Ureterohydronephrosis unilateral adalah lebih biasa daripada ureterohydronephrosis dua hala. Ini adalah patologi di mana aliran air kencing terganggu. Berisiko adalah orang dari semua peringkat umur, termasuk kanak-kanak. Ureterohydronephrosis dengan cepat boleh berkembang dan berkembang selama bertahun-tahun, dalam kedua-dua kes ketiadaan rawatan boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang. Terapi untuk ureterohydronephrosis panjang dan dalam kebanyakan kes tidak dilakukan tanpa campur tangan pembedahan.

Apakah ureterohydronephrosis?

Ureterohydronephrosis adalah lanjutan daripada cawan renal dan pelvis, lumen ureter. Akibatnya, aliran keluar air kencing bertambah buruk. Seterusnya, sel-sel epitel berfungsi yang membentuk membran buah pinggang mula mati. Ureterohydronephrosis di sebelah kiri adalah kurang biasa kerana ciri-ciri struktur badan. Kerangka otot ureter ditarik keluar dan menjadi longgar. Cawan dan pelvis dipenuhi dengan air kencing dan mengambil bentuk beg. Kegagalan buah pinggang memerlukan pelarasan pembedahan segera.

Punca dan faktor risiko ureterohydronephrosis pada kanak-kanak dan orang dewasa

Ureterohydronephrosis pada bayi yang baru lahir boleh berlaku atas sebab-sebab berikut:

• Kemandulan daripada lumen ureter pada janin;
• lokasi ureter berpintal;
• kapal menarik ureter dan membuat halangan;
• kekejangan otot, yang boleh didapati semasa bersalin atau dengan mencederakan kord rahim;
• tumor organ pelvis.

Faktor provokatif untuk perkembangan penyakit pada orang dewasa:

Lesi buah pinggang kistik boleh menyebabkan patologi ini.

• batu ureteral;
• organ-organ yang terjejas oleh sista, sebagai contoh, buah pinggang;
• kecederaan mekanikal ureter sebagai hasilnya terdapat edema yang menghalang aliran air kencing;
• halangan berlaku jika bekuan darah memasuki saluran;
• impuls yang mengganggu sistem perkumuhan berlaku apabila saraf tunjang cedera;
• penyakit kronik;
• ubah bentuk ginjal dan ureter;
• pembentukan purulen di buah pinggang.

Faktor risiko yang mempengaruhi perkembangan penyakit:

• urolithiasis;
• parut tisu penghubung dalam nodus limfa;
• Penggunaan ubat penahan sakit yang tidak terkawal;
• anemia;
• kencing manis;
• satu cara pendedahan radiasi di mana sel-sel buah pinggang mula mati;
• onkologi

Kembali ke jadual kandungan

Klasifikasi penyakit

Ureterohydronephrosis diklasifikasikan oleh lokasi perubahan patologi. Secara keseluruhan, terdapat 2 jenis - satu sisi dan dua belah. Menurut statistik, patologi unilateral lebih kerap dikesan, hanya 5% adalah dua hala. Dan juga ureterohydronephrosis dibezakan oleh tahap disfungsi:

• reflektif - halangan lengkap sepanjang keseluruhannya;
• - obstruktif - pengembangan di bahagian atas ureter;
• gabungan - penyemperitan serentak ureter dan refluks.

Tahap dan gejala

Seperti semua penyakit, ureterohydronephrosis dua hala muncul apabila penyakit itu berlanjutan. Nefrologists memperuntukkan 5 peringkat yang diterangkan dalam jadual:

Ureterohydronephrosis pada orang dewasa dan kanak-kanak

Tinggalkan komen 3,452

Apabila seseorang terganggu oleh kesakitan pada buah pinggang yang betul dan membuang air kecil mengalami gangguan, ini mungkin menunjukkan ureterohydronephrosis yang betul. Dalam perubatan, penyakit ini dipanggil megaureter. Proses patologi ditandai dengan pengembangan sistem penyadapan cawan-pelvis kerana anomali anatomi dalam sistem kencing. Akibat penyimpangan pada seseorang, fungsi ginjal adalah terjejas dari masa ke masa, yang mengakibatkan kekurangannya. Doktor menyatakan bahawa ureterhydronephrosis sama-sama mencederakan buah pinggang kiri dan kanan. Dalam kes yang jarang berlaku, kerosakan organ dua hala didiagnosis. Banyak faktor boleh mencetuskan penyakit ini, termasuk keabnormalan kongenital organ dalaman. Pada kanak-kanak, penyakit ini mempunyai sifat kongenital dan berlaku dengan keabnormalan dalam proses perkembangan janin.

Maklumat am

Ureterohydronephrosis di sebelah kiri atau kanan ditandakan dengan peningkatan yang signifikan dalam diameter ureter. Dalam kes fenomena patologi, keluar dari air kencing yang sukar diperhatikan. Apabila megaureter meningkatkan panjang ureter, terdapat selekoh di banyak tempat. Organ dalaman kanak-kanak tidak lebih daripada 5 mm diameter, dan dalam kes patologi, ureter boleh berkembang hingga 10 mm dan lebih.

Dalam kebanyakan kes, ureterohydronephrosis berlaku terhadap latar belakang penyakit lain sistem genitouriner.

Selalunya, patologi diperhatikan dengan agenesis atau penyakit ginjal polikistik, menggandakan buah pinggang. Selalunya, ureterohydronephrosis didiagnosis bersama ureterokele, hidronephrosis, atau refluks vesicoureteral. Penyakit ini, walaupun jarang, tetapi masih berlaku. Terutamanya diperhatikan pada lelaki yang baru lahir. Pada perempuan, megaureter didiagnosis 3 kali kurang.

Klasifikasi dan tahap kecederaan

Dalam perubatan, terdapat beberapa jenis ureterohydronephrosis, yang bergantung kepada pelbagai faktor. Patologi ini diklasifikasikan mengikut tiga parameter: asal, penyetempatan dan darjah kerosakan kepada organ sistem kencing. Bergantung pada jenis asal penyakit, terdapat:

• bentuk utama atau kongenital, yang diperhatikan dalam bayi baru lahir;
• diperolehi, didahului oleh pelbagai kecederaan dan penyakit organ dalaman.

Memandangkan tempat lokalisasi proses patologi, ada ureterohydronephrosis satu belah dan dua hala. Dalam kes pertama, patologi terletak pada kiri atau kanan ureter. Dengan luka dua hala, patologi mempengaruhi kedua-dua belah pihak. Jenis kedua penyakit ini sangat jarang berlaku.

Bergantung pada tahap halangan, patologi yang bergantung kepada refluks, obstruktif, dan pundi hempedu adalah terpencil. Apabila ureterohydronephrosis refluks, urin memasuki ureter dari pundi kencing. Jenis penyakit ini berkembang pada latar belakang refluks vesicoureteral. Dalam kes patologi obstruktif, bahagian atas tiub mengembang, yang disebabkan oleh stenosis ureter. Jika megaureter yang bergantung kepada pundi hempedu didiagnosis, maka pesakit mempunyai refluks kencing kembali dan tiub ureter disempit.

Peringkat penyakit ini

Ureterohydronephrosis berlaku dalam lima peringkat yang tidak bergantung kepada punca penyakit tersebut. Tahap pertama lesi dicirikan oleh nodus pengurangan ureter. Apabila ini berlaku, pembesaran bahagian pelvik organ dalaman. Dalam tahap 2 ureterohydronephrosis, ureter kehilangan nada dan keupayaan untuk berkontrak. Pesakit didiagnosis dengan fungsi perkumuhan buah pinggang terjejas.

