Diuresis - jenis, norma dan petunjuk patologi

Jangkitan

Diuresis adalah jumlah air kencing yang dihasilkan oleh badan dalam masa 24 jam.

Dalam amalan perubatan, diuresis harian biasanya diukur (norma dan petunjuk lain diberikan kemudian di dalam bahan) untuk memeriksa buah pinggang.

Dalam orang yang sihat, 67-75% daripada cairan yang digunakan sehari dikeluarkan. Dalam patologi buah pinggang dan organ lain, diuresis meningkat atau berkurangan.

Mengikut masa siang, diuresis siang dan malam dibezakan. Sekiranya tidak terdapat kegagalan dalam badan, nisbah cahaya matahari diuretik ke malam ialah 3: 1 atau 4: 1.

Di bawah pengaruh penyakit tertentu, penunjuk ini bertambah memihak kepada diuresis malam. Keadaan ini dipanggil nocturia. Seseorang terpaksa mengganggu tidur kerana dorongan berterusan untuk membuang air kecil. Ini menyebabkan kurang tidur dan prestasi kurang.

Saiz bahan-bahan terpilih yang boleh mengikat molekul air, dan jumlah cecair membezakan 3 jenis diuretik:

air. Jumlah kepekatan larut dikurangkan. Sekiranya tiada patologi, keadaan ini dijelaskan oleh peningkatan jumlah penggunaan cecair. Air diuresis adalah salah satu daripada gejala insipidus kencing manis dan buah pinggang, ensefalitis yang dilahirkan dengan tick. Dalam patologi buah pinggang, keadaan seperti itu adalah ciri fasa penumpuan edema atau dikaitkan dengan pecahan air, metabolisme elektrolit;
osmotik. Oleh kerana peningkatan kepekatan natrium dan klorin, lebih banyak cecair dikeluarkan. Jenis diuretik ini dicirikan oleh pemuatan berlebihan nephron proksimal, salah satu bahagian buah pinggang, oleh bahan aktif secara biologi. Ini termasuk: urea, glukosa, gula mudah. Di bawah pengaruh sebatian ini, penyerapan balik dikurangkan. Oleh kerana itu, sejumlah besar cairan memasuki buah pinggang. Osmosis diuresis berkembang dalam kegagalan buah pinggang kronik, diabetes. Ia menimbulkan penggunaan dadah yang mengeluarkan cecair. Diuretik Osmosis termasuklah: Mannitol, Sorbitol, Kalium Asetat, dan sebagainya;
antidiuresis adalah bertentangan dengan jenis osmotik. Bersamanya, air kencing dikeluarkan sedikit, kepekatan bahan aktif adalah tinggi;
Kaedah terpaksa adalah kaedah detoksifikasi, yang didasarkan pada penghapusan toksin dari badan dengan mempercepatkan peningkatan jumlah air kencing yang terbentuk. Kesan ini dicapai menerusi pengenalan serentak ke dalam tubuh sejumlah besar cecair dan pelantikan diuretik.

Pelanggaran

Diuresis harian minimum biasanya 500 ml. Dalam kes ini, cecair minum sekurang-kurangnya 800 ml. Kelantangan sedemikian diperlukan untuk buah pinggang untuk membuang makanan yang diproses. Sekiranya terdapat sebarang keabnormalan dalam badan, penunjuk berubah.

Mengikut nisbah cecair yang dihasilkan kepada bahan aktif, pelanggaran diuretik dibahagikan kepada beberapa jenis jenis:

poliuria (peningkatan diuretik). Dalam rejim minuman normal, jumlah cecair yang dikeluarkan adalah meningkat kepada 3 liter atau lebih. Galak untuk membuang air kencing secara kerap. Jumlah cecair yang dikeluarkan adalah besar setiap kali. Poliuria sering dikelirukan dengan peningkatan kencing. Perbezaan dalam jumlah bendalir. Jika "bahagian" kecil, maka keadaan ini dipanggil kencing kerap. Poliuria dicirikan oleh pengurangan kadar air kencing. Peningkatan jumlah air kencing menunjukkan kerosakan buah pinggang. Keadaan ini mungkin menjadi komplikasi penyakit tubuh. Poliuria juga dipicu oleh gangguan alat neuroendokrin, penyakit sistem saraf, prostatitis, dan kanser. Mengambil ubat diuretik adalah salah satu sebab penyebab gangguan itu. Diabetis, jumlah cecair yang dikeluarkan ialah 10 liter;
oliguria. Jumlah air kencing yang dipisahkan oleh buah pinggang dikurangkan kepada 400 ml. Sekiranya cecair dimakan sedikit atau seseorang berpeluh berlebihan, ini tidak dianggap sebagai penyelewengan dari norma. Dalam kes rejim minuman biasa, aliran air kencing jarang dan pelit adalah pelanggaran diuretik. Bersama dengan gejala lain: darah dalam air kencing, demam, edema, oliguria - tanda penyakit buah pinggang. Oliguria tidak ada kena mengena dengan kencing. Ia dicirikan oleh dorongan yang jarang berlaku. Aliran air kencing tidak sukar;
ischuria. Keadaan ini dicirikan oleh air kencing yang tertunda. Pundi kencing dipenuhi dengan cecair, tetapi pesakit tidak boleh dikosongkan. Ischuria akut adalah 2 jenis: lengkap akut dan akut tidak lengkap. Dalam kes pertama, cecair tidak dikeluarkan sama sekali, keadaan disertai dengan kesakitan. Dalam kes kedua, sedikit air kencing dikeluarkan. Ishuria boleh berlaku dalam bentuk kronik. Paling umum pada lelaki. Ishuria menimbulkan tekanan, pembedahan yang kuat. Penyebab pelanggaran itu juga merupakan halangan mekanikal untuk aliran keluar air kencing: tumor, kecederaan, batu, penyempitan uretra;
anuria. Dengannya, jumlah cecair yang dikeluarkan sangat kecil. Urin secara amnya tidak masuk ke dalam kandung kemih. Patologi berkembang di latar belakang urolithiasis, apabila batu menutup satu atau kedua ureter. Anuria adalah tanda kegagalan jantung, tumor yang ganas atau ganas, gejala keracunan. Pesakit selepas pembedahan mudah terdedah kepada gangguan tersebut. Jika pada siang hari kanak-kanak atau orang dewasa tidak pernah mengosongkan pundi kencing, dapatkan nasihat doktor. Ini adalah tanda yang membimbangkan.

Penentuan harian diuresis

Untuk kajian mengukur urin harian dan minit diuresis. Petunjuk ini membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran. Untuk menilai fungsi buah pinggang, jumlah urin harian ditentukan dengan cara mengira pelepasan. Untuk ini, pesakit mengumpul analisis dalam masa 24 jam. Oleh kerana bekas kontena dengan markup dipilih untuk ketepatan kajian. Jika pesakit mengambil ubat diuretik, mereka dibatalkan 3 hari sebelum analisis.

Pengukuran diuresis harian

Pada siang hari, pesakit perlu mengukur jumlah cecair yang terkandung dan dikumuhkan. Bukan sahaja air diambil kira, tetapi juga teh, kopi, jus dan minuman lain. Data direkodkan dan dilaporkan kepada doktor. Biasanya, diagnosis diuretik melibatkan nefrologists. Kawalan Diuresis dijalankan oleh pakar yang menilai data pesakit dan membandingkannya dengan norma-norma. Sekiranya terdapat keabnormalan, lakukan ujian air kencing yang lain.

Kawalan diuretik harian membolehkan menentukan kehadiran patologi nefrological. Perkara utama - untuk menganalisis dengan betul. Untuk mengira diuresis malam dan hari, mereka tetap berasingan dari satu sama lain. Mod minum standard - 1.5-2 liter sehari.

Diuresis adalah normal pada orang dewasa, jika petunjuk cecair dikeluarkan:

untuk lelaki, 1-2 l.;
untuk wanita - 1-1.6 l.

Kajian diuresis harian dijalankan jika ada kecurigaan gangguan dalam sistem perkumuhan.

Di makmal, petunjuk dianalisis dengan beberapa cara:

Analisis Addis Kakowski. Urin dikumpulkan oleh teknik khas. Pada masa-masa tertentu (contohnya, jam 6 pagi) pesakit mesti pergi ke tandas. Dari kencing seterusnya akan mula mengumpul analisis. Untuk melakukan ini, sediakan bekas dengan kapasiti 3 liter. Bekas mestilah kering dan steril. Analisis yang dikumpul sebelum pukul 6 pagi pada hari berikutnya. Sebelum setiap kencing, prosedur kebersihan alat kelamin dilakukan. Kaedah ini melibatkan pengumpulan analisis untuk sehari atau 8 jam;
analisis air kencing mengikut nechyporenko. Untuk kajian mengumpul bahagian purata air kencing. Analisis dilakukan dalam kes di mana analisis umum air kencing menunjukkan kecurigaan terhadap patologi. Kaedah ini membolehkan untuk mengkaji jenis pelanggaran secara terperinci. Di samping itu, kajian ini membantu mengenalpasti proses keradangan tersembunyi dan tahap mereka. Dengan bantuannya, bilangan leukosit dalam air kencing dikesan;
Ujian Zimnitsky. Tujuan kaedah ini adalah untuk menilai keupayaan buah pinggang untuk membiak dan kepekatan air kencing. Untuk analisis, gunakan diuresis setiap hari. Urin untuk mengumpul bahagian-bahagian berasingan dengan penunjuk masa. Selang antara kencing adalah 3 jam. Hanya dapatkan 8 hidangan. Pembantu makmal menentukan berat badan masing-masing.

Sekiranya seseorang menggunakan kurang daripada 800 ml cecair, proses metabolik dalam tubuh akan melambatkan.

Pengambilan harian pada kanak-kanak

Bercakap tentang diuresis pada kanak-kanak, kadar air kencing pada kanak-kanak bergantung pada usia.

Angka anggaran dalam ml:

sehingga 1 tahun - 330-600;
1-3 tahun - 760-820;
3-5 tahun - 900-1070;
5-7 tahun - 1070-1300;
7-9 tahun - 1240-1520;
9-11 tahun - 1520-1670;
11-13 tahun - 1600-1900.

Untuk menghitung diuresis harian pada kanak-kanak sehingga 10 tahun, formula menggunakan berikut - 600 + 100 * (n-1). Indikator n - umur kanak-kanak.

Apa yang penting bukan sahaja jumlah cecair yang dikeluarkan, tetapi juga bilangan hidangan sehari. Penunjuk ini bergantung kepada aktiviti rejim anak dan minum.

Sekiranya bilangan perjalanan ke tandas dan jumlah cecair yang dikumuhkan meningkat atau berkurangan dengan mendadak, anda harus berunding dengan pakar pediatrik. Malah pada usia dini terdapat pelanggaran diuretik. Mereka menunjukkan penyakit buah pinggang atau keradangan. Komposisi air kencing berbeza-beza. Darah muncul di dalamnya, protein, perubahan garam.

