Nefropati - apakah patologi ini?
Tubuh manusia adalah mekanisme yang rumit dan lemah. Mana-mana perkara kecil boleh menjejaskannya secara negatif: hipotermia, stres, jangkitan. Banyak penyakit menampakkan diri dengan cepat dan cerah, yang memungkinkan untuk memulakan perjuangan menentang penyakit dalam masa yang singkat.
Ada kategori penyakit dengan kursus tersembunyi. Mereka membuat diri mereka merasa terlambat, apabila tidak mengelakkan komplikasi dan masalah kesihatan yang serius. Penyakit ini adalah nefropati, iaitu, melanggar fungsi buah pinggang. Oleh kerana penyakit ini tidak bersifat asymptomatic, adalah perlu untuk menjawab soalan: apa itu - nefropati dan siapa yang harus takut?
Apa itu nefropati?
Nephropathy renal adalah patologi di mana alat glomerular dan parenchyma buah pinggang terjejas, yang membawa kepada penurunan fungsi organ.
Kodnya adalah pada ICD 10 N08. Tisu renal terjejas, peningkatan dan pertumbuhan tisu penghubung berlaku. Penyakit ini tidak berlaku sebagai penyakit bebas, tetapi hasil daripada pelbagai penyakit serius.
Ketidakseimbangan penyakit dalam kursus asymptomatic untuk masa yang lama. Dia harus takut kepada pesakit dengan penyakit kronik yang serius. Dalam sesetengah keadaan adalah mustahil untuk menentukan penyakit mana yang membawa kepada perkembangan patologi. Kemudian mereka bercakap tentang nefropati yang tidak ditentukan.
Dengan nefropati kompleks atau genesis campuran, beberapa faktor menjadi penyebab penyakit.
Klasifikasi penyakit
Penyakit pada peringkat pertama tidak nyata, tetapi proses patologi dalam buah pinggang sudah berjalan. Terdapat beberapa peringkat:
- Asymptomatic. Tiada tanda luaran dari penyakit ini, analisis mengenai permulaan penyakit itu memberi isyarat. Mereka mengesan peningkatan kadar penapisan glomerular. Microalbumin adalah normal.
- Awalnya. Dinding kapilari menebal, penapisan, aliran darah dalam buah pinggang meningkat. Microalbumin juga biasa.
- Prenephrotic. Mikrosial naik, protein dalam air kencing tidak dapat dikesan, kadang-kadang meningkatkan tekanan darah.
- Nefrotic. Sentiasa hadir dalam protein air kencing, kolesterol tinggi, ESR, mengurangkan hemoglobin. Aliran darah dan penapisan dalam glomeruli dikurangkan. Gejala luaran yang pertama muncul: edema, peningkatan tekanan darah.
- Nephrosclerotic. Fungsi renal semakin berkurangan. Tahap darah kreatinin dan urea dinaikkan. Urine mempunyai tahap protein yang tinggi. Sangat bertambah tekanan darah. Hampir selalu pada peringkat ini, kegagalan buah pinggang berkembang.
Semua tentang kegagalan buah pinggang, baca artikel kami.
Jenis nefropati dibahagikan bergantung kepada faktor-faktor yang mempengaruhi berlakunya penyakit:
- Pertukaran (dysmetabolic). Ia berlaku akibat gangguan metabolik.
Pada orang dewasa, diabetes mellitus, tumor, dan kehamilan menjadi faktor yang memprovokasi. Pada kanak-kanak, penyakit ini mempunyai sifat utama dan menengah. Nefropati utama mempunyai punca keturunan. Sekunder berkembang disebabkan oleh pengambilan anak-anak bahan yang tidak dapat dikeluarkan.
(Gambar boleh diklik, klik untuk membesarkan)
Dalam bayi baru lahir, nefropati iskemik adalah akibat hipoksia, jangkitan, kehilangan darah akut semasa bersalin, atau terapi dadah. Akibatnya, bekalan darah ke organ itu terganggu.
(Gambar boleh diklik, klik untuk membesarkan)
Punca dan gejala penyakit
Sebab-sebab terjadinya patologi seperti itu adalah sifat utama dan sekunder.
Bentuk utama disebabkan oleh patologi kongenital mana-mana organ atau buah pinggang itu sendiri:
- lokasi yang tidak betul buah pinggang;
- bentuk badan tidak teratur;
- struktur buah pinggang terjejas;
- perkembangan abnormal glomeruli buah pinggang.
Sering punca punca penyakit buah pinggang: pyelonephritis, glomerulonephritis. Nefropati sering menimbulkan kehamilan. Nefropati sekunder disebabkan oleh pengaruh faktor luaran: penyakit, tumor, bahan toksik, alkohol, radiasi.
Ini membawa kepada kerosakan serius buah pinggang dan menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit.
Penyakit berbahaya tidak wujud pada tahap awal. Pada peringkat berikut, gejala muncul:
- Bengkak
- Kelemahan
- Sakit di kawasan lumbar.
- Meningkatkan tekanan darah.
- Sakit kepala.
- Peningkatan keletihan.
- Dahaga berterusan.
- Bau ammonia dari mulut.
- Sentiasa terdedah kepada kencing.
- Muddy dan air kencing gelap.
- Apabila menganalisis air kencing, protein dikesan.
Langkah diagnostik
Untuk diagnosis patologi memohon pelan standard:
- Urinalisis. Membolehkan untuk mendedahkan kristal garam.
- Analisis biokimia pada air kencing.
- Ujian khas untuk kalsifikasi dalam air kencing.
- Ultrasound buah pinggang.
Rawatan
Terapi memerlukan rawatan di hospital. Program rawatan penyakit adalah berdasarkan punca-punca utama. Sekiranya penyakit itu adalah yang paling utama, paling kerapnya operasi ditunjukkan, menghapus patologi organ.
Dalam kes nefropati sekunder, terapi ini bertujuan untuk memusnahkan faktor yang menimbulkannya. Kemudian menetapkan ubat-ubatan yang menghilangkan gejala-gejala penyakit ini: tekanan darah tinggi, edema.
Bentuk diabetes di peringkat pertama dan kedua tidak memerlukan terapi.
Tugas utama adalah untuk mengekalkan tahap gula darah dan diet.
Terapkan terapi EHF, iaitu, kesan pada buah pinggang oleh sinaran laser. Ini meningkatkan keadaan dinding salur darah buah pinggang. Pada peringkat ketiga, hemodialisis adalah mungkin. Dalam kes yang teruk, pemindahan buah pinggang akan diperlukan.
Rawatan bentuk toksik, perubatan dan alkohol adalah pembebasan badan daripada bahan toksik. Sapukan: plasmapheresis, hemodialisis, dipaksa diuresis.
Apabila nefropati dismetabolik menunjukkan terapi vitamin, diet, normalisasi gaya hidup.
Borang Gouty melibatkan rawatan gout sendiri. Secara selari, tetapkan: diuretik, ubat antihipertensi. Ia perlu menggunakan sejumlah besar cecair.
Nefropati wanita hamil dirawat di hospital. Berikan persiapan kalium, diuretik, ubat antihipertensi, antispasmodik. Pesakit ditunjukkan rehat tidur yang ketat. Langkah melampau adalah penghantaran awal.
Penggunaan ubat tradisional adalah mungkin dalam terapi kompleks dan selepas berunding dengan doktor.
Sebagai monoterapi, ubat tradisional tidak berkesan dan boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Juga membantu pelbagai herba buah pinggang, yang mempunyai tindakan diuretik dan antibakteria.
Di samping ubat-ubatan, pesakit dirawat sebagai diet khas, di mana ia dibenarkan:
- Buckwheat dan oatmeal.
- Jus Lingonberry.
- Produk tenusu tanpa lemak.
- Sayur-sayuran dan buah-buahan.
- Ikan rendah lemak dan ayam.
- Pedas, masin, salai, goreng.
- Gula-gula dan pastri.
- Daging merah.
- Alkohol
- Makanan dalam tin.
Pencegahan dan prognosis
Perhatian khusus terhadap pencegahan harus diberikan kepada orang yang menderita penyakit kronik.
Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk menguatkan imuniti manusia, meningkatkan aktiviti sistem kencing dan pencernaan:
- Berjalan dan senaman.
- Mengurangkan pengambilan garam.
- Mengekalkan paras gula darah.
- Mengekalkan tekanan darah dan berat badan yang normal.
- Pengambilan cecair yang mencukupi.
- Penolakan rokok dan alkohol.
- Pemantauan berterusan ujian darah dan air kencing.
Orang yang sihat harus mengelakkan sentuhan dengan bahan toksik, tidak minum alkohol dalam jumlah besar, merawat penyakit berjangkit tepat pada masanya.
Dengan rawatan tepat pada masanya dan terapi yang betul, prognosis adalah baik. Pematuhan terhadap cadangan pencegahan tidak akan pernah bertemu dengan penyakit serius ini.
Ketahui apa akibat dari nefropati jika anda tidak merawatnya daripada video:
Kenapa nefropati buah pinggang toksik, gejala utama dan kaedah rawatannya berlaku?
Ginjal memainkan peranan penting dalam badan, melalui pelbagai jenis toksin. Fungsi penapisan adalah yang utama untuk mereka. Mereka mengeluarkan sebatian toksik, tidak larut dalam air dan disimpan dalam beberapa kes pada tisu pelbagai organ.
Nefropati toksik (nefritis nefrotoxic, nefritis toksik) adalah patologi renal yang dipicu oleh pengambilan bahan berbahaya dari luar atau oleh pengeluaran toksin di dalam badan. Kerosakan buah pinggang seperti toksik dalam persekitaran perubatan juga dipanggil "buah pinggang toksik." Penyakit ini adalah luka parenchyma dan glomeruli buah pinggang.
Mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa, penyakit mengikut kod ICD-10 mempunyai angka 14.4.
Patologi dicirikan oleh pengurangan jumlah diuresis harian, kerosakan sistem kardiovaskular, hipertensi arteri, mual dan muntah. Dalam mengenal pasti penyakit ini, perlu dilakukan langkah-langkah terapeutik kompleks untuk menghilangkan racun dan toksin dari tubuh pesakit.