Semasa peringkat ketiga, nada pelvis dan cawan renal berkurang dengan ketara, yang mengakibatkan fungsi perkumuhan-ekskresi yang berkurang. Pada peringkat keempat, terdapat penurunan dalam nada bahagian atas organ-organ kencing. Hasil daripada lesi, terdapat pelanggaran fungsi pemanduan motor. Pesakit mempunyai tekanan yang meningkat di dalam buah pinggang buah pinggang dan fungsi organ terjejas. Pada peringkat terakhir ureterohydronephrosis, atrophia parenchyma renal, yang membawa kepada perkembangan kekurangan akut organ dalaman.

Penyebab ureterohydronephrosis pada kanak-kanak dan orang dewasa

Pelbagai sebab yang bersifat kongenital dan diperolehi boleh menjejaskan perkembangan patologi. Dalam kanak-kanak, ureterohydronephrosis dalam kebanyakan kes berlaku disebabkan oleh patologi kongenital. Doktor dapat mengenal pasti patologi dalam janin walaupun semasa mengandung dengan ultrasound yang dirancang. Penyebab utama penyakit pada bayi baru lahir adalah penyempitan dan penghalang tiub ureter. Sebab-sebab yang menyebabkan penyimpangan ini:

• ketat sistem pelvis cawan;
• lokasi patologi organ dalaman;
• gangguan nefrologi yang disertai oleh kekejangan sphincter urethral;
• kelebihan ureter di rantau pelvis.

Patologi janin boleh dikenal pasti walaupun semasa hamil pada ultrasound yang dirancang.

Sekiranya tidak ada anomali kongenital, maka punca penyakit itu diperolehi. Ureterohydronephrosis didiagnosis apabila ureter atau kord rahim tercedera. Dalam kes yang kedua, terdapat satu pelanggaran terhadap peraturan saraf sistem kencing. Selalunya, urolithiasis atau tumor malignan yang memberi tekanan pada ureter boleh mencetuskan patologi. Pada lelaki, ureterohydronephrosis berlaku pada latar belakang prostat adenoma. Sekiranya terdapat penyakit ginjal kronik, maka patologi boleh berkembang.

Selalunya, doktor mengamati masalah ini pada orang yang menderita diabetes. Apabila penyakit itu menyempitkan ureter disebabkan aliran darah yang terjejas. Sekiranya seseorang mengambil ubat analgesik untuk masa yang lama, maka terdapat kemungkinan ureterohydronephrosis. Dalam kes ini, aliran darah di buah pinggang diganggu.

Ciri-ciri ureterohydronephrosis bayi baru lahir

Pada bayi baru lahir, penyakit ini lebih biasa daripada orang dewasa, dan ditandai dengan kursus khas. Semasa dua tahun pertama kehidupan kanak-kanak, ureter mengembang. Dalam sesetengah kanak-kanak, tempoh ini ditandakan dengan peningkatan fungsi buah pinggang, tetapi majoriti ditandai dengan kemerosotan. Dalam bidang perubatan, pada masa ini, tiada kaedah telah dibangunkan yang akan membolehkan pemantauan perkembangan penyakit. Setelah melahirkan anak dengan ureterohydronephrosis, disarankan untuk menghubungi pakar yang berpengalaman dan selalu menjalani pemeriksaan yang diperlukan untuk mengawal masalah dan mencegah komplikasi. Dalam sesetengah kes, rawatan ureterohydronephrosis pada bayi baru lahir ditunjukkan dengan segera selepas lahir.

Tanda dan gejala

Pada orang dewasa dan kanak-kanak, penyakit ini kronik dan akut. Selama beberapa bulan, dan kadang kala, ureterohydronephrosis tidak nyata. Jika ada penyakit kronik, maka gejala utama akan menjadi sakit di ruas lumbar dan abdomen, yang bersifat berkala. Bentuk penyakit ini disertai dengan pembengkakan dan penahan air kencing, terutama pada waktu pagi. Semasa patologi akut, gejala-gejala berikut diperhatikan:

• kelemahan dan kesihatan yang tidak baik;
• takikardia;
• tekanan darah yang tidak stabil;
• mual dan muntah;
• cirit-birit;
• penyingkiran air kencing yang menyakitkan;
• sakit di buah pinggang dan abdomen;
• kekotoran darah dalam air kencing.

Sekiranya terdapat penyakit lain, gejala-gejala akan meningkat dan nyata dengan intensiti tertentu. Oleh itu, dengan sista di ureter, pesakit mengalami kesakitan yang teruk dan mengganggu aliran air kencing. Dalam sesetengah kes, pemberhentian lengkap kencing mungkin. Sekiranya terdapat refluks, maka akan ada gegaran lepasan berjangkit yang berterusan. Apabila menyertai ureterohydronephrosis urolithiasis, pesakit mengadu sakit pinggang apabila pergi ke tandas, kurang selera makan dan sakit hati umum.

Ciri ciri ureterohydronephrosis akut adalah kolik buah pinggang.

Pada usia yang lebih tua dan bayi, kolik renal adalah satu gejala penting yang secara tegas menunjukkan patologi. Bagi orang dewasa, gejala di atas mungkin terdapat pada penyakit lain. Dengan bantuan gambar klinikal tidak boleh secara berasingan menentukan penyakit ini. Sekiranya berunding dengan doktor dan menjalankan diagnosis yang komprehensif.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis patologi, doktor menggunakan kaedah diagnostik yang digunakan untuk mengesan penyakit buah pinggang yang lain. Sehingga kini, penyakit ini dapat dikesan semasa kehamilan dengan ultrasound. Pertama sekali, doktor berminat dengan gejala yang hadir. Kemudian sebuah kompleks makmal dan kajian instrumental ditugaskan, yang termasuk:

• analisis umum air kencing;
• diagnosis ultrasound organ-organ dalaman;
• pemeriksaan x-ray buah pinggang dengan agen kontras;
• cystography;
• pengimejan resonans magnetik buah pinggang.

Pencitraan resonans magnetik buah pinggang ditetapkan hanya untuk orang dewasa.

Kaedah yang terakhir ini digunakan dalam kes-kes khas dan hanya diberikan kepada orang dewasa. Kanak-kanak dilarang melakukan MRI disebabkan pendedahan yang kuat. Kaedah penyelidikan yang paling biasa dan berkesan adalah diagnosis ultrasound, yang membolehkan untuk mengesan perkembangan cawan dan pelvis renal dan mengesan kelainan kongenital. Ultrasound adalah kaedah diagnostik yang selamat dan tidak menyakitkan dan ditunjukkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak.

Kaedah rawatan

Memandangkan peringkat penyakit dan keadaan pesakit, rawatan dengan kaedah konservatif atau pembedahan adalah mungkin. Rawatan ubat ureterohydronephrosis hanya ditunjukkan semasa peringkat awal, apabila tidak ada komplikasi. Dalam kebanyakan kes, rawatan pembedahan dijalankan, kerana penyakit ini tidak nyata untuk masa yang lama dan hasilnya dalam bentuk laten.

Rawatan konservatif

Penyakit ini ditunjukkan untuk dirawat dengan ubat-ubatan hanya pada peringkat awal. Pesakit ditetapkan dana yang memulihkan aliran normal air kencing dan memulihkan fungsi buah pinggang. Pesakit ditunjukkan mengambil ubat antispasmodik yang mengurangkan nada sistem kencing. Doktor menetapkan ubat analgesik dan antibakteria, jika terdapat luka yang berjangkit. Dalam penyakit keradangan, ubat anti-radang disyorkan. Jika terapi konservatif tidak membawa hasil yang betul, maka rawatan pembedahan ditetapkan.

Campur tangan pembedahan

Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan penyakit itu diberi pembedahan, terutama jika ada ureterohydronephrosis bilateral. Doktor melakukan beberapa jenis operasi, yang diberikan bergantung kepada lesi dan tahap patologi. Dalam sesetengah kes, penyingkiran ureterokele ditunjukkan, di mana halangan dalam tiub ureter dikeluarkan. Sekiranya terdapat patologi yang mengganggu, maka para doktor memperluas bahagian yang sempit dan memasang stent. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit dikenakan campur tangan pembedahan, di mana ureter sebahagiannya dikeluarkan.

