Kelenjar adrenal adalah kelenjar berpasangan sistem endokrin. Mereka bertanggungjawab untuk pengeluaran norepinephrine dan adrenalin, memainkan peranan penting dalam pengawalan metabolisme dan proses kehidupan manusia yang lain. Penyakit organ ini membawa kepada perkembangan pelbagai patologi dalam badan. Pertimbangkan kes-kes di mana penyingkiran kelenjar adrenal diperlukan, mengikut cara bagaimana operasi dilakukan, dan juga ciri-ciri tempoh pemulihan.

Kaedah adrenalektomi

Pembuangan satu atau dua kelenjar adrenal dipanggil adrenalectomy. Operasi ini dijalankan dengan beberapa kaedah:

Kaedah terbuka Jenis operasi untuk mengeluarkan kelenjar adrenal adalah yang paling traumatik. Akses ke badan adalah melalui pembedahan dinding perut, dada, atau diafragma. Keratan kulit boleh mencapai 20-30 cm. Operasi seperti ini membolehkan anda membuang formasi seperti tumor besar di peringkat lanjut penyakit ini. Tempoh pasca operasi disertai oleh gejala yang menyakitkan di kawasan jahitan pembedahan, dan saliran luka juga diperlukan. Tetapi, walaupun pemulihan yang menyakitkan dan berpanjangan, kedalaman luka yang besar, kehadiran parut pasca operasi pada kulit, kaedah adrenalektomi ini lebih sering diamalkan daripada yang laparoskopi.

Kaedah laparoscopic. Akses kepada organ-organ itu dilakukan melalui rongga perut menggunakan teknik laparoskopi: instrumen bedah tipis dan kamera video khas. Daripada satu kecacatan yang besar, doktor melakukan 4 yang kecil. Kelebihan utama kaedah ini adalah penyerbuan kecil untuk pesakit (tiada tempoh pemulihan yang panjang, kesakitan teruk), risiko minimum pembukaan pendarahan, jahitan kosmetik yang hampir tidak dapat dilihat. Tetapi kaedah ini tidak sesuai untuk penghapusan tumor besar pada kelenjar adrenal, lebih-lebih lagi, ia lebih lama dalam waktu daripada yang terbuka.

Pilihan kaedah campur tangan pembedahan bergantung kepada tugas terapi, tahap perkembangan penyakit, ciri-ciri dan punca patologi, keadaan kesihatan pesakit.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk adrenalectomy

Campur tangan pembedahan ditunjukkan dalam kes-kes yang paling ekstrim ketika metode pengobatan lain tidak membawa hasil. Petunjuk yang paling biasa ialah perkembangan lesi tumor malignan pada kelenjar adrenal. Juga, pembedahan dilakukan dalam kes berikut:

1. Jisim besar badan.
2. Melanggar fungsi normal kelenjar adrenal, di mana peningkatan jumlah hormon tunggal disintesis.
3. Kegagalan untuk menghasilkan hormon etiologi yang tidak diketahui.

Sekiranya tumor adalah benigna atau tidak aktif, maka adrenalectomy separa digunakan (iaitu, penyingkiran pembentukan tumor (sista atau adenoma) dengan pemeliharaan kelenjar adrenal). Operasi ini ditunjukkan jika pesakit mempunyai kelenjar adrenal yang terlibat dalam pelbagai peringkat dan ada kemungkinan untuk memelihara organ.

Kontraindikasi untuk penyingkiran kelenjar adrenal boleh menjadi mutlak dan lazim.

1. Keadaan terminal pesakit, koma.
2. Peritonitis purulen yang ditumpahkan.
3. Sepsis
4. Hati kronik, kekurangan paru pada peringkat dekompensasi.

1. Pembekuan darah yang buruk.
2. Ketidakseimbangan hormon.
3. Penyakit berjangkit.
4. Kehamilan trimester ke-3.

Kemungkinan risiko, akibat operasi

Walaupun prosedur ini lazim dalam amalan perubatan, jauh dari tidak berbahaya kepada tubuh, kerana belum ada kaedah lain yang dapat menggantikan kerja kelenjar adrenal selepas adrenalektomi dan mencegah akibat negatif.

Semasa operasi, terdapat risiko menurunkan tekanan darah, membuka pendarahan, merosakkan organ-organ dan tisu berdekatan, dan reaksi yang merugikan kepada anestesia.

Bahaya tempoh pasca operasi adalah kemungkinan pelbagai komplikasi. Berikut adalah kemungkinan akibat pembedahan kelenjar adrenal:

• kekurangan adrenal (dalam kes yang teruk, pemindahan kepada kecacatan ditunjukkan);
• trombosis urat mendalam;
• penyakit pelekat, halangan usus;
• paresis usus;
• tekanan darah berlainan;
• embolus paru;
• pengekalan cecair;
• pendarahan dalaman, merosakkan tisu bersebelahan, organ;
• kegagalan sistem hormon;
• radang paru-paru, dsb.

Jika satu kelenjar dikeluarkan, baki fungsi berfungsi dalam dua, jika dua organ dikeluarkan, maka pesakit akan memerlukan terapi penggantian hormon sepanjang hayatnya.

Hasil campur tangan pembedahan bergantung pada jenis proses patologi dalam kelenjar adrenal, tahap perkembangannya, keadaan sistem kekebalan pesakit, dan juga profesionalisme ahli bedah.

Ciri-ciri tempoh pemulihan

Mana-mana operasi adalah tekanan untuk badan. Oleh itu, selepas pelaksanaannya, pesakit memerlukan tempoh pemulihan. Selepas pengeluaran dari anestesia, ubat sakit diberikan kepada pesakit, anda tidak boleh makan atau minum selama beberapa jam. Untuk mengelakkan berlakunya adhesi, doktor memantau saluran gastrousus. Dijalankan jahitan setiap hari. Sekiranya luka dipotong dengan bahan jahitan yang diserap, maka penyingkiran tidak diperlukan, apabila menggunakan jahitan yang tidak dapat diserap, jahitan dikeluarkan 5-7 hari selepas pembedahan.

Semasa tempoh pemulihan, adalah perlu untuk mengawal keseimbangan hormon dan keberkesanan terapi ubat untuk mengelakkan seperti komplikasi sebagai krisis adrenal. Untuk tujuan ini, beberapa ujian makmal (darah, air kencing, dan sebagainya) boleh diberikan. Pesakit dinasihatkan untuk mengehadkan penuaan mental, fizikal, minum, merokok.

Selepas keluar dari hospital, pesakit mesti mematuhi semua cadangan doktor: memantau tekanan darah, berat badan (kenaikan berat badan setiap hari tidak melebihi 1 kg), secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti fizikal. Sekiranya gejala berikut, pastikan anda berunding dengan doktor, kerana mereka mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi:

1. Menyentuh, keadaan demam.
2. Demam tinggi, sakit kepala, pening, muntah.
3. Keradangan, kemerahan, pendarahan, bengkak, pendarahan di kawasan jahitan.

Anda juga harus berunding dengan doktor jika ubat sakit tidak menghilangkan sakit postoperative.

Sekiranya operasi itu berjaya, tidak ada komplikasi pasca operasi, pesakit mematuhi semua cadangan doktor, kemudian keluar dari hospital selepas adrenalectomy dengan kaedah terbuka mungkin selepas 5-7 hari, jika kelenjar adrenal dikeluarkan oleh kaedah laparoskopi, maka ia boleh dikeluarkan selepas 2-3 hari.

Akibat mengangkat kelenjar adrenal, risiko pembedahan dan tempoh pemulihan

Lesi onkologi kelenjar adrenal memerlukan rawatan kecemasan, dengan simptom pertama penyakit, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor, dan membuat semua ujian yang diperlukan.

Dalam kes yang jarang berlaku, terapi perubatan digunakan untuk tujuan ini, tetapi jika tumor ganas, maka pembedahan adalah proses yang diperlukan untuk pemulihan.

Rawatan keadaan patologi dijalankan menggunakan campur tangan adrenalectomy, pertimbangkan ciri-ciri akibat prosedur ini.

Mempunyai adrenalectomy

Adrenalectomy adalah prosedur pembedahan untuk mengeluarkan kelenjar adrenal, yang boleh dilakukan dalam dua cara - terbuka atau laparoskopi. Reseksi dijalankan jika terdapat tumor dalam kelenjar adrenal.

Prosedur ini dijalankan dengan ketiadaan keberkesanan dari terapi konservatif.

Apabila tumor muncul dalam kelenjar adrenal, mereka mula mensintesis hormon dalam jumlah yang berlebihan. Selepas reseksi, terdapat pemulihan latar belakang hormon. Campur tangan bedah dilakukan sekaligus, dengan latar belakang produksi hormon yang berlebihan, ada perkembangan proses patologis yang serius - pertumbuhan yang tidak mencukupi pada anak-anak, penurunan ereksi, gangguan haid, dsb.

Adrenalektomi adalah rawatan berkesan untuk tumor adrenal.

Petunjuk dan kontraindikasi kepada prosedur

Campur tangan bedah dilakukan hanya jika terdapat tanda-tanda yang sesuai. Sekiranya pesakit mempunyai tumor ganas dalam kelenjar adrenal, maka ia perlu menjalani pembedahan.

Dengan perkembangan proses patologi, terhadap latar belakang yang ada pengeluaran hormon berlebihan, perlu dilakukan pembedahan. Petunjuk untuk adrenalektomi adalah peningkatan dalam saiz kelenjar, serta pengeluaran adrenalin yang tidak betul.

Untuk neoplasma malignan di tiang atas buah pinggang, pembedahan adalah disyorkan. Dalam kes ini, kelenjar dikeluarkan bersama dengan buah pinggang. Jika dalam tempoh pembedahan, besi rosak, maka ia akan dikeluarkan kepada pesakit.

Walaupun keberkesanan prosedur itu, ia dicirikan oleh kehadiran kontra tertentu:

• dalam koma pesakit;
• peritonitis;
• pesakit berada dalam keadaan terminal;
• dengan kegagalan buah pinggang.

Jika seseorang mempunyai patologi kardiopulmonari, maka reseksi dilarang. Ia tidak disyorkan untuk pelanggaran dalam pembekuan darah. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan tahap ketiga obesiti, maka reseksi laparoskopi tidak mungkin.

Dengan kehadiran adhesi dan parut di dinding abdomen, tidak disyorkan untuk melakukan operasi. Kontraindikasi kepada prosedur adalah pelbagai penyakit berjangkit, hernia diafragma.

Adrenalectomy perlu ditetapkan hanya oleh doktor selepas penyelidikan yang sesuai, dan juga mengambil kira kontraindikasi.

Kaedah untuk pemecatan

Untuk pembedahan, penggunaan kaedah terbuka dan laparoskopi disyorkan. Dalam kes pertama, hirisan dibuat di kawasan kelenjar. Pembedahan laparoskopi dilakukan melalui 4 lubang kecil. Pembedahan terbuka adalah disyorkan jika saiz tumor pada kelenjar adalah lebih daripada 140 sentimeter.

Ia juga disyorkan untuk kekalahan nodus limfa dengan metastase. Semasa tempoh pembedahan pesakit carcenoma disyorkan untuk kaedah terbuka. Kaedah laparoskopi digunakan untuk neoplasma jinak yang membuat metastasis tunggal dalam kelenjar adrenal.

Sesetengah klinik menggunakan kaedah endoskopik video. Dalam kes ini, kelenjar adrenal dikeluarkan dari pendekatan endoskopi. Dalam kes ini, pesakit diletakkan di bahagian perut dan puncture dibuat di kawasan lumbar untuk reseksi.

Adrenalektomi robotik juga boleh digunakan. Kaedah ini membolehkan penggunaan instrumen pembedahan yang paling tepat, yang memastikan kejayaan rawatan.

Oleh kerana terdapat beberapa teknik peresapan, kemungkinan untuk memilih pilihan yang paling sesuai bergantung pada etiologi perkembangan tumor.

Risiko dan kesan penyingkiran kelenjar adrenal

Selepas mana-mana campur tangan pembedahan, risiko tertentu dipatuhi. Selepas kelenjar adrenal dikeluarkan, tanda-tanda penyakit lain dan akibat lain dalam bentuk:

• sesak nafas;
• strok;
• lonjakan tekanan darah;
• serangan jantung;
• gangguan hati;
• kesakitan;
• pendarahan, dsb.

Selepas pembedahan, gumpalan darah boleh membentuk pergerakan itu ke paru-paru bersama-sama dengan aliran darah. Sekiranya campur tangan pembedahan yang tidak betul, kerosakan kepada pankreas, limpa, dan buah pinggang boleh didiagnosis. Sesetengah pesakit didiagnosis dengan perkembangan hernia selepas operasi, gangguan saluran penghadaman, sistem kardiovaskular.

