Penyakit ovari adalah penyebab biasa sakit perut dan kemandulan. Mereka mempunyai asal dan struktur yang berlainan, tetapi sista apa-apa jenis di peringkat tertentu perkembangannya mungkin memerlukan rawatan pembedahan. Kaedah pembedahan yang moden dan lembut adalah laparoskopi daripada sista ovari, yang memungkinkan untuk memendekkan tempoh kemasukan ke hospital dan mempercepat pemulihan pasca operasi pesakit.

Apakah itu sista ovari?

Cyst dipanggil pembentukan berongga bulat pada permukaan ovari atau dalam ketebalannya, menyerupai pundi kencing. Kandungan dan struktur dindingnya bergantung pada asalnya. Walaupun ia tergolong dalam tumor jinak, beberapa jenis sista boleh dilahirkan semula dengan rupa sel kanser. Proses ini dikenali sebagai keganasan.

Kadangkala pembentukan yang sama berlaku dalam kanser ovari, apabila rongga yang tidak sekata terbentuk akibat perpecahan pusat di dalam tumor. Apabila memeriksa wanita, kista paraovarial juga boleh didiagnosis. Tiub fallopian terlibat dalam pembentukannya, dan tisu ovari kekal tidak berubah.

Kemungkinan jenis sista ovari:

1. folikular, yang terbentuk daripada folikel yang tidak pernah meletus dalam tempoh ovulasi, kadang-kadang terdapat garis-garis darah dalam cairan di dalam kista seperti itu;
2. luteal, yang timbul di tempat folikel ovulasi (dalam korpus luteum), mengandungi cecair serous dan kadang-kadang suatu campuran darah dari hancur kecil kapal;
3. endometrioid, yang berkembang semasa pembiakan sel endometrium di luar mukosa rahim, mengalami perubahan kitaran mengikut kitaran haid dan mengandungi cecair yang gelap, tebal;
4. Sista dermoid (atau teratoma matang) mungkin mengandungi tisu germinal atau formasi sebahagiannya yang terbentuk (gigi, rambut), bentuk di tempat sel telur yang mula berkembang sendiri dan sering kongenital;
5. mucinous - berbilang ruang dan mengandungi lendir, ia boleh membesar sehingga 40 cm.

Sista folikular adalah berbilang, dalam kes ini mereka bercakap mengenai ovari polikistik. Selain itu, dalam setiap kitaran, telur tidak ovulasi, folikel terus tumbuh dan berubah menjadi rongga di bawah membran luar ovari. Sista spesies lain biasanya bersendirian.

Bilakah patologi memerlukan rawatan?

Kista folikular dan luteal bergantung kepada hormon dan secara beransur-ansur dapat diserap. Tetapi jika mereka mencapai saiz yang besar dan tidak diterbalikkan, mereka mesti dikeluarkan. Apabila mengesan pembentukan endometrium, terapi konservatif ditetapkan terlebih dahulu. Dengan ketidakcekapan dan kehadiran entiti besar, keputusan dibuat mengenai operasi itu. Semua jenis sista lain hanya memerlukan rawatan pembedahan. Untuk ketidaksuburan, doktor mungkin mengesyorkan mengeluarkan walaupun tumor kecil, selepas itu terapi hormon yang paling sering ditetapkan.

Tujuan operasi adalah penyingkiran sepenuhnya pembentukan patologi. Pada wanita usia reproduktif, mereka berusaha mengekalkan tisu ovari sebanyak mungkin, hanya melakukan reseksi. Dan dalam postmenopause, apabila hormon seks hampir tidak dihasilkan, seluruh organ boleh dikeluarkan tanpa akibat kesihatan wanita.

Operasi dilakukan oleh kaedah klasik (melalui hirisan pada dinding perut anterior) atau penyingkiran laparoskopi daripada sista ovari yang dilakukan. Dalam kedua-dua kes, wanita itu pergi ke hospital, yang paling sering dirawat di hospital itu.

Faedah laparoskopi

Pembuangan sista ovari oleh laparoskopi adalah prosedur yang jinak. Semua manipulasi dilakukan melalui 3 punca dinding abdomen. Pada masa yang sama, otot perut tidak dibedah, membran serous dalam dalaman rongga abdomen (peritoneum) cedera ringan, tidak perlu menggerakkan organ-organ dalaman secara manual dari kawasan operasi.

Semua ini menyebabkan kelebihan utama kaedah laparoskopik sebelum operasi klasik:

1. risiko yang lebih rendah untuk membangunkan penyakit pelekat seterusnya;
2. kebarangkalian rendah hernia selepas operasi, yang mungkin berlaku disebabkan oleh ketidakmampuan untuk melepaskan otot dinding perut anterior;
3. jumlah kecil luka pembedahan, penyembuhan pesat mereka;
4. kesan pembebasan pada organ jiran semasa pembedahan, yang mengurangkan risiko hipotensi usus selepas operasi;
5. sekatan yang lebih sedikit dalam tempoh selepas operasi, pelepasan awal dari hospital;
6. ketiadaan parut selepas pembedahan, kesan punca boleh menjadi seluar tersembunyi.

Kaedah rawatan laparoskopi membolehkan seorang wanita cepat kembali ke kehidupan normal, tidak malu dengan penampilannya dan tidak membimbangkan kemungkinan kemungkinan kesan jangka panjang selepas pembedahan.

Persediaan

Sebelum pembedahan laparoskopi untuk mengeluarkan kista ovari, seorang wanita perlu diperiksa, yang biasanya dilakukan pada pesakit luar. Ini termasuk pemeriksaan darah umum dan biokimia, urinalisis, pensampelan darah untuk pemeriksaan untuk hepatitis, sifilis dan HIV, ultrasound pelvik, fluorografi pulmonari, penentuan kumpulan darah dan faktor Rh, perut dari vagina untuk kesucian. Dalam beberapa kes, juga perlu membuat ECG, mengkaji keadaan sistem pembekuan darah, menentukan status hormon, dapatkan kesimpulan terapi mengenai ketiadaan contraindications untuk pembedahan. Skop penyelidikan ditentukan oleh doktor berdasarkan gambaran klinikal keseluruhan.

Sebelum laparoskopi rutin, sista ovari menggunakan kaedah kontraseptif yang boleh dipercayai. Jika anda mengesyaki kehamilan, anda perlu memaklumkan kepada doktor terlebih dahulu.

Beberapa hari sebelum operasi, kubis, kekacang, minuman berkarbonat, roti hitam dan produk lain yang meningkatkan pembentukan gas dalam saluran pencernaan harus dikecualikan daripada diet. Dengan kecenderungan untuk kembung perut, doktor boleh mengesyorkan penggunaan sorben dan ubat carminative, yang sering dilantik dengan pembersihan saluran usus yang lebih rendah. Pada malam sebelum campur tangan, makan terakhir tidak lewat dari jam 18:00, anda boleh minum sehingga pukul 10 malam. Pada hari pembedahan, dilarang untuk minum dan makan, dengan dahaga yang kuat, anda boleh membilas mulut anda dan lembapkan bibir dengan air.

