Apabila pesakit tidak mengeluarkan air kencing, nefrostomy dibuat di dalam buah pinggang, iaitu tabung saliran dipasang. Petunjuk utama adalah penyumbatan ureter dengan pengumpulan air kencing dalam pelvis buah pinggang dan struktur pelvis. Tujuan manipulasi adalah untuk menghilangkan blokade dengan batu dan memulihkan fungsi pembuangan air kencing. Sebelum prosedur, analisis keadaan dan penyediaan khas pesakit dijalankan. Selepas itu, pesakit memerlukan penjagaan yang teliti terhadap kateter dan pematuhan dengan cadangan doktor.

Nefrostomy: Maklumat Umum

Apa itu nefrostomy? Prosedur ini adalah operasi untuk melakukan stoma-drainase, stent atau kateter khas (yang ditentukan oleh ciri-ciri gangguan) melalui kulit di kawasan lumbar, sehingga struktur renal dan output ke luar. Manipulasi dilakukan di bawah kawalan X-ray atau ultrasound. Kurang biasa digunakan ialah operasi pemasangan peranti abdomen. Tugasnya adalah penyingkiran bioliquids, yang, di bawah gangguan tertentu (lebih kerap, sekatan ureter) berkumpul di rongga struktur pelvis-pelvis renal. Tiub air kencing mengalir ke dalam urin steril. Operasi, yang dipanggil nefrostomy, dilakukan di bawah anestesia lengkap (intravena) di dalam bilik manipulasi.

Mereka meletakkan stoma untuk menubuhkan dan menstabilkan pembuangan air kencing secara tetap dari buah pinggang, untuk memulihkan kesihatan satu atau kedua-dua buah pinggang. Selalunya, nefrostomy dilakukan oleh pesakit oncopic. Kepentingan operasi adalah memastikan bahawa penghapusan air kencing, pemusnahan tisu ginjal yang tidak dapat dipulihkan terhadap latar belakang air kencing dihalang. Selalunya operasi itu digunakan sebagai langkah sementara apabila peranti itu dikeluarkan selepas melengkapkan tugasannya. Dalam kes-kes yang sukar, stoma mesti ditetapkan untuk seumur hidup.

Kembali ke jadual kandungan

Petunjuk untuk nefrostomy buah pinggang

Apabila menghancurkan batu ginjal, set nefrostoma.

Nephrostoma dipasang untuk melaksanakan:

menghancurkan batu buah pinggang, kemoterapi, pendirian stent, menyediakan untuk operasi selanjutnya, peperiksaan khas.

Kateter di dalam buah pinggang diletakkan apabila aliran keluar air kencing sukar dalam keadaan dan keadaan seperti:

tumor dalam buah pinggang atau kawasan pelvis lain; penyempitan ureter, batu ginjal, ureter, urea, pengembangan kompleks pelvis-pelvis (hydronephrosis). Kembali ke jadual kandungan

Contraindications

Keputusan mengenai catheterisasi buah pinggang dibuat oleh doktor atau ahli pakar. Melarang operasi mungkin dalam kes berikut:

kenaikan tekanan darah mantap, tidak dapat diterima pembetulan dadah, gangguan pembekuan darah dan patologi, disertai dengan pengenceran plasma, rawatan dengan ubat penipisan darah yang tidak dapat dibatalkan, keadaan hidronephrosis.

Persediaan untuk manipulasi

Ultrasound buah pinggang dilakukan untuk mendiagnosis keadaan buah pinggang.

Catheterization buah pinggang memerlukan langkah persediaan yang sama seperti jenis operasi lain. Set pertama analisis air kencing, darah diambil: ujian umum dan biokimia, bakposev, penilaian kadar pembekuan dan glukosa dalam plasma darah. Satu set prosedur diagnostik digunakan untuk memeriksa keadaan buah pinggang, menentukan jumlah terkumpul biofluid: ultrasound, CT, urography. Pesakit dinasihatkan dan diperiksa oleh pakar anestesi untuk menentukan tindak balas terhadap anestesia. Mengambil antibiotik sebelum manipulasi tidak diperlukan jika tiada jangkitan atau keradangan lain dalam sistem kencing. 8 jam sebelum prosedur, pesakit tidak perlu mengambil susu dan produk tenusu, makan makanan cair. Hanya sup tidak berkonsentrasi dan air dibenarkan, yang mesti dibuang 3 jam sebelum manipulasi.

