Sehingga baru-baru ini, tumor adrenal dianggap jarang berlaku, dan mereka menyumbang tidak lebih daripada 1% daripada semua tumor. Keadaan ini telah berubah dengan pengenalan amalan klinikal biasa kaedah penyelidikan seperti ultrasound, CT dan pengimejan resonans magnet, membolehkan untuk menggambarkan patologi organ ini. Telah didapati bahawa tumor, khususnya, adenoma kelenjar adrenal, adalah perkara biasa, dan menurut beberapa data, mereka dapat dijumpai di setiap penghuni planet kesepuluh.

Kanser adrenal jarang didiagnosis, dan tumor benigna berasal dari korteks atau medulla. Adenoma tidak aktif lapisan kortikal kelenjar adrenal membentuk lebih daripada 95% daripada semua ketumbuhan yang dikesan penyetempatan ini.

Adenoma adalah tumor kelenjar jinak yang boleh mengeluarkan hormon, menyebabkan pelbagai dan, kadang-kadang, gangguan yang teruk di dalam badan. Sesetengah adenoma tidak berbeza dalam keupayaan ini, dan oleh itu tidak berdaya dan dapat dikesan secara kebetulan. Antara pesakit dengan patologi ini, terdapat lebih ramai wanita yang berumur antara 30 hingga 60 tahun.

Tumor benign yang didiagnosis dalam kelenjar adrenal tidak boleh dipanggil adenomas sebelum pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit. Sekiranya pengesanan tidak senonoh neoplasma asymptomatik berlaku, adalah disyorkan untuk memanggil mereka kejadian-kejadian yang tidak diketahui, yang menunjukkan ketidak-temuan seperti itu. Selepas pesakit diperiksa, dan sifat tumor ganas dikecualikan, ia mungkin untuk menilai kehadiran adenoma dengan tahap kebarangkalian yang tinggi.

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin yang kecil, yang terletak di tiang atas ginjal dan menghasilkan hormon yang mengatur metabolisme mineral dan elektrolit, tekanan darah, pembentukan ciri seks sekunder dan fungsi subur lelaki dan wanita. Spektrum tindakan hormon adrenal begitu luas sehingga organ-organ kecil ini dianggap penting.

Korteks adrenal diwakili oleh tiga zon yang menghasilkan pelbagai jenis hormon. Mineralocorticoids zon glomerular bertanggungjawab untuk metabolisme garam air biasa, mengekalkan tahap natrium dan kalium dalam darah; glucocorticoids (cortisol) zon rasuk menyediakan metabolisme karbohidrat dan lemak yang betul, dilepaskan ke dalam darah semasa keadaan tertekan, membantu badan menangani masalah yang tiba-tiba dalam masa yang singkat, dan juga mengambil bahagian dalam reaksi imun dan alergi. Zon jejaring, yang mensintesiskan steroid seks, memastikan pembentukan ciri seks sekunder di kalangan remaja dan penyelenggaraan tahap hormon seks normal sepanjang hayat.

Hormon medulla adrenal - adrenalin, norepinephrine - mengambil bahagian dalam pelbagai proses metabolik, mengawal nada vaskular, paras gula dalam darah, dan semasa keadaan tertekan, sejumlah besar mereka memasuki darah, membolehkan untuk mengimbangi keadaan berbahaya dalam masa yang singkat. Tumor medulla adrenal sangat jarang berlaku, dan adenoma terbentuk hanya dalam bahan kortikal.

Di antara adenomas aktif hormon, mereka melepaskan aldosteroma, kortikosteroid, glucosteroma, androsteroma. Tumor asymptomatic tidak aktif sering muncul sebagai fenomena menengah dalam penyakit organ-organ lain, khususnya, sistem kardiovaskular (hipertensi arteri).

Untuk menentukan potensi malignant neoplasma yang dikesan, adalah penting bagi seorang doktor untuk menentukan kadar pertumbuhannya. Oleh itu, adenoma meningkat sebanyak beberapa milimeter sepanjang tahun, sementara kanser meningkat dengan cepat, kadang-kadang mencapai 10-12 cm dalam tempoh yang agak singkat. Adalah dipercayai bahawa setiap tumor keempat, diameter yang melebihi 4 cm, akan menjadi malignan semasa diagnosis morfologi.

Punca dan jenis adenoma adrenal

Penyebab sebenar penampilan tumor kelenjar jinak kelenjar adrenal tidak diketahui. Peranan stimulasi kelenjar pituitari, yang mensintesis hormon adrenokortikotropik, sepatutnya meningkatkan pelepasan hormon lapisan kortikal dalam keadaan tertentu yang memerlukan peningkatan jumlahnya: trauma, pembedahan, tekanan.

Faktor risiko boleh dipertimbangkan:

• Kecenderungan keturunan;
• Seks wanita;
• Obesiti;
• Umur lebih dari 30 tahun;
• Kehadiran patologi organ lain - diabetes, hipertensi, perubahan dalam metabolisme lipid, ovari polikistik.

Sebagai peraturan, adenoma adalah satu pihak, walaupun dalam beberapa kes ia dapat dikesan kedua-dua di sebelah kiri dan di kelenjar adrenal kanan secara serentak. Secara luaran, tumor mempunyai rupa pembentukan bulat dalam kapsul yang padat, yang jelas, warna tisu adenoma berwarna kuning atau coklat, dan strukturnya adalah homogen, yang menunjukkan kualiti proses yang baik. Adenoma kelenjar adrenal kiri adalah lebih biasa daripada yang betul.

Jenis adenoma ditentukan oleh aktiviti hormon dan hormon yang dihasilkan oleh:

• Adenoma yang tidak aktif secara hormon - tidak mengeluarkan hormon dan tidak bersifat asimtomatik.
• Tumor aktif secara hormon:
  1. aldosteroma;
  2. kortikosteroid;
  3. androsteroma;
  4. corticoestroma;
  5. tumor campuran.

Jenis histologi ditentukan oleh jenis sel - sel jelas, sel gelap dan versi bercampur.

Kortikosteroid yang paling kerap didiagnosis, melepaskan glukokortikoid dan mencetuskan sindrom Itsenko-Cushing. Aldosteroma dianggap lebih jarang dan sangat jarang - adenomas menghasilkan hormon seks.

Manifestasi adenoma

Sebilangan besar adenoma tidak menghasilkan sebarang hormon, dan oleh sebab ukuran mereka jarang melebihi 3-4 cm, tidak ada tanda-tanda lokal dalam bentuk mampatan kapal besar atau saraf. Pembentukan sedemikian dikesan secara kebetulan semasa CT atau MRI untuk patologi organ perut.

Bilangan kes diagnosis tumor ini meningkat dengan ketara, tetapi idea penyingkiran mereka kepada setiap pesakit lebih daripada tidak bijak dan tidak rasional. Di samping itu, manfaat penyingkiran tumor asimptomatik dan sangat lambat berkembang dipersoalkan, kerana pembedahan itu sendiri adalah agak trauma dan boleh membawa lebih banyak masalah daripada pengangkutan adenoma.

Tumor tidak berfungsi secara aktif boleh berlaku akibat daripada patologi organ lain - diabetes, hipertensi, obesiti, yang memerlukan fungsi kelenjar adrenal yang dipertingkatkan.