Segera sebelum laparoskopi, rambut kemaluan dan perineal dicukur, dan mandi higienis diambil. Selepas itu, jangan gunakan losyen, krim atau produk penjagaan lain pada kulit perut.

Bagaimana laparoskopi

Laparoskopi untuk mengeluarkan sista ovari dilakukan di bawah anestesia umum (anestesia). Pada hari pembedahan, seorang wanita dinasihatkan oleh resuskitator untuk mengenal pasti contraindications yang mungkin dan membuat keputusan muktamad mengenai jenis anestesia. Intubasi tracheal paling sering digunakan, yang membolehkan mengawal pernafasan dan mengekalkan kedalaman anestesia yang diperlukan. Sebelum ini, premedikasi dilakukan apabila penenang dengan kesan hipnosis ditadbir secara intravena, penenang biasanya digunakan untuk ini. Daripada suntikan sedemikian, anda boleh menggunakan anestesia topeng.

Jadual operasi dicondongkan dengan kepala berakhir 30º sehingga usus bergerak ke arah diafragma dan membuka akses ke ovari. Selepas memproses medan pembedahan di pusar, tusukan dibuat, di mana rongga perut dipenuhi dengan karbon dioksida. Ini membolehkan anda meningkatkan jarak antara organ dan mewujudkan ruang untuk manipulasi yang diperlukan. Laparoskop dimasukkan ke dalam lubang yang sama - alat khas dengan kamera dan sumber cahaya. Ia maju ke pelvis, di mana ovari terletak. Di bawah kawalan kamera video, di bahagian sisi abdomen, 2 lagi punctures dibuat lebih dekat ke pangkal paha, yang diperlukan untuk pengenalan manipulator dengan instrumen.

Selepas peperiksaan ovari dan sista yang teliti, keputusan dibuat untuk meneruskan laparoskopi atau keperluan untuk akses yang luas ke rongga perut (yang agak jarang berlaku). Dalam kes yang kedua, semua alat diambil dan memulakan operasi klasik.

Semasa laparoskopi, doktor boleh melakukan pengelupasan sista, reseksi baji (excision) daripada serpihan ovari dengan sista, atau penyingkiran seluruh ovari. Jumlah campur tangan pembedahan ditentukan oleh jenis sista dan keadaan tisu sekitarnya. Pada akhir operasi, pemeriksaan untuk ketiadaan pendarahan dilakukan, instrumen dikeluarkan, karbon dioksida disedut. Jahitan luaran dan pembalut steril digunakan di tapak tusukan.

Selepas penyingkiran tiub endotrakeal, ahli anestesiologi memeriksa pernafasan pesakit dan keadaannya, dan memberi kebenaran untuk dipindahkan ke wad. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak perlu diletakkan di unit rawatan intensif, kerana gangguan organ-organ penting dan kehilangan darah besar tidak berlaku.

Tempoh selepas operasi

Selepas laparoskopi, awal naik dari tempat tidur adalah disyorkan. Selepas beberapa jam dengan tekanan darah yang stabil, wanita perlu duduk, bangun, dan bergerak dengan teliti di sekitar wad. Dilantik sebagai diet yang tidak biasa, termasuk produk tenusu, sayur-sayuran dan daging kukus, sup, ikan, tanpa produk dengan sifat pembentuk gas.

Rawatan jahitan dilakukan setiap hari, dan suhu tubuh dipantau. Ekstrak dibuat pada hari 3-5 selepas operasi, tetapi kadang-kadang pada petang hari pertama. Jahitan dikeluarkan pada pesakit luar selama 7-10 hari. Rehabilitasi penuh biasanya berlaku pada hari ke-14, tetapi lembaran kecacatan dalam keadaan baik seorang wanita boleh ditutup lebih awal.

Jahit laparoskopi

Kemungkinan kehamilan

Sehingga akhir kitaran haid semasa, adalah wajar untuk mengecualikan kenalan intim, jika tidak mematuhi saranan ini, perlu menggunakan kontrasepsi. Kehamilan selepas laparoskopi sista ovari mungkin berlaku dalam kitaran seterusnya. Oleh itu, perlu menjelaskan dengan doktor apabila anda boleh membatalkan perlindungan. Sekiranya sista berfungsi (luteal dan folikel) dan ovari polikistik, konsepsi paling sering dibenarkan selepas haid pertama, jika tempoh operasi dan pemulihan telah berlalu tanpa komplikasi. Tetapi selepas penghapusan sista endometriotik sering mengikuti peringkat rawatan dadah.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi yang paling biasa selepas laparoskopi daripada sista ovari ialah sindrom kesakitan. Selain itu, ketidakselesaan itu dicatatkan tidak di dalam kawasan operasi atau tusukan, tetapi di kawasan bahu kanan dan bahu kanan. Ini disebabkan oleh pengumpulan residu karbon dioksida berhampiran hati, yang menjengkelkan saraf frenik. Mungkin ada juga sakit otot, bengkak ringan anggota badan yang lebih rendah.

Pada hari pertama selepas laparoskopi, emphysema subkutaneus, iaitu pengumpulan gas di lapisan atas tisu adipose, mungkin berlaku. Ini adalah akibat pelanggaran teknik operasi dan tidak menimbulkan bahaya kesihatan. Emphysema sendiri pulih.

Dalam tempoh selepas operasi, penyakit pelekat kadang-kadang terbentuk, walaupun risiko terjadinya selepas laparoskopi jauh lebih rendah daripada pembedahan klasik.

Apabila laparoskopi tidak dilakukan

Walaupun keinginan wanita itu, doktor mungkin enggan melakukan pembedahan laparoskopi dalam kes berikut:

1. obesiti teruk (gred 3-4);
2. pengesanan strok atau infarksi miokardium, penguraian penyakit kronik yang sedia ada;
3. gangguan hemostasis teruk dalam patologi pembekuan;
4. memindahkan pembedahan perut kurang daripada 6 bulan yang lalu;
5. disyaki sifat ganas tumor ovari (sista);
6. peritonitis meresap atau disebut hematoperitoneum (pengumpulan darah dan rongga perut);
7. keadaan kejutan wanita, meningkatkan kehilangan darah ketara;
8. dinyatakan perubahan pada dinding perut anterior dengan fistulas atau lesi kulit purulen.

Penyingkiran laparoskopi pada sista ovari adalah kaedah intervensi pembedahan yang moden dan selamat. Tetapi operasi itu perlu dilakukan selepas pemeriksaan pendahuluan terhadap wanita itu tanpa ketiadaan kontraindikasi terhadapnya. Perlu diingat bahawa beberapa sista boleh membentuk semula, jika faktor-faktor predisposisi tidak dihapuskan. Oleh itu, apabila sista berfungsi semestinya menjalankan kajian dinamik status hormon dan pembetulan pelanggaran yang dikenalpasti.

