Allopurinol Aegis: apakah kesan farmakologi yang digunakan?

Allopurinol Egis adalah ubat yang digunakan dalam rawatan gout. Tindakan ini bertujuan untuk mengurangkan pembentukan asid laktik, membolehkan anda untuk mengurangkan gejala-gejala penyakit ini, mengurangkan jumlah masalah dan mendapatkan kembali keupayaan kerja.

Ubat ini tidak membuang asid laktik dari badan, dan dengan itu memberi amaran terhadap kemungkinan pemburasan pada masa akan datang, tanpa kesan terapeutik pada masa kemasukan. Mengambil ubat dalam kombinasi dengan ubat lain, ia mempercepatkan pengampunan.

Bentuk pelepasan dan komposisi semasa

Pengilang menyediakan ubat dalam bentuk tablet 100 mg dan 300 mg. Komponen utama: allopurinol.

Komponen tambahan dalam tablet 100 mg:

  • kanji kentang;
  • magnesium stearate;
  • sukrosa;
  • makanan gelatin.

Bahan tambahan dalam tablet 300 mg:

  • gula susu;
  • magnesium stearate;
  • silika;
  • natrium kanji carboxymethyl;
  • selulosa;
  • gelatin.

Mekanisme tindakan, farmakokinetik

Allopurinol sama dengan struktur hipoksantin. Bahan allopurinol dan metabolit aktif utamanya, oxypurinol, menghalang enzim khas, xanthine oxidase, yang mengubah hypoxanthin menjadi xanthine dan kemudian menjadi asid urik. Mengurangkan ketumpatan kedua dalam plasma darah, air kencing, mencegah pembentukan urat dalam tisu dan (atau) menyumbang kepada kemusnahannya. Indeks asid berkurang dari 4 hari menggunakan ubat, kesan terbesar diperhatikan selepas 14 hari.

Ubat ini digabungkan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan rembesan asid dengan air kencing, terutamanya jika ada deposit gouty di sendi. Juga, alat ini digunakan untuk mencegah berlakunya kejadian dan pengulangan semula asid urik.

Selepas menggunakan bahan utama ubat ini diserap dengan pantas ke dalam aliran darah. Kepekatan tertinggi bahan dalam darah dicapai selepas 1-1.5 jam. Allopurinol, oxypurinol tidak bersentuhan dengan protein plasma, segera diedarkan dalam cecair tisu. Kira-kira 20% daripada dos yang dikeluarkan di dalam bangku dalam bentuk tidak berubah.

Bahan aktif terutamanya dikumuhkan dalam air kencing. T ½ allopurinol - 120 minit. Oleh kerana penapisan glomerular, pelepasan buah pinggang meningkat. Apabila pengambilan mencapai tempoh mingguan, 60-70% daripada dos dalam dalam air kencing sebagai oxypurinol, 6-12% daripada komponen utama ubat ini dikeluarkan melalui air kencing dalam bentuk tidak berubah.

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, asid, oxypurinol lebih teruk. Dengan kehadiran nephropathy gouty, dos mesti dikurangkan untuk mengawal tahap oxypurinol yang betul untuk menindas xanthine oxidase.

Petunjuk untuk digunakan

Alat ini ditetapkan untuk patologi yang diiringi oleh hyperuricemia, gout primer (sekunder), patologi batu ginjal dengan pembentukan urat. Allopurinol Aegis berkesan untuk hyperuricemia primer (sekunder) dengan kehadiran penyakit berikut:

  • psoriasis;
  • radiasi, rawatan sitostatik tumor, terutamanya pada kanak-kanak;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kegagalan dalam metabolisme purin pada zaman kanak-kanak;
  • kecederaan trauma (luas);
  • pembentukan batu oksalat-kalsium di buah pinggang;
  • gangguan enzim (penyakit Lesch-Nychen);
  • penyakit tumoral daripada hematopoietik, tisu limfa;
  • rawatan kortikosteroid besar-besaran.

Contraindications

Ubat ini mempunyai beberapa kontraindikasi untuk pesakit:

  • gangguan serius di hati;
  • kegagalan buah pinggang;
  • hemochromatosis primer;
  • penuaan gout;
  • membawa bayi;
  • menyusu;
  • kecenderungan tinggi organisma kepada bahan aktif;

Arahan terperinci untuk digunakan

Ambil pil selepas makan dengan segelas air. Dos yang melebihi 300 mg untuk mengambil fraksional. Untuk mengecualikan kesan sampingan, mulakan dengan 100 mg. Tempoh rawatan ditetapkan oleh doktor bergantung pada keparahan patologi semasa.

Dosis untuk orang dewasa setiap hari selama 1 kali:

  • peringkat ringan gout - 100-200 mg;
  • keterukan purata penyakit ialah 300-600 mg;
  • patologi teruk - 700-900 mg;
  • jika perlu, hitung dosis yang berkaitan dengan berat pesakit - 2-10 mg / kg setiap 24 jam.

Umur kanak-kanak, remaja

  • kanak-kanak di bawah 10 tahun - 5-10 mg / kg;
  • remaja 10-15 tahun - 10-20 mg / kg, dos maksimum sehari ialah 400 mg.

Orang tua

Bagi orang yang lebih tua, dos minimum untuk mengurangkan asid kepada kadar norma.

Dos untuk aktiviti buah pinggang terjejas:

  • 100 mg sehari atau selang 1 hari.

Resep semasa mengandung dan menyusu

Ubat tidak ditetapkan kepada wanita dalam kedudukan dan ibu-ibu yang menyusu.

Penerimaan oleh kanak-kanak

Pentadbiran ubat tidak diingini. Pengecualian adalah rawatan sitostatik leukemia dan lain-lain patologi malignan, gangguan enzimatik.

Gejala berlebihan dan tindakan untuk meneutralkan

Sekiranya berlebihan, pesakit mempunyai gejala berikut:

Untuk menghapuskan keracunan mengambil langkah: minum banyak air, mengakibatkan peningkatan diuresis.

Dialisis mungkin dilakukan dalam keadaan hospital.

Reaksi buruk

Ubat ini diterima dengan baik oleh pesakit, bagaimanapun, adalah mungkin manifestasi tindak balas buruk:

  • mengelupas, kulit kering;
  • kejutan anaphylactic;
  • anemia aplastik;
  • agranulocytosis;
  • thrombocytopenia;
  • masalah penglihatan, katarak;
  • eosinofilia;
  • sakit perut;
  • epilepsi;
  • kehilangan rambut;
  • arthralgia (sakit sendi);
  • keadaan mengantuk;
  • cirit-birit;
  • ruam dalam bentuk papules tebal, gatal-gatal;
  • migrain, pening;
  • kerosakan saraf bukan keradangan;
  • serangan gout;
  • angiitis;
  • mual, muntah;
  • hepatitis;
  • negeri yang demam;
  • reaksi asthenic;
  • kelenjar limfa bengkak.

Arahan khas: dadah dan alkohol

Minuman alkohol dan alkohol dilarang semasa terapi. Interaksi bahan utama dan etanol menyebabkan keracunan badan, beban hati, ginjal, meningkatkan risiko tindak balas yang merugikan.

Mengambil ubat untuk buah pinggang yang merosot, hati

Dia dilepaskan dengan penuh perhatian kepada pesakit yang mempunyai masalah dengan hati dan buah pinggang.

