Tumor jin yang membosankan adalah neoplasma, yang tergolong dalam kumpulan patologi urologi, yang tidak mempunyai kecenderungan untuk pertumbuhan maligna dan perkembangan metastasis. Tumor benign boleh berlaku dari pelbagai lapisan dinding pundi kencing, salah satu ciri ciri tumor tersebut adalah percambahan mereka di dalam rongga pundi kencing. Berbanding dengan neoplasma ganas, tumor tersebut tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit, tetapi mereka masih terdedah kepada manifestasi yang tidak menyenangkan dan menimbulkan komplikasi.

Gejala kategori tumor ini boleh menjadi hematuria, pelbagai gangguan dysurik, serta sensasi kesakitan di kawasan pundi kencing. Diagnosis tumor tersebut melibatkan penggunaan beberapa kajian urologi (ultrasound, cystos menurun, cystoscopy dengan pensampelan biopsi, kajian mengenai sifat-sifat air kencing, dan lain-lain). Asas untuk rawatan kategori perubahan patologi dalam pundi kencing adalah campur tangan pembedahan untuk menghilangkan tumor.

Punca tumor kandung kemih

Untuk perubatan moden, punca-punca sebenar perkembangan neoplasma dalam badan, termasuk tumor yang terbentuk dalam pundi kencing, tidak diketahui. Terdapat sekumpulan faktor predisposisi yang, menurut statistik, boleh menyumbang kepada kemunculan neoplasma, yang termasuk:

• ketidakseimbangan hormon, mengurangkan aktiviti sistem pertahanan badan;
• bahan berbahaya di alam sekitar;
• proses keradangan kronik di uretra dan urea, serta lain-lain patologi sistem urogenital (leukoplakia, cystitis serviks, urolithiasis, prostatitis, ulser dinding pundi kencing, dll.);
• Proses-proses yang bertakung di pundi kencing bersamaan dengan merokok (selalunya bahan kimia yang berbahaya yang terkandung dalam asap rokok yang berlarutan di dinding pundi kencing dan mencetuskan percambahan sel-sel epitelnya);
• infestasi parasit (schistosomiasis, bilgarciosis, dan lain-lain);
• umur pesakit dan ciri-ciri anatomi pundi kencing.

Klasifikasi tumor kandung kemih jinak

Tumor ini boleh menjadi epitelium dan bukan epithelial genesis. Tumor jinak epitel tidak lazim, kerana majoriti tumor dari epitelium adalah malignan. Neoplasma epitel benign termasuk polip dan papilloma, beberapa di antaranya mungkin terdedah kepada keganasan.

Polip datang dalam pelbagai saiz dan tisu tisu di lumen pundi kencing. Jenis tumor urologi ini boleh menjadi tunggal atau berganda.

Papilloma pundi kuman bercambah dari epitelium permukaan dan neoplasma matang dengan pertumbuhan exophytic. Peperiksaan mikroskopik menunjukkan kehadiran permukaan bulu halus, papillari. Mereka mempunyai warna merah jambu dan tekstur lembut. Papilloma juga boleh mempunyai ciri-ciri berganda dan tunggal, dan kadang-kadang terdapat kerosakan pada dinding pundi kencing dalam bentuk papillomatosis.

Neoplasma jinak etiologi bukan epitel termasuk fibroid, fibromas, hemangiomas, fibromyxomas, neurinomas.

Gejala tumor kandung kemih

Seringkali, gambaran klinikal patologi ini tersembunyi. Dalam kebanyakan kes, gejala tumor jinak pundi kencing adalah gangguan diskrit, serta hematuria.

Darah dalam air kencing

Jumlah darah di dalam air kencing boleh menjadi tidak penting dan hanya boleh dikesan dengan menggunakan diagnostik makmal (mikro hematuria) atau dapat divisualisasikan dengan mata telanjang (macromaturia). Fenomena hematurik boleh menjadi satu langkah, jangka panjang atau berkala dan, sebagai peraturan, adalah penyebab rayuan kepada ahli urologi.

Gangguan Urin

Gangguan kemih berkembang dalam kes penambahan proses keradangan dalam pundi kencing. Selalunya, disfungsi diskrit menampakkan diri dalam bentuk stranguria (kesukaran membuang air kecil), sering menggesa kencing, ischuria (retensi kencing akut), tenesmus, dan kesakitan di rantau perineal dan di atas pubis, yang dilakukan pada akhir kencing.

Gangguan diskrit

Gangguan dysurik boleh disebabkan oleh saiz neoplasma dan penyetempatannya, contohnya, neoplasma saiz besar atau polip pada asas panjang boleh menyekat lumen uretra atau ureter dan menghalang ekskresi normal air kencing. Dengan ketiadaan rawatan yang tepat pada masanya, proses tersebut mungkin rumit oleh hidronephrosis, pyelonephritis, kegagalan buah pinggang kronik, uremia atau urosepsis.

Beberapa neoplasma jinak pundi kencing terdedah kepada kink, menyebabkan perkembangan nekrosis sebahagian daripada tumor, yang rumit oleh pelbagai proses keradangan. Bahagian mati neoplasma datang, manakala kapal di tempat pemisahan mula berdarah, yang ditunjukkan oleh peningkatan hematuria. Neoplasma dalam pundi kencing adalah faktor yang paling kerap berlaku kepada kekerapan urologi tertentu yang bersifat radang (cystitis, pyelonephritis, urethritis).

Diagnosis tumor kandung kemih jinak

Diagnosis kumpulan patologi ini dilakukan atas dasar anamnesis, pemeriksaan pesakit, serta hasil kajian instrumental dan makmal.

Dalam proses pengumpulan anamnesis, perhatian khusus diberikan kepada kehadiran faktor-faktor yang mungkin menentukan pesakit berisiko mengembangkan tumor, khususnya kecenderungan genetiknya, keadaan kerja yang berbahaya, merokok, dan sebagainya.

Ujian diagnostik

Kehadiran tumor ditentukan oleh ultrabunyi pundi kencing. Kaedah diagnostik ini tidak invasif dan tidak membawa maklumat mengenai asal-usul neoplasma, serta sifat morfologinya. Untuk memvisualisasikan dinding pundi kencing, cystoscopy dilakukan, dan biopsi cystoscopic digunakan untuk menentukan ciri morfologi neoplasma. Cystoscopy memungkinkan untuk mengenal pasti lokasi sebenar tumor, kelaziman, saiz dan warna. Kajian biopsi membolehkan anda untuk mengecualikan (atau mengesahkan) keganasan tumor, dalam hal tumor benign - untuk menentukan dari mana sel-sel itu berasal, yang sangat memudahkan pilihan taktik rawatan. Dalam beberapa kes, untuk menjelaskan diagnosis, serta mengenal pasti penyakit yang berkaitan, yang ditunjukkan cystography atau CT.

Urogin ekskresi dan cystografi menurun juga dilakukan untuk tujuan diagnostik.

Untuk menentukan kehadiran sel darah merah dalam air kencing (hematuria) membolehkan kaedah penyelidikan makmal, yang paling bermaklumat adalah analisis air kencing mengikut Nechyporenko.

Rawatan tumor kandung kemih

Neoplasma jinak bukan epitel yang saiz kecil, yang mempunyai kursus asimptomatik, sebagai peraturan, tidak memerlukan sebarang campur tangan, pesakit dengan patologi seperti itu mempunyai pemerhatian dinamik yang cukup, di mana ultrasound pundi kencing dan cystoscopy dilakukan.

Dalam kes pertumbuhan neoplasma, pesakit boleh dirawat dengan rawatan konservatif atau pembedahan.

Rawatan konservatif

Terapi konservatif ditunjukkan dalam rawatan tumor epitel yang terdedah kepada keganasan dan melibatkan ubat chemotherapeutic intracavitary, dengan mekanisme tindakan antitumor. Dadah sedemikian menyumbang kepada kehilangan tumor dengan memulihkan kekebalan tisu tempatan.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan tumor jinak dilakukan dengan melakukan cystoscopy pembedahan dengan penyembuhan cysto-transurethral atau kesan pada tumor oleh impuls elektrik. Apabila selesai operasi, pundi kencing itu catheterized, kateter boleh berada dalam pundi kencing sehingga 5 hari, tempoh penggunaannya bergantung kepada saiz campur tangan pembedahan dan terapi bersamaan (preskripsi ubat penahan sakit, antibiotik, antispasmodik).

Luka dan neoplasma sempadan merupakan petunjuk untuk pengusiran dinding kandung kemih yang terjejas menggunakan pembedahan akses terbuka atau reseksi transurethral (TUR).

Ramalan dan pencegahan tumor jinak pundi kencing

Sering kali, kursus asimptomatik adalah ciri polip dan papilloma, sehingga masa keganasan, yang merumitkan rawatan dan mengurangkan kemungkinan hasil positif. Tumor bukan epitel mempunyai prognosis yang lebih baik, kerana mereka tidak terdedah kepada pertumbuhan maligna dan kehadiran metastasis, tetapi kekurangan terapi yang mencukupi boleh mencetuskan banyak komplikasi, oleh itu, apabila mengenal pasti penyakit ini (terutama tumor besar), perlu memerhati ahli urologi secara teratur dan ikuti semua cadangan..

Seringkali, pesakit yang mempunyai jenis neoplasma kandung kemih diperlihatkan rawatan pembedahan, yang membayangkan kewujudan tempoh pemulihan selepas pembedahan dan risiko komplikasi (pendarahan, jangkitan, proses pelekat).

Untuk mengelakkan kumpulan patologi ini, disarankan untuk menghapuskan tabiat buruk (terutama merokok), menjalani gaya hidup yang sihat, makan secara rasional, dan adakah sebarang aduan urologi muncul, dapatkan penjagaan perubatan khusus.

Tumor pundi kencing

Pembedahan Tumor Pundi kencing

Tumor pundi kencing adalah neoplasma jinak atau ganas pada pundi kencing. Tumor benigna pundi kencing (papilloma) hanya didapati dalam 10% kes, dan selebihnya 90% daripada tumor adalah neoplasma malignan.

