Pendidikan Dermo sangat menarik untuk kajian yang berbeza dari tumor. Kista ovari dermoid adalah teratoma, dan di dalamnya anda boleh mencari unsur-unsur yang paling luar biasa. Ia boleh menjadi rambut, tulang, kuku, adiposa, saraf dan lain-lain jenis tisu. Persoalannya timbul, apa sebab pengisian kapsul ini.

Apakah cyst dermoid pada ovari pada wanita

Penyakit ini mempunyai asal embrionik. Sebabnya, yang boleh menjelaskan penampilan penyakit ini, mungkin merupakan pelanggaran bahagian tisu semasa embriogenesis. Tumor yang terhasil terletak berhampiran dengan ovari, lebih dekat dengan rahim. Dermoid tumbuh pada kaki panjang, tidak dipateri pada kulit, mempunyai struktur yang kompleks, menyerupai kapsul dengan pelbagai jenis tisu:

Dinding tumor nipis, tetapi sangat padat, terdiri daripada tisu penghubung. Pertumbuhan dermo didiagnosis pada 20% wanita yang mempunyai sitosis. Sista diklasifikasikan sebagai neoplasma cecair, dan teratoma ovari dibentuk oleh mitosis sel, sebagai tumor, dan dalam struktur boleh ruang tunggal, kurang kerap dua bilik dan ruang berbilang.

Gejala

Kursus penyakit ini mungkin tanpa gejala selagi tumor tidak mula berkembang kerana perubahan hormon di dalam badan. Melakukan pelepasan dengan sista ovari, terdapat tanda-tanda seperti berikut:

• mula merosakkan perut di rantau panggul;
• bilangan keinginan untuk meningkatkan kencing;
• haid yang berpanjangan dan menyakitkan.

Dengan saiz pendidikan yang kecil, penyakit ini hampir tidak dapat dilihat. Kemunculan kesakitan tertentu membawa wanita ke pemeriksaan tambahan, di mana mereka mendiagnosis tumor dermoid.

Punca

Perubatan tidak betul-betul mengenal pasti punca penampilan jenis penyakit ini. Penjelasan yang paling tepat adalah pelanggaran embriogenesis, seperti halnya ovari dan sista perosak. Pembentukan kista berlaku pada usia muda. Pertumbuhan aktif berlaku semasa perubahan hormon dalam badan, ia boleh:

• akil baligh;
• kehamilan;
• menopaus.

Latar belakang hormon sering mempengaruhi pertumbuhan aktif, dan sista ovari pada menopause bertambah. Walau bagaimanapun, menopaus tidak dianggap punca penyakit ini. Teratoma mungkin tidak muncul untuk masa yang lama, kerana saiznya yang kecil, kadang-kadang ia tidak dapat dilihat pada ultrasound. Jika seorang gadis melawat doktor secara teratur dan menjalani pemeriksaan ginekologi, penyakit ini dikesan sebelum perkembangan.

Apakah bahaya teratoma matang

Teratoma kadang-kadang mencapai saiz yang besar, seperti sista endometrium atau sista epidermis - sehingga 10-15 cm. Secara purata, teratomas ialah 4-6 cm. Semasa pertumbuhan neoplasma yang aktif, tisu ovari digantikan oleh orang-orang kasar yang mampu menahan kekurangan oksigen.

Pertumbuhan baru, semakin bertambah, memerah saluran darah pelengkap. Pada masa yang sama, ovari kedua mengatasi beban tanpa sebarang masalah, dan penyakit itu tidak bersifat asimtomatik. Dalam kes yang lebih rumit, teratoma dapat menyekat sepenuhnya perkembangan ovari. Organ diperbesarkan kerana tekanan, yang menyebabkan sakit mendadak. Sekiranya kaki kista dipintal, campur tangan kecemasan diperlukan. Dalam 1.5% kes, teratoma boleh berkembang menjadi neoplasma malignan atau menyebabkan keradangan dua hala.

Contraindications

Kontraindikasi termasuk kesan yang meningkatkan suhu perut bawah. Kesan yang merugikan mempunyai mampatan rongga abdomen. Meningkatkan peredaran darah membawa kepada pertumbuhan kapsul. Di hadapan penyakit, lebih baik menolak ubat hormon. Hormon tambahan mencetuskan perubahan nilai dermoid tersebut.

Wanita sering tertanya-tanya jika mereka boleh hamil apabila mereka telah menghidapi kista dermoid? Sekiranya saiz pembentukan kecil dan tidak menyebabkan ketidakselesaan, maka kehamilan adalah mungkin di hadapan sista. Tetapi selepas melahirkan, lebih baik untuk menjalani pembedahan. Perubahan selanjutnya dalam tahap hormon mengancam pertumbuhan aktif pembentukan dermoid.

Diagnostik

Penyakit asimptomatik dalam kebanyakan kes membawa kepada fakta bahawa penyakit itu hanya dapat dikesan semasa pemeriksaan rutin di pakar ginekologi. Di peringkat pertama diagnosis, pembentukan mudah alih mudah alih bujur dikesan, sementara palpation tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan. Pengesahan diagnosis memerlukan penyelidikan yang tepat, kaedah bermaklumat adalah ultrasound. Di dalam gambar, anda dapat melihat bagaimana bentuk sista seperti ini adalah pembentukan bujur kecil berhampiran lampiran. Di samping itu, untuk menjelaskan diagnosis boleh menetapkan tomografi terkomputer.

Kista ovari dermoid

Kista ovari dermoid adalah tumor benign yang tumbuh secara perlahan yang terdiri daripada sel-sel kuman, folikel rambut dan kelenjar peluh. Ia tidak menyebabkan kebimbangan untuk masa yang lama dan dalam kebanyakan kes dikesan secara kebetulan secara kebetulan semasa pemeriksaan kawasan panggul dengan imbasan ultrasound. Biasanya sista dermoid diperhatikan pada wanita umur pembiakan dan tempoh menopaus.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tumor yang tidak rumit boleh menyebabkan curl ovari, jangkitan akibat pecah dan keganasan (pengambilan sel-sel malignan). Satu-satunya pilihan rawatan ialah pembedahan: laparoskopi atau laparotomi. Dalam istilah perubatan, patologi sering dijumpai sebagai teratoma cystic matang dan sista ovari teratodermoid.

Epidemiologi

Menurut Dr. Holland, pakar dalam obstetrik dan ginekologi, sista ovari dermoid adalah yang paling biasa di kalangan wanita usia reproduktif antara umur 20 hingga 30 tahun. Dalam 98% kes, neoplasma mempunyai bentuk jinak dan jarang dilahirkan semula menjadi malignan.

Di antara semua tumor ovari, teratoma sista yang matang didapati dalam 10-25% kes. Lebih daripada 90% daripada mereka mengandung lemak, yang jelas kelihatan ketika mengimbas CT dan MRI. Jenis neoplasma dua hala diperhatikan dalam 10-15% pesakit.

Sebabnya

Konsensus dalam komuniti perubatan tentang perkembangan sista ovari dermoid tidak wujud. Pakar percaya bahawa sel-sel kuman totipotential adalah menyalahkan, yang diaktifkan semasa umur pembiakan dan menyebabkan pertumbuhan sista diisi dengan tisu keras. Sebab yang mungkin untuk kelakuan sel ini dipanggil peningkatan tahap hormon seks wanita - estrogen. Teratoma sista matang lebih biasa pada wanita dengan diagnosis sindrom ovarium polikistik dan endometriosis.

Untuk memprovokasi faktor risiko, saintis termasuk:

1. Masalah hormon. Penerimaan dadah yang digunakan untuk merangsang ovulasi.
   
2. Kehamilan Sista boleh terbentuk semasa ovulasi dan konsep, dan akan kekal di ovari sepanjang kehamilan.
   
3. Jangkitan panggul. Jangkitan gonorea dan klamidia boleh merebak ke ovari dan menyebabkan pembentukan sista.
   
4. Sebelum ini didiagnosis sista. Risiko cyst meningkat dalam kes tumor ovari yang terdiagnosis dan sembuh sebelumnya.
   

Rawatan sista ovari dermoid:

Gejala

Kista ovari dermoid adalah kapsul berbentuk bujur, yang ditutup dengan kulit yang tebal. Ia boleh tumbuh di kedua-dua ovari pada masa yang sama dan biasanya diisi dengan rambut, kuku, gigi dan kelenjar sebaceous. Itulah sebabnya nama kedua adalah teratoma sista matang ("teras" dari raksasa bermakna Yunani).

Dalam kebanyakan kes, tumor tumbuh 1-2 mm setahun dan tidak menyebabkan gejala. Apabila ia mencapai saiz yang besar, ia boleh menyebabkan sakit perut, pendarahan faraj yang normal dan kesakitan semasa bersetubuh. Dengan pengecualian patologi lain, tanda-tanda pembentukan sista adalah masalah kencing dan loya.