Interaksi dengan ubat lain

Sebelum mengambil pil bersama dengan ubat lain, beberapa faktor mesti dipertimbangkan:

  1. Allopurinol Egis dapat meningkatkan kesan ubat - hypoglycemic, anticoagulants coumarin, adenine arobinoside.
  2. Apabila berinteraksi dengan salicylates dan ubat uricosuric, aktiviti ubat menurun.
  3. Menyebabkan pengumpulan azathioprine bahan bioaktif, mercaptopurine.

Arahan khas

Item ini merangkumi beberapa ciri:

  1. Semasa tempoh rawatan, pesakit perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter air bersih setiap hari.
  2. Bagi orang yang mempunyai tumor, doktor harus menetapkan dos terkecil sebelum terapi sitostatik.
  3. Pada peringkat awal mengambil ubat tersebut, satu eksaserbasi gout mungkin muncul.
  4. Pemotongan batu urat yang besar dalam pelvis buah pinggang boleh dilakukan dengan pemindahan mereka ke ureter.
  5. Ubat jangka panjang boleh mengurangkan kepekatan perhatian seseorang dan tindak balas badan, oleh itu tidak digalakkan memandu kereta atau terlibat dalam aktiviti berbahaya.
  6. Berhati-hati apabila dijadikan fungsi tiroid.
  7. Untuk kesan positif pada waktu resepsi harus mengikuti diet yang ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Pendapat doktor dan pesakit

Ulasan doktor tentang ubat ini:

Sehingga kini, orang dengan gout semakin beralih kepada saya. Penyakit ini berkembang dalam masa yang singkat, oleh itu ia memerlukan terapi yang tepat pada masanya supaya komplikasi tidak berlaku. Pertama sekali, saya menetapkan diet khas untuk pesakit saya, kerana ini memberi kesan langsung kepada rawatan lanjut. Saya menetapkan Allopurinol Aegis sebagai ubat, dengan sempurna mengawal asid urik dan menyediakan profilaksis semasa serangan. Orang tidak boleh melupakan nuansa semacam ini sebagai penggunaan jumlah cecair yang mencukupi, kerana hasilnya juga bergantung kepadanya.

Maria Fedorovna, doktor

Testimoni dan nasihat pesakit:

Begitu juga saya telah didiagnosis dengan hyperuricemia. Dalam erti kata lain, kandungan asid urik yang tinggi adalah disebabkan oleh purine, yang terlibat dalam metabolisme, dan ini disebabkan oleh fungsi ginjal dan kandungan fruktosa yang tinggi dalam makanan. Saya telah ditetapkan ubat yang dipanggil Allopurinol Egis.

Larisa Ivanovna, 52 tahun

Gout datang kepada saya 6 tahun yang lalu. Doktor setempat telah menetapkan diet yang ketat, mengambil ubat Allopurinol Egis dan Kolhikum. Yang terakhir digunakan beberapa bulan, selepas itu ia berhenti menjual di farmasi di bandar kami. Secara jujur, kesannya tidak begitu diperhatikan.

Oleh kerana saya tidak melihat hasilnya, saya memutuskan untuk mencuba diet, tetapi sebagai hasilnya, paras asid meningkat kepada 650 unit (2 kali lebih daripada yang diperlukan). Terdapat masalah dengan kulit, beberapa nodul keluar, serangan gout berulang kali bermula. Saya memutuskan untuk mula minum ubat mengikut arahan doktor. Mengambil lebih daripada satu tahun. Hasilnya - tahap asid menurun kepada normal, nodul hilang selepas 6 bulan pentadbiran, serangan gout hilang. Saya ingin ambil perhatian bahawa diet semasa saya tidak mengikuti, walaupun doktor berpendapat bahawa ia sangat penting. Tetapi mungkin saya hanya bernasib baik.

Mikhail, 45 tahun

Hello semua orang. Pil ini telah ditetapkan oleh doktor selepas ujian darah. Saya mempunyai indeks asid urik yang meningkat. Saya menerima mereka 1 keping sehari. Jadi saya faham bahawa mereka memerlukan gout, tetapi saya tidak memilikinya, tetapi ada keadaan pra-gout. Saya tidak melihat apa-apa kesan sampingan, penunjuk telah kembali normal. Oleh kerana pada masa ini doktor menghapuskan gejala, bukan sebab, saya fikir mereka akan menetapkan diet yang ketat dan menetapkan rawatan kedua. Dadah menasihati, ia benar-benar berfungsi dan selainnya, murah.

Maria, 39 tahun

Aspek positif dan negatif ulasan dan pengalaman praktikal

Kelebihan: benar-benar mengurangkan kadar asid urik, mengurangkan gejala gout, harga yang berpatutan.

Kelemahan: banyak kontraindikasi, ketoksikan.

Anggaran harga

Allopurinol Aegis boleh didapati dalam kategori harga berikut:

  • 100 mg, 50 keping - 100 rubel;
  • 300 mg, 30 tablet - 131 Rubles. Apakah analog penyediaan perubatan?

Penyediaan perubatan mempunyai analog seperti:

Keadaan dan kaedah penyimpanan

Suhu penyimpanan optimum sehingga 25 darjah. Sah selama 5 tahun.

Cuti farmasi

Ubat ini disebarkan oleh ahli farmasi dengan ketat mengikut preskripsi doktor yang menghadiri.

Allopurinol-EGIS

Allopurinol-EGIS: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Allopurinol-EGIS

Kod ATX: M04AA01

Bahan aktif: allopurinol (Allopurinol)

Pengeluar: CJSC Pharmaceutical Plant EGIS (Hungary)

Pengoperasian keterangan dan gambar: 11/30/2018

Harga di farmasi: dari 90 rubel.

Allopurinol-EGIS - ubat artritis, mempunyai kesan hypouricemic.

Borang dan komposisi pelepasan

ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet: kelabu-putih atau putih, bulat, rata, serong, bau yang rendah atau tanpa garis rehat di satu pihak dan ditanda "E 351" (dos 100 mg) dan "E 352" (dos 300 mg) yang lain (dos 100 mg:., 50 keping coklat kaca botol, dalam ikatan kadbod 1 vial; dos 300 mg :. 30 keping coklat kaca botol, dalam ikatan kadbod 1 vial; juga terdapat dalam setiap kotak Arahan Allopurinol-EGIS untuk digunakan.

1 tablet mengandungi:

  • bahan aktif: allopurinol - 100 atau 300 mg;
  • komponen tambahan: dos 100 mg - povidone K25, monohydrate laktosa, magnesium stearat, kanji kentang, natrium carboxymethylstarch (jenis A), talkum; dos 300 mg - gelatin, magnesium stearat, microcrystalline selulosa, silika anhydrous koloid, natrium carboxymethylstarch (jenis A).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Allopurinol-EGIS adalah ubat anti-gout dan tindakan hypouricemic. Komponen aktifnya adalah analog struktur hipoksantin. Mekanisme tindakan dadah adalah disebabkan oleh sifat allopurinol dan oxypurinol, metabolit aktif utamanya, untuk menghalang xanthine oxidase. Xanthine oxidase adalah enzim yang diperlukan untuk menukar hypoxanthin kepada xanthine, dan xanthine kepada asid urik.

