Glomerulonephritis adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya bagi buah pinggang, yang disebabkan oleh peradangan kapal glomeruli buah pinggang (glomerul).

Jadual Kandungan:

Patogenesis glomerulonefritis. Keradangan glomeruli buah pinggang

nbsp Menurut mekanisme pembangunan penyakit ini tergolong dalam alahan berjangkit. Walau bagaimanapun, terdapat juga varian autoimun penyakit ini, yang disebabkan oleh kerosakan pada tisu buah pinggang oleh antibodi sendiri. Ini adalah mungkin dengan proses autoimun sistemik - sistemik lupus erythematosus, vacuid hemorrhagic, dan sebagainya.

Glomerulonephritis paling kerap berlaku di latar belakang jangkitan streptokokus sebagai komplikasi angina (tonsillitis), demam merah, dermatitis streptokokus dan radang paru-paru.

Kembali pada tahun 1898, R. Thigersted dan P. Bergman melakukan eksperimen yang meyakinkan menunjukkan bahawa buah pinggang tidak hanya organ ekskresi, tetapi sesuatu yang lebih. Memasuki ekstrak (ekstrak) dari buah pinggang arnab ke haiwan eksperimen yang lain, saintis mendapati bahawa tekanan darahnya melompat segera. Apabila kemudian ekstrak buah pinggang diambil dengan lebih terperinci, ternyata ia mengandungi bahan yang tidak diketahui dengan banyaknya - renin enzim, yang dapat meningkatkan tekanan darah.

Dalam badan, antibodi terbentuk sebagai tindak balas terhadap penembusan antigen (dari mana-mana protein asing) ke dalamnya. Bersama-sama, antigen dan antibodi merupakan kompleks imun yang disebut, yang jatuh pada membran glomeruli buah pinggang, dan menyebabkan keradangan mereka dengan akibat yang sepadan.

nbsp Campak, varicella zoster dan virus jangkitan saluran pernafasan akut (ARVI) yang lain juga boleh menyebabkan lesi glomerulus buah pinggang.

Pada tahun-tahun kebelakangan ini, hubungan penyakit dengan sistem fenotip HLA tertentu telah ditubuhkan dengan jelas. Ini menunjukkan sifat genetik lesi glomerular.

Kursus glomerulonefritis

Glomerulonephritis, seperti pyelonephritis, boleh menjadi akut dan kronik.

Glomerulonefritis akut dirujuk apabila keradangan buah pinggang berlaku dengan cepat selepas sebarang jangkitan (contohnya, tonsilitis).

Gejala glomerulonefritis

Apabila glomerulonephritis mengubah warna air kencing dari merah jambu ke tepu - warna "slop daging", yang disebabkan oleh sel darah merah (sel darah merah) memasuki air kencing.

manifestasi terawal glomerulonefritis

• bengkak muka pada waktu pagi
• perubahan dalam warna air kencing (dari merah jambu hingga merah gelap)
• pengurangan air kencing (oliguria)
• hipertensi arteri
• peningkatan dalam suhu badan, yang boleh menjadi subfebril atau meningkat kepada jumlah yang tinggi

Glomerulonefritis kronik

Glomerulonephritis kronik biasanya disebabkan akut dalam kes rawatan yang tidak mencukupi. Ia berkembang dalam masa yang lama, biasanya beberapa tahun. Pada masa yang sama, bukan sahaja glomeruli buah pinggang terlibat dalam proses keradangan, tetapi juga struktur renal lain - tubulus, tisu penghubung, saluran darah.

Syndromi syiling glomerulonephritis kronik

• Sindrom kencing: hematuria, protenuria (erythrocytes dan protein dalam air kencing)
• sindrom nefrotik: pro-tenuria besar, hypoalbunemia (menurunkan albumin darah), hypercholesterol mya (kolesterol darah tinggi) dan edema
• sindrom hipertensi - tekanan darah tinggi arteri berterusan jangka panjang, disertai dengan perubahan dalam fundus dan tanda hipertrofi ventrikel kiri

Glomerulonephritis kronik cenderung kepada perkembangan yang mantap, yang akhirnya berakhir dengan berlakunya kegagalan buah pinggang kronik.

nbsp Dalam glomerulonephritis kronik (berbanding dengan bentuk penyakit akut) jarang terdapat hubungan dengan proses keradangan akut. Penyakit ini dicirikan oleh penurunan fungsi buah pinggang dan bertambahnya tekanan darah.

Terdapat beberapa jenis glomerulonephritis kronik, yang dicirikan oleh gejala yang sama, bagaimanapun, ditunjukkan dalam pelbagai peringkat.

nbsp Borang laten. Kerana kekurangan gejala, sukar untuk didiagnosis. Tempoh tempoh laten penyakit boleh diseret selama beberapa tahun. Terdapat sedikit peningkatan dalam tekanan darah dan perubahan kecil dalam air kencing.

Bentuk hipertensi, gejala utama yang merupakan peningkatan dalam tekanan darah.

Bentuk nefrotik, yang paling banyak ciri edema, proteinuria (protein dalam air kencing).

Edema adalah tanda awal glomerulonefritis dalam 70-90% pesakit.

Hipertensi arteri dalam penyakit buah pinggang (dan, khususnya, dalam glomerulonephritis) sering ganas. Angka tekanan darah adalah sangat tinggi, sukar dibetulkan. Pada masa yang sama, pesakit tidak selalu mengalami sakit kepala dan ciri-ciri gejala lain dari hipertensi arteri utama. Pada pesakit dengan glomerulonefritis, tekanan darah mencapai 170/100 mm Hg. Seni. dan ke atas. Di latar belakang hipertensi arteri dengan glomerulonephritis, ada kemungkinan edema pulmonari, kegagalan jantung akut.

Diagnosis glomerulonefritis

Diagnosis penyakit ini dilakukan berdasarkan sindrom klinikal ciri, anamnesis (sebelum patologi berjangkit), data pemeriksaan makmal dan instrumental.

Kiraan darah lengkap dapat mengesan tanda-tanda keradangan: leukositosis (peningkatan jumlah leukosit), peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR).

nbsp Analisis biokimia darah. Kandungan nitrogen residu meningkat (azotemia): kandungan urea, kreatinin, kolesterol meningkat, dalam kajian keseimbangan asid dan asas dalam asidosis darah yang mendedahkan.
Terdapat gangguan metabolisme protein: kajian pecahan protein mendedahkan penurunan albumin, peningkatan alpha dan betaglobulin.

nbsp analisis air kencing. Menentukan kandungan protein yang tinggi dalam air kencing (biasanya tidak ada protein dalam air kencing) dan kehadiran sebilangan besar sel darah merah (hematuria).

Pemantauan tekanan darah adalah wajib untuk tujuan pembetulan berikutnya, kerana hipertensi boleh membawa kepada pembangunan dan perkembangan nefrosclerosis.

Ultrasound, radiografi dan kerangka ginjal dilakukan.

Untuk mendapatkan penjelasan mengenai bentuk morfologi glomerulonephritis kronik, satu biopsi buah pinggang adalah perlu, yang membolehkan untuk memperjelaskan aktiviti proses, serta untuk mengecualikan penyakit ginjal dengan gejala yang sama.

Rawatan glomerulonefritis

Rawatan, pemakanan, penggunaan ubat-ubatan yang sesuai harus tegas secara individu, bergantung kepada bentuk, peringkat dan fasa, kekerapan pemburasan, kehadiran penyakit yang berkaitan. Pesakit harus mengelakkan kerja keras dan hipotermia.
Mereka dikontraindikasikan untuk buruh fizikal yang keras, kerja peralihan malam, di luar rumah semasa musim sejuk, di bengkel panas, di bilik-bilik yang pengap.

Rawatan glomerulonefritis hanya dilakukan dalam keadaan pegun. Berikan rehat yang ketat, diet dengan sekatan cecair dan garam.

Dengan edema bertanda dan peningkatan tekanan darah, ubat diuretik dan ubat antihipertensi digunakan.

Pada kehadiran nidus jangkitan, terapi antibakteria dijalankan berdasarkan jenis patogen dan kepekaannya terhadap ubat-ubatan.

Untuk menghilangkan keradangan imun, ubat-ubatan hormone (gusi glucocortic) dan sitostatika digunakan.

Sejak glomerulonephritis, sebagai tindak balas kepada pengenalan protein antigen asing, struktur protein khas terbentuk - antibodi, serta kompleks imun (antigen + antibodi) yang merosakkan tisu buah pinggang, adalah perlu untuk menetapkan ubat-ubatan yang menindas tindak balas yang tidak perlu. Ubat-ubatan ini juga mempunyai kesan anti-radang, menghapuskan reaksi alergi akibat penyakit ini. Di bawah pengaruh ubat-ubatan ini, perkumuhan urin harian meningkat, edemas hilang, perkumuhan kencing protein, eritrosit dan leukosit berkurang atau hilang sepenuhnya, komposisi protein darah meningkat. Pelantikan ubat-ubatan tersebut menghalang perkembangan glomerulonefritis.

Dengan glomerulonephritis yang progresif (subacute) dan keterlaluan glomerulonefritis kronik, ubat-ubatan boleh diukur dengan kaedah pulsoterapi. Ini bermakna bahawa dalam masa beberapa hari, pesakit disuntik secara intravena dengan dos ubat yang banyak, dan kemudian kembali ke dos, yang sebelum pulsterapii. Kaedah ini membolehkan anda dengan cepat menghilangkan proses keradangan.

Apabila glomerulonephritis berlaku, "melekat" platelet yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah, serta lekatnya ke dinding saluran darah, yang mengakibatkan pembentukan banyak pembekuan darah, termasuk dalam saluran glomerular, yang membawa kepada kebuluran oksigen mereka.
Persediaan yang memulihkan pembekuan darah normal, juga mempunyai kesan anti-radang. Di samping itu, mereka meningkatkan jumlah air kencing yang dikumuhkan, mengurangkan kandungan proteinnya. Sesetengah ubat juga menurunkan tekanan darah dan memperbaiki fungsi buah pinggang.

Satu lagi rawatan simptomatik juga dijalankan: ubat antispasmodic yang ditetapkan, ubat menurunkan lipid, terapi antioksidan (vitamin E).

Terapi Efferen untuk glomerulonefritis

Terapi Efferent melibatkan penghapusan langsung bahan-bahan toksik dari badan. Dengan glomerulonephritis yang pesat progresif dan pemecahan yang teruk glomerulonephritis kronik, plasmapheresis dan hemosorption digunakan.

Plasmapheresis adalah penyingkiran bahan toksik bersama dengan bahagian cecair plasma darah. Ia dijalankan 1-2 kali seminggu dengan pengeluaran 1.5-2 liter plasma pada satu masa. Prosedur ini menyumbang kepada pengurangan yang signifikan dalam kompleks imun badan, antibodi dan bahan yang mengaktifkan reaksi keradangan.

Hemosorpsi adalah penghantaran darah melalui penapis khas di mana toksin menetap, dan darah yang disucikan dikembalikan ke badan. Kaedah ini menyumbang kepada detoksifikasi badan dan setakat tertentu menindas tindak balas sistem imun, memberikan kesan terapeutik. Hemosorpsi juga dijalankan 1-2 kali seminggu.

Dalam kes disfungsi buah pinggang yang dinyatakan dalam glomerulonephritis subakut, hemodialisis boleh digunakan - pembersihan darah melalui alat "buah pinggang buatan".

Perhatian! maklumat di laman web bukanlah diagnosis atau panduan perubatan untuk bertindak dan dimaksudkan untuk rujukan sahaja.

Petua 1: Glomerulonephritis - Gejala dan Rawatan

Kandungan artikel

• Glomerulonephritis - Gejala dan Rawatan
• Bagaimana pyelonephritis berkembang
• Bagaimana untuk merawat pyelonephritis

Glomerulonephritis berlaku di kalangan semua peringkat umur, tetapi selalunya ia berlaku pada pesakit yang tidak berumur empat puluh tahun. Selain itu, glomerulonephritis adalah salah satu punca utama penyakit buah pinggang pada kanak-kanak.

Penyebab perkembangan glomerulonefritis sering menjadi pelbagai penyakit berjangkit, seperti angina, demam merah atau pneumonia. Ia berlaku bahawa glomerulonephritis berkembang selepas hipotermia.

Gejala glomerulonefritis

Manifestasi glomerulonephritis bermula satu hingga dua minggu selepas jangkitan dengan jangkitan dan dinyatakan oleh gejala seperti sakit kepala, mual, sakit belakang, kehilangan selera makan. Kadang-kadang suhu mungkin meningkat, jumlah air kencing yang dikumuhkan berkurangan, dan dalam sesetengah kes, air kencing mungkin berakhir dengan darah. Perlu diperhatikan bahawa glomerulonephritis pada kanak-kanak sering berakhir dalam pemulihan, dan pada orang dewasa ia mengambil bentuk kronik.

Satu lagi gejala glomerulonephritis adalah bengkak, yang muncul di muka dan amat ketara pada waktu pagi, secara beransur-ansur hilang pada sebelah petang. Dalam kira-kira separuh daripada kes-kes penyakit, hipertensi muncul, dan kerosakan pada sistem kardiovaskular dalam keadaan akut penyakit mungkin.

Rawatan glomerulonefritis

Pesakit dengan glomerulonephritis biasanya dirawat di hospital. Mereka ditetapkan diet khas - pertama sekali, ini adalah pengurangan pengambilan garam, tidak lebih daripada dua gram sehari. Ini membawa kepada peningkatan air dari badan dan penyingkiran gejala seperti hipertensi dan edema. Pada hari pertama rawatan, gula dikonsumsi dalam kuantiti yang besar, tetapi bersama-sama dengan teh dan jus, jumlah cecair yang harus diminum pada masa ini boleh mencapai satu liter sehari.

Apabila simptom pertama glomerulonephritis hilang, rawatan dengan prednison dan hormon khas bermula. Kursus rawatan dengan prednisone berlangsung selama enam minggu, selepas itu, dengan glomerulonefritis tidak kronik, pemulihan bermula.

Sekiranya tiada komplikasi, secara literal dua hingga tiga minggu selepas permulaan rawatan, gejala seperti hipertensi dan edema hilang hampir sepenuhnya, dan pemulihan penuh berlaku dalam dua hingga tiga bulan. Glomerulonephritis yang tidak sembuh selama setahun dianggap kronik.

Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit boleh membentuk glomerulonephritis subakut yang dipanggil, yang tidak dirawat. Pesakit hidup dengan penyakit ini tidak lebih daripada dua tahun dan mati akibat kegagalan buah pinggang atau pendarahan di dalam otak.

Petua 2: Punca dan Gejala Glomerulonefritis

Glomerulonephritis berlaku akibat penyakit berjangkit yang menyebabkan penurunan imuniti, serta tindak balas alahan badan kepada beberapa perengsa luar. Akibatnya, buah pinggang tidak dapat memenuhi peranan penapisan darah dengan kecekapan yang sama. Mulailah kesakitan, bengkak, demam.

Apa yang menyebabkan glomerulonefritis

Titik pencetus yang paling kerap untuk perkembangan penyakit ini adalah sakit tekak. Tetapi glomerulonephritis juga boleh menjadi akibat daripada demam merah, campak, rubella, hepatitis virus, malaria dan beberapa penyakit lain yang mengakibatkan pengurangan imuniti yang ketara dan penipisan umum badan. Seperti yang telah disebutkan, penyakit ini boleh berlaku di latar belakang tindak balas alahan badan kepada ubat, serbuk sari, kimia atau produk makanan. Terdapat kes kerap glomerulonephritis selepas penyejukan badan yang kuat, terutamanya di bawah tali pinggang. Oleh itu, anda mesti berpakaian mengikut musim dan pastikan kaki anda hangat.

Gejala glomerulonefritis

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Gejala glomerulonephritis akut mula diketahui kira-kira 1-3 minggu selepas penyakit berjangkit. Seseorang mempunyai sakit kepala yang teruk, demam dan tekanan darah meningkat, pembengkakan berlaku. Urinasi menjadi sukar, dan air kencing itu sendiri boleh menjadi kusam-kemerahan. Seringkali terdapat kesakitan yang teruk di rantau lumbar dan abdomen. Ia mungkin mula muntah.

Dalam kronik penyakit ini, gejala utama ialah edema, terutamanya ketara pada waktu pagi, dan peningkatan tekanan darah yang berterusan. Kesakitan di rantau lumbar adalah kurang daripada glomerulonefritis akut, dan mungkin tidak hadir sepenuhnya. Jika sakit berlaku, ia sering sakit, seperti ketika meregangkan pinggang, misalnya.

Analisis makmal air kencing akan menunjukkan perubahan ketumpatannya, serta kandungan protein yang tinggi.

Glomerulonephritis boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang kronik. Di samping itu, peningkatan berterusan dalam tekanan darah mengancam dengan serangan jantung atau strok, dan penurunan dalam penguraian racun boleh menyebabkan luka-luka toksik beberapa organ. Oleh itu, glomerulonephritis mesti dirawat, dengan ketat memenuhi semua penjelasan nefrologist. Rawatan akan bergantung pada tahap penyakit.

Petua 3: Nefritis: gejala, rawatan, prognosis

Kenapa jed muncul

Jade dibahagikan kepada utama dan menengah.

Nefritis primer disebabkan oleh keabnormalan genetik.

Pandangan sekunder berlaku:

1. Penyakit akut, seperti SARS, sakit tekak, demam merah;

2. Infeksi kronik - tonsilitis kronik, karies;

3. Imuniti lemah;

6. Apabila kehamilan.

Penyakit ini berkembang pada 15-20 hari selepas jangkitan akut.

Bagaimana jed diwujudkan:

Dalam kursus akut:

1. Suhu yang tinggi;

2. Sakit diperhatikan di dalam otot;

6. Sakit kepala;

7. Tidak jarang ada kekeliruan;

8. Sakit di bahagian bawah;

9. Otot dinding abdomen agak tegang;

10. Dalam air kencing dengan mata kasar anda dapat melihat serpihan. Perubahan ketelusan, air kencing menjadi keruh;

11. Kerapuhan kencing yang kerap;

12. Kekerapan kenaikan kencing malam.

Dalam kursus kronik:

1. Peningkatan suhu tidak munasabah adalah mungkin;

2. Perubahan kulit, ia menjadi sallow;

3. Meningkatkan peluh, yang dinyatakan pada waktu malam;

4. Kulit kering;

5. Mengurangkan selera makan;

6. Mengurangkan keupayaan untuk bekerja, kelihatan sakit berlebihan, keletihan;

7. Tekanan darah meningkat;

8. Mual, terkadang disertai dengan muntah;

9. Kesakitan belakang yang tidak menyenangkan;

10. Meningkatkan kencing malam;

11. Peningkatan kencing yang berlaku dengan sensasi yang menyakitkan;

12. Air kencing lumpur dengan serpihan.

Bagaimana nefritis didiagnosis

1. Analisis air kencing am;

2. Pemeriksaan ultrabunyi buah pinggang;

3. Ujian darah biokimia;

4. Analisis menurut Nechiporenko;

5. Mengumpul anamnesis.

Apa jenis jed yang ada?

