Pesakit menjalani urinalisis untuk mengesan penyakit dan proses keradangan di buah pinggang dan saluran kencing. Petunjuk albumin dalam air kencing, yang mencirikan kerosakan glomeruli buah pinggang, adalah penting untuk klinikal. Dengan analisis ini, nefropati diabetes boleh dikenalpasti dan didiagnosis.

Apa itu microalbuminuria

Analisis mikroalbuminuria

Gejala utama penyakit buah pinggang, yang mencerminkan peringkat awal penyakit vaskular, dipanggil mikroalbuminuria. Dalam banyak kes, mikroalbuminuria dianggap sebagai lesi bukan sahaja dari buah pinggang, tetapi juga organ-organ sistem kardiovaskular.

Patologi ini tidak sering berlaku di kalangan orang tua. Di bawah albumin biasanya dipahami sebagai sekumpulan protein yang dihasilkan oleh hati dan diekskresikan dalam air kencing. Kandungan albumin normal mestilah dalam kuantiti yang kecil. Ini disebabkan oleh keistimewaan struktur penapis buah pinggang, yang tidak melepasi molekul albumin.

Peningkatan sedikit albumin dalam air kencing adalah tanda pertama keparahan diabetes mellitus.

Nefropati diabetes mungkin mendahului diabetes mellitus. Untuk mengenal pasti albumin, anda mesti lulus ujian air kencing.

Sekiranya penyimpangan dari norma diperhatikan dalam air kencing, ini menunjukkan kehadiran penyakit berikut:

• Hipertensi
• Diabetes
• Glomerulonephritis
• Intoleransi fruktosa
• Penyakit sistem kardiovaskular
• Hypothermia
• Sarcoidosis

Penyebab utama mikroalbuminuria adalah diabetes. Microalbuminuria berkembang 5-7 tahun selepas bermulanya diabetes.

Dengan kehadiran diabetes jenis 1, nefropati diabetes mungkin berlaku. Albumin dalam air kencing adalah pelbagai penyakit kardiovaskular yang berkembang pada pesakit dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2.

Manifestasi klinikal mikroalbuminuria

Pesakit dengan albumin dalam air kencing akan melalui beberapa peringkat penyakit:

1. Tahap tanpa gejala. Pesakit tidak mempunyai aduan, tetapi ada beberapa perubahan dalam air kencing.
2. Peringkat awal. Tiada tanda albuminuria dalam pesakit. Kadar penapisan glomerular meningkat. Microalbuminuria tidak melebihi 30 mg sehari.
3. Peringkat pra-nefrotik. Tahap ini dicirikan oleh peningkatan kadar mikroalbumin dalam air kencing hingga 300 mg, dalam pesakit peningkatan tekanan dan kadar penebalan ginjal bertambah.
4. Peringkat nefrotik. Tekanan darah dalam pesakit meningkat, edema muncul. Akibat analisis air kencing, peningkatan jumlah protein dan kehadiran sel darah merah diperhatikan. Penapisan glomerular berkurangan, mungkin lebih sedikit kreatinin dan urea.
5. Tahap kegagalan buah pinggang (uremia). Ia dicirikan oleh peningkatan tekanan darah yang kerap, bengkak menjadi berterusan, bilangan sel darah merah dalam peningkatan air kencing. Kadar penapisan adalah sangat rendah, kepekatan protein meningkat dengan kreatinin dan urea. Glukosa tidak terdapat dalam air kencing dan ekskresi insulin oleh buah pinggang berhenti.

Pengesanan albumin dalam air kencing mungkin menunjukkan patologi jantung. Pesakit boleh mengadu kesakitan di belakang sternum, yang boleh memberi ke kiri. Dalam analisis biokimia, keabnormalan meningkatkan kolesterol.

Bagaimana cara menghilangkan air kencing pada mikroalbuminuria

Kaedah untuk mengumpul air kencing untuk analisis

Untuk penyelidikan kehadiran albumin, anda mesti lulus ujian air kencing. Rujukan kepada air kencing mungkin ditetapkan oleh ahli terapi, ahli endokrinologi, ahli nefrologi, ahli urologi, atau pakar sakit puan.

Dari kutipan air kencing yang betul bergantung kepada hasil analisis. Untuk melakukan ini dalam bekas yang bersih untuk mengumpul air kencing pagi. Dalam beberapa kes, untuk menentukan tahap albumin dalam air kencing, air kencing dikumpul selama 24 jam, pada waktu pagi selama 4 jam, dan pada waktu malam selama 8-12 jam.

Kadangkala sukar untuk mengukur waktu pengumpulan air kencing. Dalam kes ini, nisbah albumin kepada kreatinin dalam bahagian pertama kencing pagi ditentukan. Kapasiti dengan air kencing dibawa ke makmal.

Hari sebelum penghantaran air kencing tidak diinginkan untuk menggunakan sayur-sayuran dan buah-buahan yang boleh mengubah warna air kencing (bit, blueberries, dan lain-lain).

Sesetengah ubat juga tidak disyorkan (Aspirin, Diuretik, Furagin, dll). Sebelum mengumpul air kencing, wanita harus mencuci secara menyeluruh alat kelamin luar mereka. Semasa tempoh haid tidak dapat diuji.

Pemeriksaan dijalankan di makmal menggunakan jalur khas. Mereka adalah kepekaan yang berbeza. Jika hasil jalur ini positif, maka kehadiran microalbuminuria disahkan menggunakan kaedah kuantitatif.

Maklumat lanjut mengenai urinalisis boleh didapati di dalam video.

Dalam analisis air kencing untuk mikroalbuminuria, kandungan protein pada orang dewasa biasanya tidak melebihi 150 mg / hari, dan albumin - tidak lebih daripada 30 mg / hari. Hampir tidak boleh berlaku albumin dalam air kencing pada kanak-kanak.

Apabila albumin dikeluarkan dalam air kencing di atas 30 mg / hari, ini menunjukkan tahap nefropati ringan. Kadar pelepasan melebihi 20 g / min. Sekiranya tahap melebihi 300 mg / hari, maka ini menunjukkan kerosakan buah pinggang yang lebih serius. Untuk mengesahkan diagnosis, perlu mengulangi kajian selepas 6-11 minggu. Selepas keputusan, doktor akan menetapkan rawatan yang sesuai.

Rawatan mikroalbuminuria

Pesakit dengan mikroalbuminuria tidak hanya terdedah kepada kerosakan ginjal diabetes. Mereka meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular.

Rawatan perlu dilakukan di kompleks. Orang yang menghidap diabetes mellitus dan penyakit buah pinggang adalah ubat-ubatan untuk mengurangkan tekanan, kadar albumin dan kolesterol dalam darah (Captopril, Ramipril, Lisinopril, Lovastatin, Pravastatin, dan lain-lain).

Untuk menstabilkan keadaan pesakit dan mengurangkan tahap albumin dalam darah, tidak kira punca patologi, langkah berikut disyorkan:

• Pantau tahap gula darah.
• Mengawal kolesterol dan tekanan darah.
• Elakkan penampilan penyakit berjangkit.
• Makanlah protein rendah dan diet karbohidrat.
• Berikan tabiat buruk.
• Minum sekurang-kurangnya 8-12 gelas air.