Membantu mengurangkan kepekatan asid urik dalam serum darah dan air kencing, allopurinol menghalang pemendapan kristal asid urik dalam tisu, termasuk potentiates pembubaran mereka. Bersama-sama dengan penindasan katabolisme purines, pada pesakit dengan hyperuricemia (bukan semua, hanya beberapa) sejumlah besar hypoxanthine dan xanthine yang terlibat dalam pembentukan semula-of asas purin. Ini menyebabkan perencatan mekanisme maklum balas biosintesis purin de novo bahawa pengantara perencatan enzim hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase itu.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran oral, allopurinol diserap dengan cepat dari saluran gastrousus atas. Aktivitinya dalam pentadbiran lisan disahkan oleh hasil kajian farmakokinetik. Dalam darah, allopurinol ditentukan dalam 0.5-1 jam, dan kepekatan maksimum (Cmaks) mencapai 1.5 jam selepas pentadbiran. Ketersediaan bio dari allopurinol berkisar antara 67 hingga 90%. Selepas mencapai Cmaks Tahap allopurinol menurun dengan cepat, dan selepas 6 jam dari masa pentadbiran ia dikesan dalam plasma darah hanya dalam kepekatan jejak.

Allopurinol secara amnya tidak terikat kepada protein plasma.

Seolah-olah vd (jumlah pengedaran) adalah kira-kira 1.6 l / kg. Ini menunjukkan penyerapan ubat oleh tisu yang agak ketara. Ia adalah dianggap bahawa pengumpulan tertinggi allopurinol dan metabolit aktif (oksipurinola) utamanya berlaku pada mukosa usus dan hati, ia adalah di sini tetap aktiviti yang tinggi xanthine oxidase.

Biotransformasi hasil allopurinol di bawah tindakan xanthine oxidase dan aldehyde oxidase untuk membentuk oxypurinol metabolit, yang menghalang aktiviti xanthine oxidase. Cmaks oxypurinol dalam plasma dicapai selepas 3-5 jam. Ia dicirikan oleh aktiviti penghambatan yang kurang ketara berbanding xanthine oxidase, tetapi penurunan yang lebih perlahan dalam kepekatan darah dan tempoh separuh hayat yang lebih lama (T1/2) berbanding dengan allopurinol. Ciri-ciri oxypurinol ini menyebabkan penekanan berkesan terhadap aktiviti xanthine oxidase dalam masa 24 jam selepas mengambil Allopurinol-EGIS dalam satu dos harian. Dengan fungsi buah pinggang yang normal, tahap oxypurinol dalam plasma darah meningkat perlahan-lahan sehingga kepekatan keseimbangan dicapai. Selepas menerima 300 mg allopurinol setiap hari, kepekatan plasma biasanya pada tahap 5 hingga 10 mg / l.

Selain oxypurinol, metabolit allopurinol adalah allopurinol-ribosida dan oxypurinol-7-ribosida.

Melalui buah pinggang, 70% daripada dos harian allopurinol dalam bentuk oxypurinol diekskresikan dan kira-kira 10% tidak berubah. Selebihnya (

20%) dikeluarkan melalui usus tidak berubah. T1/2 allopurinol adalah 1-2 jam; oxypurinol adalah dari 13 hingga 30 jam.

Apabila fungsi buah pinggang terjejas, perkumuhan dadah berkurangan dengan ketara, dengan terapi berpanjangan, ini boleh menyebabkan peningkatan kepekatan allopurinol dan oxypurinol dalam plasma darah. Oleh itu, pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, dos dikurangi allopurinol harus digunakan untuk rawatan. Perlu diingat bahawa allopurinol dan derivatifnya dikeluarkan dari tubuh semasa hemodialisis.

Pesakit dalam penyesuaian dos umur tidak diperlukan tanpa adanya patologi bersamaan dengan buah pinggang.

Petunjuk untuk digunakan

Penggunaan Allopurinol-EHIS ditunjukkan untuk menekan pembentukan asid urik dan garamnya dalam keadaan berikut, yang mungkin disertai oleh pengumpulan asid urik dan garamnya:

  • gout idiopatik;
  • urolithiasis, disertai dengan pembentukan batu 2,8-dihydroxyadenine (2,8-DHA) dari asid urik akibat aktiviti menurun adenine-phosphoribosyltransferase;
  • nefropati asid urik akut;
  • hiperkuremia, kejadian spontan yang disebabkan oleh penyakit tumor dan sindrom myeloproliferative dengan kadar pembaharuan sel yang tinggi, atau selepas terapi sitotoksik;
  • gangguan enzim yang disertai dengan kelebihan pengeluaran asid urik, termasuk sindrom Lesch - Nihena, aktiviti dikurangkan hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase, glukosa-6-phosphatase (termasuk glycogenoses), phosphoribosyltransferase adenina, aktiviti dipertingkatkan atau fosforibozilpirofosfat synthetase fosforibozilpirofosfat Amido transferase.

Di samping itu, Allopurinol-EGIS diberikan kepada pesakit dengan hyperuricuricuria untuk pencegahan dan rawatan urolithiasis, disertai dengan pembentukan campuran kalsium-oxalate campuran, di mana diet dan peningkatan pengambilan cairan tidak memberikan hasil yang diinginkan.

Contraindications

  • serangan gout akut;
  • kegagalan hati;
  • tahap azotemia kegagalan buah pinggang kronik;
  • hemochromatosis primer;
  • hiperurikemia tanpa gejala;
  • tempoh kehamilan;
  • menyusu;
  • umur sehingga 3 tahun;
  • hipersensitiviti kepada ubat.

Di samping itu, tablet Allopurinol-EGIS 100 mg dikontraindikasikan pada pesakit dengan intoleransi keturunan untuk galaktosa, kekurangan laktase, dan sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Adalah dinasihatkan untuk menetapkan Allopurinol-EGIS dengan fungsi hati terjejas, hypothyroidism, diabetes mellitus, hipertensi arteri, terapi bersamaan dengan inhibitor enzim enzim (ACE), diuretik, di kalangan orang tua.

Bagi kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, penggunaan ubat ini hanya ditunjukkan untuk rawatan gejala gangguan enzim atau semasa tempoh terapi sitostatik leukemia dan lain-lain neoplasma malignan.

Allopurinol-EGIS, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet Allopurinol-EGIS diambil secara lisan, selepas makan dan dibasuh dengan banyak air.

Bergantung kepada rejimen dos, tablet Allopurinol-EGIS 100 mg atau 300 mg perlu digunakan.

Dos yang ditetapkan diambil 1 kali sehari. Dalam kes di mana dos harian lebih tinggi daripada 300 mg atau pesakit mempunyai gejala intoleransi dari saluran gastrousus, dos yang ditetapkan harus diambil dalam beberapa dos.