Kembali ke jadual kandungan

Kursus pengoperasian

Nefrostomy dilakukan dengan dua cara:

terbuka atau intraoperatif; punca percutaneus.

Dengan pembedahan terbuka, saliran buah pinggang ditubuhkan dengan pembukaan organ. Untuk ini, hirisan dibuat di kawasan lumbar untuk kapsul lemak organ yang rosak. Ginjal dipotong bersama-sama dengan pelvis, tiub fleksibel dimasukkan dengan penetapan dalam satu jahitan. Apabila nefrostomy dipasang, jahitan digunakan untuk masuk. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum. Teknik ini jarang digunakan kerana tempoh pemulihan yang panjang dan lebih banyak lagi akibatnya.

Nefrostomy puncture adalah kaedah invasif minimum moden memasukkan kateter. Untuk mengawal pengenalan peranti digunakan ultrasound atau peralatan radiologi. Sebelum suntikan jarum suntikan, anestesia tempatan dilakukan. Selepas memasukkan jarum, agen kontras dilancarkan untuk menyerlahkan cara memasang saliran saliran. Tempoh keseluruhan operasi adalah dari 30 minit hingga satu jam. Risiko untuk membangunkan kesan pembedahan dalam nephrostomy perkutaneus adalah sebahagian besarnya disebabkan oleh keupayaan pesakit untuk menahan nafasnya, yang akan memastikan imobilitas buah pinggang, oleh itu, akan memastikan masuknya kateter yang selamat. Saluran saluran untuk pelaksanaan tusukan ditetapkan dalam tiga cara:

melalui gelung pelvis, melalui belon inflasi, dengan jahitan pada kulit (lebih kerap). Kembali ke jadual kandungan

Mengendalikan Kumpulan Pesakit Khas

Kit termasuk semua alat yang diperlukan untuk nefrostomy.

Saluran saluran pernafasan nephrostomy diletakkan bukan sahaja untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak yang berumur berbeza (ada kes apabila mereka diberikan kepada bayi baru lahir) dan wanita hamil mengikut tanda-tanda. Keperluan ini dikaitkan dengan anomali kongenital sistem kencing (dalam kanak-kanak), pyelonephritis atau hydronephrosis, dengan batu selama kehamilan, yang parah dan berbahaya untuk kehamilan. Kumpulan pesakit ini berada di hospital untuk sepanjang tempoh rawatan sehingga stent dikeluarkan. Untuk pemasangan saliran nefrostomy digunakan secara eksklusif nefrostomy puncture.

Senarai tanda-tanda untuk nefrostomy pada wanita hamil:

semua bentuk nefritis, tumor keradangan (carbuncle) di bahagian kortikal buah pinggang, abses tanpa reaksi septik, pyelonephritis merangsang purulen. Kembali ke jadual kandungan

Bagaimana untuk menjaga dan membilas saliran di rumah?

Selepas nefrostomy, pesakit dihantar ke rumah dengan arahan terperinci dari doktor untuk menjaga saliran dan pencegahan keradangan. Seluruh tempoh memakai kateter adalah aktiviti fizikal yang dilarang, sebaliknya kehilangan nefrostomy adalah mungkin, diet garam yang bebas diperhatikan. Untuk mencegah jangkitan kencing, luka dan saliran sentiasa dibersihkan dengan salin steril. Jika kateter dipasang untuk jangka masa panjang atau sepanjang hayat (untuk kehidupan), nefrostomy secara berkala diganti. Khususnya, renephrostomy diperlukan apabila tiub saliran disekat dengan garam yang terkandung dalam air kencing. Manipulasi yang sama diperlukan apabila kateter jatuh, yang tidak boleh dibenarkan sebelum pembentukan kursus fistulous semula jadi untuk aliran keluar air kencing berikutan risiko jangkitan dan kemunculan masalah. Penggantian dilakukan dalam sehari.

Normal adalah pengesanan darah dalam air kencing 2-3 hari pertama selepas pengenalan stoma. Di masa depan, air kencing mengandungi kesan sel darah merah.

