Terapi yang disasarkan dalam onkologi: ubat untuk rawatan kanser

Onkologi malignan dilihat oleh banyak orang sebagai keputusan, tetapi dalam perubatan moden kaedah baru merawat penyakit yang paling kompleks, seperti kanser, terus berkembang. Dalam artikel ini kita akan membincangkan salah satu kaedah yang paling moden yang digunakan dalam terapi rawatannya - disasarkan, kebolehgunaan, persediaan dan kosnya di Rusia dan Israel.

Seperti mana-mana alat baru, teknik itu dibezakan dengan harga yang tinggi - kos ubat dari 15 ribu rubel setiap botol, satu kursus rawatan di klinik Israel berharga dari beberapa ribu ringgit. Lebih banyak harga akan dibincangkan pada akhir artikel

Apakah terapi yang disasarkan?

Konsep ini dibentuk dari perkataan "target" yang diterjemahkan sebagai "matlamat". Terapi yang disasarkan adalah perkembangan terbaru yang digunakan untuk menindas kanser ganas dalam onkologi. Perkataan "disasarkan" bermaksud menyasarkan hanya sel-sel kanser, tanpa merosakkan struktur yang sihat dan kesihatan keseluruhan, yang tidak termasuk kesan negatif, seperti kemoterapi atau pendedahan radiasi.

Seperti kompleks langkah-langkah terapeutik telah menunjukkan keberkesanan dan maklum balas yang baik dalam onkologi buah pinggang, paru-paru, kelenjar susu, melanoma atau kanser kulit. Malangnya, tahap kesan terhadap patologi tumor yang lain tidak begitu tinggi dan penggunaan kaedah ini tidak wajar. Barisan ubat bersatu di bawah nama "terapi sasaran" terdiri daripada beberapa ubat yang berbeza dalam harga dan kekuatan kesan ke atas pelbagai bentuk onkologi.

Menggunakan terapi sasaran boleh mencapai kemusnahan struktur kanser yang cepat. Dia dilahirkan selepas kajian panjang perkembangan sel-sel kanser. Hasilnya, ubat-ubatan diperolehi yang bertindak ke atas pusat-pusat yang menyediakan pertumbuhan sel patologi.

Sehingga kini, sasaran itu dipanggil kaedah terapi bebas, digunakan secara berasingan dan digabungkan dengan orang lain.

Apabila terapi sasaran ditunjukkan

Petunjuk untuk pendedahan sasaran ialah:

  • Pesakit berada dalam keadaan serius, ketika pembedahan atau kemoterapi dapat memperburuk keadaannya.
  • Untuk "melarutkan" terapi yang berbahaya untuk tisu yang sihat.
  • Kemungkinan besar metastasis atau kekambuhan onkologi terpencil.
  • Kemandulan kanser dan pertumbuhan pesat neoplasma.

Bagaimanakah ubat berfungsi?

Apabila membangunkan ubat-ubatan, ia dicipta sedemikian rupa untuk menekan DNA dan sistem reseptor neoplasma. Memandangkan ini, ia tidak lagi bertambah, saiz kemajuan dalaman dan keupayaan untuk membentuk metastasis dihalang.

Oleh kerana melambatkan metastasis, kemungkinan besar untuk meningkatkan prognosis rawatan dan jangka hayat pesakit, kerana risiko utama kanser adalah pembiakan pendidikan di seluruh tubuh.

Sasaran dadah yang disasarkan adalah:

  • Set gen yang bertanggungjawab untuk pembahagian dan pembiakan.
  • Mikrostruktur yang mengawal proses apotosis atau kematian sel.
  • Reseptor yang menganggap bahan-bahan hormon dalam sel, yang merupakan ciri kanser payudara.
  • Rangkaian vaskular yang menyokong kelangsungan tumor.
Biasanya, rawatan yang disasarkan adalah bertujuan untuk melarutkan pertumbuhan tumor dan rupa metastasis. Dengan menghalang proses pembahagian sel dan menghentikan bekalan darah dengan bantuan dadah yang disasarkan, perkembangan normal tumor terganggu, yang beransur-ansur berubah menjadi kematian semulajadi.

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan yang tidak diragukan adalah kesan sasaran yang terapi sasaran. Bahan aktif "intelektual" "memahami" tisu selular mana yang sihat dan yang kanser, dan mempunyai kesan merosakkan hanya pada yang terakhir.

Kepuasan tujuan memungkinkan untuk menghalang perkembangan onkologi malignan sistem paru, buah pinggang, payudara pada wanita secara semulajadi dan tanpa kesan sampingan dan akibat.

Kelebihan utama

  1. Persiapannya adalah dalam bentuk tablet.
  2. Kesan sampingan yang minima digabungkan dengan toleransi yang mudah
  3. Kecekapan tinggi
  4. Kemungkinan menggabungkan dengan kaedah rawatan yang lain tanpa rasa takut terhadap kontraindikasi

Ubat yang disasarkan adalah dalam bentuk tablet, yang membolehkan mereka dibawa ke rumah tanpa melawat hospital atau hospital, seperti yang perlu dilakukan, contohnya semasa kemoterapi.

Sekiranya tiada simptom penyakit, pesakit semasa rawatan tidak mengalami ubat-ubatan yang diterima, prestasinya tidak jatuh, seperti yang dinyatakan dalam maklum balas pesakit.

Satu lagi ciri positif penting ialah perbezaan antara ubat untuk tujuan yang berbeza. Terapi kanser yang disasarkan mungkin bertujuan untuk memperlambat metastasis, memusnahkan sambungan sel imun, mengasingkan sel-sel kanser, dan sebagainya. Untuk sebarang tugas ada ubat yang boleh dengan cepat dihidupkan atau dimatikan dari taktik rawatan.

Kesan terapi yang disasarkan

  • Harga tinggi apabila kos setiap kursus bermula dari beberapa ribu ringgit.
  • Keperluan untuk pemeriksaan molekul dan genetik yang mendalam untuk pemilihan cara yang paling berkesan.
  • Kesan terhad dalam kanser paru-paru, ginjal, payudara pada wanita, melanoma kulit.

Apa ubat yang digunakan

Setakat ini, berpuluh-puluh ubat telah dicipta yang diklasifikasikan sebagai sasaran, dengan kanser sistem pernafasan, payudara, ginjal, melanoma, dan beberapa onkologi lain berjaya dirawat. Kami menyenaraikan ubat yang paling popular dan popular:

  1. Avastin. Ia berfungsi untuk memusnahkan rangkaian pemakanan vaskular, yang menjadikannya mustahil untuk mengekalkan kehidupan tumor. Menunjukkan kesan yang tinggi dalam patologi renal, paru-paru dan kelenjar glandular. Ia adalah antara harga paling berpatutan bagi setiap botol daripada 15,000 rubel.
  2. Herceptin. Menghentikan perkembangan tumor, memberi kesan kepada faktor-faktor proses ini. Ia digunakan terutamanya dalam rawatan wanita dengan neoplasma di payudara, memperbaiki prognosis sebanyak 30-45%, yang membawa kepada kelangsungan hidup yang lebih besar.
  3. Sorafenib. Disebabkan penindasan perkembangan pendidikan kanser, gejala kesakitan teruk hilang, dan kesejahteraan pesakit bertambah baik.
  4. Tarceva (Erlotinib) adalah berkesan dalam kekalahan esofagus, buah pinggang, paru-paru.

Berita baiknya adalah perkembangan pesat industri. Setiap tahun, arsenal terapi yang disasarkan diisi semula dengan ubat-ubatan baru yang memperluaskan pelbagai penyakit yang akan disembuhkan, yang mewujudkan prasyarat untuk mengurangkan kosnya.

Ciri terapi yang disasarkan dalam onkologi

Marilah kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci beberapa aspek dan ciri dalam rawatan pelbagai jenis kanser dengan bantuan kaedah yang disasarkan.

Dalam kanser payudara

Onkologi payudara adalah penyakit wanita yang berbahaya. Kajian terkini telah membolehkan kita mendapatkan ubat yang menghalang reseptor estrogen, yang mengurangkan keupayaan tumor dan keupayaannya untuk membentuk metastasis.