  • orang dewasa: dos awal adalah 100 mg sekali sehari. Sekiranya tiada tindakan klinikal yang mencukupi (jika tahap kepekatan asid urik dalam serum kekal tinggi), kenaikan secara beransur-ansur dalam dos harian dadah ditunjukkan sehingga kesan yang diinginkan dicapai. Dengan ringan penyakit ini, dos harian Allopurinol-EGIS biasanya 100-200 mg, dengan kursus yang sederhana, 300-600 mg, dan dengan kursus yang teruk, 700-900 mg. Dalam menentukan dos individu, anda boleh mengambil berat berat pesakit. Dalam kes ini, dos harian allopurinol perlu berada dalam lingkungan 2 hingga 10 mg setiap 1 kg berat pesakit;
  • kanak-kanak dari 3 hingga 10 tahun: pada kadar 5-10 mg setiap 1 kg berat badan kanak-kanak setiap hari;
  • kanak-kanak dari 10 hingga 15 tahun: 10-20 mg setiap 1 kg berat badan setiap hari. Dos harian maksimum ialah 400 mg.

Sekiranya dos yang ditentukan adalah kurang daripada 100 mg, kemudian menggunakan risiko pemisahan pada tablet, anda boleh mendapat dua dos 50 mg.

Untuk rawatan pesakit pada usia tua, dos minimum yang berkesan untuk Allopurinol-EGIS harus digunakan.

Penjagaan harus diambil dalam pemilihan dos pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang cacat, terutama pada orang tua. Meningkatkan dos allopurinol harus diiringi dengan pemantauan berterusan kepekatan asid urik serum pada selang 7-21 hari.

Dalam kegagalan buah pinggang yang teruk dan patologi buah pinggang yang lain, termasuk fungsi buah pinggang yang merosakkan, disebabkan oleh perkembangan nefropati asid urik akut, dos allopurinol tidak boleh melebihi 100 mg sekali sehari atau pada selang lebih daripada satu hari. Adalah diharapkan bahawa dos Allopurinol-EGIS mengekalkan tahap kepekatan oxypurinol dalam plasma darah dalam julat di bawah 100 μmol / L (15.2 mg / L).

Jika pesakit berada di hemodialisis dengan selang 1-3 hari antara sesi, maka disarankan untuk beralih kepada rejimen terapi alternatif yang melibatkan mengambil allopurinol dalam dos 300-400 mg sebaik selepas sesi hemodialisis. Dalam kes ini, Allopurinol-EGIS tidak ditadbir antara sesi hemodialisis.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, penjagaan khas perlu diambil apabila terapi kombinasi perlu dengan diuretik thiazide. Dos yang paling berkesan untuk allopurinol perlu digunakan dan pemantauan yang teliti terhadap fungsi buah pinggang perlu dilakukan.

Untuk rawatan pesakit dengan fungsi hati terjejas, dos ubat yang dikurangkan harus digunakan dan pemantauan parameter makmal fungsi hati harus dilakukan pada tahap awal terapi.

Pesakit dengan penyakit neoplastic, sindrom Lesch - Nihena dan syarat-syarat lain yang melibatkan peningkatan pertukaran garam asid urik, sebelum permulaan terapi menggunakan agen sitotoksik dijalankan pembetulan allopurinol hyperuricemia semasa dan (atau) hyperuricosuria. Dos dari Allopurinol-EGIS sepatutnya berada dalam lingkungan had yang lebih rendah dos yang disyorkan. Adalah disyorkan untuk menjalankan penghidratan yang mencukupi, membantu mengekalkan diuresis optimum, dan alkalinisasi air kencing, meningkatkan kelarutan asid urik dan garamnya.

Untuk penyesuaian dos Allopurinol-EGIS, seseorang harus kerap, memerhatikan selang yang optimum antara kajian, menilai tahap garam asid urik serum, kepekatan asid urik dan urat dalam air kencing.

Kesan sampingan

  • jangkitan dan penyakit parasit: sangat jarang - furunculosis;
  • di bahagian sistem kekebalan tubuh: jarang - tindak balas hipersensitiviti; jarang - tindak balas hipersensitiviti kepada teruk (tindak balas kulit dengan detasmen epidermis, demam, limfadenopati, arthralgia dan / atau eosinofilia, termasuk Stevens - sindrom Johnson, toksik epidermis Necrolysis), Vaskulitis yang berkaitan / dari manifestasi tindak balas kulit yang boleh menjadi hepatitis akut cholangitis, kerosakan buah pinggang, konon xanthine, dalam kes-kes yang jarang berlaku - kejang-kejang; sangat jarang - perkembangan kejutan anaphylactic. The hipersensitiviti dadah sindrom boleh muncul dalam pelbagai kombinasi gejala-gejala seperti ruam kulit, limfadenopati, arthralgia, eosinofilia, perubahan dalam keputusan ujian hati, hepatosplenomegaly, leukopeni, pseudolymphoma, Vaskulitis, sindrom demam menghilang saluran hempedu (tindak balas ini adalah punca terapi dadah pembatalan). Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang / hati yang mengalami gangguan, terdapat kes-kes perkembangan tindakbalas hipersensitiviti yang umum (kadang-kadang maut), sangat jarang - limfadenopati angioimunoblastik;
  • di bahagian sistem darah dan sistem limfatik: sangat jarang - leukopenia, leukositosis, anemia aplastik, agranulositosis, trombositopenia, granulositosis, eosinofilia dan aplasia yang berkaitan dengan eritrosit;
  • di bahagian jantung: sangat jarang - bradikardia, angina pectoris;
  • di bahagian kapal: sangat jarang - peningkatan tekanan darah (BP);
  • pada bahagian metabolisme dan pemakanan: sangat jarang - hiperlipidemia, kencing manis;
  • gangguan mental: sangat jarang - kemurungan;
  • di bahagian organ penglihatan: sangat jarang - gangguan visual, katarak, perubahan makula;
  • di bahagian organ pendengaran dan gangguan labirin: sangat jarang - pening, termasuk vertigo;
  • sistem saraf: sangat jarang - penipuan rasa, mengantuk, sakit kepala, paresthesia, ataxia, neuropati, koma, kelumpuhan;
  • dari saluran gastrointestinal: jarang - loya, muntah, cirit-birit; sangat jarang - stomatitis, muntah berdarah berulang, perubahan dalam kekerapan pergerakan usus, steatorrhea; kekerapan tidak dipasang - sakit perut;
  • di bahagian sistem hepatobiliari: jarang sekali, peningkatan asimtomatik dalam tahap fosfatase alkali dan kepekatan transaminase hepatic dalam serum darah; jarang, hepatitis (termasuk bentuk nekrotik dan granulomatous);
  • reaksi dermatologi: sering - ruam; jarang, necrolysis epidermis, sindrom Stevens-Johnson; sangat jarang - ruam dadah tempatan, angioedema, pelunturan rambut, alopecia;
  • di bahagian sistem kencing: sangat jarang - uremia, kegagalan buah pinggang, hematuria; kekerapan tidak ditubuhkan - urolithiasis;
  • sistem pembiakan dan kanser payudara: sangat jarang - disfungsi erektil, ketidaksuburan lelaki, ginekomastia;
  • pada bahagian sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung: sangat jarang - myalgia;
  • gangguan umum: sangat jarang - kelemahan umum, kelesuan umum, edema, demam.

Berlebihan

Gejala: loya, muntah, pening, cirit-birit. Overdosis yang berlebihan allopurinol boleh menyebabkan perencatan ketara aktiviti xanthine oxidase, yang, tanpa manifestasi jelas, dapat mempengaruhi terapi bersamaan dengan 6-mercaptopurine, azathioprine dan ubat lain.

