Onkologi malignan dilihat oleh banyak orang sebagai keputusan, tetapi dalam perubatan moden kaedah baru merawat penyakit yang paling kompleks, seperti kanser, terus berkembang. Dalam artikel ini kita akan membincangkan salah satu kaedah yang paling moden yang digunakan dalam terapi rawatannya - disasarkan, kebolehgunaan, persediaan dan kosnya di Rusia dan Israel.

Seperti mana-mana alat baru, teknik itu dibezakan dengan harga yang tinggi - kos ubat dari 15 ribu rubel setiap botol, satu kursus rawatan di klinik Israel berharga dari beberapa ribu ringgit. Lebih banyak harga akan dibincangkan pada akhir artikel

Apakah terapi yang disasarkan?

Konsep ini dibentuk dari perkataan "target" yang diterjemahkan sebagai "matlamat". Terapi yang disasarkan adalah perkembangan terbaru yang digunakan untuk menindas kanser ganas dalam onkologi. Perkataan "disasarkan" bermaksud menyasarkan hanya sel-sel kanser, tanpa merosakkan struktur yang sihat dan kesihatan keseluruhan, yang tidak termasuk kesan negatif, seperti kemoterapi atau pendedahan radiasi.

Seperti kompleks langkah-langkah terapeutik telah menunjukkan keberkesanan dan maklum balas yang baik dalam onkologi buah pinggang, paru-paru, kelenjar susu, melanoma atau kanser kulit. Malangnya, tahap kesan terhadap patologi tumor yang lain tidak begitu tinggi dan penggunaan kaedah ini tidak wajar. Barisan ubat bersatu di bawah nama "terapi sasaran" terdiri daripada beberapa ubat yang berbeza dalam harga dan kekuatan kesan ke atas pelbagai bentuk onkologi.

Menggunakan terapi sasaran boleh mencapai kemusnahan struktur kanser yang cepat. Dia dilahirkan selepas kajian panjang perkembangan sel-sel kanser. Hasilnya, ubat-ubatan diperolehi yang bertindak ke atas pusat-pusat yang menyediakan pertumbuhan sel patologi.

Sehingga kini, sasaran itu dipanggil kaedah terapi bebas, digunakan secara berasingan dan digabungkan dengan orang lain.

Apabila terapi sasaran ditunjukkan

Petunjuk untuk pendedahan sasaran ialah:

• Pesakit berada dalam keadaan serius, ketika pembedahan atau kemoterapi dapat memperburuk keadaannya.
• Untuk "melarutkan" terapi yang berbahaya untuk tisu yang sihat.
• Kemungkinan besar metastasis atau kekambuhan onkologi terpencil.
• Kemandulan kanser dan pertumbuhan pesat neoplasma.

Bagaimanakah ubat berfungsi?

Apabila membangunkan ubat-ubatan, ia dicipta sedemikian rupa untuk menekan DNA dan sistem reseptor neoplasma. Memandangkan ini, ia tidak lagi bertambah, saiz kemajuan dalaman dan keupayaan untuk membentuk metastasis dihalang.

Oleh kerana melambatkan metastasis, kemungkinan besar untuk meningkatkan prognosis rawatan dan jangka hayat pesakit, kerana risiko utama kanser adalah pembiakan pendidikan di seluruh tubuh.

Sasaran dadah yang disasarkan adalah:

• Set gen yang bertanggungjawab untuk pembahagian dan pembiakan.
• Mikrostruktur yang mengawal proses apotosis atau kematian sel.
• Reseptor yang menganggap bahan-bahan hormon dalam sel, yang merupakan ciri kanser payudara.
• Rangkaian vaskular yang menyokong kelangsungan tumor.

Biasanya, rawatan yang disasarkan adalah bertujuan untuk melarutkan pertumbuhan tumor dan rupa metastasis. Dengan menghalang proses pembahagian sel dan menghentikan bekalan darah dengan bantuan dadah yang disasarkan, perkembangan normal tumor terganggu, yang beransur-ansur berubah menjadi kematian semulajadi.

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan yang tidak diragukan adalah kesan sasaran yang terapi sasaran. Bahan aktif "intelektual" "memahami" tisu selular mana yang sihat dan yang kanser, dan mempunyai kesan merosakkan hanya pada yang terakhir.

Kepuasan tujuan memungkinkan untuk menghalang perkembangan onkologi malignan sistem paru, buah pinggang, payudara pada wanita secara semulajadi dan tanpa kesan sampingan dan akibat.

Kelebihan utama

1. Persiapannya adalah dalam bentuk tablet.
2. Kesan sampingan yang minima digabungkan dengan toleransi yang mudah
3. Kecekapan tinggi
4. Kemungkinan menggabungkan dengan kaedah rawatan yang lain tanpa rasa takut terhadap kontraindikasi

Ubat yang disasarkan adalah dalam bentuk tablet, yang membolehkan mereka dibawa ke rumah tanpa melawat hospital atau hospital, seperti yang perlu dilakukan, contohnya semasa kemoterapi.

Sekiranya tiada simptom penyakit, pesakit semasa rawatan tidak mengalami ubat-ubatan yang diterima, prestasinya tidak jatuh, seperti yang dinyatakan dalam maklum balas pesakit.

Satu lagi ciri positif penting ialah perbezaan antara ubat untuk tujuan yang berbeza. Terapi kanser yang disasarkan mungkin bertujuan untuk memperlambat metastasis, memusnahkan sambungan sel imun, mengasingkan sel-sel kanser, dan sebagainya. Untuk sebarang tugas ada ubat yang boleh dengan cepat dihidupkan atau dimatikan dari taktik rawatan.

Kesan terapi yang disasarkan

• Harga tinggi apabila kos setiap kursus bermula dari beberapa ribu ringgit.
• Keperluan untuk pemeriksaan molekul dan genetik yang mendalam untuk pemilihan cara yang paling berkesan.
• Kesan terhad dalam kanser paru-paru, ginjal, payudara pada wanita, melanoma kulit.

Apa ubat yang digunakan

Setakat ini, berpuluh-puluh ubat telah dicipta yang diklasifikasikan sebagai sasaran, dengan kanser sistem pernafasan, payudara, ginjal, melanoma, dan beberapa onkologi lain berjaya dirawat. Kami menyenaraikan ubat yang paling popular dan popular:

1. Avastin. Ia berfungsi untuk memusnahkan rangkaian pemakanan vaskular, yang menjadikannya mustahil untuk mengekalkan kehidupan tumor. Menunjukkan kesan yang tinggi dalam patologi renal, paru-paru dan kelenjar glandular. Ia adalah antara harga paling berpatutan bagi setiap botol daripada 15,000 rubel.
2. Herceptin. Menghentikan perkembangan tumor, memberi kesan kepada faktor-faktor proses ini. Ia digunakan terutamanya dalam rawatan wanita dengan neoplasma di payudara, memperbaiki prognosis sebanyak 30-45%, yang membawa kepada kelangsungan hidup yang lebih besar.
3. Sorafenib. Disebabkan penindasan perkembangan pendidikan kanser, gejala kesakitan teruk hilang, dan kesejahteraan pesakit bertambah baik.
4. Tarceva (Erlotinib) adalah berkesan dalam kekalahan esofagus, buah pinggang, paru-paru.

Berita baiknya adalah perkembangan pesat industri. Setiap tahun, arsenal terapi yang disasarkan diisi semula dengan ubat-ubatan baru yang memperluaskan pelbagai penyakit yang akan disembuhkan, yang mewujudkan prasyarat untuk mengurangkan kosnya.

