Penyempitan lumen uretra (uretra) membawa kepada pelanggaran laluan air kencing melalui lumennya, sehingga kelewatan proses kencing.

Struktur uretra adalah penyakit berdasarkan beberapa faktor penyebab dan predisposisi. Ia adalah yang paling biasa pada lelaki, kerana uretra mereka mempunyai beberapa ciri-ciri anatomi. Ia agak sempit, panjang, melengkung, dan juga bahagian-bahagian tertentu terdapat lekuk anatomi.

Rawatan ketat uretra pada lelaki memerlukan pendekatan individu dalam setiap kes tertentu, yang ditentukan oleh panjang proses patologi, tahap penyempitan lumen uretra dan keparahan gangguan urodinamik.

Aspek anatomi

Seperti yang disebutkan di atas, penyakit ini paling kerap didiagnosis pada lelaki, oleh itu perlu untuk secara ringkas mempertimbangkan ciri-ciri struktur uretra pada lelaki.

Secara anatomi dibuat bahagian berikut uretra:

• bahagian prostatik (sebahagian daripada uretra, yang dikelilingi oleh kelenjar prostat);
• bahagian membran (ia dikelilingi oleh diafragma urogenital);
• bahagian zakar (jabatan yang terletak di antara diafragma urogenital dan pembukaan luaran uretra).

Strictures di bahagian prostat berlaku dengan bentuk keseluruhan prostatitis, yang memerlukan rawatan yang mencukupi bukan sahaja tapak penyempitan, tetapi juga operasi serentak pada kelenjar prostat.

Pengkelasan

Klasifikasi proses patologi adalah berdasarkan kepada beberapa kriteria.

Menurut etiologi penyakit ini:

• tegasan selepas trauma (timbul pada latar belakang apa-apa kerosakan kepada mukosa uretra atau lapisan lebih mendalam);
• ketat radang (prosesnya berdasarkan komponen keradangan, dan penggantian tisu berserabut normal);
• iatrogenik (terhadap latar belakang kesilapan perubatan, manipulasi yang dilakukan dengan tidak betul, dll.);
• ketegangan kongenital (terdapat penyempitan panjang dan lokalisasi yang berbeza, rupa yang disebabkan oleh gangguan genetik);
• idiopatik (dengan penyempitan uretra etiologi yang tidak diketahui).

Mengenai perubahan patologi:

• tegas utama (tidak rumit, pertama kali timbul, sebelum tidak dirawat);
• ketat berulang (terdahulu didiagnosis dalam pesakit, rumit oleh abses, laluan fistulous, dll.).

Mengikut tahap pemetaan ketat:

• jabatan prostat;
• jabatan membran;
• jabatan bulbozny;
• capitatum;
• pembukaan luar uretra.

Oleh panjang (panjang tegasan):

• pendek (kurang daripada 2 cm);
• panjang (lebih daripada 2 cm);
• jumlah teguran (lesi uretra sepanjang panjangnya).

Dengan bilangan sekatan:

• ketetapan tunggal;
• pelbagai ketat.

Menurut tahap penyempitan lumen uretra:

• ijazah sederhana proses (penyempitan lumen uretra tidak melebihi 50%);
• menyempitkan tahap sederhana (tidak lebih daripada 75%);
• penyempitan teruk (lebih daripada 75%);
• penghapusan lengkap lumen (tiada patensi).

Penyebab utama penyakit ini

Pembentukan tisu parut, yang menggantikan epitelium normal uretra dan menyempitkan lumennya, mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

1. Impak traumatik pada dinding organ, yang mengakibatkan kerosakan kepada uretra atau pecah lengkap (untuk patah tulang pelvis, simfisis, pecah simfisis, pengenalan badan-badan asing ke dalam lumen uretra, contohnya kateter atau bougie, dll.).
2. Pengenalan agen-agen berjangkit dari asal-usul yang berbeza dalam membran mukus, yang membawa kepada keradangan teruk dan penyempitan badan. Penyebab utama penyempitan uretra adalah jangkitan gonokokus, rawatan yang tidak hadir untuk masa yang lama atau tidak mencukupi.
3. Penyempitan kongenital uretra biasanya didiagnosis pada usia dini (ini harus mengecualikan sifat berjangkit atau traumatik proses patologis).
4. Penemuan keluk kateter yang berpanjangan pada pesakit yang menghidap proses kanser di dalam kelenjar prostat, yang tidak sesuai untuk rawatan pembedahan.
5. Penyempitan Idiopatik bagi lumen uretra didiagnosis pada kira-kira 15% pesakit. Diagnosis sedemikian dibuat apabila tiada sejarah trauma, proses berjangkit, manipulasi, dll.

Jika kita bercakap tentang kerosakan traumatik kepada uretra, maka paling kerap terdapat pecah badan yang lengkap, dan perbezaannya berakhir, dan hematoma yang luas sentiasa terbentuk. Proses pembentukan tisu parut bermula, yang menggantikan lapisan normal uretra, terhadap latar belakang yang mana ia mulai sempit.

Gejala penyakit

Gejala utama uretra ialah:

• melemahkan tekanan aliran air kencing (aliran "lemah"), memercikkannya ke arah yang berbeza, menukar arah, dan sebagainya;
• penampilan sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan yang mengiringi proses mengosongkan pundi kencing;
• keperluan untuk melakukan usaha untuk memulakan proses pembuangan kencing, sementara urin dapat menonjol pada titik kecil;
• perasaan pundi kencing yang penuh, yang kekal walaupun selepas mengosongkannya;
• "kebocoran" air kencing tidak mungkin, terdapat pada tenaga fizikal yang sedikit atau dalam keadaan rehat;
• kehadiran rasa sakit di perut bawah, di atas pubis, yang memancarkan ke rektum, perineum atau permukaan paha;
• penampilan dalam air kencing atau air mani darah, serta komponen patologi lain.

Komplikasi

Apabila gejala pertama menunjukkan penyempitan lumen uretra, rawatan perubatan khusus diperlukan, kerana keadaan ini boleh membawa kepada beberapa komplikasi yang serius, seperti:

• pembentukan saluran pernafasan urethral dengan organ bersebelahan (contohnya, dalam lumen rektum);
• pembentukan phlegmon atau abses;
• pembentukan batu di atas tahap penyempitan;
• Proses berjangkit dalam organ-organ genital akut atau kronik (prostatitis, epididymitis dan lain-lain);
• proses berjangkit di bahagian yang berlainan saluran kencing (pyelonephritis, cystitis, pyonephrosis, dan lain-lain);
• keadaan septik am (sepsis);
• kegagalan buah pinggang kronik dan lain-lain.