Insulin ditetapkan untuk peningkatan kadar glukosa darah yang tidak terkawal. Hyperglycemia dikompensasi dengan diet, ubat hipoglikemik dan / atau pentadbiran insulin subkutan dalam kekurangan mutlak. Kekurangan glukosa, i.e. hipoglikemia - keadaan akut, dihentikan dengan mengambil karbohidrat melalui mulut atau dalam / dalam pengenalan penyelesaian glukosa dalam kes kehilangan kesedaran pesakit!

Sekiranya terdapat masalah kecil dengan tekanan atau tanda-tanda diabetes, anda perlu segera berjumpa doktor dan merawatnya.

Ujian mikroalbuminuria

Ujian mikroalbuminuria adalah ujian untuk protein dalam air kencing. Ia menentukan tahap albumin, iaitu protein, dalam sampel air kencing.

Sebab ujian

Ujian ini dijalankan untuk mengenal pasti keabnormalan di buah pinggang. Protein biasanya kekal di dalam badan dan biasanya tidak menembusi ke dalam air kencing. Tahap protein yang tidak normal (albumin) dalam air kencing adalah tanda awal keadaan patologi yang dipanggil mikroalbuminuria, yang membawa kepada kerosakan buah pinggang. Orang yang menghidap penyakit kencing manis berisiko untuk penyakit buah pinggang (nefropati diabetik).

Orang yang mempunyai diabetes selama bertahun-tahun, disyorkan untuk lulus ujian untuk mikroalbuminuria sekurang-kurangnya sekali setahun. Ujian ini akan menunjukkan sama ada pesakit berisiko mengalami penyakit buah pinggang, dan akan membenarkan rawatan awal dimulakan.

Keadaan lain yang boleh menyebabkan peningkatan albumin dalam air kencing dan kerosakan buah pinggang seterusnya adalah hipertensi, gangguan lipid tertentu dan gangguan imun tertentu.

Prosedur

Dilakukan dengan mengumpul sampel air kencing. Kencing normal adalah keperluan, oleh itu tidak ada ketidakselesaan dalam ujian.

Persediaan

Anda dinasihatkan berhenti menggunakan apa-apa ubat dan ubat-ubatan, seperti oxacillin, nafcillin, lithium, aminoclasoid, acetazolamide, salicylates, sulfonamides, tolbutamide atau penicillin G, yang boleh menjejaskan hasil kajian.

Keputusan ujian

Syarat-syarat berikut boleh menjejaskan keputusan ujian:

• dehidrasi;
• senaman yang melelahkan;
• tekanan emosi yang kuat;
• air kencing yang tercemar dengan pelepasan vagina;
• jangkitan saluran kencing;
• Sekiranya anda menerima apa-apa bahan pewarna khas (agen sebaliknya) yang diperlukan untuk peperiksaan radiologi, 3 hari sebelum ujian microalbuminuria.

Keputusan normal dan tidak normal

Kepekatan albumin dalam air kencing mungkin disebabkan oleh kepekatan air dalam air kencing. Jadi, bersama dengan albumin, tahap kreatinin dalam air kencing juga diukur. Hasilnya ditakrifkan sebagai nisbah albumin kepada kreatinin.

Apabila lebih daripada 300 g albumin hadir dalam sampel air kencing, keadaan ini dianggap albuminuria.
Sekiranya tahap albumin tidak normal, doktor biasanya melakukan reanalisis dengan diuresis harian.

Kit ujian

Sebelum ini, analisis ini hanya tersedia untuk profesional perubatan, tetapi bahan itu dipermudahkan, dan ujian untuk kegunaan rumah kini tersedia. Anda boleh membeli ujian sedemikian, menjalankannya di rumah, dan kemudian menghantar sampel untuk penilaian profesional. Jika hasilnya positif, pembekal penjagaan kesihatan anda akan menetapkan ubat dan rawatan khas untuk mencegah kerosakan selanjutnya.

Analisis mikroalbumin dalam air kencing

Microalbuminuria (MAU) mungkin merupakan tanda pertama fungsi buah pinggang terjejas, ia dicirikan oleh jumlah protein yang sangat tinggi dalam air kencing. Protein seperti albumin dan immunoglobulin, membantu pembekuan darah, mengimbangi cecair badan dan melawan jangkitan.

Ginjal menghilangkan bahan yang tidak perlu dari darah melalui berjuta-juta penapis glomeruli. Saiz kebanyakan protein terlalu besar untuk melewati halangan ini. Tetapi apabila glomeruli rosak, protein melepasi mereka dan memasuki air kencing, ini menunjukkan ujian mikroalbumin. Orang yang menghidap diabetes atau hipertensi lebih berisiko.

Apakah mikroalbumin?

Microalbumin adalah protein yang dimiliki oleh kumpulan albumin. Ia dihasilkan di hati dan kemudian beredar di dalam darah. Ginjal adalah penapis untuk sistem peredaran darah, mengeluarkan bahan berbahaya (asas nitrogen), yang dihantar ke pundi kencing dalam bentuk air kencing.

Biasanya orang yang sihat kehilangan sedikit protein dalam air kencing, dalam analisis ia dipaparkan sebagai nombor (0.033 g) atau frasa "jejak protein dijumpai" ditulis.

Sekiranya saluran darah buah pinggang rosak, maka lebih banyak protein hilang. Ini membawa kepada pengumpulan cecair di ruang ekstraselular - edema. Microalbuminuria adalah penanda peringkat awal proses ini sebelum perkembangan manifestasi klinikal.

Petunjuk kajian - norma dan patologi

Bagi pesakit kencing manis, UIA biasanya dikesan pada peperiksaan perubatan yang dijadualkan. Inti kajian - perbandingan perbandingan albumin dan kreatinin dalam air kencing.

Jadual penunjuk analisis normal dan patologi:

Indeks albumin dalam air kencing tidak boleh melebihi 30 mg.

Untuk diagnosis pembedahan penyakit ginjal dan nefropati diabetik menghabiskan dua ujian. Untuk penggunaan pertama sampel air kencing dan memeriksa tahap protein. Untuk yang kedua, mereka mengambil darah dan memeriksa kadar penapisan glomerular buah pinggang.

Nefropati diabetes adalah salah satu komplikasi penyakit kencing manis yang paling biasa, jadi penting untuk diperiksa sekurang-kurangnya sekali setahun. Sebelum ini dikesan, lebih mudah untuk merawatnya lagi.

Punca penyakit

Microalbuminuria adalah satu kemungkinan komplikasi diabetes mellitus jenis 1 atau 2, walaupun ia dikawal dengan baik. Kira-kira satu daripada lima orang dengan diagnosis diabetes mellitus membangunkan UIA dalam tempoh 15 tahun.

Tetapi ada faktor risiko lain yang boleh menyebabkan mikroalbuminuria:

• tekanan darah tinggi;
• membebankan sejarah keluarga perkembangan nefropati diabetik;
• merokok;
• berat badan berlebihan;
• penyakit sistem kardiovaskular;
• gestosis lewat pada wanita hamil;
• malformasi kongenital buah pinggang;
• pyelonephritis;
• glomerulonephritis;
• amyloidosis;
• Nefropati IgA.

Gejala-gejala mikroalbuminuria

Pada peringkat awal, tiada gejala. Pada peringkat seterusnya, apabila buah pinggang tidak berfungsi dengan baik dengan fungsi mereka, perubahan dalam air kencing dapat dilihat dan edemas muncul.

