Tinggalkan komen 2,402

Satu keadaan di mana badan mengalami kekurangan akut hormon steroid dipanggil kekurangan adrenal. Hormon dihasilkan secara langsung dalam korteks adrenal, dan penyakit ini boleh menjadi akut dan kronik. Penyakit ini menyebabkan kegagalan dalam keseimbangan elektrolit air dan pecahan sistem kardiovaskular. Seseorang yang tahu gejala hipofungsi korteks adrenal boleh menghubungi pakar yang segera, yang akan meningkatkan peluang patologi mudah.

Disfungsi adrenal boleh terjadi dari patologi langsung organ itu sendiri atau disebabkan masalah dengan kelenjar pituitari.

Pengkelasan

Ia mengklasifikasikan kekurangan adrenal berdasarkan dua kriteria:

• penyetempatan kegagalan;
• jalan kegagalan.

Bergantung kepada penyetempatan, hipofungsi adrenal dibahagikan kepada 3 kumpulan:

1. Utama. Ia dicirikan oleh hakikat bahawa kelenjar adrenal terpengaruh secara langsung. Kepekatan hormon utama yang tidak mencukupi adalah lebih rumit berbanding dengan menengah dan tertiari.
2. Sekunder. Ia disebabkan oleh patologi kelenjar hipofisis, yang menghasilkan hormon adrenokortikotropik dalam kuantiti yang sedikit atau tidak menghasilkan sama sekali. Hormon ini menjejaskan kerja kelenjar adrenal.
3. Tertiari. Ciri khasnya ialah bahawa hypothalamus menghasilkan sejumlah kecil kortikoliberin.

Bergantung pada kekurangan adrenal tentu saja dibahagikan kepada 2 kumpulan:

1. Pedas Disifatkan oleh perkembangan keadaan serius pesakit, yang juga dikenali sebagai krisis addisonic. Oleh itu, mungkin membawa maut, oleh itu pesakit yang menyaksikan gejala pertama, adalah penting untuk segera mendapatkan bantuan pakar.
2. Kronik. Ia mempunyai 3 peringkat: subcompensation, pampasan, dekompensasi. Tidak seperti kekurangan akut, ia tidak mempunyai akibat yang teruk dan, jika terdapat terapi yang cekap dan tepat pada masanya, ia dapat dilihat dalam bentuk ringan selama bertahun-tahun.

Kembali ke jadual kandungan

Punca dan mekanisme pembangunan kekurangan adrenal

Memandangkan kelenjar adrenal adalah organ berpasangan, permulaan simptom penyakit kronik mungkin hanya selepas lebih daripada 90% daripada korteks mereka telah cedera. Kekurangan primer diperhatikan dalam kes-kes lesi kelenjar adrenal secara langsung, sebabnya adalah syarat-syarat berikut:

• patologi kongenital pada korteks adrenal;
• tuberkulosis;
• Sindrom algrove;
• gumpalan darah di dalam kapal yang memakan organ;
• pengumpulan dalam tisu organ peningkatan konsentrasi protein, yang menunjukkan dirinya dengan jangka panjang bentuk akut penyakit ini;
• tumor kanser yang metastasis menjangkiti kelenjar adrenal;
• difteri teruk;
• kanser di dalam badan;
• nekrosis adrenal akibat HIV;
• sepsis;
• Sindrom Smith-Opitz, yang dicirikan oleh kewujudan selari beberapa anomali, seperti kapasiti tengkorak yang kecil, kegagalan dalam struktur sistem pembiakan dan kelewatan dalam pembangunan dan aktiviti otak.

Kekurangan adrenal boleh menjadi kongenital atau berkembang dengan latar belakang penyakit organ-organ dan sistem lain.

Kekurangan adrenal sekunder berkembang disebabkan oleh patologi kelenjar hipofisis berikut:

• berjangkit (sering virus);
• pendarahan, yang diprovokasi oleh pelbagai jenis kecederaan;
• kanser;
• gangguan organ, yang bermula kemoterapi dan pembedahan;
• lesi pituitari dengan antibodi mereka sendiri.

Hipofungsi tertiari korteks adrenal terbentuk kerana:

• anomali kongenital hipotalamus;
• memperoleh anomali hipotalamus (neoplasma dan pelbagai jangkitan).

Kembali ke jadual kandungan

Gejala kekurangan adrenal

Bentuk kronis kekalahan hormon adrenal mempunyai banyak gejala, di antaranya yang paling umum adalah:

• keletihan dan keletihan yang tidak munasabah;
• kelemahan otot;
• penurunan berat badan yang tajam;
• kekurangan selera makan;
• sakit di perut;
• senak;
• cirit-birit;
• sembelit;
• pening;
• pengsan;
• tekanan dikurangkan.

Tanda-tanda yang paling setia dan tepat melanggar korteks fungsi adrenal dianggap sebagai keinginan tajam untuk berlebihan makanan yang masin dan yang gelap pada kulit dan membran mukus. Mereka menjadi naungan gangsa, dan ini paling baik dilihat di tempat lipatan kulit dan bekas luka. Walau bagaimanapun, perubahan warna kulit berlaku hanya apabila kekurangan korteks adrenal berlangsung dalam bentuk utamanya.

Kerosakan akut pada korteks adrenal boleh berbahaya kepada kehidupan pesakit. Semasa itu, gejala-gejala kronik penyakit meningkat dan pesakit merasa:

• tekanan darah rendah yang berpanjangan;
• dorongan emetik;
• sawan;
• sakit otot;
• perubahan kesedaran.

Diagnosis hipofungsi adrenal

Kekurangan korteks adrenal boleh ditentukan dengan mewawancarai pesakit untuk aduan dan gejala penyakit. Walau bagaimanapun, ini tidak memberi gambaran yang lengkap, dan untuk mendedahkan apa kekurangan tertentu yang wujud dalam kes ini, pesakit perlu melawat ahli endokrin, yang akan menjadualkan peperiksaan yang mengandungi kajian berikut:

1. Pemeriksaan ultrabunyi pada kelenjar adrenal. Ada kes-kes apabila ultrasound tidak memberikan hasil yang dijangkakan, kemudian menggunakan menggunakan tomografi yang dikira oleh organ.
2. Pengimejan resonans magnetik, di mana perhatian khusus diberikan kepada pemeriksaan hipotalamus dan hipofisis.

Kemudian pesakit ditugaskan ujian makmal yang efektif tanpa adanya hormon tertentu. Doktor sedang belajar:

1. Jumlah kortisol dalam darah. Untuk semua jenis kekurangan adrenal, kepekatan hormon dikurangkan.
2. 17-ACS dan 17-KS dalam air kencing, yang dikumpulkan pada siang hari. Kepekatan yang dikurangkan didiagnosis dalam kekurangan sekunder dan primer.
3. Hormon adrenokortikotropik dalam darah. Kepekatan hormon ini tinggi dengan penyakit kelenjar adrenal dan rendah dengan hypofunction sekunder dan tertiari.
4. Tahap aldosteron.

Selepas diagnosis ditubuhkan, para ahli mengkaji betapa teruknya gangguan dalam proses metabolisme tubuh, seperti protein, karbohidrat dan elektrolit. Ujian darah vena, yang akan menunjukkan jumlah kalium, kalsium, natrium, glukosa dan protein, akan membantu mengenal pasti ini. Di samping itu, doktor mesti menetapkan electrocardiogram, yang menunjukkan keadaan sistem kardiovaskular dan bagaimana jantung bertindak balas terhadap gangguan dalam keseimbangan elektrolit.

Rawatan hypofunction adrenal

Terapi bermula dengan melanggar fungsi korteks adrenal yang doktor menetapkan kepada pesakit pengenalan hormon sintetik, iaitu orang-orang yang mengalami kekurangan dalam badan. Sering kelemahan menonjol glukokortikoid, yang merupakan sebahagian daripada persiapan itu, "hydrocortisone", "Cortisone", "Fludrocortisone", "prednisolone" dan "Dexamethasone". Gunakan dadah mengikut skim ini: 2/3 dos diambil pada waktu pagi, dan 1/3 - pada sebelah petang. Dalam kes di mana pesakit mempunyai kekurangan hormon ringan, doktor menetapkan satu Kortison. Jika kekurangan dinyatakan dengan bentuk yang lebih teruk, terapi kompleks ditetapkan, yang terdiri daripada 2 atau 3 ubat sekaligus.

Keberkesanan rawatan dipantau pada hari pertama setiap bulan. Kawalan ini dilakukan menggunakan ujian yang menunjukkan tahap hormon dan keseimbangan elektrolit dalam darah. Selepas keadaan kesihatan secara beransur-ansur bertambah baik, mengawal rawatan 1 kali dalam 2-3 bulan. Doktor bersetuju bahawa apabila hypoadrenalism lebih baik untuk melebihi dos pentadbiran hormon untuk beberapa hari daripada meningkatkan risiko bentuk akut kekurangan adrenal.

Terapi Penyakit Akut

Krisis adrenal sering diperbetulkan dalam keadaan yang tidak mencukupi glukokortikoid memasuki tubuh. Terapi hipofungsi adrenal akut diadakan dalam rawatan intensif dan terdiri daripada langkah-langkah berikut:

1. pengenalan larutan intravena natrium dan glukosa untuk membetulkan penyelewengan dalam keseimbangan elektrolit air;
2. penghapusan kekurangan hormon, yang dikompensasikan oleh pentadbiran intravena dan intramuskular agen sintetik;
3. dalam kes di mana pesakit mempunyai tekanan penurunan berterusan, doktor menetapkan ubat-ubatan yang menghalang pembuluh darah;
4. melegakan simptom penyakit yang menyebabkan ketakutan.

Apabila pesakit secara beransur-ansur datang untuk hidup, dia telah menjadi peningkatan berterusan kesihatan, normal natrium rendah dan kalium dalam parameter darah dan mengembalikan kepada tekanan normal, pakar menterjemahkannya dengan penggunaan ubat-ubatan dalam bentuk tablet. Selepas itu, pesakit boleh dipindahkan dari unit rawatan intensif ke wad hospital umum.

