Trombosis urat renal adalah oklusi (mampatan) satu atau lebih urat yang menembusi buah pinggang. Patologi ini membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang akut atau kronik. Trombosis urat renal bukanlah penyakit bebas, tetapi bertindak sebagai komplikasi terhadap banyak keadaan. Sesetengah daripada mereka terus melanggar aliran darah di dalam badan, sementara yang lain menyumbang kepada peningkatan pembekuan darah.

Trombosis urat renal adalah fenomena yang jarang berlaku, ia boleh berkembang di kalangan orang dewasa dan bayi. Kekalahan boleh menjadi satu dan dua pihak.

Penyebab trombosis urat buah pinggang

Penyebab trombosis urat buah pinggang boleh berlaku seperti berikut:

Kehadiran tumor di buah pinggang, yang meletakkan tekanan pada urat.

Gangguan pembekuan darah di hadapan muntah-muntah yang teruk, cirit-birit atau diuretik berlebihan.

Sepsis bayi baru lahir. Juga pada masa kanak-kanak, trombosis vena renal boleh berlaku, dengan syarat bahawa ibu mengalami kencing manis, atau kelahiran organ telah terjadi pada bayi.

Sindrom nefrotik, yang disertai oleh kehilangan protein berat molekul rendah dari air kencing. Trombosis urat renal diperhatikan, secara purata, dalam 35% pesakit dengan sindrom nefrotik, tidak kira apa sebenarnya yang menyebabkannya. Selalunya, trombosis urat buah pinggang berkembang pada pesakit dengan nefropati membran (10-15% daripada kes). Keadaan ini menyumbang kepada kemerosotan proteinuria, tetapi penyumbatan urat ginjal itu sendiri jarang membawa kepada perkembangan sindrom nefrotik.

Glomerulonephritis proliferatif, nefropati sel sabit, vaskulitis buah pinggang.

Penggunaan jangka panjang ubat kortikosteroid dalam dos yang besar.

Gangguan utama ciri-ciri pembekuan darah, contohnya, kekurangan antitrombin 3, mutasi prothrombin 620210A, dan sebagainya.

Perkembangan trombosis adalah mungkin dengan penolakan allograft yang ditubuhkan oleh badan.

Risiko mengembangkan patologi meningkat semasa mengandung.

Penyebab jarang trombosis urat buah pinggang termasuk mengambil pil kontraseptif, kecederaan buah pinggang, pankreatitis akut, dan trombophlebitis yang berhijrah.

Kita tidak boleh mengecualikan perkembangan "thrombosis" dari buah pinggang dalam tempoh selepas bersalin dalam wanita. Juga sains perubatan yang dikenali sebagai trombosis vena dalam buah pinggang yang ditanam.

Tanda-tanda trombosis urat buah pinggang

Selalunya, permulaan trombosis tidak disedari oleh pesakit. Kemerosotan nilai kesejahteraan terjadi apabila peningkatan oklusi.

Gejala trombosis urat buah pinggang pada orang dewasa:

Kesakitan abdomen, yang diselaraskan di sisi, sakit belakang. Mereka boleh jadi sengit sehingga mencapai tahap kolik buah pinggang.

Kadang-kadang ia tidak sakit yang datang ke barisan hadapan, tetapi meningkatkan pembengkakan kaki ekstrem dan organ kelamin luar.

Pengekstrakan air kencing dari darah.

Peningkatan protein air kencing.

Sekatan tajam jumlah air kencing.

Peningkatan tahap darah urea dan kreatinin kepada nilai-nilai tinggi.

Keretakan buah pinggang atau organ berlaku apabila pesakit mengembangkan stasis air kencing.

Meningkatkan tekanan darah, yang disertai dengan sakit belakang.

Peningkatan suhu badan, yang disebabkan oleh proses keradangan.

Jika orang muda paling sering mengalami perkembangan dramatik penyakit ini dengan permulaan yang tiba-tiba dan peningkatan lancar dalam gejala kegagalan buah pinggang akut, maka pada orang tua, gambaran klinikal agak berbeza. Trombosis mereka perlahan-perlahan, dan tanda satu-satunya adalah peningkatan tekanan darah. Sebagai pilihan, tromboembolisme pulmonari berulang boleh berlaku pada pesakit. Terdapat kes trombosis urat renal yang berlaku mengikut jenis sindrom Fanconi dan asidosis proksimal buah pinggang.

Gejala trombosis urat buah pinggang pada bayi:

Kesakitan perut yang teruk.

Mewarna air kencing merah kerana kehadiran darah di dalamnya.

Kehadiran protein dalam air kencing.

Di rantau lumbar boleh membentuk pembentukan tumor.

Pada kanak-kanak, gejala kegagalan buah pinggang akut lebih cepat daripada pada orang dewasa.

Diagnosis trombosis urat buah pinggang

Diagnosis trombosis urat buah pinggang dikurangkan kepada sejarah yang menyeluruh. Adalah penting bagi pesakit untuk memperjelaskan sama ada saudara terdekatnya mempunyai trombosis, sama ada pesakit merokok atau tidak adalah penting. Juga memainkan peranan hakikat sama ada wanita itu mengambil pil kontraseptif.

Untuk masa yang lama, angiografi digunakan untuk mendiagnosis trombosis urat buah pinggang, tetapi piawai rawatan moden menetapkan peraturan yang berbeza. Khususnya, kita bercakap mengenai penggunaan tomografi multislice computed. Tambahan pula, tomografi adalah lebih baik untuk memberi keutamaan dalam kes trombosis vena renal yang disyaki, kerana prosedur ini tidak memerlukan pengenalan agen kontras. Hakikatnya, semua kontras mempunyai lebih kurang kesan nefrotoksik, iaitu, mereka mempunyai kesan negatif terhadap keadaan buah pinggang. Pada masa apabila badan mengalami gangguan fungsi, kaedah diagnostik sepatutnya lembut.

Jangan memandang rendah kaedah diagnostik seperti ultrasound. Doppler ultrasonography boleh digunakan untuk mengesan trombosis urat ginjal, tetapi ia adalah wajar untuk mempertimbangkan bahawa kebarangkalian mendapatkan hasil negatif palsu adalah tinggi.

Pastikan anda menjalankan kaedah penyelidikan makmal yang membolehkan anda menentukan diagnosis. Doktor mengambil darah dan air kencing dari pesakit untuk analisis. Doktor mesti menjalankan diagnosis pembezaan dan membezakan antara trombosis urat renal dan urolithiasis, yang amat penting untuk golongan muda.

Rawatan trombosis urat buah pinggang

Campur tangan bedah untuk trombosis vena jarang digunakan sebagai perawatan utama. Sebagai peraturan, kesan yang baik boleh dicapai dengan menggunakan ubat antikoagulan yang tepat pada masanya. Untuk ini, natrium heparin diberikan secara intravena. Untuk masa yang lama resepsi warfarin, tetapi hanya di bawah keadaan yang pesakit tidak menjalani pembedahan untuk mengeluarkan bekuan darah. Secara selari, anda perlu menyesuaikan gangguan metabolik di dalam badan.

Penerimaan antikoagulan membantu meminimumkan risiko pengulangan trombosis urat buah pinggang, memungkinkan untuk menghidupkan kembali lendir saluran darah, meningkatkan fungsi buah pinggang. Rawatan boleh dijangka untuk tempoh enam bulan hingga setahun. Dengan syarat bahawa pesakit mempunyai gangguan dalam sistem pembekuan darah, maka terapi antikoagulan akan ditetapkan untuk kehidupan.