Secara umum, ada beberapa gejala utama:

1. Perubahan dalam air kencing: sebagai akibat daripada perkumuhan protein yang meningkat, kreatinin boleh menjadi berbuih.
2. Sindrom Edematous - penurunan paras albumin dalam darah menyebabkan pengekalan cecair dan edema, yang terutama boleh dilihat pada tangan dan kaki. Dalam kes yang lebih teruk, asites dan bengkak muka mungkin muncul.
3. Peningkatan tekanan darah - terdapat kehilangan cecair dari aliran darah dan, akibatnya, penebalan darah berlaku.

Manifestasi fisiologi

Gejala fisiologi bergantung kepada punca mikroalbuminuria.

Ini termasuk:

• sakit di bahagian kiri dada;
• kesakitan lumbar;
• pelanggaran kesejahteraan umum;
• tinnitus;
• sakit kepala;
• kelemahan otot;
• dahaga;
• lalat kilat di hadapan matanya;
• kulit kering;
• berat badan;
• selera makan miskin;
• anemia;
• kencing yang menyakitkan dan lain-lain.

Bagaimana untuk mengumpul analisis?

Bagaimana untuk menghantar air kencing untuk analisis adalah salah satu soalan yang sering ditanya kepada doktor.

Ujian albumin boleh dibuat ke atas sampel air kencing yang terkumpul:

• pada waktu rawak, biasanya pada waktu pagi;
• semasa tempoh 24 jam;
• dalam tempoh masa tertentu, sebagai contoh, pukul 16.00 malam.

Untuk analisis memerlukan sebahagian kecil air kencing. Sampel pagi memberikan maklumat terbaik mengenai tahap albumin.

Ujian MAU adalah ujian air kencing yang mudah. Latihan khas tidak diperlukan untuknya. Anda boleh makan dan minum seperti biasa, anda tidak boleh mengehadkan diri sendiri.

Teknik untuk mengumpul air kencing pagi:

1. Basuh tangan anda.
2. Keluarkan topi dari bekas untuk analisis, letakkan permukaan dalaman. Jangan sentuh bahagian dalam jari anda.
3. Mula buang air di dalam tandas, kemudian teruskan di dalam balang untuk ujian. Kumpulkan kira-kira 60 ml air kencing yang sederhana.
4. Dalam satu atau dua jam, analisis perlu dihantar ke makmal untuk penyelidikan.

Untuk pengumpulan air kencing selama tempoh 24 jam, jangan simpan bahagian pertama air kencing pagi. Dalam masa 24 jam yang akan datang, kumpulkan semua air kencing di dalam bekas besar khas yang perlu disimpan di dalam peti sejuk selama sehari.

1. Kurang daripada 30 mg adalah norma.
2. 30 hingga 300 mg - mikroalbuminuria.
3. Lebih daripada 300 mg - makroalbuminuria.

Terdapat beberapa faktor masa yang mempengaruhi keputusan ujian (mereka harus diambil kira):

• hematuria (darah di dalam air kencing);
• demam;
• latihan baru-baru ini;
• dehidrasi;
• jangkitan saluran kencing.

Sesetengah ubat juga boleh menjejaskan tahap albumin urin:

• antibiotik, termasuk aminoglycosides, cephalosporins, penisilin;
• ubat antikulat (Amphotericin B, Griseofulvin);
• Penicillamine;
• Phenazopyridine;
• salicylates;
• Tolbutamide.

Video dari Dr. Malysheva mengenai petunjuk analisis air kencing, kadar dan sebab perubahan mereka:

Rawatan patologi

Microalbuminuria adalah satu tanda bahawa anda berisiko untuk serius dan berpotensi mengancam nyawa, seperti penyakit buah pinggang kronik dan penyakit jantung koronari. Sebab itulah sangat penting untuk mendiagnosis patologi ini pada peringkat awal.

Microalbuminuria kadang-kadang dipanggil "nefropati awal" kerana ia boleh menjadi permulaan sindrom nefrotik.

Sekiranya diabetes digabungkan dengan MAU, adalah perlu untuk lulus ujian sekali setahun untuk mengawal keadaan anda.

Perubahan ubat dan gaya hidup boleh membantu mencegah kerosakan selanjutnya pada buah pinggang. Ia juga boleh mengurangkan risiko penyakit sistem kardiovaskular.

Cadangan untuk perubahan gaya hidup:

• senaman secara teratur (150 minit seminggu intensiti sederhana);
• berpegang kepada diet;
• berhenti merokok (termasuk e-rokok);
• mengurangkan penggunaan minuman beralkohol;
• mengawal paras gula dalam darah dan jika ia meningkat dengan ketara, berunding dengan doktor dengan segera.

Dengan tekanan darah tinggi, pelbagai kumpulan ubat untuk tekanan darah tinggi ditetapkan, selalunya ia adalah inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE) dan blocker reseptor angiotensin II (ARB). Tujuan mereka adalah penting, kerana tekanan darah tinggi mempercepatkan perkembangan penyakit buah pinggang.

Kehadiran microalbuminuria boleh menjadi tanda kerosakan kepada sistem kardiovaskular, jadi doktor mungkin menetapkan statin (Rosuvastatin, Atorvastatin). Ubat ini menurunkan kolesterol, sekali gus mengurangkan kemungkinan serangan jantung atau strok.

Di hadapan edema, diuretik boleh ditetapkan, sebagai contoh, Veroshpiron.

Dalam keadaan yang sukar dengan perkembangan penyakit ginjal kronik, hemodialisis atau pemindahan buah pinggang akan diperlukan. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk merawat penyakit yang mendasari, yang merupakan punca proteinuria.

Diet yang sihat akan membantu melambatkan perkembangan mikroalbuminuria dan masalah buah pinggang, terutama jika ia juga menurunkan tekanan darah, kolesterol dan mencegah obesiti.

Khususnya, adalah penting untuk mengurangkan bilangan:

• lemak tepu;
• garam;
• makanan tinggi protein, natrium, kalium dan fosforus.

Anda boleh mendapatkan nasihat pemakanan yang lebih terperinci dari pakar endokrin atau pemakanan. Rawatan anda adalah pendekatan bersepadu dan sangat penting untuk bergantung bukan sahaja pada ubat-ubatan.

Kandungan mikroalbumin yang tinggi dalam air kencing - penunjuk awal nefropati

Microalbuminuria mungkin merupakan isyarat keabnormalan terawal dalam buah pinggang. Untuk tujuan ini, analisis MAU dilakukan untuk mengenal pasti dalam badan proses lesi vaskular patologi (aterosklerosis) dan, dengan itu, peningkatan kemungkinan penyakit jantung. Memandangkan kemudahan untuk mengenal pasti albumin yang berlebihan dalam air kencing, adalah mudah untuk memahami kaitan dan nilai analisis ini dalam amalan perubatan.

Microalbuminuria - apa itu

Albumin adalah sejenis protein yang beredar dalam plasma darah manusia. Ia melaksanakan fungsi pengangkutan di dalam badan, yang bertanggungjawab untuk penstabilan tekanan bendalir dalam aliran darah. Biasanya, ia boleh memasuki air kencing dengan jumlah simbolik, tidak seperti pecahan protein berat berat molekul (mereka tidak sepatutnya hadir dalam air kencing).