Gejala utama penyakit ini:

• sakit perut;
  
• pendarahan rahim yang tidak normal;
  
• kesukaran kencing (jika kista menimbulkan tekanan pada pundi kencing);
  
• loya, kadang-kadang disertai muntah;
  
• disyaki (sakit ketika bersetubuh);
  
• kesakitan yang membosankan di bahagian pinggul dan bahagian bawah;
  
• berat badan untuk sebab-sebab yang tidak dapat dijelaskan.
  

Komplikasi yang serius dari sista dermoid adalah recut ovari. Tumor yang diperbesar dapat mengurangkan aliran darah ke organ dan meningkatkan kemungkinan keradangan. Dia dibanjiri oleh muntah tiba-tiba muntah, demam dan sakit perut, disertai dengan sembelit atau cirit-birit. Semasa diagnosis pembezaan, doktor tidak termasuk kehamilan ektopik dan apendisitis. Ujian kehamilan juga sedang dijalankan, kerana keadaan ini meningkatkan risiko kilasan sebanyak lima kali.

Penjagaan perubatan kecemasan juga diperlukan sekiranya berlaku pecah sista. Ia boleh berlaku semasa senaman fizikal atau hubungan seks yang aktif. Seorang wanita mengalami kesakitan yang teruk di perut bawah dan ketegangan di dinding abdomen anterior. Tanda-tanda pecah kedua adalah demam dan pendarahan dari faraj.

Diagnostik

Oleh kerana kebanyakan teratoma sista yang tidak baik menunjukkan sebarang gejala, mereka sering dikesan semasa pemeriksaan ginekologi atau imbasan ultrasound. Untuk menentukan jenis tumor, lokasi, saiz dan bilangan sista, doktor melakukan ultrasound perut atau transvaginal. Dalam 90% kes, hanya satu sista dermoid berkembang.

Kaedah terpenting kedua untuk mendiagnosis tumor adalah tomografi yang dikira. Imej yang diperoleh semasa kajian menunjukkan kawasan lemak, deposit garam kalsium, Rokitansky simpulan dan bulu rambut. Kehadiran tisu dalam 98% kes menunjukkan kehadiran teratoma sista matang. Diameter tumor lebih daripada 10 cm dan sempadan kapur kapsul boleh menunjukkan karsinoma sel skuamosa.

Rawatan

Rawatan cyst dermoid terdiri daripada penyingkiran pembedahan yang lengkap. Laparoscopy dianggap kaedah terapi standard dan menawarkan banyak kelebihan berbanding laparotomi. Selepas prosedur, wanita itu pulang ke rumah selepas beberapa jam, pemulihan penuh berlaku dalam masa 2-3 minggu. Dalam kes yang jarang berlaku, pendekatan laparoskopi boleh mengakibatkan peritonitis kimia yang disebabkan oleh kandungan bocor yang terkoyak.

Pembedahan laparoskopi akan dibahagikan kepada beberapa jenis, pelaksanaannya bergantung pada kelayakan doktor, ukuran dan jenis tumor, usia pesakit. Kajian "rawatan laparoskopi daripada sista dermoid" melaporkan bahawa cystectomy akan digunakan dalam 57% kes, oophorectomy dalam 36%, oophorectomy separa dalam 6%, dan wanita lain menjalani histerektomi vagina laparoskopi.

Cystectomy

Cystectomy dilakukan melalui insisi pembedahan kecil di bawah pusar dengan menggunakan laparoskop. Prosedur ini dianggap lebih baik bagi kebanyakan wanita kerana ia tidak menjejaskan ovari dan tidak menjejaskan kesuburan. Laparoskopi juga digunakan untuk tujuan diagnostik untuk mengambil sampel tisu semasa biopsi untuk mengesan endometriosis atau fibroid rahim. Selepas pembedahan, parut dengan panjang 2 hingga 5 cm kekal.

Dalam 2% kes, tumor ganas yang memerlukan laparotomi dikesan (hirisan abdomen yang lebih besar diperlukan). Semasa prosedur, doktor mempunyai peluang untuk memeriksa dengan lebih teliti organ-organ rongga perut atau pelvis. Pesakit masih berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan selama 2-4 hari, pemulihan penuh terjadi dalam 1-2 bulan.

Oophorectomy

Oophorectomy adalah pembedahan satu atau kedua ovari melalui punca kecil di dinding perut anterior atau hirisan abdomen. Operasi diperlukan untuk pembentukan sista yang sangat besar atau keganasan tumor. Ia juga dilakukan secara propolisaks untuk mengurangkan risiko kanser ovari pada wanita dalam sejarah keluarga.

Pembuangan satu ovari tidak menyebabkan gangguan hormon yang serius, wanita itu mempunyai peluang untuk mempunyai anak.

Histerektomi faraj

Prosedurnya adalah untuk membuang rahim melalui vagina dengan laparoskop. Secara tradisinya, operasi itu dilakukan menggunakan insisi perut besar, yang membawa kepada risiko komplikasi yang tinggi dan tempoh pasca operasi yang panjang. Kaedah ulatoscopic membolehkan anda mengurangkan tinggal di hospital hingga 4-7 hari, pemulihan sepenuhnya berlaku dalam 2-4 minggu.

Histerektomi vagina dilakukan pada wanita yang mempunyai frekuensi cysts ovari, fibroid, endometriosis dan jangkitan yang agak tinggi dengan frekuensi yang agak tinggi.

Kehamilan

Cyst dermoid bersaiz kecil tidak menjejaskan fungsi sistem pembiakan wanita dan tidak menyebabkan ketidaksuburan. Satu-satunya pengecualian adalah pertumbuhan sengit dan saiz tumor terlalu besar, yang bersama-sama membawa kepada komplikasi: pecah atau kilasan ovari.

Teratoma sista matang kadang-kadang dikesan semasa peperiksaan ultrasound yang dirancang semasa kehamilan. Doktor memutuskan pada operasi dan pelan rawatan berdasarkan lokasi dan saiz sista, kesejahteraan wanita dan janin. Sekiranya tumor adalah tunggal dan tidak mempunyai kecenderungan untuk berkembang, pemerhatian selanjutnya dicadangkan sehingga bayi dilahirkan.

Risiko pecah atau kilasan ovari bertambah apabila sista mencapai 6 cm atau lebih. Tempoh selamat untuk pembedahan adalah trimester kedua dari 14 hingga 16 minggu. Pembedahan untuk membuang tumor boleh dilakukan sehingga 28 minggu, selepas itu risiko bawaan pramatang meningkat. Neoplasma ganas memerlukan pembedahan segera, tanpa mengira tempoh kanak-kanak itu.

Penyelidikan

Jabatan Obstetrik dan Ginekologi di University of Laval membandingkan kejadian sista ovari derma pada wanita yang dirawat oleh laparoskopi dan laparotomi. Sebagai hasil pemerhatian, kebarangkalian kambuh selepas dua tahun dalam kumpulan laparoskopi adalah 7%, dalam kumpulan laparotomi 0%. Pakar menyatakan bahawa pembedahan laparoskopi menyebabkan pengurangan tinggal di hospital dan mengurangkan kehilangan darah berbanding dengan laparotomi.

Sesetengah pakar bedah percaya bahawa penyingkiran sista tidak praktikal dalam kes kadar pertumbuhan yang perlahan dan saiz yang kecil. Kesimpulannya dalam kajiannya "Rawatan konservatif terhadap sista ovari dermoid" datang Dr. Karl Miller. Beliau menyatakan bahawa operasi untuk mengeluarkan kista tidak boleh dilakukan jika saiznya kurang dari 6 cm dan kadar pertumbuhan tahunan tidak lebih dari 2 cm. Strategi ini membolehkan wanita merancang untuk mempunyai anak-anak untuk memerhatikan pertumbuhan dengan ultrasound dan kelewatan pembedahan, yang boleh merosakkan kesuburan.

Sista ovari dermoid (teratoma)

Kista ovari dermoid adalah lesi jinak kongenital yang dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan kursus asimptomatik. Nama patologi lain adalah teratoma matang atau dermoid. Cyst dikesan terutamanya pada wanita muda dan sering menjadi penemuan tidak sengaja semasa ultrasound. Pada peringkat awal, pembentukan ini mudah dikelirukan dengan tumor ovari lain yang ganas dan ganas.

Sista dermoid tidak aktif secara hormon dan tidak menjejaskan kitaran haid. Pembentukan saiz kecil tidak mengganggu pelaksanaan fungsi pembiakan: ia tidak mengganggu konsepsi, membawa dan mempunyai anak. Masalah timbul dengan pertumbuhan pesat tumor atau degenerasi malignan. Taktik rawatan ditentukan oleh saiz sista, kehadiran komplikasi dan faktor penting lain.

Ciri umum patologi

Teratoma matang adalah kompleks tisu germinal yang sepatutnya terlibat dalam pembentukan organ-organ lain, tetapi untuk beberapa sebab jatuh ke dalam ovari. Dermoids tergolong dalam tumor sel kuman, iaitu, muncul dari sel-sel kuman.