Pencegahan dan prognosis hipofungsi adrenal

Dalam kes di mana pesakit diberikan rawatan penggantian hormon kompleks yang tepat dan tepat pada masanya, kekurangan adrenal mempunyai kursus yang hampir positif. Prognosis untuk pesakit dengan hipofaksi kronik adalah berdasarkan pencegahan dan rawatan krisis adrenal. Apabila seseorang juga mempunyai pelbagai jenis jangkitan, kecederaan, pembedahan, gangguan saraf dan kerosakan saluran gastrousus, pakar-pakar dengan segera menetapkan peningkatan dos hormon yang diambil olehnya. Pesakit dengan hipofungsi kelenjar adrenal perlu didaftarkan dengan endocrinologist dan dari semasa ke semasa diperiksa. Pesakit yang berisiko mengalami krisis adrenal juga perlu didaftarkan. Kategori pesakit ini termasuk mereka yang telah menggunakan kortikosteroid untuk masa yang lama untuk merawat pelbagai penyakit kronik.

Kekurangan adrenal

. atau: Penyakit Addison

Kekurangan adrenal utama - kekurangan atau penghentian lengkap terhadap fungsi korteks adrenal akibat kekalahan mereka. Gejala berlaku apabila 95% daripada korteks adrenal dimusnahkan.

Kekurangan adrenal sekunder - ketidakcukupan rembesan hormon adrenal akibat disfungsi hipotalamus (sebahagian daripada diencephalon, yang memainkan peranan penting dalam pengawalseliaan banyak fungsi badan) dan / atau pituitari (kawasan otak yang mengawal aktiviti fungsi kelenjar adrenal).

Oleh itu terdapat penurunan dalam pengeluaran hormon adrenocorticotropic (ACTH - hormon yang mengawal pengeluaran dan pengeluaran hormon adrenal) atau hormon corticotropin-melepaskan (ACTH mengawal pengeluaran).

Gejala kekurangan adrenal

• Kelemahan, keletihan.
• Berat badan, kehilangan selera makan.
• Kemurungan, mudah marah.
• Pelanggaran kepekaan kulit pada kaki, rasa "goosebumps".
• Mengurangkan keinginan seksual.
• Episod hipoglisemia (penurunan kadar glukosa darah) yang berlaku beberapa jam selepas makan. Diwujudkan oleh rasa lapar, kemerosotan kesihatan.

Manifestasi ciri kekurangan adrenal utama:

• pigmentasi - perubahan warna kulit menjadi lebih gelap di kawasan terbuka badan di bawah tindakan cahaya matahari (muka, leher, dada, tangan). Pigmentasi boleh seragam, tetapi terutamanya kuat disebut di lokasi pigmentasi semula jadi (di kawasan kemaluan, buah zakar, kelenjar puting susu), dan juga dalam bidang menghubunginya dan kulit geseran dan pakaian (di lokasi zon tali pinggang-tekanan) dalam bidang kulit lipatan ( di bahagian perut, telapak tangan), di kawasan parut pasca operasi;
• pigmentasi membran mukus - bintik coklat gelap pada membran mukus pada pipi, bibir, gusi, lidah;
• loya, muntah, sakit perut.
• vitiligo - perubahan warna kulit dalam bentuk bintik di lengan, kaki, batang badan, belakang, muka. Boleh bergantian dengan pigmentasi yang dipertingkatkan;
• pelanggaran ketua: cirit-birit, sembelit.
• sakit otot;
• penurunan tekanan arteri, pingsan apabila bergerak dari mendatar ke kedudukan menegak;
• ketagih kepada makanan masin.

Borang

Sebabnya

• Penyakit genetik kongenital: sindrom polyglandular autoimmune jenis 1 (penyakit autoimun yang menggabungkan kerosakan beberapa organ endokrin: pankreas, kelenjar parathyroid dan kelenjar adrenal).
• Kerosakan autoimun pada kelenjar adrenal: pengeluaran antibodi terhadap tisu sendiri.
• Tuberculosis - proses berbahaya dengan kemusnahan kedua-dua kelenjar adrenal. Selalunya jangkitan tubercula dibawa dengan aliran darah (dari paru-paru, buah pinggang, tulang).
• Metastasis tumor (foci jauh disebabkan oleh pergerakan sel-sel tumor): kanser paru-paru, kelenjar susu.
• Mengeluarkan kelenjar adrenal (dengan neoplasma).
• Tumor kawasan hipotalamus-pituitari.
• Pembuangan atau penyinaran pituitari (dengan neoplasma).
• Ubat (sitostatics): ini menghasilkan kerosakan toksik pada kelenjar adrenal.
• Penggunaan jangka panjang glucocorticoids (hormon) - menyebabkan kemurungan fungsi korteks adrenal.
• Nekrosis (kematian) kelenjar adrenal dalam AIDS (diperolehi sindrom imunisiensi), demam merah (penyakit berjangkit disertai ruam, demam), yang rumit oleh influenza.

Endocrinologist akan membantu dalam merawat penyakit ini

Diagnostik

• Analisis aduan dan sejarah perubatan:
  • manifestasi selsema, mual, muntah;
  • kehadiran kelemahan kelemahan, disertai kelaparan;
  • berapa lamakah aduan;
  • berapa banyak pesakit menggunakan cecair;
  • sama ada keperluan untuk garam telah meningkat;
  • Adakah pesakit mempunyai batuk kering?
  • adakah terdapat penyakit yang sama dalam seseorang dalam keluarga;
  • sama ada atau tidak pesakit mengalami penyakit berjangkit.

• Pemeriksaan pesakit:
  • kehadiran hiperpigmentasi (kulit gelap) dan hypopigmentation (kulit cahaya);
  • pengukuran tekanan arteri (darah): ia diturunkan;
  • pengukuran jisim - ia biasanya dikurangkan.

• Analisis glukosa darah, ion (natrium, kalium).
• Hormon adrenal: glucocorticoids (cortisol), mineralocorticoids (aldosteron), hormon adrenokortikotropik (ACTH), renin.
• Ultrasound dan pengiraan tomografi kelenjar adrenal.
• MRI otak dengan jangkitan adrenal sekunder yang disyaki.
• Diagnosis genetik molekul untuk disyaki penyakit genetik kongenital.

Rawatan kekurangan adrenal

• Terapi penggantian hormon seumur hidup dengan glucocorticoids dan mineralocorticoids.
• Rawatan proses tabung apabila ia dikesan.
• Pelantikan antibiotik dalam mengenal pasti penyakit berjangkit penyakit ini.

Komplikasi dan akibatnya

• Pengembangan kekurangan adrenal akut (krisis) - keadaan yang disertai oleh penurunan tajam dalam tahap hormon korteks adrenal (glucocorticoids). Ia berlaku tanpa rawatan atau terapi dengan dos hormon yang tidak mencukupi (ia perlu meningkatkan dos hormon semasa keadaan stres, campur tangan pembedahan). Menurut kelaziman simptom, terdapat tiga bentuk kekurangan adrenal akut:
  • bentuk kardiovaskular - manifestasi kegagalan peredaran adalah dominan: pucat kulit, kaki sejuk, menandakan penurunan tekanan arteri (darah), degupan jantung yang cepat;
  • bentuk gastrointestinal - sakit perut, mual, muntah, cirit-birit (cirit-birit) diguna pakai;
  • bentuk neuropikik - sakit kepala, kelesuan, konvulsi berlaku.

Sekiranya gejala ini muncul, kemasukan segera segera diperlukan.

• Risiko kematian yang tinggi.

Pencegahan kekurangan adrenal

• Pencegahan khusus tidak wujud. Di hadapan penyakit genetik kongenital - perundingan genetik perubatan.
• Perancangan kehamilan dan penghapusan kesan berbahaya (asap tembakau, alkohol, ubat) pada wanita hamil sebagai pencegahan hipoplasia adrenal kongenital.

• Sumber

Endokrinologi - Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F., 2007.
Diagnosis penyakit organ dalaman: T. 2. Diagnosis penyakit rematik dan sistemik CT. Diagnosis penyakit endokrin. Okorokov A.N.

Apa yang perlu dilakukan dengan kekurangan adrenal?

• Pilih ahli endokrinologi doktor yang tepat
• Lulus ujian
• Dapatkan rawatan dari doktor
• Ikut segala cadangan

Gejala penindasan adrenal

Keadaan yang berkaitan dengan pengurangan pengeluaran hormon yang dihasilkan secara khusus dalam korteks adrenal disebut "kekurangan adrenal" atau "hypocorticism." Ia boleh menjadi akut dan kronik.

Mempunyai gejala tidak terlalu ketara, kekurangan adrenal kronik sering tidak diiktiraf untuk masa yang lama dan tidak dirawat (salah satu gejala adalah cinta makanan asin, yang jarang membimbangkan), dan ini membawa kepada komplikasi yang serius.

Kekurangan akut korteks tidak tetap tidak diketahui: kejutan berkembang di sini dengan penurunan tekanan darah (baca tentang tekanan darah normal), sesak nafas, dan kadang-kadang - kekejangan dan kehilangan kesedaran. Krisis seperti itu boleh berlaku tanpa sebab yang jelas dan menyerupai penyakit organ perut, tetapi lebih kerap ia disebabkan oleh pengurangan dos yang ketara atau pembatalan hormon yang ditetapkan untuk rawatan hipokortikisme kronik.

Kegagalan hormon adrenal boleh berlaku baik akibat kerusakan pada kelenjar adrenal dan sebagai akibat dari patologi organ-organ pusat yang mengawal aktiviti semua organ endokrin.

Mengetahui gejala kekurangan adrenal dan pengesanan yang tepat pada masanya di dunia moden, di mana anda dapat menggantikan sepenuhnya kekurangan hormon anda sendiri dengan analog sintetik, boleh meningkatkan prognosis dengan ketara.

Mengenai kelenjar adrenal dan pengurusan mereka

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan segi tiga kecil yang berukuran 4 * 0.3 * 2 cm, terletak di atas buah pinggang. Jisim masing-masing adalah kira-kira 5 gram.

Kelenjar adrenal terdiri daripada dua lapisan. Satu luar yang luas dipanggil kortikal (korteks, maka nama "hypocorticism"), sementara yang tengah, yang menyumbang 20% ​​daripada massa organ, adalah serebrum. Di dalamnya, hormon tekanan darah disintesis: adrenalin, dopamin, norepinefrin. Kekurangan hormon bahagian tubuh ini tidak dipanggil kekurangan adrenal, jadi kami tidak akan menganggapnya.

Beberapa jenis hormon disintesis dalam lapisan kortikal:

Glukokortikoida: korizol. Mineralocorticoids: aldosteron. Hormon seks lelaki - dalam kedua-dua jantina: Androstenedione, dehydroepiandrosterone. Hormon seks wanita (jumlah minimum): estrogen dan progesteron (baca mengenai kadar progesteron di kalangan wanita).