Kehadiran proses keradangan dalam sistem urogenital dalam kanak-kanak ditunjukkan dengan tanda-tanda:

inkontinensia pada waktu malam;
kelemahan;
demam;
sakit perut yang rendah.

Anda harus menilai warna pelepasan. Kanak-kanak yang sihat mempunyai air kencing warna kuning muda. Sesetengah ubat dan sayur-sayuran mungkin berubah warna. Jika warna kencing berubah tanpa alasan yang jelas, ambil ujian untuk mengecualikan atau mengesan kelainan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi pengosongan pada kanak-kanak:

kematangan sphincter - otot kontraksi pekeliling dalam uretra;
pembangunan pundi kencing;
tahap kematangan uretra.

Diuresis pada kanak-kanak yang paling kerap bergantung kepada faktor psikologi:

Kanak-kanak sukar untuk melarikan diri dari aktiviti yang menarik. Kerana ini, dia bertahan lama, tidak pergi ke tandas;
pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap. Ini disebabkan oleh tergesa-gesa kanak-kanak itu;
gadis kadang-kadang malas untuk mengatasi rintangan uretra;
penggunaan lampin selepas setahun;
tabiat buruk. Sebagai contoh, pergi ke tandas "untuk syarikat" atau "sekiranya berlaku."

Diuresis semasa kehamilan

Bercakap mengenai diuresis semasa kehamilan, kadarnya ialah 60-80% dari jumlah cecair yang digunakan. Kebanyakan berat badan yang diperolehi dalam tempoh membawa bayi adalah cecair.

Diuresis harian semasa mengandung: normal, jadual

Seorang wanita mengandung memerlukan banyak cecair untuk mengisi air tubuh. Tetapi ia tidak selalu diedarkan secara sama rata. Di preeclampsia (late toxicosis) diuresis kebanyakannya pada waktu malam dan 40%. Keadaan ini disertai oleh edema.

Semasa kehamilan, tanda-tanda diuresis menunjukkan gejala berikut:

dahaga yang dahsyat;
air kencing dikeluarkan dalam bahagian kecil;
hari dan malam diuresis hampir 1: 1;
berat badan melebihi norma;
tekanan darah tinggi;
protein hadir dalam air kencing;
kebolehtelapan peningkatan plasenta.

Pada masa yang akan datang, seorang wanita sering menjalani ujian air kencing untuk mengesan dan mengubati patologi sistem urinogenital pada waktunya. Sekiranya gangguan diuresis, pakar ginekologi mengesyorkan pemakanan pemakanan dan rejimen minum khas. Ini menormalkan kesejahteraan wanita, melegakan edema. Sekiranya langkah ini tidak membetulkan pelanggaran, lakukan rawatan di rumah atau keadaan pesakit.

Sesetengah faktor menyebabkan gangguan sementara diuretik pada wanita hamil:

aktiviti fizikal;
tekanan;
memegang tangan di atas kepala anda, apabila seorang wanita menggantung seluar dalamnya, terbentang di suatu tempat.

Selalunya, petunjuk diuresis dan bilangan perjalanan ke tandas berubah selepas 22 minggu kehamilan. Alasannya - janin telah mencapai saiz yang besar dan meletakkan tekanan pada pundi kencing.

Video berkaitan

Dari isu persembahan TV ini "Hidup Sihat!" Dengan Elena Malysheva, anda boleh belajar bagaimana untuk membaca keputusan analisis air kencing:

Diuresis diurnal adalah salah satu penunjuk utama yang mana kehadiran penyakit buah pinggang atau organ lain ditentukan. Untuk proses metabolik yang menggalakkan, disyorkan untuk minum 1.5-2 liter cecair setiap hari.

Apakah sebabnya untuk mengurangkan jumlah air kencing?

Semasa kencing, semua toksin yang tersisa semasa metabolisme, produk proses dan bahan berbahaya yang lain dikeluarkan dari tubuh. Juga, dengan air kencing dan ubat-ubatan perubatan yang diambil oleh orang itu, dalam bentuk yang diubah suai atau tulen. Biasanya, jumlah air kencing pada seseorang tanpa masalah kesihatan adalah sama dengan jumlah cairan mabuk setiap hari.

Sebagai peraturan, kira-kira 500 ml, jika badan tidak mempunyai kegagalan dan patologi. Dalam kes kecil air kencing dan ketiadaan keinginan untuk pembuangan, doktor mendiagnosis oliguria. Ia berbeza daripada masalah biasa dengan kencing, apabila banyak bentuk cecair semasa mengisi organ, tetapi ada masalah dengan aliran keluarnya. Mengapa badan menghasilkan sedikit air kencing dan harus dirawat? Pertimbangkan nuansa sistem urogenital mengenai pengeluaran dan pembentukan air kencing.

Mengapa air kencing berkurangan?

Oliguria boleh disebabkan oleh pelbagai faktor atau kombinasi penyebab, yang terbahagi kepada postrenal, premium atau buah pinggang. Semua sebab menentukan bukan sahaja jenis oliguria, tetapi juga kaedah rawatan.

Premium oliguria

Premium oliguria dicirikan oleh keadaan di mana sedikit air kencing dihasilkan. Ini adalah kerana perfusi yang tidak mencukupi di buah pinggang atau kekalahan kapal kecil atau besar mereka. Dalam penyakit ini, terdapat penurunan jumlah cecair intercellular, disertai oleh kehilangan sodium oleh tubuh.

Selalunya ini berlaku dalam kes patologi arteri buah pinggang, saluran darah, kegagalan jantung, penyakit jantung dan injapnya, dengan jumlah darah yang tidak mencukupi dan penyakit lain. Selalunya, oliguria jenis premium adalah keliru dengan yang salah, yang muncul dengan loya yang mual, cirit-birit, muntah, dengan berpeluh atau pendarahan yang sengit.

Renal oliguria

Renal-jenis oliguria disebabkan oleh gangguan pada struktur anatomi buah pinggang atau struktur mereka. Selalunya, penyakit ini hilang dengan nefritis interstitial atau nekrosis akut tubulus. Juga, oliguria jenis buah pinggang berlaku di purpura thrombocytopenic, penyakit bakteria dan sejenisnya.

Postrenal oliguria

Postgeneral oliguria disertai dengan pengeluaran air kencing yang kecil disebabkan oleh rupa halangan kepada laluan aliran keluar. Batu, bekuan darah, tumor atau stenosis boleh bertindak sebagai halangan sedemikian. Pesakit tidak mempunyai keupayaan untuk membuat kencing normal. Sebagai peraturan, oliguria jenis ini berlaku dengan halangan dua hala kanal uretra atau saluran kencing. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia boleh didapati semasa bersalin kerana kecederaan.

Mengapa air kencing berkurangan pada kanak-kanak?

Sebagai peraturan, oliguria menjejaskan kanak-kanak sekerap orang dewasa, dan atas alasan yang sama. Tetapi kanak-kanak mempunyai beberapa kes khas yang memerlukan perhatian khusus.

Oliguria fisiologi

Dalam anak yang baru lahir pada hari-hari pertama hidupnya, sedikit air kencing dianggap normal. Tubuh bayi baru saja masuk ke dalam persekitaran yang baru untuknya dan mula beransur-ansur dibina semula, sementara kerja sistem tubuh yang berlainan belum terbentuk. Buah pinggang tidak berfungsi dengan baik, lebih banyak kelembapan dikeluarkan dari tubuh melalui kulit, dan bayi tidak mahu menulis sama sekali.

Malnutrisi

Oliguria pada bayi mungkin menunjukkan jumlah makanan yang tidak mencukupi. Ini mungkin kekurangan susu dari ibu, kandungan lemak rendah atau masalah dengan penyitaan payudara ibu di kawasan alveoli puting susu. Dalam kes ini, ibu bapa perlu memberi makanan kepada kanak-kanak itu dengan campuran sumber tiruan, dan dalam apa jua keadaan, berunding dengan pakar pediatrik.

Rejim minuman yang tidak mencukupi

Pada kanak-kanak, buah pinggang sering tidak memancutkan air kencing yang diperlukan kerana sedikit cecair di dalam badan. Penyebab dehidrasi adalah yang paling halus - sering kali anak-anak tidak dapat meminta air, tetapi mereka dahaga di pagi hari setelah bangun, dalam cuaca panas atau panas, serta semasa tekanan atau perjalanan panjang.

Ibu bapa perlu berhati-hati memantau pematuhan dengan rejim minuman pada kanak-kanak pada musim panas, jika dikurangkan kepada jumlah minimum, anda mungkin menghadapi masalah dengan pembuangan kencing. Pada bayi, anda memerlukan sedikit masa untuk menggunakan lampin yang mudah dan bukannya lampin yang popular.

Keracunan ubat

Kanak-kanak yang lebih tua biasanya mempunyai jumlah air kencing yang tidak mencukupi semasa mengambil ubat yang ditetapkan. Senarai ubat ini boleh menjadi sangat besar, lebih daripada 50 ubat, tetapi ubat yang paling kuat yang menyebabkan oliguria adalah antibiotik beta-laktam. Selanjutnya, tahap keamatan pengaruh boleh dipanggil isoniazid dan chloramphenicol.

Kemunculan oliguria pada wanita

Mengurangkan jumlah air kencing pada wanita boleh berlaku kerana pelbagai faktor. Sebab yang paling umum adalah seperti berikut:

Kontraseptif

Seringkali pesakit mengambil pil kontraseptif yang tidak sesuai untuk mereka. Pengambilan yang kerap boleh menyebabkan penurunan jumlah air kencing, yang memerlukan perundingan dengan pakar sakit ginekologi dan penggantian ubat kontraseptif.

Kehamilan

Semasa kehamilan, oliguria mungkin muncul pada minggu ke-13 atau 14, yang dianggap normal. Ini bukan disebabkan oleh penyakit patologi saluran kencing, sebab tekanan janin yang semakin meningkat di ureter dan pundi kencing.

Juga, tisu-tisu dalam keadaan wanita ini telah meningkatkan hidrofilik, air dari buah pinggang dikeluarkan secara perlahan-lahan, membentuk edema dalaman dan luaran. Masa diuresis sangat meningkat. Pakar mengesyorkan bahawa wanita hamil mengambil sedikit cecair dan mengehadkan pengambilan garam.

Cystitis berjalan tahap

Selalunya, oliguria menyebabkan cystitis, yang tidak dirawat untuk masa yang lama, yang menyebabkan peringkat kronik. Selepas rawatan penyebabnya, sistitis, gejala menurunkan jumlah air kencing hilang.