Terdapat juga kaedah operasi penghapusan masalah ini, sebagai ureterocystoneostomy, di mana ureter ditransplantasikan ke pundi kencing untuk menghilangkan refluks. Dalam sesetengah kes, nefroureterectomy, yang dicirikan oleh penghapusan buah pinggang dan ureter, ditunjukkan. Kaedah ini digunakan sangat jarang dan dalam kes-kes yang teruk. Nephroureterectomy ditunjukkan untuk atrofi organ dalaman dan dalam kes di mana proses patologi mengancam kehidupan seseorang.

Pemulihan rakyat

Dana dari perubatan tradisional ditunjukkan hanya selepas pembedahan, bersama dengan terapi konservatif. Dalam kes-kes lain, pakar perubatan mengesyorkan penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk ureterohydronephrosis, kerana mereka tidak berkesan dan boleh membahayakan. Dalam tempoh selepas operasi, disyorkan untuk menyediakan decoctions berdasarkan burdock dan daun chamomile. Pemulihan yang berkesan untuk pemulihan adalah decoctions of oatmeal, berry juniper dan con memabukkan. Penyerapan yang disediakan berdasarkan daun birch dan tunas akan membantu dalam tempoh selepas operasi.

Diet khas

Pesakit dengan patologi ini ditetapkan diet khas yang mesti diikuti semasa terapi konservatif atau dalam tempoh selepas operasi. Pesakit dengan ureterohydronephrosis ditunjukkan diet no 7, yang tidak termasuk produk masin, pedas, dan asap. Ia dilarang untuk mengambil sup daging dan cendawan, minuman beralkohol dan air, yang mengandungi banyak natrium.

Pesakit perlu makan sup sayur-sayuran setiap hari, produk susu rendah lemak yang ditapai. Adalah disyorkan untuk makan ikan dan daging tanpa lemak (dua minggu selepas operasi). Diet termasuk sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Semua hidangan perlu dikukus atau direbus. Diet ini membantu mengelakkan komplikasi dan pulih dengan cepat selepas rawatan. Sekiranya terdapat patologi kongenital, maka diet mesti diikuti sepanjang hayat.

Prognosis dan pencegahan

Ia agak sukar untuk meramalkan hasil daripada proses patologi, semuanya bergantung pada peringkat, perjalanan penyakit dan berapa lama pesakit itu beralih bantuan. Sekiranya langkah-langkah terapeutik diambil dalam masa yang lama, prognosis adalah agak baik. Sekiranya terdapat penyakit yang ditangguhkan dan dengan manifestasi komplikasi, ureterohydronephrosis membawa kepada kegagalan buah pinggang dan gangguan fungsi hati.

Untuk mengelakkan penyakit sedemikian adalah mungkin jika ia bukan patologi kongenital. Pencegahan ureterohydronephrosis yang diperolehi adalah pemakanan yang seimbang dan seimbang. Adalah disyorkan untuk mengekalkan gaya hidup yang aktif, tetapi tidak memberi badan yang kuat fizikal. Seseorang harus mengawal berat badan dan menyerah atau mengurangkan pengambilan alkohol.

Ureterohydronephrosis: gambaran klinikal, penyebab, rawatan

Ureterohydronephrosis adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh pelanggaran aliran air kencing, yang mengakibatkan pengembangan organ-organ atas sistem kencing dan kematian sel-sel mereka secara beransur-ansur. Dalam hal ini, bantuan segera pakar bedah diperlukan.

Penerangan dan jenis

Kebanyakan pesakit, setelah terdengar terlebih dahulu diagnosis, tidak tahu apa itu ureterohydronephrosis dan bagaimana untuk mengatasinya. Sering kali, istilah perubatan yang kompleks menyebabkan panik.

Ureterohydronephrosis adalah patologi urologi yang dicirikan oleh peningkatan dalam cawan dan pelvis renal, serta peregangan seluruh ureter atau bahagiannya. Sebab utama adalah kesesakan urin dalam buah pinggang atau ureter. Lama kelamaan, di bawah tekanan dari air kencing, atrofi sel-sel parenchyma organ berlaku, yang membawa kepada disfungsi mereka.

Ureterohydronephrosis unilateral dicirikan oleh luka satu buah pinggang, patologi dua hala - oleh lesi serentak kedua-dua buah pinggang. Pada masa yang sama, jenis patologi yang terakhir dijumpai dalam kurang daripada 5% kes berdaftar penyakit.

Keabsahan kongenital didiagnosis pada bayi yang baru lahir dan dibentuk semasa tempoh perkembangan di rahim. Bentuk yang diperoleh di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa berkembang di bawah pengaruh faktor luaran dan dalaman yang negatif. Perlu diingat bahawa ureterohydronephrosis ditentukan lebih kerap pada kanak-kanak lelaki daripada pada kanak-kanak perempuan.

Bergantung pada jumlah kerosakan pada saluran dan buah pinggang, patologi ini berlaku sebagai melanggar patensi mulut ureter di pinggul renal, menyempitkan ureter. Keabnormalan kurang biasa yang disebabkan oleh pelanggaran patensi kedua-dua jenis.

Reflektif ureterohydronephrosis terbentuk kerana pembuangan urin kembali dari organ-organ bawah sistem kencing ke bahagian atas. Bentuk obstruktif penyakit berkembang apabila bahagian bawah ureter sempit dan menyebabkan perkembangan bahagian atasnya. Bentuk gabungan penyakit ini menggabungkan kedua-dua jenis.

Ureterohydronephrosis aseptik berkembang apabila tiada agen berjangkit dalam organ kencing. Penyebabnya adalah keradangan tisu buah pinggang. Dalam bentuk yang dijangkiti, penyelewengan berlangsung dengan latar belakang perkembangan agen berjangkit dalam organ kencing.

Tahap

Dalam perkembangannya, penyakit tersebut melalui 3 tahap, yang merupakan ciri semua bentuk dan jenis ureterohydronephrosis. Pada peringkat pertama, nada otot licin saluran semakin bertambah, dengan peningkatan bahagian pelvisnya. Perubahan kecil ureter tidak menyebabkan gangguan air kencing.

Pada peringkat kedua, nada otot ureter sepenuhnya hilang, yang ditunjukkan dalam kemustahilan pengurangannya. Tahap ini dimanifestasikan oleh pelanggaran fungsi perkumuhan, serta peningkatan organ-organ atas sistem kencing dalam jumlah.

Ijazah ketiga dicirikan oleh pengembangan cawan dan pelvis renal. Melanggar proses pengumpulan dan pembuangan air kencing. Atrofi tisu beransur-ansur berlaku, dan kegagalan buah pinggang akut berkembang.

Sebabnya

Dalam bayi baru lahir, ureterohydronephrosis mungkin berlaku atas sebab-sebab berikut:

• ketiadaan injap, penyempitan, kilasan atau saluran megaureter;
• penyetempatan organ kencing yang tidak normal;
• pembentukan sebuah kapal tambahan atau struktur anomali sistem vaskular bekalan darah ke buah pinggang;
• kekejangan otot licin organ-organ, yang timbul akibat kecederaan pada saraf tunjang atau otak semasa buruh atau disebabkan ketidakmampuan sistem saraf pusat;
• pembentukan sista, tumor, batu.

Pada orang dewasa, patologi hasil daripada berlakunya halangan di jalan pembuangan air kencing: batu, tumor, sista, mukus dan gumpalan darah. Sering kali pelanggaran pembuangan air kencing berlaku selepas kecederaan sistem kencing.

Perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh patologi inflamasi-inflamasi ureter dan buah pinggang, yang mengakibatkan penyempitan lumen ureter dan peningkatan ukuran tubuh, yang menghalang kencing normal.