Algoritma Diagnostik

Pemeriksaan umum pesakit bermula dengan pemeriksaan digital zakar dan pelengkapnya, serta palpasi rektum kelenjar rektum dan prostat.

Kaedah penyelidikan makmal dan instrumental termasuk prosedur berikut:

• analisis umum darah dan air kencing (kehadiran komponen keradangan, keparahannya, serta perubahan patologi lain dalam hasil yang diperoleh);
• Ujian darah biokimia (tahap creatinine dan urea ditentukan, jumlah protein dan pecahannya dan petunjuk lain yang diperlukan);
• budaya air kencing pada media nutrien (jika sifat yang menular prosesnya disyaki);
• urethrography retrograde (prosedur untuk mengenal pasti tempat penyempitan uretra, panjang dan keparahannya, serta kehadiran petikan fistulous, batu, dan sebagainya);
• urethroscopy (kaedah pemeriksaan endoskopik, di mana doktor menggambarkan dinding uretra, kehadiran kecacatan, ketetapan dan struktur patologi lain);
• Ultrasound sistem kencing dan pemeriksaan transrectal kelenjar prostat (membolehkan anda mengenal pasti proses patologi dalam prostat, saiznya, kehadiran batu, dan lain-lain);
• MRI atau CT organ-organ sistem urogenital dengan menggunakan agen kontras (pada masa ini, kaedah digunakan secara meluas, kerana ia membolehkan mengesan ketat, panjangnya tepat, dll) dalam masa yang singkat.

Taktik pengurusan

Rawatan ketegangan uretra (penyempitan uretra) mempunyai objektif berikut:

• pemulihan sepenuhnya patensi lumen uretra, iaitu, penyembuhan pesakit dan pencegahan sebarang komplikasi;
• normalisasi proses kencing;
• meningkatkan kualiti hidup keseluruhan pesakit.

Terapi pesakit boleh mempunyai beberapa arah.

Pemantauan pesakit dinamik

Taktik ini dipilih dalam kes berikut:

• pesakit sepenuhnya hilang apa-apa aduan atau manifestasi mereka adalah minimum;
• sedikit air kencing yang tinggal di pundi kencing (kurang daripada 80-100 ml);
• tiada tindak balas proses berjangkit dalam organ-organ sistem kencing.

Bougienage kawasan sempit di dalam uretra

Petunjuk untuknya ialah:

• struktur panjang (5-6 cm panjang), yang mempunyai tahap yang sama sempit sepanjang keseluruhannya;
• sedikit penyempitan lumen uretra, yang akan membolehkan prosedur bougienage tanpa kecederaan kepada membran mukus;
• penolakan pesakit dari kaedah rawatan lain;
• risiko tinggi komplikasi semasa pembedahan (keadaan serius umum pesakit, kehadiran patologi bersamaan);
• kebolehgunaan baik prosedur pembesaran, yang telah dijalankan sebelum ini, serta kesan positif yang panjang.

Urethrotomy optik dalaman

Inti dari prosedur ini terdiri daripada pengecualian endoskopik bidang penyempitan cicatricial (menggunakan urethroscope dan peranti khas yang mampu mengeluarkan tisu yang tidak normal). Untuk rawatan ketat oleh kaedah urethral pada lelaki dan wanita, gunakan laser, sumber haba atau pisau sejuk.

Kaedah ini disertai dengan tindak balas kerap proses patologi, yang diperhatikan agak awal (selepas 2-3 bulan), yang merujuk kepada cara-cara yang tidak menggalakkannya untuk mengubati ketat mana-mana asal.

Pengasingan uretra

Mengeluarkan sebahagian daripada uretra (reseksi) dengan pembentukan anastomosis terminal (menggunakan tisu uretra sendiri dengan menariknya bersama-sama). Kaedah ini digunakan untuk mengecil sedikit, ia mempunyai keputusan jangka panjang yang baik.

Uretroplasti penggantian

Standard rawatan emas. Ia mendapat pengedarannya dalam proses patologi panjang yang besar (lebih daripada 2-3 cm), diletakkan di bahagian lain uretra. Selalunya, untuk menggantikan tisu yang terkena, gunakan bahan yang diperolehi dari membran mukus pipi pesakit (buccal graft).

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah ketegangan uretra adalah seperti berikut:

• rawatan tepat pada masanya mengenai apa-apa proses keradangan di uretra (terutamanya asal gonokokus);
• untuk kerosakan traumatik pada dinding uretra, rawatan pembedahan yang tepat pada masanya dan jumlah campur tangan pembedahan yang mencukupi diperlukan (kaedah rawatan moden harus dipilih);
• Untuk mengecualikan ketat iatrogenik yang timbul sebagai komplikasi kateter yang dimasukkan secara tidak betul, latihan yang cekap bagi kakitangan perubatan dalam catheterization adalah perlu;
• Adalah penting untuk mengelakkan pengenalan mana-mana objek asing dalam uretra (pembetulan tingkah laku seksual);
• pematuhan terhadap peraturan kebersihan diri, penggunaan alat kontraseptif, yang menghilangkan kemasukan agen berjangkit dalam uretra;
• pengukuhan umum status imun, pengerasan badan secara beransur-ansur, mengekalkan gaya hidup yang aktif.

Kesimpulannya

Proses keradangan di uretra memerlukan rawatan tepat pada masanya, kerana ia boleh menyebabkan keadaan seperti uretra, yang mengancam pesakit dengan beberapa gangguan urodinamik dan komplikasi serius.

Terlepas dari gejala apa yang mengganggu pesakit (pada peringkat awal, mungkin ketiadaannya yang lengkap), adalah perlu untuk memberikan bantuan berkelayakan dengan penggunaan kaedah rawatan moden. Malangnya, walaupun rawatan jangka panjang dan yang mencukupi tidak selalu menjamin pesakit pemulihan sepenuhnya, dan tidak melindunginya dari kemungkinan tindak balas proses patologi.

Urastral urestral pada lelaki: gejala dan rawatan

Di bawah pengawasan uretra pada lelaki, seseorang harus memahami penyempitan lumen uretra sehingga penghapusan penuh akibat perubahan cicatricial.

Ciri-ciri anatomi lelaki uretra

Uretra adalah organ tubular yang merupakan bahagian akhir saluran kencing yang lebih rendah. Ia bermula dengan segera selepas lubang keluar pundi kencing dan dibuka dengan pembukaan seperti celah pada kepala zakar.

Dalam amalan klinikal, adalah adat untuk membahagikan uretra kepada 3 segmen utama:

• prostatic (melepasi ketebalan kelenjar prostat);
• membran (dikelilingi oleh serat otot yang menaikkan dubur, dan otot melintang yang dalam dari perineum, yang menyediakan fungsi pengekalan air kencing dan perbuatan kencing normal);
• spongy (meluas dari diafragma urogenital ke pembukaan luaran uretra, dikelilingi oleh badan uretra spongy; membran mukosa uretra dalam bahagian ini mengandungi sebilangan besar kelenjar mukus dan lacunae).