Selepas pembedahan, pelbagai luka berjangkit didiagnosis. Dalam kumpulan pesakit tertentu, perkembangan reaksi alahan terhadap dadah diperhatikan. Selepas reseksi, hormon juga mungkin terjejas.

Sejak selepas pembedahan mungkin terdapat pelbagai kesan negatif, ia harus dijalankan oleh pakar yang berkelayakan.

Tempoh pemulihan, keadaan selepas penyingkiran

Untuk mengelakkan komplikasi semasa tempoh pemulihan, disyorkan untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat. Tempoh pemulihan bergantung kepada kaedah campur tangan pembedahan. Dalam tempoh ini, pemantauan berterusan tahap hormon dalam badan dijalankan.

Ini menghapuskan kemungkinan krisis adrenal, yang mana kematian berlaku. Selepas pembedahan, perkembangan proses berjangkit.

Itulah sebabnya pesakit perlu mengambil antibiotik dan agen antibakteria, yang hanya ditetapkan oleh doktor. Semasa tempoh pemulihan, tekanan darah sentiasa dipantau.

Sekiranya perlu, ia dinormalisasi dengan ubat-ubatan tertentu. Selepas pembedahan, mengehadkan tekanan mental dan fizikal adalah disyorkan. Semasa tempoh pemulihan, pesakit dilarang keras mengambil ubat secara tidak terkawal.

Dari minuman beralkohol mesti ditinggalkan sepenuhnya. Sekiranya pesakit mematuhi semua cadangan doktor, ini akan membawa kepada rawatan yang berjaya. Jika pesakit mengalami kekurangan adrenal yang teruk, maka dia dipindahkan ke kecacatan.

Semasa tempoh pemulihan, pesakit dinasihatkan untuk mematuhi dengan ketat semua preskripsi doktor, yang akan memberi kesan yang baik terhadap kejayaan rawatan proses patologi.

Ramalan dan operasi amaran

Campur tangan bedah stres terhadap tubuh manusia, terutama jika dua kelenjar adrenal secara serentak dikeluarkan. Selepas reseksi, pesakit mesti menjalani tempoh pemulihan.

Ramalan bergantung kepada tahap kerumitan penyakit. Sekiranya pembedahan dilakukan dengan hyperaldosteronisme, maka ia memberikan kemungkinan mendapatkan hasil yang baik.

Apabila anda mengeluarkan kelenjar adrenal, pesakit tidak perlu mengambil suplemen hormon.

Penerimaan ubat hormon perlu dilakukan hanya pada preskripsi doktor.

Selepas campur tangan, perlu secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti fizikal, yang akan menyumbang kepada penyembuhan penuh luka pasca operasi.

Pembuangan kelenjar adrenal adalah prosedur yang agak serius yang mesti dilakukan oleh pakar mengikut tanda-tanda. Semasa tempoh selepas bersalin, pesakit mesti mematuhi peraturan tertentu yang akan menjamin kejayaan prosedur ini.

Seluruh kebenaran mengenai penyingkiran kelenjar adrenal dan akibat dari operasi ini untuk tubuh

Penyingkiran kelenjar adrenal adalah rawatan primer untuk tumor organ. Walaupun terapi kaedah ini sering digunakan hari ini, ia adalah satu perkara yang sukar dan berbahaya.

Penyingkiran kelenjar adrenal boleh membawa kepada komplikasi yang serius dan menyebabkan kerosakan buah pinggang. Orang itu perlu mengambil ubat untuk berfungsi normal badan sepanjang hayatnya.

Hari ini tidak ada kaedah campur tangan pembedahan sedemikian, dan selepas itu anda dapat mengembalikan kerja buah pinggang sepenuhnya dan mengelakkan manifestasi akibat negatif.

Doktor cuba menjalankan operasi untuk mengeluarkan kelenjar adrenal hanya dalam kes-kes yang teruk, kerana kelenjar adrenal kedua mula bekerja dalam mod yang dipertingkatkan, akibatnya kegagalan buah pinggang dapat berkembang.

Adrenal Removal: Indikasi

Kemungkinan operasi itu ditentukan oleh doktor yang mengikuti selepas pemeriksaan penuh pesakit, dengan mengambil kira semua risiko kepada tubuhnya. Biasanya campur tangan pakar bedah dijalankan dalam kes seperti:

• Pembentukan tumor malignan.
• Patologi disertai oleh sintesis dipercepatkan hormon.
• Peningkatan ketara dalam rahsia.
• Kerosakan kepada kelenjar.

Biasanya, penghapusan tumor dilakukan dengan kaedah laparoskopi, jika tidak malignan. Operasi oleh kaedah terbuka dijalankan dalam kes seperti berikut:

• Pendidikan lebih daripada 10 sentimeter.
• Karsinoma
• Kekalahan nodus limfa.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa kelenjar adrenal tidak selalu dikeluarkan. Pesakit boleh dinafikan pembedahan jika dia mempunyai:

• Koma.
• Koagulan darah telah rosak.
• Kegagalan buah pinggang.
• Obesiti.
• Peritonitis
• Hernia.
• Penyakit berjangkit.

Alternatif untuk pembedahan

Kaedah rawatan lain dipilih untuk setiap pesakit secara individu. Ini semua bergantung pada keparahan patologi, tahap pengabaiannya dan keadaan manusia, serta kehadiran patologi lain.

Apabila tumor adalah benigna, ubat ini ditetapkan, termasuk berdasarkan hormon. Tetapi kaedah rawatan sedemikian tidak selalu memberikan hasil yang positif, dan dengan itu sering patologi dihapuskan hanya dengan bantuan pembedahan.

Bersedia untuk pembedahan

Apabila tidak terdapat hormon yang mencukupi dalam badan, ia memberi kesan negatif kepada semua kerja. Sesetengah penyakit yang berlaku apabila ketidakseimbangan hormon berlaku, boleh menyebabkan kegagalan pembedahan.

Ini mungkin, sebagai contoh, meningkatkan tekanan darah atau sejumlah besar kalium dalam darah. Biasanya dengan fenomena sedemikian berlaku penghapusan awal mereka. Hanya kemudian boleh operasi itu menjadi mono.

Untuk melakukan ini, pesakit menjalani rawatan tambahan dengan menggunakan ubat yang menghilangkan patologi dan komplikasi. Juga, semasa mempersiapkan prosedur, orang itu harus memenuhi syarat-syarat berikut:

• Seorang wanita harus melaporkan kehamilan jika dia mempunyai satu.
• Doktor, pesakit mesti memaklumkan berita mengenai mengambil ubat-ubatan.
• Ia tidak perlu mengambil ubat-ubatan yang memperburuk pembekuan darah sebelum pembedahan.
• Sebelum pembedahan, beli semua ubat yang diperlukan.
• Ikuti diet yang ditetapkan oleh doktor.
• Jangan merokok.
• Bersihkan perut sebelum pembedahan. Ini boleh dilakukan di klinik dengan enema.

Risiko

Statistik menunjukkan bahawa kematian pesakit dengan kelenjar adrenal terpencil mungkin kira-kira 0.5% daripada jumlah keseluruhan.

Semasa operasi, doktor perlu berhati-hati sebaik mungkin, kerana jika tisu yang berhampiran rosak, hipertensi boleh berlaku. Terdapat juga variasi pendarahan dalaman yang boleh dibuka selepas pembedahan.

Hasil rawatan

Hasil rawatan dan akibatnya apabila kelenjar adrenal dihilangkan bergantung pada apa yang menyebabkan pembentukan tumor dan keperluan untuk menghilangkannya. Apabila hyperaldosteronism pada awalnya didiagnosis, prognosis selepas pembedahan kebanyakannya positif. Lelaki itu akan sembuh dengan cepat selepas itu.

Apabila mengeluarkan tumor ganas, ia akan mengambil masa yang lama untuk pulih. Kematian di kalangan pesakit ini adalah peratusan kecil. Seseorang akan dapat menjalani masa yang lama selepas operasi, tertakluk kepada pematuhan dengan semua cadangan doktor.

Pembuangan Adrenal: Kesan pada Tubuh

Sekiranya operasi dilakukan dengan kaedah laparoskopi, maka biasanya tidak ada komplikasi daripadanya. Apabila campur tangan dilakukan secara terbuka, mungkin terdapat komplikasi seperti:

• Strok
• Pendarahan
• Hernia.
• Tekanan darah yang berbeza.
• Ketidakseimbangan hormon.
• Gangguan mental.
• Jangkitan.
• Pelanggaran saluran gastrousus.
• Gumpalan darah

Kesan-kesan sedemikian dapat menampakkan diri dalam berbagai tingkat keterukan. Ia semua bergantung kepada ciri-ciri pesakit, pilihan untuk operasi dan pematuhan pesakit dengan semua cadangan doktor.

Apabila gejala negatif yang pertama muncul selepas operasi, anda perlu segera berjumpa doktor. Jika ini tidak dilakukan tepat pada waktunya, kematian tidak dikecualikan.

Juga semasa tempoh pemulihan adalah untuk makan dengan betul dan menjalani gaya hidup yang sihat. Semua hidangan mestilah dikukus. Mereka mesti kaya dengan vitamin dan mineral.

Makan diperlukan dalam bahagian kecil dan sering. Ia juga patut mengelakkan tekanan. Sentiasa selepas pembedahan, anda perlu diperiksa oleh doktor. Ini perlu dilakukan sekali setahun.

Pemulihan

Selepas operasi, pesakit dirawat anestesia, yang sering ditadbir intramuskular. Selepas operasi, apabila anestesia belum keluar, dilarang makan dan minum kepada pesakit. Selepas sehari anda sudah boleh minum sedikit air dan makan makanan cair.

Selepas pembedahan, penting untuk makan dengan betul dan memantau kerja saluran penghadaman. Diet yang tidak betul boleh menyebabkan pelekat.

Biasanya, seseorang dilepaskan dari hospital pada hari kedua selepas operasi. Keluarkan jahitan dalam seminggu. Tidak ada diet khas apabila mengeluarkan kelenjar adrenal. Orang itu sendiri mesti mengawal pengambilan makanan, bergantung pada keadaan kesihatannya.

Apabila kelenjar adrenal telah dikeluarkan, ia boleh digantikan oleh yang lain. Dalam kes ini, pesakit tidak diberikan untuk menerima hormon. Apabila kedua-dua organ dikeluarkan, terapi hormon akan diperlukan.

Ramalan

Mana-mana operasi untuk seseorang adalah tekanan. Perkara yang sama berlaku untuk penyingkiran kelenjar adrenal, terutamanya jika mereka segera dikeluarkan dua. Untuk memulihkan badan sepenuhnya selepas operasi pembersihan selama 2-3 minggu, tertakluk kepada pematuhan dengan semua cadangan doktor. Juga, banyak bergantung kepada kaedah operasi, kerumitan patologi dan ciri-ciri pesakit.

Biasanya operasi untuk mengeluarkan kelenjar adrenal tidak menyebabkan komplikasi yang serius, tetapi kerana doktor memberi prognosis yang baik.

Sepanjang tempoh pemulihan, pesakit perlu mengambil hormon dan makan dengan betul. Juga, dia harus melepaskan tabiat buruk. Untuk mengelakkan komplikasi, jangan minum alkohol dalam beberapa bulan akan datang selepas operasi.

Pencegahan

Untuk mengelakkan pelanggaran dalam kelenjar adrenal, perlu makan dengan betul, menjalani gaya hidup yang sihat dan bermain sukan. Anda juga harus mengelakkan stres dan kurang mendapat tempat tercemar.

Tubuh harus berehat, tetapi kerana beban besar di atasnya tidak boleh diberikan. Kerja mesti ganti dengan rehat yang baik.

Kesimpulannya

Berdasarkan hal tersebut di atas, dapat disimpulkan bahwa kerja kelenjar adrenal adalah penting untuk berfungsi dengan baik seluruh organisme, dan karenanya perlu untuk mengamati semua langkah pencegahan agar patologi tidak muncul.

Juga, selepas pembedahan, anda perlu menjalani gaya hidup yang sihat. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan bahawa tidak akan ada komplikasi. Jika anda mengikuti semua cadangan doktor sepanjang tempoh pemulihan, anda boleh meneruskan kehidupan normal.

Mengetahui detik-detik ini, semua orang akan dapat memahami kepentingan dan kerumitan operasi sedemikian, serta mengambil semua langkah yang perlu untuk mencegah terjadinya penyakit.

Pembuangan adrenal yang diperlukan: implikasi untuk pesakit

Adrenalektomi adalah pilihan rawatan utama untuk tumor adrenal, penyakit Itsenko-Cushing. Walaupun tekniknya telah meningkat dengan ketara, dan ujian darah untuk tahap hormon kortisol dan kortikotropin membantu menentukan dengan tepat dos ubat untuk terapi penggantian, risiko masih tetap.