Rawatan: untuk penyingkiran allopurinol dan derivatifnya dengan air kencing, adalah perlu mengambil langkah yang sesuai untuk mengekalkan diuresis optimum, termasuk pelantikan hemodialisis dengan adanya tanda-tanda klinikal. Penawar spesifik allopurinol tidak hadir.

Arahan khas

Kekerapan kesan sampingan dengan monoterapi adalah berbeza dengan penggunaan Allopurinol-EGIS dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain, selain itu bergantung kepada dos ubat dan keadaan fungsi buah pinggang dan hati pada pesakit.

Rawatan dengan allopurinol harus segera dihentikan semasa perkembangan tindak balas hipersensitivity multiorgan (atau sindrom hipersensitiviti dadah) dan tidak boleh dilanjutkan lagi. Manifestasi sindrom ini boleh menjadi gabungan yang berbeza dari gejala-gejala berikut: ruam kulit, demam, vaskulitis, arthralgia, limfadenopati, pseudolymphoma, leukopenia, hepatosplenomegali, eosinophilia, ujian fungsi hepatik terjejas, sindrom saluran empedu endokrin.

Perlu diingat bahawa pada pesakit dengan fungsi buah pinggang dan / atau hati terjejas, perkembangan tindak balas hipersensitiviti yang umum boleh membawa maut.

Pembangunan disfungsi hati boleh berlaku tanpa tanda-tanda hipersensitiviti umum.

Selalunya, di latar belakang penggunaan allopurinol, tindak balas kulit yang tidak diingini berlaku, yang biasanya ditunjukkan oleh gatal-gatal, ruam maculopapular atau ruam, purpura, dan dalam kes-kes yang jarang berlaku, lesi kulit exfoliative (necrolysis epidermis atau Stevens-Johnson syndrome). Jika reaksi kulit berlaku, terapi allopurinol harus dihentikan dengan serta-merta. Jika mereka ringan, maka setelah hilang gejala, rawatan disambung semula dengan dos yang lebih rendah dari allopurinol, yang, jika perlu, dapat ditingkatkan secara beransur-ansur. Dengan tindak balas tindak balas kulit, pesakit itu contraindicated lagi penggunaan allopurinol.

Manifestasi apa-apa tindak balas terhadap intoleransi individu terhadap allopurinol adalah diagnosis klinikal yang memerlukan keputusan yang sesuai.

Angioimmunoblastic lymphadenopathy regresi selepas pengeluaran allopurinol.

Pautan ditubuhkan di antara kehadiran alel NGA-B * 5801 dalam pesakit dan perkembangan reaksi hipersensitiviti terhadap allopurinol. Oleh itu, jika diketahui bahawa pesakit itu merupakan pembawa alel NGA-B * 5801, maka Allopurinol-EGIS harus ditetapkan hanya dalam kes-kes di mana kesan yang dijangkakan dari rawatan melebihi risiko yang berpotensi. Pada masa yang sama, pesakit harus dimaklumkan tentang gejala perkembangan sindrom hipersensitiviti, necrolysis epidermis dan sindrom Stevens-Johnson dan keperluan untuk segera menghentikan penggunaan pil pada tanda-tanda awal penampilan mereka.

Untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan hyperuricemia asimtomatik, bersama dengan penghapusan penyebab hyperuricemia, perubahan diet dan pengambilan cecair perlu dibuat.

Serangan gout akut boleh berlaku pada permulaan penggunaan allopurinol. Untuk mengelakkan komplikasi ini, disyorkan bahawa terapi profilaktik dengan kolkisin atau ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs) disyorkan untuk sekurang-kurangnya 30 hari sebelum pelantikan Allopurinol-EGIS. Dengan perkembangan serangan akut gout semasa terapi dengan allopurinol, penerimaannya harus diteruskan dalam dos yang sama dan NSAID tambahan perlu ditetapkan.

Dalam neoplasma malignan dan terapi anticancer yang berkaitan, sindrom Lesch-Nihen, pembentukan asid urik dipertingkatkan, dalam kes-kes yang jarang berlaku ia menyebabkan peningkatan ketara dalam kepekatan mutlak xanthine dalam air kencing dan pemendapan xanthine dalam tisu saluran kencing. Untuk mencegah atau meminimumkan kemungkinan komplikasi ini, pesakit harus memastikan penghidratan yang mencukupi untuk pencairan air kencing yang optimum.

Terhadap latar belakang terapi yang mencukupi dengan allopurinol, pembubaran batu besar dari asid urik dalam pelvis buah pinggang mungkin, tetapi penembusan mereka ke dalam ureter tidak mungkin.

Oleh sebab kesan allopurinol boleh menjejaskan kandungan dan perkumuhan besi yang didepositkan di hati, pesakit dengan hemochromatosis (termasuk saudara-saudara darah mereka) harus ditetapkan ubat dengan berhati-hati.

Kesan keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor dan mekanisme kompleks

Semasa tempoh mengambil Allopurinol-EGIS, pesakit harus menolak memandu kenderaan dan mekanisme kompleks untuk tempoh yang mencukupi untuk memastikan bahawa tiada reaksi ubat buruk seperti mengantuk, pening (vertigo), dan ataxia hadir.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Penggunaan Allopurinol-EGIS semasa kehamilan dan penyusuan adalah kontraindikasi.

Pengecualian semasa hamil adalah apabila ubat kurang berbahaya untuk ibu dan janin daripada penyakit itu sendiri, dan tidak ada rawatan alternatif yang kurang berbahaya.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Penggunaan Allopurinol-EGIS pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun ditunjukkan hanya untuk rawatan gejala gangguan enzim atau semasa tempoh terapi sitostatik leukemia dan lain-lain tumor malignan.

Penggunaan tablet untuk rawatan kanak-kanak di bawah umur tiga tahun adalah kontraindikasi.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

Penggunaan Allopurinol-EGIS untuk rawatan pesakit dengan kekurangan buah pinggang kronik dalam peringkat azotemia adalah kontraindikasi.

Dalam kegagalan buah pinggang yang teruk dan patologi buah pinggang yang lain, termasuk fungsi buah pinggang yang merosakkan, disebabkan oleh perkembangan nefropati asid urik akut, dos allopurinol tidak boleh melebihi 100 mg sekali sehari atau pada selang lebih daripada satu hari. Adalah diharapkan bahawa dos ubat untuk mengekalkan tahap kepekatan oxypurinol dalam plasma darah dalam julat di bawah 100 μmol / l (15.2 mg / l).

Jika pesakit berada di hemodialisis, selang antara sesi adalah 1-3 hari, maka anda harus mempertimbangkan beralih ke rejim terapi yang mana allopurinol diambil dalam dos 300-400 mg sebaik selepas sesi hemodialisis, dan antara sesi hemodialisis ubat tidak diambil.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, penjagaan khas perlu diambil apabila terapi kombinasi perlu dengan diuretik thiazide. Dos yang paling rendah untuk Allopurinol-EGIS harus digunakan dan fungsi ginjal yang berhati-hati harus dipantau.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Allopurinol-EGIS dikontraindikasikan untuk rawatan pesakit dengan kekurangan hati.

Awas perlu digunakan untuk fungsi hati yang tidak normal.