Tidak seperti adenomas aktif, hormon yang menghasilkan tumor kelenjar adrenal sentiasa terang dan agak ciri gambar klinikal, jadi pesakit memerlukan rawatan sesuai Endokrin dan juga pakar bedah.

Kortikosteroid

Kortikosteroid adalah jenis adenoma yang paling biasa dalam lapisan kortikal kelenjar adrenal, yang mengeluarkan lebihan kortisol ke dalam darah. Tumor sering memberi kesan kepada wanita muda. Gejala-gejalanya dikurangkan ke sindrom bantingoid:

Sindrom Itsenko-Cushing's

Obesiti dengan pemendapan utama lemak di bahagian atas badan (leher, muka, perut), yang memberikan pesakit penampilan ciri;

Pada masa yang sama dengan satu set berat badan berlaku atrofi otot, terutama kaki dan perut, menyebabkan menjadi pergerakan hernia dan kaki, berdiri, berjalan membawa kesukaran tambahan kepada pesakit;

Perubahan atropik dalam kulit dan penipisannya, yang membawa kepada penampilan "stretch mark" berwarna ungu (peregangan pada perut, paha dan bahu) dianggap sebagai ciri khas Sindrom Itsenko-Cushing.

Kerana gangguan metabolisme mineral berlangsung, pelepasan kalsium dari tulang dan perkembangan osteoporosis berlaku, yang penuh dengan patah tulang belakang dan tulang belakang.

Selain gejala yang dijelaskan, pesakit mungkin akan mengalami penurunan mood dan sikap tidak peduli, sehingga kemurungan teruk, kelesuan, dan kelesuan. Diabetes mellitus menyertai patologi ini dalam 10-20% kes, dan lompatan dalam tekanan darah mengganggu hampir semua pesakit. Hipertensi arteri boleh menjadi malignan, angka tekanan pada masa krisis agak tinggi, jadi risiko strok pada masa ini amat besar. Lama kelamaan, buah pinggang juga terlibat dalam proses patologi.

Pada wanita, gejala-gejala yang tidak menyenangkan obesiti dan stretch mark sering dilengkapi hirsutism - kemunculan rambut, di mana mereka biasanya berkembang pada lelaki (telinga, hidung, bibir atas, dada). Kelainan haid yang kerap dan kemandulan, mencerminkan ketidakseimbangan hormon yang teruk.

Aldosteroma

Aldosteroma dianggap sebagai adenoma korteks adrenal yang paling jarang berlaku. Ia merembes aldosteron, yang mempromosikan pengekalan natrium dan air dalam tubuh. Keadaan ini membawa kepada peningkatan jumlah darah yang beredar, peningkatan output jantung dan hipertensi, yang boleh dianggap sebagai gejala utama tumor. Penurunan kepekatan kalium dalam aldosterom menyebabkan kejang, kelemahan otot, aritmia.

Video: aldosteroma dalam program "Live Healthy"

Androsteroma

Adenoma, keupayaan untuk mensintesis hormon seks, jarang berlaku, tetapi tanda-tanda mereka adalah agak biasa dan ketara jika siaran tumor hormon seks yang bertentangan, bukan pemiliknya. Oleh itu, androsteroma, yang menyembuhkan hormon seks lelaki, didiagnosis pada lelaki yang agak lewat disebabkan oleh tidak adanya gejala, sedangkan pada wanita, penampilan lebih banyak hormon lelaki menyebabkan suara kasar, pertumbuhan janggut dan kumis dan rambut di kepala, penstrukturan otot mengikut jenis lelaki, ketiadaan haid, pengurangan dada. Gejala sedemikian segera menarik perhatian dan mencadangkan idea tentang patologi kelenjar adrenal.

Diagnosis tumor adrenal jinak

Adenoma penghasil hormon kelenjar adrenal adalah begitu gejala ciri yang kerap diagnosis boleh dibuat selepas peperiksaan dan perbualan dengan pesakit.

Merasakan tumor yang besar melalui dinding perut tidak memihak kepada alam semula jadi yang tidak baik. Pembentukan saiz besar di rantau retroperitoneal boleh menjadi tanda adenoma buah pinggang, tetapi yang terakhir mempunyai gejala yang sedikit berbeza dan dapat dengan mudah ditentukan menggunakan ultrasound atau CT.

Untuk mengesahkan tekaan doktor yang digunakan:

• Analisis biokimia untuk menentukan tahap hormon, gula darah, dan juga disarankan untuk menentukan spektrum lipid;
• CT, MRI, diagnosis ultrasound;
• Tusukan neoplasma, yang sangat jarang berlaku.

Disebabkan lokasi yang mendalam kelenjar adrenal dalam ruang retroperitoneal, ultrasound tidak selalu memberikan jumlah maklumat yang diperlukan, jadi pengimejan resonans pengiraan dan magnet dianggap sebagai prosedur diagnostik utama untuk adenomas saiz kecil. Imbasan CT sering ditambah dengan kontras, dan hasil terbaik dapat diperolehi dengan mengkaji sebuah tomograph multispiral (MSCT), yang membolehkan untuk mendapatkan sebilangan besar bahagian tumor.

Biopsi adrenal adenoma adalah sangat sukar kerana penyetempatannya, invasiveness prosedur ini sedikit wajar, dan nilai diagnostik adalah rendah jika neoplasma jinak disyaki. Pada asasnya, kaedah ini digunakan untuk kerosakan yang dikatakan kepada organ oleh metastasis kanser penyetempatan lain.

Pendekatan rawatan

Pilihan rawatan untuk adenoma adrenal ditentukan oleh penampilannya. Oleh itu, tumor secara aktif tidak didiagnosis secara kebetulan memerlukan pemerhatian, ujian periodik (sekali setahun) CT dan darah untuk hormon. Dengan keadaan yang stabil, rawatan tidak diperlukan.

Sekiranya tumor merembeskan hormon atau diameternya melebihi 4 cm, maka terdapat petunjuk langsung untuk pembuangan adenoma. Operasi ini hendaklah dijalankan hanya di pusat-pusat khusus dengan peralatan yang diperlukan.

adrenalektomi laparoskopi - pembedahan kelenjar adrenal

Yang paling traumatik ialah operasi capaian terbuka melalui tudung besar sehingga 30 cm panjangnya. Kaedah yang lebih moden adalah penyingkiran laparoskopi dinding abdomen melalui pukulan, tetapi kerosakan pada peritoneum dan penembusan ke rongga abdomen juga menjadikan operasi ini traumatik. Cara yang paling rasional dan paling moden untuk membuang tumor adalah melalui akses lumbar, tanpa menjejaskan peritoneum. Dalam kes ini, pesakit selepas beberapa hari boleh dilepaskan ke rumah, dan kesan kosmetik begitu baik sehingga jejak operasi tidak dapat dilihat oleh orang lain.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa sekiranya terdapat sebarang kecurigaan terhadap tumor kelenjar adrenal, pesakit perlu dihantar ke pusat perubatan khusus, di mana ahli endokrinologi dan pakar bedah akan memilih kaedah rawatan optimum untuk pesakit tertentu.

Video: tumor adrenal - rawatan dan penyebaran

Video: tentang punca, pencegahan dan rawatan penyakit kelenjar adrenal dan hipofisis

Penulis artikel ini: onkologi, ahli histologi N. N. Goldenshlyuger

Adenoma adrenal jelas

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya berjuang dengan prostat dan potensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan prostatitis setiap hari.