Penjagaan nefrostomi harus selalu secukupnya.

Penjagaan stoma adalah perlu melalui prosedur seperti berikut:

Basuh nefrostomy dengan garam (20 ml 0.9% natrium klorida). Anda boleh bilas di rumah dengan nasihat doktor. Sekiranya perubahan peranti diperlukan. Untuk tujuan ini, kit khas dijual yang mengandungi penyesuai yang boleh ditanggalkan dan kateter tubular itu sendiri. Mengurus luka dengan membasuh dengan antiseptik. Bilas salur masuk dengan antiseptik (Furacillin, Chlorhexidine) diikuti dengan berpakaian steril, kering. Sekiranya pembalut kain kasa dibuat, ia berubah setiap hari. Apabila menggunakan pakaian yang telus steril, penggantian dilakukan sekali setiap 3 hari. Mengosongkan urin untuk mencapai tahap yang ditandakan pada peranti. Sekiranya penggantian itu tidak tepat pada masanya, risiko pulih biofluid ke saliran dan peningkatan buah pinggang, tekanan di pinggul renal meningkat, lipit menyimpang dan saliran berkurangan. Teknik ini digunakan untuk jangkitan organ berpasangan. Untuk ini, dua stomas disuntik: melalui satu penyelesaian pembasuhan yang dibekalkan, melalui air kencing yang bertakung yang kedua, dengan pasir yang dilepaskan. Mengekalkan kekeringan. Prosedur air (mandi, berenang dilarang) diperlukan untuk pesakit, tetapi penting untuk menjaga tempat sekitar luka kering selama sekurang-kurangnya 14 hari. Menyediakan perlindungan. Sekiranya kemoterapi diberikan kepada pesakit melalui stoma, adalah penting untuk memberikan perlindungan dalam bentuk sarung tangan steril apabila mengosongkan bekas pengumpulan air kencing. Memberi penjagaan. Seorang pesakit dengan nefrostomy memerlukan bantuan sekurang-kurangnya dua orang untuk menukar pakaian dan mengosongkan urin, terutama ketika mengalir dua kali. Kembali ke jadual kandungan

Kemungkinan risiko

Terdapat komplikasi utama (operasi) dan menengah (postoperative) nefrostomy buah pinggang. Semasa manipulasi terdapat risiko kerosakan pada arteri pararenal dengan perkembangan pendarahan di ruang retroperitoneal dengan pembentukan hematoma yang dapat dijangkiti, yang memerlukan pembedahan abdomen. Kurang kerap, rawatan yang salah dilakukan terhadap latar belakang pengesanan darah dalam air kencing pada hari pertama, sebagai akibat daripada terobosan dalam hematoma pembedahan yang dihasilkan.

Terdapat lebih banyak risiko yang berkaitan dengan pembedahan abdomen, lebih kerap aliran kencing, pendarahan, jangkitan buah pinggang. Gangguan sekunder berkembang dalam bentuk postelative pyelonephritis, yang dicirikan oleh sifat agresif dan penentangan terhadap antibiotik. Untuk menghapuskan penyakit ini memerlukan ubat yang lebih mahal dan tempoh pemulihan yang lebih lama. Oleh itu, jika suhu tiba-tiba meningkat kepada 38 ° C dan lebih tinggi, keperluan mendesak untuk menghubungi doktor.

Kembali ke jadual kandungan

Penyingkiran Ostomy

Petunjuk rawatan yang berjaya, selepas itu anda boleh mengeluarkan nefrostomy, adalah:

pembentukan laluan fistulous untuk memastikan aliran air kencing semula jadi (pada pesakit dengan patologi yang teruk), dan pemulihan pengeluaran air kencing yang normal di sepanjang kanal saluran kencing semula jadi.

Biasanya saliran dilakukan selama 10-15 hari. Wanita hamil tidak disyorkan menggunakan nefrostomy selama lebih daripada 4 hari kerana berisiko tinggi mengalami gangguan. Dalam mana-mana kes, nephrostomy ditetapkan oleh doktor yang hadir berdasarkan hasil ujian kawalan dan penilaian tahap pemulihan fungsi kencing. Satu lagi penunjuk penting adalah ketiadaan kerosakan meresap yang tidak dapat dipulihkan ke parenchyma buah pinggang (serat).