Setiap daripada mereka dibezakan oleh ciri-ciri struktur dan fungsi yang dilakukan, yang diambil kira dalam perjalanan rawatan.

Punca pembentukan tegasan

Mana-mana kerosakan pada membran mukus dan badan spontan uretra membawa kepada pembentukan parut yang boleh mengubah diameter uretra. Penyebab utama uretra adalah:

• kesan trauma (trauma yang membosankan atau menembusi cincin pelvik, perineum, dan alat kelamin; kerosakan akibat manipulasi intrauretral dan campur tangan pembedahan; pembakaran kimia);
• proses keradangan (uretritis gonorea; balancer xerotic balanitis; kerosakan kepada uretra disebabkan oleh pesakit kateter, prosedur endoskopi dan operasi yang menyumbang kepada microtraumatization membran mukus dan akses terbuka kepada penembusan agen berjangkit);
• anomali kongenital.

Ketegangan radang bahagian uretra yang dicirikan oleh:

• permulaan laten penyakit;
• kursus progres yang perlahan;
• kekurangan sempadan yang jelas kerosakan pada tisu spongy;
• kawasan selalunya keradangan aktif dengan spongiofibrosis lengkap;
• fibrosis periurethral dengan penglibatan membran testis, otot dan selulosa perineum ke dalam proses patologi.

Dalam sesetengah pesakit, punca uretra tidak dapat dijumpai. Dalam kes ini, sejarah trauma, urethritis, catheterization, dan sebagainya tidak dapat dikesan. Dalam kes sedemikian, diagnosis ketetapan idiopatik dapat dibentuk.

Pengkelasan

Bergantung pada lokasi ketegangan uretra adalah:

Mereka boleh menjadi tunggal dan berganda. Satu tegasan singkat boleh ditempatkan di jabatan web, beberapa yang lain - di dalam spongy. Selalunya mereka bukan sahaja penyetempatan yang berlainan, tetapi juga sebab yang berbeza.

Penyempitan uretra yang tidak diobati dan tidak rumit dianggap sebagai primer, versi rumit penyakit ini berkembang dengan berulangnya proses patologi, pembentukan fistulas atau abses.

Mengikut panjang bahagian tegasan:

• untuk panjang (lebih daripada 20 mm);
• pendek (sehingga 20 mm);
• subtotal dan jumlah spongy (masing-masing sehingga 75% atau lebih);
• kekalahan keseluruhan uretra.

Dalam amalan klinikal, tahap penyempitan uretra berikut dibezakan:

• mudah (dengan penyempitan diameter uretra kepada 50%);
• sederhana (sehingga 75%);
• berat (lebih daripada 75%);
• penghapusan penuh.

Manifestasi klinikal

Gambaran klinikal dari urethral stricture dicirikan oleh pelbagai manifestasi, keparahan yang bergantung pada lokasi, tahap penyempitan dan penyebabnya. Antaranya ialah yang utama:

• kerelaan yang kerap berlaku;
• urgensi kencing;
• penuaan dan kesakitan apabila kencing;
• kelewatannya;
• aliran jet lemah dan kekurangannya;
• percikan;
• nocturia;
• perasaan mengosongkan pundi kencing yang tidak lengkap;
• pecah selepas kencing.

Kesemua gejala patologi ini tidak dianggap khusus, mereka mungkin terdapat dalam penyakit urologi yang lain. Walau bagaimanapun, dengan ketat uretra, terdapat urutan tertentu penampilan mereka: pada mulanya, manifestasi yang berkaitan dengan pengosongan terjejas diguna pakai, maka gejala akumulasi bergabung.

Gejala penyakit yang paling tipikal adalah jet yang lembap dan kencing yang terputus-putus, yang mana kemudiannya air kencing bertambah pada titisan jet. Apabila lumen uretra berkurangan, manifestasi ini meningkat. Apabila ia menyempit ke suku atau lebih, selalu ada tanda-tanda kencing kencing kronik.

Rasa sakit adalah gejala yang sama penting dalam patologi ini. Ia muncul dengan permulaan kencing, berakhir dengannya dan sentiasa diiringi oleh aliran yang lembap. Gejala ini lebih ketara dalam ketegangan keradangan dan idiopatik dan mungkin tidak hadir semasa genetik penyakit traumatik.

Kehadiran jangkitan dan keradangan di dalam uretra menambah gejala patologi, tetapi mereka tidak disebabkan oleh ketegangan itu sendiri, tetapi oleh prostatitis kronik, cystitis, pyelonephritis, dan sebagainya.

Tekanan traumatik sering diiringi tanda-tanda kerosakan gabungan (tulang pelvik, tulang rektum) dan komplikasi mereka (sakit perut kronik).

Komplikasi

Kewujudan stres uretra yang berpanjangan pada lelaki membawa kepada pelanggaran aliran air kencing, iskemia tisu dan penembusan jangkitan ke dalam uretra, akibat daripada komplikasi yang berkembang:

• fistula urethral;
• abses paraurethral dan phlegmon;
• refluks vesicoureteral;
• ureterohydronephrosis;
• jangkitan akut dan kronik organ-organ kemaluan (prostatitis, epididymitis, vesiculitis);
• penyakit saluran kencing (pyelonephritis, cystitis, pyonephrosis);
• urolithiasis;
• kegagalan buah pinggang kronik;
• sepsis;
• disfungsi erektil;
• hipogonadisme menengah;
• kemandulan

Diagnostik

Struktur uretra mungkin disyaki oleh seorang doktor apabila mempersoalkan pesakit, membandingkan aduan dan sejarah perubatan. Untuk mengesahkan diagnosis, peperiksaan dan pemeriksaan objektif dijalankan. Peranan tambahan dimainkan oleh peperiksaan tambahan:

• urethrography retrograde (memungkinkan untuk menentukan lokasi, tahap dan tahap penyempitan);
• antistawan cystourethrography (jika uretra boleh dilalui, maka kontras tersebut akan mengisi struktur imperiumnya, jika tidak ada patensi, maka agen sebaliknya menyebar ke uretra proksimal sebelum menyempit);
• urethroscopy (dilakukan dengan hasil yang tidak jelas dari kajian di atas atau alasan yang tidak diketahui untuk patologi ini untuk mengambil biopsi);
• cystourethroscopy (sekiranya anda mengesyaki stenosis leher pundi kencing atau halangan uretra dengan hiperplasia prostat);
• pemeriksaan ultrasound uretra (memberi peluang untuk membezakan antara struktur normal badan spongy dan tisu parut; konduksinya ditunjukkan dalam ketat keradangan dan rumit);
• spongiografi (membolehkan anda lebih tepat menentukan sempadan spongiofibrosis);
• pengimejan resonans magnetik uretra dan pundi kencing dengan kontras (digunakan dalam kes-kes yang sukar dan dengan tindak balas penyakit yang berulang);
• pemeriksaan bakteriologi air kencing dan pelepasan dari uretra;
• ujian darah biokimia (tahap kreatinin);
• urografi ekskresi (ditunjukkan dengan adanya lesi saluran kencing atas).