Kelenjar adrenal adalah organ yang paling penting dalam tubuh manusia, mereka dipasangkan kelenjar endokrin yang menghasilkan beberapa hormon. Mereka dihasilkan dalam kortikal dan medulla kelenjar adrenal. Oleh kerana hormon ini, sejumlah besar proses metabolik dalam tubuh manusia dikawal (air, keseimbangan elektrolit, tekanan darah, keupayaan untuk hamil).

Untuk meningkatkan potensi, pembaca kami berjaya menggunakan M-16. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Dalam kelenjar adrenal terdapat tiga jenis bahan: kortikal, perantaraan, otak. Korteks adrenal mempunyai 3 bahagian, mereka menghasilkan hormon yang berbeza. Bahagian glomerular menghasilkan mineralcorticoid; mereka mengawal keseimbangan air dan garam. Kortisol dihasilkan di dalam bahan perut, ia bertanggungjawab untuk metabolisme lemak dan karbohidrat, ia dihasilkan lebihan di bawah tekanan, membantu badan untuk mengatasinya. Bahan bersih mensintesis hormon seks, bertanggungjawab untuk fungsi seksual dan perkembangan ciri-ciri seksual. Dalam tumor medulla berlaku sangat jarang.

Salah satu neoplasma yang paling biasa adalah adenoma. Oleh itu, kita menganalisis maklumat mengenai apa yang menjadi adenoma adrenal dalam wanita dan apa yang menyebabkannya.

Mengapa adenoma adrenal muncul pada wanita?

Adenoma adalah tumor jinak yang timbul dari tisu kelenjar. Ia boleh berlaku di kalangan lelaki dan wanita. Perkembangan adenoma berlaku secara berperingkat, bahaya adalah kemerosotan yang mungkin menjadi tumor malignan. Tetapi dalam separuh indah adenoma manusia tetap berlaku lebih kerap, terutama pada usia antara 30 dan 60 tahun.

Adenoma mempunyai bentuk kapsul dengan kandungan seragam. Penyebab sebenar adenoma, saintis tidak diketahui. Dikatakan bahawa kelenjar pituitari memainkan peranan merangsang akibat pembebasan hormon adrenokortikotropik, yang menyebabkan lapisan kortikal mengeluarkan sejumlah besar hormon untuk faktor-faktor predisposisi tertentu.

Yang utama ialah:

• peningkatan berat badan;
• keturunan;
• merokok;
• jantina perempuan;
• berumur lebih dari 30 tahun;
• kolesterol darah tinggi;
• gangguan metabolik (kencing manis);
• kegagalan jantung dan saluran darah (pukulan dan serangan jantung);
• kecederaan parah yang diikuti dengan tempoh pemulihan yang panjang;
• penggunaan kontraseptif, yang membuat perubahan ketara dalam hormon.

Adenoma berlaku lebih kerap unilateral. Walau bagaimanapun, adenoma kedua-dua kelenjar adrenal berlaku serentak. Tumor kelenjar adrenal kiri lebih kerap daripada yang betul.

Jenis adenomas

Semua adenomas dibahagikan kepada hormon yang menghasilkan dan tidak menghasilkan hormon (insidentomalam).

Tumor penghasil hormon diwakili oleh jenis berikut:

• kortikosteroid (menghasilkan glucocorticoids);
• corticoestrom (menghasilkan estrogen);
• aldosteroma (menghasilkan mineralcorticoid);
• androsteroma (menghasilkan androgen);
• bercampur (mengeluarkan beberapa hormon).

Dengan jenis sel, mereka dibahagikan kepada sel yang jelas, sel gelap, bercampur-campur.

Juga, adenomas dikelaskan kepada tiga jenis:

• pigmen (mempunyai kapsul dengan ketebalan kira-kira 3-4 cm, berwarna merah, biasanya dikesan pada orang dengan penyakit Itsenko-Cushing);
• oncocyte (dicirikan oleh struktur butiran kerana struktur mitokondria);
• adrenocortical (mempunyai penampilan nod yang dikelilingi oleh kapsul besar).

Gejala adenoma: manifestasi of androsteroma

Adenoma mampu mengeluarkan beberapa hormon, bergantung pada kelebihan hormon, gambaran klinikal tertentu akan timbul. Adenoma paling kerap memberi kesan kepada lapisan kortikal kelenjar adrenal, ia menghasilkan hormon seks: pada lelaki, adrogen, wanita, estrogen, masing-masing.

Sekiranya tumor menyebabkan pembebasan hormon lelaki jenis (androsteroma), maka wanita mempunyai tanda-tanda otokarisasi, iaitu: terdapat pertumbuhan rambut yang meningkat (kumis, janggut tumbuh), perkembangan otot mengikut jenis lelaki. Perubahan suara, ia akan lebih kasar, maskulin. Lemak disimpan di tempat yang biasa untuk lelaki. Selalunya, haid rosak atau berhenti sama sekali, kelenjar susu dikurangkan. Perubahan seperti itu dalam rupa wanita selalu mencadangkan seorang doktor yang berpengalaman tentang idea masalah endokrin.

Bagi lelaki, adenoma adrenal pada lelaki, jika ia adalah androsteroma, tidak akan nyata. Tumor ini selalunya mencari rawak apabila memeriksa lelaki.

Untuk meningkatkan potensi, pembaca kami berjaya menggunakan M-16. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Jika tumor adrenal tidak adrenergik, maka manifestasinya akan sama bagi lelaki dan wanita.

Gejala kortikostera dan aldosteroma

Dengan kortikosteroid, sejumlah besar hormon kortisol akan mengalir ke dalam darah. Tumor ini berlaku paling sering pada wanita. Apa yang dikenali sebagai sindrom cushingoid berkembang.

Ia memanifestasikan dirinya dengan ciri-ciri berikut:

• pengumpulan berat badan berlebihan terutamanya di batang atas;
• perkembangan perubahan atropik otot, akibatnya hernias berkembang, berjalan membawa kesakitan;
• regangan kulit, penampilan striae pada mereka (band merah);
• perkembangan osteoporosis kerana penyingkiran mineral dari tulang;
• pelbagai patah vertebra;
• kecerdasan emosi;
• pada wanita, kegelapan berlebihan pada lelaki;
• pelanggaran haid;
• kemandulan;
• adenoma kelenjar adrenal pada lelaki dicirikan oleh penurunan libido, keguguran rambut, dan melembutkan buah zakar;
• ovari polikistik.

Dalam kes pengeluaran adenoma sejumlah besar aldosteron, gambaran klinikal dicirikan oleh:

• pengumpulan natrium dan cecair;
• peningkatan jumlah darah;
• tekanan darah tinggi;
• mengurangkan kalium dalam aliran darah;
• sawan;
• penurunan nada otot;
• gangguan irama jantung.

Diagnosis adenoma adrenal

Oleh kerana tumor penghasil hormon menyebabkan gambaran klinikal yang sangat khas, diagnosis yang betul kadang-kadang dibuat hanya berdasarkan pemeriksaan terperinci pesakit. Dari kaedah instrumental, ultrasound sangat popular. Kadangkala adenoma menjadi penemuan yang tidak dijangka dengan pemeriksaan ke atas rongga perut. Tetapi kerana lokasi retroperitoneal kelenjar adrenal, adenoma tidak selalu kelihatan. Juga pastikan untuk melakukan ujian darah untuk hormon. Dengan analisis ini, anda dapat memahami apa hormon yang dihasilkan oleh tumor. Sebelum tinjauan ini, adalah mustahil untuk mengatakan dengan pasti bahawa tumor yang dijumpai adalah adenoma.