Anda boleh menghubungi doktor di rumah melalui telefon +7 (495) 256-49-52 atau dengan mengisi borang dalam talian

Basuh nefrostomy perlu dilakukan dengan teliti sekalipun tempoh masa di mana ia ditubuhkan. Ini secara langsung memberi kesan kepada kesihatan umum pesakit dan kadar pemulihan.

Keadaan utama untuk keadaan nefrostomy yang baik adalah kesucian luka di kawasan tusuk. Ini akan mengelakkan penambahan jangkitan sekunder.

Prinsip umum membasuh

Biasanya dengan aliran keluar urin nefrostomy melalui kateter disediakan. Walau bagaimanapun, ini mungkin tidak mencukupi untuk memastikan peredaran air kencing yang baik dalam sistem pelvik.

Berdasarkan yang tersebut di atas, adalah perlu dari semasa ke semasa untuk menjalankan saliran aktif terpaksa buah pinggang. Untuk melakukan manipulasi ini, tiub kedua dimasukkan ke rongga pelvis renal. Penyelesaian antiseptik diberikan kepada salah satu daripada mereka di bawah tekanan yang sedikit. Pada masa ini, pencucian keluar daripada yang lain, membawa mereka air kencing, lendir, residu pasir dan kekotoran yang mungkin.

Untuk memastikan saliran normal buah pinggang, prosedur ini boleh dilakukan sekurang-kurangnya seminggu sekali. Dalam keadaan klinik kami manipulasi seperti itu hanya dilakukan oleh pakar yang berkelayakan dan berpengalaman. Bagi pesakit-pesakit tua yang tidak boleh diangkut atau yang lemah akibat penyakit yang teruk, klinik kami menyediakan panggilan untuk ahli urologi ke rumah.

Inventori yang diperlukan

Basuh nefrostomy harus dilakukan dengan mematuhi semua peraturan antiseptik. Adalah lebih baik untuk melakukan manipulasi tersebut dari segi prosedur atau ruang ganti klinik urologi. Peralatan dan peralatan berikut mungkin diperlukan untuk menjalankan pembersihan:

Penyelesaian antiseptik untuk mencuci. Ini mungkin larutan berair dari furatsilin 1: 5000, chlorhexidine, Miramistin, larutan merah jambu permanganat kalium. Sarung tangan getah perubatan steril. Berpakaian bahan steril - bola kapas atau kasa, swab, tuala. Pakai buang jarum dengan jumlah 20 ml. Anda boleh menggunakan jarum suntikan Jean. Tangki untuk mengumpul air basuh.

Penyelesaian antiseptik alkohol, pes zink pelindung atau salap, serbet steril, dan plaster mungkin diperlukan untuk merawat kulit di sekitar nefrostomy.

Teknik pembasuhan

Sebelum membasuh, perlu menyediakan semua peralatan dan peralatan yang diperlukan. Tangan hendaklah dirawat dengan teliti sebelum memulakan prosedur, dan kemudian memakai sarung tangan getah steril.

Suntikan dipenuhi dengan penyelesaian berair dari kepekatan furatsilina sebanyak 1: 5000. Dari kateter, cabut tangki penyambung untuk mengumpul air kencing. Akhir saliran mesti dirawat dengan bola kapas steril yang dicelupkan dalam alkohol. 30 atau 50 ml penyelesaian furatsilin secara beransur-ansur diperkenalkan ke dalam lumen saliran. Seterusnya, jarum suntikan terputus supaya penyelesaian boleh mengalir dengan bebas dan mencuci pasir dan air kencing dengan kekotoran. Jika dua tiub plumbum dipasang di dalam buah pinggang, tidak perlu buang jarum suntikan. Mencuci boleh dianggap berjaya disiapkan jika cecair cuci telus yang jelas tanpa jejak pasir, lendir, dan kotoran darah mula mengalir ke kateter.

Jika semasa prosedur membasuh tiba-tiba ada rasa sakit atau kekotoran darah, cairan tidak mengalir keluar dari kateter, tetapi dari luka atau berhenti mengalir sepenuhnya, perlu segera menghentikan prosedur dan panggil doktor. Pakar klinik kami akan memeriksa luka dan keadaan kateter, jika perlu, melakukan rawatan pembedahan luka dan penyelenggaraan semula nefrostomy.

