Urin graviti tertentu: rendah, tinggi, normal. Kadar air kencing pada kanak-kanak

Hari ini, tiada pemeriksaan pesakit lengkap tanpa ujian makmal, termasuk urinalisis umum. Walaupun kesederhanaannya, ia sangat menunjukkan bukan sahaja untuk penyakit sistem urogenital, tetapi juga untuk gangguan somatik yang lain. Kadar air kencing dianggap sebagai salah satu indikator fungsi utama buah pinggang dan membolehkan anda menilai fungsi penapisan mereka.

Pembentukan urin

Urin dalam tubuh manusia terbentuk dalam dua tahap. Yang pertama, pembentukan urin utama, berlaku di glomerulus, di mana darah melepasi pelbagai kapilari. Kerana ini dilakukan di bawah tekanan tinggi, penapisan berlaku, yang memisahkan sel darah dan protein kompleks, yang dikekalkan oleh dinding kapilari, dari air dan molekul asid amino, gula, lemak dan produk sisa lain yang dibubarkan di dalamnya. Selanjutnya, selepas kanaliculi nephron, air kencing utama (dari 150 hingga 180 liter boleh membentuk dalam masa 24 jam) diserap semula, iaitu, di bawah tekanan tekanan osmotik, air diserap semula oleh dinding tubul, dan bahan-bahan yang bermanfaat yang terkandung di dalamnya memasuki badan lagi. Air yang tersisa dengan urea, ammonia, potassium, natrium, asid urik, klorin dan sulfat yang dibubarkan adalah air kencing yang menengah. Ia melalui tiub pengumpulan, sistem cawan ginjal kecil dan besar, pelvis renal dan ureter memasuki pundi kencing, di mana ia berkumpul dan kemudian dilepaskan ke alam sekitar.

Bagaimana berat badan ditentukan?

Untuk menentukan ketumpatan air kencing di makmal menggunakan alat khas - urometer (hydrometer). Untuk pemeriksaan, air kencing dituangkan ke dalam silinder lebar, buih yang terhasil dikeluarkan dengan kertas penapis dan peranti itu direndam dalam cecair, dengan menjaga ia tidak menyentuh dinding. Selepas berhenti rendaman urometer, ringan tekannya dari atas dan, apabila ia selesai berayun, tandakan kedudukan meniskus kencing yang lebih rendah pada skala instrumen. Nilai ini akan sesuai dengan berat khusus. Mengendalikan pengukuran, pembantu makmal mesti mengambil kira suhu di pejabat. Fakta adalah bahawa kebanyakan urometer ditentukur untuk bekerja pada suhu 15 °. Ini disebabkan oleh peningkatan suhu di dalam air kencing, masing-masing, kepekatannya berkurangan. Apabila menurunkan proses berjalan ke arah yang bertentangan. Untuk menghapuskan ralat ini? untuk setiap 3 ° di atas 15 °, tambahkan 0,001 kepada nilai yang diperolehi dan, sebaliknya, untuk setiap 3 ° di bawah - tolak nilai yang sama.

Petunjuk berat badan biasa

Ketumpatan relatif (ini adalah nama lain untuk graviti tertentu) mencirikan keupayaan buah pinggang, bergantung kepada keperluan tubuh, untuk membiak atau menumpukan urin utama. Nilainya bergantung pada kepekatan urea dan garam yang dibubarkan di dalamnya. Nilai ini tidak tetap, dan pada siang hari indikatornya berubah dengan ketara di bawah pengaruh makanan, rejim minum, proses perkumuhan cecair dengan peluh dan pernafasan. Bagi orang dewasa, kadar urin dalam norma adalah 1,015-1,025. Ketumpatan air kencing pada kanak-kanak agak berbeza dari orang dewasa. Nombor terendah dicatatkan pada bayi baru lahir pada hari pertama kehidupan. Bagi mereka, graviti spesifik air kencing biasanya boleh berubah dari 1.002 hingga 1.020. Apabila kanak-kanak membesar, angka-angka ini mula meningkat. Oleh itu, untuk kanak-kanak berusia lima tahun, petunjuk dari 1,012 hingga 1,020 dianggap sebagai norma, dan kadar air kencing pada kanak-kanak berusia 12 tahun hampir sama dengan orang dewasa. Beliau adalah 1,011-1,025.

Sekiranya graviti spesifik air kencing dikurangkan

Hypostenuria, atau pengurangan berat badan tertentu kepada 1.005-1.010, mungkin menunjukkan penurunan keupayaan kepekatan ginjal. Ia dikawal oleh hormon antidiuretik, dengan kehadiran proses penyerapan air lebih aktif, dan dengan itu, jumlah yang lebih kecil daripada air kencing yang lebih pekat dibentuk. Dan sebaliknya - jika tiada hormon ini atau jumlahnya yang kecil, air kencing terbentuk dalam jumlah besar, yang mempunyai ketumpatan yang lebih rendah. Sebab bahawa graviti spesifik air kencing diturunkan mungkin adalah keadaan berikut:

patologi akut tubulus buah pinggang;

kegagalan buah pinggang kronik;

poliuria (sejumlah besar air kencing dikeluarkan), kerana minum berlebihan, semasa mengambil ubat diuretik atau ketika menyerap exudates besar.

Mengapa berat badan berkurangan?

Adalah menjadi kebiasaan untuk menonjolkan tiga sebab utama yang membawa kepada penurunan patologi dalam berat badan tertentu.

Polidipsia - penggunaan air yang berlebihan, yang menyebabkan penurunan kepekatan garam dalam plasma darah. Untuk mengimbangi proses ini, badan meningkatkan pembentukan dan perkumuhan air kencing dalam jumlah besar, tetapi dengan kandungan garam berkurang. Terdapat patologi seperti polydipsia sukarela, di mana terdapat graviti spesifik yang rendah air kencing pada wanita dengan jiwa yang tidak stabil.

Sebabnya mempunyai penyetempatan luar biasa. Ini termasuk insipidus diabetes neurogenik. Dalam kes ini, tubuh kehilangan kemampuan untuk menghasilkan hormon antidiuretik dalam kuantiti yang diperlukan dan, sebagai akibatnya, buah pinggang kehilangan keupayaan untuk menumpukan urin dan mengekalkan air. Berat air kencing yang spesifik boleh menurun kepada 1.005. Bahaya adalah bahawa walaupun dengan penurunan pengambilan air, jumlah air kencing tidak berkurang, yang mengakibatkan dehidrasi. Kerosakan kepada kawasan hipofalamus hipofalamiti akibat trauma, jangkitan atau pembedahan boleh dikaitkan dengan kumpulan penyebab ini.

Punca yang berkaitan dengan kerosakan buah pinggang. Graviti spesifik rendah air kencing sering mengiringi penyakit seperti pyelonephritis, glomerulonephritis. Nefropati lain dengan lesi parenchymal juga boleh dikaitkan dengan kumpulan patologi ini.

Perkadaran urin meningkat

Hyperstenuria, atau peningkatan graviti spesifik air kencing, biasanya boleh diperhatikan dengan oliguria (penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan). Ia mungkin berlaku kerana pengambilan cecair yang tidak mencukupi atau dengan kerugian besar (muntah, cirit-birit), dengan peningkatan edema. Juga meningkatkan berat badan tertentu boleh dilihat dalam kes berikut:

pada pesakit dengan glomerulonephritis atau kekurangan kardiovaskular;

dengan pentadbiran intravena mannitol, bahan radiasi;

apabila mengeluarkan ubat tertentu;

peningkatan graviti spesifik air kencing pada wanita mungkin dengan toksikosis wanita hamil;

terhadap proteinuria dalam sindrom nefrotik.

Secara berasingan, sebutan perlu dibuat peningkatan kepadatan air kencing di diabetes mellitus. Dalam kes ini, ia boleh melebihi 1.030 berbanding latar belakang peningkatan jumlah urin yang dikeluarkan (poliuria).

Ujian fungsian

Untuk menentukan keadaan fungsi buah pinggang tidak cukup untuk melakukan urinalisis sahaja. Graviti spesifik mungkin berbeza-beza sepanjang hari, dan untuk menentukan sama ada buah pinggang dapat mengeluarkan atau menumpukan bahan-bahan, ujian fungsional dijalankan. Sesetengah daripada mereka ditujukan untuk menentukan keadaan fungsi tumpuan, yang lain - excretory. Ia sering berlaku bahawa pelanggaran mempengaruhi kedua-dua proses ini.

