Kenapa dan bagaimanakah TRUS kelenjar prostat dijalankan?

Apakah TRUS kelenjar prostat dan dalam mana kes-kes perlu diambil? TRUS (pemeriksaan ultrasound transrectal), yang dijalankan menggunakan sensor perubatan khas, dianggap sebagai kaedah yang paling tepat untuk penyiasatan dan diagnosis prostatitis. Prosedur ini benar-benar selamat untuk pesakit, walaupun menggunakan ultrasound untuk pemeriksaan. Paparan pada paparan memaparkan imej prostat, dibentuk di bawah pengaruh gelombang ultrasonik, yang membantu menentukan kehadiran atau ketiadaan penyakit, tahap perkembangan mereka atau untuk melihat apa-apa perubahan dalam tisu-tisu kelenjar. Kajian ini membolehkan anda lebih dekat dengan badan pada jarak minimum dan membentuk gambaran yang paling tepat mengenai keadaannya.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Rahsia DICK BESAR! Hanya 10-15 minit sehari dan + 5-7 cm untuk saiz. Gabungkan latihan dengan krim ini. Baca lebih lanjut >>

Kelebihan utama kelenjar prostat TRUS - kebolehpercayaan, kejelasan dan kebolehpercayaan. Ultrasound transrectal dianggap "standard emas" dalam bidang ini kerana ketepatan keputusan, tetapi, di samping itu, prostat TRUS mempunyai beberapa kelebihan lain:

  1. 1. Ia dianggap kaedah pengimejan ultrabunyi yang paling berpatutan dari semua yang dibentangkan dalam bidang penyelidikan perubatan.
  2. 2. Ultrasound adalah kajian yang selamat kerana fakta bahawa semasa prosedur itu tidak menggunakan radiasi pengion, yang dapat membahayakan tisu-tisu tubuh.
  3. 3. Tidak seperti fluorografi sinar-X, ultrasound tidak mempunyai kesan sampingan dan boleh dilakukan selagi perlu semasa rawatan. Di samping itu, jenis diagnosis ini secara praktikalnya tidak ada kontraindikasi.
  4. 4. Ia membolehkan pakar untuk membentuk gambaran jelas tentang keadaan tisu kelenjar prostat.
  5. 5. Gambar keadaan organ ditransmisikan ke skrin monitor dalam masa nyata. Ini membolehkan penggunaan ultrabunyi semasa prosedur terapeutik dan diagnostik yang melibatkan intervensi yang minima dalam badan pesakit (kaedah invasif minima).

Ultrasound transraktal kelenjar prostat menjadikan mungkin untuk memvisualisasikan kapsul prostat. Untuk mendiagnosis sebarang penyakit (atau kekurangannya), pakar perlu mempunyai maklumat tentang kejelasan dan integriti kontur organ ini. Di samping itu, doktor memberi perhatian kepada simetri atau struktur asimetri dan dalamannya. Petunjuk ini menentukan dalam diagnosis dan preskripsi rawatan.

Pemeriksaan ultrabunyi pada prostat membantu mengesan penyakit berikut pada peringkat awal:

  • prostat adenoma atau BPH;
  • keradangan kelenjar prostat (prostatitis);
  • batu prostat dan sista;
  • kehadiran darah dalam air mani;
  • kemandulan;
  • mati pucuk.

Sebagai tambahan kepada penyelidikan langsung kepada prostat, dengan bantuan pakar TRUS dapat mendapatkan gambaran keadaan organ yang terletak berdekatan. Semasa prosedur, pundi kencing dapat dilihat dengan sempurna. Ini membolehkan untuk menentukan senarai besar patologi badan ini. Pemeriksaan perubatan jenis ini mendedahkan varises urat pelvis.

Kajian tumor jinak atau malignan adalah satu lagi bidang penting TRUS. Sekiranya seorang pakar menghadapi persoalan membuat diagnosis seperti "adenoma" atau "kanser prostat", maka prosedur ini akan dapat memberikan jawapan yang paling tepat. Dalam kes-kes di mana keraguan masih berlaku selepas TRUS, pesakit ditetapkan sebagai biopsi, yang mungkin dilakukan dengan peranti yang sama dengan ultrasound.

Di samping itu, TRUS ditetapkan kepada pesakit untuk:

  • mengenal pasti keabnormalan fisiologi prostat;
  • anggaran sempadan fizikal dan saiz badan;
  • mendiagnosis penyebab fungsi pembiakan yang merosakkan badan.

Pemeriksaan ultrabunyi prostat diresepkan kepada pesakit jika mereka mempunyai gejala berikut:

  • peningkatan dorongan atau kesukaran buang air kencing;
  • rasa kenyang palsu dalam pundi kencing;
  • pengesanan apa-apa penyelewengan dari norma dalam mendapatkan keputusan ujian darah dan air kencing, termasuk peningkatan tahap antigen spesifik prostat dalam darah;
  • sakit di pangkal paha;
  • penampilan anjing laut atau tumor prostat.

Pemeriksaan ultrasound prostat menjadikannya lebih mungkin untuk mendiagnosis ketidaksuburan, kerana punca utamanya ialah penyumbatan saluran prostat atau rupa sista. Semua ini dilihat semasa ultrasound.

Seperti yang dinyatakan di atas, ujian ultrasound kelenjar prostat dianggap paling dipercayai dan memberikan maklumat yang paling. Ini membolehkan anda mengenal pasti sebarang patologi tisu dan membuat diagnosis yang tepat. Ia adalah keputusan TRUS yang akan menentukan untuk pakar dalam pilihan rejimen rawatan lanjut untuk pesakit.

Ia sering berlaku bahawa doktor tidak memberi amaran kepada pesakit bahawa prosedur TRUS memerlukan beberapa langkah penyediaan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa aspek yang perlu diberi perhatian. Salah satu momen ini adalah diet. Pada siang hari sebelum tinjauan, semua makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas harus dikecualikan daripada diet anda. Seperti soda dan jus, barangan bakar, anggur, epal, pir, produk tenusu, semua kekacang, kubis, bawang, lobak, cendawan, lobak dan salad Cina. Sepanjang tempoh ini, diet harus termasuk ikan, ayam, sayur-sayuran dan bijirin.

Di samping itu, penting untuk diingat bahawa makan terakhir tidak boleh lebih awal daripada dua belas jam sebelum peperiksaan. Sebagai peraturan, imbasan ultrasound prostat ditetapkan pada keesokan harinya, yang bermaksud bahawa prosedur itu perlu diambil dengan mengambil makan malam yang ringan dan tidak mempunyai sarapan pagi.

Satu lagi perkara penting dalam persediaan untuk prosedur: kerana TRUS bermaksud penembusan ke dalam dubur, adalah perlu untuk melakukan pembersihan enema sebelum manipulasi. Ini boleh dilakukan baik dengan bantuan pakar klinik, di mana pemeriksaan itu sepatutnya berlaku, dan secara berasingan di rumah dengan bantuan enema mikro, yang dibeli di farmasi yang paling dekat dengan rumah.

Nuansa seterusnya - pundi kencing semasa manipulasi mesti diisi. Oleh itu, kira-kira setengah jam atau sejam (masa bergantung kepada metabolisme individu) seorang lelaki perlu minum sekurang-kurangnya satu liter air.

Kami kini beralih kepada proses TRUS. Internet kini dipenuhi dengan pelbagai jenis video yang mengandungi maklumat tentang bagaimana penyediaan kajian sedang berlangsung dan mengenai proses itu sendiri. Prosedur ini melibatkan penyertaan hanya profesional yang berkelayakan. Pesakit memakai gaun perubatan khas dan terletak di atas sofa, untuk memudahkan akses kepada prostat untuk doktor: di sebelah kiri, menarik kaki yang bengkok di lutut kepadanya.