Ini disebabkan oleh fakta bahawa saiz molekul albumin lebih kecil dan lebih dekat dengan diameter pori membran buah pinggang.

Dalam erti kata lain, walaupun penapisan darah "penapis" (membran glomerular) belum rosak, tetapi terdapat peningkatan tekanan pada kapilari glomerular atau kawalan keupayaan "throughput" perubahan buah pinggang, kepekatan albumin secara mendadak dan meningkat dengan ketara. Walau bagaimanapun, protein lain dalam air kencing tidak dipantau walaupun dalam kepekatan jejak.

Fenomena ini dinamakan microalbuminuria - penampilan dalam air kencing albumin pada kepekatan yang lebih tinggi daripada normal jika tidak ada jenis protein lain.

Ini adalah keadaan pertengahan antara normalbuminuria dan proteinuria yang minimum (apabila albumin digabungkan dengan protein lain dan ditentukan menggunakan ujian untuk jumlah protein).

Hasil analisis MAU adalah penanda awal perubahan dalam tisu ginjal dan membolehkan anda membuat ramalan pada keadaan pasien dengan hipertensi arteri.

Petunjuk norma mikroalbumin

Untuk penentuan albumin dalam air kencing di rumah, jalur ujian digunakan untuk memberikan penilaian separuh kuantitatif terhadap kepekatan protein dalam air kencing. Petunjuk utama untuk kegunaannya ialah pesakit kepunyaan kumpulan risiko: kehadiran diabetes mellitus atau hipertensi arteri.

Skala ujian jalur itu mempunyai enam gradasi:

• "Tidak ditentukan";
• "Menumpukan tumpuan" - sehingga 150 mg / l;
• "Microalbuminuria" - sehingga 300 mg / l;
• "Macroalbuminuria" - 1000 mg / l;
• "Proteinuria" - 2000 mg / l;
• "Proteinuria" - lebih daripada 2000 mg / l;

Sekiranya keputusan pemeriksaan negatif atau "jejak", maka pada masa akan datang adalah disyorkan untuk melakukan penyelidikan secara berkala menggunakan jalur ujian.

Sekiranya hasil pemeriksaan air kencing adalah positif (nilai 300 mg / l), pengesahan kepekatan patologi diperlukan menggunakan ujian makmal.

Bahan untuk yang terakhir dapat:

• Bahagian satu kali (pagi) air kencing bukanlah pilihan yang paling tepat, kerana adanya variasi dalam perkumuhan protein dengan air kencing pada masa yang berlainan hari, ia adalah mudah untuk pemeriksaan saringan;
• bahagian harian air kencing - sesuai jika perlu, terapi pemantauan atau diagnosis mendalam.

Hasil kajian dalam kes pertama hanya konsentrasi albumin, yang kedua ditambah dengan perkumuhan protein harian.

Dalam sesetengah kes, indeks albumin / kreatinin ditentukan, yang membolehkan ketepatan yang lebih tinggi apabila mengambil bahagian tunggal (rawak) air kencing. Pembetulan ke peringkat kreatinin menghapuskan penyelewengan hasil akibat rejim minuman yang tidak sekata.

Piawaian analisis UIA disenaraikan dalam jadual:

Pada kanak-kanak, albumin dalam air kencing harus tidak praktikal, dan fisiologi yang dibenarkan adalah penurunan parasnya pada wanita hamil berbanding dengan hasil sebelumnya (tanpa kehadiran tanda-tanda indisposition).

Decryption of data analysis

Bergantung kepada jumlah albumin, tiga jenis keadaan pesakit yang mungkin dapat dibezakan, yang mudah diringkaskan dalam jadual:

Juga, penunjuk analisis, yang disebut kadar perkumuhan albumin dalam air kencing, yang ditentukan untuk selang masa tertentu atau sehari, kadang-kadang digunakan. Nilai-nilainya diuraikan seperti berikut:

• 20 mcg / min - normoalbuminuria;
• 20-199 μg / min - mikroalbuminuria;
• 200 atau lebih - makroalbuminuria.

Angka-angka ini dapat ditafsirkan sebagai berikut:

• ambang semasa boleh diturunkan pada masa akan datang. Asas untuk ini adalah kajian yang berkaitan dengan peningkatan risiko penyakit kardio dan vaskular yang pada kadar ekskresi sebanyak 4.8 μg / min (atau dari 5 hingga 20 μg / min). Dari sini kita dapat membuat kesimpulan bahawa seseorang tidak harus mengabaikan pemeriksaan dan analisis kuantitatif, walaupun ujian satu kali tidak menunjukkan mikroalbuminuria. Ini amat penting bagi mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi bukan patologi;
• jika mikroconcentration albumin didapati dalam darah, tetapi tidak ada diagnosis yang membolehkan pesakit dikelaskan sebagai berisiko, adalah dinasihatkan untuk menyediakan diagnosis. Tujuannya adalah untuk mengecualikan kehadiran diabetes atau hipertensi;
• Jika microalbuminuria berlaku terhadap latar belakang diabetes atau hipertensi, diperlukan dengan bantuan terapi untuk membawa nilai-nilai kolesterol, tekanan, trigliserida dan hemoglobin yang diselaraskan. Kompleks langkah sedemikian dapat mengurangkan risiko kematian sebanyak 50%;
• jika makroalbuminuria didiagnosis, disarankan untuk menganalisis kandungan protein berat dan menentukan jenis proteinuria, yang menunjukkan kerosakan buah pinggang yang jelas.

Diagnostik mikroalbuminuria adalah nilai klinikal yang hebat jika tidak hanya satu hasil analisis, tetapi beberapa yang dibuat dengan selang 3-6 bulan. Mereka membenarkan doktor menentukan dinamik perubahan yang berlaku di buah pinggang dan sistem kardiovaskular (serta keberkesanan terapi yang ditetapkan).

Punca kandungan albumin yang tinggi

Dalam sesetengah kes, kajian tunggal boleh mendedahkan peningkatan albumin disebabkan oleh sebab fisiologi:

• kebanyakannya diet protein;
• beban fizikal dan emosi;
• kehamilan;
• pelanggaran rezim minuman, dehidrasi;
• mengambil ubat anti-radang nonsteroid;
• umur lanjut;
• terlalu panas atau sebaliknya, hipotermia badan;
• pengambilan nikotin lebihan semasa merokok;
• hari kritikal bagi wanita;
• ciri perkauman.

Sekiranya perubahan kepekatan dikaitkan dengan keadaan yang disenaraikan, hasil analisis boleh dianggap sebagai positif palsu dan tidak disahkan untuk diagnosis. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk memastikan penyediaan yang betul dan mengambil semula biomaterial sekali lagi selepas tiga hari.