Sistem kencing mengeluarkan bahan-bahan yang tidak diingini dan mengawal jumlah air dalam badan. Dengan mengeluarkan dan mengeluarkan kencing, tubuh anda mengekalkan keseimbangan cecair yang tepat dan bahan kimia penting lain yang diperlukan untuk berfungsi normal.

Bagaimanakah air kencing meninggalkan badan?

Bahagian-bahagian sistem kencing yang penting untuk anda, bacalah mereka untuk memahami:
• Buah pinggang
• Pelvis renal
• Ureters
• Pundi kencing
• Urethra (urethra)

Perkumuhan urine bermula di dalam ginjal, organ berbentuk kacang berukuran kecil. Anda mempunyai 2 buah ginjal: satu di sebelah kanan badan anda, yang lain di sebelah kiri. Setiap buah pinggang terletak di kawasan lumbar belakang dan mengeluarkan air kencing. Pelvis buah pinggang mengumpul air kencing dari buah pinggang. Tiub itu, yang dipanggil ureter, mengeluarkan air kencing dari setiap buah pinggang dan membawa ke dalam pundi kencing, di mana air kencing terkumpul sebelum dikeluarkan dari badan.
Urine meninggalkan pundi kencing melalui tiub lain, dipanggil uretra. Pada wanita, pembukaan uretra terletak di dalam vagina, pada lelaki - pada zakar.
Bilakah tiub nefrostomy digunakan?
Apabila aliran keluar air kencing disekat, sisa tidak boleh dikeluarkan. Untuk mengelakkan komplikasi yang mengancam nyawa, cara lain perlu dibuat untuk aliran keluar air kencing. Kaedah yang dipilih untuk membetulkan pelanggaran aliran keluar bergantung kepada punca halangan tersebut. Tabung nefrostomy perkutaneus adalah salah satu cara untuk memulihkan aliran keluar dan membuang sisa dari badan.
Ini adalah tiub plastik yang panjang, nipis yang dimasukkan melalui buah pinggang ke pelvis renal. Pengenalan ini dipanggil "percutaneous" kerana tiub itu melalui kulit ke buah pinggang.

Apakah yang berlaku kepada anda sebelum memasang tiub nefrostomy?

• Orang dewasa tidak boleh minum susu atau makan makanan cair 8 jam sebelum prosedur. Cecair bukan alkohol (air, sup) dibenarkan selama 2-3 jam sebelum prosedur.

Di manakah tiub nefrostomy dipasang?

Tiub nefrostomy akan dipasang terus ke dalam panggul buah pinggang. Tiub akan mengalirkan air kencing ke dalam beg khas di luar badan. Untuk mengeluarkan air kencing dari buah pinggang kanan, tiub akan keluar di sebelah kanan belakang berhampiran pinggang. Sesetengah pesakit mungkin memerlukan 2 tiub, satu untuk saliran setiap buah pinggang. Tiub nefrostomy akan dihubungkan ke urin. Urin harus dikosongkan apabila menjadi setengah penuh dan sebelum tidur.

Bagaimana tiub nefrostomy dipasang?

Untuk mengetahui dengan tepat di mana buah pinggang terletak, teknik pengimejan ultrasound dan X-ray digunakan. Kedua-dua kaedah ini membolehkan anda mengetahui dengan tepat lokasi lokasi sistem pelvis renal dan memasang tiub terus ke pelvis. Untuk melakukan akses, anestesia kulit tempatan dilakukan di zon akses dan sepotong kulit kecil (sekitar 1 cm) dibuat. Bahan khas (dipanggil kontras sinar-X) disuntik ke dalam buah pinggang melalui jarum tusukan selepas tusuk.
Lebih jauh di sepanjang konduktor di bawah kawalan x-ray, tiub nefrostomy dipasang di pelvis. Bahagian prosedur ini mungkin tidak selesa. Kebanyakan pesakit akan bertolak ansur dengan prosedur yang baik dan tidak memerlukan pembiasan umum. Kelemahan penting melakukan nefrostomy di bawah anestesia umum adalah ketidakupayaan pesakit untuk mematuhi permintaan doktor (tahan nafas anda untuk imobilitas buah pinggang).
Apabila tiub nefrostomy dipasang dengan betul, konduktor dikeluarkan, agen sebaliknya diperkenalkan semula melalui tiub nefrostomy untuk memastikan tiub dipasang dengan betul.
Sesetengah tiub membentuk satu gelung di pelvis untuk fiksasi, beberapa tiub tetap di dalam dengan bantuan belon yang menaik. Juga, ia biasanya perlu untuk menetapkan tiub ke kulit dengan jahitan dan pembalut untuk kebolehpercayaan yang lebih tinggi.