Kemudian pekerja kesihatan menyuntik ke dalam rektum seorang sensor dengan diameter 2 sentimeter. Bagi lelaki yang tidak mengalami ketidakselesaan dan kesakitan, kondom khas untuk ultrabunyi diletakkan pada sensor, yang diliputi pelincir. Peranti dimasukkan pada kedalaman kira-kira 6 sentimeter. Masa keseluruhan prosedur adalah kira-kira dua puluh empat puluh minit.

Dalam proses menjalankan pemeriksaan ultrasound, pakar mengkaji imej video organ yang diteliti dari sudut pandangan dan sudut yang berbeza, mengukur parameternya, menilai simetri borang, menyemak meterai pembentukan mencurigakan.

Jika TRUS dilakukan untuk mengesahkan atau menafikan adanya kanser, ujian diambil secara langsung semasa prosedur dari tisu kelenjar yang diperiksa dengan jarum yang dipasang pada sensor.

Proses ini juga dipanggil biopsi.

Semasa prosedur, pakar diagnosis ultrasound menilai saiz kapsul prostat, simetri, bentuk dan rupanya secara amnya, memeriksa kehadiran kawasan yang mencurigakan. Banyak bergantung pada bagaimana benar ahli radiologi yang menjalankan kajian itu akan menguraikan hasilnya dan menentukan kehadiran atau ketiadaan penyimpangan dari norma tertentu. Pada masa akan datang, pada kesimpulannya bahawa keseluruhan sistem untuk merawat pesakit akan dibina.

Secara ideal, ultrasound transrectal harus menunjukkan simetri organ yang mempunyai bentuk segitiga, elips, atau separuh bulatan. Pada imej melintang kontur posterior kelenjar, yang diperoleh hasil daripada pengimbasan, tidak selalu mungkin untuk memisahkan sempadannya secara tepat dari rektum. Kontur mesti lancar dan jelas. Echodensity, yang normal, dikurangkan dan bertambah, mestilah halus, mencerminkan objek kelabu. Organ mesti mempunyai struktur heterogen, dan kapsul itu sendiri mesti kelihatan jelas terhadap latar belakang tisu kelenjar.

Oleh itu, tafsiran hasil, yang menunjukkan ketiadaan patologi, sepatutnya seperti ini:

  • ketebalan kelenjar prostat hendaklah berada dalam lingkungan 1.5-2.5 cm;
  • lebar - 2.5-4.5 cm;
  • panjang - dari 2.5 hingga 4.5 cm;
  • berat - 1.06;
  • jumlahnya berbeza-beza dalam lingkungan 20-25 cm padu;
  • struktur badan mestilah homogen;
  • echogenicity adalah normal;
  • borang mestilah bujur, segi tiga atau separuh bulatan;
  • tidak ada perubahan dalam corak grid vaskular.

Jika mana-mana parameter ini berbeza daripada yang diperoleh semasa peperiksaan, ini bermakna pakar perlu melakukan beberapa manipulasi diagnostik untuk diagnosis. Walau bagaimanapun, TRUS, sebahagian besarnya, membantu doktor untuk mendapatkan gambaran paling lengkap tentang kelenjar prostat.

Senarai kontraindikasi untuk pemeriksaan prostat lelaki melalui kaedah transrectal termasuk hanya sebilangan kecil kedudukan.

Sebagai peraturan, prosedur sedemikian tidak dilakukan oleh lelaki yang mempunyai pengalaman campur tangan pembedahan di rektum, kerana penyisipan sensor ke dubur dapat menyebabkan akibat yang menyedihkan. Dalam keadaan ini, sensor tidak sesuai di dalam, tetapi hanya digunakan pada kulit perineum. Perlu diingat bahawa pendekatan ini boleh menjejaskan keputusan kajian.

Juga ultrabunyi transrectal akan dikontraindikasikan pada lelaki dengan buasir akut, fisur dubur kronik dan halangan usus.

Petunjuk lain yang menunjukkan ketidakseimbangan prosedur adalah:

  • keradangan membran mukus rektum;
  • rektum jauh;
  • kehadiran luka radang yang meluas, luka bakar, beberapa penyakit dermatologi yang boleh mengganggu hubungan ketat sensor dengan kulit.

Sekiranya kita menganalisis ulasan pada laman bertema dan ulasan ke pelbagai video, kita dapat menyimpulkan bahawa lelaki menilai prosedur ini sebagai tidak menyenangkan, tetapi boleh diterima dan praktikal tanpa menyakitkan. Tetapi ketidakselesaan ini diisi oleh fakta bahawa TRUS mungkin satu-satunya prosedur yang membolehkan seseorang untuk mendiagnosis masalah dengan begitu tepat.

Selalunya, anda boleh mendengar aduan pesakit bahawa doktor yang hadir tidak memberi amaran tentang keperluan untuk mempersiapkan peperiksaan, kerana apa yang perlu ditangguhkan kemudian. Oleh itu, jika pesakit perlu menjalani prosedur TRUS, maka dia harus menjelaskan dengan pakar yang akan menjalankannya, langkah-langkah latihan apa yang diperlukan, sebagai tambahan kepada yang dijelaskan dalam bahan ini.

Sudah tentu, seorang pakar yang berpengalaman harus dapat memanipulasi, dan dia dapat dengan betul menyahkodkan hasil ultrasound, terutama jika kita bercakap tentang penyakit pada peringkat awal pembangunan. Ketepatan peralatan dan penetapan yang betul sangat penting.

Perubatan moden mempunyai sejumlah besar alat diagnostik, termasuk TRUS. Kaedah penyelidikan ini benar-benar cepat, selamat dan paling bermaklumat untuk memahami sebab-sebab gejala yang tidak menyenangkan dan mengambil tindakan untuk menghapuskannya.

Sekiranya transkrip keputusan ultrasound keluar untuk melihat prasasti itu "tidak ada tanda-tanda patologi gema yang dijumpai," maka subjek itu tidak menimbulkan kebimbangan. Untuk kepastian lengkap, anda boleh menjalani prosedur ultrabunyi transraktal sekali setiap dua tahun atau lebih, dengan syarat tidak ada sebarang disyaki untuk sebarang penyakit.

Bagi lelaki berumur lebih dari 40 tahun, disarankan agar antigen spesifik prostat dipantau sekurang-kurangnya sekali setahun.

Kos prosedur berbeza dari 550 hingga 2200 rubel. Harga bergantung kepada yang berikut:

  • pengkelasan pakar yang akan menjalankan prosedur;
  • lokasi klinik atau pusat diagnostik;
  • kelas peralatan yang digunakan.

Adalah lebih baik menjalani prosedur di institusi di mana urolog yang hadir menghantar pesakit. Dalam kes ini, tinjauan boleh dijalankan sebagai bayaran, dan secara percuma; kedua-duanya di klinik urologi yang sempit, dan di pusat rawatan yang mengkhusus dalam beberapa bidang. Di samping itu, anda boleh diperiksa di klinik tempatan, jika perkhidmatan ini memberikan TRUS.

Dari yang terdahulu, dapat disimpulkan bahawa pemeriksaan ultrasound kelenjar prostat adalah cara yang benar-benar selamat dan praktis tanpa rasa sakit untuk memeriksa prostat. Manipulasi ini memerlukan kepatuhan kepada beberapa peraturan penyediaan, menyebabkan sedikit rasa tidak selesa, bagaimanapun, pada akhir prosedur, pesakit akan tahu persis jika segala sesuatu sudah teratur, dan apakah perlu menjalani pemeriksaan lanjut untuk mengenal pasti punca-punca kesihatan yang buruk. Jika pesakit berhati-hati memantau kesihatannya dan ingin sentiasa yakin dengannya, maka TRUS boleh dilakukan seperti yang dirancang, sekali setiap 1-2 tahun.

