan organ ini, ia digunakan secara meluas. Hakikat bahawa peranti untuk pemeriksaan ultrasound boleh didapati di hampir semua klinik dan membuat prosedur ini tersedia. Di samping itu, ia selamat sepenuhnya. Kemungkinan membuat diagnosis awal mencadangkan penyimpangan serius telah dikenal pasti dan untuk melantik peperiksaan lanjut jika perlu. Pengesanan disfungsi adrenal yang tepat pada masanya membolehkan anda mendapatkan bantuan tepat pada waktunya, untuk mengelakkan keadaan memburuk dan perkembangan komplikasi.

Apakah kelenjar adrenal dan apakah mereka?

Kelenjar adrenal adalah kelenjar yang terletak di atas tiang atas buah pinggang. Mereka terlibat dalam proses metabolisme dalam badan dan memainkan peranan penting dalam berfungsi dengan betul sistem endokrin.

Ia adalah kelenjar adrenal yang menghasilkan hormon seperti adrenalin, norepinefrin, dan hormon seks. Saiz kelenjar adrenal pada lelaki dan wanita hanya sedikit berbeza.

Dalam tubuh manusia yang sihat, saiz kelenjar ini harus: tidak lebih daripada 30-60 mm - tinggi, tidak lebih daripada 30-40 mm - lebar, dan tebal - kira-kira 10 mm. Parameter ini mungkin sedikit berbeza bergantung kepada umur dan ciri-ciri struktur badan manusia. Apa-apa perubahan yang tidak normal dalam kelenjar adrenal akan kelihatan pada ultrasound, betapa seriusnya penyelewengan dari norma hanya dapat ditentukan oleh doktor.

Petunjuk untuk ultrasound kelenjar adrenal

Diagnosis kelenjar adrenal dijalankan untuk mengenal pasti keabnormalan, penyakit dan proses patologi dalam tubuh. Ia perlu untuk menjalankannya jika pesakit mengadu sakit kepala dan pening, rasa sakit dan ketidakselesaan pada bahagian belakang, perubahan warna air kencing, tekanan darah tinggi tiba-tiba. Selalunya, bukan sahaja kelenjar ini tertakluk kepada peperiksaan, tetapi juga buah pinggang.

Untuk diagnosis ultrasound tidak ada had umur. Ultrasound kelenjar adrenal dapat dilakukan pada usia dini, kelenjar-kelenjar pada bayi ini dapat dibayangkan dengan baik dari usia lima tahun. Mengesyorkan tinjauan sedemikian, dan wanita yang tidak boleh hamil. Penyakit adrenal boleh menjadi salah satu punca kemandulan, kerana kelenjar ini bertanggungjawab untuk penghasilan hormon seks.

Cadangan utama untuk ultrasound kelenjar adrenal:

  • berat badan tanpa sebab;
  • disyaki tumor benigna;
  • hipertensi, sebab yang perlu diketahui;
  • gangguan pengeluaran hormon oleh kelenjar (terlalu banyak atau terlalu kecil);
  • kecederaan perut;
  • kelemahan otot dan mengenalpasti sebab-sebabnya.

Di samping itu, ultrasound kelenjar adrenal dan pundi kencing membantu mengesan hiperplasia, lesi sista organ pada peringkat awal.

Kontra untuk ultrasound

Ultrasound adrenal adalah prosedur yang sangat selamat dengan hanya beberapa batasan. Penyelidikan sedemikian adalah selamat untuk kanak-kanak dan orang dewasa dari mana-mana umur. Perhatian diperlukan untuk merawat prosedur ini untuk beberapa kategori pesakit:

  • wanita semasa kehamilan. Gelombang ultrasonik boleh menjejaskan janin;
  • orang dengan penyakit kulit atau luka pada permukaannya. Sensor biasanya tidak boleh bersentuhan dengan kulit seperti itu;
  • orang gemuk. Oleh kerana tisu adipose, doktor tidak dapat melihat proses keradangan. Dalam kes ini, prosedur tambahan diperlukan untuk menjelaskan diagnosis.