Ciri terapi yang disasarkan dalam onkologi

Marilah kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci beberapa aspek dan ciri dalam rawatan pelbagai jenis kanser dengan bantuan kaedah yang disasarkan.

Dalam kanser payudara

Onkologi payudara adalah penyakit wanita yang berbahaya. Kajian terkini telah membolehkan kita mendapatkan ubat yang menghalang reseptor estrogen, yang mengurangkan keupayaan tumor dan keupayaannya untuk membentuk metastasis.

Terapi dadah terapi:

• Toremifene
• Tamoxifen
• Phareston
• Phaslodex
• Penyelia

Dana ini mempunyai kos yang berbeza, tetapi mereka semua mempunyai fungsi yang sama - tidak membenarkan estrogen menyambung dengan sel-sel onkologi malignan, yang mana pertumbuhan dan penghijrahannya berlaku.

Peringkat rawatan selanjutnya kanser susu-kanser melibatkan penggunaan ubat-ubatan kelas lain, tujuannya untuk menghalang pengeluaran aromatase, sebagai enzim yang terlibat dalam penghasilan estrogen. Untuk melakukan ini, melantik Eczemestan, Anastrozole, Aromasin, dll.

Mengambil dadah kedua-dua kelas mengurangkan tahap estrogen, dengan itu menghalang aktiviti penting sel-sel kanser.

Memperbaiki prognosis rawatan untuk wanita dalam fase selepas menopaus, apabila fungsi ovari dikurangkan dengan ketara dan lebih mudah untuk menghalang rembesan aromatase.

Kanser buah pinggang

Pada onkologi buah pinggang, terdapat juga cara terapi yang berkesan, tugasnya adalah untuk mencegah penampilan unsur-unsur vaskular yang membawa kepada metastasis. Rawatan ini dijalankan dengan ubat-ubatan yang disasarkan berikut:

Untuk memilih alat tertentu hanya boleh merawat ahli onkologi. Walaupun "penargetan" terapi ginjal, terdapat beberapa kesan sampingan, misalnya, muntah, tekanan darah tinggi di atas normal, dermatitis, kecemasan usus. Walau bagaimanapun, berbanding dengan pengenalan bahan kimia, gejala seperti ini tidak ada apa-apa.

Untuk kanser paru-paru

Onkologi paru adalah sukar untuk dikesan pada peringkat awal kerana gejala dan tanda-tanda yang lemah. Perangkaan menegaskan bahawa tiga suku daripada mereka yang jatuh sakit pada masa diagnosis tidak dapat beroperasi. Bagi orang tersebut, terapi yang disasarkan adalah salah satu daripada beberapa peluang untuk menghentikan perkembangan proses patologi dan memberikan peluang untuk penambahbaikan dalam prognosis, dan tinjauan yang ada mengesahkan ini.

Mekanisme tindakan bahan aktif melibatkan menghentikan perkembangan pertumbuhan neoplasma melalui pemusnahan rantai tindak balas biologi dan kimia di dalamnya. Untuk ubat-ubatan yang sesuai yang dimiliki oleh tiga kelas:

1. Penyekat enzim
2. Imunoglobulin tertentu
3. Menyekat pembiakan vaskular

Ulasan

Berikut adalah beberapa ulasan pesakit yang telah menjalani rawatan sasaran.

Alain: Kanser buah pinggang peringkat 3 untuk saya hanyalah kejutan. Syukurlah, rizab wang membenarkan saya dirawat di luar negara, dan saya telah dihantar ke klinik Israel di mana saya diberikan terapi yang disasarkan. Pada masa itu sudah ada metastasis, bagaimanapun, tumor menengah mula menyusut dan foci baru berhenti membentuk. Pada masa ini, rawatan berterusan, prognosis doktor lebih baik, dan saya berharap untuk mendapatkan hasil yang baik.

Svetlana: Saya belajar mengenai terapi sasaran apabila saya memerlukan kemoterapi. Harganya jauh lebih tinggi, tetapi saya memutuskan untuk mencuba, kerana saya sangat takut akan kesan sampingan rawatan kimia. Pada masa ini, terdapat pengampunan metastasis, ahli onkologi meyakinkan bahawa kanser telah bergerak dari agresif kepada yang tenang. Semasa dirawat dan berharap yang terbaik.

Harga ubat dan kos kursus terapi yang disasarkan

Kos rawatan sedemikian tidak kecil, terutamanya terhadap latar belakang pendapatan Rusia, Belarus, Ukraine, dll. Dan ini adalah kekangan yang kuat mengapa terapi sasaran tidak tersebar luas di negara-negara ini.

Berikut adalah harga ubat yang disasarkan ubat (kos satu botol):

1. Avastin - dari 15,000 rubel.
2. Herceptin - 32 atau lebih ribu rubles.
3. Imatinib - dari 35 ribu rubel.
4. Tarceva - dari 68 ribu rubel.

Jika kita bercakap mengenai kos 1 terapi yang disasarkan di klinik, maka rawatan di Israel harus mempunyai sekurang-kurangnya lima ribu ringgit. Pada masa ini, institusi perubatan muncul di Moscow, menyediakan perkhidmatan serupa dengan harga $ 4,000.

Pengarang: editor laman web, tarikh 25 Februari 2018

Terapi yang disasarkan dalam onkologi

Terapi yang disasarkan - salah satu perkembangan terbaru dalam bidang rawatan kanser, adalah salah satu bidang yang paling penting dalam rawatan dadah onkologi. Ia terdiri daripada bertindak secara eksklusif pada sel-sel tumor, yang menghalang pertumbuhan dan penyebaran lesi ganas. Kaedah rawatan ini boleh digunakan secara bebas dan bersama dengan kemoterapi. Ia bergantung kepada setiap kes tertentu, iaitu pada jenis dan lokalisasi tumor.

Apakah terapi yang disasarkan dalam onkologi?

Teknologi rawatan kanser ini agak baru, tidak lebih daripada 50 tahun. Dalam terjemahan dari bahasa Inggeris, nama itu boleh ditafsirkan sebagai "hit pada sasaran tertentu", iaitu, kesan pada sel-sel yang terjejas, melangkaui yang sihat.

Terapi jenis ini hanya memberi kesan kepada sel-sel yang terjejas, melangkaui yang sihat, atau lebih tepatnya tindakan terapi yang disasarkan dalam onkologi, yang diarahkan terus ke molekul khusus dalam badan, kerana sel-sel kanser tumbuh dan berkembang biak. Di samping itu, ubat-ubatan yang disasarkan menghalang akses oksigen ke tisu tumor, yang juga mengganggu daya maju sel-sel yang terjejas. Terima kasih kepada kaedah rawatan ini, bukan sahaja tumor itu sendiri berhenti berkembang, tetapi penyebaran metastasis juga ditindas.

Sehingga kini, terdapat variasi dalam rawatan kanser dengan bantuan terapi yang disasarkan:

• Gangguan struktur sel-sel tumor yang berdaya maju;
• Kesan hanya pada sel-sel yang terjejas, termasuk reseptor, gen dan pelbagai enzim intraselular;
• Pemusnahan laluan isyarat untuk sel-sel kanser, yang mengganggu kehidupan dan penghasilan semula.

Terapi yang disasarkan hanya memberi kesan kepada sel-sel yang terjejas.