Petunjuk, persediaan dan pelaksanaan prostat prostat TRUS

12/07/2017 penyakit lelaki 4,012 Views

TRUS (pemeriksaan transrectal) prostat adalah peperiksaan yang paling tepat dan bermaklumat mengenai keadaan organ ini. Prosedur ini benar-benar selamat untuk pesakit, walaupun pada hakikatnya semasa menggunakan ultrasound. Dalam artikel ini, anda akan mempelajari segala-galanya tentang TRUTUS prostat: apakah itu, apa yang menyebabkannya, gejala dan rawatan penyakit yang ditentukan oleh prosedur, tanda-tanda penyakit yang diperlukan.

TRUS yang lebih baik

Kelebihan utama prosedur adalah kebolehpercayaan dan kesengsaraan. Ia mempunyai faedah lain.

  1. Ini adalah cara yang paling berpatutan untuk membayangkan prostat.
  2. Semasa tinjauan tidak memohon radiasi mengion.
  3. Ultrasound tidak menyebabkan kesan sampingan pesakit, tidak menyebabkan kesakitan.
  4. Kajian prostat ini boleh dilakukan beberapa kali, kerana ia tidak mempunyai kontraindikasi.
  5. Pakar dapat melihat imej yang jelas dari prostat dan atas dasar ini membuat kesimpulan tentang keadaannya.
  6. Semua proses yang berlaku dalam prostat boleh disiarkan dalam masa nyata. Lebih-lebih lagi, aktiviti yang tidak terkawal akan menjadi minima.

Apa yang boleh dilihat dengan TRUS

Pemeriksaan ini membolehkan analisis yang sangat baik mengenai keadaan kapsul kelenjar prostat. Kaedah diagnosis ultrasound ini membolehkan anda mendapatkan semua maklumat yang diperlukan mengenai keadaan organ ujian.

Pemeriksaan transraktal prostat membolehkan anda menentukan penyakit sedemikian pada peringkat awal:

  • hiperplasia benigna (adenoma);
  • keradangan organ;
  • batu atau kista yang terdapat di dalam kelenjar;
  • hemosfera, atau kehadiran kekotoran darah dalam cairan semen;
  • kemandulan

Semasa pemeriksaan ini, anda boleh membayangkan pundi kencing dengan sempurna. Prosedur sedemikian membolehkan untuk mengesan patologi berbahaya organ. Hanya dengan TRUS, mungkin dengan tahap kebarangkalian yang tinggi untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai urat varikos di kawasan panggul.

TRUS juga digunakan untuk mengkaji kehadiran pertumbuhan benigna atau kanser di kawasan pelvis. Patologi berbahaya seperti prostat adenoma atau kanser prostat, didiagnosis dengan baik menggunakan pemeriksaan transrectal.

Sekiranya doktor masih mempunyai keraguan selepas menjalankan TRUS, maka dia juga menetapkan biopsi jarum halus.

Petunjuk untuk menjalankan TRUS

Pemeriksaan ini diberikan kepada pesakit yang mengalami gejala seperti berikut:

  • kesukaran dengan miccia atau sangat kerap mendesak untuk prostatitis;
  • ejakulasi dipercepatkan;
  • patologi radang vesikel mani pada lelaki;
  • perasaan kenyang kencing;
  • mendiagnosis keabnormalan dalam hasil pemeriksaan diagnostik darah, air kencing;
  • peningkatan dalam jumlah antigen dalam darah, menunjukkan bahawa pesakit boleh mengembangkan kanser prostat;
  • kehadiran kesakitan di kawasan groin;
  • perkembangan anjing laut atau tumor lain dalam prostat semasa palpasi;
  • kejadian ketidakselesaan di rantau lumbar.

Tanda-tanda tambahan untuk ultrasound adalah kemandulan. Sesungguhnya, salah satu sebab yang paling biasa bagi kemustahilan kanak-kanak adalah penyumbatan saluran kelenjar prostat.

Beri perhatian! Data yang diperolehi oleh ultrasound kelenjar prostat pada lelaki adalah penting untuk rawatan selanjutnya organ ini. Oleh itu, pesakit perlu menyediakan dengan teliti untuk prosedur diagnostik sedemikian.

Persediaan

Penyediaan kajian ultrasound prostat adalah penting dan perlu. Sehari sebelum diagnosis, pesakit perlu menukar menu. Ia perlu dikeluarkan dari menu mana-mana produk yang boleh menyebabkan pembentukan gas meningkat di dalam usus. Ini adalah:

  • semua minuman berkarbonat;
  • epal atau pear;
  • anggur;
  • semua produk tenusu;
  • semua jenis kekacang;
  • semua jenis kubis;
  • bawang;
  • lobak atau lobak;
  • salad;
  • hidangan cendawan.

Menu semasa tempoh persediaan harus terdiri daripada ikan, daging rendah lemak, bijirin, sayur-sayuran (kecuali kubis). Biasanya, pemeriksaan itu dijadualkan pada waktu pagi. Oleh itu, pesakit harus makan malam dengan mudah pada malam hari prosedur ini.

Oleh kerana TRUS dikaitkan dengan penembusan ke dalam dubur, perlu membuat enema untuk pembersihan usus sebelum pemeriksaan sedemikian. Pada masa yang sama ia perlu menggunakan hanya air suam. Enema juga boleh disampaikan di rumah (microclysters khas digunakan untuk ini).

Sebelum prosedur, pundi kencing mesti diisi. Kira-kira satu jam sebelum perlu minum kira-kira satu liter air tulen, gurih dan masih air.

Bagaimana tatacara dilakukan?

Terdapat banyak prejudis di kalangan lelaki tentang bagaimana TRUS dijalankan. Ini disebabkan fakta bahawa mereka tidak mengesyaki apa yang TRUS prostat. Perhatikan bahawa tidak ada yang menyakitkan di dalamnya. Pesakit dibenarkan memakai jubah mandi. Ia diletakkan di atas sofa di sebelahnya supaya anda dapat memberikan akses maksimum kepada kelenjar. Kaki mesti diketatkan dan dibengkokkan pada lutut.

Seorang profesional perubatan memasuki transduser ultrasonik ke dalam dubur. Tidak ada kesakitan di sini, kerana ia juga memakai kondom khusus untuk peperiksaan ultrasound, yang dirawat dengan pelincir. Sensor mesti dimasukkan ke dalam usus hanya 5 - 6 cm. Tempoh prosedur ini adalah sekitar 20, kurang dari 30 minit. Anestesia tidak diperlukan untuk ultrasound transrectal kelenjar prostat.

Selain itu, anda boleh membelanjakan dan ultrasound pundi kencing.

Sekiranya tumor ganas disyaki, biopsi juga diresepkan menggunakan jarum nipis. Ia dijalankan di bawah kawalan ultrasound, jadi tidak ada risiko merosakkan tisu organ. Kesakitan pada masa yang sama adalah minima. Mengetahui bagaimana peperiksaan prostat dilakukan, lelaki tidak akan mengelakkannya.

Bagaimana transkrip keputusan kaji selidik

Pertimbangkan bagaimana prostat TRUS dilakukan pada lelaki. Semasa transkrip ultrasound, doktor menilai saiz kapsul kelenjar, kehadiran simetrinya, menentukan bentuknya. Pada masa akan datang, doktor melakukan transkrip semua data yang diperolehi oleh ultrasound.

Pemeriksaan harus menunjukkan bahawa prostat adalah simetris. Ia mestilah dalam bentuk elips atau separuh bulatan, kadang-kadang segitiga, dan mempunyai saiz yang normal. Kontur prostat jelas dan jelas. Strukturnya adalah homogen.

Penunjuk tinjauan lain:

  • ketebalan - dari 15 hingga 25 mm;
  • lebar - 25 hingga 45 mm;
  • panjang - 25-45 mm;
  • kelantangan - 20-25 cm 3;
  • echo normal;
  • Patologi corak dinding vaskular tidak dikesan.