Organ endokrin pusat yang terletak di rongga tengkorak dan anatomi tidak dapat dipisahkan dari otak, hipotalamus dan hipofisis, membimbing pengeluaran semua bahan bioaktif ini. Hipotalamus menghasilkan kortikoliberin, yang terakhir, mencapai pituitari, memerintahkan penghasilan hormon adrenokortikotropik (ACTH) dan telah mempengaruhi kerja kelenjar adrenal secara langsung.

Kekurangan adrenal adalah keadaan apabila badan menghasilkan kekurangan dua hormon:

Apa yang mereka tanggung?

Klasifikasi penyakit

Perkembangan gluco dan mineralocorticoid, seperti yang telah disebutkan, mempunyai peraturan tiga: hypothalamus - pituitari - kelenjar adrenal. Iaitu, tahap hormon mungkin berkurangan disebabkan pelanggaran sintesis mereka di salah satu organ ini. Bergantung pada penyetempatan patologi, kekurangan adrenal adalah:

primer, apabila ada lesi kelenjar adrenal itu sendiri; sekunder. Ia dikaitkan dengan penyakit kelenjar pituitari, yang mensintesis sedikit atau tidak sintesis hormon ACTH sama sekali; tertiari, apabila pusatnya, hypothalamus, menghasilkan sedikit kortikoliberin.

Hypocorticoidism juga boleh disebabkan oleh keadaan di mana hormon yang cukup disintesis, tetapi reseptor sama ada diduduki oleh bahan yang menyekat reseptor untuk kortisol atau aldosteron, atau tidak sensitif.

Kekurangan adrenal utama lebih teruk daripada bentuk sekunder dan tertiari.

Bergantung kepada jenis proses pembangunan, kekurangan adrenal adalah:

akut (ini juga dipanggil krisis addisonic, dan jika ia disebabkan oleh pendarahan ke dalam tisu adrenal, maka Sindrom Waterhouse-Friederiksen), penyakit maut yang memerlukan pembetulan segera; kronik - keadaan ini dengan kehadiran pembetulan yang tepat pada masanya dapat dikendalikan selama bertahun-tahun. Kekurangan mungkin berada di tahap pampasan, subkompensasi dan penguraian.

Penyebab patologi

Kelenjar adrenal adalah organ yang berpasangan dengan, sebagai tambahan, kapasiti pampasan yang besar. Oleh itu, gejala lesi kroniknya hanya berlaku apabila lebih daripada 90% daripada korteks telah mengalami. Kekurangan adrenal utama berkembang dalam patologi kelenjar adrenal itu sendiri. Ia mungkin:

Kerosakan autoimun (iaitu, serangan tisu sendiri dengan antibodi sendiri) adalah punca hampir 98% kes hipokortik. Penyebab keadaan ini tidak diketahui, paling sering ia digabungkan dengan lesi autoimun organ endokrin lain; kemunduran kongenital korteks organ; Sindrom algrove; batuk kering - ia mula-mula berkembang di dalam paru-paru (lihat bagaimana tuberkulosis ditularkan); amyloidosis - pemendapan dalam tisu adrenal daripada protein yang tidak normal yang terbentuk dengan adanya penyakit kronik jangka panjang; adrenoleukodystrophy adalah patologi yang diturunkan oleh kromosom X, pengumpulan asid lemak dalam badan, yang membawa kepada kerosakan progresif pada beberapa bahagian otak dan kelenjar adrenal; metastasis tumor dalam tisu adrenal; pendarahan dalam tisu adrenal. Ia terutamanya berkembang dengan jangkitan teruk, disertai dengan pembebasan sejumlah besar bakteria dalam darah: jangkitan meningokokus, sepsis, demam merah, difteri teruk; trombosis saluran makan susu kelenjar adrenal; tumor kelenjar adrenal itu sendiri; nekrosis tisu organ dalam jangkitan HIV; dalam keadaan yang baru lahir, keadaan yang sama dapat berkembang jika, semasa kelahiran, ia ditinggalkan tanpa oksigen untuk beberapa waktu; Sindrom Cairns, yang merosakkan tisu mata dan otot; Sindrom Smith-Opitz: gabungan beberapa patologi: sedikit tengkorak tengkorak, gangguan mental, dan anomali struktur alat kelamin.

Jika kita bercakap tentang kegagalan menengah, penyebabnya - patologi kelenjar pituitari:

sifat berjangkit (lebih kerap - disebabkan oleh jangkitan virus); disebabkan oleh pendarahan akibat kecederaan; dirangsang oleh tumor; mereka dikaitkan dengan kemusnahan akibat penyinaran organ, menjalankan operasi di atasnya atau rawatan berpanjangan dengan glukokortikoid sintetik; pengurangan kongenital jisim organ (dalam kes ini mungkin kekurangan kedua-dua ACTH dan semua hormon pituitari); lesi pituitari dengan antibodi mereka sendiri.

Kekurangan adrenal tertiari berlaku disebabkan oleh kongenital atau diperolehi (tumor, sinar gamma, jangkitan, pendarahan) patologi hipotalamus.

Gejala

Apabila terdapat kekurangan aldosteron di dalam badan, dehidrasi berkembang (membaca tentang gejala dehidrasi), yang berlangsung sebagai natrium terus hilang (dan dengan itu air). Seiring dengan ini, potassium, sebaliknya, berkumpul. Ini menyebabkan pelanggaran fungsi saluran pencernaan, pelanggaran irama jantung. Sekiranya kepekatan kalium melebihi 7 mmol / l, serangan jantung boleh berkembang.

Pengurangan pengeluaran kortisol menyebabkan penurunan pembentukan glikogen, sejenis penyimpanan glukosa dalam hati. Reaksi terhadap kekurangan hormon ini, kelenjar pituitari mula menghasilkan ACTH dalam jumlah yang meningkat, tetapi yang mempunyai spektrum tindakan yang luas, cuba untuk "memaksa" bukan sahaja kortisol untuk disintesis, tetapi juga melanotropin, suatu bahan yang meningkatkan pengeluaran pigmen melanin oleh sel-sel kulit, retina dan rambut. Ini menyebabkan kegelapan kulit.

Gejala kekurangan adrenal bergantung kepada berapa cepat tisu adrenal terjejas. Jika sebilangan besar sel organ mati sekaligus, kekurangan akut berkembang, dengan hanya gejala. Sekiranya proses kematian sel adrenal berlaku secara beransur-ansur, iaitu hypocorticoidism kronik berkembang, tanda-tanda lain datang ke hadapan.

Hipokortikisme kronik

Keadaan ini mempunyai beberapa gejala utama. Mereka terbentuk paling kerap selepas keadaan yang teruk, seperti trauma, melahirkan anak, selesema atau jangkitan lain, tekanan psiko-emosi, keterpaksaan penyakit kronik.

Peningkatan pigmentasi kulit dan membran mukus

Hipokortik utama dicirikan oleh pewarnaan kulit dalam warna kecoklatan, manakala membran mukus juga menjadi gelap. Hypocorticism juga dikenali sebagai "penyakit gangsa" oleh gejala ini.

Pada mulanya, bahagian-bahagian tubuh yang tidak dilindungi oleh pakaian gelap: muka, telapak tangan, leher. Pada masa yang sama, tempat-tempat yang biasanya lebih gelap menjadi lebih coklat: skrotum, isole puting, axillary fossae, dan perineum. Pigmentasi juga muncul di kawasan kulit yang bersentuhan dengan pakaian (kolar atau kawasan tali pinggang), yang sangat ketara pada latar belakang kulit berwarna biasa.

Keamatan pewarnaan bergantung kepada tempoh penyakit. Ia boleh mempunyai tan cahaya, cat kulit dengan gangsa, menutupnya dengan "jerebu", mencipta kesan kulit kotor, dan juga cat dalam warna gelap.

Membran mukus juga dicat, yang kelihatan pada lidah, bersebelahan dengan permukaan gigi pipi, gusi, lelangit (vagina dan rektum juga berwarna).

Apabila ia datang kepada hipokortikisme utama autoimun, patch bertulang sering muncul di latar belakang kawasan gelap - tempat vitiligo.

Kekurangan adrenal sekunder dan tertutup berlaku tanpa mengotorkan kulit dan membran mukus.

Berat badan

Sehubungan dengan kekurangan nutrien yang ketara, berat seseorang dikurangkan: dari tahap sederhana (3-5 kg) kepada keadaan yang disebut hypotrophy (defisit 15 atau lebih kilogram).

Kelakuan tingkah laku

Kekurangan adrenal utama kronik dicirikan oleh:

kesengsaraan; apathy; kelemahan otot yang teruk - sehingga kehilangan kecekapan lengkap; gangguan kemurungan.

Gangguan penghadaman

Untuk ciri hipokortikisme kronik utama:

menurun selera makan; mual; sakit perut yang tidak mempunyai lokasi yang jelas, "mengembara"; anoreksia; muntah tanpa sakit kepala atau mual sebelumnya; sembelit dan cirit birit.

Tekanan darah

Kekurangan adrenal utama kronik boleh disyaki oleh fakta bahawa tekanan tinggi atau sebelumnya normal secara beransur-ansur menurun. Kini seseorang - dengan keadaan kesihatan yang agak normal - mengukur nombor pada 5-10 mm Hg. di bawah apa yang telah ditetapkan sebelum ini.

Gejala lain

Untuk lesi kronik korteks adrenal dicirikan oleh ketagihan kepada makanan masin. Dan pada perut kosong ada kelemahan, gemetar otot yang lewat selepas makan adalah tanda penurunan glukosa darah.

Dengan hypocorticism sekunder tidak ada kecenderungan untuk asin, tetapi setelah makan beberapa jam kemudian kelemahan kelemahan dan ketakutan berkembang.

Gejala krisis addisonic

Kekurangan adrenal akut pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun mungkin berlaku disebabkan faktor-faktor luar yang agak kecil: ARVI, jangkitan usus, tekanan, vaksinasi. Ia berkembang sejurus selepas melahirkan anak, jika mereka mempunyai hipoksia janin, atau jika bayi dilahirkan dari persembahan panggul. Ini disebabkan hakikat bahawa tisu adrenal dalam bayi-bayi ini tidak cukup matang.