Kaedah diagnostik lain adalah tomografi yang dikira, yang menentukan struktur adenoma, dimensi yang tepat. Seringkali untuk kecekapan yang lebih tinggi dilengkapkan dengan kontras. Hasil yang paling tepat boleh diperolehi menggunakan multispiral tomograph (MSCT), dengan bantuan yang mana mungkin untuk mendapatkan banyak bahagian tumor.

Biopsi digunakan untuk menentukan secara tepat keganasan atau kemurnian pembentukan, kaedah ini amat penting apabila saiz tumor lebih daripada tiga sentimeter, serta kehadiran kemasukan dalam pendidikan itu sendiri. Sebagai peraturan, tanda-tanda ini adalah ciri-ciri neoplasma malignan. Adalah penting untuk diingat bahawa kadang-kadang adenoma adalah manifestasi metastasis kanser organ-organ lain.

Pengimejan resonans magnet juga digunakan secara meluas untuk diagnosis.

Daripada kaedah rutin, saya menetapkan ujian darah biokimia dengan penentuan spektrum lipid dan juga ujian darah untuk glukosa.

Rawatan adenoma adrenal

Rawatan adenoma dilakukan oleh ahli onkologi. Ia adalah orang yang mengetuai pesakit, memilih terapi hormon yang optimum. Seorang pakar endokrin juga mesti terlibat dalam rawatan.

Untuk menormalkan hormon menggunakan terapi hormon. Walau bagaimanapun, jenis rawatan ini biasanya diikuti dengan pembedahan, tujuannya ialah untuk membuang tumor. Pilihan rawatan menentukan saiz tumor. Pada masa ini, pemadaman dilakukan dengan dua cara:

• Rawatan laparoskopi digunakan untuk tumor saiz kecil, dilakukan dengan bantuan tiga cengkerik kecil dalam tisu. Kawalan ini dilakukan menggunakan sistem optik khas, yang dimasukkan melalui incisions. Kaedah ini digunakan dengan kualiti tumor yang jelas dan jumlah kecilnya. Dengan menggunakan laparoskopi, pemulihan sangat cepat, pesakit berada di hospital untuk purata kira-kira 6 hari.
• Pembedahan abdomen melalui hirisan abdomen. Keutamaan diberikan kepada kaedah ini untuk saiz tumor yang besar, serta untuk susunan dua hala. Dalam kaedah ini, pakar bedah menjalankan pemeriksaan rongga bagi lesi tumor. Kaedah ini lebih traumatik, kerana luka mempunyai kawasan yang besar.

Tumor kelenjar adrenal yang betul boleh diterima untuk rawatan pembedahan yang lebih teruk daripada kes di sebelah kiri. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa akses untuk pakar bedah ke kelenjar adrenal kiri lebih mudah.

Jika tumor ganas, maka kemoterapi dan radioterapi juga mungkin, yang menghalang perkembangan sel-sel adenoma. Kaedah yang terakhir adalah relevan dalam peringkat ketiga dan keempat dari oncoprocess.

Untuk memperbaiki kesan adenoma, terapi hormon dilakukan untuk memperbaiki hormon wanita. Rawatan itu dipilih oleh ahli endokrin. Pesakit menjalani tempoh pemulihan, selepas itu dia tertakluk kepada peperiksaan perubatan berkala. Rawatan adenoma adrenal pada wanita adalah serupa dengan lelaki. Satu-satunya perbezaan ialah pembetulan hormon.

Terdapat kaedah alternatif untuk merawat pecahan ASD (perangsang antiseptik Dorogov), ubat yang digunakan dalam perubatan veterinar. Pecahan ini dapat memulihkan proses metabolik normal dalam tisu, merangsang sistem saraf autonomi, melambatkan pertumbuhan sel-sel tumor. Walau bagaimanapun, sebelum menggunakannya adalah perlu untuk menentukan semua nuansa dengan doktor.

Cadangan am ialah:

• Makan semula makanan. Makanan yang mengandungi koko dan produk kopi harus dikeluarkan dari diet selama-lamanya. Tidak termasuk merokok dan makanan goreng.
• Elakkan tekanan.
• Kurangkan berat badan jika berat badan berlebihan.
• Termasuk dalam pemakanan buah-buahan segar, sayuran, produk bijirin.

Dalam hal rawatan pesat tumor, prognosis itu menggalakkan, bagaimanapun, ini hanya berlaku untuk tumor benigna. Dalam tumor malignan, hasil yang baik adalah hanya 40% daripada kes.

Kesimpulannya

Malangnya, tiada langkah pencegahan terhadap adenoma. Walau bagaimanapun, pemakanan yang betul, aktiviti fizikal dan pematuhan dengan rejim kerja dan rehat dapat meminimumkan kemungkinan perkembangan penyakit ini.

Gejala dan ciri adenoma adrenal

Adrenoma adrenal adalah tumor benigna, yang merupakan kapsul dengan kandungan yang seragam dan dinding padat. Sesetengah formasi adenomatous mampu mengeluarkan hormon, yang melibatkan akibat yang serius.

Neoplasma sedemikian dapat berkembang di lapisan kortikal (kurang kerap - otak) kelenjar adrenal. Ia didapati di kedua-dua kelenjar kanan dan kiri. Dalam kes yang jarang berlaku, lesi didiagnosis kedua-dua kelenjar adrenal. Jangan larut di bawah pengaruh ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat. Adenoma adrenal tumbuh hingga 15 - 60 milimeter, mampu bertahan (degenerasi menjadi kanser). Terdapat tumor aktif hormon yang sama (mensintesis hormon) dan tidak aktif.

Menurut statistik, nod tidak aktif lapisan kortikal saiz kecil adalah yang paling meluas. Wanita lebih cenderung untuk mengembangkan adenoma kelenjar adrenal berbanding lelaki. Umur purata pesakit adalah 30 - 50 tahun.

Anatomi kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal adalah kelenjar yang sangat penting yang menghasilkan hormon yang mempengaruhi metabolisme mineral, tekanan darah di tubuh manusia, dan terlibat dalam pembentukan ciri seks sekunder.

Seperti yang disebutkan di atas, kelenjar endokrin ini terdiri daripada beberapa lapisan: kortikal dan medulla. Struktur kortikal dibahagikan kepada 3 zon. Kawasan ini berbeza dalam struktur dan menghasilkan pelbagai hormon.

Zon rasuk menghasilkan glucocorticoids, yang terlibat dalam metabolisme lemak dan karbohidrat dalam tubuh. Zon glomerular menghasilkan mineralocorticoid. Mereka bertanggungjawab untuk tahap tekanan darah, terlibat dalam mengekalkan tahap kalium dan natrium. Kawasan reticular merembes androgen (hormon seks).

Medulla adrenal adalah kawasan yang terdiri daripada sel-sel berwarna kekuningan. Pusat ini disintesis oleh adrenalin dan norepinephrine. Hormon ini mengawal tahap gula darah, mengekalkan nada vaskular, membantu dalam situasi yang teruk untuk memobilisasi fungsi badan.