Persediaan untuk kajian ini

Untuk mempersiapkan ultrasound kelenjar adrenal, anda perlu bermula dalam tiga hari, tidak ada yang sukar dalam prosedur ini. Penyediaan untuk kajian ini termasuk penggunaan air - sekurang-kurangnya 2 liter sehari.

Doktor mungkin meminta mengisi pundi kencing dan sebelum prosedur itu sendiri. Selain air, anda boleh minum teh dan jus. Tetapi dari sebelah petang hari sebelum prosedur, lebih baik minum julap, kerana pembersihan usus adalah bahagian penting dalam penyediaan.

Satu lagi peringkat penyediaan adalah kawalan pemakanan. Pertama sekali, anda perlu mengecualikan makanan cepat saji dan makanan yang selesa, untuk tempoh ini diet anda harus diet. Ini akan menghalang pembentukan gas yang berlebihan.

Apa produk yang tidak boleh dimakan sebelum ultrasound:

  • produk goreng dan salai;
  • daging berlemak;
  • sayuran mentah, kacang dan kubis dalam apa jua bentuk;
  • produk tepung;
  • minuman berkarbonat dan alkohol.

Apa yang boleh dimakan:

  • keju keras rendah lemak;
  • daging ayam putih (ayam, ikan, daging lembu);
  • bijirin (oatmeal, jagung).

Ciri-ciri kajian kelenjar adrenal

Kesukaran untuk mendiagnosis kelenjar-kelenjar ini adalah bahawa dalam keadaan biasa kelenjar adrenal tidak divisualisasikan, mereka boleh dengan mudah dijumpai hanya dalam proses keradangan.

Sebabnya terletak pada anatomi manusia, kerana lokasinya, mereka sukar untuk mengakses. Lebih sukar untuk mengesan kelenjar dan memeriksa bayi yang baru lahir atau anak-anak muda. Ini boleh dilakukan pada usia 2-4 tahun, tetapi adalah paling mudah untuk memeriksa kelenjar adrenal dari usia lima tahun.

Prosedur diagnostik itu sendiri adalah mudah dan tidak menyakitkan bagi pesakit. Sebelum memulakan kajian, anda mesti mengeluarkan pakaian dari kawasan lumbar dan bahagian bawah abdomen. Kedudukannya bukan sahaja terletak pada perut atau belakang, tetapi juga di sisi atau bahkan berdiri.

Doktor menggunakan gel khas untuk sebahagian daripada badan untuk mengkajinya dengan bantuan pengimbas ultrasonik. Diagnosis dilakukan di rongga abdomen. Mencari kelenjar adrenal untuk pakar adalah tugas mudah. Hak terletak di kawasan yang dibatasi oleh buah pinggang kanan, lobus kanan hati dan vena cava yang lebih rendah.

Kelenjar adrenal kiri terletak di kawasan hipokondrium kiri, dan lebih baik untuk mendiagnosisnya apabila pesakit berbaring di sisinya, organ-organ lain tidak mengganggu kedudukan ini.

Apa yang boleh dilihat dengan ultrabunyi adrenal

Jika kelenjar adrenal anda sihat, anda mungkin tidak melihatnya sama sekali, kerana struktur kelenjar dan ruang retroperitoneal ini bertepatan.

Dalam kes ini, pemeriksaan hanya boleh menunjukkan saiz kelenjar adrenal, bentuk dan bentuknya. Penerangan tentang keputusan diagnostik ultrasound akan menunjukkan di mana terdapat penyelewengan. Ultrasound kelenjar adrenal akan membantu mengenal pasti pelbagai patologi pada peringkat awal, mereka mungkin:

  • kehadiran hematomas. Ini mungkin berlaku sekiranya berlaku pukulan kuat di rantau lumbar;
  • proses keradangan dalam kelenjar adrenal. Selalunya berlaku pada sepsis, sifilis dan penyakit autoimun. Penyakit ini dicirikan oleh perubahan dalam struktur kelenjar;
  • tumor benigna. Adenoma adalah neoplasma yang boleh berkembang dalam badan untuk masa yang lama tanpa sebarang gejala. Untuk mengesannya pada ultrasound hanya boleh selepas saiznya mencapai 2 cm;
  • patologi adrenal. Ini adalah peningkatan saiz kelenjar kerana penebalan lapisan kortikal kelenjar adrenal. Di masa depan, ia boleh menyebabkan gangguan hormon;
  • gangguan endokrin. Penyakit ini dicirikan oleh rupa sebilangan besar rambut badan, kitaran haid lewat, penangkapan pertumbuhan. Sebagai tambahan kepada ultrasound kelenjar adrenal, diperlukan diagnostik tambahan.

Doktor terutamanya menganalisis saiz kelenjar adrenal, kerana bacaan-bacaan ini dapat memberi isyarat kepada kerosakan pertama dalam sistem aktiviti penting tubuh manusia. Apa-apa percanggahan kepada norma direkodkan dan dihantar kepada doktor yang hadir, yang akan menguraikan data dan membuat diagnosis.

Jangan lupa bahawa anda tidak boleh mencuba kelenjar adrenal secara bebas atau menganalisis hasil diagnostik yang diperolehi. Kelenjar adrenal perlu disiasat hanya oleh pakar, sebarang inisiatif boleh menyebabkan kemerosotan kesihatan dan kesihatan anda.

Penting untuk mengetahui

Dalam operasi normal, kelenjar adrenal tidak dapat divisualisasikan, dan kebarangkalian melihat kelenjar adrenal juga berbeza. Kelenjar kanan kelihatan dalam 90% kes penyelidikan, manakala kelenjar kiri kelihatan hanya 50%. Tetapi dalam kebanyakan kes, pakar akan dapat menentukan ukuran mereka dengan tepat. Adalah penting untuk mengetahui bahawa saiz kanan dan kiri adalah berbeza.

Bagi orang dewasa, panjang kelenjar kanan tanpa penyimpangan adalah 1-1.5 cm, lebar - 0.3-1.6 cm, ketinggian - 1-2 cm. Tetapi kelenjar adrenal kiri, yang terletak berhampiran buah pinggang kiri dan aorta, mempunyai parameter lain. Lebarnya adalah 0.8-1.5 cm, tetapi panjang dan ketinggiannya adalah 1.5-2.5 cm.

Sebarang penyimpangan daripada parameter ini menunjukkan kerosakan kelenjar. Pada kanak-kanak, parameter norma berbeza. Sebelum bermulanya akil baligh, dimensi kelenjar adrenal tanpa patologi adalah: panjang - 1-1.2 cm, lebar - 0.5-0.9 cm.

Dalam hal pemeriksaan remaja, adalah perlu untuk memberi tumpuan bukan hanya pada bentuk dan saiz kelenjar-kelenjar ini. Pada usia ini pada kanak-kanak, perubahan mungkin dikaitkan dengan kedua-dua penyakit dan bermulanya akil baligh.

Analisis kelenjar adrenal:

  • DEA;
  • kortisol biasa;
  • aldosteron.

Hormon DEA-SO4 disintesis oleh kulit kelenjar. Analisis ini diberikan bersama dengan ujian untuk hormon lain untuk mengesan jumlah androgen. Kajian ini membezakan penyakit adrenal daripada gangguan ovari, tumor dan hiperplasia.

Norma hormon untuk lelaki dalam analisis DEA-SO4 adalah 35-430 μg / dl, untuk wanita - 80-569 μg / dl.

Cortisol adalah hormon biasa yang bertanggungjawab untuk tindak balas pelindung kepada stres. Tahap tinggi bahan ini menunjukkan adanya patologi kelenjar endokrin.

Aldosterone adalah hormon yang mengawal keseimbangan elektrolit dalam badan dan dikaitkan dengan kerja buah pinggang. Kegiatan fizikal yang sengit boleh menyebabkan keterlaluan sementara hormon ini, oleh itu, beberapa hari sebelum lawatan ke doktor harus meninggalkan kelas.