Mereka boleh dibahagikan kepada tidak berkaitan, hormon yang berkaitan, yang berkaitan dengan campur tangan pembedahan dan diwujudkan bergantung pada diagnosis awal.

Komplikasi tidak spesifik (berlaku lebih kerap dengan pembentukan besar):

• pendarahan di tapak suntikan;
• kecederaan pada buah pinggang, limpa, pankreas;
• pembedahan urat adrenal atau vena cava inferior;
• kerosakan pada dinding usus dengan penangkapan postoperative kontraksi, halangan;
• penembusan jangkitan ke rongga perut (peritonitis), suppuration tisu lembut;
• pembentukan bekuan darah dan pergerakannya (ke bahagian kaki) dengan trombosis urat mendalam atau melalui arteri paru-paru - tromboembolisme pulmonari;
• penangkapan pernafasan refleks atau gangguan pengecutan dengan pengenalan campuran gas ke rongga perut;
• hipertensi yang tidak terkawal akibat kerosakan pada tisu adrenal, terutamanya berbahaya dengan pheochromocytoma;
• keradangan pleura (pleurisy), pleuropneumonia, pengudaraan paru-paru paru, udara memasuki dada (pneumothorax);
• pengumpulan darah retroperitoneal dengan suppuration seterusnya.

Kebanyakan komplikasi ini jarang terjadi, dan pemeriksaan penuh terhadap pesakit sebelum operasi, pilihan yang tepat kaedahnya dan tahap persediaan membantu untuk meminimumkan risiko mereka.

Jika satu kelenjar adrenal dikeluarkan, maka dari masa ke masa kedua sepenuhnya mengambil alih fungsinya, keseimbangan hormon dalam tubuh dipulihkan. Masa pasca operasi lebih mudah dengan reseksi separa (pengasingan sebahagian daripada kelenjar). Kebanyakan pelanggaran berlaku semasa adrenalektomi dua hala. Ia menyebabkan kekurangan adrenal mutlak. Sekiranya anda tidak menggunakan hormon, maka datanglah masalah adrenal yang akut dengan hasil yang teruk.

Dengan dos ubat rendah individu atau pengurangan tindak balas kepada mereka, kekurangan kortisol kronik terbentuk dengan manifestasi seperti:

• kegelapan kulit dan membran mukus;
• berat badan;
• kerana glukosa darah rendah, selera makan tidak meningkat;
• loya, sakit perut, najis tidak stabil;
• kelemahan umum, mudah marah;
• mengantuk, terutamanya selepas makan;
• negeri kemurungan;
• kehilangan prestasi;
• libido rendah;
• tekanan darah rendah, pening kepala dan kegelapan mata semasa menukar kedudukan;
• dalam keadaan yang tertekan, pesakit sering kehilangan kesedaran;
• keinginan garam yang berlebihan disebabkan oleh perkumuhan natrium yang dipercepatkan.

Untuk pencegahan dan pembetulan gejala sedemikian, penggunaan "Hydrocortisone", "Prednisolone", "Cortineff" ditunjukkan.

Sekiranya adenoma pituitari tidak dikesan sebelum operasi, atau dalam keadaan tidak aktif, maka walaupun terhadap pengambilan hormon pada pesakit muda, sindrom Nelson mungkin berkembang. Ia ditunjukkan oleh pigmentasi kulit yang berlebihan, keperluan untuk peningkatan berterusan dalam dos ubat untuk terapi penggantian.

Peningkatan adenoma membawa kepada kemerosotan penglihatan, pemampatan struktur otak dengan gangguan neurologi. Bergantung pada diagnosis awal, terdapat ciri-ciri klinikal tempoh pasca operasi dan pelbagai keputusan jangka panjang penyingkiran kelenjar adrenal.

Pembuangan aldosteron dengan pengeluaran terlalu banyak, paling kerap, adalah satu pihak, oleh itu hanya satu kelenjar adrenal dikeluarkan. Yang kedua dalam kes ini benar-benar mengatasi pembentukan jumlah hormon yang diingini. Selepas operasi, anda perlu mengambil ujian kawalan setiap 3 bulan.

Walaupun mengekalkan fungsi buah pinggang yang normal, pesakit berada dalam keadaan stabil, mereka tidak memerlukan terapi perubatan. Tekanan darah biasanya pulih kepada normal pada saat keluar dari hospital. Sesetengah pesakit masih mempunyai hipertensi sederhana. Tekanan mudah dikurangkan oleh antihipertensif konvensional (Captopril, Bisoprolol).

Dalam Sindrom Itsenko-Cushing, adalah penting untuk memulakan pencegahan kekurangan hormon akut semasa operasi itu sendiri. Selepas mengepam urat adrenal, hydrocortisone ditadbirkan secara intravena kepada pesakit. Droppers dengan hormon ini ditetapkan untuk 3 hari pertama, kemudian dipindahkan ke tablet. Pesakit ditunjukkan untuk memantau tekanan darah, kadar nadi, ECG, memantau kandungan elektrolit.

Peningkatan keadaan dengan penghapusan lengkap tumor diperhatikan pada akhir bulan pertama selepas pembedahan. Selepas setahun, kebanyakan pesakit menunjukkan perubahan positif seperti berikut:

• tekanan darah kembali normal;
• penunjuk gula dalam darah menstabilkan, glukosa berhenti dikeluarkan dalam air kencing;
• secara beransur-ansur mengurangkan berat badan;
• kelemahan berkurangan, nada am dan peningkatan kapasiti kerja;
• Kepekatan tulang meningkat sedikit, tetapi pemulihan penuh sering tidak berlaku.

Dalam tempoh selepas operasi jangka panjang terdapat risiko sindrom Nelson. Oleh itu, pesakit memerlukan MRI kelenjar pituitari. Jika adenoma disyaki, pendedahan radiasi dilakukan untuk menghentikan pertumbuhan tumor.

Ketidaksuburan adrenal kronik yang bervariasi intensiti didapati di hampir semua pesakit dengan adrenalektomi dua hala. Dia juga menentang latar belakang penggunaan "Hydrocortisone" atau "Prednisolone."

Keadaan kesihatan pesakit dapat tetap stabil hingga mencapai keseragaman penyakit organ-organ dalaman, jangkitan, kecederaan, tekanan. Tanpa peningkatan dos hormon, satu krisis adrenal berlaku.

Akibat penyingkiran pheochromocytoma:

• majoriti mempunyai normalisasi tekanan darah yang tetap dan pemulihan hampir selesai;
• Selebihnya pesakit yang dikendalikan masih mempunyai kecenderungan jantung berdebar, kenaikan berkala atau kekal dalam indeks sistolik. Hipertensi berlaku dengan krisis, yang disertai dengan risiko pencerobohan akut peredaran otak, walaupun dalam jangka masa operasi yang jauh.

Semua pesakit memerlukan pemerhatian seumur hidup oleh ahli kardiologi dan ahli endokrinologi.

Dengan tumor jinak dan ketiadaan penyebaran dengan tanda-tanda proses yang ganas, hasil yang baik dari operasi dicatatkan. Apabila metastasis berlaku, pesakit hidup, seperti yang ditunjukkan, tidak lebih dari satu tahun. Perspektif yang sama diperhatikan dalam mana-mana tumor malignan lain kelenjar adrenal, tanpa mengira strukturnya.

Biasanya, penyingkiran kelenjar adrenal memberi kesan positif kepada latar belakang hormon wanita semasa hyperandrogenisme awal - sintesis meningkat hormon seks lelaki. Selepas adrenalectomy pada wanita:

• kitaran haid dipulihkan;
• rambut muka berkurangan;
• suara menjadi kurang kasar;
• meningkatkan karbohidrat dan metabolisme lemak.

Dengan diagnosis awal dan penyingkiran tumor, badan secara beransur-ansur memperoleh bentuk yang lebih feminin. Gadis-gadis mungkin mempunyai kedudukan yang pendek, yang dikaitkan dengan pengekalan zon pertumbuhan awal.

Walaupun dengan penyingkiran kedua-dua kelenjar adrenal dan penamatan bekalan androgen daripada mereka, hormon seks dibentuk oleh testis. Jika lelaki mempunyai sindrom Itsenko-Cushing untuk masa yang lama, maka terdapat banyak testosteron dari adrenal yang berasal dari darah. Sebagai tindak balas, kelenjar pituitari mensintesis hormon gonadotropik yang kurang, jadi aktiviti kelenjar seks telah tertekan.

Pada lelaki, selepas pembedahan, pendirian secara beransur-ansur menjadi normal, keputusan yang paling ketara dapat dilihat pada akhir separuh pertama tahun ini.

Penyingkiran estrogen corticoestroma secara tepat pada masanya juga mempunyai prognosis yang menggalakkan bagi lelaki. Pada pesakit, tanda-tanda struktur feminin dan rambut badan hilang, kelenjar susu dikurangkan, keinginan seksual dan potensi meningkat.

Baca lebih lanjut dalam artikel kami mengenai penyingkiran kelenjar adrenal.

Baca dalam artikel ini.

Kesan Utama Penghapusan Adrenal

Adrenalektomi adalah pilihan rawatan utama untuk tumor adrenal, penyakit Itsenko-Cushing. Walaupun tekniknya telah meningkat dengan ketara, dan ujian darah untuk tahap hormon cortisol dan kortikotropin membantu menentukan dengan tepat dos ubat untuk terapi penggantian, risiko adrenalectomy masih tetap.

Mereka boleh dibahagikan kepada tidak berkaitan, hormon yang berkaitan, yang berkaitan dengan campur tangan pembedahan dan diwujudkan bergantung pada diagnosis awal.

Dan di sini lebih lanjut mengenai kortikosteron adrenal.

Komplikasi tidak spesifik

Sekiranya tumor dikesan pada peringkat awal, maka mungkin untuk mengeluarkannya dengan kaedah endoskopik. Ia berbeza dengan kurang trauma dan kurang sering membawa kepada perkembangan komplikasi. Untuk neoplasma besar, pakar bedah melakukan operasi capaian terbuka, yang disertai dengan risiko penampilan akibat berikut:

• pendarahan di tapak suntikan;
• kecederaan pada buah pinggang, limpa, pankreas;
• pembedahan urat adrenal atau vena cava inferior (pemulihan segera integriti melalui akses terbuka kepada rongga perut diperlukan);
• kerosakan pada dinding usus dengan penangkapan postoperative kontraksi, halangan;
• penembusan jangkitan ke rongga perut (peritonitis), suppuration tisu lembut;
• pembentukan bekuan darah dan pergerakannya (ke bahagian kaki) dengan trombosis urat mendalam atau bahagian atas sepanjang arteri paru-paru - tromboembolisme pulmonari;
• penangkapan pernafasan refleks atau gangguan pengecutan dengan pengenalan campuran gas ke rongga perut;
• hipertensi yang tidak terkawal akibat kerosakan pada tisu adrenal, terutamanya berbahaya dengan pheochromocytoma;
• keradangan pleura (pleurisy), pleuropneumonia, pengudaraan paru-paru paru, udara memasuki dada (pneumothorax);
• pengumpulan darah retroperitoneal dengan suppuration seterusnya.

Komplikasi selepas adrenalectomy

Kebanyakan komplikasi ini jarang terjadi, dan pemeriksaan penuh terhadap pesakit sebelum operasi, pilihan yang tepat kaedahnya dan tahap persediaan membantu untuk meminimumkan risiko mereka.

Masalah hormon

Jika satu kelenjar adrenal dikeluarkan, maka dari masa ke masa, kedua kedua mengambil alih fungsinya dan keseimbangan hormon dalam tubuh dipulihkan. Masa pasca operasi lebih mudah dengan reseksi separa (pengasingan sebahagian daripada kelenjar). Kebanyakan pelanggaran berlaku semasa adrenalektomi dua hala. Ia menyebabkan kekurangan adrenal mutlak.

Dengan dos ubat rendah individu atau pengurangan tindak balas kepada mereka, kekurangan kortisol kronik terbentuk dengan manifestasi seperti:

• kegelapan kulit dan membran mukus, pada awal bahagian tubuh yang terbuka, lipatan, rupa bintik-bintik, maka keseluruhan permukaan kulit;
• berat badan;
• kerana glukosa darah rendah, selera makan tidak meningkat;
• loya, sakit perut, najis tidak stabil;
• kelemahan umum, mudah marah;
• mengantuk, terutamanya selepas makan;
• negeri kemurungan;
• kehilangan prestasi;
• libido rendah;
• tekanan darah rendah, pening dan gelap di mata apabila mengubah kedudukan badan;
• dalam keadaan yang tertekan, pesakit sering kehilangan kesedaran;
• keinginan garam yang berlebihan disebabkan oleh perkumuhan natrium yang dipercepatkan.