Laparoscopy (penyingkiran) sista

Kaedah pembedahan laparoskopi diamalkan dalam pembedahan sistem pencernaan dan kencing, ginekologi. Laparoskopi dilakukan dengan memasukkan peranti khas (laparoskop) dengan kamera video dan instrumen pembedahan (trocar) ke dalam incisions kecil.

Data dari kamera dimainkan pada monitor. Laparoskopi sista hati, ginjal dan ovari tersebar luas. Operasi sedemikian membolehkan anda dengan cepat menyingkirkan masalah (untuk mengeluarkan kista), tanpa mengganggu estetika luaran badan.

Sedikit mengenai patologi

Tumor sifat yang jinak, dipenuhi dengan rahsia, dipanggil sista. Oleh kerana jumlah peningkatan cecair, sista cenderung berkembang. Kandungan dalaman ditentukan oleh etiologi neoplasma. Dalam kes perkembangan yang kurang baik, proses keganasan tidak dikecualikan (berkembang menjadi sel-sel onkologi). Gejala penyakit sering ringan atau tidak hadir. Pesakit mungkin tidak mengesyaki bahawa dia telah mengembangkan sista ini atau organ itu.

Kaedah diagnostik utama adalah ultrasound, di mana doktor menentukan kehadiran sista, mengikut klasifikasi perubatan tumor ini:

• pengekalan, yang berkaitan dengan genangan rembesan dalam kelenjar;
• traumatik, yang timbul daripada anjakan membran mukus organ-organ dalaman;
• Dysontogenetic (kongenital);
• parasit, dipicu oleh helminthiasis;
• tumor, yang terbentuk akibat pelanggaran tindak balas kimia dan permulaan onkogenesis.

Bergantung pada lokasi dan tahap pertumbuhan pembentukan tumor, pakar perubatan memilih taktik rawatan. Pilihan terbaik adalah operasi untuk mengeluarkan kista. Dalam kes ini, keutamaan diberi kepada kaedah laparoskopi, sebagai organisma traumatik minima, dan membenarkannya pulih dengan cepat. Sekiranya terdapat komplikasi yang tidak dijangka semasa pembedahan, pakar bedah boleh pergi ke kaedah band biasa.

Mengeluarkan kista ovari dengan laparoskop

Penyingkiran laparoskopi daripada ovari adalah salah satu operasi yang paling popular di ginekologi. Tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan adalah: pertumbuhan tumor, kaki berpintal dari sista, kemungkinan besar meletupkan sista, kecurigaan sifat tumor kanser.

Varian sista

Kista ovari boleh:

• folikel, yang timbul daripada folikel yang tidak pecah dalam proses pembebasan telur matang dari ovari. Jenis neoplasma ini tidak semestinya memerlukan campur tangan pembedahan, kerana ia cenderung membubarkan diri;
• endometrioid, disebabkan oleh proses patologi penetrasi sel-sel lapisan dalaman rahim (endometrium) ke rongga perut, vagina, ovari, tiub fallopian.
• dermoid, kongenital atau diperolehi akibat gangguan hormon dalam badan wanita;
• luteal, muncul di tapak kelenjar endokrin sementara yang menghasilkan hormon progesteron, disebabkan oleh peredaran darah yang merosot;
• paraovarial, tidak diperkuat terus pada ovari, dan terletak di antaranya dan tiub fallopio. Jenis sista ini memerlukan reseksi mandatori;
• cendawan (cystadenoma) dipenuhi dengan mucin (lendir). Spesies ini paling terdedah kepada transformasi ke dalam neoplasma onkologi.

Persediaan dan kelakuan

Peringkat persiapan untuk operasi ini termasuk sejumlah prosedur medis:

• peperiksaan ultrasound terperinci;
• ujian makmal (darah, air kencing, smear vagina);
• fluorografi dan ECG;
• enema dan mod berpuasa dua belas jam (minimum) sebelum laparoskopi.

Pelbagai masa operasi adalah dari 40 minit hingga satu setengah jam. Anestesia digunakan umum. Pembedahan terdiri daripada tiga incisions kecil di rongga perut. Seterusnya, insufflation (pengenalan karbon dioksida), dan pengenalan trocar dan laparoskop dilakukan.

Memfokuskan pada imej monitor, pakar bedah mengosongkan sista, tanpa kerosakan trauma terhadap organ yang bersebelahan. Ini adalah faktor penentu kepada wanita yang merancang kehamilan dalam perspektif. Pada usia 40+, ovariektomi (pemecahan sista bersama dengan ovari) boleh dilakukan pada pesakit. Sama ada atau tidak untuk melakukan ini ditentukan oleh risiko komplikasi kanser.

Tempoh selepas operasi

Biasanya rejim pegun selepas laparoskopi diperhatikan selama seminggu. Wanita menerima terapi dengan ubat-ubatan antibakteria, dan drops sokongan dengan penyelesaian glukosa. Selepas keluar, cuti sakit dilanjutkan kepada pesakit luar, untuk beberapa waktu pesakit berada di rumah. Dalam tempoh 2 hingga 3 bulan, anda mesti menahan diri daripada aktiviti fizikal, prosedur hubungan dan mandi.

Di samping itu, pematuhan pemakanan diperlukan. Ia adalah perlu untuk mengecualikan makanan yang lemak dan berat, makan bahagian kecil 5-6 kali sehari. Berhubung dengan kesihatan wanita, selepas laparoskopi, tempoh harus sesuai dengan jadual pra-operasi. Penyimpangan sedikit dibenarkan jika wanita tidak diganggu oleh sakit dan pelepasan vagina. Operasi tidak menjejaskan fungsi kesuburan. Bermula mengandung hanya bergantung pada kesihatan reproduktif umum wanita.

Laparoskopi sista ginjal

Patologi cystic buah pinggang dikelaskan kepada kongenital dan diperolehi. Yang pertama adalah: mudah atau bersendirian, sista dermoid, displasia multisstik, penyakit ginjal polikistik.

Yang diperoleh adalah: cyst ginjal intraparchymal, parapelvic, kortikal, parasit. Penyakit itu didiagnosis oleh simptomologi, parameter makmal yang tidak normal, menggunakan ultrasound.

Laparoscopy cyst atau sclerotherapy tusuk ditetapkan dalam kes berikut:

• banyak pembentukan sista dan kecenderungan untuk perkembangan;
• sista kencing abses;
• hipertensi sekunder yang teruk (variasi buah pinggang);
• gangguan dalam proses kencing dan perkumuhan air kencing;
• keradangan kronik sistem tiub ginjal bakteria etiologi (pyelonephritis);
• perubahan dalam komposisi dan struktur air kencing;
• pembebasan darah ke dalam lumen organ kosong;
• polikistik progresif.

Peringkat persiapan dan kelakuan

Penyediaan untuk cystectomy laparoskopi tidak berbeza dengan standard. Senarai campur tangan yang disyorkan termasuk: ujian makmal, prosedur ECG, enema dan puasa selama 8-12 jam sebelum pembedahan.