Pengambilan diuretik

Selalunya wanita menggunakan diuretik dalam usaha untuk mengurangkan berat badan mereka secara keseluruhan. Kerana ini, terdapat masalah kesihatan, sering agak serius. Dadah yang diambil dalam dos yang salah mungkin mempunyai kesan sebaliknya apabila jumlah yang dihasilkan dikurangkan dan ia dilepaskan dalam aliran atau titisan yang tipis. Urinasi disertai dengan kesakitan yang agak sengit.

Masalah neurotik

Dalam sesetengah kes, agak jarang, pembebasan sedikit air kencing pada wanita mungkin disebabkan oleh sebab-sebab psikogenik, yang dikaitkan dengan keinginan untuk menurunkan berat badan, meningkatkan penampilan, menghilangkan beg di bawah mata atau bengkak. Keinginan sedemikian terdesak untuk keindahan luaran boleh berkembang menjadi gangguan jenis psychotic, dan pesakit mula mengambil sedikit jumlah bendalir. Dalam kes ini, buah pinggang diproses sebanyak 2 kali kurang daripada jumlah air yang diperlukan, dan agak sukar untuk mengenal pasti masalah kerana penyembunyian sebab-sebab oleh wanita itu sendiri.

Kemunculan oliguria pada lelaki

Dalam kebanyakan kes, jumlah air kencing yang dikurangkan pada lelaki muncul atas sebab yang sama seperti pada wanita, kecuali bagi kes-kes tertentu keradangan adenoma dan pelengkap.

Keradangan saluran kelenjar prostat

Kesukaran dengan penyiasatan adalah dalam kes ini akibat keradangan dalam kelenjar prostat. Penyakit ini disertai oleh kemaluan umum, pelepasan dari terusan uretra cecair yang menyerupai sperma, serta masalah ereksi.

Adenoma

Kencing yang dihalang boleh berlaku dengan adenoma, penyakit kencing yang teruk. Pada masa yang sama, ia disertai dengan rasa sakit yang tajam, kelewatan berlaku di antara ekskresi air kencing dan dorongan, dan pesakit perlu mengetatkan otot perut untuk mengosongkan pundi kencing.

Kesimpulannya

Dengan penurunan jumlah air kencing, adalah perlu untuk memulakan rawatan dan meneruskannya sehingga pemulihan penuh isipadu normal cecair yang dikeluarkan. Walaupun terdapat pelbagai alasan untuk penurunan air kencing yang dirembes oleh ahli saraf dan pakar urologi, masalah ini dikesan pada peringkat awal, yang membolehkan penyakit itu dikalahkan dalam masa yang singkat. Sebagai peraturan, doktor mengiktiraf sejarah pesakit, rujukan untuk urinalis am dan pemeriksaan tambahan sistem kencing.

Diuresis harian: apakah itu, norma, punca pelanggaran

Diuresis ialah jumlah air kencing yang dikeluarkan oleh badan dalam jangka masa tertentu. Diuresis biasanya merupakan kriteria untuk berfungsi dengan betul buah pinggang. Pada orang yang sihat, pada masa dewasa, jumlah urine yang dikumuhkan adalah lebih kurang 75% daripada cairan yang mereka minum.

Penunjuk ini tidak bergantung kepada cecair yang memasuki badan bersama dengan makanan. Sekiranya tubuh manusia perlu menerima kira-kira 2 liter air setiap hari, maka jumlah urin biasa ialah kira-kira 1.5 liter. Kaedah penyelidikan ini dicirikan terutamanya oleh ketepatan buah pinggang.

Untuk menentukan berapa banyak bendalir yang dibebaskan oleh pesakit, pada siang hari, air kencing dikumpulkan dalam bekas khas dengan pengijazahan mengikut jumlah cecair.

Agar analisis menjadi bermaklumat, adalah perlu untuk menyediakannya dan mengecualikannya: mengambil ubat sehari sebelum pengumpulan air kencing, asin, manis, pedas, asap.

Punca pelanggaran diuresis harian
Poliuria
Oliguria
Anuria
Ishuria
Nocturia
Gejala pelanggaran diuresis harian
Rawatan gangguan diuretik setiap hari

Kadar diuresis harian

Dalam menentukan kadar air kencing yang dirembeskan, jantina dan umur pesakit akan diambil kira. Jumlah cecair pada lelaki dan wanita mempunyai indikator yang berbeza. Pada kanak-kanak, kadar diuresis harian bergantung kepada umur.

Untuk lelaki

1 2 l norma untuk lelaki muda dan usia pertengahan.

Bagi wanita

1 1.6 l adalah norma untuk wanita muda dan usia pertengahan. Biasanya, diuresis harian pada wanita hamil mungkin berbeza dari petunjuk standard untuk wanita dengan peningkatan jumlah bendalir di kawasan 500 ml.

Untuk kanak-kanak

Bayi baru lahir hingga 2 hari: 30 60 ml sehari
1 2 minggu selepas kelahiran: sehingga 250 ml sehari. Kadar ini meningkat setiap hari.
Dari 2 minggu hingga 2 bulan: 250 450 ml
Dari 2 bulan hingga 1 tahun: 400 500 ml
1 3 tahun: 500 600 ml
3-5 tahun: 600 700 ml
5 hingga 8 tahun: 650 1000 ml
8 14 tahun 800 1400 ml

Punca pelanggaran diuresis harian

Poliuria

Poliuria adalah keadaan di mana jumlah air kencing lebih tinggi daripada biasa. Poliuria adalah fisiologi dan patologi.

Dalam poliuria fisiologi, peningkatan rembesan air kencing boleh dicetuskan oleh jumlah besar pengambilan cecair, serta persediaan perubatan atau produk yang mempunyai kesan diuretik.

Poliuria patologi adalah penyimpangan dari norma dan boleh bercakap tentang gangguan berikut di dalam badan:

Kegagalan buah pinggang akut.
Demam.
Diabetes.
Hiperparateriosis.
Edema.
Hidronephrosis
Aldasteronisme utama.
Gangguan mental.

Oliguria

Oliguria adalah keadaan di mana jumlah air kencing yang dikumuhkan oleh badan di bawah normal. Keadaan oliguria dicirikan oleh penurunan jumlah cecair yang dikeluarkan setiap hari kepada 500 ml sehari pada orang dewasa.

Sebab-sebab oliguria dibahagikan kepada 3 jenis:

Perforal sejumlah kecil cairan yang melalui buah pinggang. Gejala ini mungkin muncul selepas cirit-birit, muntah, demam, luka bakar, kehilangan darah, penyakit jantung,
Punca renal adalah kegagalan buah pinggang sendiri,
Penyebab postrenal adalah kelainan di luar buah pinggang, contohnya: saluran kencing dihancurkan dengan batu, saluran kencing disekat oleh bekuan, tumor, penyakit kelenjar prostat atau penyempitan kanal kencing.

Anuria

Anuria dicirikan dengan jumlah yang sangat rendah air kencing yang dikeluarkan, sehingga 50 ml sehari atau kurang.

Anuria gejala mempunyai sebab yang mungkin, termasuk:

Kehilangan darah akut.
Muntah yang tidak boleh dipercayai.
Jed akut.
Penyakit buah pinggang yang teruk.
Penyumbatan Ureteral dengan batu.
Mampatan tumor ureter dari organ yang rapat

Ishuria

Pengekalan cecair Ishuria di dalam pundi kencing tidak dapat dikurangkan.

Kemungkinan penyebab ischuria:

Prostatitis
Adenoma atau kanser prostat.
Penyumbatan uretra dengan batu atau tumor.
Disfungsi radas neuromuskular pundi kencing kemudian jangkitan yang teruk, campur tangan pembedahan, melahirkan anak, mabuk, penyakit neurologi.

Ishuria lengkap dan tidak lengkap. Dengan ischuria penuh, kencing fisiologi tidak mungkin. Sekiranya ischuria tidak lengkap, kencing fisiologi mungkin jika terdapat cecair dalam pundi kencing.

Nocturia

Nocturia adalah keadaan di mana jumlah air kencing harian dikurangkan, dan kencing malam meningkat, sementara diuresis harian mungkin berada dalam lingkungan normal.

Kemungkinan penyebab nocturia:

Hipertensi
Cystitis
Gangguan jantung
Penumpuan bengkak
Kegagalan buah pinggang

Gejala pelanggaran diuresis harian

Gejala penyimpangan dari norma jumlah air kencing dikeluarkan setiap hari bergantung kepada sifat pelanggaran: poliuria, anuria, ishuria.

Gejala poliuria:

Peningkatan diuresis.
Peningkatan kencing
Mengurangkan ketumpatan air kencing.

Gejala anuria:

Tiada keinginan untuk membuang air kencing.
Sakit kepala
Muntah, mual.
Gatal-gatal.
Dahaga.

Gejala ischuria:

Kesukaran mencuba kencing.
Ketidakupayaan buang air kencing.
Sakit dan berat di bahagian bawah abdomen.
Edema.
Sakit kepala
Kelemahan umum, mengantuk.

Gejala-gejala pelanggaran diuresis harian pada wanita hamil:

Kehadiran dalam air kencing protein.
Edema.
Peningkatan berat badan.
Tekanan darah tinggi - tekanan darah tinggi.
Sebilangan kecil pembuangan air kencing.
Dahaga besar.
Perjalanan malam yang kerap ke tandas dengan cara yang kecil.

Rawatan gangguan diuretik setiap hari

Dalam rawatan gangguan diuresis diurnal, pertama sekali, langkah terapeutik bertujuan untuk menghapuskan punca atau penyakit yang menyebabkan gangguan ini.

Sekiranya pesakit mengalami kencing, pertama dan paling utama, tugas yang paling penting ialah mengosongkan pundi kencing, menggunakan kateter atau cystotomy. Selepas pundi kencing dibebaskan dari kandungan, rawatan penyakit menyebabkan gangguan kencing dijalankan.

Dalam rawatan, pelbagai jenis ubat boleh diresepkan kepada pesakit, yang ditunjukkan hanya secara individu untuk setiap pesakit individu.

Dengan jumlah cecair berlebihan yang disembur oleh badan, pertama sekali, pesakit akan ditetapkan ubat-ubatan yang ditunjukkan untuk rawatan penyakit yang merangsang poliuria. Sekiranya sejumlah besar air kencing dirahsiakan setiap hari untuk masa yang lama, tubuh boleh kehilangan bahan yang diperlukan.

Untuk mengimbangi kehilangan mineral, vitamin, mikro, vitamin dan mineral boleh diresepkan kepada pesakit, dan juga nasihat yang harus diperoleh oleh doktor dietitian mengenai pematuhan diet.

Dengan semua jenis pelanggaran jumlah cecair yang dipisahkan, tugas pertama adalah untuk menghapuskan penyebab utama penyakit yang menggalakkan.