Kesakitan perut dan loya

Untuk mencegah dan membetulkan gejala, hidrokortison, prednisolon, dan corineffe ditunjukkan. Sekiranya adenoma pituitari tidak dikesan sebelum operasi atau dalam keadaan tidak aktif, walaupun terhadap latar belakang pengambilan hormon pada pesakit muda, sindrom Nelson boleh berkembang. Ia ditunjukkan oleh pigmentasi kulit yang berlebihan, keperluan untuk peningkatan berterusan dalam dos ubat untuk terapi penggantian.

Peningkatan adenoma membawa kepada kemerosotan penglihatan, pemampatan struktur otak dengan gangguan neurologi.

Keputusan Pembuangan Adenoma

Bergantung pada diagnosis awal, terdapat ciri-ciri klinikal tempoh pasca operasi dan pelbagai keputusan jangka panjang penyingkiran kelenjar adrenal.

Dengan pengeluaran berlebihan aldosteron

Selalunya ia adalah unilateral, jadi hanya satu kelenjar adrenal dikeluarkan. Yang kedua dalam kes ini benar-benar mengatasi pembentukan jumlah hormon yang diingini. Selepas pembedahan, anda perlu mengawal setiap 3 bulan:

• kandungan kalium dalam darah dan keasidannya;
• aldosteron dan aktiviti renin;
• tekanan darah.

Walaupun mengekalkan fungsi buah pinggang yang normal, pesakit berada dalam keadaan stabil, mereka tidak memerlukan terapi perubatan. Tekanan darah biasanya pulih kepada normal pada saat keluar dari hospital. Sesetengah pesakit masih mempunyai hipertensi sederhana. Ia dikaitkan dengan pembentukan prostaglandin E2 yang tidak mencukupi, yang mempunyai ciri-ciri vasodilating. Tekanan mudah dikurangkan oleh antihipertensif konvensional (Captopril, Bisoprolol).

Lihatlah video mengenai akibat selepas penyingkiran kelenjar adrenal:

Membentuk kortisol

Dalam Sindrom Itsenko-Cushing, adalah penting untuk memulakan pencegahan kekurangan hormon akut semasa operasi itu sendiri. Selepas mengepam urat adrenal, hydrocortisone ditadbirkan secara intravena kepada pesakit. Droppers dengan hormon ini ditetapkan untuk 3 hari pertama, kemudian dipindahkan ke tablet. Pesakit ditunjukkan untuk memantau tekanan darah, kadar nadi, ECG, memantau kandungan elektrolit.

Peningkatan keadaan dengan penghapusan lengkap tumor diperhatikan pada akhir bulan pertama selepas pembedahan. Warna peregangan pada pudar kulit, pertumbuhan rambut muka berkurangan dan kulit kepala di kepala normal. Selepas setahun, kebanyakan pesakit menunjukkan perubahan positif seperti berikut:

• tekanan darah kembali normal;
• penunjuk gula dalam darah menstabilkan, glukosa berhenti dikeluarkan dalam air kencing;
• secara beransur-ansur mengurangkan berat badan;
• kelemahan berkurangan, nada am dan peningkatan kapasiti kerja;
• kepadatan tulang bertambah sedikit, tetapi pemulihan lengkap struktur sering tidak berlaku.

Tahap gula darah stabil

Dalam tempoh selepas operasi jangka panjang terdapat risiko terjadinya sindrom Nelson. Oleh itu, pesakit memerlukan MRI kelenjar pituitari dan jika adenoma disyaki, pendedahan radiasi dilakukan untuk menghentikan pertumbuhan tumor.

Ketidaksuburan adrenal kronik yang bervariasi intensiti didapati di hampir semua pesakit dengan adrenalektomi dua hala. Dia juga menentang latar belakang penggunaan "Hydrocortisone" atau "Prednisolone."

Akibat mengeluarkan pheochromocytoma

Separuh daripada pesakit, hasil rawatan pembedahan adalah normalisasi tekanan darah dan pemulihan hampir lengkap. Selebihnya yang dikendalikan tetap menjadi kecenderungan jantung berdebar, kenaikan periodik atau kekal dalam indeks sistolik.

Hipertensi berlaku dengan krisis, yang disertai oleh risiko kemalangan serebrovaskular akut walaupun dalam tempoh jauh operasi. Semua pesakit memerlukan pemerhatian seumur hidup oleh ahli kardiologi dan ahli endokrinologi.

Tekanan darah pulih semula

Secara umumnya, prognosis ditentukan oleh perkembangan metastase. Dengan tumor jinak dan ketiadaan penyebaran dengan tanda-tanda proses yang ganas, hasil yang baik dari operasi dicatatkan. Apabila metastasis berlaku, pesakit hidup, seperti yang ditunjukkan, tidak lebih dari satu tahun. Perspektif yang sama diperhatikan dalam mana-mana tumor malignan lain kelenjar adrenal, tanpa mengira strukturnya.

Perubahan selepas pembedahan pada wanita

Biasanya, penyingkiran kelenjar adrenal memberi kesan positif kepada latar belakang hormon wanita semasa hyperandrogenisme awal - sintesis meningkat hormon seks lelaki. Keadaan ini berlaku dalam adenoma, membentuk kortisol (Sindrom Itsenko-Cushing) dan tumor jarang - androsterome. Selepas adrenalectomy:

• kitaran haid dipulihkan;
• rambut muka berkurangan;
• suara menjadi kurang kasar;
• meningkatkan karbohidrat dan metabolisme lemak.

Perubahan selepas pembedahan pada wanita

Dengan diagnosis awal dan penyingkiran tumor, badan secara beransur-ansur memperoleh bentuk yang lebih feminin. Gadis-gadis mungkin mempunyai kedudukan yang pendek, yang dikaitkan dengan pengekalan zon pertumbuhan awal.

Bagaimanakah penyingkiran kelenjar adrenal mempengaruhi lelaki?

Walaupun dengan penyingkiran kedua-dua kelenjar adrenal dan penamatan bekalan androgen daripada mereka, hormon seks dibentuk oleh testis. Sekiranya pesakit mempunyai sindrom Itsenko-Cushing untuk masa yang lama, maka terdapat banyak testosteron dari adrenal yang berasal dari darah.

Sebagai tindak balas, kelenjar pituitari mensintesis hormon gonadotropik yang kurang, jadi aktiviti kelenjar seks telah tertekan. Sebagai peraturan, lelaki dengan lebihan kortisol dalam darah mengalami mati pucuk. Selepas pembedahan, ereksi secara berangsur-angsur dinormalkan, hasil yang paling ketara dapat dilihat pada penghujung separuh pertama tahun ini.

Penyingkiran estrogen corticoestroma secara tepat pada masanya juga mempunyai prognosis yang menggalakkan bagi lelaki. Pada pesakit, tanda-tanda struktur feminin dan rambut badan hilang, kelenjar susu dikurangkan, keinginan seksual dan potensi meningkat.

Dan di sini lebih lanjut mengenai operasi dengan pheochromocytoma.

Akibat penyingkiran kelenjar adrenal ditentukan oleh jenis operasi, dengan risiko endoskopi komplikasi di bawah. Selepas adrenalectomy, kekurangan hormon berlaku, terutamanya jika kedua-dua kelenjar adrenal dikeluarkan. Pesakit memerlukan terapi penggantian kecemasan, serta penggunaan hormon sepanjang hayat.

Hasil jangka panjang operasi bergantung kepada struktur tumor, saiz, keganasan dan kehadiran metastasis. Pemerhatian oleh ahli endokrin, makmal biasa dan peperiksaan instrumental disyorkan untuk semua pesakit.

Sekiranya sakit atau selepas pembedahan, adalah perlu untuk memilih produk yang sesuai untuk kelenjar adrenal. Lagipun, kesan pemakanan pada pengeluaran hormon dan, dengan itu, pada kerja-kerja organ-organ itu hebat. Bagi pesakit dengan hiperplasia dan adenoma selepas dikeluarkan, diet yang sihat adalah berguna kecuali produk yang berbahaya kepada orang yang sihat.

Tidak mungkin untuk mengetahui alasan mengapa aldosteron kelenjar adrenal muncul. Gejala bergantung kepada saiz, sama ada ia ganas atau tidak. Lebih kerap memberi kesan kepada kelenjar adrenal kiri daripada yang betul. Diagnostik membolehkan anda memilih taktik rawatan.

Jika adenoma pituitari terbentuk, pembedahan sering menjadi satu-satunya pilihan. Pembuangan melalui hidung (transnasal), pisau siber, karnitomi boleh dilakukan. Terdapat adenoma berulang. Bolehkah sembuh tanpa pembedahan?

Penyingkiran kelenjar adrenal (adrenalectomy) dilakukan dalam tiga cara - laparoskopi, teknik operasi terbuka, retroperitoneoskopik. Latihan mandatori. Terdapat kesan selepas teknik apa-apa, tetapi ia bergantung kepada sama ada ia satu sisi (kanan atau kiri) atau dua hala, teknik yang dipilih.

Apabila terdedah kepada faktor-faktor tertentu dapat mengembangkan kortikosteroid adrenal. Gejala-gejalanya sama dengan penyakit Cushing. Pilihan rawatan terbaik adalah penyingkiran.

Adakah kelenjar adrenal dikeluarkan?

Pembuangan Adrenal: Kesan pada Tubuh

Kelenjar adrenal adalah organ yang berpasangan kecil yang terletak di atas buah pinggang. Panjang setiap 3-7 cm, lebar sehingga 3.5 cm. Bersama-sama dengan kelenjar tiroid dan pankreas, mereka adalah sebahagian daripada sistem endokrin manusia.

Kelenjar adrenal melakukan pelbagai fungsi: mereka menghasilkan hormon (adrenalin, norepinephrine), mengatur metabolisme, sistem kardiovaskular dan saraf. Pelanggaran dalam kerja pihak berkuasa menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Pembuangan satu atau dua kelenjar adrenal adalah perlu bagi pesakit dengan tumor kelenjar atau dengan tidak berkesan rawatan ubat-ubatan organ-organ.

Punca dan gejala

Pelanggaran kelenjar adrenal dalam 80% kes membangkitkan tekanan yang berpanjangan. Faktor-faktor predisposisi lain adalah:

• proses keradangan kronik di dalam badan;
• kecenderungan genetik;
• kecederaan kelenjar;
• tabiat buruk;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• obesiti;
• gangguan autoimun;
• pengurangan pertahanan tubuh;
• kegagalan berfungsi hati, buah pinggang, jantung;
• kesan mengambil ubat tertentu.

Kegagalan organ-organ itu dapat dilihat berdasarkan penyakit oleh pelbagai gejala. Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda masalah umum di dalam kelenjar:

• peningkatan keletihan;
• pening kerap;
• najis kecewa;
• insomnia;
• kesengsaraan;
• lingkaran hitam di bawah mata;
• menurun selera makan;
• hipotensi;
• kelemahan otot;
• mual, muntah.

Dari masa ke masa, intensiti gejala meningkat, gejala tambahan ditambah.

Pengkelasan

Penyakit kelenjar berpasangan mempengaruhi kedua-dua jantina terutamanya di antara umur 20 dan 40 tahun. Keadaan patologi utama kelenjar adrenal adalah:

• proses keradangan dalam organ;
• tumor yang ganas dan ganas pada kelenjar (corticoestroma, pheochromocytoma, androsteroma, dan sebagainya);
• Penyakit Cushing;
• Penyakit Addison;
• Sindrom Conn (aldosteroma);
• Sindrom Nelson.

Proses keradangan dalam kelenjar adrenal muncul pada latar belakang penyakit somatik. Mereka ditunjukkan oleh takikardia, kelemahan, kehilangan selera makan, mual, muntah, menurunkan tekanan.

Tumor benign biasanya bersaiz kecil, tidak peduli dengan gejala, dan berkembang dengan perlahan. Dikenal paling kerap semasa pemeriksaan pesakit. Patologi ganas meningkat dengan pesat, dan juga mempunyai manifestasi klinikal ciri. Tumor kanser adalah primer dan sekunder. Tumor kedua-dua spesies dibahagikan kepada hormon-aktif dan hormon-tidak aktif.

Corticoestrom - tumor yang berlebihan menghasilkan estrogen. Pada lelaki, ia dicirikan oleh feminisasi, ginekomastia, disfungsi erektil, atropi zakar dan buah zakar. Pada wanita, patologi ini adalah asimtomatik, menyebabkan hanya sedikit peningkatan dalam estrogen.

Pheochromocytoma adalah tumor yang berlebihan menghasilkan dopamin, adrenalin dan norepinephrine. Ia ditunjukkan oleh gegaran, pening, paresthesia, mual, muntah, sesak nafas, penglihatan, kejang.