Kaedah rawatan ini boleh digunakan secara bebas dan bersama dengan kemoterapi untuk meningkatkan peluang prognosis yang menggalakkan. Terapi yang disasarkan kurang toksik daripada kimia atau radiasi, tetapi ia masih mempunyai kesan sampingannya.

Petunjuk untuk pelantikan

Keputusan sama ada menggunakan dadah disasarkan dalam setiap kes penyakit dibuat oleh seorang pakar. Ia bergantung kepada struktur sel-sel tumor, lokasinya, keadaan umum pesakit dan beberapa faktor lain.

Pada dasarnya, rawatan dengan bahan yang disasarkan ditetapkan dalam kes berikut:

• Apabila pesakit tua atau dalam keadaan serius memerlukan rawatan. Iaitu, dalam keadaan seperti ketika rawatan dengan kemoterapi dikontraindikasikan;
• Jika perlu, menstabilkan perkembangan tumor ganas dan mengubahnya dari aktif ke kronik;
• Untuk pencegahan kanser berulang, serta untuk menghentikan penyebaran metastasis;
• Selari dengan radiasi atau kemoterapi untuk mengurangkan beban yang lebih toksik kepada kaedah rawatan badan.

Selalunya, kaedah rawatan ini ditetapkan jika kemoterapi tidak membantu (iaitu pertumbuhan tumor tidak berhenti), dengan adanya sejumlah besar metastasis atau pada 4 peringkat kanser.

Mekanisme kesan

Kaedah pengaruh terapi yang disasarkan pada tumor penyetempatan yang berbeza agak berbeza. Sebagai contoh, dalam kanser payudara, hormon yang disasarkan diperkenalkan yang membawa program pemusnahan sel kanser, atau terapi sedang dijalankan yang membunuh hormon yang diperlukan untuk pertumbuhan dan penyebaran tumor. Dalam kanser paru-paru sel kecil, pesakit disuntik dengan agen-agen yang bertindak pada protein yang diperlukan untuk pembiakan sel-sel yang terkena. Perkara yang sama berlaku dengan melanoma. Pertama, jenis mutasi protein dikesan, dan kemudian bahan diperkenalkan yang akan memusnahkan protein tersebut.

Akibatnya, tumor tidak mempunyai sumber untuk aktiviti penting, dan perkembangannya digantung, dan pesakit memulakan tahap remisi.

Berikut adalah antara "sasaran" yang boleh mempengaruhi dadah yang disasarkan:

• Gen terpencil di mana sel-sel malignan boleh tumbuh dan dibahagikan;
• Molekul yang membawa maklumat mengenai kematian sel diprogram;
• Reseptor untuk pelbagai hormon yang berada di permukaan sel malignan (dengan tumor payudara);
• Reseptor bertanggungjawab untuk pembangunan sistem vaskular yang diperlukan untuk kehidupan tumor.

Komposisi kimia dadah yang disasarkan boleh dibahagikan kepada dua jenis: molekul dan antibodi kecil.

Molekul kecil dicipta secara sintetik di makmal. Mereka boleh masuk ke dalam sel yang terjejas dan di sana, jika perlu, bertindak pada leucorrhea, DNA atau RNA. Ubat-ubat ini lebih murah daripada ubat-ubatan kepunyaan kelas antibodi. Salah satu aplikasi mereka yang paling kerap ialah pencegahan metastasis dalam kanser sistem saraf pusat.

Antibodi adalah protein yang diperoleh hasil daripada perkembangan imuniti pada haiwan (kebanyakannya tikus) kepada beberapa jenis penyakit ganas. Agar badan manusia tidak menolak apa-apa protein, pelbagai pengubahsuaian genetik dijalankan dengannya. Untuk kemudahan asimilasi dadah seperti protein boleh dibenamkan dalam immunoglobulin - bahan semulajadi untuk tubuh manusia.

Persediaan

Untuk terapi yang disasarkan, pelbagai ubat digunakan bergantung pada struktur dan lokasi tumor.

Herceptin

Penggunaan ubat ini meningkatkan kadar survival hampir separuh, dan juga mengurangkan kemungkinan kambuh semula. Penggunaan ubat yang paling berkesan dalam kombinasi dengan kemoterapi.

Imatinib

Ia digunakan dalam rawatan tumor malignan saluran gastrousus, serta untuk memerangi leukemia myeloid kronik.

Imatinib - salah satu daripada terapi sasaran dadah

Rituximab

Ubat ini digunakan dalam rawatan limfoma bukan Hodgkin.

Tayverba

Selalunya ditetapkan dalam rawatan tumor payudara metastatik dan luas, terutamanya jika pesakit telah menerima rawatan kemoterapi sebelum ini. Di samping itu, ubat ini boleh digunakan untuk merawat tumor otak dengan metastase.

Avastin

Terutamanya digunakan dalam kombinasi dengan rawatan kemoterapi, dengan ketara meningkatkan keberkesanannya. Terutama dalam tumor paru-paru, ginjal, payudara, kolon dan otak.

Ubat ini menghalang pertumbuhan saluran yang diperlukan untuk kewujudan tumor malignan. Oleh itu, kanser terhenti berkembang, dan dari masa ke masa, dan sepenuhnya masuk ke tahap remisi.

Sorafenib

Ia digunakan untuk melawan kanser buah pinggang. Terima kasih kepada ubat ini, tumor berhenti berkembang, dan kesejahteraan keseluruhan pesakit bertambah baik.

Tarceva

Terutamanya digunakan untuk tumor ganas paru-paru, jika kemoterapi standard tidak berfungsi. Ubat ini menghapuskan gejala seperti sakit dada, batuk dan sesak nafas. Di samping itu, penggunaannya dengan ketara mengurangkan kadar pertumbuhan tumor, mempunyai kesan yang baik terhadap kesejahteraan pesakit dan meningkatkan umur panjang.

Ubat ini juga berjaya digunakan dalam rawatan melanoma, kanser buah pinggang dengan metastasis, tumor hati, pankreas, esofagus dan banyak lagi.

Iressa

Dalam kebanyakan kes, membantu mengurangkan tumor. Paling sering digunakan dalam rawatan wanita dengan kanser paru-paru yang tidak pernah merokok sebelum ini. Selalunya digunakan dalam kombinasi dengan ubat lain untuk kemoterapi. Ia boleh digunakan, termasuk untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit yang tidak terjejas oleh kemoterapi standard.

Apakah jenis kanser yang mereka gunakan?

Terapi yang disasarkan digunakan kedua-duanya dalam kombinasi dengan rawatan kemoterapeutikal dan secara bebas, terhadap jenis-jenis tumor di mana sel-sel sasaran protein dijumpai, yang menyasarkan bahan-bahan yang boleh menjejaskan. Jenis tumor ini termasuk yang berikut:

• Melanoma;
• Kanser kolorektal;
• Kanser paru-paru metastatik;
• Jenis-jenis tumor malignan;
• Kanser perut dan pankreas;
• Perkembangan tumor payudara ganas;
• Kanser buah pinggang.

Dan ini bukan senarai yang lengkap, kerana kaedah terapi ini agak baru dan pakar masih meneruskan penyelidikan, serta memerhatikan keberkesanan kombinasi dadah yang disasarkan di kalangan mereka sendiri, serta dengan agen chemotherapeutic yang standard.