Maklumat yang tepat tentang penyakit ketat, perubahan organ kencing dan kemaluan, yang diperoleh semasa diagnosis, adalah penting untuk menentukan taktik pengurusan pesakit.

Rawatan

Pada peringkat sekarang, sains perubatan tahu beberapa pilihan rawatan untuk ketegangan uretra. Ini termasuk:

• pemerhatian;
• bougienage;
• urethrotomy optik dalaman;
• reseksi uretra dengan pembentukan anastomosis;
• uretroplasti penggantian.

Pesakit dengan ketiadaan atau sebilangan kecil aduan, dengan keadaan normal saluran kencing dan sedikit air kencing di pundi kencing mungkin berada di bawah pengawasan seorang doktor. Dalam kes ini, satu kajian tahunan diperlukan. Pesakit sedemikian harus menyedari kemungkinan risiko perkembangan penyakit dan keperluan untuk rawatan yang aktif pada masa akan datang.

Pelangsingan uretra adalah salah satu kaedah rawatan paliatif tertua. Tujuan intervensi ini adalah untuk meluaskan ketegasan pada diameter biasa (untuk bahagian uretra ini). Untuk tujuan ini, kembung saiz tertentu dimasukkan ke dalam uretra selepas anestesia tempatan dan dibiarkan selama 15-20 minit. Prosedur ini diulang secara berkala. Kekerapan pelaksanaannya ditentukan oleh doktor, memberi tumpuan kepada parameter kencing.

Urethrotomy optik dalaman bersamaan dengan pencairan dalam keberkesanannya. Ia digunakan untuk tegasan traumatik pendek bahagian spongy uretra. Intinya terletak pada pembedahan parut di kawasan penyempitan. Ia menyediakan pengembangan uretra, jika epitelisasi adalah di hadapan pertumbuhan berlebihan tisu parut, yang tidak selalu berlaku. Selepas campur tangan, kekerapan 3-6 bulan atau autokatheterization adalah disyorkan. Kebanyakan pesakit selepas pembedahan mempunyai proses patologi dan memerlukan campur tangan pembedahan terbuka.

Reseksi urethral dengan anastamosis akhir adalah kaedah radikal yang berkesan untuk merawat ketegangan traumatik dari bahagian webbed dan spongy uretra. Walau bagaimanapun, jika uretra dipengaruhi oleh spongiofibrosis, campur tangan ini disertai oleh tindak balas kerap proses patologi. Adalah mungkin untuk mengelakkan ini dengan menggunakan uretroplasti anastomotik.

Urethroplasty penggantian adalah salah satu daripada intervensi pembedahan yang paling rumit di uretra. Ia digunakan untuk ketegangan uretra lebih daripada 2 cm, serta dalam kes di mana kaedah lain tidak berkesan. Pilihan teknik pembedahan rekonstruktif bergantung pada lokasi dan panjang penyempitan, serta kehadiran komplikasi.

Doktor yang hendak dihubungi

Pakar bedah-ahli urologi menangani rawatan ketegangan uretra. Pada perkembangan komplikasi perunding nefrologist, ahli orrologi itu perlu. Jika patologi prostat disyaki, pakar onkologi dijadualkan untuk pemeriksaan.

Kesimpulannya

Dengan syarat bahawa diagnosis awal dan pilihan taktik yang betul untuk menguruskan pesakit, tegasan uretra dapat dihapuskan. Ini tidak hanya membolehkan menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Dalam program "Hidup sihat!" Dengan Elena Malysheva mengenai ketegangan uretra (lihat 33:30 min.):

Jenis, sebab dan simptom uretra dalam lelaki, rawatan dan prognosis

Struktur uretra adalah patologi yang lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Penyempitan lumen uretra menyebabkan patensi sebahagian atau lengkapnya.

Ini mengganggu pengosongan pundi kencing, yang membawa kepada ketidakselesaan yang ketara, dan juga mengancam kesihatan pesakit akibat pengumpulan air kencing yang berlebihan.

Bergantung kepada punca-punca uretra dalam lelaki, rawatan penyakit dipilih.

Struktur uretra pada lelaki

Uretra adalah terusan berongga di mana urin dikeluarkan dari pundi kencing. Secara purata, panjangnya pada lelaki mencapai 16-24 cm. Selain air kencing, air mani juga diekskresikan dalam uretra.

Uretra bermula di leher pundi kencing. Kemudian melalui kelenjar prostat dan rongga pelvis. Saluran itu melalui seluruh zakar dan berakhir di kepala dengan lubang celah vertikal.

Di dalam uretra, ada jabatan berikut:

• Meatus, atau pembukaan luaran;
• scaphoid fossa;
• uretra zakar (bahagian gantung);
• uretra bulbar;
• membran;
• prostatic (dikelilingi oleh kelenjar prostat).

Proses pembentukan uretra berlaku dalam tiga bulan pertama perkembangan intrauterin. Selain itu, kebiasaan buruk ibu, seperti merokok dan minum alkohol, boleh menyebabkan penyakit kongenital organ ini.

Tekanan uretra didiagnosis dalam 2% lelaki. Bagaimanapun, dipercayai bahawa disebabkan patologi ini sering dikelirukan dengan penyakit lain, statistiknya amat dipandang rendah.

Apakah yang dimaksudkan dengan uretra

Oleh kerana penyempitan lumen uretra pada manusia, fungsi penting seperti perkumuhan air kencing dari badan terganggu. Selain itu, lelaki menderita patologi ini lebih kerap daripada wanita.

Ini dijelaskan oleh hampir dua kali panjang dan tortuosity saluran berongga.

Asas penyakit ini adalah beberapa sebab dan faktor yang dapat mencetuskan perkembangan penyakit.

Rawatan ketat uretra pada lelaki dipilih dengan mengambil kira semua ciri-ciri badan, serta mengambil kira keparahan dan penyetempatan patologi.

Pengkelasan

Terdapat beberapa klasifikasi uretra bergantung kepada beberapa faktor.