Punca jed
Patologi boleh dibentuk di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:
- kesan buruk toksin, serta produk metabolik mereka;
- tindak balas autoimun badan, yang dicatatkan dalam lesi.
Apa pun punca, patologi muncul kira-kira sama.
Terdapat pergantungan kepada tahap kerosakan pada sel buah pinggang pada peratusan toksin. Juga sangat penting ialah sumber racun dan komposisi kimianya.
Untuk perkembangan nefropati toksik, kadang-kadang cukup dan sedikit dos sebatian toksik.
Perkembangan penyakit dapat terjadi di bawah pengaruh zat-zat asal biologi dan kimia. Tetapi lebih kerap kita harus berurusan dengan sumber-sumber berikut:
- pelarut organik (asid asetik dan oksalat);
- herbisida dan racun perosak;
- sebatian logam berat dan garamnya (merkuri, sulfat tembaga, plumbum, kadmium);
- ubat-ubatan jangka panjang (ubat sulfa, aminoglikosida, ibuprofen dan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid lain, antikoagulan);
- sebatian toksik memasuki badan dari luar (racun kulat tidak boleh dimakan; bahan memasuki darah dengan gigitan serangga; racun haiwan);
- faktor fizikal (trauma, kejutan elektrik, penyakit radiasi);
- ether tidak menentu (ethylene glycol, etil acrylate, dioxane);
- bahan yang mengandungi nitrogen dan derivatifnya (arsenik, ammonia, nitrobenzene, aniline, hexachloroethane);
- menggantikan produk alkohol;
- hasil daripada pemindahan darah yang tidak berjaya, sepsis (faktor salah atau faktor Rh, keracunan darah).
Nefropati toksik adalah penyakit yang kompleks, etiologi yang mungkin berbeza. Itulah sebab mengapa diagnosis pembezaan adalah penting. Jika perlu, anda harus menggunakan penawar secara tepat pada masanya.
Seringkali, kes-kes kerosakan toksik kepada badan dikaitkan dengan kerja-kerja dalam industri berbahaya, di mana anda sering mengalami bahan toksik dan kimia. Cara memasuki badan boleh berbeza:
- perkutaneus;
- titisan udara;
- melalui sistem pencernaan;
- dengan menjangkiti darah.
Di samping itu, perkembangan penyakit ini dapat diperhatikan dalam kes kejutan eksotoksik, mampatan anggota badan atau gangguan struktur dan fungsi organ, serta hasil myoglobinuria (pemisahan patologi protein otot dengan mioglobin dalam air kencing).
Perkembangan penyakit ini juga boleh menjadi akibat kegagalan hati, apabila toksin, tidak dinentralisasi oleh hati, memasuki aliran darah, mempengaruhi organ lain (jantung, otak, buah pinggang).
Kesan berbahaya bagi bahan toksik menyebabkan edema dari tisu parenchymal dan kerosakan penapisan glomerular, yang seterusnya membawa kepada pernafasan sel-sel yang merosakkan dan pemusnahan protein secara beransur-ansur.
Apabila terdedah kepada racun hemotoxic tubuh (contohnya, selepas gigitan ular) adalah pemusnahan sel darah merah dan penyumbatan nefrons.
Terlepas dari cara mabuk dalam tisu ginjal, ada tanda-tanda kelaparan oksigen dengan iskemia dan nekrosis berikutnya dari tisu ginjal tanpa ketepatan masa rawatan.
Gejala ciri
Tanda-tanda awal patologi dapat dikenal pasti berdasarkan petunjuk analisis umum air kencing. Terdapat penampilan sedikit kekotoran darah dan protein dalam air kencing (microhematuria dan proteinuria). Pada masa yang sama, sebarang gejala ketara tidak hadir.
Dengan peningkatan dalam gejala, manifestasi berikut mungkin berlaku:
- sakit di rantau lumbar dan sacrum;
- bengkak yang berlebihan;
- tanda-tanda gangguan gastrousus (mual, muntah, masalah dengan buang air besar);
- membran dan kulit kering;
- Yellowness kulit dan membran mukus (di hadapan hemolisis) atau ruam kulit;
- kehadiran dahaga;
- sakit kepala dan sakit otot;
- demam bersama menurunkan tekanan darah dan aritmia;
- tanda-tanda anemia atau pendarahan yang berlebihan;
- sawan dan halusinasi;
- gangguan saraf, reaksi menghalang;
- peruntukan jumlah air yang lebih kecil / lebih besar (oliguria, poliuria).
Bahaya paling besar, berdasarkan data statistik, adalah keracunan dadah. Oleh kerana tisu ginjal dipenuhi oleh rangkaian saluran darah yang padat, masuknya agen-agen yang tidak diingini (immunoglobulin, sel mast) dilakukan dengan kelajuan maksimum.
Oleh itu, gejala boleh berkembang dengan cepat, dalam banyak aspek, mereka serupa dengan tanda-tanda glomerulonefritis pada peringkat akutnya. Ia juga boleh menjadi pelik kepada:
- tanda-tanda kegelisahan umum;
- kelemahan dan kerengsaan;
- bengkak muka dan anggota badan yang lebih rendah;
- hematuria dan proteinuria;
- oligoanuria (kekerapan kencing dan jumlah air kencing dikurangkan).
Tidak kurang berbahaya adalah tahap kegagalan buah pinggang akut. Tanpa rawatan perubatan yang tepat pada masanya, ia boleh membawa maut. Pengambilan bahan toksik menghalang fungsi buah pinggang dan boleh menyebabkan kegagalan lengkap mereka.
Gejala klinikal adalah standard:
- kekurangan kencing;
- pelanggaran elektrolit air dan keseimbangan asid-asas;
- pengumpulan sebatian nitrogen di dalam badan.
Dalam ketiadaan sokongan dadah, lapisan kortikal buah pinggang terjejas, sehingga pembentukan perubahan nekrotik yang tidak dapat dipulihkan.
Hipertensi arteri adalah antara simptom yang paling buruk. Penunjuk tekanan boleh menjadi agak membimbangkan, yang membawa kepada sawan dan penangkapan jantung.
Tahap dan keterukan penyakit
Terdapat tiga keterukan penyakit.
- Cahaya: dalam protein air kencing, silinder dan sel darah (eritrosit, platelet, leukosit) dikesan.
- Medium: jumlah pengeluaran air kencing berkurangan, kreatinin dikesan; sebilangan kecil urea, potassium dan produk metabolik yang lain.
- Teruk: semua tanda-tanda kegagalan buah pinggang akut (ARF) hadir.
Tahap ringan boleh sembuh, buah pinggang masih boleh dipulihkan jika anda memulakan rawatan tepat pada masanya dan tepat. Tahap pertengahan juga boleh dirawat, kerana toksin, walaupun dengan paras darah tinggi mereka, akhirnya boleh dihapuskan oleh buah pinggang. Tahap mabuk tubuh yang teruk adalah proses yang hampir tidak dapat dipulihkan, di mana komplikasi berikut mungkin berlaku:
- kegagalan buah pinggang akut dan kronik;
- bengkak organ penting (paru-paru, otak);
- kegagalan akut ventrikel kiri jantung;
- pembentukan tumor sistem kencing;
- permulaan koma, kematian.
Di samping itu, nefropati toksik toksik sering membawa kepada nefritis interstitial dan sindrom hemolitik-uremik. Manifestasi jed adalah rasa sakit di pinggang yang kusam atau akut, peningkatan sedikit dalam tekanan darah, sakit pada sendi, menggigil sedikit. Dalam air kencing terdapat penurunan kadar penapisan glomerular, mikrohematuria, dan perkumuhan kencing mungkin meningkat.
Kegagalan buah pinggang yang progresif dalam fasa terminal mabuk mungkin juga mempunyai beberapa peringkat:
- awal;
- oligoanuric;
- poliurik.
Fasa awal berlangsung 1-3 hari. Gejala utama adalah tanda-tanda keracunan akut dengan bahan-bahan yang menjadi toksik kepada tisu buah pinggang. Bagi pesakit sedemikian, pemerhatian diperlukan, terutamanya, kawalan jumlah air kencing yang dikeluarkan. Sebaik sahaja penurunan prestasi diperhatikan, penyelesaian 16 persen Mannit (diuretik osmotik), Lasix (loopback diuretik) digunakan. Ubat ini digabungkan dengan "Eufillin" (perencat PDE).
Fasa oligoanurik berlangsung 1-2 minggu. Tahap kegagalan buah pinggang akut ini dianggap paling teruk dari segi kadar percolasi. Mengurangkan diuresis secara ketara. Sekiranya kurang daripada 500 ml air kencing dikeluarkan setiap hari, keadaan ini dirujuk sebagai oliguria, kurang daripada 50 ml sehari adalah anuria. Pengekalan cecair dalam keracunan air akut (hidremia), membebankan beban penting pada ventrikel kiri hati. Terdapat sesak nafas, rales basah. Penjagaan kecemasan diperlukan untuk mencegah perkembangan edema pulmonari dan cerebral.
Di samping itu, dalam tubuh terdapat pengumpulan toksin, serta produk metabolik protein: urea, kreatinin. Pesakit menjadi menghambat, lemah. Meningkatkan kepekatan kalium kepada petunjuk mengancam membawa kepada gangguan dalam irama jantung. Tahap ini juga dicirikan oleh perkembangan keadaan teruk seperti asidosis, peningkatan anemia, dan perkembangan thrombocytopenia.
Fasa poliuria adalah akibat dari kegagalan buah pinggang akut, apabila oligoanuria berubah menjadi poliuria. Ia dicirikan oleh peningkatan yang beransur-ansur dalam diuresis dengan peningkatan seterusnya. Walaupun kadar air kencing masih rendah.
Peningkatan paras cecair yang diekskripsikan dijelaskan oleh penurunan ketara fungsi reabsorbing. Keadaan ini adalah dehidrasi berbahaya dan perkembangan hiposalemia (mengurangkan jumlah darah beredar).
Di peringkat poliuria, adalah penting untuk segera memulihkan paras cecair yang hilang. Dengan rawatan yang sewajarnya, tempoh pemulihan bermula: perkadaran air kencing secara beransur-ansur meningkat, homeostasis kembali normal.