Sekiranya perlu, ubat thrombolytic diperkenalkan terus ke urat renal untuk memusnahkan bekuan yang telah terbentuk. Drops diberikan Streptokinase, dos awal ubat adalah 250 000 FEU selama setengah jam. Jika selepas waktu ini tidak ada kenaikan suhu badan diperhatikan, maka ubat ini diberikan lagi 6 kali, meningkatkan dosis hingga 750.000 FE.

Selepas rawatan utama dijalankan, spasmolytics, ubat penahan sakit, agen menurunkan tekanan darah, ubat-ubatan untuk memperbaiki bekalan darah ke buah pinggang dan menormalkan diuretik boleh ditetapkan untuk menormalkan keadaan pesakit.

Trombektomi urat renal dilakukan hanya apabila gejala kegagalan buah pinggang akut meningkat dengan pesat, atau terdapat kontraindikasi pada pentadbiran trombolytik. Tanda-tanda lain untuk pembedahan kecemasan: trombosis dua hala urat renal, infark buah pinggang lengkap, kehadiran tumor yang memerlukan penyingkiran. Nefrectomy, iaitu penyingkiran lengkap organ hanya dilakukan apabila infarksi buah pinggang lengkap berlaku, atau sebab yang menyebabkan trombosis vena sangat diperlukan.

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit dan mencegah komplikasi thromboembolic, penapis kava ditunjukkan kepada pesakit selepas trombosis urat renal. Ia diperkenalkan ke dalam jabatan suprarenal vena cava inferior.

Prognosis untuk trombosis urat buah pinggang adalah paling kerap menguntungkan. Kebarangkalian kematian pesakit masih sangat rendah, terutama dalam keadaan menyediakan rawatan perubatan yang berkelayakan. Hasil maut yang paling sering terjadi disebabkan oleh embolisme pulmonari, trombus yang telah hilang, atau terhadap latar belakang perkembangan komplikasi yang teruk dalam bentuk sindrom nefrotik. Secara semulajadi, apabila membuat ramalan, adalah perlu untuk mengambil kira punca yang menyebabkan perkembangan trombosis urat buah pinggang. Oleh itu, ia akan menjadi paling tidak baik terhadap latar belakang kehadiran tumor malignan dalam pesakit.

Pencegahan trombosis urat buah pinggang

Pencegahan trombosis vena renal dikurangkan kepada pemerhatian biasa dengan doktor mengenai penyakit yang mendasari. Ini terutama berlaku untuk orang yang mengalami sindrom nefrotik, serta faktor risiko lain untuk perkembangan patologi. Selain itu, salah satu ciri trombosis dalam sindrom nefrotik adalah kursus asymptomatic, yang tidak mengurangkan risiko patologi.

Artikel penulis: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Universiti Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003, beliau menerima ijazah dari pusat perubatan pendidikan dan saintifik untuk mengurus hal ehwal Presiden Persekutuan Rusia.

Trombosis arteri renal

-Ginjal, seperti otak dan otot jantung, memerlukan pembekalan darah yang tetap dan lurus. Ini memastikan fungsi badan yang betul, serta pembersihan badan yang tepat pada masanya daripada bahan dan toksin yang tidak perlu.

Sekiranya berlaku pelanggaran kapal-kapal yang membawa darah ke buah pinggang (arteri) atau daripadanya (urat), yang berlaku apabila lumen dari vesel disekat oleh trombus, organ urin utama mungkin mati. Patologi ini agak jarang disebut thrombosis dari urat renal dan / atau arteri dan merupakan gejala penyakit thromboembolic.

Sebabnya

Penyumbatan saluran darah utama buah pinggang berlaku sebagai patologi sekunder (iaitu komplikasi penyakit yang mendasari) di tengah-tengah adanya pelbagai penyakit.

Syarat-syarat yang menggalakkan tromboembolisme pembuluh darah dan arteri buah pinggang termasuk:

• Pelanggaran proses pembekuan darah.
• Perkembangan perubahan vaskular atherosclerosis.
• Kegagalan jantung, membangkitkan kemerosotan.
• Proses ganas organ-organ kencing.
• Kehadiran antibodi untuk phospholipid (APS syndrome).
• Pelbagai patologi autoimun (glomerulonephritis, purpura thrombocytopenic, lupus erythematosus, dan sebagainya).
• Kehadiran dalam sistem peredaran darah beku bergerak (thrombus migrasi).
• Gangguan proses metabolik (protein, karbohidrat, dan lain-lain).
• Perkembangan sindrom nefrotik.
• Trauma ke buah pinggang, kerosakan teruk di bahagian belakang (pukulan, kecederaan).
• Penyakit vaskular radang.
• Proses keradangan, patologi dan neoplasma seperti tumor organ pelvik dan ruang retroperitoneal.

Sesetengah kategori pesakit juga berisiko, kebarangkalian membangun tromboembolisme dalam kumpulan ini sangat rendah, tetapi ia mesti diambil kira:

• Wanita semasa kehamilan, terutama dengan kehadiran sindrom APS, patologi buah pinggang atau saluran darah.
• Wanita dalam tempoh selepas bersalin.
  Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan berasaskan hormon (pil kontraseptif, kortikosteroid, dan lain-lain).
  Pesakit dengan gejala dehidrasi teruk.
• Orang yang menggunakan ubat narkotik (ketagihan dadah).
• Implantasi organ (pemindahan buah pinggang).

Gejala

Thrombosis dari saluran besar buah pinggang (urat, arteri) boleh menjadi unilateral (lebih kerap) dan dua hala. Sekiranya berlaku gangguan unilateral fungsi organ terjejas, buah pinggang kedua mengambil alih, kesan pampasan diwujudkan. Dalam hal ini, gejala menunjukkan lemah.

Perubahan dalam buah pinggang dengan trombosis. Sumber: spinedoc.ru

Sekiranya pesakit hanya mempunyai satu penyumbatan ginjal dan vaskular, keseluruhan gambaran klinikal akan nyata dengan terang, dengan penampilan gejala bertahap.

Bahaya trombosis vena arteri buah pinggang adalah pengesanan lewat keadaan ketika organ tersebut telah tanpa bekalan darah untuk waktu yang lama. Alasannya ialah kekurangan gejala biasa. Hampir semua tanda-tanda patologi adalah serupa dengan gejala penyakit lain dalam sistem urogenital, organ retroperitoneal.

Oleh itu, kemunculan satu atau lebih gejala berikut harus menjadi isyarat bahawa anda perlu menghubungi institusi perubatan. Dalam kes trombosis, ia ditangguhkan oleh kehilangan organ.

Thrombosis kedua-dua urat dan arteri buah pinggang memberikan simptom yang sama:

• Penampilan akut, menekan, sakit atau menarik kesakitan di rantau lumbar dari organ yang terjejas, penyinaran kepada alat kelamin atau kaki paling sering tidak hadir.
• Peningkatan tekanan darah yang cepat atau tiba-tiba. Beri perhatian khusus kepada nilai tekanan diastolik.
• Tekanan diastolik membenarkan hakim keadaan kapal. Semakin tinggi nilai tekanan "rendah", semakin besar kebolehtelapan vaskular. Ini bermakna kehilangan urat dan arteri keanjalan, patensi dan keupayaan untuk mengurangkan.
• Tekanan diastolik digit kedua ini adalah hasil pengukuran. Maksudnya, dalam angka 110/70, nombor "70" akan menjadi tekanan diastolik.
• Kemunculan mual, muntah dan peningkatan suhu badan.

Gejala-gejala ini adalah tanda-tanda mabuk, yang berkembang akibat keracunan badan dengan produk penguraian. Pengumpulan toksin berlaku akibat pelanggaran fungsi perkumuhan ginjal.

Penampilan dalam air kencing, protein, mengurangkan jumlah air kencing yang dikeluarkan - gejala-gejala ini menunjukkan pelanggaran pada buah pinggang yang terjejas. Penampilan klut di dalam air kencing, garis-garis ("cacing") darah mewakili bahaya tertentu dan merupakan tanda kegagalan buah pinggang yang semakin meningkat.