Bergantung pada lokasi penyetempatan, adenoma kelenjar adrenal-aktif hormon ini mampu mengeluarkan hormon tertentu, yang mengakibatkan gangguan seluruh tubuh. Mari kita perhatikan lebih terperinci setiap jenis patologi yang serupa.

Punca dan jenis penyakit

Pakar belum dapat sepenuhnya menimbulkan punca sebenar perkembangan tumor adrenal yang jinak. Walau bagaimanapun, doktor mengenal pasti faktor-faktor berikut yang boleh menyebabkan adenoma:

• keturunan;
• pesakit mempunyai beberapa tabiat buruk (merokok, alkohol);
• gangguan hormon (termasuk perubahan yang berlaku semasa kehamilan, menopaus);
• obesiti;
• hiperplasia korteks adrenal;
• penyakit sistem dan organ lain (contohnya, diabetes mellitus atau ovari polikistik);
• umur lebih 30 tahun.

Adenoma yang tidak aktif secara hormon sering tidak bersifat asimtomatik. Tanda-tanda seperti penyakit muncul apabila tumor besar dalam saiz, apabila tumor mula memampatkan struktur berdekatan.

Adenomas adrenal aktif secara hormon adalah jenis berikut:

1. Aldosteroma.
2. Kortikosteroid.
3. Androsteroma.
4. Corticoestrom.
5. Pendidikan yang dicampur.

Juga, nod adenomatous adalah oncocyte (mempunyai struktur berbutir), pigmen (pembentukan sel jelas atau mempunyai warna gelap, ungu).

Gejala

Struktur tumor seperti benih tumbuh secara perlahan (sebanyak 1 hingga 2 milimeter setahun), berbanding dengan tumor malignan, yang boleh tumbuh 10 hingga 15 cm setahun.

Itulah sebabnya tanda-tanda adenoma adrenal, yang tidak menghasilkan hormon, jarang diperhatikan. Selalunya, penyakit sedemikian dikesan secara kebetulan apabila pesakit diperiksa dengan sebab yang lain.

Tumor jin hormon memperlihatkan gejala yang lebih ketara, yang berbeza bergantung pada jenis nod.

Kortikosteroid

Kortikosteroid kelenjar adrenal adalah tumor benigna yang paling biasa pada lapisan kortikal yang menghasilkan sejumlah besar glukokortikoid. Lebihan hormon ini membawa kepada perkembangan sindrom Itsenko-Cushing, yang dinyatakan dalam gejala berikut:

• Peningkatan berat badan disebabkan oleh pertumbuhan lemak badan di bahagian atas badan (leher, muka, perut);
• atrofi otot (terutamanya anggota badan yang lebih rendah);
• penipisan kulit, yang membawa kepada kemunculan stretch mark (atau yang disebut stretch marks) di bahu, perut, paha;
• osteoporosis, yang ditunjukkan oleh kerapuhan tulang yang meningkat. Perubahan sedemikian berlaku kerana pelepasan kalsium dari badan, yang merupakan akibat daripada aktiviti hormon kortikosteroid;
• keletihan, kemurungan;
• kenaikan mendadak dan penurunan tekanan darah.

Juga, dalam sesetengah pesakit, pembentukan kortikosteromas disertai dengan perkembangan diabetes mellitus (dalam 20% kes yang didiagnosis). Oleh kerana lonjakan tekanan darah, terdapat risiko strok.

Dengan kemunculan nod tersebut, perempuan mungkin mengalami peningkatan rambut (hirsutism) di tempat seperti dada, bibir atas, dan telinga. Selain itu, gejala adenoma adrenal ini dalam wanita, sebagai kortikosteroid, adalah kegagalan kitaran haid, ketidaksuburan.

Aldosteroma

Aldosteroma adalah bentuk adenoma yang paling jarang, yang terbentuk dalam epitel glomerular korteks adrenal. Simpul ini menghasilkan hormon mineralocorticoid seperti aldosteron. Lebihannya membawa kepada pengekalan natrium dan air yang kuat di dalam badan. Oleh kerana itu, jumlah darah meningkat, beban pada otot jantung bertambah, kenaikan hipertensi arteri, yang menyebabkan komplikasi serius dan perkembangan sindrom Conn atau aldosteronisme utama. Perkembangan nod tersebut boleh menyebabkan atrofi dan hiperplasia struktur jiran.

Gejala utama kelenjar adrenal aldosteron:

• sakit kepala yang kerap dan berpanjangan (seperti dengan adenoma pituitari);
• peningkatan keletihan;
• kecacatan penglihatan;
• arrhythmia;
• kelemahan otot, kekejangan;
• sembelit.

Walau bagaimanapun, terdapat simpul yang tidak memberikan gejala yang jelas. Itulah sebabnya apabila sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala yang disenaraikan di atas muncul, anda harus segera menghubungi seorang pakar. Ini perlu dilakukan kerana hakikat bahawa aldosteroma mampu keganasan (degenerasi sel kanser). Adenoma malignan jenis ini terdedah kepada pertumbuhan pesat, sementara mencapai saiz yang sangat besar.

Kelenjar-kelenjar tulang yang menjernihkan hormon seks sangat jarang berlaku. Jika adenoma kelenjar adrenal didiagnosis pada wanita dan dia menyembuhkan hormon lelaki, maka pesakit mempunyai penstrukturan semula sistem otot (mengikut jenis struktur lelaki), penurunan kelenjar susu, suara yang kasar.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis yang dibuat semasa pemeriksaan awal dan perbualan dengan pesakit, lakukan langkah-langkah diagnostik berikut:

1. Ujian darah biokimia, yang menentukan tahap hormon dan gula.
2. Ultrasound.
3. Diagnosis MRI dan CT. Tempat tidur adrenal dalam ruang abdomen menjadikannya sukar untuk menjalankan ultrasound. Itulah sebabnya resonans magnetik dan tomografi yang dikira - ini adalah alat diagnostik yang paling bermaklumat untuk adenoma.
4. MSCT (multispiral tomography).
5. Tolak. Sekiranya doktor mempunyai kecurigaan tentang kelahiran semula nod yang jinak ke kanser, maka biopsi tusukan dilakukan. Untuk ini, serpihan tisu diambil dari organ yang terjejas, yang dihantar untuk pemeriksaan histologi. Data yang diperolehi membolehkan kita untuk menetapkan rawatan berkesan adenoma, serta membezakan neoplasma daripada struktur nod yang lain.

Kaedah rawatan dan penyingkiran adenoma adrenal

Rawatan adenoma adrenal bergantung kepada jenis pseudotumor. Untuk tumor yang tidak aktif yang tidak mensintesis hormon, endokrinologi dan ahli onkologi mengesyorkan menjalankan pemantauan dinamik. Pesakit dengan nod tersebut disyorkan untuk menderma darah untuk hormon sekali setahun dan menjalani kajian MRI, CT atau MSCT untuk menentukan sama ada pendidikan semakin meningkat.

Sekiranya nod yang benih tumbuh hingga 4 atau lebih sentimeter atau menghasilkan hormon, maka doktor mencadangkan operasi untuk mengeluarkan adenoma adrenal. Adenomektomi dilakukan dalam dua cara: pembedahan klasik (atau terbuka) atau menggunakan peralatan laparoskopi.

Rawatan pembedahan dijalankan dengan cara klasik, jika struktur nod yang besar yang mensintesis hormon telah dikenalpasti. Juga, campur tangan ini ditunjukkan untuk lesi dua hala. Pemulihan selepas operasi sedemikian lama, disebabkan oleh insisi yang besar yang dibuat oleh ahli bedah untuk mengakses tapak lokalisasi neoplasma.