Microalbuminuria mungkin menunjukkan kehadiran peningkatan risiko penyakit jantung dan vaskular dan penunjuk kerosakan buah pinggang pada peringkat awal. Dalam keupayaan ini, ia mungkin mengiringi penyakit berikut:

• diabetes mellitus jenis 1 dan 2 - albumin memasuki air kencing akibat kerosakan pada buah pinggang dengan latar belakang peningkatan kadar gula dalam darah. Tanpa adanya diagnosis dan terapi, nefropati diabetik berkembang pesat;
• hipertensi - analisis MAU menunjukkan bahawa penyakit sistemik ini telah mula memberi komplikasi kepada buah pinggang;
• sindrom metabolik dengan obesiti bersamaan dan kecenderungan untuk trombosis;
• aterosklerosis umum, yang tidak boleh menjejaskan saluran darah di buah pinggang;
• penyakit radang pada buah pinggang renal. Dalam bentuk kronik, analisis sangat relevan, kerana perubahan patologis tidak akut dan boleh terjadi tanpa gejala yang jelas;
• alkohol kronik dan keracunan nikotin;
• sindrom nefrotik (utama dan menengah, kanak-kanak);
• kegagalan jantung;
• intoleransi fruktosa kongenital, termasuk pada kanak-kanak;
• sistemik lupus erythematosus - penyakit ini disertai oleh proteinuria atau nefritis khusus;
• komplikasi kehamilan;
• pankreatitis;
• keradangan infeksi organ urogenital;
• kerosakan buah pinggang selepas transplantasi organ.

Kumpulan risiko, yang menunjukkan kajian yang dirancang pada albumin dalam air kencing, termasuk pesakit diabetes mellitus, hipertensi, glomerulonephritis kronik dan pesakit selepas pemindahan organ penderma.

Bagaimana untuk mempersiapkan UIA harian

Tinjauan jenis ini memberikan ketepatan yang besar, tetapi ia memerlukan pelaksanaan cadangan mudah:

• satu hari sebelum pengumpulan dan semasa itu untuk mengelakkan mengambil ubat diuretik, serta ubat antihipertensi kumpulan perencat ACE (secara umum, mengambil ubat-ubatan harus dibincangkan terlebih dahulu dengan doktor anda);
• sehari sebelum mengumpul air kencing, mengelakkan situasi yang teruk dan emosi, latihan fizikal yang sengit;
• sekurang-kurangnya dua hari untuk berhenti minum alkohol, "tenaga", jika boleh merokok;
• amati rejim minum dan jangan membebankan badan dengan makanan protein;
• Ujian tidak boleh dilakukan semasa keradangan atau jangkitan yang tidak berjangkit, serta semasa hari kritikal (untuk wanita);
• sehari sebelum koleksi mengelakkan hubungan seks (untuk lelaki).

Bagaimana untuk mengambil analisis

Biomaterial harian adalah lebih sukar untuk dikumpulkan daripada satu bahagian, sebab itu adalah lebih baik untuk melakukan segala-galanya dengan berhati-hati, meminimumkan kemungkinan memutarbelitkan hasilnya. Urutan tindakan haruslah seperti berikut:

1. Ia perlu untuk mengumpul air kencing sedemikian rupa untuk memastikan penyerahannya ke makmal keesokan harinya, memerhatikan selang pengumpulan (24 jam). Sebagai contoh, dapatkan air kencing dari 8.00 pagi hingga 8.00 pagi.
2. Sediakan dua bekas steril - kecil dan besar.
3. Sejurus selepas terbangun, kosongkan pundi kencing anda tanpa mengumpul air kencing.
4. Berhati-hati dengan keadaan kebersihan organ-organ kelamin luar.
5. Sekarang, semasa setiap buang air kecil, anda perlu mengumpul bendalir output dalam bekas kecil dan tuangkan ke dalam yang besar. Terakhir disimpan dengan ketat di dalam peti sejuk.
6. Masa diuresis pertama untuk tujuan pengumpulan mesti direkodkan.
7. Bahagian terakhir air kencing perlu diambil dari pagi keesokan harinya.
8. Di depan volume cecair dalam bekas besar, tulis pada arah arah.
9. Cara mencampur air kencing dan tuangkan kira-kira 50 ml dalam bekas kecil.
10. Jangan lupa untuk perhatikan ketinggian bentuk dan berat badan, serta masa kencing pertama.
11. Sekarang anda boleh membawa bekas kecil dengan biomaterial dan arah ke makmal.

Jika satu bahagian diambil (ujian skrining), peraturannya sama dengan penghantaran ujian kencing umum.

Analisis untuk pengesanan mikroalbuminuria adalah kaedah diagnosis awal penyakit jantung dan gangguan buah pinggang yang tidak menyakitkan. Ia akan membantu mengiktiraf kecenderungan berbahaya walaupun tidak ada diagnosis "hipertensi" atau "diabetes mellitus" atau gejala mereka yang sedikit.

Terapi yang tepat pada masanya akan membantu mencegah perkembangan patologi masa depan atau memudahkan perjalanan semasa dan mengurangkan risiko komplikasi.

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis air kencing untuk mikroalbuminuria: menyahkodkan keputusan diagnosis

Untuk diagnosis patologi buah pinggang, pesakit sering diberi kajian mikroalbuminuria. Ramai orang tidak tahu ujian air kencing untuk MAU dan bagaimana ia dilakukan.

Kajian ini perlu untuk mendiagnosis keabnormalan dalam fungsi penapisan buah pinggang, yang sering berlaku semasa proses keradangan.

Apa itu microalbuminuria

Untuk menjawab persoalan mengapa mikroalbuminuria berlaku dan apa yang berlaku, perlu untuk menerangkan secara ringkas proses fisiologi pembentukan air kencing. Di dalam buah pinggang terdapat plexus kecil kapal - glomeruli di mana plasma darah disaring. Urin akan terbentuk dari masa depan.

Biasanya, membran glomerular menghalang unsur-unsur besar darah, termasuk protein albumin, yang perlu disimpan di dalam badan. Jika proses radang berkembang di buah pinggang, fungsi penapisan mereka terjejas. Melawan latar belakang ini, molekul yang lebih besar memasuki air kencing.

Mana-mana pelanggaran keadaan alat penapisan ditunjukkan oleh peningkatan jumlah protein dalam cecair yang dirembeskan oleh buah pinggang, yang boleh digunakan untuk diagnosis. Oleh itu, analisis mikroalbuminuria - sedikit peningkatan dalam paras protein air kencing - digunakan secara meluas dalam amalan klinikal.

Albuminuria fisiologi dan patologi

Munculnya molekul protein dalam air kencing boleh disebabkan oleh faktor fisiologi dan patologi. Penyebab fisiologi mikroalbuminuria tidak dianggap sebagai tanda penyakit. Penyimpangan berlaku dengan perubahan dalam gaya hidup pesakit. Dalam kes ini, ia tidak berbahaya dan biasanya tidak memerlukan sebarang rawatan.

Syarat-syarat berikut adalah antara sebab fisiologi:

1. Sejumlah besar makanan protein dalam diet. Protein yang berlebihan dalam diet membawa kepada fakta bahawa paras darah pesakit meningkat. Melawan latar belakang ini, molekul-molekulnya lebih aktif ditapis melalui radang ginjal, dan mikroalbuminuria ditentukan dalam analisis.
2. Dehidrasi badan. Penggunaan cecair yang tidak mencukupi membawa kepada fakta bahawa darah menjadi lebih likat dan tebal, dari mana plasma disaring dalam kuantiti yang lebih kecil. Disebabkan ini, kandungan relatif protein dalam air kencing bertambah.
3. Peningkatan aktiviti fizikal. Kerja keras biasanya dikaitkan dengan pengeluaran sejumlah besar peluh, yang mengakibatkan dehidrasi sedikit. Oleh itu, terhadap latar belakang beban pesakit dalam darah, peratusan plasma berkurangan, dan lebih banyak molekul protein dikeluarkan ke dalam air kencing.

