Sekiranya dalam proses diagnostik, apabila mengkaji hasil kajian klinikal umum, keabnormalan tertentu telah dikenalpasti, pesakit boleh diberikan sampel air kencing tiga gelas. Objektif utama analisis adalah untuk mengklarifikasi sifat, serta lokasi organ-organ kencing.

Kaedah yang sama digunakan dalam amalan perubatan sebagai sebahagian daripada diagnosis pembezaan, apabila seorang doktor berhadapan dengan tugas mengenal pasti patologi renal atau penyakit luar. Ujian tiga gelas merupakan kaedah penyelidikan tambahan, di mana bahan biologi dikumpulkan secara serentak dalam bekas yang berlainan, tetapi pada masa bangku tunggal.

Maklumat am

Pakar dalam bidang terapi dan urologi tidak mengklasifikasikan analisis yang dianggap sebagai kajian bebas. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sampel air kencing 3-kaca ditetapkan sebagai tambahan kepada analisis klinikal umum atau menurut Nycheporenko. Jika anda mengambil bahan biologi dengan mematuhi semua peraturan, doktor akan dapat menentukan seberapa tepat yang mungkin terletak di mana tumpuan patologi terletak.

Dalam keadaan ubat-ubatan moden, sampel air kencing 3-gelas ditetapkan dalam kes-kes yang jarang berlaku. Ini disebabkan oleh kemunculan kaedah diagnostik yang baru dan lebih bermaklumat. Seringkali, analisis digantikan oleh pemeriksaan ultrasound, cystoscopy, cystography, urography, atau tomografi yang dikira.

Untuk memperjelas lokasi patologi boleh menetapkan sampel air kencing tiga peringkat. Sumber: kvd-moskva.ru

Pengumpulan bahan biologi untuk penyelidikan harus dilakukan dengan mematuhi semua peraturan yang ketat. Sekiranya mereka tidak diikuti, keputusannya akan tidak disahkan dan tidak akan membantu dalam diagnosis. Selalunya, sampel 3-kaca ditunjukkan kepada lelaki. Pesakit mesti pula dalam tiga bekas yang berbeza untuk mempertahankan keseluruhan jumlah air kencing pagi. Pada masa yang sama, bahagian tengah mengandungi ½ bahagian, dan yang pertama dan ketiga dalam ¼.

Bagi wanita, ujian 3-kaca mereka digantikan dengan versi dua belah, yang disebabkan oleh keunikan struktur anatomi sistem urogenital. Oleh itu, pengumpulan keseluruhan urin pagi dilakukan dalam dua bekas.

Petunjuk

Apabila doktor membuat keputusan sama ada sampel air kencing tiga cawan diperlukan, bagaimana untuk mengumpul bahan biologi, mereka pasti akan memberitahu. Pesakit mesti mengikuti semua arahan dengan tepat. Jika tidak, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa hasilnya akan tidak berformat.

Ujian tiga gelas (urinalisis) ditunjukkan dalam keadaan sedemikian:

1. Mengikut keputusan penyelidikan klinikal am, leukocyturia, hematuria, atau bacteriuria, beberapa keabnormalan dikenalpasti;
2. Terdapat kemungkinan perkembangan penyakit prostat (kaedah diagnostik tambahan);
3. Pesakit mempunyai tanda-tanda cystitis yang teruk. Nefritis atau urethritis;
4. Kandungan tidak semulajadi disekresi dari uretra, di mana darah atau nanah hadir;
5. Seorang lelaki atau wanita mengadu malam atau hari yang kerap mahu buang air kecil;
6. Dalam air kencing, terdapat kemasukan patologi.

Juga dalam beberapa keadaan, diagnosis ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami kesakitan yang berterusan di kawasan lumbar. Sampel urin tiga-kaca, pengekodan yang berada di dalam kecekapan pakar utama, dalam sesetengah keadaan benar-benar membolehkan menentukan lokalisasi fokus patologi.

Persediaan

Sekiranya sampel air kencing tiga ditetapkan, doktor akan memberitahu anda bagaimana untuk mengambil bahan biologi. Tiada penyediaan awal yang spesifik diperlukan, dan semua manipulasi perlu dilakukan pada waktu pagi, sebelum analisis.

Pesakit pasti perlu membeli tiga bekas kencing steril khas di farmasi. Selepas itu, setiap bekas dilabelkan dengan nombor 1, 2, dan 3. Ia adalah penting untuk melabelkan bekas dengan jelas supaya tidak ada kekeliruan semasa proses penafsiran. Apabila menjalankan kajian sedemikian, lebih baik tidak mengambil bekas yang telah digunakan, kerana risiko mendapat hasil yang salah adalah tinggi.

Dalam proses penyediaan adalah penting untuk menjalankan kebersihan alat kelamin dengan betul. Sumber: mnravitsya.info

Proses persiapan itu sendiri melibatkan pantang buang air kencing selama kira-kira 4-6 jam. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mengumpul bahan biologi selepas tidur malam. Prosedur kebersihan perlu dilakukan terlebih dahulu dengan air suam dan tanpa menggunakan kosmetik.

Untuk sampel air kencing urin yang betul dibuat, bagaimana untuk mengumpul air kencing diterangkan di bawah. Bekalan dilabel diletakkan secara tertib pada permukaan yang stabil, selepas mengeluarkan penutup dari mereka. Seterusnya, lelaki itu mesti mendedahkan pembukaan uretra, dan wanita itu menolak labia, dengan menutup pintu masuk vagina dengan swab.

Sekiranya sampel air kencing 3-sampel ditetapkan, bagaimana untuk mengumpul bahan biologi semasa pendarahan haid, anda tidak sepatutnya memikirkannya, kerana ia tidak sesuai untuk penyelidikan. Pesakit yang mengambil ubat harus dimaklumkan mengenai hal ini oleh seorang pakar perubatan supaya pakar dapat menafsirkan hasilnya secara tepat.

Mengetahui bagaimana untuk mempersiapkan kajian mengenai sampel air kencing bertapis tiga, bagaimana untuk melakukan pengumpulan juga perlu difahami dengan jelas. Selepas menjalankan semua manipulasi awal, perlu untuk membantu satu demi satu dalam setiap bekas untuk satu tindakan najis, sementara bahagian kedua harus mempunyai jumlah yang lebih besar daripada yang sebelumnya dan seterusnya.

Ia dilarang untuk menuang sebahagian kecil bahagian pertama ke dalam tandas, dan juga hanya menggunakan diuretik purata. Ia tidak dibenarkan membuang bahan dari satu bekas ke bekas, atau mencampurkannya bersama-sama, dan kemudian tuangkan ke dalam bekas yang berbeza. Selepas bekas diisi, mereka ditutup rapat dengan tudung dan diangkut ke makmal secepat mungkin.

Di klinik, seorang pakar melakukan kajian, serta pengiraan unsur-unsur yang terdapat di dalam sedimen. Pastikan untuk mengukur tahap keseimbangan asid-asas, ketumpatan dan tahap bacteriuria. Setiap parameter dikira secara berasingan untuk semua balang, dan hasilnya direkodkan dalam bentuk.

Pengangkutan

Selepas bahan biologi telah dikumpulkan, seseorang tidak mempunyai masa dua jam untuk mengangkutnya ke makmal penyelidikan. Ia tidak dibenarkan menggunakan sebarang bahan pengawet, atau membekukan air kencing. Sekiranya air kencing bernilai lama, maka sifat fizikalnya berubah, bakteria mula aktif membiak, dan menjadi tidak sesuai untuk penyelidikan.

Bahan biologi mesti dikumpulkan dalam bekas baru yang steril. Sumber: p-i-p.mef.jpg

Ini adalah kerana tahap kepekatan ammonia dalam cecair biologi bertambah, dan, pada gilirannya, bakteria memancarkannya dalam perjalanan aktiviti pentingnya. Di samping itu, mikroorganisma ini mempunyai keupayaan untuk menyerap glukosa. Ia adalah dilarang untuk menjaga air kencing di bawah cahaya matahari langsung untuk menghalang pemusnahan pigmen hempedu.

Decryption

Apabila sampel air kencing 3-gelas diambil oleh pesakit, pengekodan menyediakan penilaian dua parameter: hematuria dan leukocyturia. Setiap penunjuk boleh terdiri daripada tiga jenis, di mana leukosit atau eritrosit berlaku pada bahagian pertama, dalam kedua atau tiga. Jika keadaan sedemikian berlaku, maka gangguan atau penyakit tertentu akan didiagnosis.