Gunakan pada usia tua

Dengan berhati-hati, perlu memohon Allopurinol-EGIS kepada pesakit dalam usia tua.

Untuk rawatan harus menggunakan dos minimum ubat yang berkesan.

Interaksi dadah

  • azathioprine, 6-mercaptopurine: jika perlu, terapi kombinasi dengan Allopurinol-EGIS, dos 6-mercaptopurine atau azathioprine harus hanya dos biasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa 6-mercaptopurine tidak diaktifkan oleh enzyme xanthine oxidase, menghalang aktiviti xanthine oxidase menyumbang kepada pelanjutan penting tindakan sebatian ini;
  • Vidarabine (adenine arabinoside): meningkatkan T1/2 Vidarabine, meningkatkan risiko kesan toksik yang dipertingkatkan, oleh itu, disyorkan untuk berhati-hati dengan terapi kombinasi;
  • probenecid dan ubat urikosurik lain, salisma dos tinggi: boleh menyumbang kepada peningkatan penghapusan oxypurinol dan penurunan aktiviti terapeutik Allopurinol-EGIS;
  • chlorpropamide: meningkatkan risiko membangunkan hipoglikemia jangka panjang pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot;
  • warfarin dan antikoagulan lain - derivatif coumarin: meningkatkan aktiviti mereka;
  • phenytoin: allopurinol boleh menyekat proses oksidasi fenitoin dalam hati;
  • theophylline: metabolisme theophylline dihalang, oleh itu kepekatan serumnya harus dipantau kedua-duanya pada permulaan terapi bersamaan dan apabila dos allopurinol meningkat;
  • ampicillin, amoksisilin: meningkatkan risiko tindak balas kulit yang tidak diingini, jadi antibiotik lain disyorkan;
  • bleomisin, cyclophosphamide, doxorubicin, procarbazine, mechlorethamine (agen sitotoksik): pada pesakit yang mempunyai penyakit neoplastik (kecuali leukemia), terdapat peningkatan penindasan aktiviti sumsum tulang oleh agen sitotoksik, tetapi kesan toksik apabila digabung dengan allopurinol tidak dipertingkatkan;
  • cyclosporine: adalah perlu untuk mempertimbangkan risiko meningkatkan ketoksikan cyclosporine, yang dikaitkan dengan peningkatan kepekatannya dalam plasma darah;
  • didanosis: 300 mg dos allopurinol harian menyebabkan peningkatan dalam Cmaks dalam plasma darah didanosin kira-kira 2 kali, dengan T1/2 didanosine tidak berubah. Adalah disyorkan untuk mengelakkan gabungan ubat-ubatan ini, tetapi jika terapi bersamaan dengan klinikal wajar, dos didanosin perlu dikurangkan dan keadaan pesakit perlu dipantau dengan teliti;
  • Inhibitor ACE: ditetapkan dengan berhati-hati, kerana ini dikaitkan dengan peningkatan risiko leukopenia;
  • Diuretik thiazide, termasuk hydrochlorothiazide: membantu meningkatkan kemungkinan perkembangan tindakbalas hipersensitiviti yang berkaitan dengan allopurinol, terutamanya dengan fungsi buah pinggang yang merosot.

Analog

Analogi Allopurinol-EGIS adalah: Allopurinol, Adenurik, Azurix, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Simpan pada suhu sehingga 25 ° C

Hidup rak - 5 tahun.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Ulasan mengenai Allopurinol-EGIS

Kajian Allopurinol-EGIS kebanyakannya positif. Pesakit menunjukkan keberkesanan ubat dalam rawatan gout: kesakitan menjadi lebih senyap, kurang kerap penyakit. Juga ambil perhatian tindakan pesat dadah. Di sesetengah pesakit, pelbagai kejadian buruk muncul. Ramai yang mengesyorkan serentak dengan rawatan Allopurinol-EGIS untuk mengikut diet yang sesuai dan minum banyak air.

Harga Allopurinol-EGIS di farmasi

Harga Allopurinol-EGIS untuk satu pakej yang mengandungi 50 tablet pada dos 100 mg mungkin 89-107 rubel, 30 tablet pada dos 300 mg - 119-136 Rubles.

ALLOPURINOL-EGIS

Farmakokinetik

Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal, kandungan oxypurinol dalam plasma darah perlahan meningkat sehingga mencapai kepekatan keseimbangan. Selepas mengambil allopurinol dalam dos 300 mg sehari, kepekatan allopurinol dalam plasma darah biasanya 5-10 mg / l. Lain-lain metabolit allopurinol termasuk allopurinol-ribosida dan oxypurinol-7-riboside.
Kira-kira 20% daripada allopurinol yang diambil setiap os dikeluarkan tidak berubah dalam tinja. Kira-kira 10% daripada dos harian dikumuhkan oleh alat glomerular buah pinggang dalam bentuk allopurinol yang tidak berubah. Satu lagi 70% daripada dos harian allopurinol diekskresikan dalam air kencing dalam bentuk oxypurine. Oxypurinol diekskresikan oleh buah pinggang tidak berubah, tetapi disebabkan reabsorpsi tiub ia mempunyai jangka hayat yang panjang. Separuh hayat allopurinol adalah 1-2 jam, manakala separuh hayat oxypurinol bervariasi dari 13 hingga 30 jam.
Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas
Pada pesakit dengan gangguan fungsi perkumuhan buah pinggang allopurinol dan oksipurinola ketara boleh melambatkan bahawa terapi jangka panjang membawa kepada peningkatan dalam kepekatan sebatian ini dalam plasma darah. Pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang dan kreatinin 10-20 ml / min, selepas terapi jangka panjang dengan allopurinol pada dos 300 mg sehari, kepekatan oksypurinol dalam plasma darah mencapai kira-kira 30 mg / l. Kepekatan oksypurinol ini boleh ditentukan pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal semasa terapi dengan allopurinol pada dos 600 mg sehari. Oleh itu, dalam rawatan pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, dos allopurinol perlu dikurangkan.
Pesakit warga emas
Dalam pesakit tua, perubahan ketara dalam sifat farmakokinetik allopurinol tidak mungkin. Pengecualian adalah pesakit dengan patologi komorbid pada buah pinggang.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat Allopurinol-Egis direka bentuk untuk menekan pembentukan asid urik dan garamnya dengan pengumpulan sebatian yang disahkan (contohnya gout, tophi kulit, nephrolithiasis) atau risiko klinikal yang dirasakan oleh pengumpulan mereka (sebagai contoh, rawatan tumor malignan mungkin rumit oleh perkembangan nefropati asid urik akut). Keadaan klinikal utama yang mungkin disertai oleh pengumpulan asid urik dan garamnya termasuk:
- gout idiopatik;
- urolithiasis (pembentukan batu dari asid urik);
- nefropati asid urik akut;
- penyakit tumor dan sindrom myeloproliferative dengan kadar pembesaran populasi sel yang tinggi apabila hyperuricemia berlaku secara spontan atau selepas melakukan terapi sitotoksik;
- gangguan enzim tertentu disertai dengan kelebihan pengeluaran garam asid urik, contohnya, penurunan aktiviti phosphoribosyltransferase hypoxanthine-guanine (termasuk sindrom Lesch-nyhan), mengurangkan aktiviti glukosa-6-phosphatase (termasuk glycogenoses), peningkatan aktiviti phosphoribosyl pirofosfatsintetazy, hiperaktif phosphoribosyl pirofosfatamidotransferazy, mengurangkan aktiviti adenine-phosphoribosyltransferase.
Rawatan urolithiasis, disertai dengan pembentukan batu-batu 2,8-dihydroxyadenine (2.80 DGA) disebabkan aktiviti pengurangan adenine-phosphoribosyl transferase.
Pencegahan dan rawatan urolithiasis, disertai dengan pembentukan batu kalsium-oksalat yang bercampur dengan latar belakang hyperuricuria.