Ujian pembiakan

Ujian dijalankan di bawah rehat katil pesakit. Setelah berpuasa semalaman, pesakit mengosongkan pundi kencing dan air minuman pada kadar 20 mililiter per kilogram beratnya selama 30 minit. Selepas semua cecair telah mabuk dan kemudian pada selang satu jam 4 kali, air kencing dikumpulkan. Selepas setiap kencing, tambahan pula, pesakit meminum jumlah cecair yang sama yang dikeluarkan. Sampel yang dipilih menganggarkan jumlah dan graviti spesifik.

Sekiranya, pada orang yang sihat, berat badan normal (norma) dalam wanita dan lelaki tidak boleh jatuh di bawah 1,015, maka terhadap latar belakang beban air ketumpatannya boleh menjadi 1,001-1,003, dan selepas pembatalannya meningkat dari 1,008 hingga 1,030. Di samping itu, semasa dua jam pertama ujian harus diperuntukkan lebih daripada 50% cecair, dan setelah selesai (selepas 4 jam) - lebih daripada 80%.

Sekiranya ketumpatannya melebihi 1.004, maka kita boleh bercakap tentang pelanggaran fungsi pembiakan.

Ujian konsentrasi

Untuk menjalankan pemeriksaan ini, rutin harian pesakit tidak termasuk minuman dan makanan cair dan termasuk makanan protein tinggi. Jika pesakit menderita dahaga yang teruk, ia dibenarkan untuk minum dalam bahagian kecil, tetapi tidak lebih daripada 400 ml sehari. Setiap empat jam, mengumpul air kencing, menilai kuantiti dan beratnya. Biasanya, selepas 18 jam tanpa pengambilan cecair, ketumpatan relatif harus 1.028-1.030. Sekiranya tumpuan tidak melebihi 1,017, maka kita boleh bercakap mengenai penurunan fungsi penumpuan buah pinggang. Jika penunjuk adalah 1,010-1,012, maka isostenuria didiagnosis, iaitu, buah pinggang hilang sepenuhnya dalam keupayaannya untuk menumpukan urin.

Ujian Zimnitsky

Ujian Zimnitsky membolehkan kita untuk menilai sama ada keupayaan buah pinggang untuk menumpukan perhatian dan keupayaan untuk mengusir air kencing dan melakukan ini terhadap latar belakang rejimen minum biasa. Untuk pelaksanaannya, air kencing dikumpulkan dalam bahagian setiap 3 jam pada siang hari. Secara keseluruhan, terdapat 8 batasan urin setiap hari, di mana setiap kuantiti dan graviti tertentu direkodkan. Keputusan menentukan nisbah malam dan siang diuresis (biasanya ia harus 1: 3) dan jumlah cecair yang dikeluarkan, yang, bersama-sama dengan kawalan graviti spesifik dalam setiap bahagian, memungkinkan untuk menilai kerja buah pinggang.

Graviti spesifik air kencing (norma wanita dan lelaki diberikan di atas) adalah penunjuk penting keupayaan buah pinggang berfungsi dengan normal, dan mana-mana penyimpangan memungkinkan untuk menentukan masalah dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan dengan kebarangkalian yang tinggi.

Kadar air kencing pada kanak-kanak

Mana-mana penyakit yang dikesan pada peringkat awal kursus adalah lebih mudah untuk dirawat daripada patologi yang sedang berkembang pesat. Corak ini amat relevan untuk kanak-kanak kecil yang sakit lebih kerap dan lebih berat dari orang dewasa. Kemunculan gejala yang membimbangkan pertama tidak boleh diabaikan - ini akan menghindari komplikasi yang serius. Kajian makmal mengenai graviti spesifik air kencing pada kanak-kanak membantu mengesan penyakit yang baru mulai muncul dalam tubuh bayi. Tidak semestinya penurunan atau kenaikan penunjuk menunjukkan kehadiran patologi - untuk usia tertentu adalah norma yang tidak memerlukan rawatan.

Apa yang menunjukkan nisbah air kencing pada kanak-kanak

Ibu bapa yang berpengalaman telah lama belajar menguraikan nombor misteri dan terma yang dicetak pada borang dengan hasil analisis. Sudah tentu, setiap lawatan ke hospital berakhir dengan penghantaran darah dan air kencing kepada anak. Tetapi kebanyakan bapa dan ibu memberi perhatian kepada kandungan leukosit dan produk kerosakan protein, dan bukan penunjuk perkadaran air kencing. Dan sia-sia - kepadatan relatif urin memberi isyarat kepada permulaan proses negatif dalam pelbagai sistem kehidupan.

Parameter ini menilai keupayaan buah pinggang untuk menumpukan dan mencairkan air kencing untuk penguraian yang optimum terhadap semua bahan berbahaya. Untuk sebatian toksik dengan cepat meninggalkan badan bayi, buah pinggang menapis darah, tanpa mengira jumlah cecair yang beredar di dalam badan. Sekiranya terdapat sedikit air dalam darah, maka air kencing tertumpu akan terbentuk. Ia mengandungi banyak:

  • urea dan sebatiannya;
  • klorida dan sulfat;
  • creatine.

Anda dapat menentukan secara visual bahawa air kencing kanak-kanak kental: warna menjadi lebih gelap, dan jumlah pelepasannya agak kecil.

Dengan sejumlah besar cecair pada kanak-kanak, air kencing yang sangat dicairkan dibentuk dengan sedikit pepejal terlarut. Buah pinggang mengalami beban berganda: menapis bahan berbahaya dan mengeluarkan banyak cecair. Urin ini kelihatan telus, tidak mempunyai bau dan warna.

Bagaimana penentuan ketumpatan relatif air kencing

Apabila keputusan ujian kanak-kanak sangat menyimpang dari norma, sebab-sebab keseronokan muncul untuk ibu bapa. Pertama sekali, anda harus memastikan bahawa tiada kesilapan kerana pengumpulan air kencing yang tidak betul. Untuk analisis, hanya air kencing pagi yang sesuai, yang diletakkan dalam bekas bersih dan kering. Bekas steril khas boleh dibeli di farmasi - ia tidak perlu dibasuh dan dikeringkan. Untuk bayi yang baru lahir, beg mencuci bayi adalah hebat:

  • untuk kanak-kanak lelaki;
  • untuk kanak-kanak perempuan;
  • universal.

Kanak-kanak mesti dibasuh dengan air suam dan sabun hypoallergenic. Sekarang perkara yang paling sukar ialah menangkap masa kencing. Hampir semua ibu bapa tahu tanda-tanda istimewa yang mendahului masa ini: anak-anak kecil itu tegang, berkeringat, atau berkerut. Adalah lebih baik untuk menentukan kadar purata air kencing yang sesuai.

Ketumpatan relatif air kencing ditentukan menggunakan urometer alat khas. Urin kanak-kanak diletakkan di dalam silinder, dan buih yang dibuang dikeluarkan dengan sekeping kertas penuras. Berhati-hati, cuba untuk tidak menyentuh dinding, urometer menjunam ke dalam silinder. Pembantu makmal membuat sedikit usaha untuk meletakkan peranti secara optimum. Setelah menyusut, bacaan urometer pada skala yang lebih rendah dicatatkan.

Pengiraan mengambil kira suhu ambien, dan dipinda. Dalam cuaca panas, anak-anak minum banyak cecair, jadi air kencing akan menjadi lebih cair. Juga, kanak-kanak lebih mudah alih daripada orang dewasa, mereka mempunyai metabolisme yang cepat dan kebolehtelapan vaskular yang tinggi. Semua faktor ini mempengaruhi keputusan pengukuran.

Apakah penunjuk graviti spesifik air kencing yang dianggap normal

Petunjuk normal kepadatan relatif air kencing pada dewasa adalah 1.01-1.025. Penyimpangan dari parameter ini walaupun oleh satu bahagian skala urometer memerlukan pemeriksaan lebih berhati-hati. Menghapuskan kemungkinan penurunan atau kenaikan graviti spesifik air kencing di bawah pengaruh faktor fisiologi (pengambilan cecair yang berlebihan), doktor mula mencari penyebab anomali.

Sejurus selepas kanak-kanak dilahirkan, koleksi air kencing pertama dalam hidupnya dibuat.

Ketumpatan relatif normal untuk umur ini ialah 1,005-1,017. Sistem pemakanan yang baru lahir belum diselaraskan, salin garam air tidak kembali normal, dan parameter tersebut dipelihara sepanjang bulan pertama kehidupan bayi. Apabila tumbuh, penunjuk berat badan secara beransur-ansur meningkat, buah pinggang mula berfungsi secara aktif. Dalam julat normal, parameter kepadatan air kencing yang berikut akan dipertimbangkan:

  • Dari tahun ke empat tahun: 1,007-1,016.
  • Lima hingga sepuluh tahun: 1,011-1,021.
  • Dari 11 hingga 15 tahun: 1,013-1,024.