Jika dalam kesimpulan doktor tercatat bahawa ultrasound kelenjar prostat adalah normal, maka lelaki itu tidak mempunyai sebab untuk dikhawatirkan. Prosedur ini mesti dilakukan secara teratur setiap dua tahun. Untuk mengawal jumlah antigen prostatik dalam darah, semua pesakit lebih dari 40 perlu menjalani TRUS setiap tahun: ini akan membantu mendiagnosis patologi berbahaya pada peringkat awal.

Apabila dilarang melakukan TRUS

Campurtangan semacam itu tidak dilakukan kepada pesakit yang menjalani pembedahan di rektum. Memasuki transduser ultrasound ke dalam kawasan ini boleh menjadi sangat berbahaya kepada kesihatan dan menyebabkan kesakitan yang teruk. Dalam kes ini, doktor meletakkan sensor ke perineum. Pemeriksaan abdomen juga memberikan hasil yang tepat.

Ultrasonografi transraktal prostat juga dilarang dalam kes seperti:

  • pemburukan buasir;
  • fissures kronik kawasan perianal;
  • halangan;
  • keradangan mukosa rektum;
  • bahagian jauh dari rektum;
  • proses keradangan yang meluas di saluran GI pelvik dan bawah;
  • terbakar;
  • penyakit dermatologi, kerana ia adalah mustahil untuk memasuki sensor ke dalam rektum.

Sekiranya pemeriksaan transrectal tidak mungkin, pemeriksaan transabdominal dilakukan. Dalam kes ini, sensor akan bergerak di sepanjang dinding perut anterior.

Ubat ultrasound rektal adalah jenis pemeriksaan yang paling selamat, paling tidak menyakitkan dan paling tepat. Manipulasi memerlukan seorang lelaki untuk mempersiapkan dengan teliti untuk pelaksanaannya. Dari ini akan bergantung kepada keputusan diagnosis. Dalam sesetengah kes TRUS boleh menyebabkan sedikit ketidakselesaan dalam seorang lelaki. Selepas tamat prosedur, kesimpulan dikeluarkan pada tangan di mana semua data mengenai keadaan kelenjar prostat ditunjukkan. Bergantung pada data yang diperoleh, lelaki itu diberikan rawatan yang sesuai.

TRUS prostat: persediaan untuk kajian dan bagaimana ia dilakukan

Apabila mendiagnosis keadaan dan fungsi kelenjar prostat, salah satu kaedah yang paling biasa adalah dan tetap TRUS, lebih berkesan daripada pemeriksaan ultrasound konvensional. Walaupun ketidakselesaan tertentu untuk pesakit, prosedur ini adalah kompromi antara ketepatan dan kos prestasi tinggi.

Apa itu TRUS

Prostat TRUS adalah prosedur yang nama penuhnya ultrabunyi transrectal. Seperti dalam hal ultrasound, prinsip kaedah ini didasarkan pada penyebaran gelombang ultrasonik dengan sensor khas. Yang, yang dicerminkan dari tisu dalaman, kembali dan membentuk imej organ atau kawasan yang dikehendaki pada skrin monitor.

Sensitiviti sensor membolehkan pengimbas untuk membuat gambar terperinci, dengan mengambil kira saiz, ketumpatan dan struktur pelbagai tisu, tetapi memerlukan kelayakan perubatan untuk membaca maklumat dengan tepat dari skrin.

Kekhususan ultrasound transrectal adalah pengenalan sensor ke rektum, dan bukan hubungan luarannya dengan kawasan perut, seperti halnya dengan prosedur klasik. Pengubahsuaian sedemikian bertujuan untuk memberikan gambaran yang lebih tepat mengenai organ kecil seperti kelenjar prostat, yang akan kelihatan kurang jelas dengan ultrasound standard.

Mengapa belanja

TRUS prostat dilakukan atas alasan ia adalah salah satu kaedah utama untuk mengkaji prestasi organ ini dan keadaan fungsinya. Sebagai contoh, peperiksaan transrectal jari tidak memberikan banyak maklumat sebagai fluoroscopy. Menyusun imej yang dihasilkan membolehkan anda menilai saiz prostat, kedudukan, kepadatan kawasan individu, serta kehadiran tumor, edema, sista atau batu.

Berdasarkan apa yang ditunjukkan oleh pengimbas sebagai hasilnya, pakar urologi dapat membuat kesimpulan tentang taktik rawatan lanjut atau mengenai melakukan ujian diagnostik tambahan, termasuk biopsi dan mendapatkan rembesan prostat.

Malah, TRUS adalah pautan tengah dalam diagnosis, kerana pada tahap ini sudah mungkin untuk menilai sama ada pesakit memerlukan rawatan atau keadaannya cukup memuaskan.

Petunjuk untuk TRUS

Setelah mengetahui apa TRUS dan mengapa prosedur ini dilakukan, seseorang harus memberi perhatian kepada kategori sindrom dan keadaan patologi yang mana pemeriksaan ini akan sangat penting.

Adalah jelas bahawa semua penyakit yang dipertimbangkan secara langsung berkaitan dengan kerja kelenjar prostat:

  • pengesanan prostatitis akut atau bertakung;
  • sista, abses dan lain-lain komplikasi keradangan prostat;
  • vesiculitis;
  • epididymitis;
  • prostat adenoma (BPH);
  • onkologi kelenjar prostat.

Di samping itu, prosedur mendedahkan sama ada fungsi pundi kencing normal (mengisi dan mengosongkan). Kenal pasti patologi dalam keadaan kapal yang terletak di pinggul, dan juga memberikan jawapan sebahagian atau lengkap kepada persoalan mengenai punca-punca disfungsi erektil atau ketidaksuburan lelaki.

Yang lebih baik - ultrasound atau TRUZI

Perbezaan utama antara TRUS dan ultrasound terletak pada transrectal, bukan perut, pengalirannya. Pengimbas memperoleh akses ke prostat melalui dinding nipis rektum, dan bukan melalui pundi kencing dan organ pelvik lain. Pengkhususan ini dengan ketara dapat meningkatkan ketepatan imej yang terhasil, mengelakkan gangguan dan gangguan yang tidak perlu dari organ-organ dan tisu lain di kawasan kejiranan.

Selain itu, jika semasa pemeriksaan, doktor menganggap perlu untuk mendapatkan biopsi dari prostat. Endoskopinya, digabungkan dengan sensor ultrasound, akan membenarkan jarum biopsi khas untuk menembusi dinding usus dan mengambil sampel tisu dari kelenjar.

Dari sudut pandangan perubatan, ini dapat meningkatkan objektif penyelidikan, dan juga memungkinkan untuk menggabungkan dua operasi menjadi satu. Walau bagaimanapun, beberapa pesakit yang terakhir menghindari TRUS, dengan betul percaya bahawa prosedur ini membawa ketidakselesaan tertentu - baik fizikal dan psikologi (berbanding dengan ultrasound konvensional).

Dari sudut pandangan ini, adalah mungkin untuk mengetahui kemungkinan MRI pelvis kecil, yang memberikan gambar digital yang lebih tepat dan besar, dan pada masa yang sama tidak menyakitkan bagi seorang lelaki. Walau bagaimanapun, kemungkinan MRI, berbanding dengan TRUS, berlebihan dalam kebanyakan kes penyakit prostat, dan biasanya digunakan hanya jika kanser kelenjar disyaki.

Kelemahan MRI adalah kosnya, iaitu kira-kira dua kali lebih tinggi.

Persediaan untuk kajian ini

Terdapat beberapa prinsip utama penyediaan untuk TRUS prostatik, di mana kedua-dua tahap ketidakselesaan pesakit dan ketepatan keputusan yang diperoleh bergantung.