Teratoma matang adalah tumor jinak.

Jenis teratoma matang:

• Pendidikan pepejal;
• Pendidikan cystic. Ia berbunyi dalam diagnosis sebagai sista dermoid.

Teratoma yang sangat khusus - struma (terdiri daripada tisu tiroid) dan carcinoid ovari (struktur yang serupa dengan tisu usus) diasingkan secara berasingan.

Di dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa revisi kesepuluh (ICD-10), teratoma matang berlaku di bawah kod D27 - pembentukan ovari yang tidak normal. Sekiranya jenis tumor atau sista tidak jelas, patologi dikodkan dengan kod N83.2 (sista ovari tidak ditentukan).

Teratoma matang adalah sama rata di sebelah kanan dan di ovari kiri. Adalah dipercayai bahawa pendidikan yang betul dikesan dalam 60-70% kes, tetapi andaian ini belum terbukti.

Apa yang kelihatan seperti dermoid

Teratoma matang terdiri daripada tisu yang sangat berbeza - derivatif dari ketiga lapisan germ ini:

• Ectoderm - sumber perkembangan kulit, usus, sistem saraf, organ deria;
• Mesoderm, yang menimbulkan tisu otot, rawan dan tisu, serta salur dan buah pinggang;
• Entoderm - asas untuk membran membran dalaman organ-organ dalaman, paru-paru dan kelenjar endokrin.

Unsur-unsur ektoderm mendominasi dalam sista dermoid, itulah sebabnya ia mendapat nama sedemikian.

• Dalam kebanyakan kes, sista dermoid adalah bilik tunggal. Kemunculan sekatan dan pembentukan sel;
• Ia dikelilingi oleh kapsul yang padat. Ketebalan cangkang mungkin berbeza dan bergantung pada strukturnya;
• Permukaan dermoid pada pemotongan licin dan berkilat.

Cyst dermoid kelihatan seperti pembentukan bulat dalam struktur ovari. Komposisi teratoma matang mungkin termasuk pelbagai tisu. Selalunya kandungannya adalah kulit, otot, rambut, kuku, tulang dan gigi. Kawasan yang dikenal pasti adipose, vaskular, tisu saraf. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, unsur-unsur organ dalaman lain ditemui dalam struktur pendidikan.

Sastera menerangkan kes-kes di mana sista dermoid berada dalam kembar mati rahim. Pada bulan Januari 2018, Hospital Klinikal Serantau Krasnoyarsk menjalani operasi sukar untuk membuang tumor gergasi pada pesakit berusia 40 tahun. Dari sejarah penyakit diketahui bahawa patologi itu telah lama tidak bersifat asimtomatik. Alasan untuk pergi ke doktor adalah penampilan sakit yang membosankan di bahagian bawah abdomen, memberikan kepada kawasan gluteal. Pemeriksaan mendedahkan sista ovari berukuran 15 × 15 × 25 sentimeter. Pendidikan menduduki seluruh rongga pelvis, rahim, rektum dan pundi kencing. Kista telah dikeluarkan. Operasi berlangsung lebih dari tiga jam. Pada pemeriksaan, ternyata bahawa sista itu adalah teratoma matang yang mengandungi sisa tisu kembar.

Para doktor yang melakukan operasi itu tidak terkejut dengan kesimpulan ahli histologi itu. Tisu dermoid dalam kes ini ternyata menjadi kembar, yang meninggal dunia pada peringkat awal perkembangan janin. Situasi sedemikian diterangkan dalam kesusasteraan perubatan, tetapi mereka sangat jarang berlaku. Setakat ini, tidak lebih daripada 70 kisah sedemikian diketahui.

Menurut RIA Novosti, 2018

Satu gambar sista ovari dermoid ditunjukkan di bawah. Kandungan teratoma matang: rambut, kelenjar sebum, tisu adipose, unsur-unsur gentian tisu penghubung:

Punca sista ovari dermoid

Penyebab sebenar kejadian teratoma matang tidak diketahui. Dianggap bahawa pembentukan sista daripada tisu embrio dikaitkan dengan kegagalan perkembangan intrauterin janin. Tanda organ-organ dalaman adalah pada trimester pertama. Sekiranya ada masalah dalam tempoh ini, sesetengah tisu mungkin hilang. Ini mungkin apa yang berlaku dalam kes kista dermoid.

Kebarangkalian kelainan kromosom dalam perkembangan tumor ovari kongenital, termasuk teratoma matang, dibincangkan.

• Ubat dengan kesan teratogenik;
• Keracunan makanan dan racun perindustrian;
• Pendedahan radiasi;
• Kesan suhu yang sangat tinggi atau sangat rendah;
• Penyakit berjangkit (virus dan bakteria).

Kesan faktor-faktor ini semasa kehamilan boleh menjadi punca kelahiran sista ovari dermoid pada janin. Teratoma matang berlaku akibat pembezaan tisu yang merosot. Fakta ini disokong oleh hakikat bahawa pendidikan sering dikesan dalam gadis remaja. Pengesanan kista pada kanak-kanak sebelum akil baligh dan juga dalam bayi baru lahir adalah mungkin.

Kista ovari dermoid kadang-kadang ditemui pada perempuan remaja.

Walaupun sifat patologi yang semula jadi, dermoid biasanya dikesan dalam umur pembiakan, disebabkan pertumbuhan perlahan dan kursus asimptomatik. Sista boleh menjadi penemuan rawak dalam menopaus (selepas 45-50 tahun).

Terdapat tiga cara utama pembangunan dermoid:

• Gangguan proses pembelahan blastomere pada peringkat awal perkembangannya, apabila tiga daun germinal dibentuk. Teori ini menerangkan hakikat bahawa hampir mana-mana tisu boleh menjadi kandungan dermoid;
• Kista ini terbentuk daripada sel-sel kuman kuman, yang pada tahap tertentu dalam perkembangan mereka mesti menjalani penghijrahan dan menjadi gamet sepenuhnya. Kegagalan pada 2-8 minggu kehamilan membawa kepada kemunculan tumor. Teori ini menerangkan lokalisasi teratomas utama dalam ovari wanita dan dalam testis pada lelaki;
• Teratoma akibat daripada pelbagai kehamilan. Pendidikan mengandungi tisu kembar si mati.

Kewujudan sista dermoid adalah satu lagi sebab bagi seorang wanita untuk berhati-hati semasa hamil. Malah sedikit kesan negatif pada peringkat awal pembentukan janin boleh membawa kepada perkembangan intrauterin yang merosot dan penampilan tumor di dalamnya.

Semasa mengandung, seorang wanita perlu lebih perhatian terhadap kesihatannya untuk mengurangkan risiko gangguan dalam perkembangan janin.

Berapa cepat teratoma matang berkembang?

Dermo cyst tumbuh sangat perlahan. Sastera menerangkan kes-kes pengesanan teratoma matang pada kanak-kanak kecil, tetapi lebih kerap patologi dikesan pada wanita muda berusia 25-35 tahun. Seringkali, sista pertama kali dilihat pada ultrasound semasa pemeriksaan rutin semasa kehamilan.

Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan pertumbuhan dermoid:

• Keterlambatan dan haid pertama dalam kehidupan seorang gadis (menarche);
• Permulaan kehamilan (tanpa mengira hasilnya);
• Climax - keseluruhan tempoh perubahan hormon dan menopaus sebenar (haid terakhir dalam kehidupan);
• Kesusahan emosi yang kuat, tekanan;
• Penyakit berjangkit akut;
• Patologi ginekologi yang menjejaskan hormon;
• Operasi pada organ panggul;
• Kecederaan pada abdomen.

Dalam sesetengah kes, menentukan faktor merangsang tidak mungkin.

Carian diagnostik: simptom utama penyakit dan kaedah peperiksaan

Teratoma matang bukan sahaja lambat, tetapi juga tidak berdasar. Pendidikan sehingga 3 cm diameter tidak mengganggu, tidak memberi kesakitan, tidak mengganggu kehidupan normal. Kista dermoid tidak mempunyai aktiviti hormon. Dengan patologi ini, kitaran haid tidak berubah, tidak ada pendarahan atau pendarahan asiklik dari faraj. Jika simptom ini hadir, anda perlu mencari sebab lain.

Tanda-tanda klinikal dermoid cyst memberikan apabila mencapai saiz yang ketara - dari 5 cm atau lebih. Meningkatkan pendidikan boleh berakhir tanpa henti. Sastera menerangkan kes-kes penghapusan teratoma matang gergasi - kira-kira 15-20 cm diameter.

Dermo cyst boleh berkembang selama-lamanya dan mencapai saiz raksasa.

Pesakit dengan sista dermoid mengemukakan aduan berikut:

• Kesakitan perut di bahagian luka. Kesakitan menyebar ke kawasan pangkal paha, punggung, paha, belakang belakang. Penyetempatan ketidakselesaan mungkin berbeza-beza;
• Rasa tidak selesa, tekanan, berat dan kaku pada bahagian bawah abdomen.