Adakah saya akan mengidap saya sendiri, walaupun saya mempunyai tiub nefrostomy?

Jika buah pinggang anda berfungsi dengan baik, anda masih perlu buang air kencing, kerana urin dari buah pinggang ini akan mengisi pundi kencing. Jika anda mempunyai dua tiub nefrostomy di kedua-dua buah pinggang, anda mungkin perlu buang air kecil untuk beberapa sebab:
• Rawatan anda boleh mengeluarkan sekatan dan membolehkan air kencing mengalir ke pundi kencing.
• Urin boleh mengalir ke dalam tiub nefrostomy anda, dan juga ke dalam kandung kemih anda.
Doktor anda akan memberitahu anda bagaimana pundi kencing anda akan berfungsi apabila tiub nephrostomy dipasang.

Bagaimanakah saya menjaga tiub nefrostomy?

Perubahan berpakaian
Pastikan kulit mengelilingi tiub nefrostomy bersih. Untuk mengelakkan jangkitan, pakaian steril perlu digunakan di tempat tiub keluar dari badan anda. Lokasi tiub nefrostomy boleh menjadi sukar bagi anda untuk mengubah pakaian.
Anda mungkin memerlukan bantuan orang lain untuk menukar pakaian dan bilas. Cara merawat tiub yang baru dipasang adalah berbeza dari kaedah penyembuhan selepas penyembuhan luka
Semasa 2 minggu pertama selepas nefrostomy, pembalut kasa steril perlu diubah setiap hari. Sekiranya anda lebih suka berpakaian steril, telus, ia harus berubah setiap 3 hari. Selepas 2 minggu pertama, pakaian harus diubah sekurang-kurangnya 2 kali seminggu (contohnya setiap Isnin dan Khamis). Anda mesti menukar pakaian jika basah.

Bagaimana untuk mandi semasa nefrostomy dipasang?

Anda boleh mandi setiap 48 jam selepas tiub dipasang, tetapi tempat masuk tiub harus tetap kering. Anda boleh melindungi pembalut dengan lapisan polietilena yang dilekatkan pada kulit anda, supaya pembalut anda ditutup sepenuhnya.
Letakkan tiub itu tetap kering selama 14 hari akan datang. Selepas masa ini, sebagai tempat menyembuhkan, anda boleh mandi tanpa pembalut dan salutan plastik.
Tiub itu harus dibersihkan dengan sabun dan air dan dibilas dengan baik. Gunakan kain guna guna untuk membersihkan tempat itu. Mandi atau berenang tidak disyorkan semasa tiub berada di tempat.
Langkah berjaga-jaga khas untuk anda atau pembantu anda
Sekiranya anda memerlukan bantuan untuk menukar pakaian anda, pembantu anda harus sedar beberapa langkah berjaga-jaga:
• Sekiranya anda menerima kemoterapi, pembantu anda harus memakai sarung tangan apabila urin kosong. Memakai sarung tangan akan membantu mencegah pendedahan kepada ubat kemoterapi. Sarung tangan hendaklah sentiasa dipakai apabila bersentuhan dengan rembesan orang lain.
• Sekurang-kurangnya dua orang harus mengetahui bagaimana untuk membantu anda dengan perubahan pakaian.

MENGUBAH BANDAR NEPHROSTOMIK: SELEPAS PEMASANGAN TUBE NEPHROSTOMIK BARU

Bahan yang diperlukan:
• Selesai pelekat luka atau kain kasa
• Fisiologi steril 0.9% larutan natrium klorida
• Beg plastik untuk pakaian lama
• Sarung tangan
• Napkin pemprosesan kulit
• Kain kain kasa steril
• Pelekat pelekat atau pelekat luka khas

Penting: kadang kala menstabilkan tiub nefrostomy, platform plastik diletakkan di tempat di mana tiub keluar dari kulit. Tanya doktor anda bagaimana untuk mengendalikan peranti ini.