Terdapat glomerulonefritis, nefritis interstitial dan pyelonephritis.

Glomerulonephritis - keradangan glomeruli buah pinggang. ia adalah akut dan kronik.

Pyelonephritis - penyakit yang berkembang dengan jangkitan bakteria. Jed jenis ini lebih sering mengalami wanita. Penyakit ini boleh menjadi akut dan kronik. Ia ditunjukkan oleh demam, sakit belakang dan muntah.

Nefritis interstitial. Fungsi buah pinggang terjejas, tubulus buah pinggang dan tisu buah pinggang terjejas. Penglihatan jed ini disebabkan oleh virus rubella atau cacar air.

Bagaimana nefritis dirawat?

Rawatan ditetapkan bergantung kepada bentuk jed. Sekiranya berlaku kursus akut, adalah perlu untuk mengekalkan rehat tidur. Ditugaskan untuk diet dengan organik cecair.

Apabila penggunaan pyelonephritis rasional antibiotik - penisilin, kefazon, gentamicin.

Pesakit dengan nefritis perlu sentiasa diperhatikan di hospital.

Untuk mengawal keadaan umum pesakit, mengukur tekanan pesakit. Pada nombor yang tinggi, diuretik ditetapkan, seperti furosemide.

Ketoksikan terapi detoksifikasi yang ditetapkan.

Sekiranya rawatan konservatif tidak memberikan hasil, maka lakukan pembedahan untuk membedah ulser terbentuk.

Komplikasi Nefritis

1. Gagal jantung akut;

3. Kegagalan buah pinggang akut;

4. Pendarahan di otak;

5. Oleh sebab vasospasme, kebutaan yang mungkin dapat dilakukan;

Langkah-langkah pencegahan

1. Pengerasan badan;

2. Mengekalkan gaya hidup yang sihat.

Ramalan

Secara umum, apabila ramalan jed adalah baik. Dalam hanya 20% kes, nefritis menjadi kronik. Dalam kes lain, terdapat pemulihan penuh. Kematian berlaku hanya dengan perkembangan kegagalan buah pinggang akut, dan pendarahan di dalam otak.

Petua 4: Fever Scarlet: Gejala, Diagnosis dan Rawatan

Gejala demam Scarlet

Penyebab demam kelahiran adalah streptokokus beta-hemolisis toksigen yang dipunyai oleh kumpulan A. Kekalahan nasofaring menyebabkan berlakunya perubahan keradangan tempatan.

Demam scarlet biasanya bermula dengan akut. Suhu badan meningkat, gejala mabuk umum muncul, kelemahan, demam, sakit tekak ketika menelan. Salah satu gejala yang paling penting demam kelahiran adalah manifestasi angina. Nodus limfa serviks diperbesar dan menyakitkan. Lidah merah terang dan kasar. Muntah sering berlaku. Dari hari pertama penyakit itu, ruam kecil berwarna merah atau panas muncul di kulit pesakit, yang hilang selepas beberapa hari. Selepas seminggu, kulit akan mula mengupas.

Pada masa ini, demam merah yang paling biasa adalah ringan. Ketoksikan adalah ringan. Rash dan demam mengganggu tidak lebih daripada 4-5 hari.

Demam berdarah parah jarang berlaku. Dalam bentuk ini, terdapat tindak balas yang paling ganas dari kelenjar getah bening, tonsilitis nekrotik. Bahaya utama adalah komplikasi septik. Otitis, limfadenitis, glomerulonephritis, arthritis, myocarditis, pneumonia mungkin berlaku.

Diagnosis demam merah

Doktor penyakit berjangkit harus membezakan demam merah dari rubella, campak, tuberkulosis seperti lemak. Kemunculan ruam sifat pada hari pertama, lidah berbutir merah terang, sakit tekak, sakit tekak, pipi merah terang dan segitiga nasolabial pucat - gambaran klinikal yang membolehkan anda membuat diagnosis yang jelas.

Rawatan demam Scarlet

Dalam bentuk demam merah yang ringan, pesakit tidak memerlukan rawatan di hospital. Berikan rehat, penisilin, antihistamin. Pesakit mesti terpencil, kerana penyakit itu berjangkit.

Dalam kes demam merah parah pesakit, kemasukan ke hospital di wad penyakit berjangkit adalah wajib. Selain terapi antibakteria yang ditetapkan hemodez, infusi intravena larutan glukosa.

Tiada vaksin untuk demam merah. Kekebalan seumur hidup selepas penyakit tidak selalu diperolehi, sehingga pengulangan penyakit ringan mungkin.

Petua 5: Demam Scarlet pada kanak-kanak: komplikasi mungkin

Gejala demam Scarlet

Penyakit yang paling biasa dalam tempoh musim luruh-musim sejuk. Dari saat jangkitan dan sehingga gejala pertama demam kelahiran boleh lulus dari satu hari ke seminggu, selepas itu suhu meningkat dengan ketara, tenggorokan merah, amandel menjadi meradang, dan selepas hari yang lain ruam merah tertentu muncul di seluruh badan. Apabila mabuk yang kuat badan itu muntah.

Demam scarlet boleh disertai dengan sakit kepala, gangguan najis dan kelemahan umum, walaupun agak sering manifestasi penyakit anak-anak sendiri tidak mengganggu. Ruam mula mengupas dan benar-benar hilang selepas seminggu atau lebih lama. Pada masa yang sama, kanak-kanak itu masih menjadi penjaja jangkitan selama tiga minggu sejak permulaan penyakit, oleh itu ia memerlukan pengasingan. Perubahan berlaku dengan warna bahasa. Pada peringkat awal penyakit itu, ternyata putih, setelah itu menjadi merah.

Komplikasi selepas demam merah

Bahaya penyakit ini adalah dengan rawatan yang betul, ia boleh menyebabkan beberapa komplikasi, mulai dari otitis dan sinusitis paling selamat hingga rheumatoid arthritis. Dalam kes ini, komplikasi boleh berlaku secara langsung semasa penyakit, dan beberapa minggu selepas penamatannya.

Komplikasi yang berkaitan adalah streptokokus mikrob patogenik, kerana komplikasi juga boleh berlaku dengan buah pinggang (glomerulonephritis) dan jantung (toksikitis toksik). Dalam kes-kes yang lebih lanjut, demam merah boleh berkembang menjadi radang paru-paru, tetapi dengan antibiotik tepat pada masanya, risiko ini adalah minimum. Tidak ada doktor yang dapat menjamin sepenuhnya ketiadaan komplikasi, kerana mereka tidak hanya bergantung pada ketepatan masa dan keberkesanan rawatan, tetapi juga pada keadaan kesihatan individu. Penyakit ini membentuk imuniti seumur hidup, kerana mereka mengalami demam merah sekali.

Bagaimana untuk mengelakkan komplikasi selepas demam merah

Adalah perlu untuk tidak takut dengan pentadbiran antibiotik yang ditetapkan dan tidak cuba untuk mengubati diri sendiri, walaupun rehat tidur untuk demam merah, serta minuman panas yang banyak, membantu memulihkan kesihatan. Adalah sama pentingnya untuk menyediakan udara yang cukup lembap dan sejuk, yang akan memudahkan pernafasan dan menggalakkan pembuangan lendir, mencegah perkembangan batuk. Selepas pemulihan, adalah penting untuk lulus ujian air kencing, supaya tidak terlepas glomerulonefritis pada peringkat awal.

Glomerulonephritis

Glomerulonephritis adalah penyakit ginjal yang bersifat imun-imun. Ia menjejaskan terutamanya glomeruli. Sekurang-kurangnya, tisu interstisial dan tubul buah pinggang terlibat dalam proses tersebut. Glomerulonephritis berlaku sebagai penyakit bebas atau berkembang dalam beberapa patologi sistemik. Gambar klinikal terdiri daripada sindrom kencing, edema dan hipertensi. Data nilai diagnostik analisis air kencing, sampel Zimnitsky dan Reberg, ultrasound buah pinggang dan USDG buah pinggang. Rawatan termasuk ubat-ubatan untuk pembetulan ejen imuniti, anti-radang dan simptomatik.

Glomerulonephritis

Glomerulonephritis - kerosakan pada ginjal sifat imuniti. Dalam kebanyakan kes, perkembangan glomerulonephritis disebabkan oleh tindak balas imun yang berlebihan tubuh terhadap antigen berjangkit. Terdapat juga bentuk autoimun glomeruralonephritis, di mana kerosakan ginjal berlaku akibat kesan merosakkan autoantibodies (antibodi ke sel-sel badan).

Glomerulonephritis berada di peringkat kedua di kalangan penyakit buah pinggang yang diperolehi pada kanak-kanak selepas jangkitan saluran kencing. Menurut statistik urologi moden, patologi adalah punca utama kecacatan awal pesakit akibat perkembangan kegagalan buah pinggang kronik. Perkembangan glomerulonephritis akut adalah mungkin pada mana-mana umur, tetapi, sebagai peraturan, penyakit ini berlaku pada pesakit di bawah umur 40 tahun.

Punca Glomerulonephritis

Penyebab penyakit itu biasanya jangkitan streptokokus akut atau kronik (tonsilitis, pneumonia, tonsilitis, demam merah, streptoderma). Penyakit ini boleh berkembang akibat campak, cacar air atau ARVI. Kemungkinan patologi meningkat dengan pendedahan yang berpanjangan kepada sejuk dalam keadaan kelembapan yang tinggi ("parit" nefritis), kerana gabungan faktor luaran ini mengubah perjalanan reaksi imunologi dan menyebabkan gangguan dalam bekalan darah buah pinggang.

Terdapat bukti bahawa glomerulonephritis dikaitkan dengan penyakit yang disebabkan oleh virus tertentu, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae dan Staphylococcus aureus. Dalam majoriti kes, kerosakan buah pinggang berkembang 1-3 minggu selepas jangkitan streptokokus, lebih-lebih lagi, hasil penyelidikan paling kerap mengesahkan bahawa glomerulonephritis disebabkan oleh "nefritogenic" kumpulan streptokokus b-hemolytik A.

Apabila jangkitan yang disebabkan oleh strim streptokokus nefritogenik berlaku dalam kolektif pediatrik, gejala glomerulonephritis akut diperhatikan dalam 3-15% kanak-kanak yang dijangkiti. Apabila menjalankan kajian makmal, perubahan dalam air kencing dikesan dalam 50% kanak-kanak dan orang dewasa di sekeliling, yang menunjukkan kursus glomerulonefritis yang torpid (tanpa gejala atau oligosimtomatik).

Selepas demam merah, proses akut berkembang dalam 3-5% kanak-kanak yang menerima rawatan di rumah dan di 1% pesakit dirawat di hospital. SARS dalam kanak-kanak yang mengalami tonsillitis kronik atau pembawa streptokokus nefritogenik kulit boleh menyebabkan perkembangan glomerulonefritis.

Patogenesis

Kompleks antigen-antibodi didepositkan dalam kapilari glomeruli buah pinggang, merosakkan peredaran darah, hasil daripada proses pengeluaran air kencing utama terganggu, terdapat kelewatan dalam badan air, garam dan produk metabolik, tahap faktor anti-hipertensi menurun. Semua ini membawa kepada hipertensi dan perkembangan kegagalan buah pinggang.

Pengkelasan

Glomerulonephritis boleh menjadi akut atau kronik. Terdapat dua pilihan utama untuk proses proses akut:

1. Biasa (kitaran). Kejadian pesat dan keterukan yang ketara terhadap gejala klinikal adalah ciri-ciri;
2. Laten (aciklik). Borang yang dipadam, ditandakan dengan gejala awal dan tahap keterukan gejala ringan. Ia adalah bahaya yang besar disebabkan oleh diagnosis lewat dan kecenderungan untuk beralih kepada glomerulonephritis kronik.

Dalam glomerulonephritis kronik pilihan kursus berikut mungkin:

• Nefrotic. Gejala kencing mendominasi.
• Hypertensive. Terdapat peningkatan tekanan darah, sindrom kencing lemah.
• Bercampur Ia adalah kombinasi hipertensi dan sindrom nefrotik.
• Laten. Satu bentuk yang agak biasa, dicirikan oleh ketiadaan edema dan hipertensi dengan sindrom nefrotik ringan.
• Hematuric. Kehadiran sel-sel darah merah di dalam air kencing disebutkan, gejala-gejala selebihnya tidak hadir atau ringan.

Gejala glomerulonefritis

Gejala proses meresap akut muncul satu hingga tiga minggu selepas penyakit berjangkit, biasanya disebabkan oleh streptococci (sakit tekak, pyoderma, tonsilitis). Untuk glomerulonephritis akut, terdapat tiga kumpulan utama gejala: kencing (oliguria, mikro atau hematuria kasar), edematous, hipertensi. Glomerulonefritis akut pada kanak-kanak, sebagai peraturan, berkembang pesat, mengalir secara kitaran dan biasanya berakhir dengan pemulihan. Apabila glomerulonephritis akut berlaku pada orang dewasa, bentuk terhapus lebih sering diperhatikan, yang dicirikan oleh perubahan dalam air kencing, ketiadaan simptom umum dan kecenderungan menjadi kronik.

Penyakit ini bermula dengan peningkatan suhu (hyperthermia ketara adalah mungkin), kesejukan, kelemahan umum, loya, hilang selera makan, sakit kepala dan sakit di rantau lumbar. Pesakit menjadi pucat, kelopak matanya membengkak. Dalam glomerulonephritis akut, penurunan diuretik diperhatikan dalam 3-5 hari pertama dari permulaan penyakit. Kemudian jumlah urin yang dikumuhkan meningkat, tetapi kepadatan relatif menurun. Tanda tanda glomerulonefritis yang tetap dan mandatori adalah hematuria (kehadiran darah dalam air kencing). Dalam 83-85% kes, microhematuria berkembang. Dalam 13-15%, perkembangan hematuria kasar mungkin, di mana air kencing warna "slop daging" adalah ciri-ciri, kadang-kadang - hitam atau coklat gelap.

Salah satu gejala yang paling spesifik adalah bengkak muka, yang dinyatakan pada waktu pagi dan menurun pada siang hari. Perlu diperhatikan bahawa kelewatan 2-3 liter cecair dalam otot dan jaringan lemak subkutaneus mungkin tanpa perkembangan edema yang kelihatan. Dalam kanak-kanak prasekolah, beberapa penyatuan tisu subkutaneus kadang-kadang menjadi satu-satunya tanda edema.

Dalam 60% hipertensi pesakit berkembang, yang dalam bentuk penyakit yang teruk boleh bertahan hingga beberapa minggu. Dalam kes 80-85%, glomerulonephritis akut menyebabkan kerosakan kepada sistem kardiovaskular pada kanak-kanak. Kemungkinan disfungsi sistem saraf pusat dan hati yang diperbesarkan. Dengan kursus yang menggalakkan, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan awal, gejala utama (edema, hipertensi arteri) hilang dalam masa 2-3 minggu. Pemulihan penuh dicatat dalam 2-2.5 bulan.

Kursus berulang adalah ciri semua bentuk glomerulonefritis kronik. Gejala-gejala klinik yang diperkuatkan menyerupai atau mengulangi episod pertama proses akut. Kebarangkalian kambuhan meningkat dalam tempoh musim bunga musim gugur dan berlaku 1-2 hari selepas pendedahan kepada perengsa, yang biasanya jangkitan streptokokus.

Komplikasi

Glomerulonephritis merebak akut boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut, kegagalan jantung akut, encephalopathy hipertensi buah pinggang akut, pendarahan intrakerebral, kehilangan penglihatan sementara. Satu faktor yang meningkatkan kemungkinan peralihan dari akut ke kronik ialah displasia buah pinggang hypoplastic, di mana tisu ginjal berkembang dengan ketinggalan dari umur kronologi kanak-kanak.

Untuk proses meresap kronik yang dicirikan oleh kursus progresif dan ketahanan terhadap terapi imunosupresif aktif, hasilnya adalah buah pinggang berkerut sekunder. Glomerulonephritis adalah salah satu penyakit di kalangan buah pinggang, yang membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang pada kanak-kanak dan kecacatan awal pesakit.

Diagnostik

Diagnosis dibuat atas dasar anamnesis (penyakit berjangkit baru-baru ini), manifestasi klinikal (edema, hipertensi) dan data makmal. Berdasarkan keputusan ujian, perubahan berikut adalah ciri:

• mikro- atau hematuria kasar. Apabila kencing hematuria kotor menjadi hitam, coklat gelap, atau menjadi warna "slop daging". Dengan mikrohematuria, tiada perubahan dalam warna air kencing diperhatikan. Pada hari pertama penyakit ini, kebanyakannya sel darah merah yang terkandung di dalam air kencing, kemudian - terlambung.
• sederhana (biasanya dalam 3-6%) albuminuria dalam masa 2-3 minggu;
• silinder berbutir dan hyaline dengan mikrohematuria, eritrosit - dengan makrohematuria mengikut hasil mikroskopi sedimen urin;
• nocturia, penurunan diuretik semasa ujian Zimnitsky. Pemeliharaan keupayaan kepekatan buah pinggang disahkan oleh ketumpatan relatif tinggi air kencing;
• menurunkan keupayaan penapisan buah pinggang mengikut keputusan kajian pelepasan kreatin endogen;

Menurut keputusan ujian darah am untuk glomerulonephritis akut, leukositosis dan peningkatan ESR dikesan. Analisis biokimia darah mengesahkan peningkatan kandungan urea, kolesterol dan kreatinin, peningkatan dalam titer AST dan ASL-O. Disifatkan oleh azotemia akut (peningkatan nitrogen residu). Ultrasound buah pinggang dan ultrabunyi saluran buah pinggang. Sekiranya data dari ujian makmal dan ultrasound adalah dipersoalkan, biopsi buah pinggang dan pemeriksaan morfologi berikutnya bagi bahan yang diperoleh dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.

Rawatan glomerulonefritis

Rawatan patologi dijalankan di hospital. Ditugaskan untuk diet nombor 7, rehat tidur. Pesakit diberi terapi antibakteria (ampicillin + oxacillin, penicillin, eritromisin), pembetulan kekebalan dengan tidak hormon (cyclophosphamide, azathioprine) dan ubat hormonal (prednisone) dijalankan. Kompleks langkah-langkah terapeutik termasuk rawatan anti-radang (diclofenac) dan terapi gejala yang bertujuan untuk mengurangkan edema dan menormalkan tekanan darah.