Kaedah penggunaan

Tablet Allopurinol-Egis diambil secara lisan. Ubat harus diambil selepas makan dengan banyak air. Kelantangan air kencing setiap hari perlu lebih daripada 2 liter, dan tindak balas air kencing neutral atau sedikit alkali. Dos harian lebih daripada 300 mg perlu dibahagikan kepada beberapa dos.
Pesakit dewasa
Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan, disyorkan untuk menggunakan allopurinol dalam dos awal 100 mg sekali sehari. Sekiranya dos ini tidak mencukupi untuk mengurangkan tahap asid urik dalam serum darah, maka dos harian ubat boleh secara beransur-ansur meningkat sebanyak 100 mg untuk mencapai kesan yang diingini. Dengan peningkatan dos allopurinol setiap 1-3 minggu, perlu menentukan kepekatan asid urik dalam serum darah.
Apabila memilih dos ubat disyorkan untuk menggunakan rejimen dos berikut.
Dos yang disyorkan untuk ubat ringan adalah 100-200 mg sehari, untuk kursus yang sederhana - 300-600 mg sehari, dan untuk kursus yang teruk - 700-900 mg sehari.
Sekiranya berdasarkan berat badan pesakit, dos allopurinol mestilah dari 2 hingga 10 mg / kg / hari.
Kanak-kanak
Dari 10 hingga 15 tahun - melantik 10-20 mg / kg / hari atau 100-400 mg sehari. Dos harian dadah tidak boleh melebihi 400 mg.
Dari 3 hingga 10 tahun - 5-10 mg / kg / hari.
Allopurinol jarang digunakan untuk terapi pediatrik. Pengecualian adalah penyakit onkologi malignan (terutama leukemia) dan beberapa gangguan enzimatik (contohnya, sindrom Lesch-Nychen).
Pesakit warga emas
Oleh kerana tidak ada data khusus mengenai penggunaan allopurinol dalam populasi orang tua, untuk rawatan pesakit tersebut, ubat itu harus digunakan dalam dos minimum yang memberikan penurunan yang cukup dalam kepekatan asid urik serum. Perhatian khusus harus dibayar kepada cadangan mengenai pemilihan dos ubat untuk pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang cacat.
Disfungsi ginjal
Sejak allopurinol dan metabolit dikumuhkan oleh buah pinggang, kegagalan buah pinggang boleh membawa kepada melambatkan dadah dan metabolit dalam badan, diikuti dengan memanjangkan separuh hayat sebatian ini daripada plasma darah. Dalam kegagalan buah pinggang yang teruk, dianjurkan untuk menggunakan allopurinol dalam dos yang tidak melebihi 100 mg sehari, atau menggunakan dos tunggal sebanyak 100 mg dengan selang lebih daripada satu hari.
Jika keadaan membenarkan kawalan kepekatan oxypurinol dalam plasma darah, dos allopurinol perlu diselaraskan supaya tahap oxypurinol dalam plasma darah adalah di bawah 100 μmol / l (15.2 mg / l).
Allopurinol dan derivatifnya dikeluarkan dari badan melalui hemodialisis. Jika sesi hemodialisis dijalankan 2-3 kali seminggu, disarankan untuk menentukan keperluan untuk beralih kepada rejimen terapi alternatif - mengambil 300-400 mg allopurinol sebaik sahaja selesai sesi hemodialisis (antara sesi hemodialisis ubat tidak diambil).
Gangguan fungsi hati
Dengan fungsi hati yang rosak, dos perlu dikurangkan. Pada peringkat awal terapi, disarankan untuk memantau parameter makmal fungsi hati.
Keadaan yang melibatkan peningkatan metabolisme garam asid urik (sebagai contoh, penyakit neoplastik, sindrom Lesch-Nihena)
Sebelum memulakan terapi dengan ubat sitotoksik, disyorkan untuk membetulkan hyperuricemia yang sedia ada dan (atau) hyperuricuria dengan allopurinol. Penghidratan yang mencukupi adalah penting, membantu mengekalkan diuresis optimum, serta alkalinisasi air kencing, yang meningkatkan kelarutan asid urik dan garamnya. Dos dari allopurinol sepatutnya hampir dengan had bawah rentang dos yang disyorkan.
Cadangan untuk pemantauan
Untuk menyesuaikan dos ubat, perlu pada selang yang optimum untuk menilai kepekatan garam asid urik dalam serum darah, serta tahap asid urik dan urin urin.

Kesan sampingan

Apabila tindak balas kulit berulang, terapi allopurinol perlu dihentikan dan tidak lagi diteruskan, kerana pengambilan ubat selanjutnya boleh menyebabkan reaksi hipersensitiviti yang lebih teruk (lihat "Gangguan sistem kekebalan tubuh").
Mengikut maklumat yang ada, semasa rawatan dengan allopurinol, angioedema berkembang secara berasingan, serta digabungkan dengan gejala tindak balas hipersensitivis yang umum.
Gangguan buah pinggang dan saluran kencing: sangat jarang berlaku: hematuria, uremia.
Gangguan sistem pembiakan dan kelenjar susu: sangat jarang berlaku: ketidaksuburan lelaki, disfungsi erektil, ginekomastia.
Gangguan umum dan perubahan di tapak pentadbiran ubat: sangat jarang berlaku: edema, sakit umum, kelemahan umum, demam.
Menurut maklumat yang ada, semasa terapi dengan allopurinol, demam berkembang baik secara berasingan dan digabungkan dengan gejala tindak balas hipersensitiviti yang umum.
Dari sistem muskuloskeletal: myopathy, myalgia, arthralgia.

Contraindications

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat Allopurinol-Egis adalah: hipersensitiviti kepada allopurinol atau mana-mana eksipien yang membentuk ubat.
kegagalan hati, kegagalan buah pinggang kronik (peringkat azotemia), hemochromatosis primer (idiopatik), hyperuricemia asimptomatik, serangan akut gout, kehamilan, penyusuan, kanak-kanak sehingga 3 tahun.
Pesakit dengan penyakit keturunan jarang seperti intoleransi galaktosa, kekurangan laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa tidak boleh mengambil ubat.
Dengan penjagaan: kegagalan buah pinggang kronik, kegagalan jantung kronik, diabetes mellitus, hipertensi arteri, umur kanak-kanak (sehingga 14 tahun hanya ditetapkan semasa terapi sitostatik leukemia dan penyakit malignan lain, serta rawatan gejala gangguan enzim).