Sebab seterusnya adalah mampatan ureter dalam penyakit keradangan, serta tumor kemaluan: pada lelaki - kelenjar prostat, pada wanita - rahim, ovarium dan tiub fallopian.

Kurang biasa, laluan air kencing pada orang dewasa berlaku dalam penyakit sistem saraf, akibat kecederaan saraf tunjang atau otak.

Faktor ramalan

Dalam amalan perubatan, pesakit dengan urolithiasis berulang, penyakit sistem endokrin, dan anemia sel sabit kongenital jatuh ke dalam kumpulan risiko.

Pelanggaran terhadap proses pembuangan kencing juga mempengaruhi keracunan tubuh dengan obat-obatan akibat dari pengambilan mereka yang tidak terkontrol, serta pendedahan radiasi. Di bawah pengaruh faktor negatif, atrofi buah papil dan renal renal berlaku. Akibatnya, fungsi pembersihan dan pengungsian terganggu. Gangguan dalam sambungan saraf antara otak dan organ kencing juga diperhatikan.

Perhatian khusus diperlukan untuk pesakit dengan neoplasma malignan pelbagai penyetempatan. Dengan perkembangan onkologi, metastasis boleh muncul di mana-mana organ.

Gejala

Pada peringkat pertama, sangat sukar untuk mengesyaki perkembangan penyakit ini. Ini disebabkan kekurangan gambar klinikal yang jelas. Kesakitan dan kencing yang cacat tidak praktikal. Hanya pada waktu pagi dapat sedikit pengekalan kencing.

Dalam peringkat kedua dan ketiga, dengan perubahan penting dalam jumlah ureter dan buah pinggang, sakit berlaku - kolik buah pinggang. Sindrom nyeri menjejaskan bahagian belakang yang lebih rendah dan boleh bertahan selama beberapa jam. Perubahan kedudukan tidak membawa kelegaan.

Dengan pengekalan cecair yang ketara dalam badan, bengkak muka dan ekstremiti secara beransur-ansur meningkat. Dengan bentuk teruk membengkak seluruh tubuh. Apabila air kencing meletakkan tekanan ke atas parenchyma buah pinggang, peningkatan tekanan intrarenal, yang menyebabkan peningkatan tekanan arteri.

Apabila dijangkiti jangkitan, ureterohydronephrosis berlaku dengan demam, kelemahan, menggigil, dahaga, dan kemerosotan keadaan umum.

Diuresis diganggu: apabila sakit kencing di perut, pembakaran dan kekejangan di perineum berlaku, warna kencing berubah. Dalam air kencing, tahap eritrosit, leukosit dan protein meningkat, terdapat peningkatan ketumpatan dan pemendakan garam.

Pada zaman kanak-kanak, sukar untuk menentukan ureterohydronephrosis, tetapi ibu bapa perlu berhati-hati. Semasa perkembangan penyakit, kanak-kanak itu menjadi murung dan lesu, tidak tidur dengan baik dan makan. Ciri ciri patologi buah pinggang pada usia yang lebih muda adalah distensi abdomen. Juga, ibu bapa perlu memerhatikan bagaimana bayi membusuk. Apabila kesakitan berlaku, kanak-kanak mula bimbang, menjerit atau menangis.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, doktor menghantar pesakit ke ujian darah dan air kencing, diagnostik instrumental.

Apabila ureterohydronephrosis dalam darah mendedahkan kandungan tinggi nitrogenous sebatian, kalsium, natrium dan urea. Pertumbuhan indikator ini menunjukkan pelanggaran laluan air kencing dan disfungsi ginjal. Proses patologi di buah pinggang menunjukkan peningkatan jumlah protein, sel darah merah dan sel darah putih dalam air kencing.

Ultrasound boleh menentukan buah pinggang mana yang terjejas - di sebelah kiri atau di sebelah kanan, serta tahap pengubahsuaiannya. Menggunakan ultrasound, anda boleh menentukan kehadiran tumor dalam organ kencing, sista, batu, yang melanggar aliran keluar air kencing.

Urogs ekskresi merujuk kepada kaedah x-ray, yang dijalankan selepas pentadbiran intravena agen kontras. Gambar-gambar yang diperoleh membolehkan untuk menentukan keadaan sistem penyadapan cawan-pelvis, untuk melihat proses laluan air kencing dan bekalan darah buah pinggang.

Untuk kajian ureter, pundi kencing dan rahim pada wanita menggunakan kromositoskopi. Kaedah ini melibatkan pengenalan agen kontras secara intravena atau intramuskular. Sebaliknya mengotorkan urin dan membolehkan anda menentukan keadaan ureter, lihat halangan dan anomali dalam struktur dan lokasi organ.

Aortografi adalah kaedah penyelidikan untuk ureterohydronephrosis, yang membolehkan anda mengenalpasti kemungkinan patologi dan gangguan aliran darah ke buah pinggang.

Pencitraan resonans magnetik atau magnetik digunakan apabila punca penyakit itu tidak ditubuhkan menggunakan kaedah ultrasound dan lain-lain.

Terapi konservatif

Rawatan dengan ubat digunakan ketika penyakit berada di peringkat pertama, tidak ada disfungsi ginjal.

Untuk normalisasi nada otot ureter, ubat antispasmodik ditetapkan (No-Spa, Spasmalgon, Papaverine dan lain-lain). Selalunya, alat ini digunakan semasa aliran keluar air kencing terganggu kerana urolithiasis. Antispasmodik akan membantu menghilangkan batu tanpa akibat yang serius. Untuk menghapus kesakitan yang berlaku dengan kolik buah pinggang, ubat penahan sakit digunakan (Ibuprofen, Tramadol, Ketanov dan lain-lain).

Trigres diresepkan untuk menormalkan peredaran darah buah pinggang, dan perencat ACE digunakan untuk menurunkan tekanan darah.

Jika ureterohydronephrosis telah berkembang terhadap latar belakang penyakit-penyakit berjangkit, ubat-ubatan antibakteria dan anti-radang tindakan umum ditetapkan. Sekiranya kerosakan bakteria organ-organ kencing, uroseptik digunakan.

Campur tangan operasi

Sebagai peraturan, ubat-ubatan yang tidak dapat mengatasi ureterohydronephrosis, tetapi hanya melegakan pesakit dari kesakitan dan beberapa komplikasi. Oleh itu, untuk memulihkan kerja buah pinggang memerlukan campur tangan pembedahan. Bayi juga ditetapkan kaedah rawatan ini, kerana selalunya penyakit ini disebabkan oleh keabnormalan dalam struktur organ sistem kencing.

Rawatan pembedahan melibatkan penghapusan rintangan kepada aliran air kencing. Untuk tujuan ini, operasi dilakukan untuk memasang kateter atau stent. Reseksi vaskular dijalankan dengan struktur tidak normal sistem vaskular buah pinggang. Ketika lumen ureter dipersempit, kawasan yang tidak normal dijaga dan digantikan dengan usus kecil.

Dengan kerosakan yang signifikan kepada buah pinggang dan kemustahilan memulihkan kapasiti kerja mereka, kedua-dua buah pinggang itu sendiri dan ureter (nefroureterectomy) dikeluarkan.

Diet

Tempat yang penting dalam rawatan ialah terapi diet. Sekiranya ureterohydronephrosis, jadual No. 7 digunakan, yang mengurangkan beban buah pinggang dan jumlah kalium dan natrium dalam badan dengan makanan. Makanan masin, pedas, salai, goreng dan jeruk perlu dikecualikan. Roti putih, hitam, daging, cendana, cendawan, kopi dan produk yang mengandungi koko dilarang.

Daripada makanan yang dikecualikan, adalah disyorkan untuk mempelbagaikan meja anda dengan sup sayur-sayuran, produk tenusu rendah lemak, ikan dan daging tanpa lemak. Ia juga dibenarkan memakan sayur-sayuran, buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak terhad dan dikukus. Adalah disyorkan untuk minum teh herba dan decoctions yang lemah.