Androsteroma adalah pembentukan dalam kelenjar yang berlebihan menghasilkan androgen.

Pada lelaki, gejala ringan, pada kanak-kanak terdapat akil baligh pramatang - pertumbuhan rambut badan bertentangan dengan jantina, peningkatan klitoris dan zakar, perubahan nada suara.

Pada wanita, terdapat peningkatan pertumbuhan rambut pada tubuh, kelenjar susu dikurangkan, klitoris diperbesar, gangguan haid dicatat.

Penyakit Itsenko-Cushing - pengeluaran kortisol adrenal yang berlebihan. Atrofi otot, obesiti otot, nada kulit "marmar", warna biru-ungu, penderaan, hirsutism, botak, sakit otot yang teruk, kardiomiopati, osteoporosis, penyakit jantung, pedih ulu hati, perubahan dalam kitaran haid diperhatikan.

Penyakit Addison ("gangsa") - kekurangan adrenal dalam bentuk kronik, yang berkembang dengan kekalahan organ-organ dari dua sisi (lebih daripada 90%). Penyebab patologi adalah penyakit autoimun yang paling kerap.

Manifestasi penyakit adalah: rasa sakit pada otot dan sendi, penampilan tan yang kuat, walaupun dengan tinggal pendek di bawah matahari, hiperpigmentasi puting, bibir dan pipi, najis yang mengganggu, hilang selera makan, peningkatan kencing, mual dan muntah.

Sindrom Conn - pengeluaran aldosteron yang berlebihan di dalam kelenjar. Gejala patologi adalah pening, loya, muntah, dahaga yang teruk dan berterusan, hipokalisemia, ubat yang tidak diperbetulkan, hipertensi, peningkatan kencing, kelemahan otot progresif, kebas kelamin dan kaki.

Sindrom Nelson adalah kekurangan adrenal akut yang paling kerap berlaku selepas penyingkiran organ. Gejala-gejala patologi adalah penglihatan yang teruk dan bau, hiperpigmentasi kawasan terbuka badan, sakit belakang, tulang, sendi, perubahan rasa, keletihan pesat, loya dan muntah, kelemahan, "matronisme" (berbentuk bulan, muka merah), obesiti yang tidak sekata.

Diagnostik

Jika anda mengalami sebarang gejala yang mengganggu, anda harus berjumpa pakar. Doktor akan melakukan pemeriksaan luar, mengumpul anamnesis, menetapkan makmal dan ujian diagnostik.

Ujian darah dan air kencing untuk penumpuan hormon adrenal akan mendedahkan kekurangan atau kelebihan mereka.

Prosedur instrumental utama yang digunakan dalam patologi kelenjar berpasangan adalah:

• Ultrasound;
• Imbasan CT;
• MRI;
• scintigraphy;
• phlebography;
• biopsi (untuk disyaki kanser).

Diagnostik perbezaan neoplasma adrenal yang diturunkan semestinya dilakukan. Pembezaan patologi kelenjar berpasangan:

• adenoma berfungsi atau tidak berfungsi;
• metastasis tumor organ lain (paru-paru, melanoma kulit, dada dan saluran gastrousus);
• formasi sista;
• hormon yang menghasilkan atau karsinoma pasif.

Selepas diagnosis, pakar memilih pelan rawatan individu.

Terapi penyakit kelenjar adrenal dijalankan oleh ubat-ubatan dan kaedah pembedahan.

Rawatan konservatif adalah berkesan apabila perlu untuk membetulkan latar belakang hormon, memulihkan fungsi normal organ-organ dalaman, serta menghapuskan punca penyakit. Sekiranya berlaku pelanggaran kecil, persediaan hormon sintetik, agen antiviral dan antibakteria, serta kompleks vitamin-mineral ditetapkan kepada pesakit.

Rawatan

Sekiranya tumor adrenal dikesan, adrenalectomy adalah disyorkan - pembuangan pembedahan satu atau kedua-dua organ.

Ia boleh dilakukan melalui kaedah laparoskopi (endoskopik) atau klasik (terbuka).

Pilihan pertama digunakan untuk tumor jinak (pemutaran sebahagian mungkin) atau 1-2 peringkat (jika tumor tidak melebihi 6 cm diameter) kanser, kedua - pada tahap 3-4 proses malignan.

Pada hari pembedahan tidak boleh makan dan minum. Seminggu sebelum prosedur, ubat penipisan anti-radang dan darah dihentikan.

Semasa pembedahan endoskopik pada abdomen, 4 incisions kecil dimasukkan ke dalam mana instrumen miniatur dengan kamera video bersepadu dan lampu latar dimasukkan. Manipulasi mengambil masa kira-kira 2 jam, tidak meninggalkan bekas luka di belakangnya. Terdapat 2 jenis penyingkiran endoskopik kelenjar adrenal: retroperitoneoscopic (punctures dilakukan di belakang) dan transabdominal (melalui rongga perut).

Versi terakhir operasi dijalankan di sisi atau lurus (di belakang dengan kecenderungan 30 derajat di kawasan lumbar). Patologi jauh mesti dihantar untuk analisis histologi.

Pada siang hari, rehat tidur diperlukan. Tempoh pemulihan adalah kira-kira 2-3 minggu.

Pembedahan laparoskopi pada kelenjar adrenal dikontraindikasikan pada pesakit dengan obesiti kelas 3, peritonitis, hernia diafragma, proses perekat yang luas, dan penyakit berjangkit.

Dengan adrenalektomi klasik yang dilakukan di bawah anestesia umum, terdapat beberapa pilihan untuk melaksanakan operasi: melalui akses anterior, posterior, lateral atau perut. Akses hadapan bermaksud hirisan di bawah sangkar tulang rusuk. Di bahagian belakang operasi dua potongan kecil dilakukan di paras pinggang. Akses sebelah tepi dipilih apabila pesakit obes.

Apabila tumor pukal atau keperluan untuk mengalihkan struktur berdekatan dilakukan dengan adrenalektomi jenis perut - dengan potongan di dada dan perut. Operasi pada kelenjar adrenal dilakukan dari 1.5 hingga 4 jam. Diangkat histologi tisu organ-organ yang jauh. Selepas prosedur, pesakit itu menyuntik ubat penahan sakit intramuskular.

Untuk menghilangkan penampilan pelekat, disarankan untuk menaikkan secara berkala, berjalan di sekitar wad. Dalam beberapa jam pertama selepas adrenalectomy tidak boleh makan dan minum, nutrien disuntik secara intravena. Hidangan cecair kemudiannya dibenarkan.

Lapisan setiap hari dirawat dengan antiseptik. Apabila menggunakan jahitan tidak boleh diserap, ia akan dikeluarkan pada hari ke-7-10 selepas adrenalectomy.

Pembedahan adrenal tidak dilakukan untuk masalah dengan pembekuan darah, kegagalan jantung dan buah pinggang.

Sekiranya proses ganas didiagnosis, maka selepas pengambilan kelenjar, satu lagi kemoterapi dan radioterapi tambahan juga diresepkan.

Pemulihan penuh selepas pembedahan abdomen berlaku dalam 4-6 minggu.

Pembuangan kelenjar adrenal membawa kepada fungsi kedua-dua organ yang lain, kelenjar yang tinggal. Pesakit akan memerlukan terapi penggantian hormon ubat sepanjang hayat, yang tidak akan menjejaskan umur panjang.

Dalam penyakit jinak, prognosis selepas adrenalectomy pada umumnya baik. Rawatan penyakit kanser berkesan hanya pada peringkat awal. Tahap akhir kanser adrenal dicirikan oleh prognosis yang mengecewakan.

Kesan negatif

Selepas laparoskopi, komplikasi jarang didiagnosis. Dengan pembedahan abdomen terdapat risiko:

• serangan jantung;
• strok (kebanyakannya di kalangan orang tua);
• turun naik tekanan darah;
• ketidakseimbangan hormon;
• hernia;
• pendarahan;
• gangguan psiko-emosi;
• kerosakan kepada organ bersebelahan;
• jangkitan;
• penampilan gumpalan darah di urat kaki.

Pembuangan kelenjar adrenal atau kedua-dua organ mempunyai akibat, yang menunjukkan diri mereka dalam darjah yang berbeza bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit, kaedah operasi, serta tahap pematuhan dengan semua cadangan doktor semasa tempoh pemulihan. Semasa berlakunya tanda-tanda yang membimbangkan, perlu berkonsultasi dengan pakar. Beberapa keadaan boleh membawa maut.

Untuk berfungsi dengan normal kelenjar adrenal, perlu mematuhi gaya hidup sihat dengan pemakanan seimbang dan penolakan tabiat buruk. Menu ini harus termasuk makanan laut, kacang semua jenis, telur ayam, hati, pelbagai sayuran dan buah-buahan. Adalah disyorkan untuk memasak hidangan dengan lembut (bakar atau rebus untuk pasangan).

Makan harus pecahan, lebih baik - dalam bahagian kecil, meminimumkan keadaan tekanan juga akan memberi kesan positif terhadap kesihatan. Satu titik pencegahan penting ialah peperiksaan perubatan tahunan, yang membolehkan anda menyemak keadaan badan dan mengesan patologi pada peringkat awal.

Adrenalektomi adalah operasi yang serius pada kelenjar adrenal, hanya dilakukan dengan tanda-tanda ketat. Dilakukan dengan diagnosis tepat pada masanya, ia dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Apabila memotong kedua-dua kelenjar adrenal, anda perlu sentiasa mengambil persediaan khusus untuk fungsi normal semua sistem badan, tetapi ini tidak akan dapat dilihat dalam kualiti hidup.

Penyakit kelenjar adrenal

Ahli diagnostik dan endocrinologist pusat perubatan "Sanmedekspert" pada peralatan yang paling moden akan dapat mengetahui sebab sebenar penyakit kelenjar adrenal dan mencari rawatan yang mencukupi yang akan membantu anda mendapatkan semula kesihatan.

Kelenjar adrenal adalah kelenjar berpasangan kecil yang mempunyai lebih daripada 50 fungsi penting dalam tubuh. Mereka terdiri daripada tiga bahagian: korteks, puchkovy dan zon otak, masing-masing menghasilkan beberapa jenis hormon. Gangguan operasi normal sekurang-kurangnya satu kawasan fungsional dapat mengurangkan keadaan umum pesakit dan kualiti hidupnya dengan ketara.

Gejala penyakit kelenjar adrenal

Seringkali, pesakit kehilangan ketinggian pertama penyakit ini. Anda perlu berjumpa dengan doktor anda jika anda melihat tanda-tanda berikut:

• masalah dengan kerusi;
• kitaran haid yang tidak teratur;
• hyperpigmentation bahagian-bahagian badan dan membran mukus;
• lingkaran hitam di bawah mata;
• peningkatan gemuruh;
• keletihan kronik;
• gangguan tidur, ingatan;
• pening, gangguan irama jantung;
• ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian.

Selalunya, pesakit menghapus semua gejala ini untuk kerja keras yang kerap di tempat kerja. Tetapi amalan perubatan menunjukkan bahawa gangguan fungsi normal kelenjar endokrin agak berkembang pesat. Ini, seterusnya, membawa kepada proses rawatan yang lebih lama.

Punca penyakit

Gangguan pengeluaran hormon normal oleh kelenjar adrenal boleh mencetuskan:

• gangguan autoimun;
• penyakit berjangkit kronik dan akut;
• neoplasma adrenal sifat jinak dan malignan;
• kegagalan fungsi jantung, buah pinggang, hati;
• tekanan kronik;
• tindak balas terhadap penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu.

Untuk rawatan yang berkesan dengan diagnostik, punca penyakit ini ditubuhkan, tahap kerosakan pada kelenjar endokrin, dan hanya kaedah rawatan dipilih secara individu.

Diagnostik

Untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap mengenai keadaan kelenjar adrenal, diagnostik moden di Pusat Perubatan Sanmundert menjalankan:

• kajian tahap serum hormon adrenal;
• Ultrasound;
• resonans magnetik atau tomografi terkomputer.

Mengikut keputusan semua kajian, doktor yang menghadiri menentukan kaedah terapi. Dalam kes-kes yang ringan dan tidak terkecuali, rawatan perubatan dijalankan, dan dalam bentuk yang teruk atau tumor, campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Kaedah rawatan

Ahli endokrinologi memulakan rawatan dengan memulihkan tahap hormon normal pesakit. Klinik ini secara individu memilih persediaan hormon sintetik moden yang memulihkan keseimbangan normal hormon adrenal dalam badan. Terapi juga bertujuan untuk menangani punca-punca penyakit ini.

Jika rawatan dadah tidak membawa hasil yang positif atau jika tumor malignan ditemui di kelenjar adrenal, maka campur tangan pembedahan boleh digunakan. Bergantung kepada kerumitan keadaan, doktor boleh mengeluarkan satu atau dua kelenjar endokrin.