Sediakan prosedur seperti berikut:

  • beberapa hari sebelum lawatan ke doktor, makanan yang menggalakkan peningkatan pembentukan gas, termasuk pastri, sebilangan sayur-sayuran dan buah-buahan, serta minuman berkarbonat dan alkohol tidak termasuk dalam diet;
  • sepanjang tempoh yang sama, anda harus menolak untuk mengambil ubat-ubatan yang menipis darah dan mencegah pembekuannya. Di samping itu, anda perlu berunding dengan doktor anda jika anda mengambil ubat lain;
  • Prosedur ini dilakukan pada waktu pagi, jadi makan terakhir harus dibuat malam sebelum (12 jam sebelum peperiksaan);
  • Sebelum lawatan ke klinik, perlu mempunyai pergerakan usus, dan kemudian pembersihan enema dan langkah-langkah kebersihan diri;
  • pada waktu pagi sebelum TRUS dibenarkan minum setengah gelas air bukan berkarbonat.

Kira-kira 30 minit sebelum pemeriksaan, doktor boleh meminta lelaki tersebut minum satu liter air kosong untuk mengisi pundi kencing. Oleh kerana itu, yang terakhir akan meningkat dalam ukuran dan meremas prostat lebih dekat ke dinding usus, yang akan meningkatkan visualisasinya. Memandangkan keadaan saraf semula jadi pesakit sebelum prosedur, dia biasanya dibenarkan untuk mengambil sedatif ringan.

Bagaimana trusi

Kelenjar prostat TRUS dilakukan dalam beberapa peringkat, setiap yang diperlukan dan memerlukan pelaksanaan yang tepat. Pertama sekali, pesakit mendedahkan bahagian bawah badan dan terletak di sofa medis di sebelah kiri, membungkuk lututnya dan meregangkannya ke dadanya. Ini pada masa yang sama melegakan otot panggul dan memberi akses doktor ke rektum. Pada peringkat ini, sangat diingini untuk berehat, kerana ketegangan kawasan anorektal dapat membuat prosedur yang menyakitkan.

Selanjutnya, sensor peranti ultrasound yang disambungkan ke dalamnya disterilkan atau kondom lateks diletakkan di atasnya, selepas itu dilincirkan dengan pelincir dan dimasukkan ke dalam dubur hingga kedalaman enam sentimeter. Sedikit berpaling dan bergerak sensor, pakar itu berusaha untuk mendapatkan data yang dia perlukan - tahap ini biasanya berlangsung tidak lebih dari satu atau dua minit. Kemudian lelaki itu perlu mengosongkan pundi kencingnya dan mengimbas semula untuk menentukan tahap air kencing sisa dalam pundi kencing.

Pemeriksaan menyeluruh menggunakan TRUS boleh berlangsung 15 - 20 minit dari awal hingga akhir. Mengenai soalan sama ada ia menyakitkan atau tidak, banyak bergantung kepada ketepatan doktor dan semangat pesakit. Walau bagaimanapun, ia lebih tepat, dalam mana-mana, untuk mencirikan prosedur itu sebagai tidak selesa, dan tidak menyakitkan.

Keputusan penyahkodan

Pertama sekali, prostat dianggarkan menjadi bulat atau memanjang, diperbesar atau saiz normal. Adalah penting untuk menganalisis kedua-dua kontur kelenjar, yang sepatutnya kelihatan jelas pada skrin pengimbas, dan perkadaran supaya kedua-dua cuping adalah sama dan simetri.

Jumlah tubuh tidak boleh melebihi 20 - 25 cm 3, dan dimensi normal:

  • panjang dari asas ke atas: 35 mm, tetapi boleh 25 - 45 mm;
  • panjang dari depan ke belakang: 25 mm (20 - 30 mm);
  • melintang: 40 mm, dan had biasa mempertimbangkan: 35 - 45 mm.

Di samping itu, menafsirkan hasil TRUZI membolehkan anda menilai status:

  • benih benih di dalam kelenjar prostat;
  • rektum;
  • pundi kencing dan leher ureter;
  • keadaan saluran ekskresi.

Jelasnya, imbasan itu mencerminkan kehadiran kemungkinan tumor, batu atau pembentukan lain dalam struktur organ yang dikaji.

Contraindications

Terdapat beberapa sekatan yang tidak membenarkan melakukan TRUS untuk mengelakkan daripada menimbulkan kemudaratan yang tidak perlu kepada pesakit atau disebabkan kemungkinan penyimpangan hasilnya. Oleh itu, prosedur ini dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • buasir dalam fasa akut;
  • proctitis, paraproctitis dan proses keradangan lain dalam usus;
  • pendarahan terbuka di saluran penghadaman;
  • retak di dubur;
  • pemindahan reseksi rektum.

Terdapat lebih banyak lagi keterbatasan umum: contohnya, adalah tidak diingini untuk menjalankan prosedur jika pesakit merasa tidak sihat, menderita demam, hidung dan batuk, dan juga menderita sindrom dyspeptik dengan dorongan kerap untuk buang air besar.

Di mana dan berapa banyak yang boleh dilakukan

Tidak semua klinik perbandaran dilengkapi dengan peralatan yang sesuai dengan kualiti yang baik, oleh itu, prosedur sedemikian lazimnya disyorkan di hospital swasta dengan pendekatan individu.

Ini, seperti lokasi geografi pejabat perubatan, boleh meningkatkan kos TRUZ, tetapi keputusan objektif kajian lebih penting daripada wang yang dibelanjakan. Hari ini, imbasan ultrasound transrectal boleh dilakukan, secara purata, untuk 1500 - 2500 Rubles, bergantung kepada bandar, tahap klinik, dan perkhidmatan tambahan.

Apakah prostat prostat TRUS dan bagaimana ia dilakukan - butiran prosedur

Hampir setiap orang menghadapi penyakit kelenjar prostat.

Mengabaikan prostatitis boleh mengakibatkan adenoma dan kanser. Oleh itu, adalah penting untuk mengenal pasti masalah dalam masa dan memulakan rawatan.

Perubatan menawarkan banyak kaedah penyelidikan. Salah satu jenis diagnostik moden ialah TRUS.

TRUSES PROSTATE: APA ITU?

Di bawah TRUS memahami cara mengkaji keadaan prostat menggunakan ultrasound dengan memperkenalkan ke dalam rektum sensor elektronik. Imej dipaparkan pada monitor yang menunjukkan saiz dan keadaan organ, lokasinya.

Jenis diagnosis ini mempunyai beberapa kelebihan:

  • memberikan hasil yang boleh dipercayai;
  • mendapati patologi pada awal perkembangannya;
  • tidak disertakan dengan x-ray. Oleh itu, teknik itu dianggap selamat;
  • mengesan proses infeksi (radang);
  • prosedur tidak menyakitkan. Satu ketidakselesaan yang sedikit dirasai hanya dengan pengenalan sensor ke dalam usus;
  • membolehkan anda meneroka secara terperinci tisu lembut prostat.

Apakah yang ditunjukkan oleh ultrabunyi transrectal?

TRUS dimasukkan dalam senarai kaedah penyelidikan yang disyorkan doktor kepada seorang lelaki untuk mengesahkan (tidak termasuk) prostatitis, adenoma dan kanser prostat. Di samping diagnosis ini, peperiksaan membolehkan untuk mengesan kehadiran calculi dalam kelenjar, fibrosis dan anomali struktur organ.

Litar ultrabunyi transrectal menunjukkan parameter kelenjar prostat:

  • saiz anteroposterior;
  • saiz rendah atas;
  • bentuk;
  • saiz sisi tubuh;
  • kontur;
  • vas deferens;
  • echogenicity;
  • jumlah jumlah prostat;
  • kehadiran lobus tengah;
  • struktur zon persisian dan pusat;
  • pendidikan pukal;
  • saiz dan struktur vesikel mani;
  • simetri;
  • jumlah air kencing;
  • fibrosis parauretral.