Ureterohydronephrosis adalah penyakit di mana atropi tisu organ-organ atas sistem kencing berlaku. Ia dicirikan oleh kemerosotan keadaan umum dan membuang air kecil. Rawatan hanya boleh dilakukan dengan pembedahan. Dalam kes yang jarang berlaku, terapi konservatif digunakan.

Hydroureteronephrosis - patologi buah pinggang dan saluran kencing

Ureterohydronephrosis atau hydroureteronephrosis adalah keadaan patologi di mana peningkatan jumlah (pengembangan) buah pinggang, cawan dan saluran uretral diperhatikan. Penyakit boleh menunjukkan dirinya dalam kategori umur yang berlainan. Ia berlaku unilateral dan bilateral (bilateral sangat jarang berlaku - hanya 5% kes). Menurut pakar, ureterohydronephrosis boleh menjejaskan kedua-dua buah pinggang kanan dan kiri hingga ke tahap yang sama. Dengan rawatan yang tertangguh atau kekurangannya, akibat yang serius dan komplikasi mungkin.

Apakah ureterohydronephrosis dan peringkatnya?

Ureterohydronephrosis adalah primer (kongenital) dan diperolehi. Kongenital didiagnosis dalam janin oleh ultrasound (sebelum kelahiran), dan memperoleh yang paling sering berlaku pada orang dewasa dan didiagnosis apabila gejala tertentu muncul.

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk aseptik atau berjangkit. Ketiadaan flora bakteria adalah ciri bentuk aseptik, dan kehadiran proses keradangan (yang disebabkan oleh bakteria, kulat, dan (atau) mikroorganisma patogen lain) adalah ciri bentuk berjangkit.

Ureterohydronephrosis dibahagikan kepada jenis berikut:

• refluks (adalah komplikasi refluks vesicoureteral);
• obstruktif (adalah kecacatan kongenital yang dicirikan oleh halangan artikulasi ureteral-vesikular akibat stenosis);
• digabungkan (jenis ini menggabungkan refluks dan pandangan yang menghalang).

Tiga peringkat perkembangan keadaan patologi ini:

• I darjah (dengan ijazah pertama, perubahan patologi diperhatikan, tetapi kecacatan fungsi tidak dikesan);
• Ijazah II (dalam tahap kedua, terdapat peningkatan yang signifikan dalam buah pinggang dalam jumlah dan fungsinya terjejas);
• Gred III (parenchyma praktikal tidak berfungsi, laman tisu menjalani nekrosis, kegagalan buah pinggang berkembang).

Untuk menentukan tahap, jenis dan punca utama patologi ini, adalah perlu untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Punca penyakit ini

Ureterohydronephrosis boleh berkembang dengan pelbagai sebab. Penyakit kongenital muncul, sebagai peraturan, sebagai akibat daripada proses patologi dalam tempoh pranatal dan pada tahun pertama kehidupan.

Ureterohydronephrosis pada kanak-kanak (kongenital) disebabkan oleh:

• penyempitan saluran kencing;
• lokasi retrosis ureter atau kemerosotan lumennya pada janin;
• kecacatan injap (flap mukus, merangkumi lumen ureter).

Penyebab ureterohydronephrosis yang diperoleh pada orang dewasa adalah:

• perkembangan penyakit radang sistem urogenital;
• kecederaan organ berpasangan sistem kencing (ureter);
• anjakan buah pinggang;
• halangan pembekuan darah, yang timbul akibat kehadiran penyakit darah, buah pinggang;
• kehadiran tumor (kedua-dua benigna dan malignan), penyetempatan - rahim, ovari, rektum, dan lain-lain;
• saraf tunjang dan kecederaan saraf tunjang (peraturan saraf sistem kencing terganggu).

Juga menyumbang kepada perkembangan proses patologi ini: penggunaan minuman beralkohol yang berlebihan, penggunaan ubat tertentu (analgesik) yang tidak terkawal, pendedahan radiasi.

Manifestasi ureterohydronephrosis pada wanita semasa kehamilan juga tidak biasa. Ia berkembang akibat pergeseran organ-organ (mampatan ureter) akibat pertumbuhan rahim. Dalam kes sedemikian, buah pinggang kanan paling kerap menderita, dan sensasi menyakitkan timbul dari sebelah kanan.

Lain-lain, keadaan patologi yang sama berbahaya, termasuk kencing manis, anemia, penyakit ovari polikistik, urolithiasis, juga boleh menjadi faktor yang memprovokasi. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui: bagaimana penyakit ini dapat dilihat dan mengapa perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.

Gejala patologi

Hanya doktor yang berminat dapat mengesan ureterohydronephrosis, setelah beberapa langkah diagnostik telah diambil, namun gejala asasnya masih harus diketahui.

Gejala utama penyakit ini:

• sakit di perut bahagian bawah atau belakang bawah (mereka boleh muncul di sebelah kanan atau kiri dan kedua-duanya sakit dan bersifat paroxysmal);
• peningkatan perut bahagian bawah (bukan sahaja perut meningkat, tetapi juga buah pinggang, dan ini paling ketara pada kanak-kanak);
• kemerosotan keadaan umum (kejadian tachycardia, cirit-birit, mual, menggigil, vertigo, dll);
• kencing yang kerap dan menyakitkan (gejala ini adalah tipikal bukan sahaja untuk ureterohydronephrosis, tetapi juga untuk prostatitis, cystitis, patologi berjangkit sistem urogenital, kehadiran calculi di buah pinggang, saluran kencing, dan lain-lain);
• bengkak (pada mulanya, gejala ini menunjukkan sebagai bengkak di muka pada waktu pagi, tetapi sebagai akibatnya, edema tidak berkurang atau hilang pada siang hari, dan juga diperhatikan di bahagian lain badan);
• tekanan darah tinggi (mempunyai sifat lulus atau kekal dan memerlukan perhatian khusus daripada doktor, kerana beban sistem kardiovaskular meningkat);
• hiperthermia (suhu badan boleh menjadi subfebril atau mencapai ketinggian yang tinggi, yang ditunjukkan disebabkan proses keradangan dan dalam hal penambahan jangkitan);
• hematuria (kehadiran darah dalam air kencing).

Kesemua gejala di atas boleh berlaku dengan adanya penyakit lain dalam sistem genitourinary, jadi anda tidak perlu menangguhkan lawatan ke doktor. Dalam proses diagnosis dan terapi, bantuan pakar berikut diperlukan: nefrologist, ahli urologi, pakar bedah, ahli onkologi.

Nasihat perubatan untuk rawatan

Rawatan ureterohydronephrosis boleh dilakukan dengan beberapa cara: ubat, campur tangan pembedahan, dan dengan bantuan resipi perubatan tradisional.

Dalam kebanyakan kes, ubat berikut ditetapkan:

• antispasmodik (membantu menghilangkan rasa sakit);
• analgesik (mencegah perkembangan proses keradangan atau membantu menghapuskannya);
• cara meningkatkan aliran darah (untuk memperbaiki keadaan mikroskopik buah pinggang);
• antibiotik (ditetapkan dengan kehadiran jangkitan bakteria).

Pemilihan ubat perlu dijalankan oleh doktor yang menghadiri, kerana hanya pakar yang boleh mengambil kira semua faktor (usia pesakit, keberkesanan ubat tertentu dalam kes tertentu, keserasian mereka, dan sebagainya).

Rawatan pembedahan penyakit ini dilakukan dengan bantuan jenis intervensi pembedahan seperti: pemasangan stres ureteral, reseksi (penyingkiran) ureter, ureterocystoneostomy.