Soalan Popular

Apa hormon akan gagal jika fungsi adrenal terganggu?

Jawapan: Kelenjar adrenal menghasilkan sejumlah hormon penting yang memastikan fungsi daya adaptif tubuh semasa dan selepas tindakan faktor stres, mengatur metabolisme. Dalam penyakit kelenjar ini dalam darah terdapat penurunan atau peningkatan hormon berikut:

• aldosteron;
• kortikosteron;
• deoxycorticosterone;
• kortisol;
• adrenalin (epinefrin);
• norepinephrine

Adakah kelenjar adrenal keluarkan dan adakah mungkin untuk hidup tanpa mereka?

Jawapan: Pembedahan kelenjar adrenal dipanggil adrenalectomy. Prosedur pembedahan ini ditunjukkan untuk neoplasma yang terlalu besar atau sifat malignan.

Jika semasa operasi kelenjar adrenal dikeluarkan, maka kedua akan sepenuhnya mengambil alih pengeluaran jumlah hormon yang diperlukan. Sekiranya ada tanda-tanda untuk mengeluarkan kedua-dua kelenjar, maka pesakit akan diberi terapi penggantian hormon sepanjang hayat.

Terapi sedemikian tidak menjejaskan umur panjang.

Keletihan adrenalin dan kekurangan adrenal - perkara yang sama?

Jawab: Tidak. Kekurangan adrenal adalah penurunan fungsi dalam pengeluaran hormon oleh korteks adrenal. Keletihan adrenalin adalah pelanggaran terhadap proses pengeluaran adrenalin oleh kelenjar medulla. Oleh kerana dalam pelbagai penyakit ini pelbagai bahagian fungsional dari kelenjar endokrin dipengaruhi, ia tidak akan bertukar kepada konsep ini.

Adakah terdapat makanan, vitamin, mineral yang berguna untuk kelenjar adrenal?

Jawapan: Untuk berfungsi dengan normal kelenjar adrenal, disarankan untuk mematuhi asas makanan yang sihat. Pakar pemakanan dan ahli endokrinologi dari Pusat Perubatan Sandemexpert menasihati anda untuk menambah lebih banyak makanan dengan vitamin A, E, C, asid amino tirosin untuk diet anda. Untuk kerja penuh semua jabatan berfungsi kelenjar adrenal, disyorkan untuk mengambil secara teratur:

• makanan laut dan garam makanan laut;
• hati, telur ayam, lemak babi;
• ikan laut berlemak;
• kacang pelbagai jenis;
• mawar liar, wortel, pelbagai jenis salad hijau.

Kos rawatan penyakit kelenjar adrenal

Resep endokrinologi primer

Penerimaan ahli endokrinologi berulang kali

Penyingkiran kelenjar adrenal: pembedahan dan akibat untuk tubuh manusia

Penyingkiran kelenjar adrenal adalah rawatan primer untuk tumor organ. Walaupun terapi kaedah ini sering digunakan hari ini, ia adalah satu perkara yang sukar dan berbahaya.

Penyingkiran kelenjar adrenal boleh membawa kepada komplikasi yang serius dan menyebabkan kerosakan buah pinggang. Orang itu perlu mengambil ubat untuk berfungsi normal badan sepanjang hayatnya.

Doktor cuba menjalankan operasi untuk mengeluarkan kelenjar adrenal hanya dalam kes-kes yang teruk, kerana kelenjar adrenal kedua mula bekerja dalam mod yang dipertingkatkan, akibatnya kegagalan buah pinggang dapat berkembang.

Adrenal Removal: Indikasi

Kemungkinan operasi itu ditentukan oleh doktor yang mengikuti selepas pemeriksaan penuh pesakit, dengan mengambil kira semua risiko kepada tubuhnya. Biasanya campur tangan pakar bedah dijalankan dalam kes seperti:

• Pembentukan tumor malignan.
• Patologi disertai oleh sintesis dipercepatkan hormon.
• Peningkatan ketara dalam rahsia.
• Kerosakan kepada kelenjar.

Biasanya, penghapusan tumor dilakukan dengan kaedah laparoskopi, jika tidak malignan. Operasi oleh kaedah terbuka dijalankan dalam kes seperti berikut:

• Pendidikan lebih daripada 10 sentimeter.
• Karsinoma
• Kekalahan nodus limfa.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa kelenjar adrenal tidak selalu dikeluarkan. Pesakit boleh dinafikan pembedahan jika dia mempunyai:

• Koma.
• Koagulan darah telah rosak.
• Kegagalan buah pinggang.
• Obesiti.
• Peritonitis
• Hernia.
• Penyakit berjangkit.

Alternatif untuk pembedahan

Kaedah rawatan lain dipilih untuk setiap pesakit secara individu. Ini semua bergantung pada keparahan patologi, tahap pengabaiannya dan keadaan manusia, serta kehadiran patologi lain.

Apabila tumor adalah benigna, ubat ini ditetapkan, termasuk berdasarkan hormon. Tetapi kaedah rawatan sedemikian tidak selalu memberikan hasil yang positif, dan dengan itu sering patologi dihapuskan hanya dengan bantuan pembedahan.

Bersedia untuk pembedahan

Apabila tidak terdapat hormon yang mencukupi dalam badan, ia memberi kesan negatif kepada semua kerja. Sesetengah penyakit yang berlaku apabila ketidakseimbangan hormon berlaku, boleh menyebabkan kegagalan pembedahan.

Ini mungkin, sebagai contoh, meningkatkan tekanan darah atau sejumlah besar kalium dalam darah. Biasanya dengan fenomena sedemikian berlaku penghapusan awal mereka. Hanya kemudian boleh operasi itu menjadi mono.

Untuk melakukan ini, pesakit menjalani rawatan tambahan dengan menggunakan ubat yang menghilangkan patologi dan komplikasi. Juga, semasa mempersiapkan prosedur, orang itu harus memenuhi syarat-syarat berikut:

• Seorang wanita harus melaporkan kehamilan jika dia mempunyai satu.
• Doktor, pesakit mesti memaklumkan berita mengenai mengambil ubat-ubatan.
• Ia tidak perlu mengambil ubat-ubatan yang memperburuk pembekuan darah sebelum pembedahan.
• Sebelum pembedahan, beli semua ubat yang diperlukan.
• Ikuti diet yang ditetapkan oleh doktor.
• Jangan merokok.
• Bersihkan perut sebelum pembedahan. Ini boleh dilakukan di klinik dengan enema.

Risiko

Statistik menunjukkan bahawa kematian pesakit dengan kelenjar adrenal terpencil mungkin kira-kira 0.5% daripada jumlah keseluruhan.

Hasil rawatan

Hasil rawatan dan akibatnya apabila kelenjar adrenal dihilangkan bergantung pada apa yang menyebabkan pembentukan tumor dan keperluan untuk menghilangkannya. Apabila hyperaldosteronism pada awalnya didiagnosis, prognosis selepas pembedahan kebanyakannya positif. Lelaki itu akan sembuh dengan cepat selepas itu.

Apabila mengeluarkan tumor ganas, ia akan mengambil masa yang lama untuk pulih. Kematian di kalangan pesakit ini adalah peratusan kecil. Seseorang akan dapat menjalani masa yang lama selepas operasi, tertakluk kepada pematuhan dengan semua cadangan doktor.

Pembuangan Adrenal: Kesan pada Tubuh

Sekiranya operasi dilakukan dengan kaedah laparoskopi, maka biasanya tidak ada komplikasi daripadanya. Apabila campur tangan dilakukan secara terbuka, mungkin terdapat komplikasi seperti:

• Strok
• Pendarahan
• Hernia.
• Tekanan darah yang berbeza.
• Ketidakseimbangan hormon.
• Gangguan mental.
• Jangkitan.
• Pelanggaran saluran gastrousus.
• Gumpalan darah

Kesan-kesan sedemikian dapat menampakkan diri dalam berbagai tingkat keterukan. Ia semua bergantung kepada ciri-ciri pesakit, pilihan untuk operasi dan pematuhan pesakit dengan semua cadangan doktor.

Juga semasa tempoh pemulihan adalah untuk makan dengan betul dan menjalani gaya hidup yang sihat. Semua hidangan mestilah dikukus. Mereka mesti kaya dengan vitamin dan mineral.

Makan diperlukan dalam bahagian kecil dan sering. Ia juga patut mengelakkan tekanan. Sentiasa selepas pembedahan, anda perlu diperiksa oleh doktor. Ini perlu dilakukan sekali setahun.

Pemulihan

Selepas operasi, pesakit dirawat anestesia, yang sering ditadbir intramuskular. Selepas operasi, apabila anestesia belum keluar, dilarang makan dan minum kepada pesakit. Selepas sehari anda sudah boleh minum sedikit air dan makan makanan cair.

Selepas pembedahan, penting untuk makan dengan betul dan memantau kerja saluran penghadaman. Diet yang tidak betul boleh menyebabkan pelekat.

Biasanya, seseorang dilepaskan dari hospital pada hari kedua selepas operasi. Keluarkan jahitan dalam seminggu. Tidak ada diet khas apabila mengeluarkan kelenjar adrenal. Orang itu sendiri mesti mengawal pengambilan makanan, bergantung pada keadaan kesihatannya.

Apabila kelenjar adrenal telah dikeluarkan, ia boleh digantikan oleh yang lain. Dalam kes ini, pesakit tidak diberikan untuk menerima hormon. Apabila kedua-dua organ dikeluarkan, terapi hormon akan diperlukan.

Ramalan

Mana-mana operasi untuk seseorang adalah tekanan. Perkara yang sama berlaku untuk penyingkiran kelenjar adrenal, terutamanya jika mereka segera dikeluarkan dua. Untuk memulihkan badan sepenuhnya selepas operasi pembersihan selama 2-3 minggu, tertakluk kepada pematuhan dengan semua cadangan doktor. Juga, banyak bergantung kepada kaedah operasi, kerumitan patologi dan ciri-ciri pesakit.

Biasanya operasi untuk mengeluarkan kelenjar adrenal tidak menyebabkan komplikasi yang serius, tetapi kerana doktor memberi prognosis yang baik.

Sepanjang tempoh pemulihan, pesakit perlu mengambil hormon dan makan dengan betul. Juga, dia harus melepaskan tabiat buruk. Untuk mengelakkan komplikasi, jangan minum alkohol dalam beberapa bulan akan datang selepas operasi.

Pencegahan

Untuk mengelakkan pelanggaran dalam kelenjar adrenal, perlu makan dengan betul, menjalani gaya hidup yang sihat dan bermain sukan. Anda juga harus mengelakkan stres dan kurang mendapat tempat tercemar.

Tubuh harus berehat, tetapi kerana beban besar di atasnya tidak boleh diberikan. Kerja mesti ganti dengan rehat yang baik.

Kesimpulannya

Berdasarkan hal tersebut di atas, dapat disimpulkan bahwa kerja kelenjar adrenal adalah penting untuk berfungsi dengan baik seluruh organisme, dan karenanya perlu untuk mengamati semua langkah pencegahan agar patologi tidak muncul.

Juga, selepas pembedahan, anda perlu menjalani gaya hidup yang sihat. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan bahawa tidak akan ada komplikasi. Jika anda mengikuti semua cadangan doktor sepanjang tempoh pemulihan, anda boleh meneruskan kehidupan normal.

Mengetahui detik-detik ini, semua orang akan dapat memahami kepentingan dan kerumitan operasi sedemikian, serta mengambil semua langkah yang perlu untuk mencegah terjadinya penyakit.

Pembuangan Adrenal: Kesan pada Tubuh

Kelenjar adrenal adalah kelenjar berpasangan sistem endokrin. Mereka bertanggungjawab untuk pengeluaran norepinephrine dan adrenalin, memainkan peranan penting dalam pengawalan metabolisme dan proses kehidupan manusia yang lain.

Penyakit organ ini membawa kepada perkembangan pelbagai patologi dalam badan.

Pertimbangkan kes-kes di mana penyingkiran kelenjar adrenal diperlukan, mengikut cara bagaimana operasi dilakukan, dan juga ciri-ciri tempoh pemulihan.

Kaedah adrenalektomi

Pembuangan satu atau dua kelenjar adrenal dipanggil adrenalectomy. Operasi ini dijalankan dengan beberapa kaedah:

Kaedah terbuka Jenis operasi untuk mengeluarkan kelenjar adrenal adalah yang paling traumatik. Akses ke badan adalah melalui pembedahan dinding perut, dada, atau diafragma. Keratan kulit boleh mencapai 20-30 cm. Operasi seperti ini membolehkan anda membuang formasi seperti tumor besar di peringkat lanjut penyakit ini.