Gejala yang sama muncul apabila sista mencapai diameter 5-7 cm. Dengan pertumbuhannya yang lebih lanjut, tanda-tanda mampatan organ-organ yang bersebelahan dan fenomena lain yang berkaitan mengikuti:

• Peningkatan saiz abdomen;
• Kencing manis yang kerap. Pemisahan air kencing boleh berlaku di bahagian-bahagian kecil;
• Sembelit. Terdapat perasaan tidak sempurna dari mengosongkan usus, terdapat sakit ketika buang air besar;
• Sakit semasa bersetubuh.

Sekiranya anda menerima aduan tersebut, hubungi pakar sakit puan anda. Diagnosis dibuat selepas peperiksaan.

Skim diagnostik yang disyaki teratom matang:

Pemeriksaan ginekologi

Dalam pemeriksaan bimanual, pendidikan bulat ditentukan, biasanya di hadapan rahim. Tumor mempunyai permukaan licin, mudah alih. Panjang kaki sista boleh ditakrifkan. Pada palpation, tekstur padat dermoid yang tidak rumit, tidak menyakitkan.

Semasa pemeriksaan bimanual, seorang pakar boleh menentukan teratoma tidak rumit dengan ketumpatannya.

Semasa pemeriksaan ginekologi, seorang doktor hanya boleh mengandaikan kehadiran tumor, tetapi tidak dapat menentukan jenisnya. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan sista folikular dan luteal, cystadenoma ovari, salpingo-oophoritis dan kehamilan ektopik.

Kaedah makmal

Sekiranya sifat ganas patologi itu disyaki, ujian darah untuk penyelenggaraan penanda tumor dijalankan (CA-125, CA 19-9, CA 72-4). Pengenalpastian bahan ini bercakap memihak kepada keganasan tumor.

Ultrasound

Cyst dermoid pada ultrasound kelihatan seperti pembentukan hypoechoic dengan kemasukan tunggal atau berganda. Kontur tumor adalah jelas. Sejurus selepas kemasukan bayang akustik kelihatan.

Teratomas matang adalah sukar untuk diagnosis ultrasound, kerana mereka tidak selalu sesuai dengan gambar klasik. Tumor boleh benar-benar homogen atau mengandungi inklusi, bulat atau bujur, ruang tunggal dan ruang berbilang. Polimorfisme tanda echo tidak membenarkan membuat diagnosis yang tepat tanpa kaedah penyelidikan tambahan.

Maklumat penting disediakan oleh pemetaan warna Doppler. Apabila doplerometrii dalam vascularization teratoma matang tidak hadir. Aliran darah boleh dilihat di tisu berdekatan dengan ovari.

Ini adalah bagaimana sista ovari dermoid kelihatan pada imbasan ultrasound.

Kaedah instrumental lain

Untuk memperjelaskan diagnosis digunakan:

• Pemeriksaan sinar-X. Sista dermoid adalah satu-satunya pembentukan ovari yang boleh dilihat dalam imej tinjauan abdomen;
• Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah kaedah pemeriksaan yang berkesan, yang membolehkan menentukan saiz dan lokasi tumor, serta mencadangkan strukturnya.

Laparoscopy

Semasa operasi diagnostik, sista dermoid ditakrifkan sebagai pembentukan warna kuning yang tidak sekata. Instrumen palpation (manipulator) teratoma matang padat. Ciri tersendiri ialah lokasi dermoid di peti besi anterior. Jisim ovari lain biasanya terdapat di ruang rektum uterus.

Diagnosis akhir dibuat hanya selepas pemeriksaan histologi tumor yang dikeluarkan. Tiada kaedah lain memberikan gambaran lengkap penyakit ini dan tidak membenarkan mengetahui struktur sista. Pemeriksaan histologi juga membantu membezakan tumor jinak dari satu malignan.

Dermo cyst and pregnancy: mungkin masalah

Teratoma ovari yang matang tidak menjejaskan hormon. Ia tidak mengganggu fungsi normal organ-organ pembiakan, tidak mengganggu dengan mengandung dan membawa kanak-kanak, tidak mengganggu perjalanan melahirkan semula jadi. Dengan saiz pendidikan sehingga 3-5 cm, anda boleh berjaya hamil dan melahirkan pada masa yang tepat tanpa komplikasi.

Masalah timbul sekiranya dermoid tumbuh, mencapai saiz yang besar. Pendidikan yang besar mengganggu pertumbuhan rahim, membawa kepada anjakan dan boleh menyebabkan keguguran spontan. Semasa kehamilan, teratoma sering dipintal atau terkoyak, yang memerlukan pembedahan segera.

Ginekologi menasihati merancang kehamilan selepas mengeluarkan sista dermoid - 3-6 bulan selepas pembedahan. Campur tangan pembedahan mungkin dilakukan selama kehamilan, tetapi hanya dilakukan untuk tanda-tanda tertentu (organ pelvik memerah, perkembangan komplikasi). Jika kehamilan berakhir dengan seksyen cesarean, anda boleh mengeluarkan kista secara langsung semasa operasi sebaik sahaja janin dikeluarkan.

Kesan teratoma matang yang tidak diingini

Kista ovari dermoid yang tidak dikeluarkan dalam masa boleh membawa kepada perkembangan komplikasi berbahaya:

Puncak kaki tumor

Teratoma dewasa sering tumbuh di batang yang tipis, dan oleh itu terdedah kepada kilasan. Komplikasi sedemikian boleh menimbulkan senaman, sukan, keintiman. Apabila sentuhan lengkap menghentikan bekalan darah ke tumor, yang membawa kepada kemunculan gejala yang jelas:

• Sakit yang tajam di abdomen bawah, memaksa seorang wanita untuk mengambil kedudukan terpaksa - berbaring di sisinya dengan kaki yang bengkok. Kesakitan kurang lega dengan mengambil analgesik;

Apabila memutar kaki kista, wanita itu terpaksa berbaring di sisinya, membongkok kakinya untuk mengurangkan kesakitan.

• Tanda-tanda mabuk (demam, menggigil, mual dan muntah) yang berlaku dengan perkembangan nekrosis sista di latar belakang gangguan aliran darah.

Dengan sentuhan separa kaki pendidikan, gambar klinikal mungkin kabur.

Pecah kapsul sista

Aktiviti fizikal juga menjadi faktor yang mencetuskan komplikasi ini. Apabila anda memecahkan kapsul, kesakitan teruk yang mendadak di abdomen bawah memancar ke belakang, kaki, dan perineum. Kemunculan pelepasan berdarah dari saluran kemaluan. Perdarahan disertai dengan penurunan paras hemoglobin dan perkembangan anemia, yang ditentukan oleh ujian makmal.

Suppuration

Kesan yang jarang terjadi pada sista dermoid. Kehadiran flora patogenik dan kondisinya secara kondisional dalam saluran kemaluan boleh mencetuskan perkembangan seperti komplikasi. Sumber jangkitan paling sering menjadi rahim atau vagina. Lebih jarang, agen berbahaya menembusi sista dengan aliran darah dari organ lain.

Tanda-tanda proses keradangan:

• Kesakitan perut meningkat;
• Meningkatkan suhu badan;
• Kemunculan tanda-tanda kerengsaan peritoneum (ditentukan oleh doktor semasa peperiksaan).

Keganasan

Menurut statistik perubatan, dalam 1-3% kes, teratoma matang boleh dilahirkan semula menjadi kanser. Simptomologi neoplasma ganas tidak terlalu berbeza dengan tumor yang tidak baik, dan pemeriksaan khas tidak dapat dielakkan. Untuk memihak kepada keganasan bercakap seperti berikut:

• Penampilan aliran darah atipikal dalam tumor, yang ditentukan oleh ultrasound;
• Pertumbuhan pesat pendidikan;
• Nodus limfa bengkak;
• Peningkatan kandungan penanda tumor dalam darah (CA-125, CA 19-9, CA 72-4).

Diagnosis akhir dibuat selepas peperiksaan histologi.

Pada kecurigaan sedikit pun kanser atau perkembangan komplikasi lain, pembedahan sista yang ditunjukkan.

Apabila ia tumbuh, dermoid mengalihkan tisu ovari normal. Pada peringkat awal, ia tidak berbahaya, dan tiada gejala penting berlaku. Dengan pertumbuhan pendidikan, bekalan darah ke ovari terganggu, kawasan berfungsi diganti dengan tisu penghubung (parut). Proses ini berlaku tanpa disedari oleh seorang wanita, kerana ovari kedua berfungsi untuk dua orang. Namun terperangkap dengan rawatan dermoid tidak berbaloi. Pakar ginekologi yang beroperasi sering kali menghadapi situasi di mana tiada ovari dan harus dikeluarkan bersama dengan sista.