Terdapat banyak resipi ubat tradisional yang menjanjikan untuk membantu menghapuskan masalah ini. Penyembuh mengesyorkan penggunaan decoctions dan infusions pelbagai tumbuhan perubatan: burdock, chamomile; birch, hop dan juniper. Perubatan tradisional tidak dapat menggantikan rawatan konservatif, oleh itu, ia hanya boleh diakses untuk tujuan yang dimaksudkan dan di bawah pengawasan doktor yang menghadiri.

Jangan lupa tentang pemakanan yang betul. Apabila ureterohydronephrosis disertakan dalam diet harian produk seperti:

• sayur-sayuran dan buah-buahan;
• telur;
• susu dan produk tenusu.

Perlu untuk menolak:

• penggunaan protein dan makanan berlemak yang berlebihan;
• produk tepung;
• cendawan;
• kekacang;
• broths;
• daging lemak dan ikan.

Ia juga penting untuk mengurangkan jumlah garam dalam hidangan atau menghapuskan sepenuhnya (jika penyakit itu berada di peringkat akut).

Ginjal melakukan beberapa fungsi penting dalam tubuh, jadi apabila mereka dikalahkan, banyak gejala yang tidak menyenangkan dan keadaan yang mengancam nyawa. Sangat penting untuk memulakan rawatan pada peringkat awal, kerana pengabaian jangka panjang penyakit ini mungkin membawa maut.

Ureterohydronephrosis, apa itu?

Kesakitan di kawasan ginjal, sementara disertai dengan masalah dengan perbuatan kencing, boleh menjadi penunjuk langsung perkembangan ureterohydronephrosis.

Dalam bidang perubatan, jenis patologi ini ditandai oleh megaureter, atau pengembangan ureter.

Jenis penyakit ini ditandai dengan peningkatan ketara dalam sistem pelvis dan kelopak dalam buah pinggang, yang berkaitan dengan keabnormalan dalam sistem kencing. Hasil dari patologi jenis ini mungkin dicirikan oleh pelanggaran ciri-ciri fungsional ginjal, yang akhirnya membawa kepada patologi yang teruk kegagalan buah pinggang.

Pakar perhatikan bahawa ureterohydronephrosis boleh menjejaskan buah pinggang kiri dan buah pinggang yang betul sehingga ke tahap yang sama. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kerosakan kepada dua organ telah dicatatkan dan didiagnosis sekaligus.

Penyakit ini boleh dicetuskan oleh pelbagai jenis faktor, di antaranya dijangkiti penyakit kongenital perkembangan organ-organ pembentukan air kencing. Pada masa kanak-kanak, patologi lebih kerap berlaku sebagai kongenital, dan berasal dari masa perkembangan dalam rahim ibu.

Apa itu ureterohydronephrosis

Penyakit ureterohydronephrosis adalah peningkatan dalam saluran kencing, berkembang di sepanjang diameter lokasinya. Dengan jenis penyakit ini, aliran air kencing terjejas dengan ketara. Uretra besar disertai dengan kehadiran kinks sepanjang stroke.

Dalam kes patologi bentuk kanak-kanak, ureter mungkin lebih daripada sepuluh milimeter dalam diameter, sementara dalam keadaan biasa ureter harus tidak lebih daripada lima milimeter diameter.

Sering kali, ureterohydronephrosis boleh disertai dengan penyakit tambahan, seperti sebilangan besar sista yang terbentuk dalam buah pinggang, struktur buah pinggang yang terpisah, atau ketiadaan salah satu organ berpasangan.

Penyakit ini dapat dikesan bersama dengan pemindahan patologi urin dari pundi kencing ke buah pinggang, penonjolan uretra melalui dinding vagina, pengembangan pelvis buah pinggang, berdasarkan pelanggaran aliran air kencing di segmen pyelourethral, ​​yang menyebabkan penyumbatan parenchyma buah pinggang secara beransur-ansur.

Selalunya jenis penyakit ini memberi kesan kepada separuh lelaki, didiagnosis terutamanya pada lelaki semasa kelahiran. Pada perempuan, ureterohydronephrosis didapati tiga kali kurang.

Pengedaran

Ureterohydronephrosis diklasifikasikan dalam sumber perubatan kepada beberapa jenis, dan ini bergantung kepada pelbagai faktor. Parameter utama untuk klasifikasi adalah:

• asal;
• lokasi;
• tahap kemusnahan.

Banyak bergantung kepada asal usul penyakit ini.

1. Bentuk utama kongenital - untuk bayi baru lahir;
2. Dibeli, menengah - berkembang di latar belakang semua jenis kecederaan dan kerosakan pada struktur renal dan ureter khususnya.

Mengambil kira lokasi proses itu, patologi boleh mempunyai susunan satu segi dan dua sisi. Dalam proses unilateral, ureterohydronephrosis dapat mempengaruhi bahagian kanan atau kiri ureter.

Dengan kekalahan dari kedua-dua belah pihak, kedua-dua pihak segera terjejas. Kerosakan kepada dua ureters berpasangan sekali gus jarang diamati.

Tahap halangan boleh:

• refluks;
• obstruktif;
• bergantung kepada gelembung.

Dalam halangan pertama, proses urin memasuki ureter dari pundi kencing berkembang. Patologi jenis ini adalah akibat dari perkembangan refluks vesicoureteral.

Apabila bentuk obstruktif mengembang pada bahagian atas tiub, disebabkan oleh stenosis saluran kencing. Dalam bentuk patologi yang kedua, aliran balik air kencing berkembang dan tiub saluran kencing sempit.

Tahap penyakit

Patologi boleh berlaku dalam beberapa peringkat, iaitu dalam lima, dan mereka sepenuhnya bebas daripada apa yang menyebabkan permulaan perkembangan penyakit.

Jenis utama kerosakan dicirikan oleh penurunan yang ketara dalam nada dalam saluran kencing. Di samping itu, proses memperluaskan ureter panggul bermula.

Peringkat sekunder - dicirikan oleh kehilangan nada terusan kencing dan kehilangan keupayaan untuk fungsi kontraksi. Pesakit mula didiagnosis pelanggaran peruntukan struktur buah pinggang, air kencing.

Tahap ketiga dicirikan oleh penurunan nada dalam pelvis dan kelopak buah pinggang, yang melibatkan pelanggaran ciri-ciri ekskresi ginjal.

Peringkat keempat dicirikan oleh penurunan fungsi kontraksi di bahagian atas organ-organ organ kencing. Proses pemusnahan fungsi motil dan ekskresi mula berkembang. Pesakit menyatakan peningkatan tekanan dalam struktur vaskular buah pinggang dan keabnormalan struktur buah pinggang.

Tahap kelima dicirikan oleh atrofi lengkap parenchyma yang melapisi buah pinggang, dan membawa kepada proses pembangunan gagal ginjal yang tidak dapat diperbaiki.

Punca

Perkembangan ureterohydronephrosis dipengaruhi oleh banyak faktor yang kongenital dan diperolehi. Pada bayi baru lahir, jenis penyakit ini berkembang dalam rahim, adalah kongenital. Pakar dapat mengesan penyimpangan, walaupun dalam proses kehamilan, dalam diagnosis yang dilakukan menggunakan mesin ultrasound.

Penyebab utama perkembangan patologi pada bayi baru lahir adalah penyempitan dan penyumbatan kanal kencing.

Sebab-sebab perkembangan penyimpangan ini:

• lonjakan dalam sistem ginjal, yang diwakili oleh pelvis dan kelopak;
• lokasi buah pinggang di tempat yang istimewa - prolaps organ;
• gangguan nefrologi yang disertai dengan pergerakan spasmodic bahagian otot ureter;
• keterlaluan saluran urethral, ​​yang diletakkan di pelvis kecil.

Jika tidak ada kelainan kongenital, faktor yang diperolehi mungkin penyebab penyakit ini. Oleh itu, ureterohydronephrosis, dapat dikesan dalam kecederaan saluran urethral, ​​serta seksyen kord rahim.