Hypercortisolisme akut berlaku apabila:

jangkitan meningokokus (ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak, sedangkan orang dewasa sering hanya pembawa nasofaring narkoba); trombosis urat adrenal; jangkitan: listeriosis, jangkitan sitomegalovirus, toksoplasmosis, difteri; penyingkiran sebahagian daripada kelenjar adrenal; Pembatalan glucocorticoids sintetik yang mendadak.

Hipokortikoidisme akut mungkin berkembang tanpa gejala sebelumnya. Mengenai penampilannya memberi keterangan:

pucat teruk; kelemahan - kepada keadaan sujud; perasaan degupan jantung; muntah; sakit perut tidak bersifat tempatan; najis yang longgar; penurunan jumlah air kencing; kulit menjadi "marmar", hujung jari menjadi biru; mungkin ada kekejangan; jika penyebabnya adalah jangkitan meningokokus, ruam coklat hitam muncul pada kulit dan tidak hilang apabila ditekan dengan kaca atau kaca yang jelas.

Jika masa tidak memberi bantuan, ada koma, yang boleh membawa maut.

Bagaimanakah diagnosis dibuat?

Untuk menentukan kekurangan adrenal dirujuk - utama, menengah atau tertiari, lakukan:

Ultrasound kelenjar adrenal, yang mungkin tidak menunjukkan organ sama sekali, bahkan dengan kehadiran proses suntikan atau neoplastik. Dalam kes ini, CT tambahan kelenjar adrenal dilakukan; MRI otak dengan pemeriksaan yang disasarkan terhadap hipotalamus dan kelenjar pituitari.

Tetapi diagnosis utama penyakit - makmal. Untuk mengetahui kekurangan hormon yang timbul, dan bagaimana ia diucapkan, dipelajari:

tahap kortisol dalam darah: ia diturunkan dengan apa-apa jenis kekurangan; 17-ACS dan 17-CU dalam air kencing yang dikumpulkan setiap hari: metabolit ini kortisol juga dikurangkan dalam jenis hypocorticism primer dan sekunder; ACTH dalam darah: ia berkurangan dengan kekurangan tersier sekunder, meningkat dengan penyakit tunas sendiri; penentuan darah aldosteron: betapa rendahnyanya; Bentuk hipokortik tersembunyi mendedahkan ujian rangsangan dengan ACTH: kortisol awal ditentukan, dan setengah jam dan sejam selepas pengenalan ACTH sintetik. Sekiranya tahap kortisol meningkat kurang dari 550 nmol / l, maka terdapat kekurangan adrenal. Biasanya, tahap kortisol meningkat 4-6 kali. Ujian ini dijalankan pada masa tertentu - pada pukul 8:00, apabila terdapat puncak aktiviti semulajadi hormon yang dikaji.

Diagnosis ditubuhkan. Kini anda perlu menentukan bagaimana elektrolit, protein, karbohidrat dan metabolisme lipid mengalami, berapa banyak perlindungan imun dikurangkan. Untuk tujuan ini, kiraan darah yang lengkap diberikan, natrium, kalium, kalsium, protein dan pecahannya, glukosa ditentukan dalam darah vena; lipidogram dilakukan. Sesuatu elektrokardiogram semestinya dilakukan - inilah bagaimana seseorang boleh menentukan berapa banyak jantung yang bertindak balas terhadap perubahan dalam komposisi elektrolit darah.

Terapi

Rawatan terdiri daripada pengenalan hormon sintetik - mereka yang mengalami defisit, dalam dos yang dikira. Hampir selalu ini glukokortikoid, yang dipilih bergantung kepada aktiviti mineralocorticoid mereka, tempoh tindakan, keterukan kesan sampingan:

2/3 daripada dos yang diperlukan diambil pada waktu pagi, pada pukul 10:00, 1/3 - pada siang hari.

Biasanya, hanya Cortisone yang ditetapkan untuk tahap yang sederhana, tetapi jika kekurangan hormon lebih ketara, kombinasi Prednisolone, Cortisone dan Fludrocortisone diperlukan.

Dadah terakhir dalam jadual, Fludrocortisone, adalah analog daripada aldosteron mineralocorticoid. Ia selalu digunakan, walaupun dengan kurangnya kekurangan mineralocorticoid, tidak mengira aktiviti mineralocorticoid glucocorticoid. Lagipun, jika anda hanya meminum glucocorticosteroids, anak-anak akan mula menurunkan berat badan, gangguan pernafasan psikomotorik, dehidrasi, yang boleh membawa kepada pengumpulan dos kalium dalam tubuh. Pada remaja dan orang dewasa, rawatan hanya dengan glucocorticoids boleh membawa bukan sahaja kepada kemerosotan kesihatan, tetapi juga meningkatkan peluang untuk membangunkan krisis penurunan berat badan.

Pelantikan glucocorticoids sahaja, dan oh, hanya pada permulaan penyakit ini, dibenarkan hanya dengan kekurangan autoimun dan adrenoleukodystrophy.

Fakta bahawa Fludrocortisone telah diberi jumlah yang mencukupi menunjukkan:

pengurangan natrium dalam darah; peningkatan kepekatan kalium; peningkatan aktiviti renin dalam darah.

Jika edemas muncul (terutamanya di muka), tekanan meningkat, tidur menjadi gelisah dan sakit kepala, dan makmal mempunyai sedikit kalium dan banyak natrium, ini menandakan overdosis Fludrocortisone, yang memerlukan mengurangkan dosnya, tetapi tidak menghapusnya sama sekali.

Meningkatkan dos Fludrocortisone semasa hidup dalam iklim yang panas (kerana seseorang akan kehilangan banyak peluh, dan dengan itu natrium), semasa kehamilan - dari trimester kedua.

Sekiranya seseorang yang mengalami kekurangan adrenal jatuh sakit dengan penyakit berjangkit dengan demam, atau dia perlu menjalani manipulasi atau operasi trauma, untuk mengelakkan krisis addison, dia perlu meningkatkan dos ubat glukokortikoid yang diambil 3-5 kali. Mineralocorticoids tidak diperbetulkan.

Pemantauan keberkesanan rawatan dilakukan pada awal setiap bulan (dengan penentuan wajib hormon dan elektrolit dalam darah), maka - sekali setiap 2-3 bulan. Dalam kes kekurangan adrenal, keadaan adalah lebih baik untuk melebihi dos glukokortikoid selama 1-2 hari daripada untuk meningkatkan peluang untuk mengalami kekurangan akut.

Rawatan kekurangan adrenal akut

Krisis paling kerap berkembang apabila tidak ada peningkatan dalam dos ubat terhadap latar belakang penyakit berjangkit, apabila pesakit mengambil glukokortikoid atau ketika mereka secara sukarela membatalkannya.

Keadaan ini dirawat di unit rawatan rapi. Rawatan adalah:

pentadbiran intravena sejumlah besar larutan natrium klorida dan glukosa - untuk pembetulan gangguan air dan elektrolit. Jumlah glukosa yang mencukupi perlu diberikan, dan sepanjang masa, infusi itu sentiasa dipantau dalam darah natrium dan kalium; penggantian kekurangan glukokortikoid yang timbul dengan bantuan intramuskular dan pentadbiran ubat sintetik intravena. Mulakan dengan prednisolon pada dos 2.5-7 mg / kg berat badan. Ia ditadbir dengan titisan atau intravena bolus. Sekali kesan kejutan telah dihentikan, ubat ini boleh diberikan secara intramuskular; dengan penurunan ketara dalam tekanan darah, ubat vasopressor ditadbir: Dobutamine, Dopamine, Mezaton, Adrenalin; rawatan penyakit yang menyebabkan krisis. Oleh itu, dalam kes patologi yang berjangkit, agen antivirus, antikulat atau antibakteria ditetapkan, dalam kes patologi pembedahan, selepas penstabilan keadaan, campur tangan yang diperlukan dilakukan.

Selepas tekanan darah, kadar kalium dan sodium dinormalisasi, adalah mungkin untuk memindahkan pesakit kepada pengambilan tablet glucocorticoid dan mengembalikan dos mineralocorticoid sebelumnya. Selepas itu, pesakit dipindahkan ke wad umum.

Prognosis kekurangan kronik

Sekiranya anda mula merawat penyakit secukupnya dan dalam masa yang singkat, jangan lengahkan ubat-ubatan dan meningkatkan dos mereka semasa perkembangan penyakit berjangkit atau keperluan untuk campur tangan pembedahan yang dirancang atau kecemasan, prognosis itu agak baik.

Penyakit kanak-kanak

Kekurangan adrenal pada kanak-kanak paling kerap berlaku sebagai proses menengah. Jika hypocorticism utama berkembang, ia berlaku sebagai hasil daripada:

lesi autoimun kelenjar adrenal (selalunya ia digabungkan dengan diabetes, tiroid dan parathyroid). Debut teh selepas 5 tahun; pendarahan dalam kelenjar adrenal akibat kelahiran melahirkan, sepsis, termasuk meningokokus. Keadaan yang disebabkan oleh kelahiran berkembang sejurus selepas lahir. Meningococcemia adalah paling berbahaya bagi kanak-kanak di bawah 5 tahun; hipoplasia kongenital pada korteks adrenal. Debut penyakit ini - bulan pertama kehidupan; adrenoleukodystrophy. Tanda pertama muncul selepas 3 tahun. Ini biasanya sakit kepala, loya, kelemahan, pendengaran atau penglihatan yang cacat. Penyakit ini berbahaya kerana menentang latar belakang gejala di atas (mereka bercakap mengenai kerosakan otak), kekurangan adrenal tidak ketara dan boleh dilepaskan; Disfungsi kongenital korteks adrenal, yang ditunjukkan bukan hanya oleh simptom kekurangan adrenal kronik, tetapi juga oleh perkembangan seksual pramatang pada kanak-kanak lelaki, dan pada perempuan oleh hermafroditisme palsu. Debut patologi ini adalah pada bulan pertama kehidupan; kekurangan glukokortikoid keluarga. Penyakit ini hanya dapat dilihat oleh hipokortisisme, gejala-gejalanya muncul dalam bulan pertama kehidupan; Sindrom Smith-Lemli-Opitz. Di samping itu, sebagai tambahan kepada kekurangan adrenal, terdapat jumlah kecil tengkorak, kecacatan kemaluannya. Kanak-kanak seperti ini ketinggalan dalam perkembangan psikomotor. Patologi memulakan debut dalam tahun pertama kehidupan; Sindrom Kearns-Sayre, yang juga mempunyai simptom mata (gangguan penglihatan akibat kelemahan otot mata), kelemahan dan perkembangan lambat otot. Patologi debut - selepas 5 tahun, jarang - tuberkulosis, yang boleh debut pada usia apa-apa.