Dalam trombosis arteri buah pinggang, gejala akan dinyatakan, dan manifestasi yang menyakitkan akan menyerupai "kolik buah pinggang."

Sekiranya bekalan darah ke buah pinggang tidak dihapuskan dalam beberapa jam akan datang, proses itu akan menjadi tidak boleh diterbalikkan. Tisu-tisu bahagian tubuh yang ditinggalkan tanpa makanan tertakluk kepada parut yang tidak dapat dipulihkan. Jika keadaan berulang, maka fungsi ginjal akan terganggu sepenuhnya. Akibatnya - kematian badan dan penyingkiran berikutnya.

Diagnostik

Untuk bantuan tepat pada masanya, diagnosis yang betul adalah sangat penting. Walau bagaimanapun, rawatan pesakit pada awal gejala pertama patologi akan menjadi lebih penting.

Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dalam kes ini akan menjadi ultrasound Doppler. Kajian kapal buah pinggang akan menentukan tempat halangan arteri / arteri, kehadiran bekuan darah dalam lumen kapal, pergerakan darah terbalik.

Untuk menentukan keadaan badan dalam keadaan ini akan menjadi MRI dengan agen kontras. Semasa kajian, anda boleh menentukan kehadiran tumpuan nekrosis atau kerosakan lain ke tisu buah pinggang.

Kajian makmal akan menilai tahap disfungsi organ-organ ekskresi. Ujian standard ialah: darah umum dan air kencing; penentuan kadar sedimentasi erythrocyte, paras platelet darah; tahap creatinine; tahap urea.

Rawatan

Dalam mengenal pasti tromboembolisme urat dan arteri buah pinggang, rawatan kecemasan diperlukan.

Pertama sekali, adalah perlu untuk memulihkan patensi kapal yang besar, iaitu, untuk menjalankan trombolisis (penyerapan darah beku). Untuk melakukan ini, pesakit diberikan Heparin, Urokinase atau ubat enzim lain. Pengenalan dadah berlaku secara langsung ke saluran buah pinggang.

Kateter khas dipasang untuk ini. Perlu diingat bahawa penampilan darah dalam air kencing menjadi kontraindikasi untuk trombolisis. Dalam kes ini, etamzilat diberikan kepada pesakit. Pada masa yang sama, resusitasi dilakukan untuk melepaskan pesakit dari kejutan.

Selepas menghentikan keadaan akut, doktor akan memutuskan tindakan selanjutnya. Apabila melakukan rawatan ubat-ubatan yang ditetapkan untuk membantu menghilangkan bekuan darah dan mencegah penyerapan semula saluran darah.

Jika perlu, kaedah terapi pembedahan dilakukan pembedahan endoskopik untuk menghilangkan halangan yang mengganggu aliran darah normal.

Gejala dan rawatan trombosis arteri buah pinggang

Dengan lawatan akhir ke doktor, nekrosis buah pinggang yang tidak menerima bekalan darah yang diperlukan dari arteri buah ginjal thrombosed berkembang dalam gangguan yang salah dan tidak lama lagi pasti. Dalam kes ini, satu-satunya penyelesaian adalah nephrectomy (penyingkiran organ) untuk menyelamatkan nyawa. Trombosis boleh berkembang di mana-mana vakum badan manusia.

Punca

Lokalisasi membezakan arteri renal kanan dan kiri, masing-masing boleh menjadi anterior atau posterior, dan mereka pula terbahagi kepada segmen. Biasanya pembekuan darah membentuk dalam arteri yang besar, lebih kerap di tempat cawangan-cawangan kecil.

Untuk perkembangan trombosis memerlukan gabungan tiga syarat:

• pelanggaran integriti tembok vaskular;
• peningkatan pembekuan darah;
• penurunan kadar aliran darah vaskular.

Penyebab utama trombosis ialah aterosklerosis sistemik kapal. Plak lemak membentuk pada dinding arteri renal, menyempitkan lumen mereka dan menyumbang kepada berlakunya gumpalan darah. Selain aterosklerosis, patologi lain juga boleh menyebabkan trombosis vaskular renal: penyakit Takayasu dan embolisme yang disebabkan oleh kecacatan jantung, endokarditis septik, infark miokard, gangguan irama, dehidrasi badan, dan kontraseptif. Terlepas dari punca trombosis, gejala akan sama. Kebanyakan patologi adalah satu-sisi, yang mempengaruhi satu arteri buah pinggang.

Gejala dan diagnostik

Penyakit ini berkembang dengan tiba-tiba. Aduan mungkin berbeza. Tetapi anda boleh menyerlahkan gejala ciri utama:

• peningkatan mendadak dalam tekanan darah;
• sakit dan sindrom kencing.

Peningkatan tekanan adalah berterusan, kurang berkurangan dengan mengambil ubat antihipertensi khas. Peningkatan tekanan diastolik yang lebih rendah berlaku. Disertai dengan muntah.

Gejala sedemikian seperti kesakitan, kelihatan tidak disangka-sangka, dilokalisasikan di kawasan lumbar, boleh memberi kepada bahagian pangkal paha dan perineal. Selalunya terletak di perut, meningkat dengan palpasi dan mengetuk pada bahagian bawah punggung. Diiringi dengan muntah, mual, demam.

Urin boleh berubah menjadi merah, pesakit jarang buang air kecil, jumlah cecair yang dikeluarkan. Dalam analisis umum air kencing - kandungan sel darah merah yang tinggi, protein. Dalam analisis biokimia darah, tahap urea, kreatinin, meningkat, yang menunjukkan fungsi ginjal yang lemah. Dalam analisis umum, tahap leukosit meningkat, peningkatan ESR. Petunjuk ini menunjukkan proses keradangan akut, dalam kes ini berlaku di buah pinggang.

Oleh itu, dengan penampilan sakit tiba-tiba di belakang dan kepala, muntah, tekanan darah tinggi, anda mesti segera menghubungi ambulans. Kelewatan boleh menjejaskan kehidupan. Selain itu, gejala-gejala ini boleh berlaku dalam penyakit lain buah pinggang dan organ perut.

Untuk melakukan diagnosis pembezaan dan membuat diagnosis yang betul hanya boleh menjadi doktor.

Untuk menentukan keputusan akhir, ultrasound Doppler dan angiografi buah pinggang radiopa digunakan. Apabila kedua dilakukan, agen kontras disuntik ke dalam aliran darah. Di sisi trombosis terdapat rehat, dan cabang-cabang kecil kapal tidak dapat dilihat.

Tomografi yang dikira juga boleh membantu dalam diagnosis. Dalam jenis kajian ini, tumpuan dengan ketumpatan berkurang, yang mempunyai bentuk berbentuk baji, dilihat dalam buah pinggang yang tidak mempunyai bekalan darah, dan lumen arteri itu sendiri ditutup.

Terapi dan kaedah pencegahan

Ubat-ubatan preskripsi yang nipis darah, ubat penahan sakit dan mengurangkan tekanan, tidak berkesan.

Rawatan utama adalah pembedahan. Trombektomi (penyingkiran darah beku) hanya mungkin berlaku pada peringkat awal penyakit. Pemulihan bekalan darah tepat pada masanya membawa kepada fungsi normal badan dan tekanan darah rendah. Jika masa terlewat, nefrectomy kekal satu-satunya jalan keluar - pemindahan organ yang rosak. Hanya ini adalah peluang terakhir untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Pada masa akan datang, buah pinggang yang selebihnya menganggap fungsi organ yang dikeluarkan dan pesakit berasa sihat secara sihat. Selepas patologi telah dipindahkan kepada seseorang, penipisan darah ditetapkan untuk masa yang lama, dan kadang-kadang untuk hidup.