Epidemiologi

Di Eropah, kanser pundi kencing direkodkan setiap tahun di lebih daripada 100,000 orang. Penyakit ini dikesan lebih kerap pada usia 40-60 tahun. Lelaki sakit hampir 4 kali lebih kerap daripada wanita. Kanser kencing adalah 4% daripada jumlah kematian akibat tumor malignan pada lelaki dan 2% pada wanita. Pada masa diagnosis, hampir setiap kes ketiga kanser pundi kencing adalah invasif (peringkat yang lebih tinggi). Setiap pesakit ketiga dengan kanser pundi kencing invasif pada masa diagnosis mempunyai metastasis jauh.

Etiologi

Pada masa ini, punca kanser pundi kencing tidak difahami sepenuhnya. Antara faktor risiko yang terbukti untuk kanser pundi kencing ialah:

• merokok tembakau (dalam 20-65% kes)
• bahaya pekerjaan dalam 20-25% kes (bekerja di industri yang berkaitan dengan penggunaan pewarna, tekstil, kulit, getah dan bahan kimia dan industri lain),
• terapi radiasi pada pesakit dengan penyakit onkologi lain (kanser organ ginekologi - 2-4 kali lebih kerap, kanser prostat, dan lain-lain),
• jangkitan saluran kencing kronik,
• schistosomiasis (meningkatkan risiko kanser pundi kencing hampir 5 kali),
• kemoterapi untuk kanser organ lain
• tumor saluran kencing atas (buah pinggang, ureter),
• jantina lelaki
• pengekalan kencing kronik dalam pundi kencing.

Pengkelasan

Kanser, Nod, Metastase - tumor utama, nodus limfa, metastasis jauh, yang paling biasa digunakan TNM-klasifikasi tumor malignan.

• T - tumor utama
• Tx - tumor primer tidak dapat dinilai.
• T0 - tiada tanda tumor primer
• Ta - karsinoma papillary non invasif
• Tis - karsinoma in situ (tumor rata)
• T1 - tumor membesar tisu penghubung subepithelial
• T2 - tumor menyerang lapisan otot:
  • T2a - cetek (separuh bahagian dalam)
  • T2b - dalam (separuh luar)
• T3 - tumor menyerang gentian paravesikal:
  • T3a - secara mikroskopik
  • T3b - makroskopik (tisu tumor extravesical)
• T4 - tumor menyebar ke salah satu struktur berikut:
  • T4a - kelenjar prostat, rahim atau vagina
  • T4b - dinding pelvis atau dinding perut

• N - kelenjar getah bening
• Nx - nodus limfa serantau tidak dapat dinilai
• N0 - metastasis dalam nodus limfa serantau tidak hadir
• N1 - metastasis dalam nodus limfa tunggal (ileal, obstruktif, luaran iliac atau presacral) dalam pelvis
• N2 - metastasis dalam beberapa nodus limfa (ileal, obstruktif, luaran iliac atau presacral) di pinggul
• N3 - metastasis dalam satu nodus limfa ileal biasa atau lebih.

• M - metastasis jauh
• M0 - tiada metastasis jauh
• M1 - metastasis jauh.

Klasifikasi histologi

• papilloma
• tumor urotelial papillary dengan potensi malignan yang rendah,
• kanser urothelial rendah,
• Kanser urothelial yang tinggi keganasan.

Manifestasi klinikal

Pada peringkat awal penyakit, tumor pundi kencing dalam kebanyakan kes tidak mempunyai manifestasi klinikal. Gejala kanser pundi kencing paling sering dan pertama adalah darah di dalam air kencing, yang berlaku pada 60-80% pesakit. Selalunya, hematuria kasar tidak menyakitkan, dengan gumpalan berbentuk tidak berbentuk. Urin yang berwarna darah dengan darah boleh berlaku semasa keseluruhan kencing (total hematuria kasar) atau pada akhir kencing (terminal). Terminal hematuria kasar dikaitkan dengan trauma ke tumor, yang terletak di serviks, dengan pengurangan pundi kencing pada akhir kencing. Hematuria sering dikesan hanya dalam analisis umum air kencing (mikrohemturia).

Fenomena dysurik, seperti kencing yang kerap, kencing kerap, kencing yang kerap muncul apabila tumor pundi kencing tumbuh ke dalam lapisan otot.

Kesakitan di rantau lumbar mungkin berlaku kerana mampatan tumor ureter dan aliran keluar air kencing yang terganggu dari saluran kencing atas. Keadaan ini boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang.

Pengekstrakan air kencing dari vagina atau usus diperhatikan di peringkat akhir penyakit semasa percambahan tumor dalam vagina atau dinding rektum dengan pembentukan fistula.

Kelemahan umum, pening, pucat kulit, tekanan darah rendah adalah akibat anemia dengan pendarahan kronik atau kegagalan buah pinggang kronik.

Kesakitan yang menyebarkan ke perineum, paha, alat kelamin, sacrum, muncul dengan kekalahan bundelan neurokonduktif.

Dengan tumor pundi kencing, mungkin juga terdapat peningkatan suhu badan secara tetap kepada nombor subfebril.

Diagnostik

Dari kaedah penyelidikan makmal dalam diagnosis kanser pundi kencing paling informatif:

• urinalisis (pengesanan sel darah merah),
• Analisis air kencing sel-sel atipikal (pemeriksaan sitologi untuk mengesan sel tumor yang membusuk)
• jumlah darah lengkap (pengesanan anemia dalam pendarahan kronik).

Kaedah penyelidikan instrumental di tempat pertama harus bermula dengan ultrabunyi pundi kencing dan ginjal, di mana anda boleh menggambarkan tumor itu sendiri, penyebaran kepada struktur jiran dan keadaan saluran kencing atas. Dari kaedah penyelidikan radiologi, tomografi multispiral dikira (MSCT) digunakan, urosi urin dan cystografi yang lebih kerap. Pengimejan resonans magnetik (MRI) adalah kaedah yang sering digunakan dan sangat bermaklumat untuk mendiagnosis kanser pundi kencing, yang sering memungkinkan untuk menilai kelaziman proses tumor dan kehadiran metastase nodus limfa.

Cystoscopy adalah kaedah utama untuk mendiagnosis kanser pundi kencing. Kaedah ini adalah untuk memeriksa pundi kencing "dari dalam". Dengan cystoscopy, anda boleh menilai keadaan mukosa pundi kencing, saiz, nombor, lokasi, penampilan, kelaziman tumor, serta penglibatan orifis ureter dan parameter lain. Cystoscopy berakhir dengan biopsi pundi kencing (mengambil tisu tumor pundi kencing). Tisu tumor tertakluk kepada pemeriksaan histologi, hasil yang menentukan diagnosis akhir.

Untuk mengecualikan metastasis paru-paru, radiografi atau tomografi computed organ dada dilakukan.

Untuk mengecualikan metastasis tulang, osteoscintigraphy dilakukan.

Rawatan

Rawatan untuk kanser pundi kencing bergantung kepada kelazimannya. Untuk kanser cetek (otot-bukan-invasif), kaedah rawatan utama adalah resection elektrik transurethral (TUR) pundi kencing dengan tumor. Dalam tempoh selepas operasi, untuk mengurangkan risiko kanser pundi kencing berulang, kursus kemoterapi intravesikal atau terapi imun (pengambilan dadah ke dalam pundi kencing) dijalankan.

Dalam kanser pundi kencing infiltratif (otot-invasif), kaedah rawatan utama adalah siststektomi radikal, termasuk penghapusan kelenjar dan pundi kencing prostat pada lelaki, pundi kencing, rahim, dan dinding anterior vagina pada wanita. Operasi ini berakhir dengan pembentukan pundi kencing baru (nebladder) dari usus, pemindahan ureteri ke dalamnya dan sambungannya dengan uretra.

Dengan kanser pundi kencing yang berleluasa, apabila tumor tumbuh menjadi organ jiran, serta dengan lesi metastatik nodus limfa retroperitoneal, di hadapan metastasis jauh, terapi radiasi dan kemoterapi digunakan.

Operasi rakaman video

Tumor pundi kencing. TOUR dinding dinding pundi kencing dengan tumor. Beroperasi dms, profesor Magomed Alkhazurovich Gazimiev.

Ramalan

Prognosis untuk kanser pundi kencing bergantung kepada faktor-faktor berikut: tahap proses, tahap keganasan tumor, radikal terapi yang dijalankan.

Dengan kanser pundi kencing yang superficial, 10 tahun survival adalah sekitar 85-90%. Pada peringkat T1-T2, kadar survival 5 tahun mencapai 50-80%, dan pada tahap T3-T4 - sehingga 30%. Selepas cystectomy radikal, kadar survival lima tahun ditentukan di lebih daripada separuh pesakit.

Pencegahan

Penghapusan faktor risiko (sekatan merokok pasif dan aktif, dll., Lihat di atas). Pemeriksaan pencegahan tahunan oleh ahli urologi pakar bedah. Pemerhatian dinamik selepas rawatan. Perlu diingat bahawa pada peringkat awal manifestasi klinikal tumor pundi kencing tidak hadir!

Di klinik urologi MGMU Pertama mereka. I.M. Sechenov telah mengumpulkan pengalaman luas dalam mendiagnosis, merawat dan memantau pesakit dengan tumor pundi kencing. Anda boleh meminta pakar soalan, atau anda boleh mendaftar untuk mendapatkan konsultasi melalui telefon yang disenaraikan di laman web ini.

Tumor kandung kemih benign

Tumor pundi kencing adalah sekumpulan tumor epitel dan bukan epitel yang berpunca daripada lapisan berlainan dinding pundi kencing dan berkembang di dalam rongga. Neoplasia boleh mewujudkan hematuria yang bervariasi intensiti, kencing kerap dan mendesak palsu, kesakitan. Diagnosis memerlukan imbasan ultrasound, cystoscopy biopsy, sista menurun. Rawatan untuk tumor pembedahan jinak - penyingkiran transurethral tumor, reseksi pundi kencing.

Tumor kandung kemih benign

Sekumpulan tumor kandung kemih jinak termasuk epitelium (polip, papilloma) dan bukan epithelial (fibromas, leiomyomas, rhabdomyomas, hemangiomas, neurinomas, fibromyxomas) tumor. Neoplasma pundi kencing terdiri kira-kira 4-6% daripada semua lesi tumor dan 10% di antara penyakit lain, didiagnosis dan dirawat oleh pakar dalam bidang urologi klinikal. Proses tumor dalam pundi kencing didiagnosis terutamanya pada orang yang lebih tua daripada 50 tahun. Pada lelaki, tumor pundi kencing berkembang 4 kali lebih kerap daripada pada wanita.