Gejala kekurangan adrenal kronik pada kanak-kanak adalah:

pigmentasi coklat parut, lipatan kulit, gusi; mengantuk; muntah yang tidak munasabah; cinta makanan asin.

Dengan perkembangan keadaan akut, kanak-kanak biasanya mengalami cirit-birit, muntah, dan sakit perut. Dia kehilangan banyak cecair, tangannya cepat menjadi sejuk dan menjadi berwarna kehitaman. Bayi itu sama ada kehilangan kesedaran, atau menjadi sangat mengantuk; sawan boleh berkembang.

Diagnosis penyakit pada kanak-kanak tidak berbeza daripada orang dewasa: kajian tahap kortisol, aldosteron dan ACTH, 17-kortikosteroid dalam air kencing, aktiviti renin plasma. Parameter elektrolit dan biokimia perlu ditentukan.

Rawatan biasanya hidrokortison. Dos harian awalnya adalah 10-12 mg per meter persegi permukaan badan, ia dibahagikan kepada tiga dos yang sama dan diambil pada pukul 07:00, 14:00 dan 21:00. Jika kanak-kanak berusia lebih dari 14 tahun dan telah mencapai pertumbuhan akhir, Prednisone atau Dexamethasone boleh digunakan dan bukannya hidrokortison, yang boleh diambil 1 kali sehari. Dalam kebanyakan kes, rawatan dengan Fludrocortisone ditunjukkan di bawah kawalan elektrolit dan aktiviti renin dalam darah.

Kekurangan adrenal akut memerlukan panggilan kecemasan untuk ambulans, yang akan memulakan pengenalan natrium klorida dan penyelesaian glukosa 5% (pada kanak-kanak, nisbah penyelesaian ini ialah 1: 1). Intravena, 5-7.5 mg / kg hydrocortisone larut air ditadbir, suntikan atau mikrojet suntikan vasopressor amines (Dofamin, Dobutamine) disambungkan pada tekanan rendah. Terapi penyakit yang menyebabkan krisis.

Kanak-kanak itu dipindahkan ke wad umum dari resusitasi hanya dengan melegakan fenomena kekurangan adrenal akut.

Gejala kekurangan adrenal

Kelemahan, keletihan. Berat badan, kehilangan selera makan. Kemurungan, mudah marah. Pelanggaran kepekaan kulit pada kaki, rasa "goosebumps". Mengurangkan keinginan seksual. Episod hipoglisemia (penurunan kadar glukosa darah) yang berlaku beberapa jam selepas makan. Diwujudkan oleh rasa lapar, kemerosotan kesihatan.

Manifestasi ciri kekurangan adrenal utama:

pigmentasi - perubahan warna kulit menjadi lebih gelap di kawasan terbuka badan di bawah tindakan cahaya matahari (muka, leher, dada, tangan). Pigmentasi boleh seragam, tetapi terutamanya kuat disebut di lokasi pigmentasi semula jadi (di kawasan kemaluan, buah zakar, kelenjar puting susu), dan juga dalam bidang menghubunginya dan kulit geseran dan pakaian (di lokasi zon tali pinggang-tekanan) dalam bidang kulit lipatan ( di bahagian perut, telapak tangan), di kawasan parut pasca operasi; pigmentasi membran mukus - bintik coklat gelap pada membran mukus pada pipi, bibir, gusi, lidah; loya, muntah, sakit perut. vitiligo - perubahan warna kulit dalam bentuk bintik di lengan, kaki, batang badan, belakang, muka. Boleh bergantian dengan pigmentasi yang dipertingkatkan; pelanggaran ketua: cirit-birit, sembelit. sakit otot; penurunan tekanan arteri, pingsan apabila bergerak dari mendatar ke kedudukan menegak; ketagih kepada makanan masin.

Borang

Atas alasan, terdapat:

Kekurangan primer (penyakit Addison) adalah akibat daripada penyakit kelenjar adrenal, di mana lebih daripada 95% sel-sel bahan korteks yang menghasilkan hormon dimusnahkan; kegagalan tersier sekunder - disebabkan oleh penyakit hipotalamus atau hipofisis (kawasan otak), yang membawa kepada kekurangan hormon yang merangsang fungsi kelenjar adrenal (ACTH); Kekurangan iatrogenik - berlaku apabila anda berhenti mengambil glukokortikoid (hormon) selepas mereka menerima sambutan yang panjang.

Dari segi pembangunan terdapat:

kegagalan akut - dengan kemusnahan korteks pesat, sebagai contoh, pendarahan dalam kelenjar adrenal, kecederaan atau pembedahan; kekurangan kronik - dalam lesi autoimun (pengeluaran antibodi terhadap korteks adrenal), batuk kering.

Sebabnya

Penyakit genetik kongenital: sindrom polyglandular autoimmune jenis 1 (penyakit autoimun yang menggabungkan kerosakan beberapa organ endokrin: pankreas, kelenjar parathyroid dan kelenjar adrenal). Kerosakan autoimun pada kelenjar adrenal: pengeluaran antibodi terhadap tisu sendiri. Tuberculosis - proses berbahaya dengan kemusnahan kedua-dua kelenjar adrenal. Selalunya jangkitan tubercula dibawa dengan aliran darah (dari paru-paru, buah pinggang, tulang). Metastasis tumor (foci jauh disebabkan oleh pergerakan sel-sel tumor): kanser paru-paru, kelenjar susu. Mengeluarkan kelenjar adrenal (dengan neoplasma). Tumor kawasan hipotalamus-pituitari. Pembuangan atau penyinaran pituitari (dengan neoplasma). Ubat (sitostatics): ini menghasilkan kerosakan toksik pada kelenjar adrenal. Penggunaan jangka panjang glucocorticoids (hormon) - menyebabkan kemurungan fungsi korteks adrenal. Nekrosis (kematian) kelenjar adrenal dalam AIDS (diperolehi sindrom imunisiensi), demam merah (penyakit berjangkit disertai ruam, demam), yang rumit oleh influenza.

LookMedBook mengingatkan: lebih awal anda mencari bantuan pakar, lebih banyak peluang anda untuk kekal sihat dan mengurangkan risiko komplikasi:

Diagnostik

Analisis aduan dan sejarah perubatan: manifestasi selesema, mual, muntah; kehadiran kelemahan kelemahan, disertai kelaparan; berapa lamakah aduan; berapa banyak pesakit menggunakan cecair; sama ada keperluan untuk garam telah meningkat; Adakah pesakit mempunyai batuk kering? adakah terdapat penyakit yang sama dalam seseorang dalam keluarga; sama ada atau tidak pesakit mengalami penyakit berjangkit. Pemeriksaan pesakit: kehadiran hiperpigmentasi (kawasan kulit gelap) dan hipopigmentasi (kawasan kulit ringan); pengukuran tekanan arteri (darah): ia diturunkan; pengukuran jisim - ia biasanya dikurangkan. Analisis glukosa darah, ion (natrium, kalium). Hormon adrenal: glucocorticoids (cortisol), mineralocorticoids (aldosteron), hormon adrenokortikotropik (ACTH), renin. Ultrasound dan pengiraan tomografi kelenjar adrenal. MRI otak dengan jangkitan adrenal sekunder yang disyaki. Diagnosis genetik molekul untuk disyaki penyakit genetik kongenital.

Rawatan kekurangan adrenal

Terapi penggantian hormon seumur hidup dengan glucocorticoids dan mineralocorticoids. Rawatan proses tabung apabila ia dikesan. Pelantikan antibiotik dalam mengenal pasti penyakit berjangkit penyakit ini.

Komplikasi dan akibatnya

Pengembangan kekurangan adrenal akut (krisis) - keadaan yang disertai oleh penurunan tajam dalam tahap hormon korteks adrenal (glucocorticoids). Ia berlaku tanpa rawatan atau terapi dengan dos hormon yang tidak mencukupi (ia perlu meningkatkan dos hormon semasa keadaan stres, campur tangan pembedahan). Menurut kelaziman simptom, tiga bentuk kekurangan adrenal akut dibezakan: bentuk kardiovaskular - manifestasi ketidakcukupan peredaran yang menguasai: pucat kulit, ekstrem sejuk, menandakan penurunan tekanan arteri (darah), denyutan jantung yang cepat; bentuk gastrointestinal - sakit perut, mual, muntah, cirit-birit (cirit-birit) diguna pakai; bentuk neuropikik - sakit kepala, kelesuan, konvulsi berlaku.

Sekiranya gejala ini muncul, kemasukan segera segera diperlukan.

Risiko kematian yang tinggi.

Pencegahan kekurangan adrenal

Pencegahan khusus tidak wujud. Di hadapan penyakit genetik kongenital - perundingan genetik perubatan. Perancangan kehamilan dan penghapusan kesan berbahaya (asap tembakau, alkohol, ubat) pada wanita hamil sebagai pencegahan hipoplasia adrenal kongenital.

Disfungsi adrenal

Kelenjar adrenal memainkan peranan penting dalam berfungsi dengan sempurna tubuh manusia. Dengan menghasilkan hormon, organ ini bertanggungjawab untuk mengendalikan banyak sistem lain, menjadikan seseorang lebih tahan terhadap stres. Gangguan fungsi kelenjar adrenal menyebabkan kegagalan seluruh organisma, untuk perkembangan penyakit serius dan boleh menyebabkan akibat yang serius, dan kadang-kadang juga kematian.

Struktur dan fungsi kelenjar adrenal

Organ ini dianggap dipasangkan dan dimiliki oleh kelenjar endokrin. Kelenjar adrenal terletak di zon retroperitoneal di atas buah pinggang. Tubuh kerap melakukan fungsinya, yang dengan betul mengatur metabolisme tubuh, pengeluaran hormon, membantu sistem saraf manusia untuk mengatasi tekanan dan pulih dengan cepat selepas itu. Sekiranya kelenjar adrenal berfungsi dengan baik, orang yang terselamat dengan tekanan yang teruk dengan pantas terus memperbaiki, dia tidak mempunyai kelemahan dan keletihan. Mereka yang mengalami organ patah tidak dapat pulih selepas pengalaman emosional untuk masa yang lama. Orang-orang seperti ini merasa selama beberapa hari dia lemah, terharu, mengalami serangan panik dan juga rasa kematian yang akan datang.