Kelebihan dan kelemahan terapi

Kaedah rawatan ini mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Kelebihan dadah yang disasarkan termasuk yang berikut:

• Meningkatkan kecekapan apabila digunakan bersamaan dengan rawatan kemoterapi;
• Secara praktiknya mereka tidak menyentuh sel yang sihat, yang mengurangkan bilangan kesan negatif;
• Mereka juga bekerja dengan bentuk kanser maju, memanjangkan jangka hayat mereka dengan berbulan-bulan, minggu, dan kadang-kadang bertahun-tahun;
• Bentuk pelepasan sebahagian besar dana - tablet, yang tidak boleh mencederakan badan pesakit secara tambahan;
• Bertindak walaupun pada sel-sel malignan yang tidak peka atau sedikit sensitif terhadap ubat-ubatan kimia.

Antara kekurangan yang berikut:

• Ubat yang disasarkan tidak boleh digunakan untuk pelbagai pesakit, dalam setiap keadaan ubat itu mesti dipilih secara individu;
• Agar rawatan menjadi berkesan, perlu memilih ubat yang tepat, yang memerlukan kajian genetik molekul;
• Kos bahan yang digunakan untuk terapi yang disasarkan agak tinggi, kerana kerumitan persediaan mereka.

Kesan sampingan

Kesan negatif terapi yang disasarkan ke atas badan adalah kurang ketara daripada penggunaan ubat kemoterapi. Di samping itu, apabila menggunakan rawatan kanser ini sebagai kaedah bebas, risiko kesan sampingan yang boleh membawa ancaman kepada kehidupan pesakit dikurangkan. Dan, bagaimanapun, dengan semua kelebihan teknologi baru ini, reaksi sampingan masih wujud dan boleh agak serius, ini termasuk:

• Rash dan masalah kulit lain;
• Gangguan sistem excretory;
• Gangguan sistem saraf pusat, kelenjar endokrin dan sumsum tulang;
• Kadang-kadang hipertensi arteri boleh berlaku;
• Pelbagai penyelewengan dalam kerja sistem kardiovaskular, termasuk penampilan kegagalan jantung;
• Malfungsi sistem pernafasan (pneumonitis atau bronchiolitis mungkin muncul);
• Hepatitis dan penyakit hati yang lain;
• Masalah pencernaan;
• Fungsi pembekuan darah terjejas, sebab itu luka dan luka akan sembuh lebih perlahan.

Terapi yang disasarkan boleh menyebabkan kegagalan jantung.

Fenomena ini paling sering dijumpai secara berasingan dan lebih kurang ketara daripada dalam hal menjalani kemoterapi.

Contraindications

Kontraindikasi untuk terapi yang disasarkan adalah sama dengan yang dikemukakan untuk rawatan kemoterapi, dengan satu-satunya perbezaannya ialah dalam kes ini tidak akan membahayakan pesakit, oleh itu terapi yang disasarkan adalah cara yang baik untuk pesakit yang lemah.

Sasaran, serta kemoterapi tidak digunakan dalam kes berikut:

• Tempoh kehamilan dan laktasi;
• Kanak-kanak berusia sehingga 18 tahun, kerana keselamatan dan keberkesanan terapi yang disasarkan apabila digunakan untuk kanak-kanak belum terbukti;
• Hypersensitivity kepada pelbagai komponen dadah yang disasarkan.

Terapi disasarkan: pengganti inovatif untuk kemoterapi

Keadaan dalam onkologi hari ini terus menjadi tidak baik berhubung dengan perkembangan tumor kanser pada orang-orang dari pelbagai kumpulan umur. Setiap tahun terdapat lebih daripada dua belas juta kes kanser di dunia. Sebelum ini, rawatan patologi adalah berdasarkan penggunaan kemoterapi, terapi hormon dan imunologi. Hari ini, terapi sasaran dalam onkologi sering digunakan, tujuannya adalah untuk menyekat reseptor sel-sel kanser untuk menghentikan mekanisme pembahagiannya. Kebanyakan produk perubatan adalah biopharmaceuticals, jadi terapi sering dirujuk sebagai biologi.

Ciri dan perihalan kaedah

Terapi kanser yang disasarkan adalah kaedah penting untuk merawat penyakit kanser, yang menghentikan perkembangan sel yang tidak normal dengan menjejaskan mekanisme pertumbuhan molekul tertentu yang terlibat dalam karsinogenesis tumor. Kaedah rawatan ini mempunyai kesan kurang berbahaya kepada sel-sel yang sihat, ia adalah contoh terapi imunologi. Oleh itu, terapi yang disasarkan boleh dikaitkan dengan imunomodulator yang mengubah suai tindak balas biologi.

Semasa rawatan, bahan kimia digunakan yang diarahkan kepada protein atau enzim tertentu yang menyertai mutasi atau perubahan genetik lain dalam sel, tetapi tidak hadir dalam tisu yang sihat. Kini, terdapat banyak ubat sasaran dalam onkologi, yang digunakan untuk merawat myeloma, limfoma, melanoma, sarkoma, kanser paru-paru, hati, tulang dan lain-lain jenis kanser. Ubat-ubatan ini boleh digunakan dalam kombinasi dengan kaedah tradisional rawatan tumor kanser, contohnya, kemoterapi atau radioterapi. Rawatan yang disasarkan juga boleh digunakan untuk tujuan pencegahan dan untuk melawan kanser maju.

Beri perhatian! Rawatan yang disasarkan digunakan sebelum dan selepas pembedahan neoplasma, untuk rawatan sakit parah dan orang tua, pencegahan berulang, menghentikan pertumbuhan tumor dan peralihan penyakit kepada bentuk kronik.

Ubat dalam rawatan yang disasarkan

Dalam kebanyakan kes, ubat untuk kaedah rawatan ini boleh didapati dalam bentuk tablet, jadi pesakit boleh melakukan terapi bukan di hospital, tetapi di rumah. Ubat mempunyai ketoksikan yang rendah, jadi bilangan darah yang banyak dilakukan tidak semestinya. Di samping itu, kaedah ini membantu mengawal pertumbuhan metastasis kanser dan perkembangan komplikasi penyakit. Dalam onkologi moden, lebih daripada sepuluh jenis ubat yang disasarkan digunakan yang mempunyai kesan langsung molekul. Sesetengah dadah kini sedang diuji di klinik, penampilan mereka di pasaran farmaseutikal dijangkakan dalam beberapa tahun akan datang. Alat perubatan lain menyumbang untuk menghalang akses oksigen ke sel yang tidak normal, akibatnya mereka mati. Dengan menggunakan teknik ini, mungkin untuk mengasingkan antigen (onkogen) dari neoplasma yang tidak normal dan menyuntikkannya ke dalam tubuh pesakit, dengan itu mengajar sel imun onkologi untuk mengenali tumor ganas dan melawan mereka sendiri. Dalam masa terdekat, terapi yang disasarkan dijangka sepenuhnya menggantikan kemoterapi dan penggunaan kemoterapi.

Beri perhatian! Bersama dengan pelaksanaan percubaan klinikal ejen terapeutik, kajian tentang ciri genetik sel kanser dilakukan. Ini akan memberikan peluang untuk menyerlahkan kerentanan mereka dan membuat ubat-ubatan yang menghentikan bukan sahaja pertumbuhan tumor, tetapi juga memusnahkannya sepenuhnya.

Kini, ubat yang paling berjaya ialah Gleevec, inhibitor kinase yang serupa dengan protein gabungan BCR-ABL, yang menyumbang kepada perkembangan sel-sel kanser dalam leukemia myeloid. Harga dadah yang disasarkan sangat tinggi, sering ubat yang dikehendaki sukar dicari.