Sebabnya

Punca-punca perkembangan tumor kandung kemih tidak dapat dijelaskan dengan pasti. Kepentingan utama etiologi diberikan kepada kesan bahaya pekerjaan, terutamanya, amina aromatik (benzidine, naphtylamine, dan lain-lain), kerana peratusan tinggi tumor didiagnosis di kalangan pekerja yang digunakan dalam cat, kertas, getah, industri kimia.

Menyebabkan pembentukan tumor boleh berlarutan (stasis) urin. Ortho-aminophenol yang terkandung di dalam air kencing (produk metabolisme akhir asma amino tryptophan) menyebabkan penyebaran epitel (urothelium) merangkumi saluran kencing. Semakin lama air kencing dikekalkan dalam pundi kencing dan semakin tinggi kepekatannya, semakin ketara adalah kesan yang disebabkan oleh tumor dari sebatian kimia yang terkandung di dalamnya pada urothelium. Oleh itu, dalam pundi kencing, di mana air kencing agak panjang, lebih kerap daripada di buah pinggang atau ureter, pelbagai jenis tumor berkembang.

Pada lelaki, disebabkan oleh ciri-ciri anatomi saluran urogenital, sering terdapat penyakit yang mengganggu aliran air kencing (prostatitis, ketegangan dan diverticula uretra, adenoma prostat, kanser prostat, urolithiasis) dan terdapat kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan tumor kandung kemih. Dalam sesetengah kes, cystitis etiologi virus, lesi tropis, luka ulserat, jangkitan parasit (schistosomiasis) menyumbang kepada kemunculan tumor dalam pundi kencing.

Patologi

Polip kandung kemih adalah pembentukan papillary pada asas fibrovaskular nipis atau lebar, ditutup dengan urothelium yang tidak berubah dan menghadap lumen organ. Papillomas pundi kencing adalah tumor yang matang dengan pertumbuhan eksofitik, berkembang dari epitelium permukaan. Papilloma makroskopik mempunyai permukaan bulu papillary, tekstur lembut, warna merah muda. Kadang-kadang dalam papilloma pelbagai pundi kencing datang, lebih jarang - papillomatosis difusi.

Pengkelasan

Dengan kriteria morfologi, semua tumor jinak pundi kencing dibahagikan kepada epitel dan bukan epitel. Kebanyakan tumor (95%) adalah epitelium. Neoplasias epitel benign termasuk papillomas dan polip. Jenis-jenis tumor mempunyai banyak bentuk peralihan dan sering menjadi malignan. Di samping itu, kumpulan tumor bukan epitelium pada pundi kencing yang diwakili oleh fibromas, myomas, fibromyxomas, hemangiomas, dan neurinomas, yang jarang berlaku dalam amalan urologi.

Gejala

Tumor kandung kemih kerap berkembang tanpa disedari. Manifestasi klinikal yang paling khas adalah gangguan hematuria dan diskrit. Kehadiran darah dalam air kencing boleh dikesan oleh makmal (microhematuria) atau kelihatan kepada mata (hematuria kasar). Hematuria boleh menjadi tunggal, berkala atau berpanjangan, tetapi harus selalu menjadi alasan untuk rawatan segera kepada ahli urologi.

Fenomena dysurik biasanya berlaku dengan penambahan sistitis dan dinyatakan dalam peningkatan dorongan untuk buang air kencing, tenesmah, perkembangan stranguria (kesukaran kencing), ischuria (pengekalan kencing akut). Kesakitan dengan tumor pundi kencing biasanya dirasakan di atas pubis dan di perineum dan menguatkan pada akhir kencing.

Komplikasi

Tumor besar pundi kencing atau polip pada batang bergerak panjang, yang terletak berhampiran ureter atau uretra, boleh menyekat lumen mereka dan menyebabkan pelalian pengosongan saluran kencing. Lama kelamaan, ini boleh membawa kepada perkembangan pyelonephritis, hidronephrosis, kegagalan buah pinggang kronik, urosepsis, uremia. Polip dan papilloma boleh dipintal, disertai dengan gangguan peredaran akut dan tumor miokardium. Dengan pemisahan tumor bertanda hematuria bertambah.

Pertumbuhan baru adalah faktor yang menyokong peradangan saluran kencing berulang - sistitis, menaikkan uretero-pyelonephritis. Kebarangkalian keganasan papillomas sangat tinggi dalam perokok. Papillomas pundi kencing terdedah kepada berulang selepas pelbagai tempoh masa, dengan kambuh menjadi lebih malignan daripada neoplasias epitel yang telah dikeluarkan sebelumnya.

Diagnostik

Ultrasonography, cystoscopy, biopsi endoskopik dengan pemeriksaan morfologi biopsi, cystografi, CT dilakukan untuk mengenalpasti dan mengesahkan tumor kandung kemih. Ultrasound pundi kencing adalah kaedah pemeriksaan tidak invasif untuk diagnosis tumor, untuk menentukan lokasi dan saiz mereka. Untuk menjelaskan sifat proses, disarankan untuk menambah data echographic dengan komputer atau pengimejan resonans magnetik.

Peranan utama dalam kajian pencitraan pundi kencing adalah pemeriksaan cystoscopy - endoskopik pada rongga pundi kencing. Cystoscopy membolehkan pemeriksaan dinding pundi kencing dari bahagian dalam, mendedahkan lokalisasi, saiz dan kelaziman tumor, dan melakukan biopsi transurethral neoplasma yang diturunkan. Sekiranya tidak mungkin mengambil biopsi, mereka melakukan pemeriksaan air kencing pada sel-sel atipikal.

Antara kajian radiologi, urogin ekskresi dengan cystografi menurun adalah pentingnya diagnostik, yang memungkinkan untuk menilai keadaan saluran kencing yang lebih tinggi. Dalam proses diagnosis, proses tumor harus dibezakan dari ulser kandung kemih di tuberkulosis dan sifilis, endometriosis, metastasis kanser rahim dan rektum.

Rawatan Tumor Kencing

Rawatan tumor bukan epitel asimptomatik biasanya tidak diperlukan. Pesakit dinasihatkan mengikuti ahli urologi dengan ultrasound dinamik dan cystoscopy. Untuk polip dan papilloma pundi kencing, cystoscopy pembedahan dilakukan dengan pemeriksaan elektrokrasi transurethral atau electrocoagulation tumor. Selepas campur tangan, pundi kencing disuntikkan selama 1-5 hari bergantung kepada sejauh mana trauma operatif, preskripsi antibiotik, analgesik, antispasmodik.

Kurang biasa (dengan ulser, neoplasma sempadan) terdapat keperluan untuk transversikal (pundi kencing terbuka) pengusiran elektro pada tumor, sista sektekomi separa (reseksi terbuka dinding kandung kemih) atau reseksi transurethral (TUR) pundi kencing.

Prognosis dan pencegahan

Selepas reseksi tumor kandung kemih, pemantauan cystoscopic dilakukan setiap 3-4 bulan selama setahun, dan untuk 3 tahun akan datang, sekali setahun. Pengesanan papilloma pundi kencing adalah kontraindikasi untuk bekerja di industri yang berbahaya. Langkah-langkah pencegahan yang standard termasuk pematuhan dengan rejim minum dengan penggunaan sekurang-kurangnya 1.5 - 2 liter cecair sehari; mengosongkan pundi kencing tepat pada masanya semasa kencing, keengganan untuk merokok.

Ciri khas tumor pundi kencing pada wanita

Neoplasma patologi pundi kencing didiagnosis pada 20% pesakit yang mempunyai masalah dengan organ ini. Daripada jumlah ini, 25% merujuk kepada tumor malignan.

Pada wanita, patologi ini didiagnosis 3 kali kurang daripada lelaki. Statistik seperti ini dijelaskan oleh fakta bahawa lebih banyak lelaki merokok dan bekerja di industri berbahaya.

Dua jenis tumor boleh berkembang di dalam pundi kencing: jinak dan malignan. Lesi benign yang terdapat dalam kebanyakan kes. Mereka dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan kelahiran semula jarang berlaku kepada tumor malignan.

Epitel

Jenis tumor ini termasuk pembentukan sifat yang jinak, diselaraskan hanya dalam tisu pundi kencing. Ini termasuk:

Polyps. Mereka adalah pembentukan jenis papillary, mempunyai pangkalan luas fibrovaskular. Polip mempunyai kaki panjang yang ditutup dengan urotelium. Pendidikan dikelilingi oleh vila diubahsuai, yang lebarnya lebih besar daripada panjang.

Papillomas. Dalam struktur mereka, papilloma adalah serupa dengan polip. Mereka juga mempunyai asas dan kaki yang luas. Tetapi tidak seperti polip, mereka cenderung cawangan.

Batang papilloma terdiri daripada tisu berserabut di tengah, yang menempatkan saluran darah. Pembentukan ini diliputi oleh beberapa lapisan epitelium. Mereka mempunyai tahap inseminasi tinggi dan berulang.