Menurut etiologi, jenis ketat berikut dibezakan:

1. Posttraumatic. Berlaku selepas kerosakan fizikal kepada lapisan lendir atau urat uretra yang lebih mendalam.
2. Kerengsaan. Ia berlaku dalam kes apabila, disebabkan oleh proses keradangan yang berlaku, penggantian tisu yang sihat dengan tisu berserabut berlaku.
3. Iatrogenik. Stricture timbul kerana manipulasi perubatan, yang paling sering dilakukan dengan tidak betul.
4. Congenital Patologi yang berasal dari rahim.
5. Idiopatik. Dalam kes ini, ketegangan timbul untuk alasan yang tidak diketahui.

Perlu diperhatikan klasifikasi berdasarkan perubahan patologi. Menurutnya, mereka membezakan:

1. Ketegangan utama. Patologi ini didiagnosis pertama. Ia tidak rumit oleh gangguan lain. Rawatan itu tidak dijalankan.
2. Berulang Telah didiagnosis dan dirawat. Komplikasi dalam bentuk abses, laluan fistulous, dan lain-lain yang paling biasa dikesan.

Juga membezakan klasifikasi yang berkaitan dengan penyetempatan pelanggaran, iaitu, bergantung kepada jabatan uretra yang mana adalah ketat.

Ketegangan juga dibahagikan dengan panjang penyempitan kanal urogenital:

• pendek (kurang daripada 20 mm);
• panjang (lebih daripada 20 mm);
• jumlah (terjejas keseluruhan uretra).

Bilangan kontraksi juga diambil kira: ketetapan tunggal dan pelbagai.

Tahap penyempitan lumen juga penting dalam klasifikasi:

1. Apabila menyempitkan uretra kurang daripada 50% mengeluarkan sejenis patologi ringan.
2. Dalam lesi yang sederhana, penurunan lumen mencapai 75%.
3. Dengan teruk - lebih daripada 75%.
4. Ketiadaan salib lengkap.

Pelbagai klasifikasi membolehkan anda menerangkan sepenuhnya penyakit ini, yang penting untuk pelantikan rawatan yang betul.

Punca ketegangan uretra

Penyempitan uretra adalah mungkin di kalangan kanak-kanak dan sudah dewasa. Untuk menetapkan rawatan yang betul, adalah penting untuk menubuhkan penyebab ketat.

Ini paling kerap disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• patah tulang pelvik yang teruk;
• tumor etiologi yang berbeza;
• pendedahan kepada radiasi pengion;
• proses keradangan;
• pelbagai kecederaan zakar;
• melakukan campur tangan pembedahan;
• dengan tidak melakukan manipulasi perubatan dalam pemeriksaan dan rawatan penyakit organ-organ organ urogenital;
• catheterization lama;
• luka bakar kimia dan terma uretra;
• gangguan metabolik (diabetes, hipertensi, aterosklerosis);
• bekalan darah yang tidak mencukupi kepada organ;
• kesan pengambilan diri;
• penyakit kelamin;
• tuberkulosis;
• perubahan merosakkan tisu yang disebabkan oleh sebab-sebab lain.

Rawatan patologi boleh dijalankan hanya selepas pemeriksaan penuh pesakit dan mengenal pasti punca sebenar perkembangan ketat.

Gejala penyakit

Simptom uretra yang paling penting dan utama dalam lelaki adalah masalah kencing. Selalunya pesakit mengadu gejala berikut:

1. Untuk membuang air kecil, diperlukan usaha tertentu. Proses itu sendiri sukar.
2. Arus air kencing tidak mempunyai tekanan yang diperlukan. Walaupun ketegangan otot perut, terdapat kelemahan aliran dan percikan.
3. Selepas akhir proses tidak berlaku rasa mengosongkan pundi kencing, dorongan untuk buang air kecil.
4. Dalam sesetengah kes, inkontinensia kencing berkembang.

Di samping gejala utama, dalam beberapa kes gejala bersambung berkembang, yang juga menunjukkan perkembangan ketat:

1. Di perut bawah dan di lokasi alat kelamin, ada sakit kesakitan.
2. Apabila ejakulasi, pembebasan sperma tidak cukup kuat.
3. Mungkin terdapat kemasukan darah dalam air mani dan air kencing.
4. Selepas kencing, rembesan lendir dapat dilihat.
5. Semasa hubungan seksual atau pundi kencing, pembakaran dan ketidakselesaan dalam uretra mungkin berlaku.
6. Jumlah air kencing yang dikeluarkan pada satu masa, berbanding dengan keadaan biasa, berkurangan dengan ketara.
7. Dengan ketegasan total, air kencing titisan dapat dilihat. Dalam kes ini, otot perut sangat tegang.
8. Dengan halangan lengkap saluran kencing, air kencing tidak hadir. Ini adalah gejala yang paling mengancam. Penjagaan perubatan yang segera diperlukan, kerana kelewatan boleh mengakibatkan kematian pesakit.

Selalunya terdapat pembuangan air kencing, pesakit mengadu ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya. Penyempitan dan penyempitan terusan yang lengkap adalah agak jarang berlaku.

Jika anda tidak memberi perhatian kepada gejala-gejala dan merawat patologi untuk jangka masa yang panjang, komplikasi serius mungkin timbul, seperti pyelonephritis, cystitis, orchitis, prostatitis, dan banyak penyakit lain dalam sistem genitourinary.

Dalam kes ini, gejala menjadi lebih sengit, dan keadaan pesakit semakin memburuk.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis ketegangan uretra, doktor beroperasi mengikut algoritma berikut:

1. Pemeriksaan pesakit. Doktor melakukan palpasi zakar, kelenjar prostat dan rektum.
2. Ujian darah umum dan biokimia, urinalisis.
3. Uruskan air kencing ke atas mikroflora.
4. Mengendalikan urethrography retrograde.
5. Pemeriksaan endoskopik uretra.
6. Mengendalikan ultrasound organ pelvik (pundi kencing, prostat, dan sebagainya).
7. Sekiranya perlu, pelantikan MRI atau CT scan sistem genitouriner dengan agen kontras.

Penyempitan uretra pada lelaki didiagnosis berdasarkan semua kajian di atas. Rawatan adalah berdasarkan data yang dikumpulkan.

Rawatan

Rawatan uretra dengan ubat atau ubat tradisional tidak berkesan.

Untuk penjagaan penuh pesakit menggunakan kaedah berikut:

Peluh uretra

Kaedah ini adalah salah satu yang paling biasa dalam perubatan moden. Intipati kaedah ini adalah dalam pengembangan mekanikal kawasan terjejas dengan bantuan alat khas.

Bougie dimasukkan ke dalam zakar, memajukannya sehingga ia mencapai pundi kencing. Kemudian alat tersebut dikeluarkan dan satu lagi, saiz yang lebih besar dimasukkan.