Bergantung pada etiologi perkembangan kegagalan buah pinggang akut, kematian adalah mungkin dan berbeza-beza dalam 20-70% daripada semua kes.
Penjagaan kecemasan untuk keracunan toksik
Jika anda mengesyaki keracunan dengan toksin, anda mesti segera menghubungi pasukan perubatan kecemasan dan memberi pertolongan cemas kepada mangsa.
Pertama, semua langkah yang mungkin perlu diambil untuk menghentikan toksin daripada memasuki tubuh pesakit. Jika sumber mabuk adalah sepasang bahan toksik - perlu memastikan aliran udara segar (dengan pergerakan penuh pesakit, jika perlu); jika bahan toksik memasuki badan melalui saluran gastrointestinal - lavage gastrik ditunjukkan, diikuti oleh enema dan penyerap air (Polysorb, Karbon Aktif).
Kedua, dengan kemungkinan serangan jantung atau kehilangan kesedaran, perlu dilakukan manipulasi berikut:
- melakukan urutan jantung tidak langsung;
- menyediakan pengudaraan tiruan paru-paru (pernafasan mulut ke mulut).
Diagnosis penyakit ini
Kompleks langkah-langkah diagnostik, sebagai peraturan, dijalankan selepas pesakit tiba di jabatan nefrologi dengan disyaki kerosakan teruk kepada struktur buah pinggang akibat keracunan badan. Gambar klinikal umum penyakit ini dinyatakan, dengan mengambil kira sejarah yang dikumpulkan dan menentukan sumber dan sejauh mana keracunan itu.
Selanjutnya, doktor melancarkan prosedur diagnostik berikut:
- satu kompleks langkah-langkah klinikal umum (urinalisis dan ujian darah);
- analisis biokimia darah (tahap keseimbangan asid-asas, urea, kreatinin, ion darah, elektrolit, dan lain-lain);
- pengukuran bilangan dan jumlah kencing setiap hari;
- ultrasound buah pinggang;
- radiografi panorama dengan kontras;
- pelaksanaan angiography, jika perlu (kajian kapal buah pinggang);
- pyelography dengan kontras;
- MRI atau CT scan buah pinggang.
Nefropati toksik disifatkan oleh peningkatan leukosit dan penunjuk ESR; perubahan kepadatan air kencing, pengesanan protein, silinder, eritrosit, komponen nitrogen di dalamnya. Jumlah urea, kreatinin dan kalium bertambah dalam darah. Pengembangan anemia, trombositopenia, leukositosis juga ciri penyakit ini.
Kaedah rawatan
Nefropati toksik adalah sukar untuk dirawat. Pengecualian adalah tahap awal mabuk dan rawatan pencegahan yang tepat pada masanya dalam keracunan pertama. Dalam kes lain, pengenalan penawar yang tepat pada masanya adalah penting. Sekiranya momen ini tidak dijawab, doktor hanya boleh menyediakan rawatan detoksifikasi dan simptomatik.
Menurut para pakar, keberkesanan terapi terhebat tercapai dengan pengesanan yang betul terhadap agen beracun. Memfokuskan ke atasnya, anda boleh dengan cepat mengeluarkan sebatian toksik dan memastikan penstabilan keadaan pesakit. Contohnya, jika ada ubat sulfa berlebihan, menunjukkan minuman beralkali dalam kuantiti yang banyak; mengambil dadah yang menyekat anhydrase karbonat, serta penggunaan diuretik.
Dalam sesetengah kes, rawatan kompleks boleh ditunjukkan, bertujuan untuk mengeluarkan bahan-bahan berbahaya dari badan. Ini termasuk:
- lavage gastrik kecemasan;
- penerimaan penerima adsorben atau minyak vaseline yang berikutnya;
- mengambil diuretik (mengurangkan bengkak dan meningkatkan jumlah air kencing yang dirahsiakan);
- polyion infusions (penyelesaian yang menormalkan keseimbangan asid-asas air kencing);
- prosedur hemodialisis (dilakukan dalam masa 5 jam);
- prosedur dialisis peritoneal (tempoh 1 hingga 2 hari).
Nefropati toksik adalah keadaan yang serius, jadi penangguhan tidak dapat diterima. Di hospital, sebagai tambahan kepada prosedur hemodialisis, plasmapheresis juga boleh ditunjukkan. Terima kasih kepada manipulasi ini, penyingkiran agen toksik dari darah dipastikan.
Inti dari kaedah ini terletak pada fakta bahawa pesakit disambungkan ke alat khusus yang secara artifisial membersihkan darah pesakit dalam cara yang dapat dilakukan oleh ginjal yang sihat seseorang.
Perubatan rakyat
Nefropati toksik adalah penderitaan yang memerlukan terapi pesakit luar segera. Oleh itu, apa-apa cara perubatan tradisional, adalah dinasihatkan untuk memohon hanya dalam tempoh pemulihan selepas terapi dadah.
Decoctions dan infus ubatan boleh digunakan, dengan syarat pesakit berasa baik dan positif. Penggunaan bebas mereka sangat tidak digalakkan. Herba dan preskripsi rakyat boleh diresepkan hanya oleh doktor yang hadir. Mereka mempunyai kesan kuat pada tubuh, dapat meningkatkan kekebalan dan mencegah perkembangan komplikasi.
Lingonberries sering digunakan untuk menormalkan fungsi kencing. Beri bercampur dengan gula dalam nisbah 1: 1, menyebarkan campuran dalam balang, dicairkan dengan air dan minum sebagai kompos. Sebagai pencegahan edema untuk pesakit dalam pengampunan, anda boleh menggunakan kulit tembikai. Minuman dan minumannya sebagai rebusan.
Langkah pencegahan dan prognosis
Nefropati toksik paling kerap dipengaruhi oleh orang yang kerjanya berkaitan dengan pengeluaran yang berbahaya. Dalam kumpulan risiko khusus adalah mereka yang sudah mempunyai penyakit buah pinggang, dan juga kecenderungan untuk pembentukan proses tumor.
Sebagai penyelesaian, mungkin ada peralihan perusahaan ke buruh mekanik, di mana kemungkinan kontak dengan bahan berbahaya untuk pekerja diminimumkan. Di samping itu, perlu menggunakan semua cara perlindungan yang mungkin (memakai pakaian khas, memelihara kebersihan pekerjaan) dan menjalani peperiksaan perubatan tahunan sebagai langkah pencegahan.
Sekiranya berlaku nefropati awal atau progresif, sangat disyorkan untuk memilih satu lagi bidang aktiviti kerja yang tidak berkaitan dengan pengeluaran toksik.
Pada amnya, prognosis untuk pemulihan dan pemulihan lengkap adalah sangat baik jika terapi bermula tepat pada masanya dan dijalankan sepenuhnya. Pengecualian boleh menjadi nefropati, yang timbul di bawah pengaruh kesan keracunan kadmium, silikon atau hidrogen arsenat.
Stranacom.Ru
Blog Kesihatan Buah Pinggang
- Rumah
- Nefropati toksik pada gejala kanak-kanak
Nefropati toksik pada gejala kanak-kanak
Kepuraian nefropati toksik
Nefropati toksik adalah penyakit buah pinggang yang serius yang disebabkan oleh produk kimia atau biologi eksogen, serta metabolit. Patologi ini menyumbang hampir kelapan daripada semua penyakit buah pinggang. Malangnya, setiap tahun jumlah ini berkembang, kerana bilangan faktor patogenik meningkat.
Selalunya, TN berkembang sebagai hasil bahan kimia yang memasuki badan. Ini boleh menjadi logam dan garam, sebatian nitrogen, eter, dan sebagainya. Penyakit pekerjaan berlaku pada orang yang berkaitan dengan pengeluaran getah sintetik, polimer, dan bahan kimia toksik.
Laluan paling masuk kemasukan bahan toksik ke dalam badan adalah melalui organ-organ pencernaan, sistem pernafasan dan kulit. Di samping itu, keracunan biologi (gigitan ular, lebah, tawon, dll) tidak dikecualikan daripada sebab-sebabnya. TH boleh berkembang pada latar belakang keracunan dari cendawan beracun, makanan berkualiti rendah dan alkohol.
Nefropati toksik - akibat kerosakan buah pinggang teruk oleh bahan toksik
Symptomatology
Penyakit ini biasanya dibahagikan kepada keterukan. Gejala nefropati toksik darjah yang berbeza mempunyai ciri-ciri individu masing-masing.
- Ijazah ringan Permulaan penyakit ini, yang boleh memberi isyarat peningkatan kadar protein dalam air kencing, serta darah yang telah muncul di dalamnya.
- Ijazah sederhana. Tanda-tanda yang disebutkan di atas ditambah dengan penurunan diuretik, peningkatan urea, kalium, dan kreatinin.
- Ijazah berat. Keadaan diabaikan di mana kegagalan buah pinggang akut berkembang.
Pada peringkat awal, nefropati toksik berjangkit ditunjukkan oleh dikurangkan diuresis, sehingga permulaan oliguria dan anuria. Analisis menunjukkan kepadatan air kencing meningkat kepada 1052. Azotemia dan penurunan penapisan glomerular dan reabsorpsi tiub diperhatikan. Pesakit mula mengadu sakit lumbar. Ini disebabkan peningkatan edema interstisial buah pinggang. Atas sebab yang sama, bengkak wajah muncul.
Penentuan nefropati toksik
Biasanya keracunan akut dicirikan oleh peningkatan dan hiperemia buah pinggang. Pada masa yang sama, pelbagai perubahan morfologi berlaku di organ (dari distrofi untuk melengkapkan kematian sel). Tahap proses ini bergantung kepada dos dan jenis toksin yang dihasilkan.
Pada masa yang sama, keracunan, yang kronik, dibezakan oleh kebanyakannya. Mereka dicirikan oleh penyusupan leukosit leukosit, manifestasi intra esterapril, pengembangan rongga kapsul glomerular. Juga, bersama dengan kekalahan tubulus dan glomeruli dan perubahan interstisial, akibatnya pesakit menderita edema, serat argyophilic stroma kasar. Selanjutnya penambahan fenomena nefrosclerotic tidak dikecualikan.