Dengan aterosklerosis yang meluas dan mengenal pasti aterosklerosis stenosis arteri buah pinggang, iaitu penyempitan arteri buah pinggang, pelarasan belon belon dilakukan.

Langkah-langkah pencegahan termasuk:

• penghapusan hypodynamia;
• diet rendah kalori dengan karbohidrat yang rendah lemak dan cepat menyerap;
• dalam penyakit yang disertai oleh pembekuan darah yang meningkat, pelantikan dan pentadbiran agen antiplatelet;
• penolakan tabiat buruk (merokok);
• dengan paras kolesterol yang tinggi dalam darah mengambil ubat menurunkan lipid yang menghalang perkembangan aterosklerosis dan pembentukan plak pada dinding vaskular (Atorvastatin, Rosuvastatin dan ubat lain);
• rawatan yang teratur dan sistematik terhadap irama gangguan.

Gejala-gejala seperti sakit kepala akibat tekanan tinggi, ketidakselesaan dalam ramalan buah pinggang atau perut, kemunculan sindrom kencing (oliguria, hematuria) memerlukan rawatan segera untuk menjelaskan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya.

Apakah thrombosis vena renal?

Hari ini, ramai yang biasa dengan penyakit urat, seperti trombosis. Walau bagaimanapun, beberapa orang tahu bahawa patologi ini boleh berlaku bukan sahaja di bahagian bawah kaki, tetapi juga di bahagian lain badan, iaitu dalam organ dalaman lain.

Contohnya, trombosis urat renal boleh berkembang, walaupun penyakit ini sangat jarang berlaku, tetapi masih terdapat banyak prasyarat untuk penampilannya.

Mari kita lihat apa trombosis. Pertama sekali, ia adalah proses keradangan yang mempengaruhi dinding dalaman urat dan trombus (pembekuan darah di dalam vesel) terbentuk.

• Semua maklumat di laman web ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
• Hanya DOCTOR sahaja yang boleh menyampaikan DIAGNOSIS EXACT!
• Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Kemunculan gumpalan itu disebabkan oleh perubahan dalam komposisi darah apabila ia menjadi likat dan tebal, yang mana ia perlahan-lahan beredar melalui pembuluh darah. Kapal sendiri pada masa ini mula membengkak, kurus, dan berubah bentuk.

Proses yang sama boleh berlaku dalam urat renal. Dalam hal ini, penyumbatan separa atau lengkap dari vena berlaku, maka aliran darah yang melewati kapal ini tidak dapat beredar secara normal.

Jika penyakit ini berlaku pada orang dewasa, ia dicirikan oleh beberapa gejala, tetapi kebanyakannya terdapat sindrom nefrotik, di mana terdapat kehilangan protein bersama air kencing.

Sebabnya

Seperti yang disebutkan sebelumnya, trombosis urat buah pinggang adalah penyakit yang sangat jarang berlaku. Bagaimanapun, banyak alasan boleh menyebabkannya. Selalunya, penyakit seperti ini adalah satu-sisi, iaitu, hanya dalam satu daripada dua buah ginjal.

Sebab-sebab berikut membawa kepada perkembangan patologi ini:

• terapi rawatan trombosis vena cava inferior, yang menyebabkan komplikasi;
• kerana kegagalan jantung kongestif, apabila terdapat darah genangan dalam pembuluh darah;
• perubahan dalam komposisi darah, peningkatan sifat pembekuan darah;
• sindrom nefrotik yang dicirikan oleh kehilangan protein air kencing;
• disebabkan oleh nefropati membran, di mana terdapat penebalan dinding kapilari akibat pemendapan kompleks imun;
• penyakit autoimun.

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, faktor yang menyumbang kepada perkembangan trombosis urat ginjal mungkin menjadi neoplasma malignan, diletakkan di dalam ginjal atau di ruang retroperitoneal.

Sekiranya penyakit itu berlaku pada kanak-kanak, maka paling kerap ia disebabkan oleh dehidrasi badan yang teruk akibat cirit-birit yang tidak henti-henti dengan pembebasan sejumlah besar najis berair.

Tanda-tanda trombosis urat buah pinggang

Penyumbatan urat renal boleh berlaku secara tiba-tiba, maka penyakit ini mempunyai bentuk akut. Jika patologi berkembang secara beransur-ansur, maka trombosis urat kronik.

Juga trombosis tunggal dan dua hala terpencil, tetapi varian pertama adalah yang paling biasa. Ia boleh disertai dengan pelbagai manifestasi, di antaranya bengkak, merosakkan urat buah pinggang dan merosakkan unit struktur organ.

• apabila ia berlaku, kesakitan yang tajam dan teruk di sisi, di mana proses patologi berlaku, bergerak ke kawasan lumbar;
• jika terdapat trombosis dua hala urat buah pinggang, jumlah urin dapat dikurangkan;
• dalam bentuk kronik, trombosis boleh dinyatakan dengan ringkas, tetapi hematuria diperhatikan, apabila erythrocyte utama dalam urin (sel darah merah;
• pada masa yang sama kesakitan tidak begitu kuat, ia boleh menarik di sebelah.

• mungkin hanya selepas manifestasi berulang trombosis akut;
• sesetengah pesakit di urat buah pinggang mungkin mempunyai masa untuk membentuk aliran darah yang normal, maka tidak ada gejala yang jelas.

Diagnostik

Sekiranya anda mengesyaki penyakit ini, anda perlu segera berjumpa dengan doktor, berikan dia dengan semua maklumat mengenai penyakit sedia ada yang lain. Di sini peranan penting dimainkan oleh kecenderungan untuk mengembalikan trombosis vena, yang pernah ditemui di bahagian bawah ekstrem.

Kemungkinan perkembangan trombosis dalam urat renal boleh disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan yang tidak sesuai untuk penyakit seperti thromboembolism atau thrombophlebitis dari kaki bawah.

Peredaran yang lemah juga sering membawa kepada penyakit, dan keabnormalan seperti itu boleh disebabkan oleh kegagalan ventrikel kanan yang teruk, yang menyebabkan stasis darah dalam urat mendalam. Di samping itu, pesakit perlu diperiksa untuk kehadiran tumor malignan, kerana tanda pertama mereka adalah trombosis vena.

Semasa diagnosis, sangat penting untuk memeriksa sama ada terdapat nefrosclerosis, di mana nefrons (sel ginjal berfungsi) boleh mati. Pada masa yang sama, terdapat percambahan di tempat kematian nefron tisu penghubung, yang tidak bertanggungjawab untuk kerja organ.

Kaedah untuk pencegahan penyakit trombosis dan vaskular, serta kaedah untuk mengukuhkan kapal dijelaskan di sini.

Sekiranya gejala trombosis akut urat buah pinggang diperhatikan, doktor akan menjalani pemeriksaan fizikal pesakit, seorang pakar menjalankan langkah diagnostik, yang dijalankan secara langsung dengan bantuan deria. Pemeriksaan visual pesakit dijalankan terlebih dahulu, kemudian palpation dilakukan, yaitu, palpasi bagian tubuh pasien di mana rasa sakit terjadi.

Juga, sebagai diagnostik fizikal, mengetuk tempat-tempat di mana ginjal terletak, dan mendengar lebih lanjut mengenai proses-proses yang berlaku di dalam organ dengan menggunakan stetoskop ke tempat asal patologi. Di samping itu, doktor boleh mengarahkan pesakit untuk menjalani ujian air kencing, kerana mungkin terdapat campuran air kencing dengan darah.