Graviti spesifik rendah air kencing dipanggil hypostenuria. Buah pinggang tidak mengatasi fungsi mereka untuk menumpukan urin, dan ia menonjol dalam jumlah besar, tetapi dengan kandungan garam dan urea yang rendah.

Ketumpatan relatif meningkat air kencing dipanggil hyperstenuria. Urin yang dikeluarkan semasa buang air kecil tidak dicairkan dengan cukup, berlebihan dengan produk metabolik. Apabila menetapkan pemeriksaan lanjut, doktor juga dipandu oleh petunjuk lain mengenai analisis biokimia air kencing, contohnya, kandungan leukosit. Peningkatan kepekatan mereka menunjukkan adanya keradangan di dalam tubuh kanak-kanak. Tumpuan berjangkit sedemikian boleh menjejaskan parameter graviti tertentu.

Ketumpatan air kencing tidak tetap - ia berubah pada siang hari dan bergantung kepada faktor berikut:

  • pengambilan makanan pedas, masin, dan berlemak;
  • perubahan rejim minum;
  • peluh yang banyak.

Air kencing pagi adalah yang paling tertumpu, kerana pada waktu malam seseorang tidak memakan cecair, dia tidak berpeluh berlebihan. Yang paling bermaklumat apabila mengesan ujian fungsional yang tidak normal. Kanak-kanak mengambil air kencing beberapa kali sehari secara berkala. Doktor membandingkan pembacaan yang diperoleh dengan bantuan urometer dan pilih diagnostik lanjut. Sebagai contoh, jika kepadatan relatif air kencing tidak berubah dalam sehari, maka pyelonephritis boleh disyaki dalam bayi.

Kadar air kencing pada kanak-kanak di atas normal

Peningkatan ketumpatan relatif urin, atau hyperstenuria, sering didiagnosis pada bayi yang minum sedikit air. Mereka sentiasa mempunyai air kencing yang terlalu pekat, warnanya berbeza dari kuning gelap hingga coklat gelap. Terutamanya ia berlaku pada musim panas, apabila terdapat kelembapan semula jadi melalui peluh yang berlebihan.

Kanak-kanak menjadi lebih kerap daripada orang dewasa. Banyak penyakit disertai oleh gangguan saluran gastrointestinal: muntah dan cirit-birit. Apabila ini berlaku, kehilangan cecair yang besar, yang menyumbang kepada kenaikan kadar air kencing. Petunjuk juga meningkat dalam kes berikut:

  • Pada kanak-kanak yang mempunyai patologi kardiovaskular, cecair berkumpul di dalam badan akibat perkembangan bengkak.
  • Diabetis, graviti spesifik air kencing jauh lebih tinggi daripada biasa. Jisim residu kering meningkat, kerana ia mengandungi banyak gula.
  • Sekiranya kanak-kanak mempunyai penyakit berjangkit, maka kadar kenaikannya disebabkan oleh mikroorganisma patogen.

Ketumpatan relatif sentiasa meningkat dengan adanya patologi sistem kencing. Penyakit kongenital dan diperolehi buah pinggang, saluran kencing dan pundi kencing disertai dengan gangguan kencing dan genangan air kencing. Gejala-gejala ini sama dengan tanda-tanda hipersthenuria:

  • pembebasan sedikit air kencing pada setiap kencing;
  • air kencing gelap;
  • bau air tidak menyenangkan;
  • penampilan edema penyetempatan yang berlainan;
  • peningkatan kelemahan, keletihan, mengantuk, tidak peduli;
  • sakit perut.

Ketumpatan air kencing yang tinggi direkodkan semasa rawatan dengan antibiotik, serta halangan usus. Cedera perut yang kusam boleh menyebabkan peningkatan dalam perkadaran.

Kadar air kencing pada kanak-kanak di bawah normal

Ketumpatan relatif rendah air kencing pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh kedua-dua sebab fisiologi dan patologi. Faktor semulajadi termasuk:

  • Selepas penyakit, terutamanya dari penyakit berjangkit, doktor mengesyorkan agar kanak-kanak minum banyak cecair untuk memulihkan keseimbangan garam air.
  • Dalam sesetengah penyakit sistem kencing atau kardiovaskular, kanak-kanak itu dirawat ubat diuretik. Di bawah pengaruhnya, jumlah urin yang dikumuhkan meningkat, tetapi jumlah garam yang dibubarkan di dalamnya sangat kecil.
  • Selepas memakan beberapa makanan, kanak-kanak itu mungkin sangat dahaga dan minum banyak cecair, yang mengurangkan kepadatan air kencing.
  • Jumlah air kencing meningkat, dan jumlah kencing meningkat apabila makan tembikai dan tembikai.

Hipostenuria juga berlaku untuk sebab-sebab patologi. Buah pinggang kehilangan keupayaan untuk mengalirkan air kencing apabila menghilangkan bahan berbahaya dari tubuh kanak-kanak. Oleh itu, pelupusan badan dari sebatian toksik berlaku dengan pengeluaran sejumlah besar air kencing. Buah pinggang mengalami peningkatan tekanan dengan menapis sejumlah besar darah. Keadaan ini memerlukan diagnosis yang tepat untuk menentukan punca patologi.

Kadar air kencing kanak-kanak akan sentiasa dikurangkan dalam penyakit seperti:

  • Polydipsia. Dengan penyakit ini, seseorang mengalami air dahaga dan minuman dalam kuantiti yang banyak. Kadang-kadang keadaan ini didiagnosis pada orang-orang yang tidak stabil secara mental; kanak-kanak tergolong dalam kategori ini sangat jarang. Patologi sering tidak memerlukan diagnosis menyeluruh, sudah cukup untuk menggambarkan gejala ibu bapa.
  • Insipidus diabetes neurogenik. Sintesis hormon antidiuretik oleh kelenjar pituitari adalah terjejas, dehidrasi berpanjangan berkembang.
  • Insipidus diabetes nephrogenik. Sel-sel tubula distal nephron kehilangan keupayaannya untuk bertindak balas terhadap hormon antidiuretik.

Maklumat lanjut tentang punca graviti spesifik rendah air kencing boleh didapati dalam artikel ini.

Semua patologi ini memerlukan rawatan segera, kerana mereka menimbulkan komplikasi yang serius.

Ujian makmal yang tetap membantu mengenal pasti penyakit itu pada peringkat awal, dan segera meneruskan terapi. Petunjuk graviti spesifik air kencing adalah bahagian penting dalam diagnosis awal patologi.

Kadar air kencing pada kanak-kanak

Untuk mengenal pasti patologi organ-organ sistem urogenital akan membantu perkadaran air kencing, norma kanak-kanak penunjuk ini jauh lebih rendah daripada orang dewasa. Kanak-kanak sering sakit, kerana sistem ketahanan kanak-kanak masih tidak cukup kuat. Untuk mengelakkan komplikasi, perhatian kepada kesejahteraan kanak-kanak dan gejala-gejala yang membimbangkan.

Jika perkadaran urin dalam kanak-kanak adalah lebih rendah atau lebih tinggi daripada norma, seseorang boleh menganggap perkembangan patologi tertentu. Perlu diperhatikan bahawa analisis makmal ini membolehkan anda mengenali penyakit pada peringkat awal perkembangannya. Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira hakikat bahawa dalam sesetengah kes, kadar air kencing yang rendah atau tinggi dapat dijelaskan dengan alasan yang tidak berbahaya.

Hasil penyelidikan makmal urin direkodkan dalam bentuk khas. Untuk terlibat dalam penyahkodan doktor yang patut. Walau bagaimanapun, ramai ibu bapa moden ingin tahu apa maksud dan angka perubatan. Selalunya, kita memberi tumpuan kepada bilangan sel darah putih, protein dan bahan-bahan lain dalam air kencing bayi. Tidak ramai yang memberi perhatian kepada kadar pelepasan.

Apakah berat air kencing pada kanak-kanak? Ketumpatan air kencing pada kanak-kanak menunjukkan bagaimana ginjal mengatasi salah satu fungsi utama mereka - kepekatan dan pengenceran air kencing untuk perkumuhan aktif produk penguraian dan toksin.

Sekiranya terdapat sedikit air dalam darah pesakit kecil, air kencing yang sekunder terbentuk dengan kepekatan tinggi urea, creatine, sulfat, klorida, dan bahan-bahan lain. Apabila patologi buah pinggang atau organ sistem kencing berlangsung, ammonia memasuki air kencing, mikroorganisma berbahaya yang bukan ciri mikroflora yang sihat.