Ulang beberapa kali, sehingga kemungkinan pengembangan saluran maksimum. Untuk mengelakkan perkembangan proses keradangan, seorang lelaki harus melakukan semua prosedur kebersihan sebelum menjalani rawatan.

Selepas prosedur, adalah wajib untuk memproses komposisi pembasmian bukan sahaja zakar, tetapi juga saluran itu sendiri. Prosedur ini sukar dilakukan.

Doktor mesti mempunyai pengalaman dan pengetahuan yang cukup. Di antara kelemahan kaedah ini, kesanggupan kesan yang diperolehi, kemungkinan kecederaan kepada uretra dan risiko proses keradangan dalam bidang manipulasi harus diperhatikan.

Penggunaan kaedah ini untuk cystitis, pyelonephritis, ketat kronik dan halangan lengkap saluran terikat dengan tegas.

Urethrotomy dalaman

Kaedah ini digunakan jika panjang penyempitan tidak melebihi 1 cm. Operasi dilakukan di bawah anestesia am atau anestesia epidural dan berlangsung selama setengah jam.

Pesakit dimasukkan ke dalam endoskopi uretra, yang mana mendedahkan tempat penyempitan. Kemudian bahagian saluran yang sempit dipotong. Saluran itu berkembang.

Di samping itu, doktor menjalankan dan memeriksa pundi kencing. Selepas prosedur, pesakit dipasang kateter.

Daripada minus perlu diperhatikan risiko penyakit radang berkembang, kemungkinan perkembangan semula ketegangan, kesakitan pada organ seksual selepas pembedahan, risiko parut tisu. Di samping itu, pendarahan adalah mungkin.

Stres urethral

Prosedur ini ditetapkan kepada pesakit yang dilarang daripada anestesia umum. Inti dari kaedah ini adalah untuk menempatkan di kawasan penyempitan tiub mesh atau lingkaran khusus.

Operasi ini dianggap sebagai invasif minima. Tiub itu boleh sama ada diserap sendiri atau kekal.

Penting untuk diketahui bahawa mukosa urethral dapat tumbuh melalui dinding tiub, yang menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit. Pada masa yang sama, ia menjadi sukar untuk pulih.

Satu lagi komplikasi yang serius ialah berat sebelah stent. Pemasangan yang tidak betul boleh menyebabkan kebocoran air kencing.

Urethroplasty

Pembedahan, tujuannya untuk mengembalikan sepenuhnya uretra. Bergantung pada jenis tegasan dan lokasi lokasinya, salah satu cara yang mungkin untuk pelaksanaannya dipilih.

Sekiranya terdapat kerosakan, pemulihan dilakukan sepanjang keseluruhan saluran. Dalam kes ini, operasi dijalankan dalam beberapa peringkat. Kaedah ini sukar dilakukan. Pelbagai komplikasi boleh dilakukan.

Pemilihan kaedah rawatan selalu tetap dengan doktor yang hadir, yang dapat menilai semua risiko dan memilih pilihan terbaik untuk pesakit.

Ramalan

Selepas operasi mengembalikan uretra memerlukan pemulihan yang lama.

Perkara utama adalah untuk mengingati bahawa, walaupun hakikat uretra pada lelaki dirawat dengan pembedahan, tanpa rawatan dan penyelenggaraan kesihatan yang betul, kesakitan penyakit mungkin berlaku.

Sekiranya anda mematuhi semua keperluan doktor yang menghadiri, prognosis untuk pesakit agak baik.

Pencegahan penyakit

Agar tidak membina uretra, anda perlu memantau kesihatan mereka. Disyorkan:

1. Sekiranya keradangan dalam sistem urogenital, tanpa kelewatan, teruskan rawatan.
2. Sekiranya kecederaan, adalah penting untuk segera berjumpa doktor dan, jika perlu, untuk membenarkan pembedahan.
3. Elakkan pengenalan objek asing ke dalam uretra.
4. Ikuti peraturan kebersihan diri.
5. Menguatkan imuniti dan menjalani gaya hidup yang sihat.

Jika anda mengesyaki perkembangan penyakit itu, adalah penting untuk segera berjumpa pakar urologi untuk pemeriksaan.

Strastruktur uretra

Struktur uretra adalah penyempitan lumen uretra, yang menyebabkan proses mengeluarkan air kencing dari badan terhalang. Proses patologis didiagnosis pada 2% lelaki dan 1% wanita. Kekerapan mendiagnosis penyakit dalam wakil-wakil seks yang lebih kuat adalah disebabkan oleh ciri-ciri anatomi struktur sistem urogenital.

Mereka mempunyai saluran urethral yang panjang, jadi ia dianggap lebih mudah terdedah kepada pelbagai kecederaan. Seperti yang dikatakan ahli urologi, pesakit dengan diagnosis seperti itu lebih banyak daripada yang ditunjukkan oleh statistik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa lelaki sering menyalahtafikan diagnosis utama prostatitis, cystitis atau adenoma.

Sebabnya

Penyempitan uretra boleh berlaku pada pesakit yang berlainan usia. Walau bagaimanapun, ia perlu untuk menjalankan beberapa prosedur diagnostik yang agak kompleks. Sekiranya penyakit itu disahkan, maka dilator khas uretra digunakan untuk menghapuskannya. Apa yang akan diterangkan secara terperinci.

Apakah penyempitan uretra pada lelaki? Sumber: 24farm.ru

Pada mulanya, adalah perlu untuk memahami di bawah pengaruh faktor apa yang patologi terbentuk:

1. Zakar terdahulu;
2. Patah zakar;
3. Luka pisau atau tembakan dengan penembusan ke dinding anterior uretra;
4. Pemakaian catheter yang lama;
5. Akibat rawatan pembedahan;
6. Fraktur pelvik, tanpa mengira etiologi;
7. Pemindahan prostatektomi radikal;
8. Kehadiran penyakit menular seksual (chlamydia, gonococci, Trichomonas);
9. Tuberkulosis genital;
10. Kerosakan kepada uretra oleh bahan kimia.

Ia mesti dikatakan bahawa penyempitan uretra boleh terbentuk di mana-mana bahagian organ di mana ada, bagaimanapun kecil, kerosakan pada lapisan epitelium, dan tisu parut telah berkembang di sana. Juga, patologi berkembang dengan peredaran darah yang tidak mencukupi di kawasan alat kelamin.

Pengkelasan

Ketegangan uretra pada lelaki dikelaskan mengikut beberapa ciri ciri. Bergantung kepada apa yang menyebabkan pembentukan patologi, serta jenis kerosakan, penyempitan uretra boleh menjadi primer. Tidak sukar untuk memahami bahawa dalam kes ini penyakit itu dikesan dalam pesakit buat kali pertama.