Dalam perkara berikut, rawatan spa adalah disyorkan. Selepas mengalami glomerulonephritis akut, pesakit berada di bawah pengawasan seorang ahli nefrologi selama dua tahun. Dalam rawatan proses kronik dalam tempoh keterpecutan, satu kompleks langkah yang sama dengan rawatan glomerulonephritis akut dijalankan. Regimen rawatan semasa remisi ditentukan berdasarkan kehadiran dan keterukan gejala.

Glomerulonephritis: bentuk, diagnosis, gejala dan rawatan

Glomerulonephritis adalah sekumpulan penyakit buah pinggang dengan pelbagai manifestasi klinikal. Walau bagaimanapun, dengan pelbagai gejala, hasil glomerulonephritis yang tidak dirawat adalah sama: pembentukan kegagalan buah pinggang secara beransur-ansur atau pesat dengan perkembangan koma uremik yang mungkin.

Fungsi renal hanya boleh dipulihkan dengan menghapuskan punca penyakit ini, terapi gejala berpanjangan dan rejimen yang ketat. Langkah paling radikal adalah pemindahan buah pinggang.

Glomerulonephritis - apa itu?

Glomerulonephritis adalah keradangan keradangan pada glomeruli buah pinggang (nefrons) yang menapis plasma darah dan menghasilkan air kencing primer. Secara beransur-ansur, tubulus buah pinggang dan tisu interstisial terlibat dalam proses patologi.

Glomerulonephritis buah pinggang adalah patologi jangka panjang yang membawa kepada kecacatan dan akibat yang serius tanpa rawatan yang tepat pada masanya. Selalunya berkembang tanpa gejala dan didiagnosis apabila keabnormalan kencing dikesan.

Tindak balas imun yang tidak mencukupi untuk keradangan memainkan peranan penting dalam perkembangan glomerulonefritis.

Imuniti menghasilkan antibodi spesifik yang ditujukan terhadap sel-sel buah pinggang sendiri, yang mengakibatkan kekalahan mereka (termasuk kapal), pengumpulan produk metabolik dalam tubuh dan kehilangan protein yang diperlukan.

Mengenai sebab-sebabnya

Penyakit glomerulonephritis berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

• Pelanggaran keturunan struktur glomeruli ginjal (klasifikasi utama, penyakit N07);
• jangkitan (ICD N08.0) - bakteria (angina, demam merah, endokarditis bakteria, pneumonia), virus (hepatitis, parotitis wabak, mononucleosis, cacar air), parasit;
• kesan toksik - dadah, alkohol, pendedahan radiasi, sering vaksin;
• penyakit autoimun (ICD N08.2, N08.5) - vasculitis, periarthritis, lupus erythematosus;
• diabetes mellitus (ICD N08.3) - penyakit pembuluh darah diabetik merebak ke buah pinggang dan penyakit endokrin lain (ICD N08.4);
• tumor (ICD glomerulonephritis diabetes N08.1);
• Hipotermia biasa - "parit nefritis" - disebabkan oleh aliran darah terjejas akibat pendedahan kepada sejuk.

Manifestasi pertama penyakit itu direkodkan selepas 1-4 minggu selepas kesan merangsang.

Borang glomerulonephritis

Kerosakan glomerular sentiasa membangunkan dua hala: kedua-dua buah pinggang terjejas secara serentak.

Glomerulonefritis akut adalah sindrom nefritik yang pesat membangun. Pilihan ini memberi prognosis yang paling sesuai dengan rawatan yang sesuai, dan bukannya patologi yang tidak beretika. Pemulihan selepas 2 bulan.

Subacute (cepat progresif) kerosakan nefron - permulaan yang teruk dan kemerosotan keadaan selepas 2 bulan disebabkan oleh perkembangan kegagalan buah pinggang.

Kursus kronik adalah permulaan penyakit tanpa gejala, selalunya perubahan patologi terdapat dalam kegagalan buah pinggang yang sudah maju. Patologi yang berkembang lama membawa kepada penggantian nefrons dengan tisu penghubung.

Gejala glomerulonephritis - sindrom nefritik

Sindrom Nefritic adalah nama umum 4 sindrom yang berlaku dengan keparahan yang berbeza-beza dalam glomerulonefritis:

• Edematous - bengkak muka, lengan / kaki;
• Hipertensi - meningkat a / d (sukar untuk terapi dadah);
• Urin - proteinuria (protein) dan hematuria (erythrocytes) dalam analisis air kencing;
• Cerebral - bentuk yang melampau dari kerosakan toksik kepada tisu otak adalah eklampsia (penyitaan itu mirip dengan epilepsi, konvoi tonik digantikan oleh klonik).

Symptomatology penyakit bergantung kepada kelajuan perkembangan perubahan patologi dalam nefron dan keparahan sindrom glomerulonephritis tertentu.

Gejala glomerulonefritis akut

Bentuk gejala glomerulonefritis akut berikut dibezakan:

• Edematous - kelopak mata bengkak pada waktu pagi, dahaga, pembengkakan kaki, pengumpulan cecair di abdomen (ascites), pleura (hydrothorax) dan pericardium jantung (hydropericardium), kenaikan berat secara tiba-tiba sehingga 15-20 kg dan penghapusan selepas 2-3 minggu;
• Hipertensi - sesak nafas, tekanan darah tinggi sehingga 180/120 mm Hg. Art., Beberapa penurunan nada jantung, titik pendarahan di mata, dalam kes-kes yang teruk, gejala asma jantung dan edema pulmonari;
• Hematurik - darah dikesan dalam air kencing tanpa gejala yang berkaitan, air kencing warna daging;
• Urin - kesakitan lumbar dua hala, oliguria (jumlah urin yang dikumuhkan), perubahan dalam komposisi air kencing, jarang demam (dengan penurunan fasa akut penyakit, peningkatan jumlah air kencing);
• Dikeluarkan - segitiga gejala (kencing, edematous, hipertensi).

Glomerulonefritis Nefrotik

Glomerulonephritis nefrotik yang teruk dicirikan dengan gejala gabungan yang dinyatakan:

• Edema yang teruk, anasarca (pengekalan cecair dalam tisu subkutaneus);
• Kehilangan protein yang ketara (sehingga 3.5 g / hari dan lebih tinggi dengan air kencing) di latar belakang hipoalbuminemia (jumlah protein dalam darah kurang daripada 20 g / l) dan hyperlipidemia (kolesterol daripada 6.5 mmol / l).

Glomerulonefritis kronik

Patologi kronik dicirikan oleh perubahan masa akut dan penambahbaikan sementara. Semasa tempoh remisi, hanya perubahan dalam air kencing dan hipertensi bercakap tentang penyakit.

Walau bagaimanapun, proses ini secara beransur-ansur membawa kepada perkembangan tisu penghubung, kerutan buah pinggang dan secara beransur-ansur menamatkan fungsi glomeruli.

Dalam hal ini, bentuk glomerulonephritis kronik berikut dibezakan:

1. Dengan pemeliharaan fungsi ginjal - tahap pampasan - terhadap latar belakang keadaan yang memuaskan, pertumbuhan cicatricial di buah pinggang sedang berkembang.
2. Dengan kegagalan buah pinggang kronik - peringkat decompensation - meningkatkan mabuk akibat pengumpulan urea dan kreatinin dalam darah. Dalam kes teruk ammoniac nafas dan cachexia.
3. Koma uremic - tahap terminal perkembangan fungsi kekurangan buah pinggang kronik: gangguan pernafasan, tinggi a / d, halusinasi / kecelaruan. beku dengan tempoh kegembiraan, mekar dari kristal urea pada kulit.

Diagnosis glomerulonefritis

Ujian untuk glomerulonefritis:

• Urinalisis - protein dan sel darah merah (dengan lesi nefrons), leukosit (tanda keradangan) dalam analisis keseluruhan, sampel mengikut Zimnitsky - graviti spesifik yang rendah (tiada perubahan graviti spesifik menunjukkan kegagalan buah pinggang kronik).
• Ujian darah - analisis umum (anemia, ESR tinggi, leukositosis), biokimia (disinfosinemia, hyperlipidemia, hiperazotemia - kadar urea dan kreatinin yang tinggi), analisis antibodi streptokokus.

Dengan perubahan yang dikenal pasti dalam air kencing dan darah untuk menjelaskan diagnosis dan keterukan penyakit menetapkan:

• Ultrasound buah pinggang, x-ray;
• pengiraan tomografi;
• biopsi (perlu untuk menentukan punca patologi);
• urografi ekskresi (dalam fasa akut);
• nephroscintigraphy.

Rawatan glomerulonefritis

Gejala dan rawatan glomerulonefritis berkaitan erat - program rawatan bergantung kepada bentuk proses patologi (kronik atau akut) dan keparahan gejala.

Rawatan akut

• Rehat tidur yang ketat.
• Antibakteria, rawatan antiviral (dengan sifat berjangkit penyakit).
• Ejen simptomatik (diuretik, antihipertensif, antihistamin).
• Rawatan imunosupresif (sitostatik).
• Dialisis - buah ginjal buatan yang disambungkan ke peranti (dengan perkembangan pesat kegagalan buah pinggang).

Rawatan kronik

• Cara pemulihan.
• Ubat antiradang (NSAID, kortikosteroid).
• Antikoagulan (untuk mengurangkan kelikatan darah dan mengelakkan bekuan darah).
• Dialisis secara kerap untuk kegagalan buah pinggang yang teruk.
• Pemindahan buah pinggang untuk tidak berkesan rawatan konservatif glomerulonephritis kronik (tidak menghapuskan pemusnahan autoimun lagi).

Diet

Pemakanan perubatan melibatkan batasan penting:

• cecair (mencegah bengkak);
• Makanan protein (keju kotej dan putih telur dibenarkan, lemak hingga 80 g / hari, kalori ditambah karbohidrat);
• garam - sehingga 2 g / hari.

Akibat glomerulonephritis buah pinggang

Komplikasi glomerulonephritis agak serius:

• Kolum renal apabila lumen disekat oleh ureter oleh bekuan darah.
• Perkembangan kegagalan buah pinggang akut (dengan glomerulonefritis yang progresif).
• Kegagalan buah pinggang kronik.
• Koma uremik.
• Serangan jantung, kegagalan jantung.
• Serangan encephalopathy / eclampsia disebabkan hipertensi buah pinggang dan strok hemoragik.

Pencegahan

Cadangan untuk glomerulonephritis (penghapusan komplikasi dan pencegahan pemisahan) termasuk:

• Rawatan lengkap terhadap jangkitan streptokokus, sanitasi penyakit kronik.
• Pengecualian makan berlebihan dan set seterusnya pound tambahan.
• Kawalan gula darah.
• Aktiviti motor.
• Pembatasan garam (cadangan ini sahaja boleh menghilangkan penampilan edema).
• Berhenti merokok / alkohol / ubat.

Glomerulonephritis adalah penyakit paling berbahaya, setanding dengan bom masa. Rawatannya mengambil bulan (dengan bentuk akut) dan tahun (dengan kronik). Oleh itu, penyakit buah pinggang adalah lebih mudah untuk mencegah daripada merawat dan melawan kecacatan.

Glomerulonephritis

Masa bacaan: min.

Diagnosis glomerulonefritis pada pesakit dewasa adalah keadaan yang mengancam kesihatan. Glomerulonephritis adalah kompleks penyakit imunologi yang mempengaruhi buah pinggang. Patologi memberi kesan kepada penapis glomerular, selanjutnya melibatkan tisu interstitial buah pinggang dalam proses patologi, dengan kemajuan proses selanjutnya, mengakibatkan perkembangan perubahan sclerosis pada tisu ginjal dan kegagalan buah pinggang.

Sejarah glomerulonefritis (MKB 10)

Patologi ini pertama kali dikenalpasti dan diterangkan oleh seorang doktor pada tahun 1827 dengan nama Bright R. Penyakit ini memperoleh nama "pencipta "nya, selepas itu penerangan dan klasifikasi yang lebih terperinci muncul pada abad kedua puluh. Akibatnya, penyakit ini dibahagikan kepada tahap dan jenis aliran. Dan hanya selepas biopsi memasuki amalan perubatan, maka hanya mungkin untuk mengkaji penyakit ini dari sudut pandang patogenesis.

Borang klinikal glomerulonephritis, klasifikasi

Klasifikasi melibatkan pembahagian patologi menjadi bentuk, fasa penyakit, mengikut morfologi proses.

Mengikut klasifikasi borang klinikal mengeluarkan:

• Bentuk nefrotik;
• Bentuk laten;
• Hypertensive;
• Hematuric;
• Bercampur;

Seperti kebanyakan penyakit kronik, glomerulonephritis dibahagikan kepada fasa aliran ke dalam fasa exacerbation, apabila fungsi ginjal berkurangan secara mendadak, gejala akut muncul, dan perubahan dalam struktur peningkatan parenchyma buah pinggang. Dan juga - tahap remisi. Dalam tempoh ini, penyakit itu berkurangan, fungsi buah pinggang dapat dipulihkan, gejala menurun.

Glomerulonephritis, patogenesis

Glomerulonephritis, klinik

Manifestasi penyakit ini adalah beberapa gejala utama:

• Sebagai peraturan, pesakit mempunyai edema pada muka, bahagian atas dan bawah kaki;
• Gejala hipertensi menunjukkan dirinya dalam bentuk peningkatan tekanan yang tidak terkawal. Hipertensi sedemikian tidak dapat disesuaikan dengan pelarasan klasik melalui terapi dadah;
• Penampilan dalam urin darah korpuscles (erythrocytes), yang boleh dilihat dengan mata telanjang sebagai kekotoran darah dalam air kencing, sementara urin mempunyai warna "slop daging", misalnya, dalam patologi glomerulonephritis hematurik (ulasan). Juga dalam air kencing muncul sejumlah besar protein. Keadaan ini disebabkan oleh pelanggaran proses penapisan di glomeruli buah pinggang, akibat pelanggaran struktur mereka.

Dan juga gejala paling teruk manifestasi glomerulonephritis, adalah serebral. Keadaan ini ditunjukkan oleh serangan kejang, sama dengan epilepsi, tetapi dipanggil eklampsia.

Diagnostik

Diagnosis memerlukan banyak ujian makmal dan ketersediaan pakar yang cekap. Pertama, aduan pesakit dikumpulkan, maka pemeriksaan objektif dilakukan. Setelah melakukan pemeriksaan klinikal dan makmal ini. Dalam air kencing, tanda hematuria dari mikrohematuria dikesan - pada permulaan proses, atau hematuria kasar - dalam bentuk akut penyakit ini.

Perkumuhan protein kencing juga merupakan tanda diagnostik perkembangan penyakit glomerulonefritis. Seterusnya, lakukan kajian terhadap analisis klinikal darah dan parameter biokimia bagi buah pinggang. Peningkatan ESR, leukosit dalam darah, mengurangkan jumlah protein, peningkatan lipoprotein, nitrogen, kreatinin dan urea menunjukkan kehadiran patologi buah pinggang. Dan analisis untuk antibodi streptokokus akan membolehkan lebih tepat untuk membendung diagnosis ke arah glomerulonefritis.

Selepas diagnosis, rawatan bermula.

Glomerulonefritis (ICD code 10), rawatan

Seorang pesakit dengan diagnosis seperti itu harus dimasukkan ke hospital di jabatan khusus dan berada di tempat tidur. Ditugaskan diettol Pevzner nombor 7a, dengan sekatan garam dan protein.

Tambahan pula, di hadapan komponen keradangan, terapi antibiotik dilakukan.

Tetapi sebelum meneruskan rawatan dan diagnosis, adalah perlu untuk memahami dengan teliti sebab-sebab penyakit. Butiran mengenai kemungkinan penyebab glomerulonephritis akan dibincangkan dengan lebih terperinci dalam artikel seterusnya.

Sebabnya

Dalam perkembangan glomerulonefritis dalam kebanyakan kes membawa kepada penyakit sifat streptokokus. Tetapi ada jangkitan lain dan komplikasi mereka. Banyak faktor yang boleh mencetuskan permulaan patologi seperti glomerulonephritis, penyebabnya, iaitu patogenesis perkembangan penyakit itu mempunyai beberapa teori.

Teori-teori perkembangan glomerulonefritis (patogenesis)

Terdapat beberapa teori berlakunya penyakit ini, tetapi punca utama glomerulonephritis dan teori utama adalah imunologi. Oleh itu, menurut pathogenetically, menurut teori ini, penyakit ini bertentangan dengan latar belakang tumpuan jangkitan akut atau kronik, yang boleh diletakkan di dalam pelbagai organ, bukan sahaja di buah pinggang. Biasanya, sumber jangkitan adalah streptokokus. Tetapi ia juga mungkin dan kehadiran streptokokus pneumonia, dan agen penyebab meningitis, dan Toxoplasma, plasmodium malaria, rupa jangkitan etiologi virus.

Inti dari teori imunologi perkembangan proses di ginjal adalah pembentukan kompleks imunologi dalam aliran darah. Kompleks ini muncul sebagai akibat daripada pendedahan kepada badan pelbagai bakteria dan proses-proses yang menular, yang sistem kekebalan tubuh bertindak balas dengan pengeluaran antibodi kepada antigen yang muncul. Selain itu, antigen boleh menjadi endogen (di dalam badan) dan eksogen (dari luar). Kedua-dua mikroorganisma dan dadah yang pertama kali diperkenalkan, toksin, garam logam berat dapat melihat antigen organisma. Juga, badan itu sendiri, atas sebab tertentu, dapat melihat tisu ginjal sendiri sebagai antigen.

Atau, apabila antibodi muncul terus ke tisu ginjal, mereka kelihatan menyerang dan memusnahkan antigen yang dikenal pasti (glomeruli penapisan), menyebabkan keradangan dan kerosakan selanjutnya dan kemusnahannya. Keradangan tersebut membawa kepada pengaktifan proses hypercoagulation (peningkatan pembekuan) dalam aliran darah mikrovessels. Kemudian sertai proses keradangan reaktif. Selepas itu tisu glomerular digantikan oleh tisu penghubung, dan sebenarnya mati. Semua ini membawa kepada kehilangan fungsi penapisan buah pinggang dan perkembangan selanjutnya kegagalan buah pinggang.

Teori kedua penampilan glomerulonephritis adalah keturunan, iaitu, terdapat kecenderungan untuk penyakit ini mengikut garis genetik. Satu lagi dipanggil sindrom Alport. Sindrom ini dicirikan oleh jenis warisan dominan, paling kerap melalui garis lelaki dengan manifestasi glomerulonephritis hematurik, gabungan patologi ini dengan pekak keturunan.