Jenis patologi

Kemunculan mikroalbuminuria patologi sentiasa dikaitkan dengan sebarang penyakit yang memerlukan rawatan khusus. Dalam kombinasi dengan gejala lain, peningkatan dalam kandungan protein dalam air kencing adalah ciri diagnostik yang penting. Penyebab utama pelanggaran termasuk:

1. Patologi buah pinggang. Melawan latar belakang kerosakan pada tisu ginjal, struktur unit berfungsi organ, nefron, terganggu. Ini membawa kepada hakikat bahawa pelanggaran penapisan glomerular berkembang - molekul protein menembusi melalui membran. Analisis mikroalbuminuria membolehkan anda mengenal pasti proses patologi pada peringkat awal, apabila tanda-tanda penyakit lain belum ditentukan.
2. Diabetes. Menghadapi latar belakang peningkatan berterusan dalam tahap glukosa dalam darah, bahan ini mula disimpan di kapilari kecil organ-organ banyak, termasuk buah pinggang. Glukosa mempunyai kesan yang merosakkan pada glomeruli, jadi pesakit sering mempunyai mikroalbuminuria pada pesakit diabetes.
3. Penyakit jantung dan saluran darah. Keadaan struktur ginjal dipengaruhi oleh aktiviti peredaran darah tempatan, yang dikendalikan oleh kerja jantung. Kesan buruk mempunyai pesakit dengan hipertensi. Tekanan darah tinggi memberi kesan kepada keadaan dinding salur darah di buah pinggang dan disertai dengan pelanggaran penapisan yang jelas.

Perkembangan kegagalan jantung menyumbang kepada kemunculan mikroalbuminuria. Dengan patologi ini, jantung tidak dapat menyediakan keperluan organ-organ untuk oksigen, oleh itu, kekurangan zat makanan dalam tisu ginjal berlaku di peringkat sel.

Penyakit berjangkit sering dikaitkan dengan peningkatan kandungan protein dalam air kencing. Kerana hiperthermia yang berpanjangan dan mabuk, pesakit mempunyai gangguan dalam aktiviti fungsi glomeruli buah pinggang.

Ujian kencing UIA

Urinalisis untuk mikroalbuminuria diperlukan dalam kajian keadaan buah pinggang dan sistem kardiovaskular. Tahap albumin adalah kriteria diagnostik yang penting yang menunjukkan keabnormalan dalam badan. Anda perlu lulus peperiksaan jika anda mengesyaki patologi berikut:

• tekanan darah tinggi;
• glomerulonephritis;
• kencing manis;
• penyakit jantung - infark miokardium, angina tidak stabil;
• perkembangan nefropati diabetes;
• sarcoidosis;
• hipertensi simptomatik;
• intoleransi fruktosa.

Kajian tahap mikroalbumin melibatkan penggunaan pelbagai kaedah pengesanan protein. Untuk diagnosis pesat, penilaian dijalankan dengan menggunakan jalur ujian khas yang menukar warna apabila bersentuhan dengan molekul protein.

Dengan hasil positif analisis utama, tahap albumin dikira menggunakan kaedah diagnostik yang lebih tepat.

Untuk mengenal pasti penyakit dengan tepat, perlu mengambil sampel air kencing tunggal, tetapi untuk melakukan pengumpulan harian cecair yang dikeluarkan. Kajian ini lebih pasti mengesan kemungkinan perubahan dalam albuminuria.

Bagaimana mengumpul bahan untuk penyelidikan

Sebelum mengambil ujian untuk mikroalbuminuria, pesakit mesti disediakan. Komposisi air kencing sebahagian besarnya dipengaruhi oleh gaya hidup seseorang, oleh itu, 3-4 hari sebelum prosedur, pesakit perlu:

• hadkan tenaga fizikal, elakkan voltan;
• mula makan dengan betul - anda perlu menghilangkan makanan yang berbahaya dari diet anda, hadkan pengambilan lemak dan karbohidrat cepat;
• amati rejim minum, minum sekurang-kurangnya 2 liter air sehari;
• berhenti sepenuhnya menggunakan minuman beralkohol, hadkan merokok;
• mengelakkan overstrain psiko-emosi, mengurangkan tahap tekanan;
• jika boleh, berhenti mengambil ubat-ubatan - diuretik, antibiotik, derivatif aspirin (anda harus berunding dengan doktor anda sebelum mengeluarkan ubat itu).

Wanita tidak disyorkan untuk menjalankan penyelidikan dalam tempoh haid, kerana pada masa ini penampilan kekotoran patologi dalam air kencing. Tempoh optimum untuk diagnosis adalah pertengahan kitaran haid.

Pada hari sebelum sampel dikumpulkan, adalah perlu untuk tidak makan di waktu petang (kira-kira 12 jam sebelum analisis). Sehari sebelum prosedur, adalah perlu untuk meninggalkan produk yang mengandungi sejumlah besar bahan pewarna, kerana menyebabkan kencing berubah warna. Ini termasuk bit, blueberries dan buah-buahan dan sayur-sayuran warna cerah.

Ciri prosedur pengumpulan

Untuk mengambil analisis, anda mesti membeli bekas khas untuk sampel air kencing terlebih dahulu. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan bekas lain, seperti dalam keadaan rumah, mustahil untuk mencapai kemandulan yang sempurna. Pengotor boleh memasukkan sampel dari luar, yang akan menjejaskan kebolehpercayaan keputusan analisis.

Dalam satu bekas semua air kencing dikumpulkan setiap hari. Selepas bangun, orang itu pergi ke tandas dan mengalirkan bahagian pertama air kencing ke dalam tandas. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa air kencing terkumpul semalaman sangat tertumpu, dan analisisnya boleh memberikan hasil yang tidak boleh dipercayai.

Setiap pembuangan air kencing selepas itu, pesakit harus berada dalam kapasiti untuk dianalisis. Bekas harus disimpan di tempat yang gelap dan sejuk untuk mengurangkan peluang bakteria yang berlipat ganda dalam sampel. Keesokan harinya, orang itu dengan teliti mengukur jumlah air kencing yang dikeluarkan. Penunjuk dimasukkan dalam bentuk kajian, yang dikeluarkan kepada pesakit ketika menetapkan analisis.

Data lain yang diperlukan juga mesti dimasukkan dalam dokumen - ketinggian tepat dan berat pesakit pada masa diagnosis. Maklumat ini diperlukan untuk mengira penunjuk mikroalbuminuria. Oleh itu, adalah perlu untuk menentukan bilangan sebenar yang betul akan menentukan tahap akhir protein dalam air kencing.

Selepas itu, anda perlu mencampurkan cecair di dalam tangki perlahan-lahan. Ini memastikan pengedaran seragam protein dalam sampel. Ia tidak perlu mengambil semua air kencing ke makmal. Dari jumlah keseluruhan, perlu mencurahkan 100 ml cecair ke dalam bekas yang berasingan. Sampel mesti dihantar dengan segera ke makmal. Tidak mustahil untuk menyimpan cecair biologi untuk masa yang lama, kerana beberapa bahan dalam komposisinya mungkin runtuh, yang akan mengakibatkan hasil penyelidikan yang tidak boleh dipercayai.