Kelebihan dan keburukan rawatan yang disasarkan

Hari ini, saintis terus membangunkan dadah yang disasarkan untuk kanser. Kelebihan ubat-ubatan ini adalah bahawa mereka dapat membezakan sel-sel yang tidak normal, iaitu, mereka mempunyai kesan yang bertujuan, melangkaui sel-sel yang sihat. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan yang berbeza pada tubuh manusia:

1. Mereka menjejaskan proses biokimia dalam sel-sel yang tidak normal, mengawal siklus hidup mereka.
2. Mencegah pembentukan saluran darah dalam neoplasma malignan. Obat-obatan ini termasuk Avastin, yang berkesan merawat kanser payudara dan perut.
3. Kesan imuniti. Sel-sel kanser yang lemah disuntik ke dalam tubuh seseorang yang sakit supaya sistem ketahanannya mula bertindak balas kepada badan-badan asing, memusnahkannya. Kaedah terapi ini telah berjaya diterapkan hari ini di banyak negara.

Hari ini dalam onkologi, ubat berikut berjaya digunakan untuk merawat kanser:

1. Avastin untuk rawatan kanser usus dan payu dara.
2. "Femara" untuk rawatan kanser payudara.
3. "Gleevec" untuk melawan kanser perut dan usus.
4. "Sandostatin" untuk menghilangkan kanser otak dan tekak. Dadah yang sama sering digunakan untuk merawat karsinoma buah pinggang dan kulit.
5. "Zomera" untuk menghilangkan metastasis tulang.
6. "Herceptin" digunakan untuk merawat penyakit kanser wanita.
7. "Tarceva" sering digunakan untuk rawatan melanoma, kanser esophagus, paru-paru dan pankreas.

Terdapat juga agen sasaran lain yang digunakan untuk merawat kanser pelbagai tisu dan organ, contohnya pundi kencing, hati, tulang, dan sebagainya.

Penggunaan ubat-ubatan ini adalah mungkin selepas mewujudkan ciri-ciri tumor, jika tidak, keberkesanan ubat akan dikurangkan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa ubat yang sama mungkin mempunyai kesan yang berbeza terhadap kanser pada orang yang berbeza, kerana tumor patologi mempunyai keunikan biologi.

Beri perhatian! Penggunaan dadah yang disasarkan dianggap sebagai terobosan dalam ubat-ubatan moden, yang memberikan harapan untuk kemenangan cepat kemanusiaan atas penyakit onkologi.

Kelemahan kaedah terapi ini termasuk kos ubat yang tinggi, yang dikaitkan dengan kesukaran mendapatkannya, keperluan untuk menjalankan kajian eksperimen, tidak mungkin menggunakan mereka dalam jumlah besar pesakit.

Sasaran untuk dadah yang disasarkan

Selalunya, selepas diagnosis kanser, rawatan dengan dadah yang disasarkan yang mempunyai kesan yang disasarkan pada neoplasma digunakan. Dalam kes ini, sasaran ubat-ubatan adalah:

• reseptor untuk pelbagai hormon yang terletak di permukaan sel yang tidak normal;
• gen yang bertanggungjawab untuk pembangunan dan pembiakan sel-sel kanser;
• reseptor untuk kapal yang menyumbang kepada pembangunan saluran darah neoplasma;
• molekul yang bertanggungjawab untuk kematian sel-sel yang tidak normal.

Beri perhatian! Kaedah rawatan ini menyumbang kepada kesan yang disasarkan terhadap pendidikan kanser, reseptor dan DNA, serta struktur lain, melambatkan atau menghentikan perkembangan dan pembiakannya.

Keberkesanan rawatan yang lebih besar diberikan dengan berkongsi terapi radiasi, kerana dalam kes ini, kematian yang diprogramkan secara alami oleh sel bermutasi dirangsang, yang merupakan sumber perkembangan patologi. Ini menghilangkan bukan sahaja gejala-gejala penyakit ini, tetapi juga penyebabnya.

Terapi yang disasarkan dalam onkologi - apakah itu?

Terapi yang disasarkan adalah kaedah perubatan moden merawat pelbagai jenis kanser. Bersama dengan kaedah lain yang lebih biasa dalam menangani pelbagai jenis kanser, yang satu ini digunakan dalam onkologi sebagai jenis rawatan bebas dan sebagai tambahan.

Walaupun kaedah rawatan ini agak muda, dia berjaya memberi gambaran yang baik tentang dirinya sendiri. Tetapi kesukaran pemilihan dadah dalam terapi ini untuk pesakit yang berlainan dikaitkan terutamanya dengan fakta bahawa sel-sel kanser dalam pesakit yang berbeza sentiasa bermutasi. Ubat yang sama tidak sesuai untuk pesakit yang berlainan, walaupun dengan bentuk kanser yang sama.

Pada komposisi kimia ubat kaedah rawatan ini adalah antibodi atau, kerana ia juga dipanggil, molekul kecil. Antibodi tersebut diperolehi seperti vaksin terhadap penyakit berjangkit. Dan sejak proses mendapatkan pelbagai langkah dan kompleks, harga ubat tersebut tidak boleh menjadi rendah.

Kebaikan dan keburukan kaedah perjuangan anti kanser baru

Perbezaan utama kaedah baru untuk memerangi kanser adalah ketidakberdayaan lengkap berkaitan dengan sel-sel bukan kanser badan. Terdapat satu tambahan yang lebih penting - ia lebih cepat merosakkan sel-sel kanser. Dan ini dimungkinkan kerana kajian lama dan teliti mengenai proses kemunculan dan perkembangan sel-sel kanser. Dibangunkan berdasarkan pemerhatian ini, ubat-ubatan yang disasarkan menjejaskan persis poket pertumbuhan.

Tetapi terdapat juga keburukan - komponen perubatan disebarkan ke seluruh tubuh oleh aliran darah - dan ini mengurangkan kepekatan ubat di tempat yang diperlukan, tetapi pada masa yang sama membolehkan anda menangani tapak metastasis yang jauh.

Walaupun memihak kepada kaedah rawatan ini dengan kanser, mengatakan bahawa majoriti ubat mempunyai bentuk tablet, iaitu, pesakit mempunyai peluang untuk melakukan rawatan di rumah.

Diagnosis yang tepat adalah separuh kejayaan

Menetapkan diagnosis yang betul - menentukan bentuk, peringkat penyakit ini membantu untuk menetapkan rawatan yang optimum. Terutama penting ialah diagnosis yang tepat dalam pelantikan bentuk dos terapi yang disasarkan. Pendekatan individu untuk setiap diagnosis membolehkan kita mengharapkan kebebasan yang berjaya dari penyakit ini. Pengetahuan tentang semua nuansa penyakit ini akan membantu untuk memberikan terapi dengan betul.

Diagnosis penyakit itu sendiri terdiri daripada beberapa arah:

1. Pengumpulan data sejarah;
2. Penjelasan mengenai gambaran klinikal penyakit ini;
3. Diagnostik instrumental;
4. Hasil penyelidikan makmal.

Untuk semua kaedah diagnosis di atas, anda masih boleh menambah kaedah x-ray, biopsi, echography, tomografi yang dikira. Dalam kes-kes yang kontroversi, laparotomi ditetapkan.