Nefropati toksik pada kanak-kanak juga berkembang kerana pengambilan toksin. Manifestasi adalah sama seperti pada orang dewasa. Kanak-kanak sedemikian perlu sentiasa dipantau oleh doktor dan menjalani rawatan pencegahan.
Terapi
Jika anda mengesyaki keracunan toksik badan, anda perlu segera menghubungi ahli toksikologi. Dan dengan permulaan simptom nefropati toksik, segera mulakan rawatan.
Langkah-langkah diagnostik biasanya merebus ke gambaran klinikal. Ia juga penting untuk memantau secara teliti diuresis. Pemantauan makmal keadaan air kencing (terutama untuk komposisi asid-basa, elektrolit dalam darah, dan penunjuk metabolisme nitrogen) tidak penting.
Diagnosis adalah berdasarkan gambar klinikal, pemerhatian diuretik dan pada data kajian makmal (komposisi berasaskan asid, elektrolit plasma, penunjuk metabolisme nitrogen).
Tahap terapeutik pertama adalah laluan rawatan etiologis, yang paling sering berdasarkan pada langkah-langkah pencegahan. Terapi sedemikian masuk akal dan memberikan hasil yang baik hanya jika ada permintaan yang tepat pada masanya untuk bantuan perubatan dan rawatan pada jam pertama selepas racun masuk ke dalam badan.
Malah, kes keracunan yang paling teruk, seperti dichloroethane, boleh berakhir dengan hasil positif jika langkah-langkah diambil untuk menghapus racun dari badan secepat mungkin. Dalam kes ini, gambar lebih baik jika tiada kerosakan pada hati.
Sekiranya keracunan berlaku dengan bahan hepatotoxic, satu kompleks langkah terapeutik digunakan, yang bertujuan untuk mengeluarkan racun dari badan. Dalam kes ini, pertama sekali, anda perlu membasuh perut, menyuntik minyak vaseline atau penyerap (karbon diaktifkan) ke dalamnya. Hemodialisis disyorkan untuk enam jam pertama, dan dialisis peritoneal disyorkan untuk dua hari.
Prospek untuk pemulihan lanjut adalah sangat baik, tetapi hanya dengan syarat bahawa penyakit itu diiktiraf pada tahap paling awal dan rawatan yang mencukupi dan segera diberikan kepada pesakit. Di samping itu, adalah mustahak untuk mengecualikan sebarang sentuhan lanjut dengan toksin. Ramalan nefropati yang telah berkembang akibat pendedahan kepada silikon, arsenat hidrogen dan kadmium tidak selalu baik.
Langkah-langkah pencegahan terdiri terutamanya dalam pematuhan piawaian buruh yang bersih.
Ginjal toksik
Tinggalkan komen 2,035
Pengkelasan
Nefropati dibahagikan kepada dua jenis: sindrom khusus dan bukan khusus. Kumpulan pertama termasuk jenis keracunan yang berkaitan dengan bahan-bahan beracun, seperti merkuri, plumbum, asid kimia, vitriol, arsenik, dan lain-lain. Kerana mabuk badan, buah pinggang dan hati terganggu. Dalam jenis keracunan kedua, lebihan bahan merosakkan berasal dari racun, dan boleh menyebabkan gangguan hemodinamik (gigitan serangga, ular, mabuk cendawan, makanan yang berkualiti rendah, berlebihan alkohol, dan sebagainya).
Punca dan patogenesis
Mengambil ubat untuk tempoh yang panjang boleh mencetuskan penyakit.
Sebatian beracun yang menyebabkan patologi buah pinggang, pelbagai besar. Ramai daripada mereka didepositkan dalam tubuh dalam proses kehidupan manusia, dan ada yang diperoleh selepas mengalami penyakit. Penyakit ini mungkin nyata dari ubat yang berlebihan semasa terapi atau dengan bantuan satu kali. Penyebab nefropati yang paling biasa ialah:
Keracunan toksik pada kanak-kanak
Kita harus mempertimbangkan secara berasingan manifestasi penyakit ini pada kanak-kanak. Komplikasi pertama dalam badan kanak-kanak itu ditunjukkan dalam perubahan dalam komposisi air kencing. Kecenderungan kanak-kanak kepada sindrom nefropati adalah disebabkan oleh penyakit herediter dalam struktur buah pinggang atau dengan lesi kongenital alat urogenital, atau jika keabnormalan yang sama diperhatikan di ibu kanak-kanak dan memburukkan lagi semasa kehamilan. Merangsang risiko perkembangan penyimpangan pada kanak-kanak makanan buatan, penyakit berjangkit yang kerap berjangkit.
Gejala nefropati buah pinggang toksik
Kesakitan belakang di kawasan buah pinggang adalah gejala biasa.
Untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini dalam masa, perlu mengetahui gejala-gejala mabuk nefropati. Dan begitulah:
Komplikasi dan akibatnya
Selepas sindrom nefropati, terdapat perkembangan penyimpangan sedemikian sebagai kerosakan bakteria pada tisu dalam buah pinggang, anemia hemolitik dan trombositopenia, kegagalan buah pinggang akut. Keabnormalan buah pinggang disertai oleh rasa derajat yang berbeza-beza di wilayah pangkal tulang belakang, sensasi yang tidak menyenangkan di sendi, keabnormalan semasa kencing, serta penurunan tekanan yang tajam, dan pesakit mungkin membekukan. Apabila mengkaji komposisi darah dapat diperhatikan anemia dan peningkatan jumlah leukosit.
Uremia berfungsi boleh membawa maut kepada pesakit, jadi jika gejala muncul, anda memerlukan bantuan perubatan. Ia membawa kepada pelbagai disfungsi nefron atau kegagalan lengkap organ. Gejala penyimpangan seperti itu adalah: penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan, ketidakupayaan untuk membuang toksin dan keretakan dari badan, pengurangan atau kenaikan keasidan, dan dehidrasi. Terhadap latar belakang disfungsi tersebut, nekrosis buah pinggang berkembang, yang menyebabkan akibat yang teruk dan boleh menyebabkan kematian.
Dengan manifestasi penyakit ini di tempat pertama sistem buah pinggang menderita.
Keracunan lebih kerap disebabkan oleh kekalahan badan dengan produk toksik. Secara tidak sengaja, overdosis atau penyakit yang menyebabkan komplikasi serius menjadi kurang biasa. Dengan perkembangan nefropati toksik, sistem buah pinggang mengalami pertama sekali, akibat yang paling serius ialah:
Kembali ke jadual kandungan
Kaedah diagnostik
Semasa pemeriksaan perubatan, tumpuan perhatian pakar terhadap simptom - betapa sesuai untuk diagnosis nefropati toksik. Ia adalah perlu untuk menentukan seberapa tepat yang mungkin merengsakan yang menyebabkan kerosakan pada organ. Untuk menjelaskan faktor-faktor yang perlu dilakukan ujian kencing umum, ambil darah untuk penyelidikan untuk kehadiran anemia dan leukositosis. Di samping itu, satu kajian mengenai punca sindrom akan dijalankan. Ia perlu untuk memeriksa keadaan nefrons dan fungsi mereka - ujian darah untuk komposisi biokimia. Anda boleh menghabiskan ultrasound untuk buah pinggang. Jika perlu, penambahan tambahan dilakukan tomografi dan x-ray. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes ia sudah cukup untuk mengetahui faktor keracunan dan menganalisis manifestasi penyakit tersebut.
Apabila berlebihan terjejas luka atau penyakit yang sedia ada memberikan komplikasi, perlu mengeluarkan bahan toksik dari badan, dan kemudian merangsang aliran darah ke buah pinggang. Apabila penyebabnya lebih rumit, penjagaan mesti disediakan dalam keadaan klinikal, resusitasi kecemasan pesakit mungkin. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh limpahan kegagalan buah pinggang dalam bentuk kronik, rawatan bergantung kepada proses tertentu yang berlaku di dalam organ, dan sifat perubahan yang berlaku.
Apakah rawatan yang digunakan?
Kaedah pertolongan cemas yang paling umum adalah lavage gastrik.
Tindakan yang paling penting dalam rawatan keracunan nefropati ialah peneutralan faktor-faktor toksik dan penghapusan kecemasan mereka dari badan. Bantuan perubatan pada waktu yang diperlukan diperlukan segera. Inilah langkah pertolongan cemas yang paling umum untuk keracunan:
Nefropati toksik adalah mengancam nyawa pesakit. Sekiranya terdapat lesi nefrotik, seseorang tidak boleh melakukan tanpa sokongan yang berkelayakan. Kaedah rawatan klinikal yang paling biasa adalah penggunaan "ginjal buatan" dan detoksifikasi dengan karbon diaktifkan. Kaedah-kaedah ini memungkinkan untuk menghapuskan komponen-komponen toksik dari badan segera. Sekiranya mungkin untuk meneutralkan langkah-langkah dengan tepat pada masanya, peratusan kesan menguntungkan adalah tinggi. Ramalan adalah setia dalam kes sedemikian. Pilihan pemulihan penuh wujud.
Prognosis dan pencegahan
Disfungsi buah pinggang yang teruk boleh disebabkan oleh beberapa faktor. Dalam pergantungan ini, dan patut mengambil langkah pencegahan. Kes keracunan cendawan semakin kerap. Ini disebabkan pengumpulan spesies liar yang beracun. Oleh itu, untuk mengelakkan akibat yang serius, adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan makanan dari asal usul yang meragukan. Berlebihan dadah berlaku apabila rawatan diri dan mengambil dadah yang kuat. Oleh itu, sebelum menggunakan tablet atau campuran, adalah lebih selamat untuk mendapatkan cadangan daripada pakar.