Terapi dadah terapi:

  • Toremifene
  • Tamoxifen
  • Phareston
  • Phaslodex
  • Penyelia

Dana ini mempunyai kos yang berbeza, tetapi mereka semua mempunyai fungsi yang sama - tidak membenarkan estrogen menyambung dengan sel-sel onkologi malignan, yang mana pertumbuhan dan penghijrahannya berlaku.

Peringkat rawatan selanjutnya kanser susu-kanser melibatkan penggunaan ubat-ubatan kelas lain, tujuannya untuk menghalang pengeluaran aromatase, sebagai enzim yang terlibat dalam penghasilan estrogen. Untuk melakukan ini, melantik Eczemestan, Anastrozole, Aromasin, dll.

Mengambil dadah kedua-dua kelas mengurangkan tahap estrogen, dengan itu menghalang aktiviti penting sel-sel kanser.

Memperbaiki prognosis rawatan untuk wanita dalam fase selepas menopaus, apabila fungsi ovari dikurangkan dengan ketara dan lebih mudah untuk menghalang rembesan aromatase.

Kanser buah pinggang

Pada onkologi buah pinggang, terdapat juga cara terapi yang berkesan, tugasnya adalah untuk mencegah penampilan unsur-unsur vaskular yang membawa kepada metastasis. Rawatan ini dijalankan dengan ubat-ubatan yang disasarkan berikut:

Untuk memilih alat tertentu hanya boleh merawat ahli onkologi. Walaupun "penargetan" terapi ginjal, terdapat beberapa kesan sampingan, misalnya, muntah, tekanan darah tinggi di atas normal, dermatitis, kecemasan usus. Walau bagaimanapun, berbanding dengan pengenalan bahan kimia, gejala seperti ini tidak ada apa-apa.

Untuk kanser paru-paru

Onkologi paru adalah sukar untuk dikesan pada peringkat awal kerana gejala dan tanda-tanda yang lemah. Perangkaan menegaskan bahawa tiga suku daripada mereka yang jatuh sakit pada masa diagnosis tidak dapat beroperasi. Bagi orang tersebut, terapi yang disasarkan adalah salah satu daripada beberapa peluang untuk menghentikan perkembangan proses patologi dan memberikan peluang untuk penambahbaikan dalam prognosis, dan tinjauan yang ada mengesahkan ini.

Mekanisme tindakan bahan aktif melibatkan menghentikan perkembangan pertumbuhan neoplasma melalui pemusnahan rantai tindak balas biologi dan kimia di dalamnya. Untuk ubat-ubatan yang sesuai yang dimiliki oleh tiga kelas:

  1. Penyekat enzim
  2. Imunoglobulin tertentu
  3. Menyekat pembiakan vaskular

Ulasan

Berikut adalah beberapa ulasan pesakit yang telah menjalani rawatan sasaran.

Alain: Kanser buah pinggang peringkat 3 untuk saya hanyalah kejutan. Syukurlah, rizab wang membenarkan saya dirawat di luar negara, dan saya telah dihantar ke klinik Israel di mana saya diberikan terapi yang disasarkan. Pada masa itu sudah ada metastasis, bagaimanapun, tumor menengah mula menyusut dan foci baru berhenti membentuk. Pada masa ini, rawatan berterusan, prognosis doktor lebih baik, dan saya berharap untuk mendapatkan hasil yang baik.

Svetlana: Saya belajar mengenai terapi sasaran apabila saya memerlukan kemoterapi. Harganya jauh lebih tinggi, tetapi saya memutuskan untuk mencuba, kerana saya sangat takut akan kesan sampingan rawatan kimia. Pada masa ini, terdapat pengampunan metastasis, ahli onkologi meyakinkan bahawa kanser telah bergerak dari agresif kepada yang tenang. Semasa dirawat dan berharap yang terbaik.

Harga ubat dan kos kursus terapi yang disasarkan

Kos rawatan sedemikian tidak kecil, terutamanya terhadap latar belakang pendapatan Rusia, Belarus, Ukraine, dll. Dan ini adalah kekangan yang kuat mengapa terapi sasaran tidak tersebar luas di negara-negara ini.

Berikut adalah harga ubat yang disasarkan ubat (kos satu botol):

  1. Avastin - dari 15,000 rubel.
  2. Herceptin - 32 atau lebih ribu rubles.
  3. Imatinib - dari 35 ribu rubel.
  4. Tarceva - dari 68 ribu rubel.

Jika kita bercakap mengenai kos 1 terapi yang disasarkan di klinik, maka rawatan di Israel harus mempunyai sekurang-kurangnya lima ribu ringgit. Pada masa ini, institusi perubatan muncul di Moscow, menyediakan perkhidmatan serupa dengan harga $ 4,000.

Pengarang: editor laman web, tarikh 25 Februari 2018

Terapi yang disasarkan dalam onkologi

Terapi yang disasarkan - salah satu perkembangan terbaru dalam bidang rawatan kanser, adalah salah satu bidang yang paling penting dalam rawatan dadah onkologi. Ia terdiri daripada bertindak secara eksklusif pada sel-sel tumor, yang menghalang pertumbuhan dan penyebaran lesi ganas. Kaedah rawatan ini boleh digunakan secara bebas dan bersama dengan kemoterapi. Ia bergantung kepada setiap kes tertentu, iaitu pada jenis dan lokalisasi tumor.

Apakah terapi yang disasarkan dalam onkologi?

Teknologi rawatan kanser ini agak baru, tidak lebih daripada 50 tahun. Dalam terjemahan dari bahasa Inggeris, nama itu boleh ditafsirkan sebagai "hit pada sasaran tertentu", iaitu, kesan pada sel-sel yang terjejas, melangkaui yang sihat.

Terapi jenis ini hanya memberi kesan kepada sel-sel yang terjejas, melangkaui yang sihat, atau lebih tepatnya tindakan terapi yang disasarkan dalam onkologi, yang diarahkan terus ke molekul khusus dalam badan, kerana sel-sel kanser tumbuh dan berkembang biak. Di samping itu, ubat-ubatan yang disasarkan menghalang akses oksigen ke tisu tumor, yang juga mengganggu daya maju sel-sel yang terjejas. Terima kasih kepada kaedah rawatan ini, bukan sahaja tumor itu sendiri berhenti berkembang, tetapi penyebaran metastasis juga ditindas.

Sehingga kini, terdapat variasi dalam rawatan kanser dengan bantuan terapi yang disasarkan:

  • Gangguan struktur sel-sel tumor yang berdaya maju;
  • Kesan hanya pada sel-sel yang terjejas, termasuk reseptor, gen dan pelbagai enzim intraselular;
  • Pemusnahan laluan isyarat untuk sel-sel kanser, yang mengganggu kehidupan dan penghasilan semula.
Terapi yang disasarkan hanya memberi kesan kepada sel-sel yang terjejas.

Kaedah rawatan ini boleh digunakan secara bebas dan bersama dengan kemoterapi untuk meningkatkan peluang prognosis yang menggalakkan. Terapi yang disasarkan kurang toksik daripada kimia atau radiasi, tetapi ia masih mempunyai kesan sampingannya.

Petunjuk untuk pelantikan

Keputusan sama ada menggunakan dadah disasarkan dalam setiap kes penyakit dibuat oleh seorang pakar. Ia bergantung kepada struktur sel-sel tumor, lokasinya, keadaan umum pesakit dan beberapa faktor lain.

Pada dasarnya, rawatan dengan bahan yang disasarkan ditetapkan dalam kes berikut:

  • Apabila pesakit tua atau dalam keadaan serius memerlukan rawatan. Iaitu, dalam keadaan seperti ketika rawatan dengan kemoterapi dikontraindikasikan;
  • Jika perlu, menstabilkan perkembangan tumor ganas dan mengubahnya dari aktif ke kronik;
  • Untuk pencegahan kanser berulang, serta untuk menghentikan penyebaran metastasis;
  • Selari dengan radiasi atau kemoterapi untuk mengurangkan beban yang lebih toksik kepada kaedah rawatan badan.

Selalunya, kaedah rawatan ini ditetapkan jika kemoterapi tidak membantu (iaitu pertumbuhan tumor tidak berhenti), dengan adanya sejumlah besar metastasis atau pada 4 peringkat kanser.