Dengan kecederaan saraf tunjang, peraturan dalam sistem saraf yang mengawal kencing dan kencing mula terganggu. Penyebab penyakit ini adalah kehadiran batu dalam struktur sistem kencing. Serta kehadiran tumor ganas yang boleh meretas kanal urethral.

Dalam populasi lelaki, keradangan di kelenjar prostat (adenoma) mungkin menjadi punca penyiran saluran kencing. Penyebab ureterohydronephrosis boleh menjadi penyakit kronik.

Pakar boleh mendiagnosis patologi pada pesakit yang menghidap kencing manis. Dalam penyakit ini, mungkin terdapat stenosis saluran uretra, yang mengakibatkan aliran darah terjejas.

Dalam bayi baru lahir, keadaan patologi jenis ini boleh berlaku lebih kerap daripada pada populasi dewasa. Perkembangan kanal urethral mula berubah selama 2 tahun kehidupan bayi. Ini mungkin ditandai dengan peningkatan ciri-ciri fungsian buah pinggang, yang membawa kepada kemerosotan yang ketara.

Untuk mengelakkan timbulnya proses patologi atau mengawalnya, perlu menjalani pemeriksaan yang tepat pada masanya oleh pakar. Ia berlaku bahawa ureterohydronephrosis dijumpai dan dirawat selepas rawatan dilahirkan.

Gejala ureterohydronephrosis

Semua segmen penduduk boleh mengalami penyakit ini dalam bentuk akut dan kronik. Selama beberapa bulan, dan kadang kala, penyakit ini tidak mempunyai manifestasi. Dalam kes penyakit kronik, gejala diselaraskan di kawasan lumbar dan abdomen bawah, maka ia mempunyai sifat berkala. Kemungkinan manifestasi bengkak dalam tisu dan tisu lemak subkutaneus, keletihan air kencing yang tertunda, yang biasa pada waktu pagi.

Dengan kehadiran bentuk akut penyakit ini akan menjadi manifestasi tanda-tanda:

• mengurangkan hasil kesihatan;
• pengurangan dan penyelewengan dalam irama jantung;
• penurunan tekanan darah;
• luka mual dan letusan kandungan lambung;
• najis kecewa;
• sakit semasa kencing;
• sakit di buah pinggang dan abdomen;
• kehadiran pecahan darah dalam air kencing.

Di hadapan penyakit-penyakit lain, gejala-gejala boleh meningkat atau menjadi sengit.

Dalam pembentukan sista di saluran urethral pesakit, pembuangan air kencing terganggu dan sakit teruk muncul. Dalam kes-kes khas, datang penamatan peruntukan air kencing.

Di hadapan megaureter, patologi tambahan, kehadiran batu, mungkin ada rasa sakit ketika kencing, kehilangan keinginan untuk makan makanan.

Salah satu manifestasi yang paling penting ialah kehadiran kolik buah pinggang. Ia boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa. Tetapi kolik buah pinggang pada masa kanak-kanak menunjukkan kehadiran megaureter, pada dewasa, kolik buah pinggang mengiringi jenis-jenis patologi yang lain.

Mendiagnosis ureterohydronephrosis

Untuk menentukan jenis pakar penyakit menjalankan pemeriksaan menyeluruh, menggunakan kaedah diagnostik. Untuk mengenal pasti patologi pada wanita semasa bersalin dengan menggunakan kaedah diagnosis ultrasound yang ada.

Pakar ini mengumpul anamnesis, yang merangkumi kajian terperinci mengenai gejala-gejala ciri, dan kemudian memberikan beberapa kajian di makmal:

• ujian air kencing;
• diagnostik ultrasound;
• radiografi dengan suntikan yang berbeza;
• urocystography;
• pencitraan resonans magnetik;
• tomografi yang dikira.

Dua kaedah diagnostik yang terakhir digunakan dalam kes yang jarang berlaku, ditetapkan untuk pesakit dewasa. Pada masa kanak-kanak, mereka dilarang untuk menjalankan, kekuatan radiasi adalah cukup kuat.

Kaedah diagnostik ultrasound, sehingga tahap tidak berbahaya, adalah popular, tetapi diagnostik membolehkan untuk mendedahkan sambungan patologi dalam sistem cup-pelvis.

Rawatan ureterohydronephrosis

Rawatan itu ditetapkan dengan mengambil kira tahap penyakit dan keadaan umum pesakit. Terdapat dua jenis rawatan yang mungkin, termasuk - kaedah konservatif dan campur tangan pembedahan.

Rawatan hanya ditetapkan dengan kehadiran peringkat pertama, tanpa sebarang komplikasi.

Kebanyakan kes disifatkan sebagai rawatan dari segi operasi, kerana penyakit itu dicirikan oleh kursus yang panjang tanpa permulaan gejala.

Rawatan ubat

Ia terdiri daripada pelantikan ubat-ubatan dan dadah yang bertujuan untuk mengembalikan aliran darah normal ke organ yang rosak. Pesakit ditetapkan, sebagai peraturan, bermakna menghapuskan kekejangan, mengurangkan nada sepanjang sistem kencing. Pakar itu menetapkan ubat penghilang rasa sakit dan antibiotik untuk mengelakkan mikroflora bakteria bakteria.

Dengan kehadiran proses keradangan dalam sistem air kencing penciptaan dan pembuangan air, ubat anti-keradangan ditetapkan. Jika kaedah terapi yang ditetapkan tidak menghasilkan kesan, maka campur tangan pembedahan ditetapkan.

Rawatan pembedahan

Sejumlah besar pesakit berpaling kepada pakar apabila rawatan konservatif tidak berguna. Dalam kes ini, satu operasi ditetapkan, dan ini berkaitan dengan kehadiran ureterohydronephrosis dua organ yang terkena seketika.

Terdapat beberapa jenis campur tangan pembedahan yang mereka bergantung kepada kehadiran peringkat kerosakan.

1. Pengenalan kateter khas untuk aliran keluar air kencing yang normal melalui terusan urethral.
2. Pengenaan laluan tiruan untuk penghapusan air kencing dari struktur buah pinggang, dengan penyertaan tiub saliran atau kateter khas.
3. Ureterostomy
4. Pembedahan plastik bertujuan untuk menghilangkan kecacatan pada sistem pelvik-ureter.
5. Memotong sebahagian daripada penyempitan.
6. Memotong kapal dari watak tambahan.
7. Memasukkan ureter ke dalam pundi kencing sekali lagi.
8. Menggantikan sebahagian atau semua saluran urethral dengan reseksi bahagian usus kecil.
9. Pengambilan kelenjar prostat.

Ramalan

Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada pakar dan pelantikan jenis rawatan yang tepat, unjuran ini agak positif.

Dalam kes pencegahan penyakit, ia tidak wujud.

Ureterohydronephrosis

Ureterohydronephrosis adalah perkembangan patologi pelvis dan cawan renal, serta ureter. Ia berkembang kerana pelanggaran aliran semula jadi air kencing. Sebagai akibat dari proses ini, sel berfungsi buah pinggang mati.

Akibatnya, ureterohydronephrosis membawa kepada kegagalan buah pinggang akut. Selalunya terdapat hanya pelanggaran patologi yang berat sebelah. Kerosakan buah pinggang bilateral didiagnosis hanya dalam 5% kes.

Etiologi

Terdapat dua jenis ureterohydronephrosis - kongenital dan diperolehi. Bentuk ureterohydronephrosis kongenital didiagnosis pada kanak-kanak. Etika, dalam kes ini, adalah seperti berikut:

• menyempitkan pundi kencing;
• tempat kusta ureter;
• injap kongenital dalam ureter.

Jika kita bercakap mengenai bentuk ureterohydronephrosis yang diperolehi, faktor-faktor berikut mungkin adalah faktor etiologi:

• keradangan sistem genitouriner;
• kecederaan ureteral;
• kanser sistem genitouriner;
• pembentukan kelenjar prostat malignan;
• saraf tunjang dan kecederaan tulang belakang.