Dengan keadaan tekanan yang teratur, badan itu bertambah besar, berhenti menghasilkan hormon yang diperlukan untuk kehidupan manusia yang normal. Semua ini sangat memberi kesan kepada kualiti hidup, dan sering melibatkan akibat yang sangat menyedihkan untuk kesihatan.

Kelenjar adrenal mempunyai medulla dalaman serta lapisan kortikal luar. Dalam lapisan pertama, catecholamine disintesis, yang terlibat dalam peraturan normal sistem saraf pusat, hipotalamus dan korteks serebrum manusia. Catecholamine pada gilirannya mengawal sistem kardiovaskular dan saraf, mempengaruhi proses metabolik tubuh. Lapisan kortikal menghasilkan hormon steroid yang mempengaruhi sistem pembiakan manusia, keseimbangan air dan garam dalam badan, dan metabolisme protein.

Penyakit

Apabila kelenjar adrenal terganggu, gejala biasanya tidak muncul dengan serta-merta, tetapi berkembang secara beransur-ansur. Tanda-tanda utama ketidakseimbangan hormon dianggap sebagai:

• tekanan darah rendah;
• kelemahan otot;
• keletihan biasa;
• kerengsaan kerap;
• mual dan terus muntah muntah;
• ketidakstabilan rehat malam (tidur);
• kegelapan kulit pada bahagian badan tertentu (berhampiran puting, pada siku);
• warna gelap membran mukus.

Gejala-gejala ini mungkin menunjukkan disfungsi kelenjar adrenal dan rupa penyakit yang berkaitan dengan aktiviti-aktiviti organ ini.

Terdapat banyak penyakit yang berkaitan dengan fungsi kelenjar adrenal yang tidak betul, contohnya, seperti:

Penyakit Addison

Penyakit ini berlaku dengan kekurangan kronik hormon organ. Hasil daripada perkembangan penyakit, tisu-tisu organ mula pecah, penurunan dalam pengeluaran hormon kortisol diperhatikan. Di kalangan rakyat penyakit ini telah menerima nama "penyakit gangsa". Kemunculan penyakit gangsa menyumbang kepada:

1. penyakit autoimun;
2. batuk kering adrenal;
3. sistem endokrin yang berkualiti rendah;
4. kesan bahan kimia tertentu ke atas badan.

Gejala penyakit gangsa menampakkan diri mereka dalam bentuk selesema yang kerap, keengganan makan, kelemahan dan keletihan badan umum, takikardia, hipotensi, menggegarkan ekstrem, dan gangguan penglihatan. Juga, orang sakit sentiasa diseksa oleh dahaga, pada wanita kitaran haid terganggu, menjadi sukar bagi pesakit untuk berada di bawah sinar matahari. Pada kulit terdapat manifestasi peningkatan pigmentasi, kulit di bahagian tubuh tertentu menjadi coklat gelap. Oleh itu nama penyakit gangsa.

Penyakit Itsenko-Cushing

Dalam penyakit ini, kelenjar adrenal mula mensintesiskan terlalu banyak kortisol. Sindrom ini sering dapat dilihat pada wanita, umur pesakit berumur antara 20 hingga 45 tahun. Gejala penyakit:

1. keadaan depresi biasa;
2. kelemahan, keletihan;
3. penampilan tisu adipose di leher, perut dan muka;
4. wajah bulan;
5. nada otot yang lemah;
6. pelanggaran atau pemberhentian lengkap haid;
7. bulu lelaki muncul di muka, pertumbuhan rambut meningkat terjadi pada lengan dan kaki;
8. sirkulasi darah terjejas, akibatnya kapilari menjadi rapuh, lebam muncul di badan dan muka.

Pesakit berada dalam kemurungan yang berterusan, sering kali membayangkan bunuh diri. Dalam kes yang jarang berlaku, diabetes kencing manis (steroid) mungkin berlaku, di mana pankreas tidak berubah.

Nelson Syndrome

Terutamanya selepas pembedahan untuk mengeluarkan kelenjar adrenal kerana Sindrom Itsenko-Cushing. Gejala penyakit dicirikan oleh sakit kepala yang kerap, penurunan selera, kehilangan penglihatan, peningkatan pigmentasi kulit.

Hyperplasia korteks adrenal

Oleh kerana peningkatan pengeluaran androgen (hormon lelaki), wanita membangunkan ciri-ciri seksual lelaki: pertumbuhan bulu, kasar suara. Pada gadis-gadis remaja, haid bermula lewat, terdapat jerawat pada kulit, dan hiperpigmentasi diperhatikan dalam kemaluan luar.

Keradangan Adrenal

Pada asasnya, perkembangan keradangan menyumbang kepada tuberkulosis organ, akibat kerosakan pada korteks adrenal. Kursus penyakit ini sangat perlahan, ditunjukkan oleh sakit kepala yang tidak henti-henti, keletihan yang berterusan. Ia boleh menyebabkan muntah dan nafas berbau.

Ini terutamanya neoplasma jinak dalam kelenjar adrenal. Penyakit ini jarang berlaku dan berbahaya hanya apabila ia menjadi tumor malignan. Juga dianggap berbahaya adalah pecahnya sista adrenal. Tisu didiagnosis sangat buruk, kerana saiznya yang kecil. Hanya apabila ia mula berkembang, bolehkah kita nyatakan penyakit ini. Gejala sista:

1. kelenjar adrenal diperbesar;
2. sakit di bahagian belakang, belakang dan sisi;
3. fungsi buah pinggang terjejas;
4. Perubahan tekanan darah akibat meresap arteri renal.

Tuberkulosis adrenal

Penyakit yang sangat jarang berlaku, dicirikan oleh pengumpulan kalsifikasi dalam kelenjar adrenal. Ia berlaku terutamanya di kalangan remaja dan kanak-kanak. Ia berkembang sebagai hasil masuknya bakteria patogen dari paru-paru, terutamanya melalui aliran darah. Gejala penyakit:

1. pelanggaran saluran gastrousus;
2. hipotensi;
3. hipoglikemia;
4. kelemahan tubuh;
5. mual dengan muntah-muntah;
6. cirit-birit;
7. distrofi otot jantung.

Diagnostik

Pada mulanya, menjalankan pemeriksaan am bagi pesakit dan mengambil sejarah. Kemudian ujian air kencing dan darah, ujian darah untuk hormon, ultrasound, MRI dan CT ditetapkan. Diagnosis juga berkesan ialah x-ray tengkorak, yang menentukan ukuran kelenjar pituitari, pemeriksaan radiasi kelenjar adrenal, phlebography.

Keberkesanan rawatan bergantung kepada diagnosis, yang ditentukan oleh pelanggaran dalam kelenjar adrenal. Adalah penting untuk mengetahui apa yang menyebabkan penyakit itu dan berapa banyak mengurangkan fungsi organ tersebut.

Semasa terapi ubat, penting untuk menormalkan ketidakseimbangan latar belakang hormon, untuk ini, hormon sintetik digunakan. Juga, bersama dengan hormon, kompleks vitamin, ubat antivirus dan antibakteria ditetapkan.

Sekiranya ubat tidak diambil dengan betul, pesakit mungkin diminta menjalani pembedahan untuk mengeluarkan kelenjar adrenal (satu atau kedua). Operasi dijalankan dalam 2 cara:

1. Perut - prosedur pembedahan standard, selepas itu pesakit menjalani pemulihan yang panjang.
2. Endoskopik - kaedah moden di mana beberapa sayap kecil dibuat. Operasi sedemikian dilakukan dengan peralatan khas dan lebih mudah, dan lebih cepat diterima oleh pesakit. Tempoh pemulihan adalah jauh lebih pendek daripada pembedahan abdomen. Kelemahan operasi ini termasuk nuansa seperti kos tinggi prosedur dan pelaksanaan intervensi hanya oleh pakar bedah yang berpengalaman dan berkelayakan.

Pencegahan

Untuk menyingkirkan penyakit kelenjar adrenal, anda mesti mengikut peraturan mudah:

• menyerah tabiat buruk;
• makan dengan betul, mengambil lebih banyak vitamin dan mineral;
• jangan tekankan diri sendiri;
• kerap terlibat dalam aktiviti fizikal;
• tepat pada masanya memeriksa dan merawat penyakit yang dikenalpasti.

Anda boleh mengetahui apa yang perlu dilakukan dengan penyakit kelenjar adrenal dalam video ini.

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan dalam sistem endokrin, yang direka untuk menjaga semua fungsi dalam badan di bawah kawalan. Perkembangan patologi tertentu dalam tubuh ini boleh membawa kepada pelbagai penyakit pada lelaki dan wanita, dan juga perkembangan onkologi. Peranan kelenjar adrenal adalah besar, kegagalan berfungsi memerlukan penyelesaian dan rawatan, lebih baik pada peringkat awal.

Apakah peranan kelenjar adrenal?

Salah satu organ penting sistem endokrin terletak di rongga perut di belakang buah pinggang. Terdiri daripada 2 struktur: kortikal dan medulla.

Bahan kortikal dengan susunan dalam 3 zon: mesh, puchkovy dan glomerular menjalankan fungsi yang berbeza:

• Pengeluaran hormon berlaku di zon glomerular (aldosteron, kortikosteroid, deoxycorticosterone);
• dalam zon puchkovy - kortikosteron;
• di zon reticular - rembesan androgen genital (kelenjar) aktif; mempengaruhi libido membina kekuatan dan jisim otot; pada lelaki, mengawal paras lipid dan kolesterol dalam darah.

Bahan kortikal menyumbang kepada:

• sintesis dan pengeluaran hormon (kortisol dan kortikosteron), khususnya hormon seks;
• mengekalkan kawalan air dan elektrolit. Bahan korteks bertanggungjawab untuk penghasilan hormon kortikosteroid. Bahan otak direka untuk mensintesis;
• pengeluaran kadar norepinephrine, adrenalin dan paras glukosa darah tinggi;
• rangsangan otot jantung;
• mengawal tekanan darah;
• pengembangan bronkus.

Kelenjar adrenal pada umumnya lelaki aktif terlibat dalam:

• pembentukan organ genital pada lelaki;
• peraturan air dan keseimbangan elektrolit;
• mengekalkan tekanan darah adalah normal;
• meningkatkan prestasi kekuatan otot;
• kadar gula dalam darah meningkat.