Mekanisme kesan

Kaedah pengaruh terapi yang disasarkan pada tumor penyetempatan yang berbeza agak berbeza. Sebagai contoh, dalam kanser payudara, hormon yang disasarkan diperkenalkan yang membawa program pemusnahan sel kanser, atau terapi sedang dijalankan yang membunuh hormon yang diperlukan untuk pertumbuhan dan penyebaran tumor. Dalam kanser paru-paru sel kecil, pesakit disuntik dengan agen-agen yang bertindak pada protein yang diperlukan untuk pembiakan sel-sel yang terkena. Perkara yang sama berlaku dengan melanoma. Pertama, jenis mutasi protein dikesan, dan kemudian bahan diperkenalkan yang akan memusnahkan protein tersebut.

Akibatnya, tumor tidak mempunyai sumber untuk aktiviti penting, dan perkembangannya digantung, dan pesakit memulakan tahap remisi.

Berikut adalah antara "sasaran" yang boleh mempengaruhi dadah yang disasarkan:

  • Gen terpencil di mana sel-sel malignan boleh tumbuh dan dibahagikan;
  • Molekul yang membawa maklumat mengenai kematian sel diprogram;
  • Reseptor untuk pelbagai hormon yang berada di permukaan sel malignan (dengan tumor payudara);
  • Reseptor bertanggungjawab untuk pembangunan sistem vaskular yang diperlukan untuk kehidupan tumor.

Komposisi kimia dadah yang disasarkan boleh dibahagikan kepada dua jenis: molekul dan antibodi kecil.

Molekul kecil dicipta secara sintetik di makmal. Mereka boleh masuk ke dalam sel yang terjejas dan di sana, jika perlu, bertindak pada leucorrhea, DNA atau RNA. Ubat-ubat ini lebih murah daripada ubat-ubatan kepunyaan kelas antibodi. Salah satu aplikasi mereka yang paling kerap ialah pencegahan metastasis dalam kanser sistem saraf pusat.

Antibodi adalah protein yang diperoleh hasil daripada perkembangan imuniti pada haiwan (kebanyakannya tikus) kepada beberapa jenis penyakit ganas. Agar badan manusia tidak menolak apa-apa protein, pelbagai pengubahsuaian genetik dijalankan dengannya. Untuk kemudahan asimilasi dadah seperti protein boleh dibenamkan dalam immunoglobulin - bahan semulajadi untuk tubuh manusia.

Persediaan

Untuk terapi yang disasarkan, pelbagai ubat digunakan bergantung pada struktur dan lokasi tumor.

Herceptin

Penggunaan ubat ini meningkatkan kadar survival hampir separuh, dan juga mengurangkan kemungkinan kambuh semula. Penggunaan ubat yang paling berkesan dalam kombinasi dengan kemoterapi.

Imatinib

Ia digunakan dalam rawatan tumor malignan saluran gastrousus, serta untuk memerangi leukemia myeloid kronik.

Imatinib - salah satu daripada terapi sasaran dadah

Rituximab

Ubat ini digunakan dalam rawatan limfoma bukan Hodgkin.

Tayverba

Selalunya ditetapkan dalam rawatan tumor payudara metastatik dan luas, terutamanya jika pesakit telah menerima rawatan kemoterapi sebelum ini. Di samping itu, ubat ini boleh digunakan untuk merawat tumor otak dengan metastase.

Avastin

Terutamanya digunakan dalam kombinasi dengan rawatan kemoterapi, dengan ketara meningkatkan keberkesanannya. Terutama dalam tumor paru-paru, ginjal, payudara, kolon dan otak.

Ubat ini menghalang pertumbuhan saluran yang diperlukan untuk kewujudan tumor malignan. Oleh itu, kanser terhenti berkembang, dan dari masa ke masa, dan sepenuhnya masuk ke tahap remisi.

Sorafenib

Ia digunakan untuk melawan kanser buah pinggang. Terima kasih kepada ubat ini, tumor berhenti berkembang, dan kesejahteraan keseluruhan pesakit bertambah baik.

Tarceva

Terutamanya digunakan untuk tumor ganas paru-paru, jika kemoterapi standard tidak berfungsi. Ubat ini menghapuskan gejala seperti sakit dada, batuk dan sesak nafas. Di samping itu, penggunaannya dengan ketara mengurangkan kadar pertumbuhan tumor, mempunyai kesan yang baik terhadap kesejahteraan pesakit dan meningkatkan umur panjang.

Ubat ini juga berjaya digunakan dalam rawatan melanoma, kanser buah pinggang dengan metastasis, tumor hati, pankreas, esofagus dan banyak lagi.

Iressa

Dalam kebanyakan kes, membantu mengurangkan tumor. Paling sering digunakan dalam rawatan wanita dengan kanser paru-paru yang tidak pernah merokok sebelum ini. Selalunya digunakan dalam kombinasi dengan ubat lain untuk kemoterapi. Ia boleh digunakan, termasuk untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit yang tidak terjejas oleh kemoterapi standard.

Apakah jenis kanser yang mereka gunakan?

Terapi yang disasarkan digunakan kedua-duanya dalam kombinasi dengan rawatan kemoterapeutikal dan secara bebas, terhadap jenis-jenis tumor di mana sel-sel sasaran protein dijumpai, yang menyasarkan bahan-bahan yang boleh menjejaskan. Jenis tumor ini termasuk yang berikut:

  • Melanoma;
  • Kanser kolorektal;
  • Kanser paru-paru metastatik;
  • Jenis-jenis tumor malignan;
  • Kanser perut dan pankreas;
  • Perkembangan tumor payudara ganas;
  • Kanser buah pinggang.

Dan ini bukan senarai yang lengkap, kerana kaedah terapi ini agak baru dan pakar masih meneruskan penyelidikan, serta memerhatikan keberkesanan kombinasi dadah yang disasarkan di kalangan mereka sendiri, serta dengan agen chemotherapeutic yang standard.

Kelebihan dan kelemahan terapi

Kaedah rawatan ini mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Kelebihan dadah yang disasarkan termasuk yang berikut:

  • Meningkatkan kecekapan apabila digunakan bersamaan dengan rawatan kemoterapi;
  • Secara praktiknya mereka tidak menyentuh sel yang sihat, yang mengurangkan bilangan kesan negatif;
  • Mereka juga bekerja dengan bentuk kanser maju, memanjangkan jangka hayat mereka dengan berbulan-bulan, minggu, dan kadang-kadang bertahun-tahun;
  • Bentuk pelepasan sebahagian besar dana - tablet, yang tidak boleh mencederakan badan pesakit secara tambahan;
  • Bertindak walaupun pada sel-sel malignan yang tidak peka atau sedikit sensitif terhadap ubat-ubatan kimia.

Antara kekurangan yang berikut:

  • Ubat yang disasarkan tidak boleh digunakan untuk pelbagai pesakit, dalam setiap keadaan ubat itu mesti dipilih secara individu;
  • Agar rawatan menjadi berkesan, perlu memilih ubat yang tepat, yang memerlukan kajian genetik molekul;
  • Kos bahan yang digunakan untuk terapi yang disasarkan agak tinggi, kerana kerumitan persediaan mereka.

Kesan sampingan

Kesan negatif terapi yang disasarkan ke atas badan adalah kurang ketara daripada penggunaan ubat kemoterapi. Di samping itu, apabila menggunakan rawatan kanser ini sebagai kaedah bebas, risiko kesan sampingan yang boleh membawa ancaman kepada kehidupan pesakit dikurangkan. Dan, bagaimanapun, dengan semua kelebihan teknologi baru ini, reaksi sampingan masih wujud dan boleh agak serius, ini termasuk:

  • Rash dan masalah kulit lain;
  • Gangguan sistem excretory;
  • Gangguan sistem saraf pusat, kelenjar endokrin dan sumsum tulang;
  • Kadang-kadang hipertensi arteri boleh berlaku;
  • Pelbagai penyelewengan dalam kerja sistem kardiovaskular, termasuk penampilan kegagalan jantung;
  • Malfungsi sistem pernafasan (pneumonitis atau bronchiolitis mungkin muncul);
  • Hepatitis dan penyakit hati yang lain;
  • Masalah pencernaan;
  • Fungsi pembekuan darah terjejas, sebab itu luka dan luka akan sembuh lebih perlahan.
Terapi yang disasarkan boleh menyebabkan kegagalan jantung.