Operasi ini dilakukan dengan menggunakan tiga incisions, dan memasukkan laparoskopi dan instrumen pembedahan ke dalamnya. Tumor cystoid dikeluarkan dengan bantuan endonochosts, dan di bawah kawalan imej yang dipaparkan pada monitor. Jika sista terbentuk dalam tisu organ, varian pemecahan sebahagian daripada buah pinggang adalah mungkin. Setelah selesai operasi, saliran untuk aliran keluar bendalir ditubuhkan selama 2 hari.

Tempoh pemulihan

Pemulihan penuh selepas cystectomy dengan laparoskop berlangsung selama dua bulan. Pesakit menghabiskan seminggu di hospital, dengan 24 jam pertama selepas operasi dilarang untuk bangun dan duduk. Rawatan seterusnya dijalankan secara pesakit luar. Orang yang dikendalikan itu ditetapkan sebagai diet yang tidak sihat dengan sekatan rempah, jeruk dan makanan masin, dan aktiviti fizikal yang terhad.

Cystectomy hati laparoskopi

Perubahan kista di hati dipisahkan oleh pengisian dalaman:

• parasit (invasif). Parut berlaku akibat jangkitan helminth;
• traumatik dan keradangan (bukan parasit). Kemunculan jenis ini disebabkan kerosakan mekanikal, mabuk alkohol kronik, obesiti hati.

Proses operasi

Peperiksaan pra operasi termasuk ujian makmal dan diagnostik ultrasound. Sebelum menjalani laparoskopi dari sista hati, pesakit mesti memerhatikan diet ringan sekurang-kurangnya 3-5 hari. Sejurus sebelum prosedur itu, keengganan makan selama 12 jam diamalkan.

Anestesia untuk pembedahan, selalunya, digunakan secara umum. Sebagai tambahan kepada trocar dan laparoscopes, klip khas diperkenalkan ke dalam punca, meminimumkan kehilangan darah. Pengecualian sista dibuat dengan pisau bedah ultrasonik. Ini membolehkan tubuh untuk diselamatkan daripada persatuan-persatuan yang tidak perlu dari bahan-bahan tubuh yang sukar dibubarkan antara satu sama lain, dan pinggir kawasan excise sembuh lebih cepat. Ia kekal untuk menghapus instrumen pembedahan, dan jahitan di tapak tusuk.

Pemulihan

Rawatan pesakit dalam selepas laparoskopi sista hati adalah tujuh hari, di mana keadaan pesakit direkodkan setiap hari untuk mengelakkan pendarahan yang mungkin. Jahitan dilakukan pada hari kesepuluh di hospital atau klinik. Rehabilitasi am selepas pembedahan telah berlaku selama sekurang-kurangnya enam bulan.

Untuk tempoh ini, pesakit ditetapkan makanan pemakanan. Produk tajam, masin, asap dan makanan goreng tidak termasuk dalam diet. Di samping itu, keperluan untuk menggandakan ultrasound kawalan, mengehadkan sukan dan aktiviti fizikal lain.

Aspek prarogatif laparoskopi

Rawatan pembedahan oleh laparoskopi mempunyai beberapa aspek positif:

• selang masa untuk menjalankan operasi adalah jauh lebih pendek daripada dengan campur tangan band (pengecualian adalah kesukaran yang dihadapi semasa proses, dalam kes ini laparoskopi berlangsung selagi perlu untuk menghapuskannya);
• risiko jangkitan jahitan pasca operasi dikurangkan kerana saiznya yang kecil;
• pemulihan pesakit berlaku dalam mod dipercepatkan;
• Anda boleh berasa bebas untuk melihat parut, kerana mereka jarang.

Keputusan kaedah progresif adalah 90% bergantung kepada doktor. Setelah membuat keputusan mengenai operasi laparoskopi, pesakit mesti yakin dengan kelayakan profesional tinggi kakitangan perubatan.

Laparoskopi sista ovari

Diagnosis kista ovari, memerlukan rawatan segera, untuk menentukan terapi yang diperlukan, data mengenai struktur dan sifat neoplasma diperlukan. Gambaran yang jelas tentang penyakit itu, memberikan pemeriksaan terperinci, yang mana bergantung kepada kaedah rawatan (dadah, pembedahan).

Apa itu sista

Apabila memilih kaedah rawatan, umur pesakit, keinginan untuk mengekalkan fungsi kesuburan dan risiko transformasi menjadi tumor kanser memainkan peranan penting.

Terdapat beberapa jenis sista.

• luteal;
• serous;
• dermoid;
• parovarial;
• mucinous;
• endometrioid;

Laparoskopi sista ovari

Ubat moden lebih suka jenis operasi yang berkesan - laparoskopi sista ovari. Ia berharganya tidak popular dengan kursus yang sukar, penunjuk prestasi tinggi, pemulihan pesat. Pembedahan untuk mengeluarkan sista ovari melalui kaedah ini dianggap sebagai rawatan lembut dengan kebarangkalian komplikasi yang rendah.

Petunjuk untuk penyelesaian laparoskopi

Kista ovari laparoskopik dikontraindikasikan dalam kes tumor yang ganas. Kaedah rawatan yang mungkin ditunjukkan untuk sista endometrioid dan dermoid.

Pembedahan laparoskopi juga ditunjukkan untuk:

• pembesaran sista;
• saiz tumor besar;
• kemungkinan pecahnya neoplasma;
• kecacatan atau kilasan lampiran;
• keganasan (kemerosotan pendidikan menjadi bentuk malignan);
• parameter patologi lain (ujian, ultrasound, penanda tumor);

Pembedahan abdomen mencederakan tubuh wanita, kecederaan tisu menjejaskan seluruh badan. Oleh itu, laparoskopi sista ovari adalah operasi larutan patologi.

Prosedur persediaan untuk laparoskopi

Prosedur untuk mempersiapkan laparoskopi sista ovari termasuk skim berikut. Pada mulanya, perlu menjalani peperiksaan oleh doktor, yang akan menulis penghantaran ujian yang diperlukan.

• Ia biasanya perlu menjalani peperiksaan ultrasound yang teliti.
• lulus air kencing
• cirit-birit faraj,
• darah (umum, biokimia, HIV, pembekuan, kumpulan dan Rh, untuk gula, sifilis, jangkitan),
• membuat kardiogram dan fluorografi.

Ujian lulus sebelum laparoskopi sista ovari memberikan maklumat umum tentang semua proses yang berlaku di dalam badan, ia membantu mengelakkan situasi yang tidak dijangka.

Kursus pembedahan

Laparoskopi daripada sista ovari terdiri daripada dua peringkat: diagnosis dan eksisi patologi.

Bagaimana pembedahan berlaku?

Anestesia dilakukan sebelum prosedur.

Semasa operasi, 3 incisions kecil dibuat di peritoneum, di mana peranti lampu, instrumen, dan microcameras khas disisipkan. Senjatan dibuat dari dua sisi pusat, dan pusar dipotong untuk microcamera, yang membolehkan operasi dilakukan dengan menggunakan imej dari monitor. Rongga peritoneal dipenuhi dengan gas, kembung di bawah pengaruh gas membolehkan usus bergerak, mendapatkan akses ke organ-organ wanita. Menggunakan laparoskop, sista dikeluarkan tanpa trauma tisu ovari.