Bukan epitel

Dengan spesies bukan epitel termasuk pendidikan, mempengaruhi semua tisu pundi kencing. Terdapat beberapa jenis tumor bukan epitel:

1. Fibromas. Lokalisasi dalam tisu penghubung rongga organ, dan merupakan tumor kaki bulat atau bulat, dengan sempadan yang jelas. Fibroma biasanya tidak berkembang lebih daripada 3 cm diameter. Tumor jenis ini terdedah untuk melambatkan pertumbuhan, dengan kerosakan pada dinding pundi kencing.
2. Leiomyoma. Ini adalah pembentukan hormon yang bergantung pada tisu penghubung dan otot rongga pundi kencing. Dalam rupa ia menyerupai simpul bulat, berukuran dari beberapa mm hingga 3 cm diameter.
3. Rhabdomyomas. Dibentuk hanya dalam lapisan dalam otot yang bertenaga. Ia adalah pembentukan padat dengan struktur homogen. Jenis ini dicirikan oleh pertumbuhan sepanjang otot yang terkena, tidak meliputi tisu sekeliling.
4. Hemangiomas. Lokalisasi dalam tisu vaskular organ, dan terdiri daripada sel-sel jenis endothelial yang membangun sendiri. Ia biasanya didiagnosis pada kanak-kanak. Tumor mempunyai tempoh pertumbuhan yang terhad, iaitu kira-kira 12 bulan, selepas itu hemangioma berhenti tumbuh atau merosot secara bebas.
5. Neuromas. Dibentuk pada membran gentian saraf badan, sebagai hasil daripada pertumbuhan sel-selnya. Ia dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan gejala kesakitan yang teruk. Tumor mempunyai bentuk bujur rata atau web.
6. Fibromyxomy. Mereka dirujuk kepada fibromas embrio dengan pertumbuhan multicentric, diletakkan di kawasan tisu penghubung. Ia mempunyai pelbagai pembentukan simpulan. Sebagai peraturan, terdapat satu pusat nod yang besar dan beberapa nodul kecil bersebelahan.

Tumor kandung kemih dibahagikan kepada jenis mengikut kawasan kerosakan dan tahap penglibatan tisu bersebelahan dalam proses patologi. Menurut ciri-ciri ini, terdapat 2 jenis: invasif dan dangkal.

Metastasis hati: di sini prognosis untuk maklum balas hidup dan pesakit mengenai pemulihan.

Invasif

Jenis invasif adalah tumor yang mempengaruhi semua lapisan pundi kencing dan tisu berdekatan, tanpa mengira lokasi utama. Tumor seperti ini dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan gejala yang teruk. Apabila ia berkembang, ia memberi kesan kepada organ-organ berdekatan, yang membawa kepada disfungsi mereka.

Superficial

Dalam tumor cetek, hanya lapisan epitel rongga organ yang terlibat dalam proses patologi. Pendidikan terletak di epitelium dan di permukaannya dalam bentuk polip atau papilloma.

Penembusan kepada struktur lain pundi kencing tidak berlaku. Patologi-patologi ini mempunyai gejala-gejala yang meleset, yang ditunjukkan sebagai pertumbuhan pendidikan. Mereka amat berbahaya dengan pertumbuhan yang luas, kerana ia boleh menyebabkan pertindihan lumen rongga.

Tahap

Tumor ganas yang menjejaskan pundi kencing melalui beberapa peringkat perkembangan mereka:

• Peringkat 1 Ini adalah permulaan penyakit, di mana tumor kecil dengan margin yang terhad, diletakkan di epitel, membentuk dalam tisu organ. Pada peringkat ini, pembentukan ini boleh meningkatkan diameter tanpa berkembang menjadi tisu otot.
• Peringkat 2 Ia dicirikan oleh kerosakan kepada tisu otot badan.
• Peringkat 3 Berbeza dalam pertumbuhan tumor yang meluas yang merangkumi sebahagian besar badan. Pada masa yang sama, percambahan di luar pundi kencing diperhatikan, yang mengakibatkan lekat dengan tisu dan organ yang bersebelahan. Pada peringkat ini, permulaan proses metastasis. Tumor sekunder terdapat di nodus limfa serantau.
• Peringkat 4. Pada peringkat terakhir perkembangan, kanser menjejaskan seluruh organ, termasuk ureter, yang menyebabkan penyempitan dan tumpang tindih. Kehadiran metastasis yang jauh dan bersebelahan.

Gejala

Gejala tertentu adalah ciri patologi ini:

1. Darah dalam air kencing. Gejala ini adalah salah satu isyarat pertama mengenai permulaan perkembangan penyakit ini. Sebagai peraturan, darah muncul sedikit dalam bentuk titisan atau garis merah. Kemunculan darah mungkin jarang atau terpencil. Tetapi dengan pertumbuhan pendidikan, kekerapan manifestasi meningkat.
2. Kemaluan kencing. Gejala ini hanya khusus untuk wanita. Pada asasnya, ia menunjukkan dirinya semasa melakukan senaman fizikal.
3. Sentiasa terdedah kepada kencing. Bangkit akibat kerengsaan dan kelebihan menelan epitel.
4. Kesakitan di bahagian bawah abdomen, memanjang ke lobus frontal. Pada mulanya, kesakitan diletakkan secara ketat dan kelihatan agak jarang. Kemudian, ia menjadi lebih sengit dan menyebar ke kawasan lumbar.
5. Kencing manis yang sukar. Dalam kebanyakan kes, gejala terlambat penyakit ini. Ia diprovokasi dengan menyempitkan lumen ureter.

Dalam artikel ini, gejala, tanda-tanda dan gambar-gambar kanser laryngeal.

Sebabnya

Kerana sebab-sebab yang mendorong perkembangan pembentukan patologis dalam pundi kencing, nyatakan yang berikut:

• aktiviti profesional yang berkaitan dengan pengeluaran berbahaya, menggunakan amina aromatik, derivatif logam berat;
• merokok;
• patologi kencing kronik, tanpa rawatan;
• kehadiran papillomavirus manusia dalam badan;
• radiasi atau kemoterapi.

Diagnostik

Sejumlah kaedah standard digunakan untuk mendiagnosis tumor:

• Ultrasound. Membolehkan anda untuk mempertimbangkan struktur badan, bentuk tumor dan menentukan tahap pertumbuhannya;
• cystoscopy. Ini adalah kajian rongga organ, dengan memasukkan ke dalamnya melalui uretra, sebuah sistososkop;
• biopsi endoskopik dengan kajian morfologi biopsi. Ia dilakukan serentak dengan cystoscopy, membolehkan anda menentukan kehadiran sel-sel malignan;
• cystography. Ini adalah pemeriksaan sinar-x, di mana imej pundi kencing diperolehi dengan mengisi dengan bahan, jenis radiopaque. Ia memungkinkan untuk mengenal pasti pembentukan tambahan, walaupun dengan saiz kecil mereka;
• CT Membolehkan untuk mempertimbangkan tisu yang terjejas dan sihat dalam lapisan di peringkat sel.

Rawatan

Rawatan ditetapkan bergantung kepada kualiti pembentukan patologi. Sebagai peraturan, dalam kes tumor kecil yang kecil, mereka mematuhi taktik menunggu, kerana mereka boleh merosot secara bebas apabila menghilangkan faktor-faktor yang menjengkelkan.

Tiada rawatan digunakan untuk mereka, memerhatikan pertumbuhan. Terapi dimulakan hanya apabila mengesan gejala negatif yang teruk atau pertumbuhan formasi. Rawatan utama adalah penyingkiran tumor. Untuk melakukan ini, gunakan beberapa teknik:

Cystoscopy dengan electroresection transurethral, ​​electrocoagulation. Dengan kaedah ini, penyingkiran dilakukan dengan menggunakan resektoskopi, yang dimasukkan melalui uretra dan ureter.

Peranti ini membuat memotong tumor dan cauterization serentak tisu yang dikendalikan yang menyediakan kekurangan kehilangan darah dan pemulihan cepat kapal dan epitel.

Electroscission transversical. Ia digunakan untuk pertumbuhan yang banyak atau banyak. Ia adalah penyingkiran pembentukan melalui pembukaan pundi kencing dengan membedah tisu.

Cystectomy separa. Ia adalah kaedah rawatan yang paling traumatik, yang melibatkan penyingkiran sebahagian daripada organ yang terjejas. Ia digunakan dalam kekalahan majoriti pundi kencing. Sebagai peraturan, wanita juga membuang tisu bersebelahan yang terlibat dalam proses ganas.

Reseksi Transurethral. Dengan jenis operasi ini, alat khas digunakan, yang ditadbir melalui ureter. Menggunakan gelung, tumor dikeluarkan dari organ, dan kemudian kateter dimasukkan ke dalam saluran untuk mengeluarkan air kencing.

Pemulihan

Tempoh pemulihan bergantung kepada kaedah yang digunakan untuk rawatan. Apabila teknik menyelaraskan, masa pemulihan memerlukan 5 hingga 7 hari. Selepas rawatan traumatik, tempoh ini meningkat kepada 2 minggu atau lebih.

Pada hari-hari awal, kateter akan menyebabkan ketidakselesaan kepada wanita, yang dikeluarkan 2-5 hari selepas pembedahan. Sebelum menyembuhkan tisu, perlu mematuhi diet tertentu, di mana semua produk yang merengsakan mukus tidak dikecualikan.

Sepanjang tempoh pemulihan, ubat antibakteria dan interferon ditetapkan. Sepanjang bulan selepas operasi, pengambilan fizikal dilarang, yang akan menyebabkan kerosakan tisu, yang ditunjukkan oleh penampilan darah dalam air kencing.

Ramalan

Di hadapan tumor jinak dalam pundi kencing, memerlukan pemeriksaan yang berterusan oleh doktor, kerana terdapat risiko kelahiran semula mereka. Menurut statistik, ini berlaku dalam 30% kes. Sebab yang paling biasa adalah melemahkan sistem imun dan tindakan berterusan faktor merengsa.

Walaupun penyingkiran adalah kaedah pilihan, ia masih tidak memberi jaminan 100% hasil positif dan 25% kes jangkitan berlaku. Oleh itu, disyorkan untuk menggabungkannya dengan kemoterapi.

Dalam video ini, pakar bercakap tentang penyakit dan prognosis untuk menyembuhkan:

Ulasan

Berdasarkan tinjauan positif, tumor kandung kemih di kalangan wanita bertindak balas dengan baik, terutamanya jika ia dikesan pada peringkat awal pembangunan.

Kami mencadangkan anda juga berkongsi maklum balas anda mengenai patologi ini, meninggalkannya di dalam komen untuk artikel ini.

Jenis tumor kandung kemih - bagaimana membezakan tumor jinak dari onkologi?

Patologi hari ini menyumbang kira-kira 4% daripada semua jenis kanser. Setiap tahun angka ini meningkat. Di zon risiko, di tempat pertama, lelaki tua. Pada wanita, penyakit ini didiagnosis 4 kali kurang kerap, dan pada kanak-kanak, 60 kali kurang kerap berbanding lelaki.

Simptomologi penyakit ini bergantung pada jenis neoplasma, tempat penyetempatannya, peringkat perkembangan.