Fenomena ini paling sering dijumpai secara berasingan dan lebih kurang ketara daripada dalam hal menjalani kemoterapi.

Contraindications

Kontraindikasi untuk terapi yang disasarkan adalah sama dengan yang dikemukakan untuk rawatan kemoterapi, dengan satu-satunya perbezaannya ialah dalam kes ini tidak akan membahayakan pesakit, oleh itu terapi yang disasarkan adalah cara yang baik untuk pesakit yang lemah.

Sasaran, serta kemoterapi tidak digunakan dalam kes berikut:

  • Tempoh kehamilan dan laktasi;
  • Kanak-kanak berusia sehingga 18 tahun, kerana keselamatan dan keberkesanan terapi yang disasarkan apabila digunakan untuk kanak-kanak belum terbukti;
  • Hypersensitivity kepada pelbagai komponen dadah yang disasarkan.

Terapi tumor yang disasarkan

Teknologi inovatif untuk rawatan tumor ganas - terapi yang disasarkan - muncul hampir setengah abad yang lalu, apabila istilah "disasarkan" belum diketahui, tidak ada pemahaman mengenai mekanisme tindakan antitumor, dan bahkan ciri-ciri molekul kanser di mana kesan penyembuhan dadah tidak sepenuhnya jelas.

Konduktor pertama dalam terapi yang disasarkan dalam onkologi, secara literal "mencolok matlamat tertentu," adalah ubat hormon yang berjaya membunuh sel-sel kanser payudara. Seperatus abad yang lalu, mereka mula memahami latar belakang mekanisme tindakan antitumor, tetapi bukan mekanisme itu sendiri, dan sepuluh tahun yang lalu istilah "terapi sasaran" muncul.

Hari ini, pencarian ubat-ubatan sedang berjalan secara sengaja dan dalam amalan klinikal tiga pilihan untuk kesan yang disasarkan telah digunakan:

  • Kesan pada sasaran sel tertentu, termasuk reseptor untuk hormon seks, gen dan enzim intraselular;
  • Kerosakan pada fungsi normal tumor kanser struktur ekstraselular, contohnya, kapal yang membekalkan tumor;
  • Mematikan penghantaran isyarat biokimia intraselular, yang membolehkan kanser hidup dan membiak, dalam rantai tindak balas biokimia - laluan isyarat.

Terapi yang disasarkan termasuk dalam rawatan antitumor dadah, tetapi secara beransur-ansur dipisahkan dari konsep kemoterapi, kerana mekanisme tindakan adalah berbeza, namun hasilnya adalah biasa - pemusnahan kanser. Ubat-ubatan ini hanya digunakan dengan cytostatics dan meningkatkan keberkesanannya.

Ia tidak boleh dikatakan bahawa terapi sasaran dadah tidak memberikan komplikasi, kerana sel-sel yang sihat tidak merosakkan, hanya mempengaruhi malignan. Sesungguhnya, dalam sel normal tiada gen yang mempengaruhinya, dan penumpuan "produk sasaran" adalah lebih tinggi, namun ia mengganggu biokimia selular, sebab itu beberapa kesan sampingan yang luar biasa berkembang.

Manfaat Terapi Bertarget

Faedah berikut ubat sasaran boleh diserlahkan:

  • Mereka boleh menjadi berkesan terhadap kanser, yang memberi kesan buruk kepada kemoterapi. Jika kemoterapi gagal membantu, dan sel-sel kanser mempunyai sifat genetik molekul tertentu, terapi yang disasarkan menjadi jenis rawatan utama.
  • Ubat yang disasarkan tidak menyerang, seperti kemoterapi, semua sel membahagikan pesat dengan sewenang-wenangnya. Mereka mempunyai "sasaran" tertentu. Mereka bertindak lebih tepat, oleh itu ia menyebabkan kurang kesan sampingan.
  • Dadah yang ditargetkan, ditambah dengan kemoterapi, dapat meningkatkan keberkesanan rawatan.
  • Seringkali, ubat-ubatan yang disasarkan membantu merawat kanser maju sebagai penyakit kronik sementara, memberi minggu, bulan, dan kadang-kadang beberapa tahun hidup.

Ubat untuk terapi yang disasarkan

Pada masa ini, terdapat banyak ubat sasaran yang berbeza. Sesetengah telah lama diperkenalkan ke dalam amalan klinikal, yang lain baru-baru ini telah selesai atau sedang diuji. Bergantung kepada kesannya, mereka boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • Dalam setiap sel manusia, laluan isyarat yang dipanggil digunakan - cascades reaksi kimia, hasilnya adalah satu peristiwa tertentu. Dadah yang disasarkan boleh menyekat pautan dalam laluan isyarat yang bertanggungjawab untuk pendaraban sel.
  • Sesetengah ubat mengubah protein penting sedemikian rupa sehingga sel mati.
  • Tumor ganas secara aktif berkembang dan menyebar ke seluruh badan, jadi ia memerlukan banyak oksigen dan nutrien. Sel-sel kanser merembeskan bahan-bahan yang merangsang angiogenesis - pertumbuhan saluran darah baru. Terdapat ubat sasaran yang boleh menghalang mereka.
  • Dengan bertindak pada beberapa molekul, adalah mungkin untuk mengaktifkan sistem imun, membuatnya mengenali dan membunuh sel-sel kanser.
  • Terdapat ubat sasaran yang memperkenalkan toksin ke dalam sel-sel kanser (tanpa menjejaskan sel yang sihat) yang memusnahkannya.

Dengan apa penyakit onkologi apakah terapi yang disasarkan digunakan?

Untuk mengetahui sama ada terapi yang disasarkan akan berkesan dalam pesakit tertentu, adalah perlu untuk menjalankan analisis genetik molekul sel-sel tumor. Ini akan membantu memahami sama ada terdapat "sasaran" dalam sel-sel kanser yang mana dadah disasarkan diarahkan. Selalunya, doktor menetapkan terapi yang disasarkan untuk metastase, untuk kanser peringkat IV, jika ubat lain tidak berkesan, jika, walaupun rawatan, tumor terus tumbuh dan menyebar ke seluruh badan.

Terapi yang disasarkan dalam rawatan kanser payudara

Kanser payudara adalah yang pertama menjalani terapi sasaran dalam bentuk tamoxifen ubat anti-hormon dari kumpulan anti-estrogen. Di dalam nukleus sel kelenjar susu terdapat reseptor hormon yang menyambungkan hormon seks yang beredar dalam darah. Kompleks "reseptor + hormon" yang terbentuk sebagai hasil daripada fusi memberi dorongan untuk aktiviti selular selanjutnya: pertumbuhan, pembiakan, dan perubahan fungsi, iaitu, ia membawa program kehidupan selanjutnya (lihat kajian klinikal).

Ubat-ubatan hormon yang dicipta untuk rawatan kanser payudara sangat serupa dengan hormon sebenar, tetapi mereka tidak menjalankan program kanser, tetapi program kematiannya, dan penerima hormon secara aktif tidak memilih hormon asli, tetapi ubat itu. Hari ini, bersama dengan tamoxifen, antiestrogens toremifene (fareston) dan fulvestrant (fazlodeks) digunakan.

Kumpulan kedua agen hormonal yang disasarkan adalah aromatase enzyme inhibitors, yang mengubah satu jenis hormon seks ke yang lain. Aromatase terletak pada tisu lemak dan disintesis oleh ovari, penutupannya dengan bantuan produk perubatan mengganggu sintesis hormon yang memerlukan sel-sel kanser.

Rawatan Herceptin

Kepekaan kemoterapi boleh diramalkan dengan kehadiran gen HER-2 / neu spesifik, gen tahan multidrug. Penemuan gen ini menunjukkan bahawa tumor mungkin tidak bertindak balas terhadap kehadiran ubat pembunuh.

Sel kanser cuba mengelakkan kematian dalam beberapa cara, serentak termasuk mekanisme:

  • penyingkiran cepat ubat kemoterapi di ruang antara ruang;
  • meneutralkan sitostatik dengan protein khusus;
  • cepat membaiki kerosakan;
  • mengubah sasaran untuk ubat, menawarkan protein yang sama, yang tidak penting bagi aktiviti kehidupan selanjutnya;
  • mengubah peranan gen utama yang mengawal apoptosis selular (kematian), yang tidak lagi boleh mencetuskan perubahan maut.