Sekiranya penyimpangan dari norma diturunkan hanya pada bahagian pertama air kencing, maka lokalisasi tumpuan patologi jatuh pada bahagian depan uretra. Dalam kebanyakan kes, ini menunjukkan perkembangan keradangan tertentu atau tidak khusus, atau kehadiran luka, kecederaan atau polip.

Sekiranya terdapat penyimpangan secara eksklusif pada bahagian terakhir, lokasi tumpuan patologi adalah pundi kencing atau bahagian-bahagiannya yang berasingan, prostat, vesikel seminalis. Seringkali dalam keadaan seperti ini, pesakit didiagnosis dengan prostatitis kronik, cystitis, atau tumor kandung kemih.

Apabila keabnormalan hadir dalam ketiga-tiga bahagian, doktor memahami bahawa patologi, iaitu proses keradangan, telah menjejaskan buah pinggang, ureter, atau pundi kencing. Seringkali, ini terjadi dengan perkembangan nefritis, nefropati, pyelonephritis, selepas kecederaan buah pinggang dan ureter, kehadiran kalkulus, dan cystitis kronik.

Tidak bermaklumat

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, sampel air kencing tiga yang dijalankan adalah analisis yang agak sukar untuk dilaksanakan oleh pesakit. Itulah sebabnya dalam amalan perubatan, sering terdapat kes-kes hasil positif palsu. Adalah sangat penting bahawa seseorang mematuhi semua peraturan untuk menyediakan dan mengumpul bahan biologi.

Jika peraturan tidak diikuti, hasilnya boleh menjadi positif palsu. Sumber: syl.ru

Penyebab utama keputusan tidak betul adalah:

• Tidak mematuhi peraturan penyediaan;
• Kontena tidak ditandakan;
• Semasa pengangkutan, sampel telah dikelirukan;
• Bahan biologi bercampur-campur, dan kemudian dicurahkan ke dalam bekas;
• Urin dikumpulkan dalam bekas bekas bekas.

Jika semasa pemeriksaan bahagian urin yang diterima, juruteknik makmal mendapati dan penyimpangan yang ditentukan, kemudian doktor mestilah melantik pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan diagnosis.

3 timbunan air kencing

Hampir semua cecair biologi dalam tubuh manusia membawa maklumat tentang keadaannya. Itulah sebabnya, untuk mengelakkan dan mendapatkan gambaran sebenar, kajian khusus mengenai air kencing, darah, rahsia perkumuhan dilakukan.

Urine adalah salah satu cecair sistem kencing, kajian yang dapat mendedahkan masalah khusus di mana-mana bahagian sistem. Oleh itu, dalam artikel ini kita akan membincangkan satu kaedah penyelidikan yang cukup terkenal dan bermaklumat, yang dianggap unik. Marilah kita mendefinisikan secara ringkas esensinya, serta nuansa utama pelaksanaannya.

Apakah ujian air kencing tiga gelas?

Ujian tiga gelas adalah kaedah khas untuk mengkaji komposisi urin, yang digunakan sebagai kajian tambahan dan membantu menentukan di mana jabatan proses keradangan berkembang. Untuk itu, air kencing dikumpulkan dengan cara yang khusus, dan hanya kemudian dihantar ke makmal untuk pemeriksaan mikroskopik, hasilnya menunjukkan tahap penyimpangan leukosit dalam air kencing dari norma.

Ujian ini digunakan bukan sahaja untuk menjelaskan tapak penyakit itu, tetapi juga sifat kerosakan pada organ kencing, ia juga boleh digunakan untuk diagnosis pembezaan patologi renal dan extrarenal.

Intipati ujian tiga bertumpuk itu adalah dalam kumpulan urin berurutan ke dalam tiga bekas yang berlainan semasa satu perbuatan buang air kecil.

Walau bagaimanapun, agar kaedah itu memungkinkan untuk memperoleh data sebenar, adalah perlu untuk mengumpul bahan dengan ketat mengikut peraturan. Hanya ada kemungkinan untuk menentukan perkembangan proses patologi dalam organ kencing tertentu, contohnya, uretra, uretra buah pinggang, pundi kencing, dll.

Sebagai peraturan, kaedah tambahan diagnosis ini boleh digunakan semasa memeriksa lelaki, ia juga membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran dalam kelenjar prostat.

Bagi kajian badan wanita, wanita ditetapkan ujian dua gelas mengikut Thomson, ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi badan wanita.

Disebabkan fakta bahawa sains perubatan tidak tahan dan terus berkembang, hari ini sampel air kencing tiga kali digunakan sangat jarang sekali, kerana kaedah penyelidikan yang lebih bermaklumat telah muncul di arsenal doktor:

• ultrasound;
• cystoscopy;
• cystography;
• urography;
• diagnostik komputer dan lain-lain.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa ujian tiga gelas juga mempunyai kelebihannya, pertama sekali, ketersediaan kaedah, kosnya yang rendah, kemudahan pelaksanaannya, adalah sangat diperlukan dalam kes-kes di mana tidak mungkin menggunakan prosedur diagnostik yang lain yang lebih tepat.

Kelemahan sampel termasuk kandungan maklumat yang rendah dengan tidak adanya perubahan dalam air kencing dalam analisis umum, keperluan untuk penyelidikan tambahan, serta data yang tidak dapat dipercayai dalam hal-hal pengumpulan bahan biologi yang tidak wajar, dan juga penyediaan sebelum analisis).

Petunjuk dan kontraindikasi untuk ujian

Apabila seseorang pergi ke doktor dengan aduan masalah sistem kencing, pesakit pertama sekali menetapkan urinalis umum, yang, jika ada masalah dalam badan, menunjukkan sama ada terdapat keabnormalan dalam komponen air kencing atau tidak. Jika penyelewengan ditemui, maka ujian tiga gelas adalah perlu untuk menjelaskannya. Sebagai peraturan, selepas analisis umum dan hasil yang diperoleh, seorang pakar urologi akan mengadakan konsultasi lanjut dengan pesakit, yang, berdasarkan gejala umum dan keputusan ujian am awal, menetapkan sampel air kencing tiga peringkat. Keperluan ini timbul apabila:

• kiraan sel darah putih meningkat dalam air kencing;
• pengesanan darah dalam air kencing;
• sebilangan besar sel epitelium dalam sedimen kencing;
• dengan kekotoran purulen;
• kehadiran protein;
• pelepasan patologi dari uretra;
• sensasi yang menyakitkan di kawasan lumbar;
• perjalanan kerap ke tandas untuk keperluan kecil, dengan memotong dan membakar;
• kerap membuang air kecil pada waktu malam.

Di samping itu, doktor boleh merujuk kepada analisis tiga gelas jika, semasa pemeriksaan pesakit, terdapat suspicion proses radang di buah pinggang, pundi kencing, dinding uretra, serta kelenjar prostat, perkembangan tumor dan polip.

Secara mutlak, adalah mustahil untuk menguji wanita semasa haid, kerana hasilnya tidak dapat diandalkan.

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis

Seperti yang dinyatakan di atas, ketepatan keputusan ujian terletak pada kelakuan yang betul. Di samping itu, proses penyediaan penyampaian analisis adalah penting.

Dan sebagainya, apa yang perlu dilakukan. Pertama sekali, dan keperluan ini berlaku untuk kedua-dua wanita dan lelaki, perlu satu hari sebelum pengumpulan air kencing dikeluarkan tanpa produk gagal yang dapat mempengaruhi warna, ini adalah bit, wortel, buah jeruk, wain merah, produk dengan pewarna, kopi, tembakau.

Di samping itu, untuk hari itu adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan ubat-ubatan, iaitu antibiotik, diuretik, multivitamin, dan juga ubat-ubatan harus diberi amaran kepada doktor yang menetapkan analisis ini.

Terdapat satu lagi nuansa, dua hari sebelum ujian, hubungan seksual dilarang dengan tegas.

Langkah penting seterusnya dalam fasa penyediaan adalah untuk menjauhkan diri dari kencing selama lima hingga enam jam, serta kebersihan diri yang berhati-hati. Seorang lelaki perlu mengeluarkan kulup dari organ kemaluan dan bilas kawasan di sekeliling salur uretra, wanita itu harus membersihkan labia dan bahagian badan di antara mereka dengan baik. Untuk prosedur pembersihan, hanya perlu menggunakan air rebus yang tulen, tanpa sebarang pembasmian kuman.