Rawatan pembedahan sista dermoid

Teratoma matang tidak mampu menyelesaikannya. Ia tidak terjejas oleh hormon, vitamin, fisioterapi. Tidak berkesan terhadap sista dermoid dan ubat-ubatan rakyat. Penyakit ini tidak dirawat dengan herba, hirudoterapi, urut, latihan automatik, konspirasi dan doa. Tanpa pembedahan, mustahil untuk menghilangkan dermoid itu.

Tiada terapi hormon, atau ubat-ubatan rakyat, atau sebarang jenis ubat lain yang boleh menyelamatkan seorang wanita dari teratoma.

Di Internet, anda boleh menemui pelbagai ulasan mengenai rawatan sista dermoid, termasuk tanpa pembedahan. Adalah penting untuk memahami bahawa komen-komen tersebut tidak dibuktikan dan tidak dapat dijadikan pedoman untuk memilih kaedah terapi. Teratoma matang mengandungi tisu padat badan manusia - rambut, kuku, tulang, gigi, otot. Struktur ini tidak boleh hilang atau dibubarkan di bawah pengaruh pelbagai teknik yang boleh dipersoalkan.

Adakah sista dermoid sentiasa perlu dikeluarkan? Pakar ginekologi meluluskan taktik pemerhatian sekiranya pendidikan kekal dalam lingkungan 3 cm, tidak memberi tekanan kepada organ jiran dan tidak mengganggu kehidupan normal. Adalah penting untuk memahami bahawa dermoid tidak akan pergi ke mana-mana sahaja. Teratoma matang akan kekal di dalam badan sehingga akhir kehidupan seorang wanita. Bahaya ini terletak pada hakikat bahawa pada bila-bila masa sista boleh bertukar menjadi kanser, dan proses ini tidak selalu mungkin untuk mengesan proses ini.

Penyembuhan sista dermoid hanya boleh berfungsi. Sekiranya pesakit menolak operasi, dia perlu diperiksa oleh pakar sakit puan setiap tahun. Peperiksaan biasa dan ultrasound akan membantu mengawal pertumbuhan tumor dan membantu untuk melihat tanda-tanda keganasan dalam masa.

Saiz optimum teratoma matang untuk pembedahan adalah dari 50 milimeter. Pada peringkat ini, kista telah menyampaikan ketidakselesaan, dan wanita itu bersedia untuk menyingkirkan tumor.

Bagaimana kitaran dermoid dikeluarkan? Dua pilihan adalah mungkin:

• Penyingkiran pendidikan laparoskopi. Semua manipulasi dilakukan melalui lubang di dinding perut tanpa potongan;

Laparoscopy adalah kaedah rawatan lembut pelbagai jenis sista ovari.

• Pembedahan abdomen (laparotomi). Operasi dilakukan dengan membuka rongga abdomen.

Sekiranya secara teknikal mungkin, pembedahan laparoskopik dilakukan. Pemulihan dari prosedur invasif yang sedikit mengambil sedikit masa, risiko komplikasi juga berkurangan. Laparotomi ditunjukkan untuk keganasan tumor.

Jumlah operasi akan bergantung kepada saiz pembentukan dan pemeliharaan tisu ovari. Sekiranya mungkin, pakar bedah hamil cuba mengeluarkan hanya sista, meninggalkan pelengkap. Sekiranya pengasingan teratom gagal, reseksi ovari atau ovariektomi (penyingkiran seluruh organ) dilakukan.

Tempoh operasi ditentukan oleh keadaan ovari, saiz tumor dan faktor lain. Sekiranya tiada komplikasi, penghapusan teratoma matang dengan saiz 5-10 cm mengambil masa kira-kira 30-40 minit dengan laparoskopi dan lebih daripada satu jam dengan laparotomi. Tiada pakar bedah akan menentukan masa yang tepat terlebih dahulu.

Kos pembedahan untuk sista ovari dermoid antara 25 hingga 50 ribu rubel. Harga bergantung kepada jumlah dan kerumitan campur tangan pembedahan, tahap klinik dan kemahiran doktor. Menurut dasar OMS di hospital negeri, operasi itu percuma untuk pesakit.

Pemulihan pasca operasi

Pemulihan selepas rawatan pembedahan untuk sista dermoid mengambil masa 3 minggu hingga 2 bulan dan bergantung kepada jenis dan tahap intervensi pembedahan. Cara paling cepat badan kembali ke rejim terdahulu selepas laparoskopi. Dalam kes pembedahan abdomen, terutama apabila ovari dikeluarkan, pemulihan ditangguhkan.

Dalam tempoh selepas operasi terdapat beberapa batasan dan kontraindikasi. Khususnya, disyorkan:

• Untuk memerhatikan kedamaian seksual;
• Jangan angkat beban;
• Jangan bermain sukan;
• Jangan melawat sauna, mandi, kolam renang, jangan berjemur di solarium dan di pantai;

Semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan, seorang wanita tidak boleh mengambil rawatan haba, termasuk berjemur.

• Makan dengan baik dan elakkan makanan yang menimbulkan sembelit.

Selepas pembedahan, antibiotik spektrum luas ditetapkan untuk mengelakkan komplikasi berjangkit. Melaksanakan terapi anti-radang, mengambil analgesik - mengikut tanda-tanda.

Pemulihan kitaran haid berlaku dalam masa satu bulan selepas pembedahan. Bulanan boleh datang dengan sedikit kelewatan - selama 5-7 hari.

Prognosis cystoid dermoid adalah baik, tetapi hanya dengan rawatan pembedahan yang tepat pada masanya. Semula penyakit ini hampir tidak berlaku. Kista dermoid tidak tumbuh semula selepas penyingkiran kualitatif. Pertumbuhan pendidikan menunjukkan bahawa tidak semua tisunya dikeluarkan semasa operasi. Ini berlaku jika doktor, yang cuba memelihara ovari, cuba mengosongkan sista dalam tisu yang sihat.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, patologi dikesan dengan segera pada kedua-dua ovari. Dalam keadaan yang terabaikan, ovariektomi dua hala mungkin diperlukan, dan kemudian menopaus buatan berlaku. Seorang wanita terapi terapi penggantian hormon sebelum bermulanya menopaus semulajadi.

Tomato dermoid ovari adalah patologi serius yang memerlukan penyeliaan mandatori pakar. Pembebasan yang dijamin daripada penyakit itu hanya membedakannya. Banyak pakar ginekologi menasihatkan supaya tidak menunggu pertumbuhan teratoma dan membuangnya dalam batas-batas tisu sihat apabila mencapai saiz 4-5 cm. Taktik ini membolehkan anda mengelakkan komplikasi berbahaya dan memelihara kesihatan wanita.

Gejala dan punca sista ovari dermoid

Apakah cyst ovarian dermoid, bagaimana ia berbeza dengan orang lain, dan bagaimana untuk menghilangkannya? Sista dermoid adalah pembentukan tidak malignan yang berkembang di utero dan terbentuk daripada serpihan tisu asas embrio.

Strukturnya kelihatan seperti kapsul bergerak dengan kulit keputih padat, yang berkaitan dengan ovari kaki panjang. Kapsul dipenuhi dengan kandungan jeli seperti padat dengan unsur-unsur pelbagai tisu badan: lemak, tulang, serat saraf, rambut, gigi dan tulang rawan, organ kelenjar terbentuk pada peringkat perkembangan embrio.

Terma perubatan lain (nama) yang digunakan untuk merujuk pada jenis neoplasma ini adalah teratoma dewasa, dermoid, atau teratodermoid ovarian cyst.

Perlu diingat bahawa sista dermoid sering dianggap sebagai tumor germinal (germinal), kerana, tidak seperti struktur sista yang terbentuk akibat pengumpulan cecair, ia terbentuk sebagai akibat mitosis sel (pembahagian).

1. Saiz dermoid mencapai 120 - 150 mm.
2. Perkembangan teratoma matang agak perlahan, sehingga patologi selama bertahun-tahun mungkin tidak nyata.
3. Di antara struktur ovari yang didiagnosis ovari, patologi ini adalah 15 hingga 20%.
4. Didiagnosis pada sebarang peringkat umur, bermula dengan bayi baru lahir. Paling sering ditemui pada kanak-kanak perempuan yang lebih muda semasa pubertas, pada wanita yang mengandung umur dan menopaus.
5. Kemungkinan keganasan (degenerasi kanser) sel (1 - 3%).

Penyetempatan

Selalunya, pembentukan jenis ini berkembang pada kelenjar seks yang sama, dan dalam amalan perubatan, sista dermoid ovari kanan lebih kerap didiagnosis (kira-kira 70% daripada kes). Pakar menjelaskan fenomena ini dengan ciri-ciri bekalan darah di dalam badan. Dan bekalan darah dan fungsi ovari yang tepat untuk pengeluaran telur lebih aktif.

Kelenjar pembiakan kiri dibentuk lebih awal daripada kanan, dan sista dermoid ovari kiri terbentuk 2.5 kali kurang kerap (25 - 26%). Pembentukan dua hala asal ini didiagnosis dalam 5 - 6% pesakit.