Apa itu diuresis harian

Diuresis harian - penunjuk ini sangat penting apabila perlu menentukan kualiti ginjal dalam tubuh manusia. Analisis ini, bersama dengan yang lain, para ahli nefrologi sering menggunakan amalannya. Apakah definisi diuretik harian? Bagaimanakah kajian ini dijalankan dan apa yang boleh menyimpang daripada norma? Ini akan dibincangkan dalam artikel ini.

Konsep umum

Penentuan harian diuretik sering dilakukan dalam diagnosis penyakit buah pinggang. Dan apakah kaji selidik ini dan bagaimana ia dilakukan? Semuanya sangat mudah. Doktor mendapati berapa banyak air kencing yang dihasilkan oleh badan setiap hari. Seperti yang anda tahu, buah pinggang menyumbang kepada penyingkiran cecair. Ia adalah organ yang bertanggungjawab untuk pengeluaran air kencing. Sekiranya buah pinggang berfungsi dengan normal, maka sehingga 75 peratus cecair dikeluarkan dari badan.

Mengukur diuresis harian dan menentukan keseimbangan air adalah komponen diagnosis yang penting. Untuk analisis untuk pergi sebagaimana mestinya, pesakit harus bersedia.

Kajian ini dijalankan dengan mengambil kira perkara-perkara berikut:

sekurang-kurangnya tiga hari sebelum pengesanan kadar diuresis harian, ubat diuretik harus dihentikan;
Pengumpulan air kencing bermula dari enam pagi pada suatu hari dan berlangsung sehingga enam pagi berikutan hari;
Semasa keseluruhan prosedur, pesakit mesti mencatatkan berapa banyak cecair yang dimakannya. Pada masa yang sama, anda perlu mengambil kira air yang anda minum, teh, jus dan juga sup yang dimakan;
Pengumpulan air kencing diuretik harian dijalankan dalam bekas yang berasingan. Dalam kes ini, anggaran jumlah akan lebih tepat. Cara mengumpul - adalah perkara peribadi. Sebagai peraturan, analisis seperti itu dijalankan di hospital, di mana lebih mudah untuk mengira kedua-dua jumlah bendalir yang digunakan dan jumlah urin yang dikeluarkan. Tetapi anda boleh mengumpul semua data di rumah.

Hanya dengan melengkapkan semua keadaan ini, adalah mungkin untuk mengetahui sama ada terdapat diuresis atau penyelewengan yang normal. Dan dari sini dan dapatkan maklumat mengenai kerja buah pinggang.

Sebagai peraturan, konsep diuresis harian digunakan untuk diagnosis. Tetapi untuk pelbagai kajian memohon orang lain. Contohnya, dalam kajian fungsi buah pinggang menggunakan kaedah pembersihan - minit diuresis.

Jika pesakit berada dalam keadaan serius dan darah sedang disiram, maka salah satu prosedur yang dilakukan pada masa yang sama adalah catheterization pundi kencing. Dalam kes ini, diuretik setiap jam. Sekiranya angka ini adalah di bawah 20 ml, maka kadar infusi perlu dikukuhkan. Seperti yang anda dapat lihat, nilai jamur diuretik adalah sangat penting semasa pemulihan.

Apa jenisnya

Hampir setiap konsep dan indikator perubatan mempunyai variasi. Begitu juga dengan topik yang dipersoalkan. Pertama sekali, terdapat diuresis siang dan malam. Yang pertama, sebagai peraturan, adalah dua pertiga daripada jumlah jumlah harian. Lebih 8 jam di kencing pagi dikurangkan dengan ketara. Jika nisbah itu dilanggar, maka keadaan ini dipanggil nocturia. Ia boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit.

Apa yang dianggap biasa

Bagaimana ia menentukan bahawa diuresis harian adalah normal? Apakah kaedahnya? Apabila pengiraan ditentukan bukan norma yang jelas, dan nisbah cecair yang digunakan dan jumlah air kencing. Inilah yang paling penting.

Dalam orang yang sihat biasa, kira-kira 75 peratus cecair "diterima" harus "keluar." Itulah sebabnya untuk pengiraan yang tepat adalah perlu untuk menentukan jumlah bukan sahaja air kencing, tetapi juga berapa banyak air mabuk.

Menurut norma-norma yang ada, jumlah air yang digunakan adalah sekitar dua liter sehari.

Atas dasar ini, diuresis biasa untuk tempoh yang sama akan:

untuk lelaki dewasa dari satu hingga dua liter;
bagi wanita, parameter ini berkisar antara 1 hingga 1.6 liter;
jika kita bercakap tentang seorang kanak-kanak, maka formula berikut digunakan: 600 + 100 (x-1) mililiter sehari. Di sini, bukannya nilai "X" harus memasukkan umur bayi. Sebagai contoh, untuk kanak-kanak berumur sepuluh tahun diuresis harian yang positif ialah 1.5 liter.

Para saintis penyelidikan telah menunjukkan bahawa minimum diuresis biasanya 500 ml. Ia adalah jumlah pengeluaran air kencing yang mencukupi untuk buah pinggang manusia untuk menghilangkan semua bahan "yang tidak diingini" terkumpul dari badan. Sekiranya semuanya dikira dengan betul dan setengah liter akan betul-betul 75 peratus daripada cecair yang anda minum pada siang hari, maka baki air tidak terganggu dan peraturan kencing tidak diperlukan.

Harus diingat bahawa norma-norma tersebut tidak sesuai untuk wanita yang membawa anak. Dalam kedudukan ini, hormon itu amat mempengaruhi keadaan badan. Dalam sesetengah kes, diuresis meningkat kepada 80 peratus daripada cecair yang anda minum, di kalangan wanita hamil yang lain boleh turun hingga 60 peratus. Dalam kedua-dua keadaan, penunjuk sedemikian boleh dianggap sebagai norma, dan oleh itu peraturan tidak diperlukan.

Sebab penolakan

Dan apa yang boleh bertambah atau berkurang diuresis harian? Apa saintis tahu faktor-faktor yang mempengaruhi jumlah air kencing yang dikeluarkan dari tubuh?

Doktor membezakan penyimpangan berikut dari norma:

oliguria adalah penurunan dalam diuretik, apabila tahap air kencing dikurangkan kepada setengah liter sehari. Dalam beberapa kes, keadaan ini mungkin tidak menimbulkan kebimbangan. Sebagai contoh, jika cuaca panas, maka kebanyakan cecair dikeluarkan dalam peluh. Tetapi terdapat beberapa patologi yang membawa kepada pengurangan diuretik harian. Penyakit ini termasuk nefritis, hemolisis akut yang besar, kerosakan pada parenchyma buah pinggang dan keradangan inflamasi buah pinggang. Juga, tekanan darah rendah membawa kepada penurunan dalam perkumuhan air kencing;
poliuria - apakah keadaan ini? Dengan definisi ini, doktor memahami diuresis, di mana jumlah air kencing yang dikeluarkan adalah tiga liter. Keadaan ini berlaku dalam penyakit buah pinggang seperti pyelonephritis, buah pinggang yang teruk, kegagalan buah pinggang. Di samping itu, terdapat penyakit yang tidak dikaitkan dengan badan ini. Sebagai contoh, kencing manis juga boleh menyebabkan perkumuhan urin meningkat. Keadaan ini juga diperhatikan jika pil diuretik atau suntikan diambil. Mereka, dengan tindakan mereka, memastikan penghapusan edema, mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada badan;
Anuria adalah keadaan apabila jumlah air kencing dikeluarkan setiap hari adalah kurang daripada 50 ml. Algoritma untuk manifestasi seperti itu mungkin berbeza, tetapi masalah utama ialah cecair tidak mengalir ke saluran kencing. Penyebab utama anuria adalah penyakit ginjal kronik, termasuk kehadiran batu dalam organ ini. Di samping itu, manifestasi ini mungkin berlaku disebabkan oleh neoplasma jinak atau maligna, kekurangan kardiovaskular, atau akibat keracunan yang teruk oleh alkohol atau logam berat.

Poliuria boleh disebabkan oleh kerosakan kelenjar pituitari. Organ ini menghasilkan hormon antidiuretik, yang mengawal proses kencing. Oleh itu, pelanggaran diureis kelenjar pituitari boleh meningkat. Juga, hormon kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal boleh menyebabkan fenomena ini.

Diuresis harian: norma dan patologi

Diuresis harian: norma dan pelanggaran deurination

Salah satu momen yang paling penting dalam pemeriksaan kefungsian sistem tubuh manusia, khususnya buah pinggang, adalah analisis harian cecair kencing. Selalunya dalam amalan perubatan mereka, ahli nefrologists menggunakan pengukuran diuresis harian - urin perkumuhan setiap hari, dan satu minit - untuk menentukan kerja buah pinggang, menggunakan kaedah pelepasan.

Konsep-konsep umum dan pelanggaran-pelanggaran anggapan

Diuresis harian - jumlah air kencing yang dihasilkan oleh badan dalam masa dua puluh empat jam. Ia adalah penilaian ke atas fungsi buah pinggang yang betul. Orang dewasa setiap hari semasa fungsi buah pinggang yang normal mengeluarkan kira-kira 75% daripada cairan yang dimakan, tidak mengira pengambilannya dengan makanan.

Oleh itu, setiap orang dewasa yang minum dua liter cecair setiap hari biasanya akan menghasilkan sekurang-kurangnya satu setengah liter air kencing. Untuk menyiasat fungsi buah pinggang, adalah penting untuk menentukan diuresis harian dengan cara mengira pelepasan. Dalam kes ini, pesakit mengumpul bahan yang dipelajari selama 24 jam dalam bekas untuk mengumpul air kencing.

Untuk lulus analisis, pesakit mesti bersedia. Pada hari prosedur dan selama tiga hari sebelum perlu mengeluarkan ubat diuretik.

Sepanjang masa ini, dia harus mengira cecair biologi yang dihasilkan oleh buah pinggang dan jumlah air yang digunakan, jus, teh dan produk cecair lain.

Ukur jumlah urin harian, dari enam pada waktu pagi hari ini dan hingga enam pagi pada waktu berikutnya.

Bergantung pada jumlah ekskresi air kencing oleh buah pinggang, bentuk kemerosotan klinikal yang berikut dapat dilihat.

Polyuria - perkumuhan air kencing meningkat setiap hari (sehingga tiga liter). Ia kelihatan apabila bengkak tisu berkurangan. Ia boleh berkembang dengan diabetes mellitus dan ciri khas untuk diabetes insipidus.

Oliguria adalah suatu keadaan di mana jumlah air kencing yang dikumuhkan berkurangan dan mungkin setengah liter atau kurang. Berlaku apabila bengkak bertambah; cecair dikeluarkan melalui kulit, dengan cirit-birit, dengan vomitus; dengan asites; dengan kegagalan buah pinggang akut.