Dengan bantuan palpation, pakar juga dapat mengesan kesesakan vena dalam organ atau edema jenis nefrotik, yang menjadikannya lebih mudah untuk membuat diagnosis yang tepat. Pada masa yang sama, adalah penting untuk memeriksa kaki pesakit, kerana komplikasi yang dicirikan oleh edema pada kaki yang lebih rendah dan aliran darah terjejas di vena cava sering dikaitkan dengan trombosis urat buah pinggang.

• Klinik trombosis urat buah pinggang sering disertai oleh hematuria yang teruk, iaitu, kehadiran darah dalam air kencing pesakit. Sekiranya bentuk penyakit kronik diperhatikan, maka mikrohematuria dikesan apabila terdapat sejumlah kecil sel darah dalam air kencing pesakit.
• Pada masa yang sama, terdapat keluaran protein yang berlimpah bersama-sama dengan air kencing, mencapai tahap nefrotik. Ini bermakna kehilangan protein setiap hari adalah kira-kira 3-3.5 g.
• Juga, apabila patologi buah pinggang di dalam pesakit air kencing pesakit, kesan tubulus buah pinggang komposisi sel, dengan kata lain, silinder hyaline, dijumpai.
• Itulah sebabnya untuk membuat diagnosis yang tepat, perlu melakukan penyelidikan mengenai air kencing pesakit, menentukan kehilangan harian protein, dan jika lebih dari 3.5 g per hari, terdapat kemungkinan besar sindrom nefrotik.
• Selepas urinalisis umum, penurunan bilangan platelet yang sepadan dengan pembekuan dan menghentikan pendarahan sering dikesan.

• Untuk menganalisis keadaan buah pinggang, lakukan cystoscopy, di mana pemeriksaan optik pundi kencing dijalankan.
• Diagnosis dilakukan dengan memasukkan instrumen khas melalui uretra, di mana ia adalah mungkin untuk memeriksa mana air kencing dikeluarkan dari ureter dengan darah. Ini membolehkan anda menentukan yang mana dari buah pinggang (kiri atau kanan) proses patologi berlaku dan oleh itu, trombosis vena renal telah terbentuk.
• Alasan yang jelas untuk cystoscopy ialah hematuria, yang dikesan selepas urinalisis umum.
• Ia juga dilantik untuk menjalankan diagnosis seperti koagulum. Ia membolehkan anda menilai aktiviti sistem pembekuan, dan jika keabnormalan yang jelas telah dikenal pasti, contohnya, kadar pembekuan darah tinggi, maka anda diresepkan ubat-ubatan seperti antikoagulan yang mengurangkan pembekuan darah dan mencegah pembentukan pembekuan darah di urat.
• Untuk memahami keadaan buah pinggang itu sendiri dan urat buah pinggang, ultrasound dan sonografi Doppler ditetapkan, yang memungkinkan untuk mengkaji aliran darah melalui saluran besar dan sederhana (utama) organ.
• Sekiranya ada kecurigaan nefropati imun di buah pinggang, maka renjin radioisotop dan dinamik nefroscintigraphy ditunjukkan. Dengan diagnostik komputer sedemikian, adalah mungkin untuk menentukan bagaimana kerosakan ginjal simetri berlaku dalam kes trombosis urat bilateral bilateral.

• Untuk mendiagnosis trombosis urat ginjal akut, perlu melakukan kajian yang akan membantu menghilangkan kemungkinan kolik buah pinggang. Hakikatnya adalah dengan penyakit ini, sakit pinggang akut juga dapat diperhatikan, yang mungkin memberi alasan untuk memikirkan kehadiran trombosis urat buah pinggang.
• Untuk ini, ultrasound dilakukan (lebih disukai dengan Doppler). Dalam kolik buah pinggang, tiada kehilangan protein dalam air kencing, manakala trombosis urat buah pinggang mempunyai manifestasi seperti itu.
• Jika proteinuria dikesan semasa analisis air kencing pesakit, ia juga perlu untuk mengecualikan kemungkinan proses keradangan di buah pinggang akibat glomerulonefritis kronik. Walau bagaimanapun, penyakit semacam itu sendiri boleh memberi komplikasi serius dalam bentuk pembentukan pembekuan darah di urat buah pinggang, yang merumitkan tugas pakar untuk membuat diagnosis.
• Mungkin juga disyaki pembentukan tumor di buah pinggang. Untuk memastikan kehadiran mereka atau untuk membezakan pelbagai bentuk glomerulonephritis, satu biopsi buah pinggang dilakukan, di mana jarum nipis dimasukkan melalui otot dorsal ke dalam untuk mengambil sekeping tisu dari kawasan yang terjejas untuk analisis.
• Ini membolehkan anda mendiagnosis penyakit yang sedia ada secara tepat. Walau bagaimanapun, diagnosis seperti ini boleh menjadi sangat berbahaya untuk trombosis urat buah pinggang, kerana kerosakan sedikit pada tisu lembut boleh mengakibatkan pendarahan.

Rawatan

Rawatan terapeutik trombosis urat renal bermula dengan diagnosis yang tepat.

Pakar yang pertama menjalankan pemeriksaan visual pesakit, mengkaji gambaran perkembangan penyakit yang ada, terutama yang boleh menyebabkan trombosis urat buah pinggang.

Seterusnya, pesakit boleh dihantar ke ultrasound dan topplegrofii untuk menentukan status buah pinggang dan urat utama mereka. Hanya selepas diagnosis diluluskan, doktor menetapkan rawatan dadah sama ada pada pesakit luar atau di hospital.

Apabila terapi pesakit dalam ditetapkan

Jika anda mengesyaki trombosis akut urat buah pinggang pesakit, perlu segera dimasukkan ke hospital dan merawat pesakit secara eksklusif dalam keadaan pegun.

Begitu juga dengan bentuk trombosis kronik, kerana untuk tidak meragui diagnosis, adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan yang tepat terhadap pesakit, yang mungkin hanya di hospital.

Di samping itu, penyakit yang mencetuskan pembentukan bekuan darah, sebagai peraturan, juga memerlukan rawatan pesakit. Sekiranya pesakit telah didiagnosis dengan hematuria yang teruk (campuran darah beku dalam air kencing), rehat tidur yang ketat adalah disyorkan.

• Untuk mengurangkan pembekuan darah dan mencegah pembentukan bekuan darah dalam urat buah pinggang, pesakit dirawat sebagai antikoagulan. Heparin terutamanya digunakan sebagai dadah sedemikian.
• Walau bagaimanapun, ubat ini diberikan intramuskular, jadi rawatan berlaku di hospital. Satu-satunya kontraindikasi terhadap penggunaan Heparin dan ubat-ubatan berdasarkannya ialah kehadiran hematuria yang lebih kecil.
• Jika rembesan darah dijumpai di dalam darah pesakit, rawatan bermula dengan ubat yang dipanggil Etamzilat. Ia ditadbir secara intramuskular atau intravena pada 250 mg tiga hingga empat kali sehari.
• Apabila memerhati rawatan trombosis vena kronik kronik dijalankan dengan cara yang sama, satu-satunya perkara yang boleh menyebabkan kesulitan dalam menetapkan ubat adalah kemungkinan hipertensi vena buah pinggang, dan dengan itu terapi imunosupresif akan tidak berkesan.
• Sekiranya proteinuria dikaitkan dengan peningkatan sistem imun, maka glukokortikoid dan sitostatika dapat diresepkan, tetapi mereka sangat berbahaya dengan adanya pembekuan darah, yang terbentuk akibat perubahan dalam komposisi darah. Dadah semacam itu bertentangan dengan ubat penipisan darah, yang hanya boleh memburukkan lagi keadaan.
• Walau bagaimanapun, dalam kes ini, diuretik boleh ditetapkan bersama-sama dengan antikoagulan. Terapi sedemikian akan menjadi sangat berkesan dalam bentuk kronik trombosis urat renal. Untuk memulihkan fungsi buah pinggang yang terjejas, Thrombolysis juga ditetapkan.