Bentuk berulang disahkan apabila gejala-gejala patologi berulang, setelah lelaki itu sebelum ini dipasang dilator untuk uretra, bougienage, stenting, dan urethroplasty dilakukan. Apabila fistula atau abses muncul, mereka bercakap tentang jenis rumit.

Juga, penyempitan uretra dibahagikan dengan sifat patologi. Dalam kes sebab traumatik, hasil ketat boleh menjadi pukulan, kecederaan atau pelbagai prosedur perubatan. Dalam proses keradangan, patologi kemungkinan besar berkembang sebagai hasil penembusan mikroorganisma asing ke organ-organ kemaluan. Juga, penyempitan uretra pada lelaki boleh menjadi kongenital atau idiopatik.

Beberapa jenis penyempitan uretra pada wanita. Sumber: cistitus.ru.jpg

Klasifikasi penyakit di lokasi kawasan yang sempit: dibentuk di kawasan pembukaan luaran uretra (capitate, penis atau bulbar), ketegangan dilokalisasi di bahagian prostatic kanal (boleh dipanggil kedua prostatic dan membran). Mengikut bilangan tunggal dan berbilang berasingan, bergantung kepada sama ada satu tapak terjejas atau beberapa.

Penyempitan uretra boleh pendek, sederhana dan panjang, bergantung kepada panjang kawasan tegangan (sehingga satu sentimeter, dari 1 hingga 2 cm, lebih daripada dua sentimeter). Luput subtotal, panuretral dan obliterative juga terpencil apabila 2/3 terusan terlibat dalam proses patologi, hampir keseluruhan, dan lumen sepenuhnya tidak hadir.

Gejala

Tekanan uretra adalah penyakit yang serius. Sekiranya kita tidak melayannya dalam masa, kemudian pesakit akan mengalami komplikasi yang serius. Walau bagaimanapun, tidak selalunya mungkin untuk mengenal pasti patologi secara berasingan pada peringkat awal, sebagai akibatnya perlakuan yang lebih serius kemudiannya diperlukan.

Gejala utama uretra dalam lelaki adalah:

• Terdapat masalah dengan permulaan kencing;
• Walaupun di bawah keadaan ketegangan otot, aliran air kencing lemah, dan cairan biologi disembur di sisi;
• Terdapat rasa kencing urin kencing yang rosak;
• Dalam sesetengah keadaan, terdapat keadaan seperti inkontinensia kencing.

Apabila tegasan uretri terbentuk, gejala pada wanita akan sama seperti seks yang lebih kuat. Pesakit juga mungkin terganggu oleh watak yang merengsa yang menyengat di bahagian bawah abdomen, ejakulasi lemah, penampilan darah dalam air mani, jumlah urin harian berkurangan, dan dalam hal pemusnahan cecair biologi tidak meninggalkan pundi kencing.

Komplikasi

Berurusan dengan keadaan seperti ketegangan uretra, apa yang penting, adalah penting untuk memberi perhatian kepada beberapa komplikasi yang boleh berlaku di hadapan patologi. Oleh kerana proses aliran keluar air kencing terganggu, otot anular mengalami overvoltage yang kuat, yang seterusnya membawa kepada atrofinya.

Prostatitis selalunya merupakan komplikasi uretra. Sumber: tabletkenet.ru

Secara praktiknya, pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap sebagai komplikasi, dan air kencing secara beransur-ansur berkumpul di dalam organ. Dalam kes isipadu dalam 100 ml, patologi berikut mungkin berlaku:

1. Pyelonephritis;
2. Cystitis;
3. Orchit;
4. Prostatitis;
5. Urolithiasis;
6. Fungsi buah pinggang yang lemah;
7. Diverticulitis;
8. Hidronephrosis

Malah, stenosis urethral boleh menjadi sangat berbahaya. Itulah sebabnya suami disyorkan untuk melawat secara teratur urologi, yang akan menjalankan pemeriksaan pencegahan, dan, jika perlu, menetapkan rawatan yang dapat menyelesaikan pelbagai masalah dalam kerja sistem genitouriner.

Diagnostik

Pada pemeriksaan awal, pakar mula bercakap dengan pesakit, di mana dia belajar betul-betul ketika gejala pertama muncul, bagaimana ia disebut. Juga, kehadiran penyakit kronik, bersubahat atau genetik dijelaskan. Langkah ini dipanggil pengumpulan anamnesis, dan penting bagi pesakit untuk memberi jawapan yang jujur.

Antara langkah diagnostik tambahan yang paling biasa digunakan ialah:

• Mereka memberikan darah dan air kencing untuk analisis umum;
• Bakteroskopi rembesan prostat dan urin dilakukan;
• Pemeriksaan ultrasound yang ditetapkan oleh organ panggul;
• Mengendalikan prosedur khusus seperti uroflowmetry;
• Boleh melantik x-ray uretra dengan agen kontras;
• Jika perlu, lakukan endoskopi dan MRI.

Tubuh utama doktor mengamalkan taktik pengurusan pesakit sedemikian, di mana seseorang perlu mengawal kekerapan kencing, jumlah cecair biomas yang dikeluarkan, inkontinensia atau kebocoran air kencing. Pastikan untuk bersama-sama dengan ini perlu mencatat jumlah cecair yang digunakan.

Rawatan

Sekiranya satu urethral strain didiagnosis, rawatan dipilih secara individu untuk setiap pesakit, berdasarkan ciri-ciri kes klinikal. Segera harus diperhatikan bahawa apa-apa terapi konservatif dengan penggunaan ubat tertentu, atau kaedah tradisional tidak akan berkesan. Hanya operasi yang akan dihasilkan

Bougienage

Selalunya, bougie digunakan untuk menyelesaikan masalah. Kaedah campur tangan ini sesuai untuk pesakit lelaki dan perempuan. Pengembangan kawasan sempit uretra dilakukan menggunakan alat khas yang diperbuat daripada bahan tahan lama.

Selalunya mengambil bougie logam urethral. Campurtangan dilakukan dalam beberapa tahap, setiap kali menggunakan alat diameter lebih besar. Sebelum pesakit mula memasuki kencing untuk uretra, dia harus melakukan prosedur kebersihan dan melemahkan alat kelamin.

Prinsip prosedur pelebaran uretra. Sumber: prourinu.ru

Wakil seks yang lebih kuat harus diletakkan di kerusi khas. Sebelum ada bug di uretra pada lelaki, ia, serta kepala zakar, dirawat dengan antiseptik. Selepas itu letakkan gel, dan mula mengembangkan dengan teliti saluran sehingga alat itu tidak mencapai gelembung.