Di rumah, tentukan ketumpatan air kencing pada kanak-kanak adalah mustahil. Walau bagaimanapun, jika anda melihat dengan baik pada rembesan yang terkumpul, anda akan melihat bahawa cecair menjadi lebih gelap dan terlalu kecil.

Sekiranya ketumpatan air kencing bayi adalah rendah, terdapat banyak cecair, terdapat sedikit unsur padat dalam air kencing. Ginjal semasa mengalami tekanan yang meningkat. Secara luar, air kencing itu seperti air - ia tidak berwarna, tanpa bau ciri dan warna kekuningan.

Kaedah Analisis

Sekiranya semasa ujian makmal urin, para pakar menyatakan penyimpangan graviti spesifik air kencing dari norma, diagnosis tambahan harus dilakukan untuk menentukan penyebab pelanggaran.

Mula-mula anda perlu memastikan bahawa persediaan untuk analisis dilakukan dengan betul. Pada waktu pagi sebelum mengumpul air kencing anda perlu melakukan kebersihan intim. Gunakan untuk air suam bersih dan sabun hypoallergenic ini. Bekas air kencing mestilah bersih dan kering sepenuhnya. Anda boleh membeli kapasiti ini di farmasi atau makmal.

Jika kanak-kanak masih kecil, anda boleh menggunakan kencing manis kanak-kanak khas. Tonton tingkah laku bayi anda. Jika dia mula berkerut dan mengerang, sudah tiba masanya untuk mengumpul air kencing untuk analisis.

Jangan sekali-kali tidak tuangkan air kencing dari pot pada analisis. Bekas ini, walaupun dibasuh dengan baik, tidak boleh steril. Kami juga tidak mencadangkan membuat kesilapan untuk ibu-ibu muda yang memerah pelepasan dari lampin, dan menghantarnya ke ujian makmal.

Untuk menentukan kepadatan air kencing, alat khas digunakan - urometer. Pakar perubatan menuangkan cecair ke dalam balang, perlahan-lahan menghilangkan busa. Peranti dibersihkan di dalam bekas, dan pembacaan direkodkan selepas ayunan urin turun.

Semasa rakaman keputusan diagnosis sedemikian, perlu mengambil kira suhu udara. Dalam panas anak minum banyak, dan air kencing menjadi lebih cair. Anda juga perlu mengambil kira hakikat bahawa kebanyakan kanak-kanak sangat aktif, mereka telah mempercepatkan proses metabolik dalam badan, saluran darah mempunyai kebolehtelapan yang tinggi.

Norma

Untuk pesakit dewasa, ketumpatan air kencing biasanya akan menjadi 1.01 - 1.025. Sekiranya penunjuk ditolak, walaupun sedikit, anda perlu melakukan tinjauan tambahan untuk menentukan sebab-sebab pelanggaran. Dalam sesetengah kes, ketumpatan air kencing meningkat atau berkurangan disebabkan oleh sebab fisiologi, contohnya kerana jumlah besar cecair mabuk pada malam sebelum tinjauan.

Apabila kanak-kanak dilahirkan, dia segera mengambil air kencing untuk ujian makmal. Pada usia ini, kadar normal mestilah 1,005 - 1,017. Walau bagaimanapun, pada bayi sehingga 2 bulan, sistem pencernaan belum terbentuk sepenuhnya, keseimbangan garam air tidak stabil. Dalam proses pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak, kadar air kencing secara beransur-ansur menjadi lebih besar, buah pinggang mula bekerja secara intensif. Untuk umur yang berbeza, kadarnya sendiri, iaitu:

  • 1-4 tahun - dari 1,007 hingga 1,016;
  • 5-10 tahun - 1,011 - 1,021;
  • 11-15 tahun - minimum 1,013 - 1,024.

Jika ketumpatan air kencing tidak dapat dikesan, pesakit didiagnosis dengan hyposteinuria. Pada masa yang sama, buah pinggang tidak menumpukan urin terlalu banyak, terdapat terlalu banyak pelepasan, tetapi ia mengandungi sekurang-kurangnya garam dan urea.

Ketumpatan air kencing di atas normal dipanggil hyperstenuria. Kanak-kanak membuang air kencing yang tebal, yang mengandungi sejumlah besar produk metabolik sisa. Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor perlu mengkaji parameter tambahan kajian biokimia pada air kencing. Ini akan membuat andaian mengenai perkembangan proses keradangan.

Nuansa penting

Ketumpatan air kencing boleh sentiasa berubah sepanjang hari. Angka ini bergantung kepada rejim minuman, diet, suhu udara. Kandungan kepekatan tertinggi dalam air kencing pagi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa seseorang tidur pada waktu malam, dan pada masa yang sama tidak minum, tidak makan apa-apa, dan praktikalnya tidak berpeluh. Itulah sebabnya untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor mengesyorkan mengumpul air kencing pada waktu pagi, sebaik sahaja bangun.

Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan satu kajian mengenai air kencing pagi, petang dan petang kanak-kanak. Jika penunjuk ketumpatan rembesan sepanjang hari kekal tidak berubah, pyelonephritis didiagnosis.

Punca pelanggaran

Hyperstenuria boleh berlaku pada kanak-kanak yang tidak minum cecair yang mencukupi pada siang hari. Urin pesakit sedemikian menjadi sangat tertumpu, memperoleh naungan coklat gelap. Sebab berfungsi yang paling selamat untuk keadaan sedemikian adalah berpeluh berlebihan dalam haba melampau.

Bayi juga mungkin mengalami dehidrasi akibat cirit-birit, muntah yang teruk. Dalam kes ini, kadar peningkatan air kencing meningkat. Penyebab hipersthenuria patologi yang paling umum termasuk:

  • Kemajuan penyakit kardiovaskular;
  • Diabetes mellitus;
  • Penyakit inflamasi berjangkit.

Selalunya, kepadatan tinggi urin dikaitkan dengan gangguan dalam organ-organ sistem urogenital. Masalah buah pinggang dan penyakit pundi kencing boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Dengan diagnosis sedemikian, bayi akan mengalami gejala kencing dan kesesakan. Urin kanak-kanak mendapat naungan luar biasa dan bau tidak menyenangkan, edemas muncul di badan, bayi menjadi lemah dan mengantuk.

Pada kanak-kanak

Jika kepadatan relatif air kencing berada di bawah normal, kanak-kanak itu didiagnosis - hypostenuria. Penyebab penyimpangan ini mungkin fisiologi atau patologi. Sebab-sebab semulajadi yang paling selamat untuk mengurangkan kadar air kencing termasuk:

  • Pelanggaran keseimbangan garam air di dalam tubuh selepas penyakit berjangkit. Menghapuskan penyimpangan adalah mungkin, memberi kanak-kanak banyak minuman.
  • Mengambil ubat diuretik. Kadang-kadang rawatan ini diberikan kepada kanak-kanak dengan patologi sistem kardiovaskular.
  • Makan makanan masin dan minum banyak mengurangkan kadar ekskreta.

Hypostenuria sering menjadi tanda fungsi buah pinggang terjejas. tidak membekalkan air kencing secara tidak mencukupi dalam proses mengeluarkan unsur-unsur berbahaya. Untuk membuang toksin, lebih banyak air kencing dihasilkan, oleh itu beban pada buah pinggang meningkat beberapa kali. Untuk menentukan punca sebenar penyimpangan sedemikian, perlu menjalani diagnosis yang komprehensif.

Penyebab patologi umum hipostenuria termasuk:

  • Jenis diabetes bukan gula (neurogenik). Patologi dikaitkan dengan pengeluaran hormon khas oleh kelenjar pituitari, yang mengakibatkan dehidrasi teruk.
  • Diabetes nephrogenic. Unsur sel nefron tidak bertindak balas terhadap hormon antidiuretik.
  • Patologi dinamakan polidipsia. Seorang pesakit yang mempunyai diagnosis yang sama sentiasa menderita akibat dahaga, minum banyak cecair.

Rawatan mana-mana penyakit akan cepat dan berkesan jika dikenal pasti pada peringkat awal pembangunan. Ibu bapa perlu memberi perhatian kepada kanak-kanak itu, dan perhatikan apa-apa perubahan dalam keadaan kesihatannya. Sekiranya ada yang mengganggu anda, jangan ubat sendiri, tetapi pergi ke doktor dengan segera.

Penyebab peningkatan dan penurunan kepadatan air kencing pada orang dewasa dan kanak-kanak

Ketumpatan khusus adalah salah satu petunjuk fizikal yang terlibat dalam analisis keseluruhan air kencing. Sebab-sebab penyimpangan dari norma boleh menjadi keistimewaan makanan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang peningkatan atau penurunan dalam ketumpatan air kencing memerlukan ujian khas untuk mengesan kehadiran patologi.