Glomerulonephritis: penyebab penyakit

Perubatan moden mengenal pasti sebab-sebab berikut dan faktor-faktor predisposisi untuk berlakunya glomerulonefritis:

• Kehadiran di dalam tubuh jangkitan akut atau kronik, lebih kerap streptokokus, tetapi kehadiran patogen dan staphylococci, gonococci, plasmodium malaria, Toxoplasma, dan lain-lain. Tetapi hanya mikroorganisma boleh menyebabkan penyakit ini. Pelbagai virus dan jangkitan kulat boleh mencetuskan permulaan glomerulonefritis;
• Pendedahan pelbagai bahan kimia yang sangat toksik kepada tubuh menyebabkan perubahan sclerosis dalam tisu ginjal, dan mungkin juga untuk perkembangan kegagalan buah pinggang akut dengan kesan yang kompleks dan kerosakan sistemik;
• Alergi badan melalui penggunaan ubat baru yang tidak pernah diperkenalkan ke dalam badan. Dan juga manifestasi seperti ini adalah ciri-ciri pesakit yang mengalami anamnesis alergen yang teruk;
• Pentadbiran vaksin - penyebab glomerulonefritis pada kanak-kanak;
• Kehadiran penyakit sistemik, seperti lupus erythematosus sistemik, arthritis rheumatoid dan lain-lain, di mana terdapat lesi umum;
• Kesilapan dalam pemakanan dalam bentuk penggunaan bahan pengawet berkualiti rendah.

Glomerulonephritis: sebab, gejala, faktor predisposisi

Faktor ramalan yang secara tidak langsung boleh membawa kepada perkembangan glomerulonefritis adalah:

• Pendedahan yang berpanjangan kepada suhu rendah adalah faktor yang serius yang membawa kepada perkembangan lanjut mengenai patologi tersebut. Ini disebabkan oleh hipotermia, kekejangan saluran darah berlaku di seluruh badan secara refleksif, untuk menjimatkan tenaga;
• Juga menyumbang kepada kemunculan glomerulonephritis penyakit, pesakit mempunyai diabetes jenis dan jenis pertama, akibat gangguan metabolik sistemik;
• Bagi wanita, faktor predisposisi adalah melahirkan anak, dan / atau curettage dari uterus (sebagai pintu masuk terbuka untuk proses jangkitan dan jangkitan oleh laluan hematogenous).

Penyebab glomerulonefritis akut dan kronik

Sudah tentu, dalam amalan klinikal moden, penyebab utama glomerulonephritis akut adalah jangkitan streptokokus. Seiring dengan ini, glomerulonephritis pada kanak-kanak (gejala, sebab, rawatan) muncul sebagai hasil daripada vaksinasi, kerana ia adalah kontinjen ini yang tertakluk kepada vaksinasi yang dirancang.

Tetapi selalunya, ramai yang percaya bahawa punca-punca perkembangan proses akut dan kronik harus berbeza secara radikal. Tetapi tidak. Ketergantungan proses itu semata-mata individu. Dalam kes ini, penyebab glomerulonephritis kronik, sebagai peraturan, proses yang perlahan dalam badan.

Walau bagaimanapun, dengan kehadiran faktor-faktor predisposisi, pendedahan kepada badan kepada streptokokus atau jangkitan lain, serta kehadiran kecenderungan kepada proses alergi, risiko kenaikan glomerulonephritis. Tetapi tidak ada yang kebal dari terjadinya proses autoimun. Oleh itu, patut dipertimbangkan etiologi berlakunya penyakit glomerulonephritis (penyebab, rawatan) dalam artikel seterusnya.

Etiologi

Malah, faktor etiologi utama dalam berlakunya glomerulonephritis ialah streptokokus hemolitik. Oleh itu, etiologi, patogenesis, klinik glomerulonephritis bergantung pada masa dan bagaimana jangkitan streptokokus yang sukar dipindahkan.

Dalam kes ini, glomerulonephritis, etiologi, patogenesis mempunyai titik pemergian dalam bentuk penampilan endostreptolysin A streptococci nephritogenic, yang merupakan antigen utama yang sistem imun bertindak balas, melancarkan proses tidak dapat dipulihkan. Akibatnya, kompleks imun (antigen - antibodi) muncul, yang menetap di tubula buah pinggang sistem penapisan, yang menyebabkan gangguan struktur tisu ginjal dan menyebabkan penggantian tisu penghubung dengan tisu ginjal yang normal.

Etika semacam itu, dan lebih tepatnya tahap perkembangan proses, menentukan gambaran klinikal, yang, bergantung pada tahap kerosakan, berbeza dalam gejala. Seterusnya, kami menganggap semua kemungkinan manifestasi glomerulonephritis, baik tipikal dan tidak sekata.

Gejala

Kita boleh mengesyaki setiap penyakit jika terdapat sebarang gejala gambaran klinikal. Glomerulonephritis tidak terkecuali. Sebagai peraturan, manifestasi penyakit ini tidak mengambil masa lama untuk muncul dan muncul satu atau tiga minggu selepas munculnya sakit tekak, misalnya, atau tonsilitis dengan penyertaan jangkitan streptokokus. Keseluruhannya, gejala serupa, tetapi bergantung kepada bentuk kursus dan jenis proses, mereka mungkin berbeza. Akibatnya, rawatan selanjutnya pesakit akan bergantung.

Gejala utama glomerulonefritis pada wanita dan lelaki

Manifestasi glomerulonephritis yang lebih spesifik menyertai kemerosotan umum:

• Nyeri di kawasan lumbar, kusam atau membosankan, ciri kerosakan buah pinggang;
• Bengkak bahagian atas badan (muka) dan anggota badan yang lebih rendah juga membengkak;
• Peningkatan tekanan darah yang tidak berkurang tidak dikawal melalui terapi klasik untuk hipertensi;
• Pucat kulit;
• Pengurangan diuretik harian disebabkan oleh penapisan berkurang di glomeruli buah pinggang;
• Urine memperoleh warna merah yang khas, dalam kesusasteraan yang digambarkan sebagai warna "slop daging", kerana kerosakan kepada mikrosesses alat penapisan buah pinggang.

Daripada gejala di atas, terdapat manifestasi yang paling ciri glomerulonephritis, seperti triad klasik. Ini adalah kehadiran manifestasi hipertensi wajib bagi sindrom kencing dan edema pada pesakit. Setiap daripada mereka mempunyai beberapa ciri tersendiri dari orang lain, sama seperti dalam gejala, penyakit. Sindrom kencing menampakkan dirinya dalam bentuk kencing yang tidak praktikal. Pesakit mengadu jumlah air kencing yang berkurang, yang dapat mencapai sekitar lima puluh mililiter per hari (oliguria atau anuria). Urine mempunyai warna merah yang khas. Apabila ini berlaku, sakit di kawasan lumbar.

Glomerulonephritis dicirikan oleh kehadiran sindrom hipertensi, yang memperlihatkan dirinya dalam bentuk peningkatan tekanan darah yang berterusan, yang tidak dapat diterima dengan pembetulan perubatan. Angka-angka mungkin berbeza dari 130/90 hingga 170/120 mm. Hg Seni. Tekanan diastolik meningkat dalam ukuran sama seperti sistolik. Angka tekanan tertinggi diperhatikan pada awal permulaan penyakit ini, setelah itu mereka dapat menurun, tetapi masih tetap tinggi dibandingkan dengan nilai normal. Seiring dengan peningkatan tekanan, denyutan jantung yang cepat muncul, semasa pemeriksaan objektif doktor mendengarkan aksen nada kedua di atas aorta. Lonjakan tekanan berlaku disebabkan pengekalan cecair dan natrium. Berikutan hipertensi, gangguan tidur, sakit kepala, penglihatan menurun, loya. Bengkak berkembang.

Gejala glomerulonefritis akut dan kronik

Menurut kursus klinikal, glomerulonephritis dibahagikan kepada akut dan kronik. Walaupun secara umum klinik mereka sama, tetapi terdapat beberapa keunikan dan perbezaan.

Terdapat juga bentuk kitaran glomerulonephritis akut, ditandakan dengan sakit kepala, sakit di ruas lumbar, edema, sesak nafas dan, tentu saja, hematuria. Terdapat peningkatan tekanan. Keadaan ini berlangsung sehingga tiga minggu, selepas itu peningkatan jumlah diuresis harian, akibatnya tekanan menurun dan edema hilang. Pada masa yang sama, ketumpatan air kencing berkurangan dengan ketara.

Setiap glomerulonephritis akut yang tidak sembuh dalam tempoh satu tahun secara automatik dianggap kronik.

Gejala glomerulonephritis kronik pada orang dewasa mempunyai yang berikut, bergantung kepada peringkat penyakit ini. Mereka mempunyai dua kursus kronik:

• Tahap pampasan, yang mana terdapat keupayaan buah pinggang untuk menapis dan membuang fungsi utuh. Hanya kehadiran protein di dalam air kencing dan sel darah merah dapat dilihat sendiri.
• Serta tahap dekompensasi buah pinggang, apabila terdapat kegagalan kemungkinan terakhir sistem kencing, mengakibatkan hipertensi, edema.
• Juga, bergantung pada tanda-tanda glomerulonephritis kronik yang berlaku, beberapa bentuk dibezakan: nefrotik, hipertensi, laten, hematurik, dan campuran.

Glomerulonefritis pada kanak-kanak: gejala

Tanda-tanda ciri glomerulonephritis pada kanak-kanak adalah seperti berikut: mengungkapkan pembengkakan muka dan kaki, peningkatan tekanan, bukan tipikal untuk kanak-kanak, air mata, keletihan, gangguan tidur dan selera makan, mual, muntah, demam, menggigil. Dengan terapi yang mencukupi, pemulihan penuh berlaku selepas satu setengah jam - dua bulan.

Glomerulonefritis kronik pada kanak-kanak sering dijumpai dalam bentuk hematurik.

Mengenai apa yang harus didiagnosis dengan penyakit glomerulonephritis, gejala dan rawatan ubat-ubatan rakyat, boleh dibaca dalam artikel seterusnya.

Diagnostik

Sebagai peraturan, kehadiran gambar klinikal yang jelas dan koleksi anamnesis yang betul (data pada jangkitan baru-baru ini) mencadangkan kemungkinan diagnosis glomerulonefritis. Tetapi tidak semestinya semuanya sangat mudah, sebenarnya, dan jauh dari "buku". Selalunya, walaupun glomerulonephritis akut, diagnosis, rawatan, terutama, sukar disebabkan oleh gambar klinik yang terhapus. Oleh itu, kita menganalisis semua kaedah yang mungkin untuk membuat diagnosis yang betul dalam penyakit ini.

Aduan dan anamnesis

Tidak kira sama ada manifestasi klinikal dipadamkan atau tidak, pertama sekali, jalan ke diagnosis dibuat melalui pengumpulan aduan. Gejala biasa dalam kes ini adalah peningkatan mendadak dalam tekanan darah, pembengkakan kelopak mata, muka, anggota badan yang lebih rendah. Pesakit boleh mengadu rasa sakit di rantau lumbar, sesak nafas, menggigil, demam. Tanda jelas yang menunjukkan proses patologi di buah pinggang adalah hematuria dan gangguan kencing. Sering kali, pesakit itu sendiri menyedari warna air kencing yang luar biasa, serta penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan pada siang hari.

Ini diikuti dengan pemeriksaan oleh pakar yang, antara lain, menjelaskan hubungan antara keadaan patologi semasa dan penyakit sebelum itu (sakit tekak, faringitis, ARVI, dan lain-lain).

Ujian untuk glomerulonefritis, petunjuk

Kajian teladan dalam diagnosis glomerulonephritis adalah ujian makmal. Apabila patologi glomerulonephritis disyaki, jumlah darah pesakit adalah kira-kira berikut: terdapat peningkatan ESR dalam ujian darah klinikal, leukositosis dengan peningkatan jumlah eosinofil, penurunan hemoglobin.

Analisis biokimia darah memberikan penunjuk berikut: jumlah protein dalam glomerulonephritis serum akan dikurangkan, peningkatan a-globulin, peningkatan nitrogen residu, kreatinin, urea, kolesterol. Peningkatan titer antibodi kepada streptokokus (antistreptolysin O, antistreptokinase) juga dikesan.

Anda juga perlu mengetahui air kencing di glomerulonephritis melalui ujian air kencing khas mengikut Nechyporenko dan Zimnitsky.

Kaedah diagnostik instrumental

Salah satu kaedah yang paling biasa hari ini ialah kaedah diagnostik ultrasound. Melalui ultrasound, anda boleh menentukan peningkatan saiz buah pinggang dan perubahan struktur dalam tisu buah pinggang.

Jika anda mengesyaki glomerulonefritis, pemeriksaan electrocardiography dan fundus diperlukan. Untuk menghapuskan gejala hipertensi dengan gejala hipertensi.

Untuk diagnosis yang lebih tepat dan tentukan bentuk penyakit tertentu menggunakan biopsi. Melalui endoskop biopsi, sekeping tisu buah pinggang diambil dan dihantar untuk pemeriksaan histologi, di mana diagnosis akhir dibuat. Prosedur semacam itu adalah sejenis diagnosis pembezaan glomerulonephritis mengikut kursus dan bentuk mereka, untuk menentukan taktik rawatan lanjut.

Diagnosis diagnosis glomerulonefritis kronik

Yang paling sukar ialah diagnosis yang betul, terutamanya jika klinik tidak konsisten sepenuhnya dengan patologi. Diagnosis pembezaan pyelonephritis dan glomerulonephritis bertujuan untuk mengenal pasti penyakit tertentu. Juga, diagnosis pembedahan glomerulonephritis dilakukan antara hipertensi dan amiloidosis buah pinggang, proses tisu ginjal.

Pyelonephritis lebih mudah dibezakan daripada glomerulonephritis dengan kehadiran hematuria yang penting dan ciri-cirinya. Apabila glomerulonephritis dalam air kencing ada eritrosit yang diubah dan dalam kuantiti yang lebih besar. Juga, pielonefritis tidak akan mempunyai ciri antibodi streptokokus dalam serum darah, dan bakteria akan hadir dalam budaya air kencing.

Dengan hipertensi lebih sukar. Tetapi di sini kajian fundus akan membantu. Dalam hipertensi terdapat perubahan dalam kapal fundus, yang tidak berlaku dengan glomerulonefritis. Terdapat juga hypertrophy yang kurang jelas dari otot jantung, kecenderungan yang lebih rendah untuk krisis hipertensi dalam glomerulonefritis. Perubahan ciri dalam air kencing dengan glomerulonephritis (hematuria) muncul jauh lebih awal daripada peningkatan tekanan.

Dari amyloidosis dicirikan oleh ketiadaan sejarah glomerulonephritis buah pinggang dipindahkan atau proses sedia ada arthritis bersakit paru-paru, padang kronik sepsis, penyakit paru-paru bernanah, amyloidosis organ-organ lain. Pengesahan akhir diagnosis adalah hasil biopsi tisu ginjal dengan kesimpulan histologi.

Perlu diingatkan bahawa bengkak dalam glomerulonephritis adalah berbeza daripada yang terdapat dalam patologi lain. Tetapi manifestasi klinikal tidak boleh dipercayai, dan diagnostik makmal dan instrumental perlu dipertimbangkan sebagai tanda diagnostik yang paling boleh dipercayai. Juga, pembezaan diagnosis mesti dijalankan bukan sahaja dengan patologi lain, tetapi juga proses kronik dengan akut. Taktik pengurusan pesakit tersebut akan berbeza. Dan bergantung kepada bentuk klinikal, rawatan akan dipilih. Untuk mengetahui varian kursus klinikal yang sedia ada, kami akan mempertimbangkan pengelasan glomerulonephritis dalam artikel seterusnya.

Pengkelasan

Untuk melakukan rawatan yang mencukupi, perlu mengetahui bentuk dan darjah glomerulonephritis yang ada. Untuk tujuan ini, banyak klasifikasi telah dibuat untuk patologi ini.

Klasifikasi klinikal glomerulonefritis

Klasifikasi klinis adalah yang paling popular dalam amalan perubatan, kerana oleh manifestasi gejala pesakit dan kombinasi mereka bahawa patologi dan taktik pengurusan berikutnya ditentukan. Pemisahan glomerulonephritis adalah kaedah yang berpatutan untuk menentukan kursus klinikal, kerana tidak adanya keperluan diagnostik yang luas dan mahal. Oleh itu, varian glomerulonephritis berikut dibezakan:

• Variasi laten, apabila penyakit ini tidak menunjukkan manifestasi klinikal, kecuali kehadiran hematuria dan tekanan darah kecil. Selalunya pilihan ini adalah tipikal bagi glomerulonephritis kronik.
• Hematuric glomerulonephritis aliran penjelmaan dicirikan oleh hematuria diasingkan dengan ketara (kehadiran eritrosit dalam air kencing, tahap yang lebih besar atau lebih kecil) tanpa bukti proteinuria dan gejala-gejala lain.
• Terdapat juga glomerulonephritis hipertonik, iaitu varian kursus, apabila glomerulonephritis memanifestasikan dirinya ke tahap yang lebih besar dengan peningkatan tekanan darah. Pada masa yang sama tidak menunjukkan sindrom kencing. Tekanannya dapat mencapai batas 180/100 dan 200/120 mm Hg, dan juga dapat berfluktuasi dengan ketara pada siang hari. Sebagai peraturan, kursus hipertensi sudah menjadi akibat daripada perkembangan bentuk glomerulonefritis akut. Akibatnya, perubahan hipertrofi dari ventrikel kiri berkembang, doktor mendengar aksen nada kedua di atas aorta. Hipertensi seperti itu sering tidak malignan.
• Glomerulonephritis dengan kursus nefrotik adalah yang paling biasa. Tanda-tanda ciri untuk variasi kursus ini adalah kombinasi sindrom ini (peningkatan kencing protein dalam air kencing) dengan tanda-tanda keradangan tisu ginjal.

Versi campuran kursus dicirikan oleh kombinasi sindrom nefrotik dengan hipertensi. Oleh itu, manifestasi klinikal akan menjadi ciri kedua-dua sindrom ini.

Juga kepentingan klinikal adalah klasifikasi fasa penyakit ini. Seperti kebanyakan patologi dengan kursus kronik, terdapat fasa masalah dan remisi.