Seterusnya, dilator dibiarkan dalam uretra selama kira-kira 10-15 minit, kemudian dikeluarkan, dan kemudian mengambil alat diameter yang lebih besar. Manipulasi sedemikian diulang sehingga masa apabila masalah pembiakan bermula. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pancutan urethral telah semakin digunakan lembut, kerana mereka kurang traumatik.

Pada akhir prosedur, uretra dirawat dengan antiseptik, dan pesakit diberi antibiotik. Terima kasih kepada ini, adalah mungkin untuk menghalang perkembangan proses keradangan. Harus diingat bahawa prosedurnya sukar, jadi hanya seorang doktor yang berpengalaman dapat melakukannya.

Jika penyempitan uretra didiagnosis pada lelaki, rawatan dengan kaedah ini juga mempunyai beberapa kekurangan. Pertama sekali, hasil yang diperoleh dianggap sementara, pelanggaran proses peredaran darah juga diperhatikan, semasa prosedur kecederaan dan penyakit radang berikutnya tidak dikecualikan.

Urethrotomy

Sekiranya terdapat penyempitan terusan dengan lebih daripada satu sentimeter, doktor mungkin mencadangkan urethrotomy dalaman. Untuk tempoh prosedur mengambil kira setengah jam. Kira-kira 8 jam sebelum manipulasi, pesakit harus menahan diri dari makan, air juga dilarang untuk diminum.

Sama seperti dalam kes sebelumnya, kebersihan organ genital pada mulanya dilakukan, selepas itu pesakit menduduki kedudukan yang selesa di kerusi, dan anestesia tempatan atau epidural diberikan kepadanya. Seterusnya, mula memasuki dilator uretra (cystoscope). Peranti ini dilengkapi dengan pisau sejuk, yang memotong pertumbuhan tisu parut.

Selepas semua manipulasi, pakar sekali lagi memeriksa uretra, serta kawasan sekitar pundi kencing. Akhirnya, kateter dimasukkan. Antara keburukan adalah kebarangkalian kecederaan kepada uretra, penyempitan semula, pendarahan pembukaan, rupa kesakitan, perkembangan disfungsi erektil.

Stenting

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, rawatan ke atas uretra tanpa pembedahan adalah mustahil, terutamanya jika keadaan pesakit adalah teruk. Stres urethral dibenarkan dalam situasi di mana seorang lelaki mempunyai intoleransi individu terhadap anestesia umum. Kaedah ini dianggap minima invasif.

Pemasukan stent berkembang ke dalam uretra. Sumber: apteka-kireevsk.ru.png

Pengembangan uretra dalam kes ini dilakukan dengan memasang stent mesh khusus ke dalam uretra, yang dalam bentuknya menyerupai tiub berongga. Bergantung pada bahan pembuatan, ia boleh dibubarkan, atau kekal secara tetap di dalam uretra. Untuk prosedur menggunakan anestesia tempatan.

Urethroplasty

Kaedah rawatan yang dicadangkan adalah tidak seperti subtipe rawatan pembedahan pesakit yang telah didiagnosis dengan ketegangan uretra. Dengan pelaksanaan yang berjaya, adalah mungkin untuk mengembalikan kebolehtelapan terusan sepenuhnya, serta untuk menstabilkan proses mengeluarkan air kencing dari badan. Bergantung kepada sifat dan keterukan tegasan, campur tangan boleh dilakukan menggunakan teknik yang berbeza.

Sebelum pembesaran uretra bermula, pesakit mesti lulus semua ujian yang diperlukan oleh doktor. Prosedur ini dilakukan secara eksklusif di bawah anestesia umum. Sebagai pendekatan pembedahan, hirisan dibuat di antara kulit antara skrotum dan anus, di mana organnya licin.

Ciri-ciri uretroplasty pada pesakit. Sumber: gidmed.com

Rawatan sedemikian memerlukan pesakit untuk tinggal selama beberapa waktu dalam keadaan hospital pesakit. Sekiranya terdapat penyempitan uretra yang lengkap, maka perlu untuk mengembalikan kebolehtelapan sepanjang panjang uretra. Dalam kes ini, anda perlu memindahkan tisu anda sendiri, diambil dari bahagian dalam lengan bawah.

Pendekatan rawatan ini sangat sukar dan memakan masa, jadi ia dilaksanakan dalam beberapa peringkat. Dalam kes penyetempatan bahagian sempit uretra di bulboznaya atau jabatan membran, membuat keputusan mengenai pengusirannya, selepas itu hujung biasa saling berkaitan. Semasa tempoh pemulihan, kateter dipakai selama 10-12 hari.

Bergantung kepada betapa sukarnya operasi itu, ia boleh dilakukan dalam dua atau lebih peringkat. Di antara mereka, tetapkan selang waktu dari empat bulan hingga setahun. Adapun kelemahan, selepas campur tangan, kambuhan, penyempitan bahagian luar uretra, pembentukan fistulas, mengubah bentuk organ, inkontinensia kencing, masalah dengan ereksi tidak dikecualikan.

Pemulihan

Memandangkan sudah jelas apa yang dilator uretra, apakah jenisnya, dan bagaimana ia paling sering digunakan, perhatian harus diberikan kepada tempoh pemulihan. Agar pemulihan pesakit menjadi jangka pendek, tetapi tidak ada komplikasi yang timbul, beberapa peraturan harus diikuti.

Doktor menasihati yang berikut:

1. Pastikan minum sepenuhnya ubat yang ditetapkan oleh doktor, walaupun ketidakselesaan itu lebih cepat;
2. Apabila memakai kateter, seorang lelaki harus menjaga dia;
3. Semasa 14 hari pertama selepas campur tangan, dilarang mengunjungi mandi atau sauna, serta mandi panas, berenang di air terbuka;
4. Untuk mencegah pertumbuhan semula tisu parut, kateter itu secara berkala perlu dikeluarkan dan dipasang;
5. Sepanjang bulan selepas campur tangan, adalah perlu untuk meminimumkan usaha fizikal;
6. Minuman beralkohol dan berkarbonat perlu dikecualikan daripada diet, tetapi pada masa yang sama jumlah cecair tulen yang mencukupi perlu diambil;
7. Menu ini tidak seharusnya menjadi makanan tajam, masam, masin dan goreng;
8. Sekatan ke atas hubungan seks meluas hingga dua minggu.

Sekiranya seorang lelaki atau wanita mempunyai masalah dengan buang air kecil, tidak disyorkan untuk melakukan terapi diri. Ia adalah penting untuk menghubungi doktor yang berpengalaman yang akan memeriksa pesakit, membuat diagnosis akhir, dan juga mencadangkan rejimen terapi yang optimum.