Pembuangan adenoma adrenal menggunakan laparoskopi kurang merosakkan tisu, kerana prosedur itu dilakukan melalui insisi kecil yang mana instrumen dimasukkan. Disebabkan ini, kerosakan minimum kekal pada tubuh pesakit. Juga, proses pemulihan dan pemulihan selepas pembedahan dilakukan lebih cepat daripada dengan prosedur klasik, dan hanya mengambil masa 3-5 hari.

Sekiranya aldosteroma yang aktif hormon telah didiagnosis, maka pakar mengesyorkan rawatan pembedahan dengan mengeluarkan kelenjar adrenal (adrenalectomy) yang terkena untuk mengelakkan kemungkinan akibat dan komplikasi.

Remedi dan kaedah rawatan adenoma adrenal tidak berkesan. Mereka mampu mengeluarkan hanya gejala. Pesakit dalam mana-mana tidak boleh mengubati diri sendiri, kerana ini boleh membawa kepada pecutan pertumbuhan tumor.

Untuk rawatan kompleks adenoma pituitari, doktor yang hadir boleh menetapkan kemoterapi (Mitotan, Methotrexate, Etoposide), adrenostatik (Methyrapon, Ketoconazole) dan terapi radiasi.

Prognosis untuk adenoma adrenal sangat baik jika neoplasma dikesan pada peringkat awal pertumbuhan. Sekiranya biopsi telah menunjukkan keganasan pada nod, maka prognosis akan bergantung kepada peringkat penyakit, kehadiran komplikasi dan patologi yang berkaitan.

Pencegahan penyakit melibatkan pengabaian tabiat buruk, normalisasi pemakanan, tidur dan terjaga, penghapusan faktor tekanan. Pemeriksaan tahunan di endocrinologist akan membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda berbahaya dalam masa dan memulakan rawatan.

Bacalah dalam artikel seterusnya tentang gejala pheochromocytoma.

Adenoma dalam kelenjar adrenal: penyebab, gejala utama, kaedah rawatan dan prinsip pemulihan

Adenomas saiz yang berbeza dalam kelenjar adrenal adalah agak biasa. Tidak semua orang tahu apa ini dan apakah peranan kelenjar adrenal mereka sendiri.

Organ endokrin yang berpasangan terdedah kepada banyak pengaruh negatif dari pelbagai sudut, kedua-dua eksogen dan endogen. Benar-benar apa-apa penyelewengan dari norma, dan terutama adenoma kelenjar adrenal, boleh membawa kepada kesan yang sangat menyedihkan.

Apakah jenis tumor adrenal?

Misi utama kelenjar adrenal adalah untuk menghasilkan bahan hormon tertentu. Adrenoma adrenal adalah neoplasma jin yang mampu keganasan (degenerasi menjadi bentuk malignan). Di kalangan wanita dan lelaki, penyakit itu muncul dalam pelbagai cara. Selain itu, risiko sakit dari separuh manusia yang lemah adalah lebih tinggi.

Tumor hormon aktif

Kebanyakan adenoma yang dilokalisasi dalam struktur kelenjar adrenal mempunyai keupayaan yang sama seperti struktur kelenjar biasa organ yang terjejas - mereka menghasilkan jenis hormon tertentu. Penyakit seperti kelenjar adrenal ini mampu menjana "bahagian" yang besar yang akan mempengaruhi seseorang dengan cara yang istimewa.

Tumor hormon aktif secara konvensional dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Aldosteroma (konglomerat tumor dapat menahan mineralcorticoid);
2. Andosteroma (tumor menjana androgen dalam kuantiti yang banyak);
3. Corticoestrom (menghasilkan bahan yang mengandungi estrogen);
4. Kortikosteroid (tumor menghasilkan glucocorticosteroids);
5. Gabungan tumor (dapat menghasilkan beberapa hormon dalam kuantiti yang banyak sekali);
6. Tumor yang stabil secara hormon, tidak dapat menghasilkan apa-apa bahan.

Malah, tumor juga boleh menjejaskan tisu kelenjar adrenal kiri dan kanan. Terdapat juga kes-kes klinikal di mana beberapa tumor yang sama sekali berbeza terbentuk di salah satu organ kelenjar berpasangan.

Menurut statistik pada lelaki, adenoma kelenjar adrenal kiri yang lebih biasa daripada yang betul. Pada wanita, kecenderungan untuk kegagalan unilateral tidak diperhatikan.

Klasifikasi alternatif

Adalah mungkin untuk mengklasifikasikan konglomerat tumor dengan cara yang berbeza:

• Adenoma sifat adrenokortikal. Bentuk patologi yang paling biasa. Konglomerat sel tidak normal dibentangkan dalam bentuk nodul yang tertutup dalam kapsul khas. Adenoma yang sama dijumpai, kedua-dua kelenjar adrenal kanan, dan di sebelah kiri. Dalam sesetengah kes, terdedah kepada keganasan;
• Adenoma pigmen adalah bentuk yang jarang berlaku. Sering disertai dengan manifestasi klinikal sindrom Itsenko-Cushing. Warna ciri - wain kaya. Saiznya, sebagai peraturan, tidak melebihi 2.5 sentimeter;
• Jenis tumor kanser. Jenis penyakit yang lebih jarang berlaku. Oleh kerana sel-sel yang tidak normal mengandungi sejumlah besar mitokondria, mereka mencapai saiz yang sangat besar, dan juga mempengaruhi struktur tumor itu sendiri. Ciri utama ialah butiran konglomerat.

Saiz tumor dan penyetempatan

Tumor mungkin saiznya kecil, besar dan besar. Klasifikasi mengikut jenis lokasi juga agak mudah:

1. Adenoma yang menjejaskan kelenjar adrenal yang betul;
2. Tumor kelenjar adrenal kiri;
3. Patologi dua hala.

Punca pembentukan tumor dalam kelenjar adrenal

Lapisan yang membentuk struktur kompleks kelenjar adrenal adalah asas ideal untuk kemunculan pelbagai konglomerat tumor. Walau bagaimanapun, sebab yang tepat mengapa ini atau jenis tumor yang timbul dalam kelenjar adrenal masih belum ditubuhkan dengan tepat.

Memandangkan fakta bahawa tanda-tanda adenoma adrenal tidak aktif secara hormon walaupun dalam peringkat terakhir perkembangan, adalah mustahil untuk mengenal pasti penyakit itu sendiri. Satu-satunya penyelesaian adalah menjalani peperiksaan pencegahan secara tetap. Ini amat penting bagi orang-orang yang berisiko jatuh sakit dengan penyakit ini.

Berikut adalah faktor-faktor utama dan kemungkinan penyebab adenoma adrenal pada lelaki dan wanita:

• Merokok;
• Penyalahgunaan alkohol;
• Semasa kehamilan, pada mana-mana trimester risiko risiko pembangunan adenoma kekal;
• Sepanjang tempoh penyusuan susu ibu;
• Umur (pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun secara mendadak meningkatkan risiko penyakit ini);
• Sejarah keluarga yang dibebankan (jika seseorang dari saudara dekat menderita adenoma, keadaan boleh diulangi dengan ahli keluarga yang lebih muda);
• Berat badan berlebihan;
• Tahap kolesterol yang tinggi dalam darah pesakit, yang tidak stabil pada masa yang lama;
• Kehadiran patologi endokrin bersifat kronik (contohnya, diabetes mellitus jenis kedua);
• Sejarah pukulan dan serangan jantung;
• Kecederaan yang teruk, memaksa pesakit menjalani proses pemulihan yang panjang;
• Tempoh yang tidak perlu diambil kontraseptif (terutama jika kontraseptif mengubah radikal hormon secara radikal);
• Pembentukan polikistik dalam ovari wanita.