Petunjuk dan kontraindikasi

TRUS ditunjukkan kerana disyaki sebarang patologi kelenjar prostat. Biasanya, doktor menetapkan diagnosis seperti itu di hadapan aduan tertentu dalam pesakit, selepas pemeriksaan jari jika patologi disyaki. Diagnosis kontraindikasi hampir tidak ada.

Pemeriksaan ultrasound transrectal yang disyorkan untuk prostat dalam kes seperti berikut:

  • Lelaki itu mempunyai prostatitis kronik, dan perlu untuk mengesan dinamika, untuk menentukan keberkesanan terapi perubatan;
  • menurut analisis, antigen prostatik lebih tinggi daripada standard;
  • seseorang mempunyai neoplasma dalam kelenjar prostat, dan biopsi perlu dilakukan (TRUS akan dalam kes ini memperlihatkan bahagian tertentu organ patut mengambil contoh bahan biologi);
  • dengan pemeriksaan digital rektum prostat, pesakit menjadi sakit;
  • brachytherapy (cryotherapy) dirancang, dan jumlah prostat perlu ditentukan;
  • seorang lelaki telah melepasi sempadan berusia 45 tahun; peperiksaan pencegahan biasa untuk suatu organ diperlukan;
  • adalah perlu untuk mengecualikan formasi sista dalam vesikel mani;
  • elastografi dirancang.

Diagnosis ultrasound juga disyorkan jika pesakit mempunyai aduan yang berikut:

TRUS mempunyai beberapa kontraindikasi:

  • fistula adrectal;
  • prostatitis di peringkat akut;
  • cirit-birit yang teruk;
  • pendarahan dari dubur;
  • abses kelenjar prostat;
  • penyakit mental;
  • paraproctitis akut.

Dalam kes sedemikian, diagnosis ultrasound dijalankan dengan cara transabdominal.

Bagaimanakah siasatan rektum ultrasound melalui rektum?

TRUS dilakukan dalam keadaan klinikal. Diagnosis ultrasound transrectal memerlukan penjagaan pakar dan makanan istimewa. Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, pesakit harus bersedia untuk manipulasi.

Untuk melakukan ini, bersihkan usus dengan enema. Beberapa jam sebelum prosedur, disyorkan untuk meminum 250-400 ml air. Mengenai semua persediaan, doktor memberitahu lelaki itu terlebih dahulu.

Perintah kajian:

  • pesakit terletak pada sofa di sisinya (belakangnya ke pakar), dengan kakinya terselip ke dada;
  • Doktor meletakkan kondom pada probe endorektal dan melincirkannya dengan pelincir untuk memudahkan kemasukan ke rektum;
  • peranti dimasukkan ke dalam usus hingga kedalaman 6 cm (untuk menilai bentuk, saiz prostat) atau 8-10 cm (jika anda perlu memeriksa keadaan vesikel mani dan leher pundi kencing);
  • semua maklumat mengenai badan dipaparkan pada monitor sebagai imej;
  • Selepas memeriksa prostat, doktor akan mengeluarkan sensor. Ini melengkapkan prosedur;
  • Hasilnya diberikan kepada pesakit dalam bentuk protokol di mana parameter-parameter organ digambarkan dengan terperinci dan diagnosis menganggap dibuat.

Tafsiran hasil analisis: norma saiz pankreas dan penyimpangan

Borang penerangan dilampirkan pada setiap kaji selidik. Untuk menguraikan keputusan TRUS, anda perlu mengetahui nilai normal penunjuk yang diperoleh semasa kajian.

Untuk umur yang berbeza, parameternya sedikit berbeza. Pada usia 20-25, kelenjar prostat sepenuhnya terbentuk dan mengekalkan saiznya selama 20-30 tahun.

Menafsirkan keputusan untuk lelaki dewasa yang sihat:

  • dimensi prostat: panjang - 2.4-4 cm, lebar - 3-4.5 cm, ketebalan - 1.5-2.4 cm, kelantangan - 18.6-26.7 cc;
  • bentuk organ segi tiga atau separuh bulatan;
  • kontur kelenjar adalah jelas dan juga;
  • echo adalah purata;
  • struktur heterogen yang halus.

Untuk menentukan saiz kelenjar prostat dengan tepat, tambahkan umur lelaki sebanyak 0.13 dan tambah 16.4. Ketiadaan kontur dalam kombinasi dengan peningkatan saiz dan peningkatan echogenicity menunjukkan proses keradangan kronik.

Echogenicity rendah menunjukkan prostatitis akut. Laman anechoic dikelaskan sebagai sista. Batu kelihatan sebagai kawasan dengan hiperogogenik.

Apakah perbezaan antara TRUS dan ultrasound prostat dan pundi kencing?

TRUS dan ultrasound dapat mengesan perubahan dalam kelenjar prostat dan pundi kencing, saluran kencing. Kedua-dua kaedah menggunakan ultrasound dan dicirikan oleh pencitraan organ pada monitor.

Perbezaan utama antara ultrasound dan TRUS adalah bahawa dalam kes pertama, prostat diperiksa melalui dinding perut, dan pada kedua, dengan memasukkan sensor ke dalam rektum.

TRUS dianggap pilihan peperiksaan yang lebih bermaklumat daripada ultrasound. Diagnosis transrectal membolehkan anda menentukan jenis keradangan, dengan tepat menilai sifat perubahan dalam kontur organ.

Ubat ultrasound atau MRI prostat: yang lebih baik?

Untuk diagnosis kanser prostat menggunakan biopsi di bawah kawalan ultrasound dan MRI. Untuk memahami bahagian organ mana yang lebih baik untuk mengambil tisu, zon patologi dikesan dengan bantuan ultrasound. MRI adalah prosedur bukan invasif yang tidak melibatkan penembusan ke rongga prostat.

Selain itu, diagnosis seperti itu lebih berkesan mendedahkan perubahan dalam tisu, kanser. Di 11 buah hospital di UK, satu eksperimen dijalankan untuk menentukan yang terbaik untuk diagnosis tumor malignan: MRI atau ultrasound.

Kanser prostat yang agresif dengan MRI dikesan dalam 93% daripada semua pesakit kanser. TRUS menunjukkan neoplasma hanya 48% pesakit.

Satu-satunya kelemahan pengimejan resonans magnetik ialah kos tinggi peralatan. Oleh itu, tidak semua klinik dan hospital dilengkapi dengan alat sedemikian. Peranti untuk menjalankan TRUS tersedia di setiap institusi perubatan dan diagnostik.

Harga prosedur, dan di mana untuk melakukannya.

Harga bergantung kepada prestij institusi perubatan, lokasi, kualifikasi pakar, ketersediaan peralatan moden.

Seorang lelaki boleh menjalankan ujian prostat transrectal di klinik awam (hospital) atau di pusat diagnostik swasta. Kedua-dua pilihan mempunyai kebaikan dan keburukan mereka.

Apabila menghubungi institusi awam perlu menunggu sejajar. Tetapi prosedurnya adalah murah: harga biasanya tidak melebihi 1000 rubel. Sering kali di institusi negeri menggunakan peralatan lama, yang memberikan hasil yang kurang tepat.

Pusat diagnostik dan rawatan swasta dilengkapi dengan lebih banyak peranti moden. Untuk mendapatkan prosedur, anda tidak perlu menunggu lama untuk giliran anda: pesakit itu telah direkodkan pada masa yang sesuai untuknya. Tetapi harga kaji selidik di pejabat swasta mencapai 2500 rubel.

Ulasan lelaki pemeriksaan rektum

Di Internet banyak ulasan mengenai TRUS. Kebanyakan lelaki bercakap positif mengenai kaedah diagnostik ini.

Pesakit mencatatkan manipulasi tanpa rasa sakit, kebolehpercayaan keputusan.