Apa yang anda perlu tahu mengenai kanser, sebab penampilannya

Terapi yang disasarkan direka untuk melawan kanser. Apakah kanser? Ini adalah proses pertumbuhan dan pembahagian sel-sel badan yang tidak terkawal, sel-sel ini menembusi organ-organ yang bersebelahan, membentuk metastasis. Rangsangan untuk permulaan kanser boleh menjadi pelbagai faktor:

• Banyaknya bahan berbahaya di sekeliling kita;
• Merokok;
• Penyakit kronik;
• Keturunan;
• Kegagalan dalam sistem imun dan hormon.

Dan ini bukan senarai lengkap faktor yang boleh mencetuskan mekanisme berbahaya untuk pertumbuhan sel-sel kanser.

Kaedah rawatan, keberkesanan, kebaikan dan keburukan kaedah rawatan biasa

Secara semulajadi, kaedah rawatan yang ditetapkan oleh doktor juga bergantung kepada ujian tumor kanser yang diperolehi. Setiap kaedah mempunyai kebaikan dan keburukannya. Hanya gambar lengkap penyakit itu membantu untuk melantik cara terbaik untuk melawan kanser. Faktor penting dalam pelantikan rawatan boleh bukan sahaja penyakit itu sendiri, tetapi juga keupayaan pesakit untuk memindahkannya atau manipulasi lain untuk menyembuhkan dirinya sendiri.

Jika anda membandingkan kaedah kawalan kanser konvensional dengan terapi yang disasarkan, anda boleh memahami kelebihan kaedah ini berbanding orang lain.

Kaedah yang paling biasa adalah pembedahan. Kaedah ini melibatkan penyingkiran semua sel tumor (apabila lokasinya membenarkan), sementara bukan sahaja sumber penyebaran itu sendiri, tetapi juga tisu terdekat dikeluarkan.

Kaedah kedua, yang juga menerima penggunaan meluas, boleh dipanggil terapi radiasi. Di sini struktur kanser dimusnahkan oleh pendedahan kepada sinar (beberapa kanser, seperti liposarcoma, bertindak balas dengan baik terhadap rawatan ini).

Kemoterapi boleh dipanggil kaedah lain yang dikenali untuk mengubati kanser. Di sini, dengan bantuan toksin khusus, fokus pada sel kanser telah terjejas, menyebabkan kemusnahannya. Kemoterapi dibahagikan kepada dua jenis - sitotoksik (pemusnahan nukleus kanser) dan sitostatik (penangkapan pertumbuhan). Biasanya, kemoterapi menggabungkan beberapa ubat-ubatan, mewujudkan apa yang dipanggil "koktel perubatan", yang meningkatkan kemungkinan memusnahkan neoplasma berbahaya. Dalam kemoterapi, ubat-ubatan disuntik di bawah kulit, secara intravena atau dalam cecair serebrospinal. Jarang, tetapi kadang-kadang menggunakan borang tablet.

Kemoterapi dengan semua kelebihannya (penawar atau pengurangan kanser yang ketara) mempunyai beberapa masalah dan komplikasi yang timbul untuk satu sebab mudah - kaedah rawatan ini tidak memberi apa-apa cara untuk menghadkan kesan "koktel perubatan" pada sel yang sihat. Dan ini membawa kepada hakikat bahawa bersama-sama dengan sel yang dijangkiti, yang sihat juga menderita, dari mana beberapa komplikasi muncul selepas kemoterapi.

Sebagai perbandingan dengan kaedah rawatan di atas, terapi yang disasarkan adalah kaedah yang lebih jinak yang memberikan hasil yang baik walaupun dalam bentuk penyakit apabila kaedah lama tidak mempunyai kesan. Keuntungan besar dari ubat-ubatan yang disasarkan dapat dianggap sebagai pengaruh mereka terbatas pada sel yang berpenyakit, tanpa mempengaruhi yang sihat, dan efek perawatan yang minim dibandingkan dengan yang lain.

Ubat yang disasarkan dalam tindakan

Rawatan kanser sasaran adalah satu kejayaan yang nyata dalam memerangi kanser. Terapi yang disasarkan muncul tepat selepas kajian rapat semua masalah yang timbul daripada kaedah biasa rawatan antikanser.

Khususnya, dalam rawatan kanser payudara, dadah kesan molekul, seperti "Herceptin", telah berjaya digunakan. Jika sensitiviti sel kanser jenis ini disahkan, maka ubat antitumor ini digunakan dalam rawatan ini. Dengan menggunakan ubat ini, kadar survival pesakit meningkat sebanyak 40%.

Dadah lain, Avastin, dianggap paling kuat dalam merawat sel-sel kanser. Ia menimbulkan kemusnahan sel-sel kanser, yang menyebabkan proses progresif stabil secara kronik. Ubat ini sering digunakan dalam kanser buah pinggang, paru-paru, dada.

Untuk rawatan pelbagai jenis kanser (kanser esofagus, buah pinggang, paru-paru, pankreas) sering digunakan "Erlotinib" - nama dagang Tarceva dadah. Targopreparat ini sangat berkesan walaupun dalam rawatan melanoma (jenis penyakit ini tidak begitu sensitif terhadap kemoterapi pada umumnya).

Sorafenib sesuai untuk rawatan kanser buah pinggang, ia berhenti pertumbuhan tumor dan melegakan gejala-gejala itu sendiri.

Rawatan yang disasarkan juga sering dirawat untuk rawatan kanser gastrik yang berjaya. Dadah yang digunakan dalam bentuk kanser ini - "Imatinib" ("Gleevec"), "Rituximab" - telah menunjukkan diri mereka sebagai ubat anti kanser yang sangat baik untuk generasi baru.

Satu lagi penyakit yang paling biasa dalam bidang onkologi ialah kanser paru-paru. Kesan cepat, dinamik yang baik boleh dilihat selepas rawatan dengan dadah sasaran. Kerja cemerlang dengan jenis onkologi ini, - Perencat EGFR tyrosine kinase, lebih tepat - "Erlotinib", "Gefitinib", antibodi monoklonal - "Cetuximab", "Panitumumb" boleh diperhatikan.

Bilangan ubat terapi baru ini terus berkembang, ubat baru keluar. Banyak bentuk kanser tidak sensitif kepada kaedah rawatan biasa, khususnya, untuk kemoterapi, dan ubat untuk terapi sasaran bekerja dengan sangat berkesan. Sebagai contoh, melanoma, kanser buah pinggang, kanser hati, kanser kolorektal memerlukan pembedahan atau radiasi, dan jenis rawatan baru sangat berkesan untuk jenis onkologi ini.

Apabila menetapkan terapi yang disasarkan

Terapi jenis kanser ini biasanya ditunjukkan dalam keadaan berikut:

• Jika keadaan serius pesakit menghalang penggunaan rejimen kemoterapi konvensional;
• Untuk mengurangkan dos kemoterapi dan sinaran (jika ia digabungkan);
• Untuk mencegah kekambuhan penyakit ini, mencegah metastasis dan menghentikan pertumbuhan tumor.

Sudah tentu, ejen yang disasarkan tidak boleh menyumbang kepada kehilangan sepenuhnya tumor kanser, tetapi menghentikan pertumbuhannya, yang tidak kurang penting dalam penyakit ini. Memandangkan dengan proses kronik, pesakit kanser akan dapat hidup untuk jangka masa yang panjang, dan ubat-ubatan akan dapat menahan bukan sahaja perkembangan tumor itu sendiri, tetapi juga perkembangan metastasis. Dadah yang disasarkan bertindak mengikut arah ke atas sel-sel kanser molekul tertentu, berkat keberkesanan rawatan sedemikian agak tinggi.