Apabila sista dikeluarkan selepas laparoskopi, gas dari rongga peritoneal dikeluarkan dengan peranti yang ditetapkan, tisu peritoneal yang cedera disedut, dan pembalut digunakan. Kadang-kadang selepas pembedahan, tiub saliran dimasukkan.

Tempoh pembedahan bergantung kepada jumlah kerja. Pembedahan laparoskopi untuk sista ovari boleh berlangsung dari 20 minit hingga beberapa jam.

Kista endometrium terletak di bahagian atas atau di dalam lampiran. Rongga ini dibatasi oleh partisi pelbagai ketebalan, yang diisi dengan kandungan konsistensi tebal.

Bahaya tumor ini mungkin merosakkan dinding semasa haid dan cairan memasuki peritoneum (peritonitis). Keputusan: ketidaksuburan, disfungsi reproduktif.

Bentuk penyakit ini adalah dua hala, mempunyai pertumbuhan yang intensif, boleh merosot ke dalam pendidikan onkologi.

Video penyingkiran sista laparoskopik

Tempoh selepas operasi

Mandi perlu ditunda untuk tempoh 4 hingga 6 minggu, untuk prosedur kebersihan cukup untuk menggunakan pancuran mandian.

Dilarang melawat kolam renang dan mandi.

Jangan angkat atau menyusun semula beban lebih daripada 3 kilogram.

Komplikasi yang mungkin

Apa pun laparoskopi yang selamat untuk mengeluarkan kista, terdapat risiko beberapa komplikasi.

• Suhu selepas laparoskopi sista ovari boleh berbeza dari 37 hingga 38 darjah.
• Gag refleks, loya (kesan anestesia).
• Pelepasan darah selepas laparoskopi diperhatikan di tapak pemotongan.
• Sakit selepas laparoskopi kerana integriti tisu terjejas.
• Pancang.

Wanita yang lebih tua atau pesakit yang mengalami masalah semasa pembedahan (sista besar, kehadiran penyakit ginekologi kronik) pulih dengan perlahan. Dalam sesetengah kes, terdapat komplikasi selepas laparoskopi dalam bentuk pendarahan. Ini disebabkan kecederaan kepada organ jiran, kapal. Keadaan ini berkaitan dengan jumlah operasi yang dilanjutkan (laparotomi).

Dalam kes-kes pemulihan yang teruk, suntikan anestetik ditetapkan selama seminggu.

Kontraindikasi untuk kaedah rawatan ini

Ia tidak selalu boleh merawat sista dengan kaedah ini. Dibenarkan dalam banyak kes dan selamat dengan kaedah kecekapan tinggi merawat kista, untuk sesetengah pesakit, hanya dilarang.

Berisiko adalah pesakit yang mempunyai penyakit berjangkit pada hari sebelumnya. Pakar boleh menolak wanita dengan penyakit jantung yang teruk. Asma bronkial (terutamanya tempoh pemisahan) adalah satu fakta yang serius kerana enggan campur tangan pembedahan. Pesakit dengan hipertensi, keputusan untuk melakukan laparoskopi dibuat selepas pemeriksaan penuh terhadap badan dengan pengecualian risiko kepada pesakit.

Jika, selepas ujian darah pembekuan, patologi dikesan, ini mungkin penolakan langsung operasi. Kontraindikasi juga termasuk hernia di dinding anterior peritoneum, obesiti teruk, neoplasma ganas uterus dan pelengkap, pelekatan dan darah di ruang peritoneal.

Kos pembedahan

Negara kita mempunyai banyak pilihan institusi perubatan dengan pakar yang berkemahiran tinggi, operasi ini telah lama dilakukan dengan mudah di setiap jabatan ginekologi. Harga untuk operasi itu berkisar antara 10 hingga 35 ribu rubel. Ulasan pesakit boleh dibaca di laman web kepunyaan pusat perubatan.

Di dalam enjin carian Internet, anda boleh mencari beberapa forum di mana, setelah didaftarkan, anda boleh mendapatkan korespondensi aktif dengan pesakit yang telah menjalani operasi sedemikian. Mereka akan dapat memberitahu tentang diagnosis mereka, menasihati pakar bedah yang baik, sebuah klinik. Di laman web klinik terpilih, dalam kebanyakan kes, terdapat kemungkinan koresponden dengan pakar bedah.

Tidak perlu menyembuhkan rawatan sista, terutamanya untuk wanita yang mengandung anak, sebarang kelewatan boleh menyebabkan kemandulan. Terapi tepat pada masanya akan membantu untuk mengelakkan akibat yang serius, dan kadang-kadang kematian.

Pembedahan laparoskopi untuk mengeluarkan kista ovari

Pembedahan laparoskopi diiktiraf sebagai "standard emas" dalam rawatan patologi ovari. Manipulasi dilakukan tanpa memotong dinding abdomen. Trauma tisu minimum mengurangkan risiko komplikasi dan mengekalkan kesihatan reproduktif.

Laparoskopi sista ovari dianggap kaedah optimum untuk merawat patologi pada remaja dan wanita umur reproduktif. Operasi dengan kegagalan terapi konservatif dan perkembangan penyakit. Campur tangan laparoskopi juga dilakukan dengan perkembangan komplikasi. Pengenalan prosedur minima invasif ke dalam amalan ginekologi dengan ketara dapat memendekkan tempoh pemulihan dan mempercepat pemulihan.

Kelebihan laparoskopi sebelum pembedahan abdomen

Dalam ginekologi, operasi dijalankan dalam tiga cara yang berbeza:

• Laparotomy (pembedahan abdomen) - hirisan dinding abdomen dilakukan. Semua manipulasi dijalankan dalam luka pembedahan yang dihasilkan;
• Laparoscopy - doktor melakukan tindakan yang diperlukan melalui lubang kecil dinding perut. Alat khas digunakan untuk melakukan manipulasi. Sensor video dilampirkan kepada salah seorang daripada mereka, dan doktor melihat pada skrin segala-galanya yang berlaku di kawasan yang dikendalikan;
• Akses transvaginal - operasi dilakukan melalui vagina. Dipraktikkan di bawah kawalan hysteroscopy.

Pembedahan transvaginal adalah salah satu jenis rawatan yang tersedia untuk sista ovari.

Perbandingan pembedahan abdomen dan laparoskopi memihak kepada prosedur invasif minima:

• Kerosakan minimum kepada tisu utuh (tidak terlibat dalam proses patologi);
• Pendarahan intraoperatif yang kurang;
• Kesan lembut pada organ panggul berdekatan dengan ovari (usus dan pundi kencing) mempercepat pemulihan mereka selepas pembedahan;
• Kemungkinan manipulasi kompleks dengan alat atraumatik;
• Risiko rendah komplikasi pasca operasi (jangkitan, pembentukan adhesi, pendarahan, pembentukan hernia ventral, paresis usus);
• Pemulihan segera selepas pembedahan.
• Sekatan minimum dalam tempoh pemulihan dan pelepasan segera dari hospital;
• Tiada bekas pada kulit. Selepas laparoskopi, tanda tusukan hampir tidak dapat dilihat kekal, yang mudah disembunyikan di bawah pakaian.