Selain latihan peribadi, anda juga harus menjaga wadah untuk mengumpul air kencing. Untuk ini di farmasi, anda perlu membeli tiga keping bekas khas untuk mengumpul air kencing, yang terbaik adalah mengambil yang steril. Jika ini tidak mungkin, anda boleh menggunakan balang kaca dengan leher lebar. Sebelum digunakan, mereka perlu dibasuh dengan sempurna dan disterilkan, kemudian dibiarkan sejuk dan kering.

Bekas yang disiapkan perlu diberi nombor tanpa gagal.

Jika pengumpulan air kencing dijalankan untuk mendiagnosis prostatitis, maka sebelum mengumpul bahagian ketiga, anda perlu melakukan urutan prostat.

Dalam balang pertama mengumpul satu perempat daripada jumlah keseluruhan, di bahagian kedua - bahagian terbesar, dan sisa-sisa - pada ketiga.

Selepas air kencing dikumpulkan, ia perlu diambil secepat mungkin ke makmal untuk dianalisis.

Perhatikan bahawa prosedur untuk mengumpul bahan untuk analisis tidak rumit sama sekali, oleh itu, kami akan membenarkan pengumpulannya di rumah. Tetapi di sini, bagi lelaki yang mempunyai kecurigaan masalah dengan kelenjar prostat, mereka disyorkan untuk mengambil analisis dalam keadaan poliklinik, sebagai seorang pakar yang berpengalaman akan membantu, pertama, untuk mengumpul dengan betul cecair yang dikeluarkan, dan kedua, untuk melakukan urutan prostat, dalam selang antara pelepasan bahagian pertama dan kedua air kencing.

Kaedah analisis

Bekas air kencing membuat rujukan untuk analisis. Di bawah keadaan makmal, warna dan ketelusan cecair biologi diperiksa secara visual, maka bilangan leukosit dan eritrosit dikira dalam sedimen kencing menggunakan mikroskop. Di samping itu, makmal mengkaji tindak balas air kencing, menentukan sama ada berasid atau alkali. Menggunakan tindak balas kimia, kehadiran protein dalam air kencing, jumlah dan jenis sampel bakteria dikesan.

Perhatikan bahawa semua kriteria di atas ditentukan untuk setiap bahagian air kencing dan direkodkan dalam bentuk khas.

Keputusan penyahkodan

Ia mengambil masa dua puluh empat jam untuk mendapatkan data ujian Thompson. Terlalu banyak masa yang diperlukan untuk cecair biologi untuk berinteraksi dengan reagen kimia yang digunakan dalam makmal untuk penyelidikan.

Jika seseorang itu sihat, maka air kencingnya berwarna kuning muda, tidak protein atau bakteria, ataupun sel darah merah dikesan di dalamnya. Mungkin kehadiran sebilangan kecil leukosit dan epitelium.

Oleh itu, norma adalah satu atau dua leukosit, dua - empat sel epitelium, ketumpatan urin berkisar antara 1008 g / l hingga 1024 g / l.

Jika, sebagai hasil mengkaji cecair biologi, sisihan dari norma ditentukan, maka sifatnya dan keupayaan yang tepat di mana ia dikesan dan digunakan untuk menentukan kawasan penyakit tersebut.

Kami secara ringkas menggambarkan penyimpangan daripada norma dan apa perubahan dalam badan yang mereka nyatakan.

Apabila keabnormalan dalam keupayaan bahagian pertama air kencing, cadangkan patologi di dalam uretra. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa jangkitan itu merosakkan dindingnya, yang disertai sedikit penembusan darah ke dalam air kencing. Oleh sebab pencemaran ini dibersihkan terlebih dahulu, ia hanya terdapat pada bahagian pertama cecair biologi untuk analisis.

Dengan kehadiran sel darah merah dalam kapasiti ketiga, kita boleh membincangkan masalah dengan pundi kencing atau prostat pada lelaki. Lagipun, untuk mengeluarkan sepenuhnya cecair dari badan, pundi kencing secara aktif dikurangkan, yang membawa kepada hakikat bahawa pada bahagian terakhir air kencing terdapat darah dan lendir. Jika ujian tiga cawan pada lelaki mendedahkan rahsia kelenjar prostat dalam air kencing, maka kita bercakap dengan sewajarnya mengenai proses keradangan dalam kelenjar prostat.

Ia berlaku bahawa ujian menunjukkan keabnormalan dalam ketiga-tiga tangki, dan sel-sel darah di dalamnya diedarkan secara merata. Inilah yang berlaku apabila keadaan patologi yang berkembang di dalam ginjal, contohnya, pyelonephritis, atau dalam pundi kencing, sebagai peraturan, adalah sistitis atau ureter.

Apabila sejumlah besar leukosit tertumpu pada bekas pertama dan terakhir, dan pada kedua mereka adalah normal, proses keradangan yang paling mungkin berlaku dalam kanal kencing atau kelenjar prostat.

Ujian tiga gelas adalah cara yang mudah dan mudah untuk menentukan organ di mana sistem kencing memerlukan perhatian perubatan segera. Bagaimanapun, untuk menjadi dipercayai, semua keperluan untuk pelaksanaannya mesti dipenuhi.

Analisis data yang salah boleh diperolehi dalam kes ini, jika anda mengabaikan keperluan sepenuhnya objektif untuk pengecualian produk tertentu, produk perubatan terlarang, minuman, peraturan kebersihan diri. Di samping itu, apabila ujian mengikut Thompson, tidak boleh diterima untuk mencampurkan bahagian air kencing yang berbeza dalam bekas yang sama, adalah salah untuk menyimpan cecair biologi (suhu bilik adalah yang terbaik dan penghantaran ke makmal secepat mungkin). Hasil yang salah boleh diperolehi walaupun dengan pengabaian asas keperluan penomboran balang air kencing.

Kesalahan yang ditunjukkan dan ketidakpatuhan teknologi pengumpulan dan analisis menjadi penyebab utama diagnosis yang salah, yang secara semulajadi memberi kesan kepada pilihan taktik rawatan.

Harus diingat bahawa wanita paling sering menetapkan ujian dua gelas mengikut Thomson. Nama itu bercakap untuk dirinya sendiri, dalam kes ini, pengumpulan air kencing diadakan dalam dua bekas. Ia juga membolehkan anda menentukan proses keradangan pada organ luar sistem kencing, dan dalam pundi kencing. Sampel tiga yang membuat ujian air kencing lebih luas, untuk lelaki itu adalah cara untuk mengenal pasti masalah dengan kelenjar prostat.

Oleh itu, selepas menerima keputusan sampel air kencing tiga dan mengikut Thompson, jika terdapat penyimpangan dari norma, doktor harus menetapkan pemeriksaan tambahan. Mereka perlu mendapatkan gambaran lengkap mengenai penyakit ini. Sudah tentu, ujian ini membolehkan anda menentukan dengan tepat di mana proses radang tertumpu, tetapi dengan bantuan kaedah instrumental, diagnosis akan lebih tepat. Oleh itu, lakukan, jika perlu, ultrasound buah pinggang dan scintigraphy.

Untuk menjelaskan keadaan tisu uretra, pundi kencing, prostat, urosi ekskresi mesti dilakukan.

Renoangiografiya dilakukan untuk mengawal kapal buah pinggang, dan cystoscopy membolehkan biopsi tisu pundi kencing.

Di samping itu, untuk menjelaskan diagnosis boleh dilakukan dan cystography pundi kencing dengan bahan radiopaque.

Semua kaedah diagnostik instrumental yang ditetapkan membolehkan pesakit membuat diagnosis yang tepat seberapa tepat yang mungkin kepada pesakit. Dan ini diketahui sangat penting untuk mendapatkan hasil positif dalam memerangi penyakit sistem genitouriner.

Seperti yang dapat anda lihat, sampel air kencing tiga dan mengikut Thompson, walaupun kesederhanaan dan maklumatnya, masih banyak memerlukan pemeriksaan pesakit yang lebih mendalam, sehingga klinik moden hari ini tidak sering berpaling kepada kaedah ini. Tetapi di mana tidak mungkin menggunakan kaedah instrumental terkini untuk mengkaji keadaan sistem organ kencing, seseorang tidak boleh melakukan tanpa ujian. Walau apa pun, tetapi hasilnya juga membolehkan membezakan sifat keradangan, dan tempat penyetempatannya. Oleh itu, doktor yang berpengalaman yang berpengalaman, walaupun berdasarkan kaedah diagnosis ini, boleh membuat diagnosis yang betul, dan oleh itu memberikan bantuan tepat pada masanya kepada pesakit.