Satu gen utama untuk kanser payudara, dipanggil HER 2, telah dijumpai, dan memaksa reseptor di permukaan sel untuk secara aktif secara aktif merebut faktor pertumbuhan sel, yang membawa kepada bahagian yang tidak terkawal. Dalam beberapa kes, gen dikuatkan, iaitu, ia tidak membentuk satu dalam DNA, tetapi sekumpulan salinan genetik.

HER 2 blok gen Herceptin (trastuzamab). Dengan sendirinya, Herceptin tidak membunuh kanser, tetapi "menghilangkan" rintangan dadah daripadanya, oleh itu, ia digunakan bersama-sama dengan ubat kemoterapi. Hubungan antara Herceptin dan pembela daya tahan tubuh telah diperhatikan, dengan kepekatan tinggi dalam kanser T-limfosit, aktiviti Herceptin berkurang.

Kerja Herceptin disokong oleh satu lagi ubat sasaran Peretus (pertuzumab) - protein yang disintesis oleh sel imun atau antibodi monoklonal. Pena di permukaan sel kanser mengikat kepada reseptor tertentu, menghalang faktor pertumbuhan daripada menembusi dan mengaktifkan gen HER2. Peret ditadbir bersama dengan herceptin dan doketaxel ubat kemoterapi.

Begitu juga, Herceptin berfungsi lapatinib (keturunan), digunakan pada peringkat kedua selepas Herceptin dengan bulu.

Terapi yang disasarkan untuk kanser paru-paru metastatik

Ubat yang disasarkan untuk kanser paru-paru bukan sel kecil boleh digunakan dalam kombinasi dengan ubat kemoterapi atau secara bebas. Dadah yang menyekat angiogenesis (ramicirumab, bevacizumab), protein mutan yang menyebabkan sel-sel kanser membiak digunakan: EGFR (afatinib, erlotinib, gefitinib), ALK (brigatinib, alektinib, ceritinib, crizotinib), lycros (lycros);

Terapi yang disasarkan untuk melanoma

Kajian menunjukkan bahawa kira-kira separuh daripada semua melanoma, sel-sel mempunyai mutasi dalam gen BRAF. Oleh kerana itu, mereka menghasilkan protein mutan dengan nama yang sama, dan mereka berkembang biak dengan cepat. Dalam kes sedemikian, dadah yang disasarkan dari kumpulan perencat BRAF adalah berkesan: dabrafenib, vemurafenib.

Selaras dengan gen BRAF, gen MEK berfungsi. Sekiranya terdapat mutasi di dalamnya, doktor mungkin menetapkan perencat MEK: cobimetinib dan trametinib.

Sesetengah melanoma (di kawasan kulit yang sentiasa terdedah kepada cahaya matahari, di telapak tangan dan tapak kaki, membran mukus, di bawah kuku) mempunyai mutasi dalam gen C-KIT. Ini boleh membantu ubat imatinib dan nilotinib.

Terapi yang disasarkan untuk kanser pankreas

Di peringkat lanjut kanser pankreas, sesetengah pesakit diberi kemoterapi dalam kombinasi dengan erlotinib, ubat sasaran yang menghalang reseptor faktor pertumbuhan epidermis (EGRF).

Terapi disasarkan untuk kanser kolorektal

Dalam kanser kolon dan rektum, tiga kumpulan ubat sasaran digunakan:

  • Inhibitor faktor pertumbuhan endothelial vaskular (VEGF), protein yang dihasilkan oleh sel kanser dan merangsang angiogenesis: ramucirumab, bevacizumab.
  • Inhibitor reseptor faktor pertumbuhan epidermis yang berada di permukaan sel kanser dan, dalam keadaan aktif, menyebabkan mereka berlipat ganda: panitumumab, cetuximab.
  • Inhibitor kinase - protein-enzim yang melakukan pelbagai fungsi, termasuk merangsang pertumbuhan sel: regorafenib.

Terapi yang disasarkan untuk kanser lambung

Dalam kira-kira 1 daripada 5 kes, sel-sel tumor malignan perut mengandungi jumlah protein HER2 / neu (atau hanya HER2) yang meningkat, yang merangsang pembiakan mereka. Dalam kes sedemikian, trastuzumab (Herceptin) ubat yang digunakan digunakan. Juga digunakan untuk kanser perut angiogenesis perangsang ramucirumab (Tsiramza).

Terapi yang disasarkan untuk kanser buah pinggang

Untuk kegunaan kanser buah pinggang:

  • Ubat yang disasarkan yang menghalang angiogenesis: bevacizumab.
  • Obat-obatan sasaran yang menghalang protein tyrosine kinase: sorafenib, sunitinib, pazopanib, axitinib, cabozantinib, lenvatinib.
  • Ubat yang disasarkan yang menyekat protein mTOR: temsirolimus, everolimus.

Dianjurkan oleh pesakit klinik Eropah mengenai terapi yang disasarkan

Saya mendapati klinik berdasarkan terapi yang disasarkan. Saya mencari dengan teliti dan mendapati bahawa klinik Eropah mempunyai pengalaman yang paling luas penggunaannya untuk rawatan melanoma. Saya diterima dengan cepat, diagnosis telah disahkan, dan menurut kajian histologi, dabrafenib telah ditetapkan, kerana terdapat saudara mutasi. Sekarang saya lulus kursus kedua. Terdapat kesan sampingan, tetapi tidak sama dengan kimia konvensional. Dilihat oleh dinamika, semuanya baik-baik saja, dan kita boleh mengharapkan hasil yang baik. Saya percaya Dr Pyleva sepenuhnya. Saya fikir saya sangat bertuah dengan klinik dan doktor.

Harga Terapi Bertarget di Moscow

Kos kursus 1 terapi sasaran adalah dari 150 ribu Rubles.

Di klinik Eropah tidak terhad kepada kemoterapi, dan untuk semua penyakit malignan diketahui menggunakan pelbagai jenis ubat antikanser, termasuk terapi yang disasarkan secara inovatif. Program khas membantu penolakan rawatan yang lebih baik dan meningkatkan hasil terapi antikanker.

Penggunaan terapi yang disasarkan dalam rawatan onkologi

Terapi yang disasarkan adalah kaedah mempengaruhi sel onkologi, yang ditemui oleh pakar dengan menentukan mekanisme mekanisme pertumbuhan neoplasma. Sekiranya terdapat kanser, rawatannya agak sukar bukan sahaja untuk doktor, tetapi juga untuk pesakit itu sendiri. Di semua negara di dunia, ahli sains bekerja keras untuk membangunkan rawatan kanser baru yang sangat berkesan.

Walaupun jenis rawatan yang disasarkan mula digunakan baru-baru ini, dia telah berjaya menetapkan dirinya sebagai kaedah yang sangat berkesan untuk menangani kanser. Pembangunan dadah yang disasarkan adalah satu kejayaan dalam bidang onkologi, dan mungkin dalam masa terdekat ini akan membantu untuk mendapatkan kemenangan lengkap terhadap kanser.

Apakah terapi yang disasarkan?

Penggunaan terapi yang disasarkan membayangkan kesan negatif terhadap sel-sel tumor, sementara sel tubuh yang sihat kekal utuh. Perkembangan moden ini membolehkan rawatan yang lebih berkesan untuk tumor kanser, sementara tidak termasuk pelbagai kesan yang sering diperhatikan selepas pendedahan radiasi atau kemoterapi. Keberkesanan terbesar diperhatikan apabila bentuk terapi yang disasarkan ditetapkan untuk kanser paru-paru, ginjal, payudara, kanser kulit atau melanoma. Malangnya, dalam kes lain, kesan dadah yang disasarkan agak rendah.

Ubat yang disasarkan mempunyai kategori harga yang berlainan, dan juga berbeza dengan daya impak dalam rawatan bentuk kanser tertentu. Jenis rawatan yang disasarkan boleh ditetapkan sebagai kaedah rawatan bebas, dan digabungkan dengan kaedah lain, yang membolehkan anda memusnahkan sel-sel tumor malignan.