Urus graviti tertentu - apa itu

Bendalir yang dikeluarkan adalah air kencing yang kedua. Tidak seperti primer (dengan komposisi yang sama dengan plasma darah), ia tidak mengandungi sebarang bahan berfaedah. Ia terdiri daripada jumlah lebihan cecair dan sisa (urea, asid, kreatinin, urobilin dan garam - klorida, sulfat dan fosfat).

Buah pinggang yang sihat mesti menangani tugas perkumuhan produk metabolik dalam keadaan kemasukan ke dalam badan, kedua-dua cecair kecil dan besar. Dalam kes pertama, air kencing harus menjadi lebih tebal, dan di kedua - dicairkan.

Berat tertentu (ketumpatan) air kencing adalah kuantiti yang mencirikan keupayaan ginjal ini untuk memastikan kesinambungan jisim sisa metabolik yang dikeluarkan dalam jumlah urin sekunder.

Norma pada orang dewasa dan kanak-kanak

Jumlah isipadu cecair yang terlibat dalam proses metabolik tidak tetap. Berikut faktor-faktor seperti:

  • suhu udara;
  • minum rejim;
  • masa semasa semasa;
  • kehadiran makanan masin atau pedas dalam menu;
  • jumlah cecair yang dikeluarkan semasa keringat dan respirasi.

Bagaimanapun, biasanya dalam dewasa, variasi harus berada dalam lingkungan 1.014-1.025 g / liter (normostenuria).

Semasa mengandung, variasi nilai harian mungkin lebih luas - 1,003-1,035. Penyebab ini adalah, sebahagiannya, toksikosis, loya, dan muntah, yang menyebabkan dehidrasi.

Sekiranya terdapat penyelewengan penunjuk (dalam bentuk analisis - SG), berikut dibezakan:

  • isostenuria - turun naik SG dalam had terhad - 1,010-1,012;
  • hipostenuria - SG lebih rendah daripada 1.010 (1.008);
  • Hypersthenia - meningkat SG kepada 1,025 (1,030) dan lebih tinggi.

Peningkatan ketumpatan juga boleh dicetuskan oleh faktor-faktor seperti:

  • kehadiran gula dalam darah - 1% pada 0.004 g / liter;
  • Kehadiran protein dalam air kencing - 3g / liter protein sepadan dengan kenaikan SG sebanyak 0.001.

Nilai normal graviti spesifik untuk kanak-kanak boleh diringkaskan dalam jadual:

Secara umum, lebihan norma untuk kanak-kanak adalah nilai graviti spesifik 1.020 g / liter.

Sebab untuk meningkatkan kadar

Semua sebab yang ada untuk output penunjuk ketumpatan air kencing di luar julat normal boleh dibahagikan kepada fisiologi dan patologi. Faktor pertama yang bebas daripada jantina dan umur termasuk:

  • ciri rejim minum, dinyatakan dalam pengambilan cecair yang tidak mencukupi pada siang hari:
  • mengambil dadah besar yang secara aktif dikumuhkan dengan air kencing: diuretik (atau lebih tepatnya, kumpulan tertentu diuretik, yang meningkatkan output bersama-sama dengan air kencing urea dan bahan-bahan lain), serta antibiotik;
  • dehidrasi yang disebabkan oleh kerap muntah atau cirit-birit, serta berpeluh berlebihan dalam cuaca panas atau semasa latihan fizikal yang kuat;
  • membakar kawasan besar badan dan kecederaan abdomen - secara semulajadi, kedua-dua keadaan ini memerlukan terapi, tetapi mekanisme penampilan hyperstenuria secara amnya semula jadi.

Antara penyakit yang boleh menyebabkan perubahan dalam indeks makmal SG, terdapat:

  • kegagalan jantung, dengan manifestasi bersamaan dengan edematous;
  • diabetes mellitus, disertai dengan kepekatan tinggi gula dalam air kencing;
  • penyakit keradangan buah pinggang atau saluran kencing yang rendah;
  • glomerulonephritis kronik atau, sebaliknya, permulaan peringkat akutnya;
  • Sindrom nefrotik (hyperstenuria digabungkan di oligouria - mengurangkan jumlah air kencing);
  • penyakit yang berkaitan dengan proteinuria (kehadiran protein dalam air kencing).
  • patologi endokrin.

Hyperstenuria pada wanita hamil

Parameter makmal pada wanita dalam tempoh melahirkan anak mungkin berbeza jauh dari norma, kedua-duanya disebabkan oleh sebab-sebab fisiologi dan rawatan. Peningkatan graviti tertentu mungkin muncul berkaitan dengan fenomena seperti:

  • toksikosis dan dehidrasi bersamaan, serta pelanggaran garam air;
  • preeklampsia (preeklampsia) - peningkatan kadar air kencing berlaku dalam keadaan edema yang meluas, sedikit air kencing dan kehadiran sejumlah besar protein di dalamnya.

Hyperstenuria pada kanak-kanak

Angka yang mengesankan yang menandakan penunjuk ini boleh terjadi pada kanak-kanak, kedua-duanya menentang latar belakang penyebab yang biasa, dan mempunyai prasyarat tertentu:

  • patologi kongenital atau diperolehi daripada organ-organ kencing;
  • keracunan kerap dan jangkitan gastrousus yang membawa kepada cirit-birit dan muntah.
  • pada bayi, peningkatan kadar air kencing mungkin disebabkan oleh keistimewaan diet ibu, seperti lebihan protein hewani, makanan berlemak, dan produk sampingan.

Sebab-sebab untuk mengurangkan perkadaran

Perubahan dalam indeks tidak seharusnya menimbulkan kebimbangan sekiranya penurunan tersebut berlaku di bawah syarat-syarat berikut:

  • pengambilan cecair yang berlebihan;
  • mengambil kumpulan bukan diuretik dalam tempoh yang singkat (walaupun anda mungkin perlu berunding dengan doktor di sini);
  • bukan makanan yang pelbagai yang dicirikan oleh pengambilan protein yang tidak mencukupi. Ini juga termasuk puasa berpanjangan, keadaan dystrophik.

Dengan kehadiran proses patologi, air kencing menjadi kurang padat dengan ketiadaan rejim minuman berlebihan (tetapi tidak patologi).

Ini boleh berlaku di bawah syarat-syarat berikut:

  • polydipsia sukarela - penggunaan cecair dalam jumlah yang berlebihan, tidak disebabkan oleh keperluan fisiologi. Pelanggaran sering mengiringi gangguan mental atau diabetes insipidus;
  • insipidus diabetes pusat atau buah pinggang;
  • Penyakit saraf - ensefalitis, meningitis;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • amyloidosis.

Sebaliknya, untuk mencetuskan perkembangan diabetes insipidus pelbagai jenis boleh:

  • keadaan patologi keturunan;
  • kecederaan kepala dan pembedahan;
  • penyakit berjangkit;
  • urolithiasis;
  • neoplasma malignan dalam tisu otak, disertai dengan metastasis;
  • tumor jinak, termasuk penyakit buah pinggang polikistik.

Ciri-ciri pada wanita hamil dan kanak-kanak

Dalam bayi yang baru lahir, penunjuk berat air kencing biasanya tidak melebihi 1,015-1,017. Nilai ini dianggap normal pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak.

Pada wanita semasa hamil, sindrom transient diabetes insipidus mungkin berlaku. Dia sama ada tidak memerlukan rawatan sama sekali, atau membolehkan terapi gejala jenis sindrom pusat. Jika dia bersifat saraf, seorang psikiatri mungkin diperlukan.

Kaedah diagnostik

Analisis air kencing am tidak dapat menentukan ketumpatan spesifik dengan tepat kerana fakta bahawa kepekatan bahan-bahan yang dibubarkan dalam air kencing pada siang hari mungkin berbeza dengan ketara. Dia tidak dapat membezakan punca pelanggaran itu. Oleh itu, jenis kajian fungsional berikut digunakan:

  • sampel air kencing mengikut Zimnitsky - jenis diagnosis, di mana keupayaan buah pinggang untuk mengeluarkan, serta kepekatan dan pencairan air kencing ditentukan. Ia dijalankan tanpa mengubah rejim minum dan terdiri daripada mengumpul 8 hidangan air kencing untuk mengetuk (selepas 3 jam). Setiap bahagian mengukur jumlah air kencing dan graviti tertentu. Hasil dari analisis akan menjadi penyebaran angka kepadatan setiap hari dan perbedaan antara diuresis siang dan malam. Ujian lanjut ditetapkan hanya dalam kes hasil yang diragukan daripada sampel Zimnitsky atau jika penyimpangan jelas dikesan;
  • Ujian tumpuan (dengan diet kering) - dilakukan dengan penghapusan makanan dan minuman cecair dari diet pesakit. Kumpulkan beberapa bahagian urin harian dari 9 hingga 21 pada waktu petang dan satu malam. Sampel tidak selalu dinasihatkan dan mempunyai kontraindikasi;
  • ujian pencairan - di sini keupayaan buah pinggang untuk mencairkan air kencing dengan pengambilan cecair yang berlebihan diperiksa. Untuk melakukan ini, orang yang diperiksa perlu minum air tertentu, dikira berdasarkan berat badannya. Terdapat kumpulan pesakit yang penyelidikannya dijalankan dengan hati-hati atau dikontraindikasikan sama sekali.