Penyebab Teratoma Ovari

Penyebab cystoid dermoid diselidiki. Sebab utama penampilan dermoid adalah pelanggaran pembentukan tisu intrauterin semasa perkembangan embrio. Pada masa yang sama, unsur-unsur embrio organ-organ embrio kekal di ovari, dari mana teratoma matang mungkin tumbuh.

Serpihan tisu ini termasuk tiga lapisan kuman:

• ectoderm (kulit, tiub neural, organ deria, bahagian usus);
• mesoderm (tulang, tulang rawan, otot, buah pinggang, saluran darah);
• endoderm (mukosa usus, hati, pankreas, paru-paru).

Dari sini datang nama sista - dermoid.

Walau bagaimanapun, punca-punca sebenar terjadinya proses anomali, di mana keadaan untuk pertumbuhan tisu germinal dicipta, tidak ditentukan. Serpihan janin dikesan di gonad di banyak wanita, tetapi hanya dalam kes tertentu mereka berfungsi sebagai bahan untuk perkembangan sista ovari.

Faktor penentu menganggap:

1. Penyusunan semula hormonal, seperti yang dibuktikan dengan pengesanan tumor yang kerap semasa tempoh lompat hormon: pada kanak-kanak perempuan 12 hingga 15 tahun terhadap latar belakang pembentukan fungsi haid, pada wanita dewasa semasa kehamilan dan menopause.
2. Kecederaan kepada organ pembiakan, peritoneum.

Gejala sista dermoid

Jika sista dermoid berlangsung (tumbuh), gejala tidak menyenangkan muncul, tetapi gangguan kitaran bulanan dan status hormon tidak dipatuhi.

Gejala dermoid tidak berbeza dalam kekhususan dan sama dengan tanda-tanda yang berkembang dalam pembentukan ovari yang lain.

Gejala biasa termasuk:

1. Menurunkan perut di abdomen bawah, yang boleh menumpukan perhatian pada satu sisi jika satu kelenjar gonad terpengaruh.
2. Rasa pecah di rongga perut atau di bahagian perkembangan teratoma.
3. Dorongan yang kerap membuang air kencing, yang dijelaskan oleh pemampatan pundi kencing oleh sista dermoid yang semakin meningkat.
4. Disfungsi usus: cirit-birit, sembelit, atau silih berganti.
5. Dengan peningkatan teratoma matang hingga 12 - 15 cm, lingkar abdomen juga meningkat.
6. Sekiranya tumor ovari ovari disetempat di satu pihak, asimetri abdomen yang ketara mungkin.

Akibat dan komplikasi

Dengan pertumbuhan teratoma, kesan negatif berikut adalah mungkin:

• sista dermoid sista mula menggantikan tisu ovari (ovari), mengganggu fungsinya;
• kista ini membatasi saluran, mencegah aliran darah ke sel-sel kelenjar seks;
• menekan dermoid pada organ bersebelahan, termasuk pundi kencing dan usus, menghalang mereka dari berfungsi secara normal;
• 1 hingga 3 daripada 100 wanita dengan teratoma matang membangun kanser ovarium sel skuamosa.

Komplikasi Kecemasan

Syarat-syarat yang paling serius yang teratoma yang matang dapat diprovokasi adalah:

• pecah dinding sista;
• memutar kaki;
• suplusi kista.

Dua komplikasi yang pertama sering berlaku dengan melakukan senaman fizikal, sukan, proses seksual yang aktif, pada kanak-kanak perempuan - semasa permainan luaran, tetapi boleh berlaku tanpa ketiadaan faktor-faktor yang mencetuskan luaran.

Pembekuan sista dermoid berlaku apabila mikrob dari penyakit jangkitan dalam badan diperkenalkan ke dalamnya.

Ketiga-tiga negeri ini sangat berbahaya bagi kehidupan, bagaimanapun, simptom mereka sering diambil untuk tanda-tanda keracunan, radang lampiran dan masalah usus lain, terutama jika ovari tidak diperiksa sebelum ini dan wanita itu tidak tahu mengenai sista.

Gejala asas untuk memberi perhatian kepada:

1. Kesakitan akut, tidak tertahan, dan tahan lama di bahagian bawah abdomen atau di satu sisi, selalunya dengan ketulan di pangkal paha, rektum, kaki. Sekiranya sista dermoid telah pecah, selepas beberapa ketika rasa sakit mungkin mereda, menunjukkan keadaan peningkatan palsu.
2. Sakit dan pengerasan otot abdomen pada abdomen apabila cuba meneliti.
3. Meningkatkan suhu badan, yang boleh mencapai sehingga 39-40 C.
4. Overexcitement, panik, seli dengan perencatan dan apati yang tiba-tiba.
5. Peluh, peluh sejuk, nadi cepat.
6. Kelemahan umum untuk keletihan.
7. Mual, muntah, air kencing dan pengekalan najis.
8. Pengurangan tekanan yang kuat, kehilangan kesedaran, kejutan, koma.

Semua simptom ini memerlukan rawatan pembedahan segera di hospital atau unit rawatan intensif.

Diagnostik

Untuk mengesan teratoma matang dan membezakan (membezakan) ia dari patologi lain, gunakan pemeriksaan diagnostik yang berikut:

1. Pemeriksaan ginekologi, di mana sista dermoid ditakrifkan sebagai pembentukan mudah alih, bulat dengan struktur anjal, yang terletak di kawasan lampiran rahim. Apabila rasa tidak menyakitkan, jika tidak ada keradangan.
2. Pemeriksaan ultrasound (ultrasound) menggunakan sensor transvaginal (dalaman), pada kanak-kanak perempuan - menggunakan sensor dengan tepat. Membolehkan anda mendapatkan maklumat tentang saiz, struktur tumor, kemasukan dalaman, keadaan bekalan darah dan membezakan dermoid dari formasi yang sama.
3. MRI - pengimejan resonans magnetik dan CT - penyelidikan komputer. Ia mungkin untuk menjelaskan jenis tumor yang dikesan (jinak atau kanser).
4. Ujian kehamilan dilakukan pada wanita yang mengandung anak (12 - 50 tahun) untuk mengecualikan kemungkinan kehamilan ektopik.
5. Pensambilan darah untuk mengesan pengadil CA-125 di dalamnya, peningkatan kandungan yang mungkin menunjukkan degenerasi teratoma malignan.
6. Tusukan faraj vagina posterior dengan sitologi (pemeriksaan sel) dan laparoskopi diagnostik ditetapkan dalam kes komplikasi untuk menjelaskan diagnosis dan pensampelan tisu biopsi (pemeriksaan mikroskopik tisu untuk disyaki onkologi).
7. Doppler sonography (jika perlu) untuk mengecualikan perkembangan teratoma malignan.

Rawatan

Dalam kes kista dermoid, tiada ubat atau rawatan tradisional akan menyembuhkan teratoma. Tidak kira 1% kes direkodkan, supaya sista jenis ini diselesaikan sendiri.

Apa-apa kaedah hanya boleh memburukkan keadaan - untuk melepaskan pesakit peluang untuk hamil, untuk membawa kepada komplikasi kritikal, atau untuk membenarkan degenerasi kanser.

Rawatan teratoma ovari matang melibatkan hanya pembedahan, di mana sista dermoid dikeluarkan.

Dalam kes yang jarang berlaku, doktor tidak boleh mengeluarkan kista, jika tidak lebih daripada 30 mm, tidak tumbuh dan tidak menghalang fungsi kelenjar seks. Ini memerlukan pemantauan teratur pertumbuhan tumor, termasuk diagnostik ultrasound.

Tetapi, walaupun terdapat kista dermoid bersaiz kecil, pakar menyarankan bahawa pesakit yang ingin menjadi hamil akan menyingkirkannya sebaik sahaja pengesanan.

Jenis operasi

Laparoscopy

Pembedahan yang paling lembut untuk mengeluarkan sista dermoid. Dijalankan dalam 90 - 95% kes. Laparoskopi teratoma ovari adalah kaedah tanpa darah, yang mengurangkan kemungkinan perekatan oleh 50% dan mengekalkan keupayaan untuk menanggung anak-anak.

Oleh kerana tugas utama dalam merawat dermoid adalah untuk memelihara fungsi ovari, laparoskopi untuk mengeluarkan sistol dermoid dilantik jika wanita akan melahirkan, dan dermoid tidak melebihi 50 - 60 mm.

Hari ini, laparoskopi juga digunakan pada pesakit semasa menopaus dan wanita menopause, kerana sedikit campur tangan pembedahan mengurangkan kemungkinan tromboembolisme (penyumbatan arteri dengan gumpalan darah), yang sering terjadi semasa pembedahan abdomen.

Alat ukur mikro dan kamera video dimasukkan melalui incisions kecil di dinding peritoneal. Sista biasanya diusir (cystectomy) jika ia tidak berkembang ke dalam tisu kelenjar, atau pengasingan tambahan di kawasan yang terjejas dilakukan (reseksi). Pemulihan sangat cepat, tidak ada parut. Ovari terus menghasilkan telur secara normal.