Kelebihan dan kekurangan

Pasti kelebihan utama terapi yang disasarkan adalah kesan yang disasarkan ke sel-sel kanser, tanpa menyebabkan sebarang bahaya kepada tisu dan organ yang sihat. Bahan-bahan aktif yang terkandung dalam persediaan mempunyai kesan negatif secara eksklusif pada sel-sel patologis tumor, yang menghalang terjadinya reaksi buruk.

Kelebihan utama termasuk:

  • ubat dibuat dalam bentuk tablet;
  • berlakunya kesan sampingan dapat dikurangkan;
  • mudah dibawa;
  • penunjuk prestasi yang besar;
  • kemungkinan terapi yang kompleks dengan kaedah anti-kanser lain.

Oleh kerana ubat-ubatan yang disasarkan dihasilkan dalam bentuk tablet, mereka boleh digunakan untuk rawatan sendiri di rumah, tanpa menghabiskan masa lawatan ke hospital. Tetapi sangat penting untuk mempertimbangkan cadangan dan preskripsi ahli onkologi dengan tegas.


Harus diingat bahawa kaedah terapi yang disasarkan dapat ditetapkan untuk tujuan yang berbeza semasa rawatan. Beberapa agen yang disasarkan memperlambat penyebaran metastasis ke hati dan organ lain, sementara yang lain, sebagai contoh, mengasingkan sel-sel kanser. Bergantung kepada tugas yang dipilih oleh doktor, ubat yang diperlukan untuk terapi ditetapkan, yang pada bila-bila masa boleh ditambah atau dikecualikan daripada kursus umum rawatan. Selepas pembedahan dalam terapi, ejen tersebut sering digunakan untuk mencegah kambuh.

Di samping kelebihan yang ketara, terdapat juga kekurangan rawatan ini dengan dadah yang disasarkan:

  • kos ubat yang tinggi;
  • menjalankan pemeriksaan awal molekul dan genetik untuk memilih cara yang paling berkesan;
  • penggunaan terhad - dilantik hanya dengan kehadiran buah pinggang, paru-paru, kanser payudara, dan melanoma atau onkologi kulit.

Dengan jenis terapi yang disasarkan, pesakit tidak mengalami ketidakselesaan dan dengan itu berkesan menghapuskan sel-sel kanser. Tetapi kerana agen tersebut hanya digunakan untuk jenis penyakit onkologi tertentu dan mempunyai kos yang tinggi, rawatan yang disasarkan tidak sesuai untuk semua orang.

Petunjuk untuk digunakan

Tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan kanser dengan rawatan yang disasarkan, kerana kesan ubat ini adalah untuk menghentikan pertumbuhan neoplasma dan mencegah metastasisnya. Tetapi hasil ini sangat baik untuk pesakit yang mempunyai onkologi, kerana dengan penyakit kronik penyakit ini, tanpa dinamika pertumbuhan otak dan penyebaran metastasis, pesakit masih dapat hidup selama bertahun-tahun.

Terapi yang disasarkan dalam onkologi ditetapkan dalam situasi berikut:

  • untuk menghentikan pertumbuhan tumor malignan;
  • untuk mencegah berulang dan penyebaran metastasis;
  • jika pesakit berada dalam keadaan kritikal, kerana kemoterapi tidak boleh dilakukan;
  • untuk mengurangkan dos radiasi dan kemoterapi untuk rawatan yang kompleks.

Menggunakan terapi sasaran bersempena dengan kaedah lain untuk rawatan tumor malignan, membolehkan pesakit menjalani hidup selama lebih dari lima tahun tanpa kematian.

Dalam onkologi terdapat pelbagai jenis terapi yang disasarkan, yang seterusnya dibahagikan kepada sejumlah besar subtipe.

Setiap kumpulan ubat menyediakan tindakan tertentu:

  • ubat hormon - bertujuan untuk menghentikan pengeluaran badan hormon yang diperlukan untuk pertumbuhan kanser;
  • modulator ungkapan gen - mengubah mekanisme tindakan protein;
  • inducers apoptosis - menyumbang kepada penghapusan sel-sel kanser yang dipanggil apoptosis;
  • inhibitor angiogenesis - mengurangkan aliran darah yang memakan tumor, serta menghalang perkembangan pembuluh darah di dalam pembentukannya;
  • antibodi monoklonal - menyampaikan molekul toksik dan membantu dalam pemusnahan sel-sel tumor tertentu.


Dalam kebanyakan kes, ubat-ubatan digunakan yang boleh dikaitkan dengan kelas antibodi monoklonal yang sama sekali sama dengan antibodi yang dihasilkan dalam badan dalam hal penembusan agen asing.

Bagaimana terapi berfungsi?

Dengan terapi dengan ubat yang disasarkan, kaedah rawatan boleh berbeza. Dadah yang disasarkan bertindak berbeza, mereka boleh memberi kesan langsung kepada struktur yang mempromosikan pertumbuhannya. Ia adalah kesan yang menyebabkan kecekapan tinggi teknik ini.

Semasa terapi, sasaran untuk agen sasaran boleh:

  • gen yang bertanggungjawab untuk pembiakan dan pertumbuhan sel-sel tumor;
  • reseptor hormon pada permukaan sel tumor;
  • reseptor yang bertanggungjawab untuk pembangunan sistem vaskular dalam tumor;
  • molekul yang bertanggungjawab untuk apoptosis.

Dalam majoriti kes, matlamat utama ubat semasa terapi adalah protein, yang bertanggungjawab untuk perkembangan neoplasma dan metastasisnya. Dadah yang disasarkan boleh menghalang sebarang faktor yang menyumbang kepada pertumbuhan pendidikan, dan juga mengganggu aliran darah yang memakan tumor. Rangsangan apoptosis adalah molekul yang menghalang sel-sel yang telah diubahsuai akibat kanser, dan menggalakkan penyingkiran dari badan.

Apa ubat yang digunakan

Walaupun rawatan yang disasarkan dapat dipanggil cara moden untuk melawan kanser, hari ini sejumlah besar wang sudah dihasilkan untuknya. Terima kasih kepada dadah yang disasarkan, terapi berkesan dilakukan apabila payudara, buah pinggang, onkologi paru-paru didiagnosis, serta kehadiran melanoma dan lain-lain jenis kanser kulit.

Ejen yang paling biasa adalah:

  • Sorafenib - menindas perkembangan neoplasma malignan, melegakan manifestasi klinikal yang sengit dan meningkatkan keadaan umum pesakit.
  • Avastin - ditugaskan untuk memusnahkan sistem vaskular yang memakan tisu tumor. Penunjuk kecekapan tinggi diperhatikan dalam patologi paru-paru, buah pinggang dan kelenjar mamma. Perlu diingatkan bahawa alat ini juga merujuk kepada nilai yang paling berpatutan di kalangan analog.
  • Herceptin berkesan dalam merendahkan pertumbuhan tumor, yang mempengaruhi faktor-faktor yang menyebabkan proses ini. Lebih sering digunakan untuk merawat pesakit yang didiagnosis kanser payudara dengan metastase, yang banyak meningkatkan peluang pemulihan yang berjaya dalam terapi gabungan.
  • Tarceva - keberkesanan ubat yang paling besar diperhatikan dalam rawatan kanser paru-paru, ginjal, esophagus dan kanser usus.

Oleh kerana keberkesanan ini dalam rawatan ubat-ubatan yang disasarkan, syarikat-syarikat farmaseutikal setiap tahun memperluaskan senjata mereka dadah baru, dengan itu mengurangkan kos mereka dan meningkatkan senarai penyakit yang boleh dirawat dengan kaedah rawatan ini.

Ciri-ciri dalam Onkologi

Apabila terapi yang disasarkan ditetapkan untuk kanser, ubat-ubatan ditentukan oleh bentuk kanser, lokasi, tahap pembangunan, dan banyak faktor lain. Oleh kerana teknik ini tidak sesuai dalam semua keadaan, adalah lebih baik untuk memahami sepenuhnya jenis penyakit onkologi apabila penggunaan dadah yang disasarkan adalah yang paling rasional. Apabila memilih kaedah terapi dengan agen sasaran, doktor mesti membincangkannya dengan pesakit.

Dalam kanser payudara

Apabila mengesan kanser payudara, kanser dirawat dengan agen sasaran yang dibangunkan khusus, yang bertujuan menghalang reseptor estrogen, yang secara ketara mengurangkan keupayaan tumor dan risiko metastasis.