Kerosakan kerosakan radikal pada radang berlaku di loji kimia. Jenis kerja sedemikian dikontraindikasikan untuk orang-orang yang terdedah kepada perkembangan onkologi atau dengan risiko mengembangkan disfungsi buah pinggang. Mekanisasi tenaga kerja teknikal akan membantu melindungi pekerja daripada keracunan untuk menghadkan hubungan dengan bahan kimia toksik sebanyak mungkin. Dalam kes-kes di mana hubungan langsung dengan bahan-bahan toksik tidak dapat dielakkan, perlu menjalani pemeriksaan pencegahan biasa terhadap sistem nefrotik. Di samping itu, anda mesti melindungi diri anda, terdapat pakaian pelindung khusus. Adalah perlu mematuhi peraturan keselamatan yang ditetapkan. Jika badan masih berlaku perubahan patologi, lebih baik untuk mengubah skop aktiviti. Apabila gejala muncul, lebih baik segera pergi ke hospital, maka ada kemungkinan bahawa bantuan yang diperlukan akan diberikan tepat waktu.
Kenapa nefropati buah pinggang toksik, gejala utama dan kaedah rawatannya berlaku?
Ginjal memainkan peranan penting dalam badan, melalui pelbagai jenis toksin. Fungsi penapisan adalah yang utama untuk mereka. Mereka mengeluarkan sebatian toksik, tidak larut dalam air dan disimpan dalam beberapa kes pada tisu pelbagai organ.
Nefropati toksik (nefritis nefrotoxic, nefritis toksik) adalah patologi renal yang dipicu oleh pengambilan bahan berbahaya dari luar atau oleh pengeluaran toksin di dalam badan. Kerosakan buah pinggang seperti toksik dalam persekitaran perubatan juga dipanggil "buah pinggang toksik." Penyakit ini adalah luka parenchyma dan glomeruli buah pinggang.
Patologi dicirikan oleh pengurangan jumlah diuresis harian, kerosakan sistem kardiovaskular, hipertensi arteri, mual dan muntah. Dalam mengenal pasti penyakit ini, perlu dilakukan langkah-langkah terapeutik kompleks untuk menghilangkan racun dan toksin dari tubuh pesakit.
Punca jed
Patologi boleh dibentuk di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:
Apa pun punca, patologi muncul kira-kira sama.
Terdapat pergantungan kepada tahap kerosakan pada sel buah pinggang pada peratusan toksin. Juga sangat penting ialah sumber racun dan komposisi kimianya.
Keracunan merkuri mungkin salah satu sebab mabuk
Di samping itu, tahap mabuk organisme boleh bergantung kepada keadaan sistem kencing pesakit tertentu. Jadi, jika ada gangguan fungsi organ-organ ini, gejala-gejala penyakit mungkin lebih ketara.
Untuk perkembangan nefropati toksik, kadang-kadang cukup dan sedikit dos sebatian toksik.
Perkembangan penyakit dapat terjadi di bawah pengaruh zat-zat asal biologi dan kimia. Tetapi lebih kerap kita harus berurusan dengan sumber-sumber berikut:
Nefropati toksik adalah penyakit yang kompleks, etiologi yang mungkin berbeza. Itulah sebab mengapa diagnosis pembezaan adalah penting. Jika perlu, anda harus menggunakan penawar secara tepat pada masanya.
Seringkali, kes-kes kerosakan toksik kepada badan dikaitkan dengan kerja-kerja dalam industri berbahaya, di mana anda sering mengalami bahan toksik dan kimia. Cara memasuki badan boleh berbeza:
Di samping itu, perkembangan penyakit ini dapat diperhatikan dalam kes kejutan eksotoksik, mampatan anggota badan atau gangguan struktur dan fungsi organ, serta hasil myoglobinuria (pemisahan patologi protein otot dengan mioglobin dalam air kencing).
Perkembangan penyakit ini juga boleh menjadi akibat kegagalan hati, apabila toksin, tidak dinentralisasi oleh hati, memasuki aliran darah, mempengaruhi organ lain (jantung, otak, buah pinggang).
Kesan berbahaya bagi bahan toksik menyebabkan edema dari tisu parenchymal dan kerosakan penapisan glomerular, yang seterusnya membawa kepada pernafasan sel-sel yang merosakkan dan pemusnahan protein secara beransur-ansur.
Apabila terdedah kepada racun hemotoxic tubuh (contohnya, selepas gigitan ular) adalah pemusnahan sel darah merah dan penyumbatan nefrons.
Terlepas dari cara mabuk dalam tisu ginjal, ada tanda-tanda kelaparan oksigen dengan iskemia dan nekrosis berikutnya dari tisu ginjal tanpa ketepatan masa rawatan.
Gejala ciri
Tanda-tanda awal patologi dapat dikenal pasti berdasarkan petunjuk analisis umum air kencing. Terdapat penampilan sedikit kekotoran darah dan protein dalam air kencing (microhematuria dan proteinuria). Pada masa yang sama, sebarang gejala ketara tidak hadir.
Dengan peningkatan dalam gejala, manifestasi berikut mungkin berlaku:
- sakit di rantau lumbar dan sacrum;
- bengkak yang berlebihan;
- tanda-tanda gangguan gastrousus (mual, muntah, masalah dengan buang air besar);
- membran dan kulit kering;
- Yellowness kulit dan membran mukus (di hadapan hemolisis) atau ruam kulit;
- kehadiran dahaga;
- sakit kepala dan sakit otot;
- demam bersama menurunkan tekanan darah dan aritmia;
- tanda-tanda anemia atau pendarahan yang berlebihan;
- sawan dan halusinasi;
- gangguan saraf, reaksi menghalang;
- peruntukan jumlah air yang lebih kecil / lebih besar (oliguria, poliuria).
Bahaya paling besar, berdasarkan data statistik, adalah keracunan dadah. Oleh kerana tisu ginjal dipenuhi oleh rangkaian saluran darah yang padat, masuknya agen-agen yang tidak diingini (immunoglobulin, sel mast) dilakukan dengan kelajuan maksimum.
Oleh itu, gejala boleh berkembang dengan cepat, dalam banyak aspek, mereka serupa dengan tanda-tanda glomerulonefritis pada peringkat akutnya. Ia juga boleh menjadi pelik kepada:
Tidak kurang berbahaya adalah tahap kegagalan buah pinggang akut. Tanpa rawatan perubatan yang tepat pada masanya, ia boleh membawa maut. Pengambilan bahan toksik menghalang fungsi buah pinggang dan boleh menyebabkan kegagalan lengkap mereka.
Gejala klinikal adalah standard:
Dalam ketiadaan sokongan dadah, lapisan kortikal buah pinggang terjejas, sehingga pembentukan perubahan nekrotik yang tidak dapat dipulihkan.
Hipertensi arteri adalah antara simptom yang paling buruk. Penunjuk tekanan boleh menjadi agak membimbangkan, yang membawa kepada sawan dan penangkapan jantung.
Tahap dan keterukan penyakit
Terdapat tiga keterukan penyakit.
Tahap ringan boleh sembuh, buah pinggang masih boleh dipulihkan jika anda memulakan rawatan tepat pada masanya dan tepat. Tahap pertengahan juga boleh dirawat, kerana toksin, walaupun dengan paras darah tinggi mereka, akhirnya boleh dihapuskan oleh buah pinggang. Tahap mabuk tubuh yang teruk adalah proses yang hampir tidak dapat dipulihkan, di mana komplikasi berikut mungkin berlaku:
Di samping itu, nefropati toksik toksik sering membawa kepada nefritis interstitial dan sindrom hemolitik-uremik. Manifestasi jed adalah rasa sakit di pinggang yang kusam atau akut, peningkatan sedikit dalam tekanan darah, sakit pada sendi, menggigil sedikit. Dalam air kencing terdapat penurunan kadar penapisan glomerular, mikrohematuria, dan perkumuhan kencing mungkin meningkat.
Kegagalan buah pinggang yang progresif dalam fasa terminal mabuk mungkin juga mempunyai beberapa peringkat:
Fasa awal berlangsung 1-3 hari. Gejala utama adalah tanda-tanda keracunan akut dengan bahan-bahan yang menjadi toksik kepada tisu buah pinggang. Bagi pesakit sedemikian, pemerhatian diperlukan, terutamanya, kawalan jumlah air kencing yang dikeluarkan. Sebaik sahaja penurunan prestasi diperhatikan, penyelesaian 16 persen Mannit (diuretik osmotik), Lasix (loopback diuretik) digunakan. Ubat ini digabungkan dengan "Eufillin" (perencat PDE).
Fasa oligoanurik berlangsung 1-2 minggu. Tahap kegagalan buah pinggang akut ini dianggap paling teruk dari segi kadar percolasi. Mengurangkan diuresis secara ketara. Sekiranya kurang daripada 500 ml air kencing dikeluarkan setiap hari, keadaan ini dirujuk sebagai oliguria, kurang daripada 50 ml sehari adalah anuria. Pengekalan cecair dalam keracunan air akut (hidremia), membebankan beban penting pada ventrikel kiri hati. Terdapat sesak nafas, rales basah. Penjagaan kecemasan diperlukan untuk mencegah perkembangan edema pulmonari dan cerebral.
Di samping itu, dalam tubuh terdapat pengumpulan toksin, serta produk metabolik protein: urea, kreatinin. Pesakit menjadi menghambat, lemah. Meningkatkan kepekatan kalium kepada petunjuk mengancam membawa kepada gangguan dalam irama jantung. Tahap ini juga dicirikan oleh perkembangan keadaan teruk seperti asidosis, peningkatan anemia, dan perkembangan thrombocytopenia.
Fasa poliuria adalah akibat dari kegagalan buah pinggang akut, apabila oligoanuria berubah menjadi poliuria. Ia dicirikan oleh peningkatan yang beransur-ansur dalam diuresis dengan peningkatan seterusnya. Walaupun kadar air kencing masih rendah.
Peningkatan paras cecair yang diekskripsikan dijelaskan oleh penurunan ketara fungsi reabsorbing. Keadaan ini adalah dehidrasi berbahaya dan perkembangan hiposalemia (mengurangkan jumlah darah beredar).
Di peringkat poliuria, adalah penting untuk segera memulihkan paras cecair yang hilang. Dengan rawatan yang sewajarnya, tempoh pemulihan bermula: perkadaran air kencing secara beransur-ansur meningkat, homeostasis kembali normal.