Anuria adalah apabila kira-kira lima puluh mililiter air kencing dikeluarkan setiap hari. Apabila anuria berhenti mengisi air kencing urin pundi kencing. Sebab-sebab fenomena ini mungkin:

Kehilangan darah tajam.
Refleks muntah berterusan.
Bentuk akut nefritis.
Penyakit buah pinggang yang teruk.
Pelbagai keadaan kejutan.

Menyekat patensi ureters dengan batu atau memerah mereka dengan tumor organ pelvis.

Ishuria adalah sejenis patologi diuretik di mana urin dikekalkan dalam pundi kencing akibat ketidakupayaan untuk membuang air kencing sendiri. Keadaan ini boleh dirangsang oleh: pelbagai pembentukan kelenjar prostat, prostatitis, halangan keluar dari pundi kencing, penyempitan patologi uretra. Membezakan antara ishuria lengkap dan tidak lengkap.

Urine diekskresikan oleh buah pinggang selama 24 jam tidak sekata. Terdapat diuresis siang dan malam. Biasanya, perkumuhan air kencing harian lebih banyak daripada pada waktu malam dan dinyatakan dalam nisbah 4: 1 atau 3: 1.

Nombor harian dengan mudah boleh menentukan perkembangan patologi nefrological. Analisis yang dikumpul dan dijalankan dengan betul adalah salah satu syarat bagi rawatan yang berjaya dalam penyakit ini.

Bagaimana penunjuk air kencing harian dianggap normal?

Untuk menganggarkan diuresis harian, jumlah urin yang dikumuhkan dibandingkan dengan jumlah cecair yang telah diterima dari luar. Pada asasnya, prosedur ini dijalankan di hospital apabila pesakit sedang menjalani rawatan. Tetapi ada kalanya analisis dikumpulkan di rumah.

Diuresis biasa setiap hari adalah kira-kira 75% cecair badan. Biasanya, rembesan urin kebanyakannya berlaku setiap hari dan harus 2/3 jumlah air kencing dikeluarkan setiap hari. Selebihnya air kencing dikeluarkan pada waktu malam. Untuk menganggarkan isipadu harian cecair yang dikeluarkan, anda perlu menetapkan diuresis siang dan malam secara berasingan.

Angka-angka diuresis harian biasa adalah kira-kira dua liter: untuk lelaki adalah 1 hingga 2 liter, untuk wanita adalah 1 hingga 1.6 liter, dan dalam rejim air standard adalah satu setengah hingga dua liter.

Para saintis, kajian saintifik telah menunjukkan bahawa jumlah terkecil air kencing - 500 ml cukup untuk pelaksanaan fisiologi proses metabolik dalam tubuh manusia. Keadaan utama untuk ini adalah penggunaan mandatori sekurang-kurangnya lapan ratus mililiter cecair selama 24 jam.

Nilai normal diuretik harian pada kanak-kanak:

1-3 bulan - 180-600 ml
4-6 bulan - 260-690 ml
7-9 bulan - 285-750 ml
10-12 bulan - 350-820 ml
1-5 tahun - 620-900 ml
6-10 tahun - 710-1250 ml
11-14 tahun - 1000-1400 ml
15-18 tahun - 1200-1500 ml

Diuretik harian kira-kira pada kanak-kanak yang sihat yang lebih daripada satu tahun dikira mengikut formula berikut:
600 + 100 (x - 1) ml setiap 24 jam, di mana x adalah umur kanak-kanak pada tahun.

Diuresis harian seorang wanita yang membawa kanak-kanak bervariasi dari 60% hingga 80% daripada jumlah makanan dan minuman cecair yang diambil. Semasa kehamilan, peningkatan jisim badan ibu masa depan berkumpul disebabkan cecair.

Jumlah air kencing yang dirembes oleh buah pinggang dari tubuh wanita hamil adalah kriteria yang serius untuk keadaannya. Dalam tempoh ini, ada keinginan untuk minum banyak dan kencing meningkat secara semulajadi. Ini dianggap dibenarkan.

Sekiranya tidak berfungsi dengan tidak berfungsi dengan baik, maka cecair yang memasuki tubuh ibu hamil haruslah hampir habis. Pengekalan cecair di dalam badan boleh menjejaskan keadaan kesihatan ibu hamil dan perkembangan anak.

Pelbagai perubahan dalam diuresis harian biasa boleh menjadi isyarat kehadiran patologi.

Ginekologi mengesyorkan bahawa semua wanita dengan tempoh kehamilan selama lima bulan menjalani ujian makmal analisis ini untuk mengawasi kesejahteraan dan mengenal pasti tanda-tanda awal penyakit.

Juga, seorang doktor menetapkan ujian air kencing untuk diuresis setiap hari untuk wanita hamil apabila seorang wanita mempunyai edema yang kelihatan di bahagian bawah kaki atau dia mengesyaki yang tersembunyi.

Setiap umur dan jantina mempunyai petunjuk sendiri jumlah normal air kencing yang dikeluarkan oleh badan setiap hari. Manifestasi sedikit penyimpangan dari paras biasa diuresis harian memerlukan perhatian perubatan segera.

Penentuan isipadu air kencing setiap hari

Dalam keadaan makmal setiap institusi perubatan terdapat kemungkinan mengira diuresis harian menggunakan kaedah khas. Ini termasuk sampel dari Adiss-Kakovsky, Nichiporenko, Zimnitsky. Mikroskopi sedimen urin diperlukan, yang digunakan untuk menentukan kehadiran kuantitatif sel darah merah dan putih, kristal garam, silinder.

Dalam amalan perubatan, kaedah berikut digunakan untuk menentukan fungsi buah pinggang:

Ujian air kencing untuk sampel Adiss-Kakovsky dijalankan seperti berikut. Bahan ujian dikumpulkan pada waktu pagi. Mengambil sejumlah urin dan menjalankan sentrifugasi, akibat daripada mikroskopik mendakan yang terhasil. Urin untuk sampel ini mesti dikumpulkan menggunakan kateter.
Ujian Nikitarenko dijalankan hingga jam 8 pagi, selepas prosedur kebersihan menyeluruh alat kelamin. Untuk analisis ini, sebahagian purata air kencing diambil dalam jumlah 100 mililiter. Pengumpulan air kencing yang betul adalah seperti berikut: pesakit bermula dan berakhir kencing ke tandas, dan mengumpul bahagian tengah dalam bekas dan menyampaikannya ke makmal. Analisis tidak dilakukan apabila seorang wanita mempunyai hari kritikal.

Keluaran harian air kencing adalah satu ml urin - kurang daripada 100 sel darah merah, tidak lebih dari 2000 sel darah putih, dan 20 silinder.

Untuk mendapatkan hasil analisis yang boleh dipercayai, anda perlu menyediakan dengan betul untuk prosedur ini:

Tiga hari sebelum analisis, anda tidak boleh makan hidangan pedas dan masam, meminimumkan pengambilan gula dan garam.
Berhenti menggunakan diuretik untuk tempoh ini.
Ikuti rejim minuman harian biasa.
Melakukan rawatan kebersihan alat kelamin segera sebelum mengambil ujian.
Membeli di farmasi sebuah bekas khas untuk penghantaran bahan tersebut.

Pastikan untuk mengikuti cadangan pengumpulan air kencing yang betul. Urine dikumpulkan selama 24 jam, bermula pada awal pagi (dari pukul 6 pagi).

Sejurus selepas tidur, pesakit mesti buang air kecil ke dalam tandas, dan kemudian ke dalam bekas bersih yang disediakan untuk analisis, yang memegang sekurang-kurangnya tiga liter.
Simpan di tempat yang sejuk.

Pada hari penghantaran - air kencing harus dicampur dan dicurahkan ke dalam bekas sekurang-kurangnya 100 ml dan dihantar ke makmal klinikal.

Ketidakpatuhan peraturan untuk pengumpulan dan penyimpanan bahan, serta kebersihan diri, pelanggaran diet dan rejim minum banyak mempengaruhi hasil dari diuresis harian. Tetapi pematuhan dengan semua peraturan untuk tinjauan lengkap tidak mencukupi. Juga penting ialah pelantikan seorang doktor yang menjalankan analisis yang tepat.

Semasa menonton video, anda akan belajar tentang kerja buah pinggang.

Salah satu penunjuk yang paling penting yang digunakan untuk menentukan kehadiran proses patologi dalam tubuh ialah kadar harian diuretik. Tetapi sebagai tambahan kepada jumlah cecair yang terkumpul, ia juga disyorkan untuk memberi perhatian kepada warna, bau, ketelusan dan petunjuk lain. Mana-mana ujian air kencing adalah pembantu yang baik dalam mendiagnosis penyakit mana-mana etiologi.

Mengapa diuresis harian menurun dan meningkat

Bagaimana membetulkan fungsi seperti organ berpasangan seperti buah pinggang, dalam orang tertentu, boleh ditentukan dengan mengukur jumlah diuresis harian. Apa arti konsep ini, dan apakah patologi yang boleh dikaitkan dengan diuretik?

Keluaran air kencing yang normal

Untuk menentukan diuresis harian, adalah perlu untuk membandingkan jumlah air kencing yang dikeluarkan dari badan dengan jumlah cecair yang digunakan. Sebagai peraturan, prosedur sedemikian dilakukan dalam keadaan pegun, tetapi tidak biasa untuk dilakukan di rumah.

Kadar diuresis harian pada orang dewasa adalah 75% daripada jumlah cecair yang disuntik. Kebanyakan dikumuhkan pada siang hari. Bahagian akaun yang tersisa untuk diuresis malam. Untuk penilaian yang betul pada malam diuresis dan pembaikan harian secara berasingan.

Diuresis harian dalam norma hendaklah tidak melebihi 2 liter. Bagi wanita dan lelaki, angka ini mungkin berbeza-beza: dalam kes pertama, angka itu berbeza-beza antara 1-1.6 liter, dan di kedua - 1-2 liter, manakala rejim air standard ialah 1.5-2 liter sehari.

Menurut banyak kajian, jumlah minimum pembuangan kencing hanya setengah liter, yang merupakan norma untuk fungsi setiap proses metabolik dalam tubuh. Untuk menyokong proses ini, perlu minum sekurang-kurangnya 800 ml cair sepanjang hari.

Jumlah air kencing pada kanak-kanak mempunyai beberapa perbezaan. Cecair yang dipancarkan oleh seorang anak dari bulan pertama ke satu tahun, biasanya berkisar antara 180 hingga 820 ml, masing-masing. Diuresis pada kanak-kanak dari satu tahun ke lima tahun harus berada dalam lingkungan 620-900 ml.

Pada wanita hamil, angka-angka ini juga tersendiri. Diuresis semasa mengandung mencapai 60-80%. Adalah disyorkan untuk memantau jumlah air kencing yang dikeluarkan semasa kehamilan, kerana ini adalah kriteria yang serius untuk kesihatan umum wanita.