Produk yang disasarkan ini termasuk:

  • Tamoxifen;
  • Phaslodex;
  • Phareston;
  • Fulvestran;
  • Toremifene.

Kategori harga ubat-ubatan di atas berbeza, tetapi tujuannya adalah sama. Kesemuanya mengganggu sambungan sel-sel malignan dengan estrogen, yang merupakan penyebab utama perkembangan neoplasma dan metastasis.

Kanser buah pinggang

Apabila kanser buah pinggang didiagnosis, tugas sasaran dadah semasa terapi adalah untuk mencegah pertumbuhan saluran darah yang menyebabkan metastasis neoplasma.

Rawatan ini dijalankan dengan ejen yang disasarkan berikut:

Pemilihan ubat optimum dalam setiap kes individu dibuat oleh pakar onkologi, kerana dengan jenis rawatan yang disasarkan kanser buah pinggang, kesan sampingan tertentu dapat dilakukan dengan ubat seperti, gangguan usus, muntah, dan peningkatan tekanan. Tetapi tindak balas tersebut kurang berbahaya daripada yang boleh disebabkan oleh kemoterapi gred tinggi.

Untuk kanser paru-paru

Apabila mengesan onkologi paru-paru, ubat-ubatan yang disasarkan digunakan, tindakan yang bertujuan menghalang faktor pertumbuhan tumor, melalui pemusnahan tindak balas kimia dan biologi di dalamnya.

Terapi yang disasarkan berikut ditetapkan:

  • imunoglobulin;
  • penyekat enzim;
  • penyekat pertumbuhan sistem vaskular di dalam pembentukannya.

Pada peringkat awal, kajian jarang mendedahkan patologi ini, oleh itu, dalam kira-kira 25% kes, pesakit tidak boleh digunakan. Daripada ini, penggunaan terapi berdasarkan agen yang disasarkan adalah salah satu daripada beberapa peluang untuk melambatkan perkembangan tumor dan memanjangkan hayat pesakit.

Kesan sampingan

Walaupun penggunaan terapi ini jauh lebih selamat daripada penggunaan kaedah kemoterapi, tetapi beberapa masalah mungkin timbul.

Reaksi buruk yang paling biasa daripada dadah yang disasarkan adalah:

  • rupa cirit-birit, hepatitis dan penyakit hati yang lain;
  • perubahan dalam struktur rambut dan kuku, serta masalah kulit (jerawat, kekeringan);
  • tekanan darah tinggi;
  • gangguan pendarahan.

Sering kali, berlakunya tindak balas yang buruk dapat dilihat secara serentak dengan peningkatan keseluruhan pesakit. Ia boleh dipertimbangkan bahawa penggunaan kaedah rawatan yang disasarkan hari ini adalah yang paling selamat dalam memerangi kanser. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh penggunaan terhad hanya beberapa jenis kanser, serta kos yang tinggi, terapi dengan ubat yang disasarkan dapat menyelamatkan jauh dari semua pesakit.

Terapi yang disasarkan

Apakah Terapi Bertarget (juga dikenali sebagai Terapi Bertarget) yang diluluskan oleh editor Cancer.Net, 05/2018
Terapi yang disasarkan adalah rawatan kanser yang menggunakan ubat. Tetapi ini berbeza dengan kemoterapi tradisional. Terapi yang disasarkan mensasarkan gen tertentu atau protein untuk membantu mencegah pertumbuhan dan penyebaran kanser. Gen dan protein ini terdapat dalam sel-sel kanser atau sel-sel yang dikaitkan dengan pertumbuhan kanser, seperti sel darah.

Doktor sering menggunakan terapi sasaran dengan kemoterapi dan jenis rawatan lain. Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) meluluskan rawatan yang disasarkan untuk pelbagai jenis kanser. Para saintis juga menguji dadah untuk sasaran kanser baru.

"Objektif" terapi yang disasarkan

Adalah berguna untuk mengetahui bagaimana sel-sel kanser berkembang untuk lebih memahami bagaimana terapi yang disasarkan berfungsi. Sel membentuk setiap tisu di dalam badan anda. Terdapat banyak jenis sel, seperti sel darah, sel otak dan sel kulit. Setiap jenis mempunyai fungsi tertentu. Kanser bermula apabila gen tertentu dalam sel-sel yang sihat berubah. Perubahan ini dipanggil mutasi.

Gen memberitahu sel bagaimana membuat protein yang menyokong kerja sel. Jika gen berubah, protein-protein ini juga berubah. Ini menyebabkan sel-sel membahagikan secara tidak normal atau hidup terlalu lama. Apabila ini berlaku, sel-sel tumbuh di luar kawalan dan membentuk tumor.

Para penyelidik menyedari bahawa perubahan gen tertentu berlaku pada kanser tertentu. Oleh itu, mereka mengembangkan ubat-ubatan yang bertujuan untuk berubah.

Dadah sasaran boleh berfungsi untuk:

  • Blok atau matikan isyarat kimia yang memberitahu sel kanser untuk membesar dan membahagikan;
  • mengubah protein dalam sel-sel kanser supaya sel-sel mati;
  • berhenti membuat saluran darah baru untuk memberi makan sel-sel kanser;
  • jalankan sistem imun anda untuk membunuh sel kanser;
  • membawa toksin ke sel kanser untuk membunuh mereka, tetapi bukan sel normal.

Sesetengah dadah yang disasarkan lebih disasarkan daripada yang lain. Sesetengah boleh menyasarkan hanya satu perubahan dalam sel kanser, sementara yang lain mungkin mempengaruhi beberapa perubahan yang berbeza. Yang lain menyumbang kepada bagaimana tubuh anda melawan sel-sel kanser. Ini boleh menjejaskan tempat ubat-ubatan ini berfungsi dan apa kesan sampingan yang menyebabkannya.

Terdapat 2 jenis terapi sasaran utama:

  • Antibodi monoklonal. Persiapan yang dipanggil "antibodi monoklonal" menghalang sasaran tertentu di luar sel-sel kanser dan / atau sasaran mungkin berada di kawasan sekitar kanser. Ubat-ubat ini bertindak seperti penyumbat di bilik mandi, yang anda pasangkan di dalam air. Penyumbat menghalang air daripada bocor mandi. Antibodi monoklonal juga boleh menghantar bahan toksik terus ke sel-sel kanser. Sebagai contoh, mereka boleh membantu kemoterapi dan terapi radiasi menjadi lebih baik untuk sel-sel kanser. Anda biasanya mendapat ubat ini secara intravena (iv);
  • dadah molekul kecil. Ubat-ubatan yang dipanggil "ubat berat molekul rendah" boleh menyekat proses yang membantu sel kanser membiak dan menyebar. Ubat-ubatan ini biasanya diambil dalam bentuk pil. Inhibitor angiogenesis adalah contoh jenis terapi yang disasarkan. Ubat-ubatan ini menghalang pembentukan pembuluh darah di sekitar tisu. Angiogenesis adalah nama untuk mencipta saluran darah baru. Tumor memerlukan pembuluh darah untuk menyampaikan nutrien kepadanya. Nutrien membantu membesar dan menyebar. Terapi antiangiogenesis memaksa tumor untuk kelaparan, mencegah pembentukan saluran darah baru.

Apakah jenis terapi yang disasarkan yang ada?

Banyak terapi sasaran yang berbeza telah diluluskan untuk digunakan dalam rawatan kanser. Terapi ini melibatkan terapi hormon, perencat transduksi isyarat, modular gen, inducers apoptosis, perencat angiogenesis, imunoterapi dan molekul untuk menyampaikan toksin.

Terapi hormon melambatkan atau menghentikan pertumbuhan tumor sensitif hormon yang memerlukan hormon tertentu untuk berkembang. Terapi hormon berfungsi dengan menghalang tubuh daripada membuat hormon atau mengganggu tindakan hormon. Terapi hormon telah diluluskan untuk kanser payudara dan kanser prostat.