PROSEDUR

1. Basuh tangan dengan teliti dengan sabun dan air.
2. Pakai sarung tangan
3. Sediakan bahan yang diperlukan.
4. Keluarkan yang lama dengan berhati-hati. Buang pembalut dan sarung tangan dalam beg plastik.
5. Basuh mesin basuh. Sarung tangan Nadtechistye. Bersihkan kulit dan tiub dengan kain kasa yang dibasahkan dengan asin. Mulakan pada titik di mana tiub keluar dan putar ke luar dengan pergerakan bulat untuk menampung bulatan kira-kira 10-12 cm diameter. Buang marl. Biarkan tiub ujian kering. Rawat dengan antiseptik (chlorhexidine) di sekitar tiub.
6. Tongkat tiub dengan pembalut kasa steril atau pelekat khas.
Selamat tiub dengan pelekat pada jarak 7 cm dari titik tiang keluar. Ambil sarung tangan dan buang mereka. Basuh tangan anda.

PERUBAHAN BAND di sekeliling PIPE NEFROSTOMIC KEPADA TEMPAT PIPA YANG INSTALLED SELESAI LITERED

Bahan yang diperlukan:
• Napas kasa atau pelekat khas.
• Plaster atau pelekat khas
• Antiseptik (chlorhexidine)
• Sarung tangan

TEKNIK PENGGANTIAN

1. Melambai dengan teliti. Pembantu juga mesti mencuci tangannya.
2. Pasang alat yang diperlukan. Penolong mesti memakai sarung tangan.
3. Berhati-hati mengeluarkan pakaian lama dan buangnya dalam beg plastik.
4. Bersihkan kawasan sekitar tiub dengan sabun cair dan air. Bilas kawasan itu dan kemudian keringkan. Rawat dengan antiseptik.
5. Tekan kain pelindung kasa atau pelekat khas di atas tiub.
6. Lihat tabung nefrostomy apabila anda duduk atau berdiri; semak selekoh tiub. Sekiranya terdapat kinks atau tiada aliran keluar air kencing, gerakkan tiub.
• Letakkan tiub nefrostomy ke kulit di bawah berpakaian (sekitar 7-8 cm dari pintu keluar)
• Ambil sarung tangan dan buang mereka. Basuh tangan anda.

Semasa perubahan nefrostomy, adalah perlu untuk memeriksa tapak pintu masuk tiub. Sekiranya tempat itu kering dan tidak rosak tanpa pendarahan, teruskan penjagaan biasa anda dengan membasuh di bilik mandi dan menukar pakaian. Apabila terdapat pendarahan atau jangkitan, hubungi doktor anda dan ketahui cara mengendalikan tempat itu.

BAGAIMANA MENGHALANGI TUBE NEPHOSTOSTIK

Apabila tiub nefrostomy dipasang untuk kali pertama, anda mungkin mempunyai darah dalam air kencing anda. Sekiranya doktor mencadangkan anda mencuci tiub nefrostomy, ikuti arahan di bawah.
Bilas tiub nefrostomy melalui penyumbat getah pada stopcock tiga arah yang dilampirkan melalui sistem perparitan nefrostomy anda (injap tiga hala ialah injap plastik dengan tiga lubang dan injap khas yang mengawal aliran bendalir melalui peranti). Doktor atau jururawat anda akan menyambung tiub nefrostomy ke injap. Beg untuk mengumpul akan disambungkan ke kren. Bahagian ketiga ialah lubang cuci dengan topi (jika ada pada model ini).
Bahan yang diperlukan:
• 5 atau 10 jarum suntikan
• tisu alkohol
• Larutan saline.
Teknik:
• Basuh tangan anda dengan teliti.
• Berkumpul alat yang diperlukan.
• Putuskan urin atau keluarkan topi dari injap siram. Rawat bahagian atas dengan alkohol. Lukis 5 ml larutan garam, hubungkan jarum suntikan. Jangan bilas dengan lebih daripada 5 ml.
• Aspirasi kembali ke cecair picagari. Bilas beberapa kali.
• Rawat tabung terbuka sekali lagi.
• Tutup sistem (sambungkan urin).