Tempoh pasca operasi disertai oleh gejala yang menyakitkan di kawasan jahitan pembedahan, dan saliran luka juga diperlukan.

Tetapi, walaupun pemulihan yang menyakitkan dan berpanjangan, kedalaman luka yang besar, kehadiran parut pasca operasi pada kulit, kaedah adrenalektomi ini lebih sering diamalkan daripada yang laparoskopi.

Kaedah laparoscopic. Akses kepada organ-organ itu dilakukan melalui rongga perut menggunakan teknik laparoskopi: instrumen bedah tipis dan kamera video khas. Daripada satu kecacatan yang besar, doktor melakukan 4 yang kecil.

Kelebihan utama kaedah ini adalah penyerbuan kecil untuk pesakit (tiada tempoh pemulihan yang panjang, kesakitan teruk), risiko minimum pembukaan pendarahan, jahitan kosmetik yang hampir tidak dapat dilihat.

Tetapi kaedah ini tidak sesuai untuk penghapusan tumor besar pada kelenjar adrenal, lebih-lebih lagi, ia lebih lama dalam waktu daripada yang terbuka.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk adrenalectomy

Campur tangan pembedahan ditunjukkan dalam kes-kes yang paling ekstrim ketika metode pengobatan lain tidak membawa hasil. Petunjuk yang paling biasa ialah perkembangan lesi tumor malignan pada kelenjar adrenal. Juga, pembedahan dilakukan dalam kes berikut:

1. Jisim besar badan.
2. Melanggar fungsi normal kelenjar adrenal, di mana peningkatan jumlah hormon tunggal disintesis.
3. Kegagalan untuk menghasilkan hormon etiologi yang tidak diketahui.

Sekiranya tumor adalah benigna atau tidak aktif, maka adrenalectomy separa digunakan (iaitu, penyingkiran pembentukan tumor (sista atau adenoma) dengan pemeliharaan kelenjar adrenal). Operasi ini ditunjukkan jika pesakit mempunyai kelenjar adrenal yang terlibat dalam pelbagai peringkat dan ada kemungkinan untuk memelihara organ.

Kontraindikasi untuk penyingkiran kelenjar adrenal boleh menjadi mutlak dan lazim.

1. Keadaan terminal pesakit, koma.
2. Peritonitis purulen yang ditumpahkan.
3. Sepsis
4. Hati kronik, kekurangan paru pada peringkat dekompensasi.

1. Pembekuan darah yang buruk.
2. Ketidakseimbangan hormon.
3. Penyakit berjangkit.
4. Kehamilan trimester ke-3.

Kemungkinan risiko, akibat operasi

Walaupun prosedur ini lazim dalam amalan perubatan, jauh dari tidak berbahaya kepada tubuh, kerana belum ada kaedah lain yang dapat menggantikan kerja kelenjar adrenal selepas adrenalektomi dan mencegah akibat negatif.

Semasa operasi, terdapat risiko menurunkan tekanan darah, membuka pendarahan, merosakkan organ-organ dan tisu berdekatan, dan reaksi yang merugikan kepada anestesia.

Bahaya tempoh pasca operasi adalah kemungkinan pelbagai komplikasi. Berikut adalah kemungkinan akibat pembedahan kelenjar adrenal:

• kekurangan adrenal (dalam kes yang teruk, pemindahan kepada kecacatan ditunjukkan);
• trombosis urat mendalam;
• penyakit pelekat, halangan usus;
• paresis usus;
• tekanan darah berlainan;
• embolus paru;
• pengekalan cecair;
• pendarahan dalaman, merosakkan tisu bersebelahan, organ;
• kegagalan sistem hormon;
• radang paru-paru, dsb.

Jika satu kelenjar dikeluarkan, baki fungsi berfungsi dalam dua, jika dua organ dikeluarkan, maka pesakit akan memerlukan terapi penggantian hormon sepanjang hayatnya.

Ciri-ciri tempoh pemulihan

Mana-mana operasi adalah tekanan untuk badan. Oleh itu, selepas pelaksanaannya, pesakit memerlukan tempoh pemulihan. Selepas pengeluaran dari anestesia, ubat sakit diberikan kepada pesakit, anda tidak boleh makan atau minum selama beberapa jam.

Untuk mengelakkan berlakunya adhesi, doktor memantau saluran gastrousus. Dijalankan jahitan setiap hari.

Sekiranya luka dipotong dengan bahan jahitan yang diserap, maka penyingkiran tidak diperlukan, apabila menggunakan jahitan yang tidak dapat diserap, jahitan dikeluarkan 5-7 hari selepas pembedahan.

Semasa tempoh pemulihan, adalah perlu untuk mengawal keseimbangan hormon dan keberkesanan terapi ubat untuk mengelakkan seperti komplikasi sebagai krisis adrenal. Untuk tujuan ini, beberapa ujian makmal (darah, air kencing, dan sebagainya) boleh diberikan. Pesakit dinasihatkan untuk mengehadkan penuaan mental, fizikal, minum, merokok.

Selepas keluar dari hospital, pesakit mesti mematuhi semua cadangan doktor: memantau tekanan darah, berat badan (kenaikan berat badan setiap hari tidak melebihi 1 kg), secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti fizikal. Sekiranya gejala berikut, pastikan anda berunding dengan doktor, kerana mereka mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi:

1. Menyentuh, keadaan demam.
2. Demam tinggi, sakit kepala, pening, muntah.
3. Keradangan, kemerahan, pendarahan, bengkak, pendarahan di kawasan jahitan.

Anda juga harus berunding dengan doktor jika ubat sakit tidak menghilangkan sakit postoperative.

Sekiranya operasi itu berjaya, tidak ada komplikasi pasca operasi, pesakit mematuhi semua cadangan doktor, kemudian keluar dari hospital selepas adrenalectomy dengan kaedah terbuka mungkin selepas 5-7 hari, jika kelenjar adrenal dikeluarkan oleh kaedah laparoskopi, maka ia boleh dikeluarkan selepas 2-3 hari.

Pembedahan untuk membuang tumor adrenal

Penyingkiran kelenjar adrenal (adrenalectomy) adalah kaedah rawatan utama untuk tumornya. Walaupun pembedahan digunakan secara meluas, ia tidak boleh dianggap mudah dan tidak berbahaya.

Jadual Kandungan:

Salah satu akibat yang paling berbahaya untuk penghapusan kelenjar adrenal adalah perkembangan kekurangan adrenal, yang mengutuk pesakit untuk ubat sepanjang hayat.

Malangnya, hari ini tidak ada cara untuk memulihkan sepenuhnya fungsi kelenjar adrenal selepas penyingkiran dan untuk mengelakkan kesan negatif adrenalectomy.

Jika satu kelenjar adrenal dikeluarkan, maka yang kedua mula bekerja dalam mod yang dipertingkat dan jarang apabila kekurangan adrenal berkembang, berbeza dengan adrenalektomi dua hala. Oleh itu, operasi sedemikian merupakan usaha terakhir.

Kelenjar adrenal melakukan fungsi penghasil hormon yang sangat penting dalam tubuh, dan apabila ia dikeluarkan, kekurangan adrenal berkembang.

Petunjuk untuk adrenalectomy dan kaedah pelaksanaannya

Operasi untuk membuang tumor adrenal dilakukan jika ia mensintesis sejumlah besar hormon, mempunyai diameter lebih daripada 3 cm, atau etiologi malignan.

Dalam kes tumor benigna, reseksi separa mungkin dengan pemeliharaan tisu yang sihat.

Sekiranya tumor adalah etiologi malignan, maka penyingkiran sebahagian daripada kelenjar adrenal adalah mustahil, ia dikeluarkan bersama dengan tisu yang berdekatan.

Tumor adrenal - penunjuk utama untuk penyingkiran mereka

Menjalankan operasi secara terbuka dan laparoskopi.

Operasi sedemikian mempunyai beberapa kelebihan berbanding laparotomi dan laparoskopi, dilakukan melalui insisi pada dinding anterior abdomen. Ia kurang traumatik.

Selalunya, pesakit dibenarkan makan makanan pada waktu malam operasi. Dan selepas satu jam dari kelakuannya, dia dibenarkan pulang.

Bagaimana tepatnya untuk menjalankan adrenalectomy, doktor mesti membuat keputusan, berdasarkan saiz tumor, sifatnya, kesejahteraan umum pesakit.

Hari ini, teknologi perubatan membolehkan mengeluarkan kelenjar adrenal melalui kaedah laparoskopi tanpa cincin pembedahan yang besar.

Risiko Adrenalektomi

Menurut statistik, kematian di kalangan pesakit yang menjalani adrenalectomy adalah 0.5%.

Semasa operasi, anda perlu berhati-hati, kerana jika kelenjar adrenal rosak, pembekuan catecholamine yang tidak terkawal adalah mungkin, yang seterusnya akan mencetuskan hipertensi yang tidak terkawal.

Terdapat juga kemungkinan perdarahan dalaman jika parenkim kelenjar dan urat rongga perut rosak, yang memerlukan prosedur terbuka yang lebih lanjut.

Apabila adrenalektomi kiri ada risiko kecederaan pada ekor pankreas dan limpa.

Dengan kerosakan pada usus, mungkin timbul peritonitis.

Daripada komplikasi pembedahan umum, jangkitan luka, halangan usus lumpuh, dan tromboembolisme boleh diperhatikan.

Mungkin perkembangan kekurangan adrenal, yang melanggar banyak fungsi badan.

Ia dicirikan oleh:

• hipotensi;
• menurunkan kadar gula darah dan natrium;
• asthenia;
• kekeliruan

Untuk mengelakkan kekurangan adrenal, hydrocortisone ditetapkan, yang mengkompensasi kekurangan kortikosteroid dan menghapuskan kesan adrenalektomi yang tidak diingini.

Tempoh pemulihan dan ramalan

Berapa lama pemulihan akan berterusan bergantung kepada bagaimana operasi dilakukan (dalam kes laparotomi, lebih lama) dan keseluruhan kesejahteraan.

Dalam tempoh ini, perlu sentiasa mengawasi tahap hormon dalam badan untuk mencegah perkembangan krisis adrenal, yang boleh menyebabkan hasil yang membawa maut.

Sebagai peraturan, pesakit selepas pembuangan kelenjar adrenal memerlukan ubat terapi gantian hormon penggantian seumur hidup.

Komplikasi kerap adrenalektomi jenis tumor tertentu adalah penyakit berjangkit dan masalah tekanan.

Operasi sedemikian dalam kebanyakan kes boleh menyembuhkan penyakit. Dan hanya dengan perkembangan kekurangan adrenal yang teruk ditunjukkan pemindahan kepada kecacatan.

Adakah kelenjar adrenal dikeluarkan?

Untuk kanser kelenjar adrenal - kelenjar berpasangan di atas buah pinggang, yang menghasilkan beberapa hormon, menggunakan pembuangan terbuka atau laparoskopi kelenjar adrenal sebagai jenis rawatan utama. Selain rawatan pembedahan, terapi konservatif adalah mungkin, tetapi kaedah ini tidak selalu berkesan. Selepas pembedahan untuk membuang kelenjar adrenal memerlukan ubat hormon.

Adrenalectomy: Maklumat Umum dan Objektif

Penghapusan kelenjar adrenal ini dipanggil adrenalectomy. Operasi dilakukan dengan kaedah terbuka atau laparoskopi melalui 4 incisions kecil. Prosedur ini dilakukan di hadapan tumor pada kelenjar adrenal.

Apabila satu kelenjar dikeluarkan, keseluruhan pemindahan muatan ke kedua. Apabila kedua-dua kelenjar dikeluarkan, pesakit perlu mengambil persediaan hormon sepanjang hayatnya. Oleh itu, prosedur ini merupakan cara terakhir jika terapi konservatif tidak berjaya.

Objektif prosedur

Terlepas dari sifat tumor (jinak atau ganas) dalam kes ini, terdapat peningkatan sintesis beberapa hormon, yang memberi kesan buruk kepada semua sistem organ.

Selepas prosedur, latar belakang hormon dipulihkan, tumor malignan tidak menjejaskan organ jiran dan nodus limfa.

Operasi ini dilakukan jika hormon disintesis oleh kelenjar adrenal menyumbang kepada perkembangan patologi serius yang bersamaan (sebagai contoh, tumor dalam kelenjar susu).

Pembedahan adrenal adalah pembedahan yang kompleks.

Penghapusan kelenjar adrenal digunakan dalam memerangi neuroblastoma - sejenis kanser khas yang mampu mensintesis hormon. Selalunya, patologi ini didiagnosis pada kanak-kanak dan berada di tempat ke-3 dalam senarai penyakit onkologi yang paling biasa. Neuroblastoma boleh menjadi kongenital dan berkembang dalam bentuk laten. 30% daripada tumor ini menjejaskan kelenjar di atas buah pinggang.