Inhibitor transduksi isyarat menyekat aktiviti molekul yang terlibat dalam transduksi isyarat, proses yang mana sel meresponkan isyarat dari persekitarannya. Semasa proses ini, sebaik sahaja sel telah menerima isyarat tertentu, isyarat dihantar di dalam sel melalui satu siri reaksi biokimia yang akhirnya mencetuskan tindak balas yang sesuai. Dalam beberapa jenis kanser, sel maligna dirangsang untuk pembahagian berterusan tanpa rangsangan oleh faktor pertumbuhan luaran. Inhibitor transduksi isyarat mengganggu transduksi isyarat yang tidak sesuai.

Modulator ekspresi gen mengubah fungsi protein yang memainkan peranan dalam mengawal ungkapan gen.
Induktor apoptosis menyebabkan sel kanser menjalani proses kematian sel terkawal, yang dipanggil apoptosis. Apoptosis adalah salah satu kaedah yang digunakan oleh tubuh untuk menghilangkan sel-sel yang tidak diingini atau tidak normal, tetapi sel-sel kanser mempunyai strategi untuk mengelakkan apoptosis. Induktor apoptosis boleh memintas strategi ini untuk menyebabkan kematian sel-sel kanser.

Inhibitor angiogenesis menyekat pertumbuhan saluran darah baru ke tumor (suatu proses yang disebut angiogenesis tumor). Pembekalan darah diperlukan untuk pertumbuhan tumor dalam saiz tertentu, kerana darah menyediakan oksigen dan nutrien yang diperlukan untuk tumor untuk terus berkembang. Rawatan yang mengganggu angiogenesis boleh menghalang pertumbuhan tumor. Sesetengah rawatan yang disasarkan yang menghalang angiogenesis memberi kesan kepada tindakan faktor pertumbuhan endothelial vaskular (VEGF), suatu bahan yang merangsang pembentukan saluran darah baru. Inhibitor angiogenesis lain mensasarkan molekul lain yang merangsang pertumbuhan saluran darah baru.

Imunoterapi mencetuskan sistem imun untuk membunuh sel kanser. Sesetengah immunotherapies adalah antibodi monoklonal yang mengiktiraf molekul tertentu pada permukaan sel kanser. Mengikat antibodi monoklonal pada molekul sasaran menghasilkan pecahan kekebalan sel yang menyatakan molekul sasaran. Antibodi monoklonal lain mengikat sel-sel imun tertentu untuk membantu sel-sel ini membunuh sel-sel kanser.

Antibodi monoklonal yang menyampaikan molekul toksik boleh menyebabkan kematian sel kanser. Apabila antibodi mengikat kepada sel sasaran, molekul toksik, yang dikaitkan dengan antibodi, seperti bahan radioaktif atau bahan toksik diserap oleh sel, akhirnya membunuh sel. Toksin itu tidak menjejaskan sel yang tidak ada sasaran untuk antibodi, iaitu, sel-sel utama dalam tubuh.
Vaksin kanser dan terapi gen kadang-kadang dianggap sebagai terapi yang disasarkan kerana mereka mengganggu pertumbuhan sel-sel kanser tertentu.

Pendekatan individu terhadap rawatan pesakit.

Kajian menunjukkan bahawa tidak semua tumor mempunyai matlamat yang sama. Oleh itu, rawatan tunggal yang disasarkan tidak akan berfungsi untuk semua orang. Contohnya, satu gen yang dipanggil KRAS (dikira kay-rass) mengawal pertumbuhan dan penyebaran tumor. Sekitar 40% kes kanser kolorektal mempunyai mutasi gen ini. Apabila ini berlaku, sasaran dadah cetuximab (erbitux) dan panitumumab (vectibix) tidak berkesan. Sekiranya anda mempunyai kanser kolorektal, adalah berguna untuk ditapis untuk mutasi KRAS. Ini akan membantu doktor memberikan rawatan yang paling berkesan. Ia juga melindungi anda dari kesan sampingan yang tidak perlu. Anda juga tidak perlu membayar ubat-ubatan yang kemungkinan besar tidak akan membantu.

Doktor anda boleh memerintahkan ujian untuk mengetahui gen, protein, dan faktor lain dalam tumor anda. Ia membantu mencari rawatan yang paling berkesan. Ramai rawatan yang disasarkan menyebabkan kesan sampingan. Di samping itu, mereka boleh mahal. Oleh itu, doktor cuba mencari rawatan yang terbaik untuk setiap tumor.

Terapi yang disasarkan: contoh

Berikut adalah beberapa contoh terapi yang disasarkan. Rujuk doktor anda untuk mendapatkan maklumat lanjut.

Kanser payudara. Kira-kira 20% hingga 25% kes kanser payudara mengandungi terlalu banyak protein, yang dikenali sebagai faktor pertumbuhan epidermis manusia 2 (HER2). Protein ini menyebabkan sel-sel tumor berkembang. Sekiranya kanser HER2 positif, terdapat beberapa rawatan yang disasarkan.

Kanser kolorektal. Kanser kolorektal sering mengandungi terlalu banyak protein, yang dikenali sebagai reseptor faktor pertumbuhan epidermis (EGFR). Dadah yang menghalang EGFR dapat membantu menghentikan atau melambatkan pertumbuhan kanser. Kanser ini tidak mempunyai mutasi KRAS. Pilihan lain ialah ubat yang menghalang faktor pertumbuhan endothelial vaskular (VEGF, kesan ketara vedge-eff). Protein ini membantu menghasilkan saluran darah baru.

Kanser paru-paru. Dadah yang menyekat protein EGFR boleh menghentikan atau melambatkan kanser paru-paru. Ini mungkin lebih tinggi jika EGFR mempunyai mutasi tertentu. Ubat juga boleh didapati untuk kanser paru-paru dengan mutasi dalam gen ALK dan ROS. Doktor juga boleh menggunakan inhibitor angiogenesis untuk beberapa jenis kanser paru-paru.

Melanoma. Kira-kira separuh daripada melanoma mempunyai mutasi dalam gen BRAF (B-Raf proto-oncogene, serine / threine kinase). Penyelidik tahu bahawa mutasi BRAF tertentu adalah sasaran dadah yang baik. Oleh itu, FDA meluluskan beberapa inhibitor BRAF. Ubat-ubat ini boleh berbahaya jika anda tidak mempunyai mutasi BRAF.

Senarai di atas tidak termasuk semua terapi yang disasarkan. Penyelidik sedang meneroka banyak sasaran dan dadah baru. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai terapi sasaran di setiap bahagian kanser di Cancer.Net.

Masalah terapi yang disasarkan.

Terapi yang disasarkan adalah ilmu sains yang berkembang, dan tidak semua jenis kanser boleh dirawat dengan bantuan dadah yang disasarkan. Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS meluluskan beberapa rawatan yang disasarkan untuk rawatan kanser, termasuk terapi hormon, inhibitor transduksi isyarat, induktor apoptosis, modulator ekspresi gen, inhibitor angiogenesis, dan molekul penghantaran toksin.

Ia mungkin kelihatan mudah untuk menggunakan ubat yang bertindak pada kanser tertentu anda. Tetapi terapi yang disasarkan adalah rumit dan tidak selalu berkesan. Adalah penting untuk diingat bahawa:

Rawatan sasaran tidak akan berfungsi kecuali tumor mempunyai matlamat.

Mempunyai sasaran tidak bermakna bahawa tumor akan bertindak balas terhadap dadah.

Respons terhadap rawatan mungkin bersifat sementara.

Sebagai contoh, matlamat mungkin tidak begitu penting seperti yang difikirkan oleh doktor. Jadi, ubat tidak boleh membantu. Atau ubat itu boleh berfungsi terlebih dahulu, tetapi kemudian berhenti bekerja. Akhirnya, terapi sasaran dengan ubat-ubatan boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius. Mereka biasanya berbeza daripada kesan tradisional kemoterapi. Sebagai contoh, orang yang menerima terapi yang disasarkan sering mengalami masalah dengan kulit, rambut, kuku, atau mata mereka.

Terapi yang disasarkan adalah rawatan kanser yang penting. Tetapi sehingga kini, doktor boleh menyingkirkan hanya beberapa jenis kanser, menggunakan hanya ubat ini. Kebanyakan orang juga memerlukan pembedahan, kemoterapi, terapi sinaran atau terapi hormon. Penyelidik akan membangunkan lebih banyak dadah yang disasarkan kerana mereka mempelajari lebih lanjut tentang perubahan spesifik dalam sel-sel kanser.