Sekiranya tiada disfungsi buah pinggang, nisbah cecair yang masuk dan dikeluarkan hendaklah dalam lingkungan normal. Sekiranya indeks dikurangkan, ia menjejaskan kesihatan umum wanita dan perkembangan janin.

Pengurangan dalam jumlah bendalir yang dikeluarkan dapat menandakan perkembangan patologi tertentu. Atas sebab ini, wanita hamil disyorkan untuk melawat pakar secara sistematik untuk menganalisis kawalan.

Anuria - mengurangkan jumlah urin yang dikeluarkan

Jika diuresis harian dikurangkan berhubung dengan norma, fenomena patologis ini dipanggil anuria. Pada masa yang sama, jumlah air yang digunakan harus berada dalam julat normal, dan tidak melebihi 400 ml dikeluarkan dari tubuh. Anuria tidak dianggap penyakit bebas, tetapi bertindak sebagai gejala penyakit tertentu.

Gejala utama patologi ini, seperti anuria, adalah dengan tepat mengurangkan jumlah air kencing kepada indeks patologi. Dengan ketiadaan rasa tidak selesa yang ketara, serta dengan peningkatan peluh dan sedikit cecair yang digunakan, fenomena ini tidak dianggap patologi, tetapi agak biasa.

Jika ada gejala lain patologi ini, seperti anuria, anda harus berjumpa doktor.

Gejala berikut adalah:

garis darah dalam cecair yang dikeluarkan;
peningkatan jumlah suhu;
sindrom febrile;
cirit birit dan gagging;
bengkak kaki;
tekanan darah rendah;
sakit di bahagian lumbar dan abdomen.

Mengapa anuria berlaku? Keadaan patologi badan ini dapat dilihat dengan banyak sebab, yang dibahagikan kepada 3 kumpulan:

Penyebab prerenal. Ini termasuk perkembangan kejutan berdarah (dengan trauma, semasa pembedahan), kejutan kardiogenik (disebabkan oleh perkembangan penyakit jantung) dan kejutan toksik (dengan peritonitis atau sepsis). Juga dalam kumpulan ini termasuk pengurangan jumlah darah dalam tubuh akibat kehilangan darah.
Sebab-sebab renal. Ini termasuk fungsi buah pinggang yang merosakkan: perkembangan glomerulonephritis, nefritis interstitial, embolisme, vasculitis sistemik, dan lain-lain.
Penyebab postrenal adalah pembentukan halangan dalam saluran kencing yang menghalang pengeluaran cecair. Sebab-sebab ini termasuk halangan dua hala (gumpalan darah, urolithiasis, tumor).

Jika diuresis normal tidak normal, tetapi dikurangkan, ubat diuretik, sebagai contoh, furosemide, adalah perlu. Dalam masalah kardiovaskular, ubat ini membantu mengeluarkan cecair yang tidak stabil di dalam badan.

Dalam pembentukan halangan dua hala, ubat tidak berkesan dan menyumbang kepada pengukuhan gejala. Dalam kes yang kedua, pengenaan nefrostomy diperlukan, yang melegakan ginjal dengan baik.

Polyuria - peningkatan dalam pengeluaran air kencing

Jika diuresis harian meningkat, fenomena patologis ini dipanggil polyuria. Pada masa yang sama, jumlah cecair yang dikeluarkan dari badan mestilah sekurang-kurangnya 2-3 liter sehari.

Penyebab utama poliuria adalah penyakit ginjal yang berkembang dan, tetapi bukan satu-satunya sumber kejadiannya.

Patologi yang paling biasa, kedua-dua buah pinggang dan penyakit lain yang boleh menyebabkan perkembangan poliuria, boleh dipanggil:

kehadiran kegagalan buah pinggang kronik;
pembangunan pyelonephritis;
perkembangan sarcoidosis;
gangguan fungsi sistem saraf pusat;
kehadiran kanser di dalam badan;
Poliuria juga boleh berlaku semasa kehamilan, yang boleh dijelaskan oleh ketidakseimbangan hormon di dalam badan dan tekanan janin yang kuat di kawasan pundi kencing;
kehadiran batu karang;
perkembangan kencing manis;
kegagalan jantung.

Satu-satunya gejala fenomena patologis seperti poliuria adalah peningkatan dalam jumlah cecair yang dikeluarkan dari badan. Kehamilan yang rumit menyebabkan peningkatan jumlah air kencing harian sehingga 3 liter.

Dengan perkembangan kencing manis, diuresis meningkat kepada 10 liter. Gejala sekunder adalah manifestasi penyakit utama yang menyebabkan perkembangan poliuria. Atas sebab ini, gejala poliuria akan berbeza bagi setiap individu.

Untuk menghilangkan poliuria, perlu menghapuskan penyakit utama yang sepenuhnya, yang menyebabkan kejadiannya. Terapi penyakit yang mendasari boleh menyebabkan penghapusan patologi unsur surih seperti kalium, kalsium, natrium, dan klorida dari badan.

Untuk menambah kandungan mereka, disarankan mengikuti diet, yang merupakan ahli diet pakar. Ia adalah penting untuk mengira jumlah air yang digunakan.

Perkembangan penyakit utama dalam kursus yang teruk dan kehilangan cecair berlebihan oleh badan memerlukan rawatan infusi, yang merangkumi pengenalan larutan khusus secara intravena.

Untuk mempercepat pemulihan, latihan senam boleh dilakukan yang membantu menguatkan sistem otot panggul dan otot pundi kencing.

Bagaimana untuk memulihkan diuresis dan mencegah perubahan patologi dalam jumlahnya

Untuk mengelakkan kenaikan dan penurunan cecair yang disembur dari badan, iaitu, sisihan dari norma, perlu mengikuti beberapa cadangan mudah:

Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya penyakit-penyakit yang memprovokasi.
Penggunaan air dalam jumlah yang mencukupi sepanjang hari (untuk orang dewasa - sekurang-kurangnya 2 liter).
Pemeriksaan biasa pada pakar seperti urologi.
Mengekalkan gaya hidup yang sihat.
Melaraskan diet harian (mengharamkan penggunaan coklat, kopi, perasa).

Sebelum ini, rawatan penyakit buah pinggang dan saluran kencing telah dikenalpasti dan dimulakan, kemungkinan kurang terdapatnya perkembangan poliuria, serta anuria.

Kadar diuresis harian pada orang dewasa dan kanak-kanak

Untuk menilai sama ada terdapat keabnormalan di dalam badan, adalah penting untuk mengetahui berapa kali seorang lelaki yang sihat kencing dan berapa banyak air kencing setiap hari perlu dibebaskan tanpa adanya patologi. Diuresis harian biasanya dari 70 hingga 80% daripada jumlah cecair yang digunakan.

Selain itu, jumlah cecair yang terkandung dalam produk tidak dipertimbangkan. Sebagai contoh, jika 2 liter mabuk setiap hari, maka jumlah air kencing hendaklah sekurang-kurangnya 1.5 liter.

Mengetahui kadar harian air kencing pada manusia, adalah mungkin untuk mengenal pasti bukan sahaja patologi organ-organ sistem urogenital, tetapi juga mengesyaki pelanggaran fungsi jantung dan saluran darah, perkembangan jangkitan, batu ginjal, kencing manis dan kelainan lain dalam kerja badan.

Kadar diuresis harian

Diuresis harian adalah normal, bergantung kepada jantina dan umur orang.

Juga dalam menjawab soalan, berapa liter air kencing setiap hari mempunyai untuk pergi, anda perlu mengambil kira beberapa faktor, sebagai contoh, membawa orang yang diuretik mungkin tidak termasuk dalam makanan yang diet dan minuman yang meningkatkan diuresis (tembikai, bir), sama ada dia terlibat dalam kerja fizikal disertai dengan peluh yang berlebihan.

Semua ini perlu diambil kira apabila menentukan kadar perkumuhan air kencing setiap hari pada orang dewasa.

Kadar harian urin untuk lelaki adalah 1000-2000 ml, bagi wanita kurang dan berjumlah 1000-1600 ml.

Penunjuk penting bukan hanya diuresis harian, tetapi bilangan kencing dalam 24 jam. Keseluruhan urin, yang dikeluarkan setiap hari, boleh dibahagikan kepada diuresis siang dan malam. Mereka mengaitkannya dengan 3: 1 atau 4: 1, penunjuk tersebut dianggap sebagai norma.

Apabila penunjuk waktu malam melebihi norma, keadaan ini dipanggil nocturia. Ia mungkin menunjukkan pelbagai patologi, termasuk kencing manis, nefrosclerosis, pyelonephritis, glomerulonephritis.

Penentuan harian diuresis

Seperti yang telah disebutkan, kadar diuresis harian boleh berbeza-beza, dan jumlah urin yang diekskresikan bergantung kepada banyak faktor. Biasanya, analisis ditetapkan apabila pesakit berada di hospital, tetapi kadang-kadang penentuan harian diuresis boleh dilakukan di rumah. Apabila menentukan jumlah harian air kencing berlaku secara berasingan, kemudian untuk mengumpul bahan yang perlu anda sediakan:

bekas bersih kering dengan jumlah sekurang-kurangnya 3 liter, ke dalam mana air kencing perlu dikumpulkan pada siang hari, contohnya, dari pagi 6 hingga 6 pagi pada hari berikutnya;
mengukur bekas;
sekeping kertas yang diperlukan untuk mencatat jumlah air kencing dan jumlah semua cecair yang diambil semasa prosedur ini, termasuk jus, teh, kursus pertama.

Hasil yang diperoleh adalah dibandingkan dengan kadar diuresis harian.

Untuk menentukan jumlah harian air kencing boleh diberikan sampel Zimnitsky. Apabila ia dijalankan, air kencing dikumpulkan setiap 3 jam dalam bekas yang berbeza.

Semua yang dikumpul dari 6 hingga 18 jam, merujuk kepada diuresis hari, dan selebihnya - hingga malam. Dalam biomaterial yang disediakan, menentukan ketumpatan air kencing. Biasanya, dalam orang yang sihat, jumlah urin yang dikeluarkan untuk 1 kali berbeza dari 40 hingga 300 ml.

Selain itu, dengan bantuan air kencing yang dikumpulkan setiap hari, anda boleh menentukan lagi petunjuk penting yang membolehkan anda mengenal pasti patologi sedia ada - diuresis minit.

Ini adalah jumlah urine yang dikeluarkan setiap minit. Ia ditentukan semasa ujian Reberg, yang membolehkan untuk mengetahui kadar penapisan glomerular. Untuk memegang perut kosong, anda perlu minum setengah liter air. Urin pertama tidak sesuai untuk ujian.