Kehamilan

Pada masa ini, data tentang keselamatan terapi dengan Allopurinol-Egis semasa mengandung tidak mencukupi, walaupun ubat ini telah digunakan secara meluas selama bertahun-tahun tanpa kesan buruk yang jelas. Wanita hamil tidak boleh mengambil tablet Allopurinol EGIS, kecuali dalam kes-kes di mana terdapat rawatan alternatif yang kurang berbahaya dan penyakit itu menimbulkan risiko yang lebih besar kepada ibu dan janin daripada mengambil dadah.
Menurut laporan yang ada, allopurinol dan oxypurinol diekskresikan dalam susu ibu. Pada wanita yang mengambil allopurinol pada dos 300 mg / hari, kepekatan allopurinol dan oxypurinol dalam susu ibu masing-masing mencapai 1.4 mg / l dan 53.7 mg / l. Walau bagaimanapun, tidak ada maklumat mengenai kesan allopurinol dan metabolitnya pada bayi yang menyusu. Oleh itu, tablet Allopurinol-EGIS tidak boleh diambil semasa laktasi.

Interaksi dengan ubat lain

6-mercaptopurine dan azathioprine
Azathioprine dimetabolisme untuk membentuk 6-mercaptopurine, yang tidak diaktifkan oleh enzim xanthine oxidase. Dalam kes di mana terapi 6-mercaptopurine atau terapi azathioprine dikaitkan dengan allopurinol, pesakit perlu diberikan hanya satu perempat dos biasa 6-mercaptopurine atau azathioprine, kerana perencatan aktiviti xanthine oxidase meningkatkan tempoh tindakan sebatian ini.
Vidarabine (adenine arabinoside)
Di hadapan allopurinol, penghapusan separuh hayat vidarabine mungkin meningkat. Dengan penggunaan serentak ubat-ubatan ini harus berhati-hati sehubungan dengan peningkatan kesan toksik terapi.
Salicylates dan ubat uricosuric
Metabolit utama allopurinol adalah oxypurinol, yang diekskresikan oleh buah pinggang dengan cara yang sama seperti garam asid urik. Akibatnya, ubat-ubatan dengan aktiviti urikosurik, seperti probenecid atau dos besar salisilat, boleh meningkatkan penghapusan oxypurinol. Sebaliknya, perkumuhan oxypurinol yang dipertingkatkan disertai dengan pengurangan aktiviti terapi allopurinol, bagaimanapun, kepentingan interaksi jenis ini harus dinilai secara individu dalam setiap kes.
Chlorpropamide
Dengan aplikasi serentak allopurinol dan chlorpropamide, pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas meningkatkan risiko hipoglisemia berpanjangan, seperti dalam langkah perkumuhan canalicular Allopurinol dan chlorpropamide bersaing.
Deriko derivatif anticoagulants coumarin
Dengan penggunaan serentak dengan allopurinol, terdapat peningkatan dalam kesan warfarin dan antikoagulan lain dari derivatif coumarin. Dalam hal ini, adalah perlu untuk memantau dengan teliti keadaan pesakit yang menerima terapi bersamaan dengan ubat-ubatan ini.
Phenytoin
Allopurinol dapat menekan pengoksidaan fenitoin di hati, tetapi kepentingan klinikal interaksi ini belum ditubuhkan.
Theophylline
Allopurinol diketahui menghalang metabolisme theophylline. Interaksi semacam itu boleh dijelaskan dengan penyertaan xanthine oxidase dalam proses biotransformasi theophylline dalam tubuh manusia. Kepekatan serum theophylline perlu dipantau pada awal terapi bersamaan dengan allopurinol, serta meningkatkan dos yang kedua.
Ampicillin dan Amoxicillin
Pesakit yang menerima ampicillin atau amoxicillin dan allopurinol pada masa yang sama menunjukkan peningkatan tindak balas kulit berbanding pesakit yang tidak menerima terapi bersamaan yang serupa. Penyebab jenis interaksi ubat ini belum ditubuhkan. Walau bagaimanapun, pesakit yang menerima allopurinol, bukan ampisilin dan amoksisilin, disyorkan untuk menetapkan ubat antibakteria yang lain.
Ubat sitotoksik (cyclophosphamide, doxorubicin, bleomycin, procarbazine, mechlorethamine)
Pada pesakit yang mengidap penyakit tumor (selain daripada leukemia) dan menerima allopurinol, terdapat peningkatan penindasan aktiviti sumsum tulang oleh cyclophosphamide dan ubat sitotoksik lain. Walau bagaimanapun, menurut satu kajian yang terkawal, yang melibatkan pesakit yang menerima cyclophosphamide, doxorubicin, bleomycin, procarbazine, dan (atau) mechlorethamine (chlormethine hydrochloride) allopurinol terapi seiring tidak meningkatkan kesan toksik ubat sitotoksik.
Cyclosporine
Menurut beberapa laporan, paras plasma cyclosporine plasma boleh meningkat dengan terapi allopurinol yang bersamaan. Dengan penggunaan serentak ubat ini mesti mengambil kira kemungkinan meningkatkan ketoksikan cyclosporine.
Didanosine
Dalam sukarelawan yang sihat dan pesakit yang dijangkiti HIV yang menerima didanosin dengan terapi bersama dengan allopurinol (300 mg sehari), peningkatan Cmax (konsentrasi maksimum ubat dalam plasma) dan AUC (kawasan di bawah kurva masa konsentrasi) didanosis diperhatikan kira-kira dua kali. Separuh hayat didanosin tidak berubah. Sebagai peraturan, penggunaan serentak ubat ini tidak disyorkan. Jika terapi bersamaan tidak dapat dielakkan, mungkin perlu menurunkan dos didanosin dan teliti memantau keadaan pesakit.

Berlebihan

Kesan ini tidak boleh disertai oleh kesan yang tidak diingini. Pengecualian adalah kesan kesabaran yang bersamaan, terutamanya pada rawatan dengan 6-mercaptopurine dan (atau) azathioprine.
Rawatan: Penawar khas allopurinol tidak diketahui. Penghidratan yang mencukupi, menyokong diuretik yang optimum, menggalakkan penyingkiran allopurinol dan derivatifnya dengan air kencing. Jika ditunjukkan secara klinikal, hemodialisis dilakukan.

Syarat penyimpanan

Tablet Allopurinol-EGIS 100 mg: Simpan pada suhu tidak lebih tinggi daripada 30 ° C
Tablet Allopurinol-EGIS 300 mg: Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jauhkan daripada kanak-kanak.

Borang pelepasan

Tablet 100 mg: 50 tablet dalam botol kaca coklat dengan penutup PE dengan kawalan pembukaan pertama dan penyerap kejutan akordion.
Tablet 300 mg: 30 tablet dalam botol kaca coklat dengan tutup PE dengan kawalan pembukaan pertama dan penyerap kejutan harmonik.

Komposisi

100 atau 300 mg Allopurinol-Egis dalam setiap tablet; mengetepikan tablet 100 mg: lactose monohydrate 50 mg, kanji kentang 32 mg, povidone K-25 6.5 mg, talc 6 mg, magnesium stearate 3 mg, natrium carboxymethyl starch (jenis A) 2.5 mg; 300 mg tablet: magnesium stearate 3 mg, koloid silikon dioksida koloid 3 mg, gelatin 12 mg, natrium carboxymethyl starch (jenis A) 20 mg, selulosa microcrystalline 52 mg.