Pembangunan adrenalin adrenalin membantu memerangi tekanan dan trauma, meningkatkan emosi positif, kekuatan dan kekuatan pada manusia, penentangan terhadap pelbagai sensasi rasa sakit. Norepinephrine juga aktif memerangi tekanan dan kesan negatif ke atas badan dari luar, secara aktif terlibat dalam pengawalan tekanan darah dan rangsangan otot jantung.

Hormon adrenal adalah sangat penting untuk mengekalkan semua fungsi dalam badan, tetapi kekurangan atau kelebihan membawa kepada perkembangan penyakit serius.

Apakah penyakit kelenjar adrenal?

Penyakit kelenjar adrenal boleh dibahagikan kepada kumpulan bergantung kepada kekurangan atau lebihan hormon lain di dalam badan. Kemungkinan perkembangan kegagalan utama, menengah atau akut.

1. Kekurangan primer, di mana penyakit Addison berkembang pada wanita dan lelaki dalam 20-40 tahun, pengeluaran hormon melambatkan, dan prosesnya dapat berhenti sepenuhnya. Pada pesakit, terdapat: sembelit berterusan atau cirit-birit, sakit pada saluran gastrointestinal, melompat tekanan, hilang selera makan, perkembangan selesema, kepekatan menurun, memori dan keinginan seksual, ketiak dan kemaluan rambut pada wanita, gangguan haid, dan saiz rahim, pembesaran klitoris, perkembangan kemandulan.
2. Kegagalan menengah membawa kepada kencing jarang berlaku, kehilangan kesedaran, apabila kemasukan segera dan penyediaan madu diperlukan. membantu.
3. Kekurangan akut menyebabkan penyakit: Itsenko-Cushing, pheochromocytoma, hyperaldosteronism dalam kes pengeluaran hormon yang berlebihan terhadap latar belakang sirosis hati, kegagalan jantung, meningkatkan penghasilan hormon aldosterone. Pesakit mempunyai simptom: sembelit, sawan, keletihan, kelemahan otot, sakit kepala. Mungkin perkembangan tumor malignan (benign) di bahagian otak kelenjar adrenal.

Dalam pengeluaran hormon (adrenalin, norepinephrine, dopamine) yang berlebihan pada orang tekanan meningkat, apabila mereka berkembang dalam kuantiti tidak mencukupi, proses tumor mula berkembang.

Latar belakang hormonal tidak stabil pada kanak-kanak perempuan pada masa pubertas: paras gula darah tinggi, lonjakan tekanan arteri, kegembiraan yang berlebihan, sakit perut tajam sebelum haid, mual, muntah, kekejangan, menggigil mulut kering.

Bahaya khusus ialah kegagalan hormon dalam mendiagnosis tumor atau kista yang jinak dalam hal mengisi kelenjar adrenal dengan cairan patologi serous. Sista memerlukan pembedahan melalui pembedahan, jika tidak, kemerosotan ke dalam tumor malignan mungkin. Selalunya pada peringkat awal, gejala hampir tidak hadir dan, malangnya, wanita terlambat pergi ke doktor. Hanya dengan peningkatan yang ketara dalam tumor yang berukuran, apabila tekanannya meningkat dengan jelas terhadap latar belakang peregangan arteri buah pinggang, rasa sakit di bahagian belakang dan belakang yang lebih rendah muncul, fungsi ginjal terganggu, ada perasaan peregangan di perut.

Fungsi kelenturan kelenjar adrenal tidak boleh dicetuskan oleh tekanan, secara negatif, oleh pengurangan tubuh yang kuat, ketika wanita lebih suka duduk di atas diet keras untuk waktu yang lama. Akibatnya, muncul:

• kelemahan, keletihan;
• sakit belakang dan sakit tulang;
• insomnia;
• kehilangan rambut;
• mulut kering dan kulit;
• lonjakan tekanan;
• kesengsaraan, kegelisahan;
• tinnitus;
• pening kepala.

Kehidupan pesat orang moden sering menyebabkan tekanan dan kegelisahan, dan kegagalan hormon berlaku di dalam tubuh apabila penyakit kelenjar adrenal berkembang pada wanita dan gejala tidak boleh diabaikan. Organ yang berpasangan hanya habis, letih dan berhenti berfungsi secara normal. Anda perlu menghubungi seorang endokrinologi untuk diagnosis kelenjar adrenal dan rawatan berikutnya.

Penyakit yang kekurangan atau berlebihan dalam badan hormon adalah endokrin dalam alam semula jadi. Ia memerlukan rawatan dengan ubat hormon untuk memulihkan keseimbangan penghasilan hormon. Ia adalah penyakit kelenjar adrenal yang mengakibatkan kegagalan fungsi atau hormon yang lain. Ketidaksuburan berlaku dalam kelenjar adrenal, yang membawa kepada perkembangan beberapa penyakit di kalangan lelaki dan wanita. Adalah lebih baik untuk mengenal pasti dan merawat patologi dalam sistem endokrin pada peringkat awal.

Tanda-tanda kekurangan hormon dalam badan

Kekurangan hormon dalam badan membawa kepada gangguan yang serius. Sebagai contoh, kekurangan kortisol dinyatakan dengan kemunculan keletihan yang berlebihan, keletihan, output jantung tidak mencukupi. Hipotensi berkembang pada latar belakang kekurangan glukosa dalam darah. Wanita mempunyai selera makan, penurunan berat badan yang ketara.

Kekurangan aldosteron di dalam badan membawa kepada:

• ketidakseimbangan;
• kehilangan rambut;
• pengumpulan garam kalium;
• kerosakan jantung dan buah pinggang;
• gangguan irama jantung;
• menurunkan tahap penyusupan glomerular.

Kurangnya antiandrogen pada wanita adalah penuh dengan menstruasi yang tertangguh, peningkatan pertumbuhan bulu kemaluan dan akil, penampilan ciri-ciri wajah lelaki dan transformasi labia dalam jenis skrotum lelaki. Dalam gadis-gadis untuk masa yang lama tidak ada haid.

Gejala biasa

Gejala penyakit adalah sama pada lelaki dan wanita dengan kegagalan adrenal. Kepada jeneral hendaklah termasuk:

• penurunan mendadak atau kenaikan berat badan;
• penampilan pigmentasi pada kulit;
• pelanggaran saluran gastrousus;
• Pertumbuhan rambut pada wanita pada badan jenis lelaki sekiranya berlaku kegagalan beberapa hormon sekaligus;
• menurunkan memori dan tumpuan;
• mual, muntah;
• obesiti;
• menurunkan tekanan darah.

Sekiranya gejala-gejala ini muncul, anda perlu menghubungi ahli endokrinologi atau pengamal am untuk membuat tinjauan. Mungkin perkembangan tumor di salah satu kelenjar, dalam kes ini, tanpa bantuan ahli onkologi dan pakar bedah tidak boleh dilakukan.

Kekurangan atau kelebihan hormon boleh membawa kepada kerosakan semua sistem dan organ, dan mempunyai kesan negatif terhadap kesuburan. Dengan penyakit kelenjar adrenal, wanita mula mengalami intoleransi terhadap cahaya matahari, depresi berterusan, sakit dada, rupa bintik-bintik umur pada kulit, pelanggaran kitaran bulanan, penurunan saiz payudara, dan peningkatan kelentit.

Hanya dalam masa untuk diagnosis kehadiran penyakit kelenjar adrenal pada wanita dapat melindungi terhadap penyakit serius dan masalah di masa depan.

Bagaimana diagnosisnya?

Pertama sekali, anda perlu melawat ahli endokrin, yang akan memeriksa dan melantik kajian berikut:

• Ujian darah dan air kencing;
• Pengimejan resonans magnetik (MRI);
• Diagnostik sinar-X kepala untuk menentukan saiz kelenjar pituitari;
• Ujian bukan hormon;
• Pemeriksaan X-ray tisu tulang untuk disyaki osteoporosis;
• Apa yang dipanggil "kajian sinar" adalah kajian baru-baru ini untuk mendapatkan maklumat mengenai fungsi kelenjar adrenal, keadaan tisu dan organ yang berdekatan;
• Scintigraphy untuk menetapkan rawatan yang betul.

Jika gejala-gejala yang tidak menyenangkan menjadi menyakitkan, keadaan kesihatan umum telah merosot secara mendadak, maka pertama sekali, adalah perlu untuk mengenal pasti jenis patologi yang membawa kepada kerosakan fungsi kelenjar adrenal. Rawatan bermula dengan penghapusan punca utama yang membawa kepada penyakit ini.

Rawatan dengan ubat-ubatan dan ubat hormon untuk menormalkan tahap hormon, menambah atau menghapuskan lebihan hormon-hormon lain di dalam badan, menghapuskan faktor-faktor negatif dan gejala-gejala yang boleh memburukkan lagi penyakit.

Di samping itu, doktor akan menetapkan vitamin, agen antivirus.

Sekiranya rawatan ubat tidak membawa hasil yang betul, maka satu-satunya jalan keluar adalah melakukan prosedur pembedahan dengan penyingkiran satu atau dua kelenjar sekaligus.

Gunakan laser sebagai kaedah pendedahan yang lebih lembut. Pemotongan adalah minimum, dan tempoh pemulihan berikutnya adalah pendek.

Dalam kes-kes penyakit kelenjar adrenal, adalah mungkin untuk menetapkan ubat hormon, khususnya kontraseptif, tetapi penerimaan perlu dijalankan secara eksklusif di bawah pengawasan seorang doktor. Adalah penting untuk mengembalikan fungsi normal kelenjar adrenal. Sama pentingnya bagi pesakit untuk berjalan lebih jauh di udara segar, bermain sukan, menyesuaikan diet dengan memasukkan vitamin dan mineral untuk menyokong fungsi kelenjar adrenal, menstabilkan proses pelepasan hormon.

Di rumah, ia disyorkan untuk meminum teh, membekukan dengan membiakkan herba: chamomile, sage, eucalyptus dan dengan itu sentiasa menjaga tubuh dengan baik.

Pencegahan

Pencegahan adalah mudah dan terutama berlaku kepada wanita yang perlu mengetahui kesederhanaan dalam makanan dan mematuhi gaya hidup yang sihat, untuk meninggalkan produk yang berbahaya: makanan masin, makanan goreng, gizi, kekacang, kafein, alkohol alkohol yang kuat.