Buanglah jarum suntikan. Letakkan penutup belakang. Periksa air kencing dalam tiub atau beg air kencing.

WHEN TO WASH

Dalam beberapa hari pertama selepas pemasangan, penyejukan setiap tiub mungkin diperlukan. Selepas air kencing telah memperoleh warna semulajadi kuning, cuci biasanya tidak diperlukan jika anda mengambil jumlah cecair yang mencukupi.

BAGAIMANA SELEPAS ANDA MENGUBAH TUBE NONFROSTOMIK

Oleh kerana bentuk lendir dan fibrin di dalam air kencing, semua tiub nefrostomy akhirnya menjadi tersumbat dan memerlukan penggantian. Setiap 2-3 bulan, anda mungkin perlu melawat doktor anda untuk menukar tiub. Prosedur penggantian biasanya lebih pendek daripada penetapan awal. Kebanyakan penggantian dilakukan secara pesakit luar dan tidak memerlukan kemasukan ke hospital.

BAGAIMANA SAYA MENGGUNAKAN BAG UNTUK KOLEKSI URINE?

PERUBAHAN BAGS (URINAL)
Urin harus diubah setiap 7 hari. Jika beg itu kotor, mempunyai bau yang tidak menyenangkan, atau rosak, ia harus diganti secepat mungkin. Basuh tangan anda dengan sabun dan air sebelum dan selepas penggantian. Rawat persimpangan dengan alkohol.

PERUBAHAN KEHIDUPAN

KEGIATAN SEKSUAL DENGAN NEFROSTOMA
Fungsi seksual anda harus tetap sama seperti sebelum nefrostomy. Apabila anda merancang untuk melakukan hubungan seks, buang tempat buang air kecil dan pasangkannya ke bahagian dalam pakaian atas badan anda. Ini akan melindungi telefon bimbit dan mengelakkan sesaran.

ASPEK EMOSIONAL
Apabila anda mempunyai tiub nefrostomy, ia biasanya dikaitkan dengan proses lain dalam badan. Ini boleh menjadi tempoh yang sangat emosional, sehingga anda belajar untuk bersama-sama dengan perubahan. Adalah penting untuk menyatakan perasaan anda dan dikelilingi oleh orang yang penyayang. Sekiranya keadaan perubatan tidak dapat difahami, anda harus berjumpa dengan doktor.

AKTIVITI SOSIAL
Petua berikut boleh membantu anda menikmati aktiviti sosial.

• Pakai pakaian yang longgar.
• Sebelum keluar, semak urin anda untuk kebocoran. Pastikan beg kering di luar dan pakaian anda kering.
• Untuk ketenangan minda, sambungan gas tiub gas. Juga gamkan sambungan tiub ke kulit.

HAL-HAL YANG MEMERLUKAN TENTANG SISTEM PEMENANGAN NEPHROSTOMIK

Untuk mengekalkan sistem saliran nefrostomy anda dalam keadaan kerja yang baik, simpan beg air kencing di bawah paras buah pinggang untuk mengelakkan air kencing kembali ke buah pinggang. Sekiranya sistem terbuka (tiub diputuskan), penyesuai mesti dirawat dengan alkohol lap sebelum menyambungkannya.
Sangat penting untuk minum banyak cecair. Tanya doktor anda berapa banyak cecair yang anda boleh minum.
Pastikan anda menghubungi doktor anda:
• Apabila suhu badan melebihi 38 darjah.
• Sekiranya anda mengalami kesakitan di pihak anda.
• Dengan kemerahan, bengkak, aliran keluar sepanjang tiub
• Apabila air kencing mengalir di sepanjang tiub atau dari kecacatan tiub.
• Dengan sedikit kegelapan, dengan bau air kencing yang buruk
• Apabila air kencing berubah warna menjadi merah jambu atau merah
• Sekiranya tiada air kencing lebih daripada 2 jam
• Jika anda tidak boleh mengepam tiub
• Jika tiub anda dijatuhkan, jangan cuba memasukkannya kembali.

Jika anda mempunyai beberapa gejala ini, lihat doktor anda.