Indikasi dan Kontra untuk Pembuangan Adrenal

Penghapusan kelenjar adrenal ditetapkan oleh ahli endokrin jika:

• Diagnosis dengan tumor malignan pada kelenjar.
• Patologi terungkap, disertai oleh sintesis berlebihan hormon. Tahap darah tinggi kortisol menimbulkan sindrom Cushing, aldosteron - cider Conn.
• Kelenjar meningkat dengan ketara atau terdapat kegagalan dalam sintesis adrenalin dengan ketidakupayaan untuk menubuhkan penyebabnya.
• Tumor ganas tiang atas buah pinggang, yang boleh menjejaskan kelenjar adrenal, didiagnosis. Dalam kes ini, penyingkiran lengkap buah pinggang dengan kelenjar bersebelahan.
• Kelenjar itu rosak semasa pembedahan.

Operasi boleh dilakukan dengan menggunakan banyak akses kepada kelenjar adrenal.

Pembuangan kelenjar melalui kaedah laparoskopi ditunjukkan dengan kehadiran pertumbuhan jinak atau jika dalam kelenjar adrenal tunggal metastasis tumor organ lain dikesan. Operasi terbuka diberikan jika:

• neoplasma lebih daripada 10 cm;
• metastasis melanda nodus limfa;
• didiagnosis dengan karsinoma.

Pembuangan kelenjar adalah kontraindikasi jika:

• Pesakit berada dalam koma atau ada keadaan terminal (mati, peralihan dari kehidupan hingga mati, dengan perubahan yang sesuai).
• Kardiopulmonari, kegagalan buah pinggang, gangguan pendarahan dikesan.
• Pembedahan laparoskopi tidak boleh dilakukan dengan tahap ke 3 pesakit obesiti, peritonitis, hernia diafragma, jika perekatan atau parut dinding perut diperhatikan, gejala luka infeksi.

Penyingkiran kelenjar adrenal (adrenalectomy): akibat badan selepas pembedahan

Penyingkiran cepat dua atau hanya satu daripada kelenjar adrenal sekaligus dipanggil adrenalectomy. Organ terletak di atas setiap buah pinggang dan kelenjar endokrin.

Mereka menghasilkan beberapa jenis hormon - androgen, norepinephrine, kortisol, aldosteron, adrenalin, dan estrogen. Adrenalectomy oleh pembedahan terbuka kurang biasa, sering menggunakan kaedah laparoskopi.

Pembuangan kelenjar adrenal hanya dilakukan dengan kehadiran penyakit yang serius atau keabnormalan dalam kerja tubuh. Tanda-tanda untuk adrenalectomy termasuk:

Kami mengesyorkan! Untuk rawatan dan pemulihan KIDNEY pembaca kami berjaya menggunakan kaedah terbaru Elena Malysheva. Dengan teliti mempelajari kaedah ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Kehadiran neoplasma jinak atau malignan.

Ini adalah sebab yang paling biasa untuk menetapkan prosedur pembedahan. Apabila prestasi satu atau dua kelenjar adrenal mengalami gangguan.

Operasi ini ditunjukkan dalam kes-kes di mana organ mula menghasilkan terlalu banyak hormon, yang memberi kesan negatif kepada keadaan dan prestasi organ-organ dalaman. Apabila mendiagnosis feichromytoma. Ini adalah salah satu daripada jenis tumor yang paling biasa.

Penyakit ini boleh menyebabkan tekanan darah tinggi, yang merupakan ancaman kepada kehidupan pesakit.

Sindrom Cushing, apabila badan mempunyai tahap pembentukan hormon adrenal, yang memberi kesan buruk kepada keadaan kesihatan.

Aldosteronisme hiper utama.

Penyakit ini disifatkan oleh peningkatan penghasilan hormon aldosteron.

Di hadapan patologi ini, penyingkiran segera kelenjar adrenal yang rosak ditunjukkan kerana sesetengahnya mewakili ancaman kepada kehidupan dan kesihatan pesakit. Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada keadaan pesakit.

Tetapi jika terdapat neoplasma jinak, terapi dadah boleh digunakan sebagai rawatan alternatif.

Kaedah rawatan apa yang sesuai untuk pesakit, dan akan memberikan hasil yang dikehendaki, hanya boleh menentukan doktor yang hadir, yang akan menilai keadaan berdasarkan data diagnostik. Tiada kaedah lain untuk merawat patologi adrenal.

Jenis adrenalektomi

Operasi ini boleh dijalankan dalam beberapa cara, bergantung kepada tahap perkembangan penyakit, jenis patologi dan ciri-ciri organisma. Adrenalektomi laparoskopi paling sering dilakukan, tetapi dalam kes tertentu adrenalektomi terbuka dilakukan.

Beberapa jam sebelum prosedur, pesakit disuntik dengan ubat yang diperlukan untuk meningkatkan kesan anestesia. Sejurus sebelum operasi, anestetik dan anestesia ditadbir.

Buka adrenalektomi

Dijalankan dalam diagnosis tumor dalam kelenjar adrenal, mempunyai saiz yang kecil. Prosedur ini boleh dilakukan dalam empat arah, bergantung kepada penyakit yang ditubuhkan:

Mengkaji semula pembaca kami Galina Savina

Baru-baru ini, saya membaca artikel mengenai "koleksi Biara Bapa George" untuk rawatan pyelonephritis dan penyakit buah pinggang yang lain. Dengan koleksi ini, anda boleh menyembuhkan penyakit buah pinggang dan sistem kencing di rumah.

Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan mengarahkan pembungkusan. Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: kesakitan yang berterusan di belakang, kesakitan semasa kencing, yang menyakitkan saya sebelum, berundur, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Suasana bertambah baik, keinginan untuk hidup dan menikmati kehidupan semula muncul! Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah.

Akses depan. Keratan dibuat di bawah sangkar tulang rusuk, paling kerap mendatar. Dalam kes apabila hanya satu organ dikeluarkan, hirisan dibuat hanya di sebelah kanan atau kiri. Pendekatan terbaik untuk kelenjar adrenal memberikan kepak menegak. Dihasilkan dalam kes di mana anda mahu mengeluarkan kedua-dua organ.

Pendekatan belakang. Pemotongan dibuat di bawah dada dari belakang. Sekiranya perlu mengeluarkan kedua-dua kelenjar adrenal, potongan dibuat dari dua belah pihak. Tetapi pendekatan belakang, berbeza dengan bahagian hadapan tidak memberikan pandangan yang dikehendaki dari tisu sekitarnya.

Sampingan.

Insisi dibuat dari sisi, bergantung pada mana kelenjar adrenal mesti dikeluarkan. Selalunya, kaedah ini digunakan dalam kes di mana pesakit berlebihan berat badan. Tetapi jika perlu mengeluarkan kedua-dua organ, doktor mula melakukan operasi pada satu sisi, kemudian pesakit diserahkan dan kelenjar kedua dikeluarkan. Akses perut.

Operasi ini melibatkan hirisan di rongga dada, dalam sesetengah kes, perut boleh terjejas. Kaedah penyingkiran ini digunakan dalam kes-kes di mana tumor besar telah didiagnosis atau doktor perlu mengeluarkan struktur bersebelahan. Untuk mengelakkan kehilangan darah yang besar, ahli bedah itu menghubungkan kapal dan menghilangkan organ.

Kemudian rongga abdomen dibasuh dengan saline. Selepas itu, luka itu disutih.

Adrenalektomi laparoskopi

Adrenalektomi laparoskopi digunakan paling kerap, seperti dalam kes ini, pembukaan rongga badan tidak diperlukan.

Daripada satu incision besar, pakar bedah melakukan empat, masing-masing tidak melebihi diameter 1.27 cm. Tumit dibuat di dalam pusar, di bawah dada. Ini membolehkan akses kepada kelenjar.

Ruang khas dimasukkan ke dalam salah satu luka, dengan bantuan kawalan di atas prosedur dijalankan.

Di samping itu, gunakan alat perubatan kecil, yang juga dimasukkan ke dalam hirisan. Kelenjar itu dimatikan, dan pembuluh darah dibakar. Dengan bantuan beg plastik khusus, kelenjar dikeluarkan dengan memasukkannya ke rongga abdomen. Selepas prosedur, organ dihantar untuk histologi.

Keputusan operasi dan kemungkinan komplikasi

Hasil operasi bergantung pada tahap perkembangan dan keparahan penyakit yang telah ditetapkan.

Contohnya, dalam hal hyperaldosteronism, penyingkiran kelenjar memberikan hasil positif dan dalam kebanyakan kes pesakit pulih.

Tetapi di hadapan pheochromocytoma malignan, rawatan berkesan berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku - menurut statistik perubatan, survival lima tahun tidak lebih daripada 36%.

Selepas pembedahan kelenjar adrenal, seperti pembedahan lain, komplikasi boleh berlaku:

1. Pembentukan gumpalan darah di dalam kapal, yang boleh bergerak ke paru-paru.
2. Gangguan irama pernafasan.
3. Jangkitan pelbagai jenis. Selepas pembedahan, badan menjadi lemah, yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit berjangkit dan virus.
4. Tindak balas alahan terhadap ubat.
5. Disfungsi usus.
6. Serangan dan serangan jantung adalah lebih biasa pada pesakit tua.
7. Sindrom nyeri
8. Kerosakan kepada organ dan tisu yang bersebelahan.
9. Pelanggaran latar hormon.
10. Parut, terutamanya selepas adrenalektomi terbuka.
11. Pendarahan
12. Turun naik tajam dalam tekanan darah.

Akibat-akibat selepas pembedahan ditunjukkan berdasarkan ciri-ciri pesakit, kaedah penyingkiran dan pematuhan dengan semua cadangan doktor semasa tempoh pemulihan.

Tempoh pemulihan

Bagi badan, sebarang pembedahan adalah tekanan yang besar. Selepas kesan anestesia ditamatkan, ubat penahan sakit disuntik secara intravena. Juga menonton saliran. Selepas operasi selesai dan pesakit terbangun, pengambilan makanan dilarang sama sekali. Nutrien memasuki perinat.

Doktor memantau kerja saluran gastrointestinal untuk mencegah perkembangan penyakit pelekat pada waktunya. Jahitan dirawat setiap hari. Selepas adrenalektomi laparoskopi, pesakit harus memerhatikan rehat tidur selama satu hari.

Dalam kes di mana tempat pemotongan atau puncture telah dijahit dengan bahan khas yang mempunyai keupayaan untuk dibubarkan, penyingkiran tidak diperlukan. Apabila menggunakan jahitan yang tidak dapat diserap, jahitan akan dikeluarkan selepas 5-7 hari selepas operasi itu sudah di klinik.

Tiada sekatan dalam pemakanan, kecuali tempoh pemisahan daripada kesan anestesia. Selepas penyingkiran diet kelenjar adrenal tidak diperlukan. Keseluruhan beban dipindahkan ke organ yang tersisa, dan semasa pemindahan bilateral, terapi penggantian ditunjukkan.

Selepas keluar, pesakit harus berhati-hati memantau kesihatan mereka dan mengikuti beberapa cadangan:

1. Kawalan berat harian. Doktor anda perlu melaporkan semua perubahan, walaupun berat badan menurun sebanyak satu kilogram. Berat badan menunjukkan bahawa cecair berkumpul di dalam badan.
2. Pantau tekanan darah.
3. Secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti fizikal. Sebaik sahaja selepas keluar dari hospital, tidak perlu melibatkan diri dalam buruh fizikal, kerana overstrain boleh menjejaskan kesihatan. Ia juga harus dijelaskan dengan doktor yang hadir, selepas masa apa yang mungkin untuk menjalankan prosedur air.

Selepas operasi pada kelenjar adrenal harus berunding dengan pakar dalam hal:

1. Tanda jangkitan. Ia mungkin menggigil atau demam.
2. Edema, kemerahan di kawasan insisi.
3. Sakit kepala dan pening.
4. Batuk, sakit dada atau sesak nafas.
5. Mual dan muntah. Setelah keluar, gejala-gejala ini dapat menemani pesakit selama dua hari, tetapi jika mereka tidak pergi selepas waktu ini, anda mesti memberitahu doktor.
6. Pendarahan di tapak pemotongan.

Hubungi institusi perubatan juga harus dalam kes-kes di mana sindrom kesakitan tidak boleh dikeluarkan dengan bantuan ubat penghilang rasa sakit.

Jika cadangan pakar tidak diikuti, komplikasi serius mungkin berlaku selepas prosedur. Jika ketidakselesaan atau ketidakselesaan berlaku selepas penyingkiran, dapatkan nasihat doktor.

Marilah kita tahu mengenainya - letakkan penarafanDownload...