Semua jenis tumor pundi kencing pada wanita dan lelaki adalah gejala patologi.

Menurut ciri morfologinya, penyakit yang dipertimbangkan terbahagi kepada dua jenis:

1. Neoplasma ganas
2. Neoplasma benign. Tumor kencing jenis ini cenderung berkembang - dan, dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya, boleh berubah menjadi kanser.

Neoplasma epitelium pada pundi kencing itu termasuk:

• Polyps

Mereka mewakili pembiakan yang salah dari sel-sel tisu penghubung, yang melekat pada membran mukus pundi kencing dengan kaki yang nipis.

Secara luar, dalam bentuknya mereka menyerupai cendawan, kaki yang diarahkan ke dalam rongga gelembung. Mereka mempunyai permukaan licin, lembut dalam struktur dan agak rapuh.

Patologi ini sering ditampakkan secara kebetulan, ketika melakukan pemeriksaan ultrasound yang dirancang: polip biasanya tidak menunjukkan diri mereka pada tahap awal pembangunan. Pengecualian adalah apabila tumor dilokalisasi di kawasan ureter atau uretra: dari masa ke masa, pengekalan air kencing mungkin berlaku, dan dalam proses mengosongkan jet disembur dan mengubah arahnya. Petunjuk untuk pemasangan cystostomy

Sekiranya polip terletak secara langsung di kawasan pundi kencing tanpa mengalami pembedahan, penyakit ini akan menjadi tidak bererti.

1. Air kencing berwarna merah jambu / merah. Ia menunjukkan kemusnahan dinding polip dan pembukaan pendarahan.
2. Sakit ketika buang air kecil. Adalah tanda tisu kematian neoplasma yang ditentukan. Gejala yang sama wujud dalam keadaan keradangan.

Mereka adalah formasi matang yang mempunyai permukaan kasar, struktur lembut dan warna merah jambu. Mereka adalah tunggal dan berganda, dan ciri utama mereka adalah kecenderungan untuk berulang. Pada masa yang sama, re-germinating dalam membran mukus pundi kencing, mereka sering diubah suai.

Papilloma atipikal dianggap tahap awal kanser.

Seperti polip, pembentukan epitelium jenis ini tidak praktikal pada tahap awal.

Seiring berjalannya waktu, cystitis dapat berkembang, menunda kencing. Ujian air kencing akan memeriksa darah di dalamnya.

Mereka terdiri daripada beberapa jenis:

1. Fibroma. Ia dicirikan oleh saiz kecil. Secara luaran, ia menyerupai bola atau elips warna merah jambu cahaya. Dengan kenaikan yang ketara dapat mengubah warna. Dibentuk sebagai hasil pendaraban sel yang tidak terkawal. Neoplasma ini tidak nyata, dan pengelupasannya dari dinding pundi kencing adalah prosedur pembedahan yang agak mudah.
2. Myoma. Ia mempunyai permukaan licin dan boleh berkembang hingga saiz yang besar. Strukturnya bercampur dan terdiri daripada sel-sel tisu penghubung dan berserabut.
3. Fibromyxoma. Ia adalah pendidikan sfera yang tidak kukuh di kaki.
4. Hemangioma. Jenis tumor vaskular merah dan biru. Seringkali patologi ini adalah anomali kongenital yang terdedah kepada perkembangan pesat. Ciri khas hemangioma adalah pendarahan dari uretra.
5. Neuroma. Ia adalah pembentukan bentuk sfera, bujur atau tidak teratur dengan permukaan bergelora yang terbentuk dari sel tambahan tisu saraf.

Tumor bukan epitel pada pundi kencing secara praktikal tidak nyata. Dalam kes-kes di mana tumor mula berkembang secara aktif, terdapat simptom yang sama dengan polip dan papilloma.

Jenis Kanser Kencing - Klasifikasi Perubatan Tumor Malignant

Hari ini dalam sains perubatan terdapat klasifikasi kanser pundi kencing berikut:

1. Bergantung pada komponen morfologi

• Karsinoma sel adrenal

Hari ini adalah jenis kanser badan yang paling biasa dipertimbangkan. Ia terbentuk oleh sel-sel dinding dalaman pundi kencing. Oleh sebab faktor-faktor tertentu, mereka mula berubah dan berkembang.

Neoplasma dipenuhi serat tebal pendek. Membran mukus, submukosa, dan dalam kes-kes yang jarang berlaku, membran otot pundi kencing boleh terlibat dalam proses merosakkan. Membran mukus berubah bentuknya: ia menjadi bengkak dan hiperemik.

Pada sifar dan peringkat pertama, tumor jenis ini tidak nyata.

1. Kehadiran darah dalam air kencing, yang menimbulkan anemia kekurangan zat besi. Dalam sesetengah kes, kencing ditemani dengan pembebasan bekuan darah, tetapi lebih sering pesakit mengadu air kencing merah jambu.
2. Kesakitan yang meletup di bahagian bawah abdomen ketika membuang air kecil, yang memberi kepada dubur. Fenomena yang sama berlaku apabila tumor terletak di kawasan leher kandung kemih. Pesakit juga boleh mengadu kerap mendesak ke tandas.
3. Kesakitan di rantau lumbar, menggigil, kesukaran dengan kencing menunjukkan kemunculan tumor secara langsung di dalam ureter. Kekalahan kedua ureter ini disertai oleh kerosakan saluran gastrousus, kelemahan, gatal-gatal.
4. Kesakitan selepas aliran air kencing, dorongan palsu untuk buang air kecil adalah tanda bahawa tumor di dalam pundi kencing.

Ia didasarkan pada sel epitelium, yang semasa pembiakan boleh mempengaruhi semua membran pundi kencing, termasuk nodus limfa yang berdekatan.

Jenis kanser yang dimaksudkan didiagnosis terutamanya pada lelaki selepas mereka mencapai umur 60 tahun. Penyakit ini dipicu oleh proses keradangan yang berpanjangan dalam sistem urogenital.

1. Sakit semasa membuang air kecil.
2. Sering mendesak ke tandas.
3. Sakit di rahim, sacrum, pangkal paha.

Jika jenis neoplasma ganas ini terletak berhampiran dengan ureter, pada masa akan datang akan berlaku kerosakan serius pada buah pinggang (sehingga uremia).

Pada peringkat awal, karsinoma sel squamous akan menunjukkan dirinya sebagai hematuria idiopatik (kehadiran darah dalam air kencing).

Jenis kanser ini berkembang kerana mutasi sel-sel yang membentuk kelenjar pundi kencing. Keadaan yang sama mungkin timbul kerana fakta bahawa rembasan kelenjar sentiasa tidak berfungsi dalam membran mukus pundi kencing.

Gejala-gejala dalam adenokarsinoma adalah serupa dengan peralihan dan karsinoma sel skuamosa.

Di samping itu, terhadap latar belakang gangguan yang berkaitan dengan saliran limfa, pesakit boleh mengadu bengkak yang teruk pada bahagian kaki yang lebih rendah.

2. Bergantung pada bentuk manifestasi penyakit ini

• Kanser papillary

Dibentangkan oleh pertumbuhan papillary, yang berulang kali berubah menjadi tumor malignan.

Selalunya, tumor dilokalisasikan di bahagian bawah pundi kencing dan di bahagian lehernya.

Secara luar, tumor seperti menyerupai kembang kol, dan semasa ujian histologi, tanda-tanda nekrosis dan mutasi sel dapat diperhatikan.

Ia boleh nyata dalam dua bentuk:

1. Tumor exophytic. Ia dicirikan oleh kehadiran neoplasma berbukit, yang menonjol ke rongga pundi kencing. Menghadapi latar belakang ulser progresif, tumor mengalami gabungan teruk. Ini mempunyai kesan negatif pada membran mukus: ia berubah warna menjadi kebiruan, membengkak, dan sering diliputi dengan neoplasma seperti tumor kecil. Tumor ini mampu menanam seluruh ketebalan dinding pundi kencing, untuk merebak ke organ-organ jiran.
2. Tumor endophitik. Ia tumbuh sangat cepat kerana ia sering mempunyai struktur yang rata. Ruang bebas di dalam pundi kencing diisi dengan cepat, yang ditunjukkan secara luaran oleh kencing yang kerap, sakit di bahagian bawah abdomen. Tumor endophytic tidak tumbuh di dalam ureteri atau terusan kencing, namun, kerana ia meningkat, ia dapat memerah mereka, sehingga menyebabkan kesukaran membuang air kecil.

3. Berdasarkan kedalaman lesi membran pundi kencing oleh sel-sel kanser

• Kanser dangkal (bukan invasif)

Zon pengaruh sel-sel malignan adalah terhad kepada lapisan-lapisan lendir dan lendir pundi kencing.

Jenis kanser ini tidak mencetuskan metastasis. Kanser transselel selalunya dangkal, yang mempunyai kesan positif terhadap kualiti rawatan penyakit.

Ia memberi kesan kepada lapisan dalaman pundi kencing, yang sering metastasizes ke organ-organ bersebelahan (paru-paru, hati), sering pergi ke kelenjar getah bening pelvik / retroperitoneal.

Adenocarcinoma dan karsinoma sel skuamosa paling kerap - kanser invasif.

4. Bergantung kepada tahap kecacatan neoplasma malignan.

• Kanser yang sangat dibezakan

Mutasi struktur selular dari jenis kanser yang dinyatakan.

Dengan tumor sedemikian, penyakit ini berlaku dalam bentuk yang agresif dan sangat berbahaya.

• Kanser yang tidak dibezakan

Neoplasma ganas jenis kanser yang dianggap ganas dikurniakan dengan kurang agresif.

Tumor kandung kemih: jenis pembentukan dan kaedah rawatan

Tumor pundi kencing adalah kumpulan sel yang berlebihan yang membentuk tisu organ. Kebanyakan tumor ini tidak baik. Mereka menyebabkan gejala seperti kemunculan darah dalam air kencing atau kencing yang rosak. Tetapi tanda-tanda seperti itu boleh menunjukkan proses ganas. Tumor kanser pundi kencing boleh tumbuh menjadi organ yang berdekatan atau menembusi jarak jauh melalui aliran darah, mengganggu fungsi mereka dan mewakili ancaman sebenar kepada kehidupan pesakit.