Varian morfologi glomerulonefritis

Klasifikasi morfologi melibatkan pemisahan glomerulonephritis menurut kesimpulan histologis para doktor histologi. Bentuk glomerulonephritis morfologi pada kanak-kanak adalah serupa dengan orang dewasa. Bentuk glomerulonephritis berikut diklasifikasikan oleh morfologi:

• Bentuk glomerulonephritis kronik yang paling biasa ialah glomerulonephritis mesangioproliferatif, gejala klinikal yang memperlihatkan diri mereka sebagai berikut. Dalam kes ini, ia akan menjadi hematuria berterusan, di mana kerosakan buah pinggang itu berlaku ke tahap yang lebih besar pada lelaki.PO lagi yang masih dipanggil bentuk seperti bentuk glomerulonephritis yang hematuric. Peningkatan tekanan darah agak jarang berlaku. Dengan struktur morfologinya, bentuk ini dicirikan oleh pemendapan kompleks imun di mesangium dan struktur endothelial glomerulus buah pinggang. Secara klinikal, bentuk ini adalah bentuk nefrotik setanding dan kurang hipertensi, serta nefropati, yang dipanggil penyakit Berger.
• Terdapat juga glomerulonephritis membran. Glomerulonefritis sedemikian tidak meluas di kalangan penduduk, kira-kira lima peratus. Dalam kes ini, kajian imunologi dijalankan, melalui filamen fibrin yang dikesan dalam salur kecil glomeruli, dan deposit IgM dan IgG dikesan. Menurut manifestasi klinikal, varian ini agak perlahan, dan mempunyai proteinuria ciri-cirinya, atau manifestasi kemungkinan sindrom nefrotik. Bentuk ini, walaupun berjalan dengan perlahan, kurang optimis mengikut ramalan berbanding dengan bentuk sebelumnya.
• Mesangiocapillary atau membraneoproliferative glomerulonephritis diperhatikan dalam kira-kira dua puluh peratus kes, dengan luka membran bawah tanah, iaitu mesangium. Pembentukan immunoglobulin A dan G secara imunologi dikesan dalam kapilari glomerular, akibatnya perubahan epithelis tubular glomerular. Borang ini lebih banyak ciri seks wanita. Mengikut gejala manifestasi ciri sindrom nefrotik, terdapat juga hematuria yang penting dan kehilangan protein dalam air kencing. Borang ini cenderung kepada perkembangan.
• Oleh kerana proses ini bermula selepas pelbagai jenis proses berjangkit, ia boleh dianggap sebagai glomerulonephritis selepas streptokokus pada orang dewasa.
• Juga dibezakan dalam klomifikasi glomerulonephritis morfologi dalam bentuk nephrosis lipoid. Patologi ini adalah khas untuk kanak-kanak. Dalam tubulus glomeruli mendedahkan lipid. Bentuk ini mempunyai ramalan yang baik dalam rawatan glucocorticoids.

Dan terdapat glomerulonephritis klasifikasi morfologi fibroplastik. Bentuk ini menampakkan diri sebagai proses menyebar sklerosis dan fibrosis dalam semua struktur glomerular buah pinggang. Akibatnya, proses distrofi diguna pakai. Kegagalan buah pinggang kronik berkembang dengan pesat.

Bentuk morfologi mencirikan glomerulonephritis kronik, klasifikasi yang diterangkan di atas. Pada nuansa lain dari glomerulonephritis kronik boleh didapati dalam artikel berikut.

Glomerulonefritis kronik

glomerulonephritis kronik (N03 mb) kod - patologi yang memberi kesan kepada buah pinggang oleh radas glomerular immunocomplex kerosakan, yang membawa kepada tekanan darah tinggi dan hematuria.

Glomerulonefritis kronik (MKB 10) menyebabkan perkembangan, patogenesis

Varian ini glomerulonephritis boleh berkembang sebagai akibat akut, atau secara bebas dalam bentuk kronik. Glomerulonefritis kronik adalah lebih biasa daripada akut, dan terutamanya memberi kesan kepada lelaki di antara umur empat puluh dan empat puluh lima.

Menurut punca borang kronik aliran tidak sangat berbeza dari akut, tetapi kronik memperoleh kepentingan jangkitan virus seperti hepatitis B virus, jangkitan herpes, cytomegalovirus. Juga, salah satu punca glomerulonephritis xp (μB 10 N03) adalah pengambilan ubat dan garam logam berat. Dan, tentu saja, faktor-faktor predisposisi sangat penting - hipotermia, trauma, penggunaan minuman beralkohol sistematik, keadaan kerja yang berlebihan.

Histologi pada penyakit glomerulonephritis kronik (kod ICD 10 N03) dicirikan oleh seramai edema, fibrosis buah pinggang, kehadiran tisu atrofi jumlah tahap penapisan yang menyebabkan kedutan buah pinggang. Oleh itu, mereka dipadatkan dan dikurangkan saiznya. Sekiranya terdapat bola yang mengekalkan fungsi mereka, maka ia meningkat dengan ketara.

Glomerulonephritis kronik, sindrom

Terdapat beberapa sindrom, mengikut klasifikasi, sifat untuk klinikal glomerulonephritis kronik:

• Sindrom hememesis menampakkan dirinya sebagai campuran darah dalam air kencing, atau air kencing yang benar-benar berwarna dengan darah.
• Sindrom hipertensi memberi kesan kepada keadaan pesakit dengan peningkatan tekanan darah yang tajam, yang tidak dapat diterima dengan pembetulan perubatan, dan merendahkan diri. Lonjakan tekanan boleh diulang sehingga beberapa kali sehari.
• Sindrom nefrotik adalah ciri penyakit ini dan menunjukkan dirinya sebagai kehilangan protein yang besar dalam air kencing.
• Juga membezakan glomerulonephritis kronik laten buah pinggang, salah satu manifestasi yang paling berbahaya. Jenis ini berlaku tanpa tanda-tanda klinikal biasa dan sering, tidak dapat dilihat oleh pesakit, boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang kronik disebabkan oleh tidak adanya aduan, dan akibatnya - kekurangan rawatan.
• Sindrom bercampur menggabungkan kehadiran sindrom hipertensi dan nefrotik bersempadanan dengan edema yang teruk.

Sebagai spesies yang berasingan, glomerulonephritis subacute dibezakan dalam perjalanannya. Ia mempunyai kursus yang ganas. Prognostically, patologi ini tidak menguntungkan. Pesakit mati akibat kegagalan buah pinggang dari segi enam bulan hingga satu setengah.

Diagnostik

Diagnosis glomerulonephritis kronik ditetapkan berdasarkan pemeriksaan menyeluruh. Di samping pengumpulan rutin aduan dan anamnesis, peperiksaan melalui ujian makmal dan kaedah instrumental adalah kunci untuk diagnosis.

Ia perlu dilakukan, sebagai tambahan kepada banyak kajian biasa, langkah diagnostik utama yang berikut:

• Urinalisis, sampel mengikut Nechiporenko dan Zimnitsky, penentuan proteinuria harian (perkumuhan protein dalam air kencing setiap hari).
• Analisis biokimia darah dengan definisi contoh buah pinggang (urea, kreatinin, nitrogen residu, asid urik), serta mengambil kira jumlah protein serum dan pecahannya.
• Tentukan immunogram.
• Optometris mengkaji fundus.
• Dengan kaedah x-ray, urogin ekskresi dilakukan untuk menentukan pemuliharaan fungsi buah pinggang.
• Mereka juga menjalankan pemeriksaan radionuklida sistem kencing melalui pengenalan ke dalam badan bahan khas yang nampaknya menandakan kawasan patologi.
• Sudah tentu pemeriksaan ultrasound sistem kencing untuk memeriksa struktur dan saiz buah pinggang.
• Mungkin penggunaan tomografi yang dikira atau MRI.

Kesimpulannya, dan untuk menentukan jenis morfologi glomerulonephritis kronik, biopsi buah pinggang dilakukan di bawah kawalan ultrasound untuk pemeriksaan histologi.

Glomerulonephritis kronik - garis panduan klinikal

Bergantung pada sindrom yang berlaku, serta tahap perkembangan proses dan varian morfologi kursus, terapi yang sesuai dipilih. Sebagai peraturan, terapi adalah gejala dan dijalankan dengan tujuan mengekalkan keupayaan berfungsi buah pinggang.

Juga, dengan penyakit glomerulonephritis kronik, cadangan diberikan kepada pemakanan (jadual No 7 a), pada rejimen hari (semasa pemburukan penyakit, ia adalah rehat tidur), dengan gaya hidup yang lebih lanjut.

Prognosis glomerulonefritis kronik

Bergantung pada bentuk dan peringkat penyakit, ramalan hidup yang lebih tepat boleh dibuat. Dalam artikel seterusnya kita terangkan kemungkinan peringkat dan bentuk glomerulonefritis yang ada.

Borang dan peringkat

Mana-mana jenis glomerulonephritis yang ada mempunyai bahagiannya sendiri menjadi bentuk dan peringkat bergantung kepada kursus klinikal. Glomerulonephritis kronik mempunyai pemisahan yang lebih besar disebabkan tempoh penyakit dan jenis kursusnya.

Bentuk glomerulonefritis akut

Glomerulonephritis akut juga mempunyai bentuk proses patologi, mereka dibezakan oleh dua:

• Yang pertama boleh dikaitkan dengan bentuk kitaran akut. Ia dicirikan oleh manifestasi akut dan permulaan pesat penyakit. Gejala dan aduan pesakit dinyatakan secara besar-besaran. Terdapat peningkatan mendadak dalam suhu, kesakitan di rantau lumbar, pelanggaran kencing, air kencing menjadi merah, muntah muncul. Dalam kes-kes yang teruk, gangguan kencing meningkat hingga ketiadaan selama beberapa hari, diikuti dengan perkembangan kegagalan buah pinggang akut. Walaupun, biasanya, varian kursus klinikal ini adalah prognosis yang menguntungkan mengenai pemulihan.
• Bentuk kedua adalah laten atau berlarutan. Ia memperlihatkan dirinya sebagai permulaan yang panjang secara beransur-ansur dalam perkembangan gejala dan tempoh berlarutan sepanjang tempoh patologi dari enam bulan hingga satu tahun. Manifestasi klinis adalah sama dengan bentuk siklik akut, hanya meningkat secara beransur-ansur, dan untuk beberapa waktu mereka dapat menunjukkan diri mereka hanya dalam beberapa gejala tertentu.
• Apa-apa glomerulonephritis akut jika tiada dinamik dan pemulihan positif pada tahun ini secara automatik dianggap ditukar kepada kronik.

Glomerulonefritis kronik, peringkat

Penyakit dalam bentuk kroniknya mempunyai pembahagian klinikal yang lebih besar daripada akut. Bergantung pada "ketinggian" proses, glomerulonephritis kronik dibahagikan kepada peringkat atau fasa berikut:

• Tahap aktif proses ini, yang dicirikan oleh perkembangan pesat proses patologis dalam ginjal dan simptomologi yang jelas. Tahap ini dibahagikan kepada tiga lagi:
• Ketinggian penyakit;
• Tempoh pengecilan gejala;
• Dan tahap remisi klinikal;
• Tahap glomerulonephritis kronik yang tidak aktif memperlihatkan dirinya dalam bentuk klinikal dan makmal yang menyembuhkan gejala.

Juga membezakan peringkat terminal penyakit ini. Pilihan ini dianggap apabila tanda-tanda kegagalan buah pinggang kronik muncul.

Terdapat pembahagian bersyarat glomerulonephritis kronik ke dalam dua peringkat lagi mengikut kemampuan tubuh untuk memperbaharui fungsi buah pinggang:

• Tahap pampasan, ketika tubuh masih mengatasi patologi yang telah timbul dan ginjal terus berfungsi, walaupun dengan pelanggaran yang signifikan dalam strukturnya.
• Dan tahap proses dekompensasi. Ia dicirikan oleh melemahkan semua mekanisma pampasan dan menyatakan dirinya dalam bentuk kegagalan buah pinggang.

Bentuk klinikal glomerulonefritis kronik

Glomerulonephritis kronik boleh berlaku di beberapa kawasan klinikal, apabila, kepada pelbagai darjah, gejala tertentu mendominasi. Varian klinikal glomerulonephritis kronik berikut dibezakan:

• Glomerulonefritis laten;
• Nefrotic;
• Hematuric;
• Bercampur;
• Hypertensive;
• Pertimbangkan setiap pilihan bagi aliran dengan lebih terperinci.

Glomerulonephritis kronik, bentuk nefrotik adalah yang paling biasa dalam patologi ini. Bentuk nefrotik memanifestasikan dirinya dengan petunjuk penting proteinuria (lebih daripada 3.5 gram dalam jumlah harian air kencing). Gejala ini selalunya hampir satu-satunya manifestasi dan berlaku akibat kekalahan tisu glomerular. Pengurangan jumlah protein dan pertumbuhan globulin, lipid, serta hiperkolesterolemia dapat dikesan dalam serum.

Secara klinikal, sindrom nefrotik boleh dinilai oleh penampilan pesakit. Muka bengkak, pucat, kulit kering berlaku. Pesakit tidak aktif, penghambatan dan pertuturan dinyatakan dalam ucapan dan tindakan. Dalam kes perkembangan bentuk yang teruk, mungkin terdapat pengumpulan cecair dalam rongga pleura atau abdomen, oliguria (sedikit air kencing) berkembang. Fenomena semacam itu merupakan faktor provokatif kepada kemunculan dan perkembangan pelbagai penyakit berjangkit.

Varian hipertonik glomerulonephritis kronik tentu saja menunjukkan dirinya dalam bentuk lonjakan tekanan darah, yang muncul secara berkala. Di samping itu, pesakit tidak mempunyai sebarang aduan mengenai apa-apa; sebilangan kecil protein dikesan di dalam makmal di dalam air kencing. Penyakit ini tidak dapat dilihat dan dikesan secara kebetulan, sudah ada hipertrofi dari ventrikel kiri jantung dan saluran fundus yang diubah. Cara semacam itu perlahan-lahan membawa pesakit ke kegagalan buah pinggang kronik. Glomerulonephritis kronik, bentuk hipertensi, sejarah pesakit sedemikian lengkap dengan pemeriksaan dari kardiologi dan oftalmologi, kerana kegagalan jantung boleh berkembang, dan detasmen retina.

Dalam kes apabila glomerulonephritis kronik berkembang menjadi bentuk laten, penyakit laten penyakit ini terbentuk. Patologi ini adalah tanpa gejala selama bertahun-tahun dan boleh didiagnosis hanya selepas perkembangan kegagalan buah pinggang kronik. Manifestasi yang paling tidak penting adalah kehilangan protein dalam air kencing, jarang hematuria, rendahnya hipertensi dan edema, yang mana pesakit tidak memberi perhatian.

Bentuk campuran penyakit ini termasuk, berdasarkan nama, semua manifestasi yang mungkin. Cepat berkembang.

Semua bentuk di atas ada untuk tujuan memilih rawatan yang optimum, kaedah-kaedah yang dibincangkan di bawah.

Rawatan

Untuk rawatan kompleks glomerulonephritis kronik, bukan sahaja rawatan perubatan diperlukan, tetapi juga penggunaan terapi diet dan rawatan resort sanatorium. Dalam peringkat akut penyakit itu memerlukan kemasukan ke hospital di hospital. Mari kita perhatikan secara terperinci rawatan dan prognosis yang mungkin penyakit glomerulonefritis kronik: boleh disembuhkan atau tidak.

Rawatan glomerulonephritis kronik, ubat terapi gejala

Untuk pemilihan rawatan yang betul, adalah perlu untuk menentukan bentuk tepat klinikal penyakit ini. Bentuk yang berbeza memerlukan pendekatan individu untuk terapi.

Sekiranya pesakit mempunyai glomerulonephritis kronik dengan kursus laten, iaitu, jika protein dalam jumlah harian air kencing adalah kurang daripada satu gram dan manifestasi lemah hematuria (sehingga lapan erythrocytes dalam penglihatan), curantil, delagil dan gigi digunakan dengan fungsi buah pinggang yang utuh. Kursus ubat tersebut adalah sehingga tiga bulan.

Dalam bentuk hematurik, yang perlahan-lahan berkembang, penstabil membran digunakan sehingga satu bulan (penyelesaian dimephosphane), delagil dan vitamin E. Ia juga mungkin untuk menambah indomethacin atau voltaren untuk terapi sehingga empat bulan. Trental dan / atau chimes adalah kegunaan penting.

Dengan rawatan glomerulonephritis hipertensi lebih rumit. Oleh kerana bentuk ini terus berkembang, dan tekanan darah yang terus meningkat yang disebabkan oleh aliran darah buah pinggang yang merosot ("lingkaran ganas"), perlu menggunakan ubat-ubatan yang menormalkan proses hemodinamik di ginjal (bersuara, teknik jangka panjang yang bertatih selama bertahun-tahun). Juga digunakan dalam rawatan asid nikotinik, penyekat, diuretik, kalsium agonis.

Jika glomerulonephritis kronik dikesan dengan bentuk nefrotik, walaupun tanpa hipertensi dan kegagalan buah pinggang, adalah perlu untuk memohon terapi aktif. Terapi jenis ini termasuk mengambil glucocorticoids dan sitostatics. Ia mempunyai rawatan terapi segi empat besar yang besar. Juga, bentuk ini dicirikan oleh hypercoagulation, memandangkan antikoagulan yang ditetapkan.

Rawatan patogenetik glomerulonephritis kronik

Oleh itu, ubat-ubatan utama untuk rawatan glomerulonephritis adalah glukokortikoid, ubat sitotoksik, antikoagulan dan plasmapheresis. Terapi ini digunakan dalam kes-kes di mana perkembangan penyakit itu aktif dan terdapat risiko komplikasi yang tinggi dan ancaman terhadap kehidupan pesakit.

Untuk terapi ini, atau rejimen rawatan empat bahagian, terdapat beberapa petunjuk: aktiviti penting proses patologi dalam tisu ginjal, kehadiran sindrom nefrotik walaupun tanpa hipertensi, perubahan morfologi kecil dalam radang glomerular buah pinggang. Terdapat beberapa rejimen rawatan. Dalam nefritis dengan proses aktif pada orang dewasa, prednisone digunakan dalam dos 0.5 hingga 1 miligram per kilogram berat badan selama lapan minggu, maka dos secara beransur-ansur berkurangan dan terapi diteruskan sehingga setengah tahun. Rawatan serupa dengan glomerulonefritis kronik pada kanak-kanak, tetapi skema mempunyai nuansa sendiri. Dalam kes ini, prednison ditetapkan sehingga empat hari, dan kemudian istirahat empat hari diambil.

Juga, dengan kehadiran proses yang paling aktif dalam buah pinggang dengan perkembangan pesat patologi, "terapi nadi" digunakan.

Tetapi, seperti mana-mana terapi, rawatan ini mempunyai beberapa kesan sampingan: perkembangan sindrom Itsenko-Cushing, perkembangan osteoporosis, ulser peptik perut dengan kemungkinan pendarahan.

Anda juga harus mempertimbangkan keseluruhan proses patogenetik untuk merawat glomerulonefritis dan memohon antikoagulan. Dadah pilihan sedemikian adalah heparin pada dos harian sehingga lima belas ribu unit, yang dikongsi bukan oleh empat pentadbir. Keberkesanan terapi dinilai dengan meningkatkan masa pembekuan darah selepas beberapa pentadbiran.