Galian khusus urin adalah penunjuk yang mana orang biasa jarang menunjukkan minat yang tinggi. Walau bagaimanapun, ia juga boleh menjadi sumber maklumat yang diperlukan untuk doktor dalam menilai kerja buah pinggang, dan kadang-kadang dalam diagnosis patologi bukan renal.

Menguraikan analisis air kencing pada kanak-kanak

Urinalisis, bersama-sama dengan ujian darah umum, merupakan salah satu ujian makmal yang paling biasa. Analisis air kencing dilakukan untuk semua kanak-kanak tanpa pengecualian. Walaupun kanak-kanak tidak sakit, maka pada usia tertentu (pada 3 bulan, pada 1 tahun), ujian air kencing sentiasa dilakukan sebelum memasuki tadika atau sekolah. Analisis umum air kencing pada kanak-kanak memungkinkan untuk menilai kerja bukan sahaja dari sistem urogenital (pundi kencing dan ginjal), tetapi dari seluruh organisma, kerana hasil analisis dapat menentukan keabnormalan dalam fungsi organ-organ dalaman.

Bersedia untuk urinalisis

Untuk mendapatkan penunjuk analisis maklumat, anda perlu mengumpul air kencing pagi. Adalah dinasihatkan untuk mencuci alat kelamin anak sebelum mengumpul air kencing. Bahagian purata air kencing dikumpulkan untuk analisis: terlebih dahulu biarkan anak melepaskan beberapa air kencing ke dalam tandas atau periuk, kemudian kumpulkan urin untuk analisis dalam balang.

Untuk analisis air kencing untuk memberikan hasil yang betul, perlu bukan sahaja untuk melemahkan kanak-kanak sebelum melepasi analisis, tetapi juga untuk mengumpul air kencing dalam bekas steril. Cara paling mudah untuk membeli di farmasi adalah bekas steril boleh guna (balang plastik dengan tudung). Dan anda boleh menyimpan - ambil balang kaca kecil, basuh dengan teliti dan rebus selama beberapa minit, kemudian lap kering.

Dalam kes bayi, lebih mudah menggunakan urin pediatrik steril untuk memudahkan prosedur pengumpulan air kencing. Ini adalah beg plastik dengan velcro di sekeliling lubang. Velcro terjebak dalam uretra, dan apabila anak itu mengepam, semua air kencing dikumpulkan dalam beg.

Air kencing pagi dikumpulkan mesti dihantar ke makmal klinikal dalam tempoh satu setengah jam.

Siapa yang perlu menguraikan keputusan analisis?

Pengekodkan air kencing perlu dilakukan oleh pakar pediatrik. Hanya mereka akan dapat mengaitkan dengan betul aduan kanak-kanak yang sakit dengan keputusan ujian dan membuat diagnosis yang betul, dan dengan itu, menetapkan rawatan yang berkesan.

Apakah kriteria untuk ujian air kencing umum?

Analisis air kencing kanak-kanak termasuk penilaian sifat kimia dan fizikal air kencing. Ciri-ciri fizikal air kencing termasuk: graviti tertentu (ketumpatan relatif), ketelusan, warna, bau, tindak balas (keasidan). Penilaian sifat kimia dan mikroskopi sedimen air kencing termasuk kajian air kencing untuk kehadiran protein, badan keton, glukosa, sel darah merah, sel darah putih, bilirubin, sel epitelium, lendir, garam di dalamnya. Pertimbangkan semua petunjuk ini.

Urinalisis purata pada kanak-kanak

1. Air kencing urin. Nilai-nilai rujukan untuk berat badan kencing berbeza-beza dengan usia kanak-kanak. Dalam ujian kencing normal pada kanak-kanak, perkadaran adalah:

  • dalam bayi baru lahir - 1018;
  • sehingga dua tahun - 1002-1004;
  • dari dua hingga tiga - 1010-1017;
  • dari empat hingga lima - 1012-1020;
  • dari sepuluh tahun - 1011-1025 (penunjuk yang sama dianggap sebagai norma untuk orang dewasa).

Sekiranya graviti spesifik air kencing melebihi nilai normal, ini menunjukkan dehidrasi. Jika perkadaran itu adalah di bawah norma - tentang proses keradangan.

2. Ketelusan penuh air kencing adalah normal. Sekiranya terdapat kekeruhan, maka ini menunjukkan penyakit berjangkit saluran kencing, kehadiran leukosit, eritrosit, garam, mukus, dan darah dalam air kencing.

3. Warna air kencing yang normal - dari cahaya kuning ke kuning. Dalam bayi baru lahir, air kencing tidak berwarna, dan pada bayi lebih ringan daripada pada anak-anak yang lebih tua. Dalam kes toksikosis kanak-kanak, hepatitis atau penyakit hati yang lain, air kencing mempunyai warna gelap. Warna air kencing juga dipengaruhi oleh makanan, contohnya, apabila makan bit, air kencing menjadi merah. Juga, warna air kencing yang normal boleh diubah dengan mengambil ubat-ubatan tertentu.

4. Dalam kajian air kencing kanak-kanak, bau ammonia yang kuat menunjukkan keradangan pundi kencing, dan bau apel busuk menunjukkan kehadiran badan keton.

5. Keasidan (pH) air kencing kanak-kanak yang sihat bergantung kepada pemakanannya dan antara 4.8-7.5. Jika, apabila menganalisis air kencing pada kanak-kanak, keasidan adalah lebih tinggi daripada biasa, ini mungkin menunjukkan kegagalan buah pinggang, kencing manis, tuberkulosis pundi kencing atau paru-paru. Dengan cirit-birit, muntah, reaksi urin alkali air pyelonephritis berlaku.

6. Apabila menguraikan keputusan analisis air kencing, harus diingat bahawa tidak ada protein dalam air kencing seorang anak yang sihat. Kehadiran protein dalam air kencing menunjukkan penyakit ginjal atau kegagalan buah pinggang.

7. Penampilan badan keton (aseton) dalam air kencing kanak-kanak menunjukkan cirit-birit, anemia, suhu tubuh yang tinggi, keletihan atau keletihan fizikal.

8. Biasanya glukosa (gula) dalam air kencing tidak hadir. Nilai maksimum yang dibenarkan ialah 0.2%. Jika nilai lebih besar, maka ini menunjukkan kencing manis atau penyakit lain dalam sistem endokrin.

9. Erythrosit dalam air kencing kanak-kanak yang sihat tidak boleh dikesan, biasanya hanya elemen tunggal yang boleh hadir. Pengesanan sebilangan besar sel darah merah dalam air kencing menunjukkan penyakit buah pinggang, keradangan pundi kencing, dan batuk kering.

10. Leukosit tunggal dalam air kencing - yang biasa. Kehadiran lebih daripada tiga leukosit dalam bidang pandangan menunjukkan proses keradangan dalam sistem urogenital.

11. Bilirubin dalam air kencing ditentukan oleh penyakit hati atau halangan aliran empedu. Biasanya ia hilang.

12. Dalam kajian sedimen air kencing hampir selalu mencari sel epitelium. Kadar yang dibenarkan - sehingga 10 sel dalam bidang paparan. Epitelium memasuki air kencing dari sistem pembiakan, pundi kencing atau buah pinggang. Sekiranya bilangan sel dari pundi kencing lebih tinggi daripada biasa, maka ini menunjukkan keradangan mungkin pundi kencing, neoplasma dalam saluran kencing, urolithiasis. Peningkatan bilangan sel buah pinggang dikesan semasa demam, mabuk, dan penyakit berjangkit.

13. Sejumlah besar lendir dalam sedutan air kencing pada kanak-kanak menunjukkan proses keradangan atau penyediaan tidak wajar untuk mengambil air kencing untuk analisis.

14. Kristal garam tunggal boleh terdapat dalam sedimen air kencing seorang anak yang sihat. Apabila mengesan garam dalam air kencing di atas norma, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menentukan jenis garam (kalsium fosfat, kalsium oksalat).