Di samping itu, diabetes dan penggunaan analgesik jangka panjang boleh menyebabkan proses patologi dalam sistem buah pinggang.

Pada kanak-kanak, penyakit ini boleh didiagnosis pada peringkat awal, yang memungkinkan untuk menjalankan rawatan tepat pada masanya dan berjaya.

Patogenesis

Oleh sebab faktor etiologi tertentu, aliran air urin semula jadi terganggu. Ini membawa kepada pembentukan tekanan yang tidak perlu dalam sistem pelvis. Akibatnya, fungsi buah pinggang terjejas, yang membawa kepada kematian sel dan kegagalan buah pinggang akut.

Gejala umum

Terdapat dua bentuk penyakit - akut dan kronik. Peringkat kronik mungkin tanpa gejala selama beberapa tahun. Dalam bentuk akut perkembangan penyakit, anda boleh melihat gejala-gejala berikut:

• sakit perut rendah;
• kencing kerap (terutamanya pada waktu malam);
• bengkak mata;
• tekanan darah tinggi;
• kolik buah pinggang;
• darah dalam air kencing.

Dalam sesetengah kes klinikal, pesakit mungkin mengadu tentang kekurangan selera, kelemahan dan kelemahan umum. Kehadiran gejala tambahan dalam ureterohydronephrosis bergantung kepada kesihatan umum pesakit.

Memandangkan terdapat hampir tidak ada gejala pada peringkat awal perkembangan penyakit, agak sukar untuk mendiagnosis penyakit pada waktu yang tepat. Inilah yang membawa kepada kegagalan buah pinggang akut.

Perlu diperhatikan bahawa gambaran kencing ureterohydronephrosis sangat mirip dengan hidronephrosis. Yang terakhir adalah penyakit yang berasingan. Tetapi, sebagai komplikasi, penyakit yang dijelaskan dapat berkembang.

Jenis penyakit dengan penyetempatan

Dengan sifat penyetempatan dibezakan:

• unilateral;
• ureterohydronephrosis bilateral.

Ureterohydronephrosis unilateral paling kerap didiagnosis. Bentuk dua hala penyakit itu diperhatikan hanya dalam 5% daripada jumlah pesakit. Juga, bentuk kerosakan sistem buah pinggang ini jarang sekali dilihat pada kanak-kanak.

Bergantung pada kerosakan buah pinggang, ureterohydronephrosis atau ureterohydronephrosis yang betul boleh berkembang. Oleh sebab itu, sakit di perut boleh ditambah dengan sakit di hipokondrium kanan atau kiri.

Juga dalam perubatan rasmi, penyakit ini dibezakan dengan tahap halangan:

• refluks - pengembangan ureter di sepanjang keseluruhan panjang;
• obstruktif - pengembangan ureter hanya di bahagian atas;
• digabungkan - penyempitan serentak ureter dan refluks pundi hempedu.

Tahap perkembangan penyakit

Secara keseluruhannya, adalah kebiasaan untuk membezakan lima tahap dalam perkembangan proses patologis:

• pengembangan kawasan pelvis;
• patologi fungsi ekskresi buah pinggang;
• kegagalan fungsi sekretori-ekskresi tubuh;
• luka saluran kencing atas;
• atropi parenchyma, kegagalan buah pinggang akut.

Dengan tiga tahap pertama perkembangan penyakit ini, rawatan boleh menjadi agak berjaya, tanpa komplikasi yang serius. Tetapi, disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi badan dan kesihatan umum pesakit, prognosis mungkin berubah dalam arah negatif.

Diagnostik

Diagnosis ureterohydronephrosis yang disyaki terdiri daripada pemeriksaan peribadi pesakit oleh doktor dan kaedah diagnostik penyelidikan - makmal dan instrumental.

Pemeriksaan peribadi mendedahkan sejarah. Pada palpation, buah pinggang yang diperbesar terasa baik. Pesakit mungkin mengalami kesakitan yang mendadak di bahagian bawah abdomen, yang memberikan kepada hipokondrium kanan atau kiri (bergantung kepada lokasi dan tahap kerosakan organ). Selepas itu, doktor menetapkan analisis instrumental bagi pelan sedemikian:

• kromositoskopi;
• Pemeriksaan sinar-X rongga abdomen;
• angiografi buah pinggang;
• Ultrasound buah pinggang;
• CT scan buah pinggang;
• MRI

Di samping itu, ujian makmal standard adalah wajib:

Berdasarkan keputusan yang diperoleh, doktor yang hadir boleh membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan kursus rawatan yang betul.

Oleh kerana gejala-gejala tersebut agak serupa dengan penyakit lain dalam sistem kencing, dalam beberapa kes diagnosis bingkisan dilakukan.

Rawatan

Rawatan utama adalah untuk memperbaiki keadaan pesakit dan pemeliharaan organ secara umum. Selain ubat-ubatan, pesakit diberi diet khas.

Sekiranya pesakit tidak membantu terapi, pembedahan mungkin. Tetapi, seperti menunjukkan amalan perubatan, rawatan konservatif sahaja tidak mencukupi.

Campur tangan yang boleh dijalankan boleh dibahagikan kepada peringkat berikut:

• penghapusan penghalang utama kepada aliran semula jadi urin dari sistem pelvik;
• resection of the ureter (mengikut kaedah "end to side" atau "end to end").

Rawatan ubat boleh digunakan sebelum dan selepas pembedahan. Semasa keseluruhan rawatan, pesakit harus mengikuti diet khas.

Diet

Untuk rawatan ureterohydronephrosis, diet No. 7 ditetapkan. Sebagai sebahagian daripada jadual diet ini harus dikecualikan daripada penerimaan produk tersebut:

• hidangan masin;
• roti segar, putih dan hitam;
• pedas, salai;
• daging dan kuah cendawan;
• jeruk dan jeruk makanan;
• coklat, kopi yang kuat;
• alkohol;
• air mineral dengan banyak natrium.

Sebaliknya, catuan harian harus terdiri daripada makanan dan hidangan seperti:

• sup - sebaik-baiknya sayur-sayuran, tetapi tanpa cendawan;
• susu tanpa lemak, produk susu yang ditapai;
• ikan dan daging rendah lemak (selepas dua minggu dari operasi);
• sayuran, sayuran - kedua-dua rebus dan dalam bentuk semula jadi;
• teh lemah, pinggul pinggul yang lemah;
• buah segar.

Dalam 3-4 hari pertama selepas pembedahan, pesakit dianjurkan untuk menghabiskan hari puasa dengan jenis makanan yang sama.

Rawatan pelan itu memberikan hasil yang positif dan menghalang perkembangan komplikasi. Komplikasi serius diperhatikan hanya pada pesakit dengan jenis patologi dua hala. Harus diingat bahawa pesakit dengan jenis penyakit kongenital harus mematuhi diet ini sepanjang masa.

Ramalan dan Pencegahan

Dengan rawatan tepat pada masanya dan tepat, ramalan optimistik. Bagi pencegahan, oleh itu, tidak. Tetapi mereka yang telah didiagnosis dengan penyakit ini, anda perlu mematuhi pemakanan yang betul dan selalu menjalani peperiksaan lengkap oleh doktor yang berwibawa.

Jika seseorang tidak mempunyai bentuk kongenital penyakit ini, maka seseorang boleh, jika tidak mengecualikan, maka dapat mengurangkan risiko pembentukan patologi. Untuk ini, adalah bernilai untuk mempraktikkan kaedah-kaedah berikut:

• diet yang betul dan seimbang;
• senaman sederhana;
• kawalan berat badan;
• penghapusan penggunaan alkohol yang berlebihan, berhenti merokok.

Oleh itu, anda boleh melindungi diri anda bukan sahaja dari ureterohydronephrosis, tetapi juga dari banyak penyakit lain.