Cara mengumpul dan melepasi sampel air kencing tiga peringkat

Tidak mustahil untuk bercakap dengan keyakinan mengenai prostatitis tanpa pemeriksaan penuh. Salah satu kaedah untuk mengesan keabnormalan dalam air kencing ialah sampel air kencing tiga-peringkat yang melengkapkan analisis OAM dan Nechiporenko.

Pertimbangkan bagaimana untuk menyediakan jenis diagnosis dan cara mengumpul air kencing. Kami juga akan membincangkan kemungkinan penyebab keputusan yang tidak tepat dan memberi saranan umum.

Mengapa saya memerlukan sampel air kencing tiga gelas?

Sampel kencing tiga cawan adalah kaedah penyiasatan tambahan, di mana urin dikumpulkan dalam tiga bekas mengikut skim tertentu. Ini bukan kaedah bebas untuk menentukan patologi, tetapi bantuan tambahan. Sekiranya pesakit mengumpul air kencing dengan betul, doktor akan dapat memahami di mana sebahagian daripada keradangan sistem urogenital dikembangkan.

Dalam urologi moden, sampel air kencing tiga cawan jarang digunakan. Ini disebabkan oleh perkembangan diagnostik perkakasan - ultrasound, urography, MRI memberikan hasil yang lebih tepat dan bermaklumat dalam masa yang singkat. Juga, sebab kegagalan secara beransur-ansur kaedah adalah kebarangkalian ralat yang tinggi jika pesakit mengumpul sampel secara salah atau dalam campuran makmal sehingga bekas.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Jika anda memerlukan perlindungan yang kuat terhadap prostatitis, para pakar mencadangkan ubat semula jadi. Lebih >> lagi

Selalunya, sampel air kencing tiga gelas ditetapkan kepada lelaki jika mereka mengesyaki perkembangan komplikasi prostatitis akut atau kronik - cystitis, uretritis atau pyelonephritis. Semasa pengumpulan bahan, pesakit secara berurutan mengisi bekas, dan yang kedua hendaklah sehingga separuh daripada jumlah keseluruhan, dan jumlah pertama dan kedua.

Petunjuk untuk analisis

Selalunya untuk diagnosis prostatitis cukup untuk mengambil darah dan air kencing untuk kajian umum. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ujian tiga gelas mungkin diperlukan. Keadaan ini adalah:

1. Pengesanan dalam analisis umum urin darah, peningkatan jumlah sel darah putih dan bakteria, serta pengesanan banyak sel epitelium.
2. Sebab-sebab mencadangkan prostatitis akut atau kronik di peringkat akut.
3. Pesakit mempunyai tanda-tanda patologi buah pinggang dan pundi kencing.
4. Terdapat rembesan, termasuk mukosa dan purulen.
5. Bermulanya kencing pada waktu malam.
6. Terdapat sakit belakang, termasuk sifat semula jadi.
7. Terdapat pelanggaran kencing yang serius.

Sampel kencing tiga cawan juga boleh digunakan dalam diagnosis pembezaan untuk mengetepikan penyakit yang mempunyai gejala biasa. Pada masa yang sama, kesesuaian memohon kaedah ini ditentukan oleh diagnostik.

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis

Sampel kencing tiga yang berbeza berbeza dari kaedah pemeriksaan lain dengan ketiadaan keperluan khusus untuk penyediaan. Pesakit tidak perlu mengubah gaya hidup mereka atau mengambil ubat - semua aktiviti persediaan yang diperlukan dijalankan pada hari kajian.

Untuk mengumpul air kencing, anda perlu membeli dalam bekas steril farmasi, yang bernombor mengikut nombor urutannya (1, 2, 3). Angka-angka itu mesti dibaca dan tahan terhadap lelasan, sebaliknya sampel mungkin dikelirukan semasa pengangkutan atau penyimpanan, yang akan mengakibatkan hasil palsu. Bekas yang sebelum ini digunakan untuk ujian air kencing tidak boleh digunakan. Transfusi air kencing dari satu bekas kepada yang lain juga mustahil.

Persediaan untuk pengumpulan sampel air kencing:

1. Masa pengumpulan yang disyorkan adalah pagi, kira-kira 5-6 jam selepas kencing terakhir.
2. Pertama sekali, seorang lelaki harus mencuci dengan air suam tanpa menggunakan sabun.
3. Cetak dan buka semua tiga bekas, letakkannya di atas meja, ambang tingkap atau mana-mana permukaan rata di sekeliling mangkuk tandas.
4. Sekejap sebelum buang air kecil, dedahkan penis glans dengan menolak kulit khatan.
5. Jika kursus ubat ditetapkan, anda mesti memaklumkan kepada doktor terlebih dahulu.

Pembatalan ubat, sebagai peraturan, tidak perlu. Tahap perkembangan kajian makmal moden membolehkan kita menentukan sebab-sebab mengapa warna air kencing telah berubah, lebih tepatnya, perubahan ini dikaitkan dengan sifat tablet atau disebabkan oleh proses patologi.

Sekiranya ujian air kencing tiga cawan dilakukan untuk mengenal pasti ciri-ciri prostatitis, pesakit diberi urut rektum prostat sebelum buang air kecil. Pengecualian adalah kes-kes bentuk penyakit akut, kulat dan purulen.

Cara mengumpul air kencing untuk analisis

Dengan urutan mengumpul air kencing untuk analisis umum, tidak ada soalan untuk seorang lelaki; satu lagi perkara ialah ujian tiga gelas. Pada pandangan pertama, tidak ada yang rumit, tetapi anda perlu mengikuti beberapa peraturan:

1. Sebelum membuang air kecil, kepala mesti telanjang, ini akan meningkatkan kandungan maklumat analisis dan akan membolehkan untuk mengelakkan ralat diagnostik.
2. 10-15 ml pertama harus dikumpulkan dalam bekas nombor 1.
3. Bahagian kedua (yang sepatutnya paling banyak) dikumpulkan di dalam bekas nombor 2, yang ketiga - di dalam bekas nombor 3.
4. Tidak boleh diterima untuk membuang air kecil dalam satu bekas, dan kemudian tuangkan air kencing ke dalam bekas steril yang dilabel.
5. Bekas yang dipenuhi ditutup dengan tudung dan dihantar ke makmal bersama dengan arahan yang dikeluarkan oleh doktor.

Ramai lelaki membuat kesilapan menuangkan air kencing yang pertama ke dalam tandas. Jumlah air kencing ini adalah yang paling bermaklumat dan membolehkan anda mengenal pasti penyakit seperti uretritis - pendamping kerap prostatitis bakteria.

Bekas 1, 2, 3 hendaklah diisi dengan air kencing di bahagian ¼, ½, ¼.

Mengurangkan sampel air kencing tiga cawan

Urine memasuki makmal dengan teliti dipelajari: juruteknik makmal mencatatkan warna, mengukur tahap keasidan dan ketumpatan, mengesan dan menilai bakteriuria. Setiap tiga bahagian diperiksa dengan cara yang sama, data mereka direkodkan secara individu.

PENGGUNAAN ALAT PENCEGAHAN INI! Kesihatan prostat di bawah kawalan. Pakar mengesyorkan!. Lebih >> lagi

Kesimpulannya, fokusnya adalah pada dua patologi - hematuria dan leukocyturia. Ia adalah untuknya dan boleh menentukan proses keradangan dalam organ-organ sistem urogenital. Bergantung kepada bahagian di mana penyelewengan ditemui, terdapat tiga kumpulan:

1. Awalnya Pengesanan hematuria dan leukocyturia dalam bahagian pertama air kencing. Pada masa yang sama, proses keradangan kemungkinan besar berlaku di bahagian anterior uretra. Hasil seperti itu boleh berlaku apabila uretra cedera, polip tumbuh di dalamnya dan uretritis tertentu.
2. Jumlah. Perubahan patologi didapati dalam ketiga-tiga gelas. Pelanggaran yang sama seperti air kencing boleh disebabkan keradangan di buah pinggang dan ureter. Hasil keseluruhannya menyebutkan pyelonephritis, urolithiasis, neoplasma buah pinggang dan beberapa penyakit lain.
3. Terminal. Pelanggaran hanya di bahagian ketiga. Keradangan hadir dalam pundi kencing atau lehernya, dalam kelenjar prostat, dan juga dalam vesikel mani. Keputusan sedemikian boleh dilakukan dengan cystitis atau prostatitis kronik.