Pesakit percaya pemeriksaan ultrabunyi transraktal kelenjar prostat adalah cara yang bermaklumat dan agak murah untuk mengesan penyakit prostat.

Video berkaitan

Apakah prostat TRUS dan bagaimana ia dilakukan? Jawapan dalam video:

Oleh itu, TRUS adalah kaedah moden yang berkesan untuk mendiagnosis kelainan pada kelenjar prostat. Dengan penyediaan yang betul, pemeriksaan ultrasound memberikan hasil yang tepat dan dapat mengesan prostatitis, adenoma dan kanser pada peringkat awal pembangunan.

TRUS: petunjuk, kontraindikasi, tafsiran hasil

TRUS - ultrasound transrectal, kini dianggap sebagai "sambungan jari ahli urologi." Kaedah ini tidak invasif, tetapi agak bermaklumat, yang membolehkan penggunaannya dalam diagnosis banyak penyakit urologi. Penciptaan sensor transrectal baru membolehkan anda mengawal proses prostat biopsi, brachytherapy, cryotherapy, yang semakin digunakan dalam rawatan kanser prostat.

Apakah penyakit yang dapat dikesan dengan TRUS?

Dalam urologi, ultrasound pertama kali digunakan untuk mendiagnosis urolithiasis.

Patologi yang boleh didiagnosis oleh TRUS adalah seperti berikut:

kelenjar

Mengikut statistik, kira-kira 60-70% lelaki berumur lebih 80 tahun mempunyai beberapa tahap kanser prostat. Dengan pengenalan pengujian darah yang meluas untuk antigen spesifik prostat, peranan TRUS telah berubah agak, terutamanya ultrasound transrectal digunakan untuk menggambarkan prostat dan bantuan dalam manipulasi terapeutik atau diagnostik (biopsi yang disasarkan).

TRUS digunakan sebagai kaedah pemeriksaan bersama dengan analisis PSA dan pemeriksaan palpasi rektum untuk mengesan kanser prostat pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun.

Gambar kanser prostat pada sonogram:

  • tidak sekata, kapsul bulging;
  • hiper dan hypoechoic lebih dekat ke pangkal prostat (disyaki penglibatan dalam proses patologi vesikel mani).

Pada peringkat lanjut, mampatan ureter / ureter yang cacat di rantau pelvis adalah divisualisasikan.

Kandungan maklumat keseluruhan ultrasound transrctal untuk kanser prostat adalah dari 18 hingga 52%, jadi ia tidak terpakai sebagai pemeriksaan sahaja.

Hiperplasia prostatic benign

Struktur prostat di TRUS bergantung kepada bentuk hiperplasia - meresap atau focal (lesi diffuse / lesi fokus). Kontur adalah jelas, lancar. Perhatikan peningkatan yang signifikan dalam saiz prostat. Luka focal telah meningkatkan echogenicity (ketumpatan). Jika halangan itu diucapkan, jumlah air kencing sisa melebihi norma. Permukaan dalaman pundi kencing dimodifikasi - terdapat trabecularity (lipat, diverticula palsu). Jumlah pundi kencing dengan BPH boleh mencapai 1500 ml.

Peningkatan echogenicity berhujah memihak kepada keradangan kronik, dan mengurangkan echo menunjukkan proses akut. Saiz prostat meningkat disebabkan oleh edema. Kontur adalah samar-samar, sempadan antara tisu kelenjar dan berserabut otot terhapus, dan kawasan hyper- dan hypoechoic hadir. Apabila keradangan menyebar ke vesikel mani, pengembangan mereka, mengisi heterogen dan penguatkan pola vaskular berlaku.

Abses prostat

Dengan TRUS, abses kelihatan seperti neoplasma anechoic atau hypoechoic delimited.

Abses prostat boleh disyaki oleh aduan pesakit:

  1. demam tinggi;
  2. menggigil
  3. sakit perut rendah;
  4. ereksi yang menyakitkan;
  5. sakit dengan kencing yang kerap.

Prostatolithiasis (batu kelenjar prostat)

Batu-batu dalam rupa prostat seperti kemasukan hyperechoic, saiznya berubah-ubah: dari pengumpulan garam ke kalkulus / kalkulus yang penting.

Sista prostat

Pembentukan dengan saiz kurang daripada 5 mm tidak dianggap sebagai patologi kasar, kontur adalah jelas, walaupun, strukturnya adalah anechogenic atau hypoechogenic. Tidak seperti abses prostat, manifestasi klinikal tidak hadir.

Jenis TRUS

Pengimbasan Warna Doppler digunakan untuk meningkatkan kualiti diagnostik, sebagai tambahan kepada TRUS. Kajian telah menunjukkan bahawa menambah warna Doppler meningkatkan spesifikasi biopsi prostat. Pada masa yang sama, tidak terdapat perbezaan yang jelas untuk mengesahkan diagnosis antara penyakit keradangan dan tumor.

Walaupun kemungkinan TRUS untuk mengesyaki neoplasma ganas, dinamika pertumbuhan tumor dari masa ke masa lebih baik dipantau oleh kaedah diagnostik instrumen lain, misalnya, MRI. Maklumat yang diperoleh akibat pemeriksaan ultrasound transrectal sahaja tidak mencukupi untuk menilai penyebaran tumor di luar kapsul, seperti dalam diagnosis tumor itu sendiri.

Jika anda memilih antara ultrasound abdomen dan transrectal - yang lebih baik adalah lebih baik, kerana visualisasi parenchyma prostat adalah lebih baik. Tetapi untuk kesempurnaan, dalam sesetengah keadaan ultrabunyi transabdominal pada latar belakang pengisian ketat dengan cecair dari pundi kencing perlu dilakukan, kerana kaedah ini memberikan idea tentang pembesaran prostat, pertumbuhan tumor intravesikal dan kecacatan leher pundi kencing.

Dengan TRUS, pengenalan sensor ke dalam rektum memberikan hubungan langsung dengan kelenjar, dan gambar diperoleh dengan hampir tidak ada penyelewengan.

Kelebihan akses transkrip termasuk hakikat bahawa terdapat beberapa kesulitan yang berlaku ketika melakukan penyelidikan ultrabunyi transabdominal.

TRUS dan ultrasound perut prostat - kaedah diagnostik pelengkap.

TRUS untuk kawalan biopsi

Biopsi - kajian utama untuk mengesahkan kanser prostat, ujian ultrasound transrectal meningkatkan ketepatan jarum biopsi memasuki kawasan yang mencurigakan secara langsung. Jika pembentukan fokal ditentukan oleh palpation, tetapi tidak dibezakan oleh diagnostik ultrasound - tiang tisu diambil dari 6 mata tanpa pengesan sensor.

Kaedah ini dalam sesetengah pesakit memberikan hasil yang tidak tepat.

Program komputer khas menilai imej ultrasound, yang secara signifikan meningkatkan kualiti diagnosis (sehingga 75%). Terdapat teknik yang membolehkan anda mengenal pasti kanser iso-echogenik dengan ketepatan hampir 100%.

Imej TRUS dan Doppler 3D

Penggunaan teknik ZD untuk membina imej ultrasound adalah kaedah yang lebih bermaklumat, yang digunakan untuk menubuhkan tahap proses onkologi dan kawalan semasa biopsi. Tambahan Doppler dan peningkatan kontras meningkatkan ketepatan diagnostik.

Imej Doppler memberikan anggaran arsitonik vaskular neoplasma. Sudah diketahui bahawa tumor kanser mempunyai rangkaian pembuluh darah yang luas, namun pernyataan ini benar untuk kanser ukuran yang cukup besar, tumor kecil tidak mempunyai jaringan vaskular yang luas.