Bergantung pada etiologi perkembangan kegagalan buah pinggang akut, kematian adalah mungkin dan berbeza-beza dalam 20-70% daripada semua kes.
Penjagaan kecemasan untuk keracunan toksik
Jika anda mengesyaki keracunan dengan toksin, anda mesti segera menghubungi pasukan perubatan kecemasan dan memberi pertolongan cemas kepada mangsa.
Pertama, semua langkah yang mungkin perlu diambil untuk menghentikan toksin daripada memasuki tubuh pesakit. Jika sumber mabuk adalah sepasang bahan toksik - perlu memastikan aliran udara segar (dengan pergerakan penuh pesakit, jika perlu); jika bahan toksik memasuki badan melalui saluran gastrointestinal - lavage gastrik ditunjukkan, diikuti oleh enema dan penyerap air (Polysorb, Karbon Aktif).
Kedua, dengan kemungkinan serangan jantung atau kehilangan kesedaran, perlu dilakukan manipulasi berikut:
Diagnosis penyakit ini
Kompleks langkah-langkah diagnostik, sebagai peraturan, dijalankan selepas pesakit tiba di jabatan nefrologi dengan disyaki kerosakan teruk kepada struktur buah pinggang akibat keracunan badan. Gambar klinikal umum penyakit ini dinyatakan, dengan mengambil kira sejarah yang dikumpulkan dan menentukan sumber dan sejauh mana keracunan itu.
Selanjutnya, doktor melancarkan prosedur diagnostik berikut:
Nefropati toksik disifatkan oleh peningkatan leukosit dan penunjuk ESR; perubahan kepadatan air kencing, pengesanan protein, silinder, eritrosit, komponen nitrogen di dalamnya. Jumlah urea, kreatinin dan kalium bertambah dalam darah. Pengembangan anemia, trombositopenia, leukositosis juga ciri penyakit ini.
Kaedah rawatan
Nefropati toksik adalah sukar untuk dirawat. Pengecualian adalah tahap awal mabuk dan rawatan pencegahan yang tepat pada masanya dalam keracunan pertama. Dalam kes lain, pengenalan penawar yang tepat pada masanya adalah penting. Sekiranya momen ini tidak dijawab, doktor hanya boleh menyediakan rawatan detoksifikasi dan simptomatik.
Menurut para pakar, keberkesanan terapi terhebat tercapai dengan pengesanan yang betul terhadap agen beracun. Memfokuskan ke atasnya, anda boleh dengan cepat mengeluarkan sebatian toksik dan memastikan penstabilan keadaan pesakit. Contohnya, jika ada ubat sulfa berlebihan, menunjukkan minuman beralkali dalam kuantiti yang banyak; mengambil dadah yang menyekat anhydrase karbonat, serta penggunaan diuretik.
Dalam sesetengah kes, rawatan kompleks boleh ditunjukkan, bertujuan untuk mengeluarkan bahan-bahan berbahaya dari badan. Ini termasuk:
Nefropati toksik adalah keadaan yang serius, jadi penangguhan tidak dapat diterima. Di hospital, sebagai tambahan kepada prosedur hemodialisis, plasmapheresis juga boleh ditunjukkan. Terima kasih kepada manipulasi ini, penyingkiran agen toksik dari darah dipastikan.
Inti dari kaedah ini terletak pada fakta bahawa pesakit disambungkan ke alat khusus yang secara artifisial membersihkan darah pesakit dalam cara yang dapat dilakukan oleh ginjal yang sihat seseorang.
Perubatan rakyat
Nefropati toksik adalah penderitaan yang memerlukan terapi pesakit luar segera. Oleh itu, apa-apa cara perubatan tradisional, adalah dinasihatkan untuk memohon hanya dalam tempoh pemulihan selepas terapi dadah.
Decoctions dan infus ubatan boleh digunakan, dengan syarat pesakit berasa baik dan positif. Penggunaan bebas mereka sangat tidak digalakkan. Herba dan preskripsi rakyat boleh diresepkan hanya oleh doktor yang hadir. Mereka mempunyai kesan kuat pada tubuh, dapat meningkatkan kekebalan dan mencegah perkembangan komplikasi.
Lingonberries sering digunakan untuk menormalkan fungsi kencing. Beri bercampur dengan gula dalam nisbah 1: 1, menyebarkan campuran dalam balang, dicairkan dengan air dan minum sebagai kompos. Sebagai pencegahan edema untuk pesakit dalam pengampunan, anda boleh menggunakan kulit tembikai. Minuman dan minumannya sebagai rebusan.
Langkah pencegahan dan prognosis
Nefropati toksik paling kerap dipengaruhi oleh orang yang kerjanya berkaitan dengan pengeluaran yang berbahaya. Dalam kumpulan risiko khusus adalah mereka yang sudah mempunyai penyakit buah pinggang, dan juga kecenderungan untuk pembentukan proses tumor.
Sebagai penyelesaian, mungkin ada peralihan perusahaan ke buruh mekanik, di mana kemungkinan kontak dengan bahan berbahaya untuk pekerja diminimumkan. Di samping itu, perlu menggunakan semua cara perlindungan yang mungkin (memakai pakaian khas, memelihara kebersihan pekerjaan) dan menjalani peperiksaan perubatan tahunan sebagai langkah pencegahan.
Sekiranya berlaku nefropati awal atau progresif, sangat disyorkan untuk memilih satu lagi bidang aktiviti kerja yang tidak berkaitan dengan pengeluaran toksik.
Pada amnya, prognosis untuk pemulihan dan pemulihan lengkap adalah sangat baik jika terapi bermula tepat pada masanya dan dijalankan sepenuhnya. Pengecualian boleh menjadi nefropati, yang timbul di bawah pengaruh kesan keracunan kadmium, silikon atau hidrogen arsenat.
Apakah Nefropati Toksik?
Alokasikan kerosakan buah pinggang tertentu dalam eksotoksik akut. Ia dikaitkan dengan keracunan oleh bahan nefrotoksik: etilena glikol, asid oksalat, merkuri, kromium, plumbum, arsenik. Nefropati toksik berlaku dalam kes keracunan hemolitik (asid asetik, hidrogen arsenik, tembaga sulfat). Fungsi buah pinggang terjejas berkembang selepas kerosakan hati toksik (sindrom hepaten).
Kerosakan buah pinggang yang tidak disengajakan. Ia menampakkan diri dalam keracunan yang teruk dengan pelbagai racun, dan juga dalam gangguan hemodinamik (keruntuhan toksinogial utama, ETS). Tempat yang besar dalam struktur kerosakan ginjal diduduki oleh sindrom tekanan kedudukan, yang merupakan komplikasi keadaan comatose.
Patogenesis (apa yang berlaku?) Semasa Nefropati Toksik
Semua sebab-sebab ini membawa kepada iskemia membran sel nefron. Sekiranya iskemik berlangsung selama beberapa hari, perubahan nekrobiotik yang tidak dapat dipulihkan berlaku di glomeruli dan tiub.
Gejala Nefropati Toksik
Kegagalan buah pinggang akut
Fasa awal kegagalan buah pinggang akut berlangsung 1-3 hari dan ditandakan dengan tanda-tanda keracunan akut dengan bahan-bahan dengan kesan nefrotoxic. Pesakit-pesakit ini memerlukan pemantauan harian diuresis oleh pengurangan dijalankan dengan larutan 16% rangsangan mainita, Lasix (100.200 mg per pentadbiran) dalam kombinasi dengan aminophylline.
Tempoh pemulihan ditandakan dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam graviti spesifik air kencing dan normalisasi homeostasis. Proses ini berlangsung dari 6 bulan hingga 2 tahun.
Kematian pada kegagalan buah pinggang akut berbeza-beza (20 hingga 70%) bergantung kepada faktor etiologi.
Meningkatkan tahap urea kepada 30-40 mmol / l dan kalium lebih daripada 67 mmol / l adalah petunjuk untuk hemodialisis. Dengan edema besar, ultrafiltrasi dilakukan. Kemunculan sindrom hemorrhagic dan keruntuhan adalah kontraindikasi kepada kaedah rawatan ini. Boleh digunakan untuk kaedah dioksida peritoeialnogo di detoksifikasi.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, untuk tujuan yang sama, limfosit terapeutik digunakan dalam jumlah 1000-4000 ml. Dalam fasa poliuria, adalah perlu untuk memantau keseimbangan elektrolit badan.
Rawatan Nefropati Toksik
Jenis langkah pertama adalah rawatan etiologi, yang sifatnya propolis dan paling berkesan apabila digunakan pada waktu yang sewajarnya semasa jam pertama penyakit.
Walaupun dengan keracunan yang teruk dengan dikloroetana, dalam hal aktiviti awal dimulakan untuk mempercepatkan penyingkiran racun dari badan, picture klinikal hepatopathy toksik adalah lebih baik, tanpa tanda-tanda kegagalan hati.
Dalam kes keracunan oleh bahan-bahan hepatotoxic dibenarkan Penggunaan gabungan pelbagai langkah terapeutik untuk menghapuskan bahan-bahan ini dari badan: awal lavage gastrik sejajar dengan memperkenalkan parafin dalamnya cecair atau penjerap (karbon diaktifkan), hemodialisis untuk 5-6 h di bawah kawalan mengurangkan kepekatan ubat dalam darah, dialisis peritoneal selama 1-2 hari, dengan mengambil kira kebocoran sebatian ini dari omentum depot lemak.
Secara teorinya, ia adalah penggunaan wajar dan bukannya standard dialisat konvensional disediakan khas minyak steril, mis interlipida, yang akan meningkatkan pelepasan dadah lipid-larut. Penyelarasan rasional secara serentak diuresis dipaksa, disukai dengan penggunaan diuretik osmotik (sorbitol, mannitol). Walaupun bilangan bahan hepatotoxic diperuntukkan dalam air kencing adalah rendah, penggunaan diuresis osmosis meningkatkan tubul buah pinggang osmolaliti epitelium kepada keadaan stesen pengukuran berfungsi, yang mengurangkan fungsi epitelium resorptive dalam beberapa cara menghalang ia daripada luka-luka nephrotoxicity atau amino asid kasar dirembeskan oleh kerosakan hati yang mahukan yang biasa deaminated.