Secara tidak langsung, chimera menjejaskan proses menghasilkan antiplatelet dalam dinding pembuluh glomerular vaskular. Kesan klinikal termasuk aliran darah buah pinggang yang lebih baik.

Acetylsalicylic acid juga ditetapkan untuk tujuan yang sama.

Rawatan glomerulonefritis akut dan kronik dengan penggunaan NSAIDs

Untuk mengurangkan proses keradangan dan kesan analgesik, saya menggunakan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) dalam rawatan glomerulonephritis - ibuprofen, indomethacin, voltaren.

Plasmapheresis digunakan sebagai salah satu komponen terapi untuk glomerulonefritis. Ia ditunjukkan untuk rawatan penyakit progresif yang cepat, serta dalam hal kemunculan glomerulonephritis sekunder terhadap latar belakang patologi sistemik yang lain.

Prinsip umum untuk rawatan glomerulonefritis kronik

Bersama dengan ubat-ubatan harus mengikut diet. Untuk melakukan ini, melantik nombor jadual 7a, dan membuat saranan untuk mengurangkan jumlah garam dalam makanan, juga mengurangkan beban protein pada buah pinggang.

Rawatan resort sanatorium adalah disyorkan untuk pesakit yang menjalani proses laten proses atau dalam peringkat remisi penyakit dengan sindrom nefrotik sedikit. Ia boleh digunakan dalam kompleks rawatan glomerulonephritis kronik dengan ubat-ubatan rakyat. Tetapi rawatan sedemikian mesti dipersetujui dengan doktor mengikut terapi perubatan berterusan, supaya tidak memburukkan keadaan.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan glomerulonefritis kronik selamanya

Prognosis glomerulonephritis kronik pada umumnya tidak menguntungkan dan rawatan proses patologi dijalankan hanya dengan tujuan memperlambat fungsi buah pinggang, menangguhkan kecacatan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Ia semua bergantung kepada bentuk penyakit dan terapi. Tetapi tidak jarang glomerulonephritis membawa kepada ketidakupayaan atau kematian.

Oleh itu, jawapan kepada persoalan sama ada ia mungkin untuk mengubati glomerulonephritis kronik adalah tidak jelas.

Glomerulonephritis akut

Patologi ini dalam kebanyakan kes memberi kesan kepada golongan muda dan dicirikan oleh radang radang glomerular buah pinggang yang berasal dari imun, dengan penglibatan lebih lanjut semua struktur buah pinggang dalam proses tersebut.

Etiologi dan patogenesis glomerulonefritis akut

Glomerulonephritis biasanya timbul selepas jangkitan streptokokus akut, seperti tonsilitis, tonsilitis, dan lain-lain. Ia juga mungkin untuk menentukan bahawa pesakit baru-baru ini mengalami radang paru-paru, difteri, jangkitan virus. Mungkin perkembangan glomerulonefritis akibat pendedahan kepada plasmodium malaria dan selepas pengenalan vaksin. Tetapi pada tahap yang lebih tinggi, berlakunya patologi seperti itu bergantung kepada streptokokus beta-hemolytic, iaitu kumpulan A. Terdapat juga beberapa keadaan provokatif, seperti hipotermia, iklim lembap, dan pendedahan jangka panjang kepada keadaan kerja yang berbahaya.

Faktor etiologi lain boleh menjadi pelbagai ubat yang mula-mula diperkenalkan ke dalam badan, pelbagai sebatian kimia dan alergen lain, dalam kes intolerans individu dan pengaktifan proses imunologi.

Mekanisme patogenetik perkembangan glomerulonephritis adalah tindak balas imun dalam pembentukan kompleks antigen-antibodi dan pemendapan mereka pada dinding vaskular glomeruli buah pinggang. Akibatnya, proses keradangan berlaku di dinding kapilari - vasculitis.

Glomerulonefritis akut, klinik

Glomerulonephritis akut berkembang secara dramatik, dengan manifestasi klinikal yang jelas. Pesakit mengadu sakit di kawasan lumbar, yang menyebar di kedua-dua belah pihak. Tanda-tanda keracunan umum badan muncul: peningkatan suhu badan kepada jumlah yang tinggi, kelemahan umum, loya, muntah. Pesakit melihat penurunan tajam dalam jumlah urin sehari, oliguria berkembang. Warna air kencing juga berubah, menjadi merah ("warna daging gelongsor"). Dengan perkembangan penyakit ini boleh mengembangkan anuria (ketiadaan lengkap air kencing). Biasanya, gejala ini menunjukkan perkembangan kegagalan buah pinggang akut.

Satu lagi manifestasi penting glomerulonefritis akut adalah peningkatan tekanan darah. Ia berlaku dengan tiba-tiba pada permulaan penyakit dan mencapai angka sehingga 180 sistolik, dan sehingga 120 mm Hg diastolik. Gejala seperti hipertensi boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius: edema pulmonari, hipertrofi ventrikel kiri, kejadian sawan jenis epilepsi, tetapi mempunyai sifat yang berbeza (eklampsia). Konsep ini, eklampsia, berlaku akibat pembengkakan tisu otak, iaitu pusat-pusat motor. Ia ditunjukkan oleh kehilangan kesedaran, acrocyanosis (sianosis anggota badan dan muka), kejang, sawan, atau peningkatan nada semua otot.

Glomerulonephritis, sindrom dan bentuk akut

Glomerulonephritis akut boleh dibahagikan kepada dua bentuk sepanjang perjalanan penyakit:

• Yang pertama ialah bentuk aliran kitaran akut. Ia dicirikan oleh permulaan penyakit pesat spontan, manifestasi klinikal yang jelas. Prognosis untuk kursus ini adalah baik, kerana ia berakhir dengan pemulihan penuh pesakit.
• Yang kedua adalah bentuk yang berlarutan, yang disertai dengan perkembangan perlahan proses patologis dan penampilan gejala yang beransur-ansur. Borang ini mempunyai tempoh yang panjang, dari enam bulan hingga satu tahun.
• Untuk glomerulonephritis akut dicirikan oleh kehadiran sindrom nefrotik. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk perkumuhan air kencing sejumlah besar protein, sepadan dengan pengurangan serum, peningkatan lipid, pembengkakan.
• Terdapat peralihan glomerulonephritis akut ke dalam glomerulonephritis subacute, yang cenderung memburukkan dengan cepat. Dan juga, jika proses itu ditangguhkan, ia boleh berubah menjadi proses kronik.
• Glomerulonephritis merebak akut juga merupakan bentuk akut, tetapi ia juga boleh menjadi kronik.

Komplikasi glomerulonefritis akut

Komplikasi yang paling kerap dan teruk penyakit ini adalah: kegagalan buah pinggang akut, kegagalan jantung, bengkak otak dengan perkembangan eklampsia, stroke hemoragik, tahap retinopati yang berlainan, sehingga detasmen retina.

Bagaimana glomerulonephritis akut didiagnosis (cadangan)

Diagnosis glomerulonephritis adalah berdasarkan pengumpulan aduan pesakit, penjelasan kehadiran penyakit berjangkit beberapa minggu sebelum permulaan gejala, pemeriksaan objektif doktor dan diagnosis klinikal dan makmal. Serta kajian instrumental.

Dalam analisis umum air kencing, peningkatan leukosit, ketumpatan air kencing, perkumuhan protein tinggi (dari 1 hingga 20 gram per liter), hematuria diperhatikan. Juga menjalankan analisis air kencing pada Zimnitsky.

Apabila imunogram dilakukan, peningkatan jumlah imunoglobulin dapat dikesan, peningkatan titer antibodi kepada streptokokus sekiranya penyakit glomerulonephritis pasca-streptokokus pada anak-anak dan orang dewasa.

Diagnostik melalui kaedah instrumental bermula dengan pemeriksaan ultrasound. Ia adalah mungkin untuk melakukan dan radiografi dengan agen kontras. Periksa kapal-kapal fundus dan lakukan ECG. Akhirnya, biopsi tusukan buah pinggang dilakukan untuk diagnosis yang tepat.

Glomerulonephritis akut, garis panduan klinikal

Semua cadangan untuk penyakit ini adalah berdasarkan rawatan pesakit dan diagnosis tepat pada masanya. Dengan perkembangan patologi glomerulonephritis akut pada kanak-kanak, cadangan klinikal adalah untuk rawatan ibu bapa yang tepat pada masanya untuk bantuan perubatan untuk mengelakkan perkembangan penyakit dan permulaan kecacatan kanak-kanak, atau proses kronik. Oleh itu, penyakit memerlukan rawatan segera, kaedah yang akan dibincangkan dalam artikel seterusnya.

Rawatan

Terapi utama untuk glomerulonephritis akut adalah semulajadi yang disebabkan oleh dadah, tetapi ia perlu mematuhi pemakanan yang betul.

Diet untuk glomerulonefritis akut

Terdapat diet Pevzner yang direka khas. Dalam glomerulonefritis akut, diettol No. 7, 7a dan 7b digunakan. Intipati diet ini adalah sekatan tajam garam meja dalam makanan, pembatasan makanan protein, pengambilan air dan cecair.

Pada permulaan penyakit, produk dengan kandungan glukosa yang tinggi adalah disyorkan. Yaitu lima ratus gram gula per hari, dengan lima ratus mililiter teh atau jus buah per hari. Seterusnya, tetapkan tembikai, oren, labu, kentang, yang bersama-sama mewakili ketiadaan natrium yang hampir lengkap dalam diet. Juga mengesyorkan bahawa pesakit mempertimbangkan diuresis harian. Dengan pemakanan ini, jumlah cecair yang dikonsumsi mestilah kira-kira sama dengan jumlah urin yang dikeluarkan.

Urutan pelantikan jadual: pada awal penyakit, jadual No. 7a ditetapkan, diadakan selama satu minggu, kemudian dipindahkan ke bulan tabel No 7b, setelah itu diberi makan selama setahun menurut tabel No. 7. Tetapi, dengan mengambil kira semua perkara di atas, pemakanan untuk glomerulonephritis akut sepatutnya seimbang.

Bukan sahaja pemakanan, tetapi juga perlu mematuhi rehat tidur yang ketat, dan juga untuk mengelakkan overcoolings dan draf.

Glomerulonefritis akut, rawatan, ubat

Terapi utama untuk glomerulonephritis akut adalah terapi dadah. Jika ada hubungan yang tepat antara glomerulonephritis dan penyakit pra-pemindahan dengan jangkitan streptokokus. Sebagai terapi antibakteria, oxacillin digunakan dalam setengah gram sehingga empat kali sehari oleh pentadbiran intramuskular, atau eritromisin pada satu perempat gram dengan kekerapan penggunaan yang sama.

Terdapat satu lagi kumpulan ubat-ubatan yang lebih baik daripada glucocorticoids dalam keberkesanannya, tetapi penggunaannya mesti mempunyai kesan terapeutik yang agak rendah terhadap prednisolon. Dadah semacam itu adalah sitostatik. Ini termasuk cyclophosphamide dan azathioprine. Yang pertama diambil dalam satu setengah hingga dua miligram per kilogram berat badan, azathioprine ditadbir dalam dua hingga tiga miligram per kilogram jisim badan pesakit. Tempoh kursus adalah sehingga lapan minggu, selepas itu, keberkesanan rawatan dinilai, dan kemudian dosnya dikurangkan secara beransur-ansur ke penyelenggaraan minimum. Terapi di atas adalah rawatan etiotropik untuk glomerulonefritis akut.

Setiap pesakit dirawat secara individu. Dalam kes yang jarang berlaku, terapi gabungan dengan glucocorticoids dan ubat sitotoksik mungkin diperlukan. Glomerulonephritis akut pada kanak-kanak, rawatan terapi patogenetik dan gejala hampir sama seperti pada orang dewasa, kecuali untuk dos bergantung kepada umur kanak-kanak.

Glomerulonephritis akut, terapi tambahan

Di samping itu, jika terdapat peningkatan tekanan darah, pesakit ditetapkan sebagai agonis kalsium, misalnya, verapamil, atau perencat ACE - capoten.

Setiap sindrom dirawat hampir berasingan. Di hadapan edema secara semulajadi mengehadkan bendalir dan menetapkan diuretik (saluretiki):

• Yang paling biasa adalah furosemide empat puluh hingga lapan miligram sehari;
• Veroshpiron menyelamatkan kalium darah dan tidak mengeluarkannya. Ambil sehingga dua ratus miligram setiap hari.
• Hypothiazide diresepkan sehingga seratus mg sehari.
• Juga rawatan simptomatik bertujuan untuk menghapuskan fenomena hematuria, manifestasi yang tidak hilang selepas terdedah kepada rawatan patogenetik utama. Untuk tujuan ini, asid aminokaproat ditetapkan dalam bentuk pil atau titisan intravena selama tujuh hari. Selanjutnya, penggunaan ditsinona intramuskular. Prinsip rawatan penyakit ini Glomerulonephritis akut Terapi Fakulti menerangkan secara terperinci dengan menunjukkan dos ubat dan kepelbagaiannya.

Komplikasi seperti kegagalan jantung akut dan eklampsia, kerana edema otak, memerlukan pemulihan kecemasan dan harus dirawat di unit rawatan intensif dengan kehadiran peralatan yang sesuai.

Pencegahan glomerulonefritis akut

Langkah-langkah untuk mencegah keadaan ini sentiasa ditujukan terutamanya untuk menghapuskan semua faktor predisposisi, merawat tumpuan jangkitan kronik, untuk mengelakkan hipotermia. Dalam kes anamnesis alergen yang teruk, terutamanya keadaan ini adalah khas untuk kanak-kanak, untuk menolak vaksinasi, pengenalan serum dan pengenalan dadah ke dalam badan, buat kali pertama, tanpa ujian untuk kepekaan, untuk mengelakkan glomerulonephritis ubat akut.

Oleh itu, adalah perlu untuk segera mendiagnosis sebarang patologi yang boleh mencetuskan kemunculan glomerulonephritis, dan untuk merawatnya supaya ia tidak menjadi penyakit yang kompleks.

Glomerulonefritis Nefrotik

Glomerulonephritis adalah penyakit yang mempunyai banyak bentuk, peringkat, dan fasa kursus. Terdapat dua jenis utama penyakit - ia adalah akut dan kronik. Dan ia adalah kronik kerana tempoh perjalanan penyakit dan pelbagai bentuk klinikal mempunyai beberapa klasifikasi dan bahagian.

Bentuk glomerulonefritis kronik

Glomerulonefritis kronik terbahagi kepada beberapa bentuk manifestasi klinikalnya, yang mana mendominasi dalam kes ini. Alokkan:

• bentuk hematurik, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk darah dalam air kencing;
• hipertensi, dicirikan oleh peningkatan tekanan darah yang utama;
• bentuk laten, secara klinikal ditunjukkan oleh sindrom kencing terpencil;
• bercampur, boleh menggabungkan beberapa bentuk manifestasi klinikal;
• dan bentuk glomerulonefritis nefrotik.
• Mari kita periksa secara terperinci bentuk nefrotik, manifestasi klinikal, diagnosis dan rawatannya.

Sindrom nefrotik dalam glomerulonefritis, patogenesis

Kekerapan kejadian sindrom ini adalah sekitar dua puluh peratus. Bentuk ini adalah satu siri tindak balas imunologi dalam tisu ginjal, di mana satu faktor muncul dalam air kencing, yang memberikan reaksi positif kepada ujian lupus, dan secara gejala menunjukkan dirinya sebagai polysyndrome.

Manifestasi klinikal utama dalam kes ini adalah proteinuria. Kehilangan protein dalam air kencing boleh berlaku pada tahap yang besar, lebih daripada 3.5

gram dalam jumlah harian air kencing, ia adalah wujud pada permulaan penyakit ini, dan secara sederhana, dengan kecenderungan untuk menurunkan proteinuria pada peringkat glomerulonephritis kemudian, dengan mengambil kira pengurangan fungsi buah pinggang.

Gejala seperti proteinuria secara langsung mencerminkan varian nefrotik glomerulonephritis. Kehadirannya bermaksud luka tersembunyi dari alat glomerular buah pinggang. Glomerulonephritis nefrotik, atau sindrom penyakit ini, berkembang akibat pendedahan yang berpanjangan kepada faktor patologi utama, sebagai akibatnya peningkatan kebolehtelapan membran ruang bawah tanah glomerular. Kemudian protein dan plasma darah mula melalui membran yang rosak. Ini seterusnya menyebabkan lebih banyak gangguan struktur epitel tubulus buah pinggang, yang memburukkan lagi proses patologi.

Glomerulonefritis nefrotik pada kanak-kanak dan orang dewasa, gejala

Gejala utama penyakit ialah perkumuhan protein kencing. Akibat perubahan dalam interstitium tubulus glomeruli buah pinggang dan kapilari. Dalam analisis umum air kencing sejumlah besar protein dikesan, peningkatan leukosit mungkin hadir, sebagai tanda proses keradangan tempatan, silinder dapat dikesan. Analisis biokimia darah membuktikan kehilangan protein, hipoproteinemia muncul, penurunan bilangan albumin dan peningkatan globulin. Hiperlipidemia, hiperkolesterolemia, dan pertumbuhan trigliserida juga diperhatikan. Dalam bukti coagulogram pertumbuhan fibrinogen, yang boleh membawa kepada komplikasi dalam bentuk trombosis. Penyakit ini mempunyai perkembangan yang cepat dan perlahan, tetapi akibatnya ia masih membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang kronik.

Gabungan semua gejala dan faktor patogenetik membawa kepada pengurangan ketara dalam tindak balas imun secara keseluruhan, yang menimbulkan sensitiviti yang meningkat kepada pelbagai jenis jangkitan yang boleh merumitkan perjalanan penyakit yang mendasari.

Glomerulonephritis nefrotik dan nephritic pada kanak-kanak

Glomerulonephritis dengan sindrom nefrotik pada kanak-kanak mempunyai beberapa persamaan dengan nefrotik. Tetapi perbezaan utama adalah patogenesis sindrom. Ia kelihatan sebagai hasil daripada proses keradangan dalam tisu ginjal, yang boleh disebabkan bukan sahaja oleh glomerulonephritis, tetapi juga oleh keadaan patologi yang lain. Ia mewujudkan dirinya bukan sahaja proteinuria, tetapi juga hematuria, kehadiran hipertensi dan, termasuk, edema periferal.

Gabungan sindrom ini adalah ciri-ciri kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, terutamanya dalam kronik penyakit ini. Tetapi yang paling sering glomerulonephritis pada kanak-kanak, bentuk nefrotik, adalah diagnosis utama.

Glomerulonephritis, sindrom nefrotik, rawatan

Rawatan bentuk penyakit ini bertujuan untuk mengurangkan kebolehtelapan membran dan kehilangan protein. Dalam kes ini, prinsip umum menguruskan pesakit dengan glomerulonephritis dikekalkan.