Apakah tumor kandung kemih?

Pundi kencing memasuki struktur sistem kencing. Ia adalah organ otot berongga yang bertujuan untuk pengumpulan air kencing, yang dihasilkan di buah pinggang dan memasuki ureter. Tubuh boleh berkembang semasa mengisi dengan air kencing dan tirus selepas mengosongkan disebabkan oleh dinding otot elastik.

Pundi kencing bertindak sebagai takungan air kencing.

Dinding pundi kencing terdiri daripada 3 lapisan:

• Uroteliya melapisi permukaan dalaman pundi kencing, ureter dan uretra. Ia terdiri daripada sel-sel urothelial (transitional) dan juga dikenali sebagai epitel peralihan.
• Tisu penghubung, atau subepithelial, memisahkan urothelium dari lapisan luar otot. Mengandungi saluran darah, saraf dan kelenjar.
• Otot adalah lapisan luar pundi kencing. Lapisan otot terdiri daripada tiga lapisan tisu otot licin: dalaman membujur, pekeliling tengah dan membujur luaran.

Bagaimana neoplasma timbul?

Tumor adalah pembentukan patologi yang berlaku akibat pelanggaran mekanisme pembahagian, pertumbuhan dan pembentukan sel. Proses mengubah sel normal ke sel-sel tumor dipanggil onkogenesis. Dalam kes ini, tumor boleh menjadi baik benigna dan ganas, bergantung kepada ciri-ciri struktur dan potensi untuk menyebarkan ke tisu dan organ lain (keupayaan untuk metastasize).

Apabila sel-sel normal mengalami perubahan degeneratif (mutasi), yang menyebabkan pertumbuhan dan pembiakan yang tidak dapat dikawal secara normal, tumor berlaku

Neoplasma yang terbentuk oleh sel-sel yang dilahirkan semula yang boleh membiak tetapi tidak dapat metastasize dipanggil tumor jinak. Mereka, sebagai peraturan, tidak membahayakan kehidupan. Mereka dikeluarkan dengan pembedahan, dan mereka biasanya tidak muncul semula.

Tumor yang sel-selnya dapat menembusi darah atau limfa ke bahagian tubuh yang jauh adalah malignan (kanser, onkologi). Kanser boleh merosakkan kesan pada kedua-dua tisu bersebelahan dan organ-organ yang jauh. Penembusan sel malignan melalui sistem limfa atau aliran darah ke tisu dan organ lain dan pembentukan lesi metastatik di dalamnya dengan pemusnahan organ-organ ini adalah ciri khas tumor malignan.

Istilah "kanser" merujuk kepada tisu di mana ia berasal. Sebagai contoh, kanser pundi kencing adalah penyakit selain kanser paru-paru. Jika sel kanser pundi kencing metastasizes, iaitu menyebar ke paru-paru melalui aliran darah, tumor tersebut dianggap sebagai kanser pundi kencing metastatik, dan bukan sebagai kanser paru-paru.

Penyebab sebenar tumor tidak diketahui, dan kini tidak ada cara yang berkesan untuk mencegah pembentukannya.

Jenis-jenis Neoplasma Kencing

Pundi kencing cenderung kepada perkembangan jenis pembentukan seperti tumor berikut yang bersifat jinak:

• papillomas adalah pembentukan warty yang tumbuh dari urothelium pundi kencing ke dalam rongga, dan kadang-kadang papillomas berlaku serentak di tempat-tempat lain saluran kencing;
• papilloma terbalik - juga berkembang dari urothelia, tetapi permukaan tumor jenis ini lancar, dan pertumbuhannya diarahkan ke dinding pundi kencing;
• leiomioma - terbentuk dalam lapisan otot tisu pundi kencing;
• fibromas - terbentuk daripada tisu penghubung berserabut kasar;
• hemangiomas - tumbuh dari plexus choroid di dinding pundi kencing;
• neurofibromas - berasal dari membran sel-sel saraf dalam pundi kencing;
• Lipomas - datang dari sel-sel lemak yang mengelilingi pundi kencing.

Di antara semua jenis sel yang membentuk pundi kencing, ia adalah sel-sel permukaan dalaman organ yang paling mudah terdedah kepada degenerasi malignan.

Apa-apa jenis sel mampu mutasi patologi. Nama-nama penyakit onkologi sesuai dengan jenis sel yang berasal dari mana:

1. Karsinoma urothelial. Ia dijumpai dalam 9 daripada 10 kes kanser pundi kencing. Patologi jenis ini berkembang dari sel-sel peralihan yang membentuk urothelium. Oleh itu, nama kedua adalah karsinoma sel peralihan. Sel-sel serupa merangkumi permukaan dalaman ureter, oleh itu, terdapat bahaya tumor yang menyebar melalui ureter ke buah pinggang.
2. Karsinoma berskum. Jenis tumor dari sel epitelium skuamosa adalah kurang umum, di sekitar 8% daripada kes. Neoplasma terdiri daripada sel epitelium skuamosa dan muncul selepas proses keradangan atau kerengsaan pundi kencing yang panjang, bertahan selama berbulan atau tahun.
3. Adenocarcinoma. Spesies paling jarang, kelazimannya adalah kira-kira 2%. Adenocarcinoma terbentuk daripada sel-sel secretory kelenjar. Oleh itu, ia juga dipanggil kanser kelenjar.

Diagnosis tumor pada peringkat awal adalah kunci kepada pemulihan yang berjaya

Berdasarkan kedalaman penembusan tumor ke dinding pundi kencing, tumor kanser terbahagi kepada dangkal dan invasif. Hampir semua adenokarsinoma dan karsinoma sel skuamosa adalah invasif. Oleh itu, pada masa mereka dikesan, mereka biasanya telah menyerang dinding. Kebanyakan karsinoma urothelial tidak tumbuh melampaui mukosa, yang bukan invasif.

Kanser pundi kencing adalah yang paling biasa di negara-negara dengan industri yang maju.

Untuk memberikan rawatan yang mencukupi, doktor perlu mengetahui tahap kanser. Takrifannya adalah berdasarkan penilaian mikroskopik tumor. Sel-sel neoplasma yang sangat malignan mempunyai banyak perubahan dalam struktur semasa peperiksaan mikroskopik. Tumor ini lebih berbahaya dan cenderung menyebar secara agresif, walaupun mereka tidak menyerang pada pandangan pertama.

Punca tumor

Sebab-sebab yang tepat untuk transformasi sel-sel yang sihat ke dalam sel-sel tumor tidak diketahui. Adalah dipercayai bahawa terdapat hubungan dengan perubahan DNA - makromolekul yang menjana dan mengawal kerja sel-sel. Perubahan ini dapat mengaktifkan onkogen tertentu, yang memerintahkan sel-sel berkembang, tidak perlu dibahagikan, dan bertahan. Perubahan genetik boleh diwarisi dari ibu bapa atau diperolehi akibat dari tindakan faktor risiko tertentu.

Lelaki adalah tiga kali ganda lebih banyak daripada wanita yang mengalami masalah onkologi pundi kencing. Tetapi tumor wanita cenderung lebih agresif.

Telah terbukti bahawa faktor-faktor berikut memberi kesan negatif kepada kesihatan pundi kencing, yang merangsang proses tumor:

1. Tembakau merokok. Perokok jatuh sakit 3-5 kali lebih kerap daripada orang yang tidak mempunyai tabiat buruk ini.
2. Aktiviti profesional yang berkaitan dengan bahan kimia. Pendedahan biasa kepada badan agen kimia meningkatkan kemungkinan perkembangan neoplasma. Industri berbahaya termasuk industri cat dan varnis, tekstil dan percetakan, pemprosesan getah dan kulit, pewarnaan rambut.
3. Pilihan makanan. Diet dengan berlebihan daging dan lemak haiwan yang berlebihan, doktor percaya, meningkatkan risiko kanser pundi kencing. Begitu juga dengan pengambilan cecair tidak mencukupi, terutamanya air.
4. Ubat-ubatan. Menurut Food and Drug Administration (USA), penggunaan Pioglitazone untuk diabetes selama lebih dari satu tahun meningkatkan kemungkinan karsinogenesis dalam saluran kencing. Begitu juga dengan kemoterapi sebelum ini dengan Cyclophosphamide (Cytoxan).
5. Terapi sinaran organ-organ bersebelahan. Penyinaran dalam onkologi organ pelvik (uterus, prostat, rektum) kadang-kadang menimbulkan pertumbuhan tumor dalam pundi kencing.
6. Arsenik dalam air minuman. Sebilangan sebatian arsenik, yang terkumpul melebihi badan, menghalang keupayaan sel untuk membaiki molekul DNA yang rosak, akibatnya, menyebabkan gangguan pada gen.

Ini adalah faktor yang boleh mempengaruhi seseorang. Anda boleh berhenti merokok, menggunakan ubat kimia di tempat kerja, atau menukar diet anda.

Faktor-faktor risiko berikut berkaitan dengan mereka yang berada di luar kawalan manusia:

1. Usia - orang yang lebih tua, semakin besar kemungkinan onkogenesis.
2. Jantina - lelaki, mengikut statistik, lebih berisiko.
3. Perlumbaan - perlumbaan putih yang membawa kepada bilangan kanser pundi kencing.
4. Sejarah tumor ganas saluran kencing - risiko penyakit berulang lebih tinggi bagi mereka yang pernah mengalami kanser yang sama pada masa lalu.
5. Cystitis kronik - jangkitan berulang, kehadiran calculi, penggunaan berterusan kateter kencing (Foley) dan faktor lain yang merengsakan pundi kencing, meningkatkan risiko mengembangkan tumor malignan, lebih kerap - karsinoma sel skuamosa. Cystitis kronik (keradangan lapisan dalaman pundi kencing) dari masa ke masa boleh menyebabkan pembentukan tumor
6. Kecacatan kongenital - Urachus adalah hubungan antara tali pusat dan pundi kencing pada janin, biasanya hilang sebelum kelahiran, tetapi jika sebahagian daripada sambungan tetap, ia boleh dilahirkan semula sebagai urachus adenocarcinoma.
7. Genetik dan keturunan - individu yang ahli keluarga terdekatnya menghadapi kanser pundi kencing juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan tumor malignan ini.