Doktor mana yang patut dirujuk jika anda mempunyai nefropati Toksik
Nefropati toksik
Apakah Nefropati Toksik -
Kerosakan buah pinggang yang tidak disengajakan. Ia memperlihatkan dirinya dalam keracunan teruk dengan pelbagai racun, dan juga dalam gangguan hemodinamik (keruntuhan toksikogen utama, ETSH). Tempat yang besar dalam struktur kerosakan ginjal diduduki oleh sindrom tekanan kedudukan, yang merupakan komplikasi keadaan comatose.
Patogenesis (apa yang berlaku?) Semasa Nefropati Toksik:
Patogenesis nefropati toksik sebahagian besarnya bergantung kepada etiologi. Apabila keracunan dengan etilena glikol dan asid oksalik, ia dikaitkan dengan edema nefrons. tindakan tertentu garam merkuri kerana mengikat kumpulan protein thiol, yang membawa kepada gangguan nefron pernafasan selular dan pemendakan protein. Mekanisme tindakan yang serupa dan garam logam berat lain.
Dalam kes keracunan dengan racun hemolitik, eritrosit dimusnahkan dan hemoglobin bebas dibebaskan, yang menyumbat nefrons. Dalam sindrom pemampatan posisional, nefron dipengaruhi oleh myoglobin percuma. Sindrom Hepatorenal adalah akibat kerosakan ginjal beracun dengan asid amino bebas (leucine, tirosin, dan sebagainya).
Gejala Nefropati Toksik:
Gambar klinikal. Terdapat tiga darjah nefropati toksik:
Teruk dicirikan oleh gambar kegagalan buah pinggang akut (ARF).
Fase awal, oligoanurik, poliurik penangkap dan tempoh pemulihan dibezakan.
Fasa oligoanurik berlangsung selama 7-14 hari. Inilah fasa penangkap gelombang yang paling teruk. Terdapat penurunan diuresis (kurang daripada 500 ml / hari oliguria, kurang daripada 50 ml / hari anuria), pengekalan cecair (akut keracunan air akut) menyebabkan kelebihan ventrikel kiri, sindrom "paru basah", yang disertai oleh sesak nafas, Edema pulmonari dan otak boleh berkembang. Dalam tubuh, sekat dan, di atas semua, produk metabolisme protein terkumpul: kreatinin, urea dan molekul sederhana, tahap mereka meningkat dengan faktor 3-4 selepas beberapa hari. Terdapat kelemahan, kelesuan. Mungkin mabuk kalium, dengan hiperkalemia 811 mmol / l, penurunan irama dan juga penangkapan jantung diperhatikan. Pada ECG, pengurangan amplitud kompleks QRS diperhatikan, perkembangan blokade sinoauricular, atrioventrikular dan intraventrikular mungkin, gelombang gelombang hyperkalemik amplitud tinggi, sempit yang tercatat.
Pada peringkat ini, asidosis berlangsung dengan pesat dan pH menurun kepada 7.3. Perubahan metabolik menghalang pembentukan darah (hemosynthetase), peningkatan anemia dan thrombocytopenia, dan vasculitis toksik sekunder bergabung. Semua ini boleh menyebabkan pendarahan dan perkembangan DIC. Kerengsaan sumsum tulang dengan bahan toksik disertai dengan leukositosis dengan pergeseran formula leukosit ke kiri.
Fasa poliuria. Dengan cara yang menggembirakan penangkap, fasa oligoanurik memasuki fasa poliuria. Meningkatkan dan kemudian meningkatkan diuresis dengan berat badan khusus yang rendah. Kadang-kadang ia mencapai lebih dari 35 l / hari. Ini disebabkan oleh reabsorpsi terjejas air dan garam tubulus ephroic. Jadi poliuria boleh menyebabkan dehidrasi dan hyposalmia. Tempoh fasa poliuria ialah 1530 hari.
Rawatan dibezakan untuk membantu pesakit dalam fasa toksikologi dan somatogenik keracunan. Dalam fasa toksikogeik, langkah-langkah terapeutik bertujuan untuk menghilangkan dan mencegah nefropati toksik. Dalam fasa somatogenik, sindrom ARF dirawat. Dengan mengurangkan diuresis dilakukan maniitolom rangsangan yang (500 ml larutan 16% secara intravena 2 kali sehari) atau Lasix (100 mg secara intravena 2 kali sehari). Diuresis meningkat dengan pentadbiran intravena aminophylline.
Dalam fasa oligoanuria intravena diberikan setiap hari dengan 500 mL larutan glukosa 20% dengan tambahan 5 ml larutan 5% asid askorbik dan 16 unit insulin untuk mengurangkan ketoksikan urea dan kalium. Untuk menghilangkan asidosis, 250-500 ml 4% larutan natrium bikarbonat (di bawah kawalan pH serum) disuntik. Untuk memulihkan tahap kalsium dan mencegah pendarahan, larutan kalsium klorida 1% (150 ml) ditunjukkan. pemindahan yang disyorkan dan plasma albumin tugasan vitamin kompleks, ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme (aktovegin, Solcoseryl, cytochrome, tsitomak). Hormon anabolik (ierobol, retabolil) ditunjukkan tidak lebih awal daripada satu minggu selepas keracunan.
Rawatan Nefropati Toksik:
Doktor mana yang patut dirujuk jika anda mempunyai nefropati Toksik:
Apa itu nefropati?
Nefropati adalah penyakit di mana radas glomerular dan parenchyma buah pinggang terjejas, dan sebenarnya ia adalah pelanggaran fungsi buah pinggang. Etiologi penyakit ini boleh menjadi sangat berbeza. Sebagai peraturan, patologi ini terbentuk dan berkembang dengan perlahan. Tahap awal dicirikan oleh ketiadaan gejala ciri. Oleh itu, untuk masa yang agak lama seseorang tidak mungkin menyedari kehadiran nefropati di dalam dirinya sendiri.
Tetapi pada peringkat akhir patologi mula muncul gejala tidak spesifik. Tanda pertama - seseorang mula tayar dengan cepat, berasa lemah, mengalami sakit kepala dan dahaga yang berterusan. Seterusnya, boleh menyertai dan gejala-gejala tertentu yang telah menunjukkan satu proses patologi di dalam buah pinggang, gejala-gejala ini membuat pesakit lebih kerap mendapatkan bantuan daripada berkelayakan dan menjalani pemeriksaan penuh, yang pada akhirnya dan mendedahkan kehadiran nefropati. Gejala-gejala ini termasuk kesakitan lumbar, yang membosankan dan sakit.
Tanda-tanda termasuk peningkatan tekanan darah dan pembengkakan. Juga, analisis menunjukkan bahawa ketumpatan air kencing berubah, protein dikesan di dalamnya.
Dalam kes nefropati, keupayaan penapisan buah pinggang adalah yang pertama menderita, ini boleh menyebabkan perkembangan kegagalan buah pinggang kronik. Di samping itu, pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang terjejas terdedah kepada lesi menular buah pinggang. Sekiranya ini berlaku, gejala jangkitan ini, selalunya pielonefritis, juga menyertai gejala yang dinyatakan di atas.
Terdapat banyak jenis nefropati. Pertimbangkan masing-masing secara berasingan.
Nefropati adalah penyakit buah pinggang di mana glomeruli organ dan parenchyma terjejas
Jenis dan gejala utama
Nefropati diabetes. Spesies ini dicirikan oleh lesi dua hala organ, yang mengakibatkan kehilangan fungsi mereka. Ini berlaku disebabkan sebab-sebab (kesan patologi) yang menyebabkan diabetes. Patologi ini adalah salah satu komplikasi yang paling serius yang boleh menyebabkan diabetes, iaitu diabetes yang menentukan prognosis lanjut untuk perkembangan nefropati diabetik.
Nefropati diabetes - komplikasi diabetes
Perlu diberi perhatian bahawa nefropati diabetik perlahan-lahan. Symptomatology meningkat secara beransur-ansur, yang akhirnya membawa kepada perubahan serius pada buah pinggang. Bergantung pada gejala, beberapa peringkat utama nefropati diabetik dibezakan:
Dua peringkat pertama DN tidak memerlukan rawatan khas, cukup untuk memerhatikan langkah pencegahan dan untuk mengekalkan kadar gula yang normal. Tetapi pada permulaan peringkat ketiga, kepatuhan pematuhan kepada pemakanan menyertai langkah pencegahan, inhibitor ACE diperkenalkan dan dislipidemia diperbetulkan. Dalam langkah 4 data mungkin langkah menyertai hipoglisemia rawatan dan 5 perlu memantau paras hemoglobin, melibatkan pencegahan osteoporosis dan hemodialisis atau memutuskan pemindahan organ perlu.
Nefropati hamil. Keadaan ini adalah komplikasi semasa kehamilan. Dengan itu, ia paling sering berkembang pada separuh kedua galas kanak-kanak. Patologi itu muncul di tempat pertama dengan peningkatan tekanan darah yang tinggi. Di samping itu, proteinuria ditambah, sering digabungkan dengan edema. Keadaan ini terdedah kepada kemajuan, yang pada masa akan datang, tanpa penjagaan perubatan yang betul, boleh menyebabkan keadaan kritikal ibu dan janin yang dia berikan. Sebab-sebab yang patologi ini dapat berkembang pada wanita semasa kehamilan belum dipelajari sepenuhnya hingga kini. Bagaimanapun, kanak-kanak perempuan yang berusia awal (hingga 19 tahun) masih sangat berisiko, namun tabiat buruk dan keturunan yang membebankan patologi buah pinggang sangat penting.
Dengan perkembangan nefropati pada wanita hamil, pesakit segera dimasukkan ke hospital. Dan di hospital, doktor memutuskan rawatan lanjut.
Nefropati toksik. Spesies ini berkembang kerana kesannya kepada badan pelbagai racun. Gejala-gejala termasuk kesakitan lumbar dalam unjuran buah pinggang, mereka membosankan dan sakit. Nefropati sentiasa toksik disertai dengan pembengkakan, penurunan dalam pengeluaran air kencing - oliguria atau anuria. Dalam sesetengah kes, dengan kerosakan organ yang teruk, darah muncul di dalam air kencing. Kadar kenaikan air kencing, terdapat protein, asas nitrogenous. Kes yang teruk disifatkan oleh gejala kegagalan buah pinggang akut.