• Biasanya, dalam diagnosis trombosis vena di buah pinggang, terapi pembedahan ditetapkan, yang terdiri daripada membuang bekuan darah dengan instrumen pembedahan, dengan itu menormalkan patensi vena yang terjejas.
• Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila terdapat peringkat lanjut penyakit, yang dicirikan oleh hematuria dan keadaan serius pesakit, pakar terpaksa mengambil tindakan untuk membuang pembedahan buah pinggang yang dijangkiti.
• Apabila memerhatikan trombosis dua hala dari urat buah pinggang, operasi ini adalah kontraindikasi. Dalam kes ini, untuk menormalkan keadaan, pesakit perlu mengambil masa yang lama, dan mungkin juga untuk kehidupan, untuk mengambil antikoagulan tidak langsung, ubat seperti warfarin.

Pencegahan

Sebagai langkah pencegahan, adalah perlu untuk memerhatikan beberapa langkah yang akan mencegah bekuan darah dan bekuan darah. Ia juga penting untuk segera merawat penyakit yang membawa kepada trombosis vena, dan mengelakkan komplikasi sindrom nefrotik.

Sekiranya aliran darah terganggu di dalam urat, perlu menormalkan peredaran darah. Sekiranya tanda-tanda eritremia dikesan, adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor secepat mungkin dan memulakan rawatan dengan segera.

Ramalan

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, trombosis urat buah pinggang adalah komplikasi penyakit utama. Sekiranya rawatan penyakit mendasar ini akan dijalankan pada peringkat awal perkembangan mereka, berlakunya trombosis dapat dikurangkan kepada minimum.

Ciri-ciri utama dari pelbagai jenis trombosis digambarkan dengan rujukan.

Bolehkah trombosis arteri karotis menjadi maut dan bagaimana untuk mengelakkannya - jawapan selanjutnya.

Sekiranya bekuan darah sudah terbentuk, perlu mengenalpasti dan menghapuskan punca akar.

Sebagai peraturan, trombosis urat buah pinggang adalah penyakit yang sangat jarang, tetapi ia dapat dengan mudah dihapuskan jika pesakit beralih kepada pakar dalam waktu.

Trombosis arteri buah pinggang yang sangat didiagnosis: tanda dan terapi

Apabila arteri renal tersumbat, trombus akan membentuk infark organ. Apabila bekalan darah ke buah pinggang kedua dipelihara, ia menganggap beban keseluruhan penapisan air kencing. Dalam kes proses bilateral atau trombosis kapal buah pinggang tunggal, kegagalan buah pinggang akut berkembang. Untuk rawatan, terapi ubat yang kompleks, pembubaran bekuan darah, atau pembedahan diperlukan.

Baca dalam artikel ini.

Punca proses akut

Trombosis arteri ginjal berlaku apabila pembekuan darah terbentuk pada permukaan plak aterosklerotik yang musnah, mencederakan dinding semasa pembedahan atau prosedur diagnostik, atau anomali vaskular kongenital (aneurisme, kecacatan). Selalunya, bentuk bekuan darah di bahagian lain sistem peredaran darah atau di rongga jantung, dan thromboembolism berkembang di buah pinggang melalui aliran darah. Penyebab penyumbatan yang mungkin termasuk:

• fibrilasi atrium;
• peningkatan pembekuan darah, thrombophilia keturunan;
• sindrom antiphospholipid;
• trauma, terutamanya pukulan ke perut;
• kecacatan injap, endokarditis bakteria;
• neoplasma malignan;
• penyakit autoimun - periarteritis nodosa, sistemik lupus erythematosus.

Seringkali, trombosis arteri buah pinggang bukanlah penyakit bebas, tetapi digabungkan dengan penyumbatan arteri pulmonari, cawangan abdomen aorta, serebral dan koronari, dan kerosakan pada anggota bawah. Oleh itu, mereka dianggap sebagai salah satu manifestasi penyakit thromboembolic yang biasa.

Dan di sini lebih lanjut mengenai aterosklerosis arteri buah pinggang.

Mengapa trombosis stent mungkin berlaku

Kumpulan patologi yang berasingan adalah rupa trombus di tempat kapal yang dikendalikan. Stent dimasukkan ke dalam arteri buah pinggang apabila ia disempitkan. Alasannya ialah penebalan lapisan otot atau selubung tisu penyambung dalam displasia fibrous-otot kapal. Operasi stenting digunakan untuk memulihkan aliran darah, di mana, selepas pengembangan belon, bingkai logam diletakkan di arteri. Dia memberi amaran tentang penurunan dalam lumen kapal itu.

Sebab penyumbatan stent boleh:

• penggunaan antikoagulan yang tidak mencukupi, penamatan kemasukan mereka yang tidak sah;
• keradangan autoimun;
• kencing manis;
• aterosklerosis biasa;
• kegagalan jantung;
• mengurangkan darah beredar semasa dehidrasi, pendarahan.

Memasang stent di arteri buah pinggang

Gejala trombosis arteri buah pinggang

Penyakit ini sukar didiagnosis. Terutamanya jika satu buah ginjal terjejas, dan yang lain boleh mengimbangi kerjanya dengan mengurangkan kadar penapisan air kencing. Juga, manifestasi klinikal ditentukan oleh kaliber kapal yang terkena. Thrombosis cawangan kecil sering dijumpai hanya dalam bentuk tisu parut di buah pinggang.

Thrombosis dengan satu fungsi lesi ginjal atau bilateral adalah lebih serius, yang jarang berlaku. Infarksi buah pinggang yang meluas atau nekrosis adalah satu-satunya yang disertai oleh sakit belakang, yang menjadi tidak dapat ditanggung, penurunan kencing. Kemunculan darah di dalam air kencing boleh dari campuran sedikit eritrosit hingga warna merah terang dengan pendarahan buah pinggang. Pergerakan bahagian trombus di sepanjang ureter menyebabkan serangan kolik buah pinggang.

Kegagalan buah pinggang berlaku dengan fungsi yang dikurangkan daripada buah pinggang kedua atau serangan jantung yang meluas, apabila produk pecahan tisu memasuki aliran darah dan menyebabkan kerosakan toksik pada organ berpasangan. Dalam kes ini, ia muncul:

• bau air kencing yang khas dari kulit pesakit dan udara yang terpesona;
• Menghentikan perkumuhan air kencing;
• suhu badan meningkat;
• meningkatkan kelemahan umum;
• mual, muntah;
• meningkatkan tekanan darah.

Tisu renal yang memerlukan oksigen hanya rendah berbanding dengan otak dan miokardium. Selepas tiga jam, perubahan menjadi tidak dapat dipulihkan.

Akibat pelanggaran akut peredaran buah pinggang adalah pembentukan tisu parut dan tidak berfungsi. Apabila trombosis berulang menurun keupayaan tubuh menapis air kencing, yang tercermin dalam penampilan dan peningkatan kegagalan buah pinggang kronik.

Diagnostik negeri

Trombosis dan tromboembolisme arteri buah pinggang tidak berbeza daripada penyakit keradangan mengikut kursus klinikal. Dan prognosis bergantung kepada kelajuan diagnosis, bukan sahaja untuk pemulihan, tetapi dalam kes-kes yang sukar dan untuk kehidupan pesakit. Oleh itu, dengan seberapa segera yang mungkin dengan kemunculan kesakitan yang teruk di bahagian bawah belakang terhadap latar belakang ketiadaan kencing yang menyakitkan dan kerap, pemeriksaan instrumental diperlukan.

Ultrasound yang paling bermaklumat dan boleh diakses. Perlu diperhatikan bahawa ultrasound yang biasa, yang paling sering ditetapkan untuk penyakit buah pinggang yang disyaki, tidak menunjukkan perubahan dalam trombosis.