Keputusan penyahkodan

Langkah pertama dalam diagnosis mikroalbuminuria adalah pemeriksaan untuk kehadiran protein. Untuk analisis ini dilakukan dengan menggunakan jalur ujian khas. Jika albumin urin dikesan, maka kaedah diagnostik lain digunakan di makmal.

Kaedah semi kuantitatif untuk menilai prestasi analisis adalah kajian tahap albumin menggunakan ujian jalur. Mereka boleh menunjukkan 6 derajat keparahan mikroalbuminuria, bergantung kepada tahap perkembangan penyakit ini. Kandungan protein dalam air kencing tidak melebihi 150 mg seliter. Selalunya, orang yang sihat tidak menentukan albumin sama sekali atau jejaknya tetap.

Mana-mana kelainan ditafsirkan sebagai proteinuria. Dalam analisis separuh kuantitatif, 4 darjah utama negeri ini dibezakan:

• Dari 150 hingga 300 mg / l;
• Nilai 300 hingga 1000 mg / l;
• Nilai adalah dari 1000 hingga 2000 mg / l;
• Dari 2000 mg / l ke atas.

Tidak mustahil untuk tepat menentukan tahap albumin menggunakan ujian jalur, mereka hanya mendedahkan pelbagai nilai yang indeks pesakit jatuh. Dalam kebanyakan kes, untuk mendiagnosis keputusan ini akan mencukupi.

Jika perlu, kajian yang lebih tepat digunakan kaedah pengiraan kuantitatif. Ini termasuk:

1. Analisis imunokimia menggunakan sistem inovasi HemoCue.
2. Diagnostik immunoturbidimetric.
3. Pengiraan nisbah creatinine dan albumin per unit isipadu air kencing.

Teknik mempunyai kepekaan yang sangat tinggi. Mereka membolehkan untuk mengesan protein dalam air kencing yang dikumuhkan walaupun dengan kandungan yang tidak penting.

Apa yang perlu dilakukan apabila mengesan mikroalbuminuria

Kemunculan mikroalbuminuria tidak selalu menunjukkan bahawa pesakit mengalami sebarang penyakit. Mungkin kemunculan proteinuria fisiologi, yang berlaku apabila minum jumlah cecair yang tidak mencukupi, peningkatan tenaga fizikal atau diet tidak wajar. Adalah mustahil untuk mendiagnosis pesakit hanya berdasarkan hasil satu analisis.

Sekiranya gejala dikesan, peperiksaan tambahan diperlukan. Sekiranya disyaki pada patologi buah pinggang, ultrasound, urinalysis, dan jenis diagnostik lain ditetapkan. Pengesanan mikroalbuminuria dalam diabetes mellitus disahkan apabila menilai tahap glukosa dalam darah. Diagnosis keabnormalan jantung termasuk pengukuran tekanan, kardiogram dan echocardiography. Kompleks prosedur diagnostik ditentukan oleh gejala lain yang terdapat pada pesakit.

Pengesanan awal penyakit memberikan penawar yang cepat dan menghalang perkembangan komplikasi.

Oleh itu, mikroalbuminuria adalah ciri penting yang patut diberi perhatian semasa diagnosis. Walaupun proteinuria fisiologi mungkin muncul, dalam kebanyakan kes penunjuk menunjukkan kemungkinan patologi buah pinggang dan organ lain. Oleh itu, apabila tahap protein yang tinggi dalam air kencing dikesan, perlu berkonsultasi dengan doktor dan menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk mengenal pasti punca penyimpangan dari norma.

Apa gangguan yang ditunjukkan oleh mikroalbumin dalam air kencing? Bagaimana untuk mengambil ujian mikroalbuminuria?

Buah pinggang, sebagai organ utama sistem perkumuhan, mengeluarkan bahan kimia toksik dan tidak perlu dari badan, menghisap semua yang anda perlukan. Apabila mereka tidak menghadapi beban, produk patologi seperti eritrosit, kristal garam, epitelium, mikroalbumin dalam air kencing mungkin muncul.

Maklumat am

Fungsi buah pinggang adalah untuk membersihkan darah dari toksin, elektrolit, garam dan air yang berlebihan. Pada masa yang sama, protein manusia yang betul, glukosa, sel darah diserap semula. Protein yang disintesis dalam hati, serta makanan yang diperlukan untuk pembaharuan sel-sel dalam semua organ dan tisu. Kebanyakan struktur protein dalam darah adalah albumin. Mereka adalah perlu untuk mengekalkan tekanan darah onkotik dan keseimbangan optimum antara komposisi darah dan sel dalam tisu. Struktur glomerular bahan kortikal buah pinggang bertanggungjawab untuk pemeliharaan protein-protein ini di dalam katil beredar. Selanjutnya, sudah di tubula distal, air dan unsur-unsur yang perlu diserap semula. Semua selebihnya akhirnya melalui saluran kencing dan dianggap sebagai air kencing yang menengah.

Sekiranya terdapat kekurangan fungsi buah pinggang, dan melalui glomerulus menembusi lebih banyak daripada yang diperlukan, bilangan bahan, komposisi air kencing berubah dengan ketara. Pengasingan albumin dan protein lain dengan air kencing boleh mengganggu homeostasis darah. Walau bagaimanapun, tiada manifestasi klinikal pada peringkat ini diperhatikan. Atas sebab ini, terdapat kesukaran untuk diagnosis awal kegagalan buah pinggang. Jadi, untuk menentukan kemungkinan patologi, urinalisis untuk mikroalbuminuria adalah perlu.

Ujian protein air kencing

Untuk diagnosis praplinasi penyakit yang berlaku dengan penapisan protein plasma yang berkurang, mikroalbuminuria (MAU) digunakan.

Tahap albumin dalam bahagian harian air kencing perlu berada dalam lingkungan 30 mg sehari. Melebihi nilai ini sepadan dengan mikroalbuminuria. Apabila protein melepaskan lebih daripada 300 mg / hari, albuminuria ditunjukkan sebagai kesimpulan.

Dalam satu sampel air kencing pagi, norma mikroalbumin tidak melebihi 20 mg / l.

Urinalisis termasuk penilaian penunjuk penting - nisbah albumin dan kreatinin. Menurut parameter ini, kemungkinan nefropati dinilai dalam bahagian rawak biomaterial. Sekiranya tiada patologi, penunjuk ini perlu 3.5 mg / mmol untuk wanita dan 2.5 g / mmol untuk lelaki. Nisbah albumin-kreatinin yang sedikit diubah (albuminuria dalam satu bahagian air kencing) tidak boleh mendorong pesakit menjadi seram. Ia adalah perlu untuk mengumpul dan memeriksa sampel sekali lagi. Jika albumin sekali lagi dinaikkan dalam air kencing, doktor yang hadir akan menetapkan kaedah diagnostik tambahan dan memilih rawatan yang diperlukan. Sebagai contoh, ujian air kencing imunokimililuminen untuk beta-2-mikroglobulin digunakan untuk menjelaskan diagnosis patologi buah pinggang.