Jika dalam menguraikan hasil kencing anak anda ditunjukkan bahawa berbeza dengan norma, anda tidak boleh segera panik dan mengesyaki penyakit yang serius. Lebih baik mengambil semula analisis.

Ketumpatan normal air kencing, apa yang bergantung kepada dan mengapa ia meningkat atau berkurang?

Kajian klinikal air kencing adalah cara universal untuk mengesan patologi pada peringkat awal. Ia ditetapkan sebagai sebahagian daripada sebarang pemeriksaan diagnostik dan pencegahan. Di samping kehadiran darah, bakteria, bau, warna dan petunjuk lain, kepadatan relatif air kencing dicerminkan dalam bentuk analisis. Artikel ini bercakap tentang apa yang dimaksudkan, dan apa perubahan dalam nilai tertentu.

Definisi, norma

Graviti atau ketumpatan relatif urin bergantung kepada ketepuannya dengan bahan (protein, glukosa, bakteria, sedimen tak organik), dalam bentuk hasil ditunjukkan oleh singkatan SG. Ketumpatan mencerminkan sifat-sifat fizikal air kencing, keupayaan ginjal untuk menapis, menumpukan dan mengekalkan homeostasis (keseimbangan cecair dalam badan).

  • Kadar graviti khusus air kencing bagi orang dewasa adalah 1017-1025 g / l. Penunjuk ini tidak statik, berubah bergantung pada masa siang, kualiti dan kuantiti makanan, cecair, dadah, aktiviti fizikal dan suhu udara.
  • Pada wanita, semasa kehamilan, piawaian untuk kepadatan air kencing lebih luas, disebabkan peningkatan beban fisiologi pada organ penyaringan dan penyesuaian hormon. Nisbah graviti spesifik dalam air kencing wanita hamil berkisar antara 1001 hingga 1035 g / l.
  • Ketumpatan normal air kencing seorang kanak-kanak adalah berbeza daripada orang dewasa. Penurunan nilai-nilai rujukan disebabkan oleh ketidakstabilan proses pengawalan pertukaran cecair dalam organisma yang terus berkembang. Pada bayi yang berusia kurang dari satu tahun, angka-angka dari 1005 hingga 1018 g / l dianggap sebagai norma ketumpatan air kencing tertentu. Dalam bayi dari satu tahun hingga empat tahun, had nilai yang mencukupi dipersempit - 1010 - 1015 g / l. Selepas 5 tahun, kadar air kencing pada kanak-kanak secara beransur-ansur meningkat, selaras dengan piawaian untuk orang dewasa hingga 14 - 17 tahun.

Perubahan turun naik satu kali dalam graviti spesifik ujian air kencing tidak menjadi kebimbangan. Untuk membincangkan pelanggaran penapisan, adalah perlu untuk memerhatikan perubahan berterusan dalam ketumpatan air kencing selama 3 bulan. Graviti tertentu yang tinggi atau rendah air kencing kadang-kadang boleh muncul dalam orang yang sihat di bawah pengaruh faktor luaran.

Fisiologi, nilai kencing

Urin yang dikeluarkan ialah produk akhir metabolisme, kerosakan, penapisan bahan dalam badan. Sebelum berdiri semasa pergi ke tandas, air kencing akan melalui beberapa fasa pembentukan.

Dari sistem kanal ginjal ke dalam lumen mereka dari darah, air kencing utama ditapis, serupa dengan komposisi ke plasma tanpa protein. Ketepuan cecair ini dengan nutrien jauh lebih tinggi daripada produk akhir, jumlahnya mencapai 150 - 180 l / hari. Kemudian reabsorpsi (reabsorpsi) asid amino, gula, vitamin dan garam dari lumen tubulus buah pinggang ke dalam rangkaian sekunder kapilari berlaku. Akibat tindak balas ini, air kencing akhir 1.5 - 2 l / hari terbentuk.

Berikut adalah rembesan, di mana molekul besar bahan dikeluarkan dari tisu berdekatan melalui sistem vaskular ke dalam medium cecair. Akibatnya, darah dibersihkan dari zarah-zarah ubat, pewarna, mikroorganisma yang reput. Air kencing yang ditapis sepenuhnya oleh orang yang sihat hanya mengandungi kekotoran yang berbahaya, yang perlu dikeluarkan. Kandungan bahan tersebut adalah kira-kira 5% daripada jumlah jisim cecair, yang lain adalah air.

Kepentingan pembentukan dan penumpuan air kencing:

  • Pengekstrakan: produk akhir dari kerosakan protein (creatine, creatinine, urea, asid urik), bahan asing (zarah ubat, makanan dan pewarna bukan makanan), lebihan sebatian organik daripada makanan atau terbentuk akibat reaksi pertukaran (asid amino, gula).
  • Pembersihan dan penyelenggaraan tindak balas darah asid adalah normal.
  • Penstabilan komposisi ionik, tekanan osmotik (keseimbangan kepekatan garam dalam cecair dan tisu badan), tahap cecair.
  • Mengekalkan tekanan darah yang stabil.

Analisis komposisi dan sifat-sifat air kencing memberikan idea kejayaan proses-proses ini, kehadiran patologi.

Berat perubahan

Perubahan fisiologi dalam kepadatan air kencing pada orang dewasa dalam lingkungan 1010 - 1027 g / l adalah dibenarkan. Peningkatan semula jadi dalam berat badan tertentu berlaku pada waktu pagi disebabkan oleh pemendapan dan reabsorpsi sekunder urin pada waktu malam, memperlambat proses yang mana cecair dikeluarkan dengan cara yang berbeza - bernafas, berpeluh. Jika nilai kepadatan air kencing lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa, kita bercakap tentang patologi sistem ekskresi, endokrin, saraf, atau kardiovaskular.

Hipertensi

Istilah ini merujuk kepada ketumpatan air kencing (lebih banyak: 1030 g / l pada orang dewasa, 1040 g / l kehamilan, 1025 g / l pada kanak-kanak). Dalam penyakit dengan gejala ini, pelepasan menjadi coklat gelap, berwarna coklat, terdapat bau yang tidak menyenangkan, kecenderungan bengkak, sakit perut, kelesuan umum dan sikap tidak peduli.

Penyebab perubahan patologi dalam kepadatan air kencing di atas normal:

  • Keradangan akut sistem urogenital (cystitis, glomerulonephritis, penyakit kelamin). Apabila mereka meningkatkan pengeluaran leukosit, protein, sedimen purulen.
  • Pengekalan cecair dalam badan, peningkatan edema dalam kardiovaskular dan kegagalan buah pinggang kronik. Diiringi oleh oligouria - penurunan mendadak dalam jumlah pelepasan (sehingga 0.5 liter sehari).
  • Diabetes mellitus yang tidak terkawal, di mana terdapat peningkatan tahap glukosa dalam darah dan cecair biologi yang lain.
  • Kelemahan, kesakitan perut, bau tajam yang tidak menyenangkan kencing bermakna keracunan dengan garam logam berat, yang sebahagiannya dikumuhkan dengan air kencing.
  • Penerimaan beberapa ubat - antibiotik, bahan radiasi untuk kegunaan intravena. Dalam kes ini, kadar air kencing meningkat disebabkan oleh kandungan molekul besar bahan dadah di dalamnya.
  • Dehidrasi teruk dalam penyakit gastrousus, disertai dengan cirit-birit, muntah. Mengurangkan jumlah media cecair dalam badan meningkatkan kepekatan rembesan. Fenomena sedemikian dapat dilihat dengan toksikosis wanita hamil.
  • Kecederaan kepada organ-organ rongga perut, halangan usus membawa kepada gangguan fungsi normal organ-organ kencing.
  • Pada kanak-kanak pada usia muda dengan gangguan thermoregulation, peningkatan aktiviti fizikal (pada musim panas), berpeluh berlebihan diperhatikan, yang memberikan peningkatan kepekatan air kencing.

Diet dengan banyak daging gelap, makanan berlemak dan pedas, pengambilan air yang tidak mencukupi, boleh mengakibatkan kepadatan paras normal air kencing akan melebihi. Normalisasi diet dan air garam seimbang membolehkan tidak menggunakan terapi serius.

Hypostenuria

Istilah ini digunakan apabila bercakap tentang mengurangkan graviti spesifik air kencing (kurang daripada 1010 g / l pada orang dewasa, 1000 g / l kehamilan, 1003 g / l pada kanak-kanak). Dalam orang yang sihat, graviti spesifik air kencing diturunkan dengan meminum sejumlah besar cecair (lebih daripada 3 liter sehari), misalnya, dalam cuaca panas.