Gejala

Gejala adenoma adrenal adalah berkaitan secara langsung dengan saiz, lokasi dan aktiviti hormon neoplasma. Selalunya, tumor tidak melebihi saiz 3.5 - 4 sentimeter. Mereka tidak menimbulkan sebarang tekanan pada organ-organ di sekelilingnya, tetapi mereka boleh menyebabkan disfungsi ketara pembentukan di mana mereka berada.

Gejala dan rawatan adenoma adrenal juga berkaitan secara langsung. Matlamat awal doktor akan menstabilkan latar belakang hormon, menghilangkan manifestasi klinikal yang tidak menyenangkan, dan kemudian menghilangkan neoplasma itu sendiri.

Adenoma adrenal "senyap" secara hormon tidak menyebabkan gejala, malah yang paling tidak penting. Jika tumor telah mencapai saiz yang besar, tetapi tidak mensintesis sebarang hormon, ia hanya boleh dikesan secara kebetulan, memeriksa organ dan sistem lain.

Tumor hormon aktif: gejala apa yang mungkin berlaku

Sekiranya tumor dapat meningkatkan "bahagian" bahan-bahan hormon tertentu, pesakit pasti akan melihat penyimpangan tertentu dari norma. Kekhususan gambar klinikal bergantung kepada tumor itu sendiri.

Corticosteromas

Kortikosteroid menghasilkan kortisol. Adenoma seperti adrenal akan menyebabkan sejumlah gejala, digabungkan dalam satu istilah perubatan "Sindrom Itsenko-Cushing." Penyakit ini lebih biasa pada wanita yang berusia lebih dari 45 tahun.

Gejala yang paling biasa adalah obesiti (dalam 95% daripada kes yang dilaporkan), rizab lipid disimpan di leher, perut dan muka, atrofi otot, penipisan kulit. Terhadap latar belakang hippercortisolisme yang ketara, penampilan striae diperhatikan.

Selalunya pesakit mengalami kemurungan teruk. Osteoporosis berkembang, pemusnahan vertebra sangat ketara. Perubahan degeneratif dalam sistem muskuloskeletal meningkatkan risiko fraktur secara tiba-tiba.

Aldosteromes

Aldosteromes menghasilkan aldosteron. Ini seterusnya membawa kepada perkembangan sindrom Conn. Pesakit mempunyai jumlah pengekalan natrium dalam badan. Oleh sebab itu, fenomena hipertensi arteri tidak terkawal secara beransur-ansur meningkat.

Dengan air kencing daun kalium dalam jumlah besar yang luar biasa. Ini adalah punca utama kejang kejutan. Pesakit mengadu kelemahan otot dan rasa sakit umum.

Androsteroma

Androsteromes menghasilkan hormon seks lelaki. Wanita mempunyai ciri-ciri maskulin - pertumbuhan rambut meningkat di seluruh badan, misai dan janggut muncul, jenis perubahan angka, suara menjadi lebih kasar, disfungsi haid yang teruk diperhatikan, sistem pembiakan menderita sangat.

Pada lelaki, semua gejala tidak begitu ketara. Secara tiba-tiba "kejam" biasanya tidak ada pesakit lelaki yang dianggap sebagai patologi. Oleh itu, tumor dikesan lebih awal daripada pada wanita.

Adrenoma adenoma: bagaimana untuk mendiagnosis penyakit ini pada lelaki dan wanita

Jika adenoma adrenal ditemui secara kebetulan, apabila patologi lain didiagnosis, doktor mempunyai dua tugas utama:

1. Tentukan struktur dan jenis neoplasma (contohnya, menggunakan gelombang ultrasound yang diarahkan pada kelenjar adrenal);
2. Kenal pasti status hormon dari tumor (mengetahui sama ada ia mampu mengeluarkan hormon).

Dalam pemeriksaan am, diagnosis penyakit tertentu, pelbagai langkah diagnostik diperlukan untuk diagnosis adenoma adrenal. Berikut adalah kaedah asas:

1. Kajian mengenai ultrabunyi tisu adrenal. Doktor biasanya boleh mendapatkan idea saiz dan konfigurasi neoplasma;
2. CT dengan peningkatan kontras. Diagnostik menilai saiz tumor, serta beberapa parameter penting - ketumpatan, tekstur, keupayaan untuk mengumpul perbezaan;
3. MRI adalah prosedur diagnostik yang boleh diterima pada pemeriksaan awal untuk adenoma yang disyaki atau semasa pemeriksaan pencegahan. Ia dianggap kurang bermaklumat daripada CT, dan oleh itu hanya digunakan sebagai alternatif.

Sekiranya perlu, bukan sahaja kelenjar adrenal diperiksa, tetapi juga tisu organ jiran, buah pinggang. Ultrasound dan CT - pilihan terbaik.

Kaedah diagnostik khusus

Untuk mempelajari secara terperinci tumor itu sendiri dan kualiti fungsinya menggunakan beberapa analisis tertentu:

1. Biopsi adenoma aden. Ia jarang diadakan, kerana ia sangat traumatik. Objektif utama kajian ini adalah untuk menghapuskan risiko mengembangkan fokus dengan metastasis;
2. Menentukan tahap kortisol dalam air kencing setiap hari akan membolehkan anda menilai keupayaan asas kelenjar adrenal untuk menghasilkan hormon ini;
3. Ujian dexamethasone kecil bertujuan untuk mengenal pasti Sindrom Itsenko-Cushing;
4. Ujian dexamethasone yang besar adalah analisis yang serupa dengan yang sebelumnya, tetapi ia dilakukan sedikit berbeza.

Juga berkaitan adalah penyelidikan yang bertujuan untuk menentukan tahap renin, aldosteron, kromagranin, hormon seks wanita dan lelaki. Pada masa yang sama, pesakit bimbang tentang banyak soalan: bagaimana untuk mendapatkan diuji, lulus mereka di makmal awam atau di klinik swasta, bagaimana menyediakan, apa yang boleh dibuang, dan manipulasi apa yang penting. Semua ini akan memberitahu doktor pada resepsi dan akan dapat menjelaskan bagaimana pesakit berkelakuan pada peringkat diagnosis.

Kanser korteks adrenal: masalah khas

Kanser adenoma adenoma jarang, tetapi sangat berbahaya dan sukar dirawat. Faktor risiko utama keganasan tumor jinak di dalam kelenjar:

1. Umur lebih dari 55 tahun;
2. Sejarah yang dibebani;
3. Tumor endokrin berganda;
4. Gaya hidup yang secara langsung membawa kepada kemerosotan secara beransur-ansur dalam kesihatan.

Tanda atau simptom utama kanser korteks adrenal tidak berbeza daripada gejala asas dalam tumor jinak yang biasa. Sekiranya tumor ganas menghasilkan estrogen, kortisol dan hormon lain, gejala-gejala "kelebihan bekalan" bahan-bahan hormon akan menjadi lebih jelas.