Salah satu kelebihan laparoskopi adalah kesan sampingan yang hampir tidak dapat dilihat selepas pembedahan.

Laparoskopi pasti lebih baik daripada pembedahan abdomen, tetapi doktor tidak selalu dapat melakukan intervensi yang sedikit invasif. Penyingkiran sista endoskopik memerlukan pematuhan dengan beberapa syarat:

• Kehadiran pakar yang mampu menjalankan operasi yang rumit;
• Ketersediaan peralatan untuk laparoskopi;
• Tiada contraindications untuk campur tangan yang sedikit invasif.

Pilihan akses akhirnya ditentukan selepas menilai semua data yang ada. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk mengeluarkan kista ovari hanya dengan pembedahan abdomen.

Satu-satunya kelemahan laparoskopi adalah harga yang tinggi. Di klinik swasta di Moscow, kos operasi mencapai 30 ribu Rubel. Harga ditentukan oleh jumlah campur tangan dan kompleks prosedur pemulihan. Pesakit di klinik awam tidak perlu memikirkan berapa banyak kos rawatan kista. Di bawah dasar OMS, operasi dilakukan untuk seorang wanita secara percuma (tertakluk kepada ketersediaan peralatan dan petunjuk).

Petunjuk untuk pembedahan invasif minima

Penyingkiran sista ovari melalui pendekatan laparoskopik dilakukan dalam keadaan sedemikian:

• Kurangnya kesan rawatan kista ovari retensi (folikel atau luteal). Dalam 80% kes, formasi ini secara spontan merosot dalam masa 3 bulan. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, dan bagi tempoh tertentu, sista telah berkurangan kurang daripada dua kali, atau tidak dirawat sama sekali, penyingkiran ditunjukkan;
• Pengesanan dari paraovarial atau sista ovari yang semakin meningkat. Pembentukan ini tidak dirawat secara konservatif dan tidak hilang secara spontan. Adalah mungkin untuk menyingkirkan penyakit itu hanya dengan pembedahan;

Kista ovari ovari tidak dirawat dengan ubat-ubatan, untuk menghapuskan pembentukan seperti itu boleh menjadi akses laparoskopi.

• Pengesanan saiz sista ovari dermoid progresif dari 3 cm. Pembentukan semacam itu boleh tumbuh hampir tanpa batas. Rawatan konservatif tidak boleh diterima, menunjukkan penyingkiran wajib;
• Kurangnya kesan daripada rawatan kista endometrioid atau pertumbuhan pesat pendidikan;
• Kemandulan pada latar belakang patologi ovari;
• Tumor malignan yang disyaki;
• Pengembangan komplikasi: kilasan kaki kista, pecah kapsul, jangkitan;
• Pengesanan utama mana-mana pembentukan ovari pada menopaus.

Pembedahan laparoskopi mungkin dengan saiz pendidikan sehingga 10-12 cm (dengan kehadiran peralatan moden - sehingga 15-17 cm). Apabila sista gergasi dikesan, persoalan mengenai laparotomi dinaikkan.

Jika seorang wanita mempunyai sista besar, maka laparoskopi dalam keadaan ini tidak mungkin, penyingkiran dilakukan laparotomis.

Kontra untuk campur tangan laparoskopi

Prosedur invasif yang minima tidak dijalankan dalam keadaan sedemikian:

• Obesiti III-IV. Lapisan lemak subkutan yang besar tidak membenarkan masuk peralatan dan melakukan manipulasi yang diperlukan;
• Melekatkan pelekat selepas operasi sebelumnya pada organ panggul;
• Peritonitis merebak (keradangan peritoneum) - akibat pecahnya sista atau suplosannya;
• Kehamilan lewat lewat.

Dalam keadaan ini, pembedahan abdomen dengan pembukaan rongga perut ditunjukkan.

Terdapat kontraindikasi relatif terhadap laparoskopi:

• Patologi jantung dan saluran darah di peringkat dekompensasi;
• Kegagalan buah pinggang dan hati;
• Gangguan pembekuan darah, tidak boleh diperbaiki;
• Keadaan kejutan;
• Keletihan yang teruk (cachexia);
• Penyakit berjangkit akut.

Jika keadaan sedemikian dinyatakan, pembetulan mereka ditunjukkan. Operasi ini ditangguhkan sehingga pemulihan fungsi badan.

Salah satu kontraindikasi kepada pembedahan laparoskopi adalah kekurangan tubuh (cachexia) yang kuat.

Bersedia untuk pembedahan

Sebelum melakukan sebarang prosedur pembedahan, pesakit mesti diuji dan menjalani beberapa pakar sempit. Pendekatan ini membantu untuk menyediakan sepenuhnya operasi, untuk mengenalpasti komorbiditi dan mengurangkan risiko komplikasi. Menurut hasil pemeriksaan, pakar ginekologi menentukan istilah dan kaedah intervensi pembedahan, dan ahli anestesiologi memilih ubat untuk anestesia.

• Jumlah darah lengkap;
• Ujian darah biokimia;
• Coagulogram - ujian untuk pembekuan;
• Penentuan aksesori Rh dan jenis darah;
• Urinalisis;
• Pemeriksaan untuk jangkitan: HIV, sifilis, hepatitis B virus dan C;
• Tinjauan smear dan pembiakan bacteriological pada flora;
• Selesema pada onkositologi;
• Kolposkopi;
• Rundingan pakar ginekologi;
• Ultrasound organ pelvis. Menentukan saiz sista ovari, lokasinya, keadaan aliran darah. Pengesanan patologi ginekologi bersamaan;
• Ujian penceroboh (CA-125, CA-19) untuk diagnosis tumor malignan;
• Elektrokardiografi;
• Fluorografi;
• Terapi rundingan;
• Pakar onkologi perundingan.

Di antara pemeriksaan yang dilakukan seorang wanita sebelum menjalani pembedahan, prosedur fluorografi adalah wajib. Wanita berumur 40 tahun juga mesti menjalani kolonoskopi, mamogram dan biopsi sedutan endometrium.

Analisis mesti dikemukakan terlebih dahulu dari operasi yang dirancang. Adalah penting untuk diingat bahawa beberapa kajian hanya sah selama 10 hari (ujian darah dan air kencing), sementara yang lain adalah relevan sehingga 3 bulan. Sekiranya kontraindikasi dikesan, doktor boleh menangguhkan pembedahan dan mengesyorkan pesakit menjalani rawatan dengan pakar yang sesuai.