  • Penyebab utama kepadatan urin rendah ialah diabetes insipidus (diabetes). Ia dikaitkan dengan kerosakan kawasan otak yang bertanggungjawab terhadap peraturan metabolisme cecair. Dengan diabetes neurogenik, pengeluaran hormon antidiuretik (ADH) dikurangkan, yang mengekalkan kestabilan garam air dan tekanan vaskular dalam badan. Insipidus diabetes adalah penunjuk neoplastik, proses metastatik dalam sistem saraf pusat, kecederaan otak traumatik. Satu bentuk genetik ditentukan. Keadaan ini disertai oleh peningkatan dahaga (polydipsia) dan kencing (poliuria, sehingga 10-15 liter sehari).
  • Kerosakan buah pinggang, yang menjejaskan keupayaan untuk menapis bahan yang dibubarkan dalam plasma, juga membawa kepadatan air kencing yang rendah. Kumpulan ini termasuk: sista, abses buah pinggang, nefritis, nephrosclerosis (degenerasi tisu penghubung).
  • Pada wanita hamil, dibenarkan untuk mengurangkan kadar air kencing. Pengeluaran aktif hormon seks, memerah alat perkumuhan oleh rahim yang semakin meningkat, perubahan kepekatan mineral dan garam membawa kepada kepadatan rendah air kencing.
  • Dengan penurunan kepadatan relatif air kencing, penyebabnya mungkin tersembunyi dalam penyalahgunaan minuman beralkohol. Ini selalunya diperhatikan pada lelaki dengan hasrat untuk bir, yang dengan sendirinya adalah produk diuretik.
  • Resolusi stasis bendalir, edema, terapi infusi jangka panjang (droppers), dan pentadbiran ubat diuretik disertai dengan peningkatan pemisahan air kencing berkepekatan rendah.

Ia penting! Anda tidak boleh menetapkan sendiri diuretik tanpa pengawasan seorang doktor. Penggunaan ubat sintetik dan herba diuretik untuk penurunan berat badan boleh mengakibatkan kesan buruk. Bersama-sama dengan air, unsur-unsur penting seperti kalium, magnesium, fosforus, kalsium dikeluarkan. Akibat rawatan yang tidak terkawal boleh menjadi kekejangan otot, gangguan dalam kerja jantung, tulang patah, pemusnahan enamel gigi.

Kepekatan bahan dalam air kencing secara langsung bergantung kepada kualiti pemakanan. Kesalahan alergi boleh mencetuskan perkembangan hypostenuria. Keadaan ini mudah dibetulkan dengan mengubah diet.

Penyediaan, analisis

Warna semula jadi air kencing adalah dari cahaya ke kuning gelap. Pelepasan terlalu gelap atau telus secara tidak langsung menunjukkan peningkatan atau penurunan kepadatan air kencing. Untuk mengetahui, analisis klinikal dan penentuan kepadatan relatif air kencing diberikan.

Untuk keputusan yang betul, persediaan yang tepat untuk analisis diperlukan. Ia adalah perlu untuk mengumpul bahagian purata pelepasan pagi - kepekatan garam dan urea di dalamnya adalah maksimum. Sampel yang bersih dan kering dihantar ke makmal dalam masa 2 jam pembuangan air kecil. Penegangan air kencing seterusnya membawa kepada pemendakan, pengoksidaan cecair dan hasil palsu.

Penentuan graviti spesifik dalam analisis air kencing dilakukan menggunakan urometer. Instrumen untuk pengukuran kelihatan seperti termometer nipis dengan belon berongga berongga di hujung dan skala dengan pengijazahan. Ia diletakkan di dalam kuah dengan air kencing, tingkatkan kedudukan, tandakan tahap yang lebih rendah pada skala. Urometer ditetapkan untuk beroperasi pada suhu sekitar 12 - 18 ° C. Apabila suhu berubah, data diperolehi membuat pelarasan - bagi setiap 3 ° C di atas / bawah norma, 0001 g / l ditolak / ditambah.

Ujian Zimnitsky

Untuk menganalisis keupayaan kepekatan alat ekskritori, tetapkan sampel Zimnitsky. Semua air kencing harian dikumpulkan dalam 8 tin bersih dan dihantar untuk analisis bersama-sama dengan maklumat mengenai jumlah cecair yang digunakan dalam tempoh ini. Pesakit perlu mengosongkan pundi kencing ke dalam tandas pada pukul 6 pagi, kemudian dia buang air kencing secara eksklusif dalam bekas, menggantikannya setiap 3 jam sehingga 6 pagi pada hari berikutnya.

Diet pada masa pengumpulan air kencing untuk sampel Zimnitsky adalah standard, disyorkan untuk meminum cecair tidak melebihi 1.5 liter sehari. Terima kasih kepada analisis ini, adalah mungkin untuk mengesan turun naik harian dalam kuantiti dan graviti spesifik bendalir. Kirakan kepadatan relatif purata air kencing, nisbah diuresis siang dan malam. Biasanya, 2/3 daripada jumlah air kencing harian dikeluarkan pada siang hari, jumlah cecair yang dikeluarkan adalah 4/5 mabuk.

Sebagai kajian tambahan tentang dinamik kepekatan rembesan, gunakan sampel spesifik dengan beban air atau sekatan. Syarat-syarat yang sering kali sukar untuk subjek (sup, sos, teh dan minuman lain dikecualikan dari menu harian, hanya sedikit sips cecair yang dibenarkan). Adalah penting untuk memahami bahawa kajian sedemikian membolehkan anda untuk mengesan pelanggaran penapisan plasma darah pusat (berkaitan dengan hipofisis, seperti insipidus kencing manis) genesis. 2 - 3 hari sebelum analisis, terapi ubat, yang meningkatkan diuresis, dan ubat-ubatan yang boleh menjejaskan pengeluaran hormon yang terlibat dalam pembentukan air kencing dibatalkan.

Di bawah pemerhatian dinamik, ujian air kencing diulang pada masa berlainan tahun. Ini disebabkan perubahan suhu udara, aktiviti fizikal, jumlah air yang digunakan. Ketergantungan tepu pelepasan bahan pada parameter ini ditentukan.

Sampel dan urinalis khas disertakan dengan memeriksa jumlah darah. Cecair-cecair dalam badan ini sentiasa disambungkan. Sekiranya ketumpatan air kencing meningkat atau berkurang, terdapat kepekatan klinikal dan biokimia yang tinggi / rendah dalam darah - sel darah, bakteria, sedimen tak organik.

Ia penting! Apabila mengumpul air kencing dari seorang kanak-kanak, perlu membuat keadaan supaya dia buang air kencing terus ke dalam bekas. Ia dilarang untuk menuangkan air kencing dari periuk, memerah popok kain atau memasak - ini menjamin nilai penunjuk yang jelas tidak benar.

Rawatan, Pencegahan

Perubahan dalam graviti spesifik air kencing tidak memerlukan sebarang langkah rawatan khusus, hanya sebagai isyarat pelanggaran. Taktik terapi bergantung kepada penyebab penyakit awal. Ia bernilai bermula dengan perundingan dengan ahli urologi, ahli nefrologi dan endocrinologist.

  • Penyembuhan sindrom buah pinggang bertujuan untuk memulihkan fungsi pembentukan dan perkumuhan air kencing. Gunakan sorben, diuretik, antibiotik untuk jangkitan. Untuk ciri-ciri edema kegagalan buah pinggang dan jantung kronik, bermakna untuk memperluaskan kapal periferi digunakan untuk memunggah peredaran utama. Dalam kes kemerosotan keadaan yang ketara, pembersihan darah extracorporal digunakan menggunakan alat khas - dialisis, ultrafiltrasi, hemosorption.
  • Untuk mengurangkan kesan dehidrasi, terapi rehidrasi ditadbirkan dengan infusi intravena penyelesaian besar garam besar, koloid. Untuk mencegah kesan toksikosis, wanita hamil disyorkan mengambil kompleks vitamin mineral.
  • Keadaan neurogenik, endokrin gangguan kencing sering memerlukan terapi penggantian sepanjang hayat dengan hormon sintetik. Tumor adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan.
  • Untuk pencegahan patologi kencing, seorang pakar akan mengesyorkan diet yang berlarutan (bergantung kepada penyakit bersamaan), pematuhan dengan rejim air. Senaman yang sederhana, mengelakkan tabiat buruk dan pemeriksaan yang tepat pada masanya akan membantu mengurangkan risiko dan memperbaiki keadaan umum badan.

Sebab mengapa graviti spesifik air kencing berbeza-beza mungkin semula jadi dan patologi. Sekiranya ada perubahan yang mengganggu dalam badan dikesan, diagnosis profilaktik perlu dijalankan. Ia adalah lebih sukar untuk merawat penyakit lanjutan daripada untuk mencegahnya.