Urin perlu dikumpulkan, bermula dengan kencing ke-2, pada siang hari dalam satu mangkuk. Penting untuk merakam jumlah bahagian tunggal dan masa koleksinya. Membahagikan isipadu air kencing yang dikumpulkan setiap hari, 1440, kami mendapat nombor per minit. Norma diuresis dalam kes ini ialah 0.55-1 ml.

Satu lagi penunjuk penting yang boleh ditentukan menggunakan pengumpulan air kencing setiap hari adalah diuresis setiap jam.

Jika pesakit berada dalam keadaan comatose, maka kateter dilampirkan ke pundi kencing dan jumlah air kencing yang dikeluarkan ditentukan, ini penting apabila memilih ubat. Normal adalah jumlah urin 30-50 ml. Apabila kuantiti dikurangkan kepada 15 ml, terapi infusi intensif dilakukan. Apabila tekanan darah tidak melebihi batas norma, dan daun kencing kecil, diuretik disuntik secara intravena.

Diuresis semasa kehamilan

Semasa kehamilan, sejumlah besar air dapat berkumpul di dalam badan, yang menyebabkan kenaikan berat badan, edema pada kaki yang lebih rendah, dan pengumpulan cecair di rongga perut. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui berapa banyak air kencing yang diperlukan setiap hari semasa tempoh kehamilan.

Rawatan urin biasa pada wanita semasa kehamilan boleh berbeza-beza dari 60 hingga 80% daripada cecair yang digunakan.

Untuk mengira jumlah air kencing yang dikumuhkan pada siang hari, ibu yang berpotensi mesti mengisi jadual di mana untuk menambah jumlah cecair yang diinum dan diekskresikan.

Petunjuk yang diperoleh membolehkan doktor mengenal pasti kehadiran patologi dan menetapkan terapi yang diperlukan. Ia tidak perlu untuk ubat sendiri, kerana wanita hamil boleh dirawat pelbagai ubat untuk menormalkan diuretik, bergantung kepada punca penyimpangan.

Pengukuran diuresis harian semasa kehamilan tidak wajib, ia dilakukan jika anda mengesyaki edema dalaman atau risiko preeklamsia.

Diuresis pada kanak-kanak

Berapa banyak air kencing yang perlu diekskresikan pada kanak-kanak bergantung pada usia.

Oleh kerana jumlah kecil cecair yang digunakan, jumlah bayi yang baru lahir tidak signifikan dan boleh berubah dari 0 hingga 60 ml.

Poliuria dalam bayi baru lahir akan dianggap melebihi jumlah ini sebanyak 1.5-2 kali. Tetapi perlu diingat bahawa jumlah air kencing yang dirahsiakan dapat meningkat pada bayi yang belum matang dan buatan.

Apabila bayi anda bertambah, diuresis harian akan meningkat.

Kirakannya mengikut formula: 600 + 100 × (p-1), di mana p adalah umur kanak-kanak.

Pelanggaran diuretik

Bergantung kepada berapa banyak air kencing dikeluarkan setiap hari, patologi diuretik dibezakan, seperti:

Poliuria. Dengan apa-apa penyelewengan dari norma, jumlah air kencing adalah sekurang-kurangnya 3 liter. Banyak air kencing boleh dibebaskan kerana melanggar sintesis hormon antidiuretik. Poliuria boleh menunjukkan penyakit jantung, gangguan metabolik, patologi endokrin, seperti diabetes, sindrom Conn. Keadaan ini adalah ciri kegagalan buah pinggang. Ia boleh berlaku apabila pesakit mempunyai penyakit buah pinggang seperti pyelonephritis, nephrosclerosis. Dalam banyak air kencing diperuntukkan dalam pelantikan diuretik.
Oliguria Dikatakan bahawa apabila jumlah urin yang disembur adalah maksimum 500 ml. Anuria adalah keadaan patologi, apabila diuresis harian di kalangan dewasa dikurangkan menjadi 50 ml. Sebab-sebab pencabulan pelepasan air kencing banyak. Penurunan dalam air kencing pada orang yang sihat mungkin disebabkan oleh suhu udara yang tinggi, dehidrasi akibat cirit-birit dan muntah-muntah. Kejadian oliguria dan anuria adalah tanda prognostik yang tidak baik dalam banyak patologi. Mereka diperhatikan dengan penurunan mendadak dalam tekanan, penurunan dalam jisim darah yang beredar. Mereka boleh dirangsang oleh kehilangan darah yang besar, muntah berterusan, cirit-birit yang mendalam, kejutan. Kegagalan buah pinggang akut, nefritis, pemusnahan besar sel darah merah, jangkitan ginjal etiologi bakteria juga boleh disertai oleh oliguria.
Pollakiuria. Ia adalah suatu keadaan patologi di mana terdapat kerap membuang air kecil pada siang hari (tidak boleh dikelirukan dengan nokturia, apabila ia dipercepatkan pada waktu malam), tetapi pengeluaran air kencing harian adalah normal, jumlah sahaja mengurangkan air kencing setiap membuang air kecil. Pollakiuria boleh berlaku di pelbagai negeri, contohnya, dengan rangsangan psychoemotional, hipotermia, cystitis, penyakit ginjal.

Adalah penting untuk menganggarkan bukan sahaja jumlah diuretik harian, tetapi juga komposisi air kencing. Apabila tahap bahan osmosis ia melebihi norma, kita bercakap tentang diuresis osmosis yang membangun dengan glukosa meningkat, asid urik, karbonat hidrogen dan beberapa bahan-bahan lain di dalam badan.

Apabila air kencing dilepaskan dengan kandungan bahan aktif yang rendah, mereka bercakap tentang air diuretik, yang, jika tiada patologi, dapat berkembang apabila meminum sejumlah besar cairan.

Kesimpulan

Mengetahui berapa banyak air kencing perlu berundur dalam norma, ia adalah mungkin untuk tepat pada masanya mengesan penyelewengan dalam fungsi buah pinggang, dan beberapa penyakit lain yang tidak boleh dibiarkan tanpa rawatan, atau mereka boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius.

Apa itu diuresis harian

Konsep umum

Penentuan harian diuretik sering dilakukan dalam diagnosis penyakit buah pinggang. Dan apakah kaji selidik ini dan bagaimana ia dilakukan? Semuanya sangat mudah.

Doktor mendapati berapa banyak air kencing yang dihasilkan oleh badan setiap hari. Seperti yang anda tahu, buah pinggang menyumbang kepada penyingkiran cecair. Ia adalah organ yang bertanggungjawab untuk pengeluaran air kencing.

Sekiranya buah pinggang berfungsi dengan normal, maka sehingga 75 peratus cecair dikeluarkan dari badan.

Mengukur diuresis harian dan menentukan keseimbangan air adalah komponen diagnosis yang penting. Untuk analisis untuk pergi sebagaimana mestinya, pesakit harus bersedia.

Kajian ini dijalankan dengan mengambil kira perkara-perkara berikut:

sekurang-kurangnya tiga hari sebelum pengesanan kadar diuresis harian, ubat diuretik harus dihentikan;
Pengumpulan air kencing bermula dari enam pagi pada suatu hari dan berlangsung sehingga enam pagi berikutan hari;
Semasa keseluruhan prosedur, pesakit mesti mencatatkan berapa banyak cecair yang dimakannya. Pada masa yang sama, anda perlu mengambil kira air yang anda minum, teh, jus dan juga sup yang dimakan;
Pengumpulan air kencing diuretik harian dijalankan dalam bekas yang berasingan. Dalam kes ini, anggaran jumlah akan lebih tepat. Cara mengumpul - adalah perkara peribadi. Sebagai peraturan, analisis seperti itu dijalankan di hospital, di mana lebih mudah untuk mengira kedua-dua jumlah bendalir yang digunakan dan jumlah urin yang dikeluarkan. Tetapi anda boleh mengumpul semua data di rumah.

Apa jenisnya

Hampir setiap konsep dan indikator perubatan mempunyai variasi. Begitu juga dengan topik yang dipersoalkan. Pertama sekali, terdapat diuresis siang dan malam.

Yang pertama, sebagai peraturan, adalah dua pertiga daripada jumlah jumlah harian. Lebih 8 jam di kencing pagi dikurangkan dengan ketara. Jika nisbah itu dilanggar, maka keadaan ini dipanggil nocturia.

Ia boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit.

Di samping itu, terdapat jenis diuretik yang berikut, bergantung kepada kandungan bahan aktif osmotik dan jumlah urin yang terpilih:

Tetapi cukup sering air diuresis disebabkan apabila keseimbangan air terganggu. Mungkin pesakit, terutama dalam cuaca panas, minum banyak cecair.

Osmotik diuresis. Terdapat banyak air kencing dengan kadar kandungan bahan aktif yang tinggi.

Antidiuretic

Jenis ini dicirikan oleh sedikit air kencing, yang berlebihan tepu dengan pelbagai bahan.

Dua jenis terakhir diuresis pada orang dewasa dan kanak-kanak menunjukkan adanya patologi dalam kerja buah pinggang. Pemantauan pesakit sedemikian perlu dipertingkatkan.

Tambahan pula, perlu dilakukan pemeriksaan yang lebih teliti untuk mengenal pasti faktor-faktor yang menyebabkan ketidakseimbangan air.

Apa yang dianggap biasa

Menurut norma-norma yang ada, jumlah air yang digunakan adalah sekitar dua liter sehari.

Atas dasar ini, diuresis biasa untuk tempoh yang sama akan:

untuk lelaki dewasa dari satu hingga dua liter;
bagi wanita, parameter ini berkisar antara 1 hingga 1.6 liter;
jika kita bercakap tentang seorang kanak-kanak, maka formula berikut digunakan: 600 + 100 (x-1) mililiter sehari. Di sini, bukannya nilai "X" harus memasukkan umur bayi. Sebagai contoh, untuk kanak-kanak berumur sepuluh tahun diuresis harian yang positif ialah 1.5 liter.

Walau apa pun, wanita hamil perlu menulis berapa banyak cecair mabuk dan berapa banyak "telah keluar". Ini perlu dilakukan secara berkala. Jika keseimbangan air terganggu, ia boleh menjejaskan kedua-dua keadaan masa depan ibu dan perkembangan janin.

Sebab penolakan

Dan apa yang boleh bertambah atau berkurang diuresis harian? Apa saintis tahu faktor-faktor yang mempengaruhi jumlah air kencing yang dikeluarkan dari tubuh?