Penyediaan laparoskopi tidak terhad kepada penghantaran ujian. Sebelum prosedur diperlukan:

• Kecualikan dari makanan diet yang meningkatkan pembentukan gas dalam usus: kekacang, kubis, roti hitam, dan lain-lain. Makanan bermula 2-4 hari sebelum prosedur;
• Untuk menjalankan enema pembersihan pada malam operasi;
• Menolak pengambilan makanan 12 jam sebelum prosedur. Pada hari laparoskopi, dilarang makan atau minum;
• Mandi mandi tanpa menggunakan kosmetik;
• Mencukur rambut kemaluan;
• Ambil sedatif (diresepkan oleh doktor);
• Sediakan stoking mampatan (dipakai pada hari pembedahan, membantu mencegah komplikasi thromboembolic).

Pada malam sebelum pembedahan yang dirancang, pesakit diperiksa oleh ahli anestesiologi dan memutuskan anestesia mana yang lebih baik digunakan: umum atau epidural. Dalam kes pertama, pesakit tertidur dan mendapat semula kesedaran selepas selesai semua manipulasi. Dengan anestesia epidural, hanya bahagian bawah badan dimatikan. Wanita itu tetap sedar. Pilihan kaedah anestesia ditentukan oleh jumlah pembedahan, kesihatan pesakit dan faktor lain.

Satu jenis anestesia untuk laparoskopi boleh menjadi anestesia am (anestesia): semuanya bergantung kepada status kesihatan wanita dan rancangan untuk operasi.

Teknik penghapusan laparoskopi sista ovari

1. Pemindahan pesakit ke kedudukan Trendelenburg. Akhir kepala meja bersandar. Usus beralih ke diafragma dan memberikan akses ke organ panggul;
2. Rawatan bidang pembedahan dengan penyelesaian antiseptik;
3. Tancapkan rongga abdomen dan isikan dengan karbon dioksida. Taktik ini membantu meningkatkan jarak antara organ dalaman dan memberi ruang untuk manipulasi;
4. Pengenalan kepada tusukan laparoskop - alat dengan kamera dan sumber cahaya. Laparoskop berlangsung ke ovari;
5. Mencipta punctures di sisi abdomen dan pengenalan manipulator. Dilaksanakan di bawah kawalan video;
6. Dalam laparoskopi diagnostik, doktor mengkaji organ dan memberikan kesimpulannya. Jika sista ovari dikesan, operasi boleh dipindahkan ke rawatan, dan pembentukannya akan segera dikeluarkan. Di hadapan adhesi, peralatan laparoskopi dilipat, dan pembukaan perut dilakukan (laparotomi);
7. Pembuangan sista atau ovari;
8. Menghentikan pendarahan;
9. Pengekstrakan alat dan penyingkiran karbon dioksida;
10. Suturing dan pakaian tusukan.

Terima kasih kepada laparoskop, semasa pembedahan, kerosakan kepada organ perut diminimumkan, kerana doktor melihat segala-galanya di skrin.

Anda boleh melihat secara terperinci bagaimana pembedahan laparoscopic dilakukan dengan sista ovari, boleh di video. Penyingkiran sista folikular pecah (kiri) dan dermoid (kanan) ditunjukkan:

Jumlah campur tangan pembedahan ditentukan semasa operasi:

• Cystectomy - merawat kista. Dilakukan dengan tisu ovari utuh dan tiada tanda-tanda keganasan. Disyorkan untuk wanita umur reproduktif dan remaja. Kos purata - 25 ribu Rubles;
• Reseksi ovari - penyingkiran sebahagian kecil organ bersama-sama dengan sista. Ia dilakukan jika sebahagian daripada ovari berfungsi dan tidak terjejas oleh proses patologi. Harga di klinik Moscow - 18-22000 Rubles;
• Ovariektomi - penyingkiran ovari dengan sista. Ia ditunjukkan untuk perubahan yang disebut di dalam tisu organ (nekrosis, penggantian oleh tisu penghubung). Selalunya diadakan dalam menopaus. Kos - dari 20 ribu Rubles;
• Adnexectomy - penyingkiran tiub, ovari dan tiub fallopian. Ia dilakukan dalam kes penyakit yang teruk, prosesnya tersebar ke organ jiran, dan kanser dikesan. Harga - dari 18 ribu rubel.

Laparoskopi sista ovari kanan dan kiri adalah sama. Tiada perbezaan dalam teknik pelaksanaan, tempoh dan jumlah manipulasi.

Gambar di bawah menunjukkan salah satu peringkat laparoskopi dengan sista ovari endometrioid:

Foto berikut secara skematik menunjukkan perjalanan penyingkiran laparoskopi daripada sista ovari:

Pembuangan satu ovari tidak menjejaskan kesihatan reproduktif wanita. Ovari kedua mengatasi sepenuhnya tugasnya dan dapat berfungsi sepenuhnya sehingga bermulanya menopaus semula jadi. Selepas ovariektomi, sekiranya terdapat pelengkap yang utuh di sebaliknya, seorang wanita boleh hamil, menanggung dan melahirkan anak.

Pemerhatian dalam tempoh selepas operasi

Selepas melengkapkan laparoskopi, wanita itu keluar dari anestesia dan dipindahkan ke wad. Dalam keadaan yang serius, pesakit dipindahkan ke unit penjagaan intensif, tetapi selepas campur tangan yang sedikit invasif, keperluan untuk langkah sedemikian jarang timbul.

Pada jam pertama selepas operasi, wanita itu terletak di wad, selepas itu dia mula duduk, bangun dan berjalan. Pesakit cepat mula bergerak, kerana tidak ada luka besar dan sakit. Pada akhir hari pertama dibenarkan untuk mengambil makanan cair. Apabila memulihkan kerja usus, wanita itu dipindahkan ke diet berlebihan.

Prinsip pemakanan selepas pembedahan laparoskopi:

• Adalah disyorkan untuk menahan diri dari makanan yang menyebabkan pembentukan gas di dalam usus. Beberapa sayuran (kubis) dan buah-buahan (anggur), kekacang, pastri segar, roti hitam diharamkan;

Selepas pembedahan, anda tidak boleh makan makanan yang menyebabkan kembung.

• Makanan dikukus, dibakar atau direbus. Jangan makan makanan goreng;
• Makan kerap dipraktikkan - 5-6 kali sehari;
• Adalah disarankan untuk minum sehingga 1.5-2 liter cecair setiap hari. Minuman buah berry, pengambilan buah, teh herba dibenarkan. Minuman berkarbonasi yang dilarang, kopi, teh hitam.

Pemulihan selepas penyingkiran laparoskopi daripada ovari ovari mengambil masa 5-7 hari. Pada hari 3-6, pesakit dibuang ke rumah. Tempoh tinggal di hospital bergantung kepada keadaan wanita dan tempoh masa operasi.

Senarai sakit selepas laparoskopi dikeluarkan selama 7-14 hari. Pada akhir tempoh ini, seorang wanita boleh kembali ke kehidupan biasa dengan beberapa sekatan.

Dalam 2-4 minggu pertama selepas pembedahan dilarang:

• Memimpin kehidupan seks;
• Angkat objek berat (lebih 3 kg);
• Adakah sukan;
• Lawati sauna dan solarium;
• Amalkan mana-mana rawatan haba;
• Mandi (anda boleh menggunakan pancuran mandian);
• Untuk melawat kolam renang dan pantai.