Apabila arteri buah pinggang disekat, diperlukan pemeriksaan vaskular ultrasonik Doppler wajib, dan ini membantu untuk mengesan:

• pengurangan atau penghentian aliran darah;
• aliran darah bergelora;
• darah beku dalam lumen arteri;
• asimetri peredaran darah dalam dua buah ginjal.

Di samping itu, carian diagnostik termasuk:

• ujian darah - anemia, kiraan platelet yang meningkat, ESR, kreatinin, kalium, laktat dehidrogenase;
• analisis air kencing - protein, sel darah merah, darah, diuresis harian dan kepadatan air kencing berkurangan;
• Angiografi CT - infark buah pinggang, tidak terpakai jika penapisan air kencing terjejas;
• MRI dengan kontras kurang berbahaya daripada imbasan CT pada kegagalan buah pinggang, ia membantu untuk mengesan fokus nekrosis tisu ginjal dalam segmen sepadan dengan arteri trombosis.

Tomografi yang dikira. Trombosis arteri buah pinggang kiri

Apabila fibrilasi atrial dilakukan, echocardiography, termasuk transesophageal, dilakukan. Untuk mengelakkan pendarahan dari pundi kencing, cystografi boleh ditunjukkan.

Pertolongan cemas

Dalam tiga jam pertama selepas trombosis, trombolisisis dapat dilakukan dengan persiapan enzim - Streptokinase, Urokinase atau Aktilize. Pengenalan mereka dijalankan dalam urat atau melalui kateter, yang diadakan di arteri buah pinggang. Apabila darah muncul dalam air kencing, trombolisis tidak dilakukan. Pesakit juga diberi ubat anti-kejutan dan anestetik.

Di masa depan, pesakit dipindahkan ke Heparin atau Arixtra, lebih berkesan dalam kes tersebut.

Rawatan trombosis arteri renal

Untuk terapi yang berjaya, perlu untuk menentukan punca perkembangan trombosis arteri renal dan, jika boleh, untuk menghapuskannya atau meminimumkannya sebanyak mungkin.

Medicamentous

Di hospital, terapi antikoagulasi seterusnya dijalankan. Menunjukkan dadah untuk menormalkan tekanan darah - antihipertensif dengan tinggi dan Dopamin dengan keruntuhan vaskular. Untuk pendarahan buah pinggang, agen hemostatic digunakan.

Pengurangan dalam perkumuhan air kencing boleh menyebabkan permulaan kegagalan buah pinggang. Dalam kes ini, Lasix ditetapkan, Mannitol. Pesakit dipindahkan ke diet bebas protein, hadkan potassium dalam makanan. Selepas urea telah dinaikkan kepada 24 mmol / l, hemodialisis dilakukan.

Rawatan ubat termasuk mengambil antikoagulan

Operasi

Pembuangan bekuan darah atau embolus dari arteri buah pinggang mungkin hanya dalam 2 hingga 3 jam pertama selepas hujungnya. Pada masa akan datang, ini tidak akan berkuat kuasa disebabkan kemusnahan tisu yang tidak dapat dipulihkan.

Dengan pendarahan teruk, peningkatan mabuk dan ketiadaan dinamik positif dari terapi konservatif, penyingkiran buah pinggang ditunjukkan. Sekiranya kerja kedua terjejas atau tidak berfungsi, maka pesakit memerlukan hemodialisis dan pemindahan organ penderma.

Tonton video mengenai cara kerja hemodialisis:

Prognosis untuk pesakit

Prognosis yang menggalakkan hanya boleh dengan trombosis unilateral cawangan arteri kecil. Dalam kes ini, parut menjejaskan segmen kecil buah pinggang, yang tidak menjejaskan fungsi ekskresi air kencing. Apabila kawasan kemusnahan yang besar berkembang kegagalan fungsi buah pinggang, pendarahan dan penyerapan produk degradasi ke dalam darah dengan mabuk.

Dengan sumber trombosis yang dikekalkan (arrhythmia, endokarditis, aterosklerosis, tumor), kebarangkalian kambuh adalah sangat tinggi. Pesakit sedemikian ditunjukkan terapi antikoagulan jangka panjang (Warfarin, Aspirin dan Plavix), mengambil ubat-ubatan untuk rawatan penyakit yang mendasari.

Trombosis arteri renal berlaku semasa pembentukan bekuan darah, baik di dalam saluran buah pinggang dan di bahagian jantung atau bahagian lain sistem arteri. Sebabnya mungkin aritmia, kecacatan pada struktur injap, peningkatan pembekuan darah.

Dan di sini lebih lanjut mengenai pemuliharaan arteri buah pinggang.

Tanda-tanda tidak berbeza dalam kekhususan, oleh itu seringkali penyakit itu tidak didiagnosis pada waktunya. Pembubaran bekuan darah atau pembuangannya berkuat kuasa hanya pada jam pertama, dan kemudian perubahan menjadi tidak dapat dipulihkan. Dalam kes-kes yang teruk, pemindahan buah pinggang diperlukan.

Aterosklerosis arteri buah pinggang berkembang disebabkan usia, tabiat buruk, dan berat badan berlebihan. Pada mulanya, simptom-simptom tersembunyi, jika mereka nyata, penyakit itu bertambah besar. Dalam kes ini, ubat atau pembedahan diperlukan.

Selalunya, trombosis urat dalam membawa ancaman serius kepada kehidupan. Trombosis akut memerlukan rawatan segera. Gejala pada anggota badan yang lebih rendah, terutama kaki, tidak dapat didiagnosis segera. Operasi juga tidak diperlukan.

Mungkin terdapat kongenital dan stenosis arteri buah pinggang yang diperolehi. Ia betul, buah pinggang kiri atau dua hala, tetapi ia sentiasa mengancam nyawa. Sekiranya terdapat juga hipertensi arteri, maka ubat sahaja tidak mencukupi.

Keperluan untuk merawat hipertensi buah pinggang adalah disebabkan oleh gejala yang serius menjejaskan kualiti hidup. Tablet dan dadah, serta ubat-ubatan tradisional akan membantu dalam rawatan hipertensi dalam stenosis arteri renal, dalam kegagalan buah pinggang.

Komplikasi angiografi koronari sering berlaku, kerana risiko melakukan pembinaan semula kapal jantung melalui lengannya cukup tinggi. Hematoma adalah yang paling mudah di kalangan mereka.

Disebabkan oleh beberapa penyakit, trombosis subclavian boleh berkembang walaupun disebabkan oleh slouching. Sebab-sebab penampilannya dalam arteri, urat sangat berbeza. Gejala-gejala adalah biru di muka, kesakitan. Bentuk akut memerlukan rawatan segera.

Arteri renal dihalang oleh bentuk hipertensi yang stabil, di mana ubat standard tidak mempunyai kesan yang diingini. Pengawetan buah pinggang yang simpatik telah kontraindikasi.

Selepas berusia 65 tahun, aterosklerosis nonstenose abdomen aorta dan urat iliac berlaku dalam 1 dalam 20 orang. Apakah rawatan yang boleh diterima dalam kes ini?

Trombus parietal boleh membentuk di dalam hati (di puncak, ventrikel kiri dan kanan), aorta. Bahaya timbul pada masa pemisahan dari tempat penempatan tetap. Kes yang teruk - aneurisme aorta dengan trombus parietal. Rawatan itu hanya pembedahan.

Langgan kemas kini

Hubungi pentadbiran

Mendaftarlah kepada pakar tepat di laman web ini. Kami akan menghubungi anda kembali dalam masa 2 minit.