Para saintis penyelidikan baru mencadangkan bahawa pada masa akan datang kaedah ini akan dipertingkatkan lagi, yang membolehkan bukan sahaja untuk mengurangkan pertumbuhan tumor dengan ketara, tetapi juga memusnahkannya sepenuhnya, tanpa merosakkan sel-sel tubuh yang sihat.

Video: Profesor Rawatan Kanser Lanjutan

Ulasan pesakit yang menerima terapi sasaran, ditubuhkan untuk yang terbaik:

Anonymous. "Saya didiagnosis dengan melanoma. Saya memutuskan untuk mencuba kaedah terapi yang disasarkan. Selepas rawatan pertama, dinamik adalah baik, kesan sampingan jauh lebih rendah daripada dengan kimia. Sekarang saya lulus kursus kedua, mereka mengatakan bahawa kita boleh mengharapkan hasil yang baik. "

Anonymous. "Saya didiagnosis dengan kanser buah pinggang kelas 3. Dia memutuskan menjalani kursus terapi yang disasarkan, akibat rawatan metastase berkurangan. Sekarang saya meneruskan rawatan di rumah dengan pil, saya selalu menjalani peperiksaan, dan gambaran penyakit semakin baik. "

Terapi tumor yang disasarkan

Teknologi inovatif untuk rawatan tumor ganas - terapi yang disasarkan - muncul hampir setengah abad yang lalu, apabila istilah "disasarkan" belum diketahui, tidak ada pemahaman mengenai mekanisme tindakan antitumor, dan bahkan ciri-ciri molekul kanser di mana kesan penyembuhan dadah tidak sepenuhnya jelas.

Konduktor pertama dalam terapi yang disasarkan dalam onkologi, secara literal "mencolok matlamat tertentu," adalah ubat hormon yang berjaya membunuh sel-sel kanser payudara. Seperatus abad yang lalu, mereka mula memahami latar belakang mekanisme tindakan antitumor, tetapi bukan mekanisme itu sendiri, dan sepuluh tahun yang lalu istilah "terapi sasaran" muncul.

Hari ini, pencarian ubat-ubatan sedang berjalan secara sengaja dan dalam amalan klinikal tiga pilihan untuk kesan yang disasarkan telah digunakan:

• Kesan pada sasaran sel tertentu, termasuk reseptor untuk hormon seks, gen dan enzim intraselular;
• Kerosakan pada fungsi normal tumor kanser struktur ekstraselular, contohnya, kapal yang membekalkan tumor;
• Mematikan penghantaran isyarat biokimia intraselular, yang membolehkan kanser hidup dan membiak, dalam rantai tindak balas biokimia - laluan isyarat.

Terapi yang disasarkan termasuk dalam rawatan antitumor dadah, tetapi secara beransur-ansur dipisahkan dari konsep kemoterapi, kerana mekanisme tindakan adalah berbeza, namun hasilnya adalah biasa - pemusnahan kanser. Ubat-ubatan ini hanya digunakan dengan cytostatics dan meningkatkan keberkesanannya.

Ia tidak boleh dikatakan bahawa terapi sasaran dadah tidak memberikan komplikasi, kerana sel-sel yang sihat tidak merosakkan, hanya mempengaruhi malignan. Sesungguhnya, dalam sel normal tiada gen yang mempengaruhinya, dan penumpuan "produk sasaran" adalah lebih tinggi, namun ia mengganggu biokimia selular, sebab itu beberapa kesan sampingan yang luar biasa berkembang.

Manfaat Terapi Bertarget

Faedah berikut ubat sasaran boleh diserlahkan:

• Mereka boleh menjadi berkesan terhadap kanser, yang memberi kesan buruk kepada kemoterapi. Jika kemoterapi gagal membantu, dan sel-sel kanser mempunyai sifat genetik molekul tertentu, terapi yang disasarkan menjadi jenis rawatan utama.
• Ubat yang disasarkan tidak menyerang, seperti kemoterapi, semua sel membahagikan pesat dengan sewenang-wenangnya. Mereka mempunyai "sasaran" tertentu. Mereka bertindak lebih tepat, oleh itu ia menyebabkan kurang kesan sampingan.
• Dadah yang ditargetkan, ditambah dengan kemoterapi, dapat meningkatkan keberkesanan rawatan.
• Seringkali, ubat-ubatan yang disasarkan membantu merawat kanser maju sebagai penyakit kronik sementara, memberi minggu, bulan, dan kadang-kadang beberapa tahun hidup.

Ubat untuk terapi yang disasarkan

Pada masa ini, terdapat banyak ubat sasaran yang berbeza. Sesetengah telah lama diperkenalkan ke dalam amalan klinikal, yang lain baru-baru ini telah selesai atau sedang diuji. Bergantung kepada kesannya, mereka boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

• Dalam setiap sel manusia, laluan isyarat yang dipanggil digunakan - cascades reaksi kimia, hasilnya adalah satu peristiwa tertentu. Dadah yang disasarkan boleh menyekat pautan dalam laluan isyarat yang bertanggungjawab untuk pendaraban sel.
• Sesetengah ubat mengubah protein penting sedemikian rupa sehingga sel mati.
• Tumor ganas secara aktif berkembang dan menyebar ke seluruh badan, jadi ia memerlukan banyak oksigen dan nutrien. Sel-sel kanser merembeskan bahan-bahan yang merangsang angiogenesis - pertumbuhan saluran darah baru. Terdapat ubat sasaran yang boleh menghalang mereka.
• Dengan bertindak pada beberapa molekul, adalah mungkin untuk mengaktifkan sistem imun, membuatnya mengenali dan membunuh sel-sel kanser.
• Terdapat ubat sasaran yang memperkenalkan toksin ke dalam sel-sel kanser (tanpa menjejaskan sel yang sihat) yang memusnahkannya.

Dengan apa penyakit onkologi apakah terapi yang disasarkan digunakan?

Untuk mengetahui sama ada terapi yang disasarkan akan berkesan dalam pesakit tertentu, adalah perlu untuk menjalankan analisis genetik molekul sel-sel tumor. Ini akan membantu memahami sama ada terdapat "sasaran" dalam sel-sel kanser yang mana dadah disasarkan diarahkan. Selalunya, doktor menetapkan terapi yang disasarkan untuk metastase, untuk kanser peringkat IV, jika ubat lain tidak berkesan, jika, walaupun rawatan, tumor terus tumbuh dan menyebar ke seluruh badan.

Terapi yang disasarkan dalam rawatan kanser payudara

Kanser payudara adalah yang pertama menjalani terapi sasaran dalam bentuk tamoxifen ubat anti-hormon dari kumpulan anti-estrogen. Di dalam nukleus sel kelenjar susu terdapat reseptor hormon yang menyambungkan hormon seks yang beredar dalam darah. Kompleks "reseptor + hormon" yang terbentuk sebagai hasil daripada fusi memberi dorongan untuk aktiviti selular selanjutnya: pertumbuhan, pembiakan, dan perubahan fungsi, iaitu, ia membawa program kehidupan selanjutnya (lihat kajian klinikal).

Ubat-ubatan hormon yang dicipta untuk rawatan kanser payudara sangat serupa dengan hormon sebenar, tetapi mereka tidak menjalankan program kanser, tetapi program kematiannya, dan penerima hormon secara aktif tidak memilih hormon asli, tetapi ubat itu. Hari ini, bersama dengan tamoxifen, antiestrogens toremifene (fareston) dan fulvestrant (fazlodeks) digunakan.