Diettol yang sama ditetapkan untuk glomerulonephritis yang tersebar, yang akan dibincangkan kemudian dalam artikel.

Glomerulonephritis merebak

Glomerulonephritis merebak penyakit buah pinggang adalah nama kolektif dan generik dan kebimbangan hanya magnitud kerosakan pada tisu kedua-dua buah pinggang.

Terdapat glomerulonephritis tersebar akut dan kronik.

Glomerulonephritis meresap akut pada kanak-kanak dan orang dewasa

Patologi ini berkembang akibat penyakit berjangkit (sakit tekak, radang paru-paru, dan lain-lain) yang paling sering disebabkan oleh jangkitan streptokokus kumpulan A. Glomerulonephritis glomerulonephritis mungkin berlaku akibat hipotermia yang teruk, terutamanya dalam keadaan kelembapan yang tinggi, dan selepas pengenalan vaksin atau serum.

Etiologi kejadian mengesahkan patogenesis penyakit tersebut. Iaitu, glomerulonephritis tidak berlaku pada awal proses menular, tetapi selepas beberapa minggu, yang disahkan oleh kehadiran pengeluaran antibodi darah kepada streptokokus hemolitik hanya pada permulaan penyakit glomerulonefritis akut.

Glomerulonephritis tersebar kronik, patofisiologi, bentuk

Jenis glomerulonephritis ini adalah patologi biasa, dan berkembang akibat glomerulonefritis akut yang lama. Ia juga mungkin satu permulaan yang bebas daripada penyakit, yang paling sering dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin, seperti yang sering terjadi tersembunyi, dengan adanya perubahan kecil dalam keadaan umum pesakit, atau makmal. Kursus kronik mungkin berlaku akibat nefropati wanita hamil yang tidak dirawat. Salah satu sebab utama glomerulonephritis kronik hari ini ialah mekanisme autoimun. Akibatnya, antibodi dihasilkan kepada protein tisu ginjal dan memusnahkannya, menyebabkan keradangan tempatan dan perubahan yang merosakkan.

Glomerulonefritis sedemikian adalah satu bentuk penyakit Bright.

Juga, glomerulonephritis kronik dalam bentuk morfologinya dibahagikan kepada:

• Glomerulonephritis membran;
• Glomerulonephritis mesangioproliferatif kronik;
• Membranoproliferatif;
• Fibroplastic;
• Bentuk sklerosis glomerular focal;
• Lipoid nephrosis.

Bentuk yang paling biasa adalah glomerulonephritis proliferatif mesangial yang meresap. Kenal pasti patologi pada usia muda, lebih kerap dalam populasi lelaki. Bentuk ini dicirikan oleh hematuria dan berlaku akibat pengumpulan kompleks imun di bawah endothelium dari saluran kecil penapis glomerular buah pinggang, iaitu di mesangium. Borang ini prognostically menguntungkan dan mempunyai kursus jinak.

Glomerulonephritis merebak, rawatan

Persoalan yang paling menarik untuk orang yang menghadapi bentuk patologi ini adalah rawatan. Terdapat perihal tertentu dalam rawatan glomerulonephritis meresap akut dan kronik, tetapi prinsip umum pengurusan pesakit tersebut tetap.

Ubat-ubatan utama yang digunakan untuk glomerulonephritis meresap mana-mana kursus (akut dan kronik) adalah kortikosteroid, ubat anti-radang nonsteroid, ubat sitotoksik, ubat antibakteria, dan terapi gejala. Glomerulonephritis proliferatif proliferatif dan lain-lain bentuk kursus kronik memerlukan terapi yang sama.

Ia juga perlu diingat untuk mengecualikan pengaruh faktor-faktor predisposisi, seperti hipotermia dan keadaan kerja yang berbahaya. Untuk melakukan pemulihan yang tepat pada masanya jangkitan kronik dan rawatan akut yang tepat pada masanya dalam badan, termasuk glomerulonephritis akut, untuk mengelakkan peralihan ke kursus kronik. Adalah penting untuk menjalankan pemeriksaan pencegahan untuk mengenal pasti bentuk laten yang tepat pada masanya, yang akan dibincangkan dalam artikel seterusnya.

Glomerulonefritis laten

Glomerulonephritis laten adalah satu bentuk klinikal glomerulonephritis kronik. Pilihan ini sangat berbahaya, kerana untuk masa yang lama ia boleh menjadi hampir tanpa asimtomatik untuk pesakit, akibatnya, diagnosis tepat pada masanya sukar dan, dengan itu, rawatan ditangguhkan.

Glomerulonephritis laten mempunyai prognosis yang agak baik disebabkan oleh fakta bahawa penyakit itu mempunyai kursus kronik dan hampir selalu membawa kepada kegagalan buah pinggang kronik, tetapi dengan rawatan yang mencukupi ia berkembang dengan buruk. Oleh itu, dalam kes patologi, glomerulonephritis laten, forum pesakit memetik sebagai contoh banyak sejarah penyakitnya sendiri dengan ramalan-ramalan yang cukup baik untuk hidup. Ia hanya perlu mematuhi rejimen rawatan, di mana, antara lain, ubat tradisional boleh digunakan. Bagaimana perubatan tradisional membantu dengan glomerulonephritis, kita akan membincangkan lanjut dalam artikel.

Rawatan ubat glomerulonefritis

Glomerulonephritis adalah penyakit yang memerlukan pemantauan dan rawatan yang berterusan. Dalam senjata spesialis untuk rawatan patologi ini adalah banyak ubat yang mempunyai kesan kuat. Tetapi selain terapi utama, terdapat satu tambahan, yang mana mungkin untuk merujuk caj untuk glomerulonephritis mengikut resipi ubat tradisional, diet, rawatan resort sanatorium, rejimen harian, dan sebagainya.

Rawatan ubat glomerulonefritis

Terapi jenis ini hanya sebahagian daripada rawatan utama dan boleh diresepkan atau dicadangkan oleh doktor yang mengikuti selepas peperiksaan terperinci. Secara tidak langsung, herba dengan glomerulonephritis tidak dapat mengatasi penyakit ini, dan hanya boleh memperburuk prognosisnya.

Tetapi perlu diperhatikan bahawa yuran dan decoctions mempunyai kesan positif terhadap penyakit ini, mengurangkan keradangan di buah pinggang dan dalam tubuh pada dasarnya, serta menyumbang kepada proses pemulihan, dan penyingkiran cecair dari badan dan mengurangkan kesan toksik beberapa ubat terapi dadah utama.

Terdapat banyak kos resipi dan herba secara berasingan yang dapat membantu dalam memerangi glomerulonefritis. Pertimbangkan beberapa daripada mereka.

Amat biasa dalam amalan urologi ialah pengumpulan buah pinggang, yang merangkumi pisang, padang kuda, pinggul, calendula, yarrow, siri. Penyerapan ini disyorkan untuk mengambil tiga kali sehari selama setengah gelas.

Juga, ubat tradisional mencadangkan resipi untuk merebus biji rami, warden, daun birch. Kesan merebus akan diperhatikan apabila meminum satu gelas sehari dalam perjalanan yang panjang.

Sutera jagung sentiasa menjadi pembantu yang baik untuk penyakit buah pinggang. Untuk melakukan ini, membuat infusi dalam perkadaran satu sudu teh bahan mentah setiap setengah liter air mendidih, anda juga boleh menambah ekor ceri. Selepas itu, rebusan itu ditegaskan selama beberapa jam dan mengambil satu sudu pencuci mulut sehingga empat kali sehari. Alat ini mempunyai kesan diuretik, mengurangkan keparahan edema.

Resipi dan resipi yang lazat. Untuk melakukan ini, ambil satu gelas madu, seratus gram buah ara, beberapa lemon dan walnut, dengan glomerulonephritis, alat ini akan meningkatkan fungsi buah pinggang. Harus diambil dalam bentuk bahan mentah giling campuran, dua sendok makan pada perut kosong sekali sehari.

Sebagai teh gunakan merebus cawangan buckthorn laut. Ciri pemulihannya digunakan dalam banyak cabang perubatan.

Secara meluas gunakan rawatan ubat glomerulonephritis rakyat warna elderberry. Untuk melakukan ini, sediakan rebusan satu sudu penuh dengan sudu bahan mentah dan seperempat liter air panas rebus. Kuas masak mesti dibahagikan kepada empat kaedah.

Dietstol dengan glomerulonefritis

Seorang doktor gloomulonephritis menetapkan diet khusus, yang pernah dibangunkan oleh ahli pemakanan Pevzner. Idea utama semua subspesies makanan ini (7a, 7b) adalah sekatan protein, garam, rempah. Sudah tentu pengecualian alkohol. Jadual No. 7a ditetapkan untuk glomerulonephritis akut atau penguraian proses kronik. Jadual 7b adalah kesinambungan yang terdahulu, apabila penyakit itu telah mencapai pengampunan.

Kaedah memasak terutamanya rebus dan rebus, anda boleh mengambil makanan goreng ringan tanpa roti. Daging dan ikan perlu direbus terlebih dahulu, dan sup tidak boleh dimakan, disebabkan pengumpulan bahan-bahan ekstraktif di dalamnya.

Produk utama untuk glomerulonephritis disyorkan untuk makan adalah:

• daging ayam tanpa lemak, ikan, sebaik-baiknya marin, daging lembu;
• pastri segar, telur, terhad;
• produk tenusu rendah dan tenusu;
• kebanyakan sayuran, beri dan buah-buahan dalam apa jua bentuk;
• gula, madu, bijirin, pasta;
• sehingga dua puluh gram mentega setiap hari apabila ditambah kepada makanan siap;
• minyak sayuran untuk memasak;
• jus sayur-sayuran dan buah-buahan dicairkan dengan air dalam perkadaran yang sama.

Dilarang makan produk dan hidangan berikut:

• merokok dan jeruk, bahkan buatan sendiri;
• produk separuh siap dan sosej pengeluaran kilang;
• sup, marjerin, rempah dan makanan pedas;
• cendawan, limau, kacang, kacang, radishes, bawang dan bawang putih;
• daging berlemak (babi), ikan berlemak;
• minuman berkarbonat, teh hitam yang kuat, kopi, coklat panas;
• minuman beralkohol, tanpa mengira kekuatan.

Perlu diingatkan bahawa diet itu direka sedemikian rupa untuk mempertimbangkan semua keperluan tubuh untuk nutrien, vitamin, dan protein, tetapi pada masa yang sama meminimumkan beban pada buah pinggang.

Jangan lupa tentang mod hari ini dan institusi perubatan seperti sanatorium (glomerulonephritis), ubat-ubatan rakyat juga membantu dalam memerangi penyakit ini. Tetapi sebelum anda pergi ke resort, anda harus mencapai pengampunan glomerulonefritis yang berterusan, dan berunding dengan pakar.

Rejimen harian harus lembut dalam patologi ini. Sukan dengan glomerulonephritis, terutamanya akut dan keterukan kontrasepsi kronik. Dalam selebihnya, semasa tempoh pengecilan simptom dalam setiap kes, bergantung kepada sukan, anda harus berunding dengan doktor anda.

Sekiranya berlaku perkembangan penyakit ini, pesakit perlu diberikan penjagaan yang sewajarnya, terutamanya jika terdapat komplikasi dan prosesnya dengan cepat progresif.

Untuk mengetahui jenis rawatan yang diperlukan untuk pesakit dengan glomerulonefritis, anda harus membaca artikel berikut.

Rawatan glomerulonephritis

Apabila glomerulonephritis memerlukan penjagaan yang berterusan untuk pesakit, terutama dalam keadaan dengan keadaan eksaserbasi kronik dan akut glomerulonephritis, serta dalam keadaan komplikasi penyakit. Sebagai peraturan, penjagaan itu disediakan oleh kakitangan perubatan, kerana pesakit dirawat di hospital.

Penjagaan kejururawatan untuk glomerulonefritis

Kewajipan seorang jururawat bukan sahaja untuk menjalankan perintah doktor dan untuk melakukan manipulasi, tetapi untuk mewujudkan keadaan yang sesuai untuk yang sakit untuk pemulihan mereka yang cepat. Keselesaan, rawatan, pemakanan dan keberkesanan rawatan bergantung kepada tindakan jururawat yang betul. Kerja kakitangan kejururawatan termasuk beberapa perkara - ini adalah untuk membantu dalam pemulihan, meningkatkan keadaan umum pesakit, langkah pencegahan dan mengurangkan keadaan dalam hal komplikasi yang membawa penderitaan pesakit.

Perlu diambil perhatian bahawa penjagaan kejururawatan untuk glomerulonephritis juga dalam menilai kualiti makanan dan makanan. Suster memantau pelaksanaan saranan pemakanan doktor. Dan dalam hal mengesan kesilapan dalam pemakanan atau ketidakpatuhan, melakukan kerja penjelasan dengan pesakit atau sanak saudara tentang pematuhan dengan rejim.

Intervensi kejururawatan untuk glomerulonefritis

Semua item yang dinyatakan dalam senarai pelantikan dilakukan oleh jururawat. Intervensi utama adalah suntikan dadah intramuskular dan intravena. Juga, jika perlu, semasa diagnosis, terutamanya melalui radiografi, dan kaedah lain, jururawat menyediakan pesakit seperti berikut:

• Terangkan prinsip persediaan untuk kajian pesakit;
• Memantau pematuhan dengan diet keempat pada malam kajian;
• Untuk mengawal pengambilan julap sebelum prosedur atau untuk melakukan kliping usus;

Oleh kerana, untuk glomerulonephritis, keadaan pesakit sentiasa dipantau melalui ujian air kencing, jururawat menjelaskan:

• bagaimana untuk mengumpul cecair;
• di mana kapasiti dan pada apa masa hari;
• cara melabel bekas dengan air kencing yang terkumpul;
• untuk mengajar bagaimana pesakit boleh mengumpul data secara berasingan pada diuresis harian.

Salah satu tugas utama kakitangan perubatan adalah penjagaan kecemasan untuk glomerulonefritis. Penyakit ini disertai oleh edema yang teruk, hipertensi dan komplikasi lain yang boleh mencetuskan kemunculan kecemasan. Tetapi memandangkan hakikat bahawa ia adalah jururawat yang sentiasa sakit, prognosis lanjut keadaan pesakit akan bergantung kepada tindakan awalnya. Dan sebagainya, dalam kes penyakit glomerulonephritis, standard rawatan perubatan untuk kejadian spontan komplikasi yang serius:

• Jika eklampsia berkembang, mereka cuba menghalang lidah daripada menggigit (meletakkan sapu tangan atau objek getah di antara gigi). Juga menyuntikkan 25 peratus larutan magnesium sulfat secara intravena atau intramuskular dan 20-30 ml glukosa 40 peratus;
• Sindrom pukulan akan dikeluarkan oleh sibsun;
• Sekiranya nombor tekanan darah berlebihan berlaku, ia dikurangkan dengan natrium nitroprusside 10 μg per kilogram berat badan per minit atau labetalol. Mungkin penggunaan furosemide, kesan yang baik mempunyai nifedipine di bawah lidah atau pentadbiran intravena;
• Tetapi selalu perkara pertama yang jururawat memberitahu doktor tentang berlakunya keadaan akut.

Dalam kes di mana pesakit berada di rumah dengan patologi glomerulonephritis, klinik ini boleh menyediakan rawatan penjagaan dengan persetujuan dengan bantuan kerajaan atau secara persendirian dengan kerjasama entiti komersial.

Sudah tentu, penyakit glomerulonefritis, kejururawatan memerlukan pemalar, dan bukan sahaja semasa rawatan, tetapi juga semasa profilaksis, yang akan dibincangkan dalam artikel berikut.

Pencegahan

Keadaan patologi dalam perubatan boleh dan harus dihalang, ini juga berlaku untuk glomerulonephritis. Asas-asas kaedah prophylactic untuk glomerulonefritis akut dan kronik adalah sama.

Pencegahan glomerulonefritis primer dan sekunder

Langkah-langkah pencegahan boleh dibahagikan kepada sekolah rendah dan menengah.

Pencegahan sekunder terhadap glomerulonephritis termasuk pencegahan penyakit berulang apabila berlaku sekali (ini berlaku kepada glomerulonephritis akut), atau perkembangannya (jika ada kursus kronik). Untuk melakukan ini, pesakit harus mematuhi diet khusus, mengurangkan tenaga fizikal, dan tidak termasuk latihan aktif. Adalah perlu untuk mengubah keadaan kerja untuk yang lebih baik, anda juga mesti menjalani rawatan dan pemerhatian yang ditetapkan oleh seorang ahli nefrologi, dan jika terdapat tanda-tanda, dimasukkan ke hospital.

Dalam pencegahan berlakunya glomerulonephritis, peranan rawatan sanatorium-resort, pemulihan tepat pada masanya selepas glomerulonephritis adalah penting. Program ini direka untuk tempoh selepas mengalami glomerulonephritis akut, serta pemulihan untuk glomerulonephritis kronik, untuk meredakan gejala dan pencapaian remisi klinikal dan makmal. Ini adalah gimnastik dan latihan perubatan yang kompleks untuk menstabilkan keadaan, mengurangkan genangan, meningkatkan aliran darah buah pinggang, aktiviti kardiovaskular, dan menormalkan status emosi pesakit. Serta pematuhan pemakanan dan penerimaan beberapa ubat herba atau perubatan tradisional di bawah pengawasan pakar, dan hanya dengan pelantikan dan cadangannya. Setiap set latihan diberikan secara individu mengikut program tertentu.

Tetapi mana-mana pemulihan dan pencegahan perlu dilakukan dengan betul dan di bawah kawalan dan dengan keizinan pakar, memandangkan tidak mematuhi beberapa peraturan kelakuan boleh membawa kepada kemerosotan keadaan pesakit dan perkembangan komplikasi. Kami akan menerangkan apa komplikasi yang mungkin timbul dalam artikel seterusnya.

Komplikasi glomerulonefritis

Kedua-dua glomerulonefritis akut dan kronik boleh mencetuskan perkembangan komplikasi yang teruk, serta membawa kepada akibat yang tidak diingini.