Diagnosis instrumen kelenjar adrenal

Diagnosis tumor kelenjar ini sukar. Neoplasma dalam organ-organ ini pada peringkat awal sangat kecil dan tidak selalu digambarkan semasa pemeriksaan. Bagaimana untuk memeriksa kelenjar adrenal pada orang dewasa atau kanak-kanak dan apakah urutan penyelidikan kelenjar adrenal?

Penyelidikan adrenal termasuk:

  1. dikira tomografi (CT);
  2. pengimejan resonans magnetik (MRI);
  3. tomografi pelepasan positron (PET);
  4. phlebography;
  5. x-ray

Tomografi komputasi kelenjar adrenal berjaya mengesan neoplasma pada peringkat awal dan menentukan watak mereka (sista, metastasis, adenoma, dan lain-lain). Radas tabung radiasi mengimbas semua lapisan tisu. CT kelenjar adrenal memvisualisasikan struktur sel, dan semua imej yang diperoleh dihantar ke skrin monitor.

Jika perlu, gambar boleh dicetak. Untuk imej ultrasensitif, imbasan CT kelenjar adrenal dengan kontras (dengan bahan yang mengandungi iodin) dilakukan.

Dimensi kelenjar adrenal: normal

Dalam keadaan normal kelenjar, echogram menunjukkan pembentukan triangular kecil yang terletak di atas buah pinggang. Kurang biasa, mereka mempunyai bentuk sabit dengan puncak bulat.

Dengan imbasan membujur, kelenjar lebih baik dikesan: kadang-kadang, dengan lokasi ginjal yang rendah, perlu melakukan pemeriksaan ke belakang dari posisi pasien berbaring di perutnya.

Saiz kelenjar adrenal kanan dan kiri berbeza dan boleh berada dalam had berikut:

  • kanan - dari 1.8 hingga 2.8 cm;
  • kiri - dari 1.6 hingga 2.5 cm;
  • dalam saiz melintang - dari 1.1 hingga 1.6 cm.

Saiz melintang dari kelenjar dari 2 cm adalah patologi dan mencadangkan kehadiran penyakit kelenjar ini.

Diagnosis ultrabunyi kelenjar adrenal di Kiev

Ultrasound kelenjar adrenal adalah kaedah diagnostik yang berkesan, yang boleh digunakan untuk menilai keadaan organ dalam beberapa minit. Sebelum prosedur itu, pesakit ditetapkan diet yang tidak termasuk produk haiwan dan gula-gula (kecuali madu dan buah-buahan kering). Ultrasound dilakukan pada perut kosong.

Dengan bantuan ultrasound, doktor mengesan kehadiran atau ketiadaan patologi: sarkoma, adenoma, metastasis, hematoma, sista, hiperplasia, dll.

Di Kiev, jenis diagnosis ini dijalankan di banyak pusat perubatan pelbagai disiplin: "Alfa-Vita" di Nesterovsky Lane (100 UAH), "Profimed" di ul. Levanevskogo (190 UAH), "Euroclinic" di Melnikova Street (120 UAH), "Medic" pada Heroes Prospect Stalingrad (185 UAH).

Petunjuk untuk ultrasound

Kelenjar sistem endokrin organ manusia, yang bertanggungjawab untuk proses metabolik, dipanggil kelenjar adrenal.

Seperti yang dapat dilihat dari nama kelenjar yang dibentangkan, ia terletak di ruang retroperitoneal di atas buah pinggang. Sebagai bahagian utama kelenjar adrenal, para ahli memanggil dua lapisan - kortikal dan otak.