Laparotomi

Pembedahan perut sedemikian dilakukan dengan teratoma besar, kehadiran komplikasi, kecurigaan onkologi. Pada pesakit di menopaus dengan disyaki onkologi, ovari (oophorectomy) dan sering tiub fallopian (adnexectomy) sering dikeluarkan sepenuhnya. Tinggal hospital diperpanjang hingga 7 - 10 hari.

Semasa operasi, biopsi tegas dilakukan untuk kehadiran onkologi.

Wanita bimbang bahawa kehamilan dan sista dermoid adalah keadaan yang tidak serasi. Ini salah tanggapan. Sama ada operasi atau teratoma itu sendiri memberi kesan keupayaan untuk hamil (kecuali apabila kedua-dua ovari dikeluarkan dengan sista). Adalah dinasihatkan untuk merancang pembedahan 6 hingga 8 bulan selepas penyingkiran sista dermoid.

Dermoid semasa kehamilan

Kista ovari dermoid dan kehamilan - kombinasi ini tidak begitu jarang berlaku.

Jika teratoma matang kecil (20-40 mm) dan tidak mengganggu pesakit, rawatan pembedahan ditangguhkan sehingga bayi dilahirkan. Dalam kes seperti ini, sista tidak akan menjejaskan perkembangan bayi, kehamilan, perjalanan tenaga kerja dan kesihatan ibu.

Hanya pemerhatian berterusan tumor yang disyorkan, yang akan memungkinkan untuk melihat perubahan buruk dalam masa dan mengambil langkah segera. Selepas kelahiran, perlu menghapuskan semua teratoma matang, walaupun saiz kecil, untuk menghalang keganasan mereka (degenerasi malignan).

Walau bagaimanapun, jika sista ovari dermoid berlangsung secara aktif semasa kehamilan, akibat negatif mungkin.

Rahim yang tumbuh bergeser baik teratoma dan organ jiran, akibatnya risiko pecah kapsul, mencubit atau memutar kaki bertambah - keadaan kritikal di mana pembedahan diperlukan.

Penyingkiran cyst dermoid yang mengancam komplikasi dilakukan oleh laparoskopi selepas 16 minggu kehamilan untuk memastikan keadaan yang paling baik untuk membawa bayi. Dalam kes-kes jarang berlaku, pecah, memutar kaki, operasi itu dilakukan dengan segera pada mana-mana peringkat kehamilan, kerana keadaan itu mengancam nyawa.

Sekiranya penghantaran dilakukan oleh bahagian caesar, dermoid dikeluarkan secara serentak.

Punca sista ovari dermoid dan kaedah rawatannya

Sista dermoid adalah neoplasma jinak yang terbentuk di dalam badan wanita dari serpihan tisu embrio janin. Dalam artikel ini, anda akan belajar apa itu, bagaimana perkembangan patologi ini dapat diprovokasi, dan apakah kaedah rawatannya.

Istilah perubatan ini mempunyai beberapa sinonim - teratoma matang, teratoma ovari atau dermoid, dan jenis neoplasma ini juga boleh dipanggil sista teratodermoid.

Secara visual, patologi adalah kapsul alih, yang dilapisi dengan membran padat putih dan disambungkan ke ovari dengan kaki panjang. Di dalam kapsul terdapat rahsia seperti jeli seperti padat dengan pelbagai tisu badan: lemak, tulang, serat saraf, rambut, gigi, tulang rawan, organ kelenjar, iaitu semua yang boleh dibentuk semasa pembentukan embrio.

Pembentukan ini dianggap sebagai tumor germinal, bukannya struktur sista, kerana ia terbentuk sebagai akibat daripada pengumpulan cecair, dan dermoid terbentuk semasa pembahagian sel. Tumor ini mempunyai ciri-ciri berikut:

• saiz pembentukan itu boleh mencapai diameter 15 cm;
• teratoma matang berkembang agak perlahan, jadi seorang wanita mungkin tidak menyedari penyakitnya selama bertahun-tahun;
• Patologi ini menyumbang kira-kira 15-20% daripada keseluruhan struktur sista yang didiagnosis;
• dermoid boleh didiagnosis pada usia apa-apa, walaupun pada perempuan yang baru lahir;
• untuk 1-3% pesakit yang mempunyai diagnosis yang sama, keganasan neoplasma adalah mungkin dan peralihannya menjadi tumor kanser.

Penyetempatan

Sista dermo paling kerap terbentuk pada salah satu ovari. Dalam 70% kes, dermoid ovari kanan didiagnosis, kerana ovari kiri mempunyai bekalan darah yang jauh lebih rendah dan penglibatan dalam pengeluaran telur. Di samping itu, gonad yang betul dibentuk lebih awal, yang menyebabkan kekerapan diagnosis tumor yang tinggi di dalamnya. Hanya 5-6% pesakit yang membentuk teratoma dua hala.

Punca

Tidak mustahil untuk mengenal pasti sebab-sebab sista ovari teratodermoid, mungkin ia adalah hasil pembentukan tisu intrauterin terjejas semasa perkembangan embrio.

Unsur-unsur organ embrio janin kekal di gonad, yang dari masa ke masa boleh menjadi "asas" untuk kemunculan tumor matang.

Dermo cyst dipanggil untuk alasan bahawa ia terdiri daripada tiga lapisan kuman:

• ectoderm (kulit, tiub saraf, organ deria, unsur usus);
• mesoderm (tulang, tulang rawan, tisu otot, saluran darah dan buah pinggang);
• endoderm (mukosa usus, paru-paru, hati, pankreas).

Kehadiran serpihan embrio dalam ovari adalah tipikal bagi banyak wanita, tetapi hanya jika ada faktor-faktor yang memprovokasi, bahan ini dapat membentuk teratoma matang.

Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan perkembangan dermoid:

• ketidakseimbangan hormon. Tumor sebegini sering diwujudkan di kalangan perempuan pada masa remaja berdasarkan pembentukan fungsi haid, serta wanita hamil dan seks yang adil dalam tempoh melelahkan fungsi melahirkan anak;
• kecederaan sistem pembiakan dan peritoneum.

Gejala

Pada peringkat awal perkembangan dermoid, seorang wanita mungkin tidak merasakan gejala-gejala tertentu, tetapi dengan pertumbuhan tumor, ketidakselesaan tertentu berlaku, seperti pembentukan lain pada ovari.

Teratoma tidak dicirikan oleh gangguan haid atau perubahan hormon.

Kami menyenaraikan simptom patologi yang paling biasa:

• sakit nyeri di perut bawah, yang lebih dirasakan oleh ovari yang terjejas;
• perasaan berat dan merobek di sisi perkembangan dermoid;
• kerana penyempitan urea oleh sista, lawatan ke tandas boleh menjadi lebih kerap;
• Aktiviti usus normal terganggu, gangguan, sembelit dan penggantian berlaku;
• jika tumor telah mencapai saiz maksima (12-15 cm), jumlah abdomen juga meningkat;
• apabila tumor dilokalisasi di satu pihak, bentuk asimetri abdomen menjadi ketara.

Diagnostik

Untuk mengesan dermoid dan pembezaannya dari neoplasma lain, kaedah diagnostik berikut digunakan:

• pemeriksaan ginekologi. Doktor menentukan patologi ini semasa pemeriksaan sebagai neoplasma mudah alih bentuk bulat dengan struktur anjal, yang terletak di lampiran rahim. Jika tumor tidak ditambah dengan proses keradangan, pesakit tidak merasa sakit;
• pemeriksaan ultrasound. Ia dilakukan oleh sensor transvaginal, gadis-gadis diperiksa secara lurus. Kaedah diagnostik ini membolehkan kita untuk menganggarkan saiz neoplasma, strukturnya, kehadiran kemasukan dalaman, keadaan bekalan darah, dan memberi idea tentang perbezaan antara tumor dermoid dan lain-lain;
• MRI dan CT. Kaedah penyelidikan berteknologi tinggi yang boleh menjelaskan sifat neoplasma, menurut keputusan mereka, anda boleh mengatakan dengan pasti sama ada tumor itu benigna atau sama ada terdapat proses ganas di dalamnya;
• Wanita umur reproduktif digalakkan menjalani ujian kehamilan. Pada usia 12-50 tahun, pengujian ini akan membantu menghilangkan kemungkinan kehamilan ektopik;
• ujian darah untuk penanda tumor CA-125. Sekiranya kandungannya yang tinggi diturunkan, ia bermakna terdapat risiko degenerasi teratoma yang berisiko tinggi;
• Tusukan dinding vagina posterior dengan pemeriksaan sel sitologi seterusnya dan laparoskopi diagnostik akan membantu menjelaskan diagnosis dengan adanya komplikasi. Semasa peperiksaan laparoskopi, sampel tisu boleh diambil untuk biopsi, ini dilakukan jika terdapat kecurigaan onkologi;
• Sonografi Doppler, jika perlu, adalah kaedah tambahan untuk menghapuskan proses malignan dalam pembentukan dermoid.