Komplikasi utama glomerulonefritis pada orang dewasa

Sebagai peraturan, komplikasi boleh dikembangkan dengan glomerulonephritis akut dan glomerulonephritis kronik yang progresif. Sebagai contoh, dalam kes perkembangan hipertensi yang tidak terkawal, atau anuria dan gejala dan sindrom lain yang mengiringi penyakit ini. Apakah glomerulonefritis berbahaya:

• Kegagalan buah pinggang akut boleh berkembang;
• Kemunculan kegagalan jantung akut;
• Edema otak memprovokasi perkembangan keadaan eklamptik;
• Pembekuan darah dan risiko tromboembolisme pulmonari berkembang disebabkan oleh gangguan pendarahan;
• Stroke hemoragik otak juga diperhatikan sebagai komplikasi glomerulonefritis;
• Kerana tekanan darah tinggi yang berlanjutan, retinopati berkembang menjadi detasmen retina;

Akibat glomerulonefritis

Kesan buruk penyakit ini termasuk perkembangan kecacatan pada pesakit, akibat kehilangan fungsi buah pinggang dan hemodialisis tetap dipaksa. Adalah perlu untuk mengambil kira keperluan yang berterusan untuk pemerhatian dan rawatan pesakit kerana kemunculan penyakit yang dibebani penyakit dan batasan dalam kehidupan pesakit. Selain itu, dengan perkembangan beberapa komplikasi, jika tiada tindak balas badan yang mencukupi kepada peristiwa kecemasan dan terapi, pesakit mungkin mati. Juga, kematian diperhatikan bukan sahaja selepas perkembangan serangan eklampsia, misalnya, atau pendarahan di dalam otak, tetapi akibat kegagalan semua mekanisma pampasan dan permulaan tahap penguraian. Sebagai contoh, tekanan darah tinggi yang berpanjangan menjejaskan tubuh secara keseluruhan dan memburukkan lagi penyakit. Kami akan menceritakan perkara ini dan banyak perkara lain dalam artikel seterusnya.

Tekanan glomerulonephritis

Hipertensi arteri dengan glomerulonefritis adalah gejala penting dalam kursus akut dan kronik.

Tekanan semasa glomerulonefritis akut

Mekanisme peningkatan neraka glomerulonefritis kursus kronik

Dalam glomerulonephritis kronik, gejala tekanan darah yang meningkat juga hadir, dan di hadapan gejala ini sebagai yang utama, walaupun salah satu bentuk klinikal glomerulonephritis, hipertensi, dibezakan. Pada permulaan perkembangan penyakit, neraka dengan glomerulonephritis bertambah sedikit, episod tekanan darah meningkat jarang dan pesakit jarang mencari bantuan. Apabila patologi berlangsung, hipertensi menjadi stabil, tekanan diastolik meningkat, terutamanya, dan mencapai angka yang tinggi. Walaupun perjalanan penyakitnya perlahan, namun dengan kecenderungan untuk berkembang. Akibatnya, terdapat patologi glomerulonefritis, kegagalan buah pinggang.

Gejala ini memerlukan banyak gangguan dan komplikasi. Dengan kegagalan buah pinggang kronik bergabung dengan retinopati, pembengkakan saraf optik, detasmen retina mungkin berlaku. Juga, terdapat sakit kepala, sakit di hati, gangguan irama.

Fenomena ini dalam kes glomerulonefritis kronik terbentuk agak lama, tetapi terus membawa kepada tekanan darah tinggi yang berterusan. Perlu diingat bahawa dalam mana-mana patologi glomerulonephritis, denyut nadi bukan gejala yang menunjukkan, hanya jika gagal jantung tidak terbentuk.

Prognosis hipertensi arteri

Sekiranya berlaku peningkatan tekanan pada glomerulonefritis akut, prognosis agak baik kerana kekerapan penyakit ini. Akibatnya, gejala hipertensi hilang dengan patologi.

Dengan patologi kronik lebih sukar. Ia adalah perlu untuk memilih tekanan pembetulan terapi gejala dan tegas mengikutinya. Termasuk banyak sekatan untuk pesakit sedemikian. Dan apa yang sebenarnya dibaca.

Sekatan

Glomerulonephritis adalah penyakit serius yang memerlukan pendekatan bersepadu untuk rawatan. Mengambil patogenesis glomerulonephritis memerlukan pesakit mematuhi semua peraturan untuk gaya hidup, pemakanan, mod hari, di mana terdapat banyak sekatan. Marilah kita analisis yang utama dalam cara jawapan kepada soalan itu.

Adakah mungkin bermain sukan dengan glomerulonephritis?

Penyakit pada tahap pengecilan simptom memberikan pemulihan dalam bentuk terapi fizikal untuk meningkatkan nada seluruh organisma, memperbaiki aliran darah buah pinggang dan aliran keluar air kencing. Tetapi, jika pesakit terlibat dalam sukan sebelum penyakit secara profesional, maka peningkatan aktiviti fizikal adalah kontraindikasi dalam kronik, dan terhad sehingga pemulihan glomerulonefritis akut. Anda tidak boleh menyertai pertandingan dan kejohanan sukan setahun selepas mengalami penyakit akut, dan sepanjang hayat dalam kursus kronik.

Sudah tentu, setiap kes adalah unik dan mesti didekati secara individu, dan sebelum bersenam, berunding dengan pakar.

Bolehkah makan benih dengan glomerulonefritis?

Mengikut jadual pemakanan yang dikembangkan untuk penyakit ini, iaitu No 7, No 7a, No. 7b, ia adalah kontraindikasi untuk makan biji bunga matahari. Oleh kerana produk itu adalah lemak dan juga goreng, itu tidak sesuai dengan konsep asas keseluruhan diet untuk glomerulonefritis.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan glomerulonephritis sendiri

Glomerulonephritis adalah penyakit di mana hospitalisasi yang amat diperlukan ditunjukkan di hospital, kerana ia boleh mengakibatkan pelbagai keadaan yang mengancam nyawa bagi pesakit. Dalam kes percubaan dalam rawatan diri, keadaan pesakit boleh memburukkan secara mendadak, membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki, pelbagai komplikasi serius, atau kematian. Dan dalam hal proses yang akut, peralihannya kepada kronik. Oleh itu, lebih baik mempercayakan rawatan glomerulonefritis kepada pakar.

Apabila dikembangkan glomerulonefritis, adakah mungkin untuk minum alkohol?

Alkohol dalam mana-mana penyakit buah pinggang adalah musuh yang dahsyat, kerana ia membawa beban besar pada fungsi perkumuhan badan. Dalam kes glomerulonefritis, dengan adanya kerosakan yang serius terhadap penapis glomerular, hasilnya proses penapisan produk sisa tubuh adalah sukar. Oleh itu, jika buah pinggang juga dimuatkan dengan produk alkohol yang rosak, banyak keadaan yang serius boleh dirangsang, termasuk perkembangan buah pinggang akut atau kegagalan jantung.

Salah satu persoalan yang biasa adalah persoalan kemungkinan membawa kehamilan dengan glomerulonephritis, yang akan kita bahas dalam artikel seterusnya.

Glomerulonephritis semasa kehamilan

Pada wanita hamil, glomerulonephritis akut agak jarang berlaku, mungkin disebabkan peningkatan pengeluaran glukokortikoid. Juga, kes-kes yang jarang terjadi dalam glomerulonephritis kronik, tetapi patologi semasa kehamilan adalah tempat untuk menjadi, dan sebahagian besarnya memburukkan lagi kehamilan.

Bagaimana glomerulonefritis berlaku semasa mengandung?

Sejumlah ahli saintis menjalankan kajian terhadap pesakit yang mengalami preeclampsia semasa tempoh lewat semasa mengandung. Akibatnya, biopsi tusuk buah pinggang buah pinggang menunjukkan tanda-tanda glomerulonefritis pada semua wanita yang diperiksa. Oleh itu, boleh diandaikan bahawa glomerulonephritis mungkin bersembunyi di bawah topeng gestosis, dan mungkin juga menimbulkan permulaan semasa mengandung.

Sebagai peraturan, glomerulonephritis pada wanita hamil berlaku dengan tanda-tanda hipertensi, sindrom nefrotik dan campuran.

Menghadapi latar belakang glomerulonephritis penyakit semasa kehamilan dengan sindrom nefrotik, terdapat juga ramalan yang kurang baik. Bentuk klinikal ini disertai oleh proteinuria besar, hypercholesterolemia, kehadiran edema, yang boleh membesar sehingga anasarca. Dengan keadaan kritikal seperti organisma, detasmen awal plasenta dengan perkembangan pendarahan boleh berkembang, kes kematian janin antenatal mungkin.

Juga, pada wanita dengan nefropati membran, komplikasi serius boleh berlaku semasa mengandung. Patologi ini disertai dan rumit oleh trombosis dari buah pinggang kecil, dan kemudiannya urat buah pinggang, yang boleh menimbulkan kegagalan buah pinggang akut, serta menyebabkan pemisahan trombus dan tromboembolisme arteri pulmonari.

Glomerulonephritis: anda boleh melahirkan atau tidak

Persoalan membawa kehamilan dengan kehadiran glomerulonephritis dalam wanita diselesaikan dalam setiap kes individu secara individu berdasarkan semua data diagnostik dan hanya di hospital. Tetapi, secara keseluruhan, adalah mungkin untuk mengatakan dengan yakin bahawa kehadiran glomerulonephritis adalah risiko komplikasi obstetrik yang tinggi, yang mana wanita harus sedar sepenuhnya sebelum memberi.

Juga, wanita yang menderita glomerulonefritis bimbang tentang kaedah penyampaian: adakah mungkin untuk melahirkan glomerulonefritis sendiri atau tidak. Seperti dalam hal kehamilan, keputusan sedemikian adalah gabungan kedua-dua faktor nefrologi dan obstetrik dan somatik. Seorang wanita harus dimasukkan ke hospital terlebih dahulu di hospital obstetrik tahap ketiga akreditasi, di mana persoalan pengurusan melahirkan anak diputuskan oleh majlis. Secara umumnya, selalu disyorkan bahawa kelahiran dilakukan secara konservatif, iaitu, secara semula jadi, dan hanya untuk tanda-tanda yang ketat untuk memulakan pengoperasian.

Anda juga boleh menemui banyak maklumat menarik di forum. Mengenai kehamilan dengan glomerulonephritis, forum wanita akan memberitahu secara langsung. Tetapi anda tidak boleh sepenuhnya mempercayai semua perkara di atas, kerana setiap kes adalah unik dan memerlukan analisis klinikal individu.

Ramalan

Prognosis glomerulonephritis penyakit ini sebahagian besarnya bergantung kepada perjalanan penyakit (akut atau kronik), pada bentuk klinikal, perkembangan dan sebagainya.

Prognosis glomerulonefritis akut

Prognosis untuk patologi kronik

Dalam perkembangan glomerulonephritis kronik, bergantung kepada bentuk klinikal dan morfologi, perubahan-perubahan ini akan berubah. Oleh itu, prognosis hayat glomerulonephritis hematurik agak baik, tetapi dalam mana-mana keadaan, kegagalan buah pinggang kronik berkembang dalam masa sepuluh hingga lima belas tahun jika semua cadangan dan rawatan tetap diikuti.

Apabila penyakit ini adalah glomerulonephritis autoimun, prognosis bergantung pada tahap kerosakan tisu ginjal dan tahap perkembangan proses. Patologi kronik selalunya disebabkan oleh proses autoimun di dalam badan. Untuk memanjangkan fungsi buah pinggang dan meningkatkan kualiti hidup, pesakit perlu menjalani rawatan berterusan. Pemulihan dalam keadaan ini tidak berlaku.

Masalah utama untuk glomerulonefritis

Untuk memahami kemungkinan kemungkinan pemulihan atau jangkamasa jangkitan penyakit jangka panjang, patogenesis glomerulonephritis harus dipertimbangkan. Sesungguhnya, akibat proses patologi, kemusnahan imun dan keradangan tubulus glomerular berlaku. Ia juga perlu mengambil kira semua faktor risiko dan komplikasi yang timbul semasa penyakit ini. Dengan kehadiran bentuk hipertonik, terdapat risiko penampilan proses patologi dalam sistem kardiovaskular, atau patologi retina.

Semua bentuk kronik penyakit ini boleh mengakibatkan kecacatan, dan ini adalah masalah utama glomerulonefritis. Ia juga harus diingat bahawa kegagalan buah pinggang dan kerutan buah pinggang yang lengkap dapat terus berkembang, yang melibatkan kehilangan fungsinya. Dan, seperti yang anda ketahui, tanpa organ ini, kehidupan tidak mungkin, dan pesakit sedemikian perlu menjalani hemodialisis tetap, dan pemindahan organ juga mungkin - ini adalah masalah yang berpotensi dengan glomerulonefritis.

Glomerulonephritis yang dihasilkan, masalah pesakit membawa terutamanya dalam bentuk ketidakselesaan, yang merupakan keperluan untuk pemerhatian klinikal dinamik, rawatan dan diagnosis malar. Ritme kehidupan biasa juga berubah, terdapat banyak sekatan terhadap aktiviti fizikal, pemakanan, dan sebagainya.

Perlu diingat bahawa hanya glomerulonephritis akut mempunyai peluang pemulihan lengkap, dan kronik, bergantung kepada bentuk kursus, selalu membawa kepada perkembangan gagal ginjal kronik, dan bahkan hingga kematian pesakit. Dan apa yang paling tidak menyenangkan dalam penyakit ini adalah bahawa patologi yang paling sering menjejaskan usia muda, khususnya, kanak-kanak kecil, kepada tahap seks lelaki yang lebih tinggi, boleh didedahkan. Kejadian glomerulonefritis pada seorang kanak-kanak memburukkan lagi ramalan kesihatan dan kehidupannya. Secara lebih terperinci mengenai glomerulonephritis pada masa kanak-kanak, kita pertimbangkan dalam artikel seterusnya.

Glomerulonefritis pada kanak-kanak

Glomerulonephritis adalah penyakit polietiologi, dengan unsur-unsur peradangan imun tisu ginjal, terutamanya glomeruli. Selalunya, patologi ini adalah lesi dua hala, dan berlaku akibat faktor berjangkit.

Glomerulonefritis pada kanak-kanak, etiologi

Jangan hapus dan faktor-faktor predisposisi, seperti hipotermia berpanjangan, pengaruh iklim lembap yang sejuk.

Semua pilihan di atas adalah mekanisme pemicu untuk pelaksanaan proses pengeluaran antibodi dan pemendapan kompleks imun pada endotelium dan pembran glomeruli buah pinggang. Hasilnya, terdapat proses keradangan tempatan dalam radas glomerular.

Sindrom glomerulonephritis pada kanak-kanak, patogenesis, klasifikasi

Bergantung pada pelbagai manifestasi dari kedua-dua klinikal dan morfologi, serta aliran, jenis glomerulonephritis berikut pada kanak-kanak dibezakan:

• Oleh patogenesis:
• Pilihan utama dengan kehadiran kompleks imun, yang dicirikan oleh permulaan dan pemulihan yang akut semasa rawatan selama setahun.
• Dan glomerulonephritis sekunder pada kanak-kanak, patogenesis yang merupakan varian autoimun dengan perkembangan proses imun radang badan terhadap endothelium dari buah pinggangnya sendiri dan membran glomerular.
• Ia juga diklasifikasikan mengikut aliran ke dalam proses akut dan kronik;
• Tahap dibahagikan kepada tahap pemisahan, remisi, yang seterusnya dibahagikan kepada lengkap dan tidak lengkap;

Dari bentuk kursus klinikal, sebaliknya disebut sindrom, dibentangkan:

• Nefrotic
• Hematuric
• Bercampur

Mengikut keadaan berfungsi buah pinggang:

• Dengan fungsi yang disimpan
• Fungsi buah pinggang terjejas

Dan secara morfologi dibahagikan kepada:

• Glomerulonephritis proliferatif pada kanak-kanak
• Bukan proliferatif.
• Mari kita periksa lebih terperinci, sindrom atau bentuk kursus klinikal pada kanak-kanak.

Glomerulonephritis pada kanak-kanak, bentuk klinikal

Bentuk atau sindrom nefrotik menjejaskan kanak-kanak berumur antara satu hingga tujuh tahun. Patologi glomerulonephritis dalam jisim total merangkumi seks lelaki lebih daripada wanita. Secara klinikal, sindrom ini menampakkan diri dalam bentuk edema yang ketara, yang boleh diperparah dan hadir di rongga dada, rongga perikardia dan rongga perut. Terdapat juga gejala mabuk umum, mual, kelemahan, kelesuan, pucat kulit. Pemeriksaan objektif, doktor menyatakan peningkatan dalam saiz hati, dalam kajian makmal menunjukkan proteinuria yang signifikan, hematuria mungkin berlaku. Dalam analisis klinikal darah, ESR yang tinggi, leukositosis, dalam kajian biokimia serum darah - hyperlipidemia, hipoproteinemia.

Klinik glomerulonephritis pada kanak-kanak dengan sindrom hematuric menunjukkan dirinya dalam bentuk edema yang sederhana, sering terdapat pada muka, penurunan berat badan, dan yang paling penting - peningkatan tekanan darah. Hipertensi boleh muncul dari beberapa jam dan bertahan sehingga beberapa hari. Kanak-kanak mungkin mengalami sakit kepala, loya, demam. Pemeriksaan objektif doktor mencatatkan kehadiran takikardia, bunyi jantung yang terengah-engah. Juga, dalam bentuk hipertensi, sindrom kencing hadir dengan kehadiran darah dalam air kencing dan protein. Semasa pemeriksaan makmal pesakit, leukositosis, peningkatan ESR, dan hiperakaagulasi dikesan. Bentuk ini adalah khas untuk kumpulan umur selepas lima tahun.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai kursus klinikal campuran, gejala-gejala penyakit adalah seperti berikut: peningkatan tekanan darah dengan kecenderungan untuk perkembangan, penyebaran edema pada bahagian bawah kaki, muka dan banyak lagi. Doktor mencatatkan peningkatan dalam saiz hati kanak-kanak, dan juga gejala-gejala mabuk (peningkatan suhu badan, mual, muntah, kelemahan, ketidakaktifan fizikal). Juga, glomerulonephritis selepas streptokokus pada kanak-kanak ditunjukkan oleh sindrom kencing, yang menunjukkan kerosakan teruk pada radas glomerular.

Rawatan dan susulan kanak-kanak dengan glomerulonefritis

Pendekatan untuk rawatan, terutama pada masa kanak-kanak, adalah kompleks dan bertujuan untuk mempengaruhi faktor etiologi dan patogenetik, serta rawatan gejala.

Rawat pesakit dengan rehat katil yang ketat.

Nombor jadual diet 7a (b).

Terapi antibiotik dengan penisilin atau makrolida untuk penolakan.

Penggunaan antikoagulan - chimes, heparin, serta ubat-ubatan anti-radang nonsteroid.

Selepas mencapai pemulihan klinikal dan makmal atau pemulihan penuh, kanak-kanak itu berada di bawah pengawasan para ahli nefrologi untuk masa yang lama dan mematuhi cadangan yang diperlukan.

Sekiranya penyakit seperti pyelonephritis, glomerulonefritis pada kanak-kanak, prognosis untuk masa depan adalah lebih baik. Tetapi sekiranya berlaku kejadian kambuhan penyakit glomerulonephritis dalam tempoh lima tahun selepas rawatannya, patologi dianggap kronik. Glomerulonephritis kronik jangka panjang, atau dengan cepat progresif, selalu cepat atau lambat membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang kronik.