Setiap bahagian bertanggungjawab untuk menghasilkan hormon tertentu, dalam banyak aspek dan memastikan fungsi normal. Sekiranya kita menganggap secara keseluruhannya, kita harus menyatakan bahawa kelenjar adrenal menghasilkan jenis hormon berikut:

  1. Androgens dan estrogen. Mereka menjejaskan perkembangan ciri-ciri seksual pada manusia, serta kecekapan fungsi pembiakan.
  2. Kortikosteroid bertanggungjawab untuk mengendalikan sistem imun dan fungsi penyesuaian. Di samping itu, ia boleh menjejaskan proses metabolik.
  3. Adrenalin dan norepinefrin bertindak ke atas badan sebagai perangsang. Di bawah pengaruh mereka meningkatkan kadar denyutan jantung dan tekanan darah.

Epinephrine dan norepinephrine boleh mempengaruhi proses metabolisme gula, mengaktifkan pelepasan glukagon, antagonis hormon insulin, untuk memproses glikogen yang disimpan dalam tisu.

Pengeluaran langsung setiap hormon adrenal dikawal oleh sistem saraf. Sebagai contoh, pengeluaran adrenalin dalam keadaan tertekan.

Apa-apa perubahan yang menjejaskan sistem metabolik dalam tubuh manusia, tidak hanya membawa kepada kemerosotan kesihatan yang teruk, tetapi juga perubahan tingkah laku.

Oleh itu, walaupun dengan apa-apa faktor seperti ketiadaan imbasan ultrasound kelenjar adrenal dalam program peperiksaan standard, ia mungkin menjadi perlu untuk diagnosis lengkap.

Tanda-tanda yang paling umum yang membawa kepada perlantikan ultrasound buah pinggang dan kelenjar adrenal, perlu diperhatikan perkara berikut:

  • hipertensi arteri atipikal;
  • didiagnosis kemandulan;
  • obesiti.

Sekiranya kita bercakap mengenai petunjuk gejala umum yang menunjukkan arah pelanggaran dalam kerja kelenjar adrenal, maka masing-masing kemungkinan yang perlu dipertimbangkan secara berasingan.

Kekurangan aktiviti dalam pengeluaran hormon kelenjar adrenal akan ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • kelemahan otot sebab;
  • anoreksia dan gangguan lain saluran gastrousus;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • gangguan dalam sistem pembiakan;
  • gangguan jantung dan pengurangan tekanan.

Dalam kes-kes pengeluaran terlalu banyak hormon adrenal:

  • kelemahan umum sistem imun;
  • kerapuhan tulang;
  • tekanan darah tinggi yang berterusan;
  • tanda-tanda peremajaan.

Untuk penentuan yang paling tepat mengenai punca satu arah atau kegagalan penghasilan hormon atau pembezaan patologi, perlu menjalani pemeriksaan ultrasound kelenjar adrenal.

Oleh kerana ultrasound, adalah mungkin untuk menggambarkan struktur tisu yang diubah, yang mungkin menunjukkan gangguan patologi, termasuk jenis tidur.

Sekiranya perlu untuk mendiagnosis perkembangan gangguan tumor, jenis kajian seperti ini mungkin diperlukan tambahan:

  • pencitraan resonans magnetik;
  • pemeriksaan radiografi;
  • tomografi yang dikira.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa kelenjar adrenal dalam keadaan yang sihat mempunyai tahap echogenicity yang sama dengan tisu sekitarnya.

Oleh itu, patologi yang tidak menyebabkan perubahan ketara dalam struktur tisu tidak boleh dipaparkan.

Kontra untuk ultrasound

Jenis penyelidikan ini merujuk kepada prosedur yang tidak berbahaya dan tidak menyakitkan, kerana ia tidak mempunyai kontraindikasi yang serius. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengenal pasti beberapa batasan kepada ultrasound organ-organ dalaman, antaranya yang paling menonjol adalah yang berikut:

  1. Tempoh kehamilan pada wanita. Ia memerlukan pemulihan peralatan untuk gelombang dengan kesan kurang pada janin.
  2. Penyakit dan kerosakan kulit akan mengatasi hubungan optimum sensor yang digunakan dengan kulit.
  3. Intoleransi individu terhadap prosedur ultrasound.
  4. Lemak badan yang banyak di kawasan kajian. Mereka boleh memesongkan gambar echogenik kelenjar adrenal.