Akibatnya

Sekiranya teratoma mula aktif berkembang, ia boleh menyebabkan masalah berikut:

• Tisu neoplasma mula menggantikan tisu ovari ovari, yang menjejaskan aktivitinya secara negatif;
• tumor menekan kapal dan dengan itu mengganggu peredaran darah dalam kelenjar seks;
• teratoma boleh menjejaskan organ berdekatan, khususnya, ia boleh memerah urea dan usus, mengganggu aktiviti penting normal mereka;
• dalam 1-3% pesakit dengan kista yang sama, ia boleh merosakkan kanser ovari sel skuamosa.

Penjagaan perubatan kecemasan untuk pesakit dengan patologi ini mungkin diperlukan sekiranya pecahnya dinding sista, sambil memutar kaki atau selama suppuration.

Pecah dan kilasan kaki kista boleh dicetuskan oleh penuaan fizikal yang kuat, aktiviti sukan dan seks aktif, dan dalam permainan kanak-kanak perempuan yang terlalu aktif dan faktor luaran yang lain boleh membawa kepada akibat-akibat tersebut. Pembajaan cyst berlaku akibat mikroorganisma yang masuk ke dalamnya dari pertumpahan berjangkit ke dalam tubuh wanita.

Kesan-kesan ini sangat berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan seks yang adil. Gejala-gejala mereka sangat mirip dengan keracunan, radang lampiran dan masalah usus lain, terutamanya jika wanita belum pernah memeriksa ovari dan tidak menyedari kehadiran tumor di dalamnya.

Jika anda melihat tanda-tanda berikut, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan:

• sakit akut, berpanjangan dan tidak tertanggung di perut bawah atau di satu sisi dengan unjuran ke dalam perineum, dubur atau kaki. Apabila sista pecah, rasa sakit mereda dari masa ke masa, tetapi ini adalah keadaan peningkatan yang salah;
• mengeras dan menjadi menyakitkan semasa palpation otot peritoneum;
• suhu badan naik ke 39-40 ° C;
• Serangan panik digantikan oleh apati dan kelesuan;
• denyutan nadi, berpeluh keringat dan jatuh dalam peluh sejuk;
• kelemahan yang teruk;
• loya hingga muntah, keletihan pengeluaran bahan buangan;
• penurunan tekanan darah yang teruk, pengsan, kejutan, koma.

Semua keadaan ini memerlukan campur tangan segera di hospital atau reanimasi.

Bagaimana untuk merawat

Dalam kes rawatan teratoma matang tanpa pembedahan adalah mustahil.

Tidak satu peratus daripada kes penyerapan diri daripada sista jenis ini juga direkodkan. Sekiranya anda merawat patologi dengan ubat-ubatan atau kaedah tradisional, anda hanya boleh memburukkan lagi keadaan dan menghalang pesakit dari kemampuan untuk hamil. Jika masa tidak menghilangkan patologi, ia boleh menyebabkan komplikasi kritikal atau berkembang menjadi kanser.

Satu-satunya kaedah rawatan patologi ini adalah pembedahan, di mana penyingkiran sista ovari dermoid dilakukan.

Apabila pembentukan mencapai diameter 3 cm dan tidak berkembang lagi, ia tidak mengalami fungsi ovari, taktik rawatan yang diharapkan. Pertumbuhan tumor perlu dipantau secara berkala dengan imbasan ultrasound. Sekiranya seorang wanita mahu hamil pada masa akan datang, maka pakar-pakar mengesyorkan mengeluarkan tumor kecil sebaik selepas pengesanan mereka.

Jenis operasi

Terdapat kaedah berikut untuk mengeluarkan dermoid:

Penyingkiran pembedahan dengan kaedah laparoskopi adalah terapi yang paling tidak berbahaya, yang digunakan dalam 90-95% kes. Kaedah tanpa darah ini membolehkan pengurangan 50% kemungkinan perekatan dan penyelenggaraan kesuburan.

Oleh kerana rawatan dermoid harus ditujukan terutamanya untuk memelihara semua fungsi gonad, teknik laparoskopi digunakan dalam kes-kes di mana wanita ingin melahirkan, dan saiz sista tidak melebihi 5-6 cm. Dalam perubatan moden, kaedah penyingkiran tumor ini juga digunakan oleh wanita. semasa menopaus, kerana sedikit campur tangan pembedahan mengurangkan risiko tromboembolisme, yang merupakan salah satu komplikasi utama dalam pembedahan abdomen.

Semasa laparoskopi, 3 incisions kecil dibuat di mana instrumen mikro dan kamera video dimasukkan. Seterusnya, sista itu terkikis jika tidak tumbuh ke dalam tisu ovari, jika tidak, kelenjar pembiakan yang terkena keluasan dikeluarkan. Tempoh pemulihan tidak mengambil banyak masa, parut adalah minimum, dan ovari terus bekerja dalam irama biasa.

Sekiranya dermoid cukup besar, terdapat komplikasi atau syak wasangka untuk kehadiran proses malignan, laparotomi dilakukan. Dalam wanita menopaus dengan disyaki onkologi, penyingkiran ovari yang agak kerap dijelaskan, kadang-kadang dengan tiub fallopian. Setelah menjalani operasi di hospital, anda perlu tinggal dari seminggu hingga 10 hari. Semasa operasi, bahan diambil untuk biopsi nyata, yang akan membolehkan pemeriksaan kehadiran onkologi.

Kista dermoid dan kehamilan

Ramai wanita berminat dengan soalan sama ada mungkin untuk hamil dengan dermoid.

Pakar mengatakan bahawa pembedahan tidak mengeluarkan kista, kecuali apabila kedua-dua ovari dikeluarkan, atau dermoid itu sendiri bukanlah kontraindikasi kehamilan. Konsepsi boleh dirancang enam bulan selepas penyingkiran neoplasma.

Seringkali, patologi ini dijumpai semasa hamil. Sekiranya teratoma tidak mengganggu pesakit, dan saiznya tidak melebihi 4 cm, maka operasi untuk membuang tumor ditangguhkan sehingga bayi dilahirkan. Kista ini tidak dapat menjejaskan perkembangan janin, kehamilan itu sendiri dan perjalanan kerja. Dalam kes ini, pengawasan perubatan yang berterusan adalah disyorkan, dan selepas bersalin, walaupun tumor kecil harus dikeluarkan segera.

Jika seorang wanita hamil mempunyai peningkatan mendadak dalam saiz sista, maka rahim yang tumbuh dan organ-organ jiran dapat menimbulkan pecah tumor, penahanan atau kilasan kaki. Dalam kes-kes ini, campur tangan pembedahan segera diperlukan. Sekiranya terdapat ancaman komplikasi, pengalihan teratoma dilakukan selepas minggu kehamilan ke-16. Sekiranya terdapat suppuration, pecah sista atau kilasan kaki, wanita hamil dikendalikan untuk sebarang tempoh, tanpa mengira punca komplikasi tersebut. Semasa bahagian cesarean, mereka boleh mengeluarkan dan teratom serentak.

Ramalan

Sekiranya teratoma itu dikesan dan dikeluarkan tepat pada masanya, maka prognosis untuk pemulihan akan agak optimistik. Wanita itu akan terus mengalami haid, melahirkan dan fungsi seksual, selepas pembedahan dia selamanya akan melupakan masalah itu dan kembali ke kehidupan normal.

Kadang-kadang pembedahan boleh menyebabkan komplikasi pasca operasi:

• ketidakseimbangan hormon;
• teratoma berulang;
• endometriosis;
• kemandulan

Sekiranya seorang wanita dengan apa-apa sebab enggan mengeluarkan kista dengan cepat, maka penguatan berat badan atau aktiviti fizikal yang berlebihan dapat mengakibatkan keradangan atau pecah tumor, memutar kaki, suppuration dan keganasan.

Pencegahan

Malangnya, tidak ada cadangan spesifik untuk menghalang perkembangan dermoid itu. Untuk mengurangkan risiko kejadiannya, anda harus mengikuti cadangan mudah:

• melawat ahli sakit puan sekurang-kurangnya dua kali setahun;
• memantau kesihatan anda dan merawat semua penyakit dalam masa;
• sebelum merancang konsepsi, menjalani pemeriksaan fizikal sepenuhnya;
• menghilangkan kebiasaan buruk;
• makan dengan baik dan memperkayakan diet anda dengan makanan yang mengandungi vitamin A dan selenium.

Akses tepat pada masanya kepada doktor dan rawatan penyakit akan memperbaiki keadaan keseluruhan badan dan akan melegakan kesan negatif teratoma matang.

Pembentukan foto

Di bawah ini kami memberi anda foto pendidikan dermoid. Orang yang mengagumkan tidak melihat!