Gejala nefropati semasa kehamilan
Rawatan sentiasa bertujuan mengeluarkan racun dari badan. Ini dicapai oleh diuresis paksa, lavage gastrik, plasmapheresis, hemosorption, hemodialysis, dan sebagainya. Selepas itu, homeostasis dipulihkan, dan langkah-langkah antikot diambil.
Nefropati keturunan. Malangnya, fungsi buah pinggang terjejas, sebagai penyakit, boleh diwarisi pada tahap gen. Teruskan nefropati sedemikian dalam setiap kes secara berbeza. Tetapi selalu ada persamaan:
Gejala utama termasuk disuria. kesakitan lumbar, bengkak, kristal.
Nefropati keluarga. Spesies ini dicirikan oleh hakikat bahawa penyakit itu terdapat di beberapa ahli satu keluarga sekaligus. Dalam kes ini, penyakit ini boleh menjadi jenis yang sama dan heterogen, keturunan dan bukan keturunan. Oleh itu, nefropati keluarga mungkin berlaku kerana jangkitan kerabat dengan strim streptokokus nefritogenik. By the way, dalam perubatan istilah ini digunakan hanya sebagai petunjuk, apabila ia memerlukan pengecualian sifat keturunan penyakit ini.
Nephropathy Paraneoplastik berkembang dengan kehadiran tumor yang boleh dilokalisasi di tempat yang berbeza. Nefropati ini adalah tindak balas yang tidak spesifik pada buah pinggang. Gejala menunjukkan rheumatoid arthritis, dermatomyositis, thyroiditis. Sindrom nefrotik dalam jenis nefropati ini berkembang dengan cepat, sementara mereka cepat berubah menjadi kegagalan buah pinggang kronik. Terapi sentiasa berdasarkan pembedahan.
Nephropathy Tubulo-interstitial adalah konsep kolektif yang merangkumi banyak penyakit buah pinggang yang berlaku semasa lesi utama struktur tubular dan interstitium. Varian utama nefropati tersebut adalah nefritis tubulus-interstitial akut dan kronik. Penyakit ini muncul secara beransur-ansur, sementara gangguan tubular sentiasa berkembang.
Nefropati analgesik adalah sejenis nefritis interstitial. Terutamanya terdedah kepada sindrom ini, penderita analgesik, termasuk paracetamol, kafein dan aspirin. Dalam pesakit sedemikian, risiko peningkatan CKD meningkat dengan faktor 20. Dengan perkembangan sindrom ini, terdapat kemerosotan fungsi buah pinggang, mungkin perkembangan nekrosis organ dan kerosakan meresap ke tubula. Kadang-kadang hematuria (darah di dalam air kencing) dan kolik renal diperhatikan. Ciri penyakit ini adalah anemia. Buah pinggang secara beransur-ansur menyusut, cawan berubah bentuk. Rawatan adalah untuk berhenti mengambil analgesik di atas. Vitamin dan hormon, pemindahan darah dan diet yang ketat ditetapkan.
Nefropati oxalate dicirikan oleh kerosakan buah pinggang, yang disebabkan oleh metabolisme terjejas. Pada masa yang sama, garam asid oksalat mula disimpan di dalam buah pinggang. Yang terakhir, bertindak balas dengan pH dan kalsium, membentuk garam yang tidak larut, dan kristalnya "menyumbat" tisu ginjal dan ini menyebabkan perkembangan kegagalan ginjal.
Menghidupkan nefropati juga merupakan kerosakan buah pinggang yang serius, di mana kristal asid urik memainkan peranan utama. Ini disebabkan peningkatan pengeluaran asid urik. Akibatnya, ia tertumpu dalam air kencing dan darah. Terdapat banyak sebab untuk keadaan ini, salah satunya ialah kecacatan genetik. Dengan jenis nefropati ini, sindrom urin adalah minima, sementara hematuria dan hipertensi arteri berkembang.
Gouty nephropathy berkembang dengan gout. Rawatan hendaklah terutamanya bertujuan untuk menyingkirkan penyakit asas - gout. Selanjutnya, jika terdapat batu di buah pinggang, mereka mesti dikeluarkan. Berikut menunjukkan penyerapan cecair dengan ubat diuretik, ia menyumbang kepada penyingkiran urat dari air kencing. Reskripsi penyelesaian alkali, yang juga mampu membubarkan kristal, tidak dikecualikan. Prinsip umum terapi adalah untuk menormalkan tahap asid urik, mengurangkan tekanan darah tinggi, menyelamatkan pesakit dari pyelonephritis.
Narkotika Balkan (endemik) hanya terdapat di penduduk negara tertentu - Serbia, Romania, Bosnia dan Herzegovina, Croatia dan Bulgaria. Patologi ini selalu mempunyai watak keluarga yang jelas. Sebab mengapa perkembangan patologi ini tidak jelas. Ia bermula dengan perubahan dalam tubula buah pinggang, boleh berkembang 20 tahun. Gejala utama adalah penurunan buah pinggang, penurunan fungsinya, dan kegagalan buah pinggang yang progresif. Oleh kerana fakta bahawa penyebab patologi ini tidak difahami sepenuhnya, langkah-langkah terapi tidak dikembangkan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, terapi penggantian buah pinggang boleh membantu.
Nefropati hipertensi boleh menjadi penghujung hipertensi yang berpanjangan. Pada masa yang sama, arteri buah pinggang kecil terjejas, yang boleh membawa kepada pengecutan organ. Masa yang panjang mungkin tidak nyata, dan pesakit hanya mengadu tekanan darah yang sentiasa meningkat. Selanjutnya, gejala ini disertai dengan penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan dan bengkak. Walaupun pada peringkat berikutnya, pembengkakan arteri organ-organ berlaku, krisis tekanan darah sering berlaku, dan komplikasi vaskular dapat berkembang. Langkah-langkah terapeutik perlu ditetapkan secara individu, dan pertama-tama mereka harus menstabilkan tekanan darah, meningkatkan peredaran mikro buah pinggang, memulihkan aliran darah dan memperlambat penguraian organ.
Nelropati Myeloma ditunjukkan oleh proteinuria dan perkembangan secara beransur-ansur kegagalan buah pinggang. Tiada simptom klasik nefropati - edema, peningkatan kolesterol, dan sebagainya. Perubahan vaskular juga tidak diperhatikan. Walau bagaimanapun, hyper- dan dysproteinemia menjadi ciri. Sedimen urin menunjukkan kehadiran silinder. Pesakit sering mempunyai nephronecrosis akut. Rawatan yang diberikan ubat sitotoksik, glucocorticoids, steroid anabolik, dan sebagainya. Tetapi kegagalan buah pinggang dirawat selari dengan kaedah tradisional.
Nefropati membran tidak difahami sepenuhnya, penyebabnya tidak diketahui. Walau bagaimanapun, ramai yang mengaitkan perkembangan penyakit itu dengan pengambilan ubat-ubatan tertentu, dengan pelbagai jangkitan atau penyakit yang berkaitan dengan kerosakan kepada sifat perlindungan organisme, dan juga dengan kanser. Dengan penyakit ini, edema secara beransur-ansur muncul di muka dan di kaki, tahap protein dalam air kencing meningkat, dan sedimen air kencing. Tetapi buah pinggang berfungsi dengan normal, dan peredaran darah di organ tidak pecah. Rawatan ditetapkan secara individu, dengan mengambil kira bentuk dan peringkat penyakit.
Nefropati hipertensi - sangat penting untuk memantau tekanan darah
Nefropati refluks adalah keadaan teruk yang terbentuk kerana refluks vesicoureteral. Penyakit ini dicirikan oleh pembentukan sklerosis focal atau umum pada parenchyma buah pinggang. Terapi diresepkan secara berbeza, selalunya jalan keluar adalah pembedahan.
Nefropati yang disebabkan oleh kontras adalah proses patologi yang dicirikan oleh kerosakan akut fungsi buah pinggang. Ia berkembang dalam masa dua hingga tiga hari selepas pengenalan agen kontras ke dalam kapal. Pada masa yang sama dalam kepekatan darah kolesterol.
Nefropati Paraneoplastik adalah keadaan patologi yang timbul sebagai tindak balas kepada perkembangan tumor malignan. Perkembangannya secara langsung dipengaruhi oleh produk pembusukan tumor. Pada masa yang sama, tanda-tanda keracunan diperhatikan, proses metabolik terganggu. Kebanyakan kajian menunjukkan bahawa langkah-langkah terapeutik (terutamanya terapi imunosupresif) tidak berkesan. Pertaruhan utama dilakukan terhadap rawatan tumor itu sendiri, yang merupakan penyebab jenis nefropati ini. Mungkin penggunaan decongestants, ubat-ubatan, mengurangkan tekanan.
Nefropati ubat. seperti yang mungkin anda jangkakan, adalah hasil mengambil ubat. Secara klinikal ditunjukkan oleh demam, ruam, mabuk dan tanda-tanda nefropati. Selalunya terhadap latar belakang ini dalam gejala di atas menyertai tanda-tanda kegagalan buah pinggang akut atau kronik. Keanehan sindrom adalah bahawa ia tidak disertai oleh hematuria dan hipertensi. Rawatan bermula dengan pemansuhan ubat-ubatan yang menyebabkan nefropati ubat dan pelantikan ubat-ubatan yang boleh melegakan semua gejala.
Nefropati iskemik adalah keadaan yang serius yang berlaku dengan penurunan kronik dalam aliran darah arteri di buah pinggang. Selalunya, penyakit itu dikaitkan dengan stenosis arteri buah pinggang. Selalunya, penyakit itu terdedah kepada wakil-wakil setengah lelaki, yang berumur lebih dari 60 tahun. Pada risiko - pesakit dengan sejarah mengalami penyakit kardiovaskular, hipertensi, alkohol dan perokok. Pemulihan fungsi buah pinggang hanya boleh dilakukan melalui pembedahan.