Kumpulan kedua agen hormonal yang disasarkan adalah aromatase enzyme inhibitors, yang mengubah satu jenis hormon seks ke yang lain. Aromatase terletak pada tisu lemak dan disintesis oleh ovari, penutupannya dengan bantuan produk perubatan mengganggu sintesis hormon yang memerlukan sel-sel kanser.

Rawatan Herceptin

Kepekaan kemoterapi boleh diramalkan dengan kehadiran gen HER-2 / neu spesifik, gen tahan multidrug. Penemuan gen ini menunjukkan bahawa tumor mungkin tidak bertindak balas terhadap kehadiran ubat pembunuh.

Sel kanser cuba mengelakkan kematian dalam beberapa cara, serentak termasuk mekanisme:

• penyingkiran cepat ubat kemoterapi di ruang antara ruang;
• meneutralkan sitostatik dengan protein khusus;
• cepat membaiki kerosakan;
• mengubah sasaran untuk ubat, menawarkan protein yang sama, yang tidak penting bagi aktiviti kehidupan selanjutnya;
• mengubah peranan gen utama yang mengawal apoptosis selular (kematian), yang tidak lagi boleh mencetuskan perubahan maut.

Satu gen utama untuk kanser payudara, dipanggil HER 2, telah dijumpai, dan memaksa reseptor di permukaan sel untuk secara aktif secara aktif merebut faktor pertumbuhan sel, yang membawa kepada bahagian yang tidak terkawal. Dalam beberapa kes, gen dikuatkan, iaitu, ia tidak membentuk satu dalam DNA, tetapi sekumpulan salinan genetik.

HER 2 blok gen Herceptin (trastuzamab). Dengan sendirinya, Herceptin tidak membunuh kanser, tetapi "menghilangkan" rintangan dadah daripadanya, oleh itu, ia digunakan bersama-sama dengan ubat kemoterapi. Hubungan antara Herceptin dan pembela daya tahan tubuh telah diperhatikan, dengan kepekatan tinggi dalam kanser T-limfosit, aktiviti Herceptin berkurang.

Kerja Herceptin disokong oleh satu lagi ubat sasaran Peretus (pertuzumab) - protein yang disintesis oleh sel imun atau antibodi monoklonal. Pena di permukaan sel kanser mengikat kepada reseptor tertentu, menghalang faktor pertumbuhan daripada menembusi dan mengaktifkan gen HER2. Peret ditadbir bersama dengan herceptin dan doketaxel ubat kemoterapi.

Begitu juga, Herceptin berfungsi lapatinib (keturunan), digunakan pada peringkat kedua selepas Herceptin dengan bulu.

Terapi yang disasarkan untuk kanser paru-paru metastatik

Ubat yang disasarkan untuk kanser paru-paru bukan sel kecil boleh digunakan dalam kombinasi dengan ubat kemoterapi atau secara bebas. Dadah yang menyekat angiogenesis (ramicirumab, bevacizumab), protein mutan yang menyebabkan sel-sel kanser membiak digunakan: EGFR (afatinib, erlotinib, gefitinib), ALK (brigatinib, alektinib, ceritinib, crizotinib), lycros (lycros);

Terapi yang disasarkan untuk melanoma

Kajian menunjukkan bahawa kira-kira separuh daripada semua melanoma, sel-sel mempunyai mutasi dalam gen BRAF. Oleh kerana itu, mereka menghasilkan protein mutan dengan nama yang sama, dan mereka berkembang biak dengan cepat. Dalam kes sedemikian, dadah yang disasarkan dari kumpulan perencat BRAF adalah berkesan: dabrafenib, vemurafenib.

Selaras dengan gen BRAF, gen MEK berfungsi. Sekiranya terdapat mutasi di dalamnya, doktor mungkin menetapkan perencat MEK: cobimetinib dan trametinib.

Sesetengah melanoma (di kawasan kulit yang sentiasa terdedah kepada cahaya matahari, di telapak tangan dan tapak kaki, membran mukus, di bawah kuku) mempunyai mutasi dalam gen C-KIT. Ini boleh membantu ubat imatinib dan nilotinib.

Terapi yang disasarkan untuk kanser pankreas

Di peringkat lanjut kanser pankreas, sesetengah pesakit diberi kemoterapi dalam kombinasi dengan erlotinib, ubat sasaran yang menghalang reseptor faktor pertumbuhan epidermis (EGRF).

Terapi disasarkan untuk kanser kolorektal

Dalam kanser kolon dan rektum, tiga kumpulan ubat sasaran digunakan:

• Inhibitor faktor pertumbuhan endothelial vaskular (VEGF), protein yang dihasilkan oleh sel kanser dan merangsang angiogenesis: ramucirumab, bevacizumab.
• Inhibitor reseptor faktor pertumbuhan epidermis yang berada di permukaan sel kanser dan, dalam keadaan aktif, menyebabkan mereka berlipat ganda: panitumumab, cetuximab.
• Inhibitor kinase - protein-enzim yang melakukan pelbagai fungsi, termasuk merangsang pertumbuhan sel: regorafenib.

Terapi yang disasarkan untuk kanser lambung

Dalam kira-kira 1 daripada 5 kes, sel-sel tumor malignan perut mengandungi jumlah protein HER2 / neu (atau hanya HER2) yang meningkat, yang merangsang pembiakan mereka. Dalam kes sedemikian, trastuzumab (Herceptin) ubat yang digunakan digunakan. Juga digunakan untuk kanser perut angiogenesis perangsang ramucirumab (Tsiramza).

Terapi yang disasarkan untuk kanser buah pinggang

Untuk kegunaan kanser buah pinggang:

• Ubat yang disasarkan yang menghalang angiogenesis: bevacizumab.
• Obat-obatan sasaran yang menghalang protein tyrosine kinase: sorafenib, sunitinib, pazopanib, axitinib, cabozantinib, lenvatinib.
• Ubat yang disasarkan yang menyekat protein mTOR: temsirolimus, everolimus.

Dianjurkan oleh pesakit klinik Eropah mengenai terapi yang disasarkan

Saya mendapati klinik berdasarkan terapi yang disasarkan. Saya mencari dengan teliti dan mendapati bahawa klinik Eropah mempunyai pengalaman yang paling luas penggunaannya untuk rawatan melanoma. Saya diterima dengan cepat, diagnosis telah disahkan, dan menurut kajian histologi, dabrafenib telah ditetapkan, kerana terdapat saudara mutasi. Sekarang saya lulus kursus kedua. Terdapat kesan sampingan, tetapi tidak sama dengan kimia konvensional. Dilihat oleh dinamika, semuanya baik-baik saja, dan kita boleh mengharapkan hasil yang baik. Saya percaya Dr Pyleva sepenuhnya. Saya fikir saya sangat bertuah dengan klinik dan doktor.

Harga Terapi Bertarget di Moscow

Kos kursus 1 terapi sasaran adalah dari 150 ribu Rubles.

Di klinik Eropah tidak terhad kepada kemoterapi, dan untuk semua penyakit malignan diketahui menggunakan pelbagai jenis ubat antikanser, termasuk terapi yang disasarkan secara inovatif. Program khas membantu penolakan rawatan yang lebih baik dan meningkatkan hasil terapi antikanker.