Asas diet harus keju kotej, ayam kukus atau ikan, sayuran, buah-buahan. Pastikan untuk menjalankan terapi fizikal, yang dibangunkan bersempena dengan doktor yang hadir. Dengan kegagalan hormon yang kuat, aktiviti yang berlebihan adalah kontraindikasi dan pergerakan yang tidak betul boleh menyebabkan pelancaran proses dalam kelenjar adrenal dan perkembangan penyakit serius. Ini adalah masalah dalam sistem endokrin yang memberi kesan negatif terhadap sistem pembiakan pada wanita dan boleh mengakibatkan komplikasi serius dalam fungsi pembiakan, ketidaksuburan, perkembangan sista ovari atau tumor.

Sekiranya terdapat gejala penyakit kelenjar adrenal yang tidak menyenangkan, kitaran bulanan rosak, payudara semakin kecil, ruam dan jerawat telah muncul di dalam badan, anda tidak sepatutnya mengabaikan gejala, anda perlu mengambil langkah-langkah untuk mengisi badan dengan hormon hilang untuk menormalkan hormon pada masa akan datang.

Kelenjar adrenal adalah organ kelenjar berpasangan dan terletak tepat di atas buah pinggang. Kelenjar-kelenjar ini melakukan fungsi yang paling penting dalam tubuh, oleh itu, sebagai pelanggaran terhadap aktiviti mereka, kerusakan berlaku di seluruh tubuh.

Fungsi adrenal

Kelenjar adrenal dibahagikan kepada kiri dan kanan, sebelah kiri mempunyai bentuk setengah bulan, dan satu tepat - segitiga. Setiap kelenjar adrenal terdiri daripada dua bahagian: lapisan medulla dan kortikal. Setiap bahagian mempunyai fungsi khusus sendiri, yang umumnya bertujuan untuk perlindungan dari pelbagai kesan tekanan.

Apabila badan masuk ke dalam persekitaran yang tertekan, ia tidak dapat berfungsi dengan normal. Penurunan tubuh akan bermula, ketakutan dan kebimbangan akan muncul, perasaan keletihan yang berterusan. Di bawah pengaruh bahan-bahan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal, gejala-gejala tekanan yang sama akan dihapuskan. Pertimbangkan fungsi kelenjar adrenal.

Fungsi adrenal utama termasuk:

• Pengeluaran hormon;
• Menyokong ketegangan tekanan badan;
• Pembangunan perantara;
• Pecutan pemulihan selepas tekanan;
• Penyertaan dalam metabolisme, dsb.

Kelenjar adrenal dapat meningkatkan saiz, menyebabkan peningkatan pengeluaran hormon. Biasanya, corak ini diperhatikan dalam kes-kes di mana tekanan itu tahan lama.

Perkara otak

Bahan adrenal serebrum dalam tubuh manusia bertanggungjawab untuk menghasilkan epinefrin atau adrenalin, yang mengawal denyutan dan tekanan. Hormon ini dilepaskan ke dalam aliran darah apabila badan itu mengalami tekanan. Sekiranya seseorang itu tenang, maka epinefrin dihasilkan dalam jumlah minimum. Di samping itu, fungsi hormon adrenalin termasuk pemindahan neuropulse, di mana epinefrin bertindak sebagai mediator.

Korteks adrenal

Sekitar 90% daripada lapisan kelenjar diduduki oleh bahan kortikal, yang dengan sendirinya dibahagikan kepada zon reticular, bundle dan glomerular.

Setiap lapisan menjalankan fungsi tertentu, yang berbeza untuk setiap lapisan:

• Zon mesh menyediakan pengeluaran androgen - hormon seks, yang bertanggungjawab untuk ciri seks sekunder.
• Dalam zon rasuk, rembesan glukokortikosteroid berlaku, yang mengawal metabolisme lemak, protein dan karbohidrat. Bahan-bahan hormon ini berkait rapat dengan insulin dan katekolamin. Hormon ini mengurangkan tindak balas imun, menyumbang kepada penindasan keradangan dan pembesaran bronkus.
• Zon glomerular mengawal metabolisme mineral organik. Lapisan ini menghasilkan bahan-bahan hormon seperti kortikosteron dan aldosteron. Oleh kerana tindakan bahan-bahan ini, tubulus buah pinggang berfungsi dengan baik, yang menghapuskan pengekalan cecair di dalam badan. Di samping itu, hormon ini mengekalkan petunjuk tekanan darah biasa.

Pada umumnya, tanpa kelenjar adrenal seseorang tidak dapat mengawal emosinya dan bertindak balas dengan secukupnya untuk situasi tertentu.

Fungsi korteks dan medulla kelenjar adrenal

Ciri-ciri lelaki dan wanita

Kelenjar adrenal, tanpa mengira gender, menghasilkan hormon seks lelaki dan wanita. Tubuh wanita dari kelenjar ini menerima hormon estrogen dan progesteron, serta testosteron, yang, walaupun dianggap sebagai hormon lelaki, diperlukan untuk wanita.

Setiap bulan wanita bersedia untuk menerima telur yang disenyawakan - endometrium tumbuh, bekalan darah rahim meningkat, dan sebagainya. Semuanya berlaku kerana kelenjar adrenal.

Lelaki melalui kelenjar adrenal mendapat testosteron dan estrogen yang diperlukan. Yang terakhir dalam kuantiti tertentu diperlukan untuk lelaki dan mereka menerima dari kelenjar adrenal. Androgens yang dihasilkan oleh kelenjar ini menentukan perkembangan otot dan tulang jenis lelaki, memberikan spermatogenesis dan pertumbuhan rambut badan.

Pada umumnya, kedua-dua lelaki dan badan wanita, kelenjar adrenal mempunyai fungsi yang sama, yang dikurangkan untuk memastikan perkembangan dan fungsi normal tubuh sepenuhnya mengikut jantina.

Disfungsi adrenal

Pelanggaran fungsi adrenal menyebabkan gangguan status hormon. Akibatnya:

1. Jumlah bahan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal telah berkurangan atau meningkat dengan ketara;
2. Metabolisme lemak terganggu, yang dipenuhi dengan perkembangan diabetes dan obesiti;
3. Patologi Itsenko-Cushing berkembang kerana pengeluaran kortikosteroid berlebihan;
4. Penyakit Addison dikaitkan rapat dengan gangguan kronik dalam aktiviti adrenal. Ia menampakkan diri dalam bentuk ketidakcukupan adrenal jenis-jenis primer dan sekunder.

Mengurangkan fungsi adrenal berlaku kerana pelbagai sebab:

• Jangkitan kelenjar adrenal sifilis, asal usus, dan sebagainya;
• Tekanan dan kemurungan yang berpanjangan;
• Gangguan fungsi saluran gastrousus dan hati;
• Gangguan dalam aktiviti pituitari dan hipotalamus;
• Sekiranya insulin diberikan;
• Penerimaan atau pembatalan dadah hormon yang mendadak;
• Iradiasi;
• Trauma ketika bersalin pada bayi;
• Patologi autoimun yang memusnahkan tisu kelenjar adrenal. Penyakit seperti itu termasuk HIV, lupus sistemik, dan sebagainya;
• Proses tumor ganas atau benigna, pembentukan sista dalam kelenjar adrenal;
• Diet yang tidak sihat, di mana terdapat kekurangan enzim yang menjejaskan aktiviti penyembuh;
• Keturunan;
• Serangan jantung adrenal;
• Patologi vaskular;
• Kesan ubat atau toksik;
• Pembedahan yang rumit;
• Menopaus atau kehamilan.

Gambar simptomatik

Tiba-tiba, berat badan mula meningkat, walaupun tahap aktiviti fizikal tetap sama, dan makan yang benar atau tidak dijangka berhenti pertumbuhan kumis pada lelaki, atau rupa janggut pada wanita - semua ini mungkin menunjukkan pelanggaran aktiviti adrenal.

Selalunya, penindasan adrenal mempunyai gejala berikut:

1. Kecenderungan yang berlebihan kepada alahan dan menurunkan ambang sakit;
2. Sentiasa bangun pada waktu malam dan kesukaran tidur;
3. Keletihan kronik dan kurang selera makan, pesakit tidak peduli dengan apa yang berlaku di sekeliling;
4. Tekanan rendah dan kehilangan ingatan;
5. Pencerobohan yang tidak munasabah dan kepekaan yang berlebihan terhadap kata-kata orang lain;
6. Cirit-birit yang kerap, sindrom mual-muntah, kerap membuang air kecil;
7. Kerosakan memori dan sakit kepala, kekeliruan;
8. Sensasi menyembuhkan di bahagian perut atau di dalam tisu artikular, anggota badan yang tidak bernyawa sejuk;
9. Bau aseton dari mulut, hiperpigmentasi kulit diperhatikan;
10. Kehilangan libido, feminisasi pada lelaki dan pengunyahan pada wanita;
11. Gangguan perkembangan seksual.

Diagnostik

Pengenalpastian patologi adrenal atau gangguan fungsi dijalankan melalui pelbagai prosedur dan ujian diagnostik. Sebagai peraturan, diagnostik ultrasound dan ujian makmal untuk hormon adrenal ditetapkan untuk pengesanan gangguan. Di samping itu, resonans magnetik atau tomografi yang dikira digunakan. Doktor kemudian mengumpul data ke dalam satu gambar klinikal dan menentukan kehadiran pelanggaran, jika ada.

Anda boleh menyemak sendiri aktiviti adrenal.

• Ukur tekanan darah dalam kedudukan terlentang, dan selepas 5 minit - dalam kedudukan berdiri. Bandingkan data. Sekiranya kedudukan berdiri tekanan lebih rendah daripada kedudukan terlentang, maka terdapat kebarangkalian gangguan adrenal berfungsi.
• Mintalah seseorang untuk menyalakan tanglung terang pada anda. Kemunculan ketidakselesaan ketara menunjukkan kelemahan kelenjar;
• Di dalam bilik gelap, bersinar di sebelah anda selama kira-kira seminit. Pada masa yang sama menonton para murid. Semasa fungsi normal badan, murid akan sempit untuk sepanjang tempoh eksperimen, dan jika kelenjar adrenal berfungsi dengan kurang, maka murid-murid akan mula berkembang dalam masa kurang lebih setengah minit, atau mereka akan mula berdenyut, cenderung sempit.

Oleh itu, diagnosis akhir masih perlu menentukan doktor yang berkelayakan. Mana-mana patologi kelenjar adrenal boleh berbahaya, oleh itu rawatan wajib yang bertujuan untuk pemulihan adalah perlu, yang boleh menjadi ubat operasi dan konservatif.