Di samping itu, kesimpulannya akan ada data lain yang menggambarkan warna air kencing, kepadatannya, tahap pH, kehadiran kumpulan bakteria.

Untuk sepenuhnya menguraikan sampel air kencing tiga langkah, anda perlu mengetahui dengan istilah dan mengetahui pembacaan air kencing yang normal.

Kenapa hasilnya tidak boleh dipercayai

Contoh sampel air kencing tiga kali boleh menghasilkan keputusan yang salah. Sebabnya adalah mudah - berbanding mengumpul air kencing untuk analisis umum, kaedah ini lebih rumit; ramai lelaki mengelirukan bahagian atau melanggar peraturan untuk mengumpul bahan, yang membawa kepada keputusan yang tidak boleh dipercayai.

Anda juga boleh mengenal pasti faktor lain yang membawa kepada ralat:

1. Penjelasan teknologi teknologi pesakit yang tidak mencukupi.
2. Pelabelan kabur bekas atau kekurangannya.
3. Pelanggaran peraturan penyimpanan dan pengangkutan.
4. Percampuran sampel secara rawak atau sengaja.
5. Penggunaan sabun semasa mencuci.

Kesimpulannya

Walaupun ujian air kencing tiga cawan memberikan hasil yang betul, pengesahan diperlukan menggunakan kaedah diagnostik yang lebih maju. Tanda-tanda proses radang boleh dengan mudah diingati dengan bantuan ultrasound, dan dalam kes-kes ragu terutamanya adalah disyorkan untuk merujuk pesakit ke MRI. Hanya dalam kes ini, kemungkinan untuk membincangkan tentang ketepatan diagnosis akhir dan tidak meragui pilihan taktik rawatan.

Apa yang boleh memberitahu sampel air kencing tiga langkah yang memberitahu kami

Urine adalah bahan biologi yang unik, kajian yang membolehkan anda untuk mendiagnosis penyakit bukan sahaja sistem kencing, tetapi juga organ-organ lain jika mereka dipengaruhi oleh proses patologi - diabetes mellitus, gout, rheumatoid arthritis. Di bawah keadaan biasa, eritrosit dan protein tidak boleh dikesan dalam air kencing, dan kehadiran leukosit 2-4 dalam bidang pandangan dibenarkan. Dalam kes kandungan yang tinggi dalam air kencing sel darah putih, kita bercakap tentang leukocyturia, yang merupakan bukti proses peradangan. Untuk diagnosis yang lebih tepat, beberapa ujian tambahan ditetapkan untuk menentukan sifat leukocyturia dan untuk mengenal pasti sumber kejadiannya.

Intipati kajian ini

Apabila menjalankan analisis umum air kencing, pengesanan di dalamnya kandungan leukosit yang tinggi memungkinkan untuk mengesyaki proses keradangan di buah pinggang, ureter, pundi kencing, uretra, dan pada lelaki juga di dalam kelenjar prostat. Sampel urin tiga yang direka untuk membantu menyesuaikan nidus proses patologi, menentukan lokasi lesi. Sampel yang disusun tiga adalah kaedah penyelidikan tambahan selepas urinisis dilakukan dan menurut Nechiporenko, ia tidak pernah ditetapkan sendiri. Intipati kaedah ini terdiri daripada kutipan urut urin ke dalam tiga bekas khusus untuk mengumpul air kencing dalam satu perbuatan kencing. Ia tidak dibenarkan mengumpul air kencing dalam satu bekas dengan menuang kandungan bekas dalam tiga balang, tidak mungkin untuk mencurahkan air kencing dari satu balang ke satu lagi. Ia juga penting untuk mengekalkan perkadaran koleksi.

Ujian tiga gelas membantu menubuhkan penyetempatan lesi - jadi jika leukosit dan eritrosit dikesan hanya pada bahagian awal, kemungkinan besar proses patologi dalam uretra, dalam kapasiti terakhir - pundi kencing. Jika hematuria (kehadiran sel-sel darah merah di dalam air kencing) dan leukositetik diperhatikan dalam ketiga-tiga sampel, buah pinggang mungkin terjejas. Kelebihan kaedah ini termasuk kesederhanaan, kemampuan dan kos pelaksanaan yang rendah. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kelemahan - kandungan maklumat yang rendah, kebarangkalian kemungkinan pelanggaran teknik pengumpulan air kencing, kesesakan kontena. Pada peringkat ini, kebanyakan maklumat tentang penyetempatan proses lesi boleh didapati dengan menjalankan ultrasound, cystoscopy, urography, tomografi yang dikira, tetapi jangan lupa tentang kos kajian yang agak tinggi ini dan kesukaran untuk melakukan beberapa manipulasi (contohnya cystoscopy) pada kanak-kanak.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk kajian ini

Sampel tiga peringkat urin ditugaskan untuk menentukan penyetempatan proses yang mungkin apabila mengesan sel darah merah tinggi dan sel darah putih dalam air kencing di bawah syarat-syarat berikut:

• kencing yang sering menyakitkan pada waktu siang dan malam;
• penampilan pelepasan purulen dari uretra;
• kecurigaan neoplasma malignan dan jinak organ sistem kencing, polip;
• untuk mengesahkan diagnosis adenoma prostat, prostatitis kronik;
• disyaki glomerulonefritis dan pyelonephritis;
• kehadiran kesakitan di rantau lumbar dan perut bawah;
• kehadiran kekotoran patologi lain dalam air kencing (nanah, bakteriuria, sebilangan besar sel epitelium).

Kontraindikasi untuk pelantikan sampel ini adalah kehadiran haid atau pendarahan lain dari wanita. Tujuan ujian ini tidak ditunjukkan sekiranya urinalis umum tidak mengesan sebarang perubahan. Anda tidak perlu mengambil analisis jika anda melakukan hubungan seksual, penggunaan alkohol, penggunaan ubat tertentu seperti rifampicin, metronidazole, salicylates, sebelum ini. Kontraindikasi untuk pelantikan sampel ini juga diadakan pada malam cystoscopy.

Penyediaan penyelidikan dan teknik pengumpulan air kencing

Pertama sekali, tiga bekas steril untuk pengumpulan air kencing akan diperlukan untuk analisis. Jika bekas sedemikian telah digunakan untuk pengumpulan bahan biologi, ia tidak boleh digunakan semula. Setiap bekas mesti ditandatangani dan diberi nombor untuk mengelakkan kekeliruan.

Bekas steril untuk mengumpul air kencing hendaklah digunakan untuk menjalankan ujian tiga cawan.

Walaupun penyediaan untuk sampel tiga ujian adalah mudah, ia masih memerlukan kepatuhan kepada beberapa peraturan. Secara idealnya, adalah disyorkan untuk mengumpul air kencing pagi, sebagai yang paling tertumpu, tetapi jika tidak ada kemungkinan sedemikian, anda boleh menggunakan air kencing yang diperolehi pada bila-bila masa lain untuk analisis. Adalah penting untuk tidak membuang air kecil sebelum menjalankan ujian selama 4-5 jam. Sebelum analisis, adalah disyorkan untuk tidak memakan makanan yang boleh mengubah warna air kencing - contohnya, bit, serta beberapa ubat (rifampicin yang sama boleh mengubah warna air kencing). Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat diuretik dan produk yang mempunyai kesan diuretik - tembikai, tembikai, anggur, kerana ia boleh menjejaskan kepadatan air kencing. Sehari sebelum analisis, kontraindikasi adalah hubungan seksual, berat badan yang berat, minum kopi dan alkohol, merokok.

Metodologi

Segera sebelum pengumpulan air kencing, adalah perlu membersihkan alat kelamin luaran secara menyeluruh, membasuhnya tanpa menggunakan sabun dan pembasmi kuman. Apabila mengumpul air kencing, seorang lelaki dinasihatkan untuk melambatkan kulup, bagi seorang wanita untuk menutup pintu masuk ke vagina dengan tampon. Urine diambil secara berturut-turut dalam tiga kontena, dengan seperlima daripadanya datang dalam sekurang-kurangnya satu kelima, tiga perlima dalam kedua, dan seperlima dalam ketiga. Mengumpulkan air kencing untuk analisis dalam ketiga-tiga bekas mesti dilakukan dalam satu perbuatan kencing, sementara tidak membenarkan pemindahan air kencing dari satu bekas ke yang lain. Ciri-ciri tertentu dalam proses ujian air kencing untuk menjalankan ujian tiga cawan pada lelaki dengan patologi prostat yang disyaki. Dalam kes ini, dua bahagian pertama air kencing dikumpulkan dengan kaedah yang diterangkan di atas, maka kencingnya terganggu, dan subjek itu diurutkan oleh kelenjar prostat. Dalam kes ini, rahsianya masuk ke dalam pundi kencing, selepas urut prostat dilakukan, lelaki itu mesti mengumpul satu bahagian urin ketiga.