Dalam tempoh sebulan selepas pembedahan, seorang wanita perlu meninggalkan pelbagai prosedur terma, sukan dan latihan fizikal yang berlainan.

Penjagaan untuk jahitan pasca operasi bermula pada hari pertama selepas pembedahan. Tapak-tapak punca dirawat dengan antiseptik. Pembalut kain kasa steril dikenakan di atas. Jahitan dan pembalut berubah setiap hari. Semasa manipulasi, doktor dengan teliti memeriksa luka tersebut. Biasanya, penyembuhan perlu dilakukan tanpa edema yang ketara dan tanda-tanda keradangan (penampilan nanah, percanggahan dalam lipit).

Jahitan dikeluarkan pada hari ke 5-7. Jika bahan jahitan tidak boleh dilepaskan digunakan semasa operasi, benang-benang dibubarkan sendiri dalam masa seminggu. Jahitan dikeluarkan di klinik antenatal atau di hospital ginekologi.

Pemantauan pasca operasi juga termasuk:

• Pemantauan harian suhu badan. Peningkatan sedikit suhu kepada 37.5 darjah dalam tiga hari pertama selepas operasi dibenarkan;
• Pengukuran tekanan darah;
• Penilaian kadar nadi dan pernafasan;
• Kawalan mengubati. Sekiranya pesakit tidak dapat mengosongkan pundi kencing sendiri, catheterization dijalankan;
• Kawalan usus. Apabila sembelit menunjukkan pembersihan enema.

Selepas keluar dari hospital, pesakit berada di bawah pengawasan doktor klinik antenatal. Pemeriksaan ultrasound kawalan dilakukan selepas 1, 3, dan 6 bulan, kemudian setiap enam bulan.

Selepas keluar dari hospital, wanita perlu dipantau oleh pakar sakit puannya, di mana dia akan menjalani pemeriksaan ultrasound.

• Fisioterapi untuk merangsang aliran darah di organ panggul;
• Menerima ubat yang boleh diserap untuk mengelakkan pembentukan perekat;
• Perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diingini dengan kontraseptif oral gabungan.

Kitaran haid dipulihkan sebulan selepas pembedahan. Kelewatan mungkin sehingga 1-2 minggu. Anda boleh merancang kehamilan 3-6 bulan selepas penyingkiran sista. Sebelum mengandung, perlu menjalani pemeriksaan di pakar ginekologi dan membuat ultrasound. Dengan tempoh pasca operasi yang berjaya, wanita biasanya tidak mempunyai masalah dengan permulaan kehamilan.

Komplikasi selepas pembedahan

Kesan yang tidak diingini pada tempoh selepas operasi

• Pendarahan Ia biasanya dihentikan semasa operasi. Berlaku kurang kerap selepas menyikat punca pada awal postoperative period;
• Jangkitan luka Apabila laparoskopi tidak dapat dipatuhi, kerana tidak ada hubungan dengan kulit dan tisu dinding abdomen. Diiringi oleh demam dan sakit perut yang rendah;
• Divergence of the seams. Dikesan pada hari-hari pertama selepas pembedahan. Integriti tisu sedang dipulihkan;
• Kerosakan kepada organ panggul. Dikesan semasa pembedahan atau pada hari pertama selepas itu. Diiringi dengan kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit.

Dengan menggunakan peralatan moden, pematuhan terhadap peraturan asepsis dan antisepsis dan pakar bedah yang berkemahiran tinggi kemungkinan komplikasi adalah minima.

Dengan semua peraturan operasi dan tempoh selepas operasi, sebagai peraturan, tidak ada komplikasi.

Ulasan wanita mengenai ovari laparoskopi

Komen wanita yang menjalani pembedahan, kebanyakannya positif. Kebanyakan menyatakan pemulihan segera selepas prosedur dan peluang untuk kembali ke kehidupan normal selepas 2-3 minggu. Wanita yang telah menjalani pembedahan abdomen pada masa lalu dan mempunyai peluang untuk membandingkan dengan baik dengan baik laparoskopi. Sebaliknya, semua kelebihan intervensi yang sedikit invasif menjadi jelas.

Dari amalan ahli sakit ginek

Seorang wanita berumur 22 tahun telah dikendalikan untuk kista endometrioid ovari kiri. Patologi ditemui enam bulan yang lalu. Terapi konservatif tidak mempunyai kesan. Pembedahan laparoskopi dirancang - siststektomi (pengasingan kista). Seluruh manipulasi berlangsung selama 39 minit. Pesakit mengatakan bahawa dia tidak merasakan apa-apa semasa operasi - ia seolah-olah kepadanya bahawa tidak lebih daripada satu minit telah berlalu. Selepas laparoskopi, wanita itu berada di unit rawatan rapi untuk beberapa waktu, tetapi pada hari yang sama dia dipindahkan ke wad umum. Dibuang pada hari ke-7. Jahitan diselesaikan dan pada hari ke-10 hampir tidak dapat dilihat.

Anna, 28 tahun. Dia menjalani dua operasi laparoskopi untuk sista dermoid pada kedua-dua ovari. Operasi itu sendiri tidak ingat, mengatakan bahawa semuanya berjalan lancar. Dibebaskan pada hari ke-6 selepas pembedahan. Nota bahawa segala-galanya berjalan lancar, dan hanya dengan satu tusukan terdapat parut kasar. Pakar sakit punggung menyatakan bahawa selepas laparoskopi fenomena seperti ini jarang berlaku, dan lebih sering punca-punca sembuh secara praktikal tanpa kesan.

Parut parut selepas laparoskopi adalah jarang.

Soalan Lazim

Apa yang membimbangkan wanita yang memutuskan penghapusan laparoskopi daripada ovari ovari.

Pada hari mana kitaran laparoskopi dilakukan?

Operasi ini dirancang pada hari ke 5-7 kitaran - selepas selesai menstruasi. Laparoskopi kecemasan dilakukan pada bila-bila masa.

Bolehkah saya melakukan laparoskopi semasa haid?

Tidak disyorkan. Sekiranya masa operasi yang dirancang bersamaan dengan haid, doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan yang melambatkan permulaan pendarahan. Bulanan datang selepas laparoskopi.

Berapa lamakah pembedahan?

Secara purata, laparoskopi berlangsung dari 30 minit hingga satu jam. Tiada pakar bedah akan memberitahu masa yang tepat - semuanya bergantung pada tahap campur tangan, keadaan organ dalaman, kehadiran adhesi.

Di mana lebih baik melakukan pembedahan laparoskopi - di hospital awam atau di pusat persendirian?

Ini semua bergantung pada kelayakan doktor dan peralatan yang ada, dan bukan pada status klinik. Seorang wanita mempunyai hak untuk memilih tempat operasi sendiri.

Adakah mungkin untuk difahami sebelum pembedahan sama ada ia adalah sista atau kanser?

Tidak, ia tidak akan berfungsi. Diagnosis yang tepat hanya boleh dilakukan selepas pemeriksaan histologi tumor yang dikeluarkan.