Kemunculan mikroalbumin dalam analisis tidak selalu merupakan penunjuk patologi. Ini adalah struktur protein yang sangat kecil. Dengan kesihatan buah pinggang yang selamat, sejumlah kecil daripada mereka boleh diekskresikan dalam air kencing. Lebih kerap ia rosak, albumin yang rosak atau zarah-zarah struktur protein yang sudah hancur.

Tetapi elemen besar biasanya tidak dapat mengatasi penapis glomerular. Penampilan mereka di dalam sedimen menunjukkan pencabulan fungsi penapisan buah pinggang.

Kadangkala, dalam kajian dalam air kencing, albumosis didapati - produk perantaraan kerosakan protein. Ini mungkin menunjukkan kedua-dua patologi renal dan disintegrasi sel di luar sistem kencing, sebagai contoh, ulser, gangren, tumor.

Tubuh pada kanak-kanak terutama memerlukan diagnosis awal, analisis air kencing pada MAU, menunjukkan walaupun jumlah minimum albumin adalah alasan untuk pemeriksaan lanjut terhadap anak.

Bagaimana untuk mengutip air kencing?

Setiap orang sering menghadapi keperluan untuk mengumpul bahan biologi untuk penyelidikan. Adalah penting untuk melakukan ini dengan betul supaya hasilnya benar. Tetapi bagaimana lulus analisis supaya penyahkodannya boleh dipercayai? Ia hanya perlu mengikuti peraturan mudah:

• Sehari sebelum sampel dikumpulkan, semua makanan pewarna, minuman beralkohol, dan persediaan pigmen (jika boleh) harus dikecualikan daripada penggunaan.
• Langkah-langkah kebersihan perlu dijalankan tanpa menggunakan kuman pembasmian kuman. Bagi wanita, penggunaan tampon adalah keutamaan untuk kesucian bahan biologi. Urin dikumpulkan dalam bekas plastik yang steril, tanpa menyentuh tepi oleh alat kelamin.
• Doktor mungkin menetapkan analisis harian di MAU. Air kencing harian lebih bermaklumat, kerana semasa proses metabolisme hari dalam perubahan badan. Anda perlu mengumpul bahan dalam satu bekas sepanjang hari. Pembantu makmal semasa kajian akan mengambil bahagian yang diperlukan dan menentukan kandungan struktur protein dalam air kencing.

Punca albumin dalam air kencing

Terdapat punca semula jadi yang meningkatkan kandungan mikroalbumin dalam residu kering. Keadaan ini boleh diterbalikkan dan dihapuskan dengan pengecualian faktor-faktor yang membangkitkan, yang merangkumi:

• penggunaan berlebihan air dan produk yang mengandungi air,
• peningkatan aktiviti fizikal
• merokok atau mengambil persediaan nikotin,
• suhu udara yang sangat rendah atau terlalu tinggi
• melanggar peraturan kebersihan sebelum mengumpul air kencing untuk analisis.

Adalah penting untuk mempertimbangkan komorbiditi (gangguan psikiatrik, proses onkologi atau nekrotik), hakikat hubungan seks segera sebelum mengumpul sampel.

Dalam kes ini, analisis MAU akan menjadi positif palsu. Keadaan seperti ini tidak memerlukan rawatan, sudah cukup untuk mengecualikan punca kejadian mereka, dan hasil kajian untuk albumin akan menjadi normal.

Kemunculan albumin dalam air kencing adalah ciri-ciri banyak penyakit. Ini termasuk glomerulonephritis, pyelonephritis, nephrosis, penyakit buah pinggang kronik (CKD), hipertensi, kegagalan jantung, perubahan aterosklerotik, nefropati diabetes, alkoholisme kronik, preeklampsia.

Protein dalam air kencing dengan diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin yang dicirikan oleh sintesis insulin terjejas dalam sel beta pankreas. Sel beta boleh rosak atau habis, bergantung kepada etiologi prosesnya. Penyakit ini tidak dapat dibendung sepenuhnya. Dari masa ke masa, perjalanan diabetes mempengaruhi saluran darah, khususnya, buah pinggang.

Proses patologis pada orang dewasa sudah 5 tahun menyebabkan kerosakan pada membran penapisan, dan perkumuhan struktur protein dari tubuh bermula dalam komposisi urin sekunder. Sudah pada tahap ini adalah perlu untuk memulihkan dan menyokong sel beta. Microalbuminuria dalam diabetes mellitus adalah tanda diagnostik pertama nefropati diabetes di peringkat awal. Microalbuminuria disertai oleh kekurangan vaskular dan memerlukan sokongan dadah yang berterusan. Walaupun patologi utama dirawat secukupnya, pesakit kencing manis tidak dapat tidak membangun proteinuria 10-15 tahun kemudian. Sel beta pada masa ini semakin berkurangan, dan secara fungsional menjadi tidak berguna. Mekanisme pertukaran disokong oleh terapi khas. Selepas 20 tahun, dinyatakan kegagalan buah pinggang terbentuk, mengikut klasifikasi moden - CKD. Pesakit sedemikian mesti lulus ujian urinalisis sebelum setiap pentadbiran untuk dapat menjejaki fungsi buah pinggang. Terdapat jalur ujian moden yang mana pesakit boleh mengawal kepekatan mikroalbumin secara bebas dalam air kencing.

Klasifikasi tahap perkembangan nefropati

Jika mikroalbuminuria atau proteinuria dikesan berulang kali, anda perlu mencari penyebab patologi keadaan ini.

Sejak bermulanya nefropati sering lebih beransur-ansur, tanpa manifestasi klinikal, tahap asimptomatik seperti ini jarang didiagnosis. Terdapat hanya perubahan kecil dalam parameter makmal, dan tiada aduan subjektif dalam pesakit. Satu-satunya cara yang mungkin adalah untuk menentukan sedikit albumin dalam air kencing. Oleh itu, ujian makmal jenis ini sangat penting untuk diagnosis nefropati pada peringkat awal.

Di masa depan, anda mungkin mengalami tekanan darah tinggi, yang menjadi berterusan dan masuk ke dalam hipertensi. Penapisan di buah pinggang berkurang, analisis mikroalbuminuria menunjukkan hasil lebih daripada 300 mg protein. Seterusnya muncul edema buah pinggang, sering dilihat di muka. Dalam analisis umum air kencing, sel darah merah dapat dikesan. CKD berbahaya untuk kesihatan, jadi sangat penting untuk memulakan rawatan seperti yang disyorkan oleh doktor.

Dalam peringkat uremik, semua gejala kini berkembang dengan dramatik. Terdapat sejumlah besar albumin dalam air kencing, sehingga proteinuria besar, menyatakan hematuria (sel darah merah dalam air kencing). Walau bagaimanapun, jika analisis air kencing untuk mikroalbumin tidak dijalankan dalam masa, maka perkembangan CKD tidak dapat dielakkan. Malangnya, pesakit sedemikian ditakdirkan untuk hemodialisis atau pemindahan buah pinggang.

Adalah penting untuk menentukan tahap glukosa dalam darah untuk mencegah perkembangan diabetes mellitus dan akibatnya dalam bentuk kerosakan beta-sel dan CKD. Dengan penyakit yang didiagnosis, anda mesti kerap melawat doktor. Kemudian kebarangkalian pengesanan awal dan rawatan kencing manis yang tepat pada masanya meningkat. Akibatnya, prognosis untuk kehidupan dan kesihatan pesakit menjadi lebih baik.