Doktor membezakan penyimpangan berikut dari norma:

oliguria adalah penurunan dalam diuretik, apabila tahap air kencing dikurangkan kepada setengah liter sehari. Dalam beberapa kes, keadaan ini mungkin tidak menimbulkan kebimbangan. Sebagai contoh, jika cuaca panas, maka kebanyakan cecair dikeluarkan dalam peluh. Tetapi terdapat beberapa patologi yang membawa kepada pengurangan diuretik harian. Penyakit ini termasuk nefritis, hemolisis akut yang besar, kerosakan pada parenchyma buah pinggang dan keradangan inflamasi buah pinggang. Juga, tekanan darah rendah membawa kepada penurunan dalam perkumuhan air kencing;
poliuria - apakah keadaan ini? Dengan definisi ini, doktor memahami diuresis, di mana jumlah air kencing yang dikeluarkan adalah tiga liter. Keadaan ini berlaku dalam penyakit buah pinggang seperti pyelonephritis, buah pinggang yang teruk, kegagalan buah pinggang. Di samping itu, terdapat penyakit yang tidak dikaitkan dengan badan ini. Sebagai contoh, kencing manis juga boleh menyebabkan perkumuhan urin meningkat. Keadaan ini juga diperhatikan jika pil diuretik atau suntikan diambil. Mereka, dengan tindakan mereka, memastikan penghapusan edema, mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada badan;
Anuria adalah keadaan apabila jumlah air kencing dikeluarkan setiap hari adalah kurang daripada 50 ml. Algoritma untuk manifestasi seperti itu mungkin berbeza, tetapi masalah utama ialah cecair tidak mengalir ke saluran kencing. Penyebab utama anuria adalah penyakit ginjal kronik, termasuk kehadiran batu dalam organ ini. Di samping itu, manifestasi ini mungkin berlaku disebabkan oleh neoplasma jinak atau maligna, kekurangan kardiovaskular, atau akibat keracunan yang teruk oleh alkohol atau logam berat.

Diuresis meningkat atau menurun setiap hari, dan ketidakseimbangan antara keletihan air kencing siang hari dan malam juga boleh dipengaruhi oleh hormon. Bahan ini mengawal kebanyakan proses dalam badan. Pada masa yang sama, tidak satu hormon menjejaskan tahap diuretik, tetapi beberapa sekaligus.

Diuresis harian: norma dan patologi

Dalam ujian air kencing biasa, jika tidak ada arahan khas, kuantiti yang disampaikan tidak penting dan tidak diperhatikan dalam analisis, kecuali apabila sedikit air kencing disampaikan, dan oleh itu beberapa data tidak dapat dikesan (contohnya graviti tertentu).

Jumlah air kencing pagi (biasanya 150-250 ml) tidak memberikan idea tentang diuresis diurnal dan mengukur isipadunya hanya untuk menafsirkan ketumpatan relatifnya. Mengukur jumlah air kencing adalah penting terutamanya untuk penilaian diuresis harian.

Kaedah menentukan jumlah air kencing

Untuk menentukan jumlah air kencing (setiap hari atau dikumpulkan untuk masa tertentu, diambil oleh kateter, dan lain-lain) ia dicurahkan ke dalam silinder pengukur dan, menjaga kapal pada paras mata, perhatikan jumlahnya.

Yang lebih sempit diameter dari kapal ukur, lebih tepat pengukuran kuantiti. Oleh itu, untuk mengukur jumlah kecil menggunakan silinder graduasi kecil.

Dalam kes-kes tersebut apabila perlu membuat pemeriksaan mikroskopik air kencing, pengukuran kuantiti dibuat selepas mengumpul sedimen.

Jumlah normal air kencing, yang diperuntukkan pada siang hari dengan diet campuran biasa, bergantung kepada umur dan jantina pesakit.

Norma umur harian diuretik

Bayi pramatang dan bayi diberi botol mempunyai diuresis yang lebih sedikit.

Jumlah urin yang paling banyak dipaparkan pada siang hari dengan puncak dari 15 hingga 18 jam, dan terkecil - pada waktu malam dengan minimum 3 hingga 6 jam. Nisbah hari diuresis hingga malam ialah 3: 1 - 4: 1.

Kepentingan klinikal harian diuresis

Dalam pelbagai keadaan fisiologi dan patologi, diuresis harian boleh meningkatkan atau menurunkan.

Poliuria

Peningkatan jumlah harian air kencing dipanggil polyuria.

Poliuria fisiologi mungkin dikaitkan dengan:

rejim minuman yang dipertingkatkan
makan makanan yang meningkatkan perkumuhan air kencing (tembikai, tembikai, dan sebagainya).

Poliuria patologi berlaku dengan:

resorpsi edema, transudates dan exudates,
selepas keadaan demam
aldosteronisme utama,
hiperparatiroidisme,
kencing manis dan diabetes mellitus (sehingga 4 - 6 l),
hidronephrosis (poliuria sekejap)
dalam kanak-kanak yang saraf, malu-malu mental (polyuria paroxysmal)
fasa poliurik kegagalan buah pinggang akut,
selepas mengambil ubat tertentu (diuretik, glikosida jantung).

Oliguria

Oliguria adalah penurunan dalam jumlah urin harian. Biasanya ia perlu dibincangkan mengenai oliguria apabila diuresis turun di bawah 1/3 - 1/4 daripada norma umur.

Oliguria fisiologi pada mekanisme kejadian adalah prerenal dan diperhatikan:

dalam 2 hingga 3 hari pertama selepas kelahiran disebabkan oleh laktasi yang tidak mencukupi,
dengan rejimen minum yang terhad,
apabila kehilangan cecair daripada peluh dalam cuaca panas atau semasa bekerja di kedai-kedai panas, semasa melakukan senaman fizikal.

Oliguria patologi pada mekanisme kejadian adalah prerenal, buah pinggang dan postrenal.

Prerenal oliguria

Dasar oliguria prerenal adalah bekalan darah yang tidak mencukupi untuk buah pinggang akibat hipovolemia, yang mungkin disebabkan oleh:

kehilangan cecair yang berlebihan secara extrarenally (muntah, cirit-birit, peningkatan peluh pada suhu tinggi, sesak nafas)
kehilangan darah
kehilangan buah pinggang bendalir dengan berlebihan dengan diuretik,
peredaran darah yang tidak mencukupi buah pinggang yang dikaitkan dengan penurunan output jantung pada pesakit dengan penyakit jantung (miokarditis, penyakit jantung, dll.).

Renal oliguria

Renal oliguria berlaku apabila buah pinggang itu sendiri terpengaruh. Walau bagaimanapun, ia mungkin disebabkan penglibatan dalam proses patologi:

glomeruli (varian glomerulonefritis yang berlainan)
tubulointerstitium (nefritis interstitial),
buah pinggang (vasculitis sistemik, sindrom hemolitik-uremik, embolisme).

Postrenal oliguria

Postrenal oliguria berlaku apabila:

halangan dua hala saluran kencing (urolithiasis, pembentukan bekuan darah dengan pendarahan buah pinggang, proses tumor dalam ruang retroperitoneal atau dalam pundi kencing),
halangan uretra (tegasan, stenosis, tumor).

Anuria

Anuria - penghentian urin hampir lengkap. Anuria berlaku dengan:

kegagalan buah pinggang akut teruk,
jed berat,
meningitis
keracunan teruk
peritonitis,
tetany,
vulvite
kejutan tulang belakang
halangan tumor saluran kencing atau batu (retak anuria).

Nocturia

Nocturia - kekuasaan malam diuresis pada waktu siang. Ia diperhatikan di:

edema edema (terutamanya dalam sindrom nefrotik selepas kehilangan proteinuria semasa rawatan dengan glucocorticoids),
peringkat awal dekompensasi jantung,
cystitis dan pyelocystitis,
hipertensi.

Jumlah harian air kencing dengan nocturia mungkin kekal dalam lingkungan normal.

Kesusasteraan:

A. Ya Altgauzen "Diagnostik makmal klinikal", M., Medgiz, 1959
A. V. Papayan, N. D. Savenkova "Nefrologi klinikal zaman kanak-kanak", S-Pb, SOTIS, 1997
L.V. Kozlovskaya, A.Yu Nikolaev.

Buku teks mengenai kaedah penyelidikan makmal klinikal. Moscow, Medicine, 1985 Panduan untuk diagnostik makmal klinikal. (Bahagian 1 - 2) Ed. prof. M. A. Bazarnova, Ahli Akademi Akademi Sains Perubatan USSR A. I. Vorobyov. Kiev, "Sekolah Vishcha", 1991

Rujukan "Kaedah penyelidikan makmal di klinik," ed. prof. VV Menshikov Moscow "Perubatan" 1987

V.N. Ivanova, Yu.V.

Pervushin et al. "Kaedah untuk memeriksa air kencing dan nilai diagnostik klinikal petunjuk komposisi dan sifat-sifat air kencing", Cadangan-cadangan kaedah, Stavropol, 2005

Ujian Zimnitsky

Dalam orang yang sihat, buah pinggang mempunyai keupayaan yang luar biasa untuk menyesuaikan diri dengan turun naik harian cecair memasuki badan. Pada masa yang sama, jumlah air kencing dikeluarkan setiap hari dan berat badannya berbeza-beza. Keupayaan buah pinggang untuk menumpukan perhatian dan mengeluarkan air kencing ditentukan oleh ujian Zimnitsky. Ia adalah teknik fisiologi dan ringkas.

Kelebihan berat air kencing (kepadatan relatif air kencing)

Bahagian air kencing yang terakhir mencirikan kerja buah pinggang dalam pencairan dan kepekatan air kencing primer, bergantung kepada keperluan organisma.

Ketumpatan relatif, atau graviti spesifik air kencing ditentukan oleh kepekatan bahan yang dibubarkan di dalamnya, terutamanya disebabkan oleh garam dan urea.

Biasanya, kepadatan relatif air kencing berbeza-beza bergantung kepada jenis makanan, jumlah cecair yang diambil, keparahan kehilangan ekstrem.

Kekeruhan air kencing

Sebagai peraturan, kekeruhan air kencing yang disebabkan oleh garam tidak dapat dinilai sebagai patologi, kerana penampilan mereka dalam kuantiti yang banyak mungkin bergantung pada jenis diet, reaksi air kencing, jumlah diuretik.

Pemeriksaan mikroskopik sedimen air kencing

Pemeriksaan mikroskopik sedimen air kencing adalah sebahagian daripada penyelidikan klinikal umum dan sering digunakan sebagai kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit buah pinggang dan saluran kencing.

Analisis air kencing mengikut Nechyporenko

Kaedah Nechiporenko dalam diagnostik makmal domestik adalah kaedah yang paling biasa untuk penentuan kuantitatif unsur seragam dalam air kencing.

Kaedah ini adalah yang paling mudah, boleh didapati di mana-mana makmal dan mudah dalam amalan pesakit luar, dan juga mempunyai beberapa kelebihan berbanding kaedah kuantitatif lain yang diketahui untuk mengkaji sedimen air kencing.

Menurut kaedah Nechyporenko menentukan bilangan unsur yang terbentuk (erythrocytes, leukosit dan silinder) dalam 1 ml air kencing.