Video: kanser yang boleh dijangkiti

Gejala neoplasma

Tumor benigna yang kecil adalah asimtomatik, walaupun tumor yang lebih besar dapat memampatkan struktur sekitarnya dan menyebabkan manifestasi yang sesuai.

Gejala kanser pundi kencing adalah:

• darah dalam air kencing (hematuria); Hematuria yang dilihat (darah di dalam air kencing) adalah salah satu daripada gejala utama tumor malignan pada pundi kencing.
• sakit atau terbakar semasa kencing tanpa tanda jangkitan saluran kencing;
• Perubahan dalam tabiat kencing, sebagai contoh, keperluan untuk buang air kecil lebih kerap dengan aliran lemah dan sedikit air kencing.

Gejala-gejala ini tidak khusus. Ini bermakna bahawa mereka boleh dikaitkan dengan banyak keadaan lain yang tidak ada hubungannya dengan kanser.

Darah dalam air kencing biasanya merupakan tanda amaran pertama mengenai proses ganas dalam pundi kencing. Tetapi simptom yang sama disebabkan oleh beberapa masalah perubatan yang tidak baik, seperti:

• jangkitan saluran kencing;
• urolithiasis;
• lesi jinak.

Kanser pundi kencing boleh berlaku di mana-mana umur, tetapi ia adalah perkara biasa pada orang yang berusia lebih dari lima puluh tahun.

Malangnya, darah sering tidak dapat dilihat dengan mata kasar, dan hanya dikesan di bawah mikroskop semasa analisis makmal. Ini dipanggil hematuria mikroskopik. Darah yang kelihatan dalam air kencing disebut kotor, atau makroskopik, hematuria. Urine mungkin sedikit merah jambu atau oren, tetapi mungkin merah terang dengan atau tanpa pembekuan darah. Untuk apa-apa perubahan yang mencurigakan dalam warna air kencing, anda perlu segera berjumpa doktor. Kanser pundi kencing sering menyebabkan gejala tidak sampai ia mencapai tahap lanjut yang sukar untuk disembuhkan.

Kaedah diagnostik

Diagnosis kanser pundi kencing biasanya bermula dengan lawatan ke ahli terapi yang, akibat pemeriksaan am, merujuk kepada ahli urologi. Doktor akan meminta pesakit mengenai gejala, prosedur perubatan terkini dan kehadiran faktor risiko.

Pemeriksaan fizikal merangkumi:

• Penyelidikan Bimanual. Diadakan dalam sarung tangan perubatan. Dokter memasukkan jari satu tangan ke dalam vagina (wanita) atau rektum (lelaki), dan mempunyai tangan kedua di perut bawah dengan perlahan-lahan menekan padanya. Meletakkan organ secara bersamaan dengan dua tangan, doktor dapat mengesan tumor atau meterai di dinding pundi kencing.
• Palpasi perut untuk kehadiran tumor dan tanda-tanda hati yang diperbesar.
• Anggaran saiz nodus limfa serantau.

Untuk pemeriksaan lengkap pundi kencing, serta memeriksa keadaan umum kesihatan untuk tujuan perancangan rawatan selanjutnya, kajian berikut ditetapkan:

1. Urinalisis. Ia adalah perlu untuk mengesan kelainan dalam warna, rupa dan kandungan elektrolit, hormon dan sisa metabolik. Sebagai contoh, kehadiran sel darah merah menunjukkan pendarahan dalam saluran kencing.
2. Analisis bakteria pada air kencing. Kajian dijalankan untuk mengetepikan jangkitan sebagai penyebab gejala kencing. Ini adalah proses 1-3 mikroorganisma yang berkembang dari sampel air kencing dalam medium yang disediakan khas. Menggunakan kultur bakteria, kehadiran patogen dalam air kencing ditentukan. Biasanya mereka tidak hadir di sana.
3. Sitologi urin. Pemeriksaan mikroskopik sel urothelia untuk kemungkinan anomali. Sel-sel sittologi diasingkan dari sampel air kencing yang normal, atau urologi mengendurkan pundi kencing dengan garam semasa cystoscopy untuk mengumpul bahan.
4. Ujian darah am. Mengukur kuantiti dan kualiti leukosit, eritrosit dan platelet. Diperlukan untuk memeriksa anemia daripada pendarahan pundi kencing jangka panjang atau kronik.
5. Komputasi tomografi (CT). Kaedah sinar-X pemeriksaan lapisan demi lapisan tisu organ. Membolehkan anda membuat imej dan organ tisu tiga dimensi dan melintang. Ia juga digunakan untuk menentukan peringkat kanser (terdapat 4 daripadanya).
6. Cystoscopy Prosedur terapeutik dan diagnostik untuk memeriksa pundi kencing melalui endoskopi dimasukkan ke dalam uretra adalah alat tiub nipis dengan cahaya dan kanta. Membolehkan anda untuk menilai saiz, lokasi dan struktur apa-apa keabnormalan dalam pundi kencing, dan, jika perlu, melakukan manipulasi terapeutik.
   Cystoscopy - pemeriksaan permukaan dalaman pundi kencing
7. Cystoscopy pendarfluor adalah prosedur yang menggunakan pewarna (porphyrin) dan cahaya khas yang membantu mengenal pasti sel-sel kanser dengan lebih mudah. Porphyrins adalah sekumpulan bahan kimia yang bercahaya dalam cahaya biru spektrum. Doktor menyuntikkan porphyrin ke pundi kencing, dan sel-sel kanser menyerapnya. Kemudian, menggunakan cystoscope, doktor meneliti pundi kencing.
8. Biopsi. Jika simptom, ujian makmal dan gambar saringan menunjukkan proses ganas, maka langkah seterusnya adalah biopsi - pengisihan sampel kecil tisu tumor untuk ujian makmal bagi kehadiran sel-sel malignan. Menggunakan biopsi, kedalaman pencerobohan dinilai. Sehingga kini, kaedah ini hanya memungkinkan untuk membuat diagnosis akhir. Lebih daripada 5% biopsi, menurut penyelidikan, boleh menyebabkan komplikasi. Ini termasuk rasa sakit, pendarahan, jangkitan, dan kerosakan tidak sengaja kepada organ berdekatan. Tetapi bahaya biopsi paling besar adalah risiko metastasis. Tusukan tumor boleh menyebabkan pembebasan dalam jumlah mikroskopik sel-sel kanser ke dalam sistem limfatik atau salur darah di sekelilingnya, yang akan membolehkan mereka bergerak ke organ-organ yang jauh. Ini sememangnya tidak bermakna bahawa setiap orang yang menjalani biopsi akan mengalami komplikasi ini. Tetapi kehadiran sambungan sedemikian perlu diambil kira apabila menetapkan prosedur ini kepada pesakit.
9. Ujian untuk penanda tumor. Biasanya digunakan untuk mengawal kemajuan rawatan antikanser. Tetapi boleh digunakan untuk mendiagnosis kanser pundi kencing. Penanda tumor adalah bahan (biasanya protein) dalam air kencing yang mungkin menunjukkan kehadiran neoplasma malignan pada pundi kencing.

Rawatan Tumor Kencing

Apabila sifat ganas tumor itu disahkan, pakar urologik onkologi membangunkan satu pelan rawatan individu, yang mungkin terdiri daripada kombinasi kaedah yang berbeza. Memilih jenis terapi, doktor menganggap:

• jenis tumor;
• lokasi tumor;
• peringkat penyakit (saiz tumor, tahap pencerobohan, kehadiran metastasis);
• kesihatan umum.

Terapi standard untuk kanser pundi kencing yang menyerang termasuk:

• penyingkiran pembedahan;
• imunoterapi;
• kemoterapi;
• terapi radiasi.

Untuk tumor bukan invasif peringkat awal, rawatan tempatan biasanya dipilih, yang dikenali sebagai terapi intravesik. Immunotherapy adalah kaedah tempatan dan termasuk rawatan yang disampaikan dalam pundi kencing. Pembedahan dan terapi radiasi menyingkirkan sel kanser hanya di kawasan yang dirawat. Kemoterapi mempunyai kesan sistemik dan boleh memusnahkan sel tumor hampir di mana saja di dalam badan.

Tumor kandung kemih asymptomatic biasanya tidak memerlukan rawatan. Pesakit ditunjukkan kawalan dinamik dengan cystoscopy dan ultrasound biasa. Jika tumor tersebut tumbuh dan meremas tisu di sekelilingnya, ia dibuang melalui pembedahan.

Mana-mana jenis kanser lebih berjaya dirawat jika dikesan pada peringkat awal.

Pembedahan

Tumor ganas pundi kencing, sebagai peraturan, memerlukan pembuangan pembedahan. Doktor menentukan jenis operasi yang diperlukan berdasarkan jenis neoplasma dan tahap proses onkologi. Salah satu kaedah berikut boleh digunakan:

1. Reseksi Transurethral (TUR). Selalunya digunakan untuk membuang tumor yang terletak pada membran mukus, tidak mempunyai masa untuk menembusi di dalam dinding. Prosedur ini terdiri daripada memasukkan dawai kecil melalui uretra, yang memusnahkan sel-sel kanser dengan tindakan arus elektrik (fulguration). Selepas prosedur, kesakitan atau kencing berdarah boleh berlaku. Resection Transurethral - pembedahan urologi untuk penghapusan tumor pundi kencing
2. Cystectomy separa atau segmen. Pengecualian sebahagian daripada pundi kencing yang mengandungi sel kanser, tanpa kerosakan pada fungsi organ. Jika tumor malignan terletak di kawasan tertentu pundi kencing, maka sistostektomi segmental adalah pilihan rawatan yang sesuai.
3. Cystectomy radikal. Pembuangan seluruh badan bersama dengan nodus limfa serantau. Jika perlu, beberapa organ pembiakan juga boleh dikeluarkan. Selepas sista sektetik, pakar bedah membentuk cara lencongan air kencing, sebagai peraturan, ini adalah pemasangan urostomy - penyimpanan air kencing luaran. Pembedahan plastik juga boleh dilakukan untuk membentuk pundi buatan dari tapak ileum. Pundi tiruan terbentuk dari ileum

Medicamentous

Ubat boleh digunakan untuk mengawal pertumbuhan sel kanser dan mengurangkan gejala. Ubat-ubatan disuntik secara intravena atau langsung ke pundi kencing menggunakan kateter.