Hubungi anda semula dalam masa 1 minit

Moscow, Balaklavsky Avenue, 5

Rundingan yang paling lengkap hari ini boleh didapati.

hanya seorang pakar bedah vaskular berpengalaman

doktor sains perubatan

Pembekuan vein laser endovasal. Kategori 1 kesukaran. termasuk anestesia (anestesia tempatan).

Kursus 10 limfopressoterapi kursus. Diterima oleh Phlebologist Calon Sains Perubatan

Resepsi itu dijalankan oleh pakar bedah kategori tertinggi, MD, profesor, Komrakov. V.E.

Sesi skleroterapi tunggal dalam seluruh anggota bawah (sclerotherapy busa, microsclerotherapy).

Ubat varikos, gumpalan darah, kekurangan ketiak, edema pada kaki

- Semua ini adalah sebab untuk melakukan ultrabunyi vena bahagian kaki yang lebih rendah

dan berunding dengan ahli phlebologist.

Lympho-pressotherapy ditunjukkan untuk

edema pada bahagian bawah kaki, limfostasis.

Ia juga dilakukan dalam tujuan kosmetik.

Trombosis buah pinggang

Penyumbatan urat ginjal disebut thrombosis dan akut dan kronik, unilateral atau dua hala, bergantung kepada sama ada satu buah ginjal cedera atau kedua-duanya. Akibatnya, terdapat pelanggaran metabolisme protein-lipid dan garam air, bermula proteinuria besar-besaran (protein dalam air kencing), mengembangkan sindrom nefrotik, yang dapat menimbulkan ulser gastrointestinal, jangkitan saluran kencing atau pembengkakan tuberkulosis.

Gejala penyakit

Permulaan penyakit pada orang dewasa ditandakan dengan penampilan dalam air kencing protein, penurunan dalam jumlah urin harian, sakit di sisi, di kawasan antara paha dan tulang rusuk. Demam tinggi, hematuria (darah di dalam air kencing), bengkak kaki, pucat muka. Ujian darah dapat menunjukkan peningkatan jumlah leukosit, urinalisis - kehadiran protein dan albumin. Gejala-gejala kanak-kanak adalah sama; punca darah beku boleh menjadi cirit-birit yang teruk diikuti oleh dehidrasi.

Oleh sebab trombosis buah pinggang memberikan simptom yang serupa dengan beberapa penyakit lain, sukar untuk dimaklumkan sebelum permulaan penyelidikan sama ada ia adalah penyebab sakit di sisi, dan kadang-kadang mereka kembali ke tulang belakang, iaitu penyakit buah pinggang. Tidak jauh dari buah pinggang adalah limpa, hati, usus, ureter dan tulang belakang. Sifat kesakitan adalah tajam (menusuk) dan berterusan (sakit). Tiba-tiba, peningkatan tekanan juga boleh menunjukkan bukan sahaja buah pinggang, tetapi juga hipertensi. Patologi ini boleh agak keliru walaupun dengan lampiran. Dalam sebarang kes, panggilan kecemasan segera diperlukan.

Diagnostik dan ciri-cirinya

Untuk diagnostik yang digunakan:

• arteriografi (radiografi dalam kombinasi dengan agen kontras), transliterasi aortografi (suntikan agen kontras dengan tusuk), renografik radioisotop,

Ujian air kencing dan darah diperlukan, venografi juga boleh dilakukan untuk menentukan saiz dan lokasi trombus. Apabila terdapat perkembangan perlahan pembekuan darah dan satu buah ginjal dipengaruhi, yang berlaku lebih kerap daripada kedua-duanya, ubat-ubatan mungkin ditetapkan untuk membantu membubarkan bekuan darah. Sekiranya berlaku pendarahan yang meluas, mungkin perlu mengeluarkan tisu buah pinggang.

Pathologi sebelum penyakit ini

Biasanya perkembangan trombosis didahului oleh patologi berikut:

• trombophlebitis dangkal pada paha;

• genangan aliran darah dalam tahap dekompensasi kekurangan kardio-pulmonari;

• gangguan pendarahan;

• serangan imun terhadap fosfolipid (sindrom antiphospholipid).

Sebab untuk permulaan perkembangan trombosis kronik mungkin pengambilan antikoagulan tidak mencukupi. Dalam proses diagnosis, ia mungkin dapat melihat kolateral vena (timbul laluan pintasan aliran darah) dinding abdomen. Penyakit ini boleh menjadi nefrosclerosis, pemulihan buah pinggang akan bergantung pada rawatan yang ditetapkan oleh pakar.

Manifestasi trombosis buah pinggang

Trombosis berlaku akibat pembentukan tumor atau akibat genangan akibat kegagalan jantung, radang pada arteri atau pembekuan darah di salah satu saluran renal boleh menyebabkan bekuan terbentuk. Thrombosis boleh menjadi kronik selepas permasalahan awal. Kesakitan sudah sakit dan membosankan, dan tidak menusuk dan memotong, hematuria tidak dapat dilihat, tetapi ada protein dalam air kencing, jumlah mereka boleh mencapai paras yang tinggi (sehingga 5 g setiap hari). Sebagai proteinuria yang disertakan, silinder hyaline yang terbentuk dari protein diperhatikan. Untuk menilai protein yang hilang, pengukuran proteinuria harian dilakukan. Jumlah platelet dalam darah berkurang, tahap creatinine yang terlibat dalam metabolisme otot, sebaliknya, meningkat.

Trombosis buah pinggang berkembang bersempena fenomena aterosklerotik yang berlaku di dalam badan. Pembentukan kolesterol, sebagai peraturan, muncul di tempat cawangan arteri renal. Tahap awal penyakit ini dicirikan oleh kekejangan vaskular yang kerap. Terdapat peningkatan sifat trombogenik ciri darah aterosklerosis. Satu lagi sebab yang penyakitnya mula berkembang adalah manifestasi Sindrom Takayasu (panarteritis - keradangan semua lapisan arteri). Dalam proses keradangan, terdapat pelanggaran struktur dan pengurangan keanjalan tisu di lapisan tengah dinding vaskular, pengumpulan unsur-unsur selular dengan campuran darah dan limfa, dan ubah bentuk sarung tisu penghubung. Akibatnya, pelanggaran lapisan dalaman arteri berlaku dan trombus terbentuk.

Satu lagi manifestasi patologi adalah embolisme pembekuan darah intracardiac di dalam saluran buah pinggang dengan penambahan pembentukan seterusnya yang ada di sana, ditambah kekejangan arteri buah pinggang. Halangan buah pinggang akut boleh mengakibatkan nekrosis buah pinggang. Terdapat sindrom kesakitan, dorongan emetik, pembedahan kesukaran, dan penurunan dalam pengeluaran air kencing (oliguria). Diagnosis adalah sukar kerana gejala-gejala hilang dengan kes kecemasan lain di rongga perut. Pesakit mungkin menjalani pembedahan, oleh itu, kerana dia perlu masuk ke dalam phlebology.

Apakah penyakit berbahaya dan bagaimana untuk menyembuhkannya?

Selain nekrosis buah pinggang, trombosis kawasan ini boleh disebabkan oleh iskemia buah pinggang, yang dinyatakan dalam bentuk hipertensi renovaskular yang bergantung kepada renin, serta kekurangan fungsi buah pinggang. Rawatan yang paling optimum untuk trombophlebitis buah pinggang boleh menjadi trombektomi, kerana mengambil antikoagulan dan ubat fibrinolitik tidak berkesan. Pusat perubatan kami mempunyai peralatan terkini, pengetahuan dan pengalaman pakar yang berkelayakan dan pelbagai kemungkinan lain untuk diagnosis, rawatan dan pencegahan lanjut mengenai trombosis buah pinggang. Dengan menghubungi kami, anda akan dapat lulus semua peperiksaan yang diperlukan di satu tempat dan tanpa membazirkan masa dan usaha.