Pada masa yang sama, untuk wanita hamil, pelantikan hanya satu kajian yang dirancang akan ditunjukkan.

Satu-satunya pengecualian kepada peraturan ini ialah nisbah tahap risiko kepada kehidupan seorang wanita dan anaknya yang belum lahir.

Menyediakan prosedur rutin

Seperti prosedur rutin, ultrasound kelenjar adrenal memerlukan pendekatan tertentu.

Persediaan untuk pemeriksaan ultrasound organ-organ ini mengambil masa beberapa hari dan termasuk masa-masa seperti:

  • ujian untuk hormon dalam darah;
  • melawat endokrinologi pakar;
  • pematuhan dengan menu diet yang diperlukan;
  • menjauhi makan 2-3 jam sebelum prosedur.

Antara barangan yang dibentangkan, adalah perlu untuk mempertimbangkan butir-butir nuansa seperti diet sebelum ultrasound buah pinggang, kelenjar adrenal. Dilarang untuk digunakan sebelum kajian itu dipertimbangkan:

  • makanan berminyak dan goreng;
  • alkohol, terutamanya bir;
  • minuman berkarbonat;
  • roti rai;
  • kubis (boleh menyebabkan kembung).

Di samping itu, untuk menghilangkan kemungkinan pembentukan gas dalam usus besar yang bersebelahan dengan organ-organ ujian, disyorkan untuk meminum sorben, sebagai contoh, karbon aktif, satu jam sebelum pengambilan makanan sebelum prosedur ultrabunyi adrenal.

Dalam kes diagnostik kecemasan, persediaan untuk ultrasound buah pinggang dan kelenjar berhampiran sistem endokrin tidak diperlukan.

Proses penyelidikan

Sebelum memulakan kajian, pesakit diletakkan di atas sofa, manakala kawasan peritoneum dan pinggang harus telanjang.

Di tapak unjuran kelenjar, pegawai perubatan memohon gel khusus, kerana sentuhan yang diperlukan sensor dengan kulit dicapai. Lazimnya, visualisasi kelenjar lemah, dan saiz kelenjar adrenal adalah seperti berikut:

  • ketebalan kedua-dua kelenjar adalah 1-1.5 cm;
  • panjang kelenjar kanan adalah kira-kira 1.8-2.8cm;
  • kelenjar kiri panjangnya kira-kira 1.6-2.5 cm.

Statistik menunjukkan bahawa kelenjar adrenal kiri jarang digambarkan. Pada masa yang sama, norma ini dicirikan oleh keterlihatan kawasan lokasi organ-organ ini sistem endokrin.

Bergantung pada perbezaan yang diperhatikan dengan parameter rujukan kelenjar adrenal, ahli-ahli sonologi boleh mendedahkan keadaan patologi yang berikut:

  1. Tumor kedua-dua sifat malignan dan jinak pembangunan. Mungkin untuk masa yang lama tidak ada kesan negatif terhadap kesihatan manusia.
  2. Pembesaran kelenjar dalam parameter dimensi atau hiperplasia. Selalunya dicirikan oleh gangguan hormon yang kuat, yang menunjukkan dirinya dalam pelbagai perubahan dalam badan.
  3. Tumor kistik juga berkaitan dengan proses tumor jinak. Selalunya, pengenalan mereka berlaku secara kebetulan, dalam proses ultrasound lain rongga perut.
  4. Proses keradangan dan hematomas akibat kecederaan trauma pada abdomen.

Ketepatan pemeriksaan tisu kelenjar pada ultrasound agak rendah. Walau bagaimanapun, pelbagai perubahan struktur diturunkan.

Perlu dinyatakan bahawa ada satu lagi jenis diagnosis berdasarkan prinsip ultrasound - ultrasonography.

Jenis kajian ini adalah versi terkini ultrasound, satu-satunya perbezaan adalah kekerapan gelombang bunyi.

Dengan meningkatkan kekerapan denyutan yang dihantar, adalah mungkin untuk mencapai kejelasan yang lebih jelas dari imej organ-organ dalaman.