Apabila tumor prostat dengan saiz kurang daripada 2 mm TRUS tidak bermaklumat, jika tumor lebih daripada 1 sentimeter sentimeter, maka gambar bekalan darah heterogen muncul di latar belakang bidang nekrosis tisu, yang sangat baik ditunjukkan oleh penyelidikan transrectal dengan Doppler.

TRUS dengan doppler meningkatkan ketepatan biopsi sebanyak 10%.

Berbeza

Agen kontras ultrasound yang agak baru-baru ini digunakan dalam diagnostik. Dengan bantuan mereka, peningkatan vascularization fokus tumor dilihat ketika melakukan pemeriksaan warna Doppler dengan kontras.

Elastografi prostat

Pada elastogram, kawasan biru menunjukkan kanser prostat yang mungkin. Diagnosis akhir akan dibuat selepas biopsi.

Elastografi adalah kaedah diagnostik ultrasound yang agak baru (permulaan pembangunan - hujung abad ke-20), berdasarkan keanjalan yang berbeza dari tisu biasa dan patologi yang berubah. Kajian telah dijalankan yang menunjukkan bahawa keberkesanan elastografi dalam diagnosis kanser prostat mencapai 84%.

Apabila sonoelastography memaparkan kekakuan tisu kelenjar prostat. Kaedah ini berdasarkan analisis ubah bentuk tisu sebelum dan selepas pemampatan oleh transducer ultrasonik. Perbezaan ketegangan digunakan untuk menganggarkan kekakuan kain. Pengurangan keanjalan memihak kepada proses tumor, terutama jika terdapat hypoechogenicity tisu.

Elastografi dianggap jenis TRUS berguna untuk diagnosis kanser prostat dan mengelakkan biopsi yang tidak perlu.

Dari segi kos, sonoelastography adalah sebanding dengan TRUS.

TRUS: tanda untuk

TRUS dibenarkan dalam kes berikut:

  • mencari diagnostik penyakit prostat;
  • pemerhatian dinamik selepas rawatan, termasuk terapi hormon untuk kanser prostat;
  • untuk kawalan visual semasa jenis rawatan tertentu;
  • untuk mengetahui jumlah prostat sebelum brachytherapy, krioterapi atau rawatan invasif yang kurang (radiofrequency atau pendedahan gelombang mikro);
  • dalam pencegahan untuk mencapai usia 45 tahun;
  • dalam kes penyakit buah pinggang, sebagai diagnosis yang menjelaskan;
  • sebagai sebahagian daripada tinjauan komprehensif dengan azoospermia, untuk mengecualikan tumor sista (sista vesikel mani, sista aliran ejakulasi, dan sebagainya).

Jika kami menganggap tanda-tanda untuk TRUS dari segi aduan, kajian itu perlu jika kebimbangan berikut:

  • kencing kerap di bahagian kecil;
  • ketidakselesaan di perineum;
  • kelemahan aliran air kencing;
  • keinginan untuk buang air kencing sebaik sahaja selepas kencing;
  • pelanggaran potensi;
  • orgasme yang dipadamkan;
  • ejakulasi awal;
  • kehadiran darah dalam air mani;
  • kencing malam;
  • keluar dari uretra pada masa perbuatan buang air besar;
  • sakit, kencing, dsb.

Jika doktor telah menetapkan ujian darah untuk PSA dan TRUS, anda perlu terlebih dahulu menderma darah, kerana pemeriksaan transrectal akan membuat keputusan ujian darah tidak boleh dipercayai.

Kontra untuk TRUS

Tiada contraindications mutlak untuk ultrasound transrectal, tetapi ada syarat-syarat di mana ia adalah lebih baik untuk menangguhkan prosedur TRUS:

Dalam prostatitis akut atau abses yang disyaki kelenjar prostat dalam beberapa kes, pemeriksaan dijalankan melalui dinding abdomen anterior.

Apa yang menunjukkan TRUS

Apabila pemeriksaan ultrasound transrectal menilai parameter berikut (dalam kurungan adalah pilihan untuk norma):

  • saiz rendah (panjang 24-40 mm);
  • saiz anteroposterior (ketebalan 15-25 mm);
  • dimensi silang (lebar 30-45 mm);
  • jumlah kelantangan prostat (dari 18.7 hingga 26, 8 cm);
  • echogenicity (sederhana);
  • simetri;
  • kontur (jelas walaupun);
  • bentuk (bulat / segi tiga);
  • struktur zon pusat dan persisian (heterogen halus);
  • pendidikan pukal (biasanya tidak hadir);
  • fibrosis parauretral (tidak hadir);
  • struktur dan saiz vesikel mani (bergantung kepada tindakan ejakulasi dan penglibatan dalam proses keradangan, struktur biasanya homogen, jika tidak di ejakulasi untuk masa yang lama - dapat diperluas);
  • vas deferens (ketiadaan sista);
  • kehadiran lobus tengah (berat prognosis untuk BPH);
  • jumlah air kencing sisa (tidak melebihi 15 - 20 ml).

Jumlah kelenjar prostat boleh dikira oleh formula dan bergantung kepada umur lelaki, ciri genetik, tempoh pantang, perlembagaan seksual, dll.

Untuk menentukan jumlah air kencing sisa, ultrasound dilakukan dua kali: dengan pundi kencing dan selepas kencing.

Formula untuk mengira isipadu prostat adalah hasil daripada 4 kuantiti: ketebalan, panjang, lebar, dan pekali 0.52.

Sesetengah pakar menggunakan formula yang berbeza: 0.13 kali umur lelaki dan menambah 16.4

Sebagai contoh, untuk mengira saiz normal kelenjar prostat pada lelaki berusia 25 tahun, kita mendapat 19.65 cm kiub.

Harus diingat bahawa mesin ultrasound moden secara automatik mengira jumlah kelenjar prostat.

Pada usia kira-kira 23 orang, prostat mencapai saiz yang tetap. Sekiranya tiada patologi, saiznya hampir tidak berubah selama 2 dekad. Kelenjar prostat dibesar-besarkan dengan keradangan, bengkak, dan hiperplasia benigna. Untuk mendiagnosis proses patologi dengan betul, hasilnya dinilai secara agregat, TRUS membantu untuk mengesyaki diagnosis.

Bagaimana TRUS dijalankan dan bagaimana untuk mempersiapkan kajian

Prosedur ini mengambil masa 10 hingga 15 minit, pesakit ditempatkan di sebelah kiri dengan kaki dibawa ke perut, sensor dengan kondom bertetulang khusus dimasukkan ke dalam rektum untuk kajian diagnostik.

Mana-mana anestesia tidak diperlukan, terutamanya lelaki sensitif boleh memasuki segera sebelum prosedur menggunakan microclysters 5 ml 2% lidocaine atau menggunakan gel anestetik.

Bagaimana untuk mempersiapkan TRUS

Pada malam itu adalah perlu untuk mengecualikan produk yang menghasilkan gas:

  • kubis
  • kacang polong
  • kvass,
  • susu
  • minuman berkarbonat
  • alkohol,
  • muffin, dsb.

Sebelum TRUS, snek longgar dibenarkan.

Agar sensor mudah menembus dubur, perlu melakukan enema pembersihan sebelum ujian.

Anda boleh mengambil untuk menghapuskan peningkatan gas pembentukan karbon diaktifkan pada kadar 1 tablet setiap 10 kg berat.

Jika anda merancang untuk mengukur kapasiti pundi kencing dan menentukan jumlah air kencing sisa - sebelum prosedur anda perlu minum 1.5 liter air berkarbonat.

Di pusat perubatan swasta tidak perlu membawa mereka kasut, tuala, lembaran, kondom yang boleh dilepas; semasa laluan TRUS di klinik perbandaran, soalan ini lebih jelas dijelaskan terlebih dahulu.

Mishina Victoria, ahli urologi, pengulas perubatan

5,334 jumlah paparan, 14 paparan hari ini