Urin terkumpul tidak boleh disimpan, dibekukan, dan mesti dihantar ke makmal untuk dianalisis dalam masa dua jam.

Video: kaedah mengendalikan sampel urin tiga langkah untuk wanita

Keputusan penyahkodan

Parameter utama yang dinilai ketika menguraikan hasil sampel yang disusun tiga adalah jumlah leukosit (analisis derajat leukocyturia) dan eritrosit (analisis derajat hematuria) dalam ketiga-tiga bahagian. Warna air kencing, ketumpatannya, kehadiran sel epitelium dan bakteria juga dinilai. Biasanya, penunjuk ini sepatutnya seperti ini:

• sel darah merah - tidak lebih daripada 3 mata;
• leukosit - pada lelaki tidak lebih daripada 3, pada wanita tidak lebih dari 5 mata;
• sel epitelium - 2-4 kelihatan;
• kepadatan air kencing - 1008-1024;
• warna - kuning, jerami kuning;
• bakteria biasanya tidak hadir.

Dalam menilai kandungan sel darah putih dan merah, leukocyturia atau hematuria awal dibezakan - bilangan sel terbesar dalam bahagian pertama air kencing, terminal - dalam bahagian ketiga, dan jumlah - dalam ketiga-tiga bahagian air kencing ada perubahan dalam komposisinya. Penampilan hematuria atau leukocyturia dalam ketiga-tiga bahagian dengan kebarangkalian yang tinggi menunjukkan lokalisasi proses patologi di buah pinggang. Hasil yang mungkin dari tafsiran analisis ditunjukkan dalam jadual di bawah.

Contoh air kencing tiga - analisis yang menunjukkan kehadiran proses keradangan dan mencerminkan penyetempatannya

Ujian air kencing menduduki tempat yang penting dalam diagnosis keradangan dalam sistem kencing. Salah satu ujian adalah sampel air kencing tiga - satu kaedah penyiasatan yang berkesan yang memudahkan pengesanan sumber cepat keradangan.

Contoh air kencing tiga

Dalam air kencing manusia, terdapat sel darah putih biasa - sel darah putih. Jika bakteria memasuki bahagian dalam pundi kencing atau buah pinggang, ini menyebabkan "pengaktifan" sistem imun dan penembusan aktif leukosit ke dalam lesi. Leukosit diperlukan untuk pemusnahan sel-sel bakteria, dan dengan sejumlah besar yang kedua, mereka mati dengan berlimpah dan diekskresikan dalam air kencing secara semula jadi.

Sampel kencing tiga cawan adalah kaedah diagnostik khas yang membantu untuk menjelaskan keputusan analisis air kencing umum dan analisis Nechiporenko. Selalunya, ujian seperti ini diberikan tepat selepas peperiksaan awal, kerana semasa itu pusat keradangan yang tepat - uretra, pundi kencing, dan buah pinggang - akan dijelaskan. Inti analisis adalah untuk mengumpul tiga sampel air kencing dalam bekas yang berlainan.

Terdapat juga kekurangan sampel - jika ia dikumpulkan dengan tidak betul, kandungan maklumat akan menjadi rendah. Sebagai peraturan, ujian tiga gelas ditugaskan kepada lelaki. Pada wanita, disebabkan sifat sistem kencing, ujian dua gelas dilakukan - ia akan menunjukkan hasil yang lebih dipercayai.

Petunjuk

Analisis hampir tidak pernah dilakukan secara bebas, ia adalah pilihan. Oleh itu, alasan untuk menjalankan sampel air kencing tiga-tahapan adalah syak wasangka patologi atau penyimpangan tertentu yang telah dikenalpasti dengan cara lain dalam keadaan kesihatan sistem kencing:

1. Prostat bakteria akut.
2. Urethritis akut.
3. Neoplasma yang berbahaya, sifat ganas di bahagian-bahagian sistem yang berlainan.
4. Adenoma prostat.
5. Prostatitis kronik.
6. Pyelonephritis akut, kronik.
7. Cystitis akut, kronik.
8. Cystitis hemoragik.
9. Glomerulonephritis.

Sempena dengan ujian darah umum, sampel mungkin ditetapkan untuk mengesan kelainan dalam air kencing dari kata-kata pesakit - pembekuan darah, air kencing gelap, air kencing dengan bau yang diubahsuai. Selepas analisa atau analisis am mengikut Nechiporenko, satu ujian tiga bertumpuk dilakukan sekiranya pengesanan leukocyturia, bakteriuria, hematuria. Selepas pengesanan nidus keradangan atau tumor, ultrasound, CT, MRI dilakukan, jika perlu.

Gejala-gejala yang mana sampel boleh dilakukan adalah seperti berikut:

• Purulen, serous, pendarahan dari uretra pada wanita dan lelaki;
• Hari kencing kerap, malam;
• Nyeri di kawasan lumbar, perut bawah;
• Rezi, pembakaran, sakit ketika buang air kecil.

Bagaimana untuk mengumpul

Untuk keputusan yang boleh dipercayai, sehari sebelum mengumpul air kencing, adalah perlu untuk mengecualikan beberapa ubat. Mereka mengandungi pewarna dan bahan lain yang boleh menjejaskan keputusan analisis. Ini termasuk:

• Rifampicin;
• Multivitamin;
• Metronidazole;
• Amidopyrine;
• Mana-mana ubat diuretik.

Dadah seperti salicylates, produk berasaskan litium, penisilin, aminoglikosida, cephalosporins boleh meningkatkan jumlah protein dalam air kencing, dan oleh itu juga sangat tidak diingini untuk diterima sebelum analisis. Juga, 24 jam harus mengelakkan daripada minum wain merah, jangan makan wortel, bit, produk pencelupan lain. Tembikai, tembikai dan sebilangan besar air sebelum analisis dapat mengubah ketumpatan air kencing, mereka tidak boleh digunakan. 2 jam sebelum sampel diambil, adalah perlu untuk berhenti merokok, menerima teh dan kopi yang kuat.

Jika sampel air kencing bertapis tiga perlu dilakukan sehubungan dengan kecurigaan penyakit prostat, air kencing dikumpulkan di bawah pengawasan seorang doktor. Hakikatnya adalah sebelum mengutip bahagian ketiga lelaki itu melakukan urutan manual prostat, dan di rumah tidak mustahil. Dalam keadaan lain, anda boleh mengumpul air kencing di rumah. Ia adalah perlu untuk menolak analisis jika pesakit menjalani cystoscopy sehari sebelum.

Sebelum mengumpul air kencing, adalah mustahil untuk buang air kecil selama 3-4 jam, lebih baik dikumpulkan pada waktu pagi selepas terbangun. Tiga bekas farmaseutikal khas mesti dibeli terlebih dahulu, dan anda hanya perlu membeli bekas steril. Mereka perlu diberi nombor (1,2,3) dan diisi mengikut urutan yang betul. Bekas bekas untuk mengumpul analisis tidak dibenarkan!

Sebelum mengumpul air kencing, anda mesti mematuhi peraturan:

1. Mengendalikan kebersihan organ-organ kemaluan, tetapi jangan gunakan sabun, kuman pembasmian kuman.
2. Wanita menutup pintu masuk ke vagina dengan swab, tolak labia (semasa haid, pengumpulan tidak dilakukan).
3. Lelaki mengeluarkan kulit kali, mendedahkan pembukaan uretra.
4. Buka bekas, letakkan pada permukaan yang stabil.

Kemudian anda perlu buang air kecil dalam tiga bekas, tetapi hanya untuk satu perbuatan buang air kecil. Bahagian kedua harus lebih sedikit daripada separuh keseluruhan analisis. Semua residu air kencing perlu diletakkan di dalam balang ketiga - kira-kira 25%, jumlah yang sama masuk ke balang pertama (wanita membahagikan analisis ke dalam dua bekas).