Hanya kanser tumor yang dirawat dengan segera, tumor kelenjar adrenal dikeluarkan bersama dengan kelenjar yang terkena. Terapi radiasi, kemoterapi juga boleh ditunjukkan. Walau bagaimanapun, pengenalan ubat-ubatan kemoterapi tidak memerlukan langkah-langkah terapeutik. Alasan: kecekapan rendah disebabkan oleh ketiadaan sel kanser terhadap dadah.

Metastasis dalam kelenjar adrenal dan organ lain

Kehadiran metastasis dalam kelenjar adrenal didiagnosis dengan cara yang sama seperti tumor malignan. Pada masa yang sama, foci boleh membentuk di dalam kelenjar itu sendiri dan di organ lain. Sebagai contoh, kanser di kelenjar adrenal yang betul boleh metastasize ke kelenjar kanan, yang dianggap sihat.

Mungkin keadaannya sama sekali berbeza: konglomerat kanser mungkin terletak di tempat yang sama sekali berbeza. Pada beberapa peringkat, tumor malignan mula menghasilkan metastase. Dengan aliran darah, sel-sel kanser boleh berpindah ke seluruh badan, menetap di mana-mana organ dan tisu, termasuk kelenjar adrenal. Ringkasnya, fokus utama kanser boleh terbentuk di dalam kelenjar.

Cara mengenali sifat metastasis, untuk menentukan sama ada tumor dapat metastasize, apa yang perlu dilakukan dengan sumber metastatik, bagaimana untuk membezakan satu jenis kanser dari yang lain - ini adalah isu yang paling mendesak dalam onkologi moden dan amalan endokrinologi.

Lebih lanjut mengenai tumor medulla adrenal

Adenoma adrenocortical adalah jenis tumor yang paling biasa yang membentuk dalam korteks adrenal. Walau bagaimanapun, memandangkan neoplasma dari sudut pandang keganasan potensial, adalah lebih baik untuk mempertimbangkan lebih terperinci jenis penyakit yang jarang berlaku - adrenal medula adrenal.

Semua tumor dibahagikan kepada dua jenis:

• Adenoma adrenal jelas - neoplasma dipenuhi dengan sel-sel abnormal cahaya;
• Adenoma sel gelap adalah tumor benigna yang terbentuk daripada sel berwarna gelap.

Dari sudut keganasan, konglomerat tumor dibahagikan kepada dua kategori:

• Benign (pheochromocytoma);
• Malignan (pheochromoblastomas).

Untuk neoplasma ganas, satu kursus asimptomatik adalah ciri sehingga momen pemindahan migrasi ke organ lain. Dalam kes ini, disfungsi organ-organ yang terkena sel-sel kanser membentuk gambaran klinikal yang pasti.

Rawatan penyakit ini

Rawatan adenoma adrenal, yang tidak menghasilkan hormon dan tidak terdedah kepada perkembangan, tidak dijalankan. Pesakit perlu kerap melawat pejabat doktor yang menghadiri dan menjalani pemeriksaan kesihatan pencegahan. Tidak perlu berkomunikasi dengan populis dan penyembuh pseudo, merawat remedi adrenal adenoma rakyat. Eksperimen seperti itu boleh membawa kepada fakta bahawa tumor "tidur" adalah ganas.

Kesan dadah dalam adenoma adrenal adalah perlu untuk menghapuskan gejala yang timbul dalam perjalanan penyakit, serta untuk menyelaraskan latar belakang hormon. Kadang-kadang perlu menyesuaikan regimen terapeutik beberapa kali.

Doktor harus merawat cara yang paling berkesan. Ubat yang paling berkesan ditetapkan dalam dos individu untuk setiap pesakit tertentu. Cara mengubati kelenjar adrenal adenoma membuat keputusan onkologi, endokrinologi dan terapi.

Rawatan pembedahan

Pembuangan adenoma kelenjar adrenal kiri atau kanan boleh berlaku dalam tiga senario yang mungkin:

1. Pembedahan abdomen adalah varian yang paling biasa untuk mengeluarkan kelenjar adrenal. Pakar bedah itu membentuk sayatan besar di mana dia mendapat akses ke organ yang terjejas dan membuangnya. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Mungkin ada pelbagai komplikasi selepas penyingkiran adenoma adrenal;
2. Campur tangan laparoskopi merupakan bentuk perawatan yang lebih modern. Sejumlah punca dibuat di dinding abdomen. Melalui mereka, pakar bedah mendapat akses kepada organ yang terjejas. Campur tangan kurang trauma bagi manusia. Kesan negatif penyingkiran adenoma dapat dikurangkan. Tempoh pemulihan juga minima;
3. Pembedahan dengan akses retroperitoneoscopic adalah format rawatan pembedahan yang paling moden. Puncture terbentuk di rantau lumbar. Pesakit pulih dengan cepat.

Selepas apa-apa jenis pembedahan, terapi penstabilan ditetapkan kepada pesakit. Skim ini termasuk dadah hormon.

Pemulihan

Pemulihan pesakit yang adenoma adrenal telah dikeluarkan bertujuan untuk menstabilkan petunjuk homeostasis. Bergantung pada tumor mana yang dikeluarkan, ubat-ubatan yang sesuai dipilih.

Selepas pembedahan abdomen, pesakit mempunyai tempoh pemulihan yang panjang. 10 hingga 15 hari pertama dia harus diperhatikan di hospital. Dengan kaedah intervensi laparoskopi, tempoh penginapan minimum (5 - 10 hari). Sekiranya tumor hormon aktif secara signifikan memburukkan lagi keadaan kesihatan manusia, mereka memantaunya di hospital sehingga tanda-tanda peningkatan klinikal pertama muncul.

Pemakanan yang betul untuk kesihatan adrenal

Ramai pakar percaya bahawa adenoma adenal sering berlaku pada mereka yang makan makanan yang salah. Pastinya ada kebenaran dalam perkara ini.

Menu untuk adenoma adrenal, serta selepas penyingkiran tumor, kira-kira sama. Terdapat beberapa cadangan umum yang perlu dipatuhi:

1. Sarapan pagi tidak boleh lebih awal daripada 6.00 dan tidak lewat daripada 10.00;
2. 30 - 40% daripada diet haruslah sayur-sayuran segar, 10% - buah, tidak lebih daripada 20% protein haiwan, sehingga 15% kacang dan kacang dan sehingga 30% komponen bijirin;
3. Adalah dinasihatkan untuk memasak pada suhu rendah yang dibenarkan;
4. Elakkan menu kentang, gula, gandum;
5. Tidak perlu menahan diri dari garam, tetapi penting untuk tidak menyalahgunakannya (kontraindikasi terhadap penggunaan garam dalam adenoma hanya satu perkara - tekanan darah tinggi teruk).

Prinsip utama pemakanan dan diet untuk adenoma adrenal adalah pengambilan makanan sihat dengan komposisi optimum vitamin dan mineral. Produk yang "disumbat" dengan pengawet dan penstabil perlu dibuang selama-lamanya.

Prognosis untuk pesakit dengan adenoma adrenal adalah positif. Dalam kebanyakan kes, walaupun transformasi negatif yang kuat dari keadaan dalaman dan rupa pesakit, yang disebabkan oleh gangguan hormon, hilang 7 hingga 12 bulan selepas rawatan yang berkesan.