Immunotherapy

Imunoterapi adalah sejenis terapi biologi yang berfungsi melalui sistem imun untuk membunuh sel kanser. Teknik ini didasarkan pada penggunaan bahan semula jadi atau buatan yang meniru tingkah laku atau menghalang reaksi sel semula jadi untuk memusnahkan, mengawal atau mengubah tingkah laku sel-sel kanser.

Imunoterapi yang paling biasa digunakan ialah bakteria bakteria Calmette-Guerin (BCG), yang secara tradisinya digunakan untuk mencegah tuberkulosis, tetapi, menurut penyelidikan baru, dapat merangsang kemampuan tubuh untuk melawan tumor ganas. BCG ditadbir secara intravena (melalui kateter).

Imunoterapi terutamanya ditunjukkan untuk rawatan tumor bukan invasif. Tetapi ia juga boleh dicadangkan untuk tumor maju atau metastatik tempatan sebagai terapi garis kedua, jika neoplasma terus berkembang semasa atau selepas selepas rawatan dengan Cisplatin, serta jika tumor itu sembuh dalam tempoh 12 bulan. Ubat yang digunakan untuk kanser maju (progresif) imunoterapi dipanggil Pembrolizumab (Kitrud).

Kitruda - ubat antikanser

Kemoterapi

Kemoterapi intravesik atau sistemik juga digunakan untuk merawat kanser pundi kencing. Semasa kemoterapi intravesik, ubat disuntik ke pundi kencing melalui kateter. Teknik ini boleh ditetapkan bukan BCG, atau jika tumor pundi kencing tidak bertindak balas terhadap vaksin. Narkoba yang diiktiraf untuk kemoterapi intravesik ialah antibiotik antitumit Mitomycin. Penggunaannya mengurangkan risiko kambuh (kambuh) tumor cetek yang tidak tumbuh ke dalam lapisan otot dinding pundi kencing.

Mitomycin - antibiotik anti-tumor

Semasa kemoterapi sistemik, ubat-ubatan ditadbir secara intravena, mereka mengedarkan seluruh badan. Kemoterapi sistemik diperlukan untuk merawat tumor yang telah merebak ke tisu lain berhampiran pundi kencing (kanser maju tempatan) atau bahagian lain badan (kanser metastatik). Kemoterapi disyorkan sebelum cystectomy radikal (kemoterapi neoadjuvan yang dipanggil) dalam banyak kes, jika tumor telah menyerang lapisan otot dinding pundi kencing. Kemoterapi sistemik juga sering dilakukan selepas cystectomy radikal (kemoterapi adjuvant yang disebut) untuk orang yang mempunyai tumor terutamanya berbahaya yang telah merebak ke nodus limfa.

Terapi radiasi

Terapi radiasi, atau radioterapi, adalah rawatan oleh pendedahan kepada radiasi pengion. Terapi radiasi boleh dilakukan oleh alat yang terletak di luar tubuh (terapi radiasi luaran), atau oleh peranti yang terletak di dalam tubuh berhampiran atau dekat dengan tumor malignan. Pada wanita, peranti diletakkan di dalam vagina (brachytherapy).

Terapi radiasi luar biasanya digunakan dalam rawatan kanser pundi kencing. Teknik ini boleh digunakan sebagai yang utama dalam situasi apabila tumor tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya atau untuk mencegah kambuh selepas operasi. Ia juga bertujuan untuk mengurangkan gejala yang disebabkan oleh tumor progresif (terapi radiasi paliatif). Kaedah ini boleh digunakan sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor dan dengan mudah mengeluarkannya, serta selepas pembedahan, untuk membunuh sel-sel kanser yang selebihnya.

Terapi radiasi, atau radioterapi, adalah rawatan tumor dengan pendedahan kepada radiasi pengion.

Terapi sinaran dan kemoterapi kadang-kadang digunakan sebagai rawatan gabungan.

Makanan diet

Pilihan makanan boleh menjejaskan kesihatan pundi kencing. Perubahan diet yang munasabah amat memudahkan kerja badan. Ia hanya perlu mengikuti beberapa cadangan mudah:

• mengambil cecair yang mencukupi; Bagi kesihatan pundi kencing adalah sangat penting untuk menggunakan kadar air bersih setiap hari.
• elakkan kerengsaan pundi kencing;
• mengekalkan pergerakan usus biasa.

Kerengsaan pundi kencing menyebabkan sebarang makanan, minuman atau bahan yang menimbulkan gejala seperti kerap dan keperluan mendesak untuk membuang air kencing atau kebocoran air kencing.

Kerengsaan pundi kencing biasa termasuk:

1. Produk dan minuman yang mengandungi asid sitrik. Banyak buah-buahan dan beberapa sayur-sayuran mengganggu pundi kencing kerana kandungan asid tinggi mereka. Tomato, lemon, kapur, jeruk, limau gedang dan nanas adalah yang paling berasid. Anda juga harus mengelakkan jus buah, yang biasanya ditambah gula dan pengawet. Buah asid rendah termasuk tembikai, betik, pir dan aprikot.
2. Produk daging. Produk daging dan daging adalah sumber protein yang sangat baik, tetapi ia juga merupakan sumber asid. Semua daging mengandungi purin. Produk pembusukan mereka adalah asid urik. Ia perlu untuk badan, buah pinggang bertanggungjawab untuk mengawal dan menghilangkannya. Tetapi lebihan asid urik boleh menyebabkan urolithiasis, gangguan gastrointestinal dan kerengsaan pundi kencing.
3. Alkohol Boleh menjejaskan pundi kencing dalam beberapa cara. Pertama, alkohol adalah diuretik yang kuat yang menyebabkan pundi kencing berlebihan. Kedua, alkohol mempunyai kesan perengsa langsung pada membran mukus pundi kencing. Akhirnya, banyak minuman beralkohol menggabungkan alkohol dengan bahan perangsang kencing lain, seperti jus buah dan cecair berkarbonat. Untuk mengurangkan kesan negatif pada pundi kencing dengan mencairkan alkohol dengan air dalam nisbah 1: 1.
4. Kopi dan teh. Minuman ini adalah kerengsaan utama pundi kencing kerana kandungan kafein. Ia memberi kesan kepada tubuh dan dengan cara yang serupa dengan alkohol. Kesan diuretik menyebabkan peningkatan dalam pengeluaran air kencing, manakala sifat asidat minuman ini boleh menyebabkan kerengsaan langsung pundi kencing. Teh herba dan pengganti kopi boleh menjadi alternatif yang baik untuk minuman berkafein. Kesan kafein dapat dikurangkan dengan mencairkan minuman dengan air atau agen alkali lain.
5. Pemanis buatan dan pengawet. Ramai pengawet makanan juga merengsa kepada pundi kencing. Asid benzoik, yang digunakan dalam banyak jus buah dan minuman berkarbonat, sering digabungkan dengan asid sitrik untuk meningkatkan rasa. Sulfit atau sulfur dioksida juga bersifat berasid dan digunakan dalam produk wain, buah dan sayur untuk mengekalkan warna dan rasa. Kebanyakan ahli pemakanan mengesyorkan menggunakan pemanis semulajadi, seperti stevia, bukannya buatan.

Galeri foto: produk yang mengganggu pundi kencing

Video: Cara Memperbaiki Tumor Kencing Kencing

Prognosis dan komplikasi rawatan

Prognosis untuk pesakit dengan tumor jinak biasanya sangat baik dalam kebanyakan kes. Bahaya ini terletak pada hakikat bahawa struktur sedemikian akhirnya boleh merosot ke dalam malignan. Daripada semua jenis tumor malignan, kanser pundi kencing mempunyai kecenderungan yang luar biasa tinggi untuk berulang selepas rawatan awal, jika ia hanya terdiri daripada penyingkiran atau pengasingan setempat dengan reseksi transurethral. Tumor onkologi yang dirawat dengan cara ini mempunyai kadar pengulangan 50 hingga 80%.

Kanser berulang biasanya, tetapi tidak selalu, jenis yang sama dengan yang utama. Ia boleh diulang di pundi kencing atau di bahagian lain saluran kencing (buah pinggang atau ureter).

Prognosis tumor malignan sangat berbeza pada pesakit yang berlainan bergantung kepada peringkat kanser dan tahap pencerobohan. Hampir 90% pesakit yang menerima rawatan untuk kanser pundi kencing yang tidak invasif bertahan selama sekurang-kurangnya lima tahun. Masa hidup purata untuk pesakit dengan tumor metastatik adalah 12 hingga 18 bulan. Tumor berulang menunjukkan jenis yang lebih agresif dan prognosis yang lebih buruk untuk kelangsungan hidup jangka panjang. Kanser pundi kencing cetek rendah berulang kali jarang sekali mengancam nyawa kecuali rawatannya diabaikan.

Adakah mungkin untuk mengelakkan bengkak pundi kencing?

Oleh kerana sebab sebenar perkembangan tumor dalam pundi kencing tidak diketahui, tidak ada cara yang boleh dipercayai untuk mencegah tumor, baik jinak dan malignan. Tetapi anda sentiasa boleh mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan risiko. Langkah-langkah ini termasuk:

1. Penghentian merokok. Penghentian merokok adalah kunci untuk mengurangkan risiko kambuhan, terutama untuk kanser pundi kencing yang superfisikal.
2. Menyediakan perlindungan yang diperlukan ketika bekerja dengan bahan kimia.
3. Pematuhan dengan rejim minuman mengikut syarat-syarat yang ditentukan oleh umur dan keadaan iklim. Minum jumlah cecair mencairkan yang mencukupi dan mencuci bahan-bahan toksik dan karsinogen dari tubuh sebelum mereka boleh menyebabkan kerosakan.

Tumor kandung kemih boleh menjadi malignan dan jinak. Tidak mungkin membezakan satu dari yang lain tanpa diagnosis perubatan yang lengkap. Terdahulu kanser dikesan, semakin tinggi kemungkinan pesakit mendapat hasil yang baik. Itulah sebabnya penting untuk mendapatkan rawatan perubatan apabila gejala yang mencurigakan pertama muncul.