Tafsiran petunjuk

Kadar prestasi analisis ini adalah seperti berikut:

• Bilangan sel darah merah - sehingga 3;
• Sel darah putih kelihatan - sehingga 5 wanita, sehingga 3 orang;
• Warna air kencing - kuning, jerami kuning;
• Bakteria tidak hadir;
• Sel epitel - sehingga 2-4;
• Ketumpatan air kencing - 1008-1024 g / l.

Penyimpangan dari norma

Lebihan penunjuk di atas bermaksud pembangunan proses patologi dalam sistem kencing:

1. Sekiranya terdapat sejumlah besar leukosit dalam bahagian pertama, pesakit mempunyai urethritis (keradangan dalam uretra).
2. Jika anda mengenal pasti bilangan terbesar leukosit dalam sampel kedua, kita dapat membuat kesimpulan bahawa pundi kencing itu meradang. Hasil yang sama akan berlaku kepada lelaki yang mengalami jangkitan prostat, kerana pundi kencing, ketika mengurangkan, menghilangkan rahasia kelenjar prostat.
3. Apabila leukocyturia hampir sama diucapkan dalam ketiga-tiga sampel, pesakit mempunyai kerosakan buah pinggang - satu proses keradangan, glomerulonefritis. Hasil yang sama berlaku dalam tumor kandung kemih.

Kehadiran kandungan purulen dalam mana-mana dua sampel menunjukkan bahawa terdapat tumpuan peradangan suppuratif dalam buah pinggang atau pundi kencing. Sekiranya darah dikesan di dalam air kencing, ia mungkin menunjukkan kehadiran tumor, tuberkulosis pundi kencing, kalkulus dalam buah pinggang, ureter, pundi kencing, cystitis akut, termasuk hemorrhagic. Menurut ujian tiga gelas, bergantung kepada jenis hematuria, ia juga dapat disimpulkan tentang sifat lesi tubuh:

1. Hematuria awal - darah hadir dalam sampel pertama, dalam warna air kencing yang lain adalah normal. Ini adalah gejala urethritis akut.
2. Jumlah hematuria - darah terdapat dalam tiga sampel, yang mencerminkan pendarahan ginjal.
3. Terminal hematuria - ada darah hanya dalam bahagian kedua. Ini adalah tanda lesi leher kandung kemih.

Apabila menjalankan sampel yang disusun tiga, hasil palsu boleh diperolehi, penyebabnya adalah penyediaan yang tidak baik, pengumpulan yang tidak betul, mencampurkan sampel dengan nombor, mencampurkan pelbagai bahagian di antara mereka, melanggar peraturan penyimpanan.

Memecahkan penunjuk sampel air kencing yang disusun tiga

Petunjuk, penyediaan pesakit, peraturan untuk mengumpul bahan dan menguraikan hasil sampel air kencing tiga cawan

Kadang-kadang apabila penyelewengan dikesan dalam analisis klinikal umum air kencing atau ujian Nechiporenko, ujian tiga gelas ditetapkan kepada pesakit. Tujuan ujian ini adalah untuk menjelaskan lokasi dan sifat luka-luka organ kencing, serta untuk memudahkan diagnosis pembezaan patologi buah pinggang dan extrarenal.

Ujian tiga gelas merujuk kepada kaedah diagnostik tambahan, intipati terletak pada kutipan urut urin ke dalam tiga bekas yang berlainan semasa satu perbuatan buang air kecil.

1. Apakah ujian tiga gelas yang digunakan?

Seperti yang dinyatakan di atas, ujian tiga gelas bukanlah satu kaedah diagnostik bebas, tetapi digunakan sebagai tambahan kepada ujian kencing umum atau ujian Nechyporenko.

Dengan bahan pengumpulan yang tepat dan ketat, sampel ini membantu doktor untuk mencadangkan tahap penyetempatan proses patologi dalam organ kencing (uretra, buah pinggang atau pundi kencing).

Pada hari ini, sampel air kencing tiga yang tidak praktikal tidak digunakan, yang dikaitkan dengan kaedah diagnostik yang lebih bermaklumat seperti ultrasound, cystoscopy, cystography, urography, diagnostik komputer, dan lain-lain.

Salah satu kelemahan penting sampel ialah kandungan maklumat yang rendah, terutamanya apabila pengumpulan bahan untuk penyelidikan tidak betul.

Ujian tiga gelas dalam versi klasik biasanya dilakukan pada lelaki, apabila keseluruhan bahagian air kencing dikumpulkan secara bergantian dalam tiga bekas dalam nisbah tetap. Jumlah bahagian kedua harus berlaku (½ dari jumlah bahan yang dikumpulkan), sedangkan bahagian pertama dan ketiga adalah ¼ volume setiap.

Pada wanita, disebabkan oleh keunikan anatomi dan topografi sistem kencing, ujian tiga gelas biasanya diubahsuai menjadi dua gelas (air kencing dikumpulkan hanya dalam dua bekas).

2. Kepada siapa analisis yang diberikan?

Sampel ini ditetapkan oleh doktor jika anda mengesyaki patologi sistem kencing. Jadi, sampel boleh diberikan apabila:

1. 1 Pengesanan leukocyturia kencing, hematuria, bakteriuria, atau keabnormalan dalam bilangan sel epitelium dalam bidang pandangan.
2. 2 Patologi prostat yang disyaki, sebagai kaedah diagnosis tambahan.
3. 3 Pesakit mempunyai gejala urethritis, sistitis, nefritis.
4. 4 Kehadiran pelepasan patologi (purulent, serous, berdarah) dari uretra.
5. 5 Kencing malam yang kerap.
6. 6 Peningkatan kencing setiap hari.
7. 7 Kesakitan yang berulang di rantau lumbar.
8. 8 Kehadiran kotoran patologi dalam air kencing.

3. Persiapan kajian

Penyediaan awal pesakit yang panjang untuk penghantaran ujian tiga-tumpukan tidak diperlukan. Semua prosedur pendahuluan yang perlu dijalankan pada waktu pagi pada hari pengumpulan dan analisis bahan.

Sebelum ini, perlu menyediakan tiga bekas steril yang bersih, yang harus diberi nombor mengikut nombor urutannya (1, 2 dan 3). Penomboran pada kontena mestilah jelas dan difahami, yang tidak akan membenarkan mereka mengelirukan dalam proses pengangkutan.

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan bekas yang digunakan sebelum ini, ini boleh mengurangkan nilai diagnostik kajian. Adalah lebih baik untuk membeli bekas yang direka khas di dalam rantaian farmasi terdekat.

Rajah 1 - Container Urine Sterile

Sekiranya tidak mungkin untuk membeli bekas steril siap pakai, maka anda boleh menggunakan bekas dengan leher lanjutan. Pengumpulan air kencing dilakukan dengan segera di dalam balang, yang kemudiannya akan dihantar ke makmal, tanpa transfusi seterusnya.

Sebelum membuang air kencing, anda mesti:

1. 1 Menahan diri dari kencing selama 5-6 jam, lebih baik menggunakan air kencing pagi yang pertama.
2. 2 Menghasilkan kebersihan organ kemaluan luar dengan air suam, tanpa menggunakan sabun dan pembasmian kuman.
3. 3 Buka dan letakkan pada bekas permukaan yang stabil untuk mengumpul bahan, mengikut nombor urutan mereka.
4. 4 Bagi lelaki, sebelum membuang air kecil, perlu mengeluarkan sepenuhnya kulit dan dedahkan pembukaan uretra. Wanita - tolong labia, sebaiknya mengepala pintu masuk ke vagina. Kumpulkan air kencing semasa haid tidak boleh. Malah air kencing dikumpulkan satu hingga dua hari sebelum haid tidak boleh diagnosis secara bermaklumat.
5. 5 Pesakit yang tidak berjalan atau lumpuh yang teruk dicuci dengan air suam dari depan ke belakang, kemudian disapu kering dengan pad kain kasa steril, kain steril atau tuala boleh guna. Wiping juga dilakukan dari depan ke belakang.
6. 6 Jika anda mengambil ubat secara teratur, anda mesti memberitahu doktor tentang perkara ini sebelum menafsirkan keputusan atau sebelum membuat analisis. Penghapusan dadah, walaupun mereka mempunyai harta untuk menukar warna air kencing, tidak boleh dilakukan. Peranti diagnostik moden dengan mudah membezakan perubahan dalam air kencing akibat daripada patologi sistem kencing dengan perubahan ketika mengambil ubat.
7. 7 Jika tujuan ujian tiga peringkat adalah untuk mendiagnosis penyakit prostat, maka sebelum buang air kecil, anda boleh mengurut kelenjar prostat untuk meningkatkan kandungan maklumat analisis.

4. Bagaimana mengumpul air kencing untuk penyelidikan?

Selepas semua prosedur persediaan telah selesai, perlu buang air kecil secara berselang-seli dalam setiap tiga tangki dalam satu tindakan kencing. Perlu diingat bahawa bahagian kedua harus lebih sedikit daripada separuh keseluruhan analisis dalam jumlah.

Dalam erti kata lain, adalah perlu untuk membuang air kecil dalam balang pertama, maka bahagian utama air kencing harus dikumpulkan dalam yang kedua, dan yang ketiga harus diisi dengan air kencing yang tersisa. Wanita boleh membahagikan air kencing kepada dua bahagian. Pada akhir pengumpulan bahan sebahagian daripada air kencing pagi perlu diedarkan dalam tiga bekas dalam perkiraan anggaran ¼, ½, ¼.

Sekiranya anda tidak mengambil bahagian sederhana dan tuangkan bahagian awal air kencing ke dalam tandas! Juga, jangan campurkan bekas antara satu sama lain atau tuangkan air kencing ke dalam tiga bekas dari satu!

Bekas yang diisi hendaklah ditutup rapat dengan tudung dan dalam masa yang sesingkat mungkin untuk dihantar ke makmal bersama-sama dengan arahan untuk analisis.

Sudah di makmal, air kencing diperiksa, bilangan unsur-unsur berbentuk sedimen urin dikira dengan mikroskop, pH, ketumpatan spesifik, dan paras bakteria diukur. Semua parameter air kencing tersenarai dianggarkan secara berasingan untuk setiap bahagian dan dimasukkan ke dalam borang rujukan.

5. Penyimpanan dan pengangkutan

Urine dihantar ke kajian, disimpan tidak lebih daripada 2 jam; Penggunaan pengawet atau pembekuan adalah tidak diingini.

Kedudukan urin yang berpanjangan membawa kepada perubahan sifat fizikalnya, pembiakan bakteria yang banyak dan pemusnahan unsur-unsur sedimen urin (erythrocytes, leukosit). Di samping itu, semakin lama urin disimpan, semakin tinggi pHnya.

Ini disebabkan peningkatan kepekatan ammonia yang disembur oleh bakteria dalam proses metabolisme. Bakteria dalam air kencing juga cenderung untuk memakan glukosa, jadi tahap glukosa dalam air kencing dengan ketidakpatuhan parameter penyimpanan juga boleh dipandang rendah.

Kesan cahaya matahari juga penting, kerana, misalnya, pigmen empedu dimusnahkan oleh cahaya.

Jika air kencing sepatutnya disimpan selama lebih dari 2 jam, maka bahan harus berada di tempat yang gelap dan sejuk. Harus diingat bahawa hasil analisis dalam hal ini mungkin tidak tepat.

6. Tafsiran Ujian Tiga-Cawan

Apabila menafsirkan hasil sampel yang disusun tiga, dua petunjuk utama air kencing biasanya dinilai: hematuria dan leukocyturia.

Terdapat tiga jenis hematuria dan / atau leukocyturia:

1. 1 Awal - kehadiran sel darah putih dan / atau sel darah merah terutamanya dalam bahagian pertama air kencing.
2. 2 Terminal - kehadiran leukosit dan / atau sel darah merah terutamanya pada bahagian terakhir.
3. 3 Jumlah - gangguan patologi sama rata di semua tiga bahagian.

Peningkatan sel darah putih dan / atau sel darah merah dalam bahagian mungkin menunjukkan keadaan berikut:

1. 1 Penyimpangan diperhatikan secara eksklusif di bahagian pertama: patologi terletak di hadapan uretra. Selalunya ia berlaku dengan keradangan uretra (termasuk spesifik), polip, kecederaan, luka.
2. 2 Penyimpangan hanya pada bahagian terakhir air kencing - penyetempatan proses patologi dalam pundi kencing, bahagian terminal uretra, leher pundi kencing, prostat atau vesikel seminal. Prostatitis kronik, sistitis (termasuk serviks), dan tumor pundi kencing adalah yang paling biasa di kalangan penyakit.
3. 3 Kehadiran keabnormalan dalam semua bahagian menunjukkan penglibatan buah pinggang, ureter, pundi kencing. Keadaan ini boleh dilihat dengan nefritis dan nefropati, pyelonephritis, kecederaan buah pinggang dan ureter, urolithiasis, tumor buah pinggang dan pundi kencing, cystitis kronik.

7. Punca keputusan palsu

Kebolehpercayaan sampel tiga bertumpuk secara langsung bergantung kepada penyediaan yang sesuai untuk kajian dan pematuhan dengan semua peringkat pengumpulan bahan.

Berbanding urinalisis konvensional, sampel ini sukar untuk difahami oleh pesakit. Malah penjelasan terperinci tentang penyelidikan tidak selalu membawa kepada pematuhan dengan semua cadangan untuk pengumpulan air kencing, yang menjadikan kebolehpercayaan analisis dan nilai diagnostiknya sangat rendah.

Penyebab utama hasil palsu:

1. 1 Persiapan tidak mencukupi.
2. 2 Kekurangan pelabelan bekas.
3. 3 Kesilapan sampel semasa penyimpanan dan pengangkutan.
4. 4 Mencampurkan bahagian yang berlainan di antara mereka.
5. 5 Membuang air kencing ke dalam tiga bahagian dari satu bekas biasa.
6. 6 Pelanggaran peraturan penyimpanan dan pengangkutan.

Dalam mengenal pasti penyimpangan tipikal dalam keputusan sampel tiga bertumpuk, disyorkan untuk melakukan kajian tambahan dan lebih tepat.

8. Kaedah diagnostik tambahan

Seperti yang disebutkan di atas, ketepatan sampel air kencing tiga peringkat tidak cukup tinggi, dan hasilnya sering bergantung kepada banyak sebab yang berbeza.

Oleh itu, untuk penambahan diagnosis patologi sistem kencing, anda boleh menggunakan kaedah berikut:

• Cystoscopy adalah pemeriksaan endoskopik pundi kencing dan uretra, yang dilakukan menggunakan kateter dengan sistem optik bersepadu.

Kateter dimasukkan ke dalam uretra dan pundi kencing, dan imej itu muncul pada monitor khas. Kaedah ini membolehkan secara tepat mendiagnosis proses tumor, pelbagai jenis cystitis, polip dan batu pundi kencing, penyakit radang uretra. Kelebihan teknik ini adalah keupayaan untuk mengambil biopsi dari mana-mana tapak yang menarik kepada doktor.

• Cystography - Pencitraan sinar-X dalam pundi kencing. Pundi kencing dibezakan dengan bahan radiopaque yang disuntik melalui uretra atau aliran darah. Kaedah ini tidak invasif, ia membolehkan anda untuk mendiagnosis dengan jelas kehadiran pembentukan volumetrik sistem kencing.
• Urogin ekskresi adalah kaedah x-ray untuk mengkaji semua peringkat sistem kencing. Selalunya digunakan dalam kes-kes disyaki urolithiasis dan halangan ureters. Untuk kontras, penyelesaian yang mengandungi iodin sergozin atau urostrash digunakan, yang diberikan secara intravena dengan jangkaan berat badan pesakit.
• Ultrasound membolehkan visualisasi tisu buah pinggang dan organ pelvis. Kaedah ini tidak invasif, sepenuhnya selamat, membolehkan anda melihat formasi patologi yang lebih besar daripada 2 mm.
• Renoangiography - Pemeriksaan sinar-X dari buah pinggang. Agen kontras disuntik secara intravena, selepas itu aliran darah di dalam saluran buah pinggang dinilai.
• Scintigraphy buah pinggang. Selepas pentadbiran intravena label radioaktif, bahan tersebut diedarkan dalam tisu dan organ. Tisu buah pinggang menyerapnya tidak sekata, bergantung kepada kehadiran proses patologi dalam parenchyma. Kaedah ini membolehkan secara tepat mengenal pasti sista dan tumor. Kelemahannya adalah pendedahan radiasi yang cukup tinggi.

Teknik tersenarai sangat tepat dan paling tidak memerlukan penyelidikan tambahan untuk diagnosis pembezaan.